उसे डोनर ऑर्गन से ट्रांसप्लांट किया जा रहा है। गुर्दा दाताओं

28 मार्च 2015

मरणोपरांत दाता कौन बन सकता है?

हमारे देश में मृत्यु के बाद अंगों की कटाई के अधिकार पर कानून है, अगर मृतक या उसके रिश्तेदारों के इनकार के बारे में कोई बयान नहीं है। इसलिए, यदि किसी ऐसे व्यक्ति के दस्तावेजों में दान करने से इनकार नहीं किया गया है जिसका मस्तिष्क अब काम नहीं कर रहा है, और जिसका दिल धड़क रहा है, तो कोई अंग प्रत्यारोपण के लिए तैयार हो सकता है, जिसका एक और बीमार व्यक्ति हर मिनट इंतजार कर रहा है।

बुजुर्गों और लंबे समय से बीमार लोगों के अंग प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त नहीं हैं। 60 साल के बाद अब डोनर का खून भी नहीं लिया जाता है। हम बात कर रहे हैं युवाओं की दुर्घटना में अचानक हुई मौत की। यदि मस्तिष्क पहले ही मर चुका है, लेकिन हृदय अभी भी काम कर रहा है, तो डॉक्टरों की टीम अंग को निकालने का निर्णय ले सकती है। अगर कोई और इच्छा नहीं है।

इसके लिए एक महत्वपूर्ण शर्त प्राप्तकर्ता के उपस्थित चिकित्सक की पुनर्जीवन टीम में अनुपस्थिति है, जिसके लिए अंग का इरादा है। कारण स्पष्ट हैं। मृत युवक के लिए, बचाए गए व्यक्ति का आभार बना रहेगा, और कई वर्षों तक उसकी एक अच्छी स्मृति बनी रहेगी।

रोगी की नैदानिक ​​मृत्यु का निर्धारण करने की प्रक्रिया जटिल है और इसमें कोई अस्पष्टता नहीं है। ब्रेन डेथ की पूरी तस्वीर की पुष्टि होती है। और केवल अस्पताल के मुख्य चिकित्सक सभी निष्कर्षों की शुद्धता के लिए जिम्मेदार हैं और अंग को हटाने की अनुमति देते हैं।

मुर्दाघर में मरने वाला कोई भी व्यक्ति डोनर बन सकता है। यदि रिश्तेदारों का इनकार नहीं है, तो एक शव परीक्षा अनिवार्य है। इस मामले में, कुछ मेनिन्जेस, हड्डी के हिस्सों और आंखों के ऊतकों को लिया जाता है। हिंसक मौत के मामलों में, एक शव परीक्षा अनिवार्य है।

क्या मैं मृत्यु के बाद दान करने से मना कर सकता हूँ?

एक निकाय का अधिकार लागू नहीं होता है यदि:

• चिकित्सा संस्थान द्वारा प्राप्त दस्तावेजों में मरणोपरांत दान से इनकार है;
• रिश्तेदार या साथ वाला व्यक्ति घोषणा करता है कि मृतक दान करने के लिए सहमत नहीं था;
• परिजनों ने मृतक के शव को काटने से मना किया है।

हमारे देश में अंग प्रत्यारोपण सेवा विकसित नहीं है। कई कानूनी बाधाएं एक अवैध कार्य के रूप में नैदानिक ​​​​मृत्यु पर अंग कटाई को रोक सकती हैं। इसलिए, मरीज़ जीवन रक्षक ऑपरेशन के लिए वर्षों तक प्रतीक्षा करते हैं और अक्सर बहुत सारे पैसे के लिए विदेश में एक दाता ढूंढते हैं।

असमय मृत लोगों पर दया करना और शोक करना आवश्यक है, लेकिन जीवितों को सहायता प्रदान करना भी आवश्यक है।

दुनिया में हमेशा से ही डोनर ऑर्गन्स की डिमांड रही है। लाखों लोगों को अंग प्रत्यारोपण की जरूरत है। उनमें से कई कभी अपनी बारी का इंतजार नहीं करते और मर जाते हैं। और बाजार के कानून के अनुसार, यदि मांग है, तो हमेशा आपूर्ति रहेगी। जो लोग अपने शरीर का एक हिस्सा बेचना चाहते हैं और साथ ही साथ अच्छा पैसा कमाते हैं, उनके मानकों के अनुसार, दुनिया भर में सैकड़ों हजारों की संख्या में हैं। सबसे लोकप्रिय अंग दाता मानव गुर्दा है।

लेख से आप सीखेंगे:

• आधिकारिक तौर पर और काला बाजार पर मानव गुर्दे की लागत कितनी है
• किडनी कैसे बेचे
• रूस और दुनिया में अंगों की बिक्री कानूनी है
• गुर्दा प्रत्यारोपण की लागत कितनी है

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि आंकड़ों के अनुसार हर 10 हजार लोगों में - 5 एक किडनी के साथ पैदा होते हैं। और आप में से बहुतों को इसका एहसास भी नहीं होगा। इस विकृति को वृक्क एगेनेसिस कहा जाता है। सिद्धांत रूप में, यह जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। सही जीवन जीने के लिए यह काफी है और सब कुछ ठीक हो जाएगा। हालांकि, हर कोई इतना भाग्यशाली नहीं होता है। और अगर आपको तत्काल प्रत्यारोपण ऑपरेशन की आवश्यकता है, तो आपको क्या करना चाहिए? कहां आवेदन करें? और इस "खुशी" की कीमत कितनी होगी? दाता कहाँ खोजें? यह मुख्य समस्या है। इस तथ्य के बावजूद कि रूस में बहुत सारे हैं जो अपने युग्मित अंग को बेचना चाहते हैं।

रूस और दुनिया में एक प्रत्यारोपण ऑपरेशन की लागत

रूस में किडनी ट्रांसप्लांट का ऑपरेशन मुफ्त है। यदि आप इसे किसी सार्वजनिक संस्थान में करते हैं। लेकिन यहां सबसे बड़ी कमी उन्हीं लोगों की एक बड़ी कतार है। और यहां तक ​​कि अगर आपके पास पहले से ही अपना दाता है, तब भी आपको पंखों में प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है। नतीजतन, ऑपरेशन की प्रतीक्षा किए बिना शेर के हिस्से के मरीज मर जाते हैं।

इतनी लंबी प्रतीक्षा प्रक्रिया मानव अंगों के "काला बाजार" के संबंध में राज्य की स्थिति से जुड़ी हुई है ताकि दुरुपयोग, लाभ की संभावना को बाहर किया जा सके और, परिणामस्वरूप, अंगों में व्यापार के लिए छाया बाजार की वृद्धि हो सके।

आमतौर पर, देश में प्रति वर्ष 1,000 से अधिक ऐसे ऑपरेशन नहीं किए जाते हैं। इस तरह के संचालन के लिए राज्य का खर्च औसतन 800,000 से 1.2 मिलियन रूबल तक होता है।

अमेरिका में, सालाना इस तरह के संचालन की संख्या 18,000 है। जर्मनी और इज़राइल में प्रति वर्ष लगभग 20-25 हजार ऑपरेशन किए जाते हैं।

अधिक समृद्ध ग्राहकों के लिए जो यह नहीं जानना चाहते कि कौन कितना समय जानता है या जिन्हें तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता है, आप निजी क्लीनिकों से संपर्क कर सकते हैं। यहां, मापदंडों के आधार पर ऑपरेशन की लागत कई बार भिन्न हो सकती है:

• ऑपरेशन की तात्कालिकता, अर्थात्। रोगी किस स्थिति में है?
• क्लिनिक प्रकार
• दाता कौन है

इसके अलावा, प्रत्यारोपण की कीमत उस सर्जन द्वारा बहुत प्रभावित हो सकती है जो रोगी की देखरेख करता है और बाद में ऑपरेशन करता है। यदि यह दवा के दिग्गजों में से एक है, तो कीमत को 30-50% तक सुरक्षित रूप से गुणा किया जा सकता है।

नतीजतन, रूस में निजी क्लीनिकों में गुर्दा प्रत्यारोपण ऑपरेशन की लागत 30 से 100 हजार डॉलर तक भिन्न हो सकती है।

विदेश में किडनी की कीमत कितनी है?

कीमत विशेष रूप से उस देश पर निर्भर करती है जहां ऑपरेशन की योजना है। तो जर्मनी में, प्रक्रिया में 100-130 हजार डॉलर खर्च होंगे, संयुक्त राज्य अमेरिका में - 150 हजार, और पाकिस्तान या भारत जैसे देश केवल 20-30 हजार लेंगे।

मानव गुर्दे की लागत कितनी है?

व्यावहारिक रूप से पूरे विश्व में, रूस सहित, गुर्दे की खरीद और बिक्री एक आपराधिक अपराध है। तो संयुक्त राज्य अमेरिका में, इस तरह के कृत्यों में 20-50 हजार का पर्याप्त जुर्माना और 5 से 10 साल की जेल की सजा का सामना करना पड़ता है। हालांकि, व्यापार फलफूल रहा है।

इसलिए, भारत, पाकिस्तान जैसे कुछ देशों में, सरकार आंखें मूंद लेती है और व्यावहारिक रूप से उन लोगों का पीछा नहीं करती है जो किडनी बेचना या खरीदना चाहते हैं। जीवन स्तर के निम्न स्तर के कारण, जनसंख्या व्यावहारिक रूप से अपने गुर्दे से भाग लेने के लिए तैयार है। इसका उपयोग व्यवसायियों और विभिन्न मध्यस्थ फर्मों द्वारा किया जाता है।

उसी पाकिस्तान में, आप ऐसे क्लीनिक आसानी से पा सकते हैं जो ऐसी सेवाएं प्रदान करते हैं। तथाकथित "दाता फार्म" यहां विकसित किए गए हैं, जहां वे लोग रहते हैं जिन्होंने पूर्ण चिकित्सा परीक्षण किया है और प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त पाए जाते हैं। वे विशेष क्षेत्रों में, आरामदायक परिस्थितियों में रहते हैं। ऑपरेशन के बाद उन्हें अच्छा पोषण और पुनर्वास प्रदान किया जाता है। यह सब भविष्य के ग्राहक द्वारा भुगतान किया जाएगा जिसे प्रत्यारोपण की आवश्यकता है।

किडनी डोनर को कितना मिलेगा?

और यद्यपि प्रत्यारोपण ऑपरेशन अपने आप में एक महंगी प्रक्रिया है, जिसकी लागत कई दसियों से लेकर कई सौ हज़ार डॉलर तक होती है, गुर्दा दाता स्वयं कई बार राशि प्राप्त करता है, या ऑपरेशन की पूरी लागत से दस गुना कम भी प्राप्त करता है।

तो रूस में, गुर्दे की लागत, अर्थात् रोगी को उसके हाथों में जो राशि मिलेगी, वह 3-5 हजार डॉलर है। आप जहां रहते हैं उसके आधार पर कीमत बहुत भिन्न हो सकती है। उच्चतम कीमतें स्वाभाविक रूप से मास्को में हैं। यहां, अनुकूल परिस्थितियों में, आप अपने अंग के लिए $ 10,000 तक भी प्राप्त कर सकते हैं।

सुदूर प्रांत में सबसे छोटी दरें। जीवन स्तर के निम्न स्तर और कम मजदूरी, या यहां तक ​​​​कि बेरोजगारी के कारण, कई 30-50 हजार रूबल की हास्यास्पद राशि के लिए अपने शरीर के साथ भाग लेने के लिए तैयार हैं।

अगर आप तीसरी दुनिया के देशों को देखें, तो अपने मांस के एक टुकड़े के लिए पैसे पाने की चाहत रखने वालों की सबसे बड़ी संख्या फिर से भारत और पाकिस्तान में है। निर्गम मूल्य लगभग 1,000 डॉलर प्रति किडनी है।. और इस तथ्य के बावजूद कि आपूर्ति मांग से कहीं अधिक है।

बेचना है या नहीं?

पहले विचार करें कि दाता को अपनी किडनी बेचने से क्या मिलेगा:

• सामग्री इनाम - 3-5 हजार डॉलर। कुछ के लिए, यह गंभीर पैसा है।
• किसी की जान बचाने का मौका खासकर जब करीबी रिश्तेदारों की बात आती है - बच्चे, बहनें, भाई, माता-पिता

यदि आप अपनी किडनी बेचने की संभावना के बारे में गंभीरता से (या नहीं) सोच रहे हैं, तो आपको परिणामों के बारे में पहले से पता होना चाहिए:

• मृत्यु जोखिम। आंकड़ों के अनुसार, प्रत्येक 10,000 अंग प्रत्यारोपण के लिए, मृत्यु दर 3 लोगों की है। लेकिन यह विकसित देशों में उच्च स्तर की चिकित्सा देखभाल में है। तीसरी दुनिया के देशों में मृत्यु दर 10-30 गुना अधिक है। रूस में, गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए मृत्यु दर प्रत्येक 10,000 ऑपरेशन के लिए 12-18 है।
• नेफरेक्टोमी के बाद, जीवन प्रत्याशा 10-15 साल कम हो जाती है।
• अपने पूरे जीवन में एक स्वस्थ जीवन शैली जीने की मजबूरी, यानी। शराब नहीं, सिगरेट नहीं, सिर्फ उचित पोषण। नहीं तो गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।
• वजन उठाने पर प्रतिबंध, इस नियम के उल्लंघन से मौत भी हो सकती है।
• धूम्रपान करने वालों के लिए यह विशेष रूप से कठिन होगा, क्योंकि। प्रत्यारोपण में धूम्रपान की पूर्ण समाप्ति शामिल है, क्योंकि। रक्त के थक्कों की संभावना दस गुना बढ़ जाती है।
• ऑपरेशन के बाद, 20 सेमी लंबा निशान जीवन भर रहता है। ऑपरेशन के दौरान कई पसलियों को निकालना भी संभव है।

किडनी कहां से खरीदें और बेचें

दुर्भाग्य से, वर्तमान कानून को देखते हुए इसे सीधे और इससे भी अधिक आधिकारिक तौर पर करना असंभव है। कानून गुर्दा के दान के लिए वित्तीय मुआवजे की प्राप्ति पर रोक लगाता है।

खरीदार खोजने के लिए, मैं निम्नलिखित योजनाओं का उपयोग करता हूं:

• सीधे उन रिश्तेदारों या रोगी से संपर्क करें जिन्हें प्रत्यारोपण की आवश्यकता है। लेकिन यहां सबसे बड़ी समस्या संगतता की समस्या है। और किसी व्यक्ति को किडनी फिट करने के लिए पर्याप्त मात्रा में समय देना आवश्यक है।
• बिचौलियों के माध्यम से आवेदकों की तलाश करें। एक नियम के रूप में, उनके पास पहले से ही लोगों के आधार हैं, दोनों दाताओं की तलाश में हैं और जो उन्हें बनना चाहते हैं। और आप जल्दी से अपने लिए सबसे उपयुक्त विकल्प चुन सकते हैं। लेकिन यहां आपकी अंतिम राशि बहुत कम हो जाएगी, क्योंकि मध्यस्थ प्राप्त राशि का हिस्सा लेता है। यह सब उसकी भूख पर निर्भर करता है। कभी-कभी अंतिम दाता को अनुबंध राशि का केवल 20-30% प्राप्त होता है।

लेकिन यहां आपको यह समझने की जरूरत है कि मौद्रिक पुरस्कार प्राप्त करने से जुड़े सभी जोखिम विशेष रूप से उच्च हैं। इसलिए, ऑपरेशन के बाद, दानदाताओं के लिए, बिना पैसे के, या उनके द्वारा जमा के रूप में प्राप्त एक छोटी राशि के साथ छोड़ दिया जाना असामान्य नहीं है। और भविष्य में, देय पारिश्रमिक की वापसी की मांग करना व्यावहारिक रूप से असंभव है, क्योंकि। सभी शर्तों पर किसी भी आधिकारिक दस्तावेज पर हस्ताक्षर किए बिना विशुद्ध रूप से मौखिक रूप से बातचीत की जाती है।

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आखिरकार

संवर्धन के उद्देश्य से गुर्दा बेचना एक संदिग्ध पेशा है। 3-5 हजार डॉलर की राशि में दाता को जो छोटी लागत मिलेगी, वह व्यावहारिक रूप से उन सभी असुविधाओं और अभावों की भरपाई नहीं करती है जो उसे कुछ वर्षों में (या अनुभव हो सकते हैं)। हम इस तथ्य के बारे में क्या कह सकते हैं कि एक व्यक्ति अपने जीवन का एक दशक पैसे के लिए बेचता है, जिसे वह कुछ महीनों के भीतर खर्च करेगा, ठीक है, अधिकतम छह महीने या एक साल।

यदि हम बेची गई किडनी के लिए प्राप्त पारिश्रमिक को जीवन संचालन के परिणामस्वरूप खोए हुए दिनों की संख्या से विभाजित करते हैं, तो हम पाते हैं कि दाता अपने जीवन का एक दिन $ 1-2 की राशि में हास्यास्पद पैसे के लिए बेचता है।

दाता बनने का एकमात्र सही निर्णय मानव जीवन को बचाना है। खैर, इसके लिए इनाम को एक छोटा सा प्रोत्साहन माना जाना चाहिए।

वर्तमान में, कई देशों में, प्रत्यारोपण के लिए अधिकांश अंग ब्रेन-डेड या जीवित दाताओं से लिए जाते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, अंग दान और प्रत्यारोपण के लिए हर साल लगभग 20,000 मस्तिष्क-मृत दाताओं का उपयोग किया जाता है।

अंग दाता कौन हो सकता है

प्रत्यारोपण के लिए अंग और ऊतक दाता हो सकते हैं:

1) जीवित दाता - निकटतम रिश्तेदार (समान जुड़वाँ, भाई, बहन, माता-पिता);

2) जीवित दाता जो प्राप्तकर्ता से संबंधित नहीं हैं (पति या पत्नी के रिश्तेदार, दोस्त, करीबी परिचित);

3) मृत दाता - उन लोगों की लाशें जिनकी अचानक हृदय गति रुकने (जैविक मृत्यु) से मृत्यु हो गई और मस्तिष्क मृत्यु वाले लोग, लेकिन हृदय संकुचन के साथ।

कानून स्पष्ट रूप से परिभाषित करता है कि अंग दाता कौन हो सकता है।

लगातार धड़कते दिल और अंग छिड़काव के साथ मृत दाताओं को मस्तिष्क की मृत्यु के लिए न्यूरोलॉजिकल मानदंड द्वारा परिभाषित किया जाता है। जैविक मृत्यु का निर्धारण हृदय संबंधी मानदंड (पूर्ण हृदय गति रुकना) द्वारा किया जाता है।

अंग दाता कौन हो सकता है: जीवित और मृत दाता

जीवित दाताउम्र का होना चाहिए, पूरी तरह से जागरूक होना चाहिए, बिना किसी बाहरी दबाव के स्वेच्छा से निर्णय लेने में सक्षम होना चाहिए। दाता को शारीरिक और मानसिक रूप से पूरी तरह से स्वस्थ होना चाहिए, बिना किसी महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जोखिम के अंग हटाने के ऑपरेशन से गुजरने में सक्षम होना चाहिए। कई देशों में, गुर्दा या जिगर के 2-3 खंडों का प्रत्यारोपण, जो अंग दाता हो सकते हैं, अक्सर किया जाता है (40-60% इन अंगों के प्रत्यारोपण की कुल संख्या)।

इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी में और सुधार और प्रत्यारोपित अंगों की उत्तरजीविता दर में वृद्धि के मामले में, केवल कैडवेरिक अंगों की कमी जीवित दाताओं से अंगों के उपयोग को सही ठहरा सकती है। हमारे देश में, एक जीवित दाता से अंग लेना जो एक करीबी रिश्तेदार नहीं है, नैतिक और कानूनी कारणों से निषिद्ध है।

मृत दाताओं: कार्डिएक अरेस्ट से मरने वाले दाताओं के बीच अंतर करें (जैविक मृत्यु)और दाताओं से दिमागी मौत,लेकिन धड़कते दिल के साथ।

जैविक मृत्यु वाले दाताओं में, थर्मल इस्किमिया के समय को कम करने के लिए कार्डियक अरेस्ट के बाद जल्द से जल्द अंगों का ठंडा संरक्षण करना आवश्यक है, जो अंगों में अपक्षयी परिवर्तन का कारण बनता है और अंग प्रत्यारोपण के बाद सामान्य कार्य को बहाल करने की संभावना को तेजी से कम करता है। .

ब्रेन-डेड डोनर आमतौर पर गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या मस्तिष्क रक्तस्राव वाले रोगी होते हैं, जिनके मस्तिष्क का कार्य अपरिवर्तनीय रूप से खो जाता है जबकि अन्य शारीरिक कार्यों को गहन देखभाल के माध्यम से बनाए रखा जाता है। अधिकांश देशों में वैज्ञानिकों के बीच आम सहमति से ब्रेन डेथ को एक व्यक्ति की मौत के बराबर माना जाता है।

अंग दाताओं के लिए आवश्यकताएँ

प्रत्यारोपण के लिए सबसे अच्छा विकल्प एक स्वस्थ दाता की उपस्थिति है, जिसकी आयु 3 से 65 वर्ष है, एक अपरिवर्तनीय सिर की चोट या लाइलाज मस्तिष्कवाहिकीय रोग के साथ। दाता अंगों की अत्यधिक कमी के साथ, कुछ देश 65 वर्ष से अधिक उम्र के मस्तिष्क मृत्यु वाले लोगों या जैविक मृत्यु वाले दाताओं से (एक गैर-धड़कन वाले दिल के साथ) अंगों के उपयोग की अनुमति देते हैं। दाता के चिकित्सा इतिहास को स्पष्ट किया जाना चाहिए और उन बीमारियों की पहचान करने के लिए पूरी तरह से शारीरिक, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा की जानी चाहिए जो दाता अंगों को लेने के लिए एक contraindication हैं। इनमें सामान्यीकृत संक्रमण (एचआईवी संक्रमण के गुप्त रूपों, वायरल हेपेटाइटिस बी और सी सहित), ट्यूमर (गैर-मेटास्टेसाइजिंग ब्रेन ट्यूमर के अपवाद के साथ) शामिल हैं। उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस अंग दान के लिए एक contraindication नहीं हैं।

अंग दाताओं में मस्तिष्क मृत्यु के लिए मानदंड

दिमागी मौतएक आयोग द्वारा स्थापित किया जाता है जिसमें एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, एक सर्जन (न्यूरोसर्जन), एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक मनोचिकित्सक और एक उपस्थित चिकित्सक, स्थापित न्यूरोलॉजिकल मानदंडों के अनुसार, एक अस्पताल में 6 से 12 घंटे के अंतराल के साथ दोहरी जांच के बाद होता है। मस्तिष्क का कार्य निम्न द्वारा निर्धारित किया जाता है:

1) बाहरी दर्द उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया की कमी से, एक गहरी कोमा की उपस्थिति, मांसपेशियों की प्रायश्चित;

2) सहज श्वास और खांसी प्रतिवर्त की अनुपस्थिति से (जब एंडोट्रैचियल ट्यूब की स्थिति बदल जाती है या थूक चूषण के दौरान श्वासनली और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली की जलन की अनुपस्थिति सहित), बंद करने के बाद 3 मिनट के भीतर सहज श्वसन गति। कृत्रिम श्वसन तंत्र;

3) आंखों की गतिविधियों की अनुपस्थिति से, कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस, प्रकाश के लिए पुतली की प्रतिक्रिया, चौड़ी पुतलियों की उपस्थिति, आइसोइलेक्ट्रिक ईईजी (मस्तिष्क गतिविधि की अनुपस्थिति);

4) शरीर के तापमान में लगातार कमी से। 32 डिग्री सेल्सियस से नीचे के शरीर के तापमान के साथ धीरे-धीरे विकसित हाइपोथर्मिया को मस्तिष्क मृत्यु के लिए एक विश्वसनीय मानदंड माना जा सकता है;

5) चल रहे पुनर्जीवन के बावजूद रक्तचाप को कम करने के लिए (कई घंटों के लिए समाधान और दवाओं के प्रशासन का आधान)।

मस्तिष्क की मृत्यु का निर्णय नहीं किया जा सकता है यदि रोगी गहरी हाइपोथर्मिया, गंभीर हाइपोवोल्मिया, सेरेब्रल एडिमा के साथ, बार्बिटुरेट्स जैसे अवसाद के साथ नशे की स्थिति में है, क्योंकि इन स्थितियों के तहत एक प्रतिवर्ती आइसोइलेक्ट्रिक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम देखा जा सकता है।

ट्रांसप्लांट टीम के चिकित्सकों को ब्रेन डेथ के निदान में शामिल नहीं होना चाहिए। ब्रेन डेथ के तथ्य का पता लगाने के नियम, न्यूरोलॉजिकल मानदंड और डोनर से अंग लेने की प्रक्रिया हमारे देश में कानूनी रूप से वैध है। यदि मृतक ने अपने जीवनकाल में अंगों को हटाने के लिए सहमति पर वसीयत नहीं छोड़ी है, तो उसकी अचानक मस्तिष्क मृत्यु की स्थिति में, अंगों को हटाने के लिए रिश्तेदारों की सहमति आवश्यक है। अंगों को उसी चिकित्सा संस्थान में डॉक्टरों की एक विशेष टीम द्वारा प्रत्यारोपण के लिए ले जाया जाता है जहां मृत्यु हुई थी।

अंग प्रत्यारोपण ऑपरेशन के प्रकार

प्रत्यारोपण की विशेषताओं को इंगित करने के लिए विशेष शब्दावली का उपयोग किया जाता है:

- ऑटोजेनस प्रत्यारोपण- दाता और प्राप्तकर्ता एक ही व्यक्ति हैं;

- आइसोजेनिक प्रत्यारोपण- दाता और प्राप्तकर्ता समान जुड़वां हैं;

- सिनजेनिक प्रत्यारोपण- दाता और प्राप्तकर्ता प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार हैं;

- एलोजेनिक प्रत्यारोपण -दाता और प्राप्तकर्ता एक ही प्रजाति के हैं (उदाहरण के लिए, मानव-से-मानव प्रत्यारोपण);

- ज़ेनोजेनिक प्रत्यारोपण- दाता और प्राप्तकर्ता विभिन्न प्रजातियों से संबंधित हैं (उदाहरण के लिए, एक बंदर से एक व्यक्ति को प्रत्यारोपण)।

इस शब्द का प्रयोग किसी अंग को उसके सामान्य स्थान पर प्रतिरोपण करने के लिए किया जाता है। ऑर्थोटोपिक प्रत्यारोपण।जब किसी अंग को किसी अन्य संरचनात्मक स्थल पर प्रतिरोपित किया जाता है, तो वे कहते हैं हेटरोटोपिक प्रत्यारोपण।

यदि शरीर के कटे हुए अंग या फटे हुए हिस्से को मेजबान के शरीर में फिर से प्रत्यारोपित किया जाता है, तो इस तरह के ऑपरेशन को कहा जाता है प्रतिरोपण।

एलोप्लास्टिक प्रत्यारोपणसिंथेटिक सामग्री के साथ किसी अंग या ऊतक का प्रतिस्थापन।

रूस में हर साल लगभग 1,500 अंग प्रत्यारोपण किए जाते हैं। यह अमेरिका, ब्रिटेन, ब्राजील और कई अन्य देशों की तुलना में कई गुना कम है। प्रत्यारोपण उपचार का विकास न केवल पुराने विधायी कृत्यों से, बल्कि इस क्षेत्र में नागरिकों की खराब जागरूकता से भी बाधित है।

हम पाठकों को उन आंकड़ों से परिचित कराएंगे जो रूस में प्रत्यारोपण की ख़ासियत को समझने के लिए सबसे महत्वपूर्ण प्रतीत होते हैं।

स्रोत: Depositphotos.com

सहमति का अनुमान

दान के संबंध में रूसी संघ का कानून सहमति के अनुमान पर आधारित है। इसका मतलब है कि कोई भी मृतक सक्षम नागरिक दाताओं के लिए एक उम्मीदवार है। साथ ही, प्रत्येक रूसी को मृत्यु के बाद लोगों के लाभ के लिए अपने अंगों और ऊतकों को दान करने की अपनी इच्छा या अनिच्छा की रिपोर्ट करने का अधिकार है। यह कथन मौखिक (दो गवाहों की उपस्थिति में दिया गया) या लिखित हो सकता है। बाद के मामले में, इसे एक नोटरी या अस्पताल के मुख्य चिकित्सक द्वारा प्रमाणित किया जाना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मरणोपरांत दान के संबंध में रूसी बहुत कम ही अपनी इच्छा की घोषणा करते हैं। इसके अलावा, देश ने अभी तक ऐसे अनुप्रयोगों का एक संघीय रजिस्टर नहीं बनाया है, इसलिए इस प्रणाली को शायद ही प्रभावी कहा जा सकता है।

मृतक दाता के रिश्तेदारों के अधिकार

यह पोस्टमार्टम दान के सबसे समस्याग्रस्त पहलुओं में से एक है। मौजूदा कानून के मुताबिक, मृतक के परिजनों को उसकी आजीवन सहमति के अभाव में प्रत्यारोपण के उद्देश्य से अंगों को हटाने का विरोध करने का अधिकार है। हालांकि, कानून ऐसी स्थिति में डॉक्टर के कार्यों को विनियमित नहीं करता है। डॉक्टर को किसी प्रियजन की मृत्यु या मृत्यु की स्थिति के बारे में लोगों को सूचित करना चाहिए, लेकिन वह मरणोपरांत दान की संभावना के बारे में बातचीत करने के लिए बाध्य नहीं है। यह पता चला है कि मृतक (मरने वाले) व्यक्ति के रिश्तेदारों को अपनी पहल पर इस मुद्दे को उठाना चाहिए। कहने की जरूरत नहीं है, ज्यादातर मामलों में वे ऐसा करने में सक्षम नहीं होते हैं (जागरूकता की कमी के कारण या कठिन भावनात्मक स्थिति के कारण)। इसके अलावा, मरणोपरांत दान पर मृतक के रिश्तेदारों के अलग-अलग विचार हो सकते हैं, और कानून यह नहीं बताता है कि डॉक्टर के लिए कौन सी राय निर्णायक होनी चाहिए। ऐसी स्थिति में, संघर्ष अपरिहार्य है जो चिकित्सा कर्मचारियों और मृतक के रिश्तेदारों दोनों को नुकसान पहुंचाता है।

दाता की मृत्यु के निदान के नियम

इस बिंदु को कानून में सबसे स्पष्ट रूप से लिखा गया है: अंगों को केवल तभी हटाया जा सकता है जब किसी व्यक्ति को मस्तिष्क की मृत्यु या जैविक मृत्यु, यानी श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी का निदान किया गया हो। तथ्य यह है कि मस्तिष्क की मृत्यु का मतलब हमेशा शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों की समाप्ति नहीं होता है: गहन देखभाल में, कई दिनों तक उपकरणों की मदद से दिल की धड़कन और श्वास को बनाए रखा जा सकता है।

मस्तिष्क की मृत्यु का पता लगाने के लिए प्रक्रिया का प्रारंभ समय रोगी को मिले निदान और उपचार पर निर्भर करता है (विशेषकर, उसे दी जाने वाली दवाओं पर)। ब्रेन डेथ के निदान के लिए एक विशेष परिषद की बैठक होनी चाहिए। इसके सदस्य चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करते हैं और मस्तिष्क गतिविधि (मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी, सहज श्वास की संभावना की जांच, आदि) की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किए गए अध्ययन का संचालन करते हैं। ब्रेन डेथ पर फैसला मरीज को देखने के 6 घंटे बाद से पहले नहीं किया जा सकता है।

हालांकि, कई प्रत्यारोपण विशेषज्ञों का तर्क है कि कानून का यह हिस्सा भी अपूर्ण है। यह पर्याप्त है कि जिन रोगियों को शामक दिया गया था (और इस श्रेणी में गहन देखभाल इकाइयों में लगभग सभी रोगी शामिल हैं), मस्तिष्क की मृत्यु के निदान की प्रक्रिया को कम से कम 20 घंटे के लिए स्थगित कर दिया जाना चाहिए। डॉक्टरों के अनुसार, इस समय के दौरान, शरीर में क्षय की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, और जब तक हटाने की संभावना पर निर्णय लिया जाता है, तब तक अंग प्रत्यारोपण के लिए अनुपयुक्त हो जाते हैं।

आजीवन दान

रूसी कानून आजीवन संबंधित दान की संभावना प्रदान करता है। किसी बच्चे, भाई या बहन, माता-पिता में से किसी एक (लेकिन पति या पत्नी को नहीं) को अंग या ऊतक प्रतिरोपण करने की मनाही नहीं है।

अंग खरीदने का अवसर

रूस में पेड ऑर्गन डोनेशन पूरी तरह से प्रतिबंधित है। इस तरह के सभी प्रस्ताव आपराधिक हैं।

एचआईवी के लिए दान

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित व्यक्ति दाता बनने के योग्य नहीं हैं। यह प्रतिबंध वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के रोगियों के साथ-साथ घातक नियोप्लाज्म वाले रोगियों पर भी लागू होता है।

अज्ञात दाताओं

जिन लोगों की मृत्यु के बाद उनकी पहचान नहीं हो सकी, उनके अंगों को निकालना प्रतिबंधित है। प्रतिबंध के कारण चिकित्सा या नैतिक और नैतिक विचारों से संबंधित नहीं हैं। वकील विधायी मानदंड का उल्लेख करते हैं, जिसके अनुसार केवल रूसी ही दाता बन सकते हैं, और अज्ञात मृत्यु वाले व्यक्ति की नागरिकता निर्धारित करना संभव नहीं है।

बाल दान

कुछ समय पहले तक, छोटे रूसी जिन्हें दाता अंगों के प्रत्यारोपण की आवश्यकता थी, वे केवल विदेशी क्लीनिकों की मदद पर भरोसा कर सकते थे। मृत बच्चों से अंगों की कटाई निषिद्ध नहीं थी, लेकिन व्यावहारिक रूप से नहीं किया गया था, क्योंकि ऐसे रोगियों में मस्तिष्क की मृत्यु के निदान की प्रक्रिया कानून द्वारा विनियमित नहीं थी। 2015 में, इस चूक को ठीक कर दिया गया था, और डॉक्टर 1 से 18 वर्ष की आयु के बीच मरने वाले रोगियों के अंगों को निकालने में सक्षम थे। बेशक, इन प्रक्रियाओं को केवल मृतक के माता-पिता की सूचित और लिखित सहमति से ही किया जा सकता है।

मरणोपरांत दान के प्रति अधिकांश रूसियों के रवैये को नकारात्मक के रूप में वर्णित किया जा सकता है। समाजशास्त्रीय सर्वेक्षणों के परिणामों के अनुसार, हमारे लगभग 20% साथी नागरिक धार्मिक कारणों से प्रत्यारोपण के लिए अपने अंगों को वसीयत नहीं करना चाहते हैं, हालांकि कोई भी आधिकारिक धर्म दान की निंदा नहीं करता है। विशेष रूप से चिंताजनक तथ्य यह है कि लगभग 40% उत्तरदाताओं ने इस डर से पोस्टमार्टम के लिए सहमति देने की हिम्मत नहीं की कि उनकी इच्छा से बेईमान चिकित्सा सेवाएं होंगी या यहां तक ​​कि डॉक्टरों के आपराधिक कार्यों को भड़काने का कारण होगा।

जाहिर है, एक अत्यंत महत्वपूर्ण समस्या के प्रति इस तरह के रवैये का कारण कानून की अपूर्णता है। 2015 के बाद से, स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा तैयार "मानव अंगों के दान और उनके प्रत्यारोपण पर" एक मसौदा कानून रहा है, लेकिन अभी भी रूसी संघ के राज्य ड्यूमा द्वारा विचार नहीं किया गया है। यह दस्तावेज़ आंशिक रूप से कानून में अंतराल को भरता है। उदाहरण के लिए, इसमें संभावित दाताओं की वसीयत की घोषणा के संघीय रजिस्टर के संगठन पर प्रावधान शामिल हैं, जिसकी अनुपस्थिति उन सीमित अवसरों के उपयोग को भी रोकती है जो वर्तमान में घरेलू प्रत्यारोपण विशेषज्ञ हैं। प्राप्तकर्ताओं के एक अखिल रूसी रजिस्टर के निर्माण की भी उम्मीद है (आज, डॉक्टरों के पास केवल क्षेत्रीय प्रतीक्षा सूची है)। हालांकि, विशेषज्ञों के अनुसार, इस मसौदा कानून में ऐसे मानदंड भी शामिल हैं जो न केवल आसान करेंगे, बल्कि प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाले रोगियों की स्थिति को भी जटिल करेंगे। विशेष रूप से, गुर्दे को फिर से हटाने के लिए अनुमत अंगों की सूची में शामिल नहीं किया जाता है, अर्थात्, इसके प्रत्यारोपण को बड़ी संख्या में रोगियों के लिए इंगित किया जाता है।

अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाले लोगों की संख्या हमेशा संभावित दाताओं की संख्या से अधिक होगी। हमारे देश में, यह समस्या विशेष रूप से तीव्र है, और इसका समाधान, दुर्भाग्य से, बहुत दूर के भविष्य की बात है।

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नेफ्रोलॉजिस्ट किडनी को एक अनोखा मानव अंग मानते हैं। वे एक मिनट के लिए भी बिना रुके काम करते हैं।

उनका काम कठिन है और पूरे सिस्टम को बदल देता है। उनके बिना हमारा अस्तित्व असंभव है, क्योंकि वे हानिकारक पदार्थों से हमारे रक्त को शुद्ध करते हैं।

यदि उनका काम विफल हो जाता है, तो शरीर से विषाक्त पदार्थ बाहर निकलना बंद हो जाते हैं, यह जहर बन जाता है। आउटपुट नियमित है। मुश्किल मामलों में, एक प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

सामान्य जानकारी

वे रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित हैं, एक बीन का आकार है। एक का द्रव्यमान 120−200 ग्राम है।

कई कार्य हैं। मुख्य - उत्सर्जन - शरीर से पानी और पानी में घुलनशील पदार्थों को हटा दें। अन्य हैं: हेमटोपोइएटिक, सुरक्षात्मक, अंतःस्रावी।

वे धैर्यवान होते हैं और अपने स्वास्थ्य के बारे में शिकायत नहीं करते हैं, वे अक्सर खामोशी में बीमार पड़ते हैं। लेकिन कुछ संकेतों के लिए, आप उनके साथ समस्याओं पर संदेह कर सकते हैं:

• द्रव प्रतिधारण के कारण पलकें, हाथ, टखनों की सूजन;
• काठ का क्षेत्र में दर्द, जो उनके चारों ओर एक फैला हुआ कैप्सूल के कारण होता है;
• - संकेत;
• बिना किसी कारण के उच्च रक्तचाप - गुर्दे या वाहिकाएँ जो उन्हें रक्त खिलाती हैं, बीमार हैं;
• या लाल - खून है, उन्हें संदेह है।
• पेशाब मुश्किल है (, जलन, दर्द, दुर्लभ /)।

गुर्दे की बीमारियों की सूची व्यापक है: गुर्दे की विफलता, आदि।

इन बीमारियों के साथ, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। रक्त को शुद्ध करने के लिए मरीजों को हेमोडायलिसिस से गुजरना पड़ता है। लेकिन यह हमेशा मदद नहीं करता है। फिर प्रत्यारोपण का संकेत दिया जाता है। यह एक युग्मित अंग है, इसलिए एक के कार्य दूसरे द्वारा किए जा सकते हैं।

इस विशेषता के लिए धन्यवाद, लोगों को इस अंग के दाता बनने की अनुमति दी गई। हजारों रूसियों की जरूरत है। वे सालों से ट्रांसप्लांट का इंतजार कर रहे हैं। लेकिन हर साल केवल 500 लोगों की ही सर्जरी होती है - बाकी की मौत हो जाती है।

संभावित दाताओं

रूसी संघ का कानून "मानव अंगों और (या) ऊतकों के प्रत्यारोपण पर" उन लोगों के चक्र को परिभाषित करता है जो दाता बन सकते हैं। यह:

• जीवित रिश्तेदार;
• जो लोग रोगी से संबंधित नहीं हैं;
• मरे हुए लोगों की लाशें हैं जिनका दिमाग मर चुका है और जिनका दिल सिकुड़ रहा है।

रिश्तेदारों

आप दशकों तक प्रत्यारोपण के लिए "प्रतीक्षा सूची" में हो सकते हैं। मरीज को बचाने के लिए उसके परिजन उसे अपनी किडनी देने का फैसला करते हैं।

सबसे पहले, इस भूमिका के लिए निकटतम रिश्तेदारों (भाई, बहन, पिता, माता) पर विचार किया जाता है। एक समान जुड़वां आदर्श होगा। किसी विदेशी अंग की अस्वीकृति का जोखिम न्यूनतम होगा।

फिर - अप्रत्यक्ष रिश्तेदार (पति या पत्नी के रिश्तेदार, दोस्त, रिश्तेदार, परिचित)।

मुख्य बात यह है कि रिश्तेदारों के अंग स्वस्थ हैं, और यह केवल डॉक्टर ही निर्धारित करेंगे।

अन्य उम्मीदवार

लेकिन अधिक बार, एक व्यक्ति जो गुर्दे के साथ भाग लेने के लिए तैयार है (पैसे के लिए, निश्चित रूप से) एक अजनबी बन जाता है जो सभी मानदंडों को पूरा करता है।

मृत्यु (जैविक या मस्तिष्क) दर्ज होने पर आप इसे मृतकों में से भी ले सकते हैं। कानून निर्धारित करता है कि मृतक कब अंग दान कर सकता है।

निर्जीव दाता 2 प्रकार के होते हैं:

1. जैविक मृत्यु के साथ, जब दाता बनने के लिए मृतक की लिखित आजीवन सहमति हो।
2. ब्रेन डेथ के बाद डॉक्टरों ने रिकॉर्ड किया। मृत्यु का कारण अक्सर दुर्घटनाओं के बाद जीवन की चोटों के साथ असंगत होता है।

सलाह कैसे लें

अपने स्वास्थ्य की जांच करने और प्राप्तकर्ता के ऊतकों के साथ अनुपालन का निर्धारण करने के लिए एक गहन चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

विश्लेषण और परीक्षणों के अंतिम परिणाम प्राप्त होने तक अंग को लेना मना है। ऑपरेशन के दौरान संभावित जोखिम निर्धारित किए जाते हैं।

अक्सर यह देखा गया है कि जो व्यक्ति अंग दान करने का फैसला करता है, वह शरीर में पाई गई खराबी के कारण अपनी किडनी दान नहीं कर सकता है।

प्रत्यारोपण की शर्तें और किडनी कैसे दान करें?

वैसे तो जिंदा इंसान से सिर्फ किडनी ही काटी जाती है। दिल, लीवर, फेफड़े लाशों से ही लिए जाते हैं।

प्रत्यारोपण के लिए मुख्य शर्तें, आयु - 18 से 50 वर्ष तक। रोग - यदि संक्रामक रोग, एचआईवी, हेपेटाइटिस, ट्यूमर, इस्किमिया का पता चलता है, तो डॉक्टर आपको दाता बनने की अनुमति नहीं देंगे। उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, अंग पुनर्प्राप्ति संभव है।

एक व्यक्ति जो अपना अंग दान करना चाहता है, वह कई चरणों से गुजरता है:

1. दान के लिए contraindications के लिए उनकी सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। ऑपरेशन के परिणाम के लिए डॉक्टर जिम्मेदार हैं, इसलिए आपको यह जानना होगा कि क्या वह उसके लिए स्वस्थ है। यदि डॉक्टरों से कोई शिकायत नहीं है, तो वे अगले चरण में जाते हैं।
2. यदि प्राप्तकर्ता पहले से ही ज्ञात है, तो यह जांचा जाता है कि अंग उसके लिए उपयुक्त है या नहीं। ब्लड ग्रुप का निर्धारण किया जाता है। प्रत्यारोपण प्रतिभागियों के लिए, उन्हें मेल खाना चाहिए। जांचें कि क्या जैविक ऊतक संगत हैं।
3. डोनर को क्लिनिक में भर्ती कराया गया है। विशेषज्ञ उसकी जांच करते हैं और माध्यमिक परीक्षण करते हैं: अल्ट्रासाउंड, हृदय की इकोकार्डियोग्राफी, फेफड़ों की एक्स-रे, रक्त परीक्षण।
4. एक प्रत्यारोपण तैयार किया जा रहा है: वे संभावित जोखिमों का अध्ययन करते हैं, दस्तावेज तैयार करते हैं और ऑपरेशन के लिए सहमति प्राप्त करते हैं।
5. एक प्रत्यारोपण चल रहा है।

लागत और सौदा कैसे जाता है

रूस में जीवित दान की अनुमति केवल नि: शुल्क और केवल रिश्तेदारों के संबंध में है। आने वाले वर्षों में इस संबंध में कुछ भी नहीं बदलेगा।

यह कानून सभी विकासशील देशों में लागू होता है। अंगों की बिक्री सभी देशों के राज्यों द्वारा प्रतिबंधित है और केवल ईरान में इसकी अनुमति है।

रूस में गुर्दा प्रत्यारोपण की लागत कितनी है? अंतिम लागत अंग और संचालन की कीमत से निर्धारित होती है।

यह ऑपरेशन जटिल है और इसलिए महंगा है। औसतन, इसकी कीमत 20,000 डॉलर है। कीमत $10,000 से $100,000 तक है।

लागत क्लिनिक की प्रतिष्ठा, सर्जन की प्रतिष्ठा से निर्धारित होती है। प्रकाशक एक कुलीन क्लिनिक में काम करते हैं, जिसका अर्थ है कि इसकी कीमत 30-100 हजार डॉलर होगी। ऑपरेशन की तात्कालिकता भी कीमत को प्रभावित करती है।

क्षेत्रों में वे नि:शुल्क प्रत्यारोपण भी कर सकते हैं। लेकिन यहां सब कुछ इतना सहज नहीं है। राज्य हर साल 1.2 मिलियन रूबल आवंटित करता है। उन पर। और कितने मरीजों के लिए यह पैसा काफी होगा? कई मरीज हैं, एक बड़ी कतार बन जाती है, और यह बहुत धीमी गति से चलती है।

रूसी संघ में, अंगों को क्लीनिकों में प्रत्यारोपित किया जाता है। उनकी सूची इंटरनेट पर है। सबसे प्रसिद्ध रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी, मास्को एमए में ऑन्कोलॉजिकल और हेमटोलॉजिकल केंद्र हैं। सेचेनोव, विश्वविद्यालय। सेंट पीटर्सबर्ग में पावलोव।

काला बाजार मूल्य

लेकिन दाता अंगों की बहुत जरूरत है, और उनकी बहुत कमी है। दिखाई पड़ना। इंटरनेट पर बहुत सारे विज्ञापन हैं जो लोगों की खुद का एक टुकड़ा बेचने की इच्छा के बारे में हैं।

लेकिन एक स्वाभाविक प्रश्न उठता है: यदि अंग की बिक्री को आधिकारिक रूप से अनुमति दे दी जाए तो गुर्दे के अंग की कीमत क्या होगी? आज, एक किडनी की कीमत 1.5 मिलियन रूबल से होगी। 15 मिलियन तक

यह आंकड़ा विदेशों में काले बाजार में इसके मूल्य को रूबल में परिवर्तित करके प्राप्त किया गया था।

बहुत सारा पैसा, और ऐसे लोग हैं जो गुर्दे के अंग को अलविदा कहने के लिए तैयार हैं। ऐसे कई लोग हैं जो इस तरह से अमीर बनना चाहते हैं।

कीमत दाता द्वारा निर्धारित की जाती है। बड़े महानगरीय क्षेत्रों में, एक गुर्दा उच्च कीमत पर बेचा जाता है, और उच्चतम मूल्य मास्को में हैं, जहां वे $10,000 या उससे अधिक की मांग करेंगे।

कम वेतन और कम कीमत वाले छोटे शहरों में अंग सस्ते होते हैं। और सबसे सस्ता प्रांतीय गांवों में हैं। वहां आप इसे केवल 30 हजार रूबल के लिए खरीद सकते हैं।

नेफरेक्टोमी का क्रम

अस्पताल में भर्ती होने से लेकर सर्जरी तक में एक सप्ताह का समय लगा। 7 दिनों के बाद, एक नेफरेक्टोमी (गुर्दे का नमूना) किया जाता है। यहां बताया गया है कि ऑपरेशन कैसे होता है।

सबसे पहले, एनेस्थेटिस्ट दाता को सामान्य एनेस्थीसिया देता है। उसके बाद, एक कैथेटर जुड़ा हुआ है (मूत्राशय को साफ करता है) और जल निकासी (हाइड्रोबैलेंस प्रदान करता है)। फिर वे बाहर निकलते हैं: पेट के किनारे पर 1 सेमी के 2-4 छोटे चीरे लगाएं। गुर्दे तक पहुंच खुली है।

सर्जन गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथि और मूत्रवाहिनी को ऊतकों से सावधानीपूर्वक अलग करता है और अंग को हटा देता है। यह ऑपरेशन का सबसे महत्वपूर्ण चरण है। इसमें मुख्य बात किसी चीज को नुकसान न पहुंचाना और बड़े खून की कमी को रोकना है। रक्त वाहिकाओं, मूत्रवाहिनी को एक्साइज किया जाता है, फिर क्लैंप किया जाता है। घावों को सुखाया जाता है और एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है।

बहुत कम ही, इस मामले में, पेट का ऑपरेशन किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप 2-3 घंटे तक रहता है और कैमरे पर रिकॉर्ड किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, दाता पहले दिन गहन देखभाल में बिताता है, जहां उसे डॉक्टरों की देखरेख में होश आता है।

सबसे अधिक बार, सर्जन बाईं किडनी लेते हैं - पास के बर्तन और एक लंबी नस होती है।

नेफरेक्टोमी के संभावित जोखिम और सर्जरी के बाद ठीक होने की अवधि

वह खतरनाक नहीं है। ऑपरेटिंग टेबल पर मरने की संभावना कम है, 1: 3,000, हालांकि सब कुछ पूर्वाभास करना असंभव है।

यदि वह अगले दिन संतोषजनक महसूस करता है, तो उसे वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। कोई दर्द नहीं होगा, एनाल्जेसिक इसका सामना करेंगे। यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक दवाओं का एक छोटा कोर्स निर्धारित किया जाएगा। वह अपनी स्थिति के आधार पर अस्पताल में है।

संभावित जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन फिर भी संक्रमण, रक्तस्राव और रक्त के थक्के, आस-पास के अंगों को नुकसान होता है।

अंतिम वसूली एक वर्ष तक चलती है, इस समय आपको सावधानीपूर्वक निगरानी करने और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है।

परिणाम और निष्कर्ष

एक स्वस्थ व्यक्ति डेढ़ महीने में ठीक हो जाता है और काम पर चला जाता है। वह एक वर्ष में सक्रिय जीवन जी सकता है। महिलाओं को बाद में जन्म देने की अनुमति नहीं है।

दाताओं का जीवन सामान्य लोगों के जीवन के समान होता है: जीवन का सामान्य तरीका, दैनिक गतिविधियाँ। अधिकांश प्रत्यारोपण विशेषज्ञों के अनुसार, जीवन प्रत्याशा कम नहीं होती है। शेष गुर्दा के रोगों का जोखिम छोटा है और 0.5% दाताओं में होता है।

लेकिन प्रत्येक जीव व्यक्तिगत है, भविष्य में जटिलताओं को बाहर करने के लायक नहीं है, भले ही वे छोटे हों, यहां तक ​​​​कि सामान्य रूप से आगे बढ़ने वाले पुनर्वास के साथ भी। हां, और आने वाली समस्याओं के बारे में, आपको यह जानने की जरूरत है:

मानव शरीर में अतिरिक्त अंग नहीं होते हैं, लेकिन यदि आवश्यक हो तो यह कुछ हिस्सों को साझा कर सकता है। गुर्दा निकालना दाता के लिए एक जोखिम है, लेकिन रोगी के लिए एक मोक्ष है।

यह गंभीर कदम उठाने का निर्णय लेने से पहले, आपको ध्यान से सोचने की जरूरत है, एक विश्वसनीय क्लिनिक चुनें और बिना शर्त डॉक्टर की बात सुनें। किसी अन्य व्यक्ति के लिए दान एक "शांत करतब" है।