संक्रामक गठिया का इलाज कैसे किया जाता है? ब्रुसेलोसिस संक्रामक गठिया

संक्रामक गठिया एक ऐसी बीमारी है जो बैक्टीरिया या फंगल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ जोड़ों को गंभीर क्षति की विशेषता है। यह रोग किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन ज्यादातर बच्चों और 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है। सर्जिकल तकनीकों और दवाओं के आधुनिक विकास ने व्यावहारिक रूप से बीमारी की व्यापकता की तस्वीर नहीं बदली है, इसलिए आज, कई साल पहले की तरह, हर तीसरा रोगी संयुक्त कार्य का अपरिवर्तनीय नुकसान विकसित करता है।

कारण

जैसा कि नाम से पता चलता है, रोग का मुख्य कारण एक कवक, जीवाणु या वायरल संक्रमण है। हालांकि, उम्र के आधार पर, यह एक विशिष्ट तरीके से और विभिन्न जोखिम कारकों के प्रभाव में शरीर में प्रवेश करता है। उदाहरण के लिए, शिशुओं में संक्रामक गठिया उन परिवारों में होने की अधिक संभावना है जहां गर्भावस्था के दौरान मां को सूजाक हुआ था। यदि किसी बच्चे के अस्पताल में कैथेटर है, तो बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। दो साल से कम उम्र के बच्चों में, यह रोग अक्सर हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है। बड़े बच्चों में, जोड़ स्टैफिलोकोकस ऑरियस और जीनस स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स और स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स के बैक्टीरिया से प्रभावित होते हैं।

सक्रिय यौन जीवन के कारण यह रोग किशोरों को प्रभावित करता है। वे आमतौर पर निसेरिया गोनोरिया वायरस ले जाते हैं, जिसे गोनोकोकस के रूप में जाना जाता है, वह सूक्ष्मजीव जो सूजाक का कारण बनता है।

वृद्धावस्था में, संक्रामक गठिया सबसे अधिक बार जीनस साल्मोनेला और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के बैक्टीरिया के कारण होता है।

रोगजनक सूक्ष्मजीव रक्तप्रवाह के साथ जोड़ों में प्रवेश करते हैं, लेकिन शायद ही कभी - और सर्जरी या इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के दौरान। कुछ उच्च जोखिम वाले समूह हैं, जिनमें क्रोनिक रूमेटोइड गठिया के रोगी, एचआईवी और गोनोरिया सहित जटिल प्रणालीगत संक्रमण के वाहक, समलैंगिक यौन वरीयताओं को पसंद करने वाले लोग, कैंसर रोगी, शराब और नशीली दवाओं की लत वाले लोग, मधुमेह रोगी, सिस्टमिक ल्यूपस वाले रोगी शामिल हैं। एरिथेमेटोसस या सिकल सेल एनीमिया। इसके अलावा, जिन लोगों की हाल ही में संयुक्त सर्जरी हुई है, साथ ही जिन रोगियों को इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन निर्धारित किए गए हैं, उन्हें संक्रामक गठिया के पहले लक्षणों पर जाँच की जानी चाहिए।

लक्षण

चूंकि शैशवावस्था, किशोरावस्था और वृद्धावस्था में जोड़ विभिन्न प्रकार के रोगजनकों से प्रभावित होते हैं, इसलिए रोग के लक्षण भी एक अलग प्रकृति के होते हैं। सामान्य लक्षणों में प्रभावित जोड़ में दर्द शामिल है जो केवल आंदोलन के साथ खराब हो जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, जोड़ सूज जाता है, उसकी रूपरेखा बदल जाती है। रोगी का तापमान बढ़ जाता है, त्वचा लाल हो जाती है। समय के साथ, रोगी का अंग विकृत हो जाता है।

बच्चों में, संक्रामक गठिया सबसे अधिक बुखार, जोड़ों में दर्द और बेचैनी के साथ प्रस्तुत करता है। बच्चा हमेशा यह नहीं समझा सकता है कि उसे वास्तव में क्या चिंता है, लेकिन सहज रूप से प्रभावित अंग की गति को सीमित कर देता है, क्योंकि जोड़ को छूना काफी दर्दनाक होता है। शिशुओं में, लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, जो किशोरों और वयस्कों के बारे में नहीं कहा जा सकता है - उन्हें रोग की अचानक शुरुआत की विशेषता है। वृद्धावस्था में मुख्य लक्षण सूजन प्रक्रिया के कारण प्रभावित क्षेत्र में जोड़ों का अचानक लाल होना, बुखार और दर्द है। रोगग्रस्त जोड़ में द्रव जमा हो जाता है, जिससे सूजन हो जाती है, और गतिशीलता कम हो जाती है। ठंड लगना संभव है।

रोग के विशिष्ट लक्षणों में घाव का स्थानीयकरण शामिल है - अक्सर यह घुटने, कंधे, कलाई, कूल्हे, कोहनी का जोड़ होता है। उंगलियों के जोड़ अक्सर प्रभावित होते हैं। यदि रोग तपेदिक या कवक संक्रमण के प्रेरक एजेंटों के कारण होता है, तो लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। ये सूक्ष्मजीव मुख्य रूप से एक जोड़ को प्रभावित करते हैं, शायद ही कभी दो या तीन। गोनोकोकल और वायरल प्रकृति के संक्रामक गठिया का एक लक्षण एक ही समय में कई जोड़ों की हार है।

निदान

समय पर उपचार की कमी इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि प्रभावित जोड़ कुछ ही दिनों में ढह जाएगा। निदान में ल्यूकोसाइट्स के विश्लेषण के लिए संयुक्त द्रव का संग्रह और दर्दनाक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति शामिल है। प्रभावित जोड़ से लिया गया द्रव आमतौर पर बादल होता है और इसमें प्युलुलेंट फ्लेक्स होते हैं, साथ ही सफेद रक्त कोशिकाओं का उच्च प्रतिशत भी होता है। ग्राम-धुंधला ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया की पहचान करता है, और संस्कृति आपको ग्राम-नकारात्मक प्रकार के रोगज़नक़ को स्पष्ट करने की अनुमति देती है। यदि न तो धुंधला हो जाना और न ही संस्कृति रोगज़नक़ की पहचान कर सकती है, तो जोड़ के पास श्लेष ऊतक की बायोप्सी की जाती है। पंचर के अलावा, एक रक्त, थूक, मस्तिष्कमेरु द्रव और मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है।

निदान को संक्रामक गठिया को समान लक्षणों वाले अन्य संभावित रोगों से अलग करना चाहिए - लाइम रोग, आमवाती बुखार, गाउट, आदि। कुछ स्थितियों में, दर्द की प्रकृति और प्रभावित क्षेत्रों के स्थान का निर्धारण करके निदान में मदद की जाती है।

इलाज

रोग के लिए तत्काल चिकित्सा और दीर्घकालिक फिजियोथेरेपी उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि थोड़े समय में यह जोड़ों को अपरिवर्तनीय क्षति पहुंचा सकता है। पहले संदेह पर, अंतिम निदान से पहले ही एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। विशिष्ट प्रेरक एजेंट की पहचान के बाद उपचार को बाद में समायोजित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक वायरल संक्रमण के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। आगे की चिकित्सा में दो सप्ताह का एंटीबायोटिक आहार शामिल है, जिसे सूजन के संकेतों के आधार पर जारी रखा जा सकता है। डॉक्टर दो या चार सप्ताह के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा बढ़ा सकते हैं।

मामले में जब संक्रमण एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है या पंचर के लिए प्रभावित जोड़ तक पहुंचना मुश्किल है, तो जोड़ को निकालने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। उपचार की इस पद्धति का उपयोग बंदूक की गोली के घावों को भेदने के लिए किया जाता है। यदि उपास्थि और हड्डियां विशेष रूप से गंभीर हैं, तो जोड़ के पुनर्निर्माण के लिए सर्जरी निर्धारित की जा सकती है, लेकिन इससे पहले, संक्रमण के इलाज के लिए उपाय किए जाते हैं।

उपचार में आमतौर पर दर्द की दवा की आवश्यकता होती है। सूजन वाले क्षेत्रों पर एक सेक लगाया जा सकता है, और आकस्मिक आंदोलनों को रोकने के लिए, प्रभावित जोड़ को एक पट्टी के साथ तय किया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगी को व्यायाम निर्धारित किया जाता है जो धीरे-धीरे संयुक्त गतिशीलता के आयाम को बढ़ाता है। चिकित्सीय व्यायाम से दर्द नहीं होना चाहिए।

संक्रामक गठिया एक सूजन की बीमारी है जो विभिन्न जोड़ों को प्रभावित कर सकती है। यह रोग केवल स्थानीय लक्षणों तक सीमित नहीं है, और शरीर की विभिन्न प्रणालियों को प्रभावित करता है। इस तरह के गठिया को सेप्टिक और पाइोजेनिक गठिया भी कहा जाता है। रोगज़नक़ के जोड़ के ऊतकों में प्रवेश करने के तुरंत बाद संक्रमण होता है। स्थानीयकरण अलग हो सकता है, लेकिन अक्सर यह रोग लगातार तनाव और गतिशीलता के कारण पैरों और बाहों के जोड़ों को प्रभावित करता है।

प्राथमिक और माध्यमिक संक्रामक गठिया हैं।

• पहला प्रकार बाहर से जोड़ों के ऊतकों में रोगज़नक़ का प्रवेश है।
• माध्यमिक गठिया अन्य ऊतकों से जोड़ों के संक्रमण के बाद होता है।

रोग का एटियलजि इस प्रकार हो सकता है:

बुजुर्ग और वयस्क दोनों के साथ-साथ बच्चे और नवजात शिशु भी बीमार हो सकते हैं। इसलिए, रोग बहुत आम है।

गठिया को पॉलीआर्थराइटिस कब कहा जाता है?

यदि कई जोड़ों में सूजन हो जाती है, तो रोग को पॉलीआर्थराइटिस कहा जाता है। सूजन एक साथ और बारी-बारी से दोनों हो सकती है। प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न विकार, चयापचय और अन्य रोग पॉलीआर्थराइटिस का कारण बन सकते हैं। रोग लगातार दर्द के साथ होता है, जो रात में और सुबह के समय सबसे अधिक तीव्र होता है। जोड़ों पर सूजन आ जाती है।

पॉलीआर्थराइटिस का उपचार व्यापक होना चाहिए। इसमें संक्रमण के विकास को रोकना, प्रभावित ऊतकों को बहाल करना और दर्द प्रक्रिया को रोकना शामिल है।

रोग के कारण

संक्रमण, विभिन्न वायरस, बैक्टीरिया या सूक्ष्मजीवों के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप सूजन विकसित होती है। संयुक्त का संक्रमण सर्जरी या पंचर के दौरान खुले घाव के माध्यम से हो सकता है।

पाइोजेनिक गठिया का सबसे आम कारण संक्रमण या वायरस है। यह न केवल एक संक्रमण मानता है जो बाहरी वातावरण से शरीर में प्रवेश कर सकता है। ट्रिगर एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ दीर्घकालिक आवर्तक पुरानी बीमारियां हो सकती हैं। संक्रामक गठिया से पीड़ित लोगों में विकसित हो सकता है:

• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस।
• सूजाक।
• बुखार।
• सार्स.

बीमारियों की उपरोक्त सूची पूरी तरह से दूर है। ऐसे कई कारक हैं जो संयुक्त सूजन का कारण बनते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि, इसके खतरे के बावजूद, सेप्टिक गठिया एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है। हमारे ग्रह पर प्रति 100,000 लोगों पर केवल 0.2 प्रतिशत ही इससे पीड़ित हैं।

तथ्य यह है कि खुली चोट से भी गठिया के विकास को खतरा नहीं है। यदि जोड़ स्वस्थ है, तो इसकी झिल्ली ऐसे पदार्थ उत्पन्न करती है जो बैक्टीरिया का विरोध कर सकते हैं। ऐसे जोखिम समूह हैं जो दूसरों की तुलना में सेप्टिक गठिया विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं:

• इम्युनोडेफिशिएंसी की शर्तें।
• अन्य गठिया या आर्थ्रोसिस के कारण संयुक्त परिवर्तन।
• जोड़ के पास संक्रमण का फॉसी जिससे दर्द हुआ।

कई बैक्टीरिया संक्रामक गठिया का कारण बनते हैं। सभी ज्ञात स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के अलावा, इसमें विभिन्न ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा शामिल हैं, जो युवा जीव के परिणामों में से हैं।

रोगजनक रक्त प्रवाह के साथ या शरीर के बाहर से संयुक्त में प्रवेश करते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप, आघात ऊतक को सीधा संक्रमण दे सकता है, जिससे सूजन प्रक्रिया तेज हो जाती है।

नवजात शिशु ज्यादातर गोनोकोकल संक्रमण के कारण होने वाले गठिया से पीड़ित होते हैं। यह जीवाणु मां से बच्चे के शरीर में वंशानुगत तरीके से प्रवेश करता है। चिकित्सा प्रक्रियाएं भी अक्सर संक्रमण का कारण बन जाती हैं।

जोखिम समूह

• पुरानी संधिशोथ के साथ;
• इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन प्राप्त करने वाले;
• संयुक्त पर सर्जरी के बाद;
• घातक ट्यूमर से पीड़ित;
• अपरंपरागत अभिविन्यास;
• एचआईवी या सूजाक से पीड़ित;
• मधुमेह से पीड़ित;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पीड़ित;
• शराब या नशीली दवाओं की लत से पीड़ित।

जीवाणु गठिया हमेशा केवल एक कारण से विकसित होता है - यह एक जीवाणु, वायरल या कवक प्रकृति के संक्रामक एजेंट की प्रतिक्रिया है। वास्तव में, कोई भी तीव्र संक्रामक रोग सेप्टिक गठिया के विकास के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में काम कर सकता है - चाहे वह टॉन्सिलिटिस हो या गोनोरिया।

पारंपरिक चिकित्सा रोगी की उम्र पर रोग के विशिष्ट प्रेरक एजेंट की एक निश्चित निर्भरता को नोट करती है:

• यौन गतिविधि के चरम पर युवा लोगों में सेप्टिक गठिया अक्सर गोनोकोकल संक्रमण के कारण होता है। बच्चों में संक्रामक गठिया भी मुख्य रूप से इस रोगज़नक़ के कारण होता है: बच्चे गर्भाशय में संक्रमित मां से इससे संक्रमित हो जाते हैं;
• जोड़ों की वायरल सूजन का एक अन्य रूप, जो सामान्य भी है, जीवाणु स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाली बीमारी है;
• कभी-कभी रोग के जीवाणु रूप की अभिव्यक्तियों को स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा उकसाया जा सकता है;
• एटिपिकल रोगजनक कम से कम आम हैं: फंगल संक्रमण और अवसरवादी सूक्ष्मजीव (मुख्य रूप से इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वाले रोगियों में)।

रोग बैक्टीरिया, वायरल या फंगल संक्रमण से उकसाया जाता है जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, और इससे संयुक्त में। हालांकि, संक्रमण का एक वैकल्पिक मार्ग सर्जरी के दौरान या संक्रमण के केंद्र में रोगी के अंदर स्थित इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन है। रोगजनक कारकों की उपस्थिति आयु वर्ग पर निर्भर करेगी।

नवजात शिशुओं को गोनोकोकल संक्रमण का खतरा होता है, जो गोनोरिया वाली मां से फैलता है। रोग अस्पताल प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, कैथेटर की शुरूआत के दौरान। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, संक्रामक गठिया स्टेफिलोकोकस ऑरियस या हीमोफिलियस इन्फ्लुएंजा द्वारा उकसाया जाता है।

• संक्रामक गठिया के प्रेरक एजेंट को स्ट्रेप्टोकोकस के साथ संक्रमण माना जाता है और, उदाहरण के लिए, एक केले के गले में खराश। सामान्य अंगों की शिथिलता होती है, मुख्य रूप से हृदय के वाल्व और जोड़। और ऐसे एक लाख मामले हैं। निगलने में दर्द होता है, गला लाल हो जाता है, और ऐसा लगता है कि सब कुछ ठीक हो गया है। लेकिन समय के साथ, आपको बड़े जोड़ों में परेशानी होने लगती है।

• कुछ लोग सोचते हैं कि सामान्य सर्दी: साइनसाइटिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, सार्स, निमोनिया, स्कार्लेट ज्वर, इन्फ्लूएंजा संक्रामक गठिया को भड़का सकता है और खतरनाक हो सकता है।

संक्रमण शरीर की कोशिकाओं से संबंधित होने की कोशिश करता है, लेकिन जैसे ही आप सर्दी पकड़ते हैं, कमजोर होते हैं, तनाव सहते हैं या घबरा जाते हैं, स्ट्रेप्टोकोकस कोशिका से बाहर निकल जाता है और तुरंत पड़ोसी स्वस्थ कोशिकाओं में फैल जाता है, परिणामस्वरूप, संक्रामक गठिया प्रकट होने की संभावना है।

• बीमारी के लक्षण अक्सर बुजुर्गों, मस्तिष्क क्षति वाले लोगों, विभिन्न ट्यूमर, सभी प्रकार के हेपेटाइटिस, रक्त कैंसर वाले लोगों में पाए जाते हैं। कई मामलों में, सिंड्रोम शराबियों और ड्रग्स का उपयोग करने वालों को प्रभावित करता है।

• जब किशोरों और बच्चों की बात आती है, तो यहां अस्वस्थता मुख्य रूप से गोनोकोकस से जुड़ी होती है। अधिक बार यह मां से बच्चे में फैलता है, 25% में अनुचित प्रसव, संक्रमित जन्म नहरों, गैर-बाँझ उपकरणों के साथ।

गठिया के प्रकार और उनके लक्षण

संक्रामक गठिया एक आम बीमारी है - इसका निदान हर तीसरे रोगी में संयुक्त समस्याओं के साथ किया जाता है - और किसी भी लिंग और उम्र के व्यक्ति में विकसित हो सकता है (यहां तक ​​​​कि नवजात शिशुओं में भी - इस मामले में, संक्रमण के तरीकों में से एक संक्रमण का संचरण है) बीमार माँ गर्भावस्था के दौरान या जन्म की प्रक्रिया में, बच्चे के जन्म नहर के माध्यम से पारित होने के दौरान)।

ICD-10 (रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का दसवां संस्करण) के अनुसार इस प्रकार की संयुक्त विकृति के लिए कोड, इसके प्रकार के आधार पर, M00, M01, M02 और M03 के रूप में परिभाषित किया गया है।

एटियलॉजिकल वर्गीकरण के अनुसार, सेप्टिक गठिया में विभाजित है:

अभिघातज के बाद का गठिया एक अलग समूह है। उनका कारण जोड़ों की चोट है।

यदि संक्रमण का प्रेरक कारक बाहर से जोड़ में प्रवेश करता है, तो ऐसे गठिया को प्राथमिक कहा जाता है। जब शरीर के अंदर स्थित संक्रमण का स्रोत इसका कारण बनता है, तो विशेषज्ञ द्वितीयक गठिया की बात करते हैं।

संक्रामक गठिया रोग के रूप के आधार पर प्रभावित जोड़ों की संख्या के आधार पर विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है,
संक्रामक एजेंटों के प्रकार के आधार पर, रोगज़नक़ संयुक्त क्षेत्र में प्रवेश करने के तरीके पर निर्भर करता है।

संक्रामक गठिया - मोनोआर्थराइटिस।

इस प्रकार के संक्रामक गठिया को इस तथ्य की विशेषता है कि एक जोड़ प्रभावित होता है। यदि प्रेरक एजेंट एक कवक या एक ट्यूबरकल बैसिलस है, तो
एक जोड़ प्रभावित होता है। मोनोआर्थराइटिस का यह रूप आपको किसी भी उम्र में हो सकता है। वयस्कों में, घुटने और हाथ अधिक प्रभावित होते हैं।

संक्रामक गठिया - पॉलीआर्थराइटिस।

इस प्रकार के संक्रामक गठिया को इस तथ्य से अलग किया जाता है कि एक ही समय में कई जोड़ सूजन हो जाते हैं। वायरस और गोनोकोकी एक साथ कई जोड़ों को प्रभावित करते हैं।
छोटे बच्चों को कंधों, घुटनों और कूल्हों में पॉलीआर्थराइटिस की विशेषता होती है।

संक्रामक गठिया तीव्र है।

तीव्र संक्रामक गठिया में गंभीर दर्द, बुखार, त्वचा का लाल होना और प्रभावित एक या अधिक जोड़ों की सूजन की विशेषता होती है। उपलब्धता
अंतर्गर्भाशयी बहाव।

जोड़ों की गतिशीलता का उल्लंघन है जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया होती है। सामान्य स्थिति साथ है
थका देने वाला बुखार।

इस तरह की बिजली-तेज प्रतिक्रिया को इस तथ्य से समझाया जाता है कि तीव्र संक्रामक गठिया में, शरीर की त्वरित प्रतिक्रिया रूप में सक्रिय होती है
रोगजनक रोगाणुओं के साथ गंभीर संक्रामक संक्रमण के लिए प्रणालीगत रोग प्रतिक्रिया।

एक संक्रामक एजेंट जो संयुक्त स्थान में प्रवेश कर गया है
जहरीले झटके का कारण बनता है। हास्य प्रतिरक्षा सक्रिय है।

इस प्रकार के संक्रामक गठिया के साथ, जोड़ पूरी तरह से हो सकते हैं
कुछ हफ्तों में विकृत।
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संक्रामक गठिया जीर्ण है।

क्रोनिक संक्रामक गठिया कई हफ्तों में विकसित होता है और आमतौर पर माइकोबैक्टीरिया, कवक, या कम-विषाणु बैक्टीरिया के कारण होता है।
क्रोनिक संक्रामक गठिया सभी संक्रामक गठिया का लगभग 5% है।

एडिमा में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ, रोग का कोर्स आमतौर पर सुस्त होता है,
स्थानीय तापमान में वृद्धि, जोड़ पर या इसके बिना त्वचा की न्यूनतम हाइपरमिया, व्यथा। आमतौर पर एक जोड़ प्रभावित होता है।

लंबी धारा
और एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभाव की कमी प्रक्रिया की एक माइकोबैक्टीरियल या कवक प्रकृति का सुझाव देती है।
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संक्रामक गठिया प्राथमिक।

इस प्रकार के संक्रामक गठिया के साथ, रोगज़नक़ सीधे आर्टिकुलर क्षेत्र में प्रवेश करता है। यानी प्राथमिक संक्रामक गठिया में संक्रमण प्रवेश करता है
बाहर से संयुक्त ऊतक।

सामान्य स्थिति में सुधार होगा। वह एक डॉक्टर की निगरानी में है।

श्लेष द्रव और अन्य परीक्षणों की प्रतिदिन जांच की जाती है। ऐसे समय होते हैं जब स्प्लिंटिंग की सिफारिश की जाती है।

संयुक्त की अवांछित कार्रवाई को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

जब दवा को संयुक्त में ही इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक संवेदनाहारी दवा का उपयोग किया जाता है। घाव पर लोशन लगाया जाता है। पारंपरिक चिकित्सा बचाव के लिए आती है।

इस बीमारी के लिए कई दिनों तक इनपेशेंट उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें दवा के साथ-साथ फिजियोथेरेपी सत्र भी होते हैं जो कई हफ्तों या महीनों तक लागू होते हैं।

जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं, विलंबित चिकित्सा उपचार से जोड़ों को गंभीर क्षति या अन्य जटिलताएं हो सकती हैं। यही कारण है कि रोगज़नक़ की सही पहचान होने से पहले ही दवा उपचार का कोर्स एंटीबायोटिक दवाओं के तत्काल अंतःशिरा प्रशासन के साथ शुरू होता है।

इसकी मान्यता के बाद, एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है, जो विशेष रूप से इस संक्रामक एजेंट पर कार्य करता है: एक जीवाणु या वायरस।

एक नियम के रूप में, वायरल संक्रमण की उपस्थिति में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन का कोर्स लगभग चौदह दिनों का होता है, क्या इसमें तब तक देरी हो सकती है जब तक कि सूजन का फोकस पूरी तरह से समाप्त न हो जाए। इंजेक्शन पूरा होने के बाद, रोगी को दो या चार सप्ताह के लिए गोलियों या कैप्सूल में एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

रोग के अलग-अलग रूपों में दवाओं को निर्धारित करने के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, लेकिन उपचार के सामान्य सिद्धांत समान होते हैं। वे संयुक्त के ऊतकों से रोगज़नक़ को हटाने और सूजन के लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से हैं:

1. किसी भी मूल के संक्रामक गठिया के उपचार में आवश्यक रूप से विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति शामिल है। शक्तिशाली दवाएं (डिक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन) इंजेक्शन के एक कोर्स के रूप में दी जाती हैं, जो आपको सूजन के मुख्य लक्षणों को दबाने की अनुमति देती है।
2. बैक्टीरियल और फंगल गठिया में, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ रोगाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एक संकीर्ण फोकस की दवा का उपयोग बुवाई के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही किया जाता है, जो रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण करेगा।
3. एंटीबायोटिक्स का चयन दो कारकों के आधार पर किया जाता है - कार्रवाई की चौड़ाई और सीरिंज के साथ प्रशासन की संभावना। संरक्षित पेनिसिलिन के एक समूह का आमतौर पर उपयोग किया जाता है - एमोक्सिक्लेव, या सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ोटैक्सिम)।
4. रोगाणुओं के प्रजनन की संभावना को पूरी तरह से अवरुद्ध करने के लिए अक्सर विभिन्न समूहों के कई एंटीबायोटिक दवाओं को मिला दिया जाता है। लेकिन यह विकल्प आपसी दुष्प्रभावों को बाहर करने के लिए अस्पताल की सेटिंग में ही संभव है।
5. कवक को नष्ट करने के लिए, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम वाली दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं - एम्फोटेरिसिन बी, निस्टैटिन।
6. वायरल गठिया के साथ, विशिष्ट दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है - ठंड के उपचार से ही लक्षणों में कमी आएगी। ऐसा करने के लिए, बहुत सारे पेय और गढ़वाले दवाओं - विटामिन का उपयोग करें।

लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी हो जाती है - यह निदान या दवा की पसंद में कमियों के कारण होता है। फिर आपको कृत्रिम हस्तक्षेप का उपयोग करना होगा - संयुक्त के चिकित्सीय पंचर।

उनकी मदद से, रोगाणुओं के साथ भड़काऊ द्रव को हटा दिया जाता है, जिसके बाद संयुक्त गुहा की कई धुलाई की जाती है। यह आपको यंत्रवत् रूप से अधिकांश रोगज़नक़ों को हटाने की अनुमति देता है, सूजन की तीव्रता को कम करता है।

क्या आपने कम से कम संक्रामक गठिया के पहले लक्षणों को तुरंत पहचानने का प्रबंधन किया है? तुम किस्मत वाले हो! आखिरकार, एक बीमारी का समय पर पता नहीं चलने से कुछ हफ़्ते में आपके स्वास्थ्य को कुचलने और कम करने की एक बड़ी संभावना होती है। इसीलिए समय पर स्थापित चिकित्सा का बहुत महत्व है।

संक्रामक गठिया के लिए गंभीर उपचार शुरू करने से पहले, आपको कई नैदानिक ​​परीक्षण पास करने होंगे: एक सफेद रक्त कोशिका गिनती, वायरस एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एक मूत्र और मल परीक्षण।

संक्रामक गठिया का आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। रोगी की गंभीर स्थिति के पहले संदेह पर, उन्हें तुरंत निर्धारित किया जाता है।

सबसे पहले, उन्हें धीमा करने के लिए रोगज़नक़ को नष्ट करने के लिए उपयोग किया जाता है और फिर संक्रामक गठिया के विकास को पूरी तरह से रोक देता है। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है ताकि द्रव की अधिकतम मात्रा संयुक्त ऊतकों में प्रवेश करे, सुधार प्रभाव आमतौर पर 2 दिनों के बाद होता है।

यदि जोड़ों में मवाद पाया जाता है, तो उसे बाहर निकाल देना चाहिए। यह जल निकासी, एक ट्यूब और एक सुई का उपयोग करता है।

अधिक जटिल स्थितियों में, सर्जरी की संभावना है, लेकिन यह उपचार विकल्प दुर्लभ है। कुछ हफ़्ते से पहले नहीं, कार्टिलेज के विनाश, यदि कोई हो, का पता लगाने के लिए आपको अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे परीक्षा से गुजरना होगा।

उन्नत चरण में, संयुक्त से एक पंचर का उपयोग किया जा सकता है। आमतौर पर उपरोक्त तरीके अस्वस्थता को रोकने के लिए पर्याप्त हैं।

दवाओं के उपयोग के अलावा, आप जोड़ों को संकीर्ण करने के लिए कंप्रेस का उपयोग कर सकते हैं, फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रम ले सकते हैं, और भौतिक चिकित्सा प्रभावी होगी। उपचार की सकारात्मक तस्वीर और स्थिर परिणामों के साथ कई मामले आपको ठीक होने और चलते-फिरते पूर्ण जीवन की गारंटी देते हैं।

संक्रामक गठिया - चिकित्सा उपचार।

प्रारंभिक अवस्था में संक्रामक गठिया के चिकित्सा उपचार में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं, गैर-स्टेरायडल की नियुक्ति शामिल है
विरोधी भड़काऊ एजेंट। यदि उपचार में देरी होती है, तो गंभीर संयुक्त क्षति और अन्य जटिलताओं का खतरा होता है।

इसीलिए
संक्रमण के प्रेरक एजेंट की सटीक पहचान से पहले ही, अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं को तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। रोगज़नक़ की पहचान करने के बाद
संक्रमण, एक डॉक्टर एक दवा लिख ​​​​सकता है जो विशेष रूप से बैक्टीरिया या वायरस को लक्षित करता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं आमतौर पर होती हैं
वायरल संक्रमण के लिए निर्धारित। उचित उपचार के साथ रोग का निदान अनुकूल है।

संयुक्त की सूजन अवशिष्ट प्रभावों के बिना समाप्त हो सकती है।

लेख की सामग्री

इस तरह के गठिया को 2 प्रकारों में बांटा गया है:
1) वास्तव में संक्रामक या सेप्टिक, जिसमें संक्रामक एजेंट संयुक्त गुहा में स्थित होता है, जो श्लेष द्रव की शुद्ध प्रकृति को निर्धारित करता है;
2) एक निश्चित संक्रमण के साथ कालानुक्रमिक संबंध में उत्पन्न होने वाले, लेकिन संयुक्त गुहा में रोगजनकों की अनुपस्थिति में, कभी-कभी जोड़ों में उपयुक्त प्रतिरक्षा परिसरों के गठन या जमाव के साथ।
उत्तरार्द्ध में रुमेटीइड गठिया, तपेदिक गठिया (पोंसेट पॉलीआर्थराइटिस), पेचिश में गठिया, साल्मोनेलोसिस, यर्सिनीओसिस आदि शामिल हैं।

तीव्र संक्रामक (सेप्टिक) गठिया

तीव्र संक्रामक (सेप्टिक) गठियाघाव, पोस्टऑपरेटिव, सामान्य संक्रमण, आपराधिक गर्भपात, या आंतरिक अंगों में फोकस की उपस्थिति के कारण बैक्टीरिया, कवक या वायरस के कारण सेप्सिस की अभिव्यक्ति हो सकती है। रोग पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव को लगभग हमेशा इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ, ऊतकों और रक्त से अलग किया जा सकता है। संयुक्त का संक्रमण अधिक बार संक्रमण के दूर के फोकस से बैक्टीरिया के हेमटोजेनस परिचय का परिणाम होता है, कम अक्सर चोटों के साथ संयुक्त में संक्रमण का सीधा प्रवेश होता है, पैरों के घाव, एक्यूपंक्चर, बार-बार इंजेक्शन। संयुक्त, आदि
सेप्टिक गठिया के मुख्य कारण स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल, गोनोकोकल संक्रमण, साथ ही ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव (ई। कोलाई, प्रोटीस), आदि हैं। तीव्र संक्रामक गठिया फुरुनकुलोसिस, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, सिस्टोस्कोपी के बाद, ऑपरेशन उदर गुहा और मूत्रजननांगी प्रणाली और आदि पर। मधुमेह मेलेटस, घातक नवोप्लाज्म, आरए और अन्य रोग, और पुरानी शराब संक्रामक गठिया के विकास के लिए पूर्वसूचक है।
संयुक्त क्षति (80% मामलों में - मोनोआर्थराइटिस) सेप्सिस के अन्य लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। घुटने और कूल्हे के जोड़ सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं, कम अक्सर कंधे, कोहनी, कलाई और टखने के जोड़।
आमतौर पर गठिया की तीव्र शुरुआत, तेज दर्द, बुखार, ठंड लगना के साथ। संक्रमित जोड़ में तेज दर्द होता है, लाल हो जाता है, गर्म हो जाता है और सूज जाता है, इसमें बहाव होता है, गतिशीलता और कार्य दर्द के कारण तेजी से सीमित होते हैं। एक कूल्हे के संक्रमण में, दर्द पूर्वकाल जांघ या घुटने तक फैल सकता है; एक sacroiliac संयुक्त संक्रमण में, दर्द नितंबों, पीठ के निचले हिस्से, या कटिस्नायुशूल तंत्रिका को विकीर्ण कर सकता है। सेप्टिक गठिया में एकाधिक संयुक्त क्षति दुर्लभ है, और इम्यूनोसप्रेसिव एजेंट प्राप्त करने वाले एसएलई रोगियों को इसके लिए अधिक प्रवण होता है।

कवक और माइकोबैक्टीरिया के कारण गठिया

कवक और माइकोबैक्टीरिया के कारण गठिया, आमतौर पर मोनोआर्थराइटिस भी शुरू होता है और अधिक स्पष्ट रूप से आगे बढ़ता है।
श्लेष द्रव की जांच करते समय, न्यूट्रोफिल की प्रबलता (90% तक) के साथ एक उच्च साइटोसिस (20-104/एमएल) पाया जाता है। तरल अशांत होता है, इसकी चिपचिपाहट कम हो जाती है, श्लेष्मा का थक्का ढीला हो जाता है। रेडियोलॉजिकल रूप से, कैप्सूल के खिंचाव और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की सूजन को नोट किया जाता है, एपिफिसियल ऑस्टियोपोरोसिस, संयुक्त स्थान का संकुचन, सबकोन्ड्रल कटाव का बहुत पहले पता लगाया जाता है, और अपर्याप्त उपचार के साथ, उपास्थि और हड्डी का तेजी से विनाश होता है।
रोग का परिणाम माध्यमिक विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस या संयुक्त की हड्डी एंकिलोसिस हो सकता है।
तीव्र मोनो- और ओलिगोआर्थराइटिस के सभी मामलों में गठिया के संक्रामक एटियलजि की संभावना को ग्रहण किया जाना चाहिए। निदान की पुष्टि श्लेष द्रव की जांच करके की जाती है - ग्राम-सना हुआ स्मीयर देखना, सूक्ष्मजीवों की संस्कृति को अलग करना।
सेप्टिक गठिया में, रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है और संयुक्त गुहा की पर्याप्त जल निकासी की जाती है। पहले का उपचार शुरू किया जाता है, संयुक्त कार्य को बनाए रखने की संभावना अधिक होती है, इसलिए श्लेष द्रव संस्कृति के परिणाम प्राप्त होने से पहले एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू की जाती है। एक बार रोगज़नक़ की पहचान हो जाने के बाद, यदि आवश्यक हो तो उपचार को संशोधित किया जा सकता है। एंटीबायोटिक्स जो आसानी से रक्त से संयुक्त में प्रवेश करते हैं, उन्हें पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन आवश्यक नहीं है और श्लेष झिल्ली में जलन पैदा कर सकता है। स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल संक्रमणों के लिए, पेनिसिलिन का उपयोग प्रति दिन 250,000 यू / किग्रा पर किया जाता है, वयस्कों के लिए औसतन 12-20 मिलियन यू अंतःशिरा, खुराक को 4 इंजेक्शन में वितरित करते हुए, या 60-100 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन 2-3 में खुराक। उपचार 3-6 सप्ताह के भीतर किया जाता है।
ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के साथ, एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन) के साथ एक एमिनोग्लाइकोसाइड (जैसे, जेंटामाइसिन) के संयोजन की सिफारिश की जाती है।
मवाद की आकांक्षा के साथ संयुक्त गुहा की दैनिक या हर दूसरे दिन जल निकासी दिखाई देती है, जो आपको आर्टिकुलर कार्टिलेज को बचाने की अनुमति देती है। दर्द और सूजन कम होने तक बाकी अंग को सुनिश्चित करना आवश्यक है, कभी-कभी यह एक पट्टी के साथ स्थिर हो जाता है। उपचार शुरू होने के कुछ दिनों बाद निष्क्रिय व्यायाम शुरू किया जा सकता है, और सक्रिय व्यायाम - सूजन कम होने के बाद, संयुक्त पर भार तब तक निषिद्ध है जब तक कि सक्रिय सूजन के लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते।
उपचार का कोर्स 1 - 1.5 महीने है।
अपर्याप्त प्रभावी उपचार के साथ, रोग संयुक्त के स्थिर विकृति के गठन और गतिशीलता की सीमा के साथ एक लंबा कोर्स लेता है।

गोनोकोकल गठिया

गोनोकोकल गठिया- सेप्टिक गठिया के प्रकारों में से एक। यह तीव्र और पुरानी सूजाक वाले रोगियों में विकसित होता है जिसमें जननांग पथ से संक्रमण के हेमटोजेनस प्रसार होते हैं। यह युवा महिलाओं में अधिक आम है, जिसमें अक्सर रोग का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है, साथ ही मासिक धर्म और गर्भावस्था जो बैक्टरेरिया में योगदान करती है।
गोनोकोकल गठिया के विकास में, 2 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है - एक छोटा (2-4 दिन) "जीवाणु", जिसमें बुखार, ठंड लगना, माइग्रेटिंग आर्थ्राल्जिया और एक या दो जोड़ों (अक्सर घुटने) को नुकसान के साथ एक लंबा "सेप्टिक" होता है। टखने, कोहनी, कलाई)। गोनोकोकल संक्रमण को कैल्केनियल कण्डरा की सूजन के साथ-साथ तथाकथित "फ्लैट गोनोरियाल पैर" के विकास के साथ टखने के जोड़ों को नुकसान की विशेषता है। उत्तरार्द्ध टखने के जोड़ से मेटाटार्सस और टारसस के जोड़ों तक संक्रमण के प्रसार के साथ जुड़ा हुआ है, साथ ही पैर और निचले पैर की मांसपेशियों के शोष और फ्लैट पैरों के विकास के साथ जुड़ा हुआ है। गोनोकोकल गठिया का परिणाम, एक नियम के रूप में, माध्यमिक विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस है।
रोग के निदान की पुष्टि एक सकारात्मक रक्त संस्कृति द्वारा की जाती है, श्लेष द्रव में गोनोकोकस का पता लगाना, या संक्रमण की विशिष्ट त्वचा अभिव्यक्तियाँ - एक लाल आधार पर पपल्स, आमतौर पर केंद्र में परिगलन के साथ शुद्ध सामग्री से भरा होता है और पीठ पर स्थानीय होता है , बाहर के छोर या जोड़ों के आसपास।
गोनोकोकल गठिया का विभेदक निदान मुख्य रूप से रेइटर सिंड्रोम में गठिया के साथ किया जाना चाहिए।
गोनोकोकल गठिया में, एंटीबायोटिक दवाओं की भारी खुराक प्रभावी होती है। दवाओं के निम्नलिखित संयोजनों का उपयोग किया जा सकता है: पेनिसिलिन 10 मिलियन यूनिट प्रति दिन अंतःशिरा जब तक गठिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कम नहीं हो जाती हैं, तब एम्पीसिलीन 2.0 ग्राम 7-10 दिनों के लिए या पेनिसिलिन की उच्च खुराक अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से 3 दिनों के लिए, फिर एम्पीसिलीन 3.5 ग्राम में 7 दिनों के भीतर दिन। बार-बार श्लेष द्रव आकांक्षाएं और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रशासन की सलाह दी जाती है।
ऑस्टियोआर्टिकुलर तपेदिक- तपेदिक के सबसे लगातार एक्स्ट्रापल्मोनरी रूपों में से एक। तपेदिक गठिया, स्पाइनल ट्यूबरकुलोसिस (पोट्स रोग) और पोन्सेट पॉलीआर्थराइटिस हैं।

तपेदिक गठिया

तपेदिक गठिया- माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होने वाले सेप्टिक गठिया का एक पुराना विनाशकारी रूप। यह 50-60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में अधिक आम है। संयुक्त और फेफड़े की भागीदारी का संयोजन अनिवार्य नहीं है। तपेदिक गठिया का विकास अक्सर संक्रमण के हेमटोजेनस प्रसार, प्राथमिक हड्डी फोकस (ओस्टिटिस) के गठन और संयुक्त में एक विशिष्ट सूजन प्रक्रिया के संक्रमण से जुड़ा होता है। बहुत कम बार, तपेदिक गठिया के प्राथमिक श्लेष रूप का पता लगाया जाता है।
एक नियम के रूप में, एक बड़ा जोड़ प्रभावित होता है - घुटने, कूल्हे, टखने, कलाई। प्रभावित जोड़ सूज जाता है, स्पर्श करने के लिए गर्म होता है, मध्यम रूप से दर्दनाक होता है, इसमें गति सीमित होती है। कई रोगियों में, दर्द और प्रतिवर्त मांसपेशियों के संकुचन के कारण जोड़ का कार्य सीमित होता है। पेशी शोष विकसित हो सकता है। जब कलाई का जोड़ प्रभावित होता है, तो "कार्पल टनल सिंड्रोम" अक्सर विकसित होता है, जो चिकित्सकीय रूप से माध्यिका तंत्रिका के उल्लंघन से प्रकट होता है। अक्सर, पेरीआर्टिकुलर ऊतक "कोल्ड फोड़ा" के विकास के साथ रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, यानी, गंभीर एरिथेमा के बिना एक फोड़ा और तालमेल पर दर्द। श्लेष द्रव में, ल्यूकोसाइट्स (मुख्य रूप से न्यूट्रोफिल) की संख्या 10,000 से अधिक है; लगभग 20% रोगियों में, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस श्लेष द्रव से बोया जाता है। गठिया के प्रारंभिक चरण में एक्स-रे फैलाना ऑस्टियोपोरोसिस, सीमांत हड्डी दोष, शायद ही कभी - एक सीक्वेस्टर की उपस्थिति के साथ एक सीमित हड्डी गुहा प्रकट करता है। गठिया के अंतिम चरण में, हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों का विनाश, उनका विस्थापन और उदात्तीकरण अक्सर होता है।
निदान स्थापित करने के लिए, संयुक्त गुहा से एक विशिष्ट संस्कृति को बोना महत्वपूर्ण है, इसके ऊतकीय अध्ययन में विशेषता तपेदिक ग्रैनुलोमा का पता लगाने के साथ श्लेष झिल्ली की बायोप्सी, शरीर में अन्य तपेदिक foci का पता लगाना, त्वचा में तपेदिक के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया। परीक्षण (Pirquet, मंटौक्स प्रतिक्रियाएं)।
रीढ़ की हड्डी का क्षय रोग (पोट्स रोग) मुख्य रूप से बच्चों और युवा लोगों (30 वर्ष तक) में होता है। वयस्कों में, निचले वक्ष और ऊपरी काठ का क्षेत्र अधिक बार प्रभावित होता है, बच्चों में - वक्षीय रीढ़। विशिष्ट हड्डी परिवर्तन कशेरुक निकायों के किनारों के साथ स्थानीयकृत होते हैं, जबकि एक या दो आसन्न कशेरुक प्रभावित होते हैं। एक नियम के रूप में, आर्टिकुलर कार्टिलेज के विनाश के साथ हड्डी का लसीका और काठिन्य होता है, जैसा कि संयुक्त स्थान के संकुचन से संकेत मिलता है। जैसे-जैसे हड्डियाँ टूटती हैं, आसन्न कशेरुकाओं का अग्र भाग सिकुड़ता है, जिससे कूबड़ का निर्माण होता है। प्रक्रिया अक्सर इंटरवर्टेब्रल उपास्थि, पैरावेर्टेब्रल ऊतकों से गुजरती है, जो पैरास्पाइनल कोल्ड फोड़े के गठन के साथ होती है। फोड़े रीढ़ या पसलियों के साथ फैल सकते हैं और छाती या उरोस्थि तक पहुंच सकते हैं। जब कपाल नसें रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो अक्सर गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का पता लगाया जाता है, पैरापलेजिया तक। काठ का क्षेत्र की हार कम बार देखी जाती है और चिकित्सकीय रूप से प्रकट होती है, एक नियम के रूप में, एकतरफा sacroiliitis द्वारा।
रीढ़ की तपेदिक के निदान के लिए, एक्स-रे परीक्षा और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के डेटा महत्वपूर्ण हैं। इसी तरह, तपेदिक गठिया के निदान में, अंतिम निदान एक ठंडे फोड़े की सामग्री की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा पर आधारित होता है।
अन्य संक्रमणों में रीढ़ के घावों के साथ विभेदक निदान किया जाता है, रीढ़ में ट्यूमर मेटास्टेसिस। पोंसेट पॉलीआर्थराइटिस एक प्रतिक्रियाशील गठिया है जो आंत के तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। छोटे जोड़ों को नुकसान की विशेषता। चिकित्सकीय रूप से, जोड़ों में लगातार लंबे समय तक दर्द और उनकी सूजन नोट की जाती है। जोड़ों का दबना और उनमें फिस्टुला का निर्माण नहीं होता है। मुख्य प्रक्रिया की तीक्ष्णता और संयुक्त क्षति की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के बीच एक सख्त समानता है। आंत के अंगों के तपेदिक की कमी के साथ, जोड़ों में परिवर्तन पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। विभेदक निदान आरए के साथ किया जाता है। ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम के तपेदिक के साथ-साथ आंत के अंगों के तपेदिक के मामले में, दो जीवाणुनाशक दवाओं के साथ एक दीर्घकालिक (आमतौर पर कम से कम 2 वर्ष) उपचार किया जाता है, उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ संयोजन में आइसोनियाज़िड (ट्यूबज़िड), पीएएस या रिफैम्पिसिन या अन्य तपेदिक विरोधी दवाएं। इसके अलावा, उपचार के विशेष आर्थोपेडिक तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग करना आवश्यक है।

ब्रुसेला गठिया

ब्रुसेला गठियाअपेक्षाकृत दुर्लभ है। यह ब्रुसेलोसिस के अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है - ठंड लगना और भारी पसीना, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा, तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन, अधिक बार जीर्ण रूपों में बुखार। यह उन लोगों में होता है जिनका ब्रुसेलोसिस वाले जानवरों के साथ संपर्क होता है, या ऐसे जानवरों के उत्पादों का उपयोग करते हैं।
तीव्र ब्रुसेलोसिस में, आर्थ्राल्जिया और माइलियागिया अल्पकालिक होते हैं, रोगाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित होने पर जल्दी से गायब हो जाते हैं, और अपने आप ही गायब हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, ब्रुसेलोसिस स्पॉन्डिलाइटिस और सैक्रोइलाइटिस विकसित करता है, विशेष रूप से बुजुर्गों में रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ। Sacroiliitis बीमारी के पहले महीने में विकसित होता है। यह एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। काठ का रीढ़ आमतौर पर प्रभावित होता है। अक्सर, इंट्रावर्टेब्रल डिस्क प्रक्रिया में शामिल होती है, जो इंटरवर्टेब्रल रिक्त स्थान को कम करके प्रकट होती है; कशेरुक निकायों के विनाश और प्रभावित डिस्क के स्तर पर अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के कैल्सीफिकेशन को देखा (ऑसिफाइंग लिगामेंटाइटिस)। वर्टेब्रल ऑस्टियोपोरोसिस, पेरीओस्टियल मोटा होना, पैरावेर्टेब्रल फोड़े का पता लगाया जा सकता है। इंटरवर्टेब्रल जोड़ों को नुकसान विशिष्ट नहीं है।
निदान मुश्किल है। इसे स्थापित करने के लिए, एक महामारी विज्ञान के इतिहास की आवश्यकता है, ब्रुसेलोसिस के लिए विशिष्ट परीक्षण - 1:200 से अधिक के टिटर में राइट का परीक्षण, ब्रुसेलोसिस एंटीजन (बर्न की सकारात्मक प्रतिक्रिया) के साथ एक त्वचा परीक्षण।
Bechterew की बीमारी, तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ विभेदक निदान किया जाता है।
एंटीबायोटिक दवाओं का सबसे प्रभावी संयुक्त उपयोग: टेट्रासाइक्लिन 500 मिलीग्राम दिन में 4 बार 6 सप्ताह के लिए और स्ट्रेप्टोमाइसिन 1 ग्राम इंट्रामस्क्युलर प्रति दिन 2 सप्ताह के लिए।

लाइम की बीमारी

लाइम की बीमारी, या प्रणालीगत टिक-जनित बोरेलिओसिस, एक संक्रामक रोग है जो मुख्य रूप से त्वचा, तंत्रिका तंत्र, हृदय और जोड़ों को प्रभावित करता है। अपेक्षाकृत हाल ही में जाना जाता है, केवल 1977 में एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप के रूप में पहचाना गया। रोग का नाम कनेक्टिकट (यूएसए) के लाइम गांव के नाम से आता है, जहां इस संक्रमण की महामारी पहली बार दर्ज की गई थी। अब यह साबित हो गया है कि यह बीमारी न केवल संयुक्त राज्य अमेरिका में, बल्कि हर जगह आम है। यूरोप, ऑस्ट्रेलिया में महामारी दर्ज की गई है; एशिया, चीन, जापान। यह रोग स्पाइरोकेट्स की किस्मों में से एक के कारण होता है - बोरेलिया बर्गडोरफेरी, जो ixodid टिक्स द्वारा किया जाता है। चरम घटना गर्मियों के महीनों में होती है, मुख्य रूप से बच्चे और युवा पुरुष बीमार होते हैं।
मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत एरिथेमा माइग्रेन है, जो अक्सर जांघों पर, वंक्षण और अक्षीय क्षेत्रों में होता है। बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, मायलगिया, लिम्फैडेनोपैथी, स्प्लेनोमेगाली मनाया जाता है।
कभी-कभी तंत्रिका संबंधी विकारों का पता लगाया जाता है - न्यूरिटिस, विशेष रूप से कपाल नसों को नुकसान के साथ, चेहरे की नसों का पैरेसिस अक्सर मनाया जाता है। गंभीर मामलों में, सीरस मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर नोट की जाती है। पूर्ण अनुप्रस्थ नाकाबंदी के विकास तक, 4-8% रोगियों में हृदय की क्षति विकसित होती है, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन का सबसे आम उल्लंघन। बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ मायोकार्डिटिस, पैनकार्डिटिस देखा जा सकता है।
रोग की शुरुआत से कुछ महीनों से 2 साल के भीतर 60% रोगियों में संयुक्त क्षति विकसित होती है। एक या अधिक बड़े जोड़ (घुटने, कोहनी, कंधे, आदि) आमतौर पर प्रभावित होते हैं, सममित पॉलीआर्थराइटिस अक्सर पाया जाता है। गठिया 1-2 सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन कई वर्षों में पुनरावृत्ति हो सकती है। कुछ रोगियों को उपास्थि और हड्डियों के क्षरण के साथ पुरानी गठिया विकसित होती है, जोड़ों का एंकिलोसिस अत्यंत दुर्लभ है।
निदान एक विशिष्ट त्वचा घाव की उपस्थिति में स्थापित किया जाता है - टिक-जनित एरिथेमा। महामारी विज्ञान कारक को ध्यान में रखना आवश्यक है: रोग उन क्षेत्रों में होता है जहां वाहक होते हैं - ixodid टिक। रोग के विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति - तंत्रिका संबंधी, हृदय और कलात्मक घाव - आपको निदान की पुष्टि करने की अनुमति देता है। यदि कोई त्वचा एरिथेमा नहीं है, तो निदान सीरोलॉजिकल निष्कर्षों पर आधारित होना चाहिए। विदेश में, निदान की पुष्टि के लिए एक संवेदनशील और अत्यधिक विशिष्ट एंजाइमोलॉजिकल इम्यूनोसॉर्बेंट विधि (एलिसा) का उपयोग किया जाता है।
एरिथेमा की अवधि के दौरान रोग के पहले चरण में विभेदक निदान एक अलग प्रकृति के त्वचा के घावों के साथ किया जाता है, तंत्रिका तंत्र से जटिलताओं के साथ - मुख्य रूप से टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के साथ, जो कि टिक्स द्वारा भी फैलता है और मध्य रूस में होता है .
रोग के प्रारंभिक चरण में टेट्रासाइक्लिन 250 मिलीग्राम दिन में 4 बार, पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन प्रभावी होते हैं। गठिया का इलाज वाइब्रामाइसिन (डॉक्सिसिलिन हाइड्रोक्लोराइड) 100 मिलीग्राम 2 बार एक दिन, पेनिसिलिन 20 मिलियन यूनिट (आंशिक) प्रति दिन 14 दिनों के लिए किया जाता है।

वायरल गठिया

वायरल गठियातीव्र वायरल हेपेटाइटिस, रूबेला, कण्ठमाला, चेचक, अर्बोवायरस संक्रमण, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस आदि में होता है। इन्फ्लूएंजा में, गठिया शायद ही कभी विकसित होता है, सामान्य नशा से जुड़े गठिया और मायलगिया अधिक आम हैं। वायरल संक्रमण में संयुक्त क्षति का रोगजनन प्रतिजन युक्त प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव और श्लेष झिल्ली पर वायरस के प्रत्यक्ष प्रभाव से जुड़ा हो सकता है। वायरल गठिया के विशिष्ट लक्षण संयुक्त क्षति की छोटी अवधि और आमतौर पर प्रक्रिया की पूर्ण प्रतिवर्तीता है।
तीव्र वायरल हेपेटाइटिस में, गठिया अक्सर विकसित होता है, कम अक्सर - प्रवासी गठिया। इस प्रक्रिया में छोटे और बड़े दोनों जोड़ शामिल होते हैं। आर्थ्राल्जिया या गठिया प्रोड्रोमल अवधि में प्रकट हो सकता है, पीलिया के बीच में गायब हो जाता है। गठिया को पित्ती और सिरदर्द के साथ जोड़ा जा सकता है। कभी-कभी आर्टिकुलर सिंड्रोम कई महीनों तक बना रहता है, आरए की तस्वीर का अनुकरण करता है। वायरल हेपेटाइटिस के रोगियों में शास्त्रीय आरए के विकास के मामलों का भी वर्णन किया गया है।
रूबेला गठिया आम है, मुख्य रूप से महिलाओं में, और बच्चों और वयस्कों में एक जीवित टीके के साथ टीकाकरण के बाद। गठिया के लक्षणों का उसी समय पता लगाया जा सकता है जब दाने दिखाई देते हैं या बाद में दिखाई दे सकते हैं। सबसे विशेषता हाथों के छोटे जोड़ों की हार है। गठिया की अवधि औसतन 2-3 सप्ताह तक होती है। अवशिष्ट प्रभाव आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं, हालांकि आरए के विकास में रूबेला वायरस की भूमिका को बाहर नहीं किया जाता है।
महामारी पैरोटाइटिस के साथगठिया दुर्लभ है (0.5% रोगियों में), अधिक बार 20 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में। यह रोग की शुरुआत से 8-21 वें दिन प्रकट होता है, कुछ रोगियों में एक साथ पैरोटाइटिस के विकास के साथ या पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन की उपस्थिति से पहले भी। आमतौर पर द्विपक्षीय पैरोटिड ग्रंथियों वाले रोगियों में जोड़ प्रभावित होते हैं, अक्सर अन्य जटिलताओं (ऑर्काइटिस, अग्नाशयशोथ) के साथ। गठिया की उपस्थिति शरीर में बुखार की एक नई लहर के साथ होती है। जोड़ों की सूजन विकसित होती है, आंदोलनों में दर्द होता है। सबसे विशेषता बड़े जोड़ों की हार है, लेकिन इस प्रक्रिया में हाथों और पैरों के छोटे जोड़ भी शामिल हो सकते हैं। गठिया की अवधि दो से कई महीनों तक होती है। यह पूर्ण पुनर्प्राप्ति के साथ समाप्त होता है।
पैरानियोप्लास्टिक आर्थ्रोपैथीज. पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के भीतर विभिन्न स्थानीयकरण के घातक ट्यूमर में देखे गए गैर-विशिष्ट हड्डी और संयुक्त परिवर्तन, ट्यूमर के अन्य लक्षणों (ट्यूमर के "आर्टिकुलर मास्क") की उपस्थिति से पहले हो सकते हैं, उनके साथ या बाद में विकसित हो सकते हैं।
रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं। सबसे आम हैं मैरी-बम्बर्गर सिंड्रोम (हाइपरट्रॉफिक ऑस्टियोपैथी), अमाइलॉइड, डिस्मेटाबोलिक (गाउटी) आर्थ्रोपैथी, नॉनस्पेसिफिक मोनो-, पॉलीआर्थराइटिस, आर्थ्राल्जिया, टेंडोवैजिनाइटिस, मायलगिया।

एक वायरल बीमारी जो जोड़ों और हड्डी के ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं के रूप में होती है, संक्रामक गठिया कहलाती है।

रोग के लक्षण

जोड़ों में सूजन की ओर जाता है:

• दर्द;
• सूजन (संयुक्त में द्रव के संचय के कारण);
• चलने में कठिनाई, चलने पर दर्द;
• संयुक्त लाली;
• तापमान में वृद्धि (इसमें संक्रमण के विकास के परिणामस्वरूप जोड़ गर्म हो जाता है)।

सबसे अधिक बार, घुटने के जोड़ में सूजन होती है, और गठिया कूल्हे, कोहनी, उंगली, कलाई, कंधे भी हो सकता है।

रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं, यह सब इस रोग के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है। एक कवक संक्रमण के साथ, सूजन के लक्षण कभी-कभी छिपे होते हैं, अस्पष्ट। गोनोकोकल वायरल संक्रमण के साथ, एक नियम के रूप में, कई जोड़ों को एक साथ संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। रोगी में उपरोक्त लगभग सभी लक्षण मौजूद हैं और काफी स्पष्ट रूप से व्यक्त किए गए हैं।

रोग के कारण

संक्रमण, विभिन्न वायरस, बैक्टीरिया या सूक्ष्मजीवों के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप सूजन विकसित होती है। संयुक्त का संक्रमण सर्जरी या पंचर के दौरान खुले घाव के माध्यम से हो सकता है।

बच्चों में संक्रामक गठिया अक्सर ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया या स्टेफिलोकोसी के विकास के कारण होता है।

वयस्कों में, यह अक्सर रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले हेपेटाइटिस, कण्ठमाला, रूबेला, गोनोकोकस या स्ट्रेप्टोकोकस वायरस से जुड़ा होता है। एचआईवी रोग से गठिया भी होता है। अक्सर एक कवक संक्रमण और एक ट्यूबरकल बेसिलस उत्तेजक लेखक बन जाते हैं।

हालांकि, गठिया हर मामले में खुली चोटों या तीव्र संक्रामक रोगों के साथ विकसित नहीं होता है। यदि जोड़ स्वस्थ है, तो यह स्वयं की देखभाल कर सकता है और बैक्टीरिया को अवशोषित करने और नष्ट करने के लिए कोशिकाओं के लिए जीवाणुनाशक पदार्थों का उत्पादन करके संक्रमण का विरोध कर सकता है। संक्रमण केवल असुरक्षित और कमजोर जोड़ में ही प्रवेश कर सकता है।

मादक पदार्थों की लत, शराब, रक्त रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, आर्थ्रोसिस, रुमेटीइड गठिया, जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी, मधुमेह मेलेटस, घातक ट्यूमर, ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़े, एरिज़िपेलस, एचआईवी, त्वचा रोगों से पीड़ित लोगों और कुत्ते या कीड़े के काटने से संक्रमित लोगों में जोखिम शामिल है। और संक्रामक गठिया के विकास के लिए अतिसंवेदनशील।

गठिया के प्रकार और उनके लक्षण

गठिया आमतौर पर निचले छोरों के जोड़ों को प्रभावित करता है, यह टखने, घुटने, कूल्हे हो सकते हैं। लक्षण ठीक सूजन वाली जगह पर होते हैं। यदि घुटने के जोड़ को गठिया हो गया है, तो रोगी को घुटने के क्षेत्र में तेज दर्द, झुकने में असमर्थता, पैर को सीधा करने की शिकायत होती है। संयुक्त गुहा में द्रव जमा होना शुरू हो जाता है, जब आप पटेला महसूस करते हैं, तो आप इसके मतदान, बदलाव को नोटिस कर सकते हैं। यदि, तो जांघ के नीचे तेज दर्द होता है, जो नितंबों, कमर, कूल्हों, घुटनों तक जाता है। कभी-कभी दर्द होता है और अपने पैरों पर खड़ा होना भी मुश्किल होता है। जोड़ सूज जाता है, विशेष रूप से नितंबों में, यह पल्पेशन पर अधिक दर्द करना शुरू कर देता है, दर्द एड़ी तक भी फैल जाता है। इस प्रकार का गठिया तेजी से बढ़ता है, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह सेप्सिस की ओर ले जाता है। यदि पैर पर कदम रखना असंभव है, तो सभी गतिविधियां दर्दनाक हो जाती हैं।

गठिया की उत्पत्ति की प्रकृति अलग है, सूजन तीव्र, पुरानी, ​​​​प्युलुलेंट रूप में हो सकती है।

तीव्र गठिया के साथ है:

• तापमान में वृद्धि;
• एक जोड़ से दूसरे जोड़ में जाने वाली दर्द संवेदनाएं;
• त्वचा की लाली;
• प्रभावित जोड़ की सूजन;
• उपास्थि विनाश;
• संयुक्त में परिवर्तन, इसकी कार्यक्षमता का उल्लंघन;
• शरीर का नशा, कमजोरी, त्वचा का पीलापन, पसीना, मतली;
• सिरदर्द, चक्कर आना;
• भूख में कमी।

एक नियम के रूप में, इसके हल्के लक्षण होते हैं और इसके साथ होता है:

• तापमान में वृद्धि (37.5 से अधिक नहीं);
• जोड़ों में गैर-तीव्र दर्द, दौरे से प्रकट;
• कमजोर, लगभग अगोचर फुफ्फुस;
• जब एडिमाटस जोड़ के ऊपर की त्वचा हाइपरमिक हो जाती है, पीली हो जाती है, एक छोटे ट्यूमर का रूप ले लेती है।

पुरुलेंट गठिया सबसे खतरनाक है, इससे सेप्सिस, विषाक्त झटका हो सकता है। साथ में:

• तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• रक्तचाप में तेज गिरावट;
• चेतना की हानि, प्रलाप;
• कमजोर, अव्यक्त नाड़ी;
• पीलापन, त्वचा का सायनोसिस।

जब ये लक्षण प्रकट होते हैं, तो तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा सूजन से श्वसन, यकृत, हृदय, गुर्दे की विफलता हो सकती है और परिणाम अप्रत्याशित हो सकता है।

पिछले वायरल रोगों (रूबेला, खसरा) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वायरल गठिया विकसित हो सकता है। यह एक गंभीर फ्लू के बाद भी विकसित हो सकता है जो शरीर में गोनोकोकल संक्रमण को सक्रिय करता है। इस गठिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं, गठिया के लिए दवाओं के साथ किया जाता है। रक्त विषाक्तता के साथ, एक शुद्ध संक्रमण का विकास, सेप्टिक गठिया प्रकट हो सकता है, जो कोकल या एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होता है। यह आमतौर पर बड़े जोड़ों को प्रभावित करता है, प्रकृति में विषाक्त है, पॉलीआर्थराइटिस की ओर जाता है, जोड़ों को सीरस सामग्री से भर देता है। सूजन का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं, इंडोमेथेसिन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ किया जाता है।

संयुक्त रोग से संयोजी ऊतक का ह्रास होता है, द्रव का संचय होता है, सूजन होती है, जोड़ों में सूजन होती है। छोटे बच्चे यह नहीं बता सकते कि वास्तव में उन्हें क्या दर्द होता है, इसलिए डॉक्टरों के लिए बीमारी का आकलन करना मुश्किल हो सकता है।

माता-पिता को बच्चों के स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए।

अगर पैरों में सूजन, लाली नजर आए तो हिचकिचाएं नहीं, बल्कि जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलें।

हाइपोथर्मिया के परिणामस्वरूप रोग अच्छी तरह से उत्पन्न हो सकता है, पहले अन्य संक्रामक रोगों को स्थानांतरित कर दिया गया था जो शरीर में जटिलताएं, रक्त संक्रमण, चयापचय संबंधी विकार, विटामिन और कैल्शियम की कमी देते थे। बच्चों के गठिया का इलाज केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। रोग अपने उन्नत रूप में जीर्ण रूप में बदल सकता है, और बच्चा जीवन भर गठिया से पीड़ित रहेगा। दवा उपचार के अलावा, फिजियोथेरेपी, मालिश, व्यायाम चिकित्सा निर्धारित हैं। रिलेप्स से बचने के लिए, बच्चे को समय-समय पर परीक्षा देनी चाहिए, परीक्षण करना चाहिए।

संक्रामक गठिया का उपचार

जटिलताओं और सेप्सिस के विकास को रोकना महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, एक परीक्षा की जाती है, रोगी उपचार निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर उपचार की रणनीति चुनता है, जबकि सबसे पहले भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना आवश्यक है।बढ़ी हुई एंटीबायोटिक चिकित्सा दवाओं (सेफालोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, पेनिसिलिन) को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित करके की जाती है।

वायरल गठिया के साथ रोगी की स्थिति के आधार पर, एंटीवायरल, एंटिफंगल दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती हैं। उपचार का कोर्स 10 दिनों तक चलता है, जिसके बाद उपचार को समायोजित करने के लिए बुवाई के लिए परीक्षण किए जाते हैं। दर्द के लिए, गैर-स्टेरायडल दर्द निवारक निर्धारित हैं: डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड, इबुक्लिन, इबुप्रोफेन, केटोरोल, एस्पिरिन, एनालगिन, पेरासिटामोल।

यदि सेप्सिस विकसित हो गया है, तो रोगी को गहन देखभाल में स्थानांतरित कर दिया जाता है, शरीर का एक बढ़ाया विषहरण किया जाता है।

कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है। सूजन वाले जोड़ को स्थिरीकरण के अधीन किया जाता है, अर्थात। पूर्ण गतिहीनता। यदि कोई बहाव होता है, तो सूजन वाले जोड़ को निकालने के लिए एक पंचर लिया जाता है, उसमें से तरल पदार्थ को बाहर निकाला जाता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित हो जाता है, तो डॉक्टर संयुक्त गुहा को खोल सकता है, इसे सूखा सकता है, क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटा सकता है और हटा सकता है, और जोड़ को साफ कर सकता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, घर पर वार्मिंग और एनाल्जेसिक मलहम और संपीड़ित का उपयोग किया जाता है। शरीर में कैल्शियम की कमी को पूरा करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना महत्वपूर्ण है। काढ़े के रूप में, ऋषि, कैलेंडुला, केला, बोझ, सुनहरी मूंछें, नीलगिरी पीना अच्छा है।

रोगग्रस्त जोड़ को गर्म करना अच्छा है, एक कैनवास बैग में गर्म नमक पैर पर लगाएं। हर्बल चाय, जामुन से फलों के पेय, पिसे हुए अंडे के छिलके को अंदर लेना उपयोगी होता है।

संक्रामक गठिया की रोकथाम

जटिलताओं को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है, बीमारी से छुटकारा। साल में एक बार, आपको श्लेष द्रव की फिर से जांच करने के लिए डॉक्टर से जांच करानी चाहिए।

मुख्य उपचार के बाद, जोड़ों की बहाली और सामान्य कामकाज के लिए, मालिश, मनोरंजक जिमनास्टिक और फिजियोथेरेपी के पाठ्यक्रम लेना आवश्यक है।

मल्टीविटामिन, कैल्शियम, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स नियमित रूप से लेने चाहिए। सही खाना महत्वपूर्ण है, प्रतिरक्षा को मजबूत करना, संकीर्णता से छुटकारा पाकर अपने स्वास्थ्य की रक्षा करना, जो कि प्युलुलेंट गठिया का कारण बन सकता है। समय पर फ्लोरोग्राफी कराएं, बच्चों का टीकाकरण कराएं, मंटौक्स टेस्ट कराएं।

गठिया एक कपटी बीमारी है जिसके कई कारण और कारण होते हैं। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, खासकर बच्चों में, तो आपको डॉक्टर को देखना चाहिए। केवल प्रारंभिक चरण में उपचार संयुक्त की कार्यक्षमता को जल्दी से बहाल करने और सूजन के आगे विकास को रोकने में मदद करेगा।

> बैक्टीरियल गठिया

इस जानकारी का उपयोग स्व-उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है!
किसी विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें!

जीवाणु गठिया क्या है?

बैक्टीरियल गठिया एक संक्रामक मूल के जोड़ की तीव्र सूजन है। आर्टिकुलर गुहा में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है। एक अन्य जीवाणु गठिया को प्युलुलेंट या सेप्टिक कहा जाता है। एक सूक्ष्मजीव के लिए एक जोड़ में प्रवेश करने का सबसे आम तरीका हेमटोजेनस है, जो कि संक्रमण के मौजूदा फोकस से रक्त के माध्यम से होता है। प्राथमिक फोकस का स्थानीयकरण कोई भी हो सकता है: मौखिक गुहा (दंत ग्रेन्युलोमा), फेफड़े या अन्य अंग (फोड़ा, आदि), ऑरोफरीनक्स (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस), ईएनटी अंग (साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, आदि)।

रोग के संभावित प्रेरक एजेंट

कई सूक्ष्मजीव गठिया का कारण बन सकते हैं, लेकिन कई विशिष्ट प्रकार हैं: गोनोकोकल, मेनिंगोकोकल, एरिज़िपेलॉइड गठिया, चूहे के काटने की बीमारी। पहले दो प्रकार संबंधित रोगों की जटिलताओं के रूप में विकसित होते हैं - सूजाक और जीवाणु मैनिंजाइटिस। एरीसिपेलॉइड तब विकसित होता है जब कोई व्यक्ति एक विशिष्ट बीमारी (एरिज़िपेलॉइड) के साथ सूअरों के संपर्क में आता है, जो एरीसिपेलोथ्रिक्स रुसियोपैथिया के कारण होता है। चूहे के काटने की बीमारी क्रमशः स्वस्थ जानवरों की लार में निहित विशिष्ट बैक्टीरिया के कारण चूहे (यहां तक ​​कि एक घरेलू) के काटने के बाद होती है - स्ट्रेप्टोबैसिलस मोनिलिफोर्मिस।

इस बीमारी के जोखिम समूह में मौजूदा पुराने जोड़ों के रोग (संधिशोथ), मधुमेह, कैंसर के रोगी, एचआईवी संक्रमित रोगी शामिल हैं।

बैक्टीरियल गठिया की नैदानिक ​​तस्वीर

सभी बैक्टीरियल गठिया के लिए, सामान्य लक्षण विशेषता हैं, यदि आप उन्हें ढूंढते हैं, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। उनमें से, यह प्रक्रिया की तीव्र शुरुआत, प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में सूजन, हाइपरमिया और व्यथा की उपस्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, एक जोड़ प्रभावित होता है, लेकिन गंभीर मामलों में, 10% रोगियों में ओलिगोआर्थराइटिस विकसित होता है, जब 2-3 जोड़ प्रभावित होते हैं। चोट की आवृत्ति के मामले में, घुटने के जोड़, कूल्हे और कार्पल जोड़ प्रमुख हैं। कोहनी और टखने बहुत कम बार पीड़ित होते हैं। शरीर का सामान्य तापमान भी बढ़ जाता है, जिसके साथ भारी पसीना आता है। बैक्टीरियल गठिया क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस की विशेषता है - पास के लिम्फ नोड्स की सूजन।

एक डॉक्टर इस बीमारी का निदान कैसे करता है?

बैक्टीरियल गठिया के निदान में एक इतिहास लेने और उपरोक्त नैदानिक ​​लक्षणों की पहचान करना शामिल है। अतिरिक्त जानकारी एक सामान्य रक्त परीक्षण द्वारा प्रदान की जाएगी, जहां सूजन के लक्षण निर्धारित किए जाते हैं, श्लेष (आर्टिकुलर) द्रव का अध्ययन - यह बादल बन जाता है, इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है। इस तरल को रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए पोषक माध्यम पर भी बोया जाता है, लेकिन यह प्रक्रिया केवल 50-60% मामलों में ही प्रभावी होती है। जोड़ का एक्स-रे संयुक्त स्थान के संकुचन को प्रकट कर सकता है; यदि जोड़ अवायवीय बैक्टीरिया से प्रभावित होता है, तो जोड़ में एक गैस की परत बन जाती है।

संभावित जटिलताएं

उपचार की कमी से निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं: एंकिलोसिस (हड्डियों की जोड़दार सतहों का संलयन और जोड़ की पूर्ण गतिहीनता), ऑस्टियोमाइलाइटिस (हड्डी के ऊतकों को शुद्ध क्षति)। छोटे बच्चों में, जीवाणु गठिया के बाद अंग छोटा हो सकता है।

बैक्टीरियल गठिया के लिए बुनियादी उपचार

उपचार में संक्रमण के प्राथमिक फोकस के अनिवार्य स्वच्छता के साथ व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति शामिल है। रोग के पुनरावर्तन के विकास से बचने के लिए ये उपाय आवश्यक हैं। इसके अतिरिक्त, संयुक्त ही सूखा जाता है - संयुक्त पंचर प्रतिदिन भड़काऊ एक्सयूडेट को हटाने के साथ किया जाता है। संयुक्त सतहों को नुकसान कम करने और एंकिलोसिस को रोकने के लिए शायद संयुक्त की अल्पकालिक स्प्लिंटिंग (इसकी गतिहीनता सुनिश्चित करना)। वसूली के मानदंड संयुक्त की सूजन के संकेतों का गायब होना, तापमान का सामान्यीकरण है।

निवारण

रोकथाम में पुराने संक्रमण (दांतों की सड़न, पुरानी टॉन्सिलिटिस, आदि का उपचार), यौन संचारित संक्रमणों सहित किसी भी संक्रमण का समय पर उपचार शामिल है। जोखिम समूहों के लोगों को अंतर्निहित बीमारी की पर्याप्त चिकित्सा करने की सलाह दी जाती है।