साल्मोनेलोसिस का इलाज कैसे किया जाता है। साल्मोनेलोसिस जीनस के बैक्टीरिया के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग है

सलमोनेलोसिज़एक संक्रामक रोग है जो 2200 से अधिक सीरोटाइप के साथ साल्मोनेला जीनस के विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया के कारण होता है। एक नियम के रूप में, साल्मोनेलोसिस जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों को नुकसान के साथ होता है।

संक्रमण के स्रोत घरेलू पक्षी और जानवर हैं, साथ ही साल्मोनेलोसिस से पीड़ित व्यक्ति भी हैं। साल्मोनेलोसिस से संक्रमण बड़ी संख्या में साल्मोनेला युक्त खाद्य पदार्थ खाने के कारण होता है, जो तब होता है जब वे अपर्याप्त रूप से पकाए जाते हैं। संक्रमण के भोजन के रास्ते में ऊष्मायन अवधि 6-72 घंटे है संक्रमण के संपर्क-घरेलू संचरण के साथ, ऊष्मायन अवधि 3-8 दिनों तक बढ़ जाती है।

साल्मोनेलोसिस के लक्षण

साल्मोनेलोसिस के मुख्य नैदानिक ​​रूप:

• जठरांत्र संबंधी;
• सामान्यीकृत;
• तीव्र, जीर्ण और क्षणिक बैक्टीरियोकैरियर;
• उपनैदानिक ​​रूप।

साल्मोनेलोसिस के जठरांत्र संबंधी रूप के लक्षण

साल्मोनेलोसिस का सबसे आम रूप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल है, जो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• रोग की तीव्र शुरुआत
• बुखार,
• ठंड लगना,
• कमज़ोरी,
• पेटदर्द,
• सरदर्द,
• जी मिचलाना,
• उल्टी करना,
• मल विकार।

कुछ रोगियों में पहले बुखार और विषाक्तता के लक्षण विकसित होते हैं, और फिर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन से जुड़े लक्षण विकसित होते हैं। साल्मोनेलोसिस के लक्षणों की अवधि और गंभीरता रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है।

साल्मोनेलोसिस का हल्का रूप एक एकल उल्टी, 37-37.5 डिग्री तक शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि, दिन में कई बार ढीले पानी के मल, 1-3 दिनों तक चलने, शरीर के वजन का 3% तक द्रव हानि की विशेषता है।

साल्मोनेलोसिस के एक मध्यम रूप के साथ, जैसे लक्षण:

• तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, 4 दिनों तक;
• बार-बार उल्टी;
• ढीले मल दिन में कई बार, एक सप्ताह तक;
• क्षिप्रहृदयता;
• दबाव में कमी;
• शरीर के वजन के 6% तक द्रव की हानि के साथ, 1-2 डिग्री का निर्जलीकरण संभव है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फॉर्म का गंभीर कोर्स साल्मोनेलोसिस के निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

इसके अलावा, प्लीहा और यकृत में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, त्वचा का सायनोसिस, दबाव में उल्लेखनीय कमी है। मूत्र में गुर्दे, एल्बुमिनुरिया, ओलिगुरिया, कास्ट और एरिथ्रोसाइट्स की ओर से, अवशिष्ट नाइट्रोजन में वृद्धि संभव है।

शायद तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास। 2-3 डिग्री का निर्जलीकरण, सायनोसिस, शुष्क त्वचा, आक्षेप और एफ़ोनिया में प्रकट होता है। शरीर द्वारा द्रव की कमी शरीर के वजन के 7-10% तक पहुंच जाती है।

साल्मोनेलोसिस के सामान्यीकृत रूप के लक्षण

साल्मोनेलोसिस के सामान्यीकृत रूप का टाइफाइड उपप्रकार तीव्रता से शुरू होता है। साल्मोनेलोसिस के पहले लक्षण आंतों के विकार हैं, जो सामान्य नशा और शरीर के उच्च तापमान के साथ संयुक्त हैं। 1-2 दिनों के बाद, आंतों की शिथिलता बंद हो जाती है, शरीर का तापमान उच्च बना रहता है, और नशा के लक्षण अधिक तीव्र हो जाते हैं।

बुखार लहरदार या स्थिर हो सकता है। मरीजों में सुस्ती, सुस्ती और पीलापन दिखाई देता है, कुछ को दूसरे या तीसरे दिन हर्पेटिक दाने होते हैं, और 6 वें या 7 वें दिन से पेट पर गुलाबी दाने होते हैं।

इसके अलावा, सापेक्षिक मंदनाड़ी, रक्तचाप में कमी, और दिल की दबी आवाजें हो सकती हैं। बिखरे सूखे रेशे सुनाई देते हैं। रोग के पहले सप्ताह के अंत तक, यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है। उच्च शरीर का तापमान 1-3 सप्ताह तक रहता है।

साल्मोनेलोसिस के सामान्यीकृत रूप का सबसे गंभीर रूप - रोग का सेप्टिक रूप तीव्र रूप से शुरू होता है और पहले दिनों में टाइफाइड जैसा कोर्स होता है। फिर रोगियों की स्थिति बिगड़ जाती है - शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव होते हैं, ठंड लगना और पसीना आना।

साल्मोनेलोसिस के इस प्रकार के नैदानिक ​​लक्षण विविध हैं, और इसका निदान मुश्किल है। अक्सर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में प्यूरुलेंट फ़ॉसी बनते हैं।

समय-समय पर सेप्टिक एंडोकार्टिटिस होता है, महाधमनी धमनीविस्फार, टॉन्सिलिटिस, कोलेसिस्टो-कोलाजाइटिस, मेनिन्जाइटिस, प्युलुलेंट सर्वाइकल लिम्फैडेनाइटिस के गठन के साथ महाधमनी। कम आम: डिम्बग्रंथि पुटी का संक्रमण, यकृत फोड़ा, मास्टोइडाइटिस, साल्मोनेला स्ट्रुमिटिस, ग्लूटल क्षेत्र का फोड़ा।

साल्मोनेलोसिस के लिए किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए

साल्मोनेलोसिस का उपचार

साल्मोनेलोसिस के हल्के रूपों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और रोगी चिकित्सा की तलाश नहीं करते हैं। गंभीर रूप में, गैस्ट्रिक लैवेज को गर्म पानी या बेकिंग सोडा के घोल से करना चाहिए। धोने के बाद, एक रेचक का उपयोग किया जाता है।

नशा के मामले में, 5% ग्लूकोज समाधान के साथ आधा में 1000-1500 मिलीलीटर खारा के अंतःशिरा या चमड़े के नीचे के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। यदि उल्टी बंद नहीं होती है, तो हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, कार्डियोवैस्कुलर एजेंटों को निर्धारित करें। पतन की स्थिति में, पोलोसुखिन के सदमे-विरोधी तरल को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। गंभीर पतन में, 500-1000 मिलीलीटर पॉलीग्लुसीन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

साल्मोनेलोसिस के गंभीर रूपों में नशा को दूर करने के लिए, हेमोडेज़ को अंतःशिरा या ड्रिप से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। ठंड लगना और ऐंठन के साथ, पैरों के लिए गर्म स्नान और हीटिंग पैड निर्धारित हैं। सेप्टिक और टाइफाइड के रूपों में, उल्टी बंद होने के बाद, एंटीबायोटिक उपचार का उपयोग किया जाता है।

साल्मोनेलोसिस के लिए दवाएं

साल्मोनेलोसिस उपचार के बाद आहार

साल्मोनेलोसिस के उपचार के बाद पोषण व्यावहारिक रूप से हमेशा की तरह ही होता है, इस अपवाद के साथ कि एक सप्ताह के लिए घर पर साल्मोनेलोसिस उपचार के बारे में, जामुन, कच्चे फल और सब्जियां, और खट्टा-दूध उत्पादों को आहार में शामिल नहीं किया जाना चाहिए। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, डेयरी उत्पादों के बजाय प्रोबायोटिक्स लेने की अधिक सलाह दी जाती है, जिससे पेट फूलना और मल खराब हो सकता है।

अचार से भी बचना सबसे अच्छा है क्योंकि वे किण्वन का कारण बन सकते हैं। पुनर्वास अवधि के दौरान, यह सलाह दी जाती है कि भारी वसायुक्त और मसालेदार भोजन के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग को अधिभार न डालें। हल्के सूप, पटाखे और बैगेल, मसले हुए आलू, उबला हुआ मांस दिखाया गया है - यह ठीक होने वाले जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए सबसे "सुरक्षित" भोजन है।

साल्मोनेलोसिस की रोकथाम

साल्मोनेलोसिस की रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• पशुधन वध की स्वच्छता और पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण;
• मांस का उचित भंडारण और परिवहन;
• कम तापमान पर खाद्य भंडारण;
• उत्पादों का विश्वसनीय गर्मी उपचार;
• कच्चे और पके हुए उत्पादों का अलग प्रसंस्करण;
• साल्मोनेला के रोगियों और वाहकों का अलगाव;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन।

बच्चों में साल्मोनेलोसिस

बच्चों में साल्मोनेलोसिस के लक्षण

एक नियम के रूप में, 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, साल्मोनेलोसिस का एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप होता है, जिसका कोर्स फूड पॉइज़निंग के प्रकार के अनुसार होता है, और ऊष्मायन अवधि की अवधि कई घंटों से लेकर 2-3 दिनों तक होती है।

रोग को गैस्ट्रोएंटेराइटिस, गैस्ट्रिटिस या गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस के लक्षणों की विशेषता हो सकती है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में साल्मोनेलोसिस रोग की तीव्र शुरुआत और इस तरह के लक्षणों की घटना की विशेषता है:

• मतली और उल्टी,
• शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि,
• भूख की कमी,
• पेटदर्द।

कुछ घंटों के बाद, ढीले, पानी से भरे और प्रचुर मात्रा में मल दिखाई देते हैं, कभी-कभी रक्त और बलगम के साथ मिश्रित होते हैं। दस्त की आवृत्ति साल्मोनेलोसिस की गंभीरता पर निर्भर करती है। फिर निर्जलीकरण और गंभीर विषाक्तता शुरू होती है, आक्षेप संभव है।

छोटे बच्चों में, संक्रमण का संपर्क-घरेलू मार्ग प्रबल होता है, लेकिन उनके पास रोग के सबसे सामान्य रूप भी होते हैं - गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस और गैस्ट्रोएंटेराइटिस। साल्मोनेलोसिस कम तीव्रता से शुरू होता है, 3-7 दिनों के बाद सभी लक्षणों की अधिकतम अभिव्यक्ति के साथ।

छोटे बच्चों में साल्मोनेलोसिस के लक्षण:

• गर्मी,
• सुस्ती,
• पीलापन,
• नासोलैबियल त्रिकोण का हल्का सायनोसिस।

उल्टी तुरंत शुरू हो सकती है, लेकिन बाद में दिखाई दे सकती है, कभी-कभी लगातार होती है। निर्जलीकरण विकसित होता है। बच्चों में मल तरल होता है, प्रकृति में फेकल होता है, धीरे-धीरे गहरे हरे रंग का हो जाता है, जिसमें बलगम, कभी-कभी रक्त, बड़ी मात्रा में होता है।

शिशुओं में, साल्मोनेलोसिस मध्यम और गंभीर रूपों में प्रकट होता है, निर्जलीकरण और नशा के अलावा, रक्त में साल्मोनेला के प्रवेश से उत्पन्न जटिलताएं संभव हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों में, लंबे समय तक जीवाणु उत्सर्जन के साथ रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति होती है।

बच्चों में साल्मोनेलोसिस के लिए प्राथमिक उपचार

साल्मोनेलोसिस वाले बच्चों के खाद्य संक्रमण के मामले में प्राथमिक उपचार गैस्ट्रिक पानी से धोना है, जिससे स्थिति को कम करने और नशा को दूर करने के लिए बच्चे के शरीर से एक निश्चित मात्रा में बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थों को निकालना चाहिए।

धोने के लिए 2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल या गर्म पानी का उपयोग करें। निर्जलीकरण के बिना रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, गैस्ट्रिक पानी से धोना बच्चे को सामान्य स्थिति में लौटा सकता है।

घर पर, गैस्ट्रिक लैवेज केवल 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जा सकता है: बच्चा एक गिलास तरल पीता है, जिसके बाद उसे जीभ की जड़ पर उंगली से दबाया जाता है, जिससे उल्टी होती है। प्रक्रिया को तब तक दोहराया जाता है जब तक कि धोने का पानी पूरी तरह से साफ न हो जाए।

बच्चों में साल्मोनेलोसिस के लिए आहार

बच्चों में साल्मोनेलोसिस के लिए आहार आंतों से बेहद कम होना चाहिए, इसलिए केवल उबले और शुद्ध व्यंजन और खाद्य पदार्थों का उपयोग किया जाता है (आहार संख्या 4)। मक्खन, फाइबर से भरपूर सब्जियों को छोड़कर, पूरे दूध और पशु मूल के वसा को आहार से बाहर रखा गया है।

डॉक्टर बच्चे को चावल और दलिया दलिया पानी और सब्जी शोरबा, मीटबॉल, स्टीम कटलेट, उबली हुई मछली, फलों की जेली, हल्के पनीर और पनीर के साथ देने की सलाह देते हैं।

साल्मोनेलोसिस के लिए आहार धीरे-धीरे विविध होता है, और सामान्य आहार को पूरी तरह से नैदानिक ​​​​वसूली के साथ बदल दिया जाता है, एक नियम के रूप में, बीमारी की शुरुआत के 28-30 दिन बाद।

बच्चों में साल्मोनेलोसिस का उपचार

साल्मोनेलोसिस वाले बच्चों का उपचार व्यक्तिगत है और एक बाल रोग संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। अधिकांश साल्मोनेला प्रजातियां एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं, इसलिए आमतौर पर उनका उपयोग उपचार में नहीं किया जाता है। मुख्य जोर आहार, निर्जलीकरण में सुधार और विषाक्त पदार्थों को खत्म करने पर है।

साल्मोनेलोसिस के सामान्य रूपों के विकास के साथ, बच्चों का इलाज अस्पताल में होना चाहिए। इन मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अनिवार्य है, जिसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं के लिए साल्मोनेला की संवेदनशीलता को निर्धारित करना और उनमें से सबसे प्रभावी चुनना आवश्यक है।

पसंद की प्रारंभिक दवाएं क्लोरैम्फेनिकॉल और उम्र की खुराक में एम्पीसिलीन हैं। लंबे समय तक बैक्टीरियोकैरियर के साथ, बच्चों में साल्मोनेलोसिस के उपचार में मुख्य बात प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए दवाओं का उपयोग है।

बैक्टीरियोफेज का उपयोग किया जाता है - दवाएं जो साल्मोनेला को नष्ट करती हैं। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, बिफिडुम्बैक्टीरिन और बिफिकोल का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ बिफीडोबैक्टीरिया के साथ खट्टा-दूध उत्पादों का उपयोग किया जाता है।

"साल्मोनेलोसिस" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:नमस्ते, 9 साल के बच्चे का अस्पताल में सालमनुलोसिस से इलाज किया गया था, दस्त से छुट्टी दे दी गई थी। दस्त आज भी जारी है। इसे कैसे रोकें? घर पर पहले से ही 5 दिन

उत्तर:बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

प्रश्न:साल्मोनेलोसिस के बाद पैर में दर्द, क्या करें?

उत्तर:रोग के परिणामों में से एक गठिया है, जो जोड़ों में दर्द का कारण बनता है।

प्रश्न:नमस्कार! तीसरे दिन दस्त और सूजन से पीड़ा होती है। पहले दिन 38.7 तापमान रहा - हम इसे नीचे लाने में कामयाब रहे। अब मैं सामान्य रूप से ठीक महसूस करता हूं, लेकिन दस्त दूर नहीं होते हैं। मल हरा नहीं होता है और ऐसा लगता है कि बलगम दिखाई नहीं दे रहा है। उपस्थित चिकित्सक ने साल्मोनेलोसिस के निदान पर ध्यान दिया और मेरे अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक एम्बुलेंस को बुलाया, जिसे मैंने मना कर दिया। उम्मीद है कि मैं अपने आप वापस आ जाऊंगा। मैं इंटेट्रिक्स, बैक्टिसुबटिल, इमोडियम, आर्बिडोल और मेज़िम फोर्ट पीता हूं। प्रिय डॉक्टरों, कृपया मुझे बताएं, क्या मैं जीवित रहूंगा? या डॉक्टर की बात सुनें और संक्रामक रोगों के अस्पताल में दौड़ें? - मैं वास्तव में नहीं चाहता।

उत्तर:स्व-दवा हमेशा खतरनाक होती है, लेकिन आप जीवित रहेंगे। मुझे लगता है कि तुम ठीक हो जाओगे। सर्वे से कुछ नहीं होगा। यदि यह दूर नहीं जाता है, तो आपको एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है। 5 दिनों तक इलाज जारी रखें। इसके अलावा, केवल बैक्टिसुबटिल और डाइट (बिना काली रोटी, फलियां और पूरे दूध के)। फलों और सब्जियों को अच्छी तरह धो लें और हीट-ट्रीट करें।

प्रश्न:मेरी प्रेमिका (24 वर्ष) का एक बेटा (1 वर्ष 8 महीने) है। सितंबर के अंत में, पूरा परिवार साल्मोनेलोसिस से बीमार था, एक दोस्त और उसका बेटा अस्पताल में थे। बच्चे को वहीं दूध छुड़ाना पड़ा (सचमुच 3 दिनों में)। एक दोस्त ने नॉरबैक्टिन के साथ इलाज किया, उसे 2 से 7 अक्टूबर तक छुट्टी के बाद ले लिया। इस समय के आसपास, गर्भाधान हुआ! एक दोस्त गर्भपात करने के लिए दृढ़ है, क्योंकि उसे डर है कि साल्मोनेला और नॉरबैक्टिन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। सामान्य तौर पर, वह एक बच्चा चाहती है, और मैं वास्तव में इस स्थिति में विकृति के बिना बच्चे को जन्म देने की संभावना के बारे में अधिक से अधिक जानकारी एकत्र करने में उसकी मदद करना चाहता हूं। शुक्रिया।

उत्तर:पिछले साल्मोनेलोसिस और गर्भधारण की अपेक्षित अवधि के दौरान नॉरबैक्टिन लेना गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं है। गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़नी चाहिए।

प्रश्न:नमस्कार! उसने 36-37 सप्ताह में एक बच्चे को जन्म दिया। मुझे छुट्टी दे दी गई, और बच्चे को अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया। माँ के बिना बच्चे हैं। उन्हें आने, स्तनपान करने की अनुमति थी, लेकिन आंतों के समूह के लिए एक विश्लेषण पास करना आवश्यक था। सोमवार को मैंने परीक्षा पास की और शुक्रवार को उन्होंने कहा कि उन्होंने मुझमें साल्मोनेलोसिस पाया। बच्चे से दूध छुड़ाया, व्यक्त दूध लाने की अनुमति नहीं है। उसी दिन मैंने इस विश्लेषण को फिर से तीन अलग-अलग जगहों पर पास किया। मैं चिकित्सक के पास गया, उसने दिन में तीन बार क्लोरैम्फेनिकॉल 0.25 पीने की सलाह दी। मुझे कोई लक्षण नहीं है, मल सामान्य है। उन्होंने कहा कि मैं एक वाहक बन सकता हूं। मुझे बताओ, क्या मैं एक बच्चे को संक्रमित कर सकता हूँ? क्लोरैम्फेनिकॉल की अंतिम खुराक के कितने दिनों बाद मैं स्तनपान करा सकती हूं?

उत्तर:आपको अपने स्तनों में दूध उत्पादन को बनाए रखने के लिए धैर्य रखने और अपना इलाज करने और नियमित रूप से दूध निकालने की आवश्यकता है। बेशक, आप एक बच्चे को साल्मोनेला से संक्रमित कर सकते हैं। इसलिए, गर्भधारण से पहले और शरीर की अच्छी जांच के बाद सभी की सिफारिश की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो पहले से मां का इलाज करें। एक स्वस्थ माँ एक स्वस्थ बच्चा है। एंटीबायोटिक दवाओं की समाप्ति के बाद, यह शरीर से एक और 8 घंटे के लिए उत्सर्जित होता है। 10 घंटे बाद यह दूध में नहीं रहेगा। यदि संक्रमण का इलाज नहीं किया जाता है, तो दूध में संक्रमण हो सकता है। इसलिए जल्दबाजी न करें। लेकिन अपने बच्चे के साथ नियमित रूप से संवाद करें।

प्रश्न:मेरे बच्चे को साल्मोनेलोसिस (6 साल का बच्चा) का पता चला था। परिणाम तैयार होने से एक सप्ताह पहले, हमें रोटावायरस संक्रमण का पता चला था। बच्चे को 3 दिनों तक 38-39 का तापमान था, बीमारी के पहले दिन उल्टी, दस्त। हमने स्मेका, आर्बिडोल और लाइनक्स पिया। एक हफ्ते बाद, हम रिसेप्शन पर गए और उन्होंने हमें बताया कि रोटोवायरस संक्रमण की पुष्टि नहीं हुई थी, और हमें साल्मोनेलोसिस था। लेकिन बच्चा अच्छा कर रहा है। भूख है, सुस्ती नहीं। मैंने डॉक्टरों से बच्चे को एंटीबायोटिक्स देना शुरू करने से पहले दूसरा मल परीक्षण करने के लिए कहा, लेकिन उन्होंने मुझे आश्वासन दिया कि कोई गलती नहीं हो सकती है, और हमें 100% साल्मोनेलोसिस है। क्या ऐसा इसलिए है कि कोई गलती न हो, और यदि विश्लेषण की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार शुरू किया जाना चाहिए? लेकिन फिर इस समय इस बीमारी के कोई लक्षण क्यों नहीं दिख रहे हैं?

उत्तर:यदि डॉक्टरों को विश्लेषण की शुद्धता पर भरोसा है, तो आपको इसमें संदेह नहीं करना चाहिए। बड़े बच्चों में साल्मोनेलोसिस अक्सर स्पष्ट लक्षणों के बिना हल्के रूप में होता है। डॉक्टरों की राय सुनना सुनिश्चित करें और निर्धारित उपचार से गुजरें।

प्रश्न:कृपया मुझे बताएं: एक बच्चे (9 वर्ष) को साल्मोनेलोसिस था। 2 हफ्ते बाद सार्स हुआ। मैं समझता हूं कि जब वे साल्मोनेला का पीछा कर रहे थे, उन्होंने आंतों की वनस्पतियों को कमजोर कर दिया। हमें पहले क्या करना चाहिए? आंतों के वनस्पतियों को पुनर्स्थापित करें? या अलग तरह से कार्य करें?

पहला उपाय वास्तव में आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली होना चाहिए। फिर इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स करना संभव होगा।

प्रश्न:नमस्ते! क्या मेरी बेटी, वह 5.5 महीने की है, खूनी मल है? इसका क्या मतलब है? और इलाज कैसे करें? 3 दिन 38 व 2 दिन रहा तापमान, नीचे लाया गया तापमान अग्रिम में धन्यवाद।

उत्तर:रक्त के मिश्रण के साथ अतिसार अक्सर आंतों के संक्रमण का संकेत होता है (यहां तक ​​कि साल्मोनेलोसिस भी संभव है)। हम अनुशंसा करते हैं कि आप अपने बच्चे को जल्द से जल्द डॉक्टर के पास ले जाएं।

प्रश्न:5 साल के बच्चे को साल्मोनेलोसिस का पता चला था। पूरी तरह से ठीक होने के लिए आपको कितने दिनों तक एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता है? क्या 7 दिन काफी हैं? और मैं नियंत्रण विश्लेषण कब कर सकता हूं?

उत्तर:आमतौर पर साल्मोनेलोसिस के लिए एंटीबायोटिक उपचार के साप्ताहिक पाठ्यक्रम को 10 दिनों तक जारी रखने की सिफारिश की जाती है। उपचार के अंत के तुरंत बाद और फिर कुछ हफ्तों के बाद फेकल विश्लेषण किया जाना चाहिए।

प्रश्न:यदि परिवार का कोई सदस्य साल्मोनेलोसिस से बीमार है - वह कितने समय तक संक्रमण का वाहक बना रह सकता है और क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?

उत्तर:साल्मोनेला संक्रमण को ले जाना और अलग करना कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रह सकता है। दूसरों के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी को एक विशेषज्ञ की देखरेख में पर्याप्त उपचार (एंटीबायोटिक्स + एंटरोसॉर्बेंट्स + प्रोबायोटिक्स) से गुजरना होगा और उपचार समाप्त होने के बाद मल परीक्षण करना होगा।

साल्मोनेलोसिस सबसे खतरनाक बीमारी है, जो एक नकारात्मक पूर्वानुमान के साथ एक हास्य स्थिति को भड़का सकती है। प्रत्येक व्यक्ति, बिना किसी अपवाद के, इस रोग से संक्रमित हो सकता है, और यह संक्रमण अपने प्रियजनों, यहाँ तक कि शिशुओं को भी हो सकता है। आज दुनिया भर में संक्रमणों की संख्या में वृद्धि के कारण साल्मोनेलोसिस के बारे में जानकारी और उपचार बहुत प्रासंगिक है, इसलिए सभी को पता होना चाहिए कि पहले लक्षण दिखाई देने पर क्या उपाय किए जाएं।

साल्मोनेलोसिस क्या है

- बैक्टीरिया के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग - साल्मोनेला, जो मानव शरीर में प्रवेश कर चुका है। यह संक्रमण दुनिया के किसी भी कोने में दर्ज है, और यदि कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो साल्मोनेलोसिस का प्रकोप हो सकता है।

इस प्रकार के रोगज़नक़ से दूषित गंदा, अनुपचारित पानी और पोषक तत्व पीने से आप साल्मोनेलोसिस से संक्रमित हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, वे पाचन तंत्र पर हमला करते हैं, क्योंकि बैक्टीरिया शुरू में मौखिक गुहा के माध्यम से वहां पहुंचते हैं, जिसके बाद वे विकसित होते हैं और वहां गुणा करते हैं।

इन उत्पादों में शामिल हैं: पोल्ट्री अंडे और मांस, दूध, मक्खन, आदि। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे सबसे अधिक बार संक्रमित होते हैं। उनके लक्षण कैला के प्रकार में परिवर्तन में व्यक्त किए जाते हैं, तापमान में वृद्धि संभव है। फिर यह पता चला कि कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे को संक्रमित मां (स्तन के दूध के माध्यम से) से संक्रमण हुआ, और मां खुद संक्रमित हो सकती है, उदाहरण के लिए, कच्चे चिकन अंडे पीने से।

साल्मोनेला-दूषित भोजन खाते समय, यह निर्धारित करना असंभव है कि यह संक्रमित है या नहीं, दृश्य निरीक्षण का उपयोग करके, गंध को स्थापित करना और यहां तक ​​कि संक्रमण के साथ भोजन का स्वाद भी असंक्रमित व्यंजनों से अलग नहीं है। इसलिए आप अपने आहार से कच्चे चिकन और डेयरी उत्पादों को बाहर कर संक्रमण से खुद को बचा सकते हैं।

यह गर्म मौसम से सावधान रहने लायक है। फिर वैज्ञानिक साल्मोनेलोसिस के प्रकोप को रिकॉर्ड करते हैं, जो संक्रमण के साथ डॉक्टरों के लंबे संघर्ष के बावजूद, घातक परिणामों में समाप्त होता है।

व्यक्ति स्वयं भी संक्रमण का स्रोत बन सकता है। खाली करने के दौरान, बैक्टीरिया निकलते हैं जो हाथों की त्वचा पर लग सकते हैं और एक स्वस्थ व्यक्ति के संपर्क में आने से फैल सकते हैं।

लक्षण और उपचार

साल्मोनेला के शरीर में प्रवेश के 4 दिन बाद, रोग की ऊष्मायन अवधि समाप्त हो जाती है, और रोगी की आयु वर्ग की परवाह किए बिना मामूली लक्षण दिखाई देने लगते हैं। ये संकेत पूरी तरह से महत्वहीन हैं, इसलिए, संदेह पैदा न करें, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। इसलिए, संक्रमण को विकसित होने और फैलने का अवसर मिलता है, जिससे अप्रत्याशित परिणाम होते हैं।

फूड पॉइजनिंग जैसी दिखने वाली बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं:

• पेट में दर्द काटना।
• फूला हुआ और गैसी महसूस करना।
• एक अप्रिय गंध के साथ दस्त, संभवतः मल में श्लेष्मा या रक्त अशुद्धियों की उपस्थिति।
• लगातार उल्टी होना।
• उल्टी और दस्त के कारण शरीर में द्रव की कमी हो जाती है।
• खाने की अनिच्छा।
• शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर।
• मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द।
• न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के विचलन: चक्कर आना, माइग्रेन, खराब नींद।

संक्रमण के संचरण से बचने के लिए परिवार के सदस्यों में से किसी एक में ऐसे लक्षणों की अचानक उपस्थिति को दूसरों से पूर्ण अलगाव की आवश्यकता होती है। आपको तुरंत डॉक्टर को भी बुलाना चाहिए और आवश्यक जांच से गुजरना चाहिए।

शरीर में साल्मोनेला जीवाणु पाए जाने के बाद, विशेषज्ञ तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश करेंगे, जिसे छोड़ना नहीं चाहिए। यह निर्जलीकरण के कारण होता है, जो संक्रमण को भड़काता है। नतीजतन, शरीर के पूर्ण कामकाज के लिए आवश्यक तरल पदार्थ के नुकसान से, एक व्यक्ति लंबे समय तक कोमा में पड़ सकता है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए और उन लोगों के लिए विशेष रूप से सतर्क रहने की आवश्यकता है जो वृद्धावस्था में पहुंच गए हैं।

बचपन के साल्मोनेलोसिस के लक्षण

बच्चों में, साल्मोनेलोसिस के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं। रोग का चिकित्सीय उपचार काफी हद तक शरीर में द्रव की मात्रा पर निर्भर करता है। एक वर्ष तक के साल्मोनेलोसिस से संक्रमित बच्चों में, कुछ घंटों में तरल पदार्थ की गंभीर कमी हो सकती है, और अतिरिक्त लक्षण पैदा कर सकते हैं:

• शुष्क मुँह।
• आंसू उत्पादन की कमी।
• बीमार बच्चे की त्वचा पीली होती है, और हाथ और पैर ठंडे होते हैं।
• सामान्य स्वास्थ्य कमजोर है, इसलिए बच्चा बहुत सोता है।

साल्मोनेलोसिस का इलाज कैसे करें

साल्मोनेला से छुटकारा पाने का मुख्य बिंदु बहुत सारे तरल पदार्थ पीना है, क्योंकि साल्मोनेलोसिस में तरल पदार्थ की कमी एक गंभीर जटिलता है। निर्जलीकरण के साथ, एक व्यक्ति का जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन गड़बड़ा जाता है, फिर डॉक्टर उद्देश्यपूर्ण रूप से निम्नलिखित पेय परिसर का उपयोग करके अपने सभी प्रयासों को इसकी बहाली में फेंक देते हैं:

• चीनी के बिना कमजोर केंद्रित चाय (रोगी की पसंद पर काली या हरी)।
• शुद्ध पानी।
• लवण का घोल।

इन तरल पदार्थों के उपयोग की एक विशेषता यह है कि इन्हें छोटे घूंट या 1/2 या 1 चम्मच में लेने की आवश्यकता होती है। (बच्चे), 1-3 दिनों के लिए, डॉक्टर के पर्चे पर निर्भर करता है।

आंतों के साल्मोनेलोसिस का इलाज कैसे करें

आंतों के संक्रमण में दूसरा मुख्य बिंदु एक विशेष आहार और इसका सटीक पालन है। यह आपको पाचन तंत्र की कामकाजी कार्यक्षमता को बहाल करने की अनुमति देता है, इसलिए, रोगी के आहार से पूर्ण वसूली से पहले, पाचन अंगों को परेशान करने वाले उत्पादों को समाप्त कर दिया जाना चाहिए।

साल्मोनेला वाले रोगी को निम्नलिखित उत्पादों से प्रतिबंधित किया जाता है:

• किसी भी मूल के कच्चे खाद्य पदार्थ (आंतों में संक्रमण के साथ, आप केवल पके हुए, उबले हुए या दम किए हुए फल / सब्जियां ही खा सकते हैं)।
• बेकरी उत्पाद बिल्कुल contraindicated हैं।
• वसायुक्त दूध।
• कोई भी सॉसेज और अर्ध-तैयार उत्पाद।
• पशु वसा।
• मादक, कार्बोनेटेड, कॉफी पेय।
• मीठा, तला हुआ, वसायुक्त।
• मशरूम।
• समुद्री भोजन।

वयस्कों में साल्मोनेला का चिकित्सा उपचार

साल्मोनेला से छुटकारा काफी हद तक दवा उपचार पर निर्भर करता है जो बैक्टीरिया को नष्ट करता है। इस मामले में, रोगी को डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में होना चाहिए। दवा की तैयारी की मदद से उपचार 7-10 दिनों के लिए किया जाता है, लेकिन बीमारी के विशेष रूप से गंभीर रूपों में, दवा अधिक समय तक चलती है।

निर्जलीकरण को भड़काने वाले दस्त से शरीर को निपटने में मदद करने के लिए, डॉक्टर लोपरामाइड लिखते हैं। हालांकि, दवा का निर्माता इसे 5 दिनों से अधिक समय तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करता है।

गंभीर स्थिति वाले मरीजों को एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। इन दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, और जब रोग के पाठ्यक्रम के लिए एक अनुकूल रोग का निदान स्पष्ट होता है, तो उन्हें अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है या टैबलेट के रूप में पीने की पेशकश की जाती है। सबसे अधिक बार, विशेषज्ञ निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स लिखते हैं:

• "एज़िथ्रोमाइसिन"।
• "सेफोटैक्सिम"।
• "सिप्रोफ्लोक्सासिन"।

एंटीबायोटिक्स लेने के बाद, उपचार का अगला चरण शुरू होता है -। इसके लिए विभिन्न उपाय किए जाते हैं, लेकिन एनीमा को सबसे महत्वपूर्ण, तेज और अत्यधिक प्रभावी माना जाता है।

यदि रोगी को सिर में तेज दर्द हो, बुखार हो, तो इन अप्रिय संवेदनाओं को खत्म करने के लिए पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन का उपयोग किया जाता है।

उपचार के अगले चरण में पाचन तंत्र की कार्य क्षमता की बहाली शुरू होती है। एंजाइम युक्त एजेंटों का उपयोग यहां किया जाता है, उदाहरण के लिए: क्रेओन, फेस्टल, मेज़िम। यह देखते हुए कि एंटीबायोटिक्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम की कार्यक्षमता को प्रभावित करते हैं, आपको अतिरिक्त रूप से प्रोबायोटिक्स का एक पूरा कोर्स पीना चाहिए, इसकी बहाली पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, और इसमें जीवित लाभकारी बैक्टीरिया शामिल हैं: एसिपोल, लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिडुम्बैक्टीरिन।

बच्चों में साल्मोनेलोसिस के उपचार की विशेषताएं

साल्मोनेलोसिस से बच्चों के इलाज के लिए विशिष्ट साधन विकसित नहीं किए गए हैं, इसलिए यह एक डॉक्टर (स्थिर परिस्थितियों में) द्वारा किया जाना चाहिए। वह वयस्कों के लिए इच्छित दवाओं का उपयोग करेगा, और बच्चे को नुकसान न पहुंचाने के लिए, वह विशेष रूप से बच्चे के वजन और उम्र के आधार पर खुराक का चयन करेगा।

इसके अलावा, उपस्थित चिकित्सक एक भरपूर पेय, विषाक्त पदार्थों को खत्म करने और एक आहार लिखेंगे, लेकिन उपचार के अंत में भी बच्चे को इसकी आवश्यकता होगी। यह बच्चों के शरीर पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप पाचन अंगों पर भार पैदा होगा।

साल्मोनेलोसिस के खिलाफ पारंपरिक दवा

साल्मोनेलोसिस के खिलाफ लोक तरीकों का उपयोग वसूली की 100% गारंटी नहीं देता है, लेकिन यह वसूली में तेजी लाने का एक अच्छा तरीका होगा। इन व्यंजनों का उपयोग हानिकारक नहीं है, लेकिन परेशानी से बचने के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

• प्लांटैन टिंचर- प्रभावी घरेलू दवाओं में से एक। 1 बड़ा चम्मच चाहिए। एल कुचल केला 1 बड़ा चम्मच डालें। उबलता पानी। दवा को 15 मिनट के लिए और 1-2 घंटे के लिए छोटे घूंट में पिया जाता है।
• छिलके वाले अखरोटआंतों में संक्रमण से छुटकारा पाने का भी एक अच्छा तरीका है। 2 लीटर शराब या चांदनी डालने के लिए 1 कप मेवा लगता है। 5 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में आग्रह करें। बच्चों के इलाज के लिए हर 2 घंटे में 5 बूंद टिंचर को शुद्ध पानी में घोलकर पिलाएं। वयस्कों के लिए, उपचार एल्गोरिथ्म समान है, लेकिन खुराक दोगुनी है।
• बाबूना चायप्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यक्षमता में सुधार करता है। जलसेक तैयार करने के लिए, 1 बड़ा चम्मच डालें। एल जड़ी बूटियों 1 कप उबलते पानी और लगभग 5 मिनट के लिए उबाल लें। 2 घंटे बाद आप इसका इस्तेमाल कर सकते हैं। वयस्कों को दिन में कम से कम 4 बार, 2 बड़े चम्मच (भोजन के बाद) टिंचर पीना चाहिए।
• पेपरमिंट एसेंशियल ऑयल पेट के लिए एक बेहतरीन दर्द निवारक है।इसका उपयोग करने के लिए, आपको त्वचा (शरीर के दर्द वाले क्षेत्र) पर कुछ बूँदें डालनी चाहिए और कोमल, गोलाकार गतियों में रगड़ें।

प्रत्येक व्यक्ति के लिए साल्मोनेलोसिस का समय पर पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि पहले लक्षणों की उपेक्षा से रोगी की स्थिति में गिरावट हो सकती है और जटिलताएं हो सकती हैं जो ठीक होने के बाद गायब नहीं होंगी। यही है, असामयिक उपचार से गुर्दे और हृदय की विफलता हो सकती है, रक्तचाप में पुरानी वृद्धि हो सकती है, और सबसे खराब स्थिति में, कोमा हो जाएगा।

साल्मोनेलोसिस एक संक्रामक आंत्र रोग है जो जीनस साल्मोनेला के रोगजनकों के कारण होता है। संक्रमण का मुख्य स्रोत जानवर (कृषि, कृंतक) हैं, कम अक्सर लोग। दूषित भोजन और पानी से मानव शरीर में संक्रमण संभव है। संक्रमण का संपर्क-घरेलू मार्ग भी संभव है।

साल्मोनेला, छोटी आंत में पकड़ा जाता है, इसके श्लेष्म झिल्ली में पेश किया जाता है। उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि विषाक्त पदार्थों की रिहाई के साथ होती है, जो दर्द और नशा सिंड्रोम और दस्त की घटना का कारण बनती है।

साल्मोनेलोसिस के लक्षण

चिकन अंडे अक्सर साल्मोनेलोसिस संक्रमण का स्रोत होते हैं।

ऊष्मायन अवधि औसतन 12-24 घंटे तक रहती है; संक्रमण की संपर्क-घरेलू विधि से, ऊष्मायन अवधि को 8 दिनों तक बढ़ाना संभव है।

साल्मोनेलोसिस के कई नैदानिक ​​रूप हैं:

• जठरांत्र (स्थानीयकृत);
• सामान्यीकृत रूप, सेप्टिक और टाइफाइड जैसे रूपों के रूप में आगे बढ़ना;
• जीवाणु वाहक;
• उपनैदानिक ​​रूप।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फॉर्म

रोग का सबसे आम रूप। यह शरीर के तापमान में 39 सी तक की वृद्धि, कमजोरी, ठंड लगना और सिरदर्द की उपस्थिति के साथ तीव्रता से शुरू होता है। मरीजों को मतली और बार-बार उल्टी के साथ, अधिजठर क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है। थोड़ी देर बाद दस्त जुड़ जाता है।

लक्षणों की गंभीरता साल्मोनेलोसिस की गंभीरता पर निर्भर करती है। रोग के हल्के रूप के साथ, नशा सिंड्रोम को हल्के ढंग से व्यक्त किया जा सकता है, उल्टी एकल, ढीले मल दिन में 5 बार तक होती है। मध्यम रूप को शरीर के तापमान में 38-39 सी तक की वृद्धि, बार-बार उल्टी, दिन में 10 बार तक पानी के मल की विशेषता है। चूंकि शरीर के लिए तरल पदार्थ का एक महत्वपूर्ण नुकसान होता है, रोगियों को क्षिप्रहृदयता और रक्तचाप में कमी का अनुभव होता है, और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो निर्जलीकरण विकसित हो सकता है। रोग के एक गंभीर रूप में, शरीर के नशा का उच्चारण किया जाता है, बार-बार उल्टी होती है, दिन में 10 बार से अधिक मल, पानीदार, बलगम के मिश्रण के साथ भ्रूण। मरीजों में बढ़े हुए प्लीहा और यकृत होते हैं, और पीलिया हो सकता है। एक महत्वपूर्ण मात्रा में तरल पदार्थ के नुकसान के परिणामस्वरूप, शरीर पानी-नमक चयापचय और निर्जलीकरण का उल्लंघन विकसित करता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, टैचीकार्डिया होता है, रक्तचाप में स्पष्ट कमी, मूत्र और तंत्रिका तंत्र के बिगड़ा हुआ कार्य।

एक सामान्यीकृत रूप के साथ रोग के पाठ्यक्रम का टाइफाइड जैसा संस्करण

रोग के पहले लक्षण शरीर के सामान्य नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों के विकार हो सकते हैं। 1-2 दिनों के बाद, साल्मोनेलोसिस की आंतों की अभिव्यक्ति गायब हो जाती है, और नशा सिंड्रोम बढ़ जाता है। बुखार सबसे अधिक बार लहरदार होता है (शरीर के सामान्य तापमान की अवधि के साथ उच्च तापमान की बारी-बारी से अवधि)। अधिकांश रोगियों में, रोग की शुरुआत से दूसरे-तीसरे दिन, एक उपस्थिति संभव है, और छठे-सातवें दिन से, एक गुलाबी दाने दिखाई देते हैं, जो मुख्य रूप से पेट की त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं। पेट फूल जाता है, रोग के पहले सप्ताह के अंत में यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है। नशा सिंड्रोम 3 सप्ताह तक रह सकता है।

सामान्यीकृत रूप में रोग के पाठ्यक्रम का सेप्टिक संस्करण

रोग का यह रूप सबसे गंभीर है। रोग की तीव्र शुरुआत होती है और पहले दिनों में टाइफाइड जैसे पाठ्यक्रम की नकल होती है, लेकिन रोगियों की स्थिति तेजी से बिगड़ती है। बुखार बड़े दैनिक झूलों, ठंड लगना और तीव्र पसीने के साथ होता है।

रोग के इस रूप का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना मुश्किल है, और द्वितीयक सेप्टिक फ़ॉसी होते हैं, जिससे साल्मोनेलोसिस का निदान करना मुश्किल हो सकता है। पुरुलेंट फ़ॉसी अक्सर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में बनते हैं, टॉन्सिलिटिस, मेनिन्जाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस होते हैं।

जीवाणु वाहक

रोग के इस रूप के साथ, इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हैं, लेकिन प्रयोगशाला अध्ययनों में जैविक सामग्री में रोगजनकों का पता लगाया जाता है।

यदि रोगज़नक़ का उत्सर्जन 2 सप्ताह से 3 महीने तक रहता है, तो इसे तीव्र कैरिज कहा जाता है। क्रोनिक बैक्टीरियोकैरियर को 3 महीने से अधिक समय तक रोगज़नक़ की रिहाई की विशेषता है। क्षणिक जीवाणु उत्सर्जन के लिए, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति विशेषता है, लेकिन बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के दौरान 1-2 बार सामग्री में रोगजनकों का पता चला था (अध्ययन के बीच का अंतराल एक दिन होना चाहिए)। इस मामले में, सीरोलॉजिकल अध्ययन के परिणाम नकारात्मक होने चाहिए।

उपनैदानिक ​​रूप

साल्मोनेलोसिस के इस रूप के साथ, रोग की कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भी नहीं हैं, लेकिन मल और सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के परिणाम सकारात्मक होंगे।

निदान

निदान नैदानिक ​​डेटा और महामारी विज्ञान के इतिहास के आधार पर किया जाता है।
मुख्य निदान पद्धति बैक्टीरियोलॉजिकल है। अध्ययन के लिए रोगियों की उल्टी, मल, मूत्र और रक्त की आवश्यकता होती है, और सेप्टिक रूपों और मस्तिष्कमेरु द्रव में।

एक अतिरिक्त निदान पद्धति सिग्मोइडोस्कोपी है, जो आंतों के श्लेष्म की स्थिति का आकलन करने के लिए की जाती है। मरीजों को रक्त और मूत्र परीक्षण से भी गुजरना पड़ता है।

इलाज

आसव चिकित्सा उल्टी और दस्त के परिणामस्वरूप पानी-नमक चयापचय के सही उल्लंघन में मदद करेगी।

साल्मोनेलोसिस का उपचार एक संक्रामक रोग अस्पताल में किया जाना चाहिए। मरीजों को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है और, पेट में जलन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों को छोड़कर, क्रमाकुंचन और किण्वन प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं।

रोग का उपचार जटिल है:

1. रोग के प्रेरक एजेंट के विनाश के उद्देश्य से जीवाणुरोधी चिकित्सा।
2. रिहाइड्रॉन, ट्राइसोल के समाधान के साथ जल-नमक चयापचय के उल्लंघन का सुधार।
3. ग्लूकोज और रियोपोलीग्लुसीन के समाधान पेश करके नशा सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को कम करना।
4. शर्बत (स्मेक्टा, एंटरोसगेल) का उपयोग करके सीधे आंतों के लुमेन से विषाक्त पदार्थों को हटाना।
5. उपचार (इमोडियम)।
6. एंजाइम की तैयारी (मेज़िम, क्रेओन) की मदद से पाचन क्रिया की बहाली।
7. आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, यूबायोटिक्स निर्धारित हैं (बिफिडुम्बैक्टीरिन, लाइनक्स)।

उपचार के बारे में अधिक जानकारी और, बहुत महत्वपूर्ण बात, साल्मोनेलोसिस संक्रमण की रोकथाम।

यह याद रखना चाहिए कि साल्मोनेलोसिस एक घातक बीमारी है, इसलिए बीमारी के पहले लक्षणों पर आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इस मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है और इससे डॉक्टर द्वारा निर्धारित आगे के उपचार की प्रभावशीलता में कमी आ सकती है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि आपको साल्मोनेलोसिस सहित तीव्र आंतों के संक्रमण का संदेह है, तो आपको एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, जो बीमार व्यक्ति को संक्रामक रोग विभाग में ले जाएगी। इस मामले में स्व-दवा न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि जीवन के लिए भी खतरनाक है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, पुनर्वास अवधि के दौरान, पाचन क्रिया को जल्द से जल्द बहाल करने के लिए उचित पोषण पर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करना उपयोगी होता है।

साल्मोनेलोसिस एक संक्रामक रोग है जो साल्मोनेला जीनस के विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया के कारण होता है। साल्मोनेलोसिस विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है और इसमें स्पर्शोन्मुख और गंभीर सेप्टिक दोनों रूप हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, बच्चों और वयस्कों में साल्मोनेलोसिस पाचन तंत्र को नुकसान पहुंचाता है, जो अक्सर विषाक्त और निर्जलीकरण सदमे से जटिल होता है।

2,000 से अधिक साल्मोनेला सीरोटाइप वर्तमान में शोधकर्ताओं के लिए ज्ञात हैं। साल्मोनेलोसिस के मुख्य स्रोत कुक्कुट और जानवर हैं, हालांकि, मनुष्य भी वाहक के रूप में कार्य कर सकते हैं। सबसे अधिक बार, साल्मोनेलोसिस, जिसके लक्षण दूषित भोजन खाने के बाद दिखाई देते हैं, भोजन के अनुचित पाक प्रसंस्करण के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। एक विशेष जोखिम समूह में हैं: स्तनधारियों और पक्षियों का मांस, मछली, अंडे, दूध, पनीर, खट्टा क्रीम। खुले जलाशयों या शहर के पानी की आपूर्ति से खराब गुणवत्ता वाला पानी पीने से भी साल्मोनेलोसिस हो सकता है।

जब अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो साल्मोनेला पेट की सुरक्षात्मक बाधाओं को जल्दी से दूर कर देता है और छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है। इसी समय, उनकी गतिविधि विषाक्त पदार्थों की एक गहन रिहाई के साथ होती है, जो साल्मोनेलोसिस के मुख्य लक्षणों का कारण बनती है।

साल्मोनेलोसिस के लक्षण, रोग के रूप और नैदानिक ​​तस्वीर

संक्रमण की ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 2-3 दिनों तक होती है। जब रोग घरेलू साधनों से फैलता है तो नोसोकोमियल प्रकोप विकसित होना संभव है। इस मामले में, साल्मोनेलोसिस के लक्षण आमतौर पर 3-8 दिनों के बाद दिखाई देते हैं। साल्मोनेलोसिस के मुख्य नैदानिक ​​रूपों पर संक्षेप में विचार करें।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फॉर्म- सबसे आम है और संदिग्ध साल्मोनेलोसिस वाले चिकित्सा संस्थानों में आवेदन करने वाले 96-98% रोगियों में इसका निदान किया जाता है। इस प्रकार के संक्रमण के परिणाम रोग की गंभीरता और साल्मोनेलोसिस के नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• सरदर्द;
• शरीर के तापमान में 40 डिग्री और उससे अधिक की वृद्धि;
• मतली उल्टी;
• नाभि क्षेत्र में दर्द;
• मल विकार।

साल्मोनेलोसिस के लक्षण, जठरांत्र संबंधी मार्ग में परिवर्तन का संकेत, रोग की शुरुआत से 2-3 दिनों के बाद दिखाई देते हैं। शुरूआती दिनों में रोगी को हल्का नशा और बुखार ही महसूस होता है। साल्मोनेलोसिस के हल्के रूप के साथ, लक्षण काफी हल्के होते हैं, और रोगी व्यावहारिक रूप से संक्रमण के अप्रिय परिणामों को महसूस नहीं करता है। उन मामलों में एक पूरी तरह से अलग तस्वीर देखी जाती है जहां गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साल्मोनेलोसिस विकसित होता है, जिसका उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है। साल्मोनेलोसिस के इस रूप के साथ, रोगी इससे पीड़ित होते हैं:

• 5 दिनों से अधिक समय तक चलने वाला तेज बुखार और बुखार;
• गंभीर नशा;
• भ्रूण, पानी जैसा मल (दिन में 10 बार या अधिक), कभी-कभी बलगम के मिश्रण के साथ;
• त्वचा का सायनोसिस;
• रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण गिरावट;
• क्षिप्रहृदयता;
• जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
• गुर्दे में परिवर्तन (एल्ब्यूमिन्यूरिया, ओलिगुरिया, उच्च नाइट्रोजन सामग्री;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बच्चों और वयस्कों में साल्मोनेलोसिस पानी-नमक चयापचय में महत्वपूर्ण गड़बड़ी की ओर जाता है, II-III डिग्री का निर्जलीकरण। इस स्थिति में, रोगियों को आक्षेप, शुष्क त्वचा, सायनोसिस और एफ़ोनिया का अनुभव होता है। अक्सर, द्रव का नुकसान शरीर के वजन के 10-12% तक पहुंच जाता है, जो मुख्य शरीर प्रणालियों के काम में कई गड़बड़ी का कारण बनता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप का सबसे आम नैदानिक ​​​​रूप गैस्ट्रोएंटेरिक साल्मोनेलोसिस है, जिसके परिणाम बृहदान्त्र और कोलाइटिस में विनाशकारी परिवर्तनों के रूप में प्रकट होते हैं।

साल्मोनेलोसिस का टाइफाइड रूप- तीव्र रूप से शुरू होता है, रोग की शुरुआत के बाद पहले दिनों में पहले से ही आंतों के विकारों से प्रकट होता है, हालांकि, कुछ दिनों के बाद, आंतों की शिथिलता गायब हो जाती है। हालांकि, मरीज का तापमान लगातार ऊंचा बना रहता है। इसके अलावा, रोगियों को देखा जाता है: उदासीनता, सुस्ती, त्वचा का पीलापन, हर्पेटिक और गुलाब के दाने। कुछ मामलों में, टाइफाइड जैसे साल्मोनेलोसिस से ब्रैडीकार्डिया हो जाता है, रक्तचाप कम हो जाता है, दिल की आवाज़ दब जाती है। साल्मोनेलोसिस के लक्षण, जो जिगर और प्लीहा को नुकसान का संकेत देते हैं, पहले सप्ताह के अंत तक दिखाई देते हैं।

सेप्टिक साल्मोनेलोसिस- इस रूप के लक्षण बहुत स्पष्ट हैं और रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं। रोग की शुरुआत तेज बुखार से होती है और भविष्य में मरीजों की हालत लगातार बिगड़ती जा रही है। मरीजों में साल्मोनेलोसिस के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• विपुल पसीना;
• शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण दैनिक उतार-चढ़ाव;
• गंभीर ठंड लगना;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में प्युलुलेंट फ़ॉसी का गठन;
• धमनीविस्फार के बाद के विकास के साथ एंडोकार्टिटिस और महाधमनी;
• टॉन्सिलिटिस, कोलेसिस्टो-कोलाजाइटिस की उपस्थिति।

सेप्टिक रूप अन्य गंभीर परिणामों की ओर भी ले जाता है: मेनिन्जाइटिस (सबसे अधिक बार यह बच्चों में साल्मोनेलोसिस द्वारा प्रकट होता है), यकृत फोड़ा, अंडाशय का संक्रमण, लसदार क्षेत्र का फोड़ा। रोग एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है और घातक हो सकता है, इसलिए, साल्मोनेलोसिस के किसी भी संदेह के मामले में, चिकित्सा संस्थानों के विशेषज्ञों के साथ अनिवार्य परामर्श के बाद जल्द से जल्द उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

साल्मोनेलोसिस की रोकथाम और उपचार

साल्मोनेलोसिस के गंभीर और मध्यम रूपों वाले रोगियों के लिए इनपेशेंट उपचार का संकेत दिया जाता है। उन्हें कैल्शियम की तैयारी (लैक्टेट, ग्लूकोनेट, ग्लिसरॉस्फेट), गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए, रोगियों को सेल्यूलोज और एटापुलगाइट, प्रोटियोलिटिक एंजाइम और साइटोप्रोटेक्टर्स पर आधारित दवाएं लेनी चाहिए। रोगजनकों को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है: नाइट्रोफुरन एजेंट और क्विनोलिन - एक हल्के पाठ्यक्रम के साथ; फ्लोरोक्विनोलोन, ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, सेफलोस्पोरिन - गंभीर मामलों में।

साल्मोनेलोसिस के उपचार में तेजी लाने और सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगियों को निर्धारित किया जाता है: एक सख्त आहार, जैविक उत्पादों के पाठ्यक्रम, विटामिन थेरेपी, कसैले, लिफाफा और कार्मिनेटिव दवाएं। हम यह भी ध्यान देते हैं कि साल्मोनेलोसिस, जिसका उपचार सही ढंग से किया गया था, गंभीर परिणाम नहीं देता है, इसलिए, यदि कोई अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत परीक्षण और सटीक निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

साल्मोनेलोसिस की रोकथाम का उद्देश्य घरेलू पशुओं और पक्षियों के बीच रोगजनकों के प्रसार को रोकना, सार्वजनिक खानपान प्रतिष्ठानों और खाद्य उद्योग में स्वच्छता व्यवस्था का पालन करना और उत्पादों को खाने से पहले उचित गर्मी उपचार करना है।

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साल्मोनेलोसिस एक तीव्र आंतों का संक्रमण है जो बच्चों और वयस्कों को प्रभावित करता है।

रोग को सामान्य नशा के विकास और पाचन तंत्र के अंगों में सूजन के foci की उपस्थिति की विशेषता है। पैथोलॉजी आसानी से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलती है, जो अक्सर महामारी का कारण बनती है। साल्मोनेलोसिस के पहले लक्षण औषधीय दवाओं के साथ पूरी तरह से निदान और उपचार के लिए निकटतम अस्पताल जाने का संकेत होना चाहिए।

एक संक्रामक बीमारी के प्रारंभिक चरण में की गई थेरेपी तेजी से ठीक होने में मदद करती है और खतरनाक परिणामों से बचाती है।

साल्मोनेलोसिस का प्रेरक एजेंट

प्रेरक एजेंट को पहली बार 19 वीं शताब्दी की शुरुआत में एक मृत व्यक्ति के अंगों और उस मांस में खोजा गया था जो उसने एक दिन पहले खाया था। भविष्य में, समान लक्षणों वाले सभी रोगों को "साल्मोनेलोसिस" नाम से जोड़ा जाने लगा।

साल्मोनेलोसिस रोगजनकों की लगभग 100 प्रजातियां हैं जो मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं, लेकिन सबसे आम हैं साल्मोनेला टाइफिम्यूरियम, एस.एंटेरिटिडिस, एस.पनामा, एस.इनफैंटिस, एस.न्यूपार्ट, एस.गोना, एस.डर्बी, एस.लंदन, S.paratyphi A /B, S.schotmuelleri।

रोग का पाठ्यक्रम और खतरा निम्नलिखित रोगजनक कारकों के कारण होता है:

1. फ्लैगेला (एच-एंटीजन) रोगज़नक़ की परिधि पर स्थित होते हैं, वे आंदोलन का कारण बनते हैं

2. कैप्सूल (के-एंटीजन) फागोसाइट्स के खिलाफ सुरक्षा की व्याख्या करता है

3. फागोसाइटोसिस की हीनता सेप्सिस के विकास की भविष्यवाणी करती है

4. आक्रमण (परिचय) की विशेषताएं रोगज़नक़ के गहरे ऊतकों में लगभग बिना रुके प्रवेश करती हैं

5. तंतुओं, पेक्टिन, एलपी-सैकराइड परिसरों के कारण आसंजन (बन्धन)

6. एक्सोटॉक्सिन की उपस्थिति (जीवन के दौरान उत्सर्जित अपशिष्ट उत्पाद):

• थर्मोलैबाइल एक्सोटॉक्सिन = एंटरोटॉक्सिन, एंजाइम सिस्टम (एडेनाइलेट साइक्लेज) के कैस्केड को सक्रिय करके अपनी क्रिया का तंत्र करता है, सीएमपी सक्रिय होता है - यह आंतों की कोशिकाओं से Na और Cl की रिहाई का कारण बनता है, और उनके बाद, एकाग्रता ढाल के साथ, पानी आंतों के लुमेन में प्रवेश करता है, और इस प्रकार दस्त आगे निर्जलीकरण के साथ बनता है,
• थर्मोस्टेबल एक्सोटॉक्सिन गनीलेट साइक्लेज के माध्यम से अपनी क्रिया की मध्यस्थता करता है, इससे तेजी से संवहनी पारगम्यता की घटना होती है, साइटोटोक्सिन उपकला कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है

7. एंडोटॉक्सिन एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ है जो विनाशकारी फागोसाइटोसिस के बाद जारी होता है। इस मामले में, एंडोटॉक्सिन एक लिपोपॉलेसेकेराइड परिसर है और यह नशा के निर्माण में एक प्रमुख भूमिका निभाता है:

• देरी और तत्काल अतिसंवेदनशीलता का कारण बनता है
• न्यूट्रोफिल के क्षरण को कम करता है और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई को कम करता है
• प्रोस्टाग्लैंडीन और थ्रोम्बोक्सेन के संश्लेषण को सक्रिय करता है - यह छोटी केशिकाओं में प्लेटलेट एकत्रीकरण को ट्रिगर करता है, सूजन विकसित होती है, डीआईसी (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट)। इसके अलावा प्रोस्टाग्लैंडिंस, एंटरोटॉक्सिन की तरह, Na और Cl के स्राव को उत्तेजित करते हैं, और चिकनी मांसपेशियों के संकुचन और आंतों की गतिशीलता का कारण भी बनते हैं।

साल्मोनेला विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के लिए अपेक्षाकृत प्रतिरोधी हैं:

1. कमरे के तापमान पर, इसे घरेलू सामानों पर 3 महीने तक संग्रहीत किया जा सकता है;
2. जानवरों के शुष्क मल में 4 साल तक;
3. 5 महीने तक पानी में, मांस और डेयरी उत्पादों में 6 महीने तक, अंडे के छिलकों में 24 दिनों तक;
4. उच्च तापमान व्यावहारिक रूप से हानिकारक नहीं हैं, क्योंकि साल्मोनेला लगभग तुरंत केवल 100 डिग्री सेल्सियस पर, 70 डिग्री पर 30 मिनट के लिए मर जाता है। मांस उत्पादों में रोगज़नक़ पाए जाने पर उच्च तापमान का प्रतिरोध बढ़ जाता है (19 सेमी की मोटाई के साथ 400 ग्राम मांस को 2.5 घंटे तक उबालना चाहिए, उसके बाद ही मांस को सुरक्षित माना जा सकता है)। साल्मोनेला पर नमकीन और धूम्रपान का व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
5. रोगज़नक़ का प्रतिरोध -80 डिग्री सेल्सियस तक कम तापमान पर भी नोट किया जाता है;
6. यूवी प्रतिरोध;
7. जब कीटाणुनाशक के साथ इलाज किया जाता है, तो यह 20 मिनट के भीतर मर जाता है।

लिंग, आयु और क्षेत्रीय प्रतिबंधों के बिना संवेदनशीलता सर्वव्यापी है। लेकिन बच्चों में रुग्णता का सबसे बड़ा जोखिम जन्म के क्षण से एक वर्ष के भीतर, प्रतिरक्षा की अपूर्णता के कारण होता है। साल्मोनेलोसिस पूरे वर्ष होता है, लेकिन छिटपुट प्रकोप गर्मी के महीनों के दौरान अधिक बार होते हैं।

आप कैसे संक्रमित हो सकते हैं?

• संक्रमण का प्राथमिक स्रोत खेत जानवर हैं - मवेशी, सूअर, घोड़े, भेड़, साथ ही जलपक्षी जंगली पक्षी, जिसमें साल्मोनेलोसिस स्पर्शोन्मुख है। ये जानवर वर्षों तक मूत्र, मल, दूध, लार के साथ रोगज़नक़ को बाहर निकालने में सक्षम हैं और शवों के परिवहन, प्रसंस्करण और भंडारण के दौरान उनकी देखभाल करने वाले व्यक्ति के लिए संक्रमण का स्रोत बन सकते हैं। हाल ही में, मुर्गियों को रखने के लिए प्रतिकूल स्वच्छता परिस्थितियों ने चिकन अंडे के माध्यम से साल्मोनेलोसिस के साथ मानव संक्रमण के मामलों में वृद्धि की है।
• किसी व्यक्ति के लिए संक्रमण का स्रोत या तो साल्मोनेलोसिस वाला रोगी होता है या कोई बैक्टीरियोकैरियर होता है जिसमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं। जब एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संक्रमण होता है, तो संचरण तंत्र मुख्य रूप से मल-मौखिक होता है, अर्थात् गंदे हाथों से, केवल दुर्लभ मामलों में संपर्क-घरेलू - बीमारों की देखभाल करते समय, एक करीबी टीम में, विशेष रूप से एक अस्पताल, बालवाड़ी में।
• मानव संक्रमण के मामलों का एक बड़ा प्रतिशत भोजन के माध्यम से होता है - पक्षियों का मांस, जानवर, मछली, तैयार थर्मली असंसाधित उत्पाद - सलाद, फल, कन्फेक्शनरी उत्पाद, बीयर।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इससे साल्मोनेलोसिस के गंभीर सामान्यीकृत रूप हो सकते हैं, जिसका उपचार शिशुओं में गंभीर कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, साल्मोनेला के प्रति उसकी संवेदनशीलता कम होती जाती है। किसी भी आंतों के संक्रमण में मौसमी उतार-चढ़ाव होते हैं, इसलिए, गर्म, गर्म मौसम में, महामारी विज्ञान का प्रकोप सबसे अधिक बार देखा जाता है।

क्या होता है जब साल्मोनेला शरीर में प्रवेश करता है?

दूषित खाद्य पदार्थों के साथ, जीवाणु पेट में प्रवेश करता है। यह संक्रमण के लिए पहला प्राकृतिक अवरोध है - साल्मोनेला अम्लीय वातावरण में मर जाता है।

यदि यह बाधा दूर हो जाती है, तो जीवाणु छोटी आंत में प्रवेश कर जाते हैं। साल्मोनेला का हिस्सा नष्ट हो जाता है, एंडोटॉक्सिन जारी करता है - उसी क्षण से, रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं: ठंड लगना, बुखार, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, और फिर उल्टी, पेट में दर्द और ढीले मल।

शेष बैक्टीरिया आंतों के उपकला कोशिकाओं द्वारा और फिर मैक्रोफेज द्वारा कब्जा कर लिया जाता है - कोशिकाओं को संलग्न करने, संक्रामक एजेंटों को नष्ट करने और एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को उनके "पहचान चिह्न" पास करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। मैक्रोफेज में, साल्मोनेला न केवल कुछ समय के लिए व्यवहार्य रहता है, बल्कि गुणा करने में भी सक्षम होता है, और उनके साथ रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, और फिर लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा, फेफड़े, गुर्दे और अन्य अंगों में स्थानांतरित हो जाता है, जहां वे होते हैं। हल किया गया।

प्रतिरक्षा बलों की कार्रवाई के तहत, निर्धारण स्थल पर बैक्टीरिया या तो पूरी तरह से मर जाते हैं, या सूजन के नए फॉसी की उपस्थिति को भड़काते हैं - इस मामले में, दुर्लभ टाइफाइड या साल्मोनेलोसिस के सेप्टिक रूप विकसित होते हैं।

वयस्कों और नैदानिक ​​रूपों में साल्मोनेलोसिस के लक्षण

संक्रमण की ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 2-3 दिनों तक होती है। जब रोग घरेलू साधनों से फैलता है तो नोसोकोमियल प्रकोप विकसित होना संभव है। इस मामले में, साल्मोनेलोसिस के लक्षण आमतौर पर 3-8 दिनों के बाद दिखाई देते हैं। साल्मोनेलोसिस के मुख्य नैदानिक ​​रूपों पर संक्षेप में विचार करें।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फॉर्म- सबसे आम है और संदिग्ध साल्मोनेलोसिस वाले चिकित्सा संस्थानों में आवेदन करने वाले 96-98% रोगियों में इसका निदान किया जाता है। इस प्रकार के संक्रमण के परिणाम रोग की गंभीरता और साल्मोनेलोसिस के नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• सरदर्द;
• शरीर के तापमान में 40 डिग्री और उससे अधिक की वृद्धि;
• मतली उल्टी;
• नाभि क्षेत्र में दर्द;
• मल विकार।

साल्मोनेलोसिस के लक्षण, जठरांत्र संबंधी मार्ग में परिवर्तन का संकेत, रोग की शुरुआत से 2-3 दिनों के बाद दिखाई देते हैं। शुरूआती दिनों में रोगी को हल्का नशा और बुखार ही महसूस होता है। साल्मोनेलोसिस के हल्के रूप के साथ, लक्षण काफी हल्के होते हैं, और रोगी व्यावहारिक रूप से संक्रमण के अप्रिय परिणामों को महसूस नहीं करता है। उन मामलों में एक पूरी तरह से अलग तस्वीर देखी जाती है जहां गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साल्मोनेलोसिस विकसित होता है, जिसका उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है। साल्मोनेलोसिस के इस रूप के साथ, रोगी इससे पीड़ित होते हैं:

• 5 दिनों से अधिक समय तक चलने वाला तेज बुखार और बुखार;
• गंभीर नशा;
• भ्रूण, पानी जैसा मल (दिन में 10 बार या अधिक), कभी-कभी बलगम के मिश्रण के साथ;
• त्वचा का सायनोसिस;
• रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण गिरावट;
• क्षिप्रहृदयता;
• जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
• गुर्दे में परिवर्तन (एल्ब्यूमिन्यूरिया, ओलिगुरिया, उच्च नाइट्रोजन सामग्री;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बच्चों और वयस्कों में साल्मोनेलोसिस पानी-नमक चयापचय में महत्वपूर्ण गड़बड़ी की ओर जाता है, II-III डिग्री का निर्जलीकरण। इस स्थिति में, रोगियों को आक्षेप, शुष्क त्वचा, सायनोसिस और एफ़ोनिया का अनुभव होता है। अक्सर, द्रव का नुकसान शरीर के वजन के 10-12% तक पहुंच जाता है, जो मुख्य शरीर प्रणालियों के काम में कई गड़बड़ी का कारण बनता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप का सबसे आम नैदानिक ​​​​रूप गैस्ट्रोएंटेरिक साल्मोनेलोसिस है, जिसके परिणाम बृहदान्त्र और कोलाइटिस में विनाशकारी परिवर्तनों के रूप में प्रकट होते हैं।

साल्मोनेलोसिस का टाइफाइड रूप- तीव्र रूप से शुरू होता है, रोग की शुरुआत के बाद पहले दिनों में पहले से ही आंतों के विकारों से प्रकट होता है, हालांकि, कुछ दिनों के बाद, आंतों की शिथिलता गायब हो जाती है। हालांकि, मरीज का तापमान लगातार ऊंचा बना रहता है। इसके अलावा, रोगियों को देखा जाता है: उदासीनता, सुस्ती, त्वचा का पीलापन, हर्पेटिक और गुलाब के दाने। कुछ मामलों में, टाइफाइड जैसे साल्मोनेलोसिस से ब्रैडीकार्डिया हो जाता है, रक्तचाप कम हो जाता है, दिल की आवाज़ दब जाती है। साल्मोनेलोसिस के लक्षण, जो जिगर और प्लीहा को नुकसान का संकेत देते हैं, पहले सप्ताह के अंत तक दिखाई देते हैं।

सेप्टिक साल्मोनेलोसिस- इस रूप के लक्षण बहुत स्पष्ट हैं और रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं। रोग की शुरुआत तेज बुखार से होती है और भविष्य में मरीजों की हालत लगातार बिगड़ती जा रही है। मरीजों में साल्मोनेलोसिस के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• विपुल पसीना;
• शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण दैनिक उतार-चढ़ाव;
• गंभीर ठंड लगना;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में प्युलुलेंट फ़ॉसी का गठन;
• धमनीविस्फार के बाद के विकास के साथ एंडोकार्टिटिस और महाधमनी;
• टॉन्सिलिटिस, कोलेसिस्टो-कोलाजाइटिस की उपस्थिति।

सेप्टिक रूप अन्य गंभीर परिणामों की ओर भी ले जाता है: मेनिन्जाइटिस (सबसे अधिक बार यह बच्चों में साल्मोनेलोसिस द्वारा प्रकट होता है), यकृत फोड़ा, अंडाशय का संक्रमण, लसदार क्षेत्र का फोड़ा। रोग एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है और घातक हो सकता है, इसलिए, साल्मोनेलोसिस के किसी भी संदेह के मामले में, चिकित्सा संस्थानों के विशेषज्ञों के साथ अनिवार्य परामर्श के बाद जल्द से जल्द उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

बच्चों में साल्मोनेलोसिस

बच्चों में साल्मोनेलोसिस के लक्षण आमतौर पर शरीर में संक्रमण के 3-4 दिन बाद दिखाई देते हैं। बच्चा थका हुआ महसूस करता है, उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है, उल्टी दिखाई देती है, दिन में 5-6 बार तक मल निकलता है। जैसे ही पैथोलॉजी विकसित होती है, चक्कर आना और सिरदर्द हो सकता है। समय के साथ, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, मल की आवृत्ति दिन में 9-12 बार तक पहुंच जाती है, मल का रंग हरा हो जाता है। यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो बीमारी के सातवें दिन, मल में बलगम दिखाई देता है, अक्सर रक्त के साथ। रोग से ग्रस्त शिशु लगातार सोते हैं।

जब बच्चों में साल्मोनेलोसिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर की मदद लेना आवश्यक है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोग की शुरुआत से पहले दो दिनों में, एक साधारण रक्त संवर्धन विधि का निदान किया जा सकता है। बाद में, एक अधिक जटिल विश्लेषण किया जाता है, जिसके परिणाम तीन दिनों के लिए अपेक्षित होते हैं।

बच्चों में साल्मोनेलोसिस का उपचार आमतौर पर घर पर किया जाता है। केवल गंभीर मामलों में ही बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एक शिशु के उपचार के दौरान, माँ के दूध या उसके परिचित कृत्रिम मिश्रण के साथ खिलाना सबसे अच्छा होता है। बड़े बच्चों के आहार में आसानी से पचने योग्य भोजन होना चाहिए। बच्चे के शरीर में पानी की कमी से बचने के लिए बच्चे को बार-बार शराब पीने की व्यवस्था करनी चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में साल्मोनेलोसिस की विशेषताएं

1. गर्भावस्था के दौरान एक महिला की प्रतिरक्षा कमजोर होती है, इसलिए साल्मोनेलोसिस और अन्य संक्रमणों के अनुबंध की संभावना अधिक होती है।
2. नशा और निर्जलीकरण बहुत तेजी से विकसित होता है। वे विषाक्तता और अन्य रोग स्थितियों को बढ़ाते हैं।
3. साल्मोनेला प्लेसेंटा को पार कर सकता है और भ्रूण को संक्रमित कर सकता है। इससे बड़ा खतरा बना हुआ है।
4. साल्मोनेलोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कई दवाएं गर्भावस्था के दौरान contraindicated हैं।
5. इस संबंध में, गर्भवती महिलाओं में साल्मोनेलोसिस का उपचार, एक तरफ, जितना संभव हो उतना प्रभावी होना चाहिए और साथ ही, बहुत सावधान रहना चाहिए कि बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

5 महीने की गर्भकालीन आयु तक, एक महिला का इलाज केवल एक अस्पताल में किया जाना चाहिए।

साल्मोनेलोसिस का निदान और विश्लेषण

साल्मोनेलोसिस से पीड़ित रोगी के साथ प्रारंभिक संपर्क पर, किसी भी पदार्थ के साथ विषाक्तता, शिगेलोसिस, एस्चेरिचियोसिस, हैजा, विषाक्तता के रूप में डायरिया सिंड्रोम के साथ अन्य बीमारियों के लक्षणों वाले व्यक्ति में मौजूद नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को सावधानीपूर्वक अलग करना आवश्यक है। दैहिक रोगों की एक छोटी संख्या, जिसमें मायोकार्डियल रोधगलन, तीव्र एपेंडिसाइटिस, पित्त पथरी रोग का हमला, मेसेंटेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता शामिल हैं, साल्मोनेलोसिस के पाठ्यक्रम का अनुकरण कर सकते हैं।

साल्मोनेलोसिस के प्रयोगशाला निदान में मौलिक कड़ी उल्टी या मल की बुवाई की विधि द्वारा बैक्टीरिया का अलगाव है, और साल्मोनेलोसिस के सामान्यीकृत रूप के विकास की स्थिति में - रक्त। इसके अलावा, मूत्र, आंतों की धुलाई और पित्त आगे के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए जैविक सामग्री के रूप में कार्य कर सकते हैं।

यदि कोई रोगी सेप्टिकोपाइमिक साल्मोनेलोसिस के लक्षण विकसित करता है, तो प्यूरुलेंट सामग्री या सूजन के फॉसी से एक्सयूडेट का उपयोग अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री के रूप में किया जाना चाहिए। वयस्क और बाल रोगियों में साल्मोनेलोसिस के प्रकोप पर महामारी विज्ञान नियंत्रण करने के लिए, खाद्य अवशेषों के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करना आवश्यक है जो संक्रमण के मामले में संदिग्ध हैं, साथ ही साथ व्यंजनों से धोने का गहन विश्लेषण भी करना है।

साल्मोनेला सामग्री के लिए प्रयोगशाला सामग्री के बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग करते समय, विशेष समृद्ध पोषक तत्व जैसे मैग्नीशियम या सेलेनाइट, साथ ही एंडो या प्लॉस्किरेव डिफरेंशियल डायग्नोस्टिक न्यूट्रिएंट मीडिया का उपयोग करना अनिवार्य है। इसके अलावा, नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला उपायों में, मोनोवैलेंट ओ- और एच-सेरा के एक परिसर का उपयोग करके जैव रासायनिक परीक्षणों में साल्मोनेलोसिस के सत्यापन के संबंध में पर्याप्त जानकारी है।

साल्मोनेलोसिस के निदान में सीरोलॉजिकल परीक्षण विशेष रूप से पूर्वव्यापी होते हैं और इसमें सात दिनों के अंतराल पर जटिल या समूह विशिष्ट एरिथ्रोसाइट डायग्नोस्टिकम के साथ अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया शामिल होती है। इस सीरोलॉजिकल परीक्षण के लिए न्यूनतम नैदानिक ​​एंटीबॉडी अनुमापांक 1:200 है।

वर्तमान में, अधिकांश नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं में न केवल एक वायरोलॉजिकल या माइक्रोबायोलॉजिकल प्रोफाइल में ऐसे उपकरण होते हैं जो एंजाइम इम्यूनोसे द्वारा रोगज़नक़ के विशिष्ट एंटीजन के निर्धारण के आधार पर साल्मोनेलोसिस के तेजी से निदान की अनुमति देते हैं।

निर्जलीकरण की तीव्रता के गैर-विशिष्ट प्रयोगशाला मार्करों की परिभाषा के रूप में, ऐसे प्रयोगशाला संकेतक जैसे हेमटोक्रिट, हीमोग्लोबिन एकाग्रता, रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना का उपयोग किया जाता है।

साल्मोनेलोसिस का इलाज कैसे करें

बीमारी का इलाज कैसे करें, यह एक डॉक्टर ही तय कर सकता है। साल्मोनेलोसिस के अधिकांश मामलों का इलाज अस्पताल में किया जाता है। रोग के हल्के रूपों के मामले में, घर पर उपचार किया जा सकता है। हालांकि, यह एक अपवाद है, क्योंकि साल्मोनेलोसिस एक कपटी बीमारी है, और इसके स्पष्ट हल्के पाठ्यक्रम को किसी भी समय एक तेज से बदला जा सकता है।

साल्मोनेलोसिस के उपचार में अग्रणी दिशाएँ:

1. आहार चिकित्सा। पेट और आंतों (मजबूत शोरबा, गोभी, मफिन, फलियां, मूली, मूली, स्मोक्ड मीट, मसालेदार व्यंजन, आदि), साथ ही साथ डेयरी उत्पादों, वसा को परेशान करने वाले सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है। हालांकि, आप भूखे नहीं रह सकते, क्योंकि इससे आंतों की रिकवरी प्रक्रिया बिगड़ सकती है।
2. एंटीबायोटिक चिकित्सा (रोगाणुरोधी दवाएं, साल्मोनेला बैक्टीरियोफेज)। इन निधियों का उपयोग मुख्य रूप से गंभीर मामलों में, साथ ही साथ जोखिम समूहों (शिशुओं, बुजुर्गों, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों वाले लोग) और डिक्री समूहों (खाद्य कार्यकर्ता, डॉक्टर, आदि) से संबंधित रोगियों में किया जाता है।
3. पुनर्जलीकरण और विषहरण चिकित्सा। मरीजों को विभिन्न खारा समाधान, एंटरोसॉर्बेंट्स निर्धारित किए जाते हैं।
4. बैक्टीरिया की तैयारी की मदद से आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली।

हल्के साल्मोनेलोसिस के साथ, उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक होता है। यदि किसी व्यक्ति को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साल्मोनेलोसिस है, तो शरीर के पुनर्जलीकरण पर मुख्य ध्यान दिया जाता है, अर्थात खोए हुए द्रव की बहाली। इस प्रयोजन के लिए, पानी-नमक के घोल का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, रोग के पहले दिनों में, गैस्ट्रिक और आंतों की सफाई नियमित रूप से की जाती है, शर्बत का उपयोग किया जाता है जो बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करते हैं, और कोलाइडल समाधानों का उपयोग करके विषहरण चिकित्सा की जाती है। पाचन क्रिया को बहाल करने के लिए एंजाइम की तैयारी (अग्नाशय, शुष्क पित्त) का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, दवाओं को लेना आवश्यक है - प्रोबायोटिक्स, सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना।

रोगी को जितना हो सके तरल पदार्थ पीना चाहिए। एक भुखमरी आहार का संकेत नहीं दिया गया है, इसके बजाय, एक कम आहार का उपयोग किया जाना चाहिए - उबले हुए व्यंजन, कम वसा वाले सूप, अनाज। लोपरामाइड जैसी डायरिया-रोधी दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे शरीर से विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन को धीमा कर देती हैं और गंभीर नशा पैदा कर सकती हैं।

हल्के साल्मोनेलोसिस के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि साल्मोनेला अधिकांश जीवाणुरोधी दवाओं के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है और क्योंकि एंटीबायोटिक्स नशा को बढ़ा सकते हैं। हालांकि, गंभीर साल्मोनेलोसिस के लिए, उपचार में एंटीबायोटिक्स शामिल हो सकते हैं। एंटीबायोटिक्स का उपयोग उन मामलों में भी किया जाता है जहां चिकित्सा के अन्य रूप कम दक्षता दिखाते हैं। अक्सर, फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग साल्मोनेलोसिस के उपचार में किया जाता है, लेकिन केवल एक डॉक्टर एक विशिष्ट प्रकार के एंटीबायोटिक लिख सकता है। बैक्टीरियोफेज वायरस युक्त विशेष तैयारी भी हैं जो साल्मोनेला के खिलाफ सक्रिय हैं।

साल्मोनेलोसिस के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि बैक्टीरिया की एक विशाल विविधता है जो साल्मोनेलोसिस का कारण बन सकती है - कई सौ, और इस मामले में एक सार्वभौमिक टीका विकसित करना असंभव है। इसके अलावा, मनुष्यों में साल्मोनेलोसिस की प्रतिरक्षा आमतौर पर अस्थिर होती है और लगभग एक वर्ष के बाद गायब हो जाती है।

ठीक होने के बाद, एक रिकवरी अवधि आती है, जिसमें कई महीने लग सकते हैं। यह साल्मोनेलोसिस के नकारात्मक परिणामों से बचने में मदद करेगा।

हालांकि, बरामद मरीज लंबे समय तक अपने शरीर में साल्मोनेला ले जा सकते हैं और उन्हें संक्रमित करने की संभावना के कारण दूसरों के लिए खतरनाक हो सकते हैं। इसके अलावा, साल्मोनेलोसिस के परिणामों में डिस्बैक्टीरियोसिस शामिल है, जो प्रोबायोटिक तैयारी के साथ उपचार के अधीन है।

साल्मोनेलोसिस के परिणाम क्या हैं?

साल्मोनेलोसिस के गंभीर परिणाम निर्जलीकरण है, यह बच्चों में विशेष रूप से जल्दी होता है।

रोग के मध्यम और गंभीर रूपों, विशेष रूप से टाइफाइड जैसी और सेप्टिक किस्मों के स्थानांतरण के बाद ही परिणाम हो सकते हैं। विषाक्त आघात, तीव्र हृदय विफलता, यकृत की विफलता, मस्तिष्क शोफ, मूत्र और पित्त पथ के संक्रमण, निमोनिया जैसी जटिलताएं केवल गंभीर सेप्टिक मामलों में देखी जाती हैं। सबसे दुर्जेय जहरीला झटका और विषाक्त आंत है, जिसे प्राप्त किया जा सकता है यदि आप इमोडियम या लोपरामाइड के साथ दस्त को रोकने की कोशिश करते हैं।

हालांकि, बीमारी के हल्के विशिष्ट रूप में स्थानांतरित होने के बाद भी, शरीर को ठीक होने के लिए समय और अनुकूल परिस्थितियों की आवश्यकता होती है, क्योंकि साल्मोनेलोसिस पानी-नमक चयापचय को बाधित करता है, पोषक तत्वों का अवशोषण, तत्वों और विटामिन का पता लगाता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है।

संक्रमण से कैसे बचें : बचाव

कैंटीन में खाना पकाने के नियम एसईएस द्वारा नियंत्रित होते हैं, लेकिन घर पर उनका उपयोग करना काफी संभव है।

• मांस और उत्पादों के लिए चाकू और काटने के बोर्ड जो गर्मी उपचार के लिए अभिप्रेत नहीं हैं, अलग-अलग होने चाहिए। और उपयोग के बाद, उन्हें न केवल कुल्ला करने की सलाह दी जाती है, बल्कि उन्हें अच्छी तरह से धोने और उनके ऊपर उबलते पानी डालने की सलाह दी जाती है।
• मांस "खून के साथ" संक्रमण का कारण बन सकता है। एक घंटे तक पका हुआ मांस या मुर्गी सुरक्षित मानी जाती है।
• अंडे को कम से कम 10 मिनट तक उबालना चाहिए, और अगर कच्चे अंडे की डिश बनाने की योजना है, तो उन्हें साबुन और पानी से अच्छी तरह से धोना चाहिए।
• दूध जो एक बाँझ कंटेनर में पैक नहीं किया जाता है उसे बिना उबाले नहीं पीना चाहिए।
• तैयार उत्पादों को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए, और खाने से पहले उबालना या तलना सुनिश्चित करें।
• बेशक, नियम "खाने से पहले मेरे हाथ" का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

रोकथाम के नियम बचपन से ही सरल और परिचित हैं, लेकिन जिन लोगों ने आंतों में संक्रमण का सामना किया है, जिसमें साल्मोनेलोसिस शामिल है, वे समझते हैं कि उनका पालन करना कितना महत्वपूर्ण है।