कॉर्निया की 5 परतें। बी अज्ञात एटियलजि के केराटाइटिस

कॉर्निया सबसे बाहरी परत में स्थित होता है और एक प्रकार के फ्रेम के रूप में कार्य करता है। आम तौर पर, यह पारदर्शी होता है और नेत्रगोलक की चालन प्रणाली का हिस्सा होता है।

आंख के कॉर्निया की संरचना

कॉर्निया का आकार जैसा दिखता है, वह उत्तल-अवतल होता है। कॉर्निया की संरचना में, पांच परतें प्रतिष्ठित हैं, जो बाहर से अंदर तक स्थित हैं:

1. स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम जो कॉर्निया को कवर करता है। यह इसे हानिकारक प्रभावों से बचाता है और हवा और गर्मी के आदान-प्रदान को सुनिश्चित करता है। यह कॉर्निया के गोलाकार आकार को भी बनाए रखता है।
2. बोमन की झिल्ली बहुत टिकाऊ होती है और एक निश्चित आकार बनाए रखने में मदद करती है।
3. स्ट्रोमल परत में भारी मात्रा में कोलेजन होता है, जिसके तंतु आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े होते हैं। इसके अलावा, इसमें सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं जो रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान करती हैं। स्ट्रोमा में स्थित फाइब्रोसाइट्स कोलेजन का उत्पादन करते हैं, जिससे उसका संतुलन बना रहता है।
4. डेसिमेट की झिल्ली उच्च तापमान और संक्रमण के लिए प्रतिरोधी है।
5. एकल-स्तरित एंडोथेलियम अर्ध-पारगम्य है और जलीय हास्य से पोषक तत्वों को गुजरने देता है। यदि इस परत का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो एडिमा होती है, जो कॉर्निया को ठीक से पोषित होने से रोकती है। इस मामले में चयापचय के लिए कोई अन्य तरीके नहीं हैं, क्योंकि कॉर्निया में रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं। यह मूल्यवान संपत्ति संभावित अस्वीकृति के डर के बिना डोनर फ्लैप को ट्रांसप्लांट करने में मदद करती है।

कॉर्निया की शारीरिक भूमिका

कॉर्निया कई कार्य करता है:

• संदर्भ;
• सुरक्षात्मक;
• अपवर्तक;
• प्रवाहकीय।

यह सब कॉर्निया की ऐसी विशेषताओं के कारण संभव हो जाता है जैसे:

• ताकत;
• विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए उच्च संवेदनशीलता;
• तेजी से उत्थान;
• प्रकाश धाराओं के लिए पारदर्शिता;
• गोलाकार आकृति;
• जहाजों की अनुपस्थिति;
• मिररिंग।

कॉर्निया की संरचना के बारे में वीडियो

कॉर्नियल क्षति के लक्षण

निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर कॉर्नियल पैथोलॉजी का संदेह किया जा सकता है:

• कॉर्निया का आकार बदलना;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• उसके ;
• नेत्रगोलक में दर्द;
• दृश्य क्षेत्रों का संकुचन;

कॉर्नियल घावों के निदान के तरीके

कॉर्निया के संदिग्ध विकृति के मामले में, एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है:

• साइड बीम में विज़ुअलाइज़ेशन;
• आँखें;
• जीवाणु अनुसंधान;
• केराटोटोपोग्राफी।

कॉर्निया की विकृति में, आमतौर पर निम्नलिखित नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण संकेतों की पहचान करना संभव है:

• कॉर्निया के आकार या आकार में परिवर्तन;
• दर्पण चमक की कमी;
• कॉर्नियल पदार्थ की अस्पष्टता की उपस्थिति;
• असामान्य वाहिकाओं का निर्माण;
• ऐंठन।

अंत में, मैं यह याद रखना चाहूंगा कि कॉर्निया नेत्रगोलक की एक महत्वपूर्ण संरचना है। यदि इसकी संरचना का उल्लंघन होता है, तो कॉर्निया और पूरे ऑप्टिकल सिस्टम दोनों की शिथिलता होती है। समय पर रोग प्रक्रिया का निदान करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षा विधियों का संचालन करना आवश्यक है। यह आपको समय पर और प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगा।

कॉर्निया - नेत्रगोलक का पारदर्शी, संवहनी खोल, जो श्वेतपटल की निरंतरता है। इसके लिए धन्यवाद, प्रकाश आंख की गहरी परतों में प्रवेश कर सकता है।

कॉर्निया लगभग 10 मिलीमीटर व्यास वाले अवतल-उत्तल लेंस जैसा दिखता है। कम तापमान में मुश्किल, लेकिन उच्च स्पर्श और दर्द संवेदनशीलता।

कॉर्नियल रोग सभी नेत्र रोगों का एक चौथाई हिस्सा है। आंख के कॉर्निया के रोगों का खतरा यह है कि उचित उपचार के बिना, व्यक्ति जल्दी से दृष्टि खो सकता है!

आंख के कॉर्निया में 5 परतें होती हैं:

• सतह परत इसमें स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं होती हैं, जो कंजाक्तिवा की निरंतरता है (यह अत्यधिक कमजोर है);
• सीमा पूर्वकाल प्लेट उपकला से कमजोर रूप से जुड़ा हुआ है, इसलिए, थोड़ी सी भी विचलन के साथ, इसे जल्दी से खारिज कर दिया जाता है। जब कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो यह ठीक नहीं होती है, लेकिन जल्दी से बादल बन जाती है;
• स्ट्रोमा - कॉर्निया के सबसे मोटे खोल में कोलेजन तंतुओं की लगभग 200 परतें होती हैं, जिसके बीच एक कनेक्टिंग घटक म्यूकोप्रोटीन होता है;
• डेसीमेट की झिल्ली - पश्च सीमा प्लेट (अकोशिकीय परत), जिससे सभी कॉर्नियल कोशिकाएं बनती हैं;
• अन्तःचूचुक - खोल का भीतरी भाग, स्ट्रोमा को आंखों में नमी से बचाता है।

कॉर्निया के कार्य:

• आंखों की सुरक्षा (कॉर्निया काफी मजबूत है और जल्दी ठीक हो सकती है);
• प्रकाश का अपवर्तन (कॉर्निया आंख की ऑप्टिकल प्रणाली का हिस्सा है; इसकी गोलाकारता और पारदर्शिता के कारण, यह प्रकाश किरणों का संचालन और अपवर्तन करता है);
• आंख के आकार को बनाए रखना।

क्षतिग्रस्त होने पर, कॉर्निया बादल बनने लगता है, जिससे दृष्टि कम हो जाती है। कॉर्निया में, भड़काऊ प्रक्रियाएं जल्दी से शुरू होती हैं और लंबे समय तक चलती हैं।

कॉर्निया के रोग

आंख के कॉर्निया के रोग अधिग्रहित और जन्मजात दोनों हो सकते हैं।

कॉर्निया के रोगों के प्रकार:

• सदमा;
• कॉर्नियल झिल्ली के आकार और आकार का उल्लंघन;
• अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक घाव, आदि।

चोट लगने की घटनाएं

प्रभाव के दौरान कॉर्नियल क्षति हो सकती है।

यह रेत के दाने, धातु की छीलन, लकड़ी के चिप्स हो सकते हैं। पैठ की डिग्री के अनुसार, गहरी और सतही चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

एक सतही चोट के साथ, विदेशी वस्तुएं आंख और कॉर्निया की बाहरी परतों में स्थित होती हैं, और गहरी चोटों के साथ - नेत्रगोलक की गहराई में। कुछ मामलों में, जब आंख घायल हो जाती है, तो कॉर्नियल क्षरण विकसित होता है।

हमारी वेबसाइट पर आप आंखों की चोट के निदान और हटाने के तरीकों के बारे में अधिक संपूर्ण जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

स्वच्छपटलशोथ

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खोल के आकार और आकार का उल्लंघन

आंख के कॉर्निया के निम्नलिखित रोगों को इसके आकार और आकार में परिवर्तन के साथ प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

मेगाकॉर्निया - एक आनुवंशिक रोग जिसमें कॉर्निया सामान्य से बड़ा हो जाता है, उसका आकार 10 मिमी तक पहुंच जाता है।

माइक्रोकॉर्निया - इसके विपरीत, कॉर्निया बहुत छोटा है, आकार में लगभग 5 मिमी। इससे नेत्रगोलक में कमी आती है। इस स्थिति में, कॉर्निया पर बादल छा जाते हैं और।

केराटोग्लोबस - मेसोडर्मल ऊतक के बिगड़ा हुआ विकास के कारण कॉर्निया का जन्मजात गोलाकार फलाव। और के साथ संयुक्त, बचपन में ही सूजन दिखाई देने लगती है। कॉर्निया भर में उत्तल हो जाता है, इसके व्यास में वृद्धि होती है।

keratoconus - एक वंशानुगत रोग जिसमें कॉर्निया का आकार बदल जाता है, वह शंक्वाकार हो जाता है। यह कॉर्निया खोल के केंद्र के पतले होने और आंख के पूर्वकाल कक्ष की लोच के नुकसान के परिणामस्वरूप होता है।

पैथोलॉजी 11-12 साल की उम्र में होती है और दृष्टिवैषम्य के साथ होती है, जिसका इलाज नहीं होता है। इस बीमारी के साथ, डिग्री और अक्ष लगातार बदल रहे हैं, इसलिए हर बार लेंस को फिर से चुनना आवश्यक है। केराटोकोनस के मजबूत विकास के साथ, लेंस अब कॉर्निया पर नहीं रखा जा सकता है।

केराटोकोनस और केराटोग्लोबस की गंभीर डिग्री के मामले में, कॉर्निया के हिस्से को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है - मर्मज्ञ उप-योग केराटोप्लास्टी .

कॉर्नियल डिस्ट्रोफी

कॉर्नियल डिस्ट्रोफी - एक जन्मजात बीमारी, कॉर्निया के तेजी से विकास और बादलों के साथ। डॉक्टर कई रूपों की पहचान करते हैं: धब्बेदार, गांठदार, जालीदार, मिश्रित डिस्ट्रोफी, आदि।

कॉर्नियल डिस्ट्रोफी प्राथमिक और माध्यमिक हो सकती है। पर प्राथमिक डिस्ट्रोफी रोग आमतौर पर दोनों आंखों को पकड़ लेता है, धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए इसका पता लगाना मुश्किल है।

माध्यमिक डिस्ट्रोफी आमतौर पर एकतरफा और चोटों, बीमारियों या नेत्र संबंधी ऑपरेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

इस विकृति के साथ, आंख के कॉर्निया की संवेदनशीलता बिगड़ जाती है।

कॉर्निया के बीच में कॉर्निया के सूक्ष्म निदान में, धारियों और छोटे धब्बों के रूप में मामूली अस्पष्टता देखी जा सकती है। उपकला की गहरी परतें अप्रभावित रहती हैं।

यदि विकृति किशोरावस्था में ही प्रकट हो जाती है, तो 40 वर्ष की आयु तक, ब्लेफेरोस्पाज्म और फोटोफोबिया होते हैं।

कॉर्नियल पैथोलॉजी का निदान

आंख के कॉर्निया के रोगों के निदान में निम्नलिखित तरीके शामिल हैं:

• नेत्र बायोमाइक्रोस्कोपी;
• केराटोग्राफी;
• संनाभि माइक्रोस्कोपी।

आंख के कॉर्निया के रोगों का शल्य चिकित्सा उपचार

कॉर्निया का सर्जिकल उपचार कई तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है, जिसके बारे में हम और अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे।

कॉर्निया का क्रॉसलिंकिंग - केराटोसिस के इलाज के लिए बनाया गया एक ऑपरेशन। इस हेरफेर के दौरान, कॉर्निया की ऊपरी परत काट दी जाती है, फिर आंखों को पराबैंगनी प्रकाश से विकिरणित किया जाता है, जीवाणुरोधी बूंदों के साथ इलाज किया जाता है। ऑपरेशन के बाद 3 दिनों तक लगातार विशेष लेंस पहने जाने चाहिए।

केराटेक्टोमी - कॉर्निया के मध्य भाग की छोटी सतही अस्पष्टता को हटाना। एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है, कॉर्नियल कटाव का लेजर उपचार संभव है। ऑपरेशन के बाद परिणामी दोष अपने आप बढ़ जाता है।

स्वच्छपटलदर्शी (कॉर्निया प्रत्यारोपण) निम्नलिखित मामलों में प्रयोग किया जाता है:

• कॉर्निया की पारदर्शिता के उल्लंघन में;
• पर ;
• के साथ, तीव्र केराटोकोनस, आदि;
• कॉर्नियल ऊतकों को मजबूत करने और बाद के ऑप्टिकल केराटोप्लास्टी के लिए स्थितियों में सुधार करने के लिए।

केराटोप्लास्टी के 2 तरीके हैं: बहुस्तरीय तथा के माध्यम से।

स्तरित केराटोप्लास्टी कॉर्निया की सतही अस्पष्टता के साथ प्रदर्शन किया। कॉर्निया के सतही हिस्से को काट दिया जाता है और समान आकार, आकार और मोटाई के ग्राफ्ट से बदल दिया जाता है।

पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी इसमें कॉर्निया की सभी परतों को छांटना और बदलना शामिल है। छांटने के आधार पर, आंशिक छांटना विभाजित है (क्षेत्र 2-4 मिमी से कम है), उप-योग केराटोप्लास्टी (5 मिमी से अधिक) और कुल सर्जरी (संपूर्ण कॉर्निया)।

केराटोप्रोस्थेटिक्स - एक जैविक रूप से निष्क्रिय प्लास्टिक सामग्री के साथ एक बादल कॉर्निया का प्रतिस्थापन।

नेत्रगोलक का बाहरी आवरण गोलाकार होता है। इसका पांच-छठा हिस्सा श्वेतपटल है - एक घना कण्डरा ऊतक जो कंकाल का कार्य करता है।

कॉर्निया या कॉर्निया, नेत्रगोलक के रेशेदार झिल्ली के पूर्वकाल 1/6 पर कब्जा कर लेता है और मुख्य ऑप्टिकल अपवर्तक माध्यम का कार्य करता है, इसकी ऑप्टिकल शक्ति औसतन 44 डायोप्टर है। यह इसकी संरचना की ख़ासियत के कारण संभव है - एक आदेशित संरचना के साथ एक पारदर्शी और संवहनी ऊतक और एक कड़ाई से परिभाषित जल सामग्री।

आम तौर पर, कॉर्निया उच्च संवेदनशीलता वाला एक पारदर्शी, चमकदार, चिकना, गोलाकार ऊतक होता है।

कॉर्निया की संरचना

कॉर्नियल व्यास औसतन 11.5 मिमी लंबवत और 12 मिमी क्षैतिज रूप से होता है, मोटाई केंद्र में 500 माइक्रोन से परिधि पर 1 मिमी तक भिन्न होती है।

कॉर्निया में 5 परतें होती हैं: पूर्वकाल उपकला, बोमन की झिल्ली, स्ट्रोमा, डेसिमेट की झिल्ली, एंडोथेलियम।

• पूर्वकाल उपकला परत एक स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइज्ड उपकला है जो एक सुरक्षात्मक कार्य करती है। यांत्रिक तनाव के लिए प्रतिरोधी, क्षतिग्रस्त होने पर, यह जल्दी से कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाता है। उपकला की पुन: उत्पन्न करने की अत्यधिक उच्च क्षमता के कारण, इसमें निशान नहीं बनते हैं।
• बोमन की झिल्ली स्ट्रोमा की सतह की एक कोशिका-मुक्त परत है। जब यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो निशान बन जाते हैं।
• कॉर्नियल स्ट्रोमा - इसकी मोटाई का 90% तक कब्जा कर लेता है। ठीक से उन्मुख कोलेजन फाइबर से मिलकर बनता है। अंतरकोशिकीय स्थान मुख्य पदार्थ से भरा होता है - चोंड्रोइटिन सल्फेट और केराटन सल्फेट।
• डेसिमेट की झिल्ली - कॉर्नियल एंडोथेलियम की तहखाने की झिल्ली, में पतले कोलेजन फाइबर का एक नेटवर्क होता है। यह संक्रमण के प्रसार के लिए एक विश्वसनीय बाधा है।
• एंडोथेलियम हेक्सागोनल कोशिकाओं का एक मोनोलेयर है। यह कॉर्निया के पोषण और रखरखाव में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, IOP के प्रभाव में इसकी सूजन को रोकता है। पुन: उत्पन्न करने की क्षमता नहीं है। उम्र के साथ, एंडोथेलियल कोशिकाओं की संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा के अंत द्वारा कॉर्निया का संक्रमण किया जाता है।

कॉर्निया को आसपास के वास्कुलचर, कॉर्नियल नसों, पूर्वकाल कक्ष नमी और आंसू फिल्म द्वारा पोषित किया जाता है।

कॉर्निया और कॉर्नियल रिफ्लेक्स का सुरक्षात्मक कार्य

आंख के बाहरी सुरक्षात्मक खोल को छोड़कर, कॉर्निया हानिकारक पर्यावरणीय प्रभावों के संपर्क में है - हवा में निलंबित यांत्रिक कण, रसायन, वायु आंदोलन, तापमान प्रभाव, और इसी तरह।

कॉर्निया की उच्च संवेदनशीलता इसके सुरक्षात्मक कार्य को निर्धारित करती है। कॉर्निया की सतह की थोड़ी सी जलन, उदाहरण के लिए, धूल का एक कण, एक व्यक्ति में बिना शर्त प्रतिवर्त का कारण बनता है - पलकें बंद करना, लैक्रिमेशन और फोटोफोबिया में वृद्धि। इस प्रकार, कॉर्निया खुद को संभावित नुकसान से बचाता है। जब पलकें बंद हो जाती हैं, तो आंख एक साथ लुढ़क जाती है और आंसुओं का प्रचुर मात्रा में स्राव होता है, जो आंख की सतह से छोटे यांत्रिक कणों या रासायनिक एजेंटों को धो देता है।

कॉर्नियल रोगों के लक्षण

कॉर्निया के आकार और अपवर्तक शक्ति में परिवर्तन

• मायोपिया के साथ, कॉर्निया का आकार सामान्य से अधिक कठोर हो सकता है, जो अधिक अपवर्तक शक्ति का कारण बनता है।
• दूरदर्शिता के साथ, विपरीत स्थिति देखी जाती है, जब कॉर्निया चपटा हो जाता है और इसकी ऑप्टिकल शक्ति कम हो जाती है।
• दृष्टिवैषम्य तब प्रकट होता है जब कॉर्निया विभिन्न तलों में अनियमित आकार का होता है।
• कॉर्निया के आकार में जन्मजात परिवर्तन होते हैं - मेगालोकॉर्निया और माइक्रोकॉर्निया।

कॉर्नियल एपिथेलियम को सतही क्षति:

• बिंदु क्षरण फ़्लोरेसिन से सना हुआ उपकला में छोटे दोष हैं। यह कॉर्नियल रोगों का एक गैर-विशिष्ट लक्षण है, जो स्थानीयकरण के आधार पर, स्प्रिंग कैटरर, कॉन्टैक्ट लेंस के खराब चयन, ड्राई आई सिंड्रोम, लैगोफथाल्मोस, केराटाइटिस और आई ड्रॉप के विषाक्त प्रभाव के साथ हो सकता है।
• कॉर्नियल एपिथेलियम की एडिमा एंडोथेलियल परत को नुकसान या आईओपी में तेजी से और महत्वपूर्ण वृद्धि का संकेत देती है।
• नेत्रगोलक के वायरल संक्रमण में पिनपॉइंट एपिथेलियल केराटाइटिस आम है। दानेदार सूजी हुई उपकला कोशिकाएँ पाई जाती हैं।
• धागे - अल्पविराम के रूप में पतले श्लेष्म धागे, एक तरफ कॉर्निया की सतह से जुड़े होते हैं। वे केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, ड्राई आई सिंड्रोम, आवर्तक कॉर्नियल क्षरण के साथ होते हैं।

कॉर्नियल स्ट्रोमा क्षति:

• घुसपैठ कॉर्निया में एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया के क्षेत्र हैं, जो दोनों गैर-संक्रामक हैं - कॉन्टैक्ट लेंस पहनना, और प्रकृति में संक्रामक - वायरल, बैक्टीरियल, फंगल केराटाइटिस।
• स्ट्रोमा की एडिमा - कॉर्निया की मोटाई में वृद्धि और इसकी पारदर्शिता में कमी। यह केराटाइटिस, केराटोकोनस, फुच्स डिस्ट्रोफी, नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद एंडोथेलियल क्षति के साथ होता है।
• अंतर्वर्धित वाहिकाओं या संवहनीकरण - कॉर्निया के स्थानांतरित भड़काऊ रोगों के परिणाम के रूप में खुद को प्रकट करता है।

डेसिमेट की झिल्ली को नुकसान

• आँसू - कॉर्निया को आघात के साथ, केराटोकोनस के साथ भी होता है।
• सिलवटों - सर्जिकल आघात के परिणामस्वरूप होते हैं।

कॉर्निया की जांच के तरीके

• कॉर्निया की बायोमाइक्रोस्कोपी - एक प्रकाशक के साथ एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके कॉर्निया की जांच, आपको कॉर्निया में इसके रोगों में होने वाले परिवर्तनों की लगभग पूरी श्रृंखला की पहचान करने की अनुमति देती है।
• पचीमेट्री - अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करके कॉर्निया की मोटाई का मापन।
• स्पेक्युलर माइक्रोस्कोपी 1 मिमी 2 प्रति कोशिकाओं की संख्या की गणना करके और आकार का विश्लेषण करके कॉर्निया की एंडोथेलियल परत का एक फोटोग्राफिक अध्ययन है। कोशिका घनत्व सामान्य है - 3000 प्रति 1 मिमी2।
• केराटोमेट्री - कॉर्निया की पूर्वकाल सतह की वक्रता का मापन।
• कॉर्निया की स्थलाकृति आकार और अपवर्तक शक्ति के सटीक विश्लेषण के साथ कॉर्निया की पूरी सतह का एक कंप्यूटर अध्ययन है।
• सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययनों में, कॉर्निया की सतह से स्क्रैपिंग का उपयोग स्थानीय ड्रिप एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। स्क्रैपिंग और फसलों के परिणाम सांकेतिक होने पर कॉर्नियल बायोप्सी की जाती है।

कॉर्निया के रोगों के उपचार के सिद्धांत

कॉर्निया के आकार और अपवर्तक शक्ति में परिवर्तन, जैसे कि मायोपिया, हाइपरोपिया, दृष्टिवैषम्य, को चश्मे, कॉन्टैक्ट लेंस या अपवर्तक सर्जरी से ठीक किया जाता है।

लगातार अस्पष्टता, कॉर्नियल ल्यूकोमा के साथ, केराटोप्लास्टी, कॉर्नियल एंडोथेलियल प्रत्यारोपण करना संभव है।

प्रक्रिया के एटियलजि के आधार पर, कॉर्नियल संक्रमण के लिए जीवाणुरोधी, एंटीवायरल और एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जाता है। स्थानीय ग्लुकोकोर्टिकोइड्स भड़काऊ प्रतिक्रिया को दबाते हैं और निशान को सीमित करते हैं। पुनर्जनन में तेजी लाने वाली दवाओं का व्यापक रूप से कॉर्निया को सतही नुकसान के लिए उपयोग किया जाता है। आंसू फिल्म विकारों के लिए मॉइस्चराइजिंग और आंसू प्रतिस्थापन दवाओं का उपयोग किया जाता है।

हमारी आंखें कई वातावरणों से बना एक जटिल अंग हैं। उनमें से एक कॉर्निया है, नेत्रगोलक का सबसे उत्तल भाग (फोटो)। आइए जानें कि यह क्या है, इसके क्या कार्य और संरचना है।

कॉर्निया एक पारदर्शी, प्रकाश-अपवर्तन माध्यम है जिसमें रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं (यह इसकी पारदर्शिता की व्याख्या करता है)। चयापचय आस-पास के जहाजों और इंट्राओकुलर और लैक्रिमल तरल पदार्थों के माध्यम से होता है। पूर्वकाल खाद्य स्रोत वह वातावरण है जिससे कोशिकाएं ऑक्सीजन प्राप्त करती हैं।

कॉर्निया की संरचना और परतें:

1. पूर्वकाल उपकला (फोटो)।उपकला कोशिकाओं की कई परतों से मिलकर ऊपरी खोल। यह आंखों को बाहरी वातावरण के नकारात्मक प्रभावों से बचाता है, जल्दी से ठीक हो जाता है, कॉर्निया की सतह को चिकना कर देता है और आंखों में द्रव के प्रवाह को नियंत्रित करता है। इसके माध्यम से ऑक्सीजन प्रवाहित होती है। परत की मोटाई लगभग 50 µm है ।
2. बोमन की झिल्ली।उपकला के नीचे स्थित म्यान। इसमें कोलेजन फाइब्रिल और प्रोटीयोग्लाइकेन्स होते हैं। झिल्ली के कार्य अस्पष्ट हैं: कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह उपकला को यथासंभव चिकना बनाता है और अपवर्तन की सटीकता सुनिश्चित करता है। दूसरों का मानना ​​​​है कि यह उपकला और स्ट्रोमा की बातचीत का परिणाम है और कोई कार्य नहीं करता है।
3. स्ट्रोमा (जमीन पदार्थ)।कोलेजन फाइबर से युक्त सबसे मोटा खोल। नकारात्मक प्रभावों के साथ, यह एडिमा, घुसपैठ और रक्त वाहिकाओं की अंतर्वृद्धि के साथ प्रतिक्रिया करता है।
4. दुआ परत। उच्च-शक्ति इंटरलेयर, हाल ही में खोजा गया। ऐसा माना जाता है कि इससे कुछ पुरानी दृष्टि संबंधी समस्याएं जुड़ी हुई हैं। यह भी निष्कर्ष निकाला गया कि कॉर्निया और नेत्रगोलक के अन्य वातावरण के बीच द्रव का संचय इस परत के टूटने के कारण होता है।
5. डेसीमेट का खोल।कोलेजन जैसे तंतुओं की एक परत, संक्रामक और थर्मल प्रभावों के लिए प्रतिरोधी। इसकी मोटाई 0.5-10 माइक्रोन है।
6. एंडोथेलियम (पीछे का उपकला)।एक हेक्सागोनल आकार की कोशिकाओं की एक परत का आंतरिक खोल, जो कॉर्निया की पारदर्शिता के लिए जिम्मेदार है। यह एक प्रकार का फेरी है जो अंतर्गर्भाशयी द्रव से पोषक तत्वों की डिलीवरी प्रदान करता है और इसके विपरीत। इस परत के उल्लंघन से स्ट्रोमा की सूजन हो जाती है।

मानव कॉर्निया आंख के बाहरी आवरण के पूरे क्षेत्र का लगभग 1/16 भाग घेरता है। इसकी संरचना उत्तल-अवतल लेंस जैसी होती है, जिसका अवतल भाग पीछे की ओर मुड़ा होता है (फोटो)। व्यास 10 ± 0.5 मिमी है। इस मामले में, ऊर्ध्वाधर क्षैतिज से 0.5-1 मिमी कम है। केंद्र में मोटाई 0.5-0.6 मिमी, परिधि पर - 1-1.2 मिमी है। पदार्थ का अपवर्तनांक 1.37 है, अपवर्तक शक्ति 40-43 डी है, - लगभग 7.8 मिमी।

जन्म से लेकर 4 साल तक कॉर्निया का व्यास थोड़ा बढ़ जाता है, फिर यह स्थिर हो जाता है। यानी नेत्रगोलक कॉर्निया के व्यास की तुलना में थोड़ा तेजी से बढ़ता है, इसलिए छोटे बच्चों में आंखें वयस्कों की तुलना में बड़ी दिखती हैं।

कॉर्निया का उद्देश्य

आम तौर पर, कॉर्निया की विशेषताएं इस प्रकार हैं (फोटो):

1. गोलाकार।
2. मिररिंग।
3. पारदर्शिता।
4. उच्च संवेदनशील।
5. रक्त वाहिकाओं की अनुपस्थिति।

कॉर्निया की संरचना इसे एक सहायक और सुरक्षात्मक कार्य देती है। वे संवेदनशीलता और जल्दी से पुन: उत्पन्न करने की क्षमता के कारण भी प्रदान किए जाते हैं। प्रकाश का चालन और अपवर्तन पारदर्शिता और गोलाकार आकार द्वारा प्रदान किया जाता है।

मोटे तौर पर, कॉर्निया आंख के लिए कैमरे के लेंस के समान कार्य करता है। यानी इसकी संरचना एक लेंस से मिलती जुलती है जो प्रकाश की अलग-अलग निर्देशित किरणों को सही दिशा में एकत्रित और केंद्रित करती है। यही कारण है कि कॉर्निया को आंख के मुख्य अपवर्तक माध्यम का कार्य सौंपा गया है।

चूंकि कॉर्निया बाहरी आवरण है, इसलिए यह विभिन्न पर्यावरणीय प्रभावों के संपर्क में है। उच्च संवेदनशीलता इसे थोड़े से परिवर्तनों का तुरंत जवाब देने की अनुमति देती है। धूल के प्रवेश या प्रकाश में बदलाव से हममें बिना शर्त सजगता होती है - पलकों का बंद होना, लैक्रिमेशन या फोटोफोबिया (फोटो)। इस प्रकार क्षति सुरक्षा कार्य कार्य करते हैं।

कॉर्निया की जांच के रोग और तरीके

कॉर्निया "बीमार" भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, कॉर्निया की वक्रता जैसा एक संकेतक है। इसके परिवर्तन से विभिन्न उल्लंघन होते हैं:

1. निकट दृष्टि दोष। कॉर्निया का आकार सामान्य से अधिक सख्त होता है।
2. दूरदर्शिता। यहाँ, इसके विपरीत, आकृति कम खड़ी है।
3. दृष्टिवैषम्य। विभिन्न विमानों में आकार गलत है।
4. केराटोकोनस। जन्मजात, अक्सर वंशानुगत, विसंगति।
5. केराटोग्लोबस। गोलाकार फलाव के साथ पतला कॉर्निया।

सतही क्षति से पित्ती, उपकला शोफ, केराटाइटिस और अपारदर्शी धब्बे (फोटो) हो सकते हैं। गहरे वाले - घुसपैठ, जहाजों की अंतर्वृद्धि और संवहनीकरण, आँसू और सिलवटों के लिए।

कॉर्निया की संरचना और विभिन्न संकेतकों की जांच बायोमाइक्रोस्कोपी, पचीमेट्री (मोटाई मापी जाती है), और मिरर माइक्रोस्कोपी जैसी विधियों का उपयोग करके की जाती है। और केराटोमेट्री (कॉर्नियल वक्रता मापा जाता है), बायोप्सी और स्थलाकृति।

कॉर्नियल क्षति और नवीनतम उपचारों के बारे में एक बहुत ही रोचक फिल्म (वीडियो):

क्या आपको अपने कॉर्निया की समस्या है? आपने उनके साथ कैसा व्यवहार किया? अन्य पाठकों को इसके बारे में बताएं, शायद आपकी टिप्पणी उपयोगी होगी।

आंख की दृश्य प्रणाली के महत्वपूर्ण तत्वों में से एक कॉर्निया है, क्योंकि यह अपने स्वास्थ्य और अपने मुख्य कार्य को करने की क्षमता पर है कि प्राप्त छवियों की शुद्धता, और इसलिए जानकारी की विश्वसनीयता निर्भर करती है, और इसके साथ आंख के इस तत्व के रोग, दृष्टि के पूर्ण नुकसान की उच्च संभावना है।

आंख का कॉर्निया क्या है?

कॉर्निया- नेत्रगोलक का एक उत्तल पारदर्शी 5-परत खोल, आंख के प्रकाशिकी में मुख्य माध्यम (लेंस)। वस्तुओं की धारणा की वास्तविकता उसके सामान्य कामकाज पर निर्भर करती है। कॉर्नियल रोग से दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान होता है।

संरचना

कॉर्निया की ऊपरी परत, जिसे एपिथेलियम कहा जाता है, स्वयं अंग का सुरक्षात्मक कार्य करती है, ऑक्सीजन पहुंचाती है और आंख के अंदर तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करती है। उपकला परत के ठीक नीचे बोमन की झिल्ली होती है, जो पोषण प्रदान करती है और एक सुरक्षात्मक कार्य भी करती है। इसके अलावा, यह ध्यान देने योग्य है कि थोड़ी सी भी क्षति के साथ, इस झिल्ली के कार्यों को बहाल करना असंभव है।

कॉर्निया का सबसे बड़ा, सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा, स्ट्रोमा, कोलेजन फाइबर से बना होता है जो क्षैतिज रूप से स्तरित और उन्मुख होते हैं, और इसमें क्षति की मरम्मत के लिए डिज़ाइन की गई कोशिकाएं होती हैं।

स्ट्रोमा और एंडोथेलियम के बीच, एक डेसिमेट की झिल्ली होती है, जो यांत्रिक क्षति के लिए बहुत प्रतिरोधी और काफी लोचदार होती है। और इस तथ्य के लिए कि आंख का कॉर्निया पारदर्शी रहता है और सूज नहीं जाता है, एक विशेष परत, एंडोथेलियम जिम्मेदार है। यह एक प्रकार के पंप की भूमिका निभाता है जो अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है और कॉर्निया के पोषण में शामिल होता है।

इस अंग की एक अन्य परत आंसू फिल्म है, जो नेत्र तंत्र के सामान्य कामकाज के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण है।

कार्यों

मूल रूप से, कॉर्निया मानव आंख के लिए कैमरे के लेंस के समान कार्य करता है। इसके मूल में, कॉर्निया एक लेंस है जो एक साथ इकट्ठा होता है और विभिन्न दिशाओं में निर्देशित प्रकाश प्रवाह की बिखरी हुई किरणों को सही दिशा में केंद्रित करता है।

इसलिए, यह कॉर्निया है जिसे मानव नेत्रगोलक के मुख्य अपवर्तक माध्यम का कार्य सौंपा गया है। आकार में, यह खोल उत्तल गोले जैसा दिखता है, और इसमें एक चिकनी और चमकदार सतह भी होती है। आँख के उपकरण का एक समान भाग होता है, जैसे घड़ी में कांच।

एक स्वस्थ आँख के कॉर्निया की अपवर्तक शक्ति चालीस से चालीस-चार डायोप्टर तक हो सकती है।

बीमारी

मूल रूप से, कॉर्निया के लगभग सभी रोग भड़काऊ होते हैं। पलकों या अन्य आंखों की झिल्लियों से उत्पन्न होने वाली कोई भी सूजन प्रक्रिया आंख के इस हिस्से को प्रभावित कर सकती है। इसके अलावा, अक्सर ऐसी बीमारियां बाहरी कारणों से हो सकती हैं, जैसे कि विभिन्न संक्रमण, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां और यहां तक ​​​​कि तंबाकू का धुआं भी। सूचीबद्ध बीमारियों में से किसी के परिणामस्वरूप, आंख का कॉर्निया बादल बन जाता है और सामान्य रूप से अपना कार्य नहीं कर सकता है।

कुछ मामलों में, कॉर्निया के बादल जन्मजात हो सकते हैं, गर्भावस्था के दौरान मां को होने वाली संक्रामक बीमारियों के कारण, बच्चे की दृष्टि प्रणाली का यह हिस्सा ठीक से नहीं बन पाता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा पहले से ही बादल छाए हुए कॉर्निया के साथ पैदा होता है।

कॉर्निया के फंगल घाव भी काफी खतरनाक होते हैं, जो तब हो सकते हैं जब आंख के खोल को किसी वस्तु से क्षतिग्रस्त किया जाता है, जिसकी सतह पर फंगस स्थित होता है। इस तरह के घावों का इलाज करना काफी मुश्किल होता है और हमेशा पूरी तरह से ठीक नहीं होता है।

इलाज

उपचार के तरीकों को विभिन्न तरीकों से इस्तेमाल किया जा सकता है, और यह मुख्य रूप से न केवल रोग के कारणों पर निर्भर करेगा, बल्कि रोगी की उम्र और समग्र नैदानिक ​​तस्वीर पर भी निर्भर करेगा। उदाहरण के लिए, संक्रामक रोगों में एंटीबायोटिक युक्त आई ड्रॉप का उपयोग शामिल है। यदि समस्या अधिक गंभीर कारणों से होती है, जैसे कि कॉर्निया का पतला होना, उस पर निशान और पुटिकाओं का बनना, तो रोगी को लंबे समय तक देखा जाता है और यदि आवश्यक हो, तो ऑपरेशन किया जाता है।

याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि दृष्टि में किसी भी गिरावट के कारणों की परवाह किए बिना, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना अत्यावश्यक है जो सही निदान करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा।