हत्या जोश की स्थिति में की गई। विकास के कारण और पैथोलॉजिकल प्रभाव के लक्षण पैथोलॉजिकल प्रभाव और अवसाद

पैथोलॉजिकल प्रभाव को अल्पकालिक, क्रोध का विस्फोट, क्रोध माना जाता है। एक नियम के रूप में, यह एक गंभीर चोट से उकसाया जाता है। जुनून की स्थिति में, पर्यावरण की धारणा विकृत हो जाती है, चेतना बादल छा जाती है। सब कुछ साष्टांग प्रणाम, वनस्पति विकार, हर चीज के प्रति उदासीन रवैया, लंबी नींद के साथ समाप्त होता है। यदि किसी मानसिक विकार का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति दूसरों के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

विवरण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैथोलॉजिकल प्रभाव एक काफी दुर्लभ विकार है। यदि कोई व्यक्ति जोश की स्थिति में कोई हत्या या अन्य अपराध करता है, तो उसे पागल के रूप में मान्यता दी जाती है। अक्सर आप शारीरिक प्रकार के प्रभाव को पूरा कर सकते हैं, इसे विभिन्न उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया का एक हल्का संस्करण माना जाता है।

पैथोलॉजिकल और शारीरिक प्रभावों की तुलना करते समय, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि उत्तरार्द्ध रोगी को पागल के रूप में पहचाने जाने का कारण नहीं है। अधिक बार आप एक शारीरिक प्रकार का प्रभाव पा सकते हैं, जिसमें चेतना बादल नहीं होती है। कृपया ध्यान दें कि शारीरिक प्रभाव एक रोगी को पागल के रूप में पहचानने का कारण नहीं है जब उसने कोई अपराध किया हो।

कारण

एक नियम के रूप में, अचानक सुपरस्ट्रॉन्ग बाहरी उत्तेजना के कारण एक रोग संबंधी प्रभाव विकसित होता है। घबराहट के डर का मुख्य कारक एक वास्तविक खतरा, आत्म-संदेह, बढ़ी हुई मांग हो सकती है।

कुछ मनोचिकित्सक एक असहनीय, निराशाजनक स्थिति पर प्रभाव को एक तरह की प्रतिक्रिया मानते हैं। प्रसिद्ध मनोचिकित्सक एस। एस। कोर्साकोव निश्चित थे: पैथोलॉजिकल प्रभाव का अक्सर न केवल मानसिक विकारों वाले रोगी में निदान किया जाता है, बल्कि उन लोगों में भी जिन्हें पहले कोई मानसिक समस्या नहीं थी।

आधुनिक मनोचिकित्सक कई कारकों की पहचान करते हैं जो रोग संबंधी प्रभाव पैदा कर सकते हैं:

• मस्तिष्क की चोट।
• तंत्रिका संबंधी विकार।
• मादक द्रव्यों का सेवन।
• लत।
• मद्यपान।

इसके अलावा, उन लोगों में एक रोग संबंधी प्रभाव विकसित हो सकता है जो संक्रमण, दैहिक बीमारी, अनिद्रा, कुपोषण, मानसिक, शारीरिक अधिक काम के बाद थकावट के बाद तनाव का विरोध नहीं कर सकते।

कभी-कभी प्रभाव विभिन्न नकारात्मक अनुभवों के जमा होने, मारपीट, लगातार अपमान, रिश्तों में तनाव, बदमाशी के कारण हो सकता है। एक व्यक्ति लंबे समय तक सभी नकारात्मकता, भावनाओं को जमा करता है, और अंततः सभी भावनाओं को दूसरों पर छिड़कता है।

अक्सर रोगी उस व्यक्ति पर क्रोध को निर्देशित करता है जिसके साथ उसका संघर्ष होता है, हालांकि कुछ स्थितियों में अन्य लोगों के संपर्क के दौरान रोग संबंधी प्रभाव प्रकट हो सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रभाव किसी की भावनाओं, मजबूत भावनाओं की एक विशद अभिव्यक्ति है। एक नियम के रूप में, सभी प्रकार के प्रभाव मस्तिष्क के अत्यधिक उत्तेजना से उत्पन्न होते हैं, जो मानसिक प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है। एक शारीरिक प्रभाव के साथ, चेतना संकुचित हो जाती है, लेकिन एक पैथोलॉजिकल के साथ, थोड़ा बादल छा जाता है।

इसके बाद, प्रभावित व्यक्ति जानकारी को ट्रैक नहीं करता है, मूल्यांकन करना बंद कर देता है, अपने कार्यों को नियंत्रित करता है। तंत्रिका कोशिकाएं अपनी क्षमताओं से परे काम करती हैं, जिसके बाद अवरोध होता है। मजबूत भावनाओं के बाद, गंभीर थकान, पूर्ण उदासीनता आती है। पैथोलॉजिकल प्रभाव के मामले में, भावनाएं इतनी मजबूत होती हैं कि नींद में, स्तब्धता में अवरोध समाप्त हो जाता है।

लक्षण

पहले चरण में चेतना काफी संकुचित है, रोगी मानसिक आघात से जुड़े विभिन्न अनुभवों पर ध्यान केंद्रित करता है। फिर भावनात्मक तनाव बढ़ने लगता है, एक व्यक्ति दूसरों को देखना बंद कर देता है, वास्तविक रूप से स्थिति का आकलन करने के लिए, अपनी स्थिति।

दूसरे चरण में क्रोध, क्रोध, चेतना के गहरे बादलों के साथ भावनाओं का विस्फोट होता है। इस मामले में, एक व्यक्ति अपने आसपास की दुनिया में नेविगेट करना बंद कर देता है, प्रकट हो सकता है:

• भ्रम।
• मनोसंवेदी विकार - रोगी वस्तुओं की दूरी, आकार, स्थान का सही आकलन नहीं कर सकता है।
• तूफानी, मोटर क्रियाएं। रोगी आक्रामक व्यवहार करता है, इसके बारे में न सोचते हुए, अपने आस-पास की हर चीज को नष्ट कर देता है।
• अजीबोगरीब मिमिक, वानस्पतिक प्रतिक्रियाएं। क्रोध में क्रोध, निराशा, व्याकुलता मिश्रित होती है, जबकि यह बहुत लाल हो जाती है, तब चेहरा पीला पड़ जाता है।
• कुछ मिनट बाद, जब भावनात्मक विस्फोट समाप्त होता है, तो थकावट का चरण शुरू होता है। रोगी साष्टांग प्रणाम की स्थिति में डूबना शुरू कर देता है, वह सुस्त हो जाता है, अपने चारों ओर की हर चीज के प्रति उदासीन हो जाता है, उसके बाद वह सो जाता है।
• रोगी के जागने के बाद, यह आता है - स्मृति से सभी जानकारी मिट जाती है, या व्यक्ति इसे टुकड़ों में याद करता है।

लगातार अपमान, भय, लंबे समय तक शारीरिक, मनोवैज्ञानिक हिंसा के कारण पुराने मानसिक आघात में पैथोलॉजिकल प्रभाव अचानक प्रकट होता है, जबकि प्रतिक्रियाएं व्यक्तित्व के अनुरूप नहीं होती हैं। ऐसा लगता है कि व्यक्ति "बंद" हो रहा है।

निदान और उपचार के तरीके

कुछ स्थितियों में, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर एक सही निदान करें, रोगी की सजा इस पर निर्भर हो सकती है - वे उसे पागल के रूप में पहचानेंगे या उसे एक मनोरोग क्लिनिक में बंद कर देंगे। यदि रोग संबंधी प्रभाव का पता नहीं चलता है, तो एक व्यक्ति को गिरफ्तार कर जेल में डाल दिया जाएगा।

निदान करते समय, रोगी के जीवन इतिहास की व्यापक जांच की जाती है, उसकी विशेषताओं, मानसिक संगठन का अध्ययन किया जाता है। केवल इस तरह से कोई उस दर्दनाक स्थिति के बारे में जान सकता है जिसके कारण ऐसी स्थिति हुई। सभी सबूतों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

उपचार के लिए, यह व्यक्तिगत आधार पर होता है। पैथोलॉजिकल प्रभाव एक अल्पकालिक मानसिक विकार है, जिसके बाद रोगी फिर से समझदार हो जाता है, अस्थिर, भावनात्मक क्षेत्र को नुकसान नहीं होता है। यदि नशीली दवाओं की लत, विक्षिप्त विकार, शराब, अन्य अप्रिय स्थितियों का पता लगाया जाता है, तो विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जाता है।

तो, रोग संबंधी प्रभाव न केवल एक मनोवैज्ञानिक समस्या है, बल्कि एक सामाजिक भी है। रोगी की समय पर मदद करना महत्वपूर्ण है, जब तक कि वह अनुमत सीमा को पार नहीं कर लेता!

कई दशकों तक, यह सवाल कि क्या आरोपी मजबूत मानसिक आंदोलन की स्थिति में था, विशेषज्ञों की मदद के बिना वकीलों द्वारा स्वयं ही निर्णय लिया गया था, या फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा द्वारा इसे समाधान के लिए प्रस्तुत करने का प्रयास किया गया था। उसी समय, यह ध्यान में नहीं रखा गया था कि इस संबंध में एक फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा की संभावनाएं सीमित हैं, क्योंकि इसकी क्षमता में मानस के रोग संबंधी राज्यों से संबंधित मुद्दों को हल करना शामिल है, विशेष रूप से, उपस्थिति या अनुपस्थिति के मुद्दे को हल करना। पैथोलॉजिकल प्रभाव की स्थिति।

सामान्य तौर पर, मनोविज्ञान में प्रभावित करनामोटर और आंत की अभिव्यक्तियों के साथ, एक मजबूत अल्पकालिक भावनात्मक स्थिति के रूप में माना जाता है। शारीरिक और रोग संबंधी प्रभाव हैं। पैथोलॉजिकल प्रभाव- एक अल्पकालिक अति-तीव्र अनुभव, इस हद तक पहुंचना कि चेतना के पूर्ण बादल छा जाएं और इच्छाशक्ति का पक्षाघात हो जाए। पैथोलॉजिकल प्रभाव पूरी तरह से विवेक को बाहर करता है और, परिणामस्वरूप, प्रतिबद्ध अधिनियम के लिए आपराधिक दायित्व।

शारीरिक प्रभाव- ऐसी भावनात्मक स्थिति जिसमें विषय समझदार है, लेकिन उसकी चेतना काफी सीमित है, और आपराधिक दायित्व के अधीन है। एक भावनात्मक स्थिति के रूप में शारीरिक प्रभाव जो आदर्श से परे नहीं जाता है, अचानक शुरुआत, महान शक्ति और छोटी अवधि की विशेषता है, मनोविज्ञान के ढांचे के भीतर अध्ययन किया जाता है। ऐतिहासिक रूप से, "शारीरिक" की परिभाषा को एक साधारण, सामान्य प्रभाव और एक पैथोलॉजिकल के बीच अंतर पर जोर देने के लिए पेश किया गया था, यह दिखाने के लिए कि इसका शारीरिक आधार एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए प्राकृतिक न्यूरोडायनामिक प्रक्रियाओं से बना है। उपरोक्त विचार हमें यह विचार करने की अनुमति देते हैं कि तथाकथित शारीरिक प्रभाव का निदान और अध्ययन फोरेंसिक मनोवैज्ञानिक परीक्षा की क्षमता के भीतर है। बताई गई स्थिति की पुष्टि करने के लिए, आइए हम पैथोलॉजिकल और शारीरिक प्रभावों के बीच अंतर के विवरण पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

मनोरोग में रोग संबंधी प्रभावएक तीव्र अल्पकालिक मानसिक विकार के रूप में माना जाता है जो अचानक होता है और इस तरह की विशेषताओं की विशेषता होती है:

• - चेतना की गहरी मूर्खता, जिसे "संरचना को गोधूलि अवस्थाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए" के अनुसार;
• - स्वचालित क्रियाओं के साथ हिंसक मोटर उत्तेजना;
• - प्रतिबद्ध कार्यों के बाद के पूर्ण (या लगभग पूर्ण) भूलने की बीमारी।

पैथोलॉजिकल प्रभाव की स्थिति अत्यधिक तनाव और अनुभव की तीव्रता से चिह्नित होती है, और इस राज्य में किए गए कार्यों में बड़ी विनाशकारी शक्ति होती है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजिकल प्रभाव का प्रकोप कम या ज्यादा लंबी और गहरी नींद के साथ समाप्त होता है।

इस प्रकार, एक रोग संबंधी प्रभाव मन की एक रुग्ण अवस्था है और इसलिए केवल एक मनोचिकित्सक द्वारा सही ढंग से मूल्यांकन और जांच की जा सकती है।

शारीरिक प्रभावजैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मनोविज्ञान में एक भावनात्मक स्थिति के रूप में माना जाता है जो एक मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति में संघर्ष की स्थिति में हो सकता है। शारीरिक प्रभाव की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि इसे विषय के व्यक्तित्व के लिए एक संघर्ष की स्थिति के लिए एक असामान्य, विरोधाभासी, प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है। अक्सर, आरोपी को काम पर और घर पर सकारात्मक रूप से चित्रित किया जाता है, व्यवहार पर उच्च आत्म-नियंत्रण और सामाजिक रूप से स्वीकार्य दृष्टिकोण होता है। हालांकि, पीड़ित के साथ आरोपी का संबंध, एक नियम के रूप में, संघर्ष की विशेषता है, और एक संघर्ष जो विषय की अत्यधिक महत्वपूर्ण जरूरतों को गहराई से प्रभावित करता है, उसके आत्मसम्मान और जीवन मूल्यों की प्रणाली को खतरे में डालता है, दोनों तुरंत पहले उत्पन्न हो सकता है यातना की स्थिति, और उससे बहुत पहले। विशेषज्ञ को संघर्ष की स्थिति निराशाजनक, अघुलनशील लगती है।

व्यवहार में, दो प्रकार के शारीरिक प्रभाव होते हैं:

• 1) क्लासिक प्रभाव- यह एक विस्फोटक प्रकृति की एक तीव्र, हिंसक रूप से बहने वाली भावनात्मक प्रतिक्रिया है, जो सीधे पीड़ित की गैरकानूनी कार्रवाई से होती है और बहुत कम समय तक चलती है, जिसके बाद मंदी होती है।
• 2) संचयी प्रभाव- एक भावात्मक विस्फोट, जो एक महत्वहीन ("वास्तविक" या "सशर्त") अवसर पर भी हो सकता है, जैसे "अंतिम बूंद", जबकि विषय के भावात्मक अनुभव आमतौर पर समय में बहुत विस्तारित होते हैं - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक, के दौरान जो एक मनोदैहिक स्थिति विकसित होती है, जिससे भावनात्मक तनाव का संचयन (संचय) होता है।

शारीरिक प्रभाव में तीन उल्लिखित चरण होते हैं (वी.वी. गुलदान के अनुसार):

• 1) प्रारंभिक चरण - मनोवैज्ञानिक अनुभवों के विषय द्वारा प्रसंस्करण, भावात्मक तनाव का उद्भव और विकास।
• 2) वास्तविक भावात्मक कार्य एक विस्फोटक प्रतिक्रिया है, जो स्वयं विषय के लिए अप्रत्याशित है, जो तीन मुख्य विशेषताओं की विशेषता है: चेतना का भावात्मक संकुचन, व्यवहार और गतिविधि की गड़बड़ी, स्पष्ट वनस्पति और मोटर प्रतिक्रियाएं प्रभाव के बाहरी संकेतों के रूप में।
• 3) थकावट की अवस्था - मानसिक और शारीरिक शक्तिहीनता।

प्रभावित पैथोलॉजिकल- एक अल्पकालिक मानसिक विकार, असामान्य रूप से मजबूत क्रोध या क्रोध के अचानक हमले में व्यक्त किया गया, जो मानसिक आघात के जवाब में उत्पन्न हुआ। पैथोलॉजिकल प्रभाव चेतना की एक गहरी मूर्खता, स्वचालित क्रियाओं के साथ हिंसक मोटर उत्तेजना और बाद में भूलने की बीमारी के साथ होता है।

19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में मनोरोग साहित्य में "पैथोलॉजिकल प्रभाव" शब्द दिखाई दिया। इससे पहले, "गुस्सा बेहोशी", "पागलपन" नाम थे, जिनकी नैदानिक ​​​​सामग्री कुछ हद तक रोग संबंधी प्रभाव से मेल खाती थी। 1868 में, क्राफ्ट-एबिंग (आर। क्राफ्ट-एबिंग) ने "दर्दनाक मूड ऑफ द सोल" लेख में तेज मानसिक आंदोलन की स्थिति को "पैथोलॉजिकल प्रभाव" कहने का प्रस्ताव रखा।

एस.एस. कोर्साकोव ने पैथोलॉजिकल प्रभाव के फोरेंसिक मनोरोग महत्व पर जोर दिया, और वी। पी। सर्ब्स्की ने इसे शारीरिक प्रभाव से अलग किया जो कि रोग के आधार पर उत्पन्न होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

पैथोलॉजिकल प्रभाव के विकास को आमतौर पर तीन चरणों में विभाजित किया जाता है। पहले (प्रारंभिक) चरण में, एक मनोवैज्ञानिक दर्दनाक प्रभाव और बढ़ते प्रभाव के प्रभाव में, चेतना दर्दनाक अनुभव के एक संकीर्ण चक्र पर केंद्रित होती है।

दूसरे चरण (विस्फोट चरण) में, एक भावात्मक निर्वहन होता है, जो हिंसक मोटर उत्तेजना, चेतना की गहन हानि, अभिविन्यास के विकार और भाषण असंगति में प्रकट होता है। यह सब चेहरे की तेज लाली या ब्लैंचिंग, अत्यधिक इशारों, चेहरे के असामान्य भावों के साथ है।

अंतिम चरण एक स्पष्ट मानसिक और शारीरिक थकावट में प्रकट होता है। एक सामान्य विश्राम, सुस्ती, उदासीनता आती है। अक्सर गहरी नींद आती है। जागृति के बाद, पैथोलॉजिकल प्रभाव की अवधि के लिए आंशिक या पूर्ण भूलने की बीमारी का पता लगाया जाता है।

एटियलजि और रोगजनन

मिट्टी पर इसकी निर्भरता के सवाल को स्पष्ट करने के लिए रोग संबंधी प्रभाव के एटियलजि और रोगजनन के अध्ययन को कम कर दिया गया था, जिस पर यह उत्पन्न होता है।

एस। एस। कोर्साकोव का मानना ​​​​था कि मनोरोगी व्यक्तित्वों में रोग संबंधी प्रभाव अधिक बार होता है, लेकिन यह कुछ परिस्थितियों में बिना मनोरोगी संविधान के लोगों में विकसित हो सकता है।

वी. पी. सर्ब्स्की ने लिखा है कि एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में एक रोग संबंधी प्रभाव नहीं हो सकता है।

यह माना जाना चाहिए कि तनाव के लिए कम मस्तिष्क प्रतिरोध, जो रोग संबंधी प्रभाव के उद्भव में योगदान देता है, आदर्श (मनोविकृति, दर्दनाक मस्तिष्क क्षति, आदि) से कुछ विचलन वाले व्यक्तियों में अधिक आम है। हालांकि, कई कारकों (बीमारी के बाद थकावट, गर्भावस्था, थकान, अनिद्रा, कुपोषण, आदि) के प्रभाव में, सामान्य लोगों में मस्तिष्क की प्रतिरोधक क्षमता कम हो सकती है।

पैथोलॉजिकल प्रभाव की अल्पकालिक अवधि में, पैथोफिजियोलॉजिकल, जैव रासायनिक और अन्य अध्ययन करना संभव नहीं है।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान एक शारीरिक प्रभाव के साथ किया जाना चाहिए, पैथोलॉजिकल आधार पर उत्पन्न होने वाले प्रभाव के साथ, और तथाकथित शॉर्ट सर्किट [Kretschmer (E. Kretschmer)] की प्रतिक्रिया के साथ।

पैथोलॉजिकल प्रभाव के विपरीत, शारीरिक प्रभाव चेतना में परिवर्तन, स्वचालित क्रियाओं और बाद में भूलने की बीमारी के साथ नहीं होता है। एक शारीरिक प्रभाव के साथ, इसकी शुरुआत और समाप्ति के कोई क्रमिक चरण नहीं होते हैं।

पैथोलॉजिकल आधार पर शारीरिक प्रभाव के साथ, भावात्मक अवस्था एक महत्वपूर्ण डिग्री तक पहुँच जाती है और इसमें उन व्यक्तियों की भावात्मक प्रतिक्रियाओं की विशेषता होती है, जिन्हें खोपड़ी की चोट का सामना करना पड़ा है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक कार्बनिक घाव से पीड़ित हैं, साथ ही साथ मनोरोगी भी हैं। हालांकि, ये स्पष्ट और विशद भावात्मक प्रतिक्रियाएं वर्णित साइकोपैथोलॉजिकल घटना (चेतना का विकार, क्रियाओं का स्वचालितता, आदि) और उनके लगातार विकास के साथ नहीं हैं।

"शॉर्ट सर्किट" प्रतिक्रिया के मामले में, एक दीर्घकालिक मानसिक आघात (दीर्घकालिक अपमान, धमकी, अपमान, भय, अपने आप को लगातार संयमित करने की आवश्यकता) के बाद एक भावात्मक निर्वहन होता है। इन मामलों में, रोगियों में भावात्मक आवेग सीधे क्रियाओं में गुजरते हैं, अचानक कार्यों में व्यक्त किए जाते हैं जो पहले उनकी विशेषता नहीं थे।

भविष्यवाणी

चूंकि पैथोलॉजिकल प्रभाव केवल मानसिक गतिविधि के अल्पकालिक विकार में व्यक्त किया जाता है, जो एक असाधारण स्थिति है, इसका पूर्वानुमान अनुकूल है। केवल वे व्यक्ति जिनमें पैथोलॉजिकल आधार पर पैथोलॉजिकल प्रभाव विकसित हुआ है, उन्हें मनोरोग अस्पताल भेजा जाना चाहिए; उन्हें अंतर्निहित बीमारी के लिए इलाज की आवश्यकता है।

फोरेंसिक मनोरोग अभ्यास में, इस स्थिति में किए गए कार्यों की जिम्मेदारी को छोड़कर, पैथोलॉजिकल प्रभाव को मानसिक गतिविधि का एक अस्थायी विकार माना जाता है। जुनून की स्थिति में पैथोलॉजिकल रूप से खतरनाक कार्य करने वाले व्यक्ति कला के अधीन हैं। RSFSR के आपराधिक संहिता का II (या अन्य संघ गणराज्यों के आपराधिक संहिता के संबंधित लेख)।

ग्रंथ सूची: Vvedensky IN फोरेंसिक मनोरोग क्लिनिक में असाधारण स्थितियों की समस्या, पुस्तक में: प्रोब्ल। अदालती मनोरोगी।, एड। टीएस एम फीनबर्ग, वी। 6, पी. 331, एम., 1947; कलाश्निक हां। एम। पैथोलॉजिकल प्रभाव, उसी स्थान पर, सदी। 3, पृ. 249, एम., 1941; कोर्साकोव एस.एस. कोर्स ऑफ साइकियाट्री, टी। 1, पी। 239, एम., 1901; लुंट्स डी. आर. एक्सेप्शनल स्टेट्स, किताब में: सुदेबन। मनोरोगी।, एड। जी. वी. मोरोज़ोवा, पी. 388, एम।, 1965; सर्बियाई वी। फोरेंसिक मनोविज्ञान, सी। 1, एम।, 1895।

एन आई फेलिंस्काया।

- एक अल्पकालिक मानसिक विकार, एक अप्रत्याशित मनो-दर्दनाक स्थिति के कारण क्रोध और क्रोध का विस्फोट। चेतना के बादल और पर्यावरण की विकृत धारणा के साथ। यह स्वायत्त विकारों, साष्टांग प्रणाम, गहरी उदासीनता और लंबी नींद के साथ समाप्त होता है। इसके बाद, आंशिक या पूर्ण भूलने की बीमारी रोग संबंधी प्रभाव और पिछली दर्दनाक घटनाओं की अवधि के लिए देखी जाती है। निदान एक इतिहास, रोगी के एक सर्वेक्षण और घटना के गवाहों के आधार पर किया जाता है। अन्य मानसिक विकारों की अनुपस्थिति में, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, यदि मानसिक विकृति का पता चलता है, तो अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रभाव एक मानसिक विकार है जो अत्यधिक गहन अनुभव और क्रोध और क्रोध की अपर्याप्त अभिव्यक्ति की विशेषता है। अचानक झटके की प्रतिक्रिया में होता है, कई मिनट तक रहता है। अपराधों के कमीशन के दौरान एक अल्पकालिक मानसिक विकार का पहला उल्लेख विशेष साहित्य में 17 वीं शताब्दी की शुरुआत में दिखाई दिया और इसे "क्रोधित बेहोशी" या "पागलपन" कहा गया। पहली बार, इस स्थिति का वर्णन करने के लिए "पैथोलॉजिकल प्रभाव" शब्द का इस्तेमाल 1868 में जर्मन और ऑस्ट्रियाई मनोचिकित्सक और क्रिमिनोलॉजिस्ट रिचर्ड वॉन क्राफ्ट-एबिंग द्वारा किया गया था।

पैथोलॉजिकल प्रभाव एक दुर्लभ विकार है, जो आपराधिक या प्रशासनिक रूप से दंडनीय कार्रवाई करते समय एक रोगी को पागल के रूप में पहचानने का आधार है। शारीरिक प्रभाव बहुत अधिक सामान्य है - बाहरी उत्तेजना के लिए एक मजबूत भावनात्मक प्रतिक्रिया का एक हल्का संस्करण। पैथोलॉजिकल के विपरीत, शारीरिक प्रभाव चेतना की गोधूलि अवस्था के साथ नहीं है और अपराध के समय रोगी को पागल के रूप में पहचानने का आधार नहीं है। पैथोलॉजिकल प्रभाव का निदान और अंतर्निहित बीमारी (यदि कोई हो) का उपचार मनोरोग के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

रोग संबंधी प्रभाव के कारण और रोगजनन

एक पैथोलॉजिकल प्रभाव के विकास का तत्काल कारण अचानक सुपरस्ट्रॉन्ग बाहरी उत्तेजना (आमतौर पर हिंसा, मौखिक दुर्व्यवहार, आदि) है। वास्तविक खतरे, बढ़ी हुई मांगों और आत्म-संदेह के कारण होने वाला आतंक भय भी एक ट्रिगर कारक के रूप में कार्य कर सकता है। बाहरी उत्तेजना का व्यक्तिगत महत्व रोगी के चरित्र, विश्वासों और नैतिक मानकों पर निर्भर करता है। कई मनोचिकित्सक पैथोलॉजिकल प्रभाव को उस स्थिति के लिए "आपातकालीन" प्रतिक्रिया के रूप में मानते हैं जिसे रोगी निराशाजनक और असहनीय मानता है। इस मामले में, रोगी के मनोवैज्ञानिक गठन और पिछली परिस्थितियों का कुछ महत्व है।

प्रसिद्ध रूसी मनोचिकित्सक एस.एस. कोर्साकोव का मानना ​​​​था कि मनोरोगी व्यक्तित्व विकास वाले रोगियों में रोग संबंधी प्रभाव की घटना का खतरा अधिक होता है। उसी समय, कोर्साकोव और रूसी फोरेंसिक मनोरोग के संस्थापक, वी.पी. सर्बस्की दोनों का मानना ​​​​था कि न केवल एक मनोरोगी संविधान वाले रोगियों में, बल्कि उन लोगों में भी रोग संबंधी प्रभाव का निदान किया जा सकता है जो किसी भी मानसिक विकार से पीड़ित नहीं हैं।

आधुनिक रूसी मनोचिकित्सक कई कारकों का नाम देते हैं जो रोग संबंधी प्रभाव की संभावना को बढ़ाते हैं। इन कारकों में मनोरोगी, विक्षिप्त विकार, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का इतिहास, शराब, नशीली दवाओं की लत और मादक द्रव्यों का सेवन शामिल हैं। इसके अलावा, उन लोगों में पैथोलॉजिकल प्रभाव विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है जो सूचीबद्ध बीमारियों से पीड़ित नहीं होते हैं, लेकिन जिनके पास दैहिक या संक्रामक बीमारी के बाद थकावट के कारण तनाव के लिए कम प्रतिरोध होता है, खराब पोषण, अनिद्रा, शारीरिक या मानसिक के कारण। अधिक काम।

कुछ मामलों में, "संचय प्रभाव", तनाव, मार-पीट, निरंतर अपमान और धमकाने के कारण होने वाले नकारात्मक अनुभवों का एक दीर्घकालिक संचय, बहुत महत्व रखता है। रोगी लंबे समय तक नकारात्मक भावनाओं को "जमा" करता है, एक निश्चित क्षण में, धैर्य समाप्त हो जाता है, और भावनाएं एक रोग संबंधी प्रभाव के रूप में बाहर निकलती हैं। आम तौर पर, रोगी का क्रोध उस व्यक्ति पर निर्देशित होता है जिसके साथ वह एक संघर्ष संबंध में है, लेकिन कभी-कभी (पुरानी मनोवैज्ञानिक आघात की परिस्थितियों जैसी स्थिति में आने पर), अन्य लोगों के संपर्क में होने पर एक रोग संबंधी प्रभाव होता है।

प्रभाव भावनाओं का सबसे ज्वलंत अभिव्यक्ति है, विशेष रूप से मजबूत भावनाएं। पैथोलॉजिकल प्रभाव सामान्य प्रभाव की एक चरम डिग्री है। सभी प्रकार के प्रभावों के विकास का कारण अन्य मानसिक प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार विभागों के निषेध के दौरान मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की अत्यधिक उत्तेजना है। यह प्रक्रिया चेतना की संकीर्णता की एक या दूसरी डिग्री के साथ होती है: एक शारीरिक प्रभाव के साथ - सामान्य संकुचन, एक रोग संबंधी प्रभाव के साथ - गोधूलि मूर्खता।

नतीजतन, रोगी उन सूचनाओं को ट्रैक करना बंद कर देता है जो मनोदैहिक स्थिति से संबंधित नहीं हैं, अपने स्वयं के कार्यों का मूल्यांकन और नियंत्रण बदतर (पैथोलॉजिकल प्रभाव के मामले में, मूल्यांकन नहीं करता है और नियंत्रित नहीं करता है)। उत्तेजना के क्षेत्र में तंत्रिका कोशिकाएं कुछ समय के लिए अपनी सीमा पर काम करती हैं, फिर सुरक्षात्मक अवरोध होता है। बेहद मजबूत भावनात्मक अनुभवों को उसी मजबूत थकान, ताकत की हानि और उदासीनता से बदल दिया जाता है। पैथोलॉजिकल प्रभाव में, भावनाएं इतनी मजबूत होती हैं कि अवरोध स्तब्धता और नींद के स्तर तक पहुंच जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रभाव के लक्षण

पैथोलॉजिकल प्रभाव के तीन चरण हैं। पहले चरण में चेतना के कुछ संकुचन, एक दर्दनाक स्थिति से जुड़े अनुभवों पर रोगी की एकाग्रता की विशेषता है। भावनात्मक तनाव बढ़ता है, पर्यावरण को देखने की क्षमता, स्थिति का आकलन करने और अपनी स्थिति का एहसास करने की क्षमता कम हो जाती है। सब कुछ जो दर्दनाक स्थिति से संबंधित नहीं है, महत्वहीन लगता है और अब माना नहीं जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रभाव का पहला चरण आसानी से दूसरे में गुजरता है - विस्फोट का चरण। क्रोध और क्रोध बढ़ता है, अनुभवों के चरम पर चेतना की गहरी मूर्खता होती है। आसपास की दुनिया में अभिविन्यास परेशान है, चरमोत्कर्ष के समय, भ्रम, मतिभ्रम के अनुभव और मनो-संवेदी विकार संभव हैं (रोग संबंधी प्रभाव की स्थिति में होने के कारण, रोगी गलत तरीके से वस्तुओं के आकार, उनकी दूरदर्शिता और क्षैतिज के सापेक्ष स्थान का आकलन करता है और ऊर्ध्वाधर अक्ष)। विस्फोट के चरण में, एक हिंसक मोटर उत्तेजना देखी जाती है। रोगी गंभीर आक्रामकता दिखाता है, विनाशकारी कार्य करता है। इसी समय, जटिल मोटर कृत्यों को करने की क्षमता संरक्षित है, रोगी का व्यवहार एक क्रूर मशीन के कार्यों जैसा दिखता है।

विस्फोट चरण हिंसक वनस्पति और नकल प्रतिक्रियाओं के साथ है। एक ऐसे व्यक्ति के चेहरे पर जो पैथोलॉजिकल प्रभाव की स्थिति में है, विभिन्न संयोजनों में हिंसक भावनाएं परिलक्षित होती हैं। क्रोध निराशा के साथ मिश्रित है, क्रोध घबराहट के साथ मिश्रित है। चेहरा लाल या पीला पड़ जाता है। कुछ मिनटों के बाद, भावनात्मक विस्फोट अचानक समाप्त हो जाता है, इसे पैथोलॉजिकल प्रभाव के अंतिम चरण से बदल दिया जाता है - थकावट का चरण। रोगी साष्टांग प्रणाम की स्थिति में डूब जाता है, सुस्त हो जाता है, पर्यावरण और विस्फोट के चरण में किए गए अपने कार्यों के प्रति पूर्ण उदासीनता दिखाता है। लंबी गहरी नींद है। जागने के बाद, आंशिक या पूर्ण भूलने की बीमारी होती है। जो हुआ वह या तो स्मृति से मिट जाता है, या बिखरे हुए टुकड़ों के रूप में सामने आता है।

पुरानी मानसिक आघात (निरंतर अपमान और भय, लंबे समय तक शारीरिक या मनोवैज्ञानिक दुर्व्यवहार, लगातार संयम की आवश्यकता) में पैथोलॉजिकल प्रभाव की एक विशिष्ट विशेषता प्रतिक्रिया और इसके कारण होने वाली उत्तेजना के बीच विसंगति है। पैथोलॉजिकल प्रभाव ऐसी स्थिति में होता है कि जो लोग सभी परिस्थितियों को नहीं जानते हैं वे महत्वहीन या कम महत्व के होंगे। इस प्रतिक्रिया को "शॉर्ट सर्किट" प्रतिक्रिया कहा जाता है।

रोग संबंधी प्रभाव का निदान और उपचार

निदान विशेष रूप से चिकित्सा और फोरेंसिक महत्व का है, क्योंकि पैथोलॉजिकल प्रभाव अपराध या अपराध के समय रोगी को पागल के रूप में पहचानने का आधार है। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा की जाती है। निदान की प्रक्रिया में, रोगी के जीवन इतिहास का एक व्यापक अध्ययन और उसके मानसिक संगठन की विशेषताओं का अध्ययन किया जाता है - केवल इस तरह से दर्दनाक स्थिति का व्यक्तिगत महत्व और रोगी की मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं की विशेषताओं को निर्धारित किया जा सकता है। मूल्यांकन किया गया। गवाहों की उपस्थिति में, वे उस गवाही को ध्यान में रखते हैं जो कथित जुनून की स्थिति में किए गए रोगी के कार्यों की स्पष्ट संवेदनहीनता की गवाही देती है।

उपचार की आवश्यकता पर निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। पैथोलॉजिकल प्रभाव एक अल्पकालिक मानसिक विकार है, इसके पूरा होने के बाद रोगी पूरी तरह से समझदार हो जाता है, बुद्धि, भावनात्मक और अस्थिर क्षेत्र पीड़ित नहीं होते हैं। अन्य मानसिक विकारों की अनुपस्थिति में, रोग संबंधी प्रभाव के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, रोग का निदान अनुकूल है। जब मनोरोगी, विक्षिप्त विकार, नशीली दवाओं की लत, शराब और अन्य स्थितियों का पता लगाया जाता है, तो उचित चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं, रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित किया जाता है।

प्रभाव मजबूत भावनात्मक उत्तेजना की उच्चतम अभिव्यक्ति है। फोरेंसिक मनोरोग में, प्रभाव को पैथोलॉजिकल में वर्गीकृत किया जाता है, जिसमें विवेक, और शारीरिक शामिल नहीं है, - हिंसा, धमकाने या गंभीर अपमान या अन्य अवैध या अनैतिक कार्यों के कारण अचानक मजबूत भावनात्मक आंदोलन (प्रभावित) की स्थिति में किए गए कार्यों के साथ-साथ ए लंबे समय तक मनो-दर्दनाक स्थिति। यह श्रेणीकरण विषय की चेतना और इच्छा पर मानसिक स्थिति के प्रभाव की प्रकृति और सीमा पर आधारित है।

शारीरिक प्रभाव - यह एक भावनात्मक स्थिति है जो आदर्श (यानी, दर्दनाक नहीं) की सीमा से परे नहीं जाती है, जो एक विस्फोटक प्रकृति की एक अल्पकालिक, तेजी से और हिंसक रूप से बहने वाली भावनात्मक प्रतिक्रिया है, एक तेज, लेकिन मानसिक नहीं, परिवर्तन के साथ मानसिक गतिविधि में,चेतना सहित, वनस्पति और मोटर अभिव्यक्तियों द्वारा व्यक्त किया गया।

शारीरिक प्रभाव की मौजूदा परिभाषाएं इसकी विशिष्ट विशेषताओं को अलग करना संभव बनाती हैं: ए) व्यक्ति के लिए प्रतिक्रिया की चरम प्रकृति; बी) प्रवाह का चरण, पैथोलॉजिकल प्रभाव के करीब; ग) वस्तुनिष्ठ और विषयगत रूप से घटना की अचानकता महसूस हुई (विषय के लिए आश्चर्य); डी) धारणा की अखंडता के उल्लंघन के साथ चेतना (संकीर्ण) का अव्यवस्था, किसी के कार्यों को विनियमित करने की क्षमता, उनके प्रसिद्ध स्वचालन; ई) इन कार्यों की प्रकृति और परिणाम के बीच विसंगति, यानी उनकी अपर्याप्तता; च) एक दर्दनाक कारक के साथ क्रियाओं और भावात्मक अनुभवों का संबंध; छ) मानसिक थकावट से अचानक बाहर निकलना; ज) जो हुआ उसकी आंशिक भूलने की बीमारी।

एक पैथोलॉजिकल प्रभाव एक विशेष मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति की एक दर्दनाक स्थिति है जो लगभग मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति में होती है। पैथोलॉजिकल प्रभाव अचानक एक अप्रत्याशित मनोवैज्ञानिक उत्तेजना के जवाब में होता है और इस अवसर पर प्रभावशाली प्रतिक्रिया की अपर्याप्तता की विशेषता होती है, जिससे तेज साइकोमोटर आंदोलन, गोधूलि-प्रकार की चेतना विकार, बिगड़ा हुआ प्रेरणा, स्वचालित क्रियाएं और पाठ्यक्रम का मंचन होता है।

पैथोलॉजिकल प्रभाव के क्लिनिक के गहन अध्ययन ने पैथोलॉजिकल प्रभाव से विभिन्न भावात्मक प्रतिक्रियाओं को अलग करना संभव बना दिया, जिसमें शारीरिक प्रभाव भी शामिल है, जो इसके विकास में पैथोलॉजिकल प्रभाव के चरणों को दोहराता है। इससे यह पता चलता है कि शारीरिक प्रभाव का अलगाव इसके परिसीमन के माध्यम से रोग संबंधी प्रभाव से और कुछ हद तक इसके विरोध के रूप में आगे बढ़ा।

शारीरिक प्रभाव को पैथोलॉजिकल प्रभाव से अलग किया जाना चाहिए - चेतना के पूर्ण बादल और वसीयत के पक्षाघात से जुड़ा एक दर्दनाक न्यूरोसाइकिक ओवरएक्सिटेशन (तालिका संख्या 1 देखें)। पैथोलॉजिकल और शारीरिक प्रभावों के बीच अंतर करने के लिए मुख्य मानदंड मुख्य रूप से एक मनोवैज्ञानिक रूप से उत्पन्न विशेष गोधूलि अवस्था के लिए लक्षणों की स्थापना है जो एक रोग संबंधी प्रभाव या एक प्रभावशाली रूप से संकुचित होने के मामले में चेतना की एक विशेष स्थिति है, हालांकि, एक के मामले में चेतना की मानसिक विशेष स्थिति नहीं है। शारीरिक प्रभाव।

तालिका संख्या 1

शारीरिक और रोग संबंधी प्रभावों की विशिष्ट विशेषताएं