पल्मोनरी ईोसिनोफिलिक घुसपैठ। विभिन्न विकृति के लक्षण और उपचार

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फेफड़ों में घुसपैठ- एक ऐसी स्थिति जिसमें किसी अंग के स्थानीय भाग में कोशिकीय तत्वों, तरल पदार्थों और अन्य घटकों का संचय होता है जो एक स्वस्थ व्यक्ति में निहित नहीं होते हैं।

इस घटना की तुलना एडिमा से की जा सकती है, हालांकि, बाद के मामले में, जैविक तरल पदार्थ का संचय होता है, और घुसपैठ के परिवर्तनों में लगभग कोई भी तत्व शामिल होता है।

इस बीमारी से पहले क्या हो सकता है और इस स्थिति में डॉक्टर किस तरह की चिकित्सा का सुझाव देते हैं?

घुसपैठ के बारे में सामान्य जानकारी

पैठ- ये कोई भी कार्बनिक और अकार्बनिक यौगिक हैं जो नरम ऊतकों के माध्यम से प्रवेश करने के लिए प्रवण होते हैं।

वे शरीर में कई कारणों से बन सकते हैं, एक घातक नवोप्लाज्म की घटना से लेकर, लसीका तंत्र के एक घाव के साथ समाप्त होता है, जिसमें मृत संक्रमण कोशिकाएं और उनके अपशिष्ट उत्पाद फेफड़ों में जमा हो जाते हैं।

घुसपैठ का संचय शरीर के कामकाज में किसी भी बदलाव के बिना हो सकता है। यानी व्यक्ति स्वस्थ महसूस करेगा।

ऐसा होता है कि घुसपैठ की प्रक्रिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• खाँसी;
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
• छाती में दर्द;
• ठंड लगना;
• सिरदर्द;
• फेफड़े के ऊतकों की सूजन के स्पष्ट संकेत;
• छाती क्षेत्र में कोमल ऊतकों की सूजन;
• प्राकृतिक प्रतिरक्षा का कमजोर होना।

लक्षणों का कवरेज वास्तव में ऊपर बताए गए की तुलना में काफी अधिक है। लेकिन, अगर आप डॉक्टरों के शब्दों पर विश्वास करते हैं, तो अक्सर घुसपैठ का गठन आम तौर पर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है।

यह एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा (विशेष रूप से, फ्लोरोग्राफी) के दौरान संयोग से खोजा जाता है।

इसके अलावा, यह सजातीय और विषम दोनों भी हो सकता है। यही कारण है कि डॉक्टर, सबसे पहले, एक घातक नियोप्लाज्म की संभावना को बाहर करते हैं (इसके लिए एक एक्स-रे, पंचर का उपयोग किया जाता है)।

फेफड़ों में घुसपैठ के मुख्य कारण

घुसपैठ का मुख्य कारण- यह फेफड़े के ऊतकों में विकृति का विकास है, जिसके परिणामस्वरूप अंग की झिल्लियों की पारगम्यता बदल जाती है।

निम्नलिखित एडीमा के विकास को तेज कर सकते हैं:

• निमोनिया (फेफड़ों की सूजन);
• ब्रोंकाइटिस;
• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• इंजेक्शन के साथ हाल ही में दीर्घकालिक उपचार;
• क्षय रोग;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग (स्वयं नियोप्लाज्म के स्थान की परवाह किए बिना);
• पुरुलेंट पैथोलॉजी (गैंग्रीन, फोड़ा)।

एक बात यह भी है घुसपैठ निमोनिया . यह तब होता है जब संक्रमण के खिलाफ शरीर की लड़ाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ फेफड़े के ऊतकों को नुकसान होता है।

इस मामले में, घुसपैठ में बैक्टीरिया के अवशेष, इंजेक्शन वाली दवा (मुख्य रूप से इंट्रामस्क्युलर), मृत फेफड़े की कोशिकाएं और थूक शामिल हैं।

इस मामले में, घुसपैठ करने वाला तत्व समय के साथ अपने आप गायब हो सकता है, लेकिन अक्सर यह अपने आकार और स्थान को बरकरार रखता है, जबकि किसी भी तरह से श्वसन प्रणाली के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है।

पेरिब्रोनचियल घुसपैठ, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, ब्रोन्कियल ट्यूबों के संचय को प्रभावित करता है। डॉक्टरों के अनुसार, ज्यादातर मामलों में यह मौखिक गुहा, नासोफरीनक्स से संक्रमण के फेफड़ों में प्रवेश से पहले होता है, साथ ही श्वसन नलिकाओं की सूजन (उदाहरण के लिए, एलर्जी के साथ) के लिए संवेदनशीलता होती है।

घुसपैठ का प्रमुख लक्षण मामूली शारीरिक परिश्रम के बाद भी सांस की तकलीफ है।

घुसपैठ का कैंसर- सबसे खराब लाइनअप। इंगित करता है कि ट्यूमर से प्राप्त कोशिकाओं के संचय के कारण फेफड़ों में सूजन है। यह या तो सौम्य या घातक हो सकता है। और यह कई मामलों में उकसाता है, लंबे समय तक धूम्रपान, पारिस्थितिक रूप से खराब क्षेत्र में रहना।

निर्धारित चिकित्सा

प्रत्येक मामले के लिए, उपचार एल्गोरिथ्म को व्यक्तिगत रूप से संकलित किया जाता है।

• यदि फोकल और घुसपैठ की छाया के बिना क्षेत्र प्रकट होते हैं, तो रूढ़िवादी उपचार काफी स्वीकार्य है;
• यदि घुसपैठ का आकार समय के साथ बढ़ता है या सामान्य रक्त प्रवाह में व्यवधान की उच्च संभावना है, तो सर्जरी को समाप्त नहीं किया जा सकता है;
• यदि रोग का चरण अधिक है (अर्थात रोगी के जीवन के लिए खतरा है), तो फुफ्फुसीय शंट की एक अस्थायी स्थापना की भी आवश्यकता हो सकती है, जो फेफड़ों के ऊतकों में बाद के शारीरिक परिवर्तनों को रोक देगा।

यदि उत्तेजक कारक निर्धारित नहीं किया जाता है तो घुसपैठ को ठीक करना लगभग असंभव है। यहां तक ​​कि एक ऑपरेशन भी इस बात की गारंटी नहीं देता है कि भविष्य में दोबारा सूजन नहीं होगी।

कुल मिलाकर, यह एक स्थानीय घाव या एडिमा है, जिसमें कोमल ऊतकों की पारगम्यता गड़बड़ा जाती है और सेलुलर तत्वों, कार्बनिक और अकार्बनिक तरल पदार्थों का संचय होता है।

सबसे अधिक बार, यह फेफड़ों के ऊतकों में संक्रामक रोगों और रोग परिवर्तनों से उकसाया जाता है (जो ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के अग्रदूत हैं)। इसका पता एक्स-रे की मदद से और रोगी के शरीर के विस्तृत व्यापक अध्ययन से लगाया जाता है।

प्रारंभ में, विशेषज्ञ को यह निर्धारित करना चाहिए कि रोगी के पास वास्तव में फुफ्फुसीय घुसपैठ है। क्लिनिकल और एक्स-रे अध्ययन की मदद से इसका पता लगाया जा सकता है। फुफ्फुसीय घुसपैठ की प्रकृति के आधार पर फेफड़ों में एक अलग प्रकार के शारीरिक परिवर्तन देखे जाते हैं।

फुफ्फुसीय घुसपैठ क्या है

सबसे स्पष्ट परिवर्तन एक संक्रामक-भड़काऊ प्रकृति के फुफ्फुसीय घुसपैठ के मामले में होते हैं, मुख्य रूप से गैर-विशिष्ट निमोनिया में: क्रेपिटस, ब्रोन्कियल या कठोर श्वास, पर्क्यूशन ध्वनि की सुस्तता या सुस्तता, स्थानीय आवाज कांपना बढ़ जाता है। एक उत्पादक फुफ्फुसीय घुसपैठ के साथ, घरघराहट और क्रेपिटस, बढ़ी हुई आवाज कांपना, ट्यूमर की उपस्थिति में, कमजोर श्वास सुनाई देती है। इस मामले में, नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, फुफ्फुसीय घुसपैठ का निर्धारण करना असंभव है।

फेफड़ों में घुसपैठ की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए निर्णायक कदम एक एक्स-रे है। यदि चित्र मध्यम या निम्न तीव्रता के व्यास में 1 सेमी से अधिक का कालापन दिखाता है। दुर्लभ मामलों में, अधिक घनी प्रकृति की घुसपैठ के साथ काला पड़ना।

छायांकन आकृति सीधे अध्ययन के प्रक्षेपण, प्रक्रिया की रोग प्रकृति और इसके स्थानीयकरण के स्थान पर निर्भर करती है। संरचना सजातीय और विषम है। यह जटिलताओं की उपस्थिति, रोग प्रक्रिया के चरण और प्रकृति से निर्धारित होता है।

विभेदक निदान अध्ययन के दूसरे चरण में ट्यूमर और भड़काऊ घुसपैठ के बीच की सीमा का पता लगाना शामिल है। लोबार प्रकार की भड़काऊ घुसपैठ मुख्य रूप से तपेदिक और निमोनिया में देखी जाती है। ट्यूमर घुसपैठ पूरे लोब पर कब्जा नहीं करता है।

ट्यूमर की उपस्थिति में लोबार का काला पड़ना अक्सर ब्रोन्कोजेनिक फेफड़ों के कैंसर के साथ देखा जाता है।

सूक्ष्मजीव निम्नलिखित तरीकों से फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं:

1. संक्रामक;
2. हवाई बूंदों द्वारा;
3. लिम्फोजेनिक;
4. हेमटोजेनस रूप से;
5. ब्रोन्कोजेनिक

मूल कारक

फेफड़े की घुसपैठ के विकास को भड़काने वाले कारक हैं:

1. विषाणु संक्रमण;
2. अल्प तपावस्था;
3. संचालन;
4. वृद्धावस्था;
5. शराब;
6. धूम्रपान।

निमोनिया का वर्गीकरण

निमोनिया को एटिपिकल, नोसोकोमियल, कम्युनिटी-अक्वायर्ड में वर्गीकृत किया गया है।

उन्हें निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार भी वर्गीकृत किया गया है:

फेफड़ों में निमोनिया के प्रेरक कारक

जीआर + सूक्ष्मजीव:

1. पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस 4% तक। पेरिकार्डिटिस, फुफ्फुस और मौसमी इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान बीमारियों की लगातार जटिलताएं;
2. स्टैफिलोकोकस ऑरियस 5% तक। विनाश की प्रवृत्ति, महामारी के प्रकोप के दौरान 40% तक;
3. न्यूमोकोकस 70 से 96% तक।

जीआर-जीव:

अवायवीय रोगजनक।

यह बहुत ही कम होता है और इसके साथ भ्रूण का थूक भी आता है।

प्रोटोजोआ

यह विकिरण चिकित्सा के बाद, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वाले लोगों में, प्रत्यारोपण के बाद, बीमारी के बाद कमजोर लोगों में और एचआईवी संक्रमित लोगों में देखा जाता है। स्टेजिंग - एटेक्लेक्टिक, एडेमेटस, एम्फिसेमेटस। यह रोमानोव्स्की-गिमेसा स्मीयर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

वायरस

इनमें प्रत्यारोपण के बाद के वायरस, दमनात्मक चिकित्सा में, श्वसन सिंकाइटल, पैरैनफ्लुएंजा और इन्फ्लूएंजा शामिल हैं।

माइकोप्लाज़्मा

ज्यादातर भीड़-भाड़ वाली जगहों पर मौजूद रहते हैं। फेफड़ों की क्षति, प्रतिश्यायी घटना और गंभीर नशा के लक्षणों के बीच विसंगति।

एक्स-रे पर फेफड़ों में घुसपैठ के लक्षण

घुसपैठ की विशेषता फेफड़े के ऊतकों में मध्यम वृद्धि और इसके बढ़े हुए घनत्व से होती है। यही कारण है कि फेफड़ों में घुसपैठ के रेडियोलॉजिकल संकेतों में कुछ ख़ासियतें होती हैं।

एक भड़काऊ प्रकार के फेफड़ों में घुसपैठ के साथ, असमान रूपरेखा और काले रंग का एक अनियमित आकार देखा जाता है। फेफड़ों में घुसपैठ के तीव्र चरण में, धुंधली रूपरेखा देखी जाती है, धीरे-धीरे फेफड़ों को घेरने वाले ऊतक में बदल जाती है। पुरानी सूजन में, आकृति दांतेदार और असमान होती है, लेकिन अधिक स्पष्ट होती है। फेफड़ों में घुसपैठ के एक भड़काऊ रूप के साथ, शाखाओं वाली हल्की धारियां अक्सर देखी जा सकती हैं - ये हवा से भरी ब्रोंची हैं।

इस तथ्य के कारण कि रोगज़नक़ कई सूजन संबंधी बीमारियों में श्वसन अंगों को नुकसान पहुंचाता है, अलग-अलग डिग्री के ऊतक परिगलन को देखा जा सकता है, जो बदले में, रोग की गंभीरता को काफी बढ़ाता है।

परिगलन के विकास को रोकने और ब्रोन्कियल और फेफड़े के ऊतकों की अखंडता को बहाल करने के लिए, निम्नलिखित प्रकार के उपचार की सिफारिश की जा सकती है: दलदली कडवीड, औषधीय मीठा तिपतिया घास, यारो, सन्टी के पत्ते और कलियां, मुसब्बर और औषधीय दवा।

फेफड़ों में घुसपैठ के लक्षण

फुफ्फुसीय घुसपैठ के साथ सबसे अधिक बार होने वाली शिकायतें

सबसे अधिक बार, फुफ्फुसीय घुसपैठ के साथ, निम्नलिखित शिकायतें होती हैं:

1. पसीना बढ़ गया;
2. सिरदर्द;
3. कमज़ोरी;
4. ठंड लगना;
5. शरीर के तापमान में वृद्धि;
6. फुफ्फुसीय घुसपैठ के जीर्ण रूप के साथ, शरीर की थकावट देखी जा सकती है, और इसके परिणामस्वरूप, वजन कम हो सकता है।

खांसी की प्रकृति पूरी तरह से फुफ्फुसीय घुसपैठ के एटियलजि और चरण पर निर्भर करती है, और यह भी कि फुस्फुस और ब्रांकाई के साथ होने वाले परिवर्तन कितने स्पष्ट हैं।

फुफ्फुसीय घुसपैठ के विकास के प्रारंभिक चरण में, एक सूखी खाँसी देखी जाती है, जिसमें थूक को बाहर नहीं निकाला जाता है। लेकिन थोड़े समय के बाद, कम थूक अलग होना शुरू हो जाता है, और भविष्य में खांसी अधिक उत्पादक हो जाती है। एक छोटी, कमजोर और कम आवाज वाली खांसी फेफड़ों में घुसपैठ की शुरुआत का संकेत दे सकती है, जो उनके ऊतकों की परिधि पर स्थित होती है।

पल्मोनरी ईोसिनोफिलिक घुसपैठ

इन परिवर्तनों का रोगजनन अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। हेल्मिंथिक आक्रमण से उत्पन्न होने वाली संवेदीकरण और एलर्जी की अग्रणी भूमिका का एक विचार है। इस दृष्टिकोण का एक प्रमाण रोगियों के रक्त सीरम में IgE की सामग्री में वृद्धि है।

पैथोलॉजिकल शारीरिक परिवर्तन फेफड़ों में घुसपैठ के फॉसी की उपस्थिति में होते हैं, जो सूक्ष्म परीक्षा पर, बड़ी संख्या में ईोसिनोफिल के साथ वायुकोशीय एक्सयूडीशन होते हैं। कुछ मामलों में, ल्यूकोसाइट्स और छोटे थ्रोम्बोस के साथ पेरिवास्कुलर घुसपैठ देखी गई।

पल्मोनरी ईोसिनोफिलिक घुसपैठ के लक्षण:

अधिकांश रोगियों में, एस्कारियासिस और अन्य हेल्मिंथिक आक्रमणों से जुड़ी फुफ्फुसीय ईोसिनोफिलिक घुसपैठ स्पर्शोन्मुख है और रोगनिरोधी फ्लोरोग्राफिक अध्ययनों के दौरान इसका पता लगाया जाता है। शरीर का तापमान आमतौर पर सामान्य होता है, कभी-कभी यह कुछ दिनों के भीतर सामान्य होने के साथ उप-ज्वर के आंकड़ों तक बढ़ जाता है। कुछ रोगियों में, फुफ्फुसीय ईोसिनोफिलिक घुसपैठ की उपस्थिति अस्वस्थता, सिरदर्द, रात को पसीना, थूक के बिना खांसी या थोड़ी मात्रा में पीले रंग के थूक के साथ होती है।

शारीरिक परीक्षण पर, फेफड़ों में घुसपैठ की जगह पर टक्कर के स्वर और नम लकीरों का एक छोटा सा छोटा पता लगाया जा सकता है। उपरोक्त सभी लक्षण और शारीरिक लक्षण 1-2 सप्ताह के भीतर जल्दी से गायब हो जाते हैं।

पल्मोनरी ईोसिनोफिलिक घुसपैठ का निदान:

एक्स-रे परीक्षा स्पष्ट सीमाओं के बिना फेफड़ों के विभिन्न हिस्सों के गैर-गहन, सजातीय छायांकन का खुलासा करती है। छायांकन दोनों या एक फेफड़े में स्थानीयकृत हो सकते हैं, वे एक स्थान पर गायब हो सकते हैं और दूसरों में दिखाई दे सकते हैं। अधिक बार छाया छोटी होती है, लेकिन कभी-कभी वे लगभग पूरे फेफड़े तक फैल जाती हैं। ज्यादातर मामलों में, 6-12 दिनों के बाद छायांकन गायब हो जाता है। फेफड़े के पैरेन्काइमा में गुहाओं का बनना और फुफ्फुस परिवर्तन गैर-विशिष्ट हैं।

तपेदिक, निमोनिया और फुफ्फुसीय रोधगलन के साथ विभेदक निदान किया जाता है। फुफ्फुसीय ईोसिनोफिलिक घुसपैठ की विशिष्ट विशेषताएं रोग के पाठ्यक्रम की आसानी, "अस्थिरता" और परिधीय रक्त में फुफ्फुसीय घुसपैठ और ईोसिनोफिलिया का तेजी से गायब होना है।

पाठ्यक्रम में कृमि मुक्ति के लिए विशेष साधनों की नियुक्ति शामिल होनी चाहिए। फुफ्फुसीय घुसपैठ पर सीधे निर्देशित किसी भी उपचार की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि अधिकांश रोगियों में घुसपैठ कुछ दिनों के बाद और विशेष उपचार के बिना गायब हो जाती है। यदि रोग की अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट हैं या लंबे समय तक बनी रहती हैं, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के साथ उपचार किया जा सकता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर को खांसी की उपस्थिति और निरंतर तीव्रता के साथ एक गुप्त शुरुआत की विशेषता है - सूखा या श्लेष्म चरित्र के थूक की एक छोटी मात्रा की उपस्थिति के साथ। खांसी कभी-कभी पैरॉक्सिस्मल प्रकृति की होती है और विशेष रूप से रात में स्पष्ट होती है। खांसते समय, कुछ रोगियों को घरघराहट और सांस लेने में तकलीफ का अनुभव होता है। कुछ रोगियों में हेमोप्टाइसिस और अनिर्धारित सीने में दर्द होता है। फेफड़े के गुदाभ्रंश से बिखरी हुई सूखी लकीरों का पता चलता है।

आधे रोगियों में, रेडियोग्राफ दोनों फेफड़ों में छोटे-फोकल परिवर्तन दिखाते हैं। कुछ रोगियों ने फेफड़ों में स्थानीयकृत घुसपैठ की है।

फेफड़ों के एक कार्यात्मक अध्ययन में, मुख्य रूप से अवरोधक परिवर्तन प्रकट होते हैं।

परिधीय रक्त में गंभीर ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोसाइटोसिस, थूक में ईोसिनोफिल की उपस्थिति और फाइलेरिया प्रतिजन के साथ एक सकारात्मक पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया विशेषता है। फाइलेरिया लिम्फ नोड बायोप्सी पर पाया जा सकता है।

पल्मोनरी ईोसिनोफिलिक घुसपैठ का उपचार:

Diegylcarbamazine सबसे प्रभावी एंटीफिलेरियल दवा है। कुछ रोगियों में, एक सहज वसूली संभव है, हालांकि, उन रोगियों में जिन्हें विशेष उपचार नहीं मिला है, रोग लंबे समय तक आगे बढ़ सकता है - महीनों और वर्षों में, बार-बार होने वाले एक्ससेर्बेशन के साथ, जिससे न्यूमोस्क्लेरोसिस का विकास होता है।

पल्मोनरी ईोसिनोफिलिक घुसपैठ दवाओं और रसायनों के संपर्क में आने से हो सकती है। पल्मोनरी इओसिनोफिलिक घुसपैठ जो फराडॉइन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एज़ैथियोप्रिन, क्लोरप्रोपामाइड, क्रोमोग्लाइकेट, आइसोनियाज़िड, मेटाट्रेक्सेट, पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, सल्फोनामाइड्स, बेरिलियम, सोने और निकल के लवण और अन्य यौगिकों के प्रभाव में विकसित होती है। इसके अलावा, कुछ पौधों के पराग साँस लेने के बाद ईोसिनोफिलिक फुफ्फुसीय घुसपैठ दिखाई दे सकती है।

फुरडोनिन के उपयोग के बाद होने वाली फुफ्फुसीय ईोसिनोफिलिक घुसपैठ की नैदानिक ​​​​तस्वीर विशेष रूप से वर्णित है। फुरडोनिन के लिए फेफड़े की प्रतिक्रियाएं तीव्र और पुरानी हैं। प्रतिक्रिया के एक तीव्र रूप में, बुखार, सूखी खांसी, बहती नाक, सांस की तकलीफ फराडोनिन सेवन की शुरुआत के 2 घंटे से 10 दिनों के बाद दिखाई दी। रेडियोग्राफ़ पर, फेफड़ों में फैलने वाले परिवर्तनों का आमतौर पर पता लगाया जाता है, कभी-कभी फोकल अनियमित आकार का फेफड़ों में घुसपैठ होता है, कोई तेजी से गायब नहीं होता है और लोफ्लर सिंड्रोम के विशिष्ट घुसपैठ का प्रवास होता है, कभी-कभी फुफ्फुस फुफ्फुस प्रकट होता है, और फुफ्फुस द्रव में कई ईोसिनोफिल होते हैं। रक्त में ईोसिनोफिल की बढ़ी हुई सामग्री विशेषता है। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, दवा को बंद करने के तुरंत बाद, फेफड़े में ईोसिनोफिलिक घुसपैठ गायब हो जाती है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, फुफ्फुसीय ईोसिनोफिलिक घुसपैठ के पुनर्जीवन में देरी होती है, और कुछ मामलों में इसके स्थान पर न्यूमोस्क्लेरोसिस विकसित होता है।

इलाज। दवाओं और रासायनिक एजेंटों के लिए तीव्र प्रतिक्रियाओं के लिए विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, और फुफ्फुसीय घुसपैठ कारक के कारण होने वाली कार्रवाई की समाप्ति से रोग के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। कुछ मामलों में, रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी की आवश्यकता होती है।

आधे मामलों में ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में पल्मोनरी ईोसिनोफिलिक घुसपैठ रोगी एस्परगिलस फ्यूमिगेटस के संपर्क से जुड़े होते हैं। कुछ मामलों में, ईोसिनोफिलिक घुसपैठ पौधों के पराग, घर की धूल और जानवरों की रूसी के कारण होता है। हवा का सूखापन इस स्थिति की घटना में योगदान देता है, जो श्वसन अंगों के श्लेष्म झिल्ली के सूखने का कारण बनता है, ब्रांकाई में गाढ़ा बलगम बनता है और बलगम स्राव का उल्लंघन होता है। 40 वर्ष से अधिक उम्र के ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में और मुख्य रूप से महिलाओं में अक्सर परिवर्तन होते हैं।

रूपात्मक परीक्षा से पता चलता है कि बड़ी संख्या में ईोसिनोफिल युक्त एक्सयूडेट से भरे फेफड़ों के क्षेत्र ब्रोंची के लुमेन में भी मौजूद होते हैं और कभी-कभी उनकी दीवारों में घुसपैठ करते हैं।

रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में नैदानिक ​​​​तस्वीर ब्रोन्कियल अस्थमा के एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है। रोग का गहरा होना शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है, कभी-कभी उच्च संख्या तक। एक विशिष्ट लक्षण एक खांसी है, जो पैरॉक्सिस्मल हो सकती है और ब्रोंची के प्लग और कास्ट के रूप में मोटी थूक के निर्वहन के साथ होती है।

पल्मोनरी इओसिनोफिलिक घुसपैठ संयोजी ऊतक के प्रणालीगत घावों में होते हैं: पेरिआर्टेरिन नोडोसा (देखें पी। 379), वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस (देखें। 357), जे। चुर्ग और एल। स्ट्रॉस सिंड्रोम (पृष्ठ 384 देखें)।

यदि आपके पास पल्मोनरी ईोसिनोफिलिक घुसपैठ है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ

चिकित्सक

क्या आप किसी बात को लेकर चिंतित हैं? क्या आप पल्मोनरी इओसिनोफिलिक घुसपैठ, इसके कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम के तरीके, रोग का कोर्स और इसके बाद के आहार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? तुम कर सकते हो डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें- क्लिनिक यूरोप्रयोगशालासदैव आपकी सेवा में! सबसे अच्छे डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, बाहरी संकेतों का अध्ययन करेंगे और लक्षणों द्वारा रोग की पहचान करने में मदद करेंगे, आपको सलाह देंगे और आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे और निदान करेंगे। आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ. क्लिनिक यूरोप्रयोगशालाआपके लिए चौबीसों घंटे खुला।

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आप? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोग के लक्षणऔर यह न समझें कि ये रोग जानलेवा हो सकते हैं। ऐसे कई रोग हैं जो शुरू में हमारे शरीर में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि दुर्भाग्य से उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी होती है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य रूप से रोगों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस साल में कई बार करना होगा डॉक्टर से जांच कराएंन केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि पूरे शरीर और पूरे शरीर में स्वस्थ आत्मा को बनाए रखने के लिए।

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समूह से अन्य रोग श्वसन रोग:

एजेनेसिया और अप्लासिया

किरणकवकमयता

एल्वोकॉकोसिस

फेफड़ों के वायुकोशीय प्रोटीनोसिस

amoebiasis

धमनी फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप

एस्कारियासिस

एस्परगिलोसिस

गैसोलीन निमोनिया

ब्लास्टोमाइकोसिस उत्तर अमेरिकी

दमा

एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा

ब्रोन्कियल फिस्टुलस

फेफड़े के ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट

ब्रोन्किइक्टेसिस

जन्मजात लोबार वातस्फीति

हमर्टोमा

वक्षोदक

हिस्टोप्लाज्मोसिस

वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस

प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के विनोदी रूप

गौण फेफड़े

फीताकृमिरोग

इडियोपैथिक पल्मोनरी हेमोसिडरोसिस

इडियोपैथिक फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस

घुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक

कैवर्नस पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस

कैंडिडिआसिस

फेफड़ों के कैंडिडिआसिस (फुफ्फुसीय कैंडिडिआसिस)

सिस्टिक हाइपोप्लासिया

कोक्सीडायोसिस

प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के संयुक्त रूप

कोनियोट्यूबरकुलोसिस

क्रिप्टोकॉकोसिस

लैरींगाइटिस

लेयोमायोमैटोसिस

सिस्टिक फाइब्रोसिस

म्यूकोरोसिस

नोकार्डियोसिस (एटिपिकल एक्टिनोमाइकोसिस)

फेफड़ों की विपरीत स्थिति

ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेकोब्रोनोपैथी

तीव्र निमोनिया

तीव्र श्वसन रोग

तीव्र फोड़ा और फेफड़ों का गैंग्रीन

तीव्र ब्रोंकाइटिस

एक्यूट माइलरी पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस

तीव्र नासोफेरींजिटिस (बहती नाक)

एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव लैरींगाइटिस (क्रुप)

तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस)

फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक

पैरागोनिमियासिस

प्राथमिक ब्रोन्कोपल्मोनरी अमाइलॉइडोसिस

प्राथमिक तपेदिक परिसर

फुस्फुस के आवरण में शोथ

क्लोमगोलाणुरुग्णता

न्यूमोस्क्लेरोसिस

न्यूमोसाइटोसिस

सबस्यूट प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक

औद्योगिक मूल की गैसों से हार

दवा के साइड इफेक्ट के कारण फेफड़ों की क्षति

फैलाना संयोजी ऊतक रोगों में फेफड़ों की क्षति

रक्त के रोगों में फेफड़ों को नुकसान

हिस्टियोसाइटोसिस के कारण फेफड़े की चोट

1-एंटीट्रिप्सिन की कमी के कारण फेफड़ों की क्षति

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस में फेफड़ों की बीमारी

मार्फन सिंड्रोम में फेफड़े की भागीदारी

स्टीवंस-जोन्स सिंड्रोम में फेफड़े की क्षति

फेफड़ों की विषाक्तता

फेफड़े के ऊतकों की घुसपैठ फेफड़ों में एक मोटा होना है, जो ऊतकों में द्रव, कोशिकाओं या कुछ रसायनों के संचय के कारण होता है। इस मामले में, कपड़े का आकार बढ़ता है और एक अलग छाया प्राप्त करता है। रोगग्रस्त फेफड़े में व्यथा प्रकट होती है, फेफड़े के ऊतकों का घनत्व बढ़ जाता है। एक ट्यूमर चरित्र की घुसपैठ में कैंसर कोशिकाएं होती हैं, एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी का मुख्य संकेत घुसपैठ होगा। रासायनिक घुसपैठ के साथ, ड्रग्स या मेडिकल अल्कोहल के साथ ऊतक संतृप्ति के कारण एक सील का निर्माण होता है।

पैथोलॉजी के कारण

फेफड़ों में घुसपैठ परिवर्तन एक रोग संबंधी स्थिति है जो किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है। रोग के मुख्य कारण हैं:

• रोगजनक सूक्ष्मजीव;
• फेफड़े की चोट;
• गंभीर हाइपोथर्मिया;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• प्युलुलेंट एपेंडिसाइटिस;
• दवाओं का गलत इंजेक्शन।

रोग के प्रेरक एजेंट सूक्ष्मजीव हैं जो प्रत्येक व्यक्ति के मौखिक गुहा में होते हैं।. संक्रमण संपर्क और लिम्फोजेनस द्वारा फेफड़ों में प्रवेश कर सकता है। बाद के मामले में, शरीर में होने वाला कोई भी संक्रमण रोग का कारण बन सकता है।

बुजुर्ग लोगों और धूम्रपान करने वालों में घुसपैठ के गठन की संभावना अधिक होती है।

लक्षण

फेफड़ों में घुसपैठ एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो फेफड़े के ऊतकों के संघनन के साथ होती है। यह रोग प्रक्रिया कई दिनों में विकसित होती है।. रोग विशिष्ट लक्षणों द्वारा प्रकट होता है:

• शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, लेकिन यह अवस्था लंबे समय तक बनी रहती है।
• कुछ मामलों में, घुसपैठ क्षेत्र में एक छोटा ट्यूमर पाया जाता है।
• प्रभावित फेफड़े के क्षेत्र में दर्द होता है।
• निमोनिया की तुलना में, फेफड़ों में घुसपैठ कम गंभीर लक्षणों के साथ और अधिक सुचारू रूप से होती है।
• खांसी होने पर रोग का मुख्य लक्षण रक्त का निकलना है, हालांकि खांसी बहुत कम होती है।. थूक में रक्त की उपस्थिति इंगित करती है कि घुसपैठ का विघटन शुरू हो गया है।
• इस रोग में रोगी की त्वचा बहुत पीली हो जाती है। ऐसा संकेत अक्सर घुसपैठ की प्रकृति के तपेदिक को इंगित करता है।

ईोसिनोफिलिक घुसपैठ अक्सर फेफड़ों के ऊपरी भाग में होती है। सील में तरल है या नहीं, यह तुरंत निर्धारित करना असंभव है, इसके लिए परीक्षाओं की एक श्रृंखला की जानी चाहिए।

घुसपैठ सबसे अधिक बार तपेदिक और निमोनिया के साथ दिखाई देते हैं।

घुसपैठ की किस्में

फेफड़ों में कई प्रकार के घुसपैठ परिवर्तन होते हैं, उनमें से प्रत्येक के पाठ्यक्रम और उपचार की अपनी विशेषताएं होती हैं:

1. भड़काऊ रूप। इस मामले में, संघनन में विभिन्न कोशिकाएं होती हैं - ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, लिम्फोइड कोशिकाएं और अन्य। उपचार के दौरान, इस तरह की घुसपैठ हल हो जाती है या पिघल जाती है, हालांकि वे संयोजी ऊतक के आगे गठन के साथ, स्केलेरोसिस से भी गुजर सकते हैं।
2. ट्यूमर का रूप। इस सील में एक अलग प्रकृति की कैंसर कोशिकाएं होती हैं। यह घटना घातक ट्यूमर के साथ होती है, जबकि घुसपैठ तेजी से आकार में बढ़ जाती है।
3. रासायनिक रूप। फेफड़ों पर ऑपरेशन के बाद यह स्थिति विशिष्ट है। ऊतकों में दवाओं की शुरूआत के कारण समेकन होता है।

फेफड़े के ऊतकों में घुसपैठ के साथ, फेफड़ों का हिस्सा श्वसन प्रक्रिया से बंद हो जाता है।. यदि ऊतक फेफड़े के एक बड़े क्षेत्र में जमा हो जाते हैं, तो यह मानव जीवन के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करता है।

एक मरीज की जांच करते समय, डॉक्टर तेजी से सांस लेने और उरोस्थि के उस हिस्से की श्वसन प्रक्रिया में मामूली अंतराल पर ध्यान दे सकता है जहां ऊतक क्षति का फोकस स्थित है।

निदान

एक्स-रे डेटा के आधार पर रोग का निदान किया जाता है। तस्वीर में, सील एक अंधेरे क्षेत्र की तरह दिखती है, जो 1 सेमी . से बड़ा है. लोबार घुसपैठ के साथ, छवि में प्रभावित ऊतक का एक बड़ा क्षेत्र देखा जा सकता है। ब्लैकआउट्स की आकृति रोग के रूप के साथ-साथ सील के स्थान पर भी निर्भर करती है।

तस्वीर में घुसपैठ के एक भड़काऊ रूप के साथ, आप असमान रूपरेखा और अंधेरे हिस्से की पूरी तरह से अनियमित आकार देख सकते हैं। फेफड़ों में इसी तरह की घुसपैठ निमोनिया के साथ होती है। रोग के तीव्र चरण में, रूपरेखा की रूपरेखा तेज नहीं होती है और धीरे-धीरे फेफड़ों को घेरने वाले ऊतकों में चली जाती है।

रोग के जीर्ण रूप में, घुसपैठ के किनारे दांतेदार होते हैं, लेकिन बहुत अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। घुसपैठ के एक न्यूमोनिक रूप के साथ, तस्वीर में अक्सर दो हल्की धारियां पाई जाती हैं, ये हवा से भरी ब्रांकाई होती हैं।

यदि रोग रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है, तो अक्सर अलग-अलग गंभीरता के ऊतक परिगलन देखे जाते हैं। यह रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।

रोग के निदान में मुख्य कार्य रोगी में घुसपैठ की प्रकृति का निर्धारण करना है। लोबार सूजन सबसे अधिक बार तपेदिक या निमोनिया में देखी जाती है। यदि सील की प्रकृति ट्यूमर है, तो पूरे हिस्से को भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा कब्जा नहीं किया जाता है।

जब एक तस्वीर में एक रोगी में एक गैर-लोबार संघनन दिखाई देता है, तो इस स्थिति को एक घातक ट्यूमर से अलग किया जाता है। वहीं, रोग का प्रारंभिक चरण पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है, और व्यक्ति को बिल्कुल कोई शिकायत नहीं है।

एक्स-रे पर, एक भड़काऊ प्रकृति की घुसपैठ एक घातक ट्यूमर से भिन्न होती है। एक भड़काऊ प्रकृति की सील हमेशा आकार में अनियमित होती है, जबकि ऑन्कोलॉजिकल रोग हमेशा मानक रूपरेखा के साथ दिखाई देते हैं। यदि सूजन ब्रोन्कस ऊतक की बाहरी परत तक पहुंच गई है, तो फेफड़ों के पेरिब्रोनचियल घुसपैठ का निदान किया जाता है।

एक्स-रे के अलावा, निदान में ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। यह विधि आपको श्वसन अंगों में परिवर्तन की पहचान करने और कुछ बीमारियों को बाहर करने की अनुमति देती है।

क्या विकृति फेफड़ों में घुसपैठ का कारण बन सकती है

एक अलग प्रकृति के फेफड़ों में घुसपैठ कई बीमारियों में हो सकती है, दोनों भड़काऊ और संक्रामक:

अलावा, घुसपैठ फेफड़ों के सिस्ट या गैंग्रीन के साथ हो सकती है. तपेदिक के उपचार के बाद कुछ समय के लिए संघनन के क्षेत्रों को देखा जा सकता है।

केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही सही निदान कर सकता है। इसलिए, यदि आपको कोई भी संदिग्ध लक्षण है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

उपचार की विशेषताएं

फेफड़े में घुसपैठ के उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, रोगी के दैनिक आहार को ठीक से व्यवस्थित करना और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम को बाहर करना आवश्यक है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि इस विकृति वाले रोगी पूरी तरह से ठीक होने तक बिस्तर पर आराम करें।. रोग के दौरान रोगी को पौष्टिक और आसानी से पचने योग्य भोजन करना चाहिए। उत्पादों में पर्याप्त मात्रा में विटामिन, ट्रेस तत्व और कार्बोहाइड्रेट होने चाहिए।

उपचार के दौरान, विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक्स आवश्यक रूप से निर्धारित किए जाते हैं। एंटीबायोटिक मोनोथेरेपी बहुत प्रभावी है, लेकिन यहां सावधानी बरतनी चाहिए।

आप एक साथ बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक दवाएं नहीं ले सकते। इस मामले में, गंभीर परिणाम हो सकते हैं, कभी-कभी पहले से ही अपरिवर्तनीय। जब इन दो समूहों की दवाएं परस्पर क्रिया करती हैं, तो शरीर एक मजबूत विषाक्त प्रभाव के संपर्क में आता है।

रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए दवाएं लिखिए। यह ब्रोंकोस्कोपी के दौरान थूक की संस्कृति या जैव सामग्री के नमूने द्वारा निर्धारित किया जाता है। सबसे अधिक बार, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, कई डॉक्टर पेनिसिलिन समूह की दवाओं को पसंद करते हैं। घुसपैठ पूरी तरह से हल होने तक रोगी एंटीबायोटिक्स लेता है।

एक ही दवा समूह के एंटीबायोटिक्स को 10 दिनों से अधिक समय तक नहीं लिया जा सकता है. इस समय के बाद, यदि आवश्यक हो, तो दवाओं को दूसरे दवा समूह में बदल दिया जाता है। उपचार का कोर्स उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, यह संकेतक रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं से काफी भिन्न हो सकता है।

एक ही एंटीबायोटिक के लंबे समय तक उपयोग के साथ, सुपरइन्फेक्शन विकसित हो सकता है, जिसका इलाज करना मुश्किल है।

फेफड़ों में घुसपैठ के उपचार के लिए, ऐसी दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं:

• एंटी वाइरल;
• मूत्रवर्धक;
• उम्मीदवार;
• म्यूकोलाईटिक

एंटीवायरल दवाओं को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ निर्धारित किया जा सकता है यदि यह साबित हो जाता है कि रोग वायरस द्वारा उकसाया गया है, लेकिन फिर बैक्टीरिया द्वारा जटिल है।

सूजन वाले ऊतकों की सूजन को खत्म करने के लिए मूत्रवर्धक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। म्यूकोलाईटिक्स के साथ, ये दवाएं ब्रोन्कियल फ़ंक्शन को बहाल करने और थूक के निर्वहन में सुधार करने में मदद करती हैं।

फेफड़ों की घुसपैठ के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका शारीरिक व्यायाम द्वारा निभाई जाती है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा अभ्यास का कोर्स दिखाया गया है, उन्हें दिन में कई बार किया जाना चाहिए, जबकि रोगी को घुसपैठ की तरफ झूठ बोलना चाहिए। अभ्यास का एक सेट करते समय प्रेरणा की गहराई सीमित होनी चाहिए। इसके कारण, बरकरार फेफड़े में श्वसन प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं, और परिधीय रक्त परिसंचरण में सुधार होता है।

फेफड़ों में इलाज और घुसपैठ करते समय, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। घातक ट्यूमर के लिए अक्सर सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

उपचार के लोक तरीके

आप लोक व्यंजनों के साथ डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार को पूरक कर सकते हैं। सबसे पसंदीदा उपचारों में से एक है लहसुन के वाष्प को अंदर लेना।. लहसुन में विशेष घटक होते हैं जो कई रोगजनकों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

खाना पकाने के लिए, लहसुन की कुछ बड़ी कलियाँ लें, उन्हें छीलें और कद्दूकस पर रगड़ें। परिणामस्वरूप घोल को एक छोटे जार में डाला जाता है और 5-10 मिनट के लिए जोड़े में सांस लेते हैं। इस मामले में, बारी-बारी से नाक और मुंह से सांस लेना आवश्यक है। आपको इस प्रक्रिया को दिन में कई बार करने की आवश्यकता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने के लिए रोगी एलोवेरा के पत्तों, नींबू और शहद का मिश्रण ले सकता है। औषधि तैयार करने के लिए एलो के 5 बड़े पत्ते लें, उन्हें 3-4 दिनों के लिए फ्रिज में रख दें, फिर उन्हें एक नींबू के साथ मिलाकर 1 कप शहद मिलाएं। सब कुछ अच्छी तरह से मिलाया जाता है और 1 चम्मच दिन में 3 बार लिया जाता है।

उपचार के किसी भी वैकल्पिक तरीके का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है!

समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान अच्छा है, खासकर अगर बीमारी का एक भड़काऊ रूप है। फेफड़ों के ऑन्कोलॉजिकल रोग सबसे पहले स्पर्शोन्मुख होते हैं, इसलिए निदान देर से किया जा सकता है। देर से निदान को बाहर करने के लिए, वर्ष में एक बार फ्लोरोग्राफी से गुजरना एक नियम बनाना आवश्यक है।

- यह फेफड़े के ऊतकों का एक एलर्जी-भड़काऊ घाव है, एक ईोसिनोफिलिक प्रकृति के अस्थिर प्रवासी घुसपैठ के गठन और हाइपेरोसिनोफिलिया के विकास के साथ। रोग आमतौर पर अस्वस्थता, सबफ़ेब्राइल स्थिति, एक छोटी सूखी खाँसी के साथ होता है, कभी-कभी कम थूक के साथ; तीव्र रूप में - सीने में दर्द, मायलगिया, तीव्र श्वसन विफलता का विकास। ईोसिनोफिलिक निमोनिया स्थापित करने के लिए, एक्स-रे डेटा और फेफड़ों का सीटी स्कैन, एक पूर्ण रक्त गणना, ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज, एलर्जी परीक्षण और सेरोडायग्नोसिस की अनुमति है। उपचार का आधार विशिष्ट डिसेन्सिटाइजेशन और हार्मोनल थेरेपी है।

आईसीडी -10

J82पल्मोनरी ईोसिनोफिलिया, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

सामान्य जानकारी

कारण

ईोसिनोफिलिक निमोनिया दवा (पेनिसिलिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, सल्फोनामाइड्स, नाइट्रोफुरन्स, आइसोनियाज़िड, हार्मोनल और रेडियोपैक ड्रग्स, गोल्ड कंपाउंड्स) से एलर्जी की प्रतिक्रिया का परिणाम हो सकता है, काम पर रासायनिक एजेंटों (निकल लवण) से संपर्क करने के लिए। फंगल बीजाणुओं (विशेष रूप से एस्परगिलस), पराग (घाटी की लिली, लिली, लिंडेन) के लिए श्वसन पथ के एटोपिक संवेदीकरण भी ईोसिनोफिलिक फुफ्फुसीय घुसपैठ के विकास में योगदान देता है। ईोसिनोफिलिक निमोनिया सीरम बीमारी का प्रकटन हो सकता है और ट्यूबरकुलिन एलर्जी से जुड़ा हो सकता है।

रोगजनन

ईोसिनोफिलिक निमोनिया के विकास की मध्यस्थता तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं द्वारा की जाती है। रोगियों के रक्त में हाइपेरोसिनोफिलिया के अलावा, अक्सर आईजीई (हाइपरिम्यूनोग्लोबुलिनमिया) का एक ऊंचा स्तर पाया जाता है। प्रतिरक्षा (IgE) और गैर-प्रतिरक्षा (हिस्टामाइन, पूरक प्रणाली) तंत्र द्वारा सक्रिय और एलर्जी मध्यस्थों (मुख्य रूप से एनाफिलेक्सिस का ईोसिनोफिलिक केमोटैक्टिक कारक) द्वारा सक्रिय मस्त कोशिकाएं फेफड़े के ऊतकों में एलर्जी-भड़काऊ foci के गठन के लिए जिम्मेदार हैं। कुछ मामलों में, ईोसिनोफिलिक निमोनिया एंटीजन के लिए अवक्षेपित एंटीबॉडी के उत्पादन के कारण विकसित होता है (आर्थस घटना जैसी प्रतिक्रियाएं)।

ईोसिनोफिलिक निमोनिया के लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर अत्यधिक परिवर्तनशील है। एलर्जिक निमोनिया में बिना किसी शिकायत के या बहुत कम गंभीरता के साथ एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम हो सकता है और इसे केवल एक्स-रे और नैदानिक ​​और प्रयोगशाला विधियों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। अक्सर, लोफ्लर का निमोनिया न्यूनतम अभिव्यक्तियों के साथ होता है, जो प्रतिश्यायी राइनोफेरीन्जाइटिस के लक्षण प्रकट करता है। मरीजों को हल्की अस्वस्थता, कमजोरी, बुखार से बुखार, छोटी खांसी, अक्सर सूखी, कभी-कभी हल्की चिपचिपी या खूनी थूक के साथ श्वासनली में दर्द महसूस होता है। शरीर में अंडों और कृमियों के लार्वा के बड़े पैमाने पर हेमटोजेनस प्रसार के साथ, एक दमा घटक के साथ एक त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, सांस की तकलीफ शामिल हो जाती है। अन्य अंगों की ईोसिनोफिलिक घुसपैठ उनकी हार के हल्के, जल्दी से गायब होने वाले संकेतों के साथ होती है - हेपेटोमेगाली, गैस्ट्र्रिटिस के लक्षण, अग्नाशयशोथ, एन्सेफलाइटिस, मोनो- और पोलीन्यूरोपैथी।

तीव्र ईोसिनोफिलिक निमोनिया गंभीर है, जिसमें नशा, ज्वर की स्थिति, सीने में दर्द, मायलगिया, तीव्र श्वसन विफलता, श्वसन संकट सिंड्रोम का तीव्र (1-5 दिनों के भीतर) विकास होता है। जीर्ण रूप के लिए, पसीना, वजन घटाने, सांस की तकलीफ में वृद्धि, और फुफ्फुस बहाव के विकास के साथ एक सबस्यूट कोर्स विशिष्ट है।

ईोसिनोफिलिक निमोनिया आमतौर पर कुछ दिनों से लेकर 2-4 सप्ताह तक रहता है। वसूली अनायास हो सकती है। जीर्ण रूप में, घुसपैठ और रिलेपेस का लंबे समय तक अस्तित्व रोग की क्रमिक प्रगति, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के विकास और श्वसन विफलता में योगदान देता है।

निदान

ईोसिनोफिलिक निमोनिया के निदान में फेफड़ों के एक्स-रे और सीटी स्कैन, पूर्ण रक्त गणना, कृमि के अंडों के लिए फेकल विश्लेषण, ब्रोन्कोएल्वोलर लैवेज, एलर्जी परीक्षण, सीरोलॉजिकल (आरपी, आरएसके, एलिसा) और सेलुलर परीक्षण (बेसोफिल और मस्तूल कोशिकाओं की गिरावट प्रतिक्रियाएं) शामिल हैं। ) ईोसिनोफिलिक निमोनिया वाले मरीजों में आमतौर पर पिछले एलर्जी का इतिहास होता है। ऑस्केल्टेशन से थोड़ी मात्रा में नम महीन बुदबुदाहट या क्रेपिटस का पता चलता है। व्यापक घुसपैठ के साथ, टक्कर के दौरान फुफ्फुसीय ध्वनि की कमी ध्यान देने योग्य है।

ईोसिनोफिलिक निमोनिया के तीव्र रूप में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग किया जाता है, जिसके खिलाफ सूजन का तेजी से (48 घंटों के भीतर) प्रतिगमन होता है। हा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और तीव्रता से बचने के लिए धीरे-धीरे कम किया जाता है। गंभीर मामलों में, यांत्रिक वेंटिलेशन, दीर्घकालिक हार्मोनल थेरेपी की आवश्यकता होती है। ब्रोन्कियल रुकावट के साथ, साँस जीसी, बीटा-एगोनिस्ट का संकेत दिया जाता है। बेहतर थूक के निर्वहन के लिए, expectorants और साँस लेने के व्यायाम का उपयोग किया जाता है। सहवर्ती ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार।

पूर्वानुमान और रोकथाम

ईोसिनोफिलिक निमोनिया का पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल है, घुसपैठ का सहज समाधान संभव है। पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा उचित उपचार और अवलोकन आपको प्रक्रिया की पुरानीता और रिलेप्स से बचने की अनुमति देता है। ईोसिनोफिलिक निमोनिया की रोकथाम को स्वच्छता उपायों तक कम किया जाता है जो शरीर के संक्रमण को हेलमिन्थ्स से रोकते हैं, दवा के सेवन पर नियंत्रण करते हैं, एयरोएलर्जेंस के साथ संपर्क को सीमित करते हैं, और विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो नौकरी बदलने की सिफारिश की जाती है।