महिलाओं में स्पर्शोन्मुख सूजाक। महिलाओं में सूजाक का उपचार: बुनियादी और सहायक चिकित्सा

गोनोरिया (गोनोरिया) एक यौन संचारित रोग है जो पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करता है; इसका प्रेरक एजेंट गोनोकोकस, एक ग्राम-नकारात्मक डिप्लोकोकस है। गोनोकोकस के लिए कोई जन्मजात प्रतिरक्षा नहीं है और इसे हासिल नहीं किया जा सकता है, कोई भी व्यक्ति कई बार खतरनाक संक्रमण से संक्रमित हो सकता है, इसलिए समय पर बीमारी का पता लगाना और समय पर इलाज शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

सूजाक के कारण

चूंकि रोग अत्यधिक संक्रामक है, किसी भी प्रकार के संभोग के साथ, चाहे मौखिक, गुदा या योनि, 99% संभावना है कि संक्रमण साथी को प्रभावित करेगा। इसके अलावा, महिलाएं पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक बार संक्रमित हो जाती हैं, यह जननांग प्रणाली की शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है। कभी-कभी बच्चे के जन्म के दौरान या घरेलू सामान - एक तौलिया, एक वॉशक्लॉथ के माध्यम से एक माँ से नवजात बच्चे में संक्रमण के मामले होते हैं, लेकिन यह संभावना नगण्य है, क्योंकि बैक्टीरिया जल्दी से सूख जाता है जब यह सूख जाता है।

आमतौर पर, गोनोरिया मूत्र पथ, आंतों और यहां तक ​​​​कि नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि साथी किस प्रकार के संभोग को पसंद करते हैं। कुछ मामलों में, संक्रमण मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में जा सकता है। जिन बच्चों को गर्भ में सूजाक हो जाता है, वे 50% मामलों में अंधेपन के साथ पैदा होते हैं।

महिलाओं में सूजाक: लक्षण

गोनोकोकस से संक्रमित ज्यादातर महिलाओं में, रोग स्पर्शोन्मुख है, जो विशेष रूप से खतरनाक है। रोग की अभिव्यक्ति सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि कौन से अंग प्रभावित हुए हैं।

सूजाक की पहचान करना संभव है जो मूत्रमार्ग को प्रभावित करता है और जिससे मूत्रमार्गशोथ निम्नलिखित लक्षणों से होता है:

• योनि म्यूकोसा के पतले होने के कारण पेशाब और संभोग के दौरान दर्द;
• जननांग क्षेत्र में ऐंठन, खुजली और जलन;
• रक्त और मवाद के साथ मिश्रित पीले, हरे रंग का निर्वहन;
• पेशाब की बढ़ती आवृत्ति;
• मूत्राशय में परिपूर्णता की निरंतर भावना।

गोनोकोकल घावों की आवृत्ति के मामले में दूसरा क्षेत्र गर्भाशय ग्रीवा है। गर्भाशयग्रीवाशोथ रोग लगभग दर्द रहित होता है, लेकिन अक्सर योनि में खुजली, जलन और गुदगुदी होती है, साथ ही साथ गोरों का प्रचुर मात्रा में स्राव भी होता है। जांच करने पर, डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा के चमकीले लाल रंग से रोग के विकास का संदेह हो सकता है।

उन्नत मामलों में, संक्रमण अधिक बढ़ जाता है, जिससे उपांग और गर्भाशय प्रभावित होते हैं। ऐसे में मरीज को तेज दर्द हो सकता है। उच्च तापमान तेजी से बढ़ता है, मतली होती है, चक्कर आते हैं, पूरे जीव का नशा होता है। रक्त के मिश्रण के साथ आवंटन शुद्ध प्रकृति के होते हैं।

मलाशय के सूजाक को सूजाक कहा जाता है, इसके अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन कभी-कभी रोगी गुदा में खुजली और जलन, खून के साथ पीले रंग का स्राव, हल्का दर्द और शौच करने की झूठी इच्छा की शिकायत करते हैं।

गोनोकोकल ग्रसनीशोथ एक ऐसी बीमारी है जो तेजी से प्रगति कर सकती है और पूरे मौखिक गुहा को प्रभावित कर सकती है। इसके लक्षण गले में खराश के समान होते हैं - गले में जलन, पसीना, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, लिम्फ नोड्स की सूजन, लेकिन गोनोकोकल ग्रसनीशोथ के साथ, एक भूरे रंग के लेप वाले टॉन्सिल पाए जाते हैं।

सूजाक का निदान

सूजाक के निदान में कई चरण होते हैं:

1. रोगी के अनुसार रोग का इतिहास (संक्रमण का अनुमानित क्षण, असुरक्षित कनेक्शनों की संख्या)।
2. रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर।
3. बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (मूत्रमार्ग, योनि, मलाशय, टॉन्सिल के स्राव में संक्रमण का पता लगाना)।
4. चूंकि गोनोकोकी में प्रतिकूल परिस्थितियों के अनुकूल होने की क्षमता होती है, इसलिए शोध की बैक्टीरियोस्कोपिक विधि हमेशा सटीक नहीं होती है। गोनोरिया के छिपे हुए, स्पर्शोन्मुख रूपों के साथ, एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा सबसे अधिक बार की जाती है, और यह बच्चों के लिए भी अधिक उपयुक्त है।

सूजाक का निदान काफी हद तक विश्लेषण के लिए सामग्री के सही नमूने और डॉक्टर की योग्यता पर निर्भर करता है।

गोनोरिया के चरण और प्रकार

बाद के उपचार के सफल होने के लिए, डॉक्टर को रोग के चरण का निर्धारण करना चाहिए:

सूजाक के लिए दवाएं

सूजाक के लिए उपचार के नियमों में अक्सर दोनों गोलियों (सेफिक्साइम, सिप्रोफ्लेक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन) और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (सेफ़्रियाक्सोन, स्पेक्टोनोमाइसिन) के साथ उपचार शामिल होता है, यह सब रोग के दौरान रूप, चरण और जटिलताओं पर निर्भर करता है।

यदि संक्रमण दो महीने से अधिक पहले नहीं हुआ है और तीव्र अवस्था में है, तो अकेले गोलियों की मदद से समस्या को खत्म करना संभव है, लेकिन इंजेक्शन के साथ इसका सामना करना तेज़ और अधिक प्रभावी होगा। सूजाक के अन्य चरणों का इलाज केवल इंजेक्शन के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर सामयिक एंटीसेप्टिक्स और दवाओं को भी निर्धारित करता है जो रोगी की प्रतिरक्षा को बढ़ाते हैं।

यह याद रखने योग्य है कि सूजाक के लिए कोई भी प्रभावी उपाय पहले लक्षणों को समाप्त कर देगा, लेकिन आप वहाँ नहीं रुक सकते, आपको पूरी तरह से ठीक होने तक उपचार जारी रखना चाहिए, जिसके बाद संक्रमण की उपस्थिति के लिए फिर से विश्लेषण करना आवश्यक है।

महिलाओं में सूजाक का उपचार

जैसे ही परीक्षा में गोनोकोकल संक्रमण की उपस्थिति दिखाई दी, यह तुरंत डॉक्टर के नियमों के अनुसार उपचार का एक कोर्स शुरू करने के लायक है। यह व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और कई कारकों पर निर्भर करता है - इस समय रोग किस चरण में है, घाव का क्षेत्र क्या है, क्या जटिलताएं और अन्य परिग्रहण हैं।

महिलाओं में गोनोरिया के तीव्र रूप का इलाज एंटीबायोटिक थेरेपी (एंटीबायोटिक्स) के साथ किया जाता है, आमतौर पर ये पेनिसिलिन समूह (ऑक्सासिलिन, एमोक्सिसिलिन) की दवाएं होती हैं, और गोनोकोकस टेट्रासाइक्लिन और सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति भी संवेदनशील होता है।

इस घटना में कि पेनिसिलिन के प्रतिरोध का पता चला है, एक संवेदनशीलता परीक्षण किया जाता है और नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स (स्ट्रेप्टोमाइसिन, लेवोमाइसेटिन) के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, स्थानीय चिकित्सा एक अच्छा परिणाम देती है - डचिंग (मिरामिस्टिन, मैंगनीज समाधान) और गर्म स्नान।

संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, इम्युनोस्टिमुलेंट और फिजियोथेरेपी (इलेक्ट्रोफेरेसिस, लेजर थेरेपी) निर्धारित हैं।

गर्भावस्था के दौरान सूजाक

सूजाक भी खतरनाक है क्योंकि यह अक्सर बिना किसी संकेत के आगे बढ़ता है, पेट के निचले हिस्से और पेरिनेम में अधिक बार असुविधा, निर्वहन और थोड़ी असुविधा होती है, इसलिए, निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है।

गर्भवती महिला के संक्रमण के संभावित परिणाम:

• एक संभावना है कि बच्चा समय से पहले पैदा होगा;
• गर्भपात का खतरा बहुत बड़ा है;
• एमनियोटिक थैली और एमनियोटिक द्रव का संक्रमण;
• प्रसवोत्तर जटिलताओं;
• प्रतिरक्षा में कमी, और परिणामस्वरूप, एचआईवी और जननांग प्रणाली के अन्य रोगों से संक्रमण की अधिक संभावना है।

गर्भ में या बच्चे के जन्म के दौरान, संक्रमित मां से बच्चा संक्रमित हो सकता है, अक्सर इससे दृष्टि संबंधी समस्याएं और यहां तक ​​कि अंधापन भी हो जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, परिणाम अन्य अंगों और सेप्सिस को नुकसान हो सकता है।

गर्भवती महिला का उपचार आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रभावी ढंग से किया जाता है, जो कि contraindications की सूची में गर्भावस्था नहीं है। साथी को भी दवाओं का एक कोर्स पीने की जरूरत है ताकि बीमारी फिर से वापस न आए।

सूजाक के परिणाम

यदि सूजाक का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह पुराना हो जाएगा और निम्नलिखित परिणाम देगा:

1. रोग का असामयिक उन्मूलन अन्य अंगों में संक्रमण के प्रसार को भड़काएगा और गर्भपात, एंडोमेट्रैटिस, मासिक धर्म की अनियमितता, गर्भपात, महिला और पुरुष बांझपन, उदर गुहा में चिपकने वाली प्रक्रियाएं, फैलोपियन ट्यूब का टूटना हो सकता है। पुरुषों में, प्रोस्टेट ग्रंथि, मूत्रमार्ग, वृषण उपांग और अंडकोष प्रभावित होते हैं।
2. एचआईवी और एड्स के अनुबंध का खतरा बढ़ जाता है। एक मरीज जो अतीत में सूजाक से पीड़ित है, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कम हो जाती है और गंभीर बीमारियों के हमले की आशंका होती है, जिसके यौन साथी को संचरित होने की संभावना 100% होती है।
3. बच्चों में जटिलताएं अक्सर अंधापन, मेनिन्जाइटिस और फोड़े का कारण बनती हैं।

सूजाक की रोकथाम

गोनोरिया और अन्य यौन संचारित रोगों की रोकथाम अप्रभावी हो सकती है यदि किसी महिला को निम्नलिखित कारकों का खतरा हो:

• साथी का निरंतर परिवर्तन;
• एक नए साथी का उदय;
• 18 से 30 वर्ष की आयु;
• पहले से उपचारित सूजाक;
• अन्य एसटीआई की उपस्थिति।

सूजाक की प्राथमिक रोकथाम के तरीकों में यौन साथी का सावधानीपूर्वक चुनाव, गर्भनिरोधक की उपस्थिति, और संलिप्तता से बचना शामिल है।

माध्यमिक रोकथाम और रोकथाम की विधि असुरक्षित संपर्क के बाद पहले दिनों में डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा चिकित्सा है।

महिलाओं में सूजाक कैसे प्रकट होता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

इस तथ्य के बावजूद कि हाल के वर्षों में दवा ने काफी प्रगति की है, महिलाओं में गोनोरिया जैसी यौन संचारित बीमारी प्रासंगिक बनी हुई है और फैलती रहती है। यह रोग हमेशा तीव्र लक्षणों का कारण नहीं बनता है, यह आमतौर पर छिपा हुआ होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें अक्सर जटिलताएं होती हैं।

- एक संक्रामक रोग, यौन संचारित। संक्रमण का प्रेरक एजेंट निसेरिया गोनोरिया (गोनोकोकस) है, जिसका नाम शोधकर्ता नीसर के नाम पर रखा गया है। ग्रीक भाषा से, "गोनोरिया" शब्द का अनुवाद "बीज की समाप्ति" के रूप में किया गया है।

हर साल, WHO सूजाक से संक्रमित लगभग 62 मिलियन लोगों को पंजीकृत करता है।

• सूजाक सबसे अधिक संचरित होता है यौनकिसी भी प्रकार के यौन संपर्क (पारंपरिक और गुदा, मौखिक और यहां तक ​​कि पेटिंग दोनों) के माध्यम से संक्रमण संभव है।
• अनुमत लेकिन दुर्लभ घरेलूसंक्रमण का मार्ग। स्वच्छता के नियमों का पालन न करने की स्थिति में संक्रमण संभव है, साथ ही व्यक्तिगत वस्तुओं (यदि साझा तौलिये, किसी और के लिनन, बच्चे और माता-पिता के लिए एक सामान्य बिस्तर, आदि) का उपयोग करने के नियमों का उपयोग किया जाता है।
• प्राकृतिक जननांग पथ के पारित होने के दौरान नवजात शिशु को संक्रमित करना भी संभव है। बाहरी वातावरण में, गोनोकोकी अस्थिर होते हैं, इसलिए वे पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में और 55 डिग्री से ऊपर के तापमान पर मर जाते हैं।

प्रेरक एजेंट संक्रामक (अत्यधिक संक्रामक) है, इसलिए एकल यौन संपर्क से सूजाक संक्रमण होने का जोखिम लगभग 70% है। इसी समय, गोनोरिया शायद ही कभी एकमात्र बीमारी है, 10 में से 7-8 मामलों में, यह रोग क्लैमाइडिया और / या ट्राइकोमोनास के साथ होता है।

जोखिम समूह:

• जो महिलाएं यौन संबंधों में संलिप्त हैं;
• 25 से कम उम्र की महिलाएं;
• एक एसटीआई की उपस्थिति;
• यौन संचारित रोगों का इतिहास;
• कंडोम की उपेक्षा;
• प्रेग्नेंट औरत।

सूजाक के प्रकार:

• ताजा सूजाक- संक्रमण का समय - 2 महीने से अधिक नहीं (सबएक्यूट, एक्यूट);
• जीर्ण सूजाक- संक्रमण की अवधि - 2 महीने से अधिक (सबएक्यूट, अव्यक्त या अव्यक्त और स्पर्शोन्मुख)।

गोनोकोकी में फैलने की प्रवृत्ति होती है, इसलिए वे ताजा, पुरानी आरोही गोनोरिया (अंडाशय की सूजन, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम, श्रोणि पेरिटोनियम, फैलोपियन ट्यूब) का स्राव करते हैं।

ऊष्मायन अवधि की अवधि 3 दिनों से होती है - एक सप्ताह से 2-3 सप्ताह तक। और, तदनुसार, 5 दिनों में रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति की उम्मीद की जानी चाहिए। ऊष्मायन अवधि का लंबा या छोटा होना जीव की सुरक्षा पर निर्भर करता है।

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो पहले लक्षण 1-2 दिनों के भीतर दिखाई देंगे(स्टेरॉयड उपचार, हालिया संक्रमण, कीमोथेरेपी, आदि)।

सूजाक की देर से शुरुआत अच्छी प्रतिरक्षा या अन्य संक्रमणों के कारण संक्रमण के बाद एंटीबायोटिक लेने या स्व-दवा के रूप में होती है।

सूजाक के साथ, रोग रोगज़नक़ से प्रभावित अंगों पर ही प्रकट होता है। और चूंकि सेक्स के दौरान, गोनोकोकी मूत्रमार्ग से जननांग पथ में प्रवेश करती है, इसलिए सबसे पहले गर्भाशय ग्रीवा पर हमला होता है। भविष्य में, संक्रमण के विकास के साथ, उपांग (ट्यूब, अंडाशय), गर्भाशय श्लेष्म और कभी-कभी पेरिटोनियम शामिल होते हैं। मूत्रमार्ग और मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली भी इस प्रक्रिया में शामिल होती है। सूजाक ग्रसनीशोथ (मौखिक संपर्क द्वारा) की संभावित घटना।

संक्रमण के बाद, निर्वहन प्रकट होता है - यह रोग का पहला और क्लासिक लक्षण है।एक नियम के रूप में, ये एक अप्रिय गंध के साथ गाढ़ा, सफेद या पीला प्रदर हैं। अक्सर महिलाएं इसे गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ या थ्रश की अभिव्यक्ति के रूप में लेती हैं और स्व-दवा शुरू करती हैं, जो नैदानिक ​​​​तस्वीर को मिटा देती है।

इसके अलावा, सूजाक में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

1. गर्भाशयग्रीवाशोथ- डिस्चार्ज के अलावा, रोगी को पेरिनेम और योनि क्षेत्र में जलन, खुजली या गुदगुदी होने की चिंता होती है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन ध्यान देने योग्य है, यह एक उज्ज्वल लाल रंग का रंग प्राप्त करता है। ल्यूकोरिया को एक पीले रंग के रिबन के साथ ग्रीवा नहर से छुट्टी दे दी जाती है। ये संकेत सूजाक गर्भाशयग्रीवाशोथ के प्रमाण हैं।
2. गर्भाशय और उपांगों की सूजन- ऊपर संक्रमण फैलने से उपांगों और एंडोमेट्रियम को नुकसान होता है। एक खींच या तीव्र प्रकृति के निचले पेट में दर्द होता है, रक्त के साथ शुद्ध निर्वहन (गर्भाशय श्लेष्म को नुकसान), शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री की वृद्धि, नशा होता है (अस्वस्थता, कमजोरी, भूख न लगना, मतली, उल्टी)। इस मामले में, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस और गोनोरियाल एंडोमेट्रैटिस होता है। पैल्विक भागीदारी और एंडोकर्विसाइटिस के साथ, एक महिला महसूस करती है dyspareunia(संभोग के दौरान दर्द)।
3. मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस- जब महिलाओं को दर्द और बार-बार पेशाब आने की शिकायत होती है, तो मूत्रमार्ग के संक्रमण से सूजाक मूत्रमार्गशोथ हो जाता है। मूत्रमार्ग हाइपरमिक, एडेमेटस है, इसका तालु दर्दनाक है, पेशाब करने के लिए झूठे आग्रह हैं। जब संक्रमण बढ़ता है, तो गुर्दे और मूत्राशय प्रक्रिया में शामिल होते हैं।
4. प्रोक्टाइटिस. सूजाक प्रोक्टाइटिस के प्रकट होने में गुदा में जलन और खुजली, झूठी इच्छा (टेनसमस) और दर्दनाक शौच होता है। मलाशय से पीले रंग का स्राव भी होता है, जिसमें अक्सर खूनी धारियाँ होती हैं। जांच से गुदा की परतों में मवाद और गुदा की लालिमा का पता चलता है।
5. अन्न-नलिका का रोग- आम गले में खराश की आड़ में आगे बढ़ता है। यह गले में दर्दनाक संवेदनाओं और निगलने पर, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि और तापमान में वृद्धि से प्रकट होता है। हालांकि, अक्सर सूजाक ग्रसनीशोथ हल्के लक्षणों (घोरपन, पसीना) के साथ होता है या स्पर्शोन्मुख होता है। पीले-भूरे रंग के लेप के साथ हाइपरेमिक, एडेमेटस पैलेटिन टॉन्सिल पाए जाते हैं।

जीर्ण सूजाक

इस रूप में सूजाक मिटने वाले, हल्के या पूरी तरह से अदृश्य लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है। लक्षणों के बीच, केवल निर्वहन को नोट किया जा सकता है, काठ का क्षेत्र में आवधिक दर्द जो पैर को विकीर्ण करता है, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है।

गर्भाशय की पुरानी सूजन मासिक धर्म की अनियमितताओं की विशेषता है। इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग देखी जाती है, और मासिक धर्म अधिक प्रचुर और लंबा हो जाता है। मासिक धर्म संक्रमण (एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एडनेक्सिटिस, मूत्रमार्गशोथ) को बढ़ा सकता है।

चूंकि गोनोकोकी एक बेलनाकार उपकला पसंद करते हैं, वे व्यावहारिक रूप से योनि श्लेष्म को प्रभावित नहीं करते हैं, जो एक स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा दर्शाया जाता है। केवल अपवाद लड़कियां और गर्भवती महिलाएं हैं जिन्हें vulvovaginitis है।

जटिलताओं

सूजाक अपनी अभिव्यक्तियों और जटिलताओं के उच्च जोखिम दोनों में अप्रिय है:

• महिलाओं में बांझपन(दोषपूर्ण एंडोमेट्रियम, ट्यूबों की रुकावट);
• बार्थोलिनिटिस(बार्थोलिन ग्रंथियों को नुकसान);
• कामेच्छा में कमी;
• गर्भावस्था की जटिलता, प्रसवोत्तर अवधि (अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, सहज गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था का उच्च जोखिम, प्रारंभिक जन्म, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, प्रसवोत्तर सेप्टिक रोग, बच्चे की प्रसवपूर्व मृत्यु, जन्म के एक दिन के भीतर बच्चे की मृत्यु, कोरियोनमियोनाइटिस);
• बच्चे का संक्रमण(ब्लेनोरिया, ओटिटिस, गोनोकोकल सेप्सिस, जननांग पथ का संक्रमण);
• फैला हुआ सूजाक- रोगज़नक़ के रक्त में प्रवेश और पूरे शरीर में इसका फैलाव (त्वचा में रक्तस्राव, जोड़ों, मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत, हृदय को नुकसान);
• सूजाक नेत्रश्लेष्मलाशोथ(स्वच्छता का पालन न करने की स्थिति में)।

निदान

प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद निदान की पुष्टि की जाती है:

• तेजी से परीक्षण(घरेलू निदान);
• योनि, ग्रीवा नहर, मलाशय और मूत्रमार्ग से लिए गए स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी;
• सांस्कृतिक विधि(गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग से अलग पोषक माध्यम पर बुवाई);
• रीफ- प्रतिरक्षा प्रतिदीप्ति प्रतिक्रिया (रंगों के साथ एक धब्बा का धुंधलापन);
• एलिसा- एंजाइम इम्युनोसे (मूत्र विश्लेषण);
• आरएसके- कॉम्प्लिमेंट बाइंडिंग रिएक्शन (सीरोलॉजिकल विधि, शिरापरक रक्त का अध्ययन किया जा रहा है, यह विधि जीर्ण रूप में सूजाक के निदान में बहुत उपयोगी है);
• पीसीआर- पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (मूत्र और स्मीयर की जांच की जाती है)।

जब पारंपरिक परीक्षणों में रोगज़नक़ का पता नहीं लगाया जाता है, तो गुप्त और पुरानी सूजाक के निदान में प्रोवोकेशन विधियों का उपयोग किया जाता है। उत्तेजना के तरीके:

• रासायनिक(मूत्रमार्ग को सिल्वर नाइट्रेट के 1-2% घोल से चिकनाई दी जाती है, ग्रीवा नहर को 2-5% घोल से चिकनाई दी जाती है);
• पाचन(मसालेदार, नमकीन भोजन या शराब का सेवन);
• थर्मल(डायथर्मी 3 दिनों के लिए किया जाता है - फिजियोथेरेपी के एक घंटे बाद स्मीयर तीन बार लिया जाता है);
• जैविक(पाइरोजेनल और / या गोनोकोकल वैक्सीन को पेशी में इंजेक्ट किया जाता है);
• शारीरिक(मासिक धर्म के दौरान स्मीयर का विश्लेषण किया जाता है)।

आमतौर पर कम से कम 2 विधियों को मिलाएं। 24, 48 और 72 घंटे में स्वाब लिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान सूजाक

गर्भावस्था के दौरान बीमारी का कोर्स काफी हद तक संक्रमण के समय पर निर्भर करता है। यदि गर्भावस्था से पहले संक्रमण हुआ है, तो अधिकांश रोगियों में रोग मिट जाता है, और केवल एक तिहाई बीमार गर्भवती महिलाएं शिकायत करती हैं। क्रोनिक गोनोरिया होने से बांझपन और अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए, रोग योनि की सूजन की विशेषता है, जो गर्भावस्था के बिना असामान्य है। यह योनि म्यूकोसा में हार्मोनल परिवर्तन के कारण होता है। आमतौर पर मरीजों को ज्यादा डिस्चार्ज, जलन, खुजली की शिकायत होती है। लक्षण थ्रश के लक्षणों के समान हैं, लेकिन "थ्रश के लिए" उपचार पूरी तरह से अप्रभावी हैं।

• गोनोकोकस स्वयं भ्रूण में विकृतियों के विकास का कारण नहीं बनता है, लेकिन गर्भावस्था के साथ ही इसकी उपस्थिति खतरनाक है। यदि गर्भावस्था के पहले भाग में संक्रमण हुआ है, तो गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन देखी जाती है, जिससे गर्भपात हो सकता है।
• दूसरी छमाही में संक्रमित होने पर, गोनोकोकी गर्भाशय में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होता है, यह भ्रूण के मूत्राशय की झिल्लियों द्वारा संरक्षित होता है, ताकि गर्भपात आमतौर पर न हो, लेकिन अपरा अपर्याप्तता विकसित हो सकती है, जिससे पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। .

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भी संभव है, जो कोरियोएम्नियोनाइटिस और नोकोकल सेप्सिस द्वारा प्रकट होता है। Chorioamnionitis के साथ हृदय गति में वृद्धि, शरीर का ऊंचा तापमान और सामान्य रक्त परीक्षण में बदलाव होता है। कोई अन्य संकेत नहीं हो सकता है। कोरियोमायोनीइटिस के मामले में, समय से पहले प्रसव अक्सर होता है, जो पानी के पारित होने से शुरू होता है।

बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण संभव है, जिससे उसकी आंखों को नुकसान हो सकता है। लड़कियों को जननांग सूजाक हो सकता है।

रूस में, रोकथाम के लिए, जन्म के तुरंत बाद सभी बच्चों को बाँझ कपास ऊन से मिटा दिया जाता है, और सोडियम सल्फासिल का 20% घोल भी डाला जाता है; दो घंटे के बाद यह प्रक्रिया दोहराई जाती है। इसके अलावा, लड़कियों के लिए जननांगों के साथ उसी तरह व्यवहार किया जाता है।

सूजाक वाली महिलाओं में बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में सूजन आ जाती है।

इलाज

महिलाओं में सूजाक के उपचार में एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स होता है। दोनों यौन साझेदारों के लिए ऐसा उपचार आवश्यक है, उपचार की अवधि के दौरान उन्हें संभोग से परहेज और शराब के उपयोग पर प्रतिबंध लगाने की सलाह दी जाती है। एंटीबायोटिक दवाओं में से, सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, फ्लोरोक्विनोलोन श्रृंखला की दवाओं को वरीयता दी जाती है।

निचले जननांग के ताजा सूजाक का इलाज करने का सबसे आसान तरीका। चिकित्सा का कोर्स एकल प्रशासन या एंटीबायोटिक के प्रशासन तक सीमित है:

• सुमामेड 2 जी (इसके एनालॉग्स एज़िट्रोक्स, ज़ी-फैक्टर, हेमोमाइसिन, इकोमेड, एज़िसिड हैं);
• सेफिक्साइम 0.4 ग्राम या सिप्रोफ्लोक्सासिन 0.5 ग्राम - मौखिक रूप से लिया गया;
• Ceftriaxone 0.25 g या Gentamicin 2.0 g - इंट्रामस्क्युलर रूप से।

तीव्र आरोही सूजाक का इलाज निम्नलिखित दवाओं से किया जाता है:

• Ceftriaxone 1 g इंट्रामस्क्युलर - दिन में एक बार, कोर्स की अवधि - एक सप्ताह, सिप्रोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम अंतःशिरा में - दिन में दो बार, कोर्स की अवधि - एक सप्ताह, ओफ़्लॉक्सासिन 0.4 ग्राम - दिन में दो बार, कोर्स की अवधि - एक सप्ताह।
• अन्य एंटीबायोटिक दवाओं (क्लिंडामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, रिफैम्पिसिन, जोसामाइसिन, बिसिलिन, ओफ़्लॉक्सासिन, आदि) का उपयोग करना संभव है।
• गोनोरिया के पुराने रूप का उपचार गोनोकोकल वैक्सीन (लेवामिसोल, पाइरोजेनल, मिथाइलुरैसिल, प्रोडिगियोसन) और प्रतिरक्षा उत्तेजक के साथ पूरक है।
• ऑटोहेमोथेरेपी शरीर की सुरक्षा को प्रभावी ढंग से सक्रिय करती है।

चूंकि गोनोरिया अक्सर क्लैमाइडिया और / या ट्राइकोमोनिएसिस के साथ होता है, इसलिए उपचार के दौरान डॉक्सीसाइक्लिन (10 दिनों के लिए) और मेट्रोनिडाजोल (5-7 दिनों का कोर्स) शामिल हैं। स्थानीय उपचार - सिल्वर नाइट्रेट के 0.5% घोल से मूत्रमार्ग को धोना, साथ ही कैमोमाइल के काढ़े, मैंगनीज, प्रोटारगोल, मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन के घोल से योनि को धोना।

हाल के वर्षों में, कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ प्रतिरोध के मामलों की संख्या बढ़ रही है। उदाहरण के लिए, यूके स्वास्थ्य प्रणाली के मुख्य विशेषज्ञ सैली डेविस ने कहा कि 2013 में, 80% नैदानिक ​​मामलों में, रोगज़नक़ टेट्रासाइक्लिन के लिए प्रतिरोधी था।

इस कारण से, विशेषज्ञ दो का उपयोग करके नई उपचार विधियों का उपयोग करने का सुझाव देते हैं दवा- जेंटामाइसिन (इंजेक्शन) + एज़िथ्रोमाइसिन (मौखिक रूप से) या दवाओं का एक और संयोजन - एज़िथ्रोमाइसिन + जेमीफ्लोक्सासिन - मौखिक रूप से।

यदि जटिलताएं होती हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।

तीव्र बार्थोलिनिटिस खोला जाता है, और घाव को धोया जाता है और सूखा जाता है।

तीव्र पेल्वियोपरिटोनिटिस के मामले में, साथ ही दिन के दौरान सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, एक लैपरोटॉमी किया जाता है, उपांग हटा दिए जाते हैं, और उदर गुहा को धोया जाता है।

निवारण

असुरक्षित संभोग के मामले में, निम्नलिखित उपाय करने के बाद संक्रमण की संभावना कम हो जाती है:

• सेक्स के तुरंत बाद, आपको पेशाब करना चाहिए, अधिमानतः कई बार (परिणामस्वरूप, मूत्र मूत्रमार्ग से रोगजनक बैक्टीरिया को धो देगा);
• जननांगों और जांघों को साबुन से धोना चाहिए;
• संभोग के 2 घंटे के भीतर, 1-2 मिलीलीटर को मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, योनि में 5 मिलीलीटर बीटाडीन या मिरामिस्टिन समाधान तक;
• एक एंटीसेप्टिक के साथ जांघों की सतहों और पेरिनेम की त्वचा का इलाज करें - पोटेशियम परमैंगनेट, मिरामिस्टिन या क्लोरहेक्सिडिन समाधान का एक कमजोर समाधान। यदि कोई बेताडाइन या मिरामिस्टिन नहीं है, तो आप पोटेशियम परमैंगनेट (कमजोर रूप से पतला) के साथ डूश कर सकते हैं।

मिरामिस्टिन ट्राइकोमोनिएसिस, सूजाक, उपदंश और जननांग दाद के संक्रमण के जोखिम को 90% तक कम कर देता है।

असुरक्षित यौन संबंध के 2 दिनों के बाद आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए (डॉक्टर यौन संचारित रोगों की रोकथाम के लिए एक योजना लिखेंगे)। 2 सप्ताह के बाद, पीसीआर पद्धति का उपयोग करके सूजाक और अन्य मूत्रजननांगी संक्रमणों के लिए एक स्मीयर लेने की सिफारिश की जाती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक प्रभावी योजना विकसित की गई है जो आपको बीमारी के प्रसार से लड़ने की अनुमति देती है।

इस रोकथाम योजना में निम्नलिखित प्रावधान शामिल हैं:

1. बाद में इलाज के लिए संक्रमित लोगों की पहचान की जा रही है और लगातार मरीजों के संपर्क में रहने वाले लोगों की जांच भी की जा रही है.
2. यौन संक्रामक रोगों के रोगियों की आवधिक जांच और पंजीकरण।
3. जोखिम समूहों में बीमार लोगों की पहचान, जिसमें नशा करने वाले, वेश्याएं, समलैंगिक, बेघर लोग शामिल हैं।
4. रोग से राहत की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए सूजाक के उपचार के आम तौर पर स्वीकृत तरीकों का उपयोग।
5. आबादी को सूचित करना, साथ ही ऐसी घटनाओं का आयोजन करना जिनका उद्देश्य बहुसंख्यक यौन संपर्कों की अस्वीकृति को बढ़ावा देना और सैनिटरी और हाइजीनिक नियमों का अनुपालन करना है।

उपचार नियंत्रण

चिकित्सा के पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद, उत्तेजना के बाद रोगी की तीन बार अनुवर्ती परीक्षा की आवश्यकता होती है (आमतौर पर यह विश्लेषण की पूर्व संध्या पर मसालेदार भोजन और शराब का उपयोग होता है)।

गोनोरिया विशेष रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। शरीर के बाहर, बैक्टीरिया जल्दी मर जाते हैं, और उनमें से एक निश्चित मात्रा में संक्रमण के लिए आवश्यक है। रोग का प्रेरक एजेंट गोनोकोकस है। मुख्य क्षेत्र जो रोग को प्रभावित करते हैं वे हैं मलाशय, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग, ग्रसनी और आंखें। यदि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण होता है, तो यह नवजात शिशु के लिए गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है। लड़कियों में गोनोरिया के लक्षण अन्य यौन संचारित संक्रमणों के समान होते हैं, लेकिन उनकी अपनी बारीकियां होती हैं। निदान परीक्षणों के आधार पर तय किया जाता है।

महिलाओं में संक्रमण के पहले लक्षण

महिलाओं में सूजाक की अभिव्यक्ति की एक विशेषता रोग के स्पर्शोन्मुख विकास की संभावना है। कुछ लक्षण शुरू में रोगियों द्वारा गलत निदान किए जाते हैं। रोग योनि से सफेद-पीले रंग के निर्वहन के साथ होता है, जो लगभग थ्रश के समान होता है। मूत्रमार्ग में दर्द सिस्टिटिस के समान है। लक्षणों के आधार पर रोग का उपचार सफल नहीं होता है। सूजाक से ठीक से छुटकारा पाने के लिए, आपको परीक्षा के एक कोर्स से गुजरना होगा और परीक्षण पास करना होगा।

व्यक्तिगत कारकों के आधार पर, सूजाक की ऊष्मायन अवधि 5 से 10 दिनों तक होती है। कुछ महिलाओं को इस बीमारी के बारे में अप्रत्याशित रूप से पता चल जाता है। रोग लगभग स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है। महिलाओं में सूजाक के लक्षण बार-बार पेशाब आना, जननांगों में थोड़ी सी परेशानी से प्रकट होते हैं। पहला रोगसूचकता शरीर के उन हिस्सों में व्यक्त किया जाता है जिसके माध्यम से गोनोकोकस शरीर में प्रवेश करता है। अक्सर, बीमारी का संकेत सामान्य कमजोरी, हाथ कांपना, बुखार होता है।

सूजाक लक्षण

एक संक्रमित व्यक्ति के संपर्क की विधि का विशेष महत्व है। यदि सामान्य संभोग किया जाता है, तो गोनोकोकस योनि और गर्भाशय में प्रवेश करता है। संभोग के अन्य रूपों में, यह ग्रहणी या ग्रसनी के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है। महिलाओं में सूजाक के सामान्य लक्षण होते हैं और एक विशिष्ट व्यक्तिगत स्थिति के लिए विशिष्ट होते हैं। दूसरे समूह में आंखों से पानी आना, गले में खराश, बार-बार पेशाब करने की इच्छा, मलाशय की सूजन शामिल हैं।

महिलाओं में सूजाक के लक्षण हैं:

• योनि से बादल या सफेद-पीले रंग का निर्वहन;
• तेज गले में खराश (ठंड की याद ताजा करती है, लेकिन अतिरिक्त लक्षणों के साथ नहीं);
• मासिक धर्म चक्रों के बीच रक्तस्राव;
• निचले पेट में दर्द;
• मुश्किल, दर्दनाक पेशाब।

तीव्र रूप

गोनोकोकल संक्रमण के लक्षण संपर्क के कुछ दिनों बाद दिखाई देते हैं या लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाता है। रोग के तीव्र रूप में, लक्षण हमेशा स्पष्ट होते हैं। एक महिला 10-14 दिनों में पहला लक्षण देखती है। लेबिया लाल हो जाता है, पेशाब के दौरान खुजली और दर्द महसूस होता है, योनि से प्रचुर मात्रा में बादल छाए रहते हैं। रोगी को बार-बार सिरदर्द, सामान्य कमजोरी और उदासीनता होती है।

दीर्घकालिक

सूजाक स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित हो सकता है और कई महीनों तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। इस तरह के संकेत रोग के जीर्ण रूप की विशेषता हैं। अतिरिक्त जटिलताओं के विकास के जोखिम के कारण रोग का खतरा बढ़ जाता है। एक महिला बांझपन के निदान के दौरान गोनोरिया के संक्रमण के तथ्य के बारे में सीखती है, फैलोपियन ट्यूब पर निशान का पता लगाना या शरीर में अन्य असामान्यताएं।

निदान के तरीके

गोनोकोकस के संक्रमण के तथ्य की पुष्टि प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा की जाती है। एक यौन संचारित रोग के तथ्य को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए एक दृश्य परीक्षा या रोगी की शिकायतें पर्याप्त नहीं हैं। डॉक्टर प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला निर्धारित करता है जिससे एक महिला को गुजरना पड़ता है। उनमें से अनिवार्य हैं फसलें, रक्त और मूत्र परीक्षण, और एक सामान्य धब्बा। निदान निम्नलिखित प्रक्रियाओं और परीक्षणों के परिणामों के अनुसार किया जाता है:

• वनस्पतियों पर एक धब्बा (योनि स्राव, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग की जांच की जाती है, एक भड़काऊ प्रक्रिया स्थापित होती है);
• एंजाइम इम्युनोसे और प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस (मूत्रमार्ग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा से निर्वहन रोगज़नक़ प्रतिजनों की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है);
• डीएनए डायग्नोस्टिक्स (इसके अलावा, स्राव के साथ मूत्र की जांच की जाती है);
• बुवाई (अनुसंधान के लिए, योनि, मूत्रमार्ग, ग्रसनी से निर्वहन लिया जाता है);
• रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाना (विश्लेषण के लिए सामग्री रक्त है)।

रक्त और मूत्र को शरीर में सूजन का सबसे अच्छा संकेतक माना जाता है। यौन संचारित रोगों के विकास की प्रक्रिया में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में परिवर्तन होता है। एक व्यापक परीक्षा और रोगी की शिकायतों के आधार पर, डॉक्टर सूजाक की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निदान करता है। यदि संक्रमण का पता चलता है, तो रोग का उपचार कई चरणों में किया जाता है। रोग के रूप और महिला के शरीर की विशेषताओं के अनुसार तैयारी का चयन किया जाता है।

महिलाओं में सूजाक के लक्षण और उपचार के बारे में वीडियो

गोनोकोकी की पहचान कैसे करें, महिलाओं में गोनोरिया के लक्षण, वे क्या हैं और उनसे कैसे निपटें, इसकी जानकारी के लिए नीचे दिया गया वीडियो देखें। विशेषज्ञ अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर प्रदान करते हैं और फ़ोटो और लेआउट का उपयोग करके कुछ महत्वपूर्ण बारीकियों के बारे में विस्तार से बताते हैं। वीडियो देखने के बाद, यहां तक ​​​​कि एक व्यक्ति जो दवा के मामले में बहुत जानकार नहीं है, उसे यौन संचारित रोग के लक्षण दिखाई देने पर कोई संदेह नहीं होगा।

महिलाओं में सूजाक कैसे प्रकट होता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

इस तथ्य के बावजूद कि हाल के वर्षों में दवा ने काफी प्रगति की है, महिलाओं में गोनोरिया जैसी यौन संचारित बीमारी प्रासंगिक बनी हुई है और फैलती रहती है। यह रोग हमेशा तीव्र लक्षणों का कारण नहीं बनता है, यह आमतौर पर छिपा हुआ होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें अक्सर जटिलताएं होती हैं।

- एक संक्रामक रोग, यौन संचारित। संक्रमण का प्रेरक एजेंट निसेरिया गोनोरिया (गोनोकोकस) है, जिसका नाम शोधकर्ता नीसर के नाम पर रखा गया है। ग्रीक भाषा से, "गोनोरिया" शब्द का अनुवाद "बीज की समाप्ति" के रूप में किया गया है।

हर साल, WHO सूजाक से संक्रमित लगभग 62 मिलियन लोगों को पंजीकृत करता है।

• सूजाक सबसे अधिक संचरित होता है यौनकिसी भी प्रकार के यौन संपर्क (पारंपरिक और गुदा, मौखिक और यहां तक ​​कि पेटिंग दोनों) के माध्यम से संक्रमण संभव है।
• अनुमत लेकिन दुर्लभ घरेलूसंक्रमण का मार्ग। स्वच्छता के नियमों का पालन न करने की स्थिति में संक्रमण संभव है, साथ ही व्यक्तिगत वस्तुओं (यदि साझा तौलिये, किसी और के लिनन, बच्चे और माता-पिता के लिए एक सामान्य बिस्तर, आदि) का उपयोग करने के नियमों का उपयोग किया जाता है।
• प्राकृतिक जननांग पथ के पारित होने के दौरान नवजात शिशु को संक्रमित करना भी संभव है। बाहरी वातावरण में, गोनोकोकी अस्थिर होते हैं, इसलिए वे पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में और 55 डिग्री से ऊपर के तापमान पर मर जाते हैं।

प्रेरक एजेंट संक्रामक (अत्यधिक संक्रामक) है, इसलिए एकल यौन संपर्क से सूजाक संक्रमण होने का जोखिम लगभग 70% है। इसी समय, गोनोरिया शायद ही कभी एकमात्र बीमारी है, 10 में से 7-8 मामलों में, यह रोग क्लैमाइडिया और / या ट्राइकोमोनास के साथ होता है।

जोखिम समूह:

• जो महिलाएं यौन संबंधों में संलिप्त हैं;
• 25 से कम उम्र की महिलाएं;
• एक एसटीआई की उपस्थिति;
• यौन संचारित रोगों का इतिहास;
• कंडोम की उपेक्षा;
• प्रेग्नेंट औरत।

सूजाक के प्रकार:

• ताजा सूजाक- संक्रमण का समय - 2 महीने से अधिक नहीं (सबएक्यूट, एक्यूट);
• जीर्ण सूजाक- संक्रमण की अवधि - 2 महीने से अधिक (सबएक्यूट, अव्यक्त या अव्यक्त और स्पर्शोन्मुख)।

गोनोकोकी में फैलने की प्रवृत्ति होती है, इसलिए वे ताजा, पुरानी आरोही गोनोरिया (अंडाशय की सूजन, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम, श्रोणि पेरिटोनियम, फैलोपियन ट्यूब) का स्राव करते हैं।

ऊष्मायन अवधि की अवधि 3 दिनों से होती है - एक सप्ताह से 2-3 सप्ताह तक। और, तदनुसार, 5 दिनों में रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति की उम्मीद की जानी चाहिए। ऊष्मायन अवधि का लंबा या छोटा होना जीव की सुरक्षा पर निर्भर करता है।

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो पहले लक्षण 1-2 दिनों के भीतर दिखाई देंगे(स्टेरॉयड उपचार, हालिया संक्रमण, कीमोथेरेपी, आदि)।

सूजाक की देर से शुरुआत अच्छी प्रतिरक्षा या अन्य संक्रमणों के कारण संक्रमण के बाद एंटीबायोटिक लेने या स्व-दवा के रूप में होती है।

सूजाक के साथ, रोग रोगज़नक़ से प्रभावित अंगों पर ही प्रकट होता है। और चूंकि सेक्स के दौरान, गोनोकोकी मूत्रमार्ग से जननांग पथ में प्रवेश करती है, इसलिए सबसे पहले गर्भाशय ग्रीवा पर हमला होता है। भविष्य में, संक्रमण के विकास के साथ, उपांग (ट्यूब, अंडाशय), गर्भाशय श्लेष्म और कभी-कभी पेरिटोनियम शामिल होते हैं। मूत्रमार्ग और मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली भी इस प्रक्रिया में शामिल होती है। सूजाक ग्रसनीशोथ (मौखिक संपर्क द्वारा) की संभावित घटना।

संक्रमण के बाद, निर्वहन प्रकट होता है - यह रोग का पहला और क्लासिक लक्षण है।एक नियम के रूप में, ये एक अप्रिय गंध के साथ गाढ़ा, सफेद या पीला प्रदर हैं। अक्सर महिलाएं इसे गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ या थ्रश की अभिव्यक्ति के रूप में लेती हैं और स्व-दवा शुरू करती हैं, जो नैदानिक ​​​​तस्वीर को मिटा देती है।

इसके अलावा, सूजाक में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

1. गर्भाशयग्रीवाशोथ- डिस्चार्ज के अलावा, रोगी को पेरिनेम और योनि क्षेत्र में जलन, खुजली या गुदगुदी होने की चिंता होती है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन ध्यान देने योग्य है, यह एक उज्ज्वल लाल रंग का रंग प्राप्त करता है। ल्यूकोरिया को एक पीले रंग के रिबन के साथ ग्रीवा नहर से छुट्टी दे दी जाती है। ये संकेत सूजाक गर्भाशयग्रीवाशोथ के प्रमाण हैं।
2. गर्भाशय और उपांगों की सूजन- ऊपर संक्रमण फैलने से उपांगों और एंडोमेट्रियम को नुकसान होता है। एक खींच या तीव्र प्रकृति के निचले पेट में दर्द होता है, रक्त के साथ शुद्ध निर्वहन (गर्भाशय श्लेष्म को नुकसान), शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री की वृद्धि, नशा होता है (अस्वस्थता, कमजोरी, भूख न लगना, मतली, उल्टी)। इस मामले में, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस और गोनोरियाल एंडोमेट्रैटिस होता है। पैल्विक भागीदारी और एंडोकर्विसाइटिस के साथ, एक महिला महसूस करती है dyspareunia(संभोग के दौरान दर्द)।
3. मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस- जब महिलाओं को दर्द और बार-बार पेशाब आने की शिकायत होती है, तो मूत्रमार्ग के संक्रमण से सूजाक मूत्रमार्गशोथ हो जाता है। मूत्रमार्ग हाइपरमिक, एडेमेटस है, इसका तालु दर्दनाक है, पेशाब करने के लिए झूठे आग्रह हैं। जब संक्रमण बढ़ता है, तो गुर्दे और मूत्राशय प्रक्रिया में शामिल होते हैं।
4. प्रोक्टाइटिस. सूजाक प्रोक्टाइटिस के प्रकट होने में गुदा में जलन और खुजली, झूठी इच्छा (टेनसमस) और दर्दनाक शौच होता है। मलाशय से पीले रंग का स्राव भी होता है, जिसमें अक्सर खूनी धारियाँ होती हैं। जांच से गुदा की परतों में मवाद और गुदा की लालिमा का पता चलता है।
5. अन्न-नलिका का रोग- आम गले में खराश की आड़ में आगे बढ़ता है। यह गले में दर्दनाक संवेदनाओं और निगलने पर, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि और तापमान में वृद्धि से प्रकट होता है। हालांकि, अक्सर सूजाक ग्रसनीशोथ हल्के लक्षणों (घोरपन, पसीना) के साथ होता है या स्पर्शोन्मुख होता है। पीले-भूरे रंग के लेप के साथ हाइपरेमिक, एडेमेटस पैलेटिन टॉन्सिल पाए जाते हैं।

जीर्ण सूजाक

इस रूप में सूजाक मिटने वाले, हल्के या पूरी तरह से अदृश्य लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है। लक्षणों के बीच, केवल निर्वहन को नोट किया जा सकता है, काठ का क्षेत्र में आवधिक दर्द जो पैर को विकीर्ण करता है, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है।

गर्भाशय की पुरानी सूजन मासिक धर्म की अनियमितताओं की विशेषता है। इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग देखी जाती है, और मासिक धर्म अधिक प्रचुर और लंबा हो जाता है। मासिक धर्म संक्रमण (एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एडनेक्सिटिस, मूत्रमार्गशोथ) को बढ़ा सकता है।

चूंकि गोनोकोकी एक बेलनाकार उपकला पसंद करते हैं, वे व्यावहारिक रूप से योनि श्लेष्म को प्रभावित नहीं करते हैं, जो एक स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा दर्शाया जाता है। केवल अपवाद लड़कियां और गर्भवती महिलाएं हैं जिन्हें vulvovaginitis है।

जटिलताओं

सूजाक अपनी अभिव्यक्तियों और जटिलताओं के उच्च जोखिम दोनों में अप्रिय है:

• महिलाओं में बांझपन(दोषपूर्ण एंडोमेट्रियम, ट्यूबों की रुकावट);
• बार्थोलिनिटिस(बार्थोलिन ग्रंथियों को नुकसान);
• कामेच्छा में कमी;
• गर्भावस्था की जटिलता, प्रसवोत्तर अवधि (अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, सहज गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था का उच्च जोखिम, प्रारंभिक जन्म, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, प्रसवोत्तर सेप्टिक रोग, बच्चे की प्रसवपूर्व मृत्यु, जन्म के एक दिन के भीतर बच्चे की मृत्यु, कोरियोनमियोनाइटिस);
• बच्चे का संक्रमण(ब्लेनोरिया, ओटिटिस, गोनोकोकल सेप्सिस, जननांग पथ का संक्रमण);
• फैला हुआ सूजाक- रोगज़नक़ के रक्त में प्रवेश और पूरे शरीर में इसका फैलाव (त्वचा में रक्तस्राव, जोड़ों, मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत, हृदय को नुकसान);
• सूजाक नेत्रश्लेष्मलाशोथ(स्वच्छता का पालन न करने की स्थिति में)।

निदान

प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद निदान की पुष्टि की जाती है:

• तेजी से परीक्षण(घरेलू निदान);
• योनि, ग्रीवा नहर, मलाशय और मूत्रमार्ग से लिए गए स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी;
• सांस्कृतिक विधि(गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग से अलग पोषक माध्यम पर बुवाई);
• रीफ- प्रतिरक्षा प्रतिदीप्ति प्रतिक्रिया (रंगों के साथ एक धब्बा का धुंधलापन);
• एलिसा- एंजाइम इम्युनोसे (मूत्र विश्लेषण);
• आरएसके- कॉम्प्लिमेंट बाइंडिंग रिएक्शन (सीरोलॉजिकल विधि, शिरापरक रक्त का अध्ययन किया जा रहा है, यह विधि जीर्ण रूप में सूजाक के निदान में बहुत उपयोगी है);
• पीसीआर- पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (मूत्र और स्मीयर की जांच की जाती है)।

जब पारंपरिक परीक्षणों में रोगज़नक़ का पता नहीं लगाया जाता है, तो गुप्त और पुरानी सूजाक के निदान में प्रोवोकेशन विधियों का उपयोग किया जाता है। उत्तेजना के तरीके:

• रासायनिक(मूत्रमार्ग को सिल्वर नाइट्रेट के 1-2% घोल से चिकनाई दी जाती है, ग्रीवा नहर को 2-5% घोल से चिकनाई दी जाती है);
• पाचन(मसालेदार, नमकीन भोजन या शराब का सेवन);
• थर्मल(डायथर्मी 3 दिनों के लिए किया जाता है - फिजियोथेरेपी के एक घंटे बाद स्मीयर तीन बार लिया जाता है);
• जैविक(पाइरोजेनल और / या गोनोकोकल वैक्सीन को पेशी में इंजेक्ट किया जाता है);
• शारीरिक(मासिक धर्म के दौरान स्मीयर का विश्लेषण किया जाता है)।

आमतौर पर कम से कम 2 विधियों को मिलाएं। 24, 48 और 72 घंटे में स्वाब लिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान सूजाक

गर्भावस्था के दौरान बीमारी का कोर्स काफी हद तक संक्रमण के समय पर निर्भर करता है। यदि गर्भावस्था से पहले संक्रमण हुआ है, तो अधिकांश रोगियों में रोग मिट जाता है, और केवल एक तिहाई बीमार गर्भवती महिलाएं शिकायत करती हैं। क्रोनिक गोनोरिया होने से बांझपन और अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए, रोग योनि की सूजन की विशेषता है, जो गर्भावस्था के बिना असामान्य है। यह योनि म्यूकोसा में हार्मोनल परिवर्तन के कारण होता है। आमतौर पर मरीजों को ज्यादा डिस्चार्ज, जलन, खुजली की शिकायत होती है। लक्षण थ्रश के लक्षणों के समान हैं, लेकिन "थ्रश के लिए" उपचार पूरी तरह से अप्रभावी हैं।

• गोनोकोकस स्वयं भ्रूण में विकृतियों के विकास का कारण नहीं बनता है, लेकिन गर्भावस्था के साथ ही इसकी उपस्थिति खतरनाक है। यदि गर्भावस्था के पहले भाग में संक्रमण हुआ है, तो गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन देखी जाती है, जिससे गर्भपात हो सकता है।
• दूसरी छमाही में संक्रमित होने पर, गोनोकोकी गर्भाशय में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होता है, यह भ्रूण के मूत्राशय की झिल्लियों द्वारा संरक्षित होता है, ताकि गर्भपात आमतौर पर न हो, लेकिन अपरा अपर्याप्तता विकसित हो सकती है, जिससे पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। .

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भी संभव है, जो कोरियोएम्नियोनाइटिस और नोकोकल सेप्सिस द्वारा प्रकट होता है। Chorioamnionitis के साथ हृदय गति में वृद्धि, शरीर का ऊंचा तापमान और सामान्य रक्त परीक्षण में बदलाव होता है। कोई अन्य संकेत नहीं हो सकता है। कोरियोमायोनीइटिस के मामले में, समय से पहले प्रसव अक्सर होता है, जो पानी के पारित होने से शुरू होता है।

बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण संभव है, जिससे उसकी आंखों को नुकसान हो सकता है। लड़कियों को जननांग सूजाक हो सकता है।

रूस में, रोकथाम के लिए, जन्म के तुरंत बाद सभी बच्चों को बाँझ कपास ऊन से मिटा दिया जाता है, और सोडियम सल्फासिल का 20% घोल भी डाला जाता है; दो घंटे के बाद यह प्रक्रिया दोहराई जाती है। इसके अलावा, लड़कियों के लिए जननांगों के साथ उसी तरह व्यवहार किया जाता है।

सूजाक वाली महिलाओं में बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में सूजन आ जाती है।

इलाज

महिलाओं में सूजाक के उपचार में एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स होता है। दोनों यौन साझेदारों के लिए ऐसा उपचार आवश्यक है, उपचार की अवधि के दौरान उन्हें संभोग से परहेज और शराब के उपयोग पर प्रतिबंध लगाने की सलाह दी जाती है। एंटीबायोटिक दवाओं में से, सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, फ्लोरोक्विनोलोन श्रृंखला की दवाओं को वरीयता दी जाती है।

निचले जननांग के ताजा सूजाक का इलाज करने का सबसे आसान तरीका। चिकित्सा का कोर्स एकल प्रशासन या एंटीबायोटिक के प्रशासन तक सीमित है:

• सुमामेड 2 जी (इसके एनालॉग्स एज़िट्रोक्स, ज़ी-फैक्टर, हेमोमाइसिन, इकोमेड, एज़िसिड हैं);
• सेफिक्साइम 0.4 ग्राम या सिप्रोफ्लोक्सासिन 0.5 ग्राम - मौखिक रूप से लिया गया;
• Ceftriaxone 0.25 g या Gentamicin 2.0 g - इंट्रामस्क्युलर रूप से।

तीव्र आरोही सूजाक का इलाज निम्नलिखित दवाओं से किया जाता है:

• Ceftriaxone 1 g इंट्रामस्क्युलर - दिन में एक बार, कोर्स की अवधि - एक सप्ताह, सिप्रोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम अंतःशिरा में - दिन में दो बार, कोर्स की अवधि - एक सप्ताह, ओफ़्लॉक्सासिन 0.4 ग्राम - दिन में दो बार, कोर्स की अवधि - एक सप्ताह।
• अन्य एंटीबायोटिक दवाओं (क्लिंडामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, रिफैम्पिसिन, जोसामाइसिन, बिसिलिन, ओफ़्लॉक्सासिन, आदि) का उपयोग करना संभव है।
• गोनोरिया के पुराने रूप का उपचार गोनोकोकल वैक्सीन (लेवामिसोल, पाइरोजेनल, मिथाइलुरैसिल, प्रोडिगियोसन) और प्रतिरक्षा उत्तेजक के साथ पूरक है।
• ऑटोहेमोथेरेपी शरीर की सुरक्षा को प्रभावी ढंग से सक्रिय करती है।

चूंकि गोनोरिया अक्सर क्लैमाइडिया और / या ट्राइकोमोनिएसिस के साथ होता है, इसलिए उपचार के दौरान डॉक्सीसाइक्लिन (10 दिनों के लिए) और मेट्रोनिडाजोल (5-7 दिनों का कोर्स) शामिल हैं। स्थानीय उपचार - सिल्वर नाइट्रेट के 0.5% घोल से मूत्रमार्ग को धोना, साथ ही कैमोमाइल के काढ़े, मैंगनीज, प्रोटारगोल, मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन के घोल से योनि को धोना।

हाल के वर्षों में, कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ प्रतिरोध के मामलों की संख्या बढ़ रही है। उदाहरण के लिए, यूके स्वास्थ्य प्रणाली के मुख्य विशेषज्ञ सैली डेविस ने कहा कि 2013 में, 80% नैदानिक ​​मामलों में, रोगज़नक़ टेट्रासाइक्लिन के लिए प्रतिरोधी था।

इस कारण से, विशेषज्ञ दो का उपयोग करके नई उपचार विधियों का उपयोग करने का सुझाव देते हैं दवा- जेंटामाइसिन (इंजेक्शन) + एज़िथ्रोमाइसिन (मौखिक रूप से) या दवाओं का एक और संयोजन - एज़िथ्रोमाइसिन + जेमीफ्लोक्सासिन - मौखिक रूप से।

यदि जटिलताएं होती हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।

तीव्र बार्थोलिनिटिस खोला जाता है, और घाव को धोया जाता है और सूखा जाता है।

तीव्र पेल्वियोपरिटोनिटिस के मामले में, साथ ही दिन के दौरान सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, एक लैपरोटॉमी किया जाता है, उपांग हटा दिए जाते हैं, और उदर गुहा को धोया जाता है।

निवारण

असुरक्षित संभोग के मामले में, निम्नलिखित उपाय करने के बाद संक्रमण की संभावना कम हो जाती है:

• सेक्स के तुरंत बाद, आपको पेशाब करना चाहिए, अधिमानतः कई बार (परिणामस्वरूप, मूत्र मूत्रमार्ग से रोगजनक बैक्टीरिया को धो देगा);
• जननांगों और जांघों को साबुन से धोना चाहिए;
• संभोग के 2 घंटे के भीतर, 1-2 मिलीलीटर को मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, योनि में 5 मिलीलीटर बीटाडीन या मिरामिस्टिन समाधान तक;
• एक एंटीसेप्टिक के साथ जांघों की सतहों और पेरिनेम की त्वचा का इलाज करें - पोटेशियम परमैंगनेट, मिरामिस्टिन या क्लोरहेक्सिडिन समाधान का एक कमजोर समाधान। यदि कोई बेताडाइन या मिरामिस्टिन नहीं है, तो आप पोटेशियम परमैंगनेट (कमजोर रूप से पतला) के साथ डूश कर सकते हैं।

मिरामिस्टिन ट्राइकोमोनिएसिस, सूजाक, उपदंश और जननांग दाद के संक्रमण के जोखिम को 90% तक कम कर देता है।

असुरक्षित यौन संबंध के 2 दिनों के बाद आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए (डॉक्टर यौन संचारित रोगों की रोकथाम के लिए एक योजना लिखेंगे)। 2 सप्ताह के बाद, पीसीआर पद्धति का उपयोग करके सूजाक और अन्य मूत्रजननांगी संक्रमणों के लिए एक स्मीयर लेने की सिफारिश की जाती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक प्रभावी योजना विकसित की गई है जो आपको बीमारी के प्रसार से लड़ने की अनुमति देती है।

इस रोकथाम योजना में निम्नलिखित प्रावधान शामिल हैं:

1. बाद में इलाज के लिए संक्रमित लोगों की पहचान की जा रही है और लगातार मरीजों के संपर्क में रहने वाले लोगों की जांच भी की जा रही है.
2. यौन संक्रामक रोगों के रोगियों की आवधिक जांच और पंजीकरण।
3. जोखिम समूहों में बीमार लोगों की पहचान, जिसमें नशा करने वाले, वेश्याएं, समलैंगिक, बेघर लोग शामिल हैं।
4. रोग से राहत की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए सूजाक के उपचार के आम तौर पर स्वीकृत तरीकों का उपयोग।
5. आबादी को सूचित करना, साथ ही ऐसी घटनाओं का आयोजन करना जिनका उद्देश्य बहुसंख्यक यौन संपर्कों की अस्वीकृति को बढ़ावा देना और सैनिटरी और हाइजीनिक नियमों का अनुपालन करना है।

उपचार नियंत्रण

चिकित्सा के पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद, उत्तेजना के बाद रोगी की तीन बार अनुवर्ती परीक्षा की आवश्यकता होती है (आमतौर पर यह विश्लेषण की पूर्व संध्या पर मसालेदार भोजन और शराब का उपयोग होता है)।

बैक्टीरिया सूक्ष्मजीव (मुख्य रूप से एककोशिकीय) होते हैं, जिनमें से मुख्य विशेषता कोशिका झिल्ली में एक नाभिक की अनुपस्थिति होती है। मानव माइक्रोफ्लोरा में पाचन तंत्र, नासोफरीनक्स, जननांग अंगों, मूत्र नहर और अन्य अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर रहने वाले 10,000 विभिन्न बैक्टीरिया शामिल हो सकते हैं। सूक्ष्मजीव उपयोगी हो सकते हैं, जिसके बिना शरीर की सामान्य गतिविधि असंभव है (उदाहरण के लिए, लैक्टोबैसिली, जो योनि की अम्लता को सामान्य करती है और स्वस्थ आंत्र समारोह सुनिश्चित करती है), और अवसरवादी रोगजनक।

अवसरवादी सूक्ष्मजीव ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया की किस्में हैं जो आम तौर पर किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली में निवास कर सकते हैं, लेकिन वे "नींद" की स्थिति में होते हैं और स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। नकारात्मक कारकों के संपर्क में आने पर, ये बैक्टीरिया एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काते हुए तेजी से विभाजित और गुणा करना शुरू कर देते हैं। इन सूक्ष्मजीवों में से एक गोनोकोकस है, एक ग्राम-नकारात्मक जीवाणु जो गोनोरिया का कारण बनता है। महिलाओं में गोनोरिया अधिक आम है, बांझपन तक गंभीर परिणाम हो सकता है, इसलिए इसके लक्षणों को जानना और समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

गोनोरिया (लोकप्रिय नाम - सूजाक) यौन संचारित संक्रमणों को संदर्भित करता है, क्योंकि एक स्वस्थ व्यक्ति में रोगज़नक़ के संचरण का मुख्य मार्ग यौन है। इसके बावजूद, गोनोकोकस मलाशय की जैविक सामग्री में पाया जा सकता है, क्योंकि यह वंक्षण क्षेत्र के साथ-साथ ओकुलर कंजंक्टिवा के करीब स्थित है। संक्रमित साथी या संक्रमण के वाहक के साथ असुरक्षित मौखिक संपर्क के साथ, नेइसेरिया गोनोरिया (रोगजनक का लैटिन नाम) ग्रसनी और ऑरोफरीनक्स से निर्वहन में बोया जा सकता है। उपचार निर्धारित करते समय और चिकित्सीय रणनीति का चयन करते समय, जैविक सामग्री का अध्ययन करना आवश्यक है, क्योंकि निसेरिया डिप्लोकोकस की 20 से अधिक प्रजातियां हैं, जिनमें से कुछ पारंपरिक जीवाणु तैयारी के प्रति असंवेदनशील हो सकती हैं।

गोनोरिया एक संक्रमण का संयुक्त नाम है जो मूत्रजननांगी पथ, मूत्राशय और जननांग प्रणाली के अन्य अंगों के विभिन्न रोगों का कारण बन सकता है। गोनोकोकल समूह के बैक्टीरिया के कारण महिलाओं में सबसे आम विकृति मूत्रमार्गशोथ और सल्पिंगिटिस (फैलोपियन ट्यूब की सूजन) है। मलाशय को नुकसान के साथ, जो अक्सर खराब अंतरंग स्वच्छता का परिणाम होता है, प्रोक्टाइटिस विकसित होता है। अन्य स्थितियां जो सूजाक को जटिल बना सकती हैं, उन्हें नीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध किया गया है।

महिलाओं में गोनोकोकी के संक्रमण से होने वाले रोग

पैथोलॉजी का नाम	छवि	यह क्या है?
		लिम्फोइड संरचनाओं को नुकसान के साथ ग्रसनी की सूजन
		नेत्र कंजाक्तिवा की पुरुलेंट सूजन, जो अक्सर निसेरिया समूह के बैक्टीरिया द्वारा उकसाया जाता है
		गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के योनि भाग में होने वाली सूजन प्रक्रिया
		आर्टिकुलर ऊतक को नुकसान (बहुत कम होता है - 3.8%) से कम

टिप्पणी!अधिकांश मामलों में, रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण जननांग अंगों, मूत्रमार्ग, मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली है। यदि समय पर बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो संक्रमण और बढ़ जाएगा, और गर्भाशय के उपांग और गर्भाशय ग्रीवा सूजन प्रक्रिया में शामिल हो जाएंगे। लंबे समय तक सूजाक वाली अशक्त महिलाओं में, समय पर चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों की तुलना में भविष्य की गर्भावस्था के दौरान गर्भपात और जटिलताओं का जोखिम कई गुना अधिक होता है।

महिलाओं में सूजाक के लक्षण

लगभग आधे रोगियों में संक्रमण के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, इसलिए ऐसे रोगियों को पहले से ही एक उन्नत चरण में उपचार प्राप्त होता है, जब रोग के जीर्ण होने की संभावना अधिक होती है। अधिकांश महिलाओं में पहली नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ संक्रमण के 3-4 दिन बाद होती हैं, लेकिन कभी-कभी ऊष्मायन अवधि में 7-10 दिनों की देरी हो सकती है। मजबूत प्रतिरक्षा वाली महिलाओं में सूजाक के शुरुआती लक्षण भूख में कमी, चिड़चिड़ापन, कमजोरी, प्रदर्शन में कमी हो सकते हैं। कई रोगी बार-बार सिरदर्द की रिपोर्ट करते हैं, लेकिन कुल मिलाकर भी इस तरह की अभिव्यक्तियों को गोनोरिया के लक्षण नहीं माना जा सकता है जब तक कि नीचे सूचीबद्ध विशिष्ट लक्षण दिखाई न दें।

तापमान में वृद्धि और बुखार

सूजाक में तापमान हमेशा तेजी से बढ़ता है और उच्च स्तर (38.5 ° -39 ° तक) तक पहुँच जाता है। यह आमतौर पर बीमारी के 6-7 वें दिन होता है, लेकिन कुछ महिलाओं में तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है या थोड़ा बढ़ जाता है, सबफ़ेब्राइल संकेतकों की निचली सीमा पर रहता है। उच्च तापमान को अक्सर ज्वर और नशा सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है, जो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• पसीना बढ़ गया;
• घर के अंदर और बाहर सामान्य तापमान पर ठंड लगना;
• अस्थायी और पश्चकपाल क्षेत्र में संपीड़न (कुछ महिलाएं इन संवेदनाओं को निचोड़ने या फटने के रूप में वर्णित कर सकती हैं);
• सरदर्द;
• भूख की कमी;
• तंद्रा

टिप्पणी!सूजाक में तापमान की अनुपस्थिति अच्छे शारीरिक स्वास्थ्य संकेतक वाली महिलाओं के लिए आदर्श है, इसलिए इस लक्षण को गलत निदान के रूप में नहीं माना जाना चाहिए या निर्धारित उपचार की शुद्धता के बारे में संदेह पैदा करना चाहिए।

जननांग पथ से पुरुलेंट निर्वहन

यह गोनोकोकल संक्रमण के मुख्य लक्षणों में से एक है। डिस्चार्ज गाढ़ा पीला-हरा बलगम या भूरे और गहरे पीले रंग की श्लेष्मा गांठ जैसा दिख सकता है। निर्वहन की मात्रा मध्यम या बड़ी हो सकती है: यदि योनि से निकलने वाली मवाद की दैनिक मात्रा एक चम्मच से अधिक हो जाती है, तो महिला को शक्तिशाली जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के साथ विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता होती है (कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है)।

सूजाक के अन्य लक्षण जो एक साथ प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ दिखाई देते हैं और आपको प्रारंभिक अवस्था में रोग को पहचानने की अनुमति देते हैं:

• जननांगों और योनि स्राव की एक अप्रिय गंध (सड़े हुए अंडे या खराब मछली की गंध जैसा हो सकता है);
• अंतरंग क्षेत्र में खुजली, एनोरेक्टल स्पेस, योनि पथ;
• जननांग क्षेत्र में त्वचा की लाली।

अंतरंगता के दौरान, एक महिला को योनि की दीवारों के सूखने के कारण असुविधा और दर्द का अनुभव हो सकता है। लैक्टोबैसिली योनि स्राव के उत्पादन और योनि ग्रंथियों के सामान्य कामकाज के लिए जिम्मेदार हैं, जो रोगजनक वनस्पतियों के प्रजनन के दौरान नष्ट हो जाते हैं, इसलिए, एक संक्रमित महिला में, योनि स्नेहन का उत्पादन बंद हो जाता है या एक के लिए अपर्याप्त मात्रा में बनता है। पूर्ण संभोग।

मूत्र त्याग करने में दर्द

मूत्राशय खाली करने के दौरान दर्द लगभग हमेशा बहुत तेज होता है, प्रक्रिया की शुरुआत में और इसके पूरा होने के बाद दोनों में हो सकता है। अक्सर, महिलाएं दर्द सिंड्रोम को ऐंठन या तेज छुरा दर्द के रूप में वर्णित करती हैं, लेकिन कुछ रोगियों ने मूत्रमार्ग के निचले हिस्से में तीव्र सुस्त दर्द की शिकायत की। सूजाक वाली महिलाओं में मूत्र भी बदल सकता है: इसमें प्यूरुलेंट श्लेष्मा या रक्त की धारियाँ दिखाई दे सकती हैं, या बादल पीले या दूधिया गुच्छे के रूप में तलछट हो सकती है।

पेशाब करने की इच्छा बार-बार हो जाती है, मूत्राशय को खाली करने के लिए "झूठे" आग्रह की संख्या बढ़ जाती है। एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, योनि पथ के प्रवेश द्वार पर स्थित बार्थोलिन ग्रंथियों की सूजन संभव है, साथ ही वंक्षण क्षेत्र के लिम्फ नोड्स में वृद्धि भी हो सकती है।

महत्वपूर्ण!कुछ महिलाओं में, गोनोरिया जननांग एक्जिमा के साथ उपस्थित हो सकता है। यह एक त्वचा रोग है, एक प्रकार का जिल्द की सूजन, त्वचा के लगातार संपर्क और प्यूरुलेंट योनि सामग्री के साथ श्लेष्मा झिल्ली के कारण होता है। एक्जिमा की उपस्थिति से बचने के लिए, उपचार की पूरी अवधि के दौरान जननांग अंगों की स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और अंतरंग क्षेत्र की स्वच्छता के लिए योनि कैप्सूल, सपोसिटरी, समाधान या गोलियों के रूप में स्थानीय एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

वीडियो - सूजाक के लक्षण

महिलाओं में सूजाक का उपचार: बुनियादी और सहायक चिकित्सा

किसी भी लिंग के रोगियों में सूजाक (सूजाक) के उपचार का आधार जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग है। इस विकृति के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवा है " सेफ्ट्रिएक्सोन". यह सेफलोस्पोरिन समूह का एक शक्तिशाली एंटीबायोटिक है, जो निसेरिया गोनोरिया की लगभग सभी किस्मों के खिलाफ सक्रिय है। इसे प्रति दिन 1 बार 255 मिलीग्राम की खुराक पर मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

Ceftriaxone की उच्च प्रभावकारिता के बावजूद, विभिन्न जीवाणुरोधी घटकों के लिए गोनोकोकी के तेजी से विकसित प्रतिरोध के कारण इसे मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। रोग के एक पुराने रूप में संक्रमण को रोकने के लिए, जो कि मानक उपचार के नियमों का जवाब देना मुश्किल है, "सेफ्ट्रिएक्सोन" के साथ उपचार को पूरक किया जाना चाहिए। डॉक्सीसाइक्लिन"- टेट्रासाइक्लिन समूह का एक एंटीबायोटिक। इसे एक सप्ताह के भीतर दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाना चाहिए।

संक्रमण के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, "Doxycycline" को मैक्रोलाइड समूह की दवाओं से बदला जा सकता है। यह हो सकता है:

• "एज़िथ्रोमाइसिन";
• "हेमोमाइसिन";
• "एज़िट्रोक्स";
• "सुमेद";
• "ज़िट्रोलाइड"।

टिप्पणी!इन दवाओं को, एक नियम के रूप में, एक बार 1 ग्राम की खुराक पर लिया जाता है (जब तक कि डॉक्टर द्वारा एक अलग आहार निर्धारित नहीं किया जाता है)।

वीडियो - सूजाक का इलाज कैसे करें

अतिरिक्त उपचार

यदि किसी महिला को पुरानी या आवर्तक सूजाक है, तो एंटीबायोटिक दवाओं को एक व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी एजेंट के साथ जोड़ा जाता है। रिलीज फॉर्म पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि ग्रसनी, दृष्टि के अंग या आंत प्रभावित होते हैं, तो डॉक्टर मौखिक प्रशासन लिख सकते हैं " metronidazole» 1 गोली 10 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार। यदि रोगज़नक़ केवल जननांग प्रणाली में बोया जाता है, तो सामयिक तैयारी का चयन किया जाता है, उदाहरण के लिए, योनि गोलियां " ट्राइकोपोलम". उपयोग करने से पहले, उन्हें बहते ठंडे पानी के नीचे थोड़ा रखा जाना चाहिए, और फिर 20-30 मिनट के लिए योनि में गहराई से डाला जाना चाहिए। आपको एक सप्ताह के लिए प्रति दिन 1 बार "ट्राइकोपोल" का उपयोग करने की आवश्यकता है (जटिल सूजाक के साथ - 10 दिनों के भीतर)।

यदि किसी महिला को योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश) का इतिहास है, तो डॉक्टर एंटीमायोटिक एजेंटों का रोगनिरोधी प्रशासन लिखेंगे: माइक्रोनाज़ोल», « फ्लुकोनाज़ोल», « पिमाफ्यूसीन". यदि आवश्यक हो, तो गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना संभोग होने पर महिला के साथी को भी उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

महिलाओं में सूजाक के उपचार के लिए जिन दवाओं को भी शामिल किया जा सकता है, वे नीचे सूचीबद्ध हैं।

ड्रग ग्रुप	उन्हें किस लिए सौंपा गया है?	क्या आवेदन करें?
एसिडोफिलस बैक्टीरिया, प्रोबायोटिक्स, प्रीबायोटिक्स, बिफीडोबैक्टीरिया	आंतों और योनि के माइक्रोफ्लोरा के इष्टतम संतुलन की बहाली, बैक्टीरियल वेजिनोसिस की रोकथाम, योनि के अम्लीय वातावरण का सामान्यीकरण, स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करना	"एसिपोल" "नॉरमोबैक्ट" "योगुलाकट" "लिंक" "एसिलैक्ट" (योनि सपोसिटरी) "बिफॉर्म" Bifidumbacterin (योनि सपोसिटरी और कैप्सूल)
सामयिक उपयोग के लिए समाधान के रूप में एंटीसेप्टिक्स	जननांगों और योनि की कीटाणुशोधन, रोगजनक बैक्टीरिया का विनाश	"हेक्सिकॉन" "फुरसिलिन" (तैयार समाधान)
योनि सपोसिटरी और गोलियों के रूप में स्थानीय कार्रवाई की जीवाणुरोधी और एंटिफंगल दवाएं	मूत्रजननांगी पथ और जननांग प्रणाली के अंगों की स्वच्छता	"पिमाफ्यूसीन" "तेर्झिनन" "वाजिसेप्ट"

महत्वपूर्ण!यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर उपरोक्त योजना को समायोजित कर सकते हैं। किसी विशेषज्ञ की नियुक्ति के बिना कोई भी एंटीबायोटिक लेना असंभव है। यह संक्रमण के कथित वाहक के संपर्क के बाद जीवाणुरोधी दवाओं के रोगनिरोधी प्रशासन के मामलों पर भी लागू होता है। सक्रिय पदार्थ के लिए जीवाणु उपभेदों के प्रतिरोध के विकास और संक्रमण के जीर्ण रूप में संक्रमण के लिए इस समूह की दवाओं का बार-बार उपयोग खतरनाक है।

वसूली में तेजी लाने और भविष्य में सूजाक की रोकथाम सुनिश्चित करने के लिए, आपको नीचे दिए गए डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

1. रोगजनक बैक्टीरिया से बचाव के लिए, यदि आप साथी के स्वास्थ्य के बारे में पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं हैं, तो आपको हमेशा कंडोम का उपयोग करना चाहिए। लेटेक्स उत्पादों को चुनना बेहतर है, क्योंकि प्राकृतिक झिल्ली वाले कंडोम की विश्वसनीयता दर सबसे कम होती है - 87% से अधिक नहीं।
2. यदि कम से कम एक साथी में गोनोकोकस का पता चलता है, तो पिछले महीने में संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने वाले सभी लोगों को इलाज कराना चाहिए।
3. घरेलू साधनों से संक्रमण की संभावना बहुत कम होती है, लेकिन रोकथाम के लिए बीमार व्यक्ति द्वारा इस्तेमाल किए जाने वाले लिनन और व्यंजनों को उबालना बेहतर होता है।

उपचार की पूरी अवधि के लिए यौन संपर्कों को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए - यह दूसरों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगा और जननांग पथ में रोगजनक बैक्टीरिया के पुन: परिचय से बचने में मदद करेगा।