बांझपन की जांच कैसे कराएं। महिला बांझपन: लक्षण

महिला बांझपन के लिए टेस्ट

महिला बांझपन के लिए टेस्ट

महिलाओं में बांझपन के कारणों की पहचान करने के लिए, प्रजनन विशेषज्ञ प्रयोगशाला परीक्षणों को निर्धारित करते हैं।

रोगियों के सभी समूहों (रक्त और मूत्र के नैदानिक ​​और जैव रासायनिक अध्ययन, रक्त जमावट प्रणाली का विश्लेषण, हार्मोनल अध्ययन, संक्रमण के लिए विश्लेषण) के लिए कुछ अध्ययन अनिवार्य हैं।

अतिरिक्त अध्ययन भी निर्धारित किए जा सकते हैं, जिसमें आनुवंशिक रक्त परीक्षण, एंडोमेट्रियम के ऊतकीय अध्ययन, ट्यूमर मार्कर और अतिरिक्त हार्मोनल अध्ययन शामिल हैं।

रोगी अक्सर पूछते हैं कि क्या महिलाओं में बांझपन के लिए कोई विशेष परीक्षण है? एक विश्लेषण के अनुसार, "बांझपन" का निदान नहीं किया जाता है। सर्वेक्षण हमेशा जटिल होता है।

बांझपन के सबसे सामान्य कारणों के लिए परीक्षणों के अलावा, अल्ट्रासाउंड, वाद्य विधियों (इकोहिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी) का उपयोग करके एक परीक्षा अनिवार्य है। सर्वेक्षण का उद्देश्य: उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए बांझपन के कारण की पहचान करना।

! हम आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि सही निदान केवल उच्च-गुणवत्ता वाले विश्लेषणों के साथ ही किया जा सकता है। यही कारण है कि हमारे क्लिनिक के क्षेत्र में डायलैब डायग्नोस्टिक प्रयोगशाला के विश्लेषण के लिए एक नमूना बिंदु है, जिसमें अंतरराष्ट्रीय आईएसओ गुणवत्ता मानक है, जिसे किए गए विश्लेषणों की गुणवत्ता के लिए कई अन्य प्रयोगशालाओं से चुना गया था।

महिलाओं के लिए हार्मोन परीक्षण

महिलाओं में बांझपन के कारणों का निर्धारण करते समय, प्रजनन चिकित्सक हार्मोन के लिए परीक्षण निर्धारित करते हैं जो महिला शरीर के प्रजनन कार्य को दर्शाते हैं।

निदान करने के लिए आवश्यक हार्मोन के परीक्षणों की सूची, नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, प्रजनन विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

1) सेक्स हार्मोन

पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) के उत्पादन में कमी के साथ, अंडाशय का पूरा काम बाधित हो जाता है: वे अंडे और डिम्बग्रंथि हार्मोन - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन नहीं करते हैं। कम एफएसएच स्तर मासिक धर्म चक्र को बाधित करता है।

ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है और अंडाशय में प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को प्रभावित करता है। एक उच्च रीडिंग एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीसिस्टिक रोग, या डिम्बग्रंथि विफलता की उपस्थिति को इंगित करता है।

प्रोलैक्टिन के स्तर में विचलन के साथ, रोम की वृद्धि और ओव्यूलेशन की प्रक्रिया बाधित होती है।

पुरुष सेक्स हार्मोन, टेस्टोस्टेरोन, महिला शरीर में भी मौजूद होता है। अधिक मात्रा में, यह ओव्यूलेशन को बाधित करता है और गर्भपात का कारण बन सकता है।

सामान्य प्रोजेस्टेरोन का स्तर गर्भाशय में एंडोमेट्रियम की वृद्धि और विकास को प्रभावित करता है। गर्भाशय गुहा में भ्रूण के सफल आरोपण और गर्भावस्था के विकास के लिए यह आवश्यक है। इस हार्मोन के स्तर में वृद्धि डिम्बग्रंथि रोगों (उदाहरण के लिए, एक डिम्बग्रंथि पुटी) का संकेत दे सकती है, कमी के साथ, महिलाओं में ओव्यूलेशन नहीं होता है।

17-ओपी की उन्नत संख्या एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत देती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, हार्मोन टेस्टोस्टेरोन बढ़ता है और ओव्यूलेशन नहीं होता है।

एएमएच (एंटी-मुलरियन हार्मोन) दर्शाता है डिम्बग्रंथि रिजर्वअंडाशय। कम रीडिंग डिम्बग्रंथि थकावट का संकेत देती है। एएमएच जितना कम होगा, गर्भधारण की संभावना उतनी ही कम होगी।

एस्ट्राडियोल (एस्ट्रोजन) मासिक धर्म चक्र, अंडे की परिपक्वता को प्रभावित करता है। यह एंडोमेट्रियम के विकास को भी प्रभावित करता है और भ्रूण के आरोपण के लिए गर्भाशय के म्यूकोसा को तैयार करता है।

सेक्स हार्मोन के लिए रक्त को खाली पेट और मासिक धर्म के एक निश्चित दिन पर सख्ती से लेना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र के 2-3 दिन - एफएसएच, एलएच, प्रोलैक्टिन, एएमएच।

मासिक धर्म चक्र के 8 वें -10 वें दिन - टेस्टोस्टेरोन, 17-ओपी।

चक्र के 19-21 वें दिन - एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन।

2) थायराइड हार्मोन

महिलाओं में थायराइड हार्मोन के सामान्य स्तर में बदलाव का ओव्यूलेशन और कूप विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

परीक्षण की पूर्व संध्या पर, आपको प्रशिक्षण और तनाव को बाहर करना चाहिए। इसे सुबह खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है। परीक्षण से एक घंटे पहले, शांत अवस्था में रहना वांछनीय है।

3) अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन

इन हार्मोन के स्तर में वृद्धि से रोम के विकास का उल्लंघन होता है, ओव्यूलेशन में देरी होती है और गर्भाशय ग्रीवा के बलगम के उत्पादन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

परीक्षण की पूर्व संध्या पर, वसायुक्त खाद्य पदार्थ और शराब को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। इसे सुबह खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है। परीक्षण से एक घंटे पहले धूम्रपान न करें।

बहुत बार, बांझपन के कारणों में से एक यौन संक्रमण है। वे एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया, आसंजनों के गठन, फैलोपियन ट्यूब की रुकावट की ओर ले जाते हैं।

समय के साथ, प्रजनन प्रणाली के अनुपचारित या अनुपचारित संक्रामक रोग पुराने हो जाते हैं, नैदानिक ​​​​तस्वीर मिट जाती है, और महिला को यह पता नहीं चल सकता है कि रोग अव्यक्त हो गया है। हालांकि, वह इस संक्रमण की वाहक बनी रह सकती है।

रोगों या संक्रमण के वाहक की पहचान करने के लिए, यौन संक्रमण के लिए परीक्षा अनिवार्य है और इसे बांझपन के लिए या गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले मानक परीक्षा में शामिल किया गया है।

संक्रमण के लिए परीक्षण महिला जननांग पथ (वनस्पति और पीसीआर निदान के लिए स्मीयर) और शिरापरक रक्त (रक्त में एंटीबॉडी और एंटीजन की उपस्थिति के लिए) से स्वैब पर किए जाते हैं।

"विट्रोक्लिनिक" में आप आधुनिक फेमोफ्लोर विश्लेषण का उपयोग करके योनि के पूर्ण बायोकेनोसिस (माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना) के अध्ययन सहित सभी प्रकार के संक्रमणों के लिए परीक्षण कर सकते हैं।

विट्रोक्लिनिक विशेषज्ञ निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की इष्टतम संख्या निर्धारित करने की रणनीति का पालन करते हैं। इसलिए, ऐसे विश्लेषण जो एचएलए टाइपिंग और पोस्टकोटल टेस्ट के रूप में अपनी प्रासंगिकता खो चुके हैं, निर्धारित नहीं हैं।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण

ये रक्त परीक्षण किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों के काम को दर्शाते हैं, और थोड़ी सी भी विचलन से, पैथोलॉजी की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है और समय पर उपचार किया जा सकता है। अनिवार्य अध्ययन में शामिल हैं: कुल प्रोटीन, एल्ब्यूमिन, ग्लूकोज, क्रिएटिनिन, कोलेस्ट्रॉल, एएलटी, एएसटी, पोटेशियम, सोडियम, कुल बिलीरुबिन, यूरिया।

गिर जाना

बांझपन का निदान एक कठिन प्रक्रिया है, खासकर जब से 15% मामलों में अभी भी अज्ञात मूल (या अज्ञातहेतुक) की बांझपन का निदान किया जाता है। इसलिए, वाद्य निदान विधियों और प्रयोगशाला दोनों एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि कभी-कभी हार्मोनल स्तर में गड़बड़ी के कारण विकृति विकसित हो सकती है, आदि। महिलाओं में बांझपन के लिए परीक्षण कई हैं और एक चिकित्सा संस्थान में किए जाते हैं, लेकिन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। .

आवश्यक शोध

महिलाओं में बांझपन के लिए परीक्षण इस तथ्य के कारण अध्ययन में मुख्य नैदानिक ​​​​भूमिका नहीं निभा सकते हैं कि कभी-कभी विकृति आंतरिक अंगों की संरचना में शारीरिक परिवर्तन के कारण होती है। लेकिन उनके बिना भी, सही निदान करना और उपचार शुरू करना असंभव है। इसलिए, रक्त परीक्षण इस विकृति के निदान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं।

क्या परीक्षण दिए जाते हैं? कई प्रकार के हार्मोन की सामग्री के अध्ययन पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि बांझपन कभी-कभी इस पर निर्भर करता है। नीचे दी गई सूची इस दृष्टिकोण से सबसे महत्वपूर्ण प्रकार के कनेक्शनों को सूचीबद्ध करती है।

एफएसएच

कूप-उत्तेजक हार्मोन को कूप और कॉर्पस ल्यूटियम के कार्यों को उत्तेजित करने की आवश्यकता होती है। यह संभावित रूप से एस्ट्रोजन यौगिकों के उत्पादन, अंडे के निर्माण और अन्य संकेतकों को प्रभावित करता है। यह यौगिक स्वयं पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है और इसकी कमी से पर्याप्त अंडे नहीं बनते हैं और गर्भाधान के लिए सामान्य स्थिति नहीं बनती है।

मासिक धर्म चक्र के एक निश्चित दिन पर इसकी सामग्री का अध्ययन किया जाता है। एक शिरापरक रक्त परीक्षण किया जाता है। इस तरह के विश्लेषण की लागत 600 से 1000 रूबल तक भिन्न होती है, यह उस स्थान पर निर्भर करता है जहां यह किया जाता है।

प्रोलैक्टिन

पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित एक और हार्मोन। प्रोजेस्टेरोन और एफएसएच के उत्पादन को विनियमित करना आवश्यक है, अर्थात यह केवल अप्रत्यक्ष रूप से गर्भावस्था की शुरुआत को प्रभावित करता है। यह स्तनपान की प्रक्रियाओं और ओव्यूलेशन की प्रक्रियाओं को भी प्रभावित करता है। इसकी कमी के साथ, अधिकता के साथ, गर्भाधान की संभावना काफी कम हो जाती है। उदाहरण के लिए, प्रोलैक्टिन की कमी के साथ ओव्यूलेशन नहीं हो सकता है, जिससे गर्भावस्था असंभव हो जाएगी।

इसके अलावा, शिरापरक रक्त के अनुसार, चक्र के निर्धारित दिन पर सख्ती से अध्ययन किया जाता है। इसकी लागत लगभग 300-500 रूबल है, लेकिन सामग्री और रक्त लेने की प्रक्रिया की कीमत भी ली जा सकती है।

एलजी

ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। इसका कॉर्पस ल्यूटियम के कार्यों के साथ-साथ अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजन के उत्पादन पर सीधा प्रभाव पड़ता है। इसका सबसे पूर्ण स्तर और प्रभाव केवल एफएसएच के संबंध में ही आंका जा सकता है, इसलिए इन परीक्षणों को आमतौर पर एक साथ लिया जाता है। एलएच के स्तर का अध्ययन करने की लागत 400 से 600 रूबल तक है।

एस्ट्राडियोल

यह सीधे कॉर्पस ल्यूटियम के गठन और कामकाज की प्रक्रिया को प्रभावित करता है, साथ ही अंडे की परिपक्वता, ओव्यूलेशन और मासिक धर्म चक्र की प्रक्रियाओं को भी प्रभावित करता है। कॉर्पस ल्यूटियम और अंडाशय में रोम द्वारा निर्मित। वहीं, एफएसएच, एलएच और प्रोलैक्टिन का इस पर काफी प्रभाव पड़ता है। उनके स्तर का अध्ययन एक साथ ही किया जा सकता है।

अध्ययन की लागत 300 से 600 रूबल तक है। यह एलएच, एफएसएच, प्रोलैक्टिन आदि के समान नमूने में दिया जाता है।

प्रोजेस्टेरोन

रोगी के रक्त में यह घटक प्लेसेंटा और कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित होता है। गर्भ की अनुपस्थिति में, यह वह है जो भ्रूण के लगाव के लिए श्लेष्म झिल्ली तैयार करता है। गर्भ की उपस्थिति में, वह इसे बचाने में मदद करता है। इसकी कमी से गर्भपात और गर्भावस्था की अनुपस्थिति संभव है।

मासिक धर्म के 20वें दिन रक्तदान करें। अध्ययन की लागत 500-800 रूबल है।

टेस्टोस्टेरोन

आमतौर पर, सामान्य और मुक्त टेस्टोस्टेरोन पर एक अध्ययन किया जाता है। बांझपन के लिए ये परीक्षण आपको पुरुष सेक्स हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं, जो सामान्य अवस्था में रोगियों के शरीर में कम मात्रा में होता है। इसकी सामग्री में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, अंडे की परिपक्वता और ओव्यूलेशन को दबाया जा सकता है। इसके अलावा, यह इसकी अधिकता है जो बहुत प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात की ओर ले जाती है।

प्रत्येक संकेतक (सामान्य और मुफ्त) के लिए अध्ययन की लागत 300-400 रूबल है। नमूना डॉक्टर द्वारा निर्धारित चक्र की अवधि में लिया जाता है। दोनों संकेतकों का एक साथ अध्ययन करना आवश्यक है, क्योंकि वे परस्पर जुड़े हुए हैं और परस्पर कार्य करते हैं।

डीईए सल्फेट

पुरुषों और महिलाओं दोनों में अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित। इसलिए आप इसे किसी भी दिन दोनों पार्टनर के पास ले जा सकते हैं। निषेचन की प्रक्रियाओं को सीधे शुरू करना आवश्यक है। इस तरह के अध्ययन के लिए कीमतें 450 रूबल से हैं।

T3 मुक्त और T4

ये हार्मोन थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित होते हैं और परिपक्वता और रोम के विकास पर सीधा प्रभाव डालते हैं, और इसके अलावा, अंडे के बहुत विकास और गठन, इसकी परिपक्वता, ओव्यूलेशन पर। ये पदार्थ विशेष रूप से संयोजन में कार्य करते हैं, इसलिए उनका स्तर संयुक्त रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए। उनमें से सिर्फ एक को रक्तदान करना व्यर्थ है।

अध्ययन एक नस से रक्त पर किया जाता है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित मासिक धर्म चक्र की अवधि के दौरान इसे लेना वांछनीय है। इनमें से प्रत्येक परीक्षण की औसत लागत 500-600 रूबल है। इसके अतिरिक्त, नमूना प्रक्रिया के लिए भुगतान करना आवश्यक है (केवल एक बार, चूंकि एक नमूना लिया जाता है, जिसकी मात्रा दोनों रक्त घटकों के स्तर का अध्ययन करने के लिए पर्याप्त है)।

टीएसएच

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है और इसका रोम, अंडे की परिपक्वता और ओव्यूलेशन की वृद्धि और विकास पर सीधा प्रभाव पड़ता है। यह उतना ही बुरा है जितना कि अपने स्तर से बहुत ऊँचा, और बहुत कम। आमतौर पर, यह तुरंत T3 और T4 के संयोजन में दिया जाता है, क्योंकि इन घटकों के समान कार्य होते हैं, लेकिन थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित होते हैं। टीएसएच के स्तर का अध्ययन करने की लागत लगभग 300-600 रूबल है।

TSH . के लिए एंटीबॉडी

आमतौर पर थायराइड फंक्शन में बदलाव के बारे में बात करते हैं। यह संकेतक मुख्य नहीं है, लेकिन इसे पारित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह न केवल निदान कर सकता है, बल्कि संभावित खराबी की भविष्यवाणी भी कर सकता है। यह चक्र के मनमाने दिन पर शिरापरक रक्त द्वारा किया जाता है। अध्ययन की लागत लगभग 500 रूबल है।

वितरण प्रक्रिया

सुबह में बांझपन के लिए परीक्षण करने की सलाह दी जाती है, आदर्श रूप से 10.00-10.30 बजे। रक्त एक नस से लिया जाता है, प्रक्रिया उपचार कक्ष में की जाती है। कुछ नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. डॉक्टर द्वारा अनुशंसित मासिक धर्म चक्र के दिन सख्ती से लें;
2. खाली पेट सख्ती से लें;
3. यह सलाह दी जाती है कि अध्ययन से पहले यथासंभव लंबे समय तक धूम्रपान न करें;
4. यदि संभव हो, तो कुछ दवाएं लेने से मना करें (डॉक्टर के परामर्श से);
5. अध्ययन से कम से कम एक सप्ताह पहले (डॉक्टर की सहमति के अनुसार) हार्मोनल ड्रग्स लेने से पूर्ण इनकार।

कुछ मामलों में, अन्य सिफारिशें भी हो सकती हैं, जिन्हें डॉक्टर द्वारा अधिसूचित किया जाएगा।

डिक्रिप्शन

बांझपन में हार्मोन के विश्लेषण का एक सक्षम डिकोडिंग केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि यह एक विशेष हार्मोन का वास्तविक स्तर नहीं है जो एक बड़ी भूमिका निभाता है, लेकिन अन्य संकेतकों के साथ इसका अनुपात। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसे घटक एक साथ बातचीत करते हैं और गर्भावस्था की संभावना पर समग्र प्रभाव डालते हैं। इसलिए, यह अपने आप पर शोध के परिणामों को समझने के लायक नहीं है, भले ही घटकों के लिए सामान्य संकेतकों पर डेटा हो।

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"बांझपन" का निदान सक्रिय यौन जीवन और गर्भनिरोधक की अनुपस्थिति के साथ गर्भवती होने के 12 महीने के निष्फल प्रयासों के बाद किया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, 20% जोड़ों को ऐसी समस्या का सामना करना पड़ता है। लेकिन यह निदान एक वाक्य नहीं है। ज्यादातर मामलों में, स्थिति ठीक करने योग्य है। जितनी जल्दी हो सके बांझपन के कारण की पहचान करना और उपचार निर्धारित करना आवश्यक है, जिसके परिणामस्वरूप लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था और प्रसव होगा।

बांझपन (लैटिन स्टेरिलिटास) महिलाओं और पुरुषों की निषेचन में असमर्थता है।

बांझपन हो सकता है:

• निरपेक्ष - एक विकृति की उपस्थिति जो गर्भाधान की संभावना को बाहर करती है (महिलाओं में - एक गर्भाशय, अंडाशय की अनुपस्थिति; पुरुषों में - शुक्राणुजोज़ा, अंडकोष की अनुपस्थिति);
• रिश्तेदार - एक कारण की उपस्थिति जिसे समाप्त किया जा सकता है।

भी प्रतिष्ठित:

• प्राथमिक बांझपन - एक सक्रिय यौन जीवन जीने वाले जोड़े में गर्भाधान की अनुपस्थिति;
• माध्यमिक बांझपन - गर्भावस्था के बाद गर्भाधान की अनुपस्थिति।

बांझपन के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• हार्मोनल असंतुलन;
• संक्रामक रोग;
• जननांग अंगों की असामान्य संरचना;
• जननांग आघात;
• प्रतिरक्षा संबंधी समस्याएं;
• मनोवैज्ञानिक समस्याएं।

बांझपन के निदान के तरीके

बांझपन के लिए सबसे अधिक जिम्मेदार महिला को ही जिम्मेदार ठहराया जाता है। लेकिन यह गहरा भ्रामक है। अध्ययनों के अनुसार, बांझपन के 40% मामलों का निदान महिलाओं में, 40% पुरुषों में होता है। शेष 20% में संयुक्त और अस्पष्टीकृत कारण शामिल हैं। इसलिए, महिलाओं और पुरुषों दोनों में बांझपन का निदान करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, यह एक आदमी के साथ परीक्षा शुरू करने लायक है, क्योंकि पुरुष बांझपन को प्रभावित करने वाले कम कारक हैं और यह निदान सरल है।

पुरुषों में बांझपन का निदान

बांझपन के लिए एक आदमी की जांच कई चरणों में होती है। सबसे पहले, मुख्य अध्ययन सौंपा गया है। यदि उनके बाद डॉक्टर के कोई प्रश्न हैं, तो अतिरिक्त असाइन किए जाते हैं।

पुरुष बांझपन के निदान के लिए मुख्य तरीकों में निम्नलिखित चरण शामिल हैं।

1. एक एंड्रोलॉजिस्ट या प्रजनन विशेषज्ञ का परामर्श।

साक्षात्कार। पिछली बीमारियां, अन्य भागीदारों के साथ गर्भधारण, यौन जीवन की विशेषताएं और नकारात्मक कारकों (हानिकारक उद्योग, धूम्रपान, शराब) के प्रभाव की डिग्री निर्दिष्ट हैं।

निरीक्षण। माध्यमिक यौन विशेषताओं की गंभीरता निर्धारित की जाती है, अंडकोश को पल्प किया जाता है।

1. बांझपन का प्रयोगशाला निदान।

स्पर्मोग्राम - स्खलन का अध्ययन। विश्लेषण के लिए तैयारी बहुत महत्वपूर्ण है और अध्ययन से एक सप्ताह पहले शुरू होती है। परहेज़, शराब का बहिष्कार, सौना और स्नान के दौरे, तनाव, दो दिनों के लिए संभोग की कमी। यदि किसी व्यक्ति को सर्दी है, तो अध्ययन को पूरी तरह से ठीक होने तक स्थगित कर देना चाहिए। शोध प्रक्रिया तीन चरणों में होती है: हस्तमैथुन (एक चिकित्सा संस्थान या घर में विशेष रूप से आवंटित कमरे में), नमूनाकरण, विश्लेषण। स्खलन एक घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंच जाना चाहिए और कमरे के तापमान पर परिवहन की प्रक्रिया में होना चाहिए। शुक्राणु के परिणामों के अनुसार, स्खलन की मात्रा, शुक्राणुओं की संख्या, उनकी गतिशीलता, आकृति विज्ञान और कई अन्य संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है। यदि मानदंड से विचलन का पता लगाया जाता है, तो त्रुटियों या अन्य कारकों के प्रभाव को बाहर करने के लिए विश्लेषण को 2 बार दोहराया जाता है।

हार्मोन के स्तर का विश्लेषण। ये मुख्य रूप से कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH), टेस्टोस्टेरोन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) और प्रोलैक्टिन हैं। इन हार्मोनों के मानदंड से विचलन के मामले में, हम अंतःस्रावी विकारों के बारे में बात कर सकते हैं।

1. अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)।

अंडकोश का अल्ट्रासाउंड और डोप्लरोमेट्री। इसका उपयोग अंडकोष और उनके उपांगों की संरचना और विकृति का आकलन करने के लिए किया जाता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि और वीर्य पुटिकाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए TRUS (ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड) किया जाता है।

पुरुषों में बांझपन के अतिरिक्त निदान में निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

• शुक्राणु की परिपक्वता और उत्पादन या उनकी अनुपस्थिति के उल्लंघन के लिए आनुवंशिक विश्लेषण निर्धारित हैं;
• यौन संचारित रोगों (एसटीडी) के लिए एक विश्लेषण सूजन के साथ किया जाता है, जिसे असामान्य शुक्राणु के साथ जोड़ा जाता है;
• प्रोस्टेट स्राव प्रोस्टेट की सूजन को बाहर करता है या पुष्टि करता है;
• घातक ट्यूमर के संदेह के मामले में ट्यूमर मार्करों का निर्धारण निर्धारित है;
• एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन (MAR परीक्षण) से एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता चलता है;
• एक वृषण बायोप्सी शुक्राणु की अनुपस्थिति या उनकी संख्या में गंभीर कमी का संकेत दिया जाता है;
• पोस्ट-ऑर्गेस्मिक मूत्र का अध्ययन स्खलन या इसकी छोटी मात्रा की अनुपस्थिति में मूत्राशय में शुक्राणु के भाटा को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

बांझपन के कारणों के निदान के लिए अतिरिक्त तरीकों में से प्रत्येक में अनुसंधान के लिए गंभीर संकेत हैं और अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए।

महिलाओं में बांझपन का निदान

महिला बांझपन को पुरुष बांझपन की तुलना में अधिक गंभीर शोध की आवश्यकता है। आखिरकार, महिला शरीर को न केवल एक उच्च गुणवत्ता वाला अंडा बनाना चाहिए, बल्कि निषेचन, बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के लिए विशेष परिस्थितियां भी बनाना चाहिए।

जैसा कि पुरुष बांझपन की जांच के मामले में, महिला बांझपन का निदान चरणों में किया जाता है।

1. स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रजनन विशेषज्ञ से परामर्श।

साक्षात्कार। पिछले रोगों की सूची, ऑपरेशन (विशेष रूप से श्रोणि अंगों पर), परिवार में आनुवंशिक असामान्यताएं, गर्भधारण की उपस्थिति, यौन जीवन की विशेषताएं और मासिक धर्म, और हानिकारक कारकों के प्रभाव को निर्दिष्ट किया जा रहा है।

निरीक्षण। सबसे पहले, ऊंचाई और वजन के अनुपात, माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास का आकलन किया जाता है। फिर योनि और गर्भाशय ग्रीवा की स्त्री रोग संबंधी जांच और गर्भाशय और अंडाशय की दो-हाथ की जांच की जाती है।

1. प्रयोगशाला निदान।

धब्बा। ग्रीवा नहर से निर्वहन का विश्लेषण एक भड़काऊ प्रक्रिया या एसटीडी की उपस्थिति दिखाएगा।

हार्मोन (एफएसएच, एलएच, एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और एण्ड्रोजन), संक्रमण और बढ़े हुए थक्के के लिए रक्त परीक्षण।

1. गर्भाशय और अंडाशय की स्थिति का अल्ट्रासाउंड निदान। ओव्यूलेशन निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय तरीका है। इसके अलावा, आप गर्भाशय और अंडाशय की स्थिति का आकलन कर सकते हैं, एंडोमेट्रियम के विकास का निरीक्षण कर सकते हैं और मासिक धर्म की अनियमितताओं के कारणों का निर्धारण कर सकते हैं।
2. मलाशय के तापमान का मापन। यह अतिरिक्त शोध पद्धति 3 महीने तक की जाती है और उपस्थिति (37 डिग्री सेल्सियस) या अनुपस्थिति का मूल्यांकन करती है (<37°С) овуляции. Наблюдение и измерение женщина проводит самостоятельно.
3. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी)। यह एक एक्स-रे प्रकार की परीक्षा है जिसका उद्देश्य ट्यूबल बांझपन का निदान करना और गर्भाशय की स्थिति का आकलन करना है। यह शोध पद्धति चक्र के 5वें-7वें दिन गर्भाशय में एक कंट्रास्ट एजेंट को पेश करके और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से इसकी गति का आकलन करके की जाती है। फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का आकलन करने में यह विधि हमेशा सूचनात्मक नहीं होती है, क्योंकि। रोगी को असुविधा का अनुभव होता है, जो परिणाम को प्रभावित कर सकता है। गर्भाशय विकृति का पता लगाने के लिए यह विधि अधिक उपयुक्त है। और फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का आकलन करने का सबसे विश्वसनीय तरीका लैप्रोस्कोपी है।
4. लैप्रोस्कोपी। इस प्रकार की परीक्षा सामान्य संज्ञाहरण के तहत उदर गुहा में छोटे छिद्रों के माध्यम से एक विशेष उपकरण के साथ की जाती है। इस अध्ययन का निस्संदेह लाभ न केवल इसकी उच्च सूचना सामग्री है, बल्कि पहचाने गए उल्लंघनों (फैलोपियन ट्यूबों के कार्य की बहाली, फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि संरचनाओं को हटाने) को ठीक करने की संभावना भी है।
5. हिस्टेरोस्कोपी। गर्भाशय की एंडोस्कोपिक परीक्षा की यह विधि न केवल उसकी स्थिति का आकलन करती है, बल्कि लगभग किसी भी गर्भाशय विकृति के उपचार की अनुमति देती है।
6. खोपड़ी और सेला टरिका की टोमोग्राफी संदिग्ध अंतःस्रावी बांझपन के लिए निर्धारित है।
7. श्रोणि अंगों की सर्पिल गणना टोमोग्राफी आंतरिक जननांग अंगों की विकृति को स्पष्ट करने के लिए निर्धारित है।

साथी संगतता निदान

ऐसे मामले हैं जब भागीदारों की असंगति के कारण गर्भाधान नहीं होता है। बांझपन के ऐसे मामलों के निदान के लिए कई तरीके हैं।

• कैरियोटाइपिंग भागीदारों की अनुवांशिक संगतता का अध्ययन है। विश्लेषण के लिए सामग्री एक नस से रक्त है।
• एचएलए टाइपिंग - प्रतिरक्षाविज्ञानी संगतता का आकलन। जितने अधिक एंटीजन विदेशी कोशिकाओं के प्रति आक्रामक रूप से प्रतिक्रिया करते हैं, गर्भावस्था की संभावना उतनी ही कम होती है।
• कुर्जरॉक-मिलर परीक्षण। यह निदान पद्धति नर और मादा रोगाणु कोशिकाओं की बातचीत की जांच करती है। विशेषज्ञ एक परखनली में गर्भाशय ग्रीवा के द्रव और वीर्य को रखता है और कोशिकाओं के व्यवहार को देखता है।
• शुवार्स्की परीक्षण। यह विधि पिछले एक के समान है, लेकिन ग्रीवा द्रव और शुक्राणु का मिलन स्वाभाविक रूप से होता है। एक महिला इस विश्लेषण को संभोग के 6 घंटे से अधिक नहीं लेती है।

गर्भाधान में समस्या होने के कई कारण हैं। ज्यादातर मामलों में समय पर निदान करना और बांझपन उपचार निर्धारित करना उन्हें समाप्त कर सकता है। मुख्य बात पुरुषों और महिलाओं दोनों का व्यापक अध्ययन करना है। नतीजतन, यहां तक ​​​​कि पहले से ही हताश जोड़ों के पास लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के खुश माता-पिता बनने की उच्च संभावना है।

महिलाओं में बांझपन के लिए कौन से टेस्ट होते हैं? यह सवाल मानवता के सुंदर आधे हिस्से के कई प्रतिनिधियों को पीड़ा देता है। जब कोई महिला लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकती है, तो उसे डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यह पहले से जानना उपयोगी होगा कि उसे कौन सी परीक्षाएं और परीक्षण आयोजित करने की आवश्यकता होगी।

निदान: बांझपन

डॉक्टर बांझपन के तथ्य को इस घटना में बताते हैं कि एक महिला एक वर्ष के भीतर गर्भवती नहीं हो सकती है, बिना गर्भनिरोधक के नियमित यौन जीवन जी रही है। यह स्थिति निराशाजनक और उपचार योग्य नहीं है, और चिकित्सा में इसे सबफर्टिलिटी कहा जाता है, यानी गर्भवती होने का एक सीमित अवसर।

एक महिला की प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने वाले कारकों में से एक उसकी उम्र है। डिम्बग्रंथि के रोम समय के साथ खराब हो जाते हैं, उनके कार्य बाधित हो जाते हैं, जिससे 35 साल बाद महिलाओं में अधिक बार गर्भपात होता है। फंक्शनल फॉलिकल्स की संख्या कम हो जाती है, जिससे गर्भधारण करने की क्षमता कम हो जाती है।

बांझपन के सबसे आम कारण हैं: ओव्यूलेशन विकार, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि विकार, पुरुष कारक, अंतःस्रावी विकार, आनुवंशिक कारक। गर्भवती होने की असंभवता के कारणों का पता लगाने के लिए, दंपत्ति को एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है जो परामर्श, जांच, आवश्यक परीक्षाओं और परीक्षणों को निर्धारित करेगा।

ओव्यूलेशन विकार

ओव्यूलेशन अंडाशय में एक टूटे हुए कूप से एक अंडे को जारी करने की प्रक्रिया है जिसके बाद फैलोपियन ट्यूब में निषेचन होता है और उनके माध्यम से गर्भाशय में परिवहन, इसकी दीवार से लगाव और भ्रूण के आगे विकास होता है। मासिक धर्म चक्र के मध्य के आसपास होता है। ओव्यूलेशन की अवधि निर्धारित करने के कई तरीके हैं:

1. बेसल तापमान (बीटी) का मापन - नींद के दौरान किसी व्यक्ति द्वारा प्राप्त न्यूनतम तापमान (कम से कम 3 घंटे)। जागने के तुरंत बाद मलाशय में तापमान मापा जाता है। प्रक्रिया को हर दिन किया जाना चाहिए और एक कार्यक्रम बनाना चाहिए। यह जानते हुए कि बीबीटी सामान्य रूप से 36.7 डिग्री सेल्सियस से नीचे है, ओव्यूलेशन से एक दिन पहले गिरता है, और ओव्यूलेशन के दौरान 0.3-0.6 डिग्री सेल्सियस बढ़ जाता है, एक महिला यह पता लगा सकती है कि वह कब ओव्यूलेट करती है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि बीटी के उतार-चढ़ाव से प्रभावित होते हैं: नींद की कमी, शराब का सेवन, आंतों के विकार, तनाव, संभोग, बीमारी।
2. अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके डिम्बग्रंथि के रोम का निदान।
3. रक्त या मूत्र में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की सांद्रता का निर्धारण।

ट्यूबोवेरियन विकार

इस तरह के उल्लंघन में शामिल हैं:

1. पैल्विक अंगों की शारीरिक संरचना की विशेषताएं।
2. जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, जो अक्सर यौन संचारित संक्रमणों सहित विभिन्न संक्रमणों के कारण होती हैं।
3. एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें गर्भाशय की दीवारों को अस्तर करने वाली एंडोमेट्रियम की कोशिकाएं अपनी सीमा से आगे बढ़ जाती हैं। रक्तस्राव, दर्द, गर्भाशय के बढ़ने से प्रकट।
4. फैलोपियन ट्यूब में आसंजन - अंगों को ढंकने वाले ऊतकों का पैथोलॉजिकल फ्यूजन। कारण: भड़काऊ प्रक्रियाओं, एंडोमेट्रियोसिस, सर्जरी के बाद जटिलताएं।
5. फैलोपियन ट्यूब में रुकावट।

पुरुष कारक का प्रभाव

अक्सर, एक जोड़ा पुरुषों के स्वास्थ्य के साथ किसी भी समस्या के कारण बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकता है, इसलिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय यह अनुशंसा की जाती है कि दोनों भागीदारों की जांच की जाए।

पुरुषों में बांझपन के लिए आवश्यक परीक्षणों को पास करना आवश्यक है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण एक शुक्राणु है, जो शुक्राणुओं की संख्या, मात्रा, गतिशीलता और आकारिकी के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

आवश्यक परीक्षाएं और विश्लेषण

एक डॉक्टर जो बांझपन की समस्याओं से निपटता है, एक प्रजनन विशेषज्ञ होता है। उनके परामर्श के अलावा, आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और संभवतः, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का दौरा करने की आवश्यकता होगी। एक महिला जो लंबे समय तक गर्भ धारण नहीं कर सकती है उसे आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है:

• इतिहास का संग्रह;
• बाहरी परीक्षा (वजन, ऊंचाई, आयु अनुपालन, जननांग अंगों के विकास का आकलन);
• गर्भाशय ग्रीवा, योनि की स्थिति का आकलन करने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• ओव्यूलेशन को नियंत्रित करने के लिए बेसल तापमान की एक महिला द्वारा नियमित माप;
• हार्डवेयर अध्ययन (अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स, श्रोणि अंगों की सीटी);
• मस्तिष्क का एमआरआई।

उपस्थित चिकित्सक रोगियों के चिकित्सा इतिहास और रहने की स्थिति की विस्तार से जांच करता है। परामर्श के दौरान, डॉक्टर महिलाओं के स्वास्थ्य और यौन जीवन की व्यक्तिगत विशेषताओं का पता लगाएंगे, जिनमें शामिल हैं: पहले मासिक धर्म की उम्र, मासिक धर्म चक्र की अवधि, नियमितता, निर्वहन की प्रकृति, इंटरमेंस्ट्रुअल डिस्चार्ज की उपस्थिति, यौन गतिविधि की शुरुआत की उम्र, इसकी नियमितता, इस्तेमाल किए गए गर्भनिरोधक के तरीके, पिछली गर्भधारण की उपस्थिति, गर्भपात, गर्भपात, प्रसव।

प्रयोगशाला परीक्षण

बांझपन के लिए आदेशित प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हैं:

1. सामान्य मूत्र विश्लेषण।
2. सामान्य रक्त विश्लेषण।
3. रक्त रसायन।
4. और आरएच संबद्धता।
5. , हेपेटाइटिस बी, सी।
6. . यह महिलाओं में बांझपन के लिए एक विश्लेषण है, जिसका बहुत महत्व है, क्योंकि TORCH संक्रमण (टॉक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस, रूबेला, हर्पीज टाइप 1, 2), भ्रूण में गंभीर असामान्यताएं पैदा करने के अलावा, अक्सर गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का कारण बनता है, लंबे समय तक बांझपन।
7. योनि स्राव के एक स्मीयर की जांच।
8. भागीदारों की प्रतिरक्षा अनुकूलता के लिए परीक्षण। इसके कार्यान्वयन के लिए कई तरीके हैं: एमएपी परीक्षण - गर्भाधान को रोकने वाले एंटीस्पर्म निकायों का पता लगाने के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण; पीसीटी - एक पोस्टकोटल परीक्षण जो शुक्राणु की गतिशीलता पर गर्भाशय ग्रीवा के बलगम के प्रभाव को निर्धारित करता है, संभोग के कुछ घंटों बाद किया जाता है।
9. हार्मोनल अध्ययन (रक्त में कुछ हार्मोन के स्तर का पता लगाना)।

बांझपन में हार्मोन के लिए ऐसे परीक्षणों का बहुत महत्व है, जिसके दौरान रक्त में निम्नलिखित तत्वों की सामग्री की जाँच की जाती है:

1. प्रोजेस्टेरोन अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों के कॉर्पस ल्यूटियम से एक स्टेरॉयड हार्मोन है, जो गर्भ के दौरान प्लेसेंटा द्वारा भी निर्मित होता है। गर्भावस्था के दौरान इसका स्तर काफी बढ़ जाता है, यही वजह है कि इसे "गर्भावस्था हार्मोन" कहा जाता है। इसकी कमी प्रजनन क्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, यही कारण है कि प्रोजेस्टेरोन के स्तर का निर्धारण बांझपन के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण परीक्षण है। विश्लेषण चक्र के 22 से 25वें दिन लगभग लिया जाता है।
2. एस्ट्रोजन मुख्य महिला हार्मोन है। यह डिम्बग्रंथि के रोम में, थोड़ी मात्रा में - पुरुष अंडकोष में, अधिवृक्क प्रांतस्था में उत्पन्न होता है। मासिक धर्म चक्र के दूसरे - 5 वें दिन इस विश्लेषण को पारित करना आवश्यक है।
3. टेस्टोस्टेरोन - अधिकांश भाग के लिए एक पुरुष हार्मोन है, महिलाओं में यह अंडाशय में एक कूप के विकास में योगदान देता है।
4. प्रोलैक्टिन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है और दूध उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है। इसकी उच्च सामग्री (हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया) ओव्यूलेशन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, जिससे बांझपन हो सकता है।
5. एण्ड्रोजन पुरुष सेक्स हार्मोन हैं, रक्त में उनके स्तर में वृद्धि प्रजनन कार्यों को प्रभावित कर सकती है।
6. FS-हार्मोन - पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित। मासिक धर्म चक्र के दूसरे-पांचवें दिन लें।
7. कोर्टिसोल - अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित, कार्बोहाइड्रेट चयापचय को नियंत्रित करता है, तनाव की प्रतिक्रिया विकसित करता है।

हार्डवेयर अनुसंधान

निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग करके बांझपन की जांच की आवश्यकता हो सकती है:

1. गर्भाशय और उपांगों का अल्ट्रासाउंड।
2. हिस्टेरोस्कोपी योनि के माध्यम से एक हिस्टेरोस्कोप (एक कैमरे से लैस एक ऑप्टिकल उपकरण) डालकर गर्भाशय गुहा की एक परीक्षा है।
3. लैप्रोस्कोपी पेट की दीवार में छोटे पंचर के माध्यम से एक ट्यूब (लैप्रोस्कोप) डालकर पेट के अंगों की एक परीक्षा है, जिसमें एक लेंस सिस्टम होता है और एक वीडियो कैमरा से जुड़ा होता है।
4. पैल्विक अंगों की एससीटी (सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी)। गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित करने वाली संभावित विसंगतियों की पहचान करने के लिए, पैल्विक अंगों की शारीरिक संरचना का अध्ययन करने के लिए यह निर्धारित है।
5. मस्तिष्क का एमआरआई। मस्तिष्क विकारों का निदान करने के लिए असाइन करें जो हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित कर सकते हैं।

सभी प्रक्रियाओं को पूरा करने और एक सटीक निदान करने के बाद, डॉक्टर आवश्यक उपचार निर्धारित करता है, जो रोगी में बांझपन के व्यक्तिगत कारणों पर निर्भर करता है।

कई महिलाएं बांझपन से डरती हैं। यह 35 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए विशेष रूप से सच है। यदि आपको बांझपन का डर है, तो आप परीक्षण करवा सकते हैं। महिलाओं में बांझपन का विश्लेषण काफी व्यापक अवधारणा है। शुरू करने के लिए, यह समझने योग्य है कि यह एक श्रमसाध्य चीज है, एक दिन में बांझपन के लिए परीक्षण पास करना असंभव है। और इसलिए, एक महिला को बांझपन के लिए कौन से परीक्षण पास करने होंगे:

• प्रसूति, दैहिक और स्त्री रोग विश्लेषण का संग्रह। यह मासिक धर्म की प्रकृति, गर्भधारण की संख्या, प्रसव और गर्भपात, यदि कोई हो, उनके पाठ्यक्रम की विशेषताओं से जुड़ी समस्याओं के बारे में जानकारी है।
• सामान्य स्त्री रोग परीक्षा। इस प्रक्रिया में शामिल हैं: साक्षात्कार, सामान्य परीक्षा, स्तन ग्रंथियों की परीक्षा, जननांगों की बाहरी परीक्षा, दर्पण के साथ परीक्षा, योनि और मलाशय की परीक्षा।
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड। यह प्रक्रिया मासिक धर्म चक्र (मासिक) के 1-14 वें दिन 28 दिनों के चक्र के साथ की जानी चाहिए।
• गैस्ट्रोस्कोपी। चक्र के 7-14 वें दिन निरीक्षण किया जाता है। एक ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की जांच की जाती है।
• एक सर्जन, हेपेटोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का अतिरिक्त परामर्श। व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार अतिरिक्त परामर्श किया जाना चाहिए।
  हार्मोनल पृष्ठभूमि की जांच। परिकल्पना, प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्रोडियल के पूर्वकाल लोब का लैक्टोजेनिक हार्मोन निर्धारित किया जाता है।
• इकोहिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी। यह फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय म्यूकोसा की स्थिति की जांच है। चक्र के 5-9वें दिन, बाँझ शारीरिक पेश किया जाता है। समाधान। यह जननांग अंगों के एक्स-रे की मदद से जननांग अंगों का निदान है। बेहतर दृश्यता के लिए, रेडियोपैक एजेंट इंजेक्ट किए जाते हैं।
  पेट के अंगों की जांच। अध्ययन चक्र के 7-14 वें दिन किया जाता है। उदर गुहा और छोटे श्रोणि के अंगों की जांच की जाती है। सब कुछ एक ऑप्टिकल डिवाइस की मदद से होता है। डिवाइस को पूर्वकाल पेट की दीवार में छोटे छिद्रों में डाला जाता है। यह प्रक्रिया गर्भाशय, पेरिटोनियम, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की सतह की जांच करती है। सबसे पहले, फैलोपियन ट्यूब में धैर्य की जाँच की जाती है, जो बच्चे के जन्म के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है, एक नियोप्लाज्म, एक चिपकने वाली प्रक्रिया, साथ ही एक स्त्री रोग की पहचान करना भी संभव है जिसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाएं इस परत के बाहर बढ़ती हैं - एंडोमेट्रियोसिस,
• प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण। सरल शब्दों में, यह आपके और आपके साथी के लिए अनुकूलता परीक्षण है।

अधिक निश्चितता के लिए, अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं:

• हार्मोनल परीक्षण। विशेषज्ञ महिला हार्मोनल टेस्ट कराने की सलाह देते हैं, क्योंकि बांझपन में हार्मोन बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। परीक्षणों का उद्देश्य मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता की पहचान करना है। चक्र के चरणों में सेक्स हार्मोन के स्तर में महत्वपूर्ण परिवर्तन के कारण, पहले चरण के 7-9 दिनों और चक्र के 20-24 दिनों पर अध्ययन किया जाता है, आमतौर पर इस समय 4 दिन होता है बेसल तापमान में वृद्धि।
• अधिवृक्क ग्रंथियों और थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोन का स्तर - हार्मोन की जांच के लिए रक्त दान किया जाता है, थायरॉयड ग्रंथि में सामंजस्य अलग होता है। एक हार्मोन T4 है, यह मुख्य हार्मोन है, यह ग्रंथि द्वारा उत्पादित सभी हार्मोन का 90% बनाता है। T3 - ट्राईआयोडोथायरोनिन, थायरॉयड ग्रंथि का दूसरा हार्मोन है। इस हार्मोन की गतिविधि थायरोक्सिन, यानी T4 की गतिविधि से 10 गुना अधिक है। परीक्षण के दौरान एंटीबॉडी का भी पता लगाया जा सकता है।
• इंसुलिन का स्तर। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है, खासकर बच्चे को ले जाते समय। मां के खून में ग्लूकोज की अधिकता होने से बच्चे को भी यही समस्या होती है, क्योंकि उनका खून एक जैसा होता है। इसका परिणाम मैक्रोसोमिया हो सकता है - भ्रूण की अत्यधिक वृद्धि और शरीर का अतिरिक्त वजन। यदि मां के पास संकीर्ण फैलोपियन ट्यूब हैं, तो मैक्रोसैमिया वाले भ्रूण के उनमें फंसने की संभावना है, जो अपने आप में गर्भपात से भरा होगा, साथ ही साथ मां में बांझपन भी होगा।
• स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड। गर्भावस्था के दौरान, स्तन ग्रंथियां बदलने लगती हैं। स्तन अधिक संवेदनशील हो सकते हैं और कुछ मामलों में संभवतः दर्दनाक भी हो सकते हैं। यह आकार में भी धीरे-धीरे बढ़ता है, रंग बदलकर गहरा हो सकता है, संभवतः एक नस नेटवर्क की उपस्थिति। कुछ मामलों में, स्तन ग्रंथियों में बदलाव गर्भावस्था का पहला संकेत है। समय रहते किसी मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करना बहुत जरूरी है। यदि छाती से खूनी निर्वहन दिखाई देने लगे, यह असमान रूप से बढ़ गया, या दर्द होने लगा, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
• एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी। गर्भावस्था के दौरान, सुरक्षा के लिए अल्ट्रासाउंड के बाद, एक एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) होता है। दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान, प्रक्रिया अपेक्षाकृत हानिरहित होगी। तथ्य यह है कि एक टोमोग्राफी के पारित होने के दौरान, माँ का शरीर गर्म होता है, यह बढ़ते जीव के ऊतकों को प्रभावित करता है और अंततः, इससे तत्काल बच्चे का जन्म हो सकता है। मां के स्वास्थ्य की अखंडता, साथ ही भ्रूण में शरीर के विकास में जन्मजात दोषों की जांच के लिए दुनिया भर में एमआरआई का उपयोग किया जाता है।

याद रखें कि गर्भवती महिलाओं को सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) नहीं करवाना चाहिए। इसका कारण उत्सर्जित विकिरण है। अनुमेय मानदंड 1 μ3v है, और सीटी के पारित होने के दौरान, मानदंड 11 गुना से अधिक हो गया है। यह भ्रूण के लिए खतरनाक हो सकता है। इसके बाद, यह भ्रूण में विकृतियों का कारण बन सकता है। यदि आपको अभी भी उदर गुहा की जांच करने की आवश्यकता है, तो एमआरआई या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करें। यह संभव है कि गर्भवती होने का पता चलने से पहले किसी महिला का सीटी स्कैन हुआ हो, ऐसे में आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो गर्भावस्था का निरीक्षण करता है।

आपको यह बताना चाहिए कि वास्तव में परीक्षा कब पूरी हुई और कितनी देर तक चली, क्योंकि यह एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इनमें से अधिकांश मामलों में, गर्भपात कराने की सलाह दी जाती है, लेकिन आप विकासात्मक मूल्यांकन की प्रतीक्षा कर सकते हैं: उस समय तक, अल्ट्रासाउंड के दौरान अधिकांश दोष दिखाई देने लगते हैं। लेकिन इस बात की बहुत कम संभावना है कि बच्चा स्वस्थ होगा, और अधिक पूर्ण जीवन जीने में सक्षम होगा, क्योंकि प्राकृतिक चयन अक्सर काम करता है। यदि भ्रूण बहुत कमजोर है या गंभीर दोष है, तो प्रारंभिक अवस्था में इसे शरीर द्वारा अस्वीकार कर दिया जाता है।

महिलाओं में बांझपन के लिए परीक्षण एक अनिवार्य प्रक्रिया है जो बांझपन के मामले में एक महिला को अवश्य करनी चाहिए। बांझपन में हार्मोन अक्सर एक बड़ी समस्या होती है, और बिना जांच के, आप ठीक से समझ नहीं पाएंगे कि इसका कारण क्या है।

इसका कारण महिला में नहीं हो सकता है, इसलिए एक विवाहित जोड़े में, दोनों भागीदारों को परीक्षण पास करना होगा। पुरुषों में, कुछ विचलन भी संभव हैं जो बांझपन में योगदान करते हैं।

आदमी का परीक्षण किया जाना चाहिए। एक आदमी को परीक्षाओं के अपने सेट से गुजरना होगा। एक नर अंडाणु बहुत कमजोर या मृत भी हो सकता है, इसलिए जब बांझपन का सवाल है, तो एक आदमी को कई प्रक्रियाओं से गुजरना होगा।

• एसटीडी रोग। सबसे पहले, आपको यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता है। एसटीडी में शामिल हैं: सिफलिस, क्लैमाइडिया, दाद और एचआईवी संक्रमण। संक्रमण को प्रसारित करने के लिए, सूक्ष्मजीव के लिए श्लेष्म झिल्ली पर जाना पर्याप्त है। परीक्षा एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, वेनेरोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।
• प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण। एक पुरुष, एक महिला की तरह, एक संगतता परीक्षा पास करनी चाहिए। यह निषेचन का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है। यदि साथी असंगत हैं, तो वे गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं होंगे।
• शुक्राणु अनुसंधान। आज यह एक सामान्य प्रक्रिया है। चिपचिपाहट, रंग, शुक्राणु की गतिशीलता और यौन द्रव की मात्रा जैसे मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है। अध्ययन से शुक्राणु की अपर्याप्त मात्रा - ओलिगोस्पर्मिया, साथ ही साथ कई अन्य दोष प्रकट हो सकते हैं जो बांझपन का कारण बन सकते हैं।
• हार्मोन अनुसंधान। यदि स्पर्मोग्राम ने खराब परिणाम दिखाए (कम शुक्राणु, खराब गुणवत्ता), तो यह एक हार्मोन अध्ययन करने लायक है। शोध की मदद से, कोई पुरुष हार्मोनल सिस्टम के भीतर होने वाली प्रक्रियाओं का न्याय कर सकता है।
• अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासोनिक तरंगों की मदद से आप आंतरिक संरचना के साथ-साथ इसके दोषों को भी देख सकते हैं। यह विधि प्रारंभिक नैदानिक ​​​​उपाय को संदर्भित करती है जिसके द्वारा पुरुष विकृति का पता लगाया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो वे अंडकोश के जहाजों का अल्ट्रासाउंड कर सकते हैं, इस मामले में बांझपन के कारण का पता लगाना संभव होगा।

प्रत्येक विशिष्ट जोड़े के लिए, प्रत्येक साथी के लिए जिम्मेदार डॉक्टर क्या सलाह देते हैं, इस पर निर्भर करते हुए, परीक्षा को अलग से चुना जाता है। यदि परिवार में अभी तक एक प्रमुख चिकित्सक नहीं है, तो उनके लिए एक प्रजनन विशेषज्ञ एक उत्कृष्ट विकल्प होगा।

यह डॉक्टर आवश्यक प्रक्रियाओं का चयन करने में सक्षम होगा, साथ ही बांझपन की जांच के लिए परीक्षण भी कर सकेगा।