वयस्कों में क्रोनिक इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया का पूर्वानुमान। हाइपेरोसिनोफिलिक सिंड्रोम और इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया

इओसिनोफिलिया विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए एक मार्कर के रूप में कार्य करता है और सभी उम्र के रोगियों के रक्त में पाया जाता है। बच्चों में, जोखिम के कारण वयस्कों की तुलना में इस घटना का और भी अधिक बार पता लगाया जा सकता है एलर्जी, संक्रमण, कृमि संक्रमण।

यह एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका है जिसे इसका नाम इसके गुलाबी साइटोप्लाज्म के कारण मिला है, जो माइक्रोस्कोपी के तहत स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। उनकी भूमिका एलर्जी प्रतिक्रियाओं और प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में भाग लेने की है; वे विदेशी प्रोटीन को बेअसर करने, एंटीबॉडी का उत्पादन करने, ऊतकों से हिस्टामाइन और इसके टूटने वाले उत्पादों को अवशोषित करने में सक्षम हैं।

ईोसिनोफिल और अन्य ल्यूकोसाइट्स

आम तौर पर, परिधीय रक्त में कुछ ईोसिनोफिल होते हैं - ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 5% से अधिक नहीं। उनकी संख्या निर्धारित करते समय, हेमटोपोइजिस के सफेद अंकुर की अन्य आबादी के साथ न केवल प्रतिशत अनुपात जानना महत्वपूर्ण है, बल्कि पूर्ण संख्या भी है, जो 320 प्रति मिलीलीटर रक्त से अधिक नहीं होनी चाहिए। स्वस्थ लोगों में, ईोसिनोफिल की सापेक्ष संख्या आमतौर पर निर्धारित की जाती है, और यदि यह मानक से भटकती है, तो वे पूर्ण संकेतक की गणना का सहारा लेते हैं।

औपचारिक रूप से, ईोसिनोफिलिया को वयस्कों के लिए 0.4 x 10 9 / एल से अधिक और बच्चों के लिए औसतन 0.7 x 10 9 / एल से अधिक ईोसिनोफिल का संकेतक माना जाता है।

ज्यादातर मामलों में, ईोसिनोफिल्स एलर्जी और प्रतिरक्षा तनाव की उपस्थिति या अनुपस्थिति का संकेत देते हैंइस संबंध में, चूंकि उनका प्रत्यक्ष कार्य हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के निराकरण में भाग लेना है। वे एलर्जी की प्रतिक्रिया के स्थल पर चले जाते हैं और इसकी गतिविधि को कम कर देते हैं, जबकि रक्त में उनकी संख्या अनिवार्य रूप से बढ़ जाती है।

इओसिनोफिलिया एक स्वतंत्र रोगविज्ञान नहीं है; यह अन्य बीमारियों के विकास को दर्शाता है, जिसका निदान विभिन्न अध्ययनों पर केंद्रित है। कुछ मामलों में, इओसिनोफिलिया का कारण निर्धारित करना काफी कठिन होता है, और यदि यह निर्धारित हो जाता है कि यह एलर्जी के कारण होता है, तो एलर्जेन की खोज से कोई परिणाम नहीं मिल सकता है।

प्राथमिक इओसिनोफिलिया एक दुर्लभ घटना है जो घातक ट्यूमर की विशेषता बताती है,जिसमें अस्थि मज्जा में असामान्य इओसिनोफिल्स का अत्यधिक उत्पादन होता है। ऐसी कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से भिन्न होती हैं, जो विकृति विज्ञान की द्वितीयक प्रकृति के कारण आकार में बढ़ जाती हैं।

इओसिनोफिलिया के कारण बेहद विविध हैं, लेकिन अगर इसका पता चल जाता है और कोशिकाओं की संख्या बहुत अधिक है, तो संपूर्ण निदान से बचा नहीं जा सकता है। इओसिनोफिलिया का कोई स्वतंत्र उपचार नहीं है; यह उस बीमारी से निर्धारित होता है जिसके कारण रक्त में इओसिनोफिल की वृद्धि हुई है।

अन्य रक्त कोशिकाओं में ईोसिनोफिल का अनुपात निर्धारित करने के लिए, जटिल परीक्षणों से गुजरना आवश्यक नहीं है। एक नियमित रक्त परीक्षण, जिसे हम सभी समय-समय पर लेते हैं, मानक या असामान्यता दिखाएगा, और यदि सामान्य रक्त परीक्षण में सब कुछ ठीक नहीं है, तो डॉक्टर कोशिकाओं की सटीक संख्या की गिनती का आदेश देगा।

इओसिनोफिलिया के कारण और रूप

इओसिनोफिलिया की गंभीरता रक्त में इओसिनोफिल की संख्या से निर्धारित होती है। यह हो सकता था:

• फेफड़े - कोशिकाओं की संख्या 10% से अधिक नहीं होती है;
• मध्यम - 20% तक;
• गंभीर (उच्च) - परिधीय रक्त में 20% से अधिक ईोसिनोफिल।

यदि रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स की अन्य आबादी के संबंध में ईोसिनोफिल की अधिकता दिखाई देती है, तो डॉक्टर प्रतिशत के आधार पर उनकी पूर्ण संख्या की गणना करेंगे, और फिर यह स्पष्ट हो जाएगा कि ईोसिनोफिलिया सापेक्ष है या पूर्ण। विशेष तरल पदार्थों के साथ रक्त को पतला करने के बाद, गिनती कक्ष में सीधे ईोसिनोफिल की गिनती करके अधिक विश्वसनीय डेटा प्राप्त किया जाता है।

रक्त में ईोसिनोफिलिया

ईोसिनोफिलिया से जुड़ी बीमारियों की संख्या में कई दर्जन नोसोलॉजिकल रूप शामिल हैं, और उन सभी को समूहों में जोड़ा जा सकता है:

वीडियो: ईोसिनोफिल्स, उनके मुख्य कार्य

रोगज़नक़ और उसके अपशिष्ट उत्पादों से एलर्जी के स्पष्ट लक्षणों वाले कई संक्रमण रक्त परीक्षण में ईोसिनोफिलिया दिखाते हैं - स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक, सिफलिस। उसी समय, पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान ईोसिनोफिलिया, जो अस्थायी है, पुनर्प्राप्ति की शुरुआत के एक अनुकूल संकेत के रूप में कार्य करता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं इओसिनोफिलिया का दूसरा सबसे आम कारण है।पर्यावरण की स्थिति में गिरावट, घरेलू रसायनों के साथ आसपास के क्षेत्र की संतृप्ति, विभिन्न प्रकार की दवाओं के उपयोग और एलर्जी से भरपूर खाद्य उत्पादों के कारण वे अधिक आम होते जा रहे हैं।

ईोसिनोफिल्स "समस्याग्रस्त" घाव में अपना कार्य करते हैं

एलर्जिक प्रतिक्रिया के फोकस में इओसिनोफिल मुख्य "अभिनेता" है। यह एलर्जी के कारण वासोडिलेशन और ऊतक सूजन के लिए जिम्मेदार जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को बेअसर करता है। जब एक एलर्जेन एक संवेदनशील (संवेदनशील) शरीर में प्रवेश करता है, तो ईोसिनोफिल्स तुरंत एलर्जी की प्रतिक्रिया के स्थल पर स्थानांतरित हो जाते हैं, और रक्त और ऊतकों दोनों में बढ़ जाते हैं।

इओसिनोफिलिया के साथ होने वाली एलर्जी संबंधी स्थितियों में ब्रोन्कियल अस्थमा, मौसमी एलर्जी (हे फीवर), बच्चों में डायथेसिस, पित्ती और एलर्जिक राइनाइटिस आम हैं। इस समूह में दवाओं से होने वाली एलर्जी भी शामिल है - एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स आदि।

त्वचा के घाव जिनमें प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हाइपरसेंसिटाइजेशन के लक्षणों के साथ स्पष्ट होती है, ईोसिनोफिलिया के साथ भी होते हैं। इनमें हर्पीस वायरस, न्यूरोडर्माेटाइटिस, सोरायसिस, पेम्फिगस, एक्जिमा से संक्रमण शामिल है, जो अक्सर गंभीर खुजली के साथ होते हैं।

ऑटोइम्यून पैथोलॉजीइसकी विशेषता स्वयं के ऊतकों में एंटीबॉडी का निर्माण होता है, अर्थात शरीर के प्रोटीन किसी और के नहीं, बल्कि अपने स्वयं के ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देते हैं। एक सक्रिय प्रतिरक्षा प्रक्रिया शुरू होती है, जिसमें ईोसिनोफिल्स भी भाग लेते हैं। मध्यम इओसिनोफिलिया प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और स्क्लेरोडर्मा में प्रकट होता है। इम्युनोडेफिशिएंसी भी ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि को भड़का सकती है। इनमें मुख्य रूप से जन्मजात बीमारियाँ (विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम, टी-लिम्फोपैथी, आदि) शामिल हैं।

बहुत सारी दवाइयाँ लेनाअतिरिक्त इओसिनोफिल के उत्पादन के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रियण के साथ, जबकि स्पष्ट एलर्जी अनुपस्थित हो सकती है। ऐसी दवाओं में एस्पिरिन, एमिनोफिललाइन, बीटा-ब्लॉकर्स, कुछ विटामिन और हार्मोनल दवाएं, डिपेनहाइड्रामाइन और पैपावेरिन, तपेदिक के इलाज के लिए दवाएं, कुछ एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं, स्पिरोनोलैक्टोन शामिल हैं।

घातक ट्यूमरएक प्रयोगशाला लक्षण के रूप में इओसिनोफिलिया हो सकता है (विल्म्स ट्यूमर, पेरिटोनियम या फुस्फुस पर कैंसर मेटास्टेस, त्वचा और थायरॉयड कैंसर), अन्य सीधे अस्थि मज्जा को प्रभावित करते हैं, जिसमें कुछ कोशिकाओं की परिपक्वता ख़राब होती है - इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया, मायलोइड ल्यूकेमिया, पॉलीसिथेमिया वेरा , वगैरह। ।

आंतरिक अंग, जिनमें क्षति अक्सर ईोसिनोफिल में वृद्धि के साथ होती है, वे हैं यकृत (सिरोसिस), फेफड़े (सारकॉइडोसिस, एस्परगिलोसिस, लोफ्लर सिंड्रोम), हृदय (दोष), आंत (झिल्लीदार एंटरोकोलाइटिस)।

सूचीबद्ध बीमारियों के अलावा, इओसिनोफिलिया अंग प्रत्यारोपण ऑपरेशन (प्रत्यारोपण की प्रतिरक्षा अस्वीकृति के साथ), पेरिटोनियल डायलिसिस पर रोगियों में, शरीर में मैग्नीशियम की कमी के साथ, विकिरण के बाद प्रकट होता है।

बच्चों में, ईोसिनोफिल का स्तर कुछ अलग होता है। नवजात शिशुओं में, उन्हें 8% से अधिक नहीं होना चाहिए, और 5वें जन्मदिन तक, रक्त में ईोसिनोफिल का अधिकतम मूल्य 6% की अनुमति है, जो इस तथ्य के कारण है कि प्रतिरक्षा अभी बन रही है, और बच्चे का शरीर है लगातार नए और अब तक अज्ञात संभावित एलर्जी का सामना करना पड़ता है।

तालिका: उम्र के अनुसार बच्चों में ईोसिनोफिल के औसत मूल्य और अन्य ल्यूकोसाइट्स के मानदंड

एक स्वतंत्र विकृति विज्ञान के रूप में अभिव्यक्तियाँ और कुछ प्रकार के ईोसिनोफिलिया

इओसिनोफिलिया के लक्षणों को अलग करना असंभव है, क्योंकि यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन ऊंचे इओसिनोफिल की माध्यमिक प्रकृति के कुछ मामलों में, रोगियों के लक्षण और शिकायतें बहुत समान होती हैं।

• , यकृत और प्लीहा;
• - विशेष रूप से आंतों की क्षति, मलेरिया के साथ;
• शरीर के वजन में कमी;
• लगातार निम्न श्रेणी का बुखार;
• जोड़ों, मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, भूख न लगना;
• सूखी खाँसी, त्वचा पर चकत्ते के हमले।

एलर्जी प्रतिक्रियाएंत्वचा की खुजली (पित्ती), फफोले का बनना, गर्दन के ऊतकों की सूजन (क्विन्के की एडिमा), गंभीर मामलों में एक विशिष्ट पित्ती संबंधी दाने, पतन, रक्तचाप में तेज गिरावट, त्वचा के क्षेत्रों का अलग होना और सदमे से प्रकट होता है; संभव।

पाचन तंत्र के घावइओसिनोफिलिया के साथ मतली, दस्त के रूप में मल विकार, उल्टी, पेट में दर्द और परेशानी, कोलाइटिस के दौरान मल में रक्त या मवाद का निकलना आदि जैसे लक्षण होते हैं। लक्षण इओसिनोफिल में वृद्धि से जुड़े नहीं हैं। लेकिन एक विशिष्ट जठरांत्र रोग के साथ, जिसकी नैदानिक ​​तस्वीर सामने आती है।

ट्यूमर विकृति विज्ञान के लक्षण,लिम्फ नोड्स और अस्थि मज्जा (पैराप्रोटीनेमिया) को नुकसान के कारण इओसिनोफिलिया होता है - बुखार, कमजोरी, वजन में कमी, जोड़ों, मांसपेशियों में दर्द और दर्द, यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स का बढ़ना, संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों की प्रवृत्ति .

ईोसिनोफिलिया एक स्वतंत्र रोगविज्ञान के रूप में अत्यंत दुर्लभ रूप से कार्य करता है, और ईोसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के ऊतक संचय का सबसे आम स्थानीयकरण फेफड़े हैं। पल्मोनरी इओसिनोफिलिया इओसिनोफिलिक, निमोनिया और इओसिनोफिलिक घुसपैठ के गठन को जोड़ता है।

इओसिनोफिलिया के साथ त्वचा में रक्तस्राव

लोफ्लर सिंड्रोम के साथ फेफड़ों में, ईोसिनोफिल्स का संचय होता है, जो अपने आप ठीक हो जाता है, कोई परिणाम नहीं छोड़ता है, इसलिए विकृति पूरी तरह ठीक होने के साथ समाप्त हो जाती है। फेफड़ों को सुनते समय घरघराहट का पता लगाया जा सकता है। एक सामान्य रक्त परीक्षण में, रेडियोग्राफी द्वारा पता लगाए गए फेफड़ों में कई ईोसिनोफिलिक घुसपैठ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ल्यूकोसाइटोसिस और ईोसिनोफिलिया प्रकट होते हैं, कभी-कभी 60-70% तक पहुंच जाते हैं। फेफड़े के ऊतकों को हुए नुकसान की एक्स-रे तस्वीर एक महीने तक चलती है।

गर्म जलवायु वाले देशों (भारत, अफ्रीकी महाद्वीप) में, तथाकथित उष्णकटिबंधीय ईोसिनोफिलिया होता है, जिसमें फेफड़ों में भी घुसपैठ दिखाई देती है, और रक्त में ल्यूकोसाइट्स और ईोसिनोफिल्स की संख्या बढ़ जाती है। पैथोलॉजी की संक्रामक प्रकृति मान ली गई है। उष्णकटिबंधीय इओसिनोफिलिया का कोर्स दोबारा होने के साथ पुराना होता है, लेकिन सहज पुनर्प्राप्ति संभव है।

इओसिनोफिलिक घुसपैठ के फुफ्फुसीय स्थानीयकरण के साथ, ये कोशिकाएं न केवल परिधीय रक्त में पाई जाती हैं, बल्कि श्वसन पथ से स्राव में भी पाई जाती हैं। नाक गुहा से थूक और बलगम का इओसिनोफिलिया लोफ्लर सिंड्रोम, उष्णकटिबंधीय इओसिनोफिलिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस और हे फीवर की विशेषता है।

ऊतक इओसिनोफिलिक घुसपैठ का एक अन्य संभावित स्थानीयकरण मायोकार्डियम सहित मांसपेशियां हो सकता है। पर एंडोमायोकार्डियल फाइब्रोसिससंयोजी ऊतक हृदय की आंतरिक परत के नीचे और मायोकार्डियम में बढ़ता है, गुहाओं की मात्रा कम हो जाती है, और हृदय की विफलता बढ़ जाती है। हृदय की मांसपेशी बायोप्सी फाइब्रोसिस और ईोसिनोफिलिक पारगमन को दर्शाती है।

इओसिनोफिलिक मायोसिटिसएक स्वतंत्र रोगविज्ञान के रूप में कार्य कर सकता है। यह रक्त में इओसिनोफिलिया बढ़ने के साथ मांसपेशियों की सूजन संबंधी क्षति की विशेषता है।

इओसिनोफिलिया का उपचार

इओसिनोफिलिया के पृथक उपचार का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि यह लगभग हमेशा कुछ विकृति का प्रकटीकरण है, जिसका प्रकार विशिष्ट चिकित्सीय उपायों को निर्धारित करेगा।

ईोसिनोफिलिया से एलर्जी के लिए एंटीहिस्टामाइन के नुस्खे की आवश्यकता होती है - गंभीर मामलों में डिपेनहाइड्रामाइन, पार्लाज़िन, क्लैरिटिन, फेनकारोल, हार्मोनल दवाओं (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) का उपयोग किया जाता है, और जलसेक चिकित्सा की जाती है। त्वचा की अभिव्यक्तियों के साथ डायथेसिस वाले बच्चों को एंटीहिस्टामाइन और हार्मोनल घटकों (एडवांटन, सेलेस्टोडर्म, एलिडेल) के साथ सामयिक मलहम या क्रीम निर्धारित किया जा सकता है, और एलर्जी की प्रतिक्रिया की तीव्रता को कम करने के लिए एंटरोसॉर्बेंट्स (सक्रिय कार्बन, स्मेक्टा) का आंतरिक रूप से उपयोग किया जाता है।

खाद्य एलर्जी, दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया, बच्चों में अज्ञात प्रकृति के डायथेसिस के मामले में, एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनने वाले या होने की आशंका को रोकना जरूरी है। यदि आप दवाओं के प्रति असहिष्णु हैं, तो केवल उन्हें रोकने से ईोसिनोफिलिया और एलर्जी प्रतिक्रिया दोनों ही समाप्त हो सकती हैं।

एक घातक ट्यूमर के कारण होने वाले ईोसिनोफिलिया के लिए, हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा अनुशंसित आहार के अनुसार साइटोस्टैटिक्स, हार्मोन, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ उपचार किया जाता है और संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटिफंगल एजेंटों का संकेत दिया जाता है;

इओसिनोफिलिया से जुड़े संक्रमणों के साथ-साथ इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम के लिए, उपचार जीवाणुरोधी एजेंटों और कवकनाशी के साथ किया जाता है। इम्युनोडेफिशिएंसी के मामले में, रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के लिए विटामिन और उचित पोषण भी दिखाया गया है।

इओसिनोफिलिया - यह क्या है? आपको प्रस्तुत लेख की सामग्री में प्रस्तुत चिकित्सा प्रश्न का उत्तर मिलेगा। इसके अलावा, हम आपको बताएंगे कि यह विचलन क्यों होता है, इसके लक्षण क्या हैं और उपचार के तरीके क्या हैं।

सामान्य जानकारी

इओसिनोफिलिया - यह क्या है? चिकित्सा पद्धति में, यह शब्द रक्त की एक विशेष स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें रोगी में कोशिकाओं - ईोसिनोफिल्स का स्तर बढ़ जाता है। इसके अलावा, इस तरह के विचलन के साथ, अन्य ऊतकों का संसेचन, या तथाकथित घुसपैठ होता है। उदाहरण के लिए, बहती नाक के साथ, स्राव में ईोसिनोफिल्स का आसानी से पता लगाया जा सकता है, ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ - थूक में, और फुफ्फुस के ट्यूमर या फेफड़ों में रक्त के संचय के साथ - फेफड़ों के तरल पदार्थ में।

रोग की डिग्री

एक वयस्क में, रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या 0.02 x 109/L से 0.3 x 109/L तक सामान्य मानी जाती है। यदि यह आंकड़ा पार हो जाता है, तो रोगी को ईोसिनोफिलिया का निदान किया जाता है। हमें पता चला कि यह क्या है. अब आइए कल्पना करें कि इस विचलन की कौन सी डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

1. उच्च डिग्री - 20% से अधिक.
2. मध्यम डिग्री - 10 से 20% तक।
3. एक छोटी सी डिग्री, यानी ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 10% तक।

लगातार इओसिनोफिलिया हेल्मिंथिक घावों, कुछ ल्यूकेमिया और एलर्जी प्रतिक्रियाओं का संकेत है।

रोग या लक्षण?

इओसिनोफिलिया, जिसके उपचार पर हम आगे विचार करेंगे, एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल ऑटोइम्यून, संक्रामक, एलर्जी और अन्य असामान्यताओं का संकेत है।

तो आइए मिलकर जानें कि किसी व्यक्ति में ऐसी रोग संबंधी स्थिति क्यों विकसित होती है।

इओसिनोफिलिया: कारण

यह विचलन कई बीमारियों के विकास की पृष्ठभूमि में ही प्रकट होता है। इस लंबी सूची में शामिल हैं:

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ईोसिनोफिलिया-माइलियागिया सिंड्रोम कुछ दवाएं लेते समय हो सकता है: सेक्स हार्मोन युक्त दवाएं, एस्पिरिन, तपेदिक विरोधी दवाएं, पापावेरिन, यूफिलिन, इमिप्रामाइन, डिफेनहाइड्रामाइन, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, सोने की तैयारी, सल्फा दवाएं, बी विटामिन, β -ब्लॉकर्स, फेनिबुत, काइमोट्रिप्सिन, क्लोरप्रोपामाइड, मिस्कलेरॉन।

इओसिनोफिलिया: लक्षण

इस रोग संबंधी स्थिति के लक्षण उन बीमारियों से निर्धारित होते हैं जिनमें यह देखी जाती है।

1. प्रतिक्रियाशील और स्वप्रतिरक्षी रोग। ऐसी बीमारियों में, निम्नलिखित लक्षण सबसे अधिक बार देखे जाते हैं:

• हेपेटोसप्लेनोमेगाली (बढ़े हुए प्लीहा या यकृत);
• मायलगिया (अर्थात् मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द);
• सिरदर्द, बुखार, कमजोरी, मतली, चक्कर आना, भूख न लगना;
• लिम्फैडेनोपैथी (दर्द और लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा);
• हृदय गति में वृद्धि, पलकों और चेहरे पर सूजन, त्वचा पर दाने, हाइपोटेंशन;
• लार्वा चलते समय (सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, दमा के घटक के साथ खांसी)।

3. त्वचा एवं एलर्जी संबंधी रोग:

• त्वचा पर खुजली, चकत्ते, छाले, शुष्क त्वचा, एपिडर्मिस का अलग होना और अल्सर का दिखना।

4. जठरांत्र संबंधी रोग।

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोग आंतों के वनस्पतियों के विघटन का कारण बनते हैं, जो अंततः विषाक्त पदार्थों और अपशिष्टों के शरीर को साफ करने की प्रक्रिया को काफी धीमा कर देता है। एक नियम के रूप में, इसके बाद रक्त में ईोसिनोफिल का स्तर बढ़ जाता है। इस तरह के विचलन के साथ, रोगी को नाभि क्षेत्र में दर्द, उल्टी, ऐंठन, मतली, दस्त और हेपेटाइटिस (पीलिया, खराश और बढ़े हुए जिगर) के लक्षण का अनुभव हो सकता है।

5. रक्त रोग.

• इस विचलन की विशेषता लगातार संक्रामक रोग, लिम्फ नोड्स को नुकसान, प्लीहा और यकृत का बढ़ना, खांसी, सांस की तकलीफ और त्वचा का सायनोसिस है।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ, रोगी को जोड़ों और हड्डियों में दर्द, कमजोरी, बुखार, त्वचा की सतह पर खुजली, खांसी, लिम्फैडेनोपैथी आदि का अनुभव हो सकता है। लिम्फोमा में ईोसिनोफिलिया मोटर गतिविधि में कमी और वजन घटाने के साथ-साथ शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है।

जब पेट की गुहा में ट्यूमर दिखाई देता है, तो प्यास, आंतों में रुकावट और पेट का बढ़ना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से, सिरदर्द, पक्षाघात और पक्षाघात, साथ ही सुनने और दृष्टि में कमी देखी जा सकती है। इसके अलावा, सीने में तकलीफ, चेहरे पर सूजन, खांसी और निगलने में कठिनाई अक्सर होती है।

पल्मोनरी इओसिनोफिलिया क्या है?

पल्मोनरी इओसिनोफिलिया इओसिनोफिल्स द्वारा फेफड़ों के ऊतकों में घुसपैठ है। यह विचलन निम्नलिखित स्थितियों को जोड़ता है:

• फुफ्फुसीय घुसपैठ;
• ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमा;
• ईोसिनोफिलिक निमोनिया;
• इओसिनोफिलिक फुफ्फुसीय वाहिकाशोथ।

बच्चे में इसका पता कैसे लगाएं?

बच्चों में इओसिनोफिलिया का पता सामान्य रक्त परीक्षण के दौरान लगाया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में यह घटना स्थायी नहीं है और बच्चे के शरीर का वजन सामान्य मूल्य तक पहुंचने के तुरंत बाद गायब हो जाती है।

छोटे बच्चों में इस विचलन के सबसे आम कारण हैं:

वयस्क रोगियों में निदान

अब आप जानते हैं: ईोसिनोफिलिया - यह क्या है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के विचलन की पहचान करने के लिए, आपको केवल एक सामान्य रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है। ऐसे अध्ययन के दौरान, विशेषज्ञ ईोसिनोफिल के प्रतिशत की गणना करता है, जिसकी बदौलत उपस्थित चिकित्सक निदान कर सकता है।

इस रोग संबंधी स्थिति के साथ एनीमिया के लक्षण भी देखे जा सकते हैं (अर्थात रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है)। उस बीमारी की पहचान करने के लिए जिसके कारण इओसिनोफिलिया हुआ, रक्त, साथ ही मल और मूत्र का जैव रासायनिक परीक्षण किया जाना चाहिए।

कैसे प्रबंधित करें?

इओसिनोफिलिया को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में मानने का कोई मतलब नहीं है। सबसे पहले, रोगी को इस रोग संबंधी स्थिति का सही कारण पता लगाना चाहिए, और उसके बाद ही, डॉक्टर के साथ मिलकर, अंतर्निहित बीमारी के लिए एक प्रभावी उपचार आहार विकसित करना चाहिए, जिसके कारण ऐसा विचलन देखा जाता है।

पाठ्यक्रम में शामिल की जाने वाली दवाओं के प्रकार और खुराक ईोसिनोफिलिया के कारणों के साथ-साथ रोग की गंभीरता और अवस्था पर निर्भर करते हैं। यह संभावना है कि इसके विपरीत, रोगी को पहले से निर्धारित कुछ दवाएं लेना बंद करना होगा।

जानवरों में इओसिनोफिलिया

बिल्लियों और कुत्तों में ऐसा विचलन त्वचा और कृमि संक्रमण का संकेत देता है। इनमें से कुछ बीमारियाँ उन लोगों को भी हो सकती हैं जो इन जानवरों को घर पर रखते हैं। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने पालतू जानवर के उपचार के विकल्पों के बारे में अपने पशुचिकित्सक से परामर्श लें।

Eosinophilia

Eosinophilia(इओसिनोफिलिया; इओसिन + ग्रीक फिलिया प्रेम, प्रवृत्ति, पर्यायवाची इओसिनोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस) - सामान्य की तुलना में रक्त में इओसिनोफिल की संख्या में वृद्धि (वयस्कों में रक्त में इओसिनोफिल की सामान्य सामग्री 20.0-300.010 9 / है) एल, या सभी ल्यूकोसाइट्स का 0.5-5%)। इओसिनोफिलिया अस्थि मज्जा में इओसिनोफिल के बढ़ते उत्पादन के कारण होता है; इसका एक संकेतक अस्थि मज्जा में ईोसिनोफिलिक प्रोमाइलोसाइट्स, मायलोसाइट्स और मेटामाइलोसाइट्स की पूर्ण संख्या में वृद्धि है। ज्यादातर मामलों में, ई. रक्त में विदेशी प्रोटीन उत्पादों के प्रवेश के जवाब में शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। इस मामले में, प्रोस्टाग्लैंडिंस ई 1 और ई 2, जिनमें एंटीहिस्टामाइन गतिविधि होती है, ईोसिनोफिल ग्रैन्यूल से निकलते हैं। अज्ञात मूल का इओसिनोफिलिया कभी-कभी व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में होता है। पारिवारिक ई ज्ञात है, मुख्य रूप से स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक भाग के स्वर की प्रबलता वाले व्यक्तियों में देखा जाता है, कुछ रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (विशेष रूप से, प्रेडनिसोलोन) के प्रभाव में रक्त में एनज़िनोफिलिया की संख्या में कमी होती है। , जो इओसिनोफिलिया की उत्पत्ति में अधिवृक्क अपर्याप्तता की संभावित भूमिका को इंगित करता है। हाइपेरोसिनोफिलिया रक्त प्रणाली के कई रोगों में देखा जाता है, उदाहरण के लिए, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया में (अक्सर बेसोफिलिया के साथ संयोजन में - तथाकथित ईोसिनोफिलिक-बेसोफिलिक एसोसिएशन), मायलोफाइब्रोसिस, पॉलीसिथेमिया,घातक लिम्फोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस,कभी-कभी तीव्र अवस्था में ल्यूकेमिया,भारी श्रृंखला रोग (देखें) पैराप्रोटीनेमिक हेमोब्लास्टोस). इओसिनोफिलिक हाइपरल्यूकोसाइटोसिस (इओसिनोफिल की संख्या में वृद्धि के साथ जुड़ा हाइपरल्यूकोसाइटोसिस) तथाकथित इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया में होता है, जो परिपक्वता की अलग-अलग डिग्री के इओसिनोफिल के साथ अस्थि मज्जा के पूर्ण प्रतिस्थापन और यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स में इओसिनोफिलिक घुसपैठ की उपस्थिति की विशेषता है। , और कभी-कभी मायोकार्डियम में। इओसिनोफिलिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, जननांग अंगों, थायरॉयड ग्रंथि, गुर्दे के कैंसर में देखा जाता है, विशेष रूप से अस्थि मज्जा में मेटास्टेस की उपस्थिति में, साथ ही स्प्लेनेक्टोमी के बाद, इओसिनोफिलिक हड्डी ग्रैनुलोमा के एक फैले हुए संस्करण के साथ। रक्त में इओसिनोफिलिया को स्थानीय इओसिनोफिलिया के साथ जोड़ा जा सकता है, उदाहरण के लिए थूक में (दमा सिंड्रोम से जटिल ब्रोंकाइटिस के साथ), नाक से स्राव में (एलर्जी राइनाइटिस के साथ), फुफ्फुस स्राव में (फुफ्फुस रसौली, हेमोथोरैक्स के साथ)। जब ई. का पता चलता है, तो संपूर्ण हेल्मिंथोलॉजिकल जांच की जाती है। संकेतों के अनुसार, यदि रक्त प्रणाली के ट्यूमर या बीमारी का संदेह है, तो लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा, अस्थि मज्जा के नैदानिक ​​​​पंचर किए जाते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो चीरा लगाया जाता हैबायोप्सी एलर्जेनिक कारक के उन्मूलन और अंतर्निहित बीमारी के सफल उपचार से ईोसिनोफिलिया गायब हो जाता है

ईोसिनोफिल्स और ईोसिनोफिलिया

एल्डर ख़ुसेविच अनायेव वरिष्ठ शोधकर्ता, पल्मोनोलॉजी अनुसंधान संस्थान, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, मॉस्को

इओसिनोफिल्स दानेदार श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो स्वस्थ लोगों के रक्त और ऊतकों में कम मात्रा में पाई जाती हैं। आम तौर पर, रक्त में ईोसिनोफिल्स की संख्या 350 कोशिकाओं/μl (सभी ल्यूकोसाइट्स का 6% तक) से कम होती है। इन कोशिकाओं के कार्य अभी भी पूरी तरह से अज्ञात हैं।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, ऐसी बीमारियाँ और स्थितियाँ होती हैं जिनमें परिधीय रक्त और ऊतकों में ईोसिनोफिल की सामग्री बढ़ जाती है (ईोसिनोफिलिया)। 1500 कोशिकाओं/μl से अधिक इओसिनोफिल्स की संख्या में वृद्धि को हाइपेरोसिनोफिलिया के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

एक अलग सेलुलर तत्व के रूप में ईोसिनोफिल का वर्णन पहली बार 1879 में पॉल एर्लिच द्वारा किया गया था। यह वह था जिसने रक्त और ऊतकों के हिस्टोलॉजिकल धुंधलापन के लिए अम्लीय डाई ईओसिन का उपयोग किया था, जिसका नाम भोर की ग्रीक देवी के नाम पर रखा गया था। एर्लिच ने दिखाया कि स्वस्थ व्यक्तियों में ईोसिनोफिल्स परिधीय रक्त ल्यूकोसाइट्स का 1 से 3% हिस्सा बनाते हैं।

अगले 40 वर्षों में, इओसिनोफिल्स के बारे में बहुत सारी जानकारी जमा हो गई है: कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या ब्रोन्कियल अस्थमा (बीए) और हेल्मिंथ संक्रमण से जुड़ी हुई है। इसके अलावा, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के बाद जानवरों के ऊतकों में ईोसिनोफिल की संख्या में काफी वृद्धि हुई। इससे पता चला कि ईोसिनोफिल्स एनाफिलेक्सिस के दौरान अतिसंवेदनशीलता में मध्यस्थता करते हैं। यह परिकल्पना सदी के अंत से लेकर 1980 के दशक तक इओसिनोफिल फ़ंक्शन के लिए मुख्य व्याख्या बनी रही। 1950 के दशक में, इओसिनोफिल्स के कार्य इतने कम ज्ञात थे कि उन्हें लाल रक्त कोशिकाओं का अग्रदूत माना जाता था।

ईोसिनोफिल्स की आकृति विज्ञान

प्रकाश ऑप्टिकल परीक्षण में, ईोसिनोफिल्स का व्यास 12-17 μm है; वे आमतौर पर न्यूट्रोफिल से कुछ बड़े होते हैं। परिपक्व पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (पीएमएनएल) के विपरीत, जिनके नाभिक में लगभग चार लोब्यूल होते हैं, ईोसिनोफिल के नाभिक, एक नियम के रूप में, एक धागे से जुड़े दो लोब्यूल से बने होते हैं। उनके साइटोप्लाज्म की मुख्य विशेषता दो प्रकार के विशिष्ट कणिकाओं (बड़े और छोटे) की उपस्थिति है, जो लाल या नारंगी होते हैं। यहां तक ​​कि खराब दाग वाले स्मीयरों में भी उन्हें न्यूट्रोफिल कणिकाओं से अलग किया जा सकता है, क्योंकि वे अधिक संख्या में और स्पष्ट रूप से बड़े होते हैं। बड़े दानों में आवश्यक प्रोटीन होते हैं जो ईोसिनोफिल्स के लिए अद्वितीय होते हैं।

इनमें शामिल हैं: बड़े बुनियादी प्रोटीन (एलबीपी), इओसिनोफिल धनायनित प्रोटीन (ईसीपी), इओसिनोफिल पेरोक्सीडेज (ईपीओ), इओसिनोफिल न्यूरोटॉक्सिन (ईएन), जिसे पहले इओसिनोफिल प्रोटीन एक्स कहा जाता था, और बीओपी होमोलॉग। छोटे कणिकाओं में एंजाइम एरिलसल्फेटेज बी और एसिड फॉस्फेट होते हैं, जो न्यूट्रोफिल के एजुरोफिलिक कणिकाओं में भी पाए जाते हैं। लिसोफॉस्फोलिपेज़ बी (चारकोट-लीडेन क्रिस्टल) - ईोसिनोफिल झिल्ली में एक एंजाइम - रोगों के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है और इसका कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है।

सक्रिय इओसिनोफिल्स में, कणिकाओं की संख्या काफी कम हो जाती है और कोशिकाएं अक्सर रिक्तिका बन जाती हैं, जो गैर-सक्रिय इओसिनोफिल्स की तुलना में कम घनी हो जाती हैं।

ईोसिनोफिल्स के कार्य

ईोसिनोफिल्स के कार्य ठीक से ज्ञात नहीं हैं। वे पीएमएन और मोनोसाइट्स जैसे अन्य परिसंचारी फागोसाइट्स के कई कार्यों को साझा करते हैं। यद्यपि ईोसिनोफिल्स फागोसाइटोसिस में सक्षम हैं, वे न्यूट्रोफिल की तुलना में कम कुशलता से अपने भीतर बैक्टीरिया को मारते हैं।

ईोसिनोफिल कैनेटीक्स

इओसिनोफिल्स गैर-विभाजित ग्रैन्यूलोसाइट्स हैं, जो अन्य पीएमएन की तरह, एक स्टेम सेल से अस्थि मज्जा में लगातार बनते रहते हैं। इओसिनोफिलोपोइज़िस और पूर्वज कोशिकाओं से इओसिनोफिल का विभेदन टी लिम्फोसाइटों द्वारा ग्रैनुलोसाइट-मैक्रोफेज कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जीएम-सीएसएफ), इंटरल्यूकिन -3 (आईएल -3) और आईएल -5 के स्राव के माध्यम से नियंत्रित किया जाता है। इसके अलावा, IL-5 और GM!CSF ईोसिनोफिल्स को सक्रिय करते हैं, जिससे कोशिकाओं का सामान्य से निम्न घनत्व (1.085 से कम) में संक्रमण होता है।

इओसिनोफिल्स का जीवनकाल 10-12 दिन होता है। अस्थि मज्जा छोड़ने के बाद, जहां वे बनते हैं और 3-4 दिनों के भीतर परिपक्व हो जाते हैं, ईोसिनोफिल्स रक्त में कई घंटों तक घूमते रहते हैं (उनका आधा जीवन 6-12 घंटे होता है)। फिर, न्यूट्रोफिल की तरह, वे रक्तप्रवाह को छोड़ देते हैं और पेरिवास्कुलर ऊतकों में प्रवेश करते हैं, मुख्य रूप से फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग और त्वचा में, जहां वे 10-14 दिनों तक रहते हैं। प्रत्येक परिधीय रक्त इओसिनोफिल के लिए, अस्थि मज्जा में लगभग 200-300 इओसिनोफिल और अन्य ऊतकों में 100-200 होते हैं।

एक सामान्य रक्त स्मीयर में इओसिनोफिल्स श्वेत रक्त कोशिकाओं का 1 से 5% बनाते हैं। निरपेक्ष संख्या में, परिधीय रक्त के प्रति 1 μl (120-350 106/ली) 120-350 इओसिनोफिल्स को सामान्य माना जाता है। 500 से 1500 ईोसिनोफिल्स/μl के स्तर को हल्का ईोसिनोफिलिया माना जाता है, और 1500 कोशिकाओं/μl से अधिक को हाइपेरोसिनोफिलिया माना जाता है: मध्यम (1500-5000 कोशिकाएं/μl) और गंभीर (5000 कोशिकाओं/μl से अधिक)।

स्वस्थ लोगों में परिधीय रक्त में ईोसिनोफिल की पूर्ण संख्या भिन्न होती है। ईोसिनोफिल की संख्या में दैनिक उतार-चढ़ाव प्लाज्मा कोर्टिसोल के स्तर से विपरीत रूप से संबंधित होता है, अधिकतम रात में और न्यूनतम सुबह में होता है।

इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया एक दुर्लभ प्रकार का माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) है, जो अस्थि मज्जा और परिधीय रक्त प्लाज्मा में ब्लास्ट कोशिकाओं, भविष्य के इओसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की उच्च, 80% तक पहुंचने वाली सामग्री की विशेषता है। इस प्रकार की खतरनाक बीमारी, जो प्रकृति में ऑन्कोलॉजिकल है, एक नई, स्वतंत्र बीमारी के रूप में उत्पन्न हो सकती है, या हाइपेरोसिनोफिलिक सिंड्रोम के इतिहास वाले किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकती है, यानी इसका परिणाम बन सकती है।

इओसिनोफिलिक प्रकार की विकृति एक मायलोप्रोलिफेरेटिव बीमारी है, यानी उत्परिवर्तन न केवल हेमटोपोइएटिक ऊतक के स्टेम, भ्रूण कोशिकाओं में, बल्कि परिपक्व रक्त कोशिकाओं में भी शुरू हो सकता है। आमतौर पर गुणसूत्रों के सेट में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से जुड़े अस्थि मज्जा की असामान्य सेलुलर संरचनाओं के क्लोनल विभाजन को प्रतिक्रियाशील लोगों से अलग करना असंभव है (उत्परिवर्तित कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि उनके अत्यधिक उत्पादन के कारण होती है), इसलिए ईोसिनोफिलिक का निदान सिंड्रोम तब बनता है जब किसी व्यक्ति में क्रोमोसोमल असामान्यताओं का इतिहास हो, उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम या क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम। अन्य मामलों में, ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया का निदान किया जाता है।

ऑन्कोपैथोलॉजी के विकास की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

1. ईोसिनोफिल्स (ल्यूकोसाइट्स-माइक्रोफेज, जिसका सुरक्षात्मक कार्य केवल मानव शरीर में प्रवेश करने वाले विदेशी तत्वों को अवशोषित करना है) में आगे परिवर्तन के लिए एक अंतर्निहित कार्यक्रम के साथ ब्लास्ट कोशिकाएं नकारात्मक कारकों के प्रभाव में उत्परिवर्तित होने लगती हैं।
2. उत्परिवर्तन प्रक्रिया विकास के प्रारंभिक स्तर पर उनकी परिपक्वता को रोक देती है। रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद प्राकृतिक कार्य करने में सक्षम परिपक्व ईोसिनोफिल में परिवर्तित होने के बजाय, वे स्वाभाविक रूप से आत्म-विनाश की क्षमता खो देते हैं और तेजी से विभाजित होने लगते हैं।

इन रोग प्रक्रियाओं के संयोजन के परिणामस्वरूप, परिधीय रक्त में सामान्य कार्य करने में असमर्थ बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स दिखाई देते हैं। असामान्य कोशिकाएं, बिना रुके विभाजित होती रहती हैं, वाहिकाओं के माध्यम से बहने वाले जैविक तरल पदार्थ की लगभग पूरी मात्रा पर कब्जा कर लेती हैं, और उसमें से स्वस्थ ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स को विस्थापित कर देती हैं। लगभग तुरंत ही, हेमेटोपोएटिक प्रणाली, यकृत और प्लीहा बनाने वाले अंगों में कैंसर के अतिरिक्त फॉसी दिखाई देते हैं।

पैथोलॉजी के ईोसिनोफिलिक रूप का वर्गीकरण

इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया, जो रक्त कैंसर के उपप्रकारों में से एक है, को दीर्घकालिक छूट के चरण में स्थानांतरित करने के लिए, पर्याप्त चिकित्सा आवश्यक है, लेकिन इसे निर्धारित करने के लिए रोग की प्रकृति को जानना और इसे सही ढंग से वर्गीकृत करना आवश्यक है। जिस वर्गीकरण के द्वारा शरीर के तरल वातावरण के कैंसर के ईोसिनोफिलिक उपप्रकार को उप-विभाजित करने की प्रथा है, उसमें मुख्य रूप से विकासात्मक चरण की पहचान शामिल है।

इस वर्गीकरण के अनुसार, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक को असामान्य रक्त कोशिकाओं में केवल इसके लिए विशिष्ट प्रक्रियाओं की घटना की विशेषता होती है:

1. ट्यूमर परिवर्तन की शुरुआत या शुरुआत। नकारात्मक परिवर्तन प्रक्रिया कुछ रोग संबंधी कारकों के प्रभाव में शुरू होती है और एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता होती है।
2. पदोन्नति। ब्लास्ट कोशिकाएं, इओसिनोफिल्स के अग्रदूत जो अस्थि मज्जा के हेमटोपोइएटिक ऊतक बनाते हैं, तेजी से विभाजित होने लगते हैं। विकास के इस चरण में, गैर-विशिष्ट और हल्के लक्षण प्रकट हो सकते हैं।
3. प्रगति. कोशिका दुर्दमता की शुरुआत, जिसके परिणामस्वरूप ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया विकसित होता है। इस स्तर पर, स्पष्ट हिस्टोलॉजिकल लक्षण और तीव्र नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट होते हैं।
4. मेटास्टैसिस। रक्त कैंसर सक्रिय रूप से पूरे शरीर में फैलता है और अन्य अंगों में बढ़ता है।

रोग को भी प्रकारों में विभाजित किया गया है। लेकिन इस तरह के भेद को मौखिक माना जा सकता है, क्योंकि यह ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के प्रकार से संबंधित नहीं है, जैसा कि उपकला कैंसर ट्यूमर में होता है, लेकिन यह सीधे उन कोशिकाओं के भेदभाव पर निर्भर करता है जिनमें उत्परिवर्तन शुरू हुआ था। इस प्रकार, तीव्र ल्यूकेमिया पूरी तरह से अपरिपक्व विस्फोटों में उत्पन्न होता है, इसलिए यह अधिक आक्रामक रूप से आगे बढ़ता है और अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है। पुरानी प्रकार की रोग प्रक्रिया अस्थि मज्जा कोशिकाओं, या परिपक्व रक्त कोशिकाओं की घातकता से जुड़ी होती है जो परिधीय रक्त का हिस्सा होती हैं, जो परिपक्वता के अंतिम चरण में होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप ऑन्कोपैथोलॉजी बहुत धीरे-धीरे विकसित होती है और इसमें कोई परिवर्तन नहीं होता है। आक्रामकता की प्रवृत्ति.

हेमटोपोइएटिक अंगों के रोगों के कारण

यद्यपि ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में काम करने वाले वैज्ञानिक उन पूर्वापेक्षाओं के बारे में पूरी तरह से आश्वस्त नहीं हैं जो हमारे शरीर के तरल संयोजी ऊतक की कोशिकाओं में उत्परिवर्तनीय परिवर्तनों की उपस्थिति को भड़काते हैं, वे यह तर्क देने के इच्छुक हैं कि रोग संबंधी घटना के मुख्य कारण आनुवंशिक हैं। पूर्ववृत्ति. रक्त ऑन्कोलॉजी अक्सर उन परिवारों में दिखाई देती है जहां इस बीमारी के विकास के मामले कई पीढ़ियों पहले भी देखे गए थे। इसके अलावा, इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया संक्रामक वायरल एटियलजि के कई रोगों से शुरू हो सकता है। यह कथन कुछ रोगजनक सूक्ष्मजीवों की रक्त कोशिकाओं के अध: पतन और उनमें अपरिवर्तनीय उत्परिवर्तन की उपस्थिति का कारण बनने की क्षमता पर आधारित है।

पैथोलॉजी अन्य बीमारियों के कारण हो सकती है:

• ऑन्कोलॉजिकल;
• प्रतिरक्षाविहीनता;
• फेफड़ों की क्षति;
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• रासायनिक विषाक्तता;
• जठरांत्र संबंधी रोग;
• वाहिकाशोथ;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
• हृदय संबंधी विकृति।

ये कारण कई लोगों में हो सकते हैं, और उनमें से सभी रक्त कैंसर के विकास के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं। इस संबंध में, क्लिनिकल ऑन्कोलॉजिस्ट कुछ जोखिम कारकों की उपस्थिति के बारे में बात करते हैं जो रोग के विकास को तेज कर सकते हैं और इसके पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं।

प्रायः, यह भूमिका निम्नलिखित कारकों को सौंपी जाती है:

1. जहरीली दवाओं के संपर्क में आना. स्पष्ट कार्सिनोजेन्स में जीवाणुरोधी दवाएं, मुख्य रूप से पेनिसिलिन और अधिकांश साइटोस्टैटिक्स शामिल हैं।
2. औद्योगिक विष. कुछ उर्वरक और पेट्रोलियम उत्पाद रक्त कैंसर को भड़का सकते हैं।
3. विकिरण के संपर्क में आना. बहुत बार, हेमेटो-ऑन्कोलॉजिस्ट के रोगियों में वे लोग शामिल होते हैं जो बढ़ी हुई पृष्ठभूमि विकिरण वाले क्षेत्रों में रहते हैं, या जो विकिरण चिकित्सा के कई पाठ्यक्रमों से गुजर चुके हैं।

महत्वपूर्ण!विशेषज्ञ बुरी आदतों, धूम्रपान या शराब के दुरुपयोग की प्रवृत्ति की उपस्थिति पर रोग संबंधी घटना की प्रगति की दर की निर्भरता की ओर भी इशारा करते हैं। हालाँकि इस कारक का फिलहाल कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है, लेकिन सांख्यिकीय आंकड़ों से पता चलता है कि ऑन्कोलॉजी क्लीनिकों में अधिकांश मरीज नशे की लत वाले लोगों से हैं।

क्रोनिक इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया (सीईएल)

क्रोनिक इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया एक सामान्यीकृत प्रक्रिया है जिसमें परिधीय रक्त, ऊतकों और अस्थि मज्जा में इओसिनोफिल का उच्च स्तर होता है। प्रत्येक रोगी में, रोग व्यक्तिगत रूप से बढ़ता है, और एक निश्चित कोशिका परिपक्वता एल्गोरिथ्म बाधित होता है।

जीर्ण रूप निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कमजोरी;
• पीली त्वचा;
• प्लीहा, यकृत, लिम्फ नोड्स का बढ़ना।

क्रोनिक इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया के लक्षण सहवर्ती रोगों के कारण बढ़ते हैं।

इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया का जीर्ण रूप निम्न के परिणामस्वरूप होता है:

• दमा;
• हाइपेरोसिनोफिलिक सिंड्रोम;
• हड्डी ग्रैनुलोमा;
• त्वचा रोग;
• पित्ती.

अधिकांश रोग प्रकृति में प्रतिक्रियाशील होते हैं। चूंकि ईोसिनोफिल्स का बढ़ा हुआ स्तर निम्न के साथ देखा जाता है: या, विभेदक निदान करना अनिवार्य है।

हाइपेरोसिनोफिलिक सिंड्रोम

हाइपेरोसिनोफिलिक सिंड्रोम और इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया परस्पर संबंधित विकृति हैं और चिकित्सा में इन्हें अटूट रूप से माना जाता है। इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया अक्सर एक सिंड्रोम को संदर्भित करता है जो जीईएस में शामिल है। यह बीमारी मुख्य रूप से 20 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में विकसित होती है और लक्षण प्रभावित अंगों पर निर्भर करते हैं।

निदान तब किया जाता है जब पिछले 6 महीनों में ईोसिनोफिल की गिनती सामान्य से 10% बढ़ जाती है। यह रोग एनोरेक्सिया, कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ और बुखार के रूप में प्रकट होता है। यदि हृदय प्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रोगी को सफल परिणाम की बहुत कम संभावना होती है।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के साथ लक्षण

आमतौर पर, इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया एक आकस्मिक खोज है, क्योंकि यह लंबे समय तक पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है। इस विकृति के पहले लक्षण अक्सर तब दिखाई देते हैं जब यह सामान्यीकृत हो जाता है और सक्रिय रूप से मेटास्टेसिस करना शुरू कर देता है। इस समय इसका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी होती है और मरीज को लाइलाज की श्रेणी में रखा जाता है।

ऐसा होने से रोकने के लिए, हेमेटो-ऑन्कोलॉजिस्ट संभावित गैर-विशिष्ट लक्षणों का अध्ययन करने की सलाह देते हैं जो रोग प्रक्रिया की शुरुआत के दौरान प्रकट हो सकते हैं:

1. भूख न लगना, वजन घटना, लगातार थकान, बुखार और अत्यधिक पसीना आना। इन संकेतों की उपस्थिति से किसी भी व्यक्ति को सतर्क हो जाना चाहिए, क्योंकि ये किसी भी ऑन्कोलॉजी की सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं।
2. हेमेटोलॉजिकल संकेत (अक्सर अनुचित चोट और खरोंच जो त्वचा के किसी भी हिस्से पर अचानक दिखाई देते हैं, लगातार नाक से खून आना, घाव और खरोंच जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं)।
3. स्पष्ट या अस्पष्ट श्वसन संबंधी शिथिलता (लगातार सूखी खांसी, सांस की तकलीफ)। उनकी उपस्थिति इओसिनोफिलिक रक्त क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस से जुड़ी है।
4. त्वचा में परिवर्तन (अज्ञात उत्पत्ति की खुजली और दाने, कठोर चमड़े के नीचे की गांठों की उपस्थिति)। रक्त ऑन्कोलॉजी वाले लगभग 60% रोगियों में ऐसे लक्षण देखे जाते हैं।
5. तंत्रिका संबंधी लक्षण. तंत्रिका तंत्र की नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ (स्मृति विकार, व्यवहार में परिवर्तन) बहुत बार होती हैं।

इसके अलावा, रोग की सक्रिय प्रगति के साथ, लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होता है, और दृष्टि क्षीण होती है। ये परिवर्तन ईोसिनोफिलिक कोशिकाओं द्वारा जारी बड़ी मात्रा में विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स के रक्तप्रवाह में उपस्थिति के साथ-साथ छोटी रक्त वाहिकाओं के घनास्त्रता की शुरुआत के कारण होते हैं।

रोग का निदान

इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया का आकस्मिक या नैदानिक ​​संदेह अधिक गहन अध्ययन करने का कारण बन जाता है। , जो आपको बीमारी का खंडन या पुष्टि करने की अनुमति देता है, एक सामान्य परीक्षा से शुरू होता है। पुष्टि शरीर के तरल पदार्थ के 1 μl (माइक्रोलीटर) में ल्यूकोसाइट्स, अर्थात् ईोसिनोफिल्स की बढ़ी हुई सामग्री की उपस्थिति है, जबकि प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। इस तरह के परिवर्तन इओसिनोफिलिया के विकास का संकेत देते हैं, जो इओसिनोफिलिक प्रकार के ल्यूकेमिया के साथ होता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक आगे प्रयोगशाला निदान में निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

1. साइटोजेनेटिक विश्लेषण। यह गुणसूत्र सेट में असामान्य परिवर्तनों की पहचान करने के लिए किया जाता है, जिससे विकसित होने वाले ल्यूकेमिया के प्रकार को स्पष्ट करना और माइलॉयड ल्यूकेमिया के रूप को निर्धारित करना संभव हो जाता है।
2. इम्यूनोफेनोटाइपिंग। एक निश्चित पदार्थ का उपयोग करके उन असामान्य कोशिकाओं का पता लगाना जो घातक हो गई हैं। यह निदान विशेषज्ञों को यह निर्धारित करने का अवसर देता है कि किस प्रकार का ल्यूकेमिया, तीव्र या पुराना, हेमटोपोइएटिक अंगों और परिधीय रक्त में विकसित होता है।
3. अस्थि मज्जा बायोप्सी. एक बारीक सुई वाला पंचर, जिसके माध्यम से पेल्विक या वक्ष की हड्डियों से बायोप्सी सामग्री ली जाती है, हमें कथित निदान की शुद्धता की पुष्टि करने की अनुमति देता है।

प्रयोगशाला निदान के अलावा, क्रोनिक और तीव्र ल्यूकेमिया के बीच अंतर करने के लिए वाद्य निदान भी किया जाता है। हार्डवेयर डायग्नोस्टिक अध्ययन के सबसे जानकारीपूर्ण तरीकों को छाती रेडियोग्राफी, पेट का अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई माना जाता है।

बुनियादी उपचार के तरीके

इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया वर्तमान में एक इलाज योग्य बीमारी है, जो रक्त ऑन्कोलॉजी थेरेपी के क्षेत्र में महान प्रगति से जुड़ी है। इसके अलावा, न केवल वे मरीज़ जिन्हें क्रोनिक ल्यूकेमिया का निदान किया गया है, वे ठीक हो सकते हैं। उस मामले में भी एक सकारात्मक प्रवृत्ति देखी जाती है जब एक तीव्र, जिसे पहले लाइलाज माना जाता था, ईोसिनोफिलिक प्रकार की बीमारी विकसित होती है। मुख्य उपचार में लंबे पाठ्यक्रम शामिल हैं

विकिरण. रेडियोधर्मी आयनीकरण किरणें आंतरिक अंगों और कंकाल प्रणाली में मेटास्टेटिक घावों की स्थिति में महत्वपूर्ण चिकित्सीय सहायता प्रदान करती हैं।

. थेरेपी का स्वर्ण मानक जो आपको ल्यूकेमिया को पूरी तरह से ठीक करने की अनुमति देता है। लेकिन स्टेम सेल प्रत्यारोपण सभी रोगियों के लिए संभव नहीं है, और एक उपयुक्त दाता खोजने में काफी कठिनाइयां होती हैं, यही वजह है कि ज्यादातर मामलों में ऑपरेशन का समय बर्बाद हो जाता है।

महत्वपूर्ण!चिकित्सा की जटिलता और अवधि के बावजूद, जब आप ल्यूकेमिया का भयानक निदान सुनते हैं तो आपको निराश नहीं होना चाहिए। वर्तमान में, इस बीमारी के इलाज के नवीन तरीकों का नैदानिक ​​​​अध्ययन किया जा रहा है, इसलिए अधिकांश रोगियों के लिए, शीघ्र मृत्यु का खतरा जल्द ही दूर हो जाएगा और पूर्ण इलाज की वास्तविक संभावना होगी।

संभावित जटिलताएँ और परिणाम

इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया का सबसे भयानक परिणाम शीघ्र मृत्यु हो सकता है। मृत्यु के कारण, जो अक्सर ईोसिनोफिलिक रोगों के साथ होते हैं, उन संभावित जटिलताओं में निहित होते हैं जो तीव्र ल्यूकेमिया को भड़काती हैं।

मृत्यु दर के उच्च जोखिम वाले सबसे खतरनाक हैं:

• रक्तस्रावी सिंड्रोम, जिससे व्यापक आंतरिक या बाहरी रक्तस्राव होता है, जिसे रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में उल्लेखनीय कमी के कारण रोकना बहुत मुश्किल होता है;
• न्यूरोल्यूकेमिया (तंत्रिका ऊतक की उत्परिवर्तित कोशिकाओं का अंकुरण)। यह जटिलता, जो अक्सर ल्यूकेमिया से उत्पन्न होती है, मस्तिष्क में ईोसिनोफिलिक कोशिकाओं को नुकसान से जुड़ी होती है;
• गुर्दे या दिल की विफलता.

रक्त ऑन्कोलॉजी की कपटपूर्णता न केवल इस तथ्य में निहित है कि इसके लंबे स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के कारण इसका पता लगाना मुश्किल है, बल्कि रोग के विकास को रोकने के उपायों के अभाव में भी है। एकमात्र रोकथाम जो रोग प्रक्रिया का समय पर पता लगाने में मदद कर सकती है वह नियमित रक्त परीक्षण है।

जीवनकाल

इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया से पीड़ित रोगियों के लिए जीवन पूर्वानुमान को आरामदायक कहा जा सकता है। लगभग आधे मरीज़ 10 वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं। जीवन प्रत्याशा सीधे तौर पर ल्यूकेमिया की गंभीरता, आंतरिक अंगों को नुकसान की उपस्थिति और उपचार की पर्याप्तता से संबंधित है। लेकिन, इस तथ्य के कारण कि इस बीमारी के अधिकांश मामलों का पता बहुत देर से चलता है, जब किसी व्यक्ति के मस्तिष्क, फेफड़े या हृदय को क्षति पहुंची हो, तो अनुकूल पूर्वानुमान को केवल सशर्त माना जा सकता है।

हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधानों की चिकित्सीय क्षमताओं का अब पूरी तरह से अध्ययन किया गया है। दवा शुद्ध घावों से स्राव के बहिर्वाह में मदद करती है, मूत्राधिक्य को बढ़ाती है, इसमें एंटीसेप्टिक और अन्य लाभकारी गुण होते हैं जो विस्तृत विचार के योग्य होते हैं।

मिश्रण

हाइपरटोनिक खारा समाधान का मुख्य सक्रिय घटक सोडियम क्लोराइड (NaCl) है, जो नमकीन स्वाद के साथ पारदर्शी सफेद क्रिस्टल है। पदार्थ पानी में जल्दी घुल जाता है, लेकिन इथेनॉल में कठिनाई के साथ।

चिकित्सा प्रयोजनों के लिए वे उपयोग करते हैं:

• 0.9% की सांद्रता के साथ आइसोटोनिक समाधान। इसे तैयार करने के लिए, आपको प्रति 1 लीटर आसुत जल में 9 ग्राम सोडियम क्लोराइड लेना होगा;
• 10% नमक घनत्व के साथ हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान। इसमें 100 ग्राम NaCl और 1 लीटर आसुत जल होता है।

रिलीज फॉर्म NaCl

सभी प्रकार के इंजेक्शनों के लिए, दवाओं को 0.9% सेलाइन में घोल दिया जाता है, जो 5, 10 या 20 मिलीलीटर की शीशियों में निर्मित होता है। ड्रिप प्रशासन, एनीमा या बाहरी उपयोग के लिए इच्छित दवाओं को भंग करने के लिए, 100, 200, 400 और 1000 मिलीलीटर के कंटेनर में पैक किए गए 0.9% नमक समाधान का उपयोग करें।

उत्पाद कंटेनरों में और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए निर्मित होता है: 10% समाधान 200 और 400 मिलीलीटर के कंटेनर में पैक किया जाता है।

0.9 ग्राम वजन वाली गोलियां आंतरिक उपयोग के लिए हैं, निर्देशों के अनुसार, ऐसी एक गोली को उबले हुए पानी (100 मिलीलीटर) में रखा जाना चाहिए और पूरी तरह से घुलने तक हिलाया जाना चाहिए।

साइनस का इलाज 10 मिलीलीटर पैकेज में नेज़ल स्प्रे से किया जाता है।

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औषधीय क्रिया

NaCl की शरीर में एक विशेष भूमिका है: यह स्थिर रक्तचाप और अंतरकोशिकीय द्रव को नियंत्रित करता है। भोजन के साथ शरीर को पर्याप्त मात्रा में नमक मिलता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों और त्वचा की क्षति (दस्त, उल्टी, बड़ी जलन) के मामले में, जो नमक के अतिरिक्त उत्सर्जन के साथ होता है, अंगों और प्रणालियों में Na और Cl आयनों की कमी पैदा हो जाती है। यह रक्त के थक्के, मांसपेशियों में ऐंठन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और रक्त आपूर्ति में विकार को भड़काता है।

खारा समाधान के प्रशासन के रूप में समय पर मुआवजा निर्जलीकरण के दौरान द्रव की कमी को पूरा करता है और एक निश्चित समय के लिए पानी-नमक संतुलन को तुरंत बहाल करता है। लेकिन रक्त के समान आसमाटिक दबाव उत्पाद को लंबे समय तक टिकने नहीं देता है। 1 घंटे के बाद, दवा की इंजेक्शन की मात्रा का आधे से भी कम हिस्सा वाहिकाओं में रहता है।

यह परिस्थिति गंभीर रक्त हानि के मामलों में खारा समाधान की कमजोर प्रभावशीलता की व्याख्या कर सकती है। सोडियम क्लोराइड में विषहरण में उपयोग की जाने वाली प्लाज्मा-प्रतिस्थापन क्षमताएं होती हैं।

अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद NaCl समाधान का हाइपरटोनिक संस्करण तीव्र मजबूर डाययूरिसिस का कारण बनता है, जिसका उपयोग विषहरण विधि के रूप में किया जाता है। उत्पाद Na और Cl आयनों की कमी की भरपाई करता है।

उपयोग के संकेत

NaCl का एक शारीरिक एनालॉग प्रशासित किया जाता है:

• विभिन्न कारणों से अंगों के निर्जलीकरण के कारण जल संतुलन का सामान्यीकरण;
• सर्जरी के दौरान और बाद में रक्त की मात्रा को नियंत्रित करने के लिए;
• विषाक्त संक्रमण, हैजा, पेचिश और अन्य संक्रामक रोगों के लिए विषहरण;
• दस्त, मधुमेह कोमा, गंभीर जलन, बड़े रक्त हानि के दौरान रक्त की मात्रा का समर्थन करता है;
• कॉर्निया के उपचार जो सूजन या एलर्जी प्रक्रिया के कारण होने वाली जलन से राहत दिलाते हैं;
• उपयुक्त उपकरणों - इनहेलर्स का उपयोग करके श्वसन प्रणाली में साँस लेना;
• पॉलीप्स और एडेनोइड्स को हटाने के बाद, राइनाइटिस, साइनसाइटिस, एआरवीआई के लिए नाक गुहा की श्लेष्म सतह का उपचार।

यह उत्पाद गीले धुंध वाले पोंछे से घावों को कीटाणुरहित करने में प्रभावी है। इसका तटस्थ वातावरण दवा के कमजोर पड़ने और दवाओं के समानांतर अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के लिए आदर्श है।

खारा समाधान के रूप में एक वैकल्पिक विकल्प का उपयोग किया जाता है:

• Na और Cl आयनों की कमी को पूरा करना;
• विभिन्न कारणों से होने वाले निर्जलीकरण का उन्मूलन: आंतरिक रक्तस्राव (पेट, फेफड़े, आंतों में), गंभीर जलन, दस्त, उल्टी;
• सिल्वर नाइट्रेट के शरीर में प्रवेश करने पर विषहरण।

खारा समाधान - निर्देश

NaCl समाधान (0.9%) का उपयोग त्वचा के नीचे या नस में इंजेक्शन के लिए किया जाता है, लेकिन अधिकतर IVs स्थापित करते समय। उपयोग से पहले, निर्देश उत्पाद को 38º C तक गर्म करने की सलाह देते हैं।

इंजेक्शन के लिए समाधान की मात्रा निर्धारित करते समय, डॉक्टर को रोगी की सामान्य स्थिति और खोए हुए तरल पदार्थ की मात्रा द्वारा निर्देशित किया जाता है जिसकी भरपाई की जानी चाहिए। मरीज की उम्र और वजन भी मायने रखता है।

औसतन, 24 घंटों में 500 मिलीलीटर आइसोटोनिक घोल दिया जाता है, जिससे कम से कम एक दिन के लिए शरीर की NaCl की आवश्यकता पूरी हो जाती है। प्रशासन की दर 540 मिली/घंटा है।

गंभीर नशा या निर्जलीकरण की स्थिति में सोडियम क्लोराइड की अधिकतम दैनिक मात्रा (3000 मिली तक) दी जाती है। यदि संकेत हैं, तो 500 मिलीलीटर की मात्रा में जलसेक त्वरित गति से किया जाता है - 70 किमी / मिनट।

बच्चों को दवा देने के मानदंड उनकी उम्र और वजन को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किए जाते हैं। औसत 20-100 मिली/दिन है। 1 किलो वजन के आधार पर. सेलाइन के लंबे समय तक और प्रचुर मात्रा में उपयोग के साथ, रक्त और मूत्र में इलेक्ट्रोलाइट्स की उपस्थिति का विश्लेषण करना आवश्यक है।

जब अंतःशिरा रूप से उपयोग किया जाता है, तो NaCl को धीमी धारा, 10-30 मिलीलीटर में प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। सिल्वर नाइट्रेट के नशे के मामले में, जठरांत्र संबंधी मार्ग को कुल्ला करने के लिए 2-5% NaCl समाधान का उपयोग किया जाता है। यह जहर को निष्क्रिय करके सुरक्षित सिल्वर क्लोराइड में बदल देता है।

ऐसी स्थितियों में जहां नमक की कमी (उल्टी, विषाक्तता के साथ) को तुरंत पूरा करना आवश्यक है, एक ड्रॉपर का उपयोग करके 100 मिलीलीटर NaCl घोल डाला जाता है।

जबरन शौच के लिए एनीमा बनाने के लिए, आपको एक बार की प्रक्रिया के लिए 5% नमक का घोल (100 मिली) लेना होगा या प्रति दिन 3000 मिली रचना वितरित करनी होगी। इस प्रकार का एनीमा हृदय और गुर्दे की विकृति में एडिमा को खत्म करने, उच्च रक्तचाप के लक्षणों और उच्च इंट्राक्रैनील रक्तचाप को सामान्य करने के लिए प्रभावी है।

नाक के म्यूकोसा का इलाज नेज़ल स्प्रे, रेडीमेड सेलाइन घोल या NaCl के टैबलेट से बने एनालॉग से करना सुविधाजनक है। गुहा को बलगम से मुक्त करने के बाद, घोल को प्रत्येक नथुने में डाला जाता है, सिर को विपरीत दिशा में झुकाकर थोड़ा पीछे की ओर झुकाया जाता है।

दवा की खुराक

वयस्कों के लिए प्रत्येक गुहा में 2 बूँदें, एक वर्ष तक के शिशुओं के लिए 1 बूँद 3-4 रूबल/दिन (उपचार या रोकथाम), एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 1-2 बूँदें। उपचार प्रक्रियाओं का कोर्स औसतन 21 दिन का होता है। लेटकर नाक धोई जाती है। वयस्क सिरिंज का उपयोग कर सकते हैं।

सभी जोड़तोड़ के बाद, आपको खड़े होने की जरूरत है, तरलीकृत बलगम से नाक के मार्ग को साफ करने और श्वास को सामान्य करने का प्रयास करें। अधिकतम परिणामों के लिए, स्प्रे इंजेक्ट करते समय, अपनी नाक से एक छोटी सांस लें, फिर अपने सिर को पीछे की ओर झुकाकर थोड़ी देर के लिए लेटें। वयस्क रोगियों को 2 खुराकें दी जाती हैं, दो वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों को - 1-2 खुराक दिन में 4 बार तक।

श्वसन संक्रमण के लिए, NaCl घोल से साँस ली जाती है। इस प्रयोजन के लिए, एम्ब्रोक्सोल, लेज़ोलवन, गेडेलिक्स या तुसामाग जैसे निर्धारित ब्रोन्कोडायलेटर्स में से एक को समान मात्रा में घोल के साथ मिलाया जाता है।

प्रक्रिया की अवधि: 10 मिनट. - वयस्क रोगियों के लिए, 5-7 मिनट। - बीमार बच्चों के लिए. आपको यह प्रक्रिया दिन में 3 बार दोहरानी होगी।

NaCl 10 - निर्देश

10% नमक सांद्रता के साथ 10 सोडियम क्लोराइड का हाइपरटोनिक घोल एक स्पष्ट, गंधहीन और रंगहीन तरल है, जो स्वाद में बहुत नमकीन है। अंतःशिरा उपयोग के लिए, उत्पाद का केवल एक बाँझ, सीलबंद संस्करण उपयोग किया जाता है।

पारदर्शी तरल वाली बोतलों में विदेशी अशुद्धियाँ दिखाई नहीं देती हैं।

NaCl 9 - निर्देश

NaCl का आइसोटोनिक संस्करण थोड़ा नमकीन स्वाद वाला एक स्पष्ट, रंगहीन, गंधहीन तरल है। शीशियों और शीशियों को खरोंच या दरार के बिना सील किया जाना चाहिए। उच्च गुणवत्ता वाले बाँझ खारा समाधान में कोई बादल, तलछट, अशुद्धियाँ या नमक क्रिस्टल नहीं होते हैं।

घर पर इसे इस रेसिपी के अनुसार तैयार किया जाता है: 1 लीटर ठंडे उबले पानी में एक पूरा चम्मच (ऊपर से) रसोई का नमक मिलाया जाता है। चूंकि घर पर बने सेलाइन घोल को निष्फल नहीं किया जाता है, इसलिए इसका उपयोग 24 घंटों के भीतर किया जाना चाहिए।

उत्पाद का उपयोग साँस लेना, कुल्ला करना, एनीमा और स्थानीय क्षति के लिए किया जा सकता है। निर्देश आंतरिक इंजेक्शन (नसों में या मांसपेशियों में) के साथ-साथ आंखों या घावों के इलाज के लिए गैर-बाँझ एनालॉग के उपयोग पर सख्ती से रोक लगाते हैं।

नई प्रक्रिया से पहले, सोडियम क्लोरीन समाधान के हिस्से को आरामदायक तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए। घरेलू एनालॉग के साथ स्व-दवा की सलाह केवल उस स्थिति में दी जाती है जहां फार्मेसी में समाधान खरीदना संभव नहीं है।

मतभेद

NaCl खारा समाधान इसके लिए वर्जित है:

• अंगों और प्रणालियों में Na आयनों की उच्च सांद्रता;
• सीएल आयनों की समान सांद्रता;
• कैल्शियम की कमी;
• एडिमा विकसित होने के जोखिम के साथ बिगड़ा हुआ द्रव परिसंचरण;
• मस्तिष्क या फेफड़ों की सूजन;
• गंभीर हृदय रोगविज्ञान;
• सेलुलर निर्जलीकरण;
• अंतरकोशिकीय अतिरिक्त द्रव;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की बड़ी खुराक के साथ चिकित्सा के पाठ्यक्रम।

समाधान का उपयोग गुर्दे की विकृति वाले रोगियों, बच्चों और परिपक्व रोगियों के लिए सावधानी के साथ किया जाता है। हाइपरटोनिक समाधान के लिए, चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन सख्त वर्जित है।

दुष्प्रभाव

अंतःशिरा इंजेक्शन से स्थानीय प्रतिक्रिया हो सकती है: त्वचा में जलन और लालिमा। उत्पाद के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप, कभी-कभी नशे के लक्षण देखे जाते हैं:

• मतली, उल्टी, पेट में ऐंठन, आंतों के विकारों के रूप में कार्यात्मक जठरांत्र संबंधी विकार;
• तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, लैक्रिमेशन, लगातार प्यास, अधिक पसीना आना, चिंता, सिरदर्द, समन्वय की कमी, सामान्य कमजोरी से प्रकट;
• उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता और हृदय गति में वृद्धि;
• एलर्जी जिल्द की सूजन;
• मासिक चक्र का विकार;
• गंभीर रक्ताल्पता;
• एडिमा के रूप में या पूरे शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ जल-नमक असंतुलन का संकेत है;
• एसिडोसिस - बढ़ी हुई अम्लता की ओर एसिड-बेस संतुलन में बदलाव;
• हाइपोकैलिमिया प्लाज्मा पोटेशियम सांद्रता में कमी है।

यदि प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको समाधान का उपयोग बंद कर देना चाहिए। रोगी की भलाई और रोगसूचक उपचार का आकलन करने के बाद, प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए दवा के अप्रयुक्त हिस्से के साथ कंटेनर को स्थानांतरित करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान NaCl

डॉक्टर 4-5 ग्राम के भीतर सोडियम की दैनिक आवश्यकता निर्धारित करते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, इस खुराक को जितना संभव हो उतना कम किया जाना चाहिए, क्योंकि भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाला अतिरिक्त NaCl द्रव संचय को भड़काता है। इस तरह की देरी का परिणाम रक्तचाप में वृद्धि, रक्त घनत्व में वृद्धि और गेस्टोसिस (गंभीर सूजन) हो सकता है।

भोजन में नमक के प्रतिशत की नियमित निगरानी करके, गर्भावस्था के दौरान सूजन से बचा जा सकता है। इस खनिज को आहार से पूरी तरह से बाहर करना असंभव है, क्योंकि चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने में इसकी भूमिका बहुत बड़ी है।

सोडियम क्लोराइड न केवल गर्भवती महिला के, बल्कि विकासशील भ्रूण के नमक संतुलन और आसमाटिक दबाव को भी बनाए रखता है। गर्भवती माँ के लिए अपरिहार्य इस उत्पाद का मुख्य स्रोत साधारण रसोई का नमक है, जिसमें 99.85% NaCl होता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए सेलाइन घोल वाले ड्रॉपर लगाए जाते हैं:

• गंभीर सूजन के साथ गेस्टोसिस के साथ;
• गंभीर विषाक्तता के मामले में.

दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

NaCl युक्त तैयारी अधिकांश दवाओं के साथ आसानी से मिल जाती है। इससे दवाओं की सांद्रता को आवश्यक स्तर तक कम करने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है। अच्छी अनुकूलता के बावजूद, दवाओं को पतला करते समय, प्रतिक्रिया की दृष्टि से निगरानी करना आवश्यक है: संभावित वर्षा, क्रिस्टल का निर्माण, पारदर्शिता और रंग की डिग्री में परिवर्तन।

NaCl की तटस्थ पृष्ठभूमि नॉरपेनेफ्रिन के लिए उपयुक्त नहीं है, जो अम्लीय वातावरण को प्राथमिकता देता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सहवर्ती उपयोग के लिए इलेक्ट्रोलाइट सांद्रता की व्यवस्थित निगरानी की आवश्यकता होती है।

दवाओं की जैवउपलब्धता बढ़ाने के लिए खारे घोल की क्षमता व्यापक रूप से ज्ञात है। यदि पाउडर के रूप में एंटीबायोटिक्स को खारे पानी में घोल दिया जाए तो वे शरीर द्वारा 100% अवशोषित हो जाते हैं। नोवोकेन से पतला वही दवाएं 10-20% तक अपनी प्रभावशीलता खो देती हैं।

NaCl के एनालॉग्स

कई निर्माता NaCl समाधान का उत्पादन करते हैं, इसे अपने ब्रांड का नाम देते हैं। पर्यायवाची औषधियाँ मानक खारा समाधान के समान 100% हैं। सबसे प्रसिद्ध में से:

• एक बाँझ समाधान के साथ बोतलों के रूप में अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए 0.9% की एकाग्रता के साथ NaCl;
• अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए 1.6% के घनत्व के साथ NaCl;
• अंतःशिरा जलसेक के लिए 12% नमक सामग्री के साथ NaCl;
• NaCl ब्राउन (निर्माता - जर्मनी) विभिन्न रूपों में NaCl का उत्पादन करता है: इंजेक्शन के लिए घुलनशील पाउडर के रूप में, जलसेक के लिए समाधान (धीमी अंतःशिरा इंजेक्शन) और इंजेक्शन, नाक स्प्रे के रूप में;
• NaCl बुफ़स - इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में पाउडर, ड्रिप प्रशासन के लिए समाधान, आंतरिक उपयोग के लिए दवाओं की तैयारी के लिए विलायक, नाक स्प्रे;
• NaCl Cinco जलसेक के लिए एक खारा समाधान है, साथ ही इसका हाइपरटोनिक एनालॉग, आई ड्रॉप और जेल भी है;
• बुल्गारिया में उत्पादित 0.9% घनत्व वाला NaCl ड्रॉपर के लिए एक समाधान है;
• सैलोरिड (निर्माता - बांग्लादेश) - पिछली दवा के समान एक दवा;
• रिज़ोसिन (निर्माता - भारत) मेन्थॉल के साथ और उसके बिना 0.65% सांद्रता वाला एक नेज़ल स्प्रे है;
• सेलिन और नो-सोल - 0.65% सांद्रता के नाक स्प्रे;
• फिजियोडोज़ स्थानीय उपयोग के लिए 0.9% घनत्व का सांद्रण है।

उपयोगी जानकारी

NaCl वाली किसी भी प्रक्रिया के लिए रोगी की स्थिति की निगरानी की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, यह बाल चिकित्सा और बुजुर्ग रोगियों पर लागू होता है। अपरिपक्व या दोषपूर्ण गुर्दे की कार्यप्रणाली से सोडियम क्लोराइड के उत्सर्जन में देरी हो सकती है, इसलिए बाद में प्रशासन विश्लेषण के बाद ही संभव है।

एक सीलबंद पैकेज में एक स्पष्ट तरल उपचार के लिए उपयुक्त है। सबसे पहले, सभी एंटीसेप्टिक नियमों को ध्यान में रखते हुए बोतल को सिस्टम से जोड़ा जाता है। कई कंटेनरों को जोड़ने की अनुमति नहीं है - इससे एयर एम्बोलिज्म (जहाजों में हवा का प्रवेश) हो सकता है।

ड्रॉपर में हवा को प्रवेश करने से रोकने के लिए, इसे पूरी तरह से घोल से भर दिया जाता है, जिससे शेष गैस कंटेनर से निकल जाती है। प्रक्रिया की शुरुआत में या जलसेक अवधि के दौरान कंटेनर में इंजेक्शन द्वारा अतिरिक्त दवाओं को खारा समाधान में जोड़ा जाता है।

औषधीय कॉकटेल तैयार करने की तकनीक का उल्लंघन करने के साथ-साथ एंटीसेप्टिक्स के नियमों की अनदेखी करने से इसमें पाइरोजेन के प्रवेश का खतरा होता है, जो तापमान में वृद्धि में योगदान देता है। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, साथ ही अन्य अप्रत्याशित प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, बुखार), तो प्रक्रिया तुरंत रोक दी जानी चाहिए।

फ़ैक्टरी-निर्मित समाधान के उपयोग के निर्देश:

1. उपयोग से तुरंत पहले कंटेनर को मूल पैकेजिंग से हटा दिया जाता है। यह समाधान की बाँझपन सुनिश्चित करता है।
2. स्थापना से पहले, आपको कंटेनर की अखंडता की जांच करनी होगी। यदि, कंटेनर को कसकर संपीड़ित करने के बाद, क्षति का पता चलता है, तो बोतल को त्याग दिया जाना चाहिए, क्योंकि इसकी सामग्री खतरनाक हो सकती है।
3. अब आपको तरल का मूल्यांकन दृष्टि से करने की आवश्यकता है: यदि पारदर्शिता के बारे में संदेह है, विदेशी समावेशन देखा जाता है, तो कंटेनर का भी निपटान किया जाना चाहिए।
4. यदि चिंता का कोई कारण नहीं है, तो आपको बोतल को तिपाई पर लटकाना होगा, फ़्यूज़ को हटाना होगा और टोपी को खोलना होगा।
5. एंटीसेप्टिक नियमों को ध्यान में रखते हुए एडिटिव्स को NaCl समाधान में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, समाधान की गति की गति को नियंत्रित करने वाले क्लैंप को बंद स्थिति में ले जाना होगा। इंजेक्शन के लिए इच्छित कंटेनर के क्षेत्र को पूरी तरह से कीटाणुरहित करने के बाद, आप इसे एक सिरिंज से पंचर कर सकते हैं और अतिरिक्त एजेंट इंजेक्ट कर सकते हैं। बोतल की सामग्री को मिलाने के बाद आप क्लैंप को खुली स्थिति में रख सकते हैं।

सभी अवशेष अनिवार्य निपटान के अधीन हैं। आंशिक रूप से उपयोग की गई शीशियों को नए समाधानों के साथ जोड़ना निषिद्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

NaCl को विभिन्न रूपों में कसकर बंद कंटेनरों में, सूखी, हवादार जगह पर, + 25ºС तक के तापमान पर संग्रहित किया जाता है। वह स्थान बच्चों के लिए सुलभ नहीं होना चाहिए। पैकेजिंग की अखंडता को बनाए रखते हुए दवा को फ्रीज करने से इसकी औषधीय विशेषताओं पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

शेल्फ जीवन दवा की रिहाई के रूप पर निर्भर करता है:

• पाउडर और गोलियों का उपयोग समय की पाबंदी के बिना किया जा सकता है;
• ampoules में 0.9% NaCl - 5 साल तक;
• बोतलों में 0.9% NaCl - 1 वर्ष तक;
• बोतलों में 10% NaCl - 2 वर्ष।

निर्दिष्ट अवधि के बाद, बाहरी प्रयोजनों के लिए भी उत्पाद का उपयोग न करें। किसी भी रूप में NaCl का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है।

NaCl समाधान - समीक्षाएँ और कीमतें

यूलिया, 27 वर्ष, वोस्करेन्स्क: हमारे घर में छोटे बच्चे हैं, इसलिए हमारे पास प्राथमिक चिकित्सा किट में हमेशा सेलाइन घोल होता है। मैं फार्मेसी संस्करण पसंद करता हूं, क्योंकि यह आसुत जल से तैयार किया जाता है। सबसे पहले, हम इसका उपयोग खांसी के लिए साँस लेने के लिए करते हैं। मैं तरल को गर्म करता हूं, इसे नेब्युलाइज़र में लोड करता हूं, और प्रक्रियाओं को पूरा करता हूं। ब्रोंकाइटिस के लिए मैं इसमें बेरोडुअल मिलाता हूं।

सर्गेई, पैरामेडिक, 47 वर्ष, केमेरोवो: यदि घर में हाइड्रोजन पेरोक्साइड या क्लोरहेक्सिडिन नहीं है, तो मैं घाव को सोडियम क्लोराइड से धोता हूं - यह विश्वसनीय रूप से इसे कीटाणुरहित करता है। जब मुझे पीलिया हुआ तो मुझे स्वयं सोडियम क्लोराइड घोल की एक से अधिक ड्रिपें दी गईं। शरीर को अपशिष्ट, जहर और विषाक्त पदार्थों से मुक्त करके, यह यकृत और गुर्दे पर भार को कम करता है। आप किसी भी फार्मेसी से सोडियम क्लोराइड खरीद सकते हैं। पैकेजिंग कसकर बंद और सुरक्षित है। मैंने 30 रूबल के लिए 200 मिलीलीटर की बोतल खरीदी - परिवार के बजट के लिए बोझ नहीं।

सलाइन सोडियम क्लोराइड घोल शायद सबसे लोकप्रिय दवा है, जिसे कई लोग बचपन से जानते हैं। यदि पहले खारा समाधान का उपयोग मुख्य रूप से इंजेक्शन के लिए किया जाता था, तो आज इसकी क्षमताओं की सीमा की सराहना की जाती है। एक बहुक्रियाशील दवा कई महंगी दवाओं की जगह ले सकती है, केवल इसका सही ढंग से उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

बच्चों और वयस्कों में ईोसिनोफिलिया: कारण, प्रकार, संकेत, उपचार

इओसिनोफिलिया विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए एक मार्कर के रूप में कार्य करता है और सभी उम्र के रोगियों के रक्त में पाया जाता है। बच्चों में, एलर्जी, संक्रमण और कृमि संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता के कारण वयस्कों की तुलना में इस घटना का अधिक बार पता लगाया जा सकता है।

इओसिनोफिल्स एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका है जिसका नाम इसके गुलाबी साइटोप्लाज्म से मिलता है, जो माइक्रोस्कोपी के तहत स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। उनकी भूमिका एलर्जी प्रतिक्रियाओं और प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में भाग लेने की है; वे विदेशी प्रोटीन को बेअसर करने, एंटीबॉडी का उत्पादन करने, ऊतकों से हिस्टामाइन और इसके टूटने वाले उत्पादों को अवशोषित करने में सक्षम हैं।

आम तौर पर, परिधीय रक्त में कुछ ईोसिनोफिल होते हैं - ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 5% से अधिक नहीं। उनकी संख्या निर्धारित करते समय, हेमटोपोइजिस के सफेद अंकुर की अन्य आबादी के साथ न केवल प्रतिशत अनुपात जानना महत्वपूर्ण है, बल्कि पूर्ण संख्या भी है, जो 320 प्रति मिलीलीटर रक्त से अधिक नहीं होनी चाहिए। स्वस्थ लोगों में, ईोसिनोफिल की सापेक्ष संख्या आमतौर पर निर्धारित की जाती है, और यदि यह मानक से भटकती है, तो वे पूर्ण संकेतक की गणना का सहारा लेते हैं।

औपचारिक रूप से, इओसिनोफिलिया को वयस्कों के लिए औसतन 0.4 x 109/L से अधिक इओसिनोफिल और बच्चों के लिए औसतन 0.7 x 109/L से अधिक का संकेतक माना जाता है।

ज्यादातर मामलों में, ईोसिनोफिल्स एलर्जी की उपस्थिति या अनुपस्थिति और इस संबंध में प्रतिरक्षा प्रणाली के तनाव का संकेत देते हैं, क्योंकि उनका तत्काल कार्य हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के बेअसर करने में भाग लेना है। वे एलर्जी की प्रतिक्रिया के स्थल पर चले जाते हैं और इसकी गतिविधि को कम कर देते हैं, जबकि रक्त में उनकी संख्या अनिवार्य रूप से बढ़ जाती है।

इओसिनोफिलिया एक स्वतंत्र रोगविज्ञान नहीं है; यह अन्य बीमारियों के विकास को दर्शाता है, जिसका निदान विभिन्न अध्ययनों पर केंद्रित है। कुछ मामलों में, इओसिनोफिलिया का कारण निर्धारित करना काफी कठिन होता है, और यदि यह निर्धारित हो जाता है कि यह एलर्जी के कारण होता है, तो एलर्जेन की खोज से कोई परिणाम नहीं मिल सकता है।

प्राथमिक इओसिनोफिलिया एक दुर्लभ घटना है जो घातक ट्यूमर की विशेषता है जिसमें अस्थि मज्जा में असामान्य इओसिनोफिल का अत्यधिक उत्पादन होता है। ऐसी कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से भिन्न होती हैं, जो विकृति विज्ञान की द्वितीयक प्रकृति के कारण आकार में बढ़ जाती हैं।

इओसिनोफिलिया के कारण बेहद विविध हैं, लेकिन अगर इसका पता चल जाता है और कोशिकाओं की संख्या बहुत अधिक है, तो संपूर्ण निदान से बचा नहीं जा सकता है। इओसिनोफिलिया का कोई स्वतंत्र उपचार नहीं है; यह उस बीमारी से निर्धारित होता है जिसके कारण रक्त में इओसिनोफिल की वृद्धि हुई है।

अन्य रक्त कोशिकाओं में ईोसिनोफिल का अनुपात निर्धारित करने के लिए, जटिल परीक्षणों से गुजरना आवश्यक नहीं है। एक नियमित रक्त परीक्षण, जिसे हम सभी समय-समय पर लेते हैं, मानक या असामान्यता दिखाएगा, और यदि सामान्य रक्त परीक्षण में सब कुछ ठीक नहीं है, तो डॉक्टर कोशिकाओं की सटीक संख्या की गिनती का आदेश देगा।

इओसिनोफिलिया के कारण और रूप

इओसिनोफिलिया की गंभीरता रक्त में इओसिनोफिल की संख्या से निर्धारित होती है। यह हो सकता था:

• फेफड़े - कोशिकाओं की संख्या 10% से अधिक नहीं होती है;
• मध्यम - 20% तक;
• गंभीर (उच्च) - परिधीय रक्त में 20% से अधिक ईोसिनोफिल।

यदि रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स की अन्य आबादी के संबंध में ईोसिनोफिल की अधिकता दिखाई देती है, तो डॉक्टर प्रतिशत के आधार पर उनकी पूर्ण संख्या की गणना करेंगे, और फिर यह स्पष्ट हो जाएगा कि ईोसिनोफिलिया सापेक्ष है या पूर्ण। विशेष तरल पदार्थों के साथ रक्त को पतला करने के बाद, गिनती कक्ष में सीधे ईोसिनोफिल की गिनती करके अधिक विश्वसनीय डेटा प्राप्त किया जाता है।

वीडियो: ईोसिनोफिल्स, उनके मुख्य कार्य

रोगज़नक़ और उसके अपशिष्ट उत्पादों से एलर्जी के स्पष्ट लक्षणों वाले कई संक्रमण रक्त परीक्षण में ईोसिनोफिलिया दिखाते हैं - स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक, सिफलिस। उसी समय, पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान ईोसिनोफिलिया, जो अस्थायी है, पुनर्प्राप्ति की शुरुआत के एक अनुकूल संकेत के रूप में कार्य करता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं इओसिनोफिलिया का दूसरा सबसे आम कारण है। पर्यावरण की स्थिति में गिरावट, घरेलू रसायनों के साथ आसपास के क्षेत्र की संतृप्ति, विभिन्न प्रकार की दवाओं के उपयोग और एलर्जी से भरपूर खाद्य उत्पादों के कारण वे अधिक आम होते जा रहे हैं।

एलर्जिक प्रतिक्रिया के फोकस में इओसिनोफिल मुख्य "अभिनेता" है। यह एलर्जी के कारण वासोडिलेशन और ऊतक सूजन के लिए जिम्मेदार जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को बेअसर करता है। जब एक एलर्जेन एक संवेदनशील (संवेदनशील) शरीर में प्रवेश करता है, तो ईोसिनोफिल्स तुरंत एलर्जी की प्रतिक्रिया के स्थल पर स्थानांतरित हो जाते हैं, और रक्त और ऊतकों दोनों में बढ़ जाते हैं।

इओसिनोफिलिया के साथ होने वाली एलर्जी संबंधी स्थितियों में ब्रोन्कियल अस्थमा, मौसमी एलर्जी (हे फीवर), बच्चों में डायथेसिस, पित्ती और एलर्जिक राइनाइटिस आम हैं। इस समूह में दवाओं से होने वाली एलर्जी भी शामिल है - एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स आदि।

त्वचा के घाव जिनमें प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हाइपरसेंसिटाइजेशन के लक्षणों के साथ स्पष्ट होती है, ईोसिनोफिलिया के साथ भी होते हैं। इनमें हर्पीस वायरस, न्यूरोडर्माेटाइटिस, सोरायसिस, पेम्फिगस, एक्जिमा से संक्रमण शामिल है, जो अक्सर गंभीर खुजली के साथ होते हैं।

ऑटोइम्यून पैथोलॉजी की विशेषता स्वयं के ऊतकों में एंटीबॉडी के निर्माण से होती है, यानी शरीर के प्रोटीन किसी और के नहीं, बल्कि अपने ही शरीर पर हमला करना शुरू कर देते हैं। एक सक्रिय प्रतिरक्षा प्रक्रिया शुरू होती है, जिसमें ईोसिनोफिल्स भी भाग लेते हैं। मध्यम इओसिनोफिलिया प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और स्क्लेरोडर्मा में प्रकट होता है। इम्युनोडेफिशिएंसी भी ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि को भड़का सकती है। इनमें मुख्य रूप से जन्मजात बीमारियाँ (विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम, टी-लिम्फोपैथी, आदि) शामिल हैं।

कई दवाएँ लेने से अतिरिक्त इओसिनोफिल के उत्पादन के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है, जबकि कोई स्पष्ट एलर्जी नहीं हो सकती है। ऐसी दवाओं में एस्पिरिन, एमिनोफिललाइन, बीटा-ब्लॉकर्स, कुछ विटामिन और हार्मोनल दवाएं, डिपेनहाइड्रामाइन और पैपावेरिन, तपेदिक के इलाज के लिए दवाएं, कुछ एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं, स्पिरोनोलैक्टोन शामिल हैं।

घातक ट्यूमर में प्रयोगशाला लक्षण के रूप में इओसिनोफिलिया हो सकता है (विल्म्स ट्यूमर, पेरिटोनियम या फुस्फुस पर कैंसर मेटास्टेस, त्वचा और थायरॉयड कैंसर), अन्य सीधे अस्थि मज्जा को प्रभावित करते हैं, जिसमें कुछ कोशिकाओं की परिपक्वता ख़राब होती है - इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया, मायलोइड ल्यूकेमिया, पॉलीसिथेमिया वेरा आदि।

आंतरिक अंग, जिनमें क्षति अक्सर ईोसिनोफिल में वृद्धि के साथ होती है, वे हैं यकृत (सिरोसिस), फेफड़े (सारकॉइडोसिस, एस्परगिलोसिस, लोफ्लर सिंड्रोम), हृदय (दोष), आंत (झिल्लीदार एंटरोकोलाइटिस)।

सूचीबद्ध बीमारियों के अलावा, इओसिनोफिलिया अंग प्रत्यारोपण ऑपरेशन (प्रत्यारोपण की प्रतिरक्षा अस्वीकृति के साथ), पेरिटोनियल डायलिसिस पर रोगियों में, शरीर में मैग्नीशियम की कमी के साथ, विकिरण के बाद प्रकट होता है।

बच्चों में, ईोसिनोफिल का स्तर कुछ अलग होता है। नवजात शिशुओं में, उन्हें 8% से अधिक नहीं होना चाहिए, और 5वें जन्मदिन तक, रक्त में ईोसिनोफिल का अधिकतम मूल्य 6% की अनुमति है, जो इस तथ्य के कारण है कि प्रतिरक्षा अभी बन रही है, और बच्चे का शरीर है लगातार नए और अब तक अज्ञात संभावित एलर्जी का सामना करना पड़ता है।

तालिका: उम्र के अनुसार बच्चों में ईोसिनोफिल के औसत मूल्य और अन्य ल्यूकोसाइट्स के मानदंड

एक स्वतंत्र विकृति विज्ञान के रूप में अभिव्यक्तियाँ और कुछ प्रकार के ईोसिनोफिलिया

इओसिनोफिलिया के लक्षणों को अलग करना असंभव है, क्योंकि यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन ऊंचे इओसिनोफिल की माध्यमिक प्रकृति के कुछ मामलों में, रोगियों के लक्षण और शिकायतें बहुत समान होती हैं।

• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा;
• एनीमिया - विशेष रूप से आंतों की क्षति, मलेरिया के साथ;
• शरीर के वजन में कमी;
• लगातार निम्न श्रेणी का बुखार;
• जोड़ों, मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, भूख न लगना;
• सूखी खाँसी, त्वचा पर चकत्ते के हमले।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं त्वचा की खुजली (पित्ती), फफोले के गठन, गर्दन के ऊतकों की सूजन (क्विन्के की एडिमा), गंभीर मामलों में एक विशिष्ट पित्ती दाने, पतन, रक्तचाप में तेज गिरावट, त्वचा क्षेत्रों के अलग होने से प्रकट होती हैं और सदमा संभव है.

इओसिनोफिलिया के साथ पाचन तंत्र के घावों के साथ मतली, दस्त के रूप में मल विकार, उल्टी, पेट में दर्द और परेशानी, कोलाइटिस के दौरान मल के साथ रक्त या मवाद का निकलना आदि जैसे लक्षण होते हैं। लक्षण किसी से जुड़े नहीं हैं ईोसिनोफिल में वृद्धि, लेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक विशिष्ट बीमारी के साथ, जिसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर सामने आती है।

लिम्फ नोड्स और अस्थि मज्जा (ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, पैराप्रोटीनेमिया) को नुकसान के कारण इओसिनोफिलिया की ओर ले जाने वाले ट्यूमर विकृति के लक्षण - बुखार, कमजोरी, वजन में कमी, जोड़ों, मांसपेशियों में दर्द और दर्द, यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स का बढ़ना , संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों की प्रवृत्ति।

ईोसिनोफिलिया एक स्वतंत्र रोगविज्ञान के रूप में अत्यंत दुर्लभ रूप से कार्य करता है, और ईोसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के ऊतक संचय का सबसे आम स्थानीयकरण फेफड़े हैं। पल्मोनरी इओसिनोफिलिया इओसिनोफिलिक वास्कुलिटिस, निमोनिया, ग्रैनुलोमैटोसिस और इओसिनोफिलिक घुसपैठ के गठन को जोड़ती है।

लोफ्लर सिंड्रोम के साथ फेफड़ों में, ईोसिनोफिल्स का संचय होता है, जो अपने आप ठीक हो जाता है, कोई परिणाम नहीं छोड़ता है, इसलिए विकृति पूरी तरह ठीक होने के साथ समाप्त हो जाती है। फेफड़ों को सुनते समय घरघराहट का पता लगाया जा सकता है। एक सामान्य रक्त परीक्षण में, रेडियोग्राफी द्वारा पता लगाए गए फेफड़ों में कई ईोसिनोफिलिक घुसपैठ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ल्यूकोसाइटोसिस और ईोसिनोफिलिया प्रकट होते हैं, कभी-कभी 60-70% तक पहुंच जाते हैं। फेफड़े के ऊतकों को हुए नुकसान की एक्स-रे तस्वीर एक महीने तक चलती है।

गर्म जलवायु वाले देशों (भारत, अफ्रीकी महाद्वीप) में, तथाकथित उष्णकटिबंधीय ईोसिनोफिलिया होता है, जिसमें फेफड़ों में भी घुसपैठ दिखाई देती है, और रक्त में ल्यूकोसाइट्स और ईोसिनोफिल्स की संख्या बढ़ जाती है। पैथोलॉजी की संक्रामक प्रकृति मान ली गई है। उष्णकटिबंधीय इओसिनोफिलिया का कोर्स दोबारा होने के साथ पुराना होता है, लेकिन सहज पुनर्प्राप्ति संभव है।

इओसिनोफिलिक घुसपैठ के फुफ्फुसीय स्थानीयकरण के साथ, ये कोशिकाएं न केवल परिधीय रक्त में पाई जाती हैं, बल्कि श्वसन पथ से स्राव में भी पाई जाती हैं। नाक गुहा से थूक और बलगम का इओसिनोफिलिया लोफ्लर सिंड्रोम, उष्णकटिबंधीय इओसिनोफिलिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस और हे फीवर की विशेषता है।

ऊतक इओसिनोफिलिक घुसपैठ का एक अन्य संभावित स्थानीयकरण मायोकार्डियम सहित मांसपेशियां हो सकता है। एंडोमायोकार्डियल फाइब्रोसिस के साथ, संयोजी ऊतक हृदय की आंतरिक परत के नीचे और मायोकार्डियम में बढ़ता है, गुहाओं की मात्रा कम हो जाती है, और हृदय की विफलता बढ़ जाती है। हृदय की मांसपेशी बायोप्सी फाइब्रोसिस और ईोसिनोफिलिक पारगमन को दर्शाती है।

इओसिनोफिलिक मायोसिटिस एक स्वतंत्र विकृति विज्ञान के रूप में कार्य कर सकता है। यह रक्त में इओसिनोफिलिया बढ़ने के साथ मांसपेशियों की सूजन संबंधी क्षति की विशेषता है।

इओसिनोफिलिया का उपचार

इओसिनोफिलिया के पृथक उपचार का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि यह लगभग हमेशा कुछ विकृति का प्रकटीकरण है, जिसका प्रकार विशिष्ट चिकित्सीय उपायों को निर्धारित करेगा।

ईोसिनोफिलिया से एलर्जी के लिए एंटीहिस्टामाइन के नुस्खे की आवश्यकता होती है - गंभीर मामलों में डिपेनहाइड्रामाइन, पार्लाज़िन, क्लैरिटिन, फेनकारोल, हार्मोनल दवाओं (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) का उपयोग किया जाता है, और जलसेक चिकित्सा की जाती है। त्वचा की अभिव्यक्तियों के साथ डायथेसिस वाले बच्चों को एंटीहिस्टामाइन और हार्मोनल घटकों (एडवांटन, सेलेस्टोडर्म, एलिडेल) के साथ सामयिक मलहम या क्रीम निर्धारित किया जा सकता है, और एलर्जी की प्रतिक्रिया की तीव्रता को कम करने के लिए एंटरोसॉर्बेंट्स (सक्रिय कार्बन, स्मेक्टा) का आंतरिक रूप से उपयोग किया जाता है।

खाद्य एलर्जी, दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया, बच्चों में अज्ञात प्रकृति के डायथेसिस के मामले में, एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनने वाले या होने की आशंका को रोकना जरूरी है। यदि आप दवाओं के प्रति असहिष्णु हैं, तो केवल उन्हें रोकने से ईोसिनोफिलिया और एलर्जी प्रतिक्रिया दोनों ही समाप्त हो सकती हैं।

एक घातक ट्यूमर के कारण होने वाले ईोसिनोफिलिया के लिए, हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा अनुशंसित आहार के अनुसार साइटोस्टैटिक्स, हार्मोन, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ उपचार किया जाता है और संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटिफंगल एजेंटों का संकेत दिया जाता है;

इओसिनोफिलिया से जुड़े संक्रमणों के साथ-साथ इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम के लिए, उपचार जीवाणुरोधी एजेंटों और कवकनाशी के साथ किया जाता है। इम्युनोडेफिशिएंसी के मामले में, रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के लिए विटामिन और उचित पोषण भी दिखाया गया है।