फेफड़े में परिधीय शिक्षा: लक्षण और उपचार। परिधीय फेफड़ों के कैंसर के बारे में सब कुछ: यह सामान्य से कैसे भिन्न होता है

परिधीय फेफड़े का कैंसर श्वसन पथ में एक नियोप्लाज्म है, जो उपकला कोशिकाओं से बनता है, जिसे ब्रोंची और फेफड़ों के अन्य ऑन्कोलॉजी से अलग करना मुश्किल नहीं है। नियोप्लाज्म ब्रोन्कियल म्यूकोसा के उपकला, फुफ्फुसीय एल्वियोली और ब्रोन्किओल्स की ग्रंथियों से विकसित हो सकता है। सबसे अधिक बार, छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स प्रभावित होते हैं, इसलिए नाम - परिधीय कैंसर।

लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, इस रोग का निर्धारण करना बहुत कठिन होता है। बाद में, जब ट्यूमर फुस्फुस में बढ़ता है, बड़ी ब्रांकाई में, जब यह परिधि से केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर में गुजरता है, तो एक घातक नवोप्लाज्म के अधिक स्पष्ट संकेत शुरू होते हैं। सांस की तकलीफ है, छाती क्षेत्र में दर्द (उस तरफ जहां ट्यूमर स्थानीयकृत है), रक्त और बलगम के साथ एक मजबूत खांसी होती है। आगे के लक्षण और संकेत:

1. निगलने में कठिनाई।
2. कर्कश, कर्कश आवाज।
3. पैनकोस्ट सिंड्रोम। यह स्वयं प्रकट होता है जब ट्यूमर बढ़ता है और कंधे की कमर के जहाजों को छूता है, इसे हाथों की मांसपेशियों में कमजोरी के रूप में वर्णित किया जाता है, आगे शोष के साथ।
4. सबफ़ेब्राइल तापमान में वृद्धि।
5. संवहनी अपर्याप्तता।
6. खून के साथ थूक।
7. मस्तिष्क संबंधी विकार। यह तब प्रकट होता है जब मेटास्टेटिक कोशिकाएं मस्तिष्क में प्रवेश करती हैं, जो छाती गुहा के फ्रेनिक, आवर्तक और अन्य तंत्रिकाओं को प्रभावित करती हैं, जिससे लकवा होता है।
8. फुफ्फुस गुहा में बहाव। यह छाती गुहा में एक्सयूडेट के प्रवाह की विशेषता है। जब द्रव हटा दिया जाता है, तो एक्सयूडेट बहुत तेज दिखाई देता है।

कारण

1. धूम्रपान पहले आता है। तंबाकू के धुएं के घटकों में कई कार्सिनोजेनिक रसायन होते हैं जो कैंसर का कारण बन सकते हैं।
2. "क्रॉनिकल" - पुरानी फेफड़े की विकृति। वायरस और बैक्टीरिया द्वारा फेफड़ों की दीवारों को लगातार नुकसान पहुंचाने से उनमें सूजन हो जाती है, जिससे असामान्य कोशिकाओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, तपेदिक, निमोनिया ऑन्कोलॉजी में विकसित हो सकता है।
3. पारिस्थितिकी। यह कोई रहस्य नहीं है कि रूस में पर्यावरण सभी बीमारियों, प्रदूषित हवा, खराब गुणवत्ता वाले पानी, धुएं, धूल से थर्मल पावर प्लांट का अग्रदूत है, जो बाहरी वातावरण में छोड़ा जाता है - यह सब स्वास्थ्य पर एक छाप छोड़ता है।
4. काम की बीमारी तब प्रकट होती है जब लोग "हानिकारक" उद्यमों में काम करते हैं, धूल के लगातार साँस लेने से ब्रोंची और फेफड़ों के ऊतकों के स्केलेरोसिस का विकास होता है, जिससे ऑन्कोलॉजी हो सकती है।
5. वंशागति। वैज्ञानिकों ने अभी तक इस तथ्य को साबित नहीं किया है कि लोग इस बीमारी को अपने रक्त संबंधियों तक पहुंचाने में सक्षम हैं, लेकिन इस तरह के एक सिद्धांत के लिए एक जगह है, और आंकड़े इसकी पुष्टि करते हैं।
6. न्यूमोकोनियोसिस (एस्बेस्टोसिस) एस्बेस्टस धूल के कारण होने वाली बीमारी है।

कभी-कभी परिधीय फेफड़ों का कैंसर हो सकता है माध्यमिक रोग. यह तब होता है जब एक घातक ट्यूमर पहले से ही शरीर में विकसित हो रहा है और फेफड़ों और ब्रोंची को मेटास्टेसाइज करता है, इसलिए बोलने के लिए, उन पर "बसना"। मेटास्टेटिक कोशिका रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, फेफड़े को छूती है, और एक नए ट्यूमर का विकास शुरू करती है।

रोग के चरण

1. जैविक।ट्यूमर के विकास की शुरुआत से पहले दिखाई देने वाले लक्षणों की उपस्थिति तक, जिसकी आधिकारिक तौर पर नैदानिक ​​​​अध्ययनों द्वारा पुष्टि की जाएगी।
2. प्रीक्लिनिकल।इस अवधि के दौरान, रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं, यह तथ्य डॉक्टर के पास जाने की संभावना को कम करता है, और इसलिए प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करता है।
3. नैदानिक।पहले लक्षणों की उपस्थिति और डॉक्टरों की प्रारंभिक यात्रा से।

साथ ही, विकास की दर कैंसर के प्रकार पर ही निर्भर करती है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के प्रकार

नॉन-स्मॉल सेल कैंसर धीरे-धीरे बढ़ता है, यदि रोगी डॉक्टर के पास नहीं जाता है, तो जीवन काल लगभग 5-8 वर्ष होगा, इसमें शामिल हैं:

• एडेनोमाकार्सिनोमा;
• बड़े सेल कैंसर;
• स्क्वैमस।

स्मॉल सेल कैंसर आक्रामक रूप से विकसित होता है और उचित उपचार के बिना रोगी लगभग दो साल तक जीवित रह सकता है। कैंसर के इस रूप के साथ, हमेशा नैदानिक ​​​​लक्षण होते हैं और अक्सर एक व्यक्ति उन पर ध्यान नहीं देता है या उन्हें अन्य बीमारियों से भ्रमित करता है।

फार्म

1. गुहा रूप- यह शरीर के मध्य भाग में एक गुहा के साथ एक ट्यूमर है। एक घातक गठन के विकास के दौरान, ट्यूमर का मध्य भाग विघटित हो जाता है, क्योंकि आगे के विकास के लिए पर्याप्त पोषण संसाधन नहीं होते हैं। ट्यूमर कम से कम 10 सेमी तक पहुंचता है परिधीय स्थानीयकरण के नैदानिक ​​लक्षण व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख हैं। परिधीय कैंसर का पट्टी रूप फेफड़ों में अल्सर, तपेदिक और फोड़े के साथ आसानी से भ्रमित होता है, क्योंकि वे एक्स-रे पर बहुत समान होते हैं। इस रूप का निदान देर से किया जाता है, इसलिए जीवित रहने की दर अधिक नहीं होती है।
2. कॉर्टिको-फुफ्फुसीय रूपस्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का एक रूप है। एक गोल या अंडाकार आकार का एक ट्यूमर, जो सबप्लुरल स्पेस में स्थित होता है और छाती में प्रवेश करता है, और अधिक सटीक रूप से आसन्न पसलियों में और वक्षीय कशेरुक में। ट्यूमर के इस रूप के साथ, फुफ्फुस मनाया जाता है।

बाएं फेफड़े का परिधीय कैंसर

ट्यूमर ऊपरी और निचले लोब में स्थानीयकृत होता है।

1. दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब का परिधीय कैंसर. एक्स-रे पर बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब का कैंसर, नियोप्लाज्म की आकृति का विभेदन स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है, ट्यूमर में ही एक विविध आकार और विषम संरचना होती है। फेफड़ों की जड़ों की संवहनी चड्डी फैली हुई है। लिम्फ नोड्स शारीरिक आदर्श के भीतर हैं।
2. निचले लोब का परिधीय कैंसरबाएं फेफड़े- ट्यूमर भी स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है, लेकिन इस मामले में, सुप्राक्लेविक्युलर, इंट्राथोरेसिक और प्रीस्केलीन लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।

दाहिने फेफड़े का परिधीय कैंसर

बाएं फेफड़े के समान ही स्थानीयकरण। यह बाएं फेफड़े के कैंसर की तुलना में अधिक बार परिमाण का क्रम होता है। विशेषता बिल्कुल बाएं फेफड़े की तरह ही है।

1. नोडल आकार- गठन की शुरुआत में, स्थानीयकरण की साइट टर्मिनल ब्रोन्किओल्स है। लक्षण तब प्रकट होते हैं जब ट्यूमर स्वयं फेफड़ों और कोमल ऊतकों पर आक्रमण करता है। एक एक्स-रे एक ऊबड़ सतह के साथ एक स्पष्ट रूप से विभेदित नियोप्लाज्म दिखाता है। यदि एक्स-रे पर गहराई दिखाई दे रही है, तो यह पोत के ट्यूमर में अंकुरण को इंगित करता है।
2. निमोनिया जैसा परिधीय (ग्रंथियों का कैंसर) -नियोप्लाज्म ब्रोन्कस से निकलता है, जो पूरे लोब में फैलता है। प्राथमिक लक्षण सूक्ष्म हैं: सूखी खांसी, थूक अलग हो जाता है, लेकिन थोड़ी मात्रा में, यह तरल, प्रचुर मात्रा में और झागदार हो जाता है। जब बैक्टीरिया या वायरस फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, तो लक्षण आवर्तक निमोनिया के लक्षण होते हैं। सटीक निदान के लिए, एक्सयूडेट के अध्ययन के लिए थूक लेना आवश्यक है।
3. पैनकोस्ट सिंड्रोम- फेफड़े के शीर्ष में स्थानीयकृत, इस रूप के साथ, एक कैंसरयुक्त ट्यूमर नसों और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है।
4. हॉर्नर सिंड्रोम- यह लक्षणों का एक त्रय है, जिसे अक्सर पैनकोस्ट सिंड्रोम के साथ देखा जाता है, जो ऊपरी पलक के गिरने या पीछे हटने, नेत्रगोलक के पीछे हटने और असामान्य प्यूपिलरी कसना की विशेषता है।

चरणों

सबसे पहले, रोगी के उपचार को विशेष रूप से निर्धारित करने के लिए डॉक्टर को कैंसर के चरण का पता लगाने की आवश्यकता होती है। पहले के कैंसर का निदान किया गया था, चिकित्सा में रोग का निदान बेहतर था।

1 चरण

• 1 क- शिक्षा व्यास में 30 मिमी से अधिक नहीं।
• 1बी- कैंसर 50 मिमी से अधिक नहीं पहुंचता है।

इस स्तर पर, घातक गठन मेटास्टेसिस नहीं करता है और लसीका प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है। पहला चरण अधिक अनुकूल है, क्योंकि नियोप्लाज्म को हटाया जा सकता है और पूरी तरह से ठीक होने की संभावना है। नैदानिक ​​​​संकेत अभी तक प्रकट नहीं हुए हैं, जिसका अर्थ है कि रोगी के किसी विशेषज्ञ की ओर मुड़ने की संभावना नहीं है, और ठीक होने की संभावना कम हो जाती है। गले में खराश, हल्की खांसी जैसे लक्षण हो सकते हैं।

2 चरण

• 2ए- आकार लगभग 50 मिमी है, नियोप्लाज्म लिम्फ नोड्स तक पहुंचता है, लेकिन उन्हें प्रभावित नहीं करता है।
• 2 बी- कैंसर 70 मिमी तक पहुंच जाता है, लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं। आस-पास के ऊतकों में मेटास्टेस संभव हैं।

नैदानिक ​​लक्षण पहले से ही प्रकट हो रहे हैं जैसे कि बुखार, थूक के साथ खांसी, दर्द सिंड्रोम, तेजी से वजन कम होना। दूसरे चरण में उत्तरजीविता कम है, लेकिन शल्य चिकित्सा द्वारा द्रव्यमान को निकालना संभव है। उचित उपचार के साथ, रोगी के जीवन को पांच साल तक बढ़ाया जा सकता है।

3 चरण

• 3 ए- आकार 70 मिमी से अधिक है। घातक गठन क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। मेटास्टेस छाती के अंगों, हृदय तक जाने वाले जहाजों को प्रभावित करते हैं।
• 3 बी- आकार भी 70 मिमी से अधिक है। कैंसर पहले से ही फेफड़े के पैरेन्काइमा में प्रवेश करना शुरू कर रहा है और लसीका प्रणाली को समग्र रूप से प्रभावित करता है। मेटास्टेस हृदय तक पहुँचते हैं।

तीसरे चरण में, उपचार व्यावहारिक रूप से मदद नहीं करता है। नैदानिक ​​​​लक्षण स्पष्ट हैं: रक्त के साथ थूक, छाती क्षेत्र में तेज दर्द, लगातार खांसी। रोगी की पीड़ा को कम करने के लिए डॉक्टर मादक दवाएं लिखते हैं। जीवित रहने की दर गंभीर रूप से कम है - लगभग 9%।

4 चरण

कैंसर इलाज योग्य नहीं है। रक्तप्रवाह के माध्यम से मेटास्टेस सभी अंगों और ऊतकों तक पहुंच गए हैं, और सहवर्ती ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं पहले से ही शरीर के अन्य हिस्सों में दिखाई दे रही हैं। एक्सयूडेट को लगातार पंप किया जाता है, लेकिन यह तेजी से फिर से प्रकट होता है। जीवन प्रत्याशा शून्य हो जाती है, कोई नहीं जानता कि चरण 4 में फेफड़े के कैंसर वाला व्यक्ति कितने समय तक जीवित रहेगा, यह सब जीवों के प्रतिरोध पर और निश्चित रूप से उपचार की विधि पर निर्भर करता है।

इलाज

उपचार की विधि रोग के प्रकार, रूप और अवस्था पर निर्भर करती है।

उपचार के आधुनिक तरीके:

1. विकिरण उपचार।यह पहले और दूसरे चरण में सकारात्मक परिणाम देता है, 3 और 4 चरणों में कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में भी प्रयोग किया जाता है और सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करता है।
2. कीमोथेरेपी।उपचार की इस पद्धति का उपयोग करते समय, पूर्ण पुनर्जीवन शायद ही कभी मनाया जाता है। पल्मोनोलॉजिस्ट के विवेक पर, 1 महीने के अंतराल के साथ कीमोथेरेपी के 5-7 पाठ्यक्रम लागू करें। अंतराल बदल सकता है।
3. शल्य क्रिया से निकालना -अधिक बार, ऑपरेशन 1 और 2 चरणों में किया जाता है, जब पूरी तरह से ठीक होने के लिए रोग का निदान के साथ नियोप्लाज्म को पूरी तरह से निकालना संभव होता है। चरण 3 और 4 में, मेटास्टेसिस के साथ, ट्यूमर को हटाना बेकार है और यह रोगी के जीवन के लिए खतरनाक है।
4. रेडियोसर्जरी -एक काफी हालिया विधि, जिसे "साइबर चाकू" भी कहा जाता है। चीरों के बिना, विकिरण के संपर्क में आने से ट्यूमर जल जाता है।

किसी भी उपचार के बाद जटिलताएं हो सकती हैं: निगलने का उल्लंघन, ट्यूमर का आगे पड़ोसी अंगों में अंकुरण, रक्तस्राव, श्वासनली स्टेनोसिस।

(अभी तक कोई रेटिंग नहीं)

परिधीय फेफड़े का कैंसर फेफड़े के कैंसर का एक रूप है जो अंग की "परिधि" (इसलिए नाम) में शुरू होता है - ब्रोंची की कोशिकाओं में, धीरे-धीरे स्वयं फेफड़ों में जाता है। यह एक आम और खतरनाक बीमारी है जो महिलाओं में 50 साल के बाद, पुरुषों में - 45 साल के बाद होती है। अधिक बार पुरुषों में देखा जाता है।

यह दोनों पालियों में हो सकता है, लेकिन दाहिना निचला भाग सबसे अधिक प्रभावित होता है। बाईं ओर का कैंसर आक्रामक रूप से आगे बढ़ता है, इसलिए एक अनुकूल रोग का निदान अत्यंत दुर्लभ है। एक घातक नवोप्लाज्म मेटास्टेसिस के साथ दूर के अंगों, लिम्फ नोड्स में होता है।

एक व्यक्ति मनमाने ढंग से कैंसर के विकास को ट्रिगर करता है। बुरी आदतों के साथ-साथ अन्य कारकों की उपस्थिति के कारण अवांछित जटिलताएं देखी जाती हैं। कैंसर के मुख्य कारण:

1. धूम्रपान से कैंसर होता है। जो हो रहा है उसका सार तंबाकू में निहित विषाक्त पदार्थों के शरीर पर खतरनाक प्रभाव है। मौजूदा फेफड़ों के कैंसर के अधिकांश (80%) धूम्रपान के कारण होते हैं। और बार-बार फुंसी कितनी भी क्यों न हो, क्योंकि कोई भी मात्रा शरीर को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकती है।
2. हानिकारक रसायनों के साथ काम करना, भारी धातुओं को अंदर लेना और उनके पास रहना अवांछनीय है। व्यावसायिक गतिविधि (वैज्ञानिक, रसायनज्ञ, खनिक) में विशेष कपड़ों का उपयोग शामिल है। सामान्य जीवन में आपको आर्सेनिक, निकेल, रेडॉन, मरकरी, कोल टार से सावधान रहना चाहिए।
3. पर्यावरण प्रदूषण। सरहद पर बड़े शहरों, सड़कों के पास एक समान घटना पर विचार करना संभव है। निवास के क्षेत्र में औद्योगिक, प्रसंस्करण, रासायनिक उद्यम होने पर शहरी और ग्रामीण निवासी इससे पीड़ित हैं।
4. बार-बार धूम्रपान, रेडॉन के प्रभाव के कारण वायु विषाक्तता होती है। निर्माण सामग्री, पानी में मौजूद।
5. मानव डीएनए पर वायरस का प्रभाव।
6. वंशानुगत कारक। परिधीय शिक्षा अत्यंत दुर्लभ है।

फेफड़े की परिधि किसी भी कारण से प्रकट हो सकती है। मूल रूप से, ऑन्कोलॉजी एक विशिष्ट कारण से विकसित होती है। ऐसे मामले हैं जब एक ही समय में कई कारण संयुक्त होते हैं। रोकथाम के लिए, प्रारंभिक अवस्था में कैंसर पर काबू पाने के लिए सालाना जांच करना आवश्यक है।

वर्गीकरण

पेरिफेरल कैंसर एक तेजी से फैलने वाली और व्यापक बीमारी है। यह एक विशेष वर्गीकरण, विकास की डिग्री, लक्षणों में भिन्न होता है। फेफड़े के परिधीय गठन में 6 रूप होते हैं, जो दाएं फेफड़े या बाएं में कैंसर के प्रसार का सुझाव देते हैं। रोग के पाठ्यक्रम के मुख्य रूपों में कार्सिनोमा, तपेदिक शामिल हैं।

रोग का कॉर्टिकोप्लुरल प्रकार

कॉर्टिकोप्लुरल फेफड़े का कैंसर एक नियोप्लाज्म है जो एक अंडाकार आकार, एक विस्तारित आधार द्वारा विशेषता है। धीरे-धीरे, यह आकार में बढ़ता है और आसपास के ऊतकों में बढ़ता है। ऐसे कैंसर को स्क्वैमस सेल कहा जाता है, कैंसर कोशिकाएं वक्षीय कशेरुकाओं, पसलियों तक पहुंचने में सक्षम होती हैं।

गुहा विकल्प

नियोप्लाज्म के केंद्र में एक निश्चित गुहा होता है। ट्यूमर नोड के अपघटन के माध्यम से फेफड़े में एक विशिष्ट परिवर्तन देखा जाता है, क्योंकि विकास के दौरान पर्याप्त पोषक तत्व नहीं होते हैं।

संरचनाएं शायद ही कभी 10 सेमी से अधिक होती हैं, इसलिए वे अक्सर सूजन (पुटी, फोड़ा) की शुरुआत से भ्रमित होते हैं। परिणाम - एक सटीक निदान करना संभव नहीं है, जिससे ऑन्कोलॉजी की प्रगति होती है। यह संभव है, क्योंकि रोग का उदर प्रकार स्पष्ट लक्षणों में भिन्न नहीं होता है।

निचले और ऊपरी अंग का कैंसर

छवि पर दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के ऑन्कोलॉजी को रेखांकित किया गया है, लेकिन संरचना और आकार स्पष्ट नहीं है। रक्त वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स भी बढ़े हुए हैं।

निचले लोब के परिधीय कैंसर का मतलब फेफड़ों के ऊपरी लोब की तुलना में घटनाओं का उल्टा कोर्स है। दाहिने फेफड़े के निचले लोब के इंट्राथोरेसिक, प्रीस्केलीन, सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स में परिवर्तन दर्ज किया गया था।

नोडल संस्करण

यह टर्मिनल ब्रोन्किओल्स से विकसित होता है। केवल फेफड़ों में कोमल ऊतकों के अंकुरण का क्षेत्र दिखाई देने लगता है। नियोप्लाज्म एक ऊबड़ सतह के साथ नोड्यूल जैसा दिखता है। किनारों के साथ छोटे इंडेंटेशन संभव हैं, जिसका अर्थ है एक बड़े पोत या ब्रोन्कस के नोड में प्रवेश।

निमोनिया जैसा प्रकार

ग्रंथियों के कैंसर का प्रतिनिधित्व करता है। यह ब्रोंची में खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है, कई नियोप्लाज्म में बदल जाता है - यह ट्यूमर घुसपैठ को एकजुट करता है।

रोग का यह रूप किसी भी विशिष्ट लक्षण में भिन्न नहीं होता है। प्रारंभ में, खांसी होती है, जो थूक में बदल जाती है। जैसे-जैसे विकास आगे बढ़ता है, लक्षण तेज होते जाते हैं। संक्रमण की उपस्थिति में, निमोनिया प्रकट होता है, इसका कारण गंभीर विषाक्तता है।

शीर्ष का कैंसर

रोग का एक रूप, जिसके कारण घातक नवोप्लाज्म कंधे की नसों, वाहिकाओं में फैल जाते हैं।

प्रभावित क्षेत्र:

• बाएं और दाएं फेफड़े;
• हॉर्नर सिंड्रोम;
• कॉलरबोन पर दर्द, जिसमें विकास की प्रगतिशील प्रकृति है। यदि शुरू में कमजोर संवेदनाएं हैं, तो धीरे-धीरे उन्हें तीव्र, लंबे समय तक चलने वाले लोगों द्वारा बदल दिया जाता है। इस तरह के परिवर्तन सुप्राक्लेविकुलर फोसा में केंद्रित हैं। थोड़ी सी भी हलचल से दर्द तेज हो जाता है। कभी-कभी ब्रेकियल प्लेक्सस की तंत्रिका चड्डी से एक लक्षण उत्पन्न होने लगता है। एक सामान्य घटना सुन्नता या मांसपेशी शोष है। नतीजतन: ऊपरी अंगों के साथ कोई भी आंदोलन करना मुश्किल है, क्योंकि पक्षाघात संभव है।

एक एक्स-रे 1-3 पसलियों, निचले या ऊपरी वक्षीय कशेरुकाओं के विनाश का पता लगा सकता है, कंकाल की स्थिति में बदलाव। पैथोलॉजी के अंतिम चरणों में, विशेषज्ञ को वैरिकाज़ नसों के एकतरफा रूप का पता लगाने का अधिकार है। खांसी भी होती है।

सभी लक्षणों का संयोजन अक्सर एक व्यक्ति में ही प्रकट होता है। निचले ग्रीवा क्षेत्रों में समस्याओं के विकास के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित का पता चलता है:

• बोलते समय स्वर बैठना
• झुकी हुई पलक,
• छात्र कसना,
• वासोडिलेशन,
• धँसा नेत्रगोलक,
• पसीना बढ़ गया,
• त्वचा के सामने चकत्ते।

पैथोलॉजी के चरण

पेरिफेरल कैंसर कई चरणों के अस्तित्व की विशेषता है, जो कुछ लक्षणों और विशेषताओं का सुझाव देते हैं।

• पहला चरण - ट्यूमर का आकार छोटा होता है। इस मामले में, उरोस्थि, लिम्फ नोड्स में कैंसर के प्रवेश की कोई संभावना नहीं है। अनुमेय नियोप्लाज्म मान 3-5 सेमी हैं;
• दूसरा चरण - कैंसर कोशिकाएं सक्रिय रूप से 7 सेमी तक बढ़ने लगती हैं। समय के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं बदलती है, लेकिन ट्यूमर लिम्फ नोड्स तक पहुंचता है;
• तीसरा चरण - नियोप्लाज्म आस-पास के अंगों की सामान्य गतिविधि में हस्तक्षेप करता है, जो कैंसर कोशिकाओं के तेजी से विकास (7 सेमी से अधिक) की देखरेख करता है। जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, वे उरोस्थि के विपरीत दिशा में डायाफ्राम, लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं;
• चौथा चरण - मेटास्टेसिस विकसित होता है (कैंसर अधिकांश आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है)।

प्रत्येक चरण में एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है। ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण में, किसी व्यक्ति के लिए सकारात्मक परिणाम की संभावना अधिक होती है, लेकिन बीमारी की उपेक्षा शायद ही कभी ठीक हो जाती है।

लक्षण

पेरिफेरल कैंसर लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख है, यह पैथोलॉजिकल कोशिकाओं की संरचना, ट्यूमर के विकास की विशिष्ट प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है। रोग के मुख्य लक्षणों में अन्य रूपों से विशिष्ट विशेषताएं नहीं होती हैं। लेकिन विकास के कुछ चरणों में, विकृति विज्ञान की प्रगति या छूट देखी जाती है।

लक्षण:

• सांस की तकलीफ - इसका कारण लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस माना जाता है;
• उरोस्थि में तेज दर्द - जैसे-जैसे आप आगे बढ़ते हैं, संवेदनाएं बढ़ सकती हैं;
• खांसी रोग का एक अभिन्न अंग है। यह प्रकट होने के एक महत्वपूर्ण कारण के बिना, एक लंबी प्रकृति का है;
• थूक;
• लिम्फ नोड्स के आकार में परिवर्तन - बड़े पैमाने पर।

जब ट्यूमर फेफड़े के ऊपरी हिस्से में फैलता है, तो शिरा संपीड़न और ग्रीवा जाल की संरचना पर नकारात्मक प्रभाव असामान्य नहीं है। उसी समय, न्यूरोलॉजिकल लक्षण बढ़ जाते हैं।

पैथोलॉजी के विशिष्ट संकेत:

• गर्मी;
• उदासीनता;
• सुस्ती, उनींदापन;
• वजन घटना;
• अपर्याप्त भूख;
• तेजी से थकान;
• शारीरिक और मानसिक गतिविधि की कम क्षमता;
• हड्डियों, जोड़ों में दर्द (दुर्लभ)।

कैंसर को देखते हुए, विशिष्ट लक्षण और लक्षण ब्रोंची, फुस्फुस में एक भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत दे सकते हैं। इसलिए, यदि संभव हो तो पूरे शरीर की वार्षिक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है - अधिक बार। तो आप जल्दी से बीमारी के विकास का पता लगा सकते हैं।

निदान

फेफड़ों पर कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का निर्धारण करना काफी कठिन है, क्योंकि मौजूदा परिवर्तन पूरी तरह से अलग बीमारी से संबंधित हो सकते हैं। लेकिन फेफड़ों के कैंसर के लिए प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए कई नैदानिक ​​तरीके हैं।

1. विभिन्न कारणों से फेफड़े के एक्स-रे की आवश्यकता होती है, लेकिन यह वह है जो कैंसर के विकास के बारे में सूचित करता है। एक्स-रे पर, फेफड़े के क्षेत्र में हल्का सा कालापन देखा जा सकता है, जो कैंसर कोशिकाओं की विशेषता है।
2. संगणित, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अनुसंधान विधियों में सबसे सटीक है। उसके लिए धन्यवाद, मौजूदा संरचनाओं का विस्तार से अध्ययन करने के लिए कैंसर रोगी के अंग की एक स्पष्ट छवि मुद्रित करना संभव है। विशेष कार्यक्रमों के माध्यम से, क्लिनिक के डॉक्टर छवि को किसी भी कोण से देख सकते हैं, इससे अधिकतम जानकारी निकाल सकते हैं।
3. बायोप्सी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए ऊतक के एक टुकड़े को हटाने है। यह नियोप्लाज्म की प्रकृति का पता लगाने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जैविक सामग्री को देखने के लिए माना जाता है।
4. ब्रोंकोस्कोपी - विशेष उपकरणों और तकनीकी उपकरणों की मदद से अंदर से ब्रांकाई और श्वसन अंगों की जांच। लेकिन ट्यूमर की दूरदर्शिता के कारण, सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त करना अत्यंत दुर्लभ है। यदि उपलब्ध हो तो विधि अपरिहार्य है।
5. थूक की साइटोलॉजिकल परीक्षा - प्रारंभिक निदान करने के लिए एटिपिकल कोशिकाओं, अन्य तत्वों की पहचान करने का मौका देती है।

मौजूदा नैदानिक ​​​​उपायों की विविधता आपको विकास के प्रारंभिक चरण में ट्यूमर का निर्धारण करने की अनुमति देती है। मुख्य बात समय पर (वार्षिक परीक्षा) चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना है, न कि बुरी आदतों की उपस्थिति से स्थिति को बढ़ाना।

इलाज

रोग की प्रगति को रोकने के लिए व्यापक उपचार आवश्यक है। सकारात्मक गतिशीलता के लिए, समय की हानि, रोगी की अक्षमता का उल्लेख किए बिना, उपचार के कुछ तरीकों को अपनाना वांछनीय है।

एक नोट पर! ऑन्कोलॉजी का मुकाबला करने के आधुनिक तरीकों में विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी का उपयोग शामिल है। और विशेष संकेतों के साथ संचालन योग्य हस्तक्षेप का अभ्यास किया जाता है।

विकिरण भी उपचार का एक प्रभावी तरीका है जो रोग के प्रारंभिक चरणों में रसौली को समाप्त कर सकता है। कैंसर के 1-2 चरणों के लिए इसका इस्तेमाल करना बेहतर है।

कीमोथेरेपी के दौरान, रोगी को कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं। विकिरण चिकित्सा या सर्जरी के लिए contraindications की उपस्थिति में अनिवार्य प्रक्रिया।

जब ट्यूमर के एक सौम्य रूप का पता लगाया जाता है, तो कुछ प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करने की अनुमति होती है:

• लोबेक्टॉमी - फेफड़े के 2 लोब पर सर्जरी।
• कील लकीर - फेफड़े के एक हिस्से को हटाने, पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरणों में उपयोग किया जाता है।
• पल्मोनेक्टॉमी - ब्रोन्कियल पंथ के गठन के साथ एक अंग को हटाना।

ऑपरेशन की संभावना रोग के अनुकूल परिणाम की आशा देती है। पेरिफेरल कैंसर बहुत तेजी से विकसित होता है, जिससे किसी समस्या का पता लगाना और समय पर सहायता प्रदान करना मुश्किल हो जाता है।

जटिलताओं

यदि उपचार के बाद ट्यूमर गायब हो जाता है, और शरीर हमेशा की तरह काम करता है, तो इसके बाद आंतरिक अंगों के संबंध में परिणाम होते हैं।

महत्वपूर्ण! परिधीय फेफड़ों के कैंसर के चिकित्सीय उपायों के बाद होता है: गुर्दे, यकृत और अन्य अंगों की विफलता। स्थिति में सुधार करने के लिए, आपको निर्देशों का पालन करते हुए रोकथाम का सहारा लेना चाहिए। कुछ समय बाद, स्वास्थ्य में सुधार होता है, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार होता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

पेरिफेरल कैंसर वस्तुतः अनुपचारित है क्योंकि यह तेजी से विकसित होता है और रखरखाव दवाएं शायद ही कभी सहायक होती हैं। रोगियों के लिए कैंसर का प्रतिकूल पूर्वानुमान है - विशेषता नियोप्लाज्म का पता लगाने के बाद, जीवित रहने की दर 2-6 महीने है।

महत्वपूर्ण! रोग की प्रगति स्थान, कैंसर के प्रकार से जुड़ी होती है। गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के साथ, विकास धीमा हो जाता है। कई रूप हैं: बड़ी कोशिका, एडेनोकार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल। उपचार की कमी रोगी के जीवन स्तर में कमी के साथ भरी हुई है, जो 8 वर्ष की सीमा से अधिक नहीं है।

महत्वपूर्ण! छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में महत्वपूर्ण गतिविधि के स्तर में कमी शामिल है, 2 साल तक जीवित रहना शायद ही संभव हो। समय पर निदान, उपचार के साथ 5 साल की जीवित रहने की दर 15% है। दवाओं का उपयोग व्यक्तिगत आधार पर प्रभावी होता है, और व्यक्ति का जीवन बढ़ाया जाता है।

ऑन्कोलॉजी को हराने वाले लोगों को ध्यान में रखते हुए, निवारक उपायों (बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए) का पालन करने की सलाह दी जाती है।

• फ्लोरोग्राफी;
• वार्षिक निरीक्षण;
• पूर्ण पोषण। एक पोषण विशेषज्ञ को मदद करनी चाहिए, जो रोगी के स्वास्थ्य की बारीकियों को ध्यान में रखेगा;
• धूम्रपान, ड्रग्स, शराब छोड़ दें।

कमरे में व्यक्तिगत स्वच्छता, व्यायाम और साफ-सफाई के बारे में न भूलें। फेफड़ों की रुकावट को रोकने के लिए हानिकारक पदार्थों के संपर्क में नहीं आने की सलाह दी जाती है।

फेफड़े का कैंसर सबसे आम प्रकार के कैंसर में से एक है। विश्व के आंकड़ों के अनुसार, सालाना लगभग 1 मिलियन नए मामलों का निदान किया जाता है। इस मामले में, रोग को नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण, इसके विकास की विशेषताओं के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

परिधीय फेफड़े के कैंसर को कैंसर विकृति के सबसे गंभीर और खतरनाक प्रकारों में से एक माना जाता है। यह खतरनाक है क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में यह व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, यह इस अवस्था में काफी लंबे समय तक हो सकता है।

नियोप्लाज्म आमतौर पर छोटी ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स या एल्वियोली के उपकला ऊतक में उत्पन्न होता है। जानवरों पर किए गए प्रयोगों से पता चला है कि कार्सिनोजेनिक एजेंट मुख्य रूप से हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्ग से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

किसी भी मामले में, जब नियोप्लाज्म आकार में बढ़ता है और ऊतक की गहरी परतों में बढ़ता है, तो कैंसर की विकृति अधिक गंभीर अवस्था में चली जाती है, लक्षण लक्षण दिखाई देंगे जो स्वास्थ्य समस्याओं पर जल्द से जल्द संदेह करने और विशेषज्ञों से चिकित्सा सहायता लेने में मदद करेंगे। .

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण ज्यादातर इस बीमारी के अन्य प्रकारों के समान होते हैं। वे इस प्रकार दिखाई देंगे:

महत्वपूर्ण! बाद के चरणों में, किसी भी प्रकार के कैंसर विकृति के सामान्य लक्षण भी होते हैं: अस्वस्थता, कमजोरी, पुरानी थकान, भूख न लगना, वजन कम होना।

जैसे ही ये लक्षण नज़र आते हैं, आपको डॉक्टर से ज़रूर सलाह लेनी चाहिए. केवल एक समय पर निदान, एक सटीक रूप से स्थापित निदान परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लिए पूर्वानुमान को और अधिक उत्साहजनक बना देगा।

निदान और उसके तरीके

निदान आपको सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देगा कि ट्यूमर कहाँ स्थित है, इसका आकार क्या है, नियोप्लाज्म की प्रकृति क्या है। इसके आधार पर, आगे की चिकित्सा भी भिन्न होगी।

आंकड़े बताते हैं कि दाएं या बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब के परिधीय कैंसर का अक्सर निदान किया जाता है। इस प्रकार की बीमारी लगभग 60% मामलों में होती है। इसका कारण श्वसन अंग की शारीरिक संरचना है, इसके ऊपरी हिस्सों में उच्च वायु विनिमय। अगर हम दाएं या बाएं फेफड़े के निचले लोब के परिधीय कैंसर के बारे में बात करते हैं, तो इस प्रकार का ऑन्कोलॉजी 30% मामलों में होता है। और केवल 10% अंग के मध्य लोब पर पड़ते हैं।

निदान के तरीकों के लिए, सबसे पहले, यह रेडियोग्राफी है। अनुमानित आकार और संरचना का आकलन करने के लिए, एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति और उसके स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए परिधीय एलसी में एक एक्स-रे किया जाता है। लेकिन, जांच की यह पद्धति आपको रोगी के स्वास्थ्य की पूरी तस्वीर देखने की अनुमति नहीं देती है, इसलिए, यह केवल एक ही नहीं हो सकता है। प्राप्त एक्स-रे फोटो पर, पीआरएल शायद ही ध्यान देने योग्य हो।

बायोप्सी - निदान विधि

कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की आवश्यकता होती है। ये शोध विधियां आपको ट्यूमर की संरचना, आकार और स्थान के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती हैं, यह निर्धारित करती हैं कि क्या मेटास्टेस हैं, और देखें कि वे कहाँ हैं।

आप प्राप्त सामग्री के बाद के हिस्टोपैथोलॉजी के साथ बायोप्सी के बिना नहीं कर सकते। इस स्तर पर, डॉक्टर रोग के खतरे के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए, नियोप्लाज्म की प्रकृति और उसके प्रकार का निर्धारण करने का प्रबंधन करते हैं।

साथ ही, रोगी को विस्तृत प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के लिए एक रेफरल दिया जाएगा। इसमें जैव रसायन, साथ ही ट्यूमर मार्करों पर एक अध्ययन शामिल है। एक पूर्ण परीक्षा के बाद ही, डॉक्टर सटीक निदान करने में सक्षम होंगे, परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लिए एक प्रभावी उपचार लिखेंगे, वसूली के लिए पूर्वानुमान को बढ़ाएंगे।

उपचार रणनीति

प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से संकलित। यह रोगी की परीक्षा के परिणामों, रोग के चरण, साथ ही सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करेगा।

किसी भी मामले में, उपचार का मुख्य तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप है। यह आपको पुनरावृत्ति से बचने के लिए, ट्यूमर से प्रभावित अंग के हिस्से के साथ-साथ पड़ोसी ऊतकों को हटाने की अनुमति देता है। उसी समय, यदि नियोप्लाज्म का आकार बड़ा नहीं है, कोई मेटास्टेसिस नहीं है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में एक या दो मेटास्टेस हैं, ऑपरेशन सफल होने का वादा करता है, पूरी तरह से ठीक होने की आशा देता है।

सर्जरी एक खुली या न्यूनतम इनवेसिव विधि का उपयोग करके की जाती है। उत्तरार्द्ध अधिक लोकप्रिय है, क्योंकि यह कम दर्दनाक है, इसमें कम संख्या में contraindications हैं, और पुनर्वास अवधि को कम करता है। उसी समय, इस तरह के ऑपरेशन की प्रभावशीलता उच्चतम दर तक पहुंचती है, क्योंकि डॉक्टरों के सभी कार्यों को विशेष कैमरों के नियंत्रण में किया जाता है जो स्क्रीन पर छवि प्रदर्शित करते हैं।

यदि अधिक व्यापक कार्य करना है तो अन्यथा प्रयोग करने की असंभवता के कारण ओपन सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है।

अक्सर, सर्जरी से पहले विकिरण चिकित्सा की जाती है। यह उन मामलों में सच है जहां ट्यूमर काफी बड़ा है और अंग के ऊतक में गहराई से बढ़ना शुरू हो गया है। कैंसर रोधी दवाएं या विकिरण जोखिम ट्यूमर के विकास को रोककर, कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं। बड़ी संख्या में मामलों में, इस तरह से नियोप्लाज्म के आकार को कम करना भी संभव है, जिससे इसे संचालित किया जा सके।

सर्जरी के बाद कैंसर रोधी दवाओं और विकिरण चिकित्सा से उपचार किया जाएगा। मुख्य लक्ष्य कैंसर की कोशिकाओं को नष्ट करना है जो कि एक रिलैप्स के तेजी से विकास को रोकने के लिए बनी रह सकती हैं।

उपचार की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि बीपीडी कितने समय तक विकसित हुआ है, रोग किस अवस्था में पहुंच गया है। अगर हम बात करें तो यहां केवल उपशामक चिकित्सा की जाएगी, जो कई लक्षणों को खत्म करेगी और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगी।

फेफड़े का कैंसर उपकला मूल का एक घातक नवोप्लाज्म है जो ब्रोन्कियल ट्री, ब्रोन्कियल ग्रंथियों (ब्रोन्कोजेनिक कैंसर) या वायुकोशीय ऊतक (फुफ्फुसीय या न्यूमोजेनिक कैंसर) के श्लेष्म झिल्ली से विकसित होता है। फेफड़े का कैंसर घातक ट्यूमर से जनसंख्या की मृत्यु दर की संरचना की ओर जाता है। आधुनिक चिकित्सा में प्रगति के बावजूद, फेफड़ों के कैंसर में मृत्यु दर कुल मामलों का 85% है।

फेफड़े के कैंसर का विकास विभिन्न ऊतकीय संरचनाओं के ट्यूमर के साथ भिन्न होता है। विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक धीमी गति से विशेषता है, अविभाजित कैंसर तेजी से विकसित होता है और व्यापक मेटास्टेस देता है। सबसे घातक कोर्स स्मॉल सेल लंग कैंसर है। गुप्त रूप से और जल्दी से विकसित होता है, जल्दी मेटास्टेसिस करता है, एक खराब रोग का निदान होता है। अधिक बार ट्यूमर दाहिने फेफड़े में होता है - 52% में, बाएं फेफड़े में - 48% मामलों में।

कैंसर मुख्य रूप से फेफड़े के ऊपरी लोब (60%) में स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर निचले या मध्य में (क्रमशः 30% और 10%)। यह ऊपरी लोब में अधिक शक्तिशाली वायु विनिमय के साथ-साथ ब्रोन्कियल ट्री की शारीरिक संरचना की ख़ासियत द्वारा समझाया गया है, जिसमें दाहिने फेफड़े का मुख्य ब्रोन्कस सीधे श्वासनली को जारी रखता है, और बायां ब्रोन्कस एक तीव्र कोण बनाता है द्विभाजन क्षेत्र में श्वासनली के साथ। इसलिए, कार्सिनोजेनिक पदार्थ, विदेशी निकाय। धुएं के कण, अच्छी तरह से वातित क्षेत्रों में भागते हैं और उनमें लंबे समय तक रहते हैं, ट्यूमर के विकास का कारण बनते हैं।

फेफड़ों के कैंसर का मेटास्टेसिस तीन तरीकों से संभव है: लिम्फोजेनस, हेमटोजेनस और इम्प्लांटेशन।

ब्रोंकोपुलमोनरी, फुफ्फुसीय, पैराट्रैचियल, ट्रेकोब्रोनचियल, द्विभाजन, पेरीओसोफेगल लिम्फ नोड्स में फेफड़े के कैंसर के लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस सबसे आम हैं। लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस में सबसे पहले प्रभावित होने वाले फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स लोबार ब्रोन्कस के विभाजन के क्षेत्र में खंडीय शाखाओं में होते हैं। फिर लोबार ब्रोन्कस के साथ ब्रोन्कोपल्मोनरी लिम्फ नोड्स मेटास्टेटिक प्रक्रिया में शामिल होते हैं। भविष्य में, मेटास्टेस फेफड़े की जड़ के लिम्फ नोड्स और अप्रकाशित शिरा, ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स में होते हैं। प्रक्रिया में शामिल अगले पेरीकार्डियल, पैराट्रैचियल और पैरासोफेजियल लिम्फ नोड्स हैं। दूर के मेटास्टेस यकृत, मीडियास्टिनम, सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र के लिम्फ नोड्स में होते हैं।

हेमटोजेनस मार्ग द्वारा फेफड़ों के कैंसर का मेटास्टेसिस तब होता है जब ट्यूमर रक्त वाहिकाओं में बढ़ता है, जबकि अन्य फेफड़े, गुर्दे, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियां, मस्तिष्क और रीढ़ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। फुफ्फुस के साथ फेफड़े के कैंसर का प्रत्यारोपण मेटास्टेसिस संभव है, अगर इसमें ट्यूमर का आक्रमण होता है।

फेफड़ों के कैंसर के कारण

फेफड़ों के कैंसर की घटना के कारक और विकास के तंत्र अन्य घातक फेफड़े के ट्यूमर के एटियलजि और रोगजनन से भिन्न नहीं होते हैं। फेफड़ों के कैंसर के विकास में, बहिर्जात कारकों को मुख्य भूमिका दी जाती है: धूम्रपान, कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ वायु प्रदूषण, विकिरण के संपर्क में (विशेषकर रेडॉन)।

फेफड़ों के कैंसर का वर्गीकरण

ऊतकीय संरचना के अनुसार, 4 प्रकार के फेफड़े के कैंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है: स्क्वैमस सेल, बड़ी कोशिका, छोटी कोशिका और ग्रंथि (एडेनोकार्सिनोमा)। उपचार के चुनाव और रोग के निदान के संदर्भ में फेफड़ों के कैंसर के ऊतकीय रूप का ज्ञान महत्वपूर्ण है। यह ज्ञात है कि स्क्वैमस सेल फेफड़े का कैंसर अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होता है और आमतौर पर शुरुआती मेटास्टेस नहीं देता है। एडेनोकार्सिनोमा भी अपेक्षाकृत धीमी गति से विकास की विशेषता है, लेकिन यह प्रारंभिक हेमटोजेनस प्रसार की विशेषता है। फेफड़े के कैंसर के छोटे सेल और अन्य अविभाजित रूप क्षणिक होते हैं, जिनमें प्रारंभिक व्यापक लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मेटास्टेसिस होते हैं।

यह ध्यान दिया गया है कि ट्यूमर के भेदभाव की डिग्री जितनी कम होगी, उसका कोर्स उतना ही अधिक घातक होगा।

ब्रांकाई के सापेक्ष स्थानीयकरण द्वारा, फेफड़े का कैंसर केंद्रीय हो सकता है, जो बड़ी ब्रांकाई (मुख्य, लोबार, खंडीय) और परिधीय में उत्पन्न होता है, जो उपखंडीय ब्रांकाई और उनकी शाखाओं से और साथ ही वायुकोशीय ऊतक से निकलता है। केंद्रीय फेफड़े का कैंसर अधिक आम है (70% में), परिधीय - बहुत कम बार (30% में)।

केंद्रीय फेफड़े के कैंसर का रूप एंडोब्रोनचियल, पेरिब्रोनचियल नोडुलर और पेरिब्रोनचियल शाखित है। परिधीय कैंसर "गोलाकार" कैंसर (गोल ट्यूमर), निमोनिया जैसा कैंसर, फेफड़े के शीर्ष के कैंसर (पैनकोस्ट) के रूप में विकसित हो सकता है।

टीएनएम प्रणाली और प्रक्रिया के चरणों के अनुसार फेफड़ों के कैंसर का वर्गीकरण "फेफड़ों के घातक ट्यूमर" लेख में विस्तार से दिया गया है।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

फेफड़े के कैंसर का क्लिनिक अन्य घातक फेफड़े के ट्यूमर की अभिव्यक्तियों के समान है। विशिष्ट लक्षण म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के साथ लगातार खांसी, सांस की तकलीफ, शरीर के तापमान में कमी, सीने में दर्द, हेमोप्टीसिस हैं। फेफड़े के कैंसर के क्लिनिक में कुछ अंतर ट्यूमर के संरचनात्मक स्थानीयकरण के कारण होते हैं।

सेंट्रल लंग कैंसर

एक बड़े ब्रोन्कस में स्थानीयकृत एक कैंसरयुक्त ट्यूमर ब्रोन्कियल म्यूकोसा की जलन, बिगड़ा हुआ धैर्य और संबंधित खंड, लोब या पूरे फेफड़े के वेंटिलेशन के कारण प्रारंभिक नैदानिक ​​लक्षण देता है।

फुस्फुस का आवरण और तंत्रिका चड्डी की रुचि संबंधित नसों (फ्रेनिक, योनि या आवर्तक) के संक्रमण के क्षेत्रों में दर्द सिंड्रोम, कैंसरयुक्त फुफ्फुस और विकारों की उपस्थिति का कारण बनती है। फेफड़ों के कैंसर का दूर के अंगों तक मेटास्टेसिस प्रभावित अंगों से द्वितीयक लक्षणों का कारण बनता है।

ब्रोन्कस के ट्यूमर के अंकुरण से थूक के साथ और अक्सर रक्त के मिश्रण के साथ खांसी की उपस्थिति होती है। जब हाइपोवेंटिलेशन होता है, और फिर फेफड़े के एक खंड या लोब का एटेलेक्टैसिस होता है, तो कैंसरयुक्त निमोनिया जुड़ जाता है। ऊंचा शरीर के तापमान से प्रकट, शुद्ध थूक की उपस्थिति और सांस की तकलीफ। कैंसर निमोनिया विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, लेकिन फिर से पुनरावृत्ति करता है। कैंसर निमोनिया अक्सर रक्तस्रावी फुफ्फुस के साथ होता है।

एक ट्यूमर द्वारा योनि तंत्रिका का अंकुरण या संपीड़न मुखर मांसपेशियों के पक्षाघात का कारण बनता है और आवाज की गड़बड़ी से प्रकट होता है। फ्रेनिक तंत्रिका को नुकसान डायाफ्राम के पक्षाघात की ओर जाता है। पेरीकार्डियम में एक कैंसरयुक्त ट्यूमर के अंकुरण से हृदय में दर्द, पेरीकार्डिटिस होता है। बेहतर वेना कावा की रुचि शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से शिरापरक और लसीका बहिर्वाह के उल्लंघन की ओर ले जाती है। तथाकथित सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम चेहरे की सूजन और सूजन, एक सियानोटिक टिंट के साथ हाइपरमिया, बाहों, गर्दन, छाती में नसों की सूजन, सांस की तकलीफ, गंभीर मामलों में - सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी और बिगड़ा हुआ प्रकट होता है। चेतना।

परिधीय फेफड़े का कैंसर

अपने विकास के प्रारंभिक चरण में परिधीय फेफड़े का कैंसर स्पर्शोन्मुख है, क्योंकि फेफड़े के ऊतकों में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर नोड बढ़ता है, ब्रोंची, फुस्फुस का आवरण और पड़ोसी अंग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। परिधीय फेफड़े के कैंसर के स्थानीय लक्षणों में थूक के साथ खांसी और रक्त की धारियाँ, बेहतर वेना कावा का संपीड़न और स्वर बैठना शामिल हैं। फुफ्फुस में ट्यूमर का अंकुरण कैंसरयुक्त फुफ्फुस और फुफ्फुस बहाव द्वारा फेफड़े के संपीड़न के साथ होता है।

फेफड़ों के कैंसर का विकास सामान्य लक्षणों में वृद्धि के साथ होता है: नशा, सांस की तकलीफ, कमजोरी, वजन कम होना, बुखार।

फेफड़ों के कैंसर के उन्नत रूपों में, मेटास्टेस से प्रभावित अंगों की जटिलताएं, प्राथमिक ट्यूमर का पतन और ब्रोन्कियल रुकावट की घटनाएं शामिल होती हैं। एटेलेक्टैसिस, विपुल फुफ्फुसीय रक्तस्राव। फेफड़ों के कैंसर में मृत्यु का सबसे आम कारण व्यापक मेटास्टेस, कैंसरयुक्त निमोनिया और फुफ्फुसावरण, कैशेक्सिया (शरीर की गंभीर थकावट) हैं।

फेफड़ों के कैंसर का निदान

संदिग्ध फेफड़ों के कैंसर के निदान में शामिल हैं:

फेफड़ों के कैंसर के निदान के तरीकों के बारे में यहाँ और पढ़ें।

फेफड़ों के कैंसर का इलाज

फेफड़ों के कैंसर के उपचार में अग्रणी विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के संयोजन में शल्य चिकित्सा पद्धति है। ऑपरेशन थोरैसिक सर्जन द्वारा किया जाता है।

इन विधियों के contraindications या अप्रभावीता की उपस्थिति में, उपशामक उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य एक बीमार रोगी की स्थिति को कम करना है। उपशामक उपचार में दर्द से राहत, ऑक्सीजन थेरेपी, विषहरण, उपशामक सर्जरी शामिल हैं: ट्रेकियोस्टोमी। गैस्ट्रोस्टॉमी। एंटरोस्टॉमी, नेफ्रोस्टॉमी, आदि)। कैंसर वाले निमोनिया के साथ, विरोधी भड़काऊ उपचार किया जाता है, कैंसर फुफ्फुस के साथ - फुफ्फुस गुहा की जल निकासी, फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ - हेमोस्टैटिक थेरेपी।

फेफड़ों के कैंसर का निदान और रोकथाम

अनुपचारित फेफड़े के कैंसर के लिए सबसे खराब रोग का निदान सांख्यिकीय रूप से नोट किया गया है: लगभग 90% रोगियों की निदान के 1-2 साल बाद मृत्यु हो जाती है। फेफड़ों के कैंसर के गैर-संयुक्त शल्य चिकित्सा उपचार के साथ, पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 30% है। स्टेज I में फेफड़े के कैंसर का उपचार, स्टेज II - 45%, स्टेज III - 20% पर पांच साल की जीवित रहने की दर 80% देता है।

स्व-निर्देशित विकिरण या कीमोथेरेपी फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के लिए 10% पांच साल की जीवित रहने की दर देती है; संयुक्त उपचार (सर्जिकल + कीमोथेरेपी + विकिरण चिकित्सा) के साथ, उसी अवधि के लिए जीवित रहने की दर 40% है। लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों में फेफड़े के कैंसर के प्रतिकूल मेटास्टेसिस।

इस बीमारी से जनसंख्या की उच्च मृत्यु दर के कारण फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम के मुद्दे प्रासंगिक हैं। फेफड़े के कैंसर की रोकथाम के सबसे महत्वपूर्ण तत्व सक्रिय स्वास्थ्य शिक्षा, भड़काऊ और विनाशकारी फेफड़ों के रोगों के विकास की रोकथाम, सौम्य फेफड़े के ट्यूमर का पता लगाना और उपचार, धूम्रपान बंद करना, व्यावसायिक खतरों का उन्मूलन और कार्सिनोजेनिक कारकों के लिए दैनिक जोखिम हैं। हर 2 साल में कम से कम एक बार फ्लोरोग्राफी के पारित होने से आप प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों के कैंसर का पता लगा सकते हैं और ट्यूमर प्रक्रिया के उन्नत रूपों से जुड़ी जटिलताओं के विकास को रोक सकते हैं।

फेफड़े का कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें विभिन्न ऊतकीय संरचना और लक्षणों के उपकला ट्यूमर शामिल हैं। वे फुफ्फुसीय एल्वियोली, ब्रोन्किओल्स की ग्रंथियों और ब्रोन्कियल म्यूकोसा के पूर्णांक उपकला से विकसित होते हैं। फेफड़े के कैंसर की मुख्य विशेषताएं जो इसे अन्य घातक नियोप्लाज्म से अलग करती हैं, जल्दी पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति, विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​रूप और मेटास्टेसिस के कई तरीके हैं।

फेफड़े का कैंसर जो ब्रोन्किओल्स और छोटी ब्रांकाई से विकसित होता है, परिधीय कहलाता है।चिकित्सकीय रूप से, यह फुस्फुस और बड़ी ब्रांकाई में अंकुरण के बाद ही दिखाई देना शुरू होता है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के इस रूप से उच्च मृत्यु दर का यही कारण है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के रूप

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, फेफड़ों में ट्यूमर प्रक्रिया के बीच मुख्य अंतर इसके रूपों की विविधता है। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

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कॉर्टिको-फुफ्फुसीय रूप. यह एक अंडाकार आकार का नियोप्लाज्म है जो एक एकल नोड के रूप में नहीं बढ़ता है, लेकिन छाती में बढ़ता है और सबप्लुरल स्पेस में स्थित होता है। ऊतकीय संरचना के अनुसार, ट्यूमर स्क्वैमस सेल प्रकार के कैंसर से संबंधित है।

ज्यादातर मामलों में ट्यूमर की संरचना एक ऊबड़ आंतरिक सतह और फजी आकृति के साथ सजातीय होती है। यह न केवल आसन्न पसलियों में, बल्कि पास के वक्षीय कशेरुकाओं के शरीर में भी विकसित हो सकता है।

गुहा रूप. इस तरह की कैंसर प्रक्रिया के बीच मुख्य अंतर इसकी स्पर्शोन्मुखता है।

यह पहले से ही बाद के चरणों में पता चला है, जब विकसित प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय हो जाती हैं।

फेफड़ों के विभागों में, एक ऊबड़ बाहरी सतह और फजी आकृति के साथ गोलाकार आकार के एकल-कक्ष गुहा संरचनाएं स्थानीयकृत होती हैं।

ट्यूमर के आकार में वृद्धि के साथ, गुहा संरचनाओं का व्यास भी बढ़ जाता है, साथ ही, उनकी दीवारें मोटी हो जाती हैं और आंत का फुफ्फुस ट्यूमर की ओर खिंच जाता है।

बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब का कैंसर. इस प्रकार की ट्यूमर प्रक्रिया के साथ, एक्स-रे पर अनियमित आकार और अमानवीय संरचना के नियोप्लाज्म की अस्पष्ट आकृति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। इसी समय, फेफड़ों की जड़ें संवहनी चड्डी द्वारा फैली हुई हैं, साइनस मुक्त हैं।

लिम्फ नोड्स, एक नियम के रूप में, वृद्धि नहीं करते हैं। बाएं फेफड़े के निचले लोब के कैंसर में, इसके विपरीत, इंट्राथोरेसिक, प्रीस्केलिनियस और सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब का कैंसर. इसमें कैंसर के पिछले रूप के समान विशेषताएं हैं, लेकिन यह अधिक सामान्य है, साथ ही दाहिने फेफड़े के निचले लोब का कैंसर भी है।

गांठदार फेफड़े का कैंसर. यह टर्मिनल ब्रोन्किओल्स से बनता है। फेफड़ों के कोमल ऊतकों के अंकुरण के बाद नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं। एक एक्स-रे परीक्षा स्पष्ट आकृति और एक ऊबड़ सतह के साथ एक गांठदार नियोप्लाज्म दिखाती है।

कुछ मामलों में, ट्यूमर के किनारे (रिगलर का लक्षण) के साथ एक छोटा सा इंडेंटेशन दिखाई देता है। यह एक बड़े पोत या ब्रोन्कस के नोड में प्रवेश को इंगित करता है।

क्षय सिंड्रोम, ट्यूमर केंद्रीकरण

जब ट्यूमर बड़े आकार में पहुंच जाता है, तो फेफड़ों में रक्त की आपूर्ति बिगड़ने लगती है, जो ट्यूमर के ढहने का कारण होता है। यह ट्यूमर नोड में गुहाओं के गठन के साथ धीरे-धीरे होता है।

प्रक्रिया की असमानता के कारण, गुहा की दीवारों पर ट्यूमर का द्रव्यमान रहता है ("अंदर एक संकेत के साथ अंगूठी" का लक्षण)। छोटी गुहाओं के एक बड़े में विलय के बाद, बड़े क्षय का चरण शुरू होता है।

केंद्रीय क्षय चरण ट्यूमर के क्षय का अंतिम चरण है।

परीक्षा के दौरान, एक क्षैतिज द्रव स्तर के साथ एक मोटी दीवार वाली गुहा का गठन निर्धारित किया जाता है। ट्यूमर के विघटन और केंद्रीकरण के सिंड्रोम का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम एक फोड़े की तस्वीर जैसा दिखता है।

रोगी के शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है, थूक, जो खाँसता है, हेमोप्टाइसिस के साथ शुद्ध हो जाता है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

कारण

कई रासायनिक तत्वों के फेफड़ों के ऊतकों पर कार्सिनोजेनिक प्रभाव के कारण यह रोग सबसे अधिक बार विकसित होता है। यह खराब पारिस्थितिकी, हानिकारक उत्पादन, निकोटीन की लत और कई अन्य कारकों के कारण हो सकता है।

फेफड़ों के कैंसर के विकास के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति के बारे में विवाद अभी भी वैज्ञानिकों के बीच चल रहे हैं, लेकिन अभी तक यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध कारक नहीं है।

वीडियो: धूम्रपान से फेफड़ों का कैंसर क्यों होता है

परिधीय फेफड़ों के कैंसर को विकसित होने में कितना समय लगता है?

फेफड़ों में कैंसर की प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को निम्नलिखित अवधियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. जैविक- नियोप्लाज्म की शुरुआत से लेकर पहले नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति तक, नैदानिक ​​​​डेटा द्वारा पुष्टि की गई;
2. प्रीक्लीनिकल- रोग के संकेतों की पूर्ण अनुपस्थिति की अवधि, जो रोगी के डॉक्टर के पास जाने की संभावना को बाहर करती है, और इसलिए रोग के शीघ्र निदान की संभावना को कम करती है;
3. क्लीनिकल- पहले लक्षणों के प्रकट होने की अवधि और किसी विशेषज्ञ के पास रोगियों की प्रारंभिक यात्रा;

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास समय ट्यूमर की संरचना और उसके स्थान पर निर्भर करता है। नॉन-स्मॉल सेल कैंसर बहुत अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है। इस प्रकार के कैंसर में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, एडेनोकार्सिनोमा और बड़े सेल कार्सिनोमा शामिल हैं।

इस प्रकार की ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया वाले मरीज बिना इलाज के 6-8 साल तक जीवित रह सकते हैं, यहां तक ​​कि अपनी बीमारी के बारे में भी नहीं जानते। इसके विपरीत, श्वसन पथ के छोटे सेल कार्सिनोमा वाले रोगी रोग की शुरुआत के बाद शायद ही कभी दो साल से अधिक जीवित रहते हैं।

केंद्रीय प्रकार का ट्यूमर बड़ी ब्रांकाई में स्थित होता है, जो रोग के नैदानिक ​​​​लक्षणों की प्रारंभिक अभिव्यक्ति की ओर जाता है। पेरिफेरल कैंसर छोटी ब्रांकाई में विकसित होता है, लंबे समय तक गंभीर लक्षण नहीं देता है और अक्सर नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान खुद को प्रकट करता है।

लक्षण और संकेत

परिधीय फेफड़े के कैंसर के शुरुआती लक्षणों में सांस की तकलीफ, हेमोप्टाइसिस के साथ खांसी और घाव के किनारे सीने में दर्द शामिल हैं। रोग के आगे विकास के साथ, रोगी के शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, बड़ी मात्रा में थूक बाहर निकलने लगता है, शरीर के नशे के लक्षण दिखाई देते हैं।

मुख्य लक्षण माध्यमिक से जुड़े हुए हैं, वे आसन्न ऊतकों और अंगों में ट्यूमर के अंकुरण के कारण होते हैं।

1. श्वासरोध. यह ब्रोन्कस में ट्यूमर के अंकुरण के दौरान बनता है, जिससे फेफड़े के ऊतकों के न्यूमेटाइजेशन का उल्लंघन होता है।
2. स्नायविक विकारों का सिंड्रोम. यह तब विकसित होता है जब मस्तिष्क को मेटास्टेसिस किया जाता है - आवर्तक और फ्रेनिक नसों के पक्षाघात के लक्षण दिखाई देते हैं।
3. पेरिफोकल सूजन. यह ट्यूमर नोड के चारों ओर निमोनिया के फोकस के गठन में प्रकट होता है। मुख्य लक्षण प्रतिश्यायी घटनाएं हैं, प्रचुर मात्रा में थूक के साथ खांसी, अतिताप।
4. फुफ्फुस बहाव. फुफ्फुस पंचर द्वारा एक्सयूडेट का इलाज नहीं किया जाता है, इसे हटाने के बाद यह जल्दी से फिर से जमा हो जाता है, इसमें रक्तस्रावी चरित्र होता है।
5. पैनकोस्ट सिंड्रोम. ऊपरी अंग की मांसपेशियों के शोष से प्रकट, कंधे की कमर में दर्द। यह कंधे की कमर की नसों और वाहिकाओं में अंकुरण के साथ एपिकल कैंसर के साथ विकसित होता है।
6. मीडियास्टिनल संपीड़न सिंड्रोम. यह निगलने में कठिनाई, सीने में दर्द, स्वर बैठना की विशेषता है।

वीडियो: फेफड़ों के कैंसर के असामान्य लक्षण

क्रमानुसार रोग का निदान

एक सटीक निदान करने में बहुत महत्व ब्रोन्कोग्राफिक और विकिरण निदान द्वारा खेला जाता है। इसकी मदद से न केवल फेफड़ों के कैंसर को तपेदिक या लंबे समय तक निमोनिया से अलग करना संभव है, बल्कि कैंसर के रूप को भी स्थापित करना संभव है।

केंद्रीय कैंसर के साथ एक्स-रे पर, फेफड़ों का अपर्याप्त वेंटिलेशन होता है, फेफड़े के ऊतकों का एटेलेक्टैसिस, केंद्रीय ब्रांकाई का संकुचन और मीडियास्टिनम और फेफड़ों की जड़ के लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

ट्यूमर में ही फजी आकृति और एक विषम संरचना होती है। ब्रोन्कोग्राफी के साथ, ब्रोन्कस के लुमेन का संकुचन या पूर्ण रूप से बंद होना स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

कैंसर के परिधीय रूप में एक एक्स-रे फजी आकृति के साथ क्षय गुहाओं और फेफड़े के ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक नोड को दर्शाता है। ब्रोन्कोग्राफिक परीक्षा के दौरान, नोड के क्षेत्र में ब्रोंची के कई विच्छेदन और छोटी ब्रांकाई की संकीर्णता स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

रोग के चरण

इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों और प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर फेफड़ों के कैंसर का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

• मैं मंचपरिधीय फेफड़ों का कैंसर। यह ट्यूमर के एक छोटे आकार के साथ रोग का प्रारंभिक चरण है, जब तक कि यह लिम्फ नोड्स में विकसित न हो जाए। चरण 1A में, ट्यूमर 3 सेमी से अधिक नहीं होता है, चरण 1B में, ट्यूमर का आकार 3 से 5 सेमी तक होता है;
• द्वितीय चरणपरिधीय फेफड़ों का कैंसर। ट्यूमर का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है। चरण 2A में वे 5-7 सेमी हैं; 2 बी में, इसका आकार नहीं बदलता है, लेकिन कैंसर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स के करीब स्थित होती हैं;
• तृतीय चरणपरिधीय फेफड़ों का कैंसर। चरण 3A में, ट्यूमर आसन्न अंगों और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, इसका आकार 7 सेमी से अधिक होता है। चरण 3B में, कैंसर कोशिकाएं छाती के विपरीत दिशा में डायाफ्राम और लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती हैं;
• चतुर्थ चरणपरिधीय फेफड़ों का कैंसर। इस स्तर पर मेटास्टेसिस होता है, यानी ट्यूमर पूरे शरीर में फैल जाता है। फुफ्फुस गुहा और हृदय के आसपास द्रव बनने की संभावना है;

इलाज

फेफड़ों के कैंसर के उपचार के तरीके प्रक्रिया के विकास के चरण, ट्यूमर के आकार और इसकी संरचना पर निर्भर करते हैं। कैंसर का छोटा कोशिका रूप रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रति सबसे संवेदनशील है।

इसलिए, इस रूप का मुख्य उपचार कीमोथेरेपी है, जो कई वर्षों की अवधि के साथ एक अच्छा परिणाम प्राप्त करने में मदद करता है।

विकिरण उपचार का उपयोग स्टेज 3 और 4 कैंसर के लिए किया जाता है। कीमोथेरेपी के संयोजन में, छोटे सेल कैंसर के खिलाफ लड़ाई में सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करना संभव है। विकिरण चिकित्सा के लिए सामान्य खुराक 60-70 Gy है। लेकिन फेफड़ों के कैंसर का मुख्य इलाज सर्जरी है।

रोग के चरण के आधार पर, निम्नलिखित ऑपरेशन किए जा सकते हैं:

1. फेफड़े के लोब को हटाना- सबसे आम ऑपरेशन;
2. ट्यूमर को ही हटाना- बुजुर्ग रोगियों या सहवर्ती विकृति वाले रोगियों में किया जाता है, जो व्यापक पेट की सर्जरी के लिए एक contraindication है;
3. फेफड़ों को हटाना. ऐसा हस्तक्षेप रोग के विकास के 2 - 3 चरणों में किया जाता है;
4. संयुक्त संचालन. ट्यूमर के साथ, प्रक्रिया में शामिल आस-पास के ऊतकों और अंगों को हटा दिया जाता है।

जटिलताओं

इनमें फुफ्फुसीय रक्तस्राव, ट्रेकिअल स्टेनोसिस, एसोफैगस और ट्रेकिआ में ट्यूमर के विकास से जुड़े निगलने वाले विकार शामिल हैं। ट्यूमर के क्षय की विशेषता उन्नत मामलों में जटिलताएं विकसित होती हैं। यह आमतौर पर कैंसर प्रक्रिया के चौथे चरण की विशेषता है।

पूर्वानुमान (जीवन प्रत्याशा)

फेफड़ों के कैंसर में जीवन प्रत्याशा उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर रोग की खोज की गई थी और इसका उपचार शुरू हुआ था, अर्थात्:

• रोग के चरण I में, रोगियों की जीवित रहने की दर 40-50% है;
• चरण II में - 15 - 30%;
• चरण III में शुरू किए गए उपचार के साथ, पांच साल की जीवित रहने की दर 5-10 है;
• जब चरण IV में एक प्रक्रिया का पता चलता है, तो पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है।