एनेस्थीसिया के साथ या उसके बिना कोलोनोस्कोपी, कौन सा बेहतर है? एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी कब निर्धारित की जाती है और इसे कैसे किया जाता है?

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न रोगों के निदान की एक विधि के रूप में कोलोनोस्कोपी एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है, जो असुविधा और काफी गंभीर दर्द के साथ होती है। हालाँकि, विकृति विज्ञान की उपस्थिति की समय पर पहचान और उनके समय पर उपचार के लिए यह आवश्यक है।

पहले, यह प्रक्रिया दर्द से राहत के बिना या स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ की जाती थी। लेकिन हाल ही में, एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी तेजी से आम हो गई है। और यदि पहले इसके लिए विभिन्न विदेशी क्लीनिकों का दौरा करना आवश्यक था, तो अब कई घरेलू चिकित्सा संस्थान भी इसी तरह की सेवा प्रदान करते हैं।

इसलिए, यदि, उदाहरण के लिए, आपको एनेस्थीसिया के तहत खाबरोवस्क में कोलोनोस्कोपी की आवश्यकता है, तो आपको बस नीचे दिए गए मानदंडों द्वारा निर्देशित एक अस्पताल चुनना होगा।

आइए इस प्रक्रिया को करने की प्रक्रिया और अन्य समान रूप से महत्वपूर्ण बिंदुओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

बुनियादी अवधारणाओं

एनेस्थीसिया के तहत आंतों की कोलोनोस्कोपी का उद्देश्य मलाशय की आंतरिक सतह की जांच करना है। इस प्रयोजन के लिए, कोलोनोस्कोप नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है। बाह्य रूप से, यह एक लंबी लचीली ट्यूब की तरह दिखता है, जिसके अंत में एक लघु वीडियो कैमरा होता है जो छवि को कंप्यूटर मॉनिटर तक पहुंचाता है।

परीक्षा प्रक्रिया बहुत दर्दनाक है, लेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकारों के समय पर निदान के लाभ असुविधा से अधिक होते हैं। और यदि आप एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी करते हैं, तो आपको सभी परेशानियों के बारे में सोचने की ज़रूरत नहीं है।

प्रक्रिया का उद्देश्य

वर्णित निदान उपाय का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों का पता लगाने के लिए किया जाता है:

• बृहदांत्रशोथ;
• मलाशय के कैंसरयुक्त ट्यूमर;
• पॉलीप्स।

वैसे, कुछ संरचनाएं, यदि वे घातक नहीं हैं और बड़े आकार तक नहीं पहुंची हैं, तो पता चलने के तुरंत बाद उन्हें हटाया जा सकता है। यही कारण है कि एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी उपयोगी है। वर्णित प्रक्रिया कहाँ करें? आप सामग्री के अंत में दी गई सिफारिशों का हवाला देकर एक उपयुक्त चिकित्सा संस्थान ढूंढ सकते हैं।

अतिरिक्त लाभ

तथाकथित जोखिम समूह के लोगों के लिए इस तरह से शरीर का अध्ययन करने की विशेष रूप से अनुशंसा की जाती है। इनमें वे लोग शामिल हैं जिनके करीबी रिश्तेदारों में पहले से ही कैंसर, पॉलीप्स या अन्य संरचनाओं का निदान किया गया है।

प्रारंभिक अवस्था में घातक घावों का पता लगाने के लिए एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी अपरिहार्य है, जो सफल उपचार की कुंजी है।

इसके अलावा, वर्णित प्रक्रिया का उपयोग करके आप यह कर सकते हैं:

• आंतों में पाए जाने वाले पॉलीप्स, ट्यूमर और अन्य रोग संबंधी संरचनाओं के जैविक नमूने लें;
• मलाशय में मौजूदा रक्तस्राव को खत्म करना;
• विदेशी वस्तुओं को हटा दें;
• ट्यूमर हटाओ.

यह सब तभी संभव है जब एनेस्थीसिया के तहत आंतों की कोलोनोस्कोपी की जाए। उपचार की प्रभावशीलता के बारे में मरीजों की प्रतिक्रिया संदेह के लिए कोई जगह नहीं छोड़ती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे को ले जाने वाली महिलाओं, साथ ही 14 वर्ष से कम उम्र के किशोरों को आंतरिक अंगों को नुकसान और गर्भावस्था विफलता के खतरे से बचने के लिए वर्णित प्रक्रिया निर्धारित नहीं की जाती है।

परीक्षा की तैयारी

एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी और गैस्ट्रोस्कोपी के लिए आवश्यक है कि मरीज को प्रदर्शन करने से पहले कुछ समय के लिए एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए। परीक्षा से 3-4 दिन पहले, तथाकथित भारी भोजन, साथ ही ऐसे व्यंजन जो विषाक्त पदार्थों के निर्माण में योगदान करते हैं, से परहेज करना बेहतर है।

एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी करने से 24 घंटे पहले, आपको खाने से पूरी तरह बचना चाहिए; आप केवल तरल खाद्य पदार्थ (ठोस भाग वाले नहीं) खा सकते हैं जो आपके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित किए गए हैं।

आहार के अलावा, प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता और दक्षता मलाशय में मल अवशेषों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। बृहदान्त्र को साफ करने के लिए, आमतौर पर मल त्याग को उत्तेजित करने वाली विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है।

आपको इन्हें 24 घंटे पहले से लेना शुरू करना होगा ताकि आंतों को पूरी तरह से खाली होने का समय मिल सके।

आचरण का क्रम

एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी निम्नानुसार की जाती है।

1. रोगी दाहिनी या बायीं ओर स्थित, घुटनों को पेट से सटाकर, लापरवाह स्थिति लेता है।
2. डिवाइस से एक ट्यूब को गुदा के माध्यम से आंत में डाला जाता है, जिसके बाद डॉक्टर सावधानीपूर्वक इसे आंत के साथ ले जाता है, और अधिक दूर के क्षेत्रों तक पहुंचता है। उसी समय, बृहदान्त्र की दीवारें मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होती हैं, जो विशेषज्ञ को उनका दृश्य निरीक्षण करने और कुछ बीमारियों के लक्षणों का पता लगाने की अनुमति देती है। एंडोस्कोप चैनल में प्रवेश की सुविधा के लिए, संपीड़ित हवा की आपूर्ति की जाती है, आंतरिक स्थान का विस्तार होता है और मोड़ सीधे होते हैं।
3. पहले, गंभीर दर्द के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता था। हालाँकि, प्रक्रिया से पहले, आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि क्या आपकी पसंद के क्लिनिक में एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी की जाती है। यदि उत्तर सकारात्मक है, तो आपको औषधीय नींद में डाल दिया जाएगा, और पूरी परीक्षा दर्द रहित होगी।

निदान प्रक्रिया स्वयं एक घंटे तक चलती है। यदि कोलोनोस्कोपी एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, तो इसकी अवधि काफी कम हो जाती है। ऐसे में स्वाभाविक रूप से व्यक्ति को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है।

पुनर्वास अवधि

परीक्षा के अंत में, शरीर को निदान के दौरान बाधित हुई सभी शारीरिक प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए समय की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, कुछ दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं जिनसे रोगी को चिंता नहीं होनी चाहिए। देखा जा सकता है:

• बड़ी आंत में दर्द;
• गुदा से निकलने वाली गैसें, कभी-कभी पानी की रिहाई के साथ;
• रक्त के समावेश के साथ मल (यह कम से कम संभव समय में दूर हो जाता है)।

यदि ऊपर वर्णित लक्षण किसी व्यक्ति को लंबे समय तक परेशान करते रहते हैं और शरीर के तापमान में वृद्धि (37.9 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) के साथ होते हैं, तो चिकित्सा विशेषज्ञ से सलाह लेना बेहतर होता है। जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं जिनके लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया कहाँ निष्पादित की जाती है?

किसी विशेष डायग्नोस्टिक सेंटर या क्लिनिक को चुनने से पहले, आपको यह पता लगाना चाहिए कि एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी कहाँ की जाती है। यह प्रक्रिया घरेलू चिकित्सा संस्थान और विदेशी अस्पताल दोनों में की जा सकती है।

ऐसे देशों में काम करने वाले विशेषज्ञ:

• थाईलैंड;
• सिंगापुर;
• तुर्किये;
• स्पेन;
• इजराइल।

हालाँकि, हाल ही में, घरेलू विशेषज्ञों द्वारा एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी सफलतापूर्वक की गई है। आपको बस उन रोगियों के आकलन से परिचित होने की आवश्यकता है जिनका पहले से ही किसी विशेष क्लिनिक में निदान किया जा चुका है।

प्रक्रिया के बारे में समीक्षा

कुछ लोगों को एनेस्थीसिया के तहत आंतों की कोलोनोस्कोपी जैसी प्रक्रिया की उपयोगिता और समीचीनता पर संदेह है। समीक्षाएं केवल आपको इसके लिए मानसिक रूप से तैयार करने में मदद करती हैं, साथ ही अपनी पसंद का चिकित्सा केंद्र चुनने में भी मदद करती हैं।

उपचार की समाप्ति के बाद रोगियों के अनुभव भिन्न-भिन्न होते हैं:

• कुछ लोग कोलोनोस्कोप प्रवेश के दौरान दर्द और परेशानी का उल्लेख करते हैं;
• कुछ लोग प्रक्रिया के दौरान अजीब स्थिति में आने से डरते हैं और काफी शर्मिंदगी का अनुभव करते हैं;
• कुछ लोगों का मानना ​​है कि यद्यपि यह निदान पद्धति सुखद नहीं है, फिर भी इसमें कुछ विशेष कठिन नहीं है।

किसी भी मामले में, संवेदनाएं और असुविधा की डिग्री रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और एनेस्थीसिया की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, यदि प्रक्रिया एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, तो आपको इसमें से कुछ भी महसूस नहीं होगा।

वैकल्पिक निदान विधियाँ

एनेस्थीसिया के बिना इस निदान पद्धति के दर्द के बारे में कई शिकायतें इस तथ्य को जन्म देती हैं कि कई मरीज़ अतिरिक्त विकल्पों की तलाश में हैं जो उन्हें कोलोनोस्कोप के उपयोग के बिना किसी विशेष बीमारी का निदान करने की अनुमति देते हैं।

दरअसल, आधुनिक चिकित्सा में मलाशय की जांच के लिए कुछ तरीके मौजूद हैं। उदाहरण के लिए, टोमोग्राफी का उपयोग करना। हालाँकि, ऐसे उपकरणों का उपयोग निदान की सटीकता को प्रभावित करता है और, परिणामस्वरूप, निर्धारित उपचार की गुणवत्ता और समयबद्धता को प्रभावित करता है।

आधुनिक तकनीकों का प्रयोग

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जांच के क्षेत्र में सबसे हालिया प्रगति वर्चुअल कोलोनोस्कोपी है। कई अज्ञानी लोगों का मानना ​​है कि हाल ही में आविष्कार की गई नई निदान पद्धति शास्त्रीय प्रक्रिया को पूरी तरह से बदल देती है। बहरहाल, मामला यह नहीं।

कंप्यूटर का उपयोग करके निदान बहुत आरामदायक है और इससे कोई दर्द नहीं होता है। इस प्रक्रिया के दौरान, एक विशेष स्कैनिंग तत्व विभिन्न अनुमानों में पेट की गुहा की कई छवियां लेता है, जिसके आधार पर एक कंप्यूटर प्रोग्राम रोगी के मलाशय का एक आभासी मॉडल बनाता है।

मॉनिटर पर प्रक्रिया के अंत में, डॉक्टर के पास आंत की आंतरिक सतह की पूरी तरह से जांच करने और इसकी उपस्थिति निर्धारित करने का अवसर होता है:

• ट्यूमर का गठन;
• कई अन्य विकृति के लक्षण.

कंप्यूटर मॉडलिंग के नुकसान

अपनी स्पष्ट प्रभावशीलता के बावजूद, आभासी परीक्षा क्लासिक कोलोनोस्कोपी के समान सटीकता प्रदान नहीं कर सकती है। इसके अलावा, यह तकनीक 10 मिमी से छोटे ट्यूमर का पता नहीं लगाती है।

अक्सर, कंप्यूटर का उपयोग करके निदान केवल नियमित जांच से पहले होता है। इसके अलावा, आंतों में कुछ घातक संरचनाओं को हटाने का यही एकमात्र तरीका है।

वर्णित तकनीक के सकारात्मक पहलुओं में से एक इसकी पूर्ण दर्द रहितता और रोगी के लिए तनाव की कमी है। इसलिए, नियमित कॉलोनोस्कोपी की आवश्यकता को सत्यापित करने के लिए वर्चुअल कॉलोनोस्कोपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा संस्थान चुनने के लिए मानदंड

कोलोनोस्कोपी करने के लिए चिकित्सा विशेषज्ञ के चयन पर बहुत अधिक मांग होती है। मामला इस तथ्य से बढ़ गया है कि वर्णित प्रक्रिया अक्सर सामान्य क्लीनिकों में नहीं की जाती है। इसलिए, डायग्नोस्टिक सेंटर चुनते समय, आपको पूरी तरह से अलग मानदंडों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

1. डॉक्टर की योग्यता. यह पैरामीटर प्राथमिक महत्व का है. उसके कार्य अनुभव, योग्यता, शिक्षा और शैक्षणिक डिग्री को स्पष्ट करना आवश्यक है।
2. इस्तेमाल हुए उपकरण। परीक्षा की गुणवत्ता कोलोनोस्कोप के मॉडल और उसके ब्रांड से सीधे प्रभावित होती है। इसके अलावा, अधिक आधुनिक उपकरणों में कई अतिरिक्त कार्य होते हैं जो निदान में सुधार करते हैं और पुनर्वास अवधि को छोटा करते हैं।
3. प्रयुक्त उपकरणों को कीटाणुरहित करने के तरीके। यह बेहतर है यदि विशेष तकनीकों का उपयोग किया जाए जो सख्त अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा मानकों को पूरा करती हों। यह आपको आत्मविश्वास देगा और विदेशी संक्रमणों से संभावित संक्रमण से बचाएगा।
4. दर्द से राहत के तरीके. जैसा कि आप ऊपर देख सकते हैं, स्थानीय एनेस्थीसिया पूरी तरह से अप्रभावी है। यह बेहतर है अगर प्रक्रिया के दौरान रोगी को हल्के एनेस्थीसिया में डुबोया जाए। इससे असुविधा से राहत मिलेगी और मरीज के स्वास्थ्य को ज्यादा नुकसान नहीं होगा।

निष्कर्ष

कोलोनोस्कोप का उपयोग करके बड़ी आंत की जांच एक अप्रिय और दर्दनाक प्रक्रिया है। असुविधा को कम करने के लिए एनेस्थीसिया का उपयोग तेजी से किया जा रहा है। यह आपको परीक्षा के समय को कम करने, दर्द से बचने और निदान की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करने की अनुमति देता है।

गतिहीन जीवनशैली और खराब पोषण के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के ऊपरी और निचले दोनों हिस्सों में व्यवधान होता है।

आधुनिक चिकित्सा सबसे विश्वसनीय निदान स्थापित करने के लिए निदान पद्धति चुनने की अपनी क्षमता में बहुत आगे बढ़ गई है।

अब डॉक्टर न केवल रोगी के पेट की जांच और स्पर्श कर सकता है, बल्कि अंदर से अंगों की श्लेष्मा सतह की भी सावधानीपूर्वक जांच कर सकता है।

हालाँकि, ऐसे निदान तरीकों के साथ अप्रिय और यहां तक ​​कि दर्दनाक संवेदनाएं भी हो सकती हैं, जो रोगियों को डराती हैं और उन्हें प्रक्रियाओं को स्थगित करने के लिए मजबूर करती हैं, जिसका अर्थ और महत्व निर्णायक हो सकता है। यदि ज्यादातर मामलों में अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति के बिना जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऊपरी हिस्सों की जांच करना संभव है, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोस्कोपी (ईजीडी) करना, तो निचले हिस्सों की जांच करना बहुत मुश्किल है।

इसके अलावा, रोगी और निदानकर्ता दोनों के लिए यह आसान नहीं है, जिन्हें लगातार रोगी की शिकायतों से विचलित होना पड़ता है, उसे धैर्य रखने और परीक्षा पर अधिक समय बिताने के लिए राजी करना पड़ता है।

इन तरीकों में से एक है कोलोनोस्कोपी - एंडोस्कोप डालकर आंतों की अंदर से जांच करने की एक विधि।

जब यह प्रक्रिया निर्धारित की जाती है, तो मरीज़ घबरा जाते हैं और इसे अस्वीकार करने का प्रयास करते हैं।

लेकिन चूंकि यह निदान सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है, जो पॉलीप्स से लेकर आंतों के ऑन्कोलॉजी तक कई विकृति का पता लगाने की अनुमति देता है, कोलोनोस्कोपी अब एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। इससे रोगियों के आंतों के म्यूकोसा की स्थिति के बारे में दर्द रहित और शीघ्रता से आवश्यक जानकारी प्राप्त करना संभव हो जाता है।

कोलोनोस्कोपी एक अपरिहार्य निदान पद्धति के रूप में

कोलोनोस्कोपी एक एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाने वाली बड़ी आंत की एक प्रगतिशील जांच है।

एंडोस्कोप एक लंबी ट्यूब होती है जिसके सिरे पर एक मिनी-कैमरा लगा होता है, जो आपको श्लेष्म झिल्ली की पूरी सतह की विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है और यदि आवश्यक हो, तो पॉलीपस वृद्धि को हटाने के लिए विशेष संदंश का उपयोग करें।

अध्ययन के दौरान, निदानकर्ता बड़ी आंत के पॉलीपोसिस और अल्सरेटिव रोगों, सूजन प्रक्रियाओं और उनकी घटना के विभिन्न चरणों में नियोप्लाज्म की उपस्थिति का पता लगाने में सक्षम हैं।

एंडोस्कोप संदंश का उपयोग करके पॉलीप को हटाना - सर्जिकल हस्तक्षेप का चरण

समय पर एक्साइज़ किए गए पॉलीप्स और विभिन्न सौम्य नियोप्लाज्म घातक प्रक्रियाओं में उनके पतन के जोखिम को कम करते हैं, जिससे कई रोगियों की जान बच जाती है।

बेशक, बृहदान्त्र की जांच इरिगोस्कोपी (एक्स-रे विधि) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके की जा सकती है, लेकिन दोनों परीक्षाएं काफी कम जानकारी प्रदान करेंगी, और पहली परीक्षा में रोगी को विकिरण के संपर्क में आना होगा।

जांच के दौरान रोगियों को दर्द से राहत देने के लिए, एनेस्थीसिया के तहत आंतों की कोलोनोस्कोपी करने की प्रथा है।

प्रक्रिया के दौरान दर्द से राहत के लिए कई संभावित विकल्प हैं, और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट प्रत्येक रोगी के मेडिकल इतिहास और स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर एनेस्थीसिया की विधि का चयन करता है।

दर्द से राहत के मुख्य और सफलतापूर्वक उपयोग किए जाने वाले तरीकों में कोलोनोस्कोपी के दौरान स्थानीय एनेस्थीसिया, बेहोश करने की क्रिया और सामान्य एनेस्थीसिया शामिल हैं, जो अलग-अलग डिग्री तक जो हो रहा है उसके प्रति संवेदनशीलता को कम करते हैं और प्रक्रिया को बाधाओं और दर्द के बिना संभव बनाते हैं। इसके अलावा, एनेस्थीसिया के साथ, परीक्षा के दौरान जटिलताओं का जोखिम काफी कम हो जाता है - पूरी तरह से आराम करने वाली आंतों की दीवारें छिद्रण और अन्य चोटों के जोखिम से कम होती हैं।

स्थानीय संज्ञाहरण

स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत कोलोनोस्कोपी में एंडोस्कोप की नोक पर एक एनेस्थेटिक लगाना शामिल होता है, जो ट्यूब के गुजरने पर म्यूकोसा के तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता को कम कर देगा। इस प्रयोजन के लिए, लिडोकेन और नोवोकेन पर आधारित एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है।

इससे दर्द की समस्या पूरी तरह से हल नहीं होगी, क्योंकि मुख्य दर्द एंडोस्कोप को हिलाने से नहीं, बल्कि आंतों में हवा डालने से प्रकट होता है।

हवा का उपयोग बृहदान्त्र की दीवारों को सीधा करने के लिए किया जाता है, जिससे इसकी सतह की अधिक विस्तार से जांच करना संभव हो जाता है।

लेकिन मनोवैज्ञानिक रूप से रोगी के लिए प्रक्रिया से गुजरना आसान होता है - "एनेस्थीसिया के तहत" की अभिव्यक्ति ही उसे स्थापित करती है कि दर्द कम होगा और वह परीक्षा से पहले इतना भयभीत नहीं होगा।

स्थानीय एनेस्थीसिया उन रोगियों के लिए किया जाता है जिनके पास सामान्य एनेस्थीसिया या बेहोश करने की क्रिया के तहत कोलोनोस्कोपी से इनकार करने के उचित संकेत होते हैं: यह सबसे सुरक्षित तरीका है, लेकिन अप्रभावी है

बेहोश करने की क्रिया

नींद में कोलोनोस्कोपी शामक दवाओं का उपयोग करने वाली प्रक्रिया के नामों में से एक है जो सतही औषधीय नींद प्रदान करती है। दवा के प्रशासन के परिणामस्वरूप, परीक्षा के दौरान रोगी की संवेदनाएँ सुस्त हो जाती हैं, और परीक्षा दर्द रहित होती है।

यदि हम इस बात पर करीब से नज़र डालें कि बेहोश करने की क्रिया क्या है, तो यह तुरंत रोगी की सीमा रेखा की स्थिति पर ध्यान देने योग्य है।

वह नींद में डूबा हुआ प्रतीत होता है, लेकिन साथ ही जांच के दौरान और जागने के बाद भी उसमें थोड़ी संवेदनशीलता होती है, कुछ यादें बनी रहती हैं, जो अक्सर प्रक्रिया को नकारात्मक अर्थ नहीं देती हैं।

जांच के लिए, मिडाज़ोलम या प्रोपोफोल का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जिसके फायदे और कुछ नुकसान दोनों हैं।

मिडाज़ोलम के उपयोग के बारे में अच्छी बात यह है कि यह अध्ययन की यादों को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर देता है, लेकिन रोगी को नींद की स्थिति से ठीक होने में अधिक समय लगता है।

प्रोपोफोल की विशेषता तेजी से जागृति है, लेकिन इसकी कीमत प्रक्रिया की स्पष्ट यादें हैं। डॉक्टर रोगी की इच्छा और उसके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर इस या उस दवा की सिफारिश करता है।

कोलोनोस्कोपी के दौरान बेहोश करने की क्रिया रोगी को निदान के दौरान कभी-कभी होने वाली जटिलताओं पर प्रतिक्रिया करने और अपनी प्रतिक्रिया के साथ डॉक्टर को सूचित करने की अनुमति देती है।

हल्की संवेदनशीलता की उपस्थिति के कारण, बेहोश करने की क्रिया के साथ कोलोनोस्कोपी निदानकर्ता को समय पर यह समझने की अनुमति देता है कि एंडोस्कोप द्वारा आंत को चोट लगी है और उचित उपाय किए जा सकते हैं।

जेनरल अनेस्थेसिया

सामान्य संज्ञाहरण के तहत आंतों की जांच एक ऑपरेटिंग कमरे में की जाती है, जो संभावित जटिलताओं को खत्म करने के लिए सभी प्रकार के उपकरणों से पूरी तरह सुसज्जित है: फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए उपकरण, हृदय गतिविधि की उत्तेजना और प्राथमिक चिकित्सा के लिए आवश्यक अन्य उपकरण।

रोगी को एक अंतःशिरा दवा दी जाती है जो उसे गहरी नींद में डाल देती है, और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की निरंतर निगरानी में आंतों की जांच की जाती है।

रोगी सो जाता है, उसकी सभी मांसपेशियाँ पूरी तरह से शिथिल हो जाती हैं, वह प्रक्रिया से गुजरता है, और जागने के बाद, उसकी स्थिति अगले 15-45 मिनट के लिए डॉक्टरों के नियंत्रण में रहती है।

सामान्य एनेस्थीसिया के लिए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के विवेक पर निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है: मादक दर्दनाशक दवाएं - फेंटेनल, प्रोमेडोल, सूफेंटानिल, अल्फेंटानिल, या मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं - डिटिलिन, अर्दुआन, ट्रैक्रियम। विशेष मामलों में, इनहेलेशन एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

कुछ मामलों में, बच्चों को कोलोनोस्कोपी के लिए मास्क एनेस्थीसिया दिया जाता है।

सामान्य एनेस्थीसिया के लिए किसी भी दवा के शक्तिशाली गुणों के कारण, प्रत्येक रोगी के लिए खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

जांच के दौरान रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है और प्रक्रिया की कोई यादें नहीं रहती हैं। इससे अगली बार शोध करने की अनिच्छा काफी हद तक कम हो जाती है।

एनेस्थीसिया के साथ कोलोनोस्कोपी से संवेदनशीलता का 100% नुकसान होता है, जबकि बेहोश करने पर इसे 95-99% तक कम किया जा सकता है।

इस वजह से, सामान्य संज्ञाहरण के साथ, परीक्षा के दौरान बृहदान्त्र में चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन परीक्षा की अवधि काफी कम हो जाती है, क्योंकि निदानकर्ता को रोगी की शिकायतों से विचलित होने और प्रक्रिया को बाधित करने की आवश्यकता नहीं होती है।

एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी के संकेत

बेशक, प्रक्रिया को विभिन्न एनाल्जेसिक की मदद के बिना किया जा सकता है; एनेस्थीसिया के बिना कोलोनोस्कोपी से गुजरने के बारे में विवरण इस लेख में पाया जा सकता है, लेकिन कुछ विकृति या विशेषताओं वाले मरीज़ हैं जो यह अवसर प्रदान नहीं करते हैं।

इसमे शामिल है:

• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को परीक्षा प्रक्रिया के दौरान डर और दर्द से बचाना बेहतर है, क्योंकि शायद यह उनके जीवन की एकमात्र प्रक्रिया नहीं है, और बच्चों को "सफेद कोट" के डर से बचाना बेहतर है;
• चिपकने वाली आंतों की बीमारी वाले रोगी - चूंकि आसंजन कोलोनोस्कोप के मार्ग में बाधा डालते हैं, और एनेस्थीसिया के तहत पेट की गुहा का स्वर कम हो जाता है, जो एंडोस्कोप की बेहतर प्रगति में योगदान देता है;
• मलाशय या गुदा में सख्ती (संकुचन) की उपस्थिति;
• मानसिक विकार जिसमें रोगी अनुचित व्यवहार कर सकता है और प्रक्रिया के दौरान घायल हो सकता है;
• आंतों में एक विनाशकारी, अल्सरेटिव, सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति, जो परीक्षा के दौरान तीव्र दर्द को भड़काएगी।

आंत का स्टेनोसिस (संकुचन) - प्रक्रिया के लिए मतभेद

कम संवेदनशीलता सीमा वाले लोगों के लिए, एनेस्थीसिया का उपयोग करना भी उचित है। ऐसे मरीज़ छोटे-मोटे प्रभावों को भी अच्छी तरह से सहन नहीं कर पाते हैं और इसके संपर्क में आने वाले अन्य लोगों की तुलना में उन्हें अधिक तीव्रता से महसूस करते हैं।

जो जोड़-तोड़ सामान्य लोगों के लिए काफी सहनीय होते हैं, वे संवेदनशील लोगों में दर्दनाक सदमे का कारण बन सकते हैं, साथ ही चेतना की हानि या अंग कार्य में व्यवधान भी हो सकता है। बेहतर है कि ऐसे रोगियों पर प्रयोग न किया जाए और तुरंत दर्दनिवारक दवाएं लिखी जाएं।

यह जानकर कि प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द नहीं होगा, उन्हें मानसिक रूप से शांत किया जाएगा और उन्हें अनुकूल परीक्षा के लिए तैयार किया जाएगा।

एनेस्थीसिया का उपयोग करके जांच की तैयारी

किसी भी मामले में, डॉक्टर द्वारा अनुशंसित एक निश्चित आहार और आंतों को साफ करने वाली दवाओं का उपयोग करके, बिना एनेस्थीसिया के भी, कोलोनोस्कोपी की तैयारी करना आवश्यक है।

बेशक, आप एनीमा से खुद को साफ कर सकते हैं, लेकिन फोरट्रांस, लावाकोल या फ्लिट फोन-सोडा दवाओं का उपयोग करते समय ऐसा सफाई प्रभाव नहीं होगा।

कोलोनोस्कोपी के बाद पोषण

भविष्य के एनेस्थीसिया के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपको निश्चित रूप से एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए, जिसे एनेस्थीसिया दवाओं के उपयोग के लिए सभी महत्वपूर्ण बिंदुओं का पता लगाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, वह सीखता है:

• विषय का वजन और ऊंचाई;
• कौन सी दवा और खुराक लिखनी है यह तय करने के लिए सहवर्ती निदान की उपस्थिति;
• क्या एलर्जी की अभिव्यक्ति की प्रवृत्ति है;
• प्रारंभिक संज्ञाहरण की संख्या.

जांच से एक दिन पहले और उससे एक दिन पहले मरीज की नाड़ी, रक्तचाप और श्वसन दर मापी जाती है।

आप प्रक्रिया से 6 घंटे पहले खाना नहीं खा सकते हैं, आप प्रक्रिया से 2 घंटे पहले ठंडा पानी पी सकते हैं।

तैयारी में पूर्व औषधि शामिल है - विषय को 30-40 मिनट के भीतर शामक दवाएं दी जाती हैं (बच्चों को मौखिक रूप से दी जा सकती हैं) रिलेनियम, मिडाज़ोलम, सेडक्सेन।

इससे मरीज को शांति मिलेगी, चिंता कम होगी, जिससे प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं की संभावना कम हो जाएगी और एनेस्थीसिया के लिए आवश्यक दवाओं की मात्रा मरीज की भावनात्मक स्थिति पर निर्भर करती है।

अपने उपस्थित चिकित्सक से अपॉइंटमेंट प्राप्त करने के बाद, रोगियों को यह निर्णय लेना होता है कि कोलोनोस्कोपी कहाँ करानी है? वे क्लीनिकों को देखना शुरू करते हैं, निजी संस्थानों में कीमतों और सार्वजनिक अस्पतालों में सेवा की गुणवत्ता की तुलना करते हैं, ऑनलाइन जाते हैं और उन लोगों की समीक्षाएँ पढ़ते हैं जो इस प्रक्रिया से गुजर चुके हैं।

रोगियों की कहानियों को देखते हुए, सबसे लोकप्रिय निदान केंद्र मेडसी और इनविट्रो हैं, जिनकी शाखाएँ लगभग रूसी संघ के पूरे क्षेत्र में स्थित हैं। वे एनेस्थीसिया के साथ या उसके बिना गैस्ट्रो और कोलोनोस्कोपी दोनों से गुजर सकते हैं।

समीक्षा

मरीना, 46 वर्ष:
1 वर्ष पहले मेरी कोलोनोस्कोपी हुई थी। प्रक्रिया से 20 मिनट पहले, एनलगिन या बैरलगिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया गया था।

इस प्रक्रिया में लगभग 15 मिनट का समय लगा, यह दर्द रहित थी, गैस के पंपिंग के कारण आंतों में शूल का एकमात्र एहसास था, लेकिन यह अपेक्षाकृत सहनीय था।

यह कुछ हद तक संकुचन की याद दिलाता था - दर्द होता है, थोड़े समय के बाद चला जाता है, फिर से। मुझे सलाह दी गई कि तनाव न लें और पूरी तरह से आराम करने की कोशिश करें, ताकि डॉक्टर को आसानी हो और दर्द भी कम हो।

मेरा मानना ​​है कि अगर पेट की गुहा में कोई ऑपरेशन नहीं हुआ है और कोई आसंजन नहीं है तो सामान्य एनेस्थीसिया की कोई आवश्यकता नहीं है। मुझे लगता है कि यह प्रक्रिया बिल्कुल भी भयानक नहीं है।

एलेनोर, 53 वर्ष:
मेरे पति 26 वर्षों से एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के रूप में काम कर रहे हैं, वह अक्सर मुझसे कहते थे कि आंतरिक अंगों की नियमित जांच होनी चाहिए और एनेस्थीसिया की मदद से ऐसा करना बेहतर है, फिर डॉक्टर के लिए सब कुछ जांचना और सही करना आसान होता है। निदान। और जब रोगी "चिकोटी काटता है", तनावग्रस्त रहता है, या हर समय शिकायत करता है, तो अधिक समय बर्बाद होता है और, सबसे अधिक संभावना है, प्रक्रिया को दोहराना होगा। आप इसकी आवश्यकता क्यों है? इसलिए, एनेस्थीसिया देकर इसे तुरंत करना बेहतर है। मैंने हाल ही में स्वयं 2 परीक्षाएं कीं - एनेस्थीसिया के साथ एक कोलोनोस्कोपी और एक एफजीडीएस। मुझे कुछ भी बुरा नहीं लगा, बस मुँह सूख गया, जो पानी पीने और खाने के बाद जल्दी ही ठीक हो गया। लेकिन कोई दर्द नहीं, कोई डर नहीं!

स्टानिस्लाव, 48 वर्ष:
आज मेरी एनेस्थीसिया के साथ कोलोनोस्कोपी की गई। मैंने दो दिनों तक तैयारी की - मैंने ठोस भोजन छोड़ दिया और ज्यादातर तरल पदार्थ पीया - चाय, जूस, कॉफी, शोरबा। फिर मैंने इसे फोर्ट्रान्स से साफ किया - एक शक्तिशाली उत्पाद जो पूरी तरह से सफाई करता है।

मैं प्रक्रिया के लिए आया था, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ने मुझे एनेस्थीसिया दिया। जब मैं उठा, तो कोई संवेदना नहीं थी, और 15 मिनट के बाद मैं सुरक्षित रूप से क्लिनिक से बाहर निकल गया। मेरा सुझाव है कि हर कोई एनेस्थीसिया के साथ कोलोनोस्कोपी कराए - दर्द और भय से अपने तंत्रिका तंत्र को खराब न करें।

मुझे आशा है कि मेरी जानकारी उपयोगी है.

स्रोत: http://diametod.ru/endoskopiya/kolonoskopiya-pod-narkozom

कोलोनोस्कोपी (एक सपने में) | दृष्टिकोण

colonoscopyबृहदान्त्र की जांच करने के लिए एक सहायक विधि है, जिसमें एक कैमरा और प्रकाश व्यवस्था के साथ एक लचीली फाइबर-ऑप्टिक ट्यूब डाली जाती है।

ट्यूब का व्यास लगभग 1 सेमी है, जो आंतों के म्यूकोसा को चोट लगने की संभावना को कम करता है।

यह विधि अत्यधिक सटीक है; डॉक्टर के पास बृहदान्त्र के सभी हिस्सों की दीवारों की सीधे जांच करने का अवसर होता है, और यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी लें (विशेष संदंश का उपयोग करके, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए आंतों के ऊतक का एक टुकड़ा काट दिया जाता है)। अध्ययन में त्रुटियों को खत्म करने के लिए, इस प्रक्रिया के लिए आंतों को ठीक से तैयार करना महत्वपूर्ण है।

कोलोनोस्कोपी के लिए संकेत:

कोलोनोस्कोपी के लिए पूर्ण और सापेक्ष संकेत हैं। पूर्ण संकेत वे हैं जिनमें कोलोनोस्कोपी जांच की एकमात्र जानकारीपूर्ण विधि है।

इसमे शामिल है:

• निचली आंतों से रक्तस्राव - मल में रक्त की उपस्थिति की विशेषता (ऊपरी आंतों से रक्तस्राव के साथ मल में रक्त नहीं होता है, लेकिन यह काला हो जाता है);
• कोलन पॉलीप्स सौम्य नियोप्लाज्म हैं; कोलन कैंसर को बाहर करने के लिए कोलोनोस्कोपी के साथ बायोप्सी भी की जाती है;
• बृहदान्त्र के घातक ट्यूमर का संदेह - बायोप्सी अनिवार्य है;
• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का संदेह - दीवार दोष (अल्सर) के गठन के साथ बृहदान्त्र को ऑटोइम्यून क्षति की विशेषता वाली बीमारी;
• क्रोहन रोग बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली की एक पुरानी सूजन है, जिसमें विशिष्ट संरचनाएं बनती हैं - ग्रैनुलोमा को बायोप्सी के साथ संयोजन में किया जाता है;
• आवर्ती आंत्र रुकावट - मल प्रतिधारण के बार-बार होने वाले एपिसोड, जिसमें उनका कारण निर्धारित नहीं किया जा सका।

इस प्रक्रिया के लिए सापेक्ष संकेत वे हैं जिनका उपयोग अतिरिक्त अध्ययन के रूप में किया जाता है जब अन्य निदान विधियों ने रोग की प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव नहीं बनाया है:

• क्रोनिक, आवर्ती पेट दर्द - लंबे समय तक पेट में दर्द, जो अपने आप गायब हो सकता है, फिर फिर से प्रकट हो सकता है;
• एनीमिया - रक्त में हीमोग्लोबिन की सांद्रता में कमी, जिसका कारण स्पष्ट नहीं है;
• प्रगतिशील वजन घटना - पर्याप्त पोषण के साथ वजन में कमी और इसे समझाने वाले अन्य निदानों की अनुपस्थिति;
• अज्ञात एटियलजि का निम्न-श्रेणी का बुखार - बिना किसी स्पष्ट कारण के तापमान में निम्न-श्रेणी के स्तर (37.0-37.5º C) तक लंबे समय तक वृद्धि;
• कब्ज की प्रवृत्ति के साथ लगातार आंत्र विकार।

आंतों की कोलोनोस्कोपी की तैयारी

ऐसी स्थितियाँ बनाने के लिए आंत्र की तैयारी आवश्यक है जिसके तहत बड़ी आंत का लुमेन अवशिष्ट मल, गैस, रक्त और बलगम से मुक्त होगा।

इससे आंत के सभी हिस्सों की पूरी तरह से जांच करना और उच्च गुणवत्ता वाली जांच करना संभव हो जाएगा।

आंत की तैयारी की प्रक्रिया परीक्षा से 3 दिन पहले उचित विष-मुक्त आहार के साथ शुरू होती है।

तो, आप कोलोनोस्कोपी से पहले क्या खा सकते हैं, और आपको किन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए?

उपयोग करने की अनुमति:

• कम वसा वाले शोरबा (दूसरे पानी में पकाया गया);
• गोमांस, चिकन, मछली (उबला हुआ);
• किण्वित दूध उत्पाद (पनीर, केफिर);
• सफ़ेद साबुत आटे की ब्रेड और स्वादिष्ट कुकीज़।

• ताजी सब्जियां (गोभी, चुकंदर);
• फलियां (मटर, सोयाबीन, सेम);
• साग (पालक, शर्बत);
• नट्स (अखरोट, हेज़लनट्स);
• फल (नाशपाती, खुबानी, बेर);
• काली रोटी;
• जामुन (रसभरी, करौंदा, करंट);
• दलिया (जौ, एक प्रकार का अनाज, दलिया, बाजरा);
• दूध, कार्बोनेटेड पानी, क्वास, बीयर और अन्य मादक पेय।

• यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कोलोनोस्कोपी की सूचनात्मकता और सही निदान सीधे अध्ययन के लिए आंत्र की तैयारी की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

एंडोस्कोपी के दौरान आपको नींद की आवश्यकता क्यों है? नींद के संचालन के लिए कौन जिम्मेदार है? क्या इस सपने का एनेस्थीसिया से कोई लेना-देना है?

एक विस्तृत और गहन जांच के लिए, जो एंडोस्कोपी (गैस्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, ब्रोन्कोस्कोपी, एंडोस्कोपिक ऑपरेशन) के दौरान की जाती है, एंडोस्कोपिस्ट को रोगी को आराम करने, निगलने और मुंह बंद करने की हरकत न करने और दर्द का अनुभव न करने की आवश्यकता होती है, फिर वह एक प्रदर्शन कर सकता है। उच्च स्तर की व्यावसायिकता के साथ विस्तृत परीक्षा।

हमारे क्लिनिक में एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं के दौरान, रोगी को सेडेशन से गुजरना पड़ता है - एक छोटी, आरामदायक नींद जो एनेस्थीसिया से संबंधित नहीं होती है, लेकिन जो डॉक्टर को आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सावधानीपूर्वक जांच करने की अनुमति देती है और साथ ही, एक आरामदायक नींद पैदा करती है। रोगी के लिए दर्द रहित वातावरण।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर एक डॉक्टर होता है जो एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं के आराम, दर्द रहितता और सुरक्षा के लिए जिम्मेदार होता है।

सोते समय रोगी को क्या होता है?

जब मरीज सो रहा होता है, तो एंडोस्कोपी विशेषज्ञ न केवल श्लेष्मा झिल्ली की सावधानीपूर्वक जांच कर सकते हैं, विस्तृत डिजिटल तस्वीरें ले सकते हैं, बल्कि पॉलीप्स भी हटा सकते हैं, बायोप्सी कर सकते हैं, और पूर्व-निर्धारित न्यूनतम इनवेसिव हाई-टेक एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप भी कर सकते हैं।

मरीज को वास्तव में नींद की अवस्था में कैसे लाया जाता है?

दवा-प्रेरित नींद 5-7 मिनट तक चलती है, यदि आवश्यक हो तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा इसे आसानी से नियंत्रित और बढ़ाया जाता है और एंडोस्कोपी के पूरा होने के बाद तुरंत रोक दिया जाता है।

SEDATION (नींद) के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं बिल्कुल वैसी नहीं हैं जैसी कि एनेस्थीसिया के दौरान उपयोग की जाती हैं, वे सुरक्षित हैं और उनमें केवल 2 मतभेद हैं: गर्भावस्था और शैशवावस्था।

दवाओं को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है और थोड़े समय (मिनट) के भीतर रोगी के रक्त से पूरी तरह से समाप्त हो जाता है। जैसे ही दवा का प्रभाव समाप्त हो जाता है, रोगी बिना किसी परेशानी के जाग जाता है।

मरीजों के लिए एक सुसज्जित रिकवरी रूम है, जहां मरीज चाहें तो वैकल्पिक रूप से लंबे समय तक आराम कर सकते हैं। 45-60 मिनट के बाद, रोगी पूरी तरह से सक्रिय हो जाता है क्योंकि प्रक्रिया से पहले साथ देना आवश्यक नहीं है;

आपको नींद की आवश्यकता क्यों है यदि अधिकांश मामलों में एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं नींद के बिना, स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती हैं?

एनेस्थीसिया के बिना कोलोनोस्कोपी शायद ही कभी दर्द रहित परीक्षा होती है।

उदाहरण के लिए, अस्थिर शरीर वाले रोगियों (पतले रोगियों), ऑपरेशन वाले रोगियों में, सेकम के गुंबद तक ले जाने वाले उपकरण के साथ एक पूर्ण कॉलोनोस्कोपी में काफी समय लगता है, दर्दनाक संवेदनाओं और बढ़ते जोखिम के साथ होता है, और इसके लिए बहुत अधिक आवश्यकता होती है डॉक्टर और मरीज़ दोनों के लिए प्रयास। कोलोनोस्कोपी के दौरान औषधीय नींद न केवल सहवर्ती रोगों वाले बुजुर्ग रोगियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है (उनके लिए बेहोश करने की क्रिया के तहत कोलोनोस्कोपी कराना बिल्कुल बेहतर है, जब सहवर्ती हृदय और संवहनी रोगों से जटिलताओं का खतरा न्यूनतम हो), बल्कि उन सभी रोगियों के लिए भी जो मैं चाहता हूं कि जांच दर्द रहित, सबसे गहन और प्रभावी हो। जिन मरीजों को पहले बिना बेहोश किए कोलोनोस्कोपी हुई थी, वे अक्सर दर्द की शिकायत करते हैं और उसी बुरे अनुभव को दोहराने से बचने की पूरी कोशिश करते हैं। हमारे क्लिनिक में गैस्ट्रोस्कोपी आरामदायक औषधीय नींद (बेहोशी) की स्थिति में भी दर्द रहित तरीके से की जा सकती है।

स्रोत: http://tochkazreniainfo.ru/kolonoskopiya-vo-sne/

कोलोनोस्कोपी प्रक्रिया, इसे सुरक्षित और आराम से कैसे करें

कोलोनोस्कोपी एक काफी सामान्य सेवा है, खासकर आज दुनिया में प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति को देखते हुए। आंतों की एंडोस्कोपिक जांच अक्सर प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है।

लोग अक्सर मंचों पर पूछते हैं कि क्या इस अप्रिय प्रक्रिया के बिना ऐसा करना संभव है? इस अध्ययन से डरो मत, क्योंकि आज एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी की सेवा प्रासंगिक है।

केवल आधे घंटे के लिए सो जाने से, आप इस एंडोस्कोपिक परीक्षा के साथ आने वाले सभी अप्रिय क्षणों को महसूस नहीं कर पाएंगे। सामान्य संज्ञाहरण के तहत इस प्रक्रिया के बारे में समीक्षाएँ सकारात्मक हैं।

और रूस में ऐसी सेवाओं की लागत अधिक नहीं है। आइए जानें कि यह प्रक्रिया क्या है और किन मामलों में यह निर्धारित है।

किस कारण से कोलोनोस्कोपी निर्धारित की जा सकती है?

डॉक्टरों की प्रतिक्रिया सुनने के बाद, यह प्रक्रिया निश्चित रूप से की जानी चाहिए यदि:

• 45 वर्ष से अधिक आयु, कोलन कैंसर की घटना को रोकने और बाहर करने के लिए किया जाता है;
• यदि बृहदान्त्र रोग के लक्षण हैं। उदाहरण के लिए: मल में खून आना, एनीमिया, बड़ी आंत में दर्द की शिकायत, बार-बार कब्ज होना;
• यदि आपके परिवार में कोलन कैंसर या पॉलीप्स का इतिहास है। इन बीमारियों से बचने और रोकथाम के लिए आयोजित किया गया।

कोलोनोस्कोपी क्या है

ऐसा अध्ययन करते समय, डॉक्टर एक विशेष उपकरण - एक क्लोनोस्कोप का उपयोग करेगा।

इस मशीन में एक लंबी लचीली नली होती है, जिसके अंत में एक कैमरा और एक उपकरण होता है, जिसकी सहायता से बायोप्सी ली जाती है। कैमरा उन सभी स्थानों की तस्वीरें लेता है जहां से यह आंतों से होकर गुजरता है।

एक इंसफ़्लेशन डिवाइस (वायु आपूर्ति) क्लोनोस्कोप को आंतों के माध्यम से आसानी से चलने में मदद करती है। हवा आंत का विस्तार करती है, और कक्ष आसानी से गहराई में प्रवेश करता है।

इस प्रक्रिया के दौरान, रोगी को उसकी बाईं ओर रखा जाता है। घुटनों को मोड़ने की जरूरत है. कोलोनोस्कोप ट्यूब को गुदा के माध्यम से बहुत सावधानी से डाला जाता है। और अधिक गहराई में जाकर तस्वीरें ली जाती हैं।

यह अध्ययन लंबे समय से किया जा रहा है और पहले यह बिना एनेस्थीसिया के किया जाता था। रोगी को गंभीर पेट दर्द का अनुभव नहीं होता है।

इस प्रक्रिया के बारे में समीक्षाएँ ख़राब थीं। आज यह सेवा एनेस्थीसिया के तहत प्रदान की जाती है।

इसके लिए मरीज को एनेस्थीसिया देकर सुलाया जाता है और पूरी प्रक्रिया बिना किसी परेशानी के दर्द रहित होती है।

कोलोनोस्कोपी के लिए किस एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है?

इस प्रक्रिया के लिए उपयोग किया जाने वाला एनेस्थीसिया है:

स्थानीय

स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ, डिवाइस की नोक पर एक विशेष संवेदनाहारी दवा लगाई जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि स्थानीय एनेस्थीसिया इस परीक्षा के दौरान सभी असुविधाओं से राहत नहीं देता है। और दर्द कम हो जाता है, लेकिन संवेदनशील रहता है।

जेनरल अनेस्थेसिया

कोलोनोस्कोपी के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करना इष्टतम है। सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान, रोगी सो जाता है और प्रक्रिया के बाद उसकी कोई भी यादें नहीं बचती हैं। प्रक्रिया के दौरान एनेस्थीसिया 100% आराम सुनिश्चित करता है।

लेकिन एक राय है कि सामान्य एनेस्थीसिया अपने साथ कई नकारात्मक परिणाम लेकर आता है। विभिन्न क्लीनिक सामान्य एनेस्थीसिया के लिए अलग-अलग एनेस्थेटिक्स का उपयोग करते हैं।

कोई भी एनेस्थीसिया ऑपरेटिंग रूम में किया जाता है, जहां ऐसे उपकरण होते हैं जिनकी मदद से आप व्यक्ति की रक्षा कर सकते हैं और जटिलताओं के मामले में सहायता प्रदान कर सकते हैं। सामान्य एनेस्थेसिया के अपने मतभेद हैं।

यह हृदय की समस्याओं, रक्तचाप या शरीर के सामान्य रूप से कमजोर होने वाले रोगियों पर नहीं किया जा सकता है। और चूंकि कोलोनोस्कोपी प्रक्रिया आमतौर पर 45 वर्षों के बाद की जाती है, इसलिए सामान्य एनेस्थीसिया के मतभेदों को विशेष रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बेहोश करने की क्रिया

यूरोपीय देशों में इस प्रक्रिया के लिए बेहोश करने की क्रिया का उपयोग किया जाता है। बेहोशी नींद के समान एक अवस्था है, लेकिन व्यक्ति सचेत रहता है। चिंता और सारी संवेदनाएं गायब हो जाती हैं।

बेहोश करने की क्रिया के लिए, मिडाज़ोल या प्रोपोफोल का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इन दवाओं के सकारात्मक और नकारात्मक दोनों पक्ष हैं।

एक राय है कि मिडाज़ोलिन का उपयोग करते समय, रोगी को प्रक्रिया की कोई भी याद नहीं रहती है। लेकिन अध्ययन के बाद, रोगी बहुत लंबे समय तक सामान्य, पर्याप्त स्थिति में नहीं लौट सकता।

इसके विपरीत, प्रोपोफोल प्रक्रिया की सभी यादें छोड़ देता है, लेकिन व्यक्ति जल्दी जाग जाता है।

उपरोक्त सभी पर विचार करने के बाद, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कोलोनोस्कोपी के दौरान बेहोश करने की क्रिया का उपयोग करना सबसे अच्छा है। चूँकि सामान्य एनेस्थीसिया के बाद जटिलताओं का जोखिम परीक्षा के बाद के जोखिम से अधिक होता है। एकमात्र चीज जो मुझे रोक रही है वह है इस तरह के एनेस्थीसिया की उच्च लागत।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, आपको आहार पर जाने की ज़रूरत है, सब्जियाँ, ब्रेड और फलों को पूरी तरह से हटा दें। डॉक्टर एक विशेष सफाई उपकरण लिखेंगे जिसका आपको उपयोग करना होगा।

आपको अपना अंतिम भोजन 14-00 बजे करना होगा। यदि आपको मधुमेह है, तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। चूंकि ऐसे मामलों में प्रक्रिया सुबह के समय की जाती है। रक्तचाप या हृदय की दवाएँ।

आप जिसका भी सेवन करें, आपको उसे पीना ही होगा। छह घंटे पहले, आपको सूखी कुकीज़ के साथ मीठी चाय कम मात्रा में पीनी चाहिए। प्रक्रिया से पहले, रक्त प्रकार, हेपेटाइटिस बी, सी और एचआईवी के लिए परीक्षण अवश्य कराएं।

परीक्षण प्रक्रिया से तीन महीने पहले पूरा नहीं किया जाना चाहिए।

आज आप कोलोनोस्कोपी कहाँ से प्राप्त कर सकते हैं और इसकी लागत कितनी है?

आज देश-विदेश के कई बड़े क्लीनिकों में कोलोनोस्कोपी की जाती है। ऐसे शोध की लागत कितनी है? मॉस्को में, यह प्रक्रिया ऐसे क्लीनिकों में की जा सकती है: सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल (सीसीएच), एसएम-क्लिनिक, किवाच क्लिनिक - करेलिया, और कई अन्य।

इस सेवा - कोलोनोस्कोपी - की कीमतें अलग-अलग होती हैं और औसतन 2500 - 4000 हजार तक होती हैं।

कीमत मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि आप किस क्लिनिक में प्रक्रिया से गुजरेंगे और प्रक्रिया में क्या शामिल होगा।

कोलोनोस्कोपी के दौरान, एक ही समय में बायोप्सी ली जा सकती है, या इलियोस्कोपी की जा सकती है। यहां कई मॉस्को क्लीनिकों की तुलना करने के लिए कीमतों का एक संक्षिप्त अवलोकन दिया गया है।

संभावित जटिलताएँ

कोलोनोस्कोपी के बाद जटिलताएँ 100% में से 0.35% तक कम हो जाती हैं। संभव: वेध, रक्तस्राव, पोस्टपॉलीपेक्टॉमी सिंड्रोम, एनेस्थीसिया से एलर्जी, सांस लेने में समस्या।

कोलोनोस्कोपी कहां करनी है और कौन सा एनेस्थीसिया चुनना है, यह अंततः रोगी पर निर्भर करता है।

यह याद दिलाना बाकी है कि यदि किसी डॉक्टर ने ऐसे अध्ययन निर्धारित किए हैं, तो इसका मतलब है कि इसके लिए एक आधार है।

यदि आप सभी संदेहों को दूर करना चाहते हैं और आंतों की बीमारियों को रोकना चाहते हैं, तो ऐसे अध्ययन करना उचित है।

स्रोत: http://disbaktemin.ru/obsledovanie/kolonoskopija-pod-narkozom.html

एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी: एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से स्पष्टीकरण और रोगी से वीडियो समीक्षा

एनेस्थीसिया के साथ या बिना एनेस्थीसिया के कोलोनोस्कोपी अचानक अपनी पूरी अनिवार्यता के साथ मेरे सामने प्रकट हुई: मेरे घटनापूर्ण जीवन ने एक अप्रिय आश्चर्य प्रस्तुत किया।

कब्ज, कब्ज, कब्ज, और मुझे मल त्याग की शिकायत, लंबे समय तक शौचालय जाने पर दर्द की शिकायत और अंत में, मेरे अपने मल में रक्त की खोज के साथ डॉक्टर के पास जाना पड़ा।

डॉक्टर ने कहा कि निदान आवश्यक है और फैसला सुनाया: एनेस्थीसिया के तहत आपकी कोलोनोस्कोपी की जाएगी। ठंडा पसीना सूखने और समस्याग्रस्त पांचवें बिंदु के तहत ठोस समर्थन मिलने के बाद, मैंने विवरण और कीमत के बारे में पूछताछ की।

मैंने फोर्ट्रान्स की तैयारी के बारे में समीक्षाएँ सुनीं, लेकिन मुझे एनेस्थीसिया के बारे में कुछ भी नहीं पता था। विशेषज्ञ ने रेफरल फॉर्म पर मुहर लगाते हुए उसे हटा दिया और अस्पष्ट रूप से बुदबुदाया कि "आपको वहां सब कुछ समझाया जाएगा।"

जीभ स्वरयंत्र से चिपक गई और अनावश्यक प्रश्न पूछने के लिए मुड़ी ही नहीं जो मेरे दिमाग में बवंडर की तरह घूम रहे थे। बहुत सारे सवाल थे. कीमत हास्यास्पद थी, केवल 60 यूरो। और अब घंटा एक्स आ गया है: लेख के अंत में वीडियो।

वीडियो देखने से पहले मरीज़ की प्रतिक्रिया सुनें, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ऐलेना एइटोवाआपको अनुचित भय से छुटकारा दिलाने और इस अंतरंग प्रक्रिया से गुजरना आसान बनाने के लिए "एनेस्थीसिया के साथ कोलोनोस्कोपी" की अवधारणा को समझने में आपकी मदद करेगा।

डॉक्टर का स्पष्टीकरण

सबसे पहले, पहली नज़र में अपमानजनक प्रक्रिया से पहले मनोवैज्ञानिक बाधा को दूर करना आवश्यक है, और इसके अलावा, एनेस्थीसिया के संभावित परिणामों के बारे में निराधार मिथकों को दिमाग से दूर करना आवश्यक है।

• सबसे पहले, यह इस तथ्य को स्वीकार करने लायक है कि प्रोक्टोलॉजिस्ट ने जानबूझकर अपनी विशेषज्ञता को चुना, यह पूरी तरह से जानते हुए कि उसे अक्सर लोगों से आंखों में देखकर बात नहीं करनी पड़ेगी। और इस अर्थ में आपका गुप्त स्थान उसे आश्चर्यचकित करने की संभावना नहीं है;
• दूसरे, इस प्रक्रिया के लिए एनेस्थीसिया का नुस्खा, एक नियम के रूप में, काफी उचित है, क्योंकि अप्रिय दर्दनाक संवेदनाएं आपकी यादों में आपको एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी की तुलना में अधिक समय तक परेशान कर सकती हैं।

आइए अवधारणाओं को अलग करें स्थानीय संज्ञाहरणऔर जेनरल अनेस्थेसियाजिसे हमारे देश में एनेस्थीसिया कहा जाता है।

कोलोनोस्कोपी के मामले में ज़ाइलोकेन और इसी तरह के पदार्थों के साथ स्थानीय (स्थानीय) एनेस्थेसिया बहुत सशर्त है, क्योंकि एनेस्थेटिक के साथ चिकनाई किए गए कोलोनोस्कोप की नोक वास्तव में आराम और अप्रिय संवेदनाओं की अनुपस्थिति प्रदान करने में सक्षम नहीं है।

एनेस्थीसिया के बिना कोलोनोस्कोपी आपको परीक्षा के दौरान डॉक्टर से सभी प्रश्न पूछने की अनुमति देता है

यह स्वीकार करना दुखद होगा कि हमारे देश में सरकारी एजेंसियां ​​अभी भी कोलोनोस्कोपी के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं करती हैं, विशेष मामलों को छोड़कर: रोगी की उम्र 12 वर्ष से कम है, चिपकने वाली और विनाशकारी आंतों की बीमारियों की उपस्थिति जो प्रक्रिया के दौरान गंभीर दर्द पैदा कर सकती है, साथ ही मदद मांगने वाले व्यक्ति की बढ़ी हुई दर्द सीमा और अस्थिर मानसिकता। यदि आप इन "विशेष" समूहों में से किसी एक में शामिल हो जाते हैं तो आप बहुत भाग्यशाली होंगे। ऐसा माना जाता है कि इस स्थिति में धैर्य रखना और भी उपयोगी है, क्योंकि कुछ बिंदुओं पर दर्द एक विशेषज्ञ के लिए एक निदान संकेत है। और यदि रोगी आराम कर रहा है, संतुष्ट है और, सिद्धांत रूप में, औषधीय नींद में डूबा हुआ है, तो उससे उसकी संवेदनाओं के बारे में पूछना काम नहीं करेगा। और सामान्य तौर पर, ब्लैक एनेस्थिसियोलॉजिकल हास्य कहता है: "एक अच्छी तरह से स्थिर (मेज से बंधे) रोगी को एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है..."

बदले में, पश्चिम में, डॉक्टरों की राय है कि 21वीं सदी में निदान प्रक्रिया के दौरान दर्द से पीड़ित होना अनुचित बर्बरता है, प्रत्येक व्यक्ति को योग्य सहायता पर भरोसा करने का अधिकार है; निश्चेतना विशेषज्ञ. यदि, फिर भी, प्रक्रिया एनेस्थीसिया के बिना अपेक्षित है, तो दर्द से राहत के लिए एंटीस्पास्मोडिक ट्रिमेडैट की सिफारिश की जाती है (आधिकारिक निर्देश)।

वैसे, यदि आपको एनेस्थीसिया के साथ कोलोनोस्कोपी की पेशकश की जाती है बिना एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के, मैं एक अशोभनीय शब्द के रूप में, इस चिकित्सा संस्थान को उसी क्षण छोड़ने और इसका नाम भूल जाने की दृढ़ता से अनुशंसा करता हूं। कभी-कभी रोगी को बताया जाता है: प्रक्रिया बिना एनेस्थीसिया के होगी, घबराने की कोई जरूरत नहीं है - शायद आपको "वर्चुअल कोलोनोस्कोपी" निर्धारित की गई है, यह एक अलग प्रक्रिया है और यह दर्द रहित है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे आपको क्या बताते हैं, एनेस्थीसिया एक अप्राकृतिक प्रक्रिया है जिसके अपने मतभेद और जोखिम हैं, इसलिए इसे केवल एक योग्य एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर द्वारा वैध प्रमाण पत्र के साथ और इसके अलावा, आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए अनुकूलित कमरे में ही किया जा सकता है। रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेशों में "जनसंख्या को एनेस्थिसियोलॉजिकल और पुनर्वसन देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" अन्य बातों के अलावा, एक भी स्वाभिमानी क्लिनिक प्रस्तुत कानून का उल्लंघन नहीं करेगा।

अपने समय का आधा घंटा अपने एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से बात करने में बिताएं और उसे अपनी सभी पिछली और वर्तमान बीमारियों, किसी भी एलर्जी प्रतिक्रिया और आप जो दवाएं ले रहे हैं, उसके बारे में अवश्य बताएं।

एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी की प्रगति के बारे में अपने डॉक्टर से पूछते समय बहुत अधिक सावधानी बरतने से न डरें। जितना अधिक आप आगामी प्रक्रिया के बारे में जानेंगे, आपके मन में घबराहट और भय उतना ही कम होगा।

किसी न किसी रूप में, आपको सामान्य एनेस्थीसिया के लिए दो विकल्पों में से एक की पेशकश की जाएगी।

• पहला प्रोफ़ोपोल या केटामाइन जैसे शामक का उपयोग करके अंतःशिरा संज्ञाहरण है। दर्द से राहत के लिए यह विकल्प, एक नियम के रूप में, बेहतर है, हालांकि इसमें काफी कुछ मतभेद हैं। विशेष रूप से, प्रोफ़ोपोल को मिर्गी, अस्थमा, कोरोनरी हृदय रोग और बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली से पीड़ित व्यक्तियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। और सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, धमनी उच्च रक्तचाप और एक्लम्पसिया की उपस्थिति में केटामाइन का उपयोग नहीं किया जाता है। यह शराब की लत से पीड़ित लोगों के लिए भी वर्जित है। यह ध्यान देने योग्य है कि आजकल कई अल्पकालिक दवाओं के संयोजन का अधिक उपयोग किया जाता है, जिसमें शामक और संवेदनाहारी दोनों शामिल होते हैं। डॉक्टर ऐसे कॉकटेल की सामग्री का चयन सख्ती से व्यक्तिगत रूप से करता है, और आपके पास विशेषज्ञ पर पूरी तरह भरोसा करने के अलावा कोई विकल्प नहीं है।
• दूसरा विकल्प उपयुक्त एनेस्थेटिक्स का उपयोग करके इनहेलेशनल एनेस्थीसिया है, उदाहरण के लिए, फ्लोरोथेन, नाइट्रस ऑक्साइड या सेवोफ्लुरेन। एक नियम के रूप में, ऐसे एनेस्थेसिया का सहारा उन मामलों में लिया जाता है जहां दर्द सिंड्रोम बहुत स्पष्ट हो सकता है, या यह कुछ सहवर्ती विकृति वाले व्यक्ति में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। इन सभी दवाओं में पर्याप्त मतभेद हैं। सेवोफ़्लुरेन उच्च इंट्राकैनायल दबाव वाले व्यक्तियों के लिए निर्धारित नहीं है; फ्लोरोटेन अतालता या यकृत विफलता वाले लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है। और नाइट्रस ऑक्साइड निश्चित रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या पुरानी शराब की बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के लिए उपयुक्त नहीं है।

इस मामले में, इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करना कि अंतःशिरा संज्ञाहरण के दौरान आपको कठिन सपनों का अनुभव होगा, जिसे दवा के साँस लेने से टाला जा सकता है, पूरी तरह से अनुचित है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के मुख्य नियमों में से एक यह निर्धारित करता है कि उपयोग किए जाने वाले एनेस्थीसिया से होने वाले जोखिम की डिग्री को इसके लिए वस्तुनिष्ठ आवश्यकता के साथ सहसंबंधित किया जाए। सीधे शब्दों में कहें तो, आपको सामान्य एनेस्थीसिया के तहत अपनी नाभि में छेद नहीं करवाना चाहिए।

इसलिए, विशेषज्ञों के साथ एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी की प्रगति पर विस्तार से चर्चा करने के बाद, आपको तुरंत सभी नकारात्मक विचारों को त्याग देना चाहिए, खुशी और जीवन के प्यार की लहर में शामिल होना चाहिए और इस प्रक्रिया के सफल परिणाम पर दृढ़ता से विश्वास करना चाहिए, जिसकी अवधि न्यूनतम है। , लेकिन महत्व में नहीं. क्या आप अपनी स्वयं की चेतना और जिम्मेदारी के विचार से गर्म हो सकते हैं, जो आपको क्लिनिक जाने के अंधविश्वासी डर के कारण समस्या से बचने की अनुमति नहीं देता है। सटीक निदान और समय पर उपचार कई वर्षों तक पूर्ण जीवन की कुंजी है।

आंत की आंतरिक सतह की जांच के आधुनिक तरीके शारीरिक रूप से अप्रिय हैं। तीव्र दर्द की अनुपस्थिति के बावजूद, वे रोगी को लंबे समय तक संतुलन से बाहर कर सकते हैं। इसीलिए, यदि आवश्यक हो, बड़ी आंत में श्लेष्म झिल्ली की जांच करने के लिए, एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। यह विधि उन रोगियों के लिए आदर्श है जो निदान के दौरान और बच्चों के लिए असुविधा का अनुभव नहीं करना चाहते हैं, लेकिन साथ ही इसमें बहुत सारे मतभेद और अवांछनीय परिणाम भी हैं।

कोलोनोस्कोपी बड़ी आंत की विकृति के निदान के लिए एक आधुनिक विधि है, जिसमें विशेष उपकरणों का उपयोग शामिल है। श्लेष्म झिल्ली की जांच करने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण में कई तत्व होते हैं:

• एक पतली ट्यूब जिसके अंत में एक प्रकाश उपकरण, एकाधिक आवर्धन वाला एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन वीडियो कैमरा और जैविक सामग्री लेने के लिए एक मैनिपुलेटर होता है, यदि प्रक्रिया के दौरान बायोप्सी के साथ एक परीक्षा की जाती है;
• नियंत्रण घुंडी, जिसके माध्यम से डॉक्टर कोलोनोस्कोप ट्यूब के अंत को निर्देशित करता है और देखने के कोण को बदलता है, वीडियो कैमरे का फोकस बदलता है, और मैनिपुलेटर्स को नियंत्रित करता है;
• आंतों के लुमेन में कार्बन डाइऑक्साइड को पंप करने और आंतों के माध्यम से कोलोनोस्कोप की प्रगति में सुधार करने और दृश्यता बढ़ाने के लिए ट्यूब;
• स्क्रीन जिस पर वीडियो कैमरे से छवि प्रक्षेपित की जाती है।

कोलन और मलाशय के पॉलीपोसिस और कैंसर का निदान करने के लिए कोलोनोस्कोपी के साथ आंतों की जांच सबसे सटीक और विश्वसनीय तरीका है। इसके अलावा, प्रक्रिया आपको अधिकांश शोध एक ही प्रक्रिया में करने की अनुमति देती है: नियोप्लाज्म और पैथोलॉजिकल फॉसी की उपस्थिति को दृष्टिगत रूप से निर्धारित करना, संभावित रूप से खतरनाक लेकिन फिर भी छोटे पॉलीप्स को हटाना, और नियोप्लाज्म का सूक्ष्म या साइटोलॉजिकल विश्लेषण करना।

इस परीक्षा को मानक निदान प्रक्रियाओं की सूची में शामिल करने के तुरंत बाद, बिना एनेस्थीसिया के आंतों की कोलोनोस्कोपी का अभ्यास किया गया। ऐसा माना जाता था कि मरीज़ बिना किसी समस्या के जांच के दौरान असुविधा को सहन कर सकते हैं। हालाँकि, कुछ श्रेणियों के रोगियों के लिए डर और दर्द से खुद को अलग करना बेहद मुश्किल है, जो नैदानिक ​​​​हेरफेर को काफी जटिल बनाता है।

वर्तमान में, जो मरीज़ इस बात को लेकर चिंतित हैं कि क्या कोलोनोस्कोपी से दर्द होगा, उन्हें एक विकल्प दिया जाता है: असुविधा सहें या इसे बिल्कुल भी महसूस न करें। दर्द और परेशानी से बचने के लिए, दवा एनेस्थीसिया का उपयोग करने का सुझाव देती है। एनेस्थीसिया के उपयोग के लिए संकेतों और मतभेदों के आधार पर, कोलोनोस्कोपी एनेस्थीसिया के तहत या उसके बिना किया जाएगा।

संकेत और मतभेद

दर्द रहित आंत्र कोलोनोस्कोपी के संकेत बड़ी आंत के रोगों के लक्षण हैं। इसमे शामिल है:

• बार-बार आवर्ती या बारी-बारी से कब्ज और दस्त;
• सूजन और आंतों का शूल;
• उल्टी के साथ या उसके बिना व्यवस्थित मतली;
• मल का काला पड़ना या उसमें खून के निशान दिखाई देना;
• मल में मवाद, बड़ी मात्रा में बलगम और अन्य असामान्य अशुद्धियों की उपस्थिति;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के तेजी से वजन कम होना;
• स्पष्ट कारणों के बिना क्रोनिक एनीमिया का विकास।

ये लक्षण कोलोरेक्टल कैंसर और आंतों के पॉलीपोसिस सहित बड़ी आंत की लाइलाज या घातक बीमारियों सहित गंभीर संकेत दे सकते हैं।

इसके विपरीत, कुछ बीमारियाँ और आंतों की स्थितियाँ, कोलोनोस्कोपी पर रोक लगाती हैं। इस पद्धति का उपयोग करके निदान के लिए मुख्य मतभेद इस प्रकार हैं:

• तीव्र चरण में अल्सरेटिव और सूजन आंत्र रोगों की पुरानी बीमारियाँ;
• तीव्र अवस्था में गुदा दरारें और बवासीर;
• अल्सरेटिव कोलाइटिस के गंभीर रूप;
• तीव्र चिपकने वाली प्रक्रिया;
• पेरिटोनिटिस.

औषधीय नींद में विसर्जन के साथ कोलोनोस्कोपी गंभीर प्रणालीगत बीमारियों में नहीं की जाती है:

• हृदय और फुफ्फुसीय विफलता;
• उच्च रक्तचाप का गंभीर रूप;
• इसके बाद कम से कम 6 महीने तक तीव्र स्ट्रोक;
• तीव्र दिल का दौरा और उसके बाद 6 महीने तक।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को यह जांच कराने की सलाह नहीं दी जाती है। कुछ मामलों में, पहली तिमाही में निदान करने की अनुमति दी जाती है, लेकिन केवल तभी जब मां की स्थिति को लेकर गंभीर चिंताएं हों।

एनेस्थीसिया का उपयोग करने की आवश्यकता

आंतों के म्यूकोसा पर बड़ी संख्या में दर्द रिसेप्टर्स की अनुपस्थिति के बावजूद, कोलोनोस्कोपी प्रक्रिया काफी दर्दनाक या बस अप्रिय हो सकती है। यही कारण है कि डॉक्टर सभी रोगियों में कोलोनोस्कोपी के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग बिना किसी मतभेद के करने का प्रयास करते हैं।

अक्सर, एनेस्थीसिया का उपयोग उन रोगियों के लिए किया जाता है जिन्हें जांच के दौरान तीव्र दर्द का अनुभव हो सकता है, या जो गंभीर चिंता और उत्तेजना का अनुभव कर सकते हैं। उनका असंतुलन कोलोनोस्कोपी की प्रगति में बाधा उत्पन्न कर सकता है, इसलिए उन्हें औषधीय नींद में डालना बहुत आसान और सुरक्षित है। एनेस्थीसिया का संकेत उन लोगों को दिया जाता है जिनके निम्नलिखित निदान की पुष्टि या संदेह है:

• आंतों में आसंजन;
• कम दर्द सीमा;
• आंतों और पेट के अंगों में विनाशकारी प्रक्रियाएं;
• क्रोहन रोग।

साथ ही, विशेषज्ञ निश्चित रूप से 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एनेस्थीसिया के साथ कोलोनोस्कोपी करेंगे। असुविधा का अनुभव करने के अलावा, इस उम्र के रोगियों में भय या मनोवैज्ञानिक आघात विकसित हो सकता है, क्योंकि परीक्षा को सामान्य नहीं कहा जा सकता है।

भले ही सामान्य एनेस्थीसिया के उपयोग के लिए प्रत्यक्ष संकेत हों, डॉक्टर को किसी विशेष रोगी के लिए स्लीप कोलोनोस्कोपी के फायदे और नुकसान पर विचार करना चाहिए। शरीर की विशेषताओं और वर्तमान स्थिति के आधार पर, डॉक्टर एनेस्थीसिया के प्रकार का चयन करता है। कुछ के लिए, बेहोश करने की विधि अधिक उपयुक्त है, जबकि अन्य के लिए, सामान्य संज्ञाहरण निर्धारित है।

दर्दनाशक

एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स आंतों और गुदा नहर में दर्द से राहत पाने के सबसे लोकप्रिय साधन हैं। कई मरीज़, जो किसी कारण से, सामान्य एनेस्थीसिया से नहीं गुजर सकते हैं, गोलियों और इंजेक्शन के रूप में दवाओं के साथ दर्द से राहत के लिए कोलोनोस्कोपी करने की संभावना में रुचि रखते हैं। सैद्धांतिक रूप से, यह संभव है, लेकिन व्यवहार में, एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग कभी नहीं किया जाता है।

डॉक्टर कई कारणों से कोलोनोस्कोपी से पहले दर्द निवारक दवाओं के उपयोग को अस्वीकार करते हैं:

• आप प्रक्रिया शुरू होने से 8-10 घंटे पहले तक मौखिक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते - गोलियों के अघुलनशील टुकड़े श्लेष्म झिल्ली की जांच में हस्तक्षेप कर सकते हैं;
• दर्द निवारक दवाओं के इंजेक्शन श्लेष्म झिल्ली की स्थिति और पाचन तंत्र के कार्यों को प्रभावित करते हैं - वे नैदानिक ​​​​परिणामों की व्याख्या को प्रभावित कर सकते हैं;
• एनेस्थेटिक्स के तरल रूपों को मौखिक रूप से लेना स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है - दवाएं आंतों की गतिशीलता को "बंद" कर सकती हैं।

इसलिए, कोलोनोस्कोपी के दौरान दर्द से राहत का उपयोग जांच पूरी होने के बाद ही किया जाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण

कोलोनोस्कोपी के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है यदि गुदा विदर और बवासीर की तीव्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक हो। इस तथ्य के बावजूद कि इन बीमारियों को एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं के लिए एक विरोधाभास माना जाता है, कभी-कभी डॉक्टर निर्णय लेते हैं कि एक तत्काल परीक्षा आवश्यक है।

कोलोनोस्कोपी के लिए किस स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है:

• लिडोकेन के साथ मलहम और जैल;
• लिडोकेन के साथ सपोसिटरी;
• बेंज़ोकेन और एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ मलहम और सपोसिटरी।

महत्वपूर्ण! दवाओं और खुराक रूपों की पसंद पर उस डॉक्टर के साथ चर्चा की जाती है जो परीक्षा आयोजित करेगा।

डॉक्टरों का कहना है कि लोकल एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी का फायदा यह है कि यह कोलन की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित नहीं करता है। दर्द से राहत की इस पद्धति के नुकसानों में से, सबसे महत्वपूर्ण सीधे आंत में संवेदनाहारी प्रभाव की कमी है। स्थानीय दवाएं केवल गुदा नहर में संवेदनशीलता को कम करती हैं, इसलिए जांच के दौरान रोगी को पेट में असुविधा का अनुभव हो सकता है।

बेहोश करने की क्रिया

निदान पद्धति के रचनाकारों ने कोलोनोस्कोपी के दौरान बेहोश करने की क्रिया के लिए दवाओं और दवाओं का उपयोग करने का सुझाव दिया। यह विधि आपको दर्द रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करने की अनुमति देती है, और रोगी सतही, अल्पकालिक औषधीय नींद में डूब जाता है। सामान्य एनेस्थीसिया के विपरीत, कोलोनोस्कोपी के दौरान बेहोश करने की क्रिया के लिए कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता नहीं होती है, और रोगी, नींद की स्थिति के बावजूद, डॉक्टर के अनुरोधों का पालन कर सकता है।

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके बेहोश करने की क्रिया के साथ कोलोनोस्कोपी की जाती है:

• प्रोपोफोल एक मध्यम-शक्ति वाला एजेंट है, जिसके उपयोग के बाद रोगी जल्दी से होश में आ जाता है और याद करता है कि परीक्षा के दौरान क्या हुआ था;
• मेटाज़ोलम एक शक्तिशाली दवा है, जिसके सेवन के बाद रोगी कई दस मिनट के भीतर जाग जाता है और उसे याद नहीं रहता कि परीक्षा के दौरान क्या हुआ था।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि कोलोनोस्कोपी के दौरान बेहोश करना दर्द से राहत का एक तरीका है जो अक्सर उल्टी और मतली जैसे दुष्प्रभावों के साथ-साथ अलग-अलग गंभीरता की असहिष्णुता प्रतिक्रियाओं को भड़काता है: स्थानीय एलर्जी से लेकर एनाफिलेक्टिक शॉक तक। ऊपर सूचीबद्ध दवाओं का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि दवाओं से कोई एलर्जी तो नहीं है।

जेनरल अनेस्थेसिया

सामान्य एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी करने से असुविधा पूरी तरह समाप्त हो जाती है। बेहोश करने की क्रिया के विपरीत, जो 95-99% रोगियों में दर्द और चिंता की अनुपस्थिति सुनिश्चित करती है, यह विधि 100% मामलों में काम करती है। इसकी उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, जटिलताओं के उच्च जोखिम और ऑपरेटिंग कमरे में प्रक्रिया को करने की आवश्यकता के कारण सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया की तुलना में कम बार किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करते समय, रोगी को कृत्रिम वेंटिलेशन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

कोलोनोस्कोपी के लिए रोगी को चाहे किसी भी प्रकार का एनेस्थीसिया दिया जाए, जटिलताओं का जोखिम काफी अधिक रहता है। सबसे आम विकारों में, डॉक्टर दृश्य और स्मृति हानि, खांसी के रूप में श्वसन प्रणाली की समस्याएं, सांस की तकलीफ और श्वसन पथ की सूजन का नाम देते हैं।

ठीक से तैयारी कैसे करें

एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी की तैयारी में, यह व्यावहारिक रूप से दर्द निवारक और एनेस्थीसिया के बिना की जाने वाली सामान्य प्रक्रिया से अलग नहीं है। एकमात्र अंतर यह है कि परीक्षा से 12 घंटे पहले तक तरल पदार्थ पीने पर प्रतिबंध है। अन्यथा, रोगी को कई दिनों तक एक विशेष आहार का पालन करना होगा, और एंडोस्कोपिस्ट के कार्यालय में जाने से एक दिन पहले उसे आंतों को साफ करना होगा।

प्रारंभिक तैयारी

प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, रोगी को एक एंडोस्कोपिस्ट से परामर्श दिया जाएगा जो परीक्षा आयोजित करेगा। इस दौरान वह पता लगाएंगे कि परीक्षा से गुजरने के लिए किन परीक्षणों की आवश्यकता है। चूंकि इस निदान पद्धति में कुछ मतभेद हैं, इसलिए आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि वे अनुपस्थित हैं। ऐसा करने के लिए आपको संकीर्ण विशेषज्ञों से गुजरना होगा:

• शल्य चिकित्सक;
• हृदय रोग विशेषज्ञ;
• रुधिरविज्ञानी;
• एनेस्थेसियोलॉजिस्ट

जिन रोगियों में जटिल लक्षण होते हैं जो सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के बारे में संदेह पैदा करते हैं, उनके लिए विशेष विशेषज्ञों से परामर्श अनिवार्य है। किसी को इस तथ्य पर ध्यान नहीं देना चाहिए कि एनेस्थीसिया के उपयोग में भी मतभेद हैं। चूंकि औषधीय नींद में विसर्जन के लिए दवाओं में भी मतभेद हैं, डॉक्टर आपको बताएंगे कि इसका उपयोग करने से पहले आपको कौन से परीक्षण करने होंगे। अक्सर यह एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, ईसीजी और रक्तचाप नियंत्रण होता है।

आहार और बृहदान्त्र सफाई

यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रक्रिया जटिलताओं के बिना हो, मरीजों को जांच से कुछ दिन पहले एक विशेष आहार लेने की सलाह दी जाती है। भोजन यथासंभव नरम और आसानी से पचने योग्य होना चाहिए। मेनू में निम्नलिखित उत्पादों और व्यंजनों को प्रमुखता दी जानी चाहिए:

• उबली हुई सब्जियाँ या मसली हुई सब्जियाँ;
• सफेद मांस पोल्ट्री कटलेट, उबला हुआ चिकन या टर्की पट्टिका;
• चिकन या टर्की पट्टिका शोरबा;
• पास्ता;
• पानी में उबले चावल;
• सफेद डबलरोटी।

ताजी सब्जियां और फल, जो गैस बनने का कारण बन सकते हैं, उन्हें आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। उच्च फाइबर और वसा वाले खाद्य पदार्थ खाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। वसायुक्त मांस और मछली, बाजरा, सभी प्रकार की गोभी और फलियां, दूध और चोकर वाली ब्रेड को मेनू से हटा दिया गया है।

महत्वपूर्ण! परीक्षा से 3 दिन पहले तक, ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनमें लाल और नीले रंग के रंग होते हैं।

प्रक्रिया शुरू होने से एक दिन पहले, वे साफ शोरबा और पानी पर स्विच करते हैं। कोलोनोस्कोपी से 12 घंटे पहले, यदि सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाएगा तो किसी भी भोजन, साथ ही पानी को पूरी तरह से बाहर कर दें।

ऑपरेशन की प्रगति

एनेस्थीसिया के तहत जांच के दौरान, जोड़-तोड़ और उनका क्रम एनेस्थीसिया के बिना कोलोनोस्कोपी करने के समान होता है। एकमात्र अंतर शामक या अन्य दवाओं के इंजेक्शन का है, जो प्रक्रिया की शुरुआत में तुरंत दिया जाता है। रोगी के सो जाने के बाद, जांच शुरू होती है और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी की स्थिति की निगरानी करता है।

रोगी को ऐसी स्थिति में रखा जाता है जिससे गुदा तक निःशुल्क पहुंच हो सके। ऐसा करने के लिए, उसे बाईं ओर उसके घुटनों को थोड़ा मोड़कर लिटाएं। डॉक्टर कोलोनोस्कोप ट्यूब के सिरे को एक विशेष जेल से चिकना करते हैं और इसे मलाशय में डालते हैं।

ट्यूब को आगे बढ़ाने और अच्छा दृश्य प्रदान करने के लिए, कार्बन डाइऑक्साइड को छोटे भागों में आंतों में पंप किया जाता है। डॉक्टर आंतों के म्यूकोसा की जांच करते हैं और कोलोनोस्कोप को आगे बढ़ाते हैं, फिर से कार्बन डाइऑक्साइड डालते हैं। यदि आंतों की दीवारों पर सौम्य ट्यूमर पाए जाते हैं, तो डॉक्टर उन्हें हटाने के लिए एक लूप का उपयोग करते हैं, और फिर ऊतक को बाहर निकालने के लिए विशेष संदंश का उपयोग करते हैं। बाद में उनके कैंसरग्रस्त ट्यूमर में बदलने के जोखिम की जांच की जाएगी।

महत्वपूर्ण! पॉलीप्स का समय पर छांटना उन्हें धीरे-धीरे खराब होने (कैंसर में बदलने) से रोकता है, और छिपे हुए आंतों के रक्तस्राव को भी रोकता है।

औसतन, एनेस्थीसिया के साथ कोलोनोस्कोपी प्रक्रिया लगभग 20-30 मिनट तक चलती है। प्रक्रिया के अंत में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी को जगाता है। आंतों के निदान के परिणाम एक एंडोस्कोपिस्ट द्वारा दर्ज किए जाते हैं और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट को हस्तांतरित किए जाते हैं।

बच्चों में प्रक्रिया की विशेषताएं

बच्चों की जांच के लिए बिना दर्द के, यानी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत, केवल कोलोनोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि परीक्षा बच्चे में काफी गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात पैदा कर सकती है। इसके अलावा, मलाशय में कोलोनोस्कोप ट्यूब डालते समय और आंतों में हवा डालते समय असुविधा एक छोटे रोगी को असहनीय लग सकती है।

क्रियाओं का क्रम मानक अनुक्रमों से भिन्न नहीं है, लेकिन बच्चों में अभी भी कुछ ख़ासियतें हैं:

• डॉक्टर को रोगी के साथ भरोसेमंद संबंध स्थापित करने, उसे आश्वस्त करने और यदि संभव हो तो उसे परीक्षा के लक्ष्यों और परिणामों के बारे में और बताने की आवश्यकता है;
• एनेस्थीसिया की खुराक की गणना की जाती है ताकि यह केवल प्रक्रिया की अवधि के लिए पर्याप्त हो;
• वयस्क रोगियों की तुलना में आंतों के लुमेन में हवा कम मात्रा में आपूर्ति की जाती है;
• जांच के बाद कई घंटों तक बच्चे की स्थिति पर बारीकी से नजर रखी जाती है।

महत्वपूर्ण! इस पद्धति का उपयोग करके और बच्चों में एनेस्थीसिया के तहत बृहदान्त्र रोगों का निदान केवल व्यापक अनुभव वाले उच्च योग्य विशेषज्ञों पर ही भरोसा किया जाता है।

चूंकि बच्चे की आंतें पतली होती हैं, इसलिए डॉक्टर को अत्यधिक सावधानी बरतनी होगी। इसलिए, निदान में वयस्कों की तुलना में थोड़ा अधिक समय लगेगा। एक बच्चे के बृहदान्त्र की जांच करने में औसतन 30 से 45 मिनट का समय लगता है। जांच पूरी होने के बाद, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट बच्चे को जगाता है और उसकी वर्तमान स्थिति का आकलन करता है।

एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी के बाद जटिलताएँ

एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी के बाद, कुछ रोगियों में जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। ज्यादातर मामलों में, वे प्रक्रिया की तैयारी के नियमों के उल्लंघन के कारण होते हैं और मतली, उल्टी, चक्कर आना और भ्रम में व्यक्त होते हैं। एनेस्थीसिया से जागने के कुछ घंटों के भीतर अप्रिय लक्षण गायब हो जाते हैं। कुछ मामलों में, लगातार कई परीक्षाओं के कारण जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं: एनेस्थीसिया और कोलोनोस्कोपी कितनी बार की जा सकती है, इसके नियमों के भीतर रहना हमेशा संभव नहीं होता है।

एनेस्थीसिया का उपयोग करके कोलोनोस्कोपी के बाद, अधिकांश रोगियों को पेट में असुविधा का अनुभव होता है, क्योंकि हेरफेर से श्लेष्म झिल्ली को चोट लग सकती है। अक्सर, मरीज़ निम्नलिखित असुविधाओं की शिकायत करते हैं:

• गंभीर सूजन की अनुभूति;
• शूल और ऐंठन;
• मलाशय और गुदा में जलन और दर्द।

ऐसी स्थितियों के लिए उपचार रोगसूचक है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, विशेष दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है।

एनेस्थीसिया के साथ कोलोनोस्कोपी के बाद तेजी से ठीक होने में एक विशेष भूमिका नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के बाद आप क्या खा सकते हैं, इस पर सिफारिशों का पालन करके निभाई जाती है। चूंकि आंत पहले खाली हो चुकी थी, और पॉलीप्स को हटाने के बाद इसके श्लेष्म झिल्ली पर घाव रह सकते हैं, इसलिए आपको जितना संभव हो उतना हल्का आहार खाना चाहिए:

• चावल का पानी;
• सब्जी प्यूरी;
• शुद्ध गैर-खट्टा पनीर;
• मसला हुआ दलिया;
• साफ़ शोरबा.

इस मेनू का पालन पहले दिन किया जाना चाहिए, या यदि पॉलीप्स हटा दिए गए हों तो 3 दिनों तक किया जाना चाहिए।

दुर्लभ मामलों में, कोलोनोस्कोपी के बाद जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। उनकी आवृत्ति आमतौर पर परीक्षाओं की कुल संख्या के 1% से अधिक नहीं होती है। एनेस्थीसिया के तहत जांच के बाद क्या समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• आंतों की दीवारों का छिद्र;
• आंतों से खून बह रहा है;
• आंतों का संक्रमण;
• एनेस्थीसिया से एलर्जी।

जब वे प्रकट होते हैं, तो मरीज़ तीव्र पेट दर्द, मतली, उल्टी, बुखार, गुदा से रक्त और बलगम की उपस्थिति और गंभीर कमजोरी की शिकायत करते हैं। ऐसी स्थितियों में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

सर्वेक्षण क्या है?

कोलोनोस्कोपी का उपयोग विभिन्न प्रकार के नियोप्लाज्म सहित बृहदान्त्र के रोगों की जांच करने के लिए किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, एक लंबी और लोचदार ट्यूब का उपयोग किया जाता है, जिसके अंत में एक कैमरा होता है जो छवि को मॉनिटर तक पहुंचाता है। इस प्रकार की परीक्षा आपको अल्सरेटिव संरचनाओं, पॉलीप्स, नियोप्लाज्म, रक्त हानि या सूजन के क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देती है। इस परीक्षा की सूचना सामग्री के बावजूद, इसका उपयोग कार्यान्वयन के समय असुविधा से सीमित है। असुविधा को कम करने या खत्म करने के लिए, कोलोनोस्कोपी अक्सर एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

कोलोनोस्कोपी जैसी जांच आने वाले दर्द और परेशानी के कारण अधिकांश रोगियों को भयभीत कर देती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि असुविधा का स्तर दर्द धारणा के व्यक्तिगत गुणों पर निर्भर करता है। नतीजतन, कुछ लोग इस प्रक्रिया को पूरी तरह से सामान्य रूप से सहन कर लेते हैं, जबकि अन्य को दर्द महसूस होता है, जो आवश्यक जोड़-तोड़ को पूरी तरह से करने से रोकता है। निदान प्रक्रिया के दौरान, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

प्रक्रिया के लिए मतभेद

प्रोपोफोल और मेथाज़ोलम जैसी दवाओं का उपयोग करके दर्द से राहत के लिए सेडेशन का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं हल्के एनेस्थीसिया की तरह काम करती हैं, इसलिए मरीज सो जाता है और उसे दर्द या परेशानी महसूस नहीं होती। इन दवाओं के उपयोग से कोलोनोस्कोपी के सकारात्मक और नकारात्मक दोनों पहलू हैं:

1. उदाहरण के लिए, मेथाज़ोलम, किए गए जोड़-तोड़ को याद रखना संभव नहीं बनाता है, लेकिन इसके बाद जागने में काफी समय लगता है।
2. प्रोपोफोल रोगी को वह सब कुछ याद रखने की अनुमति देता है जो उसके साथ हुआ था, लेकिन जागृति बहुत तेजी से होती है।

अध्ययन के दौरान, रोगी, एक नियम के रूप में, आधा सो रहा है, इसलिए, उसे असुविधा या दर्द का अनुभव नहीं होता है। लेकिन यह लंबे समय तक प्रतिक्रिया दे सकता है, जो कोलोनोस्कोपी प्रक्रिया के दौरान काफी महत्वपूर्ण है। औषधीय नींद का एक और फायदा यह है कि व्यक्ति स्वतंत्र रूप से सांस लेता है। इस पद्धति का नुकसान दवा से एलर्जी की संभावना है, और साइड इफेक्ट का भी खतरा है। एक विशेषज्ञ आपको बताएगा कि कौन सा एनेस्थीसिया चुनना है।

एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी के लिए मतभेद

एनेस्थीसिया के तहत आंतों की कोलोनोस्कोपी से मरीज को सुला दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वह बेहोश हो जाता है। इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग करके, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि रोगी दर्द से पूरी तरह सुरक्षित है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रक्रिया हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। सामान्य संज्ञाहरण के लिए निम्नलिखित मतभेद मौजूद हैं:

• ऐसी जांच गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों के लिए खतरनाक भूमिका निभाती है।
• तीव्र अवस्था में मनोवैज्ञानिक और तंत्रिका संबंधी बीमारियाँ।
• फुफ्फुसीय रोग.

कई माता-पिता आश्चर्य करते हैं कि क्या बच्चों में एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी की जा सकती है या नहीं। विशेषज्ञ ध्यान दें कि 12 वर्ष से कम उम्र के सभी रोगियों के लिए, यह प्रक्रिया केवल सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। बच्चों के लिए मतभेद:

• त्वचा पर पुष्ठीय घाव.
• श्वसन पथ के रोग.
• रिकेट्स।
• तापमान।

यह ध्यान देने योग्य है कि गैस्ट्रोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी कभी-कभी सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक साथ की जाती है। लेकिन एफजीडीएस और कोलोनोस्कोपी जैसी एक साथ जांच दुर्लभ मामलों में की जाती है, क्योंकि जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है। यदि कोई संदेह है कि एनेस्थीसिया के साथ या उसके बिना कोलोनोस्कोपी करना बेहतर है, तो सभी संभावित जोखिमों पर आपके डॉक्टर से चर्चा की जा सकती है।

एफजीएस की तैयारी कैसे करें

कोलोनोस्कोपी से सफलतापूर्वक गुजरने के लिए, आपको अपनी आंतों को साफ करना होगा। यह प्रक्रिया सबसे पहले इसलिए जरूरी है ताकि डॉक्टर सही तस्वीर देख सकें। यदि अध्ययन अशुद्ध आंत पर किया गया था, तो पहली परीक्षा कुछ परिणाम लाएगी, इसलिए, बार-बार निदान की आवश्यकता होती है।

एनेस्थीसिया के तहत आंतों की कोलोनोस्कोपी की तैयारी किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुसार सख्ती से की जानी चाहिए। बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि कोलोनोस्कोपी से पहले कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है। कोलोनोस्कोपी प्रक्रिया निर्धारित करने से पहले, रोगी की एक सामान्य जांच की जाती है। परीक्षा के बाद, परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण। संभावित मतभेदों को निर्धारित करने के लिए इन परीक्षणों की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित चरणों में कोलोनोस्कोपी की तैयारी करना आवश्यक है:

1. प्रारंभिक तैयारी.
2. आहार।
3. विरेचन.

कोलोनोस्कोपी करने के लिए पहले 2 दिनों में प्रारंभिक तैयारी करनी चाहिए। यदि रोगी को कब्ज होने का खतरा है, तो आंतों को साफ करने के लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं अकेले पर्याप्त नहीं होंगी। एनीमा करने की सलाह दी जाती है। चरण-दर-चरण वीडियो आपको यह सीखने में मदद करेंगे कि एनीमा से अपनी आंतों को ठीक से कैसे साफ़ करें। प्रारंभिक जोड़तोड़ के 2 दिनों के बाद, जुलाब और आहार तुरंत निर्धारित किए जाते हैं।

प्रक्रिया से 2-3 दिन पहले, एक स्लैग-मुक्त आहार निर्धारित किया जाता है, जो आपको आंतों को काफी प्रभावी ढंग से साफ करने की अनुमति देता है। परीक्षा की पूर्व संध्या पर, आपको शाम को खाने से पूरी तरह परहेज करना चाहिए। कोलोनोस्कोपी के दिन खाद्य पदार्थों का सेवन करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। तीसरा प्रारंभिक चरण जुलाब से आंतों को साफ करना है। इस प्रकार की दवाएं रोगी को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं। बेहतर होगा कि आप स्वयं दवाओं का चयन न करें।

प्रक्रिया को अंजाम देना

आपका डॉक्टर निम्नलिखित जुलाब लिख सकता है:

• बृहदान्त्र की सफाई के लिए फोरट्रांस पाउडर

फोरट्रांस। ज्यादातर मामलों में कोलोनोस्कोपी फोर्ट्रान्स की तैयारी के बाद की जाती है। यह दवा पाउडर के रूप में निर्मित होती है। 1 पैकेट को 1 लीटर पानी में घोला जाता है। तरल की आवश्यक मात्रा को एक समय में पिया जा सकता है या कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है।

एनेस्थीसिया की प्रक्रिया निम्नलिखित क्रम में होती है:

1. अध्ययन से पहले आपको अपनी आंतों को साफ करना चाहिए। कोलोनोस्कोपी से 3 दिन पहले, आहार से किण्वन को बढ़ावा देने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है। कोलोनोस्कोपी की पूर्व संध्या पर, अंतिम भोजन 17:00 बजे के बाद नहीं लिया जाना चाहिए। शाम और सुबह एनीमा करने की सलाह दी जाती है।
2. प्रक्रिया से पहले एनेस्थीसिया दिया जाता है।
3. परीक्षण करने के लिए, रोगी को बाईं ओर लिटाया जाना चाहिए, उसके घुटनों को छाती की ओर खींचा जाना चाहिए। इसके बाद डॉक्टर कोलोनोस्कोप को मलाशय में डालता है।
4. आंतों के माध्यम से ट्यूब का आगे बढ़ना. वीडियो सामग्री के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ एक निष्कर्ष निकालता है।

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि कोलोनोस्कोपी कितने समय तक चलती है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि इस प्रक्रिया में 45 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है।

कोलोनोस्कोपी के बाद आप क्या खा सकते हैं?

जोड़तोड़ के बाद, सबसे पहले, आंतों को बहाल करना आवश्यक है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, रोगी को उचित पोषण का पालन करना चाहिए। आंतों की कोलोनोस्कोपी के बाद भोजन आंशिक होना चाहिए। सभी महत्वपूर्ण बिंदुओं को किसी विशेषज्ञ द्वारा कवर किया जाना चाहिए। ध्यान देने योग्य मुख्य बातें:

• भोजन सुपाच्य होना चाहिए।
• खाए गए भोजन में सूजन, किण्वन या गैस बनने का कारण नहीं होना चाहिए।
• उत्पाद विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से भरपूर होने चाहिए।
• आप ज़्यादा नहीं खा सकते.
• शराब न पियें.

आहार में पका हुआ या उबला हुआ भोजन खाना शामिल है। आप कम वसा वाले शोरबे का सेवन कर सकते हैं। अपने आहार के साथ प्रोबायोटिक्स लेने की सलाह दी जाती है।

परीक्षा कितनी बार की जाती है और प्रक्रिया की लागत क्या है?

कई मरीज़ जो किसी अप्रिय प्रक्रिया से गुज़रे हैं, उनके मन में यह सवाल होता है कि कोलोनोस्कोपी कितनी बार की जा सकती है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि, सबसे पहले, यह परीक्षा पूरी तरह से नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए संकेतों के अनुसार की जाती है। यदि कोई व्यक्ति पहले से ही आंतों के दर्द से पीड़ित है, तो यह प्रक्रिया हर 3-5 साल में की जानी चाहिए।

50 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों को बायोप्सी के साथ कोलोनोस्कोपी करानी चाहिए। बायोप्सी का उद्देश्य कोलन कैंसर को रोकना है। यदि परिवार में कोई कैंसर से पीड़ित है, तो आम तौर पर स्वीकृत तिथि से 10 साल पहले परीक्षाएं शुरू हो जाती हैं।

एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी की कीमत मुख्य रूप से चुनी गई दवा पर निर्भर करती है। बड़ी आबादी वाले क्षेत्रों में इस प्रक्रिया की औसत लागत 4,000 से 7,000 रूबल तक है। छोटे इलाकों में, भुगतान प्रक्रिया 2000 रूबल की कीमत तक पहुंचती है। कोलोनोस्कोपी मुफ़्त में करना संभव है - एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना।

महत्वपूर्ण! कोलोनोस्कोपी एक निदान पद्धति है जो बड़ी आंत के विभिन्न रोगों की पहचान करने में अत्यधिक प्रभावी है। बहुत से मरीज़ स्पष्ट असुविधा और दर्द के कारण इस प्रक्रिया से गुजरने से इनकार कर देते हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि इस प्रक्रिया को एनेस्थीसिया का उपयोग करके बेहोश किया जा सकता है।

एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी

गतिहीन जीवनशैली और खराब पोषण के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के ऊपरी और निचले दोनों हिस्सों में व्यवधान होता है। आधुनिक चिकित्सा सबसे विश्वसनीय निदान स्थापित करने के लिए निदान पद्धति चुनने की अपनी क्षमता में बहुत आगे बढ़ गई है। अब डॉक्टर न केवल रोगी के पेट की जांच और स्पर्श कर सकता है, बल्कि अंदर से अंगों की श्लेष्मा सतह की भी सावधानीपूर्वक जांच कर सकता है।

हालाँकि, ऐसे निदान तरीकों के साथ अप्रिय और यहां तक ​​कि दर्दनाक संवेदनाएं भी हो सकती हैं, जो रोगियों को डराती हैं और उन्हें प्रक्रियाओं को स्थगित करने के लिए मजबूर करती हैं, जिसका अर्थ और महत्व निर्णायक हो सकता है। यदि ज्यादातर मामलों में अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति के बिना जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऊपरी हिस्सों की जांच करना संभव है, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोस्कोपी (ईजीडी) करना, तो निचले हिस्सों की जांच करना बहुत मुश्किल है।

इसके अलावा, रोगी और निदानकर्ता दोनों के लिए यह आसान नहीं है, जिन्हें लगातार रोगी की शिकायतों से विचलित होना पड़ता है, उसे धैर्य रखने और परीक्षा पर अधिक समय बिताने के लिए राजी करना पड़ता है। इन तरीकों में से एक है कोलोनोस्कोपी - एंडोस्कोप डालकर आंतों की अंदर से जांच करने की एक विधि। जब यह प्रक्रिया निर्धारित की जाती है, तो मरीज़ घबरा जाते हैं और इसे अस्वीकार करने का प्रयास करते हैं।

लेकिन चूंकि यह निदान सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है, जो पॉलीप्स से लेकर आंतों के ऑन्कोलॉजी तक कई विकृति का पता लगाने की अनुमति देता है, कोलोनोस्कोपी अब एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। इससे रोगियों के आंतों के म्यूकोसा की स्थिति के बारे में दर्द रहित और शीघ्रता से आवश्यक जानकारी प्राप्त करना संभव हो जाता है।

कोलोनोस्कोपी एक अपरिहार्य निदान पद्धति के रूप में

कोलोनोस्कोपी एक एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाने वाली बड़ी आंत की एक प्रगतिशील जांच है। एंडोस्कोप एक लंबी ट्यूब होती है जिसके सिरे पर एक मिनी-कैमरा लगा होता है, जो आपको श्लेष्म झिल्ली की पूरी सतह की विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है और यदि आवश्यक हो, तो पॉलीपस वृद्धि को हटाने के लिए विशेष संदंश का उपयोग करें।

एंडोस्कोप संदंश का उपयोग करके पॉलीप को हटाना - सर्जिकल हस्तक्षेप का चरण

समय पर एक्साइज़ किए गए पॉलीप्स और विभिन्न सौम्य नियोप्लाज्म घातक प्रक्रियाओं में उनके पतन के जोखिम को कम करते हैं, जिससे कई रोगियों की जान बच जाती है। बेशक, बृहदान्त्र की जांच इरिगोस्कोपी (एक्स-रे विधि) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके की जा सकती है, लेकिन दोनों परीक्षाएं काफी कम जानकारी प्रदान करेंगी, और पहली परीक्षा में रोगी को विकिरण के संपर्क में आना होगा।

शोध के दौरान दर्द से राहत के प्रकार

जांच के दौरान रोगियों को दर्द से राहत देने के लिए, एनेस्थीसिया के तहत आंतों की कोलोनोस्कोपी करने की प्रथा है। प्रक्रिया के दौरान दर्द से राहत के लिए कई संभावित विकल्प हैं, और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट प्रत्येक रोगी के मेडिकल इतिहास और स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर एनेस्थीसिया की विधि का चयन करता है।

दर्द से राहत के मुख्य और सफलतापूर्वक उपयोग किए जाने वाले तरीकों में कोलोनोस्कोपी के दौरान स्थानीय एनेस्थीसिया, बेहोश करने की क्रिया और सामान्य एनेस्थीसिया शामिल हैं, जो अलग-अलग डिग्री तक जो हो रहा है उसके प्रति संवेदनशीलता को कम करते हैं और प्रक्रिया को बाधाओं और दर्द के बिना संभव बनाते हैं। इसके अलावा, एनेस्थीसिया के साथ, परीक्षा के दौरान जटिलताओं का जोखिम काफी कम हो जाता है - पूरी तरह से आराम करने वाली आंतों की दीवारें छिद्रण और अन्य चोटों के जोखिम से कम होती हैं।

स्थानीय संज्ञाहरण

स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत कोलोनोस्कोपी में एंडोस्कोप की नोक पर एक एनेस्थेटिक लगाना शामिल होता है, जो ट्यूब के गुजरने पर म्यूकोसा के तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता को कम कर देगा। इस प्रयोजन के लिए, लिडोकेन और नोवोकेन पर आधारित एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है।

इससे दर्द की समस्या पूरी तरह से हल नहीं होगी, क्योंकि मुख्य दर्द एंडोस्कोप को हिलाने से नहीं, बल्कि आंतों में हवा डालने से प्रकट होता है। हवा का उपयोग बृहदान्त्र की दीवारों को सीधा करने के लिए किया जाता है, जिससे इसकी सतह की अधिक विस्तार से जांच करना संभव हो जाता है। लेकिन मनोवैज्ञानिक रूप से रोगी के लिए प्रक्रिया से गुजरना आसान होता है - "एनेस्थीसिया के तहत" की अभिव्यक्ति ही उसे स्थापित करती है कि दर्द कम होगा और वह परीक्षा से पहले इतना भयभीत नहीं होगा।

स्थानीय एनेस्थीसिया उन रोगियों के लिए किया जाता है जिनके पास सामान्य एनेस्थीसिया या बेहोश करने की क्रिया के तहत कोलोनोस्कोपी से इनकार करने के उचित संकेत होते हैं: यह सबसे सुरक्षित तरीका है, लेकिन अप्रभावी है

बेहोश करने की क्रिया

नींद में कोलोनोस्कोपी शामक दवाओं का उपयोग करने वाली प्रक्रिया के नामों में से एक है जो सतही औषधीय नींद प्रदान करती है। दवा के प्रशासन के परिणामस्वरूप, परीक्षा के दौरान रोगी की संवेदनाएँ सुस्त हो जाती हैं, और परीक्षा दर्द रहित होती है।

यदि हम इस बात पर करीब से नज़र डालें कि बेहोश करने की क्रिया क्या है, तो यह तुरंत रोगी की सीमा रेखा की स्थिति पर ध्यान देने योग्य है। वह नींद में डूबा हुआ प्रतीत होता है, लेकिन साथ ही जांच के दौरान और जागने के बाद भी उसमें थोड़ी संवेदनशीलता होती है, कुछ यादें बनी रहती हैं, जो अक्सर प्रक्रिया को नकारात्मक अर्थ नहीं देती हैं।

जांच के लिए, मिडाज़ोलम या प्रोपोफोल का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जिसके फायदे और कुछ नुकसान दोनों हैं। मिडाज़ोलम के उपयोग के बारे में अच्छी बात यह है कि यह अध्ययन की यादों को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर देता है, लेकिन रोगी को नींद की स्थिति से ठीक होने में अधिक समय लगता है। प्रोपोफोल की विशेषता तेजी से जागृति है, लेकिन इसकी कीमत प्रक्रिया की स्पष्ट यादें हैं। डॉक्टर रोगी की इच्छा और उसके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर इस या उस दवा की सिफारिश करता है।

कोलोनोस्कोपी के दौरान बेहोश करने की क्रिया रोगी को निदान के दौरान कभी-कभी होने वाली जटिलताओं पर प्रतिक्रिया करने और अपनी प्रतिक्रिया के साथ डॉक्टर को सूचित करने की अनुमति देती है। हल्की संवेदनशीलता की उपस्थिति के कारण, बेहोश करने की क्रिया के साथ कोलोनोस्कोपी निदानकर्ता को समय पर यह समझने की अनुमति देता है कि एंडोस्कोप द्वारा आंत को चोट लगी है और उचित उपाय किए जा सकते हैं।

जेनरल अनेस्थेसिया

सामान्य संज्ञाहरण के तहत आंतों की जांच एक ऑपरेटिंग कमरे में की जाती है, जो संभावित जटिलताओं को खत्म करने के लिए सभी प्रकार के उपकरणों से पूरी तरह सुसज्जित है: फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए उपकरण, हृदय गतिविधि की उत्तेजना और प्राथमिक चिकित्सा के लिए आवश्यक अन्य उपकरण।

रोगी को एक अंतःशिरा दवा दी जाती है जो उसे गहरी नींद में डाल देती है, और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की निरंतर निगरानी में आंतों की जांच की जाती है। रोगी सो जाता है, उसकी सभी मांसपेशियाँ पूरी तरह से शिथिल हो जाती हैं, वह प्रक्रिया से गुजरता है, और जागने के बाद, उसकी स्थिति अगले 15-45 मिनट के लिए डॉक्टरों के नियंत्रण में रहती है।

सामान्य एनेस्थीसिया के लिए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के विवेक पर निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है: मादक दर्दनाशक दवाएं - फेंटेनल, प्रोमेडोल, सूफेंटानिल, अल्फेंटानिल, या मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं - डिटिलिन, अर्दुआन, ट्रैक्रियम। विशेष मामलों में, इनहेलेशन एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

कुछ मामलों में, बच्चों को कोलोनोस्कोपी के लिए मास्क एनेस्थीसिया दिया जाता है।

सामान्य एनेस्थीसिया के लिए किसी भी दवा के शक्तिशाली गुणों के कारण, प्रत्येक रोगी के लिए खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है। जांच के दौरान रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है और प्रक्रिया की कोई यादें नहीं रहती हैं। इससे अगली बार शोध करने की अनिच्छा काफी हद तक कम हो जाती है। एनेस्थीसिया के साथ कोलोनोस्कोपी से संवेदनशीलता का 100% नुकसान होता है, जबकि बेहोश करने पर इसे 95-99% तक कम किया जा सकता है।

इस वजह से, सामान्य संज्ञाहरण के साथ, परीक्षा के दौरान बृहदान्त्र में चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन परीक्षा की अवधि काफी कम हो जाती है, क्योंकि निदानकर्ता को रोगी की शिकायतों से विचलित होने और प्रक्रिया को बाधित करने की आवश्यकता नहीं होती है।

एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी के संकेत

बेशक, प्रक्रिया को विभिन्न एनाल्जेसिक की मदद के बिना किया जा सकता है; एनेस्थीसिया के बिना कोलोनोस्कोपी से गुजरने के बारे में विवरण इस लेख में पाया जा सकता है, लेकिन कुछ विकृति या विशेषताओं वाले मरीज़ हैं जो यह अवसर प्रदान नहीं करते हैं।

इसमे शामिल है:

• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को परीक्षा प्रक्रिया के दौरान डर और दर्द से बचाना बेहतर है, क्योंकि शायद यह उनके जीवन की एकमात्र प्रक्रिया नहीं है, और बच्चों को "सफेद कोट" के डर से बचाना बेहतर है;
• चिपकने वाली आंतों की बीमारी वाले रोगी - चूंकि आसंजन कोलोनोस्कोप के मार्ग में बाधा डालते हैं, और एनेस्थीसिया के तहत पेट की गुहा का स्वर कम हो जाता है, जो एंडोस्कोप की बेहतर प्रगति में योगदान देता है;
• मलाशय या गुदा में सख्ती (संकुचन) की उपस्थिति;
• मानसिक विकार जिसमें रोगी अनुचित व्यवहार कर सकता है और प्रक्रिया के दौरान घायल हो सकता है;
• आंतों में एक विनाशकारी, अल्सरेटिव, सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति, जो परीक्षा के दौरान तीव्र दर्द को भड़काएगी।

आंत का स्टेनोसिस (संकुचन) - प्रक्रिया के लिए मतभेद

कम संवेदनशीलता सीमा वाले लोगों के लिए, एनेस्थीसिया का उपयोग करना भी उचित है। ऐसे मरीज़ छोटे-मोटे प्रभावों को भी अच्छी तरह से सहन नहीं कर पाते हैं और इसके संपर्क में आने वाले अन्य लोगों की तुलना में उन्हें अधिक तीव्रता से महसूस करते हैं। जो जोड़-तोड़ सामान्य लोगों के लिए काफी सहनीय होते हैं, वे संवेदनशील लोगों में दर्दनाक सदमे का कारण बन सकते हैं, साथ ही चेतना की हानि या अंग कार्य में व्यवधान भी हो सकता है। बेहतर है कि ऐसे रोगियों पर प्रयोग न किया जाए और तुरंत दर्दनिवारक दवाएं लिखी जाएं। यह जानकर कि प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द नहीं होगा, उन्हें मानसिक रूप से शांत किया जाएगा और उन्हें अनुकूल परीक्षा के लिए तैयार किया जाएगा।

एनेस्थीसिया का उपयोग करके जांच की तैयारी

किसी भी मामले में, डॉक्टर द्वारा अनुशंसित एक निश्चित आहार और आंतों को साफ करने वाली दवाओं का उपयोग करके, बिना एनेस्थीसिया के भी, कोलोनोस्कोपी की तैयारी करना आवश्यक है। बेशक, आप एनीमा से खुद को साफ कर सकते हैं, लेकिन फोरट्रांस, लावाकोल या फ्लिट फोन-सोडा दवाओं का उपयोग करते समय ऐसा सफाई प्रभाव नहीं होगा।

भविष्य के एनेस्थीसिया के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपको निश्चित रूप से एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए, जिसे एनेस्थीसिया दवाओं के उपयोग के लिए सभी महत्वपूर्ण बिंदुओं का पता लगाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, वह सीखता है:

• विषय का वजन और ऊंचाई;
• कौन सी दवा और खुराक लिखनी है यह तय करने के लिए सहवर्ती निदान की उपस्थिति;
• क्या एलर्जी की अभिव्यक्ति की प्रवृत्ति है;
• प्रारंभिक संज्ञाहरण की संख्या.

जांच से एक दिन पहले और उससे एक दिन पहले मरीज की नाड़ी, रक्तचाप और श्वसन दर मापी जाती है। आप प्रक्रिया से 6 घंटे पहले खाना नहीं खा सकते हैं, आप प्रक्रिया से 2 घंटे पहले ठंडा पानी पी सकते हैं। तैयारी में पूर्व-औषधि शामिल है - विषय को मिनटों के भीतर शामक दवाएं दी जाती हैं (बच्चों को मौखिक रूप से दी जा सकती हैं) रिलेनियम, मिडाज़ोलम, सेडक्सेन।

परीक्षण कराने के लिए सबसे अच्छी जगह कहाँ है?

अपने उपस्थित चिकित्सक से अपॉइंटमेंट प्राप्त करने के बाद, रोगियों को यह निर्णय लेना होता है कि कोलोनोस्कोपी कहाँ करानी है? वे क्लीनिकों को देखना शुरू करते हैं, निजी संस्थानों में कीमतों और सार्वजनिक अस्पतालों में सेवा की गुणवत्ता की तुलना करते हैं, ऑनलाइन जाते हैं और उन लोगों की समीक्षाएँ पढ़ते हैं जो इस प्रक्रिया से गुजर चुके हैं।

रोगियों की कहानियों को देखते हुए, सबसे लोकप्रिय निदान केंद्र मेडसी और इनविट्रो हैं, जिनकी शाखाएँ लगभग रूसी संघ के पूरे क्षेत्र में स्थित हैं। वे एनेस्थीसिया के साथ या उसके बिना गैस्ट्रो और कोलोनोस्कोपी दोनों से गुजर सकते हैं।

समीक्षा

1 वर्ष पहले मेरी कोलोनोस्कोपी हुई थी। प्रक्रिया से 20 मिनट पहले, एनलगिन या बैरलगिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया गया था। इस प्रक्रिया में लगभग 15 मिनट का समय लगा, यह दर्द रहित थी, गैस के पंपिंग के कारण आंतों में शूल का एकमात्र एहसास था, लेकिन यह अपेक्षाकृत सहनीय था। यह कुछ हद तक संकुचन की याद दिलाता था - दर्द होता है, थोड़े समय के बाद चला जाता है, फिर से। मुझे सलाह दी गई कि तनाव न लें और पूरी तरह से आराम करने की कोशिश करें, ताकि डॉक्टर को आसानी हो और दर्द भी कम हो। मेरा मानना ​​है कि अगर पेट की गुहा में कोई ऑपरेशन नहीं हुआ है और कोई आसंजन नहीं है तो सामान्य एनेस्थीसिया की कोई आवश्यकता नहीं है। मुझे लगता है कि यह प्रक्रिया बिल्कुल भी भयानक नहीं है।

मेरे पति 26 वर्षों से एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के रूप में काम कर रहे हैं, वह अक्सर मुझसे कहते थे कि आंतरिक अंगों की नियमित जांच होनी चाहिए और एनेस्थीसिया की मदद से ऐसा करना बेहतर है, फिर डॉक्टर के लिए सब कुछ जांचना और सही करना आसान होता है। निदान। और जब रोगी "चिकोटी काटता है", तनावग्रस्त रहता है, या हर समय शिकायत करता है, तो अधिक समय बर्बाद होता है और, सबसे अधिक संभावना है, प्रक्रिया को दोहराना होगा। आप इसकी आवश्यकता क्यों है? इसलिए, एनेस्थीसिया देकर इसे तुरंत करना बेहतर है। मैंने हाल ही में स्वयं 2 परीक्षाएं कीं - एनेस्थीसिया के साथ एक कोलोनोस्कोपी और एक एफजीडीएस। मुझे कुछ भी बुरा नहीं लगा, बस मुँह सूख गया, जो पानी पीने और खाने के बाद जल्दी ही ठीक हो गया। लेकिन कोई दर्द नहीं, कोई डर नहीं!

आज मेरी एनेस्थीसिया के साथ कोलोनोस्कोपी की गई। मैंने दो दिनों तक तैयारी की - मैंने ठोस भोजन छोड़ दिया और ज्यादातर तरल पदार्थ पीया - चाय, जूस, कॉफी, शोरबा। फिर मैंने इसे फोर्ट्रान्स से साफ किया - एक शक्तिशाली उत्पाद जो पूरी तरह से सफाई करता है। मैं प्रक्रिया के लिए आया था, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ने मुझे एनेस्थीसिया दिया। जब मैं उठा, तो कोई संवेदना नहीं थी, और 15 मिनट के बाद मैं सुरक्षित रूप से क्लिनिक से बाहर निकल गया। मेरा सुझाव है कि हर कोई एनेस्थीसिया के साथ कोलोनोस्कोपी कराए - दर्द और भय से अपने तंत्रिका तंत्र को खराब न करें। मुझे आशा है कि मेरी जानकारी उपयोगी है.

एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी के फायदे और मतभेद

एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी आंतों की एक चिकित्सीय जांच का एक प्रकार है, जिसके दौरान रोगी की परेशानी शून्य हो जाती है। आंकड़ों के अनुसार, आज इस अंग में कैंसर का स्तर काफी बढ़ गया है, इसलिए जांच के रूप में नियमित रोग की रोकथाम समय पर रोग के विकास को रोकने का एक शानदार तरीका है। आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि एनेस्थीसिया के तहत आंतों की जांच करना केवल रोगी की इच्छा है; तदनुसार, चिकित्सा कारणों से, बेहोश करने की क्रिया के तहत प्रक्रिया को अंजाम देना बेहतर है;

संज्ञाहरण विकल्प

कुछ मरीज़ एनेस्थीसिया के तहत की गई सर्जरी से डरते हैं, उनका मानना ​​है कि इस मामले में मृत्यु भी संभव है। बेशक, यह प्रक्रिया शरीर के लिए महत्वपूर्ण तनाव का प्रतिनिधित्व करती है, लेकिन यह विचार करने योग्य है कि किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

यदि रोगी में संवेदनशीलता बहुत अधिक है तो किसी भी कोलोनोस्कोपी के लिए एनेस्थीसिया का ही संकेत दिया जाता है। नतीजतन, प्रक्रिया बहुत दर्दनाक है और इसे उस तरह से नहीं किया जाता जैसा कि किया जाना चाहिए।

एनेस्थीसिया दो प्रकार के होते हैं जिनके तहत आप कोलोनोस्कोपी से गुजर सकते हैं।

दवा-प्रेरित नींद पारंपरिक दर्द निवारण से तुलनीय नहीं होगी, क्योंकि रोगी बेहोश हो जाएगा:

1. जेनरल अनेस्थेसिया। इस मामले में, प्रक्रिया पूर्ण एनेस्थीसिया के तहत होती है, जिसके दौरान रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है और वह बेहोश रहता है। रोगी को कोलोनोस्कोपी की पूरी अवधि के लिए एनेस्थीसिया के तहत रखा जाएगा, साथ ही उसके बाद कुछ अवधि के लिए, जब दवाओं का प्रभाव खत्म हो जाएगा। पूर्ण एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी के दौरान आंतों की जांच करते समय, रोगी को प्रक्रिया के बारे में कुछ भी याद नहीं रहता है और कोई परिणाम महसूस नहीं होता है।
2. कोलोनोस्कोपी के लिए बेहोश करने की क्रिया। यह दवा-प्रेरित नींद का एक और विकल्प है, जो नियमित एनेस्थीसिया जितना गहरा नहीं है। आंतों की कोलोनोस्कोपी से गुजरने वाले रोगी को पहले से विभिन्न शामक दवाएं दी जाती हैं जिनका शरीर पर आराम प्रभाव पड़ता है और संवेदनशीलता कम हो जाती है। शामक संज्ञाहरण के तहत कोलोनोस्कोपी करने से रोगी की अर्ध-चेतन अवस्था की विशेषता होती है, जिसमें वह प्रक्रिया के कुछ चरणों को अच्छी तरह से याद कर सकता है।

ये दोनों एनेस्थीसिया विकल्प अपने फायदे और नुकसान में भिन्न हैं, उदाहरण के लिए, डॉक्टरों के बीच एक राय है कि सामान्य एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी करना खतरनाक है, खासकर एक बच्चे के लिए, क्योंकि यह शरीर की सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों को प्रभावित करता है, और रिकवरी में समय लगता है। अब.

बेहोश करने की क्रिया के साथ कोलोनोस्कोपी के लिए बहुत गहरी नींद की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, प्रक्रिया के दौरान रोगी को कुछ असुविधा का अनुभव हो सकता है, जिसके लिए पुनर्प्राप्ति समय की भी आवश्यकता होगी।

प्रक्रिया के बारे में

इससे पहले कि आप आंत की अच्छी जांच कराने का निर्णय लें और सुनिश्चित करें कि इसकी श्लेष्मा गुहा में कोई रसौली तो नहीं है, आपको इस सवाल का जवाब पता लगाना चाहिए कि कोलोनोस्कोपी कैसे की जाती है और क्या इसके दौरान औषधीय नींद का उपयोग करना भी संभव है। प्रक्रिया। इस प्रकार की चिकित्सीय जांच में मलाशय क्षेत्र में एक विशेष जांच सम्मिलित करना शामिल होता है। उपकरण को गुदा के माध्यम से डाला जाता है, जिसके बाद डॉक्टर, अतिरिक्त संवेदनाहारी का उपयोग करके, अंग गुहा में आगे प्रवेश करने के लिए एक एंडोस्कोप का उपयोग करता है।

यदि रोगी की संवेदनशीलता बहुत अधिक है, तो कोलोनोस्कोपी के दौरान एनेस्थीसिया एक वास्तविक मोक्ष है। एक छोटे कैमरे से सुसज्जित एंडोस्कोप का उपयोग करके, आप विभिन्न कार्य कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, एफसीएस या सिग्मायोडोस्कोपी। कैमरे से छवि मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है, जो डॉक्टर को अंग की वास्तविक स्थिति की बेहतर कल्पना करने की अनुमति देती है।

समय पर आंतों की जांच से कई बीमारियों को रोका जा सकता है, जिसमें थोड़ा समय लगता है।

एंडोस्कोप का उपयोग करके, हवा को सीधे अध्ययन किए जा रहे अंग में इंजेक्ट किया जा सकता है, जिससे दृश्यता में सुधार होता है। यह उल्लेखनीय है कि एक सपने में एफसीएस और कोलोनोस्कोपी एकमात्र ऐसी गतिविधि नहीं है जिसमें कैमरे के साथ ऐसी जांच का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग अक्सर सर्जरी के लिए एक उपकरण के रूप में किया जाता है जब एक मिलीमीटर आकार तक के ट्यूमर को निकालना आवश्यक होता है।

मतभेद

किसी भी एनेस्थीसिया के तहत स्वयं एफसीएस या आंतों की कोलोनोस्कोपी के कार्यान्वयन के लिए कुछ मतभेद हैं। इनमें निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

1. रोगी की चिकित्सीय स्थिति अस्थिर होती है, जब इस प्रकार की किसी भी दवा का प्रशासन अवांछनीय होता है।
2. किसी भी बीमारी के कारण आंतों में छिद्र की उपस्थिति या संदेह एफसीएस करने पर रोक लगाता है।
3. मायोकार्डियल रोधगलन, हाल ही में पीड़ित।
4. एक रोगसूचक चित्र जिसके अनुसार उदर गुहा में जलन संभव है।
5. घातक बृहदांत्रशोथ की उपस्थिति में सामान्य संज्ञाहरण के साथ आंत की कोलोनोस्कोपी भी निषिद्ध है।
6. कम उम्र के बच्चों को ऐसी प्रक्रिया से गुजरने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है।
7. चिकित्सीय दृष्टिकोण से, आंत्र की तैयारी बहुत अच्छी नहीं है, जिससे यदि एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी की जाती है तो इसकी गतिविधि में व्यवधान हो सकता है।

तैयारी

एनेस्थीसिया के तहत फाइबरकोलोनोस्कोपी, साथ ही एंडोस्कोप का उपयोग करके किसी भी प्रकार की जांच के लिए जांच किए जा रहे अंग की अनिवार्य तैयारी की आवश्यकता होती है। डॉक्टर को रोगी के इस प्रश्न का विस्तार से उत्तर देना चाहिए कि बेहोश करने की क्रिया क्या है, और सभी प्रारंभिक उपायों को सही ढंग से करने में भी मदद करेगा, जो न केवल आंतों को, बल्कि पूरे शरीर को वांछित स्थिति में लाने की अनुमति देगा। एनेस्थीसिया लेना.

टेस्ट अच्छे से हो इसके लिए जरूरी है कि आंतें खाली हों। कोलोनोस्कोपी जैसी प्रक्रिया से कई दिन पहले निकासी की जानी चाहिए, फिर शरीर द्वारा एनेस्थीसिया को अधिक पर्याप्त रूप से महसूस किया जाएगा।

बृहदान्त्र सफाई के चरण इस प्रकार हैं:

• प्रक्रिया से 5 दिन पहले, आपको फाइबर से भरपूर दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए, पुनर्स्थापनात्मक और दस्तरोधी दवाओं को भूल जाना चाहिए और मल्टीविटामिन लेना बंद कर देना चाहिए। विशेष रूप से, आयरन और विटामिन ई अवांछनीय हैं।
• 3 दिनों के लिए, अपने आहार से फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों को हटा दें।
• दर्द-मुक्त कोलोनोस्कोपी निर्धारित होने से एक दिन पहले, आपको केवल साफ तरल पदार्थ लेना चाहिए, अधिमानतः बिना गैस वाला सादा पानी। ठोस भोजन निषिद्ध है, और डॉक्टर से पूर्व परामर्श के अधीन, जुलाब की भी सिफारिश की जाती है।

एंडोस्कोप का उपयोग करके जांच के लिए आंतों को स्वतंत्र रूप से तैयार करने के अलावा, आपको एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए। ऐसे डॉक्टर को दर्द से राहत के लिए दवा के विकल्प पर निर्णय लेने के साथ-साथ इसकी खुराक की गणना करने के लिए रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड का अध्ययन करना होगा।

स्थानीय संज्ञाहरण के बारे में

औषधीय नींद के विकल्पों के अलावा, कोलोनोस्कोपी के लिए स्थानीय एनेस्थेसिया का भी अभ्यास किया जाता है।

प्रक्रिया को अंजाम देने की इस पद्धति में दवाओं का उपयोग शामिल है, जिन्हें मलाशय गुहा में डालने से पहले सीधे एंडोस्कोप पर ही लगाया जाता है। चूंकि स्थानीय एंटीसेप्टिक आंतों के म्यूकोसा की संवेदनशीलता को कम कर देता है, इसलिए जांच को मलाशय से गुजारना कम दर्दनाक होगा।

इस तथ्य के बावजूद कि स्थानीय संज्ञाहरण दर्द की सीमा को काफी बढ़ा सकता है, यह उपाय पर्याप्त नहीं है। रोगी एंडोस्कोप की सभी गतिविधियों को अच्छी तरह से महसूस कर सकता है, जिससे उसे कुछ असुविधा हो सकती है। पूरक के रूप में, विशेष एंटीस्पास्मोडिक्स, साथ ही ऐसी दवाएं जिनका शांत प्रभाव पड़ता है, का उपयोग किया जा सकता है।

लाभ

मलाशय परीक्षण के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग आपको प्रभावशाली संख्या में सकारात्मक पहलू प्राप्त करने की अनुमति देता है:

• मुख्य है रोगी में दर्द की अनुपस्थिति, जिसके परिणामस्वरूप बाहरी कारकों के प्रभाव के बिना आंत की जांच की जाती है। यदि रोगी को इसके दौरान कुछ असुविधा महसूस होती है तो अक्सर डॉक्टर सबसे सटीक जांच नहीं कर पाता है।
• ऑपरेशन के दौरान असुविधा की अनुपस्थिति के अलावा, रोगी को कोलोनोस्कोपी के बाद कोई नकारात्मक पहलू महसूस नहीं होगा। प्रक्रिया इस तरह से की जाती है कि मलाशय क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली को कोई नुकसान न हो, बशर्ते कि प्रक्रिया एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा की जाए।
• यह प्रक्रिया की अवधि पर ध्यान देने योग्य है, जो एनेस्थीसिया का उपयोग करने पर औसतन 25% कम हो जाती है। यह रोगी की ओर से हस्तक्षेप की कमी के कारण होता है, जो औषधीय नींद के चरण में आराम की स्थिति में होता है। मरीज को दर्द सहने के लिए मनाने की तुलना में डॉक्टर के पास अक्सर एंडोस्कोप का उपयोग करके वास्तविक ऑपरेशन करने के लिए अधिक समय होता है।
• यदि बाल रोग विशेषज्ञ ने किसी बच्चे के लिए बेहोश करने की क्रिया-प्रकार की कोलोनोस्कोपी को अधिकृत किया है, तो भविष्य में बच्चे में "व्हाइट कोट" सिंड्रोम विकसित नहीं होगा, जिसमें डॉक्टरों का डर होता है। जब वह गहरी नींद की स्थिति में होगा तो पूरी प्रक्रिया पर उसका ध्यान नहीं जाएगा।
• चूंकि कोलोनोस्कोपी एक नाजुक प्रक्रिया है, इसलिए इस अंग की गुहा की अत्यधिक नाजुक श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होने की स्थिति असामान्य नहीं है। यह तभी संभव है जब रोगी की दर्द की परेशानी के प्रति पूरी तरह से उचित प्रतिक्रिया हो। यदि प्रक्रिया एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, तो ऐसी घटनाएं घटित नहीं होंगी।

जटिलताओं के बारे में

अपनी प्रकृति से, कोलोनोस्कोपी को एक विशेष सेंसर का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप माना जा सकता है। बेशक, किसी भी ऑपरेशन की तरह, यह कुछ जटिलताओं को जन्म दे सकता है। यह विशेष रूप से एनेस्थीसिया के लिए सच है, जिसके बाद ठीक होने के लिए एक निश्चित अवधि की आवश्यकता होती है।

हालाँकि, आपको गहरी नींद की स्थिति से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि आधुनिक दवाएं, साथ ही शक्तिशाली क्लिनिक उपकरण, आपको रोगी की स्थिति को पूरी तरह से नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं। इसके अलावा, एक अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट हमेशा उस दवा की सही मात्रा की गणना करने में सक्षम होगा जो रोगी को आवश्यक स्थिति में लाने के लिए आवश्यक होगी।

आपको उन अफवाहों पर विश्वास नहीं करना चाहिए कि एनेस्थीसिया का भविष्य में मानसिक स्पष्टता पर बुरा प्रभाव पड़ता है। वास्तव में, सर्जरी के बाद स्मृति हानि और खराब स्वास्थ्य उस समय हुआ जब रोगी को गहरी संज्ञाहरण के तहत रखने के लिए कम गुणवत्ता वाली दवाओं का इस्तेमाल किया गया था।

प्रक्रिया के संकेतों के बारे में

चूंकि कोलोनोस्कोपी, एंडोस्कोप का उपयोग करके मलाशय परीक्षा के किसी भी संस्करण की तरह, अंदर से आंतों की स्थिति को देखना संभव बनाता है, इस प्रक्रिया को विभिन्न निदानों के लिए जांच करने के लिए संकेत दिया जाता है। दुर्भाग्य से, उपयुक्त उपकरणों और अनुभवी विशेषज्ञों की कमी के कारण प्रत्येक क्लिनिक के पास इस प्रकार का शोध करने का अवसर नहीं है।

अक्सर, कोलोनोस्कोपी निम्नलिखित आंतों से संबंधित बीमारियों के लिए निर्धारित की जाती है:

• घातक संरचनाओं के संदेह की उपस्थिति. चूंकि मलाशय और अंग के अन्य हिस्सों का कैंसर आज सबसे आम समस्याओं में से एक है, डॉक्टर, थोड़ा सा भी संदेह होने पर, ट्यूमर की संभावना की पुष्टि या खंडन करने के लिए इस तरह के अध्ययन की सलाह देते हैं।
• कोलोनोस्कोपी का उपयोग करके सौम्य ट्यूमर और नियोप्लाज्म का भी पता लगाया जा सकता है। इसकी मदद से, आंतों में पॉलीप्स पाए जाते हैं, जो संकेत के अनुसार, उपचार या हटाने के अधीन होते हैं, जो एक जांच का उपयोग करके किया जा सकता है।
• यदि अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे अनिर्णीत हैं तो कोलोनोस्कोपी आंतरिक आंतों के रक्तस्राव का कारण निर्धारित करने में मदद करेगी।
• बार-बार पेट में दर्द और सूजन कोलोनोस्कोपी के संकेत हैं। गैस्ट्रिक दीवारों के रोगों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए सबसे पहले गैस्ट्रोस्कोपी की जाती है।
• कैंसर की शुरुआत का पता लगाने के लिए 45 वर्षों के बाद निवारक अनुसंधान।
• विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति की संभावना का निर्धारण.

सामान्य या शामक एनेस्थेसिया के तहत की जाने वाली कोलोनोस्कोपी, आंतों की स्थिति की जांच करने की एक आधुनिक विधि है। इस प्रक्रिया का उपयोग करके, आप दर्द रहित तरीके से अधिकांश बीमारियों के विकास को रोक सकते हैं।

एनेस्थीसिया के साथ कोलोनोस्कोपी आंत के किसी भी हिस्से के आरामदायक निदान में एक प्रगतिशील दिशा है। आराम दर्द और असुविधा की अनुपस्थिति के कारण है। डॉक्टर और रोगी के लिए, एनेस्थीसिया का उपयोग एक ओर तो एक समाधान है, लेकिन दूसरी ओर, यह निदान के समय कठिनाइयों और संभावित जटिलताओं का कारण बनता है।

एनेस्थीसिया के बिना कोलोनोस्कोपी की विशेषताएं

एनेस्थीसिया के बिना हेरफेर करने की संभावना के बावजूद, डॉक्टर एनेस्थीसिया के बिना या स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किए बिना कोलोनोस्कोपिक परीक्षा आयोजित करना बेहतर मानते हैं।

इस प्रकार, आंत के किसी भी हिस्से में रोग संबंधी परिवर्तनों की एक विस्तारित नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करना संभव है:

1. आंत के विभिन्न हिस्सों के माध्यम से जांच की प्रगति पर रोगी की प्रतिक्रिया का आकलन करना;
2. प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने की क्षमता (आसन में बदलाव);
3. हेरफेर के तुरंत बाद विवरण प्राप्त करने और अतिरिक्त निदान (रोगी के लिए एक सुविधा) के लिए जाने की क्षमता।

मानसिक रूप से स्थिर व्यक्तियों पर स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ कोलोनोस्कोपी की जाती है। आदर्श रोगी चित्र: 30-45 वर्ष की महिला। पुरुष शुरू में कोलोनोस्कोपी के प्रति पक्षपाती होते हैं, इसलिए उन्हें अक्सर दर्द निवारक दवाओं की मदद की ज़रूरत होती है।

प्रक्रिया की प्रगति

कोलोनोस्कोपी जांच से पहले, रोगी को उचित निदान से गुजरना पड़ता है, जो आंतों के रोगों के विकसित होने की संभावना का संकेत देता है।

अध्ययन की पूर्व संध्या पर, अनिवार्य तैयारी निर्धारित की जाती है, जो काफी हद तक अध्ययन की सूचना सामग्री को निर्धारित करती है:

• आहार पोषण पर स्विच करना- प्रक्रिया से 3-5 दिन पहले स्लैग-मुक्त आहार। कोलोनोस्कोपी की तैयारी में दिन के अनुसार आहार;
• विरेचन- दवा या एनिमा.

यदि एनेस्थीसिया देना आवश्यक है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं और पिछले ऑपरेशनों के बारे में बातचीत करता है। साथ ही मरीज के क्लिनिकल इतिहास का आकलन किया जाता है।

टिप्पणी! एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि कौन सी दवा दी जाए, दर्द से राहत के दौरान रोगी से क्या अपेक्षा की जाए और संभावित अप्रत्याशित प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को रोका जाए। कोलोनोस्कोपी से कुछ घंटे पहले रिलेनियम, सेडक्सेन, मिडाज़ोलम जैसी हल्की शामक दवाएं दी जा सकती हैं।

दर्द के बिना कोलोनोस्कोपी करने के लिए एल्गोरिदम

रोगी को डॉक्टर के पास एक सोफे पर उचित दिशा में लिटा दिया जाता है। ऐसे में पैरों को घुटनों से मोड़कर छाती तक लाना चाहिए। इसके बाद, एनेस्थीसिया दिया जाता है।

फिर प्रक्रिया ही शुरू हो जाती है:

1. एक एंटीसेप्टिक के साथ गुदा का इलाज करना;
2. वायु वायुमंडल को इंजेक्ट करने के लिए गुदा में एक जांच डालना;
3. आंत्र पथ के हिस्सों की आगे की जांच के लिए एक ऑप्टिकल डिवाइस के साथ एक जांच की प्रविष्टि;
4. जांच को हटाना और मरीज को आगे हटाने और एनेस्थीसिया के लिए वार्ड में स्थानांतरित करना।

यदि आवश्यक हो, प्रक्रिया के दौरान, रक्तस्राव के क्षेत्रों को दागदार किया जाता है, पॉलीपस नियोप्लाज्म को एक्साइज किया जाता है, और हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए परिवर्तित ऊतक की बायोप्सी की जाती है।