पित्त में क्या है। पित्त: विशेषताएं, रासायनिक गुण, संरचना और जैविक मूल्य

पित्त विशेष कोशिकाओं का निर्माण करता है - हेपेटोसाइट्स, जिनमें से मानव यकृत लगभग पूरी तरह से बना होता है। यकृत संरचनाओं में शामिल हैं, जो पित्त को बनाए रखता है, जो इसके संचलन की प्रक्रिया शुरू करता है, लेकिन इसे स्रावित नहीं करता है। पित्त पित्त पथ में प्रवेश करता है, फिर पाचन तंत्र में प्रवेश करता है, जिसके बाद यह पाचन क्रिया के दौरान सक्रिय भाग लेता है। पित्त की जटिल संरचना, साथ ही पित्त स्राव और पित्त उत्पादन की कई प्रक्रियाएं, रहस्य के उच्च जैविक महत्व की विशेषता हैं। यहां तक ​​​​कि मनुष्यों में मामूली उल्लंघन के साथ, यकृत संरचनाओं, अधिजठर अंगों के विभागों की कार्यक्षमता में कमी होती है। पित्त के महत्व को समझने के लिए, आपको पता होना चाहिए कि कौन सा अंग पित्त पैदा करता है और स्रावित द्रव किसके लिए जिम्मेदार है?

जिगर की शारीरिक स्थिति

स्राव की विशेषताएं

पित्त एक स्पष्ट कड़वा स्वाद और एक विशिष्ट गंध के साथ एक पीला, भूरा या हरा तरल है। यह यकृत कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है, पित्ताशय की गुहा में जमा होता है। स्राव प्रक्रिया हेपेटोसाइट्स द्वारा की जाती है, जो यकृत कोशिकाएं हैं। यकृत संरचनाएं जहां पित्त का निर्माण होता है, पूरी तरह से इस रहस्य पर निर्भर हैं। पित्त की मात्रा पित्त नलिकाओं में एकत्र की जाती है, पित्ताशय की थैली और छोटी आंत में प्रवेश करती है, जहां यह पाचन प्रक्रियाओं को पूरा करती है। पित्ताशय की थैली तरल पदार्थ के जैविक भंडार के रूप में कार्य करती है, जिसमें से पित्त की एक निश्चित मात्रा छोटी आंत के लुमेन के माध्यम से वितरित की जाती है, जब पेट में पहले से विभाजित भोजन बोल्ट वहां प्रवेश करता है। दिन के दौरान, मानव शरीर तरल पदार्थ की खपत की परवाह किए बिना 1 लीटर पित्त का उत्पादन करता है। पानी, एक ही समय में, एक परिवहन के रूप में कार्य करता है जो एसिड के सभी घटकों को पित्ताशय की थैली की गुहा में पहुंचाता है।

पित्ताशय की थैली में पित्त घनी रूप से केंद्रित, निर्जलित होता है, इसमें मध्यम चिपचिपापन होता है, और तरल का रंग गहरे हरे से भूरे रंग में भिन्न होता है। प्रतिदिन पानी की प्रचुरता के कारण एक सुनहरा पीला रंग दिखाई दे सकता है। खाली पेट पित्त आंतों में प्रवेश नहीं करता है। रहस्य को मूत्राशय की गुहा में पहुंचाया जाता है, जहां संग्रहीत होने पर, यह केंद्रित होता है और रासायनिक घटकों को अनुकूल रूप से बदलता है। पाचन क्रिया के लिए दाखिल करने के समय अनुकूली गुण दिखाने की क्षमता और साथ ही बयान पित्त को दो मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत करता है: सिस्टिक और हेपेटिक।

महत्वपूर्ण! ग्रीक भाषा से, पित्त (रूसी प्रतिलेखन "चोले" में) का अर्थ है दमन, उत्पीड़न। प्राचीन काल से, पित्त को रक्त से जोड़ा गया है। यदि चिकित्सकों ने रक्त की तुलना आत्मा से की, तो पित्त को व्यक्ति के चरित्र का वाहक माना जाता था। एक प्रकाश छाया के रहस्य की अधिकता के साथ, एक व्यक्ति को तेज, तेज, असंतुलित माना जाता था। डार्क पित्त ने व्यक्ति के चरित्र की गंभीरता की गवाही दी। आज तक, मनोविज्ञान स्पष्ट रूप से एक व्यक्ति के 4 मनोविज्ञान को परिभाषित करता है, और उनमें से प्रत्येक में जड़ "होल" संरक्षित है - पित्त, इस तथ्य के बावजूद कि पित्त, उसके रंग, अन्य मापदंडों और एक व्यक्ति के स्वभाव के बीच कोई व्याख्यात्मक संबंध नहीं है।

कार्यात्मक विशेषताएं

तो, पित्त क्या है और यह क्या कार्य करता है? मानव शरीर में पित्त का एक विशेष जैविक महत्व है। प्रकृति ने इस ग्रंथि संबंधी रहस्य को कई अलग-अलग कार्य सौंपे हैं, जो शरीर में निम्नलिखित प्रक्रियाओं को पूरी तरह से नियंत्रित करते हैं:

• पेप्सिन की क्रिया को बेअसर करना - गैस्ट्रिक जूस का एक घटक;
• मिसेल के उत्पादन में भागीदारी;
• आंत में हार्मोनल प्रक्रियाओं के पुनर्जनन की सक्रियता;
• वसायुक्त घटकों के पायसीकरण और बलगम के उत्पादन में भागीदारी;
• पाचन अंगों की गतिशीलता को बनाए रखना;
• आसान प्रोटीन पाचन।

जिगर और पित्त नलिकाएं

पित्त के सभी एंजाइमेटिक कार्य भोजन मार्ग के माध्यम से भोजन के सामान्य मार्ग को सुनिश्चित करते हैं, जटिल वसा, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट को तोड़ते हैं, और यकृत और पित्ताशय में सामान्य माइक्रोफ्लोरा के रखरखाव को सुनिश्चित करते हैं। शरीर में पित्त के अन्य महत्वपूर्ण कार्यों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• छोटी आंत की पित्त गुहा प्रदान करना;
• सामान्य चयापचय प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करना;
• श्लेष द्रव का उत्पादन (अंतर-आर्टिकुलर संरचनाओं का आघात-अवशोषित रहस्य)।

पित्त की संरचना में मामूली बदलाव के साथ, कई प्रणालियां विफल हो जाती हैं, पित्ताशय की थैली और इसकी गुहा में पत्थरों के गठन को उत्तेजित करती हैं, मल का अनुचित गठन, पित्त स्राव का भाटा और अन्य विकृति।

महत्वपूर्ण! पित्त की संरचना में परिवर्तन रोगी के मोटापे, जटिल एंडोक्रिनोलॉजिकल इतिहास, गतिहीन जीवन शैली और गंभीर यकृत रोगों से प्रभावित हो सकता है। पित्ताशय की थैली के कार्यात्मक विकार इसके हाइपरफंक्शन या अपर्याप्तता के लगातार विकास को भड़काते हैं।

समग्र घटक

पित्त न केवल रहस्य को संदर्भित करता है, बल्कि कई उत्सर्जन कार्य करता है। इसकी संरचना में अंतर्जात या बहिर्जात प्रकृति के कई पदार्थ, प्रोटीन यौगिक, एसिड और अमीनो एसिड, एक समृद्ध विटामिन कॉम्प्लेक्स शामिल हैं। पित्त में तीन मुख्य अंश होते हैं, जिनमें से दो हेपेटोसाइट्स की गतिविधि का परिणाम होते हैं, और तीसरा पित्त नलिकाओं की उपकला संरचनाओं द्वारा बनाया जाता है। पित्त के महत्वपूर्ण घटकों में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

• पानी (80% तक);
• पित्त लवण (लगभग 8-10%);
• बलगम और रंगद्रव्य (3.5%);
• फैटी एसिड (1-2%) तक;
• अकार्बनिक लवण (लगभग 0.6%);
• कोलेस्ट्रॉल (0.3-.0.4% तक)।

पित्त के दो मुख्य प्रकारों - यकृत और पुटीय को देखते हुए, दोनों प्रकार के घटक घटक भिन्न होते हैं। तो, मूत्राशय के स्राव में, विभिन्न लवण काफी अधिक हो जाते हैं, और यकृत स्राव में अन्य घटक होते हैं: सोडियम आयन, बाइकार्बोनेट, बिलीरुबिन, लेसिथिन और पोटेशियम।

महत्वपूर्ण! पित्त स्राव की संरचना में बड़ी संख्या में विभिन्न पित्त अम्ल शामिल हैं, क्योंकि यह पित्त है जो वसा का उत्सर्जन करता है। यह पित्त एसिड का उत्पादन है जो कोलेस्ट्रॉल और उसके यौगिकों को नष्ट कर देगा। कोलेस्ट्रॉल के अपचय की प्रक्रिया को क्रियान्वित करने के लिए विभिन्न प्रकार के 17 अम्लों की आवश्यकता होती है। किण्वन के थोड़े से व्यवधान पर, आनुवंशिक स्तर पर पित्त के कार्य में परिवर्तन होता है।

नैदानिक ​​प्रासंगिकता

एक रहस्य की अनुपस्थिति भोजन के साथ आपूर्ति की गई वसा को अपचनीय बनाती है, इसलिए वे मल मल के साथ अपरिवर्तित, विभाजित नहीं होते हैं। पित्त स्राव की अनुपस्थिति या स्पष्ट कमी में विकृति को स्टीटोरिया कहा जाता है। रोग अक्सर पोषक तत्वों, विटामिन, महत्वपूर्ण फैटी एसिड की कमी की ओर जाता है। छोटी आंत के लुमेन से गुजरने वाला भोजन, जहां वसा अवशोषित होता है, पित्त के बिना आंतों के माइक्रोफ्लोरा को पूरी तरह से बदल देता है। कोलेस्ट्रॉल के पित्त में प्रवेश को देखते हुए, जो अक्सर कैल्शियम, बिलीरुबिन के साथ मिलकर पित्त पथरी बनाता है। कैलकुली (ऑर्गेनिक स्टोन) का उपचार केवल सर्जरी द्वारा होता है, जिसमें पित्ताशय की थैली को हटाना शामिल होता है। गुप्त की अपर्याप्तता के मामले में, वे निर्धारित दवाओं का सहारा लेते हैं जो वसा के टूटने और आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली में योगदान करते हैं।

पित्ताशय

महत्वपूर्ण! पित्त किस रंग का होता है? पित्त के रंग की तुलना अक्सर ताजी कटी घास की छाया से की जाती है, लेकिन जब पेट के घटकों के साथ मिलाया जाता है, तो हरा-पीला या समृद्ध पीला रंग प्राप्त होता है।

प्रमुख रोग

अक्सर, पित्त निर्माण और पित्त स्राव से जुड़े रोग उत्पादित स्राव की मात्रा के आधार पर, छोटी आंत में इसकी रिहाई से, और रिलीज की गुणवत्ता पर भी बनते हैं। आमतौर पर, यह पित्त गठन की अपर्याप्तता और पेट में स्राव का बैकफ्लो है जो पाचन तंत्र के रोगों के मुख्य कारण हैं। मुख्य में शामिल हैं:

• पत्थर का निर्माण। पित्ताशय की थैली में पथरी तब बनती है जब रहस्य की संरचना असंतुलित होती है (अन्यथा, लिथोजेनिक पित्त), जब पित्त एंजाइम एक स्पष्ट कमी में होते हैं। बड़ी मात्रा में सब्जी और पशु वसा खाने पर, आहार की कमी के परिणामस्वरूप पित्त द्रव के लिथोजेनिक गुण प्रकट होते हैं। अन्य कारण एंडोक्रिनोलॉजिकल विकार हैं, विशेष रूप से तंत्रिका संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर के वजन में वृद्धि की प्रवृत्ति के साथ शरीर में वसा के चयापचय संबंधी विकार, किसी भी मूल के जिगर की क्षति, हाइपोडायनामिक विकार।
• . पित्त की पूर्ण अनुपस्थिति या पित्त की कमी में रोग होता है। पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वसा का पायसीकरण बंद हो जाता है, वे मल के साथ अपरिवर्तित बनते हैं और मल के रूप में उत्सर्जित होते हैं। शरीर में फैटी एसिड और विटामिन की कमी के कारण स्टीटोरिया की विशेषता होती है, जब निचली आंतों की संरचनाएं भोजन के बोलस में अपचित वसा के अनुकूल नहीं होती हैं।
• भाटा जठरशोथ और जीईआरडी। पैथोलॉजी में पेट या अन्नप्रणाली में एक ठोस मात्रा में पित्त के रिवर्स रिफ्लक्स होते हैं। डुओडेनोगैस्ट्रिक और डुओडेनोगैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स के साथ, पित्त श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, जिससे उनके परिगलन, नेक्रोबायोटिक परिवर्तन होते हैं। उपकला की ऊपरी परत की हार से भाटा जठरशोथ का निर्माण होता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (abbr। GERD) अन्नप्रणाली में एक अम्लीय पीएच की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रासनली श्लेष्म को नुकसान के कारण बनता है। अन्नप्रणाली में प्रवेश करने वाला पित्त जीईआरडी के विभिन्न रूपों के गठन को भड़काता है।

जब पित्त बनता है, तो यकृत और पित्ताशय के करीब के लगभग सभी अंग शामिल होते हैं। यह पड़ोस अपर्याप्तता या पित्त की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ विकृतियों की गंभीरता के कारण है।

पैथोलॉजी का निदान

आवश्यक मात्रा में पित्त द्रव के गठन और रिलीज की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी के कारण रोगों की पॉलीटियोलॉजी को देखते हुए, एक व्यापक निदान किया जाता है, रोगी के बोझिल नैदानिक ​​​​इतिहास के साथ प्रोफ़ाइल में अन्य विशेषज्ञों के परामर्श। एक शारीरिक परीक्षा के अलावा, रोगी के चिकित्सा इतिहास और शिकायतों का अध्ययन, पेरिटोनियम और अधिजठर का तालमेल, कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन किए जाते हैं:

• esophagogastroduodenoscopy (पित्त का पता लगाने के लिए);
• अल्ट्रासोनोग्राफी (पेट) (खाने के समय पित्त नलिकाओं के व्यास का निर्धारण);
• जिगर, पित्ताशय की थैली और पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• गतिशील इकोोग्राफी;
• एक्स-रे गैस्ट्रोस्कोपी;
• इसके विपरीत गैस्ट्रोग्राफी;
• हाइड्रोजन परीक्षण;
• एंडोस्कोपिक अध्ययन।

एंडोस्कोपिक परीक्षाएं विस्तृत अध्ययन के लिए पेट के ऊतकों और गुहा सामग्री के नमूने की अनुमति देती हैं। एंडोस्कोपिक विधि का उपयोग करते हुए, डॉक्टर छोटी आंत के संकुचन की डिग्री, क्रमाकुंचन की लय, संभावित भीड़, उपकला के एट्रोफिक मेटाप्लासिया और पेट की प्रणोदक तीव्रता में कमी का निर्धारण करते हैं।

पित्त की संरचना और गुण, पित्त के कार्य, पित्त के प्रकार (यकृत, पुटीय)

पित्ताशय की थैली, वेसिका फेलिया, एक जलाशय है जिसमें पित्त जमा होता है। यह यकृत की आंत की सतह पर पित्ताशय की थैली में स्थित होता है, इसमें नाशपाती के आकार का आकार होता है।

पित्ताशयएक अंधा विस्तारित अंत है - पित्ताशय की थैली के नीचे, फंडस वेसिका फेली, जो आठवीं और नौवीं दाहिनी पसलियों के उपास्थि के जंक्शन के स्तर पर यकृत के निचले किनारे के नीचे से निकलता है। यकृत के द्वार की ओर निर्देशित मूत्राशय के संकरे सिरे को पित्ताशय की गर्दन कहा जाता था, कोलम वेसिका फेली। नीचे और गर्दन के बीच पित्ताशय की थैली का शरीर होता है, कॉर्पस वेसिका फेली। मूत्राशय की गर्दन सिस्टिक डक्ट, डक्टस सिस्टिकस में जारी रहती है, जो सामान्य यकृत वाहिनी के साथ विलीन हो जाती है। पित्ताशय की थैली का आयतन 30 से 50 सेमी 3 तक होता है, इसकी लंबाई 8-12 सेमी और चौड़ाई 4-5 सेमी होती है।

पित्ताशय की थैली की दीवार संरचना में आंत की दीवार के समान होती है। पित्ताशय की थैली की मुक्त सतह पेरिटोनियम से ढकी होती है, जो यकृत की सतह से गुजरती है, और एक सीरस झिल्ली, ट्यूनिका सेरोसा बनाती है। उन जगहों पर जहां सीरस झिल्ली अनुपस्थित होती है, पित्ताशय की बाहरी झिल्ली को एडिटिटिया द्वारा दर्शाया जाता है। पेशीय कोट, ट्यूनिका मस्कुलरिस, चिकनी पेशी कोशिकाओं से बना होता है। श्लेष्मा झिल्ली, ट्यूनिका म्यूकोसा, सिलवटों का निर्माण करती है, और मूत्राशय की गर्दन में और सिस्टिक डक्ट में यह एक सर्पिल फोल्ड, प्लिका स्पाइरलिस बनाती है।

सामान्य पित्त नली, डक्टस कोलेडोकस, पहले ग्रहणी के ऊपरी भाग के पीछे नीचे जाती है, और फिर इसके अवरोही भाग और अग्न्याशय के सिर के बीच, ग्रहणी के अवरोही भाग की औसत दर्जे की दीवार को छेदती है और शीर्ष पर खुलती है प्रमुख ग्रहणी संबंधी पैपिला, जो पहले अग्नाशयी वाहिनी से जुड़ा होता है। इन नलिकाओं के संगम के बाद, एक विस्तार बनता है - यकृत-अग्नाशयी ampulla (वाटर का ampulla), ampulla hepatopancreatica, जिसके मुंह में यकृत-अग्नाशयी ampulla का दबानेवाला यंत्र होता है, या ampulla का दबानेवाला यंत्र (Oddi का दबानेवाला यंत्र) , एम। स्फिंक्टर एम्पुला हेपेटोपैनक्रेडिटिका, सेउ स्फिंक्टर एम्पुला। अग्नाशयी वाहिनी के साथ विलय करने से पहले, सामान्य पित्त नली की दीवार में सामान्य पित्त नली का एक दबानेवाला यंत्र होता है, यानी स्फिंक्टर डक्टस कोलेडोची, जो यकृत और पित्ताशय से पित्त के प्रवाह को ग्रहणी के लुमेन (हेपेटो- में) में अवरुद्ध करता है। अग्नाशयी ampulla)।

यकृत द्वारा उत्पादित पित्त को सामान्य यकृत वाहिनी से सिस्टिक डक्ट द्वारा पित्ताशय की थैली में संग्रहित किया जाता है। इस समय ग्रहणी में पित्त का बाहर निकलना आम पित्त नली के स्फिंक्टर के संकुचन के कारण बंद हो जाता है। पित्त आवश्यकतानुसार यकृत और पित्ताशय से ग्रहणी में प्रवेश करता है (जब भोजन का घोल आंत में जाता है)।

पित्त की संरचना

पित्त में 98% पानी और 2% सूखा अवशेष होता है, जिसमें कार्बनिक पदार्थ शामिल होते हैं: पित्त लवण, पित्त वर्णक - बिलीरुबिन और बिलीवर्डिन, कोलेस्ट्रॉल, फैटी एसिड, लेसिथिन, म्यूसिन, यूरिया, यूरिक एसिड, विटामिन ए, बी, सी; एंजाइमों की एक छोटी मात्रा: एमाइलेज, फॉस्फेट, प्रोटीज, कैटालेज, ऑक्सीडेज, साथ ही अमीनो एसिड और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स; अकार्बनिक पदार्थ: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, C1-, HCO3-, SO4-, P04-। पित्ताशय की थैली में, इन सभी पदार्थों की सांद्रता यकृत पित्त की तुलना में 5-6 गुना अधिक होती है।

पित्त के गुणविविध और ये सभी पाचन प्रक्रिया के दौरान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

वसा का पायसीकरण, यानी उन्हें सबसे छोटे घटकों में विभाजित करना। पित्त की इस संपत्ति के लिए धन्यवाद, मानव शरीर में एक विशिष्ट एंजाइम, लाइपेस, शरीर में लिपिड को विशेष रूप से प्रभावी ढंग से भंग करना शुरू कर देता है।

[लवण जो पित्त का निर्माण करते हैं, वसा को इतनी सूक्ष्मता से तोड़ते हैं कि ये कण छोटी आंत से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं।]

लिपिड हाइड्रोलिसिस के उत्पादों को भंग करने की क्षमता, जिससे चयापचय के अंतिम उत्पादों में उनके अवशोषण और परिवर्तन में सुधार होता है।

[पित्त का उत्पादन आंतों के एंजाइमों की गतिविधि में सुधार करने में मदद करता है, साथ ही अग्न्याशय द्वारा स्रावित पदार्थ भी। विशेष रूप से, लाइपेस की गतिविधि, मुख्य एंजाइम जो वसा को तोड़ती है, बढ़ जाती है।]

नियामक, चूंकि तरल न केवल पित्त गठन और उसके स्राव की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है, बल्कि गतिशीलता के लिए भी जिम्मेदार है। गतिशीलता भोजन को धक्का देने की आंत की क्षमता है। इसके अलावा, पित्त छोटी आंत के स्रावी कार्य के लिए जिम्मेदार है, यानी पाचक रस पैदा करने की क्षमता के लिए।

पेप्सिन की निष्क्रियता और गैस्ट्रिक सामग्री के एसिड घटकों को निष्क्रिय करना जो ग्रहणी गुहा में प्रवेश करते हैं, जिससे आंत को क्षरण और अल्सरेशन के विकास से बचाते हैं।

बैक्टीरियोस्टेटिक गुण, जिसके कारण पाचन तंत्र में रोगजनकों का अवरोध और प्रसार होता है।

पित्त के कार्य.

पेप्सिन की क्रिया को सीमित करके और अग्नाशयी एंजाइमों, विशेष रूप से लाइपेस की गतिविधि के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करके गैस्ट्रिक पाचन को आंतों से बदल देता है;

पित्त अम्लों की उपस्थिति के कारण, यह वसा का उत्सर्जन करता है और वसा की बूंदों की सतह के तनाव को कम करके, लिपोलाइटिक एंजाइमों के साथ इसके संपर्क को बढ़ाता है; इसके अलावा, यह पानी में अघुलनशील उच्च फैटी एसिड, कोलेस्ट्रॉल, विटामिन डी, ई, के और कैरोटीन, साथ ही अमीनो एसिड की आंतों में बेहतर अवशोषण प्रदान करता है;

आंतों के विली की गतिविधि सहित आंत की मोटर गतिविधि को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप आंत में पदार्थों के अवशोषण की दर बढ़ जाती है;

अग्न्याशय, गैस्ट्रिक बलगम के स्राव के उत्तेजक में से एक है, और सबसे महत्वपूर्ण बात - पित्त गठन के लिए जिम्मेदार यकृत का कार्य;

प्रोटियोलिटिक, एमाइलोलिटिक और ग्लाइकोलाइटिक एंजाइमों की सामग्री के कारण, यह आंतों के पाचन की प्रक्रियाओं में भाग लेता है;

आंतों के वनस्पतियों पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव पड़ता है, पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के विकास को रोकता है।

इन कार्यों के अलावा, पित्त सक्रिय भूमिका निभाता है उपापचय- कार्बोहाइड्रेट, वसा, विटामिन, वर्णक, पोर्फिरीन, विशेष रूप से प्रोटीन के चयापचय में और इसमें निहित फास्फोरस, साथ ही साथ पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का विनियमन.

पित्त के प्रकार.

यकृत पित्त सुनहरे पीले रंग का होता है, सिस्टिक पित्त गहरे भूरे रंग का होता है; यकृत पित्त का पीएच - 7.3-8.0, सापेक्ष घनत्व - 1.008-1.015; बाइकार्बोनेट के अवशोषण के कारण सिस्टिक पित्त का पीएच 6.0-7.0 है, और सापेक्ष घनत्व 1.026-1.048 है।

पित्त यकृत कोशिकाओं के स्राव का एक उत्पाद है, यह एक क्षारीय प्रतिक्रिया (पीएच 7.3-8.0) और 1.008-1.015 के घनत्व के साथ एक सुनहरा पीला तरल है।

मनुष्यों में, पित्त की निम्नलिखित संरचना होती है: पानी 97.5%, सूखा अवशेष 2.5%। शुष्क अवशेषों के मुख्य घटक पित्त अम्ल, वर्णक और कोलेस्ट्रॉल हैं। पित्त अम्लों को यकृत के विशिष्ट चयापचय उत्पादों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। मनुष्यों में, पित्त में मुख्य रूप से कोलिक एसिड पाया जाता है। पित्त वर्णकों में, बिलीरुबिन और बिलीवरडीन प्रतिष्ठित हैं, जो पित्त को अपना विशिष्ट रंग देते हैं। मानव पित्त में मुख्य रूप से बिलीरुबिन होता है। पित्त वर्णक हीमोग्लोबिन से बनते हैं, जो लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के बाद जारी होते हैं। इसके अलावा, पित्त में म्यूकिन, फैटी एसिड, अकार्बनिक लवण, एंजाइम और विटामिन होते हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति में प्रतिदिन 0.5·10 -3 -1.2·10 -3 m3 (500-1200 मिली) पित्त स्रावित होता है। पित्त का स्राव लगातार होता रहता है और पाचन के दौरान ग्रहणी में प्रवेश होता है। पाचन के बाहर, पित्त पित्ताशय की थैली में प्रवेश करता है, इसलिए पित्ताशय की थैली पित्त और यकृत पित्त को प्रतिष्ठित किया जाता है। सिस्टिक पित्त गहरा है, एक चिपचिपा और चिपचिपा स्थिरता है, इसका घनत्व 1.026-1.048, पीएच 6.8 है। पित्ताशय की थैली पित्त और यकृत पित्त के बीच अंतर इस तथ्य के कारण है कि पित्त पथ और मूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली म्यूकिन का उत्पादन करती है और इसमें पानी को अवशोषित करने की क्षमता होती है।

पित्त जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि से संबंधित विभिन्न प्रकार के कार्य करता है। पित्त को पाचक रस के रूप में वर्गीकृत किया गया है। हालाँकि, यह एक उत्सर्जन कार्य भी करता है, क्योंकि इसके साथ रक्त से विभिन्न बहिर्जात और अंतर्जात पदार्थ हटा दिए जाते हैं। यह पित्त को अन्य पाचक रसों से अलग करता है।

पित्त अग्नाशयी रस एंजाइमों की गतिविधि को बढ़ाता है, मुख्य रूप से लाइपेस। प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट के पाचन पर पित्त का प्रभाव न केवल अग्नाशय और आंतों के रस के एंजाइमों को सक्रिय करके किया जाता है, बल्कि इस प्रक्रिया में अपने स्वयं के एंजाइम (एमाइलेज, प्रोटीज) की प्रत्यक्ष भागीदारी के परिणामस्वरूप भी होता है। . वसा को आत्मसात करने में पित्त अम्ल एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। वे तटस्थ वसा का पायसीकरण करते हैं, उन्हें बड़ी संख्या में छोटी बूंदों में तोड़ते हैं, और इस तरह एंजाइमों के साथ वसा की संपर्क सतह को बढ़ाते हैं, वसा के टूटने की सुविधा प्रदान करते हैं, अग्नाशय और आंतों के लाइपेस की गतिविधि को बढ़ाते हैं। फैटी एसिड के अवशोषण के लिए पित्त आवश्यक है और इसलिए वसा में घुलनशील विटामिन ए, डी, ई और के।

पित्त अग्नाशयी रस के स्राव को बढ़ाता है, स्वर बढ़ाता है और आंतों की गतिशीलता (ग्रहणी और बृहदान्त्र) को उत्तेजित करता है। पित्त पार्श्विका पाचन में शामिल होता है। आंतों के वनस्पतियों पर इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, जो पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के विकास को रोकता है।

जिगर के पित्त और पित्त कार्यों का अध्ययन करने के तरीके

जिगर की पित्त गतिविधि में, किसी को पित्त गठन के बीच अंतर करना चाहिए, यानी, यकृत कोशिकाओं द्वारा पित्त का उत्पादन, और पित्त स्राव - निकास, आंत में पित्त की निकासी। प्रायोगिक शरीर क्रिया विज्ञान में, दो मुख्य विधियाँ हैं जो यकृत की पित्त गतिविधि के इन दो पहलुओं का अध्ययन करना संभव बनाती हैं।

जिगर के पित्त-निर्माण कार्य का अध्ययन करने के लिए, सामान्य पित्त नली को लिगेट किया जाता है, जिससे पित्त के प्रवाह को आंत में छोड़ दिया जाता है। उसी समय, पित्ताशय की थैली पर एक फिस्टुला रखा जाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन की मदद से, जिगर की कोशिकाओं द्वारा बहने वाले और लगातार बनने वाले सभी पित्त को कुत्तों से एकत्र किया जाता है।

जिगर के पित्त-स्रावित कार्य और पाचन की प्रक्रिया में पित्त की भूमिका का अध्ययन करने के लिए, आईपी पावलोव ने निम्नलिखित ऑपरेशन का प्रस्ताव दिया। एनेस्थीसिया के तहत कुत्तों में, ग्रहणी की दीवार से एक छोटा सा फ्लैप काट दिया जाता है, जिसके केंद्र में सामान्य पित्त नली होती है। आंत के इस टुकड़े को सतह पर लाया जाता है और पेट की दीवार के त्वचा के घाव में सिल दिया जाता है। टांके लगाकर आंत की अखंडता को बहाल किया जाता है। इस ऑपरेशन के साथ, सामान्य पित्त नली के स्फिंक्टर के संरक्षण को संरक्षित किया जाता है।

संचालित पशुओं का अवलोकन करने पर यह पाया गया कि पित्त का स्राव अग्नाशयी रस के स्राव के साथ-साथ होता है। भोजन के लगभग तुरंत बाद पित्त स्रावित होता है, इसका स्राव अधिकतम 3 घंटे तक पहुँच जाता है और फिर बहुत जल्दी कम हो जाता है। यह भी पाया गया कि वसायुक्त खाद्य पदार्थों का स्पष्ट कोलेरेटिक प्रभाव होता है, कुछ हद तक यह कार्बोहाइड्रेट की विशेषता है। मांस कई उत्पादों में एक मध्य स्थान रखता है जो पित्त स्राव को बढ़ा सकता है। नतीजतन, ग्रहणी में पित्त के प्रवाह की तीव्रता भोजन की प्रकृति पर निर्भर करती है।

मनुष्यों में पित्त के स्राव का अध्ययन करने के लिए, एक एक्स-रे विधि और ग्रहणी संबंधी ध्वनि का उपयोग किया जाता है। एक्स-रे परीक्षा के दौरान, पदार्थ पेश किए जाते हैं जो एक्स-रे संचारित नहीं करते हैं और पित्त के साथ शरीर से निकाल दिए जाते हैं। इस पद्धति का उपयोग करके, नलिकाओं, पित्ताशय की थैली में पित्त के पहले भाग की उपस्थिति, आंत में सिस्टिक और यकृत पित्त की रिहाई के क्षण को स्थापित करना संभव है। ग्रहणी ध्वनि के साथ, यकृत और पुटीय पित्त के अंश प्राप्त होते हैं।

जिगर के पित्त और पित्त संबंधी कार्यों का विनियमन

पित्त निर्माण एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें तीन परस्पर संबंधित घटक होते हैं। पित्त निर्माण का पहला घटक निस्पंदन प्रक्रियाओं द्वारा दर्शाया गया है। केशिका झिल्ली के माध्यम से रक्त से निस्पंदन के कारण, कुछ पदार्थ पित्त में प्रवेश करते हैं - पानी, ग्लूकोज, सोडियम, कैल्शियम, क्लोरीन आयन। पित्त निर्माण का दूसरा घटक यकृत कोशिकाओं द्वारा पित्त अम्लों के सक्रिय स्राव की प्रक्रिया है। पित्त गठन का तीसरा घटक पानी के रिवर्स अवशोषण और पित्त केशिकाओं, नलिकाओं और पित्ताशय की थैली से कई अन्य पदार्थों से जुड़ा है।

जिगर का पित्त बनाने वाला कार्य विभिन्न कारकों से प्रभावित होता है। पित्त स्राव के उत्तेजक रक्त, हाइड्रोक्लोरिक और अन्य एसिड में पित्त घटक होते हैं, जिसके प्रभाव में ग्रहणी में स्रावी बनता है। यह हार्मोन न केवल अग्नाशयी रस के निर्माण को बढ़ावा देता है, बल्कि विनोदी रूप से, यकृत कोशिकाओं पर कार्य करता है, उनके पित्त के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

तंत्रिका तंत्र यकृत के पित्त-निर्माण कार्य के नियमन में सक्रिय भाग लेता है। यह स्थापित किया गया है कि योनि और दाहिनी फ्रेनिक नसें, उत्तेजित होने पर, यकृत कोशिकाओं द्वारा पित्त के उत्पादन में वृद्धि करती हैं, जबकि सहानुभूति तंत्रिकाएं इसे रोकती हैं। पित्त का निर्माण पेट, छोटी और बड़ी आंतों और अन्य आंतरिक अंगों के इंटरऑरिसेप्टर से आने वाले प्रतिवर्त प्रभाव से भी प्रभावित होता है। यकृत कोशिकाओं द्वारा पित्त के उत्पादन पर सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रभाव को सिद्ध किया गया है।

यह स्थापित किया गया है कि कुछ अंतःस्रावी ग्रंथियों के हार्मोन पित्त गठन को नियंत्रित करते हैं। विशेष रूप से, पिट्यूटरी हार्मोन एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिन और वैसोप्रेसिन, साथ ही इंसुलिन - अग्न्याशय के आइलेट तंत्र का हार्मोन - पित्त गठन को उत्तेजित करता है, और थायरॉयड हार्मोन - थायरोक्सिन - इसे रोकता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पित्त का निर्माण लगातार होता रहता है, भले ही भोजन पाचन नलिका में हो या नहीं। पाचन प्रक्रिया के बाहर, पित्त पित्ताशय की थैली में प्रवेश करता है।

ग्रहणी में पित्त के प्रवाह में कई कारक योगदान करते हैं। खाने की क्रिया के दौरान पित्त का पृथक्करण बढ़ जाता है, जिसका जठरांत्र संबंधी मार्ग में होने वाली सभी स्रावी प्रक्रियाओं पर महत्वपूर्ण प्रतिवर्त प्रभाव पड़ता है।

पित्त के स्राव पर लिए गए भोजन की मात्रा और गुणवत्ता के प्रभाव के अध्ययन से पता चला है कि दूध, मांस और रोटी में पित्तशामक प्रभाव होता है। वसा में, यह प्रभाव प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है। यह पाया गया कि मांस के लिए पित्त स्राव की अवधि औसतन 7 घंटे, रोटी के लिए - 10 घंटे, दूध के लिए - लगभग 9 घंटे है। पित्त अधिक मात्रा में मांस और दूध के लिए उत्सर्जित होता है, रोटी के लिए कम। मांस के लिए अधिकतम स्राव 2 घंटे में, रोटी और दूध के लिए - खाने के 3 घंटे बाद मनाया जाता है। यह भी पाया गया कि मिश्रित आहार से पित्त की सबसे बड़ी मात्रा स्रावित होती है।

पित्ताशय की थैली खाली करने की क्रियाविधि

पित्ताशय की थैली से ग्रहणी में पित्त का प्रवाह तंत्रिका और हास्य तंत्र द्वारा प्रदान किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र योनि और सहानुभूति तंत्रिकाओं के माध्यम से पित्ताशय की थैली, उसके स्फिंक्टर और ओड्डी के स्फिंक्टर की मांसपेशियों पर इसके प्रभाव की मध्यस्थता करता है। वेगस नसों के प्रभाव में, पित्ताशय की थैली की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं और साथ ही स्फिंक्टर्स आराम करते हैं, जिससे पित्त का प्रवाह ग्रहणी में हो जाता है। सहानुभूति तंत्रिकाओं के प्रभाव में, पित्ताशय की थैली की मांसपेशियों को आराम मिलता है, स्फिंक्टर्स के स्वर में वृद्धि और उनका बंद होना। पित्ताशय की थैली को खाली करना वातानुकूलित और बिना शर्त सजगता के आधार पर किया जाता है। पित्ताशय की थैली का वातानुकूलित पलटा भोजन की दृष्टि और गंध पर होता है, भूख की उपस्थिति में परिचित और स्वादिष्ट भोजन के बारे में बात करता है।

पित्ताशय की थैली का बिना शर्त प्रतिवर्त खाली होना मौखिक गुहा, पेट और आंतों में भोजन के सेवन से जुड़ा है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के इन वर्गों के म्यूकोसल रिसेप्टर्स की उत्तेजना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रेषित होती है, और वहां से, वेगस तंत्रिका के तंतुओं के साथ, यह पित्ताशय की थैली, उसके स्फिंक्टर और सामान्य पित्त नली के स्फिंक्टर की मांसपेशियों में प्रवेश करती है। . पित्त खुले स्फिंक्टर्स के माध्यम से ग्रहणी में प्रवेश करता है।

तंत्रिका तंत्र का प्रभाव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में बनने वाले हार्मोन की क्रिया से जुड़ा होता है - कोलेसीस्टोकिनिन (या पैन्क्रोज़ाइमिन - एचसीपीसी), यूरोकोलेसिस्टोकिनिन, एंटीयूरोकोलेसिस्टोकिनिन, गैस्ट्रिन। कोलेसीस्टोकिनिन पित्ताशय की थैली के संकुचन का कारण बनता है, ओड्डी के स्फिंक्टर की मांसपेशियों को आराम देता है और सामान्य पित्त नली के टर्मिनल खंड, यानी, ग्रहणी में पित्त के प्रवाह की सुविधा प्रदान करता है। इसी तरह की क्रिया में यूरोकोलेसिस्टोकिनिन और कुछ हद तक गैस्ट्रिन होता है। एंटीयूरोकोलेसिस्टोकिनिन पित्ताशय की थैली और सिस्टिक डक्ट के श्लेष्म झिल्ली में बनता है और यह कोलेसीस्टोकिनिन और यूरोकोलेसिस्टोकिनिन का विरोधी है।

पित्ताशय की थैली का दबानेवाला यंत्र खाली होने के बाद बंद हो जाता है, लेकिन सामान्य पित्त नली का दबानेवाला यंत्र पूरे पाचन के दौरान खुला रहता है, इसलिए पित्त ग्रहणी में स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होता रहता है। जैसे ही भोजन का अंतिम भाग ग्रहणी से निकलता है, सामान्य पित्त नली का दबानेवाला यंत्र बंद हो जाता है। इस समय पित्ताशय की थैली का स्फिंक्टर खुल जाता है और उसमें पित्त फिर से जमा होने लगता है।

पित्त एक क्षारीय प्रतिक्रिया के साथ एक जटिल तरल है। यह एक सूखा अवशेष पैदा करता है - लगभग 3% और पानी - 97%। सूखे अवशेषों में पदार्थों के दो समूह पाए जाते हैं:

• छान कर यहाँ आ गया खून सेसोडियम, पोटेशियम, बाइकार्बोनेट आयन (HCO 3 ), क्रिएटिनिन, कोलेस्ट्रॉल (CS), फॉस्फेटिडिलकोलाइन (PC),
• सक्रिय स्रावितहेपेटोसाइट्स बिलीरुबिन और पित्त एसिड।

पित्त के मुख्य घटकों के बीच सामान्य पित्त अम्ल: फॉस्फेटिडिलकोलाइन: कोलेस्ट्रॉलके बराबर अनुपात बनाए रखें 65: 12: 5 .

प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलो लगभग 10 मिलीलीटर पित्त बनता है, इस प्रकार, एक वयस्क में यह 500-700 मिलीलीटर है। पित्त का निर्माण निरंतर होता है, हालांकि तीव्रता पूरे दिन में तेजी से उतार-चढ़ाव करती है।

पित्त की भूमिका

1. अग्नाशयी रस के साथ विफल करनापेट से अम्लीय काइम। इस मामले में, HCO3 आयन HCl के साथ परस्पर क्रिया करते हैं, कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है और काइम ढीला हो जाता है, जो पाचन की सुविधा प्रदान करता है।

2. वसा का पाचन प्रदान करता है:

• पायसीकरणलाइपेस के बाद के संपर्क के लिए, [पित्त एसिड + फैटी एसिड + मोनोएसिलग्लिसरॉल्स] के संयोजन की आवश्यकता होती है,
• कम कर देता है सतह तनावजो वसा की बूंदों को निकलने से रोकता है,
• शिक्षा मिसेल्सअवशोषित करने में सक्षम।

3. आइटम 1 और 2 के लिए धन्यवाद प्रदान करता है चूषणवसा में घुलनशीलविटामिन (विटामिन ए, विटामिन डी, विटामिन के, विटामिन ई)।

4. मजबूत क्रमाकुंचनआंत

5. मलत्यागअतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल, पित्त वर्णक, क्रिएटिनिन, धातु Zn, Cu, Hg, दवाएं। कोलेस्ट्रॉल के लिए, पित्त उत्सर्जन का एकमात्र मार्ग है, इसके साथ 1-2 ग्राम / दिन उत्सर्जित किया जा सकता है।

पित्त का निर्माणहैजा) लगातार चलता रहता है, भूखे रहने पर भी नहीं रुकता।बढ़तकोलेरिसिस प्रभाव में होता है n.vagusऔर मांस और वसायुक्त भोजन लेते समय। पतन- सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रभाव में और पित्त पथ में हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि।

पित्त स्राव ( कोलेकिनेसिस) ग्रहणी में कम दबाव के साथ प्रदान किया जाता है, प्रभाव में बढ़ जाता है n.vagusऔर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र द्वारा कमजोर। पित्ताशय की थैली का संकुचन उत्तेजित होता है बॉम्बेसिन, सीक्रेटिन, इंसुलिनतथा cholecystokinin-पैनक्रोज़ाइमिन. आराम का कारण ग्लूकागनतथा कैल्सीटोनिन.

पित्त अम्लों का निर्माण एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम में साइटोक्रोम पी 450, ऑक्सीजन, एनएडीपीएच और एस्कॉर्बिक एसिड की भागीदारी के साथ होता है। जिगर में बनने वाले कोलेस्ट्रॉल का 75% पित्त अम्लों के संश्लेषण में शामिल होता है।

चोलिक एसिड के उदाहरण का उपयोग करके पित्त अम्लों के संश्लेषण के लिए प्रतिक्रियाएं

जिगर में संश्लेषित मुख्यपित्त अम्ल:

• चोलिक (3α, 7β, 12α, सी 3, सी 7, सी 12 पर हाइड्रॉक्सिलेटेड),
• चेनोडॉक्सिकोलिक(3α, 7α, सी 3, सी 7 पर हाइड्रॉक्सिलेटेड)।

तब वे बनते हैं युग्मित पित्त अम्ल- के साथ संयुग्मित ग्लाइसिन(ग्लाइको डेरिवेटिव) और साथ बैल की तरह(टौरो डेरिवेटिव), क्रमशः 3:1 के अनुपात में।

पित्त अम्लों की संरचना

आंत में, माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में, ये पित्त अम्ल C 7 पर अपना OH समूह खो देते हैं और में बदल जाते हैं माध्यमिकपित्त अम्ल:

• चोलिक से डीऑक्सीकोलिक (3α, 12α, C 3 और C 12 पर हाइड्रॉक्सिलेटेड),
• चेनोडॉक्सिकोलिक से लिथोकोलिक (3α, केवल सी 3 पर हाइड्रॉक्सिलेटेड) और 7-केटोलिथोचोलिक(7α-OH समूह को कीटो समूह में परिवर्तित किया जाता है) अम्ल।

साथ ही आवंटित करें तृतीयकपित्त अम्ल। इसमे शामिल है

• लिथोकोलिक एसिड (3α) से बनता है - सल्फोलिटोकोलिक(सी 3 पर सल्फोनेशन),
• 7-कीटो समूह के OH समूह में अपचयन के दौरान 7-केटोलिथोचोलिक अम्ल (3α, 7-केटो) से बनता है - ursodeoxycholic(3α, 7β)।

उर्सोडॉक्सिकोलिकएसिड "उर्सोसन" दवा का एक सक्रिय घटक है और इसका उपयोग यकृत रोगों के उपचार में हेपेटोप्रोटेक्टिव एजेंट के रूप में किया जाता है। इसमें एक कोलेरेटिक, कोलेलिथोलिटिक, हाइपोलिपिडेमिक, हाइपोकोलेस्ट्रोलेमिक और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव भी होता है।

एंटरोहेपेटिक परिसंचरण

पित्त अम्लों के संचलन में हेपेटोसाइट्स से आंतों के लुमेन में उनकी निरंतर गति और इलियम में अधिकांश पित्त अम्लों का पुन: अवशोषण होता है, जो कोलेस्ट्रॉल संसाधनों का संरक्षण करता है। प्रति दिन ऐसे 6-10 चक्र होते हैं। इस प्रकार, पित्त एसिड की एक छोटी मात्रा (केवल 3-5 ग्राम) दिन के दौरान प्रवेश करने वाले लिपिड के पाचन को सुनिश्चित करती है। लगभग 0.5 ग्राम / दिन की हानि कोलेस्ट्रॉल के दैनिक संश्लेषण के अनुरूप होती है डे नोवो.

हमारे शरीर द्वारा उत्पादित एक विशेष द्रव - पित्त के बिना पूर्ण पाचन की एक भी प्रक्रिया पूरी नहीं होती है। इसकी कमी से भोजन के अवशोषण का उल्लंघन होता है, विशेष रूप से वसा, और अधिकता मस्तिष्क की गतिविधि को भी प्रभावित कर सकती है: एक अर्थ में, "पित्त व्यक्ति" की अभिव्यक्ति का कभी-कभी विशुद्ध रूप से शारीरिक आधार होता है।

पित्त क्या है, यह कहाँ उत्पन्न होता है, इसकी संरचना

पित्त एक हरा या पीला-भूरा शारीरिक तरल पदार्थ है जो यकृत कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है।

पित्त एक विशिष्ट गंध वाला जैविक द्रव है। यह अलग-अलग घनत्व, पीले-भूरे या हरे रंग का हो सकता है और इसमें एक स्पष्ट कड़वा स्वाद होता है।

पित्त यकृत कोशिकाओं में निर्मित होता है जिसे हेपेटोसाइट्स कहा जाता है। यह काफी तरल है और इसमें हल्की छाया है, उदाहरण के लिए, पीला। लीवर लगातार पित्त का उत्पादन करता है। फिर यह विशेष नलिकाओं के माध्यम से जलाशय में प्रवेश करता है - पित्ताशय की थैली, जो 80-120 मिलीलीटर की क्षमता वाली एक खोखली थैली होती है। यहां यह अधिक केंद्रित और चिपचिपा हो जाता है, और इसका रंग गहरा हो जाता है, उदाहरण के लिए, भूरा या हरा। इस तथ्य के कारण कि यकृत में सीधे उत्पादित पित्त पित्ताशय की थैली में संग्रहीत इसकी भौतिक-रासायनिक विशेषताओं में भिन्न होता है, यह दवा में यकृत और पित्ताशय की थैली पित्त को अलग-अलग करने के लिए प्रथागत है।

सिस्टिक और यकृत पित्त के बीच मुख्य अंतर:

इसके अलावा, पित्त में विभिन्न प्रोटीन, धातु आयन, एंजाइम और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं।

भोजन पित्ताशय की थैली के संकुचन को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप पित्त सामान्य पित्त नली के माध्यम से ग्रहणी में प्रवेश करता है, जहां यह बाकी आंतों के रस और अग्नाशय के स्राव के साथ मिल जाता है।

अलग घटक जो पित्त बनाते हैं

बिलीरुबिन और बिलीवरडीन. लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु के बाद रक्त में प्रवेश करने वाले हीमोग्लोबिन अणुओं से बनता है। यह वह है जो पित्त को संबंधित रंग देता है, क्योंकि यह अपने आप में लाल-पीला रंग रखता है। बिलीवरडीन का रंग हरा होता है और पित्त में कम मात्रा में पाया जाता है। आंतों में ऑक्सीकृत, पित्त वर्णक मल को भूरा दाग देते हैं।

यदि किसी कारण से बहुत अधिक बिलीरुबिन रक्त में जमा हो जाता है, तो यह त्वचा, नेत्रगोलक को एक पीला रंग देता है और मूत्र का रंग बदल देता है, जो बीयर जैसा हो जाता है। शरीर में, बिलीरुबिन दो मुख्य रूपों में मौजूद होता है - ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ बाध्य और अनबाउंड। बड़ी मात्रा में अनबाउंड (अप्रत्यक्ष) बिलीरुबिन मस्तिष्क की कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम है, इसके विभिन्न वर्गों को धुंधला कर देता है और वयस्कों में मानसिक स्थिति में बदलाव और नवजात शिशुओं में मानसिक क्षमताओं में कमी का कारण बनता है।

पित्त अम्ल. ये कई कार्बनिक अम्ल हैं जो वसा को पायसीकारी करने के लिए आवश्यक हैं। पायसीकरण के बिना, आंत में उनके आत्मसात करने की प्रक्रिया असंभव है। दिन के दौरान 15-30 ग्राम की मात्रा में उत्सर्जित, इन एसिड की भारी मात्रा वापस अवशोषित हो जाती है, और केवल 0.5 ग्राम मल के साथ उत्सर्जित होता है।

पैथोलॉजिकल समावेशन

सूक्ष्मजीव और प्रोटोजोआ।आम तौर पर, पित्त बाँझ होता है। हालांकि, कुछ बीमारियों में, सूक्ष्मजीवों या प्रोटोजोआ का प्रवेश मुख्य रूप से आंतों से होता है। परिणाम पित्ताशय की थैली की सूजन है। इस मामले में, प्रोटीन, एंटरोबैक्टीरिया, क्लेबसिएला, एस्चेरिचिया कोलाई, और यहां तक ​​कि पता लगाया जा सकता है।

माइक्रोलिथ और पत्थर. वे बनते हैं यदि पित्त की रासायनिक संरचना परेशान होती है: इसे अधिक केंद्रित और कोलेस्ट्रॉल और पित्त लवण से संतृप्त होना चाहिए।

ल्यूकोसाइट्स, श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाएं (उपकला)।आम तौर पर कम मात्रा में मौजूद होता है। उनकी वृद्धि पित्ताशय की थैली की सूजन को इंगित करती है।

पित्त के कार्य

पित्ताशय की थैली में पित्त का ठहराव, ग्रहणी में इसकी अपर्याप्त रिहाई से पेट में दर्द हो सकता है।

पित्त के मुख्य कार्य:

• वसा का पायसीकरण;
• अग्नाशयी एंजाइमों की वृद्धि हुई गतिविधि;
• वसा के अवशोषण का सामान्यीकरण;
• प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण में वृद्धि;
• आंतों की गतिशीलता की उत्तेजना;
• आंतों के श्लेष्म की कोशिकाओं के नवीनीकरण में भागीदारी;
• पेप्सिन सहित गैस्ट्रिक जूस की कार्रवाई का बेअसर होना;
• कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम लवण, वसा में घुलनशील विटामिन, अमीनो एसिड के अवशोषण में भागीदारी।

आंत में पित्त के उत्पादन और प्रवेश के उल्लंघन के मामले में, निम्नलिखित पाचन विकार देखे जाते हैं:

• अलग-अलग तीव्रता का (गैस्ट्रिक रस के खराब बेअसर होने के कारण, ऐसा होता है, जिससे दर्द होता है);
• सूजन;
• विटामिन की कमी;
• सामान्य कमज़ोरी।

ऐसी स्थिति का एक ज्वलंत उदाहरण यह है कि यह पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद होता है।

पित्त की जांच कैसे की जाती है?

पित्त की अपनी संरचना का पता लगाने के लिए, आपको ग्रहणी संबंधी ध्वनि से गुजरना चाहिए। ऐसा करने के लिए, रोगी की विशेष तैयारी के बाद, ग्रहणी में एक जांच डाली जाती है और इस आंत के लुमेन की सामग्री को विश्लेषण के लिए लिया जाता है, जिसे 5 चरणों में निकाला जाता है:

1. अंश "ए" - ग्रहणी के रस के साथ पित्त का मिश्रण (20-30 मिनट)।
2. ओड्डी के स्फिंक्टर का समापन चरण। सामग्री में कोई पित्त नहीं है (6 मिनट तक)।
3. अतिरिक्त पित्त नलिकाओं से पित्त का प्रवाह (3-4 मिनट)।
4. भाग "बी" - पित्ताशय की थैली पित्त (20-30 मिनट)।
5. भाग "सी" - यकृत पित्त (चरण संख्या 4 के अंत के बाद शेष समय)।

एक नियम के रूप में, एक सामान्य चिकित्सक, पारिवारिक चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या सर्जन से ग्रहणी संबंधी ध्वनि के लिए एक रेफरल लिया जा सकता है।

डॉक्टर के विवेक पर, यह प्रक्रिया आमतौर पर यकृत, पित्ताशय की थैली, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस आदि के रोगों के लिए निर्धारित की जाती है। इसे अल्ट्रासाउंड या एमआरआई के साथ एक व्यापक परीक्षा में भी पूरा किया जाना चाहिए, यदि निम्नलिखित शिकायतें दिखाई देती हैं:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• मल का मलिनकिरण;
• त्वचा, श्वेतपटल, हथेलियों की उपस्थिति;
• पाचन विकार - सूजन, पेट फूलना;
• , मतली, डकार, आदि

पित्त और चरित्र

प्राचीन वैज्ञानिक पित्त को शरीर में रक्त के समान महत्वपूर्ण द्रव मानते थे। उनका मानना ​​​​था कि रक्त में हल्के पित्त की अधिकता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक व्यक्ति असंतुलित और तेज-तर्रार (कोलेरिक) हो जाता है, और अंधेरा - उत्पीड़न के लिए, एक उदास मनोदशा (उदास)। बेशक, ये विचार गलत निकले।

हालांकि, अगर पित्त के घटकों में से एक, असंबद्ध बिलीरुबिन, बड़ी मात्रा में रक्त में प्रवेश करता है, तो यह कई रोग संबंधी प्रभाव पैदा कर सकता है:

• बलवान ;
• फीका पड़ा हुआ मल, गहरा मूत्र;
• किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति में बदलाव - चिड़चिड़ापन, कमजोरी और थकान में वृद्धि।

गंभीर मामलों में, विषाक्त एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है, जो कोमा के विकास तक सभी मस्तिष्क कार्यों के निषेध द्वारा प्रकट होती है।

जीवनशैली पित्त की संरचना को कैसे प्रभावित कर सकती है

किसी व्यक्ति के रक्त में पित्त घटकों के बढ़े हुए स्तर के साथ, त्वचा की दर्दनाक खुजली चिंता का विषय है।

यदि पित्त पित्ताशय की थैली में लंबे समय तक रहता है, तो यह अधिक केंद्रित हो जाता है, और प्रतिकूल परिस्थितियों में जोखिम बढ़ जाता है।