सर्दी या अन्य सूजन संबंधी बीमारियों से शुरुआती अंतर कैसे करें? कारण के आधार पर लक्षणों की विशेषताएं। परिणाम और जटिलताएं
छोटे बच्चे कई बीमारियों और व्याधियों के अधीन होते हैं, जिन्हें कभी-कभी सबसे अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ के लिए भी समझना मुश्किल होता है। एक वयस्क के विपरीत, एक बच्चा यह नहीं समझा सकता है कि वास्तव में उसे क्या चिंता है या शरीर के किस क्षेत्र पर आपको ध्यान देने की आवश्यकता है, इसलिए युवा माता-पिता अक्सर उसकी भलाई की एक समस्या को दूसरे के साथ भ्रमित करते हैं।
उदाहरण के लिए, ऐसे नियमित मामले होते हैं जब एक शिशु को जुकाम की शिकायत के लिए परीक्षा के लिए लाया जाता है, जब वह वास्तव में चिंतित होता है। लेकिन एक को दूसरे से कैसे अलग किया जाए?
कुछ मामलों में बच्चों में दाँत निकलने की प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख होती है, लेकिन कभी-कभी मसूड़ों से दाँत निकलने पर बच्चे को असुविधा और यहाँ तक कि दर्द के कारण असुविधा का सामना करना पड़ता है। दांत निकलने के साथ कभी-कभी कई अन्य लक्षण भी होते हैं, जो जरूरी नहीं कि सभी एक साथ दिखाई दें, लेकिन उनका संयोजन काफी स्पष्ट रूप से समस्या का कारण बताता है:
- मसूड़ों की सूजन और लाली;
- परेशान आहार और नींद;
- अचानक मिजाज;
- विदेशी वस्तुओं को मुंह में खींचने की स्पष्ट इच्छा;
- कान और गालों की हल्की लाली;
- विपुल लार, कभी-कभी खांसी के लिए अग्रणी;
- मसूड़ों पर कभी-कभी छोटे हेमटॉमस;
- थोड़ा ऊंचा तापमान।
दांत निकलने से अक्सर बच्चे को गंभीर परेशानी होती है।
अलग-अलग, इनमें से प्रत्येक लक्षण दांत काटने का संकेत नहीं दे सकता है, इसलिए यदि वर्णित लक्षणों में से कोई भी बच्चे में पाया जाता है, तो दूसरों का पता लगाने के लिए निदान करना आवश्यक है। उनमें से प्राथमिक तापमान में वृद्धि है, यही कारण है कि कभी-कभी एक दूधवाले को ठंड से निकलने से अलग करना मुश्किल होता है। इसमें नींद के साथ खराब हुई भूख भी शामिल होनी चाहिए।
सामान्य सर्दी की एटियलजि
चिकित्सा की दृष्टि से, केवल शरीर की ठंडक, जिसके कारण संभावित रोगों में से एक है, को सीधे सर्दी कहा जाना चाहिए, लेकिन में बोलचाल की भाषावे इसे सर्दी कहते हैं पूरी लाइनबीमारी। और यद्यपि उन सभी की घटना की एक अलग प्रकृति है, हाइपोथर्मिया जैसे उत्तेजक कारक के आधार पर, उन्हें आमतौर पर एक सामान्य समूह में जोड़ा जाता है:
- राइनाइटिस;
- सार्स;
- ग्रसनीशोथ (नासोफेरींजिटिस);
- स्वरयंत्रशोथ।
इन सभी बीमारियों में कुछ के साथ एक अलग क्लिनिकल तस्वीर होती है सामान्य लक्षण, और हालांकि कुछ मायनों में वे एक अस्वस्थता के लक्षणों से मिलते जुलते हो सकते हैं जिसमें बच्चे के दांत निकल रहे हैं, एक को दूसरे से अलग करने में कोई समस्या नहीं होनी चाहिए।
राइनाइटिस से अंतर
समानताओं की तुलना में राइनाइटिस और शुरुआती स्थिति के बीच अधिक अंतर हैं। इस बीमारी के तीव्र पाठ्यक्रम में, नाक के म्यूकोसा में सूजन हो जाती है, जो सक्रिय छींकने, आंसूपन और सामान्य अस्वस्थता के साथ होती है। में संक्रमण होने पर जीर्ण अवस्थाराइनाइटिस भड़काता है, इसके विपरीत, इसकी स्पष्ट सूजन के साथ-साथ नियमित म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ नाक की भीड़।
जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, इनमें से कोई भी लक्षण उन संकेतों की विशेषता नहीं है जो दांतों के फटने के साथ होते हैं। केवल आम लक्षणतापमान में वृद्धि कहा जा सकता है, लेकिन यह संयोग स्पष्ट रूप से शिशु में राइनाइटिस के निदान के लिए पर्याप्त नहीं है। यह जोड़ा जाना चाहिए कि यह रोग खसरा और स्कार्लेट ज्वर जैसी अधिक गंभीर बीमारियों का लगातार साथी है।
एकमात्र सामान्य विशेषता को तापमान में वृद्धि कहा जा सकता है।
महत्वपूर्ण!राइनाइटिस, शुरुआती के विपरीत, सिरदर्द का कारण बन सकता है, लेकिन विशेष उपकरण के बिना शिशुओं के मामले में इसका निदान करना असंभव है।
सार्स से अंतर
एआरवीआई (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) डॉक्टर न्यूमोट्रोपिक वायरस के कारण होने वाली सूजन संबंधी बीमारियों को कहते हैं। इस सूची में रोगजनक शामिल हैं जैसे:
- इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा;
- एडेनोवायरस;
- राइनोवायरस;
- श्वसनतंत्र संबंधी बहुकेंद्रकी वाइरस;
- पुन: विषाणु;
- कोरोनावाइरस;
- साधारण दाद;
- एंटरोवायरस;
- माइकोप्लाज्मा;
- रोगजनक जीवाणु।
सामान्य तौर पर, यह रोगों का एक बहुत व्यापक समूह है, जिनमें से सबसे आम सर्दी के संदर्भ में इन्फ्लूएंजा और हर्पीज सिम्प्लेक्स हैं। उनमें से पहले की प्रयोगशाला परीक्षणों के बिना पुष्टि नहीं की जा सकती है, क्योंकि इसके लक्षणों में फ्लू सार्स की सूची से किसी भी अन्य बीमारी के समान है।
लेकिन इस बीमारी के हल्के रूपों के साथ भी, डॉक्टर शरीर के तापमान में 38 - 40 डिग्री की तेज वृद्धि पर ध्यान देते हैं, जो दांतों को काटने से बिल्कुल अलग है। इसके अलावा, फ्लू ठंड लगना और कमजोरी के साथ-साथ सूखी और तनावपूर्ण खांसी के साथ होता है: दूध के गुड़ काटने वाले बच्चे के पास यह सब नहीं हो सकता है (खांसी को छोड़कर, लेकिन वह भी सूखा नहीं है, लेकिन बच्चे के रूप में बहुत गीला है अतिरिक्त लार को बाहर निकालता है)।
टिप्पणी!केवल साथ वाले लोग मजबूत प्रतिरक्षाफ्लू कुछ दिनों के भीतर आसानी से ठीक हो जाता है, जबकि जोखिम वाले लोगों (शिशुओं सहित) में, यह अक्सर फुफ्फुसीय या अतिरिक्त जटिलताओं को भड़काता है। पर गंभीर रूपरोग, संवहनी पतन और सेरेब्रल एडिमा संभव है।
यहां तक कि इस बीमारी के हल्के रूपों के साथ, डॉक्टर शरीर के तापमान में 38 - 40 डिग्री की तेज वृद्धि पर ध्यान देते हैं, जो दांतों को काटने से बिल्कुल अलग है।
विषय में दाद सिंप्लेक्स, तो यह बानगीत्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर विशिष्ट पुटिकाओं का एक दाने है। साइड से दिखाई देने वाले लक्षणों के कारण कभी-कभी इसे "होठों पर ठंडक" कहा जाता है, लेकिन यह बीमारी आम सर्दी से बहुत कम मिलती है। हरपीज को भ्रमित करना बहुत मुश्किल है।
ग्रसनीशोथ से अंतर
ग्रसनीशोथ एक सहवर्ती एआरवीआई रोग के रूप में भी कार्य कर सकता है, हालांकि, एक स्वतंत्र बीमारी होने के नाते, यह सबसे पहले, मुंह और गले के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है। पर तीव्र रूपइस बीमारी की विशेषता गले में खराश, दर्द और सूखी, दर्दनाक खांसी है।
ग्रसनीशोथ के साथ एक बच्चा भी कम (सबफ़ेब्राइल) तापमान से पीड़ित हो सकता है, लेकिन यह गले की एक स्पष्ट लाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ खांसी की उपस्थिति है जो दूध के दांतों को मिटाने वाले लक्षणों से इस तरह की बीमारी को अलग करना आसान बनाता है। .
लैरींगाइटिस से अंतर
इसकी नैदानिक तस्वीर में लैरींगाइटिस ग्रसनीशोथ के समान है, जबकि एक दूसरे से उनका मुख्य अंतर भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण में है। स्वरयंत्रशोथ के साथ, स्वरयंत्र प्रभावित होता है, न कि ग्रसनी का श्लेष्म झिल्ली। अन्यथा, लक्षण समान हैं: गले में सूखापन और खुजली, सूखापन (जो बाद में थूक के कारण अपने चरित्र को बदल देता है), सरदर्दऔर अपेक्षाकृत मामूली तापमान- 37.5 डिग्री तक।
स्वरयंत्रशोथ की एक विशिष्ट विशेषता आवाज में कर्कशता या स्वर बैठना है, इसके नुकसान तक, जो सीधे स्वरयंत्र की सूजन से संबंधित है। यह स्पष्ट है कि इस तरह के लक्षणों के साथ दूध के दांत नहीं निकल सकते हैं, इसलिए इस रोग को बच्चे की अस्वस्थता के संभावित कारणों की सूची से आसानी से बाहर किया जा सकता है।
इलाज
जाहिर है, मुख्य कारण माता-पिता शुरुआती सर्दी को भ्रमित करते हैं, बच्चे का थोड़ा ऊंचा तापमान और खाने और व्यवहार संबंधी विकार हैं। हालाँकि, तापमान ही दसियों का संकेत दे सकता है विभिन्न रोग, साथ ही साथ बच्चे की दिनचर्या में असफलता।
बिना किसी संदेह के एक अनुभवी चिकित्सक सभी को जल्दी से पहचानने में सक्षम होगा प्रमुख लक्षणऔर उन्हें मर्ज करें सामान्य निदान, हालांकि माता-पिता प्री-कैरी करने में सक्षम हैं सही विश्लेषण नैदानिक तस्वीरजो वे अपने बच्चे में देखते हैं। और फिर भी, सबसे सही निर्णययदि किसी बीमारी का संदेह है, तो संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए क्लिनिक का दौरा किया जाएगा।
एक शिशु में शुरुआती के लिए आवश्यक उपचार के लिए, यह आमतौर पर, यदि आवश्यक हो, केवल रोगसूचक होता है। तथ्य यह है कि दांतों के दिखने की प्रक्रिया बच्चे के लिए स्वाभाविक है, और बच्चे की नकारात्मक भलाई के कारण इसे किसी तरह रोकने की कोशिश करना गलत होगा।
इस कारण से, बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर बच्चे के मसूड़ों तक एनेस्थेटिक जैल के उपयोग को सीमित करने की सलाह देते हैं, साथ ही बुखार को कम करने के सरल घरेलू तरीकों (विशेष रूप से, बच्चे के गालों और मसूड़ों पर एक ठंडा तौलिया लगाने) की सलाह देते हैं।
दवा के साथ तापमान को कम करना जरूरी नहीं है, क्योंकि यह कम हो जाएगा सहज रूप मेंजल्द ही। यह भी याद रखना चाहिए कि केवल पहले कुछ दांतों को निकालना सबसे कठिन होता है, और बाकी के निकलने के साथ शरीर पहले से ही बेहतर ढंग से मुकाबला कर रहा होता है।
अतिरिक्त जानकारी: अपने जीवन के पहले महीनों में, छोटे बच्चों को लगभग कभी भी एआरवीआई नहीं होता है, क्योंकि उन्हें मां से विरासत में मिली सहज प्रतिरक्षा होती है (इस घटना में कि उनके पास भी प्रतिरक्षा थी वायरल रोग). हालांकि, अगले कुछ वर्षों में, कई वस्तुनिष्ठ कारणों से बच्चे वर्ष में 10 बार तक वायरस ग्रहण कर सकते हैं।
दाँत निकलना एक शारीरिक क्रिया है और, एक नियम के रूप में, इसके साथ कोई नहीं होता है पैथोलॉजिकल घटनाएं, न तो सामान्य और न ही स्थानीय। हालांकि, आबादी और कुछ डॉक्टरों के बीच अभी भी एक विचार है कि बच्चों में शुरुआती होने के दौरान कई विकार होते हैं: आक्षेप, दस्त, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, त्वचा के लाल चकत्ते, बुखार, आदि। इस दृष्टिकोण को आधुनिक शोधकर्ताओं ने खारिज कर दिया है।
पुराना शब्द दंत ज्वर”, व्यापक रूप से अतीत में एक संकेतक के रूप में उपयोग किया जाता है बुखार की स्थितिटीथिंग से जुड़ा हुआ वर्तमान में अस्थिर माना जाता है। शुरुआती उम्र में दांत निकलने के दौरान होता है सामान्य रोगइसे एक संयोग के रूप में देखा जाना चाहिए न कि इस प्रक्रिया के परिणाम के रूप में। ज्यादातर बीमारियों का दांत निकलने से कोई लेना-देना नहीं होता है। वे कुपोषण, विषाक्त अपच, अव्यक्त स्पैस्मोफिलिया, कोई सामान्य संक्रमण, आदि। "शुरुआती जटिलताओं" का निदान बहुत हानिकारक हो सकता है, क्योंकि यह कभी-कभी निदान में हस्तक्षेप करता है गंभीर रोग. अक्सर, विस्फोट के साथ कुछ बीमारियों का संयोग इस तथ्य का परिणाम होता है कि यह खिला अवधि के दौरान होता है, जब सुरक्षात्मक प्रभाव को बाहर रखा जाता है। मां का दूध, विटामिन की कमी है, जिसके संबंध में बच्चे की संवेदनशीलता विभिन्न रोग, संक्रामक रोगों सहित।
वास्तव में, तथाकथित शुरुआती रोगों में, चौकस, अनुभवी चिकित्सककम या ज्यादा आसानी से मिल जाता है स्वतंत्र रोग. इस तरह के रोग टॉन्सिलिटिस, रेट्रोनैसल ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया आदि हैं। अक्सर रोग जठरांत्र पथशुरुआती के साथ जुड़े नहीं हैं, लेकिन बच्चे को खिलाने की शुरुआत और एक ही समय में की गई त्रुटियां, अक्सर स्तनपान के साथ।
माताओं के लिए यह असामान्य नहीं है कि वे एक चिड़चिड़े बच्चे को जितना चाहिए उससे अधिक स्तनपान कराकर उसे शांत करें, जिससे भी होता है जठरांत्र विकार. तथ्य यह है कि इस उम्र में बच्चे अपने मुंह में अक्सर दूषित, संक्रमित विभिन्न वस्तुओं को लेते हैं, यह भी महत्वपूर्ण है। प्रति स्थानीय लक्षणजो गलत तरीके से शुरुआती के साथ जुड़े हुए हैं उनमें लार शामिल है। इस बीच, दूध के दांतों के फटने के दौरान लार में वृद्धि निम्नलिखित परिस्थितियों से जुड़ी होती है: क) इस अवधि के कारण सामान्य विकासबच्चे के साथ-साथ पूरक आहार और संक्रमण के साथ ठोस आहारसमारोह बढ़ाया गया है लार ग्रंथियां; बी) बच्चों में मौखिक गुहा बचपनगहरा नहीं; ग) बच्चे ने अभी तक लार को निगलना नहीं सीखा है, जिसके संबंध में यह जमा होता है और बहता है; घ) बच्चे के लिए कुछ असामान्य एक निश्चित भूमिका निभाता है ऊर्ध्वाधर स्थितिजिसका वह इस समय आदी है; ई) मुंह में खिलौने, ऑरिस रूट और अन्य वस्तुओं को रखना भी महत्वपूर्ण है जो बच्चे को खत्म करने के लिए आपूर्ति की जाती हैं, जैसा कि वे सोचते हैं, मसूड़ों में खुजली। इन वस्तुओं को काटने से ट्राइजेमिनल और के संवेदनशील अंत स्पष्ट रूप से परेशान हो जाते हैं ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका, जिससे लार में वृद्धि होती है।
दांत निकलते समय मसूड़ों में खुजली और दर्द के बारे में प्रश्नसैद्धांतिक विचारों के आधार पर ही तय किया जाना चाहिए। चूंकि विस्फोट दांत के पारित होने के साथ जुड़ा हुआ है, पीरियडोंटल ऊतकों के माध्यम से, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं द्वारा संक्रमित, जो कम उम्र में आसानी से उत्तेजित होता है, कुछ लेखक खुजली की घटना की अनुमति देते हैं, जो उनकी राय में, पुष्टि की जाती है। तथ्य यह है कि बच्चा कठोर वस्तुओं को काटकर उसे शांत करना चाहता है। हालांकि, बच्चे के जीवन के दूसरे और तीसरे वर्ष में मौखिक गुहा में दिखाई देने वाले दूध दाढ़ों के विस्फोट के दौरान, उसी ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के संक्रमण के क्षेत्र में व्यावहारिक रूप से कोई खुजली नहीं होती है। स्थायी दांतों के फटने के दौरान, जो बच्चे के सचेत जीवन की अवधि के दौरान होता है, कोई भी बच्चा मसूड़ों में खुजली या दर्द नहीं देखता है। एक बच्चे, किशोर या वयस्क के लिए दांत पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जाता है।
बढ़ी हुई लार से जुड़ी एक निस्संदेह जटिलता सर्दी है जो बच्चे के अंडरवियर को गीला करने के कारण होती है, जिसमें लार बहती है, जिससे ठंडक होती है।
प्रति स्थानीय जटिलताओंदूध के दांतों के फूटने से जुड़ा होना चाहिए दुर्लभ मामलेमसूड़ों की सूजन। जब दुग्ध दाढ़ का विस्फोट होता है, तो पूर्वकाल मैस्टिक ट्यूबरकल पहले दिखाई देते हैं, फिर पीछे वाले। कभी कभी चालू चबाने वाली सतहट्यूबरकल के बीच, एक गोंद पुल संरक्षित होता है, जिसके चारों ओर भोजन रहता है और जिसमें चोट और संक्रमण के मामले में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित हो सकती है। माँ द्वारा बच्चे को दी जाने वाली कठोर वस्तुओं से संक्रमण और आघात के कारण भी मसूढ़ों में सूजन आ जाती है। इसके अलावा, बच्चे सभी प्रकार की दूषित वस्तुओं को पकड़ लेते हैं और उन्हें अपने मुंह में खींच लेते हैं, जिससे अक्सर श्लेष्म झिल्ली को चोट लग जाती है। इसी समय, मसूड़ों की सूजन से म्यूकोसा के अन्य भागों की सूजन हो सकती है, ऊपरी श्वसन पथ में फैल सकती है और लैरींगाइटिस, ब्रोंकाइटिस आदि के विकास का कारण बन सकती है।
दाँत निकलने से जुड़ी जटिलताओं में बैंगनी उभार शामिल हैं जो मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली पर अत्यंत दुर्लभ हैं। ये संरचनाएं संबंधित दांतों के टीले पर दांत निकलने से 2-3 सप्ताह पहले दिखाई देती हैं और स्कर्वी के साथ हेमटॉमस या इकोस्मोसिस से मिलती जुलती हैं। वास्तव में, वे खूनी तरल पदार्थ से भरे मसूड़ों में बुलबुले जैसे परिवर्तन होते हैं। ये परिवर्तन, जाहिरा तौर पर, श्लेष्म झिल्ली पर फटने वाले मुकुट के दबाव से जुड़े होते हैं और, परिणामस्वरूप, साथ संवहनी विकार. हमने 8-10 महीने की उम्र के 3 बच्चों को मसूड़ों में वर्णित परिवर्तनों के साथ उस क्षेत्र में देखा जहां ऊपरी मध्य दूध कृंतक फूटने वाले थे। धीरे-धीरे, इन जगहों पर श्लेष्मा झिल्ली पीली पड़ गई और दांत बिना दर्द के निकल गए। इसी तरह की तस्वीर बेहद कम और स्थायी दांतों के फटने के दौरान देखी जाती है।
निचले दूध के कृन्तकों के फूटने के बाद कभी-कभी जीभ पर छाले हो जाते हैं। स्तन चूसने के दौरान, जीभ दांतों के तेज किनारों के संपर्क में आती है। नतीजतन, श्लेष्म झिल्ली की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है और संक्रमण होता है। अधिक या कम गंभीर भड़काऊ घुसपैठ और अल्सरेशन होते हैं। इन मामलों में, दांतों के तेज किनारों को फाइल करना जरूरी है।
बहती नाक के साथ शिशुओं में गले में खराश, उच्च तापमान, भोजन से इंकार। दुर्भाग्य से, शिशुओं में ग्रसनीशोथ का उपचार इस तथ्य से बाधित होता है कि दवाओं का विकल्प सीमित है। आप वृद्ध रोगी में गले में खराश को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किए गए अधिकांश उपकरणों का उपयोग नहीं कर सकते। माता-पिता जो शिशुओं के लिए दवा खरीदते हैं, उन्हें एनोटेशन को ध्यान से पढ़ना चाहिए, खुद को खुराक से परिचित करना चाहिए और यह पता लगाना चाहिए कि उपयोग की अवधि क्या है।
इस बीमारी का इलाज करना चाहिए प्राथमिक अवस्था, चिकित्सा की सफलता इस पर निर्भर करती है, जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है। दवाओं के पर्याप्त उपयोग और एक बख्शते आहार के साथ, ग्रसनीशोथ में शिशुजल्दी बीत जाता है। उपचार की अनुपस्थिति में या दवाओं के अनुचित उपयोग से ओटिटिस मीडिया, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया विकसित हो सकते हैं।
समस्या का सार, शिशुओं में ग्रसनीशोथ का इलाज कैसे किया जाए, यह हर माँ के लिए स्पष्ट है। 3-5 साल से कम उम्र के बच्चे नहीं जानते कि गोलियों को कैसे घोला जाए। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गले में खराश का इलाज करने के लिए कुल्ला समाधान, स्प्रे या एरोसोल का उपयोग न करें।
यदि शिशुओं में ग्रसनीशोथ का संदेह है, तो बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए। कॉल कर सकते हैं बच्चों का चिकित्सकघर पर अगर बच्चा है गर्मी. रोगी को आराम की आवश्यकता होती है, अन्य दिनों की अपेक्षा अधिक गर्म पेय की आवश्यकता होती है। गले के इलाज के लिए आप कुछ का इस्तेमाल कर सकते हैं स्थानीय एंटीसेप्टिक्सऔर विरोधी भड़काऊ दवाएं। पर जीवाणु प्रकृतिएक शिशु में ग्रसनीशोथ को एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी।
लक्षण और उपचार
वायरस सबसे ज्यादा हैं संभावित कारणबच्चों में गले में खराश और नाक बहना। शिशुओं में ग्रसनीशोथ के मुख्य लक्षण और उपचार अपूर्णता के कारण होते हैं प्रतिरक्षा तंत्र. इसलिए बहुत जल्दी ज्वाइन कर सकते हैं जीवाणु संक्रमण. सीधी के साथ प्रतिश्यायी रूपशरीर का तापमान सामान्य या थोड़ा बढ़ जाता है, गले में खराश कुछ ही दिनों में गायब हो जाती है।
शिशुओं में ग्रसनीशोथ के लक्षण:
- खाने से इंकार;
- गले की लाली;
- चिंता, रोना;
- शरीर के तापमान में 38-39.5 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि;
- ऑरोफरीनक्स (ग्रैनुलोसा ग्रसनीशोथ के साथ) के श्लेष्म झिल्ली पर चमकदार लाल पिंड;
- बहती नाक (वैकल्पिक);
- सूखी खांसी।
निगलते समय दर्द के कारण शिशु का भोजन से इंकार करना। गले में तकलीफ शाम और सुबह के समय अधिक महसूस होती है।
शिशुओं में ग्रसनीशोथ का इलाज कैसे करें
औषधि समूह | टाइटल |
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निलंबन या सिरप के रूप में एंटीबायोटिक्स। | एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड, एमोक्सिक्लेव, ऑगुमेंटिन, सुमैमेड। |
बुखार को कम करने और दर्द को कम करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (सिरप, निलंबन के रूप में एनएसएआईडी) मलाशय सपोजिटरी). | पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, नूरोफेन, पैनाडोल, कालपोल, एफेराल्गन, सेफेकॉन-डी। |
मौखिक प्रशासन के लिए एंटीहिस्टामाइन बूँदें। | फेनिस्टिल, ज़िरटेक, लोराटाडिन, ज़ोडक। |
प्रोबायोटिक्स। | रोटाबायोटिक बेबी, लैक्टोबैक्टीरिन। |
नाक की भीड़ और बहती नाक के लिए बूँदें। | एक्वामेरिस, ओट्रीविन, इसोफ़्रा। |
स्थानीय रोगाणुरोधकोंप्रसंस्करण के लिए मुंहऔर गला। | विनीलिन, एक्वालोर, मिरामिस्टिन। |
बच्चे को बच्चों की खुराक में इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल के साथ दवाएं दी जाती हैं। यदि बच्चा 7 महीने से कम उम्र का है, तो इसका उपयोग करना बेहतर होता है मलाशय सपोजिटरी. नूरोफेन सिरप 3-6 महीने के बच्चों द्वारा लिया जा सकता है। इस दवा की संरचना में इबुप्रोफेन में एक ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इस तरह के फंड का उपयोग केवल सीमित समय (3 दिन से अधिक नहीं) के लिए लक्षणों को खत्म करने के लिए किया जाता है।
शिशुओं को खिलाया जाता है कैमोमाइल चाय. यह सुरक्षित उपायग्रसनी श्लेष्म की स्थिति में सुधार करता है, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इसके अलावा, खूब पानी पीने से विषाक्त पदार्थों को खत्म करने में मदद मिलती है।
रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है। उपकरण 30-40 मिनट के भीतर कार्य करना शुरू कर देता है। यदि आप बच्चे को भोजन के साथ या खाने के बाद सिरप देते हैं, तो रक्त में सक्रिय पदार्थ 1 घंटे या बाद में होगा। ज्वरनाशक एंटीहिस्टामाइन के प्रभाव को बढ़ाएं। 1 महीने से अधिक उम्र के बच्चे फेनिस्टिल ड्रॉप्स ले सकते हैं, 6 महीने के बाद - ज़िरटेक ड्रॉप्स।
स्थानीय उपचार
शिशुओं के लिए सुरक्षित गले में खराश स्प्रे - एक्वालोर। यदि बच्चा 2-3 वर्ष से कम का है तो बाल रोग विशेषज्ञ शिशु के मौखिक गुहा में दवा का इंजेक्शन लगाने की सलाह नहीं देते हैं। इसके बजाय, एक धुंध पैड को तरल से गीला करें और गालों और जीभ के अंदरूनी हिस्से को पोंछ दें। लार के साथ, तरल गले के पीछे प्रवेश करता है और इसका विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
ग्रसनीशोथ वाले बच्चे पर शोस्ताकोवस्की का मरहम (विनीलिन) लगाया जाता है। आप शिशु दर्द निवारक दवाओं का उपयोग कर सकती हैं दंत जैलदांत निकलने के लिए उपयोग किया जाता है।
शिशुओं में ग्रसनीशोथ के लिए एंटीबायोटिक्स
70-90% मामलों में 1 वर्ष से कम उम्र के गले की सूजन वायरस के कारण होती है, और सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जीवाणु संक्रमण विकसित होता है। ग्रसनीशोथ का कारण स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी हो सकता है। इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। जीवाणुरोधी दवाएं रोगाणुओं (बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंटों) के प्रजनन और विकास को रोकती हैं, या रोगज़नक़ कोशिकाओं को संक्रमित करती हैं, उनकी मृत्यु का कारण बनती हैं (जीवाणुनाशक दवाएं)
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यदि नवजात शिशुओं में ग्रसनीशोथ कैंडिडल संक्रमण के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो उन्हें ऐंटिफंगल एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है। कैंडिडिआसिस टॉन्सिल की सतह पर, बुक्कल म्यूकोसा पर सफेद धब्बे के रूप में प्रकट होता है और मुलायम स्वाद.
एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्वयं या उसकी मां के उपचार के बाद अक्सर एक बच्चे में एक फंगल संक्रमण विकसित होता है। इस मामले में एंटीबायोटिक चिकित्साएंटीमायोटिक दवाओं को रद्द करें और निर्धारित करें।मौखिक गुहा और गले के इलाज के लिए विटामिन देना, एंटीसेप्टिक्स मिरामिस्टिन, विनीलिन का उपयोग करना भी आवश्यक है।
कुछ तरल दवाओंमौखिक प्रशासन के लिए, इसे मां के दूध के साथ मिलाया जा सकता है, अनुकूलित मिश्रण, चाय में जोड़ा जा सकता है, गैर-अम्लीय रस। 8 महीने से बड़े बच्चे को चाय दी जाती है पीले रंग के फूल, खाद, अगर फलों और जामुन से कोई एलर्जी नहीं है। 9 महीने से अधिक उम्र का बच्चा स्पष्ट चिकन ब्रेस्ट शोरबा बना सकता है।
के साथ संपर्क में
ग्रसनीशोथ एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो ग्रसनी की पिछली दीवार पर स्थानीय होती है। मुख्य लक्षण यह रोगकि एक बच्चा माता-पिता से शिकायत कर सकता है कि गले में दर्द और बेचैनी है। ज्यादातर मामलों में, ग्रसनीशोथ तीव्र श्वसन संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, साथ में नासॉफिरिन्क्स और ऊपरी श्वसन पथ में अन्य प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के साथ, बहुत कम अक्सर एक स्वतंत्र विकृति के रूप में। यह सभी उम्र के बच्चों में होता है। कैसे कम बच्चा, और अधिक गंभीर रोग के पाठ्यक्रम और कठिन विकल्पदवाई।
विषय:
रोग के कारण
बच्चों में ग्रसनीशोथ एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित हो सकता है या किसी अन्य का परिणाम हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, ग्रसनी की सूजन तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस, राइनोवायरस, कोरोनावायरस) और अन्य वायरस (साइटोमेगालोवायरस) द्वारा शरीर को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। एपस्टीन बार वायरस). कम सामान्यतः, बैक्टीरियल रोगजनकों (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, हीमोफिलिक और डिप्थीरिया बेसिलस, मेनिंगोकोकी)। ग्रसनीशोथ का सबसे बड़ा जोखिम इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों के मौसमी महामारी के दौरान शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में किंडरगार्टन और स्कूलों में जाने वाले बच्चों में मौजूद है।
निम्नलिखित कारक ग्रसनी के पीछे भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में योगदान कर सकते हैं:
- कठिन नाक से सांस लेना, मुंह के माध्यम से ठंडी, अशुद्ध हवा और मुंह और गले की श्लेष्मा झिल्ली के सूखने के कारण साँस लेना;
- पोस्टीरियर राइनाइटिस, जिसमें संक्रमित श्लेष्मा स्राव फुंकने पर नासिका मार्ग से बाहर नहीं निकलता है, बल्कि नीचे बह जाता है;
- अल्प तपावस्था;
- कमजोर स्थानीय प्रतिरक्षा;
- बार-बार उपयोग वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्सबहती नाक के उपचार में, नाक गुहा से नीचे बहती है, श्लेष्म को परेशान करती है पीछे की दीवारग्रसनी और इसे कम करना सुरक्षात्मक गुण;
- कुछ पुरानी बीमारियों (राइनाइटिस, एडेनोओडाइटिस, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, स्टामाटाइटिस, क्षरण) का गहरा होना;
- पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने के साथ एट्रोफिक परिवर्तनग्रसनी के श्लेष्म ऊतक;
- विटामिन की कमी (ए और समूह बी);
- गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, जिसके परिणामस्वरूप पेट की सामग्री अक्सर गले में प्रवेश करती है, जिससे उत्तेजक प्रभावउसकी श्लेष्मा झिल्ली पर।
कभी-कभी ग्रसनीशोथ के कारण एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं जो गले के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने वाले एलर्जी के जवाब में होती हैं। ग्रसनी की सूजन पैदा कर सकता है और मशीनी नुक्सानविदेशी निकायों के साथ इसकी श्लेष्मा झिल्ली या सर्जिकल ऑपरेशन, रासायनिक विलायक धुएं, धूल के संपर्क में, तंबाकू का धुआं, गर्म हवा। इसके अलावा, ग्रसनी की सूजन बहुत गर्म, खुरदरा, मसालेदार या खट्टा भोजन करने के परिणामस्वरूप विकसित होती है।
ग्रसनीशोथ के प्रकार
एटिऑलॉजिकल कारक को ध्यान में रखते हुए, वयस्कों और बच्चों में ग्रसनीशोथ संक्रामक (वायरल, बैक्टीरियल, फंगल), दर्दनाक, एलर्जी या ग्रसनी श्लेष्म के संपर्क के कारण हो सकता है कष्टप्रद कारक. रोग का उपचार सीधे इसके प्रकार पर निर्भर करता है।
पाठ्यक्रम की प्रकृति से, रोग तीव्र या जीर्ण रूप में होता है। पहले मामले में, बच्चों में ग्रसनी श्लेष्म की तीव्र सूजन होती है। क्रोनिक ग्रसनीशोथ एक सुस्त भड़काऊ प्रक्रिया है जो कई महीनों या उससे अधिक समय तक चलती है और इसे छूट और उत्तेजना के चरणों की विशेषता है। सबसे अधिक बार, यह आक्रामक कारकों द्वारा ग्रसनी श्लेष्म की लंबे समय तक जलन के कारण तीव्र ग्रसनीशोथ या एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में पूरी तरह से ठीक नहीं होने के परिणामस्वरूप होता है।
भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, क्रोनिक ग्रसनीशोथ है:
- सरल, या प्रतिश्यायी, ग्रसनी म्यूकोसा के हाइपरिमिया के रूप में प्रकट;
- ग्रैनुलोसा, या हाइपरट्रॉफिक, भड़काऊ प्रक्रिया से प्रभावित ऊतकों की वृद्धि के साथ;
- एट्रोफिक, सूजन वाले ऊतकों के सूखने या पतले होने के साथ;
- मिश्रित, जिसमें गले के पीछे एक साथ मौजूद होते हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तनम्यूकोसा, हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक प्रकारों की विशेषता।
लक्षण
बच्चों में ग्रसनीशोथ के लक्षण रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं। अभिलक्षणिक विशेषता तीव्र शोधएक:
- लाली और सूजन;
- तेज दर्दगले में, निगलने से स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है, विशेष रूप से कठोर और गर्म खाना;
- शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि;
- आवाज की कर्कशता;
- ग्रसनी श्लेष्मा पर पसीने और खराश की अनुभूति के कारण खांसी;
- कानों में दर्द का विकिरण (यदि सूजन ट्यूबोफेरीन्जियल लकीरें प्रभावित करती है)।
पुरानी ग्रसनीशोथ में, लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, सूखापन और गले में खराश होती है। सूजन के इस रूप में तापमान में वृद्धि और परिवर्तन की विशेषता नहीं है सामान्य हालतऔर बच्चे की गतिविधि। हालांकि, तीव्रता के दौरान, लक्षण जीर्ण ग्रसनीशोथप्रवर्धित और चिकित्सकीय रूप से तीव्र ग्रसनीशोथ के समान हैं।
दानेदार जीर्ण ग्रसनीशोथ के साथ, मोटे बलगम की एक चिपचिपी परत ग्रसनी के पीछे जमा हो जाती है, लाल सूजे हुए सजीले टुकड़े बन जाते हैं, बढ़े हुए हो सकते हैं और तालु पर दर्द हो सकता है अवअधोहनुज लिम्फ नोड्ससिर के पिछले हिस्से में खींचने वाला दर्द होता है।
बच्चों में पुरानी ग्रसनीशोथ के एट्रोफिक रूप का निदान बहुत ही कम होता है। यह गले के म्यूकोसा के पीलापन और सूखापन, उस पर पपड़ी के गठन, जो सूखे बलगम हैं, और ग्रसनी के पीछे एक संवहनी पैटर्न की उपस्थिति की विशेषता है।
कारण के आधार पर लक्षणों की विशेषताएं
ग्रसनीशोथ के साथ जो सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, भड़काऊ प्रक्रिया टॉन्सिल और नरम तालू सहित पूरे ग्रसनी में फैल जाती है। यह अक्सर बहती नाक, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, खांसी, जठरांत्र संबंधी विकारों के साथ होता है।
ग्रसनीशोथ के कारण होता है रोगजनक जीवाणु, एक लंबे पाठ्यक्रम, सिरदर्द, बुखार, टॉन्सिलिटिस की विशेषता है। जब गला कवक से प्रभावित होता है, तो इसके म्यूकोसा पर और मुंह के कोनों में दरारें और कटाव बनते हैं, ग्रसनी के पीछे एक विशिष्ट सफेद दही की परत दिखाई देती है, और पीछे के ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।
यदि ग्रसनीशोथ का कारण गले के श्लेष्म झिल्ली पर एक एलर्जी है, तो यह सूखी खांसी के रूप में प्रकट होता है, बुखार और गंभीर गले में खराश के साथ नहीं।
छोटे बच्चों में लक्षणों की विशेषताएं
माता-पिता शिशुओं में ग्रसनीशोथ पर संदेह कर सकते हैं जो अभी तक खुद को व्यक्त नहीं कर सकते हैं और दिखा सकते हैं कि उन्हें कहाँ चोट लगी है, निम्नलिखित संकेतों के अनुसार:
- मनमौजीपन, अश्रुपूर्णता;
- चिंता और खराब नींद;
- कभी-कभी खांसी;
- खाने के बाद भूख और regurgitation की कमी;
2 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों के लिए तीव्र ग्रसनीशोथ मुश्किल है। यदि यह सार्स के कारण होता है, तो यह नाक गुहा और नासॉफरीनक्स, बहती नाक, खांसी के श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ संयुक्त होता है, सामान्य कमज़ोरीऔर सुस्ती, भूख न लगना।
रोग का निदान
यदि बच्चों में ग्रसनीशोथ का संदेह है, तो माता-पिता को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। स्व-निदान और स्व-उपचार जटिलताओं से भरा है, और क्या छोटा बच्चावे जितने गंभीर हो सकते हैं। पीछे की ग्रसनी दीवार के म्यूकोसा पर एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि, साथ ही इसके रूप और कारणों के आधार पर की जाती है:
- बच्चे या माता-पिता की शिकायतें, अगर बच्चा छोटा है;
- मौखिक गुहा और गले (ग्रसनीशोथ) की परीक्षा;
- गर्दन में लिम्फ नोड्स का टटोलना;
- परिणाम बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृतिकंठ फाहा।
ग्रसनीशोथ के साथ, मध्यम लालिमा, सूजन और पीछे की ग्रसनी दीवार, तालू-ग्रसनी मेहराब, और कम अक्सर नरम तालू की घुसपैठ होती है।
गले में खराश न केवल ग्रसनीशोथ का लक्षण हो सकता है, बल्कि टॉन्सिलिटिस, खसरा, स्कार्लेट ज्वर भी हो सकता है। ग्रसनीशोथ के विपरीत, एनजाइना को नैदानिक तस्वीर के विकास में तेजी से गतिशीलता की विशेषता है। अगले दिन प्रकट होता है मवाद पट्टिकाऔर टॉन्सिल पर प्लग, उनकी लाली और आकार में वृद्धि देखी जाती है, शरीर का तापमान तेजी से 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
ग्रसनीशोथ का उपचार
बच्चों में ग्रसनीशोथ के उपचार के लिए तैयारी और प्रक्रियाएं स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, रोगी की उम्र, रोग का कारण और रोगी की स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए। उपचार घर पर किया जाता है। SARS की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली बीमारी के अपूर्ण रूपों में, भड़काऊ प्रक्रिया कुछ दिनों के भीतर अपने आप कम हो जाती है।
दवाएं
तीव्र ग्रसनीशोथ और बच्चों में पुरानी ग्रसनीशोथ के तेज होने पर, उपचार के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- गरारे करने के लिए समाधान तैयार करने की तैयारी (रोटोकन, फुरेट्सिलिन, क्लोरोफिलिप्ट);
- सूजन वाले म्यूकोसा को लुब्रिकेट करने के लिए समाधान (प्रोटारगोल, लुगोल का समाधान);
- एंटीसेप्टिक, कम करनेवाला और एनाल्जेसिक प्रभाव (लाइसोबैक्ट, सेप्टेफ्रिल, ग्रसनीशोथ, स्ट्रेप्सिल्स, इमूडॉन) के साथ मीठी गोलियां और मीठी गोलियां;
- ग्रसनी की सिंचाई के लिए स्प्रे और एरोसोल (हेक्सास्प्रे, इनहैलिप्ट, यॉक्स, टैंटम वर्डे, कैमटन, मिरामिस्टिन);
- जीवाणुरोधी दवाएंस्थानीय रूप से, कम अक्सर व्यवस्थित रूप से (सटीक रूप से स्थापित बैक्टीरियल एटियलजिरोग और विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण);
- तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रसनीशोथ के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं (वीफरॉन, लैफेरोबियन, इम्युनोफ्लैजिड, एफ्लुबिन);
- इनहेलेशन के लिए समाधान (बफर सोडा, डेकासन, खारा);
- पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन पर आधारित एंटीपीयरेटिक्स जब तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर हो जाता है।
3 साल से कम उम्र के बच्चे में ग्रसनीशोथ के उपचार के लिए, स्प्रे और एरोसोल का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि जब इंजेक्शन लगाया जाता है, तो स्वरयंत्र की पलटा ऐंठन और अस्थमा का दौरा पड़ सकता है, साथ ही जटिलता के कारण गरारे भी कर सकते हैं। स्वयं की संतुष्टिशिशुओं के लिए यह प्रक्रिया।
पर फंगल ग्रसनीशोथबच्चों में, उपचार में स्थानीय के साथ गले का उपचार होता है एंटिफंगल दवाओं. एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण होने वाली ग्रसनी की सूजन का इलाज करके किया जाता है एंटीथिस्टेमाइंसगोलियों, बूंदों या सिरप के रूप में (फेनिस्टिल, एरियस, ज़िरटेक, सेटिरिज़िन, ज़ोडक)।
लोक उपचार
से लोक तरीकेग्रसनीशोथ के लिए एक डॉक्टर के परामर्श के बाद उपचार, बच्चे काढ़े के साथ भाप साँस लेना और गरारे कर सकते हैं औषधीय पौधे(कैमोमाइल, ऋषि, कैलेंडुला, नीलगिरी, सेंट जॉन पौधा, ओक की छाल), जिसमें एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ और उपचार प्रभाव होते हैं। रिंसिंग के लिए भी एक साधारण का उपयोग करें लवणयुक्त घोल(1 चम्मच। नमक प्रति गिलास पानी)।
आप रोगी को रात के समय गर्म दूध में शहद मिलाकर दे सकते हैं या मिनरल वॉटर, जिसका वार्मिंग और सॉफ्टिंग प्रभाव होगा। हालांकि, इस तरह के लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चे को इस्तेमाल की जाने वाली जड़ी-बूटियों और शहद से एलर्जी न हो।
रोगी देखभाल की विशेषताएं
के लिए महान मूल्य जल्द स्वस्थ हो जाओबच्चे ने भरपूर मात्रा में गर्म पेय लिया ( मिनरल वॉटरबिना गैस, चाय, कॉम्पोट, बेरी फ्रूट ड्रिंक) और ताजी नम हवा, जिसके लिए विशेष ध्यानप्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की ई.ओ. माता-पिता बन जाते हैं। यह सब प्रभावित ग्रसनी म्यूकोसा के प्रभावी मॉइस्चराइजिंग और सफाई में योगदान देगा।
बीमारी की अवधि के दौरान सूजन वाले गले के म्यूकोसा की चोट और जलन को कम करने के लिए, बच्चे को संयमित आहार का पालन करना चाहिए। उसे बहुत अधिक रूखा, कठोर, मसालेदार, नमकीन, खट्टा, गर्म या ठंडा भोजन देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
वीडियो: ग्रसनीशोथ के लक्षण और उपचार के बारे में बच्चों का ईएनटी
संभावित जटिलताओं और रोकथाम
समय के अभाव में और उचित उपचारबच्चों में तीव्र ग्रसनीशोथ जटिलताएं पैदा कर सकता है, जिनमें से मुख्य हैं:
- जीर्ण रूप में रोग का संक्रमण;
- नीचे के अंगों में संक्रमण फैलना श्वसन प्रणाली(लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस);
- पेरिटोनसिलर और ग्रसनी फोड़ा;
- ऑटोइम्यून रोग (गठिया);
- एनजाइना।
तीव्र या जीर्ण रूप में बच्चों में ग्रसनीशोथ के जोखिम को कम करने के लिए, सरल निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है जो मुख्य रूप से प्रतिरक्षा बढ़ाने और संभावित रोगजनकों के संपर्क को कम करने के उद्देश्य से हैं। इनमें नियमित सैर शामिल है ताज़ी हवा, अच्छा पोषणऔर आराम करें।
हाइपोथर्मिया से बचना चाहिए। जिस कमरे में बच्चा रहता है, वहां नमी का सामान्य स्तर बनाना महत्वपूर्ण है और तापमान शासन(ठंडी नम हवा), प्रदूषित हवा, तंबाकू के धुएं, धूल के संपर्क से बचें। लंबे समय तक नाक की भीड़ और मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर करने के साथ-साथ मौसमी सार्स महामारी के दौरान बीमार लोगों के संपर्क को रोकने के लिए राइनाइटिस, साइनसाइटिस, एडेनोओडाइटिस का समय पर इलाज करना आवश्यक है।
- श्लेष्म झिल्ली में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया और लिम्फोइड ऊतकमुखग्रसनी। बच्चों में ग्रसनीशोथ सूखापन, जलन, खराश, पसीना, गले में खराश, खांसी, स्वर बैठना के लक्षणों के साथ होता है। बच्चों में ग्रसनीशोथ का निदान ग्रसनीदर्शी चित्र और परिणामों पर आधारित है। सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधानपश्च ग्रसनी दीवार से धब्बा। बच्चों में ग्रसनीशोथ के साथ, एक नियम के रूप में, स्थानीय चिकित्सा की जाती है: गरारे करना, एंटीसेप्टिक्स के साथ ग्रसनी की पिछली दीवार के श्लेष्म झिल्ली को चिकनाई करना, साँस लेना, एरोसोल के साथ गले की सिंचाई।
सामान्य जानकारी
बच्चों में ग्रसनीशोथ तीव्र की अभिव्यक्ति है श्वसन संक्रमणपीछे की ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली और लिम्फोइड संरचनाओं की सूजन के साथ होने वाली। अक्सर बीमार बच्चों में, रुग्णता के सभी मामलों में ग्रसनीशोथ लगभग 40% होता है। ओटोलर्यनोलोजी में, बच्चों में पुरानी ग्रसनीशोथ 9% है कुल गणनाऊपर के रोग श्वसन तंत्र. बच्चों की प्रवृत्ति को देखते हुए फैलाना घावश्वसन पथ, एक बच्चे में ग्रसनीशोथ को अक्सर राइनाइटिस, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस के साथ जोड़ा जाता है।
कारण
एक स्वतंत्र नोसोलॉजी के रूप में, बच्चों में ग्रसनीशोथ ग्रसनी श्लेष्मा पर संक्रामक रोगजनकों के सीधे संपर्क में आने से विकसित होता है। इसके अलावा, तीव्र ग्रसनीशोथ अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में काम कर सकता है सूजन संबंधी बीमारियांऊपरी श्वांस नलकी, सामान्य संक्रमण, आंतों में संक्रमण, आदि।
बच्चों में ग्रसनीशोथ के एटियलजि में सबसे बड़ी भूमिका है विषाणुजनित संक्रमण(इन्फ्लूएंजा और हर्पीज वायरस, एडेनोवायरस, एंटरोवायरस) और जीवाणु सूक्ष्मजीव (हीमोफिलिक बैसिलस, मोरेक्सेला, ग्रुप ए, सी, जी स्ट्रेप्टोकॉसी, डिप्लोकॉसी, डिप्थीरिया कोरिनेबैक्टीरिया), कवक, इंट्रासेल्युलर एजेंट (माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया)। बच्चों में वायरल एटियलजि का तीव्र ग्रसनीशोथ 70% मामलों, बैक्टीरिया और अन्य - 30% के लिए होता है।
बच्चों में तीव्र ग्रसनीशोथ SARS, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, खसरा, स्कार्लेट ज्वर के नैदानिक पाठ्यक्रम के साथ हो सकता है। कुछ मामलों में, बच्चों में ग्रसनीशोथ का कारण जलन और ग्रसनी के विदेशी शरीर हो सकते हैं। बच्चों में क्रोनिक ग्रसनीशोथ आमतौर पर ईएनटी अंगों (राइनाइटिस, एडेनोओडाइटिस, साइनसाइटिस, स्टामाटाइटिस, टॉन्सिलिटिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस) की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों से जुड़ा होता है, क्षय, डिस्बैक्टीरियोसिस, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, एलर्जी. सक्रिय इम्युनोजेनेसिस की अवधि के दौरान 3-7 वर्ष की आयु में किया गया टॉन्सिल्लेक्टोमी, पीछे की ग्रसनी दीवार के लिम्फोइड ऊतक के प्रतिपूरक अतिवृद्धि और बच्चों में पुरानी ग्रसनीशोथ के विकास को उत्तेजित कर सकता है।
सामान्य और स्थानीय हाइपोथर्मिया एक बच्चे में ग्रसनीशोथ की घटना का अनुमान लगाता है, विभिन्न परेशानियों के ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में (तंबाकू का धुआं, मसालेदार भोजन, ठंडी या धूल भरी हवा, आदि), संवैधानिक विसंगतियाँ, हाइपोविटामिनोसिस (विटामिन ए की कमी), अंतःस्रावी विकार(हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह)।
वर्गीकरण
ग्रसनी के ऊतकों की सूजन की प्रकृति के अनुसार, तीव्र (1 महीने तक चलने वाली), लंबी (1 महीने से अधिक समय तक चलने वाली) और बच्चों में पुरानी ग्रसनीशोथ (लगातार तेज होने के साथ 6 महीने से अधिक समय तक) प्रतिष्ठित हैं। बच्चों में क्रोनिक ग्रसनीशोथ प्रतिश्यायी, हाइपरप्लास्टिक (दानेदार) और एट्रोफिक रूप में हो सकता है।
चूंकि वायरल और बैक्टीरियल एजेंटों में ऊपरी और निचले श्वसन पथ के उपकला के लिए एक ट्रॉपिज्म होता है, इसलिए बच्चों में ग्रसनीशोथ आमतौर पर नहीं होता है पृथक रूप, लेकिन नासॉफिरिन्जाइटिस, ग्रसनीशोथ, ग्रसनीशोथ, ग्रसनीशोथ के रूप में।
प्रभाव को ध्यान में रखते हुए एटिऑलॉजिकल कारकबच्चों में ग्रसनीशोथ एक वायरल, बैक्टीरियल, फंगल, एलर्जी, दर्दनाक प्रकृति का हो सकता है।
बच्चों में ग्रसनीशोथ के लक्षण
बच्चों में तीव्र ग्रसनीशोथ के लक्षण निगलते समय तेज जलन, सूखापन, पसीना, खराश और गले में खराश हैं। एक उथली खाँसी, स्वर बैठना द्वारा विशेषता। शरीर का तापमान सामान्य या निम्न-श्रेणी का हो सकता है; यदि कोई बच्चा वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रसनीशोथ विकसित करता है, तो तापमान आमतौर पर अंतर्निहित बीमारी, सिरदर्द, नशा सिंड्रोम और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के कारण उच्च होता है। शिशुओं में, ग्रसनीशोथ बहुत अधिक गंभीर है; जबकि सामान्य लक्षण प्रबल होते हैं: गंभीर बुखार, नींद की गड़बड़ी, भूख न लगना, लार आना, बदहजमी, अपच, नाक बहना, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, शरीर पर दाने।
ग्रसनी चित्र की विशेषता उज्ज्वल हाइपरिमिया और पीछे की ग्रसनी दीवार, तालुग्रसनी मेहराब और नरम तालू के एक स्पष्ट संवहनी इंजेक्शन है; लाल दानों के रूप में सूजन वाले रोम छिद्रों की उपस्थिति। बच्चों में पार्श्व ग्रसनीशोथ के साथ, हाइपरमिया और एडिमा ग्रसनी और जीभ के पार्श्व सिलवटों पर कब्जा कर लेते हैं।
बच्चों में तीव्र बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ का गंभीर कोर्स एक ग्रसनी फोड़ा, प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया या प्यूरुलेंट मीडियास्टिनिटिस के विकास से जटिल हो सकता है।
जीर्ण प्रतिश्यायी ग्रसनीशोथ में, बच्चे असुविधा और सनसनी के बारे में चिंतित हैं विदेशी शरीरगला, जुनूनी खांसी। जांच करने पर, म्यूकोसा ढीला हो जाता है, व्यापक रूप से घुसपैठ और हाइपरेमिक होता है।
क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक ग्रसनीशोथ को एपिथेलियम, सबम्यूकोसल परत और लिम्फोइड तत्वों के हाइपरप्लासिया की विशेषता है। बच्चे गले में खराश और सूखेपन की शिकायत करते हैं, उल्टी करने की इच्छा के साथ चिपचिपा श्लेष्म स्राव का संचय, निगलते समय दर्द, कान तक विकीर्ण होना। म्यूकोसा के हाइपरमिया को मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है, हालांकि, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्लेष्म झिल्ली और पार्श्व लकीरें का मोटा होना ध्यान देने योग्य है, लिम्फोइड ग्रैन्यूल या लिम्फोइड ऊतक के स्ट्रैंड्स की उपस्थिति, कभी-कभी मुंह को ओवरलैप करना श्रवण ट्यूबऔर बच्चों में प्रवाहकीय श्रवण हानि के विकास के लिए अग्रणी।
एट्रोफिक ग्रसनीशोथमें बचपनदुर्लभ है और अलगाव में लगभग कभी नहीं होता है। यह आमतौर पर साथ देता है एट्रोफिक राइनाइटिस, स्वरयंत्रशोथ, tracheitis, और नैदानिक पाठ्यक्रमएक जुनूनी सूखी खाँसी और डिस्फोनिया के प्रकार से आवाज का उल्लंघन। बच्चों में ग्रसनी की एंडोस्कोपी एक पीला, सूखा ("लाह चमक" के साथ), पारभासी वाहिकाओं के साथ पतला श्लेष्मा झिल्ली, सूखी और कठोर-से-हटाने वाली पपड़ी का पता चलता है।
बच्चों में फंगल ग्रसनीशोथ (ग्रसनीशोथ) में विशेष लक्षण प्रतिश्यायी और हाइपरप्लास्टिक रूपों से भिन्न नहीं होते हैं। निष्पक्ष रूप से, मुंह के कोनों में दरारें और कटाव (कैंडिडिआसिस बरामदगी), पीछे के ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि, पीछे की ग्रसनी दीवार के क्षेत्र में एक पनीर की पट्टिका, जिसके नीचे एक चमकदार लाल, अक्सर घिसा हुआ श्लेष्मा झिल्ली दिखाई देता है, अक्सर पाए जाते हैं।
निदान
बच्चों में ग्रसनीशोथ की पहचान करना मुश्किल नहीं है, लेकिन इसे प्रतिश्यायी टॉन्सिलिटिस, डिप्थीरिया और अन्य से अलग किया जाना चाहिए। संक्रामक रोग. इसलिए, ग्रसनीशोथ वाले बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ, बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलॉजिस्ट, बाल चिकित्सा संक्रामक रोग विशेषज्ञ, बाल चिकित्सा एलर्जी-प्रतिरक्षाविज्ञानी से परामर्श करना चाहिए।
बच्चों में ग्रसनीशोथ का निदान करते समय, एनामनेसिस डेटा और ग्रसनीदर्शी चित्र को ध्यान में रखा जाता है। बच्चों में सहवर्ती ग्रसनीशोथ की पहचान करने के लिए भड़काऊ प्रक्रियाएंपरिश्रवण, राइनोस्कोपी, ओटोस्कोपी का प्रदर्शन किया। माइक्रोफ्लोरा के लिए ग्रसनी से स्मीयर का अध्ययन आपको इटियोपैथोजेनेटिक थेरेपी की पसंद के लिए संक्रमण के कारक एजेंट को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।
बच्चों में ग्रसनीशोथ का उपचार
एक नियम के रूप में, बच्चों में ग्रसनीशोथ के साथ, वे निर्धारित करने तक सीमित हैं स्थानीय चिकित्सा. तीव्र सूजन की अवधि के लिए, चिड़चिड़े खाद्य पदार्थ (मसालेदार, खट्टा, ठंडा, गर्म), निकोटीन जोखिम को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, कमरे में आरामदायक तापमान और आर्द्रता संकेतक सुनिश्चित किए जाने चाहिए, और आवाज का भार सीमित होना चाहिए।
बच्चों में ग्रसनीशोथ के स्थानीय उपचार में कीटाणुनाशक गरारे (जड़ी बूटियों, एंटीसेप्टिक्स के काढ़े के साथ), दवाओं के साथ पीछे की ग्रसनी दीवार का उपचार (ल्यूगोल के समाधान, आयोडिनॉल, आदि), औषधीय और क्षारीय साँस लेना, विरोधी भड़काऊ एरोसोल का छिड़काव, लोज़ेन्ज का पुनर्जीवन शामिल है। एक जीवाणुरोधी, नरमी, एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ। छोटे बच्चे जो अपना मुँह नहीं धो सकते हैं या गोलियों को भंग नहीं कर सकते हैं, उन्हें बहुत सारे तरल पदार्थ दिए जाते हैं, एंटीसेप्टिक्स के एंडोफरीन्जियल टपकाने का प्रदर्शन किया जाता है। विकास के खतरे के साथ बैक्टीरियल जटिलताओं(अवरोही संक्रमण, गठिया) प्रणालीगत रोगाणुरोधी चिकित्सा की नियुक्ति का संकेत दिया गया है।
लिम्फोइड ऊतक के गंभीर हाइपरप्लासिया के साथ, ग्रसनी के कणिकाओं पर एक लेजर प्रभाव, OKUV थेरेपी की जाती है। इलाज जीर्ण टॉन्सिलिटिसबच्चों में बाल चिकित्सा होम्योपैथ की देखरेख में किया जा सकता है।
पूर्वानुमान और रोकथाम
तीव्र ग्रसनीशोथ के साथ, बच्चे आमतौर पर 7-14 दिनों में ठीक हो जाते हैं। बच्चों में पुरानी ग्रसनीशोथ के उपचार के हिस्से के रूप में, नियमित रूप से सहारा लेना पड़ता है रोगसूचक चिकित्साया सर्जिकल रणनीति।
बच्चों में ग्रसनीशोथ की रोकथाम के उपायों के रूप में, सख्त प्रक्रियाओं, प्रतिरक्षा को मजबूत करने, संक्रमण के खिलाफ विशिष्ट टीकाकरण, कमरे में एक अनुकूल माइक्रॉक्लाइमेट बनाए रखने और पूर्ण गढ़वाले पोषण की सिफारिश की जाती है। एक बच्चे में क्रोनिक ईएनटी पैथोलॉजी के विकास की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए; समय में दांतों और मसूड़ों, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का इलाज करना आवश्यक है।