निःशुल्क परीक्षण. व्यक्तित्व विकार, मानसिक विकार: अम्मोन संरचनात्मक परीक्षण यह स्वयं कैसे प्रकट होता है?

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अपना स्वयं का परीक्षण कैसे बनाएं?

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• प्रत्येक परीक्षा में विभिन्न प्रकार के प्रश्न हो सकते हैं;
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ध्यान! साइट पर कोई प्रारंभिक मॉडरेशन नहीं है! सभी परीक्षण साइट उपयोगकर्ताओं द्वारा स्वयं बनाए और प्रकाशित किए जाते हैं, और जरूरी नहीं कि वे प्रशासन द्वारा अनुमोदित हों या उसकी राय को प्रतिबिंबित करते हों।

बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (बीपीडी) अक्सर किशोरावस्था या प्रारंभिक वयस्कता के दौरान विकसित होता है। यह भावनात्मक अस्थिरता, आवेगी व्यवहार, किसी के व्यक्तित्व की विकृत धारणा, अस्थिर रिश्तों की प्रवृत्ति (लोगों और स्कूल या काम दोनों के साथ) और आत्मघाती प्रवृत्ति में प्रकट होता है। उत्तरार्द्ध अक्सर पिछले कारकों के संयोजन से उत्पन्न होता है, क्योंकि इस सब के साथ रहना (विशेषकर यदि विकार गंभीर रूप में प्रकट होता है) काफी कठिन है।

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार का बहुत कम अध्ययन किया गया है, और रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण इसे "भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार का बॉर्डरलाइन प्रकार" कहता है। इस मामले में "बॉर्डरलाइन" शब्द का अर्थ है कि विकार स्वयं मानसिक और भावनात्मक (मनोदशा विकार) के बीच की सीमा पर है, और हालांकि मूल अर्थ पहले ही अपनी प्रासंगिकता खो चुका है (बीपीडी मानसिक विकारों की आधिकारिक सूची में शामिल है), नाम रहता है. रूसी में, इस निदान वाले लोगों के लिए एक कठबोली नाम भी है - कुछ लोग उन्हें अंग्रेजी शब्द "बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर" से "बॉर्डरलाइनर" कहते हैं।

ऐसा माना जाता है कि बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार के विकास का कारण आनुवंशिक विशेषताएं, प्रतिकूल भावनात्मक वातावरण (कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, जीवन के शुरुआती वर्षों में हुई मनोवैज्ञानिक और शारीरिक हिंसा से इस विकार के विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है) और गड़बड़ी हो सकती है। सेरोटोनिन के उत्पादन में - तथाकथित "खुशी का हार्मोन।"

इसे कैसे दिखाया जाता है?

वास्तव में, कोई भी मानसिक विकार एक प्रकार का चश्मा है जिसके माध्यम से व्यक्ति दुनिया को देखता है। यह एक या दूसरे तरीके से विकृत करता है जो हम महसूस करते हैं और सोचते हैं, न केवल अपने आस-पास के लोगों, काम या अध्ययन के बारे में, बल्कि अपने बारे में भी। और बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार की मुख्य विशेषता अस्थिरता है, जो जीवन के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करती है।

अस्थिर आत्म-धारणा

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार से पीड़ित व्यक्ति लगातार अपनी पहचान की खोज कर रहा है, और यह खोज भय की भावना के साथ हो सकती है। ऐसे लोग अक्सर नौकरियां बदलते हैं (और न केवल एक कंपनी को दूसरे के लिए बदलते हैं, बल्कि गतिविधि के क्षेत्रों को मौलिक रूप से बदलते हैं), विभिन्न चीजों को सीखने के लिए दौड़ते हैं, सभी संभावित धर्मों पर प्रयास करते हैं, कुछ सामाजिक समूहों में शामिल होने का प्रयास करते हैं (ज्यादातर मामलों में, असफल रूप से)। कभी-कभी खोज की प्रक्रिया में उन्हें ऐसा लगता है कि आखिरकार उन्होंने ठीक निशाने पर ले लिया है, लेकिन अधिकतर बार उन्हें निराशा ही हाथ लगती है और उत्साह निराशा, आत्म-घृणा और वास्तविक अवसाद में बदल जाता है।

अनुचित भावनाएँ

यदि आप अक्सर अलग-अलग लोगों से (अर्थात्, अलग-अलग लोगों से) सुनते हैं कि आप हर चीज़ को बहुत गहराई से समझते हैं, तो शायद आपको इसके बारे में सोचना चाहिए। यदि, किसी मामूली सी बात के कारण, आप कई दिनों या हफ्तों तक उदासी में पड़ सकते हैं, और कुछ भी आपको इस उदासी से "बाहर" नहीं निकाल सकता है, तो आपको फिर से सोचना चाहिए। यदि एक अच्छे मूड से बुरे मूड में परिवर्तन एक उंगली के झटके से होता है, तो अनुमान लगाएं कि क्या करने लायक है। यदि आप लगातार गुस्सा महसूस करते हैं और आसानी से "विस्फोट" हो जाता है, खासकर अचानक, तो वही बात है। और अंत में, यदि किसी "बुरी" घटना की भावनात्मक गूँज, विशेष रूप से बकवास, आपको महीनों तक नहीं छोड़ती है, तो हाँ, यह भी तनाव का एक कारण है।

खाली महसूस होना

और सिर्फ खालीपन ही नहीं, बल्कि अंदर का खालीपन भी। बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वाले लोग अक्सर अपनी भावनाओं का वर्णन करने के लिए इस शब्द का उपयोग करते हैं। उन्हें ऐसा लगता है जैसे उनके अंदर कुछ भी नहीं है. एक भी भावना नहीं. भावना का लेशमात्र भी नहीं. “यह आत्मा में एक ब्लैक होल की तरह है। आप बैठते हैं और कम से कम कुछ महसूस करने की कोशिश करते हैं, लेकिन आप ऐसा नहीं कर पाते," इस तरह से इस निदान वाले लोगों में से एक अपनी भावनाओं के बारे में लिखता है।

खुद को नुकसान

कटना, जलना, दीवार से अपना सिर टकराना (शाब्दिक रूप से) इस विकार के लक्षणों में से एक है (हालांकि यह कई अन्य चीजों का संकेत भी हो सकता है - हम उन लोगों के लिए स्पष्ट करेंगे जो विशेष रूप से संदिग्ध हैं)। बीपीडी वाले कई लोग सहमत हैं, "कुछ भी महसूस न करने की तुलना में शारीरिक दर्द महसूस करना बेहतर है।" इसका उपयोग भावनात्मक दर्द को दूर करने के तरीके के रूप में भी किया जा सकता है। शारीरिक दर्द शरीर के सभी संसाधनों को आकर्षित करता है, क्योंकि कम से कम अवचेतन स्तर पर, आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति बहुत मजबूत होती है। और इस समय, भावनात्मक दर्द कम होने लगता है और कम स्पष्ट और ध्यान देने योग्य हो जाता है। ऐसा कहने के बाद, स्वेच्छा से खुद को नुकसान पहुंचाना (यहां तक ​​कि मामूली नुकसान भी) किसी भी मामले में एक बेहद गंभीर लक्षण है, और इस मामले में हम किसी से बात करने की अत्यधिक अनुशंसा करते हैं। बेहतर - किसी विशेषज्ञ के साथ।

परित्याग का डर

बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर से पीड़ित लोगों को यह बहुत प्रबल डर होता है कि कोई प्रियजन उन्हें छोड़ देगा। यह विचार निराशा की ओर ले जाता है, और कोई भी छोटी सी बात अनुचित व्यवहार के लिए ट्रिगर का काम कर सकती है, चाहे वह काम में आधे घंटे की देरी हो या किसी अन्य दिन के लिए बैठक को पुनर्निर्धारित करने का प्रस्ताव हो। बीपीडी से पीड़ित व्यक्ति अपने प्रिय व्यक्ति (यह न केवल एक प्रिय व्यक्ति, बल्कि एक दोस्त या प्रेमिका भी हो सकता है) से बेतहाशा "चिपकना" शुरू कर देता है, जांचें कि वह "वास्तव में" क्या करता है, अचानक ईर्ष्यालु हो जाता है, और जल्द ही। सबसे बुरी बात यह है कि दूसरा व्यक्ति, और अंत में, वही होता है जिससे सबसे ज्यादा डर लगता है: वह चला जाता है।

रिश्तों में अस्थिर भावनाएँ

यदि आप अपने जीवन में सभी महत्वपूर्ण लोगों के संबंध में लगातार प्यार से नफरत (और फिर से वापस) की ओर बढ़ते हैं, तो यह बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार का संकेत भी हो सकता है। कल तुमने एक आदमी की आसमान छूकर प्रशंसा की, आज तुम दुर्भावनापूर्ण प्रसन्नता से उससे कहते हो कि वह कितना दुष्ट है। कल आपने उसकी उपलब्धियों की प्रशंसा की, आज आप उसे तुच्छ मानते हैं, कल आप फिर उसकी प्रशंसा करेंगे। आप एक सेकंड में प्यार में पड़ जाते हैं और इस हद तक कि आपका सिर सचमुच घूम जाता है, लेकिन उतनी ही जल्दी और अपरिवर्तनीय रूप से आप उस व्यक्ति से निराश हो जाते हैं। आप उस बच्चे की तरह हैं जो अपनी माँ से कहता है "मैं तुमसे नफरत करता हूँ" लेकिन फिर भी गले लगाने की माँग करता है। जो, सिद्धांत रूप में, एक बच्चे के लिए कमोबेश ठीक है, लेकिन एक वयस्क के लिए - अच्छा, मैं आपको कैसे बता सकता हूं। अधिकांश के लिए - बहुत ज़्यादा नहीं।

अवास्तविकता का अहसास

अत्यधिक तनावपूर्ण स्थितियों में, सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार वाले लोगों को अक्सर यह महसूस होता है कि जो हो रहा है वह अवास्तविक है। यह ऐसा है मानो वे किसी फिल्म में हों, और खुद को और अपने कार्यों को बाहर से देखते हों, बिना किसी चीज को प्रभावित किए। यह एक बहुत ही डरावना एहसास है, और यदि आपने कभी इसका अनुभव किया है, तो अब आप ठीक से समझ गए हैं कि यह क्या है।

आवेगपूर्ण व्यवहार और आत्म-विनाश

नहीं, सिर्फ आवेगपूर्ण व्यवहार नहीं. अर्थात्, वह जो संभावित रूप से आत्म-विनाश की ओर ले जाता है - मनोवैज्ञानिक, शारीरिक, भावनात्मक, वित्तीय और कुछ भी। यदि आप स्वेच्छा से एक या दो बार से अधिक ऐसी स्थितियों में फंस गए हैं जिनमें अजनबियों (या अजनबियों) के साथ असुरक्षित यौन संबंध, लापरवाही से गाड़ी चलाना, ड्रग्स, बड़ी (बहुत बड़ी) मात्रा में शराब पीना, जुए में बड़ी रकम हारना आदि शामिल है। - शायद बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर का आपके साथ बहुत कुछ लेना-देना है।

निश्चित रूप से आपने सूचीबद्ध संकेतों में से कम से कम एक का पता लगाया है, लेकिन घबराने की कोई जरूरत नहीं है। सैद्धांतिक रूप से अपने आप को बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार के "बढ़े हुए जोखिम" में डालने के लिए, आपको कम से कम पांच अंक प्राप्त करने की आवश्यकता है - इससे कम नहीं। और अगर आपने सभी आठ अंक प्राप्त किए हैं, तो भी घबराने की कोई जरूरत नहीं है। लेकिन किसी मनोचिकित्सक के पास जाना बहुत उचित है। क्योंकि भले ही यह बीपीडी न हो, तो स्पष्ट रूप से आप अपने जीवन में ज्यादा आनंद नहीं ले रहे हैं, और पेशेवर मदद लेना बेहतर है। ठीक है, यदि आपके पास अभी भी बीपीडी है, तो निराश न हों। बहुत सारी मनोचिकित्सीय तकनीकें हैं - संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी से लेकर दवा तक - जो वास्तव में मदद कर सकती हैं और जीवन को न केवल सहनीय बना सकती हैं, बल्कि वास्तव में अच्छा भी बना सकती हैं। सत्यापित।

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बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर का निदान करना कठिन क्यों है?

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन के मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम) और विश्व स्वास्थ्य संगठन के रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण (आईसीडी) में अपेक्षाकृत हाल ही में जोड़ा गया है। तदनुसार, 2000 से पहले प्रशिक्षण पूरा करने वाले अधिकांश मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सकों को उनके पेशेवर प्रशिक्षण कार्यक्रमों के हिस्से के रूप में इस जटिल विकार के निदान और उपचार में प्रशिक्षित नहीं किया गया था।

इसके अतिरिक्त, बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर की नैदानिक ​​परिभाषा बहुत व्यापक है। DSM-IV इसे नौ मानदंडों के संदर्भ में परिभाषित करता है, जिनमें से 5 या अधिक एक विकार के संकेतक हैं। इसके परिणामस्वरूप 256 मानदंड समूह बनते हैं

ईवी, जिनमें से कोई भी समूह बीपीडी के लिए निदान है। इन नक्षत्रों के भीतर उच्च कार्यशील सीमा रेखाएं होती हैं जो समाज में अच्छी तरह से कार्य करती हैं और जिनके विकार नए परिचितों या आकस्मिक पर्यवेक्षक के लिए बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं। इसके अलावा इन नक्षत्रों के भीतर कम कार्यशील सीमा रेखाएं होती हैं जो अधिक स्पष्ट होती हैं क्योंकि वे नौकरी नहीं रोक सकती हैं और आत्म-नुकसान की संभावना होती है। आत्मघाती प्रयास या आत्मघाती विचार और एनोरेक्सिया/बुलिमिया इस विकार के सबसे गंभीर पहलुओं में से हैं - फिर भी विकार के कई वाहक इसे प्रदर्शित नहीं करते हैं।

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार का सही निदान और उपचार, अधिक से अधिक, केवल स्वास्थ्य पेशेवरों, विवाह और परिवार परामर्शदाताओं और पारिवारिक चिकित्सकों के समुदाय के भीतर ही जाना जाता है, जो अक्सर विकार का निदान या उपचार करने में झिझकते हैं। परिणामस्वरूप, अधिकांश सीमा रेखाओं का निदान या उपचार अवसाद या पीटीएसडी जैसी अन्य बीमारियों के लिए किया जाता है। यदि आपको बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार का संदेह है, तो किसी पेशेवर का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

नीचे हमने बीपीडी को कैसे परिभाषित किया जाता है, इसके लिए उपलब्ध संसाधनों को सूचीबद्ध किया है, साथ ही पेशेवर संगठनों द्वारा विकार की कई विशेषताओं को भी सूचीबद्ध किया है।

बॉर्डरलाइन के लिए डायग्नोस्टिक इंटरव्यू (डीआईबी-आर) बीपीडी के निदान के लिए सबसे प्रसिद्ध "परीक्षण" है। डीआईबी एक अर्ध-संरचित नैदानिक ​​साक्षात्कार है जिसे पूरा होने में 50-90 मिनट लगते हैं। अनुभवी चिकित्सकों द्वारा प्रशासित किए जाने के लिए डिज़ाइन किए गए इस परीक्षण में 329 सारांश कथनों का उपयोग करते हुए 132 प्रश्न और अवलोकन शामिल हैं। परीक्षण सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार से जुड़े गतिविधि के क्षेत्रों की जांच करता है। संचालन के चार क्षेत्रों में शामिल हैं:
-प्रभाव (क्रोनिक/प्रमुख अवसाद, लाचारी, निराशा, मूल्यहीनता, अपराधबोध, क्रोध, चिंता, अकेलापन, ऊब, खालीपन),
-अनुभूति (अजीब रूप, असामान्य संवेदनाएं, गैर-भ्रमपूर्ण व्यामोह, अर्ध-मनोविकृति),
-आवेगपूर्ण कार्य (मादक द्रव्यों का सेवन/लत, यौन विचलन, चालाकीपूर्ण आत्महत्या के प्रयास, अन्य आवेगपूर्ण व्यवहार),
-पारस्परिक रिश्ते (अकेलेपन के प्रति असहिष्णुता, परित्याग, अवशोषण, विनाश का डर, -विरोधी निर्भरता, तूफानी रिश्ते

व्यवहार, चालाकी, निर्भरता, अवमूल्यन, स्वपीड़कवाद/परपीड़कवाद, मांग, अधिकार)।

जॉन गुंडरसन एम.डी. से संपर्क करके परीक्षण निःशुल्क उपलब्ध है। बेलमोंट मैसाचुसेट्स में मैकलीन अस्पताल (617-855-2293)।

स्ट्रक्चर्ड क्लिनिकल इंटरव्यू (अब SCID-II) 1997 में फर्स्ट, गिब्बन, स्पिट्जर, विलियम्स, बेंजामिन द्वारा तैयार किया गया था। यह DSM-IV एक्सिस II व्यक्तित्व विकार मानदंड की भाषा के करीब है। इन 12 व्यक्तित्व विकारों से संबंधित प्रश्नों के 12 समूह हैं। विशेषताओं, उनकी अनुपस्थिति, उपसीमा मूल्य, सूचना की विश्वसनीयता या अविश्वसनीयता की गणना की जाती है। प्रश्नावली अमेरिकन साइकियाट्रिक पब्लिशिंग ($60.00) से उपलब्ध है।

व्यक्तित्व विकार विश्वास प्रश्नावली एक संक्षिप्त, स्व-प्रशासित परीक्षण है जो व्यक्तित्व विकार से जुड़ी प्रवृत्तियों की पहचान करता है। बॉर्डरलाइन विकार वाले लोग प्रश्नों का सकारात्मक उत्तर देने की अधिक संभावना रखते हैं।

अन्य आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले परीक्षण हैं बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (ZAN-BPD) के लिए ज़ानारिनी रेटिंग स्केल, बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (MSI-BPD) के लिए मैकलीन स्क्रीनिंग इंस्ट्रूमेंट। कई मुफ्त, अनौपचारिक, लेकिन उपयोगी परीक्षण उपलब्ध हैं।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान के अनुसार सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के लक्षण

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वाले लोगों में अक्सर सामाजिक संबंधों का पैटर्न बहुत अस्थिर होता है। हालांकि उनमें तीव्र विकास हो सकता है लेकिन

गहन लगाव, परिवार, दोस्तों और प्रियजनों के प्रति उनका रवैया अचानक आदर्शीकरण (तीव्र प्रशंसा और प्रेम) से अवमूल्यन (तीव्र क्रोध और शत्रुता) में बदल सकता है। इस प्रकार, वे एक त्वरित लगाव बना सकते हैं और दूसरे व्यक्ति को आदर्श बना सकते हैं, लेकिन जब थोड़ा सा अलगाव या संघर्ष होता है, तो वे अचानक दूसरे चरम पर चले जाते हैं और गुस्से में दूसरे व्यक्ति पर उनकी बिल्कुल भी परवाह नहीं करने का आरोप लगाते हैं।

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वाले लोग अस्वीकृति के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, यहां तक ​​कि अपने परिवार के सदस्यों से भी, वे गुस्से से प्रतिक्रिया करते हैं और छुट्टियों, व्यावसायिक यात्राओं या योजनाओं में अचानक बदलाव जैसी हल्की घटनाओं के दौरान भी तनाव का अनुभव करते हैं। परित्याग की ये आशंकाएं ऐसे समय में महत्वपूर्ण दूसरों के प्रति लगाव की भावनाओं का अनुभव करने की कठिनाई से संबंधित प्रतीत होती हैं जब प्रियजन शारीरिक रूप से अनुपस्थित होते हैं, और सीमा रेखा विकार वाला व्यक्ति परित्यक्त और बेकार महसूस करता है। अस्वीकृति और निराशा महसूस होने पर क्रोध के साथ-साथ आत्महत्या की धमकियाँ और प्रयास भी हो सकते हैं।

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वाले लोग अन्य प्रकार के आवेगपूर्ण व्यवहार भी प्रदर्शित करते हैं, जैसे अत्यधिक खर्च, अत्यधिक खाना और जोखिम भरा यौन व्यवहार। बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार अक्सर अन्य मानसिक समस्याओं, विशेष रूप से द्विध्रुवी विकार, अवसाद, चिंता विकार, मादक द्रव्यों के सेवन और अन्य व्यक्तित्व विकारों के साथ सह-घटित होता है।

सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के लक्षण - मेयो क्लिनिक

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वाले लोगों में अक्सर इस बात की अस्थिर समझ होती है कि वे कौन हैं। अर्थात्, उनका आत्म-सम्मान और आत्म-छवि बार-बार और तेज़ी से बदलती है। वे आम तौर पर खुद को बुरा या बुरा मानते हैं, और कभी-कभी उन्हें ऐसा महसूस हो सकता है जैसे उनका कोई अस्तित्व ही नहीं है। यह अस्थिर आत्म-छवि नौकरियों, दोस्ती, लक्ष्य, मूल्यों और लिंग पहचान में बार-बार बदलाव का कारण बन सकती है।

रिश्ते आमतौर पर अव्यवस्थित होते हैं। बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वाले लोग अक्सर दूसरों के साथ प्रेम-घृणा संबंधों का अनुभव करते हैं। वे कर सकते हैं

एक क्षण में किसी को आदर्श बनाना, और फिर अचानक और मौलिक रूप से आक्रोश या गलतफहमी की पृष्ठभूमि में क्रोध और घृणा की ओर बढ़ना। ऐसा इसलिए है क्योंकि बॉर्डरलाइन विकार वाले लोगों को "ग्रे" क्षेत्रों को समझने में कठिनाई होती है - उनकी धारणा में चीजें या तो काली या सफेद हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर वाले व्यक्ति की नजर में कोई व्यक्ति अच्छा या बुरा हो सकता है। एक ही व्यक्ति एक दिन अच्छा और अगले दिन बुरा हो सकता है।

इसके अलावा, बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वाले लोग अक्सर आवेगी और जोखिम भरे व्यवहार के शिकार होते हैं। इस व्यवहार के परिणामस्वरूप अक्सर नुकसान होता है - भावनात्मक, शारीरिक और वित्तीय। उदाहरण के लिए, वे जोखिम भरी गाड़ी चला सकते हैं, असुरक्षित यौन संबंध बना सकते हैं, अवैध ड्रग्स ले सकते हैं, पैसा खर्च कर सकते हैं या जुआ खेल सकते हैं। बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वाले लोग अक्सर भावनात्मक राहत के उद्देश्य से आत्मघाती व्यवहार या जानबूझकर खुद को नुकसान पहुंचाने वाले व्यवहार के प्रति प्रवृत्त होते हैं।

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार के अन्य लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

प्रबल भावनाएँ जो अक्सर बढ़ती या घटती रहती हैं।
चिंता या अवसाद के तीव्र लेकिन संक्षिप्त एपिसोड।
अनुचित क्रोध, कभी-कभी बढ़कर शारीरिक टकराव में बदल जाता है।
आत्म-नियंत्रण से जुड़ी कठिनाइयाँ - अपनी भावनाओं और आवेगों को प्रबंधित करना।
अकेलेपन का डर.

बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर के लक्षण - अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन (DSM-5)

जो व्यक्ति इस प्रकार के व्यक्तित्व विकार से ग्रस्त होते हैं उनकी आत्म-अवधारणा बेहद नाजुक होती है जो तनाव के तहत आसानी से नष्ट और खंडित हो जाती है और पहचान की कमी या खालीपन की पुरानी भावना का अनुभव कराती है। परिणामस्वरूप, उनमें दरिद्र और/या अस्थिर आत्म-संरचना होती है और स्थिर अंतरंग संबंधों को बनाए रखने में कठिनाई होती है। आत्म-सम्मान अक्सर आत्म-घृणा, क्रोध और निराशा से जुड़ा होता है। इस विकार से पीड़ित लोग तेजी से बदलती, तीव्र, अप्रत्याशित और प्रतिक्रियाशील भावनाओं का अनुभव करते हैं और अत्यधिक चिंतित या उदास हो सकते हैं। वे क्रोधित, शत्रुतापूर्ण भी हो सकते हैं, और अप्रशंसित, दुर्व्यवहार या पीड़ित महसूस कर सकते हैं। क्रोधित होने पर वे आक्रामकता के मौखिक या शारीरिक कृत्यों में संलग्न हो सकते हैं। भावनात्मक प्रतिक्रियाएं आम तौर पर नुकसान या निराशा से जुड़ी नकारात्मक पारस्परिक घटनाओं की प्रतिक्रिया में होती हैं।

रिश्ते अस्तित्व के लिए दूसरों की आवश्यकता, अत्यधिक निर्भरता और अस्वीकृति और/या अस्वीकृति के डर की कल्पनाओं पर आधारित होते हैं। निर्भरता में असुरक्षित लगाव दोनों शामिल हैं, जिसमें अकेलेपन का अनुभव करने में कठिनाई और हानि, परित्याग, या महत्वपूर्ण अन्य लोगों द्वारा अस्वीकृति का तीव्र भय शामिल है; और तनाव या दुःख की स्थिति में महत्वपूर्ण अन्य लोगों के साथ संपर्क की तत्काल आवश्यकता, कभी-कभी बहुत विनम्र, आज्ञाकारी व्यवहार के साथ होती है। उसी समय, किसी अन्य व्यक्ति की गहन, करीबी भागीदारी

इससे पहचान खोने का डर रहता है. इस प्रकार, पारस्परिक संबंध अत्यधिक अस्थिर होते हैं, जो अत्यधिक निर्भरता और भागीदारी से बचने के बीच बदलते रहते हैं। सहानुभूति गंभीर रूप से क्षीण है।

बुनियादी भावनात्मक लक्षण और पारस्परिक व्यवहार संज्ञानात्मक विकृति से जुड़े हो सकते हैं, यानी, पारस्परिक तनाव के क्षणों के दौरान संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली क्षीण हो सकती है, जिससे ठोस, काले और सफेद, असम्बद्ध तरीके से सूचना प्रसंस्करण हो सकता है। व्यामोह और पृथक्करण सहित अर्ध-मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं, क्षणिक मनोविकृति में बदल सकती हैं। इस प्रकार के लोगों को आवेगी, क्षणिक आवेग में कार्य करने वाला और अक्सर संभावित नकारात्मक परिणामों वाली गतिविधियों में संलग्न रहने वाला माना जाता है। जानबूझकर खुद को नुकसान पहुंचाना (उदाहरण के लिए, काटना, जलाना), आत्महत्या का विचार, और आत्महत्या के प्रयास आमतौर पर तीव्र संकट और डिस्फोरिया के संदर्भ में होते हैं, विशेष रूप से परित्याग की भावनाओं के संदर्भ में, जब एक महत्वपूर्ण रिश्ता नष्ट हो जाता है। तीव्र तनाव भी हो सकता है जोखिम भरे व्यवहार के अन्य रूप, जिनमें मादक द्रव्यों का सेवन, लापरवाही से गाड़ी चलाना, अत्यधिक खाना या स्वच्छंद यौन संबंध शामिल हैं।

1. नकारात्मक भावनात्मकता: भावनात्मक लचीलापन
अस्थिर भावनात्मक अनुभव और मनोदशा में परिवर्तन होना; ऐसी भावनाएँ होना जो उच्च उत्तेजना, तीव्रता और/या घटनाओं और परिस्थितियों के प्रभाव के कारण उत्पन्न होती हैं।

2. नकारात्मक भावुकता: खुद को नुकसान पहुंचाना
आत्म-नुकसान (उदाहरण के लिए, जानबूझकर काटना या जलाना) और आत्महत्या से जुड़े विचारों और व्यवहारों का उद्भव, जिसमें आत्मघाती विचार, धमकी, इशारे, प्रयास शामिल हैं।

3. नकारात्मक भावुकता: असुरक्षित अलगाव
अस्वीकृति और/या महत्वपूर्ण अन्य लोगों से अलगाव का डर; तनाव जब महत्वपूर्ण अन्य लोग अनुपस्थित या अनुपलब्ध हों।

4. नकारात्मक भावुकता: चिंता
घबराहट, तनाव, और/या किनारे पर होने की भावनाएँ; पिछली अप्रिय घटनाओं और भविष्य की नकारात्मक संभावनाओं के बारे में चिंता करें; डर की भावना और

अनिश्चितता.

5. नकारात्मक भावुकता: कम आत्मसम्मान
अपने और अपनी क्षमताओं के बारे में कम राय रखना; स्वयं की व्यर्थता का विश्वास और वह बेकार है, स्वयं के प्रति नापसंदगी और स्वयं के प्रति असंतोष की भावना, यह विश्वास कि वह किसी भी चीज़ में सक्षम नहीं है और कुछ भी अच्छा नहीं कर सकता है।

6. नकारात्मक भावुकता: अवसाद
गिरावट/नाखुशी/अवसाद/निराशा के लगातार अनुभव; ऐसी स्थिति से बाहर निकलने में कठिनाइयाँ, यह धारणा कि अकेलापन अवसाद की ओर ले जाता है।

7. विरोध/प्रतिरोध: शत्रुता
चिड़चिड़ापन, आवेग; निर्दयता, अशिष्टता, अमित्रता, द्वेषपूर्ण, मामूली अपमान और अपमान पर क्रोधपूर्ण प्रतिक्रिया।

8. विरोध/प्रतिरोध: आक्रामकता
कंजूसी, क्रूरता और हृदयहीनता की प्रवृत्ति; मौखिक, यौन या शारीरिक हिंसा, दूसरों का अपमान, व्यक्तियों और वस्तुओं के खिलाफ हिंसा के कृत्यों में इच्छुक और सचेत भागीदारी; सक्रिय और खुला जुझारूपन या प्रतिशोध; नियंत्रण के उद्देश्य से प्रभुत्व और धमकी।

9 निरोध: आवेग
तत्काल उत्तेजनाओं के जवाब में बिना किसी योजना या परिणामों की प्रत्याशा के तुरंत कार्य करना, योजना बनाने में कठिनाई, अनुभव से सीखने में असमर्थता।

10 स्किज़ोटाइप: पृथक्करण की प्रवृत्ति
सचेतन अनुभव के प्रवाह में रुकावट का अनुभव करने की प्रवृत्ति; समय अंतराल की हानि ("समय की हानि", उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को नहीं पता कि वह इस स्थान पर कैसे पहुंचा); आपके आस-पास जो कुछ भी हो रहा है उसे अजीब या अवास्तविक के रूप में अनुभव करना।

बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर के लक्षण - अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन (DSM-IV)
व्यक्तित्व विकार का निदान लक्षणों और संपूर्ण मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन के आधार पर किया जाता है। बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार का निदान करने के लिए, किसी व्यक्ति को डीएसएम में वर्णित मानदंडों को पूरा करना होगा। डीएसएम मानदंड ध्यान दें कि बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वाले लोगों में अस्थिर रिश्ते, आत्मसम्मान और मनोदशा के साथ-साथ आवेगपूर्ण व्यवहार का एक पैटर्न होता है। वे आम तौर पर शुरुआती वयस्कता में शुरू होते हैं। ये दिशानिर्देश अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित किए गए हैं और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा मानसिक स्थितियों का निदान करने के लिए और बीमा कंपनियों द्वारा प्रतिपूर्ति उद्देश्यों के लिए उपयोग किए जाते हैं।

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार अस्थिर पारस्परिक संबंधों, आत्म-सम्मान और भावनात्मक कामकाज का एक गहरा पैटर्न है, और आवेग की विशेषता है जो प्रारंभिक वयस्कता में शुरू होती है और विभिन्न संदर्भों में मौजूद होती है। निदान के लिए, निम्नलिखित लक्षणों में से पांच या अधिक की पहचान की जानी चाहिए।

1. वास्तविक या काल्पनिक अस्वीकृति से बचने के लिए बेताब प्रयास। नोट: (आत्महत्या या खुद को नुकसान पहुंचाने में शामिल नहीं - ये मानदंड 5 में शामिल हैं)।

2. अस्थिर और गहन पारस्परिक संबंधों का एक पैटर्न, जो वैकल्पिक चरम सीमाओं - आदर्शीकरण और अवमूल्यन द्वारा विशेषता है।

3. पहचान विकार - स्पष्ट और लगातार अस्थिर आत्म-सम्मान और स्वयं की भावना।

4. कम से कम दो क्षेत्रों में आवेग जो संभावित रूप से हानिकारक हैं (जैसे, पैसा खर्च करना, सेक्स, नशीली दवाओं की लत, लापरवाही से गाड़ी चलाना, अधिक खाना)। नोट: (आत्महत्या या खुद को नुकसान पहुंचाने में शामिल नहीं - ये मानदंड 5 में शामिल हैं)।

5 बार-बार आत्मघाती व्यवहार, इशारे, धमकियां, खुद को नुकसान पहुंचाने वाली हरकतें।

6. भावनात्मक अस्थिरता

और चिह्नित मनोदशा प्रतिक्रिया के कारण (उदाहरण के लिए, तीव्र एपिसोडिक डिस्फोरिया, चिड़चिड़ापन, या चिंता, आमतौर पर कई घंटों तक चलती है और केवल कुछ दिनों से अधिक समय तक रहती है)।

7. खालीपन की पुरानी अनुभूति.

8. अनुचित, तीव्र क्रोध या क्रोध को प्रबंधित करने में कठिनाई (उदाहरण के लिए, बार-बार गुस्सा आना, लगातार गुस्सा आना,

बार-बार शारीरिक टकराव)।

9 . क्षणिक तनाव-संबंधी पागल विचार या गंभीर विघटनकारी लक्षण।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारियों के एक समूह को संदर्भित करता है, जिसमें सिज़ोफ्रेनिया ही, स्किज़ोटाइपल और अन्य भ्रम संबंधी विकार शामिल हैं। स्किज़ोटाइपल विकार अपनी अभिव्यक्तियों में कुछ हद तक सिज़ोफ्रेनिया के समान है। इसके लक्षणों में व्यवहार संबंधी असामान्यताएं, भावनात्मक अपर्याप्तता और विलक्षणता शामिल हैं। जुनूनी विचार, संचार से बचना और व्यामोह संबंधी विकार आम हैं। भ्रमपूर्ण और मतिभ्रमपूर्ण प्रसंग संभव हैं। हालाँकि, सिज़ोफ्रेनिया के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर और सिज़ोफ्रेनिया के बीच मुख्य अंतर सकारात्मक लक्षणों की प्रबलता है। यह व्यक्तित्व दोष के विकास के बिना भ्रम, मतिभ्रम और जुनून की विशेषता है। सिज़ोफ्रेनिया के कोई लक्षण नहीं हैं, जैसे भावनात्मक सुस्ती, बुद्धि में कमी और सोशियोपैथी।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर का निदान

इस निदान को स्थापित करने के लिए, व्यक्तित्व की कमी की अनुपस्थिति में विशिष्ट लक्षणों की दीर्घकालिक (दो वर्ष से अधिक) उपस्थिति आवश्यक है। सिज़ोफ्रेनिया के निदान को भी बाहर रखा जाना चाहिए। करीबी रिश्तेदारों की बीमारियों के बारे में जानकारी निदान स्थापित करने में मदद कर सकती है - उनमें सिज़ोफ्रेनिया की उपस्थिति स्किज़ोटाइपल विकार की पुष्टि के रूप में कार्य करती है।

अति और अल्प निदान दोनों से बचना महत्वपूर्ण है। सिज़ोफ्रेनिया का गलत निदान विशेष रूप से खतरनाक है। इस मामले में, रोगी को अनुचित रूप से गहन उपचार प्राप्त होगा, और, जब जानकारी दोस्तों के बीच प्रसारित की जाती है, तो सामाजिक अलगाव होता है, जो लक्षणों को बढ़ाने में योगदान देता है।

ऐसी कई विधियाँ हैं जो स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के निदान को स्पष्ट करने में मदद करती हैं। एसपीक्यू (स्किज़ोटाइपल पर्सनैलिटी प्रश्नावली) परीक्षण ऐसा करने के सबसे आसान तरीकों में से एक है।

विवरण परीक्षण

स्किज़ोटाइपल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर के परीक्षण में 74 प्रश्न शामिल हैं जो ICD-10 के अनुसार इस बीमारी के 9 मुख्य लक्षणों को कवर करते हैं। 41 अंक से अधिक का स्कोर स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर का संकेत माना जाता है। परीक्षण में निदान स्तर को पार करने वाले उत्तरदाताओं में से आधे से अधिक को बाद में स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर का निदान किया गया।

ईसेनक द्वारा लिखित मनोविकृति के स्तर का निदान करने के लिए अलग-अलग परीक्षण भी हैं, सामान्य और सामाजिक एनहेडोनिया, धारणा की संभावित गड़बड़ी और सिज़ोफ्रेनिया की प्रवृत्ति का आकलन करने के लिए पैमाने। हालाँकि, केवल एसपीक्यू में स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर के सभी लक्षण एक साथ एकत्र किए जाते हैं और उपयोग में आसान रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं।

स्किज़ोटाइपल लक्षणों के परीक्षण में प्रश्नों को निम्नलिखित पैमानों में विभाजित किया गया है:

• विचारों को प्रभावित करें,
• अत्यधिक सामाजिक चिंता,
• अजीब विचार या जादुई सोच,
• असामान्य धारणा का अनुभव,
• अजीब या विलक्षण व्यवहार
• करीबी दोस्तों की कमी,
• असामान्य बातें,
• भावनाओं में कमी
• संदेह.

इस परीक्षण ने विषयों के विभिन्न समूहों में परिणामों की अच्छी प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता और विश्वसनीयता प्रदर्शित की।

एसपीक्यू परीक्षण का उपयोग स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर के निदान की पुष्टि करने और जोखिम वाले स्वस्थ लोगों की जांच करने के लिए किया जा सकता है। किसी विकार की उपस्थिति को उसके पहले लक्षणों पर ही पहचानने का यह काफी विश्वसनीय और मनोवैज्ञानिक रूप से आरामदायक तरीका है।

बिगड़ते लक्षणों की पहचान करने या लक्षणों को कम करने के लिए गतिशील निगरानी के लिए भी परीक्षण सुविधाजनक है। परीक्षण प्रश्नों का उपयोग मरीज़ आत्म-नियंत्रण के लिए कर सकते हैं - मरीज़ हमेशा अपनी स्थिति को पैथोलॉजिकल नहीं मानते हैं और संबंधित शिकायतें करते हैं, लेकिन परीक्षण की मदद से उन्हें आसानी से पहचाना जा सकता है।