प्रजनन,
प्रसवकालीन
केंद्र और अस्पताल

प्लास्टिक और
सौंदर्य संबंधी
शल्य चिकित्सा

अनुसंधान संस्थान - वैज्ञानिक
अनुसंधान
संस्था

मनोवैज्ञानिकों
और प्रशिक्षण

महिलाएं
परामर्श

कल्याण
जटिल
और केंद्र

शल्य चिकित्सा
केंद्र

पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान, लोगोपॉइंट
और दोषविज्ञानी

कोई दूसरा
संगठन

आउट पेशेंट कार्ड फॉर्म 025 y . के लिए वीडियो कार्यक्रम

निम्नलिखित वीडियो देखने के बाद, आप जल्दी से यूएसयू कार्यक्रम - यूनिवर्सल अकाउंटिंग सिस्टम की क्षमताओं से परिचित हो सकते हैं। यदि आप YouTube पर अपलोड किया गया वीडियो नहीं देख पा रहे हैं, तो हमें ईमेल करना सुनिश्चित करें, हम डेमो दिखाने का एक और तरीका खोज लेंगे!

अनातोली वासरमैन यूएसयू कार्यक्रम का एक नया संस्करण 5.0 प्रस्तुत करता है

यूएसयू कार्यक्रम के बारे में आम उपयोगकर्ताओं की राय के अलावा, विशेषज्ञों की राय अब आपके ध्यान में प्रस्तुत की गई है। अनातोली वासरमैन का जन्म 9 दिसंबर 1952 को हुआ था। एक इंजीनियर के रूप में रेफ्रिजरेशन इंडस्ट्री के ओडेसा टेक्नोलॉजिकल इंस्टीट्यूट से स्नातक किया। स्नातक होने के बाद, उन्होंने एक प्रोग्रामर के रूप में काम किया। फिर - सिस्टम प्रोग्रामर। 1989 में वह पहली बार पर्दे पर "व्हाट व्हाट" क्लब में दिखाई दिए। कहाँ पे? कब? ”, फिर -“ ब्रेन रिंग ”पर। टेलीविज़न "ओन गेम" में उन्होंने 2001-2002 में लगातार पंद्रह जीत हासिल की और 2004 में दशक के सर्वश्रेष्ठ खिलाड़ी बने। "खुद के खेल" के खेल संस्करण में यूक्रेन के पांच बार के चैंपियन। "खुद के खेल" के खेल संस्करण में मास्को के चार बार के चैंपियन, उसी प्रतियोगिता के कांस्य पदक विजेता, रजत 2017। "खुद के खेल" में "पारखी" के रजत पदक विजेता - पारखी के विश्व खेल - 2010।

व्यावसायिक प्रबंधकों के लिए कार्यक्रम का पूरक - आधुनिक प्रबंधक की बाइबिल

पेशेवर प्रबंधकों के लिए कार्यक्रम में अतिरिक्त: व्यवसाय विकसित करने और आय बढ़ाने के लिए। दो विज्ञानों के चौराहे पर विकसित एक अनूठा उत्पाद: अर्थशास्त्र और सूचना प्रौद्योगिकी। कोई एनालॉग नहीं हैं

यूएसयू मोबाइल एप्लिकेशन

जैसे-जैसे तकनीक आगे बढ़ती है, जीवन की गति तेज होती जाती है। हर जगह आपको समय पर पहुंचने की जरूरत है - क्योंकि आप जितनी तेजी से काम करते हैं, उतना ही आप कमाते हैं। इस कारण से, हाथ में एक बहु-कार्यात्मक मोबाइल एप्लिकेशन होना बहुत महत्वपूर्ण है।

यूनिवर्सल अकाउंटिंग सिस्टम के बारे में अलेक्जेंडर ड्रूज़

यूएसयू कार्यक्रम के बारे में आम उपयोगकर्ताओं की राय के अलावा, विशेषज्ञों की राय अब आपके ध्यान में प्रस्तुत की गई है। अलेक्जेंडर ड्रुज़ - बौद्धिक खेल "ChGK" के पहले मास्टर। छह बार उन्हें क्लब के सर्वश्रेष्ठ खिलाड़ी के रूप में "क्रिस्टल आउल" पुरस्कार से सम्मानित किया गया। "डायमंड आउल" का विजेता - सर्वश्रेष्ठ खिलाड़ी का पुरस्कार। "ब्रेन रिंग" के टेलीविजन संस्करण के चैंपियन। टेलीविजन कार्यक्रम "ओन गेम" में उन्होंने "लाइन गेम्स", "सुपर बाउल" जीता, टीम के साथ "III चैलेंज कप" जीता, एक गेम में एक पूर्ण प्रदर्शन रिकॉर्ड बनाया। विभिन्न टीवी चैनलों पर बौद्धिक खेलों और शैक्षिक कार्यक्रमों के लेखक और प्रस्तुतकर्ता।

यूएसयू कार्यक्रम की प्रभावशीलता पर मैक्सिम पोताशेव

यूएसयू कार्यक्रम के बारे में आम उपयोगकर्ताओं की राय के अलावा, विशेषज्ञों की राय अब आपके ध्यान में प्रस्तुत की गई है। मैक्सिम पोताशेव - खेल के मास्टर "क्या? कहाँ पे? कब?", क्रिस्टल उल्लू पुरस्कार के चार बार के विजेता, दो बार के विश्व चैंपियन, रूस के तीन बार के चैंपियन, मास्को के छह बार के चैंपियन, खेल "ChGK" में मास्को ओपन चैम्पियनशिप के तीन बार के विजेता। 2000 में आम दर्शकों के वोट के परिणामों के अनुसार, उन्हें कुलीन क्लब के अस्तित्व के सभी 25 वर्षों में सर्वश्रेष्ठ खिलाड़ी के रूप में मान्यता दी गई थी। कार्यक्रम के 50 हजार दर्शकों ने मैक्सिम पोताशेव की उम्मीदवारी के लिए मतदान किया। उन्हें "बिग क्रिस्टल उल्लू" और सालगिरह के खेल का मुख्य पुरस्कार मिला - खेल के मास्टर का "डायमंड स्टार"। बोर्ड के सदस्य और 2001 से - इंटरनेशनल एसोसिएशन ऑफ क्लब्स के उपाध्यक्ष। पेशे से - एक गणितज्ञ, बाज़ारिया, व्यवसायिक कोच। उन्होंने प्रबंधन और अनुप्रयुक्त गणित के संकाय से स्नातक किया, मास्को भौतिकी और प्रौद्योगिकी संस्थान में सामान्य और अनुप्रयुक्त अर्थशास्त्र विभाग में पढ़ाया गया। अगस्त 2010 में, उन्हें अखिल रूसी सार्वजनिक संगठन "फेडरेशन ऑफ स्पोर्ट्स ब्रिज ऑफ रशिया" का अध्यक्ष चुना गया। वह एक परामर्श कंपनी के प्रमुख हैं जो विभिन्न संगठनों को बिक्री, विपणन, ग्राहक सेवा और व्यवसाय प्रक्रिया अनुकूलन से संबंधित समस्याओं को हल करने में मदद करता है।

व्यापार में रणनीति के बारे में सर्गेई कार्यकिन

यूएसयू कार्यक्रम के बारे में आम उपयोगकर्ताओं की राय के अलावा, विशेषज्ञों की राय अब आपके ध्यान में प्रस्तुत की गई है। सर्गेई कार्यकिन। 12 साल की उम्र में, वह मानव जाति के इतिहास में सबसे कम उम्र के ग्रैंडमास्टर बन गए। गिनीज बुक ऑफ रिकॉर्ड्स में सूचीबद्ध। कैंडिडेट्स टूर्नामेंट जीता। FIDE विश्व कप विजेता। विश्व रैपिड शतरंज चैंपियन, विश्व ब्लिट्ज चैंपियन। यूक्रेन के खेल के सम्मानित मास्टर। रूस के सम्मानित मास्टर ऑफ स्पोर्ट्स, रूस के ग्रैंडमास्टर। उन्हें ऑर्डर ऑफ मेरिट, III डिग्री से सम्मानित किया गया। छठी रचना के रूसी संघ के सिविक चैंबर के सदस्य। विश्व और यूरोप के बच्चों और युवा चैंपियनशिप के बार-बार विजेता। कई प्रमुख टूर्नामेंटों के विजेता और पुरस्कार विजेता। XXXVI विश्व शतरंज ओलंपियाड के चैंपियन यूक्रेनी टीम के सदस्य के रूप में, रूसी टीम के सदस्य के रूप में ओलंपियाड के रजत पदक विजेता। उन्होंने अपने बोर्ड पर सर्वश्रेष्ठ परिणाम दिखाया और प्रथम व्यक्तिगत पुरस्कार (चौथे बोर्ड पर) प्राप्त किया। प्रथम बोर्ड में सर्वश्रेष्ठ परिणाम के साथ रूस का चैंपियन। रूसी टीम में विश्व चैंपियन। विश्व कप के सेमीफाइनलिस्ट। कई अंतरराष्ट्रीय टूर्नामेंट के विजेता।

फॉर्म 025/वाई 04 को 2004 में प्रचलन में लाया गया था। प्रपत्र स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विकसित किया गया था। स्वीकृति दस्तावेज - आदेश संख्या 255। आउट पेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड फॉर्म 025 / y 04 का उपयोग आउट पेशेंट देखभाल (बिना बिस्तर उपलब्ध कराए) प्रदान करने वाले संस्थानों द्वारा किया जाता है।

फॉर्म 025 / y 04 रोगी द्वारा संस्थान में प्रारंभिक यात्रा के दौरान या चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने के लिए घर से बाहर निकलते समय भरा जाता है। एक संस्थान में एक मरीज के लिए कार्ड की एक कॉपी बनाई जाती है। यदि रोगी को कई विशेषज्ञों द्वारा देखा जाता है, तो वे रिकॉर्ड रखने के लिए उसी दस्तावेज़ का उपयोग करते हैं। प्राथमिक दस्तावेज़ों का दोहराव अनिवार्य रूप से मामले के इतिहास को भ्रमित करेगा और उपचार को जटिल करेगा।

आउट पेशेंट कार्ड फॉर्म 025 / y 04 का उपयोग किसी भी चिकित्सा आउट पेशेंट संगठन द्वारा किया जा सकता है, चाहे स्थान या विशेषज्ञता कुछ भी हो। फॉर्म का उपयोग FAPs और स्वास्थ्य केंद्रों द्वारा किया जाता है। फॉर्म का स्थान क्लिनिक रजिस्ट्री है। यह वह जगह है जहाँ आप शीर्षक पृष्ठ पर जानकारी भरते हैं।

मेडिकल कार्ड फॉर्म 025 / y 04 एक लैंडस्केप-प्रकार का कार्ड है जिसमें जानकारी दर्ज करने के लिए एक शीर्षक पृष्ठ और आंतरिक पृष्ठ शामिल हैं। प्रिंट करते समय, फॉर्म को फॉर्म के अनुसार पूर्ण रूप से बनाया जाता है। किसी मौजूदा दस्तावेज़ में परिवर्तन की अनुमति नहीं है।

कार्ड फॉर्म 025/y 04 में रोगी के बारे में महत्वपूर्ण व्यक्तिगत जानकारी होती है। दस्तावेज़ में न केवल मूल पासपोर्ट डेटा शामिल है, बल्कि फोन नंबर भी हैं जो आपको रोगी से संपर्क करने की अनुमति देते हैं, काम की जगह के बारे में जानकारी। बीमा पॉलिसी और एसएनआईएलएस की संख्या दर्ज करना सुनिश्चित करें। जिन लोगों के पास कोई लाभ है, उनके लिए आपको लाभ कोड भी दर्ज करना होगा। यदि कोई विकलांगता है, तो उपयुक्त कॉलम भरा जाता है। 025 / y 04 के रूप में पते और कार्य स्थान के परिवर्तन की जानकारी भी दर्ज की गई है।

एक चिकित्सा संस्थान के लिए, एक मेडिकल कार्ड (फॉर्म 025 / y 04) आउट पेशेंट सेवाएं प्राप्त करने वाले नागरिक का मुख्य दस्तावेज है। प्रपत्र में रोगी के निदान किए गए मुख्य रोगों के बारे में अप-टू-डेट जानकारी होती है। औषधालय के अवलोकन के अधीन पहले से मौजूद बीमारियों की उपस्थिति के बारे में जानकारी उपयुक्त कॉलम में दर्ज की गई है। उपस्थित चिकित्सक के लिए यह एक महत्वपूर्ण स्रोत है।

रोगी के रक्त प्रकार, आरएच कारक और दवा असहिष्णुता जैसे मापदंडों के बारे में जानकारी भी महत्वपूर्ण है। ये डेटा कुछ प्रकार की आपातकालीन देखभाल, सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रावधान में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं।

मानचित्र में ढीली चादरें होती हैं जो रोगों के पाठ्यक्रम की गतिशीलता का वर्णन करती हैं। सभी विज़िट या घरेलू सेवाएं रिकॉर्ड की जाती हैं। प्रपत्र विकलांगता प्रमाण पत्र जारी करने के मामलों को भी दर्ज करता है। उपचार के दौरान, रोगी को क्लिनिक के अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, फॉर्म 025 / y 04 को उपचार की अवधि के लिए अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाता है और अस्पताल में रोगी के मुख्य मेडिकल रिकॉर्ड में जोड़ा जाता है।

आउट पेशेंट फॉर्म के लिए मेडिकल कार्ड खरीदें 025 / y 04

आप मॉस्को में सिटी ब्लैंक प्रिंटिंग हाउस में 025 y 04 के रोगी का मेडिकल कार्ड खरीद सकते हैं। हम आउट पेशेंट कार्ड फॉर्म 025 / y 04 की एक प्रति बना सकते हैं या वांछित आकार का एक बैच प्रिंट कर सकते हैं। मोल्ड की एक निश्चित संख्या स्टॉक में हो सकती है। प्रबंधकों के साथ उपलब्धता की जाँच करें।

आप हमारे कार्यालयों में जाकर व्यक्तिगत रूप से एक मेडिकल कार्ड ले सकते हैं। दरवाजे पर कूरियर डिलीवरी का आदेश देना संभव है। हम सबसे बड़ी वाहक कंपनियों के साथ भी सहयोग करते हैं, और हम रूस के किसी भी क्षेत्र में खरीदारी भेज सकते हैं। वांछित स्थान पर डाक वितरण संभव है।

चिकित्सा संगठन का नाम OKUD __________ के अनुसार फॉर्म कोड

OKPO ___________ के अनुसार संगठन कोड

चिकित्सा दस्तावेज

लेखा प्रपत्र एन 025 / वर्ष

पता ________________________________ रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा स्वीकृत

मैडिकल कार्ड

चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाले रोगी

आउट पेशेंट स्थितियों में एन _____

1. मेडिकल रिकॉर्ड के पूरा होने की तिथि: दिन ___ माह _____ वर्ष _____

2. उपनाम, नाम, मध्य नाम

3. लिंग: पुरुष। - 1, महिला - 2 4. जन्म तिथि: दिन___महीना___वर्ष___

5. पंजीकरण का स्थान: रूसी संघ का विषय ________________________

जिला ______________ शहर ________ बस्ती _______________

सड़क __________ भवन _________ अपार्टमेंट _______ दूरभाष। ________

6. भू-भाग: शहरी - 1, ग्रामीण - 2.

7. एमएचआई नीति: श्रृंखला __________ एन ______________ 8. घोंघे ___________

9. बीमा चिकित्सा संगठन का नाम _________________________

12. रोग जिनके लिए औषधालय अवलोकन किया जाता है:

पृष्ठ 2 च. एन 025/y

13. वैवाहिक स्थिति: एक पंजीकृत विवाह में है - 1, सदस्य नहीं

विवाहित - 2, अज्ञात - 3.

14. शिक्षा: पेशेवर: उच्च - 1, माध्यमिक - 2; सामान्य औसत

3, मूल - 4, प्रारंभिक - 5; अज्ञात - 6.

15. रोजगार: कार्य - 1, सैन्य सेवा करता है और इसके समकक्ष

सेवा - 2; पेंशनभोगी (का) - 3, छात्र (का) - 4, काम नहीं कर रहा - 5, अन्य -

16. विकलांगता (प्राथमिक, दोहराई गई, समूह, तिथि) _____________________

17. कार्य का स्थान, स्थिति _______________________________________

18. नौकरी में परिवर्तन

19. पंजीकरण के स्थान का परिवर्तन ___________________________________

20. अंतिम (निर्दिष्ट) निदान की रिकॉर्ड शीट:

21. रक्त प्रकार ____ 22. Rh कारक ____ 23. एलर्जी प्रतिक्रियाएं _______

पेज 3 एफ. एन 025/y

24. चिकित्सा विशेषज्ञों के रिकॉर्ड:

परीक्षा की तिथि _________ स्वागत समारोह में, घर पर, फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन पर,

डॉक्टर (विशेषज्ञ) ___________

रोगी की शिकायतें

___________________________________________________________________________

रोग का इतिहास, जीवन ________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

उद्देश्यपरक डेटा ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

आईसीडी-10 कोड ______

आईसीडी-10 कोड ______

स्वास्थ्य समूह ________ औषधालय अवलोकन _________

पेज 4 च. एन 025/y

25. गतिकी में चिकित्सा पर्यवेक्षण:

पेज 5 एफ. एन 025/y

पेज 6 च. एन 025/y

पृष्ठ 7 च. एन 025/y

26. स्टेज एपिक्रिसिस

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

अंतर्निहित बीमारी का निदान: _______________________ ICD-10 कोड ______

___________________________________________________________________________

जटिलताएं: ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

सहवर्ती रोग ____________________________ ICD-10 कोड ______

आईसीडी-10 कोड ______

आईसीडी-10 कोड ______

चोट लगने का बाहरी कारण (विषाक्तता) _______________________

आईसीडी-10 कोड ______

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

चिकित्सक _______________

पेज 8 च. एन 025/y

27. विभागाध्यक्ष का परामर्श

दिनांक _________ _______ (____ दिन) से अस्थायी विकलांगता।

राज्य की शिकायतें और गतिशीलता ___________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

आयोजित परीक्षा और उपचार ____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

अंतर्निहित बीमारी का निदान: _______________________ ICD-10 कोड ______

___________________________________________________________________________

जटिलताएं: ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

सहवर्ती रोग ____________________________ ICD-10 कोड ______

आईसीडी-10 कोड ______

आईसीडी-10 कोड ______

चोट लगने का बाहरी कारण (विषाक्तता) _______________________

आईसीडी-10 कोड ______

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र ____________________________________________________

सिर विभाग __________________ उपस्थित चिकित्सक ______________________

पेज 9 एफ। एन 025/y

28. चिकित्सा आयोग का निष्कर्ष

तारीख ____________

राज्य की शिकायतें और गतिशीलता ___________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

आयोजित परीक्षा और उपचार ____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

अंतर्निहित बीमारी का निदान: _______________________ ICD-10 कोड ______

___________________________________________________________________________

जटिलताएं: ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

सहवर्ती रोग ____________________________ ICD-10 कोड ______

आईसीडी-10 कोड ______

आईसीडी-10 कोड ______

चोट लगने का बाहरी कारण (विषाक्तता) _______________________

आईसीडी-10 कोड ______

चिकित्सा आयोग का निष्कर्ष: ____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

अध्यक्ष _____________ आयोग के सदस्य _________________________

पेज 10 एफ। एन 025/y

29. औषधालय अवलोकन

तारीख ____________

राज्य की शिकायतें और गतिशीलता ___________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

चिकित्सीय और निवारक उपायों का संचालन _____________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

अंतर्निहित बीमारी का निदान: _______________________ ICD-10 कोड ______

___________________________________________________________________________

जटिलताएं: ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

सहवर्ती रोग ____________________________ ICD-10 कोड ______

आईसीडी-10 कोड ______

आईसीडी-10 कोड ______

चोट लगने का बाहरी कारण (विषाक्तता) _______________________

आईसीडी-10 कोड ______

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

चिकित्सक _______________

पृष्ठ 11 च. एन 025/y

30. अस्पताल में भर्ती होने की जानकारी

31. आउट पेशेंट में किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में जानकारी

स्थितियाँ

32. एक्स-रे अध्ययन के दौरान विकिरण खुराक के लिए लेखांकन की शीट

पृष्ठ 12 च. एन 025/y

33. कार्यात्मक अनुसंधान विधियों के परिणाम:

पृष्ठ 13 च. एन 025/y

34. प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के परिणाम।

प्रत्येक व्यक्ति को शायद चिकित्सा संस्थानों का दौरा करना पड़ता था, जहां सबसे महत्वपूर्ण दस्तावेजों में से एक आउट पेशेंट का मेडिकल रिकॉर्ड होता है। इसके बिना न तो डॉक्टर और न ही मरीज काम कर सकते हैं।

मुझे आउट पेशेंट कार्ड की आवश्यकता क्यों है?

संभावित रूप से जांचे गए आपराधिक या दीवानी मामले के ढांचे के भीतर रोगी का भाग्य इस बात पर निर्भर हो सकता है कि यह दस्तावेज़ कितनी सही तरीके से भरा गया है।

आउट पेशेंट कार्ड से निकालने की आवश्यकता है:
फोरेंसिक परीक्षाओं के कार्यान्वयन में;
⦁ अनिवार्य चिकित्सा बीमा अनुबंधों के तहत चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए भुगतान करना;
प्रदर्शन की गई चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए चिकित्सा और आर्थिक परीक्षा आयोजित करना।

आउट पेशेंट पेशेंट कार्ड क्या है?

नवंबर 2011 में स्वीकृत संघीय कानून संख्या 323 में, जो हमारे हमवतन लोगों के स्वास्थ्य की सुरक्षा को नियंत्रित करता है, चिकित्सा दस्तावेज जैसी कोई चीज नहीं है।

मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया इसे दस्तावेजों की एक प्रणाली के रूप में संदर्भित करता है जिसका एक स्थापित रूप होता है, जिसका उद्देश्य रोकथाम, उपचार, निदान और स्वच्छता स्वच्छता के उपायों के बारे में जानकारी दर्ज करना है।

चिकित्सा प्रलेखन लेखांकन, रिपोर्टिंग और लेखांकन हो सकता है। आउट पेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड पहली श्रेणी का है। यह निदान, रोगी की वर्तमान स्थिति, उपचार के लिए सिफारिशों का वर्णन करता है।

अद्यतन प्रपत्र का परिचय

दिसंबर 2014 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 834 के आदेश ने आउट पेशेंट चिकित्सा संस्थानों में प्रचलन में प्रलेखन के अद्यतन एकीकृत रूपों को मंजूरी दी। यह भी बताता है कि वे कैसे भरे जाते हैं।

इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के निर्माण की दिशा में यह एक महत्वपूर्ण कदम है, क्योंकि रिकॉर्ड के निष्पादन में समान मानकों की शुरूआत चिकित्सा संस्थानों के बीच पारस्परिक निरंतरता सुनिश्चित करती है।

विशेष रूप से फॉर्म नंबर 025 / y - "एक आउट पेशेंट का मेडिकल रिकॉर्ड" विकसित किया गया है, और यह विस्तार से वर्णित है कि इसे कैसे भरना चाहिए। इसके अलावा, उपयुक्त भरने की प्रक्रिया के साथ रोगी के कूपन का एक नमूना अनुमोदित किया गया है।

उपरोक्त आदेश द्वारा, इस कार्ड को बाह्य रोगी स्थितियों का उपयोग करके वयस्क आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाली संस्था के मुख्य लेखा चिकित्सा दस्तावेज का दर्जा दिया गया था।

पुराने रूप से क्या अंतर है?

नए लेखांकन प्रपत्र में, सूचना सामग्री में काफी वृद्धि हुई है, भरे गए पदों को अधिक विस्तार से निर्दिष्ट किया गया है। पिछले संस्करण में, डॉक्टर अपने विवेक से नोट्स बना सकते थे, अब वे एकीकृत हैं।

निम्नलिखित जानकारी दर्ज करना सुनिश्चित करें:
संकीर्ण चिकित्सा विशेषज्ञों और विभाग के प्रमुख के परामर्श के बारे में;
⦁ सीडब्ल्यूसी बैठक के परिणाम पर;
एक्स-रे लेने के बारे में;
रोगों की 10वीं अंतर्राष्ट्रीय योग्यता के निदान पर।

प्रत्येक विशिष्ट चिकित्सा संस्थान या दंत चिकित्सा, ऑन्कोलॉजी, त्वचाविज्ञान, मनोविज्ञान, ऑर्थोडोंटिक्स, मनोचिकित्सा और नार्कोलॉजी में उनकी प्रोफ़ाइल संरचनात्मक दिशा के लिए, एक आउट पेशेंट कार्ड विकसित किया गया है। फॉर्म नंबर 043-1 / y, उदाहरण के लिए, ऑर्थोडॉन्टिक रोगियों के लिए भरा जाता है, नंबर 030 / y डिस्पेंसरी अवलोकन के लिए एक नियंत्रण कार्ड के लिए अभिप्रेत है।

मानसिक रोगों और मादक पदार्थों की लत से पीड़ित व्यक्तियों को प्रपत्र संख्या 030-1 / y-02 जारी किया जाता है। इसे 2002 नंबर 420 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश में अनुमोदित किया गया था।

यह कैसे भरा जाता है?

क्लिनिक में किसी व्यक्ति की पहली यात्रा के दौरान, रजिस्ट्री शीर्षक पृष्ठ पर डेटा भरती है। लेकिन मरीज का आउट पेशेंट कार्ड केवल डॉक्टर ही भर सकते हैं।

यदि रोगी संघीय लाभार्थियों की श्रेणी से संबंधित है, तो कार्ड नंबर के आगे "एल" चिपका दिया जाता है। चिकित्सक को रोगी द्वारा क्लिनिक में प्रत्येक दौरे का एक उपयुक्त रिकॉर्ड बनाना चाहिए।

आउट पेशेंट कार्ड दर्शाता है:
रोग कैसे आगे बढ़ता है;
उपस्थित चिकित्सक द्वारा लगातार कौन से नैदानिक ​​और चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं।

रिकॉर्डिंग बड़े करीने से, रूसी में, उपयुक्त खंड में बिना किसी संक्षिप्ताक्षर के की जाती है। यदि कुछ ठीक करना आवश्यक है, तो यह गलती होने के तुरंत बाद किया जाता है और इसे चिकित्सा हस्ताक्षर द्वारा प्रमाणित किया जाना चाहिए।
दवाओं के नाम लिखने के लिए लैटिन का उपयोग करने की अनुमति है।

रोगी के पहचान दस्तावेजों के आंकड़ों के अनुसार स्वास्थ्य कार्यकर्ता रजिस्ट्री में पहली शीट भरता है। रोगी के अनुसार कार्यस्थल और पदों के ग्राफ दर्ज किए जाते हैं। प्रपत्र में प्रत्येक अनुभाग को पूरा करने के निर्देश हैं।

सिद्धांतों को भरना

आउट पेशेंट कार्ड भरते समय, कुछ बुनियादी सिद्धांतों को ध्यान में रखना चाहिए।

इसे कालानुक्रमिक क्रम में वर्णित करना चाहिए:
मरीज किस हालत में डॉक्टर के पास आया था;
क्या नैदानिक ​​और उपचार प्रक्रियाएं की गईं;
⦁ उपचार के परिणाम;
शारीरिक, सामाजिक और अन्य प्रकृति की परिस्थितियाँ जो रोगी को उसके स्वास्थ्य की स्थिति में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के दौरान प्रभावित करती हैं;
परीक्षा और उपचार प्रक्रिया के अंत में रोगी को जारी की गई सिफारिशों की प्रकृति।

फॉर्म भरते समय डॉक्टर को सभी कानूनी पहलुओं का पालन करना चाहिए।

आउट पेशेंट कार्ड में ऐसे फॉर्म होते हैं जिन पर दीर्घकालिक और परिचालन जानकारी दर्ज की जाती है।

सामने चिपकने वाली चादरों पर निहित स्थायी जानकारी में शामिल हैं:
पहचान दस्तावेज से कॉपी की गई जानकारी;
आरएच कारक के साथ रक्त प्रकार;
⦁ पिछले संक्रामक रोगों और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में जानकारी;
⦁ अंतिम निदान;
⦁ निवारक परीक्षाओं के परिणाम;
निर्धारित मादक दवाओं की एक सूची।

इन्सर्ट पर ऑपरेशनल जानकारी दर्ज की जाती है, जहां प्रारंभिक उपचार और स्थानीय चिकित्सक, संकीर्ण-प्रोफ़ाइल डॉक्टरों के माध्यमिक दौरे और विभाग के प्रमुख के साथ परामर्श के परिणाम दर्ज किए जाते हैं।

आउट पेशेंट कार्ड से निकालें

एक अर्क 027 / y के रूप में स्वास्थ्य की स्थिति पर एक चिकित्सा प्रमाण पत्र है, जो मेडिकल रिकॉर्ड प्रलेखन के दूसरे समूह से संबंधित है। इसमें आउट पेशेंट उपचार की अवधि के दौरान पिछली बीमारियों के बारे में जानकारी शामिल है।

इसका उद्देश्य, साथ ही इस समूह का संपूर्ण प्रलेखन, रोगियों के स्वास्थ्य पर डेटा के परिचालन आदान-प्रदान का कार्यान्वयन है, जो स्वच्छता और निवारक और चिकित्सीय उपायों के व्यक्तिगत चरणों को जोड़ने में मदद करता है।

आउट पेशेंट उपचार के बारे में सूचित करने के लिए रोगी द्वारा नियोक्ता को एक उद्धरण प्रदान किया जा सकता है। यह भुगतान के अधीन नहीं है, लेकिन एक बीमार छुट्टी के साथ किराए पर लिया जाता है, अगर बाद में एक महीने से अधिक के लिए जारी किया जाता है।

यह दस्तावेज़ आपको शैक्षणिक संस्थानों में कक्षाओं से छूट देने की अनुमति देता है।

अर्क में रोगी के बारे में जानकारी होती है, जिसमें चिकित्सा नीति संख्या, उसकी शिकायतों को सूचीबद्ध करना, बीमारी के लक्षण, चिकित्सा परीक्षाओं और परीक्षाओं के परिणाम, साथ ही प्राथमिक निदान शामिल होता है।

सभी जानकारी को आउट पेशेंट कार्ड में निहित जानकारी का पूरी तरह से पालन करना चाहिए।

अर्क का उपयोग आगे की चिकित्सा प्रक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।