Tavanic एंटीबायोटिक उपयोग के लिए निर्देश। Tavanic एक एंटीबायोटिक है या नहीं?

रिलीज़ फॉर्म: सॉलिड डोज़ फॉर्म। गोलियाँ।

सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

सक्रिय पदार्थ: लेवोफ़्लॉक्सासिन - 250.000 मिलीग्राम (लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट के 256.230 मिलीग्राम से मेल खाती है);
excipients: हाइपोर्मेलोज - 5.400 मिलीग्राम, क्रॉस्पोविडोन - 7.000 मिलीग्राम, सेल्यूलोज
माइक्रोक्रिस्टलाइन - 33.870 मिलीग्राम; सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट - 5,000 मिलीग्राम;
फिल्म खोल: हाइपोर्मेलोज - 5.433 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 8000 - 0.288 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई
171) - 1.358 मिलीग्राम, तालक - 0.407 मिलीग्राम, आयरन ऑक्साइड लाल (ई 172) - 0.007 मिलीग्राम और आयरन ऑक्साइड
पीला (ई 172) - 0.007 मिलीग्राम।
एक Tavanic® 500 mg टैबलेट में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ: लेवोफ़्लॉक्सासिन - 500.000 मिलीग्राम (लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट के 512.460 मिलीग्राम से मेल खाती है);
excipients: हाइपोर्मेलोज - 10.800 मिलीग्राम, क्रॉस्पोविडोन - 14.000 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 67.740 मिलीग्राम; सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट - 10,000 मिलीग्राम; फिल्म खोल: हाइपोर्मेलोज - 10.866 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 8000 - 0.575 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171) - 2.716 मिलीग्राम, तालक - 0.815 मिलीग्राम, आयरन ऑक्साइड लाल (ई 172) - 0.014 मिलीग्राम और आयरन ऑक्साइड
पीला (ई 172) - 0.014 मिलीग्राम।
विवरण: दोनों पक्षों पर एक विभाजित खांचे के साथ लम्बी उभयोत्तल गोलियां, फिल्म-लेपित, हल्के पीले-गुलाबी रंग।

औषधीय गुण:

फार्माकोडायनामिक्स। Tavanic® फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से एक सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा है जिसमें एक सक्रिय पदार्थ के रूप में लेवोफ़्लॉक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन का लेवोरोटेटरी आइसोमर होता है।
लेवोफ़्लॉक्सासिन डीएनए गाइरेज़ (टोपोइज़ोमेरेज़ II) और टोपोइज़ोमेरेज़ IV को ब्लॉक करता है, डीएनए के सुपरकोइलिंग और क्रॉस-लिंकिंग को बाधित करता है, डीएनए संश्लेषण को रोकता है, साइटोप्लाज्म, सेल वॉल और माइक्रोबियल कोशिकाओं की झिल्लियों में गहरे रूपात्मक परिवर्तन का कारण बनता है।
लिवोफ़्लॉक्सासिन इन विट्रो और विवो दोनों में सूक्ष्मजीवों के अधिकांश उपभेदों के विरुद्ध सक्रिय है। कृत्रिम परिवेशीय
अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीव (एमआईसी<2 мг/л; зона ингибирования >17 मिमी)
- एरोबिक ग्राम पॉजिटिव जीव: Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium striatum, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) [मेथिसिलिन-अतिसंवेदनशील/मध्यम संवेदनशील)], Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis मेथी -एस, स्टैफिलोकोकस एसपीपी (सीएनएस), ग्रुप सी और जी स्ट्रेप्टोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया पेनी आई/एस/आर (पेनिसिलिन-संवेदनशील/-मध्यम रूप से संवेदनशील/-प्रतिरोधी), स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, विरिडांस स्ट्रेप्टोकोकी पेनी-एस/आर .
- एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: एसिनेटोबैक्टर बॉमनी, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी, एक्टिनोबैसिलस एक्टिनोमाइसेटेमकोमाइटन्स, सिट्रोबैक्टर फ्रुंडी, ईकेनेला कोरोडेंस, एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, एंटरोबैक्टर एग्लोमेरेन्स, एंटरोबैक्टर क्लोके, एंटरोबैक्टर एसपीपी, एस्चेरिचिया कोली, गार्डनेरेला वेजिनालिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा-एसडुक्रेई-प्रतिरोधी) हीमोफिलस पैराइन्फ्लुएंज़ा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, क्लेबसिएला ऑक्सीटोका, क्लेबसिएला न्यूमोनिया, क्लेबसिएला एसपीपी, मोराक्सेला कैटर्रहलिस मॉर्गनेला मॉर्गनी, निसेरिया गोनोरिया नॉन पीपीएनजी/पीपीएनजी, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, पेस्टुरेला कैनिस, पेस्टुरेला डैगमैटिस, पास्चरेला मल्टीसिडा, पेस्टुरेला एसपीपी मिराबिलिस, प्रोटियस रिजेरिस्ट स्टुअर्टी, प्रोविडेंसिया एसपीपी, स्यूडोमोनास एरुजिनोसा (नोसोकोमियल स्यूडोमोनस एरुगिनोसा संक्रमणों में संयोजन उपचार की आवश्यकता हो सकती है), स्यूडोमोनास एसपीपी, साल्मोनेला एसपीपी, सेराटिया मार्सेसेन्स, सेराटिया एसपीपी।
- अवायवीय सूक्ष्मजीव: बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस, बिफीडोबैक्टीरियम एसपीपी, क्लोस्ट्रीडियम इत्रिंगेंस, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी, वेइलोनेला एसपीपी।
- अन्य सूक्ष्मजीव: बार्टोनेला एसपीपी, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया सिटासी, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, लेगियोनेला न्यूमोफिला, लेजिओनेला एसपीपी, माइकोबैक्टीरियम एसपीपी, माइकोबैक्टीरियम लेप्रे, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, रिकेट्सिया एसपीपी, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिक्टिकम। मध्यम रूप से संवेदनशील सूक्ष्मजीव (MIC = 4 mg/l; अवरोध का क्षेत्र 16-14 मिमी)
- एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: कॉरिनेबैक्टीरियम यूरियालिटिकम, कोरिनेबैक्टीरियम ज़ेरोसिस, एंटरोकोकस फेसियम, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस मेथी-आर (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी), स्टैफिलोकोकस हेमोलिटिकस मेथी-आर।
- एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: बुर्कहोल्डरिया सेपसिया, कैंपिलोबैक्टर जेजुनी/कोलाई।
- अवायवीय सूक्ष्मजीव: बैक्टेरॉइड्स थेटायोटोमाइक्रॉन, बैक्टेरॉइड्स वल्गेटस, बैक्टेरॉइड्स ओवेटस, प्रीवोटेला एसपीपी, पोर्फिरोमोनस एसपीपी।
लेवोफ़्लॉक्सासिन-प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव (MIC >8 mg/l; ज़ोन ऑफ़ इनहिबिशन<13 мм)
- एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: कॉरिनेबैक्टीरियम जेइकियम, स्टैफिलोकोकस ऑरियस मेथी-आर स्टैफिलोकोकस कोगुलेज़-नकारात्मक मेथी-आर
- एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: एल्केलिजेन्स ज़ाइलोसॉक्सिडान।
- अवायवीय सूक्ष्मजीव: बैक्टेरॉइड्स थेटायोटोमाइक्रॉन।
- अन्य सूक्ष्मजीव: माइकोबैक्टीरियम एवियम।
नैदानिक ​​प्रभावकारिता (नीचे सूचीबद्ध सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में नैदानिक ​​अध्ययन में प्रभावशीलता)
- एरोबिक ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव
एंटरोकोकस फ़ेकैलिस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स।
- एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव
सिट्रोबैक्टर फ्रुंडि, एंटरोबैक्टर क्लोके, एस्चेरिचिया कोली, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैराइन्फ्लुएंज़ा, क्लेबसिएला न्यूमोनिया, मोरेक्सेला (ब्रांमेला) कैटरलिस, मॉर्गनेला मॉर्गनी, प्रोटीस मिराबिलिस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, सेराटिया मार्सेसेन्स।
- अन्य
क्लैमाइडिया निमोनिया; लेगियोनेला न्यूमोफिला, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया।
लेवोफ़्लॉक्सासिन की क्रिया के तंत्र की ख़ासियत के कारण, यह आमतौर पर नहीं देखा जाता है
लेवोफ़्लॉक्सासिन और अन्य रोगाणुरोधी के बीच क्रॉस-प्रतिरोध
साधन।

फार्माकोकाइनेटिक्स। अवशोषण
लेवोफ़्लॉक्सासिन मौखिक प्रशासन के बाद तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है।
भोजन के सेवन का इसके अवशोषण पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। मौखिक रूप से लेने पर पूर्ण जैव उपलब्धता 99-100% होती है। 500 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन की एक एकल खुराक के बाद, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 1-2 घंटे के भीतर पहुँच जाती है और 5.2 + 1.2 μg / ml है। लेवोफ़्लॉक्सासिन का फार्माकोकाइनेटिक्स 50 से 1000 मिलीग्राम की खुराक सीमा पर रैखिक है। दिन में 1 या 2 बार 500 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन लेने पर प्लाज्मा में लेवोफ़्लॉक्सासिन की सांद्रता की संतुलन स्थिति 48 घंटों के भीतर पहुँच जाती है। Tavanic® 500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार मौखिक प्रशासन के 10 वें दिन, प्लाज्मा में लिवोफ़्लॉक्सासिन की अधिकतम सांद्रता 5.7 + 1.4 μg / ml थी, और प्लाज्मा में लेवोफ़्लॉक्सासिन (अगली खुराक लेने से पहले एकाग्रता) की न्यूनतम एकाग्रता 0.5 + थी। 0.2 माइक्रोग्राम/मिली.
Tavanic® 500 मिलीग्राम के मौखिक प्रशासन के दिन 10 दिन में 2 बार, लिवोफ़्लॉक्सासिन की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 7.8 + 1.1 μg / ml थी, और प्लाज्मा में लेवोफ़्लॉक्सासिन (अगली खुराक लेने से पहले एकाग्रता) की न्यूनतम एकाग्रता 3.0 + 0 थी .9 माइक्रोग्राम / मिली। वितरण
प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 30-40% है। 500 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन की एक खुराक के बाद, लिवोफ़्लॉक्सासिन के वितरण की मात्रा लगभग 100 लीटर है, जो मानव शरीर के अंगों और ऊतकों में लेवोफ़्लॉक्सासिन की अच्छी पैठ का संकेत देती है।
ब्रोन्कियल म्यूकोसा, उपकला अस्तर द्रव, वायुकोशीय मैक्रोफेज में प्रवेश
500 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन की एक एकल मौखिक खुराक के बाद, ब्रोन्कियल म्यूकोसा और उपकला अस्तर द्रव में लेवोफ़्लॉक्सासिन की अधिकतम सांद्रता 1-4 घंटे के भीतर पहुंच गई और पैठ गुणांक के साथ क्रमशः 8.3 μg / g और 10.8 μg / ml हो गई। क्रमशः 1.1-1.8 और 0.8-3 के प्लाज्मा सांद्रता की तुलना में ब्रोन्कियल म्यूकोसा और उपकला अस्तर द्रव।
500 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन के मौखिक प्रशासन के 5 दिनों के बाद, उपकला अस्तर के तरल पदार्थ में दवा की अंतिम खुराक के 4 घंटे बाद लेवोफ़्लॉक्सासिन की औसत सांद्रता 9.94 μg / ml और वायुकोशीय मैक्रोफेज में - 97.9 μg / ml थी।
फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश
500 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन के मौखिक प्रशासन के बाद फेफड़े के ऊतकों में अधिकतम एकाग्रता लगभग 11.3 μg / g थी और प्लाज्मा सांद्रता की तुलना में 2-5 के पैठ गुणांक के साथ दवा लेने के 4-6 घंटे बाद पहुंच गई थी।
वायुकोशीय द्रव में प्रवेश
500 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन को दिन में 1 बार या 2 बार लेने के 3 दिनों के बाद, वायुकोशीय द्रव में लेवोफ़्लॉक्सासिन की अधिकतम सांद्रता दवा लेने के 2-4 घंटे बाद पहुँच गई और क्रमशः 4.0 और 6.7 μg / ml की मात्रा हो गई। प्लाज्मा घटकों में सांद्रता की तुलना में पैठ गुणांक 1. हड्डी के ऊतकों में प्रवेश
लिवोफ़्लॉक्सासिन 0.1-3 के प्रवेश गुणांक (अस्थि ऊतक / प्लाज्मा) के साथ समीपस्थ और दूरस्थ फीमर दोनों में कॉर्टिकल और स्पंजी हड्डी के ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। 500 मिलीग्राम दवा को मौखिक रूप से लेने के बाद समीपस्थ फीमर के स्पंजी अस्थि ऊतक में लेवोफ़्लॉक्सासिन की अधिकतम सांद्रता लगभग 15.1 μg / g (दवा लेने के 2 घंटे बाद) थी।
मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश
लेवोफ़्लॉक्सासिन मस्तिष्कमेरु द्रव में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करता है।
प्रोस्टेट ऊतक में प्रवेश
3 दिनों के लिए प्रति दिन 500 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन के अंतर्ग्रहण के बाद, प्रोस्टेट ऊतक में लेवोफ़्लॉक्सासिन की औसत सांद्रता 8.7 माइक्रोग्राम / ग्राम थी, औसत प्रोस्टेट / प्लाज्मा एकाग्रता अनुपात 1.84 था। मूत्र में सांद्रता
150, 300 और 600 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन की मौखिक खुराक के 8-12 घंटे बाद औसत मूत्र सांद्रता क्रमशः 44 माइक्रोग्राम / एमएल, 91 माइक्रोग्राम / एमएल और 162 माइक्रोग्राम / एमएल थी। उपापचय
लेवोफ़्लॉक्सासिन को कुछ हद तक मेटाबोलाइज़ किया जाता है (ली गई खुराक का 5%)। इसके मेटाबोलाइट्स डेमिथाइल लेवोफ़्लॉक्सासिन और लेवोफ़्लॉक्सासिन एन-ऑक्साइड हैं, जो किडनी द्वारा उत्सर्जित होते हैं। लेवोफ़्लॉक्सासिन त्रिविम रूप से स्थिर है और चिरल परिवर्तनों से नहीं गुजरता है।
प्रजनन
मौखिक प्रशासन के बाद, लेवोफ़्लॉक्सासिन प्लाज्मा से अपेक्षाकृत धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है (अर्ध-जीवन - 6-8 घंटे)। उत्सर्जन मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से होता है (ली गई खुराक का 85% से अधिक)। 500 मिलीग्राम की एकल खुराक के बाद लिवोफ़्लॉक्सासिन की कुल निकासी 175±29.2 मिली/मिनट थी।
अंतःशिरा और मौखिक लेवोफ़्लॉक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं, जो पुष्टि करता है कि मौखिक और अंतःशिरा प्रशासन विनिमेय हैं। रोगियों के चयनित समूहों में फार्माकोकाइनेटिक्स
पुरुषों और महिलाओं में लेवोफ़्लॉक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स अलग नहीं हैं। जब लिवोफ़्लॉक्सासिन के फ़ार्माकोकाइनेटिक्स बदलते हैं। जैसे-जैसे गुर्दे का कार्य घटता है, गुर्दे का उत्सर्जन और गुर्दे की निकासी कम हो जाती है और आधा जीवन बढ़ जाता है।
क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में अंतर के साथ जुड़े फार्माकोकाइनेटिक्स में अंतर के अपवाद के साथ, बुजुर्ग रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक्स युवा रोगियों से अलग नहीं है।

उपयोग के संकेत:

वयस्कों में लेवोफ़्लॉक्सासिन के लिए अतिसंवेदनशील जीवाणु संक्रमण: ;
उत्तेजना; अस्पताल से बाहर;
जटिल मूत्र पथ के संक्रमण;
जटिल मूत्र पथ के संक्रमण (सहित); दीर्घकालिक; त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण;
उपरोक्त संकेतों से जुड़े सेप्टीसीमिया / बैक्टेरिमिया; पेट में संक्रमण;
दवा प्रतिरोधी रूपों के जटिल उपचार के लिए।

महत्वपूर्ण!जानिए इलाज

खुराक और प्रशासन:

Tavanic® 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम की गोलियां दिन में एक या दो बार मुंह से ली जाती हैं। गोलियां बिना चबाए और पर्याप्त मात्रा में तरल (0.5 से 1 कप तक) के साथ लेनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो विभाजन खांचे के साथ गोलियां तोड़ी जा सकती हैं।
दवा को भोजन से पहले या भोजन के बीच किसी भी समय लिया जा सकता है, क्योंकि भोजन का सेवन दवा के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है (अनुभाग "फार्माकोकाइनेटिक्स" देखें)।
मैग्नीशियम और / या एल्यूमीनियम, लौह लवण या सुक्रालफेट युक्त एंटासिड लेने के कम से कम 2 घंटे पहले या 2 घंटे बाद दवा लेनी चाहिए ("अन्य दवाओं के साथ सहभागिता" देखें)।
खुराक आहार संक्रमण की प्रकृति और गंभीरता के साथ-साथ संदिग्ध रोगज़नक़ की संवेदनशीलता से निर्धारित होता है। उपचार की अवधि रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर भिन्न होती है।
सामान्य या मामूली कम गुर्दे समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस> 50 मिली / मिनट) वाले रोगियों में अनुशंसित खुराक आहार और उपचार की अवधि।
- तीव्र साइनसाइटिस: Tavanic® की 250 mg की 2 गोलियाँ या Tavanic® 500 mg की 1 गोली दिन में एक बार (क्रमशः 500 mg लेवोफ़्लॉक्सासिन) - 10-14 दिन।
- क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस की उत्तेजना: 1 गोली Tavanic® 250 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार (क्रमशः 250 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन) या 2 गोलियाँ Tavanic® 250 मिलीग्राम या 1 गोली Tavanic® 500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार (क्रमशः 500 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन) - 7- 10 दिन।
- सामुदायिक उपार्जित निमोनिया: Tavanic® की 250 mg की 2 गोलियाँ या Tavanic® 500 mg की 1 गोली दिन में 1-2 बार (क्रमशः 500-1000 mg लिवोफ़्लॉक्सासिन) - 7-14 दिन।
- बिना जटिल मूत्र पथ के संक्रमण: 1 गोली Tavanic® 250 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार (250 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन के अनुरूप) - 3 दिन।
- जटिल मूत्र पथ के संक्रमण (पाइलोनफ्राइटिस सहित): 1 टैबलेट Tavanic® 250 मिलीग्राम दिन में एक बार (250 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन के अनुरूप) - 7-10 दिन।
- क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस: Tavanic® 250 mg की 2 गोलियाँ या Tavanic® 500 mg की 1 गोली दिन में एक बार (500 mg लेवोफ़्लॉक्सासिन के अनुरूप) - 28 दिन।
- त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण: 1 गोली Tavanic® 250 mg प्रति दिन 1 बार (क्रमशः 250 mg लिवोफ़्लॉक्सासिन) या 2 गोलियाँ Tavanic® 250 mg या 1 गोली Tavanic® 500 mg दिन में 1-2 बार (क्रमशः 500 - 1000 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन) - 7-14 दिन।
- उपरोक्त संकेतों से जुड़े सेप्टिसीमिया / बैक्टेरिमिया: Tavanic® 250 mg की 2 गोलियाँ या Tavanic® 500 mg की 1 गोली दिन में 1-2 बार (क्रमशः 500-1000 mg लिवोफ़्लॉक्सासिन) - 10-14 दिन।
- उदर गुहा के संक्रमण: Tavanic® की 2 गोलियाँ 250 मिलीग्राम या Tavanic® 500 मिलीग्राम की 1 गोली प्रति दिन 1 बार (500 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन के अनुरूप) - 7-14 दिन (अवायवीय वनस्पतियों पर अभिनय करने वाली जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन में) ).
- तपेदिक के दवा प्रतिरोधी रूपों का जटिल उपचार: Tavanic® 500 मिलीग्राम की 1-2 गोलियां दिन में 1-2 बार (क्रमशः 500-1000 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन) - 3 महीने तक।
खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में खुराक आहार
लेवोफ़्लॉक्सासिन मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, इसलिए बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों के उपचार में, दवा की खुराक में कमी की आवश्यकता होती है (नीचे दी गई तालिका देखें)।

Tavanic® की क्रिएटिनिन निकासी खुराक आहार
अनुशंसित अनुशंसित खुराक अनुशंसित खुराक
क्लीयरेंस पर क्लीयरेंस पर खुराक
क्रिएटिनिन>50 क्रिएटिनिन>50 क्रिएटिनिन>50 मिली/मिनट:
मिली / मिनट: 250 मिलीग्राम / 24 मिली / मिनट: 500 मिलीग्राम / 24500 मिलीग्राम / 12 घंटे।
घंटा। घंटा।
50-20 मिली / मिनट। पहली खुराक: 250 पहली खुराक: पहली खुराक: 500 मिलीग्राम फिर:
मिलीग्राम तब: 125 500 मिलीग्राम फिर: 250 मिलीग्राम / 12 घंटे।
मिलीग्राम / 24 घंटे। 250 मिलीग्राम / 24 घंटे।
19-10 मिली/मिनट। पहली खुराक: 250 पहली खुराक: 500 मिलीग्राम पहली खुराक: 500 मिलीग्राम फिर:
mg तब: तब: 125/12 प्रति घंटा
125 मिलीग्राम / 48 घंटे। 125 मिलीग्राम / 24 घंटे।
< 10 мл/мин. (включая первая доза: 250 мг первая доза: 500 мг первая доза: 500
हेमोडायलिसिस और CAPD1 तब: 125 mg / 48 तब: 125 mg / 24 घंटे। मिलीग्राम तब: 125/24
घंटा। घंटा।

हेमोडायलिसिस या निरंतर चलने वाली पेरीटोनियल डायलिसिस (सीएपीडी) के बाद, कोई अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता नहीं है।
खराब यकृत समारोह वाले मरीजों में खुराक आहार।
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के मामले में, कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि लिवोफ़्लॉक्सासिन यकृत में केवल थोड़ा चयापचय होता है। बुजुर्ग रोगियों में खुराक आहार
क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में 50 मिली / मिनट और उससे कम की कमी के मामलों को छोड़कर, बुजुर्ग रोगियों को खुराक के सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। उपयोग के लिए सावधानियां
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाले अस्पताल में संक्रमण के लिए संयुक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है। बरामदगी के विकास के जोखिम वाले रोगी
अन्य क्विनोलोन की तरह, लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग उन रोगियों में बहुत सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जिनके पास दौरे पड़ने की संभावना है। ऐसे रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पिछले घावों वाले रोगी शामिल हैं, जैसे स्ट्रोक, गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट; रोगियों को एक साथ दवाएं मिल रही हैं जो मस्तिष्क की जब्ती सीमा को कम करती हैं, जैसे कि फेनबुफेन और इसके समान अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, या अन्य दवाएं जो जब्ती सीमा को कम करती हैं, जैसे कि थियोफिलाइन ("अन्य दवाओं के साथ सहभागिता" देखें) . पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस
लेवोफ़्लॉक्सासिन के उपचार के दौरान या बाद में विकसित होने वाला दस्त, विशेष रूप से गंभीर, लगातार और/या खूनी, क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल के कारण होने वाले स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस के लक्षण हो सकते हैं। स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के संदिग्ध विकास के मामले में, लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और विशिष्ट एंटीबायोटिक उपचार (वैनकोमाइसिन, टेइकोप्लानिन या मेट्रोनिडाज़ोल मौखिक रूप से) तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। टेंडिनिटिस
लेवोफ़्लॉक्सासिन सहित क्विनोलोन के साथ शायद ही कभी टेंडिनाइटिस देखा गया हो,
कण्डरा टूटना हो सकता है, जिसमें एच्लीस कण्डरा भी शामिल है। यह किनारा
उपचार शुरू होने के 48 घंटों के भीतर प्रभाव विकसित हो सकता है और द्विपक्षीय हो सकता है। वृद्ध रोगियों में टेंडिनिटिस विकसित होने का खतरा अधिक होता है। ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड लेने के दौरान कण्डरा टूटने का खतरा बढ़ सकता है। यदि टेंडोनाइटिस का संदेह है, तो Tavanic® के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और प्रभावित कण्डरा का उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, इसे पर्याप्त स्थिरीकरण प्रदान करके ("उपयोग के लिए मतभेद" और "दवा का उपयोग करते समय संभावित दुष्प्रभाव" देखें) ). गुर्दे की कमी वाले रोगी
चूंकि लेवोफ़्लॉक्सासिन मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों को गुर्दे के कार्य की अनिवार्य निगरानी की आवश्यकता होती है, साथ ही खुराक आहार में सुधार की आवश्यकता होती है (देखें "खुराक आहार और आवेदन की विधि")। बुजुर्ग रोगियों का इलाज करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस समूह के रोगी अक्सर बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह से पीड़ित होते हैं (अनुभाग "खुराक आहार और आवेदन की विधि" देखें)।
प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकना
यद्यपि लेवोफ़्लॉक्सासिन के उपयोग के साथ प्रकाश संवेदनशीलता बहुत दुर्लभ है, इसके विकास को रोकने के लिए, रोगियों को अनावश्यक रूप से मजबूत सौर या कृत्रिम पराबैंगनी विकिरण (उदाहरण के लिए, एक धूपघड़ी पर जाएँ) के संपर्क में आने की सलाह नहीं दी जाती है। अतिसंक्रमण
अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ, लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग, विशेष रूप से लंबे समय तक, इसके प्रति असंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के प्रजनन में वृद्धि कर सकता है, जिससे माइक्रोफ़्लोरा (बैक्टीरिया और कवक) में परिवर्तन हो सकता है, जो आमतौर पर मनुष्यों में मौजूद होता है। जिससे सुपरिनफेक्शन का विकास हो सकता है। इसलिए, उपचार के दौरान, रोगी की स्थिति का पुनर्मूल्यांकन करना अत्यावश्यक है और यदि उपचार के दौरान सुपरिनफेक्शन विकसित होता है, तो उचित उपाय किए जाने चाहिए। क्यूटी अंतराल लम्बा होना
लेवोफ़्लॉक्सासिन सहित फ़्लोरोक्विनोलोन के साथ इलाज किए गए रोगियों में क्यूटी अंतराल लंबे समय तक बढ़ने के बहुत दुर्लभ मामले सामने आए हैं।
लेवोफ़्लॉक्सासिन सहित फ़्लोरोक्विनोलोन का उपयोग करते समय,
क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक ज्ञात जोखिम कारकों वाले मरीजों में सावधानी: बुजुर्ग मरीजों में; अनियंत्रित इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी वाले रोगियों में (हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया के साथ); क्यूटी अंतराल के जन्मजात लम्बाई के एक सिंड्रोम के साथ; हृदय रोग के साथ (दिल की विफलता, रोधगलन,
ब्रेडीकार्डिया); ऐसी दवाएं लेते समय जो क्यूटी अंतराल को बढ़ा सकती हैं, जैसे कि कक्षा 1 ए और कक्षा III एंटीरैडमिक दवाएं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, मैक्रोलाइड्स।
ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले रोगी
अव्यक्त या प्रकट ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले मरीजों में क्विनोलोन के साथ इलाज करने पर हेमोलिटिक प्रतिक्रियाओं की संभावना होती है, जिसे लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ इलाज करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। हाइपोग्लाइसीमिया
मधुमेह के रोगियों में मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट, जैसे कि ग्लिबेंक्लामाइड या इंसुलिन, क्विनोलोन के उपयोग से हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है। इन मधुमेह रोगियों में रक्त ग्लूकोज सांद्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। परिधीय तंत्रिकाविकृति
लेवोफ़्लॉक्सासिन सहित फ़्लोरोक्विनोलोन प्राप्त करने वाले रोगियों में संवेदी और सेंसरिमोटर परिधीय न्यूरोपैथी की सूचना दी गई है, और इसकी तीव्र शुरुआत हो सकती है। यदि रोगी में न्यूरोपैथी के लक्षण विकसित होते हैं, तो लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग बंद कर देना चाहिए। यह अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास के संभावित जोखिम को कम करता है। स्यूडोपैरालिटिक मायस्थेनिया ग्रेविस (मायस्थेनिया ग्रेविस) की तीव्रता
लिवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग स्यूडोपैरालाइटिक मायस्थेनिया ग्रेविस (मायस्थेनिया ग्रेविस) वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए ("दवा का उपयोग करते समय संभावित दुष्प्रभाव" अनुभाग देखें)।

आवेदन सुविधाएँ:

आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान की संभावना के कारण बच्चों और किशोरों के इलाज के लिए टैवनिक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
बुजुर्ग रोगियों का इलाज करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस समूह के रोगी अक्सर बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह से पीड़ित होते हैं (अनुभाग "आवेदन और खुराक की विधि" देखें)
न्यूमोकोकी के कारण होने वाले फेफड़ों की बहुत गंभीर सूजन के साथ, टैवनिक इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव नहीं दे सकता है। कुछ रोगजनकों (पी. एरुगिनोसा) के कारण होने वाले अस्पताल में संक्रमण के लिए संयुक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
Tavanic के साथ इलाज के दौरान, पिछले मस्तिष्क क्षति वाले मरीजों में एक हमला विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, स्ट्रोक या गंभीर आघात के लिए। फेनबुफेन, समान गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं या थियोफिलाइन ("इंटरैक्शन" देखें) के एक साथ उपयोग के साथ संवेदी तत्परता भी बढ़ सकती है।
इस तथ्य के बावजूद कि लेवोफ़्लॉक्सासिन के उपयोग के साथ प्रकाश संवेदनशीलता बहुत कम देखी जाती है, इससे बचने के लिए, रोगियों को विशेष आवश्यकता के बिना मजबूत सौर या कृत्रिम पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने की अनुशंसा नहीं की जाती है (उदाहरण के लिए, हाइलैंड्स में सूर्य के संपर्क में या यात्रा पर जाना) एक धूपघड़ी)।
यदि आपको Tavanic पर संदेह है, तो आपको तुरंत Tavanic रद्द कर देना चाहिए और उचित उपचार शुरू करना चाहिए। ऐसे मामलों में, आंतों की गतिशीलता को बाधित करने वाली दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
Tavanic (विशेष रूप से Achilles कण्डरा की सूजन) दवा के उपयोग के साथ दुर्लभ रूप से मनाया जाता है, जिससे कण्डरा टूटना हो सकता है। बुजुर्ग मरीजों को टेंडिनिटिस होने का खतरा अधिक होता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ("कोर्टिसोन ड्रग्स") के साथ उपचार से कण्डरा टूटने का खतरा बढ़ सकता है। यदि टेंडिनिटिस का संदेह है, तो टैवनिक के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और प्रभावित कण्डरा का उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, आराम करके ("मतभेद" और "साइड इफेक्ट्स" देखें)।
ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी (वंशानुगत चयापचय संबंधी विकार) वाले रोगी लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलाइसिस) को नष्ट करके फ्लोरोक्विनोलोन का जवाब दे सकते हैं। इस संबंध में, लेवोफ़्लॉक्सासिन वाले ऐसे रोगियों का उपचार बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।
Tavanic दवा के इस तरह के दुष्प्रभाव, जैसे सुन्नता, उनींदापन और दृश्य गड़बड़ी (अनुभाग "साइड इफेक्ट्स" भी देखें) प्रतिक्रियात्मकता और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को क्षीण कर सकते हैं। यह उन स्थितियों में एक निश्चित जोखिम का प्रतिनिधित्व कर सकता है जहां ये क्षमताएं विशेष महत्व रखती हैं (उदाहरण के लिए, कार चलाते समय, मशीनों और तंत्र की सर्विसिंग करते समय, अस्थिर स्थिति में काम करते समय)। विशेष रूप से, यह शराब के साथ दवा की बातचीत के मामलों पर लागू होता है।

दुष्प्रभाव:

अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन:

सहभागिता सावधानी की आवश्यकता है
आयरन साल्ट के साथ, मैग्नीशियम और/या एल्युमीनियम युक्त एंटासिड
द्विसंयोजी या त्रिसंयोजक धनायनों वाली तैयारी की सिफारिश की जाती है,
जैसे लौह लवण (एनीमिया दवाएं), एंटासिड्स,
मैग्नीशियम और / या एल्यूमीनियम युक्त, 2 से पहले या बाद में कम से कम 2 घंटे लें
Tavanic® टैबलेट लेने के कुछ घंटे बाद। कैल्शियम कार्बोनेट के साथ कोई इंटरेक्शन नहीं
दिखाया गया।
सुक्रालफेट के साथ
सुक्रालफेट (गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा के लिए साधन) के एक साथ उपयोग के साथ दवा Tavanic® का प्रभाव काफी कमजोर हो गया है। लेवोफ़्लॉक्सासिन और सुक्रालफेट प्राप्त करने वाले रोगियों को लेवोफ़्लॉक्सासिन लेने के 2 घंटे बाद सुक्रालफेट लेने की सलाह दी जाती है।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से थियोफिलाइन, फेनबुफेन या इसी तरह की दवाएं जो मस्तिष्क की जब्ती सीमा को कम करती हैं
थियोफिलाइन के साथ लेवोफ़्लॉक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन की पहचान नहीं की गई है। फेनबुफेन लेते समय लिवोफ़्लॉक्सासिन की सांद्रता केवल 13% बढ़ जाती है।
हालांकि, क्विनोलोन और थियोफिलाइन, गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स और अन्य दवाओं की एक साथ नियुक्ति के साथ जो मस्तिष्क की आवेगपूर्ण तैयारी के लिए दहलीज को कम करती है, मस्तिष्क की आवेगपूर्ण तैयारी के लिए दहलीज में एक स्पष्ट कमी संभव है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ
अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (उदाहरण के लिए, वारफारिन) के संयोजन में लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ इलाज किए गए रोगियों में, प्रोथ्रोम्बिन समय / सामान्यीकृत अंतर्राष्ट्रीय अनुपात में वृद्धि और / या गंभीर सहित रक्तस्राव का विकास देखा गया। इसलिए, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी और लेवोफ़्लॉक्सासिन के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त जमावट मापदंडों की नियमित निगरानी आवश्यक है। प्रोबेनेसिड और सिमेटिडाइन के साथ
दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ जो लिवोफ़्लॉक्सासिन के वृक्क ट्यूबलर स्राव का उल्लंघन करते हैं, जैसे कि प्रोबेनिसाइड और सिमेटिडाइन, विशेष रूप से गुर्दे की कमी वाले रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए। लिवोफ़्लॉक्सासिन का उत्सर्जन (गुर्दे की निकासी) सिमेटिडाइन की क्रिया के तहत 24% और प्रोबेनेसिड 34% तक धीमा हो जाता है। सामान्य गुर्दे समारोह में इसका नैदानिक ​​​​महत्व होने की संभावना नहीं है। साइक्लोस्पोरिन के साथ
लेवोफ़्लॉक्सासिन ने साइक्लोस्पोरिन के आधे जीवन को 33% बढ़ा दिया। चूंकि यह वृद्धि नैदानिक ​​रूप से नगण्य है, लिवोफ़्लॉक्सासिन के साथ सह-प्रशासित होने पर साइक्लोस्पोरिन की कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के एक साथ उपयोग से कण्डरा टूटने का खतरा बढ़ जाता है। क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाली दवाओं के साथ।
लेवोफ़्लॉक्सासिन, अन्य फ्लोरोक्विनोलोन की तरह, क्यूटी अंतराल (जैसे, कक्षा IA और III एंटीरैडमिक ड्रग्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मैक्रोलाइड्स) को लम्बा करने वाली दवाओं को प्राप्त करने वाले रोगियों में सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए। अन्य
कैल्शियम कार्बोनेट, डिगॉक्सिन, ग्लिबेंक्लामाइड, रैनिटिडीन और वार्फरिन के साथ लेवोफ़्लॉक्सासिन के संभावित फ़ार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन का अध्ययन करने के लिए नैदानिक ​​​​और औषधीय अध्ययनों से पता चला है कि लेवोफ़्लॉक्सासिन के फ़ार्माकोकाइनेटिक्स, जब इन दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किए जाते हैं, नैदानिक ​​​​महत्व के लिए पर्याप्त रूप से नहीं बदलते हैं।
गर्भवती महिलाओं, स्तनपान के दौरान महिलाओं, बच्चों, पुरानी बीमारियों वाले वयस्कों द्वारा दवा के चिकित्सा उपयोग की संभावना और विशेषताएं
Tavanic® गर्भवती महिलाओं, स्तनपान के दौरान महिलाओं, बच्चों और 18 वर्ष से कम उम्र के किशोरों में उपयोग के लिए contraindicated है।
वाहनों या अन्य तंत्रों को चलाने की क्षमता पर संभावित प्रभाव
Tavanic® दवा के ऐसे दुष्प्रभाव, जैसे चक्कर आना या चक्कर आना, उनींदापन और दृश्य गड़बड़ी (अनुभाग "साइड इफेक्ट्स" देखें), साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को कम कर सकते हैं। यह उन स्थितियों में एक निश्चित जोखिम का प्रतिनिधित्व कर सकता है जहां इन क्षमताओं का विशेष महत्व है (उदाहरण के लिए, कार चलाते समय, मशीनों और तंत्र की सर्विसिंग करते समय, अस्थिर स्थिति में काम करते समय)।

मतभेद:

लेवोफ़्लॉक्सासिन या अन्य क्विनोलोन के लिए अतिसंवेदनशीलता। .
फ्लोरोक्विनोलोन लेते समय कण्डरा की चोट का इतिहास।
18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर (कंकाल के अधूरे विकास के कारण, उपास्थि के विकास बिंदुओं को नुकसान के जोखिम को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है)।
गर्भावस्था (भ्रूण में कार्टिलाजिनस विकास बिंदुओं को नुकसान का जोखिम पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है)।
स्तनपान अवधि (एक बच्चे में हड्डी के विकास के कार्टिलाजिनस बिंदुओं को नुकसान के जोखिम को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है)। सावधानी से
- बरामदगी के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित रोगियों में [केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) के पिछले घावों वाले रोगियों में, रोगियों में एक साथ ऐसी दवाएं प्राप्त होती हैं जो मस्तिष्क की जब्ती सीमा को कम करती हैं, जैसे कि फेनबुफेन, थियोफिलाइन] (देखें "अन्य के साथ बातचीत ड्रग्स")।
- ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की अव्यक्त या स्पष्ट कमी वाले रोगियों में (क्विनोलोन के साथ उपचार के दौरान हेमोलिटिक प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है)।
- बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में (गुर्दे के कार्य की अनिवार्य निगरानी की आवश्यकता होती है, साथ ही खुराक के नियम में सुधार, "आवेदन और खुराक की विधि" देखें)।
- क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक ज्ञात जोखिम कारकों वाले रोगियों में: बुजुर्ग रोगियों में; अनियंत्रित इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी वाले रोगियों में (हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया के साथ); क्यूटी अंतराल के जन्मजात लम्बाई के एक सिंड्रोम के साथ; हृदय रोग के साथ (हृदय की विफलता, रोधगलन); ऐसी दवाएं लेते समय जो क्यूटी अंतराल को बढ़ा सकती हैं ("अन्य दवाओं के साथ सहभागिता" देखें)।
- मधुमेह रोगियों में मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट जैसे ग्लिबेंक्लामाइड या इंसुलिन प्राप्त करना (हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है)।
- अन्य फ्लोरोक्विनोलोन के लिए गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं वाले रोगियों में, जैसे कि गंभीर न्यूरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं (लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग करते समय समान प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का जोखिम बढ़ जाता है)।
- स्यूडोपैरालिटिक मायस्थेनिया ग्रेविस (मायस्थेनिया ग्रेविस) वाले रोगियों में ("दवा का उपयोग करते समय संभावित दुष्प्रभाव" अनुभाग देखें)।

ओवरडोज़:

जानवरों के अध्ययन में प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, Tavanic® दवा के ओवरडोज के सबसे महत्वपूर्ण अपेक्षित लक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (बिगड़ा हुआ चेतना, भ्रम, चक्कर आना और आक्षेप सहित) के लक्षण हैं।
ओवरडोज के मामले में दवा के पोस्ट-मार्केटिंग उपयोग के साथ, भ्रम, आक्षेप और कंपकंपी सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रभाव देखा गया।
मतली और जठरांत्र संबंधी मार्ग का क्षरण हो सकता है।
उपचारात्मक से अधिक लेवोफ़्लॉक्सासिन की खुराक के साथ किए गए नैदानिक ​​और औषधीय अध्ययनों में, क्यूटी अंतराल का लंबा होना दिखाया गया है। अधिक मात्रा में मदद करने के उपाय
ओवरडोज के मामले में, ईसीजी सहित रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है
निगरानी। उपचार रोगसूचक है। Tavanic® गोलियों की अधिक मात्रा के मामले में, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा के लिए एंटासिड के प्रशासन का भी संकेत दिया जाता है। लेवोफ़्लॉक्सासिन डायलिसिस (हेमोडायलिसिस, और स्थायी पेरिटोनियल डायलिसिस) द्वारा उत्सर्जित नहीं होता है। कोई विशिष्ट मारक (प्रतिपक्षी) नहीं है।
दवा की एक या एक से अधिक खुराक छूट जाने पर डॉक्टर, पैरामेडिक या रोगी की क्रियाएं।
यदि दवा गलती से छूट जाती है, तो जितनी जल्दी हो सके एक गोली लेना आवश्यक है और फिर अनुशंसित खुराक आहार के अनुसार Tavanic® लेना जारी रखें।

जमा करने की अवस्था:

शेल्फ लाइफ 5 साल। समाप्ति तिथि के बाद, दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है। 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

छुट्टी की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेट:

फिल्म-लेपित गोलियां, 250 मिलीग्राम।
पीवीसी / एल्यूमीनियम पन्नी ब्लिस्टर में 3, 5, 7 या 10 गोलियां।

फिल्म-लेपित गोलियां, 500 मिलीग्राम।
पीवीसी / एल्यूमीनियम पन्नी ब्लिस्टर में 5, 7 या 10 गोलियां।
कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 1 ब्लिस्टर।

लैटिन नाम:तवाणिक
एटीएक्स कोड: J01MA12
सक्रिय पदार्थ:लिवोफ़्लॉक्सासिन
निर्माता:सनोफी-एवेंटिस Deutschland
जीएमबीएच, जर्मनी
फार्मेसी अवकाश की स्थिति:नुस्खे पर

एक संक्रामक प्रकृति के रोगों के लिए प्रभावी प्रकार की चिकित्सा में से एक - टैवनिक लेना - रोगाणुओं के संक्रमण के लिए निर्धारित है जो लेवोफ़्लाक्सासिन को नष्ट या बाधित करते हैं। यह Tavanic के आधार और सक्रिय घटक के रूप में भी कार्य करता है।एंटीबायोटिक साइनसाइटिस, फुफ्फुसीय सूजन, ब्रोंकाइटिस, मूत्र अंगों के संक्रमण, त्वचा और बैक्टीरिया के साथ कोमल ऊतकों के उपचार के लिए निर्धारित है। रोगों की सूची संपूर्ण नहीं है, दवा के प्रभाव का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।

Tavanic दवा की कार्रवाई की खुराक और विशेषताओं को इसके उपयोग के सबसे लगातार मामलों के लिए उपयोग के निर्देशों में वर्णित किया गया है।

उपयोग के संकेत

जिन रोगों में उपाय निर्धारित किया गया है, वे मुख्य विशेषता - माइक्रोबियल आधार (संक्रमण) और सूजन से एकजुट हैं।

इसका उपयोग ऐसी बीमारियों के लिए किया जाता है:

• तीव्र लक्षणों के साथ साइनसाइटिस
• ब्रोंकाइटिस के गंभीर जीर्ण रूप
• फेफड़ों की कोई सूजन
• जटिलताओं के साथ और बिना मूत्र पथ के रोग: सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग
• एक संक्रामक प्रकृति के गुर्दे के रोग: पायलोनेफ्राइटिस
• एक जीवाणु आधार के साथ क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस
• संक्रामक त्वचा रोग, कोमल ऊतकों का संक्रमण (मांसपेशियों, स्नायुबंधन)
• बैक्टेरेमिया, विभिन्न एटियलजि के सेप्सिस
• उदर गुहा के जीवाणु रोग
• तपेदिक के उपचार के लिए व्यापक उपायों के साथ
• इंट्रा-पेट में संक्रमण।

दवा की संरचना

किसी भी रूप की दवा का आधार लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट के रूप में लेवोफ़्लॉक्सासिन है। इसके अतिरिक्त, कई सहायक पदार्थ हैं।

औषधीय गुण

यह एक सिंथेटिक एंटीमाइक्रोबियल एंटीबायोटिक है जो फ्लोरोक्विनोलिन के समूह से संबंधित है, ओफ़्लॉक्सासिन का एक आइसोमर जिसका प्रभाव बाद वाले की तुलना में दोगुना मजबूत होता है। इसका सक्रिय संघटक जीवाणुओं के आक्रामक प्रभाव को कम करता है, उन्हें नष्ट करता है।

लिवोफ़्लॉक्सासिन जीवाणुरोधी और जीवाणुनाशक गतिविधि के एक अल्ट्रा-वाइड स्पेक्ट्रम के साथ एक फ़्लोरोक्विनोलिन व्युत्पन्न है। इसके आवेदन के बाद, डीएनए के कामकाज के लिए जिम्मेदार रोगाणुओं के एंजाइम अवरुद्ध हो जाते हैं, जो जीवाणु कोशिकाओं के निर्माण और आनुवंशिक आंतरिक संश्लेषण को बाधित करता है।

Tavanic का उपयोग करने के बाद, प्रोटीन इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं के निषेध और रोक (निषेध) को उकसाया जाता है - सूक्ष्म जीव कोशिका की संरचना बदल जाती है। इस प्रक्रिया में इसके सभी भाग शामिल हैं: साइटोप्लाज्म, दीवारें, झिल्ली वाले भाग। रोगजनक जीव नष्ट हो जाते हैं और पूरी तरह मर जाते हैं।

यह ठीक वे सूक्ष्मजीव हैं जो लिवोफ़्लॉक्सासिन की क्रिया के प्रति संवेदनशील होते हैं जो मर जाते हैं।

अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपयोग करने के बाद दवा में क्रॉस-प्रतिरोध (प्रतिरोध) नहीं होता है। कुछ बारीकियों के अपवाद के साथ, उनके साथ इसका प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है।

इन प्रकार के जीवाणुओं के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में दवा का प्रयोग करें:

• ग्राम-पॉजिटिव: फेकल एंटरोकोकस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, न्यूमोकोकस, पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस
• ग्राम-नकारात्मक: सिट्रोबैक्टर, क्लोकल एंटरोबैक्टर, आंतों, हीमोफिलिक और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, पल्मोनरी क्लेबसिएला, डिप्लोकोकस, मॉर्गन के बैक्टीरिया, प्रोटीज, सेरेशन
• अन्य प्रकार के रोगाणु: फुफ्फुसीय क्लैमाइडिया, लेगियोनेला, फुफ्फुसीय माइकोप्लाज़्मा, माइकोबैक्टीरिया।

इन प्रकार के जीवाणुओं के लिए एंटीबायोटिक कम प्रभावी है:

• मेथिसिलिन प्रतिरोधी उपभेद
• एंटरोकोकी, गोनोकोकी, स्यूडोमोनैड्स, साल्मोनेला न्यूमोकोकी के कुछ उपभेद
• Corynebacterium
• पेनिसिलिन के प्रतिरोधी
• कुछ ग्राम-नकारात्मक छड़ें
• स्पाइरोचेट।

दवा के लिए प्रतिरोध (प्रतिरोध) शायद ही कभी और धीरे-धीरे विकसित होता है। बैक्टीरिया और इफ्लक्स (एक सूक्ष्म जीव से किसी पदार्थ को गहन रूप से हटाने) के पैठ फिल्टर के गुणों में बदलाव से कार्रवाई कमजोर हो जाती है।

आत्मसात, वितरण

जब आंतरिक रूप से लिया जाता है, तो एंटीबायोटिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तीव्रता से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। इसके अवशोषण और वितरण पर भोजन का बहुत कम प्रभाव पड़ता है। पूर्ण जैवउपलब्धता का संकेतक 99-100% है।

अवशोषण की विशेषताएं: 500 मिलीग्राम Cmax (अधिकतम मात्रा) लेते समय, रक्त 1-2 घंटे (5.2 μg / ml) में बनता है। फार्माकोकाइनेटिक्स में रैखिक परिवर्तन 50-1000 मिलीग्राम की खुराक सीमा के भीतर हैं।

ऊतकों (Vd) में पदार्थ के प्रवेश की डिग्री अधिक है - 100 लीटर। ब्रोन्कियल म्यूकोसा और द्रव के 500 मिलीग्राम Cmax की शुरूआत के साथ, उपकला 1-4 घंटे (8.3 और 10.8 μg / ml) से अधिक बनती है। 0.1–3 के पैठ सूचकांक (हड्डी / प्लाज्मा) के साथ फीमर के कॉर्टिकल और स्पंजी हड्डी के ऊतकों की तीव्र संतृप्ति होती है।

यह मस्तिष्कमेरु द्रव में खराब प्रवेश करता है।

उपापचय

लिवोफ़्लॉक्सासिन की विशेषता नगण्य चयापचय के साथ रासायनिक स्थिरता है - प्रशासित मात्रा का केवल 5%। चयापचय के परिणामस्वरूप गुर्दे द्वारा उत्सर्जित - डेमेथिलेवोफ़्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन एन-ऑक्साइड।

प्रजनन

दवा से रक्त धीरे-धीरे साफ होता है, इस प्रक्रिया का सूचक 6-8 घंटे के लिए टी1/2 है, प्रशासित खुराक का 85% मूत्र में उत्सर्जित होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स अंतःशिरा और पैरेंटेरल (मुंह के माध्यम से गोलियां) प्रशासन के बीच महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होते हैं, इसलिए प्रशासन के इन दो मार्गों को आपस में जोड़ा जा सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स के विशेष मामले

दोनों लिंगों के लिए लेवोफ़्लॉक्सासिन की गतिविधि, अवशोषण और उत्सर्जन अलग नहीं है। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस से जुड़ी सुविधाओं को छोड़कर, आयु श्रेणियों पर भी यही बात लागू होती है।

गुर्दे की विफलता में फार्माकोकाइनेटिक्स परिवर्तनशील है: अंग के बाधित कार्यों से गुर्दे द्वारा दवा के उत्सर्जन में कमी आती है, जबकि गुर्दे की निकासी कम हो जाती है, T1 / 2 मान बढ़ जाता है।

गोलियाँ तवाणिक

250 मिलीग्राम: 5 टैब। - 308–393 रूबल, 10 टैब। - 554–636 रूबल।
500 मिलीग्राम: 5 टैब। 553–690 रूबल, 10 टैब। 944–1090 रूबल

निम्नलिखित सामग्री को अतिरिक्त घटकों के रूप में उपयोग किया जाता है:

• हाइप्रोमेलोस
• क्रिस्टलीकृत सेलूलोज़
• पॉलीविनाइलपीरोलिडोन (क्रोस्पोविडोन)
• सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट।

फिल्म खोल में निम्नलिखित पदार्थ होते हैं:

• हाइप्रोमेलोज
• मैक्रोगोल 8000
• टाइटेनियम और लौह डाइऑक्साइड
• तालक।

गोलियां एक फिल्म के साथ लेपित होती हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में घुल जाती हैं, रंग हल्का पीला होता है, आकार गोल, तिरछा, दोनों तरफ एक खांचे के साथ उत्तल होता है।

गोलियों की पैकिंग (कार्डबोर्ड 1 ब्लिस्टर के एक पैकेट में):

• टैबलेट टैवनिका 250 मिलीग्राम: 3, 5, 7 या 10 पीसी के साधारण फफोले में।
• टैवानिक 500 मिलीग्राम: 5, 7 या 10 पीसी। एक छाला में।

खुराक और प्रशासन

गोलियों का उपयोग निम्नलिखित निर्देशों के अनुसार किया जाता है:

• दिन में एक या दो बार माता-पिता। तवनिक 500 या 250 को बिना चबाए पूरा निगल लिया जाता है, इसे आधे में विभाजित किया जा सकता है। पानी से धो लें - एक गिलास काफी है
• कोई भी समय लेना है, यह भोजन पर निर्भर नहीं करता है
• एटासिड्स (रेनी, गैस्टला, अल्मागेल) और टैवनिक की शुरूआत को 2 घंटे के ब्रेक के साथ समय पर अलग किया जाना चाहिए, वही आयरन, सुक्रालफेट युक्त तैयारी पर लागू होता है।

तवानिक समाधान

Tavanic 500 समाधान, 100 मिलीलीटर की बोतल की कीमत 1475-1820 रूबल है।

समाधान के लिए, ऐसी सामग्री का उपयोग आम है:

• खारा (सोडियम क्लोराइड)
• हाइड्रोजन क्लोराइड एसिड
• क्षार, कास्टिक सोडा (सोडियम हाइड्रोक्साइड)
• शुद्ध विआयनीकृत पानी।

समाधान: हरे या पीले रंग की टिंट वाला एक तरल, रंगहीन कांच की बोतल में पारदर्शी, कार्डबोर्ड का एक पैकेट; 1 मिली में 5 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन होता है; एक शीशी में - 500 मिलीग्राम। बोतल में 100 मिली तरल होता है।

खुराक और प्रशासन

समाधान निम्नलिखित नियमों के अनुसार लगाया गया है:

• खुराक टैवनिक 250 या 500 मिली दिन में एक या दो बार
• अंतःशिरा इंजेक्शन धीमा या टपकता है
• 10 मिली को कम से कम 1 घंटा देना चाहिए
• इंजेक्शन की अवधि 50 मिली - 30 मिनट से कम नहीं
• सह-प्रशासन और कमजोर पड़ने के लिए तरल पदार्थ: खारा, 5% डेक्सट्रोज़, 2.5% डेक्सट्रोज़ के साथ रिंगर का घोल, पोषक तत्वों के घोल (अमीनो एसिड, कार्बोहाइड्रेट पदार्थ, ट्रेस तत्वों से युक्त) के साथ हो सकता है।
• हेपरिन या सोडियम बाइकार्बोनेट के साथ एक साथ प्रशासन निषिद्ध है।

कितने समाधान की आवश्यकता है, इसकी गणना करते समय, यह याद रखना चाहिए कि 1 मिलीलीटर में 5 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन होता है। उदाहरण: यदि आपको अंतःशिरा में 125 मिलीग्राम दवा लेने की आवश्यकता है, तो 25 मिलीलीटर समाधान (125 मिलीग्राम / 5) इंजेक्ट किया जाता है।

उपचार के एक सकारात्मक पाठ्यक्रम के साथ, अंतःशिरा प्रशासन को उसी खुराक में गोलियां लेकर बदला जा सकता है।

शरीर का तापमान सामान्य होने के 3 दिन बाद थेरेपी बंद कर दी जाती है।

गुर्दे के काम के आधार पर दो खुराक:

• सामान्य ऑपरेशन, 50 मिली / मिनट से अधिक सीसी
• सीसी की कमी 50 मिली/मिनट से कम है।

स्वस्थ किडनी के लिए दैनिक खुराक:

• साइनसाइटिस के लिए, सेप्सिस: 500 मिलीग्राम, 1.5-2 सप्ताह
• गंभीर रूपों में एनजाइना, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस के साथ: 250-500 मिलीग्राम, 7-10 दिन
• निमोनिया: गोलियाँ दो बार 500 मिलीग्राम, पाठ्यक्रम 1-2 सप्ताह। क्लैमाइडिया पल्मोनरी के साथ सूजन: 500 मिलीग्राम IV, 7-10 दिन
• मूत्र पथ के रोग: 250 मिलीग्राम, 3 दिन। जटिलताओं के साथ: 250 मिलीग्राम, 7-10 दिन
• क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस: 500 मिलीग्राम, कोर्स 4 सप्ताह
• त्वचा और अन्य ऊतक: प्रति दिन 250-500 मिलीग्राम की दो खुराक, 1-2 सप्ताह
• उदर गुहा का संक्रमण: 500 मिलीग्राम, 1-2 सप्ताह
• तपेदिक के लिए उपायों का एक सेट: प्रति दिन 50-1000 मिलीग्राम की दो खुराक, 3 महीने।

गुर्दे की कमी के लिए खुराक को क्यूसी को ध्यान में रखते हुए समायोजित किया जाता है:

• सीसी 20-50 मिली / मिनट: शुरू में सामान्य खुराक पर, फिर आधी और उसी समय पर
• सीसी 10-20 मिली / मिनट: उपरोक्त योजना, लेकिन पाठ्यक्रम दो बार लंबा है, क्योंकि प्रत्येक खुराक को पिछले एक से केवल 2 दिन प्रशासित किया जाना चाहिए। आपको 2 दिनों के लिए 1 बार गोलियां पीने की ज़रूरत है, न कि 1 दिन में 1 बार।

यदि आप एक अनुसूचित खुराक याद करते हैं, तो आप इसे जल्द से जल्द उसी खुराक पर फिर से शुरू कर सकते हैं और मानक योजना के अनुसार आवश्यकतानुसार चिकित्सा जारी रख सकते हैं।

यकृत के विकार खुराक को प्रभावित नहीं करते हैं, इसलिए इसके समायोजन की आवश्यकता नहीं है, यकृत में लिवोफ़्लॉक्सासिन का चयापचय नगण्य है।

स्त्री रोग और मूत्रविज्ञान में खुराक

जननांग प्रणाली के इलाज के लिए एंटीबायोटिक का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सकता है।

कुछ बीमारियों के लिए Tavanic की खुराक (दैनिक खुराक):

• सिस्टिटिस। जटिलताओं के बिना और मूत्र में रक्त के थक्कों के बिना - 250 मिलीग्राम, उपचार 3 से 5 दिनों तक रहता है। मूत्र में स्राव के साथ एक पुरानी अभिव्यक्ति या जटिलता का बढ़ना - 250 मिलीग्राम की गोलियां पीना, 10-15 दिन
• क्लैमाइडिया - 500 मिलीग्राम, कोर्स 10 दिन
• यूरियाप्लाज्मोसिस। यूरियाप्लाज्मा (प्रारंभिक चरण) के लिए खुराक: 500 मिलीग्राम, 7-10 दिन। एक स्थापित बीमारी के साथ, दो-चरण चिकित्सा का अक्सर उपयोग किया जाता है: 250 मिलीग्राम क्लेरिथ्रोमाइसिन दिन में दो बार प्रशासित करना, पाठ्यक्रम 7 दिन है; फिर - 7 दिन की टैवैनिक थेरेपी, प्रतिदिन 500 मिलीग्राम
• प्रोस्टेटाइटिस के लिए टैवैनिक: 500 मिलीग्राम, 4 सप्ताह या योजना के अनुसार लें: हर दिन 1000 मिलीग्राम का 7 दिन का उपचार और अगले 10 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम।

मतभेद

कुछ परिस्थितियों या निम्नलिखित बीमारियों के लक्षण दिखाई देने पर एंटीबायोटिक का सेवन करने से मना किया जाता है:

• मिरगी
• स्यूडोपैरालिटिक मायस्थेनिया ग्रेविस
• कण्डरा की चोटें और फ़्लोरोक्विनोलोन उपचार से जुड़े रोग
• 18 वर्ष तक की आयु (एंटीबायोटिक उपास्थि और कंकाल गठन को प्रभावित करता है)
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, क्योंकि भ्रूण या बच्चे का उपास्थि दवा से प्रभावित होता है
• लेवोफ़्लॉक्सासिन, क्विनोलिन, एक्सीसिएंट्स के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

दवा गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए contraindicated है।

एहतियाती उपाय

चिकित्सा के दौरान, आपको त्वचा को धूप, पराबैंगनी विकिरण से बचाने की आवश्यकता होती है, धूपघड़ी पर न जाएँ।

दवा के साथ लंबे समय तक चिकित्सा कभी-कभी डिस्बैक्टीरियोटिक अभिव्यक्तियों और कवक के साथ संक्रमण को भड़काती है, इसलिए दवाओं को एक साथ लेने की सलाह दी जाती है जो आंतों के वनस्पतियों (लाइनक्स) और एंटिफंगल दवाओं को बहाल करती हैं।

यदि गुर्दे सामान्य रूप से काम कर रहे हों तो बुजुर्गों के लिए कोई प्रतिबंध नहीं है।

प्रवेश पर प्रतिबंध आक्षेप की प्रवृत्ति है, यदि यह मौजूद है, तो एंटीबायोटिक सावधानी के साथ लिया जाता है।

दौरे को भड़काने वाले कारक:

• स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट
• फेनबुफेन, थियोफिलाइन का रिसेप्शन।

निम्नलिखित विकृतियों में स्वास्थ्य की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:

• अव्यक्त या प्रकट प्रकृति के ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज का गलत संश्लेषण (हेमोलिटिक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है)
• गुर्दे संबंधी विकार (खुराक की निगरानी की जानी चाहिए)
• क्यूटी अंतराल में वृद्धि। यह बुजुर्गों, महिलाओं, इलेक्ट्रोलाइट पैथोलॉजी (हाइपोकैलिमिया), जन्मजात क्यूटी विकार, कार्डियक पैथोलॉजी के लिए विशिष्ट है। साथ ही एंटीरैडमिक दवाओं, एंटीडिपेंटेंट्स, मैक्रोलाइड्स, न्यूरोलेप्टिक्स के साथ उपचार
• मधुमेह मेलेटस और हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के पाठ्यक्रम के साथ (हाइपोग्लाइसीमिया को भड़काता है)
• फ्लोरोक्विनोलिन एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया
• मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकार
• बच्चों में, Tavanic उपास्थि और कंकाल के गठन में गड़बड़ी का कारण बनता है, इसलिए इसे 18 वर्ष की आयु तक टाला जाना चाहिए।

निम्नलिखित परिस्थितियों में उपचार के पाठ्यक्रम को रोकना संभव और आवश्यक है:

• रक्त की रिहाई के साथ दस्त की उपस्थिति (स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस का इलाज करना आवश्यक है)
• टेंडिनिटिस। यह तवनिक की शुरूआत के दो दिन बाद मनाया जाता है, कण्डरा टूटना भड़काता है
• तंत्रिका तंत्र में प्रतिक्रियाएं, संवेदनशीलता में परिवर्तन।

सावधानी से खुराक की जांच करें और रक्त शर्करा की निगरानी करें, क्योंकि इसका स्तर कम हो जाता है, चीनी कम करने वाली दवाएं (इंसुलिन, ग्लिबेन्क्लामाइड) लेनी चाहिए।

अल्कोहल

मादक पेय पदार्थों और निधियों की अनुकूलता के बारे में जानकारी दुर्लभ है।

सामान्य नियम हैं: कोई अनुकूलता नहीं है। दवा के साथ या लेने के बाद शराब पीना अवांछनीय है, यह घबराहट और मानसिक प्रतिक्रियाओं (भ्रम) से भरा होता है, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को नुकसान होने का खतरा बढ़ जाता है। तवनिक के साथ इलाज के दौरान शराब नहीं पीनी चाहिए।

व्यवहार में: टैवनिक, पॉलिन या इसी तरह की दवाओं से पहले, एक ही समय में या बाद में शराब लेना, बहुमत में, इन प्रभावों का कारण बनता है, लेकिन वे विशेष रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं और जीवन के लिए खतरा नहीं होते हैं (कुछ मामलों को छोड़कर, अधिक मात्रा में, की उपस्थिति सहवर्ती रोग)।

शराब दवाओं के प्रभाव को कमजोर करती है, उनकी एकाग्रता नाटकीय रूप से बढ़ जाती है (जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित), जिससे विषाक्तता हो सकती है, इसलिए खुराक को समायोजित किया जाता है। इसके अलावा, इस तरह की छलांग भलाई में परिलक्षित होती है, यह शरीर के लिए एक अतिरिक्त बोझ है।

क्रॉस-ड्रग इंटरैक्शन

अन्य दवाओं के संयोजन के साथ उपचार में कई विशेषताएं हैं।

अन्य दवाओं के साथ सह-प्रशासन के पैटर्न:

• आप जस्ता, लौह लवण, मैग्नीशियम और / या एल्यूमीनियम, डीडानोसिन के साथ एंटासिड के साथ एक एंटीबायोटिक ले सकते हैं, लेकिन सेवन दो घंटे के लिए (टैवनिक लेने से पहले या बाद में) किया जाता है।
• कैल्शियम लवण के साथ लिया जा सकता है: अवशोषण पर उनका न्यूनतम प्रभाव पड़ता है
• सुक्रासल्फेट्स का प्रभाव कमजोर हो जाता है, उन्हें 2 घंटे के अंतराल पर प्रशासित करने पर उन्हें अलग करने की सिफारिश की जाती है
• एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन) प्रोथ्रोम्बिन समय / INR बढ़ाते हैं, रक्तस्राव को भड़काते हैं। रक्त के थक्के को नियंत्रित करने के लिए लिया
• गुर्दे के नलिकाओं के स्राव को प्रभावित करने वाले पदार्थों के साथ सावधानी के साथ प्रयोग करें: सिमेटिडाइन आउटपुट को 24%, प्रोबेनेसिड - 34% तक धीमा कर देता है, लेकिन गुर्दे की विफलता के मामले में यह केवल महत्वपूर्ण है
• जीसीएस (ग्लूकोकार्टिकोइड्स, स्टेरॉयड हार्मोन) के साथ परिचय कण्डरा क्षति के जोखिम को भड़काता है
• क्यूटी अवधि को बढ़ाने वाली दवाओं के साथ लेना संभव है, लेकिन ध्यान से, स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करना
• आप डिगोक्सिन, ग्लिबेन्क्लामाइड, रैनिटिडीन और वारफेरिन ले सकते हैं। यह Tavanic की कार्रवाई में परिलक्षित होता है, लेकिन अक्सर प्रभाव चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं होता है।

वे उन गतिविधियों और कार्यों से बचते हैं जिनके लिए तीव्र प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है, ध्यान का तनाव: ड्राइविंग, नियंत्रण तंत्र (उनींदापन के साथ आलस्य संभव है)।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की व्यापक सूची के बावजूद, गंभीर प्रतिक्रियाएं बहुत दुर्लभ हैं। दवा के अंत के साथ प्रभाव बंद हो जाता है।

संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रिया:

• कार्डियक और संवहनी प्रतिक्रियाएं: टैचीकार्डिया और विभिन्न प्रकार की लयबद्ध गड़बड़ी, धड़कन, निम्न रक्तचाप, क्यूटी लम्बा होना, बहुत कम ही - कार्डियक अरेस्ट
• हेमटोपोइजिस की विकृति: ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, न्यूट्रोपेनिया, एनीमिया (हेमोलिटिक), रक्त कार्यों में कमी, एग्रानुलोसाइटोसिस
• तंत्रिका संबंधी विकार: सिरदर्द, भ्रम, अभिविन्यास की हानि, उनींदापन, कंपकंपी। साथ ही स्वाद का उल्लंघन, गंध (उनकी हानि या अस्तित्वहीनता की अनुभूति), आक्षेप, न्यूरोपैथी, डिस्केनेसिया, एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं, बेहोशी, उच्च रक्तचाप
• मानसिक प्रतिक्रियाएँ: नींद की गड़बड़ी, चिंता, धुंधलापन। दुर्लभ: मतिभ्रम, व्यामोह की गड़बड़ी, अवसादग्रस्तता की स्थिति, आंदोलन, अकारण भय, आत्मघाती व्यवहार
• दृश्य और श्रवण हानि अत्यंत दुर्लभ है।
• श्वसन संबंधी विकार: सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म, न्यूमोनिटिस
• पाचन: दस्त (बहुत कम ही खून के साथ), उल्टी, मतली, दर्द, पेट फूलना, कब्ज, अपच संबंधी विकार
• जिगर, पित्त उत्सर्जन: उच्च स्रावी गतिविधि, बिलीरुबिन में वृद्धि। बहुत दुर्लभ: गंभीर अंतर्निहित विकृति (सेप्सिस), हेपेटाइटिस के साथ गंभीर जिगर की विफलता
• जेनिटोरिनरी सिस्टम: उच्च क्रिएटिनिन। गंभीर गुर्दे की विफलता शायद ही कभी देखी जाती है (बीचवाला नेफ्रैटिस भड़काने वाला)
• एपिडर्मिस: खुजली वाली दाने, हाइपरहाइड्रोसिस की अभिव्यक्तियाँ, पित्ती। उपाख्यानात्मक साक्ष्य: एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (विषाक्त), स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के लक्षण, पराबैंगनी प्रकाश के प्रति उच्च संवेदनशीलता, वास्कुलिटिस, एरिथेमा
• एलर्जी: एंजियोएडेमा। उपाख्यानात्मक साक्ष्य: एनाफिलेक्टिक और एनाफिलेक्टाइड प्रतिक्रियाएं (सदमा)
• हड्डियों और मांसपेशियों की विकृति: आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया, टेंडन का कमजोर होना, टेंडोनाइटिस, मांसपेशियों में कमजोरी। असत्यापित डेटा: गठिया के लक्षण, कण्डरा, स्नायुबंधन, मांसपेशियों की क्षति और विनाश
• चयापचय प्रक्रियाएं: एनोरेक्सिया, हाइपरग्लेसेमिया (कोमा तक)। साथ ही हाइपोग्लाइसीमिया, इसके लक्षण अविश्वसनीय भूख, चिड़चिड़ापन, पसीना, कांप रहे हैं
• अन्य प्रतिक्रियाएं: शक्तिहीनता; उच्च तापमान, शरीर पर विभिन्न स्थानों का दर्द, इंजेक्शन स्थल पर दर्द और हाइपरमिया, पोर्फिरीया के रोगियों में - इसका हमला।

जरूरत से ज्यादा

यदि खुराक पार हो गई है, तो रोगसूचक उपायों द्वारा स्थिति को सामान्य किया जाता है, गंभीर ओवरडोज के मामले में रोगी की निगरानी (ईसीजी सहित) की जाती है: धुलाई, एंटासिड। लेवोफ़्लॉक्सासिन को वापस लेने के लिए कोई भी डायलिसिस बेकार है, इसके लिए कोई मारक नहीं है।

ओवरडोज के लक्षण:

• कोहरे वाला
• बरामदगी
• अंतरिक्ष में अभिविन्यास का नुकसान
• हेलुसीनोजेनिक प्रतिक्रियाएं
• भूकंप के झटके
• जी मिचलाना
• श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान
• क्यूटी अंतराल का विस्तार।

भंडारण के नियम और शर्तें

वैधता:

• गोलियाँ - 5 वर्ष
• समाधान - 3 वर्ष।

दवा को सूखी, अंधेरी जगह में +25 ° C तक के तापमान के साथ रखा जाता है। प्रकाश से असुरक्षित जगह में समाधान का शेल्फ जीवन 3 दिन से अधिक नहीं है।

analogues

विचाराधीन दवा को सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है, लेकिन अन्य समान एंटीबायोटिक्स - ग्लीवो, पॉलिन - बहुत खराब नहीं हैं और अक्सर सस्ते होते हैं, वे कुछ रोगियों की बेहतर मदद करते हैं, यह जीव की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

ग्लेवो

ग्लेनमार्क फार्मास्युटिकल्स, लिमिटेड, भारत
कीमत:

• 500 मिलीग्राम (5 पीसी / ब्लिस्टर)। - 188 रूबल।
• 250 मिलीग्राम। (5 पीस/ब्लिस्टर). - 150 रूबल।
• समाधान 500 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर - 735 रूबल।

सक्रिय संघटक: लेवोफ़्लॉक्सासिन। गोलियाँ (250 या 500 मिलीग्राम), 5 पीसी / ब्लिस्टर, 5 या 1 ब्लिस्टर एक पैक में। 100 मिली के घोल के साथ कांच की बोतल। 100 मिलीलीटर में - 500 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन।

पेशेवरों:

• कम कीमत पर एनालॉग, पर्याप्त उच्च गुणवत्ता
• तवाणिक के करीब कार्रवाई
• कार्रवाई अन्य जेनरिक की तुलना में अधिक स्पष्ट है।

विपक्ष:

• मूल देश - भारत, गुणवत्ता यूरोपीय निर्माताओं की तुलना में थोड़ी खराब है
• सामान्य (मूल नहीं)
• अधिक विषैला।

लिवोफ़्लॉक्सासिन

Dalhimfarm OAO, Ozon/Vertex, रूस, Belmedpreparaty RUP, बेलारूस।
कीमत:

• 5 मिली 1 पीसी गिरता है। - 265 रूबल।
• गोलियाँ 250 मिलीग्राम, 5 पीसी / ब्लिस्टर। - 136 रूबल; 500 मिलीग्राम - 142 रूबल।
• समाधान - 120 रूबल।

सक्रिय संघटक: लेवोफ़्लॉक्सासिन। नेत्र उपचार के लिए: 0.5% बूँदें; ट्यूब-ड्रॉपर 1 मिली (2 पीसी। कार्डबोर्ड के एक पैकेट में) या कैप-ड्रॉपर के साथ 5 और 10 मिली की बोतलें (कार्डबोर्ड के एक पैकेट में 1 पीसी)। समाधान: 100 मिलीलीटर कांच की शीशी, 500 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर, पीले-हरे रंग का स्पष्ट तरल। गोलियाँ गोल, पीली, 250 या 500 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन, 5 या 10 पीसी हैं। एक ब्लिस्टर में या पॉलिमर जार में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में फफोले (1 या 2 पीसी।)।

पेशेवरों:

• कम जहरीला
• बेहतर जीआई सहिष्णुता
• स्यूडोमोनास एरुजिनोसा के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी।

विपक्ष:

• सामान्य (मूल नहीं)
• साइड इफेक्ट अधिक स्पष्ट हैं
• Tavanic की तुलना में इसका कम स्पष्ट प्रभाव है।

फ्लेक्सिड

उद्यम "लेक", स्लोवेनिया/पोलैंड।
कीमत:

• 500 मिलीग्राम, 5 पीसी - 392 रूबल।
• 500 मिलीग्राम, 14 पीसी। - 1112 रूबल।

सक्रिय संघटक: लेवोफ़्लॉक्सासिन। गोलियाँ: अष्टकोणीय, हल्का नारंगी, उभयलिंगी, एक तरफ, 250 और 500 मिलीग्राम: 5,7,10 पीसी। 1,2,3,5 पीसी के फफोले में। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में।
पेशेवरों:

तवानिक के सबसे करीब की कार्रवाई

Flexid Glevo (मेजबानों से प्रतिक्रिया के अनुसार) से अधिक मजबूत है।

विपक्ष:

• साइड इफेक्ट अधिक स्पष्ट हैं
• फ्लेक्सिड विषैला होता है।

पॉलिन

सैंडोज, पोलैंड/स्लोवेनिया
कीमत:

• कैप्सूल 200 मिलीग्राम, 20 पीसी। - 274 रूबल।
• गोलियाँ 400 मिलीग्राम, 20 पीसी। - 215 रूबल।
• सपोजिटरी 200 मिलीग्राम, 10 पीसी। - 309 रूबल।

सक्रिय संघटक: पिपेमिडिक एसिड। पाउडर कैप्सूल, 1 कैप्सूल / 200 मिलीग्राम, 10 पीसी। फफोले में (2 पीसी।) एक कार्डबोर्ड बॉक्स में। गोलियाँ (1 टैब। - 400 मिलीग्राम), एक बहुलक जार में 20 टुकड़े। सपोसिटरी में, एक योनि सपोसिटरी पॉलिन में 200 मिलीग्राम, प्रति पैक 10 टुकड़े।

पेशेवरों:

• पॉलिन एक नई पीढ़ी की महंगी उच्च गुणवत्ता वाली प्रभावी यूरोएंटीसेप्टिक है। पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस के लिए विशेष रूप से प्रभावी
• स्त्री रोग और मूत्रविज्ञान में सहायक हस्तक्षेप के दौरान रोकथाम के लिए प्रभावी
• पॉलिन को 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग करने की अनुमति है (तवनिक के लिए - 18 वर्ष से अधिक)
• एक अच्छा विकल्प अगर लेवोफ़्लॉक्सासिन बर्दाश्त नहीं किया जाता है।

विपक्ष:

• कम जैव उपलब्धता - 30-50% (तवनिक में 99-100%)
• कम कुशल और तेजी से प्रस्तुत भी करता है, जिससे दक्षता कम हो जाती है।

"टैवनिक" एक जीवाणुरोधी एजेंट है जो फ़्लोरोक्विनोलोन (प्रणालीगत क्विनोलोन) के समूह से संबंधित है, इसमें कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। इस दवा का उपयोग लेवोफ़्लॉक्सासिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले हल्के से मध्यम गंभीरता के विभिन्न प्रकार के संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। तीव्र साइनसाइटिस, फेफड़ों की सूजन, तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस के साथ-साथ जननांग प्रणाली, कोमल ऊतकों और त्वचा के गंभीर संक्रमण के उपचार में इसका सबसे प्रभावी प्रभाव है। लेख के अंत में "तवाणिक" की समीक्षा पर विचार किया जाएगा।

रिलीज़ फ़ॉर्म

जीवाणुरोधी दवा जर्मन दवा कंपनी Sanofi-Aventis Deutschland GmbH द्वारा निर्मित है। दवा दो खुराक रूपों में आती है:

• लेपित गोलियों के रूप में;
• आक्रामक प्रशासन के समाधान के रूप में।

गोलियाँ एक खोल के साथ कवर की जाती हैं, जो एक नरम पीले-गुलाबी रंग में चित्रित होती हैं। उनके पास एक आयताकार आकार है, दोनों तरफ उत्तल है, जिनमें से प्रत्येक पर एक खांचे के रूप में विभाजन रेखाएँ हैं। दवा प्रति पैक 3, 5, 7 या 10 गोलियों में निर्मित होती है। "तवनिक" के लिए निर्देश बहुत विस्तृत हैं।

इंजेक्शन के लिए समाधान सील और बाँझ कांच की शीशियों में पैक किया जाता है। ऐसी प्रत्येक बोतल में 100 मिली घोल होता है। समाधान स्पष्ट और थोड़ा पीला-हरा रंग है।

मिश्रण

"तवनिक" की रचना इस प्रकार है।

गोलियों और समाधान दोनों में सक्रिय पदार्थ लिवोफ़्लॉक्सासिन है। गोलियों में इसकी एकाग्रता दो सौ पचास मिलीग्राम या पांच सौ मिलीग्राम हो सकती है। इसीलिए गोलियों के नाम के आगे एक संख्या (यानी, लेवोफ़्लॉक्सासिन की खुराक) इंगित की गई है: "टैवनिक 250" या "टैवनिक 500"। घोल में मुख्य सक्रिय पदार्थ की सांद्रता पाँच मिलीग्राम प्रति मिली है। इसलिए, इस औषधीय उत्पाद की एक सौ मिलीलीटर की पूरी शीशी में पांच सौ मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन होता है। यह पांच सौ मिलीग्राम "टैवनिक" की खुराक वाली गोलियों के समान है।

आइए नीचे एनालॉग्स देखें।

टैबलेट बनाने वाले घटक हैं: हाइपोर्मेलोज, मैक्रोगोल 8000, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, रेड आयरन डाइऑक्साइड, टैल्क, क्रॉस्पोविडोन, येलो आयरन डाइऑक्साइड।

समाधान बनाने वाले सहायक पदार्थ हैं: हाइड्रोक्लोरिक एसिड, सोडियम क्लोराइड, विआयनीकृत पानी, सोडियम हाइड्रोक्साइड।

"तवनिका" के बारे में समीक्षा कई लोगों के लिए रुचिकर है।

दवा की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम

यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। लेवोफ़्लॉक्सासिन, जो दवा का हिस्सा है, रोगजनक बैक्टीरिया को मारने और उनकी आनुवंशिक संरचना को बाधित करने में सक्षम है। बैक्टीरिया के डीएनए को नुकसान होने के कारण, सूक्ष्मजीव की कोशिका भित्ति और साइटोप्लाज्म को संरचनात्मक क्षति होती है, जिसके परिणामस्वरूप पूरा सूक्ष्मजीव मर जाता है।

निर्देशों के मुताबिक, "तवानिक" उन रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने में सक्षम है जो शरीर में बस गए हैं और विभिन्न संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं। नतीजतन, यह जीवाणुरोधी एजेंट विभिन्न संक्रामक रोगों का इलाज करता है जो गंभीर सूजन के साथ होते हैं और दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं। इसके अलावा, दवा किसी भी अंग के संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी को ठीक करने में सक्षम है।

तो, एंटीबायोटिक "तवनिक" सूक्ष्मजीवों के खिलाफ बहुत प्रभावी है जो जननांग प्रणाली, श्वसन पथ, कोमल ऊतकों और त्वचा के संक्रामक रोगों का कारण बनता है। दवा का अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के लिए क्रॉस-प्रतिरोध नहीं है।

संकेत

रिलीज के किसी भी रूप में "टैवनिक" के उपयोग के लिए समान संकेत हैं, क्योंकि मुख्य सक्रिय संघटक एक ही सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है। दवा का उपयोग निम्नलिखित संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है:

• तीव्र जीर्ण ब्रोंकाइटिस;
• तीव्र साइनसिसिस का चरण;
• न्यूमोनिया;
• क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस;
• कोमल ऊतकों के संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए, स्नायुबंधन, मांसपेशियां, आदि) और त्वचा;
• मूत्र पथ के जटिल और जटिल संक्रामक रोग (मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, आदि);
• उदर गुहा के संक्रामक रोग;
• इस सूची में किसी भी संक्रमण से जुड़े रक्त विषाक्तता (सेप्सिस);
• तपेदिक के प्रतिरोधी रूपों के जटिल उपचार में।

उपयोग के लिए निर्देश

गोलियों के रूप में दवा को 250 या 500 मिलीग्राम दिन में एक या दो बार लेना चाहिए। गोली को निगल लिया जाना चाहिए (बिना काटे या एक ही समय में चबाए) और शुद्ध पानी के आधे या पूरे गिलास से धोया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो विभाजन रेखा के साथ टैबलेट को आधे में तोड़ा जा सकता है। भोजन की परवाह किए बिना दवा ली जा सकती है।

एक समाधान के रूप में एंटीबायोटिक "टैवनिक" को धीरे-धीरे (ड्रिप) अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए। 10 मिली घोल - एक घंटे के लिए। एक समाधान के साथ शीशियों को एक जले हुए स्थान पर तीन दिनों से अधिक नहीं रखा जा सकता है।

प्रशासन की आवृत्ति, ड्रग थेरेपी की अवधि और खुराक रोग की प्रकृति और गंभीरता के साथ-साथ किडनी के कार्य पर निर्भर करती है। केवल एक विशेष चिकित्सक ही उपचार आहार लिख सकता है।

"तवानिक": दुष्प्रभाव

• शायद एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति - खुजली और त्वचा की लाली; एनाफिलेक्टिक और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (पित्ती, ब्रोन्कोस्पास्म और संभावित गंभीर घुटन द्वारा प्रकट); त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सूजन, रक्तचाप में अचानक गिरावट, झटका, एलर्जी न्यूमोनिटिस, वास्कुलिटिस; कुछ मामलों में - स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम) और एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म।
• फोटोसेंसिटाइजेशन।
• मतली, दस्त, एएलटी, एएसटी की गतिविधि में वृद्धि; भूख में कमी, उल्टी, पेट में दर्द, अपच; रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, रक्त के साथ दस्त; हेपेटाइटिस।
• हाइपोग्लाइसीमिया।
• सिरदर्द, चक्कर आना और / या जकड़न, उनींदापन, नींद की गड़बड़ी; अवसाद, चिंता, मानसिक प्रतिक्रियाएं जैसे मतिभ्रम, हाथों में पेरेस्टेसिया, कांपना, बेचैनी, आक्षेप और भ्रम; बिगड़ा हुआ दृष्टि और श्रवण, बिगड़ा हुआ स्वाद और गंध, स्पर्श संवेदनशीलता में कमी।
• तचीकार्डिया, रक्तचाप में गिरावट; संवहनी पतन।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: अक्सर - इंजेक्शन स्थल पर दर्द, लालिमा, फ़्लेबिटिस।

मतभेद

निम्नलिखित रोगी स्थितियों की उपस्थिति में "टैवनिक" बिल्कुल contraindicated है:

• मिर्गी;
• नाबालिग उम्र;
• टेंडोनाइटिस जो किसी भी प्रणालीगत क्विनोलोन के उपयोग के बाद प्रकट हुआ;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान अवधि;
• दवा के घटकों के लिए एलर्जी और अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति।

निम्नलिखित रोगी स्थितियों की उपस्थिति में दवा अपेक्षाकृत contraindicated है:

• आक्षेप की प्रवृत्ति (एक स्ट्रोक या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद);
• बिगड़ा गुर्दे समारोह;
• पोटेशियम या मैग्नीशियम की कम सांद्रता;
• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• पुरानी दिल की विफलता;
• मंदनाड़ी;
• स्यूडोपैरालिटिक मायस्थेनिया ग्रेविस;
• हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं लेना।

"तवानिक" के अनुरूप क्या हैं?

ड्रग एनालॉग्स

फिलहाल, कई ड्रग्स-एनालॉग्स हैं। इनमें वे लोग शामिल हैं, जिनकी रचना में उनकी तरह लेवोफ़्लॉक्सासिन है। ये निम्नलिखित दवाएं हैं:

• "ग्लेवो"।
• "लेवोलेट आर"।
• "लियोबाग"।
• "फ्लोरासिड"।
• "फ्लेक्सिड"।
• लेवोफ़्लॉक्सासिन।
• "इवासीन"।
• "लेवोटेक"।
• लेवोस्टार।
• लेवोफ़्लॉक्स।
• "लेफ्लोबैक्ट"।
• लेफोकत्सिन।
• "मैक्लेवो"।
• "टैनफ्लोमेड"।
• "ओडी-लेवोक्स"।
• "रेमेडिया"।
• "सिग्निसफ"।
• "हाइलेफ्लोक्स"।
• इकोविड।
• "एलिफ्लोक्स"।

एक नियम के रूप में, एनालॉग्स की लागत बहुत कम है। लेकिन क्या सस्ते फंड खरीदना इसके लायक है? रूसी समकक्षों की गुणवत्ता काफी उच्च है और वे प्रभावी हैं, हालांकि कच्चे माल की गुणवत्ता के मामले में वे फ्रेंच लोगों से थोड़ा कम हैं। लेकिन, अगर हम लेवोफ़्लॉक्सासिन की बेहतरीन तैयारियों की बात करें, तो भारत यहाँ अग्रणी स्थान रखता है। इन जीवाणुरोधी एजेंटों में कच्चे माल की अधिकतम शुद्धि और न्यूनतम मात्रा में एडिटिव्स होते हैं, जो शरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को काफी कम कर देते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि सभी अनुरूप मूल दवा के समान नहीं हैं। कुल द्रव्यमान में सक्रिय पदार्थ का एक छोटा अनुपात होता है। शेष सहायक अवयव हैं जो मुख्य घटक को क्रिया की साइट (रक्तप्रवाह में) तक पहुंचाने के लिए जिम्मेदार हैं। एजेंट के अणु कितनी जल्दी और सही तरीके से अंत में रोग के फोकस तक पहुंचते हैं, इसकी प्रभावशीलता निर्भर करती है।

जीवाणुरोधी दवा टैवनिक फ्लोरोक्विनोलोन समूह का प्रतिनिधि है। इसका सक्रिय संघटक, लेवोफ़्लॉक्सासिन, एक एंटीबायोटिक है जिसका उपयोग कई बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। उत्पाद जर्मन दवा कंपनी सनोफी-एवेंटिस द्वारा निर्मित है।

रचना और विमोचन का रूप

Tavanic दो रूपों में प्रस्तुत किया गया है: गोलियाँ और समाधान। संघटक अंतर:

	गोलियाँ
विवरण	हल्के पीले गुलाबी रंग की गोलियां	पीला-हरा तरल साफ़ करें
लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट, मिलीग्राम की एकाग्रता	250 या 500 प्रति पीस	500 प्रति 100 मिली
अतिरिक्त घटक	लाल और पीले लोहे के आक्साइड, हाइपोर्मेलोज, तालक, क्रॉस्पोविडोन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैक्रोगोल, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट	केंद्रित हाइड्रोक्लोरिक एसिड, सोडियम हाइड्रोक्साइड, सोडियम क्लोराइड, पानी
पैकेट	3, 5, 7 या 10 पीसी के फफोले। एक पैक में उपयोग के लिए निर्देश के साथ	500 मिली की बोतलें

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

जीवाणुरोधी एजेंट फ़्लोरोक्विनोलोन के समूह से सिंथेटिक रोगाणुरोधी को संदर्भित करता है। लेवोफ़्लॉक्सासिन ओफ़्लॉक्सासिन का एक लेवोरोटेटरी आइसोमर है, बैक्टीरिया हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला (क्लेबसिएला), लेगियोनेला (लेगियोनेला), निमोनिया के रोगजनकों, स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, डिप्लोकोकी, कॉरिनेबैक्टीरिया, माइकोबैक्टीरिया, मायकोप्लास्मास, न्यूमोकोकी, क्लैमाइडिया इसके प्रति संवेदनशील हैं। सक्रिय घटक डीएनए गाइरेस और टोपोइज़ोमेरेज़ को अवरुद्ध करता है, सुपरकोइलिंग को बाधित करता है और माइक्रोबियल डीएनए के क्रॉस-लिंकिंग को तोड़ता है।

यह साइटोप्लाज्म, कोशिका भित्ति और सूक्ष्मजीव की झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन करता है, जिससे जीवाणु की मृत्यु हो जाती है। दवा के लिए, प्रतिरोध शायद ही कभी और धीरे-धीरे विकसित होता है - यह जीन एन्कोडिंग एंजाइमों के उत्परिवर्तन की क्रमिक प्रक्रिया के साथ प्रकट होता है। पैठ अवरोधों और एफ्लक्स (कोशिका से दवा को हटाना) पर प्रभाव के तंत्र बैक्टीरिया के लिवोफ़्लॉक्सासिन के प्रतिरोध का कारण बन सकते हैं। दवा की विशेष क्रिया के कारण, क्रॉस-प्रतिरोध नहीं देखा जाता है। लिवोफ़्लॉक्सासिन तेजी से अवशोषित होता है, इसका अवशोषण भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है।

घटक में 99.5% जैवउपलब्धता है, एक घंटे और आधे घंटे के बाद रक्त में अधिकतम तक पहुंच जाता है। सक्रिय पदार्थ प्लाज्मा प्रोटीन को 35% तक बांधता है। लेवोफ़्लॉक्सासिन को खुराक के 5% की मात्रा में मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जिससे मेटाबोलाइट्स डेमेथिलेवोफ़्लॉक्सासिन और लेवोफ़्लॉक्सासिन ऑक्साइड बनते हैं, जो मूत्र में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। आधा जीवन 6-8 घंटे है। दवा के मौखिक और अंतःशिरा प्रशासन के बीच कोई फार्माकोकाइनेटिक अंतर नहीं है। गुर्दे की कमी में, निकासी कम हो जाती है, दवा के उत्सर्जन का समय बढ़ जाता है।

उपयोग के संकेत

दवा के उपयोग के निर्देश इसके संकेत बताते हैं। वे हैं:

• तीव्र साइनस;
• पुरानी ब्रोंकाइटिस का तेज होना;
• समुदाय उपार्जित निमोनिया;
• क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस;
• पायलोनेफ्राइटिस और अन्य जटिल मूत्र पथ के संक्रमण;
• सीधी मूत्र पथ के संक्रमण, मूत्रमार्गशोथ;
• कोमल ऊतकों, त्वचा के संक्रमण;
• हवाई संक्रमण के मामले में एंथ्रेक्स की रोकथाम या उपचार;
• अन्य दवाओं के प्रतिरोधी तपेदिक की जटिल चिकित्सा।

आवेदन की विधि और खुराक

Tavanic के उपयोग के निर्देशों में खुराक, उपयोग की आवृत्ति, प्रशासन के दौरान की अवधि के बारे में जानकारी शामिल है। इसके अलावा, इसमें एक विशेष निर्देश अनुभाग है:

1. यदि संक्रमण स्यूडोमोनास एरुजिनोसा के कारण होता है, तो संयुक्त उपचार की आवश्यकता होगी।
2. दवा के आवेदन के विशिष्ट देश में, सूक्ष्मजीवों के तनाव के प्रतिरोध के बारे में जानकारी की आवश्यकता होती है। रोगाणुओं की संवेदनशीलता का निर्धारण किए बिना दवा निर्धारित नहीं की जाती है। अधिक बार, स्टैफिलोकोकस ऑरियस के मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद लेवोफ़्लॉक्सासिन के प्रतिरोधी होते हैं।
3. उपचार के दौरान, रक्त के साथ गंभीर लगातार दस्त होने की संभावना होती है, जो स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस का एक लक्षण है। यदि यह संदेह है, तो चिकित्सा रद्द कर दी जाती है, विशिष्ट एंटीबायोटिक थेरेपी मेट्रोनिडाजोल, वैनकोमाइसिन, टेइकोप्लानिन का उपयोग करना शुरू कर देती है। आंतों की गतिशीलता को बाधित करने वाली दवाओं पर प्रतिबंध लगा दिया गया है।
4. लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग करते समय, टेंडोनाइटिस हो सकता है, जिससे टेंडन टूटना हो सकता है, जिसमें एच्लीस टेंडन टूटना भी शामिल है। साइड इफेक्ट दवा लेने के दो दिनों के भीतर विकसित होता है, अक्सर इसका द्विपक्षीय रूप होता है। बुजुर्ग रोगियों, प्रत्यारोपण के बाद ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लेने वाले रोगियों में टेंडिनाइटिस होने का खतरा होता है। यदि पैथोलॉजी के विकास पर संदेह है, तो उपचार रद्द कर दिया जाता है, रोगी को गतिहीनता प्रदान की जाती है।
5. सेप्सिस सहित गंभीर बीमारी वाले मरीजों में यकृत परिगलन और घातक यकृत विफलता विकसित हो सकती है। एनोरेक्सिया, डार्क यूरिन, पीलिया, पेट दर्द, खुजली की उपस्थिति के साथ उपचार बंद कर दिया जाता है।
6. लेवोफ़्लॉक्सासिन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, इसलिए, उनके काम के उल्लंघन के मामले में, अंगों के कार्य पर नियंत्रण, खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।
7. उपचार के दौरान और इसके पूरा होने के दो दिनों के लिए, संभावित प्रकाश संवेदनशीलता के कारण मजबूत सौर या पराबैंगनी विकिरण से बचने की आवश्यकता होती है।
8. दवा के लंबे समय तक उपयोग से असंवेदनशील सूक्ष्मजीवों और कवक, सुपरिनफेक्शन का प्रजनन बढ़ सकता है।
9. फ्लोरोक्विनोलोन के साथ उपचार के दौरान क्यूटी अंतराल शायद ही कभी लंबा होता है। बुजुर्गों में, महिलाओं में हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स, मैक्रोलाइड्स के साथ संयोजन के साथ इसके विकास का जोखिम बढ़ जाता है।
10. यदि रोगियों में ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की प्रत्यक्ष या अव्यक्त कमी है, तो हेमोलिटिक प्रतिक्रियाओं के विकास का जोखिम होता है।
11. मधुमेह मेलेटस में, दवा उपचार से हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपोग्लाइसीमिया और हाइपोग्लाइसेमिक कोमा का विकास हो सकता है।
12. फ्लोरोक्विनोलोन को न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकिंग गतिविधि की विशेषता है, जो स्यूडोपैरालिटिक मायस्थेनिया ग्रेविस में मांसपेशियों की कमजोरी को बढ़ाता है। इसका परिणाम फेफड़ों की विफलता और मृत्यु हो सकता है।
13. एंथ्रेक्स का प्रेरक एजेंट लेवोफ़्लॉक्सासिन के प्रति संवेदनशील है, इसलिए दवा का उपयोग रोग के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है।
14. दवा के उपयोग के दौरान, मानसिक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, जो आत्म-नुकसान के उल्लंघन के साथ आत्मघाती विचारों के लिए आगे बढ़ सकती हैं।
15. यदि रोगी दवा लेता है और मूत्र में अफीम के निर्धारण के लिए परीक्षण करता है, तो परिणाम गलत सकारात्मक होता है। इसी तरह, तपेदिक के बैक्टीरियोलॉजिकल निर्धारण के लिए गलत नकारात्मक परिणाम प्राप्त करने का एक मौका है।
16. दवा साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को कम कर सकती है, इसलिए इसका उपयोग करते समय कारों को चलाने और खतरनाक तंत्र को नियंत्रित करने से इनकार करने के लायक है।
17. बच्चों और किशोरों के लिए, दवा का उल्लंघन किया जाता है, क्योंकि यह उपास्थि ऊतक के सामान्य विकास को बाधित कर सकता है और जोड़ों को नष्ट कर सकता है।

टैवानिक गोलियाँ

निर्देशों के अनुसार, गोलियों को 250 या 500 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार लिया जाता है, बिना चबाये निगल लिया जाता है, आधा गिलास पानी से धोया जाता है। दवा भोजन से पहले या भोजन के बीच ली जाती है। मैग्नीशियम, जस्ता, एल्यूमीनियम, लोहा, सुक्रालफेट पर आधारित एजेंटों के साथ इसके उपयोग के बीच एक अंतराल बनाए रखा जाना चाहिए। पायलोनेफ्राइटिस का इलाज 7-10 दिनों के लिए किया जाता है, त्वचा में संक्रमण - 1-2 सप्ताह, तपेदिक - तीन महीने तक, एंथ्रेक्स - दो महीने तक।

तीव्र साइनसाइटिस में, उपचार की अवधि 10-14 दिन है, ब्रोंकाइटिस का गहरा होना - 7-10 दिन, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया - 1-2 सप्ताह, अपूर्ण संक्रमण - तीन दिन, जटिल रोग - 7-10 दिन। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, खुराक आहार को समायोजित किया जाता है। यदि एक गोली छूट जाती है, तो इसे जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए और सामान्य आहार को जारी रखा जाना चाहिए।

समाधान

एक समाधान के रूप में दवा को अंतःशिरा में धीरे-धीरे या ड्रिप में प्रशासित किया जाता है। कम से कम एक घंटे के लिए 10 मिलीलीटर तरल इंजेक्ट किया जाता है। समाधान तीन दिनों से अधिक समय तक एक जले हुए स्थान पर संग्रहीत किया जाता है। 1 मिली तरल में 1 मिली लिवोफ़्लॉक्सासिन होता है। समाधान खारा (0.9% सोडियम क्लोराइड), 5% डेक्सट्रोज़ समाधान, 2.5% रिंगर के साथ डेक्सट्रोज़, पोषक तरल पदार्थ (अमीनो एसिड, ट्रेस तत्व, कार्बोहाइड्रेट) के साथ संगत है। हेपरिन, सोडियम बाइकार्बोनेट के साथ घोल को मिलाना मना है। उपचार 1-2 सप्ताह तक रहता है।

समाधान पूरी तरह से गोलियों के बराबर है। रोगी के बेहतर महसूस करने के बाद, अंतःशिरा प्रशासन को टैबलेट की तैयारी के साथ बदला जा सकता है। शरीर के तापमान के सामान्य होने के तीन दिन बाद दवा का उपयोग बंद करना आवश्यक है। इसके साथ ही चिकित्सा के साथ, आपको आंतों की सुरक्षात्मक शक्ति बढ़ाने के लिए दवाएं लेने की जरूरत है - लाइनक्स, बिफिडुम्बैक्टीरिन, एंटिफंगल एजेंट। निमोनिया के लिए, 500 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार, मूत्र पथ के संक्रमण के लिए - दिन में एक बार 250 मिलीग्राम, त्वचा के संक्रमण के लिए - 500 मिलीग्राम दिन में दो बार निर्धारित किया जाता है।

सिस्टिटिस के लिए टेवैनिक

यदि सिस्टिटिस जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, तो मूत्र में रक्त नहीं होता है, 3-5 दिनों के लिए दिन में एक बार Tavanic को 250 मिलीग्राम लिया जाता है। क्रॉनिक सिस्टिटिस के तेज होने या मूत्र में मवाद और रक्त की उपस्थिति के साथ, निर्देशों के अनुसार, 10-15 दिनों के कोर्स के लिए दिन में एक बार 250 मिलीग्राम की गोलियां ली जाती हैं। सिस्टिटिस के लिए दवा का अंतःशिरा उपयोग अप्रभावी है, जब तक कि अन्यथा डॉक्टर द्वारा निर्धारित न किया जाए।

क्लैमाइडिया के साथ

सूक्ष्मजीव क्लैमाइडिया के कारण होने वाले जननांग क्लैमाइडिया के उपचार के लिए, जो लगातार मानव शरीर की कोशिकाओं में रहता है, 10 दिनों के लिए प्रति दिन 500 मिलीग्राम की गोलियां लें। क्लैमाइडिया के फुफ्फुसीय रूप में, जो फेफड़ों की सूजन का कारण बनता है, प्रति दिन 500 मिलीग्राम के समाधान के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। निर्देशों के अनुसार, यह उपचार 7-10 दिनों तक रहता है।

यूरियाप्लाज्मोसिस के साथ

सूक्ष्मजीव यूरियाप्लाज्मा मूत्र, जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। यूरियाप्लाज्मा के साथ टैवनिक, जो थोड़े समय के लिए मौजूद होता है, 7-10 दिनों के कोर्स के लिए दिन में एक बार 500 मिलीग्राम की गोलियां ली जाती हैं। यदि सूक्ष्मजीव ने लंबे समय तक शरीर को मारा है, तो निर्देश दो चरण के उपचार की सलाह देते हैं। पहले चरण में, सप्ताह के दौरान, 250 मिलीग्राम क्लैरिथ्रोमाइसिन दिन में दो बार, दूसरे सप्ताह में - 500 मिलीग्राम टैवनिक दिन में एक बार लिया जाता है।

प्रोस्टेटाइटिस का उपचार

Tavanic बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस के लिए एक प्रभावी उपचार है। प्रोस्टेट मालिश, फिजियोथेरेपी और आहार के साथ उपचार का संयोजन अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने में मदद करेगा। रोग को खत्म करने के लिए, मासिक पाठ्यक्रम के लिए दिन में एक बार 500 मिलीग्राम लिया जाता है। निर्देशों द्वारा प्रस्तावित एक अन्य योजना के अनुसार, इसे एक सप्ताह के लिए दिन में एक बार 100 मिलीग्राम, फिर दस दिनों के पाठ्यक्रम के लिए प्रति दिन 500 मिलीग्राम का उपयोग करने की अनुमति है। तीव्र प्रोस्टेटाइटिस में, टैवैनिक को पहले दो हफ्तों के लिए अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है; क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस में, केवल टैबलेट फॉर्म का संकेत दिया जाता है।

एनजाइना के लिए टेवैनिक

स्टैफिलो- या स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाली सीधी एनजाइना के साथ, 7-10 दिनों के कोर्स के लिए दिन में एक बार 500 मिलीग्राम की खुराक पर टैवैनिक टैबलेट निर्धारित की जाती हैं। यदि बीमारी का कोर्स गंभीर है, तो पहले पांच दिनों के लिए दवा का एक समान खुराक में समाधान दिया जाता है, फिर रोगी को टैबलेट की तैयारी में स्थानांतरित कर दिया जाता है। निर्देशों के अनुसार, Tavanic के साथ उपचार के दौरान, डॉक्टर को रोगी के रक्त और थूक की नियमित जांच करनी चाहिए।

निमोनिया के लिए टैवनिक

समुदाय उपार्जित निमोनिया के इलाज के लिए दवा के आसव समाधान का उपयोग किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, Tavanic को दिन में 1-2 बार 500 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। गंभीर संक्रमण में, खुराक बढ़ाई जा सकती है, लेकिन डॉक्टर को रोगी की स्थिति पर नजर रखनी चाहिए। निर्देशों के अनुसार, निमोनिया का उपचार 1-2 सप्ताह तक रहता है। पोस्ट-एंटीबायोटिक प्रभाव 6-8 घंटे तक रहता है।

दवा बातचीत

Tavanic थेरेपी को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। यह उपयोग के लिए निर्देशों में कहा गया है:

1. मैग्नीशियम, एल्यूमीनियम, डिडानोसिन, कैल्शियम लवण, सुक्रालफेट पर आधारित जस्ता, लोहा, एंटासिड के साथ दवा को सावधानीपूर्वक संयोजित करना आवश्यक है। उनके बीच दो घंटे का अंतराल बनाए रखा जाना चाहिए, क्योंकि वे लेवोफ़्लॉक्सासिन के प्रभाव को कमजोर करते हैं।
2. थियोफिलाइन, फेनबुफेन के साथ दवा का संयोजन मस्तिष्क की ऐंठन गतिविधि के लिए दहलीज बढ़ाता है।
3. वारफेरिन के साथ टैवनिक के एक साथ सेवन से रक्तस्राव होता है।
4. सिमेटिडाइन और प्रोबेनेसिड लिवोफ़्लॉक्सासिन के गुर्दे की निकासी को धीमा कर देते हैं। उत्तरार्द्ध साइक्लोस्पोरिन के आधे जीवन को बढ़ाता है।
5. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दवा के संयोजन से कण्डरा टूटने का खतरा बढ़ जाता है।
6. मैक्रोलाइड्स, न्यूरोलेप्टिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीरैडमिक ड्रग्स, डॉक्सीसाइक्लिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ टेवैनिक संयोजन सावधानी के साथ निर्धारित हैं।
7. लेवोफ़्लॉक्सासिन डिगॉक्सिन, रैनिटिडिन, ग्लिबेन्क्लामाइड, पेनिसिलिन के साथ परस्पर क्रिया नहीं करता है।

तवानी और शराब

किसी भी एंटीबायोटिक्स की तरह, Tavanic शराब के साथ असंगत है। निर्देश मादक पेय पदार्थों के उपयोग को छोड़ने के लिए दवा के साथ संपूर्ण चिकित्सा की अवधि के लिए सलाह देते हैं, जो दुष्प्रभावों को बढ़ाते हैं और चिकित्सा के प्रभाव को कम करते हैं। जब लेवोफ़्लॉक्सासिन को इथेनॉल के साथ जोड़ा जाता है, तो भ्रम, चक्कर आना, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली का क्षरण हो सकता है।

दुष्प्रभाव

निर्देशों के अनुसार, Tavanic थेरेपी के दौरान दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं। सबसे आम हैं:

• वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, साइनस टैचीकार्डिया, पैल्पिटेशन, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, ब्रैडीकार्डिया;
• एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया, पैन्टीटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया;
• सिरदर्द, बेहोशी, उनींदापन, गंध की हानि, कंपकंपी, गंध विकार (पेरोस्मिया), डिस्गेसिया (स्वाद विकृति);
• पेरेस्टेसिया, स्वाद की हानि, आक्षेप, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, संवेदी न्यूरोपैथी, डिस्केनेसिया;
• अनिद्रा, आत्मघाती विचार, मानसिक विकार, चिंता, दुःस्वप्न, मतिभ्रम, नींद की गड़बड़ी, व्यामोह, आंदोलन (उत्तेजना), अवसाद;
• यूवाइटिस, दृष्टि की क्षणिक हानि, धुंधली छवि;
• वर्टिगो (शरीर के घूमने की भावना), सुनवाई हानि या हानि, कानों में बजना;
• एलर्जी न्यूमोनिटिस, सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पस्म;
• नेक्रोलिसिस, पित्ती, फ़्लेबिटिस;
• स्टामाटाइटिस, दस्त, अग्नाशयशोथ, उल्टी, कब्ज, पेट फूलना, अपच;
• हेपेटाइटिस, हाइपरबिलीरुबिनेमिया, यकृत विफलता;
• हाइपरक्रेटिनमिया (क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि);
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• दाने, खुजली, वास्कुलिटिस, हाइपरहाइड्रोसिस, प्रकाश संवेदनशीलता, ल्यूकोसाइटोक्लास्टिक वैस्कुलिटिस;
• आर्थ्राल्जिया, गठिया, माइलियागिया, स्नायुबंधन या मांसपेशियों का टूटना, टेंडन, टेंडोनाइटिस, मांसपेशियों में कमजोरी, रबडोमायोलिसिस;
• एनोरेक्सिया, भूख में वृद्धि, पसीना, कांपना, घबराहट;
• शक्तिहीनता, पायरेक्सिया;
• पोर्फिरीया।

लेवोफ़्लॉक्सासिन (9-फ्लोरो-2,3-डायहाइड्रो-3-मिथाइल-10-(4-मिथाइल-1-पिपेराज़िनिल) -7-ऑक्सो-7एच-पाइरिडोल -1,4-बेंज़ोक्साज़िन-6-कार्बोक्जिलिक एसिड) एक सिंथेटिक है फ़्लोरोक्विनोलोन समूह के जीवाणुरोधी एजेंट। इसमें जीवाणुरोधी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। लेवोफ़्लॉक्सासिन द्वारा टाइप II टोपोइज़ोमेरेसिस से संबंधित बैक्टीरिया एंजाइम डीएनए गाइरेज़ के निषेध के कारण एक तीव्र जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान किया जाता है। नतीजतन, जीवाणु डीएनए की थोक संरचना बाधित होती है और उनका विभाजन अवरुद्ध हो जाता है। लेवोफ़्लॉक्सासिन की गतिविधि के स्पेक्ट्रम में ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया शामिल हैं, जिनमें गैर-किण्वन बैक्टीरिया शामिल हैं जो अक्सर नोसोकोमियल संक्रमण का कारण बनते हैं, साथ ही एटिपिकल सूक्ष्मजीव जैसे कि सी निमोनिया, सी। ट्रैकोमैटिस, एम। निमोनिया, एल। न्यूमोफिला, यूरियाप्लाज्मा. इसके अलावा, माइकोबैक्टीरिया जैसे रोगजनकों, एच. पाइलोरीऔर एनारोबेस। अन्य फ्लोरोक्विनोलोन की तरह, लेवोफ़्लॉक्सासिन का स्पाइरोकेट्स पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
निम्नलिखित सूक्ष्मजीव दवा के प्रति संवेदनशील हैं:
ग्राम पॉजिटिव एरोबेस एंटरोकोकस फेकैलिस, स्टैफिलोकोकस ऑरियसमेथिसिलिन-संवेदनशील, स्टैफिलोकोकस हेमोलिटिकसमेथिसिलिन-संवेदनशील, स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस, स्ट्रेप्टोकोक्की सी, जी, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया,पेनिसिलिन प्रतिरोधी सहित, स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस;
ग्राम-नकारात्मक एरोबेस एसिनेटोबैक्टर बॉमनी, सिट्रोबैक्टर फ्रुंडी, एकेनेला कोरोडेन्स, एंटरोबैक्टर एग्लोमेरन्स, एंटरोबैक्टर क्लोके, एस्चेरिचिया कोली, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, एम्पीसिलीन के प्रतिरोधी सहित, हीमोफिलस पैराइन्फ्लुएंज़ा, क्लेबसिएला ऑक्सीटोका, क्लेबसिएला न्यूमोनिया, मोराक्सेला कैटरलिस, β-लैक्टामेज के उत्पादन सहित, मॉर्गनेला मॉर्गनी, पाश्चुरेला मल्टीसिडा, प्रोटियस मिराबिलिस, प्रोटियस वल्गेरिस, प्रोविडेंसिया रेटगेरी, प्रोविडेंसिया स्टुअर्टी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, सेराटिया मार्सेसेन्स;
अवायवीय- बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस, क्लोस्ट्रीडियम इत्रिंगेंस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस;
अन्य - क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया सिटासी, लेजिओनेला न्यूमोफिला, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया.
दवा असंगत रूप से संवेदनशील है:
ग्राम पॉजिटिव एरोबेस : स्टैफिलोकोकस हेमोलिटिकसमेथिसिलिन प्रतिरोधी ;
ग्राम-नकारात्मक एरोबेस : बुर्कहोल्डरिया सेपसिया;
एनारोबेस : बैक्टेरॉइड्स ओवेटस, बैक्टेरॉइड्स थेटायोटामाइक्रॉन, बैक्टेरॉइड्स वल्गेरिस, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल.
दवा प्रतिरोधी:
ग्राम पॉजिटिव एरोबेस : स्टाफीलोकोकस ऑरीअसमेथिसिलिन प्रतिरोधी। अन्य फ्लोरोक्विनोलोन की तरह, लेवोफ़्लॉक्सासिन स्पाइरोकेट्स के खिलाफ सक्रिय नहीं है।
मौखिक प्रशासन के बाद, लिवोफ़्लॉक्सासिन तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। अंतर्ग्रहण के 1 घंटे बाद अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता पहुँच जाती है। पूर्ण जैव उपलब्धता - लगभग 100%। लेवोफ़्लॉक्सासिन की खुराक सीमा में 50 से 600 मिलीग्राम तक एक रैखिक फार्माकोकाइनेटिक्स है। लिवोफ़्लॉक्सासिन के अवशोषण पर भोजन के सेवन का बहुत कम प्रभाव पड़ता है। लेवोफ़्लॉक्सासिन का लगभग 30-40% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है। दिन में एक बार 500 मिलीग्राम की खुराक पर लेवोफ़्लॉक्सासिन का संचयन नोट नहीं किया जाता है। दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम की खुराक पर लेवोफ़्लॉक्सासिन का एक मामूली संचय नोट किया जाता है। संतुलन स्थिति 3 दिनों के भीतर पहुंच जाती है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा और ब्रोन्कियल स्राव में मौखिक रूप से 500 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर लेवोफ़्लॉक्सासिन की अधिकतम सांद्रता क्रमशः फेफड़ों के ऊतकों में 8.3 μg / ml और 10.8 μg / ml है - लगभग 11.3 μg / ml और इसके लिए प्राप्त की गई थी खाने के 4-6 घंटे बाद। फेफड़ों में सांद्रता रक्त प्लाज्मा से अधिक होती है। 3 दिनों के लिए दिन में एक बार 500 मिलीग्राम की खुराक पर लेवोफ़्लॉक्सासिन के मौखिक प्रशासन के बाद, प्रोस्टेट ऊतक में औसत एकाग्रता 8.7 थी; 8.2 और 2.0 μg/g, क्रमशः 2, 6 और 24 घंटों के बाद; ग्रंथि ऊतक / रक्त प्लाज्मा में औसत एकाग्रता अनुपात 1.84 है।
लेवोफ़्लॉक्सासिन सीएसएफ में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करता है। 150, 300 या 500 मिलीग्राम की एकल मौखिक खुराक के बाद 8-12 घंटों के लिए मूत्र में लिवोफ़्लॉक्सासिन की औसत सांद्रता क्रमशः 44, 91 और 200 माइक्रोग्राम / एमएल थी। लेवोफ़्लॉक्सासिन को कुछ हद तक मेटाबोलाइज़ किया जाता है, मेटाबोलाइट्स डिस्मिथाइल-लेवोफ़्लॉक्सासिन और लेवोफ़्लॉक्सासिन एन-ऑक्साइड हैं। ये मेटाबोलाइट्स मूत्र में उत्सर्जित दवा के 5% से कम के लिए खाते हैं।
मौखिक और / के बाद लिवोफ़्लॉक्सासिन रक्त प्लाज्मा से अपेक्षाकृत धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है (अर्ध-जीवन 6-8 घंटे है)। उन्मूलन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा किया जाता है (प्रशासित खुराक का 85% से अधिक)। लेवोफ़्लॉक्सासिन के मौखिक और अंतःशिरा प्रशासन के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं।

Tavanic दवा के उपयोग के लिए संकेत

लिवोफ़्लॉक्सासिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण वयस्कों में हल्के या मध्यम गंभीरता के संक्रमण - तीव्र साइनसाइटिस, तीव्र चरण में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, जटिल और सीधी मूत्र पथ के संक्रमण, पायलोनेफ्राइटिस सहित, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण, सेप्टीसीमिया / बैक्टीरिया, इंट्रा-पेट में संक्रमण, प्रोस्टेटाइटिस।

Tavanic दवा का उपयोग

संक्रमण के प्रकार और गंभीरता के साथ-साथ रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के आधार पर गोलियाँ दिन में 1-2 बार ली जाती हैं। उपचार की अवधि रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है और 14 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। शरीर के तापमान के सामान्य होने या सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षणों के परिणामों द्वारा पुष्टि किए गए रोगज़नक़ के उन्मूलन के बाद कम से कम 48-72 घंटों तक उपचार जारी रखने की सिफारिश की जाती है। गोलियों को बिना चबाए और खूब पानी के साथ निगलना चाहिए। भोजन के सेवन की परवाह किए बिना स्वीकार किया गया।
अपरिवर्तित गुर्दे समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस - 50 मिली / मिनट से अधिक) वाले वयस्क रोगियों में दवा की खुराक के निर्देश तालिका में दिए गए हैं:

अवायवीय रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस - 50 मिली / मिनट से कम) वाले वयस्क रोगियों में दवा की खुराक के निर्देश तालिका में दिए गए हैं:

* हेमोडायलिसिस या क्रॉनिक एम्बुलेटरी पेरिटोनियल डायलिसिस (CAPD) के बाद, अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता नहीं होती है।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि लिवोफ़्लॉक्सासिन यकृत में थोड़ा चयापचय होता है।
सामान्य गुर्दे समारोह वाले बुजुर्ग मरीजों में खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

Tavanic दवा के उपयोग के लिए मतभेद

लेवोफ़्लॉक्सासिन या अन्य क्विनोलोन के प्रति अतिसंवेदनशीलता, मिर्गी, फ़्लोरोक्विनोलोन टेंडोनाइटिस का इतिहास, 18 वर्ष से कम आयु, गर्भावस्था और स्तनपान।

Tavanic के साइड इफेक्ट

त्वचा / अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं से
कुछ मामलों में - त्वचा की खुजली और निस्तब्धता, शायद ही कभी - सामान्य अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं) जैसे कि पित्ती, ब्रोन्कोस्पास्म, गंभीर सांस की तकलीफ, चेहरे की एंजियोएडेमा और ग्रसनी श्लेष्मा, बहुत कम ही - रक्तचाप में अचानक कमी और सदमे, प्रकाश संवेदनशीलता, पृथक मामलों में - स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम) और एक्सयूडेटिव पॉलीमॉर्फिक एरिथेमा। प्रणालीगत अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं कभी-कभी हल्की त्वचा प्रतिक्रियाओं से पहले हो सकती हैं। ये दुष्प्रभाव पहली खुराक के बाद और प्रशासन के बाद कई मिनट या घंटों तक हो सकते हैं।
पाचन तंत्र / चयापचय से
अक्सर - मतली, दस्त; कुछ मामलों में - एनोरेक्सिया, उल्टी, पेट में दर्द, अपच; शायद ही कभी - खूनी दस्त, जो बहुत ही दुर्लभ मामलों में बृहदांत्रशोथ का प्रकटन हो सकता है, जिसमें स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस भी शामिल है, बहुत कम ही - हाइपोग्लाइसीमिया। क्विनोलोन पूर्वनिर्धारित रोगियों में पोर्फिरीया के विकास का कारण बन सकता है।
तंत्रिका तंत्र की तरफ से
पृथक मामलों में - सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, नींद विकार, शायद ही कभी - पेरेस्टेसिया, कंपकंपी, चिंता, भय, दौरे और भ्रम, बहुत कम ही - दृश्य और श्रवण विकार, स्वाद और गंध विकार, स्पर्श संवेदनशीलता विकार, खतरनाक व्यवहार के साथ मानसिक प्रतिक्रियाएं। आत्मघाती प्रयास, मतिभ्रम, अवसाद, आंदोलन विकार सहित।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की तरफ से
शायद ही कभी - टैचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, बहुत कम ही - पतन।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की तरफ से
शायद ही - मांसपेशियों की कमजोरी (विशेष रूप से मायस्थेनिया ग्रेविस के रोगियों में), कण्डरा क्षति, टेंडोनाइटिस, मायलगिया, आर्थ्राल्जिया सहित, बहुत कम - कण्डरा टूटना, जैसे कि एच्लीस (घाव द्विपक्षीय हो सकता है और उपचार शुरू होने के 48 घंटों के भीतर विकसित हो सकता है), पृथक मामलों में - रबडोमायोलिसिस।
लीवर और किडनी की तरफ से
अक्सर - हेपेटिक ट्रांसमिनेज की गतिविधि में वृद्धि, कुछ मामलों में - रक्त सीरम में बिलीरुबिन और क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि, बहुत ही कम - हेपेटाइटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता (बीचवाला नेफ्राइटिस) तक खराब गुर्दे का कार्य।
रक्त प्रणाली से
कुछ मामलों में - ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, शायद ही कभी - न्युट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया रक्तस्राव की बढ़ती प्रवृत्ति के साथ, बहुत कम ही - एग्रानुलोसाइटोसिस, लंबे समय तक या आवर्तक फेब्रिलाइटिस, ग्रसनीशोथ, आदि के साथ, पृथक मामलों में - हेमोलिटिक एनीमिया, पैन्टीटोपेनिया।
अन्य दुष्प्रभाव
अक्सर - जलसेक, फ़्लेबिटिस के स्थल पर त्वचा का दर्द और हाइपरमिया, कुछ मामलों में - एस्थेनिया, बहुत कम ही - बुखार, एलर्जी न्यूमोनिटिस, वास्कुलिटिस। किसी भी जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करते समय, एक माध्यमिक संक्रमण विकसित हो सकता है, जिसके लिए अतिरिक्त चिकित्सा की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

Tavanic दवा के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

क्विनोलोन का उपयोग करते समय, उपास्थि ऊतक के गठन और विकास को नुकसान संभव है, और इसलिए गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, साथ ही 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों को टैवनिक निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। दवा के साथ उपचार के दौरान, शराब को contraindicated है।
वाहन चलाने वाले और संभावित खतरनाक तंत्र के साथ काम करने वाले मरीजों को दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, साइड इफेक्ट विकसित होने की संभावना को देखते हुए - उनींदापन, भ्रम, चक्कर आना, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।

दवा Tavanic की सहभागिता

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान ऐसे जलसेक समाधानों के साथ संगत है - 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% डेक्सट्रोज़ समाधान, रिंगर का समाधान, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन (एमिनो एसिड, कार्बोहाइड्रेट, इलेक्ट्रोलाइट्स) के लिए संयुक्त समाधान। अंतःशिरा प्रशासन के लिए टैवनिक को हेपरिन या समाधान के साथ मिश्रित नहीं किया जाना चाहिए जिसमें क्षारीय प्रतिक्रिया होती है (उदाहरण के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान)।
एल्यूमीनियम, मैग्नीशियम युक्त एंटासिड के साथ-साथ लौह लवण युक्त तैयारी के साथ लेवोफ़्लॉक्सासिन का अवशोषण काफी कम हो जाता है। लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग उन दवाओं के संयोजन में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो जब्ती सीमा (थियोफ़िलाइन, एनएसएआईडी) को कम करती हैं। प्रोबेनिसिड और सिमेटिडाइन लेवोफ़्लॉक्सासिन के निष्कासन को कम करते हैं। लिवोफ़्लॉक्सासिन के एक साथ उपयोग के साथ साइक्लोस्पोरिन का आधा जीवन बढ़ सकता है।

Tavanic दवा का ओवरडोज, लक्षण और उपचार

ओवरडोज के सबसे विशिष्ट लक्षण तंत्रिका तंत्र के लक्षण हैं - भ्रम, चक्कर आना, दौरे, मनोविकृति। इलाजरोगसूचक।
डायलिसिस के दौरान लिवोफ़्लॉक्सासिन शरीर से बाहर नहीं निकलता है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

दवा Tavanic की भंडारण की स्थिति

कमरे के तापमान पर 30 डिग्री सेल्सियस तक, प्रकाश से सुरक्षित। कमरे की रोशनी के तहत बाहरी पैकेजिंग के बिना अनुमेय शेल्फ लाइफ 3 दिन से अधिक नहीं है।

फार्मेसियों की सूची जहां आप टैवानिक खरीद सकते हैं:

• सेंट पीटर्सबर्ग