मैं गर्भवती हूं, जब मूत्रजननांगी संक्रमणों का विश्लेषण किया गया, तो गोनोकोकस 1 बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में पाया गया। बेशक, मैं चौंक गई थी - मुझे या मेरे पति को सूजाक का कोई लक्षण नहीं है और 1.5 साल से मेरी शादी नहीं हुई है। एक अन्य बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में परीक्षण पास करते समय, गोनोकोकस का पता नहीं चला। मुझे पहली बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में एक नियंत्रण विश्लेषण फिर से लेना पड़ा। उन्होंने "गोनोकोकस का पता नहीं चला" की मुहर लगाई, लेकिन "गोनोकोकस" कॉलम में स्मीयर में उन्होंने "खमीर कोशिकाएं" लिखीं। डॉक्टर मुझे आश्वस्त करते हैं कि मैं एक गुप्त संक्रमण का वाहक हूं, और दूसरी बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला बस इसका पता नहीं लगा सकी। मेरा प्रश्न निम्नलिखित है: क्या वे मेरे दिमाग को "पाउडर" कर रहे हैं, पहली गलती को छिपाने की कोशिश कर रहे हैं, जिसके कारण वे मुझे छिपे हुए सूजाक के बारे में समझाते हैं? कोई निर्वहन नहीं है और गंधहीन गोरों को छोड़कर, मेरे पति का सब कुछ स्पष्ट रूप से क्रम में है। बच्चा सामान्य रूप से विकसित हो रहा है। मेरे पति 1999 में सूजाक से बीमार थे, उन्होंने इलाज किया और ठीक हो गए। क्या गोनोकोकस जैसा कोई छिपा हुआ संक्रमण हो सकता है, यह कब तक छिपा रहेगा (अब तक, यह पता चला है, मेरे पति के लिए 3 साल से अधिक, मेरे लिए 1.5 साल), इससे क्या नुकसान हो सकता है? बहुत-बहुत धन्यवाद।

गोनोरिया को लेकर कई मिथक हैं। कुछ का मानना ​​​​है कि रोग के संचरण का मार्ग विशेष रूप से यौन है, अन्य इसके विपरीत सुनिश्चित हैं। लेकिन गोनोकोकल संक्रमण के लक्षण वाले मरीजों की संख्या लगातार बढ़ती जा रही है। इसलिए, संक्रमण के सही कारणों को जानना महत्वपूर्ण है।

गोनोकोकल संक्रमण से संक्रमण के कारण

डॉक्टर सूजाक संचरण को तीन श्रेणियों में विभाजित करते हैं:

1. असुरक्षित यौन संबंध;
2. घरेलू प्रसारण;
3. जन्म देने वाली नलिका।

असुरक्षित यौन संबंध। बीमार साथी के संपर्क में आने की स्थिति में पुरुषों और महिलाओं में संक्रमण की संभावना अलग-अलग होती है। यदि कोई महिला किसी बीमार व्यक्ति के साथ संभोग करती है, तो यह लगभग तय है कि उसे गोनोकोकल संक्रमण होगा। योनि उसके लिए एकदम सही स्थिति बनाती है।

इस संबंध में एक आदमी अधिक संरक्षित है। यह सब मूत्रमार्ग की संकीर्णता के बारे में है, जो रोगज़नक़ को जल्दी से अनुमति नहीं देता है चैनल में आ जाओ। बार-बार संपर्क करने और मासिक धर्म वाले साथी के साथ संबंध बनाने से संक्रमण का खतरा बहुत बढ़ जाता है। मासिक धर्म के दौरान, संक्रमण नीचे स्राव के साथ "उतरता" है, योनि में भागता है, जो गोनोकोकस को आसानी से एक आदमी के जननांगों में प्रवेश करने की अनुमति देता है।

संचरण का घरेलू तरीका। लोग अक्सर पूछते हैं, क्या रोज़मर्रा की ज़िंदगी में सूजाक होना संभव है? कुछ मामलों में संक्रमण का यह मार्ग दर्ज किया गया है। अपराधी हो सकता है:

• अंडरवियर;
• तौलिया;
• बिस्तर;
• कपड़े धोने का कपड़ा
• शौचालय।

उल्लेखनीय है कि सूजाक का संक्रमण महिलाओं में सबसे अधिक बार व्यक्तिगत स्वच्छता की वस्तुओं के माध्यम से होता है। एक विशेष जोखिम समूह में वे लड़कियां शामिल हैं जिन्होंने अभी तक एक प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित नहीं की है जो संक्रमण को दबा सकती है।

स्वस्थ लोगों को घर पर संक्रमित होने के लिए, कई कारकों का मेल होना चाहिए:

• बड़ी संख्या में गोनोकोकल रोगज़नक़;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• बुजुर्ग या बच्चे की उम्र।

गोनोकोकस को मौखिक गुहा में स्थानीयकृत किया जा सकता है, इसलिए टूथब्रश की देखभाल पूरी तरह से होनी चाहिए।

जन्म नहर के माध्यम से संक्रमण। प्रसव के दौरान संक्रमण से पीड़ित मां से बच्चा संक्रमित हो सकता है। इस मामले में, आंख की श्लेष्मा झिल्ली पीड़ित होती है। पूर्ण अंधापन विकसित हो सकता है। नवजात लड़कियों में जननांग भी प्रभावित होते हैं।

शिशु की भेद्यता के कारण, बच्चे के जन्म के बाद लार के माध्यम से संक्रमण भी हो सकता है यदि सूजाक वाला व्यक्ति बच्चे को चूमता है या अनुपचारित हाथों से छूता है।

चुंबन संक्रमण

कई लोगों का मानना ​​है कि मुख मैथुन करना बेहतर होता है और बीमार होने की संभावना काफी कम हो जाती है। गोनोरिया जननांग पथ से मौखिक गुहा में फैलता है और इसके विपरीत। इसलिए, बीमार साथी के साथ असुरक्षित मौखिक संपर्क बीमारी का कारण बन सकता है।

यह पूछे जाने पर कि क्या सूजाक चुंबन के माध्यम से फैलता है, डॉक्टर निश्चित उत्तर नहीं देते हैं। लेकिन अगर आप ओरल सेक्स के बाद किस करते हैं तो संक्रमण की संभावना काफी बढ़ जाती है।

जोखिम श्रेणी में मौखिक गुहा में घाव वाले और कम प्रतिरक्षा वाले लोग शामिल हैं। युवा लड़कियां जिन्हें हाल ही में कोई बीमारी हुई है या बुजुर्ग, साथ ही साथ यौन संबंध रखने वाली लड़कियों को चुंबन के माध्यम से सूजाक होने का खतरा अधिक होता है।

रोग के लक्षण

सूजाक की ऊष्मायन अवधि काफी कम है और 2 दिनों से 2 सप्ताह तक रहती है। इस समय, एक व्यक्ति यौन रूप से एक खतरा है। सूजाक के पहले लक्षण 5-6वें दिन दिखाई देते हैं। इन शर्तों को देखते हुए, आप संक्रमण के स्रोत का पता लगा सकते हैं।

डॉक्टर तीव्र गोनोकोकल संक्रमण और रोग के पुराने पाठ्यक्रम के बीच अंतर करते हैं। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, पुरुषों में निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• मूत्रमार्ग से पीले-सफेद निर्वहन;
• पेशाब के दौरान जलन और काटना;
• बार-बार "थोड़ा" जाने का आग्रह करता हूं।

महिलाओं को भी स्पॉटिंग का अनुभव हो सकता है।

सूजाक का मुख्य खतरा यह है कि यह बिना किसी लक्षण के लंबे समय तक बना रह सकता है। इस समय के दौरान, एक पुरुष यौन सक्रिय हो सकता है और अपनी महिला भागीदारों को संक्रमण के खतरे में डाल सकता है।

जब एक साथ कई प्रकार के यौन संचारित रोगों से संक्रमित हो जाते हैं, तो सूजाक का उपचार अधिक जटिल हो जाता है। गोनोकोकल सूक्ष्मजीव अन्य रोगजनक बैक्टीरिया के वातावरण में सफलतापूर्वक विकसित होते हैं।

विशेष रूप से खतरा ट्राइकोमोनास और गोनोरिया का एक साथ पकड़ना है। गोनोकोकी रोग पैदा करने वाली कोशिकाओं में अंतर्निहित होते हैं और एंटीबायोटिक उपचार के लिए प्रतिरोधी रहते हैं।

अन्य सहवर्ती रोग सूजाक के लगातार साथी बन जाते हैं। इसलिए, जब इसका पता चलता है, तो इसके लिए परीक्षण निर्धारित हैं:

• यूरियाप्लाज्मा;
• क्लैमाइडिया;
• कैंडिडिआसिस;
• दाद;
• ट्राइकोमोनिएसिस;
• उपदंश

गोनोकोकल संक्रमण का खतरा शरीर की स्थानीय सुरक्षा का कमजोर होना है, जिससे अन्य वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों को पकड़ने की संभावना बढ़ जाती है।

गोनोकोकल संक्रमण की किस्में

गोनोरिया के संक्रमण के क्लासिक लक्षण मुख्य रूप से जननांग अंगों में दिखाई देते हैं। लेकिन गोनोकोकल संक्रमण लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर सकता है, जो ग्रसनीशोथ और प्रोक्टाइटिस का कारण बनता है।

गोनोकोकल प्रोक्टाइटिस। यह शौच के दौरान दर्द और मलाशय से निर्वहन से प्रकट होता है। गुदा मैथुन के अभ्यास के दौरान संक्रमण होता है।

गोनोकोकल ग्रसनीशोथ। यह गले में खराश और लार ग्रंथियों की सूजन की विशेषता है। आप मौखिक संपर्क से संक्रमित हो सकते हैं।

यह संक्रमण इतना घातक है कि यह जल्दी से पूरे शरीर में फैल जाता है। उचित उपचार के बिना, सूक्ष्मजीव जल्दी से मूत्राशय, गुर्दे तक बढ़ जाते हैं और उन्हें संक्रमित कर देते हैं।

एक पुरुष में, संक्रमण अंडकोष में, महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है।

सूजाक की मुख्य समस्या इसका संभावित स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है। इस समय पुरुष अपने पार्टनर को संक्रमित कर सकता है।

सूजाक उपचार

यह जानने के बाद कि आप सूजाक कैसे प्राप्त कर सकते हैं, आपको यह जानना होगा कि इससे कैसे छुटकारा पाया जाए। किसी भी मामले में आपको स्व-दवा में संलग्न नहीं होना चाहिए। समाज में यौन संचारित रोगों को शर्मनाक माना जाता है। इसलिए, उपचार गुमनाम रूप से किया जा सकता है।

पुरुषों में सूजाक के पहले लक्षण पाए जाने के बाद, यौन साथी को सूचित करना और वेनेरोलॉजिस्ट की मदद लेना आवश्यक है।

उपचार के दौरान, अन्य लोगों के संक्रमण को छोड़कर, आचरण के नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है। आपको सार्वजनिक स्नानागार, सौना और स्विमिंग पूल में नहीं जाना चाहिए। शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने हाथ अवश्य धोएं। एक आदमी को मूत्रमार्ग से निर्वहन को निचोड़ने से मना किया जाता है। इससे संक्रमण फैलता है।

सूजाक के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अनिवार्य उपचार शामिल है। सुधार होते ही आप इलाज बंद नहीं कर सकते। डॉक्टर की सभी सिफारिशों को पूरा करना सुनिश्चित करें।

एक अनुपचारित संक्रमण रोग के एक पुराने पाठ्यक्रम की ओर जाता है। उपचार के एक पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एक वेनेरोलॉजिस्ट के नियमित दौरे की सिफारिश की जाती है।

निवारक कार्रवाई

किसी भी यौन संचारित रोग के खिलाफ सबसे अच्छा बचाव एक कंडोम है। नियमित साथी के साथ यौन संपर्क गोनोरिया के अनुबंध के जोखिम को कम करता है। आकस्मिक संबंधों के मामले में, आपको एक एंटीसेप्टिक का उपयोग करना चाहिए और जननांगों को अच्छी तरह से कुल्ला करना चाहिए।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सूजाक घातक है और संभवत: किए गए उपाय अप्रभावी हो सकते हैं। केवल व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन, एक स्थायी साथी के साथ संबंध और आकस्मिक संबंधों के लिए कंडोम का उपयोग आपको सूजाक और अन्य यौन संचारित समस्याओं से बचाएगा।

पुरुषों में सूजाक: लक्षण

पुरुषों में सूजाक के लक्षण संक्रमण के तीसरे दिन के आसपास विकसित होते हैं। दिखाई पड़ना:

• पेशाब के दौरान दर्द;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
• मूत्रमार्ग के साथ जलन;
• मूत्रमार्ग से शुद्ध निर्वहन;
• मूत्रमार्ग के उद्घाटन के आसपास लालिमा और सूजन।

चूंकि रोग स्पष्ट लक्षणों के साथ तेजी से प्रकट होता है, और रोग के लक्षण जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, अधिकांश पुरुष समय पर डॉक्टर के पास जाते हैं।

यदि तीव्र अवधि में उपचार नहीं किया जाता है या गलत तरीके से किया जाता है, तो रोग पुराना हो जाता है। जीर्ण रूप को उज्ज्वल लक्षणों के कम होने की विशेषता है, हालांकि, यह तीव्र की तुलना में बहुत अधिक खतरनाक है।

पुरानी सूजाक के साथ, वे इसके बारे में चिंतित हैं:

• पेशाब के दौरान हल्की जलन;
• सुबह मूत्रमार्ग से हल्का निर्वहन।

क्रोनिक गोनोरिया विकसित हो सकता है:

• प्रोस्टेटाइटिस;
• ऑर्काइटिस;
• एपिडीडिमाइटिस;
• मूत्रमार्ग का स्टेनोसिस।

ये स्थितियां बांझपन से भरी हैं, इसलिए आपको बीमारी शुरू नहीं करनी चाहिए। योग्य सहायता के लिए समय पर अपील करने से जटिलताओं के विकास को रोका जा सकता है।

गोनोकोकल ग्रसनीशोथ और प्रोक्टाइटिस सबसे अधिक बार स्पर्शोन्मुख होते हैं। पुरुषों में इस तरह के घाव दुर्लभ हैं और संभोग के गैर-पारंपरिक तरीकों से जुड़े हैं।

इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में, पूरे शरीर में गोनोकोकी का प्रसार सभी आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ हो सकता है। इस मामले में, संक्रामक-विषाक्त सदमे और कई अंग विफलता का विकास संभव है।

अक्सर सूजाक असामान्य रूप से होता है, इसके लक्षण अनैच्छिक होते हैं या मिटाए गए नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ होते हैं। इसका कारण मिश्रित संक्रमण माना जाता है, यानि कि क्लैमाइडिया या ट्राइकोमोनिएसिस जैसी अन्य बीमारियों के साथ गोनोकोकल संक्रमण का संयोजन।

ऐसे मामलों में, केवल लक्षणों के आधार पर निदान करना अवास्तविक है, इसलिए, विभिन्न प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है। रोगज़नक़ के सटीक निर्धारण के बाद ही उपचार शुरू हो सकता है।

पुरुषों में सूजाक के इलाज के लिए दवाएं

चूंकि सूजाक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है, इसलिए इसके उपचार के लिए मुख्य दवाएं एंटीबायोटिक्स हैं। सूजाक के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जा सकता है:

• सेफलोस्पोरिन;
• फ्लोरोक्विनोलोन;
• मैक्रोलाइड्स

पेनिसिलिन के समूह से, बेंज़िलपेनिसिलिन, एमोक्सिसिलिन और ऑक्सैसिलिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। उनकी अप्रभावीता के मामले में, सेफलोस्पोरिन (सीफैटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन) का उपयोग किया जाता है।

यदि पेनिसिलिन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता देखी जाती है, तो सेफलोस्पोरिन निर्धारित नहीं होते हैं, क्योंकि वे क्रिया के तंत्र में समान होते हैं और क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं दे सकते हैं।

मैक्रोलाइड्स(एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन) और फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन) भी गोनोकोकी के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी हैं। इन दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जब सूजाक को अन्य यौन संचारित संक्रमणों के साथ जोड़ा जाता है। सबसे अधिक बार, गोनोरिया क्लैमाइडिया के साथ होता है।

कुछ मामलों में, सल्फोनामाइड्स और ट्राइमेथोप्रिम से युक्त संयुक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, बाइसेप्टोल, सेप्टिन, बैक्ट्रीम।

जीवाणुरोधी एजेंटों के अलावा, सामान्य टॉनिक एजेंटों और इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग किया जाता है।

पुरुषों में सूजाक के उपचार का कोर्स

उपचार के समय, संभोग को बाहर रखा जाना चाहिए। यह साथी के संक्रमण की संभावना और सूजाक या किसी अन्य यौन संचारित रोग के साथ पुन: संक्रमण की संभावना दोनों के कारण होता है, जो उपचार प्रक्रिया को काफी जटिल करता है।

सूजाक के रोगी के यौन साथी की जांच करना भी महत्वपूर्ण है। अगर उसे भी कोई बीमारी है तो उसका मिलकर इलाज करना चाहिए। तो आप अपने आप को पुन: संक्रमण से बचा सकते हैं और बीमारी के पूर्ण इलाज की संभावना को काफी बढ़ा सकते हैं।

चिकित्सा के दौरान, आहार एक महत्वपूर्ण शर्त है।मादक पेय और मसालेदार, स्मोक्ड, मसालेदार भोजन के सेवन को बाहर करना आवश्यक है। यह मूत्रमार्ग की जलन को कम करने के लिए किया जाता है, जो अपने आप में सूजाक में मूत्रमार्ग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को कम करता है। इसके अलावा, जीवाणुरोधी दवाएं लेने से यकृत पर भार में वृद्धि होती है, इसलिए आहार भी जिगर की क्षति को रोकने का एक साधन है।

• तीव्र सीधी सूजाक में, बेंज़िलपेनिसिलिन को हर 4 घंटे या हर 6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है, पहले 0.5 नोवोकेन में भंग कर दिया गया था। नोवोकेन का उपयोग सूखी दवा को पतला करने और दर्द से राहत के लिए किया जाता है।
• बाइसिलिन का संभावित उपयोग. यह पेनिसिलिन श्रृंखला का एक एंटीबायोटिक भी है, लेकिन लंबे समय तक प्रभाव के साथ। इसे एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
• Fluoroquinolones और macrolides को या तो एक बार गोलियों में निर्धारित किया जाता है, या पाठ्यक्रम की खुराक को 3-5 दिनों में विभाजित किया जाता है।
• यदि गोनोरिया को किसी अन्य संक्रमण के साथ जोड़ा जाता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, जो सभी पहचाने गए सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, गोनोरिया और क्लैमाइडिया की उपस्थिति में, डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग किया जाता है, गोनोरिया और ट्राइकोमोनिएसिस - मेट्रोनिडाजोल के संयोजन में मैक्रोलाइड्स।
• पुरानी सीधी सूजाक में, जीवाणुरोधी दवाओं के साथ, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी और स्थानीय उपचार के पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाता है।
• यदि जीवाणुरोधी दवाएं वांछित प्रभाव नहीं देती हैं, तो रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एक एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है। ऐसा करने के लिए, संवेदनशीलता के एक और निर्धारण के साथ मूत्रमार्ग से निर्वहन का बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करें।
• स्थानीय उपचार के रूप में, मूत्रमार्ग को बोरिक एसिड या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान से धोया जाता है। पेशाब के बाद ऐसा करने की सलाह दी जाती है।

तीव्र प्रक्रिया कम होने के बाद, फिजियोथेरेपी की जा सकती है। सूजाक मूत्रमार्ग के उपचार के लिए आवेदन करें:

• अल्ट्रासाउंड;
• दवाओं का उपयोग कर वैद्युतकणसंचलन और फोनोफोरेसिस;
• इंडक्टोथर्मी;
• लेजर थेरेपी।

उपचार की प्रभावशीलता के मानदंड रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति और प्रयोगशाला परीक्षणों के नकारात्मक परिणाम हैं।

उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के एक सप्ताह बाद, एक नियंत्रण अध्ययन किया जाता है। पूर्ण इलाज सुनिश्चित करने के लिए यह आवश्यक है। यदि प्रयोगशाला परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखाते हैं, तो उत्तेजक परीक्षण किए जाते हैं।

वे इसमें शामिल हैं:

• मूत्रमार्ग में लैपिस समाधान का टपकाना;
• गोनोवाक्सिन का प्रशासन इंट्रामस्क्युलर रूप से;
• 0.5-1 लीटर बीयर पीना।

उसके बाद, 3 दिनों के लिए 3 नियंत्रण अध्ययन किए जाते हैं। यदि उसके बाद परिणाम नकारात्मक होते हैं, तो अंतिम अध्ययन एक महीने में किया जाता है।

गोनोरिया एक ऐसी बीमारी है जो इलाज के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है। हालांकि, एक शर्त है - आपको डॉक्टर से संपर्क करने में देरी नहीं करनी चाहिए और किसी भी स्थिति में स्व-दवा नहीं करनी चाहिए।

उपचार में नहीं, बल्कि रोकथाम में संलग्न होना हमेशा बेहतर होता है। सूजाक के संक्रमण को रोकने के लिए, आकस्मिक यौन संपर्क से बचना और गर्भनिरोधक के बाधा विधियों का उपयोग करना आवश्यक है।

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एटियलजि

रोग का कारण एक विशेष जीवाणु निसेरिया गोनोरिया के मानव शरीर में प्रवेश और प्रजनन है, जिसे पहली बार 1879 में ए। नीसर द्वारा वर्णित किया गया था। यह रोगज़नक़ ग्राम-नकारात्मक डिप्लोकॉसी से संबंधित है, एक बीन के आकार का है और स्थित है जोंड़ों में। उसके पास स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता नहीं है।

गोनोकोकस की सतह पर मौजूद छोटे विली (पिया) श्लेष्म झिल्ली की सतह से इसके लगाव और कोशिकाओं में प्रवेश में योगदान करते हैं। इसके अलावा, इन पिली में एंटीजेनिक जानकारी होती है, जो रोग के विकास के दौरान और जीवाणु के लिए प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में बदल सकती है।

गोनोकोकस में सुरक्षात्मक एल-फॉर्म में बदलने की क्षमता है। यह इसे फागोसाइट्स और अपर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा द्वारा अवशोषण से बचने में सक्षम बनाता है। लेकिन एल-फॉर्म एंटीसेप्टिक एजेंटों और पर्यावरणीय कारकों की कार्रवाई से रक्षा नहीं करता है, शरीर के बाहर, स्राव सूखने पर गोनोकोकस जल्दी से नष्ट हो जाता है। इसलिए, संक्रमण का घरेलू मार्ग दुर्लभ है, यह केवल वस्तुओं के प्रचुर संदूषण और बैक्टीरिया के बाहर की ओर निकलने और किसी अन्य व्यक्ति के साथ उनके संपर्क के बीच की छोटी अवधि के साथ ही संभव है।

रोगजनन

पुरुषों में गोनोरिया सबसे अधिक बार गोनोरिया वाले साथी के साथ यौन संपर्क के दौरान होता है, जिसमें स्पष्ट बाहरी रोग संबंधी लक्षण नहीं हो सकते हैं। रोगजनक योनि स्राव और मूत्रमार्ग स्राव में पाया जाता है। मौखिक संपर्कों के साथ, नासॉफिरिन्क्स के गोनोकोकल घावों की उपस्थिति महत्वपूर्ण है, और गुदा संभोग के साथ, सूजाक प्रोस्टेटाइटिस।

समलैंगिक साथी वीर्य और प्रोस्टेट स्राव के साथ रोगज़नक़ को प्रसारित करता है। संक्रमण 25-50% मामलों में होता है और प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि से जुड़ा नहीं होता है।

• एक आदमी के शरीर में प्रवेश करने के बाद, गोनोकोकी प्रवेश के क्षेत्र से बहुत दूर प्रवास किए बिना श्लेष्म झिल्ली की सतह से जुड़ जाता है।
• ज्यादातर मामलों में, वे मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट ग्रंथि को प्रभावित करते हैं, शुक्राणुजोज़ा पर बस जाते हैं, और कभी-कभी वास डिफेरेंस के टर्मिनल वर्गों में प्रवेश करते हैं।
• ट्राइकोमोनिएसिस के साथ सहवर्ती संक्रमण के साथ, गोनोकोकी ट्राइकोमोनास में प्रवेश कर सकता है, इस मामले में जीवाणुरोधी दवाएं उनके लिए खतरनाक नहीं हैं।

गोनोकोकी की एक विशिष्ट विशेषता ल्यूकोसाइट्स के अंदर गुणा करने की क्षमता है, जिसे एंडोसाइटोबायोसिस कहा जाता है। इसलिए, एक संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक फागोसाइटिक प्रतिक्रिया अप्रभावी होती है और यहां तक ​​कि रोगज़नक़ के प्रसार की ओर ले जाती है। कोशिकाओं के अंदर, गोनोकोकी एक निष्क्रिय रूप में काफी लंबे समय तक मौजूद रहता है, जिससे पुरुषों में पुरानी गोनोरिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर मिटा दी जा सकती है।

• जीवाणु संक्रमण के कारण श्लेष्मा झिल्ली की सूजन प्युलुलेंट स्राव के साथ होती है।
• मूत्रमार्ग की आंतरिक परत के क्रमिक विनाश से गोनोकोकी को लसीका और रक्त वाहिकाओं में छोड़ दिया जाता है, जो उन्हें अंतर्निहित ऊतकों तक फैलाता है।
• रोगजनकों के प्रवेश के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है, लेकिन वे किसी व्यक्ति के शरीर को रोग के आगे के विकास से बचाने में सक्षम नहीं होते हैं।
• गोनोरिया प्रतिरक्षा के गठन की ओर नहीं ले जाता है, अक्सर पुन: संक्रमण का उल्लेख किया जाता है।

पुरुषों में सूजाक के लक्षण

पुरुषों में सूजाक के पहले लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। यह बिल्कुल स्पर्शोन्मुख अवधि से पहले होता है, हालांकि इस स्तर पर मूत्रमार्ग की सतह पर इसके मुंह में रोगज़नक़ को मजबूत किया जाता है, श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में प्रवेश करता है और सक्रिय रूप से गुणा करता है। रोग के लक्षण बैक्टीरिया की संख्या में प्रगतिशील वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ सक्रिय सूजन के विकास के बाद दिखाई देते हैं। ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 3-5 दिनों तक चलती है, लेकिन कुछ मामलों में इसे 2 सप्ताह तक बढ़ा दिया जाता है।

• पहले लक्षण मूत्रमार्ग के साथ असुविधा हैं, इस क्षेत्र में खुजली और जलन से जल्दी से बदल दिया जाता है।
• जल्द ही मूत्रमार्ग के उद्घाटन से श्लेष्म, और फिर पीले-सफेद निर्वहन होते हैं।
• लिंग के सिर पर मूत्रमार्ग के होंठ लाल हो जाते हैं और सूज जाते हैं, दर्दनाक रात का उत्सर्जन संभव है।
• सबसे पहले, दमन रुक-रुक कर होता है और लिंग पर दबाव और पेशाब की शुरुआत से जुड़ा होता है, फिर यह लगभग निरंतर हो जाता है।
• रोग के तेजी से विकास के साथ, सामान्य नशा के गैर-विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के साथ शरीर का तापमान बढ़ सकता है।

पुरुषों में सूजाक के लक्षण आमतौर पर पहली अभिव्यक्तियों के बाद पहले सप्ताह के दौरान तेजी से बढ़ते हैं, जिसके बाद वे अक्सर सुस्त हो जाते हैं, अपना तेज खो देते हैं। स्व-उपचार भी एटिपिकल कोर्स में योगदान देता है। एंटीबायोटिक्स, अक्सर बेतरतीब ढंग से, बिना डॉक्टर के पर्चे के और अपर्याप्त खुराक में, गोनोकोकी की गतिविधि में कमी की ओर ले जाते हैं, लेकिन उन्हें नष्ट नहीं करते हैं। नतीजतन, रोग के लक्षण मिट जाते हैं, आदमी अपने आप को ठीक मान सकता है, और प्रक्रिया पुरानी हो जाती है। इस मामले में, दमन कम है, "सुबह की बूंद" की तरह, ग्लान्स लिंग पर परिवर्तन हल्के होते हैं।

संक्रमण के बाद पहले 2 महीनों में, वे तीव्र या ताजा सूजाक की बात करते हैं। यदि रोग का नुस्खा 8 सप्ताह से अधिक हो जाता है, तो जीर्ण रूप का निदान किया जाता है। एक तीव्र प्रक्रिया के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, सूजाक को टारपीड कहा जाता है।

संभावित जटिलताएं

कुछ हफ्तों के भीतर, मूत्रमार्ग की दीवारों के साथ मूत्राशय, प्रोस्टेट और वीर्य नलिकाओं में सूजन फैल सकती है। यह सिस्टिटिस और प्रोस्टेटाइटिस के रूप में गोनोरिया की जटिलताओं का कारण बनता है। लक्षणों में बार-बार पेशाब आना, कामोत्तेजना और स्खलन के दौरान पेरिनेम में दर्द, अंडकोष में बेचैनी शामिल हैं। प्रोस्टेटाइटिस से नपुंसकता हो सकती है और शुक्राणु प्रजनन क्षमता कम हो सकती है।

• गोनोरियाल एपिडीडिमाइटिस तब प्रकट होता है जब एपिडीडिमिस एक विशिष्ट भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होता है।
• यह आमतौर पर तीव्र होता है और हिंसक रूप से आगे बढ़ता है।
• इससे बुखार, लाली और अंडकोश की सूजन, घाव के किनारे में तेज दर्द होता है।
• एपिडीडिमाइटिस एकतरफा है या दोनों अंडकोष को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित करता है।
• एपिडीडिमाइटिस के विकास से बांझपन के विकास के साथ वास डिफेरेंस के लुमेन के बाद के सिकाट्रिकियल संकुचन का खतरा होता है।

लंबे समय तक मूत्रमार्गशोथ, मूत्रमार्ग की दीवार के गहरे घावों की ओर जाता है, मूत्रमार्ग की सख्ती से जटिल हो सकता है। एक ही समय में मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई मूत्राशय में जमाव, मूत्र के भाटा (भाटा) को मूत्रवाहिनी में और उत्सर्जन प्रणाली के बढ़ते संक्रमण में योगदान करती है।

रक्तप्रवाह में रोगज़नक़ के बड़े पैमाने पर प्रवेश से गोनोरिया का सामान्यीकरण होता है। उसी समय, सेप्सिस विकसित होता है, अन्य अंगों में सूजन का फॉसी दिखाई देता है, और हृदय वाल्व अक्सर प्रभावित होते हैं।

पुरुषों में जटिल सूजाक के विकास में योगदान करने वाले कारक:

1. जननांग प्रणाली के सहवर्ती तीव्र या पुराने रोगों की उपस्थिति (सिस्टिटिस, यूरोलिथियासिस, प्रोस्टेटाइटिस);
2. अन्य एसटीडी के साथ संक्रमण;
3. कमजोर स्थानीय प्रतिरक्षा, सूजाक (पुन: संक्रमण) के साथ पुन: संक्रमण;
4. मसालेदार खाना खाना;
5. लगातार यौन उत्तेजना;
6. गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में सहवास रुकावट का उपयोग;
7. अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
8. मद्यपान।

अक्सर, सूजाक से पीड़ित व्यक्ति डॉक्टर के पास पूर्वकाल गोनोरिया मूत्रमार्गशोथ के शुरुआती लक्षणों के साथ नहीं, बल्कि जटिलताओं के विकास के बाद जाता है। इस मामले में, गहन जटिल चिकित्सा के बाद भी, सूजाक के परिणाम अक्सर मूत्रमार्ग के संकुचन, बांझपन और के रूप में विकसित होते हैं।

निदान

रोग के शास्त्रीय पाठ्यक्रम में, डॉक्टर को पहले से ही एक बीमार व्यक्ति के प्रारंभिक उपचार के दौरान सूजाक की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है, जो दमन के साथ पूर्वकाल मूत्रमार्ग के लक्षणों के आधार पर होता है। मूत्रमार्ग और मूत्र के एक हिस्से से एक स्मीयर की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा द्वारा निदान की पुष्टि की जानी चाहिए। सूजाक का सीरोलॉजिकल निदान दुर्लभ है।

उपचार शुरू करने के लिए, यूरेथ्रल डिस्चार्ज की माइक्रोस्कोपी द्वारा युग्मित बीन के आकार के बैक्टीरिया का पता लगाना पर्याप्त है। लेकिन इस मामले में भी, पोषक तत्व मीडिया पर बुवाई की जाती है, जो निदान की पुष्टि करने और मुख्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पृथक रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को प्रकट करने की अनुमति देता है। गोनोकोकी जलोदर द्रव और रक्त प्लाज्मा के साथ पोषक माध्यम पर सबसे अच्छा बढ़ता है, चिकनी किनारों के साथ पारदर्शी, गोल कालोनियों का निर्माण करता है।

• पुरुषों में गोनोरिया का विश्लेषण न केवल स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति में लिया जाता है।
• यह तब किया जाता है जब अन्य एसटीडी का पता लगाया जाता है, पुरानी प्रोस्टेटाइटिस और अस्पष्ट एटियलजि के मूत्रमार्ग की उपस्थिति में।
• इसके अलावा, सर्वेक्षण महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार किया जाता है, जब एक बीमार महिला के सभी यौन भागीदारों से परीक्षण किए जाते हैं।
• और एक पुरुष की पहल पर, एक अपरिचित महिला के साथ असुरक्षित संभोग के बाद सूजाक के लिए एक धब्बा लिया जाता है।
• यह इस बात को ध्यान में रखता है कि गोनोरिया कितने समय तक प्रकट होता है और गोनोकोकी को मूत्रमार्ग के म्यूकोसा में घुसने और प्रजनन शुरू करने की कितनी आवश्यकता होती है।
• इसलिए, एक संदिग्ध यौन संबंध के कुछ दिनों बाद विश्लेषण किया जाता है।

परिणाम की विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए, अध्ययन के लिए सामग्री को सही ढंग से प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। मूत्रमार्ग से स्वाब लेने से पहले, एक आदमी को 4-5 घंटे तक पेशाब नहीं करना चाहिए, स्थानीय एंटीसेप्टिक्स का उपयोग नहीं करना चाहिए और एंटीबायोटिक्स नहीं लेना चाहिए। स्मीयर को वोल्कमैन चम्मच या बैक्टीरियोलॉजिकल लूप के साथ लिया जाता है। कम स्राव के साथ, प्रारंभिक प्रोस्टेट मालिश की जाती है।

क्रोनिक गोनोरिया अक्सर प्रयोगशाला निदान में कठिनाइयों का कारण बनता है, इस मामले में एक गलत-नकारात्मक परीक्षा परिणाम मुख्य रूप से रोगज़नक़ की इंट्रासेल्युलर स्थिति के कारण होता है। इसलिए, स्मीयर लेने से पहले, एक उत्तेजना आवश्यक है - क्रोनिक मूत्रमार्ग के कृत्रिम रूप से प्रेरित उत्तेजना के साथ गोनोकोकी की रिहाई की उत्तेजना। इसके लिए आवेदन करें:

1. सिल्वर नाइट्रेट घोल का टपकाना;
2. यूरेथ्रल बुजिनेज, यूरेथ्रोग्राफी;
3. इंडक्टोथर्मी के साथ सूजन वाले क्षेत्र को गर्म करना;
4. बहुत सारे मसालों के साथ खाना खाना;
5. गोनोवाक्सिन का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।

उपचार को नियंत्रित करने के लिए स्मीयर लेने के बाद उत्तेजक विधि का भी उपयोग किया जाता है।

रोग से मुक्ति कैसे पाए

पुरुषों में सूजाक के उपचार में एटियोट्रोपिक एंटीबायोटिक थेरेपी, लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए रोगसूचक उपाय, यौन आराम और आहार का अनुपालन शामिल है। शारीरिक परिश्रम, साइकिल चलाना, खूब सारे तरल पदार्थ पीना और मसालों के प्रयोग से बचना जरूरी है।

• गोनोरिया के लिए एंटीबायोटिक्स पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, चिकित्सा की अवधि रोग की प्रकृति और अवधि पर निर्भर करती है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
• स्थिति में सुधार होने के बाद आप दवाएं लेना बंद नहीं कर सकते हैं, जो आमतौर पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के 2-3 दिनों के बाद होता है।
• यह इस्तेमाल किए गए एजेंट के लिए गोनोकोकी के प्रतिरोध का निर्माण कर सकता है, शरीर में इंट्रासेल्युलर या एल-फॉर्म में रोगज़नक़ के संरक्षण में योगदान देगा।

सूजाक के उपचार के लिए, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को वरीयता दी जाती है। उनके लिए रोगज़नक़ की अपर्याप्त संवेदनशीलता या contraindications की उपस्थिति के मामले में, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के डेटा पर ध्यान केंद्रित करते हुए, अन्य समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा मूत्रमार्ग की स्वच्छता के साथ पूरक है। ऐसा करने के लिए, रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभावों के साथ विभिन्न समाधानों के साथ धुलाई और टपकाना किया जाता है। जब तीव्र सूजन कम हो जाती है, तो फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है: यूएचएफ, फोनोफोरेसिस और वैद्युतकणसंचलन, लेजर और मैग्नेटोथेरेपी, इंडक्टोथर्मी, पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में। क्रोनिक, आवर्तक और टॉरपीड कोर्स में, इम्यूनोथेरेपी का संकेत दिया जाता है, जो विशिष्ट (गोनोवाक्सिन का उपयोग करके) और गैर-विशिष्ट हो सकता है।

7-10 दिनों के बाद और फिर उपचार के पूरा होने के तुरंत बाद, एक नियंत्रण बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, जिसे एक महीने के बाद दोहराया जाता है।

चूंकि यौन साथी के साथ पुरुषों में गोनोरिया का इलाज करना आवश्यक है, इसलिए एक महामारी विज्ञान का अध्ययन किया जा रहा है। बीमार महिला के संपर्क में आने वाली सभी महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ और त्वचा विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है; यदि उन्हें सूजाक है, तो वे विशिष्ट चिकित्सा से भी गुजरती हैं। उपचार से इनकार करने, सिफारिशों का पालन न करने और एक सामान्यीकृत संक्रमण की उपस्थिति के मामले में, अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है।

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पहला लक्षण

पुरुषों में सूजाक के पहले लक्षण संक्रमण के वाहक के संपर्क के बाद दूसरे दिन दिखाई दे सकते हैं। यह तब था जब मूत्रमार्ग में अप्रिय संवेदनाएं दिखाई दीं। हालांकि, आमतौर पर पुरुषों में सूजाक के पहले लक्षण 3-5 दिनों के बाद दिखाई देते हैं। फिर लिंग से शुद्ध निर्वहन दिखाई देता है - दोनों मनमाना और सिर पर दबाव के साथ बहते हुए, साथ ही साथ एक आदमी के कमर में खुजली।

पुरुषों में सूजाक का पहला लक्षण क्या है, इस बारे में राय रोगी से रोगी में भिन्न होती है। अक्सर, गोनोकोकी से संक्रमित पुरुषों में दर्दनाक निशाचर इरेक्शन होता है, कम अक्सर शरीर की स्थिति में सामान्य गिरावट और शरीर के तापमान में वृद्धि होती है।

आवंटन

रोग के मुख्य लक्षणों में पुरुषों में सूजाक से मुक्ति शामिल है। सबसे पहले, ल्यूकोरिया गहराई से बाहर खड़ा होना शुरू हो जाता है, जिससे लिनन पर पीले पीले धब्बे खराब हो जाते हैं। पेशाब के दौरान दर्द के साथ डिस्चार्ज की चोटी, संक्रमण के पहले या दूसरे सप्ताह में आती है।

लक्षणों का बाद में विकास

पुरुषों में गोनोरिया कैसे विकसित होता है? मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) की सूजन शुरू हो जाती है। सूजन दर्दनाक है, पेशाब करने की इच्छा अधिक से अधिक बार होती है। पेशाब का रंग बदल जाता है, बादल छा जाते हैं। मूत्रमार्ग एक दर्दनाक और कठोर रूप लेता है, और मूत्रमार्ग के उद्घाटन के पास, एक स्पष्ट लाली ध्यान देने योग्य है।

एक आदमी में गोनोरिया प्रोस्टेटाइटिस जैसी जटिलता पैदा कर सकता है। यह अक्सर वीर्य पुटिका (वेसिकुलिटिस) की सूजन के साथ होता है।

पुरुषों में स्पर्शोन्मुख सूजाक

आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में लक्षणों के बिना सूजाक काफी दुर्लभ है - केवल 20% मामलों में। ऐसे रोगियों को आनन्दित होने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि ऐसे मामलों में रोग बाद में प्रकट होता है, लेकिन बहुत अधिक गंभीर रूप में। समय पर उपचार की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि पुरुषों में स्पर्शोन्मुख सूजाक पुराना हो जाता है, और समय के साथ, लक्षण तीव्र सूजाक की तुलना में बहुत मजबूत दिखाई देते हैं।

उद्भवन

पुरुषों में सूजाक की ऊष्मायन अवधि कम है - 2 से 5 दिनों तक। पहले लक्षण संक्रमण के बाद पहले सप्ताह के भीतर दिखाई दे सकते हैं। प्रतिरक्षा या एंटीबायोटिक चिकित्सा में कमी की स्थिति में, जो तर्कहीन खुराक में भिन्न होती है, ऊष्मायन अवधि 3 सप्ताह तक बढ़ सकती है।

अक्सर यह अवधि उन रोगियों में बढ़ जाती है जो सूजाक के लिए लोक उपचार के साथ स्व-चिकित्सा करते हैं। यही कारण है कि समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करना इतना महत्वपूर्ण है - एक वेनेरोलॉजिस्ट या एक एंड्रोलॉजिस्ट।

सूजाक के रूप

तीव्र सूजाक

पुरुषों में तीव्र सूजाक में लिंग के तालु पर दर्द, सूजन और लिंग का लाल होना होता है। मूत्रमार्ग से अनैच्छिक पीले-हरे रंग का प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है, और लिंग के सिर पर कटाव भी विकसित हो सकता है।

यदि उपचार नहीं किया जाता है, और निर्वहन की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है, और रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं, तो यह रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण को इंगित करता है।

छिपा हुआ सूजाक

पुरुषों में छिपा हुआ सूजाक सबसे बड़ा खतरा है, जो एक स्पर्शोन्मुख रूप में होता है। स्व-निदान करना बेहद मुश्किल है, इसलिए, एक नियम के रूप में, 2 महीने के बाद बीमारी पुरानी हो जाती है।

इसके अलावा, सूजाक का गुप्त रूप स्व-उपचार के कारण हो सकता है, जब संक्रमण पूरी तरह से नष्ट नहीं होता है और सूक्ष्म और इलाज के लिए कठिन हो जाता है। इसलिए समय रहते किसी अनुभवी डॉक्टर से संपर्क करना बहुत जरूरी है, जो बीमारी को पहचान सके और सही इलाज बता सके।

क्या सूजाक का कोई इलाज है

आज तक, इस सवाल का जवाब कि क्या पुरुषों में गोनोरिया का इलाज किया जाता है, सकारात्मक हो सकता है। रोग के प्रारंभिक चरण उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं और अक्सर जटिलताओं के बिना आगे बढ़ते हैं। किसी भी मामले में, यह स्पष्ट रूप से स्व-दवा के लिए अनुशंसित नहीं है, यह रोग के संक्रमण को एक पुराने रूप में भड़का सकता है, जिससे विभिन्न जटिलताओं का खतरा होता है।

कितना इलाज करना है

यह कहना असंभव है कि पुरुषों में गोनोरिया का कितना इलाज किया जाता है - यह मान प्रत्येक मामले के लिए अलग-अलग होता है। वेनेरोलॉजिस्ट के दौरे के बाद ही उपचार शुरू किया जाना चाहिए। सूजाक के परीक्षण के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करता है। उपचार का समय मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी ने कितनी जल्दी मदद मांगी, साथ ही रोग के रूप पर भी।

ऊष्मायन अवधि के तुरंत बाद सूजाक का पता लगाना और उपचार एक त्वरित इलाज प्रदान करता है - 5-7 दिनों में। स्पर्शोन्मुख सूजाक के उपचार में कई महीनों तक का समय लग सकता है।

सूजाक के उपचार की योजना और पाठ्यक्रम

पुरुषों में सूजाक का उपचार एक वेनेरोलॉजिस्ट (त्वचा विशेषज्ञ) द्वारा जांच और जांच के बाद किया जाता है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही उपचार का सही तरीका बता सकता है। मुख्य दिशा गोनोकोकी के खिलाफ लड़ाई और शरीर में रोगज़नक़ का पूर्ण विनाश है।

पुरुषों में सूजाक का उपचार रोग की गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर सामयिक मलहम के साथ उपचार के पूरक, गोलियों के रूप में एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। जब एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो चिकित्सा का सकारात्मक प्रभाव काफी जल्दी प्राप्त होता है। इसके अलावा, चिकित्सा की पूरी अवधि के दौरान संभोग निषिद्ध है।

पुरुषों में सूजाक के लिए दवाएं

पुरुषों के साथ-साथ महिलाओं के लिए गोनोरिया के लिए लगभग कोई भी उपाय, एक समूह या किसी अन्य के एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है। उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त यौन संबंधों की अस्वीकृति है।

यह ध्यान देने योग्य है कि पुरुषों में गोनोरिया के इलाज के लिए कोई अलग दवा नहीं है। इसके अलावा, कोई भी रोगी जिसके पास एक स्थायी यौन साथी है, उसे परीक्षण करने और उसके साथ इलाज कराने की जोरदार सिफारिश की जाती है।

एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के नियम दोनों लिंगों के रोगियों के लिए समान हैं। मामूली अंतर केवल विशिष्ट दवाओं से संबंधित हैं। तो, पुरुषों में सूजाक के लिए दवाएं जो मुख्य उपचार के पूरक हैं, सीधे जननांगों पर आवेदन के लिए समाधान या मलहम हैं। सूजाक वाली महिलाओं में, अतिरिक्त तैयारी योनि सपोसिटरी और क्रीम हैं।

कुछ मामलों में, पुरुषों में गोनोरिया की दवा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में दी जा सकती है। सूजाक चिकित्सा आहार में शामिल एंटीबायोटिक इंजेक्शन कम से कम 5 दिनों के लिए, दिन में 3-4 बार दिए जाते हैं।

पुरुषों के लिए सूजाक की गोलियाँ

अधिकांश डॉक्टरों के अनुसार, पुरुषों और महिलाओं के लिए गोनोरिया की गोलियां सबसे सुविधाजनक खुराक है। कई वर्षों के चिकित्सीय उपयोग के लिए खुद को साबित करने वाली सबसे विश्वसनीय दवाएं पेनिसिलिन की गोलियां हैं। इनमें ऑक्सैसिलिन, एम्पीसिलीन, क्लोरैम्फेनिकॉल, एम्पीओक्स और कारफेसिलिन शामिल हैं।

यदि रोग जटिलताओं के साथ आगे बढ़ता है या पहले से ही पुराना हो गया है, तो डॉक्टर टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स लिखते हैं: डॉक्सीसाइक्लिन, मेटासाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन, रोंडोमाइसिन।

सबसे अधिक बार, गोलियों के साथ पुरुषों में गोनोरिया का उपचार तब निर्धारित किया जाता है जब संक्रमण का तुरंत पता चल जाता है और ताजा हो जाता है। इस मामले में, विशेषज्ञ एज़लाइड्स लिखते हैं, जो सबसे आधुनिक दवाएं हैं जो गोनोकोकल संक्रमण के कई उपभेदों से लड़ सकती हैं। इस समूह में एज़िथ्रोमाइसिन शामिल है (मुख्य लेख: " सूजाक के लिए एज़िथ्रोमाइसिन"), जोसामाइसिन और रॉक्सिथ्रोमाइसिन।

कम से कम संभावित दुष्प्रभाव मैक्रोलाइड्स हैं, जिनमें मैक्रोफोम, एरिथ्रोमाइसिन, ओलेटेथ्रिन और एरीसाइक्लिन शामिल हैं। अक्सर, उनका रिसेप्शन गर्भवती महिलाओं के लिए भी निर्धारित किया जाता है, जिन्हें गोनोकोकी पाया गया है।

एंटीबायोटिक दवाओं

रोग चाहे किसी भी स्तर पर हो, उपचार जिसमें पुरुषों और महिलाओं में सूजाक के लिए एंटीबायोटिक शामिल हैं, को सबसे उपयुक्त माना जाता है।

• एक नियम के रूप में, किसी भी चरण के गोनोरिया के 95% मामलों का सफलतापूर्वक जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम गोलियों के साथ इलाज किया जाता है।
• शेष 5% रोग के जीर्ण रूप में हैं और ऐसे मामलों में जहां, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स लेने के बाद भी, स्मीयर शरीर में गोनोकोकी की उपस्थिति को दर्शाता है।
• तब डॉक्टर सल्फोनामाइड टैबलेट का उपयोग कर सकते हैं।

एंटीबायोटिक्स को साप्ताहिक या एक बार के पाठ्यक्रम में लिया जा सकता है। एक तरह से या किसी अन्य, डॉक्टर खुराक और उपचार के नियम निर्धारित करता है।

प्रभाव

पुरुषों में सूजाक के परिणाम विभिन्न प्रकार की जटिलताओं में प्रकट हो सकते हैं। यह ग्लान्स लिंग की सूजन है, और चमड़ी की आंतरिक परत (और बैलेनाइटिस); मूत्र प्रवाह और पैरायूरेथ्रल नहरों की सूजन

• इनके अलावा, जटिलताएं अधिक गंभीर हो सकती हैं: वेसिकुलिटिस (सेमिनल वेसिकल्स की सूजन), एपिडीडिमाइटिस (एपिडीडिमिस की सूजन)।
• एपिडीडिमाइटिस विशेष रूप से तेजी से विकसित होता है, जो अंडकोष में बुखार और गंभीर दर्द के साथ होता है - इस बिंदु तक कि रोगी अब आगे नहीं बढ़ सकता है।
• यदि गोनोरिया दोनों अंडकोष को प्रभावित करता है, तो यह बांझपन से भरा होता है। एक और जटिलता प्रोस्टेटाइटिस है। इसका पुराना रूप नपुंसकता का खतरा है।

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1) तीव्र सूजाक एपिडीडिमाइटिस - एपिडीडिमिस की सूजन

संक्रमण मूत्रमार्ग से वास डिफेरेंस के माध्यम से फैलता है। इसकी शुरुआत अंडकोष में सूजन और अंडकोश में इतने तेज दर्द से होती है कि आदमी वास्तव में हिल भी नहीं सकता। फिर पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, पेट के किनारे और कमर में। दर्द उस तरफ तेज होता है जहां सूजन अधिक तीव्र होती है। एडिमा में वृद्धि के साथ, एपिडीडिमिस केवल कुछ घंटों में 2-4 गुना बढ़ जाता है; वहीं पेशाब के दौरान दर्द बढ़ जाता है, पेशाब में खून आने लगता है।

तापमान समझ में आता है, व्यक्ति को तेज ठंड लगती है, नाड़ी तेज हो जाती है। एपिडीडिमाइटिस की मुख्य जटिलताओं में एपिडीडिमिस के फोड़े का बनना और अंडकोष (ऑर्काइटिस) में संक्रमण का स्थानांतरण है। उपांगों के सामान्य कार्य शुक्राणु के परिवहन, संरक्षण और परिपक्वता के लिए कम हो जाते हैं। सूजन के साथ, नलिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं या आसंजनों द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती हैं, परिणाम बांझपन है। एकतरफा एपिडीडिमाइटिस के साथ - 35% मामलों में, द्विपक्षीय के साथ - 87% में।

2) सूजाक प्रोस्टेटाइटिस

गोनोकोकी ग्रंथि को मूत्रमार्ग से जोड़ने वाली नलिकाओं के माध्यम से प्रोस्टेट में प्रवेश करती है। तीव्र सूजन पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द की विशेषता है, जो अंडकोश और वंक्षण क्षेत्र में फैलती है। प्रोस्टेट ग्रंथि सूज जाती है और मूत्रमार्ग को संकुचित कर सकती है, जिससे पेशाब करना मुश्किल हो जाता है; मूत्र में बलगम और रक्त दिखाई देते हैं। जीर्ण रूप अगोचर रूप से विकसित होते हैं, लेकिन अंततः नलिकाओं के अंदर आसंजनों की ओर ले जाते हैं, तीव्र रूप एक फोड़े के गठन के साथ शुद्ध सूजन की ओर ले जाते हैं। दोनों ही मामलों में संभव

3) पेरियूरेथ्रल नहरों और ग्रंथियों, चमड़ी, लिंग के सिर की सूजाक सूजन

वे मूत्रमार्ग और उसके उद्घाटन के संकुचन, चमड़ी की आंतरिक परतों के संलयन, जननांग अंगों की त्वचा पर कटाव से जटिल हो सकते हैं।

सूजाक एपिडीडिमाइटिस और प्रोस्टेटाइटिस का निदान मूत्रमार्ग से एक धब्बा द्वारा किया जाता है, उपयुक्त एंटीबायोटिक्स और रेस्टोरेटिव निर्धारित किए जाते हैं। प्युलुलेंट जटिलताओं का इलाज एक अस्पताल में किया जाता है, पुरानी और सूक्ष्म रूप - एक आउट पेशेंट के आधार पर।, एंटीबायोटिक दवाओं और आगे - फिजियोथेरेपी के उपयोग के साथ भी। दर्द को कम करने के लिए, अंडकोष पर निलंबन लगाने का प्रस्ताव है, मूत्र प्रतिधारण के साथ, अजमोद का काढ़ा पीएं और कैमोमाइल या ऋषि के साथ स्थानीय स्नान करें।

• यौन गतिविधि की अस्थायी समाप्ति के साथ गतिविधि पर प्रतिबंध।
• साइकिलिंग और घुड़सवारी से भी।
• मादक पेय पदार्थों के बिना वसा और मसालों के प्रतिबंध के साथ आहार।

रोग की पहचान

डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम का पहला बिंदु - रोगी साक्षात्कार. डॉक्टर यह पता लगाते हैं कि वर्तमान समय में वास्तव में क्या चिंताजनक है, समस्याएं कब शुरू हुईं और उन्हें किससे जोड़ा जा सकता है, क्या पहले ऐसे लक्षण थे।

• फिर आगे बढ़ता है निरीक्षण, मूत्र संबंधी या स्त्री रोग, यदि आवश्यक हो, तो जननांग अंगों की स्थिति का आकलन पैल्पेशन (पल्पेशन) द्वारा किया जाता है।
• सूजाक के तीव्र रूप वाली महिलाओं में, ग्रीवा नहर का हाइपरमिया दिखाई देता है, इससे पीले-दूधिया रंग का तरल मवाद निकलता है।
• पुरुषों में, निर्वहन एक बूंद के रूप में होता है, रंग समान होता है, रक्त का मिश्रण संभव है।
• क्रोनिक गोनोरिया एक अधिक मामूली तस्वीर देता है: थोड़ा निर्वहन होता है, वे मूत्रमार्ग के मुंह पर दबाव के बाद दिखाई देते हैं।

सूजाक के लिए धब्बाएक बाँझ लूप या झाड़ू के साथ लिया गया।

यदि जननांग अंगों के बाहर सूजाक सूजन का संदेह है, तो सामग्री मुंह और गले के श्लेष्म झिल्ली से, गुदा से, आंखों के कोनों से प्राप्त की जाती है।

गोनोरिया के मानक स्थानीयकरण के साथ: महिलाओं में - मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर, योनि और बार्थोलिन ग्रंथियों के मुंह से, पुरुषों में - मूत्रमार्ग से।

जरूरत पड़ने पर प्रोस्टेट ग्रंथि से निकलने वाले डिस्चार्ज के सैंपल की भी जांच की जाती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर मलाशय के माध्यम से प्रोस्टेट की मालिश करता है, और रोगी मूत्रमार्ग के मुंह के पास एक टेस्ट ट्यूब रखता है। प्रक्रिया अप्रिय है, लेकिन जल्दी से गुजरती है। सामान्य सूजन के साथ, प्रोस्टेटिक रहस्य में केवल ल्यूकोसाइट्स और स्तंभ उपकला होते हैं, गोनोरिया के साथ - ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियम और गोनोकोकी, और निसेरिया कोशिकाओं के अंदर होते हैं।

सांस्कृतिक विधि

यह पोषक तत्व मीडिया पर सूजन के क्षेत्र से सामग्री की बुवाई, गोनोकोकल कॉलोनियों का अलगाव और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का निर्धारण है। यह एक विशिष्ट उपचार की नियुक्ति के लिए सूजाक के अंतिम निदान के रूप में प्रयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण: कॉलोनियों से पृथक गोनोकोकी को एक पोषक माध्यम के साथ मिलाया जाता है, जिसे एक विशेष कंटेनर (पेट्री डिश) में रखा जाता है। विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के घोल में भिगोए गए कंफ़ेद्दी के समान कागज के टुकड़े सतह पर एक सर्कल में रखे जाते हैं। इसमें गोनोकोकी की वृद्धि के बाद, माध्यम बादल बन जाता है, और गोल पारदर्शी क्षेत्र केवल कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ "कंफ़ेद्दी" के आसपास दिखाई देते हैं। उन्हें 1-1.5 सेमी के व्यास के साथ मापा जाता है, एंटीबायोटिक के लिए इस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को औसत माना जाता है, 2 सेमी या उससे अधिक का व्यास उच्च संवेदनशीलता को इंगित करता है। यह वह दवा है जो संक्रमण का सफलतापूर्वक सामना कर सकती है।

विधि का नुकसान एक लंबा निष्पादन समय है, दो मीडिया पर क्रमिक रूप से कॉलोनियों के विकास के लिए 7 से 10 दिनों तक का समय लगता है। प्लस - 95% मामलों में सूजाक का पता लगाना।

स्मीयर माइक्रोस्कोपी

परीक्षण सामग्री को कांच की स्लाइड पर रखा जाता है, तैयारी को एक माइक्रोस्कोप के तहत दाग दिया जाता है और जांच की जाती है। सूजाक के प्रेरक एजेंट मुख्य रूप से अन्य कोशिकाओं के अंदर स्थित नीले-बैंगनी डिप्लोकॉसी के रूप में पाए जाते हैं। तकनीक जटिल नहीं है, लेकिन प्रयोगशाला चिकित्सक की योग्यता पर निर्भर करती है, क्योंकि इसकी सटीकता केवल 30-70% है। माइक्रोस्कोपी का उपयोग प्रारंभिक निदान करने के लिए किया जाता है।

विश्लेषण

खूनपीसीआर और एलिसा परीक्षण के लिए सामान्य नैदानिक ​​अनुसंधान के लिए।

1. सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण से सूजन के लक्षण प्रकट होते हैं: ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि, ईएसआर, और संभवतः प्लेटलेट्स में वृद्धि।
2. पीसीआर, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन. गोनोकोकल डीएनए के निर्धारण के आधार पर विधि अत्यधिक संवेदनशील है। इसका उपयोग प्रारंभिक निदान के लिए किया जाता है, यह अक्सर गलत-सकारात्मक होता है। पुष्टि के लिए, यह एक सांस्कृतिक पद्धति द्वारा पूरक है।
3. एलिसा परीक्षण (एंजाइमी इम्यूनोएसे)। परिणाम सहवर्ती ऑटोइम्यून बीमारियों से विकृत हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, विधि का आत्मविश्वास स्तर 70% है, यह सस्ता है, और जल्दी से किया जाता है।

आंतरिक जननांग और अन्य अंगों के लिए सूजाक के परिणामों की गंभीरता का आकलन करने के लिए उपचार के बाद हार्डवेयर विधियों का उपयोग किया जाता है। महिलाओं में, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के स्केलेरोसिस (निशान ऊतक के साथ सक्रिय ऊतक का प्रतिस्थापन) संभव है, पुरुषों में - वीर्य नलिकाओं और मूत्रमार्ग के। दोनों ही मामलों में बांझपन होता है।

एंटीबायोटिक उपचार

मुख्य सिद्धांत: यौन साझेदारों के साथ व्यवहार करना सुनिश्चित करेंजिसमें सांस्कृतिक पद्धति का उपयोग करते हुए गोनोकोकी पाए गए। तीव्र और जीर्ण सूजाक के लिए एटियोट्रोपिक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, अर्थात रोग के कारण के संपर्क में आना।

उपचार की पूरी अवधि के लिए, संभोग और शराब निषिद्ध है!

मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ थेरेपी हमेशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ की जाती है हेपेटोप्रोटेक्टर्स(कारसिल) और प्रोबायोटिक्स(लाइनें, दही)। यूबायोटिक्स के साथ स्थानीय उपचार (अंतःस्रावी रूप से) - एसिलैक्ट, लैक्टो- और बिफिडुम्बैक्टीरिन। यह ऐंटिफंगल दवाओं (फ्लुकोनाज़ोल) को निर्धारित करने के लिए भी उपयोगी होगा।

अपने आप को ठीक करने के प्रलोभन को तुरंत रोक देना बेहतर है, चूंकि एंटीबायोटिक काम नहीं कर सकता है और सूजाक पुराना हो जाएगा, और दवाएं तेजी से एलर्जी पैदा कर रही हैं और इसकी जटिलता - एनाफिलेक्टिक शॉक - बिजली की गति से विकसित होती है। और सबसे महत्वपूर्ण बात: उद्देश्य डेटा के आधार पर केवल एक डॉक्टर गोनोरिया का विश्वसनीय निदान करता है।

निचले जननांग प्रणाली के तीव्र जटिल गोनोरिया का शाब्दिक रूप से आधिकारिक सिफारिशों के आधार पर तैयार किए गए निर्देशों के अनुसार इलाज किया जाता है। अधिकतर निम्न एंटीबायोटिक दवाओं में से एक के लिए निर्धारित:

• सूजाक की गोलियां, एकल खुराक - एज़िथ्रोमाइसिन (2 ग्राम), सेफिक्साइम (0.4 ग्राम), सिप्रोफ्लोक्सासिन (0.5 ग्राम);
• इंट्रामस्क्युलर, एक बार - सीफ्रीट्रैक्सोन (0.25 ग्राम), स्पेक्ट्रिनोमाइसिन (2 ग्राम)।

अस्तित्व वैकल्पिक योजनाएं, जिसमें वे (एक बार, मौखिक रूप से) ओफ़्लॉक्सासिन (0.4 ग्राम) या सेफ़ोज़िडाइम (0.5 ग्राम), केनामाइसिन (2.0 ग्राम) इंट्रामस्क्युलर, एक बार उपयोग करते हैं। उपचार के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए गोनोकोकी की संवेदनशीलता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

जननांग प्रणाली के निचले और ऊपरी हिस्सों के तीव्र जटिल गोनोरिया का लंबे समय तक इलाज किया जाता है।

अधिकतम 7 दिनों के बाद एंटीबायोटिक बदल दिया जाता है, या लंबे पाठ्यक्रमों के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं - जब तक कि लक्षण गायब नहीं हो जाते, साथ ही एक और 48 घंटे।

1. Ceftriaxone 1.0 IM (इंट्रामस्क्युलर) या iv (अंतःशिरा), x 1 प्रति दिन, 7 दिन।
2. स्पेक्ट्रिनोमाइसिन 2.0 आईएम, x 2 प्रति दिन, 7 दिन।
3. Cefotaxime 1.0 IV, x 3 प्रति दिन या सिप्रोफ्लोक्सासिन 0.5 IV, x 2 प्रति दिन - जब तक लक्षण गायब नहीं हो जाते + 48 घंटे।

सूजाक सूजन की तीव्र अभिव्यक्तियों को रोकने के बाद (तापमान सामान्य पर वापस आना चाहिए, निर्वहन दुर्लभ है या पता नहीं चला है, कोई तीव्र दर्द नहीं है, स्थानीय सूजन कम हो गई है), एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग जारी है। दिन में दो बार - सिप्रोफ्लोक्सासिन 0.5 या ओफ़्लॉक्सासिन 0.4 ग्राम।

गोनोरिया-क्लैमाइडिया के मिश्रित संक्रमण की उपस्थिति में, एज़िथ्रोमाइसिन (1.0 ग्राम एक बार) या डॉक्सीसाइक्लिन (प्रत्येक में 0.1 x 2.7 दिन) की गोलियां जोड़कर योजनाओं का विस्तार किया जाता है। ट्राइकोमोनिएसिस का इलाज मेट्रोनिडाजोल, ऑर्निडाजोल या टिनिडाजोल से किया जा सकता है। सूजाक से जुड़े उपदंश का इलाज पेनिसिलिन या टेट्रासाइक्लिन से किया जाता है। यदि आपको दवाओं के इन समूहों से एलर्जी है, तो एरिथ्रोमाइसिन या ओलियंडोमाइसिन निर्धारित है, जो माइकोप्लास्मोसिस और क्लैमाइडिया में भी सक्रिय हैं।

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