बीटा ब्लॉकर्स कौन सी दवाएं हैं? बीटा ब्लॉकर्स: गैर-चयनात्मक और कार्डियोसेलेक्टिव दवाओं की सूची, कार्रवाई का तंत्र और मतभेद

20 से अधिक वर्षों से, बीटा-ब्लॉकर्स को हृदय रोगों के उपचार में मुख्य दवाओं में से एक माना जाता है। वैज्ञानिक अध्ययनों ने ठोस डेटा प्राप्त किया है जो हृदय संबंधी विकृति के उपचार के लिए आधुनिक सिफारिशों और प्रोटोकॉल में दवाओं के इस समूह को शामिल करने के आधार के रूप में कार्य करता है।

अवरोधकों को उनकी क्रिया के तंत्र के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है, जो एक निश्चित प्रकार के रिसेप्टर के प्रभाव पर आधारित होता है। आज तीन समूह हैं:

• अल्फा-ब्लॉकर्स;
• बीटा अवरोधक;
• अल्फा-बीटा एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स।

अल्फा अवरोधक

वे दवाएं जिनकी क्रिया का उद्देश्य अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना है, अल्फा-ब्लॉकर्स कहलाती हैं। मुख्य नैदानिक ​​प्रभाव रक्त वाहिकाओं का फैलाव है और परिणामस्वरूप, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी आती है। इसके बाद रक्त प्रवाह में राहत मिलती है और दबाव में कमी आती है।

इसके अलावा, वे रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने और शरीर में वसा चयापचय को प्रभावित करने में सक्षम हैं।

बीटा अवरोधक

बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के विभिन्न उपप्रकार हैं। इसके आधार पर, बीटा ब्लॉकर्स को समूहों में विभाजित किया गया है:

1. चयनात्मक, जो, बदले में, 2 प्रकारों में विभाजित होते हैं: आंतरिक सहानुभूति गतिविधि वाले और बिना वाले;
2. गैर-चयनात्मक - बीटा-1 और बीटा-2 रिसेप्टर्स दोनों को ब्लॉक करें;

अल्फा-बीटा ब्लॉकर्स

दवाओं के इस समूह के प्रतिनिधि सिस्टोल और डायस्टोल और हृदय गति को कम करते हैं। उनके मुख्य लाभों में से एक गुर्दे के रक्त परिसंचरण और परिधीय संवहनी प्रतिरोध पर प्रभाव की कमी है।

एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स की कार्रवाई का तंत्र

इसके कारण, बाएं वेंट्रिकल से रक्त, जब मायोकार्डियम सिकुड़ता है, तुरंत शरीर के सबसे बड़े पोत - महाधमनी में प्रवेश करता है। हृदय की कार्यप्रणाली ख़राब होने पर यह बिंदु महत्वपूर्ण है। इन दवाओं को संयुक्त क्रिया के साथ लेने पर, मायोकार्डियम पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है और परिणामस्वरूप, मृत्यु दर कम हो जाती है।

ß-ब्लॉकर्स की सामान्य विशेषताएँ

बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स दवाओं का एक बड़ा समूह है जिनमें प्रतिस्पर्धात्मक रूप से (प्रतिवर्ती रूप से) गुण होते हैं और एक ही नाम के रिसेप्टर्स के लिए कैटेकोलामाइन के बंधन को चुनिंदा रूप से रोकते हैं। दवाओं के इस समूह का अस्तित्व 1963 में शुरू हुआ।

फिर प्रोप्रानोलोल दवा का संश्लेषण किया गया, जो आज भी व्यापक नैदानिक ​​उपयोग में है। इसके रचनाकारों को नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था। उस समय से, एड्रीनर्जिक अवरोधक गुणों वाली कई दवाओं को संश्लेषित किया गया है, जिनकी रासायनिक संरचना समान थी, लेकिन कुछ विशेषताओं में भिन्नता थी।

बीटा ब्लॉकर्स के गुण

बहुत ही कम समय में, अधिकांश हृदय रोगों के उपचार में बीटा-ब्लॉकर्स ने अग्रणी स्थान ले लिया है। लेकिन अगर हम इतिहास में पीछे जाएँ, तो बहुत समय पहले इन दवाओं के प्रति रवैया थोड़ा संदेहपूर्ण था। सबसे पहले, यह इस गलत धारणा के कारण है कि दवाएं हृदय की सिकुड़न को कम कर सकती हैं, और हृदय प्रणाली के रोगों के लिए बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग शायद ही कभी किया जाता था।

हालाँकि, आज मायोकार्डियम पर उनके नकारात्मक प्रभाव का खंडन किया गया है और यह साबित हो गया है कि एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के निरंतर उपयोग से, नैदानिक ​​​​तस्वीर नाटकीय रूप से बदल जाती है: हृदय की स्ट्रोक मात्रा और शारीरिक गतिविधि के प्रति इसकी सहनशीलता बढ़ जाती है।

बीटा-ब्लॉकर्स की क्रिया का तंत्र काफी सरल है: सक्रिय पदार्थ, रक्त में प्रवेश करके, पहले एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के अणुओं को पहचानता है और फिर पकड़ लेता है। ये अधिवृक्क मज्जा में संश्लेषित हार्मोन हैं। आगे क्या होता है? कैप्चर किए गए हार्मोन से आणविक संकेत अंगों की संबंधित कोशिकाओं तक प्रेषित होते हैं।

बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के 2 मुख्य प्रकार हैं:

दोनों रिसेप्टर्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऑर्गेनोकॉम्प्लेक्स में मौजूद हैं। पानी या वसा में घुलने की उनकी क्षमता के आधार पर एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स का एक और वर्गीकरण भी है:

संकेत और प्रतिबंध

चिकित्सा विज्ञान का क्षेत्र जिसमें बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है, काफी व्यापक है। इनका उपयोग कई हृदय संबंधी और अन्य बीमारियों के इलाज में किया जाता है।

इन दवाओं के उपयोग के लिए सबसे आम संकेत:

इस समूह की दवाओं का उपयोग कब किया जा सकता है और कब नहीं, इस पर विवाद आज भी जारी है। उन बीमारियों की सूची जिनके लिए इन पदार्थों का उपयोग उचित नहीं है, बदल रही है, क्योंकि वैज्ञानिक अनुसंधान लगातार चल रहा है और बीटा ब्लॉकर्स के समूह से नई दवाओं को संश्लेषित किया जा रहा है।

इसलिए, बीटा ब्लॉकर्स के उपयोग के लिए निरपेक्ष (जब इसका उपयोग कभी नहीं किया जाना चाहिए) और सापेक्ष (जब थोड़ा जोखिम हो) संकेतों के बीच एक पारंपरिक रेखा परिभाषित की गई है। यदि कुछ स्रोतों में कुछ मतभेदों को निरपेक्ष माना जाता है, तो अन्य में वे सापेक्ष हैं।

हृदय रोगियों के उपचार के लिए नैदानिक ​​प्रोटोकॉल के अनुसार, ब्लॉकर्स का उपयोग करना सख्त मना है जब:

• गंभीर मंदनाड़ी;
• उच्च डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• हृदयजनित सदमे;
• परिधीय धमनियों के गंभीर घाव;
• व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता.

ऐसी दवाएं इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस और अवसाद के लिए अपेक्षाकृत विपरीत हैं। यदि ये विकृतियाँ मौजूद हैं, तो आपको उपयोग से पहले सभी अपेक्षित सकारात्मक और नकारात्मक प्रभावों को तौलना होगा।

दवाओं की सूची

आज दवाओं की सूची बहुत बड़ी है। नीचे सूचीबद्ध प्रत्येक दवा के पास ठोस साक्ष्य आधार है और नैदानिक ​​​​अभ्यास में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

गैर-चयनात्मक दवाओं में शामिल हैं:

1. लेबेटालोल।
2. डिलेवलोल।
3. बोपिंडोलोल।
4. प्रोप्रानोलोल.
5. ओब्ज़िदान।

उपरोक्त के आधार पर, हम हृदय क्रिया को नियंत्रित करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग की सफलता के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं। दवाओं का यह समूह अपने गुणों और प्रभावों में अन्य हृदय संबंधी दवाओं से कमतर नहीं है। जब किसी रोगी को अन्य सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में हृदय संबंधी विकारों का खतरा अधिक होता है, तो इस मामले में बीटा-ब्लॉकर्स की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण होती है।

उपचार के लिए दवा चुनते समय, इस वर्ग के अधिक आधुनिक प्रतिनिधियों (लेख में प्रस्तुत) को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, क्योंकि वे किसी व्यक्ति की भलाई को खराब किए बिना रक्तचाप में स्थिर कमी और अंतर्निहित बीमारी को ठीक करने की अनुमति देते हैं।

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में हृदय रोगों के उपचार की दवाओं के एक विशेष समूह - बीटा ब्लॉकर्स के उपयोग के बिना कल्पना करना लगभग असंभव है।

उन रोगों की सूची जिनके लिए इन दवाओं का उपयोग करके उपचार किया जाता है, व्यापक है। वे रक्तचाप के स्तर और हृदय गति को प्रभावी ढंग से सामान्य करते हैं।

हालाँकि, किसी भी दवा की तरह, बीटा ब्लॉकर्स को उपचार के दौरान सावधानी और देखभाल की आवश्यकता होती है।

बीटा ब्लॉकर दवाओं का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के इलाज में किया जाता है:

• शरीर में उच्च रक्तचाप की पुरानी स्थिति;
• अन्य विकृति विज्ञान के कारण रक्तचाप में वृद्धि;
• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की बढ़ी हुई लय;
• कोरोनरी धमनी रोग के निदान के साथ हृदय में दर्दनाक संवेदनाएँ;
• पिछले दिल के दौरे के बाद पुनर्वास अवधि;
• हृदय गति में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• मायोकार्डियम में कार्यात्मक विकार;
• वेंट्रिकुलर दीवार का मोटा होना;
• वेंट्रिकल और सेप्टम के आकार में असामान्य वृद्धि;
• ऐसी स्थिति जिसमें माइट्रल वाल्व दूसरे आलिंद के संकुचन के समय एक आलिंद की गुहा में फैल जाता है;
• वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल कोशिकाओं का अतुल्यकालिक संकुचन या अचानक मृत्यु का जोखिम;
• सर्जरी के कारण उच्च रक्तचाप;
• माइग्रेन;
• शराब और नशीली दवाओं की लत.

वर्गीकरण

इस समूह की दवाओं के कई वर्गीकरण हैं, जो दवाओं को विभिन्न मानदंडों के अनुसार विभाजित करते हैं।

सभी बीटा ब्लॉकर्स को रिसेप्टर्स पर उनके प्रभाव की विशेषताओं के आधार पर विभाजित किया गया है:

• गैर-चयनात्मक दवाएं;
• चयनात्मक औषधियाँ।

गैर-चयनात्मक दवाओं के एक समूह में अवरोधन के लिए एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का चयन करने की क्षमता नहीं होती है। वे सभी संरचनाओं को प्रभावित करते हैं।

शरीर पर यह प्रभाव रक्त के थक्के में कमी और सजीले टुकड़े की संख्या में कमी के रूप में प्रकट होता है, रक्त वाहिकाओं में दबाव का स्तर भी कम हो जाता है, मायोकार्डियल संकुचन की लय सामान्य हो जाती है, और कोशिका झिल्ली स्थिर हो जाती है।

गैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स में सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं:

• सैंडिनोर्म;
• विस्टागेन;
• कोर्गार्ड;
• विस्टागन;
• ट्रैज़िकोर;
• विस्केन;
• सोटालेक्स;
• ओकुमोल;
• ओब्ज़िदान।

इन दवाओं की लागत बहुत विविध है और 50 रूबल से भिन्न होती है। 1000 रूबल तक। प्रति पैकेज.

चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स विशेष रूप से एक विशिष्ट प्रकार के रिसेप्टर पर काम करते हैं। इस समूह का दूसरा नाम कार्डियोसेलेक्टिव है। अवरुद्ध रिसेप्टर्स मायोकार्डियम, लिपोइड ऊतक और आंतों की कोशिकाओं में भी स्थित होते हैं।

चयनात्मक समूह के प्रतिनिधि हैं:

• मेटोप्रोलोल;
• टेनोर्मिन;
• एस्मोलोल;
• कोरियोल;
• नेबिकोर;
• कॉर्डनम;
• वज़ाकोर;
• ऐसकोर।

फार्मेसियों में दवाओं की कीमत अलग-अलग होती है। यह निर्माता, सक्रिय घटक की सांद्रता और पैकेज में गोलियों की संख्या पर निर्भर करता है।

घरेलू दवाएं विदेशी समकक्षों की तुलना में काफी सस्ती हैं। उनकी लागत, एक नियम के रूप में, 250 रूबल से अधिक नहीं है। विदेशी फंडों की कीमत 500 रूबल से ऊपर है।

चयनात्मकता के अलावा, वर्गीकरण दवा की प्रगतिशीलता और नवीनता पर आधारित हो सकता है। इस प्रकार, बीटा ब्लॉकर्स के समूह में दवाओं के बीच, 3 पीढ़ियों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

दवाओं की पहली पीढ़ी को गैर-चयनात्मक कार्रवाई की विशेषता है। इसमे शामिल है:

• प्रोप्रानोलोल;
• सोटालोल;
• टिमोलोल।

बीटा ब्लॉकर समूह की दवाओं की दूसरी पीढ़ी में चयनात्मक दवाएं शामिल हैं:

• मेटोप्रोलोल;
• एस्मोलोल।

दवाओं की तीसरी पीढ़ी चयनात्मक और गैर-चयनात्मक प्रभावों को जोड़ती है:

• टैलिनोलोल;
• सेलिप्रोलोल;
• कार्टियोलोल।

वर्तमान में, यह तीसरी पीढ़ी की दवाएं हैं जिनका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। वे मतभेदों की सबसे छोटी संख्या द्वारा प्रतिष्ठित हैं और।

हालाँकि, आप अपनी दवा स्वयं नहीं चुन सकते। यह केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा शरीर की सामान्य जांच के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है।

उच्चतम गुणवत्ता और सबसे प्रभावी बीटा ब्लॉकर

प्रभावशीलता के मामले में अग्रणी स्थान पर तीसरी पीढ़ी के बीटा ब्लॉकर्स के एक समूह का कब्जा है। यह सबसे आधुनिक और प्रगतिशील प्रकार की दवा है जो एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करती है।

उनमें से सबसे अच्छा व्यापार नाम के साथ-साथ दवाओं को भी माना जाता है।

कार्वेडिलोल एक चयनात्मक दवा है। इसके उपयोग की अवधि के दौरान, लुमेन के विस्तार के कारण रक्त वाहिकाओं में दबाव के स्तर में प्रभावी कमी आती है, और प्लाक की संख्या भी कम हो जाती है।

– 2 प्रकार की क्रियाओं को जोड़ती है। यह प्रभावी रूप से रक्तचाप को कम करता है और हृदय रोग से लड़ने में भी मदद करता है। नेबिवोलोल कार्वेडिओल से अधिक महंगी दवा है।

बीटा ब्लॉकर्स रक्तचाप को कैसे प्रभावित करते हैं?

बीटा ब्लॉकर्स शरीर में विशेष एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के काम को अवरुद्ध करते हैं, जो हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों, यकृत, वसायुक्त ऊतकों आदि की कोशिकाओं में स्थित होते हैं। रिसेप्टर गतिविधि में कमी के परिणामस्वरूप, शरीर में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

• हृदय गति कुछ धीमी हो जाती है और मायोकार्डियल कोशिकाओं को कम ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है;
• कोरोनरी क्षेत्र में रक्त प्रवाह की प्रक्रिया सामान्य हो जाती है और हृदय की मांसपेशियों को उच्च गुणवत्ता वाला पोषण मिलता है;
• रेनिन नामक पदार्थ का उत्पादन होता है, जो परिधीय प्रतिरोध को कम करता है;
• विशेष सक्रिय जैविक पदार्थ उत्पन्न होते हैं जो संवहनी लुमेन का विस्तार करते हैं;
• कोशिका झिल्ली सोडियम और पोटेशियम आयनों के लिए कम पारगम्य हो जाती है।

ये सभी प्रक्रियाएं लगभग एक साथ होती हैं, इससे रक्तचाप में कमी आती है। इसके अतिरिक्त, हृदय गति और मायोकार्डियल फ़ंक्शन को सामान्य करने का प्रभाव नोट किया जाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि, दवाओं की खुराक और सामान्य उपचार आहार निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा के प्रभावी होने के लिए, रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए, और क्या कोई मतभेद हैं, इस पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए।

इसके अलावा, रोगी की स्थिति की नियमित निगरानी की जाती है। यदि साइड इफेक्ट का पता चलता है, तो डॉक्टर दवाओं को समान दवाओं से बदल देंगे।

पूरे उपचार के दौरान, रक्तचाप और हृदय गति रीडिंग की निगरानी की जानी चाहिए। आदर्श से मामूली विचलन के साथ भी, आपको उपचार को समायोजित करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

दुष्प्रभाव

कुछ मामलों में, बीटा ब्लॉकर थेरेपी नकारात्मक दुष्प्रभावों के साथ होती है:

• पुरानी थकान और बढ़ी हुई थकान की भावना;
• धीमा होने की दिशा में हृदय संकुचन की लय में गड़बड़ी;
• दमा के लक्षणों में वृद्धि;
• शरीर का नशा, जो मतली और साथ में उल्टी से प्रकट होता है;
• रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में कमी;
• रक्तचाप के स्तर में अत्यधिक गिरावट;
• चयापचय प्रक्रियाओं में रोग संबंधी परिवर्तन;
• फेफड़ों के रोगों के बढ़े हुए लक्षण;
• बिगड़ा हुआ एकाग्रता;
• पाचन तंत्र के अपच संबंधी विकार;
• यौन इच्छा में कमी;
• आँखों की श्लेष्मा झिल्ली पर सूजन प्रक्रियाओं का विकास;
• त्वचा के पूरे क्षेत्र पर एलर्जी संबंधी चकत्ते;
• चरम सीमाओं में संचार संबंधी विकार।

यदि इन दवाओं से उपचार के दौरान दुष्प्रभाव होते हैं, तो दवा लेना बंद कर दें। डॉक्टर अधिक उपयुक्त एनालॉग्स का चयन करता है।

मतभेद

• दमा;
• किसी विशेष दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• संकुचन की संख्या में कमी के रूप में हृदय ताल विकृति;
• अलिंद से निलय तक आवेग चालन का उल्लंघन;
• बाएं वेंट्रिकल की अपर्याप्त कार्यप्रणाली;
• संवहनी रोग;
• कम रक्तचाप।

इसके अलावा, बीटा ब्लॉकर्स को गर्भावस्था के दौरान या गर्भावस्था की योजना के दौरान नहीं लिया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

यदि बीटा ब्लॉकर्स गलत तरीके से लिया जाता है, या अनुशंसित खुराक और उपचार की अवधि पार हो जाती है, तो ओवरडोज़ हो सकता है। यह निम्नलिखित लक्षणात्मक अभिव्यक्तियों के साथ है:

• गंभीर चक्कर आना;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• हृदय गति में तेज कमी;
• त्वचा का नीला पड़ना;
• आक्षेप;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

यदि अधिक मात्रा के कारण दवा विषाक्तता होती है, तो पीड़ित को जल्द से जल्द प्राथमिक उपचार प्रदान करना आवश्यक है। इसमें शामिल है:

1. रोगी का पेट धोना;
2. शोषक दवाएं लेना;
3. आपातकालीन चिकित्सा कॉल.

लक्षणों के आधार पर, स्थिति को सामान्य करने के लिए रोगी को विभिन्न दवाएं दी जा सकती हैं। हृदय ताल गड़बड़ी के मामले में, पीड़ित को पैथोलॉजी की विशेषताओं के आधार पर एट्रोपिन, एड्रेनालाईन या डोपामाइन दिया जाता है।

अल्फा ब्लॉकर्स से अंतर

सभी दवाएं जो एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की गतिविधि को रोकती और अवरुद्ध करती हैं, उन्हें निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

• बीटा अवरोधक।

अल्फा समूह की दवाएं संबंधित रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं। उनके प्रभाव का उद्देश्य रक्त प्रवाह की प्रक्रिया को सरल बनाना है, जो बदले में वाहिकाओं में दबाव के स्तर को कम करता है। अल्फा ब्लॉकर्स लेते समय एक अतिरिक्त प्रभाव कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी माना जा सकता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के साथ अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। रक्तचाप को सामान्य स्तर पर लाने और स्ट्रोक और दिल के दौरे जैसे खतरनाक परिणामों को रोकने के लिए लगातार नई दवाएं विकसित की जा रही हैं। आइए देखें कि अल्फा और बीटा ब्लॉकर्स क्या हैं - उपयोग के लिए दवाओं, संकेतों और मतभेदों की एक सूची।

एड्रेनोलिटिक्स ऐसी दवाएं हैं जिनका एक औषधीय प्रभाव होता है - हृदय और रक्त वाहिकाओं के एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स को बेअसर करने की क्षमता। वे उन रिसेप्टर्स को बंद कर देते हैं जो सामान्य रूप से नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन पर प्रतिक्रिया करते हैं। एड्रेनोलिटिक्स के प्रभाव नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन के विपरीत होते हैं और दबाव में कमी, रक्त वाहिकाओं के फैलाव और ब्रांकाई के लुमेन के संकुचन और रक्त में ग्लूकोज में कमी की विशेषता होती है। दवाएं हृदय और रक्त वाहिकाओं की दीवारों में स्थित रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं।

अल्फा-ब्लॉकर दवाएं अंगों की रक्त वाहिकाओं, विशेष रूप से त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, गुर्दे और आंतों पर पतला प्रभाव डालती हैं। इसके कारण, एक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है, परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी, रक्त प्रवाह में सुधार और परिधीय ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है।

आइए देखें कि बीटा ब्लॉकर्स क्या हैं। यह दवाओं का एक समूह है जो बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को बांधता है और उन पर कैटेकोलामाइन (नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन) के प्रभाव को रोकता है। इन्हें आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप के उपचार में मुख्य औषधि माना जाता है। इनका उपयोग 20वीं सदी के 60 के दशक से इस उद्देश्य के लिए किया जाता रहा है।

क्रिया का तंत्र हृदय और अन्य ऊतकों के बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने की क्षमता में व्यक्त किया गया है। निम्नलिखित प्रभाव उत्पन्न होते हैं:

बीटा ब्लॉकर्स में न केवल हाइपोटेंशन प्रभाव होता है, बल्कि कई अन्य गुण भी होते हैं:

• कैटेकोलामाइन के प्रभाव के निषेध के कारण एंटीरैडमिक गतिविधि, एट्रियोवेंट्रिकुलर सेप्टम के क्षेत्र में आवेगों की गति में कमी और साइनस लय में मंदी;
• एंटीजाइनल गतिविधि। रक्त वाहिकाओं और मायोकार्डियम के बीटा-1 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स अवरुद्ध हो जाते हैं। इसके कारण, हृदय गति, मायोकार्डियल सिकुड़न और रक्तचाप कम हो जाता है, डायस्टोल की अवधि बढ़ जाती है और कोरोनरी रक्त प्रवाह में सुधार होता है। सामान्य तौर पर, हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है, शारीरिक तनाव के प्रति सहनशीलता बढ़ जाती है, इस्किमिया की अवधि कम हो जाती है, और पोस्ट-इन्फार्क्शन एनजाइना और एक्सर्शनल एनजाइना वाले रोगियों में एंजाइनल हमलों की आवृत्ति कम हो जाती है;
• एंटीप्लेटलेट क्षमता. प्लेटलेट एकत्रीकरण धीमा हो जाता है, प्रोस्टेसाइक्लिन संश्लेषण उत्तेजित होता है, रक्त की चिपचिपाहट कम हो जाती है;
• प्रतिउपचारक गतिविधि। मुक्त फैटी एसिड का निषेध होता है जो कैटेकोलामाइन के कारण होता है। आगे के चयापचय के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है;
• हृदय में शिरापरक रक्त प्रवाह और परिसंचारी प्लाज्मा की मात्रा कम हो जाती है;
• ग्लाइकोजेनोलिसिस के अवरोध के कारण इंसुलिन स्राव कम हो जाता है;
• इसका शामक प्रभाव होता है, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की सिकुड़न बढ़ जाती है।

उपयोग के संकेत

अल्फा-1 ब्लॉकर्स निम्नलिखित विकृति के लिए निर्धारित हैं:

अल्फा 1,2 ब्लॉकर्स का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों के लिए किया जाता है:

• मस्तिष्क परिसंचरण की विकृति;
• माइग्रेन;
• मनोभ्रंश, जो एक संवहनी घटक के कारण होता है;
• परिधीय परिसंचरण की विकृति;
• न्यूरोजेनिक मूत्राशय के कारण पेशाब करने में समस्या;
• मधुमेह एंजियोपैथी;
• कॉर्निया के डिस्ट्रोफिक रोग;
• चक्कर आना और संवहनी कारक से जुड़े वेस्टिबुलर तंत्र के कामकाज की विकृति;
• इस्कीमिया से जुड़ी ऑप्टिक न्यूरोपैथी;
• पौरुष ग्रंथि की अतिवृद्धि।

महत्वपूर्ण: अल्फा-2 ब्लॉकर्स केवल पुरुषों में नपुंसकता के इलाज के लिए निर्धारित हैं।

गैर-चयनात्मक बीटा-1,2 ब्लॉकर्स का उपयोग निम्नलिखित विकृति के उपचार में किया जाता है:

• धमनी;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
• माइग्रेन (निवारक उद्देश्य);
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
• दिल का दौरा;
• साइनस टैकीकार्डिया;
• कंपकंपी;
• बिगेमिनी, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर अतालता, ट्राइजेमिनी (निवारक उद्देश्य);
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स.

चयनात्मक बीटा-1 ब्लॉकर्स को कार्डियोसेलेक्टिव भी कहा जाता है क्योंकि उनका हृदय पर प्रभाव पड़ता है और रक्तचाप और रक्त वाहिकाओं पर कम प्रभाव पड़ता है। वे निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित हैं:

अल्फा-बीटा ब्लॉकर्स निम्नलिखित मामलों में निर्धारित हैं:

• अतालता;
• स्थिर एनजाइना;
• CHF (संयुक्त उपचार);
• उच्च रक्तचाप;
• ग्लूकोमा (आई ड्रॉप);
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।

औषधियों का वर्गीकरण

रक्त वाहिकाओं की दीवारों में चार प्रकार के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स होते हैं (अल्फा 1 और 2, बीटा 1 और 2)। एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के समूह की दवाएं विभिन्न प्रकार के रिसेप्टर्स (उदाहरण के लिए, केवल बीटा-1 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स) को ब्लॉक कर सकती हैं। इन रिसेप्टर्स के कुछ प्रकार के बंद होने के आधार पर दवाओं को समूहों में विभाजित किया जाता है:

अल्फा अवरोधक:

• अल्फा-1 ब्लॉकर्स (सिलोडोसिन, टेराज़ोसिन, प्राज़ोसिन, अल्फुज़ोसिन, यूरैपिडिल, तमसुलोसिन, डॉक्साज़ोसिन);
• अल्फा-2 ब्लॉकर्स (योहिम्बाइन);
• अल्फा-1, 2-ब्लॉकर्स (डायहाइड्रोएर्गोटामाइन, डायहाइड्रोएर्गोटॉक्सिन, फेंटोलामाइन, निकर्जोलिन, डायहाइड्रोएर्गोक्रिस्टिन, प्रोरोक्सन, अल्फा-डायहाइड्रोएर्गोक्रिप्टिन)।

बीटा ब्लॉकर्स को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

• गैर-चयनात्मक एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स (टिमोलोल, मेटिप्रानोलोल, सोटालोल, पिंडोलोल, नाडोलोल, बोपिंडोलोल, ऑक्सप्रेनोलोल, प्रोप्रानोलोल);
• चयनात्मक (कार्डियोसेलेक्टिव) एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स (ऐसब्यूटोलोल, एस्मोलोल, नेबिवोलोल, बिसोप्रोलोल, बीटाक्सोलोल, एटेनोलोल, टैलिनोलोल, एसेटेनोलोल, सेलीप्रोलोल, मेटोप्रोलोल)।

अल्फा-बीटा एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स की सूची (उनमें एक ही समय में अल्फा और बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स शामिल हैं):

• लेबेटालोल;
• प्रोक्सोडोलोल;
• कार्वेडिलोल.

कृपया ध्यान दें: वर्गीकरण उन सक्रिय पदार्थों के नाम दिखाता है जो अवरोधकों के एक निश्चित समूह में दवाओं का हिस्सा हैं।

बीटा ब्लॉकर्स आंतरिक सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि के साथ या उसके बिना भी आते हैं। इस वर्गीकरण को सहायक माना जाता है, क्योंकि इसका उपयोग विशेषज्ञों द्वारा आवश्यक दवा का चयन करने के लिए किया जाता है।

दवाओं की सूची

अल्फा-1 ब्लॉकर्स के सामान्य नाम:

• अल्फुज़ोसिन;
• दलफाज़;
• आर्टेसिन;
• ज़ोक्सन;
• यूरोकार्ड;
• प्राज़ोसिन;
• उरोरेक;
• मिक्टोसिन;
• तमसुलोसिन;
• कॉर्नम;
• एब्रैंटिल।

अल्फा-2 अवरोधक:

• योहिंबाइन;
• योहिम्बाइन हाइड्रोक्लोराइड।

अल्फा-1,2-ब्लॉकर्स:

• रेडर्जिन;
• डिटामाइन;
• निकरगोलिन;
• पाइरोक्सेन;
• फेंटोलामाइन।

• एटेनोल;
• एटेनोवा;
• एटेनोलन;
• बीटाकार्ड;
• टेनोर्मिन;
• सेक्ट्रल;
• बेटोफ़्तान;
• ज़ोनेफस;
• ऑप्टिबेटोल;
• बिसोगम्मा;
• बिसोप्रोलोल;
• कॉनकॉर;
• टायरेज़;
• बेटालोक;
• सर्दोल;
• बिनेलोल;
• कॉर्डनम;
• ब्रेविब्लॉक.

गैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स:

• सैंडोर्म;
• ट्राइमेप्रानोल;
• विस्केन;
• इंडरल;
• ओब्ज़िदान;
• डरोब;
• सोटालोल;
• ग्लौमोल;
• थाइमोल;
• टिमोप्टिक.

अल्फा-बीटा ब्लॉकर्स:

• प्रोक्सोडोलोल;
• अल्बेटोर;
• बगोडिलोल;
• कार्वेनल;
• क्रेडेक्स;
• लेबेटोल;
• एबेटोल.

दुष्प्रभाव

एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स लेने से होने वाले सामान्य दुष्प्रभाव:

अल्फा-1 ब्लॉकर्स लेने से होने वाले दुष्प्रभाव:

• सूजन;
• दबाव में गंभीर कमी;
• अतालता और क्षिप्रहृदयता;
• श्वास कष्ट;
• बहती नाक;
• शुष्क मुंह;
• छाती क्षेत्र में दर्द;
• कामेच्छा में कमी;
• इरेक्शन के दौरान दर्द;
• मूत्रीय अन्सयम।

अल्फा-2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय दुष्प्रभाव:

• दबाव में वृद्धि;
• चिंता, अत्यधिक उत्तेजना, चिड़चिड़ापन और शारीरिक गतिविधि;
• कंपकंपी;
• पेशाब की आवृत्ति और तरल पदार्थ की मात्रा में कमी।

अल्फा-1 और -2 ब्लॉकर्स से होने वाले दुष्प्रभाव:

• कम हुई भूख;
• नींद की समस्या;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• हाथों और पैरों का ठंडा होना;
• पेट में अम्लता का बढ़ना।

बीटा ब्लॉकर्स के सामान्य दुष्प्रभाव:

गैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स निम्नलिखित स्थितियों का कारण बन सकते हैं:

• दृष्टि विकृति (धुंधलापन, यह महसूस होना कि कोई विदेशी शरीर आंख में प्रवेश कर गया है, आंसू आना, दोहरी दृष्टि, जलन);
• कार्डियक इस्किमिया;
• बृहदांत्रशोथ;
• घुटन के संभावित हमलों के साथ खांसी;
• दबाव में तेज कमी;
• नपुंसकता;
• बेहोशी;
• बहती नाक;
• रक्त में यूरिक एसिड, पोटेशियम और ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि।

अल्फा-बीटा ब्लॉकर्स के निम्नलिखित दुष्प्रभाव हैं:

• रक्त प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स में कमी;
• मूत्र में रक्त का निर्माण;
• बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल, शर्करा और बिलीरुबिन;
• हृदय आवेगों के संचालन की विकृति, कभी-कभी नाकाबंदी की ओर ले जाती है;
• बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

निम्नलिखित दवाओं में अल्फा ब्लॉकर्स के साथ अनुकूल अनुकूलता है:

अन्य दवाओं के साथ बीटा ब्लॉकर्स का अनुकूल संयोजन:

1. नाइट्रेट के साथ संयोजन सफल है, खासकर यदि रोगी न केवल उच्च रक्तचाप से पीड़ित है, बल्कि कोरोनरी हृदय रोग से भी पीड़ित है। हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाया जाता है, टैचीकार्डिया द्वारा ब्रैडीकार्डिया को समतल किया जाता है, जो नाइट्रेट के कारण होता है।
2. मूत्रवर्धक के साथ संयोजन. बीटा ब्लॉकर्स द्वारा गुर्दे से रेनिन की रिहाई को रोकने के कारण मूत्रवर्धक का प्रभाव बढ़ जाता है और लंबे समय तक रहता है।
3. एसीई अवरोधक और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स। यदि दवा-प्रतिरोधी अतालता है, तो आप सावधानी से क्विनिडाइन और प्रोकेनामाइड के साथ उपयोग कर सकते हैं।
4. डायहाइड्रोपाइरीडीन समूह के कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (कॉर्डाफेन, निकिरडिपिन, फेनिगिडाइन)। आप इसे सावधानी के साथ और छोटी खुराक में मिला सकते हैं।

खतरनाक संयोजन:

1. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जो वेरापामिल समूह (आइसोप्टिन, गैलोपामिल, फिनोप्टिन) से संबंधित हैं। हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति कम हो जाती है, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन खराब हो जाता है, हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक बढ़ जाते हैं।
2. सिम्पैथोलिटिक्स - ऑक्टाडाइन, रिसर्पाइन और इससे युक्त दवाएं (रौवाज़ान, ब्रिनेरडाइन, एडेलफ़ान, रौनाटिन, क्रिस्टेपाइन, ट्राइरेज़ाइड)। मायोकार्डियम पर सहानुभूतिपूर्ण प्रभाव तेजी से कमजोर हो रहा है, और संबंधित जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।
3. कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, डायरेक्ट एम-चोलिनोमेटिक्स, एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स। नाकाबंदी, ब्रैडीरिथिमिया और कार्डियक अरेस्ट की संभावना बढ़ जाती है।
4. अवसादरोधी-एमएओ अवरोधक। उच्च रक्तचाप संकट की आशंका है.
5. विशिष्ट और असामान्य बीटा-एगोनिस्ट और एंटीहिस्टामाइन। बीटा ब्लॉकर्स के साथ उपयोग करने पर ये दवाएं कमजोर हो जाती हैं।
6. इंसुलिन और शुगर कम करने वाली दवाएं। हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव बढ़ जाता है।
7. सैलिसिलेट्स और ब्यूटाडियोन। सूजन-रोधी प्रभाव कमज़ोर हो गया है;
8. अप्रत्यक्ष थक्कारोधी। एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव कमजोर हो जाता है।

अल्फा-1 ब्लॉकर्स लेने के लिए मतभेद:

अल्फा-1,2 ब्लॉकर्स लेने में बाधाएँ:

• धमनी हाइपोटेंशन;
• तीव्र रक्तस्राव;
• स्तनपान;
• गर्भावस्था;
• रोधगलन जो तीन महीने से भी कम समय पहले हुआ हो;
• जैविक हृदय घाव;
• गंभीर रूप में परिधीय वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस।

अल्फा-2 ब्लॉकर्स के लिए अंतर्विरोध:

• दवा के घटकों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता;
• गुर्दे या यकृत के कामकाज की गंभीर विकृति;
• रक्तचाप बढ़ जाता है;
• अनियंत्रित उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन।

गैर-चयनात्मक और चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स लेने के लिए सामान्य मतभेद:

• दवा के घटकों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता;
• हृदयजनित सदमे;
• सिनोट्रियल ब्लॉक;
• साइनस नोड की कमजोरी;
• हाइपोटेंशन (रक्तचाप 100 मिमी से कम);
• तीव्र हृदय विफलता;
• दूसरी या तीसरी डिग्री का एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• ब्रैडीकार्डिया (नाड़ी 55 बीट/मिनट से कम);
• विघटन के चरण में CHF;

गैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स लेने के लिए मतभेद:

• दमा;
• संवहनी रोगों को नष्ट करना;
• प्रिंज़मेटल एनजाइना.

चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स:

• स्तनपान;
• गर्भावस्था;
• परिधीय परिसंचरण की विकृति।

उच्च रक्तचाप के रोगियों को चर्चा की गई दवाओं का उपयोग निर्देशों के अनुसार और डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में सख्ती से करना चाहिए। स्व-दवा खतरनाक हो सकती है। पहली बार दुष्प्रभाव दिखने पर आपको तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए।

क्या आपके पास अभी भी प्रश्न हैं? उनसे टिप्पणियों में पूछें! एक हृदय रोग विशेषज्ञ उनका उत्तर देगा।

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β-ब्लॉकर्स लेते समय, दुष्प्रभाव अक्सर होते हैं: हृदय, चयापचय, श्वसन, केंद्रीय प्रणाली, यौन रोग, वापसी सिंड्रोम।

• हृदय संबंधी जटिलताएँ.β-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स हृदय गति, एक्टोपिक पेसमेकर की गतिविधि और धीमी चालन को कम करते हैं, और एवी नोड की दुर्दम्य अवधि को भी लंबा करते हैं। इसके कारण, वे गंभीर मंदनाड़ी और एवी ब्लॉक का कारण बन सकते हैं। ये प्रभाव आमतौर पर बिगड़ा हुआ सिनोट्रियल नोड फ़ंक्शन और एवी चालन वाले रोगियों में विकसित होते हैं और तीव्र एमआई वाले रोगियों में β-ब्लॉकर्स के अंतःशिरा प्रशासन के साथ और सीएचएफ के संबंध में मौखिक रूप से लेने पर शायद ही कभी होते हैं।

दवाएं संवहनी β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी और संवहनी α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की असंतुलित उत्तेजना के कारण ऊतक रक्त प्रवाह को कम करती हैं। नतीजतन, वे हाथ-पैरों की ठंडक और रेनॉड सिंड्रोम के विकास को भड़का सकते हैं, साथ ही गंभीर परिधीय एथेरोस्क्लेरोसिस में लक्षणों को बढ़ा सकते हैं। हालांकि, परिधीय और कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में, β-ब्लॉकर्स के सकारात्मक प्रभाव महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​महत्व के हैं। वैसोडिलेटिंग प्रभाव वाली दवाओं और β1-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स के लिए सूचीबद्ध दुष्प्रभाव कम स्पष्ट हैं। इस समूह की दवाएं असंतुलित α-एड्रीनर्जिक वाहिकासंकीर्णन के कारण आंशिक रूप से कोरोनरी धमनी टोन को बढ़ा सकती हैं।

• चयापचय संबंधी जटिलताएँ।टाइप 1 मधुमेह वाले रोगियों में, गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स हाइपोग्लाइसीमिया (कंपकंपी, टैचीकार्डिया) के कुछ चेतावनी लक्षणों को छिपा सकते हैं; हाइपोग्लाइसीमिया के अन्य लक्षण, जैसे पसीना आना, बने रहते हैं। इस कारण से, ऐसे रोगियों में चयनात्मक β-ब्लॉकर्स को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। किसी भी मामले में, β-ब्लॉकर्स के साथ उपचार का नैदानिक ​​लाभ संभावित जोखिम से अधिक है, कम से कम एमआई के बाद। एक अध्ययन से पता चला है कि जब CHF वाले रोगियों का इलाज कार्वेडिलोल से किया गया तो मधुमेह मेलेटस के नए मामलों की घटनाओं में कमी आई।
• फुफ्फुसीय जटिलताएँ.β-ब्लॉकर्स जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली ब्रोन्कियल रुकावट का कारण बन सकते हैं और ब्रोन्कियल अस्थमा या गंभीर ब्रोन्कियल रुकावट घटक वाले सीओपीडी वाले रोगियों में इसे लागू नहीं किया जाता है। सीओपीडी वाले कुछ रोगियों में, बीटा-ब्लॉकर्स का संभावित लाभ बिगड़ती ब्रोन्कियल चालन के जोखिम से अधिक हो सकता है। हालाँकि, ब्रोन्कियल अस्थमा के इतिहास को किसी भी बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग के लिए एक मतभेद माना जाना चाहिए, जबकि सीओपीडी में गंभीर ब्रोन्कियल चालन गड़बड़ी को छोड़कर, बीटा-ब्लॉकर्स को contraindicated नहीं किया जाता है।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से दुष्प्रभाव.इनमें कमजोरी, सिरदर्द, नींद में खलल, अनिद्रा, अत्यधिक ज्वलंत सपने और अवसाद शामिल हैं। जब हाइड्रोफिलिक β-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं तो वे कम बार होते हैं। कुछ रोगियों में, कमजोरी कंकाल की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण हो सकती है, जबकि अन्य में यह दवा की केंद्रीय क्रिया के कारण विकसित होती है।
• यौन रोग।कुछ रोगियों में, बीटा-ब्लॉकर्स नपुंसकता और कामेच्छा में कमी का कारण या बिगड़ सकते हैं।
• रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी।लंबे समय तक उपयोग के साथ β-ब्लॉकर्स के अचानक बंद होने के बाद, वापसी सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जिसमें रक्तचाप में वृद्धि, अतालता और बिगड़ती एनजाइना शामिल है। यह सिंड्रोम लंबे समय तक उपचार के साथ β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की बढ़ती संवेदनशीलता से जुड़ा है।

डेटा में कुछ विरोधाभास हैं कि बीटा-ब्लॉकर्स के लिए कौन से दुष्प्रभाव विशिष्ट हैं और अध्ययन के अपर्याप्त पद्धतिगत स्तर के कारण वे कितनी बार होते हैं जिसमें इन दवाओं का उपयोग किया गया था।

एक हालिया मेटा-विश्लेषण यौन रोग, थकान और अवसाद की वास्तविक घटनाओं के बारे में जानकारी प्रदान करता है। इसमें 15 बड़े अध्ययन शामिल थे जो सख्त पद्धति संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करते थे और इसमें कुल 35,000 से अधिक मरीज शामिल थे। यह पता चला कि बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग से अवसादग्रस्त लक्षणों के वार्षिक जोखिम पर कोई खास प्रभाव नहीं पड़ा। β-ब्लॉकर्स के कारण थकान के जोखिम में मामूली लेकिन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि हुई (प्रति वर्ष इलाज किए गए प्रति 1000 रोगियों पर 18 मामले)। इसके अलावा, उन्होंने स्तंभन दोष की घटनाओं में छोटी लेकिन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि की (प्रति वर्ष इलाज किए गए प्रति 1000 रोगियों पर 5 मामले)। गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स की तुलना में चयनात्मक β-ब्लॉकर्स के उपयोग से दुष्प्रभाव होने की संभावना काफी कम है।

मार्टसेविच एस.यू., टॉल्पीगिना एस.एन.

बीटा अवरोधक