हेलोपरिडोल संकेत। हेलोपरिडोल, साइड इफेक्ट्स और सावधानियों के उपयोग के निर्देश

एक दवा हैलोपेरीडोल- एक न्यूरोलेप्टिक, ब्यूट्रोफेनोन का व्युत्पन्न, एक एंटीसाइकोटिक, शामक, एंटीमेटिक प्रभाव है।
मेसोलेम्बिक सिस्टम (एंटीसाइकोटिक प्रभाव), हाइपोथैलेमस (हाइपोथर्मिक प्रभाव और गैलेक्टोरिआ) में स्थित पोस्टसिनेप्टिक डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, उल्टी केंद्र का ट्रिगर ज़ोन, एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम; केंद्रीय अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को रोकता है। यह मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, प्रीसानेप्टिक झिल्ली की पारगम्यता को कम करता है, रिवर्स न्यूरोनल तेज और जमाव को बाधित करता है।
लगातार व्यक्तित्व परिवर्तन, प्रलाप, मतिभ्रम, उन्माद को समाप्त करता है, पर्यावरण में रुचि बढ़ाता है। उत्तेजना, चिंता, मृत्यु के भय के साथ रोगों में स्वायत्त कार्यों को प्रभावित करता है (खोखले अंगों के स्वर को कम करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता और स्राव, वासोस्पास्म को समाप्त करता है)। लंबे समय तक उपयोग अंतःस्रावी स्थिति में बदलाव के साथ होता है, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में, प्रोलैक्टिन का उत्पादन बढ़ जाता है और गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो 60% अवशोषित हो जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 92%। Tmax जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है - 3-6 घंटे, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - 10-20 मिनट, लंबे समय तक इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ (हैलोपेरिडोल डिकैनेट) - 3-9 दिन (कुछ रोगियों में, विशेष रूप से बुजुर्गों में, - 1 दिन)। ऊतक में गहन रूप से वितरित, क्योंकि। बीबीबी सहित हिस्टोहेमैटिक बाधाओं को आसानी से पार करता है। वीएसएस 18 एल / किग्रा है। जिगर में चयापचय, जिगर के माध्यम से पहले मार्ग के प्रभाव के संपर्क में। प्लाज्मा सांद्रता और प्रभाव के बीच एक सख्त संबंध स्थापित नहीं किया गया है। T1 / 2 जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है - 24 घंटे (12-37 घंटे), इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - 21 घंटे (17-25 घंटे), अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 14 घंटे (10-19 घंटे), हेलोपरिडोल डिकानोएट के लिए - 3 सप्ताह (एकल) या एकाधिक खुराक)। यह गुर्दे द्वारा और पित्त के साथ उत्सर्जित होता है।
अन्य एंटीसाइकोटिक्स के प्रतिरोधी रोगियों में प्रभावी। इसका कुछ सक्रिय प्रभाव है। अतिसक्रिय बच्चों में, यह अत्यधिक मोटर गतिविधि, व्यवहार संबंधी विकार (आवेग, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, आक्रामकता) को समाप्त करता है।

उपयोग के संकेत

दवा के उपयोग के लिए संकेत हैलोपेरीडोलहैं: विभिन्न उत्पत्ति के साइकोमोटर आंदोलन (मैनिक स्टेट, ओलिगोफ्रेनिया, साइकोपैथी, सिज़ोफ्रेनिया, पुरानी शराब), भ्रम और मतिभ्रम (पैरानॉयड स्टेट्स, एक्यूट साइकोसिस), गाइल्स डे ला टौरेटे सिंड्रोम, हंटिंगटन कोरिया, मनोदैहिक विकार, बुजुर्गों में व्यवहार संबंधी विकार और बचपन, हकलाना, लंबे समय तक चलने वाला और उपचार-प्रतिरोधी उल्टी और हिचकी। हेलोपरिडोल डिकानोएट के लिए: सिज़ोफ्रेनिया (रखरखाव चिकित्सा)।

आवेदन का तरीका

एक दवा हैलोपेरीडोल/ इन, इन / एम और अंदर लागू किया गया। खुराक आहार व्यक्तिगत रूप से सेट किया गया है। वयस्कों में साइकोमोटर आंदोलन की राहत के लिए - 30-40 मिनट के बाद एक या दो बार दोहराए जाने वाले प्रशासन के साथ 5-10 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा। अंदर, वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 0.5-5 मिलीग्राम है, फिर एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक धीरे-धीरे बढ़ जाती है (औसतन 10-15 मिलीग्राम / दिन तक, स्किज़ोफ्रेनिया के पुराने रूपों में) - 20-60 मिलीग्राम / दिन तक), इसके बाद कम रखरखाव खुराक में संक्रमण। अधिकतम दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम है।
3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए खुराक की गणना शरीर के वजन के अनुसार की जाती है।
बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों को कम खुराक दी जाती है।
हेलोपरिडोल डिकानोएट युक्त इंजेक्शन के लिए समाधान - सख्ती से / मी, प्रारंभिक खुराक 25-75 मिलीग्राम 4 सप्ताह में एक बार है।

दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: अकाथिसिया, डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (चेहरे, गर्दन और पीठ की मांसपेशियों की ऐंठन सहित, टिक-जैसी हरकत या मरोड़, हाथ और पैरों में कमजोरी), पार्किन्सोनियन एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (बोलने में कठिनाई सहित) और निगलने, नकाब जैसा चेहरा, हिलने-डुलने, हाथों और उंगलियों का कांपना), सिरदर्द, अनिद्रा, उनींदापन, बेचैनी, चिंता, आंदोलन, आंदोलन, उत्साह या अवसाद, सुस्ती, मिरगी के दौरे, भ्रम, मनोविकृति और मतिभ्रम का तेज होना। टारडिव डिस्केनेसिया ("एहतियाती उपाय" देखें); दृश्य हानि (दृश्य तीक्ष्णता सहित), मोतियाबिंद, रेटिनोपैथी।
हृदय प्रणाली और रक्त (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस) की ओर से: टैचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन / उच्च रक्तचाप, क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, वेंट्रिकुलर अतालता, ईसीजी परिवर्तन; अचानक मौत, क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने और पाइरौएट-प्रकार की हृदय ताल गड़बड़ी के मामलों की रिपोर्टें हैं ("सावधानियां" देखें); क्षणिक ल्यूकोपेनिया और ल्यूकोसाइटोसिस, एरिथ्रोपेनिया, एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।
श्वसन प्रणाली से: लैरींगोस्पस्म, ब्रोंकोस्पस्म।
पाचन तंत्र की ओर से: एनोरेक्सिया, कब्ज / दस्त, अत्यधिक लार, मतली, उल्टी, शुष्क मुँह, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, प्रतिरोधी पीलिया।
जननांग प्रणाली से: स्तन ग्रंथियों का भराव, दूध का असामान्य स्राव, मास्टाल्जिया, गाइनेकोमास्टिया, मासिक धर्म की अनियमितता, मूत्र प्रतिधारण, नपुंसकता, कामेच्छा में वृद्धि, प्रतापवाद।
त्वचा की ओर से: मैकुलोपापुलर और मुँहासे जैसी त्वचा में परिवर्तन, प्रकाश संवेदनशीलता, खालित्य।
अन्य: न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम, हाइपरथर्मिया, मांसपेशी कठोरता, चेतना के नुकसान के साथ; हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, पसीना, हाइपरग्लाइसेमिया / हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोनेट्रेमिया।

मतभेद

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दवा के उपयोग के लिए विरोधाभास हैलोपेरीडोलहैं: अतिसंवेदनशीलता, गंभीर विषाक्त सीएनएस अवसाद या दवा लेने के कारण कोमा; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों के साथ (incl।

पार्किंसंस रोग), मिर्गी (ऐंठन की दहलीज कम हो सकती है), गंभीर अवसादग्रस्तता विकार (लक्षणों की संभावित वृद्धि), अपघटन घटना के साथ हृदय रोग, गर्भावस्था, स्तनपान, 3 साल तक की उम्र।
सावधानी से। ग्लूकोमा या इसकी प्रवृत्ति, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता, हाइपरथायरायडिज्म या थायरोटॉक्सिकोसिस, बिगड़ा हुआ यकृत और / या गुर्दे का कार्य, मूत्र प्रतिधारण।

गर्भावस्था

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यह उपयोग करने के लिए निषिद्ध है हैलोपेरीडोलगर्भावस्था के दौरान।
एफडीए भ्रूण श्रेणी सी है।
उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए (स्तन के दूध में प्रवेश)।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

हैलोपेरीडोलएंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक, एंटीडिप्रेसेंट, बार्बिटुरेट्स, अल्कोहल के प्रभाव को बढ़ाता है, कमजोर करता है - अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स। यह ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (उनके प्लाज्मा स्तर में वृद्धि) के चयापचय को रोकता है और विषाक्तता को बढ़ाता है। कार्बामाज़ेपिन के लंबे समय तक प्रशासन के साथ, हेलोपेरिडोल का प्लाज्मा स्तर गिर जाता है (खुराक बढ़ाना आवश्यक है)। लिथियम के संयोजन में, यह मस्तिष्क विकृति जैसे सिंड्रोम का कारण बन सकता है।

जरूरत से ज्यादा

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ड्रग ओवरडोज के लक्षण हैलोपेरीडोल: स्पष्ट अतिरिक्त विकार, धमनी हाइपोटेंशन, उनींदापन, सुस्ती, गंभीर मामलों में - कोमा, श्वसन अवसाद, सदमा।
उपचार: कोई विशिष्ट प्रतिरक्षी नहीं है। शायद गैस्ट्रिक लैवेज, सक्रिय चारकोल की बाद की नियुक्ति (यदि ओवरडोज अंतर्ग्रहण से जुड़ा हुआ है)। श्वसन अवसाद के साथ - यांत्रिक वेंटिलेशन, रक्तचाप में स्पष्ट कमी के साथ - प्लाज्मा-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ, प्लाज्मा, नॉरपेनेफ्रिन (लेकिन एड्रेनालाईन नहीं!) की शुरूआत, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की गंभीरता को कम करने के लिए - केंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक्स और एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं।

जमा करने की स्थिति

सूची बी। एक सूखी, ठंडी जगह में।

रिलीज़ फ़ॉर्म

हेलोपरिडोल - 0.0015 ग्राम और 0.005 ग्राम के 50 टुकड़ों के पैक में गोलियां।
हेलोपरिडोल - 5 टुकड़ों के पैकेज में 0.5% समाधान के 1 मिलीलीटर के ampoules; 0.2% समाधान के 10 मिलीलीटर शीशियों में।

इसके साथ ही

:
मनोभ्रंश से जुड़े मनोविकृति वाले बुजुर्ग रोगियों में मृत्यु दर में वृद्धि। फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए)1 के अनुसार, डिमेंशिया से जुड़े मनोविकृति के उपचार में एंटीसाइकोटिक दवाएं बुजुर्ग रोगियों में मृत्यु दर को बढ़ाती हैं। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक ड्रग्स लेने वाले रोगियों में 17 प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों (10 सप्ताह तक चलने वाले) के विश्लेषण से प्लेसबो प्राप्त करने वाले रोगियों की तुलना में दवा से जुड़ी मृत्यु दर में 1.6-1.7 गुना वृद्धि देखी गई। ठेठ 10-सप्ताह के नियंत्रित परीक्षणों में, दवा से जुड़ी मृत्यु दर लगभग 4.5% थी, जबकि प्लेसीबो समूह में यह 2.6% थी। यद्यपि मृत्यु के कारण अलग-अलग थे, अधिकांश हृदय संबंधी समस्याओं (जैसे हृदय गति रुकना, अचानक मृत्यु) या निमोनिया से संबंधित थे। अवलोकन संबंधी अध्ययनों से पता चलता है कि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की तरह, पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार भी मृत्यु दर में वृद्धि से जुड़ा हो सकता है।
टारडिव डिस्किनीशिया। अन्य एंटीसाइकोटिक्स की तरह, हेलोपरिडोल टारडिव डिस्केनेसिया के विकास से जुड़ा हुआ है, एक सिंड्रोम जो अनैच्छिक आंदोलनों की विशेषता है (लंबे समय तक उपचार के दौरान कुछ रोगियों में प्रकट हो सकता है या ड्रग थेरेपी बंद होने के बाद हो सकता है)। विशेष रूप से महिलाओं में उच्च खुराक वाले बुजुर्ग रोगियों में टारडिव डिस्केनेसिया विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। लक्षण लगातार होते हैं और कुछ रोगियों में अपरिवर्तनीय होते हैं: जीभ, चेहरे, मुंह और जबड़े की लयबद्ध अनैच्छिक गतिविधियां (जैसे, जीभ का बाहर निकलना, गालों का फूलना, होठों पर झुर्रियां पड़ना, अनियंत्रित चबाना), कभी-कभी वे हो सकते हैं अंगों और धड़ के अनैच्छिक आंदोलनों के साथ हो। टारडिव डिस्केनेसिया के विकास के साथ, दवा वापसी की सिफारिश की जाती है।
डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल विकार बच्चों और युवाओं में सबसे आम हैं, और उपचार की शुरुआत में भी; हेलोपरिडोल बंद करने के 24-48 घंटों के भीतर कम हो सकता है। Parkinsonian extrapyramidal प्रभाव बुजुर्गों में विकसित होने की अधिक संभावना है और उपचार के पहले कुछ दिनों में या दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान पता चला है।
हृदय संबंधी प्रभाव। हेलोपेरिडोल के इलाज वाले मरीजों में अचानक मौत, क्यूटी अंतराल लम्बाई और टॉरडेस डी पॉइंट्स के मामलों की सूचना मिली है। क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने के लिए पूर्वाग्रह कारकों वाले रोगियों के उपचार में सावधानी बरती जानी चाहिए। इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (विशेष रूप से हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया), एक साथ दवाओं का प्रशासन जो क्यूटी अंतराल को बढ़ाता है। हेलोपरिडोल के साथ इलाज करते समय, नियमित रूप से ईसीजी, रक्त की गिनती की निगरानी करना और यकृत एंजाइमों के स्तर का मूल्यांकन करना आवश्यक है। चिकित्सा के दौरान, रोगियों को संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए, जिन पर अधिक ध्यान देने, तेजी से मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

मुख्य पैरामीटर

नाम:	हैलोपेरीडोल
एटीएक्स कोड:	N05AD01 -

खुराक का रूप:  आर अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधानसंघटन:

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए 1 मिलीलीटर समाधान में शामिल हैं: हेलोपरिडोल - 5.0 मिलीग्राम;

एक्सीसिएंट्स: इंजेक्शन के लिए लैक्टिक एसिड 90%, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण: पी स्पष्ट, रंगहीन समाधान। फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप:एंटीसाइकोटिक (न्यूरोलेप्टिक)एटीएक्स: nbsp

N.05.AD.01 हेलोपरिडोल

फार्माकोडायनामिक्स:

हेलोपेरिडोल ब्यूट्रोफेनोन डेरिवेटिव्स से संबंधित एक न्यूरोलेप्टिक है। इसका एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक और एंटीमैटिक प्रभाव है।

हेलोपरिडोल की क्रिया केंद्रीय डोपामाइन की नाकाबंदी से जुड़ी है(डी2) और α-adrenergic रिसेप्टर्स मस्तिष्क के मेसोकोर्टिकल और लिम्बिक संरचनाओं में। नाकाबंदीडी2 हाइपोथैलेमस के रिसेप्टर्स शरीर के तापमान में कमी, गैलेक्टोरिया (प्रोलैक्टिन के उत्पादन में वृद्धि) की ओर ले जाते हैं। उल्टी केंद्र के ट्रिगर ज़ोन में डोपामाइन रिसेप्टर्स का निषेध एंटीमैटिक प्रभाव को कम करता है। एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के डोपामिनर्जिक संरचनाओं के साथ इंटरेक्शन से एक्स्ट्रामाइराइडल विकार हो सकते हैं। उच्चारण एंटीसाइकोटिक गतिविधि को एक मध्यम शामक प्रभाव के साथ जोड़ा जाता है (छोटी खुराक में इसका सक्रिय प्रभाव होता है)।

हिप्नोटिक्स, मादक दर्दनाशक दवाओं, सामान्य संज्ञाहरण, दर्दनाशक दवाओं और अन्य दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को दबाते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

Haloperidol मुख्य रूप से छोटी आंत में निष्क्रिय प्रसार द्वारा अवशोषित होता है। जैव उपलब्धता 60-70%। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, अधिकतम रक्त सांद्रता 3-6 घंटे के बाद पहुंच जाती है।

Haloperidol 90% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। एरिथ्रोसाइट्स में प्लाज्मा एकाग्रता में एकाग्रता का अनुपात 1:12 है। ऊतकों में हेलोपरिडोल की सांद्रता रक्त की तुलना में अधिक होती है।

Haloperidol को लीवर में मेटाबोलाइज़ किया जाता है, मेटाबोलाइट औषधीय रूप से निष्क्रिय होता है।

हैलोपेरिडोल गुर्दे (40%) द्वारा उत्सर्जित होता है और मल (60%) के साथ, स्तन के दूध में गुजरता है। मौखिक प्रशासन के औसत 24 घंटे (12-37 घंटे) के बाद प्लाज्मा उन्मूलन आधा जीवन।

संकेत:

डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार दवा का सख्ती से उपयोग किया जाता है।

आंदोलन, मतिभ्रम और भ्रम संबंधी विकारों, उन्मत्त अवस्थाओं, मनोदैहिक विकारों के साथ तीव्र और पुरानी मनोविकृति;

व्यवहार संबंधी विकार, व्यक्तित्व परिवर्तन (पारानोइड, स्किज़ोइड, और अन्य), गाइल्स डे ला टौरेटे सिंड्रोम, बचपन और वयस्कों दोनों में;

टिकी, गेटिंगटन की कोरिया;

लंबे समय तक और उपचार-प्रतिरोधी हिचकी और उल्टी, जिसमें एंटीकैंसर थेरेपी से जुड़े लोग भी शामिल हैं

सर्जरी से पहले प्रीमेडिकेशन।

मतभेद:

ज़ेनोबायोटिक्स, विभिन्न उत्पत्ति के कोमा के कारण सीएनएस फ़ंक्शन का गंभीर विषाक्त अवसाद;

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों (पार्किंसंस रोग, आदि) के साथ;

ब्यूट्रोफेनोन डेरिवेटिव के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;

गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि;

बच्चों की उम्र 3 साल तक।

सावधानी से:अप्रतिपूर्ति हृदय रोगों (एनजाइना पेक्टोरिस सहित), हृदय की मांसपेशियों के बिगड़ा हुआ प्रवाहकत्त्व के मामले में सावधानी बरती जानी चाहिए; गुर्दे, यकृत, फुफ्फुसीय हृदय विफलता (ब्रोन्कियल अस्थमा और तीव्र संक्रमण सहित), मिर्गी, कोण-बंद मोतियाबिंद, हाइपरथायरायडिज्म (थायरोटॉक्सिकोसिस), प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (मूत्र प्रतिधारण), सक्रिय शराब के गंभीर रोगों के साथ। खुराक और प्रशासन:

पहले दिनों में साइकोमोटर आंदोलन को रोकने के लिए, 2-5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से या एक ही खुराक पर अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है (इंजेक्शन के लिए ampoule को 10-15 मिलीलीटर पानी में पतला किया जाना चाहिए), अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है। एक स्थिर शामक प्रभाव तक पहुंचने पर, वे दवा को मौखिक रूप से लेना शुरू कर देते हैं।

बुजुर्ग रोगियों के लिए 0.5-1.5 मिलीग्राम (समाधान का 0.1-0.3 मिलीलीटर), अधिकतम दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम (समाधान का 1 मिलीलीटर) है।

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, खुराक 0.025-0.05 मिलीग्राम प्रति दिन है, जिसे 2 खुराक में विभाजित किया गया है। अधिकतम दैनिक खुराक 0.15 मिलीग्राम / किग्रा है।

HALOPERIDOL के प्रशासन का पैतृक मार्ग एक चिकित्सक की करीबी देखरेख में किया जाना चाहिए, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों और बच्चों में, जब चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है, तो दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव:

सीएनएस:अलग-अलग गंभीरता, पार्किंसनिज़्म के एक्स्ट्रामाइराइडल विकार। अधिकांश रोगियों में क्षणिक अकिनेटो-कठोर सिंड्रोम, ऑक्यूलोगरिक संकट, अकथिसिया और डायस्टोनिक घटनाएं होती हैं।

शायद न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस) का विकास, जिसके पहले लक्षणों में से एक शरीर के तापमान में वृद्धि, उनींदापन है।

हेलोपरिडोल के लंबे समय तक उपयोग के साथ, टारडिव डिस्केनेसिया विकसित हो सकता है, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जैविक अपर्याप्तता वाले रोगियों में, इसलिए इस श्रेणी के रोगियों के लिए दवा की खुराक कम की जानी चाहिए।

चिकित्सा की शुरुआत में, सुस्ती, उनींदापन या अनिद्रा, सिरदर्द, जो सुधारकों की नियुक्ति के बाद गायब हो जाते हैं, देखे जा सकते हैं।

हृदय प्रणाली:अतालता, क्षिप्रहृदयता, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, धमनी दबाव की क्षमता, ईसीजी परिवर्तन।

खून:क्षणिक ल्यूकोपेनिया या ल्यूकोसाइटोसिस, एरिथ्रोपेनिया, लिम्फोमोनोसाइटोसिस। शायद ही कभी - एग्रानुलोसाइटोसिस।

यकृत:"जिगर" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि। पीलिया।

चमड़ा:एलर्जी प्रतिक्रियाएं, दाने, टॉक्सोडर्मा, शुष्क त्वचा, प्रकाश संवेदनशीलता, वसामय ग्रंथियों की अतिक्रिया।

जीआईटी:एनोरेक्सिया, अपच, शुष्क मुँह, कभी-कभी अत्यधिक लार आना, मतली, उल्टी, कब्ज, दस्त।

अंतःस्त्रावी प्रणाली:कष्टार्तव, ठंडक, गाइनेकोमास्टिया, गैलेक्टोरिया, नपुंसकता, प्रतापवाद, वजन बढ़ना।

अन्य:मूत्र प्रतिधारण, धुंधली दृष्टि, थकान, कम प्यास, हीट स्ट्रोक, खालित्य, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया।

ओवरडोज़:

दवा की अधिक मात्रा के मामले में, ऊपर सूचीबद्ध तीव्र न्यूरोलेप्टिक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। विशेष रूप से चिंता शरीर के तापमान में वृद्धि होनी चाहिए, जो न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के लक्षणों में से एक हो सकती है। ओवरडोज के गंभीर मामलों में, कोमा तक, ऐंठन प्रतिक्रियाओं के विभिन्न रूपों को बिगड़ा हुआ चेतना देखा जा सकता है।

मदद के उपाय: न्यूरोलेप्टिक्स के साथ चिकित्सा की समाप्ति, सुधारकों की नियुक्ति। डायजेपाम का अंतःशिरा प्रशासन, ग्लूकोज समाधान, नूट्रोपिक्स, बी और सी विटामिन, रोगसूचक उपचार।

परस्पर क्रिया:

Haloperidol केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, opioid दर्दनाशक दवाओं, सम्मोहन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, सामान्य संज्ञाहरण, शराब पर निरोधात्मक प्रभाव की गंभीरता को बढ़ाता है।

एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं (और अन्य) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, डोपामिनर्जिक संरचनाओं पर विरोधी प्रभाव के कारण इन दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव कम हो सकता है।

जब मेथिल्डोपा के साथ प्रयोग किया जाता है, तो भटकाव, कठिनाई और सोच प्रक्रियाओं को धीमा करना संभव है।

Haloperidol एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) और अन्य सहानुभूति की क्रिया की तीव्रता को कम कर सकता है, रक्तचाप और क्षिप्रहृदयता में "विरोधाभासी" कमी का कारण बनता है जब उनका एक साथ उपयोग किया जाता है।

परिधीय एम-एंटीकोलिनर्जिक्स और अधिकांश एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के प्रभाव को बढ़ाता है (ए-एड्रीनर्जिक न्यूरॉन्स से इसके विस्थापन और इन न्यूरॉन्स द्वारा इसके तेज दमन के कारण गुनेथिडीन के प्रभाव को कम करता है)।

एंटीकोनवल्सेंट्स (बार्बिटेरेट्स और माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अन्य प्रेरक सहित) के साथ संयुक्त होने पर, बाद की खुराक को बढ़ाया जाना चाहिए, क्योंकि। जब्ती गतिविधि की दहलीज को कम करता है; हेलोपरिडोल की सीरम सांद्रता भी घट सकती है। विशेष रूप से, चाय या कॉफी के एक साथ उपयोग से हेलोपरिडोल का प्रभाव कम हो सकता है।

हेलोपरिडोल अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को कम कर सकता है, इसलिए जब एक साथ लिया जाता है, तो बाद की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

Haloperidol ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और MAO इनहिबिटर्स के चयापचय को धीमा कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप उनके प्लाज्मा स्तर में वृद्धि होती है और विषाक्तता बढ़ जाती है।

जब बुप्रोपियन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह मिरगी की दहलीज को कम करता है और मिरगी के दौरे का खतरा बढ़ाता है।

फ्लुओक्सेटीन के साथ हेलोपरिडोल के एक साथ प्रशासन के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं।

लिथियम के साथ हेलोपेरिडोल की एक साथ नियुक्ति के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक में, यह अपरिवर्तनीय न्यूरोइंटॉक्सिकेशन का कारण बन सकता है, साथ ही एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों को भी बढ़ा सकता है।

जब एम्फ़ैटेमिन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो हैलोपरिडोल द्वारा α-adrenergic रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण हैलोपेरिडोल के एंटीसाइकोटिक प्रभाव और एम्फ़ैटेमिन के साइकोस्टिमुलेंट प्रभाव कम हो जाते हैं।

हेलोपरिडोल ब्रोमोक्रिप्टिन के प्रभाव को कम कर सकता है।

एंटीकोलिनर्जिक, एंटीहिस्टामाइन (पहली पीढ़ी), एंटीडिस्किनेटिक एजेंट एंटीकोलिनर्जिक साइड इफेक्ट्स को बढ़ा सकते हैं और हेलोपरिडोल के एंटीसाइकोटिक प्रभाव को कम कर सकते हैं।

विशेष निर्देश:

उपचार के दौरान, रोगियों को नियमित रूप से ईसीजी, रक्त गणना, यकृत परीक्षण की निगरानी करनी चाहिए।

एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों से राहत के लिए, एंटीपार्किन्सोनियन ड्रग्स (साइक्लोडोल, आदि), नॉट्रोपिक्स और विटामिन निर्धारित हैं।

बाह्य चिकित्सा संबंधी विकारों की गंभीरता खुराक से संबंधित होती है, अक्सर खुराक में कमी के साथ, वे घट या गायब हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, लंबे समय तक उपचार के बाद दवा बंद होने पर न्यूरोलॉजिकल विकारों के लक्षण देखे जाते हैं, इसलिए धीरे-धीरे खुराक को कम करना बंद कर देना चाहिए।

टार्डिव डिस्केनेसिया के विकास के साथ, दवा को अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए; क्रमिक खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है।

प्रकाश संवेदनशीलता के बढ़ते जोखिम के कारण त्वचा के उजागर क्षेत्रों को अत्यधिक सौर विकिरण से बचाया जाना चाहिए।

हेलोपरिडोल का एंटीमैटिक प्रभाव दवा विषाक्तता के संकेतों को छिपा सकता है और उन स्थितियों का निदान करना मुश्किल बना सकता है जिनका पहला लक्षण मतली है।

परिवहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव। सीएफ और फर.:

HALOPERIDOL लेते समय, वाहनों को चलाने, तंत्र को बनाए रखने और अन्य प्रकार के काम करने से मना किया जाता है, जिसमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता की आवश्यकता होती है, साथ ही शराब पीना भी।

रिलीज़ फॉर्म / खुराक:आर अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान, 5 मिलीग्राम / एमएल।पैकेट:

दो कोडिंग रिंग और एक अपवर्तक बिंदु के साथ 1 मिली डार्क ग्लास ampoules (ग्लास टाइप I, यूरोपियन फार्माकोपिया)।

ब्लिस्टर पैक में 10 ampoules।

उपयोग के निर्देशों के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 2 फफोले।

जमा करने की स्थिति:

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

इस तारीक से पहले उपयोग करे:

५ साल।

पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण के लिए शर्तें:नुस्खे पर पंजीकरण संख्या:पी संख्या 014639/01 पंजीकरण की तिथि: 13.08.2010 समाप्ति तिथि:लगातार पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक:बायोकानोल फार्मा जीएमबीएच जर्मनी निर्माता:   प्रतिनिधित्व: nbspस्विच ओओओ रूस सूचना अद्यतन दिनांक:   13.03.2017 सचित्र निर्देश

मनश्चिकित्सा चिकित्सा का एक विशेष क्षेत्र है जिसमें निदान रोगी को उत्पन्न होने वाली समस्याओं से निपटने में मदद करने के लिए कुछ दवाओं की आवश्यकता होती है। व्यवहार में उपयोग किए जाने वाले साधनों में से एक "हेलोपरिडोल" (बूँदें) है। इस दवा के उपयोग के निर्देश, यह बताते हुए कि यह क्यों और कैसे निर्धारित किया गया है, लेख में चर्चा की जाएगी।

दवा कैसे बनाई जाती है?

Haloperidol को 1957 में Janssen Pharmaceutica द्वारा विकसित किया गया था। वे फर्में जो दवाओं के उत्पादन में लगी हुई हैं, उसी नाम की दवा का उत्पादन केवल टैबलेट या लंबे समय तक चलने वाले इंजेक्शन में करती हैं। ड्रॉप्स में "हेलोपरिडोल" का एक समाधान एक कंपनी रतिफार्मा जीएमबीएच द्वारा उत्पादित किया जाता है, जिसे 2010 में अंतरराष्ट्रीय निगम टेवा फार्मास्युटिकल इंडस्ट्रीज लिमिटेड द्वारा अवशोषित किया गया था। (तेवा)। ड्रॉप्स एक स्पष्ट तरल है, जिसे 30 मिलीग्राम की शीशियों में पैक किया जाता है। 1 मिली बूंदों में 2 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ हैलोपरिडोल होता है। बूंदों में सहायक घटक मौजूद हैं:

• मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, कुछ जीवाणुरोधी गुणों के साथ एक परिरक्षक के रूप में भोजन, दवा और कॉस्मेटिक उद्योगों में उपयोग किया जाता है;
• लैक्टिक एसिड, जो तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के कामकाज में चयापचय ऊतक प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है,
• प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट एक अन्य परिरक्षक है;
• शुद्ध पानी, समाधान की एक निश्चित एकाग्रता के लिए आवश्यक मात्रा में उपयोग किया जाता है।

दवा किस फार्मास्युटिकल समूह से संबंधित है?

दवा "हेलोपरिडोल" (बूंदें), जिसकी एक तस्वीर चिकित्सा वेबसाइटों पर देखी जा सकती है, एंटीसाइकोटिक (न्यूरोलेप्टिक) समूह की दवाओं से संबंधित है, जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के राज्य रजिस्टर द्वारा परिभाषित किया गया है।

सक्रिय घटक कैसे काम करता है?

बूंदों में दवा "हेलोपरिडोल" में इसकी संरचना में एक सक्रिय पदार्थ होता है। यह जटिल कार्बनिक यौगिक ब्यूट्रोफेनोन का व्युत्पन्न है। "हेलोपेरिडोल" (बूंदों में) के उपयोग के निर्देश सक्रिय पदार्थ और इसकी क्रिया के तंत्र के बारे में कुछ बिंदुओं का वर्णन करते हैं। "हेलोपरिडोल" एक शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक है, जिसकी क्रिया डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने पर आधारित होती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक महत्वपूर्ण कार्यात्मक भूमिका निभाते हैं। इस पदार्थ की एक अन्य कार्यात्मक विशेषता मस्तिष्क के लिम्बिक और मेसोकोर्टिकल संरचनाओं में α-adrenergic रिसेप्टर्स के निषेध से जुड़ा एक मध्यम शामक प्रभाव है। साथ ही, दवा का हाइपोथैलेमस के डी 2 रिसेप्टर्स पर प्रभाव पड़ता है, जो शरीर के तापमान में कमी और प्रोलैक्टिन उत्पादन की सक्रियता को प्रभावित करता है, जो न केवल महिलाओं में, बल्कि पुरुषों में भी गैलेक्टोरिया का कारण बनता है।

मानव शरीर में किसी पदार्थ का मार्ग

मनोरोग अभ्यास में सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक बूंदों में "हेलोपरिडोल" है। निर्माता द्वारा गणना की गई एजेंट की खुराक सक्रिय पदार्थ के फार्माकोकाइनेटिक्स को ध्यान में रखती है। एक बार मानव शरीर में, दवा सक्रिय रूप से अवशोषित हो जाती है, पदार्थ का 60% तक ऊतकों द्वारा अवशोषित किया जाता है। दवा की अवशोषित मात्रा में 92% जैविक गतिविधि होती है। यह रक्त प्रोटीन के साथ अच्छी तरह से बांधता है, हिस्टोहेमेटिक बाधाओं के माध्यम से सफलतापूर्वक प्रवेश करता है। हेलोपरिडोल के चयापचय की एक विशेषता इसकी तथाकथित "प्रथम पास" की क्षमता है, हालांकि, इस पदार्थ में फार्माकोलॉजिकल रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स नहीं हैं। रक्त में इसकी अधिकतम सांद्रता 3 घंटे में पहुँच जाती है, और शरीर से आधा जीवन औसतन एक दिन होता है। Haloperidol मूत्र और मल के साथ यकृत के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है। यदि हेमोडायलिसिस की आवश्यकता है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वितरण की बड़ी मात्रा के साथ-साथ रक्त में कम सांद्रता के कारण, शरीर से पदार्थ की केवल थोड़ी मात्रा ही इस तरह से निकाली जा सकती है .

ड्रॉप्स में दवा किन मामलों में दी जाती है?

हेलोपरिडोल बूंदों के आवेदन का मुख्य क्षेत्र मनोरोग अभ्यास है, हालांकि कभी-कभी उल्टी को खत्म करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, कैंसर के उपचार के दौरान। इस औषधीय एंटीसाइकोटिक के उपयोग के लिए मुख्य संकेत निम्नलिखित रोग और स्थितियां होंगी:

• प्रलाप, मतिभ्रम, प्रलाप सिंड्रोम, कैटेटोनिक सिंड्रोम, सोच विकार, तीव्र मानसिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ चेतना विकार;
• और जीर्ण अवस्था में बहिर्जात एटियलजि;
• उल्टी करना;
• हकलाना।

उपयोग के निर्देशों में दवा "हेलोपरिडोल" (बूंदों) के बारे में सभी आवश्यक जानकारी शामिल है। इस उपाय को रोगियों और डॉक्टरों दोनों से अच्छी समीक्षा प्राप्त होती है, जो इसे रोगनिरोधी के रूप में सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं और विभिन्न उत्पत्ति के मनोविकृति और मानसिक सिंड्रोम में लक्षणों को दबाने के लिए उपयोग करते हैं।

संभावित मतभेद

"हेलोपेरिडोल" (बूंदों) के उपयोग के निर्देशों में मतभेदों की जानकारी निहित है। जिन समीक्षाओं का नकारात्मक अर्थ है, वे दवा की कार्यक्षमता के ठीक इसी पक्ष पर आधारित हैं। "हेलोपरिडोल" को ऐसी स्थितियों और बीमारियों के लिए निर्धारित नहीं किया जा सकता है:

• विभिन्न उत्पत्ति के कोमा;
• मोटर-मांसपेशियों के लक्षणों के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
• ज़ेनोबायोटिक्स के साथ नशा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र समारोह के गंभीर अवसाद के बाद;
• दवा या ब्यूटिफेरॉन डेरिवेटिव के घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता।

Haloperidol को 3 साल से कम उम्र के बच्चों को नहीं लेना चाहिए। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं पर भी यही प्रतिबंध लागू होता है, क्योंकि यह पदार्थ स्तन के दूध में प्रवेश करता है।

औषधीय बूँदें "हेलोपरिडोल" अत्यधिक सावधानी के साथ और केवल निम्नलिखित मामलों में पूर्ण चिकित्सा कारणों से निर्धारित की जा सकती हैं:

• शराब का नशा;
• अतालता;
• मंदनाड़ी;
• वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया;
• प्रोस्टेट के तंतुओं में असामान्य वृद्धि;
• अतिगलग्रंथिता;
• हाइपोकैलिमिया;
• गंभीर रूप में धमनी हाइपोटेंशन;
• अंतर्जात मूल का अवसाद;
• ऑर्थोस्टेटिक डिसरेगुलेशन;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• (इतिहास में);
• क्यूटी अंतराल की लम्बाई के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम परिवर्तन;
• नैदानिक ​​हृदय संबंधी विकार;
• हार्मोन प्रोलैक्टिन पर निर्भर ट्यूमर (उदाहरण के लिए, स्तन ग्रंथियां);
• जैविक मस्तिष्क क्षति;
• ओपिओइड समूह के एनाल्जेसिक, नींद की गोलियां और साइकोट्रोपिक पदार्थों के साथ विषाक्तता;
• गुर्दे और / या जिगर की विफलता;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• मिर्गी।

यदि "हेलोपेरिडोल" का उपयोग कुछ स्थितियों के लिए एकमात्र संभव उपचार विकल्प है, तो यह मस्तिष्क के उप-संरचनात्मक संरचनाओं को नुकसान के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों वाले रोगियों को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है और ऐंठन की तत्परता के लिए कम सीमा होती है। इस मामले में, एक भव्य मल जब्ती हो सकती है। ऐसे मरीजों में, इस दवा का उपयोग केवल एंटीकोनवल्सेंट लेने के दौरान ही संकेत दिया जाता है।

यदि रोगी को अवसाद का निदान किया जाता है और सहवर्ती रोग को हेलोपरिडोल के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है, तो एंटीडिपेंटेंट्स को संयोजन में लिया जाता है।

यदि रोगी को अंतःस्रावी तंत्र की बीमारी है और थायरोक्सिन के साथ इलाज किया जा रहा है, तो "हेलोपेरिडोल" की नियुक्ति को contraindicated है। यदि इस दवा का उपयोग आवश्यक है, तो अवांछित प्रभावों की संख्या में वृद्धि के मामले में एंटीथायरॉइड थेरेपी की जानी चाहिए।

अगर कुछ गलत हुआ

कई रोगियों के लिए, बूंदों में "हेलोपरिडोल" जैसी दवा का उपयोग दिखाया गया है। इसकी समीक्षाओं में, साइड इफेक्ट्स के विकास का अक्सर उल्लेख किया जाता है। इस संबंध में, रोगियों द्वारा दवा को अक्सर नकारात्मक रूप से माना जाता है। दवा के अध्ययन के साथ-साथ इसे लेने वाले रोगियों की टिप्पणियों के दौरान, यह ध्यान दिया गया कि प्रति दिन 1-2 मिलीग्राम की चिकित्सीय खुराक में दीर्घकालिक, स्पष्ट दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। यदि वे उत्पन्न होते हैं, तो वे तेजी से गुजरने वाले (क्षणिक) चरित्र के होते हैं। Haloperidol लेने से होने वाले दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• तंत्रिका तंत्र से: अकथिसिया, चिंता, अनिद्रा, आंदोलन, मतिभ्रम, सिरदर्द, चक्कर आना, अवसाद, सुस्ती, मनोविकृति, चिंता, उनींदापन, भय, उत्साह, मिर्गी। एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, देर से डायस्टोनिया और न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम हो सकता है। वे सूँघने, होठों को सिकोड़ने, गालों को फुलाने, जीभ की तेज और कीड़े जैसी हरकतों, अनियंत्रित चबाने की हरकतों, गर्दन, सूंड, हाथ और पैरों की अनियंत्रित हरकत, तेजी से झपकना, असामान्य चेहरे या शरीर की अभिव्यक्ति, मुश्किल में व्यक्त किए जाते हैं या तेजी से सांस लेना, अतिताप, एडी में वृद्धि या कमी, पसीना में वृद्धि, मूत्र असंयम, मांसपेशियों की कठोरता, मिरगी के दौरे, चेतना की हानि।
• हृदय प्रणाली की ओर से, दवा लेने के लिए एक अपर्याप्त प्रतिक्रिया, विशेष रूप से उच्च खुराक पर, अतालता द्वारा प्रकट होती है, रक्तचाप कम करना, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, ईसीजी परिवर्तन, क्यूटी अंतराल, स्पंदन और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के लंबे समय तक व्यक्त किया जाता है। .
• श्वसन प्रणाली सांस लेने की लय, सांस की तकलीफ और फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के साथ दवा लेने का जवाब दे सकती है।
• हाइपोसैलिवेशन (लार कम होना), ओरल म्यूकोसा का सूखापन, भूख न लगना, मितली, उल्टी, दस्त, कब्ज, असामान्य लिवर फंक्शन और पीलिया का विकास पाचन तंत्र की विशेषता बन सकता है।
• हेमेटोपोएटिक अंग एग्रान्युलोसाइटोसिस, मोनोसाइटोसिस, क्षणिक ल्यूकोपेनिया या ल्यूकोसाइटोसिस, एरिथ्रोपेनिया के रूप में नकारात्मक प्रतिक्रिया दिखा सकते हैं।
• जननांग प्रणाली स्तन ग्रंथियों में दर्द, गाइनेकोमास्टिया, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, मूत्र प्रतिधारण (विशेष रूप से प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ), मासिक धर्म की अनियमितता, परिधीय शोफ की उपस्थिति, शक्ति में कमी, कामेच्छा में वृद्धि, प्रतापवाद (यौन उत्तेजना के बिना दर्दनाक निर्माण) के साथ प्रतिक्रिया कर सकती है।

दवा के साइड इफेक्ट के रूप में, रोगी खालित्य, मोतियाबिंद, रेटिनोपैथी, त्वचा में जलन, वजन बढ़ना, प्रकाश संवेदनशीलता का अनुभव कर सकता है।

किसी भी असामान्य संवेदना और स्वास्थ्य की स्थिति की उपस्थिति, भलाई के लिए या तो दवा की खुराक के समायोजन या इसकी वापसी की आवश्यकता होती है। केवल एक डॉक्टर ही यह तय कर सकता है कि उपचार के नियम को बदलना है या नहीं।

रिसेप्शन आहार और दवा की खुराक

उन रोगियों के लिए जिन्हें एंटीसाइकोटिक्स के लिए संकेत दिया गया है, यह जानना महत्वपूर्ण है कि हेलोपेरिडोल ड्रॉप्स कैसे लें। इस प्रश्न का उत्तर चिकित्सक द्वारा चिकित्सा कारणों से दवा निर्धारित करते समय दिया जाना चाहिए। विभिन्न आयु समूहों के लिए खुराक आहार कुछ अलग है और सहवर्ती रोगों या रोगी की स्थितियों को ध्यान में रखता है। दवा "हेलोपरिडोल" (बूंदों में) के लिए, उपयोग के निर्देश याद करते हैं कि समाधान के 10 बूंदों में 1 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। चिकित्सक द्वारा निर्धारित पदार्थ की मात्रा को 1, 2 या 3 बार विभाजित करना चाहिए। यदि किसी विशेषज्ञ द्वारा उपचार और निर्धारित की जाने वाली खुराक मानक निर्देशों में बताए गए से अधिक है, तो इसे 4-5 खुराक में विभाजित किया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि यह एंटीसाइकोटिक भोजन के साथ लिया जाता है, पिपेट के साथ बूंदों की आवश्यक संख्या को मापता है। उत्पाद को पेय के साथ पतला किया जा सकता है या भोजन में जोड़ा जा सकता है। वे रोगी जो मधुमेह या उच्च रक्त शर्करा के स्तर से पीड़ित नहीं हैं, वे दवा लेने के लिए एकमुश्त चीनी का उपयोग कर सकते हैं।

बाल रोगियों (3 से 18 वर्ष की आयु तक) के लिए, उपचार में दवा की खुराक में एक प्रगतिशील परिवर्तन का उपयोग किया जाता है, जिसमें बच्चे के शरीर के वजन के प्रति 1 किलो सक्रिय संघटक की मात्रा को ध्यान में रखा जाता है। 0.025 मिलीग्राम से शुरू करें। फिर खुराक को समायोजित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो 0.05 मिलीग्राम (रोगी के शरीर के वजन का 1 किलोग्राम प्रति)। तीव्र आवश्यकता के मामले में, डॉक्टर पर्याप्त उपचार के लिए इस खुराक को 0.2 मिलीग्राम / किग्रा तक बढ़ा सकते हैं।

वयस्क रोगियों के इलाज के लिए भी खुराक में एक प्रगतिशील परिवर्तन का उपयोग करें। दवा की दैनिक मात्रा के साथ 0.5-1.5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार शुरू करें, फिर प्रति दिन दवा की 2-3 खुराक में से प्रत्येक के लिए खुराक को 2-4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। यदि विशेषज्ञों की देखरेख में एक विशेष चिकित्सा संस्थान में उपचार किया जाता है और तीव्र लक्षणों से राहत के लिए निर्धारित किया जाता है, तो खुराक को सक्रिय पदार्थ के 15 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि हेलोपरिडोल की अधिकतम स्वीकार्य मात्रा जो प्रति दिन ली जा सकती है, 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। चिकित्सकों ने पाया है कि चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, प्रति दिन 10-15 मिलीग्राम दवा का उपयोग किया जाता है। यदि रोगी क्रोनिक सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित है, तो खुराक को बढ़ाकर 40 मिलीग्राम कर दिया जाता है। पारंपरिक उपचार के प्रतिरोध के साथ बार-बार होने वाली तीव्रता के साथ, हेलोपरिडोल की मात्रा प्रति दिन 60 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है।

आउट पेशेंट उपचार के लिए रखरखाव चिकित्सा में, 0.5-5 मिलीग्राम की दैनिक खुराक की सबसे अधिक सिफारिश की जाती है, जिसमें एनामनेसिस, रोगी की स्थिति, रोग के पाठ्यक्रम और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखा जाता है। डॉक्टर द्वारा रोगी की स्थिति की निगरानी व्यवस्थित रूप से की जाती है।

बुजुर्गों के साथ-साथ शारीरिक रूप से कमजोर रोगियों के लिए दवा "हेलोपेरिडोल" (बूंदों में) की एक खुराक 1.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस मामले में, सक्रिय पदार्थ की अधिकतम दैनिक मात्रा 5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि दवा "हेलोपेरिडोल" (बूंदों) के लिए, खुराक के संदर्भ में उपयोग के निर्देश प्रकृति में सलाहकार हैं। सही और पर्याप्त खुराक, दवा के उपयोग का तरीका रोगी का इलाज करने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

ओवरडोज और ड्रग पॉइजनिंग

उपस्थित चिकित्सक द्वारा बूंदों में आप कितने समय तक "हेलोपरिडोल" ले सकते हैं, यह भी तय किया जाता है। इस दवा के लंबे समय तक अपर्याप्त उपयोग से ओवरडोज और विषाक्तता हो सकती है, वे निम्नानुसार प्रकट होते हैं:

• आकांक्षा
• उत्तेजना;
• अतिताप;
• अल्प तपावस्था;
• ग्लोसोफेरींजल सिंड्रोम;
• प्रलाप;
• डिस्काइनेटिक विकार;
• डायस्टोनिक विकार;
• मूत्रीय अवरोधन;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• सांस की विफलता;
• आंतों की पैरेसिस;
• निमोनिया;
• हृदय विफलता
• रक्तचाप में कमी या वृद्धि;
• उलझन;
• उनींदापन;
• मिरगी के दौरे।

ओवरडोज के मामले में, रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसे निम्नलिखित पहलुओं को ध्यान में रखना चाहिए:

• इस दवा के एंटीमैटिक प्रभाव के कारण उल्टी संभव नहीं हो सकती है;
• गैस्ट्रिक लैवेज शरीर के विषहरण को हटाने में मदद करेगा, केवल इस तथ्य के कारण विषाक्तता या ओवरडोज के शुरुआती निदान के मामले में कि दवा में उच्च स्तर का अवशोषण होता है;
• डायलिसिस और जबरन दस्त अप्रभावी हैं;
• विषाक्तता के रोगसूचक चिकित्सा के साथ या हेलोपेरिडोल के साथ अधिक मात्रा में, एनालेप्टिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि मिर्गी के दौरे का खतरा अधिक होता है;
• एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों को रोकने के लिए, एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं जैसे बाइपरिडेन का उपयोग करना आवश्यक है, इसे अंतःशिरा में प्रशासित करना, इस तरह की चिकित्सा को काफी लंबे समय तक किया जा सकता है;
• यदि रोगी कोमा में है, तो इंट्यूबेशन का संकेत दिया जाता है, जो ग्रसनी की मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए शॉर्ट-एक्टिंग मसल रिलैक्सेंट्स का उपयोग करके किया जाता है।

हेलोपेरिडोल के ओवरडोज या इस दवा के साथ विषाक्तता के मामलों को रक्तचाप और हृदय गतिविधि की निरंतर निगरानी के साथ नैदानिक ​​रोगसूचक उपचार के अधीन किया जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विकसित श्वसन अवसाद को यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

"हेलोपरिडोल" और अन्य दवाएं, अनुरूप

दवा "हेलोपेरिडोल" (बूंदों) की तरह, इस दवा के अनुरूप रोगी द्वारा सहवर्ती बीमारियों के इलाज के लिए ली गई दवाओं को ध्यान में रखते हुए उपयोग के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। इनमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: "गैलोपर", "सेनॉर्म"। इसके अलावा, गोलियों के रूप में अन्य निर्माताओं द्वारा निर्मित दवाएं, इंजेक्शन समाधान को एनालॉग्स माना जाता है: हेलोपेरिडोल-अकरी, हेलोपेरिडोल-पीएआर, हेलोपेरिडोल-रतिफार्मा, आदि।

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, साथ ही एम-एंटीकोलिनर्जिक ब्लॉकर्स, हेलोपरिडोल के साथ लेने पर अपनी क्रिया को सक्रिय करते हैं। लेकिन एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स का प्रभाव: ब्रोमोक्रिप्टिन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन, फिनाइलफ्राइन, एपिनेफ्रीन, एफेड्रिन, इसके विपरीत, इस तरह के संयुक्त उपयोग से कम हो जाता है। इन दवाओं के चयापचय को कम करके ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट और एमएओ इनहिबिटर के साथ लेने पर एंटीसाइकोटिक अधिक विषाक्त हो जाता है।

रक्तचाप में तेज कमी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के कारण "हेलोपेरिडोल" को किसी भी मामले में शराब युक्त पदार्थों के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, जिसमें ओपिओइड समूह के एनाल्जेसिक, बार्बिटुरेट्स, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट और अन्य नींद की गोलियां शामिल हैं।

दवा कहाँ से और कैसे खरीदें?

दवा "हेलोपेरिडोल" (बूंदों में) की ज्यादातर सकारात्मक समीक्षा होती है, उन्हें एक से अधिक पीढ़ी के रोगियों और चिकित्सकों द्वारा छोड़ दिया गया है। यह याद रखना चाहिए कि इस दवा का उपयोग चिकित्सा कारणों से और नुस्खे पर सख्ती से उपचार में किया जा सकता है। फार्मेसी श्रृंखला में, यह विशेष रूप से एक विशेष नुस्खे के अनुसार बेचा जाता है, इस दवा की मुफ्त रिलीज प्रतिबंधित है। दवा "हेलोपरिडोल" (बूंदों) के साथ उपचार की यह सुविधा उपयोग के लिए निर्देशों की पुष्टि करती है। दवा की लागत कम है - 30 मिलीलीटर की 1 बोतल के लिए लगभग 50 रूबल। पैकेज खोलने के बाद, दवा को छह महीने के भीतर इस्तेमाल किया जाना चाहिए, फिर इसका निपटान किया जाना चाहिए।

कुछ सुविधाएं

जैसा कि अन्य एंटीसाइकोटिक्स के मामले में, वह उपयोग के लिए "हेलोपेरिडोल" (बूंदों) निर्देशों के साथ उपचार की विशेषताओं के बारे में बात करता है। बचपन या वृद्धावस्था के रोगियों के साथ-साथ दुर्बल रोगियों के लिए दवा की बढ़ती खुराक के साथ, इसके सेवन का समायोजन 3-5 दिनों में 1 बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए।

इस दवा को लेने के दौरान अन्य दवाओं के साथ कोई भी स्व-दवा सख्त वर्जित है। लिए गए सभी पदार्थों पर डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है।

"हेलोपेरिडोल" के साथ उपचार की अवधि की निगरानी डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए, रोगी की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए।

दवा लेना बंद करने से पहले, दैनिक और एक ही समय में सक्रिय पदार्थ की खुराक को धीरे-धीरे कम करना आवश्यक है। यह तथाकथित "वापसी सिंड्रोम" से बचने के लिए किया जाना चाहिए।

इस दवा के साथ उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य गतिविधियों में संलग्न होने पर अत्यधिक सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें त्वरित साइकोमोटर प्रतिक्रिया और बढ़ी हुई एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

बूंदों में "हेलोपेरिडोल" का उपयोग मनोरोग अभ्यास के कई रोगों के उपचार में एक लोकप्रिय चिकित्सीय उपाय है, कई मतभेदों और दुष्प्रभावों की उच्च संभावना के बावजूद, दवा केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

हैलोपेरिडोल को फार्मेसी में अपने दम पर खरीदना असंभव है - एक शक्तिशाली साइकोट्रोपिक पदार्थ होने के नाते, यह केवल मनोचिकित्सकों के नुस्खे पर जारी किया जाता है। हालांकि, आपको यह जानने की जरूरत है कि दवा में अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है - वे कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के दौरान उल्टी का इलाज करते हैं, नर्वस टिक्स से राहत देते हैं, सर्जरी से पहले एक रोगी में चिंता को दूर करने के लिए इसका उपयोग करते हैं, इसलिए, हेलोपेरिडोल को निर्धारित करते समय - निर्देश जिसके उपयोग के लिए किसी भी पैकेज में उपलब्ध हैं - घबराने की जरूरत नहीं है कि डॉक्टर को संदेह है कि आपको सिज़ोफ्रेनिया है।

हेलोपरिडोल क्या है

ब्यूट्रोफेनोन के आधार पर पिछली शताब्दी के मध्य में संश्लेषित होने के कारण, मानसिक विकारों से जुड़ी कई बीमारियों के इलाज के लिए हैलोपेरिडोल टैबलेट तुरंत बहुत लोकप्रिय हो गईं। बाद में, हेलोपरिडोल के अप्रिय दुष्प्रभावों की खोज की गई और अन्य मनोदैहिक पदार्थों का आविष्कार किया गया, जिनका रोगी के शरीर और दिमाग पर हल्का प्रभाव पड़ा, लेकिन अभी तक यह रूसी मनोचिकित्सकों द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला एक आजमाया हुआ और परखा हुआ उपाय है, जब "हिंसक" रोगी प्रवेश करते हैं। मनोरोग अस्पताल।

दवा के उपयोग के निर्देशों को पढ़ना चाहिए यदि आपको हैलोपेरिडोल ड्रॉप्स, समाधान या टैबलेट निर्धारित किया गया है, क्योंकि दवा कई प्रकार के दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है और रोगी के शरीर को व्यक्तिगत रूप से प्रभावित कर सकती है, और लंबे समय तक उपयोग से मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। हेलोपरिडोल को निर्देशों के अनुसार कड़ाई से लिया जाना चाहिए, किसी भी स्थिति में आपको स्वयं दवा लिखने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।

संघटन

Haloperidol एक सफेद या पीला पाउडर है जिसमें छोटे क्रिस्टल होते हैं, पानी में लगभग अघुलनशील और शराब या ईथर में थोड़ा घुलनशील। गोलियाँ, सक्रिय संघटक की एकाग्रता के आधार पर, हेलोपेरिडोल के डेढ़ या पांच ग्राम होते हैं। इसके अतिरिक्त, दवा में निम्नलिखित सहायक घटक होते हैं:

• भ्राजातु स्टीयरेट;
• लैक्टोज;
• आलू स्टार्च;
• चिकित्सा जिलेटिन;
• तालक।

रिलीज़ फ़ॉर्म

चूंकि हैलोपरिडोल का उपयोग विभिन्न प्रकार की बीमारियों में उचित है, और जिनमें से कुछ को तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, यह आवश्यक है कि दवा रोगी के शरीर में जितनी जल्दी हो सके अवशोषित हो जाए। गोलियों का अधिकतम प्रभाव 3 घंटे के बाद ही प्राप्त होता है, इसलिए दवा के विमोचन का रूप अलग है:

• अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए ampoules में Haloperidol। आक्रमण के बाद रक्त में घोल की अधिकतम सांद्रता 10 मिनट के बाद पहुँच जाती है।
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए तैलीय समाधान। वांछित क्रिया लगभग 20 मिनट में होती है।
• अंतःशिरा ड्रिप के लिए हेलोपरिडोल बूँदें। अवशोषण और प्रभाव धीमा हो जाता है, हालांकि, इस प्रशासन के साथ दवा का प्रभाव लंबे समय तक रहता है।
• सक्रिय पदार्थ के 1.5 और 5 मिलीग्राम की एकाग्रता वाली गोलियां। दवा को यकृत द्वारा संसाधित किया जाता है, जबकि सक्रिय पदार्थ का लगभग 70% रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा मस्तिष्क के वेंट्रल टेगमेंटम, दोनों गोलार्द्धों के ललाट लोब और लिम्बिक सिस्टम में स्थित डोपामाइन रिसेप्टर्स पर कार्य करती है, उन्हें अवरुद्ध करती है। यह दवा का एंटीसाइकोटिक प्रभाव है। इसके अलावा, हाइपोथैलेमस के मुख्य रिसेप्टर्स की नाकाबंदी होती है, जो शरीर द्वारा हाइपोथर्मिक प्रभाव और हार्मोन प्रोलैक्टिन के सक्रिय उत्पादन की ओर जाता है। एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के उपकरण के साथ बातचीत, जो आंदोलन के लिए जिम्मेदार है, इसके काम में व्यवधान पैदा कर सकता है, जिससे रोगी लगातार चलना चाहता है।

रिसेप्टर गतिविधि का दमन एक एंटीमैटिक प्रभाव पैदा करता है, जबकि हेलोपरिडोल, उपयोग के निर्देशों के अनुसार, बड़ी खुराक में मामूली शामक प्रभाव हो सकता है (छोटी खुराक में, इसके विपरीत, यह मोटर गतिविधि को बढ़ाता है)। चयापचय विशेषताएं:

1. निष्क्रिय पुनर्जीवन द्वारा एजेंट को छोटी आंत से विसरित किया जाता है, इसलिए रक्त की तुलना में शरीर के ऊतकों में अधिक सक्रिय पदार्थ होता है।
2. सब कुछ लगभग पूरी तरह से श्वेत रक्त कोशिकाओं (90%) से बंध जाता है।
3. पदार्थ गुर्दे या मल के साथ उत्सर्जित होता है, लेकिन स्तन के दूध में पाया जाता है।
4. आधा जीवन एक दिन के भीतर होता है।

हेलोपरिडोल - उपयोग के लिए संकेत

उपयोग के लिए निर्देश कहते हैं कि हेलोपेरिडोल की नियुक्ति केवल एक मनोचिकित्सक द्वारा की जाती है, जिसे मनोदैहिक पदार्थों के लिए नुस्खे लिखने का अधिकार है। निम्नलिखित लक्षणों के साथ दवा का उपयोग उचित है:

• गाइल्स डे ला टौरेटे का सिंड्रोम।
• तीव्र चरण में सिज़ोफ्रेनिक असामान्यताओं के उपचार के लिए।
• मनोविकृति के साथ, जो एम्फ़ैटेमिन, लिसेर्जिक एसिड डेरिवेटिव के उपयोग पर निर्भर व्यक्तियों में मनाया जाता है।
• वृद्धावस्था और बचपन में व्यवहार संबंधी विचलन वाली अवस्था में, ये आत्मकेंद्रित, उन्मत्त और पागल विकार हैं। हालांकि, निरंतर उपयोग से बच्चे में डिस्केनेसिया हो सकता है, इसलिए, निर्देशों के अनुसार, हेलोपरिडोल को लंबे समय तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• मतिभ्रम, प्रलाप के साथ प्रलाप ।
• आश्रित रोगियों में दवाओं या अल्कोहल की अचानक वापसी।
• कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के बाद मतली, उल्टी, ऐंठन वाली हिचकी का उपचार।
• इनवेसिव सर्जरी और एनेस्थीसिया से पहले चिंता को दूर करने के लिए।

मतभेद

निर्देश में कहा गया है कि हेलोपरिडोल के उपयोग के लिए मतभेद पूर्ण और सापेक्ष हैं। निरपेक्ष राज्य हैं:

• प्रगाढ़ बेहोशी;
• ब्यूट्रोफेनोन डेरिवेटिव या दवा के सहायक घटकों से एलर्जी;
• शराब या नशीली दवाओं से गंभीर सीएनएस क्षति;
• 3 वर्ष तक की आयु;
• गर्भावस्था और स्तनपान की स्थिति।

हैलोपरिडोल के उपयोग के लिए सापेक्ष मतभेद हैं:

• मिरगी संबंधी विकार;
• अवसाद या हिस्टीरिया;
• मायोकार्डियम का विघटन;
• जिगर या गुर्दे की शिथिलता;
• अतिगलग्रंथिता;
• मूत्र प्रतिधारण के साथ प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया;
• वानस्पतिक संकटों के साथ दुस्तानता;
• बंद-कोण मोतियाबिंद।

आवेदन की विधि और खुराक

हेलोपरिडोल, निर्देशों के अनुसार, भोजन के दौरान या बाद में मौखिक रूप से लिया जाता है, ताकि गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन कम से कम हो। सामान्य नियुक्तियां:

1. वयस्कों के लिए, दैनिक प्रारंभिक उपयोग 5 मिलीग्राम तक है, जिसे 6-8 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2-3 बार लेना चाहिए। उसके बाद, खुराक प्रति दिन 2 मिलीग्राम बढ़ जाती है, प्रति दिन अधिकतम 100 मिलीग्राम तक पहुंच जाती है।
2. बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक की गणना प्रति दिन 0.05 मिलीग्राम के आधार पर की जाती है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है। फिर, एक सप्ताह से पहले नहीं, दवा की खुराक बढ़ा दी जाती है, शरीर के वजन के अधिकतम 0.15 मिलीग्राम / किग्रा तक पहुंच जाती है।
3. उपचार का कोर्स 2-3 महीने तक रहता है।

जरूरत से ज्यादा

यदि आप हेलोपेरिडोल लेते हैं - जिसके उपयोग के लिए निर्देश काफी सुलभ हैं - गलत तरीके से लेने पर ओवरडोज हो सकता है। यह खतरनाक है क्योंकि रोगी में अवरोध, उनींदापन, सुस्ती और सांस लेने में तकलीफ की स्थिति होती है। गंभीर मामलों में, कोमा होता है, जिसके बाद घातक परिणाम होता है। ओवरडोज के मामले में, रोगी को पेट से धोया जाता है, सक्रिय चारकोल दें। यदि कोमा होता है, तो एक कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन उपकरण का उपयोग किया जाता है, एल्ब्यूमिन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

हेलोपरिडोल के दुष्प्रभाव

शरीर पर व्यवस्थित रूप से कार्य करते हुए, हेलोपरिडोल का उपयोग, निर्देशों के अनुसार, निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में: अवसाद, चिंता, अनिद्रा या उनींदापन, मिरगी के दौरे, अंगों की निरंतर गति, नेत्रगोलक, जीभ, ब्रोन्कोस्पास्म, डिस्टोनिया, डिस्केनेसिया, बेहोशी।
• हृदय प्रणाली में: टैचीकार्डिया, अतालता, सिलिअरी सिंड्रोम, दबाव में कमी, हाइपोटेंशन।
• बढ़ती खुराक के साथ पाचन तंत्र में: मतली, दस्त या कब्ज, शुष्क मुँह, जिगर की विफलता।
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली में: ल्यूकोपेनिया या ल्यूकोसाइटोसिस, एग्रानुलोसाइटोसिस की प्रवृत्ति।
• मूत्र अंगों में: मूत्र की कमी, मासिक धर्म में देरी, कामेच्छा में कमी या वृद्धि, गाइनेकोमास्टिया।
• त्वचा पर: गंजापन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का उच्च जोखिम।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

निर्देशों के अनुसार हेलोपेरिडोल का उपयोग ओपिएट्स, एंटीड्रिप्रेसेंट्स, sedatives के प्रभाव को बढ़ाता है। पार्किंसंस रोग, थक्कारोधी, एनाल्जेसिक के खिलाफ दवाओं के साथ एक साथ उपयोग करने से उनका प्रभाव कम हो जाता है, और मेथिल्डोपा के साथ लेने से भटकाव बढ़ जाता है। बार्बिटुरेट्स, लिथियम और कॉफी वाली दवाओं का उपयोग अस्वीकार्य है। निर्देशों के अनुसार, एंटीडिपेंटेंट्स के साथ दवा का संयुक्त उपयोग बाद की विषाक्तता को बढ़ा सकता है।

विभिन्न मूल के साइकोमोटर आंदोलन (मैनिक स्टेट, ओलिगोफ्रेनिया, साइकोपैथी, सिज़ोफ्रेनिया, पुरानी शराब), भ्रम और मतिभ्रम (पैरानॉयड स्टेट्स, एक्यूट साइकोसिस), गाइल्स डे ला टौरेटे सिंड्रोम, हंटिंगटन कोरिया, मनोदैहिक विकार, बुजुर्गों और बचपन में व्यवहार संबंधी विकार। हकलाना, लंबे समय तक चलने वाली और चिकित्सा-प्रतिरोधी उल्टी और हिचकी। हेलोपरिडोल डिकानोएट के लिए: सिज़ोफ्रेनिया (रखरखाव चिकित्सा)।

दवा Haloperidol का विमोचन रूप

0.0015 ग्राम और 0.005 ग्राम के 50 टुकड़ों के पैक में गोलियां

हेलोपरिडोल के फार्माकोडायनामिक्स

मेसोलेम्बिक सिस्टम (एंटीसाइकोटिक प्रभाव), हाइपोथैलेमस (हाइपोथर्मिक प्रभाव और गैलेक्टोरिआ) में स्थित पोस्टसिनेप्टिक डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, उल्टी केंद्र का ट्रिगर ज़ोन, एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम; केंद्रीय अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को रोकता है। यह मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, प्रीसानेप्टिक झिल्ली की पारगम्यता को कम करता है, रिवर्स न्यूरोनल तेज और जमाव को बाधित करता है।

लगातार व्यक्तित्व परिवर्तन, प्रलाप, मतिभ्रम, उन्माद को समाप्त करता है, पर्यावरण में रुचि बढ़ाता है। उत्तेजना, चिंता, मृत्यु के भय के साथ रोगों में स्वायत्त कार्यों को प्रभावित करता है (खोखले अंगों के स्वर को कम करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता और स्राव, वासोस्पास्म को समाप्त करता है)। लंबे समय तक उपयोग अंतःस्रावी स्थिति में बदलाव के साथ होता है, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में, प्रोलैक्टिन का उत्पादन बढ़ जाता है और गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।

हेलोपरिडोल के फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो 60% अवशोषित हो जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन - 92%। Tmax जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है - 3-6 घंटे, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - 10-20 मिनट, लंबे समय तक इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ (हैलोपेरिडोल डिकैनेट) - 3-9 दिन (कुछ रोगियों में, विशेष रूप से बुजुर्गों में, - 1 दिन)। ऊतक में गहन रूप से वितरित, क्योंकि। बीबीबी सहित हिस्टोहेमैटिक बाधाओं को आसानी से पार करता है। वीएसएस 18 एल / किग्रा है। जिगर में चयापचय, जिगर के माध्यम से पहले मार्ग के प्रभाव के संपर्क में। प्लाज्मा सांद्रता और प्रभाव के बीच एक सख्त संबंध स्थापित नहीं किया गया है। T1 / 2 जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है - 24 घंटे (12-37 घंटे), इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - 21 घंटे (17-25 घंटे), अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 14 घंटे (10-19 घंटे), हेलोपरिडोल डिकानोएट के लिए - 3 सप्ताह (एकल) या एकाधिक खुराक)। यह गुर्दे द्वारा और पित्त के साथ उत्सर्जित होता है।

गर्भावस्था के दौरान हेलोपरिडोल दवा का उपयोग

गर्भावस्था में विपरीत।

उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए (स्तन के दूध में प्रवेश)।

Haloperidol दवा के उपयोग में अवरोध

अतिसंवेदनशीलता, गंभीर विषाक्त सीएनएस अवसाद या दवा लेने के कारण कोमा; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों के साथ (पार्किंसंस रोग सहित), मिर्गी (ऐंठन की सीमा कम हो सकती है), गंभीर अवसादग्रस्तता विकार (लक्षणों की संभावित वृद्धि), अपघटन घटना के साथ हृदय रोग, गर्भावस्था, स्तनपान, उम्र तक 3 साल।

हेलोपरिडोल के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: अकाथिसिया, डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (चेहरे, गर्दन और पीठ की मांसपेशियों की ऐंठन सहित, टिक-जैसी हरकत या मरोड़, हाथ और पैरों में कमजोरी), पार्किन्सोनियन एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (बोलने में कठिनाई सहित) और निगलने, नकाब जैसा चेहरा, हिलने-डुलने, हाथों और उंगलियों का कांपना), सिरदर्द, अनिद्रा, उनींदापन, बेचैनी, चिंता, आंदोलन, आंदोलन, उत्साह या अवसाद, सुस्ती, मिरगी के दौरे, भ्रम, मनोविकृति और मतिभ्रम का तेज होना। टारडिव डिस्केनेसिया ("एहतियाती उपाय" देखें); दृश्य हानि (दृश्य तीक्ष्णता सहित), मोतियाबिंद, रेटिनोपैथी।

हृदय प्रणाली और रक्त (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस) की ओर से: टैचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन / उच्च रक्तचाप, क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, वेंट्रिकुलर अतालता, ईसीजी परिवर्तन; अचानक मौत, क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने और पाइरौएट-प्रकार की हृदय ताल गड़बड़ी के मामलों की रिपोर्टें हैं ("सावधानियां" देखें); क्षणिक ल्यूकोपेनिया और ल्यूकोसाइटोसिस, एरिथ्रोपेनिया, एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।

श्वसन प्रणाली से: लैरींगोस्पस्म, ब्रोंकोस्पस्म।

पाचन तंत्र की ओर से: एनोरेक्सिया, कब्ज / दस्त, अत्यधिक लार, मतली, उल्टी, शुष्क मुँह, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, प्रतिरोधी पीलिया।

जननांग प्रणाली से: स्तन ग्रंथियों का भराव, दूध का असामान्य स्राव, मास्टाल्जिया, गाइनेकोमास्टिया, मासिक धर्म की अनियमितता, मूत्र प्रतिधारण, नपुंसकता, कामेच्छा में वृद्धि, प्रतापवाद।

त्वचा की ओर से: मैकुलोपापुलर और मुँहासे जैसी त्वचा में परिवर्तन, प्रकाश संवेदनशीलता, खालित्य।

अन्य: न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम, हाइपरथर्मिया, मांसपेशी कठोरता, चेतना के नुकसान के साथ; हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, पसीना, हाइपरग्लाइसेमिया / हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोनेट्रेमिया।

हेलोपरिडोल की खुराक और प्रशासन

अंदर, भोजन से आधे घंटे पहले (गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर जलन प्रभाव को कम करने के लिए दूध के साथ संभव)।

प्रारंभिक दैनिक खुराक 0.5-5 मिलीग्राम है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया गया है। तब खुराक को धीरे-धीरे 0.5-2 मिलीग्राम (प्रतिरोधी मामलों में 2-4 मिलीग्राम तक) बढ़ाया जाता है जब तक कि वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं हो जाता। अधिकतम दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम है। औसत चिकित्सीय खुराक 10-15 मिलीग्राम / दिन है, सिज़ोफ्रेनिया के पुराने रूपों में 20-40 मिलीग्राम / दिन, प्रतिरोधी मामलों में 50-60 मिलीग्राम / दिन तक। उपचार के दौरान की अवधि, औसतन, 2-3 महीने। रखरखाव खुराक (बिना उत्तेजना के) 0.5 से 5 मिलीग्राम / दिन (खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है)।

3-12 वर्ष के बच्चे (15-40 किग्रा वजन) - 0.025-0.05 मिलीग्राम / किग्रा / दिन में 2-3 बार, खुराक को हर 5-7 दिनों में एक बार से अधिक नहीं बढ़ाना, 0.15 मिलीग्राम की दैनिक खुराक तक /किलोग्राम।

बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों को सामान्य वयस्क खुराक का 1/3-1/2 निर्धारित किया जाता है, इसकी वृद्धि हर 2-3 दिनों से अधिक नहीं होती है।

एक एंटीमैटिक के रूप में, 1.5 मिलीग्राम निर्धारित है।

अधिक सटीक खुराक के लिए, दवा का एक अलग खुराक रूप, जैसे कि मौखिक बूंदों की आवश्यकता हो सकती है।

हेलोपरिडोल का ओवरडोज

लक्षण: गंभीर मामलों में एक्स्ट्रामाइराइडल डिसऑर्डर, धमनी हाइपोटेंशन, उनींदापन, सुस्ती, गंभीर मामलों में - कोमा, श्वसन अवसाद, सदमा।

उपचार: कोई विशिष्ट प्रतिरक्षी नहीं है। शायद गैस्ट्रिक लैवेज, सक्रिय चारकोल की बाद की नियुक्ति (यदि ओवरडोज अंतर्ग्रहण से जुड़ा हुआ है)। श्वसन अवसाद के साथ - यांत्रिक वेंटिलेशन, रक्तचाप में स्पष्ट कमी के साथ - प्लाज्मा-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ, प्लाज्मा, नॉरपेनेफ्रिन (लेकिन एड्रेनालाईन नहीं!) की शुरूआत, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की गंभीरता को कम करने के लिए - केंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक्स और एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं।

अन्य दवाओं के साथ हेलोपरिडोल दवा की सहभागिता

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक, एंटीडिप्रेसेंट, बार्बिटुरेट्स, अल्कोहल के प्रभाव को बढ़ाता है, कमजोर करता है - अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स। यह ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (उनके प्लाज्मा स्तर में वृद्धि) के चयापचय को रोकता है और विषाक्तता को बढ़ाता है। कार्बामाज़ेपिन के लंबे समय तक प्रशासन के साथ, हेलोपेरिडोल का प्लाज्मा स्तर गिर जाता है (खुराक बढ़ाना आवश्यक है)। लिथियम के संयोजन में, यह मस्तिष्क विकृति जैसे सिंड्रोम का कारण बन सकता है।

हेलोपरिडोल उपयोग करते हुए सावधानियां

मनोभ्रंश से जुड़े मनोविकृति वाले बुजुर्ग रोगियों में मृत्यु दर में वृद्धि। फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए)1 के अनुसार, डिमेंशिया से जुड़े मनोविकृति के उपचार में एंटीसाइकोटिक दवाएं बुजुर्ग रोगियों में मृत्यु दर को बढ़ाती हैं। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक ड्रग्स लेने वाले रोगियों में 17 प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों (10 सप्ताह तक चलने वाले) के विश्लेषण से प्लेसबो प्राप्त करने वाले रोगियों की तुलना में दवा से जुड़ी मृत्यु दर में 1.6-1.7 गुना वृद्धि देखी गई। विशिष्ट 10-सप्ताह के नियंत्रित परीक्षणों में, प्लेसीबो समूह में दवा से जुड़ी मृत्यु दर लगभग 4.5% बनाम 2.6% थी। यद्यपि मृत्यु के कारण अलग-अलग थे, अधिकांश हृदय संबंधी समस्याओं (जैसे हृदय गति रुकना, अचानक मृत्यु) या निमोनिया से संबंधित थे। अवलोकन संबंधी अध्ययनों से पता चलता है कि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की तरह, पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार भी मृत्यु दर में वृद्धि से जुड़ा हो सकता है।

टारडिव डिस्किनीशिया। अन्य एंटीसाइकोटिक्स की तरह, हेलोपरिडोल टारडिव डिस्केनेसिया के विकास से जुड़ा हुआ है, एक सिंड्रोम जो अनैच्छिक आंदोलनों की विशेषता है (लंबे समय तक उपचार के दौरान कुछ रोगियों में प्रकट हो सकता है या ड्रग थेरेपी बंद होने के बाद हो सकता है)। विशेष रूप से महिलाओं में उच्च खुराक वाले बुजुर्ग रोगियों में टारडिव डिस्केनेसिया विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। लक्षण लगातार होते हैं और कुछ रोगियों में अपरिवर्तनीय होते हैं: जीभ, चेहरे, मुंह और जबड़े की लयबद्ध अनैच्छिक गतिविधियां (जैसे, जीभ का बाहर निकलना, गालों का फूलना, होठों पर झुर्रियां पड़ना, अनियंत्रित चबाना), कभी-कभी वे हो सकते हैं अंगों और धड़ के अनैच्छिक आंदोलनों के साथ हो। टारडिव डिस्केनेसिया के विकास के साथ, दवा वापसी की सिफारिश की जाती है।

डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल विकार बच्चों और युवाओं में सबसे आम हैं, और उपचार की शुरुआत में भी; हेलोपरिडोल बंद करने के 24 से 48 घंटों के भीतर कम हो सकता है। Parkinsonian extrapyramidal प्रभाव बुजुर्गों में विकसित होने की अधिक संभावना है और उपचार के पहले कुछ दिनों में या दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान पता चला है।

हृदय संबंधी प्रभाव। हेलोपेरिडोल के इलाज वाले मरीजों में अचानक मौत, क्यूटी अंतराल लम्बाई और टॉरडेस डी पॉइंट्स के मामलों की सूचना मिली है। क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने के लिए पूर्वाग्रह कारकों वाले रोगियों के उपचार में सावधानी बरती जानी चाहिए। इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (विशेष रूप से हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया), एक साथ दवाओं का प्रशासन जो क्यूटी अंतराल को बढ़ाता है। हेलोपरिडोल के साथ इलाज करते समय, नियमित रूप से ईसीजी, रक्त की गिनती की निगरानी करना और यकृत एंजाइमों के स्तर का मूल्यांकन करना आवश्यक है। चिकित्सा के दौरान, रोगियों को संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए, जिन पर अधिक ध्यान देने, तेजी से मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।