त्वचा रोगों के उपचार के लिए प्रभावी हार्मोनल मलहम। सिनाफ्लान या एडवांटन, कौन सा बेहतर है?

हार्मोनल मलहम- त्वचा पर सूजन और एलर्जी प्रक्रियाओं के लिए एक शक्तिशाली उपाय। मुख्य सक्रिय घटक सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स है, हालांकि, फार्मेसियों में आप कई सक्रिय सामग्रियों के साथ संयोजन मलहम पा सकते हैं।

हार्मोनल दवाओं की कार्रवाई का सिद्धांत एंजाइम निषेध पर आधारित है फॉस्फोलिपेज़ A2, जो एराकिडोनिक एसिड के संश्लेषण को अवरुद्ध करता है। नतीजतन, सूजन मध्यस्थों (पदार्थ जो सूजन प्रक्रिया का कारण बनते हैं) - प्रोस्टाग्लैंडीन, ल्यूकोट्रिएन, थ्रोम्बोक्सेन और अन्य - का उत्पादन बाधित होता है।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स मस्तूल कोशिकाओं की कोशिका झिल्लियों को भी स्थिर करते हैं, जिससे एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है। त्वचाविज्ञान में हार्मोनल दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

फार्माकोलॉजिकल कंपनियों ने दवा के कई रूप विकसित किए हैं:

  1. मरहम.
  2. मलाई।
  3. जैल.
  4. इमल्शन।
  5. लोशन.

इस तथ्य के कारण कि मलहम में त्वचा में प्रवेश की सबसे बड़ी गहराई होती है, वे अक्सर डॉक्टरों - त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

त्वचा के लिए हार्मोनल मलहम किन मामलों में निर्धारित हैं?

क्रिया के तंत्र के आधार पर, हम हार्मोनल मरहम निर्धारित करने के लिए मुख्य संकेत बता सकते हैं:

  1. विभिन्न एटियलजि की त्वचा की खुजली।
  2. एलर्जी मूल की त्वचा पर चकत्ते।
  3. सोरायसिस।

खुजली के लिए हार्मोनल मलहम

खुजली कई कारणों से हो सकती है:

  1. एलर्जी
  2. फंगल और संक्रामक त्वचा के घाव (पेडिकुलोसिस, लाइकेन)
  3. पित्ताशय और यकृत की विकृति (हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस)
  4. मधुमेह
  5. न्यूरोसाइकोलॉजिकल तनाव (तनाव, अवसाद)

हार्मोनल मलहम का उपयोग केवल स्थानीयकृत खुजली के लिए किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस स्थिति का कारण एलर्जी है। सामान्यीकृत खुजली के लिए, आपको एंटीएलर्जिक मरहम या स्थानीय एनेस्थेटिक का उपयोग करने की आवश्यकता है।

एलर्जी

एलर्जी की प्रतिक्रियात्वचा पर "एंटीजन (एलर्जी) + एंटीबॉडी" कॉम्प्लेक्स के प्रभाव में मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई के कारण होता है। हार्मोनल मरहम के एंटीएलर्जिक प्रभाव का तंत्र मस्तूल कोशिकाओं की झिल्लियों को स्थिर करना है। इसके अलावा, सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सूजन के विकास को दबा देते हैं।

ये दो गुण निम्नलिखित एलर्जी अभिव्यक्तियों के उपचार में त्वचा विशेषज्ञों के अभ्यास में हार्मोनल मलहम को अपरिहार्य बनाते हैं:

  • फोटोडर्माटाइटिस
  • ऐटोपिक डरमैटिटिस
  • एलर्जी संबंधी एटियोलॉजी का न्यूरोडर्माेटाइटिस
  • तीव्र एलर्जी त्वचा प्रतिक्रिया
  • जीर्ण, आवर्ती दाने जो गैर-हार्मोनल दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं
  • दवा-प्रेरित एरिथेमा

सोरायसिस

सोरायसिस- क्रोनिक कोर्स वाली एक विकृति, जो विभिन्न आकृतियों के चकत्ते के रूप में प्रकट होती है। एटियलजि पूरी तरह से समझा नहीं गया है। वैज्ञानिक सोरायसिस के विकास के लिए एक ऑटोइम्यून तंत्र का सुझाव देते हैं। बीमारी का कोर्स तीव्रता और छूट के साथ होता है।

उपचार जटिल है और इसमें शामिल हैं:

  1. फोटोकीमोथेरेपी
  2. इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग
  3. स्थानीय उपचार, जिसमें हार्मोनल मलहम का उपयोग शामिल है

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स तेजी से राहत प्रदान करते हैं। आधुनिक दवाएं प्रणालीगत प्रभाव के बिना विशेष रूप से स्थानीय रूप से कार्य करती हैं, और इसलिए सोरायसिस के इलाज के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं।

जिल्द की सूजन छाले, छीलने, असुविधा, खुजली, जलन आदि के रूप में एक दाने है। कारण अलग-अलग हो सकते हैं, जिसके आधार पर जिल्द की सूजन कई प्रकार की होती है, उदाहरण के लिए, संक्रामक, एलर्जी, एटोपिक, भोजन आदि।

क्रीम में मधुमक्खी पालन उत्पाद और पौधों के अर्क सहित विशेष रूप से प्राकृतिक तत्व शामिल हैं। उच्च दक्षता, वस्तुतः कोई मतभेद नहीं और साइड इफेक्ट का न्यूनतम जोखिम। इस दवा से उपचार के आश्चर्यजनक परिणाम उपयोग के पहले हफ्तों में ही स्पष्ट हो जाते हैं। मेरा सुझाव है।

हार्मोनल मलहम की सूची

फ़ार्मेसी स्थानीय कार्रवाई के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का एक विशाल चयन प्रदान करती हैं। प्रभाव की शक्ति के अनुसार उन्हें कमजोर, मध्यम गतिविधि और मजबूत में विभाजित किया गया है।

हाइड्रोकार्टिसोन मरहम

सक्रिय पदार्थ की सांद्रता 1% है।

उपयोग के संकेत:

  1. गैर-संक्रामक एटियलजि की सूजन और एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं।
  2. संपर्क त्वचाशोथ।
  3. एक्जिमा.
  4. न्यूरोडर्माेटाइटिस।

आवेदन का तरीका:त्वचा के प्रभावित हिस्से पर दिन में 2-3 बार मलहम लगाएं। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

मतभेद:

  1. ल्यूपस.
  2. पायोडर्मा (त्वचा की सतही परतों की संक्रामक पुष्ठीय सूजन)।
  3. कवकीय संक्रमण।
  4. त्वचा की सतह पर अल्सर और घाव।

एलोकोम

मुख्य घटक मोमेटासोन फ्यूरोएट है, जो एक स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड है। इसमें सूजन-रोधी, एंटी-एक्सयूडेटिव प्रभाव होता है।

उपयोग के संकेत:

  1. एलर्जी संबंधी दाने.
  2. सोरायसिस, सेबोरिया।
  3. लाइकेन प्लानस।

आवेदन का तरीका:दिन में एक बार पतली परत में लगाएं।

मतभेद:

  1. उत्पाद के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

Celestoderm

इसमें बेक्लेमेथासोन वैलेरेट होता है, जो सूजन के लक्षणों को कम करता है, खुजली की अनुभूति को कम करता है और इसमें वासोकोनस्ट्रिक्टर प्रभाव भी होता है।

उपयोग के संकेत:

  1. एक्जिमा.
  2. विकिरण जिल्द की सूजन.
  3. न्यूरोडर्माेटाइटिस
  4. सौर जिल्द की सूजन
  5. संपर्क त्वचाशोथ
  6. एक्सफोलिएटिव डर्मेटाइटिस
  7. सोरायसिस।

आवेदन का तरीका:रोग प्रक्रिया की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 1-3 बार लगाएं

मतभेद:

  1. वायरल संक्रमण, टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएँ और चिकनपॉक्स।
  2. रोसैसिया।
  3. पेरियोरल डर्मेटाइटिस.
  4. फंगल रोग.
  5. नेत्र रोग विज्ञान.

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग त्वचाविज्ञान में किया जाता है। शोध के दौरान प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, शीर्ष पर लगाने पर दवा का प्रणालीगत प्रभाव बहुत कमजोर होता है।

उपयोग के संकेत:

  1. साधारण संपर्क जिल्द की सूजन.
  2. ऐटोपिक डरमैटिटिस।
  3. सेबोरिक डर्मटाइटिस।
  4. त्वचा पर छोटे छाले।
  5. साधारण संपर्क जिल्द की सूजन.

उपयोग के लिए निर्देश: दिन में 2-3 बार त्वचा पर एक पतली परत लगाएं।

मतभेद:

  1. दवा के घटकों से एलर्जी।
  2. सिफलिस या तपेदिक की त्वचा अभिव्यक्तियों की उपस्थिति।
  3. चिकन पॉक्स, दाद या.
  4. एट्रोफिक जिल्द की सूजन।
  5. पेरियोरल डर्मेटाइटिस.
  6. सामान्य मुँहासे.

सिनाफ्लान

सक्रिय पदार्थ फ्लुसीनोलोन एसीटोनाइड है।

संकेत:

  1. विभिन्न उत्पत्ति का एक्जिमा।
  2. सोरायसिस।
  3. न्यूरोडर्माेटाइटिस।
  4. एलर्जी त्वचा रोगों के कारण सूखापन होता है।

आवेदन का तरीका:सामयिक रूप से लागू किया गया।

मतभेद

  1. दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।
  2. Phlebeurysm.
  3. एनोजिनिटल खुजली.
  4. हरपीज.

डर्मोवेट

दवा, अपने वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के कारण, सूजन-रोधी प्रभाव डालती है और कोलेजन उत्पादन को कम करती है।

संकेत:

  1. सोरायसिस।
  2. लगातार एक्जिमा.
  3. डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

आवेदन का तरीका:दिन में 1-2 बार एक पतली परत में तरल पदार्थ निकलने वाली सतहों पर मलहम लगाएं।

मतभेद:

  1. दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
  2. सामान्य मुँहासे.
  3. सूजन के बिना खुजली.
  4. पेरिअनल और जननांग खुजली.
  5. पेरियोरल डर्मेटाइटिस.

लोकॉइड

मुख्य सक्रिय घटक हाइड्रोकार्टिसोन है। 3 महीने से अधिक उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग की अनुमति।

उपयोग के संकेत:

  1. सोरायसिस।
  2. चर्मरोग।
  3. एक्जिमा.

आवेदन का तरीका:इसे त्वचा पर दिन में 3 बार तक गोलाकार गति में लगाना आसान है। एक ओक्लूसिव ड्रेसिंग का उपयोग किया जा सकता है।

मतभेद:

  1. हाइड्रोकार्टिसोन के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता।
  2. संक्रामक सूजन.
  3. मुँहासे, इचिथोसिस।

एक्लोमेटासोन डिप्रोपियोनेट सिंथेटिक मूल का कॉर्टिकोस्टेरॉइड है। 6 महीने से बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है।

उपयोग के संकेत:

आवेदन का तरीका:दिन में 2-3 बार मरहम के साथ प्रयोग।

मतभेद:

  1. सूत्र के घटकों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता।
  2. ल्यूपस.
  3. मुँहासा रोग.
  4. टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएँ।

हार्मोन के साथ संयुक्त मलहम

ऐसे मामले होते हैं जब हार्मोनल मरहम बीमारी का सामना नहीं करता है, तब संयोजन दवाएं बचाव में आती हैं। ऐसे मलहम में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉयड, एंटीबायोटिक, एंटीहिस्टामाइन या एंटीफंगल दवा हो सकती है।

इसमें निम्नलिखित गुण हैं:

  • पहले प्रयोग के बाद खुजली से राहत मिलती है
  • 3-5 दिनों में चकत्तों और त्वचा के छिलने को ख़त्म करता है
  • अत्यधिक त्वचा कोशिका गतिविधि को कम करता है
  • 19-21 दिनों के बाद, प्लाक और उनके निशान पूरी तरह से समाप्त हो जाते हैं
  • नई पट्टिकाओं की उपस्थिति और उनके क्षेत्र में वृद्धि को रोकता है

हार्मोनल मलहम के उपयोग के नुकसान

मुख्य नुकसान बड़ी संख्या में लोगों द्वारा हार्मोन युक्त दवाओं का उपयोग करने का डर है। हालाँकि साइड इफेक्ट्स को हानिरहित नहीं कहा जा सकता है, लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि वे 1% उपयोगकर्ताओं में विकसित होते हैं। अक्सर, अत्यधिक मात्रा में हार्मोन के लंबे समय तक उपयोग के बाद अवांछनीय अभिव्यक्तियाँ बनती हैं।

एक और महत्वपूर्ण कमी यह है कि डॉक्टर की सलाह के बिना हार्मोनल मलहम का उपयोग सख्ती से वर्जित है। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही संपूर्ण किस्म में से सही दवा चुन सकता है और उसे सही खुराक में लिख सकता है।

हार्मोनल मलहम के बाद त्वचा शोष

शोष- त्वचा की संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और इसकी मात्रा में कमी। हार्मोनल मरहम रक्त वाहिकाओं के संकुचन और पुनर्योजी प्रक्रियाओं के निषेध के कारण कोलेजन संश्लेषण को दबा देता है। जब सोरायसिस का इलाज फ्लोराइड युक्त हार्मोनल एजेंटों से किया जाता है तो त्वचा शोष अक्सर विकसित होता है।

औसतन, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार की अवधि 21-30 दिन है, और उपचार को छह महीने में कम से कम 5 बार दोहराया जाना चाहिए। सोरायसिस के उपचार का कोर्स 30 दिनों से अधिक है। चिकित्सा का परिणाम 90-120 दिनों तक रहता है, फिर पाठ्यक्रम दोहराया जाना चाहिए। सिनाफ्लान मरहम 10-12 दिनों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस से राहत देता है। सोरायसिस के दाने 10-25 दिनों में ठीक हो जाते हैं। अगले कोर्स तक का अंतराल कम से कम 120 दिन है। ये सबसे खतरनाक त्वचा रोगों में से एक हैं जिनसे सिनाफ्लान मरहम मदद करता है। लेकिन यह उन बीमारियों की पूरी सूची नहीं है जिनके लिए यह मरहम प्रभावी है।

सिनाफ्लान मरहम किसमें मदद करता है?

सिनाफ्लान मरहम त्वचा रोगों के उपचार के लिए निर्धारित है जिसके लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड वर्ग की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। कॉर्टिसोन के विपरीत, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स न केवल सूजन से राहत देते हैं, बल्कि इस बाहरी दवा के सक्रिय पदार्थों से एलर्जी को छोड़कर, विभिन्न त्वचा संबंधी एलर्जी अभिव्यक्तियों से भी लड़ते हैं।

सिनाफ्लान मरहम निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के लिए निर्धारित है:

  • ल्यूपस एरिथेमेटोसस यदि रोग मांसपेशियों के ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है;
  • माइकोटिक अभिव्यक्तियों के बिना लाइकेन प्लेनस;
  • कीड़े का काटना। संक्रमण के साथ काटने के अपवाद के साथ - मलेरिया के वाहक मच्छर, एन्सेफलाइटिस के टिक वाहक, चूहे जो प्लेग, चेचक और कुछ शिरापरक रोगों के वाहक हैं;
  • सेबोरहिया;
  • सनबर्न यदि केवल एक्टोडर्म या मेसोडर्म क्षतिग्रस्त है - यदि एंडोडर्म क्षतिग्रस्त है, तो इंजेक्शन आवश्यक हैं;
  • एक्जिमाटस घाव;
  • प्रारंभिक चरण में न्यूरोडर्माेटाइटिस;
  • सोरायसिस, यदि रोग प्रतिरक्षा प्रकृति का नहीं है;
  • त्वचा की प्रभावित परत की परवाह किए बिना एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;
  • त्वचा की सूजन जो दमन के साथ नहीं होती है।

महत्वपूर्ण! पहले उपयोग से पहले, मरहम के घटकों के लिए एलर्जी की अभिव्यक्तियों का परीक्षण करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको त्वचा के 1 सेमी2 से अधिक के स्वस्थ क्षेत्र का इलाज करने और 20-30 मिनट तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है। फिर उसी क्षेत्र के प्रभावित हिस्से का इलाज करें और कुछ घंटों तक प्रतीक्षा करें। यदि सांस की तकलीफ, उपचारित क्षेत्र में गंभीर खुजली या अन्य असुविधा नहीं है, तो आप सिनाफ्लान का उपयोग शुरू कर सकते हैं।

मिश्रण

सिनाफ्लान में निम्नलिखित घटक होते हैं।

  1. फ्लुओसिनालोन एसीटोनाइड 0.025% ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के वर्ग से संबंधित एक सक्रिय पदार्थ है। फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड - सूजन प्रक्रिया को ट्रिगर करने वाले एंजाइमों की क्रिया को रोकता है; कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है, जिससे उपचारित त्वचा की संवेदनशीलता कम हो जाती है।
  2. परमाणु फ्लोरीन - अवशोषण अवधि की अवधि बढ़ाता है, जो शरीर, विशेष रूप से अधिवृक्क ग्रंथियों को तनाव से बचाता है।
  3. प्रोपलीन ग्लाइकोल जटिल कार्बोहाइड्रेट के साथ सक्रिय पदार्थ की बातचीत के लिए उत्प्रेरक है।
  4. वैसलीन तेल में नरम प्रभाव होता है और सक्रिय पदार्थ को त्वचा के अन्य क्षेत्रों को प्रभावित करने से रोकता है।
  5. निर्जल लैनोलिन या ऊनी मोम त्वचा कोशिकाओं में फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड को बनाए रखता है।

का उपयोग कैसे करें

पैकेज में शामिल विभिन्न निर्देशों में, त्वचा उपचार की अधिकतम संख्या के संबंध में असहमति है - दिन में 3-4 बार। इसलिए, खुराक की गणना उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रत्येक मामले के लिए व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

5 साल से बच्चों के लिए उपयोग के संबंध में कोई असहमति नहीं है। हालाँकि, व्यवहार में, कुछ डॉक्टर 2 साल के बच्चों को सिनाफ्लान लेने की सलाह देते हैं।

लगाने से पहले, त्वचा क्षेत्र को जीवाणुनाशक साबुन से धो लें। 15 मिनट के बाद लगाएं, एक सख्त झाड़ू पर मलहम निचोड़ें और तब तक रगड़ें जब तक कि पदार्थ पूरी तरह से अवशोषित न हो जाए। 5-10 मि.

महत्वपूर्ण! लगाने के लिए रुई के फाहे का प्रयोग न करें। 30-50% दवा बर्बाद हो जाएगी. यदि कोई कठोर टैम्पोन नहीं है और त्वचा की जलन से असहनीय दर्द नहीं होता है, तो आप अपनी तर्जनी से सिनाफ्लान लगा सकते हैं। इस मामले में, आप सिनाफ्लान को अधिक अच्छी तरह से लगा सकते हैं।

मतभेद

चूंकि सिनाफ्लान एक हार्मोनल दवा है, इसलिए इसे निर्धारित करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि इसमें कोई मतभेद नहीं हैं। कम से कम एक विरोधाभास की उपस्थिति में सिनाफ्लान का उपयोग, सबसे अच्छा, अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में व्यवधान पैदा कर सकता है, और सबसे खराब स्थिति में, मृत्यु का कारण बन सकता है।

  • वायरल त्वचा रोग - पैपिलोमा, हर्पीस, आदि, साथ ही फंगल रोग और दमन, प्रकृति और उत्पत्ति के स्थान की परवाह किए बिना;
  • यदि सिफलिस त्वचा या स्पाइरोकेट्स के कारण होने वाली अन्य बीमारियों पर प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, एन्सेफलाइटिस;
  • तपेदिक की त्वचा अभिव्यक्तियों के साथ;
  • सोरायसिस के गंभीर फॉसी के लिए। चूंकि सोरायसिस का उपचार निर्देशों में एक संकेत के रूप में दर्शाया गया है, उपस्थित चिकित्सक को सोरायसिस के लिए मरहम का उपयोग करने की उपयुक्तता निर्धारित करनी चाहिए;
  • यदि आवेदन स्थल पर ठीक न हुए घाव हैं;
  • शिरापरक रोग के मामले में, इसकी प्रगति के चरण की परवाह किए बिना, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स प्रतिरक्षा को कम कर देते हैं, और यह केवल कोकस, स्पाइरोकेट्स या भ्रूण के विकास में तेजी लाएगा;
  • त्वचा या रक्त कैंसर;
  • संयोजी ऊतक कैंसर के लिए, यदि कोई मेटास्टेसिस नहीं है, तो 5 दिन;
  • एडेनोमा, लिपोमा, सिस्टोमा और अन्य सौम्य संरचनाएं;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्रॉफिक अल्सर;
  • किडनी खराब;
  • मजबूत शामक लेने के दौरान या उसके बाद;
  • यदि हीमोग्लोबिन 80 से नीचे है;
  • साइटोस्टैटिक्स और दवाओं या लोक उपचार के संयोजन में जो चयापचय को तेज करता है;
  • 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
  • यदि अन्य हार्मोनल दवाएं एक ही समय में ली जाती हैं;
  • त्वचा और रक्त स्वप्रतिरक्षी रोगों के लिए;
  • निम्न रक्तचाप के साथ - 80-50 या उससे कम;
  • महिलाओं में हार्मोनल असंतुलन होने पर।

महत्वपूर्ण! ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स में उच्च भेदन क्षमता होती है। निर्माताओं की तमाम चालों के बावजूद, 40% पदार्थ रक्त प्लाज्मा, यकृत और गुर्दे में चयापचय होता है। इसलिए, सिनाफ्लान के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और अन्य हार्मोनल दवाओं के उपयोग के सामान्य नियम लागू होते हैं - यदि उपचार का कोर्स 10 दिनों से अधिक हो जाता है, तो उपचार अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा नॉरपेनेफ्रिन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। इस हार्मोन की कमी से प्रतिरक्षा में तेज गिरावट, चयापचय में मंदी और मस्तिष्क द्वारा सेरोटेनिन (खुशी का हार्मोन) के उत्पादन में कमी आती है। जिस एकाग्रता पर चिकित्सा को धीरे-धीरे बंद किया जाना चाहिए वह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

रक्त और त्वचीय ऊतकों में फ्लुओसिनालोन एसीटोनाइड की अनुमेय सांद्रता से अधिक होने के कारण दुष्प्रभाव होते हैं। वह मान जिस पर सांद्रता पार हो जाती है, प्रत्येक के लिए एक व्यक्तिगत संकेतक है।

हार्मोनल दवाओं के मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली फ़्लोसिनालोन एसीटोनाइड को अस्वीकार कर सकती है। दोनों ही मामलों में निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

  • अधिवृक्क रोग - चिड़चिड़ापन या भावनाओं की कमी;
  • दस्त, कब्ज या अपच;
  • एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ - जलन, खुजली, दाने और स्टेरॉयड मुँहासे की उपस्थिति;
  • स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस;
  • चयापचयी विकार;
  • त्वचा शोष - परिगलन या गंभीर छीलने;
  • न केवल उपचारित क्षेत्र में, बल्कि पूरे शरीर में बाल झड़ना;
  • रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी;
  • ल्यूकेमिया और रक्त और संयोजी ऊतकों के कैंसर का विकास।

सिनाफ्लान और गर्भावस्था

क्या गर्भावस्था के दौरान सिनाफ्लान का उपयोग किया जा सकता है? केवल तभी जब लाभ हानि से अधिक हो। सबसे पहले, भ्रूण के लिए। मुख्य खतरा भ्रूण में अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता है, जो ज्यादातर मामलों में घातक है। गर्भावस्था के दौरान, हाइड्रोकार्टिसोन पर आधारित दवाएं निर्धारित की जाती हैं - डेक्सिमेथासोन या हाइड्रोकार्टिसोन मरहम या सिनाफ्लान थेरेपी 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

आपको स्तनपान के दौरान सिनाफ्लान भी सावधानी से लेना चाहिए। रक्त में फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड की सांद्रता को कम करने के लिए उपचार की अवधि और कुछ समय के लिए स्तनपान रोकने की सलाह दी जाती है।

  1. 3-दिवसीय चिकित्सा दिन में 3 बार - 3+2 दिन।
  2. 3-दिवसीय चिकित्सा दिन में 2 बार - 3+1 दिन।
  3. 5-दिवसीय चिकित्सा दिन में 3 बार - 5+5 दिन।
  4. 5-दिवसीय चिकित्सा दिन में 2 बार - 5+3 दिन।

लंबे समय तक सेवन करने से कमजोर मातृ शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान हो सकता है, जिसमें हार्मोनल असंतुलन भी शामिल है।

एनालॉग

दिए गए प्रभाव के अनुसार - सिनालार, फ्लुसीनार. सक्रिय पदार्थ के अनुसार - फ्लुकोर्ट, सिनोडर्म, सिमेट्रिड. अधिकांश एनालॉग्स में सक्रिय पदार्थ के रूप में मिथाइलप्रेडनिसोलोन होता है।

तो हार्मोनल मलहम खतरनाक क्यों हैं?

हार्मोनल मलहम क्या हैं?

हार्मोनल मलहम ग्लुकोकोर्टिकोइड्स युक्त मलहम हैं। ग्लूकोकार्टोइकोड्स, बदले में, अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित हार्मोन हैं। वे शरीर में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को बहुत प्रभावित करते हैं। इन हार्मोनों की बदौलत त्वचा रोग बहुत जल्दी ठीक हो सकते हैं। हार्मोनल एलर्जी मलहम के निर्विवाद फायदे और ज्ञात नुकसान दोनों हैं।

सबसे प्रसिद्ध मलहमों की सूची:

  • एलोकोम
  • एडवांटन
  • काटना
  • लोकॉइड
  • अफ्लोडर्म
  • सिनालार
  • अपुलेइन
  • डर्मोवेट

उपयोग के संकेत

ये मलहम तब निर्धारित किए जाते हैं जब शरीर पर्याप्त मात्रा में हार्मोन (मुख्य रूप से कोर्टिसोन) के उत्पादन का सामना नहीं कर पाता है और शरीर में सूजन को दबा नहीं पाता है।

निम्नलिखित त्वचा रोगों के लिए हार्मोनल दवाओं (क्रीम, मलहम, लोशन, स्प्रे) का उपयोग किया जाता है:

  • एटोपिक जिल्द की सूजन (डायथेसिस)
  • संपर्क और सेबोरहाइक जिल्द की सूजन
  • सोरायसिस
  • लाइकेन प्लानस
  • त्वग्काठिन्य
  • डर्मेटोमायोसिटिस
  • वैरिकाज़ एक्जिमा
  • न्यूरोडर्माेटाइटिस

ये दवाएं तब भी निर्धारित की जाती हैं जब अन्य दवाएं शक्तिहीन होती हैं। उनका लाभ यह है कि वे जल्दी से राहत लाते हैं, सूजन वाले क्षेत्र को बेअसर करते हैं और सूजन के स्रोत को हटा देते हैं।

बच्चों के लिए हार्मोनल मलहम

बच्चों के लिए, हार्मोनल मलहम अक्सर एलर्जी और लंबे समय तक एटोपिक जिल्द की सूजन (डायथेसिस) के इलाज के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

  • मरहम के एक या दो उपयोग के बाद ही स्पष्ट सुधार ध्यान देने योग्य है
  • खुजली, लाली गायब हो जाती है
  • मरहम में मौजूद हार्मोन रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और विकास मंदता सहित दुष्प्रभाव पैदा करते हैं
  • हार्मोन अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज को प्रभावित करते हैं
  • हार्मोन उच्च रक्तचाप का कारण बन सकते हैं

हार्मोनल मलहम बच्चों के लिए खतरनाक क्यों हैं?

बच्चों के लिए हार्मोनल मलहम का उपयोग करते समय, आपको खुराक के बारे में बेहद सावधान रहना चाहिए और लोशन या स्प्रे के रूप में कमजोर या मध्यम कार्रवाई (लोकोइड, एफ्लोडर्म, सिनाकोर्ट, फीटोडर्म) की हार्मोनल तैयारी का उपयोग करने का प्रयास करना चाहिए (क्योंकि वे त्वचा में कम से कम प्रवेश करते हैं) गहराई से, जिसका अर्थ है कि वे कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं)।

चेहरे के लिए उपयोग किए जाने वाले हार्मोनल मलहम

हार्मोनल मलहम का उपयोग अक्सर गर्दन और चेहरे में सूजन प्रक्रियाओं के इलाज के लिए किया जाता है। सूजन प्रक्रियाओं के तेजी से उन्मूलन के बावजूद, ये मलहम त्वचा की सामान्य स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं:

  • हार्मोन कोलेजन उत्पादन को कम कर देते हैं, जिससे त्वचा बहुत पतली और संवेदनशील हो जाती है
  • मुँहासे प्रकट हो सकते हैं
  • त्वचा की रंजकता बाधित हो सकती है
  • संभव त्वचा का मलिनकिरण
  • खिंचाव के निशान और शोष की उपस्थिति

यदि उपयोग आवश्यक है, तो आपको क्रीम या लोशन का उपयोग करने का प्रयास करना चाहिए, क्योंकि मलहम का प्रभाव सबसे शक्तिशाली होता है और इसके अधिक दुष्प्रभाव होते हैं। चेहरे की त्वचा और आंखों के आसपास की त्वचा के लिए एलोकॉम, एडवांटन, एफ्लोडर्म बेहतर अनुकूल हैं।

हार्मोनल मलहम का नुकसान

हार्मोनल मलहम के सकारात्मक गुण आसानी से नकारात्मक में बदल जाते हैं। और बड़ी मात्रा में लंबे समय तक उपयोग फायदे से ज्यादा नुकसान पहुंचाता है।

परिणाम विविध हो सकते हैं:

  • मुँहासे की उपस्थिति
  • घावों और कटों का धीमी गति से ठीक होना
  • हाइपरट्रिकोसिस या एलोपेसिया (त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर बालों के विकास में वृद्धि या कमी)
  • चमड़े के नीचे का रक्तस्राव
  • मकड़ी नसों की उपस्थिति
  • आंखों के आसपास के क्षेत्र पर लंबे समय तक उपयोग से मोतियाबिंद या ग्लूकोमा का विकास हो सकता है
  • त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन
  • स्ट्रे
  • त्वचा शोष (चमड़े के नीचे के ऊतकों और गहरे ऊतकों का पतला होना, लोच का नुकसान; एट्रोफिक क्षेत्रों में घातक संरचनाओं का विकास संभव है)
  • हाइपरट्रिकोसिस
  • यह संभव है कि मरहम उपचार के स्थल पर एक जीवाणु या फंगल संक्रमण हो सकता है, क्योंकि मरहम शरीर की रक्षा प्रतिक्रिया को कमजोर कर देता है, प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं की गतिविधि को दबा देता है (इसलिए, डॉक्टर हार्मोनल मरहम के साथ एंटीबायोटिक्स और एंटीफंगल भी लिखते हैं)
  • लंबे समय तक उपयोग के साथ, मरहम छोड़ना बहुत मुश्किल है; वापसी सिंड्रोम होता है - त्वचा के समस्या क्षेत्र की स्थिति में तेज गिरावट; त्वचा विशेषज्ञ के परामर्श से इस स्थिति का इंतजार करना आवश्यक है (डॉक्टर को विटामिन और दवाएं लिखनी चाहिए जो हार्मोन निकासी के दौरान शरीर को सहारा देंगी)

किसी भी परिस्थिति में आपको मरहम का उपयोग अचानक बंद नहीं करना चाहिए; आपको धीरे-धीरे खुराक कम करनी चाहिए

सिनाफ्लान, अक्रिडर्म, एडवांटन, ट्राइडर्म, एलोकॉम, बेलोसालिक, डर्मोवेट, हाइड्रोकार्टिसोन - क्या ये हार्मोनल मलहम हैं या नहीं?

हार्मोनल मलहम को आमतौर पर उनकी ताकत के अनुसार चार समूहों में विभाजित किया जाता है:

  • समूह I - कमजोर प्रभाव वाले मलहम, गर्भवती महिलाओं और दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा सावधानी के साथ उपयोग किया जा सकता है; त्वचा की परतों, गर्दन और चेहरे के क्षेत्र में भी उपयोग संभव है। इस समूह में प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन (उदाहरण के लिए, लोकॉइड) युक्त मलहम शामिल हैं।
  • समूह II - मध्यम कार्रवाई के मलहम, पहले समूह के मलहम से कोई प्रभाव नहीं होने पर उपयोग किया जाता है। इस समूह में निम्नलिखित मलहम शामिल हैं (इसमें बीटामेथासोन, डीऑक्सीमेथासोन, क्लोबेटासोन शामिल हैं):
    1. अफ्लोडर्म
    2. बेलोसालिक
    3. ट्राइडर्म
  • समूह III - मजबूत मलहम, क्रोनिक डर्मेटाइटिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है या यदि समस्या पर तुरंत कार्रवाई करने की आवश्यकता होती है। इन मलहमों का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इससे दुष्प्रभाव तेजी से विकसित होने का खतरा होता है। मजबूत मलहम:
    1. एलोकोम
    2. एडवांटन
    3. काटना
    4. अक्रिडर्म
    5. Celestoderm
    6. Kuterid
    7. सिनालार
    8. फ़्लुसीनार
    9. सिनाफ्लान
    10. सिनोडर्म
    11. फ्लुकोर्ट
  • समूह IV - सबसे मजबूत कार्रवाई के मलहम। वे त्वचा (और रक्त) में यथासंभव गहराई तक प्रवेश करते हैं और सबसे अधिक दुष्प्रभाव डालते हैं। सख्त चिकित्सकीय देखरेख में उपयोग किया जाता है!
    1. डर्मोवेट
  • जाहिर है, यदि आवश्यक हो, तो आपको हार्मोनल मलहम का उपयोग करने की आवश्यकता है; यदि स्थिति को तत्काल समाधान की आवश्यकता है तो उन्हें पूरी तरह से नहीं छोड़ा जा सकता है।

    हालाँकि, आपको इन मलहमों के खतरों को याद रखना चाहिए और इनका उपयोग सावधानी से और डॉक्टर की सख्त निगरानी में करना चाहिए!

    आख़िरकार, एक छोटी सी समस्या को हार्मोनल मरहम से ठीक करना बेहतर है बजाय बाद में किसी गंभीर बीमारी से निपटने के जिसे अकेले मरहम से ठीक नहीं किया जा सकता है।

    सिनाफ्लान

    प्राधिकार

    नवीनतम टिप्पणियां

    मैं खोज रहा था कि सोरायसिस सिनाफ्लान या हाइड्रोकार्टिसोन की कीमतों के लिए क्या बेहतर है। मुझे वह मिल गया! सिनाफ्लान. यह दवा हाइड्रोकार्टिसोन से 30 गुना अधिक प्रभावी है। कीमत ─ 460 रूबल से। 30 मिलीलीटर के लिए. सोरायसिस के लिए एक अच्छा मलहम घर पर तैयार किया जा सकता है।

    सोरायसिस के बाहरी उपचार के लिए कौन से मलहम का उपयोग किया जाता है?

    फ्लुओसिनोलोन ("फ्लुसीनार", "सिनाफ्लान")। सोरायसिस के उपचार के लिए पारंपरिक गैर-हार्मोनल मलहम:

    यह बुरा नहीं होगा, लेकिन बेहतर होगा?

    बाहरी ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की पहली पीढ़ी में हाइड्रोकार्टिसोन और प्रेडनिसोलोन शामिल हैं, जो अपेक्षाकृत कमजोर पदार्थ हैं। इसमें कुछ भी अच्छा नहीं है. मेरी दादी को सोरायसिस है और वह केवल सिनाफ्लान का उपयोग करती हैं।

    सोरायसिस के लिए मलहम की सूची और कीमतें। जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, इस मरहम का मुख्य घटक हाइड्रोकार्टिसोन है। सिनाफ्लान का उपयोग करने पर सोरायसिस के लक्षण कुछ ही दिनों में गायब हो जाते हैं।

    यह डॉक्टर ही है जो जानता है कि सोरायसिस के लिए कौन से मलहम का उपयोग करना सबसे अच्छा है। मजबूत - एलोकॉम, सिनाफ्लान, फ्लुसिनर, एडवांटन, सिनालर, सेलेस्टोडर्म, कटिवेट, बेलोडर्म। सोरायसिस, सिनाफ्लान या हाइड्रोकार्टिसोन के लिए क्या बेहतर है - कोई और समस्या नहीं!

    सोरायसिस के लिए हाइड्रोकार्टिसोन रोग के आगे विकास को भी रोकता है। सबसे अच्छे डॉक्टर.

    सिनाफ्लान. हाइड्रोकार्टिसोन। एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवा, जो सोरायसिस के लिए निम्नलिखित मलहम में सक्रिय घटक है:

    "हाइड्रोकार्टिसोन मरहम।" सोरायसिस के लिए नेफ्टाडर्म ने अच्छा प्रभाव डाला।

    सोरायसिस के लिए मलहम:

    सूची, सुविधाएँ और कीमत। समय रहते समस्याओं पर ध्यान देने के लिए, छोटी खुराक से शुरू करके इसके साथ मलहम का उपयोग करना बेहतर होता है। मलहम जो 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दिए जा सकते हैं:

    चिकित्सा पद्धति में सोरायसिस के उपचार के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

    "क्लोबेटासोल"; "फ्लुसीनार"; "सिनाफ्लान"। "हाइड्रोकार्टिसोन"; "प्रेडनिसोलोन।" दवा का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। सोरायसिस के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है।

    यदि इन नियमों का पालन किया जाता है, तो सिनाफ्लान मरहम का सोरायसिस के लिए अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होता है। आज, सोरायसिस के लिए एक प्रभावी उपाय की खोज के विषय को जारी रखते हुए, मैं एक और दवा पेश करना चाहूंगा।

    इसका उपयोग करने से पहले, आपको निर्देशों का अध्ययन करने की आवश्यकता है, और डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है। निम्नलिखित कारक होने पर सोरायसिस के लिए सिनाफ्लान मरहम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

    सिनालार, सिनाफ्लान, सिनोडर्म, फ्लुसिनर, फ्लुकोर्ट, फ्लुनोलोन। फ्लुमेथासोन के समान। फॉर्मोकोर्टल में 0.025% कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन होता है। इन्हें मुख्य रूप से सोरायसिस के प्रगतिशील चरण में संकेत दिया जाता है। सोरायसिस, सिनाफ्लान या हाइड्रोकार्टिसोन के लिए कौन सा बेहतर है, कीमत 100 प्रतिशत है!

    हाइड्रोकार्टिसोन। लोकोइड, हाइड्रोकार्टिसोन मरहम, हायोक्सीसोन, डैक्टाकोर्ट, कॉर्टीड, सिबिकोर्ट, ऑक्सीकोर्ट, लैटिकॉर्ट। सिनाफ्लान मरहम के लिए मतभेद क्या हैं?

    सोरायसिस के लिए मलहम की पूरी सूची, दवाओं की प्रारंभिक कीमतें। सोरायसिस के खिलाफ सबसे लोकप्रिय मलहम। सिनाफ्लान. बालों के झड़ने के लिए कौन सा शैम्पू सबसे अच्छा है?

    इस दवा के मुख्य विकल्पों में सिनाफ्लान अक्रिखिन, सिनाफ्लान फिटोफार्म, एलोकॉम, हाइड्रोकार्टिसोन, अक्रिडर्म, एडवांटन, लेवोमेकोल और प्रेडनिसोलोन हैं। त्वचा की एलर्जी और सोरायसिस के लिए उपयोग के लिए अनुशंसित।

    सिनाफ्लान मरहम अधिकांश एनालॉग्स की तुलना में कई त्वचा रोगों से कई गुना तेजी से राहत देता है। सोरायसिस के उपचार का कोर्स 30 दिनों से अधिक है। गर्भावस्था के दौरान, हाइड्रोकार्टिसोन पर आधारित दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

    उसी समय, सिनाफ्लान को जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपयोग करने की अनुमति है, हालांकि, आप एक तैयार घरेलू जटिल दवा जियोक्सीज़ोन (एंटीबायोटिक टेट्रासाइक्लिन और हाइड्रोकार्टिसोन) चुन सकते हैं। सिनाफ्लान कीमत.

    सोरायसिस के लिए जिंक उपचार उन्नत मामलों में भी त्वचा को बहाल करने में मदद करते हैं। हाइड्रोकार्टिसोन। हाइड्रोकार्टिसोन युक्त उत्पाद अवरोध करते हैं। लागत 300 रूबल (15 ग्राम) से। सिनाफ्लैनम।

    सिनाफ्लान मरहम: एलर्जी में एक प्रभावी नुस्खा

    सिनाफ्लान एक सिंथेटिक हार्मोनल एजेंट है जो त्वचाविज्ञान और एलर्जी विज्ञान में लोकप्रिय है। अन्य ग्लुकोकोर्तिकोइद मलहमों की तुलना में सिनाफ्लान की एक विशिष्ट विशेषता इसकी उच्च एंटीएलर्जिक और एंटीप्रुरिटिक गतिविधि है, और दवा की कार्रवाई के लिए लत के विकास की कम डिग्री है। निर्माता रूसी फार्मास्युटिकल संगठन NIZHFARM OJSC है, जो प्रति पैकेज 10 या 15 ग्राम में मरहम का उत्पादन करता है, सक्रिय घटक की एकाग्रता 0.025 प्रतिशत है।

    उपयोग के लिए निर्देश: औषधीय विशेषताएं

    एलर्जी की अभिव्यक्तियों, खुजली की अनुभूति, ऊतकों की सूजन, सूजन वाली त्वचा में बदलाव को खत्म करता है। सक्रिय पदार्थ (फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड) की अपेक्षाकृत कम मात्रा अवशोषित होती है। अतिरिक्त घटक लैनोलिन, सेरेसिन, प्रोपलीन ग्लाइकोल हैं, जो त्वचा पर मरहम का अच्छा निर्धारण सुनिश्चित करते हैं (यह डिटर्जेंट के बिना पानी से लगभग नहीं धोया जाता है)।

    ऐसा बहुत ही कम देखने को मिला. एनोटेशन के अनुसार, दीर्घकालिक चिकित्सा, कभी-कभी संक्रमण, एलर्जी के लक्षणों और रंजकता परिवर्तन से जटिल होती है। महत्वपूर्ण खुराक पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस और अधिवृक्क ग्रंथियों के विघटन में योगदान कर सकती है।

    • फंगल, वायरल, बैक्टीरियल मूल की त्वचा रोगविज्ञान।
    • त्वचा ऑन्कोलॉजी.
    • तपेदिक, सिफलिस घाव.
    • 2 वर्ष से कम उम्र के मरीज़।
    • पेट के व्रण संबंधी दोष।
    • स्तनपान की अवधि, गर्भावस्था.
    • पैरों पर ट्रॉफिक अल्सरेशन।
    • लड़कियों के लिए, अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें।

    2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए, समस्या वाले क्षेत्रों पर दिन में 2-4 बार थोड़ी मात्रा में मलहम लगाएं। एक पट्टी के नीचे उपयोग की अनुमति है (प्रति दिन अधिकतम खुराक 2 ग्राम है), चिकित्सा 5-7 दिनों तक जारी रहती है (यदि आवश्यक हो तो 3 सप्ताह तक)।

    10% जिंक मरहम के संयुक्त प्रशासन से सिनाफ्लान की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। दवाओं को बराबर भागों में मिलाएं और दिन में 2-3 बार उपयोग करें। जिंक खुजली और सूजन से राहत दिलाने में मदद करता है, और सिनाफ्लान की खुराक 2 गुना कम कर दी जाती है, जिससे साइड इफेक्ट की संभावना कम हो जाएगी। उपचार से पहले, सूजन वाले क्षेत्रों को एक एंटीसेप्टिक (उदाहरण के लिए, 0.05% क्लोरहेक्सिडिन) से सावधानीपूर्वक पोंछ लें, सतह के सूखने तक प्रतीक्षा करें।

    • जिल्द की सूजन: एटोपिक, सेबोरहाइक, एलर्जी मूल।
    • विभिन्न प्रकार के एक्जिमा, सोरायसिस।
    • सिलवटों पर डायपर रैश, त्वचा में खुजली।
    • डिसहाइड्रोसिस हाथों पर स्थानीयकृत।
    • पित्ती.
    • ल्यूपस एरिथेमेटोसस का डिस्कोइड संस्करण।
    • घोड़े, मक्खियों और मधुमक्खियों के काटने से।

    औषध अनुकूलता

    अतालता, उच्च रक्तचाप और मूत्रवर्धक के लिए दवाओं की चिकित्सीय प्रभावशीलता कम कर देता है। उसी समय, सिनाफ्लान को जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपयोग करने की अनुमति है, हालांकि, आप एक तैयार घरेलू जटिल दवा जियोक्सीज़ोन (एंटीबायोटिक टेट्रासाइक्लिन और हाइड्रोकार्टिसोन) चुन सकते हैं। बेल्जियन क्रीम ट्राइडर्म में और भी अधिक चिकित्सीय स्पेक्ट्रम है, जिसमें एक अतिरिक्त एंटीफंगल प्रभाव भी है।

    स्थानीय जलन, रक्त शर्करा में वृद्धि। रोगसूचक देखभाल प्रदान की जाती है, स्थिति बिगड़ने से बचाने के लिए दवा धीरे-धीरे बंद कर दी जाती है।

    चेहरे पर विकृति के लिए निर्धारित नहीं है। थेरेपी के दौरान अगर मरीज को ऐसी कोई समस्या हो तो मुंहासे और भी खराब हो सकते हैं।

    सिनाफ्लान मरहम: उपयोग, समीक्षा के लिए निर्देश

    सिनाफ्लान एक अत्यधिक प्रभावी बाहरी दवा है जो गैर-संक्रामक एटियलजि की त्वचा के विभिन्न प्रकार के सूजन वाले घावों के उपचार के लिए निर्धारित है।

    उत्पाद का बहुत शक्तिशाली प्रभाव होता है और साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति की विशेषता होती है, इसलिए इसका उपयोग शुरू करने से पहले, इसके सभी गुणों, संकेतों, कार्रवाई के तंत्र और एनोटेशन में संकेतित अन्य विशेषताओं को ध्यान से पढ़ना महत्वपूर्ण है।

    इसके मुख्य सक्रिय घटक के आधार पर इस उत्पाद का अंतर्राष्ट्रीय नाम फ़्लोसिनोलोन एसीटोनाइड है।

    मिश्रण

    बाहरी दवा सिनाफ्लान का मुख्य सक्रिय घटक फ़्लोसिनोलोन एसीटोनाइड है, जिसकी सांद्रता उत्पाद के प्रति 1 ग्राम 0.25 मिलीग्राम है।

    मुख्य सक्रिय संघटक के अलावा, रचना में कई सहायक घटक भी शामिल हैं जो निर्माताओं द्वारा जोड़े गए थे। वे सम्मिलित करते हैं:

    • निर्जल लैनोलिन;
    • पेट्रोलियम;
    • प्रोपलीन ग्लाइकोल;
    • वसिक अम्ल;
    • पेंटानोल;
    • निपागिन;
    • निपाज़ोल;
    • आसुत जल;
    • नरम सफेद पैराफिन;
    • सेरेसिन;
    • बेंजाइल अल्कोहल।

    रिलीज़ फ़ॉर्म

    बाहरी उपयोग के लिए बनाई जाने वाली दवा सिनाफ्लान का उत्पादन प्रसिद्ध रूसी दवा कंपनी निज़फार्म द्वारा किया जाता है।

    रूसी फार्माकोलॉजिकल कंपनी अक्रिखिन और यूक्रेनी फिटोफार्म द्वारा निर्मित सिनाफ्लान-अक्रिखिन और सिनाफ्लान-फिटोफार्म जैसे विकल्प भी प्रस्तुत किए गए हैं। ये उत्पाद विशेष रूप से मलहम के रूप में निर्मित होते हैं।

    रूप, बनावट और संकेत में उनके बीच एक निश्चित अंतर है।

    मरहम का रंग हल्के से गहरे पीले तक भिन्न हो सकता है। अन्य सभी रूपों की विशेषता हल्का पीला रंग है।

    सिनाफ्लान जेल में एक समान, हल्की और पारदर्शी बनावट होती है। यह सिर की त्वचा के घावों के लिए सबसे प्रभावी है।

    सिनाफ्लान क्रीम जल्दी अवशोषित हो जाती है और प्रभावी ढंग से काम करती है। अधिकतर यह गीली त्वचा रोग के लिए निर्धारित किया जाता है।

    इसी नाम के मलहम में तैलीय, एक समान स्थिरता होती है। दवा का यह रूप शुष्क त्वचा रोग में सबसे अधिक मदद करता है।

    लेप

    लिनिमेंट एक मरहम की तरह दिखता है, लेकिन पानी के आधार के कारण इसकी बनावट पतली होती है।

    यह मानव शरीर के तापमान पर आसानी से पिघल जाता है।

    इसका मुख्य उद्देश्य सभी प्रकार के त्वचा रोगों का इलाज करना है। इस उत्पाद को पट्टी के नीचे लगाने की सलाह दी जाती है।

    सिनाफ्लान के मुख्य संकेत: इसका उपयोग किस लिए किया जाता है?

    रिलीज के किसी भी रूप में सिनाफ्लान दवा निम्नलिखित मामलों में प्रभावी रूप से मदद करती है:

    • एक्जिमा से, जिसका अलग-अलग स्थानीयकरण हो सकता है;
    • पूरे शरीर, साथ ही खोपड़ी के सोरायसिस के साथ;
    • एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए (हमने यहां एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण और उपचार के बारे में बात की);
    • दाद से;
    • लाइकेन से;
    • सूरज की जलन से;
    • शरीर की खुजली से;
    • मच्छरों और अन्य कीड़ों के काटने से, विशेष रूप से ततैया, मधुमक्खियों, पिस्सू और मिज के काटने से;
    • एलर्जी के लिए, जो गंभीर त्वचा पर चकत्ते के रूप में प्रकट होती है;
    • बवासीर के लिए;
    • घमौरियों के लिए;
    • कवक के खिलाफ;
    • उम्र के धब्बों से;
    • फोटोडर्माटाइटिस के साथ;
    • होठों पर सर्दी के लिए;
    • थ्रश के साथ;
    • डायथेसिस के साथ;
    • सिंटेकिया के साथ;
    • पिट्रियासिस रसिया से;
    • संपर्क जिल्द की सूजन से;
    • चिकनपॉक्स के साथ;
    • ओनिकोलिसिस के साथ;
    • शरीर की खुजली से;
    • दाग से.

    सिनाफ्लान न्यूरोडर्माेटाइटिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, लाइकेन प्लेनस और गैर-संक्रामक एटियलजि द्वारा विशेषता अन्य त्वचा की सूजन का प्रभावी ढंग से इलाज करता है।

    इस उत्पाद में एक स्पष्ट एंटीएलर्जिक प्रभाव भी है।

    क्या यह हार्मोनल मरहम है या नहीं?

    सिनाफ्लान जिस औषधीय समूह से संबंधित है वह बाहरी उपयोग के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स है। इसलिए, यह दवा हार्मोनल है। इस लेख में जानें कि ग्लूकोकार्टोइकोड्स क्या हैं।

    इसका मुख्य उद्देश्य त्वचा की सूजन प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियों को खत्म करना है।

    हार्मोनल दवा के उपयोग के नकारात्मक पहलुओं में से एक नशे की लत का प्रभाव है, जिसके कारण दवा वापसी सिंड्रोम को सहन करना काफी मुश्किल होता है।

    इसलिए, संभावित नुकसान को कम करने के लिए, निर्देशों के अनुसार सख्ती से दवा का उपयोग करना आवश्यक है।

    सिनाफ्लान के उपयोग के निर्देश

    बाहरी तैयारी सिनाफ्लान के सभी प्रकार एलर्जी की अभिव्यक्तियों और पुरानी त्वचा रोगों, गंभीर धूप की कालिमा, प्रथम-डिग्री थर्मल जलन, साथ ही विभिन्न त्वचा घावों के उपचार के लिए हैं, जिनकी घटना किसी भी तरह से संक्रमण, वायरस और रोगाणुओं से संबंधित नहीं है। .

    आवेदन की विधि इस प्रकार है: उत्पाद को शरीर की त्वचा के छोटे क्षेत्रों पर एक पतली परत में लगाया जाता है। उपयोग की आवृत्ति और चिकित्सा की अवधि क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है।

    यदि रोधक ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है, तो दवा की दैनिक खुराक दो ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

    कॉस्मेटोलॉजी में, यौवन के दौरान मुँहासे से निपटने के लिए जेल और मलहम का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन उन्हें त्वचा के उन क्षेत्रों पर भी लगाया जा सकता है जो सबसे कम संवेदनशील हैं - हाथ, पैर और पीठ।

    चेहरे पर दवा का उपयोग करते समय, विशेष रूप से संवेदनशील त्वचा के साथ, मुख्य खतरा त्वचा का शोष और वापसी सिंड्रोम के कारण दाने की तीव्रता में वृद्धि हो सकता है।

    स्त्री रोग विज्ञान में, यह दवा सिंटेकिया और थ्रश के लिए निर्धारित है। दोनों ही मामलों में, उत्पाद की थोड़ी मात्रा लेबिया पर लगाई जानी चाहिए।

    सिनाफ्लान का उपयोग बिल्लियों और कुत्तों के लिए भी किया जाता है। यह औषधि खुजली और एक्जिमा के लिए बहुत कारगर है।

    सिनाफ्लान की शेल्फ लाइफ निर्माण की तारीख से 5 वर्ष है। इस अवधि के बाद इसका उपयोग नहीं किया जा सकेगा.

    क्या गर्भावस्था के दौरान बच्चों और महिलाओं द्वारा दवा का उपयोग किया जा सकता है?

    इस तथ्य के कारण कि सिनाफ्लान एक हार्मोनल दवा है, बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या यह बच्चों के लिए खतरनाक है, खासकर शिशुओं के लिए, साथ ही गर्भवती महिलाओं और स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए।

    गर्भवती महिलाओं में, यह जोखिम होता है कि दवा में मौजूद सभी सक्रिय पदार्थ पहले रक्तप्रवाह में और फिर नाल के माध्यम से गर्भाशय में प्रवेश कर सकते हैं।

    इसके अलावा, दवा के घटकों को स्तन के दूध में अवशोषित किया जा सकता है, इसलिए उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

    नवजात शिशुओं, साथ ही एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सिनाफ्लान का उपयोग करने से प्रतिबंधित किया गया है। दो साल की उम्र से इस दवा का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर की सख्त निगरानी में।

    इस उत्पाद को बच्चे के चेहरे पर लगाना सख्त वर्जित है।

    यह प्रकाशन आपको बताएगा कि बच्चों में सीएमवी संक्रमण क्या है।

    दवा की कीमत: रूसी फार्मेसियों में इसकी लागत कितनी है

    रूसी निर्माताओं से एक औषधीय उत्पाद होने के नाते, मलहम, जेल, क्रीम और लिनिमेंट के रूप में सिनाफ्लान की लागत कम है और यह हर उपभोक्ता के लिए सस्ती है।

    रिलीज के रूप के आधार पर, दवा की कीमत दस से नब्बे रूबल तक भिन्न हो सकती है।

    एनालॉग्स और विकल्प

    यदि सिनाफ्लान का उपयोग करना असंभव है, तो आप समान गुणों वाली अन्य गोलियों, मलहम और जैल का उपयोग कर सकते हैं।

    इस दवा के मुख्य विकल्पों में सिनाफ्लान अक्रिखिन, सिनाफ्लान फिटोफार्म, एलोकॉम, हाइड्रोकार्टिसोन, अक्रिडर्म, एडवांटन, लेवोमेकोल और प्रेडनिसोलोन हैं। सर्वोत्तम विकल्प चुनने के लिए उनके सभी गुणों से परिचित होना महत्वपूर्ण है।

    हाइड्रोकार्टिसोन एक हार्मोनल सामयिक दवा है जो मलहम, टैबलेट, इंजेक्शन समाधान, साथ ही आई ड्रॉप और मलहम के रूप में उपलब्ध है।

    यह उपाय त्वचा की सूजन प्रक्रियाओं, संक्रमित घावों, साथ ही रोने वाले घावों के लिए निर्धारित है जिन्हें ठीक करना मुश्किल है। आप यहां हाइड्रोकार्टिसोन मरहम के उपयोग के संकेतों और निर्देशों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

    अक्रिडर्म बीटामेथासोन पर आधारित मलहम और क्रीम के रूप में उपलब्ध है। त्वचा की एलर्जी और सोरायसिस के लिए उपयोग के लिए अनुशंसित।

    एडवांटन एक अत्यधिक प्रभावी जर्मन दवा है, जो मलहम, क्रीम और हल्के त्वचा इमल्शन के रूप में प्रस्तुत की जाती है। इस दवा का मुख्य सक्रिय घटक मिथाइलप्रेडनिसोलोन ऐसपोनेट है।

    एडवांटन दवा की एक विशेष विशेषता यह है कि इसका उपयोग 4 महीने की उम्र से शुरू होने वाले शिशुओं में डायपर रैश और डायथेसिस के लिए किया जा सकता है।

    बच्चों के लिए एडवांटन क्रीम और मलहम का उपयोग करने के निर्देश इस लिंक पर पाए जा सकते हैं।

    लेवोमेकोल एक दवा है जो सफेद रंग के मलहम के रूप में निर्मित होती है। इसमें एक स्पष्ट सूजनरोधी और निर्जलीकरण गुण है, और इसलिए इसे शुद्ध घावों के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है।

    प्रेडनिसोलोन एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉयड दवा है, जो गोलियों, मलहम और इंजेक्शन के लिए एक स्पष्ट, रंगहीन समाधान के रूप में प्रस्तुत की जाती है।

    यह उपाय ऑटोइम्यून बीमारियों, एलर्जी और अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति के लिए निर्धारित है।

    इस दवा के गैर-हार्मोनल एनालॉग्स में फुकॉर्ट्सिन, पेट्रोलियम, माइकोस्पोर, टेट्रासाइक्लिन और प्रेडनिसोलोन मलहम शामिल हैं।

    मतभेद और दुष्प्रभाव

    निम्नलिखित मामलों में सिनाफ्लान का किसी भी रूप में उपयोग करना निषिद्ध है:

    • दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में (लेकिन कुछ अपवाद भी हैं);
    • स्ट्रेप्टोडर्मा के साथ;
    • डायपर जिल्द की सूजन के साथ;
    • त्वचा के तपेदिक के साथ;
    • दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में।

    यदि दवा का सही ढंग से उपयोग किया जाए तो दुष्प्रभाव अक्सर नहीं होते हैं। लेकिन विवरण बताता है कि कुछ मामलों में निम्नलिखित हो सकता है:

    • सीधे अनुप्रयोग स्थल पर जलन और खुजली;
    • आवेदन स्थल पर बालों की वृद्धि में वृद्धि;
    • त्वचा रंजकता का उल्लंघन;
    • सिर पर बालों का झड़ना.

    यदि दवा का उपयोग बहुत लंबे समय तक किया जाता है, तो गैस्ट्रिटिस, स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस, अधिवृक्क अपर्याप्तता, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम और जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर विकसित हो सकता है।

    इस सामग्री में बच्चों में टॉक्सिकोडर्मा के विकास के कारण, लक्षण, उपचार के तरीके और तस्वीरें प्रस्तुत की गई हैं।

    इस प्रकाशन में आंखों पर हर्पीस की तस्वीरें देखें।

    अधिक मात्रा के लक्षण

    बढ़ी हुई खुराक में सिनाफ्लान का उपयोग करने पर, अंतःस्रावी तंत्र विकार, अधिवृक्क अपर्याप्तता और शरीर पर अत्यधिक बाल बढ़ने की संभावना होती है।

    दवा का आगे उपयोग बंद करने के बाद, नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं।

    समीक्षा

    हार्मोनल मलहम के बारे में बहुत विस्तृत जानकारी

    हार्मोनल मलहम ऐसे मलहम होते हैं जिनमें सिंथेटिक या प्राकृतिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स होते हैं। उन्हें केवल एक विशेषज्ञ द्वारा एक निश्चित योजना के अनुसार निर्धारित किया जा सकता है, जिसका कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए, और इस मामले में कोई भी शौकिया गतिविधि स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है।

    हार्मोनल मलहम कब निर्धारित किए जाते हैं?

    • दीर्घकालिक, आवर्ती सूजन या एलर्जी त्वचा प्रक्रियाओं के लिए।
    • अगर इलाज से कोई असर न हो.
    • तीव्र, अत्यधिक हिंसक सूजन या एलर्जी त्वचा प्रक्रिया के मामले में।

    सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला हार्मोनल मलहम एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, एटोपिक डर्मेटाइटिस और सोरायसिस के लिए है। गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल मलहम का उपयोग केवल असाधारण मामलों में किया जाता है, जब एक महिला ने पहले उनका उपयोग किया था और बंद होने पर, या बहुत तीव्र सूजन प्रक्रियाओं में उत्तेजना होती है, जब अन्य दवाओं का अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है।

    हार्मोनल मलहम का वर्गीकरण

    कक्षा 1 (कमजोर) - ये गर्भावस्था के दौरान और 2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए हार्मोनल मलहम हैं, साथ ही त्वचा की परतों के क्षेत्र में, विशेष रूप से गर्दन और चेहरे पर, छोटी सूजन प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किए जाते हैं:

    • 0.5% प्रेडनिसोलोन मरहम;
    • "लोकॉइड" (हाइड्रोकार्टिसोन क्रीम);
    • 0.0025% फ़्लोसीनोलोन एसीटोनाइड।

    कक्षा 2 (मध्यम कार्रवाई) - गंभीर सूजन प्रक्रियाओं या प्रथम श्रेणी की हार्मोनल दवाओं से चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति के मामलों में उपयोग किया जाता है:

    कक्षा 3 (मजबूत कार्रवाई) - लगातार पुरानी त्वचा रोग और/या एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया से राहत की तीव्र आवश्यकता के लिए उपयोग किया जाता है। एक्जिमा के लिए हार्मोनल मलहम अक्सर इस वर्ग से निर्धारित किए जाते हैं। इनका उपयोग थोड़े समय के लिए और कड़ी निगरानी में किया जाता है, क्योंकि इससे साइड इफेक्ट का खतरा होता है।

    • "एलोकॉम" (लोशन, मलहम और क्रीम 0.1% मोमेटासोनफ्यूरोएट);
    • "एडवांटन" (0.1% मिथाइलप्रेडनिसोलोन ऐसपोनेट);
    • "क्यूटिवेट" (फ्लूटिकासोन प्रोपियोनेट);
    • "सिनालार", "फ्लुसिनर", "सिनाफ्लान", "सिनोडर्म" या "फ्लुकोर्ट" (0.025% फ़्लोरोसिनोलोन एसीटोनाइड);
    • मलहम और क्रीम 0.05% फ़्लुओर्सिनॉइड;
    • "एपुलिन" (मरहम और क्रीम 0.025% बुडेसोनाइड);
    • "अक्रिडर्म", "सेलेडर्म", "कुटेरिड" (0.05% और 0.025% बीटामेथासोन);
    • क्रीम, मलहम और लोशन 0.1% बीटामेथासोन वैलेरेट;
    • मलहम और क्रीम 0.1% ट्राईमिसिनोलोन एसीटोनाइड।

    कक्षा 4 (उच्चतम क्रिया) - मलहम जिनमें प्रवेश की अधिकतम गहराई और सबसे मजबूत प्रभाव, साथ ही दुष्प्रभाव दोनों होते हैं। उनका उपयोग केवल असाधारण मामलों में किया जाता है, जब उपरोक्त वर्गों में से किसी ने भी मदद नहीं की है और रोगी के पास एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर है।

    • मरहम और वसायुक्त क्रीम 0.3% डिफ्लुकोर्टोलोनावलेरेट;
    • क्रीम 0.1% गैल्सिनोनाइड;
    • डर्मोवेट (मरहम और क्रीम 0.05% क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट)।

    मलहम, क्रीम या लोशन?

    किसी भी स्थानीय दवा का चिकित्सीय प्रभाव काफी हद तक सक्रिय पदार्थ के प्रवेश की गहराई पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के दौरान और छोटे बच्चों के लिए हार्मोनल मलहम चुनते समय यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

    मलहम में प्रवेश की गहराई सबसे अधिक होती है, उसके बाद क्रीम और उनके बाद लोशन आते हैं। क्रीम बेस वाली मैकरेटेड, क्षतिग्रस्त और नमीयुक्त त्वचा में शुष्क त्वचा की तुलना में अधिक पारगम्यता होती है। इसलिए, एक्जिमा के लिए हार्मोनल मलहम का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब प्रक्रिया सूखापन, लाइकेनीकरण और छीलने के साथ होती है। और रोने, वेसिक्यूलेशन और सूजन के साथ-साथ चेहरे, सिर, गर्दन और त्वचा की परतों पर जिल्द की सूजन की उपस्थिति में, स्प्रे, लोशन, क्रीम और एरोसोल को प्राथमिकता दी जाती है।

    यदि आपको सक्रिय पदार्थ की पारगम्यता की डिग्री बढ़ाने की आवश्यकता है, तो आप कंप्रेस के रूप में हार्मोनल क्रीम का उपयोग कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए त्वचा की सतह पर क्रीम लगाने के बाद ऊपर एक ऑक्लूसिव ड्रेसिंग लगाएं।

    यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि त्वचा में गहराई तक हार्मोन का प्रवेश स्टेरॉयड की जैवउपलब्धता, वसा घुलनशीलता और दवा के वितरण गुणांक पर निर्भर करता है। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आप शरीर की 30% से अधिक त्वचा को हार्मोनल मलहम से नहीं ढक सकते।

    संभावित दुष्प्रभाव

    • मुंहासा;
    • त्वचा शोष, विशेष रूप से चेहरे पर तीसरी और चौथी श्रेणी के हार्मोनल मलहम का उपयोग करते समय आम;
    • पेरियोरल जिल्द की सूजन;
    • धारी;
    • हाइपरट्रिकोसिस;
    • हाइपोपिगमेंटेशन;
    • एरिथेमा और टेलैंगिएक्टेसिया;
    • फंगल या बैक्टीरियल संक्रमण के मौजूदा या अतिरिक्त को मजबूत करना।

    हार्मोनल मलहम को कैसे रोकें

    जब एक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो हार्मोनल मलहम को बंद कर देना चाहिए, लेकिन धीरे-धीरे, अनुप्रयोगों की आवृत्ति को कम करना, उनके बीच के अंतराल को बढ़ाना, साथ ही एक समय में उपयोग की जाने वाली दवा की मात्रा को बढ़ाना।

    हार्मोनल मलहम खतरनाक क्यों हैं?

    ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित हार्मोनल मलहम का उपयोग 40 से अधिक वर्षों से कई त्वचा संबंधी रोगों के इलाज के लिए किया जाता रहा है। पहले, वे उतने प्रभावी नहीं थे, और उनके उपयोग से अक्सर कई नकारात्मक दुष्प्रभाव होते थे। इनका उपयोग स्वतंत्र रूप से नहीं, बल्कि क्रीम के साथ मिलाकर किया जाता था। आधुनिक हार्मोनल मलहम प्रभावी हैं और इन्हें किसी भी चीज़ से पतला करने की आवश्यकता नहीं है। उनका उपयोग करना आसान है, वे तेजी से एपिडर्मिस में प्रवेश करते हैं और इन त्वचा घावों के कारण होने वाले चकत्ते, लालिमा और असुविधा को खत्म करते हैं। हालाँकि, इनका उपयोग हमेशा केवल लाभ ही नहीं लाता है।

    इस लेख में, हम आपको उन समस्याओं से परिचित कराएंगे जो हार्मोनल मलहम पैदा कर सकते हैं और सबसे लोकप्रिय उपचार। इसके अलावा, हम आपको ताकत के आधार पर उनके वर्गीकरण के बारे में जानकारी प्रदान करेंगे।

    हार्मोनल मलहम के उपयोग के संकेत क्या हैं?

    हार्मोनल मलहम में अधिवृक्क हार्मोन - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स होते हैं। उनका उपयोग करके, आप उन मामलों में विभिन्न सूजन वाले त्वचा घावों से जल्दी से निपट सकते हैं जहां अन्य स्थानीय उपचार अप्रभावी हैं।

    हार्मोनल मलहम के उपयोग के संकेत निम्नलिखित रोग हैं:

    सामयिक उपयोग के लिए हार्मोनल उत्पाद - मलहम, लोशन, क्रीम, स्प्रे - 3 सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं हैं। उनका चयन और प्रिस्क्रिप्शन केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए जो उनके उपयोग की उपयुक्तता निर्धारित कर सके।

    बाल चिकित्सा में हार्मोनल मलहम

    बच्चों के उपचार के लिए, ग्लूकोकार्टोइकोड्स वाली दवाएं अक्सर एलर्जी संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए निर्धारित की जाती हैं और थोड़े समय के लिए उपयोग की जाती हैं। उनके तीव्र चिकित्सीय प्रभाव के बावजूद, वे बच्चे के शरीर पर कई नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। सामान्य रक्तप्रवाह में अवशोषित होने पर, हार्मोनल दवाएं अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे रक्तचाप में वृद्धि और साइड इफेक्ट्स का विकास हो सकता है (उदाहरण के लिए, धीमी वृद्धि)।

    बाल चिकित्सा अभ्यास में ऐसे मलहमों का उपयोग करते समय, कमजोर या मध्यम ताकत वाले एजेंटों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। वे स्प्रे या लोशन के रूप में उपलब्ध हैं और त्वचा की गहरी परतों में प्रवेश करने में सक्षम नहीं हैं (यानी, उनकी कम प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है)। इन दवाओं में शामिल हैं: फीटोडर्म, लोकॉइड, सिनाकोर्ट, एफ्लोडर्म। उनका उपयोग मध्यम खुराक का उपयोग करके किया जाना चाहिए, जिसे डॉक्टर छोटे रोगी के माता-पिता को देते हैं।

    चेहरे के लिए हार्मोनल मलहम

    चेहरे या गर्दन की त्वचा को नुकसान पहुंचाने वाली बीमारियों के इलाज के लिए, क्रीम या लोशन के रूप में उत्पादों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि ऐसी दवाओं के मलहम रूपों में मजबूत गतिविधि होती है और अधिक संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। प्रभाव. ऐसे उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जा सकता है: एडवांटन, एलोकॉम या एफ्लोडर्म।

    जब चेहरे और गर्दन की त्वचा के उपचार के लिए हार्मोनल मलहम का उपयोग किया जाता है, तो निम्नलिखित नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

    • रंजकता विकार;
    • मुँहासे का विकास;
    • कोलेजन उत्पादन में कमी, जिससे त्वचा पतली और अतिसंवेदनशील हो जाती है;
    • शोष और खिंचाव के निशान के क्षेत्रों की उपस्थिति;
    • त्वचा का मलिनकिरण.

    हार्मोनल मलहम के लिए मतभेद

    केवल एक डॉक्टर ही किसी विशेष दवा के उपयोग के लिए सभी मतभेदों की उपस्थिति निर्धारित कर सकता है - वे प्रत्येक दवा और नैदानिक ​​मामले के लिए अलग-अलग हैं।

    हार्मोनल मलहम निर्धारित करने के लिए सामान्य मतभेद निम्नलिखित बीमारियाँ और स्थितियाँ हैं:

    हार्मोनल मलहम के लाभ

    जब उपयोग किया जाता है, तो हार्मोनल मलहम कुछ ही अनुप्रयोगों के बाद सूजन के लक्षणों से राहत देते हैं। रोगी को परेशानी भरी खुजली, लालिमा और चकत्तों से राहत मिलती है। इन उपचारों के उपयोग से उपचार प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ती है।

    हार्मोनल मलहम के नुकसान

    निर्विवाद फायदों के बावजूद, हार्मोनल मलहम के उपयोग के कई नुकसान भी हैं। इनका स्व-नुस्खा, गलत या लंबे समय तक उपयोग स्वास्थ्य को लाभ से अधिक नुकसान पहुंचा सकता है।

    हार्मोनल मलहम से उपचार के परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

    • मुंहासा;
    • धारी;
    • हाइपरपिग्मेंटेशन;
    • त्वचा शोष (बाद में, शोष क्षेत्र में घातक ट्यूमर का विकास संभव है);
    • कटने या घावों से त्वचा का धीमा उपचार;
    • टेलैंगिएक्टेसिया;
    • चमड़े के नीचे रक्तस्राव;
    • दवाओं के अनुप्रयोग के क्षेत्र में जीवाणु या फंगल संक्रमण का विकास;
    • दवाओं के उपयोग के स्थल पर हाइपरट्रिकोसिस (बालों की वृद्धि में वृद्धि);
    • दवाओं के प्रयोग के स्थान पर खालित्य (बालों का कम होना);
    • आंख क्षेत्र में उपयोग किए जाने पर मोतियाबिंद या ग्लूकोमा;
    • वापसी सिंड्रोम (दवा के अचानक बंद होने से, दवा के आवेदन के स्थल पर त्वचा की स्थिति तेजी से बिगड़ जाती है)।

    गतिविधि द्वारा हार्मोनल मलहम का वर्गीकरण

    समूह I - कम गतिविधि

    • प्रेडनिसोलोन - मरहम 0.5%;
    • हाइड्रोकार्टिसोन (या लोकॉइड) - क्रीम।

    इस समूह की दवाओं का उपयोग चेहरे, गर्दन और त्वचा की परतों में बीमारियों के इलाज के लिए किया जा सकता है। इन्हें 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं को सावधानी के साथ निर्धारित किया जा सकता है।

    समूह II - मध्यम गतिविधि के साथ

    • एफ्लोडर्म - क्रीम या मलहम;
    • लोरिंडेन + सैलिसिलिक एसिड (लोरिंडेन ए) - मलहम;
    • क्लोबेटासोन ब्यूटायरेट 0.05% - क्रीम या मलहम;
    • बेलोसालिक - क्रीम;
    • सिनाकोर्ट (या फ्लोरोडर्म, फ्लोरोकोर्ट) - क्रीम और मलहम;
    • बीटामेथासोन वैलेरेट 0.025% - क्रीम या मलहम;
    • डीऑक्सीमेथासोन 0.05% - वसायुक्त क्रीम।

    इस समूह की दवाएं उन मामलों में निर्धारित की जाती हैं जहां समूह I की दवाएं अप्रभावी साबित हुई हैं।

    समूह III - सक्रिय

    • एडवांटन (या मिथाइलप्रेडनिसोलोन एसेपोनेट 0.1%) - क्रीम;
    • कटिवेट - क्रीम;
    • अक्रिडर्म, सेलेडर्म, कुटेरिड - मलहम और क्रीम;
    • सिनालर (या फ्लुकोर्ट, सिनाफ्लान, फ्लुसिनार, सिनोडर्म);
    • ट्राईमिसिनोलोन एसीटोनाइड 0.1% - क्रीम या मलहम;
    • एपुलिन - क्रीम या मलहम;
    • एलोकॉम - लोशन, क्रीम या मलहम;
    • बीटामेथासोन वैलेरेट 0.1% - लोशन, क्रीम या मलहम;
    • फ्लोरोसिनॉइड 0.05% - क्रीम या मलहम;
    • फ्लोरोलोरोलोन एसीटोनाइड 0.025% - क्रीम या मलहम;
    • हाइड्रोकार्टिसोन ब्यूटायरेट 0.1% - लोशन, क्रीम या मलहम।

    इस समूह की दवाएं क्रोनिक डर्मेटाइटिस के लिए निर्धारित की जाती हैं और जब त्वचा के घाव पर शीघ्रता से कार्य करना आवश्यक होता है। इनका उपयोग लंबे समय तक नहीं करना चाहिए, क्योंकि ये जल्दी ही दुष्प्रभाव पैदा करने लगते हैं।

    समूह IV - अत्यधिक सक्रिय

    • गैल्सिनोनाइड - क्रीम;
    • डर्मोवेट - क्रीम या मलहम;
    • डिफ्लुकोर्टोलोन वैलेरेट 0.3% - वसायुक्त क्रीम या मलहम।

    इस समूह की दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर की निरंतर निगरानी में ही किया जा सकता है! वे प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अधिकतम संख्या का कारण बनते हैं, क्योंकि वे त्वचा और रक्त की गहरी परतों में प्रवेश करने में सक्षम होते हैं।

    त्वचा संबंधी रोगों के लिए हार्मोनल मलहम का उपयोग कभी-कभी आवश्यक होता है और उनके उपयोग को हमेशा छोड़ा नहीं जा सकता है। यदि आपको लालिमा, त्वचा में दर्द, बालों का अधिक बढ़ना या झड़ना, या त्वचा के अन्य असामान्य लक्षण महसूस होते हैं, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह भी याद रखना चाहिए कि हार्मोनल मलहम के साथ स्व-दवा या उनका अनुचित उपयोग न केवल त्वचा को नुकसान पहुंचाता है, बल्कि सामान्य स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकता है।

    मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

    हार्मोनल दवाओं को निर्धारित करने के लिए और यदि उनके दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपको त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। यदि हार्मोन के लंबे समय तक उपयोग से रक्तचाप में वृद्धि, अत्यधिक बाल विकास, लगातार संक्रामक रोग और अन्य प्रणालीगत दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपको एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने और अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य की जांच करने की आवश्यकता है।

    विशेषज्ञ एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए हार्मोनल मलहम के उपयोग के नियमों के बारे में बात करते हैं:

    सिनाफ्लान

    प्रपत्र जारी करें

    शेल्फ जीवन: 24 महीने.

    भंडारण: 15-25C (कमरे का तापमान)

    शेल्फ जीवन: 60 महीने.

    सिनाफ्लान निर्देश

    सिनाफ्लान (सक्रिय संघटक - फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड) - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड

    त्वचाविज्ञान में सामयिक उपयोग के लिए। इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीएलर्जिक, एंटीप्रुरिटिक और एंटीएक्सयूडेटिव प्रभाव होते हैं। सूजन संबंधी त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाओं को कम या पूरी तरह से समाप्त कर देता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड मलहम की क्रिया का तंत्र सूजन प्रक्रिया के मध्यस्थों, प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण के दमन पर आधारित है। एक एलर्जी घटक की उपस्थिति में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स एक एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के गठन के जवाब में सूजन के विकास को रोकता है। औषधीय समूह की इस संपत्ति के कारण और, विशेष रूप से, सिनाफ्लान के साथ-साथ त्वचा में चयापचय प्रक्रियाओं पर प्रभाव के कारण, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एक एंटीप्रुरिटिक प्रभाव प्रदर्शित करते हैं। बाहरी ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की पहली पीढ़ी में हाइड्रोकार्टिसोन और प्रेडनिसोलोन शामिल हैं, जो अपेक्षाकृत कमजोर पदार्थ हैं। इन यौगिकों वाली क्रीम और मलहम का उपयोग बच्चों में किया जा सकता है और तथाकथित "सेरॉइड त्वचा" के गठन के डर के बिना चेहरे की त्वचा पर लगाया जा सकता है। ऐसी दवाओं के उदाहरणों में लैटिकॉर्ट, लोकॉइड और प्रेडनिसोलोन मरहम शामिल हैं। दूसरी पीढ़ी को मध्यम शक्ति के फ्लोरिनेटेड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स द्वारा दर्शाया जाता है, जिनके अणु में एक फ्लोरीन परमाणु होता है। ये हैं फ़्लोरोकोर्ट, पोल्कोर्टोलोन, सिकोर्टेन आदि। तीसरी पीढ़ी में शक्तिशाली फ्लोरिनेटेड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स होते हैं। ऐसी दवाओं के उदाहरण सेलेस्टोडर्म, डर्मोवेट हैं। और अंत में, चौथी पीढ़ी में दो फ्लोरीन परमाणुओं वाले प्रेडनिसोलोन डेरिवेटिव शामिल हैं। ये दवाएं उच्च सूजनरोधी और एंटीएलर्जिक गतिविधि से संपन्न हैं, और शीर्ष पर लगाने पर व्यावहारिक रूप से प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित नहीं होती हैं, जिससे साइड इफेक्ट की संभावना कम हो जाती है। ऐसी दवा का एक विशिष्ट उदाहरण सिनाफ्लान है। इसके औषधीय प्रभाव के कार्यान्वयन में, दवा के साइटोसोलिक रिसेप्टर्स द्वारा मध्यस्थता तंत्र द्वारा अग्रणी भूमिका निभाई जाती है।

    इसका सार इस तथ्य में निहित है कि, लक्ष्य कोशिका (केराटिनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, फ़ाइब्रोब्लास्ट्स) के नाभिक में प्रवेश करके, हार्मोन रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स जीन की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है जो लिपोमोडुलिन के संश्लेषण को नियंत्रित करता है, जो बदले में, लाइसोसोमल की गतिविधि को दबा देता है। फॉस्फोलिपेज़, सूजन मध्यस्थों प्रोस्टाग्लैंडिंस और ल्यूकोट्रिएन्स के उत्पादन को अवरुद्ध करता है। इसके अलावा, सिनाफ्लान अंतरकोशिकीय पदार्थों (ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स, कोलेजन और इलास्टिन) के संश्लेषण को रोकता है, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के कामकाज को दबाता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को रोकता है, अर्थात। एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ, दवा का प्रणालीगत प्रभाव इतना स्पष्ट नहीं है। फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड के अणु में - सिनाफ्लान का सक्रिय घटक - दो फ्लोरीन परमाणुओं की उपस्थिति त्वचा के स्टेरॉयड रिसेप्टर्स के लिए इसके बंधन को बढ़ाती है और दवा की निष्क्रियता को कुछ हद तक धीमा कर देती है, जिससे कुछ हद तक नकारात्मक पक्ष विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। उन दवाओं की तुलना में प्रभाव जिनके अणु में केवल एक फ्लोरीन परमाणु होता है। हालाँकि, किसी भी मामले में, दो फ्लोरीन परमाणुओं के साथ सिनाफ्लान और अन्य बाहरी ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के नैदानिक ​​​​अभ्यास में परिचय ने कई त्वचा संबंधी रोगों के उपचार में एक वास्तविक क्रांति को चिह्नित किया। अणु की रासायनिक संरचना के इस तरह के संशोधन से बाहरी ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स की औषधीय प्रभावशीलता में काफी वृद्धि हुई है।

    सिनाफ्लान दो खुराक रूपों में उपलब्ध है: बाहरी उपयोग के लिए मरहम और लिनिमेंट। दवा का प्रयोग दिन में 1-3 बार करें। यदि सिनाफ्लान का उपयोग मुँहासे वुल्गारिस या रोसैसिया के लिए किया जाता है, तो रोग के बढ़ने की संभावना है। यौवन के दौरान शिशुओं और किशोरों में, दवा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। सिनाफ्लान जीवाणुरोधी दवाओं के साथ संगत है।

    सिनाफ्लान

    सिनाफ्लान. फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड। सिनाफ्लानम। फियोसिनोलोनी एसीटोनिडम।

    दवा का रिलीज़ फॉर्म. 10 और 15 ग्राम की ट्यूबों में 0.025% मरहम "सिनालार", "फ्लुसिनार", "सिनालार एन" नामों के तहत उपलब्ध है (बाद वाले में अतिरिक्त रूप से 0.5% नियोमाइसिन सल्फेट होता है); "सिनालार फोर्ट" (0.2% मरहम)।

    दवा का अनुप्रयोग और खुराक. बाहरी रूप से प्रभावित सतह को चिकनाई देने के लिए मलहम, क्रीम या इमल्शन के रूप में।

    औषधि की क्रिया. हाइड्रोकार्टिसोन के विपरीत, जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो सिनाफ्लान एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव देता है (हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में 40 गुना अधिक सक्रिय), खराब रूप से अवशोषित होता है, और इसलिए बाहरी रूप से लागू होने पर शरीर पर सामान्य प्रभाव से जुड़े दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। सिनाफ्लान में सूजनरोधी, एंटीएलर्जिक, एंटीप्रुरिटिक प्रभाव होता है और कुछ मामलों में अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - कोर्टिसोन एसीटेट, हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन के असफल उपयोग के बाद प्रभावी होता है।

    उपयोग के संकेत। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन और एलर्जी संबंधी बीमारियाँ (न्यूरोडर्माटाइटिस, एक्सफोलिएटिव और कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस; विभिन्न स्थानों के सेबोरहाइक और एक्जिमाटस डर्मेटाइटिस - सिर, बाहरी श्रवण नहर, एक्सिलरी और ग्रोइन क्षेत्र, आदि; एक्जिमा, लाइकेन सिम्प्लेक्स, डायपर रैश, सोरायसिस) .

    मतभेद. तपेदिक, फंगल और अधिकांश वायरल त्वचा रोग (दाद, काउपॉक्स और चिकनपॉक्स सहित), नेत्र रोग। इसे तीव्र स्थानीय संक्रामक प्रक्रियाओं के मामले में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, जब त्वचा के बड़े क्षेत्र प्रभावित होते हैं (अवशोषण की संभावना!)।

    संभावित दुष्प्रभाव। सूखापन, छिलना, खुजली; उभरी हुई या फटी त्वचा पर इमल्शन लगाने से जलन हो सकती है।

    जटिलताओं और विषाक्तता का उपचार. दवा बंद कर दें.

    सिनाफ्लान

    सिनाफ्लान. फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड। सिनाफ्लानम। फियोसिनोलोनी एसीटोनिडम।

    दवा का रिलीज़ फॉर्म. 10 और 15 ग्राम की ट्यूबों में 0.025% मरहम "सिनालार", "फ्लुसिनार", "सिनालार एन" नामों के तहत उपलब्ध है (बाद वाले में अतिरिक्त रूप से 0.5% नियोमाइसिन सल्फेट होता है); "सिनालार फोर्ट" (0.2% मरहम)।

    दवा का अनुप्रयोग और खुराक. बाहरी रूप से प्रभावित सतह को चिकनाई देने के लिए मलहम, क्रीम या इमल्शन के रूप में।

    औषधि की क्रिया. हाइड्रोकार्टिसोन के विपरीत, जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो सिनाफ्लान एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव देता है (हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में 40 गुना अधिक सक्रिय), खराब रूप से अवशोषित होता है, और इसलिए बाहरी रूप से लागू होने पर शरीर पर सामान्य प्रभाव से जुड़े दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। सिनाफ्लान में सूजनरोधी, एंटीएलर्जिक, एंटीप्रुरिटिक प्रभाव होता है और कुछ मामलों में अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - कोर्टिसोन एसीटेट, हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन के असफल उपयोग के बाद प्रभावी होता है।

    उपयोग के संकेत। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन और एलर्जी संबंधी बीमारियाँ (न्यूरोडर्माटाइटिस, एक्सफोलिएटिव और कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस; विभिन्न स्थानों के सेबोरहाइक और एक्जिमाटस डर्मेटाइटिस - सिर, बाहरी श्रवण नहर, एक्सिलरी और ग्रोइन क्षेत्र, आदि; एक्जिमा, लाइकेन सिम्प्लेक्स, डायपर रैश, सोरायसिस) .

    मतभेद. तपेदिक, फंगल और अधिकांश वायरल त्वचा रोग (दाद, काउपॉक्स और चिकनपॉक्स सहित), नेत्र रोग। इसे तीव्र स्थानीय संक्रामक प्रक्रियाओं के मामले में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, जब त्वचा के बड़े क्षेत्र प्रभावित होते हैं (अवशोषण की संभावना!)।

    संभावित दुष्प्रभाव। सूखापन, छिलना, खुजली; उभरी हुई या फटी त्वचा पर इमल्शन लगाने से जलन हो सकती है।

    जटिलताओं और विषाक्तता का उपचार. दवा बंद कर दें.

    सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: अधिकतम लाभ चुनना

    वी. ए. मोरोज़, मेडिसिन के डॉक्टर विज्ञान, राष्ट्रीय फार्मास्युटिकल विश्वविद्यालय

    अंतर्राष्ट्रीय आँकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में विभिन्न एलर्जी रोगों की घटनाओं में स्पष्ट वृद्धि की प्रवृत्ति है। इस प्रकाशन में एटियलजि और इस विकृति की रोकथाम के महत्वपूर्ण मुद्दों को छूने के बिना, हम ध्यान दें कि यह तथ्य उनके उपचार के लिए प्रभावी तरीकों को विकसित करने की तत्काल आवश्यकता बनाता है।

    सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड (सीएस) तैयारी विभिन्न त्वचा रोगों के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उनके मुख्य नैदानिक ​​​​प्रभावों को सूजन-रोधी और प्रतिरक्षादमनकारी माना जाता है, जो वे सीधे त्वचा पर डालते हैं। इसके अलावा, वे फ़ाइब्रोब्लास्ट द्वारा कोलेजन संश्लेषण को महत्वपूर्ण रूप से दबा देते हैं, जो कई पुरानी त्वचा रोगों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। और यहां चौथे महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव का उल्लेख करना उचित है - एंटीप्रुरिटिक - जो तथाकथित "खुजली त्वचा रोग" के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और इन बीमारियों से पीड़ित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में मौलिक सुधार करता है।

    सीएस की कार्रवाई के तंत्र

    अन्य ऊतकों की तरह, त्वचा में सीएस का सूजन-रोधी प्रभाव विभिन्न तंत्रों को शामिल करके प्राप्त किया जाता है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण उनके साइटोसोलिक रिसेप्टर्स द्वारा मध्यस्थता वाला तंत्र है। इसका सार यह है कि हार्मोन रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स, लक्ष्य त्वचा कोशिका (केराटिनोसाइट्स, फ़ाइब्रोब्लास्ट, लिम्फोसाइट्स) के नाभिक में प्रवेश करके, लिपोकोर्टिन के संश्लेषण को एन्कोड करने वाले जीन की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, लाइसोसोमल फॉस्फोलिपेज़ की गतिविधि को रोकता है, फॉस्फोलिपिड्स - ईकोसैनोइड्स (प्रोस्टाग्लैंडिंस, ल्यूकोट्रिएन्स) से सूजन मध्यस्थों के गठन को कम करता है। इसके अलावा, सीएस ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स, कोलेजन और इलास्टिन के संश्लेषण को रोकता है, हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के कामकाज को दबाता है, और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाता है, यानी, एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ, दवा के कम महत्वपूर्ण प्रतिकूल दुष्प्रभाव होते हैं। स्थानीय और व्यवस्थित दोनों तरह से। इसके अलावा, दोनों ही मामलों में, सीएस के उल्लिखित प्रभाव शारीरिक और रोग संबंधी स्थितियों के तहत उनकी सांद्रता के अनुपात के आधार पर साइटोसोलिक रिसेप्टर्स पर अलग-अलग प्रभावों से जुड़े हैं। जो विशेष रूप से त्वचा रोगों के उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।

    अब तक, त्वचाविज्ञान अभ्यास में, ऐसी दवाओं का उपयोग सामयिक उपयोग के लिए किया जाता है जिनकी संरचना में दो फ्लोरीन परमाणु होते हैं (सी 6 और सी 9 स्थिति पर)। इनमें फ्लुसीनार, लोरिंडेन, सिनाफ्लान शामिल हैं। दो फ्लोरीन परमाणुओं की उपस्थिति त्वचा के स्टेरॉयड रिसेप्टर्स के साथ दवा के बंधन को बढ़ाती है और दवा के निष्क्रिय होने की प्रक्रिया को धीमा कर देती है, जिससे उन दवाओं की तुलना में विभिन्न दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है जिनके अणु में केवल एक फ्लोरीन परमाणु होता है। .

    अतिशयोक्ति के बिना, क्लिनिक में इन दवाओं की उपस्थिति ने कई त्वचा संबंधी रोगों के उपचार के दृष्टिकोण में क्रांति ला दी है। सामयिक सीएस की रासायनिक संरचना में बाद के संशोधनों ने उनकी चिकित्सीय प्रभावकारिता में काफी वृद्धि की है। लेकिन साथ ही - और यह अलग से उल्लेख करने योग्य है - इससे कई नए प्रतिकूल प्रभाव भी सामने आए।

    वर्तमान में, स्थानीय सीएस को उनके वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव की गंभीरता के अनुसार 4 प्रकारों (तालिका 1) में वर्गीकृत करने की प्रथा है। यह विभाजन काफी हद तक उनकी नैदानिक ​​प्रभावशीलता ("शक्ति") से मेल खाता है। लेकिन साथ ही, दवाओं के इस समूह की उल्लिखित प्रभावशीलता, साथ ही संभावित दुष्प्रभाव, इस पर निर्भर करते हैं:

    • सीएस का रासायनिक प्रकार और इसकी खुराक का रूप;
    • आवृत्ति, अवधि और उपयोग की विधि;
    • विशिष्ट रोग, साथ ही घाव का क्षेत्र;
    • अन्य कारक:
      • मरीज़ की उम्र,
      • सहवर्ती रोग,
      • शरीर पर विकृति विज्ञान का स्थानीयकरण, आदि।

    तालिका 1: सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

    संरेखित करें = "केंद्र"> संरेखित करें = "केंद्र"> संरेखित करें = "केंद्र"> संरेखित करें = "केंद्र"> संरेखित करें = "केंद्र"> संरेखित करें = "केंद्र"> संरेखित करें = "केंद्र"> संरेखित करें = "केंद्र"> संरेखित करें = "केंद्र"> संरेखित करें = "केंद्र"> संरेखित करें = "केंद्र"> संरेखित करें = "केंद्र"> संरेखित करें = "केंद्र"> संरेखित करें = "केंद्र"> संरेखित करें = "केंद्र">
    कम क्षमता वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (समूह I)
    नमक औषध एकाग्रता दवाई लेने का तरीका व्यापरिक नाम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन एंटीसेप्टिक्स के साथ संयोजन दूसरों के साथ संयोजन
    हाइड्रोकार्टिसोन0,5–1,0% मलहम हाइड्रोकार्टिसोन
    हाइड्रोकार्टिसोन मरहम
    ऑक्सीकॉर्ट
    कॉर्टोमाइसेटिन
    पिमाफुकोर्ट
    कार्तोनिटोल-डार्नित्सा ड्रग्स
    मलाई पिमाफुकोर्ट
    2,50% मलहम हाइड्रोकार्टिसोन-पीओएस
    हाइड्रोकार्टिसोन 0,01% मलहम हायोक्सीसोन
    प्रेडनिसोलोन 0,50% मलहम प्रेडनिसोलोन डर्मोज़ोलन प्रेडनिकर्ब-डार्नित्सा
    मध्यम रूप से सक्रिय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
    हाइड्रोकार्टिसोन ब्यूटायरेट 0,10% मलहम लोकॉइड
    लैटिकोर्ट
    मलाई लैटिकोर्ट
    फ्लुमेथासोन पिवलेट 0,02% मलहम लोरिंडेन ए
    लोरिन्डेन एस
    ट्रायम्सीनोलोन एसीटोनाइड 0,01–0,05% मलहम फ़्लुओरोकोर्ट
    पोल्कोर्टोलोन
    ट्रिमिस्टिन-डार-
    चेहरा झुकना
    सक्रिय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (समूह III)
    बेक्लोमीथासोन
    डिप्रोपियोनेट
    0,05–0,1% मलहम मेसोडर्म
    सेलेस्टोडर्म-बी
    बीटाडर्म
    सेलेस्टोडर्म-बी
    गैरामाइसिन के साथ
    Diprosalic त्रिकुटन
    बेटासालिक-केएमपी
    ट्राइडर्म
    मलाई सेलेस्टोडर्म-बी बीटाडर्म
    कंडर्म-बी.जी
    फ्यूसिडर्म-बी
    सेलेडर्म
    सेलेस्टोडर्म-बी
    गैरामाइसिन के साथ
    बीटामेथासोन-डार्नित्सा ट्राइडर्म
    फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड0,25–0,3% मलहम फ़्लुसीनार
    सिनोफ्लान
    सिनोफ्लान-फिटोफार्म
    फ्लुसीनार-एन
    मलाई फ्लुटसर-डार्नित्सा
    फ्लुसीडर्म
    जेल फ़्लुसीनार
    मिथाइलप्रेडनिसोलोन ऐसपोनेट0,10% मलहम एडवांटन
    मलाई एडवांटन
    मोमेटासोन फ्यूओरेट0,10% मलहम एलोकोम एलोकॉम-एस
    मलाई एलोकोम एलोकॉम-एस
    लोशन एलोकोम
    फ्लुओसीनोनाइड 0,30% मलहम क्रेमगेन
    फ्लुटिकासोन0,05% मलहम काटना
    मलाई काटना
    अत्यधिक सक्रिय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (समूह IV)
    क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट0,05% मलहम क्लोविट
    डेलर्स
    मलाई डर्मोवेट
    क्लोविट
    डेलर्स
    अबिस्तान

    न्यूनतम संभावित दुष्प्रभावों के साथ अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, सभी सूचीबद्ध कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

    विभिन्न खुराक रूपों की विशेषताएं

    स्थानीय औषधीय प्रभाव प्रदान करने के लिए, सीएस को खुराक के रूप से एपिडर्मिस और डर्मिस में प्रवेश करना चाहिए। प्रवेश की दर इस्तेमाल की गई खुराक के रूप (मरहम, क्रीम, लोशन) और सीएस अणु की लिपोफिलिसिटी दोनों पर निर्भर करती है। यह जितना अधिक लिपोफिलिक होता है, दवा की सांद्रता उतनी ही अधिक त्वचा कोशिकाओं में जमा होती है, और उतनी ही धीमी गति से यह उन्हें रक्त में छोड़ती है, जिससे दुष्प्रभाव होते हैं।

    एक ही समूह के स्थानीय सीएस में, और ज्यादातर मामलों में, एक ही स्टेरॉयड के दूसरे खुराक रूप की तुलना में, इसके स्थानीय अवरोधक प्रभाव के कारण इस पर आधारित मलहम में अधिक चिकित्सीय क्षमता होती है। इससे त्वचा में दवा का प्रवेश काफी बढ़ जाता है। व्यवहार में, मरहम का उपयोग अक्सर शुष्क, झुर्रीदार, फटी और लाइकेनयुक्त त्वचा के लिए किया जाता है।

    मलहम के विपरीत, सामयिक क्रीम में सूखने वाला प्रभाव होता है, इसलिए वे तीव्र और सूक्ष्म रूप से रोने वाले त्वचा के घावों के लिए अधिक उपयुक्त होते हैं। इसके अलावा, सीएस के स्थानीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के कारण, यह प्रभाव बढ़ जाता है। यह खुराक रूप त्वचा के प्राकृतिक रूप से नम क्षेत्रों (होंठ, बगल), बड़ी त्वचा की परतों (स्तन ग्रंथि के नीचे की तह, बढ़े हुए पेट), साथ ही पेरीआर्टिकुलर कर्व्स (कोहनी, पॉप्लिटियल फोसा) के लिए सबसे उपयुक्त है। साथ ही, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि क्रीम को अपनी संरचना में विभिन्न सहायक पदार्थों को शामिल करने की आवश्यकता होती है, जिनमें से अधिकांश में एलर्जी पैदा करने की क्षमता होती है।

    खोपड़ी के लिए, सामयिक उपयोग के लिए सीएस का उपयोग अक्सर लोशन या जेल के रूप में किया जाता है। इन खुराक रूपों में मॉइस्चराइजिंग प्रभाव की एक निश्चित कमी होती है, जिसमें वे क्रीम और मलहम के समान होते हैं। कुछ खुराक रूपों में प्रोपलीन ग्लाइकोल बेस होता है, जो दवा के प्रवेश को बढ़ाता है। इस प्रकार, सामयिक सीएस के आधार में बदलाव के साथ, दवा के अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव में काफी वृद्धि हो सकती है।

    स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के विभिन्न समूहों के उपयोग की विशेषताएं

    तीव्र सूजन वाली त्वचा की बीमारियाँ (जैसे एटोपिक जिल्द की सूजन और एक्जिमा, तीव्र संपर्क जिल्द की सूजन, आदि) कम गतिविधि और सक्रिय (क्रमशः समूह I और II) के स्थानीय सीएस के उपयोग के लिए एक संकेत हैं। क्रोनिक या हाइपरकेराटोटिक डर्माटोज़ का इलाज आमतौर पर इस प्रकार की सक्रिय और अत्यधिक सक्रिय दवाओं (समूह III और IV) के समूहों के साथ किया जाता है। तालिका 2 विभिन्न त्वचा रोगों के लिए स्थानीय सीएस की प्रभावशीलता की डिग्री दिखाती है। ऐसी बीमारियाँ जिनमें ऐसी चिकित्सा संभव नहीं है, उनमें प्रत्येक विशिष्ट मामले में दवाओं के अगले समूह के उपयोग की आवश्यकता होने की अधिक संभावना होती है।

    तालिका 2: विभिन्न त्वचा रोगों के लिए सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रभावशीलता की डिग्री

    सर्वाधिक प्रतिक्रियाशील कम प्रतिक्रियाशील सबसे कम प्रतिक्रियाशील
    तीव्र सूजन प्रक्रियाएं, जिनमें शामिल हैं: सीमित सोरायसिस प्लांटर सोरायसिस
    -एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन सेबोरिक डर्मटाइटिस डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस
    - एटॉपिक एग्ज़िमा लाइकेन प्लानस हाइपरट्रॉफिक लाइकेन प्लैनस
    - डिस्कॉइड एक्जिमा जीर्ण वेसिकुलर लाइकेन ग्रैनुलोमा एन्युलेयर
    - पित्ती सबस्यूट क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस हाइपरट्रॉफिक निशान
    - डायपर डर्मेटाइटिस पित्ती (कीड़े के काटने के बाद) keloid

    एक नियम के रूप में, सभी सामयिक सीएस, जब तक कि डॉक्टर द्वारा अन्यथा निर्धारित न किया गया हो, रूढ़िवादी रूप से उपयोग किया जाता है: दिन में 1-2 बार त्वचा की प्रभावित सतह पर थोड़ी मात्रा में मलहम (क्रीम) लगाया जाता है, हल्के से रगड़ा जाता है। अधिकांश मामलों में उपचार का निरंतर कोर्स दो सप्ताह से अधिक नहीं होता है।

    दवाओं के प्रत्येक समूह के उपयोग के लिए अपने स्वयं के, अधिक विशिष्ट संकेत होते हैं। इस प्रकार, हाइड्रोकार्टिसोन क्रीम (1%) को नवजात शिशुओं और बच्चों के साथ-साथ त्वचा की सूजन के सूक्ष्म और उन्नत रूपों वाले वयस्कों के अल्पकालिक उपचार के लिए संकेत दिया जाता है। वहीं, जब त्वचा रोग बढ़ जाते हैं तो गुणकारी औषधियों की जरूरत पड़ती है। इस मामले में, नए गैर-हैलोजेनेटेड सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स बेहतर हैं। नैदानिक ​​​​सेटिंग्स में सबसे अधिक सिद्ध में से एक मिथाइलप्रेडनिसोलोन एसेपोनेट (एडवांटन) है, जिसे प्रतिदिन एक बार उपयोग करने पर, प्रतिदिन दो बार उपयोग करने पर हैलोजेनेटेड दवाओं (बीटामेथासोन वैलेरेट) के प्रभाव के करीब होता है। अंतर्जात ग्लुकोकोर्तिकोइद स्तरों की सर्कैडियन लय को प्रभावित करने की एडवांटन की क्षमता की कमी बाल चिकित्सा त्वचाविज्ञान के लिए एक महत्वपूर्ण गुण है, क्योंकि बच्चे इन दवाओं के दुष्प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

    स्थानीय सीएस की प्रभावशीलता को "एक पट्टी के नीचे" लगाने से बढ़ाया जा सकता है। यह त्वचा के जलयोजन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है और इसमें सक्रिय पदार्थ के प्रवेश को बढ़ाता है। हालाँकि, साथ ही, विभिन्न प्रकार के प्रतिकूल प्रभावों का जोखिम भी बढ़ जाता है, खासकर यदि आप लंबे समय तक इस विधि का उपयोग करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, पॉलीथीन दस्ताने (ब्रश), प्लास्टिक फिल्म और विभिन्न जैव-अवरोधक कोटिंग्स (उदाहरण के लिए, हाइड्रोकोलॉइड) का उपयोग किया जा सकता है।

    त्वचा के विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की विशेषताएं

    एपिडर्मिस और पूरी त्वचा की मोटाई, विभिन्न स्थानीय कारक - त्वचा के एक निश्चित क्षेत्र का तापमान और आर्द्रता - ऐसे कारक हैं जो दवा के प्रवेश की डिग्री और उसके बाद के प्रभाव को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं, साथ ही उपचार के संभावित प्रतिकूल प्रभावों का जोखिम।

    प्रवेश के घटते क्रम में: श्लेष्मा झिल्ली, अंडकोश, स्तन ग्रंथियों के नीचे की सिलवटें, एक्सिलरी और पेरिनियल सिलवटें, पलकें, चेहरा, छाती और पीठ, हाथ और पैर, टांगें और अग्रबाहु, हाथों और पैरों का पृष्ठ भाग, पामर और पृष्ठीय त्वचा हाथ और नाखून (चित्र 1)।

    एक नियम के रूप में, चेहरे पर और प्राकृतिक सिलवटों (कोहनी, एक्सिलरी, ग्रोइन क्षेत्र, आदि) के क्षेत्र में उपयोग किए जाने पर स्थानीय सीएस का पहला समूह बेहतर होता है। यदि किसी निश्चित बीमारी के लिए अधिक प्रभावी सीएस के उपयोग की आवश्यकता होती है, तो इन क्षेत्रों में केवल इसके अल्पकालिक उपयोग (1-2 सप्ताह) की सिफारिश की जाती है। दूसरी ओर, हथेलियों और तलवों, जिनकी त्वचा की संरचना काफी मोटी और मजबूत होती है, को शुरू में समूह III या IV स्थानीय सीएस के उपयोग की आवश्यकता होती है। यह इसलिए भी जरूरी है क्योंकि दवा की पहले से लगी परत का गलती से हट जाना आम बात है। कुछ मामलों में, इस प्रकार की दो या दो से अधिक विभिन्न दवाओं का वैकल्पिक उपयोग उचित है। विभिन्न स्थानीय सीएस का उपयोग एक साथ किया जा सकता है यदि हम शरीर के उन क्षेत्रों पर उनके उपयोग के बारे में बात कर रहे हैं जो संरचना में भिन्न हैं और, तदनुसार, त्वचा पर।

    अन्य कारक

    बच्चों, विशेषकर शिशुओं के शरीर की सतह और उनके वजन का अनुपात स्वाभाविक रूप से बढ़ा हुआ होता है। इसके अलावा, समय से पहले जन्मे शिशुओं और बुजुर्गों की त्वचा अपेक्षाकृत पतली होती है, जिससे स्थानीय सीएस के प्रणालीगत प्रवेश की डिग्री बढ़ जाती है। रोगियों के इन समूहों में, कम क्षमता वाले सीएस का उपयोग बेहतर है।

    यदि शरीर की सतह के अपेक्षाकृत बड़े क्षेत्र का इलाज किया जा रहा है, तो सभी मामलों में साइड इफेक्ट के बढ़ते जोखिम के कारण कम से मध्यम गतिविधि वाले सामयिक सीएस का उपयोग करना बेहतर होता है।

    याद रखने की जरूरत:

    1. त्वचा रोग के लक्षण गायब होने के तुरंत बाद स्थानीय सीएस से उपचार बंद कर देना चाहिए। दवाओं के इस समूह का उपयोग किसी भी परिस्थिति में इसकी घटना को रोकने के लिए नहीं किया जाता है;
    2. यदि स्वीकार्य और संभव हो, तो मलहम या क्रीम का रुक-रुक कर उपयोग निरंतर और दीर्घकालिक उपयोग के लिए बेहतर है। उपयोग की यह विधि टैचीफाइलैक्सिस के विकास को रोकती है और दवा चिकित्सा के प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम को काफी कम कर देती है;
    3. इन दवाओं का उपयोग मुँहासे और इसकी जटिलताओं के इलाज के लिए नहीं किया जाता है और संक्रमण के लक्षणों के साथ त्वचा के घावों के लिए भी नहीं किया जाता है;
    4. चेहरे और त्वचा के संवेदनशील क्षेत्रों पर स्थानीय सीएस के दीर्घकालिक उपयोग से बचने की विशेष रूप से सलाह दी जाती है (चित्र 1);
    5. कुछ रोगियों और त्वचा रोगों के कुछ रूपों में उपचार की शुरुआत में अधिक शक्तिशाली समूह के स्थानीय सीएस के उपयोग पर बेहतर प्रतिक्रिया होती है। डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार, दवा को कम मजबूत दवा से बदल दिया जाता है जो उपयोग की सामान्य शर्तों को पूरा करती है।

    दुष्प्रभाव

    आज तक उपलब्ध नैदानिक ​​डेटा से संकेत मिलता है कि किसी विशेष सामयिक सीएस की चिकित्सीय गतिविधि जितनी अधिक होगी, विभिन्न प्रतिकूल प्रभाव विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा। साथ ही, वे दवा के उपयोग की शुरुआत से समय के साथ तेजी से घटित भी होते हैं।

    याद रखने योग्य सभी प्रभावों को तीन समूहों (तालिका 3) में विभाजित किया जा सकता है। पहले में स्थानीय सीएस के कारण होने वाले प्रतिकूल प्रभाव और इसके औषधीय गुणों पर निर्भर होना शामिल है। दूसरे समूह में खुराक के रूप में मौजूद अवयवों से होने वाली एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। और एक अलग तीसरा समूह इस प्रकार की दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग से होने वाले प्रतिकूल प्रभावों को प्रस्तुत करता है।

    तालिका 3: सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से जुड़े प्रतिकूल प्रभाव

    समूह 1
    त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का शोष;
    त्वचा की धारियां, एट्रोफिक धारियां;
    स्टेरॉयड पुरपुरा और रक्तस्राव;
    टेलैंगिएक्टेसिया;
    त्वचा का हाइपो- या हाइपरपिग्मेंटेशन;
    पेरीओकुलर, पेरियोरल डर्मेटाइटिस;
    कूपशोथ;
    मुँहासे जैसे चकत्ते;
    हाइपरट्रिकोसिस या खालित्य;
    द्वितीयक संक्रमण और जीवाणु संक्रमण का तेज होना;
    फंगल संक्रमण का मुखौटा और सामान्यीकरण;
    घाव भरने में देरी;
    मोतियाबिंद या मोतियाबिंद.
    समूह 2
    संपर्क त्वचाशोथ:
    सामग्री और सहायक पदार्थ;
    कॉर्टिकोस्टेरॉइड सीधे।
    समूह 3
    शरीर के बड़े क्षेत्रों पर लंबे समय तक उपयोग से इसका खतरा बढ़ जाता है:
    - सूजन;
    - धमनी का उच्च रक्तचाप;
    - हाइपरग्लेसेमिया;
    - हाइपरकोर्टिसोलिज़्म के लक्षणों की उपस्थिति;
    - शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम होना।

    स्थानीय सीएस का उपयोग करते समय प्रणालीगत दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं। उनके लिए जोखिम समूहों में छोटे बच्चों के साथ-साथ वे लोग भी शामिल हैं जो लंबे समय तक और त्वचा के एक बड़े क्षेत्र में दवाओं का उपयोग करते हैं। एक नियम के रूप में, हम अनियंत्रित स्व-दवा और उसके परिणामों के बारे में बात कर रहे हैं। इस तरह की कार्रवाइयां कुछ मामलों में अधिवृक्क समारोह के दमन, विकास मंदता, कुशिंगोइड सिंड्रोम के विकास और धमनी उच्च रक्तचाप को भड़का सकती हैं। वैज्ञानिक साहित्य में यूवाइटिस के लिए स्थानीय सीएस के लंबे समय तक और अनियंत्रित उपयोग से मोतियाबिंद और ग्लूकोमा के विकास के मामले सामने आए हैं।

    स्थानीय सीएस के अनुप्रयोग के क्षेत्र में प्रतिकूल प्रतिक्रिया या संक्रमण के लक्षणों के सभी मामलों में, दवा का उपयोग तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए!

    निष्कर्ष

    स्थानीय सीएस, गतिविधि और खुराक के पर्याप्त विकल्प के साथ, विभिन्न त्वचा रोगों के प्रभावी उपचार में महत्वपूर्ण सकारात्मक भूमिका निभाते हैं। साथ ही, किसी को संभावित प्रतिकूल प्रभावों के बारे में पता होना चाहिए, उदाहरण के लिए, त्वचा के शोष और अपचयन के विभिन्न रूप, हालांकि उनकी घटना का जोखिम अपेक्षाकृत छोटा है।

    (एल आई टी ई आर ए टी यू आर ए)

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    हाइड्रोकार्टिसोन अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा उत्पादित हार्मोन का एक सिंथेटिक एनालॉग है। त्वचा के स्थानीय उपचार के लिए मरहम के रूप में उपलब्ध है। उत्पाद में पीला या लगभग सफेद रंग है। प्रति 100 ग्राम मरहम में 1 ग्राम सक्रिय घटक होता है।

    औषधीय प्रभाव

    दवा में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, सूजन से राहत मिलती है, सूजन की जगह पर दर्द कम हो जाता है।

    फार्माकोकाइनेटिक्स

    दवा त्वचा में प्रवेश नहीं करती है, त्वचा की ऊपरी परत की दानेदार कोशिकाओं में जमा हो जाती है, और बाद में आंतों और गुर्दे दोनों के माध्यम से उत्सर्जित होती है।

    उपयोग के संकेत

    हाइड्रोकार्टिसोन निम्नलिखित मामलों में बाहरी उपयोग के लिए निर्धारित है:

    • त्वचा की एलर्जी
    • सूजन सूक्ष्मजीवों के कारण नहीं होती:
    • ऐटोपिक डरमैटिटिस
    • त्वचा में किसी भी प्रकार की खुजली
    • कीड़े का काटना

    विश्वसनीय रूप से सूजन के लक्षणों से राहत देता है, खुजली और लालिमा से राहत देता है, सूजन और पपड़ी को कम करता है।

    मतभेद

    निम्नलिखित मामलों में हाइड्रोकार्टिसोन निर्धारित नहीं है:

    • यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सिंथेटिक एनालॉग्स के प्रति उच्च संवेदनशीलता का पता लगाया जाता है
    • तीव्र बैक्टीरियल, वायरल या फंगल संक्रमण के लिए
    • यदि त्वचा पर तपेदिक के घाव विकसित हो जाएं
    • यदि त्वचा पर घातक नवोप्लाज्म पाए जाते हैं
    • मुँहासे, अल्सर, जलन के लिए
    • सिफिलिटिक संक्रमण
    • आयु 2 वर्ष से कम, गुदा का उपचार करते समय - 12 वर्ष से कम

    यदि मुख्य घटक या सहायक पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया का पता चलता है, तो उपचार नहीं किया जाता है। उपयोग से पहले, एलर्जी परीक्षण की सिफारिश की जाती है: कोहनी पर त्वचा पर थोड़ी मात्रा में मलहम लगाया जाता है और 24 घंटे तक शरीर की प्रतिक्रिया देखी जाती है।

    सापेक्ष मतभेदों में शामिल हैं:

    • किसी भी स्थानीयकरण का क्षय रोग
    • किसी भी प्रकार का मधुमेह मेलिटस
    • इंट्राओकुलर या इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि

    दुष्प्रभाव

    मरहम का उपयोग करते समय, स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है:

    • त्वचा में खुजली
    • त्वचा की लाली
    • त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन
    • कोशिकाओं की ऊपरी परत का पतला होना और क्षति होना
    • जीवाणु या फंगल संक्रमण का जुड़ाव

    दबाव पट्टियों के उपयोग से दीर्घकालिक उपचार से दवा का अवशोषण बढ़ जाता है, इससे शरीर में हाइड्रोकार्टिसोन का संचय हो सकता है।

    जरूरत से ज्यादा

    मलहम के साथ उपचार के मामले में ओवरडोज़ लंबे समय तक उपचार या शरीर के बड़े क्षेत्रों में हाइड्रोकार्टिसोन के अनुप्रयोग के साथ होता है। इस मामले में, अतिरिक्त हार्मोन शरीर में जमा हो जाता है और निम्नलिखित घटनाओं को भड़काता है:

    • वजन बढ़ना, भूख बढ़ना
    • वसा ऊतक की वृद्धि और पुनर्वितरण
    • अंगों की सूजन
    • रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है
    • दुर्लभ मामलों में, कैल्शियम की हानि और हड्डियाँ नरम हो जाती हैं
    • संवहनी दबाव में वृद्धि, ग्लूकोमा विकसित हो सकता है

    लंबे समय तक उपचार के साथ, अधिवृक्क शिथिलता और कॉर्टिकोस्टेरॉइड की कमी के मामले देखे गए हैं। जब दवा बंद कर दी जाती है, तो हार्मोनल संतुलन अपने आप बहाल हो जाता है। जटिलताओं से बचने के लिए, अचानक वापसी के बिना, दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करना आवश्यक है।

    गर्भावस्था

    कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित हार्मोनल दवाएं लैक्टिक बाधा को पार करती हैं; गर्भधारण के दौरान उपयोग वर्जित है। यदि ग्लुकोकोर्तिकोइद थेरेपी की तत्काल आवश्यकता है, तो महिला को बच्चे को होने वाले संभावित खतरे के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

    पहली तिमाही में उपयोग से गंभीर विकार हो सकते हैं, जिससे मृत बच्चे का जन्म या सहज गर्भपात हो सकता है।

    स्तनपान के दौरान, हार्मोनल मलहम का बाहरी उपयोग संभव है, क्योंकि दवा रक्तप्रवाह को बायपास करती है और स्तन के दूध में नहीं जाती है। स्तनपान के दौरान स्तन क्षेत्र पर मलहम लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

    स्तनपान के दौरान मलहम के साथ उपचार की अवधि एक सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि, चिकित्सीय कारणों से, चिकित्सा को आगे बढ़ाने की आवश्यकता है, तो बच्चे को अनुकूलित दूध के फार्मूले में स्थानांतरित करना बेहतर होगा। जब हाइड्रोकार्टिसोन शरीर में जमा हो जाता है, तो यह स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, जिससे बच्चे के विकास में बाधा, अधिवृक्क हार्मोन की कमी और चयापचय संबंधी रोग हो सकते हैं।

    खुराक और उपयोग

    प्रभावित क्षेत्रों पर थोड़ी मात्रा में मलहम लगाएं और हल्के हाथों से रगड़ें। पाठ्यक्रम की अवधि रोग की विशेषताओं पर निर्भर करती है। सप्ताह के दौरान, मरहम की कुल मात्रा 70 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, अन्यथा हार्मोन शरीर की कोशिकाओं में जमा होना शुरू हो जाएगा, जिससे क्रोनिक ओवरडोज हो जाएगा।

    एलर्जी संबंधी त्वचा के घावों के लिए

    एक्जिमा के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग त्वचा की सूजन और सूजन से राहत देने, दर्दनाक खुजली और जलन को खत्म करने के लिए किया जाता है। मरहम दिन में तीन बार तक लगाया जा सकता है, उपचार का कोर्स, एक नियम के रूप में, 12 दिनों से अधिक नहीं होता है।

    यदि अन्य तरीकों से खुजली से राहत नहीं मिलती है तो एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए उपयोग किया जाता है।

    गैर विषैले कीड़ों के काटने पर होने वाली असामान्य प्रतिक्रियाओं से राहत पाने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है: ततैया, मधुमक्खियां, मच्छर और किलनी, किसी भी तरह की खुजली, पित्त नलिकाओं में रुकावट के कारण होने वाली खुजली को छोड़कर।

    सोरायसिस के लिए

    सोरायसिस के लिए, उपचार प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है; हार्मोनल मलहम त्वचा को नरम करते हैं, अतिरिक्त सींगदार तराजू के गठन को रोकते हैं, और खुजली और सूजन से राहत देते हैं।

    उपचार दो सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए, फिर ब्रेक लें।

    सोरायसिस का इलाज करते समय, आपको याद रखना चाहिए कि हार्मोनल दवाएं नशे की लत हो सकती हैं और, यदि अक्सर उपयोग किया जाता है, तो वांछित प्रभाव उत्पन्न नहीं कर सकता है। अधिकतम प्रभाव और इसके समेकन को प्राप्त करने के लिए विभिन्न दवाओं के पाठ्यक्रमों को वैकल्पिक करना आवश्यक है।

    peculiarities

    रोग के गंभीर मामलों में, पाठ्यक्रम 20 दिनों तक चल सकता है, और रक्त मापदंडों की नैदानिक ​​​​निगरानी की जानी चाहिए: हार्मोनल संतुलन और ग्लूकोज का स्तर। आपके हृदय की कार्यप्रणाली और रक्तचाप के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।

    बाल रोगियों का इलाज करते समय, ओक्लूसिव ड्रेसिंग का उपयोग वर्जित है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में उपचार किया जाता है।

    एलर्जी त्वचा के घावों का इलाज करते समय, नमक और चीनी में सीमित आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है। रक्त इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने के लिए, आहार को पोटेशियम से समृद्ध करना आवश्यक है। त्वचा शोष को रोकने के लिए, खाद्य उत्पादों में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है।

    यदि चिकित्सा शुरू होने के एक सप्ताह के भीतर कोई सुधार दिखाई नहीं देता है, तो आपको वैकल्पिक चिकित्सीय दवाओं का चयन करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

    त्वचा के मायकोसेस को रोकने के लिए, हार्मोनल मलहम और एंटिफंगल एजेंटों का एक साथ उपयोग करने की अनुमति है।

    मरहम का सेवन करने के बाद चालीस मिनट तक वाहन चलाने या जटिल उपकरण संचालित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। साथ ही इस अवधि के दौरान, आपको उन गतिविधियों से बचना चाहिए जिनमें एकाग्रता और त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, जो जीवन या स्वास्थ्य के लिए जोखिम से जुड़ी होती हैं।

    अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

    ट्रैंक्विलाइज़र, शामक और एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग दृश्य अंगों पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

    एंटीहिस्टामाइन और ग्लुकोकोर्तिकोइद-आधारित मलहम के साथ एक साथ उपचार के साथ, इंट्राओकुलर दबाव बढ़ जाता है। रक्त वाहिकाओं की स्थिति निर्धारित करने के लिए फंडस की समय-समय पर जांच का संकेत दिया जाता है।

    मधुमेह के मामले में, रक्त शर्करा और क्रिएटिनिन के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए: हाइपरग्लाइसेमिक अवस्था का विकास और बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य संभव है।

    शराब के साथ परस्पर क्रिया

    शीर्ष पर लगाने पर हाइड्रोकार्टिसोन रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन डॉक्टर उपचार अवधि के दौरान अल्कोहल युक्त पेय पीने से बचने की सलाह देते हैं:

    • शराब, रक्तप्रवाह में प्रवेश करके, कोशिका झिल्ली की पारगम्यता बढ़ाती है, सूजन बढ़ाती है। इथेनॉल रक्त में एलर्जी के प्रवेश को उत्तेजित करता है और एलर्जी के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।
    • अल्कोहल की उपस्थिति में, मरहम के घटकों पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा अधिक होता है
    • शराब का प्रतिरक्षा प्रणाली पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, जो माइक्रोबियल और फंगल प्रकृति दोनों के माध्यमिक संक्रमण के विकास में योगदान देता है।

    हार्मोनल उपचार के दौरान मादक पेय पदार्थों का लगातार सेवन मधुमेह मेलेटस के विकास को भड़काता है।

    एनालॉग्स और लागत

    दवा की कार्रवाई के एनालॉग्स सिनाफ्लान, सेलेस्टोडर्म, प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन जैसे सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स पर आधारित मलहम हैं। उत्पाद चुनते समय, आपको उत्पाद की मात्रा पर ध्यान देने की आवश्यकता है। औसत कीमत 30 रूबल प्रति दस ग्राम ट्यूब से शुरू होती है।

    बिक्री और भंडारण की शर्तें

    दवा को बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचने की अनुमति है। शेल्फ जीवन दो वर्ष है, जो पैकेजिंग पर दर्शाया गया है। शेल्फ जीवन समाप्त होने के बाद, दवा का उपयोग निषिद्ध है।

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