मानव पर्यावरण। रहने वाले पर्यावरण के खतरनाक और हानिकारक कारक

प्लेग, हैजा, चेचक और कई अन्य जैसे रोगों की संक्रामकता का विचार, साथ ही एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति को प्रेषित संक्रामक सिद्धांत की जीवित प्रकृति के बारे में धारणाएं प्राचीन लोगों के बीच भी मौजूद थीं। 1347-1352 की प्लेग महामारी, जिसे इतिहास में ब्लैक डेथ के नाम से जाना जाता है, ने इस धारणा को और मजबूत किया। हालांकि, मध्य युग में चिकित्सा ज्ञान का विकास कठिन था। संक्रामक रोगों का सिद्धांत वैज्ञानिक ज्ञान के अन्य क्षेत्रों में उपलब्धियों के समानांतर विकसित हुआ और समाज के सामाजिक-आर्थिक आधार के विकास द्वारा निर्धारित किया गया था। सूक्ष्म जीव विज्ञान (रोगाणुओं का विज्ञान) के विकास में एक बड़ी योग्यता वैज्ञानिकों की है:

ए। वैन लीउवेनहोएक - माइक्रोस्कोप का आविष्कार

एल पाश्चर - वैक्सीन का आविष्कार

आर. कोच - बैक्टीरियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स का विकास

एस बोटकिन - कई संक्रामक रोगों का विवरण

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दुनिया भर में हर साल 1 अरब से अधिक लोग संक्रामक रोगों से संक्रमित होते हैं। यद्यपि वर्तमान में कई खतरनाक बीमारियों को समाप्त कर दिया गया है, तीव्र पेचिश, टाइफाइड बुखार, वायरल हेपेटाइटिस, साल्मोनेलोसिस और इन्फ्लूएंजा की घटना अभी भी अधिक है। उनकी घटना उद्यमों में, शैक्षणिक संस्थानों में विशेष रूप से खतरनाक है, जहां एक व्यक्ति पूरी टीम को संक्रमण के जोखिम में डाल सकता है।

वर्तमान में, जैविक कारक की अवधारणा की अंतिम परिभाषा अभी तक तैयार नहीं की गई है। हालांकि, उपलब्ध सामग्रियों के आधार पर, यह कहा जा सकता है कि एक जैविक कारक जैविक वस्तुओं का एक समूह है जिसका किसी व्यक्ति या पर्यावरण पर प्रभाव प्राकृतिक या कृत्रिम परिस्थितियों में प्रजनन करने या जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन करने की उनकी क्षमता से जुड़ा होता है। एक जैविक कारक के मुख्य घटक जिनका किसी व्यक्ति पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है: सूक्ष्म और मैक्रो-जीव, सूक्ष्मजीवों की चयापचय गतिविधि के उत्पाद और सूक्ष्मजीवविज्ञानी संश्लेषण, साथ ही साथ प्राकृतिक मूल के कुछ कार्बनिक पदार्थ।

इसके आधार पर, जैविक कारक की संरचना को दो समूहों में विभाजित करने की सलाह दी जाती है:

1. प्राकृतिक समूह, जिसमें लोगों, जानवरों, पक्षियों, जानवरों की दुनिया के प्राकृतिक अपशिष्ट, फूलों के पौधों के उत्पाद, जल निकायों के फूल आदि के संक्रामक रोगों के रोगजनक शामिल हैं। इस समूह का काफी अध्ययन किया गया है।

2. एक औद्योगिक समूह जो व्यावसायिक स्वास्थ्य की दृष्टि से विशेष ध्यान देने योग्य है। इसमें शामिल हैं: औद्योगिक और पशुधन परिसरों के कारक; पौध संरक्षण उत्पादों, प्रतिजैविकों और प्रतिजैविकों, प्रोटीन और विटामिन सांद्रों का उत्पादन; विकास उत्तेजक के उत्पादन और उपयोग के लिए उत्पादन; टीकों और सीरा, शारीरिक रूप से सक्रिय दवाओं आदि का उत्पादन।

उत्पादन की स्थिति और पर्यावरणीय वस्तुओं के तहत रासायनिक यौगिकों और जीवित एजेंटों के व्यवहार में एक मौलिक अंतर नोट किया गया है।

तकनीकी सूक्ष्म जीव विज्ञान की तीव्र प्रगति, बैक्टीरिया की तैयारी, पौधों के संरक्षण उत्पादों, फ़ीड प्रोटीन, एंजाइम, एंटीबायोटिक्स के उत्पादन के पैमाने के विस्तार ने स्वाभाविक रूप से न केवल उत्पादन के क्षेत्र में, बल्कि क्षेत्र में भी श्रमिकों और कर्मचारियों के महत्वपूर्ण दल को आकर्षित किया। स्वास्थ्य देखभाल और राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था में उनके व्यापक आवेदन का।

एंटीबायोटिक्स, सूक्ष्मजीवविज्ञानी और कपड़ा उद्योगों, पशुधन, पोल्ट्री फार्मों के उद्यमों में काम करने की स्थिति का अध्ययन और उनमें कार्यरत व्यक्तियों की स्वास्थ्य स्थिति का विश्लेषण हमें "प्रतिकूल जैविक कारक" की अवधारणा को पेश करने की अनुमति देता है। इसका तात्पर्य न केवल शरीर के सामान्य माइक्रोफ्लोरा पर जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ के प्रतिकूल प्रभाव से है, बल्कि सूक्ष्मजीवों द्वारा वायु पर्यावरण के संदूषण से भी है। कुछ वैज्ञानिक सूक्ष्मजीवविज्ञानी संश्लेषण के उत्पादों के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों के स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन पर ध्यान देते हैं, जिसे जैविक कारक के प्रभाव के रूप में व्याख्या किया जा सकता है।

कुछ रोगाणु एक जीवित जीव के स्थायी निवासी हो सकते हैं, इसे नुकसान नहीं पहुंचाते और कहलाते हैं सशर्त रूप से रोगजनकसूक्ष्मजीव। उनका रोगजनक प्रभाव तभी व्यक्त किया जाता है जब रहने की स्थिति बदलती है और विभिन्न कारकों के कारण शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है। इन मामलों में, वे रोगजनक गुणों का प्रदर्शन कर सकते हैं और संबंधित बीमारियों का कारण बन सकते हैं।

उनकी संरचना और रूप के अनुसार, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. वायरस: अल्ट्रामाइक्रोस्कोपिक, सरल, "अर्ध-जीवित" कण। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी), इन्फ्लूएंजा, सर्दी और दाद वायरस।

2. बैक्टीरिया: एककोशिकीय सूक्ष्मजीव। तीव्र ग्रसनीशोथ, सूजाक और तपेदिक के प्रेरक एजेंट।

3. रिकेट्सिया: छोटे बैक्टीरिया जो रिकेट्सियोसिस (टाइफस, क्यू बुखार) का कारण बनते हैं।

4. मशरूम: एककोशिकीय या बहुकोशिकीय, पौधे जैसे जीव। पैरों और कैंडिडिआसिस के त्वचा रोगों के प्रेरक एजेंट।

5. प्रोटोजोआ: सूक्ष्म, एकल-कोशिका वाले पशु जीव। मलेरिया का प्रेरक एजेंट, ट्राइकोमोनिएसिस।

वायरस- रोगजनक सूक्ष्मजीवों में सबसे छोटा, जिसके आयाम मिलीमीटर में मापा जाता है। वे सामान्य सर्दी, फ्लू, हेपेटाइटिस, दाद बुखार और एड्स सहित विभिन्न गंभीरता के कई रोगों का कारण बनते हैं। अपने अत्यंत छोटे आकार के बावजूद, विषाणुओं की संख्या अधिक होती है डाह(रोग पैदा करने की क्षमता)।

वायरस से लड़ना मुश्किल होता है क्योंकि वे केवल डिज़ाइन किए गए होते हैं। वायरस में जटिल संरचनाएं और चयापचय प्रक्रियाएं नहीं होती हैं जो अन्य रोगजनकों की विशेषता होती हैं जो दवाओं की कार्रवाई के लिए सबसे कमजोर होती हैं। एक नियम के रूप में, वायरस में एक प्रोटीन शेल (चित्र। 2.7) में संलग्न एक न्यूक्लिक एसिड (डीएनए या आरएनए) होता है।

कुछ वायरस, विशेष रूप से हर्पीस वायरस परिवार से संबंधित, कई वर्षों तक मेजबान कोशिकाओं में निष्क्रिय रहने में सक्षम होते हैं। साथ ही, वे मानव तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में स्थानीयकृत होते हैं, जहां वे शरीर की सुरक्षा की कार्रवाई से शरण पाते हैं। हालांकि, ऐसे वायरस का पुनर्सक्रियन समय-समय पर होता है, अर्थात। अव्यक्त संक्रमण तीव्र या जीर्ण में बदल जाता है।

कोशिका के विनाशकारी तंत्र की कार्रवाई से बचने के प्रयास में, कुछ वायरस ने अपने जीन को मानव गुणसूत्रों में एकीकृत करना सीख लिया है, इसके जीनोम का हिस्सा बन गए हैं - रेट्रोवायरस(एड्स वायरस)। अन्य वायरस, जब प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के साथ संयुक्त होते हैं, तो सामान्य कोशिकाओं को ट्यूमर कोशिकाओं में बदलने में सक्षम होते हैं।

जीवाणु- पौधे प्रकृति के एकल-कोशिका वाले जीव, क्लोरोफिल से रहित। हालांकि वे वायरस से बड़े होते हैं, फिर भी उनके पास 0.4-10 माइक्रोन (चित्र। 2.8) के सूक्ष्म आयाम होते हैं। वे सरल विभाजन द्वारा प्रजनन करते हैं। बैक्टीरिया को उनकी उपस्थिति के आधार पर तीन मुख्य समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

1) कोक्सी- गोलाकार कोशिकाएं - एकल, बनाने वाले जोड़े (डिप्लोकॉसी), चेन (स्ट्रेप्टोकोकी) या क्लस्टर (स्टैफिलोकोसी)। कोक्सी सूजाक, मेनिन्जाइटिस, गले में खराश, फुरुनकुलोसिस और स्कार्लेट ज्वर सहित विभिन्न बीमारियों का कारण बनता है;

2) बेसिली- रॉड के आकार का बैक्टीरिया; इनमें तपेदिक, डिप्थीरिया और टेटनस के रोगजनक शामिल हैं;

3) स्पिरिला- घुमावदार कॉर्कस्क्रू के आकार की कोशिकाएँ। लंबे, कसकर कुंडलित स्पिरिला कहलाते हैं स्पाइरोकेट्ससबसे प्रसिद्ध स्पाइरोकेट्स सिफलिस और लेप्टोस्पायरोसिस के प्रेरक एजेंट हैं।

एक जीवाणु कोशिका के मुख्य तत्व: खोल, प्रोटोप्लाज्म, परमाणु पदार्थ। कई बैक्टीरिया में, कैप्सूल खोल की बाहरी परत से बनते हैं, जो उन्हें मैक्रोऑर्गेनिज्म (फागोसाइटोसिस, एंटीबॉडी) के हानिकारक प्रभावों से बचाते हैं और उनकी रक्षा करते हैं। रोगजनक बैक्टीरिया तभी कैप्सूल बनाने में सक्षम होते हैं जब वे मानव या पशु शरीर में होते हैं।

रॉड के आकार के कई जीवाणुओं में शरीर के अंदर विशिष्ट संरचनाएं होती हैं, जो प्रोटोप्लाज्म के क्षेत्र में एक मोटी झिल्ली से ढकी होती हैं। ये संरचनाएं अंतर्जात गोल या अंडाकार बीजाणु हैं। स्पोरुलेशन मानव या पशु शरीर के बाहर होता है, अक्सर मिट्टी में होता है, और बाहरी वातावरण (प्रतिकूल तापमान, सुखाने) में इस प्रकार के सूक्ष्म जीवों के संरक्षण के लिए एक प्रकार का अनुकूलन होता है। एक जीवाणु कोशिका एक एंडोस्पोर बनाती है, जो एक अनुकूल वातावरण में जाकर अंकुरित होकर एक कोशिका का निर्माण करती है। बीजाणु बहुत स्थिर होते हैं, वे दशकों तक मिट्टी में बने रह सकते हैं।

कई बैक्टीरिया में सक्रिय गतिशीलता होती है, जो फ्लैगेला और सिलिया की मदद से की जाती है। जीवाणु कोशिकाएं, संरचना की सापेक्ष सादगी और छोटे आकार के बावजूद, विभिन्न प्रकार के श्वसन द्वारा प्रतिष्ठित होती हैं। एरोबिकबैक्टीरिया जो केवल ऑक्सीजन की उपस्थिति में बढ़ते हैं, और अवायवीय, जो केवल ऑक्सीजन मुक्त वातावरण में मौजूद हो सकता है। बैक्टीरिया के इन समूहों के बीच तथाकथित हैं वैकल्पिक अवायवीय बैक्टीरिया,ऑक्सीजन की उपस्थिति और ऑक्सीजन मुक्त वातावरण दोनों में बढ़ने में सक्षम।

सूक्ष्मजीवों का एक दिलचस्प समूह है रिकेटसिआ- असामान्य रूप से छोटे बैक्टीरिया, जो वायरस की तरह, केवल जीवित मेजबान कोशिकाओं में ही गुणा करते हैं। इनका आकार बड़े वायरस के समान होता है। हालांकि, कई अन्य गुणों में, वे बैक्टीरिया की अधिक याद दिलाते हैं और आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, जीवित जीवों के इस समूह से संबंधित हैं। अधिकांश रिकेट्सिया मनुष्यों में कीड़े और घुन द्वारा संचरित होते हैं। रिकेट्सियोसिस का एक उदाहरण रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर, टाइफस आदि है।

मशरूम- ये पौधों के करीब अपेक्षाकृत सरल व्यवस्थित बीजाणु बनाने वाले जीव हैं। उनमें से ज्यादातर बहुकोशिकीय हैं। उनके लम्बी आकार की कोशिकाएँ, एक धागे के समान। मशरूम के आकार में व्यापक सीमा के भीतर उतार-चढ़ाव होता है - 0.5 से 10-50 माइक्रोन तक। इस प्रकार के सूक्ष्मजीवों के सबसे विशिष्ट प्रतिनिधि - खमीर, कैप मशरूम, साथ ही ब्रेड और पनीर के सांचे - सैप्रोफाइट हैं। और उनमें से कुछ ही मनुष्यों और जानवरों में रोग पैदा करते हैं। सबसे अधिक बार, कवक त्वचा, बालों, नाखूनों के विभिन्न घावों का कारण बनता है, लेकिन ऐसी प्रजातियां हैं जो आंतरिक अंगों को भी प्रभावित करती हैं। इनसे होने वाले रोगों को माइकोसिस कहते हैं। संरचना और विशेषताओं के आधार पर, कवक को कई समूहों में विभाजित किया जाता है। रोगजनक प्रजातियों के कारण होने वाली सबसे गंभीर मानव बीमारियां ब्लास्टोमाइकोसिस, एक्टिमाइकोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस और कोक्सीडोइडोसिस हैं। अपूर्ण कवक के समूह से, कई डर्माटोमाइकोसिस (दाद, पपड़ी, आदि) के रोगजनक व्यापक हैं।

प्रोटोजोआ- पशु मूल के एककोशिकीय जीव हैं, जो बैक्टीरिया की तुलना में अधिक जटिल संरचना में भिन्न होते हैं (चित्र। 2.9)। प्रोटोजोआ के कारण होने वाली बीमारियों में अमीबिक पेचिश, मलेरिया (मलेरिया प्लास्मोडियम), अफ्रीकी नींद की बीमारी और ट्राइकोमोनिएसिस शामिल हैं। कई प्रोटोजोअल संक्रमणों को रिलैप्स (उसी बीमारी के लक्षणों की वापसी) की घटना की विशेषता है।

कई रोगजनक विशेष पदार्थ उत्पन्न करते हैं - विषाक्त पदार्थ।अपने जीवनकाल में रोगाणुओं द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थों को कहा जाता है एक्सोटॉक्सिन,लेकिन माइक्रोबियल सेल के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है और इसके विनाश के बाद जारी किया गया है एंडोटॉक्सिन।माइक्रोबियल टॉक्सिन्स बड़े पैमाने पर एक संक्रामक रोग के पाठ्यक्रम को निर्धारित करते हैं, और कुछ में वे एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। एंडोटॉक्सिन सभी रोगजनक रोगाणुओं में मौजूद होते हैं, और एक्सोटॉक्सिन केवल उनमें से कुछ (टेटनस, डिप्थीरिया, बोटुलिज़्म के प्रेरक एजेंट) द्वारा निर्मित होते हैं। एक्सोटॉक्सिन बेहद मजबूत जहर हैं, जो मुख्य रूप से तंत्रिका और हृदय प्रणाली पर कार्य करते हैं।

प्रत्येक प्रकार के रोगज़नक़ और उसके विष एक विशिष्ट संक्रामक रोग के विकास का कारण बनते हैं, जो मनुष्यों को ज्ञात सभी बीमारियों का लगभग 35% है। संक्रामक रोगों की विशेषताएं एक ऊष्मायन अवधि और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचरण की उपस्थिति हैं।

उद्भवन- यह संक्रमण के क्षण से रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति तक की अवधि है (यह विभिन्न रोगों के लिए अलग है)। इस अवधि के दौरान, रोगाणु शरीर में गुणा और जमा होते हैं, जिसके बाद पहले अनिश्चित लक्षण दिखाई देते हैं, वे जल्द ही तेज हो जाते हैं और रोग अपनी विशिष्ट विशेषताओं को प्राप्त कर लेता है।

संक्रामकता- एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में सीधे संपर्क या मध्यवर्ती एजेंटों के माध्यम से प्रसारित होने की क्षमता है।

संक्रामक रोग महामारी के रूप में प्रकट होते हैं। महामारी फोकस- बीमार व्यक्ति के संक्रमण और रहने का स्थान, उसके आसपास के लोग और जानवर, साथ ही वह क्षेत्र जिसके भीतर, किसी निश्चित स्थिति में, एक संक्रामक सिद्धांत का संचरण संभव है। उदाहरण के लिए, यदि किसी अपार्टमेंट में टाइफस के मामले का पता चलता है, तो महामारी का फोकस रोगी और उसके संपर्क में आने वाले व्यक्तियों के साथ-साथ रोगी के वातावरण की चीजों को भी कवर करेगा, जो जूँ से संक्रमित हो सकते हैं।

लोगों में संक्रामक रोगों का उद्भव और प्रसार, जो क्रमिक रूप से होने वाली सजातीय रोगों की एक सतत श्रृंखला है, कहलाती है महामारी प्रक्रिया. यह खुद को महामारी और विदेशी रुग्णता के रूप में प्रकट कर सकता है।

महामारीएक निश्चित क्षेत्र में लगातार दर्ज की गई घटनाओं को कहा जाता है, क्षेत्र की विशेषता। विदेशीरुग्णता तब देखी जाती है जब रोगजनकों को ऐसे क्षेत्र में लाया जाता है जहां ऐसा संक्रामक रूप पहले नहीं देखा गया है।

महामारी प्रक्रिया की तीव्रता को चिह्नित करने के लिए, निम्नलिखित अवधारणाओं का उपयोग किया जाता है:

1)छिटपुट- एक संक्रामक रोग के प्रकट होने के एकल या कुछ मामले, आमतौर पर संक्रामक एजेंट के एक स्रोत से जुड़े नहीं होते हैं;

2) चमकवे घटनाओं में तेज वृद्धि कहते हैं, समय और क्षेत्र में सीमित, लोगों के एक साथ संक्रमण से जुड़े;

3) महामारी- एक संक्रामक बीमारी का बड़े पैमाने पर प्रसार, काफी अधिक (3-10 गुना) घटना दर आमतौर पर किसी दिए गए क्षेत्र में दर्ज की जाती है;

4) महामारी- कई देशों, पूरे महाद्वीपों और यहां तक ​​​​कि पूरे विश्व को कवर करते हुए, स्तर और पैमाने दोनों के संदर्भ में असामान्य रूप से बड़े पैमाने पर रुग्णता का प्रसार।

महामारी प्रक्रिया की मात्रा निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित अवधारणाओं का उपयोग किया जाता है: घटना- एक निश्चित अवधि के लिए किसी दिए गए क्षेत्र, शहर के निवासियों की संख्या के लिए रोगों की संख्या के अनुपात से निर्धारित होता है; नश्वरता- इस बीमारी से होने वाली मौतों की संख्या; नश्वरता- इस संक्रामक रोग के मामलों की संख्या से होने वाली मौतों का प्रतिशत।

महामारी प्रक्रिया का उद्भव और रखरखाव तीन घटकों की उपस्थिति में संभव है: संक्रमण का स्रोत, संक्रामक रोगों के रोगजनकों के संचरण का तंत्र और जनसंख्या की संवेदनशीलता।

संक्रमण का स्रोतअधिकांश रोगों में एक बीमार व्यक्ति या एक बीमार जानवर होता है, जिसके शरीर से रोगज़नक़ किसी न किसी रूप में उत्सर्जित होता है। कभी-कभी संक्रमण का स्रोत होता है जीवाणु वाहक(व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति एक रोगज़नक़ को ले जाने और उत्सर्जित करने वाला)। ऐसे मामलों में जहां रोगज़नक़ का जैविक वाहक एक संक्रमित व्यक्ति है, वे मानवजनित संक्रामक रोगों की बात करते हैं या एंथ्रोपोनोज(इन्फ्लुएंजा, खसरा, चिकन पॉक्स, आदि)। संक्रामक रोग जिनमें संक्रमण का मुख्य स्रोत कुछ जंतु प्रजातियां हैं, कहलाती हैं ज़ूनोजपशुओं से मनुष्यों में फैलने वाले रोग कहलाते हैं एंथ्रोपोज़ूनोज(प्लेग, तपेदिक, साल्मोनेलोसिस)।

नीचे संचरण तंत्ररोगजनक रोगाणुओं को उन तरीकों के एक समूह के रूप में समझा जाता है जो एक संक्रमित जीव से एक स्वस्थ जीव में एक जीवित रोगज़नक़ की आवाजाही सुनिश्चित करते हैं। संक्रामक एजेंट के संचरण की प्रक्रिया में तीन चरण होते हैं, एक के बाद एक: संक्रमित जीव से रोगज़नक़ को हटाना, बाहरी वातावरण में कुछ समय के लिए उसका रहना, और फिर एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में परिचय।

संक्रामक सिद्धांत के संचरण में, विभिन्न पर्यावरणीय वस्तुएं शामिल होती हैं - जल, वायु, भोजन, मिट्टी, आदि, जिन्हें संक्रमण संचरण कारक कहा जाता है। संक्रामक रोगों के रोगजनकों के संचरण के तरीके अत्यंत विविध हैं। उन्हें निम्नलिखित समूहों में संक्रमण संचरण के तंत्र और मार्गों के आधार पर जोड़ा जा सकता है:

1. संचरण का संपर्क मार्ग - बाहरी आवरणों के माध्यम से। प्रत्यक्ष संपर्क (संपर्क द्वारा) और अप्रत्यक्ष (संक्रमण घरेलू और औद्योगिक वस्तुओं के माध्यम से फैलता है) के बीच अंतर करें।

2. भोजन के संचरण का तरीका - भोजन के माध्यम से। इस मामले में, रोगजनक विभिन्न तरीकों से भोजन प्राप्त कर सकते हैं (गंदे हाथ, मक्खियाँ)।

3. संचरण का जल मार्ग - दूषित जल के माध्यम से। इस मामले में रोगजनकों का संचरण दूषित पानी पीने और भोजन धोने और उसमें स्नान करने दोनों के दौरान होता है।

4. एयरबोर्न ट्रांसमिशन। रोगजनकों को हवा के माध्यम से प्रेषित किया जाता है और मुख्य रूप से श्वसन पथ में स्थानीयकृत होते हैं। उनमें से ज्यादातर बलगम की बूंदों के साथ ले जाते हैं - एक छोटी बूंद का संक्रमण। इस तरह से संचरित रोगजनक आमतौर पर बाहरी वातावरण में अस्थिर होते हैं। कुछ धूल कणों से संचरित हो सकते हैं - धूल संक्रमण।

5. कई संक्रामक रोग रक्त-चूसने वाले आर्थ्रोपोड्स और उड़ने वाले कीड़ों से फैलते हैं। यह तथाकथित संचरण पथ है।

जनसंख्या ग्रहणशीलतामानव या पशु शरीर के ऊतकों की जैविक संपत्ति को रोगज़नक़ के प्रजनन के लिए इष्टतम वातावरण कहा जाता है और एक संक्रामक प्रक्रिया द्वारा इसके परिचय का जवाब देता है। संवेदनशीलता की डिग्री व्यक्ति की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। हर कोई जानता है कि विभिन्न संक्रामक रोगों के लिए लोगों की संवेदनशीलता समान नहीं है। ऐसी बीमारियां हैं जिनसे सभी लोग अतिसंवेदनशील होते हैं: चेचक, खसरा, इन्फ्लूएंजा, आदि। दूसरों के लिए, इसके विपरीत, संवेदनशीलता बहुत कम है। एक व्यक्तिगत जीव और पूरी टीम दोनों की संवेदनशीलता की डिग्री प्राकृतिक और सामाजिक परिस्थितियों के प्रभाव में बनती है। उत्तरार्द्ध का प्रभाव सबसे महत्वपूर्ण है। सामाजिक को रहने की स्थिति की पूरी विविधता के रूप में समझा जाता है: जनसंख्या घनत्व, आवास की स्थिति, बस्तियों के स्वच्छता और सांप्रदायिक सुधार, भौतिक कल्याण, काम करने की स्थिति, लोगों का सांस्कृतिक स्तर, प्रवासन प्रक्रियाएं, स्वास्थ्य की स्थिति। प्राकृतिक परिस्थितियों में शामिल हैं: जलवायु, परिदृश्य, वनस्पति और जीव, संक्रामक रोगों के प्राकृतिक foci की उपस्थिति, प्राकृतिक आपदाएँ। सबसे महत्वपूर्ण भूमिका उम्र, सांस्कृतिक कौशल, पोषण मूल्य, प्रतिरक्षा स्थिति जैसी सामाजिक स्थितियों की है, जो पिछली बीमारियों या कृत्रिम टीकाकरण से जुड़ी हो सकती हैं।

संक्रामक रोगों से निपटने के उपायप्रभावी हो सकते हैं और कम से कम समय में विश्वसनीय परिणाम तभी दे सकते हैं जब वे नियोजित और एकीकृत हों। संक्रामक रोगों से निपटने के लिए विशेष उपायों में विभाजित हैं:

1) निवारक - आईबी की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना किया जाता है;

2) महामारी विरोधी - आईबी के मामले में किया गया।

उन दोनों और अन्य उपायों को विशिष्ट स्थानीय परिस्थितियों और किसी दिए गए संक्रामक रोग के रोगजनकों के संचरण के लिए तंत्र की विशेषताओं, मानव टीम की संवेदनशीलता की डिग्री और कई अन्य कारकों के अनिवार्य विचार के साथ बनाया जाना चाहिए।

लड़ाई करना संक्रमण का स्रोतसंदेह या निदान के तुरंत बाद शुरू होता है। ऐसे में बीमारी की जल्द से जल्द पहचान करना सबसे अहम काम है। सबसे पहले यह जरूरी है कि मरीज को पूरी अवधि के लिए आइसोलेट किया जाए, जो महामारी के लिहाज से खतरनाक है, और उसे उचित सहायता मुहैया कराएं। विशेष परिवहन द्वारा संक्रामक विभागों में मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। प्रत्येक रोगी के बाद, मशीन को विशेष उपचार के अधीन किया जाता है। पहले से ही अस्पताल में भर्ती होने के क्षण से, नोसोकोमियल संक्रमण से निपटने के लिए, संचरण के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, नोसोलॉजिकल रूपों के अनुसार रोगियों का सख्त अलगाव सुनिश्चित किया जाता है। सबसे बड़ा खतरा हवाई संक्रमण है। संक्रामक रोगों के रोगियों को अनिवार्य रूप से महामारी संकेतकों को ध्यान में रखते हुए छुट्टी दे दी जाती है। कुछ बीमारियों के साथ, ये बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के नकारात्मक परिणाम हैं, दूसरों के साथ - एक निश्चित अवधि का अनुपालन, जिसके बाद रोगी अब दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है।

बैक्टीरिया वाहकों के संबंध में गतिविधियां मुख्य रूप से उनकी पहचान के लिए कम हो जाती हैं, जो अक्सर बड़ी मुश्किलें पेश करती हैं। संक्रमण के स्रोत के रूप में जानवरों के संबंध में उपाय उनके विनाश के लिए कम हो जाते हैं यदि उनका कोई आर्थिक मूल्य नहीं है।

सफलता संचरण मार्गों में व्यवधानसामान्य स्वच्छता उपायों द्वारा प्रदान किया गया: जल आपूर्ति और खाद्य उद्यमों का स्वच्छता नियंत्रण, सीवेज से आबादी वाले क्षेत्रों की सफाई, मक्खियों और अन्य कीड़ों से लड़ना, परिसर का वातन, भीड़ का मुकाबला करना, जनसंख्या की सामान्य स्वच्छता संस्कृति में वृद्धि करना। इन उपायों के अलावा, संक्रमण के आगे संचरण को रोकने में कीटाणुशोधन, विच्छेदन और विरंजन का बहुत महत्व है। इन गतिविधियों पर नीचे और अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

अतिसंवेदनशील समुदाय के लिए उपाय(महामारी श्रृंखला में तीसरी कड़ी) शारीरिक शिक्षा, स्वास्थ्य शिक्षा और निवारक टीकाकरण के माध्यम से विशिष्ट प्रतिरक्षा के निर्माण के माध्यम से इसके प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए कम हो जाती है। मानव शरीर में कई सुरक्षात्मक उपकरण होते हैं, जिनकी मदद से रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश के लिए बाधाएं पैदा होती हैं या उनकी मृत्यु हो जाती है।

गैर-विशिष्ट रक्षा तंत्र हैं (वे रोगजनक रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ कार्य करते हैं और गठन करते हैं प्रतिरोधशरीर) और विशिष्ट कारक जो किसी व्यक्ति को कुछ प्रकार के रोगजनक जीवों से बचाते हैं और प्रतिरक्षा का आधार बनाते हैं। रक्षा तंत्र के इन दो समूहों की प्रभावशीलता स्वयं व्यक्ति पर निर्भर करती है। यह कमजोर हो जाता है जब वह तनाव में होता है, उचित पोषण और आराम पर ध्यान नहीं देता है, और पुनर्स्थापनात्मक दवाओं का भी दुरुपयोग करता है।

गैर-विशिष्ट रक्षा तंत्रजीवों में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का अवरोध कार्य, श्वसन पथ के सिलिया की गतिविधि, गैस्ट्रिक रस के जीवाणुनाशक गुण, ल्यूकोसाइट्स की कार्यप्रणाली, इंटरफेरॉन की क्रिया और भड़काऊ प्रतिक्रिया शामिल हैं। बरकरार त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, जिसे "रक्षा की पहली पंक्ति" कहा जाता है, प्रभावी रूप से विदेशी रोगाणुओं की शुरूआत को रोकता है। अवरोध के यांत्रिक कार्य को विभिन्न पदार्थों की रिहाई द्वारा पूरक किया जाता है जिनका रोगाणुओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

श्वसन पथ का अस्तर सिलिया से सुसज्जित सिलिअटेड एपिथेलियल कोशिकाओं द्वारा बनता है। निरंतर और लयबद्ध तरंग जैसी गति करके, वे फेफड़ों से धूल और रोगजनकों को "बाहर निकालते हैं"। बड़ी संख्या में रोगजनक भोजन या पेय के साथ मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। गैस्ट्रिक जूस की उच्च अम्लता इन संक्रामक एजेंटों की मृत्यु में योगदान करती है।

सुरक्षात्मक विरोधी-संक्रमण तंत्र में आँसू के धोने का प्रभाव भी शामिल है, इसके अलावा, अश्रु द्रव में एक एंजाइम (लाइसोजाइम) होता है जो बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति को नष्ट कर देता है और उनके विनाश में योगदान देता है।

विभिन्न प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स) रोगजनकों को निगलने, निष्क्रिय करने और पचाने में सक्षम होती हैं। 1883 में महान रूसी वैज्ञानिक आई.आई. मेचनिकोव द्वारा खोजी और वर्णित इस प्रक्रिया को कहा जाता है phagocytosis, और कोशिकाएं जो रोगाणुओं को पकड़ती हैं और नष्ट करती हैं - फ़ैगोसाइट(चित्र 2.10)।

जब कई ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो सूजन नामक एक प्रक्रिया विकसित होती है। क्षतिग्रस्त कोशिकाओं से हिस्टामाइन निकलता है, जिसके प्रभाव में केशिका पारगम्यता में विस्तार और वृद्धि होती है। नतीजतन, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, फागोसाइट्स केशिकाओं से बाहर निकल जाते हैं और बैक्टीरिया पर कार्य करने की उनकी क्षमता की सुविधा होती है।

कोशिकाओं को विदेशी न्यूक्लिक एसिड से बचाने का तंत्र भी उनके द्वारा प्रोटीन का उत्पादन है - इंटरफेरॉन. उनमें से कुछ कोशिका में वायरल कण के प्रवेश को रोकते हैं, जबकि अन्य कोशिका के अंदर वायरस प्रतिकृति के तंत्र को अवरुद्ध करते हैं। इंटरफेरॉन की कार्रवाई गैर-विशिष्ट है: वे वायरस की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय हैं, न कि किसी एक विशिष्ट समूह के खिलाफ। प्रारंभिक प्रयोगों के परिणाम ट्यूमर रोगों के उपचार के लिए इंटरफेरॉन की संभावित प्रभावशीलता का संकेत देते हैं।

हालांकि, रोगाणुओं के एक महत्वपूर्ण विषाणु और उनमें से बड़ी संख्या के साथ, त्वचा और श्लेष्म बाधाएं रोगजनक रोगजनकों की शुरूआत के खिलाफ सुरक्षा के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती हैं, और फिर एक विशिष्ट प्रकृति, प्रतिरक्षा की सुरक्षा का एक अधिक शक्तिशाली तंत्र दिखाना शुरू होता है इसका प्रभाव।

रोग प्रतिरोधक क्षमता- शरीर की संपत्ति, संक्रामक रोगों या जहरों के प्रति अपनी प्रतिरक्षा प्रदान करना।

यह प्रतिरक्षा शरीर द्वारा सभी आनुवंशिक रूप से प्राप्त और व्यक्तिगत रूप से प्राप्त अनुकूलन की समग्रता के कारण है जो रोगाणुओं और अन्य रोगजनक एजेंटों के प्रवेश और प्रजनन और उनके द्वारा जारी हानिकारक उत्पादों की कार्रवाई को रोकते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य शरीर में किसी खतरनाक विदेशी एजेंट के प्रवेश को रोकना और उसे नष्ट या निष्क्रिय करना है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करने में सक्षम किसी भी पदार्थ (या संरचना) को कहा जाता है प्रतिजन. अधिकांश एंटीजन मैक्रोमोलेक्यूलर यौगिक हैं - प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और न्यूक्लिक एसिड। छोटे अणु शरीर में प्रवेश करने और रक्त प्रोटीन से बंधने के बाद एंटीजेनिक बन सकते हैं। एंटीजन की प्रकृति विविध है। ये रोगजनक रोगजनकों (वायरस के गोले, जीवाणु विषाक्त पदार्थ), टीके, एलर्जी के संरचनात्मक घटक या अपशिष्ट उत्पाद हो सकते हैं।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का आधार विशेष श्वेत रक्त कोशिकाओं - लिम्फोसाइट्स का कार्य है, जो अपरिपक्व अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं से बनते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने में असमर्थ होते हैं।

विभेदन के परिणामस्वरूप, स्टेम कोशिकाएँ बदल जाती हैं टी lymphocytes, जो सेलुलर प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को सुनिश्चित करते हैं, और बी लिम्फोसाइटोंएक अन्य प्रकार की प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार - हास्य।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर सेलुलर प्रतिरक्षाउपयुक्त एंटीजन के प्रति प्रतिक्रिया करने के लिए टी-लिम्फोसाइटों की क्षमता निहित है। इस प्रणाली का उद्देश्य सेलुलर एंटीजन - कॉर्पस्क्यूलर रोगजनकों और स्वयं के शरीर की परिवर्तित कोशिकाओं (वायरस से संक्रमित, घातक परिवर्तन से गुजरना) के विनाश के उद्देश्य से है। ह्यूमर इम्युनिटी बी-लिम्फोसाइटों के निर्माण पर आधारित है एंटीबॉडी(या इम्युनोग्लोबुलिन) रक्त में परिसंचारी। एंटीबॉडी प्रोटीन होते हैं जो विशेष रूप से एंटीजन से बंधते हैं। नतीजतन, एंटीजन निष्क्रिय या नष्ट हो जाते हैं। एंटीबॉडी वायरल और बैक्टीरियल विषाक्त पदार्थों को बेअसर करते हैं। एंटीबॉडी का एक निश्चित समूह बैक्टीरिया को एक साथ "गोंद" करता है, फागोसाइट्स द्वारा उनके विनाश की सुविधा प्रदान करता है और एक त्वरित वसूली सुनिश्चित करता है।

शरीर के रक्षा तंत्रों में, तंत्र द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति. यह इस तथ्य में निहित है कि बी- या टी-लिम्फोसाइट्स एंटीजन के साथ पहले संपर्क को "याद रखते हैं" और उनमें से कुछ शरीर में स्मृति कोशिकाओं के रूप में रहते हैं। अक्सर स्मृति कोशिकाएं और उनके वंशज जीवन भर मानव शरीर में रहते हैं। जब वे "अपने" एंटीजन के साथ फिर से मुठभेड़ करते हैं और इसे पहचानते हैं, तो वे जल्दी से कार्यात्मक गतिविधि प्राप्त करते हैं, विभाजित होते हैं और रोगज़नक़ के विनाश में योगदान करते हैं इससे पहले कि उसे गुणा करने का अवसर मिले।

संक्रामक रोगों के लिए प्रतिरक्षा कई रूपों में आती है।

जन्मजातप्रजातियों की प्रतिरक्षा किसी दिए गए जानवर या व्यक्ति की प्रजाति में निहित जन्मजात, विरासत में मिली संपत्तियों द्वारा निर्धारित की जाती है। यह प्रजातियों की एक जैविक विशेषता है, जिसके कारण जानवर या मनुष्य कुछ संक्रमणों से प्रतिरक्षित होते हैं।

प्राप्त प्रतिरक्षाएक सूक्ष्म जीव या विष के प्रवेश के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होता है। यह एक व्यक्ति द्वारा अपने व्यक्तिगत जीवन के दौरान प्राप्त किया जाता है। लंबे समय तक प्रतिरक्षात्मक स्मृति के गठन के आधार पर प्रतिरक्षा सक्रिय है। यदि यह प्रतिजन (रोग या स्पर्शोन्मुख संक्रमण का स्पष्ट नैदानिक ​​रूप) के साथ प्राकृतिक संपर्क के परिणामस्वरूप होता है, तो इसे कहा जाता है प्राकृतिक सक्रिय प्रतिरक्षा।कई मामलों में, इसे हासिल करने के लिए बीमार होना जरूरी नहीं है। अक्सर प्रतिरक्षा बनाने में मदद करते हैं टीके- एक या एक से अधिक एंटीजन पर आधारित तैयारी, जो शरीर में पेश होने पर सक्रिय प्रतिरक्षा के विकास को प्रोत्साहित करती है। इस मामले में, सक्रिय प्रतिरक्षा को कहा जाता है कृत्रिम. प्रभावशीलता के मामले में, यह प्राकृतिक से नीच नहीं है, लेकिन इसका गठन सुरक्षित है।

टीकों में विभिन्न प्रकार के एंटीजन होते हैं, जिनमें जीवित संशोधित उपभेदों के मारे गए या कमजोर रोगजनकों की तैयारी, टॉक्सोइड्स (फॉर्मेलिन और गर्मी के लंबे समय तक संपर्क से बेअसर एक विष), और आनुवंशिक इंजीनियरिंग द्वारा प्राप्त रोगजनक जीवों के संरचनात्मक घटक शामिल हैं। मारे गए टीकों के प्रशासन के बाद होने वाली अधिग्रहित प्रतिरक्षा जीवित लोगों के प्रशासन (6 महीने से 3-5 वर्ष तक) की तुलना में कम (एक वर्ष तक) होती है।

टीके तरल और सूखे रूप में तैयार किए जाते हैं। उन्हें सभी सड़न रोकनेवाला नियमों के सख्त पालन के तहत पेश किया जाता है, टीकाकरण के बाद, व्यक्ति की दर्द प्रतिक्रिया, भलाई और सामान्य स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

टीकों के रोगनिरोधी उपयोग के लिए मतभेद हैं: तीव्र ज्वर संबंधी बीमारियां; हाल के संक्रामक रोग; पुरानी बीमारियां (तपेदिक, हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी, आदि); दूसरी छमाही में गर्भावस्था; दुद्ध निकालना; एलर्जी रोग और शर्तें (ब्रोन्कियल अस्थमा)।

टीके और टॉक्सोइड्स जिनमें एक सूक्ष्म जीव के प्रतिजन शामिल होते हैं, मोनोवैक्सीन और मोनोटॉक्सोइड्स, कई पॉलीवैक्सीन या संयुक्त तैयारी कहलाते हैं।

निष्क्रिय प्रतिरक्षाएंटीबॉडी या संवेदनशील टी-लिम्फोसाइटों की शुरूआत के साथ होता है जो किसी अन्य व्यक्ति या जानवर के शरीर में बनते हैं। निष्क्रिय प्रतिरक्षा तुरंत विकसित होती है, लेकिन अल्पकालिक होती है, क्योंकि यह प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति के गठन के साथ नहीं होती है।

प्राकृतिक निष्क्रिय प्रतिरक्षामां से बच्चे में पारित होने वाले एंटीबॉडी के कामकाज के आधार पर। इसके लिए दो तंत्र हैं। सबसे पहले, एंटीबॉडी प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करते हैं - इस मामले में, प्रतिरक्षा को कहा जाता है अपरानवजात शिशुओं को इस तरह की सुरक्षा की आवश्यकता होती है क्योंकि उनके स्वयं के प्रतिरक्षा तंत्र अभी भी खराब विकसित होते हैं। हालांकि, ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसफर के 21 दिन बाद मातृ एंटीबॉडी की गतिविधि आधे से कम हो जाती है, जबकि उनकी आवश्यकता स्थिर रहती है। फिर एंटीबॉडी के संचरण का दूसरा तरीका महसूस किया जाता है - स्तनपान की प्रक्रिया में। कोलोस्ट्रम, जो जन्म के बाद पहले दो दिनों में बनता है, और मानव दूध में बच्चे के शरीर को संक्रामक रोगों से बचाने के लिए पर्याप्त मात्रा में एंटीबॉडी होते हैं।

कृत्रिम निष्क्रिय प्रतिरक्षाशरीर में किसी अन्य व्यक्ति या जानवर के रक्त से पृथक तैयार एंटीबॉडी को पेश करके बनाया जाता है, साथ ही साथ जैव-तकनीकी साधनों द्वारा प्राप्त किया जाता है। कुछ दवाएं गामा ग्लोब्युलिन, इम्यून ग्लोब्युलिन, एंटीटॉक्सिन और सीरम हैं जो विभिन्न जहरों को बेअसर करती हैं। निष्क्रिय टीकाकरण का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां प्रतिरक्षा की तीव्र शुरुआत सुनिश्चित करना आवश्यक होता है, अर्थात। संक्रमण पहले ही हो चुका है या अपेक्षित है, साथ ही प्रासंगिक संक्रामक रोगों के उपचार के लिए भी। सीरम प्रशासन के पहले मिनटों से कार्य करता है, लेकिन इसके कारण होने वाली निष्क्रिय प्रतिरक्षा अल्पकालिक (2-3 सप्ताह) होती है।

निष्क्रिय टीकाकरण के लिए, उनसे पृथक सीरा और इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है, जो कि हाइपरइम्यूनाइज्ड जानवरों के रक्त से तैयार किए जाते हैं, साथ ही बरामद या प्रतिरक्षित लोगों के लिए भी। चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में केवल एक चिकित्सा संस्थान में सीरम की शुरूआत की जाती है।

रूसी संघ में, महामारी के संकेतों के अनुसार नियमित टीकाकरण भी किया जाता है। पूरे देश में तपेदिक, डिप्थीरिया, टेटनस, खसरा, पोलियोमाइलाइटिस, कण्ठमाला और हेपेटाइटिस बी के खिलाफ नियमित टीकाकरण अनिवार्य है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रामक रोगों की रोकथाम का आधार स्वच्छता और स्वच्छ और सामान्य महामारी विरोधी उपायों का कार्यान्वयन है, और निवारक टीकाकरण एक सहायक भूमिका निभाते हैं।

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विषय: जोखिम कारकमानव स्वास्थ्य

जोखिम कारकों की अवधारणा और वर्गीकरण

स्वास्थ्य मनुष्य की पहली और सबसे महत्वपूर्ण आवश्यकता है, जो उसके काम करने की क्षमता को निर्धारित करता है और व्यक्ति के सामंजस्यपूर्ण विकास को सुनिश्चित करता है। आत्म-पुष्टि और मानव सुख के लिए, यह आसपास के विश्व के ज्ञान के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त है। सक्रिय लंबा जीवन मानव कारक का एक महत्वपूर्ण घटक है।

जोखिम कारक- कारकों का सामान्य नाम जो किसी विशेष बीमारी का प्रत्यक्ष कारण नहीं है, लेकिन इसके होने की संभावना को बढ़ाता है। इनमें जीवन शैली की स्थितियों और विशेषताओं के साथ-साथ शरीर के जन्मजात या अधिग्रहित गुण शामिल हैं। वे किसी व्यक्ति के रोग विकसित करने की संभावना को बढ़ाते हैं और (या) मौजूदा बीमारी के पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। जैविक, पर्यावरणीय और सामाजिक जोखिम कारक आमतौर पर प्रतिष्ठित होते हैं। यदि रोग के प्रत्यक्ष कारण कारकों को जोखिम कारकों में जोड़ा जाता है, तो उन्हें एक साथ स्वास्थ्य कारक कहा जाता है। उन्हें उसी तरह वर्गीकृत किया जाता है।

प्रतिजैविक कारकजोखिममानव शरीर की आनुवंशिक और ओटोजेनी-अधिग्रहित विशेषताओं को शामिल करें। यह ज्ञात है कि कुछ रोग कुछ राष्ट्रीय और जातीय समूहों में अधिक आम हैं। उच्च रक्तचाप, पेप्टिक अल्सर, मधुमेह और अन्य बीमारियों के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है। मधुमेह मेलेटस, कोरोनरी हृदय रोग सहित कई बीमारियों की घटना और पाठ्यक्रम के लिए, मोटापा एक गंभीर जोखिम कारक है। शरीर में पुराने संक्रमण के foci का अस्तित्व (उदाहरण के लिए, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस) गठिया के विकास में योगदान कर सकता है।

पर्यावरणीय जोखिम कारक. वातावरण के भौतिक और रासायनिक गुणों में परिवर्तन, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के विकास को प्रभावित करते हैं। तापमान में तेज दैनिक उतार-चढ़ाव, वायुमंडलीय दबाव और चुंबकीय क्षेत्र की ताकत हृदय रोगों के पाठ्यक्रम को खराब करती है। आयनकारी विकिरण ऑन्कोजेनिक कारकों में से एक है। मिट्टी और पानी की आयनिक संरचना की विशेषताएं, और, परिणामस्वरूप, पौधे और पशु मूल के भोजन, तत्व के विकास की ओर ले जाते हैं - एक या किसी अन्य तत्व के परमाणुओं के शरीर में अधिकता या कमी से जुड़े रोग। उदाहरण के लिए, पीने के पानी में आयोडीन की कमी और कम मिट्टी वाले क्षेत्रों में भोजन में आयोडीन की मात्रा स्थानिक गण्डमाला के विकास में योगदान कर सकती है।

सामाजिक जोखिम कारक. प्रतिकूल रहने की स्थिति, विविध तनावपूर्ण परिस्थितियां, किसी व्यक्ति की जीवन शैली की शारीरिक निष्क्रियता जैसी विशेषताएं कई बीमारियों, विशेष रूप से हृदय प्रणाली के रोगों के विकास के लिए एक जोखिम कारक हैं। धूम्रपान जैसी बुरी आदतें ब्रोन्कोपल्मोनरी और हृदय रोगों के लिए एक जोखिम कारक हैं। शराब का सेवन शराब, यकृत रोग, हृदय रोग आदि के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।

जोखिम कारक अलग-अलग व्यक्तियों (उदाहरण के लिए, किसी जीव की आनुवंशिक विशेषताओं) या विभिन्न प्रजातियों के कई व्यक्तियों (उदाहरण के लिए, आयनकारी विकिरण) के लिए महत्वपूर्ण हो सकते हैं। सबसे प्रतिकूल शरीर पर कई जोखिम कारकों का संचयी प्रभाव है, उदाहरण के लिए, मोटापा, शारीरिक निष्क्रियता, धूम्रपान, बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय जैसे जोखिम कारकों की एक साथ उपस्थिति, कोरोनरी हृदय रोग के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देती है।

रोग की शुरुआत और प्रगति की रोकथाम में, एक व्यक्तिगत प्रकृति के जोखिम कारकों के उन्मूलन पर बहुत ध्यान दिया जाता है (बुरी आदतों से इनकार, शारीरिक शिक्षा, शरीर में संक्रमण के foci का उन्मूलन, आदि), साथ ही साथ। जनसंख्या के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारकों के उन्मूलन के रूप में। इसका उद्देश्य, विशेष रूप से, पर्यावरण, जल आपूर्ति स्रोतों, मिट्टी की स्वच्छता सुरक्षा, क्षेत्र की स्वच्छता सुरक्षा, व्यावसायिक खतरों को समाप्त करने, सुरक्षा नियमों के अनुपालन आदि के उपायों के उद्देश्य से है।

आधुनिक समाज में प्रमुख जोखिम कारक और उनकी अभिव्यक्ति

आदिम मनुष्य पर्यावरणीय कारकों को सीमित करने की कार्रवाई से व्यावहारिक रूप से असुरक्षित था। इसकी जीवन प्रत्याशा कम थी और जनसंख्या घनत्व बहुत कम था। मुख्य सीमित कारक कुपोषण, हाइपरडायनेमिया और संक्रामक रोग थे।

जीवित रहने के लिए, एक व्यक्ति ने प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव से खुद को बचाने की कोशिश की। ऐसा करने के लिए, उन्होंने अपने आवास के लिए एक कृत्रिम वातावरण बनाया। लेकिन यहां भी जोखिम कारक हैं। वे शहरी वातावरण में विशेष रूप से तीव्र हैं। आधुनिक समाज में, शारीरिक निष्क्रियता, अधिक भोजन, बुरी आदतें, तनाव, पर्यावरण प्रदूषण जैसे जोखिम कारक प्रमुख हो गए हैं।

वर्तमान में, मानव पर्यावरण का नकारात्मक प्रभाव निम्नलिखित प्रक्रियाओं के विकास में प्रकट होता है: बायोरिदम का उल्लंघन (विशेष रूप से नींद में), जनसंख्या का एलर्जी, कैंसर की घटनाओं में वृद्धि, अधिक वजन वाले लोगों के अनुपात में वृद्धि, वृद्धि समय से पहले जन्म के अनुपात में, त्वरण, विकृति विज्ञान के कई रूपों का "कायाकल्प", जीवन के संगठन में एक अजैविक प्रवृत्ति (धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत, शराब, आदि), मायोपिया में वृद्धि, पुरानी के अनुपात में वृद्धि रोग, व्यावसायिक रोगों का विकास, आदि।

जैविक लय का उल्लंघन मुख्य रूप से कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था के आगमन से जुड़ा है, जिसने दिन के उजाले को बढ़ाया और जीवन की सामान्य लय को बदल दिया। अक्सर लय अतुल्यकालिक हो जाती है, जिससे रोगों का विकास होता है। जीवन की बढ़ी हुई गति, सूचनाओं की अधिकता, निरंतर तनाव अधिक बार नींद संबंधी विकारों के कारण बन गए हैं। सबसे आम विकार अनिद्रा है - एक विकार जो सोने में कठिनाई, बार-बार जागना या कम नींद की अवधि से जुड़ा है। नार्कोलेप्सी के रोगियों द्वारा अनुभव की जाने वाली कठिनाइयों की विपरीत प्रकृति। ये लोग अक्सर उनींदापन का अनुभव करते हैं और दिन के मध्य में अप्रत्याशित रूप से सो जाते हैं। अचानक नींद आने की ये घटनाएँ व्यक्ति की इच्छा के विरुद्ध होती हैं। एक और नींद विकार स्लीप एपनिया है। यह सांस लेने में एक अस्थायी देरी है, जो जीभ और गले की जड़ की मांसपेशियों को आराम देने और बाद में तेज सांस के साथ-साथ अल्पकालिक जागृति और एक विशिष्ट खर्राटों के परिणामस्वरूप वायुमार्ग के बंद होने के कारण होती है। इसका एक कारण अक्सर मोटापा भी होता है।

आबादी की एलर्जी मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने (शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी) और नए कृत्रिम प्रदूषकों के प्रभाव से जुड़ी है, जिसके लिए यह अनुकूलित नहीं है। नतीजतन, एक व्यक्ति ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती, दवा एलर्जी, गठिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि जैसे रोगों को विकसित करता है। एलर्जी को एक विशेष पदार्थ, तथाकथित एलर्जेन के लिए शरीर की विकृत संवेदनशीलता या प्रतिक्रियाशीलता के रूप में परिभाषित किया जाता है। शरीर के संबंध में एलर्जी बाहरी (एक्सोएलर्जेंस) और आंतरिक (ऑटोएलर्जेंस) हैं। Exoallergens संक्रामक (रोगजनक और गैर-रोगजनक रोगाणुओं, वायरस, आदि) और गैर-संक्रामक (घर की धूल, जानवरों के बाल, पौधे पराग, दवाएं, अन्य रसायन - गैसोलीन, क्लोरैमाइन, आदि, साथ ही भोजन - मांस) हो सकते हैं। सब्जियां, फल, जामुन, दूध, आदि)। ऑटोएलर्जेंस जलने, विकिरण जोखिम, शीतदंश या अन्य जोखिम से क्षतिग्रस्त ऊतक के टुकड़े हो सकते हैं।

कैंसर की घटनाओं में वृद्धि। कैंसर ट्यूमर के विकास के कारण होता है। ट्यूमर (ग्रीक "ओंकोस") - नियोप्लाज्म, ऊतकों की अत्यधिक रोग संबंधी वृद्धि। वे सौम्य हो सकते हैं - आसपास के ऊतकों को मोटा करना या अलग करना, और घातक (कैंसरयुक्त) - आसपास के ऊतकों में बढ़ना और उन्हें नष्ट करना। रक्त वाहिकाओं को नष्ट करते हुए, वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में फैलते हैं, तथाकथित मेटास्टेस बनाते हैं। सौम्य ट्यूमर मेटास्टेस नहीं बनाते हैं।

कैंसरजन्य पदार्थों, ट्यूमर वायरस या कठोर विकिरण (पराबैंगनी, एक्स-रे, गामा विकिरण) के मानव शरीर के संपर्क के परिणामस्वरूप ऑन्कोलॉजिकल रोग उत्पन्न होते हैं। कार्सिनोजेन्स (ग्रीक: "कैंसर का कारण") रासायनिक यौगिक हैं जो शरीर में घातक और सौम्य नियोप्लाज्म का कारण बन सकते हैं। कार्रवाई की प्रकृति से, उन्हें तीन समूहों में बांटा गया है: 1) स्थानीय कार्रवाई; 2) ऑर्गनोट्रोपिक, यानी। कुछ अंगों को प्रभावित करना; 3) कई क्रियाएं, जिससे विभिन्न अंगों में ट्यूमर होता है। कार्सिनोजेन्स में कई चक्रीय हाइड्रोकार्बन, नाइट्रोजन डाई और क्षारीय यौगिक शामिल हैं। वे औद्योगिक रूप से प्रदूषित हवा, तंबाकू के धुएं, कोलतार और कालिख में पाए जाते हैं। कई कार्सिनोजेनिक पदार्थों का शरीर पर उत्परिवर्तजन प्रभाव भी होता है। आर्थिक रूप से विकसित देशों में हृदय रोगों के बाद कैंसर से होने वाली मौतों का दूसरा स्थान है।

अधिक वजन वाले लोगों के अनुपात में वृद्धि अधिक खाने, आहार और खाने की लय और कम शारीरिक गतिविधि से जुड़ी है। इसी समय, जनसंख्या में विपरीत खगोलीय प्रकार के प्रतिनिधियों के अनुपात में वृद्धि हुई है। बाद की प्रवृत्ति बहुत कमजोर है। दोनों में कई रोगजनक परिणाम होते हैं।

समय से पहले (शारीरिक रूप से अपरिपक्व) बच्चों के जन्म के अनुपात में वृद्धि आनुवंशिक तंत्र में विकारों से जुड़ी है और बस पर्यावरणीय परिवर्तनों के अनुकूलता में वृद्धि के साथ है। शारीरिक अपरिपक्वता एक ऐसे वातावरण के साथ तीव्र असंतुलन का परिणाम है जो बहुत तेजी से बदल रहा है। इसके दूरगामी परिणाम हो सकते हैं, जिसमें त्वरण और किसी व्यक्ति की ऊंचाई में अन्य परिवर्तन शामिल हैं।

त्वरण शरीर के आकार में वृद्धि और पहले के यौवन की ओर समय में एक महत्वपूर्ण बदलाव है। इसका कारण रहने की स्थिति में सुधार है, सबसे पहले, अच्छा पोषण, जिसने सीमित कारक के रूप में खाद्य संसाधनों की कमी की समस्या को दूर किया।

यह बच्चों के मानसिक और शारीरिक विकास के त्वरण में ही प्रकट होता है। हमारे समय में एक वयस्क व्यक्ति 100 साल पहले की तुलना में 10 सेमी लंबा होता है। यौवन की दर में तेजी आती है। त्वरण सामाजिक परिस्थितियों में बदलाव, पोषण की प्रकृति, जनसंख्या के प्रवासन और दौड़ और राष्ट्रीयताओं के मिश्रण की संभावना में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। भौतिक कारकों के प्रभाव की भी संभावना है: सौर गतिविधि में बदलाव, विकिरण पृष्ठभूमि में वृद्धि, रेडियो और टेलीविजन के बढ़ते नेटवर्क से विद्युत चुम्बकीय दोलनों के साथ वातावरण की संतृप्ति।

संक्रामक रुग्णता भी समाप्त नहीं होती है। मलेरिया, हेपेटाइटिस, एचआईवी और कई अन्य बीमारियों से प्रभावित लोगों की संख्या बहुत अधिक है। कई डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि हमें "जीत" के बारे में बात नहीं करनी चाहिए, बल्कि इन बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में केवल अस्थायी सफलता के बारे में बात करनी चाहिए। संक्रामक रोगों से लड़ने का इतिहास बहुत छोटा है, और पर्यावरण में परिवर्तन की अप्रत्याशितता (विशेषकर शहरी क्षेत्रों में) इन सफलताओं को नकार सकती है। इस कारण से, वायरस के बीच संक्रामक एजेंटों की "वापसी" दर्ज की जाती है। कई वायरस अपने प्राकृतिक आधार से अलग हो जाते हैं और मानव वातावरण में रहने में सक्षम एक नए चरण में चले जाते हैं - वे इन्फ्लूएंजा, कैंसर के एक वायरल रूप और अन्य बीमारियों के प्रेरक एजेंट बन जाते हैं। शायद यह रूप एचआईवी है।

शारीरिक निष्क्रियता, धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत आदि जैसी जैविक प्रवृत्तियों को व्यक्ति की जीवन शैली की ऐसी विशेषताओं के रूप में समझा जाता है, जो कई बीमारियों का कारण भी हैं - मोटापा, कैंसर, हृदय रोग, आदि।

इस प्रकार, मानव स्वास्थ्य और कल्याण कई समस्याओं (पर्यावरण, चिकित्सा, आर्थिक, सामाजिक, आदि) के समाधान पर निर्भर करता है, मुख्य रूप से संपूर्ण और व्यक्तिगत क्षेत्रों के रूप में पृथ्वी की अधिक जनसंख्या, शहरों में रहने वाले पर्यावरण की गिरावट और ग्रामीण क्षेत्र।

एक्सपोजर का खतरा। यह उन लोगों की जिम्मेदारी के रूप में समझा जाता है, जो पानी में हानिकारक पदार्थों को डालते हैं या छोड़ते हैं या पानी को इस तरह प्रभावित करते हैं कि इसके भौतिक, रासायनिक या जैविक गुण बदल जाते हैं।[ ...]

जोखिम वर्तमान खतरे के परिणामस्वरूप चोट, बीमारी, और पर्यावरणीय या आर्थिक नुकसान सहित प्रतिकूल प्रभावों की संभावना और परिमाण का एक उपाय है। दूषित मिट्टी के संदर्भ में, इन खतरों को रासायनिक, जैविक या भौतिक सामग्री (संदूषक) माना जा सकता है। खतरा जोखिम के समान नहीं है, लेकिन इसे जोखिम के स्रोत के रूप में माना जा सकता है।[ ...]

जैविक जोखिम कारकों में मानव शरीर की आनुवंशिक और ओण्टोजेनेसिस विशेषताएँ शामिल हैं। यह ज्ञात है कि कुछ रोग कुछ राष्ट्रीय और जातीय समूहों में अधिक आम हैं। उच्च रक्तचाप, पेप्टिक अल्सर, मधुमेह और अन्य बीमारियों के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है। मधुमेह मेलेटस, कोरोनरी हृदय रोग सहित कई बीमारियों की घटना और पाठ्यक्रम के लिए, मोटापा एक गंभीर जोखिम कारक है। शरीर में पुराने संक्रमण (उदाहरण के लिए, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस) के फॉसी का अस्तित्व गठिया के विकास में योगदान कर सकता है।[ ...]

इसलिए, उथले उत्तरी कैस्पियन में नकारात्मक परिणामों का जोखिम विशेष रूप से अधिक है, और यह अद्वितीय जैविक संसाधनों के निर्माण के लिए असाधारण महत्व का है। यहां जल स्तर के ऊर्ध्वाधर आदान-प्रदान की तीव्रता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि प्रदूषण पूरे जलाशय में फैल जाता है, तल तलछट में मिल जाता है और पदार्थों के चक्र में शामिल हो जाता है, जो माध्यमिक जल प्रदूषण का स्रोत बन जाता है। "कैस्पियन पर्यावरण कार्यक्रम" नामक अंतर्राष्ट्रीय परियोजना कैस्पियन सागर की समस्याओं को हल करने के लिए सभी सकारात्मक अनुभव और अंतर्राष्ट्रीय सहायता जमा करेगी (विश्व महत्व की वस्तु के अधिकार से)। बैरेंट्स सी और सखालिन, बाल्टिक और नॉर्थ सीज़ की अलमारियों के विकास में देशों के कार्यों का एक समान दृष्टिकोण और समन्वय विकसित किया जाना चाहिए, और जितनी जल्दी बेहतर होगा।[ ...]

जोखिम कारक - उन कारकों का सामान्य नाम जो किसी विशेष बीमारी का प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं, लेकिन इसके होने की संभावना को बढ़ाते हैं। इनमें जीवन शैली की स्थितियों और विशेषताओं के साथ-साथ शरीर के जन्मजात या अधिग्रहित गुण शामिल हैं। वे किसी व्यक्ति में बीमारी विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं और (या) मौजूदा बीमारी के पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। आमतौर पर, जैविक, पर्यावरणीय और सामाजिक जोखिम कारकों को प्रतिष्ठित किया जाता है (तालिका 23)। यदि रोग के प्रत्यक्ष कारण कारकों को जोखिम कारकों में जोड़ा जाता है, तो उन्हें एक साथ स्वास्थ्य कारक कहा जाता है। उनका एक समान वर्गीकरण है। [...]

जोखिम गणना के लिए बायोमेडिकल रिसर्च से बायोमेडिकल रिसर्च से बायोस्फीयर पर हानिकारक कारकों के प्रभाव, उपकरण विफलताओं पर सांख्यिकीय सामग्री, ऑपरेटर त्रुटियों, नियमों का उल्लंघन, दुर्घटनाएं, उपकरण पर विशेषज्ञ डेटा, प्रौद्योगिकी और उद्योग में प्राप्त उत्पादों को उनके तकनीकी के संदर्भ में वैज्ञानिक डेटा की आवश्यकता होती है। प्रभाव। यह सब एक साथ मिलकर उत्पादन सुविधाओं के संचालन के जोखिम के मात्रात्मक और संभाव्य विश्लेषण के लिए उद्योग के लिए एक वैज्ञानिक और नियामक आधार बनाना संभव बना देगा। इन कार्यों का संगठन गज़प्रोम कंसर्न, या इसकी संरचना के भीतर एक विशेष अनुसंधान केंद्र से संबंधित होना चाहिए। गज़प्रोम का एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य भूवैज्ञानिक सहित प्राकृतिक पर्यावरण की व्यापक निगरानी के निर्माण को व्यवस्थित करना होना चाहिए।[ ...]

ट्रिटियम सबसे महत्वपूर्ण जैविक रूप से महत्वपूर्ण रेडियोन्यूक्लाइड है। विकिरण जोखिम से जोखिम आकलन पर आधुनिक साहित्य में, "ट्रिटियम समस्या" शब्द का तेजी से उपयोग किया जाता है। हाइड्रोजन का समस्थानिक होने के कारण, ट्रिटियम जैविक रूप से महत्वपूर्ण यौगिकों सहित कई कार्बनिक यौगिकों का एक घटक है। इसका रेडियोधर्मी बीटा क्षय अपने स्वयं के बीटा विकिरण के प्रभाव में आणविक संरचनाओं और अंतर-आणविक बंधनों के विघटन के साथ-साथ ट्रिटियम के हीलियम आइसोटोप में रूपांतरण के परिणामस्वरूप होता है। प्राकृतिक परिस्थितियों में, वातावरण में ट्रिटियम के निरंतर संश्लेषण का स्रोत वातावरण बनाने वाले रासायनिक तत्वों के परमाणुओं के नाभिक पर ब्रह्मांडीय विकिरण की क्रिया के तहत परमाणु प्रतिक्रियाएं हैं। ट्रिटियम वातावरण में ट्रिटियम ऑक्साइड (HTO), आणविक हाइड्रोजन (HT), और मीथेन (CH3T) के रूप में होता है। 1954 से पहले, पृथ्वी पर लगभग 2 किलो प्राकृतिक, प्राकृतिक ट्रिटियम (लगभग 666 पीबीक्यू) था, जिसमें से 10 ग्राम वातावरण में रहता है, 13 ग्राम भूजल में है, और बाकी महासागरों के पानी में चला जाता है। हाइड्रोजन बम (मार्च 1954) के पहले थर्मोन्यूक्लियर विस्फोट ने उत्तरी गोलार्ध में गिरने वाले वर्षा जल में ट्रिटियम की सांद्रता में तेजी से वृद्धि की, और फिर 1962 में थर्मोन्यूक्लियर हथियारों के परीक्षण की समाप्ति तक सभी पर्यावरणीय मीडिया में अपनी विशिष्ट गतिविधि को बढ़ाना जारी रखा। भूमिगत के दौरान पर्यावरण में परमाणु विस्फोटों से भी ट्रिटियम की एक महत्वपूर्ण मात्रा प्राप्त होती है।[ ...]

व्यापक जोखिम मूल्यांकन (सीआरए) मॉडल इस मान्यता पर आधारित हैं कि पर्यावरणीय समस्याओं से जुड़े जोखिम की मात्रात्मक रूप से विभिन्न श्रेणियां हैं। अधिकांश मॉडल डच सरकार द्वारा अपनाए गए वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, जो जोखिम की तीन श्रेणियों को परिभाषित करता है। पहली चिंता सामान्य रूप से जैविक प्रणालियों और विशेष रूप से मनुष्यों को नुकसान पहुंचाती है। दूसरी श्रेणी में ऐसे जोखिम शामिल हैं जो पर्यावरण के लिए सौंदर्य की दृष्टि से हानिकारक हैं, लेकिन जैविक प्रणालियों को नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं। अंतिम श्रेणी जोखिम है, जिसमें ग्रह की मूलभूत प्रणालियों को नुकसान भी शामिल है।[ ...]

पाइपलाइनों (सामाजिक, पर्यावरणीय, आर्थिक) के संचालन के कारण होने वाले सभी संभावित प्रकार के जोखिमों में से, हम खुद को सबसे महत्वपूर्ण - सामाजिक पर विचार करने तक सीमित रखते हैं, जिसके विश्लेषण में संभावित प्राप्तकर्ता वे लोग हैं जो आसपास के क्षेत्र में रह रहे हैं और काम कर रहे हैं। पाइपलाइन के मार्ग पर विचार किया जा रहा है। बिंदु M पर एक व्यक्तिगत जोखिम, जिसे यम द्वारा निरूपित किया जाता है, को एक जैविक प्रजाति के प्रतिनिधि के रूप में एक व्यक्ति के लिए वर्ष के दौरान इस बिंदु पर एक निश्चित प्रकार की क्षति (घातक परिणाम या अलग-अलग गंभीरता की चोट) की संभावना के रूप में व्याख्या की जाती है। [ । ..]

जैविक विधि के लाभों के साथ-साथ कुछ जोखिम कारकों को भी ध्यान में रखना चाहिए। जैविक खरपतवार नियंत्रण, भौतिक, रासायनिक या कृषि तकनीकी विधियों के विपरीत, एक इलाके तक सीमित नहीं हो सकता। एक ही क्षेत्र में एक ही पौधे कमजोर, मनुष्यों के लिए उपयोगी या जंगली हो सकते हैं। इसके अलावा, मेजबान विशिष्टता (अनुकूलन या उत्परिवर्तन के कारण) को बदलने का एक संभावित जोखिम है।[ ...]

सुरक्षा और पर्यावरणीय जोखिम के उपरोक्त बायोमेडिकल आकलन के अलावा, गंभीर मानव निर्मित दुर्घटनाओं के आंकड़ों के आधार पर तकनीकी सुरक्षा मानदंड विकसित किए गए हैं। उनका मात्रात्मक निर्धारण दो-आयामी आरेखों की विधि "आवृत्ति - परिणाम" और अनुपात-अस्थायी जोखिम फ़ंक्शन के उपयोग पर आधारित है, जो तकनीकी स्रोत के आसपास जोखिम क्षेत्र की विशेषता है।[ ...]

हालांकि, उम्र बढ़ने की जैविक नींव को समझने में सफलता के बावजूद, आधुनिक जराचिकित्सा में अभी भी सामान्य शारीरिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करने के तरीके और साधन नहीं हैं जो उम्र के साथ फीके पड़ जाते हैं। इसलिए, वृद्धावस्था और वृद्धावस्था में होने वाली बीमारियों के उपचार और समय से पहले बूढ़ा होने वाले जोखिम कारकों के बहिष्करण (यदि संभव हो) तक जराचिकित्सा की भूमिका सीमित है।[ ...]

तकनीकी नियम, नुकसान पहुंचाने के जोखिम की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, न्यूनतम आवश्यक आवश्यकताओं को स्थापित करते हैं जो विभिन्न प्रकार की सुरक्षा सुनिश्चित करते हैं: विकिरण, जैविक, विस्फोट सुरक्षा, यांत्रिक, आग, औद्योगिक, थर्मल, रसायन, विद्युत, परमाणु और विकिरण, जैसा कि साथ ही उपकरणों और उपकरणों की विद्युत चुम्बकीय संगतता, एकता माप। तकनीकी नियमों में निहित विनियमित वस्तुओं के लिए अनिवार्य आवश्यकताएं संपूर्ण हैं और इसका रूसी संघ के क्षेत्र पर सीधा प्रभाव पड़ता है। सुरक्षा के प्रकार के आधार पर, तकनीकी नियमों को सामान्य और विशेष में विभाजित किया जाता है, और मानकीकरण के क्षेत्र में दस्तावेज़ प्रकृति में सलाहकार होते हैं।[ ...]

ऊपर, अध्याय IV में, हमने 20वीं शताब्दी की शुरुआत तक मनुष्यों पर जैव चिकित्सा अनुसंधान के इतिहास पर चर्चा की। बायोएथिसिस्ट द्वारा इन अध्ययनों पर ध्यान इस तथ्य से समझाया गया है कि उनके कार्यान्वयन से जुड़ा जोखिम विशेष है - यह मानव स्वास्थ्य, उसकी शारीरिक और मानसिक स्थिति और अंततः उसके जीवन के लिए एक जोखिम है। बायोमेडिकल रिसर्च में जिन विषयों के जोखिम की समस्या सामने आती है, उन्हें उनसे जुड़ी मुख्य नैतिक और कानूनी समस्याओं में से एक कहा जा सकता है। हालाँकि, इस तरह के अध्ययनों के संचालन से संबंधित कई अन्य मुद्दे हैं। उनमें से कुछ पर इस अध्याय में भी चर्चा की जाएगी। [...]

अन्य क्षेत्रों में जो कानून द्वारा संरक्षित नहीं हैं, स्थानीय आबादी के कम घनत्व और तदनुसार, प्राकृतिक संसाधनों के कम उपयोग के कारण जैव विविधता को संरक्षित किया जा सकता है। सीमावर्ती क्षेत्र, जैसे उत्तर और दक्षिण कोरिया के बीच विसैन्यीकृत क्षेत्र, अक्सर वास्तविक जंगल दिखाते हैं क्योंकि वे निर्जन और अप्रयुक्त हैं। दुर्गमता के कारण पर्वतीय क्षेत्र भी अक्सर उपयोग से बाहर हो जाते हैं। ये क्षेत्र, नदी घाटियों के साथ, सरकार द्वारा संरक्षित हैं, क्योंकि ये जल आपूर्ति की उपलब्धता और बाढ़ से सुरक्षा पर निर्भर करते हैं। साथ ही, वे प्राकृतिक समुदायों के घर हैं। इसके विपरीत, अन्य असुरक्षित समुदायों की तुलना में मरुस्थलीय समुदायों में जोखिम कम हो सकता है क्योंकि वे घनी बस्तियों और सक्रिय मानवीय गतिविधियों के स्थानों से बहुत दूर हैं।[ ...]

सूचीबद्ध के सभी महत्व के लिए, फिर भी, पृथ्वी पर आधुनिक मानव जाति के जीवन के लिए मुख्य जोखिम और खतरे का कारक जैविक विविधता (जीवित प्राणियों की प्रजातियों का विनाश) में कमी है, जिससे स्थिरता का नुकसान होता है और प्राकृतिक का विनाश होता है सभी स्तरों पर पारिस्थितिक तंत्र। [...]

नए भोजन के आदी होने के लिए कीड़े बहुत मुश्किल हैं। यह उनकी जैविक विशेषता के कारण है, जिसमें यह तथ्य शामिल है कि कीड़े को जन्म के तुरंत बाद भोजन को आत्मसात करने के लिए प्रोग्राम किया जाता है और फिर अन्य खाद्य पदार्थों के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है। इसलिए, तकनीकी कीड़े की खरीद हमेशा खरीदार के लिए एक जोखिम है। नए सबस्ट्रेट्स का बसना कीड़े के कोकून से ही संभव है। रचे हुए कीड़े इस विशेष प्रकार के भोजन के प्रसंस्करण के लिए तैयार हैं।[ ...]

कठिनाइयों के बावजूद, परियोजनाओं और आर्थिक गतिविधियों के औचित्य में पर्यावरणीय जोखिम का आकलन करने के दृष्टिकोण का विकास जारी है। इस प्रकार, अमेरिकी विशेषज्ञों ने 39 प्रमुख संघीय परियोजनाओं का विश्लेषण किया। हालांकि उनमें से सभी ने सार्वजनिक स्वास्थ्य के मुद्दे को निपटाया, केवल कुछ ने ही उन्हें सीधे और व्यापक रूप से कवर किया। दूसरों ने उन पर विशेष रूप से नहीं छुआ, और 14 परियोजनाओं में उन्हें बिल्कुल भी नहीं माना गया। परियोजनाओं के लेखक उन मामलों में पर्यावरणीय खतरों को देखते हैं जहां पर्यावरणीय स्थिति में एक सचेत परिवर्तन होता है (उदाहरण के लिए, कीटनाशकों का छिड़काव) या एक रासायनिक दुर्घटना संभव है। लेकिन वे आमतौर पर जिस चीज की अनदेखी करते हैं, वह है हानिकारक पदार्थों की कम खुराक के लिए लोगों का पुराना संपर्क; इंजीनियरिंग ऑब्जेक्ट के अपने कार्यकाल की सेवा के बाद हो सकने वाले हानिकारक परिणामों का विश्लेषण नहीं किया जाता है। अधिकांश परियोजनाएं पर्यावरणीय जोखिमों का आकलन केवल मात्रात्मक रूप में करती हैं, और कुछ मामलों में केवल गुणात्मक शब्दों में (उदाहरण के लिए, "रासायनिक या यांत्रिक प्रभाव"); जैविक एजेंटों के प्रभाव को कम करके आंका जाता है। [...]

हमने कुछ प्रकार के पर्यावरणीय जोखिम के निर्धारण के लिए केवल पद्धतिगत दृष्टिकोण दिखाया है। विशिष्ट विधियों का विकास यादृच्छिक चरों की एक प्रणाली के वितरण कार्य को निर्धारित करने में गंभीर कठिनाइयों से जुड़ा है। कार्य को केवल जैविक विशेषज्ञों की सक्रिय भागीदारी और पर्याप्त रूप से बड़े और प्रतिनिधि सांख्यिकीय सामग्री के विकास के साथ हल किया जा सकता है।[ ...]

पारिस्थितिक तंत्र और रूस की सुरक्षा। सुरक्षा की आधुनिक अवधारणा में पर्यावरणीय जोखिम शामिल है। लोगों की जीवन प्रत्याशा अक्सर देश की रक्षा प्रणाली की तुलना में प्रकृति की स्थिति से अधिक निर्धारित होती है। प्रकृति का विनाश एक पीढ़ी की आंखों के सामने उतनी ही तेजी से और अप्रत्याशित रूप से होता है, जितना दूध आग से बच जाता है। प्रकृति केवल एक बार मनुष्य से "बच" सकती है, और इसने मनुष्य के रहने वाले वातावरण, प्रकृति की विविधता और विशेष रूप से जैविक पर ध्यान दिया। मानव जाति ने हाल ही में यह महसूस करना शुरू कर दिया है कि वह व्यक्ति की तरह ही नश्वर है, और अब विकसित जीवमंडल में पीढ़ियों के अनिश्चित अस्तित्व को सुनिश्चित करना चाहता है। मनुष्य को संसार पहले से भिन्न प्रतीत होता है। हालाँकि, केवल प्रकृति में विश्वास करना ही पर्याप्त नहीं है, आपको इसके नियमों को जानने और उनका पालन करने के तरीके को समझने की आवश्यकता है।[ ...]

पीयूएफए एराकिडोनिक एसिड कैस्केड में शामिल होने में सक्षम हैं, ऐसे यौगिक बनाते हैं जो एराकिडोनिक एसिड के ऑक्सीडेटिव चयापचय के उत्पादों से उनकी जैविक क्रिया में भिन्न होते हैं। यह सर्वविदित है कि 0-3 PUFA से समृद्ध भोजन का सेवन हृदय और सूजन संबंधी बीमारियों के जोखिम को कम करने में मदद करता है। हाल ही में, इन एसिड ने शोधकर्ताओं से प्रतिरक्षा प्रणाली के न्यूनाधिक के रूप में बहुत ध्यान आकर्षित किया है (हबर्ड एनई एट अल।, 1994; सोमर्स, एरिकसन, 1994)। PUFA 0-3 श्रृंखला के जैविक प्रभाव का अध्ययन मुख्य रूप से ईकोसापेंटेनोइक (EPA) और डोकोसाहेक्सैनोइक (DHA) एसिड के उदाहरण पर किया गया था। विभिन्न ऊतकों में उनके ऑक्सीकरण और एराकिडोनिक एसिड कैस्केड सहित जैव रासायनिक प्रक्रियाओं पर उनके प्रभाव का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है (उदाहरण के लिए, वेबर और सेलमेयर, 1990 देखें)।[ ...]

"गणितीय" अध्याय का आधार उन सिद्धांतों पर विचार करना है जिनका पहली नज़र में जैविक बारीकियों से कोई लेना-देना नहीं है। विभेदक समीकरणों के गुणात्मक विश्लेषण के ढांचे के भीतर, "पर्यावरणीय परिस्थितियों" को बदलने की शर्तों के तहत एक गैर-रेखीय गतिशील प्रणाली के व्यवहार का वर्णन किया गया है। मॉडल की जटिलता के साथ, समीकरणों की गैर-रैखिकता की वृद्धि के साथ, इसके व्यवहार में गुण दिखाई देते हैं जिनकी तुलना व्यक्तिगत जैविक विशेषताओं से की जा सकती है। यह उस समय होता है जब मॉडल परेशान करने वाले प्रभावों के लिए आनुपातिक रूप से प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है, जब उसके व्यवहार में स्वायत्तता दिखाई देती है। जटिल प्रणालियों के गुणों के मॉडलिंग के गणितीय सिद्धांतों को प्रस्तुत करते समय, उन जीवविज्ञानियों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए उबाऊ और समझ से बाहर होने का जोखिम था जो गणितीय विधियों को नहीं जानते हैं। इसलिए, इस खंड को लिखते समय, जब भी संभव हो, हमने गणितीय औपचारिकता से परहेज किया और इसे गुणात्मक तर्क से भरने की कोशिश की।[ ...]

विचाराधीन मुद्दों के संदर्भ में, पारिस्थितिक तंत्र की बहाली और मानव स्वास्थ्य के लिए पारिस्थितिक जोखिम में कमी की संभावनाएं, विशेष रूप से क्षेत्रीय स्तर पर, न केवल पारिस्थितिक तंत्र (विशेष रूप से जलीय वाले) में जहरीले यौगिकों के प्रवेश के नियमन से जुड़ी हैं, बल्कि लहर (और इसलिए आनुवंशिक) जानकारी के रूढ़िवाद के संरक्षण के साथ-साथ जैविक वस्तुओं की ऊर्जा गतिविधि के रखरखाव के साथ, विदेशी जानकारी को लागू करने से रोकते हैं। यह देखते हुए कि पारिस्थितिक तंत्र में सूचना विनिमय प्रक्रियाओं का सिंक्रनाइज़ेशन कम-आवृत्ति तरंग दैर्ध्य पर्वतमाला के विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों द्वारा किया जाता है, और उनकी ऊर्जा - स्थिर क्षेत्रों द्वारा, और इन क्षेत्रों के मुख्य स्रोत पृथ्वी के वायुमंडल और स्थलमंडल द्वारा बनते हैं, फिर नियंत्रण संभावनाएं वायुमंडलीय और स्थलमंडलीय प्रक्रियाओं के नियमन से जुड़ी हैं जो इन क्षेत्रों का निर्माण करती हैं। इस तथ्य के आधार पर कि इन क्षेत्रों के मुख्य स्रोत वातावरण और स्थलमंडल की चुंबकीय द्विध्रुवीय संरचनाएं हैं, उनके कृत्रिम निर्माण को पारिस्थितिक तंत्र को विनियमित करने के लिए एक उपकरण के रूप में माना जा सकता है।[ ...]

इस कानूनी शासन की ख़ासियत, जो इसे बढ़े हुए पर्यावरणीय जोखिम के अन्य क्षेत्रों के कानूनी शासनों से अलग करती है, यह है कि पूर्व के भीतर, आंतरिक क्षेत्र अपने स्वयं के विशेष शासन के साथ स्थापित किए जाते हैं। इस मामले में योग्यता विशेषता रेडियोन्यूक्लाइड के साथ मिट्टी के संदूषण का घनत्व है; अन्य मामलों में, मिट्टी या पानी में रासायनिक या जैविक मूल के हानिकारक पदार्थों की सांद्रता, या रोगजनकों के प्रसार की डिग्री एक मानदंड के रूप में काम कर सकती है।[ ...]

अमेरिकी विशेषज्ञों के अध्ययन से पता चला है कि आईआरजी इतने हानिरहित नहीं हैं और एक महत्वपूर्ण विकिरण जोखिम कारक हैं। जैविक जीवों पर उनका प्रभाव झिल्ली प्रभाव से निर्धारित होता है। [...]

इस पत्र में, पर्यावरणीय जोखिम को निर्धारित करने के संभावित तरीकों में से केवल एक पर सामान्य प्रावधान तैयार किए गए हैं। व्यावहारिक तरीकों के विकास के लिए संकेतकों के सावधानीपूर्वक चयन और उनके मूल्यों के व्यापक औचित्य की आवश्यकता होती है, जिसके बाहर तनावपूर्ण पर्यावरणीय स्थिति या तथाकथित पर्यावरणीय रूप से समस्याग्रस्त क्षेत्र (एनएफ रेमर्स द्वारा अपनाई गई शब्दावली के अनुसार) का एक क्षेत्र है। पर्यावरणीय आपदा क्षेत्र या पर्यावरणीय आपदाओं का क्षेत्र। एनएफ रेमर्स की परिभाषा के अनुसार, ऐसे क्षेत्रों में मानवजनित गड़बड़ी की दर प्रकृति की आत्म-बहाली की दर से अधिक है और प्राकृतिक प्रणालियों में एक कट्टरपंथी, लेकिन अभी भी प्रतिवर्ती परिवर्तन का खतरा है। पारिस्थितिक आपदा के क्षेत्रों में, कम उत्पादक लोगों द्वारा उत्पादक पारिस्थितिक तंत्र का तेजी से कठिन प्रतिवर्ती प्रतिस्थापन होता है, मानव स्वास्थ्य के संकेतक बिगड़ रहे हैं, आदि, पारिस्थितिक आपदाओं के क्षेत्रों में, उनकी अपनी परिभाषा के अनुसार, एक अपरिवर्तनीय या है जैविक उत्पादकता के पूर्ण नुकसान, जीवन, स्वास्थ्य, मानव प्रजनन क्षमता के लिए एक खतरे के उद्भव के लिए प्रतिवर्ती संक्रमण के लिए बहुत मुश्किल है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पारिस्थितिक आपदाओं और आपदाओं के क्षेत्रों की विशेषताएं पर्यावरण संरक्षण पर कानून में निहित इन क्षेत्रों की आधिकारिक परिभाषाओं का खंडन नहीं करती हैं, हालांकि क्षेत्रों के नाम मेल नहीं खाते हैं।[ ...]

पर्यावरण की गुणवत्ता पर नियंत्रण प्राकृतिक क्षेत्रों, जैविक समुदायों की स्थिति की निगरानी के परिणामों की उनके लिए स्थापित गुणवत्ता मानकों के साथ तुलना करके किया जाता है। वस्तु की गुणवत्ता में गिरावट को संभावित नुकसान के जोखिम के संकेत के रूप में माना जाता है। [...]

मानव शरीर पर आयनकारी विकिरण का प्रभाव तीव्र (विकिरण बीमारी) हो सकता है या दीर्घकालिक परिणामों के बढ़ते जोखिम के रूप में प्रकट हो सकता है, आमतौर पर ऑन्कोलॉजिकल और आनुवंशिक। आयनकारी विकिरण के तीव्र प्रभावों को विकिरण के नियतात्मक प्रभावों के रूप में संदर्भित किया जाता है - विकिरण के जैविक प्रभाव, जिसके संबंध में एक दहलीज का अस्तित्व माना जाता है, जिसके ऊपर प्रभाव की गंभीरता खुराक पर निर्भर करती है। दीर्घकालिक प्रभावों को विकिरण के स्टोकेस्टिक प्रभाव के रूप में संदर्भित किया जाता है - विकिरण के हानिकारक जैविक प्रभाव जिनकी खुराक सीमा नहीं होती है। यह माना जाता है कि इन प्रभावों की संभावना खुराक के समानुपाती होती है, और उनके प्रकट होने की गंभीरता खुराक पर निर्भर नहीं करती है। [...]

शरीर में आयनकारी विकिरण के प्रभाव की तत्काल तीव्र अभिव्यक्तियों के साथ, अपरिवर्तनीय जैविक दोषों का संचय होता है, जिनमें से सबसे खतरनाक जीन तंत्र में दोष हैं। इस तरह की जैविक क्षति में वृद्धि ऑन्कोलॉजिकल और आनुवंशिक रोगों के जोखिम में वृद्धि में प्रकट होती है। लोगों के बड़े समूहों के विकिरण के मामले में, यह जोखिम कैंसर और वंशानुगत विकारों की आवृत्ति में वृद्धि के रूप में दर्ज किया जा सकता है।[ ...]

रोगियों और जो नैदानिक ​​परीक्षण या जैव चिकित्सा अनुसंधान में शामिल हैं, से सूचित सहमति प्राप्त करने का नियम अब स्वीकृत मानदंड बन गया है। रूसी संघ के संविधान में, अध्याय 2, अनुच्छेद 21 में, निम्नलिखित प्रावधान लिखा गया है: "किसी को भी स्वैच्छिक सहमति के बिना चिकित्सा, वैज्ञानिक या अन्य परीक्षणों के अधीन नहीं किया जा सकता है।" नागरिकों के स्वास्थ्य के संरक्षण पर रूसी संघ के विधान के मूल सिद्धांतों में, यह प्रावधान अनुच्छेद 43 और 32 में निर्दिष्ट है। अनुच्छेद 43 में कहा गया है: "किसी व्यक्ति को एक वस्तु के रूप में शामिल करने वाला कोई भी जैव चिकित्सा अनुसंधान प्राप्त करने के बाद ही किया जा सकता है एक नागरिक की लिखित सहमति। एक नागरिक को जैव चिकित्सा अनुसंधान में भाग लेने के लिए बाध्य नहीं किया जा सकता है। जैव चिकित्सा अनुसंधान के लिए सहमति प्राप्त करते समय, एक नागरिक को अनुसंधान के लक्ष्यों, विधियों, दुष्प्रभावों, संभावित जोखिमों, अवधि और अपेक्षित परिणामों के बारे में जानकारी प्रदान की जानी चाहिए। एक नागरिक को किसी भी स्तर पर अध्ययन में भाग लेने से इंकार करने का अधिकार है।"[ ...]

विशेषज्ञों की उपरोक्त राय के साथ इस सूची की तुलना से पता चलता है कि आम लोग और विशेषज्ञ एक विशेष पर्यावरणीय जोखिम के महत्व का अलग-अलग आकलन करते हैं। इस प्रकार, एक जनमत सर्वेक्षण ने वैश्विक जलवायु परिवर्तन, या रेडियोधर्मी गैस (रेडॉन) के प्रभाव, या जैविक विविधता में कमी के बारे में बढ़ती चिंता को प्रकट नहीं किया। विशेषज्ञ और गैर-विशेषज्ञ खतरनाक अपशिष्ट लैंडफिल की बढ़ती संख्या से उत्पन्न जोखिम की गंभीरता के बारे में असहमत हैं। इस तरह के मतभेद आंशिक रूप से विशेषज्ञों और आम लोगों के ज्ञान में अंतर के कारण होते हैं, हालांकि, विशेष अध्ययनों से कई अन्य कारणों का पता चला है। यह पता चला है कि इस प्रशिक्षण नियमावली के अध्याय 3 में चर्चा की गई जोखिम धारणा के कारक और तंत्र बहुत महत्वपूर्ण हैं।[ ...]

एक अन्य अवधारणा (जी. ए. कोज़ेवनिकोव और वी. वी. स्टैनचिंस्की) में, प्रकृति को एक निश्चित स्पष्ट संरचना के रूप में प्रस्तुत किया गया है, जो इसके जैविक घटकों और सापेक्ष संतुलन के बीच अन्योन्याश्रितता की विशेषता है, और मानवता को सामंजस्यपूर्ण और मौलिक रूप से मौजूदा प्राकृतिक प्रणालियों के लिए कुछ अलग माना जाता था। इस अवधारणा के अनुयायी इस बात से गहराई से चिंतित थे कि सभ्यता प्राकृतिक प्रणालियों में संतुलन को तेज गति से नष्ट कर देती है और खुद को नष्ट करने का जोखिम उठाती है।[ ...]

यह कानूनी पर्यावरण विज्ञान और कानून के नए, लेकिन अत्यंत प्रासंगिक क्षेत्रों में से एक है। कानूनी मानदंडों के इस समूह का गठन 20 वीं शताब्दी के अंत में जैविक और चिकित्सा अनुसंधान के तेजी से विकास के कारण हुआ था। और जो परिणाम उन्होंने हासिल किए हैं। इसने पर्यावरण पर रासायनिक भार को कम करने के लिए ट्रांसजेनिक जीवों के उपयोग में आनुवंशिक रूप से संशोधित पौधों, जानवरों और सूक्ष्मजीवों के लिए कृषि उत्पादों, खाद्य और दवा उद्योगों के उत्पादन में आनुवंशिकी की उपलब्धियों का व्यापक रूप से उपयोग करना संभव बना दिया, साथ ही साथ आनुवंशिक चिकित्सा के प्रयोजनों के लिए चिकित्सा में। इस गतिविधि का पैमाना बढ़ रहा है: पिछले 15 वर्षों में, 25,000 ट्रांसजेनिक पौधों का कृषि उत्पादन में उपयोग के लिए परीक्षण किया गया है और पूर्व निर्धारित गुणों के साथ प्राप्त किया गया है (40% वायरस के लिए प्रतिरोधी, 25% कीटनाशकों के लिए, 25% जड़ी-बूटियों के लिए)। इनमें सोयाबीन, मक्का, आलू, कपास शामिल हैं। पूर्वानुमानों के अनुसार, 2010 तक ट्रांसजेनिक अनाज का बाजार 25 अरब अमेरिकी डॉलर का हो जाएगा। साथ ही, यह पर्यावरण पर आनुवंशिक रूप से संशोधित जीवों के प्रभाव के अनियंत्रित और अप्रत्याशित जोखिमों के संबंध में विशेषज्ञों और जनता दोनों के लिए चिंता का कारण बनता है, किसी व्यक्ति की आनुवंशिक संरचना और उसकी जैव सुरक्षा पर। यही कारण है कि रूस सहित विभिन्न देशों के कानून में कानूनी उपायों की एक प्रणाली स्थापित करने का प्रयास किया जा रहा है जो इन नकारात्मक परिणामों की घटना में बाधा उत्पन्न कर सके।[ ...]

बेशक, ड्रिलिंग में गैर-व्यावसायिक पदार्थों की पर्यावरण मित्रता का आकलन करने की वर्तमान प्रथा पद्धतिगत रूप से अपूर्ण है और परिणामस्वरूप, ड्रिलिंग में गैर-वाणिज्यिक पदार्थों के उपयोग के पर्यावरणीय जोखिम के स्तर को प्रमाणित करने के लिए उपयुक्त नहीं है। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि आधुनिक पर्यावरण और स्वच्छ विनियमन न केवल ड्रिलिंग की बारीकियों की अनदेखी के कारण गलत है, बल्कि कई अन्य कारक भी हैं, विशेष रूप से, ट्राफिक श्रृंखलाओं में प्रदूषकों के जैविक संचय का प्रभाव, आसन्न में उनका रासायनिक संचय। वातावरण, और अधिक विषाक्त पदार्थों में प्रवास करने वाले पदार्थों का संभावित परिवर्तन। रूपों, आदि। [ ...]

औद्योगिक अपशिष्ट भंडारण स्थलों, दहनशील और विस्फोटक वस्तुओं के परिवहन, रासायनिक और धातुकर्म उद्यमों के लिए पर्यावरणीय खतरे की संभावना का आकलन आवश्यक है। डिजाइन, निर्माण, परिवहन विधियों की पसंद, ऊर्जा आपूर्ति और उत्पादन तकनीक में नियामक जोखिम मूल्यांकन विधियां आवश्यक हैं। पर्यावरणीय जोखिम की अवधारणा के ढांचे के भीतर, खतरनाक रासायनिक, रेडियोधर्मी या जैविक पदार्थों की रिहाई के साथ होने वाली औद्योगिक दुर्घटनाओं और आपदाओं की स्थिति में पर्यावरणीय खतरे की डिग्री को ध्यान में रखना आवश्यक है।[ ...]

यह सब कई और विविध कारकों के उद्भव की उच्च संभावना की गवाही देता है जो प्रकृति, समाज और मनुष्यों पर कुल प्रभाव डालते हैं, जो बाद के जैविक प्रजातियों के अस्तित्व के जोखिम की डिग्री में वास्तविक वृद्धि का कारण बनते हैं।[ .. ।]

आधुनिक मूल मानवतावादी अवधारणाओं (पेशेवर स्वास्थ्य, जीवन की गुणवत्ता, होमोस्टैटिक क्षमता, जैविक आयु और दीर्घायु, स्वीकार्य जोखिम का स्तर, आदि) में परिवर्तन की निवारक कैस्केड योजना के मुख्य प्रावधानों के अनुसार, के लिए शब्दकोश-संदर्भ पुस्तक पहली बार पारिस्थितिकी के मानवजनित पहलुओं के संबंध में एक डेटाबेस शामिल है, जो जैविक पर्यावरण, मानव अस्तित्व की भौगोलिक और जलवायु परिस्थितियों के बारे में जानकारी के साथ शुरू होता है और प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के साथ-साथ प्रक्रियाओं के कारण होने वाले मुख्य व्यावसायिक रोगों के विवरण के साथ समाप्त होता है। , कार्यस्थल में गतिविधि के साधन और रहने योग्य पैरामीटर।[ ...]

1998 के अंत में, OOO LUKOIL-Nizhnevolzhskneft ने देश में पहली बार एक तेल कीचड़ प्रसंस्करण इकाई खरीदी - SEPS MK-1V, जिसकी कीमत लगभग 2 मिलियन डॉलर है। इसका मुख्य उद्देश्य तेल के आकस्मिक रिसाव के पर्यावरणीय जोखिम को खत्म करना है। नदी में कीचड़ भालू या आकस्मिक प्रज्वलन। OOO LUKOIL-Nizhnevolzhskneft के लिए तेल कीचड़ प्रसंस्करण प्रक्रिया लाभहीन है। अगस्त 1999 में, SEPS MK-IV तेल कीचड़ प्रसंस्करण उपकरण परिसर को वाणिज्यिक संचालन में डाल दिया गया था। 2000 में, इस इकाई ने उपलब्ध 150,000.0 टन में से 32,677.0 टन तेल कीचड़ को संसाधित किया। इस साइट पर तकनीकी और जैविक सुधार करने का काम चल रहा है। यह काम 4-5 साल के लिए बनाया गया है। लागत 30 मिलियन रूबल से अधिक होगी। [...]

दवा बाजार वर्तमान में बेहद विविध है। यह न केवल बीमारों के लिए, बल्कि स्वस्थ लोगों के लिए, न केवल बीमारियों के इलाज के लिए, बल्कि उनकी रोकथाम, जनसंख्या में सुधार और मनुष्यों पर प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के नकारात्मक प्रभाव के जोखिम को कम करने के लिए भी धन प्रदान करता है। चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि पारंपरिक दवाओं के रूप में पौधे और पशु मूल के जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ सिंथेटिक और मोनोकंपोनेंट दवाओं पर एक बड़ा फायदा है। उनके पास किसी दिए गए पौधे या पशु वस्तु में निहित संबंधित प्राकृतिक यौगिकों की एक विस्तृत श्रृंखला है, जो शरीर को अधिक नरम और लंबे समय तक प्रभावित करती है।[ ...]

हवा और पानी, मिट्टी में प्रदूषकों की मात्रा लगातार बढ़ रही है। प्राकृतिक पर्यावरण अपरिवर्तनीय और खतरनाक रूप से बदल रहा है। औद्योगिक सुविधाएं वातावरण में सल्फर ऑक्साइड और नाइट्रोजन ऑक्साइड के उत्सर्जन के स्रोत हैं और तथाकथित अम्लीय वर्षा के बढ़ते जोखिम का कारण बनती हैं। प्राकृतिक पर्यावरण न केवल खुद को बदलता है, बल्कि विभिन्न प्रकार की जैविक प्रजातियों (बायोकेनोज) को भी बदलता है।[ ...]

अपेक्षाकृत हाल ही में, 1980 के दशक के मध्य में, आधुनिक समाज का एक नया समाजशास्त्रीय सिद्धांत सामने आया, जिसे जर्मन वैज्ञानिक उलरिच बेक ने लिखा था। इस सिद्धांत के अनुसार, XX सदी के अंतिम तीसरे में। मानवता ने अपने विकास के एक नए चरण में प्रवेश किया है, जिसे जोखिम समाज कहा जाना चाहिए। जोखिम समाज एक उत्तर-औद्योगिक गठन है; यह औद्योगिक समाज से कई मूलभूत विशेषताओं में भिन्न है। मुख्य अंतर यह है कि यदि एक औद्योगिक समाज को लाभों के वितरण की विशेषता है, तो एक जोखिम वाले समाज को खतरों के वितरण और उनके कारण होने वाले जोखिमों की विशेषता है। औद्योगिक समाज का विकास अधिक से अधिक नए कारकों के उद्भव के साथ हुआ जो लोगों के जीवन में सुधार करते हैं (फसल की पैदावार में वृद्धि, उत्पादन प्रक्रियाओं का स्वचालन, परिवहन और संचार के साधनों का विकास, चिकित्सा और औषध विज्ञान में प्रगति, आदि)। दूसरे शब्दों में, कुछ ऐसा जो समग्र रूप से अच्छी चीजों को लाया और समाज के सदस्यों के बीच वितरित किया गया। एक जोखिम वाले समाज में, स्थिति अलग होती है: जैसे-जैसे यह विकसित होता है, अधिक से अधिक बुरी चीजें दिखाई देती हैं, और यह बुरी चीज लोगों के बीच वितरित की जाती है। घटती जैव विविधता, वायु और जल का रासायनिक प्रदूषण, आवास में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों की संख्या में निरंतर वृद्धि, ओजोन परत का ह्रास, जलवायु परिवर्तन की ओर रुझान - यह सब विभिन्न प्रकार के खतरों के निर्माण का कारण बना है और जारी है और जोखिम। इस प्रकार, एक औद्योगिक समाज में, मुख्य रूप से सकारात्मक उपलब्धियों का उत्पादन और वितरण किया गया था, और जोखिम वाले समाज में, जो एक औद्योगिक समाज में "बढ़ता" है, बाद के विकास के नकारात्मक परिणाम सदस्यों के बीच जमा और वितरित किए जाते हैं।[ . ..]

इंटरनेशनल सिस्टम ऑफ यूनिट्स के अनुसार 1 Sv=100 रेम। समतुल्य खुराक विकिरण सुरक्षा में मुख्य मात्रा है, क्योंकि यह विभिन्न प्रकार के विकिरण के साथ जैविक ऊतक को विकिरणित करने के हानिकारक जैविक परिणामों से जोखिम का आकलन करने की अनुमति देता है, चाहे उनका प्रकार या ऊर्जा कुछ भी हो।[ ...]

कुछ प्रकार के अपशिष्ट जल को घरेलू सीवर में नहीं छोड़ा जा सकता है; उचित सीमा निर्धारित करके कुछ प्रकार के बहिःस्रावों को सावधानीपूर्वक नियंत्रित करने की आवश्यकता है। इन बहिःस्रावों को निम्नलिखित चार श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: 1) ज्वलनशील या विस्फोटक बहिःस्राव; 2) सीवर नेटवर्क की हाइड्रोलिक क्षमता को बाधित करने वाले पदार्थों से युक्त अपशिष्ट; 3) दूषित पदार्थों से युक्त अपशिष्ट जो मानव स्वास्थ्य और सीवर प्रणाली की भौतिक स्थिति के लिए खतरा पैदा करते हैं या जैविक उपचार प्रक्रिया को बाधित करते हैं; 4) अपशिष्ट जिनका उपचार सुविधाओं से गुजरते समय उपचार नहीं किया जा सकता है और जिससे जल स्रोत की स्थिति में गिरावट आती है जिसमें वे गिरते हैं। ज्वलनशील तरल पदार्थों के उदाहरण गैसोलीन, पेट्रोलियम ईंधन और सॉल्वैंट्स हैं। ठोस और चिपचिपा तरल पदार्थ जो सीवरों को रोकते हैं, उनमें राख, रेत, धातु की छीलन, भूमिगत मलबा, ग्रीस और तेल शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं। सीवर बंद होने का सबसे आम कारण सीवर में पेड़ों की जड़ों का अंकुरण है। इसलिए, वे सीवर लाइनों (इनमें एल्म, चिनार, विलो, गूलर और मेपल शामिल हैं) के साथ कुछ पेड़ प्रजातियों को नहीं लगाने की कोशिश करते हैं। एक अन्य निवारक उपाय बट जोड़ों की व्यवस्था करते समय विशेष सामग्रियों और काम के तरीकों का उपयोग होता है (यदि संग्राहकों को वहां रखा जाता है जहां जड़ वृद्धि का खतरा होता है)।[ ...]

यद्यपि आर्कटिक भूगोल, जनसंख्या घनत्व, भूमि उपयोग या राजनीतिक विशेषताओं के मामले में एक अकेला क्षेत्र नहीं है, फिर भी जलवायु, पारिस्थितिक तंत्र और सामाजिक-सांस्कृतिक तत्वों की कई सामान्य विशेषताएं हैं जो आर्कटिक को दुनिया के अन्य क्षेत्रों से अलग करती हैं। कम तापमान, पर्माफ्रॉस्ट क्षेत्र, प्रदूषकों का धीमा क्षय और विभिन्न प्रकार की स्थितियां जो हर साल बदलती हैं, ये सभी आर्कटिक क्षेत्र की विशिष्ट विशेषताएं हैं। लघु खाद्य श्रृंखला, कम वसूली दर और पारिस्थितिक तंत्र पर अपरिवर्तनीय नकारात्मक प्रभावों का एक महत्वपूर्ण जोखिम आर्कटिक जैविक प्रणालियों की विशेषता है। प्राकृतिक संसाधनों पर दैनिक निर्भरता, साथ ही भूमि संसाधनों का व्यापक उपयोग, आर्कटिक के महत्वपूर्ण सामाजिक और आर्थिक मानदंड हैं।

जोखिम(एफआर) - स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरनाक: एक पारिस्थितिक और सामाजिक प्रकृति के कारक, पर्यावरण और औद्योगिक वातावरण, पर्यावरणीय कारक जो एक विशेष व्यक्ति और व्यवहारिक, जैविक, आनुवंशिक (व्यक्तिगत) से स्वतंत्र हैं, जो विकासशील बीमारियों की संभावना को बढ़ाते हैं, उनके प्रगति और प्रतिकूल परिणाम।

जोखिम कारक और रोग के बीच एक कारण संबंध के लिए मानदंड:

दृढ़ता (पुष्टिकरण): पाया गया संबंध पुष्टि की गई है या कई अध्ययनों में पुष्टि की जा सकती है; यह संबंध एक ही अध्ययन के भीतर रोगियों के विभिन्न उपसमूहों में लगातार पाया जाता है।

स्थिरता (कनेक्शन की ताकत): कारक का प्रभाव काफी बड़ा होता है और बढ़ते जोखिम के साथ बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

विशिष्टता: एक निश्चित जोखिम कारक और एक विशिष्ट बीमारी के बीच एक स्पष्ट संबंध है।

समय में अनुक्रम: एक जोखिम कारक के संपर्क में आने से बीमारी होती है।

पत्राचार (संगति): संघ शारीरिक रूप से संभव है, जिसकी पुष्टि प्रायोगिक डेटा द्वारा की जाती है।

अधिकांश जोखिम कारक सुधार योग्य (परिवर्तनीय) हैं और रोकथाम के लिए सबसे बड़ी रुचि रखते हैं। गैर-परिवर्तनीय जोखिम कारकों (आयु, लिंग और आनुवंशिक विशेषताओं) को ठीक नहीं किया जा सकता है; हालांकि, उनका उपयोग क्रोनिक एनसीडी के विकास के व्यक्तिगत, समूह और जनसंख्या जोखिम का आकलन और भविष्यवाणी करने के लिए किया जाता है।

विभिन्न प्रकार के स्वास्थ्य विकृति के विकास के लिए सभी जोखिम कारकों को चार सामान्य समूहों में जोड़ा जा सकता है।

स्वास्थ्य के लिए जोखिम कारकों को समूहीकृत करना

स्वास्थ्य पर कारकों के प्रभाव के क्षेत्र	जोखिम कारकों के समूह	जोखिम कारकों का हिस्सा (%)
जीवन शैली	धूम्रपान, शराब का सेवन, असंतुलित आहार, तनावपूर्ण परिस्थितियाँ (संकट), हानिकारक काम करने की स्थिति, शारीरिक निष्क्रियता, खराब सामग्री और रहने की स्थिति, नशीली दवाओं का सेवन, नशीली दवाओं का दुरुपयोग, पारिवारिक नाजुकता, अकेलापन, निम्न सांस्कृतिक स्तर, शहरीकरण का उच्च स्तर।
आनुवंशिकी, मानव जीव विज्ञान	वंशानुगत रोगों की प्रवृत्ति, अपक्षयी रोगों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति
बाहरी वातावरण	कार्सिनोजेन्स और हवा, मिट्टी, पानी के अन्य हानिकारक पदार्थों से प्रदूषण; वायुमंडलीय घटनाओं में अचानक परिवर्तन, हेलियोकोस्मिक, विकिरण, चुंबकीय और अन्य विकिरण में वृद्धि हुई
स्वास्थ्य सेवा	निवारक उपायों की अक्षमता, निम्न गुणवत्ता और असामयिक चिकित्सा देखभाल

जैविक कारकों के लिएजोखिमों में मानव शरीर की आनुवंशिक और ओटोजेनी-अधिग्रहित विशेषताएं शामिल हैं। यह ज्ञात है कि कुछ रोग कुछ राष्ट्रीय और जातीय समूहों में अधिक आम हैं। उच्च रक्तचाप, पेप्टिक अल्सर, मधुमेह और अन्य बीमारियों के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है। मधुमेह मेलेटस, कोरोनरी हृदय रोग सहित कई बीमारियों की घटना और पाठ्यक्रम के लिए, मोटापा एक गंभीर जोखिम कारक है। शरीर में पुराने संक्रमण के foci का अस्तित्व (उदाहरण के लिए, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस) गठिया के विकास में योगदान कर सकता है।

पर्यावरणीय जोखिम कारक.वायुमंडल के भौतिक और रासायनिक गुणों में परिवर्तन, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के विकास को प्रभावित करते हैं। तापमान में तेज दैनिक उतार-चढ़ाव, वायुमंडलीय दबाव और चुंबकीय क्षेत्र की ताकत हृदय रोगों के पाठ्यक्रम को खराब करती है। आयनकारी विकिरण ऑन्कोजेनिक कारकों में से एक है। मिट्टी और पानी की आयनिक संरचना की विशेषताएं, और, परिणामस्वरूप, पौधे और पशु मूल के भोजन, तत्व के विकास की ओर ले जाते हैं - एक या किसी अन्य तत्व के परमाणुओं के शरीर में अधिकता या कमी से जुड़े रोग। उदाहरण के लिए, पीने के पानी में आयोडीन की कमी और कम मिट्टी वाले क्षेत्रों में भोजन में आयोडीन की मात्रा स्थानिक गण्डमाला के विकास में योगदान कर सकती है।

सामाजिक जोखिम कारकप्रतिकूल रहने की स्थिति, विविध तनावपूर्ण परिस्थितियां, किसी व्यक्ति की जीवन शैली की शारीरिक निष्क्रियता जैसी विशेषताएं कई बीमारियों, विशेष रूप से हृदय प्रणाली के रोगों के विकास के लिए एक जोखिम कारक हैं। धूम्रपान जैसी बुरी आदतें ब्रोन्कोपल्मोनरी और हृदय रोगों के लिए एक जोखिम कारक हैं। शराब का सेवन शराब, यकृत रोग, हृदय रोग आदि के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।

विभिन्न पुरानी बीमारियों और चोटों के लिए जोखिम कारकों का वितरण

बीमारी	प्रतिकूल जीवन शैली कारक (%)	आनुवंशिक जोखिम (%)	पर्यावरण प्रदूषण (%)	स्वास्थ्य की कमी (%)
इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी)
मस्तिष्क के संवहनी घाव
अन्य हृदय रोग
मधुमेह
न्यूमोनिया
वातस्फीति और अस्थमा
जिगर का सिरोसिस
परिवहन चोटें
अन्य दुर्घटनाएं
आत्मघाती

प्रमुख गैर-संचारी रोगों के लिए सामान्य जोखिम कारक

जोखिम कारक	हृदय रोग *	मधुमेह	ऑन्कोलॉजिकल रोग	सांस की बीमारियों **
शराब का हानिकारक सेवन
तर्कहीन पोषण
शारीरिक गतिविधि की कमी
मोटापा
बढ़ा हुआ रक्तचाप
ऊंचा रक्त ग्लूकोज
ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल

टिप्पणियाँ: * क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप सहित।

** पुराने फेफड़ों के रोग और ब्रोन्कियल अस्थमा।

उनकी प्रकृति, उत्पत्ति, जोखिम कारक प्राथमिक, द्वितीयक, तृतीयक आदि हैं। प्राथमिक जोखिम कारकों की श्रेणियों में वे शामिल हैं जो आमतौर पर बीमारी का कारण होने के कारण प्राथमिक रूप से कार्य करते हैं। विभिन्न रोग संबंधी स्थितियां भी हैं, जो अपने आप में बीमारियां हैं और उनके अपने प्राथमिक जोखिम कारक हैं। वे विभिन्न रोगों के संबंध में द्वितीयक कारक हैं, उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग के लिए एक द्वितीयक कारक है।

बड़े जोखिम कारक - प्राथमिक और माध्यमिक

व्यवहारिक और सामाजिक जोखिम कारक, साथ ही प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक, जैविक जोखिम कारकों से जुड़े रोगजनक तंत्र के माध्यम से महसूस किए जाते हैं।

वर्तमान में, जोखिम कारकों की सूची का विस्तार हो रहा है, नए लोगों के साथ फिर से भरना (सूजन और ऑक्सीडेटिव तनाव कारक, चयापचय कारक, आदि)। कार्डियोवैस्कुलर बीमारी (सीवीडी) के लिए कई जोखिम कारकों में से तीन को मुख्य माना जाता है (धूम्रपान, धमनी उच्च रक्तचाप, और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया), क्योंकि वे इन रोगों से यथोचित रूप से जुड़े हुए हैं और जनसंख्या में उनकी व्यापकता अधिक है।

विकासशील रोगों के जोखिम की डिग्री निर्धारित करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अधिकांश जोखिम कारक परस्पर जुड़े हुए हैं, और एक साथ कार्रवाई के साथ, वे एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ाते हैं, जिससे जोखिम में तेजी से वृद्धि होती है। व्यवहार में, रोगियों में अक्सर 2-3 या अधिक जोखिम वाले लोग होते हैं। इसलिए, विकासशील बीमारियों के जोखिम का आकलन करते समय, सभी मौजूदा जोखिम कारकों को ध्यान में रखना चाहिए, अर्थात। समग्र जोखिम का निर्धारण। यह वर्तमान में कंप्यूटर प्रोग्राम या स्प्रेडशीट के साथ संभव है।

यह ज्ञात है कि कई गैर-संचारी रोगों में सामान्य जोखिम कारक होते हैं, जैसे धूम्रपान, अधिक वजन, उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप, शराब और नशीली दवाओं का उपयोग, शारीरिक निष्क्रियता, मनोसामाजिक विकार, पर्यावरणीय समस्याएं।

विकसित देशों के अनुभव से स्पष्ट रूप से पता चलता है कि गैर-संचारी रोगों के जोखिम कारकों के प्रसार को सीमित करने के लिए कड़े उपायों का परिणाम जनसंख्या की औसत जीवन प्रत्याशा में वृद्धि है।

पुरानी गैर-संचारी रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड

रक्तचाप में वृद्धि। रूस में, एक प्रतिनिधि नमूने के अनुसार, धमनी उच्च रक्तचाप (BP> 140/90 mmHg) का आयु-मानकीकृत प्रसार 40% (पुरुषों में 39.2% और महिलाओं में 41.1%) था। कामकाजी उम्र की आबादी में, आबादी में धमनी उच्च रक्तचाप की व्यापकता 30% है। उम्र के साथ, एएच का प्रसार बढ़ता है, जबकि 40 साल की उम्र से पहले, पुरुषों में एएच अधिक आम है, और 50 साल बाद - महिलाओं में। धमनी उच्च रक्तचाप का उच्चतम प्रसार 50-59 वर्ष आयु वर्ग में दर्ज किया गया है - 61.8% (सभी रोगियों का 42.9%)। यह सर्वविदित है कि लंबे समय तक उच्च रक्तचाप वाले लोग मायोकार्डियल इंफार्क्शन, सेरेब्रल स्ट्रोक, फंडस वाहिकाओं में परिवर्तन और क्रोनिक हार्ट (या किडनी) की विफलता को बहुत अधिक आवृत्ति (सामान्य रक्तचाप मूल्यों वाले लोगों की तुलना में) के साथ विकसित करते हैं।

जोखिम कारक के लिए नैदानिक ​​मानदंड सिस्टोलिक रक्तचाप 140 mmHg के बराबर या उससे अधिक, डायस्टोलिक रक्तचाप 90 mmHg के बराबर या उससे अधिक है। या एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी।

डिस्लिपिडेमिया। भोजन में संतृप्त वसा की अधिकता लिपिड चयापचय विकारों (डिस्लिपिडेमिया) के विकास का कारण बनती है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस और संबंधित बीमारियों के विकास के लिए जोखिम कारक हैं। इस्केमिक हृदय रोग और सेरेब्रल स्ट्रोक। संतृप्त वसा एक शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर - थ्रोम्बोक्सेन के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं, रक्तचाप में वृद्धि में योगदान करते हैं। रूस में हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया का प्रचलन बहुत अधिक है। तो, 25-64 आयु वर्ग के 30% पुरुषों और 26% महिलाओं में 250 मिलीग्राम% से ऊपर कोलेस्ट्रॉल होता है।

जोखिम कारक का नैदानिक ​​मानदंड - लिपिड चयापचय के एक या अधिक संकेतकों के मानदंड से विचलन (कुल कोलेस्ट्रॉल 5 मिमीोल / एल से अधिक; महिलाओं में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल 1.0 मिमीोल / एल से कम है, पुरुषों में 1.2 मिमी से कम है / एल; कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल 3 मिमीोल / एल से अधिक है; ट्राइग्लिसराइड्स 1.7 मिमीोल / एल से अधिक)।

कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर का वर्गीकरण

कुल कोलेस्ट्रॉल
		कोलेस्ट्रॉल का स्तर
5.2 . से कम	200 . से कम	इष्टतम
		सीमा ऊंचा
6.2 . से अधिक	240 . से अधिक
निम्न घनत्व वसा कोलेस्ट्रौल
		कोलेस्ट्रॉल का स्तर
2.6 . से कम	100 से कम	इष्टतम
		इष्टतम के करीब / इष्टतम से ऊपर
		सीमा ऊंचा
4.9 . से अधिक	190 . से अधिक	बहुत लंबा
एच डी एल कोलेस्ट्रॉल
		कोलेस्ट्रॉल का स्तर
1.6 . से अधिक
सीरम ट्राइग्लिसराइड्स
		कोलेस्ट्रॉल का स्तर
1.7 . से कम	150 . से कम	सामान्य
		सीमा ऊंचा
5.7 . से अधिक	500 . से अधिक	बहुत लंबा

हाइपरग्लेसेमिया। दोनों प्रकार के मधुमेह मेलिटस (डीएम), टाइप 1 डीएम और टाइप 2 डीएम, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में कोरोनरी धमनी रोग, स्ट्रोक और परिधीय संवहनी रोग के जोखिम को स्पष्ट रूप से बढ़ाते हैं। बढ़ा हुआ जोखिम डीएम के साथ ही (2-4 गुना तक) और इन रोगियों में अन्य जोखिम कारकों (डिस्लिपिडेमिया, उच्च रक्तचाप, अधिक वजन) के अधिक प्रसार के साथ जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, जोखिम कारकों का एक बढ़ा हुआ प्रसार पहले से ही उस चरण में होता है जब केवल बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता (प्री-स्टेज डीएम) होता है।

दुनिया भर में कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकारों की व्यापकता बढ़ रही है, जो आबादी की उम्र बढ़ने, अस्वास्थ्यकर आहार, शारीरिक निष्क्रियता और मोटापे से जुड़ी है। बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता वाले रोगियों में मधुमेह की प्रगति को जीवनशैली में बदलाव से रोका या विलंबित किया जा सकता है। मधुमेह के रोगियों में सीवीडी और उनकी जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करना और अन्य जोखिम कारकों को ठीक करना आवश्यक है।

जोखिम कारक के लिए नैदानिक ​​मानदंड 6.1 mmol/l से अधिक का उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर है।

तंबाकू धूम्रपान। रोजाना एक या एक से अधिक सिगरेट पीना। धूम्रपान सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है जो कैंसर, हृदय, श्वसन और अन्य बीमारियों जैसे रोगों के विकास के लिए अग्रणी है। फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों में से 90% तक, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति के 75% मामले और कोरोनरी हृदय रोग के 25% मामले धूम्रपान से जुड़े होते हैं। यह भी ज्ञात है कि तम्बाकू टार धूम्रपान के दौरान साँस लेने वाला एकमात्र जीवन-धमकी देने वाला पदार्थ नहीं है। हाल ही में, तंबाकू के धुएं में 500, फिर 1000 घटकों की गणना की गई थी। आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, इन घटकों की संख्या 4720 है, जिसमें सबसे जहरीला भी शामिल है - लगभग 200।

अधिक वजन (बीडब्ल्यू)। रूस में, विभिन्न क्षेत्रों में किए गए निगरानी अध्ययनों के अनुसार, 15-40% वयस्क आबादी में अधिक वजन देखा गया है। अतिरिक्त मीट्रिक टन तब होता है जब आहार का ऊर्जा मूल्य किसी व्यक्ति के ऊर्जा व्यय से अधिक हो जाता है। वसा का संचय होता है, जो समय के साथ रोग के विकास को जन्म दे सकता है - मोटापा। मोटापा एक चयापचय और आहार संबंधी पुरानी बीमारी है, जो वसा ऊतक के अत्यधिक विकास से प्रकट होती है और एक प्राकृतिक पाठ्यक्रम में प्रगति करती है।

मूल्यांकन के तरीकों। बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) या क्वेटलेट इंडेक्स का उपयोग करके बीडब्ल्यू का अक्सर मूल्यांकन किया जाता है

बीएमआई = शरीर का वजन (किलो)/ऊंचाई 2. बीएमआई = किग्रा / एम 2।

जैसे-जैसे बीएमआई बढ़ता है, सह-रुग्णता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसी समय, जटिलताओं का जोखिम, विशेष रूप से हृदय और चयापचय वाले, न केवल मोटापे की डिग्री पर निर्भर करता है, बल्कि इसके प्रकार (शरीर में वसा का स्थानीयकरण) पर भी निर्भर करता है। स्वास्थ्य के लिए सबसे प्रतिकूल और पुरुषों के लिए विशिष्ट पेट का मोटापा (एओ) है, जिसमें कमर क्षेत्र में आंतरिक अंगों के बीच वसा जमा होती है। जांघों और नितंबों में वसा का जमाव, जो महिलाओं के लिए अधिक विशिष्ट होता है, ग्लूटोफेमोरल कहलाता है।

वसा के वितरण की प्रकृति का आकलन करने का एक सरल और काफी सटीक तरीका है - कमर की परिधि का माप (WC)। ओटी को एक खड़ी स्थिति में मापा जाता है, छाती के निचले किनारे के बीच में और मध्य-अक्षीय रेखा के साथ इलियाक शिखा (अधिकतम आकार पर नहीं और नाभि के स्तर पर नहीं)। परीक्षण वस्तुनिष्ठ है और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के अनुसार इंट्रा- और अतिरिक्त-पेट की जगह में वसा संचय की डिग्री के साथ सहसंबंधित है।

यदि पुरुषों में WC 94cm और महिलाओं में 80cm, पेट के मोटापे (AO) का निदान किया जाता है, जो CVD के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है। AO वाले व्यक्तियों को BW को सक्रिय रूप से कम करने की सलाह दी जाती है।

अधिक वजन/मोटापा सीवीडी के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है और द्वितीयक जोखिम कारकों का एक झरना बनाता है। वसा ऊतक, विशेष रूप से आंत का ऊतक, एक चयापचय रूप से सक्रिय अंतःस्रावी अंग है जो सीवीएस होमियोस्टेसिस के नियमन में शामिल रक्त पदार्थों में रिलीज होता है। वसा ऊतक में वृद्धि मुक्त फैटी एसिड, हाइपरिन्सुलिनमिया, इंसुलिन प्रतिरोध, उच्च रक्तचाप और डिस्लिपिडेमिया के स्राव में वृद्धि के साथ होती है। अधिक वजन/मोटापा और सहवर्ती जोखिम कारक कई बीमारियों के विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं, जिनकी संभावना शरीर के वजन बढ़ने के साथ बढ़ जाती है। साथ ही, सीवीडी और डीएम का खतरा, निचले छोरों की रीढ़, जोड़ों और नसों के रोग बढ़ जाते हैं।मोटापे का विकास सीधे तर्कहीन (अस्वास्थ्यकर) पोषण से संबंधित है।

खराब पोषण - भोजन, वसा, कार्बोहाइड्रेट का अत्यधिक सेवन, प्रति दिन 5 ग्राम से अधिक टेबल सॉल्ट का सेवन (पके हुए भोजन में नमक मिलाना, अचार, डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज का बार-बार उपयोग), फलों और सब्जियों का अपर्याप्त सेवन (कम से कम 400 ग्राम या प्रति दिन 4-6 सर्विंग्स से कम)। पोषण और प्रमुख पुरानी गैर-संचारी रोगों के विकास के बीच संबंध, जिसमें हृदय रोग और कुछ कैंसर शामिल हैं, वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुके हैं।

अधिक वजन और मोटापे का वर्गीकरण (WHO 1998)।

भोजन। पोषण मानव शरीर को प्रभावित करने वाले सबसे शक्तिशाली कारकों में से एक है: यह उसे अपने पूरे जीवन में लगातार प्रभावित करता है। समाज का स्वास्थ्य इस बात पर निर्भर करता है कि किसी व्यक्ति, समूह या जनसंख्या के पोषण की प्रकृति किस हद तक शारीरिक आवश्यकताओं को पूरा करती है।

कार्डियोवैस्कुलर रोकथाम के दृष्टिकोण से, पोषण को ऐसे आहार-निर्भर सीवीडी जोखिम कारकों की घटना और प्रगति को रोकना चाहिए जैसे अत्यधिक शरीर के वजन, डिस्लिपिडेमिया और उच्च रक्तचाप, जिसमें एक स्वस्थ तर्कसंगत सिद्धांतों के उल्लंघन की भूमिका होती है आहार को उच्च स्तर की निश्चितता के साथ सिद्ध किया गया है।

जोखिम में वृद्धि के कारण है:

उच्च वसा वाले आहार, विशेष रूप से कुछ संतृप्त फैटी एसिड, कोलेस्ट्रॉल, परिष्कृत चीनी, नमक और कैलोरी की अत्यधिक खपत;

पॉलीअनसेचुरेटेड और मोनोअनसैचुरेटेड वसा, जटिल कार्बोहाइड्रेट और फाइबर, विटामिन और खनिजों की कमी।

भोजन में संतृप्त वसा की अधिकता लिपिड चयापचय विकारों (डिस्लिपिडेमिया) के विकास का कारण बनती है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस और संबंधित बीमारियों के विकास के लिए जोखिम कारक हैं। इस्केमिक हृदय रोग और सेरेब्रल स्ट्रोक। संतृप्त वसा एक शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर - थ्रोम्बोक्सेन के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं, रक्तचाप में वृद्धि में योगदान करते हैं।

पोषण परामर्श और स्वस्थ भोजन के सिद्धांतों के बारे में आबादी की जागरूकता के मामलों में चिकित्साकर्मियों की पेशेवर क्षमता दोनों को बढ़ाना आवश्यक है।

स्वस्थ भोजन के सिद्धांत:

1. ऊर्जा संतुलन। आहार का ऊर्जा मूल्य शरीर के ऊर्जा व्यय के बराबर होना चाहिए।

शरीर के ऊर्जा व्यय में मुख्य रूप से शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने के लिए आवश्यक बुनियादी चयापचय की ऊर्जा और गति प्रदान करने वाली ऊर्जा शामिल होती है। बेसल चयापचय लिंग पर निर्भर करता है (पुरुषों में यह 7-10% अधिक है), आयु (यह 30 वर्षों के बाद हर दशक में 5-7% घट जाती है) और वजन (अधिक वजन, अधिक ऊर्जा खपत)। मध्यम आयु (40-59 वर्ष) के पुरुषों और महिलाओं के लिए, मुख्य चयापचय का औसत वजन क्रमशः 1500 और 1300 किलो कैलोरी है। अतिरिक्त ऊर्जा का सेवन अनिवार्य रूप से निम्नलिखित सरल समीकरण के अनुसार वसा जमाव की ओर जाता है: भोजन कैलोरी = ऊर्जा व्यय ± वसा डिपो। एक आधुनिक रूसी की कम शारीरिक गतिविधि, काम और जीवन के मशीनीकरण के कारण, अपेक्षाकृत सस्ते परिष्कृत उच्च-कैलोरी खाद्य पदार्थों और सार्वजनिक "फास्ट फूड" उद्यमों की "चरण-दर-चरण" उपलब्धता के साथ संयुक्त, उल्लंघन की ओर जाता है यह संतुलन। यही कारण है कि देश में अधिक वजन और मोटापा बढ़ता जा रहा है।

शारीरिक गतिविधि के लिए खाते में और सभी ऊर्जा व्यय की गणना करने के लिए, बेसल चयापचय को शारीरिक गतिविधि के संबंधित गुणांक से गुणा किया जाता है।

कार्य की प्रकृति के आधार पर शारीरिक गतिविधि के गुणांक

1.4 ज्ञान कार्यकर्ता

1.6 हल्के काम में लगे कर्मचारी (ड्राइवर, मशीनिस्ट, नर्स, सेल्सपर्सन, पुलिस अधिकारी और अन्य संबंधित गतिविधियाँ)

1.9 औसत श्रम तीव्रता वाले श्रमिक (यांत्रिकी, इलेक्ट्रिक कारों के चालक, उत्खनन, बुलडोजर और अन्य भारी उपकरण, अन्य संबंधित गतिविधियों के श्रमिक)

2.2 भारी शारीरिक श्रम के श्रमिक (एथलीट, निर्माण श्रमिक, लोडर, धातुकर्मी, ब्लास्ट फर्नेस श्रमिक, फाउंड्री श्रमिक, आदि)

2.5 विशेष रूप से कठिन शारीरिक श्रम के श्रमिक (प्रशिक्षण अवधि के दौरान उच्च योग्य एथलीट, बुवाई और कटाई की अवधि के दौरान कृषि श्रमिक; खनिक और सिंकर, खनिक, गिरने वाले, कंक्रीट के श्रमिक, राजमिस्त्री, आदि)।

इस प्रकार, मानसिक कार्यकर्ताओं में, आहार की कैलोरी सामग्री होनी चाहिए।

महिलाओं के लिए 1300 × 1.4 = 1800 किलो कैलोरी; पुरुषों के लिए 1500 × 1.4 = 2100 किलो कैलोरी।

2. बुनियादी पोषक तत्वों की सामग्री के संदर्भ में संतुलित पोषण। मुख्य सिफारिश: आहार को संतुलित माना जाता है जब प्रोटीन 10-15%, वसा 20-30% और कार्बोहाइड्रेट 55-70% (10% साधारण कार्बोहाइड्रेट) कैलोरी प्रदान करते हैं। एक अनुमानित गणना से पता चलता है कि एक व्यक्ति को सामान्य वजन के 1 किलो प्रति 1 ग्राम प्रोटीन की आवश्यकता होती है। शरीर को आवश्यक मात्रा में पशु प्रोटीन (लगभग 40 ग्राम) की आपूर्ति करने के लिए, प्रति दिन 200-250 ग्राम उच्च प्रोटीन वाले पशु उत्पादों का सेवन करना आवश्यक है: मांस, मछली, अंडे, पनीर, पनीर। शरीर को वनस्पति प्रोटीन अनाज उत्पादों और आलू से प्राप्त होता है।

2000 किलो कैलोरी - 100%

Hkcal - 15% X=2000×15:100=300kcal

अगर हम ध्यान रखें कि 1 ग्राम प्रोटीन 4 किलो कैलोरी देता है, तो 300: 4 \u003d 75 ग्राम प्रोटीन।

इनमें 75 ग्राम प्रोटीन, पशु प्रोटीन (40 ग्राम) और वनस्पति प्रोटीन (35 ग्राम) लगभग समान रूप से मौजूद होना चाहिए।

3. संतृप्त और असंतृप्त वसा के इष्टतम अनुपात के साथ कम वसा वाली सामग्री। संतृप्त और असंतृप्त वसा के इष्टतम अनुपात के साथ कम वसा वाली सामग्री। वसा को 30% से अधिक कैलोरी प्रदान नहीं करनी चाहिए; विभिन्न वसाओं का अनुपात बराबर (प्रत्येक में 10%) होना चाहिए। "भूमध्य आहार" के एक प्रयोगात्मक निवारक अध्ययन से पता चला है कि सब्जियों और फलों की खपत के उच्च स्तर के साथ ω3-फैटी एसिड की खपत में वृद्धि से रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम हो जाता है। रक्त परिवर्तन के फाइब्रिनोलिटिक और जमावट गुण - कारक VII और PAI-1 (टाइप 1 प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर इनहिबिटर) कम हो जाते हैं।

2 प्रकार के आहारों के प्रभाव का तुलनात्मक अध्ययन: मानक कम वसा (<30 % калорийности) и «средиземноморской» показало одинаковое снижение уровня общего холестерина сыворотки, триглицеридов в обеих группах и немного более выраженное снижение липопротеидов низкой плотности в группе «средиземноморской» диеты. Ключевая рекомендация: Общее потребление жира должно быть в пределах 20-30 % от калорийности (<10 % за счет насыщенных жирных кислот). Пищевого холестерина должно быть<300мг/день, при ИБС и ее эквивалентах<200мг/день.

30×2000:100=600kcal 1g वसा शरीर में जलाने पर 9 kcal 600:9=65g देता है।

एक व्यक्ति को प्रति 1 किलो सामान्य वजन के लिए 0.75-0.83 ग्राम वसा का सेवन करने की आवश्यकता होती है। यह याद रखना चाहिए कि वनस्पति वसा जो शरीर के लिए स्वस्थ हैं, उनमें कैलोरी की मात्रा जानवरों की तरह अधिक होती है। अधिक शरीर द्रव्यमान वाले व्यक्तियों में इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

तैयार उत्पाद		तैयार उत्पाद
दूध 6%, किण्वित बेक्ड दूध - 1 गिलास		दूध 3%, केफिर 3% - 200 ग्राम
केफिर 1%, दूध 1% - 1 गिलास		केफिर, स्किम्ड दूध - 200 ग्राम
गाढ़ा दूध - 1 चम्मच। चम्मच		खट्टा क्रीम 30% - 1/2 कप
खट्टा क्रीम 30% - 1 घंटा। चम्मच		क्रीम 20% - 1/2 कप
वसा रहित पनीर - 100 ग्राम		दही 9% - 100 ग्राम
मोटा पनीर - 100 ग्राम		दही पनीर - 100 ग्राम
मोटा पनीर - 25g		कम वसा वाला पनीर - 25g
प्रसंस्कृत पनीर - 25g		ब्रायंजा और अन्य मसालेदार चीज - 25g
दूध आइसक्रीम (100 ग्राम)		क्रीम आइसक्रीम -100 ग्राम
आइसक्रीम आइसक्रीम (100 ग्राम)		मक्खन - 1 छोटा चम्मच
मक्खन - 50 ग्राम		उबला हुआ मेमने - 100 ग्राम
उबला हुआ बीफ - 100 ग्राम		वसा रहित सूअर का मांस - 100 ग्राम
उबला हुआ खरगोश - 100 ग्राम
उबला हुआ सॉसेज - 100 ग्राम		स्मोक्ड सॉसेज 100g
कच्चा स्मोक्ड सॉसेज - 100g		अंडे की जर्दी)
हंस, बत्तख - 100 ग्राम		जिगर - 100 ग्राम
मुर्गियां, सफेद मांस, पंख, त्वचा के साथ स्तन - 100 ग्राम		मुर्गियां, गहरा मांस - पैर, पीठ, गर्दन त्वचा के साथ 100g
गुर्दा - 100g		चिकन पेट - 100 ग्राम
जीभ - 100 ग्राम		अपने रस में डिब्बाबंद मछली - 100 ग्राम।
टमाटर में डिब्बाबंद मछली - 100g		डिब्बाबंद कॉड लिवर - 100g
मछली - कॉड, केसर कॉड, हेक, पाइक पर्च (पतला) - 100g		मछली - समुद्री बास, कैटफ़िश, कार्प, ब्रीम, हेरिंग, स्टर्जन - मध्यम वसा सामग्री - 100 ग्राम
केकड़े, स्क्विड - 100 ग्राम		झींगा - 100 ग्राम
मछली कैवियार - पोलक लाल, काला - 100 ग्राम		मेमने, बीफ वसा 1 छोटा चम्मच
बेकन, लोई, ब्रिस्केट -100g		मेयोनेज़ - 1 चम्मच - 5 ग्राम

4. टेबल सॉल्ट का कम सेवन।

अपने नमक का सेवन कम करने के लिए:

भोजन बनाते समय और सेवन करते समय उसमें नमक न डालें;

तैयार उत्पादों (सॉसेज, अर्ध-तैयार उत्पाद, चिप्स, आदि) की खपत को सीमित करें।

पोटेशियम लवण (2500 मिलीग्राम / दिन) और मैग्नीशियम (400 मिलीग्राम / दिन) के साथ आहार को समृद्ध करना आवश्यक है। Prunes, सूखे खुबानी, खुबानी, किशमिश, समुद्री शैवाल और पके हुए आलू में पोटेशियम की एक उच्च सामग्री (उत्पाद के प्रति 100 ग्राम में 500 मिलीग्राम से अधिक) पाई जाती है। फलों और सब्जियों में प्रति 100 ग्राम उत्पाद में 200-400 मिलीग्राम पोटेशियम होता है। मैग्नीशियम से भरपूर (उत्पाद के प्रति 100 ग्राम में 100 मिलीग्राम से अधिक) चोकर, दलिया, बीन्स, नट्स, बाजरा, आलूबुखारा।

5. साधारण कार्बोहाइड्रेट (शर्करा) के आहार में प्रतिबंध। सरल कार्बोहाइड्रेट (साधारण शर्करा) की अधिकता आहार की कैलोरी सामग्री को बढ़ाती है, जो अतिरिक्त वसा के संचय से भरा होता है, खासकर जब से अग्न्याशय के β-कोशिकाओं को परेशान करके, शर्करा इंसुलिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो न केवल बढ़ता है भूख, लेकिन शर्करा के वसा में स्थानांतरण और उनके संचय को भी बढ़ावा देता है।

जहां तक ​​जटिल कार्बोहाइड्रेट का सवाल है, आपको उनके ग्लाइसेमिक इंडेक्स पर ध्यान देने और औसत और कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले खाद्य पदार्थों को वरीयता देने की आवश्यकता है।

ग्लाइसेमिक इंडेक्स से पता चलता है कि अलग-अलग खाद्य पदार्थों से समान मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का सेवन पोस्टप्रैन्डियल ग्लाइसेमिया पैदा करने में सक्षम है, अगर पोस्टप्रैन्डियल शुगर ग्लाइसेमिया को 100% के रूप में लिया जाए।

खाद्य पदार्थों का ग्लाइसेमिक इंडेक्स

10% कैलोरी 2000kcal = 200kcal 1g कार्बोहाइड्रेट 4kcal देता है।

200 किलो कैलोरी: 4 किलो कैलोरी = 50 ग्राम साधारण "शर्करा" (सुक्रोज, ग्लूकोज, फ्रुक्टोज)।

यह राशि समान मात्रा में प्रदान की जा सकती है:

"छिपी" शर्करा और "शुद्ध" शर्करा

500 ग्राम फल और सब्जियां - 25 ग्राम

चीनी के 4-5 टुकड़े या 3-4 चम्मच। जाम या 2-3 चम्मच। शहद - 25 ग्राम।

6. सब्जियों और फलों की खपत में वृद्धि।

सब्जियों और फलों में आहार फाइबर होते हैं जो कोलेस्ट्रॉल, विटामिन बी, सी और खनिजों को हटाते हैं: मैग्नीशियम, पोटेशियम और कैल्शियम जो चयापचय और संवहनी दीवार को प्रभावित करते हैं, स्टेरोल जो आंत से अवशोषण की प्रक्रिया में कोलेस्ट्रॉल के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं। स्टेरोल और स्टैनोल की अनुशंसित दैनिक खपत 300 मिलीग्राम है।

सब्जियां और फल सब्जी आहार फाइबर के मुख्य आपूर्तिकर्ता हैं: उत्पाद के प्रति 100 ग्राम में 2 ग्राम तक, जामुन में थोड़ा अधिक: उत्पाद के प्रति 100 ग्राम 3-5 ग्राम, सूखे फल में - 5 ग्राम प्रति 100 ग्राम उत्पाद। और विशेष रूप से फलियों में घुलनशील और अघुलनशील दोनों तरह के आहार फाइबर, जैसे बीन्स (उत्पाद के प्रति 100 ग्राम में 10 ग्राम)। दैनिक आहार में कम से कम 20 ग्राम आहार फाइबर होना चाहिए। वे न केवल फलों और सब्जियों से, बल्कि अनाज उत्पादों - ब्रेड और अनाज से भी आते हैं।

7. साबुत अनाज के साथ आहार का संवर्धन।

रूसी संघ में, अनाज उत्पादों की खपत अनुशंसित मानदंड की ऊपरी सीमा पर है। इसलिए, इस मामले में मुख्य ध्यान मात्रा पर नहीं, बल्कि इन उत्पादों के प्रकार और तैयारी पर दिया जाना चाहिए। कम से कम आधी रोटी, अनाज, पास्ता का सेवन साबुत और साबुत अनाज के रूप में करना चाहिए, न कि परिष्कृत और परिष्कृत खाद्य पदार्थों का। इसके अलावा, बाद वाले, अधिक पौष्टिक होते हैं और इनका ग्लाइसेमिक इंडेक्स अधिक होता है। अनाज उत्पादों की कुल खपत आहार की कैलोरी सामग्री पर निर्भर करती है।

कम शारीरिक गतिविधि - कोरोनरी हृदय रोग, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप, गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस, ऑस्टियोपोरोसिस सहित कार्डियोवैस्कुलर और अन्य बीमारियों के विकास का जोखिम। शारीरिक रूप से अप्रशिक्षित लोगों में, शारीरिक रूप से सक्रिय लोगों की तुलना में हृदय रोगों के विकास का जोखिम 2 गुना अधिक होता है। गतिहीन लोगों के लिए जोखिम की डिग्री हृदय रोग के विकास में योगदान करने वाले तीन सबसे प्रसिद्ध कारकों के सापेक्ष जोखिम के बराबर है: धूम्रपान, धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया। शारीरिक गतिविधि शरीर के वजन का एक महत्वपूर्ण निर्धारक है। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि और फिटनेस (जो शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने की क्षमता को संदर्भित करता है) मृत्यु दर के महत्वपूर्ण संशोधक हैं। दिन में 30 मिनट से कम समय के लिए मध्यम या तेज गति से चलने की सलाह दी जाती है।

डॉक्टर के पर्चे के बिना हानिकारक शराब के सेवन और मादक दवाओं और मन:प्रभावी पदार्थों के उपयोग के जोखिम का निर्धारण एक प्रश्नावली का उपयोग करके किया जाता है। शराब पर निर्भरता के बिना एक समान स्थिति की तुलना में शराब के साथ रोगियों की कुल मृत्यु दर 2 गुना अधिक है, और अचानक होने वाली मौतों की कुल संख्या में, 18% नशे से जुड़ी है। खुराक में अनुशंसित शराब की खपत सुरक्षित से अधिक नहीं है। वर्तमान में पुरुषों के लिए प्रति दिन 2 मानक पेय और महिलाओं के लिए प्रति दिन 1 मानक पेय का सेवन करना सुरक्षित माना जाता है। एक मानक खुराक 13.7 ग्राम (18 मिली) इथेनॉल है, जो लगभग 330 मिली बीयर (≈5 वॉल्यूम% इथेनॉल युक्त), या 150 मिली वाइन (≈ 12 वॉल्यूम% इथेनॉल), या 45 मिली स्पिरिट से मेल खाती है। (≈ 40 वॉल्यूम% इथेनॉल)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसका मतलब कई दिनों में औसत शराब की खपत नहीं है, बल्कि प्रति दिन अधिकतम सुरक्षित एकल खपत है।

मनोसामाजिक विकार। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के अभ्यास में, अक्सर मनोसामाजिक विकारों के मामले होते हैं जो रोगी की शारीरिक बीमारियों को बढ़ाते हैं और अपने आप में उसके स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं। सबसे आम और प्रमुख मनोसामाजिक विकार अवसाद है। यह याद रखना चाहिए कि अवसाद के रोगियों में 2/3 आत्महत्या का प्रयास करते हैं, और 10-15% आत्महत्या करते हैं। सभी वयस्कों में से लगभग 30% कभी-कभी अवसाद और चिंता का अनुभव करते हैं, जो उनकी दैनिक गतिविधियों को प्रभावित कर सकता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अवसाद और चिंता के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल लेने की संभावना 2-3 गुना अधिक होती है।

व्यक्तिगत और स्थितिजन्य दोनों कारकों के प्रभाव, जिससे बीमारी का खतरा बढ़ जाता है, "मुकाबला तंत्र" का उपयोग करके कम किया जा सकता है, जिसमें समस्या को पहचानना और स्थिति को स्वीकार करने और इसे सर्वोत्तम बनाने की कोशिश करके इसका सामना करना शामिल है।

पर्यावरणीय जोखिम सभी स्तरों पर - बिंदु से वैश्विक तक - मानवजनित या अन्य प्रभाव के कारण पर्यावरण में नकारात्मक परिवर्तनों की संभावना का आकलन है। पर्यावरणीय जोखिम को एक निश्चित समय में संभावित नुकसान के रूप में प्राकृतिक पर्यावरण को नुकसान पहुंचाने के खतरे के संभावित उपाय के रूप में भी समझा जाता है। विभिन्न मानवजनित और प्राकृतिक प्रभावों के तहत प्राकृतिक पर्यावरण को नुकसान स्पष्ट रूप से अपरिहार्य है, लेकिन इसे कम से कम और आर्थिक रूप से उचित ठहराया जाना चाहिए। कोई भी आर्थिक या अन्य निर्णय इस तरह से लिया जाना चाहिए कि पर्यावरण पर हानिकारक प्रभावों की सीमा से अधिक न हो। इन सीमाओं को स्थापित करना बहुत कठिन है, क्योंकि कई मानवजनित और प्राकृतिक कारकों के प्रभाव की सीमा अज्ञात है। इसलिए, मानव स्वास्थ्य और प्राकृतिक पर्यावरण के लिए जोखिम के आवंटन के साथ, पर्यावरणीय जोखिम गणना संभाव्य और बहुभिन्नरूपी होनी चाहिए।

पर्यावरणीय जोखिम कारकों के विभिन्न वर्गीकरण हैं। वे दो आंशिक रूप से अतिव्यापी समूहों में विभाजित हैं: प्राकृतिक और मानवजनित रूप से निर्धारित। प्राकृतिक में शामिल हैं:

भूवैज्ञानिक कारक और तबाही (भूकंप, ज्वालामुखी विस्फोट, भूस्खलन और कीचड़, आदि);

जलवायु संबंधी घटनाएं (सूखा, तूफान, आंधी, सुनामी);

अन्य प्राकृतिक आपदाएं (रोगजनकों की बढ़ी हुई रोगजनकता, टिड्डियों के आक्रमण, कृन्तकों के बड़े पैमाने पर प्रवास की लहरें, आदि)। इनमें से कई घटनाएं सौर गतिविधि और भू-चुंबकीय घटनाओं में परिवर्तन से संबंधित हैं, हालांकि, गहन मानव आर्थिक गतिविधि इन प्राकृतिक प्रक्रियाओं की घटना और पाठ्यक्रम को प्रभावित करती है।

मानवजनित रूप से वातानुकूलित पर्यावरणीय जोखिम कारक विविध हैं। ये विकिरण खतरे हैं, आवश्यक तत्वों के साथ दूषित या अपर्याप्त रूप से समृद्ध पेयजल के उपयोग से जोखिम, महामारी विज्ञान जोखिम, जो घरेलू अपशिष्ट जल द्वारा पानी और मिट्टी के प्रदूषण और रोगजनकों के भौगोलिक वितरण दोनों पर निर्भर करता है।

ग्रह की पूरी जीवित आबादी के लिए वैश्विक जोखिम ओजोन परत के विनाश, वातावरण में ग्रीनहाउस गैसों के संचय के कारण जलवायु परिवर्तन और बड़े औद्योगिक और आबादी वाले केंद्रों से थर्मल विकिरण, जंगलों के विनाश (दोनों उष्णकटिबंधीय) से जुड़ा है। और उत्तरी) - ग्रह के ऑक्सीजन और जलवायु नियामकों का एक शक्तिशाली स्रोत। प्रकृति के बड़े पैमाने पर परिवर्तन - कुंवारी भूमि की जुताई, बड़े जलाशयों के निर्माण के साथ विशाल जलविद्युत संयंत्रों का निर्माण और बाढ़ के मैदानों की बाढ़, नदी मोड़ परियोजनाएं, बड़े कृषि-औद्योगिक परिसरों का निर्माण, दलदलों का जल निकासी - ये सभी प्रकृति और मनुष्यों के लिए शक्तिशाली पर्यावरणीय जोखिम कारक हैं। पर्यावरणीय जोखिम कारकों के बीच एक महत्वपूर्ण स्थान औद्योगिक और कृषि अपशिष्ट और घरेलू कचरे द्वारा सभी जीवित वातावरण (वायु, पानी और मिट्टी) के प्रदूषण द्वारा कब्जा कर लिया गया है। मनुष्यों के लिए पर्यावरणीय जोखिम कारकों का एक बड़ा समूह आहार संबंधी आदतों से जुड़ा है। ये नकली और निम्न-गुणवत्ता वाले उत्पाद हैं, साथ ही रासायनिक इकोटॉक्सिकेंट्स की उच्च सामग्री वाले भोजन, ऊर्जा मूल्य, प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स की सामग्री के मामले में असंतुलित हैं। कृषि क्षेत्रों में रहना, जहां कीटनाशकों, शाकनाशियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और अत्यधिक मात्रा में खनिज उर्वरकों का भंडारण किया जाता है, लोगों के लिए पर्यावरणीय जोखिमों से भी जुड़ा है। भारी पर्यावरणीय क्षति और मिट्टी के कटाव का जोखिम, जिसमें न केवल आपदा क्षेत्र में उपजाऊ ह्यूमस परत का विनाश होता है, बल्कि धूल के तूफानों की उपस्थिति और प्रसार भी होता है जो आसन्न पारिस्थितिक तंत्र की व्यवहार्यता को बाधित करते हैं। वन संसाधनों का विनाश, क्षेत्रीय पारिस्थितिक तंत्र का विनाश न केवल इस क्षेत्र के निवासियों के लिए खतरा है, बल्कि पूरे जीवमंडल के लिए जोखिम कारक भी हैं। तकनीकी प्रभावों के कारण होने वाले जोखिम कारक भी भूकंपीयता से प्रेरित होते हैं, प्राकृतिक पृष्ठभूमि पर विद्युत चुम्बकीय विकिरण की अधिकता, जो बड़े शहरों में, उद्यमों में, रिले स्टेशनों के क्षेत्र में, बिजली लाइनों के साथ-साथ घरों में अतिभारित घरों में होती है। उपकरण। जोखिम कारकों का एक बड़ा समूह मानव निर्मित आपदाओं और सैन्य अभियानों से जुड़ा है। साथ की आग न केवल स्थानीय प्राकृतिक पारिस्थितिक तंत्र को नष्ट कर देती है, बल्कि वातावरण में भी बदलाव लाती है - ग्रीनहाउस गैसों, कालिख और अन्य दहन उत्पादों के साथ संतृप्ति जो शत्रुता के क्षेत्र से बहुत दूर फैलती है। द्वितीयक जोखिम कारकों में युद्धों और पर्यावरणीय आपदाओं के सामाजिक परिणाम भी शामिल हैं: सामूहिक रोग, पर्यावरण शरणार्थियों का उद्भव - आपदा क्षेत्र से प्रवास की लहरें, आदि। उपरोक्त सभी महत्व के लिए, पृथ्वी पर आधुनिक मानव जाति के जीवन के लिए मुख्य जोखिम और खतरा कारक जैविक विविधता (जीवित प्राणियों की प्रजातियों का विनाश) में कमी है, जिससे प्राकृतिक पारिस्थितिक तंत्र की स्थिरता और विनाश का नुकसान होता है। स्तर।

निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांत पर्यावरणीय जोखिम और खतरे को कम करने का काम करते हैं:

प्राकृतिक पारिस्थितिक तंत्र और जैव विविधता का संरक्षण और बहाली;

मानव आबादी के स्वास्थ्य और जीन पूल की सुरक्षा;

● प्रकृति के प्रति उपभोक्ता के रवैये पर काबू पाना;

नवीकरणीय संसाधनों के साथ गैर-नवीकरणीय प्राकृतिक संसाधनों के उपयोग का प्रतिस्थापन;

भूमि सुधार, जैविक संसाधनों की बहाली;

सामाजिक विकास का पर्यावरण और आर्थिक संतुलन;

पर्यावरण के अनुकूल प्रौद्योगिकियों और उपकरणों की आर्थिक उत्तेजना;

संकट की पर्यावरणीय स्थितियों की रोकथाम।

रणनीतियों का उपयोग करके रोकथाम गतिविधियों को लागू किया जा सकता है:

जनसंख्या रणनीति - उन जीवन शैली और पर्यावरणीय कारकों पर प्रभाव जो जनसंख्या में विकासशील बीमारियों के जोखिम को बढ़ाते हैं। इस रणनीति का कार्यान्वयन मुख्य रूप से संघीय, क्षेत्रीय और नगरपालिका स्तरों की सरकार और विधायी निकायों का कार्य है। चिकित्सकों की भूमिका मुख्य रूप से इन कार्यों की शुरुआत और चल रही प्रक्रियाओं के विश्लेषण के लिए कम हो जाती है। स्वास्थ्य अधिकारियों सहित, शासी निकायों का कार्य स्वस्थ जीवन शैली (HLS) के लिए जनसंख्या की प्रेरणा को बढ़ाना है और ऐसी स्थितियाँ बनाना है जो HLS के विकल्प को अधिकांश आबादी के लिए सुलभ बनाती हैं। साथ ही, यह स्पष्ट है कि स्वयं जनसंख्या की सक्रिय भागीदारी के बिना जीवन के तरीके में सुधार लाने में सफलता प्राप्त करना असंभव है।

उच्च जोखिम वाली रणनीतियाँ - रोग के लिए उच्च जोखिम वाले लोगों में आरएफ स्तरों की पहचान करना और उन्हें कम करना। इस रणनीति का कार्यान्वयन बीमारी के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाओं द्वारा पहचान, जोखिम की डिग्री का आकलन और जीवनशैली में सुधार या दवाओं और गैर-औषधीय एजेंटों के उपयोग के लिए सिफारिशों के माध्यम से इस जोखिम के सुधार पर आधारित है। सीवीडी के बिना किसी व्यक्ति के व्यक्तिगत जोखिम को यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी द्वारा विकसित तालिकाओं के अनुसार और हमारे देश की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जा सकता है।

माध्यमिक रोकथाम की रणनीति में जोखिम कारकों को ठीक करके और आधुनिक उपचार के समय पर कार्यान्वयन (उच्च-तकनीकी हस्तक्षेपों का उपयोग करने सहित) और पुनर्वास उपायों के द्वारा पुरानी एनसीडी की प्रगति की रोकथाम और प्रारंभिक निदान शामिल है। यह रणनीति एनसीडी से मृत्यु दर में कमी के योगदान का लगभग 30% प्रदान करती है, लेकिन यह सबसे महंगी (एनसीडी से मृत्यु दर को कम करने की कुल लागत का लगभग 60%) है। जनसंख्या रणनीति के विपरीत, उच्च जोखिम वाली रणनीति और माध्यमिक रोकथाम का कार्यान्वयन जनसंख्या के एक महत्वपूर्ण हिस्से में सुधार योग्य जोखिम कारकों के स्तर में अपेक्षाकृत तेजी से कमी प्रदान कर सकता है, रुग्णता और मृत्यु दर को कम कर सकता है।

सफलता की कुंजी के रूप में तीन एनसीडी रोकथाम रणनीतियों का एक साथ कार्यान्वयन

रोकथाम गतिविधियों में इष्टतम परिणाम तीनों रणनीतियों के संयोजन से प्राप्त होते हैं !!!

जोखिम कारकों की पहचान करने और उन्हें ठीक करने का मुख्य लक्ष्य स्वास्थ्य में सुधार करना, प्रमुख पुरानी गैर-संचारी रोगों (सीएनसीडी) की घटनाओं को कम करना है: कार्डियोवैस्कुलर, ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग, मधुमेह मेलिटस, आदि, और मृत्यु दर को कम करना।

हालांकि, जोखिम कारकों की पहचान करने और उन्हें ठीक करने के लिए सक्रिय उपायों की शुरुआत के 10-15 साल बाद ही जनसंख्या स्तर पर प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है।

1. आरएफ की प्रकृति और गंभीरता का व्यक्तिगत निर्धारण।

2. रोगियों को पहचाने गए विचलन और आधुनिक निवारक, स्वास्थ्य और उपचार प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके उनके सुधार की संभावना के बारे में सूचित करना।

3. विशेषज्ञों के परामर्श के लिए पूर्व-चिकित्सा परीक्षा के परिणामों के आधार पर रोगियों का रेफरल।

4. रोकथाम विभाग के विशेषज्ञों, जिला चिकित्सक, जीपी (पारिवारिक चिकित्सक), और स्वास्थ्य सुविधाओं के अन्य विशेषज्ञों के साथ बातचीत सुनिश्चित करना।

कार्य के रूप और तरीके (प्रौद्योगिकियां) - सेवा की गई आबादी में जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए व्यक्तिगत निवारक जांच। स्क्रीनिंग उन लोगों की एक सामूहिक परीक्षा है जो भविष्य की बीमारियों या छिपी मौजूदा बीमारियों के जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए खुद को बीमार नहीं मानते हैं। आमतौर पर सरल, गैर-आक्रामक प्रक्रियाओं के साथ प्रयोग किया जाता है जिनमें उच्च संवेदनशीलता होती है।

सरल स्क्रीनिंग विधियों का उपयोग करके व्यक्तिगत जोखिम कारकों की पहचान की जाती है। सीवीडी विकास के कुल जोखिम का आकलन और पूर्वानुमान। अगले 10 वर्षों में हृदय संबंधी घटनाओं के विकास की संभावना को निर्धारित करने के लिए कुल जोखिम का आकलन आवश्यक है, दोनों पहले से मौजूद सीवीडी वाले रोगियों में और कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना व्यक्तियों में। उसी समय, निवारक हस्तक्षेप की आवश्यकता, रणनीति और तीव्रता को निर्धारित करने के लिए जोखिम कारकों और सहवर्ती हृदय स्थितियों की व्यक्तिगत प्रोफ़ाइल को मापा जाता है।

कुल जोखिम का निर्धारण करने के तरीकों की न्यूनतम आवश्यक सूची

संशोधित जोखिम कारकों के प्रभाव को कम करने, बीमारियों को रोकने और उनके परिणामों को कम करने में रोगियों को अधिकतम संभव सहायता व्यक्तिगत निवारक परामर्श के माध्यम से प्राप्त की जाती है।

सलाहकार और स्वास्थ्य-सुधार सहायता के मुख्य कार्य हैं:

*चिकित्सा (पूर्व-चिकित्सा सहित) परीक्षा के अनुसार स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन;

* मौजूदा समस्याओं की पहचान;

*एक स्वस्थ जीवन शैली के संचालन में प्रेरणा और कौशल का आकलन और गठन;

* मौजूदा चिकित्सा संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, निवारक और स्वास्थ्य-सुधार हस्तक्षेपों के एक व्यक्तिगत कार्यक्रम का विकास;

*चिकित्सा, शैक्षिक और सूचना सेवाओं का प्रावधान जो स्वास्थ्य को बढ़ावा देते हैं और परिवर्तनीय जोखिम कारकों के प्रभाव को कम करते हैं;

*निवारक कार्यक्रम के कार्यान्वयन की गतिशीलता और परिणामों का मूल्यांकन,

* विभिन्न प्रकार की निवारक और स्वास्थ्य-सुधार सेवाओं के लिए संशोधित जोखिम कारकों, संकेतों और contraindications के प्रभाव को कम करने के मुद्दों पर एक चिकित्सा संस्थान के डॉक्टरों, पैरामेडिकल और अन्य कर्मियों के ज्ञान में वृद्धि, उनकी संभावित प्रभावशीलता।

प्रभावी निवारक परामर्श का परिणाम रोगी द्वारा निवारक उपायों का कार्यान्वयन, जोखिम कारकों के लक्ष्य स्तरों की उपलब्धि और प्राप्त स्तर पर उनका रखरखाव होना चाहिए।

जोखिम कारकों का लक्ष्य स्तर

एथेरोस्क्लोरोटिक मूल के हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय रोगों के बिना रोगियों के लिए:

*रक्तचाप का स्तर 140/90mmHg.St से अधिक न हो। (उच्च और बहुत उच्च जोखिम पर, यह वांछनीय है कि रक्तचाप 130/80 मिमी एचजी से अधिक न हो और 110/70 मिमी एचजी से कम न हो, बशर्ते कि रक्तचाप में कमी अच्छी तरह से सहन हो);

* धूम्रपान न करें और तंबाकू के धुएं वाले कमरे में रहने से बचें (निष्क्रिय धूम्रपान);

* कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करें (5 mmol / l से अधिक नहीं), विशेष रूप से LDL कोलेस्ट्रॉल का स्तर: कम हृदय जोखिम के साथ, LDL कोलेस्ट्रॉल 3 mmol / l से अधिक नहीं होना चाहिए, उच्च जोखिम के साथ - 2.5 mmol / से अधिक नहीं / एल; बहुत अधिक जोखिम पर - 1.8 मिमीोल / एल से अधिक नहीं या, यदि लक्ष्य स्तर को प्राप्त करना संभव नहीं है, तो एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को मूल के 50% तक कम करना आवश्यक है;

* मादक पेय पदार्थों की अत्यधिक खपत को सीमित करें (खतरनाक खुराक से अधिक न हो - पुरुषों के लिए 30 मिली, महिलाओं के लिए शुद्ध इथेनॉल के मामले में 20 मिली);

*अधिक वजन नहीं होना (इष्टतम बॉडी मास इंडेक्स 25 किग्रा / मी 2), विशेष रूप से पेट का मोटापा (महिलाओं के लिए इष्टतम कमर परिधि 80 सेमी से अधिक नहीं, पुरुषों के लिए 94 सेमी से अधिक नहीं);

*मधुमेह या उच्च रक्त शर्करा का स्तर नहीं है;

* नियमित रूप से औषधालयों की जांच कराएं और चिकित्सकीय सिफारिशों का पालन करें।

व्यक्तिगत जोखिम कारकों के अलावा, जोखिम समूह भी होते हैं, अर्थात। जनसंख्या के समूह, दूसरों की तुलना में अधिक हद तक, विभिन्न बीमारियों के शिकार होते हैं।

उच्च जोखिम वाले समूह जनसंख्या के समूह होते हैं, जो प्रतिकूल कारकों के एक समूह के प्रभाव के कारण, आबादी के अन्य समूहों की तुलना में एक विशेष बीमारी विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं, जो इस तरह के प्रभावों के संपर्क में नहीं हैं। शब्द "उच्च-जोखिम समूह" जोखिम की डिग्री की अवधारणा के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है, जो महामारी विज्ञान के तरीकों के विकास के साथ प्रयोग में आया है। जोखिम की डिग्री एक या अधिक विशेषताओं को साझा करने वाले जनसंख्या समूह में होने वाली बीमारी, विकलांगता या अन्य घटना की संभावना को व्यक्त करती है।

जोखिम की डिग्री स्थान और समय की विशिष्ट परिस्थितियों में बहिर्जात और अंतर्जात जोखिम कारकों की प्रणाली का एकीकृत महत्व है।

जोखिम समूहों की पहचान करने की समस्या के कई सैद्धांतिक और व्यावहारिक पहलू हैं:

सैद्धांतिक पहलू जोखिम कारकों की पहचान, सिद्धांतों के विकास और उच्च जोखिम वाले समूहों के चयन के मानदंड से संबंधित हैं।

व्यावहारिक पहलू जोखिम समूहों के चयन के संगठन, इस प्रक्रिया के कार्यान्वयन में विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की भूमिका और स्थान की परिभाषा से संबंधित हैं।

जोखिम समूहों की पहचान के लिए सिद्धांत और मानदंड

जोखिम समूहों की पहचान में अंतर करें:

1) व्यक्तिगत आधार पर (कारक);

2) जोखिम कारकों के एक परिसर के आधार पर;

3) कई कारकों का उपयोग, जिनमें से प्रत्येक का मूल्यांकन एक बिंदु प्रणाली द्वारा किया जाता है;

4) कंप्यूटर प्रौद्योगिकी का उपयोग करने वाले कारकों का बहुक्रियात्मक मूल्यांकन।

कुछ नैदानिक ​​​​परीक्षणों की आवश्यकताओं को पूरा करने वालों में से बड़े पैमाने पर निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया में जोखिम समूह बनते हैं। परीक्षाओं के दौरान पहचाने गए व्यक्तियों, जिन्हें जोखिम के रूप में वर्गीकृत किया गया है, को समय पर निदान और रोगों का इलाज करने के लिए विशेष चिकित्सा संस्थानों में अतिरिक्त परीक्षाओं के अधीन किया जाता है।

संबंधित विकृति विज्ञान की परीक्षा के समय बहिष्करण के मामले में, जोखिम वाले व्यक्तियों को आगे के अवलोकन और मनोरंजक गतिविधियों के लिए औषधालय में ले जाया जाता है।

जनसंख्या के मुख्य जोखिम समूह, उनका वर्गीकरण

जनसांख्यिकीय जोखिम कारकों का समूह	बच्चे, बूढ़े, अविवाहित, विधवा और विधुर, प्रवासी, शरणार्थी, आने-जाने वाले लोग
औद्योगिक, पेशेवर जोखिम का समूह	अस्वास्थ्यकर कामकाजी परिस्थितियों में काम करना (भारी इंजीनियरिंग, रसायन, धातुकर्म उद्योग, आदि)
एक कार्यात्मक रोग स्थिति के जोखिम में समूह	प्रेग्नेंट औरत; समय से पहले बच्चे; कम शरीर के वजन के साथ पैदा हुए बच्चे; आनुवंशिक जोखिम वाले बच्चे; जन्मजात विसंगतियों, दोषों के साथ।
निम्न सामग्री जीवन स्तर का जोखिम समूह (गरीबी, दुख)	गरीब; असुरक्षित; बेरोजगार; अंशकालिक कार्यकर्ता; करने के लिए bUMs
विचलित (विचलित) व्यवहार वाले व्यक्तियों का जोखिम समूह, मनोरोगी, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक और अन्य टकरावों की उपस्थिति	शराबियों; दवाओं का आदी होना; दवाओं का आदी होना; वेश्याएं; यौन विचलन के साथ (समलैंगिक, उभयलिंगी और अन्य यौन अल्पसंख्यक); मानसिक और शारीरिक रूप से विकलांग धार्मिक और अन्य संप्रदाय।

डायग्नोस्टिक टेबल का उपयोग करके जोखिम समूह में व्यक्तियों का चयन, जिनमें से सामग्री जोखिम कारक हैं, ग्रामीण जिला अस्पताल में पूर्व-चिकित्सा नियुक्ति के स्तर पर किसी भी विशेषता के डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है, क्योंकि यह नहीं करता है विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता है।

इस प्रकार, उच्च जोखिम वाले समूहों की पहचान रुग्णता और मृत्यु दर में निर्णायक कमी की कुंजी है, क्योंकि यह परीक्षा, रोगों का शीघ्र पता लगाने और निवारक उपायों के लिए अनुकूल अवसर पैदा करता है।

उदाहरण परीक्षण

एक सही उत्तर चुनें

1. रोकथाम योग्य रोगों के विकास के लिए प्रमुख जोखिम कारक

छोड़कर सभी हैं:

ए) उच्च रक्तचाप

बी) धूम्रपान तंबाकू

ग) शराब का दुरुपयोग

डी) रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि

ई) अधिक वजन

छ) फलों और सब्जियों की कम खपत

ज) एक गतिहीन जीवन शैली

2. जनसंख्या के मुख्य जोखिम समूह सभी हैं, सिवाय:

क) जनसांख्यिकीय जोखिम कारकों का एक समूह

बी) व्यावसायिक जोखिम समूह

सी) लिंग जोखिम समूह

डी) निम्न सामग्री स्तर का एक समूह

ई) विचलित व्यवहार वाले व्यक्तियों का एक समूह

च) कार्यात्मक राज्य जोखिम समूह

3. स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले सभी कारक हैं सिवाय:

ए) जलवायु और भौगोलिक (प्राकृतिक संसाधन, मौसम संबंधी कारक, पारिस्थितिकी)

बी) चिकित्सा और जैविक (लिंग, आयु, संविधान, आनुवंशिकी)

ग) साहित्य के प्रति दृष्टिकोण

डी) सामाजिक-आर्थिक कारक (काम, आराम, आवास, भोजन, बजट, जीवन शैली)

ई) चिकित्सा देखभाल का स्तर और गुणवत्ता

स्थितिजन्य समस्या

56 साल की महिला। इतिहास से पता चलता है कि उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगी की माँ को एक तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना का सामना करना पड़ा था। मेरे पिता का 54 वर्ष की आयु में एक विशाल रोधगलन से निधन हो गया। उच्च शिक्षा, एक बड़ी कंपनी में शीर्ष प्रबंधक के रूप में कार्य करता है। स्त्री रोग संबंधी बीमारियों से इनकार करता है, रजोनिवृत्ति 51 पर। 20 साल तक एक दिन में 0.5 पैकेट सिगरेट तक धूम्रपान किया।

वस्तुनिष्ठ: स्थिति संतोषजनक है। ऊंचाई 165 सेमी, शरीर का वजन 82 किग्रा। सामान्य रंग, मध्यम आर्द्रता के पूर्णांक। श्वसन दर 16 प्रति मिनट। फेफड़ों में वेसिकुलर श्वास, कोई घरघराहट नहीं। सामान्य सीमा के भीतर दिल की पर्क्यूशन सीमाएं। दिल की आवाज साफ है, कोई बड़बड़ाहट नहीं है। बीपी 120/75mmHg, हृदय गति - 76bpm। पैल्पेशन पर पेट नरम और दर्द रहित होता है। पुतली का लक्षण दोनों तरफ नकारात्मक होता है।

सर्वेक्षण परिणाम

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: ग्लूकोज - 4.1 mmol / l, कुल कोलेस्ट्रॉल - 5.6 mmol / l, LDL - 3.0 mmol / l।

ईसीजी: साइनस लय, हृदय गति 70 बीट / मिनट। लय और चालन की गड़बड़ी के कोई संकेत नहीं हैं।

व्यायाम

1. क्या रोगी में उच्च रक्तचाप के विकास के लिए जोखिम कारक हैं? उन्हे नाम दो।

2. क्या उच्च रक्तचाप के विकास के लिए मोटापा एक जोखिम कारक है?

3. रोगी प्रबंधन की रणनीति।

जैविक जोखिम कारक

बड़ी संख्या में रोगजनक (जीआर। पैथोस - पीड़ित) प्राकृतिक और मानवजनित मूल के सूक्ष्मजीव एक व्यक्ति के आसपास के प्राकृतिक वातावरण में निवास करते हैं, जिससे विभिन्न रोग होते हैं। उन्हें मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले जैविक कारकों के मुख्य समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

संक्रामक रोगमुख्य रूप से अविकसित देशों की विशेषता। भूख और अभाव, दुर्भाग्य और रोग जुड़वां भाई हैं। कुछ समय पहले तक, एशिया, अफ्रीका और लैटिन अमेरिका में, चेचक, प्लेग, हैजा, पीला बुखार और मलेरिया, विकसित देशों में व्यावहारिक रूप से भुला दिए गए थे, व्यापक थे। आज, चिकित्सा और औषध विज्ञान में प्रगति के लिए धन्यवाद, स्थिति बेहतर के लिए बदल गई है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने बीमारियों से निपटने के उद्देश्य से सभी उपायों का समन्वय अपने हाथ में ले लिया है। डब्ल्यूएचओ अपनी उपलब्धियों को इस प्रकार प्रदर्शित करता है: महानिदेशक के स्वागत कक्ष में एक पोस्टर लटका हुआ है - "चेचक अब दुनिया में नहीं है।" और यह सच है!

लेकिन मलेरिया, खसरा, टिटनेस, डिप्थीरिया, तपेदिक, पोलियोमाइलाइटिस, कुष्ठ, प्लेग, शिस्टोसोमियासिस (कैरियर-शेलफिश), स्लीपिंग सिकनेस (कैरियर- टेटसे फ्लाई), लेप्टोस्पायरोसिस (जल ज्वर) आदि रहते हैं। पृथ्वी के लगभग 270 मिलियन निवासी मलेरिया से, 200 मिलियन शिस्टोसोमियासिस से, 12 मिलियन कुष्ठ रोग से पीड़ित थे, आदि। इन रोगों का मुख्य क्षेत्र उष्णकटिबंधीय अफ्रीका है। लेकिन बीमारियों की कोई सीमा नहीं होती। इसलिए, 1988 में, यूएसएसआर में प्लेग के 2 मामले और यूएसए में 14 दर्ज किए गए थे। प्लेग के उन्मूलन के बारे में बात करना मुश्किल है, क्योंकि प्रकृति में यह कृन्तकों और छोटे शिकारियों की 260 से अधिक प्रजातियों के बीच फैलता है। दुनिया में हर साल प्लेग के 500-600 मामले दर्ज होते हैं।

कई देशों में हेपेटाइटिस एक बड़ी समस्या है, इस तथ्य के बावजूद कि डब्ल्यूएचओ ने इस बीमारी से निपटने के लिए एक रणनीति विकसित की है और सक्रिय रूप से दर्जनों देशों में वैक्सीन तकनीक शुरू करने में मदद कर रहा है। इन्फ्लुएंजा सबसे व्यापक संक्रमण बना हुआ है।

XX सदी का "प्लेग" - अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम - एड्स।इस बीमारी का डर मिटता नहीं है, और इसे दिया गया "20वीं सदी का प्लेग" नाम अपनी अशुभ प्रासंगिकता नहीं खोता है।

1990 में, एड्स महामारी सभी महाद्वीपों के 156 देशों में फैल गई। डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञों के अनुसार, रोगियों की कुल संख्या 600 हजार थी, 1997 में यह आंकड़ा 1.7 मिलियन से अधिक था, अब दुनिया में 30 मिलियन लोग पंजीकृत हैं। लगभग आधे मरीज अमेरिका में हैं, इसके बाद अफ्रीका, यूरोप, एशिया और ऑस्ट्रेलिया का स्थान है। वर्ष 2000 तक, एड्स वायरस के लगभग 40 मिलियन वाहक होने की उम्मीद है। यह रोग मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, जिससे यह घातक वायरस का विरोध करने में असमर्थ हो जाता है। साहित्य के अनुसार, इसके मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं: 1) गर्दन, कोहनी, बगल, कमर में सूजन लिम्फ नोड्स; 2) तापमान में लंबे समय तक अकारण वृद्धि - 37 से 39 डिग्री सेल्सियस तक; 3) प्रगतिशील वजन घटाने; 4) लगातार प्युलुलेंट घाव; 5) मल का लंबे समय तक विकार। एड्स के मुख्य प्रसारकर्ता ड्रग एडिक्ट, समलैंगिक और वेश्याएं हैं। पी. रेवेल और सी. रेवेल (1995) के अनुसार, न्यूयॉर्क में 25 से 44 वर्ष की आयु के चार निवासियों में से लगभग एक इस बीमारी से संक्रमित है। एड्स अन्य बीमारियों से इस मायने में भिन्न है कि समाज की नैतिक और आध्यात्मिक स्थिति इसके प्रसार में निर्णायक भूमिका निभाती है। समाज की सामाजिक कुरीतियां एड्स के प्रसार के लिए उपजाऊ जमीन का काम करती हैं। हालांकि हमारे देश में इस बीमारी का पैमाना अपेक्षाकृत छोटा है, लेकिन यह पहले से ही "हमारे साथ" है। 1990 में, यूएसएसआर में 500 रोगी पंजीकृत हुए, 1997 में रूस में - 264, और 1998 में - 10,200 लोग।

दुनिया भर के कई देशों में पहले से ही राष्ट्रीय एड्स कार्यक्रम मौजूद हैं; हमारे देश में ऐसा कार्यक्रम

ही बनाया जा रहा है। इसमें आवश्यक रूप से युवा लोगों की नैतिक शिक्षा, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना और स्कूल में और पूरी आबादी के बीच व्याख्यात्मक निवारक कार्य शामिल होना चाहिए।

एक जीवित मॉडल की कमी के कारण एड्स के टीके का विकास जटिल है, यानी ऐसे जानवर जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली मनुष्यों के समान होती है। भले ही वैज्ञानिक भाग्यशाली हों और वैक्सीन मिल जाए, लेकिन अशुभ बीमारी को हराने में लंबा समय लगेगा।

रासायनिक कारक

मनुष्य जीवमंडल का केवल एक छोटा सा हिस्सा है। सहस्राब्दियों के लिए, उन्होंने प्राकृतिक पर्यावरण के अनुकूल होने के लिए इतना अधिक नहीं चाहा कि इसे अपने अस्तित्व के लिए उपयुक्त बनाया जा सके। केवल वर्तमान क्षण में ही मनुष्य ने महसूस किया है कि प्रकृति की विजय के परिणामस्वरूप, वह सभी जीवित प्राणियों के रहने की स्थिति को खतरनाक रूप से बदल देता है, जिसमें वह स्वयं भी है। पर्यावरण पर विभिन्न प्रकार के मानवीय प्रभाव न केवल संपूर्ण प्रकृति के लिए बल्कि स्वयं मनुष्य के लिए भी हानिकारक हैं। अपने विकास के दौरान, जीवमंडल ने न केवल मानवजनित दबाव, बल्कि प्राकृतिक भी महसूस किया, जिसमें प्राकृतिक घटनाएं शामिल हैं - भूकंप, ज्वालामुखी विस्फोट, तूफानी हवाएं, आग। उन्होंने प्राकृतिक पर्यावरण को बहुत नुकसान पहुंचाया, लेकिन लाखों वर्षों के दौरान जीवमंडल ने ऐसी आपदाओं के लिए अनुकूलन किया है और वे इसके सामान्य संतुलन को नहीं बिगाड़ते हैं, जिसे मानवजनित प्रभाव के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

पर्यावरण पर मानवजनित प्रभाव को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है।

1.प्राकृतिक संसाधनों का दोहन।आवश्यक उत्पाद बनाने के लिए, ऊर्जा, कच्चा माल प्राप्त करने के लिए, एक व्यक्ति प्राकृतिक संसाधनों की खोज करता है और उन्हें निकालता है, उन्हें प्रसंस्करण स्थलों पर ले जाता है, और उन उत्पादों का उत्पादन करता है जिनका उपभोग किया जाता है। इस प्रकार, एक व्यक्ति संसाधन चक्र में प्राकृतिक संसाधनों को शामिल करता है। यहां तक ​​कि नवीकरणीय संसाधनों के पास तीव्र मानव गतिविधि के परिणामस्वरूप फिर से भरने का समय नहीं है, जबकि गैर-नवीकरणीय संसाधन, जिनमें मुख्य रूप से खनिज शामिल हैं, वर्तमान में तेजी से घटने के खतरे में हैं।

2.अप्रत्यक्ष मानवजनित प्रभाव।शहरों, कारखानों, कारखानों के निर्माण के लिए नई भूमि की आवश्यकता होती है, जो प्राकृतिक पारिस्थितिक तंत्र से वापस ले ली जाती हैं। उसी समय, अपने सामान्य आवास से निकाले गए जानवर मर जाते हैं, उनका निवास स्थान बदल जाता है। साथ ही, व्यक्ति का इरादा इन जानवरों को नुकसान पहुंचाने का नहीं था। यह अप्रत्यक्ष मानवजनित प्रभाव है।

उदाहरण के लिए, हाई-वोल्टेज बिजली लाइनों के पास पेड़ों की तेज गिरावट और मौत का एक ज्ञात मामला है। इसका कारण विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र है। ये ऊर्जा क्षेत्र वनस्पति को कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, इसका प्रयोगशाला में परीक्षण किया गया था, लेकिन चींटियों की मृत्यु हो गई - वन आदेश। कीटों से सुरक्षा के बिना छोड़े गए वन क्षेत्र बीमार होने लगे और मरने लगे।

अप्रत्यक्ष मानवजनित प्रभाव का एक और उदाहरण आज़ोव सागर का पारिस्थितिकी तंत्र है। आज़ोव का सागर एक मूल्यवान अंतर्देशीय जल निकाय है। यह अपनी उथली गहराई, उथले पानी में अन्य जल निकायों से अलग है, और इसलिए इसकी कम जड़ता और अजैविक विशेषताओं में तेजी से परिवर्तन पूर्व सोवियत संघ। आज़ोव सागर का जलविद्युत शासन इसमें बहने वाली नदियों के प्रवाह और काला सागर के साथ जल विनिमय से निर्धारित होता है। पहले, आज़ोव सागर में वार्षिक मीठे पानी का प्रवाह 43 किमी 3 था, जिसमें शामिल हैं: डॉन नदियाँ - 28 किमी 3, 13 किमी 3 - क्यूबन, बाकी 2 किमी 3 - छोटी नदियों का योग। इस तरह के अपवाह के साथ, समुद्र की औसत वार्षिक लवणता 10.5% थी, टैगान्रोग खाड़ी की - 6-7%। आज़ोव सागर में मीठे पानी के प्रवाह में उल्लेखनीय कमी 1948 में शुरू हुई, जब क्यूबन में नेविनोमिस्क हाइड्रोइलेक्ट्रिक कॉम्प्लेक्स के पहले चरण को चालू किया गया। डॉन पर 1952 में बने त्सिमलींस्की हाइड्रोइलेक्ट्रिक कॉम्प्लेक्स ने डॉन के स्प्रिंग अपवाह को कम कर दिया, बेलुगा के लिए सभी स्पॉनिंग ग्राउंड को काट दिया, स्टर्जन, मछली के लिए स्पॉनिंग ग्राउंड का 75% और स्टेलेट स्टर्जन के लिए स्पॉनिंग ग्राउंड का 50% हिस्सा काट दिया। हेरिंग, और चुखोन। प्लैंकटन बायोमास में काफी कमी आई है (एंकोवी प्रजनन के लिए आवश्यक 400 मिलीग्राम/एम 3 के बजाय 160-250 मिलीग्राम/एम 3)। वर्तमान में, कुल वार्षिक मीठे पानी का अपवाह 31 किमी 3 है, जो निम्न-उत्पादक स्तर पर संक्रमण की प्रवृत्ति के साथ समुद्री पारिस्थितिकी तंत्र के कामकाज की निचली सीमा से मेल खाती है। मीठे पानी के प्रवाह में कमी के कारण काला सागर से खारे पानी की आमद हुई, जिससे आज़ोव सागर की लवणता में काफी वृद्धि हुई, जिसके परिणामस्वरूप मीठे पानी के प्लवक का क्षरण होने लगा, और फिर मीठे पानी की मछली की प्रजातियाँ। पहले, अनुकूल परिस्थितियों में, मूल्यवान मछलियों की पकड़ सालाना 160 हजार टन तक पहुँच जाती थी। वर्तमान में, इन मछलियों की पकड़ 1955 में 35 हजार टन से घटकर 8 हजार टन हो गई है, और कुल मछली स्टॉक 35 गुना कम हो गया है। और यह केवल जल विनिमय के उल्लंघन, जल विज्ञान शासन, सभी प्रकार के प्रदूषण के बिना और नुकसान करने की इच्छा के परिणामस्वरूप है।

पर्यावरण पर तीसरा सबसे खतरनाक प्रकार का मानवजनित प्रभाव मानवजनित प्रदूषण है।

प्रदूषण उत्पादन अपशिष्ट के प्राकृतिक वातावरण में परिचय है - सामग्री और ऊर्जा दोनों, जो या तो जीवमंडल की बिल्कुल भी विशेषता नहीं हैं, या उनकी सांद्रता विशेषता नहीं है, जो जीवित जीवों के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।

समाज के विकास के वर्तमान चरण में, सबसे बड़े पारिस्थितिकी तंत्र - जीवमंडल - पर प्रभाव का पैमाना इतना बड़ा है कि इसमें होने वाले परिवर्तनों की तुलना भूवैज्ञानिक काल के दौरान होने वाले परिवर्तनों से की जा सकती है। मनुष्य वर्तमान समय में एक भूवैज्ञानिक शक्ति के रूप में कार्य करता है। एक ज्वलंत उदाहरण महासागर है, जो ग्रह का फेफड़ा है, यह ग्रह के ऑक्सीजन संतुलन का लगभग 70% बनाता है, लेकिन कुछ पूर्वानुमानों के अनुसार, यह 50 वर्षों में एक मृत वातावरण में बदल सकता है, मुख्यतः तेल प्रदूषण के कारण सतह। जीवमंडल पर मानव प्रभाव के बड़े पैमाने पर उदाहरणों में, किसी को ओजोन परत के विनाश पर ध्यान देना चाहिए, जो न केवल जलवायु अशांति में योगदान देता है, बल्कि पराबैंगनी विकिरण की पृष्ठभूमि में वृद्धि के लिए भी योगदान देता है, जिसका एक उत्परिवर्तजन प्रभाव होता है। ओजोन परत के विनाश के लिए जिम्मेदार फ्रीन्स हैं - मानवजनित मूल के पदार्थ - हाइड्रोकार्बन के हलोजन डेरिवेटिव। वे बहुत हल्के होते हैं, वायुमंडल की ऊपरी परतों तक बढ़ते हैं, जहां वे ओजोन के साथ रासायनिक संपर्क में प्रवेश करते हैं, इसे ऑक्सीजन में बदल देते हैं।

धूल (एयरोसोल) के साथ वातावरण का प्रदूषण लगातार बढ़ रहा है, सौर विकिरण के लिए इसकी पैठ तेजी से कम हो रही है - सभी जीवित चीजों का स्रोत। हवा में 20 किलोमीटर तक की ऊंचाई तक गैस के प्रवाह द्वारा कणों के विशाल द्रव्यमान को उठाया जा सकता है और वर्षों तक वातावरण में रह सकता है। हाल के वर्षों में वातावरण में धूल की मात्रा दस गुना बढ़ गई है। लंबे समय तक वातावरण में रहने से, एरोसोल एक घने स्क्रीन का निर्माण करते हैं जो सौर विकिरण के प्रवाह को कम करता है और ग्रह के ताप संतुलन और ऊर्जा के पुनर्वितरण में परिवर्तन का कारण बनता है, जो मुख्य रूप से अलग-अलग क्षेत्रों और दोनों में जलवायु परिवर्तन का कारण बनेगा। संपूर्ण ग्रह। कई वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि वातावरण के आधुनिक एयरोसोल प्रदूषण के साथ, ग्रह पर तापमान ग्रीनहाउस के परिणामस्वरूप वृद्धि की तुलना में काफी हद तक कम हो सकता है | प्रभाव, यानी शीतलन होगा।

साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पर्यावरण में प्रवाहित होने वाली सामग्री और ऊर्जा का प्रवाह हमेशा प्रदूषण नहीं हो सकता है। तथ्य यह है कि प्रकृति में पदार्थ और ऊर्जा की एक प्राकृतिक पृष्ठभूमि होती है, जो अलग होती है और हमेशा इष्टतम नहीं होती है। नतीजतन, उन क्षेत्रों में पर्यावरण में समान मात्रा में पदार्थों की रिहाई जहां प्राकृतिक पृष्ठभूमि की तुलना में उनका स्तर कम है, स्थितियों में सुधार हो सकता है और प्रदूषण के रूप में योग्य नहीं होगा। प्रदूषण एक सशर्त अवधारणा है: वही पदार्थ कुछ मामलों में प्रदूषण के रूप में कार्य करते हैं, और दूसरों में पोषक माध्यम के रूप में। देश के कुछ क्षेत्रों के प्राकृतिक वातावरण में फ्लोरीन, आयोडीन, कुछ भारी धातुओं की कमी गंभीर बीमारियों का कारण बनती है, इसलिए इन पदार्थों का पर्यावरण में इष्टतम मात्रा में सेवन एक अनुकूल कारक है। नतीजतन, प्रदूषण का न्याय केवल एक निश्चित वस्तु के संबंध में संभव है - जैविक, भौतिक या सामाजिक।

उत्पादन और आर्थिक गतिविधियों में मनुष्य द्वारा सालाना शामिल होने वाले पदार्थ की मात्रा 100 अरब टन है, जो समग्र रूप से जीवमंडल की उत्पादकता के बराबर है। लेकिन इस कारक का मुख्य कारक यह है कि इस राशि का 95% पर्यावरण में अपशिष्ट के रूप में छोड़ा जाता है।

जीवमंडल के मानवजनित प्रदूषण का स्रोत विभिन्न उद्योगों से अनुपयोगी अपशिष्ट है, जो पर्यावरण के साथ आधुनिक औद्योगिक उद्यमों के पदार्थ और ऊर्जा के आदान-प्रदान के परिणामस्वरूप बनता है। प्रदूषण वर्गीकरण के कई प्रकार हैं। हालाँकि, प्रदूषण का मुख्य विभाजन, उनकी कमी के संदर्भ में, इस प्रकार है:

1. लगातार नॉन-डिग्रेडेबल प्रदूषण। इनमें शामिल हैं - पॉलीमर पैकेजिंग, पौधों और जानवरों के लिए कीट नियंत्रण एजेंट, फिनोल। इन पदार्थों के लिए, ऐसी कोई प्राकृतिक प्रक्रिया नहीं है जो उन्हें उसी दर से विघटित कर सके जिस दर से वे पारिस्थितिकी तंत्र में प्रवेश करते हैं। इनसे छुटकारा पाने का एक ही उपाय है कि इन्हें प्राकृतिक वातावरण से हटा दिया जाए। एकमात्र समाधान प्राकृतिक वातावरण में उनकी रिहाई पर प्रतिबंध लगाना या उनके उत्पादन को रोकना है।

2. प्रदूषण जो जैविक रूप से विघटित हो जाता है। ये घरेलू अपशिष्ट जल, लकड़ी, धातु अपशिष्ट, कागज हैं। उनके लिए, प्रकृति में अपघटन तंत्र हैं। ऐसे कचरे के साथ समस्या तभी उत्पन्न होती है जब ऐसे पदार्थों की आपूर्ति बहुत अधिक होती है और प्रकृति इतनी मात्रा को संसाधित करने का प्रबंधन नहीं कर सकती है। इस तरह के प्रदूषण के साथ समस्याओं को हल करना पिछले वाले की तुलना में बहुत आसान है, आपको उनका निपटान करते समय बस प्राकृतिक तंत्र का अनुकरण करने की आवश्यकता है।

एक अन्य प्रकार का वर्गीकरणऊर्जा और भौतिक प्रदूषण में एक विभाजन है:

1. ऊर्जा प्रदूषण थर्मल उत्सर्जन, आयनकारी विकिरण, शोर, कंपन है।

2. सामग्री प्रदूषण में विभाजित हैं:

क) यांत्रिक प्रदूषण - अक्रिय अपशिष्ट का निपटान नहीं किया जाता है

(राख और लावा, लकड़ी, धातु अपशिष्ट);

बी) रासायनिक प्रदूषण - ये रासायनिक रूप से सक्रिय यौगिक हैं जो जीवमंडल में प्रवेश करते हैं और इसके तत्वों (सल्फ्यूरिक एनहाइड्राइड, नाइट्रोजन ऑक्साइड, सीमेंट धूल) के साथ बातचीत करते हैं;

ग) जैविक प्रदूषण - उन सूक्ष्मजीवों की संख्या में वृद्धि जो पर्यावरण (रोगजनक रोगाणुओं) पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

ऊर्जा प्रदूषण को भौतिक प्रदूषण से कम खतरनाक माना जाता है। उनकी रिहाई के समय ही उनका हानिकारक प्रभाव पड़ता है और इन दूषित पदार्थों की क्रिया का क्षेत्र छोटा होता है और प्रदूषण के स्रोत के करीब ही स्थित होता है।

औद्योगिक उद्यम और बिजली उपकरण पर्यावरण प्रदूषण के स्तर में सबसे बड़ा योगदान देते हैं। इस प्रकार, जब बिजली संयंत्रों में ईंधन जलाया जाता है, तो वातावरण में प्रदूषकों की एक विस्तृत श्रृंखला उत्सर्जित होती है, और औद्योगिक उद्यमों के संचालन के दौरान, वातावरण, पानी और मिट्टी दोनों प्रदूषित होते हैं।

पर्यावरण प्रदूषण का एक और बड़ा स्रोत सड़क परिवहन है। सड़क परिवहन से होने वाला उत्सर्जन कुल वायु प्रदूषण का 80% तक होता है।

किसी व्यक्ति के लिए जीवमंडल के रासायनिक प्रदूषण के परिणाम प्रकृति, सांद्रता और कार्रवाई के समय के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।. प्रदूषण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया उम्र, लिंग और स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है। सबसे कमजोर बच्चे, बुजुर्ग और बीमार लोग हैं। शरीर में विषाक्त पदार्थों की थोड़ी मात्रा में भी व्यवस्थित सेवन के साथ, पुरानी विषाक्तता हो सकती है, जिसके लक्षण न्यूरोसाइकिक असामान्यताएं, थकान, उनींदापन या अनिद्रा, उदासीनता, कमजोर ध्यान, विस्मृति, मिजाज आदि हैं। इसी तरह के लक्षण हैं पर्यावरण का रेडियोधर्मी संदूषण मानदंडों से अधिक होने पर देखा गया। अत्यधिक जहरीले यौगिक अक्सर विभिन्न अंगों और तंत्रिका तंत्र की पुरानी बीमारियों का कारण बनते हैं; भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास पर कार्य करते हैं, जिससे नवजात शिशुओं में विभिन्न असामान्यताएं होती हैं। डॉक्टर एलर्जी, ब्रोन्कियल अस्थमा, कैंसर के रोगियों की संख्या में वृद्धि और क्षेत्र में पर्यावरण की स्थिति के बिगड़ने के बीच सीधा संबंध स्थापित करते हैं।

कार्सिनोजनलोगों के लिए विशेष चिंता का विषय है। यह स्थापित किया गया है कि कई पदार्थ (क्रोमियम, निकल, बेरिलियम, बेंजो (ए) पाइरीन, एस्बेस्टस, तंबाकू, आदि) कार्सिनोजेनिक हैं। पिछली शताब्दी में भी, बच्चों में कैंसर लगभग अज्ञात था, अब यह उनमें से काफी बार होता है। अमेरिका में, फेफड़ों के कैंसर के अधिकांश मामलों को धूम्रपान के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, और कुछ उद्योगों में काम करने के लिए एक छोटी संख्या को जिम्मेदार ठहराया जाता है। भोजन, हवा और पानी में जहरीले और कार्सिनोजेनिक पदार्थ भी हो सकते हैं जो मनुष्यों के लिए खतरनाक हैं। विभिन्न कारणों से कैंसर के मामलों का अनुमानित अनुपात (पी. रेवेल और सी. रेवेल के अनुसार) तालिका में दिया गया है। 7.1

तालिका 7.1 - विभिन्न कारणों से होने वाले कैंसर रोग

दिलचस्प बात यह है कि विभिन्न क्षेत्रों और विभिन्न जनसंख्या समूहों में कैंसर के एक विशेष रूप के मामलों का प्रतिशत अलग-अलग है। उदाहरण के लिए, उत्तरपूर्वी संयुक्त राज्य अमेरिका में, मुंह, गले, अन्नप्रणाली, स्वरयंत्र और मूत्राशय के कैंसर अधिक हैं, लेकिन मुख्य रूप से पुरुषों में। जाहिर है, यह रासायनिक उद्योगों की उच्च सांद्रता के कारण है, जिनमें ज्यादातर पुरुष हैं। एसोफैगल कैंसर चीन के लिनक्सियन क्षेत्र में होता है, पेट का कैंसर जापान में आम है, और यकृत कैंसर अफ्रीका और दक्षिण पूर्व एशिया में एक समस्या है (लेकिन दुनिया के अन्य हिस्सों में दुर्लभ है)। इसलिए, यह माना जा सकता है कि कैंसर विभिन्न क्षेत्रों में कुछ पर्यावरणीय परिस्थितियों के संयोजन के कारण होता है।

कई कार्सिनोजेन्स जीन में अपरिवर्तनीय परिवर्तन कर सकते हैं, जिन्हें उत्परिवर्तन (लैटिन उत्परिवर्तन - परिवर्तन, परिवर्तन) कहा जाता है।

वास्तव में, वर्तमान में उत्पादित 9000 सिंथेटिक पदार्थों के परीक्षण के लिए आज कोई विश्वसनीय तरीके नहीं हैं (इसके अलावा, उनकी संख्या 500 - 1000 सालाना बढ़ रही है)। संयुक्त राज्य अमेरिका में, उदाहरण के लिए, व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य के लिए राष्ट्रीय संस्थान के अनुसार, हर चौथा कार्यकर्ता, यानी लगभग 22 मिलियन लोग, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आ सकते हैं: पारा, सीसा, कीटनाशक, अभ्रक, क्रोमियम, आर्सेनिक, क्लोरोफॉर्म, आदि। हवा में हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आने वाले कर्मचारियों के साथ-साथ काम के कपड़ों के माध्यम से इन पदार्थों के संपर्क में आने वाले श्रमिकों के परिवार अपवाद नहीं हैं।

डाइअॉॉक्सिन- कार्बनिक पदार्थों का एक समूह, जिसे हाल के वर्षों में पर्यावरण के लिए सबसे खतरनाक माना जाता है। डाइऑक्सिन जैसे यौगिकों के समूह में सुपरकोटॉक्सिकेंट्स शामिल हैं - सार्वभौमिक सेलुलर जहर जो सभी जीवित चीजों को प्रभावित करते हैं। डाइऑक्सिन रिलीज का चरम 1960 और 1970 के दशक में हुआ। डाइऑक्सिन का उत्पादन औद्योगिक रूप से नहीं होता है, वे अन्य रसायनों के उत्पादन के दौरान बनते हैं: हेक्साक्लोरोफेनोल्स, शाकनाशी, आदि के संश्लेषण के दौरान। डाइऑक्सिन स्रोत लुगदी और कागज, धातु, इलेक्ट्रॉनिक, रेडियो उद्योग आदि से अपशिष्ट जल भी होते हैं, जो ऑर्गेनोक्लोरिन सॉल्वैंट्स का उपयोग करते हैं। घट रहा है। इसके अलावा, डाइऑक्साइन्स वाहन के निकास गैसों के साथ वातावरण में प्रवेश करते हैं, पीने के पानी के क्लोरीनीकरण के दौरान, "तकनीकी" लकड़ी के जलने, हलोजन युक्त और घरेलू कचरे को जलाने आदि के दौरान, औद्योगिक दुर्घटनाओं के दौरान पर्यावरण प्रदूषण भी होता है। अपशिष्ट निपटान के नियमों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप डाइऑक्सिन की एक बड़ी रिहाई के साथ 1976 में सेवेसोवो (इटली) शहर में सबसे प्रसिद्ध दुर्घटना। मिलान विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने इस शहर के 37,000 निवासियों को देखा - उनमें से 891 कैंसर के मामले दर्ज किए गए।

1968 में जापान में, और 1979 में ताइवान में, डाइऑक्सिन-दूषित चावल के तेल के साथ बड़े पैमाने पर खाद्य विषाक्तता का उल्लेख किया गया था। 4,000 से अधिक लोग प्रभावित हुए; जिगर (यूशो-यू-चेंग रोग) में डाइऑक्सिन की एक उच्च सामग्री का पता चला था।

डाइऑक्सिन प्रजनन प्रणाली को प्रभावित कर सकता है. क्लोरोफेनोलॉक्सीहर्बिसाइड्स के उत्पादन में शामिल श्रमिकों में नपुंसकता होती है, और उनकी पत्नियों में गर्भपात की आवृत्ति बढ़ जाती है।

भोजन और औषधिमानव स्वास्थ्य के लिए हानिकारक पदार्थ हो सकते हैं। 40/0 तक कैंसर से होने वाली मौतों को आहार या भोजन तैयार करने के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यहां तक ​​कि मांस भूनने से भी कार्सिनोजेन्स का निर्माण हो सकता है। अतिरिक्त वसा कभी-कभी हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है जो स्तन कैंसर की घटना को बढ़ावा देता है। बहुत अधिक नमक उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है, बहुत अधिक चीनी दांतों की सड़न का कारण बन सकती है, आदि। खाद्य पदार्थों, दवाओं और सौंदर्य उत्पादों में पाए जाने वाले योजक और संदूषक भी विभिन्न बीमारियों का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, अमेरिकी प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष लगभग 68 किलोग्राम पोषक तत्वों की खुराक का उपभोग करते हैं, जिनमें से अधिकांश नमक, चीनी और इसके विकल्प हैं। सरसों, काली मिर्च, बेकिंग पाउडर, खमीर, कैसिइन, कारमेल के लिए लगभग 4 किलोग्राम और उत्पादों के स्वाद को रंगने, संरक्षित करने और सुधारने के लिए उपयोग किए जाने वाले 2000 अन्य योजक के लिए 0.5 किलोग्राम।

कड़वाहट या अन्य अप्रिय स्वाद को छिपाने के लिए दवाओं में अशुद्धियां भी डाली जाती हैं। महंगे प्राकृतिक अवयवों को बदलने के लिए रंगों और स्वादों का भी उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, प्राकृतिक रस के बजाय, अक्सर स्वाद वाले शीतल पेय में एक विकल्प जोड़ा जाता है। वास्तव में, आहार वाले सहित संपूर्ण खाद्य समूह, संभवतः बिना योजक के मौजूद नहीं हो सकते हैं जो उन्हें एक सुखद स्वाद, रंग और लंबे समय तक संग्रहीत करने की क्षमता देते हैं। लेकिन एडिटिव्स का उपयोग कितना भी उचित क्यों न हो, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि वे हानिरहित हैं। अमेरिका में लगभग 450 रासायनिक योजकों का परीक्षण किया गया है, जिनमें से 80% को हानिरहित, 14% संभावित हानिरहित और लगभग 5% संदिग्ध घोषित किया गया है। 1978 में, सेंटर फॉर साइंस इन द पब्लिक इंटरेस्ट (यूएसए) ने उनकी सुरक्षा के आकलन के साथ खाद्य योजकों की एक सूची प्रकाशित की।

मीठे पदार्थों के सिंथेटिक विकल्प भी विवाद का कारण बनते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में 1976 में 2.27 मिलियन किलोग्राम सैकरीन बेचा गया था। लेकिन अन्य चीनी के विकल्प की तरह सैकरीन, चूहों में मूत्राशय के कैंसर का कारण बन सकता है। सैकरीन की कैंसरजन्यता के संदेह ने एक ओर, कुछ उत्पादों में इसके उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया, और दूसरी ओर, इसके प्रतिबंध के खिलाफ कई विरोध प्रदर्शन किए। लोगों का मानना ​​था कि यदि कोई जोखिम है, तो वे इसके बारे में जानना चाहेंगे, और फिर स्वयं निर्णय लेंगे कि कैसे कार्य करना है। संयुक्त राज्य अमेरिका दबाव में झुक गया और सैकरीन की बिक्री की अनुमति दी, लेकिन इसकी "मध्यम" कैंसरजन्यता के बारे में चेतावनी के साथ, और कनाडा में 1 9 77 से इसे खाद्य पदार्थों से प्रतिबंधित कर दिया गया है।

खाद्य रंगों का उपयोग भी अनुमोदित सूचियों के अनुसार ही संभव है। नाइट्रेट नंबर 3 और नाइट्राइट नंबर 2 आमतौर पर मांस और मछली के लिए संरक्षक के रूप में उपयोग किए जाते हैं। वे बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं जो खाद्य विषाक्तता (जैसे बोटुलिज़्म) का कारण बनते हैं; मांस को एक विशिष्ट गुलाबी रंग और एक विशेष स्वाद दें जिसके लोग आदी हैं। सब्जियों के साथ बहुत सारे नाइट्रेट शरीर में प्रवेश करते हैं। नाइट्रेट और नाइट्राइट हानिरहित यौगिक नहीं हैं। उदाहरण के लिए, नाइट्राइट्स हीमोग्लोबिन के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, इसे मेथेमोग्लोबिन में परिवर्तित करते हैं, जो सहन करने में असमर्थ है

ऑक्सीजन। रक्त में 70% हीमोग्लोबिन के निष्क्रिय होने पर मृत्यु हो जाती है। इसलिए, खाद्य उत्पादों में नाइट्राइट की अधिकतम सामग्री स्थापित की जाती है।

लेकिन यहां तक ​​कि कुछ विटामिन (विशेष रूप से ए और डी) शरीर में अधिक मात्रा में जमा होने पर विषाक्त स्तर तक जमा हो सकते हैं। खाद्य प्राकृतिक उत्पाद (मशरूम, कुछ पौधे; अनाज, नट, मक्का, गेहूं, आदि में दिखाई देने वाले मोल्ड) उनकी सुरक्षा के लिए जहरीले पदार्थों को संश्लेषित कर सकते हैं, जिनमें से कई कैंसरजन्य, टेराटोजेनिक (जीआर टेरेस - विकृति, जीनोस - उत्पत्ति) हैं। और उत्परिवर्तजन क्रिया।

1982 में, पोषण और कैंसर पर संयुक्त राज्य समिति ने निम्नलिखित पोषण संबंधी सिफारिशें कीं: 1) औसत आहार में वसा की मात्रा को 30% तक कम करें; 2) सब्जियों, फलों, अनाज, विशेष रूप से विटामिन सी (खट्टे फल) और पी-कैरोटीन (पीले-नारंगी पत्तेदार सब्जियां और गोभी) में समृद्ध आहार में शामिल करना; 3) डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, अचार, सब्जियों का उपयोग कम से कम करना; 4) कैंसर, लीवर सिरोसिस, उच्च रक्तचाप और नवजात शिशुओं के लिए गंभीर परिणामों के खतरे के कारण केवल कम मात्रा में (विशेषकर धूम्रपान करने वालों के लिए) शराब पिएं।

भौतिक कारक

मानव स्वास्थ्य पर भौतिक पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव रासायनिक यौगिकों के प्रभाव से कम महत्वपूर्ण नहीं है। भौतिक प्रभावों में विभिन्न विकिरण, शोर, जलवायु मौसम की स्थिति आदि शामिल हैं। बाहरी वातावरण के अधिकांश भौतिक कारक जिनके साथ एक व्यक्ति बातचीत करता है, एक विद्युत चुम्बकीय प्रकृति के होते हैं। प्रकाश तरंगें उनमें से केवल एक छोटा सा हिस्सा हैं। स्वास्थ्य पर किरणों का प्रभाव उनकी तरंगदैर्घ्य पर निर्भर करता है। जब वे "विकिरण" (विकिरण चोट) के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब छोटी तरंगों के प्रभाव से होता है। इस प्रकार के विकिरण को आयनकारी विकिरण के रूप में जाना जाता है। लंबी तरंग दैर्ध्य (पराबैंगनी से रेडियो तरंगों तक) के संपर्क को गैर-आयनीकरण विकिरण कहा जाता है। ये दो तरह के रेडिएशन लोगों के स्वास्थ्य को अलग-अलग तरह से प्रभावित करते हैं।

आयनीकरण विकिरणएक्स-रे, गामा किरणें और कॉस्मिक किरणें शामिल हैं। इस प्रकार के बीम में इलेक्ट्रॉनों की रिहाई के साथ परमाणुओं को आयनों में बदलने के लिए पर्याप्त ऊर्जा होती है। इन आयनों का प्रभाव और शरीर की कोशिकाओं में परिवर्तन के कारण। रेडियोधर्मी तत्वों के नाभिक का क्षय भी आयनकारी विकिरण उत्पन्न करता है, जिसमें α-, β- और γ-किरणें शामिल हैं। सबसे खतरनाक γ-विकिरण है, क्योंकि यह कई सेंटीमीटर सीसा परिरक्षण से होकर गुजरता है। अधिक ऊंचाई पर एक्स-रे का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, अंतरिक्ष यात्रियों के काम को रेडियोधर्मी विकिरण के साथ काम करने के लिए समान किया जा सकता है।

लोग एक्स-रे, तत्वों के रेडियोधर्मी क्षय और बाहरी अंतरिक्ष से आयनकारी विकिरण के संपर्क में हैं। विकिरण की खुराक को अक्सर रिम्स में मापा जाता है (1 रेम जैविक प्रभावों में 1 रेंटजेन की खुराक के बराबर है)।

यदि हम मनुष्य द्वारा बनाए गए स्रोतों के प्रभाव को बाहर करते हैं, तो विकिरण का स्तर प्राकृतिक विकिरण पृष्ठभूमि के अनुरूप होगा। संयुक्त राज्य अमेरिका में प्राकृतिक पृष्ठभूमि प्रति वर्ष 100 - 150 मिलीरेम (एमआरईएम) है। 3.0 किमी से अधिक की ऊंचाई पर, पृष्ठभूमि विकिरण अधिक है - 160 मीटर तक। एक्स-रे द्वारा प्राप्त औसत खुराक प्रति वर्ष 90 एमआरएम अनुमानित है।

परमाणु ऊर्जा के उपयोग के भोर में, रेडियोधर्मी तत्वों के लिए उत्सर्जन मानक इस प्रकार थे: परमाणु ऊर्जा संयंत्रों के आसपास के क्षेत्र में - प्रति व्यक्ति 500 ​​mrem से अधिक नहीं -1 प्रति व्यक्ति, और दूरस्थ क्षेत्रों में - 170 mrem से अधिक नहीं वर्ष 1। 70 के दशक के बाद। इन मानकों को काफी कड़ा कर दिया गया है। अधिकतम स्वीकार्य वार्षिक खुराक को घटाकर 5 mrem कर दिया गया है, और औसत खुराक को प्राकृतिक पृष्ठभूमि का 1%, यानी 1-1.5 mbar-1 कर दिया गया है। अगर मानकों को पूरा किया जाता है, तो परमाणु ऊर्जा संयंत्र लोगों के लिए खतरनाक नहीं हैं। लेकिन परमाणु ईंधन पुनर्संसाधन संयंत्रों और छोड़े गए यूरेनियम अयस्क से खतरनाक उत्सर्जन बना हुआ है। आतंकवादियों द्वारा खर्च किए गए परमाणु ईंधन या अन्य विखंडनीय सामग्री को जब्त करने की संभावना भी बहुत चिंता का विषय है।

इस तथ्य पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ रेडियोधर्मी तत्व खाद्य श्रृंखलाओं में जमा हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, सफेद मछली में फास्फोरस-32 की सांद्रता पानी की तुलना में 5,000 गुना अधिक थी; पर्चों में - 20 - 30 हजार गुना अधिक, और कुछ शैवाल में - 100 हजार बार (कोलंबिया नदी में, परमाणु ऊर्जा संयंत्र के नीचे)। मोलस्क में जिंक -65, लैम्प्रे में आयोडीन -131, पाइक पर्च में स्ट्रोंटियम -90 आदि के संचय के ज्ञात मामले हैं। जनसंख्या इन तत्वों को भोजन के साथ प्राप्त कर सकती है। हालांकि, भोजन के साथ सेवन करने पर उनके प्रभावों का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है ताकि वे खतरे का आकलन कर सकें।

सभी विकिरण का लगभग आधा प्राकृतिक स्रोतों से आता है। इस प्राकृतिक पृष्ठभूमि का एक तिहाई भाग कॉस्मिक किरणें हैं, दूसरा तीसरा मिट्टी और चट्टानों में प्राकृतिक रेडियोधर्मी तत्व हैं, शेष तीसरा मानव शरीर में मौजूद रेडियोधर्मी तत्व (पोटेशियम-40, आदि) हैं। भूजल या प्राकृतिक गैस में रेडॉन हो सकता है। कुछ निर्माण सामग्री (पत्थर, फॉस्फोजिप्सम, आदि) भी विकिरण का स्रोत हो सकती हैं।

विकिरण के मानवजनित स्रोतों से, सबसे बड़ा हिस्सा रेडियोधर्मी उत्सर्जन का है,एक्स-रे प्रक्रियाएं और रेडियोधर्मी दवाएं। हवाई जहाज से यात्रा करते समय, कॉस्मिक किरणों के संपर्क में आने की मात्रा बढ़ जाती है। तंबाकू के धुएं में रेडियोधर्मी कण भी होते हैं। विकिरण का एक महत्वपूर्ण अनुपात रेडियोधर्मी गिरावट पर पड़ता है। एक गंभीर खतरा यूरेनियम खदानों की बर्बादी है, क्योंकि कभी-कभी उनसे निकलने वाला विकिरण प्राकृतिक पृष्ठभूमि से 500 गुना अधिक होता है।

मानव स्वास्थ्य के संपर्क के प्रभावों को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: 1) तीव्र अल्पकालिक जोखिम के बाद तीव्र लक्षण, आपातकालीन स्थितियों में और परमाणु युद्ध के दौरान संभव; 2) कम खुराक के दीर्घकालिक जोखिम के परिणाम, जो वर्षों बाद सामने आते हैं। आयनकारी विकिरण स्तन और थायरॉयड ग्रंथियों, फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग, हड्डियों, ल्यूकेमिया और विकिरण बीमारी के कैंसर का कारण बन सकता है। कैंसर के अलावा, विकिरण के परिणाम आनुवंशिक क्षति हो सकते हैं, यानी उत्परिवर्तन जो आने वाली पीढ़ियों को पारित किए जाते हैं। पेशेवर जोखिम के लिए, एक सीमा निर्धारित की गई है - प्रति वर्ष 5 रेम, और जनसंख्या के लिए - प्रति वर्ष 1 रेम, अर्थात। प्राकृतिक विकिरण पृष्ठभूमि का 1%। लेकिन प्राकृतिक पृष्ठभूमि विकिरण, कुछ अनुमानों के अनुसार, 2% तक आनुवंशिक रोगों का कारण बन सकता है।

गैर-आयनीकरण विकिरणमाइक्रोवेव, रेडियो तरंगें, और बिजली लाइन तरंगें थर्मल ऊतक क्षति का कारण बन सकती हैं, कोशिकाओं को नष्ट कर सकती हैं और कैंसर का कारण बन सकती हैं। अब तक, रेडियो ट्रांसमीटरों और हाई-वोल्टेज लाइनों से इन विकिरणों की मौजूदा खुराक के लोगों पर प्रभाव का कोई डेटा नहीं है। लेकिन चिंता यह भी है कि लगातार इनके संपर्क में रहने वाले कर्मचारी अपनी सेहत को खतरे में डाल रहे हैं। दुर्भाग्य से, हाल के वर्षों में, बिजली लाइनों, रेडियो और टेलीविजन संचार, रडार और अन्य वस्तुओं द्वारा बनाए गए विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के जैविक प्रभाव में अनुसंधान वास्तव में पूरे रूस में बंद हो गया है। इन क्षेत्रों के संभावित हानिकारक प्रभावों से पर्यावरण की रक्षा के लिए कोई पर्यावरण और स्वच्छ मानक नहीं हैं। तो, आंतरिक और बाहरी विकिरण के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति को वर्ष के दौरान 0.1 रेम की औसत खुराक प्राप्त होती है, अर्थात, अपने जीवन के दौरान - लगभग 7 रेम। इन खुराकों पर, विकिरण हानिकारक नहीं है। हालांकि, ऐसे क्षेत्र हैं जहां प्राकृतिक रेडियोधर्मी स्रोतों के कारण प्राकृतिक पृष्ठभूमि भी औसत खुराक से अधिक है। तो, ब्राजील में (साओ पाउलो से 200 किमी) एक पहाड़ी है जहां वार्षिक खुराक 25 रेम है।

बेशक, सबसे बड़ा खतरा प्रदूषण के मानवजनित स्रोत हैं। उदाहरण के लिए, 1994 में, रूस के 28 शहरों में एक विकिरण सर्वेक्षण किया गया था: 16 शहरों (मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग, ब्रात्स्क, वोल्गोग्राड, निज़नी टैगिल, नोवोसिबिर्स्क, नोवोचेर्कस्क, समारा, चेरेपोवेट्स) में रेडियोधर्मी संदूषण के 554 मामलों का पता चला था। आदि।)। अधिकांश साइटों को दसियों mR h -1 'से दसियों mR h -1 तक गामा विकिरण की विशेषता है।

चेरेपोवेट्स में, 2 mR h -1 वाली साइट मिली, और सेंट पीटर्सबर्ग में 40 mR h -1 । प्रदूषण मुख्य रूप से अवैध रूप से संग्रहीत या दफन रेडियोधर्मी कचरे (रेडियम -226, सीज़ियम -137, आदि), रेडियोन्यूक्लाइड युक्त औद्योगिक कचरे और निर्माण सामग्री के कारण होता है। सेंट पीटर्सबर्ग, नोवोसिबिर्स्क, इरकुत्स्क और बैकालस्क में आदर्श से अधिक हवा में रेडॉन सांद्रता वाली इमारतें पाई गईं। ट्रांसबाइकलिया और सुदूर पूर्व में लेनिनग्राद, सेवरडलोव्स्क, चेल्याबिंस्क, ऑरेनबर्ग, नोवोसिबिर्स्क, इरकुत्स्क क्षेत्रों में एक प्रतिकूल रेडॉन स्थिति स्थापित की गई है।

स्वैच्छिक जोखिम

के अलावा पर्यावरणीय कारक, जिनका प्रभाव व्यक्ति पर बहुत कम निर्भर करता है, तथाकथित स्वैच्छिक जोखिम कारक हैं,जिससे लोग धूम्रपान, नशीली दवाओं और शराब के सेवन से खुद को उजागर करते हैं।

धूम्रपान -एक बुरी आदत जो जहरीले पदार्थों के साथ अतिरिक्त वायु प्रदूषण की ओर ले जाती है। सालाना 5 ट्रिलियन सिगरेट पीने वाले धूम्रपान करने वालों की संख्या पहले ही दुनिया में कई अरब से अधिक हो चुकी है। अनिवार्य रूप से, लोगों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: धूम्रपान करने वाले और गैर धूम्रपान करने वाले। केवल कुछ पदार्थों के शरीर पर प्रभाव पर विचार करें जो धूम्रपान करने वाले स्वेच्छा से खुद को जहर देते हैं (तालिका 7.2)।

तालिका 7.2 - सिगरेट के धुएं में जहरीले और कैंसरकारी पदार्थ

कार्बन मोनोऑक्साइड सीओ रक्त हीमोग्लोबिन के साथ परस्पर क्रिया करता है, जो इस गैस को ऑक्सीजन से 200 गुना अधिक मजबूती से बांधता है। इसलिए, शरीर के ऊतकों को काफी कम ऑक्सीजन प्राप्त होती है। जो व्यक्ति एक दिन में सिगरेट का एक पैकेट धूम्रपान करता है, उसमें 6% हीमोग्लोबिन CO2 को कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन से बांधता है। इसमें प्रदूषित हवा (विशेषकर बड़े शहरों में) में मौजूद कार्बन मोनोऑक्साइड और कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की मात्रा 10 / o तक बढ़ जाती है, जो घातक दिल के दौरे के खतरे को गंभीर रूप से बढ़ा देती है। धूम्रपान करने वाले के भोजन में नाइट्राइट की उपस्थिति (स्वीकार्य खुराक में भी) ऑक्सीजन की मात्रा को और कम कर देती है, हीमोग्लोबिन को मेथेमोग्लोबिन में बदल देती है, ऑक्सीजन का परिवहन करने में असमर्थ होती है।

निकल, आर्सेनिक, कैडमियम, लेडसिगरेट के धुएं के साथ फेफड़ों में भी प्रवेश करता है। तंबाकू की खेती में कुछ समय से आर्सेनिक और लेड का उपयोग कीटनाशकों के रूप में किया जाता रहा है। इस तरह के वृक्षारोपण के तंबाकू में ये तत्व होते हैं जो पहले मिट्टी में जमा हो जाते थे। एक सिगरेट में लेड की मात्रा लगभग 13 माइक्रोग्राम होती है। एक दिन में बीस सिगरेट पीने से एक व्यक्ति लगभग 300 माइक्रोग्राम लेड को अंदर लेता है। इसके अलावा, सीसा भोजन, पानी और हवा में पाया जा सकता है (टेट्राएथिल लेड गैसोलीन के लिए एक योजक है)। सीसा और आर्सेनिक दोनों, रक्त में अवशोषित होकर, जमा हो सकते हैं और धीरे-धीरे शरीर को जहर दे सकते हैं। सिगरेट के एक पैकेट में 30-40 माइक्रोग्राम कैडमियम और 85-150 माइक्रोग्राम निकल होता है। कैडमियम कैल्शियम (जोड़ों के रोग) के शरीर के उपयोग में हस्तक्षेप करता है, रक्तचाप बढ़ाता है और हृदय रोग का कारण बनता है। अलग-अलग उम्र के लोगों के समूहों में यूएस स्टेट इंश्योरेंस कंपनी (1979) द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि धूम्रपान करने वालों में मृत्यु दर एक ही उम्र के धूम्रपान न करने वालों की तुलना में दोगुनी है। धूम्रपान करने वालों में दिल के दौरे और सेरेब्रल हेमोरेज से अचानक मौतें विशेष रूप से आम हैं। उन्हें अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर होता है। धूम्रपान गर्भवती महिलाओं को बहुत नुकसान पहुंचाता है - उनके छोटे बच्चे, अधिक गर्भपात और मृत जन्म होते हैं। यह सब धूम्रपान करने वाली मां के खून में ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है।

धूम्रपान मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है: यह वातस्फीति और फेफड़ों के कैंसर (85% मामलों) के मुख्य कारणों में से एक है। धूम्रपान करने वालों को अक्सर स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली, मुंह, मूत्राशय, गुर्दे और अग्न्याशय का कैंसर होता है। हाल के वर्षों में, स्तन कैंसर की तुलना में फेफड़ों के कैंसर से अधिक महिलाओं की मृत्यु हुई है। "निष्क्रिय धूम्रपान" (भारी धुएँ वाले कमरे में रहना) के साथ, गैर-धूम्रपान करने वाले 1 घंटे में उतना ही निकोटीन और कार्बन मोनोऑक्साइड लेते हैं जितना कि वे खुद एक सिगरेट पीने पर प्राप्त कर सकते हैं। यह भी पता चला कि धूम्रपान करने वाले पुरुषों की पत्नियों को धूम्रपान न करने वालों की पत्नियों की तुलना में फेफड़ों का कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। बच्चे एक ही जोखिम में हैं।

अकेले चीन में अब 300 मिलियन धूम्रपान करने वाले हैं; इसके बाद भारत, रूस, अमेरिका और ब्राजील का नंबर आता है। आज सबसे अधिक धूम्रपान करने वाला महाद्वीप एशिया है। इसके कम से कम दो कारण हैं: 1) निम्न जीवन स्तर और 2) पश्चिम और संयुक्त राज्य अमेरिका के गरीब देशों में तंबाकू उत्पादों की बिक्री, जहां धूम्रपान करने वालों की संख्या में कमी की प्रवृत्ति रही है। युवा पीढ़ी तेजी से "ग्रे सांप" का शिकार हो रही है। पूर्वी यूरोप, कनाडा और मिस्र में, धूम्रपान करने वाले किशोरों का अनुपात वयस्कों से अधिक है। धूम्रपान करने वाले पॉलिनेशियन में आधे बच्चे हैं। सेंट पीटर्सबर्ग में हर दूसरा लड़का और हर चौथी लड़की 10 साल की उम्र के बाद धूम्रपान करने की कोशिश करते हैं।

शिक्षा के स्तर और धूम्रपान करने वालों की संख्या के बीच का संबंध दिलचस्प है। इस प्रकार, संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्राथमिक शिक्षा वाले पुरुषों में, 60% धूम्रपान करते हैं, और केवल 20% विश्वविद्यालय शिक्षा के साथ। यूरोप, जापान, रूस के देशों में एक निकट अनुपात होता है।

धूम्रपान रोकने के कई अलग-अलग तरीके हैं। इसलिए, इंग्लैंड में, लीलैंड के एक कारखाने में, उन्होंने धूम्रपान न करने वालों की मजदूरी बढ़ाकर धूम्रपान करने वालों के खिलाफ लड़ाई लड़ी। छह महीने बाद, संयंत्र में धूम्रपान करने वाले लगभग आधे लोग अपनी आदत से मुक्त हो गए। और भारतीय गांव हुंदर में सिगरेट के साथ पकड़े गए किसी भी निवासी पर 50 रुपये का जुर्माना लगाया जाता है। उपाय भी कारगर साबित हुआ। आयरलैंड में, महिला स्वयंसेवक सार्वजनिक परिवहन स्टॉप पर ड्यूटी पर हैं और सिगरेट के बदले एक केला पेश करती हैं। दस में से सात लोग इस तरह के आदान-प्रदान के लिए सहमत होते हैं।

अमेरिकी वैज्ञानिक धूम्रपान करने वालों के लिए इलेक्ट्रॉनिक्स उद्योग में काम पर पूर्ण प्रतिबंध के पक्ष में हैं, क्योंकि यह स्थापित किया गया है कि उनके द्वारा छोड़े गए माइक्रोपार्टिकल्स अति-संवेदनशील उपकरणों के संचालन में खराबी का कारण बनते हैं।

जापानियों ने निकोस्टॉप डिवाइस बनाया, जो विद्युत और ध्वनि आवेगों की मदद से, इयरलोब में तंत्रिका अंत पर कार्य करता है और कुछ ही हफ्तों में व्यसन से छुटकारा दिला सकता है। जर्मनी में, ऐशट्रे बेची जाती है, जब राख को हिलाते हैं, तो एक बहुत ही अप्रिय खांसी सुनाई देती है।

अमेरिका, ऑस्ट्रेलिया, कनाडा, स्विटजरलैंड और यूके में, धूम्रपान-विरोधी उपचार के लिए स्वास्थ्य देखभाल की लागत 190 बिलियन डॉलर है। हमारे पास बस ऐसे नंबर नहीं हैं। हमारे धूम्रपान करने वालों के लिए पश्चिम और संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में तम्बाकू पूल से बाहर निकलना कठिन है। तो क्या यह अंदर जाने लायक है? किसी न किसी रूप में, विकसित देशों में धूम्रपान के खिलाफ लड़ाई फल देने लगी है। आशाजनक रुझान हैं। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, 1965 में 51% पुरुषों और 32% महिलाओं ने धूम्रपान किया, 1995 में यह संख्या पुरुषों में 30% और महिलाओं के लिए 28% तक कम हो गई।

लतमानव सभ्यता की वैश्विक समस्याओं के "गुलदस्ता" में भी शामिल है। कोलंबियाई लेखक गेब्रियल गार्सियो मार्केज़ ने अपने देश में मादक पदार्थों की लत पर विचार करते हुए लिखा: “यह किसी प्रकार का रहस्यमय अप्रतिरोध्य हाइड्रा है, अदृश्य और सर्वव्यापी है। यह हर जगह प्रवेश करता है और हर चीज में जहर घोल देता है।"

दुनिया में मादक पदार्थों की लत के खतरे को कई वर्षों से कम करके आंका गया है, और हमारे देश में यह समस्या बस शांत हो गई थी। यूएसएसआर में त्रासदी के पैमाने को प्रकट करने वाले पहले लोगों में से एक लेखक चिंगिज़ एत्मातोव अपने उपन्यास द स्कैफोल्ड में थे। अभी तो लोग इस भयानक खतरे के बारे में खुलकर बात करने लगे हैं। नशीली दवाओं की लत ने आज एक ग्रह चरित्र प्राप्त कर लिया है और दुर्भाग्य से, धूम्रपान की तरह, युवा हो गया है।

नशे के आदी व्यक्ति की जीवन शैली और चित्र पूरी दुनिया में एक समान है। एक प्रतीत होता है हानिरहित हैश सिगरेट के साथ शुरू होता है

फिर - कोकीन, हेरोइन और अन्य दवाओं को एक सिरिंज के साथ इंजेक्ट किया जाता है। निर्भरता इतनी महान है कि व्यसनी लोगों के लिए सामान्य मूल्यों को अस्वीकार कर देता है। सपनों की अस्थिर दुनिया उसके लिए हकीकत बन जाती है। लोगों, रिश्तेदारों से संपर्क, काम करने की क्षमता, खुद के प्रति आलोचनात्मक रवैया आदि खो जाते हैं। नशा करने वाला आपराधिक दुनिया में आ जाता है। ऐसे लोगों के प्रति सहानुभूति हो सकती है, क्योंकि शरीर के ऊतकों (मुख्य रूप से वसायुक्त) में जमा होने वाली दवाएं वर्षों तक जमा रहती हैं और उपचार में बाधा डालती हैं। सजा काम नहीं करती। पश्चिम में, उनका मानना ​​​​है कि नशा करने वालों का इलाज उन्हें नौकरी से निकालने और नए श्रमिकों को प्रशिक्षित करने से कहीं अधिक लाभदायक है। इसलिए, इन देशों की मादक सेवाओं का मुख्य आदर्श वाक्य "दंड के बजाय उपचार" है।

दवाओं के उत्पादन के लिए कच्चे माल की खेती पर प्रतिबंध: अफीम खसखस, भांग, आदि 70 के दशक के अंत में - 80 के दशक की शुरुआत में। (इससे पहले वे कानूनी रूप से दवाओं की तैयारी के लिए उगाए जाते थे) ने एक खतरनाक मोड़ ले लिया और अवैध नशीली दवाओं के कारोबार को फलने-फूलने में मदद मिली। लेकिन मादक द्रव्य व्यवसाय का भूगोल मादक द्रव्य व्यसन के भूगोल से भिन्न है। पाकिस्तान, ईरान, अफगानिस्तान, लाओस, कोलंबिया बढ़ते अफीम और भांग में नेतृत्व करते हैं, हालांकि इनमें मादक पदार्थों की लत का स्तर, ज्यादातर मुस्लिम, देशों में अपेक्षाकृत कम है।

नशा करने वालों को एक और खतरे का सामना करना पड़ता है। 1977 से, एक जहरीली शाकनाशी - पैराक्वाट की मदद से भांग और खसखस ​​की फसलों का उन्मूलन शुरू हुआ। कुछ दवाओं में पैराक्वाट की सामग्री 2-3% तक पहुंच जाती है। इस स्तर पर, प्रति दिन 1-3 मारिजुआना सिगरेट स्थायी रूप से फेफड़े के निशान का कारण बन सकती है। लेकिन "श्वेत मौत" के व्यापारियों के खिलाफ लड़ाई जितनी तेज होती है, वे उतने ही धूर्त हो जाते हैं, उतने ही ऊंचे दाम बढ़ाते हैं, नए पीड़ितों की भर्ती करते हैं। डॉक्टर, केमिस्ट और राजनेता अब आपराधिक ड्रग व्यवसाय में शामिल हैं।

और अगर हम आसन्न त्रासदी को नहीं रोक सकते हैं, तो हमें इसे पूरी तरह से सशस्त्र रूप से पूरा करने का प्रयास करना चाहिए। ऐसा करने के लिए न केवल ड्रग डीलरों से लड़ना आवश्यक है, बल्कि बीमारी का इलाज करने में सक्षम होना, इसके लिए धन होना भी आवश्यक है। लेकिन हमारा समाज आज नशा करने वालों के इलाज के लिए तैयार नहीं है। इस संबंध में, नशीली दवाओं की लत से निपटने के उपाय के रूप में अक्सर दवाओं के वैधीकरण की मांग की जाती है।

निम्नलिखित तर्क दिए गए हैं: 1) ड्रग माफिया अपनी नौकरी और शानदार आय खो देंगे; 2) नशा करने वालों की रहने की स्थिति बदल जाएगी; 3) ड्रग माफिया के खिलाफ फलहीन लड़ाई में बचाए गए पैसे का इस्तेमाल नशे की रोकथाम और उपचार के लिए किया जा सकता है; 4) ड्रग्स के लिए पैसे की तलाश से जुड़े अपराधों की संख्या में कमी आएगी। हालांकि, ऐसा उपाय निर्विवाद नहीं लगता है, और इसलिए इसके कई विरोधी हैं। नशीली दवाओं की लत को हराना शायद तभी संभव है जब सरकारें और अंतर्राष्ट्रीय संगठन पारंपरिक और सबसे आधुनिक साधनों और उपायों के पूरे शस्त्रागार का सक्रिय रूप से उपयोग करें।

शराबप्रकृति में स्पष्ट रूप से वैश्विक है। शराब की लत कितने समय पहले शुरू हुई थी? ऐसा माना जाता है कि आठवीं शताब्दी ईसा पूर्व के आसपास, सिरेमिक व्यंजनों के आगमन के साथ मादक पेय का निर्माण शुरू हुआ। इ। यूनानियों, मिस्रियों, रोमनों, भारतीयों, फारसियों और यहूदियों के बीच वाइनमेकिंग व्यापक थी। प्राचीन रूस में, उन्होंने बीयर, ब्रागा, मीड जैसे पेय बनाए। शराब के उद्भव और प्रसार में, अरब कीमियागरों द्वारा शराब की भावना की खोज द्वारा एक विशेष भूमिका निभाई गई, जिसने मजबूत मादक पेय (40 - 50 °) की तैयारी की शुरुआत को चिह्नित किया। XVIII सदी में, वे जल्दी से यूरोप में फैलने लगे। वोडका को पहली बार 16 वीं शताब्दी में जेनोआ से रूसी साम्राज्य में लाया गया था, लेकिन आधिकारिक अधिकारियों ने इस उत्पाद को प्रोत्साहित नहीं किया, और यह जड़ नहीं लिया। पीटर I के तहत, और विशेष रूप से कैथरीन II के तहत, वोदका इतनी गर्म वस्तु बन गई कि इसने शराब विरोधी दंगों का कारण बना।

अंतरराष्ट्रीय आंकड़ों के मुताबिक शराब की आदी इंसानियत अब तेजी से इसका शिकार होती जा रही है. स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ा नुकसान एक नियम के रूप में, फ्यूज़ल तेल युक्त मजबूत पेय के कारण होता है। हृदय रोगों और कैंसर से होने वाली मौतों के बाद शराब के सेवन से होने वाली मृत्यु दुनिया में तीसरे स्थान पर है। अमेरिका में, हर साल 100,000 से अधिक शराबियों की मृत्यु होती है, जिनमें से 14,000 यकृत के सिरोसिस से मर जाते हैं; इसके अलावा, 20-25 हजार अमेरिकी निवासी नशे में वाहन चलाने वालों के कारण सड़कों पर मर जाते हैं। नशे की हालत में एक ही जगह करीब 70 हजार अपराध होते हैं।

हमारे देश में शराब की वास्तविक सीमा बहुत अधिक है। शराबबंदी के कारण, महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के बाद की तुलना में अब अधिक अनाथ, अविवाहित महिलाएं, विधवाएं और तलाकशुदा हैं। शराब से जुड़ी मृत्यु दर अजरबैजान की तुलना में 15 गुना अधिक और आर्मेनिया की तुलना में 53 गुना अधिक है। बड़े पैमाने पर और नियमित शराब पीने से खतरनाक अनुवांशिक परिणाम हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान प्रतिदिन कम से कम 90 मिली अल्कोहल या एक पेय भ्रूण में अल्कोहल सिंड्रोम का कारण बन सकता है। इन बच्चों का विकास रूक गया है, मानसिक मंदता और अन्य दोष हैं। इसके अलावा, शराब तंबाकू के धुएं के साथ संपर्क करती है और मौखिक गुहा, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली और पेट के कैंसर के खतरे को बहुत बढ़ा देती है। हमें मादक पेय पदार्थों में निहित एलर्जी के बारे में नहीं भूलना चाहिए: खमीर, माल्ट, गुड़, मसाले, सल्फेट्स, मछली गोंद। चार्ल्स डार्विन ने लिखा: "... अगर लोगों में सबसे अच्छे वर्ग के लोगों पर लापरवाह, शातिर और आम तौर पर समाज के सबसे बुरे सदस्यों की प्रधानता है, तो राष्ट्र पीछे हटना शुरू कर देगा, जैसा कि कई बार हुआ है विश्व का इतिहास।" यह देखते हुए कि हमारे देश का जीन पूल सामूहिक दमन से कमजोर हो गया है, शराबबंदी का खतरा और भी स्पष्ट हो जाता है।

एक गंभीर समस्या महिला शराबबंदी है। यह ज्ञात है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं को शराब की लत से मुक्त करना कहीं अधिक कठिन है। नार्कोलॉजिस्ट मानते हैं कि इसका कारण महिलाओं के पेट की शारीरिक विशेषताओं में निहित है, जो बहुत कम मात्रा में सुरक्षात्मक एंजाइम पैदा करता है। अमेरिकी विशेषज्ञों ने निर्धारित किया है कि एक महिला के खून में शराब पीने के बाद उतनी ही शराब होती है जितनी कि उसने सीधे नस में इंजेक्ट की।

सबसे भयानक है किशोर और बच्चों की शराब। अमेरिका में, 16 साल के 91% बच्चे मादक पेय पीना शुरू करते हैं, कनाडा में एक ही तस्वीर के बारे में, रूस में बेहतर नहीं है। बच्चों और किशोरों पर शराब का प्रभाव विनाशकारी है।

मद्यपान एक खतरनाक बीमारी के रूप में इतना मानवीय दोष नहीं है। इसलिए, Bacchus के बंदी अपनी आदतों से अलग नहीं हो सकते। इस बुराई से कैसे लड़ें? कई देशों के कानून में, अलग-अलग समय पर कठोर उपाय लागू किए गए: उन्होंने निष्पादित किया, एक हाथ काट दिया, ब्रांडेड किया, उबलती शराब पीने के लिए मजबूर किया। लेकिन बीमारी का इलाज नहीं हो सका। केवल हाल के दशकों में उन्होंने शराब से जुड़ी समस्याओं की गंभीरता से जांच और अध्ययन करना शुरू कर दिया है। कुछ देशों में विशेष शराब विरोधी कार्यक्रम हैं। फिर भी, WHO के अनुसार, दुनिया में शराब की खपत बढ़ने का सिलसिला जारी है। समस्या इस तथ्य से बढ़ जाती है कि शराब हमेशा ड्रग्स, धूम्रपान और अन्य बुराइयों से जुड़ी होती है जो किसी व्यक्ति और समाज की मूर्खता, नैतिक और शारीरिक गिरावट को जन्म देती है।

इसलिए, आधुनिक दुनिया में, लोग प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों से उत्पन्न "पर्यावरणीय" रोगों से काफी हद तक पीड़ित हैं। तंबाकू, ड्रग्स और शराब में निहित विषाक्त पदार्थों से भी भारी नुकसान होता है, जिसके लिए एक व्यक्ति स्वेच्छा से खुद को उजागर करता है।

पूरे देश में पर्यावरणीय स्थिति का आकलन करने के लिए, "सकल घरेलू उत्पाद की पर्यावरण मित्रता" (जीडीपी) नामक एक संकेतक का उपयोग करने की प्रथा है। इस सूचक की गणना उद्योग द्वारा सीओ 2 उत्सर्जन के अनुपात के रूप में डॉलर में सकल घरेलू उत्पाद की एक इकाई के रूप में की जाती है। सीआईएस देशों के लिए, यह आंकड़ा 592 है, जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका के लिए - 383, जर्मनी - 21 1, और जापान के लिए - 190। एक देश के भीतर इन समस्याओं को हल करना मुश्किल है, खासकर जब से पानी, हवा और मिट्टी को पहचान नहीं है " संप्रभुता"। प्रदूषण का सीमापार स्थानांतरण दोनों देशों और क्षेत्रों के बीच होता है।

आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न:

1. मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कौन से पर्यावरणीय कारक जैविक हैं?

2. जल प्रदूषण से कौन-कौन से संक्रामक रोग होते हैं?

3. आप एड्स के बारे में क्या जानते हैं?

4. रासायनिक प्रदूषण और जनसंख्या में विभिन्न रोगों की घटना के बीच क्या संबंध है?

5. किन पदार्थों को कार्सिनोजेनिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है?

6. मानव शरीर पर कार्सिनोजेन्स के संपर्क में आने के क्या परिणाम होते हैं?

7. कुछ देशों में अभ्रक के उत्पादन पर प्रतिबंध क्यों लगाया गया है?

8. भोजन और दवाओं में कौन से हानिकारक पदार्थ पाए जा सकते हैं?

9. क्या प्राकृतिक खाद्य उत्पादों में जहरीले पदार्थ पाए जा सकते हैं?

10. पदार्थों का कौन सा समूह सुपरटॉक्सिकेंट हैं?

11. कौन से भौतिक पर्यावरणीय कारक लोगों के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं?

12. लोगों पर आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने के क्या परिणाम होते हैं?

13. आयनकारी विकिरण के स्रोत क्या हैं?

14. किस विकिरण को गैर-आयनीकरण कहा जाता है? क्या वे लोगों के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं?

15. फेफड़ों के कैंसर का मुख्य कारण क्या है?

16. मानव स्वास्थ्य पर तंबाकू के प्रभाव का तंत्र क्या है?

17. धूम्रपान के परिणाम क्या हैं?

18. दवाएं मानव शरीर को कैसे प्रभावित करती हैं?

19. नशीली दवाओं के कारोबार से कैसे निपटें?

20. धूम्रपान से कैसे निपटें?

21. मद्यव्यसनिता के परिणाम क्या हैं?

22. क्या अधिक लाभदायक है: शराब का इलाज करना या उस पर प्रतिबंध लगाना?

23. "पर्यावरणीय रोगों" के मुख्य कारण क्या हैं?

विषय के स्व-अध्ययन के लिए प्रश्न

1. मानव स्वास्थ्य पर शोर और ध्वनियों का प्रभाव

2. लोगों के स्वास्थ्य पर प्राकृतिक लय और जलवायु का प्रभाव

विषय 7 के लिए साहित्य:

विषय 8. मानवजनित मूल की पर्यावरणीय समस्याओं का समाधान (3 घंटे)।

पारिस्थितिक संरक्षण और पारिस्थितिक सुरक्षा। राज्य पर्यावरण निगरानी और उत्पादन नियंत्रण। स्वच्छता और स्वच्छ विनियमन। अपशिष्ट, उनका वर्गीकरण और उपयोग। पर्यावरण सुरक्षा के आर्थिक पहलू।