यूरोलिथियासिस कैसा है। महिलाओं में यूरोलिथियासिस: लक्षण और उपचार, लोक उपचार

चौबीसों घंटे गुर्दे हमारे शरीर को विभिन्न हानिकारक और अनावश्यक उत्पादों से शुद्ध करते हैं। प्रत्येक 7-8 मिनट में प्रत्येक व्यक्ति का रक्त पूरी तरह से गुजरता है और उनके माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। दुर्भाग्य से, गुर्दे के काम में, हालांकि, किसी भी अन्य अंगों की तरह, मूत्र पथ में पत्थरों के गठन के कारण गंभीर गड़बड़ी हो सकती है। इस बीमारी को यूरोलिथियासिस कहते हैं। इस रोग का कारण और विकास क्या है? इस लेख में, हम साइट www.site के संपादकों के साथ यूरोलिथियासिस के कारणों और इसके विकास के बारे में बात करेंगे।

पत्थरों का निर्माण न केवल आंतरिक अंगों के रोगों में होता है, बल्कि कुछ पर्यावरणीय कारकों से भी होता है।

किसी भी कण के आसपास लवणों का धीरे-धीरे जमा होना, उदाहरण के लिए, एक सूक्ष्मजीव, मूत्रवाहिनी और गुर्दे में पत्थरों की उपस्थिति का कारण बनता है। लंबे समय तक एक ही स्थान पर रहना और अवरुद्ध होना, जिससे मूत्र का बहिर्वाह, पथरी मूत्र पथ में परिवर्तन कर देती है। यह मूत्रवाहिनी या गुर्दे का एक स्थानीय विस्तार हो सकता है, साथ ही साथ उनके ऊतकों का कुपोषण भी हो सकता है, जो आमतौर पर अंग के कार्य का क्रमिक नुकसान होता है।

यूरोलिथियासिस की उपस्थिति और विकास के कारण

बाहरी और आंतरिक कारक हैं जो आईसीडी के उद्भव और आगे के विकास में योगदान करते हैं।

मुख्य आंतरिक कारक को मानव शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है - वसा, खनिज या प्रोटीन चयापचय, जिसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त पदार्थ बनते हैं जो अवक्षेपित होते हैं। चयापचय प्रक्रियाएं बीमारियों और एक स्वतंत्र अवस्था दोनों का परिणाम हो सकती हैं।

केएसडी के विकास में मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय तक और उससे आगे मूत्रमार्ग तक एक महत्वपूर्ण कारक है। इस तरह के उल्लंघन के साथ, मूत्राशय या गुर्दे में वर्तमान या ठहराव के खिलाफ मूत्र को वापस फेंका जा सकता है, जिससे नमक जमा हो जाता है।

मूत्र अंगों के जन्मजात विकृतियों, विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों, साथ ही दर्दनाक चोटों के परिणामस्वरूप मूत्र का बहिर्वाह परेशान हो सकता है। उदाहरण के लिए, मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना, नेफ्रैटिस, किडनी प्रोलैप्स, सिस्टिटिस, आदि।

जठरांत्र संबंधी मार्ग, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, यकृत और अन्य अंगों के विभिन्न रोग भी यूरोलिथियासिस के विकास का कारण बन सकते हैं।

अधिवृक्क ग्रंथियों और थायरॉयड ग्रंथि के काम में असामान्यताएं आंतरिक कारक हैं जो मूत्र पथ में पत्थरों के निर्माण में योगदान करते हैं।

यूरोलिथियासिस के विकास को प्रभावित करने वाले बाहरी कारक:

भोजन में टेबल सॉल्ट की अत्यधिक मात्रा;

तरल पदार्थ की कमी;

नमक युक्त विभिन्न मसालों का दुरुपयोग;

बड़ी संख्या में स्मोक्ड खाद्य पदार्थों और मादक पेय पदार्थों का उपयोग;

एस्पिरिन, एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल एजेंट, एजेंट जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रस की अम्लता को कम करने में मदद करते हैं, जैसे लंबे समय तक स्व-प्रशासन;

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस।

बाद का कारण 30-35% मामलों में गुर्दे और मूत्र पथ में नमक जमा करने में योगदान देता है। इसके अलावा, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के कारण होने वाला यूरोलिथियासिस बहुत मुश्किल है और उपचार और पत्थरों को हटाने के बाद भी फिर से प्रकट हो सकता है।

पत्थरों की संरचना भिन्न हो सकती है और फॉस्फेट, यूरेट, कार्बोनेट और ऑक्सालेट हो सकती है। गुर्दे की श्रोणि में, एक ही समय में कई पत्थर बन सकते हैं। अंतःक्रियात्मक अवधि के दौरान, यूरोलिथियासिस बिना किसी विशेष लक्षण के हो सकता है, रोगी को आमतौर पर कोई शिकायत नहीं होती है।

लेकिन समय के साथ, वृक्क शूल के विकास के साथ, आईसीडी के हमले दिखाई देने लगते हैं। भारी शारीरिक परिश्रम, शराब के दुरुपयोग और बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के सेवन से गुर्दे का दर्द हो सकता है। यह काठ का क्षेत्र में एक तेज, पैरॉक्सिस्मल दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है। इस तरह का एक दर्दनाक हमला मूत्रवाहिनी के माध्यम से पत्थर की गति से जुड़ा होता है। पत्थर के गुजरने के बाद हमला रुक जाता है। दर्द के अलावा, उच्च रक्तचाप, शरीर का तापमान अक्सर मनाया जाता है, मतली, उल्टी दिखाई देती है, और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो जाती है।

वर्तमान में, यूरोलिथियासिस का निदान गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, रेडियोग्राफी और एक सामान्य मूत्र परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा के रूप में, आप एक गर्म हीटिंग पैड का उपयोग कर सकते हैं, जिसे काठ का क्षेत्र पर लागू किया जाना चाहिए, और यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो आप गर्म स्नान कर सकते हैं। इसके अलावा, विशेषज्ञ गोलियों और एंटीस्पास्मोडिक्स (उदाहरण के लिए, नो-शपा) में दर्द निवारक दवाओं की सलाह देते हैं। यदि इन तरीकों से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है।

घर पर गुर्दे की पथरी से कैसे निपटें

यूरोलिथियासिस को गुर्दे की विकृति में अग्रणी माना जा सकता है। रोग गुर्दे में माइक्रोलिथ, यानी "रेत" के गठन के साथ शुरू होता है, जिससे पत्थरों का निर्माण होता है। यदि पत्थर आकार में बड़ा है, चलते समय यह मूत्रवाहिनी को रोक सकता है, गुर्दे में नए मूत्र का बहिर्वाह होगा, शरीर की सफाई नहीं होगी। परिणाम अक्सर हाइड्रोनफ्रोसिस होता है - एक गंभीर यूरोलिथियासिस। ऐसे परिणामों का सामना न करने के लिए, केएसडी के इलाज के मूल सिद्धांतों और तरीकों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है, जो घर पर स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है।

संक्षेप में ICD . के बारे में

आंकड़े बताते हैं कि पुरुषों में किडनी स्टोन का खतरा महिलाओं की तुलना में तीन गुना ज्यादा होता है। हालांकि, निष्पक्ष सेक्स में बड़े मूंगा जैसे पत्थर अधिक बार बनते हैं। पथरी का संचय अक्सर एक गुर्दे में होता है, लेकिन सात या दस रोगियों में से एक का निदान द्विपक्षीय केएसडी से किया जा सकता है। इस मामले में, रोग कुछ मामलों में, गुर्दे के अलावा, मूत्राशय के साथ मूत्रवाहिनी को प्रभावित करता है।

आईसीडी में पत्थरों के प्रकार

कैल्शियम फॉस्फेट पत्थरों को एक चिकनी या थोड़ी खुरदरी सतह के साथ सफेद या हल्के भूरे रंग के पत्थर कहा जाता है, बल्कि बनावट में नरम होता है। मूत्र में कैल्शियम के साथ फास्फोरस की अधिकता होने पर इस प्रकार की पथरी बनती है।

जब मूत्र में ऑक्सालिक एसिड या ऑक्सालेट के कई लवण होते हैं, तो कैल्शियम-ऑक्सालेट पत्थर दिखाई देते हैं, बल्कि घने होते हैं, सतह पर स्पाइक जैसे बहिर्गमन होते हैं। पत्थरों का रंग - ग्रे-ब्लैक

आप यूरेट पत्थरों को उनके पीले रंग से एक ईंट टिंट, चिकनी सतह और कठोरता के साथ अलग कर सकते हैं। ऐसे पत्थरों के बनने की स्थिति में यूरिक एसिड की मात्रा को सामान्य करना महत्वपूर्ण है।

अगर हम सिस्टीन पत्थरों के बारे में बात करते हैं, तो उनका अंतर सफेद-पीला रंग, कठोरता, गोलाई है। अमीनो एसिड सिस्टीन के बिगड़ा हुआ संचलन के कारण पथरी दिखाई देती है।

कभी-कभी पत्थरों में मैग्नीशियम, अमोनियम, कैल्शियम, फॉस्फेट हो सकते हैं। शरीर में उनके विकास का कारण बैक्टीरिया है जो जननांग पथ में प्रवेश कर गया है और वहां यूरिया पैदा करता है, यानी एक एंजाइम जो मूत्र को अमोनिया और कार्बन डाइऑक्साइड में तोड़ देता है। ऐसे पत्थर दिखने में आयताकार प्रिज्म के समान होते हैं और बड़े आकार में बढ़ सकते हैं, मूंगा के आकार के पत्थरों में बदल सकते हैं।

कई अन्य प्रकार के पत्थर हैं। उदाहरण के लिए, कैल्शियम कार्बोनेट, जो सफेद, चिकने और मुलायम होते हैं। साथ ही नर्म और सफेद रंग के मूत्र प्रणाली के प्रोटीन स्टोन होते हैं। नरम, लेकिन काले रंग में - कोलेस्ट्रॉल की पथरी।

मूत्र की अम्लता, इसका पीएच पत्थरों के प्रकार को प्रभावित करता है। सीधे शब्दों में कहें, पत्थर एक अम्लीय या क्षारीय वातावरण में बन सकते हैं, अर्थात वे विशेषताओं में भिन्न हो सकते हैं। सबसे आम ऑक्सालेट्स, यूरेट्स, फॉस्फेट हैं। जैसे ही पत्थरों के प्रकार, उनकी संरचना को निर्धारित करना संभव हो गया, विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि उपचार क्या होगा।

उपचार के सामान्य नियम

अधिक पीना। यह शरीर में मूत्र को जमा नहीं करने में मदद करेगा, जिसका अर्थ है कि उन पत्थरों के आकार में वृद्धि न करें जो नए नहीं हैं। यदि आपको नेफ्रोलिथियासिस है, तो आपको प्रति दिन कई लीटर पानी पीने की आवश्यकता है। आहार के अनुसार, यह शरीर में जमा लवण के पीएच पर ध्यान देने योग्य है। आहार का उद्देश्य छोटे पत्थरों को भंग करना है।

अधिक ले जाएँ। शारीरिक गतिविधि के लिए धन्यवाद, आप शरीर को अनावश्यक सब कुछ से छुटकारा पाने में मदद करेंगे, हानिकारक पदार्थों के "ठहराव" से निपटेंगे।

उपचार के सामान्य सिद्धांतों में, विशेषज्ञ शल्य चिकित्सा और रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके पत्थर को हटाने में भी शामिल हैं। उनकी नियुक्ति, निश्चित रूप से, व्यक्तिगत है।

विभिन्न प्रकार के पत्थरों के उपचार की विशेषताएं

यदि आपके पास कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थर हैं तो कोको युक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करना उचित है। चाय, पालक, सॉरेल, लेट्यूस, स्ट्रॉबेरी, नट्स, खट्टे फल, पनीर, फलियां, डेयरी उत्पादों के साथ कॉफी को हटा दें। इलाज के दौरान ब्लैककरंट का सेवन न करना ही बेहतर है। कम खनिजकरण के खनिज पानी (उदाहरण के लिए, नाफ्तुस्या) उपयुक्त हैं।

मेनू में प्रोटीन की मात्रा को कम करने के साथ-साथ चॉकलेट, शराब, कॉफी और कोको, ऑफल, तले हुए और मसालेदार भोजन, मांस शोरबा यूरिक एसिड पत्थरों से निपटने में मदद करेंगे। खनिज पानी में, निम्नलिखित विशेष रूप से उपयोगी होते हैं: क्षारीय (उदाहरण के लिए, स्लाव्यानोव्स्काया, एसेन्टुकी नंबर 17.4, बोरजोमी)।

मांस, सेब, नाशपाती, सौकरकूट, अंगूर, केफिर और खनिज पानी के साथ आहार को समृद्ध करने की सिफारिश की जाती है जो गुर्दे में फॉस्फेट होने पर मूत्र (नारज़न डोलोमाइट, नाफ्तुसिया, आदि) को ऑक्सीकरण करते हैं। वहीं कुछ समय के लिए दूध, मसालेदार नमकीन, मसाले, आलू, फलियां, कद्दू, हरी सब्जियां, पनीर का सेवन न करें।

केएसडी को रोकने के तरीके

गुर्दे की मदद करने के लिए और यूरोलिथियासिस के विकास को भड़काने के लिए, कम चॉकलेट, वसायुक्त खाद्य पदार्थ और गर्म मसाले खाएं। सादा पानी (प्रति दिन 1.5 लीटर तक) पीने पर अधिक ध्यान दें, और कोको, कॉफी, मजबूत पेय और चाय पर कम। शरीर के वजन को सामान्य करें, शरीर को मिलने वाली कैलोरी और नमक की मात्रा की निगरानी करें। बता दें कि हर्बल चाय और काढ़ा पीना एक अच्छी आदत बन जाती है।

यूरोलिथियासिस (आईसीडी) एक विकृति है जो हमेशा दर्द के साथ होती है। असुविधाजनक संवेदनाएं अक्सर पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होती हैं। लेकिन बाहर निकलने पर पूरे पेट में दर्द महसूस हो सकता है। इस तरह के लक्षण अक्सर गलत निदान के अंतर्गत आते हैं और रोगी को एपेंडिसाइटिस या अल्सर का संदेह करते हैं। इसलिए, हम विचार करेंगे कि "यूरोलिथियासिस" के निदान वाले पुरुषों में लक्षण और उपचार क्या हैं।

रोग का आधार क्या है?

महिलाओं की तुलना में मजबूत सेक्स में यह रोग बहुत अधिक आम है। आंकड़े निम्नलिखित आंकड़े देते हैं। पुरुषों में यूरोलिथियासिस होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है।

पैथोलॉजी के कारणों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: बाहरी और आंतरिक कारक। आइए उन पर विचार करें।

पत्थरों के निर्माण के लिए अग्रणी बाहरी कारक:

1. जलवायु की विशेषताएं।शुष्क हवा अक्सर निर्जलीकरण की ओर ले जाती है।
2. मिट्टी की संरचना।यह खाद्य पदार्थों की इलेक्ट्रोलाइट सामग्री को प्रभावित करता है।
3. पानी. यूरोलिथियासिस के साथ, पैथोलॉजी का स्रोत खपत किए गए तरल पदार्थ में अतिरिक्त लवण हो सकता है। इससे मूत्र में उनकी उच्च सांद्रता होती है। इसके अलावा, पत्थर का निर्माण पानी की अम्लता से प्रभावित होता है।
4. दैनिक शासन।हाइपोडायनेमिया पैथोलॉजी के विकास में योगदान देता है।
5. तरल पदार्थ की कमी।पानी की थोड़ी मात्रा का सेवन गंभीर रूप से बीमारी के खतरे को बढ़ा देता है।
6. खुराक।पत्थरों का निर्माण मांस उत्पादों की अत्यधिक खपत के साथ-साथ कई प्यूरीन बेस (सॉरेल, पालक, मटर) युक्त भोजन में योगदान देता है।

ये एकमात्र स्रोत नहीं हैं जो यूरोलिथियासिस जैसी विकृति के विकास को प्रभावित करते हैं। कारण आंतरिक कारकों में निहित हो सकते हैं:

1. मूत्र पथ के संक्रामक रोग: मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस।
2. पाचन तंत्र के विकृति: अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस, कोलाइटिस।
3. अन्य अंगों के संक्रमण: ऑस्टियोमाइलाइटिस, फुरुनकुलोसिस, टॉन्सिलिटिस।
4. मूत्राशय, गुर्दे, मूत्रवाहिनी का असामान्य विकास।

रोग के लक्षण

यूरोलिथियासिस के प्रारंभिक चरणों में कोई विशेष नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। इस अवधि के दौरान पुरुषों में लक्षण और उपचार अक्सर अनुपस्थित होते हैं। अन्य बीमारियों का निदान होने पर पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है।

जब पथरी हिलती है तो रोगी में यूरोलिथियासिस के लक्षण दिखाई देते हैं। सबसे बुनियादी लक्षण गंभीर, अचानक शुरू होने वाला दर्द है। इस स्थिति को गुर्दे की शूल के रूप में जाना जाता है।

उसकी निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

1. हमले जैसा तेज दर्द, जो समय-समय पर बिगड़ता जाता है।
2. तापमान में वृद्धि हो सकती है।
3. दर्दनाक बेचैनी अचानक प्रकट होती है, अक्सर हिलने-डुलने के दौरान, या बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ लेने के बाद, शराब। शरीर की स्थिति बदलने से दर्द खत्म नहीं होता है।
4. बेचैनी काठ का क्षेत्र, पेट के निचले हिस्से, कमर तक फैल सकती है।

लक्षणों की विशेषताएं

दर्द का स्थानीयकरण और इसकी प्रकृति उस स्थान को निर्धारित करना संभव बनाती है जहां पथरी स्थित है, अगर रोगी को यूरोलिथियासिस का निदान किया जाता है। पुरुषों में लक्षण और उपचार पूरी तरह से उनके स्थान पर निर्भर करते हैं:

1. काठ का क्षेत्र में बेचैनी (कॉस्टओवरटेब्रल कोण के पास), कमर तक फैलती है, गुर्दे की पथरी के स्थानीयकरण और मूत्रवाहिनी के साथ उनके आंदोलन की विशेषता है। इस विकृति के साथ, मूत्र में अक्सर रक्त दिखाई देता है।
2. यदि दर्द काठ का क्षेत्र के किनारे पर केंद्रित है और कमर तक फैलता है, तो पथरी अधिक होती है। गुर्दा कैप्सूल के खिंचाव के परिणामस्वरूप दर्दनाक असुविधा होती है।
3. हिलता हुआ पत्थर हमेशा दर्द देता है। गेंद, एक नियम के रूप में, जांघ और अंडकोश के पूर्वकाल क्षेत्र में विकीर्ण होती है।
4. दर्द बना रहता है। कभी-कभी रोगी को राहत की अवधि होती है, जिसे तीव्रता से बदल दिया जाता है। यह रोगसूचकता स्थानीयकरण के लिए विशिष्ट है

उपरोक्त नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अलावा, अन्य लक्षण देखे जा सकते हैं:

• पेशाब में जलन;
• रोगी की स्थिति का बिगड़ना;
• उच्च तापमान;
• रक्तमेह;
• मतली उल्टी;
• मूत्राशय की गर्दन की रुकावट के कारण मूत्र प्रतिधारण।

रोग का निदान

निदान की पुष्टि करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी के यूरोलिथियासिस का बहुत सावधानी से अध्ययन किया जाता है। चिकित्सक पिछले उपचार, इसकी प्रभावशीलता में रुचि रखता है। इस तरह के उपायों से पर्याप्त चिकित्सा को सही ढंग से निर्धारित करना संभव हो जाता है।

निदान निम्नलिखित डेटा के आधार पर किया जाता है:

1. रोगी में विशिष्ट लक्षण होते हैं।काठ का क्षेत्र, पेट या कमर में समय-समय पर तीव्र दर्द दिखाई देना। मूत्राशय का अधूरा खाली होना। मूत्रमार्ग में पेशाब के दौरान जलन महसूस होना।
2. निरीक्षण डेटा।डॉक्टर पेट को महसूस करता है, जिसके परिणामस्वरूप पेरिटोनियम की सूजन संबंधी विकृति, जैसे कि अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस, एपेंडिसाइटिस को बाहर रखा गया है। काठ का क्षेत्र और पेट को टैप करने से पैथोलॉजी को लुम्बेगो, कटिस्नायुशूल, पायलोनेफ्राइटिस से अलग करना संभव हो जाता है। रोगी की एक बाहरी परीक्षा कई को चिह्नित कर सकती है। रोगी की मुद्रा, त्वचा का रंग और सूजन की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है।
3. मूत्र के सामान्य विश्लेषण के पैथोलॉजी संकेतकों के लिए विशेषता।एक नियम के रूप में, बढ़े हुए घनत्व का पता लगाया जाता है। मूत्र में अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स पाए जाते हैं। लवण की उच्च सांद्रता नोट की जाती है। मूत्र के सामान्य विश्लेषण के ऐसे संकेतक रोगी में यूरोलिथियासिस की उपस्थिति की विशेषता रखते हैं।
4. अल्ट्रासाउंड डेटा।उच्च सटीकता के साथ यह परीक्षा निदान निर्धारित करती है और पत्थरों के आकार, आकार और स्थानीयकरण का एक विचार देती है।
5. सीटी परिणाम।परीक्षा का उपयोग किया जाता है यदि अल्ट्रासाउंड ने पैथोलॉजी का पूरा विवरण नहीं दिया।
6. रेडियोपैक परीक्षा के परिणाम।यह विधि आपको मूत्र के प्रवाह की विस्तार से जांच करने की अनुमति देती है। डायग्नोस्टिक्स से पता चलता है कि नलिकाओं की रुकावट कहां हुई।

पत्थरों की किस्में

न केवल यूरोलिथियासिस जैसी विकृति का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है। पुरुषों में लक्षण और उपचार पूरी तरह से पथरी के प्रकार पर निर्भर करता है। इसलिए यह सलाह दी जाती है कि पारंपरिक चिकित्सा का सहारा न लें, बल्कि अपने स्वास्थ्य को किसी अनुभवी पेशेवर को सौंप दें।

यूरोलिथियासिस के साथ निम्नलिखित पथरी बन सकती है:

1. ऑक्सालेट. ऐसे पत्थर कैल्शियम नमक से बनते हैं। वे एक उच्च घनत्व, नुकीली सतह से अलग होते हैं। प्रारंभ में इनका रंग काला और भूरा होता है। यदि पत्थर श्लेष्मा झिल्ली को घायल कर देता है, तो रक्त वर्णक के कारण, यह काले या गहरे भूरे रंग का हो जाता है।
2. फास्फेट. इनमें फॉस्फोरिक एसिड का कैल्शियम नमक होता है। एक नियम के रूप में, पत्थर चिकना या थोड़ा खुरदरा होता है। यह कई प्रकार के रूप ले सकता है। पत्थर की बनावट मुलायम होती है। यह हल्के भूरे या सफेद रंग से प्रतिष्ठित है। ऐसा पत्थर तेजी से बढ़ने लगता है। कुचलना बहुत आसान है।
3. यूरेट. वे या तो इसके लवणों से बनते हैं। पत्थर पीले-ईंट रंग के होते हैं। उनके पास एक चिकनी सतह है लेकिन एक दृढ़ बनावट है। दवाओं की मदद से क्रशिंग संभव है।
4. कार्बोनेट. इनमें कार्बोनिक एसिड का कैल्शियम नमक होता है। पत्थरों की स्थिरता नरम है, और आकार विविध है। पथरी की एक चिकनी सतह होती है और यह सफेद रंग की होती है।
5. सिस्टीन. वे अमीनो एसिड सिस्टीन के सल्फर यौगिक द्वारा बनते हैं। पत्थर गोल, पीले-सफेद रंग के होते हैं। एक नियम के रूप में, उनके पास एक चिकनी सतह, नरम बनावट है।
6. प्रोटीन. बैक्टीरिया और लवण के मिश्रण के साथ फाइब्रिन द्वारा उनके गठन की सुविधा होती है। पत्थर सफेद, छोटे, मुलायम और चपटे होते हैं।
7. कोलेस्ट्रॉल. वे गुर्दे में अत्यंत दुर्लभ हैं। कोलेस्ट्रॉल से मिलकर बनता है, एक नरम बनावट होती है, काले रंग में भिन्न होती है। इस तरह की पथरी खतरनाक होती है क्योंकि ये आसानी से उखड़ जाती हैं।

रोग का उपचार

पैथोलॉजी से निपटने की रणनीति मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। उपचार के लिए, सर्जिकल तरीकों और रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। आवश्यक विधि का चुनाव रोगी की स्थिति, उसकी उम्र, पत्थर के आकार और स्थान, पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम, शारीरिक या शारीरिक परिवर्तनों की उपस्थिति, साथ ही गुर्दे की विफलता के चरण पर निर्भर करता है।

ज्यादातर मामलों में, पत्थरों को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। अपवाद यूरिक एसिड द्वारा बनाई गई पथरी है। रूढ़िवादी उपचार के साथ इन पत्थरों को भंग किया जा सकता है।

प्रारंभ में, रोगी को यूरोलिथियासिस के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. एंटीस्पास्मोडिक्स. वे मूत्रवाहिनी की ऐंठन को खत्म करते हैं, इसकी दीवारों को आराम करने में मदद करते हैं। यह दर्द को कम करता है और पथरी के मार्ग को सुगम बनाता है। रोगी को निम्नलिखित दवाओं की सिफारिश की जाती है: "पापावरिन", "नो-शपा", "गैलिडोर", "डिप्रोफेन"।
2. दर्द निवारक।वे गुर्दे की शूल के हमले के मामले में निर्धारित हैं। इसका मतलब है कि दर्द सिंड्रोम को पूरी तरह से खत्म करना: "एनलगिन", "ब्राल", "टेम्पलगिन", "बरालगिन", "पेंटलगिन", "टेट्रालगिन"।

कुछ रोगियों को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जा सकता है। यदि यूरोलिथियासिस से कोई संक्रमण जुड़ा हुआ है तो उन्हें चिकित्सा में पेश किया जाता है। आवश्यक एंटीबायोटिक दवाओं का चुनाव केवल एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा के आधार पर किया जा सकता है।

यूरेट्स का विघटन

यह समझना बेहद जरूरी है: केवल एक डॉक्टर आपको बताएगा कि यूरोलिथियासिस का इलाज कैसे किया जाता है, क्योंकि आप इसके प्रकार का निर्धारण करने के बाद पथरी को भंग करने के लिए आवश्यक दवाओं का चयन कर सकते हैं।

यूरेट्स के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. एलोप्यूरिनॉल, एलोज़िम, एलोप्रोन, अल्लुपोल, ज़िलोरिक, मिलुरिट, रेमिड, सैनफ़िपुरोल, पुरिनोल। ऐसी दवाएं यूरिक एसिड लवण के जमाव को कम करने में मदद करती हैं।
2. "एटमिड"। दवा मूत्र के साथ मूत्र के गहन उत्सर्जन को उत्तेजित करती है। शरीर में यूरिक एसिड को कम करने में मदद करता है।
3. "उरोदन"। संयुक्त दवा जो मूत्र के क्षारीकरण का कारण बनती है। दवा यूरिक एसिड के साथ घुलनशील लवण के निर्माण को बढ़ावा देती है।
4. "यूरालिट यू"। उपकरण का उपयोग पेशाब को भंग करने के लिए किया जाता है। शरीर को नए पत्थरों के बनने से बचाता है।
5. "ब्लेमरिन"। दवा पेशाब और कुछ अन्य मूत्र पथरी को भंग करने में सक्षम है।
6. "सोलिमोक"। मूत्र पथरी को पूरी तरह से घोलता है, मुख्य रूप से पेशाब करता है।

ऑक्सालेट्स का विघटन

यदि किसी रोगी को इन पत्थरों का निदान किया जाता है, तो ड्रग थेरेपी में दवाएं शामिल हैं:

1. "मर्लिन"।
2. "बिखरा हुआ"। एक हर्बल तैयारी जो ऑक्सालेट पत्थरों के विघटन को बढ़ावा देती है।
3. औषधीय संग्रह संख्या 7; नंबर 8; नंबर 9; नंबर 10. इस तरह के फंड को आधिकारिक तौर पर यूरोलॉजी द्वारा मान्यता प्राप्त है। उनके पास मूत्रवर्धक, लिथोलिटिक (घुलनशील पत्थर), एंटीस्पास्मोडिक गुण हैं।

फॉस्फेट का विघटन

इस विकृति का मुकाबला करने के लिए, सबसे अधिक मांग वाली दवाएं हैं:

1. "मदर डाई का अर्क"। यह उपकरण आपको फॉस्फेट को ढीला करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, दवा में एक एंटीस्पास्मोडिक और मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।
2. "मर्लिन"। दवा न केवल पत्थरों को नरम करती है, बल्कि गुर्दे की श्रोणि, मूत्रवाहिनी की ऐंठन को भी पूरी तरह से समाप्त कर देती है। दवा जननांग प्रणाली में सूजन से राहत देती है।

सिस्टीन पत्थरों का विघटन

जब इस विकृति का पता चलता है, तो निम्नलिखित दवाएं लेने की सलाह दी जाती है:

1. "पेनिसिलमाइन"। एजेंट सिस्टीन के साथ एक विशिष्ट यौगिक बनाता है, जो आसानी से मूत्र में घुल जाता है। यह आपको पत्थरों को कम करने की अनुमति देता है।
2. "थियोप्रोनिन"। दवा के शरीर पर प्रभाव उपरोक्त दवा के समान है। यह निर्धारित किया जाता है कि "पेनिसिलमाइन" अप्रभावी था।
3. "पोटेशियम साइट्रेट", "सोडियम बाइकार्बोनेट"। दवाएं जो मूत्र को क्षारीय करती हैं। नतीजतन, सिस्टीन पत्थर घुल जाते हैं।
4. "यूरालिट"।

पोषण सुविधाएँ

सभी रोगियों को डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का पालन करना चाहिए। पुरुषों में यूरोलिथियासिस, पत्थरों के प्रकार के आधार पर, कुछ आहार प्रतिबंध लगाता है।

यदि रोगी को पेशाब आता है, तो इसका उपयोग कम से कम करना आवश्यक है:

1. प्यूरीन से भरपूर खाद्य पदार्थ।ये मछली, पशु मांस, मशरूम, ऑफल, फलियां, मांस शोरबा हैं। इस तरह के भोजन को प्रति सप्ताह 1 बार अनुमति दी जाती है।
2. शराब. मरीजों को रेड वाइन, बीयर पीने से मना किया जाता है।

आहार भोजन निम्नलिखित खाद्य पदार्थों पर आधारित होना चाहिए:

• मीठी मिर्च, टमाटर, बैंगन, आलू;
• हल्का पनीर;
• बाजरा, एक प्रकार का अनाज, जौ के दाने;
• फल, जामुन;
• पास्ता;
• अंडे;
• दूध, पनीर, डेयरी उत्पाद।

ऑक्सालेट्स के निदान वाले मरीजों को निम्नलिखित उत्पादों के उपयोग को सीमित करना चाहिए:

• पालक, सलाद पत्ता, शर्बत;
• बीट, गाजर, टमाटर;
• खट्टी गोभी;
• अजवाइन, अजमोद;
• कॉफी चाय;
• जेली, जेली;
• चॉकलेट, कोको;
• हरी फली;
• चिकन, बीफ;
• करंट, खट्टे फल, खट्टे सेब।

• दुग्धालय;
• साबुत अनाज, अनाज;
• आलू, कद्दू, गोभी;
• पागल;
• खुबानी, केले, नाशपाती, तरबूज;
• मटर।

आहार में फॉस्फेट का पता लगाते समय, आपको सीमित करना चाहिए:

• क्रैनबेरी, करंट, क्रैनबेरी;
• सब्जियां फल;
• किण्वित दूध उत्पाद, पनीर, पनीर, डेयरी उत्पाद;
• शराब;
• गर्म मसाले;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• कॉफ़ी।

आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दी जाती है:

• विभिन्न सूप;
• वनस्पति तेल;
• पास्ता, रोटी;
• मक्खन;
• मछली का मांस;
• खट्टे जामुन और फलों (क्रैनबेरी, खट्टे फल, सेब) से फल पेय और रस।

सिस्टीन पत्थरों के साथ, निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए:

1. ऑफल - प्लीहा, यकृत, गुर्दे।
2. मछली का मांस। इसे सप्ताह में 3 दिन से अधिक उपयोग करने की अनुमति नहीं है। दैनिक खुराक 200-250 मिलीग्राम है।
3. अंडे (प्रति दिन केवल एक)।
4. गेहूं का आटा।
5. फलियां।

• तरबूज;
• साइट्रस;
• काउबेरी;
• अंगूर;
• स्ट्रॉबेरी;
• किशमिश;
• अनार;
• जैतून;
• रहिला;
• करंट;
• गाजर;
• पागल;
• ब्लूबेरी।

निष्कर्ष

यदि आवश्यक हो, तो आईसीडी (यूरोलिथियासिस) के निदान वाले रोगियों को पत्थरों को कुचलने के लिए विशेष तरीकों की सिफारिश की जा सकती है। जैसा कि आप देख सकते हैं, किसी भी विकृति से निपटा जा सकता है। मुख्य बात यह है कि हार न मानें और डॉक्टर के सभी नुस्खों का सख्ती से पालन करें।

यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस) एक ऐसी बीमारी है जो एक चयापचय विकार के परिणामस्वरूप होती है, जिसमें मूत्र में रेत (व्यास में 1 मिमी तक) या पत्थरों (1 मिमी से 25 मिमी और अधिक तक) के रूप में एक अघुलनशील अवक्षेप बनता है। ) पथरी मूत्र मार्ग में जम जाती है, जो मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को बाधित करती है और गुर्दे की शूल और सूजन का कारण बनती है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, यूरोलिथियासिस सभी मूत्र संबंधी रोगों में आवृत्ति में दूसरे स्थान पर है, और मृत्यु के कारण होने वाले मूत्र संबंधी रोगों में तीसरे स्थान पर है।

यह क्या है?

यूरोलिथियासिस एक पुरानी बीमारी है जो एक चयापचय विकार के कारण होती है और इसके साथ गुर्दे और मूत्र पथ में पत्थरों का निर्माण होता है, जो मूत्र के घटकों से बनते हैं। इसका सबसे आम रूप नेफ्रोलिथियासिस (गुर्दे की पथरी) है।

कारण

यूरोलिथियासिस विभिन्न कारणों से उकसाया जाता है:

• गतिहीन जीवन शैली जो चयापचय संबंधी विकारों की ओर ले जाती है;
• जननांग प्रणाली के संक्रामक और भड़काऊ रोग, जो स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस वल्गरिस के कारण होते थे;
• गुर्दे और जननांग प्रणाली के अन्य रोग;
• असंतुलित आहार, अशांत आहार, आहार में बहुत मसालेदार, खट्टा, नमकीन भोजन;
• विटामिन ए और बी की कमी;
• संरचना में हानिकारक रासायनिक तत्वों के साथ कम गुणवत्ता वाले पानी का उपयोग;
• कुछ दवाएं मूत्र की अम्लता को बढ़ा सकती हैं और गुर्दे के कामकाज को प्रभावित कर सकती हैं;
• प्रतिकूल काम करने की स्थिति, शारीरिक रूप से कड़ी मेहनत या ठंड में काम के साथ;
• मूत्राशय में ट्यूमर;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग (अग्नाशयशोथ, जठरशोथ और अन्य);
• गुर्दे और मूत्र पथ की पुरानी और लंबी विकृति;
• ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डियों से जुड़े अन्य रोग;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

महिलाओं के लिए, गर्भावस्था यूरोलिथियासिस के विकास को भी प्रभावित करती है। जो महिलाएं बच्चे को ले जा रही हैं, उनमें मूत्र का बहिर्वाह अक्सर बाद के चरणों में बाधित होता है। गर्भाशय बड़ा हो जाता है, गुर्दे पर दबाव पड़ता है। इस कारण से, मूत्र रुक सकता है, संक्रामक रोगों के विकास को भड़का सकता है।

वर्गीकरण

मूल रूप से, यूरोलिथियासिस का रोगजनन मनुष्यों में चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि कुछ उत्पाद और पदार्थ खराब तरीके से संसाधित होते हैं और शरीर को पूरी तरह से नहीं छोड़ सकते हैं। वे अघुलनशील कणों के रूप में जमा हो जाते हैं और परिणामस्वरूप मूत्र में रेत या पथरी हो जाती है। पत्थरों को उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। वे कई प्रकार के होते हैं:

1. कैल्शियम (फॉस्फेट, कार्बोनेट) पर आधारित। वे सबसे आम हैं (सभी पत्थरों का 60% से अधिक)।
2. यूरिक एसिड लवण (यूरेट्स) युक्त। वे घुलनशील हैं और मुख्य रूप से बुजुर्ग रोगियों में होते हैं।
3. मैग्नीशियम लवण पर आधारित। इस तरह के पत्थर उनके स्थानीयकरण के स्थानों में सूजन को भड़काते हैं।
4. प्रोटीन पत्थर (सिस्टीन, कोलेस्ट्रॉल)। ये प्रोटीन पत्थर बहुत दुर्लभ हैं।

रोग के उपचार, आहार की नियुक्ति में उनकी रासायनिक संरचना के लिए पत्थरों के अध्ययन का बहुत महत्व है।

यूरोलिथियासिस के लक्षण

पुरुषों में यूरोलिथियासिस के लक्षण केवल मूत्रमार्ग के साथ गठित पत्थर की गति के समय होते हैं। रोग की स्थिति नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के एक त्रय द्वारा विशेषता है:

• बदलती गंभीरता की दर्द संवेदनाएं;
• मूत्र तलछट में परिवर्तन (रक्त, मवाद और अन्य घटकों की उपस्थिति);
• मूत्र के उत्सर्जन की प्रक्रिया का उल्लंघन, औरिया (अवरोधक उत्पत्ति) को पूरा करने तक।

दर्द सिंड्रोम स्थिर या आ सकता है, इसकी गंभीरता की डिग्री दर्द दर्द से असहनीय गुर्दे के दर्द में भिन्न होती है, जिसके लिए अस्पताल में रोगी के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

एक पेचिश प्रकृति की शिकायतें दर्द के लक्षणों में शामिल होती हैं: बार-बार और दर्दनाक पेशाब, मूत्राशय को खाली करने की प्रक्रियाओं का उल्लंघन। मरीजों को सामान्य कमजोरी, प्रदर्शन में कमी, दर्द के चरम पर मतली और उल्टी की भावना की शिकायत होती है (इससे कोई राहत नहीं मिलती है)।

पथरी के स्थानीयकरण के आधार पर यूरोलिथियासिस के लक्षणों की गंभीरता इस प्रकार है:

1. मूत्राशय के लुमेन में पथरी की उपस्थिति पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ होती है, जबकि दर्द जननांगों, पेरिनेम या मलाशय तक फैलता है। विशिष्ट पेचिश विकार हैं: बार-बार और दर्दनाक पेशाब, जो अचानक बाधित हो सकता है ("जेट की रुकावट" का लक्षण)।
2. मूत्रवाहिनी के विभिन्न स्तरों पर पथरी के स्थानीयकरण के साथ, दर्द वंक्षण क्षेत्र में बदल जाता है, जांघ और जननांगों की सतह पर इसका विकिरण विशेषता है। बार-बार पेशाब आने और दर्द होने की शिकायत होती है। जब पथरी किसी एक मूत्रवाहिनी के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती है, तो दर्द सिंड्रोम असहनीय (गुर्दे का दर्द) हो जाता है।
3. यदि पथरी गुर्दे के पाइलोकैलिसियल तंत्र में स्थानीयकृत है, तो रोगी को संबंधित पक्ष के काठ क्षेत्र में दर्द होता है। दर्द शरीर की स्थिति और रोगी की गति में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है। अक्सर मूत्र में रक्त के निशान होते हैं।

अक्सर, रोगी डॉक्टर के पास एक पत्थर लेकर जाते हैं जो पहले ही मर चुका है, जो यूरोलिथियासिस का एक निर्विवाद संकेत है।

जटिलताओं

रोग के सबसे आम प्रतिकूल परिणाम निम्नलिखित रोग प्रक्रियाएं हैं:

• कैलकुलस पायोनेफ्रोसिस (अक्सर, गुर्दे के ऊतकों में प्युलुलेंट गुहाएं यूरोलिथियासिस के आवर्तक रूप के साथ होती हैं);
• मूत्र वाहिनी के रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रभावित गुर्दे की सूजन (पायलोनेफ्राइटिस का अवरोधक रूप);
• रोगी में सेप्टिक स्थिति के विकास के साथ मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या मूत्रमार्ग की दीवार का टूटना;
• तीव्र गुर्दे की विफलता (एकल गुर्दे के यूरोलिथियासिस वाले रोगियों में देखी गई);
• मूत्रवाहिनी और अन्य के लुमेन की सिकाट्रिकियल विकृति।

निदान

यूरोलिथियासिस से जटिलताओं को बाहर करने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि बीमारी के पहले संकेत पर डॉक्टर से मिलने और चिकित्सा सहायता लेने में संकोच न करें। रोग की पहचान करने के लिए, पथरी के स्थानीयकरण का निर्धारण करने के लिए, उनके आकार, जननांग प्रणाली के अंगों के काम का मूल्यांकन करने के लिए, यूरोलिथियासिस के जटिल विभेदक निदान में मदद मिलेगी, जिसमें परीक्षा के प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों की नियुक्ति शामिल है।

वाद्य निदान:

• अंतःशिरा उत्सर्जन निदान।
• एक्स-रे - गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय का मूल्यांकन करता है, पथरी की पहचान करता है।
• गुर्दे की सीटी या एमआरआई एक सूचनात्मक निदान पद्धति है जो आपको पूरे जननांग प्रणाली के काम का मूल्यांकन करने, इसके काम में मामूली उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देती है।
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड - अंग की सभी संरचनाओं की कल्पना करता है, मूत्र प्रणाली में पत्थरों और अन्य दृश्य विकारों की संख्या निर्धारित करता है।

प्रयोगशाला निदान:

• यूरिनलिसिस - मूत्र का पीएच, ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करता है। यूरोलिथियासिस के लिए मूत्र परीक्षण अक्सर किया जाता है, क्योंकि वे नमक क्रिस्टल की पहचान करने और उनकी संरचना को पहचानने में मदद करते हैं।
• रक्त परीक्षण - आपको एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है, जैसा कि बढ़े हुए ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स की संख्या से पता चलता है।
• दैनिक मूत्र विश्लेषण - आपको मूत्र में विभिन्न लवणों की सामग्री का आकलन करने की अनुमति देता है।

यूरोलिथियासिस का उपचार

आईसीडी गंभीर बीमारियों का एक समूह है, जिसका अगर ठीक से इलाज न किया जाए तो व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। इस बीमारी के लिए स्व-दवा अस्वीकार्य है, इसलिए, बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है। यूरोलिथियासिस के किसी भी रूप का इलाज जटिल तरीके से किया जाता है:

• दवाई;
• परहेज़ करना;
• जड़ी बूटियों से बनी दवा;
• भौतिक चिकित्सा;
• जीवन का सही तरीका;
• अल्ट्रासाउंड के साथ पत्थरों को कुचलना;
• पत्थरों को हटाना।

पुरुषों में यूरोलिथियासिस के इलाज का एक रूढ़िवादी तरीका एक एकीकृत और व्यवस्थित दृष्टिकोण को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, जिसमें कुछ दवाएं लेना शामिल होता है।

पत्थरों की संरचना के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. साइट्रेट सपोसिटरी, मूत्रवर्धक और विटामिन (यदि पथरी ऑक्सालेट एटियलजि के हैं);
2. मूत्रवर्धक, विरोधी भड़काऊ और डिफोस्फॉनेट्स (यदि पाए गए पत्थरों में फॉस्फेट एटियलजि है)। केएसडी के इस कोर्स के साथ, कई डॉक्टर सहायक चिकित्सा के रूप में घरेलू हर्बल उपचार की सलाह देते हैं;
3. दवाएं जो यूरिया संश्लेषण की प्रक्रिया को धीमा कर देती हैं। इसके अलावा, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मूत्र की अम्लता की डिग्री को बदल देती हैं, जिससे पत्थरों का विघटन होता है (मूत्र एटियलजि के पत्थरों की उपस्थिति में)।

यूरोलिथियासिस के उपचार के लिए दवाओं को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

1. दर्द की दवा। वृक्क शूल ("टेम्पलगिन", "बरालगिन" और अन्य) के हमले के दौरान दवा दर्द से राहत देती है।
2. एंटीबायोटिक्स। चिकित्सा का अनिवार्य बिंदु। मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है।
3. पथरी को पास करने में मदद करने के लिए दवाएं। नियुक्ति आकार, संरचना, स्थान ("फ़्यूरोसेमाइड") पर निर्भर करती है।
4. एंटीस्पास्मोडिक्स। वे ऐंठन के कारण को दूर करते हैं, मूत्रवाहिनी की दीवारों को आराम देते हैं, पथरी (पापावरिन, नो-शपा, डिप्रोफेन) के पारित होने की सुविधा प्रदान करते हैं।
5. पत्थर को भंग करने वाली तैयारी। कैलकुलस ("फिटोलिज़िन", "सोलिमोक", "उरोडान" और अन्य, साथ ही साथ आहार की खुराक - "प्रोलिट", "लिटोविट") की संरचना के अनुसार धन का चयन।

ड्रग थेरेपी का उद्देश्य यूरोलिथियासिस की तीव्रता को रोकना, किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति को कम करना, मूत्रवाहिनी (गुर्दे) की मांसपेशियों और दीवारों को आराम देना, संभावित पथरी और दर्द रहित निकासी को भंग करना है।

लोक उपचार

घर पर, दर्द की अनुपस्थिति में, साथ ही साथ पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए, आप वैकल्पिक तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। फॉस्फेट पत्थरों के साथ, जंगली गुलाब या बरबेरी के काढ़े के नियमित पीने के प्रभाव को नोट किया जाता है।

संयुक्त हर्बल तैयारियों का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें कई जड़ी-बूटियाँ होती हैं जिनमें एक मध्यम मूत्रवर्धक, एंटीस्पास्मोडिक और यूरोसेप्टिक प्रभाव होता है।

1. संकेतित मात्रा में सामग्री को मिलाएं: उद्यान अजमोद जड़ी बूटी - 20 ग्राम, आम भालू के पत्ते, आम जुनिपर फल, फील्ड हैरो रूट, औषधीय सिंहपर्णी जड़ - 15 ग्राम प्रत्येक; आम सौंफ फल, चरवाहा पर्स जड़ी बूटी - 10 ग्राम प्रत्येक। तामचीनी के कटोरे में 10 ग्राम कच्चे माल को 1 गिलास उबलते पानी के साथ डालें, ढक्कन बंद करें और 30 मिनट के लिए पानी के स्नान में गर्म करें, 10 मिनट के लिए छोड़ दें, तनाव, निचोड़ें मोटा। उबले हुए पानी के साथ शोरबा की मात्रा 200 मिलीलीटर तक लाएं। 1/2-1/3 कप दिन में 2-3 बार गर्म करें।
2. तिरंगा बैंगनी घास - 30 ग्राम, हॉर्सटेल घास - 30 ग्राम, सेंट। एक गिलास उबलते पानी के साथ कुचल मिश्रण का एक बड़ा चमचा काढ़ा करें, 30 मिनट के लिए छोड़ दें, तनाव दें और दिन में 3 बार फॉस्फेट और कार्बोनेट पत्थरों के साथ एक गिलास लें।
3. पथरी निकालने की इस विधि में दो काढ़े लेना शामिल है। पहला काढ़ा जंगली गुलाब की जड़ों से तैयार किया जाता है। 50 ग्राम सूखे पाउडर के साथ समाप्त होने के लिए उन्हें कॉफी की चक्की के साथ पीसने की आवश्यकता होती है। फिर पाउडर को 700 मिली पानी में डालें और इसे आग पर 15 मिनट तक उबलने दें। उसके बाद, बेयरबेरी का एक आसव तैयार करें। ऐसा करने के लिए, उबलते पानी (300 मिलीलीटर) सूखे या ताजी घास (लगभग 30 ग्राम) डालें, लगभग 2 घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन के बाद दिन में तीन बार पहला उपाय करें, 300 मिली। इसके उपयोग के 25 मिनट बाद, आपको 100 मिलीलीटर बियरबेरी जलसेक लेना चाहिए।
4. सामग्री को संकेतित अनुपात में मिलाएं: बड़ी कलैंडिन घास - 30 ग्राम, आम अजवायन की घास - 20 ग्राम, आम बरबेरी की छाल - 20 ग्राम; एक गिलास उबलते पानी के साथ मिश्रण का एक बड़ा चमचा डालें, 30 मिनट के लिए छोड़ दें और एक गिलास दिन में 3 बार यूरिक एसिड स्टोन के साथ लें।
5. संकेतित अनुपात में सामग्री मिलाएं: बिछुआ पत्ती और जड़ें - 50 ग्राम, नद्यपान जड़ - 30 ग्राम; एक गिलास उबलते पानी के साथ मिश्रण का एक बड़ा चमचा डालें, ठंडा होने तक जोर दें, नेफ्रैटिस के साथ गुर्दे की पथरी के लिए दिन में 3 विभाजित खुराक में तनाव और पीएं।
6. मूत्र अंगों में रेत और पत्थरों का विघटन ताजा प्याज और लहसुन, स्ट्रॉबेरी, दूध में खरबूजे के बीज का काढ़ा, शहद या चीनी के साथ काली मूली का रस, सेम, मटर के जलसेक और काढ़े, चरवाहे के पर्स के पत्तों के अर्क से सुगम होता है। काले करंट, फल (ताजे और सूखे) जंगली गुलाब, पहाड़ की राख के फल, सिंहपर्णी की जड़ें, आम कैलमस प्रकंद, मकई के कलंक, हॉर्सटेल घास (नेफ्रैटिस में दूषित)। अनुशंसित कद्दू, गोभी का अचार और रस, बरबेरी, स्ट्रॉबेरी, जंगली गुलाब।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों की सूची बड़ी है। यह कुछ जड़ी बूटियों के contraindications को याद रखने योग्य है, इसलिए, लोक उपचार के साथ उपचार की एक विधि चुनते समय, डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल तरीके

बड़े मूत्र पथरी जो घुलने योग्य नहीं होते हैं उन्हें छोटे टुकड़ों में तोड़ दिया जाता है, जो या तो अपने आप बाहर निकल जाते हैं या शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाते हैं। लिथोट्रिप्सी द्वारा पत्थरों को नष्ट कर दिया जाता है, उन पर एक शॉक वेव के साथ अभिनय किया जाता है।

लिथोट्रिप्सी के कई प्रकार हैं:

1. संपर्क लिथोट्रिप्सी - मूत्रमार्ग और मूत्राशय के माध्यम से एक एंडोस्कोपिक उपकरण को पत्थर में लाया जाता है, जिसका सक्रिय भाग पत्थर के संपर्क में आता है (यही कारण है कि विधि को संपर्क कहा जाता है)। संपर्क के बिंदु पर एक शॉक वेव बनती है।
2. परक्यूटेनियस लिथोट्रिप्सी - इस तकनीक में, काठ का क्षेत्र में एक चीरा के माध्यम से गुर्दे में एक लिथोट्रिप्टर डाला जाता है। इसका उपयोग विशाल और मूंगा जैसे पत्थरों को कुचलने के लिए किया जाता है।
3. ESWL - बाहरी शॉक वेव लिथोट्रिप्सी - एक गैर-आक्रामक विधि जिसमें गुर्दे की पथरी पर बिना किसी त्वचा चीरे और अन्य आक्रामक तकनीकों के प्रभाव डाला जाता है।

इस घटना में कि पत्थर को कुचला नहीं जा सकता, एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है। ऑपरेशन की मात्रा के आधार पर, यूरोलिथियासिस के लिए निम्न प्रकार के ऑपरेशन प्रतिष्ठित हैं:

1. नेफ्रोलिथोटॉमी - गुर्दे के माध्यम से सीधे चीरा लगाया जाता है। यह ऑपरेशन उन पत्थरों के लिए इंगित किया गया है जिन्हें अन्य तरीकों से हटाया नहीं जा सकता है और जब लिथोट्रिप्सी अप्रभावी है। यह मरीज के लिए सबसे कठिन ऑपरेशन है।
2. पाइलोलिथोटॉमी - गुर्दे की श्रोणि में एक छोटे से चीरे के माध्यम से गुर्दे से पथरी निकाल दी जाती है।
3. यूरेरोलिथोट्रिप्सी मूत्रवाहिनी से एक पत्थर को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है।

पोषण नियम

यूरोलिथियासिस के लिए आहार और पोषण कैलकुली के पीएच और संरचना पर निर्भर करता है। उनके आधार पर, डॉक्टरों ने उत्पादों की एक सूची तैयार की, जिसका उपयोग किसी न किसी मामले में contraindicated है।

यदि पत्थर यूरेट मूल के हैं, तो आप नहीं ले सकते:

• मादक पेय;
• कॉफ़ी;
• मांस शोरबा;
• तला हुआ और मसालेदार व्यंजन;
• ऑफल;
• चॉकलेट, कोको;
• पशु प्रोटीन।

फॉस्फेट पत्थरों की उपस्थिति में, आप उपयोग नहीं कर सकते:

• हरी त्वचा और/या मांस वाली सब्जियां;
• कोई मसाला;
• मसालेदार व्यंजन;
• कद्दू, इसके बीज सहित;
• फलियां;
• आलू;
• दुग्ध उत्पाद।

ऑक्सालेंट पत्थरों की उपस्थिति में, निम्नलिखित से बचा जाना चाहिए:

• दुग्ध उत्पाद;
• साइट्रस;
• स्ट्रॉबेरी और स्ट्रॉबेरी;
• सलाद की पत्तियाँ;
• पालक;
• फलियां;
• किसी भी प्रकार का पनीर;
• पागल;
• सोरेल;
• कोको, कॉफी और चाय।

एक निश्चित आहार का अनुपालन चिकित्सीय कार्यक्रम का एक अभिन्न अंग है, जो आपको मूत्र प्रणाली में पत्थरों के आगे के गठन को रोकने के साथ-साथ मौजूदा पत्थरों के विकास को दबाने की अनुमति देता है।

यूरोलिथियासिस के लिए पोषण निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

• ज्यादा मत खाओ। बड़ी मात्रा में पेट में प्रवेश करने वाला भोजन केवल स्थिति को बढ़ाएगा।
• व्यवस्थित भोजन। आदर्श रूप से, आपको लगभग एक ही समय पर खाना चाहिए। भोजन को छोड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इससे पथरी का निर्माण बढ़ सकता है और भलाई में गिरावट आ सकती है।
• ज्यादा कैलोरी वाली चीजें न खाएं। उत्पादों का ऊर्जा मूल्य वास्तविकता में होने वाली ऊर्जा लागतों के अनुरूप होना चाहिए।
• आहार विटामिन और अमीनो एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों से समृद्ध होना चाहिए।
• प्रति दिन लगभग 2-3 लीटर नियमित गैर-कार्बोनेटेड पानी पिएं। इससे उत्पादित मूत्र की मात्रा में वृद्धि होगी।

निवारण

"यूरोलिथियासिस" के निदान के साथ, रोग के पहले लक्षणों की तुलना में रोकथाम बहुत पहले की जानी चाहिए। जिन लोगों को मेटाबॉलिज्म से जुड़ी कोई पुरानी बीमारी होने का खतरा है या जिन्हें पुरानी बीमारियां हैं, उन्हें अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

यूरोलिथियासिस की रोकथाम में निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना शामिल है:

1. साफ पानी का सेवन करें। कुछ क्षेत्रों में, पानी में बड़ी मात्रा में लवण होते हैं, जिससे मूत्र में उनकी एकाग्रता में वृद्धि होती है और क्रिस्टल बनते हैं। बोतलबंद पानी खरीदना या उच्च स्तर की शुद्धि के साथ फिल्टर का उपयोग करना बेहतर है।
2. पीने के शासन का निरीक्षण करें। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो एक व्यक्ति को प्रति दिन लगभग 2 लीटर तरल पीना चाहिए। सबसे अच्छा विकल्प स्वच्छ पेयजल है। यह एक आदर्श विलायक है और लवण को पतला करने और क्रिस्टल और पत्थरों को बनने से रोकने में मदद करता है। गर्म जलवायु में रहने वाले लोगों को मात्रा 3 लीटर तक बढ़ाने की जरूरत है।
3. संतुलित तरीके से खाएं। प्रोटीन आहार खाने वाले मांस प्रेमियों और बहुत अधिक अम्लीय सब्जियों और फलों का सेवन करने वाले शाकाहारियों दोनों में गुर्दे की पथरी बनती है। इसलिए, पोषण विविध और संरचना में संतुलित होना चाहिए। प्रति दिन 150-170 ग्राम मांस और 50 ग्राम मछली खाने की सलाह दी जाती है। उन्हें हर दिन खाना जरूरी नहीं है, उदाहरण के लिए, आप सप्ताह में 2 बार 300 ग्राम मछली कर सकते हैं। साथ ही, 300-400 ग्राम सब्जियां और किसी भी रूप में समान मात्रा में फल रोजाना आवश्यक हैं। कुल मिलाकर रोटी और रोटी 300-400 ग्राम होनी चाहिए।
4. निर्जलित न हों। संक्रामक रोग, जलन, गर्म मौसम, लंबे समय तक व्यायाम और खेलकूद के कारण महत्वपूर्ण द्रव हानि होती है। आपको इसके भंडार को लगातार भरना होगा। ऐसा करने के लिए, अक्सर (हर आधे घंटे में) पीने की सलाह दी जाती है, आप 100-150 मिलीलीटर के छोटे हिस्से में पी सकते हैं। यह नशा को कम करने, शरीर से हानिकारक पदार्थों को निकालने और गुर्दे की रक्षा करने में मदद करेगा।
5. विटामिन लो। विटामिन की कमी, विशेष रूप से ई और समूह बी, मूत्रजननांगी अंगों के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति और गुर्दे के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, और चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान की ओर भी ले जाती है। इसलिए, वर्ष में 2 बार विटामिन कॉम्प्लेक्स पीने की सलाह दी जाती है।
6. भोजन में अधिक नमक न डालें। एक वयस्क के लिए, दैनिक नमक का सेवन 5 ग्राम या एक चम्मच है। इस राशि में आपके द्वारा पकाए जाने वाले व्यंजनों और उत्पादों (मेयोनीज़, हेरिंग, चिप्स) में सभी नमक शामिल हैं। ज्यादा नमक किडनी को काम करने में मुश्किल करता है।
7. बाहर हो। पराबैंगनी विकिरण की कमी हड्डियों की स्थिति के लिए खराब है। उनमें से खनिज धोए जाते हैं, जो पत्थर के निर्माण में भाग ले सकते हैं।
8. मूत्र प्रणाली के रोगों का समय पर उपचार करें। कोई भी सूजन पत्थरों के गठन और यूरोलिथियासिस के तेज होने को भड़का सकती है। इसलिए, पहले लक्षणों पर, योग्य सहायता लें, और स्व-दवा न करें।
9. एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें। शारीरिक गतिविधि की कमी मूत्र के ठहराव में योगदान करती है। और पेट और काठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से किए गए व्यायाम गुर्दे के कार्य में सुधार करते हैं और भीड़ को खत्म करते हैं। दैनिक मानदंड चलना (प्रत्येक में 30-40 मिनट) और 15-20 मिनट तक चलने वाले व्यायाम का एक सेट होना चाहिए। सबसे अच्छा विकल्प यह है कि सप्ताह में 2-3 बार अतिरिक्त रूप से जिम या पूल का दौरा करें।
10. समय-समय पर हर्बल मूत्रवर्धक लें। उपयुक्त तरबूज, अनार का रस, सूखे खुबानी का केंद्रित काढ़ा (100 ग्राम प्रति 0.5 लीटर पानी)। कुछ औषधीय जड़ी बूटियों में एक मूत्रवर्धक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है: भालू के कान, मकई के कलंक, घोड़े की पूंछ और भालू। वे गुर्दे को "धोते" हैं, लवण को अवक्षेपण से रोकते हैं, और पहले से बने छोटे पत्थरों और रेत को हटा देते हैं।
11. अपने पाचन स्वास्थ्य का ध्यान रखें। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में पाचन एंजाइमों की कमी से कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों का निर्माण होता है। तो, अपच के मामले में एस्कॉर्बिक एसिड ऑक्सालेट में बदल जाता है, जो कि क्रिस्टल के रूप में गुर्दे में जमा हो जाता है।
12. हाइपोथर्मिया से बचें। अपने पैरों और पीठ के निचले हिस्से को गर्म रखें। इन क्षेत्रों में स्थित रिसेप्टर्स का गुर्दे और मूत्राशय के साथ एक प्रतिवर्त संबंध होता है। हाइपोथर्मिया से पथरी के आसपास की चिकनी मांसपेशियों में सूजन या ऐंठन हो सकती है।

रोकथाम पर विशेष ध्यान उन लोगों को दिया जाना चाहिए जिनके रिश्तेदार यूरोलिथियासिस से पीड़ित हैं। चूंकि इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि पथरी बनने की प्रवृत्ति विरासत में मिली हो।

विभिन्न कारणों से होने वाला एक चयापचय रोग, अक्सर एक वंशानुगत प्रकृति का, मूत्र प्रणाली (गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या मूत्रमार्ग) में पत्थरों के निर्माण की विशेषता है। पथरी मूत्र पथ के किसी भी स्तर पर बन सकती है, वृक्क पैरेन्काइमा से लेकर, मूत्रवाहिनी में, मूत्राशय से लेकर मूत्रमार्ग तक।

रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, काठ का क्षेत्र या वृक्क शूल में अलग-अलग तीव्रता के दर्द से प्रकट होता है।

यूरिनरी स्टोन के नाम का इतिहास बहुत ही रोचक है। उदाहरण के लिए, स्ट्रुवाइट (या ट्रिपाइलोफॉस्फेट) का नाम रूसी राजनयिक और प्रकृतिवादी जीएच वॉन स्ट्रुवे (1772-1851) के नाम पर रखा गया है। पहले, इन पत्थरों को गुआनाइट कहा जाता था, क्योंकि वे अक्सर चमगादड़ों पर पाए जाते थे।

कैल्शियम ऑक्सालेट डाइहाइड्रेट (ऑक्सालेट) पत्थरों को अक्सर वेडेलाइट्स कहा जाता है क्योंकि वही पत्थर अंटार्कटिका में वेडेल सागर के तल से लिए गए चट्टान के नमूनों में पाए जाते हैं।

यूरोलिथियासिस की व्यापकता

यूरोलिथियासिस व्यापक है, और दुनिया के कई देशों में घटनाओं में वृद्धि की प्रवृत्ति है।

सीआईएस देशों में, ऐसे क्षेत्र हैं जहां यह रोग विशेष रूप से अक्सर होता है:

• यूराल;
• वोल्गा क्षेत्र;
• डॉन और काम बेसिन;
• ट्रांसकेशिया।

विदेशी क्षेत्रों में, यह ऐसे क्षेत्रों में अधिक आम है:

• एशिया माइनर;
• उत्तरी ऑस्ट्रेलिया;
• उत्तर पूर्व अफ्रीका;
• उत्तरी अमेरिका के दक्षिणी क्षेत्र।

यूरोप में, यूरोलिथियासिस व्यापक है:

• स्कैंडिनेवियाई देश;
• इंग्लैंड;
• नीदरलैंड्स;
• फ्रांस के दक्षिण पूर्व;
• स्पेन के दक्षिण;
• इटली;
• जर्मनी और ऑस्ट्रिया के दक्षिणी क्षेत्र;
• हंगरी;
• पूरे दक्षिण पूर्व यूरोप में।

रूस सहित दुनिया के कई देशों में, यूरोलिथियासिस का निदान सभी मूत्र संबंधी रोगों के 32-40% मामलों में किया जाता है, और संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के बाद दूसरे स्थान पर है।

यूरोलिथियासिस किसी भी उम्र में पाया जाता है, सबसे अधिक बार कामकाजी उम्र (20-55 वर्ष) में। बचपन और बुढ़ापे में, प्राथमिक पहचान के मामले बहुत कम होते हैं। पुरुष महिलाओं की तुलना में 3 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं, लेकिन स्टैग्नॉर्न स्टोन सबसे अधिक बार महिलाओं (70% तक) में पाए जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, गुर्दे में से एक में पथरी बन जाती है, लेकिन 9-17% मामलों में, यूरोलिथियासिस द्विपक्षीय होता है।

किडनी स्टोन सिंगल और मल्टीपल (5000 स्टोन तक) होते हैं। पत्थरों का आकार बहुत अलग है - 1 मिमी से विशाल तक - 10 सेमी से अधिक और वजन 1000 ग्राम तक।

यूरोलिथियासिस के कारण

वर्तमान में, यूरोलिथियासिस के कारणों का कोई एकीकृत सिद्धांत नहीं है। यूरोलिथियासिस एक बहुक्रियात्मक बीमारी है, इसमें विकास के जटिल विविध तंत्र और विभिन्न रासायनिक रूप हैं।

रोग का मुख्य तंत्र जन्मजात माना जाता है - एक मामूली चयापचय विकार, जो अघुलनशील लवणों के निर्माण की ओर जाता है जो पत्थरों में बनते हैं। रासायनिक संरचना के अनुसार, विभिन्न पत्थरों को प्रतिष्ठित किया जाता है - यूरेट्स, फॉस्फेट, ऑक्सालेट्स, आदि। हालांकि, भले ही यूरोलिथियासिस के लिए एक जन्मजात प्रवृत्ति हो, यह विकसित नहीं होगा यदि कोई पूर्वगामी कारक नहीं हैं।

मूत्र पथरी के गठन का आधार निम्नलिखित चयापचय संबंधी विकार हैं:

• हाइपरयूरिसीमिया (रक्त में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि);
• hyperuricuria (मूत्र में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि);
• हाइपरॉक्सालुरिया (मूत्र में ऑक्सालेट लवण के स्तर में वृद्धि);
• हाइपरलकसीरिया (मूत्र में कैल्शियम लवण के स्तर में वृद्धि);
• हाइपरफॉस्फेटुरिया (मूत्र में फॉस्फेट लवण के स्तर में वृद्धि);
• मूत्र की अम्लता में परिवर्तन।

इन चयापचय परिवर्तनों की घटना में, कुछ लेखक बाहरी वातावरण (बहिर्जात कारकों) के प्रभावों को पसंद करते हैं, अन्य अंतर्जात कारणों को पसंद करते हैं, हालांकि उनकी बातचीत अक्सर देखी जाती है।

यूरोलिथियासिस के बहिर्जात कारण:

• जलवायु;
• मिट्टी की भूवैज्ञानिक संरचना;
• पानी और वनस्पतियों की रासायनिक संरचना;
• भोजन और पीने का नियम;
• रहने की स्थिति (नीरस, गतिहीन जीवन शैली और मनोरंजन);
• काम करने की स्थिति (हानिकारक उत्पादन, गर्म दुकानें, भारी शारीरिक श्रम, आदि)।

जनसंख्या के आहार और पीने के नियम - भोजन की कुल कैलोरी सामग्री, पशु प्रोटीन का दुरुपयोग, नमक, बड़ी मात्रा में कैल्शियम, ऑक्सालिक और एस्कॉर्बिक एसिड युक्त खाद्य पदार्थ, शरीर में विटामिन ए और समूह बी की कमी - एक खेलते हैं केएसडी के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका।

यूरोलिथियासिस के अंतर्जात कारण:

• दोनों मूत्र पथ के संक्रमण और मूत्र प्रणाली के बाहर (टॉन्सिलिटिस, फुरुनकुलोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस);
• चयापचय संबंधी रोग (गाउट, हाइपरपैराट्रोइडिज़्म);
• कई एंजाइमों की कमी, अनुपस्थिति या अति सक्रियता;
• रोगी के लंबे समय तक स्थिरीकरण से जुड़ी गंभीर चोटें या बीमारियां;
• पाचन तंत्र, यकृत और पित्त पथ के रोग;
• यूरोलिथियासिस के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति।

यूरोलिथियासिस की उत्पत्ति में एक निश्चित भूमिका लिंग और उम्र जैसे कारकों द्वारा निभाई जाती है: पुरुष महिलाओं की तुलना में 3 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

मूत्र पथरी के निर्माण में अंतर्जात और बहिर्जात प्रकृति के सामान्य कारणों के साथ, मूत्र पथ में स्थानीय परिवर्तन (विकासात्मक विसंगतियाँ, अतिरिक्त वाहिकाएँ, संकुचन, आदि) जो उनके कार्य का उल्लंघन करते हैं, निर्विवाद महत्व के हैं।

यूरोलिथियासिस के लक्षण

यूरोलिथियासिस के सबसे विशिष्ट लक्षण हैं:

• काठ का क्षेत्र में दर्द- स्थिर या रुक-रुक कर, सुस्त या तीव्र हो सकता है। दर्द की तीव्रता, स्थानीयकरण और विकिरण पत्थर के स्थान और आकार, रुकावट की डिग्री और गंभीरता, साथ ही मूत्र पथ की व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करता है।

बड़े पेल्विक स्टोन और स्टैग्नॉर्न किडनी स्टोन निष्क्रिय होते हैं और काठ का क्षेत्र में सुस्त दर्द का कारण बनते हैं, जो अक्सर स्थायी होता है। यूरोलिथियासिस के लिए, दर्द आंदोलन, कंपकंपी, ड्राइविंग और भारी शारीरिक परिश्रम से जुड़ा होता है।

छोटे पत्थरों के लिए, वृक्क शूल के हमले सबसे अधिक विशेषता होते हैं, जो उनके प्रवास और कैलेक्स या श्रोणि से मूत्र के बहिर्वाह के तेज उल्लंघन से जुड़ा होता है। काठ का क्षेत्र में दर्द अक्सर मूत्रवाहिनी के साथ, इलियाक क्षेत्र में फैलता है। जब पथरी मूत्रवाहिनी के निचले तीसरे भाग में चली जाती है, दर्द का विकिरण बदल जाता है, वे वंक्षण क्षेत्र में, अंडकोष तक, पुरुषों में ग्लान्स लिंग और महिलाओं में लेबिया में फैलने लगते हैं। पेशाब करने की अनिवार्य इच्छा, बार-बार पेशाब आना, डिसुरिया।

• गुरदे का दर्द- पथरी के कारण होने वाला पैरॉक्सिस्मल दर्द, गाड़ी चलाने, कांपने, बहुत सारे तरल पदार्थ, शराब पीने के बाद अचानक होता है। रोगी लगातार स्थिति बदलते हैं, अपने लिए जगह नहीं पाते हैं, अक्सर कराहते हैं और चिल्लाते भी हैं। रोगी का यह विशिष्ट व्यवहार अक्सर "दूरी पर" निदान स्थापित करना संभव बनाता है। दर्द कभी-कभी कई घंटों और दिनों तक रहता है, समय-समय पर कम हो जाता है। गुर्दे की शूल का कारण कैलीसिस या श्रोणि से मूत्र के बहिर्वाह में अचानक रुकावट है, जो एक पत्थर द्वारा रोड़ा (ऊपरी मूत्र पथ के) के कारण होता है। अक्सर, गुर्दे की शूल का हमला ठंड लगना, बुखार, ल्यूकोसाइटोसिस के साथ हो सकता है।
• मतली, उल्टी, सूजन, पेट की मांसपेशियों में तनाव, रक्तमेह, पायरिया, डिसुरिया- लक्षण अक्सर वृक्क शूल से जुड़े होते हैं।
• स्वतंत्र पत्थर मार्ग
• कभी-कभार - प्रतिरोधी औरिया(एकल गुर्दे और द्विपक्षीय मूत्रवाहिनी के पत्थरों के साथ)

बच्चों में, इनमें से कोई भी लक्षण यूरोलिथियासिस के लिए विशिष्ट नहीं है।

गुर्दे की पथरी की पथरी

कैलेक्स स्टोन रुकावट और वृक्क शूल का कारण हो सकता है।

छोटे पत्थरों के साथ, दर्द आमतौर पर क्षणिक रुकावट के समय रुक-रुक कर होता है। दर्द अलग-अलग तीव्रता का, प्रकृति में सुस्त होता है, और पीठ के निचले हिस्से में गहरा महसूस होता है। भारी शराब पीने के बाद यह बढ़ सकता है। रुकावट के अलावा, दर्द का कारण संक्रमण के कारण गुर्दे के कैलेक्स की सूजन या कैल्शियम लवण के छोटे क्रिस्टल का संचय हो सकता है।

कैलेक्स स्टोन आमतौर पर कई होते हैं, लेकिन छोटे होते हैं, इसलिए उन्हें अनायास ही निकल जाना चाहिए। मूत्र के प्रवाह के बावजूद यदि पथरी कैलेक्स में रहती है, तो रुकावट की संभावना बहुत अधिक होती है।

छोटे कैलिक्स पत्थरों के कारण होने वाला दर्द आमतौर पर एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी के बाद गायब हो जाता है।

गुर्दे की श्रोणि की पथरी

10 मिमी से अधिक के व्यास के साथ गुर्दे की श्रोणि की पथरी। आमतौर पर ureteropelvic खंड में रुकावट का कारण बनता है। इस मामले में, बारहवीं पसली के नीचे कॉस्टओवरटेब्रल कोण में गंभीर दर्द होता है। दर्द की प्रकृति सुस्त से कष्टदायी रूप से तीव्र होती है, इसकी तीव्रता आमतौर पर स्थिर होती है। दर्द अक्सर पेट और हाइपोकॉन्ड्रिअम के किनारे तक फैलता है। यह अक्सर मतली और उल्टी के साथ होता है।

गुर्दे की श्रोणि के सभी या हिस्से पर एक कठोर पत्थर हमेशा मूत्र पथ में रुकावट का कारण नहीं बनता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अक्सर खराब होती हैं। केवल हल्का पीठ दर्द ही संभव है। इस संबंध में, आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण की जांच करते समय स्टैगॉर्न स्टोन एक खोज है। अनुपचारित छोड़ दिया, वे गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं।

ऊपरी और मध्य मूत्रवाहिनी की पथरी

मूत्रवाहिनी के ऊपरी या मध्य तीसरे भाग में पथरी अक्सर पीठ के निचले हिस्से में गंभीर, तेज दर्द का कारण बनती है।

यदि पथरी मूत्रवाहिनी के साथ-साथ चलती है, जो समय-समय पर रुकावट पैदा करती है, तो दर्द रुक-रुक कर होता है, लेकिन अधिक तीव्र होता है।

यदि पत्थर स्थिर है, तो दर्द कम तीव्र होता है, विशेष रूप से आंशिक रुकावट के साथ। स्थिर पत्थरों के साथ जो गंभीर रुकावट का कारण बनते हैं, प्रतिपूरक तंत्र सक्रिय होते हैं जो गुर्दे पर दबाव को कम करते हैं, जिससे दर्द कम होता है।

मूत्रवाहिनी के ऊपरी तीसरे भाग में एक पत्थर के साथ, दर्द पेट के पार्श्व भागों में, मध्य तीसरे में एक पत्थर के साथ - इलियाक क्षेत्र में, पसलियों के निचले किनारे से वंक्षण लिगामेंट की दिशा में होता है।

निचले मूत्रवाहिनी में पथरी

मूत्रवाहिनी के निचले तीसरे भाग में पथरी के साथ दर्द अक्सर अंडकोश या योनी तक फैलता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर वृषण मरोड़ या तीव्र एपिडीडिमाइटिस जैसा हो सकता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में इंट्राम्यूरल यूरेटर (मूत्राशय के प्रवेश द्वार के स्तर पर) में स्थित एक पत्थर तीव्र सिस्टिटिस, तीव्र मूत्रमार्गशोथ या तीव्र प्रोस्टेटाइटिस जैसा दिखता है, क्योंकि यह सुपरप्यूबिक क्षेत्र में दर्द पैदा कर सकता है, लगातार, दर्दनाक और कठिन पेशाब, अनिवार्य आग्रह , सकल रक्तमेह, और पुरुषों में - मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में दर्द।

मूत्राशय की पथरी

मूत्राशय की पथरी मुख्य रूप से निचले पेट और सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में दर्द से प्रकट होती है, जो पेरिनेम, जननांगों को विकीर्ण कर सकती है। चलते समय और पेशाब करते समय दर्द होता है।

मूत्राशय की पथरी की एक और अभिव्यक्ति बार-बार पेशाब आना है। चलने, कांपने, शारीरिक गतिविधि करने पर तीव्र अकारण आग्रह प्रकट होता है। पेशाब के दौरान, तथाकथित "भराई" लक्षण पर ध्यान दिया जा सकता है - अचानक मूत्र प्रवाह बाधित होता है, हालांकि रोगी को लगता है कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है, और शरीर की स्थिति में बदलाव के बाद ही पेशाब फिर से शुरू होता है।

गंभीर मामलों में, बहुत बड़े पत्थरों के साथ, रोगी लेटते समय ही पेशाब कर सकते हैं।

यूरोलिथियासिस के लक्षण

यूरोलिथियासिस की अभिव्यक्तियाँ उदर गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के अन्य रोगों के लक्षणों के समान हो सकती हैं। यही कारण है कि मूत्र रोग विशेषज्ञ को सबसे पहले तीव्र पेट की ऐसी अभिव्यक्तियों को बाहर करने की आवश्यकता होती है जैसे तीव्र एपेंडिसाइटिस, गर्भाशय और अस्थानिक गर्भावस्था, कोलेलिथियसिस, पेप्टिक अल्सर, आदि, जो कभी-कभी अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों के साथ मिलकर करने की आवश्यकता होती है। इसके आधार पर, केएसडी का निदान निर्धारित करना कठिन और लंबा दोनों हो सकता है, और इसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

1. एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षारोग के एटियोपैथोजेनेसिस की समझ को अधिकतम करने के लिए एक विस्तृत इतिहास का स्पष्टीकरण और रोग की रोकथाम और रिलेप्स के मेटाफिलेक्सिस के लिए चयापचय और अन्य विकारों में सुधार। इस चरण के महत्वपूर्ण बिंदु स्पष्टीकरण हैं:

• गतिविधि के प्रकार;
• यूरोलिथियासिस के पाठ्यक्रम की शुरुआत और प्रकृति का समय;
• पिछला उपचार;
• परिवार के इतिहास;
• भोजन शैली;
• क्रोहन रोग, आंत्र सर्जरी, या चयापचय संबंधी विकारों का इतिहास;
• दवा इतिहास;
• सारकॉइडोसिस की उपस्थिति;
• मूत्र संक्रमण के पाठ्यक्रम की उपस्थिति और प्रकृति;
• मूत्र पथ पर जननांग अंगों और संचालन की विसंगतियों की उपस्थिति;
• आघात और स्थिरीकरण का इतिहास।

2. स्टोन विज़ुअलाइज़ेशन:

• सर्वेक्षण और उत्सर्जन यूरोग्राफी या सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी का प्रदर्शन।

3. नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त, मूत्र, मूत्र पीएच। रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक अध्ययन।
4. मूत्र का कल्चरमाइक्रोफ्लोरा पर और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण।
5. यदि आवश्यक हो, प्रदर्शन किया गया कैल्शियम तनाव परीक्षण(हाइपरकैल्स्यूरिया का विभेदक निदान) और अमोनियम क्लोराइड (गुर्दे के ट्यूबलर एसिडोसिस का निदान), पैराथाइरॉइड हार्मोन का अध्ययन।
6. पत्थर विश्लेषण(अगर उपलब्ध हो)।
7. जैव रासायनिक और रेडियोआइसोटोप गुर्दे समारोह परीक्षण.
8. प्रतिगामी ureteropyelography, ureteropyeloscopy, pneumopyelography.
9. टोमोग्राफिक घनत्व द्वारा पत्थरों की जांच(लिथोट्रिप्सी की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करने और संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है)।

यूरोलिथियासिस का उपचार

पत्थरों से कैसे छुटकारा पाएं

इस तथ्य के कारण कि यूरोलिथियासिस के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, सर्जरी द्वारा गुर्दे से एक पत्थर को हटाने का मतलब अभी तक रोगी की वसूली नहीं है।

यूरोलिथियासिस से पीड़ित व्यक्तियों का उपचार रूढ़िवादी और ऑपरेटिव दोनों हो सकता है।

यूरोलिथियासिस के उपचार के सामान्य सिद्धांतों में 2 मुख्य क्षेत्र शामिल हैं: पथरी का विनाश और / या उन्मूलन और चयापचय संबंधी विकारों का सुधार। उपचार के अतिरिक्त तरीकों में शामिल हैं: गुर्दे में सूक्ष्म परिसंचरण में सुधार, पर्याप्त पीने का आहार, मौजूदा संक्रमण से मूत्र पथ की स्वच्छता और अवशिष्ट पत्थरों, आहार चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और स्पा उपचार।

निदान की स्थापना के बाद, पथरी के आकार का निर्धारण, उसका स्थानीयकरण, मूत्र पथ की स्थिति और गुर्दे के कार्य का आकलन करने के साथ-साथ सहवर्ती रोगों और पिछले उपचार को ध्यान में रखते हुए, आप छुटकारा पाने के लिए इष्टतम उपचार पद्धति का चयन करना शुरू कर सकते हैं। मौजूदा पत्थर के रोगी।

पथरी उन्मूलन के तरीके:

1. उपचार के विभिन्न रूढ़िवादी तरीके जो छोटे पत्थरों के साथ पत्थर के निष्कासन को बढ़ावा देते हैं;
2. रोगसूचक उपचार, जिसका उपयोग अक्सर गुर्दे की शूल के लिए किया जाता है;
3. पथरी को शल्य चिकित्सा से हटाना या पथरी से गुर्दे को निकालना;
4. औषधीय लिथोलिसिस;
5. "स्थानीय" लिथोलिसिस;
6. मूत्रवाहिनी में उतरने वाले पत्थरों को हटाना;
7. निष्कर्षण (लिथोलापोक्सिया) या संपर्क लिथोट्रिप्सी द्वारा गुर्दे की पथरी को निकालना;
8. ureterolitholapoxia, ureterolithotripsy से संपर्क करें;
9. रिमोट लिथोट्रिप्सी (डीएलटी);

यूरोलिथियासिस के इलाज के उपरोक्त सभी तरीके प्रतिस्पर्धी नहीं हैं और एक दूसरे को बाहर नहीं करते हैं, और कुछ मामलों में पूरक हैं। हालांकि, यह कहा जा सकता है कि बाहरी लिथोट्रिप्सी (ईएसएल) का विकास और कार्यान्वयन, उच्च गुणवत्ता वाले एंडोस्कोपिक उपकरण और उपकरण का निर्माण 20 वीं शताब्दी के अंत में मूत्रविज्ञान में क्रांतिकारी घटनाएं थीं। इन युगांतरकारी घटनाओं के लिए धन्यवाद था कि न्यूनतम इनवेसिव और कम दर्दनाक मूत्रविज्ञान की शुरुआत हुई, जो आज चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में बड़ी सफलता के साथ विकसित हो रही है और रोबोटिक्स और दूरसंचार के निर्माण और व्यापक परिचय से जुड़े अपने चरम पर पहुंच गई है। सिस्टम

यूरोलिथियासिस के इलाज के उभरते हुए न्यूनतम इनवेसिव और कम दर्दनाक तरीकों ने यूरोलॉजिस्ट की एक पूरी पीढ़ी की मानसिकता को मौलिक रूप से बदल दिया है, वर्तमान सार की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि, पत्थर के आकार और स्थान की परवाह किए बिना, साथ ही साथ इसका " व्यवहार", रोगी को चाहिए और इससे छुटकारा पाया जा सकता है! और यह सही है, क्योंकि कप में स्थित छोटे, स्पर्शोन्मुख पत्थरों को भी समाप्त किया जाना चाहिए, क्योंकि उनके विकास और क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के विकास का खतरा हमेशा बना रहता है।

वर्तमान में, यूरोलिथियासिस के उपचार के लिए, सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी (ईएसएल), पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी (-लैपेक्सिया) (पीएनएल), यूरेटरोरेनोस्कोपी (यूआरएस) है, जिसके कारण खुले ऑपरेशन की संख्या कम से कम हो जाती है, और में पश्चिमी यूरोप में अधिकांश क्लीनिक - शून्य तक।

यूरोलिथियासिस के लिए आहार

यूरोलिथियासिस के रोगियों के आहार में शामिल हैं:

• प्रति दिन कम से कम 2 लीटर तरल पीना;
• पहचाने गए चयापचय संबंधी विकारों और पत्थर की रासायनिक संरचना के आधार पर, पशु प्रोटीन, टेबल नमक, बड़ी मात्रा में कैल्शियम, प्यूरीन बेस, ऑक्सालिक एसिड युक्त उत्पादों के सेवन को सीमित करने की सिफारिश की जाती है;
• फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों के सेवन से चयापचय की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यूरोलिथियासिस के लिए फिजियोथेरेपी

यूरोलिथियासिस के रोगियों के जटिल रूढ़िवादी उपचार में विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों की नियुक्ति शामिल है:

• साइनसोइडल संशोधित धाराएं;
• गतिशील amplipulse चिकित्सा;
• अल्ट्रासाउंड;
• लेजर थेरेपी;
• इंडक्टोथर्मी।

मूत्र पथ के संक्रमण से जटिल यूरोलिथियासिस वाले रोगियों में फिजियोथेरेपी के उपयोग के मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया के चरणों को ध्यान में रखना आवश्यक है (अव्यक्त पाठ्यक्रम और छूट में दिखाया गया है)।

यूरोलिथियासिस के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार यूरोलिथियासिस के लिए एक पत्थर की अनुपस्थिति की अवधि में (इसके हटाने या स्वतंत्र निर्वहन के बाद), और एक पथरी की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है। यह गुर्दे की पथरी के लिए प्रभावी है, जिसका आकार और आकार, साथ ही साथ मूत्र पथ की स्थिति, हमें खनिज पानी की मूत्रवर्धक कार्रवाई के प्रभाव में उनके स्वतंत्र निर्वहन की आशा करने की अनुमति देती है।

यूरिक एसिड और कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस वाले मरीजों का इलाज कम खनिजयुक्त क्षारीय खनिज पानी वाले रिसॉर्ट में किया जाता है:

• ज़ेलेज़्नोवोडस्क (स्लाव्यानोव्स्काया, स्मिरनोव्स्काया);
• Essentuki (Essentuki नंबर 4, 17);
• प्यतिगोर्स्क, किस्लोवोडस्क (नारज़ान)।

कैल्शियम-ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस के साथ, उपचार को ट्रुस्कावेट्स (नाफ्तुस्या) रिसॉर्ट में भी संकेत दिया जा सकता है, जहां खनिज पानी थोड़ा अम्लीय और कम खनिजयुक्त होता है।

रिसॉर्ट्स में उपचार वर्ष के किसी भी समय संभव है। समान बोतलबंद मिनरल वाटर का उपयोग स्पा स्टे की जगह नहीं लेता है।

उपरोक्त खनिज पानी, साथ ही साथ खनिज पानी "टिब -2" (उत्तर ओसेशिया) चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए पत्थर के आदान-प्रदान के संकेतकों के सख्त प्रयोगशाला नियंत्रण के तहत 0.5 एल / दिन से अधिक नहीं की मात्रा में संभव है। - बनाने वाले पदार्थ।

यूरिक एसिड स्टोन का इलाज

• पत्थरों का विघटन (लिथोलिसिस)।

यूरिक एसिड स्टोन के उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. एलोप्यूरिनॉल (अल्लुपोल, पुरिनोल) - 1 महीने तक;
2. ब्लेमरेन - 1-3 महीने।

कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों का उपचार

यूरोलिथियासिस के चिकित्सा उपचार के साथ, डॉक्टर खुद को निम्नलिखित लक्ष्य निर्धारित करता है:

• पत्थर के गठन की पुनरावृत्ति की रोकथाम;
• पथरी के विकास की रोकथाम (यदि यह पहले से मौजूद है);
• पत्थरों का विघटन (लिथोलिसिस)।

यूरोलिथियासिस के साथ, चरणबद्ध उपचार संभव है: यदि आहार चिकित्सा अप्रभावी है, तो दवाओं को अतिरिक्त रूप से निर्धारित करना आवश्यक है।

उपचार का एक कोर्स आमतौर पर 1 महीने का होता है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, उपचार फिर से शुरू किया जा सकता है।

कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों के उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6) - 1 महीने तक;
2. हाइपोथियाज़िड - 1 महीने तक;
3. ब्लेमरेन - 1 महीने तक।

कैल्शियम फॉस्फेट पत्थरों का उपचार

यूरोलिथियासिस के चिकित्सा उपचार के साथ, डॉक्टर खुद को निम्नलिखित लक्ष्य निर्धारित करता है:

• पत्थर के गठन की पुनरावृत्ति की रोकथाम;
• पथरी के विकास की रोकथाम (यदि यह पहले से मौजूद है);
• पत्थरों का विघटन (लिथोलिसिस)।

यूरोलिथियासिस के साथ, चरणबद्ध उपचार संभव है: यदि आहार चिकित्सा अप्रभावी है, तो दवाओं को अतिरिक्त रूप से निर्धारित करना आवश्यक है।

उपचार का एक कोर्स आमतौर पर 1 महीने का होता है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, उपचार फिर से शुरू किया जा सकता है।

कैल्शियम फॉस्फेट पत्थरों के उपचार में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. जीवाणुरोधी उपचार - यदि कोई संक्रमण है;
2. मैग्नीशियम ऑक्साइड या शतावरी - 1 महीने तक;
3. हाइपोथियाज़िड - 1 महीने तक;
4. Phytopreparations (पौधे के अर्क) - 1 महीने तक;
5. बोरिक एसिड - 1 महीने तक;
6. मेथियोनीन - 1 महीने तक।

सिस्टीन पत्थरों का उपचार

यूरोलिथियासिस के चिकित्सा उपचार के साथ, डॉक्टर खुद को निम्नलिखित लक्ष्य निर्धारित करता है:

• पत्थर के गठन की पुनरावृत्ति की रोकथाम;
• पथरी के विकास की रोकथाम (यदि यह पहले से मौजूद है);
• पत्थरों का विघटन (लिथोलिसिस)।

यूरोलिथियासिस के साथ, चरणबद्ध उपचार संभव है: यदि आहार चिकित्सा अप्रभावी है, तो दवाओं को अतिरिक्त रूप से निर्धारित करना आवश्यक है।

उपचार का एक कोर्स आमतौर पर 1 महीने का होता है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, उपचार फिर से शुरू किया जा सकता है।

सिस्टीन पत्थरों के उपचार में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) - 6 महीने तक;
2. पेनिसिलिन - 6 महीने तक;
3. ब्लेमरेन - 6 महीने तक।

यूरोलिथियासिस की जटिलताओं

स्व-निर्वहन की प्रवृत्ति के बिना एक पत्थर के लंबे समय तक खड़े रहने से मूत्र पथ और गुर्दे के कार्य में प्रगतिशील अवरोध होता है, इसकी (गुर्दे) मृत्यु तक।

यूरोलिथियासिस की सबसे आम जटिलताएँ हैं:

• पत्थर और गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस) के स्थान पर पुरानी सूजन प्रक्रिया, जो प्रतिकूल परिस्थितियों (हाइपोथर्मिया, तीव्र श्वसन संक्रमण) के तहत बढ़ सकती है (तीव्र पायलोनेफ्राइटिस, तीव्र सिस्टिटिस)।
• बदले में, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस को पैरानेफ्राइटिस द्वारा जटिल किया जा सकता है, गुर्दे में pustules का गठन (एपोस्टेमेटस पाइलोनफ्राइटिस), कार्बुनकल या किडनी फोड़ा, वृक्क पपीली का परिगलन और, परिणामस्वरूप, सेप्सिस (बुखार), जो सर्जिकल के लिए एक संकेत है। हस्तक्षेप।
• पायोनेफ्रोसिस - प्युलुलेंट-विनाशकारी पाइलोनफ्राइटिस के टर्मिनल चरण का प्रतिनिधित्व करता है। पायोनफ्रोटिक किडनी एक ऐसा अंग है जो पुरुलेंट संलयन से गुजरा है, जिसमें मवाद, मूत्र और ऊतक क्षय उत्पादों से भरी अलग-अलग गुहाएं होती हैं।
• क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस तेजी से प्रगतिशील क्रोनिक रीनल फेल्योर और अंततः नेफ्रोस्क्लेरोसिस की ओर जाता है।
• एक गुर्दे या द्विपक्षीय मूत्रवाहिनी के पत्थरों के साथ प्रतिरोधी औरिया के कारण तीव्र गुर्दे की विफलता अत्यंत दुर्लभ है।
• पुरानी रक्त हानि (हेमट्यूरिया) और गुर्दे के बिगड़ा हुआ हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन के कारण एनीमिया।

यूरोलिथियासिस की रोकथाम

रोगी के परीक्षा डेटा के आधार पर संकेतों के अनुसार चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करने के उद्देश्य से निवारक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। वर्ष के दौरान उपचार के पाठ्यक्रमों की संख्या व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा और प्रयोगशाला नियंत्रण के तहत निर्धारित की जाती है।

5 साल तक प्रोफिलैक्सिस के बिना, उपचार के तरीकों में से एक के साथ पथरी से छुटकारा पाने वाले आधे रोगियों में फिर से मूत्र पथरी बन जाती है। पत्थर के सहज मार्ग या शल्य चिकित्सा हटाने के तुरंत बाद रोगी शिक्षा और उचित रोकथाम शुरू करना सबसे अच्छा है।

जीवन शैली:

• फिटनेस और खेल (विशेषकर कम शारीरिक गतिविधि वाले व्यवसायों के लिए), हालांकि, अप्रशिक्षित लोगों में अत्यधिक व्यायाम से बचना चाहिए
• शराब पीने से बचें
• भावनात्मक तनाव से बचें
• यूरोलिथियासिस अक्सर मोटे रोगियों में पाया जाता है। उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कम करके वजन घटाने से बीमारी का खतरा कम हो जाता है।

तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाना:

• यह यूरोलिथियासिस वाले सभी रोगियों को दिखाया गया है। 1.015 ग्राम/लीटर से कम मूत्र घनत्व वाले रोगियों में। पत्थर बहुत कम बार बनते हैं। सक्रिय ड्यूरिसिस छोटे टुकड़ों और रेत के निर्वहन को बढ़ावा देता है। इष्टतम ड्यूरिसिस 1.5 लीटर की उपस्थिति में माना जाता है। प्रति दिन मूत्र, लेकिन यूरोलिथियासिस के रोगियों में, यह प्रति दिन 2 लीटर से अधिक होना चाहिए।

कैल्शियम का सेवन।

• उच्च कैल्शियम का सेवन ऑक्सालेट उत्सर्जन को कम करता है।

फाइबर का उपयोग।

• संकेत: कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थर।
• आपको ऑक्सालेट से भरपूर सब्जियां, फल खाने चाहिए।

ऑक्सालेट प्रतिधारण।

• कम आहार कैल्शियम का स्तर ऑक्सालेट अवशोषण को बढ़ाता है। जब आहार में कैल्शियम का स्तर बढ़कर 15-20 mmol प्रति दिन हो जाता है, तो मूत्र में ऑक्सालेट का स्तर कम हो जाता है। एस्कॉर्बिक एसिड और विटामिन डी ऑक्सालेट के उत्सर्जन में वृद्धि में योगदान कर सकते हैं।
• संकेत: हाइपरॉक्सालुरिया (मूत्र ऑक्सालेट एकाग्रता 0.45 मिमीोल / दिन से अधिक)।
• हाइपरॉक्सालुरिया के रोगियों में ऑक्सालेट का सेवन कम करना फायदेमंद हो सकता है, लेकिन इन रोगियों में, ऑक्सालेट प्रतिधारण को अन्य उपचारों के साथ जोड़ा जाना चाहिए।
• कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों के लिए ऑक्सालेट युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना।

ऑक्सालेट से भरपूर खाद्य पदार्थ:

• एक प्रकार का फल 530 मिलीग्राम / 100 ग्राम;
• सोरेल, पालक 570 मिलीग्राम/100 ग्राम;
• कोको 625 मिलीग्राम / 100 ग्राम;
• चाय की पत्तियां 375-1450 मिलीग्राम/100 ग्राम;
• मेवे।

विटामिन सी का सेवन:

• प्रति दिन 4 ग्राम तक विटामिन सी का सेवन पथरी बनने के जोखिम के बिना हो सकता है। उच्च खुराक ऑक्सालिक एसिड के लिए एस्कॉर्बिक एसिड के अंतर्जात चयापचय को बढ़ावा देती है। यह गुर्दे द्वारा ऑक्सालिक एसिड के उत्सर्जन को बढ़ाता है।

प्रोटीन का सेवन कम करें:

• पशु प्रोटीन को पथरी बनने के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक माना जाता है। अत्यधिक सेवन कैल्शियम और ऑक्सालेट उत्सर्जन को बढ़ा सकता है और साइट्रेट उत्सर्जन और मूत्र पीएच को कम कर सकता है।
• संकेत: कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थर।
• लगभग 1 ग्राम / किग्रा लेने की सिफारिश की जाती है। प्रति दिन प्रोटीन वजन।

थियाजाइड्स:

• थियाजाइड्स की नियुक्ति के लिए संकेत हाइपरलकसीरिया है।
• दवाएं: हाइपोथियाजाइड, ट्राइक्लोरोथियाजाइड, इंडोपैमाइड।
• दुष्प्रभाव:

1. मुखौटा नॉरमोकैल्सेमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म;
2. मधुमेह और गाउट का विकास;
3. नपुंसकता।

ऑर्थोफॉस्फेट:

• ऑर्थोफॉस्फेट दो प्रकार के होते हैं: अम्लीय और तटस्थ। वे कैल्शियम के अवशोषण और कैल्शियम के उत्सर्जन को कम करते हैं और साथ ही हड्डियों के पुनर्अवशोषण को भी कम करते हैं। इसके अलावा, वे पाइरोफॉस्फेट और साइट्रेट के उत्सर्जन को बढ़ाते हैं, जिससे मूत्र की निरोधात्मक गतिविधि बढ़ जाती है। संकेत: हाइपरलकसीरिया।
• जटिलताएं:

1. दस्त;
2. पेट में ऐंठन;
3. मतली और उल्टी।

• ऑर्थोफोस्फेट्स को थियाजाइड्स के विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। चयनित मामलों में उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन पहली पंक्ति के उपाय के रूप में अनुशंसित नहीं किया जा सकता है। उन्हें मूत्र पथ के संक्रमण से जुड़े पत्थरों के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

क्षारीय साइट्रेट:

• कार्रवाई की प्रणाली:

1. कैल्शियम ऑक्सालेट और कैल्शियम फॉस्फेट के सुपरसेटेशन को कम करता है;
2. पत्थर के क्रिस्टलीकरण, विकास और एकत्रीकरण की प्रक्रिया को रोकता है;
3. यूरिक एसिड के सुपरसैचुरेशन को कम करता है।

• संकेत: कैल्शियम स्टोन, हाइपोसिट्रेटुरिया।

मैग्नीशियम:

• संकेत: हाइपोमैग्नुरिया के साथ या बिना कैल्शियम ऑक्सालेट पथरी।
• दुष्प्रभाव:

1. दस्त;
2. सीएनएस विकार;
3. थकान;
4. उनींदापन;

• आप साइट्रेट के उपयोग के बिना मैग्नीशियम लवण का उपयोग नहीं कर सकते।

ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स:

• कार्रवाई का तंत्र कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल विकास अवरोधक है।
• संकेत: कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थर।