ग्रीवा और वक्ष रीढ़ की सीरिंगोमीलिया का उपचार। पुरानी बीमारी सीरिंगोमीलिया: यह क्या है और तंत्रिका तंत्र की प्रगतिशील विकृति का इलाज कैसे करें

ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ की सीरिंगोमीलिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें एक साथ कई विकृतियाँ देखी जाती हैं। सीरिंगोमीलिया को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं कहा जा सकता है, यह रीढ़ की कार्यप्रणाली के कई विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

इस बीमारी में ग्रीवा और वक्षीय कशेरुकाओं में रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है। इसमें सिस्ट बन जाते हैं - तरल पदार्थ के साथ छोटी-छोटी गुहाएँ। यह सिस्ट है जो मस्तिष्क पर नकारात्मक प्रभाव डालती है और सीरिंगोमीलिया के लक्षणों का कारण बनती है।

सीरिंगोमीलिया एक विकृति है जो स्वयं गंभीर रीढ़ की बीमारियों, जैसे ट्यूमर या चोट का लक्षण हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, रीढ़ की हड्डी में सीरिंगोमीलिया बिना किसी विशेष कारण के होता है। इस प्रकार की बीमारी को इडियोपैथिक कहा जाता है।

सीरिंगोमीलिया क्या है?

गर्भाशय ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ की सीरिंगोमीलिया एक लाइलाज बीमारी है जो अधिग्रहित या जन्मजात हो सकती है। जन्मजात सीरिंगोमीलिया विरासत में मिला है, ज्यादातर पुरुष वंश के माध्यम से, इसके पहले लक्षण लगभग 30 वर्ष की उम्र में दिखाई देते हैं, लेकिन बहुत बाद में भी हो सकते हैं।

सीरिंगोमीलिया का खतरा यह है कि यह रोग ग्रीवा और वक्षीय क्षेत्रों के ऊपर फैल सकता है और रीढ़ की हड्डी से मेडुला ऑबोंगटा में प्रवेश कर सकता है, जो मस्तिष्क का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। सीरिंगोमीलिया की एक जटिलता न केवल रीढ़ की हड्डी, बल्कि वक्ष और ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के ऊतकों का भी विनाश हो सकती है। यह विकृति काफी दुर्लभ है और अभी भी इसकी कोई सटीक वैज्ञानिक व्याख्या नहीं है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी के विनाश के अन्य कारणों से हड्डी के ऊतकों की अखंडता को इतनी व्यापक क्षति नहीं देखी जाती है।

सिस्ट बनने की प्रक्रिया को ग्लियाल ऊतक कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु द्वारा समझाया गया है। जब रीढ़ की हड्डी में चोट या बीमारी होती है तो ग्लियाल ऊतक तेजी से बढ़ने लगते हैं, फिर यही कोशिकाएं तेजी से मर जाती हैं और उनकी जगह कैविटी बन जाती है। कुछ समय बाद, द्रव रीढ़ की हड्डी की अन्य कोशिकाओं के माध्यम से गुहा में प्रवेश करता है। यह धीरे-धीरे उन्हें सीमा तक भर देता है, और फिर फैलने और बढ़ने लगता है - एक सिस्ट बनता है। पुटी रीढ़ के अन्य हिस्सों, मुख्य रूप से अन्य तंत्रिका कोशिकाओं पर दबाव डालना शुरू कर देती है। धीरे-धीरे, सक्रिय न्यूरॉन्स मरने लगते हैं और व्यक्ति की मोटर गतिविधि ख़राब हो जाती है।

रोग के कारण

सीरिंगोमीलिया के विकास का सटीक कारण अभी तक वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित या स्थापित नहीं किया गया है। साथ ही, डॉक्टरों ने रीढ़ की हड्डी की रोग संबंधी स्थिति की घटना के लिए कई वैज्ञानिक परिकल्पनाएं सामने रखीं।

सीरिंगोमीलिया लक्षण

वक्ष और ग्रीवा रीढ़ की सच्ची, जन्मजात सीरिंगोमीलिया के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं, जो बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान प्रकट हो सकते हैं:

• जन्मजात स्कोलियोसिस और विकृत छाती;
• कुरूपता और जबड़े की असामान्यताएं (उच्च तालु) का विकास;
• एक से अधिक जोड़ी स्तन ग्रंथियों (महिलाओं में) या निपल्स (पुरुषों में) की उपस्थिति;
• यह रोग कान डिसप्लेसिया, द्विभाजित जीभ और अतिरिक्त उंगलियों और पैर की उंगलियों की उपस्थिति जैसी विकृतियों को जन्म देता है।

अधिग्रहीत सीरिंगोमीलिया के लक्षण काफी भिन्न होते हैं। उनकी घटना का कारण रीढ़ की हड्डी के उन हिस्सों से जुड़ा है जहां सिस्ट या कई सिस्ट दिखाई देते हैं। यदि गड़बड़ी रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींगों को प्रभावित करती है, तो संवेदनाओं के माध्यम से बाहरी दुनिया की व्यक्ति की धारणा, मुख्य रूप से स्पर्श, काफी प्रभावित होती है। यह न सिर्फ सेहत बल्कि मानव जीवन के लिए भी खतरनाक हो सकता है.

ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ की सीरिंगोमीलिया मानव त्वचा की गर्मी संवेदनशीलता को प्रभावित करती है। इसका उल्लंघन इस तथ्य की ओर ले जाता है कि रोगी वस्तुओं और तरल पदार्थों के तापमान को पर्याप्त रूप से महसूस नहीं कर पाता है, इसलिए सीरिंगोमीलिया वाले रोगियों को अक्सर जलन का अनुभव होता है। शरीर पर ऐसे क्षेत्र दिखाई दे सकते हैं जो पूरी तरह या आंशिक रूप से संवेदनशीलता से रहित हो सकते हैं, और एक व्यक्ति को इन स्थानों पर हल्की झुनझुनी, "हंसमुख" की उपस्थिति और हल्की कंपकंपी महसूस हो सकती है। आमतौर पर ये लक्षण शरीर के ऊपरी हिस्सों में दिखाई देते हैं। समय के साथ, वे गर्दन, कंधे के ब्लेड, छाती और ऊपरी अंगों में दर्द से पूरक हो जाते हैं।

रोग न्यूरोट्रॉफिक त्वचा विकारों को भड़काता है:

• घाव ठीक से ठीक नहीं होते;
• मामूली कटने और जलने से त्वचा पर बहुत सारे निशान दिखाई देने लगते हैं;
• जोड़ों और हड्डियों के साथ-साथ त्वचा भी ख़राब होने लगती है;
• त्वचा धीरे-धीरे मोटी हो जाती है, सूख जाती है और परतदार हो जाती है।

यदि सीरिंगोमीलिया रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींग को नुकसान पहुंचाता है, तो लक्षण ऊपरी छोरों की मांसपेशियों के क्रमिक शोष का संकेत देते हैं। समय के साथ, किसी व्यक्ति के लिए अपनी बाहों, कंधों और गर्दन को नियंत्रित करना कठिन हो जाता है, और नेत्रगोलक की मोटर गतिविधि में गड़बड़ी विकसित हो सकती है।

जब मस्तिष्क के निचले हिस्से में सिस्ट बन जाता है, तो चेहरे की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। कोई व्यक्ति आंशिक रूप से या पूरी तरह से चेहरे के भाव खो सकता है, उसके लिए बोलना, निगलना, जबड़े और जीभ को हिलाना मुश्किल हो जाता है और उसका चेहरा विकृत हो सकता है।

सीरिंगोमीलिया का उपचार

सीरिंगोमीलिया के लिए, उपचार प्रकृति में सहायक है और इसका उद्देश्य मुख्य रूप से रोग के लक्षणों को कम करना है। आमतौर पर, ग्रीवा और वक्ष रीढ़ की सीरिंगोमीलिया व्यावहारिक रूप से प्रगति नहीं करती है, लेकिन कम नहीं होती है। बीमारी की सुस्त प्रकृति शायद ही कभी किसी व्यक्ति के प्रदर्शन पर महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव डालती है और किसी भी तरह से जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करती है। एकमात्र अपवाद एक पुटी है जो सीधे मेडुला ऑबोंगटा में स्थित होती है, क्योंकि यह श्वास और पोषण को प्रभावित करती है।

यदि उपचार का उद्देश्य ग्लियाल कोशिकाओं के प्रसार को रोकना हो तो सीरिंगोमीलिया को ठीक किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, सिस्ट के संभावित गठन का निदान करते समय, रोगी को एक निश्चित मात्रा में रेडियोधर्मी फास्फोरस या आयोडीन का इंजेक्शन लगाया जाता है। रेडियोधर्मी तत्व कोशिकाओं को विकिरणित करके उन्हें नष्ट कर देते हैं और ऊतकों को आगे बढ़ने से रोकते हैं।

यदि सीरिंगोमीलिया पहले ही हो चुका है, तो न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में दवा से इसका इलाज किया जा सकता है। उपचार में डिहाइड्रेटिंग एजेंट शामिल हैं जो ऊतकों से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने में मदद करते हैं, न्यूरोप्रोटेक्टर और, गंभीर दर्द के लिए, इंजेक्शन के रूप में एनाल्जेसिक।

अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में विटामिन पाठ्यक्रम और मालिश का उपयोग किया जाता है। सीरिंगोमीलिया के लिए मालिश रीढ़ की हड्डी से तरल पदार्थ के बहिर्वाह को तेज करने में मदद करती है। यह रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव या चोट लगने के बाद सिस्ट के गठन को भी रोक सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ की असली सीरिंगोमीलिया का उपचार सर्जरी की मदद से होता है।

इस मामले में, दवा उपचार केवल बीमारी के लक्षणों को आंशिक रूप से कम कर सकता है। सच्चे सीरिंगोमीलिया का पूर्ण इलाज लगभग असंभव है।

यदि घातक ट्यूमर के मामले में सिस्ट दिखाई दे तो सर्जरी भी अनिवार्य है।

ग्रीवा और वक्ष रीढ़ की सीरिंगोमीलिया एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें इन भागों में रीढ़ की हड्डी की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। सीरिंगोमीलिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक जटिल सिंड्रोम है जो कई रोग स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट कर सकता है। सीरिंगोमीलिया के कारणों का फिलहाल ठीक-ठीक पता नहीं चल पाया है।

इस सिंड्रोम की विशेषता ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ में रीढ़ की हड्डी के ऊतकों में द्रव से भरी गुहाओं (सिस्ट) का बनना है। ये सिस्ट तंत्रिका ऊतक पर दबाव डालते हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है और इसकी कार्यप्रणाली बाधित होती है। सीरिंगोमीलिया के विशिष्ट लक्षण: स्पर्श संवेदनशीलता में कमी, मांसपेशियों में कमजोरी और बिगड़ा हुआ आंदोलन, दर्द और हड्डी की विकृति। उचित उपचार के बिना, रोग अधिक फैल सकता है और मेडुला ऑबोंगटा को नुकसान पहुंचा सकता है।

सीरिंगोमीलिया क्या है?

रोग जन्मजात होता है या अन्य विकृति की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। जन्मजात सीरिंगोमीलिया मुख्य रूप से पुरुषों में होता है। रोग के पहले लक्षण लगभग 30 वर्ष की आयु में दिखाई देते हैं। घाव मुख्य रूप से ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ की हड्डी में होते हैं। अन्य मामलों में, रोग प्रकृति में अज्ञातहेतुक है - अर्थात, विकृति विज्ञान के सटीक कारणों को स्थापित नहीं किया जा सकता है।

घाव मुख्य रूप से ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ की हड्डी में विकसित होता है, लेकिन ऊपर की ओर सिस्ट बनना शुरू हो सकता है, जो मेडुला ऑबोंगटा को प्रभावित करता है। यह स्थिति एक गंभीर खतरा पैदा करती है क्योंकि सांस लेने और दिल की धड़कन के लिए जिम्मेदार केंद्र मेडुला ऑबोंगटा में स्थित होते हैं। कुछ मामलों में, सीरिंगोमीलिया के विकास के साथ, ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ की हड्डी के ऊतकों को भी नुकसान होता है।

सामान्य तौर पर, ग्रीवा और वक्ष रीढ़ की सीरिंगोमीलिया का सिद्धांत इस प्रकार है: रीढ़ की हड्डी में पहले वृद्धि होती है, और फिर ग्लियाल कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु होती है - ये तंत्रिका ऊतक की कोशिकाएं हैं जो सीधे पोषण और सुरक्षा प्रदान करती हैं न्यूरॉन्स को. ग्लियाल कोशिका मृत्यु के स्थान पर एक गुहा बन जाती है, जो बाद में द्रव से भर जाती है। इस प्रकार, एक सिस्ट बन जाती है, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ती है और रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका ऊतक पर दबाव डालती है। न्यूरॉन्स धीरे-धीरे मरने लगते हैं और रीढ़ की हड्डी के कामकाज में व्यवधान उत्पन्न होता है।

रोग के कारण

गुहाओं के निर्माण के सटीक कारण फिलहाल अज्ञात हैं। यह सिंड्रोम वंशानुगत हो सकता है या अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकता है।
सीरिंगोमीलिया के संभावित कारण:

1. खोपड़ी के आधार और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के बीच संबंध का विघटन;
2. ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ की चोटें;
3. रीढ़ की हड्डी का घातक या सौम्य ट्यूमर;
4. तंत्रिका ट्यूब के अंतर्गर्भाशयी विकास में व्यवधान, जो फिर बच्चे की रीढ़ की हड्डी में बदल जाता है।

किसी भी मामले में, यह माना जाता है कि रोग प्रक्रिया की शुरुआत किसी न किसी नकारात्मक प्रभाव के कारण रीढ़ की हड्डी को होने वाली क्षति से पहले होती है। क्षति की प्रतिक्रिया में, ग्लिया कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित होने लगती हैं और ऊतक प्रसार होता है। परिणामस्वरूप, स्पाइनल कॉलम के अंदर दबाव बढ़ जाता है, ग्लियाल कोशिकाओं का पोषण बाधित हो जाता है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है और सिस्ट का निर्माण होता है।

सीरिंगोमीलिया लक्षण

रोग के विकास की शुरुआत में, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हो सकती हैं। इस मामले में सिस्ट का आकार नगण्य होता है, यह तंत्रिका कोशिकाओं पर दबाव नहीं डालता है और न्यूरॉन्स की मृत्यु का कारण नहीं बनता है। सिस्ट के आकार में वृद्धि धीरे-धीरे होती है। रोग के पहले लक्षण रीढ़ की हड्डी में गुहाओं का निर्माण शुरू होने के कई वर्षों बाद प्रकट हो सकते हैं।

जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, सीरिंगोमीलिया के विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं:

1. दर्द।
   दर्द पीठ में उस क्षेत्र में हो सकता है जहां सिस्ट विकसित होता है या शरीर के किसी अन्य बिंदु पर जहां संक्रमण बिगड़ा हुआ है। अक्सर, एक व्यक्ति को ऊपरी अंगों और कॉलर क्षेत्र में दर्द के साथ-साथ सिरदर्द का भी अनुभव होता है। शारीरिक व्यायाम करते समय या हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि में दर्द अधिक तीव्र हो जाता है। आराम करने पर, एक व्यक्ति को वस्तुतः कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द तेज हो जाता है और धीरे-धीरे पुराने दर्द में बदल जाता है।
2. संवेदनशीलता में कमी.
   रीढ़ की हड्डी के विकार स्पर्श संवेदनशीलता में कमी से प्रकट होते हैं। यह लक्षण तब होता है जब त्वचा के किसी विशेष क्षेत्र के संरक्षण के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। सीरिंगोमीलिया से पीड़ित रोगी को तापमान और दर्द संवेदनशीलता का आंशिक या पूर्ण नुकसान होता है। इससे चोट लग सकती है और जलन हो सकती है क्योंकि व्यक्ति को दर्द का अनुभव नहीं होता है और नुकसान का पता भी नहीं चल पाता है। त्वचा के कुछ क्षेत्रों के संरक्षण के उल्लंघन से उनके पोषण में व्यवधान होता है और शुद्ध घावों की उपस्थिति होती है। त्वचा के ट्रॉफिक विकारों से थर्मोरेग्यूलेशन और पसीने में व्यवधान होता है, और त्वचा के अवरोधक कार्य में कमी आती है।
3. शारीरिक गतिविधि में कमी.
   सीरिंगोमीलिया से मोटर न्यूरॉन्स भी प्रभावित होते हैं। इससे मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और चलने-फिरने में दिक्कत होती है और रिफ्लेक्सिस कम हो जाती है। अधिकतर, यह सिंड्रोम ऊपरी अंगों को प्रभावित करता है। यह लक्षण विकृति विज्ञान के बाद के चरणों की विशेषता है।
4. हड्डी के ऊतकों की संरचना का उल्लंघन।
   सीरिंगोमीलिया से न केवल रीढ़ की हड्डी के ऊतक प्रभावित होते हैं, बल्कि हड्डियां भी प्रभावित होती हैं। यह लक्षण अधिकांश रोगियों (70% तक) के लिए विशिष्ट है। रोगी में हड्डी की विकृति और जोड़ों की शिथिलता विकसित होती है: उनका इज़ाफ़ा, ऊतक प्रसार, या, इसके विपरीत, डिस्ट्रोफी। सबसे अधिक बार, रीढ़ की हड्डी में वक्रता विकसित होती है।

मरीजों को अन्य अंग प्रणालियों के कामकाज में भी गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है:

• हृदय और संवहनी रोग: अतालता, रक्तचाप में कमी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान: पुराने संक्रमणों का बढ़ना, यकृत रोग;
• असामान्य रक्त गणना: ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी और प्रतिरक्षा में कमी।

यदि सीरिंगोमीलिया मेडुला ऑबोंगटा के बल्बर भाग को प्रभावित करता है, तो यह कई विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होता है:

• स्वाद संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• जीभ का सुन्न होना, बोलने में दिक्कत;
• निगलने और सांस लेने की प्रक्रिया में गड़बड़ी;
• चेहरे की त्वचा की संवेदनशीलता में कमी;
• श्रवण बाधित;
• आवाज बदलना: यह कर्कश हो जाती है।

ये संकेत मेडुला ऑबोंगटा में सिस्ट के विकास और सब्लिंगुअल, ग्लोसोफेरीन्जियल, वेगस नसों, पोंस और अन्य महत्वपूर्ण संरचनाओं को नुकसान से जुड़े हैं। इन लक्षणों का होना एक अशुभ संकेत है। सिस्ट के और बढ़ने से श्वसन केंद्र को नुकसान, सांस लेने और दिल की धड़कन बंद होने और रोगी की मृत्यु हो सकती है।
पैथोलॉजी के जन्मजात रूप के साथ, बच्चे को अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकारों का अनुभव हो सकता है:

• रीढ़ और छाती की संरचना का उल्लंघन, स्कोलियोसिस;
• जबड़े के विकास में असामान्यताएं, कुरूपता;
• स्तन ग्रंथियों (लड़कियों में) और निपल्स (लड़कों में) के दो या दो से अधिक जोड़े का गठन;
• कान डिसप्लेसिया;
• निचले और ऊपरी छोरों पर 10 से अधिक उंगलियों का गठन;
• द्विभाजित जीभ का निर्माण.

निदान

एक सटीक निदान स्थापित करने और तंत्रिका ऊतक को नुकसान की सीमा निर्धारित करने के लिए, कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• रीढ़ की हड्डी की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• तंत्रिका आवेगों के संचालन में गड़बड़ी दिखाने वाला इलेक्ट्रोमोग्राफिक अध्ययन;
• एक्स-रे परीक्षा से हड्डी के ऊतकों और जोड़ों की संरचना में असामान्यताएं दिखाई देती हैं।

सीरिंगोमीलिया का उपचार

दुर्भाग्य से, वर्तमान में इस बीमारी का कोई प्रभावी उपचार नहीं है। सीरिंगोमीलिया धीरे-धीरे लेकिन लगातार विकसित होता है, और रोगी की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है। सीरिंगोमीलिया का उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है।

इस रोग में कॉलर एरिया की मालिश करना लाभकारी होता है। यह प्रक्रिया इस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण और कोशिकाओं के पोषण में सुधार करती है। यह दर्द को कम करने और ऊतक संक्रमण में सुधार करने में मदद करता है। मालिश से रीढ़ की हड्डी से तरल पदार्थ के बहिर्वाह में भी सुधार होता है, जिससे सिस्ट का आकार कुछ हद तक कम हो जाता है और रोगी की सेहत में सुधार होता है। मरीजों को नियमित मालिश चिकित्सा पाठ्यक्रम लेने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, आप कॉलर एरिया, गर्दन, कंधों और बाजुओं को खुद ही रगड़ और मसाज कर सकते हैं।
उपचार में पोषण भी महत्वपूर्ण है। रोगी के आहार में विटामिन के स्रोत के रूप में बड़ी मात्रा में ताजे फल और सब्जियां, सूखे मेवे शामिल होने चाहिए। रोग के उपचार के लिए विटामिन बी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह भी महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति को भोजन से पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन मिले। प्रोटीन खाद्य पदार्थ बनाने वाले अमीनो एसिड तंत्रिका आवेगों के संचालन को बेहतर बनाने में मदद करते हैं।

ऐसे लोक उपचार हैं जो संवेदनशीलता बढ़ाने और तंत्रिका आवेगों के संचालन में सुधार करने का काम करते हैं। इस उपचार से दर्द भी कम हो जाता है। लोक चिकित्सा में, औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े का उपयोग किया जाता है:

1. केपर्स। इस पौधे की जड़ों का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है। काढ़ा तैयार करने के लिए 2 चम्मच. कुचली हुई जड़ों को एक गिलास पानी में डाला जाता है और धीमी आंच पर 10 मिनट तक उबाला जाता है, फिर आधे घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। इस काढ़े की खुराक: 1 बड़ा चम्मच। एल दिन में 4-5 बार।
2. शाहबलूत। उपचार शाहबलूत की छाल से किया जाता है। छाल को रगड़ा जाता है, ठंडे पानी से डाला जाता है और रात भर छोड़ दिया जाता है। 400 मिलीलीटर पानी के लिए आपको 1 बड़ा चम्मच लेना होगा। एल कुत्ते की भौंक। अगली सुबह, आसव को छान लें और दिन में 4 बार ¼ कप लें।
3. उतर अमेरिका की जीबत्ती। इस पौधे की जड़ों का अल्कोहल टिंचर तैयार किया जाता है। जड़ों को काटकर 1:5 के अनुपात में 70% अल्कोहल से भरना होगा। दवा को एक सप्ताह के लिए डाला जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है। मानक खुराक: टिंचर की 25 बूँदें दिन में 3 बार। टिंचर को 50 मिलीलीटर ठंडे उबले पानी में घोल दिया जाता है।
4. तिपतिया घास. 200 मिलीलीटर उबलते पानी में आपको 3 चम्मच भाप लेने की जरूरत है। तिपतिया घास घास. जलसेक को 2 घंटे तक गर्म रखें, फिर छान लें। मानक खुराक: 50 मिली दिन में 4 बार। तिपतिया घास घास को फेंका नहीं जाता, बल्कि कंप्रेस के लिए उपयोग किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

आधे से अधिक मरीज़ों में रोग का विकास धीमी गति से होता है। अन्य चौथाई लोगों में, गिरावट की अवधि के बाद छूट और सामान्य कल्याण होता है। 15% रोगियों में, सिस्ट, एक निश्चित आकार तक पहुंचने के बाद, आगे बढ़ना बंद कर देते हैं और रोग विकसित नहीं होता है।

किसी भी स्थिति में रोग के लक्षण बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं। अधिकांश समय, अधिग्रहीत सीरिंगोमीलिया वाला रोगी काम करने में सक्षम रहता है और सामान्य जीवन जीने में सक्षम होता है। यह बीमारी घातक नहीं है और शायद ही कभी गंभीर समस्याएं पैदा करती है। सीरिंगोमीलिया का एक खतरनाक रूप सीरिंगोबुलबिया माना जाता है, एक विकृति जिसमें मेडुला ऑबोंगटा में सिस्ट बन जाते हैं। मेडुला ऑबोंगटा की शिथिलता से सांस लेने और दिल की धड़कन बंद हो सकती है।

वर्तमान में, इस बीमारी को रोकने के लिए कोई प्रभावी उपाय नहीं हैं, क्योंकि इसके कारणों का ठीक-ठीक पता नहीं है। सीरिंगोमीलिया की शुरुआत को रोकने के लिए रीढ़ की हड्डी की चोटों से बचना चाहिए।

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सीरिंगोमीलिया की विशेषता रीढ़ की हड्डी में गुहाओं या सिस्ट का बनना है। यह रोग रीढ़ की हड्डी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कई विकृतियों के साथ-साथ चोटों के कारण भी हो सकता है।

ICD-10 के अनुसार सीरिंगोमीलिया को कोड G95.0 दिया गया है। सीरिंगोमीलिया के सटीक कारणों का अभी तक विश्वसनीय अध्ययन नहीं किया गया है। पैथोलॉजी कई बीमारियों में प्रकट हो सकती है, जैसे रीढ़ की हड्डी का कैंसर या रीढ़ की हड्डी की चोटें।

पैथोलॉजी की विशेषता रीढ़ की हड्डी में गुहाओं का निर्माण है। यह ग्लियाल ऊतक के तेजी से प्रसार और आगे टूटने के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्कमेरु द्रव की गतिशीलता बाधित हो जाती है।

यह रोग रीढ़ की हड्डी और कंकाल की जन्मजात असामान्यता के परिणामस्वरूप हो सकता है। अक्सर पैथोलॉजी का कारण प्रसवपूर्व अवधि में तंत्रिका तंत्र का अनुचित विकास होता है। सीरिंगोमीलिया आनुवंशिक रूप से भी हो सकता है। इस बीमारी का अक्सर कम प्रवासन दर वाले क्षेत्रों की आबादी में निदान किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी में अनियमितताओं की उपस्थिति का एक अन्य संभावित कारण प्रसवपूर्व अवधि के दौरान तंत्रिका तंत्र के गठन के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की कमी है।

कंकाल की संरचना के कारण, गर्दन या काठ क्षेत्र का सीरिंगोमीलिया सबसे आम है। यह रीढ़ के इन क्षेत्रों में मस्तिष्कमेरु द्रव की गतिशीलता की ख़ासियत के कारण है।

सीरिंगोमीलिया तंत्रिका तंत्र की एक पुरानी बीमारी है; इस विकृति का इलाज संभव नहीं है। पूर्वानुमान, सहायक चिकित्सा और लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं।

सीरिंगोबुलबिया एक ऐसी ही बीमारी है जो रीढ़ की हड्डी की नलिका के अन्य हिस्सों को प्रभावित करती है। सीरिंगोमीलिया और सीरिंगोबुलबिया को आईसीडी 10 के अनुसार समान रूप से वर्गीकृत किया गया है।

सीरिंगोमीलिया कैसे विकसित होता है?

ग्लियाल ऊतक के जन्मजात विकार के कारण होने वाली विकृति को ट्रू सीरिंगोमीलिया कहा जाता है। इस मामले में, ग्रीवा और काठ की रीढ़ के मस्तिष्कमेरु द्रव के ग्लियाल ऊतक में कोशिकाओं की वृद्धि में वृद्धि की प्रवृत्ति होती है। ग्लियाल ऊतक के बढ़ने के लिए, कुछ उत्तेजक कारकों के संपर्क में आना आवश्यक है - यह एक संक्रामक रोग या रीढ़ की हड्डी की नहर में चोट हो सकती है।

कोशिकाओं का तेजी से प्रसार इस तथ्य की ओर ले जाता है कि समय के साथ वे मर जाते हैं, जिससे गुहाएं बन जाती हैं। गुहाओं में द्रव जमा हो जाता है, यही कारण है कि इस रोग को अक्सर रीढ़ की हड्डी का सिस्टिक गठन कहा जाता है। द्रव के संचय के कारण, गुहा आकार में बढ़ जाती है, जिससे आसन्न तंत्रिका कोशिकाओं में जलन होती है। परिणामस्वरूप, तंत्रिका कोशिकाएं संकुचित हो जाती हैं, ख़राब हो जाती हैं और मर जाती हैं।

रोग जितना अधिक बढ़ता है, उतनी ही अधिक गुहाएँ बनती हैं। परिणामस्वरूप, मरने वाली तंत्रिका कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।

सच्चा सीरिंगोमीलिया कंकाल के विकास की जन्मजात विसंगतियों के साथ होता है। मरीजों को अक्सर गंभीर स्कोलियोसिस, किफोसिस, बांह की लंबाई में वृद्धि, उंगलियों (छह-उंगली) का असामान्य विकास, खोपड़ी की विषमता और जीभ के द्विभाजन का अनुभव होता है। रोग का यह रूप पारिवारिक होता है, अर्थात यह एक ही परिवार की कई पीढ़ियों में देखा जाता है। अधिकतर, सच्चा सीरिंगोमीलिया 20-50 वर्ष की आयु के पुरुषों में होता है।

ट्रू सीरिंगोमीलिया एक दुर्लभ बीमारी है जो 30% से अधिक मामलों में नहीं होती है। रोग का सबसे आम रूप क्रैनियोवर्टेब्रल जंक्शन के असामान्य विकास से जुड़ा है - अर्थात, वह क्षेत्र जहां रीढ़ खोपड़ी से जुड़ती है। यह एक जन्मजात संरचनात्मक विसंगति है जो रीढ़ की हड्डी की नलिका के विस्तार को भड़काती है। इस विस्तार के कारण, इस क्षेत्र को भरने वाला ग्रे पदार्थ धीरे-धीरे नष्ट हो जाता है, जिससे सीरिंगोमीलिया का विकास होता है।

पैथोलॉजी के लक्षण

सीरिंगोमीलिया रीढ़ की हड्डी की अखंडता को बाधित करता है। इससे तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के लक्षण विकसित होते हैं।

सीरिंगोमीलिया के लक्षण स्पाइनल कैनाल के आकार में वृद्धि के कारण तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु के कारण होते हैं। इस रोग की पहचान निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• दर्द सिंड्रोम;
• त्वचा संवेदनशीलता विकार;
• हॉर्नर सिंड्रोम;
• नाखून की क्षति;
• बिगड़ा हुआ सजगता;
• नेत्र निस्टागमस;
• त्वचा में ट्रॉफिक परिवर्तन।

रोग के विकास का पहला लक्षण सिरदर्द है। मरीजों को हाथों और निचले अंगों में दर्द की भी शिकायत हो सकती है। तंत्रिका कोशिकाओं के क्षतिग्रस्त होने से त्वचा की संवेदनशीलता ख़राब हो जाती है। यह आमतौर पर धड़ की त्वचा को प्रभावित करता है; निचले छोर बहुत कम बार संवेदी गड़बड़ी में शामिल होते हैं। चोटों की प्रचुरता, मामूली घरेलू जलन और कटौती संवेदनशीलता विकारों की अभिव्यक्ति को निर्धारित करना संभव बनाती है, क्योंकि दर्दनाक जोखिम के दौरान रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है और लंबे समय तक क्षति पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है।

हॉर्नर सिंड्रोम की विशेषता न्यूरोलॉजिकल विकार के लक्षणों की एक त्रयी है - पलक का कमजोर होना, बढ़ी हुई पुतलियाँ और धँसी हुई आँखें। इस मामले में, नेत्र निस्टागमस देखा जा सकता है - नेत्रगोलक की गति का उल्लंघन। हॉर्नर सिंड्रोम आमतौर पर सर्वाइकल सीरिंगोमीलिया के साथ देखा जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ की सीरिंगोमीलिया के साथ त्वचा और जोड़ों में ट्रॉफिक परिवर्तन हो सकते हैं। यह संयुक्त ऊतक में अपक्षयी परिवर्तनों के साथ-साथ जोड़ों की वृद्धि और विकृति के गठन से प्रकट होता है। आमतौर पर परिवर्तन कंधे और कोहनी के जोड़ों को प्रभावित करते हैं।

मरीजों को रिफ्लेक्सिस की हानि के साथ हाथों की क्रमिक शोष का अनुभव हो सकता है। इस मामले में, नाखून प्रभावित होता है और नाखून प्लेट छिल सकती है। अंगों के अल्पकालिक पैरेसिस का विकास संभव है।

प्रगतिशील बीमारी से मांसपेशी शोष का विकास होता है, जोड़ों में परिवर्तन होता है, और निचले छोरों को भी प्रभावित करता है। हालाँकि, पैथोलॉजी की धीमी प्रगति के कारण, रोगी का पूर्ण स्थिरीकरण नहीं होता है।

अलग से, सीरिंगोमेलिक सिंड्रोम होता है, जो मैनिंजाइटिस और क्रैनियोवर्टेब्रल जंक्शन की संरचना में विसंगतियों के साथ देखा जाता है।

सीरिंगोमीलिया, जिसका उपचार समय पर शुरू किया जाता है, रोगी की जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है।

रोग कब प्रकट होता है?

सीरिंगोमीलिया एक पुरानी बीमारी है जो धीमी गति से बढ़ती है। रीढ़ की हड्डी की नलिका में गुहाओं के निर्माण से लेकर पहले लक्षणों के प्रकट होने और निदान तक - 25 वर्ष तक का लंबा समय बीतना असामान्य नहीं है।

अक्सर रोग के विकास की गतिशीलता बहुत धीमी होती है, लक्षणों में कोई तेज वृद्धि नहीं होती है। आधे मामलों में, पैथोलॉजी के पहले लक्षण बुढ़ापे में अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं जिन्हें अधिक उम्र (संक्रामक रोग, निमोनिया) में सहन करना मुश्किल होता है।

कभी-कभी रोगी को सीरिंगोमीलिया के बारे में पता नहीं होता है और यह क्या है यह अन्य अंगों की जांच के दौरान संयोग से सामने आ सकता है।

बहुत कम ही (रोगियों की कुल संख्या का 7% से अधिक नहीं) विकृति विज्ञान का तेजी से विकास देखा जाता है। इस मामले में, सीरिंगोमीलिया के साथ, लक्षण चार से पांच वर्षों में बढ़ते हैं और अंततः रोगी की विकलांगता का कारण बनते हैं।

पैथोलॉजी का निदान

निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की जांच करता है और शिकायतों का विश्लेषण करता है। त्वचा की संवेदनशीलता और बिगड़ा हुआ रिफ्लेक्सिस के विकारों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। फिर रोगी को निम्नलिखित परीक्षाओं के लिए भेजा जाता है:

• रीढ़ और सिर का एमआरआई;
• मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• सेरेब्रल संवहनी स्वर की जांच;
• मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण.

एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैन मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना में परिवर्तन दिखा सकता है। एमआरआई रीढ़ की हड्डी की नलिका में गुहाओं की उपस्थिति का पता लगा सकता है। इसके अलावा, मस्तिष्क के ऑन्कोलॉजिकल रोगों को बाहर करने के लिए टोमोग्राफी का संकेत दिया जाता है।

यदि जोड़ प्रभावित होते हैं, तो एक्स-रे का संकेत दिया जाता है, जिससे संयुक्त कैप्सूल में अपक्षयी परिवर्तन और विकृति की पहचान करना संभव हो जाता है।

पैथोलॉजी का उपचार

सीरिंगोमीलिया का इलाज करते समय रोग की गंभीरता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। प्रारंभिक चरणों में, जब ग्लियाल ऊतक का प्रसार शुरू होता है, तो इस प्रक्रिया को रोकने के लिए चिकित्सा में विकिरण विधियों का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, रीढ़ के उन हिस्सों में विकिरण होता है जिनमें पैथोलॉजिकल रूप से तेजी से कोशिका प्रसार शुरू होता है। इस प्रयोजन के लिए आयोडीन या फास्फोरस की विकिरणित तैयारी का भी उपयोग किया जा सकता है। जब शरीर में पेश किया जाता है, तो ये पदार्थ तेजी से जमा होते हैं और अंदर से बढ़ते ऊतक वाले क्षेत्रों को विकिरणित करते हैं, जिससे आप इस प्रक्रिया को जल्दी से प्रभावित कर सकते हैं।

इस तरह के उपचार का एक महत्वपूर्ण चरण थायरॉयड ग्रंथि और अन्य अंगों को विनाशकारी प्रभावों से बचाना है। इस प्रयोजन के लिए, अतिरिक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है।

दवा उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस थेरेपी में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• विटामिन और खनिज परिसरों;
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स;
• निर्जलीकरण दवाएं;
• दर्दनिवारक.

तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से आवेगों के मार्ग को बेहतर बनाने के लिए अक्सर दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अधिकतम प्रभाव के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों, उदाहरण के लिए, यूएचएफ, के साथ ऐसी दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

दवा के तरीके आपको बनी हुई गुहिकाओं से छुटकारा पाने की अनुमति नहीं देते हैं। रोग की प्रगति को रोकने के लिए इस थेरेपी की सिफारिश की जाती है, और इसलिए इसका उपयोग प्रारंभिक चरणों में और सीरिंगोमीलिया वाले रोगियों में सहायक उपायों के रूप में किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी की नलिका में उत्पन्न होने वाली गुहाओं को दवा से ठीक नहीं किया जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर शंटिंग का अभ्यास किया जाता है।

पूर्वानुमान

सीरिंगोमीलिया से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है। हालाँकि, अधिकांश मामलों में यह रोग रोगी की जीवन प्रत्याशा या कार्य करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

पैथोलॉजी की प्रगति को रोकना और नियमित रूप से डॉक्टर से मिलना महत्वपूर्ण है। इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर दवा रखरखाव थेरेपी लिखेंगे, जिसका पालन जीवन भर किया जाना चाहिए, उपचार के पाठ्यक्रम को वर्ष में औसतन दो बार दोहराया जाना चाहिए। फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके और व्यायाम चिकित्सा भी निर्धारित की जा सकती है।

सीरिंगोमीलिया का खतरा आम घरेलू चोटें और जलन है। क्षीण संवेदनशीलता के कारण, रोगी को क्षति का पता नहीं चलता, जिससे संक्रमण हो सकता है। रोग की एक विशेषता त्वचा के कुछ क्षेत्रों की गंभीर तापमान के प्रति प्रतिरोधक क्षमता है, इसलिए रोगी को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि वह समय पर खतरे को पहचानने में सक्षम नहीं हो सकता है और त्वचा की गंभीर जलन या शीतदंश से पीड़ित हो सकता है।

यदि रोग की प्रगति को समय पर रोक दिया जाता है, तो सीरिंगोमीलिया से आत्म-देखभाल में समस्या नहीं होती है और व्यावहारिक रूप से रोगी की कार्य गतिविधि पर कोई प्रतिबंध नहीं लगता है। हालाँकि, रोगियों को स्वयं यह याद रखना चाहिए कि उन्हें दर्दनाक सामग्रियों के साथ या बढ़े हुए खतरे की स्थिति में काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि बिगड़ा संवेदनशीलता के कारण रोगी त्वचा की क्षति पर समय पर प्रतिक्रिया नहीं कर पाएगा।

सीरिंगोमीलिया एक काफी सामान्य न्यूरोलॉजिकल बीमारी है। रोग की अभिव्यक्ति के कई रूप हैं, जो इसके होने के कारणों से निर्धारित होते हैं। अधिकांश मामले रोगी के विकास की जन्मजात विसंगतियों से जुड़े होते हैं, लेकिन अर्जित स्थितियां भी होती हैं।

सीरिंगोमीलिया क्यों होता है?

डॉक्टर रोग के वास्तविक और अर्जित रूपों के बीच अंतर करते हैं। पहले मामले में, सीरिंगोमीलिया का विकास उस क्षेत्र में खोपड़ी की हड्डियों की असामान्य वृद्धि से जुड़ा है जहां यह रीढ़ से जुड़ता है। परिणाम एक स्थिति है जिसे अर्नोल्ड-चियारी विकृति कहा जाता है - पश्च कपाल फोसा में रॉम्बेंसफेलॉन और सेरिबैलम का फंसना।

सच सीरिंगोमीलिया एक वंशानुगत बीमारी है। इसकी प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ 25-40 वर्ष की आयु में देखी जा सकती हैं या कभी भी नहीं हो सकती हैं। यह बीमारी अपने असली रूप में मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करती है और सभी ज्ञात मामलों में से लगभग 80% मामलों में यह बीमारी होती है।

सीरिंगोमीलिया से पीड़ित शेष रोगियों में रोग का एक अर्जित रूप होता है। सीरिंगोमीलिया सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की संक्रामक सूजन (मेनिनजाइटिस, एराचोनोइडाइटिस, आदि) से शुरू हो सकता है। ऐसा माना जाता है कि कुछ मामलों में इसका कारण बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि हो सकती है। रीढ़ की हड्डी में कैविटी का सामान्य कारण रीढ़ की हड्डी में चोट है।

रोग की अभिव्यक्तियाँ

जब सीरिंगोमीलिया का निदान किया जाता है, तो रिश्तेदार और रोगी स्वयं स्वाभाविक रूप से पूछते हैं कि यह क्या है। सच्ची और अर्जित दोनों ही बीमारियाँ रीढ़ की हड्डी के ऊतकों में गुहाओं के निर्माण में व्यक्त होती हैं। समय के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) की एक निश्चित मात्रा उनमें प्रवेश कर जाती है। जैसे-जैसे सिस्ट की मात्रा बढ़ती है, यह आसपास की तंत्रिका कोशिकाओं पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जिससे संकेतों के पारित होने में बाधा आती है या ऊतक अध: पतन होता है।

किसी भी मामले में, रोगी को कई विशिष्ट लक्षणों का अनुभव होता है:

• गर्दन, कंधों, बांहों में दर्द;
• विभिन्न स्थानीयकरण का पेरेस्टेसिया (सुन्नता, झुनझुनी सनसनी, जलन या ठंड, आदि);
• मांसपेशियों में कमजोरी और मांसपेशी शोष, शिथिल पक्षाघात;
• वनस्पति लक्षण (अत्यधिक पसीना आना, उंगलियों पर वसा ऊतक की अतिवृद्धि, त्वचा का केराटिनाइजेशन, जोड़ों की विकृति, आदि)।

सामान्य लक्षणों के अलावा, ऊतक ट्राफिज्म और तंत्रिका आवेगों के संचालन के विकारों से जुड़े अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। अधिकांश रोगियों को शरीर के कुछ क्षेत्रों में तापीय संवेदनशीलता में कमी का अनुभव होता है।

अक्सर जन्मजात बीमारी पूरे कंकाल को प्रभावित करती है, जिससे स्कोलियोसिस और किफोसिस, स्पाइना बिफिडा होता है। कई रोगियों में हाइड्रोसिफ़लस (सिर का जलोदर) के लक्षण विकसित होते हैं। यदि ऊतक पोषण बाधित हो जाता है, तो बाल अधिक झड़ सकते हैं या खराब रूप से बढ़ सकते हैं। कुछ लोगों में कान की असामान्यताएं भी होती हैं।

यदि लक्षण हल्के हैं, तो डॉक्टर कुछ समय के लिए सर्वाइकल सीरिंगोमीलिया की अभिव्यक्तियों को मल्टीपल स्केलेरोसिस या ब्रेन ट्यूमर (मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी) समझने की गलती कर सकते हैं।

पीठ दर्द हर्नियेटेड डिस्क के लक्षणों के समान हो सकता है कि रोगी विशेषज्ञों के पास जाने के बिना, इस बीमारी के लिए लोक उपचार के साथ इलाज करने की कोशिश करता है। लेकिन एमआरआई करते समय, डॉक्टर लगातार और हल्के पीठ दर्द के चरण में पूरे विश्वास के साथ निदान स्थापित करते हैं।

प्रारंभिक चरण में बीमारी का निदान करने से आप प्रक्रिया के विकास की दर को कम करने और बीमारी के कुछ लक्षणों से राहत पाने के लिए समय पर उपाय कर सकते हैं, जिससे विकलांगता हो सकती है।

यदि सिस्ट मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में स्थानीयकृत है, तो श्वसन क्रिया ख़राब हो सकती है, और रोगी के जीवन को बचाने के लिए डॉक्टर की मदद नितांत आवश्यक होगी। अन्य बल्बर लक्षणों के कारण वाणी संबंधी विकार, निगलने और आवाज की हानि होती है। इसलिए, यदि आपको कोई संदेह है, तो कीमती समय बर्बाद किए बिना किसी न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना बेहतर है।

रोग का पूर्वानुमान

यदि रोग का वास्तविक रूप महत्वपूर्ण प्रगति नहीं दिखाता है, तो रोगी को कोई दवा नहीं दी जा सकती है। इस मामले में, आपको समय पर पैथोलॉजी के विकास के न्यूरोलॉजिकल संकेतों का पता लगाने के लिए केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होगी। सीरिंगोमीलिया को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह जीवन के लिए खतरा नहीं है, इसलिए डॉक्टर केवल इसकी प्रगति के परिणामों को रोकते हैं: संवेदनशीलता की हानि, आंदोलन संबंधी विकार।

कुछ मामलों में (लगभग 25%), रोग की प्रगति को रोगी की अपेक्षाकृत स्थिर स्थिति से बदला जा सकता है। रीढ़ की हड्डी के विभिन्न हिस्सों में पाए जाने वाले सिस्ट वाले लोगों की कुल संख्या में से लगभग 15% लोगों को अपनी स्थिति में कोई भी गिरावट महसूस नहीं होती है। सीरिंगोबुलबिया (श्वसन केंद्र में सिस्ट का निर्माण) के मामलों को छोड़कर, रोग का पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है। सीरिंगोमीलिया बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है और अक्सर गतिशीलता का पूर्ण नुकसान नहीं होता है।

यदि विसंगति का समय पर पता नहीं लगाया गया तो सीरिंगोमीलिया के साथ विकलांगता हो सकती है, जब पुटी इतनी बढ़ गई है कि कुछ तंत्रिका कोशिकाएं दबाव से मर गईं। जब गुहाएं वक्षीय रीढ़ की हड्डी में स्थानीयकृत हो जाती हैं, तो ऊपरी अंगों का पक्षाघात और पैरेसिस हो जाता है। फिर उपचार परिणामों को कम करने के लिए आता है।

इलाज के लिए क्या किया जा सकता है?

प्रारंभिक चरण में पता चलने वाली बीमारी (मज्जा का प्रसार) का इलाज रेडियोथेरेपी से किया जाता है। इस मामले में, कोशिकाओं को उनके अनियंत्रित प्रजनन को रोकने के लिए विकिरणित किया जाता है। लेकिन उपचार के अन्य तरीके भी हैं जो बीमारी के बाद के चरणों में प्रभावी होते हैं।

यदि न्यूरोलॉजिकल लक्षण पाए जाते हैं, तो उचित दवा चिकित्सा दी जाती है। केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट को ही बीमारी के इलाज के लिए दवाएं लिखनी चाहिए। इन सभी उपचारों में मतभेद हैं, और स्वतंत्र उपचार नुकसान के अलावा कुछ नहीं ला सकता है।

डॉक्टर निर्जलीकरण पदार्थ (फ़्यूरोसेमाइड, एसिटाज़ोलमाइड, आदि) लिखेंगे, जो सिस्ट कैविटी में तरल पदार्थ की मात्रा को कम करने में मदद करेंगे। न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से राहत के लिए, न्यूरोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं (ग्लूटामिक एसिड, बेंडाज़ोल, पिरासेटम, आदि)। सीरिंगोमीलिया के विकास के दौरान प्रकट होने वाले दर्द को कम करने के लिए, डॉक्टर आधुनिक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं।

उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है, इसलिए घर पर स्वयं की मदद करना असंभव होगा। लेकिन रोगी विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित प्रक्रियाओं में भाग लेकर अपनी स्थिति को कम करने में मदद कर सकता है:

• मालिश;
• एक्यूपंक्चर;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं.

न्यूरोमस्कुलर चालन में सुधार के लिए रेडॉन स्नान और विशेष जिम्नास्टिक निर्धारित किए जा सकते हैं।

सीरिंगोमीलिया के लिए मालिश में पथपाकर और रगड़ना, पेट, छाती और पीठ पर आघात करने की तकनीक शामिल है। यदि इन क्षेत्रों में संवेदनशीलता खो जाती है, तो 15-20 प्रक्रियाओं के 3-4 पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। 1 वर्ष तक चिकित्सीय व्यायाम और विद्युत मांसपेशी उत्तेजना के संयोजन में मालिश प्रक्रियाओं के उपयोग से रोगी की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार हो सकता है।

सर्जरी का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क के विघटन की आवश्यकता होती है। इस मामले में, सर्जरी के लिए संकेत तेजी से बढ़ती न्यूरोलॉजिकल कमी है। यह लक्षण तंत्रिका कोशिकाओं के संपीड़न या उनकी मृत्यु के कारण पैरों और भुजाओं के पैरेसिस में व्यक्त होता है। ऑपरेशन के दौरान, गुहाओं को सूखा दिया जाता है और चिपकने वाली संरचनाएं हटा दी जाती हैं, जिससे आम तौर पर व्यक्ति की स्थिति स्थिर हो जाती है।

सीरिंगोमीलिया की रोकथाम

रीढ़ की हड्डी में सिस्टिक संरचनाओं को रोकने के उपाय वर्तमान में विकसित नहीं किए गए हैं। रोकथाम केवल लक्षणों की प्रगति को रोकने और उन स्थितियों को सीमित करने की दिशा में की जा सकती है जहां रोगी को गलती से जलन या शीतदंश, या घरेलू चोट लग सकती है।

इस तथ्य के कारण कि शरीर के कुछ हिस्सों की संवेदनशीलता कम हो जाती है, एक व्यक्ति को जलने से दर्द महसूस नहीं होता है और किसी अन्य चोट पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। इस मामले में, बड़े पैमाने पर रक्त की हानि हो सकती है और गंभीर थर्मल चोट लग सकती है। अक्सर एक छोटा सा घाव जिसका पता नहीं चलता और जिसका समय पर इलाज नहीं किया जाता, वह संक्रमित हो जाता है।

स्थानीय सूजन का विकास, जो एक स्वस्थ व्यक्ति में दर्द का कारण होगा और संवेदनशीलता के नुकसान के मामले में डॉक्टर की सेवाओं की आवश्यकता अक्सर सेप्सिस की ओर ले जाती है।

इस स्थिति की रोकथाम पूरी तरह से रोगी और उसके रिश्तेदारों के हाथ में है, जिन्हें चोट का समय पर पता लगाने की निगरानी करनी होगी। ऐसे रोगी के लिए घर पर सुरक्षा सुनिश्चित करने के उपाय करना भी आवश्यक है।

सीरिंगोमीलिया की अभिव्यक्तियों के लिए रोगसूचक उपचार से गुजरने और डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करने से, रोगी लंबे समय तक अपनी सामान्य जीवनशैली बनाए रखता है। चूंकि सिस्ट बनने और बढ़ने की प्रक्रिया बहुत धीरे-धीरे होती है, इसलिए डॉक्टर मरीज की स्थिति में होने वाले बदलावों पर समय पर प्रतिक्रिया देने में सक्षम होते हैं। उसे बस विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करना है।

सीरिंगोमीलिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक पुरानी बीमारी है जिसमें रीढ़ की हड्डी की नहरों में गुहाएं बन जाती हैं। सबसे अधिक बार ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ प्रभावित होती है, कम अक्सर काठ की रीढ़।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, मेडुला ऑबोंगटा इस प्रक्रिया में शामिल होता है। यह बीमारी काफी दुर्लभ है और ज्यादातर पुरुषों में होती है।

रोग विकास का तंत्र

रोग के विकास के परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डी की नहर का विस्तार होता है, जिसके बाद इसके माध्यम से बहने वाला तरल पदार्थ बाधाओं का सामना करता है, उनके चारों ओर झुकता है, और उन जगहों पर गुहाएं दिखाई देती हैं जहां यह बाईपास होता है। समय के साथ, इन गुहाओं में ग्लियाल कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं।

ये कोशिकाएँ तंत्रिका ऊतक की सहायक कोशिकाएँ हैं, इनके माध्यम से तंत्रिका आवेग प्रसारित नहीं होते हैं। रीढ़ की हड्डी और अंगों के बीच तंत्रिका आवेगों की अनुपस्थिति सीरिंगोमीलिया के मुख्य लक्षणों की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

बीमारी की शुरुआत से लेकर पहले लक्षण दिखने तक कई दशक बीत सकते हैं।

रोग दो प्रकार के होते हैं:

1. संचारसीरिंगोमीलिया - परिणामी गुहाएं रीढ़ की हड्डी की नलिका से जुड़ती हैं।
2. गैर-संचारसीरिंगोमीलिया - गुहाओं को नहर से अलग किया जाता है।

मुख्य कारण

उल्लंघन का कारण बनने वाले कारणों को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. प्राथमिक- इनमें भ्रूण के विकास के जन्मजात विकार शामिल हैं। इस मामले में, गुहाओं का निर्माण अंतर्गर्भाशयी विकास के पहले तीन महीनों में होता है। इसमें योगदान देने वाले कारकों में कुछ दवाएं लेना, शराब पीना, धूम्रपान और अन्य प्रतिकूल कारक और आनुवंशिकता शामिल हो सकते हैं। 80% से अधिक मामलों में, जन्मजात सीरिंगोमीलिया डिस्रैफिक स्थिति के साथ होता है।
2. माध्यमिक- इनमें कुछ बीमारियाँ (मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन), चोटें और सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हैं।

विकार के लक्षण और निदान

रोग लंबे समय तक और धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। एक नियम के रूप में, पहले लक्षण बचपन में दिखाई देते हैं, लेकिन वे इतने मामूली होते हैं कि उन्हें अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है। अधिक गंभीर लक्षण 20-30 वर्ष की आयु में दिखाई देते हैं, और इस समय सीरिंगोमीलिया का सबसे अधिक निदान किया जाता है।

एक डॉक्टर विकारों के तीन विशिष्ट समूहों के आधार पर सीरिंगोमीलिया पर संदेह कर सकता है:

यदि गर्भाशय ग्रीवा सीरिंगोमीलिया देखा जाता है, तो ये लक्षण हॉर्नर सिंड्रोम के साथ होते हैं, जो नेत्रगोलक के पीछे हटने, झुकने वाली पलकें और फैली हुई पुतलियों में प्रकट होते हैं।

निदान मुख्यतः मौजूदा लक्षणों के आधार पर किया जाता है। एक नियम के रूप में, वे इतने विशिष्ट हैं कि निदान संदेह से परे है।

फोटो में सर्वाइकल स्पाइन के सीरिंगोमीलिया को दिखाया गया है

यदि न्यूरोलॉजिस्ट को पुष्टि की आवश्यकता है, तो वह अतिरिक्त परीक्षाएं लिखेगा। इनमें एक्स-रे शामिल हैं, जिनका उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डियों के विनाश को देखने के लिए किया जा सकता है। वे मायलोग्राफी या काठ का पंचर भी कर सकते हैं। ये विधियाँ आपको रीढ़ की हड्डी में गुहाएँ देखने की अनुमति देती हैं।

चिकित्सा सहायता - डॉक्टर क्या करते हैं?

सीरिंगोमीलिया एक लाइलाज बीमारी है। इसलिए इसके इलाज का मुख्य लक्ष्य लक्षणों को खत्म करना और बीमारी को ही रोकना है।

विकार का इलाज करने के कई तरीके हैं:

सीरिंगोमीलिया रोग का उपचार रोगी के जीवन भर चलता रहता है। उपयोग की जाने वाली विधियाँ और तरीकों का दायरा रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। औषधि उपचार वर्ष में दो से चार बार पाठ्यक्रमों में किया जाता है।

रोग का पूर्वानुमान

सच्चा सीरिंगोमीलिया घातक नहीं है, लेकिन रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है। अधिकांश रोगियों में, उत्तेजना और छूटने की अवधि वैकल्पिक होती है। कम संख्या में रोगियों में रोग बिल्कुल भी नहीं बढ़ता है। बाद के समय में रोग के चरण रोगी की विकलांगता की ओर ले जाते हैं।

यदि रोग संक्रामक रोगों से जटिल हो तो रोग का कोर्स बहुत खराब होता है। इस मामले में, सेप्सिस, ब्रोन्कोपमोनिया, गुर्दे की बीमारी और जननांग प्रणाली विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

यदि न केवल रीढ़ की हड्डी, बल्कि मेडुला ऑबोंगटा भी इस प्रक्रिया में शामिल हो तो घातक परिणाम हो सकता है। इस मामले में, बार-बार होने वाली जटिलताओं में श्वास संबंधी विकार () और निगलने शामिल होते हैं, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है। अधिकतर जटिलताएँ द्वितीयक सीरिंगोमीलिया के साथ उत्पन्न होती हैं।

रोकथाम के तरीके

दुर्भाग्य से, फिलहाल इस बीमारी की रोकथाम के लिए कोई प्राथमिक उपाय नहीं हैं।

चूँकि किसी विकार को भड़काने वाले कारकों में से एक रीढ़ की हड्डी की चोट, साथ ही विभिन्न प्रकार के संक्रमण हैं, निवारक उपायों में चोटों से बचने के साथ-साथ उनका गंभीर उपचार भी शामिल है।

द्वितीयक रोकथाम उपायों में शीघ्र निदान शामिल है। प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाने से प्रभावी उपचार विधियों को लागू करना, बीमारी के पाठ्यक्रम को धीमा करना और रोगी की कार्य क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाना संभव हो जाता है।