महिला जननांग अंगों की जन्मजात विकृतियाँ। क्या अजीब निदान है - जननांग शिशुवाद

ऐसा माना जाता है कि एलर्जी वाले बच्चों और जननांग संक्रमण वाले बच्चों में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना अधिक होती है, लेकिन लड़कियों में अक्सर सिंटेकिया होता है और, इसके बावजूद, यह केवल उम्र से संबंधित हार्मोनल अपर्याप्तता है। अर्थात् दूसरे शब्दों में यह है आयु मानदंड. इस उम्र की लड़कियों में सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) की कम सामग्री के कारण सिंटेकिया का निर्माण होता है। सिंटेकिया की "प्रवृत्ति" औसतन 6-8 वर्ष की आयु तक जारी रहती है। हार्मोन स्तर के अलावा, एक संभावित कारण कुछ खाद्य पदार्थों (पूरक खाद्य पदार्थों में या माँ के आहार में, यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है) या स्वच्छता उत्पादों (कुछ डायपर, बेबी क्रीम, तेल, साबुन, नैपकिन, धुलाई) से खाद्य एलर्जी है पाउडर), सिंथेटिक कपड़े।

छोटे बच्चों में सेक्स हार्मोन की अनुपस्थिति कोई विकृति नहीं है, बल्कि आदर्श है। इसलिए, बच्चा जितना बड़ा होता जाता है, बार-बार संलयन की संभावना उतनी ही कम हो जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जब एक लड़की बड़ी हो जाती है, तो लेबिया की श्लेष्मा झिल्ली घनी हो जाती है, चमड़े के नीचे की परत मोटी हो जाती है, बाहरी जननांग बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति कम संवेदनशील हो जाते हैं और इसलिए एक साथ नहीं बढ़ते हैं।

बच्ची के गुप्तांगों की जांच करती मां

जांच से पहले, सुनिश्चित करें कि आपके नाखून छोटे कटे हुए हैं और अपने हाथों को बेबी सोप से अच्छी तरह धो लें।

अपनी बेटी के बड़े लेबिया को फैलाएं। आपको अविकसित लेबिया माइनोरा को छोटी पंखुड़ियों के रूप में देखना चाहिए, भगशेफ, जिसके नीचे मूत्रमार्ग है (यह बहुत दिखाई नहीं देता है), और योनि का प्रवेश द्वार, जो स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। लेबिया माइनोरा को योनि के प्रवेश द्वार के नीचे एक लिगामेंट में एकत्रित होना चाहिए और लेबिया मेजा से थोड़ा सा विस्तार करना चाहिए।
एक स्वस्थ लड़की का गुप्तांग इस तरह दिखना चाहिए:

- ऐसा होता है कि लेबिया मिनोरा और लेबिया मेजा एक साथ बढ़ते हैं, आमतौर पर दोनों तरफ सममित रूप से। अधिकतर, लेबिया मिनोरा एक साथ बढ़ते हैं, योनि के प्रवेश द्वार को कुछ मिमी, 1/3, आधा या यहां तक ​​कि पूरी तरह से बंद कर देते हैं। कभी-कभी पूर्ण संलयन होता है, ऐसे में पेशाब करना मुश्किल हो जाता है।
- आपको संदेह हो सकता है कि "यहाँ कुछ ठीक नहीं है" जब एक लड़की, पेशाब करते समय, पेशाब का फव्वारा ऊपर की ओर छोड़ती है, लगभग एक लड़के की तरह।

प्रारंभिक अवस्था में उपचार स्थानीय होता है। बाद के चरण में, इस तथ्य के कारण तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है कि लेबिया का संलयन तीव्र मूत्र प्रतिधारण का कारण बनता है, जो निश्चित रूप से, बच्चे के लिए खतरनाक है।

एक बाल रोग विशेषज्ञ एक हार्मोनल क्रीम (एस्ट्रोजन युक्त मलहम, उदाहरण के लिए ओवेस्टिन) लगाने की सलाह दे सकता है: कभी-कभी कुछ दिनों के लिए माचिस के आकार की क्रीम की मात्रा लगाना पर्याप्त होता है। ओवेस्टिन का उपयोग दिन में केवल एक बार किया जा सकता है। अनुप्रयोग तकनीकएस्ट्रोजेन युक्त क्रीम अत्यंत महत्वपूर्ण है - लेबिया मेजा को फैलाने के बाद, आपको अपनी उंगली से बॉन्डिंग लाइन के साथ सख्ती से मरहम लगाने की ज़रूरत है (रूई, कान की छड़ी, धुंध, आदि नहीं - कपास झाड़ू, कान की छड़ी, धुंध नहीं) , आदि), अक्षुण्ण ऊतकों पर क्रीम लगाए बिना। इस मामले में, उंगली हल्के, गैर-दर्दनाक, नाजुक दबाव के साथ धीरे से सिंटेकिया की रेखा के साथ चलती है।

अंतिम उपाय विधि विच्छेदन है। यह स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत एक सर्जिकल ऑपरेशन है।

एक राय है कि शल्य चिकित्सा द्वारा सिंटेकिया को नष्ट करना अव्यावहारिक है और बच्चे की मानसिक स्थिति के लिए भी हानिकारक है।

पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपको बाहरी जननांग के प्रत्येक शौचालय के बाद जड़ी-बूटियों और किसी वसायुक्त क्रीम या वनस्पति तेल से स्नान करना चाहिए (पहले महीने - हर दिन, फिर सप्ताह में 1-2 बार)।

दिन में दो बार, दो रुई के फाहे को आलू के रस में भिगोएँ और संलयन स्थल को पोंछें (जैसे कि कोई लोशन बना रहे हों) और धीरे-धीरे लेबिया को अलग-अलग दिशाओं में खींचें। आपको इसे थोड़ी मालिश करके पोंछना चाहिए और जुड़े हुए होठों को थोड़ा फैलाने की कोशिश करनी चाहिए। यदि वे पहले ही आंशिक रूप से अलग हो चुके हैं, तो इसका मतलब है कि प्रक्रिया शुरू हो गई है और आगे भी अलग होती रहेगी।
- अपनी उंगली को वनस्पति तेल से गीला करें और, हल्का (!!!) दबाव डालते हुए, जुड़े हुए क्षेत्र के साथ आगे बढ़ें, जैसे कि त्वचा को त्वचा से अलग कर रहे हों।

होम्योपैथ और कुछ स्त्री रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैंअगर लड़की को किसी चीज़ से परेशानी न हो तो कुछ न करें और सिंटेकिया पर नज़र रखते हुए उसके 6-8 साल की होने तक प्रतीक्षा करें। यदि प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख है, तो सामान्य स्वच्छता के अलावा किसी अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता नहीं है। चूंकि अधिकांश मामले बिना किसी परिणाम के स्वतंत्र रूप से हल हो जाते हैं, इसलिए अवलोकन संबंधी रणनीति उचित है।

लड़कियों में सिंटेकिया को रोकने के लिए:

बार-बार साबुन से न धोएं;
- नियमित जांच कराएं (इसके लिए डॉक्टर को दिखाना जरूरी नहीं है, मां खुद स्थिति पर नजर रखने में सक्षम है);
- लेबिया क्षेत्र को दिन में दो बार तेल से चिकना करना उपयोगी होता है (यह एलर्जी प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त लड़कियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है), और सबसे अच्छा, प्रत्येक धोने के बाद।

मैं कौन सा वनस्पति तेल उपयोग कर सकता हूँ?

यह कोई भी प्राकृतिक वनस्पति तेल हो सकता है, लेकिन बेबी ऑयल (बुबचेन, आदि) नहीं, क्योंकि बेबी ऑयल में पेट्रोलियम आसवन उत्पाद और बहुत सारे एडिटिव्स होते हैं।

कई स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार बादाम का तेल सबसे अच्छा होता है।

तेल खरीदते समय, सुनिश्चित करें कि यह आवश्यक नहीं, बल्कि "नियमित" वनस्पति तेल हो। रचना में कुछ भी अतिरिक्त नहीं होना चाहिए।

वैकल्पिक उपचार (गैर-हार्मोनल):
कॉन्ट्राट्यूबेक्स मरहम (दाग के लिए) को ट्रूमील एस मरहम (होम्योपैथिक) के साथ समान अनुपात में मिलाएं और सिंटेकिया को दिन में दो बार लगाएं (इसे किनारों तक थोड़ा सा फैलाएं) + कैमोमाइल और स्ट्रिंग के साथ स्नान (जड़ी-बूटियों को मिलाए बिना!)

- एक पुरुष जननांग अंग, जो फैला हुआ या सीधा अवस्था में, 9.5 सेमी से कम की लंबाई है। शब्द "माइक्रोपेनिस" एक लिंग को संदर्भित करता है, जो अपने सबसे बड़े खिंचाव पर, आकार से 2.5 मानक विचलन कम होता है औसत आयु मानदंड. छोटे लिंग और माइक्रोपेनिस की उपस्थिति पुरुष आत्मसम्मान और कुछ मामलों में प्रजनन कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और पूर्ण यौन जीवन को रोकती है। आदर्श से विचलन के संभावित कारणों का निदान एक यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है और इसमें हार्मोनल प्रोफाइल, लिंग और अंडकोश के अंगों का अल्ट्रासाउंड का अध्ययन शामिल होता है। फैलोप्लास्टी विधियों (लिंग को लंबा करना, लिगामेंटोटॉमी, पेनाइल प्रोस्थेसिस, आदि) का उपयोग करके छोटे लिंग का आकार बढ़ाना संभव है।

सामान्य जानकारी

छोटा लिंग सिंड्रोम उन स्थितियों की एक सामूहिक अवधारणा है, जिसमें लिंग के आकार के कारण पुरुष का प्रजनन कार्य बाधित हो जाता है और सामान्य यौन जीवन असंभव हो जाता है। माइक्रोपेनिस एक विकृति है जो भ्रूणजनन के दौरान अंतःस्रावी विकारों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई; छोटे लिंग के अन्य मामलों में, वे अंग के अविकसित होने की बात करते हैं।

रूसी पुरुषों में, उत्तेजित अवस्था में लिंग का औसत आकार 14 सेमी है, और मानक की निचली सीमा 9.5 सेमी की लंबाई वाले लिंग को माना जाता है। यानी, 9.5 सेमी से कम लिंग को लिंग कहा जाता है छोटा लिंग. एक सच्चे छोटे लिंग को "झूठे माइक्रोपेनिस" की अवधारणा के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए - बाद की स्थिति मोटे पुरुषों में होती है, जिसमें लिंग का दृश्य छोटा होना त्वचा और वसा की लटकती हुई तह से निर्धारित होता है।

छोटे लिंग के कारण

यदि विस्तारित लिंग का आकार किसी विशेष आयु के औसत आकार की विशेषता से 2.5 मानक विचलन कम है, तो यह स्थिति माइक्रोपेनिस या माइक्रोपेनिया की अवधारणा के अंतर्गत आती है। आज, 20 से अधिक जन्मजात विकृति ज्ञात हैं, जो सेक्स हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप वे एक छोटे लिंग की नैदानिक ​​​​तस्वीर और कुछ मामलों में बांझपन का कारण बनते हैं। पहचानी गई घटना प्रति पांच सौ नवजात लड़कों पर लगभग एक मामला है, लेकिन वास्तविक आंकड़े कुछ अधिक हैं। कुछ लड़कों में, इस सिंड्रोम का निदान इस तथ्य के कारण नहीं हो पाता है कि क्लिनिक के डॉक्टरों के पास आवश्यक योग्यता नहीं होती है, और इसलिए वे छोटे लिंग सिंड्रोम के केवल उन मामलों की पहचान करने में सक्षम होते हैं जिनमें स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। सभी मामलों की पहचान करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ और एंड्रोलॉजिस्ट-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट दोनों द्वारा लड़के की जांच करना आवश्यक है, क्योंकि यदि 14 वर्ष की आयु से पहले छोटे लिंग सिंड्रोम का निदान किया जाता है, तो उपचार यौवन के दौरान शुरू किए गए उपचार से अधिक प्रभावी होता है।

3-4 वर्ष की आयु के लड़के, जिनमें कल्मन सिंड्रोम है, क्रिप्टोर्चिडिज्म के कारण मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास आते हैं; इस रोग में अंडकोष अंडकोश में नहीं उतरते, बल्कि उदर गुहा में स्थित होते हैं। अंडकोष को अंडकोश में नीचे लाने के लिए एक ऑपरेशन, जहां उपचार समाप्त होता है, पर्याप्त नहीं है, क्योंकि कल्मन सिंड्रोम में पिट्यूटरी कोशिकाओं का गठन, जो टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करने वाले हार्मोन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार हैं, ख़राब हो जाता है; बाद के जीवन में यह छोटे लिंग सिंड्रोम का कारण बन जाता है। और 18-25 वर्ष की आयु में, यह समस्या विशेष रूप से स्पष्ट रूप से उत्पन्न होती है, क्योंकि युवा व्यक्ति अपने और अपने साथियों में प्रजनन अंगों के विकास में अंतर देखता है, और छोटे लिंग सिंड्रोम का उपचार बड़ी कठिनाइयों से जुड़ा होता है। एक हीन भावना धीरे-धीरे विकसित होती है: युवा पुरुष एकांतप्रिय हो जाते हैं, अपने सामाजिक दायरे को सीमित कर लेते हैं और जिम और स्विमिंग पूल में जाने से इनकार कर देते हैं। छोटे लिंग सिंड्रोम वाले युवा डेटिंग और लड़कियों के साथ किसी भी तरह के संचार से बचते हैं और ऐसा पेशा चुनने की कोशिश करते हैं जिसमें लोगों के साथ बार-बार मौखिक संपर्क की आवश्यकता न हो। अलगाव और गहरा, लगातार अवसाद अक्सर जैविक मानसिक क्षति का कारण बन जाता है, और फिर मनोचिकित्सकों की मदद की आवश्यकता होती है।

छोटे लिंग सिंड्रोम का निदान और उपचार

इस सिंड्रोम का समय रहते निदान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कम उम्र में शुरू किया गया उपचार सबसे प्रभावी होता है, और लड़के को किसी भी मनोवैज्ञानिक आघात का अनुभव नहीं होता है। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के अलावा, लड़कों की जांच मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा भी की जानी चाहिए। चूंकि अधिक उम्र में छोटे लिंग सिंड्रोम के उपचार में लिंग वृद्धि ऑपरेशन और दीर्घकालिक सामाजिक पुनर्वास करना आवश्यक है।

निदान और सुधार निर्धारित करते समय, आपको यह याद रखना होगा कि लिंग का आकार टेस्टोस्टेरोन उत्तेजना और आनुवंशिक कारकों दोनों पर निर्भर करता है। बचपन में लिंग के आकार का आकलन करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि आयु वर्ग, वृषण आकार और अन्य मानवशास्त्रीय डेटा को ध्यान में रखना आवश्यक होता है। प्रजनन प्रणाली की संभावित समस्याओं के शीघ्र निदान के लिए, बच्चे की समय-समय पर किसी एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए। सारणीबद्ध डेटा का उपयोग करके स्व-निदान इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि सुधार अधिक उम्र में करना होगा।

लिंग को सर्जिकल रूप से लंबा करने का संकेत तब दिया जाता है जब शांत अवस्था में इसका आकार 4 सेमी से कम हो और खड़ी अवस्था में 7 सेमी से कम हो। वहीं, बड़े आकार वाले पुरुष भी लिंग को सर्जिकल रूप से लंबा कर सकते हैं। लिंग इज़ाफ़ा सर्जरी के लिए मुख्य संकेत पेरोनी रोग, कैवर्नस फ़ाइब्रोसिस, अभिघातज के बाद लिंग में कमी और माइक्रोपेनिस हैं। इसके अलावा, छिपे हुए और मलाशय लिंग जैसे कार्यात्मक विकार भी हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है और यदि रोगी लिंग का स्वरूप बदलना चाहता है, तो लिंग की प्लास्टिक सर्जरी और उसका सौंदर्य सुधार किया जाता है।

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप का लक्ष्य रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। पेनाइल डिस्मॉर्फोफोबिया, जब सामान्य लिंग आकार वाला रोगी इसके स्वरूप या आकार से संतुष्ट नहीं होता है, तो यह सर्जिकल उपचार के लिए एक विरोधाभास नहीं है। इसके विपरीत, मामूली प्लास्टिक सर्जरी के बाद रोगी को जटिलताओं और असुविधा से पूरी तरह छुटकारा मिल जाता है।

छोटे लिंग सिंड्रोम को ठीक करने के लिए, वे ऐसे तरीकों का सहारा लेते हैं जो एक विस्तार उपकरण, हार्मोनल थेरेपी और प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग करके लिंग को लंबा करते हैं। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाएगा, उसकी प्रभावशीलता उतनी ही अधिक होगी; छोटे लिंग सिंड्रोम के सुधार के बाद, मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों के हस्तक्षेप के बिना मनोवैज्ञानिक समस्याएं गायब हो जाती हैं।

लेकिन छोटे लिंग का इलाज करते समय, किसी पुरुष में सामान्य यौन जीवन जीने की क्षमता और प्रजनन कार्य दोनों को बहाल करना महत्वपूर्ण है। यदि उपचार बचपन में शुरू किया गया था, तो बच्चे होने की संभावना बनी रहती है, क्योंकि अंडकोष अभी भी शुक्राणुजनन की क्षमता बरकरार रखते हैं। स्पंदित हार्मोनल थेरेपी से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं।

यानी, आधुनिक एंड्रोलॉजी में जो क्षमताएं हैं, वे न केवल प्रजनन कार्य को बनाए रखते हुए छोटे लिंग सिंड्रोम को पूरी तरह से ठीक करने में सक्षम हैं, बल्कि लिंग के स्वरूप को भी बदलने में सक्षम हैं। इसके अलावा, उपचार के पूरे परिसर के बाद, व्यावहारिक रूप से सामाजिक पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है।

जननांग अंगों के गठन के विकारों में जन्मजात रोगों का एक पूरा समूह शामिल है जो प्रजनन प्रणाली के विभिन्न विकासात्मक विकारों में प्रकट होते हैं। इस लेख में हम देखेंगे कि विकारों के कारण क्या हैं, पता लगाएंगे कि विकारों के लक्षण क्या हैं और इन बीमारियों का इलाज कैसे करें।

सामान्य सेक्स के निर्माण में व्यवधान के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

1. आनुवंशिक तंत्र की विसंगतियाँ. इसके अलावा, विकारों की प्रकृति सीधे प्रभावित जीन पर निर्भर करती है;
2. गुणसूत्र रोग, जिनमें से सबसे आम हैं टर्नर-शेरशेव्स्की रोग, क्लाइनफेल्टर रोग, आदि।

लिंग निर्माण के उल्लंघन की यथाशीघ्र पहचान की जानी चाहिए, अन्यथा यह बाद में झूठे पुरुष, झूठी महिला या सच्चे उभयलिंगीपन के रूप में अधिक गंभीर विकृति के गठन को जन्म देगा।

नर भ्रूण में यौन विकास संबंधी विकार होते हैं अक्सर पुरुष सेक्स ग्रंथियों - अंडकोष के गठन के उल्लंघन के कारण होता है और, परिणामस्वरूप, विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन में पुरुष सेक्स हार्मोन के उनके स्राव का उल्लंघन होता है। कभी-कभी हार्मोन का स्राव सामान्य स्तर पर रहता है, जबकि शरीर के ऊतक उन पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देते हैं। ये सभी परिवर्तन झूठे पुरुष उभयलिंगीपन को जन्म दे सकते हैं।

कन्या भ्रूण में लिंग गठन का उल्लंघन होता है यह या तो भ्रूण के शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन के अत्यधिक स्राव के परिणामस्वरूप होता है (उदाहरण के लिए, अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ), या जब ये हार्मोन मां के शरीर में अधिक मात्रा में होते हैं और बच्चे के जननांगों पर कार्य करते हैं। उपरोक्त सभी से झूठी महिला उभयलिंगीपन का विकास होता है।

नर और मादा सच्चे उभयलिंगीपन के विकास के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। आनुवंशिक तंत्र में परिवर्तन, जो सैद्धांतिक रूप से विकृति विज्ञान के विकास का कारण बन सकता है, सभी रोगियों में से केवल पांचवें में ही पाया जाता है।

भ्रूण के जननांग अंगों का निर्माण गर्भावस्था के 8वें और 15वें सप्ताह के बीच होता है।यह सिद्ध हो चुका है कि पुरुष जननांग अंगों के सामान्य गठन के लिए भ्रूण के रक्त में पुरुष सेक्स हार्मोन का पर्याप्त स्तर होना आवश्यक है। यदि उनमें से पर्याप्त नहीं हैं, तो जननांग विकास की उचित पुरुष विशेषताओं को प्राप्त नहीं करते हैं और महिला के समान हो जाते हैं।

महिला जननांग अंगों का निर्माण हार्मोन की भागीदारी के बिना होता है। यदि अतिरिक्त पुरुष सेक्स हार्मोन किसी तरह भ्रूण के शरीर में प्रवेश कर जाते हैं, तो जननांग पुरुष प्रकार के अनुसार गलत तरीके से विकसित होते हैं।

रोग के लक्षण

चूँकि जननांग अंगों के असामान्य गठन की अवधारणा काफी व्यापक है, इस समूह में बड़ी संख्या में विभिन्न प्रकार के रोग हैं। हालाँकि, उन सभी में कुछ सामान्य विशेषताएं हैं। सभी विकारों को आमतौर पर दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है: उभयलिंगीपन के साथ और उसके बिना। उभयलिंगीपन के बिना विकारों के मामलों में, जन्म के समय और उसके बाद बच्चे के जननांग पहली नज़र में सही ढंग से व्यवस्थित होते हैं और महिला या पुरुष प्रतीत होते हैं। हालाँकि, बाद में, यौवन के दौरान, गोनाडों की अपर्याप्तता के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। विकास मंदता शुरू हो जाती है, जननांग अंगों का विकास धीमा हो जाता है, और बाद में बांझपन विकसित होता है। नवजात अवधि के दौरान, विकृति विज्ञान की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है, क्योंकि इन बच्चों में अक्सर विभिन्न अंगों की कई विकृतियाँ होती हैं। नीचे वंशानुगत बीमारियाँ हैं जो अक्सर एक बच्चे में जननांग अंगों के बिगड़ा विकास के साथ होती हैं।

टर्नर-शेरशेव्स्की सिंड्रोम

इसका कारण शरीर की कोशिकाओं में X गुणसूत्रों में से एक की अनुपस्थिति है। परिणामस्वरूप, डिम्बग्रंथि का विकास बाधित हो जाता है।

इस बीमारी की आशंका शैशवावस्था में भी हो सकती है। जन्म के तुरंत बाद, आप बच्चे के हाथों और पैरों पर सूजन देख सकते हैं, जो 1-3 महीने की उम्र तक जारी रहती है। गर्दन पर भी सूजन होती है, लेकिन बाद में यह गायब नहीं होती बल्कि एक सिलवट में बदल जाती है जो त्वचा पर रह जाती है। बच्चे के शरीर का वजन सामान्य से कम है, विकास में भी देरी हो रही है और मांसपेशियां कमजोर हैं। कुछ रोगियों में, बाद में विभिन्न आंतरिक अंगों के दोषों का पता लगाया जाता है। जननांग आकार में छोटे और अविकसित होते हैं, हालाँकि वे हमेशा मादा जैसे दिखते हैं। भगशेफ बड़ा हो गया है. वृद्धि और विकास में रोगियों की सबसे महत्वपूर्ण मंदता यौवन के दौरान देखी जाती है। जननांग अंगों का अविकसित होना स्पष्ट है। गर्भाशय और अंडाशय आकार में बहुत छोटे होते हैं और प्रजनन कार्य करने में असमर्थ होते हैं। कभी-कभी अंडाशय पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। इन लड़कियों की स्तन ग्रंथियां विकसित नहीं होती हैं। बगल और जघन क्षेत्र में कोई माध्यमिक बाल विकास नहीं होता है। मासिक धर्म प्रायः कभी नहीं आता। टर्नर-शेरशेव्स्की सिंड्रोम के साथ, असामान्य यौन विकास की गंभीरता भिन्न हो सकती है। कुछ रोगियों में, पुरुष-प्रकार के जननांग अंगों का विकास भी संभव है।

इस मामले में, गुणसूत्र सेट की जांच करते समय, ऐसे रोगियों की कुछ कोशिकाओं में एक पुरुष Y गुणसूत्र का पता लगाया जाता है। सभी मामलों में रोग की उपस्थिति की पुष्टि रोगियों के गुणसूत्र सेट की जांच करके की जाती है। जीनोम में केवल एक एक्स गुणसूत्र पाया जाता है, जो विकृति विज्ञान की उपस्थिति को इंगित करता है। अल्ट्रासाउंड विधियों का उपयोग करके आंतरिक जननांग अंगों की जांच की जाती है। रक्त में सेक्स हार्मोन का अध्ययन बहुत जानकारीपूर्ण है। इसी समय, अन्य अंगों की विकृतियों की पहचान की जाती है, जिनमें से गुर्दे और हृदय सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

टर्नर-शेरीव्स्की सिंड्रोम के उपचार में कई क्षेत्र शामिल हैं।

1. विकास संबंधी दोषों का उपचार. उनमें से कुछ को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है, अन्य का इलाज दवा से किया जाता है। डिम्बग्रंथि कलियों को हटाने और आगे के अध्ययन के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।
2. एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है छोटे कद को सही करना। वर्तमान में, रोगियों को इस उद्देश्य के लिए ग्रोथ हार्मोन और स्टेरॉयड हार्मोन दिए जाते हैं।
3. विलंबित यौन विकास को खत्म करने और इससे जुड़ी जटिलताओं को रोकने के लिए महिला सेक्स हार्मोन के साथ उपचार।
4. आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ कृत्रिम गर्भाधान और रोगग्रस्त दाता अंडे की शुरूआत के साथ गर्भधारण की संभावना जैसे जोड़-तोड़ को अंजाम देना संभव बनाती हैं। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटना है, क्योंकि यह समाज में रोगी के अधिकतम पुनर्वास की अनुमति देती है।

स्वायर सिंड्रोम

यह शब्द लड़कों में यौन विकास के एक विकार को संदर्भित करता है जब उनकी कोशिकाओं में पुरुष सेक्स गुणसूत्रों का एक सामान्य सेट होता है। इस मामले में, जननांग अंग महिला प्रकार के अनुसार विकसित होते हैं। यह रोग आनुवंशिक तंत्र में विभिन्न सूक्ष्म दोषों के कारण भी हो सकता है। अधिकतर, X- और Y-गुणसूत्रों की उपस्थिति में, उनकी असामान्य संरचना, उनके किसी भाग के दोगुने होने या नष्ट होने का पता चलता है।

बाह्य रूप से, रोगी पूरी तरह से सामान्य रूप से गठित महिला प्रतीत होती है। उनकी ऊंचाई औसत या थोड़ी बढ़ी हुई होती है। मानसिक विकास सामान्य रूप से होता है। आंतरिक और बाह्य जननांग मादा हैं। भगशेफ थोड़ा बड़ा हो गया है. अंडाशय और अंडकोष अनुपस्थित होते हैं, उनकी जगह छोटी-छोटी डोरियाँ होती हैं। बचपन में इस बीमारी का निदान करना बहुत मुश्किल होता है। यौवन के दौरान इस पर संदेह करना आसान होता है, जब किसी लड़की में इसमें देरी होती है। गोनाडों के मूल तत्व बाद में बहुत आसानी से ट्यूमर में परिवर्तित हो जाते हैं।

रोग का उपचार. पैथोलॉजी की पहचान करने के तुरंत बाद, गोनाड के कीटाणुओं को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि वे एक ट्यूमर में बदल सकते हैं। रोगी को एक महिला के रूप में पहचाना जाता है और महिला सेक्स हार्मोन के साथ इलाज किया जाता है।

पूर्वानुमान यदि कोई जटिलता न हो और उचित उपचार किया जाए तो यह काफी अनुकूल है।

क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम

यह रोग उन बच्चों में होता है जिनके जीनोटाइप में एक Y और दो या अधिक X गुणसूत्र होते हैं। अतिरिक्त एक्स गुणसूत्र शरीर में कई विकारों के विकास के लिए ज़िम्मेदार है, जिसमें पुरुष गोनाड का अविकसित होना भी शामिल है। वयस्क रोगियों में, वीर्य द्रव में व्यावहारिक रूप से कोई शुक्राणु नहीं होते हैं, वे बांझ होते हैं। हालाँकि, जननांग एक आदमी की तरह दिखते हैं। केवल कुछ मामलों में ही किशोरावस्था में यौन विकास में देरी हो सकती है; अक्सर यह बिल्कुल भी ख़राब नहीं होता है।

शैशवावस्था में, रोग की अभिव्यक्तियाँ व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होती हैं। यौवन की शुरुआत से पहले, बीमारी की पहचान नहीं की जा सकती है, क्योंकि यह खुद को बहुत ही अस्वाभाविक रूप से प्रकट करता है: मानसिक विकास थोड़ा पीछे है, बच्चे बिना किसी कारण के बेचैन होते हैं, या तो बहुत हंसमुख या बहुत आक्रामक व्यवहार करते हैं, और स्कूल में अपने साथियों की तुलना में खराब प्रदर्शन करते हैं। ऐसे बच्चे छोटे कद के, पतले शरीर वाले और लंबे पैर वाले होते हैं। शरीर का वजन कम होता है. जननांग अंगों की ओर से, अंडकोष और लिंग में कमी होती है; अंडकोष अंडकोश में नहीं, बल्कि उदर गुहा में हो सकते हैं। कभी-कभी मूत्रमार्ग नीचे से फट जाता है। यौवन देर से शुरू होता है। शरीर पर बालों का विकास महिला पैटर्न के अनुसार होता है। कुछ रोगियों में स्तन ग्रंथियाँ विकसित हो जाती हैं। यह बहुत ही विशेषता है कि युवावस्था के दौरान रोगियों के अंडकोष लगभग बिल्कुल भी नहीं बढ़ते हैं। बांझपन भी एक लक्षण है। संभोग क्रिया करने की क्षमता बनी रहती है।

यदि रोगी के पास केवल एक अतिरिक्त X गुणसूत्र है तो ये रोग के लक्षण हैं। यदि इनकी संख्या अधिक हो तो चित्र और भी उज्जवल होता है। उपरोक्त सभी लक्षण अधिक स्पष्ट हैं।

लिंग गुणसूत्रों और रक्त में महिला और पुरुष सेक्स हार्मोन की सामग्री का अध्ययन रोग का निदान करने में मदद करता है।

इलाज , एक नियम के रूप में, 13-14 वर्ष की आयु से पहले निर्धारित नहीं है। चिकित्सा निर्धारित करने का कारण यौन विकास का उल्लंघन और गोनाडों के कम कार्य के प्रयोगशाला संकेत हैं। लंबे समय तक काम करने वाले पुरुष सेक्स हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। यदि स्तन ग्रंथियां मौजूद हैं, तो उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

उभयलिंगीपन

यह जननांग अंगों के विकास का एक विकार है, जब किसी दिए गए लिंग में निहित सामान्य जननांगों के बजाय, अपने और विपरीत लिंग दोनों के जननांग विकसित होते हैं। बीमारी के भी कई अलग-अलग रूप हैं, लेकिन मौजूदा विकृति की गंभीरता को छोड़कर, वे व्यावहारिक रूप से अलग नहीं हैं।

लड़कियों में विकासात्मक विकलांगता के केवल पाँच डिग्री होते हैं। पहली विशेषता इस तथ्य से होती है कि जननांग केवल पुरुषों के समान होते हैं, और पांचवां विशिष्ट पुरुष जननांग के विकास के साथ होता है। लड़कों में, दोष की गंभीरता का स्पेक्ट्रम लगभग समान होता है। अन्य असामान्यताओं में बेहद छोटा लिंग, कटा हुआ लिंग और अंडकोश शामिल हो सकते हैं, एक या दोनों अंडकोष पेट की गुहा में स्थित होते हैं, अंडकोष अविकसित या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, लेकिन शायद ही कभी पूरी तरह से सामान्य रह सकते हैं।

जब बच्चा आगे चलकर यौवन की आयु तक पहुंचता है, तो वह अनुपस्थित रहता है। यदि ऐसा होता है, तो यह गलत तरीके से आगे बढ़ता है: यह समय से पहले होता है, लड़कों में महिला लक्षण विकसित होते हैं, और इसके विपरीत, दोनों लिंगों के लक्षण एक साथ विकसित हो सकते हैं। उन विकल्पों का वर्णन किया गया है जब मासिक धर्म देखा गया था और उसी समय शुक्राणु सक्रिय रूप से जारी किए गए थे। उभयलिंगीपन के विकास के साथ जुड़ी मुख्य बीमारियाँ नीचे दी गई हैं।

जननांग मूल के विकास का मिश्रित विकार

इसका कारण अक्सर विभिन्न गुणसूत्र रोग होते हैं। इन बच्चों में जननांग अंगों की संरचना को स्पष्ट रूप से वर्णित नहीं किया जा सकता है। क्लिनिक में लगभग सामान्य महिला से लेकर लगभग सामान्य पुरुष जननांग तक के विकल्प उपलब्ध हैं। गोनाडों को बहुत ही अनूठे तरीके से व्यवस्थित किया जाता है: एक तरफ लगभग सामान्य अंडकोष होता है, और दूसरी तरफ लगभग सामान्य अंडाशय होता है। आंतरिक जननांग अंगों को तदनुसार व्यवस्थित किया जाता है: एक तरफ, फैलोपियन ट्यूब के साथ गर्भाशय का आधा हिस्सा, और दूसरी तरफ, वास डेफेरेंस। चूँकि यह रोग प्रकृति में शेरशेव्स्की-टर्नर रोग के समान है, इसलिए इसके विशिष्ट लक्षण अक्सर सामने आते हैं। यौन विकास की अवधि में प्रवेश करने पर, यह धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, जननांगों का आकार कम हो जाता है। पुरुष में कभी-कभी माध्यमिक यौन लक्षण विकसित होते हैं। किसी बच्चे के लिंग का निर्णय करते समय, उन्हें पुरुष या महिला की यौन विशेषताओं की अभिव्यक्ति की डिग्री द्वारा निर्देशित किया जाता है। अक्सर, नवजात शिशु को महिला लिंग दिया जाता है।

झूठे पुरुष उभयलिंगीपन के लक्षणों के साथ जननांग अंगों के विकास में गड़बड़ी। यह रोग आनुवंशिक भी होता है और कुछ जीनों की अधिकता के कारण होता है। इस मामले में, दोनों तरफ के अंडकोष बहुत अविकसित होते हैं। आंतरिक जननांग अंग महिला हैं (गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब हैं), और बाहरी जननांग अंग पुरुष हैं (लिंग, अंडकोश)। यौवन जीवन की इसी अवधि के दौरान नहीं होता है। कुछ मामलों में, रोग आंतरिक अंगों की कई विकृतियों के साथ जुड़ जाता है।

बच्चे के लिंग का चयन करते समय, उन्हें पुरुष यौन विशेषताओं के विकास की डिग्री और सर्जरी के माध्यम से जननांग अंगों की विकृतियों को खत्म करने की संभावना द्वारा निर्देशित किया जाता है।

गोनैडल रिवर्सल सिंड्रोम

इसमें बीमारियों का एक समूह शामिल है, जिसका सामान्य लक्षण पहले से बनी वीर्य ग्रंथियों का कम होना है। वृषण अविकसितता के तीन स्तर हैं: गोनाडों की पूर्ण अनुपस्थिति, गहन वृषण अविकसितता, और एक या दोनों अंडकोष की अनुपस्थिति।

गोनाडों की पूर्ण अनुपस्थिति में, बाहरी जननांग को महिला प्रकार के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है। आंतरिक जननांग अंग अविकसित हैं, लेकिन पुरुष की तरह दिखते हैं। इस बीमारी को अन्य अंगों के दोष और बच्चे के चेहरे के असामान्य विकास के साथ जोड़ा जा सकता है।

अंडकोष के गंभीर अविकसित होने पर, वे आकार में काफी कम हो जाते हैं, अंडकोश में स्थित होते हैं, या पूरी तरह से नीचे नहीं उतरते हैं और ऊंचे स्थान पर स्थित होते हैं। यह स्पष्ट है कि ऐसे अविकसित अंडकोष की कार्यक्षमता काफी कम हो जाएगी। बाहरी जननांग या तो महिला या पुरुष के रूप में बनते हैं, लेकिन लिंग का आकार बहुत तेजी से कम हो जाता है। सभी आंतरिक जननांग अंग पुरुष हैं।

अंडकोष की अनुपस्थिति हमेशा सामान्य रूप से निर्मित आंतरिक और बाहरी पुरुष जननांग अंगों की पृष्ठभूमि में देखी जाती है।

रोग के उपरोक्त सभी रूपों में, यौवन देर से होता है, धीरे-धीरे बढ़ता है, और जननांग अंगों का कार्य तेजी से कम हो जाता है। बच्चे का लिंग पुरुष के रूप में पहचाना जाता है; वह बाद में समाज में अच्छी तरह से अनुकूलन करता है, बशर्ते कि उसका हार्मोन के साथ इलाज किया जाए और गंभीर उल्लंघनों को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाए।

पुरुष सेक्स हार्मोन - टेस्टोस्टेरोन के निर्माण में विकार

ऐसे रोगियों में, अंडकोष पूरी तरह से नहीं बनते हैं और अंडकोश में नहीं उतरते हैं। सभी आंतरिक जननांग अंग पुरुष हैं, और बाहरी जननांग महिला हैं। एक नियम के रूप में, न केवल गोनाड प्रभावित होते हैं, अधिवृक्क ग्रंथियों का अपर्याप्त कार्य भी होता है। इसके बाद, बच्चा विकास और मानसिक विकास में पिछड़ जाता है। यौवन के दौरान, पुरुष लिंग के लक्षण प्रकट होते हैं; कम बार, यौवन बिल्कुल भी नहीं होता है। बच्चे को पुरुष लिंग निर्दिष्ट किया गया है।

पुरुष सेक्स हार्मोन के प्रति शरीर के ऊतकों की संवेदनशीलता में कमी का सिंड्रोम

यह रोग वंशानुगत है। रोग के दो रूप होते हैं - पूर्ण और अपूर्ण। अंतर यह है कि पूर्ण होने पर बाह्य जननांग स्त्री के होते हैं, लेकिन अपूर्ण होने पर उनमें स्त्री और पुरुष दोनों के लक्षण होते हैं। अंडकोष पूरी तरह से अंडकोश में नहीं उतरते हैं, वे वंक्षण नहरों में स्थित होते हैं, उनका आकार सामान्य या बड़ा होता है।

पुरुष आंतरिक जननांग

वह लंबा है और उसका मानसिक विकास प्रभावित नहीं हुआ है. इस स्थिति में, बच्चे को महिला पासपोर्ट लिंग निर्दिष्ट करना सबसे उपयुक्त है।

टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण विकार

जैसा कि आप जानते हैं, टेस्टोस्टेरोन पुरुष गोनाड द्वारा उत्पादित मुख्य हार्मोन है। इसकी कमी से बाहरी जननांग गलत तरीके से बनते हैं और हानि की डिग्री बहुत भिन्न हो सकती है। अंडकोष उदर गुहा में स्थित होते हैं। यौवन कभी नहीं होता. चूंकि टेस्टोस्टेरोन को छोड़कर अन्य सभी पुरुष सेक्स हार्मोन सामान्य मात्रा में उत्पादित होते हैं, इसलिए बच्चे के लिंग को पुरुष के रूप में पहचाना जाना चाहिए।

लड़कियों में एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम

12 सप्ताह के मादा भ्रूण पर पुरुष सेक्स हार्मोन के प्रभाव के कारण विकसित होता है। वहीं, नवजात शिशु के आंतरिक जननांग अंग हमेशा महिला होते हैं। इसमें लगभग सामान्य गर्भाशय और उसकी नलिकाएं, योनि होती है। बाहरी जननांग अंग पुरुष के समान हो जाते हैं, और इसे पुरुष सेक्स हार्मोन की अधिकता की डिग्री के आधार पर अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त किया जा सकता है। यदि कम उम्र से पर्याप्त उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो यौवन बहुत पहले होता है और पुरुष यौन विशेषताएं प्रकट होती हैं। लिंग को अक्सर महिला के रूप में पहचाना जाता है।

अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति के कारण यौन विकास संबंधी विकार

यदि गर्भावस्था के दौरान माँ ने पुरुष सेक्स हार्मोन की दवाएँ या महिला सेक्स हार्मोन की बड़ी खुराक ली हो तो वे बच्चे में विकसित होते हैं। इसका कारण भ्रूण की अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति भी हो सकती है। बाहरी और आंतरिक जननांगों की संरचना महिला प्रकार के अनुसार की जाती है, लेकिन बाह्य जननांगों की संरचना कुछ हद तक गलत तरीके से की जाती है। इसके बाद, यौवन तीव्र गति से बढ़ता है, और कंकाल की हड्डियाँ उम्र के अनुसार क्षीण हो जाती हैं। भ्रूण को स्त्री लिंग दिया गया है। इस विकृति के लिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है, केवल सर्जरी के माध्यम से बाहरी जननांग के अनियमित आकार को खत्म करना आवश्यक है।

सच्चा उभयलिंगीपन

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस विकृति के वास्तविक कारण आज तक अस्पष्ट हैं। इसके अलावा, एक ही बच्चे में नर और मादा दोनों जननांग अंग होते हैं। यौवन की शुरुआत में, पुरुष और महिला दोनों में माध्यमिक यौन विशेषताएं दिखाई देती हैं। बच्चे का लिंग चुनते समय, उन्हें इस बात पर ध्यान दिया जाता है कि कौन सा जननांग अधिक स्पष्ट है। अधिकतर लिंग को महिला के रूप में पहचाना जाता है।

जननांग अंगों के विकास संबंधी विकारों वाले रोगियों का पुनर्वास वर्तमान समय में एक बहुत ही जरूरी मुद्दा है। इसका कारण, सबसे पहले, समान विकासात्मक दोष वाले बच्चों की संख्या में वृद्धि है, और दूसरे, इस तथ्य के कारण है कि किसी दोष की उपस्थिति ही बाद में किसी विशेष बच्चे के लिए गहरे मानसिक आघात का कारण बनती है। पुनर्वास के उपाय नवजात शिशु के लिंग के चयन से शुरू होते हैं। यह आनुवंशिक विकारों की प्रकृति और मौजूदा दोष के सर्जिकल सुधार की संभावना से निर्धारित होता है। इस मामले में, बच्चे का आगे का सामाजिक अनुकूलन वास्तव में डॉक्टर की साक्षरता पर निर्भर करता है।

पूर्वानुमान। जीवन के संबंध में सदैव अनुकूल। यौन क्रिया के संरक्षण और संतान होने की संभावना के संबंध में, वह हमेशा बहुत संदिग्ध रहता है।

शिशुवाद शरीर के सामान्य विकास में रुकावट का प्रतिनिधित्व करता है और जरूरी नहीं कि यह मानव विकास से जुड़ा हो। यहां तक ​​कि बहुत बड़े व्यक्ति भी शरीर के अविकसित होने से पीड़ित हो सकते हैं। ऐसे विकार न केवल महिलाओं में, बल्कि पुरुषों में भी संभव हैं। किसी व्यक्ति की शारीरिक और मानसिक स्थिति की तुलना में शिशुवाद के उसके यौन कामकाज पर कहीं अधिक हानिकारक परिणाम हो सकते हैं। एक महिला में, शरीर का अविकसित होना न केवल मासिक धर्म की अनियमितताओं, निषेचन की जटिलताओं, स्तनपान में कठिनाई, पैथोलॉजिकल प्रसव या गर्भपात की प्रवृत्ति के रूप में प्रकट होता है, बल्कि अक्सर कमजोर यौन संवेदनशीलता और अपर्याप्त उत्तेजना के रूप में भी प्रकट होता है। इसके अलावा, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, योनि के बहुत छोटे आकार और इसकी अपर्याप्त लोच के कारण संभोग कठिन या असंभव भी हो सकता है।

महिला जननांग अंगों के अविकसित होने की डिग्री काफी भिन्न हो सकती है, इसलिए विवाहित जीवन के लिए महिला की अनुपयुक्तता का तुरंत निदान करना असंभव है। कई महिलाओं को अपनी शादी की शुरुआत में जननांग अंगों के अपर्याप्त विकास से जुड़ी कठिनाइयाँ थीं, और बाद में वे अद्भुत पत्नियाँ और माँ बन गईं। उनके लिए शादी इस बीमारी के खिलाफ एक प्रभावी उपाय साबित हुई। यौन संबंध, इन संबंधों के परिणामस्वरूप जननांगों में रक्त का प्रवाह, गर्भधारण, पहले बाधित, फिर प्रसव में समाप्त होना, कभी-कभी महिला जननांग अंगों के अविकसितता को खत्म करने में मदद करता है।

हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब यौन अविकसितता के गंभीर रूप के कारण विवाह एक महिला के लिए घातक साबित होता है। परिणामस्वरूप, एक महिला का यौन जीवन असंभव हो जाता है, उसे ऐसी शारीरिक और मानसिक पीड़ा का अनुभव होता है,

कि शादी को पूरी तरह छोड़ देना ही बेहतर होगा। यह उपाय उनके पति के लिए भी बेहतर है। हालाँकि, भले ही हम एक ऐसी महिला के बारे में बात कर रहे हैं जो यौन संबंधों की बदौलत यौन अविकसितता से छुटकारा पाने में कामयाब रही, एक पुरुष को शादी के पहले वर्षों में आत्म-बलिदान और आत्म-त्याग के ऐसे कार्य करने चाहिए जो बहुत कम लोग कर पाते हैं। . केवल आध्यात्मिक अंतरंगता के प्रति स्पष्ट रूप से व्यक्त झुकाव और कमजोर यौन स्वभाव वाले पुरुष ही ऐसे परोपकारी प्रेम के लिए सक्षम हैं, जो, हालांकि, कभी भी पूर्ण संतुष्टि नहीं दे सकते हैं।

यह कहना सुरक्षित है कि यौन अविकसितता सबसे गहरे कारणों में से एक है जो एक महिला को उसकी शादी के दौरान नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है (यहां हम हृदय, यकृत, गुर्दे, आदि की बीमारियों को ध्यान में नहीं रखते हैं)। इसलिए, हम विवाह पूर्व चिकित्सा जांच शुरू करने की पहल का स्वागत ही कर सकते हैं। इसके अलावा, यह आवश्यक है कि प्रत्येक वयस्क लड़की अपनी वैवाहिक क्षमताओं को निर्धारित करने के लिए संपूर्ण चिकित्सा परीक्षण से गुजरे। यदि किसी लड़की में किसी प्रकार का विकार पाया जाता है जो सामान्य विवाह में बाधा उत्पन्न करता है, तो समय रहते इसके बारे में पता लगाना बेहतर होता है, क्योंकि अक्सर विवाह का प्रश्न उठने से पहले ही इसे उचित उपचार से समाप्त किया जा सकता है।

यह भी सिफारिश की जा सकती है कि भावी पति को उन समस्याओं के बारे में जानकारी हो जो तब उत्पन्न हो सकती हैं जब उसकी पत्नी जननांग अंगों के हल्के अविकसितता से पीड़ित हो। इस मामले में, डॉक्टर भावी पति को चेतावनी दे सकता है कि शादी के पहले दिनों में उसे पूरी सावधानी और ध्यान से सहवास करने की ज़रूरत है। पति को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि उसकी साथी पर्याप्त उत्तेजित नहीं होगी, और उसे आत्मविश्वास हासिल करने में मदद करने का प्रयास करना चाहिए। साथ रहने के समीकरण में कई अज्ञात हैं। दूल्हे को, दुल्हन की तरह, यह जानने का अधिकार है कि क्या उनका प्रेम मिलन एक अप्रिय आश्चर्य नहीं होगा। जहां तक ​​साझेदारों की सामान्य शारीरिक स्थिति का सवाल है, जो मुद्दे उठते हैं वे दोनों पक्षों के लिए समान होते हैं। जननांगों के साथ स्थिति अलग है। एक लड़की के लिए यह महत्वपूर्ण है कि क्या कोई पुरुष यौन संचारित रोग से पीड़ित है।

यदि कोई पुरुष किसी कुंवारी लड़की से शादी करता है, तो उसे यह जानना होगा कि उसके जननांग पर्याप्त रूप से विकसित हैं या नहीं। गौरतलब है कि आज तक यह मुद्दा पूरी तरह से उपेक्षित रहा है।

सवाल उठ सकता है कि क्या आगामी विवाह से पहले पुरुष जननांग अंगों के अपर्याप्त विकास को ध्यान में रखा जाना चाहिए। हमारी राय में, नहीं या बहुत ही कम, कम से कम महिला जननांग अंगों के अविकसित होने की हद तक नहीं। पुरुषों में, जननांग अंगों के विकास में रुकावट महिलाओं की तुलना में बहुत कम होती है। पुरुष जननांग अंगों का अविकसित होना या तो शुक्राणु की गुणवत्ता में बदलाव और इसकी मात्रा में कमी, या लिंग के छोटे आकार में प्रकट हो सकता है (यदि साथी की योनि बहुत चौड़ी है, तो उत्तेजना घर्षण के माध्यम से प्रेषित होती है) योनि की दीवार के खिलाफ लिंग भागीदारों, विशेषकर महिलाओं में संभोग सुख पैदा करने के लिए अपर्याप्त होगा)। इसके अलावा पुरुष की अपर्याप्त यौन क्षमता और कमजोर यौन इच्छा के कारण भी महिला को संतुष्टि नहीं मिल पाती है।

बच्चों में सिंटेकिया - लड़कियों में लेबिया माइनोरा और मेजा का संलयन और लड़कों में लिंग के सिर का चमड़ी के साथ संलयन - अक्सर होता है। कैसे समझें कि बच्चे को इलाज की ज़रूरत है? क्या समस्या को रोका जा सकता है? रोग का कारण क्या है? जवाब लेख में दिए गए हैं.

सिंटेकिया क्या हैं और वे कैसे दिखते हैं?

सिंटेकिया एक सामान्य घटना है, जो मुख्य रूप से 1-2 साल के बच्चों में होती है। पैथोलॉजी लेबिया लेबिया (आमतौर पर लेबिया मिनोरा, कम अक्सर - लेबिया मेजा और लेबिया मिनोरा दोनों) का एक साथ चिपकना है। संलयन लगभग हमेशा स्पर्शोन्मुख होता है, बच्चा अच्छा महसूस करता है, इसलिए जब माता-पिता को एक विसंगति का पता चलता है, तो वे नहीं जानते कि यह क्या है और बच्चे की मदद कैसे करें।

आंकड़े बताते हैं कि 30% बच्चों में हल्की या गंभीर विकृति पाई जाती है। संलयन का पता लगाने के लिए, आपको परीक्षणों से गुजरने की आवश्यकता नहीं है - बाहरी जननांग की एक दृश्य परीक्षा पर्याप्त है। यदि बच्चा स्वस्थ है तो यह कैसा होना चाहिए:

• लेबिया आसानी से अलग हो जाते हैं और एक दूसरे से अलग हो जाते हैं;
• योनि का अंतराल और प्रवेश द्वार स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

जब प्रारंभिक चरण में संलयन होता है, तो पेरिनियल क्षेत्र में लालिमा और छीलने होती है, फिर भूरे-सफेद रंग की एक पतली फिल्म बनती है, जो लेबिया को चिपकाती है। योनि का प्रवेश द्वार अवरुद्ध हो जाता है, जिससे पेशाब करना अधिक कठिन हो जाता है। 1-2 साल में समस्या चरम पर पहुंच जाती है। सिंटेकिया कैसा दिखता है, इसे नीचे दिए गए फोटो में योजनाबद्ध रूप से देखा जा सकता है:

यह बीमारी लड़कों में भी होती है: चमड़ी लिंग के सिर के साथ जुड़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सिर उजागर हो जाता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:)। इसे एक विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है, इससे असुविधा नहीं होती है, आसंजन 6-7 वर्ष की आयु में अपने आप ठीक हो जाते हैं - चमड़ी धीरे-धीरे सिर को छिपा देगी।

लड़कियों में लेबिया की विकृति के कारण

यह लेख आपकी समस्याओं को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें, तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

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लेबिया के संलयन का सबसे आम कारण गर्भावस्था के दौरान मां की गंभीर विषाक्तता या गर्भधारण के दौरान एक संक्रामक बीमारी के कारण जन्मजात विकृति है। हालाँकि, विसंगति पैदा करने वाले अन्य कारक भी हैं:

1. अनुचित धुलाई और स्वच्छता नियमों का उल्लंघन। अचानक गति या मजबूत दबाव के कारण योनी पर आघात के बाद नाजुक त्वचा का ठीक होना आसंजन का कारण बन सकता है। साबुन से बार-बार धोने और दुर्लभ डायपर बदलने से भी लेबिया का संलयन हो सकता है।
2. संक्रामक घाव - मूत्र पथ और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन संबंधी बीमारियाँ। एक वर्ष से कम उम्र का बच्चा प्रसव के दौरान या घरेलू संपर्क के माध्यम से संक्रमित हो सकता है।
3. एलर्जी. दाने अक्सर श्लेष्मा झिल्ली पर स्थानीयकृत होते हैं। यह खाद्य एलर्जी, स्वच्छता उत्पादों, सिंथेटिक कपड़ों आदि से उत्पन्न हो सकता है।
4. संक्रामक रोग और एंटीबायोटिक दवाओं का बार-बार उपयोग भी सिंटेकिया की उपस्थिति का कारण बनता है।
5. एस्ट्रोजन की कमी. एक साल के बच्चे में फ्यूजन कभी-कभी हार्मोनल असंतुलन का परिणाम होता है। यद्यपि शिशुओं में हार्मोन का निम्न स्तर सामान्य है, लेकिन वे विकृति का कारण बन सकते हैं। ऐसे में इलाज की जरूरत नहीं है, 7 साल की उम्र तक आसंजन खत्म हो जाएगा।

अक्सर, सिंटेकिया एक जन्मजात विकृति है

कितनी खतरनाक है बीमारी?

यदि माता-पिता को पता चलता है कि लड़की की लेबिया माइनोरा या लेबिया मेजा बहुत बड़ी हो गई है, तो समस्या का तत्काल समाधान किया जाना चाहिए। एक उन्नत बीमारी एक बंद योनि गुहा के गठन के कारण खतरनाक होती है, जहां स्राव जमा होता है, जो बैक्टीरिया के प्रसार के लिए अनुकूल वातावरण है और निम्नलिखित स्थितियों को भड़काता है:

• मूत्र संबंधी विकार और सिस्टिटिस;
• जननांग अंगों की सूजन और संक्रामक रोग;
• गर्भधारण, गर्भ धारण करने में समस्याएँ;
• बांझपन विकसित होने का उच्च जोखिम।

उपचार की विशेषताएं

लड़कियों में सिंटेकिया को सर्जिकल पृथक्करण की आवश्यकता नहीं होती है। एक या दो साल के बच्चे का इलाज, खासकर बीमारी की शुरुआती अवस्था में, घर पर ही किया जा सकता है। थेरेपी में सावधानीपूर्वक स्वच्छता, विशेष मलहम का उपयोग, स्नान और डॉक्टर द्वारा निरीक्षण शामिल है। उपचार के तरीके नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा चुने जाते हैं।

सर्जिकल पृथक्करण

लेबिया के आसंजन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप एक अंतिम उपाय है। सिंटेकिया को अलग करना और हटाना उन मामलों में किया जाता है जहां रूढ़िवादी चिकित्सा विफल हो गई है। ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत कुछ मिनटों के भीतर आसंजनों को काटकर किया जाता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि दर्दनाक है; पेशाब को कम करने और बच्चे की सामान्य स्थिति को कम करने के लिए, दर्द निवारक, जीवाणुरोधी मलहम, स्नान और लोशन निर्धारित किए जाते हैं। सर्जरी इस बात की गारंटी नहीं देती कि ऊतक वापस नहीं बढ़ेगा।

शिशु स्वच्छता

यदि लेबिया जुड़ा हुआ है, लेकिन विकृति प्रारंभिक चरण में है, तो लड़की के माता-पिता को सावधानीपूर्वक स्वच्छता सहित उचित देखभाल प्रदान करनी चाहिए, ताकि समय के साथ आसंजन ठीक हो जाए:

• अपने गुप्तांगों को दिन में दो बार और हर बार मल त्याग के बाद धोएं;
• बार-बार साबुन का उपयोग न करें, सुगंध के बिना एक स्वच्छता उत्पाद चुनें, इसकी अम्लता पर ध्यान दें (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:);
• एंटीसेप्टिक्स और क्रीम का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जा सकता है;
• प्राकृतिक कपड़ों से बने अंडरवियर खरीदें और इसे रोजाना बदलें;
• त्वचा को "सांस लेने" की अनुमति देने के लिए दिन में कई बार डायपर निकालें।

यदि सिंटेकिया है, तो माता-पिता को बच्चे की उचित देखभाल करनी चाहिए

घर पर औषधि चिकित्सा

लेबिया के मामूली संलयन के लिए घर पर रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है। एस्ट्रोजेन युक्त तैयारी (उदाहरण के लिए, कोलपोट्रॉफ़िन) को सिंटेकिया पर लागू किया जाता है, लेकिन त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों को प्रभावित नहीं किया जाना चाहिए। उत्पाद ऊतक को ढीला करते हैं, आसंजन को नष्ट करते हैं और जननांगों को अलग करते हैं। थेरेपी 2 से 3-4 सप्ताह तक चलती है। मरहम को दिन में दो बार लगाना चाहिए और जब तक किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित न किया जाए तब तक इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। उपचार के अंत में, डॉक्टर को परिणामों का मूल्यांकन करना चाहिए और चिकित्सा को रोकना या बढ़ाना चाहिए।

हार्मोनल क्रीम के अलावा, आप पारंपरिक बच्चों की दवाओं का उपयोग कर सकते हैं: मालवित, बेपेंटेन। इनका त्वचा पर शांत प्रभाव पड़ता है।

ओवेस्टिन

ओवेस्टिन क्रीम उपचार में अच्छे परिणाम दिखाती है। यह बच्चे में एस्ट्रोजन की कमी के कारण होने वाले आसंजन से दर्द रहित तरीके से छुटकारा पाने में मदद करता है। ओवेस्टिन के साथ चिकित्सीय पाठ्यक्रम 1-3 महीने तक चलता है। उत्पाद सुरक्षित है, लेकिन यदि वांछित प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो उपयोग समय से पहले बंद किया जा सकता है।

दवा का उपयोग कैसे करें? धोने के बाद, रुई के फाहे या पैड का उपयोग किए बिना और श्लेष्म झिल्ली पर दबाव डाले बिना, चिपकने वाली जगह पर एक पतली परत लगाएं। ऑर्नियन क्रीम का एक समान प्रभाव होता है - यह ओवेस्टिन का एक सस्ता एनालॉग है।

Contractubex

जेल कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स

कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स जेल के उपयोग से चिकित्सा में सकारात्मक प्रभाव प्राप्त होता है। यह सक्रिय घटकों की मदद से संयोजी ऊतक को प्रभावित करता है: एलांटोइन और हेपरिन। वे दागों को चिकना करते हैं और नाजुक त्वचा की रक्षा करते हैं।

कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स को ट्रूमील एस के साथ समान अनुपात में मिलाया जाता है और समस्या क्षेत्र पर सावधानीपूर्वक लगाया जाता है - ओवेस्टिन के उपयोग के समान। उपचार से पहले और बाद के परिणाम उपचार पाठ्यक्रम के बीच में ही ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

लोक उपचार

एक बच्चे में लेबिया आसंजन का उपचार लोक व्यंजनों का उपयोग करके घर पर किया जा सकता है:

1. कैलेंडुला तेल एक प्रभावी उपाय है। इसमें पुनर्योजी, सूजन-रोधी और सुखदायक गुण हैं। इसे बच्चे को धोने के बाद दिन में दो बार लगाने की सलाह दी जाती है।
2. यदि किसी लड़की को शौचालय जाने में दर्द होता है तो कैमोमाइल, कैलेंडुला और बबूल के फूलों का अर्क सूजन से राहत देगा (लेख में अधिक विवरण:)। बच्चे को 10 मिनट के लिए शोरबा के कटोरे में रखा जाता है - स्नान से मांसपेशियों को आराम मिलता है और सूजन कम हो जाती है।
3. बच्चों को धोने के लिए बिछुआ और सेंट जॉन पौधा के काढ़े का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। हेरफेर के बाद, जननांगों को प्रभावित क्षेत्र में समुद्री हिरन का सींग तेल से चिकनाई दी जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि इसे स्वच्छता के साथ ज़्यादा न करें - इससे चोट लगती है, और उपचार प्रक्रिया के दौरान, ऊतक फिर से एक साथ चिपक जाते हैं।

गंभीर मामलों में, फाइटोएस्ट्रोजेन का उपयोग किया जाता है - हार्मोनल प्रभाव वाली औषधीय जड़ी-बूटियाँ (रास्पबेरी के पत्ते, लाल ब्रश, हॉगवीड)। काढ़ा तैयार करने के बाद समस्या वाले क्षेत्रों को इससे पोंछा जाता है।

एक बच्चे में लेबिया के संलयन की रोकथाम

सिंटेकिया की रोकथाम में स्वच्छता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। आपको अपने बच्चे को सही तरीके से धोना होगा:

• गर्म, अधिमानतः बहते पानी का उपयोग करें;
• प्रक्रिया से पहले, आपको अपने हाथ अवश्य धोने चाहिए;
• बैक्टीरिया और संक्रमण से बचने के लिए गुदा और जननांगों को अलग-अलग हाथों से धोना चाहिए;
• पानी की धारा आगे से पीछे की ओर, योनि से गुदा की ओर जानी चाहिए।

स्वच्छता के लिए, आपको बच्चों के लिए विशेष उत्पादों का उपयोग करने की आवश्यकता है। यह महत्वपूर्ण है कि उनका pH तटस्थ हो; उनमें सूक्ष्म तत्व हो सकते हैं। यह अतिरिक्त घटकों पर ध्यान देने योग्य है - वे एलर्जी पैदा कर सकते हैं।

शिशु को बाहरी जननांग को हमेशा साफ और सूखा रखना चाहिए।

जुड़े हुए लेबिया का इलाज करने के बाद, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि कोई पुनरावृत्ति न हो। माता-पिता को निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

• शिशुओं को नियमित रूप से डायपर बदलने और उनकी त्वचा को साफ और सूखा रखने की आवश्यकता होती है;
• हर दिन कुछ देर के लिए बच्चे को बिना डायपर के छोड़ें;
• प्रत्येक धोने के साथ लेबिया को फैलाएं;
• हर कुछ हफ्तों में एक बार एस्ट्रोजन युक्त मलहम लगाएं;
• सूजन के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से सलाह लें।

सिंटेकिया आम हैं, लेकिन आपको उनसे डरना नहीं चाहिए। पैथोलॉजी को रोकने के लिए, बच्चे की देखभाल के नियमों का पालन करना ही काफी है। नियमित जांच से शुरुआती चरण में ही बीमारी का पता चल सकेगा।