उपयोग, contraindications, साइड इफेक्ट्स, समीक्षाओं के लिए निफ़ेडिपिन निर्देश। निफेडिपिन: रक्तचाप में तत्काल कमी

दवा nifedipineअस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस की पृष्ठभूमि में दर्द को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है, रक्तचाप को सामान्य स्तर तक कम करता है, कोरोनरी वाहिकाओं में इस्किमिया को कम करता है।
इसे मौखिक रूप से गोलियों के रूप में लिया जाता है। यह जल्दी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और कैल्शियम चैनलों पर एक चयनात्मक प्रभाव पड़ता है, जो सशर्त रूप से दूसरे चयनात्मक वर्ग से संबंधित होते हैं। कैल्शियम चयापचय के निषेध के प्रभाव के कारण, मायोकार्डियम की सेलुलर संरचनाओं में इन आयनों के प्रवेश की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। साथ ही बड़ी धमनियों के वेस्कुलर बेड से अतिरिक्त कैल्शियम से छुटकारा मिलता है। तनाव का स्वर कम हो जाता है, संवहनी दीवार शिथिल हो जाती है और धमनी और शिरा का लुमेन बढ़ जाता है। निर्देशों के अनुसार, निफ़ेडिपिन का उपयोग आपको हृदय गति को कम करने की अनुमति देता है।
कोरोनरी और सेरेब्रल महान वाहिकाओं के विस्तार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय और मस्तिष्क के ऊतकों में ग्लूकोज और ऑक्सीजन से समृद्ध रक्त के प्रवाह में वृद्धि होती है। ये प्रक्रियाएं इस्किमिया से प्रभावित कोशिकाओं के तेजी से ठीक होने के लिए उपजाऊ जमीन बनाती हैं। ऑक्सीजन संतृप्ति बढ़ जाती है, कोणीय अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं।

उपयोग के संकेत

आवेदन करना nifedipine(फेनिगिडिन) एनजाइना के हमलों के साथ कोरोनरी धमनी की बीमारी के लिए एक एंटीजेनल एजेंट के रूप में, गुर्दे के उच्च रक्तचाप सहित विभिन्न प्रकार के उच्च रक्तचाप में रक्तचाप को कम करने के लिए। ऐसे संकेत हैं कि नेफ्रोजेनिक उच्च रक्तचाप में निफ़ेडिपिन (और वेरापामिल) गुर्दे की विफलता की प्रगति को धीमा कर देता है।
इसका उपयोग पुरानी दिल की विफलता की जटिल चिकित्सा में भी किया जाता है। पहले यह माना जाता था कि निफ़ेडिपिन और अन्य कैल्शियम आयन प्रतिपक्षी एक नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव के कारण दिल की विफलता में संकेत नहीं देते हैं। हाल ही में, यह स्थापित किया गया है कि ये सभी दवाएं, उनके परिधीय वासोडिलेटर क्रिया के कारण, हृदय के कार्य में सुधार करती हैं और पुरानी हृदय विफलता में इसके आकार में कमी में योगदान करती हैं। फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में भी कमी होती है। हालांकि, निफ्फेडिपिन के नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव की संभावना को बाहर नहीं किया जाना चाहिए, और गंभीर हृदय विफलता में सावधानी बरती जानी चाहिए। हाल ही में, मायोकार्डियल रोधगलन के बढ़ते जोखिम के साथ-साथ आइडेनफैट के लंबे समय तक उपयोग के साथ कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में मृत्यु के बढ़ते जोखिम की संभावना के कारण, उच्च रक्तचाप में निफ्फेडिपिन के अनुचित उपयोग की खबरें आई हैं।
यह मुख्य रूप से "नियमित" निफ़ेडिपिन (लघु-अभिनय) के उपयोग से संबंधित है, लेकिन इसके लंबे समय तक खुराक रूपों और लंबे समय से अभिनय करने वाले डायहाइड्रोपाइरीडीन (उदाहरण के लिए, अम्लोदीपिन) नहीं है। हालांकि यह सवाल बहस का विषय बना हुआ है।
सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स पर निफ़ेडिपिन के सकारात्मक प्रभाव का प्रमाण है, रेनॉड रोग में इसकी प्रभावशीलता। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, कोई महत्वपूर्ण ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव नहीं देखा गया था, लेकिन रखरखाव चिकित्सा के लिए दवा का उपयोग अन्य ब्रोन्कोडायलेटर्स (सिम्पेथोमिमेटिक्स) के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

आवेदन का तरीका

मानना nifedipineअंदर (खाने के समय की परवाह किए बिना) 0.01-0.03 ग्राम (10-30 मिलीग्राम) दिन में 3-4 बार (प्रति दिन 120 मिलीग्राम तक)। उपचार की अवधि 1-2 महीने है। और अधिक।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (रक्तचाप में तेज और तेज वृद्धि) से राहत (हटाने) के लिए, और कभी-कभी एनजाइना के हमलों के साथ, दवा का उपयोग सूक्ष्म रूप से किया जाता है। जीभ के नीचे एक गोली (10 मिलीग्राम) रखी जाती है। निफ़ेडिपिन की गोलियां, बिना चबाए जीभ के नीचे रखी जाती हैं, कुछ ही मिनटों में घुल जाती हैं। प्रभाव को तेज करने के लिए, टैबलेट को चबाया जाता है और बिना निगले, जीभ के नीचे रखा जाता है। प्रशासन की इस पद्धति के साथ, रोगियों को 30-60 मिनट के लिए लापरवाह स्थिति में होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, 20-30 मिनट के बाद, दवा दोहराएं; कभी-कभी खुराक को 20-30 मिलीग्राम तक बढ़ा दें। हमलों को रोकने के बाद, वे दवा को अंदर ले जाने के लिए स्विच करते हैं।
लंबी अवधि की चिकित्सा के लिए रिटार्ड टैबलेट की सिफारिश की जाती है। दिन में 1-2 बार 20 मिलीग्राम असाइन करें; कम अक्सर 40 मिलीग्राम दिन में 2 बार। मंदबुद्धि गोलियां भोजन के बाद, बिना चबाये, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ ली जाती हैं।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (रक्तचाप में तेज और तेज वृद्धि) से राहत (हटाने) के लिए, दवा को 4-8 घंटे (0.0104-0.0208 मिलीग्राम / मिनट) के लिए 0.005 ग्राम की खुराक पर प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। यह प्रति घंटे 6.3-12.5 मिलीलीटर जलसेक समाधान से मेल खाती है। दवा की अधिकतम खुराक - प्रति दिन 15-30 मिलीग्राम - का उपयोग 3 दिनों से अधिक नहीं किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

nifedipineआमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया। हालांकि, ऊपरी शरीर के चेहरे और त्वचा का लाल होना, सिरदर्द अपेक्षाकृत आम है, संभवतः मस्तिष्क (सेरेब्रल) वाहिकाओं (मुख्य रूप से कैपेसिटिव) के स्वर में कमी और धमनीविस्फार एनास्टोमोसेस के माध्यम से रक्त के प्रवाह में वृद्धि के कारण उनके खिंचाव के साथ जुड़ा हुआ है। (धमनी और शिरा का कनेक्शन)। इन मामलों में, खुराक कम कर दी जाती है या भोजन के बाद दवा ली जाती है।
घबराहट, मतली, चक्कर आना, निचले छोरों की सूजन, हाइपोटेंशन (रक्तचाप कम करना), और उनींदापन भी संभव है।

मतभेद

दिल की विफलता के गंभीर रूप, अस्थिर एनजाइना, तीव्र रोधगलन, बीमार साइनस सिंड्रोम (लय की गड़बड़ी के साथ हृदय रोग), गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप)।

निफेडिपिन गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में contraindicated है।
परिवहन और अन्य व्यवसायों के ड्राइवरों को दवा निर्धारित करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, जिसके लिए त्वरित मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

एक साथ उपयोग के साथ nifedipineएंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, मूत्रवर्धक, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के साथ, निफ़ेडिपिन के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाया जाता है।
एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, बुजुर्ग रोगियों में स्मृति और ध्यान हानि संभव है।
बीटा-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन का विकास संभव है; कुछ मामलों में - दिल की विफलता का विकास।
नाइट्रेट्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, निफ्फेडिपिन के एंटीजेनल प्रभाव को बढ़ाया जाता है।
कैल्शियम की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, बाह्य तरल पदार्थ में कैल्शियम आयनों की एकाग्रता में वृद्धि के कारण विरोधी बातचीत के कारण निफ्फेडिपिन की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
मैग्नीशियम लवण के साथ एक साथ उपयोग के साथ मांसपेशियों की कमजोरी के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है।
डिगॉक्सिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, शरीर से डिगॉक्सिन के उत्सर्जन को धीमा करना संभव है और, परिणामस्वरूप, रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि।
डिल्टियाज़ेम के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव बढ़ाया जाता है।
थियोफिलाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में थियोफिलाइन की एकाग्रता में परिवर्तन संभव है।
रिफैम्पिसिन यकृत एंजाइमों की गतिविधि को प्रेरित करता है, निफ्फेडिपिन के चयापचय को तेज करता है, जिससे इसकी प्रभावशीलता में कमी आती है।
फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की एकाग्रता कम हो जाती है।
रक्त प्लाज्मा में निफ्फेडिपिन की एकाग्रता में वृद्धि और फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर इसके एयूसी में वृद्धि की खबरें हैं।
फ्लुओक्सेटीन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, निफ़ेडिपिन के दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।
कुछ मामलों में, क्विनिडाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में क्विनिडाइन की एकाग्रता में कमी संभव है, और जब निफ़ेडिपिन को रद्द कर दिया जाता है, तो क्विनिडाइन की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है, जो क्यूटी के लंबे समय के साथ है। ईसीजी पर अंतराल।
निफ़ेडिपिन के प्लाज्मा सांद्रता में मामूली वृद्धि हो सकती है।
सिमेटिडाइन और, कुछ हद तक, रैनिटिडिन, निफ़ेडिपिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाते हैं और इस प्रकार इसके एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाते हैं।
इथेनॉल निफेडिपिन (अत्यधिक धमनी हाइपोटेंशन) के प्रभाव को बढ़ा सकता है, जिससे चक्कर आना और अन्य अवांछनीय प्रतिक्रियाएं होती हैं।

गर्भावस्था

पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित सुरक्षा अध्ययन nifedipineगर्भावस्था के दौरान नहीं किया गया। गर्भावस्था के दौरान निफ्फेडिपिन का उपयोग अनुशंसित नहीं है।
चूंकि निफ़ेडिपिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए स्तनपान के दौरान इसके उपयोग से बचना चाहिए या उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
प्रायोगिक अध्ययनों में, निफ़ेडिपिन के भ्रूण-संबंधी, भ्रूण-विषैले और टेराटोजेनिक प्रभावों का पता चला था।

जरूरत से ज्यादा

ड्रग ओवरडोज के लक्षण nifedipine: तेज मंदनाड़ी, मंदनाड़ी, धमनी हाइपोटेंशन, गंभीर मामलों में - पतन, धीमी चालन। बड़ी संख्या में मंदबुद्धि गोलियां लेते समय, नशा के लक्षण 3-4 घंटों के बाद पहले नहीं दिखाई देते हैं और इसके अलावा कोमा, कार्डियोजेनिक शॉक, आक्षेप, हाइपरग्लाइसेमिया, चयापचय एसिडोसिस, हाइपोक्सिया तक चेतना के नुकसान में व्यक्त किया जा सकता है।
उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल, एट्रोपिन समाधान में नॉरपेनेफ्रिन, कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट की शुरूआत (इन/इन)। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

जमा करने की अवस्था

सूची बी। एक अंधेरी जगह में।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा के 0.01 ग्राम (10 मिलीग्राम) युक्त लेपित गोलियां। लंबे समय तक काम करने वाली गोलियां निफ्फेडिपिन रिटार्ड 0.02 ग्राम (20 मिलीग्राम)। 50 मिलीलीटर शीशियों में जलसेक के लिए समाधान (1 मिलीलीटर में 0.0001 ग्राम निफ्फेडिपिन होता है), एक परफ्यूसर (या इंजेक्टोमैट) सिरिंज और एक परफ्यूसर (या इंजेक्टोमैट) पॉलीथीन ट्यूब के साथ पूरा होता है। 5 टुकड़ों के पैक में 2 मिलीलीटर सिरिंज में इंट्राकोरोनरी प्रशासन के लिए समाधान (1 मिलीलीटर में 0.0001 ग्राम निफ़ेडिपिन होता है)।

मिश्रण

2,6-डाइमिथाइल-4- (2-नाइट्रोफिनाइल) -1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन-3,5-डाइकारबॉक्सिलिक एसिड डाइमिथाइल एस्टर।
पीला क्रिस्टलीय पाउडर। पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, शराब में शायद ही घुलनशील।
Nifedipine (fenigidin) कैल्शियम आयन प्रतिपक्षी का मुख्य प्रतिनिधि है - 1,4-dihydropyridine का व्युत्पन्न।

समानार्थी शब्द

अदालत, कॉर्डाफेन, कॉर्डिपिन, कोरिनफार, निफांगिन, निफेकार्ड, निफकार्ड, अदरात, कैल्सीगार्ड, निफाकार्ड, निफलेट, प्रोकार्डिया, फेनिगिडिन, कॉर्डाफ्लेक्स, निफेसन, अपो-निफेड, डेपिन ई, डिग्नोकॉन्स्टेंट, निफादिल, निफेबिन, निफेहेक्सल, नोवो-निफ्फिडिन। , पिडीलाट, रोनियन, सैनफिडिपिन, फेनमोन, एकोडिपिन।

इसके साथ ही

निफेडिपिन भी कैल्बेट की तैयारी का हिस्सा है।
Nifedipine घरेलू दवा से मेल खाती है - फेनिगिडिन (Рhenyhydinum; henigidin, henihidin)।

मुख्य पैरामीटर

नाम:	nifedipine
एटीएक्स कोड:	C08CA05 -

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, उरोस्थि के पीछे दर्द की अचानक शुरुआत, तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। निफ़ेडिपिन - जिसके उपयोग के लिए निर्देश एम्बुलेंस के रूप में दवा की प्रभावी कार्रवाई को निर्धारित करता है, रक्तचाप को कम करने, हमले से राहत देने में मदद करता है। दवा का सिद्धांत क्या है, यह किन मामलों में बीमारी से निपटने में मदद करता है, क्या उपयोग के लिए कोई मतभेद हैं - उपयोग के निर्देशों में इस पर अधिक।

निफेडिपिन क्या है?

निफ़ेडिपिन (निफ़ेडिपिन) दवा संवहनी, हृदय चिकित्सा की उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को संदर्भित करती है। यह कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स समूह का सदस्य है। निर्देश दवा की कार्रवाई की विशेषताओं का वर्णन करता है, जो:

• रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है;
• धमनियों को फैलाता है;
• हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करता है;
• रक्त प्रवाह बढ़ाता है;
• हृदय गति को कम करता है।

निफेडिपिन का लाभ, जैसा कि उपयोग के लिए निर्देशों द्वारा निर्धारित किया गया है, यह उपाय है:

• पुरानी बीमारियों के लिए और एक आपात स्थिति के रूप में उपयोग किया जाता है;
• उच्चरक्तचापरोधी गुण है - रक्तचाप को कम करता है;
• उसी समय इसका एक एंटीजेनल प्रभाव होता है - यह उरोस्थि के पीछे दर्द को कम करता है;
• इस्किमिया से प्रभावित कोशिकाओं को जल्दी से बहाल करता है।

औषधीय प्रभाव

निर्देशों के अनुसार, निफेडिपिन का उपयोग कोशिका झिल्ली के धीमे कैल्शियम चैनलों की गतिविधि को रोकता है। इस क्रिया से मांसपेशियों, हृदय की धमनियों और परिधीय वाहिकाओं में कैल्शियम आयनों का प्रवाह कम हो जाता है। प्रक्रियाएं सेलुलर स्तर पर होती हैं। नतीजतन:

• दिल में रक्त परिसंचरण की सक्रियता;
• कोरोनरी, धमनी वाहिकाओं के लुमेन में वृद्धि;
• गुर्दे में रक्त के प्रवाह में वृद्धि;
• दबाव में कमी;
• परिधि में रक्त प्रवाह के लिए संवहनी प्रतिरोध में कमी।

दवा शरीर में जमा नहीं होती है। अंदर निफेडिपिन का उपयोग करने के बाद:

• सक्रिय पदार्थ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा से अवशोषित होता है;
• रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है, लंबे समय तक शरीर में रहता है;
• रचना को यकृत में चयापचय किया जाता है, जिससे क्षय उत्पाद बनते हैं;
• अवशेष शरीर से मूत्र के साथ उत्सर्जित होते हैं - दिन के दौरान आधा खुराक;
• भोजन के बाद जैव उपलब्धता बढ़ जाती है।

मिश्रण

उपयोग के लिए निर्देश दवा की संरचना को निर्दिष्ट करता है। मुख्य सक्रिय संघटक निफेडिपिन है। सहायक घटक:

• आलू स्टार्च;
• दूध चीनी;
• पोविडोन 25;
• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• सोडियम लॉरिल सल्फ़ेट;
• जुड़वां 80;
• हाइपोमेलोसिस;
• टाइटेनियम डाइऑक्साइड E171;
• तालक;
• मैक्रोगोल 6000;
• क्विनोलिन पीला ई 104.

रिलीज़ फ़ॉर्म

निफेडिपिन के उपयोग के निर्देश यह निर्धारित करते हैं कि दवा कई रूपों में उपलब्ध है। प्रत्येक का अपना उपयोग और क्रिया है। डॉक्टर लिखते हैं:

• ड्रेजे - एक सुखद स्वाद वाली गेंदें। उन्हें निगला जा सकता है, लेकिन त्वरित प्रभाव के लिए जीभ के नीचे घुलना बेहतर होता है। लक्षणों से राहत के लिए एम्बुलेंस के रूप में उपयोग किया जाता है।
• अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान - गहन देखभाल के साथ, कार्डियोलॉजी विभागों की नैदानिक ​​स्थितियों में उपयोग किया जाता है।
• इंट्राकोरोनरी प्रशासन के लिए रचना के साथ सिरिंज।
• बवासीर के इलाज के लिए जेल।

Nifedipine गोलियों के बारे में एक विशेष बातचीत। निर्देशों के अनुसार, दो प्रकारों का उपयोग किया जाता है:

• लघु क्रिया। दवा का उपयोग उच्च रक्तचाप को तत्काल कम करने के लिए किया जाता है, उन रोगियों के लिए रेट्रोस्टर्नल दर्द को खत्म करता है जिनमें दौरे दुर्लभ होते हैं।
• लंबे समय तक अभिनय करने वाला निफेडिपिन। धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग वाले रोगी की स्थिर स्थिति बनाए रखने के लिए दवा को दैनिक सेवन के लिए निर्धारित किया जाता है। प्रतिपूरक चिकित्सा का एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम चुनना आसान है - विभिन्न प्रकार की खुराक के साथ गोलियां उपलब्ध हैं।

उपयोग के संकेत

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, निफेडिपिन का उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है। जब इसका उपयोग किया जाता है, तो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट जल्दी बंद हो जाता है। निफेडिपिन की सिफारिश की जा सकती है:

• एंजाइना पेक्टोरिस;
• कोरोनरी धमनियों की ऐंठन;
• Raynaud का सिंड्रोम;
• कंजेस्टिव कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता;
• किसी भी डिग्री का धमनी उच्च रक्तचाप;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।

कार्डियोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट से दवा निफेडिपिन की उत्कृष्ट समीक्षा है। निर्देशों के अनुसार, इसका उपयोग निदान में प्रभावी है:

• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
• मस्तिष्क परिसंचरण के विकार;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• रक्त वाहिकाओं की रुकावट;
• दिल की धड़कन रुकना;
• रक्त का ठहराव;
• इस्केमिक दिल का रोग;
• परिधीय धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• ब्रोंकोस्पज़म।

निफेडिपिन के उपयोग के निर्देश

दवा के लिए गाइड संरचना, उपयोग के लिए संकेत, मतभेद और साइड इफेक्ट निर्दिष्ट करता है। निर्देश निफेडिपिन चेतावनी देता है:

• अधिकतम खुराक प्रति दिन 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए;
• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को 16 वें सप्ताह से डॉक्टर की देखरेख में दवा लेने की अनुमति है ताकि भ्रूण को नुकसान न पहुंचे;
• उपचार की अवधि, खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है;
• स्तनपान के दौरान निफेडिपिन को उपचार की अवधि के लिए कृत्रिम पोषण में संक्रमण की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, निफेडिपिन की खुराक में वृद्धि के साथ, दुष्प्रभाव हो सकते हैं। परिवर्तन पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं। सिस्टम से देखा गया:

• हृदय - क्षिप्रहृदयता, निम्न रक्तचाप, धड़कन, सीने में दर्द, बेहोशी, एनजाइना हमले;
• केंद्रीय तंत्रिका - चक्कर आना, उनींदापन, थकान, सिरदर्द, निगलने में समस्या, अवसाद।

उच्च खुराक पर दवा निफेडिपिन एलर्जी, खुजली, जिल्द की सूजन, एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एडिमा का कारण बन सकती है। अन्य शरीर प्रणालियों से दुष्प्रभाव होते हैं:

• श्वसन - सांस की तकलीफ, खांसी, ब्रोन्कोस्पास्म का विकास;
• पाचन - मतली, भूख में वृद्धि, दस्त, कब्ज, शुष्क मुँह, असामान्य यकृत समारोह;
• मूत्र - गुर्दे के कार्य में गिरावट;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम - हाथ कांपना, जोड़ों में सूजन, माइलियागिया;
• हेमटोपोइएटिक अंग - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया।

मतभेद

उपयोग के लिए निर्देश contraindications की उपस्थिति की चेतावनी देते हैं। जटिलताओं के जोखिम को खत्म करने के लिए एक डॉक्टर को एक दवा लिखनी चाहिए। चूंकि दवा दबाव को बहुत कम करती है, इसलिए सावधानी बरतनी चाहिए। निफेडिपिन का उपयोग इस मामले में निषिद्ध है:

• तीव्र रोधगलन;
• दिल की विफलता का गंभीर रूप;
• गलशोथ;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• हृदयजनित सदमे;
• माइट्रल वाल्व का संकुचन;
• क्षिप्रहृदयता;
• मंदनाड़ी।

यद्यपि दवा उपलब्ध है, यह सस्ती है, निर्देशों के अनुसार, दवा उपचार करने के लिए इसे contraindicated है जब:

• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना;
• घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• एलर्जी;
• हृदय संबंधी अतालता;
• यकृत, गुर्दे की विफलता;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में रुकावट;
• मस्तिष्क परिसंचरण के विकार;
• बुजुर्ग, बच्चों की उम्र - 18 साल तक।

परस्पर क्रिया

दवा को निर्धारित करते समय, डॉक्टर को अन्य दवाओं के साथ निफेडिपिन की बातचीत को जानने के लिए उपयोग के निर्देशों का अध्ययन करना चाहिए। यह रोगी के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है। जब एक साथ प्रयोग किया जाता है:

• रिफैम्पिसिन - दक्षता घट जाती है;
• फ्लुओक्सेटीन - अधिक दुष्प्रभाव;
• नाइट्रेट्स - टैचीकार्डिया बढ़ जाता है;
• इथेनॉल - दबाव में कमी सक्रिय है;
• बीटा-ब्लॉकर्स - दिल की विफलता विकसित होती है।

विशेष निर्देश

निर्देश विशेष बिंदुओं को निर्धारित करता है जो निफेडिपिन के उपयोग के दौरान महत्वपूर्ण हैं। इनमें बुजुर्गों का उपचार, जब कम खुराक की आवश्यकता होती है, गुर्दे के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी शामिल है। विचार करने के लिए कारक:

• उपचार की अवधि के लिए शराब छोड़ना आवश्यक है;
• काम को सीमित करना आवश्यक है जिसके लिए प्रतिक्रिया की गति, ध्यान की एकाग्रता की आवश्यकता होती है;
• वाहनों के उपयोग को बाहर करें।

निफेडिपिन का उपयोग करते समय महत्वपूर्ण बिंदु - आवश्यकता:

• दवा की क्रमिक वापसी;
• नियमित उपचार, भले ही स्थिति में सुधार हो, यदि लंबे समय तक जारी दवा निर्धारित की जाती है;
• जिगर की शिथिलता और मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना वाले रोगियों में दवा की खुराक को कम करना;
• सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता के मामले में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सूचित करना।

उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए निफ़ेडिपिन की गोलियां आवश्यक हैं और इसके लिए एक सामान्य उपाय हैंदबाव , दर्द को खत्म करना, इस्किमिया को कम करना।

दवा कई संस्करणों में निर्मित होती है:

• अदालत - अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान;
• लघु अभिनय गोलियाँसंकट को दूर करें (कॉर्डाफ्लेक्स, निफेडिपिन, कॉर्डाफेन, कॉर्डिपिन, फेनिगिडिन);
• लंबे समय तक काम करने वाली दवा जो पिया जाता हैदीर्घकालिक (कॉर्डाफ्लेक्स आरडी, कोरिनफर, निफेकार सीएचएल, कैल्सीगार्ड रिटार्ड, ऑस्मो-अदालत)।

के लिए सूचीबद्ध दवाएंदबाव सक्रिय पदार्थ, शरीर पर क्रिया के तंत्र और औषधीय प्रभाव को जोड़ती है। से अलगपदावनति एडी दवाएं प्राप्त परिणाम की अवधि तक, दवा लेने / प्रशासित करने के क्षण से प्रभाव की शुरुआत की गति। मतभेदों को देखते हुए, प्रत्येक रूप के अपने संकेत होते हैं, जिनके बारे में डॉक्टर को पता होना चाहिए।

निफेडिपिन शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

N . के बारे में और जानेंउपयोग के लिए इफेडिपिन निर्देश, किस दबाव परऔर कैसे लेना है, क्या दुष्प्रभाव और मतभेद हैं। हालांकि, चिकित्सा शब्दावली को समझना जरूरी नहीं है। सक्रिय पदार्थ को सीए-चैनल अवरोधक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसका मतलब यह है कि सेल की दीवार में चैनल जिसके माध्यम से कैल्शियम प्रवेश करता है, अवरुद्ध है।

हृदय सहित मांसपेशियों में कई कैल्शियम चैनल। कोशिका में प्रवेश करके, कैल्शियम उत्तेजना को उत्तेजित करता है, जिससे मांसपेशियों के ऊतकों का संकुचन होता है।

कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करने की शर्तों के तहत, इसका अधिकांश भाग कोशिका में प्रवेश नहीं करेगा, जिसका अर्थ है कि जहाजों में लुमेन का विस्तार होगा, क्योंकि उनके गोलाकार मांसपेशी फाइबर की दीवारें कैल्शियम के प्रभाव में सक्रिय रूप से अनुबंधित नहीं होंगी।

हृदय की धमनियों के विस्तार के कारण, मायोकार्डियम में रक्त के प्रवाह में सुधार होता है, और दूर की धमनियों का बढ़ा हुआ लुमेन कम हो जाता है।दबाव . संवहनी दीवारें आराम करती हैं, नसों और धमनियों का लुमेन बढ़ता है, मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति सफल होती हैकम करना।

फैली हुई रक्त वाहिकाएं, जिसके माध्यम से रक्त हृदय और मस्तिष्क में फैलता है, मुख्य अंगों को रक्त प्रवाह प्रदान करता है, ग्लूकोज और ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। ऐसी अनुकूल परिस्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस्किमिया और विकृति से प्रभावित कोशिकाओं को खराब तरीके से बहाल किया जाता है।

निफेडिपिन कब निर्धारित किया जाता है?

दबाव दवा विभिन्न विकृति के लिए निर्धारित, हर बार दवा के उपयुक्त रूप का चयन:

• इस्केमिक रोग के रोगियों में एनजाइना पेक्टोरिस के प्रोफिलैक्सिस के रूप में;
• कम करने के क्रम में प्रिंज़मेटल एनजाइना के रोगियों में वाहिका-आकर्ष;
• डाउनहिल के लिए नाइट्रोग्लिसरीन संभव न हो तो सीने में दर्दमानना ​​;
• लंबे समय तक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए;
• जल्दी करने के लिए उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को रोकने के लिए;
• दूर की रक्त वाहिकाओं की ऐंठन को दूर करने के लिए Raynaud के सिंड्रोम के साथ।

यदि रोगी गंभीर स्थिति में है तो अस्पताल में दवा का अंतःशिरा तरल रूप दिया जाता है। लघु अभिनय गोलियाँतेज़ रक्तचाप को कम करें, एनजाइना पेक्टोरिस और उच्च रक्तचाप के तीव्र हमले के मामले में उपयोग किया जाता है।

उच्च रक्तचाप के दीर्घकालिक उपचार के लिए संकेतकदबाव लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियों के साथ सामान्यीकृत।

दवा की खुराक

यदि रोगी ने निर्देशों को पढ़ लिया है और जानता है कि खुराक क्या हैदबाव कम करता है, उच्च रक्तचाप के साथ, सिद्धांत के अनुसार कार्य करें: "मैं क्या चाहता हूं, फिर"मैं पीता हूँ ' खतरनाक है। डॉक्टर गोलियां लिख सकते हैं, वे प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से कार्य करते हैं।

मानक दैनिक खुराक 30-80 ग्राम है। यदि लघु-अभिनय की गोलियां ली जाती हैं, तो दैनिक खुराक को 3-4 खुराक में विभाजित किया जाता है, और यदि लंबे समय तक अभिनय करने वाली गोलियां निर्धारित की जाती हैं, तो उन्हें दिन में 1-2 बार लिया जाता है। गंभीर उच्च रक्तचाप और भिन्न एनजाइना पेक्टोरिस के मामले में, दैनिक खुराक को कुछ समय के लिए 120 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है और जब दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 120 मिलीग्राम है।

जब आपको दबाव बढ़ने की आवश्यकता हो, तो जीभ के नीचे 10-20 मिलीग्राम की गोली डालें, जो 15 मिनट तक काम करेगी। सीने में दर्द के लिए भी ऐसा ही करें। अस्पताल में, एनजाइना पेक्टोरिस के हमले या संकट को 5 मिलीग्राम / घंटा की मात्रा में निफ्फेडिपिन के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा रोका जाता है, दैनिक दर 30 मिलीग्राम है।

दवा की अधिकता चेहरे की सूजन, सिरदर्द, लंबे समय तक दबाव में गिरावट, ब्रैडीकार्डिया, ब्रैडीयर्सिया और दूर की धमनियों में नाड़ी की अनुपस्थिति से प्रकट होती है। गंभीर नशा के मामले में, चेतना की हानि और पतन संभव है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, आपको गैस्ट्रिक लैवेज करने की आवश्यकता है, फिर सक्रिय चारकोल को 1 टैबलेट प्रति 10 किलोग्राम शरीर के वजन की दर से निर्धारित करें। निफेडिपिन की दवा एंटीडोट कैल्शियम है; रोगी की मदद के लिए 10% घोल में कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट दिया जाता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

अन्य दबाव की गोलियों की तरह, निफेडिपिन शरीर में साइड रिएक्शन का कारण बनता है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग से: दस्त, मतली, नाराज़गी और जिगर की विफलता। यदि आप लंबे समय तक उच्च खुराक में दवा लेते हैं, तो यह कोलेस्टेसिस या ट्रांसएमिनेस में वृद्धि के रूप में यकृत को प्रभावित करेगा;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: त्वचा और हाथ-पांव की सूजन, दबाव में तेज गिरावट, गर्मी की भावना, एसिस्टोल, टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, एनजाइना पेक्टोरिस;
• केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, लंबे समय तक उपयोग के साथ, मांसपेशियों में दर्द, नींद की समस्या, कंपकंपी और दृश्य गड़बड़ी;
• मूत्रजननांगी प्रणाली से: लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बढ़ी हुई ड्यूरिसिस - गुर्दे की विफलता;
• हेमटोपोइजिस की ओर से: ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• अंतःस्रावी तंत्र से - गाइनेकोमास्टिया की अभिव्यक्ति।

निफेडिपिन के घटकों के लिए एलर्जी के रूप में, त्वचा पर एक दाने, इंजेक्शन स्थल पर जलन संभव है। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि और हाइपोटेंशन का विकास संभव है।

मतभेद

Nifedipine हाइपोटेंशन, पतन, गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस, कार्डियोजेनिक शॉक, गंभीर हृदय विफलता, तीव्र रोधगलन, क्षिप्रहृदयता, नाबालिगों के लिए निर्धारित नहीं है।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली निफेडिपिन की सिफारिश नहीं की जाती है, हालांकि स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में ऐसे मामले होते हैं जब दवाओं की अप्रभावीता के मामले में दवा आवश्यक थी। ऐसे मामलों में, डॉक्टर जोखिम का वजन करता है, और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को रोकने और गर्भवती मां की स्थिति को सामान्य करने के लिए देर से गर्भावस्था में दवा लिख ​​​​सकता है।

गर्भवती महिलाओं में, निफेडिपिन गर्भाशय के स्वर को कम कर देता है, लेकिन इस मुद्दे पर कोई नैदानिक ​​अध्ययन नहीं किया गया है। गर्भवती महिलाओं के लिए खुद दवा पीना सख्त मना है, निर्णय डॉक्टर को लेना चाहिए।

सावधानी के साथ एक समान नियुक्ति मधुमेह मेलिटस, घातक धमनी उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क में गंभीर संचार संबंधी विकार, गुर्दे और यकृत की खराबी वाले रोगियों पर लागू होती है।

निफेडिपिन की प्रभावशीलता

दवा के विकास के बाद से, प्रभावशीलता पर पर्याप्त अंतरराष्ट्रीय अध्ययन हुए हैं, परिणामों के अनुसार, निफेडिपिन को निर्धारित करने के लाभ, सुरक्षा और व्यवहार्यता पर रिपोर्ट प्रस्तुत की जाती है। 2000 में, इनसाइट अध्ययन के परिणाम प्रस्तुत किए गए, जिसके अनुसार दवा सुरक्षित है, प्रभावी रूप से उच्च रक्तचाप में मदद करती है, मूत्रवर्धक की तुलना में अच्छी तरह से सहन की जाती है, और उच्च रक्तचाप के रोगियों में दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम करने में मदद करती है।

एक्शन स्टडी के परिणामों ने लंबे समय तक काम करने वाले निफेडिपिन की सुरक्षा, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग और कोरोनरी एंजियोग्राफी की आवश्यकता को कम करने की क्षमता की पुष्टि की। अन्य दवाओं के साथ संयोजन में, निफेडिपिन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों और एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में रोग का निदान में सुधार करता है, जिसमें मायोकार्डियल रोधगलन के बाद की स्थिति भी शामिल है।

यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी की सिफारिशों में, मोनोथेरेपी में और नाइट्रेट्स और बीटा-ब्लॉकर्स के संयोजन में, स्थिर एनजाइना वाले रोगियों के स्वास्थ्य पर लंबे समय से अभिनय करने वाले निफ्फेडिपिन के सकारात्मक प्रभाव पर नोट्स हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए आपातकालीन देखभाल के साधन के रूप में अल्पकालिक गोलियों की सिफारिश की जाती है, यदि लंबे समय तक लिया जाता है, तो यह जटिलताओं से भरा होता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दबाव के लिए गोलियां निर्धारित करने से पहले, चिकित्सक रोगी की स्थिति का आकलन करेगा, निदान के लिए उसे संदर्भित करेगा, चिकित्सा की खुराक और आहार का चयन करेगा। यदि आप दवाएं ले रहे हैं तो आपको अपने डॉक्टर को बताना होगा, क्योंकि निफेडिपिन उन सभी के साथ अच्छी तरह से काम नहीं करता है।

मूत्रवर्धक, नाइट्रेट्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ निफेडिपिन के संयुक्त उपयोग से प्रभाव का संचय होता है और दबाव कम करने वाले प्रभाव में वृद्धि होती है।

बीटा-ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में, हाइपोटेंशन प्रभाव बढ़ता है, दिल की विफलता विकसित होती है। निफेडिपिन के साथ सिमेटिडाइन रक्त प्लाज्मा में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता को बढ़ाता है। यदि आप निफेडिपिन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रिफैम्पिसिन लेते हैं, तो बाद के चयापचय में तेजी आएगी, शरीर पर इसकी कार्रवाई की प्रभावशीलता कम हो जाएगी।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि उच्च रक्तचाप या कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले रोगियों का दीर्घकालिक उपचार लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं के साथ किया जाता है। यह 12-24 घंटे के लिए वैध है। अल्पकालिक गोलियों के लिए, उन्हें उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए एम्बुलेंस के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए, जब आपको रक्तचाप को प्रभावी ढंग से और जल्दी से कम करने की आवश्यकता होती है।

शोध और अभ्यास के अनुसार, यदि आप लंबे समय तक शॉर्ट-एक्टिंग निफेडिपिन का उपयोग करते हैं, तो यह स्ट्रोक या दिल के दौरे से भरा होता है।

डॉक्टर प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में व्यक्तिगत रूप से गोलियों की खुराक का चयन करता है। स्व-उपचार, दवा के निर्देशों के आधार पर - इसके लायक नहीं है, इससे खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

चयनात्मक कैल्शियम चैनल अवरोधक वर्ग II, डायहाइड्रोपाइरीडीन व्युत्पन्न
दवा: निफेडिपिन

दवा का सक्रिय पदार्थ: nifedipine
एटीएक्स एन्कोडिंग: C08CA05
CFG: कैल्शियम चैनल अवरोधक
पंजीकरण संख्या: पी नंबर 015233/01
पंजीकरण की तिथि: 12.05.08
रेग के मालिक। पुरस्कार: बाल्कनफार्मा-डुप्निट्ज़ा एडी (बुल्गारिया)

निफेडिपिन रिलीज फॉर्म, दवा पैकेजिंग और संरचना।

सही रूप का ड्रेजे, पीला; ब्रेक पर - एक महीन दाने वाली संरचना का एक पीला कोर। 1 टैबलेट निफेडिपिन 10 मिलीग्राम
Excipients: लैक्टोज, गेहूं स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, तालक, जिलेटिन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, चीनी कोटिंग।
10 टुकड़े। - फफोले (5) - कार्डबोर्ड के पैक।

सक्रिय पदार्थ का विवरण।
प्रदान की गई सभी जानकारी केवल दवा से परिचित होने के लिए प्रदान की जाती है, आपको इसके उपयोग की संभावना के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

औषधीय कार्रवाई निफेडिपिन

चयनात्मक कैल्शियम चैनल अवरोधक वर्ग II, डायहाइड्रोपाइरीडीन व्युत्पन्न। यह कार्डियोमायोसाइट्स और संवहनी चिकनी पेशी कोशिकाओं में कैल्शियम के प्रवेश को रोकता है। इसका एंटीजाइनल और हाइपोटेंशन प्रभाव है। संवहनी चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करता है। यह कोरोनरी और परिधीय धमनियों को पतला करता है, परिधीय संवहनी प्रतिरोध, रक्तचाप और थोड़ा - मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है, आफ्टरलोड और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। कोरोनरी रक्त प्रवाह में सुधार करता है। वस्तुतः कोई एंटीरैडमिक गतिविधि नहीं है। मायोकार्डियल चालन को रोकता नहीं है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। यह यकृत के माध्यम से "पहले पास" के दौरान चयापचय होता है। प्रोटीन बाइंडिंग 92-98% है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए यकृत में चयापचय किया जाता है। टी 1/2 - लगभग 2 घंटे यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है और ट्रेस मात्रा में अपरिवर्तित होता है; 20% आंतों के माध्यम से चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत:

एनजाइना के हमलों की रोकथाम (वैसोस्पैस्टिक एनजाइना सहित), कुछ मामलों में - एनजाइना के हमलों से राहत; धमनी उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट; Raynaud की बीमारी।

खुराक और दवा के आवेदन की विधि।

व्यक्तिगत। मौखिक प्रशासन के लिए, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम 3-4 बार / दिन है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 20 मिलीग्राम 3-4 बार / दिन किया जाता है। विशेष मामलों में (वेरिएंट एनजाइना पेक्टोरिस, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप) थोड़े समय के लिए, खुराक को दिन में 3-4 बार 30 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से राहत के लिए, साथ ही एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के लिए, 10-20 मिलीग्राम (शायद ही कभी 30 मिलीग्राम) का उपयोग सूक्ष्म रूप से किया जा सकता है।
एनजाइना पेक्टोरिस के हमले या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से राहत के लिए / में - 4-8 घंटे के लिए 5 मिलीग्राम।
कोरोनरी धमनियों की तीव्र ऐंठन से राहत के लिए इंट्राकोरोनरी, 100-200 एमसीजी का एक बोल्ट दिया जाता है। बड़े कोरोनरी वाहिकाओं के स्टेनोसिस के साथ, प्रारंभिक खुराक 50-100 एमसीजी है।
अधिकतम खुराक: जब मौखिक रूप से लिया जाता है - 120 मिलीग्राम / दिन, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 30 मिलीग्राम / दिन।

निफेडिपिन के दुष्प्रभाव:

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: त्वचा की हाइपरमिया, गर्मी की भावना, क्षिप्रहृदयता, धमनी हाइपोटेंशन, परिधीय शोफ; शायद ही कभी - ब्रैडीकार्डिया, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, ऐसिस्टोल, एनजाइना के हमलों में वृद्धि।
पाचन तंत्र से: मतली, नाराज़गी, दस्त; शायद ही कभी - जिगर समारोह में गिरावट; पृथक मामलों में - जिंजिवल हाइपरप्लासिया। उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, अपच संबंधी लक्षण, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस संभव है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द। उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों में दर्द, कंपकंपी, हल्के दृश्य गड़बड़ी और नींद की गड़बड़ी संभव है।
हेमटोपोइएटिक प्रणाली से: पृथक मामलों में - ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
मूत्र प्रणाली से: दैनिक ड्यूरिसिस में वृद्धि। उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह संभव है।
अंतःस्रावी तंत्र से: पृथक मामलों में - गाइनेकोमास्टिया।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: अंतःशिरा प्रशासन के साथ, इंजेक्शन स्थल पर जलन संभव है।
इंट्राकोरोनरी प्रशासन के बाद 1 मिनट के भीतर, निफेडिपिन का नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव, हृदय गति में वृद्धि और धमनी हाइपोटेंशन संभव है; ये लक्षण 5-15 मिनट के बाद धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

दवा के लिए मतभेद:

धमनी हाइपोटेंशन (90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप), पतन, कार्डियोजेनिक शॉक, गंभीर हृदय विफलता, गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस; निफेडिपिन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

गर्भावस्था के दौरान निफ़ेडिपिन की सुरक्षा का पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है। गर्भावस्था के दौरान निफ्फेडिपिन का उपयोग अनुशंसित नहीं है।
चूंकि निफ़ेडिपिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए स्तनपान के दौरान इसके उपयोग से बचना चाहिए या उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
प्रायोगिक अध्ययनों में, निफ़ेडिपिन के भ्रूण-संबंधी, भ्रूण-विषैले और टेराटोजेनिक प्रभावों का पता चला था।

निफेडिपिन के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

निफेडिपिन का उपयोग केवल एक नैदानिक ​​​​सेटिंग में तीव्र रोधगलन, गंभीर सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, मधुमेह मेलेटस, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे के कार्य में, घातक धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपोवोल्मिया के साथ-साथ हेमोडायलिसिस के रोगियों में एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाना चाहिए। बिगड़ा हुआ जिगर और / या गुर्दा समारोह वाले रोगियों में, निफ्फेडिपिन की उच्च खुराक से बचा जाना चाहिए। गंभीर परिधीय वासोडिलेशन के कारण बुजुर्ग रोगियों में मस्तिष्क रक्त प्रवाह कम होने की संभावना अधिक होती है।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रभाव को तेज करने के लिए निफ्फेडिपिन को चबाया जा सकता है।
यदि उपचार के दौरान उरोस्थि के पीछे दर्द दिखाई देता है, तो निफ़ेडिपिन को बंद कर देना चाहिए। रद्द करें निफ़ेडिपिन धीरे-धीरे होना चाहिए, क्योंकि रिसेप्शन के अचानक बंद होने (विशेषकर दीर्घकालिक उपचार के बाद) के साथ, एक वापसी सिंड्रोम का विकास संभव है।
दो जहाजों के स्टेनोसिस की उपस्थिति में इंट्राकोरोनरी प्रशासन के साथ, एक स्पष्ट नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव के खतरे के कारण निफ़ेडिपिन को तीसरे खुले बर्तन में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए।
उपचार के दौरान, रक्तचाप में अत्यधिक कमी के जोखिम के कारण शराब पीने से बचें।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
उपचार की शुरुआत में, वाहन चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए जिनमें त्वरित साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है। आगे के उपचार के दौरान, निफ्फेडिपिन की व्यक्तिगत सहनशीलता के आधार पर प्रतिबंध की डिग्री निर्धारित की जाती है।

अन्य दवाओं के साथ निफेडिपिन की पारस्परिक क्रिया।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, मूत्रवर्धक, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के साथ एक साथ उपयोग के साथ, निफ़ेडिपिन के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाया जाता है।
एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, बुजुर्ग रोगियों में स्मृति और ध्यान हानि संभव है।
बीटा-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन का विकास संभव है; कुछ मामलों में - दिल की विफलता का विकास।
नाइट्रेट्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, निफ्फेडिपिन के एंटीजेनल प्रभाव को बढ़ाया जाता है।
कैल्शियम की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, बाह्य तरल पदार्थ में कैल्शियम आयनों की एकाग्रता में वृद्धि के कारण विरोधी बातचीत के कारण निफ्फेडिपिन की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
मैग्नीशियम लवण के साथ एक साथ उपयोग के साथ मांसपेशियों की कमजोरी के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है।
डिगॉक्सिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, शरीर से डिगॉक्सिन के उत्सर्जन को धीमा करना संभव है और, परिणामस्वरूप, रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि।
डिल्टियाज़ेम के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव बढ़ाया जाता है।
थियोफिलाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में थियोफिलाइन की एकाग्रता में परिवर्तन संभव है।
रिफैम्पिसिन यकृत एंजाइमों की गतिविधि को प्रेरित करता है, निफ्फेडिपिन के चयापचय को तेज करता है, जिससे इसकी प्रभावशीलता में कमी आती है।
फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की एकाग्रता कम हो जाती है।
रक्त प्लाज्मा में निफ्फेडिपिन की एकाग्रता में वृद्धि और फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर इसके एयूसी में वृद्धि की खबरें हैं।
फ्लुओक्सेटीन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, निफ़ेडिपिन के दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।
कुछ मामलों में, क्विनिडाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में क्विनिडाइन की एकाग्रता में कमी संभव है, और जब निफ़ेडिपिन को रद्द कर दिया जाता है, तो क्विनिडाइन की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है, जो क्यूटी के लंबे समय के साथ है। ईसीजी पर अंतराल।
निफ़ेडिपिन के प्लाज्मा सांद्रता में मामूली वृद्धि हो सकती है।
सिमेटिडाइन और, कुछ हद तक, रैनिटिडिन, निफ़ेडिपिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाते हैं और इस प्रकार इसके एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाते हैं।
इथेनॉल निफेडिपिन (अत्यधिक धमनी हाइपोटेंशन) के प्रभाव को बढ़ा सकता है, जिससे चक्कर आना और अन्य अवांछनीय प्रतिक्रियाएं होती हैं।

व्यापक। दवा उन दवाओं के समूह से संबंधित है जो कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करती हैं, जिन्होंने एंटीहाइपरटेंसिव गुणों का उच्चारण किया है।

लेकिन दवा न केवल दबाव को कम करती है, इसका एक इस्केमिक प्रभाव भी होता है। निफेडिपिन दवा क्या है, ये गोलियां किसके लिए निर्धारित हैं और किस खुराक में, यह लेख बताएगा।

निफेडिपिन न केवल कम करता है, बल्कि मायोकार्डियम को ऑक्सीजन की कमी से बचाता है, साथ ही उच्च परिधीय संवहनी प्रतिरोध के साथ होने वाले अधिभार भी। दवा हृदय की मांसपेशियों के खिंचाव को कम करती है, इसकी चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाती है।

उपयोग के लिए दवा Nifedipine संकेत निम्नलिखित हैं:

• उच्च रक्तचाप सिंड्रोम;
• पुरानी दिल की विफलता;
• मस्तिष्क के एंजियोपैथिक संचार संबंधी विकार;
• इस्किमिया;
• ब्रैडीकार्डिया और एनजाइना पेक्टोरिस;
• आंतरिक कान और रेटिना के जहाजों की ऐंठन।

ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ संयोजन में लंबे समय से अभिनय करने वाले निफ्फेडिपिन को ब्रोन्कियल अस्थमा और रेनॉड रोग के लिए रखरखाव चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है।

उच्च रक्तचाप में प्रभावकारिता

निफेडेपिन का काल्पनिक प्रभाव धमनियों की चिकनी पेशी कोशिकाओं की झिल्ली के माध्यम से कैल्शियम की गति को धीमा करने में व्यक्त किया जाता है।

कैल्शियम आयन वाहिकाओं में ऐंठन करते हैं और उनके संकुचन को बढ़ाते हैं, और दवा उनके प्रवाह को अवरुद्ध करती है।

यह धमनी नेटवर्क की कोरोनरी और परिधीय शाखाओं के लुमेन का विस्तार प्रदान करता है, जबकि रक्त वाहिकाओं की दीवारों के प्रतिरोध में कमी और हृदय पर भार में कमी होती है। दवा पाचन तंत्र में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है, इसलिए इसकी क्रिया खपत के पहले दस मिनट में शुरू होती है, जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

दवा की संरचना और रूप

Nifedipine (INN) दवा का अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम Nifedipine है।

निफेडिपिन विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध है:

1. लेपित गोलियां। इनमें 10 मिलीग्राम निफेडिपिन होता है और लंबे समय तक काम करने वाली गोलियों में 20 मिलीग्राम होता है। Excipients: कॉर्न स्टार्च - 58.25 मिलीग्राम, पॉलीसोर्बेट - 2 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 36.2 मिलीग्राम, हाइपोमेलोज - 2.4 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 51 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 150 एमसीजी। फिल्म के खोल में शामिल हैं: तालक, हाइपोमेलोज - 4.2 मिलीग्राम, मैक्रोगोल - 1.4 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 1 मिलीग्राम, लाल ऑक्साइड - 200 एमसीजी;
2. 5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम के कैप्सूल;
3. जलसेक के लिए समाधान। शीशियों की मात्रा 50 मिली है। 1 मिलीलीटर में एक मिलीलीटर में 0.0001 ग्राम निफ़ेडिपिन होता है;
4. इंट्राकोरोनरी प्रशासन के लिए समाधान 2 मिलीलीटर सीरिंज में उपलब्ध है, 1 मिलीलीटर - 0.0001 ग्राम निफ्फेडिपिन में।

दवा और खुराक का उपयोग

दवा की अनुशंसित खुराक दिन में दो बार 20 मिलीग्राम है। यदि वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं हुआ है, तो इसे दिन में दो बार 40 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। अधिकतम दर 80 मिलीग्राम है। जिगर की समस्याओं के लिए, यह 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

गोलियाँ Nifedipine 10 mg

निफेडिपिन के उपयोग के नियम:

• उसी समय नाश्ते से आधे घंटे पहले टैबलेट लिया जाता है;
• दवा को केवल साफ पानी से धोया जाता है;
• लंबे समय तक काम करने वाली गोलियों को चबाएं या विभाजित न करें।

आप अपने आप निफेडिपिन लेना बंद नहीं कर सकते हैं, यदि आप दवा की खुराक कम करना चाहते हैं, तो डॉक्टर को उपचार के नियम को समायोजित करना चाहिए।

दबाव से निफेडिपिन को भोजन की परवाह किए बिना लिया जा सकता है। यह रक्त में अधिक धीरे-धीरे प्रवेश करेगा, लेकिन इसकी प्रभावशीलता कम नहीं होगी।

दवा के उपयोग के लिए कुछ नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है:

1. दवा का उपयोग केवल एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है। मधुमेह रोग, मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के गंभीर रूपों, गुर्दे और यकृत की समस्याओं, हाइपोवोल्मिया के लिए दवा सावधानी से लें;
2. Nifedipine के साथ उपचार के दौरान, शराब को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए। उपचार की शुरुआत में, ड्राइव करने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
3. यह विचार करना आवश्यक है कि दवा को किन दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है, और किसके साथ यह इसके लायक नहीं है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मूत्रवर्धक, नाइट्रेट्स, दबाव कम करने वाले एजेंटों के साथ निफेडिपिन हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाता है। बीटा-ब्लॉकर्स के साथ दवा का संयुक्त उपयोग दिल की विफलता के विकास में योगदान कर सकता है। सिमेटिडाइन के साथ संयुक्त उपयोग से रक्त में दवा की एकाग्रता बढ़ जाती है। रिफैम्पिसिन निफेडिपिन के चयापचय को तेज करता है, जिससे इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

शॉर्ट-एक्टिंग टैबलेट तीन बार पिया जाता है, जो 12 घंटे में उत्सर्जित होता है, दिन में दो बार सेवन किया जाता है, लंबे समय तक अभिनय करने वाली गोलियां एक बार ली जाती हैं। केवल एक अस्पताल में दवा को अंतःशिरा में प्रशासित करने की सलाह दी जाती है।

दवा का सेवन इसके आधे जीवन पर निर्भर करता है।

मतभेद

पतन के साथ, कार्डियोजेनिक शॉक, टैचीकार्डिया, महाधमनी स्टेनोसिस, रोधगलन का तीव्र चरण, गंभीर हृदय विफलता, दवा के घटकों के प्रति संवेदनशीलता। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और रोगियों को यह दवा नहीं दी जाती है।

दवा के दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

1. पाचन अंगों से: दस्त, नाराज़गी, मतली, जिगर की खराबी। उच्च खुराक की नियुक्ति के साथ दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, अपच संबंधी लक्षणों की अभिव्यक्ति, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस का विकास संभव है;
2. हेमटोपोइएटिक अंगों से: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया;
3. दिल और रक्त वाहिकाओं की तरफ से:त्वचा की लालिमा, गर्मी की भावना, एडिमा की उपस्थिति, दबाव में तेज कमी, क्षिप्रहृदयता, एनजाइना पेक्टोरिस, ब्रैडीकार्डिया;
4. मूत्र पथ से: मूत्र उत्पादन में वृद्धि, बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह;
5. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, दृश्य गड़बड़ी, हाथ-पांव कांपना;
6. अंतःस्रावी तंत्र से:गाइनेकोमास्टिया;
7. त्वचा की तरफ से: खरोंच।

यदि खुराक दवा के 120 मिलीग्राम से अधिक हो गई है, तो कैल्शियम ग्लूकोनेट या कैल्शियम क्लोराइड का 10% समाधान अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

दवा के अंतःशिरा जलसेक के साथ, इंजेक्शन स्थल पर जलन दिखाई दे सकती है। पहले मिनटों में दवा के इंट्राकोरोनरी प्रशासन के साथ, दबाव कम हो सकता है और हृदय गति बढ़ सकती है।

दवा की सहनशीलता में सुधार करने और इसके दुष्प्रभावों को खत्म करने के लिए, निफेडिपिन को बीटा-ब्लॉकर्स के साथ लेना आवश्यक है। दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली एडिमा इसके बंद होने के बाद जल्दी से गायब हो जाती है।

ओवरडोज के साथ, सिरदर्द दिखाई देते हैं, रक्तचाप तेजी से गिरता है, चेहरा सूज जाता है, ब्रैडीकार्डिया होता है, और परिधीय धमनियों में नाड़ी गायब हो जाती है।

गंभीर मामलों में, पतन विकसित होता है, रोगी चेतना खो देता है, साइनस नोड के कार्य काफी बाधित होते हैं। यदि इन लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो रोगी को पेट से धोया जाता है और सक्रिय चारकोल निर्धारित किया जाता है।

analogues

निफेडिपिन एनालॉग्स के फार्मास्युटिकल बाजार में उपस्थिति इसकी लोकप्रियता से जुड़ी है।

दवा के अनुरूप:

• अदालत;
• कॉर्डिलिन;
• कैल्सीगार्ड मंदबुद्धि;
• कोर्डाफेन।

प्रभावशीलता के मामले में अधिकांश एनालॉग निफेडेपिन से नीच नहीं हैं। डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि रोगी को किस दवा की आवश्यकता है: लघु-अभिनय या विस्तारित-अभिनय।

धमनी उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के दीर्घकालिक उपचार के लिए तेजी से काम करने वाली दवा निर्धारित नहीं है, यह उच्च रक्तचाप के संकट में बहुत उपयोगी होगी।

दवा चुनने से पहले, आपको निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए, संभावित दुष्प्रभावों के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

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वीडियो आपको बताएगा कि निफ्फेडिपिन टैबलेट किस लिए हैं, किस दबाव में लेना है और कब उन्हें contraindicated है:

निफेडिपिन एक दवा है जिसका मुख्य चिकित्सीय प्रभाव उच्च रक्तचाप के उपचार के उद्देश्य से है। जब इसे लिया जाता है, कोरोनरी और परिधीय धमनियों का विस्तार होता है, परिधीय वाहिकाओं का प्रतिरोध कम हो जाता है, और जहाजों की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम का प्रवेश धीमा हो जाता है। Nifedipine ने CHF, इस्किमिया, एनजाइना पेक्टोरिस और ब्रैडीकार्डिया के उपचार में भी आवेदन पाया।

दवा मायोकार्डियल चालन और हृदय गति को प्रभावित नहीं करती है। साइड इफेक्ट्स में त्वचा पर एक दाने की उपस्थिति, टैचीकार्डिया, बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह शामिल है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को दूर करने के लिए रैपिड-एक्टिंग टैबलेट निर्धारित हैं, और लंबे समय तक निफ़ेडिपिन का उपयोग दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए किया जाता है। आप निफ़ेडिपिन दबाव की गोलियों के बारे में अधिक जानकारी आरएलएस - रूस के दवाओं के रजिस्टर में प्राप्त कर सकते हैं।