घर पर हाथ उपचार की अव्यवस्था। अव्यवस्थित हाथ का क्या करें: लक्षण और उपचार

हाथ में चोट लगने की स्थिति में हड्डियाँ एक दूसरे के सापेक्ष विस्थापित हो जाती हैं। इस स्थिति को अव्यवस्था कहा जाता है। कलाई के ऊतक सबसे अधिक बार घायल होते हैं, जो किसी चलती वस्तु से गिरने या टकराने की स्थिति में हाथ के सहायक कार्य से जुड़ा होता है। बच्चों को हाथ की अव्यवस्था से निपटने की अधिक संभावना है। अतिरिक्त क्षति की अनुपस्थिति में, हाथ, स्थान बदलने के बाद, जल्दी से कोशिश करता है और 100% कार्यक्षमता देता है।

एक अव्यवस्था की तुरंत पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। न्यूनतम आघात के साथ, लक्षण धुंधले हो सकते हैं। इस संबंध में, आवंटित करें निम्नलिखित प्रकारअव्यवस्था:

• ताजा - यदि क्षति को 3 दिन से अधिक नहीं हुए हैं;
• बासी - चोट के क्षण से 2 सप्ताह के बाद उनका पता लगाया जाता है, लेकिन बाद में एक महीने बाद नहीं;
• जीर्ण - 5 सप्ताह या उससे अधिक पहले प्राप्त चोटें।

हाथ में कई जोड़ होते हैं, इसलिए अव्यवस्थाओं के वर्गीकरण में विभिन्न स्थानीयकरण की चोटें शामिल हैं:

• हाथ में चोट- बार-बार चोट लगनामें बचपन. मशीनों और भारी उपकरणों पर काम करते समय भी होता है;
• - सबसे ज्यादा चोट कलाई में होती है। मुख्य कारण आगे गिर रहे हैं;
• कोहनी के जोड़ में विस्थापन - अक्सर त्रिज्या के फ्रैक्चर के साथ;
• कंधे के जोड़ में विस्थापन - हाथों पर लटकने का परिणाम हो सकता है। एक विस्थापन के साथ हो सकता है। अक्सर के बजाय पूर्ण अव्यवस्थाउदात्तता होती है - एक चोट जिसमें कलात्मक सतहसंपर्क में रहना।

एक बच्चे में हाथ की अव्यवस्था जन्मजात हो सकती है। इसका कारण अनुचित वितरण है और संकीर्ण श्रोणिमां। नवजात शिशु की घायल कलाई को कम करने के लिए कोमल तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। अधिकांश चोटें दर्दनाक हैं। बुढ़ापे में, पैथोलॉजिकल अव्यवस्थाएं होती हैं। वे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कमजोर होने और जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों से जुड़े हैं।

आईसीडी 10 चोट कोड

पर मेडिकल अभ्यास करनाकलाई के क्षेत्र में ऊपरी अंगों की अव्यवस्थाओं को ICD 10 के अनुसार S63 रोगों के समूह में शामिल किया गया है। यदि चोट स्थल उंगलियों के क्षेत्र में स्थानीयकृत है, तो रोग को 63.1 कोडित किया गया है। यदि स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हैं, तो अव्यवस्था को कोड S63.3 प्राप्त होता है। - एस 53। दोहरावदार अव्यवस्थाएं और उदात्तता कंधे का जोड़ M24.42 एन्कोडेड।

कारण

सामान्य कारणों मेंचोटें हैं दर्दनाक घाव. फैलाए गए हाथ पर गिरने पर कलाई का जोड़ विस्थापित हो जाता है। इस तरह की अव्यवस्थाएं सीधे वार के कारण हो सकती हैं, हाथ की अतिरिक्त सुरक्षा के बिना एक बड़ा भार उठाना, मार्शल आर्ट और दर्दनाक खेल।

आप अपना हाथ कैसे हटा सकते हैं? शायद ही कभी, लेकिन फिर भी, मालिश के दौरान चोट लग जाती है। ऐसा तब होता है जब कोई गैर-पेशेवर मामला उठाता है। मसाज थेरेपिस्ट पर अपने स्वास्थ्य पर भरोसा करने से पहले, आपको उसकी योग्यता के बारे में सुनिश्चित कर लेना चाहिए।

निम्नलिखित बीमारियों के कारण पैथोलॉजिकल चोटें होती हैं:

• गठिया और आर्थ्रोसिस;
• अस्थि तपेदिक;
• विभिन्न एटियलजि की आर्थ्रोपैथी।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चे की देखभाल करते समय हाथ की अव्यवस्था के कारण लापरवाही हो सकती है, उपयोग भुजबलके साथ अतुलनीय अनुमेय भार. नवजात शिशुओं में, लिगामेंटस तंत्र पूरी तरह से नहीं बनता है, इसलिए किसी भी अत्यधिक प्रयास से चोट लग सकती है।

खेलते समय बड़े बच्चे अक्सर हिल जाते हैं। विशेष रूप से लड़कों में अव्यवस्थाएं अक्सर होती हैं जो सुरक्षा के बारे में सोचे बिना, झगड़े, मास्टर खेल उपकरण में शामिल हो जाते हैं। यदि बच्चे ने अपना हाथ हटा दिया है, तो आप चिकित्सा सहायता लेने में संकोच नहीं कर सकते। बच्चों का शरीरजल्दी ठीक हो जाता है, लेकिन अनुचित संयुक्त संलयन के साथ, स्वास्थ्य समस्याओं की गारंटी है।

लक्षण

सबसे पहले, अव्यवस्था दर्द के साथ होती है और अंग की कार्यक्षमता में कमी आती है। यह पूरी तरह से स्थिरीकरण या हाथ का आंशिक कमजोर होना हो सकता है, जो चोट की ख़ासियत से जुड़ा है। हाथ सूज जाता है - चोट की जगह पर सूजन विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होती है। अगर हाथ की हड्डियों को कोई नुकसान नहीं होता है, तो दर्द मामूली हो सकता है। जब रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं, तो हेमटॉमस विकसित हो जाते हैं।

कैप्सुलर को नुकसान के साथ सबसे दर्दनाक चोटें हैं लिगामेंटस उपकरण. इस मामले में, दर्द, अगर हाथ को हटा दिया गया है, तेज होगा। आप नुकसान नहीं देख पाएंगे। तंत्रिका तंतुओं, रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों को नुकसान होता है। यह महत्वपूर्ण है कि क्षति के बाद अतिरिक्त चोट न लगे। यदि विस्थापन के साथ है, तो कोई भी विस्थापन बाद के उपचार को जटिल बनाता है।

वयस्कों और बच्चों के लिए लक्षण और उपचार अलग हैं। बच्चे के आर्टिकुलर तंत्र के ऊतक नरम और अधिक लोचदार होते हैं। जब कोहनी में खिंचाव होता है, तो जोड़ की अस्थिरता, अव्यवस्था क्षेत्र में तापमान में वृद्धि और उंगलियों में सुन्नता दिखाई देती है।

उदात्तता के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं हैं। जोड़ अपनी कार्यक्षमता बरकरार रखता है, लेकिन कठोरता, दर्द, मामूली विकृति, आँख को दिखाई देने वाला. हाथ की अव्यवस्था के लक्षणों में अंग का छोटा होना शामिल है। यह तब होता है जब हड्डी का सिर आर्टिकुलर कैविटी से विस्थापित हो जाता है। निभाना जरूरी है नैदानिक ​​उपायक्षति की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए।

प्राथमिक चिकित्सा

एक अव्यवस्थित भुजा के लिए स्थिरीकरण है शर्तपीड़िता को चिकित्सा देखभाल के बिंदु तक सुरक्षित प्रसव। एक बच्चे में, अव्यवस्था के साथ अक्सर दर्द होता है, और थोड़ा धैर्यवानदर्द के प्रति हिंसक प्रतिक्रिया करता है, घायल अंग को हिलाता है। इस मामले में, इसका मतलब संज्ञाहरण है। वे बच्चे को "नूरोफेन" देते हैं और उसे शांत करने की कोशिश करते हैं।

जोड़ की सूजन और विकृति के मामले में हाथ की अव्यवस्था के मामले में क्या करना है? अंग ठंडा होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक आइस पैक या एक बोतल का उपयोग करें ठंडा पानी. ठंड से बचने के लिए ज्यादा देर तक न रखें। यदि सहवर्ती चोटें हैं, तो चिकित्सा सहायता से देरी करना असंभव है।

पीड़ित को योग्य सहायता के लिए अस्पताल ले जाना चाहिए। यदि संभव हो तो, घटनास्थल पर डॉक्टर को बुलाना सबसे अच्छा है। अन्यथा, पीड़ित को हाथ की एक पट्टी दी जाती है, उसे कोहनी पर झुकाकर उसे एक शारीरिक स्थिति दी जाती है।

क्या होगा अगर एक व्यक्ति? किसी अंग को बलपूर्वक मोड़ना असंभव है। लेकिन आपको इसे शरीर पर दबाने की जरूरत है और इस रूप में पीड़ित को अस्पताल पहुंचाएं। यदि कलाई घायल हो जाती है, तो एक पट्टी या फिक्सिंग पट्टी का उपयोग किया जाता है। आगे के सभी जोड़तोड़ एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट के मार्गदर्शन में किए जाते हैं।

निदान

हाथ की अप्राकृतिक स्थिति कलाई के क्षेत्र में चोट का संकेत देती है। लेकिन बिना चोट की प्रकृति का सटीक नाम देना असंभव है अतिरिक्त तरीकेनिदान। यह फ्रैक्चर, मोच या अव्यवस्था हो सकती है। जानकारीपूर्ण तरीकाअनुसंधान रेडियोग्राफी है। यह आपको दरारें, संयुक्त के ऊतकों की विकृति, फ्रैक्चर की पहचान करने की अनुमति देता है।

एमआरआई आपको सहवर्ती विकारों को देखने की अनुमति देता है: रक्त वाहिकाओं या मांसपेशियों के तंतुओं का टूटना। न्यूनतम आघात रोग संबंधी परिवर्तनों से जुड़ा नहीं है, लेकिन बार-बार आंदोलनों के साथ, संयुक्त की सतह एक दूसरे के सापेक्ष विस्थापित हो जाती है और संयोजी ऊतकों को नुकसान होता है। यदि चोट के तुरंत बाद अंग स्थिर हो गया था, तो ऐसी जटिलताएं उत्पन्न नहीं होती हैं। बासी या पुरानी अव्यवस्था के मामले में, संयुक्त कैप्सूल के बाद के टूटने को बाहर नहीं किया जाता है।

एक बच्चे का निदान करना अधिक कठिन होता है। चोट की प्रकृति का निर्धारण कैसे करें? ट्रूमेटोलॉजिस्ट पैल्पेशन और परीक्षा के परिणामों पर निर्भर करता है। नवजात शिशुओं में, उदात्तता होती है, जो हाथ की गतिशीलता के नुकसान के साथ नहीं होती है और आसानी से बहाल हो जाती है।

आप समझ सकते हैं कि एक बच्चे को एक युवा रोगी के व्यवहार से आघात लगा है। जोड़ में कुछ बदलावों से अव्यवस्था को पहचानना संभव है: हड्डी का एक फैला हुआ सिर, जोड़ के आकार में वृद्धि या रोग संबंधी कमी। रोग के निदान में अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी भी शामिल है।

इलाज

आघात ठीक हो सकता है रूढ़िवादी तरीका. कमी तकनीक क्षति की प्रकृति और स्थान से निर्धारित होती है। कंधे के जोड़ के विस्थापन के बाद, रोगी कोचर विधि से कम किया जाता है। रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, और दबाव के साथ कोहनी के जोड़ को मोड़कर कंधे को बहाल किया जाता है। मुखिना-मोटा विधि और हिप्पोक्रेटिक विधि भी मदद करेगी। अंग को प्लास्टर किया जाता है या कंधे के समर्थन वाली पट्टी का उपयोग किया जाता है।

हाथ की सीधी अव्यवस्था का इलाज कैसे करें? सबसे पहले, अव्यवस्था कम हो जाती है सुविधाजनक तरीका, फिर स्थिर। 3-6 सप्ताह के बाद पट्टी हटा दी जाती है। क्षति कितनी देर तक भरती है यह माइक्रोट्रामा और संबंधित विकारों की संख्या पर निर्भर करता है। मांसपेशियों का टूटना अधिक कठिन होता है और स्नायु तंत्र. उपचार को बढ़ाने के लिए, प्रभावित क्षेत्र को पुनर्योजी तैयारी के साथ धब्बा करने की सिफारिश की जाती है। लगभग 3 महीने में मांसपेशियां और हड्डियां ठीक हो जाती हैं।

निःशक्तता की स्थिति में 15-25 दिनों के लिए बीमार अवकाश दिया जाता है। ऊपरी अंगों के बाद के विस्थापन से बचने के लिए, भार धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। घर में सुधार के लिए क्या करना चाहिए पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाइसलिए अपना आहार बदलें। कैल्शियम और बी विटामिन वाले खाद्य पदार्थ पुनर्जनन को गति दे सकते हैं।

शल्य चिकित्सा

नियमित चोटों के लिए एक सर्जन का हस्तक्षेप आवश्यक है। रोगी को भेजा जाता है शल्यक्रिया विभागजहां घायल हाथ को बहाल करने का निर्णय लिया जाता है। डॉक्टर नसों और रक्त वाहिकाओं की अखंडता को बहाल करेगा, जोड़ के तत्वों को फिर से स्थापित करेगा, उन ऊतकों को हटा देगा जो आर्टिकुलर सतहों के संपर्क को रोकते हैं।

गलत बंद कमी के परिणामस्वरूप गलत जोड़ हो सकता है। सर्जन पैथोलॉजी को खत्म कर देगा और जोड़ को उसकी शारीरिक स्थिति में लौटा देगा। एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट पीड़ित को तुरंत सर्जरी के लिए भेज सकता है। रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं को निचोड़ते समय और परिगलन का एक उच्च जोखिम होने पर यह आवश्यक है।

यह चोट नहीं है रूढ़िवादी उपचार. ऊतकों के विच्छेदन के बाद, सीधे जोड़ में जाना संभव है। रिपोजिशन यथासंभव सटीक होगा और आर्टिकुलर प्रकृति के अन्य रोगों को रोकेगा। अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए सर्जरी रक्त के थक्केऔर मृत ऊतक, पुरानी क्षति में अपरिहार्य है।

पुनर्वास

कंधे के जोड़ के स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए, विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है। मालिश उपचार से बहुत लाभ होगा। वे रक्त के प्रवाह को बढ़ाते हैं, संवेदनशीलता और गतिशीलता को बहाल करते हैं, मोटर कौशल में सुधार करते हैं। कलाई के साथ और अव्यवस्था बहुत महत्वव्यायाम चिकित्सा है। आंदोलन पहली बार में मुश्किल हो सकता है। सटीकता अधिक नहीं है, लेकिन कुछ दिनों के बाद हाथ के कार्यों में सुधार होगा।

फिजियोथेरेपी दी जाती है बढ़ा हुआ ध्यान. यदि रोगी ने अपने हाथ को हटा दिया है, तो कास्ट को हटाने के बाद इसे अंजाम देना संभव है औषधीय वैद्युतकणसंचलन. अन्य पुनर्वास विधियों में शामिल हैं:

• फोनोफोरेसिस- ऊतक पोषण को सामान्य करता है, पुनर्योजी प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, सूजन को रोकता है;
• शॉक वेव थेरेपी- आर्टिकुलर एंड के विस्थापन की अनुपस्थिति में दिखाया गया है, घायल अंग की गतिशीलता और कार्यक्षमता को पुनर्स्थापित करता है, इसकी ताकत बढ़ाता है;
• मैग्नेटोथैरेपी- कंधे, कोहनी और कलाई में चोटों के लिए संकेत दिया। इसका हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, रक्त को तेज करता है, ऊतक चयापचय को बढ़ाता है।

जटिलताओं और परिणाम

एक क्षतिग्रस्त अंग हमेशा अपने कार्यों को पूरी तरह से बहाल नहीं करता है। यह स्थान बदलने की अशुद्धि या डॉक्टर के पास देर से आने के कारण है। कोई अन्य आर्टिकुलर पैथोलॉजी भी रोकता है त्वरित वसूलीहथियार। ऐसी चोट विकसित हो सकती है भड़काऊ प्रतिक्रियाएं.

यदि बाइसेप्स के लंबे सिर के विस्थापन के बाद टेंडन लिगामेंट क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो टेंडोनाइटिस को बाहर नहीं किया जाता है। यह एक भड़काऊ-एट्रोफिक प्रक्रिया है, जो क्रेपिटस, कठोरता, दर्द के साथ है। इस तरह के परिणाम नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान के बाद होते हैं।

रक्तस्राव की स्थिति में, तंत्रिका तंतुओं का संपीड़न विकसित हो सकता है और छोटे बर्तन. यह स्थिति बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। संयुक्त जोड़ में रक्त का संचय उल्लंघन का कारण बनता है मोटर फंक्शनऔर इलाज करना मुश्किल है। अनुपस्थिति समय पर चिकित्साऑस्टियोआर्थराइटिस, विकृति और का कारण बन सकता है अपरिवर्तनीय परिवर्तनसंयुक्त ऊतक।

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लेख लेखक:| हड्डी रोग चिकित्सक शिक्षा: 2001 में प्राप्त विशेषता "चिकित्सा" में डिप्लोमा चिकित्सा अकादमीउन्हें। आई एम सेचेनोव। 2003 में, उन्होंने शहर में "ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स" विशेषता में स्नातकोत्तर अध्ययन पूरा किया नैदानिक ​​अस्पतालसं. 29 आई.एम. एनई बाउमन।

आंकड़ों के अनुसार, कलाई की अव्यवस्था कुल अव्यवस्थाओं की संख्या का 5% से अधिक है। हाथ के कंकाल की एक जटिल संरचना होती है: आठ छोटी हड्डियों की दो पंक्तियाँ, त्रिज्या और उल्ना। इसलिए इसे नुकसान पहुंचाना इतना आसान है।

सबसे अधिक बार, हाथ की अव्यवस्था इसमें शामिल लोगों में होती है सक्रिय प्रजातिखेल, 1 से 5 तक के बच्चे। इसके अलावा, बर्फीले परिस्थितियों में चोट लगने का खतरा होता है: गिरना, पैदल चलने वालों ने कलाई पर जोर दिया। हड्डी पर दबाव में तेज वृद्धि जोड़ों के जोड़ों के उल्लंघन को भड़काती है।

शुलेपिन इवान व्लादिमीरोविच, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थपेडिस्ट, उच्चतम योग्यता श्रेणी

कुल कार्य अनुभव 25 वर्ष से अधिक है। 1994 में उन्होंने मॉस्को इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल एंड सोशल रिहैबिलिटेशन से स्नातक किया, 1997 में उन्होंने सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रूमैटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स में "ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स" विशेषता में निवास पूरा किया। एन.एन. प्रिफोवा।

एक नियम के रूप में, कलाई की हड्डियों का विस्थापन होता है हथेलियों पर जोर के साथ गिरने के बादया ब्रश क्षेत्र के लिए एक झटका के दौरान. कभी-कभी चोट लग सकती है गलत तरीके से वजन उठाना. दुर्लभ मामलों में, अव्यवस्थाएं प्रगतिशील रोगों की जटिलताएं बन जाती हैं:

• वात रोग;
• अस्थि तपेदिक;
• आर्थ्रोसिस;
• आर्थ्रोपैथी;
• रूमेटाइड गठिया;
• लिटिल की बीमारी;
• ट्यूमर।

निदान भी जन्मजात अव्यवस्था : वे हड्डियों के अविकसितता, विटामिन बी समूह की कमी, कठिन प्रसव के कारण विकसित होते हैं।

अव्यवस्थाओं का आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण

आघात अभ्यास में, कई प्रकार के विस्थापन होते हैं। उनमें से: खुला और बंद, पूर्ण और अपूर्ण; ताजा, बासी और पुराना. सबसे आम हाथ की चोटें:

• सच । इस तरह की अव्यवस्था के दौरान, ऊपरी पंक्ति के हाथ की हड्डियाँ पूरी तरह से विस्थापित हो जाती हैं। आमतौर पर वास्तविक अव्यवस्थाएं त्रिज्या के फ्रैक्चर, चोट के निशान, स्टाइलॉयड प्रक्रियाओं के पृथक्करण के साथ होती हैं;
• हाथ की पेरिलुनर अव्यवस्था। चोट लगने की स्थिति में, कैपिटेट, स्केफॉइड और उलना को पीछे और मध्य भाग में विस्थापित कर दिया जाता है। यह दृश्य अक्सर स्टाइलॉयड प्रक्रियाओं या त्रिज्या के विस्थापन के साथ होता है;
• पेरित्रिहेड्रल-चंद्र. स्कैफॉइड, पिसीफॉर्म और ट्राइहेड्रल हड्डियाँ गतिहीन रहती हैं, जबकि बाकी को केंद्र और पीछे की ओर विस्थापित कर दिया जाता है। इस प्रकार की क्षति हाथ की सभी अव्यवस्थाओं के 1% से कम होती है;
• पेरिनाविकुलर-चंद्र. पागल और नौसैनिक हड्डियाँ त्रिज्या के साथ स्पष्ट होती हैं, और बाकी सभी को समीपस्थ रूप से और पीछे की ओर विस्थापित कर दिया जाता है;
• ट्रांसनेविकुलर-पेरिलुनार. ये अव्यवस्थाएं हमेशा स्केफॉइड के विस्थापन से जुड़ी होती हैं (आमतौर पर बीच तीसरे) और पेरिलुनर अव्यवस्था। ल्युनेट और रेडियस केवल लूनेट-नेविकुलर लिगामेंट द्वारा जुड़े हुए हैं। और पूरी नाभि की हड्डी का बाहर का टुकड़ा पीछे की ओर विस्थापित हो जाता है;
• ट्रांसनेविकुलर-ट्रांसलूनेटफ्रैक्चर के रूप में भी जाना जाता है। लूनेट और नेवीकुलर हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ। समीपस्थ टुकड़े रेडियल के संपर्क में हैं ट्यूबलर हड्डी, कलाई की शेष हड्डियाँ पीछे की ओर विस्थापित हो जाती हैं।

चिकित्सा पद्धति में भी हैं हथेली और उंगलियों की अव्यवस्था. उनमें से: अव्यवस्था कलाई, पहली और 5 मेटाकार्पल हड्डियाँ।

रिपोजिशनिंग के बाद, प्रभावित क्षेत्र पर प्लास्टर स्प्लिंट या पट्टी लगाई जाती है।

एक बच्चे में हाथ की अव्यवस्था: कैसे पहचानें और कैसे मदद करें

पांच साल तक, हाथ के जोड़ नरम और कमजोर होते हैं: घायल होने के लिए, यह हाथ को तेजी से खींचने के लिए पर्याप्त है। कलाई के क्षेत्र में सूजन दिखे तो बच्चा बेचैन हो जाता है, शिकायत करता है तेज दर्द, निम्नलिखित के रूप में आगे बढ़ें:

1. अपना हाथ ऊपर करो(रक्त प्रवाह को कम करने के लिए यह आवश्यक है)।
2. प्रभावित क्षेत्र पर एक तंग पट्टी या पट्टी लगाएं;
3. बच्चे को तुरंत नजदीकी आपातकालीन कक्ष में ले जाएंहाथ स्थिर रखते हुए।

यदि बच्चे में मेटाकार्पल हड्डियों के विस्थापन का संदेह है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें। जितनी जल्दी यह प्रदान किया जाता है स्वास्थ्य देखभालतेजी से और अधिक दर्द रहित वसूली होगी।

जोखिम में 2 साल से कम उम्र के बच्चे हैं।क्षतिग्रस्त जोड़ उनके लिए अधिक संवेदनशील हो जाते हैं: ताकि बच्चे को फिर से हाथ की अव्यवस्था न हो, हाथ की मांसपेशियों को मजबूत करना आवश्यक है।

लक्षण और बाहरी अभिव्यक्तियाँ

हाथ की अव्यवस्था के साथ, सभी रोगी शिकायत करते हैं तीव्र दर्द, अंग edematous हो जाता है, आंदोलन तेजी से सीमित या असंभव है।यदि चोट के दौरान माध्यिका तंत्रिका घायल हो जाती है, तो यह संभव है हाथ में सनसनी का नुकसान।एक "वसंत निर्धारण का लक्षण" भी है। यह विशेषता है निष्क्रिय आंदोलनों के दौरान वसंत प्रतिरोध. उखड़े हुए जोड़ पल्पेशन के रूप में दिखाई देने योग्य होते हैं दर्दनाक धक्कों।

एक अव्यवस्था और एक खरोंच और अन्य चोटों के बीच अंतर

एक अव्यवस्था एक चोट, मोच, या यहां तक ​​कि एक फ्रैक्चर की तुलना में अधिक जटिल और खतरनाक चोट है। अगर घर पर कुछ दिनों में चोट और मोच को ठीक किया जा सकता है, अव्यवस्था के मामले में, एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा आवश्यक है।अभिघातजन्य अव्यवस्था को हड्डियों के जोड़दार सिरों के विस्थापन, संभवतः रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के निचोड़ने की विशेषता है।

चोट लगने के साथ, दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है, और तीव्रता में उतार-चढ़ाव हो सकता है। एक अव्यवस्था के साथ, दर्द तेज और लगातार होता है। इसके अलावा, कोई अन्य चोट नहीं होने के कारण, घायल क्षेत्र का स्थान स्थानीय स्तर पर इतना सूज जाता है।

हाथ की अव्यवस्था का निदान और उपचार

आपातकालीन कक्ष में प्रवेश करने पर, सबसे पहले, एक सर्वेक्षण और तालमेल किया जाता है। डॉक्टर त्वचा की संवेदनशीलता, मोटर फ़ंक्शन के संरक्षण और धमनी की धड़कन की लय निर्धारित करता है। यदि हाथ की अव्यवस्था का संदेह है, तो रोगी को एक्स-रे के लिए भेजा जाता है। के लिये वस्तुनिष्ठ मूल्यांकनआपको विभिन्न कोणों से कम से कम दो शॉट चाहिए।

आपातकालीन सहायता

किसी भी स्थिति में आपको अव्यवस्था को स्वयं सीधा करने का प्रयास नहीं करना चाहिए।

इस तरह का गैर-पेशेवर हस्तक्षेप केवल चोट को बढ़ा सकता है। संदिग्ध विस्थापन के लिए प्राथमिक उपचार है संयुक्त स्थिरीकरण और ठंड के संपर्क में. उत्तरार्द्ध सूजन को कम करने के लिए आवश्यक है। गंभीर दर्द के साथ, आप पीड़ित को एक संवेदनाहारी दे सकते हैं: पेरासिटामोल, एनलगिन या केतनोव।

रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार

निदान के निदान और स्पष्टीकरण के बाद, रोगी को आपातकालीन कक्ष से शल्य चिकित्सा विभाग में भेजा जाता है। यदि चोट ताजा है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना बंद तरीके से अव्यवस्था को ठीक करना संभव होगा।. प्रक्रिया स्थानीय या के तहत होती है जेनरल अनेस्थेसिया. कमी के बाद, ब्रश को कम से कम 40 डिग्री के कोण पर झुकाया जाता है और एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है।

दो सप्ताह बाद, कलाई को एक तटस्थ स्थिति में ले जाया जाता है और 10-14 दिनों के लिए फिर से तय किया जाता है।

यदि, कमी के बाद, संयुक्त की अस्थिरता देखी जाती है, तो इसे Kirschner तारों के साथ ठीक करना आवश्यक है। कमी के बाद पहले घंटों में, डॉक्टर तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता को बनाए रखने के लिए अपनी उंगलियों को सक्रिय रूप से हिलाने की सलाह देते हैं।

एक पुराने विस्थापन की आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यह कई चरणों से गुजरता है:

1. रोगी को एक व्याकुलता उपकरण के साथ रखा गया है।(यह कलाई के जोड़ को खींचने के लिए आवश्यक है)।
2. जब जोड़ खिंच जाता है (आमतौर पर इसमें 10 दिन तक का समय लगता है), सर्जन एनेस्थीसिया के तहत एक खुली कमी करता है।यदि पुरानी अव्यवस्था विकृत आर्थ्रोसिस के साथ है, तो जोड़ का आर्थ्रोडिसिस आवश्यक है।
3. घटा हुआ जोड़ Kirschner तारों से स्थिर हो जाता है।.
4. यदि आवश्यक है ऑस्टियोसिंथेसिस का सहारा लें।

घर पर उपचार की विशेषताएं

सीधी अव्यवस्था के साथ, जोड़ को कम करने और स्थिर करने के बाद, डॉक्टर रोगी को तुरंत घर जाने देता है। घर पर, आपको अपनी कलाई को शांत रखने की जरूरत है, वजन न उठाएं या अचानक हरकत न करें।

सूजन को दूर करने के लिए, क्षतिग्रस्त क्षेत्र (बर्फ के टुकड़े, जमे हुए फल, आदि) पर दिन में कई बार ठंड लगाना आवश्यक है, लेकिन 15 मिनट से अधिक नहीं।

यह बेहतर है कि ठंड त्वचा के सीधे संपर्क में न आए: एक मुलायम कपड़े, तौलिया या धुंध का उपयोग करें।

पहले कुछ दिनों के लिए, अपने हाथ को एक ऊंचे स्थान पर स्थिर करें। आप विशेष पट्टियों या एक नियमित स्कार्फ / स्कार्फ का उपयोग कर सकते हैं जो आपके हाथ को आपकी छाती तक खींचती है। यदि डॉक्टर ने प्लास्टर स्प्लिंट नहीं लगाया है, तो उपयोग करें लोचदार पट्टीस्थिरीकरण के लिए।

गंभीर दर्द न सहें!एक उपयुक्त एनाल्जेसिक लें: इबुप्रोफेन, एनलगिन, निमेसुलाइड या केतनोव। आप दर्द निवारक का उपयोग कर सकते हैं।

एक नियम के रूप में, मेटाकार्पल हड्डियों के विस्थापन के पूर्ण उपचार में 20-30 दिनों तक का समय लगता है।

पुनर्वास। संभावित जटिलताएं

प्लास्टर कास्ट हटा दिए जाने के बाद, डॉक्टर पुनर्वास के लिए फिजियोथेरेपी का एक कोर्स लिखेंगे। वे संयुक्त गतिशीलता को बहाल करने की प्रक्रिया को तेज करेंगे। सबसे अधिक बार, डॉक्टर लिखते हैं:

• चिकित्सा जिम्नास्टिक;
• मालिश;
• चुंबक चिकित्सा;
• यूएचएफ;
• कीचड़ और जल उपचार।

उपरोक्त सभी प्रक्रियाओं का उद्देश्य दर्द सिंड्रोम से राहत, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की लोच को बढ़ाना और रक्त परिसंचरण को सामान्य करना है।

मेटाकार्पल हड्डी के अव्यवस्था या उदात्तता का देर से निदान, गैर-पेशेवर हस्तक्षेप गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

पर सबसे अच्छा मामला, हड्डियां या स्नायुबंधन विस्थापन के साथ विलीन हो जाएंगे। कभी-कभी नैदानिक ​​​​तस्वीर विकास तक पहुँच जाती है सड़न रोकनेवाला परिगलनया माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न का सिंड्रोम, जब पूर्ण पुनर्वास असंभव है।

ज्यादातर मामलों में, पूर्वानुमान अनुकूल है।

मुख्य बात स्व-दवा नहीं है। तत्काल आदेशआपको एक योग्य पेशेवर से संपर्क करने की आवश्यकता है।

हाथ की अव्यवस्था के लक्षण और प्राथमिक उपचार

हाथ की जटिल शारीरिक संरचना विभिन्न आंदोलनों की एक विस्तृत श्रृंखला की अनुमति देती है। एक बड़ी संख्या की छोटे जोड़और अर्ध-जोड़ हाथ के इस हिस्से की एक विशेषता है, साथ ही इसे सबसे कमजोर बनाते हैं कुछ खास स्थितियां. फिसलन या असमान इलाके में, एक व्यक्ति, वृत्ति का पालन करते हुए और गिरने से रोकना चाहता है, अपनी बाहों को आगे बढ़ाता है। नतीजतन, हाथ की अव्यवस्था और संबंधित चोटें अक्सर होती हैं।

हाथ की अव्यवस्था - कितने प्रकार के होते हैं

कलाई के कंकाल में 10 हड्डियाँ होती हैं: आठ कॉम्पैक्ट स्पंजी हड्डियाँ, साथ ही आसन्न ह्युमरल हड्डियाँ - त्रिज्या और उल्ना। हाथ में कलाई, मेटाकार्पस की हड्डियां और उंगलियों के फलांग शामिल हैं।

हाथों के क्षेत्र में ऊपरी अंगों की शारीरिक संरचना विशेष रूप से जटिल होती है

कलाई की छोटी स्पंजी हड्डियाँ हैं:

• स्केफॉइड, लूनेट, ट्राइहेड्रल, पिसिफॉर्म - ऊपरी (समीपस्थ) पंक्ति;
• हड्डी-ट्रेपेज़ॉइड, ट्रेपोज़ॉइड, कैपिटेट, हुक के आकार का - निचला (डिस्टल) पंक्ति।

कलाई की हड्डियाँ दो पंक्तियों में स्थित होती हैं: शरीर के केंद्र के सापेक्ष समीपस्थ (निकट) और दूरस्थ (दूर)

हाथ की अव्यवस्था एक ऐसा शब्द है जो कलाई के जोड़ में किसी भी हड्डी के विस्थापन को संदर्भित करता है।

कलाई के जोड़ में शामिल हैं व्यक्तिगत जोड़और सभी आवश्यक दिशाओं में ब्रश की गतिशीलता प्रदान करता है

कलाई के जोड़ की अवधारणा में जोड़ों का एक समूह शामिल है। पंक्तियों में उनके स्थान के अनुसार उनके नाम हैं:

उपरोक्त जोड़ों में हड्डियों की सामान्य स्थिति से कोई भी विचलन हाथ की अव्यवस्था को दर्शाता है।

अव्यवस्थाओं का वर्गीकरण

विभिन्न प्रकार की चोटें होती हैं अलग - अलग प्रकारकार्पल हड्डियों का विस्थापन। हालांकि, उनमें से ज्यादातर पागल और कैपिटेट से जुड़े हुए हैं।

एक अव्यवस्थित हाथ आमतौर पर स्नायुबंधन को गंभीर क्षति के साथ होता है, और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह स्थायी विकलांगता का कारण बन सकता है।

कलाई की अव्यवस्था के कुछ प्रकार निम्नलिखित हैं।

इस प्रकार की कलाई की चोट के दो सबसे आम प्रकार हैं लूनेट डिस्लोकेशन और पेरिलुनर डिस्लोकेशन - 10 में से 9 मामले।

अव्यवस्था का सबसे आम प्रकार पेरिलुनर (सभी मामलों का 90%) है। उसके लिए यह विशेषता है कि त्रिज्या और चंद्र हड्डियों के बीच का संपर्क टूटा नहीं है। जबकि कुछ हड्डियां - ट्राइहेड्रल और नेवीकुलर - फ्रैक्चर से पीड़ित हो सकती हैं। सच्ची अव्यवस्था एक अत्यंत दुर्लभ चोट है।

में काफी दुर्लभ क्लिनिकल अभ्यासहाथ की वास्तविक अव्यवस्था (पृष्ठीय और तालु) - त्रिज्या के सापेक्ष कार्पल हड्डियों की ऊपरी पंक्ति का एक कार्डिनल मिश्रण। इस तरह की चोटों को त्रिज्या और अन्य कार्पल हड्डियों के फ्रैक्चर और चोट के साथ जोड़ा जाता है।

कारण और विकास कारक

सबसे अधिक बार, हाथ की अव्यवस्था निम्नलिखित स्थितियों को भड़का सकती है:

लक्षण और पहले लक्षण

चोट के बाद होने वाले ऐसे विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति से आप कलाई के विस्थापन पर संदेह कर सकते हैं, जैसे:

ये लक्षण के संकेत हैं अत्यावश्यकपीड़ित के हाथ का अधिक सटीक चिकित्सा परीक्षण।

निदान

एक अव्यवस्थित कलाई का एक सादे एक्स-रे पर अच्छी तरह से निदान किया जाता है। लेकिन ऐसा भी होता है कि तस्वीर में चोट के निशान बमुश्किल दिखाई देते हैं, खासकर अगर इसे थोड़ा मुड़े हुए हाथ से लिया गया हो। जब एक अंग घायल हो जाता है, तो यह असुविधाजनक और निदान करने में मुश्किल होता है। हालांकि, चोट का सही आकलन करने के लिए एक्स-रे परिणाम प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

एक्स-रे निम्नलिखित विसंगतियों को दिखाएगा:

• किसी भी कार्पल हड्डी का विस्थापन;
• भंग।

एक्स-रे अव्यवस्था को अच्छी तरह से दिखाता है।

एक्स-रे एक खंडित हड्डी या फटे लिगामेंट नहीं दिखा सकते हैं। यदि हम एक विवादास्पद निदान के बारे में बात कर रहे हैं, तो वे कंप्यूटर (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का सहारा लेते हैं। एमआरआई आपको आवश्यक विमानों में उच्च-गुणवत्ता वाली छवियां प्राप्त करने की अनुमति देता है। इस प्रकार, चिकित्सक लक्षित उपचार के लिए अन्य प्रकार की चोटों से विस्थापन को अलग (अंतर) कर सकता है।

पागल हड्डी के आकार में ही कुछ अंतर हो सकता है भिन्न लोग, इसलिए कभी-कभी यह अक्षुण्ण होने पर भी असामान्य दिख सकता है।

हाथ की अव्यवस्था चोटों के समूह का केवल एक हिस्सा हो सकती है, जिसमें फ्रैक्चर और फटे हुए स्नायुबंधन शामिल हैं। अलग - अलग प्रकारकलाई और हाथ में अन्य चोटों का मूल्यांकन करने के लिए परीक्षण किए जाते हैं।

एमआरआई पर, डॉक्टर निम्नलिखित विकृति देख सकेंगे:

• त्रिज्या और उल्ना की अव्यवस्था;
• किसी भी कार्पल हड्डी का विस्थापन;
• कार्पल और मेटाकार्पल के बीच अव्यवस्था;
• आघात से संबंधित फ्रैक्चर;
• लिगामेंट टूटना;
• हेमेटोमा (रक्त का थक्का);
• ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों के घनत्व में पुरानी कमी) - रास्ते में प्रकट किया जा सकता है;
• नेक्रोटिक प्रक्रिया।

एमआरआई - महंगा, लेकिन असाधारण सटीक तरीकानिदान

तुलना के लिए, सीटी विधि का उपयोग करके, आप निम्नलिखित क्षति को पहचान सकते हैं:

• त्रिज्या और उल्ना की अव्यवस्था;
• किसी भी कार्पल हड्डी का विस्थापन;
• कार्पल और मेटाकार्पल के बीच अव्यवस्था;
• अव्यवस्था के साथ जुड़े फ्रैक्चर;
• रक्तगुल्म

अल्ट्रासाउंड परीक्षा ऐसी चोटें दिखा सकती है:

• कलाई के जोड़ की अव्यवस्था;
• कलाई का फ्रैक्चर;
• संयुक्त के अंदर हेमेटोमा;
• चमड़े के नीचे का हेमेटोमा।

एक संक्रमण को बाहर करने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना की जाती है। यदि जोड़ संक्रमित है, तो अध्ययन दिखाएगा:

• ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि;
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) में वृद्धि।

इलाज

यदि हाथ की अव्यवस्था का संदेह है, तो पीड़ित को जल्द से जल्द ट्रॉमेटोलॉजी विभाग में ले जाना चाहिए।घर पर स्व-दवा से कीमती समय में देरी होगी और जटिलताएं हो सकती हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि स्पष्ट विकृति है, तेज दर्द, सुन्नता, या व्यक्ति हाथ हिला या निचोड़ नहीं सकता, तुरंत डॉक्टर या अस्पताल से संपर्क करें आपातकालीन देखभाल. ये एक संभावित अव्यवस्था या फ्रैक्चर के संकेत हैं। इस मामले में क्रियाओं का एल्गोरिथ्म इस प्रकार होना चाहिए:

किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के पास जाने से पहले या एम्बुलेंस के आने से पहले, यदि अव्यवस्था या फ्रैक्चर का संदेह हो तो आपको घायल अंग के साथ अनावश्यक हलचल नहीं करनी चाहिए। संभावित अव्यवस्था को ठीक करने के लिए स्वतंत्र रूप से प्रयास करने की सख्त मनाही है, क्योंकि अयोग्य क्रियाएं वसूली को काफी नुकसान पहुंचा सकती हैं।

अव्यवस्था की बंद कमी

कलाई के जोड़ का एक अलग विस्थापन अक्सर बंद कमी के लिए उधार देता है। प्रक्रिया विशेष रूप से एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा एक आउट पेशेंट के आधार पर, बेहोश करने की क्रिया या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके की जाती है, जो आपको रोगी के हाथ और प्रकोष्ठ की मांसपेशियों को आराम करने की अनुमति देती है।

1. कलाई के जोड़ को अग्र-भुजाओं और बांह को विपरीत दिशा में खींचकर इष्टतम स्तर तक बढ़ाया जाता है, और जगह पर रखा जाता है।
2. रिपोजिशनिंग के बाद, कोहनी से उंगलियों तक चोट के क्षेत्र में एक प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है, ब्रश को 40 डिग्री के कोण पर सेट किया जाता है।
3. दो सप्ताह के बाद, पट्टी हटा दी जाती है और ब्रश को तटस्थ स्थिति में स्थानांतरित कर दिया जाता है। फिर उन्हें उसी अवधि के लिए फिर से तय किया जाता है।

निचली (डिस्टल) पंक्ति की हड्डियों के जोड़ों को कम करना अक्सर असंभव होता है। इन मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

यदि बंद कमी सफल रही, तो इसे आगे रूढ़िवादी उपचार विधियों के साथ जोड़ा जा सकता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

रूढ़िवादी गतिविधियों में शामिल हैं:

• दवा से इलाज;
• भौतिक चिकित्सा, सहित व्यायाम चिकित्सा व्यायामहाथ के विकास के लिए;
• हस्तक्षेप चिकित्सा।

चिकित्सा उपचार

पुराने दर्द और ऐंठन के लिए, निम्नलिखित समूहदवाएं:

1. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, सेलेब्रेक्स) - संवेदनाहारी, प्रभावित जोड़ की सूजन का इलाज करें।
2. Opioids (उदाहरण के लिए, कोडीन युक्त: Pentalgin, Nurofen Plus, Sedalgin) - डॉक्टर केवल तभी निर्धारित करते हैं जब पारंपरिक NSAIDs काम नहीं करते हैं। यदि केवल आंदोलन के दौरान तेज दर्द होता है, तो ओपिओइड का प्रयोग करें छोटी कार्रवाई. अधिक वज़नदार लगातार दर्द(आराम करने पर भी) ओपिओइड से राहत मिलती है लंबे समय से अभिनय. ये दवाएं विशुद्ध रूप से प्रिस्क्रिप्शन दवाएं हैं।
3. मांसपेशियों को आराम देने वाले (बैक्लोसन, मायडोकलम, फ्लेक्सेरिल, मेटाक्सलॉन, मेटोकार्बामोल) - राहत देने के लिए उपयोग किया जाता है मांसपेशियों की ऐंठन. फिजियोथेरेपी के साथ प्रभावी रूप से संयुक्त।

कलाई के जोड़ की अव्यवस्था के साथ दर्द के लिए दवाएं: फोटो गैलरी

इबुप्रोफेन सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एनएसएआईडी में से एक है
सेलेब्रेक्स में एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
नूरोफेन में ओपिओइड कोडीन होता है और इसलिए यह केवल नुस्खे द्वारा उपलब्ध है। बाकलोसन दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन को कम करता है
Mydocalm मांसपेशी हाइपरटोनिटी को खत्म करने में मदद करता है

इंटरवेंशनल (दर्द) थेरेपी

के लिए संकेत इंटरवेंशनल थेरेपी:

• दीर्घकालिक दर्द सिंड्रोमदवाओं का जवाब नहीं देना;
• फिजियोथेरेपी की तैयारी या प्रक्रियाओं से परिणामों की कमी;
• अप्रभावी सर्जिकल हस्तक्षेप;
• लगातार दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन की उपस्थिति।

दर्द चिकित्सा में स्थानीय के साथ कोर्टिसोन का इंजेक्शन शामिल है चतनाशून्य करनेवाली औषधि(नोवोकेन, लिडोकेन)। उपचार तब तक चलता है जब तक दर्द सहने योग्य न हो जाए और जोड़ में गति में सुधार न हो जाए।

लिडोकेन के साथ कोर्टिसोन इंजेक्शन - दर्द चिकित्सा की एक विधि

अन्य हैं - अधिक कट्टरपंथी - इंटरवेंशनल थेरेपी के तरीके। उनकी शायद ही कभी जरूरत होती है। उदाहरण के लिए, एक तंत्रिका को हटाना (क्रायोप्रोब या रेडियो तरंगों का उपयोग करके) या एक उत्तेजक मेरुदण्ड- इसके तहत प्रत्यारोपित किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणरीढ़ की हड्डी के पास एपिड्यूरल स्पेस में। इस तरह के एक उपकरण का उद्देश्य दर्द आवेग को रोकना है।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी के लिए संकेत:

• NSAIDs और ओपिओइड के प्रति अनुत्तरदायी पुराना दर्द;
• पश्चात की अवधि (जोड़ों का विकास);
• मध्यम दर्द सिंड्रोम के साथ मांसपेशियों में ऐंठन;
• जोड़ो का अकड़ जाना;
• संयुक्त अस्थिरता।

रिकवरी और रिकवरी प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है सामान्य कार्यकलाई। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

व्यायाम चिकित्सा पुनर्वास (हाथ विकास)

भौतिक चिकित्सा या व्यायाम चिकित्सा (चिकित्सीय) भौतिक संस्कृति), यदि डॉक्टर इसे आवश्यक समझते हैं, तो आमतौर पर चोट लगने के लगभग 6 सप्ताह बाद शुरू होता है। इस समय, दर्द कम होना चाहिए और कलाई की उपचार प्रक्रिया सुचारू रूप से आगे बढ़नी चाहिए। आर्थोपेडिक चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन करता है कि क्या ऊतक पुनर्वास शुरू करने के लिए पर्याप्त मजबूत हैं। यदि चिकित्सा बहुत जल्दी शुरू कर दी जाती है, तो कलाई को फिर से घायल करना काफी संभव है।

चोट के बाद हाथ के पुनर्वास के लिए कई प्रकार के प्रारंभिक अभ्यास नीचे दिए गए हैं:

इनमें से प्रत्येक आंदोलन एक महत्वपूर्ण हिस्सा है आरंभिक चरणशारीरिक चिकित्सा। हालांकि, आगे के अभ्यासों पर सलाह देने और उचित तकनीक का प्रदर्शन करने के लिए एक चिकित्सा पेशेवर की आवश्यकता होती है। शारीरिक उपचार आमतौर पर किया जाता है आउट पेशेंट सेटिंग्सऔर नियंत्रित किया जाना चाहिए। एक बार जब रोगी परिचित हो जाता है पूरी श्रृंखलाव्यायाम और सही तकनीकउन्हें घर पर अभ्यास करने का अवसर मिलेगा।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार तब किया जाता है जब संबंधित चोटों के साथ जटिल आघात के कारण बंद कमी संभव नहीं होती है।

अर्धचंद्र लक्सेशन

इस प्रकार की चोट के साथ, पागल की हड्डी को स्थापित करना महत्वपूर्ण है ताकि यह सही ढंग से उन्मुख हो। यह कभी-कभी आपातकालीन विभाग में किया जा सकता है, लेकिन अक्सर इसके तहत ओपन हैंड सर्जरी के रूप में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है जेनरल अनेस्थेसिया. ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर साथ की चोटों को भी ठीक कर सकता है, उदाहरण के लिए, फटे हुए स्नायुबंधन को सीना या विशेष सर्जिकल धातु संरचनाओं का उपयोग करके हड्डी के फ्रैक्चर को मिलाना और ठीक करना: सुई या तार बुनाई। यदि हड्डियों या टेंडन (सुन्नता, झुनझुनी) के बीच माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न के लक्षण हैं, तो डॉक्टर उल्लंघन को समाप्त करते हुए इसे छोड़ देगा।

यहां तक ​​​​कि अगर सर्जरी के बिना हाथ सेट करना संभव है, तो आमतौर पर इसकी आवश्यकता होती है शल्य प्रक्रियाउचित उपचार सुनिश्चित करने के लिए हड्डियों को स्थिर करने के लिए। अव्यवस्थाओं को आमतौर पर पिन (छड़) का उपयोग करके तय किया जाता है जिसे बाद में हटाने के लिए त्वचा से गुजारा जाता है।

चिकित्सा तारों के साथ कलाई की हड्डियों के पर्क्यूटेनियस निर्धारण का उपयोग चोट को बंद करने के बाद किया जाता है।

इस चोट के बाद हाथ गठिया, पुराने दर्द और कलाई की अस्थिरता जैसी जटिलताएं आम हैं - बार-बार अव्यवस्था का खतरा। समय पर इलाजइन जटिलताओं की संभावना को कम करने में मदद करता है, लेकिन जोखिम हमेशा बना रहता है। अर्धचंद्राकार विस्थापन के बाद ठीक होने में कम से कम 6 महीने और कुछ मामलों में एक वर्ष तक का समय लगेगा।

पेरिलुनर अव्यवस्था

चूंकि पेरिलुनर डिस्लोकेशन हाथ के हाइपरेक्स्टेंशन (अक्सर गिरने में) के कारण एक चोट है, यह अक्सर लिगामेंट टूटना और नेवीक्यूलर, कैपिटेट और ट्राइक्वेट्रल हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ होता है। इस मामले में, यह आवश्यक है खुला संचालनसामान्य संज्ञाहरण के तहत, एक साथ रखने और सही में ठीक करने के लिए आवश्यक है शारीरिक स्थितिआगे संलयन और उपचार के लिए सभी घटक। सर्जिकल तरीकेपेरिलुनर अव्यवस्था के साथ इस प्रकार हैं:

• खोलना शल्य चिकित्साविशेष उपकरणों की मदद से ब्रश पर;
• रिलैप्स को रोकने के लिए सर्जरी के बाद कार्पल जोड़ का स्थिरीकरण किया जाता है।

निम्नलिखित प्रक्रियाओं द्वारा त्रिज्या और उल्ना के विस्थापन को स्थिर किया जाता है:

• आसन्न हड्डियों के बीच प्लेट की नियुक्ति;
• एक छड़ (बुनाई की सुई) या तार को विस्थापित और आसन्न हड्डी के बीच डालना।

हाथ की हड्डियों की अव्यवस्था को ठीक किया जाता है:

• अस्थिर और आसन्न हड्डी के बीच एक सर्जिकल तार डालना;
• विस्थापित और आसन्न हड्डी के बीच पिन की नियुक्ति।

इस प्रकार, हाथ की शारीरिक रचना को सही ढंग से बनाने के बाद, डॉक्टर 10 सप्ताह तक एक विशेष प्लास्टर कास्ट लगाकर हाथ को स्थिर कर देता है। स्थिर धातु तत्वपूर्ण उपचार के बाद, 8-10 सप्ताह के भीतर भी हटा दिया जाता है।

उपचार रोग का निदान, संभावित जटिलताओं और परिणाम

पहुंचने के बाद इलाज खत्म पूर्ण पुनर्प्राप्तिकलाई के जोड़ की गतिशीलता और ताकत। के लिये पूर्ण पुनर्वासकलाई की अव्यवस्था के बाद, इसमें छह महीने से लेकर एक साल तक का समय लग सकता है। चिकित्सा की सटीक अवधि चोट की सीमा, उपचार के प्रकार और उपचार के लिए व्यक्तिगत जीव की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। संबंधित समस्याएं होने पर पुनर्प्राप्ति में अधिक समय लगेगा, जैसे:

पागल अव्यवस्था अलग है पुराना दर्दकलाई या अस्थिरता बाद में। अनुकूल पूर्वानुमान के बावजूद, यह जानना आवश्यक है कि इस प्रकार की चोट कलाई के स्नायुबंधन को गंभीर क्षति से जुड़ी है। यह अव्यवस्था दीर्घकालिक कार्पल अस्थिरता का कारण हो सकती है। दुर्भाग्य से, कलाई या हाथ की अवशिष्ट समस्याएं पुरानी हो सकती हैं।

रोकथाम और निवारक उपाय

व्यायाम का उपयोग न केवल मांसपेशियों की ताकत, गतिशीलता और चोट के बाद खोए हुए कार्य को बहाल करने के लिए किया जाता है, बल्कि नई चोटों को रोकने के लिए भी किया जाता है। भौतिक चिकित्सा एक अव्यवस्था को ठीक करने में मदद नहीं कर सकती है, लेकिन नियमित व्यायाम मजबूत मांसपेशियों और स्नायुबंधन के निर्माण और हड्डियों के घनत्व को बढ़ाने का काम करता है। यह महत्वपूर्ण कारकभविष्य के नुकसान को रोकें। और साथ ही, एक निवारक उपाय के रूप में, व्यायाम करें कम स्तरतैराकी जैसे तनाव।

हड्डियों की ताकत और घनत्व बढ़ाने के लिए, और इसलिए अधिक स्थिरता के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

• के साथ आहार आवश्यक मात्राकैल्शियम और विटामिन डी;
• भार के साथ दैनिक व्यायाम निचले अंगजैसे तेज चलना;
• धूम्रपान बंद।

गिरने की संभावना को कम करके कलाई या हाथ की चोट से बचा जा सकता है। इसके लिए आपको चाहिए:

• फ़ुटबॉल;
• स्नोबोर्डिंग;
• रोलर स्केटिंग, आदि।

हाथ की अव्यवस्था: वीडियो

अव्यवस्था में कमी के बाद, बाद में चिकित्सा और हड्डी रोग उपचार, घायल हाथ का पुनर्वास बहुत महत्वपूर्ण है। फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए, भले ही दर्द बीत चुका हो और ऐसा लगता है कि चोट पहले से ही पीछे है। दुर्भाग्य से, अक्सर ऐसा होता है कि एक बार एक अव्यवस्थित जोड़ भविष्य में अस्थिर हो जाता है, और फिर से चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है। केवल मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को मजबूत करने और हड्डियों के घनत्व को बढ़ाने से ही भविष्य में समस्याओं की संभावना कम होगी। प्रायोगिक उपयोगसरल निवारक उपायआपको अधिक आत्मविश्वास महसूस करने में मदद करें।

एक अव्यवस्था आसन्न हड्डियों के विस्थापन के साथ एक संयुक्त चोट है। स्नायुबंधन और आसपास के कोमल ऊतकों के टूटने से चोट जटिल हो सकती है। कुछ लोगों को अव्यवस्थाओं के कारण होने की संभावना होती है शारीरिक संरचनाजोड़। बचपन में, इस प्रकार की चोट अत्यंत दुर्लभ है।

इरादा करना इष्टतम पाठ्यक्रमचिकित्सा, हाथ की अव्यवस्था का इलाज करने से पहले, यह आवश्यक है गहन परीक्षारोगी।

हाथ की अव्यवस्था के कारण और संकेत

आंकड़ों के अनुसार, ट्रूमेटोलॉजिस्ट के पास जाने के लिए हाथ की अव्यवस्था सबसे आम कारणों में से एक है। चोट की एक विशेषता यह है कि कलाई के जोड़ के क्षेत्र में एक सीधा झटका क्षति का कारण बनता है। अक्सर अव्यवस्था का कारण किसी व्यक्ति का खुले हाथ से गिरना होता है।

आम धारणा के विपरीत, केवल एक सक्षम विशेषज्ञ ही एक अव्यवस्थित कलाई को ठीक से ठीक कर सकता है। घर पर आत्म-हेरफेर अक्सर अधिक गंभीर चोटों और क्षति का कारण बनता है जिसके लिए लंबे और महंगे उपचार की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, विस्थापन के लक्षण कई तरह से अन्य चोटों के समान होते हैं। डाल सटीक निदान, और केवल एक सक्षम ट्रॉमेटोलॉजिस्ट ही पर्याप्त उपचार लिख सकता है।

कई विशिष्ट विशेषताओं द्वारा चोट के प्रकार - अव्यवस्था या मोच को निर्धारित करना संभव है:

• हाथ की पेरिलुनर अव्यवस्था - इस तरह की चोट के सभी मामलों में लगभग 90% का कारण बनता है पेशेवर मदद. पेरिलुनर अव्यवस्था की एक विशिष्ट विशेषता त्रिज्या और चंद्र हड्डी के बीच संबंध का संरक्षण है। कलाई की अन्य हड्डियों से भी जुड़ाव का पूर्ण अभाव होता है।
• सही अव्यवस्था - से जुड़ी सभी कलात्मक सतहों का पूर्ण विस्थापन होता है RADIUS. कलाई के जोड़ का सही विस्थापन हड्डी के फ्रैक्चर के साथ होता है।
• हाथ का उदात्तीकरण - इस तथ्य की विशेषता है कि मुलायम ऊतक- स्नायुबंधन, टेंडन बरकरार रहते हैं।

आम हैं विशेषताएँजिससे आप स्वतंत्र रूप से चोट के प्रकार का निर्धारण कर सकते हैं।

• क्षति के क्षेत्र में दर्द।
• संयुक्त की स्पष्ट विकृति।
• एडिमा चोट के स्थल पर स्थित है। सूजन का विस्थापन एक और चोट का संकेत देता है। ज्यादातर मामलों में, हड्डी के फ्रैक्चर का निदान किया जाता है।

हाथ के हिलने की स्थिति में सबसे पहले आवेदन करना आवश्यक है योग्य सहायता. अपने दम पर समस्या से निपटने का प्रयास करने से रोगी की स्थिति बिगड़ती है और बिगड़ती है।

एक अव्यवस्थित कलाई के साथ क्या करना है

यद्यपि संयुक्त को अपने दम पर स्थापित करने के लिए मना किया गया है, रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करने के लिए उपाय विकसित किए गए हैं जब तक कि उसे योग्य सहायता प्रदान नहीं की जाती है:

अस्पताल में भर्ती होने के बाद, रोगी की जांच की जाती है और एक्स-रे के लिए भेजा जाता है। सटीक निदान करने के लिए, आपको तीन अनुमानों में चित्र लेने की आवश्यकता है। हाथ की अव्यवस्था का उपचार निर्धारित करने के बाद ही निर्धारित किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीरचोट। थेरेपी निम्नानुसार की जाती है:

• पेरिलुनर अव्यवस्था की कमी स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। एनेस्थीसिया का चुनाव चोट की प्रकृति और सीमा पर निर्भर करता है।
• कमी के बाद, एक सेकंड एक्स-रे, जो नियंत्रित करता है कि ब्रश को कितनी अच्छी तरह रखा गया था।
• क्षतिग्रस्त ब्रश पर प्लास्टर लगाया जाता है।

सबसे बड़ी कठिनाई एक पुरानी अव्यवस्था है। इस श्रेणी में वे सभी चोटें शामिल हैं जो 3 सप्ताह से अधिक पुरानी हैं। उपचार कई चरणों में किया जाता है और सर्जन की आवश्यकता होती है उत्कृष्ठ अनुभवइस तरह के जोड़तोड़ में।

अगर बच्चे में हाथ की अव्यवस्था हो तो क्या करें?

एक बच्चे में कलाई के जोड़ का उदात्तीकरण या अव्यवस्था अधिक होती है गंभीर परिणामएक वयस्क की तुलना में। जोड़ को नुकसान होने से कलाई की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। समय के साथ चोट की पुनरावृत्ति हो सकती है।

इसलिए, डॉक्टर, माता-पिता के साथ मिलकर यह निर्धारित करेंगे कि क्या उपाय आवश्यक हैं ताकि यह स्थिति फिर से न हो। बच्चों में कलाई के जोड़ की अव्यवस्था का उपचार व्यावहारिक रूप से अलग नहीं है और वयस्कों की तरह ही होता है।

प्राथमिक उपचार में फिक्सिंग बैंडेज, कूलिंग कंप्रेस लगाना शामिल है। यह ध्यान रखना बेहद जरूरी है कि रक्त प्रवाह को सीमित करने के लिए हाथ एक ऊंचे स्थान पर टिका हो।

ब्रश का खतरनाक विस्थापन क्या है

हाथ की अव्यवस्था के साथ, न केवल जोड़ घायल हो जाता है, बल्कि उसके आस-पास के कोमल ऊतक भी घायल हो जाते हैं, तंत्रिका सिरा, tendons, आदि उसी समय, कैप्सूल के फटने से जुड़ी गुहा में रक्तस्राव होता है।

हाथ की चोट के बाद हाथ के टेंडन और स्नायुबंधन को बहाल करना काफी समस्याग्रस्त हो सकता है। पुन: चोट लग सकती है, विशेष रूप से एक पुरानी अव्यवस्था के निदान के मामले में। यही कारण है कि केवल लोक उपचार द्वारा हाथ की अव्यवस्था के उपचार की अनुमति नहीं है।

कुछ मरीज़ बाद में अव्यवस्थित महसूस करने की शिकायत करते हैं लंबे समय तकजोड़ को बदलने के बाद। अक्सर यह प्रभाव तंत्रिका तंतुओं की गंभीर चोट से जुड़ा होता है। संपूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि असुविधा का अनुभव करेगी। यदि विस्थापन माध्यिका तंत्रिका से होकर गुजरता है, तो शल्य चिकित्सा की सहायता से कमी की जाती है।

हाथ की अव्यवस्था के साथ शारीरिक शिक्षा केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा लगाए गए प्रतिबंधों के अधीन ही संभव है। पुनर्वास की पूरी अवधि के लिए क्षतिग्रस्त जोड़ को ठीक करते हुए, हाथ को उल्टा करने की सिफारिश की जाती है। सक्रिय खेल जो कलाई को माध्यमिक चोट का कारण बन सकते हैं, निषिद्ध हैं।

अव्यवस्था के बाद ब्रश को कैसे पुनर्स्थापित करें

विस्थापन के बाद पुनर्वास में लंबा समय लगता है। कलाई की स्थिति बदलने के बाद, लगभग दो सप्ताह के लिए एक कास्ट लगाया जाता है। गंभीर मामलों में, निर्धारण के लिए Kirschner तारों को स्थापित किया जाता है। इस मामले में, फिक्सिंग संरचना के पहनने को बढ़ाकर 1.5 महीने कर दिया जाता है।

कलाकारों को हटाने के बाद, रोगी को व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी सहित पुनर्वास का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसमें कई लक्ष्य होते हैं:

• गतिशीलता की बहाली।
• पेशी कोर्सेट को मजबूत बनाना।
• सभी मोटर और अन्य कार्यों की पूर्ण वापसी।

इस स्तर पर, उन्होंने खुद को साबित कर दिया है लोक उपचारयोगदान तेजी से पुनर्वासरोगी।

दर्द निवारक दवाओं की मदद से दर्द सिंड्रोम से राहत मिलती है। यदि आवश्यक हो, तो भड़काऊ प्रक्रिया को राहत देने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

अव्यवस्थाओं के लिए मलहम में घाव भरने और पुनर्योजी प्रभाव होता है, मांसपेशियों के ऊतकों की गतिशीलता और tendons की लोच में वृद्धि होती है।

अव्यवस्था के बाद हाथ की पूरी वसूली, शायद केवल मामले में सही चिकित्साऔर तत्काल चिकित्सा ध्यान दें।

मनुष्य का हाथ प्रतिदिन प्रदर्शन करता है बड़ी राशिआंदोलनों जो कई जोड़ों (कंधे, कोहनी, कलाई, इंटरफैंगल) के कारण संभव हैं।

विभिन्न परिस्थितियों के प्रभाव में, हाथ की अव्यवस्था हो सकती है, या यों कहें, किसी भी सूचीबद्ध जोड़ों में सतहों का विस्थापन हो सकता है। यह चोट अन्य चोटों के साथ हो सकती है:

• संयुक्त कैप्सूल की अखंडता का उल्लंघन;
• स्नायुबंधन और मांसपेशियों का टूटना;
• भंग;
• नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान।

हाथ की अव्यवस्थाओं का वर्गीकरण

हाथ की सभी अव्यवस्थाएं, किसी भी अन्य की तरह, आघात विज्ञान में 2 समूहों में विभाजित हैं:

• जन्मजात;
• अधिग्रहीत, जो बदले में उप-विभाजित हैं:
  • पैथोलॉजिकल, उनकी घटना का कारण एक बीमारी है;
  • दर्दनाक, वे एक दर्दनाक बल के प्रभाव में विकसित होते हैं।

हाथ की अव्यवस्था को आमतौर पर घायल जोड़ के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:

आर्टिकुलर कैविटी के संबंध में जोड़ के सिर के विस्थापन की डिग्री के आधार पर, निम्न प्रकार के अव्यवस्था को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अपूर्ण या उदात्तता, कलात्मक सतहों को अलग किया जाता है, लेकिन संपर्क के बिंदु होते हैं;
• पूर्ण, यानी हड्डी का सिर अब ग्लेनॉइड गुहा के संपर्क में नहीं है।

अस्तित्व की अवधि के अनुसार इस चोट को वर्गीकृत करना भी महत्वपूर्ण है:

जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर, चोटें हैं:जटिल और जटिल।

हाथ की अव्यवस्था के सामान्य कारण

हाथ की अव्यवस्था का एटियलजि बहुत विविध है, यही वजह है कि ऊपरी अंग निचले हिस्से की तुलना में अधिक बार घायल होता है। इस चोट के कारणों में शामिल हैं:

• संयुक्त कैप्सूल और/या लिगामेंटस उपकरण के जन्मजात दोष। इस मामले में, एक वंशानुगत कारक का अक्सर पता लगाया जाता है, अर्थात, करीबी रिश्तेदारों में भी ऐसी विकृति होती है;
• फैली हुई सीधी भुजाओं पर किसी भी ऊंचाई से गिरें। इस मामले में, एक व्यक्ति अपने हाथों को स्पष्ट रूप से आगे रखता है, जिससे संयुक्त पर एक दर्दनाक बल का अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है;
• सड़क दुर्घटनाएं (यातायात दुर्घटनाएं);
• सक्रिय खेल गतिविधियाँ। संयुक्त चोट ऊपरी अंगकिसी भी एथलीट द्वारा प्राप्त किया जा सकता है, न कि केवल पेशेवर लोगों द्वारा;
• छोटे बच्चों में, लापरवाही से संभालने पर हाथ की अव्यवस्था काफी आसानी से विकसित हो जाती है। यह गिरने पर होता है, जब एक वयस्क बच्चे को हाथ से पकड़ने की कोशिश करता है, तेज खींच के साथ और जब संकीर्ण आस्तीन वाले कपड़े उतारता / उतारता है;
• संयुक्त क्षेत्र को सीधा झटका;
• बाहें फैलाकर वजन उठाना।

रोग जो इस रोग स्थिति के विकास में योगदान करते हैं:

• आर्टिकुलर ऊतक की सूजन: गठिया, आर्थ्रोसिस;
• हड्डी के ऊतकों का क्षय रोग;
• आर्थ्रोपैथी - डिस्ट्रोफिक परिवर्तनसंयुक्त।

एक अव्यवस्थित हाथ के लक्षण और लक्षण

ऊपरी अंग के सभी जोड़ों के अव्यवस्था की नैदानिक ​​तस्वीर काफी समान है। इस चोट के संकेत हैं:

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प्राथमिक चिकित्सा

अगर किसी व्यक्ति के हाथ में चोट लगी है तो उसे प्राथमिक उपचार देना और अस्पताल ले जाना जरूरी है।

प्राथमिक चिकित्सा कदम:

1. एंबुलेंस बुलाओ;
2. घायल हाथ को स्थिर किया जाना चाहिए, इससे बढ़ते दर्द और जटिलताओं के विकास से बचने में मदद मिलेगी। इस प्रयोजन के लिए, एक रूमाल पट्टी का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। हाथ पदार्थ पर लटका हुआ है, जिसके सिरे गर्दन पर टिके हुए हैं;
3. चोट वाली जगह पर कोल्ड कंप्रेस या बर्फ लगाएं। यह दृष्टिकोण कम करने में मदद करता है दर्द, एडिमा और चोट में कमी;
4. अव्यवस्था के साथ बड़े जोड़दर्द गंभीर है, इसलिए पीड़ित को एक संवेदनाहारी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - इबुप्रोफेन, केटोरोल, नीस, नूरोफेन और अन्य) देने की सलाह दी जाती है;
5. रोगी को अस्पताल ले जाना।

प्राथमिक चिकित्सा के बारे में और जानें।

चोट का निदान

हाथ की अव्यवस्था का निदान इस प्रकार है:

कमी के तरीके

विस्थापन की कमी को स्वतंत्र रूप से नहीं किया जा सकता है। यह प्रक्रिया एक अस्पताल में एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।

पुनर्स्थापन 2 तरीकों से किया जा सकता है:बंद और खुला।

यदि रोगी के पास एक ताजा सीधी अव्यवस्था है, तो बंद कमी की जाती है।

प्रक्रिया सामान्य के तहत की जाती है या स्थानीय संज्ञाहरण, जिसके आधार पर जोड़ क्षतिग्रस्त है।

हाथ के जोड़ का इलाज एक डॉक्टर और उसके सहायक द्वारा किया जाता है। कंधे के जोड़ को कम करने के तरीके:

1. कोचर, जिसे अक्सर आधुनिक आघात विज्ञान में प्रयोग किया जाता है;
2. हिप्पोक्रेट्स, सबसे पुराना तरीकाइलाज;
3. मोटा-मुखिना।

हाथ की अव्यवस्था इस प्रकार कम हो जाती है:

• हाथ कोहनी पर मुड़ा हुआ है;
• सहायक अंग को सुरक्षित रूप से ठीक करता है;
• ट्रूमेटोलॉजिस्ट संयुक्त का कर्षण और कमी करता है। वहीं, उनके एक हाथ में है अँगूठा, और अन्य 4 अन्य में।

अगर इस तरह से हाथ की चोट को ठीक नहीं किया जा सकता है, तो वे ध्यान भटकाने वाले उपकरणों की मदद का सहारा लेते हैं।

खुली कमी (सर्जिकल उपचार) के लिए संकेत:

• अनुपस्थिति सकारात्मक प्रभावबंद उपचार से;
• गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति;
• पुराना आघात;
• आदतन विस्थापन।

ऑपरेशन के दौरान, जोड़ लगाया जाता है, संयुक्त कैप्सूल को संशोधित किया जाता है और जटिलताओं को समाप्त कर दिया जाता है (बड़े जहाजों, नसों, और इसी तरह की सिलाई)।

उपचार और पुनर्वास

डिस्लोकेटेड आर्म को रिप्लेस करने के बाद, अंग को नरम या से स्थिर करना आवश्यक है प्लास्टर का सांचाचोट की गंभीरता के आधार पर। इस अवधि की अवधि 2-3 सप्ताह या उससे अधिक है, सटीक समय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। कमी के कुछ दिनों के भीतर, दर्द निवारक दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। यह चीरा स्थल पर एक माध्यमिक संक्रमण के विकास से बच सकता है।

पट्टी हटाने के बाद, वे जोड़ों की कार्यक्षमता को बहाल करना शुरू करते हैं।

पुनर्वास के तरीके:

• व्यायाम चिकित्सा। कमी के कुछ दिनों बाद, सरल अभ्यास दिखाए जाते हैं जिनका उद्देश्य समाप्त करना है भीड़और मांसपेशी शोष की रोकथाम। यदि कंधा या कोहनी का जोड़, फिर ब्रश के लिए व्यायाम करें। पुनर्वास अवधि के दौरान, व्यायाम चिकित्सा के तत्वों की मात्रा और जटिलता धीरे-धीरे बढ़ जाती है;
• मालिश केवल एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। सबसे पहले, हल्की पथपाकर तकनीक, लेकिन धीरे-धीरे प्रभाव बढ़ता है (रगड़ना और सानना)। मालिश ऊतकों में रक्त परिसंचरण और पोषण में सुधार करती है, मांसपेशियों को टोन करती है;
• फिजियोथेरेपी का उद्देश्य सूजन, दर्द और सूजन से राहत देना, जोड़ों के ऊतकों के ट्राफिज्म में सुधार करना है। ऐसी चोटों के साथ, वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, मैग्नेटोथेरेपी का प्रदर्शन किया जाता है।

जटिलताओं और परिणाम

यदि समय पर उपचार किया जाता है, तो विकसित होने का जोखिम अप्रिय परिणामकम से कम। हालांकि, गंभीर, पुरानी और पुरानी चोटों के साथ, निम्नलिखित जटिलताओं की संभावना है:

1. बड़े को नुकसान रक्त वाहिकाएं . इस मामले में, बड़े हेमटॉमस बनते हैं, पोषण परेशान होता है, नरम ऊतकों का हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) और संयुक्त विकसित होता है। असामयिक उपचार के साथ, संरचनात्मक संरचनाओं का परिगलन (मृत्यु) मनाया जाता है;
2. प्रमुख नसों को नुकसान. इस मामले में, संवेदनशीलता बिगड़ा है त्वचा, और पैरेसिस और पक्षाघात (आंशिक या पूर्ण) भी विकसित करते हैं;
3. अवकुंचन- क्षतिग्रस्त जोड़ में हाथ के लचीलेपन और विस्तार की कठिनाई या असंभवता;
4. संयुक्त कैप्सूल, स्नायुबंधन या मांसपेशियों का टूटना। इन संरचनाओं की अखंडता को बहाल करना आवश्यक है, अन्यथा संयुक्त के कार्यों को बहाल नहीं किया जाएगा;
5. आदतन विस्थापन।

अब आप जानते हैं कि अगर आपके हाथ में मोच आ जाए और चोट का इलाज कैसे किया जाए तो क्या करना चाहिए।