मस्तिष्क का बाह्य जलशीर्ष क्या है?

कभी-कभी, मानव खोपड़ी पर कई चमड़े के नीचे के ट्यूबरकल देखे जा सकते हैं। किसी को पता ही नहीं चलता कि इन थैलियों के अंदर एक तरल पदार्थ भरा हुआ है जिसे मस्तिष्क द्रव कहते हैं। इस रोग का वैज्ञानिक नाम प्रचलित रूप से हाइड्रोसिफ़लस या ड्रॉप्सी है। यह रोग किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। लेकिन साथ ही, नवजात बच्चों के माता-पिता द्वारा निदान सबसे अधिक बार सुना जाता है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, जन्म से 2-3 महीने की आयु के शिशु सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। अनुपात 1:2500, अधिकतर लड़के। निलय का आकार इतना बढ़ जाता है कि उनका भार मस्तिष्क पर दबाव डालने लगता है और परिणामस्वरूप, रोगी में विक्षिप्त रोग विकसित होने लगते हैं।

मुख्य कारण

हाइड्रोसिफ़लस निम्नलिखित कारणों और उत्तेजक कारकों के कारण हो सकता है:

बंद, खुला, जन्मजात, अधिग्रहित, प्रतिस्थापन, तीव्र, जीर्ण, बाहरी, आंतरिक, मिश्रित, मध्यम, गंभीर - ये सभी हाइड्रोसिफ़लस के प्रकार हैं।

जैसा कि हम देख सकते हैं, आज मानवता रोग की अभिव्यक्ति के बारह रूपों को जानती है। सबसे आम हैं: बाहरी, गंभीर, प्रतिस्थापन, मध्यम जलशीर्ष। आइए उनमें से प्रत्येक को अलग से देखें:

• मध्यम बाह्य जलशीर्ष: एक बीमारी जो मस्तिष्कमेरु द्रव (तरल) के बिगड़ा हुआ परिसंचरण की विशेषता है, इसके बाद मस्तिष्क के "केंद्र" (सबराचोनोइड स्पेस) की नरम और अरचनोइड झिल्ली के बीच गुहा में संचय होता है;
• बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस: अपने शुद्ध रूप में, इसे एक बीमारी कहना चिकित्सीय दृष्टिकोण से पूरी तरह से सही नहीं होगा। चूंकि मस्तिष्क पदार्थ के शोष के कारण द्रव संचय होता है। जब मस्तिष्क के ऊतक कम हो जाते हैं और मुक्त गुहा पर तरल पदार्थ का कब्जा हो जाता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, उत्पादित द्रव की मात्रा अवशोषित मात्रा से मेल खाती है, और संतुलन बनाए रखा जाता है। रोग के कारणों का वर्णन ऊपर किया गया है।

निदान

मध्यम बाहरी, साथ ही अन्य किस्में, विशेष विधियों और परीक्षाओं का उपयोग करके स्थापित की जाती हैं:

• सिर की बाहरी परिधि का माप: यदि डेटा किसी बच्चे में प्रति माह डेढ़ सेंटीमीटर से कम दिखाता है, तो इसे आदर्श माना जाता है। इस सीमा से अधिक होना एक बीमारी है। जहां तक ​​एक वयस्क की बात है, मूल्य में कोई भी बदलाव मध्यम नामक बीमारी के विकास का संकेत दे सकता है;
• दृष्टि के अंग के कोष का निदान: आंख की डिस्क की सूजन;
• अल्ट्रासाउंड: इस विधि का उपयोग केवल बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में करने की सिफारिश की जाती है, जब उसके मस्तिष्क को सिर के शीर्ष पर लगे स्प्रिंग के माध्यम से देखा जा सकता है। अधिक परिपक्व उम्र में, वसंत अधिक बढ़ जाता है, खोपड़ी की हड्डियाँ घनी हो जाती हैं, और पद्धति अप्रभावी हो जाती है।
• एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - सबसे आम आधुनिक और सटीक निदान पद्धति है। मुख्य अध्ययन के अलावा, रोगी को क्षतिग्रस्त मस्तिष्क ऊतक की पहचान करने का अवसर मिलता है।
• सीटी - कंप्यूटेड टोमोग्राफी - पिछली विधि के समान, लेकिन कुछ त्रुटियों और अशुद्धियों के साथ। हर दिन मरीज एमआरआई को प्राथमिकता देते हैं। अत्यंत दुर्लभ रूप से उपयोग किया जाता है;
• इकोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) और रियोएन्सेफलोग्राफी (आरईजी) आधुनिक परिस्थितियों में सबसे कम प्रभावी निदान विधियां हैं। उन पर विचार करना अब तर्कसंगत नहीं है।

इलाज

आज, दवा बीमारी के इलाज के केवल दो प्रभावी तरीके जानती है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सीमाओं से परे मस्तिष्कमेरु द्रव का जल निकासी;
• शंटिंग.

दोनों ही मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि सर्जरी की तैयारी आवश्यक हो तो दवा उपचार केवल अस्थायी रूप से निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, दवाएं पैथोलॉजी से पूरी तरह छुटकारा नहीं दिला सकतीं।

यदि सर्जरी समय पर की गई, तो बाहरी हाइड्रोसिफ़लस का पूर्वानुमान सकारात्मक होगा। मस्तिष्क के कामकाज में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए ऑपरेशन में देरी न करना महत्वपूर्ण है।

बाहरी हाइड्रोसिफ़लस मुख्य रूप से नवजात शिशुओं में होता है, हालांकि बाद की उम्र में विकसित होने वाली विकृति के मामलों, उदाहरण के लिए, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप, को बाहर नहीं किया जा सकता है। किसी भी मामले में, बीमारी के लिए चिकित्सा देखभाल, आधुनिक निदान और तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

पढ़ने से तंत्रिका संबंध मजबूत होते हैं:

चिकित्सक

वेबसाइट

बाह्य जलशीर्ष को "ड्रॉप्सी" भी कहा जाता है। इस विकृति विज्ञान के कई रूप हैं। रोग का मुख्य लक्षण मस्तिष्क के स्थानों में मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक संचय और कुछ मामलों में इसके उत्पादन और बहिर्वाह में गड़बड़ी भी माना जा सकता है।

बाह्य जलशीर्ष: यह क्या है?

इस विकृति को गंभीर तंत्रिका संबंधी रोग के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर सिस्टम और सबराचोनोइड स्पेस में होता है। पैथोलॉजी की ख़ासियत इन क्षेत्रों में अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय और इसके बहिर्वाह में व्यवधान में प्रकट होती है। इस मामले में, मस्तिष्क में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा मानक से काफी अधिक हो जाती है। डॉक्टर रोग के जन्मजात (अंतर्गर्भाशयी विकास के विकृति के परिणामस्वरूप) और अधिग्रहित रूपों के बीच अंतर करते हैं।

पहले, हाइड्रोसिफ़लस को विशेष रूप से बचपन की बीमारी माना जाता था, क्योंकि यह लगभग हमेशा जन्मजात होती थी और प्रति 1000 नवजात शिशुओं में लगभग 2-10 शिशुओं में दर्ज की जाती थी। बाद में, यह बीमारी वयस्कों में भी पाई जाने लगी। इस मामले में, रोग अन्य मस्तिष्क विकृति के बाद एक जटिलता के रूप में विकसित होता है, उदाहरण के लिए, स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, कुछ नियोप्लाज्म, संक्रमण या मेनिनजाइटिस। कभी-कभी रोग "स्वतंत्र" हो सकता है, अर्थात, यह पूरी तरह से मस्तिष्कमेरु द्रव के अनुचित बहिर्वाह और मस्तिष्क के स्थानों में इसके संचय के परिणामस्वरूप बनता है।

रोग के रूप

रोगजनन के आधार पर, डॉक्टर रोग के कई रूपों में अंतर करते हैं:

• खुला (गैर-अवरोधक);
• बंद किया हुआ;
• हाइड्रोसिफ़लस पूर्व वेकुओ।

पहले मामले में, रोग मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन और अवशोषण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप बनता है, और मस्तिष्कमेरु द्रव ले जाने वाले स्थानों का मुक्त संचार माना जाता है। बंद रूप में ये स्थान विभिन्न स्तरों पर अलग हो जाते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (उदाहरण के लिए, अल्जाइमर रोग) या सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कुछ विकृति के मामले में हाइड्रोसिफ़लस पूर्व वेकुओ को शोष (बर्बादी) के परिणाम की विशेषता है।

अन्य विकल्प भी हैं. विकेरियस हाइड्रोसिफ़लस के साथ निलय के आकार में वृद्धि होती है, लेकिन मस्तिष्क की सामान्य शारीरिक रचना प्रभावित नहीं होती है। आंतरिक आकार बाहरी से काफी भिन्न होता है। दूसरे मामले में (खुले बाहरी रूप के साथ), मस्तिष्क की झिल्लियों के नीचे का स्थान फैलता है, "ड्रॉप्सी" ओवरफ्लो हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप भविष्य में मस्तिष्क के पदार्थ का पतला होना हो सकता है। आंतरिक जलशीर्ष के साथ ऐसा नहीं होता है।

बाह्य जलशीर्ष के लक्षण

इस बीमारी के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, काफी हद तक वे बीमारी के रूप और उसके पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। बाह्य जलशीर्ष के संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

बीमारी की हल्की या हल्की अवस्था के साथ सेहत में बिल्कुल भी बदलाव नहीं हो सकता है। इस मामले में, रोगी प्रतिकूल मौसम की स्थिति, काम पर या घर पर तनाव या काम के बोझ को थकान, कमजोरी और हल्के सिरदर्द का कारण बताता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर व्यक्त नहीं की गई है; रोगी में प्रारंभिक लक्षणों की केवल हल्की अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

आवश्यक उपचार के अभाव में, रोगी में रिप्लेसमेंट हाइड्रोसिफ़लस विकसित हो जाता है। यह शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तनों के साथ होता है और बिगड़ा हुआ स्मृति और सोच, साथ ही मनोभ्रंश जैसे अप्रिय लक्षण पैदा कर सकता है। शिशुओं में हाइड्रोसिफ़लस के लक्षणों पर अलग से प्रकाश डाला जाना चाहिए। आमतौर पर बच्चों में यह बीमारी गंभीर होती है और इसके साथ नसों और फॉन्टानेल में सूजन, सिर का अत्यधिक आयतन, खोपड़ी की हड्डियों के कनेक्शन और संलयन के क्षेत्रों में विसंगतियां, भूख न लगना, बाधित प्रतिक्रिया और अन्य लक्षण भी होते हैं।

निदान

इस विकृति वाले रोगियों की जांच के लिए एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा) सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है। यह आपको बीमारी की गंभीरता और उसके स्वरूप का आकलन करने की अनुमति देता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, अन्य निदान विधियों की सिफारिश की जा सकती है, उदाहरण के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एंजियोग्राफी (रक्त वाहिकाओं की कंट्रास्ट एक्स-रे परीक्षा), मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा और कुछ प्रयोगशाला परीक्षण। मस्तिष्क की शारीरिक संरचनाओं की आकृति का निदान करने और नियोप्लाज्म जैसी अन्य विसंगतियों की पहचान करने के लिए सीटी आवश्यक है।

इलाज

उपचार की रणनीति मुख्य रूप से हाइड्रोसिफ़लस के रूप और रोगी की आयु वर्ग पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी चिकित्सा पहले निर्धारित की जाती है। रोगी को मूत्रवर्धक और वैसोडिलेटर की सिफारिश की जाती है। वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करते हैं और मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को नियंत्रित करते हैं। साथ ही, मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम करने और शिरापरक बहिर्वाह में सुधार के लिए विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अक्सर, रूढ़िवादी उपचार केवल रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है और रोगी की स्थिति को कम कर सकता है, केवल शायद ही कभी यह पूरी तरह से ठीक होने में मदद करता है;

यदि कई महीनों तक ड्रग थेरेपी ने प्रक्रिया को स्थिर करने में मदद नहीं की है, और मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय बढ़ता है, तो रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने की सलाह दी जाती है। अधिकतर यह बाईपास सर्जरी या एंडोस्कोपिक सर्जरी होती है। दोनों तरीकों के अपने फायदे और नुकसान हैं, साथ ही संकेत और मतभेद भी हैं, इसलिए केवल एक योग्य न्यूरोसर्जन ही हस्तक्षेप के प्रकार पर निर्णय ले सकता है। याद रखें कि लोक या पारंपरिक तरीकों से रूढ़िवादी उपचार और चिकित्सा बाहरी हाइड्रोसिफ़लस के लिए अप्रभावी हैं। स्व-दवा न करें, यह न केवल बेकार है, बल्कि आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक भी हो सकता है!

मस्तिष्क के मस्तिष्कमेरु द्रव तंत्र में मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय बढ़ जाना। हाइड्रोसिफ़लस कई जन्मजात और अधिग्रहित तंत्रिका संबंधी रोगों के साथ होता है। चिकित्सकीय रूप से, यह बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव (सिरदर्द, मतली, आंखों पर दबाव), मस्तिष्क संरचनाओं के संपीड़न के लक्षण (वेस्टिबुलर गतिभंग, दृश्य हानि, मानसिक विकार, मिर्गी के दौरे) और उस बीमारी के लक्षणों से प्रकट होता है जो इसका कारण बनता है। . हाइड्रोसिफ़लस के निदान में खोपड़ी की रेडियोग्राफी, नेत्र विज्ञान अध्ययन, इको-ईजी (शिशुओं में - न्यूरोसोनोग्राफी), मस्तिष्क का एमआरआई या सीटी स्कैन शामिल है। हाइड्रोसिफ़लस का सर्जिकल उपचार आपको मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली की जन्मजात विसंगतियों को ठीक करने, मस्तिष्कमेरु द्रव के परिसंचरण को बाधित करने वाली इंट्राक्रैनील संरचनाओं को हटाने और कपाल गुहा से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को स्थापित करने की अनुमति देता है।

एक्वायर्ड हाइड्रोसिफ़लस मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों (एन्सेफलाइटिस, एराचोनोइडाइटिस, मेनिनजाइटिस), दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, संवहनी विकारों (वेंट्रिकल्स में रक्तस्राव, हेमोरेजिक स्ट्रोक या वेंट्रिकल्स में रक्त के टूटने के साथ इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा) में सूजन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप हो सकता है। हाइड्रोसिफ़लस अक्सर तीसरे वेंट्रिकल और इंट्रासेरेब्रल ट्यूमर (एस्ट्रोसाइटोमास, जर्मिनोमास, गैंग्लियोन्यूरोमास, आदि) के कोलाइड सिस्ट की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो मस्तिष्क के वेंट्रिकल में बढ़ते हैं या मस्तिष्कमेरु द्रव मार्गों को संकुचित करते हैं, जिससे मस्तिष्कमेरु का सामान्य परिसंचरण बाधित होता है। कपाल गुहा से द्रव और उसका बहिर्वाह।

अलग से, हाइड्रोसिफ़लस का एक एट्रोफिक (प्रतिस्थापन) रूप होता है, जो अभिघातजन्य मृत्यु या मस्तिष्क के ऊतकों की उम्र से संबंधित शोष के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, मस्तिष्क के आयतन में कमी के परिणामस्वरूप मस्तिष्कमेरु द्रव खोपड़ी के अंदर बनी जगह को भर देता है। बुढ़ापे में एट्रोफिक हाइड्रोसिफ़लस मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मैक्रोएंगियोपैथी के कारण मस्तिष्क को खराब रक्त आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है।

रोगजनन

आम तौर पर, मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) मस्तिष्क के परस्पर जुड़े निलय के कोरॉइड प्लेक्सस द्वारा निर्मित होता है। इसकी सबसे बड़ी मात्रा पार्श्व वेंट्रिकल में बनती है, जहां से मस्तिष्कमेरु द्रव तीसरे वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, और वहां से सिल्वियन एक्वाडक्ट के माध्यम से चौथे वेंट्रिकल में प्रवेश करता है। फिर मस्तिष्कमेरु द्रव सबराचोनोइड (सबराचोनोइड) स्थान में प्रवेश करता है, जो मस्तिष्क की पूरी सतह पर फैलता है, और दुम की दिशा में क्रैनियोवर्टेब्रल जंक्शन के क्षेत्र से गुजरता है और फिर रीढ़ की हड्डी को उसकी पूरी लंबाई के साथ घेर लेता है। सबराचोनोइड स्पेस में स्थित मस्तिष्कमेरु द्रव लगातार रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की अरचनोइड (अरचनोइड) झिल्ली द्वारा अवशोषित होता है और रक्त में प्रवेश करता है। उपरोक्त एटियलॉजिकल कारक जो मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन, गति और अवशोषण को बाधित करते हैं, इसके अत्यधिक संचय और हाइड्रोसिफ़लस की घटना का कारण बनते हैं।

वर्गीकरण

एटिऑलॉजिकल सिद्धांत के अनुसार, जन्मजात और अधिग्रहित हाइड्रोसिफ़लस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

घटना के तंत्र के अनुसार, हाइड्रोसिफ़लस को खुले और बंद रूपों में वर्गीकृत किया गया है। ओपन हाइड्रोसिफ़लस मस्तिष्कमेरु द्रव के अधिक उत्पादन या सामान्य मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण के दौरान खराब अवशोषण से जुड़ा होता है। बंद हाइड्रोसिफ़लस मस्तिष्क के मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली के किसी भी हिस्से के संपीड़न, आंशिक या पूर्ण रुकावट के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव का अतिरिक्त संचय कहां होता है, इसके आधार पर, आंतरिक और बाहरी हाइड्रोसिफ़लस को प्रतिष्ठित किया जाता है। आंतरिक जलशीर्ष मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय के साथ होता है। बाहरी हाइड्रोसिफ़लस को सबराचोनॉइड और सबड्यूरल स्पेस में अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव की विशेषता है।

इसके पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार, हाइड्रोसिफ़लस को तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण के रूप में वर्गीकृत किया गया है। तीव्र हाइड्रोसिफ़लस को तेजी से विकास की विशेषता है, जिसमें रोग के पहले लक्षणों की शुरुआत के कुछ दिनों बाद विघटन होता है। सबस्यूट हाइड्रोसिफ़लस एक महीने के भीतर विकसित होता है, और क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस छह महीने में विकसित होता है।

हाइड्रोसिफ़लस का स्थिर (मुआवजा) और प्रगतिशील (बढ़ता हुआ) में विभाजन बहुत नैदानिक ​​​​महत्व का है। स्थिर जलशीर्ष बढ़ता नहीं है और आमतौर पर सामान्य मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव के साथ होता है। प्रगतिशील हाइड्रोसिफ़लस की विशेषता बिगड़ते लक्षण हैं, मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में वृद्धि के साथ, रूढ़िवादी चिकित्सा का अच्छी तरह से जवाब नहीं देता है और मस्तिष्क के ऊतकों का शोष होता है।

जलशीर्ष के लक्षण

वयस्कों में

कपाल के सीमित स्थान में अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव के जमा होने से इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है, जो हाइड्रोसिफ़लस के सबसे विशिष्ट लक्षणों का कारण बनता है। वयस्कों और बड़े बच्चों में, इनमें शामिल हैं: तीव्र सिरदर्द जिसे दर्द निवारक दवाओं से दूर नहीं किया जा सकता, मतली, उल्टी और नेत्रगोलक पर दबाव की भावना। ये लक्षण तीव्र रूप से प्रकट हो सकते हैं या धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं, रोग की शुरुआत में क्षणिक होते हैं। एट्रोफिक हाइड्रोसिफ़लस अक्सर बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षणों के बिना होता है और इसका पता केवल रोगी की अतिरिक्त जांच से ही चलता है।

ज्यादातर मामलों में, हाइड्रोसिफ़लस न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ होता है, जो विस्तारित मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों द्वारा मस्तिष्क संरचनाओं के संपीड़न और अंतर्निहित बीमारी के कारण होता है जो हाइड्रोसिफ़लस के विकास का कारण बनता है। हाइड्रोसिफ़लस के सबसे आम लक्षण वेस्टिबुलर और दृश्य गड़बड़ी हैं। पहले में वेस्टिबुलर गतिभंग शामिल है, जो चक्कर आना, अस्थिर चाल, कान और सिर में शोर और निस्टागमस द्वारा प्रकट होता है। दृश्य पक्ष पर, दृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय कमी हो सकती है, दृश्य क्षेत्रों के कुछ क्षेत्रों की हानि, कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क; लंबे समय तक जलशीर्ष के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका शोष विकसित हो सकता है।

हाइड्रोसिफ़लस मोटर और संवेदी क्षेत्र में गड़बड़ी के साथ हो सकता है: पैरेसिस और पक्षाघात, कण्डरा सजगता और मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, सभी प्रकार की संवेदनशीलता में कमी या पूर्ण हानि, और अंगों के स्पास्टिक संकुचन का गठन। पश्च कपाल खात में मस्तिष्कमेरु द्रव के बिगड़ा हुआ परिसंचरण के कारण होने वाला ऑक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस, अनुमस्तिष्क गतिभंग के लक्षणों की विशेषता है: बिगड़ा हुआ समन्वय और चाल, बड़े पैमाने पर असमान गति, लिखावट में परिवर्तन, आदि।

कुछ मामलों में, हाइड्रोसिफ़लस मानसिक विकारों के साथ होता है, जो वयस्कों में अक्सर भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में गड़बड़ी से प्रकट होता है: भावनात्मक अस्थिरता, न्यूरस्थेनिया, उदासीनता और उदासीनता की स्थिति में तेजी से संक्रमण के साथ अकारण उत्साह। इंट्राक्रैनियल दबाव में तेज वृद्धि के साथ, आक्रामक व्यवहार संभव है।

बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण

बच्चों में, खोपड़ी की हड्डियों के अत्यधिक लचीलेपन के कारण, उनमें इंट्राक्रैनील दबाव में कोई वृद्धि नहीं होती है, साथ ही खोपड़ी के आकार में भी वृद्धि होती है। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, हाइड्रोसिफ़लस की विशेषता सिर का अत्यधिक बड़ा आकार, उभरी हुई खोपड़ी की नसें, बड़े फॉन्टानेल में तनाव और धड़कन की कमी और ऑप्टिक डिस्क की सूजन है। "डूबते सूरज" का लक्षण अक्सर देखा जाता है - नेत्रगोलक की ऊपर की ओर गति पर प्रतिबंध। खोपड़ी के टांके का ढीलापन हो सकता है। खोपड़ी पर थपथपाने से एक विशिष्ट ध्वनि ("फटा हुआ बर्तन" लक्षण) उत्पन्न होती है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, हाइड्रोसिफ़लस के कारण विकास में देरी होती है। बाद में वे अपना सिर ऊपर उठाना, पलटना, बैठना और चलना शुरू कर देते हैं।

जिन बच्चों को गंभीर हाइड्रोसिफ़लस होता है, उन्हें सिर के गोलाकार आकार, उसके बहुत बड़े आकार, गहरी-गहरी आँखें, उभरे हुए कान और खोपड़ी के पतले होने से पहचाना जाता है। दृष्टि में कमी, निचले छोरों में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि और कपाल नसों के विकार हो सकते हैं। वयस्कों के विपरीत, बचपन में हाइड्रोसिफ़लस अक्सर भावनात्मक-वाष्पशील विकारों के साथ नहीं, बल्कि बौद्धिक कमी के साथ होता है। हाइड्रोसिफ़लस से पीड़ित बच्चे आमतौर पर गतिहीन और मोटे होते हैं। वे उदासीन हैं, उनमें पहल की कमी है और उनमें अपने साथियों की तरह रिश्तेदारों के प्रति लगाव नहीं है। हाइड्रोसिफ़लस की डिग्री में कमी से अक्सर बच्चे की बौद्धिक क्षमताओं और गतिविधि में वृद्धि होती है।

किशोरावस्था में, हाइड्रोसिफ़लस अक्सर किसी संक्रामक रोग, मानसिक या शारीरिक आघात की पृष्ठभूमि में तीव्र रूप से होता है। इसी समय, इसके साथ तीव्र सिरदर्द, बार-बार उल्टी और मंदनाड़ी भी होती है। चेतना की हानि के दौरे पड़ सकते हैं, कभी-कभी ऐंठन वाले दौरे पड़ सकते हैं। कुछ मामलों में, मतिभ्रम या भ्रम संबंधी सिंड्रोम के साथ एपिसोडिक मनोविकृति देखी जाती है।

निदान

हाइड्रोसिफ़लस के नैदानिक ​​लक्षण आमतौर पर इतने विशिष्ट होते हैं कि वे न्यूरोलॉजिस्ट को रोगी की पहली जांच के दौरान इसकी उपस्थिति पर संदेह करने की अनुमति देते हैं। हाइड्रोसिफ़लस की डिग्री और रूप निर्धारित करने के साथ-साथ अंतर्निहित बीमारी की पहचान करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं: रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ दृश्य गड़बड़ी और ऑप्टिक डिस्क की स्थिति का आकलन करता है। एक नियम के रूप में, हाइड्रोसिफ़लस के लिए नेत्र संबंधी परीक्षाओं की सूची में ऑप्थाल्मोस्कोपी, दृश्य तीक्ष्णता और परिधि का निर्धारण शामिल है।

टोमोग्राफिक डायग्नोस्टिक विधियां हाइड्रोसिफ़लस की प्रकृति को निर्धारित करना, मस्तिष्कमेरु द्रव पथ के अवरोध या मौजूदा जन्मजात विसंगति के स्थान की पहचान करना और प्रेरक रोग (ट्यूमर, सिस्ट, हेमेटोमा, आदि) का निदान करना संभव बनाती हैं। हाइड्रोसिफ़लस के लिए, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण उपयोग मस्तिष्क एमआरआई है।

मतभेदों की अनुपस्थिति में, प्रेरक रोग की पहचान करने के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच के बाद काठ का पंचर करना संभव है। यदि संवहनी विकारों का संदेह है, तो मस्तिष्क वाहिकाओं के एमआरए का संकेत दिया जाता है। संक्रामक एटियलजि के जन्मजात हाइड्रोसिफ़लस को संक्रमण के प्रकार को निर्धारित करने के लिए पीसीआर डायग्नोस्टिक्स की आवश्यकता होती है जिसके कारण यह हुआ।

जलशीर्ष का उपचार

हाइड्रोसिफ़लस के उपचार का चुनाव इसके कारण पर निर्भर करता है। कंजर्वेटिव थेरेपी अक्सर सूजन संबंधी बीमारियों, पिछले टीबीआई या निलय में रक्तस्राव के कारण होने वाले अधिग्रहीत हाइड्रोसिफ़लस के लिए की जाती है। अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है, और हाइड्रोसिफ़लस की डिग्री को कम करने और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के लिए मूत्रवर्धक (एसिटाज़ोलमाइड, फ़्यूरोसेमाइड) निर्धारित किए जाते हैं।

वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल शंट, लुम्बोपेरिटोनियल शंट, बाहरी वेंट्रिकुलर जल निकासी। उनका उद्देश्य कपाल गुहा से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के लिए अतिरिक्त मार्ग बनाना है। यदि ऑपरेशन मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य परिसंचरण को बहाल करने में विफल रहता है तो अंतर्निहित बीमारी के सर्जिकल उपचार के अतिरिक्त शंट ऑपरेशन किया जा सकता है।

हाइड्रोसिफ़लस एक ऐसी बीमारी है जो मस्तिष्क के निलय में अतिरिक्त मस्तिष्क द्रव के संचय के साथ होती है। युसुपोव अस्पताल में हाइड्रोसिफ़लस के रोगियों के इलाज के लिए सभी स्थितियाँ बनाई गई हैं। न्यूरोलॉजी क्लिनिक में बेहतर वार्ड हैं। एयर कंडीशनर आपको एक आरामदायक तापमान व्यवस्था बनाने की अनुमति देते हैं। मरीजों को व्यक्तिगत रूप से चयनित पोषण और व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद प्रदान किए जाते हैं।

न्यूरोलॉजी क्लिनिक उच्चतम श्रेणी के प्रोफेसरों और डॉक्टरों को नियुक्त करता है जिनके पास हाइड्रोसिफ़लस के रोगियों के इलाज में ज्ञान और अनुभव है। न्यूरोलॉजिस्ट सबसे प्रभावी दवाओं का उपयोग करते हैं जो अत्यधिक प्रभावी होती हैं और जिनके दुष्प्रभाव न्यूनतम होते हैं। हाइड्रोसिफ़लस के लिए न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन साझेदार क्लीनिकों में अग्रणी न्यूरोसर्जनों द्वारा किए जाते हैं।

बाह्य जलशीर्ष के लक्षण

न्यूरोलॉजिस्ट निम्नलिखित प्रकार के हाइड्रोसिफ़लस में अंतर करते हैं:

• वयस्कों में खुला बाह्य जलशीर्ष;
• बंद जलशीर्ष;
• एक वयस्क में मस्तिष्क का प्रतिस्थापन (गैर-ओक्लूसिव) हाइड्रोसिफ़लस;
• वयस्कों में मस्तिष्क का मध्यम (हल्का) हाइड्रोसिफ़लस;
• हाइपोट्रॉफ़िक हाइड्रोसिफ़लस;
• हाइपरसेक्रेटरी हाइड्रोसिफ़लस।

मस्तिष्क के गंभीर बाहरी जलशीर्ष के साथ मस्तिष्क के ऊतकों का विनाश होता है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव को अवशोषित करने में असमर्थ हो जाता है, जिसका उत्पादन ख़राब नहीं होता है। बंद हाइड्रोसिफ़लस को मस्तिष्कमेरु द्रव की गति और मस्तिष्क के ऊतकों में इसके संचय में रुकावट या कठिनाई की विशेषता है। मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को अवरुद्ध करने वाली बाधाओं में नियोप्लाज्म, हेमेटोमा, रक्त के थक्के और सूजन प्रक्रियाओं के कारण होने वाले आसंजन शामिल हैं।

वयस्कों में रिप्लेसमेंट (नॉन-ओक्लूसिव) हाइड्रोसिफ़लस की उपस्थिति में, द्रव मस्तिष्क संरचनाओं में उन जगहों को भर देता है जो ग्रे पदार्थ की मात्रा में कमी के कारण जारी होते थे। हाइपोट्रॉफ़िक हाइड्रोसिफ़लस तब होता है जब मस्तिष्क के ऊतकों का पोषण बाधित हो जाता है। हाइपरसेक्रेटरी हाइड्रोसिफ़लस मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक उत्पादन का परिणाम है, जो मस्तिष्क के ऊतकों को अवशोषित करने में सक्षम नहीं है। ऐसे मामलों में, मस्तिष्कमेरु द्रव इंट्राक्रैनियल गुहाओं को भरना शुरू कर देता है।

वयस्कों में मस्तिष्क का बाहरी खुला जलशीर्ष निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• ग्रीवा कशेरुकाओं की स्थिरता का उल्लंघन;
• मस्तिष्क रक्त वाहिकाओं की विकृति;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास संबंधी दोष;
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• मस्तिष्क पर सर्जिकल हस्तक्षेप.

वयस्कों में बाहरी हाइड्रोसिफ़लस के मुख्य लक्षण मस्तिष्क की मात्रा में कमी और मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ खाली स्थान के भरने के कारण सिरदर्द और बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव हैं। इसके संचय के परिणामस्वरूप, इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है। रोगी को लगातार उनींदापन और अत्यधिक थकान महसूस होती है और वह मतली और उल्टी से परेशान रहता है।

वयस्कों में हल्का बाह्य जलशीर्ष खतरनाक है क्योंकि यह कई वर्षों तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। समय के साथ, मस्तिष्क परिसंचरण बाधित हो जाता है, जिससे रोगी की स्थिति में तेज गिरावट आती है। हल्का बाहरी हाइड्रोसिफ़लस लगातार सिरदर्द से प्रकट होता है जो माइग्रेन के हमलों, लगातार माइग्रेन और मूत्र असंयम की याद दिलाता है। मरीजों को दोहरी दृष्टि का अनुभव हो सकता है, चाल में बदलाव हो सकता है और गतिविधियों का समन्वय ख़राब हो सकता है। लगातार थकान रहने से रोगी की मानसिक स्थिति ख़राब हो जाती है, जिससे चिड़चिड़ापन और अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित हो जाती है। एक व्यक्ति चीजों के नामों में भ्रमित हो सकता है और दूसरों पर प्रतिक्रिया देना बंद कर सकता है।

वयस्कों में खुले बाहरी हाइड्रोसिफ़लस की पहचान करने के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीके कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग हैं। युसुपोव अस्पताल में, प्रमुख यूरोपीय और अमेरिकी कंपनियों के आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है। टोमोग्राफी हमें न केवल हाइड्रोसिफ़लस के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देती है, बल्कि विकास की अवस्था और डिग्री की भी पहचान करती है। मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की स्थिति निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर कंट्रास्ट एंजियोग्राफी करते हैं। सिस्टर्नोग्राफी आपको मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन की प्रक्रिया का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

वयस्कों में बाह्य जलशीर्ष का रूढ़िवादी उपचार

वयस्कों में मस्तिष्क के हल्के जलशीर्ष की उपस्थिति में, युसुपोव अस्पताल के न्यूरोलॉजिस्ट दवा चिकित्सा प्रदान करते हैं। मरीजों को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• मूत्रल;
• प्लाज्मा प्रतिस्थापन समाधान;
• बार्बिट्यूरेट्स;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• दर्दनाशक।

पुनर्वास क्लिनिक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और फिजियोथेरेपी प्रदान करता है। उपचार के दौरान, रोगी के लिए कम वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ एक विशेष आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। युसुपोव अस्पताल में, रसोइया आहार संबंधी व्यंजन तैयार करते हैं जिनका स्वाद घर के खाना पकाने से अलग नहीं होता है।

यदि दवा उपचार अप्रभावी है, तो एक न्यूरोसर्जन को परामर्श के लिए आमंत्रित किया जाता है। वह सर्जरी करने की व्यवहार्यता तय करता है। विशेषज्ञ परिषद की बैठक में हाइड्रोसिफ़लस के सभी गंभीर मामलों पर चर्चा की जाती है।

हाइड्रोसिफ़लस के लिए न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन

न्यूरोसर्जन खुले हाइड्रोसिफ़लस की उपस्थिति और बंद हाइड्रोसिफ़लस के लिए कट्टरपंथी सर्जरी करने की असंभवता में उपशामक हस्तक्षेप करते हैं। डॉक्टर स्पाइनल और वेंट्रिकुलर पंचर करते हैं। 100 मिलीलीटर मस्तिष्कमेरु द्रव लेने के बाद, रोगी की स्थिति में अस्थायी रूप से सुधार होता है।

वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंटिंग एक रेडिकल न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन है। एक वाल्व प्रणाली का उपयोग करते हुए, एक कैथेटर मस्तिष्कमेरु द्रव को पेट की गुहा में भेजता है, जहां यह रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है। कुट्टनर-वेंग्लोव्स्की ऑपरेशन के दौरान, एक नाली रखी जाती है जिसके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के वेंट्रिकल से सबड्यूरल स्पेस में गुजरता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव की रिहाई को कम करने के लिए, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन के दौरान सेरेब्रल वेंट्रिकल के कोरॉइडल घटकों को हटा दिया जाता है। यदि कोई धब्बा है, तो उन्हें विच्छेदित किया जाता है। तरल पदार्थ वेंट्रिकल की पिछली दीवार से रीढ़ की हड्डी की नहर में भी बहता है।

बाह्य जलशीर्ष एक खतरनाक बीमारी है जो गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकती है। बीमारी को रोकने के लिए, सिर की चोटों से बचा जाना चाहिए, धमनी उच्च रक्तचाप और सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए पर्याप्त चिकित्सा की जानी चाहिए, और संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास को रोका जाना चाहिए। यदि आपके पास बाह्य जलशीर्ष के पहले लक्षण हैं, तो युसुपोव अस्पताल को कॉल करें, जहां डॉक्टर एक व्यापक जांच करेंगे, रोग का कारण और गंभीरता निर्धारित करेंगे। एक बार अंतिम निदान स्थापित हो जाने पर, व्यक्तिगत उपचार निर्धारित किया जाएगा। पुनर्वास क्लिनिक विशेषज्ञ बिगड़ा कार्यों की शीघ्र बहाली को बढ़ावा देने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक थेरेपी और भौतिक चिकित्सा का एक कोर्स प्रदान करेंगे।

ग्रन्थसूची

• ICD-10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण)
• युसुपोव अस्पताल
• "निदान"। - संक्षिप्त चिकित्सा विश्वकोश। - एम.: सोवियत इनसाइक्लोपीडिया, 1989।
• "प्रयोगशाला परीक्षण परिणामों का नैदानिक ​​​​मूल्यांकन"//जी। आई. नज़रेंको, ए. ए. किश्कुन। मॉस्को, 2005
• क्लिनिकल प्रयोगशाला विश्लेषण. नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला विश्लेषण के मूल सिद्धांत वी.वी. मेन्शिकोव, 2002।

वयस्कों में बाहरी खुले हाइड्रोसिफ़लस के निदान के लिए कीमतें

*साइट पर मौजूद जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। साइट पर पोस्ट की गई सभी सामग्रियां और कीमतें कला के प्रावधानों द्वारा परिभाषित सार्वजनिक पेशकश नहीं हैं। 437 रूसी संघ का नागरिक संहिता। सटीक जानकारी के लिए, कृपया क्लिनिक स्टाफ से संपर्क करें या हमारे क्लिनिक पर जाएँ। प्रदान की गई सशुल्क सेवाओं की सूची युसुपोव अस्पताल की मूल्य सूची में दर्शाई गई है।

*साइट पर मौजूद जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। साइट पर पोस्ट की गई सभी सामग्रियां और कीमतें कला के प्रावधानों द्वारा परिभाषित सार्वजनिक पेशकश नहीं हैं। 437 रूसी संघ का नागरिक संहिता। सटीक जानकारी के लिए, कृपया क्लिनिक स्टाफ से संपर्क करें या हमारे क्लिनिक पर जाएँ।

जिन लोगों को पहली बार हाइड्रोसिफ़लस (सेरेब्रल ड्रॉप्सी) का सामना करना पड़ा, वे नहीं जानते कि यह क्या है और वे मृत्यु से डरते हैं। हालाँकि, अगर जल्दी पता चल जाए तो इस बीमारी को ठीक किया जा सकता है। इसके कई प्रकार और रूप होते हैं, इसलिए यह न केवल बच्चों, बल्कि वयस्कों को भी प्रभावित कर सकता है। इस कारण से, बाहरी हाइड्रोसिफ़लस को जन्मजात में विभाजित किया जाता है, अर्थात, बच्चे के जन्म के दौरान या अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान प्राप्त किया जाता है, और अधिग्रहित किया जाता है। दूसरा प्रकार वयस्कों से संबंधित है और कई कारणों से होता है, जैसे चोट, डिमेंशिया (मनोभ्रंश), बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, आदि।

हाइड्रोसिफ़लस की विशेषता परिसंचरण में व्यवधान है, जिसे चिकित्सा में मस्तिष्कमेरु द्रव कहा जाता है। इसके संचय के कारण मस्तिष्क की गुहाएं, जो मस्तिष्क का पेट (वेंट्रिकुलर स्पेस) होती हैं, बड़ी हो जाती हैं। धीरे-धीरे, कोमल ऊतक शोष हो जाते हैं और, मध्यम बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस के साथ, खाली स्थान मस्तिष्कमेरु द्रव से भर जाता है। इस मामले में, एक व्यक्ति न्यूरोलॉजिकल लक्षण प्रदर्शित करता है, उदाहरण के लिए, उंगलियां सुन्न हो जाती हैं, दृष्टि अंधेरा हो जाती है, आंदोलनों का समन्वय ख़राब हो जाता है, आदि।

पैथोलॉजी की समस्या मस्तिष्कमेरु द्रव का कमजोर बहिर्वाह या इसका अत्यधिक उत्पादन है। आप इसके रूपों पर ध्यान केंद्रित करके पैथोलॉजी की सभी विशेषताओं को समझ सकते हैं:

• असममित जलोदर. इस मामले में, निलय में से एक में मस्तिष्कमेरु द्रव का एक बड़ा संचय होता है;
• दोहरा। मस्तिष्क की सभी गुहाओं में द्रव भर जाता है;
• मिश्रित जलोदर. इस प्रकार की बीमारी को सबसे गंभीर माना जाता है, क्योंकि इसमें मस्तिष्कमेरु द्रव में आंतरिक और बाहरी वृद्धि होती है। पूर्वानुमान नकारात्मक है और रोगी कुछ मांसपेशी समूहों, मिर्गी, दौरे आदि के पक्षाघात से पीड़ित है;
• एट्रोफिक। यह रूप चोट लगने के कारण दिखाई देने लगता है। यह बाहरी और आंतरिक हो सकता है, जो प्राप्त चोटों की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करता है। प्रारंभिक अवस्था में समस्या स्वयं प्रकट नहीं होती है और 2-3 सप्ताह के बाद मस्तिष्कमेरु द्रव का निर्माण शुरू हो जाता है। यह प्रतिक्रिया काफी स्वाभाविक है, क्योंकि शरीर क्षतिग्रस्त ऊतकों को मस्तिष्कमेरु द्रव से बदलने की कोशिश करता है। एट्रोफिक ड्रॉप्सी का तुरंत इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि उन्नत चरणों में ऐसा करना मुश्किल है;
• विचित्र जलोदर । मस्तिष्क की गुहाएँ बढ़ जाती हैं, लेकिन मस्तिष्क की संरचना में कोई असामान्य परिवर्तन नहीं होता है। लक्षण हल्के होते हैं और यदि आप समय पर चिकित्सा का कोर्स करते हैं, तो पूर्वानुमान आम तौर पर सकारात्मक होता है;
• हाइपोट्रॉफ़िक। विकृति विज्ञान के इस रूप के विकास की शुरुआत मस्तिष्क के अपर्याप्त पोषण से जुड़ी है। हाइपोट्रॉफिक हाइड्रोसिफ़लस की अभिव्यक्तियाँ अन्य प्रकार की बीमारियों से भिन्न नहीं हैं। एक व्यक्ति को सिरदर्द होता है और वेस्टिबुलर तंत्र का कामकाज बाधित होता है;
• प्रतिपूरक जलोदर. इस प्रकार की विकृति उपचार के बाद एक अवशिष्ट प्रभाव है। मस्तिष्कमेरु द्रव का परिसंचरण और उत्पादन सामान्य हो गया है, लेकिन निलय का स्थान अभी भी थोड़ा विस्तारित है;
• आंशिक। मस्तिष्कमेरु द्रव के संश्लेषण में वृद्धि के कारण एक प्रकार का रोग उत्पन्न होता है। उसे मिर्गी के दौरों सहित तंत्रिका संबंधी विकारों की विशेषता है;
• डिस्करक्यूलेटरी ड्रॉप्सी। इस प्रकार की विकृति बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण वाले लोगों में पाई जा सकती है, और मस्तिष्क के ऊतकों का शोष देखा जाता है।
• मस्तिष्क का बाहरी जलशीर्ष। इस मामले में, मस्तिष्क के चारों ओर और परिधीय स्थान में मात्रा में वृद्धि देखी जाती है;
• मस्तिष्क का आंतरिक जलशीर्ष। यह रूप मस्तिष्क निलय और मध्य पथ में वृद्धि की विशेषता है जिसके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव गुजरता है;
• बंद बाह्य जलशीर्ष (ओक्लूसिव)। एक निश्चित बाधा के कारण द्रव परिसंचरण के उल्लंघन की विशेषता। आमतौर पर यह एक जन्मजात संरचनात्मक विसंगति, ट्यूमर, हेमेटोमा, आदि है;
• खुला बाहरी (गैर-अवरोधक)। मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक संश्लेषण या इसके अपर्याप्त अवशोषण द्वारा विशेषता। परिसंचरण ख़राब नहीं है;
• मस्तिष्क का बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस। इसकी विशेषता मस्तिष्क के ऊतकों का शोष है, जिसका स्थान मस्तिष्कमेरु द्रव ले लेता है। मस्तिष्क के प्रतिस्थापित क्षेत्र शरीर में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं, इसलिए यह प्रक्रिया आमतौर पर बिना किसी निशान के नहीं गुजरती। यह प्रपत्र कई उपप्रकारों में विभाजित है:
  • मध्यम आउटडोर.

मध्यम बाह्य प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस आम है। इस बीमारी की विशेषता मस्तिष्क के ऊतकों में एट्रोफिक परिवर्तन है, जिसके परिणामस्वरूप रिक्त स्थान मस्तिष्कमेरु द्रव से भर जाता है। इसे ठीक किया जा सकता है, लेकिन ऐसा करने के लिए आपको ड्रॉप्सी के विकास का कारण पता लगाना होगा और चिकित्सा का कोर्स करना होगा।

कारण

मध्यम बाह्य जलशीर्ष निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

• सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ;
• तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी;
• साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम;
• पागलपन;
• मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन;
• ग्रीवा रीढ़ की विकृति;
• सिर की चोटें;
• स्ट्रोक के बाद चिकित्सा का गलत कोर्स;
• एन्सेफैलोपैथी।

एक वयस्क में बाह्य हाइड्रोसिफ़लस के अधिग्रहीत प्रकार के विकास के कारण एक बच्चे के समान ही होते हैं।

हालाँकि, नवजात शिशुओं में यह बीमारी जन्मजात हो सकती है और इसका पता चलने पर तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, पैथोलॉजी से मृत्यु हो सकती है। इस प्रकार का हाइड्रोसिफ़लस बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त क्षति, मस्तिष्क की असामान्यताएं या भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण होता है।

लक्षण

वयस्कों में हल्के बाह्य जलशीर्ष के साथ, रोग विशेष रूप से प्रकट नहीं होता है। इस विकृति के सबसे बुनियादी लक्षणों में शामिल हैं:

• भ्रम;
• सामान्य थकान;
• उल्टी करना;
• अनिद्रा;
• दृष्टि में गिरावट;
• सिरदर्द।

जन्मजात प्रकार के बाहरी प्रतिस्थापन के साथ, बच्चे रोने वाले और चिड़चिड़े हो जाते हैं। यदि रोग प्रक्रिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह अक्सर विकलांगता और मृत्यु का कारण बनती है।

वयस्कों में मध्यम जलशीर्ष कभी-कभी क्रोनिक हो जाता है। पैथोलॉजी का कोर्स सुस्त हो जाता है और परिणाम आमतौर पर अपरिवर्तनीय होते हैं। इसकी वजह से अक्सर मनोभ्रंश विकसित हो जाता है।

आघात के बाद, वयस्कों में मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस लगभग 2-3 सप्ताह में विकसित हो जाता है।रोगी के आंदोलनों का समन्वय कमजोर हो जाता है, और विभिन्न कार्यात्मक विफलताएं विकसित होती हैं, उदाहरण के लिए, मूत्र असंयम और स्मृति हानि।

निदान

शिशुओं में जन्मजात हाइड्रोसील का बाहरी संकेतों (बढ़े हुए सिर) के आधार पर निदान करना काफी आसान है। हालाँकि, यह पता लगाना इतना आसान नहीं है कि क्या किसी वयस्क को कोई समस्या है और इसके लिए आपको वाद्य परीक्षण विधियों का उपयोग करना होगा:

• टोमोग्राफी (कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
• रेडियोग्राफी;
• एंजियोग्राफी (संवहनी परीक्षा)।

एक एमआरआई रिपोर्ट आपको मस्तिष्क के मध्यम बाहरी हाइड्रोसिफ़लस के रूप के बारे में बता सकती है। रोग के प्रकार और गंभीरता का निर्धारण करने के बाद, डॉक्टर एक उपचार आहार तैयार करेगा।

दवा से इलाज

प्रारंभिक अवस्था में मध्यम बाह्य रूप का इलाज दवाओं से किया जा सकता है। दवाओं का उपयोग रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने और शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए किया जाता है, साथ ही तंत्रिका तंत्र को सामान्य करने के लिए दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

लक्षण और उपचार आमतौर पर परस्पर संबंधित होते हैं, इसलिए रोगसूचक उपचार भी उतना ही महत्वपूर्ण है। इसमें पैथोलॉजी के उभरते लक्षणों से राहत दिलाने वाली दवाएं शामिल हैं। हालाँकि, यदि 2 महीने के बाद भी बीमारी के लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह देंगे।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी मुख्य रूप से मस्तिष्कमेरु द्रव की अतिरिक्त मात्रा को खत्म करने के लिए की जाती है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव शंटिंग। ज्यादातर मामलों में, यह बेहद प्रभावी है और चिकित्सा के परिणाम लगभग तुरंत दिखाई देते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव को शरीर की गुहा में निकालने के लिए ट्यूबों और वाल्वों के एक सेट का उपयोग करके एक सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जहां यह नुकसान नहीं पहुंचाएगा और इसका निपटान कर दिया जाएगा। ऑपरेशन के बाद, मरीज को एक लंबी रिकवरी अवधि (कम से कम 7 महीने) की उम्मीद होती है। यदि सिस्टम क्षतिग्रस्त हो जाए तो बार-बार सर्जरी करनी पड़ेगी। यह प्रक्रिया मुख्य रूप से शंट को बदलने या डिज़ाइन को समायोजित करने के लिए आवश्यक है।

मूल रूप से, डॉक्टर एंडोस्कोपिक ऑपरेशन की सलाह देते हैं, क्योंकि जटिल संरचना स्थापित करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है और मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह तेजी से होता है। इस प्रकार की सर्जरी में मस्तिष्कमेरु द्रव को निकालने के लिए वेंट्रिकुलर स्थान में एक छोटा सा छेद बनाना शामिल है। यह प्रक्रिया मुख्य रूप से बंद प्रकार के हाइड्रोसिफ़लस के लिए उपयुक्त है। इसके बाद मरीज आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाता है और उसे ज्यादा परेशानी महसूस नहीं होती है। हालाँकि, यह केवल 10% मामलों में निर्धारित है, और अन्य सभी स्थितियों में, शराब शंटिंग का उपयोग करना पड़ता है।

मध्यम बाह्य जलशीर्ष विशेष रूप से प्रकट नहीं होता है और अक्सर क्रोनिक हो जाता है, जो मनोभ्रंश के विकास की विशेषता है। इसे रोकने के लिए, बीमारी के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से तुरंत जांच करना और उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है।