लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) (शिरापरक रक्त)। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच): यह क्या है, आयु मानदंड, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज एंजाइम के स्तर में वृद्धि और कमी का क्या मतलब है, यह क्या दिखाता है

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि महिलाओं में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज ऊंचा हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, पेशेवर एथलीट और नवजात शिशु। वृद्धावस्था में शरीर में होने वाले परिवर्तनों के परिणामस्वरूप प्रदर्शन में भी वृद्धि होती है।

ऊंचे मूल्यों के लक्षण और संकेत

अपने आप में, एलडीएच स्तरों में वृद्धि विशिष्ट लक्षणों के साथ नहीं. संकेतकों में परिवर्तन के कारण के आधार पर, रोगियों को हृदय में दर्द, रक्तचाप और नाड़ी में परिवर्तन, सिरदर्द, कमजोरी, उनींदापन, आक्षेप, प्रदर्शन में कमी और बुखार का अनुभव हो सकता है।

खतरे और परिणाम

एलएचडी में उल्लेखनीय वृद्धि मानव शरीर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है. उपचार की कमी या रोग के असामयिक निदान से रोगी के लिए अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। मौजूदा बीमारियां गंभीर और पुरानी हो सकती हैं, स्ट्रोक, दिल के दौरे और यकृत विकृति का खतरा बढ़ जाता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह शरीर की विभिन्न समस्याओं के निदान के लिए एक उत्कृष्ट मार्कर है। लेकिन एलडीएच का जैव रासायनिक विश्लेषण क्या है? यह एक रक्त परीक्षण विधि है जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि रक्त में कितना लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज निहित है। ऐसा विश्लेषण कब आवश्यक हो जाता है?

विश्लेषण करने से पहले, रोगी को इसकी तैयारी करनी चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर आपको कुछ दवाएं लेने से परहेज करने की सलाह देंगे, क्योंकि वे एलडीएच परिणामों की सटीकता को प्रभावित कर सकते हैं। यह क्या है, हमने पहले ही तय कर लिया है। हालांकि, विश्लेषण से तीन दिन पहले कौन से फंड नहीं लेने चाहिए?

एलडीएच के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य सभी परीक्षाओं की तरह, इसे सुबह खाली पेट किया जाना चाहिए। जहां तक ​​अतिरिक्त चिंताओं और चेतावनियों का संबंध है, कुछ भी आवश्यक नहीं है। हमेशा की तरह भोजन की अनुमति है। शारीरिक गतिविधि की भी अनुमति है, अगर वे इसे ज़्यादा नहीं करते हैं।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करने के लिए, कोहनी पर एक नस से 5-10 मिलीलीटर की मात्रा में रक्त लेना आवश्यक है। रक्त की संरचना का अध्ययन करने की प्रक्रिया में, इसकी संरचना, मात्रा और सभी घटक तत्वों की विशिष्ट गुरुत्व का पता चलता है। इस अध्ययन के सभी परिणाम और उनकी व्याख्या विशेष रूपों में दर्ज की गई है जो रक्त घटकों और उनकी मात्रात्मक सामग्री को सूचीबद्ध करते हैं।

फिर, विश्लेषण में प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर सबसे सटीक निदान करने में सक्षम होंगे, क्योंकि प्राप्त परिणामों की तुलना अपेक्षाकृत स्वस्थ मानव दाताओं के लिए स्थापित मानकों से की जाती है। एक रक्त परीक्षण, या बल्कि प्राप्त मूल्य, एक ही व्यक्ति में अलग-अलग उम्र में और विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के साथ बहुत भिन्न हो सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, विश्लेषण में सभी संकेतों और मानदंडों में सटीक संदर्भ मान नहीं हो सकते हैं। आम तौर पर स्वीकृत मानदंड स्थापित सीमा के भीतर उतार-चढ़ाव करते हैं। प्राप्त आंकड़ों की तुलना पहले से ही उनके साथ की जा रही है: एक जैव रासायनिक विश्लेषण ने आदर्श दिखाया, या, इसके विपरीत, क्या परिवर्तन हो सकते हैं। कोई भी अस्पताल, चिकित्सा केंद्र परीक्षणों को निर्धारित करने के लिए विभिन्न उपकरणों और विधियों का उपयोग करता है, इसलिए प्रत्येक व्यक्तिगत चिकित्सा संस्थान प्रत्येक संकेतक के लिए अपने स्वयं के मानक निर्धारित करता है।

विभिन्न संरचनाओं में लगभग एक साथ किए गए जैव रासायनिक विश्लेषण भिन्न हो सकते हैं। जैव रासायनिक विश्लेषण करने वाला प्रत्येक क्लिनिक अपनी आवश्यकताओं और मानदंड निर्धारित करता है। इसलिए, विश्लेषण के एक ही संकेतक, इसके डिकोडिंग की अलग-अलग व्याख्या की जाती है।

सबसे पहले, आपको खुद को प्रक्रिया (रक्त परीक्षण), इसके कार्यान्वयन की विधि और नियुक्ति के कारण से परिचित कराने की आवश्यकता है। आपको परीक्षण की तैयारी करने की आवश्यकता है। कुछ भी खाना-पीना मना है। खाली पेट रक्त परीक्षण करना आवश्यक है, जो परिणामों की सटीकता के स्तर को और बढ़ा देगा।

अक्सर, सभी रक्त घटकों की जांच करने में एक दिन से अधिक समय नहीं लगता है। हालांकि, ऑपरेशन में तेजी लाई जा सकती है। इस पद्धति का उपयोग करके एक रक्त परीक्षण में प्रोटीन, एंजाइम, वर्णक, विटामिन, कार्बोहाइड्रेट, नाइट्रोजनयुक्त पदार्थ और अकार्बनिक तत्वों जैसे महत्वपूर्ण रक्त घटकों का अध्ययन शामिल है।

रक्त सीरम में, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज पांच आइसोजाइम किस्मों में मौजूद है - एलडीएच -1, एलडीएच -2, एलडीएच -3, एलडीएच -4, एलडीएच -5। ये लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के विशेष आणविक रूप हैं, जिनकी अपनी कार्यात्मक विशिष्टताएं हैं। बायोकेमिस्ट एलडीएच को टेट्रामर के रूप में चित्रित करते हैं, जिसमें दो प्रकार की एक निश्चित संख्या में सबयूनिट होते हैं - एम (अंग्रेजी शब्द "मांसपेशी" से) और एच (अंग्रेजी शब्द "हार्ट" से)। इस प्रकार, एक या दूसरे प्रकार के एलडीएच के स्थानीयकरण का स्थान निहित है - सामान्य मांसपेशियों और हृदय में।

ध्यान! जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के अभ्यास में, कुल एलडीएच के पैरामीटर का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, अर्थात, सभी एलडीएच आइसोफ्रैक्शन की सामान्यीकृत, कुल सामग्री।

टैंक में एलडीएच के मानदंड

विभिन्न उम्र के लोगों के रक्त में एलडीएच के सामान्य स्तर का मानदंड इस प्रकार है:

• नवजात शिशु में - 2000 U / l . तक
• 2 साल से कम उम्र के बच्चे में - 425 यू / एल
• 2 से 12 साल के बच्चे में - 295-300 U / l
• 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में - 250 यू / एल
• वयस्कों में - 235-250 यू / एल

ऐसे मामलों में जहां जैव रासायनिक मार्कर के रूप में एक या दूसरे एलडीएच आइसोनिजाइम की आवश्यकता होती है, विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों का सहारा लिया जाता है - सेवेल-टोवरेक विधि, थर्मल निषेध विधि और यूरिया निष्क्रियता विधि। ये परीक्षण आपको संभावित विकृति की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, विभिन्न स्थितियों में आइसोनिजाइम की गतिविधि के स्तर को मापने की अनुमति देते हैं। नीचे दी गई तालिका प्रत्येक सूचीबद्ध प्रकार के अनुसंधान में आइसोजाइम गतिविधि के सामान्य स्तर को सूचीबद्ध करती है।

जब मानव शरीर की कोशिकाएं मर जाती हैं, तो वे विभिन्न जैव रासायनिक यौगिकों में टूट जाती हैं। इनमें से लगभग सभी नवगठित पदार्थ जहरीले होते हैं या शरीर के लिए कोई उपयोगितावादी मूल्य नहीं होते हैं, इसलिए यह उन्हें रक्त की मदद से अपनी सीमा से बाहर ले जाता है (शरीर के अपशिष्ट उत्पादों को यकृत और गुर्दे तक पहुंचाया जाता है)।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज एक ऐसा कार्बनिक यौगिक है। यह शरीर के कुछ ऊतकों में पाया जाता है, इसलिए मानव रक्त में मानक से अधिक इसकी उपस्थिति इसके ज्ञात हिस्से में अत्यधिक कोशिका मृत्यु का संकेत देगी। एलडीएच आइसोफ्रैक्शंस के मामले में, घटना के स्थानीयकरण को स्पष्ट रूप से इंगित किया जा सकता है, क्योंकि प्रत्येक आइसोनाइजेस का अपना विशिष्ट स्थान होता है:

• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज -1 मायोकार्डियम और मस्तिष्क (मस्तिष्क और हड्डी) के ऊतकों में सबसे अधिक मात्रा में पाया जाता है। यह गुर्दे के ऊतकों में, प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स की जैव रासायनिक संरचना में भी पाया जाता है।
• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज -2 एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स में एलडीएच -1 सामग्री के स्तर से अधिक है।
• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज -3 प्लीहा और फेफड़ों के ऊतकों के साथ-साथ मानव अंतःस्रावी तंत्र की कई ग्रंथियों में पाया जाता है - थायरॉयड, पैराथायरायड, अधिवृक्क ग्रंथियां, अग्न्याशय।
• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज -4 एलडीएच -3 का एक अपरिवर्तनीय साथी है। यह उन सभी ऊतकों में पाया जाता है जहां यह आइसोन्ज़ाइम मौजूद होता है, लेकिन कम मात्रा में। यह शुक्राणुजोज़ा, ग्रैन्यूलोसाइट्स, हेपेटोसाइट्स की जैव रासायनिक संरचना में भी शामिल है।
• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज -5 यकृत और कंकाल की मांसपेशियों में अन्य एलडीएच आइसोनिजाइम के स्तर से अधिक है। बाद वाले में LDH-4 और LDH-3 भी कम होते हैं। कम मात्रा में, एलडीएच -5 पुरुष रोगाणु कोशिकाओं का हिस्सा है।

ध्यान! रक्त में एक या दूसरे isoenzyme की अतिरिक्त सामग्री इस अंग में विकृति के विकास का प्रमाण होगी।

लेख की शुरुआत में, हमने पहले ही देखा कि एलडीएच संकेतक का उपयोग न केवल विकृति का पता लगाने के लिए किया जाता है, बल्कि रोगी की स्वास्थ्य स्थिति को ट्रैक करने के लिए भी आवश्यक है। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज रोगी के सामान्य स्वास्थ्य के नैदानिक ​​मार्कर के रूप में सुविधाजनक है क्योंकि इसका उपयोग किसी व्यक्ति की वसूली की गतिशीलता को आसानी से ट्रैक करने के लिए किया जा सकता है।

रक्त में एलडीएच में वृद्धि के साथ सबसे विशिष्ट बीमारियां निम्नलिखित रोग और रोग संबंधी घटनाएं होंगी:

• चोटें। एक मजबूत झटका के बाद छोड़ी जाने वाली सामान्य चोट कंकाल की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाती है, और इसलिए, रक्त में एलडीएच के स्तर में वृद्धि का कारण है। अन्य चोटें भी इस एंजाइम के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकती हैं यदि वे उन अंगों को प्रभावित करती हैं जिनमें यह मौजूद है - हृदय, यकृत, मस्तिष्क।
• विभिन्न एटियलजि के अंतःस्रावी ग्रंथियों (अग्न्याशय, अधिवृक्क, थायरॉयड) के घाव रक्त में एलडीएच के स्तर को बढ़ाएंगे। इसलिए, एंजाइम रोगों की निगरानी के लिए एक उत्कृष्ट मार्कर है जैसे: अग्नाशयशोथ, हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म, हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस, एडिसन रोग, कैंसर।
• रक्त के रोग। यह देखते हुए कि लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज कई रक्त कोशिकाओं का एक घटक है, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इसका उपयोग विभिन्न रक्त रोगों, मुख्य रूप से ल्यूकेमिया और हेमटोसारकोमा की निगरानी के लिए एक मार्कर के रूप में किया जाता है।
• विभिन्न प्रकार का एनीमिया। एनीमिया में, रक्त कोशिकाओं और कंकाल की मांसपेशी कोशिकाओं की मृत्यु दर सामान्य से अधिक होती है।
• जिगर के रोग। विभिन्न एटियलजि के हेपेटाइटिस हेपेटोसाइट्स - यकृत कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनते हैं, जिनमें से जैव रासायनिक संरचना में एलडीएच शामिल है।

ध्यान! सिरोसिस और उन्नत यकृत कार्सिनोमा यकृत ऊतक को इतना बदल देते हैं कि उसमें एलडीएच की कमी हो जाती है, इसलिए शारीरिक जैव रसायन इन विकृति के विकास की निगरानी के लिए इस एंजाइम का उपयोग नहीं करता है।

यहां, तैयारी के साथ, सब कुछ बहुत सख्त है, एलडीएच के लिए रक्त परीक्षण की तैयारी। पढ़ाई के बारह घंटे पहले तक आपको कुछ भी नहीं खाना चाहिए। इसके अलावा, विशेषज्ञ धूम्रपान और शराब युक्त पेय पीने, सक्रिय रूप से व्यायाम करने और बहुत अधिक खाने की सलाह नहीं देते हैं। साथ ही अपना मूड खराब न करें।

रोगी को परीक्षा से पहले शांत होना चाहिए और अपनी नब्ज को सामान्य करने और हृदय को शांत करने के लिए कार्यालय के सामने गलियारे में बैठना चाहिए।

आपको निम्नलिखित पर भी विचार करना चाहिए:

• परीक्षण से चार दिन पहले एस्कॉर्बिक एसिड, जब्ती रोधी दवाएं और कुछ दवाएं लेना बंद कर दें।
• प्रक्रिया से पहले आपको हेमोडायलिसिस लेने की आवश्यकता नहीं है।

डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि हृदय वाल्व और संभावित हेमटोलॉजिकल असामान्यताएं रक्त परीक्षण को प्रभावित करती हैं।

एलडीएच का विश्लेषण गैर-विशिष्ट अध्ययनों को संदर्भित करता है। इससे पहले कि कार्डियोलॉजिस्ट ट्रोपोनिन परीक्षण को अधिक प्रभावी मानते, हृदय की समस्याओं के निदान के लिए लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के स्तर के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किए गए थे।

परीक्षा से गुजरना क्यों आवश्यक है?

यदि आपको किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति का संदेह है, तो लैक्टेट (एलडीएच) के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है। फिलहाल, चिकित्सा में ऐतिहासिक आंकड़ों के अनुसार, कई मुख्य हैं:

• ये हेपेटोबिलरी सिस्टम के रोग हैं;
• रोधगलन के बाद - प्रारंभिक निदान, अंतर और निगरानी के रूप में किया जाता है);
• ट्यूमर का निदान करते समय;
• एनीमिया के प्रकार का निर्धारण करने के लिए - एलडीएच में वृद्धि;
• अन्य संबंधित रोग।

अध्ययन की तैयारी

एलडीएच तब किया जाता है जब संदेह होता है कि अंग या उनके सिस्टम घायल हो गए हैं। यह ऊतक क्षति है जो रक्त में ऐसे एंजाइम के स्तर में वृद्धि को भड़काती है। यह हृदय, मस्तिष्क, फेफड़े, गुर्दे और कंकाल की मांसपेशियों के ऊतकों के लिए विशेष रूप से सच है।

यदि मेलेनोमा का संदेह है, तो रक्त एलडीएच भी किया जाता है। इसका क्या मतलब है? तथ्य यह है कि यह विश्लेषण आपको अंगों और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की पहचान करने की अनुमति देता है। मेलेनोमा के लिए इस शोध पद्धति को विशिष्ट नहीं कहा जा सकता है, लेकिन यह आपको पश्चात की अवधि में रोगी की स्थिति की निगरानी करने के साथ-साथ ट्यूमर के विकास के चरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, प्रभावी चिकित्सा के मामले में, रक्त में एंजाइम का स्तर कम हो जाता है, इसलिए इस मार्कर का उपयोग उपचार की गतिशीलता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

लैक्टेट के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एक विशेष विधि द्वारा किया जाता है, जिसे चिकित्सा में यूवी परीक्षण (डीजीकेसी) के रूप में दर्ज किया जाता है। एक नियम के रूप में, रोगी की दिशा में इस प्रकार का विश्लेषण दर्ज किया जाना चाहिए। यह न केवल अंत में संचालन और डिकोडिंग के लिए एक विशेष तकनीक है, बल्कि एक संक्षिप्त चिकित्सा विवरण भी है।

अक्सर, आधुनिक और उच्च-गुणवत्ता वाली प्रयोगशालाओं में, परिणाम दूसरे दिन पहले ही जारी कर दिए जाते हैं, इसलिए आपको लंबा इंतजार नहीं करना पड़ेगा। यह परिणामों की गुणवत्ता को याद रखने योग्य भी है, क्योंकि झूठे परिणामों की स्पष्ट रूप से अनुमति नहीं है, खासकर जब एलडीएच ऊंचा हो। यह रोगी के आगे के उपचार को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है। एलडीएच में अंतर केवल बच्चों और वयस्कों में देखा जाता है। इस मामले में व्यक्ति का लिंग महत्वपूर्ण नहीं है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, वयस्कों में, संकेतकों का मान 240 से 480 IU / l की सीमा में होना चाहिए। बच्चों के लिए, उनके मतभेद वर्षों तक चलते हैं। जीवन के पहले दिन बच्चों में - 1327 से अधिक आईयू / एल; 2-5 दिन - (amp) लेफ्टिनेंट; 1732 आईयू/ली; 6 दिन-6 महीने - (amp)lt; 975 आईयू/ली; 7-12 महीने - (amp) लेफ्टिनेंट; 1100 आईयू/ली; 1-3 साल - (amp) लेफ्टिनेंट; 850 आईयू/ली;

यदि संकेतक में काफी वृद्धि हुई है, तो उन संभावित कारणों पर सीधे ध्यान देना आवश्यक है जो वृद्धि के रूप में काम कर सकते हैं। वयस्कों और बच्चों के लिए लैक्टेट के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण उसी तरह किया जाता है, इसलिए यह नहीं कहा जा सकता है कि यह एक सुखद प्रक्रिया है और बच्चों को चोट नहीं पहुंचेगी।

रक्त के नमूने के बाद, अनुसंधान के लिए केवल सीरम निकाला जाता है, और इसका उपयोग केवल यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि रोगी का लैक्टेट बढ़ा है या घटा है। ऐसे मामले हैं जब दान के बाद दूसरे दिन जैव रासायनिक रक्त परीक्षण तैयार नहीं होता है
. यह इस तथ्य के कारण है कि भंडारण और परिवहन की सही परिस्थितियों में, रक्त एक निश्चित समय के लिए संग्रहीत किया जा सकता है।

लैक्टेट के लिए विश्लेषण बढ़ाया या घटाया जा सकता है, और स्वीकार्य सीमा के भीतर भी हो सकता है। यदि एलडीएच ऊंचा है, तो यह हानिकारक या मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, तीव्र कार्सिनोमाटोसिस या हेपेटाइटिस की उपस्थिति को इंगित करता है। हाइपोक्सिया, विभिन्न झटके या अतिताप के दौरान भी लैक्टेट को बढ़ाया जा सकता है। इस मामले में विश्लेषण नकारात्मक होगा, क्योंकि मुख्य संकेतक बढ़ जाता है और अनुमेय मानदंड से परे चला जाता है।

शारीरिक परिस्थितियों में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की बढ़ी हुई गतिविधि गर्भवती महिलाओं, नवजात शिशुओं और गहन शारीरिक परिश्रम के बाद व्यक्तियों में देखी जाती है।

प्रयोगशाला में बायोमटेरियल के भंडारण की स्थिति का उल्लंघन, हार्मोनल ड्रग्स लेने वाले रोगी, शारीरिक गतिविधि और अध्ययन की तैयारी के लिए नियमों का पालन न करना, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच के स्तर को कम करके आंका जाने का एक संभावित कारण है। परिणामों की सटीकता के बारे में संदेह के मामले में, डॉक्टर दूसरा परीक्षण निर्धारित करता है।

खतरे और परिणाम

एलएचडी संकेतक में उल्लेखनीय वृद्धि मानव शरीर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है।
. उपचार की कमी या रोग के असामयिक निदान से रोगी के लिए अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। मौजूदा बीमारियां गंभीर और पुरानी हो सकती हैं, स्ट्रोक, दिल के दौरे और यकृत विकृति का खतरा बढ़ जाता है।

एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) परीक्षण एक गैर-विशिष्ट परीक्षण है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब कई बीमारियों और स्थितियों का संदेह होता है। जीवाणु कोशिकाओं सहित शरीर में लगभग किसी भी कोशिका के विनाश के दौरान एंजाइम रक्त प्लाज्मा में प्रवेश करता है। इसलिए, रक्त में एलडीएच का स्तर ऊतक और सेलुलर क्षति का एक सामान्य संकेतक है। कभी-कभी कुछ बीमारियों की उपस्थिति में मस्तिष्कमेरु या फुफ्फुसीय द्रव पर किसी पदार्थ की एकाग्रता का आकलन किया जाता है।

शरीर में एंजाइम का महत्व

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच क्या है, इसमें रुचि मुख्य रूप से रोधगलन से जुड़ी है। पहले, इस परीक्षण का उपयोग हृदय के ऊतकों की क्षति का निदान और निगरानी करने के लिए किया जाता था, लेकिन अब ट्रोपोनिन परीक्षण को अधिक सटीक और सूचनात्मक माना जाता है। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) हृदय कोशिका क्षति का एक विशिष्ट संकेतक नहीं है और अब संदिग्ध तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले रोगियों में इसका उपयोग नहीं किया जाता है। आमतौर पर, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के डिकोडिंग में यह संकेतक होता है। रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज प्रतिक्रियाओं में शामिल एक महत्वपूर्ण एंजाइम है:

ग्लूकोज ऑक्सीकरण;

लैक्टिक एसिड का उत्पादन।

एंजाइम की एक विशेषता यह है कि यह कोशिकाओं में जमा नहीं होता है, बल्कि पूरी तरह से साफ और उत्सर्जित होता है। शरीर में सभी कोशिकाओं के जीवन के लिए ग्लूकोज को ऊर्जा में बदलने के लिए एलडीएच की आवश्यकता होती है। प्रतिक्रिया का मध्यस्थ ऑक्सीजन है, जो ग्लूकोज को पानी, कार्बन डाइऑक्साइड और ऊर्जा में तोड़ने में मदद करता है। ऑक्सीजन के बिना, ऊर्जा उत्पादन 20 गुना कम हो जाता है और लैक्टिक एसिड बनता है। एंजाइम एलडीएच इसके ऑक्सीकरण और ग्लूकोज चयापचय में वापसी के लिए आवश्यक है। स्वस्थ कोशिकाओं के विपरीत, कैंसरग्रस्त ट्यूमर बिना ऑक्सीजन के भोजन करते हैं।

विश्लेषण का आदेश कब दिया जाता है?

परीक्षण का उपयोग संदिग्ध तीव्र और पुरानी ऊतक क्षति के साथ-साथ प्रगतिशील रोगों के आकलन के लिए किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, विश्लेषण लक्ष्य अंग क्षति की पहचान करने में मदद करता है।

एंजाइम एक शिरापरक रक्त के नमूने में निर्धारित किया जाता है। एक चोट के बाद, एलडीएच ऊंचा हो जाता है, 48 घंटे से अधिक बढ़ जाता है और 2-3 दिनों के बाद अधिकतम तक पहुंच जाता है, फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है। सामान्य संकेतक 10 दिनों में बहाल हो जाता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि एलडीएच के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कैंसर के विकास और प्रगति का एक संकेतक है। रोगियों में उम्र के कारक, रोग की अवस्था को ध्यान में रखने के बाद भी, मृत्यु के जोखिम के साथ एक मजबूत जुड़ाव बना रहा। यह संबंध सभी प्रकार के घातक ट्यूमर के लिए सही था।

एलडीएच रक्त परीक्षण का पता लगाने और मूल्यांकन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:

तीव्र या पुरानी ऊतक क्षति;

एनीमिया और गंभीर संक्रमण की प्रगति;

लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, मेलेनोमा, न्यूरोब्लास्टोमा के लिए कीमोथेरेपी के बाद ऑन्कोलॉजिकल रोगों का कोर्स। उच्च मूल्य रोगी के जीवित रहने के खराब पूर्वानुमान का संकेत देते हैं।

डॉक्टर शरीर के अन्य तरल पदार्थों में एलडीएच के स्तर का निर्धारण निर्धारित करता है:

मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण द्वारा जीवाणु और वायरल मैनिंजाइटिस के बीच अंतर करना।

छाती या पेट (फुफ्फुस, पेरिटोनियल और पेरिकार्डियल तरल पदार्थ) में आघात और सूजन के कारण या रक्त वाहिकाओं के भीतर दबाव के असंतुलन और रक्त में प्रोटीन की मात्रा के कारण एक्सयूडेट के संचय के कारण की पहचान करना।

एलडीएच (जैव रसायन) के लिए एक रक्त परीक्षण एक नस से खाली पेट लिया जाता है।

परीक्षा से 8 घंटे पहले अंतिम भोजन में बहुत अधिक वसायुक्त और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ नहीं होने चाहिए।

यह बताना सुनिश्चित करें कि क्या आपको नियमित रूप से दवाएँ लेने की आवश्यकता है। एस्पिरिन, हार्मोनल गर्भनिरोधक और एंटीडिपेंटेंट्स थक्के को प्रभावित करते हैं और ऊंचा मान दिखा सकते हैं।

एक दिन पहले गहन प्रशिक्षण से एंजाइम में वृद्धि हो सकती है, क्योंकि यह ऊर्जा व्यय और ग्लूकोज को तोड़ने की आवश्यकता को बढ़ाता है।

कई कारक विश्लेषण के परिणामों को प्रभावित करते हैं, और वे हमेशा चिंता और आगे की परीक्षा का कारण नहीं होते हैं:

रक्त के नमूनों के हेमोलिसिस से झूठे सकारात्मक परिणाम सामने आते हैं। नमूनों के भंडारण के नियमों का उल्लंघन, रफ प्रोसेसिंग सटीकता को प्रभावित करता है।

प्लेटलेट्स की बढ़ती संख्या के साथ, एलडीएच का सीरम स्तर भी बढ़ जाता है और वास्तविक तस्वीर नहीं दिखाता है।

जब संदिग्ध रोधगलन और तीव्र अग्नाशयशोथ के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो एलडीएच विश्लेषण सिफारिशों को ध्यान में रखे बिना किया जाता है। अक्सर, एलडीएच संकेतक का उपयोग रोग की गतिशीलता और रोगी की वसूली का आकलन करने के लिए किया जाता है।

शरीर में एलडीएच का मानदंड और विश्लेषण का डिकोडिंग

रक्त का विश्लेषण करते समय, मानक आमतौर पर इकाइयों / एल में इंगित किया जाता है, जिसका अर्थ है प्रति लीटर। विश्लेषण का डिकोडिंग रोगी की उम्र और लिंग को ध्यान में रखता है। एक स्वस्थ वयस्क के रक्त में अपेक्षाकृत कम मात्रा में एंजाइम पाया जाता है। दो साल से कम उम्र के बच्चे में, 430 यूनिट / एल के भीतर एक संकेतक को आदर्श माना जाता है।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज में वृद्धि गर्भावस्था के दौरान, नवजात शिशुओं में और पेशेवर एथलीटों में होती है।

पहचाने गए मार्कर के आधार पर, यह निर्धारित करना असंभव है कि कौन सी कोशिकाएँ क्षतिग्रस्त हुईं। इसलिए, यह जानना आवश्यक है कि एलडीएच को डिक्रिप्ट करते समय, इसके आइसोनिजाइम क्या हैं। कुछ प्रयोगशालाएं अतिरिक्त परीक्षण करती हैं जो किसी पदार्थ के कई रूपों को निर्धारित करती हैं, जो सबसे अधिक मोबाइल से शुरू होती हैं:

पहला हृदय, गुर्दे और लाल रक्त कोशिकाओं की समस्या का संकेत देता है;

दूसरा मुख्य रूप से कार्डियोमायोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स में पाया जाता है;

तीसरा फेफड़ों, अंतःस्रावी ग्रंथियों और अधिवृक्क ग्रंथियों के ऊतकों में पाया जाता है;

चौथा सफेद रक्त कोशिकाओं, यकृत, प्लेसेंटा और पुरुष अंडकोष और मांसपेशियों के ऊतकों में एक एंजाइम है;

पांचवां एलडीएच -4, साथ ही कंकाल की मांसपेशियों वाले सभी अंगों में पाया जाता है।

रक्त में एलडीएच में वृद्धि के लिए जैव रसायन को समझना अब कम जानकारीपूर्ण माना जाता है।

सभी isoenzymes के उच्च मूल्य कई अंगों के विकृति का निर्धारण करते हैं। दिल की विफलता के साथ मायोकार्डियल रोधगलन फेफड़ों की क्षति और जिगर की भीड़ का कारण बनता है। कैंसर और ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे ल्यूपस में, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज आमतौर पर ऊंचा होता है। हाइपोक्सिया, झटका और जलन कोशिका मृत्यु के साथ होती है, जो एलडीएच में वृद्धि का संकेत देती है। कैफीन रक्त में एंजाइम की मात्रा को भी प्रभावित करता है।

सामान्य रूप से एलडीएच में वृद्धि की तुलना में पहले आइसोनिजाइम की गतिशीलता अधिक संवेदनशील और विशिष्ट है। आमतौर पर दूसरे आइसोनिजाइम का स्तर पहले की तुलना में अधिक होता है। यदि LDH-1 की सांद्रता LDH-2 के सापेक्ष बढ़ जाती है, तो दिल का दौरा पड़ने का निदान किया जाता है। आमतौर पर, रक्त में एलडीएच की दर हृदय के ऊतकों को नुकसान के बाद 12-24 घंटे और 80% मामलों में दो दिनों के लिए पार हो जाती है। एक सामान्य एलडीएच-1/एलडीएच-2 अनुपात विश्वसनीय सबूत है कि कोई हमला नहीं हुआ था। कुल LDH और LDH-1 के अनुपात को हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट डिहाइड्रोजनेज कहा जाता है। इसलिए, दिल का दौरा पड़ने पर:

एलडीएच/एचबीडीजी आंकड़ा कम है (1.30 से कम);

LDH-1/LDG-2 अनुपात 1 के करीब पहुंच जाता है और कभी-कभी इस मान से अधिक हो जाता है।

पहले दिन, मायोकार्डियल रोधगलन का निदान क्रिएटिन किनसे के संदर्भ में किया जाता है, और एक दिन बाद, एलडीएच के एंजाइमेटिक अध्ययन के अनुसार। पदार्थ की गतिविधि सीधे हृदय की मांसपेशियों को नुकसान के क्षेत्र से संबंधित है।

अन्य गंभीर रोग isoenzymes और गुणांक के अनुपात पर प्रतिबिंबित करते हैं:

हेमोलिटिक एनीमिया कम एलडीएच / एचबीडीजी की विशेषता है - 1.3 और नीचे तक;

मेगालोब्लास्टिक एनीमिया में, एलडीएच -1 एलडीएच -2 से काफी अधिक है;

तीव्र नेक्रोटिक प्रक्रियाओं और कोशिका मृत्यु के साथ समग्र स्तर बढ़ता है, जैसे कि गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान;

यौन ग्रंथियों (अंडाशय और अंडकोष) में ट्यूमर एलडीएच -1 में एक अलग वृद्धि के साथ होते हैं।

सबसे अधिक बार, एलडीएच को यकृत और वृक्क पैरेन्काइमा के ऊतकों के विनाश और प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स की मृत्यु के कारण ऊंचा किया जाता है।

रक्त परीक्षण में एलडीएच को अन्य संकेतकों के संबंध में माना जाता है:

एनीमिया में, लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जो रक्त में बड़ी मात्रा में एलडीएच छोड़ती हैं। कम हीमोग्लोबिन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग का निदान किया जाता है। कमजोरी, पीलापन, सांस की तकलीफ परीक्षा के संकेत हो सकते हैं।

रक्त कैंसर असामान्य रक्त कोशिकाओं के उत्पादन से जुड़ा है, जो कई संकेतकों के स्तरों में परिलक्षित होता है: एलडीएच, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, बिलीरुबिन, यूरिया। इसी समय, ग्लूकोज के स्तर और रक्त जमावट कारक फाइब्रिनोजेन में कमी होती है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आपको एक विकृति पर संदेह करने और रोगी को ट्यूमर मार्करों की पहचान करने के लिए संदर्भित करने की अनुमति देता है।

रक्त में एलडीएच संकेतक के साथ, जो अग्नाशयी कोशिकाओं की मृत्यु का संकेत देता है, बिलीरुबिन और ग्लूकोज में वृद्धि होगी। प्राथमिक संकेतक अग्नाशयी एंजाइम एमाइलेज का स्तर है।

वृद्धि के कारण

एलडीएच का ऊंचा स्तर विभिन्न बीमारियों के कारण हो सकता है:

• आघात;
• कुछ प्रकार के एनीमिया (हानिकारक और रक्तलायी)
• गुर्दे और यकृत रोग;
• मांसपेशीय दुर्विकास;
• अग्नाशयशोथ;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• कैंसर के कुछ रूप।

एनेस्थेटिक्स की शुरूआत और एस्पिरिन लेने के साथ-साथ तीव्र शारीरिक परिश्रम के बाद एंजाइम की एकाग्रता बढ़ जाती है। सामान्य और निम्न एलडीएच स्तर पैथोलॉजिकल नहीं हैं। एक कारक जो दर को कम करता है वह एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) की एक बड़ी खुराक की खपत है।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज बढ़ने के कारण विविध हैं: एचआईवी संक्रमण, सेप्सिस, तीव्र गुर्दे की बीमारी, आंतों और फेफड़ों का रोधगलन, हड्डी का फ्रैक्चर, शरीर पर दाने।

एलडीएच कम होता है जब ट्रांसयूडेट शरीर के गुहाओं में जमा हो जाता है, जैसे पेट, जो आमतौर पर कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर या सिरोसिस के कारण होता है।

रक्त में एलडीएच - यह क्या है, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में वृद्धि के कारण

रक्त लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) कम विशिष्टता वाला एक प्रयोगशाला परीक्षण है। हालांकि, आदर्श से इसका विचलन रोगी की व्यापक परीक्षा के लिए पर्याप्त शर्त है। मनुष्यों में हृदय, फेफड़े, गुर्दे, विभिन्न ऑन्कोपैथोलॉजी और मांसपेशियों के ऊतकों के विनाश में विकृति के प्राथमिक निदान के लिए यह आवश्यक है।

रक्त में एलडीएच क्या है?

जिस उद्देश्य के लिए विश्लेषण निर्धारित किया गया है उसे समझने के लिए, आपको पहले समझना चाहिए - जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच क्या है?

रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) कोशिकाओं के अंदर स्थानीयकृत एक एंजाइम है। संरचना में आवश्यक रूप से जस्ता आयन शामिल हैं। इसका मुख्य कार्य लैक्टिक एसिड के ऑक्सीकरण को पाइरूवेट में उत्प्रेरित करना है। मानव शरीर की लगभग सभी कोशिकाओं में एंजाइम एलडीएच होता है। अधिकतम एकाग्रता कंकाल (9000 यूनिट/जी) और कार्डियक (25000 यूनिट/जी) मांसपेशियों के साथ-साथ गुर्दे (15000 यूनिट/जी), फेफड़े (9500 यूनिट/जी) और यकृत (9000 यूनिट/जी) में देखी जाती है। )

कोशिका क्षति के मामले में, रक्तप्रवाह में एंजाइम की सक्रिय रिहाई होती है। रक्त कोशिकाओं में एलडीएच भी होता है, हालांकि, उनकी सामग्री नगण्य है। यही कारण है कि किसी भी अंग के ऊतकों के मामूली विनाश के साथ, रक्त सीरम में एलडीएच के स्तर में तेज वृद्धि होती है, जिसका उपयोग विभिन्न रोगों के निदान के लिए किया जाता है। यह तथ्य एलडीएच के लिए रक्त परीक्षण को अत्यधिक संवेदनशील, लेकिन कम विशिष्ट मानदंडों के लिए जिम्मेदार ठहराना संभव बनाता है।

एंजाइम आइसोफॉर्म

प्राप्त परिणामों की सूचना सामग्री के दृष्टिकोण से, विशिष्टता के स्तर में वृद्धि के कारण एलडीएच आइसोफॉर्म अधिक बेहतर हैं। विशिष्ट भौतिक-रासायनिक गुणों वाले एंजाइम के 5 आइसोफोर्म होते हैं।

आइसोफॉर्म

वह अंग जो पैदा करता है

अध्ययन के लिए संकेत

एलडीएच के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक डॉक्टर रक्त सीरम के जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए एक रेफरल लिख सकता है यदि:

• रोगी के पास कोशिकाओं और ऊतकों की अखंडता के लिए पुरानी या तीव्र क्षति के लक्षण हैं;
• एक व्यक्ति को छाती के क्षेत्र में तेज दर्द महसूस होता है, जो मायोकार्डियल इंफार्क्शन या एनजाइना पेक्टोरिस के कारण हो सकता है;
• ऑन्कोलॉजी सहित पुरानी विकृति के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना आवश्यक है;
• मानव स्वास्थ्य की बड़े पैमाने पर जांच।

रक्त में एलडीएच की दर

परिणामों की कोई भी व्याख्या किसी विशेषज्ञ द्वारा विशेष रूप से की जानी चाहिए। विचाराधीन मानदंड की कम विशिष्टता को देखते हुए, रोग के अंतिम निदान के लिए इसका पृथक उपयोग निषिद्ध है। रक्त में वयस्कों और बच्चों में एलडीएच की सामान्य एकाग्रता के संकेतक तालिका में दिखाए गए हैं।

सामान्य मान, यू/एल

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एलडीएच का स्तर आमतौर पर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक होता है। संदर्भ (सामान्य) मूल्यों से विचलन ऊपर या नीचे रोग प्रक्रिया के विकास को इंगित करता है।

LDH isoenzymes के संकेतकों का मूल्य

आइसोनिजाइम की गतिविधि यूरिया द्वारा निष्क्रियता की डिग्री से निर्धारित होती है। यह स्थापित किया गया है कि यूरिया द्वारा मानव सीरम की एंजाइमिक गतिविधि के निषेध का स्तर 26 से 36% तक होता है। इस सूचक को आइसोनिजाइम के पांच अंशों के निरोधात्मक गुणों की तुलना करने के लिए एक मानक मान के रूप में माना जाता है।

आइसोएंजाइम

यूरिया की कुल गतिविधि से निष्क्रियता का स्तर,%

तालिका से पता चलता है कि प्रत्येक अंश का अपना निषेध स्तर होता है। प्रत्येक आइसोन्ज़ाइम के संश्लेषण के लिए प्राथमिकता वाले अंग पर ज्ञात डेटा और विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, उच्च स्तर की संभावना के साथ उस अंग को निर्धारित करना संभव है जिसमें रोग विकसित होता है।

परिणामों को समझना: डाउनग्रेड के कारण

यह ध्यान दिया जाता है कि निम्नलिखित मामलों में एलडीएच का स्तर कम होता है:

• रोगी में ऑक्सालेट्स (ऑक्सालिक एसिड के लवण और एस्टर) और यूरिया की उपस्थिति, जो एलडीएच की एंजाइमेटिक गतिविधि को कमजोर करती है;
• एंजाइम (एंटीबायोटिक्स, एस्कॉर्बिक एसिड) के काम को कम करने वाली दवाएं लेना;
• चयनित उपचार रणनीति की प्रभावशीलता, विचाराधीन मानदंड के मूल्य के सामान्यीकरण की ओर ले जाती है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच में वृद्धि के कारण

विचाराधीन मानदंड कई अलग-अलग बीमारियों में सामान्य मूल्यों से विचलित हो सकता है। लैक्टेट डिहाइड्रोजेनेसिस की सांद्रता में वृद्धि के कारण हो सकते हैं:

• मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय के पेशी ऊतक की मध्य परत के इस्केमिक परिगलन के साथ;
• एक थ्रोम्बस या फुफ्फुसीय रोधगलन द्वारा फेफड़े की धमनी की रुकावट;
• रक्त विकृति, जो लाल रक्त कोशिकाओं (विभिन्न प्रकार के एनीमिया, हेमोलिसिस, गंभीर नशा) के विनाश की विशेषता है;
• विभिन्न अंगों और ऊतकों को प्रभावित करने वाले घातक ट्यूमर, अक्सर मेटास्टेसिस के साथ;
• पुरानी और तीव्र हेपेटाइटिस, सुसमाचार रोग या शराब के नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ जिगर में उल्लंघन;
• गुर्दे की विकृति (ग्लोमेरुलर नेफ्रैटिस, पायलोनेफ्राइटिस);
• मांसपेशियों के ऊतकों का शोष या चोट;
• खुले और बंद फ्रैक्चर;
• कंजेस्टिव दिल या कोरोनरी अपर्याप्तता;
• हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन;
• मोनोन्यूक्लिओसिस, वायरल एटियलजि;
• अग्नाशयशोथ का तीव्र हमला;
• ऐंठन बरामदगी;
• मादक प्रलाप (शराब की तेज वापसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मानसिक असामान्यताएं);
• जलने की बीमारी;
• समय से पहले प्लेसेंटा का अचानक टूटना;
• अतिगलग्रंथिता।

महिलाओं और पुरुषों में एलडीएच में वृद्धि के कारणों की पहचान करते समय, उन कारकों के प्रभाव को बाहर करना आवश्यक है जो अविश्वसनीय परिणाम दे सकते हैं:

• गलत रक्त नमूनाकरण, जिसके परिणामस्वरूप टेस्ट ट्यूब (हेमोलिसिस) में एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं;
• जैव सामग्री के वितरण की तैयारी के लिए नियमों की उपेक्षा: शारीरिक और भावनात्मक तनाव, धूम्रपान, शराब, अनुचित आहार;
• विश्लेषण से एक सप्ताह पहले रोगी की विद्युत उत्तेजना के साथ उपचार विधियों का उपयोग;
• रक्त में प्लेटलेट्स की अधिकता;
• एंजाइम प्रणाली को सक्रिय करने वाली दवाएं लेना।

रक्त में एलडीएच स्तर का सामान्यीकरण

मरीज अक्सर सवाल पूछते हैं - एंजाइम के स्तर को कैसे कम किया जाए? ऐसा करने के लिए, शुरू में एलडीएच में वृद्धि का सटीक कारण स्थापित करना आवश्यक है। केवल जब रोग जो कारण था समाप्त हो गया है, संकेतक को सामान्य मूल्यों पर वापस करना संभव है। प्रत्येक विकृति के लिए थेरेपी की अपनी विशेषताएं हैं:

• रोधगलन के पहले लक्षणों के बाद, एक व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। उपचार में किसी भी तरह की देरी से मृत्यु और गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। पुनरावर्तन के जोखिम का आकलन करने के लिए, एलडीएच के स्तर का एक नियंत्रण माप किया जाता है, जो पर्याप्त चिकित्सा के साथ सामान्य हो जाना चाहिए;
• आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के मामले में, रोगी के पोषण को ठीक किया जाता है, और आयरन युक्त तैयारी निर्धारित की जाती है। एक अनुकूल परिणाम हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि और एलडीएच में कमी माना जाता है;
• ऑन्कोपैथोलॉजी में, ट्यूमर के आकार, मेटास्टेस की उपस्थिति और अंग क्षति की डिग्री का आकलन करने के लिए बड़े पैमाने पर रोगी की जांच आवश्यक है। साथ ही, उपचार की प्रभावशीलता के मूल्यांकन में एलडीएच और मुख्य ट्यूमर मार्करों के लिए विश्लेषण शामिल है। सकारात्मक गतिशीलता की कमी, माना मानदंडों में कमी में व्यक्त की गई, रोगी को उपचार के अधिक आक्रामक तरीकों में स्थानांतरित करने का कारण है;
• तीव्र अग्नाशयशोथ के मामले में, रोगी को चौबीसों घंटे अस्पताल में रखना आवश्यक है। उपचार में दर्द निवारक, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ ड्रॉपर शामिल हैं। जैसे ही रोगी की स्थिति में सुधार होता है, सभी जैव रासायनिक पैरामीटर सामान्य हो जाते हैं।

एलडीएच का विश्लेषण कैसे किया जाता है?

एलडीएच के स्तर और इसकी एंजाइमिक गतिविधि का आकलन करने के लिए, विधियों के 2 समूहों का उपयोग किया जाता है:

• स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक, जिसका सार एनएडी (सभी जीवित कोशिकाओं का एक कोएंजाइम) के ऑक्सीकृत रूप के अवशोषण स्पेक्ट्रा में अंतर को कम करने के लिए निर्धारित करना है;
• वर्णमिति, डाइनिट्रोफेनिलहाइड्राज़िन में विभाजित - पाइरूवेट की एकाग्रता का निर्धारण, और रेडॉक्स संकेतक - रंग बदलने वाले संकेतकों का उपयोग करके कुछ अणुओं की पहचान करना।

एलडीएच की एंजाइमिक गतिविधि को निर्धारित करने के लिए एक ऑप्टिकल परीक्षण का उपयोग मानकों के रूप में किया जाता है, और इलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग आइसोनिजाइम के लिए किया जाता है। विश्लेषण के परिणाम जारी करते समय, प्रयोगशाला को चुनी हुई विधि का संकेत देना चाहिए।

पढ़ाई की तैयारी कैसे करें

सबसे विश्वसनीय और सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए विश्लेषण के वितरण की तैयारी आवश्यक है। जैविक सामग्री शिरापरक रक्त है जो कोहनी पर क्यूबिटल नस से एकत्र किया जाता है। विश्लेषण से पहले सिफारिशें:

• रक्त खाली पेट सख्ती से दिया जाता है, 1 दिन के लिए आहार से वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है;
• बायोमटेरियल का नमूना लेने से 12 घंटे पहले जूस, चाय और कॉफी पीना सख्त मना है, बिना गैस के शुद्ध पानी की अनुमति है;
• 30 मिनट के लिए धूम्रपान न करें;
• कम से कम 48 घंटे तक शराब और नशीली दवाओं से बचें। यदि किसी भी दवा को रद्द करना असंभव है, तो प्रयोगशाला कर्मचारी को उनके सेवन के बारे में सूचित करें;
• 1 घंटे में शारीरिक और भावनात्मक तनाव को सीमित करें।

संक्षेप में, इस पर जोर दिया जाना चाहिए:

• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच एक कम विशिष्ट मानदंड है जो कई बीमारियों का सुझाव देता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है;
• परिणामों की व्याख्या करते समय, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक बच्चे और एक वयस्क के लिए संदर्भ मूल्य अलग है;
• परिगलन और रोधगलन के मामले में, जो कोशिका विनाश की विशेषता है, तीव्र चरण के बाद विश्लेषण को दोहराने की सिफारिश की जाती है। ऊतक विनाश की डिग्री और विकृति विज्ञान की गंभीरता का आकलन करने के लिए यह आवश्यक है;
• एंजाइम आइसोफॉर्म की गतिविधि की डिग्री की पहचान आपको पैथोलॉजी के स्थान को स्पष्ट करने की अनुमति देती है।

यूलिया मार्टिनोविच (पेशकोवा)

स्नातक विशेषज्ञ, 2014 में उन्होंने माइक्रोबायोलॉजी में डिग्री के साथ ऑरेनबर्ग स्टेट यूनिवर्सिटी से सम्मान के साथ स्नातक किया। FGBOU VO ऑरेनबर्ग स्टेट एग्रेरियन यूनिवर्सिटी से स्नातकोत्तर।

2015 में रूसी विज्ञान अकादमी की यूराल शाखा के सेलुलर और इंट्रासेल्युलर सिम्बायोसिस संस्थान में, उन्होंने अतिरिक्त पेशेवर कार्यक्रम "बैक्टीरियोलॉजी" में उन्नत प्रशिक्षण लिया।

2017 में नामांकन "जैविक विज्ञान" में सर्वश्रेष्ठ वैज्ञानिक कार्य के लिए अखिल रूसी प्रतियोगिता के विजेता।

एलडीएच एक बच्चे कोमारोव्स्की में ऊंचा है

नमस्ते। बच्चा 2'5 साल का है। ऊंचाई 102, वजन 17.7 किलो। मुझे नहीं पता कि अब और कहाँ लिखना है, मैं यहाँ इसी तरह के विषय पढ़ता हूँ। इसी तरह की समस्या से ग्रस्त मांओं को otkltknutsya हो सकता है।

4 महीने में समस्या का पता चला था। बच्चे को संदिग्ध निमोनिया के साथ एक संक्रामक रोग में भर्ती कराया गया था। उन्होंने एक तस्वीर ली, सब कुछ ठीक था, लेकिन उन्होंने सुरक्षा के लिए Ceftriaxone को इंजेक्ट करना शुरू कर दिया, और फिर दूसरे दिन यह पता चला कि जैव रसायन में, असत और अलट लगभग तीन गुना असत और अलट दो गुना बढ़ गए थे। मुझे यही याद है। Ceftriaxone को अचानक रद्द कर दिया गया था, मेरी राय में, बच्चा रिहाइड्रॉन के ड्रॉपर के नीचे था। तीन दिनों तक उन्होंने इधर-उधर झाँका और हमें लात मारी, इसलिए उन्हें पता नहीं चला कि क्या है। माना जाता है कि Ceftriaxone हेपेटोक्सिसिटी का कारण बनता है। लेकिन इसके बारे में कुछ मुझे परेशान कर रहा था। एक साल में, हम सामान्य से दोगुना रक्त परीक्षण दोबारा लेते हैं, असत सामान्य से ऊपर है, ऑल्ट सामान्य है। डॉक्टरों के लिए कई सवाल जिनका कोई जवाब नहीं है। उन्होंने सभी हेपेटाइटिस और संक्रमणों को पारित कर दिया जो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ने निर्धारित किया ... सभी नकारात्मक। मैं मायोपैथी को लेकर चिंतित था, लेकिन भगवान का शुक्र है कि ऐसा नहीं है। 2 साल की उम्र में, मैंने जवाब की तलाश में स्वतंत्र रूप से कार्य करने का फैसला किया, लेकिन बच्चे के व्यवहार और विकास को भी करीब से देखा। मुझे उम्मीद थी कि यह आगे बढ़ेगा, मैं ज्यादा डिप्रेशन में नहीं गया। दो साल में बायोकैमिस्ट्री ने उच्चतम सामान्य सीमा के भीतर असत दिखाया, ऑल्ट सामान्य था, सीके सामान्य था, एलडीएच 680 था। एलडीएच के लिए, यकृत का सवाल तुरंत लटका था, लेकिन मैं सीके-एमबी देखना चाहता था। और 2.5 डिग्री पर, वह उसे उस स्थान पर ले जाने के लिए सिकुड़ा हुआ था जहां वे यह विश्लेषण करते हैं, वह उन्नत निकला। 40 की दर से 20 तक। जैसे कि गर्भावस्था से पहले, मुझे इस आइसोन्ज़ाइम के साथ एक अच्छी मुठभेड़ हुई थी और टॉन्सिलोजेनिक मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के साथ मुझे समय-समय पर सीके-एमबी में वृद्धि हुई थी। मायोकार्डियल कोशिकाएं नष्ट हो गईं, सौभाग्य से मेरी स्थिति प्रतिवर्ती थी, मैंने टॉन्सिल को हटा दिया। सांस की तकलीफ, दिल में दर्द और केएफसी जो आम है, ऑपरेशन के बाद एमवी वापस सामान्य हो गया, साथ ही मेरी भयानक स्थिति भी। अब हमारे पास kfk mv 40, ldg550. मुझे कहना होगा कि कोरोनरी हृदय रोग वाली मेरी दादी के पास मेरे बच्चे के समान जैव रसायन है। कल्पना कीजिए कि बच्चा क्या कर रहा है। असत ऊपरी सीमा में है, जो सूचक भी है। सामान्य सीके सामान्य हो गया है, शायद वह भी कभी-कभार कूदता है, बस उसे पकड़ में नहीं आया। 07/18/18 से उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड हेपेटोमेगाली दिखाता है। जिगर का इज़ाफ़ा, जैसा कि अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ने कहा, सामान्य से थोड़ा ऊपर है, माना जाता है कि यह डरावना नहीं है, माँ। लेकिन फिर कहां सिलना है एनालिसिस बताना या कहना। मैं समझता हूं कि यह समझने के लिए कि कार्डियोमायोसाइट्स नष्ट हो गए हैं या नहीं और हृदय का अल्ट्रासाउंड करने के लिए ट्रोपोनिन I, T, C पास करना आवश्यक है। वैसे, प्रसूति अस्पताल में, पैथोलॉजी के बिना अल्ट्रासाउंड सामान्य था। हमारे मुहोस्रांस्क में दिल के अल्ट्रासाउंड पर जाना इतना आसान नहीं है, जितना कि एक अच्छे डॉक्टर को ढूंढना है। लेकिन मुझे लगता है कि हम सितंबर की शुरुआत में एक अल्ट्रासाउंड करेंगे, लेकिन ट्रोपोनिन, यहां तक ​​​​कि हमारी राजधानी मिन्स्क में भी, वे उन्हें नहीं बनाते हैं, यह केवल मास्को के लिए है, मुझे यकीन नहीं है कि हम वहां एक साथ पहुंचेंगे। मैं बहुत सारी जानकारी का अध्ययन करता हूं और समझता हूं कि हम xp के बारे में बात कर सकते हैं। दिल की विफलता, जन्मजात हृदय रोग या वायरस के एक तार के बाद प्राप्त, जो इस दौरान हमारे पास बहुत था। लेकिन ... लीवर भी सवालों के घेरे में है ... यह एक अल्ट्रासाउंड है, जहां लीवर सामान्य से अधिक होता है, तो जन्म से ही हीमोग्लोबिन कम होता है, एसीटोन और कीटोन बॉडीज की गंध के रूप में फैटी की प्रतिक्रिया होती है। मूत्र. उन्होंने उसे आहार पर रखा, कुछ भी वसायुक्त नहीं, कम से कम चॉकलेट, हम उसे अनाज खिलाते हैं। माल्टोफ़र की प्रतिक्रिया, 4 महीने में निर्धारित की गई थी, मैं हमारे बेवकूफ बाल रोग विशेषज्ञ के लिए गिर गया और दिया। दूसरे दिन, बच्चा इतना चिल्लाया कि दादी को दिल का दौरा पड़ा। माल्टोफ़र को रद्द कर दिया गया, और अगले दिन वे एक संक्रामक बीमारी में आ गए, बच्चा सुस्त था, उदासीन था, निमोनिया का संदेह था, उसके बाद Ceftriaxone को भी थप्पड़ मारा गया था, फिर परीक्षण सामने आए। आप एक संक्रमण के लिए पाप कर सकते हैं, आप नशीली दवाओं के जहर के लिए कर सकते हैं, आपको प्रसूति अस्पताल में हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगाया जा सकता है, या एक महीने के बच्चे को स्तनपान कराने के लिए, और उस समय मुझे अस्पताल में एंडोमेट्रैटिस के लिए सेफ्ट्रिएक्सोन का इंजेक्शन लगाया गया था। मुझे नहीं पता कि ऐसी समस्याओं का कारण क्या है, निदान मेरे लिए महत्वपूर्ण है और रोग का निदान सुधारने या रोकने के लिए उपचार महत्वपूर्ण है। और पूर्वानुमान, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, निराशाजनक हो सकता है ((मैं बच्चे के बारे में कहूंगा: उसने हमेशा अच्छा खाया, विकसित किया और सामान्य रूप से वजन बढ़ाया। हीमोग्लोबिन सामान्य है, थायराइड हार्मोन सामान्य हैं, एक महीने पहले पूर्ण जैव रसायन।

• हेपेटाइटिस;
• पीलिया;
• यकृत विकृति (सिरोसिस);
• रक्त रोग;
• ल्यूकेमिया;
• मांसपेशी फाइबर की बर्बादी;
• गुर्दे की बीमारी;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• कुछ दवाएं;
• जलता है

बच्चों में सामान्य एलडीएच

• जीवन के 1 से 4 दिनों तक - लेकिन महत्वपूर्ण नियमों को याद नहीं करना चाहिए:

1. रक्त सुबह-सुबह खाली पेट लिया जाता है।
2. पोषण के मामले में, आप सब कुछ वैसे ही छोड़ सकते हैं जैसे वह है।
3. आप एक ही लय में खेल अभ्यास कर सकते हैं, लेकिन ज्यादा काम न करें।

अन्यथा, कोई विशेष निर्देश नहीं हैं। इस तथ्य के बावजूद कि प्रक्रिया दर्द रहित है, यह अभी भी बच्चों के लिए कुछ अज्ञात और असामान्य है। तो आगामी प्रक्रिया से पहले, उसे तैयार करने के लायक है: उससे शांति से बात करें, सब कुछ बताएं कि यह कैसे होगा। जब बच्चा तैयार हो जाएगा, तब प्रक्रिया सामान्य लगेगी।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के लिए विश्लेषण सामान्य मानकों से अधिक हो सकता है, कम हो सकता है, या आदर्श के बराबर हो सकता है। एलडीएच में वृद्धि के साथ, हम कुछ प्रकार के एनीमिया, हेपेटाइटिस, हाइपोक्सिया या कार्सिनोमाटोसिस की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

साथ ही, बच्चे के पास अभी तक बाहरी वातावरण की सभी अभिव्यक्तियों के अभ्यस्त होने का समय नहीं है। शरीर केवल सभी प्रकार के परिवर्तनों के अनुकूल होता है। युवा पीढ़ी को बार-बार होने वाली बीमारियों के बारे में ऐसे कई डॉक्टर बताते हैं। समय के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली, इस या उस अड़चन को जानकर, अपना जवाब देने में सक्षम है, फिर संक्रमण नहीं होगा। लेकिन निवारक उपायों को नहीं भूलना चाहिए, वे प्रतिरक्षा सुरक्षा को बढ़ाने में मदद करेंगे।

उत्तर के लिए धन्यवाद, वास्तव में बाकी संकेतक सामान्य हैं (इसलिए मैंने उन्हें नहीं लिखा), मैंने फॉर्म से मानदंडों का हवाला दिया, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, उन्हें इस प्रयोगशाला के लिए संकेत दिया गया है (क्लिनिक में किया गया)

मैं समझता हूं कि यह कोई मेडिकल फोरम नहीं है, लेकिन डॉक्टर के अपॉइंटमेंट का इंतजार करने में काफी समय लगता है।
मुझे उम्मीद है कि न केवल माताएं, बल्कि डॉक्टर भी यहां देखें
हो सकता है कि अभी जांच के लिए कुछ और हो, ताकि समय बर्बाद न हो

अतीत में होने वाली बीमारियों में से, DZHVP का निदान किया गया था, दिसंबर में अल्ट्रासाउंड आदर्श था, और अप्रैल में - डिस्पेंक्रिटिज़्म।

एक बच्चे में एलडीएच क्यों बढ़ जाता है, इसके क्या परिणाम होते हैं?

यदि विश्लेषण में एक बच्चे में एलडीएच बढ़ा हुआ है, तो डॉक्टर सावधान हैं। शरीर में किसी भी बदलाव का जवाब देना जरूरी है, खासकर बचपन में। यह एंजाइम लगभग सभी मानव अंगों में मौजूद होता है। बच्चा जितना छोटा होगा, यह आंकड़ा उतना ही अधिक होगा। उम्र के साथ इसमें कमी आनी चाहिए। गर्भावस्था, शिशुओं और एथलीटों के दौरान महिलाओं में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज बढ़ सकता है।

एलडीएच में वृद्धि के कारण और परिणाम

ऊंचा लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के कारण विविध हैं।

विभिन्न रोग एलडीएच की एकाग्रता को प्रभावित कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, निदान मांसपेशियों की बर्बादी, फुफ्फुसीय रोधगलन या एनीमिया है।

जिन रोगों में एलडीएच बढ़ता है उनमें शामिल हैं:

• हेपेटाइटिस;
• पीलिया;
• यकृत विकृति (सिरोसिस);
• रक्त रोग;
• ल्यूकेमिया;
• मांसपेशी फाइबर की बर्बादी;
• गुर्दे की बीमारी;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• कुछ दवाएं;
• जलता है

एलडीएच के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण किया जाता है:

• यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी के ऊतक कितने प्रभावित हैं।
• छाती क्षेत्र में दर्द का कारण जानने के लिए।

• लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का कारण खोजने के लिए।
• कैंसर की प्रगति की निगरानी के लिए।
• गुर्दे के साथ जिगर की जांच करने के लिए।
• मांसपेशियों में गंभीर चोट लगने के बाद।

अनुसंधान के लिए प्राप्त सामग्री को 48 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है, जबकि तापमान 18 से 25 डिग्री सेल्सियस तक होना चाहिए। यदि नमूना ठंड या ठंड में हटा दिया जाता है, तो एलडीएच की एकाग्रता तेजी से घटने लगेगी, परिणाम झूठा होगा।

बच्चों में सामान्य एलडीएच

बचपन में आदर्श द्वारा स्थापित एलडीएच स्तरों पर विचार करें:

एलडीएच एक बच्चे में ऊंचा हो जाता है