विभिन्न प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन की गतिशीलता। शारीरिक इम्युनोडेफिशिएंसी

इम्युनोग्लोबुलिन जी की संरचना में एंटीबॉडी शामिल हैं जो कई वायरल (खसरा, चेचक, रेबीज, आदि) और मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के साथ-साथ टेटनस और मलेरिया, एंटी-रीसस हेमोलिसिन के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण से बचाने में अग्रणी भूमिका निभाते हैं। , एंटीटॉक्सिन (डिप्थीरिया, स्टेफिलोकोकल और आदि)। आईजीजी-एंटीबॉडी का पूरक, ऑप्सोनाइजेशन, फागोसाइटोसिस सक्रियण की मदद से हानिकारक प्रभाव पड़ता है, और एक वायरस-बेअसर करने वाला गुण होता है। इम्युनोग्लोबुलिन जी के सबफ्रैक्शंस, उनके अनुपात न केवल एंटीजेनिक उत्तेजना (संक्रमण) की विशिष्टता से निर्धारित किए जा सकते हैं, बल्कि अपूर्ण प्रतिरक्षाविज्ञानी क्षमता के गवाह भी हो सकते हैं। इस प्रकार, इम्युनोग्लोबुलिन जी 2 की कमी इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी से जुड़ी हो सकती है, और कई बच्चों के लिए इम्युनोग्लोबुलिन जी 4 की एकाग्रता में वृद्धि एक एटोपिक प्रवृत्ति या एटोपी की संभावना को दर्शाती है, लेकिन उत्पादन और प्रतिक्रियाओं के आधार पर शास्त्रीय की तुलना में एक अलग प्रकार की होती है। इम्युनोग्लोबुलिन ई.

इम्युनोग्लोबुलिन एम

इम्युनोग्लोबुलिन एम शरीर को संक्रमण से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसमें ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (शिगेला, टाइफाइड बुखार, आदि), वायरस, साथ ही एबीओ सिस्टम के हेमोलिसिन, रुमेटी कारक, एंटी-ऑर्गन एंटीबॉडी के खिलाफ एंटीबॉडी होते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन एम वर्ग से संबंधित एंटीबॉडी में उच्च एग्लूटीनेटिंग गतिविधि होती है और शास्त्रीय मार्ग के माध्यम से पूरक को सक्रिय करने में सक्षम होते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन ए

सीरम इम्युनोग्लोबुलिन ए की भूमिका और महत्व अभी भी अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। यह बैक्टीरिया और कोशिकाओं (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोसाइट्स) के लसीका में पूरक सक्रियण में भाग नहीं लेता है। साथ ही, इस धारणा की पुष्टि की जाती है कि सीरम इम्युनोग्लोबुलिन ए स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए के संश्लेषण का मुख्य स्रोत है। उत्तरार्द्ध पाचन और श्वसन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली के लिम्फोइड कोशिकाओं द्वारा बनता है और इस प्रकार, स्थानीय में भाग लेता है प्रतिरक्षा प्रणाली, शरीर में रोगजनकों (वायरस, बैक्टीरिया, आदि) के आक्रमण को रोकना। यह संक्रमण के खिलाफ शरीर की रक्षा की तथाकथित पहली पंक्ति है।

इम्युनोग्लोबुलिन डी

इम्युनोग्लोबुलिन डी से संबंधित एंटीबॉडी के कार्य के बारे में बहुत कम जानकारी है। इम्युनोग्लोबुलिन डी टॉन्सिल और एडेनोइड के ऊतक में पाया जाता है, जो स्थानीय प्रतिरक्षा में इसकी भूमिका का सुझाव देता है। इम्युनोग्लोबुलिन डी एमआईजी के रूप में बी-लिम्फोसाइट (मोनोमेरिक आईजीएम के साथ) की सतह पर स्थित है, इसकी सक्रियता और दमन को नियंत्रित करता है। यह भी स्थापित किया गया है कि इम्युनोग्लोबुलिन डी एक वैकल्पिक प्रकार के पूरक को सक्रिय करता है और इसमें एंटीवायरल गतिविधि होती है। हाल के वर्षों में, हाइपरइम्यूनोग्लोबुलिनमिया डी के साथ संयोजन में आमवाती बुखार (बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, पॉलीसेरोसाइटिस, आर्थ्राल्जिया और मायलगिया) के समान एक तीव्र ज्वर संबंधी बीमारी के वर्णन के कारण इम्युनोग्लोबुलिन डी में रुचि बढ़ रही है।

इम्युनोग्लोबुलिन ई

इम्युनोग्लोबुलिन ई, या रीगिन के साथ, तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विचार जुड़ा हुआ है। एलर्जी की एक विस्तृत विविधता के लिए विशिष्ट संवेदीकरण को पहचानने की मुख्य विधि रक्त सीरम के कुल या कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई का अध्ययन है, साथ ही विशिष्ट घरेलू एलर्जी, पोषक तत्व, पौधे पराग, आदि के संबंध में इम्युनोग्लोबुलिन-ई एंटीबॉडी टाइटर्स का अध्ययन है। इम्युनोग्लोबुलिन ई मैक्रोफेज और ईोसिनोफिल को भी सक्रिय करता है, जो फागोसाइटोसिस या माइक्रोफेज (न्यूट्रोफिल) की गतिविधि को बढ़ा सकता है।

प्रसवोत्तर अवधि में, बच्चों के रक्त में विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री में बहुत महत्वपूर्ण गतिशीलता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि जीवन के पहले महीनों के दौरान, उन वर्ग बी इम्युनोग्लोबुलिन का विघटन और निष्कासन जारी रहता है जिन्हें मां से ट्रांसप्लांटेंट रूप से स्थानांतरित किया गया था। इसी समय, पहले से ही स्वयं के उत्पादन के सभी वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन की सांद्रता में वृद्धि हुई है। पहले 4-6 महीनों के दौरान, मातृ इम्युनोग्लोबुलिन पूरी तरह से नष्ट हो जाते हैं और उनके स्वयं के इम्युनोग्लोबुलिन का संश्लेषण शुरू हो जाता है। यह उल्लेखनीय है कि बी-लिम्फोसाइट्स मुख्य रूप से इम्युनोग्लोबुलिन एम को संश्लेषित करते हैं, जिसकी सामग्री इम्युनोग्लोबुलिन के अन्य वर्गों की तुलना में वयस्कों की विशेषता के स्तर तक तेजी से पहुंचती है। स्वयं के इम्युनोग्लोबुलिन का संश्लेषण धीमा है।

जैसा कि संकेत दिया गया है, जन्म से, बच्चे में स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन नहीं होता है। उनके निशान जीवन के पहले सप्ताह के अंत से मिलने लगते हैं। उनकी एकाग्रता धीरे-धीरे बढ़ जाती है, और स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए की सामग्री अधिकतम मूल्यों तक केवल 10-12 वर्षों तक पहुंचती है।

रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन ई, केयू / एल

बच्चों की उम्र	स्वस्थ बच्चे		वयस्कों में बीमारियों के साथ
बच्चों की उम्र		ज्यादा से ज्यादा			ज्यादा से ज्यादा
नवजात शिशुओं			एलर्जी रिनिथिस
			अस्थमा एटोपिक
			ऐटोपिक डरमैटिटिस
			एस्परगिलोसिस ब्रोन्कोपल्मोनरी:
			क्षमा
वयस्कों			तेज़ हो जाना
			हाइपर-आईजीई सिंड्रोम
			आईजीई मायलोमा	15,000 . से अधिक

बच्चों में रक्त सीरम इम्युनोग्लोबुलिन, जी / एल

इम्युनोग्लोबुलिन जी		इम्युनोग्लोबुलिन ए		इम्युनोग्लोबुलिन एम
	ज्यादा से ज्यादा		ज्यादा से ज्यादा		ज्यादा से ज्यादा

स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए की कम सामग्री जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में छोटी और बड़ी आंतों के रहस्यों के साथ-साथ मल में भी पाई जाती है। जीवन के पहले महीने में बच्चों की नाक से स्वैब में, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए अनुपस्थित होता है और बाद के महीनों (2 साल तक) में बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। यह छोटे बच्चों में श्वसन संक्रमण की आसान घटनाओं की व्याख्या करता है।

नवजात शिशुओं के रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन डी की सांद्रता 0.001 g/l है। फिर यह जीवन के 6 वें सप्ताह के बाद बढ़ जाता है और 5-10 साल तक वयस्कों की विशेषता वाले मूल्यों तक पहुंच जाता है।

इस तरह की जटिल गतिशीलता रक्त सीरम में मात्रात्मक अनुपात में परिवर्तन पैदा करती है, जिसे प्रतिरक्षा प्रणाली के नैदानिक अध्ययन के परिणामों का आकलन करने के साथ-साथ विभिन्न आयु अवधि में रुग्णता और प्रतिरक्षात्मक संविधान की विशेषताओं की व्याख्या करने में नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन की कम सामग्री बच्चों की विभिन्न बीमारियों (श्वसन, पाचन, पुष्ठीय त्वचा के घावों) की थोड़ी संवेदनशीलता की व्याख्या करती है। जीवन के दूसरे वर्ष में बच्चों के बीच संपर्क में वृद्धि के साथ, इस अवधि में इम्युनोग्लोबुलिन की अपेक्षाकृत कम सामग्री की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बचपन की अन्य अवधि के बच्चों की तुलना में उनकी रुग्णता विशेष रूप से अधिक है।

इम्युनोग्लोबुलिन एम के वर्ग से संबंधित हेमोहेमाग्लगुटिनिन का पता जीवन के तीसरे महीने तक लगाया जाता है, फिर उनकी सामग्री बढ़ जाती है, लेकिन अधिक ध्यान देने योग्य - 2-2 1/2 वर्ष में। नवजात शिशुओं में, स्टेफिलोकोकल एंटीटॉक्सिन की सामग्री एक वयस्क के बराबर होती है, और फिर यह घट जाती है। फिर से, जीवन के 24-30 महीनों में इसकी महत्वपूर्ण वृद्धि देखी जाती है। एक बच्चे के रक्त में स्टेफिलोकोकल एंटीटॉक्सिन की एकाग्रता की गतिशीलता से पता चलता है कि इसका प्रारंभिक उच्च स्तर मां से इसके ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसमिशन के कारण होता है। स्वयं का संश्लेषण बाद में होता है, जो छोटे बच्चों में पुष्ठीय त्वचा के घावों (पायोडर्मा) की उच्च आवृत्ति की व्याख्या करता है। आंतों के संक्रमण (साल्मोनेलोसिस, कोलाई-एंटराइटिस, पेचिश) के मामले में, जीवन के पहले 6 महीनों के बच्चों में उनके रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी शायद ही कभी पाए जाते हैं, 6 से 12 महीने की उम्र में - केवल 1/3 रोगियों में, और जीवन के दूसरे वर्ष में बच्चों में - लगभग 60%।

तीव्र श्वसन संक्रमण (एडेनोवायरल, पैरेन्फ्लुएंजा) के मामलों में, एक वर्ष की आयु के बच्चों में सेरोकोनवर्जन केवल उन लोगों में से 1/3 में पाया जाता है जो उनसे उबर चुके हैं, और दूसरे वर्ष में - पहले से ही 60% में। यह एक बार फिर छोटे बच्चों में प्रतिरक्षा के हास्य लिंक के गठन की विशेषताओं की पुष्टि करता है। यह कोई संयोग नहीं है कि बाल रोग और प्रतिरक्षा विज्ञान पर कई मैनुअल में, वर्णित नैदानिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी सिंड्रोम या घटना को एक नोसोलॉजिकल रूप के अधिकार प्राप्त होते हैं और इसे "छोटे बच्चों में शारीरिक क्षणिक हाइपोइलशुनोग्लोबुलिनमिया" के रूप में नामित किया जाता है।

आंतों की बाधा के माध्यम से सीमित मात्रा में खाद्य एंटीजेनिक सामग्री का पारित होना अपने आप में एक रोग संबंधी घटना नहीं है। किसी भी उम्र के स्वस्थ बच्चों में, साथ ही वयस्कों में, आहार प्रोटीन की थोड़ी मात्रा रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकती है, जिससे विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्माण होता है। गाय का दूध पिलाने वाले लगभग सभी शिशुओं में अवक्षेपण प्रतिरक्षी विकसित हो जाते हैं। गाय के दूध के साथ दूध पिलाने से मिश्रण की शुरूआत के 5 दिन बाद ही दूध प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी की एकाग्रता में वृद्धि होती है। नवजात काल से गाय का दूध प्राप्त करने वाले बच्चों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विशेष रूप से स्पष्ट होती है। पिछले स्तनपान से एंटीबॉडी का स्तर कम होता है और एंटीबॉडी के स्तर में धीमी वृद्धि होती है। उम्र के साथ, विशेष रूप से 1-3 साल के बाद, आंतों की दीवार की पारगम्यता में कमी के समानांतर, खाद्य प्रोटीन के लिए एंटीबॉडी की एकाग्रता में कमी निर्धारित की जाती है। स्वस्थ बच्चों में भोजन प्रतिजन की संभावना को खाद्य प्रतिजनों के प्रत्यक्ष अलगाव द्वारा सिद्ध किया गया है जो रक्त में मुक्त रूप में या प्रतिरक्षा परिसर के हिस्से के रूप में होते हैं।

मनुष्यों में मैक्रोमोलेक्यूल्स, तथाकथित आंतों के ब्लॉक के लिए सापेक्ष अभेद्यता का गठन गर्भाशय में शुरू होता है और बहुत धीरे-धीरे होता है। बच्चा जितना छोटा होगा, भोजन प्रतिजन के लिए उसकी आंतों की पारगम्यता उतनी ही अधिक होगी।

खाद्य प्रतिजनों के हानिकारक प्रभावों के खिलाफ सुरक्षा का एक विशिष्ट रूप जठरांत्र संबंधी मार्ग की प्रतिरक्षा प्रणाली है, जिसमें सेलुलर और स्रावी घटक होते हैं। मुख्य कार्यात्मक भार डिमेरिक इम्युनोग्लोबुलिन ए (एसआईजीए) द्वारा किया जाता है। लार और पाचन स्राव में इस इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री सीरम की तुलना में बहुत अधिक है। इसका 50 से 96% हिस्सा स्थानीय रूप से संश्लेषित होता है। खाद्य प्रतिजनों के संबंध में मुख्य कार्य जठरांत्र संबंधी मार्ग (प्रतिरक्षा बहिष्करण) से मैक्रोमोलेक्यूल्स के अवशोषण को रोकना और शरीर के आंतरिक वातावरण में म्यूकोसल एपिथेलियम के माध्यम से खाद्य प्रोटीन के प्रवेश को विनियमित करना है। उपकला सतह में प्रवेश करने वाले अपेक्षाकृत छोटे एंटीजेनिक अणु एसआईजीए के स्थानीय संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं, जो झिल्ली पर एक जटिल बनाकर एंटीजन के बाद के परिचय को रोकता है। हालांकि, नवजात शिशु का जठरांत्र संबंधी मार्ग सुरक्षा के इस विशिष्ट रूप से वंचित है, और उपरोक्त सभी को बहुत जल्द पूरी तरह से महसूस नहीं किया जा सकता है, क्योंकि SIgA संश्लेषण प्रणाली पूरी तरह से परिपक्व हो जाती है। एक शिशु में, न्यूनतम पर्याप्त परिपक्वता की शर्तें 6 महीने से 1 "/2 वर्ष या उससे अधिक तक भिन्न हो सकती हैं। यह "आंतों के ब्लॉक" के गठन की अवधि होगी। इस अवधि तक, स्थानीय स्रावी सुरक्षा की प्रणाली और खाद्य प्रतिजनों का अवरोधन केवल और विशेष रूप से कोलोस्ट्रम और माँ के दूध द्वारा प्रदान किया जा सकता है। स्रावी प्रतिरक्षा की अंतिम परिपक्वता 10-12 वर्षों के बाद हो सकती है।

बच्चे के जन्म से ठीक पहले कोलोस्ट्रम में इम्युनोग्लोबुलिन ए की सामग्री में उल्लेखनीय वृद्धि का जैविक अर्थ श्लेष्म झिल्ली पर एंटीजन (संक्रामक और भोजन) के प्रतिरक्षा बहिष्कार के अपने विशेष कार्य में निहित है।

कोलोस्ट्रम में SIgA की मात्रा बहुत अधिक होती है और 16-22.7 mg/l तक पहुँच जाती है। कोलोस्ट्रम दूध के परिपक्व दूध में संक्रमण के साथ, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन की सांद्रता काफी कम हो जाती है। SIgA के सुरक्षात्मक कार्यों के कार्यान्वयन को एंजाइमों की प्रोटियोलिटिक क्रिया के लिए इसके स्पष्ट प्रतिरोध द्वारा सुगम बनाया गया है, जिसके कारण SIgA जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी भागों में अपनी गतिविधि को बनाए रखता है, और स्तनपान कराने वाले बच्चे में, यह लगभग पूरी तरह से अपरिवर्तित होता है। मल के साथ।

खाद्य प्रतिजनों से जुड़ी प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में मानव दूध SIgA की भागीदारी मानव दूध में कई खाद्य प्रोटीनों के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन ए एंटीबॉडी का पता लगाने से सिद्ध हुई है: गाय के दूध के α-कैसीन, β-कैसीन, β-लैक्टोग्लोबुलिन।

इम्युनोग्लोबुलिन की दूसरी उच्चतम सांद्रता इम्युनोग्लोबुलिन जी है, और विशेष रुचि इम्युनोग्लोबुलिन जी 4 की अपेक्षाकृत उच्च सामग्री है। कोलोस्ट्रम में इम्युनोग्लोबुलिन जी 4 की एकाग्रता का अनुपात रक्त प्लाज्मा में सामग्री के लिए कोलोस्ट्रम में इम्युनोग्लोबुलिन जी की एकाग्रता के अनुपात से रक्त प्लाज्मा में सामग्री से 10 गुना से अधिक है। यह तथ्य, शोधकर्ताओं के अनुसार, इम्युनोग्लोबुलिन जी 4 के स्थानीय उत्पादन या परिधीय रक्त से स्तन ग्रंथियों तक इसके चयनात्मक परिवहन का संकेत दे सकता है। कोलोस्ट्रल इम्युनोग्लोबुलिन जी 4 की भूमिका स्पष्ट नहीं है, लेकिन खाद्य प्रतिजनों के साथ बातचीत की प्रक्रियाओं में इसकी भागीदारी की पुष्टि प्लाज्मा और कोलोस्ट्रम दोनों में β-लैक्टोग्लोबुलिन, गोजातीय सीरम एल्ब्यूमिन और α-ग्लियाडिन के खिलाफ विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन-सी 4 एंटीबॉडी के पता लगाने से होती है। यह सुझाव दिया गया है कि इम्युनोग्लोबुलिन जी 4 मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल के एंटीजेनिक सक्रियण को बढ़ाता है, जिससे केमोटैक्सिस और फागोसाइटोसिस के लिए आवश्यक मध्यस्थों की रिहाई होती है।

इस प्रकार, इम्युनोग्लोबुलिन संश्लेषण की स्थिति न केवल संक्रमण के लिए एक शिशु की तत्परता को निर्धारित करती है, बल्कि आंतों की बाधा और अन्य श्लेष्म झिल्ली के अवरोध के माध्यम से एलर्जीनिक पदार्थों की एक विस्तृत धारा के प्रवेश के लिए एक कारण तंत्र बन जाती है। छोटे बच्चों की अन्य शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के साथ, यह "क्षणिक एटोपिक संविधान, या छोटे बच्चों की डायथेसिस" का एक विशेष और पूरी तरह से स्वतंत्र रूप बनाता है। इस डायथेसिस में 2-3 साल की उम्र तक बहुत उज्ज्वल, मुख्य रूप से त्वचा की अभिव्यक्तियाँ (एक्जिमा, एलर्जिक डर्मेटोसिस) हो सकती हैं, बाद के वर्षों में त्वचा में बदलाव या पूरी तरह से ठीक होने के बाद। एटोपी के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति वाले कई बच्चों में, क्षणिक एटोपिक डायथेसिस की अवधि के दौरान श्लेष्म झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि एक वंशानुगत प्रवृत्ति के कार्यान्वयन और एलर्जी रोगों की एक लंबी श्रृंखला के गठन में योगदान करती है जो अब नहीं गुजर रही है।

इस प्रकार, छोटे बच्चों में प्रतिरक्षा की उम्र से संबंधित शारीरिक विशेषताएं संक्रामक पर्यावरणीय कारकों और एलर्जेन जोखिम दोनों के प्रति उनकी संवेदनशीलता में उल्लेखनीय वृद्धि निर्धारित करती हैं। यह बच्चों की देखभाल और उनकी बीमारियों की रोकथाम के लिए कई आवश्यकताओं को निर्धारित करता है। इसमें संक्रमण के संपर्क के जोखिम पर विशेष नियंत्रण की आवश्यकता, व्यक्तिगत या लघु-समूह शिक्षा की व्यवहार्यता, खाद्य उत्पादों की गुणवत्ता पर नियंत्रण और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लक्षणों के संदर्भ में उनकी सहनशीलता शामिल है। स्तनधारियों के बहु-हजार साल के विकास द्वारा विकसित एक रास्ता भी है - यह बच्चों का पूर्ण स्तनपान है। कोलोस्ट्रम और देशी मानव दूध, जिसमें बड़ी मात्रा में इम्युनोग्लोबुलिन ए, मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स होते हैं, जीवन के पहले महीनों में बच्चों में सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा की अपरिपक्वता की भरपाई करते हैं, और उन्हें सुरक्षित रूप से एक महत्वपूर्ण या महत्वपूर्ण उम्र को पारित करने की अनुमति देते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की सीमावर्ती स्थिति।

इम्युनोग्लोबुलिन को उनकी संरचना, एंटीजेनिक और इम्युनोबायोलॉजिकल गुणों के अनुसार पांच वर्गों में विभाजित किया गया है: आईजीएम, आईजीजी, आईजीए, आईजीई, आईजीडी।

इम्युनोग्लोबुलिन वर्गजी. जी आइसोटाइप सीरम आईजी का बड़ा हिस्सा बनाता है। यह सभी सीरम आईजी का 70-80% हिस्सा है, जबकि 50% ऊतक द्रव में पाया जाता है। एक स्वस्थ वयस्क के रक्त सीरम में आईजीजी की औसत सामग्री 12 ग्राम/लीटर होती है। आईजीजी का आधा जीवन 21 दिन है।

आईजीजी एक मोनोमर है जिसमें 2 एंटीजन-बाइंडिंग केंद्र होते हैं (यह एक साथ 2 एंटीजन अणुओं को बांध सकता है, इसलिए, इसकी वैधता 2 है), लगभग 160 केडीए का आणविक भार, और 7 एस का अवसादन स्थिरांक। Gl, G2, G3 और G4 उपप्रकार हैं। परिपक्व बी-लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित। यह प्राथमिक और माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के चरम पर रक्त सीरम में अच्छी तरह से परिभाषित है।

उच्च आत्मीयता है। IgGl और IgG3 बाइंड पूरक हैं, और G3 Gl की तुलना में अधिक सक्रिय है। IgG4, IgE की तरह, साइटोफिलिसिटी (मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल के लिए ट्रॉपिज़्म, या आत्मीयता) है और एक प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास में शामिल है। इम्यूनोडायग्नोस्टिक प्रतिक्रियाओं में, आईजीजी खुद को एक अपूर्ण एंटीबॉडी के रूप में प्रकट कर सकता है।

प्लेसेंटल बैरियर से आसानी से गुजरता है और जीवन के पहले 3-4 महीनों में नवजात को ह्यूमर इम्युनिटी प्रदान करता है। इसे विसरण द्वारा दूध सहित श्लेष्मा झिल्लियों के रहस्य में भी स्रावित किया जा सकता है।

आईजीजी एंटीजन के न्यूट्रलाइजेशन, ऑप्सोनाइजेशन और लेबलिंग प्रदान करता है, पूरक-मध्यस्थता साइटोलिसिस और एंटीबॉडी-निर्भर सेल-मध्यस्थता साइटोटोक्सिसिटी को ट्रिगर करता है।

इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग एम।सभी Ig का सबसे बड़ा अणु। यह एक पेंटामर है जिसमें 10 एंटीजन-बाइंडिंग सेंटर होते हैं, यानी इसकी वैधता 10 है। इसका आणविक भार लगभग 900 kDa है, अवसादन स्थिरांक 19S है। उपप्रकार एमएल और एम 2 हैं। IgM अणु की भारी श्रृंखला, अन्य आइसोटाइप के विपरीत, 5 डोमेन से निर्मित होती है। IgM का आधा जीवन 5 दिनों का होता है।

यह सभी सीरम आईजी का लगभग 5-10% हिस्सा है। एक स्वस्थ वयस्क के रक्त सीरम में IgM की औसत सामग्री लगभग 1 g/l होती है। मनुष्यों में यह स्तर 2-4 वर्ष की आयु तक पहुँच जाता है।

IgM फ़ाइलोजेनेटिक रूप से सबसे प्राचीन इम्युनोग्लोबुलिन है। पूर्ववर्तियों और परिपक्व बी-लिम्फोसाइटों द्वारा संश्लेषित। यह प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की शुरुआत में बनता है, यह नवजात शिशु के शरीर में संश्लेषित होने वाला पहला भी है - यह अंतर्गर्भाशयी विकास के 20 वें सप्ताह में पहले से ही निर्धारित होता है।

इसकी उच्च अम्लता है और यह शास्त्रीय मार्ग में सबसे प्रभावी पूरक उत्प्रेरक है। सीरम और स्रावी हास्य प्रतिरक्षा के निर्माण में भाग लेता है। जे-चेन युक्त एक बहुलक अणु होने के कारण, यह एक स्रावी रूप बना सकता है और दूध सहित श्लेष्म झिल्ली के स्राव में स्रावित हो सकता है। अधिकांश सामान्य एंटीबॉडी और आइसोग्लगुटिनिन आईजीएम हैं।

प्लेसेंटा से नहीं गुजरता है। नवजात शिशु के रक्त सीरम में विशिष्ट आइसोटाइप एम एंटीबॉडी का पता लगाना एक पूर्व अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या अपरा दोष को इंगित करता है।

IgM एंटीजन का न्यूट्रलाइजेशन, ऑप्सोनाइजेशन और लेबलिंग प्रदान करता है, पूरक-मध्यस्थता साइटोलिसिस और एंटीबॉडी-निर्भर सेल-मध्यस्थता साइटोटोक्सिसिटी को ट्रिगर करता है।

इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग ए।सीरम और स्रावी रूपों में मौजूद है। सभी IgA का लगभग 60% म्यूकोसल स्राव में पाया जाता है।

मट्ठाआईजी ऐ: यह सभी सीरम आईजी का लगभग 10-15% हिस्सा है। एक स्वस्थ वयस्क के रक्त सीरम में लगभग 2.5 g / l IgA होता है, अधिकतम 10 वर्ष की आयु तक पहुँच जाता है। IgA का आधा जीवन 6 दिन है।

IgA एक मोनोमर है, इसमें 2 एंटीजन-बाइंडिंग केंद्र (यानी, 2-वैलेंट), लगभग 170 kDa का आणविक भार और 7S का अवसादन स्थिरांक है। उपप्रकार A1 और A2 हैं। परिपक्व बी-लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित। यह प्राथमिक और माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के चरम पर रक्त सीरम में अच्छी तरह से परिभाषित है।

उच्च आत्मीयता है। एक अधूरा एंटीबॉडी हो सकता है। पूरक नहीं बांधता। अपरा बाधा से नहीं गुजरता है।

IgA एंटीजन का न्यूट्रलाइजेशन, ऑप्सोनाइजेशन और लेबलिंग प्रदान करता है, एंटीबॉडी-निर्भर सेल-मध्यस्थता साइटोटोक्सिसिटी को ट्रिगर करता है।

स्राव काआईजी ऐ: सीरम के विपरीत, स्रावी sIgA बहुलक रूप में di- या ट्रिमर (4- या 6-वैलेंट) के रूप में मौजूद होता है और इसमें J- और S-पेप्टाइड होते हैं। आणविक भार 350 kDa और उससे अधिक, अवसादन स्थिरांक 13S और उससे अधिक।

यह परिपक्व बी-लिम्फोसाइटों और उनके वंशजों द्वारा संश्लेषित किया जाता है - केवल श्लेष्म झिल्ली के भीतर संबंधित विशेषज्ञता के प्लाज्मा कोशिकाएं और उनके रहस्यों में जारी की जाती हैं। उत्पादन की मात्रा प्रति दिन 5 ग्राम तक पहुंच सकती है। SlgA पूल को शरीर में सबसे अधिक माना जाता है - इसकी संख्या IgM और IgG की कुल सामग्री से अधिक है। यह रक्त सीरम में नहीं पाया जाता है।

IgA का स्रावी रूप जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग प्रणाली और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की विशिष्ट हास्य स्थानीय प्रतिरक्षा का मुख्य कारक है। एस-श्रृंखला के कारण, यह प्रोटीज के लिए प्रतिरोधी है। slgA पूरक को सक्रिय नहीं करता है लेकिन प्रभावी रूप से प्रतिजनों को बांधता है और उन्हें बेअसर करता है। यह उपकला कोशिकाओं पर रोगाणुओं के आसंजन और श्लेष्म झिल्ली के भीतर संक्रमण के सामान्यीकरण को रोकता है।

इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग ई।रीगिन भी कहा जाता है। रक्त सीरम में सामग्री बेहद कम है - लगभग 0.00025 ग्राम / एल। पता लगाने के लिए विशेष अत्यधिक संवेदनशील निदान विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है। आणविक भार - लगभग 190 kDa, अवसादन स्थिरांक - लगभग 8S, मोनोमर। यह सभी परिसंचारी आईजी का लगभग 0.002% है। यह स्तर 10-15 वर्ष की आयु तक पहुँच जाता है।

यह मुख्य रूप से ब्रोन्कोपल्मोनरी ट्री और जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिम्फोइड ऊतक में परिपक्व बी-लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होता है।

पूरक नहीं बांधता। अपरा बाधा से नहीं गुजरता है। इसमें एक स्पष्ट साइटोफिलिसिटी है - मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल के लिए उष्णकटिबंधीय। तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता के विकास में भाग लेता है - टाइप I प्रतिक्रिया।

इम्युनोग्लोबुलिन वर्गडी. इस आइसोटाइप के आईजी के बारे में ज्यादा जानकारी नहीं है। लगभग 0.03 ग्राम / एल (परिसंचारी आईजी की कुल संख्या का लगभग 0.2%) की एकाग्रता में लगभग पूरी तरह से रक्त सीरम में निहित है। IgD का आणविक भार 160 kDa है और एक अवसादन स्थिरांक 7S, एक मोनोमर है।

पूरक नहीं बांधता। अपरा बाधा से नहीं गुजरता है। यह बी-लिम्फोसाइटों के अग्रदूतों के लिए एक रिसेप्टर है।

इम्युनोग्लोबुलिन की प्रकृति।एक एंटीजन की शुरूआत के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है - प्रोटीन जो विशेष रूप से एंटीजन के साथ संयोजन कर सकते हैं जो उनके गठन का कारण बनते हैं, और इस प्रकार प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं। एंटीबॉडी γ-ग्लोब्युलिन से संबंधित हैं, यानी, विद्युत क्षेत्र में रक्त सीरम प्रोटीन का सबसे कम मोबाइल अंश। शरीर में, -globulins विशेष कोशिकाओं - प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। -ग्लोब्युलिन जो एंटीबॉडी का कार्य करते हैं, इम्युनोग्लोबुलिन कहलाते हैं और प्रतीक Ig द्वारा दर्शाए जाते हैं। इसलिए, एंटीबॉडी हैं इम्युनोग्लोबुलिन, एक प्रतिजन की शुरूआत के जवाब में उत्पादित और विशेष रूप से उसी प्रतिजन के साथ बातचीत करने में सक्षम।

कार्य।प्राथमिक कार्य एंटीजन के पूरक निर्धारकों के साथ उनके सक्रिय केंद्रों की बातचीत है। एक माध्यमिक कार्य उनकी क्षमता है:

इसे बेअसर करने और शरीर से इसे खत्म करने के लिए एंटीजन को बांधें, यानी एंटीजन के खिलाफ सुरक्षा के गठन में भाग लें;

एक "विदेशी" प्रतिजन की मान्यता में भाग लें;

इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं (मैक्रोफेज, टी- और बी-लिम्फोसाइट्स) का सहयोग सुनिश्चित करें;

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विभिन्न रूपों (फागोसाइटोसिस, किलर फंक्शन, जीएनटी, एचआरटी, इम्यूनोलॉजिकल टॉलरेंस, इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी) में भाग लें।

एंटीबॉडी की संरचना।रासायनिक संरचना के संदर्भ में, इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन ग्लाइकोप्रोटीन से संबंधित होते हैं, क्योंकि उनमें प्रोटीन और शर्करा होते हैं; 18 अमीनो एसिड से निर्मित। उनके पास मुख्य रूप से अमीनो एसिड के एक सेट से जुड़े प्रजातियों के अंतर हैं। उनके अणुओं का एक बेलनाकार आकार होता है, वे एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप में दिखाई देते हैं। 80 . तक % इम्युनोग्लोबुलिन में 7S का अवसादन स्थिरांक होता है; कमजोर एसिड, क्षार के प्रतिरोधी, 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म। रक्त सीरम से इम्युनोग्लोबुलिन को भौतिक और रासायनिक तरीकों से अलग करना संभव है (वैद्युतकणसंचलन, शराब और एसिड के साथ आइसोइलेक्ट्रिक वर्षा, नमकीन बनाना, आत्मीयता क्रोमैटोग्राफी, आदि)। इन विधियों का उपयोग इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी की तैयारी में उत्पादन में किया जाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन को उनकी संरचना, एंटीजेनिक और इम्युनोबायोलॉजिकल गुणों के अनुसार पांच वर्गों में विभाजित किया गया है: आईजीएम, आईजीजी, आईजीए, आईजीई, आईजीडी। इम्युनोग्लोबुलिन एम, जी, ए के उपवर्ग हैं। उदाहरण के लिए, IgG के चार उपवर्ग हैं (IgG, IgG 2 , IgG 3 , IgG 4)। सभी वर्ग और उपवर्ग अमीनो एसिड अनुक्रम में भिन्न होते हैं।

सभी पांच वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन के अणु में पॉलीपेप्टाइड श्रृंखलाएं होती हैं: दो समान भारी श्रृंखलाएं एच और दो समान प्रकाश श्रृंखलाएं - एल, डाइसल्फ़ाइड पुलों से जुड़ी होती हैं। इम्युनोग्लोबुलिन के प्रत्येक वर्ग के अनुसार, अर्थात। एम, जी, ए, ई, डी, पांच प्रकार की भारी श्रृंखलाओं में अंतर करते हैं: μ (म्यू), γ (गामा), α (अल्फा), ε (एप्सिलॉन) और Δ (डेल्टा), प्रतिजनता में भिन्न। सभी पांच वर्गों की हल्की श्रृंखलाएं आम हैं और दो प्रकार में आती हैं: (कप्पा) और λ (लैम्ब्डा); विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन की एल-श्रृंखला समरूप और विषम एच-श्रृंखला दोनों के साथ जुड़ (पुनः संयोजित) हो सकती है। हालांकि, एक ही अणु में केवल समान एल-चेन हो सकते हैं (κ or λ). एच- और एल-चेन दोनों में एक चर - वी क्षेत्र होता है, जिसमें अमीनो एसिड अनुक्रम अस्थिर होता है, और एक स्थिर - सी क्षेत्र जिसमें अमीनो एसिड का एक निरंतर सेट होता है। हल्की और भारी श्रृंखलाओं में, NH 2 - और COOH- टर्मिनल समूह प्रतिष्ठित हैं।

जब -ग्लोबुलिन को मर्कैप्टोएथेनॉल से उपचारित किया जाता है, तो डाइसल्फ़ाइड बांड नष्ट हो जाते हैं और इम्युनोग्लोबुलिन अणु पॉलीपेप्टाइड्स की अलग-अलग श्रृंखलाओं में टूट जाता है। प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम पपैन के संपर्क में आने पर, इम्युनोग्लोबुलिन को तीन टुकड़ों में विभाजित किया जाता है: दो गैर-क्रिस्टलीकरण टुकड़े जिसमें प्रतिजन के लिए निर्धारक समूह होते हैं और जिन्हें फैब टुकड़े I और II कहा जाता है, और एक क्रिस्टलीकरण Fc टुकड़ा। FabI और FabII टुकड़े गुणों और अमीनो एसिड संरचना में समान हैं और Fc टुकड़े से भिन्न हैं; फैब- और एफसी-टुकड़े एच-श्रृंखला के लचीले वर्गों द्वारा परस्पर जुड़े हुए कॉम्पैक्ट फॉर्मेशन हैं, जिसके कारण इम्युनोग्लोबुलिन अणुओं की एक लचीली संरचना होती है।

एच-चेन और एल-चेन दोनों में अलग, रैखिक रूप से जुड़े कॉम्पैक्ट क्षेत्र हैं जिन्हें डोमेन कहा जाता है; उनमें से 4 एच-चेन में हैं, और 2 एल-चेन में हैं।

सक्रिय साइटें, या निर्धारक, जो कि वी-क्षेत्रों में होते हैं, इम्युनोग्लोबुलिन अणु की सतह के लगभग 2% पर कब्जा कर लेते हैं। प्रत्येक अणु में एच और एल श्रृंखलाओं के अतिपरिवर्तनीय क्षेत्रों से संबंधित दो निर्धारक होते हैं, अर्थात प्रत्येक इम्युनोग्लोबुलिन अणु दो प्रतिजन अणुओं को बांध सकता है। इसलिए, एंटीबॉडी द्विसंयोजक हैं।

एक इम्युनोग्लोबुलिन अणु की विशिष्ट संरचना IgG है। इम्युनोग्लोबुलिन के शेष वर्ग अपने अणुओं के संगठन के अतिरिक्त तत्वों में आईजीजी से भिन्न होते हैं।

किसी भी एंटीजन की शुरूआत के जवाब में, सभी पांच वर्गों के एंटीबॉडी का उत्पादन किया जा सकता है। आमतौर पर, IgM पहले निर्मित होता है, फिर IgG, बाकी - थोड़ी देर बाद।

प्राथमिक और माध्यमिक प्रतिक्रिया।

एंटीबॉडी बनाने की क्षमता 20-सप्ताह के भ्रूण में जन्म के पूर्व की अवधि में प्रकट होती है; जन्म के बाद, इम्युनोग्लोबुलिन का स्वयं का उत्पादन शुरू होता है, जो वयस्कता तक बढ़ता है और बुढ़ापे में कुछ हद तक कम हो जाता है। एंटीबॉडी के गठन की गतिशीलता में एंटीजेनिक प्रभाव (एंटीजन खुराक), एंटीजन के संपर्क की आवृत्ति, शरीर की स्थिति और इसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत के आधार पर एक अलग चरित्र होता है। एंटीजन के प्रारंभिक और बार-बार परिचय के दौरान, एंटीबॉडी गठन की गतिशीलता भी भिन्न होती है और कई चरणों में आगे बढ़ती है। अव्यक्त, लघुगणक, स्थिर चरण और गिरावट का चरण आवंटित करें।

अव्यक्त अवस्था मेंप्रतिरक्षी कोशिकाओं को प्रतिजन का प्रसंस्करण और प्रस्तुतिकरण होता है, इस प्रतिजन के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन में विशेषीकृत कोशिका क्लोन का पुनरुत्पादन, एंटीबॉडी का संश्लेषण शुरू होता है। इस अवधि के दौरान, रक्त में एंटीबॉडी का पता नहीं लगाया जाता है।

लॉगरिदमिक चरण के दौरानसंश्लेषित एंटीबॉडी प्लाज्मा कोशिकाओं से मुक्त होते हैं और लसीका और रक्त में प्रवेश करते हैं।

स्थिर चरण मेंएंटीबॉडी की संख्या अधिकतम तक पहुंच जाती है और स्थिर हो जाती है, फिर आती है अवतरण चरणएंटीबॉडी का स्तर। एंटीजन (प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) के प्रारंभिक प्रशासन के दौरान, अव्यक्त चरण 3-5 दिन है, लघुगणक चरण 7-15 दिन है, स्थिर चरण 15-30 दिन है, और गिरावट चरण 1-6 महीने है या अधिक। प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की एक विशेषता यह है कि शुरू में IgM को संश्लेषित किया जाता है, और फिर IgG को।

एक एंटीजन (द्वितीयक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) के माध्यमिक प्रशासन के दौरान प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विपरीत, अव्यक्त अवधि को कई घंटों या 1-2 दिनों तक छोटा कर दिया जाता है, लॉगरिदमिक चरण में तेजी से वृद्धि और एंटीबॉडी के काफी उच्च स्तर की विशेषता होती है। , जो बाद के चरणों में लंबे समय तक बनाए रखा जाता है और धीरे-धीरे, कभी-कभी कई वर्षों तक कम हो जाता है। द्वितीयक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में, प्राथमिक के विपरीत, मुख्य रूप से IgG संश्लेषित होता है।

प्राथमिक और माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के दौरान एंटीबॉडी उत्पादन की गतिशीलता में इस तरह के अंतर को इस तथ्य से समझाया गया है कि एंटीजन के प्रारंभिक प्रशासन के बाद, इस एंटीजन की प्रतिरक्षात्मक स्मृति को लेकर, प्रतिरक्षा प्रणाली में लिम्फोसाइटों का एक क्लोन बनता है। एक ही प्रतिजन के साथ दूसरी मुठभेड़ के बाद, प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति के साथ लिम्फोसाइटों का क्लोन तेजी से गुणा करता है और एंटीबॉडी उत्पत्ति की प्रक्रिया पर तीव्रता से स्विच करता है।

एक प्रतिजन के साथ बार-बार मुठभेड़ पर बहुत तेज और जोरदार एंटीबॉडी गठन का उपयोग व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है जब प्रतिरक्षित जानवरों से नैदानिक और चिकित्सीय सीरा के उत्पादन में उच्च एंटीबॉडी टाइटर्स प्राप्त करना आवश्यक होता है, साथ ही टीकाकरण के दौरान आपातकालीन प्रतिरक्षा बनाने के लिए।

इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स (आईडी) प्रतिरक्षा प्रणाली के एक या अधिक तत्वों के कार्य की हानि या अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप होती है। विशिष्ट प्रतिरक्षा की कमी के कारण होने वाली बीमारियों के कारण टी- या बी-लिम्फोसाइटों के कार्यों का उल्लंघन है - अधिग्रहित प्रतिरक्षा का आधार। गैर-विशिष्ट इम्युनोडेफिशिएंसी प्रतिरक्षा प्रणाली के ऐसे तत्वों में विकारों से जुड़ी हैं जैसे पूरक, फागोसाइट्स और सूजन के तीव्र चरण प्रोटीन।

^ आईडी को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

शारीरिक इम्युनोडेफिशिएंसी (नवजात शिशु, गर्भावस्था, बुढ़ापा)।
प्राथमिक (जन्मजात), एक नियम के रूप में, वंशानुगत, लेकिन भ्रूण की अवधि के दौरान उत्पन्न होने वाले दोषों के कारण भी उत्पन्न हो सकता है।
माध्यमिक - अंतर्जात कारकों (बीमारी) या बहिर्जात (विकिरण, आदि) के कारण

प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि की प्रतिरक्षण क्षमता।

ओण्टोजेनेसिस

भ्रूण में एचएलए एंटीजन निषेचन के 96 घंटे बाद (8 कोशिका विभाजन) दिखाई देते हैं,
4-5 सप्ताह - एक प्लुरिपोटेंट (हेमटोपोइएटिक) स्टेम सेल का निर्माण स्प्लेनचोप्लुरा के दुम भाग में होता है।
5-6 सप्ताह - जर्दी थैली, यकृत में प्रवास, सभी रक्त कोशिकाओं को वहां निर्धारित किया जाता है, यहां तक \u200b\u200bकि टी-लिम्फोसाइट्स भी, हालांकि अभी तक कोई थाइमस नहीं है, लेकिन थाइमस एनलेज एपिथेलियम पहले से ही सक्रिय थाइमिक कारकों को गुप्त करता है।
7-8 सप्ताह - थाइमस टी-लिम्फोसाइटों से आबाद है।
8-10 सप्ताह - लिम्फोसाइट्स परिधीय रक्त में निर्धारित होते हैं
10-12 सप्ताह लिम्फोसाइट्स पीएचए और ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट प्रतिक्रिया (केवल xenograft के लिए) का पालन करने, विस्फोट परिवर्तन प्रतिक्रिया दिखाने की क्षमता दिखाते हैं।
11-12 सप्ताह - प्लीहा और अस्थि मज्जा आबाद हैं, ऐसे अंग जहां बी-लिम्फोसाइट्स पहले से ही महत्वपूर्ण मात्रा में दिखाई देते हैं।
12 सप्ताह - 4 सप्ताह में थाइमस में लिम्फोसाइटों की संख्या 30-40 गुना बढ़ जाती है, थाइमस एक निश्चित संरचना प्राप्त कर लेता है।
12-16 सप्ताह, भ्रूण प्रतिजन α (AFP), α 2 , , β-प्रोटीन, आदि, लगभग 10 प्रतिजन (कैंसर-भ्रूण प्रतिजन), जो मां की प्रतिरक्षा पर दमनात्मक प्रभाव डालते हैं, संश्लेषित होने लगते हैं।
13-16 सप्ताह - लिम्फ नोड्स आबाद होने लगते हैं, और बाद में भी - म्यूकोसा से जुड़े लिम्फोइड ऊतक।
16-20 सप्ताह से - प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों में टी और बी कोशिकाओं का मात्रात्मक अनुपात आमतौर पर वयस्कों में होता है: थाइमस में - टी -85%, बी -1.5%, लिम्फ नोड्स में - टी -50 -60%, बी -1-10%, तिल्ली में - टी -10%, बी -35%, अस्थि मज्जा में - टी -2%, बी -20%। हालांकि, जन्म के क्षण तक, केवल γδ + कोशिकाएं जिनमें एंटीजन को पहचानने की सीमित क्षमता होती है, उन्हें थाइमस से निकाल दिया जाता है।
सप्ताह 20 से, भ्रूण प्लाज्मा कोशिकाओं के निर्माण और आईजीएम, आईजीडी, आईजीजी और आईजीए कक्षाओं के एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ संक्रमण का जवाब देता है।
36-40 सप्ताह - परिधीय रक्त में 3-6 * 10 9 / एल ल्यूकोसाइट्स।

जन्म के समय तक प्रतिरक्षा प्रणाली का निर्माण पूरा नहीं होता है। जन्म के बाद, कई हफ्तों तक, प्रतिरक्षा प्रणाली की परिधि αβ + कोशिकाओं से आबाद होती है। टी-लिम्फोसाइटों द्वारा लिम्फोइड अंगों के उपनिवेशण की अवधि के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली के थाइमस-निर्भर लिंक का कार्य कम रहता है। यह स्वयं प्रकट होता है:

डीटीएच प्रतिक्रिया में कमी (वे भ्रूणजनन के अंतिम चरण में दिखाई देते हैं और केवल 1 वर्ष तक पूर्ण विकास तक पहुंचते हैं),
माइटोजेन और एंटीजन के लिए टी कोशिकाओं की कमजोर प्रतिक्रिया, जन्म के समय तक केवल हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी एंटीजन (होमोग्राफ़्ट्स) की प्रतिक्रिया जल्दी बनती है,
साइटोकिन्स का कम उत्पादन। इंटरफेरॉन उत्पादन की अपर्याप्तता मैक्रोफेज के कार्य में कमी, Th2 कोशिकाओं की कम स्रावी गतिविधि और सीडी 40 की कमजोर अभिव्यक्ति की ओर ले जाती है, जिससे एंटीबॉडी संश्लेषण की कमी हो जाती है।

अधिग्रहित प्रतिरक्षा (लिम्फ नोड्स का विकास, लिम्फोसाइटों की परिपक्वता और कार्यात्मक गतिविधि, साथ ही इम्युनोग्लोबुलिन का संश्लेषण) के विकास की दर आंतों के वनस्पतियों से बहुत प्रभावित होती है। डिस्बैक्टीरियोसिस इन सभी प्रक्रियाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।
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इम्युनोग्लोबुलिन उत्पादन के गठन की गतिशीलता

भ्रूण के शरीर में, केवल आईजीएम ध्यान देने योग्य मात्रा में बनता है (गर्भावस्था के 11-13 सप्ताह से), यह मुख्य रूप से समूह कारकों - एग्लूटीनिन के रूप में कार्य करता है। जन्म से 0.1-0.2 ग्राम / लीटर। यदि अधिक है, तो अंतर्गर्भाशयी संक्रमण संभव है। IgM का संश्लेषण जीवन के दूसरे वर्ष में वयस्कों के स्तर तक पहुँच जाता है।

आईजीजी (सभी उपवर्ग) 10-12 सप्ताह में भ्रूण के रक्त में दिखाई देते हैं। यह एफसी-निर्भर परिवहन की प्रक्रिया के माध्यम से प्लेसेंटा के माध्यम से मां के शरीर से आता है। आईजीजी की सामग्री में पहली चोटी जन्म के समय होती है (स्तर एक वयस्क के समान होता है)। परिसंचरण में आईजीजी अणुओं का आधा जीवन लगभग 20-23 दिन होता है, इसलिए मातृ आईजीजी का स्तर कम हो जाता है दूसरे महीने तक आधा, और 6 तक यह व्यावहारिक रूप से गायब हो जाता है। आईजीजी का खुद का संश्लेषण लगभग 3 महीने में शुरू होता है, लेकिन यह "वयस्क" स्तर तक केवल 3-6 साल तक पहुंचता है।

नवजात शिशुओं में रक्त में माताओं के समान और इससे भी अधिक, एंटीबॉडी का अनुमापांक:

डिप्थीरिया बेसिलस, टेटनस, स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस के विषाक्त पदार्थ,
पोलियोमाइलाइटिस वायरस और जापानी इंसेफेलाइटिस।
इन्फ्लूएंजा वायरस (A2, C)
पैरैनफ्लुएंजा वायरस (I, II, III)

स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस, काली खांसी, आंतों के समूह के बैक्टीरिया (इन संक्रमणों से सुरक्षा के लिए IgG की तुलना में IgA अधिक महत्वपूर्ण है), ऊतक प्रतिजन की कोशिका भित्ति प्रतिजनों के लिए माताओं के एंटीबॉडी के टिटर से कम।

स्तनपान के दौरान एंटीबॉडी टिटर बनाए रखा जाता है। चूंकि शिशुओं में, आईजीजी एंटीबॉडी को गतिविधि खोए बिना जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित किया जा सकता है।

अन्य वर्गों के मातृ इम्युनोग्लोबुलिन ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं की सतह पर संबंधित एफसी रिसेप्टर्स की अनुपस्थिति के साथ-साथ आईजीए और आईजीएम अणुओं के बड़े आकार के कारण प्लेसेंटल बाधा को पार नहीं करते हैं।

नवजात शिशु में IgA का सीरम स्तर 0.002-0.02 g / l है, 3-6 महीनों से ध्यान देने योग्य मात्रा में संश्लेषित होना शुरू हो जाता है, लेकिन स्तनपान के दौरान, यह माँ के दूध के साथ आता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करता है और आंशिक रूप से होता है अपरिवर्तित रूप में अवशोषित। स्रावी घटक जन्म के एक सप्ताह बाद संश्लेषित होना शुरू हो जाता है और केवल 10-11 वर्षों तक निश्चित मूल्यों तक पहुंच जाता है।

आईजीई बनाने की क्षमता, भ्रूण 11-12 सप्ताह में प्राप्त करता है, जन्म के समय, एकाग्रता 10-200 एमसीजी / एल तक पहुंच जाती है। जन्म के बाद, स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है (स्वस्थ लोगों में), 6-15 साल की उम्र में चरम पर पहुंच जाता है, फिर धीरे-धीरे "वयस्क" सामग्री तक कम हो जाता है - 300 μg / l से कम। रक्तप्रवाह से IgE का आधा जीवन 2-3 दिन है, ऊतकों में इसका आधा जीवन 8-14 दिन है।

3-6 महीने की उम्र में, हास्य की कमी की गंभीरता अपने अधिकतम तक पहुंच जाती है, क्योंकि मातृ आईजीजी के भंडार समाप्त हो जाते हैं, और स्वयं के आईजीजी केवल संश्लेषित होने लगते हैं। यह विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों में स्पष्ट है। एक वर्ष की आयु में, इम्युनोग्लोबुलिन का कुल संश्लेषण एक वयस्क (IgG - 80%, IgM - 75%, IgA - 20%) की मात्रा का लगभग 60% है। एक वर्ष के बाद, हास्य की कमी का स्पेक्ट्रम संकरा हो जाता है, लेकिन यह कमी केवल 10 साल में ही पूरी तरह से समाप्त हो जाती है।

ओटोजेनी के शुरुआती चरणों में, वी-जीन के एंटीजन-पहचानने वाले प्रदर्शनों की सूची संकुचित होती है , वयस्कों की तुलना में, चूंकि पुनर्व्यवस्थित इम्युनोग्लोबुलिन वी-जीन और टीसीआर में इस आनुवंशिक क्षेत्र के 3' छोर से सटे जर्मलाइन वी-सेगमेंट शामिल होने की अधिक संभावना है।

इस प्रकार, जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में, एक प्राकृतिक कोशिकीय और अधिक हद तक, ह्यूमर इम्युनोडेफिशिएंसी होती है, जो न केवल सभी इम्युनोग्लोबुलिन आइसोटाइप के संश्लेषण में कमी से प्रकट होती है, बल्कि उनकी विशिष्टता में कमी से भी प्रकट होती है। . इन विशेषताओं के कारण बच्चों में सर्दी और अन्य संक्रमणों की संभावना बढ़ जाती है।
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उम्र बढ़ने में प्रतिरक्षा की कमी

उस उम्र को सटीक रूप से निर्धारित करना मुश्किल है जिस पर सेनील इम्यूनोडेफिशियेंसी स्वयं प्रकट होती है। इम्यूनोडिफ़िशिएंसी की अधिकांश नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर 70 वर्ष की आयु के बाद दिखाई देती हैं या बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकती हैं। हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन, अंततः बूढ़ी प्रतिरक्षा की कमी की ओर ले जाता है, धीरे-धीरे एक व्यक्ति के पूरे जीवन में खुद को प्रकट करता है। इस प्रकार, थाइमस का समावेश एक वर्ष की आयु से शुरू होता है।
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थाइमस के आयु समावेश के चरण।

1. थाइमस कार्यों का "परिधीयकरण"।

"शक्तियों" का एक हिस्सा थाइमस से परिधीय टी-लिम्फोसाइटों की आबादी में स्थानांतरित किया जाता है।
परिधि पर, मेमोरी टी-कोशिकाएं एपिटोप्स के खिलाफ जमा होती हैं जो मुख्य बाहरी एजेंटों (संक्रामक, भोजन, आदि) को चिह्नित करती हैं, यह "लाइब्रेरी" परिधि पर बनी रहती है और संभावित आक्रामक कारकों के थोक से सुरक्षा प्रदान करती है।
जब अधिक विदेशी इम्युनोजेन्स की प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, तो थाइमस-आश्रित विकासात्मक मार्ग को छोटे पैमाने पर बनाए रखा जाता है।
1. थाइमस के "थ्रूपुट" में कमी। वृद्ध लोगों के थाइमस में उत्पादित टी कोशिकाओं की संख्या नवजात शिशुओं के थाइमस द्वारा उत्पादित 1% से भी कम है।
2. मुख्य थाइमस हार्मोन थाइमुलिन के स्राव में कमी। यह यौवन के साथ शुरू होता है और 60 वर्ष की आयु तक, हार्मोन का शायद ही पता लगाया जा सकता है। अन्य थाइमस हार्मोन का स्तर भी उम्र के साथ कम होता जाता है, हालांकि कुछ हद तक।
3. 60 वर्षों के बाद, थाइमस की तेज तबाही होती है: इसी समय, उपकला और लिम्फोइड कोशिकाएं खो जाती हैं। सबसे पहले, कॉर्टेक्स एट्रोफी, सामान्य थाइमस ऊतक के क्षेत्रों को जहाजों के आसपास संरक्षित किया जाता है।

जीवन भर लगातार उपकला जालिका का शोष होता है। लिम्फोएफ़िथेलियल संरचनाओं को वसा ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, इसलिए एक व्यक्ति में थाइमस का द्रव्यमान व्यावहारिक रूप से जीवन भर नहीं बदलता है। सक्रिय थाइमस ऊतक का नुकसान औसत आयु में लगभग 3% और वृद्धावस्था में प्रति वर्ष 1% होता है। सैद्धांतिक रूप से, इस दर पर, यह 120 वर्ष की आयु तक लगभग पूरी तरह से गायब हो जाना चाहिए।

थाइमस हार्मोन की कमी से परिधीय टी-लिम्फोसाइटों की कार्यात्मक अपर्याप्तता होती है। यह प्रभाव, एक नियम के रूप में, काफी लंबे समय तक मुआवजा दिया जाता है और इम्युनोडेफिशिएंसी की अभिव्यक्तियों को जन्म नहीं देता है, हालांकि, 60-70 वर्षों के बाद, आमतौर पर निम्नलिखित दर्ज किया जाता है:

परिधि में टी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी (विशेषकर परिसंचरण में)। अधिक हद तक, यह CD8 + उप-जनसंख्या की तुलना में CD4 + को प्रभावित करता है,
सहायकों में, Th1- कोशिकाएँ, Th2-कोशिकाओं की तुलना में अधिक कम होती हैं,
बी-लिम्फोसाइटों और एनके-कोशिकाओं की संख्या में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है,
फागोसाइट गतिविधि भी बढ़ सकती है,
थाइमस पर निर्भर ह्यूमरल प्रतिक्रिया कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप "आत्मीयता का पकने" में गड़बड़ी होती है, कम-आत्मीयता इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता, मुख्य रूप से IgA, बढ़ जाती है। एक विशिष्ट ह्यूमरल प्रतिक्रिया (ऑलिगोक्लोनल प्रतिक्रिया) में सीमित संख्या में विशिष्ट क्लोन शामिल होते हैं और पॉलीक्लोनल (यानी गैर-विशिष्ट) घटक का योगदान बढ़ जाता है,

थाइमस में चयन प्रक्रिया और टी कोशिकाओं की नियामक गतिविधि बाधित होती है,
लगभग 50% वृद्ध लोगों में सामान्य (डीएनए, कोलेजन, आईजीजी) और अंग-विशिष्ट (थायरॉयड प्रोटीन) एंटीजन के लिए स्वप्रतिपिंडों का उच्च अनुमापांक होता है। स्वप्रतिपिंडों का यह संचय चिकित्सकीय रूप से बहुत कम देखा जाता है, लेकिन संवहनी रोग और कैंसर से वृद्ध लोगों में मृत्यु दर के साथ सकारात्मक रूप से जुड़ा हुआ है।

यह दिखाया गया है कि क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम (सीएस) का विकास और इसकी गंभीरता काफी हद तक डिम्बग्रंथि प्रतिजनों के संबंध में ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं की सक्रियता से निर्धारित होती है। सीएस की गंभीरता के मानदंड के रूप में निम्नलिखित डिम्बग्रंथि-विरोधी एंटीबॉडी टाइटर्स का उपयोग करने का प्रस्ताव है:

हल्की गंभीरता - 1:8 से 1:32 तक;
औसत गंभीरता - 1:32 से 1:128 तक;
गंभीर सीएस - 1:128 से ऊपर [मैदानिक आईएल, 1988]।

मोटापे से जटिल सीएस फागोसाइट्स की गतिविधि में कमी के साथ है। इन अध्ययनों ने प्रतिरक्षा स्थिति और सीएस (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ) की अभिव्यक्तियों को ठीक करने के लिए थाइमेलिन या टैक्टीविन, स्प्लेनिन (विटामिन ई और सी, ग्लूटामिक एसिड के संयोजन में) के सफल उपयोग को प्रेरित किया है।

उपरोक्त को सारांशित करते हुए, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि थाइमस में उम्र से संबंधित विकार और टी-सेल निगरानी के कमजोर होने से ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के लिए एक बढ़ी हुई प्रवृत्ति पैदा होती है, ट्यूमर की घटनाओं में वृद्धि होती है, और एलर्जी प्रक्रियाओं की अभिव्यक्तियों को कमजोर करती है।

बार-बार और पुराना तनाव प्रतिरक्षा प्रणाली की उम्र बढ़ने में तेजी ला सकता है।

इम्युनोग्लोबुलिन को उनकी भारी श्रृंखलाओं की संरचना, गुणों और एंटीजेनिक विशेषताओं के आधार पर वर्गों में विभाजित किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन अणुओं में हल्की श्रृंखलाओं को दो आइसोटाइप्स - लैम्ब्डा (λ) और कप्पा (κ) द्वारा दर्शाया जाता है, जो चर और स्थिर दोनों क्षेत्रों की रासायनिक संरचना में भिन्न होते हैं, विशेष रूप से, एम-टर्मिनस पर एक संशोधित अमीनो समूह की उपस्थिति। के-चेन। वे सभी वर्गों के लिए समान हैं। इम्युनोग्लोबुलिन की भारी श्रृंखलाओं को 5 आइसोटाइप (γ, μ, α, , ε) में विभाजित किया जाता है, जो क्रमशः इम्युनोग्लोबुलिन के पांच वर्गों में से एक से संबंधित निर्धारित करते हैं: जी, एम, ए, डी, ई, क्रमशः। वे संरचना, एंटीजेनिक और अन्य गुणों में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

इस प्रकार, इम्युनोग्लोबुलिन के विभिन्न वर्गों के अणुओं की संरचना में हल्की और भारी श्रृंखलाएं शामिल हैं, जो इम्युनोग्लोबुलिन के विभिन्न आइसोटाइपिक वेरिएंट से संबंधित हैं।

उनके साथ, इम्युनोग्लोबुलिन के एलोटाइपिक वेरिएंट (एलोटाइप) हैं जो अलग-अलग एंटीजेनिक आनुवंशिक मार्करों को ले जाते हैं जो उन्हें अलग करने का काम करते हैं।

प्रत्येक इम्युनोग्लोबुलिन के लिए विशिष्ट एंटीजन-बाइंडिंग साइट की उपस्थिति, जो प्रकाश और भारी श्रृंखलाओं के हाइपरवेरेबल डोमेन द्वारा बनाई जाती है, उनके विभिन्न एंटीजेनिक गुणों के कारण होती है। ये अंतर इम्युनोग्लोबुलिन के इडियोटाइप में विभाजन को रेखांकित करते हैं। एंटीजेनिक एपिटोप्स (इडियोटाइप) को उनके सक्रिय केंद्रों की संरचना में शरीर में ले जाने वाले किसी भी एंटीबॉडी के संचय से एंटीबॉडी के गठन के साथ एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का समावेश होता है, जिसे एंटी-इडियोटाइपिक कहा जाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन के गुण

विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन के अणु एक ही मोनोमर्स से निर्मित होते हैं, जिसमें दो भारी और दो हल्की श्रृंखलाएं होती हैं, जो di- और पॉलिमर में संयोजन करने में सक्षम होती हैं।

मोनोमर्स में इम्युनोग्लोबुलिन जी और ई शामिल हैं, पेंटामर्स - आईजीएम, और आईजीए को मोनोमर्स, डिमर और टेट्रामर्स द्वारा दर्शाया जा सकता है। मोनोमर्स तथाकथित कनेक्टिंग चेन, या जे-चेन (इंग्लिश जॉइनिंग - कनेक्टिंग) द्वारा आपस में जुड़े हुए हैं।

विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन जैविक गुणों में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। सबसे पहले, यह एंटीजन को बांधने की उनकी क्षमता को संदर्भित करता है। इस प्रतिक्रिया में, IgG और IgE मोनोमर्स में दो एंटीजन-बाइंडिंग साइट (सक्रिय केंद्र) शामिल होते हैं, जो एंटीबॉडी के द्विगुणन को निर्धारित करते हैं। इस मामले में, प्रत्येक सक्रिय केंद्र पॉलीवलेंट एंटीजन के एक एपिटोप को बांधता है, जिससे एक नेटवर्क संरचना बनती है जो अवक्षेपित होती है। द्वि- और पॉलीवलेंट एंटीबॉडी के साथ, मोनोवैलेंट एंटीबॉडी होते हैं जिसमें दो सक्रिय केंद्रों में से केवल एक कार्य करता है, जो प्रतिरक्षा परिसरों के नेटवर्क संरचना के बाद के गठन के बिना केवल एक एंटीजेनिक निर्धारक के लिए बाध्य करने में सक्षम होता है। ऐसे एंटीबॉडी को अपूर्ण कहा जाता है, उन्हें रक्त सीरम में कॉम्ब्स प्रतिक्रिया का उपयोग करके पता लगाया जाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन को विभिन्न अम्लता की विशेषता है, जिसे प्रतिजन अणु के लिए बंधन की गति और ताकत के रूप में समझा जाता है। अम्लता इम्युनोग्लोबुलिन के वर्ग पर निर्भर करती है। इस संबंध में, वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन के पेंटामर्स में सबसे स्पष्ट अम्लता है IgM संश्लेषण से प्रमुख IgG संश्लेषण में संक्रमण के कारण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान एंटीबॉडी की अम्लता बदल जाती है।

इम्युनोग्लोबुलिन के विभिन्न वर्ग प्लेसेंटा से गुजरने, पूरक को बांधने और सक्रिय करने की उनकी क्षमता में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। इसकी भारी श्रृंखला द्वारा गठित इम्युनोग्लोबुलिन एफसी टुकड़े के अलग-अलग डोमेन इन गुणों के लिए जिम्मेदार हैं। उदाहरण के लिए, IgG का साइटोट्रॉपी Cγ3 डोमेन द्वारा निर्धारित किया जाता है, पूरक निर्धारण Cγ2 डोमेन द्वारा निर्धारित किया जाता है, और इसी तरह।

इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग जी (आईजीजी) 160,000 के आणविक भार और 7S की अवसादन दर के साथ लगभग 80% सीरम इम्युनोग्लोबुलिन (औसत 12 ग्राम / लीटर) बनाते हैं। वे प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ऊंचाई पर और एंटीजन (द्वितीयक प्रतिक्रिया) के बार-बार प्रशासन पर बनते हैं। IgG में काफी उच्च अम्लता होती है, अर्थात। एक प्रतिजन, विशेष रूप से एक जीवाणु प्रकृति के लिए बाध्यकारी की अपेक्षाकृत उच्च दर। जब आईजीजी सक्रिय केंद्र अपने एफसी टुकड़े के क्षेत्र में एंटीजन एपिटोप से जुड़ते हैं, तो पूरक प्रणाली के पहले अंश को ठीक करने के लिए जिम्मेदार साइट उजागर होती है, इसके बाद शास्त्रीय मार्ग के साथ पूरक प्रणाली की सक्रियता होती है। यह बैक्टीरियोलिसिस की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में भाग लेने के लिए आईजीजी की क्षमता निर्धारित करता है। आईजीजी एंटीबॉडी का एकमात्र वर्ग है जो भ्रूण में प्लेसेंटा को पार करता है। बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद, रक्त सीरम में इसकी सामग्री गिर जाती है और 3-4 महीने तक न्यूनतम एकाग्रता तक पहुंच जाती है, जिसके बाद यह अपने स्वयं के आईजीजी के संचय के कारण बढ़ने लगती है, 7 साल की उम्र तक आदर्श तक पहुंच जाती है। . आईजीजी का लगभग 48% ऊतक द्रव में पाया जाता है जिसमें यह रक्त से फैलता है। आईजीजी, साथ ही अन्य वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन, कैटोबोलिक गिरावट से गुजरते हैं, जो प्रोटीन की कार्रवाई के तहत यकृत, मैक्रोफेज और भड़काऊ फोकस में होता है।

IgG के 4 उपवर्ग हैं, जो भारी श्रृंखला की संरचना में भिन्न हैं। उनके पास पूरक के साथ बातचीत करने और प्लेसेंटा से गुजरने की अलग क्षमता है।

कक्षा एम इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीएम)वे सबसे पहले भ्रूण के शरीर में संश्लेषित होते हैं और सबसे पहले एंटीजन वाले लोगों के टीकाकरण के बाद रक्त सीरम में दिखाई देते हैं। वे 1 ग्राम/ली की औसत सांद्रता पर लगभग 13% सीरम इम्युनोग्लोबुलिन बनाते हैं। आणविक भार के संदर्भ में, वे इम्युनोग्लोबुलिन के अन्य सभी वर्गों से काफी बेहतर हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि आईजीएम पेंटामर्स हैं, यानी। 5 सबयूनिट से मिलकर बनता है, जिनमें से प्रत्येक का आणविक भार IgG के करीब होता है। आईजीएम अधिकांश सामान्य एंटीबॉडी से संबंधित है - आइसोहेमाग्लगुटिनिन, जो कुछ रक्त समूहों के लोगों के संबंध के अनुसार रक्त सीरम में मौजूद होते हैं। ये एलोटाइपिक आईजीएम वेरिएंट रक्त आधान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे प्लेसेंटा को पार नहीं करते हैं और उनमें उच्चतम अम्लता होती है। इन विट्रो में एंटीजन के साथ बातचीत करते समय, वे अपने एग्लूटीनेशन, वर्षा या पूरक निर्धारण का कारण बनते हैं। बाद के मामले में, पूरक प्रणाली के सक्रियण से कणिका प्रतिजनों का लसीका होता है।

कक्षा ए इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीए)रक्त सीरम में और श्लेष्म झिल्ली की सतह पर रहस्यों में पाए जाते हैं। सीरम में 2.5 g/L की सांद्रता पर 7S के अवसादन स्थिरांक वाले IgA मोनोमर्स होते हैं। यह स्तर 10 वर्ष की आयु तक पहुँच जाता है। सीरम IgA को प्लीहा, लिम्फ नोड्स और श्लेष्मा झिल्ली के प्लाज्मा कोशिकाओं में संश्लेषित किया जाता है। वे प्रतिजनों को एकत्र या अवक्षेपित नहीं करते हैं, वे शास्त्रीय मार्ग के साथ पूरक को सक्रिय करने में सक्षम नहीं हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे प्रतिजनों को नष्ट नहीं करते हैं।

IgA वर्ग (SIgA) के स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन 2 या 3 इम्युनोग्लोबुलिन ए मोनोमर्स से जुड़े एक स्रावी घटक की उपस्थिति से सीरम से भिन्न होता है। स्रावी घटक 71-केडी के आणविक भार के साथ β-ग्लोब्युलिन है। यह स्रावी उपकला की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होता है और उनके रिसेप्टर के रूप में कार्य कर सकता है, और IgA में शामिल हो जाता है जब बाद वाला उपकला कोशिकाओं से गुजरता है।

स्रावी IgA स्थानीय प्रतिरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे मुंह, आंतों, श्वसन और मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली के उपकला कोशिकाओं पर सूक्ष्मजीवों के आसंजन को रोकते हैं। उसी समय, SIgA एक समग्र रूप में एक वैकल्पिक मार्ग के माध्यम से पूरक को सक्रिय करता है, जिससे स्थानीय फागोसाइटिक रक्षा की उत्तेजना होती है।

स्रावी IgA श्लेष्म झिल्ली के उपकला कोशिकाओं में वायरस के सोखने और प्रजनन को रोकता है, उदाहरण के लिए, एडेनोवायरस संक्रमण, पोलियोमाइलाइटिस, खसरा के साथ। कुल IgA का लगभग 40% रक्त में पाया जाता है।

क्लास डी इम्युनोग्लोबुलिन (एलजीडी)।रक्त में 75% तक IgD होता है, जो 0.03 g / l की सांद्रता तक पहुँचता है। इसका आणविक भार 180,000 D और अवसादन दर लगभग 7S है। आईजीडी प्लेसेंटा को पार नहीं करता है और पूरक को बांधता नहीं है। यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि IgD कौन से कार्य करता है। ऐसा माना जाता है कि यह बी-लिम्फोसाइटों के रिसेप्टर्स में से एक है।

कक्षा ई इम्युनोग्लोबुलिन (एलजीई)।आम तौर पर रक्त में 0.00025 g / l की सांद्रता में निहित होता है। वे प्रति दिन शरीर के वजन के 0.02 मिलीग्राम / किग्रा की दर से जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली में ब्रोन्कियल और पेरिटोनियल लिम्फ नोड्स में प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होते हैं। क्लास ई इम्युनोग्लोबुलिन को रीगिन भी कहा जाता है, क्योंकि वे एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं, जिसमें एक स्पष्ट साइटोफिलिसिटी होती है।

इम्युनोग्लोबुलिन की प्रकृति। एक एंटीजन की शुरूआत के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है - प्रोटीन जो विशेष रूप से एंटीजन के साथ संयोजन कर सकते हैं जो उनके गठन का कारण बनते हैं, और इस प्रकार प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं। एंटीबॉडी γ-ग्लोब्युलिन से संबंधित हैं, यानी, विद्युत क्षेत्र में रक्त सीरम प्रोटीन का सबसे कम मोबाइल अंश। शरीर में, -globulins विशेष कोशिकाओं - प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। -ग्लोब्युलिन जो एंटीबॉडी का कार्य करते हैं, इम्युनोग्लोबुलिन कहलाते हैं और प्रतीक Ig द्वारा दर्शाए जाते हैं। इसलिए, एंटीबॉडी इम्युनोग्लोबुलिन हैं जो एक एंटीजन की शुरूआत के जवाब में उत्पन्न होते हैं और विशेष रूप से उसी एंटीजन के साथ बातचीत करने में सक्षम होते हैं।

कार्य। प्राथमिक कार्य एंटीजन के उनके पूरक निर्धारकों के साथ उनके सक्रिय केंद्रों की बातचीत है। एक माध्यमिक कार्य उनकी क्षमता है:

एक "विदेशी" प्रतिजन की मान्यता में भाग लें;

एंटीबॉडी की संरचना। रासायनिक संरचना द्वारा इम्युनोग्लोबुलिन के प्रोटीन ग्लाइकोप्रोटीन से संबंधित होते हैं, क्योंकि इनमें प्रोटीन और शर्करा होते हैं; 18 अमीनो एसिड से निर्मित। उनके पास मुख्य रूप से अमीनो एसिड के एक सेट से जुड़े प्रजातियों के अंतर हैं। उनके अणुओं का एक बेलनाकार आकार होता है, वे एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप में दिखाई देते हैं। 80% तक इम्युनोग्लोबुलिन में 7S का अवसादन स्थिरांक होता है; कमजोर एसिड, क्षार के प्रतिरोधी, 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म। रक्त सीरम से इम्युनोग्लोबुलिन को भौतिक और रासायनिक तरीकों से अलग करना संभव है (वैद्युतकणसंचलन, शराब और एसिड के साथ आइसोइलेक्ट्रिक वर्षा, नमकीन बनाना, आत्मीयता क्रोमैटोग्राफी, आदि)। इन विधियों का उपयोग इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी की तैयारी में उत्पादन में किया जाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन को उनकी संरचना, एंटीजेनिक और इम्युनोबायोलॉजिकल गुणों के अनुसार पांच वर्गों में विभाजित किया गया है: आईजीएम, आईजीजी, आईजीए, आईजीई, आईजीडी। इम्युनोग्लोबुलिन एम, जी, ए के उपवर्ग हैं। उदाहरण के लिए, IgG के चार उपवर्ग हैं (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4)। सभी वर्ग और उपवर्ग अमीनो एसिड अनुक्रम में भिन्न होते हैं।

सभी पांच वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन के अणु में पॉलीपेप्टाइड श्रृंखलाएं होती हैं: दो समान भारी श्रृंखलाएं एच और दो समान प्रकाश श्रृंखलाएं - एल, डाइसल्फ़ाइड पुलों से जुड़ी होती हैं। इम्युनोग्लोबुलिन के प्रत्येक वर्ग के अनुसार, अर्थात। एम, जी, ए, ई, डी, पांच प्रकार की भारी श्रृंखलाओं में अंतर करते हैं: μ (म्यू), γ (गामा), α (अल्फा), ε (एप्सिलॉन) और Δ (डेल्टा), प्रतिजनता में भिन्न। सभी पांच वर्गों की हल्की श्रृंखलाएं आम हैं और दो प्रकार में आती हैं: (कप्पा) और λ (लैम्ब्डा); विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन की एल-श्रृंखला समरूप और विषम एच-श्रृंखला दोनों के साथ जुड़ (पुनः संयोजित) हो सकती है। हालांकि, केवल समान एल-चेन (κ या λ) एक ही अणु में हो सकते हैं। एच- और एल-चेन दोनों में एक चर - वी क्षेत्र होता है, जिसमें अमीनो एसिड अनुक्रम अस्थिर होता है, और एक स्थिर - सी क्षेत्र जिसमें अमीनो एसिड का एक निरंतर सेट होता है। हल्की और भारी श्रृंखलाओं में, NH2- और COOH- टर्मिनल समूह प्रतिष्ठित हैं।

सक्रिय साइटें, या निर्धारक, जो कि वी-क्षेत्रों में होते हैं, इम्युनोग्लोबुलिन अणु की सतह के लगभग 2% पर कब्जा कर लेते हैं। प्रत्येक अणु में एच- और एल-श्रृंखला के हाइपरवेरिएबल क्षेत्रों से संबंधित दो निर्धारक होते हैं, यानी प्रत्येक इम्युनोग्लोबुलिन अणु दो एंटीजन अणुओं को बांध सकता है। इसलिए, एंटीबॉडी द्विसंयोजक हैं।

12 एंटीबॉडी बनाने की क्षमता जन्म के पूर्व की अवधि में 20-सप्ताह के भ्रूण में प्रकट होती है; जन्म के बाद, इम्युनोग्लोबुलिन का स्वयं का उत्पादन शुरू होता है, जो वयस्कता तक बढ़ता है और बुढ़ापे में कुछ हद तक कम हो जाता है। एंटीबॉडी के गठन की गतिशीलता में एंटीजेनिक प्रभाव (एंटीजन खुराक), एंटीजन के संपर्क की आवृत्ति, शरीर की स्थिति और इसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत के आधार पर एक अलग चरित्र होता है। एंटीजन के प्रारंभिक और बार-बार परिचय के दौरान, एंटीबॉडी गठन की गतिशीलता भी भिन्न होती है और कई चरणों में आगे बढ़ती है। अव्यक्त, लघुगणक, स्थिर चरण और गिरावट का चरण आवंटित करें।

अव्यक्त चरण में, प्रतिजन का प्रतिरक्षी कोशिकाओं को प्रसंस्करण और प्रस्तुतिकरण होता है, इस प्रतिजन के प्रतिरक्षी के उत्पादन में विशेषीकृत कोशिका क्लोन का पुनरुत्पादन, और प्रतिरक्षी का संश्लेषण प्रारंभ होता है। इस अवधि के दौरान, रक्त में एंटीबॉडी का पता नहीं लगाया जाता है।

लॉगरिदमिक चरण के दौरान, संश्लेषित एंटीबॉडी प्लाज्मा कोशिकाओं से मुक्त होते हैं और लसीका और रक्त में प्रवेश करते हैं।

स्थिर चरण में, एंटीबॉडी की मात्रा अधिकतम तक पहुंच जाती है और स्थिर हो जाती है, फिर एंटीबॉडी के स्तर में कमी का चरण शुरू होता है। एंटीजन (प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) के प्रारंभिक परिचय के साथ, अव्यक्त चरण 3-5 दिन है, लघुगणक चरण 7-15 दिन है, स्थिर चरण 15-30 दिन है, और गिरावट चरण 1-6 महीने है। और अधिक। प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की एक विशेषता यह है कि शुरू में IgM को संश्लेषित किया जाता है, और फिर IgG को।

13 इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी. एंटीजन के साथ बार-बार मुठभेड़ होने पर, शरीर एक अधिक सक्रिय और तीव्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाता है - एक द्वितीयक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। इस घटना को इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी कहा जाता है।

इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी में एक विशेष एंटीजन के लिए एक उच्च विशिष्टता होती है, जो हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा दोनों तक फैली हुई है और बी- और टी-लिम्फोसाइटों के कारण होती है। यह लगभग हमेशा बनता है और वर्षों और दशकों तक बना रहता है। इसके लिए धन्यवाद, हमारा शरीर बार-बार एंटीजेनिक हस्तक्षेपों से मज़बूती से सुरक्षित रहता है।

आज तक, प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति के गठन के लिए दो सबसे संभावित तंत्रों पर विचार किया जा रहा है। उनमें से एक में शरीर में एंटीजन का दीर्घकालिक संरक्षण शामिल है। इसके कई उदाहरण हैं: तपेदिक, लगातार खसरा, पोलियोमाइलाइटिस, चिकनपॉक्स वायरस और कुछ अन्य रोगजनकों के प्रेरक एजेंट लंबे समय तक, कभी-कभी जीवन भर के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को तनाव में रखते हुए शरीर में बने रहते हैं। यह भी संभावना है कि लंबे समय तक रहने वाले डेंड्रिटिक एपीसी एंटीजन के दीर्घकालिक संरक्षण और प्रस्तुति में सक्षम हैं।

एक अन्य तंत्र यह प्रदान करता है कि शरीर में एक उत्पादक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास के दौरान, एंटीजन-प्रतिक्रियाशील टी- या बी-लिम्फोसाइट्स का एक हिस्सा छोटे आराम करने वाली कोशिकाओं, या प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति कोशिकाओं में अंतर करता है। इन कोशिकाओं को एक विशिष्ट एंटीजेनिक निर्धारक और एक लंबी उम्र (10 साल या उससे अधिक तक) के लिए उच्च विशिष्टता की विशेषता है। वे सक्रिय रूप से शरीर में पुन: चक्रण करते हैं, ऊतकों और अंगों में वितरित किए जा रहे हैं, लेकिन होमिंग रिसेप्टर्स के कारण लगातार अपने मूल स्थान पर लौट रहे हैं। यह सुनिश्चित करता है कि प्रतिजन के साथ द्वितीयक तरीके से बार-बार संपर्क का जवाब देने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली हमेशा तैयार रहती है।

प्रतिरक्षात्मक स्मृति की घटना का व्यापक रूप से लोगों के टीकाकरण के अभ्यास में गहन प्रतिरक्षा बनाने और इसे एक सुरक्षात्मक स्तर पर लंबे समय तक बनाए रखने के लिए उपयोग किया जाता है। यह प्राथमिक टीकाकरण के दौरान 2-3 गुना टीकाकरण और टीका तैयार करने के समय-समय पर दोहराए जाने वाले इंजेक्शन द्वारा किया जाता है - प्रत्यावर्तन।

हालांकि, प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति की घटना के नकारात्मक पहलू भी हैं। उदाहरण के लिए, एक बार पहले ही खारिज कर दिए गए ऊतक को प्रत्यारोपण करने का एक बार-बार प्रयास एक त्वरित और हिंसक प्रतिक्रिया का कारण बनता है - एक अस्वीकृति संकट।

प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति के विपरीत एक घटना है। यह एंटीजन को पहचानने में असमर्थता के कारण शरीर की विशिष्ट उत्पादक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में प्रकट होता है।

इम्यूनोसप्रेशन के विपरीत, इम्यूनोलॉजिकल टॉलरेंस में एक विशेष एंटीजन के लिए इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की प्रारंभिक अनुत्तरदायीता शामिल है।

इम्यूनोलॉजिकल टॉलरेंस एंटीजन के कारण होता है, जिसे टॉलरोजेन्स कहा जाता है। वे लगभग सभी पदार्थ हो सकते हैं, लेकिन पॉलीसेकेराइड सबसे अधिक सहनशील होते हैं।

प्रतिरक्षाविज्ञानी सहिष्णुता जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। सहज सहनशीलता का एक उदाहरण प्रतिरक्षा प्रणाली की अपने स्वयं के प्रतिजनों के प्रति प्रतिक्रिया करने में विफलता है। एक्वायर्ड टॉलरेंस शरीर में उन पदार्थों को पेश करके बनाया जा सकता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यूनोसप्रेसेंट्स) को दबाते हैं, या भ्रूण की अवधि में या व्यक्ति के जन्म के बाद पहले दिनों में एक एंटीजन की शुरुआत करते हैं। अधिग्रहित सहिष्णुता सक्रिय या निष्क्रिय हो सकती है। सक्रिय सहिष्णुता शरीर में एक टॉलरोजेन को पेश करके बनाई जाती है, जो एक विशिष्ट सहिष्णुता बनाती है। निष्क्रिय सहिष्णुता उन पदार्थों के कारण हो सकती है जो इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं (एंटीलिम्फोसाइट सीरम, साइटोस्टैटिक्स, आदि) की बायोसिंथेटिक या प्रोलिफेरेटिव गतिविधि को रोकते हैं।

और प्रतिरक्षाविज्ञानी सहिष्णुता विशिष्टता की विशेषता है- यह कड़ाई से परिभाषित एंटीजन के लिए निर्देशित है। व्यापकता की डिग्री के अनुसार, पॉलीवलेंट और स्प्लिट टॉलरेंस को प्रतिष्ठित किया जाता है। पॉलीवलेंट टॉलरेंस सभी एंटीजेनिक निर्धारकों के लिए एक साथ होता है जो एक विशेष एंटीजन बनाते हैं। स्प्लिट, या मोनोवैलेंट, सहिष्णुता कुछ व्यक्तिगत एंटीजेनिक निर्धारकों की चयनात्मक प्रतिरक्षा की विशेषता है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी सहिष्णुता की अभिव्यक्ति की डिग्री काफी हद तक मैक्रोऑर्गेनिज्म और टॉलरोजेन के कई गुणों पर निर्भर करती है।

प्रतिजन की खुराक और इसके संपर्क की अवधि प्रतिरक्षाविज्ञानी सहिष्णुता को शामिल करने में महत्वपूर्ण हैं। उच्च-खुराक और कम-खुराक सहनशीलता में अंतर करें। उच्च खुराक सहिष्णुता अत्यधिक केंद्रित एंटीजन की बड़ी मात्रा में प्रशासन द्वारा प्रेरित होती है। कम खुराक सहिष्णुता, इसके विपरीत, अत्यधिक सजातीय आणविक प्रतिजन की बहुत कम मात्रा के कारण होता है।

सहिष्णुता के तंत्र विविध हैं और पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं। यह ज्ञात है कि यह प्रतिरक्षा प्रणाली के नियमन की सामान्य प्रक्रियाओं पर आधारित है। प्रतिरक्षाविज्ञानी सहिष्णुता के विकास के तीन सबसे संभावित कारण हैं:

1. शरीर से लिम्फोसाइटों के प्रतिजन-विशिष्ट क्लोनों का उन्मूलन।

2. प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं की जैविक गतिविधि की नाकाबंदी।

3. एंटीबॉडी द्वारा एंटीजन का तेजी से बेअसर होना।

प्रतिरक्षाविज्ञानी सहिष्णुता की घटना का बहुत व्यावहारिक महत्व है। इसका उपयोग कई महत्वपूर्ण चिकित्सा समस्याओं को हल करने के लिए किया जाता है, जैसे कि अंग और ऊतक प्रत्यारोपण, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं का दमन, एलर्जी का उपचार और प्रतिरक्षा प्रणाली के आक्रामक व्यवहार से जुड़ी अन्य रोग संबंधी स्थितियां।

14 मोनोक्लोनल एंटीबॉडी।प्रत्येक बी-लिम्फोसाइट और उसके वंशज प्रसार (यानी, एक क्लोन) के परिणामस्वरूप गठित होते हैं जो कड़ाई से परिभाषित विशिष्टता के पैराटोप के साथ एंटीबॉडी को संश्लेषित करने में सक्षम होते हैं। ऐसे एंटीबॉडी को मोनोक्लोनल कहा जाता है। मैक्रोऑर्गेनिज्म की प्राकृतिक परिस्थितियों में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी प्राप्त करना व्यावहारिक रूप से असंभव है। तथ्य यह है कि बी-लिम्फोसाइटों के 100 अलग-अलग क्लोन एक ही एंटीजेनिक निर्धारक पर एक साथ प्रतिक्रिया करते हैं, रिसेप्टर्स की एंटीजेनिक विशिष्टता में थोड़ा भिन्न होते हैं और निश्चित रूप से, आत्मीयता में। इसलिए, प्रतिरक्षण के परिणामस्वरूप, एक मोनोडेटर्मिनेंट एंटीजन के साथ भी, हमें हमेशा पॉलीटोनल एंटीबॉडी मिलते हैं।

सिद्धांत रूप में, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी प्राप्त करना संभव है यदि एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं का प्रारंभिक चयन और उनकी क्लोनिंग (यानी, शुद्ध संस्कृतियों में व्यक्तिगत क्लोन का अलगाव) किया जाता है। हालांकि, यह कार्य इस तथ्य से जटिल है कि बी-लिम्फोसाइट्स, अन्य यूकेरियोटिक कोशिकाओं की तरह, सीमित जीवनकाल और संभावित माइटोटिक डिवीजनों की संख्या है।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी प्राप्त करने की समस्या को डी. केलर और सी. मिलिप्टीन द्वारा सफलतापूर्वक हल किया गया था। लेखकों ने मायलोमा (ट्यूमर) कोशिकाओं के साथ प्रतिरक्षा बी-लिम्फोसाइटों को फ्यूज करके हाइब्रिड कोशिकाएं प्राप्त कीं। परिणामी संकरों में एक एंटीबॉडी निर्माता और कैंसर-रूपांतरित कोशिका की "अमरता" के विशिष्ट गुण थे। इस प्रकार की कोशिका को हाइब्रिडोमा कहा जाता है। हाइब्रिडोमा कृत्रिम पोषक माध्यमों और जानवरों में अच्छी तरह से प्रजनन करता है और असीमित मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। आगे के चयन के परिणामस्वरूप, हाइब्रिड कोशिकाओं के अलग-अलग क्लोन चुने गए जिनमें उच्चतम उत्पादकता और विशिष्ट एंटीबॉडी की उच्चतम आत्मीयता थी।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उत्पादन करने वाले हाइब्रिडोमा को या तो बढ़ते सेल संस्कृतियों के लिए अनुकूलित उपकरणों में या एक विशेष तनाव (जलोदर) चूहों के लिए इंट्रापेरिटोनियल रूप से प्रशासित करके प्रचारित किया जाता है। बाद के मामले में, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जलोदर द्रव में जमा होते हैं, जिसमें हब्रिडोमा गुणा करते हैं। किसी भी विधि द्वारा प्राप्त मोनोक्लोनल एंटीबॉडी को शुद्ध, मानकीकृत और उनके आधार पर नैदानिक तैयारी बनाने के लिए उपयोग किया जाता है।

हाइब्रिडोमा मोनोक्लोनल एंटीबॉडी ने नैदानिक और चिकित्सीय इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी के विकास में व्यापक आवेदन पाया है।

15 विकसित जीवों की प्रतिरक्षा प्रणाली में विदेशी एजेंटों का पता लगाने और उन्हें हटाने के कई तरीके हैं, इस प्रक्रिया को प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कहा जाता है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के सभी रूपों को अधिग्रहित और जन्मजात प्रतिक्रियाओं में विभाजित किया जा सकता है। उनके बीच मुख्य अंतर यह है कि एक विशेष प्रकार के एंटीजन के संबंध में अधिग्रहित प्रतिरक्षा अत्यधिक विशिष्ट होती है और बार-बार टकराने पर उन्हें तेजी से और अधिक कुशलता से नष्ट करने की अनुमति देती है। एंटीजन को अणु कहा जाता है जो शरीर की विशिष्ट प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, जिसे विदेशी एजेंट माना जाता है। उदाहरण के लिए, जिन लोगों को चिकनपॉक्स, खसरा और डिप्थीरिया हुआ है, वे अक्सर इन बीमारियों के लिए आजीवन प्रतिरक्षा विकसित करते हैं। ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के मामले में, एंटीजन शरीर द्वारा ही निर्मित एक अणु हो सकता है।

16 एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दो बड़े समूहों में बांटा गया है: तत्काल और विलंबित प्रकार।

इनमें से प्रत्येक प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं का अधिक विस्तृत वर्गीकरण है। हमारी राय में, सबसे स्वीकार्य, गेल और कॉम्ब्स द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण है। ऊतक क्षति की प्रकृति के अनुसार, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को 4 प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

टाइप I। एनाफिलेक्टिक या एटोनिक प्रतिक्रियाएं। इस प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं में, कोशिका की सतह पर स्थिर हास्य एंटीबॉडी, ऊतकों को संवेदनशील बनाते हैं। एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स कोशिका को नुकसान पहुंचाता है और इससे कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं। अंजीर पर। 1 इस प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया का एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व है। चावल। 1. परिसंचारी प्रतिजन। हास्य या कोशिका-स्थिर एंटीबॉडी। एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई का कारण बनती है।

पूर्वगामी एक तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं से संबंधित है, जो अक्सर बहुत हिंसक रूप से आगे बढ़ती है। इन मामलों में, मुख्य रूप से संवहनी तंत्र और चिकनी मांसपेशियों के अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। क्षति अक्सर कार्यात्मक और प्रतिवर्ती होती है।

ये प्रतिक्रियाएं एटोपिक रोगों के अंतर्गत आती हैं*।

टाइप II। प्रतिक्रियाएं साइटोटोक्सिक, या साइटोलिटिक हैं। इस प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ, एक प्रतिरक्षा विशिष्ट कारक की उपस्थिति के कारण ऊतक क्षति होती है, यानी एंटीबॉडी के साथ। कोशिका विश्लेषण के लिए जिम्मेदार पूरक लगभग हमेशा हास्य मीडिया में मौजूद होता है। अंजीर पर। 2 इस प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया के तंत्र को योजनाबद्ध रूप से दर्शाता है। चावल। 2. प्रतिजन कोशिकाओं के रूप में या एकसमान तत्वों पर स्थिर हाप्टेंस। परिसंचारी एंटीबॉडी। एक एंटीजन (या हैप्टेन) के साथ ह्यूमर एंटीबॉडी की प्रतिक्रिया पूरक सक्रियण का कारण बनती है, जो बदले में कोशिका लसीका का कारण बनती है।

इन प्रतिक्रियाओं में, दो विकल्प सुझाए गए हैं: 1) प्रतिजन कोशिका का एक अभिन्न अंग है और इसकी सतह पर स्थित है; 2) एक एंटीजन एक विदेशी पदार्थ है, अक्सर यह एक हैप्टेन होता है जो रक्त कोशिकाओं द्वारा किया जाता है और जो जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप इन कोशिकाओं की सतह पर तय होता है। परिसंचारी एंटीबॉडी कोशिकाओं पर स्थिर प्रतिजनों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं और बाद वाले के समूहन का कारण बनते हैं। इन प्रतिक्रियाओं में पूरक की भागीदारी सेल लसीका का कारण बनती है।

पहले प्रकार की प्रतिक्रियाओं का एक उदाहरण हेमोलिसिस है जब एरिथ्रोसाइट्स के निलंबन में एक विशिष्ट एंटीसेरम जोड़ा जाता है। एक असंगत रक्त समूह के आधान के दौरान जटिलताओं का प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र समान है: आइसोएंटिबॉडी असंगत एरिथ्रोसाइट्स या भ्रूण एरिथ्रोबलास्ट्स (भ्रूण और मां के बीच रीसस असंगति) के एग्लूटीनोजेन्स के साथ गठबंधन करते हैं। इसमें कुछ ऑटोइम्यून रोग भी शामिल हैं: हेमोलिटिक एनीमिया, प्रतिरक्षा थायरॉयडिटिस, एस्परमेटोजेनेसिस, होमोट्रांसप्लांटेशन के दौरान अस्वीकृति प्रतिक्रियाएं।

दूसरे प्रकार की प्रतिक्रिया का एक उदाहरण दवा एलर्जी में हीमोपैथी है। एलर्जीनिक पदार्थ रक्त कोशिकाओं की सतह पर तय होता है; सीरम एंटीबॉडी, संबंधित प्रतिजन के साथ जुड़कर, पूरक की उपस्थिति में या इसके बिना रक्त कोशिकाओं के विनाश और लसीका का कारण बनते हैं।

19 एनाफिलेक्टिक शॉक और सीरम बीमारी। घटना के कारण। तंत्र। उनकी चेतावनी।

एनाफिलेक्सिस एक तत्काल प्रकार की प्रतिक्रिया है जो एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के हानिकारक प्रभाव के जवाब में एंटीजन के पैरेन्टेरल बार-बार प्रशासन के साथ होती है और एक स्टीरियोटाइप नैदानिक और रूपात्मक चित्र द्वारा विशेषता है।

एनाफिलेक्सिस में मुख्य भूमिका साइटोट्रोपिक IgE द्वारा निभाई जाती है, जिसमें कोशिकाओं के लिए एक आत्मीयता होती है, विशेष रूप से बेसोफिल और मस्तूल कोशिकाओं में। एंटीजन के साथ शरीर के पहले संपर्क के बाद, IgE बनता है, जो साइटोट्रॉपी के कारण, उपर्युक्त कोशिकाओं की सतह पर सोख लिया जाता है। जब वही एंटीजन फिर से शरीर में प्रवेश करता है, तो IgE एंटीजन को कोशिका झिल्ली पर IgE-एंटीजन कॉम्प्लेक्स के निर्माण के साथ बांधता है। जटिल क्षति कोशिकाओं, जो इस रिलीज मध्यस्थों के जवाब में - हिस्टामाइन और हिस्टामाइन जैसे पदार्थ (सेरोटोनिन, किनिन)। ये मध्यस्थ कार्यात्मक पेशी, स्रावी, श्लेष्मा और अन्य कोशिकाओं की सतह पर मौजूद रिसेप्टर्स से बंधते हैं, जिससे उनकी संबंधित प्रतिक्रियाएं होती हैं। इससे ब्रोंची, आंतों, मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों का संकुचन होता है, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि होती है और नैदानिक अभिव्यक्ति के साथ अन्य कार्यात्मक और रूपात्मक परिवर्तन होते हैं। चिकित्सकीय रूप से, एनाफिलेक्सिस सांस की तकलीफ, घुटन, कमजोरी, चिंता, ऐंठन, अनैच्छिक पेशाब, शौच, आदि के रूप में प्रकट होता है। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया तीन चरणों में होती है: पहले चरण में, एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया स्वयं होती है; दूसरे चरण में, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के मध्यस्थ जारी किए जाते हैं; तीसरे चरण में, कार्यात्मक परिवर्तन दिखाई देते हैं।

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया एंटीजन के पुन: परिचय के कई मिनट या घंटे बाद होती है। यह एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में या स्थानीय अभिव्यक्तियों के रूप में आगे बढ़ता है। प्रतिक्रिया की तीव्रता प्रतिजन की खुराक, बनने वाले एंटीबॉडी की संख्या, जानवर के प्रकार पर निर्भर करती है और इसके परिणामस्वरूप वसूली या मृत्यु हो सकती है। एनाफिलेक्सिस को पशु प्रयोगों में आसानी से प्रेरित किया जा सकता है। एनाफिलेक्सिस के प्रजनन के लिए इष्टतम मॉडल गिनी पिग है। एनाफिलेक्सिस किसी भी एंटीजन को किसी भी विधि (उपचर्म रूप से, श्वसन पथ, पाचन तंत्र के माध्यम से) की शुरूआत पर हो सकता है, बशर्ते कि एंटीजन इम्युनोग्लोबुलिन के गठन का कारण बनता है। प्रतिजन की खुराक जो संवेदीकरण का कारण बनती है, यानी अतिसंवेदनशीलता, संवेदीकरण कहलाती है। यह आमतौर पर बहुत छोटा होता है, क्योंकि बड़ी खुराक संवेदीकरण नहीं, बल्कि प्रतिरक्षा सुरक्षा के विकास का कारण बन सकती है। पहले से ही संवेदनशील जानवर को दी जाने वाली एंटीजन की खुराक और एनाफिलेक्सिस की अभिव्यक्ति का कारण बनने को रिसोल्विंग कहा जाता है। समाधान करने वाली खुराक संवेदीकरण खुराक से काफी अधिक होनी चाहिए।

प्रतिजन से मिलने के बाद संवेदीकरण की स्थिति महीनों, कभी-कभी वर्षों तक बनी रहती है; संवेदीकरण की तीव्रता को कृत्रिम रूप से एंटीजन की छोटी अनुमेय खुराकों की शुरूआत से कम किया जा सकता है, जो शरीर में संचलन से एंटीबॉडी के हिस्से को बांधते और हटाते हैं। इस सिद्धांत का उपयोग डिसेन्सिटाइजेशन (हाइपोसेंसिटाइजेशन) के लिए किया गया है, अर्थात। प्रतिजन के बार-बार इंजेक्शन के साथ एनाफिलेक्टिक सदमे की रोकथाम। पहली बार, डिसेन्सिटाइजेशन विधि रूसी वैज्ञानिक ए। बेज्रेडका (1907) द्वारा प्रस्तावित की गई थी, इसलिए इसे बेज्रेडका विधि कहा जाता है। विधि इस तथ्य में शामिल है कि एक व्यक्ति जिसे पहले कोई एंटीजेनिक दवा (वैक्सीन, सीरम, एंटीबायोटिक्स, रक्त उत्पाद, आदि) प्राप्त हुआ है, बार-बार प्रशासन पर (यदि उसे दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता है), पहले एक छोटी खुराक के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है (0.01; 0.1 मिली), और फिर, 1-1 "/ 2 घंटे के बाद, मुख्य एक। एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास से बचने के लिए सभी क्लीनिकों में इस तकनीक का उपयोग किया जाता है; यह तकनीक अनिवार्य है।

एंटीबॉडी के साथ एनाफिलेक्सिस का निष्क्रिय संचरण संभव है।

सीरम बीमारी एक प्रतिक्रिया है जो सीरम और अन्य प्रोटीन की तैयारी की बड़ी खुराक के एकल पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ होती है। आमतौर पर प्रतिक्रिया 10-15 दिनों के बाद होती है। सीरम रुग्णता की क्रियाविधि प्रवर्तित विदेशी प्रोटीन (एंटीजन) के विरुद्ध प्रतिरक्षी के निर्माण और कोशिकाओं पर प्रतिजन-एंटीबॉडी संकुलों के हानिकारक प्रभाव से जुड़ी है। चिकित्सकीय रूप से, सीरम बीमारी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, बुखार, जोड़ों की सूजन, त्वचा पर दाने और खुजली से प्रकट होती है; रक्त में परिवर्तन होते हैं (ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस, आदि)। प्रकट होने का समय और सीरम बीमारी की गंभीरता परिसंचारी एंटीबॉडी की सामग्री और दवा की खुराक पर निर्भर करती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सीरम प्रोटीन के प्रशासन के दूसरे सप्ताह तक, सीरम प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन होता है और एक एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स का निर्माण होता है। बेज्रेडका की विधि के अनुसार सीरम बीमारी की रोकथाम की जाती है।

20 एलर्जी प्रतिजनों द्वारा बार-बार संवेदीकरण के लिए जीव की अतिसंवेदनशीलता की स्थिति है।

एलर्जेन के पुन: परिचय पर एलर्जी होती है। एलर्जी एंटीजन होते हैं जिनसे शरीर में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। एलर्जी के अलग-अलग मूल हो सकते हैं:

1) घरेलू;

2) औषधीय;

3) पशु मूल;

4) सब्जी;

5) भोजन;

6) संक्रामक।

वर्गीकरण

I. बहिर्जात एलर्जी (बाहर से शरीर में प्रवेश करें):

1. संक्रामक - वायरस, बैक्टीरिया, कवक और उनके चयापचय उत्पाद;

2. गैर-संक्रामक एलर्जी:

जैविक (टीके, जानवरों के बाल, आदि);

औषधीय (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, सल्फोनामाइड्स);

घरेलू (घर की धूल);

पराग (पशु पराग);

भोजन (कुछ प्रकार के भोजन);

औद्योगिक (वाशिंग पाउडर, रंग)।

द्वितीय. अंतर्जात एलर्जी (ऑटोएलर्जेंस) - एक हानिकारक एजेंट (जलन, सूजन) के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप शरीर में ही बनते हैं। अंतर्जात एलर्जी का गठन ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे रुमेटीइड गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस को रेखांकित करता है।

21 क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी एक नैदानिक और प्रयोगशाला अनुशासन है जो विभिन्न रोगों और रोग संबंधी स्थितियों के साथ रोगियों के निदान और उपचार के मुद्दों का अध्ययन करता है जो प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र के आधार पर होता है, साथ ही साथ चिकित्सा और रोकथाम में स्थितियां जिनमें इम्युनोप्रेपरेशन एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं।

प्रतिरक्षा स्थिति व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की संरचनात्मक और कार्यात्मक अवस्था है, जो नैदानिक और प्रयोगशाला प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों के एक जटिल द्वारा निर्धारित की जाती है।

इस प्रकार, प्रतिरक्षा स्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली की शारीरिक और कार्यात्मक स्थिति की विशेषता है, अर्थात, एक निश्चित समय पर एक विशिष्ट प्रतिजन का जवाब देने की इसकी क्षमता।

निम्नलिखित कारक प्रतिरक्षा स्थिति को प्रभावित करते हैं:

जलवायु-भौगोलिक; सामाजिक; पर्यावरण (भौतिक, रासायनिक और जैविक); "चिकित्सा" (दवाओं का प्रभाव, सर्जिकल हस्तक्षेप, तनाव, आदि)।

जलवायु और भौगोलिक कारकों के बीच, प्रतिरक्षा स्थिति तापमान, आर्द्रता, सौर विकिरण, दिन के उजाले घंटे आदि से प्रभावित होती है। उदाहरण के लिए, दक्षिणी क्षेत्रों की तुलना में उत्तरी क्षेत्रों के निवासियों में फागोसाइटिक प्रतिक्रिया और त्वचा एलर्जी परीक्षण कम स्पष्ट होते हैं। गोरे लोगों में एपस्टीन-बार वायरस एक संक्रामक बीमारी का कारण बनता है - मोनोन्यूक्लिओसिस, काले लोगों में - ऑन्कोपैथोलॉजी (बर्किट्स लिंफोमा), और पीले लोगों में - एक पूरी तरह से अलग ऑन्कोपैथोलॉजी (नासोफेरींजल कार्सिनोमा), और केवल पुरुषों में। यूरोपीय लोगों की तुलना में अफ्रीकी डिप्थीरिया के प्रति कम संवेदनशील होते हैं।

प्रतिरक्षा स्थिति को प्रभावित करने वाले सामाजिक कारकों में पोषण, रहने की स्थिति, व्यावसायिक खतरे आदि शामिल हैं। एक संतुलित और तर्कसंगत आहार महत्वपूर्ण है, क्योंकि इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण और प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक पदार्थ भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं। कामकाज। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि आवश्यक अमीनो एसिड और विटामिन, विशेष रूप से ए और सी, आहार में मौजूद हों।

जीव की प्रतिरक्षा स्थिति पर रहने की स्थिति का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। खराब आवास स्थितियों में रहने से क्रमशः समग्र शारीरिक प्रतिक्रिया में कमी आती है, प्रतिरक्षात्मकता, जो अक्सर संक्रामक रुग्णता के स्तर में वृद्धि के साथ होती है।

व्यावसायिक खतरों का प्रतिरक्षा स्थिति पर बहुत प्रभाव पड़ता है, क्योंकि एक व्यक्ति अपने जीवन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा काम पर व्यतीत करता है। उत्पादन कारक जो शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं और प्रतिरक्षा को कम कर सकते हैं, उनमें आयनकारी विकिरण, रसायन, रोगाणु और उनके चयापचय उत्पाद, तापमान, शोर, कंपन आदि शामिल हैं। विकिरण स्रोत अब विभिन्न उद्योग उद्योग (ऊर्जा, खनन, रसायन) में बहुत व्यापक हैं। , एयरोस्पेस, आदि)।

भारी धातु के लवण, सुगंधित, अल्काइलेटिंग यौगिक और अन्य रसायन, जिनमें डिटर्जेंट, कीटाणुनाशक, कीटनाशक, कीटनाशक शामिल हैं, जो व्यापक रूप से व्यवहार में उपयोग किए जाते हैं, प्रतिरक्षा स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। इस तरह के व्यावसायिक खतरे रासायनिक, पेट्रोकेमिकल, धातुकर्म उद्योगों आदि में श्रमिकों को प्रभावित करते हैं।

सूक्ष्मजीवों और उनके चयापचय उत्पादों (अक्सर प्रोटीन और उनके परिसरों) का एंटीबायोटिक दवाओं, टीकों, एंजाइमों, हार्मोन, फ़ीड प्रोटीन आदि के उत्पादन से जुड़े जैव प्रौद्योगिकी उद्योगों के श्रमिकों में शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

कम या उच्च तापमान, शोर, कंपन, कम रोशनी जैसे कारक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम कर सकते हैं, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रणाली पर अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ घनिष्ठ संबंध में हैं।

पर्यावरणीय कारकों का किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति पर वैश्विक प्रभाव पड़ता है, मुख्य रूप से रेडियोधर्मी पदार्थों के साथ पर्यावरण प्रदूषण (परमाणु रिएक्टरों से खर्च किया गया ईंधन, दुर्घटनाओं के दौरान रिएक्टरों से रेडियोन्यूक्लाइड का रिसाव), कृषि में कीटनाशकों का व्यापक उपयोग, रासायनिक उद्यमों और वाहनों से उत्सर्जन , जैव प्रौद्योगिकी उद्योग।

प्रतिरक्षा स्थिति विभिन्न नैदानिक और चिकित्सीय चिकित्सा जोड़तोड़, ड्रग थेरेपी और तनाव से प्रभावित होती है। रेडियोग्राफी का अनुचित और लगातार उपयोग, रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित कर सकता है। आघात और सर्जरी के बाद प्रतिरक्षण क्षमता बदल जाती है। एंटीबायोटिक्स सहित कई दवाओं के इम्यूनोसप्रेसिव साइड इफेक्ट हो सकते हैं, खासकर जब लंबे समय तक लिया जाता है। तनाव मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के माध्यम से कार्य करते हुए, प्रतिरक्षा की टी-प्रणाली के काम में गड़बड़ी पैदा करता है।

प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन: उनके निर्धारण के लिए मुख्य संकेतक और तरीके।

आदर्श में प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों की परिवर्तनशीलता के बावजूद, प्रतिरक्षा स्थिति को प्रयोगशाला परीक्षणों का एक सेट स्थापित करके निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें गैर-प्रतिरोध कारकों, हास्य (बी-सिस्टम) और सेलुलर (टी-सिस्टम) प्रतिरक्षा की स्थिति का आकलन शामिल है। .

प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों से जुड़े रोगों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए, विभिन्न संक्रामक और दैहिक रोगों में प्रतिरक्षात्मक कमी का पता लगाने के लिए अंग और ऊतक प्रत्यारोपण, ऑटोइम्यून बीमारियों, एलर्जी के लिए क्लिनिक में प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन किया जाता है। प्रयोगशाला की क्षमताओं के आधार पर, प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन अक्सर निम्नलिखित संकेतकों के एक सेट के निर्धारण पर आधारित होता है:

1) सामान्य नैदानिक परीक्षा;

2) प्राकृतिक प्रतिरोध कारकों की स्थिति;

3) हास्य प्रतिरक्षा;

4) सेलुलर प्रतिरक्षा;

5) अतिरिक्त परीक्षण।

एक सामान्य नैदानिक परीक्षा के दौरान, रोगी की शिकायतें, इतिहास, नैदानिक लक्षण, एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणाम (लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या सहित), और जैव रासायनिक डेटा को ध्यान में रखा जाता है।

रक्त सीरम में जी, एम, ए, डी, ई वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर से निर्धारित होता है, विशिष्ट एंटीबॉडी की संख्या, इम्युनोग्लोबुलिन का अपचय, तत्काल अतिसंवेदनशीलता, परिधीय रक्त में बी-लिम्फोसाइटों का सूचकांक, विस्फोट परिवर्तन बी-सेल मिटोजेन्स और अन्य परीक्षणों के प्रभाव में बी-लिम्फोसाइटों का।

सेलुलर प्रतिरक्षा की स्थिति का आकलन टी-लिम्फोसाइटों की संख्या के साथ-साथ परिधीय रक्त में टी-लिम्फोसाइटों की उप-जनसंख्या, टी-सेल मिटोजेन्स के प्रभाव में टी-लिम्फोसाइटों के विस्फोट परिवर्तन, थाइमस हार्मोन के निर्धारण, के स्तर द्वारा किया जाता है। स्रावित साइटोकिन्स, साथ ही एलर्जी के साथ त्वचा परीक्षण, डाइनिट्रोक्लोरोबेंजीन के साथ संपर्क संवेदीकरण। एलर्जी त्वचा परीक्षण एंटीजन का उपयोग करते हैं जिनके लिए सामान्य रूप से संवेदीकरण होना चाहिए, उदाहरण के लिए, ट्यूबरकुलिन के साथ मंटौक्स परीक्षण। प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करने के लिए शरीर की क्षमता डाइनिट्रोक्लोरोबेंजीन के साथ संपर्क संवेदीकरण द्वारा दी जा सकती है।

प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों के रूप में, आप रक्त सीरम की जीवाणुनाशक गतिविधि का निर्धारण, पूरक के C3-, C4-घटकों का अनुमापन, रक्त सीरम में C-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन की सामग्री का निर्धारण, रुमेटी का निर्धारण जैसे परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं। कारक और अन्य स्वप्रतिपिंड।

इस प्रकार, प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन बड़ी संख्या में प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के हास्य और सेलुलर दोनों भागों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, साथ ही साथ गैर-प्रतिरोध कारक भी। सभी परीक्षणों को दो समूहों में बांटा गया है: पहले और दूसरे स्तरों के परीक्षण। स्तर 1 परीक्षण किसी भी प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल नैदानिक प्रतिरक्षा विज्ञान प्रयोगशाला में किया जा सकता है और इसका उपयोग प्रत्यक्ष प्रतिरक्षाविकृति वाले व्यक्तियों की प्रारंभिक पहचान के लिए किया जाता है। अधिक सटीक निदान के लिए, दूसरे स्तर के परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

25 निष्क्रिय (मारे गए, कॉर्पस्क्यूलर या आणविक) टीके ऐसी तैयारी हैं, जो एक सक्रिय सिद्धांत के रूप में, रोगजनक वायरस या रासायनिक या भौतिक विधि द्वारा मारे गए बैक्टीरिया, (सेलुलर, विरियन) या रोगजनक रोगाणुओं से निकाले गए एंटीजन के परिसरों में शामिल हैं, जिसमें प्रक्षेप्य होते हैं। उनकी संरचना में एंटीजन ( सबसेलुलर, सबविरियन टीके)।

बैक्टीरिया और वायरस से एंटीजेनिक कॉम्प्लेक्स (ग्लाइकोप्रोटीन, एलपीएस, प्रोटीन) को अलग करने के लिए ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड, फिनोल, एंजाइम और आइसोइलेक्ट्रिक वर्षा का उपयोग किया जाता है।

वे कृत्रिम पोषक माध्यम पर रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस के बढ़ने से प्राप्त होते हैं, निष्क्रिय, पृथक एंटीजेनिक कॉम्प्लेक्स, शुद्ध, तरल या लियोफिलिक तैयारी के रूप में निर्मित होते हैं।

इस प्रकार के टीके का लाभ प्राप्त करने में सापेक्ष आसानी है (दीर्घकालिक अध्ययन और उपभेदों के अलगाव की आवश्यकता नहीं है)। नुकसान में कम इम्युनोजेनेसिटी, ट्रिपल उपयोग की आवश्यकता और औपचारिक टीकों की उच्च प्रतिक्रियात्मकता शामिल है। इसके अलावा, जीवित टीकों की तुलना में, वे जो प्रतिरक्षा प्राप्त करते हैं, वह अल्पकालिक है।

वर्तमान में, निम्नलिखित मारे गए टीकों का उपयोग किया जाता है: टाइफाइड, Vi प्रतिजन से समृद्ध; हैजा का टीका, पर्टुसिस का टीका।

26 इस प्रकार की तैयारी का सक्रिय सिद्धांत बैक्टीरिया कोशिकाओं के अल्ट्रासाउंड के संपर्क में आने से प्राप्त सुरक्षात्मक जीवाणु प्रतिजन हैं।

इस प्रकार के टीकों का मुख्य लाभ उनकी कम प्रतिक्रियाशीलता है।

टीकों की प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए एडजुवेंट्स का उपयोग किया जाता है। सहायक के रूप में, खनिज शर्बत (हाइड्रॉक्साइड और अमोनियम फॉस्फेट के जैल), पॉलिमर और अन्य रसायन। यौगिक, बैक्टीरिया और बैक्टीरिया के घटक, लिपिड, पदार्थ जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। वे प्रतिजन और जीव पर समग्र रूप से कार्य करते हैं। एंटीजन पर कार्रवाई एंटीजन अणुओं के विस्तार के लिए कम हो जाती है, यानी घुलनशील एंटीजन का कॉर्पसकुलर में परिवर्तन, जिसके परिणामस्वरूप एंटीजन को इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं द्वारा बेहतर कब्जा कर लिया जाता है। इंजेक्शन स्थल पर शरीर के संपर्क में आने पर, सहायक एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं, एक रेशेदार कैप्सूल का निर्माण, जो "डिपो" में एंटीजन के लंबे समय तक संरक्षण और एंटीजेनिक जलन के योग में योगदान देता है। Adjuvants भी सीधे प्रतिरक्षा प्रणाली के B, T, और A सिस्टम के प्रसार को सक्रिय करते हैं।

श्रेणियाँ

स्क्रीनिंग

चरम सीमाओं का अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड के प्रकार

पेट का अल्ट्रासाउंड

छाती का अल्ट्रासाउंड

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