फुफ्फुसीय तपेदिक - प्रारंभिक अवस्था में लक्षण, लक्षण, रूप, वयस्कों में उपचार और रोकथाम। क्षय रोग: निदान, रोकथाम, उपचार कैसे निर्धारित करें कि मुझे तपेदिक है
तपेदिक की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ और रूप होते हैं, जो इसके निदान को और अधिक जटिल बना देता है। हालाँकि, बीमारी का समय पर पता लगाना विशेष महत्व रखता है। उपचार की जटिलता, साथ ही परिणाम, इस पर निर्भर करता है। यदि बीमारी का निदान विकास के प्रारंभिक चरण में किया जाता है, तो रोगी के जीवन को बचाने की अधिक संभावना होती है। निदान में कई मुख्य चरण होते हैं: लक्षणों का पता लगाना, रोगी की जांच करना और विशेष अध्ययन करना।
पहले चरण में, जब रोगी ने अभी-अभी चिकित्सा सहायता मांगी है, तो डॉक्टर को रोग के लक्षणों का पता लगाना चाहिए। तपेदिक की नैदानिक अभिव्यक्तियों में लंबे समय तक खांसी, हेमोप्टाइसिस, शरीर के तापमान में वृद्धि, पसीना आना, थकान में वृद्धि और प्रदर्शन में कमी शामिल है।
इन लक्षणों पर ध्यान देना ज़रूरी है, क्योंकि ये बीमारी के संभावित विकास का संकेत देते हैं। इसके अलावा, इस स्तर पर, रोग के विकास की विशेषताओं को स्पष्ट किया जाना चाहिए। डॉक्टर मरीज से पूछता है कि क्या उसका तपेदिक से पीड़ित लोगों से संपर्क हुआ है।
रोगी परीक्षण
रोगी की नैदानिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर वजन घटाने, लिम्फ नोड्स की जांच करने और सांस लेने के दौरान छाती की गति के आयाम के उल्लंघन पर विशेष ध्यान देता है। बेशक, तपेदिक का पता लगाने के पहले तरीके पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं हैं। रोग के विकास को सुनिश्चित करने के लिए, अन्य परीक्षण किए जाने चाहिए। लेकिन ये दो चरण हैं जो रोगी को विशेष जांच के लिए रेफर करने की आवश्यकता निर्धारित करते हैं। उनके आधार पर, मोटे तौर पर एक नैदानिक तस्वीर तैयार करना और किसी बीमारी की उपस्थिति के बारे में अनुमान लगाना पहले से ही संभव है।
विशेष अध्ययन
बच्चों में तपेदिक के निदान में मंटौक्स परीक्षण करना शामिल है। उसकी प्रतिक्रिया से, आप किसी बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। हालाँकि, यह तरीका पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं है। प्रतिक्रिया ग़लत सकारात्मक या ग़लत नकारात्मक हो सकती है। यदि, मंटौक्स परीक्षण के बाद, डॉक्टरों को अभी भी बच्चे के शरीर में संक्रमण के विकास का संदेह है, तो इसे दोहराया जाता है। यदि यह एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति की भी पुष्टि करता है, तो बच्चे को अतिरिक्त अध्ययन के लिए तपेदिक औषधालय में भेजा जाता है।
तपेदिक के निदान की ये विधियाँ मध्यवर्ती हैं। उनसे कुछ निष्कर्ष निकालना पहले से ही संभव है, लेकिन सटीक निदान स्थापित करना असंभव है। अंततः बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, आपको एक और अध्ययन करने की आवश्यकता होगी। इसमें तपेदिक के प्रयोगशाला निदान शामिल हैं: थूक, रक्त, मूत्र के परीक्षण।
एक्स-रे परीक्षा
वयस्कों में सबसे सटीक निदान पद्धति एक्स-रे परीक्षा द्वारा तपेदिक का पता लगाना है। यदि कोई रोग प्रक्रिया विकसित होती है, तो छवियों में संकुचन और कालापन ध्यान देने योग्य होगा। छाया के लिए, उनकी मात्रा, आकार, आकृति, आकृति, तीव्रता, संरचना, स्थानीयकरण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, फुफ्फुसीय पैटर्न में परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं। छायाएँ विलीन हो सकती हैं या स्पष्ट आकृतियाँ हो सकती हैं।
एक्स-रे छवियां क्षति की निम्नलिखित डिग्री प्रकट कर सकती हैं:
- न्यूनतम (छोटे घाव, क्षय का कोई संकेत नहीं);
- मध्यम रूप से स्पष्ट (छोटे परिवर्तन होते हैं, जो मात्रा में एक फेफड़े से अधिक नहीं होते हैं);
- स्पष्ट (घावों की मात्रा बड़ी है)।
मंटौक्स परीक्षण
मंटौक्स परीक्षण का उपयोग करके आमतौर पर बच्चों में तपेदिक का पता लगाया जाता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि रोगज़नक़ एंटीजन त्वचा के नीचे पेश किए जाते हैं। इस प्रकार, यदि शरीर में तपेदिक संक्रमण मौजूद है तो मंटौक्स परीक्षण प्रतिक्रिया का कारण बनता है। इस मामले में, इंजेक्शन वाली जगह सूज जाती है, लाल हो जाती है और सूजन हो जाती है।
ट्यूबरकुलिन, जिसे मंटौक्स परीक्षण के दौरान त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, नष्ट हुए कोच बेसिली से प्राप्त किया जाता है।
वे तपेदिक के प्रेरक एजेंट हैं। मंटौक्स परीक्षण आमतौर पर अग्रबाहु में किया जाता है। शरीर ट्यूबरकुलिन को एक संक्रमण के रूप में पहचानता है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली इससे परिचित होती है, तो इंजेक्शन स्थल पर सूजन का फोकस दिखाई देता है।
एक अन्य विकल्प पिर्क्वेट परीक्षण है। इसका सार त्वचा पर ट्यूबरकुलिन का अनुप्रयोग है। यह पदार्थ स्वयं सुरक्षित है और इसलिए मनुष्यों को नुकसान नहीं पहुँचा सकता। लेकिन ट्यूबरकुलिन अत्यधिक एलर्जेनिक है, जिसके कारण यह संबंधित प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है।
मंटौक्स परीक्षण परिणाम का मूल्यांकन करने से पहले, इंजेक्शन साइट को किसी भी तरह से प्रभावित करना मना है। इस प्रकार, इसे चमकीले हरे, आयोडीन और अन्य एंटीसेप्टिक दवाओं के साथ गीला, खरोंच या चिकनाई नहीं किया जा सकता है। चिपकने वाली टेप और पट्टियाँ लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जैसा कि कुछ माता-पिता करते हैं, ताकि बच्चा इंजेक्शन वाली जगह को न छुए। यह सब परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है और गलत निदान का कारण बन सकता है।
मंटौक्स के लिए मतभेद
मंटौक्स परीक्षण के हानिरहित होने के बावजूद, कुछ मामलों में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। मतभेद उन लोगों पर लागू होते हैं जो त्वचा रोगों से पीड़ित हैं। इस मामले में, इंजेक्शन त्वचा संबंधी रोग को खराब कर सकता है और इसके बढ़ने का कारण बन सकता है। तीव्र और जीर्ण रूप में संक्रामक रोगों की उपस्थिति में इस निदान पद्धति का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इस मामले में, ठीक होने के एक महीने बाद परीक्षण करने की अनुमति है। गर्भनिरोधक बुखार और विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं, साथ ही मिर्गी भी हैं।
मंटौक्स करते समय अशुद्धियों से बचने के लिए, इसे टीकाकरण वाले दिन ही न लगाने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, यह किसी भी टीकाकरण पर लागू होता है। ऐसे मामले में जहां ट्यूबरकुलिन की शुरुआत से पहले टीकाकरण किया गया था, आपको जल्दी परिणाम की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। संभवतः छह सप्ताह बाद तक वे प्राप्त नहीं होंगे। मुख्य बात के बारे में कुछ और शब्द कहना उचित है। कुछ माता-पिता गलती से मान लेते हैं कि ट्यूबरकुलिन के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के साथ एक परीक्षण प्रतिरक्षा विकसित करके शरीर को तपेदिक से बचाता है। ये बयान पूरी तरह से गलत है. परीक्षण इस रोग की उपस्थिति के लिए केवल एक शोध पद्धति है। किसी भी स्थिति में यह बीसीजी वैक्सीन की जगह नहीं लेगा।
थूक संग्रह
तपेदिक के प्रयोगशाला निदान में थूक का विश्लेषण शामिल है, जो खांसने पर निकलता है। परिणाम की गुणवत्ता काफी हद तक संग्रह के दौरान नियमों के अनुपालन पर निर्भर करती है। उनमें से कई हैं:
- थूक को विशेष रूप से इन उद्देश्यों के लिए डॉक्टर द्वारा जारी किए गए एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए;
- इकट्ठा करने से पहले, अपने मुंह को गर्म पानी से अच्छी तरह से कुल्ला करने और अपने दांतों को ब्रश करने की सिफारिश की जाती है (खाद्य कणों को थूक में नहीं जाना चाहिए);
- संग्रह हमेशा सुबह खाली पेट किया जाता है, क्योंकि इसी समय इसका संचय अधिकतम होता है;
- यह थूक है, लार नहीं, जिसे कंटेनर में जाना चाहिए (सामग्री को स्थिरता और रंग द्वारा निर्धारित किया जा सकता है);
जब बुनियादी तैयारियां पूरी हो जाएं, तो आप प्रक्रिया स्वयं शुरू कर सकते हैं। सबसे पहले, अपनी सांस रोकते हुए दो गहरी सांसें छोड़ें। इसके बाद आपको गहरी सांस लेनी चाहिए और जोर-जोर से सांस छोड़नी चाहिए। इसके बाद, आपको सांस लेनी चाहिए और अपना गला फिर से साफ करना चाहिए। फिर कंटेनर को मुंह में लाया जाता है और थूक को उसमें थूक दिया जाता है। कंटेनर को तुरंत ढक्कन से बंद कर देना चाहिए। यदि खांसने पर मल बाहर न आए तो छाती पर मुट्ठी से थपथपाना चाहिए। दूसरा विकल्प गर्म पानी से साँस लेना है, जिसमें एक चम्मच बेकिंग सोडा मिलाया गया है।
बलगम जांच
सबसे पहले, थूक संस्कृति की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। यदि किसी व्यक्ति को तपेदिक है, तो उसके खांसने पर निकलने वाले बलगम में खून की धारियाँ हो सकती हैं। फिर एक बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा की जाती है - रंगीन संस्कृति की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। स्मीयरों का उपयोग करके, आप वयस्कों और बच्चों में शरीर में संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं। बुआई में लोचदार या मूंगा फाइबर, चूने के कण हो सकते हैं। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की पहचान के लिए बलगम की बार-बार जांच की जाती है। कभी-कभी एक्स-रे परीक्षा फेफड़ों में होने वाली रोग प्रक्रियाओं को नहीं दिखाती है, लेकिन संस्कृति उनकी उपस्थिति को इंगित करती है।
बैक्टीरियोलॉजिकल विधि का सार यह है कि अध्ययन की जा रही सामग्री को पोषक मीडिया पर टीका लगाया जाता है। इससे पहले, गैर-विशिष्ट माइक्रोफ़्लोरा के विकास को रोकने के लिए थूक को संसाधित किया जाता है। बुआई ठोस, तरल या अर्ध-तरल पोषक माध्यम पर की जाती है। कभी-कभी इस परीक्षण के दौरान पाए जाने वाले माइकोबैक्टीरिया इन परिस्थितियों में विकसित नहीं होते हैं। इसका कारण प्रजनन क्षमता का नुकसान है, जो दवाओं के प्रभाव में हुआ।
इसके अलावा, तपेदिक के लिए थूक का परीक्षण करने के लिए एक जैविक विधि का उपयोग किया जाता है - इसका सार रोगी के फेफड़ों की श्लेष्म सामग्री से जानवरों को संक्रमित करना है।
इस प्रयोजन के लिए, आमतौर पर गिनी सूअरों का उपयोग किया जाता है, जो इस बीमारी के माइकोबैक्टीरिया के प्रति उच्च संवेदनशीलता व्यक्त करते हैं।
हाल तक, बैक्टीरियोलॉजिकल विधि को सबसे विश्वसनीय माना जाता था, लेकिन वैज्ञानिकों ने पाया है कि माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, जो थूक संस्कृति में निहित है, पोषक तत्व मीडिया पर बढ़ने में सक्षम है, लेकिन जानवरों को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है। यह सब संक्रमित करने की क्षमता के ख़त्म होने के बारे में है। इस प्रकार, एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, कई तरीकों का उपयोग करके संस्कृति की जांच करने की सिफारिश की जाती है।
यदि आप स्वयं बलगम एकत्र नहीं कर सकते हैं, तो ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। विधि का सार ब्रोंकोस्कोप नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करना है, जो मौखिक या नाक गुहा के माध्यम से ब्रांकाई में प्रवेश करता है। यह अध्ययन खाली पेट किया जाता है। यदि आप खांसते हैं या मुंह बंद कर देते हैं तो यह भोजन के कणों को आपके वायुमार्ग में जाने से रोकने में मदद करता है।
अध्ययन करने से पहले, रोगी की डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो शामक दवाएं निर्धारित की जाएंगी। यह प्रक्रिया वयस्कों में स्थानीय एनेस्थीसिया और बच्चों में सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।
रक्त परीक्षण
रोगी के रक्त से तपेदिक की पहचान कैसे करें? इस रोग से प्रभावित होने पर इसमें छोटे-छोटे परिवर्तन आते हैं। व्यापक रोग प्रक्रिया के साथ-साथ गंभीर नशा वाले रोगियों में, एनीमिया निर्धारित किया जाता है। रोग के बढ़ने पर, ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) बढ़ जाती है। इसी समय, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में परिवर्तन होता है, जो फेफड़े के ऊतकों के टूटने से भी सुगम होता है।
एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण प्रोटीन, यूरिक एसिड, कोलेस्ट्रॉल और तांबे की उच्च सामग्री दिखाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि ये सभी संकेतक आवश्यक रूप से तपेदिक का संकेत नहीं देते हैं। यह बहुत संभव है कि शरीर में कोई अन्य संक्रामक रोग विकसित हो रहा हो। इसलिए, व्यापक निदान करने की अनुशंसा की जाती है।
मूत्र परीक्षण
मूत्र परीक्षण आमतौर पर वयस्कों और बच्चों में तपेदिक का पता लगाने में असमर्थ होता है। एक अधिक सटीक निदान पद्धति थूक कल्चर या मंटौक्स परीक्षण है। लेकिन पूरी तस्वीर पाने के लिए इसे निभाना ज़रूरी है. कभी-कभी मूत्र परीक्षण से काफी गंभीर जटिलताओं का पता चलता है। यदि गुर्दे प्रभावित होते हैं, तो बड़ी मात्रा में प्रोटीन, लाल रक्त कोशिकाएं और सफेद रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं।
डायस्किंटेस्ट
यह निदान पद्धति नई है. यह आपको तपेदिक का सटीक निर्धारण करने के साथ-साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता की जांच करने की अनुमति देता है। विधि का सार दो प्रकार के प्रोटीनों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन करना है जो केवल कोच के बेसिलस में मौजूद होते हैं। इंजेक्शन लगाया जाता है, और फिर परिणाम की जाँच की जाती है। यदि इंजेक्शन स्थल पर लालिमा 5 मिमी या उससे अधिक तक फैल गई है, तो परीक्षण सकारात्मक माना जाता है। इसका मतलब यह है कि जिस मरीज की जांच की जा रही है वह संक्रमित है।
हाल ही में, तपेदिक की घटनाएँ लगातार बढ़ रही हैं।
इस संबंध में, ऐसी खतरनाक बीमारी से बचाव के साधनों के बारे में सोचना उचित है। 18 वर्ष की आयु से शुरू होने वाले प्रत्येक व्यक्ति को एक्स-रे परीक्षा के साथ वार्षिक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा। विकास के प्रारंभिक चरण में तपेदिक का पता लगाने के साथ-साथ समय पर उपचार करने का यही एकमात्र तरीका है। यदि आपको किसी बीमारी की उपस्थिति का संदेह है, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और सभी आवश्यक परीक्षण (थूक संस्कृति, रक्त, मूत्र) लेना चाहिए। उपचार निर्धारित करते समय, आपको इसे बाधित नहीं करना चाहिए, क्योंकि इसके नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। क्षय रोग एक खतरनाक बीमारी है जिससे मृत्यु भी हो सकती है।
तपेदिक एक भयानक बीमारी है; केवल वे लोग ही इससे संक्रमित हो सकते हैं जो असामाजिक जीवनशैली अपनाते हैं, उनका पोषण ठीक से नहीं होता, उनके पास कोई स्थायी निवास स्थान नहीं होता आदि।
सम्पन्न व्यक्ति को यह रोग कभी नहीं होगा। ये कई लोगों के विचार हैं. क्या यह सच है? आइए जानें कि यह किस तरह की बीमारी है और इसकी पहचान कैसे करें।
तपेदिक, सबसे पहले, एक संक्रामक रोग है जो विभिन्न प्रकार के माइक्रोबैक्टीरिया के कारण हो सकता है, जो अक्सर कोच बेसिलस होता है।
क्या तपेदिक संक्रामक है? - हां, यह बीमारी हवाई बूंदों से फैलती है। जब कोई संक्रमित व्यक्ति खांसता है, बलगम निकालता है या छींकता है, तो वे हवा में रोगाणु छोड़ देते हैं।
इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कोई भी व्यक्ति तपेदिक से संक्रमित हो सकता है, चाहे उसकी भलाई, वित्तीय स्थिति या समाज में स्थिति कुछ भी हो।
हां, बेशक, असामाजिक जीवन शैली इस बीमारी में योगदान करती है, लेकिन यह एकमात्र कारक नहीं है।
इसके अलावा, एक संक्रमित व्यक्ति को यह भी नहीं पता होगा कि वह पहले से ही तपेदिक से पीड़ित है, काम पर जाना जारी रखेगा, या सार्वजनिक परिवहन पर यात्रा करेगा। इसीलिए प्रारंभिक चरण में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षणों को जानना और पहचानने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है।
प्रारंभिक चरण में तपेदिक का निदान करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि लक्षण सामान्य एआरवीआई के समान होते हैं या स्पर्शोन्मुख भी हो सकते हैं, यानी लक्षणों का पता नहीं चलता है।
यहीं पर किसी व्यक्ति विशेष की जीवनशैली और उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। ये कारक किसी वयस्क में तपेदिक का पता लगाने को प्रभावित करते हैं, जिससे यह काफी मुश्किल हो जाता है।
तो, तपेदिक की पहचान कैसे करें यदि यह स्पष्ट रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, तो आपको किन संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?
तपेदिक के लक्षण:
- कमजोरी, तेजी से शमन।
- इन्फ्लूएंजा या एआरवीआई के लक्षण।
- भूख न लगना, वजन कम होना।
- शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि (37.2-37.5)
- 3 सप्ताह या उससे अधिक समय तक खांसी (तुरंत सूखी और कभी-कभार, समय के साथ गीली और लगातार)
- सिरदर्द, सूजी हुई लिम्फ नोड्स।
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, विशेष रूप से 2 या अधिक, तो यह चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण है।
एक चिकित्सा संस्थान में, परीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद, आप एक सटीक निदान करने और तत्काल उपचार प्रदान करने में सक्षम होंगे।
यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि तपेदिक न केवल फेफड़ों, बल्कि अन्य अंगों: हड्डियों, मस्तिष्क, गुर्दे को भी प्रभावित कर सकता है।
तपेदिक के कई चरण होते हैं:
- प्राथमिक संक्रमण. इस स्तर पर, एक नियम के रूप में, व्यक्ति अच्छा महसूस करता है, लेकिन कभी-कभी अस्वस्थता के लक्षण मौजूद हो सकते हैं। इस स्तर पर सूजन, स्थानीय, उन क्षेत्रों को प्रभावित करती है जहां सूक्ष्मजीव प्रवेश कर चुके हैं
- अव्यक्त संक्रमण का चरण. यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, तो संक्रमण फैलना शुरू हो जाता है और अन्य अंगों में सूजन पैदा हो जाती है।
- वयस्क प्रकार का बार-बार होने वाला तपेदिक। इस चरण में कई अंगों को नुकसान पहुंचता है, खासकर फेफड़े को। रोगी का सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है। फेफड़ों पर गुहाएं बन सकती हैं, और जब वे ब्रांकाई में प्रवेश करती हैं, तो तपेदिक खुल जाता है।
इसके अलावा, तपेदिक के 2 रूप हैं: खुला और बंद।
तपेदिक का खुला रूप सबसे गंभीर और खतरनाक माना जाता है। खुले रूप में, रोगी के थूक, मूत्र और मल में बैक्टीरिया का पता लगाया जा सकता है। व्यक्ति संक्रामक हो जाता है.
रोगी की सामान्य स्थिति खराब हो जाती है, लगातार थकान दिखाई देती है, शरीर का तापमान समय-समय पर बढ़ता है, और सबसे अधिक बार, हेमोप्टाइसिस मौजूद होता है।
तपेदिक का बंद रूप एक ऐसा रूप है जिसमें सूक्ष्मजीव पहले से ही मानव शरीर में मौजूद होते हैं, लेकिन सक्रिय नहीं होते हैं।
बंद रूप के साथ, व्यक्ति संक्रामक नहीं है, आमतौर पर अच्छा महसूस करता है और तपेदिक की उपस्थिति के बारे में पता नहीं चल सकता है।
तपेदिक के विकास के कुछ चरणों को निर्धारित करना भी संभव है, अर्थात्:
- घुसपैठ, क्षय, संदूषण;
- पुनर्शोषण, संघनन, घाव, कैल्सीफिकेशन।
ये चरण तपेदिक परिवर्तनों की गतिविधि के चरण को निर्धारित करने और इसके विपरीत विकास, यानी पुनर्प्राप्ति की गतिशीलता को देखने में मदद करते हैं।
इस बीमारी का सटीक निदान कैसे किया जा सकता है?
सबसे पहले, आपको किसी विशेषज्ञ डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है। क्लीनिक में, यह एक चिकित्सक/बाल रोग विशेषज्ञ है। तपेदिक रोधी औषधालयों में ये पल्मोनोलॉजिस्ट और फ़ेथिसियाट्रिशियन हैं।
डॉक्टर एक सामान्य जांच करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो आपको आगे के निदान के लिए भेजेंगे।
कई निदान विधियां हैं।
- ट्यूबरकुलिन निदान;
- एक्स-रे परीक्षा;
- एंजाइम इम्यूनोपरख।
ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स बच्चों और किशोरों का निदान है, जो एक साल की उम्र से सालाना किया जाता है।
ऑपरेशन का सिद्धांत काफी सरल है: एक विशेष समाधान, ट्यूबरकुलिन (ट्यूबरकुलोसिस एलर्जेन), प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए बच्चे की त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।
तीसरे दिन परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता प्रतिक्रिया के व्यास को मापता है (पपल्स - लालिमा, इंजेक्शन स्थल के आसपास सूजन)। इस परिणाम के आधार पर, हम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पर्याप्तता या अपर्याप्तता के बारे में बात कर सकते हैं।
एक्स-रे परीक्षा फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे है। आइए प्रत्येक विधि को अलग से देखें और पता करें कि इन विधियों में क्या अंतर है।
फ्लोरोग्राफी एक फ्लोरोसेंट (एक्स-रे) स्क्रीन से छवि की फोटोग्राफी है जो मानव शरीर के माध्यम से एक्स-रे के पारित होने के परिणामस्वरूप उस पर दिखाई देती है।
ख़ासियत यह है कि फ्लोरोग्राफी शरीर के एक हिस्से की कम छवि देती है। डॉक्टर साल में कम से कम एक बार यह अध्ययन कराने की सलाह देते हैं। इससे शुरुआती चरण में ही बीमारी का पता लगाया जा सकता है।
फेफड़ों के एक्स-रे को फुफ्फुसीय तपेदिक के निदान का अधिक जटिल और अधिक जानकारीपूर्ण प्रकार माना जाता है।
वास्तव में, यह फ्लोरोग्राफी जैसी ही तस्वीर है, लेकिन यह बड़ी है, जिसका अर्थ है कि इस पर सूजन के छोटे फॉसी भी देखे जा सकते हैं।
साथ ही, यह विधि फिल्म के कुछ क्षेत्रों को उजागर करने (रंग बदलने) पर आधारित है। जो अधिक सटीक परिणाम भी देता है।
प्रारंभिक चरण में तपेदिक का पता लगाने के लिए माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स को सबसे प्रभावी और जानकारीपूर्ण तरीका माना जाता है।
सबसे अधिक बार, सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान के 2 तरीकों का उपयोग किया जाता है: माइक्रोस्कोपी और थूक की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच।
इन अध्ययनों का लाभ यह है कि वे हमें संक्रामकता की डिग्री और उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने की अनुमति देते हैं।
इस विधि के लिए, रोगी को खांसते समय निकलने वाले बलगम को एक सूखे, साफ कंटेनर में इकट्ठा करना होगा और इसे ढक्कन से बंद करना होगा।
थूक को 2 दिनों की अवधि में एकत्र किया जाता है, जिसमें दिन के अलग-अलग समय में कम से कम 3 भाग प्राप्त होते हैं। फिर, जितनी जल्दी हो सके, एकत्रित सामग्री को प्रयोगशाला में ले जाएं।
एंजाइम इम्यूनोएसे एक पता लगाने की विधि है, एक रक्त परीक्षण जो शरीर में ट्यूबरकल बेसिली की उपस्थिति निर्धारित कर सकता है।
इस पद्धति का उपयोग अतिरिक्त अध्ययन के रूप में या गुप्त तपेदिक के निदान के लिए अधिक किया जाता है।
यदि, इन निदान विधियों को अपनाने के बाद, किसी व्यक्ति को फुफ्फुसीय तपेदिक का निदान किया जाता है, तो उसके दिमाग में एक स्पष्ट प्रश्न उठता है।
इलाज कैसे करें और फुफ्फुसीय तपेदिक का इलाज कब तक किया जाता है?
अगर समय रहते तपेदिक की पहचान और निदान कर लिया जाए तो इसका इलाज काफी संभव है। हां, यह कोई आसान या त्वरित इलाज नहीं है।
इस मामले में, मुख्य बात उपचार के नियम का अनुपालन है, दवाओं को छोड़ना नहीं और उपचार को पूरा करना है।
बीमारी की गंभीरता के आधार पर इलाज 2 साल तक चल सकता है। यदि आप उपस्थित चिकित्सक के सभी नियमों और सिफारिशों का पालन करते हैं, तो उपचार औसतन लगभग एक वर्ष तक चलता है।
चिकित्सा की मुख्य विधि दवा है। रोगी को एक साथ कई दवाएं लेने के लिए निर्धारित किया जाता है जिनका रोग के प्रेरक एजेंट पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है।
चूंकि दवाएं काफी गंभीर हैं, इसलिए तपेदिक रोधी औषधालय में एक रोगी के रूप में उपचार करना बेहतर है।
परिणामों में सुधार करने के लिए, ड्रग थेरेपी के अलावा, रोगी को सामान्य प्रतिरक्षा में सुधार के लिए गतिविधियों की पेशकश की जाती है: श्वास व्यायाम, फिजियोथेरेपी, विटामिन थेरेपी, फिजियोथेरेपी, उचित पोषण।
चरम मामलों में, सर्जरी का उपयोग किया जाता है (प्रभावित फेफड़े के हिस्से को हटाना)।
अन्य मामलों में, तपेदिक पुरानी अवस्था में प्रवेश करता है, और रोगी दूसरों के लिए खतरा पैदा करता है, क्योंकि वह हवा में सूक्ष्मजीव छोड़ता है।
रोकथाम
तपेदिक की मुख्य रोकथाम वयस्कों के लिए वार्षिक फ्लोरोग्राफी और बच्चों और किशोरों में मंटौक्स प्रतिक्रिया है।
नवजात शिशुओं को जन्म के 3-6 दिन बाद (बीसीजी) टीका भी लगाया जाता है।
स्वस्थ जीवनशैली भी इस बीमारी की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों के बावजूद, वयस्क आबादी में फुफ्फुसीय तपेदिक एक खतरनाक और सक्रिय बीमारी बनी हुई है।
रूस में, उपभोग लाइलाज था; न केवल आम लोग, बल्कि मशहूर हस्तियाँ भी इससे मर गईं: बेलिंस्की, चेखव, डेज़रज़िन्स्की। आजकल, यदि संक्रमित व्यक्ति समय पर डॉक्टर से सलाह ले तो इस बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।
सहपाठियों
फुफ्फुसीय तपेदिक किसे होता है?
रोग के प्रारंभिक चरण में लक्षण
- रात में अत्यधिक पसीना आना। अगली सुबह व्यक्ति सचमुच भीगा हुआ उठता है।
- शाम को नियमित वृद्धि।
- थूक उत्पादन के बिना अनुत्पादक खांसी।
- हल्के भार और सामान्य नींद के पैटर्न से भी थकान में वृद्धि।
- कम हुई भूख।
- सिरदर्द.
प्रारंभिक चरण के सूचीबद्ध मुख्य लक्षणों के अलावा, एक वयस्क को अन्य लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं: टैचीकार्डिया, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यकृत, घरघराहट और फेफड़ों में सीटी बजना।
बाद में, खांसी भी जुड़ जाती है, कभी-कभी खून के साथ भी।
यदि आपको तपेदिक का संदेह हो तो क्या करें?
यदि उपरोक्त लक्षण तीन सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं तो आपको वास्तव में चिंता करने की ज़रूरत है।
अपने स्थानीय डॉक्टर से मिलना जरूरी है, जो सामान्य परीक्षण और फ्लोरोग्राफी के लिए रेफरल जारी करेगा। सच है, यह अध्ययन हमेशा फेफड़ों में तपेदिक की उपस्थिति नहीं दिखाता है, खासकर प्रारंभिक चरण में, यदि घाव शीर्ष पर, पीठ के करीब स्थित होते हैं।
सामान्य परीक्षण दिखाएंगे:
- बढ़ा हुआ ईएसआर;
- मूत्र में प्रोटीन का उच्च स्तर;
- ल्यूकोसाइटोसिस;
- लिम्फोसाइट सामग्री में कमी.
प्रारंभिक चरण में फुफ्फुसीय तपेदिक का निदान करने के लिए वन-स्टेप रैपिड टेस्ट एक किफायती और तेज़ तरीका है। वे ऑनलाइन स्टोर और फार्मेसियों में बेचे जाते हैं।
विशेष मामलों में, वयस्कों को तपेदिक के निदान की पारंपरिक विधि दी जाती है, जो 50 वर्ष से अधिक पुरानी है। किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने पर या पता लगाने के लिए यह आवश्यक है। ड्रग ट्यूबरकुलिन, जिसमें हानिरहित तपेदिक बैक्टीरिया होता है, को अग्रबाहु की त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है। यदि तीन दिनों के बाद इंजेक्शन स्थल पर कोई निशान नहीं बचा है, तो परिणाम नकारात्मक है।
जो लोग पहले या वर्तमान में संक्रमित हुए हैं उनमें अभी भी लालिमा और सूजन के महत्वपूर्ण लक्षण हो सकते हैं।
प्रारंभिक अवस्था में फुफ्फुसीय तपेदिक का पता लगाने के लिए एक अधिक सार्वभौमिक और संवेदनशील तरीका है। यह मंटौक्स का आधुनिक संस्करण है।
हालाँकि, डीएसटी और मंटौक्स परीक्षण पुरानी बीमारियों, त्वचा रोगों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और ट्यूबरकुलिन असहिष्णुता के बढ़ने के मामलों में नहीं किया जा सकता है।
इस स्थिति में एक वैकल्पिक तरीका माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति में रक्त में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया निर्धारित करना है। चूँकि परीक्षण मानव शरीर के अंदर नहीं किया जाता है, बल्कि उससे लिए गए रक्त से किया जाता है, परीक्षण में कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया या मतभेद नहीं होता है।
आधुनिक क्लीनिकों में, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग करके निदान किया जाता है। यह प्रारंभिक चरण में तपेदिक बैसिलस के डीएनए टुकड़ों का तुरंत पता लगाता है। यह एक महंगी विधि है जिसके लिए उच्च योग्य डॉक्टर की आवश्यकता होती है।
रोग के रूप और अवस्था का निर्धारण
फुफ्फुसीय तपेदिक के एक रूप का निदान करने की एक सामान्य विधि एक्स-रे टोमोग्राफी (फ्लोरोग्राफी) है, एक अधिक सटीक विधि कंप्यूटेड टोमोग्राफी है।
नैदानिक उपायों के एक सेट के लिए थूक के जीवाणु संवर्धन की भी आवश्यकता हो सकती है। पोषक माध्यम में थूक में मौजूद रोगाणुओं के बढ़ने से एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति जीवाणु की संवेदनशीलता निर्धारित करना और अत्यधिक प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करना संभव हो जाता है।
एक सामान्य निदान विधि तपेदिक रोधी औषधालय में बार-बार बलगम संग्रह करना है। जब रोगी खांसता है तो उसके थूक का स्मीयर लिया जाता है, कांच पर रखा जाता है, उसमें एक पदार्थ मिलाया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है। यदि कोच के बैसिलस का पता लगाना संभव है, तो यह फुफ्फुसीय तपेदिक के एक खुले रूप का संकेत देता है। इस विश्लेषण में लगभग 3 महीने लगेंगे.
सावधानियां एवं रोकथाम के उपाय
यदि आपको फुफ्फुसीय तपेदिक का संदेह है तो सबसे पहली बात यह है कि अपने प्रियजनों की रक्षा करें। केवल व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करें। अपने कपड़े और बर्तन दूसरों से अलग धोएं।
यदि प्रारंभिक अवस्था में रोग के बंद रूप का पता चल जाता है, तो इसे खुला होने से रोकना महत्वपूर्ण है, जिसमें फुफ्फुसीय तपेदिक संक्रामक हो जाता है।
तपेदिक के उद्भव और विकास को रोकने के लिए यह आवश्यक है:
- वार्षिक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा आयोजित करें;
- जोखिम वाले लोगों को अपनी प्रतिरक्षा बढ़ानी चाहिए, इम्युनोमोड्यूलेटर लेना चाहिए;
- संतुलित आहार, काम और आराम बनाए रखें;
- बुरी आदतें छोड़ें;
- अपनी भलाई की बारीकी से निगरानी करें और अपने शरीर की सुनें।
प्रतिरक्षा प्रणाली का एक उत्कृष्ट प्राकृतिक उत्तेजक मधुमक्खी पालन उत्पाद हैं - छत्ते, शहद, बीब्रेड, पराग।
तपेदिक कोई मज़ाक की चीज़ नहीं है। किसी भी अन्य संक्रमण की तुलना में इससे अधिक लोग मरते हैं। प्रारंभिक अवस्था में भी इस रोग का उपचार, कई दवाओं के संयोजन से, लंबा और शरीर के लिए कठिन होता है। उपचार के लिए व्यक्ति को बहुत समय और प्रयास की आवश्यकता होगी। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि शुरुआत न करें, और आदर्श रूप से, बीमारी को उत्पन्न न होने दें!
उपचार की जटिलता और अवधि और संक्रमण का उच्च जोखिम तपेदिक को संक्रमित लोगों की संख्या के मामले में दुनिया में अग्रणी स्थानों में से एक बनाता है। एक पल्मोनोलॉजिस्ट तपेदिक से संक्रमण के तरीके और रोकथाम के उपाय बताता है।
तपेदिक एक गंभीर बीमारी है जिसमें मृत्यु दर काफी अधिक है। इसमें एक महत्वपूर्ण भूमिका न केवल इसकी व्यापकता द्वारा निभाई जाती है, बल्कि इस तथ्य से भी होती है कि रोग एक महत्वपूर्ण अवधि के लिए स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित हो सकता है। इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक की पहचान कैसे की जाए।
फुफ्फुसीय तपेदिक एक संक्रामक रोग है जो माइकोबैक्टीरिया के एक समूह के कारण होता है जो श्वसन प्रणाली को प्रभावित करता है। विभिन्न मामलों में, शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों में सूजन हो सकती है।
रोग का खतरा निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित किया जाता है:
- छिपा हुआ वर्तमान. पहले लक्षण केवल समय के साथ ही प्रकट हो सकते हैं और इसके अलावा, वे चिंता का कारण नहीं बन सकते हैं, क्योंकि उनका कोई स्पष्ट चरित्र नहीं है;
- माइकोबैक्टीरिया ट्यूबरकुलोसिस प्रजाति के माइकोबैक्टीरिया में उच्च स्तर की जीवन शक्ति होती है और यह विभिन्न पर्यावरणीय परिस्थितियों में आसानी से फैलते हैं;
- रोग के प्रेरक एजेंट जल्दी ही दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो सकते हैं, जिससे उपचार बहुत मुश्किल हो जाता है।
रोगज़नक़ के स्थान के आधार पर रोग के दो मुख्य रूप होते हैं: - फुफ्फुसीय;
- बाह्य फुफ्फुसीय.
नब्बे प्रतिशत से अधिक मामले पहले प्रकार के हैं।
प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक के लक्षण
रोग के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। और यदि पहले चरण में, जब शरीर सीधे संक्रमित होता है और बैक्टीरिया गुणा हो जाते हैं, तपेदिक के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, तो दूसरे चरण में, जिसे "अव्यक्त" के रूप में जाना जाता है, रोग के कुछ लक्षण देखे जा सकते हैं।
उनमें से निम्नलिखित हैं:
- शरीर की कमजोरी के रूप में स्वास्थ्य का बिगड़ना। आप ताकत में कमी महसूस करते हैं, और थकान सामान्य से बहुत पहले शुरू हो जाती है;
- शरीर का वजन कम होना. यह घटना संबंधित कारणों के बिना होती है, जैसे आहार या व्यायाम;
- अत्यधिक पसीना आना;
- मिचली आ रही है.
शरीर के कामकाज में इस तरह की गड़बड़ी को अक्सर लोग गंभीरता से नहीं लेते हैं, क्योंकि वे सामान्य एआरवीआई के पाठ्यक्रम के समान होते हैं। इस कारण से, ऐसे लक्षणों की अभिव्यक्ति, विशेष रूप से संयोजन में और दो से तीन सप्ताह से अधिक समय तक, संदेह पैदा करना चाहिए और डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होनी चाहिए। प्राथमिक संकेतकों में सिरदर्द और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स भी शामिल हैं।
शरीर में सूजन प्रक्रिया के लंबे समय तक विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण जुड़ जाते हैं:
- खाँसी। यह या तो थूक से गीला या सूखा हो सकता है;
- थूक में कणों का दृश्य;
- छाती क्षेत्र में दर्द.
तपेदिक का सबसे खतरनाक और निर्विवाद संकेत खांसी और फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ खून का निकलना है।
जैसे ही रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है, प्रतिरक्षा प्रणाली उसे दबाने की कोशिश करती है। लेकिन, यदि किसी कारण से किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा कमजोर स्थिति में है और बैक्टीरिया का विरोध करने में असमर्थ है, तो सूजन प्रक्रिया का विकास शुरू हो जाता है। रोग का संचरण घर पर भी संभव है।
आप तपेदिक से कैसे संक्रमित हो सकते हैं? संक्रमण के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:
- हवाई। जब खांसी के परिणामस्वरूप रोगजनक हवा में प्रवेश करते हैं, तो वे लंबे समय तक संक्रामक बने रह सकते हैं;
- खाना। क्षय रोग न केवल मानव शरीर को बल्कि जानवरों को भी प्रभावित कर सकता है। यदि दूषित मांस या अन्य पशु उत्पाद खाया गया है, तो संक्रमण की संभावना बहुत अधिक है;
- संपर्क करना। संक्रमण का एक बहुत व्यापक मार्ग, जिसमें चुंबन, तपेदिक के मालिक के साथ संभोग और यहां तक कि उसके व्यक्तिगत सामान का उपयोग भी शामिल है, उदाहरण के लिए, बर्तन। इस श्रेणी में बीमार पालतू जानवरों की देखभाल के परिणामस्वरूप संक्रमण का खतरा भी शामिल है;
- माँ से बच्चे तक. बीमार मां से बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का जोखिम काफी अधिक है, लेकिन सौ प्रतिशत नहीं। जन्म के बाद ही शिशु में बीमारी का निदान संभव हो पाएगा।
हर समय रोग संचरण में पूर्ण नेता हवाई रहा है और बना हुआ है। यदि किसी व्यक्ति को रोग के वाहक के साथ संभावित संपर्क के बारे में संदेह है, तो उसे यह सोचना चाहिए कि तपेदिक के लक्षणों की पहचान कैसे की जाए।
निदान के तरीके
क्षय रोग का इलाज अनिवार्य है। अन्यथा मृत्यु संभव है. पहले से ही सक्रिय रूप से होने वाली सूजन प्रक्रिया का देर से निदान एक समान परिणाम का कारण बन सकता है।
बच्चों में तपेदिक का शीघ्र पता लगाने के लिए, प्रसिद्ध मंटौक्स परीक्षण किया जाता है। इसे अक्सर सीधे स्कूलों और किंडरगार्टन में किया जाता है। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए डॉक्टर द्वारा बच्चे की अतिरिक्त जांच की जाती है।
वयस्कों में तपेदिक विकसित होने का पहला संदेह डॉक्टर द्वारा गुदाभ्रंश द्वारा पता लगाया जा सकता है। रोग के अधिक सटीक निदान के लिए, फ्लोरोग्राफी और थूक संस्कृति जैसी विधियों का उपयोग किया जाता है।
यह विधि आपको कम समय में विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है। रोग के शीघ्र निदान के उद्देश्य से, यह अनुशंसा की जाती है कि प्रत्येक वयस्क वर्ष में कम से कम एक बार प्रक्रिया से गुजरे। डिवाइस द्वारा प्राप्त छवि आपको तपेदिक के फॉसी को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देती है यदि वे मौजूद हैं।
तपेदिक के निदान के लिए फ्लोरोग्राफी सबसे आम और प्रभावी तरीका है यह एक काफी सुविधाजनक निदान विकल्प है, और इस कारण से इसका उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब विभिन्न अधिकारियों को तपेदिक की अनुपस्थिति का प्रमाण पत्र प्रदान करना आवश्यक होता है या नौकरी के लिए आवेदन करते समय।
थूक संस्कृति
शायद तपेदिक के निदान के लिए यह सबसे सुविधाजनक तरीका नहीं है। लेकिन वह इस मामले में एक और महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो थूक संस्कृति माइकोबैक्टीरियम के तनाव की पहचान कर सकती है। यह वह डेटा है जो हमें उन दवाओं का चयन करने की अनुमति देगा जो रोगज़नक़ के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी हो सकती हैं।
व्यक्ति की सामाजिक जीवनशैली में हमेशा किसी न किसी प्रकार की बीमारी से संक्रमण का खतरा बना रहता है। तपेदिक विशेष चिंता का विषय है। लेकिन यदि आप इस खतरनाक बीमारी के नियमित निदान के लिए सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप इस पर अपने फायदे के बारे में आश्वस्त हो सकते हैं।
क्षय रोग को एक गुप्त रोग माना जाता है। यही वह कारक है जो इसे मनुष्यों के लिए विशेष रूप से खतरनाक बनाता है। पैथोलॉजिकल विकार किसी भी उम्र और लिंग के रोगियों को प्रभावित कर सकते हैं।
तपेदिक का समय पर निदान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। तपेदिक का निर्धारण कैसे करें, हम इस लेख में विचार करेंगे।
निदान के लिए संकेत
पैथोलॉजी का विशेष खतरा यह है कि इसके विकास के प्रारंभिक चरण में यह शरीर में उपस्थिति का कोई संकेत नहीं दिखाता है। इस तथ्य के बावजूद कि रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं की जाती हैं, रोग प्रक्रिया की प्रगति सक्रिय रूप से होती है। तपेदिक का पता कैसे लगाएं? कैसे समझें कि किसी व्यक्ति को तपेदिक है या नहीं?
- मूल्यांकन करने वाली पहली चीज़ निम्नलिखित लक्षण हैं:
- सूखी खांसी जो लंबे समय तक रहती है;
- निष्कासन की प्रक्रिया के दौरान, थूक द्रव्यमान की रिहाई को बाहर नहीं किया जाता है;
- घरघराहट की उपस्थिति;
- शरीर के तापमान में स्थिर वृद्धि;
- चेहरे की त्वचा का पीला पड़ना और रोगी का थका हुआ दिखना;
- भूख कम हो गई और परिणामस्वरूप, रोगी के शरीर का वजन कम हो गया;
- बाजू में दर्द के साथ सांस की तकलीफ;
अत्यधिक पसीना आना.
तपेदिक की जांच कैसे कराएं? नैदानिक उपायों को करने के लिए नई क्षमताओं की आवश्यकता होती है ताकि तपेदिक के लिए रोगी की संपूर्ण और सामान्य जांच की जा सके। यह तथाकथित जोखिम समूह से संबंधित लोगों के लिए विशेष रूप से सच है। तपेदिक रोग की संभावना वाले मरीजों में एड्स और एचआईवी के पुष्ट निदान वाले मरीज, शराब और नशीली दवाओं की लत से पीड़ित लोग, जिनके रक्त शर्करा का स्तर लगातार उच्च रहता है, और ब्रोन्कियल अस्थमा शामिल हैं। किसी व्यक्ति की वंशानुगत प्रवृत्ति भी कम महत्वपूर्ण नहीं है।
नवजात रोगियों की जांच करना महत्वपूर्ण है, बशर्ते मां संक्रमित हो, साथ ही बुजुर्ग लोग भी हों। तपेदिक का पता कैसे लगाएं? वर्तमान में, रोगियों की एक और श्रेणी ज्ञात है - कैदी। वे अक्सर इस बीमारी के वाहक बन जाते हैं। बीमारी का पता लगाने के उपाय मरीज़ के रिहा होने के बाद स्वस्थ लोगों के संक्रमण को रोकने में मदद करेंगे।
निदान उपायों के प्रकार
तपेदिक के प्रयोगशाला निदान में उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का अनिवार्य अनुपालन शामिल है। नैदानिक अध्ययन की शुरुआत में रोगी की जांच करना और लक्षणों की पहचान करना शामिल है। एक बार जब यह संदेह हो जाता है कि रोगी को तपेदिक है, तो उसे बाद की जांच के लिए भेजा जाता है, जिससे बाद में एक विश्वसनीय निष्कर्ष निकालना संभव हो सकता है।
एक तथाकथित विशेष परीक्षा है. वयस्कों में तपेदिक के प्रारंभिक निदान के लिए अनिवार्य रेडियोग्राफी की आवश्यकता होती है। परिणामी छवियां फेफड़े के क्षेत्र में तपेदिक विकृति के फॉसी को प्रकट कर सकती हैं। यदि ऐसे विकारों का पता चलता है, तो रोगी को रोग के रूप की पहचान करने में मदद के लिए अतिरिक्त उपायों के लिए भेजा जाता है।
बच्चों में तपेदिक के निदान में मंटौक्स परीक्षण लेना शामिल है। प्राप्त प्रतिक्रिया के आधार पर, तपेदिक का बाद में पता लगाया जाता है और अंतिम निदान किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह विधि सबसे विश्वसनीय नहीं है, क्योंकि परिणाम गलत हो सकते हैं। इसीलिए, यदि बच्चे के शरीर में संक्रमण की उपस्थिति का संदेह हो, तो प्रतिक्रिया दोहराई जाती है। यदि संक्रमण का पता चलता है, तो रोगी को आगे के निदान के लिए भेजा जाता है। तपेदिक का विकिरण निदान इस मामले में विशेष रूप से प्रासंगिक है।
उपरोक्त सभी तरीकों को मध्यवर्ती माना जाता है, लेकिन वे बीमारी के संबंध में कुछ निष्कर्ष निकालना संभव बनाते हैं। अंतिम निष्कर्ष तैयार करने के लिए, अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है, फुफ्फुसीय तपेदिक का तथाकथित विभेदक निदान। आइए उनमें से सबसे आम पर नजर डालें।
- रेडियोग्राफी. रोग प्रक्रिया की पहचान के लिए तपेदिक का एक्स-रे निदान सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है। यदि निदान सकारात्मक है, तो छवि पर गहरे घनत्व का पता लगाया जाएगा। इस स्थिति में, आंतरिक अंग के क्षेत्र में उनकी संख्या, आकार, आकृति, रूपरेखा और स्थान की प्रकृति पर विशेष ध्यान देना महत्वपूर्ण है। क्षति की डिग्री के बीच, निम्नलिखित की पहचान की गई है:
- न्यूनतम - मामूली प्रभावित क्षेत्रों की विशेषता, क्षय का कोई संकेत नहीं देखा जाता है;
- मध्यम रूप से उच्चारित - न्यूनतम परिवर्तन संभव हैं, जिसकी मात्रा एक फेफड़े के आकार से अधिक नहीं है;
- उच्चारित - घाव की मात्रा महत्वपूर्ण है।
छवि में दिखाए गए परिवर्तनों की प्रकृति के बावजूद, रोगी को तपेदिक का पता लगाने के लिए बाद के तरीकों के लिए भेजा जाता है।
- मंटौक्स परीक्षण. यह विधि बाल रोगियों के लिए सबसे उपयुक्त है। इस प्रक्रिया में त्वचा क्षेत्र के नीचे तपेदिक रोगज़नक़ एंटीजन की शुरूआत शामिल है (कोच बेसिली के विनाश के परिणामस्वरूप प्राप्त)। इसके बाद कोच बैसिलस के शरीर में मौजूद होने पर शरीर में एक प्रतिक्रिया उत्पन्न हो जाती है। इस मामले में, पंचर साइट काफी सूज जाती है, लाल रंग का हो जाता है, और सूजन प्रक्रिया के लक्षण दिखाई देते हैं। पिरक्वेट परीक्षण भी है। इसमें त्वचा पर ट्यूबरकुलिन लगाना शामिल है। पदार्थ में बढ़ी हुई एलर्जी की उपस्थिति के कारण, शरीर उचित प्रतिक्रिया देता है।
मंटौक्स परीक्षण करने में कई मतभेद हैं। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है जिन्हें त्वचा रोगों का निदान किया गया है, क्योंकि प्रतिक्रिया स्थिति में गिरावट और रोग प्रक्रिया को बढ़ा सकती है। इसके अलावा, यदि रोगी को ज्वर की स्थिति, शरीर में एलर्जी की प्रतिक्रिया और मिर्गी है तो प्रक्रिया को अंजाम देना निषिद्ध है।
- बलगम जांच. खांसी के दौरान बाद के अध्ययन के लिए सामग्री जारी की जाती है। संग्रह प्रक्रिया के दौरान, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए। सबसे पहले, सामग्री को एक विशेष बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए। संग्रह से तुरंत पहले, रोगी को विश्लेषण में खाद्य तत्वों के शामिल होने की संभावना को बाहर करने के लिए गर्म पानी से अपना मुंह कुल्ला करने और अपने दांतों को ब्रश करने की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया सुबह और खाली पेट की जाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान थूक का संचय अधिकतम होगा।
प्रारंभिक चरण में अध्ययन प्रक्रिया स्वयं उपस्थिति की एक परीक्षा है। तपेदिक की उपस्थिति में, इसमें रक्त की धारियाँ हो सकती हैं। इसके बाद माइक्रोस्कोप से सामग्री की जांच की जाती है। अध्ययन की एक जैविक पद्धति का अक्सर उपयोग किया जाता है, जो जानवरों (मुख्य रूप से गिनी सूअरों) के संक्रमण की प्रक्रिया की विशेषता है।
- फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग तब किया जाता है जब अनुसंधान के लिए स्वतंत्र रूप से सामग्री एकत्र करना संभव नहीं होता है। प्रक्रिया के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है जो नाक या मौखिक गुहा के माध्यम से ब्रांकाई क्षेत्र में प्रवेश करता है। प्रक्रिया से पहले, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को शामक दवाएं दी जा सकती हैं।
- रक्त परीक्षण. एक सकारात्मक निदान के साथ, रक्त कोशिकाओं के अध्ययन से एनीमिया का पता चलता है, विकृति विज्ञान के बढ़ने की प्रक्रिया के दौरान, ईएसआर का स्तर बढ़ जाता है। वहीं, फेफड़ों के ऊतकों के टूटने से श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। तपेदिक का जटिल तरीके से निदान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि मूत्र की विशेषताओं में परिवर्तन हमेशा रोगी में तपेदिक की उपस्थिति का संकेत नहीं दे सकता है।
- मूत्र परीक्षण. संपूर्ण नैदानिक चित्र स्थापित करने के लिए तपेदिक के सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, यह विधि गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति स्थापित करना संभव बनाती है।
तपेदिक के निदान के लिए आधुनिक तरीके मौजूद हैं। हाल ही में, तपेदिक के निर्धारण के लिए एक और विधि की खोज की गई थी। इसे डायस्किंटेस्ट कहा जाता है। यह प्रणाली न केवल शरीर में संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करती है, बल्कि इस्तेमाल की गई चिकित्सा की प्रभावशीलता को निर्धारित करने में भी मदद करती है। तपेदिक का प्रतिरक्षण निदान विशेष रूप से अत्यंत महत्वपूर्ण है।
रोग के गंभीर रूपों में, वाल्वुलर ब्रोंकोब्लॉक नामक तपेदिक-रोधी तकनीक का उपयोग किया जाता है। इसमें एनेस्थीसिया के उपयोग के माध्यम से वाल्व स्थापित करना शामिल है। रोगी को खांसकर बन्धन की विश्वसनीयता की जाँच की जाती है। हटाने की प्रक्रिया इसी तरह से की जाती है।
निदान की एक अन्य विधि फ़ाइबरऑप्टिक ब्रोंकोस्कोपी है। इस विधि को सौम्य माना जाता है और रोगियों द्वारा इसे बेहतर सहन किया जाता है। प्रणाली न केवल ब्रांकाई की स्थिति का अध्ययन करना संभव बनाती है, बल्कि अध्ययन के दौरान प्राप्त जानकारी को डिजिटल माध्यम पर सहेजना भी संभव बनाती है। प्रक्रिया खाली पेट की जाती है, रोगी को सोफे की सतह पर लापरवाह स्थिति में रखा जाता है। अध्ययन प्रक्रिया आपको सक्शन के माध्यम से ब्रोन्कियल स्राव लेने की अनुमति देती है।
प्रक्रियाओं में कुछ मतभेद हैं। इनमें मुख्य हैं फुफ्फुसीय रक्तस्राव, अस्थमा के दौरे, विदेशी निकायों की उपस्थिति और गंभीर श्वसन विफलता। प्रतिबंध के अतिरिक्त कारणों में इस्केमिक हृदय रोगविज्ञान, मिर्गी के दौरे और रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया का उल्लंघन शामिल हैं।
वर्तमान समय में तपेदिक के मामले काफी बढ़ रहे हैं। इस कारण से, समय पर नैदानिक उपाय करना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि रोगी बचपन में रोग प्रक्रिया से प्रभावित होते हैं। तपेदिक का पता लगाने के बुनियादी तरीकों के लिए धन्यवाद, प्रभावी चिकित्सा विकसित करना संभव हो जाता है। सभी उपलब्ध तकनीकें हमें रोग के प्रारंभिक चरण में शरीर में होने वाले नकारात्मक परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देती हैं। इसीलिए तपेदिक का समय पर पता लगाना महत्वपूर्ण है।
