हिस्टेरेक्टॉमी पश्चात की अवधि। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद पश्चात की अवधि कैसे व्यतीत करें? गर्भाशय को हटाना: पश्चात की अवधि

पश्चात की अवधि, एक नियम के रूप में, तीन महीने से एक वर्ष तक लग सकती है। ऐसा ऑपरेशन आज असामान्य नहीं है, लेकिन फिर भी कई लोगों को डराता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, कभी-कभी किसी महिला के स्वास्थ्य और जीवन को सुरक्षित रखने का यही एकमात्र सही तरीका होता है।

हिस्टेरेक्टॉमी किन संकेतों के लिए आवश्यक है?

इस ऑपरेशन के लिए क्या संकेत हो सकता है? इसके कई मुख्य कारण हैं और ये सभी काफी गंभीर हैं और एक महिला के लिए घातक हो सकते हैं। यह मुख्य रूप से डिम्बग्रंथि और गर्भाशय का कैंसर है। बहुत बार, इस महिला अंग को फाइब्रॉएड, फाइब्रोसिस (सौम्य ट्यूमर) के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा काटा जाता है, और कम बार एंडोमेट्रैटिस के लिए। दुर्लभ मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय को हटा दिया जाता है, उदाहरण के लिए, यदि चोट या संक्रमण के कारण गंभीर रक्तस्राव हो।

गर्भाशय को हटाना: पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के बाद महिला दो हफ्ते अस्पताल में बिताएगी। आपकी हिस्टेरेक्टॉमी के लगभग 5 से 8 दिन बाद, आपका डॉक्टर टांके से स्टेपल हटा देगा। उपचार प्रक्रिया और इसकी गति प्रत्येक रोगी के शरीर विज्ञान पर निर्भर करती है। गर्भाशय को हटा दिए जाने के बाद, पश्चात की अवधि में शरीर में रक्त, पानी के संतुलन को बहाल करने और सूजन संबंधी बीमारियों को रोकने के उद्देश्य से चिकित्सा की आवश्यकता होती है। वे महिला की मनोवैज्ञानिक मनोदशा पर भी ध्यान देना सुनिश्चित करते हैं, क्योंकि कोई भी ऑपरेशन तनावपूर्ण होता है, स्त्री रोग संबंधी सर्जरी का तो जिक्र ही नहीं। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद 45 दिनों तक की रिकवरी के लिए बीमार छुट्टी प्रमाणपत्र की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय-उच्छेदन के बाद पुनर्वास

उपस्थित चिकित्सक निश्चित रूप से रोगी और उसके रिश्तेदारों को बताएगा कि उसे क्या खाना चाहिए और कौन से खाद्य पदार्थ शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान देंगे। हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरने वाली महिला के आहार को पश्चात की अवधि के दौरान सख्ती से रेखांकित किया जाता है। कड़क चाय, चॉकलेट, कॉफी, पनीर और सफेद ब्रेड को इससे बाहर रखा जाना चाहिए। सर्जरी के बाद आंतों को फिर से काम करने के लिए, एक महिला को दिन में 7 बार तक आंशिक रूप से खाने की जरूरत होती है। पानी की खपत 4 लीटर प्रतिदिन तक बढ़ानी चाहिए। मेनू में ऐसे व्यंजन शामिल करना भी आवश्यक है जो आंतों को कमजोर करने में मदद करते हैं (मांस शोरबा, दलिया, किण्वित दूध उत्पाद)। मुख्य नियम: अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित आहार का पालन करें।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद रिकवरी से तनाव खत्म होना चाहिए या कम होना चाहिए - आपको 5 किलो से अधिक वजन वाली वस्तुएं नहीं उठानी चाहिए। टांके पूरी तरह से ठीक होने के बाद ही आप अपनी सामान्य जीवनशैली में लौट सकते हैं। वैसे ज्यादातर अनुभवी डॉक्टर महिलाओं को हिस्टेरेक्टॉमी के अगले ही दिन उठने की सलाह देते हैं। ऐसी शारीरिक गतिविधि रक्त को स्थिर नहीं होने देगी, और इसलिए उपचार प्रक्रिया तेजी से होगी।

जटिलताएँ जो हिस्टेरेक्टॉमी के परिणामस्वरूप हो सकती हैं

ऑपरेशन के बाद की अवधि, जो महिलाओं के लिए अलग-अलग अवधि की होती है, कुछ जटिलताओं के साथ हो सकती है। रक्तस्राव या आसंजन के कारण अलग-अलग तीव्रता का दर्द हो सकता है। ऐसे लक्षण, एक नियम के रूप में, केवल सर्जरी के बाद पहले दिनों में ही दिखाई देते हैं। प्रक्रिया के अधिक गंभीर परिणाम पैरों की गहरी नसों का घनास्त्रता, सिवनी का दबना, पेशाब और मल त्याग में गड़बड़ी और हेमटॉमस हो सकते हैं। अक्सर ऐसे ऑपरेशनों के बाद, एक महिला को रजोनिवृत्ति के सभी लक्षणों का अनुभव हो सकता है: कामेच्छा में कमी, योनि का सूखापन, मूड में अचानक बदलाव। लेकिन ऐसी जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं, ये नियम नहीं हैं। मरीजों में एथेरोस्क्लेरोसिस और ऑस्टियोपोरोसिस भी विकसित हो सकता है।

आपको किन मामलों में तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए?

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, थोड़ा सा खूनी स्राव हो सकता है। यदि निम्नलिखित कारक मौजूद हैं, तो आपको तत्काल प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना चाहिए:

• योनि स्राव में एक अप्रिय गंध होती है।
• उनमें रक्त मिश्रित सड़ांध का रंग होता है।
• जी मिचलाना।
• मूत्रीय अन्सयम।
• योनि से रक्त के बड़े-बड़े थक्के निकलते हैं।
• एक घंटे के अंदर कई बार गास्केट बदलने की जरूरत पड़ती है।
• चमकदार लाल योनि स्राव.

कोई भी ऑपरेशन जिसमें शरीर का कोई अंग निकाला जाता है, उसमें पहले के अभ्यस्त जीवन में बदलाव शामिल होता है। महिलाओं में गर्भाशय का विच्छेदन, कोई कह सकता है, उनकी लिंग विशेषताओं से वंचित कर देता है, इसलिए गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद की अवधि की अपनी कई विशेषताएं और कठिनाइयां होती हैं। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि डॉक्टर ऐसे मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की सलाह देते हैं, जब स्थिति पूरी तरह निराशाजनक हो और समस्या को अन्य तरीकों से हल नहीं किया जा सकता हो।

हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि

पुनर्प्राप्ति चरण को पारंपरिक रूप से दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: अस्पताल में और घर पर पुनर्प्राप्ति।

अस्पताल में पुनर्प्राप्ति चरण

चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर बिताया गया समय ऑपरेशन के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधि पर निर्भर करता है, लेकिन औसतन यह चरण 10 दिनों से अधिक नहीं रहता है। हस्तक्षेप के बाद पहले 2-3 दिनों में निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना सबसे महत्वपूर्ण है:

• रक्त के ठहराव से बचने के लिए, आपको बिस्तर से उठना चाहिए, लेकिन मरीज की स्थिति जानने वाले डॉक्टर की मंजूरी के बाद ही;
• इन दिनों आहार में शोरबा और शुद्ध सब्जियां, और पेय के रूप में कमजोर चाय शामिल होती है;
• दर्द, जो, दुर्भाग्य से, अपरिहार्य है, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं से दूर हो जाता है;
• सकारात्मक दृष्टिकोण रखें, क्योंकि जल्द ही डिस्चार्ज होने वाला है, और निराश न हों।

हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के बाद घर पर स्वास्थ्य लाभ हो रहा है

ओपन सर्जरी के दौरान घर पर पुनर्वास में 2 महीने लग सकते हैं, लेकिन इस अवधि के दौरान सभी नियमों का पालन करने से आपको भविष्य में सामान्य जीवन में लौटने में मदद मिलेगी। तो, इन दिशानिर्देशों का पालन करें:

• पेट के निचले हिस्से की मांसपेशियों को सहारा देने के लिए पट्टी पहनें, कई बच्चों वाली माताओं के लिए कोर्सेट का उपयोग करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है;
• भारी भार न उठाएं, इस अवधि के दौरान भार का स्वीकार्य वजन 3 किलोग्राम तक है, और इसके अपने फायदे हैं, अपने आदमी को स्टोर में अपने साथ जाने दें और अपनी खरीदारी ले जाने में आपकी मदद करें;
• सर्जरी के बाद 6 सप्ताह तक सेक्स में देरी;
• डेढ़ महीने के लिए धूप सेंकना, सौना, स्नान और तालाबों में तैरना भूल जाइए।

हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के बाद मनोवैज्ञानिक स्थिति

पहली बार में हीनता की भावना से कोई बच नहीं सकता है, लेकिन मुख्य बात यह है कि अपने परिवार के समर्थन को स्वीकार करें और अपनी समस्याओं में खुद को बंद न करें। जीवन समाप्त नहीं हुआ है - यह जारी है, लेकिन सकारात्मकता के साथ जुड़ना मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन है। तथ्य यह है कि पहले 2 महीनों के दौरान शरीर भी इस तरह के एक महत्वपूर्ण अंग के नुकसान के लिए अनुकूल हो जाता है, और यह अजीब नहीं है कि इस अवधि के दौरान महिलाओं को बुरे सपने, अनिद्रा और अवसाद जैसी स्थितियों का अनुभव होता है।

मरीजों के लिए बुढ़ापे में सर्जरी कराना आसान होता है, क्योंकि बच्चे पैदा करने का कार्य अक्सर पहले ही पूरा हो चुका होता है। युवा लड़कियां हीन महसूस करती हैं, इसलिए उनकी मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार के लिए मजबूत सेक्स का समर्थन महत्वपूर्ण है।

हिस्टेरेक्टॉमी न केवल एक जटिल सर्जिकल प्रक्रिया है, बल्कि एक ऐसी प्रक्रिया है जो मरीज के जीवन को बदल देती है। आगे पूरी तरह से जीने के लिए, पुनर्वास अवधि के दौरान सही ढंग से व्यवहार करना महत्वपूर्ण है - भारी वस्तुओं को न ले जाना, कोर्सेट पहनना, नकारात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण को रोकना आदि।

हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के बाद अंतरंग जीवन

हिस्टेरेक्टॉमी प्रक्रिया के 2 महीने बाद, यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो आप यौन गतिविधि में वापस लौट सकते हैं। महिलाओं के इस डर का कोई आधार नहीं है कि यौन इच्छा गर्भाशय के साथ चली गई है। आखिरकार, सबसे संवेदनशील कोशिकाएं जननांग अंग के प्रवेश द्वार पर स्थित होती हैं, इसलिए ऑपरेशन सेक्स के दौरान संवेदनाओं को प्रभावित नहीं करता है।

कुछ मरीज़ साझा करते हैं कि उनका यौन जीवन उनके लिए और उनके सहयोगियों के लिए और भी बेहतर हो गया है, क्योंकि सुरक्षा का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर शुरुआत में कुछ दर्दनाक संवेदनाओं से इंकार नहीं करते हैं, क्योंकि कभी-कभी योनि पर निशान बन जाता है।

हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के बाद खेल

एक और ग़लतफ़हमी यह है कि अगर किसी महिला का गर्भाशय निकलवा दिया गया हो तो उसे सक्रिय नहीं रहना चाहिए। हां, भारी खेल उसके लिए बंद रहेंगे, लेकिन आधुनिक फिटनेस क्लब विभिन्न उम्र की महिलाओं के लिए बड़ी संख्या में हल्की गतिविधियों की पेशकश करते हैं।

डॉक्टर प्रक्रिया के 3 महीने बाद खेल शुरू करने की सलाह देते हैं। सबसे आम प्रकार के व्यायाम पिलेट्स और बॉडीफ्लेक्स हैं; इस मामले में योग के लाभ भी बहुत अच्छे हैं। यह मत भूलिए कि कक्षाओं के दौरान आप न केवल अपने शरीर को मजबूत करते हैं, बल्कि सकारात्मक भावनाएं भी प्राप्त करते हैं, जो कम महत्वपूर्ण नहीं है। यदि आप जिम नहीं जाना चाहते हैं, तो अपने लिए एक फिटबॉल खरीदें, इसका उपयोग आप विभिन्न व्यायाम करने के लिए कर सकते हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के बाद जटिलताएँ

यदि पुनर्प्राप्ति अवधि डॉक्टरों के सभी नियमों और सिफारिशों के अनुपालन में की जाती है, तो जटिलताओं से बचा जा सकता है। लेकिन कभी-कभी डॉक्टरों की सलाह और अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा करने से निम्नलिखित जटिलताएँ हो जाती हैं:

• कब्ज़;
• आसंजन का गठन;
• बवासीर;
• रक्त का थक्का बनना;
• मूत्रीय अन्सयम।

विशेष केगेल व्यायाम का एक सेट है, जिसका उद्देश्य जटिलताओं को खत्म करना और योनि की मांसपेशियों को मजबूत करना है। इन्हें करने के लिए किसी विशेष प्रशिक्षण या विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है, मुख्य बात है अभ्यास करने के लिए आपका समय और इच्छा। जानिए शरीर पर एक्यूपंक्चर बिंदुओं की मालिश कैसे दूर करती है बीमारियों पर, पढ़ें इस विषय पर उपयोगी जानकारी।

प्रक्रिया के बाद, अपने आप को त्यागने की कोई आवश्यकता नहीं है, एक महिला पूर्ण यौन जीवन जी सकती है, खेल खेल सकती है, सक्रिय और लापरवाह हो सकती है। एक सकारात्मक दृष्टिकोण और डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन आपको ऑपरेशन की अप्रिय जटिलताओं से बचाएगा।

यदि आपके डॉक्टर ने आपके लिए गर्भाशय विच्छेदन निर्धारित किया है, तो निराश होना और पूरी दुनिया से नाराज होना जल्दबाजी होगी, क्योंकि हर दिन दुनिया भर में सैकड़ों महिलाएं इसी तरह की प्रक्रियाओं से गुजरती हैं, और उनका जीवन यहीं समाप्त नहीं होता है। हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के बाद के जीवन की अपनी विशेषताएं हैं, आप उनसे बहस नहीं कर सकते, लेकिन वे इतने महत्वपूर्ण और ध्यान देने योग्य नहीं हैं। मुख्य बात पुनर्वास अवधि को सही ढंग से पूरा करना है, और समय के साथ आप अपनी पसंदीदा रोजमर्रा की गतिविधियों में वापस आ सकते हैं। खेल खेलें, सैर पर जाएं, अपने प्रियजनों की देखभाल करें और वे इसकी सराहना करेंगे, क्योंकि महिला होना ईश्वर का उपहार है, लिंग भेद नहीं।

सामग्री

एक महिला की चिंता, जो हिस्टेरेक्टॉमी प्रक्रिया से गुजरने वाली है, स्वाभाविक है। ऑपरेशन के लिए मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तैयारी दोनों की आवश्यकता होती है। लेकिन गर्भाशय को हटाने के बाद की अवधि भी कम महत्वपूर्ण नहीं है, जिसके दौरान शरीर के सभी कार्य बहाल हो जाते हैं।

सर्जरी के बाद रिकवरी का सवाल विशेष रूप से प्रासंगिक हो जाता है यदि हम गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद और भविष्य में सभी संभावित जटिलताओं को ध्यान में रखते हैं। यही कारण है कि कई विशेषज्ञ हाल ही में पुनर्वास अवधि पर जितना संभव हो उतना ध्यान देने और किसी भी उल्लंघन को रोकने की कोशिश कर रहे हैं।

पोस्टहिस्टेरेक्टॉमी सिंड्रोम

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी से उत्पन्न जटिलताओं को चिकित्सा समुदाय में पोस्ट-हिस्टेरेक्टॉमी सिंड्रोम कहा जाता है।

हार्मोनल स्तर में बदलाव, संक्रमण, घाव से खून बहना, मूत्र पथ को नुकसान आदि के कारण समस्याएं हो सकती हैं।किसी विशेषज्ञ द्वारा रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ समय पर पुनर्वास से महिला को अप्रिय परिणामों से बचने और जीवन की पूर्ण लय में जल्दी लौटने में मदद मिलेगी।

विभिन्न प्रकार की गर्भाशय-उच्छेदन के बाद पुनर्वास

निस्संदेह, पुनर्वास अवधि काफी हद तक गर्भाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन करने की विधि और उन कारणों पर निर्भर करती है जिनके लिए इसे निर्धारित किया गया था। उदाहरण के लिए, कैंसरग्रस्त ट्यूमर के बढ़ने के कारण निर्धारित ओपन हिस्टेरेक्टॉमी के बाद पुनर्वास में रक्तस्राव के कारण लेप्रोस्कोपिक तरीके से निकाले जाने की तुलना में अधिक समय लगेगा।

किस निष्कासन विधि की आवश्यकता होगी?- प्रत्येक मामले में गर्भाशय की बीमारी, सामान्य स्वास्थ्य, रोगी की उम्र और कई अन्य कारकों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्णय लिया जाता है।

लेप्रोस्कोपी

हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी की यह विधि सबसे कोमल मानी जाती है।तदनुसार, इसके बाद शरीर के पुनर्वास की अवधि काफी तेज होती है, जो शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है। इस प्रकार के निष्कासन के बाद अस्पताल में रहने का मानक समय 2-4 दिन है। घर पर पूर्ण पुनर्प्राप्ति में आमतौर पर 2-3 सप्ताह से अधिक समय नहीं लगता है। कुछ समय के लिए, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि और ऐसी गतिविधियों से परहेज करने की सलाह दी जाती है जिनमें एकाग्रता की आवश्यकता होती है, जैसे कार चलाना।

रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी

इस ऑपरेशन के बाद, आपको कुछ और समय - 6-7 दिनों तक डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में रहना होगा। कुल पुनर्वास अवधि एक से दो महीने तक रह सकती है। गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने के बाद सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं: रक्तस्राव, घावों का ठीक से न भरना और संक्रमण। निवारक उपाय के रूप में, दैनिक जल उपचार (स्नान), आवश्यक दवाएं लेने और शारीरिक तनाव की कमी की सिफारिश की जाती है।

पश्चात की अवधि में जटिलताएँ

पुनर्वास अवधि के दौरान एक महिला को जिन मुख्य समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है:

• रक्तस्राव (योनि और घाव दोनों);
• चीरा क्षेत्र में हेमटॉमस की उपस्थिति;
• पेरिटोनिटिस - टांके का दबना और उनका संक्रमण;
• दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति;
• संज्ञाहरण के मजबूत प्रभाव के परिणामस्वरूप हृदय गति रुकना;
• शरीर के मूत्र संबंधी कार्यों में समस्याएं;
• थ्रोम्बोफ्लेबिटिस और फ़्लेबिटिस;
• आस-पास के अंगों की तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं पर चोट।

शारीरिक समस्याओं के अलावा, 80% तक महिलाएं गंभीर मनोवैज्ञानिक और रजोनिवृत्ति सिंड्रोम का अनुभव करती हैं, जो गर्भाशय की अनुपस्थिति से जुड़ा होता है। ऐसी अभिव्यक्तियाँ समस्याओं की निम्नलिखित श्रृंखला द्वारा व्यक्त की जाती हैं:

• अशांति, घबराहट, उदासीनता, नींद में खलल;
• बार-बार मूड बदलना;
• गर्म चमक (गर्मी महसूस होना);
• प्रेत सिरदर्द और हृदय क्षेत्र में झुनझुनी;
• चेहरे की त्वचा की लाली;
• अचानक डर महसूस होना;
• हवा की कमी की भावना;
• तचीकार्डिया;
• चक्कर आना।

न्यूरोमेटाबोलिक विकारों में खराब ग्लूकोज सहनशीलता और द्रव प्रतिधारण शामिल है, यह गर्भाशय को हटाने के बाद शरीर में हार्मोनल और अंतःस्रावी स्तर में व्यवधान के कारण होता है। इसके अलावा, एक निश्चित अवधि के बाद जटिलताएँ प्रकट हो सकती हैं। फीमेल हार्मोन एस्ट्रोजन की कमी से इन बीमारियों का खतरा:

• मधुमेह;
• इस्कीमिया;
• एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी विकार;
• कार्डियोमायोपैथी;
• पित्त पथरी रोग;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• पित्ताशयशोथ।

पश्चात की अवधि में, रोगियों को अक्सर क्रोनिक पेल्विक दर्द का अनुभव होता है जो छह महीने तक बना रहता है। लगातार दर्द से तंत्रिका थकावट का विकास होता है, जो अवसाद, उदासी और तंत्रिका टूटने की विशेषता है।

सभी संभावित जटिलताओं को ध्यान में रखते हुए, पुनर्वास अवधि के दौरान शरीर की बहाली पर अधिकतम ध्यान देना और हर चीज को अपने तरीके से न चलने देना बेहद जरूरी है।

शरीर को बहाल करने के तरीके

ऑपरेशन के तुरंत बाद, उपस्थित चिकित्सक एंटीबायोटिक्स और सूजन-रोधी दवाओं सहित कई दवाएं लिखते हैं। यह आपको पश्चात की अवधि में आसंजन के गठन सहित कई जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है। गंभीर दर्द के मामले में, दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। भविष्य में, हार्मोनल दवाएं और ट्रैंक्विलाइज़र लेने की सिफारिश की जाती है।

तेजी से ठीक होने के लिए, अधिकांश डॉक्टर पूर्ण बिस्तर पर आराम के समय को जितना संभव हो उतना कम करने और जितनी जल्दी हो सके चलना शुरू करने की सलाह देते हैं।आपको लेटने की स्थिति में वार्मअप और सांस लेने के व्यायाम से शुरुआत करनी चाहिए। इससे रक्त प्रवाह बढ़ाने और उपचार प्रक्रिया को तेज़ करने में मदद मिलेगी। रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पुनर्वास फिजियोथेरेपी

अनिवार्य दवा उपचार के अलावा, पुनर्वास अवधि के दौरान विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों की सिफारिश की जाती है, इनमें शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोथेरेपी;
• गैल्वनीकरण;
• चिकित्सीय मालिश;
• एक्यूपंक्चर;
• फिजियोथेरेपी;
• सैनिटरी-रिसॉर्ट थेरेपी में रेडॉन स्नान, हाइड्रोथेरेपी, बालनोथेरेपी शामिल है;
• पर्याप्त मात्रा में उपयोगी सूक्ष्म तत्वों और विटामिनों के साथ उचित पोषण, हानिकारक खाद्य पदार्थों का बहिष्कार।

चिकित्सीय प्रक्रियाओं के अलावा, पुनर्वास अवधि के दौरान कई मतभेदों का पालन किया जाना चाहिए। गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के 6 सप्ताह बाद तक, यह निषिद्ध है:

• तालाबों में तैरें, पूल में जाएँ, स्नान करें (इसे दैनिक स्नान से बदला जाना चाहिए);
• 4.5 किलोग्राम से अधिक वजन वाली भारी वस्तुएं उठाएं;
• बेहद कूल;
• यौन रूप से सक्रिय रहें;
• टैम्पोन का प्रयोग करें.

संकेत

गर्भाशय निकाले जाने के बाद बिना किसी अपवाद के सभी महिलाओं को स्वास्थ्य लाभ में शामिल होने की सलाह दी जाती है, लेकिन निम्नलिखित लक्षणों की पहचान होने पर यह विशेष रूप से आवश्यक हो जाता है:

• ऊतक फाइब्रोसिस;
• अंगों में सूजन;
• पोस्टहिस्टेरेक्टोमी सिंड्रोम;
• मूत्र पथ का प्रायश्चित या हाइपोटेंशन।

स्थितियों को कम करने के लिए इलेक्ट्रोस्लीप का उपयोग किया जा सकता है। यह प्रक्रिया नई स्थिति के अनुकूल ढलने और न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की संभावना को कम करने में बहुत आसान बनाती है। पेशाब की समस्याओं के लिए, मॉड्यूलेटेड धाराओं के साथ न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना की विधि का उपयोग किया जाता है।

समय पर पुनर्वास के तरीके निस्संदेह विभिन्न विकारों और बीमारियों को रोकने और तुरंत खत्म करने में मदद करेंगे, और महिला को एक सामान्य जीवन शैली स्थापित करने और न्यूनतम करने की भी अनुमति देंगे।

हिस्टेरेक्टॉमी या एक काफी सामान्य ऑपरेशन है। अधिकतर, यह तब किया जाता है जब इस अंग में ट्यूमर हों या शरीर के अन्य ऊतकों में कैंसर के उपचार के बाद मेटास्टेसिस हो।

अत्यंत दुर्लभ मामलों में, गर्भनिरोधक उद्देश्यों के लिए किसी महिला के अनुरोध पर ऐसा ऑपरेशन किया जाता है। इसके अलावा, गर्भावस्था की कुछ विकृतियों में गर्भाशय को हटाया जा सकता है, जब सर्जरी ही मां और बच्चे के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका है।

हिस्टेरेक्टॉमी के सबसे सामान्य कारण:

• फाइब्रोसिस या;
• जन्म संक्रमण;
• गर्भावस्था के दौरान या उसके बाहर भारी रक्तस्राव;
• यूटेरिन प्रोलैप्स।

गर्भाशय को हटाना आमतौर पर केवल उन मामलों में किया जाता है जहां कम दर्दनाक उपचार के विकल्प मौजूद नहीं होते हैं। हालाँकि, महिलाएँ इस ऑपरेशन के परिणामों से डरती हैं और सोचती हैं कि क्या वे हिस्टेरेक्टॉमी के बाद पूर्ण जीवन जी पाएंगी।

गर्भाशय को हटाना (हिस्टेरेक्टॉमी): ऑपरेशन के बाद क्या होता है?

यह काफी गंभीर ऑपरेशन है, जिसके बाद महिला को लंबे समय तक ठीक होने में समय लगेगा। यदि यह सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, तो जागने के बाद पहले घंटों में महिला मतली से परेशान हो सकती है। लगभग 1-2 घंटे के बाद उसे बेहतर महसूस होना चाहिए और रोगी पानी पी सकेगा और 3-4 घंटे के बाद खा सकेगा। लेकिन कुछ मामलों में, अप्रिय संवेदनाएं बनी रहती हैं।

सबसे पहले, गंभीर दर्द और हल्का बुखार होना सामान्य माना जाता है। डॉक्टर 1-2 दिनों के लिए मूत्र निकालने के लिए मूत्राशय में एक कैथेटर भी छोड़ सकते हैं।

बिस्तर से उठना कब संभव होगा?

सर्जरी के बाद तेजी से ठीक होने के लिए मूवमेंट एक शर्त है। यह आपको पेल्विक क्षेत्र में रक्त के ठहराव, साथ ही आंतों के कार्य में गड़बड़ी से बचने की अनुमति देता है। लैप्रोस्कोपी के बाद, आप कुछ घंटों के बाद उठ सकते हैं, और यदि पेट का पूर्ण पैमाने पर ऑपरेशन किया गया हो, तो दूसरे दिन।

सर्जरी के बाद दर्द

आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि एनेस्थीसिया खत्म होने के बाद टांके के क्षेत्र और पेट दोनों में वास्तविक दर्द होगा। मूत्रमार्ग म्यूकोसा को नुकसान होने के कारण पेशाब के दौरान दर्द भी हो सकता है। इसलिए, पश्चात की अवधि में महिलाओं को, लगभग 5 दिनों तक, मजबूत दर्दनाशक दवाएं दी जानी चाहिए।

यह सिद्ध हो चुका है कि गंभीर दर्द उपचार प्रक्रिया को काफी धीमा कर देता है, इसलिए दर्द निवारक दवाएँ लेना अनिवार्य है।

धीरे-धीरे घाव ठीक हो जाएंगे और परेशानी कम हो जाएगी। लेकिन हल्की झुनझुनी और खिंचाव की अनुभूति कई महीनों तक बनी रह सकती है। यह तंत्रिका अंत की क्षति के कारण होता है और धीरे-धीरे समाप्त हो जाएगा।

उन्हें अस्पताल से कब छुट्टी मिलेगी?

आपके अस्पताल में रहने की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है:

• सर्जरी कितनी व्यापक थी?
• जिन कारणों से ऑपरेशन किया गया।
• रोगी का कल्याण.
• जटिलताओं की अनुपस्थिति या उपस्थिति.

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि रोगी को कब पीना है। लेकिन छुट्टी के बाद भी, महिला को इलाज जारी रखना चाहिए; बीमार छुट्टी औसतन 30-45 दिनों तक चलती है।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि आमतौर पर ऑपरेशन की विशेषताओं और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है। बहुत जल्दी, केवल 2-4 सप्ताह में, यदि पेट पर छोटे चीरे के माध्यम से गर्भाशय को लेप्रोस्कोपिक विधि से हटा दिया जाए, तो स्वास्थ्य में सुधार होता है। यदि अंग को योनि के माध्यम से हटा दिया जाता है, तो पुनर्प्राप्ति अवधि में 3-4 सप्ताह लग सकते हैं। पेट की हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, ठीक होने में कम से कम 4-6 सप्ताह लगते हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि के अंत तक, गतिविधि को सीमित करना आवश्यक है और हवाई यात्रा भी निषिद्ध है; आप लैप्रोस्कोपी के 4 सप्ताह बाद और बड़ी सर्जरी के 6 सप्ताह बाद से पहले यात्रा नहीं कर सकते।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आपको कितने समय तक वजन नहीं उठाना चाहिए?

सर्जरी के बाद पहली बार, पेट की दीवार के साथ-साथ पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों पर भार डालना सख्त मना है, इसलिए शारीरिक व्यायाम और भारी सामान उठाना वर्जित है। लगभग 4-6 सप्ताह के लिए, आपको 1-2 किलोग्राम से अधिक भारी वस्तुओं को उठाना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए। अगर इस अवधि के बाद महिला को अच्छा महसूस होता है तो आप वजन थोड़ा बढ़ा सकते हैं। लेकिन अगर कोई असुविधा उत्पन्न होती है, तो आपको तुरंत वस्तु को नीचे कर देना चाहिए।

कई महिलाएं सर्जरी के बाद पूरे एक साल तक 2 किलोग्राम से अधिक और जीवन भर 5 किलोग्राम से अधिक वजन नहीं उठा पाती हैं।

किसी भी परिस्थिति में आपको वजन उठाने की कोशिश करके अपनी ताकत का परीक्षण नहीं करना चाहिए; इससे पेट में दर्द, रक्तस्राव और यहां तक ​​कि हर्निया का गठन हो सकता है, जिसे बाद में शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना होगा।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आप कितने समय तक सेक्स नहीं कर सकते?

ऑपरेशन की जटिलता और रोगी के शरीर के ठीक होने की गति के आधार पर, हिस्टेरेक्टॉमी के बाद 4-6 सप्ताह के बाद यौन गतिविधि की अनुमति दी जाती है। कभी-कभी आपको अपनी सेक्स लाइफ छह महीने या एक साल तक भी सीमित रखनी पड़ती है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अंडाशय को एक साथ हटाने से महिला के हार्मोनल स्तर में गड़बड़ी होती है, इसलिए यौन इच्छा कम हो सकती है। उचित हार्मोनल दवाओं के प्रशासन के बाद यह सामान्य हो जाता है।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आप कितने समय तक तैर नहीं सकते?

ऑपरेशन के बाद पहली बार, पूल में और विशेष रूप से खुले जलाशयों में पानी की संदिग्ध गुणवत्ता के कारण तैरना मना है। आप हिस्टेरेक्टॉमी के 6-8 सप्ताह से पहले अपनी पसंदीदा गतिविधि पर वापस नहीं लौट सकती हैं।

गर्भाशय और उपांगों को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आहार

सर्जरी के तुरंत बाद निर्जलीकरण से बचना बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए पीने का सही नियम बनाए रखना आवश्यक है। प्रतिदिन कम से कम डेढ़ लीटर पानी पियें। जहां तक ​​पोषण का सवाल है, आपको कम मात्रा में तरल और अर्ध-तरल व्यंजनों के साथ खाना शुरू करना होगा, धीरे-धीरे अपने आहार का विस्तार करना होगा। द्रव प्रतिधारण और सूजन को रोकने के लिए सभी भोजन में न्यूनतम नमक होना चाहिए।

आपको दिन में 6-7 बार छोटे-छोटे हिस्से में खाना चाहिए। सामान्य आंत्र कार्यप्रणाली को बहाल करने और कब्ज को रोकने के लिए भोजन में फाइबर होना चाहिए। नए खाद्य पदार्थों को सावधानी के साथ शामिल करते हुए कैलोरी की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। ऐसे में भोजन ज्यादा वसायुक्त या मसालेदार नहीं होना चाहिए।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, चॉकलेट, पेस्ट्री, मजबूत कॉफी और चाय जैसे विकास को बढ़ावा देने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन निषिद्ध है। सूजन के कारण टांके अलग हो सकते हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, रोगियों में अक्सर रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी का निदान किया जाता है। सूखे खुबानी, एक प्रकार का अनाज, अनार का रस और दुबला मांस खाने से इसे रोकने में मदद मिलेगी।

सर्जरी के बाद पहले 2-4 महीनों तक संयमित आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है, फिर आप अपने सामान्य आहार पर वापस लौट सकते हैं। लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि गर्भाशय को हटाने के बाद, कई महिलाओं का वजन अधिक बढ़ जाता है, इसलिए कैलोरी की मात्रा और शारीरिक गतिविधि के स्तर को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद सिवनी

लैप्रोस्कोपी के बाद पोस्टऑपरेटिव सिवनी या तो बहुत छोटी हो सकती है या पेट की हिस्टेरेक्टॉमी के बाद काफी बड़ी हो सकती है। किसी भी मामले में, जब तक यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए, तब तक सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है।

यदि सोखने योग्य सामग्री का उपयोग करके सीवन बनाया गया है, तो लगभग 6 सप्ताह के बाद यह अपने आप गायब हो जाएगा। अन्य मामलों में, सर्जन आपको चेतावनी देता है कि टांके हटाने के लिए अस्पताल कब लौटना है।

सर्जरी के बाद पहली बार, संक्रमण से बचने के लिए सिवनी का विशेष साधनों से इलाज किया जाना चाहिए। आप बिना किसी डर के स्नान कर सकते हैं, लेकिन नहाना वर्जित है। सीवन को सावधानीपूर्वक तरल साबुन से धोया जाता है और पानी से धोया जाता है।

धीरे-धीरे, चीरे वाली जगह पर एक निशान बन जाएगा। कभी-कभी त्वचा में थोड़ी खुजली होती है, इसे मुलायम क्रीम या लोशन से चिकनाई दी जा सकती है। निशान वाले क्षेत्र में हल्की जलन या सुन्नता सामान्य है और आमतौर पर कुछ महीनों के बाद चली जाती है।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद भूरे रंग का योनि स्राव

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, खूनी योनि स्राव सामान्य है। इनका रंग भूरा, लाल या गुलाबी हो सकता है, लेकिन तीव्रता हमेशा कम होती जाती है। लगभग 4-6 सप्ताह के बाद स्राव बंद हो जाता है। आमतौर पर, महिलाएं ध्यान देती हैं कि सक्रिय आंदोलन के साथ उनकी संख्या बढ़ जाती है।

यदि गर्भाशय को हटाने के बाद रक्तस्राव हो रहा है, तो टैम्पोन का उपयोग करना मना है, केवल सैनिटरी पैड, अधिमानतः सांस लेने वाली सामग्री से बने।

विभिन्न रोगियों में डिस्चार्ज की प्रकृति काफी भिन्न हो सकती है, लेकिन मानक की स्पष्ट सीमाएँ हैं। तुरंत डॉक्टर से संपर्क करने का कारण है:

• समय के साथ स्राव की मात्रा में वृद्धि;
• प्रचुर मात्रा में चमकदार लाल स्राव की उपस्थिति (यदि पैड को हर डेढ़ घंटे में एक से अधिक बार बदलना पड़ता है);
• बहुत बड़े थक्कों की उपस्थिति बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव का संकेत दे सकती है;
• स्राव में मवाद का दिखना और एक अप्रिय गंध।

गर्भाशय-उच्छेदन के बाद तापमान

सर्जरी के बाद पहले दिनों में तापमान में मामूली वृद्धि सामान्य है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। डिस्चार्ज के बाद तापमान भी बढ़ा हुआ रह सकता है, लेकिन 37.5 डिग्री सेल्सियस से ज्यादा नहीं। यदि यह इस निशान से अधिक है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

हिस्टेरेक्टॉमी और रजोनिवृत्ति

कई महिलाएं हिस्टेरेक्टॉमी से डरती हैं, उनका मानना ​​है कि इसके तुरंत बाद रजोनिवृत्ति हो जाएगी। लेकिन अगर ऑपरेशन के दौरान केवल गर्भाशय को हटा दिया गया, लेकिन ट्यूब और अंडाशय संरक्षित किए गए, तो महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में व्यावहारिक रूप से कोई बदलाव नहीं होगा, स्वास्थ्य की स्थिति नहीं बदलेगी, केवल मासिक धर्म गायब हो जाएगा।

इस मामले में, रजोनिवृत्ति स्वाभाविक रूप से तब होती है जब शरीर में अंडों की आपूर्ति समाप्त हो जाती है।

एक राय है कि गर्भाशय को हटाने से रजोनिवृत्ति की शुरुआत में लगभग 5 साल की तेजी आ सकती है। यह अंडाशय में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण होता है, जो ज्यादातर गर्भाशय धमनियों के कारण होता है।

यदि हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान उपांग भी हटा दिए जाते हैं, तो सर्जिकल रजोनिवृत्ति शुरू हो जाती है। आमतौर पर इसे सहन करना प्राकृतिक की तुलना में थोड़ा अधिक कठिन होता है, क्योंकि सामान्य रजोनिवृत्ति के दौरान सेक्स हार्मोन का उत्पादन धीरे-धीरे बंद हो जाता है और शरीर के पास इसके अनुकूल होने का समय होता है, लेकिन सर्जरी के बाद यह अचानक होता है। प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए यह सबसे कठिन है।

सर्जरी के लगभग 2-3 सप्ताह बाद, रजोनिवृत्ति के लक्षण दिखाई देते हैं, जो प्राकृतिक रजोनिवृत्ति के संकेतों से थोड़ा अलग होते हैं - गर्म चमक, पसीना, भावनात्मक अस्थिरता, शुष्क त्वचा और बाल, खांसने और हंसने पर मूत्र असंयम और योनि का सूखापन। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का समय पर प्रशासन इन समस्याओं से बचने में मदद करता है।

उचित रूप से चयनित दवाएं न केवल अप्रिय लक्षणों से राहत देती हैं, बल्कि ऑस्टियोपोरोसिस से बचने और हृदय रोगों और अल्जाइमर रोग के जोखिम को कम करने में भी मदद करती हैं।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी सभी मामलों में नहीं की जा सकती है। इसके अंतर्विरोध हैं:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• गुर्दे और यकृत रोग;
• मस्तिष्कावरणार्बुद;
• पैर की नसों की विकृति (थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस)।

यह भी याद रखना चाहिए कि उपचार शुरू करने के बाद तत्काल कोई सुधार नहीं होता है, और प्राकृतिक रजोनिवृत्ति का समय आने तक आपको वर्षों तक दवाएँ लेनी होंगी।

गर्भाशय निकालने के बाद क्या जटिलताएँ संभव हैं?

हालाँकि हिस्टेरेक्टॉमी एक जटिल पेट का ऑपरेशन है, लेकिन इसके बाद जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं। लेकिन समय रहते उन पर ध्यान देने और डॉक्टर से परामर्श लेने के लिए आपको उन्हें जानने की जरूरत है। सर्जरी के तुरंत बाद और उसके बाद कई वर्षों तक जटिलताएँ हो सकती हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद पहले हफ्तों या महीनों में, रोगी को निम्नलिखित का सामना करना पड़ता है:

1. घाव की सूजन. यह घाव वाले क्षेत्र में सूजन, लालिमा, गंभीर दर्द और त्वचा की धड़कन के रूप में प्रकट होता है। तापमान 38°C या इससे अधिक तक बढ़ सकता है। स्वास्थ्य में गिरावट, सिरदर्द और मतली भी अक्सर दर्ज की जाती है।
2. खून बह रहा है. सर्जरी के बाद कुछ वाहिकाओं के खुलने से योनि से भारी रक्तस्राव हो सकता है। रक्त आमतौर पर लाल होता है और थक्के हो सकते हैं।
3. मूत्राशय और/या मूत्रमार्ग की सूजन. यह कैथेटर सम्मिलन के दौरान श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक क्षति के कारण होता है। इसे हटाने के बाद दर्द बना रहता है, जो आमतौर पर 4-5 दिनों के बाद गायब हो जाता है। यदि दर्द दूर नहीं होता है या बदतर हो जाता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
4. रक्त के थक्कों या थ्रोम्बोएम्बोलिज्म द्वारा रक्त वाहिकाओं में रुकावट. यह जटिलता अक्सर उन रोगियों में होती है जो कम चलते हैं, इसलिए डॉक्टर जितनी जल्दी हो सके उठने और चलने की कोशिश करने की सलाह देते हैं।

ऐसी कई जटिलताएँ हैं जो सर्जरी के कुछ समय बाद उत्पन्न होती हैं, शायद वर्षों बाद भी:

• अंडाशय को हटाने के साथ हिस्टेरेक्टॉमी के बाद पोस्टवेरिएक्टोमी लक्षण या समय से पहले रजोनिवृत्ति होती है। वे रजोनिवृत्ति के सभी लक्षणों की विशेषता रखते हैं। उपचार के लिए फिजियोथेरेपी, व्यायाम और हार्मोनल दवाओं की सिफारिश की जाती है।
• योनि की दीवारों का आगे खिसकना सबसे आम जटिलताओं में से एक है। योनि में अंगूठी पहनने और कीगल व्यायाम से इसे आंशिक रूप से रोका जा सकता है। सबसे कठिन परिस्थितियों में सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• मूत्र असंयम के दो मुख्य कारण हैं - लिगामेंटस तंत्र का कमजोर होना और अंडाशय को हटाने की स्थिति में रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर में कमी। विशेष व्यायाम और हार्मोनल दवाओं की मदद से इसे खत्म किया जाता है। किसी और सर्जरी की आवश्यकता नहीं है.
• आसंजनों के विकास के कारण होने वाले दर्द के लिए एंजाइम तैयारियों के उपयोग की आवश्यकता होती है। संपूर्ण निदान भी आवश्यक है, क्योंकि अक्षम टांके के कारण दर्द हो सकता है।
• फिस्टुला का निर्माण कभी-कभी तब होता है जब टांके विफल हो जाते हैं और संक्रमण हो जाता है। समस्या को पथ की स्वच्छता और सिलाई के लिए एक अतिरिक्त ऑपरेशन की मदद से हल किया जा सकता है।

अक्सर महिलाएं अवसाद का अनुभव करती हैं और सर्जरी के बाद वे खुद को हीन समझने लगती हैं। इसलिए, डॉक्टर सामान्य मासिक धर्म चक्र को बनाए रखने के लिए कम से कम एक अंडाशय और गर्भाशय के कुछ हिस्से को छोड़ने की कोशिश करते हैं। यह आपको अवसादग्रस्त मूड से बचने और सामान्य हार्मोनल स्तर बनाए रखने की अनुमति देता है।

कई समस्याओं से बचने के लिए ऑपरेशन से पहले मरीज से बात करना बहुत जरूरी है, उसे समझाएं कि गर्भाशय एक ऐसा अंग है जिसका उद्देश्य विशेष रूप से संतान पैदा करना है और बाकी समय इसकी कोई ज्यादा जरूरत नहीं होती है। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, उसके शरीर में कोई बदलाव नहीं आएगा, बीमारी, जीवन के लिए जोखिम और गर्भनिरोधक की आवश्यकता बस गायब हो जाएगी।

एक महिला के गर्भाशय को हटाने के बाद, कई पुनर्वास अवधियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। सर्जरी के बाद पहले दिनों के दौरान, थेरेपी का उद्देश्य रक्तस्राव, रक्त के थक्कों और बैक्टीरिया संबंधी जटिलताओं को रोकना है। फिर, एक या दो महीने के लिए, शारीरिक गतिविधि सीमित होती है, शरीर को बहाल करने के उद्देश्य से एक विशेष आहार और भौतिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। यदि उपांगों को हटाने के लिए कट्टरपंथी सर्जरी की गई थी, तो हार्मोन के साथ प्रतिस्थापन उपचार निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन के एक साल बाद भी दवाएं ली जाती रहती हैं और ज्यादातर मामलों में इन्हें 5-10 साल तक लिया जाता है।

गर्भाशय विच्छेदन के बाद शीघ्र पुनर्वास

गर्भाशय को सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके अस्पताल में हटाया जाता है। ऑपरेटिंग रूम से मरीज को कुछ समय के लिए गहन देखभाल में भर्ती किया जाता है, फिर एक वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। सर्जरी के बाद उपचार का उद्देश्य दर्द से राहत देना, रक्तस्राव और घनास्त्रता और संक्रामक जटिलताओं को रोकना है। इन्फ्यूजन थेरेपी भी की जाती है, जो एनेस्थीसिया के बाद नशा से राहत दिलाने और खोए हुए रक्त की मात्रा को फिर से भरने में मदद करती है। हस्तक्षेप के तुरंत बाद, केवल पानी पीने की सलाह दी जाती है, फिर तरल शोरबा, दही और केफिर की अनुमति दी जाती है। भविष्य में, वे छोटे भागों में दिन में 5-6 बार आंशिक भोजन पर स्विच करते हैं। शरीर की सभी पोषण संबंधी ज़रूरतें पूरी करते हुए उत्पादों को सूजन का कारण नहीं बनना चाहिए।

प्रारंभिक हिस्टेरेक्टॉमी के बाद रिकवरी काफी जल्दी होती है। यदि हस्तक्षेप लैप्रोस्कोपी द्वारा किया गया था, तो रोगी को दूसरे या तीसरे दिन घर से छुट्टी दे दी जाती है। लैपरोटॉमी के बाद मरीज़ 5-10 दिनों तक अस्पताल में रहते हैं। पहले दिनों में गर्भाशय के विच्छेदन के बाद जटिलताएँ इस प्रकार हो सकती हैं:

• खून बह रहा है
• टांके की सूजन और दबना
• पेरिटोनिटिस
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
• पैरों में शिरा घनास्त्रता
• मूत्र संबंधी विकार

इन जटिलताओं से बचने के लिए पर्याप्त चिकित्सा का उपयोग किया जाना चाहिए। रक्तस्राव और घनास्त्रता को रोकने के लिए, रक्त के थक्के को नियंत्रित करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एंटीबायोटिक्स निर्धारित करके संक्रामक जटिलताओं को रोका जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के परिणाम बहुत अधिक स्पष्ट न हों, और पुनर्वास तेजी से हो, बिस्तर से जल्दी उठने की सलाह दी जाती है। लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप के बाद - 4-5 घंटे के बाद, पारंपरिक सर्जरी के बाद - एक दिन के बाद।

गर्भाशय को हटाना और पहले महीनों में ठीक होना

पहले महीनों में गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के परिणामों के लिए एक निश्चित आहार और आहार के पालन की आवश्यकता होती है। पुनर्वास अवधि लैप्रोस्कोपी के बाद लगभग चार सप्ताह और लैपरोटॉमी के बाद छह सप्ताह तक चलती है। इस दौरान महिला में निम्नलिखित जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द
• योनि की दीवारों का आगे खिसकना
• मूत्रीय अन्सयम
• योनि से गर्भाशय निकालने के बाद स्राव
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
• तंत्रिका संबंधी विकार

पहले महीनों में गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के परिणाम अक्सर रोगी की उम्र, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, ऑपरेशन की सीमा और हस्तक्षेप के बाद पहले दिनों या हफ्तों में जटिलताओं पर निर्भर करते हैं। सभी रोगियों को इस दौरान भारी वस्तुएं (3 किलो से अधिक) न उठाने और शारीरिक गतिविधि सीमित करने की सलाह दी जाती है। गर्भाशय को हटाने के बाद पहले चार या छह हफ्तों के दौरान सेक्स निषिद्ध है; दो महीने तक पूल में जाने या स्नान करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

सर्जरी के बाद नकारात्मक परिणामों को कैसे कम करें? उपरोक्त अनुशंसाओं का पालन करने के अलावा और क्या किया जा सकता है? सर्जरी के बाद मरीजों को ठीक से खाना चाहिए। एनीमिया से बचने के लिए आपको रेड मीट, सेब, अनार खाना चाहिए और आयरन सप्लीमेंट लेना चाहिए। भोजन विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से भरपूर होना चाहिए। मेनू में शरीर के लिए आवश्यक सभी पदार्थ, प्रोटीन, वसा, जटिल और सरल कार्बोहाइड्रेट शामिल होने चाहिए। गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के बाद कब्ज जैसे परिणामों को रोकने के लिए, आपको ऐसे खाद्य पदार्थ खाने चाहिए जिनमें फाइबर होता है। पहले हफ्तों में स्मोक्ड उत्पादों, बेक किए गए सामान और मिठाइयों को बाहर करने की सलाह दी जाती है। आप शराब या कार्बोनेटेड पेय नहीं पी सकते।

सर्जरी के बाद सिवनी की देखभाल कैसे करें? जब गर्भाशय निकाला जाता है, तो सर्जिकल तकनीक के आधार पर सिवनी बड़ी या छोटी हो सकती है। यदि घाव को बंद करने के लिए सोखने योग्य सामग्री का उपयोग किया गया था, तो धागे 6 सप्ताह के बाद अपने आप गिर जाएंगे। अन्यथा, सर्जन उन्हें अस्पताल की सेटिंग में हटा देता है। पहले दिनों में, संक्रमण से बचने के लिए पोस्टऑपरेटिव घाव का इलाज विशेष एंटीसेप्टिक्स से किया जाना चाहिए। नियमित साबुन का उपयोग करके शॉवर में सीवन को सावधानीपूर्वक धोएं। जब टांके हटा दिए जाते हैं, तो निशान का इलाज एक क्रीम या जेल से किया जा सकता है जो इसके पुनर्वसन को तेज करता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को रोकने के लिए, आपको संपीड़न मोज़ा पहनने की ज़रूरत है। पुनर्वास अवधि के दौरान फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। भौतिक चिकित्सा आसंजन के गठन को रोकने में मदद करेगी। गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के मूत्र असंयम जैसे परिणामों से बचने के लिए, आपको केगेल व्यायाम का एक सेट करने की आवश्यकता है। इनका उद्देश्य पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करना है।

गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के बाद दीर्घकालिक परिणाम

कई महिलाओं के लिए सर्जरी के बाद का जीवन लगभग अपरिवर्तित रहता है। लेकिन इसके परिणाम और जटिलताएँ हैं जो दीर्घावधि में सामने आती हैं। सबसे पहले, यह पोस्ट-हिस्टेरेक्टॉमी और पोस्ट-वैरिएक्टोमी सिंड्रोम है। दोनों ही हार्मोनल असंतुलन से जुड़े हैं। अंतःस्रावी व्यवधान के जोखिम वाले ऑपरेशन के रूप में हिस्टेरेक्टॉमी की पहचान अपेक्षाकृत हाल ही में हुई है। पहले, यह माना जाता था कि संरक्षित अंडाशय सामान्य रूप से कार्य कर सकते हैं और इससे हार्मोन संश्लेषण में व्यवधान नहीं होगा। वास्तव में, गर्भाशय को हटाने के बाद, गोनाडों को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिससे उनकी इस्किमिया और आंशिक परिगलन हो जाता है। परिणामस्वरूप, महिलाओं को हार्मोनल असंतुलन का अनुभव होता है।

पोस्टहिस्टेरेक्टॉमी सिंड्रोम सर्जरी के एक साल बाद या उससे थोड़ा पहले हो सकता है। मूड में बदलाव, गर्म चमक, तचीकार्डिया, अतालता द्वारा प्रकट। कुछ महिलाओं को क्रोनिक पेल्विक दर्द का अनुभव होता है जिसे दर्द निवारक दवाओं से राहत देना मुश्किल होता है। अंततः, इससे शक्तिहीनता और तंत्रिका संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं। हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान इन लक्षणों का उपचार व्यापक होना चाहिए, हम इसके बारे में नीचे बात करेंगे।

गर्भाशय के उपांगों को हटाने के बाद, पोस्ट-वैरिएक्टोमी सिंड्रोम प्रकट होता है। यह मुख्य रूप से अंडाशय के अंतःस्रावी कार्य के बंद होने से जुड़ा है। यह हमेशा होता है, और गर्भाशय-उच्छेदन के बाद की तुलना में बहुत तेजी से होता है। गर्भाशय ग्रीवा के साथ गर्भाशय और अंडाशय दोनों को हटाने के बाद अधिक स्पष्ट। इसकी विशेषता लक्षणों के तीन समूह हैं:

• तंत्रिका वनस्पति. वे पहले दो वर्षों के दौरान गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के बाद विकसित होते हैं। चक्कर आना, कमजोरी, सिरदर्द से प्रकट।
• मनो-भावनात्मक (चिड़चिड़ापन, घबराहट, मूड में बदलाव)।
• चयापचय संबंधी विकार (ग्लूकोज के प्रति शरीर की सहनशीलता में कमी, शरीर में द्रव प्रतिधारण)।

गर्भाशय को हटाने से शरीर पर कई बीमारियों के रूप में परिणाम होते हैं। महिलाओं में एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और कार्डियोमायोपैथी विकसित हो सकती है। अक्सर, कुछ वर्षों के बाद, रोगियों में टाइप 2 मधुमेह मेलिटस, कोलेलिथियसिस और ऑस्टियोपोरोसिस का निदान किया जाता है। गर्भाशय को हटाने से आसपास के ऊतकों को महत्वपूर्ण आघात लगता है। इससे बार-बार आसंजन बनने लगते हैं। चिपकने वाली बीमारी के लक्षण दर्द, पेट फूलना, शौच और पेशाब संबंधी विकार हैं।

गर्भाशय विच्छेदन के बाद हार्मोनल थेरेपी

गर्भाशय को हटाने के बाद, उन मामलों में हार्मोन की मदद से बहाली की जाती है जहां महिला को गंभीर पोस्ट-हिस्टेरेक्टोमी सिंड्रोम होता है। गर्भाशय उपांगों को हटाने के बाद, यह उत्पादक या प्रीमेनोपॉज़ल उम्र की सभी महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन का उपयोग करके की जाती है। प्राकृतिक एस्ट्रोजेन बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं के मूत्र से प्राप्त होते हैं, इन्हें प्रेमारिन और हॉर्मोप्लेक्स जैसी दवाओं में शामिल किया जाता है। सिंथेटिक हार्मोन एस्ट्राडियोल और एस्ट्रिऑल के एनालॉग हैं। आंशिक रूप से संशोधित एस्ट्राडियोल एस्टर का उपयोग एचआरटी के लिए भी किया जाता है। जेस्टजेन या प्रोजेस्टिन का उपयोग एस्ट्रोजेन के साथ संयोजन में किया जाता है। वे हार्मोन-निर्भर एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स की संख्या को कम करते हैं, जिससे प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव रजोनिवृत्ति के लक्षणों से राहत पाना और एस्ट्रोजेन की खुराक कम करना संभव हो जाता है।

हार्मोन के साथ हिस्टेरेक्टॉमी का उपचार अल्पकालिक, मध्यम अवधि और दीर्घकालिक होता है। पहले मामले में, हार्मोन 2-3 साल के लिए निर्धारित किए जाते हैं। इस थेरेपी का उपयोग मुख्य रूप से वृद्ध रोगियों में किया जाता है। यदि लक्षण बने रहते हैं और ऑस्टियोपोरोसिस, मधुमेह और हृदय रोग का खतरा अधिक है, तो दवाएं 3-8 वर्षों तक जारी रखी जाती हैं। युवा महिलाओं के लिए गर्भाशय और उपांगों को हटाने के लिए दीर्घकालिक उपचार का संकेत दिया गया है। इसकी अवधि लगभग दस वर्ष है।

गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के बाद हार्मोन प्रतिस्थापन उपचार गंभीर यकृत रोग, पोरफाइरिया और बढ़े हुए घनास्त्रता की प्रवृत्ति के मामलों में वर्जित है। यह गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों के एस्ट्रोजेन-निर्भर ट्यूमर के लिए भी नहीं किया जाता है, स्वयं रोगी और उसके निकटतम रिश्तेदारों दोनों में। मेलेनोमा या घातक किडनी ट्यूमर के लिए हार्मोन निर्धारित नहीं किए जाने चाहिए। एचआरटी के सापेक्ष मतभेद अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस, उच्च रक्तचाप, एडिमा सिंड्रोम, एलर्जी, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड और सेरेब्रल संवहनी विकृति हैं। चूंकि गर्भाशय को हटाने से शरीर पर गंभीर परिणाम होते हैं, यदि रूढ़िवादी चिकित्सा करना असंभव हो तो सर्जरी के बारे में निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

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