एक बच्चे में फॉल्स क्रुप (लैरिंक्स स्टेनोसिस) को कैसे पहचानें। लेरिंजियल स्टेनोसिस सिंड्रोम: यदि बच्चों में कोई हमला होता है तो प्राथमिक चिकित्सा और कार्रवाई एल्गोरिदम बच्चों में लेरिंजियल स्टेनोसिस के कारण
बच्चों में बार-बार नाक बहना और खांसी होना, खासकर ठंड के महीनों में, किसी को आश्चर्य नहीं होता। प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्णता और बच्चों के शरीर विज्ञान की विशिष्टता बच्चों के शरीर को श्वसन संक्रमण के प्रति संवेदनशील बनाती है, और रोग वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं। लैरींगाइटिस की सबसे तीव्र अभिव्यक्तियाँ एलर्जी से ग्रस्त बच्चों में होती हैं। खांसी जो घुटन में बदल जाती है, स्वरयंत्र के संकुचन का एक लक्षण है - एक ऐसी स्थिति जिसमें बच्चे की सांस लेने की सुविधा के लिए तत्काल उपाय करने की आवश्यकता होती है। माता-पिता को पता होना चाहिए कि प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए। यह जटिलता शिशुओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।
बच्चों में स्वरयंत्र वयस्कों की तुलना में संकीर्ण होता है। सूजन के साथ, म्यूकोसा का आयतन बढ़ जाता है, जिससे लुमेन और भी अधिक संकुचित हो जाता है। इससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। बच्चा जितना छोटा होगा, यह स्थिति उतनी ही खतरनाक होगी, क्योंकि श्वसन रुक सकता है। लैरींगाइटिस 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए सबसे खतरनाक है।
यह रोग तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है।
स्वरयंत्र की सूजन के कारण
लैरींगाइटिस के कारण ये हो सकते हैं:
- इन्फ्लूएंजा, खसरा, स्कार्लेट ज्वर, काली खांसी, एआरवीआई के कारण वायरल संक्रमण से संक्रमण। इस प्रकृति के लैरींगाइटिस की घटना बच्चे में कम प्रतिरक्षा, बार-बार गले में खराश, सर्दी और हाइपोथर्मिया से होती है।
- किसी भी उत्पाद, तंबाकू के धुएं, घरेलू रसायनों, जानवरों के बालों, पौधों से एलर्जी की उपस्थिति।
- तीव्र उत्तेजना के प्रति अपूर्ण तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया।
- स्वरयंत्र म्यूकोसा के जन्मजात दोष, जो आमतौर पर 3 साल की उम्र तक गायब हो जाते हैं। लेकिन इस उम्र से पहले, बच्चों में लैरींगाइटिस की आवधिक पुनरावृत्ति संभव है।
- स्वरयंत्र और नासोफरीनक्स की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताएं।
- स्प्रे से बहती नाक और गले में खराश का इलाज। गले में दबाव डालकर इंजेक्ट की गई दवा स्वरयंत्र और स्वरयंत्र में ऐंठन पैदा कर सकती है।
- धूल, गैस प्रदूषण, कम आर्द्रता और उच्च परिवेश तापमान।
- जोर से चिल्लाने या गाने पर स्वरयंत्र पर अत्यधिक दबाव पड़ना।
इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता कि कोई विदेशी वस्तु श्वासनली (ट्रेकिआ) में प्रवेश कर गई है।
लैरींगाइटिस के लक्षण और लक्षण
यह बीमारी आमतौर पर नाक बहने और गले में खराश से शुरू होती है। जांच करने पर पता चला कि यह लाल और सूजा हुआ है। एक विशिष्ट भौंकने वाली खांसी होती है, जो श्लेष्म झिल्ली की जलन और गले में खुजली से जुड़ी होती है। सबसे पहले खांसी तेज़ और सूखी होती है। थूक धीरे-धीरे प्रकट होता है, जिसमें खूनी थक्के हो सकते हैं। बच्चे की आवाज कर्कश हो जाती है। स्वरयंत्र में सूजन के कारण उन्हें सांस लेने में दिक्कत होती है। तापमान में बढ़ोतरी संभव. बच्चे को सिरदर्द और मुंह सूखने की समस्या है। खांसते समय ऊपरी होंठ के ऊपर एक सियानोटिक त्रिकोण दिखाई देता है।
लैरींगाइटिस के तीव्र रूप में, बच्चे में लक्षण स्पष्ट होते हैं। जब यह पुराना हो जाता है, तो वह मुख्य रूप से गले की खराश से परेशान होता है, और उसके गले को साफ करने की लगातार आवश्यकता होती है। आवाज का स्वर बदल जाता है।
एक शिशु में लैरींगाइटिस के लक्षण
चूँकि बच्चा अभी तक यह नहीं बता सकता है कि उसे कहाँ दर्द हो रहा है, माता-पिता को उसकी स्थिति में बदलाव पर विशेष रूप से ध्यान देना चाहिए। तीव्र श्वसन संक्रमण के सामान्य लक्षणों, जैसे कि नाक बहना, सुस्ती, और मनोदशा में वृद्धि के अलावा, एक मजबूत कर्कश खांसी, श्वसन पथ में सीटी और शोर, और मुंह और नाक के बीच नीला मलिनकिरण भी जोड़ा जाता है।
बच्चों में लैरींगाइटिस के प्रकार
म्यूकोसा में परिवर्तन की प्रकृति और सूजन प्रक्रिया के कारणों के आधार पर, निम्न प्रकार के लैरींगाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- कैटरल, जिसमें बच्चे को गले में खराश के कारण खांसी होती है। आवाज कर्कश हो जाती है. तापमान में कोई बढ़ोतरी नहीं हुई है. बहुत छोटे बच्चों को घुटन का अनुभव हो सकता है।
- हाइपरट्रॉफिक। श्लेष्म झिल्ली बढ़ती है, स्वरयंत्र की परतों में विशिष्ट गांठें दिखाई देती हैं, जिससे गले में जलन बढ़ जाती है।
- एट्रोफिक - यह स्थिति तब होती है जब रोग पुराना हो जाता है। बच्चे को बार-बार और गंभीर खांसी होती है। श्लेष्मा झिल्ली पतली हो जाती है, स्नायुबंधन की गतिशीलता कम हो जाती है। उसकी आवाज काफी देर के लिए गायब हो जाती है. दूसरों के साथ संवाद करने में कठिनाई के कारण विकास में देरी हो सकती है। बच्चों में इस प्रकार की बीमारी दुर्लभ है।
- रक्तस्रावी. इस प्रकार के स्वरयंत्रशोथ के साथ, श्लेष्म झिल्ली में रक्तस्राव होता है। बच्चा सूखी खांसी के दौरे से परेशान रहता है, खासकर सुबह के समय। उसे ऐसा लगता है कि उसके गले में कुछ बाहरी चीज़ है। थूक में खून की धारियाँ होती हैं। मुँह सूखने लगता है। इस रूप में, लैरींगाइटिस तब प्रकट होता है जब बच्चों को हृदय, यकृत या हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग होते हैं।
- कफ एक अत्यंत दुर्लभ प्रकार का लैरींगाइटिस है जो संक्रमण या चोट के बाद हो सकता है। सूजन न केवल श्लेष्म झिल्ली, स्नायुबंधन, बल्कि स्वरयंत्र की मांसपेशियों को भी प्रभावित करती है। ऐसे में गले में तेज खराश, तेज बुखार, दम घुटने वाली खांसी होती है।
- लैरींगोट्रैसाइटिस स्वरयंत्र और श्वासनली की एक साथ होने वाली सूजन है।
वीडियो: खांसी की आवाज के आधार पर निदान कैसे करें
मिथ्या समूह क्या है और सत्य क्या है?
तीव्र संक्रामक लैरींगाइटिस को फॉल्स क्रुप या एक्यूट स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस के रूप में जाना जाता है। यह स्थिति न केवल श्लेष्म झिल्ली की सूजन की विशेषता है, बल्कि सांस लेने में कठिनाई (सांस लेने में कठिनाई) की घटना भी है।
ट्रू क्रुप को स्वरयंत्र का डिप्थीरिया कहा जाता है (स्वरयंत्रशोथ के लक्षणों से समानता के कारण इस रोग को उसी का एक प्रकार माना जाता है और फाइब्रिनस स्वरयंत्रशोथ कहा जाता है)। डिप्थीरिया टॉन्सिल और स्वरयंत्र को प्रभावित करता है। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली एक सफेद-ग्रे फिल्म से ढकी होती है जो लुमेन को अवरुद्ध करती है।
अंतर यह है कि डिप्थीरिया क्रुप धीरे-धीरे विकसित होता है। सबसे पहले, ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़ते हैं, फिर फिल्में दिखाई देती हैं जो स्वरयंत्र को अवरुद्ध करती हैं, और उसके बाद भौंकने वाली खांसी होती है।
मिथ्या क्रुप पैरॉक्सिस्मल रूप से होता है, श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण दम घुटता है। फॉल्स क्रुप का हमला अक्सर बच्चे में रात के समय होता है। सांस तेज हो जाती है, तापमान बढ़ जाता है, कर्कश खांसी शुरू हो जाती है, नाक के पंख सूज जाते हैं, चेहरा पीला पड़ जाता है और होंठ के ऊपर एक सियानोटिक त्रिकोण दिखाई देता है।
चेतावनी:यदि हमला सोते हुए बच्चे पर हो तो यह विशेष रूप से खतरनाक है। यदि उसके माता-पिता तत्काल सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो उसका दम घुट सकता है। आपको तुरंत उसे उठाकर सीधा पकड़ना होगा, सांस लेने में आसानी के लिए उपाय करना होगा और तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना होगा।
6 महीने से कम उम्र के बच्चों में संक्रामक स्टेनोसिस (झूठा क्रुप) नहीं होता है।
लैरींगाइटिस के साथ संभावित जटिलताएँ
लैरींगाइटिस का खतरा यह है कि यह तेजी से विकसित होता है और गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। इनमें से सबसे आम है दम घुटना, जो विशेष रूप से एलर्जी से होने वाली बीमारियों में आम है। यह जटिलता शिशुओं में श्वसन तंत्र में खामियों के कारण भी हो सकती है।
ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के साथ, झूठी क्रुप के हमले हो सकते हैं। पुरुलेंट सूजन गर्दन की मांसपेशियों, फेफड़ों तक फैल जाती है और रक्त विषाक्तता का कारण बनती है।
स्वरयंत्र के लुमेन के संकुचन के चरण
श्वसन संबंधी हानि (स्टेनोसिस), जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन और स्वरयंत्र के लुमेन में कमी के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, तेजी से विकसित होती है। इस मामले में, स्थिति में धीरे-धीरे गिरावट देखी जा सकती है।
प्रथम डिग्री स्टेनोसिस(तथाकथित मुआवजा)। बच्चे का दम नहीं घुट रहा है, लेकिन आप देख सकते हैं कि नाभि के ऊपर उरोस्थि और पेट की मांसपेशियां सांस लेने की प्रक्रिया में शामिल हैं। शरीर 1-2 दिनों के भीतर इस स्थिति से अपने आप निपट सकता है।
द्वितीय डिग्री स्टेनोसिस(उपमुआवजा)। बच्चा पीला पड़ जाता है, अधिक उत्तेजित हो जाता है, एक नीला नासोलैबियल त्रिकोण दिखाई देता है और दिल की धड़कन तेज हो जाती है। बच्चे को पर्याप्त हवा नहीं मिलती, वह अपनी पूरी छाती और पेट से सांस लेता है। यह स्थिति कई दिनों तक बनी रह सकती है.
तीसरी डिग्री का स्टेनोसिस(अप्रतिकरात्मक)। साँस लेना और छोड़ना कठिन है, साँस लेने में आवाज़ आती है, होंठ और नाखून नीले पड़ जाते हैं, पसीना आने लगता है। उरोस्थि का निचला भाग पीछे हट जाता है। अतालता देखी जाती है और रक्तचाप कम हो जाता है।
चौथी डिग्री का स्टेनोसिस(श्वासावरोध)। श्वास उथली है, दिल की धड़कन धीमी है, ऐंठन दिखाई देती है, रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की उच्च सामग्री और ऑक्सीजन की कमी के कारण चेतना की हानि होती है।
वीडियो: डॉक्टर की सिफारिशें: यदि बच्चे को क्रुप का दौरा पड़े तो माता-पिता को क्या करना चाहिए
एलर्जिक स्टेनोसिस
स्वरयंत्र शोफ किसी भी एलर्जेन (पराग, घरेलू धूल) के संपर्क के कारण स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की आंशिक या पूर्ण सूजन के परिणामस्वरूप होता है। बच्चे की आवाज़ खुरदरी हो जाती है, निगलने में दर्द होता है और दम घुटने के लक्षण अचानक दिखाई दे सकते हैं।
आपको किन मामलों में एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए?
चूंकि लैरींगाइटिस बहुत तेजी से विकसित हो सकता है, खासकर छोटे बच्चों में, सांस लेने में कठिनाई के पहले संकेत पर, माता-पिता को तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और, इसके आने से पहले, स्वरयंत्र की ऐंठन को खत्म करने के लिए उपाय करना चाहिए।
यदि किसी बच्चे को भौंकने वाली खांसी, रुक-रुक कर सांस लेने और सांस लेने में तकलीफ होती है, तो इससे दिल की विफलता और स्टेनोसिस की तीव्र प्रगति हो सकती है। ग्रेड 2-4 स्टेनोसिस के उपचार के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। लैरींगाइटिस के तीव्र रूप से बढ़ने का जोखिम विशेष रूप से न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों वाले बच्चों के साथ-साथ एलर्जी से पीड़ित बच्चों में अधिक होता है।
बार-बार खांसी आना, तेज बुखार के साथ सांस लेने में तकलीफ जैसे लक्षण तीव्र लैरींगाइटिस विकसित होने के खतरनाक लक्षण हो सकते हैं। पर्याप्त उपचार शुरू करने के लिए कारण को समझना अत्यावश्यक है।
स्टेनोसिस के आक्रमण की स्थिति में प्राथमिक उपचार
एम्बुलेंस आने से पहले, बच्चे को स्वरयंत्र की ऐंठन से राहत पाने और सांस लेने में आसानी के लिए भाप में सांस लेने की जरूरत होती है। ऐसा करने के लिए, आप बाथरूम में गर्म पानी खोल सकते हैं ताकि भाप जमा हो जाए, और अपने बच्चे के साथ वहां कुछ समय बिताएं। एक बड़ा बच्चा सोडा समाधान या आलू शोरबा के साथ सॉस पैन पर सांस लेने में सक्षम होगा। आपको थोड़े-थोड़े अंतराल के साथ कई चरणों में 5-10 मिनट तक भाप में सांस लेनी होगी। साथ ही सूखी खांसी कमजोर हो जाती है, थूक निकलता है और सांस लेना आसान हो जाता है।
निम्नलिखित प्रक्रियाएँ भी मदद करेंगी:
- गर्म पानी से पैर स्नान करने से स्वरयंत्र की सूजन कम हो जाएगी। इस प्रक्रिया के बाद, बच्चे को गर्म मोज़े पहनने की ज़रूरत होती है।
- बच्चे को खूब पानी पीना चाहिए। उसे स्थिर खनिज पानी या थोड़ी मात्रा में सोडा मिला हुआ सादा पानी देना सबसे अच्छा है।
- यदि कमरा बहुत शुष्क है तो उसमें हवा को नम करना अत्यावश्यक है (पानी का छिड़काव करें या पानी का कटोरा रखें, गीले तौलिये लटकाएँ)।
- एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता को कम करने के लिए बच्चे को नो-शपा या पेपावरिन दें, जो ऐंठन से राहत देता है, साथ ही एंटीहिस्टामाइन (उदाहरण के लिए सुप्रास्टिन) देता है। इंजेक्शन को इंट्रामस्क्युलर रूप से देना सबसे अच्छा है।
- बच्चे को शांत करना और किसी चीज़ से उसका ध्यान भटकाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि चिंता और रोना केवल स्वरयंत्र की ऐंठन को बढ़ाएगा।
जोड़ना:जैसा कि रूस के बाल रोग विशेषज्ञों के संघ के आपातकालीन बाल रोग विभाग के डॉक्टर आई. वी. आर्टेमोवा बताते हैं, एक बच्चे में स्वरयंत्र स्टेनोसिस की घटना के साथ माता-पिता की सामान्य गलतियाँ यह होती हैं कि वे इसकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उसे एंटीबायोटिक देने की कोशिश करते हैं। आक्रमण करना। वायरल संक्रमण के मामले में, यह पूरी तरह से बेकार है। घर पर इनहेलेशन नेब्युलाइज़र रखने और उसमें "पल्मिकॉर्ट" दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
वीडियो: लैरींगोट्रैसाइटिस से पीड़ित बच्चे में स्टेनोसिस का हमला (माँ की सलाह)
बच्चों में लैरींगाइटिस का घरेलू उपचार
यदि डॉक्टर बच्चे को अस्पताल में रखना आवश्यक नहीं समझता है, तो लैरींगाइटिस का उपचार घर पर ही किया जाता है। इस मामले में, सख्त बिस्तर आराम का पालन करना आवश्यक है।
रोगी को अधिक बातचीत नहीं करनी चाहिए। स्वर रज्जुओं पर अत्यधिक तनाव के कारण उनका गठन ठीक से नहीं हो पाता है। इसके बाद, बच्चे की आवाज कर्कश हो सकती है।
हवा की नमी और ताजगी और कमरे की सफाई की निगरानी करना आवश्यक है। बच्चे को मुलायम खिलौनों से नहीं खेलना चाहिए, क्योंकि उनमें धूल जम जाती है।
बार-बार खिलाने की जरूरत है। यदि रोग एलर्जी प्रकृति का है तो किसी भी परिस्थिति में कॉम्पोट, जूस या हर्बल चाय नहीं देनी चाहिए। भोजन गरिष्ठ होना चाहिए और श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करना चाहिए।
घर पर, सूखी खांसी का इलाज करने के लिए, सरसों के पैर स्नान करें और पीठ पर सरसों का लेप लगाएं। पुदीना और नीलगिरी के साथ आलू के काढ़े पर इनहेलेशन के रूप में फिजियोथेरेपी की जाती है। पारंपरिक चिकित्सा साँस लेने के लिए आवश्यक तेलों की कुछ बूंदों के साथ कैलेंडुला, पाइन बड्स, कैमोमाइल के अर्क का उपयोग करने की सलाह देती है।
इसी उद्देश्य के लिए 3 बड़े चम्मच के घोल का उपयोग किया जाता है। एल समुद्री नमक, 3 चम्मच। 1 लीटर पानी में सोडा। वहां आयोडीन की कुछ बूंदें डाली जाती हैं।
सूजन से राहत पाने के लिए, बच्चे को कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा और सेज के अर्क से गरारे करने चाहिए। इनमें न केवल एक मजबूत सूजनरोधी प्रभाव होता है, बल्कि यह कफ को दूर करने में भी मदद करता है। आप चुकंदर के रस या गर्म पानी में शहद मिलाकर गरारे भी कर सकते हैं।
चेतावनी:यदि स्वरयंत्रशोथ का कारण अज्ञात है, तो साँस लेना, गरारे करना या संपीड़ित करने के लिए हर्बल उपचार का उपयोग करना निषिद्ध है, क्योंकि स्वरयंत्र की ऐंठन एक एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है। लैरींगाइटिस के लक्षणों को खत्म करने के लिए किसी भी लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, वायरस के लिए रक्त परीक्षण और ल्यूकोसाइट्स के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण करना चाहिए। आपको विभिन्न एलर्जी कारकों के लिए परीक्षण करने की भी आवश्यकता हो सकती है।
औषधियों का प्रयोग
जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनमें कफ निस्सारक, ज्वरनाशक, सूजन रोधी और एलर्जी रोधी प्रभाव होता है। प्रत्येक मामले में, बच्चे की उम्र और वजन को ध्यान में रखते हुए खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
कफनाशक।स्टॉपटसिन-फाइटो ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है (6 महीने से), प्लांटैन के साथ हर्बियन (2 साल से), लिबेक्सिन (3 साल से)। इनका उपयोग सूखी खांसी के लिए किया जाता है। बाद में गीली खांसी को खत्म करने के लिए ब्रोन्कोसन, लेज़ोलवन और एम्ब्रोबीन का उपयोग किया जाता है।
ज्वरनाशक।इनमें पैनाडोल, पेरासिटामोल, एफ़रलगन शामिल हैं। छोटे बच्चों के लिए उपयोग में आसान मोमबत्तियाँ और सिरप बनाए जाते हैं।
सूजनरोधी उपचार.गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है: इबुप्रोफेन और इसके एनालॉग्स (इबुफेन, नूरोफेन)।
एंटीथिस्टेमाइंस।सबसे लोकप्रिय बूँदें फेनिस्टिल, ज़िरटेक (शिशुओं के लिए), क्लैरिटिन (2 वर्ष से), ज़ोडक, सेट्रिन (6 वर्ष से) हैं।
यदि यह निश्चित रूप से ज्ञात हो कि रोग का कारण जीवाणु संक्रमण है, तो बाल रोग विशेषज्ञ इसे निर्धारित करते हैं एंटीबायोटिक.
अस्पताल में इलाज
यदि बच्चे की स्थिति अस्थिर है, 2, 3, 4 डिग्री के स्टेनोसिस के लक्षण हैं, तो उपचार केवल अस्पताल में ही किया जाता है। दम घुटने के तीव्र हमले को खत्म करने के बाद, बुखार और सूखी खांसी से छुटकारा पाने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है और साँस लेना किया जाता है। गले में जलन और सूजन से राहत पाने के लिए IV के माध्यम से दवाएं दी जाती हैं। यदि यह पता चलता है कि स्वरयंत्र में सूजन प्रक्रिया एक जीवाणु संक्रमण के कारण होती है, तो बच्चे को स्वरयंत्रशोथ के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।
ग्रेड 4 स्टेनोसिस के साथ, बच्चों का इलाज गहन देखभाल इकाई में किया जाता है। गंभीर स्थिति में, यदि श्वासावरोध होता है, तो थायरॉयड ग्रंथि के नीचे एक चीरा लगाया जाता है और एक श्वास नली (ट्रैकियोस्टोमी) सीधे श्वासनली में डाली जाती है। स्थिति में सुधार होने पर ट्यूब को हटा दिया जाता है।
बच्चों में लैरींगाइटिस से कैसे बचें?
इस बीमारी की घटना को रोकने के लिए, यदि बच्चे में किसी भी पदार्थ या उत्पाद के प्रति असहिष्णुता के लक्षण हैं, तो एलर्जी के साथ उसके संपर्क को कम करना आवश्यक है।
यदि एडेनोइड्स, टॉन्सिल में सूजन हो, या यदि दांत रोगग्रस्त हों तो बैक्टीरिया आसानी से स्वरयंत्र में प्रवेश कर सकते हैं। यदि कोई बच्चा हमेशा केवल अपने मुंह से सांस लेता है, तो उसकी श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है, इससे संक्रमण के तेजी से प्रवेश और विकास की स्थिति पैदा होती है। इसलिए, ईएनटी रोगों का समय पर इलाज करना और दांतों की स्थिति की जांच करना महत्वपूर्ण है।
जन्म से ही बच्चे को सख्त बनाना और उसके सही शारीरिक विकास पर नजर रखना जरूरी है। अपार्टमेंट में सामान्य स्वच्छता और स्वच्छता की स्थिति बनाए रखें। बच्चे को रात में अच्छी नींद लेनी चाहिए। तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने के लिए यह आवश्यक है। उचित पोषण प्रतिरक्षा में सुधार करने में मदद करता है।
बच्चों में लेरिन्जियल स्टेनोसिस एक जटिल विकार है। यह विकृति न केवल महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनती है, बल्कि बच्चे के जीवन को भी खतरे में डाल सकती है। स्टेनोसिस क्या है और इस समस्या से कैसे छुटकारा पाएं ताकि आपको अधिक गंभीर परिणामों से न जूझना पड़े?
रोग के कारण
बच्चों में स्टेनोसिस जैसी बीमारी क्या है? सरल शब्दों में, यह स्वरयंत्र के लुमेन का संकुचन है। ऐसे खतरनाक बदलावों के कई कारण हो सकते हैं। प्रत्येक कारक रोग के विकास और बच्चे के शरीर को अपने तरीके से प्रभावित करता है।
- स्वरयंत्र और आसन्न ऊतकों में सूजन;
- संक्रमण;
- अन्नप्रणाली, श्वासनली या स्वरयंत्र के साथ समस्याएं;
- जन्मजात अंग विकृति;
- स्वरयंत्र की चोट;
- एलर्जी संबंधी सूजन;
- आसन्न ऊतकों में दमन और ट्यूमर;
- स्वरयंत्र के मोटर संरक्षण का उल्लंघन;
- विषाक्तता के कारण स्वरयंत्र म्यूकोसा का विनाश (तीव्र गुर्दे की विफलता के कारण हो सकता है)।
यदि स्टेनोसिस एक द्वितीयक रोग के रूप में विकसित हो गया है, तो सबसे पहले मूल कारण का पता लगाना और उसे समाप्त करना आवश्यक है।
अभिव्यक्ति के लक्षण
किसी बच्चे में स्टेनोसिस के लक्षणों को समय पर नोटिस करना हमेशा संभव नहीं होता है। शिशुओं में प्राथमिक लक्षणों को नोटिस करना विशेष रूप से कठिन होता है, क्योंकि वे किसी समस्या के बारे में नहीं बता सकते हैं, और रोने से हमेशा माता-पिता का ध्यान सही मुद्दे की ओर आकर्षित नहीं होता है।
लक्षण श्वसन लय और हृदय स्वर में परिवर्तन से प्रकट होते हैं। स्वरयंत्र क्षेत्र में दर्द और विशिष्ट व्यवहार भी मौजूद हो सकता है। सभी चिन्हों को समूहों में विभाजित किया जा सकता है। वे रोग की एक विशिष्ट अवस्था का वर्णन करते हैं। यह हमें स्टेनोसिस की गंभीरता और रोगी के जीवन के लिए खतरे के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
स्टेनोसिस के चरण (डिग्री):
- मुआवज़ा चरण. ज्यादातर समस्याएं शारीरिक गतिविधि, रोने या चिल्लाने के बाद सामने आती हैं। साँस लेने और छोड़ने के बीच के अंतराल का उल्लंघन होता है और सांस लेने में तकलीफ होती है।
- अपूर्ण मुआवजे का चरण. इस स्तर पर, श्लेष्म झिल्ली पीली हो जाती है, और हाइपोक्सिमिया के लक्षणों के साथ श्वास संबंधी विकार अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। रोगी की चिंता ध्यान देने योग्य है।
- विघटन का चरण. इस चरण को गंभीर माना जाता है, क्योंकि स्वरयंत्र और अन्नप्रणाली के क्षेत्र में स्टेनोसिस के साथ होने वाला दर्द लक्षणों में जोड़ा जाता है। सांस लेना अधिक कठिन हो जाता है और हृदय गति में परिवर्तन होने लगता है। डायाफ्राम को मुक्त करने के लिए, बच्चा अपने हाथों पर जोर देकर एक स्थिति ले सकता है। ऑक्सीजन की कमी के कारण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना, थकान, चिंता और ऊतक हाइपोक्सिया देखा जाता है।
- टर्मिनल चरण. यह एक अत्यंत गंभीर मामला है, दूसरे शब्दों में, श्वासावरोध होता है। नाड़ी धीरे-धीरे धीमी हो जाती है, दबाव कम हो जाता है। शरीर गंभीर रूप से क्षीण हो गया है, बच्चा चेतना खो सकता है। निगलने की प्रतिक्रिया गायब हो जाती है, क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन हो सकती है, साथ में अनैच्छिक पेशाब और शौच भी हो सकता है। हस्तक्षेप के बिना, श्वसन पक्षाघात होता है।
रोग के रूप
स्टेनोसिस के तीन रूप हैं, जो विकास की विभिन्न अवधियों की विशेषता रखते हैं:
- मसालेदार। अभिव्यक्ति की अवधि एक महीने से अधिक नहीं होती है। इसमें तीव्र स्टेनोज़ भी शामिल है, जो कुछ ही मिनटों में हो सकता है और मृत्यु का कारण बन सकता है।
- सूक्ष्म। कई महीनों में विकसित होता है.
- दीर्घकालिक। मुख्य रूप से स्वरयंत्र में जन्मजात विकृति या नियोप्लाज्म से जुड़ा हुआ है। विकास की अवधि 3 महीने से अधिक है।
संभावित जटिलताएँ
यदि समस्या को खत्म करने के लिए उपाय नहीं किए गए, तो स्टेनोसिस विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है। सबसे पहले, यह अतालता सहित हृदय संबंधी विकृति के विकास को जन्म दे सकता है। इसके अलावा, लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी हाइपोक्सिया की ओर ले जाती है और कोशिकाओं, विशेष रूप से मस्तिष्क, के विनाश को भड़काती है। चूँकि हम युवा रोगियों के बारे में बात कर रहे हैं, परिणाम बच्चे के विकास में व्यवधान हो सकता है। श्वासावरोध की अवस्था उत्पन्न होने देना अक्सर मृत्यु से भरा होता है।
निदान तकनीक
ऐसी बीमारी के लिए सबसे अच्छी मदद किसी विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करना है। सबसे पहले, उपचार एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। कठिन मामलों में, एक सर्जन शामिल होता है।
लेरिंजियल स्टेनोसिस के कुछ लक्षण अन्य श्वसन रोगों के समान हैं। इसलिए, एक सटीक निदान करने के लिए, लक्षणों का आकलन करने और स्वरयंत्र के स्पर्श के अलावा, अन्य शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:
- स्वरयंत्र का सीटी स्कैन;
- लैरींगोस्कोपी;
- गले से जीवाणु संवर्धन लेना।
प्राथमिक चिकित्सा
यदि किसी बच्चे को स्टेनोसिस का अचानक दौरा पड़ता है, तो उसका जीवन इस बात पर निर्भर हो सकता है कि प्राथमिक चिकित्सा कितनी सक्षमता से प्रदान की गई है। यदि आप दम घुटने के बढ़ते हमले को देखते हैं, तो सबसे पहले आपको रोगी की गर्दन और छाती को कपड़ों से मुक्त करना होगा, तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना होगा। इष्टतम स्थिति अर्ध-बैठने की है। गर्म पैर स्नान और गर्म क्षारीय पेय का उपयोग ध्यान भटकाने वाली प्रक्रियाओं के रूप में किया जाता है। दम घुटने की स्थिति में, श्वासनली (ट्रेकोटॉमी) को काटकर श्वसन धैर्य को बहाल करना आवश्यक है।
रोग का उपचार
रोग का उपचार सीधे उसके रूप और समय पर पता चलने पर निर्भर करता है। पहले दो चरणों में, विकार के कारण की पहचान करना और ड्रग थेरेपी देना पर्याप्त है। गोलियों और अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, साँस लेना भी प्रभावी है। ऐसी प्रक्रियाओं के लिए उपयुक्त दवाएं पल्मिकॉर्ट और बेरोडुअल हैं, जिनका उपयोग अस्थमा और अन्य श्वास संबंधी विकारों के उपचार में किया जाता है।
गंभीर अवस्था में, संक्रमण और सूजन से निपटने के लिए विशेष दवाओं की आवश्यकता होती है; स्टेनोसिस के विघटन के लिए साँस लेना भी उपयोगी हो सकता है। यदि स्थिति बिगड़ती है तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जरी का उद्देश्य श्वसन क्रिया को बहाल करना है। यदि ट्रेकियोटॉमी पर्याप्त नहीं है, तो कोनिकोटॉमी, थायरोटॉमी और क्रिकोटॉमी की जाती है। यदि संकुचन का कारण कोई निशान या ट्यूमर है, तो इसे तुरंत हटा दिया जाता है। गैस विनिमय को बनाए रखने के लिए, फुफ्फुसीय इंटुबैषेण किया जाता है।
पुनर्वास एवं रोकथाम
स्टेनोसिस से पीड़ित होने के बाद, बच्चे को कुछ समय के लिए प्राकृतिक श्वसन क्रिया की बहाली का अनुभव होगा। स्टेनोसिस के लिए सर्जरी के बाद उच्च गुणवत्ता वाला पुनर्वास विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ऊतक के घाव को रोकना महत्वपूर्ण है। इसके अतिरिक्त, हृदय गति को बहाल करने के लिए दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। इस दौरान बच्चे को शांति की जरूरत होती है।
निवारक उपाय के रूप में, शरीर को मजबूत बनाने वाले उपायों का उपयोग किया जाता है। ताजे फल पर ध्यान दें. आप कुछ लोक उपचारों का भी उपयोग कर सकते हैं: हर्बल चाय और इन्फ्यूजन।
चूँकि एलर्जी से श्वासावरोध हो सकता है, इसलिए सुनिश्चित करें कि बच्चे के आहार और वातावरण में कोई एलर्जी न हो। उसके स्वास्थ्य की जिम्मेदारी माता-पिता की है।
बच्चों में लेरिन्जियल स्टेनोसिस एक खतरनाक बीमारी है। इसका परिणाम सीधे तौर पर किसी हमले के दौरान वयस्कों के व्यवहार पर निर्भर करता है। कठिन समय में उनका काम भ्रमित न होना, डॉक्टर को बुलाना और एम्बुलेंस आने तक बच्चे को जीवित रखने के लिए हर संभव प्रयास करना है। ये कैसी बीमारी है? वह इतनी खतरनाक क्यों है? हम इस लेख में इस बारे में बात करेंगे।
रोग के कारण
लेरिंजियल स्टेनोसिस इस अंग के मार्ग का संकीर्ण होना है। छोटे बच्चे विशेष रूप से इसके प्रति संवेदनशील होते हैं। यह स्वरयंत्र की शारीरिक संरचना के कारण होता है: बच्चों में यह फ़नल के आकार का होता है, जो उम्र के साथ बेलनाकार हो जाता है। बचपन में शरीर की रक्षा प्रणाली अपूर्ण होती है, इसलिए श्लेष्म झिल्ली की सूजन बहुत जल्दी हो सकती है और कई कारणों से हो सकती है, विशेष रूप से:
- वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण:
- स्वरयंत्रशोथ;
- झूठा समूह;
- स्वरयंत्र की सूजन;
- लैरींगोट्राचेओब्रोनकाइटिस;
- चोंड्रोपेरीकॉन्ड्राइटिस।
- इनसे एलर्जी:
- खाना;
- दवाइयाँ;
- तंबाकू का धुआं या अन्य हानिकारक धुआं;
- घरेलू रसायन.
- गले की शारीरिक संरचना की विशेषताएं:
- संकीर्ण अंग लुमेन;
- विभिन्न पेपिलोमा की उपस्थिति;
- श्लेष्मा झिल्ली का अनुचित विकास।
- स्वरयंत्र म्यूकोसा को दर्दनाक क्षति:
- पिछले ऑपरेशनों से निशान की उपस्थिति;
- इंटुबैषेण के कारण स्वरयंत्र को क्षति।
गर्म या तीखा धुआँ सूंघने से जलने, बहुत गर्म भोजन खाने या गले में विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति के कारण भी सूजन हो सकती है।
सूजन का कारण चाहे जो भी हो, इसे खत्म करने के लिए तत्काल उपाय करना जरूरी है। स्टेनोसिस का खतरा यह है कि यह अक्सर रात में प्रकट होता है। हमले के दौरान बच्चे की आवाज गायब हो जाती है. आवश्यक सहायता न मिलने पर उसका दम घुट सकता है। छोटे बच्चों के माता-पिता को, विशेष रूप से गले या ऊपरी श्वसन पथ की समस्याओं के दौरान, दिन-रात बच्चे की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।
बच्चे का शरीर बाहरी कारकों के प्रभाव के प्रति संवेदनशील होता है जिससे जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है। तीव्र स्वरयंत्र स्टेनोसिस विशेष रूप से खतरनाक है, खासकर 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए। माता-पिता को न केवल बीमारी के लक्षणों को समय पर पहचानने में सक्षम होना चाहिए, बल्कि यह भी जानना चाहिए कि अपने बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें और आगे क्या करें।
रोग का विवरण
बच्चों में लैरिंजियल स्टेनोसिस को ग्लोटिस के लुमेन का संकुचन माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वायु मार्ग में रुकावट और दम घुटने के लक्षण दिखाई देते हैं।
इस घटना को मूल रूप से क्रुप कहा जाता था, जिसका स्कॉटिश से अनुवाद "क्रोक" होता है। डॉक्टर और पुराने चिकित्सा पेशेवर आज भी कभी-कभी इस पदनाम का उपयोग करते हैं। आधुनिक चिकित्सा इस स्थिति का वर्णन करने के लिए "स्टेनोटिक लैरींगोट्रैसाइटिस" या "एक्यूट लेरिंजियल स्टेनोसिस" शब्दों का उपयोग करती है।
बच्चों में स्वरयंत्र और श्वासनली की संरचना की संरचनात्मक विशेषताएं इस जीवन-घातक स्थिति की घटना में योगदान करती हैं:
- सबसे पहले, बच्चों के स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली और सबम्यूकोसल स्थान लिम्फोइड ऊतक के साथ वसायुक्त ऊतक से समृद्ध होता है, इसमें एक विकसित संवहनी नेटवर्क होता है, जो अतिरिक्त रूप से एडिमा के गठन और वायुमार्ग के लुमेन के संकुचन में योगदान देता है;
- दूसरे, बच्चों में ऊपरी श्वसन पथ के लुमेन का व्यास छोटा होता है, और स्वरयंत्र स्वयं छोटा और संकुचित होता है, जो आकार में एक फ़नल जैसा होता है। स्वरयंत्र की सिलवटें वयस्कों की तुलना में बहुत छोटी और बहुत ऊंची स्थित होती हैं;
- तीसरा, बच्चों में तंत्रिका विनियमन पूरी तरह से नहीं बना है। पैरासिम्पेथेटिक तंत्र प्रबल होते हैं, जो हाइपरेन्क्विटेबिलिटी और अतिरिक्त रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन की उपस्थिति से भरा होता है जो किसी भी उत्तेजना के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया दे सकता है।
लेरिन्जियल स्टेनोसिस तेजी से विकसित हो सकता है। गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए शिशु को तुरंत सहायता प्रदान करना आवश्यक है।
स्वरयंत्र की शारीरिक विशेषताओं के कारण, स्टेनोसिस अक्सर बचपन में होता है।
लेरिन्जियल स्टेनोसिस का विकास श्वसन, सुरक्षात्मक और मुखर कार्यों को बाधित करता है और निम्नलिखित घटकों की उपस्थिति की विशेषता है:
- ज़ोर से, कठिन साँस लेना;
- "कुक्कुर खांसी;
- आवाज का कर्कश होना.
वर्गीकरण
इस रोग के कई अलग-अलग वर्गीकरण हैं। विकास के समय के आधार पर, बच्चों में लेरिन्जियल स्टेनोसिस हो सकता है:
- तीव्र - आमतौर पर 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विकसित होता है। स्टेनोसिस के कारण अक्सर वायरस होते हैं जो श्वसन पथ के उपकला को संक्रमित करते हैं। इस आपातकालीन स्थिति का विकास कई मिनटों से लेकर एक महीने तक होता है;
तीव्र लेरिन्जियल स्टेनोसिस में फुलमिनेंट स्टेनोसिस भी शामिल है, जो तुरंत बच्चे की सांस लेने में बाधा डालता है और घातक हो सकता है।
- सबस्यूट - एक से तीन महीने तक रहता है;
- क्रोनिक - तीन महीने से अधिक समय तक रहता है। रोग स्वरयंत्र की जन्मजात विसंगतियों की पृष्ठभूमि या अंग की एक माध्यमिक विकृति की उपस्थिति के खिलाफ हो सकता है, जो वायुमार्ग के लुमेन को संकीर्ण करता है और हवा के सामान्य मार्ग को रोकता है (उदाहरण के लिए, नियोप्लाज्म, नरम ऊतकों में निशान परिवर्तन और उपास्थि)।
विकास के कारण स्टेनोज़ के प्रकार:
- स्वरयंत्र का लकवाग्रस्त स्टेनोसिस गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में सर्जरी के बाद बच्चों और वयस्कों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में विकसित होता है, विशेष रूप से थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद। ऑपरेशन के दौरान, स्वरयंत्र तंत्रिका को नुकसान संभव है, जो वोकल कॉर्ड को सिकोड़ने और ग्लोटिस को चौड़ा करने के लिए जिम्मेदार है।
- सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस - संक्रामक रोगों या स्वरयंत्र में दर्दनाक चोट के बाद एक जटिलता के रूप में होता है। ऊतक पर घाव और लुमेन का सिकुड़ना सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, दम घुटने के लिए कोनिकोटॉमी या ट्रेकियोटॉमी के माध्यम से आपातकालीन देखभाल के बाद। उपकला को नुकसान और निशान की उपस्थिति श्वासनली इंटुबैषेण के बाद, संज्ञाहरण के प्रशासन और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के दौरान भी देखी जाती है। सिफलिस, ल्यूपस और स्केलेरोमा जैसे संक्रामक रोग, जब उचित रूप से स्थानीयकृत होते हैं, तो अंग की आंतरिक दीवार पर बड़े पैमाने पर घावों के साथ स्वरयंत्र में गहरे घाव पैदा करते हैं।
- ट्यूमर स्टेनोसिस - स्वरयंत्र (पैपिलोमैटोसिस) में सौम्य नियोप्लाज्म के विकास के कारण होता है, जो लुमेन को अवरुद्ध कर सकता है और रोग के लक्षण पैदा कर सकता है।
- एलर्जिक स्टेनोसिस - एलर्जी से ग्रस्त बच्चों में देखा जाता है। यह भोजन के साथ किसी एलर्जेन के सेवन के बाद, किसी कीड़े के काटने के बाद, किसी दवा आदि के सेवन के बाद विकसित होता है।
बच्चों में लेरिन्जियल स्टेनोसिस फैल सकता है:
- ग्लोटिस;
- सबवोकल स्पेस;
- श्वसन पथ के अंतर्निहित भाग - विस्तारित स्टेनोसिस;
- अंग की पूर्वकाल की दीवार - पूर्वकाल स्टेनोसिस;
- अंग की पिछली दीवार - पश्च स्टेनोसिस;
- स्वरयंत्र का वृत्ताकार खंड - वृत्ताकार स्टेनोसिस;
- संपूर्ण स्वरयंत्र - कुल।
पैथोलॉजी के विकास के कारण
बच्चों में लेरिन्जियल स्टेनोसिस विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। यह बीमारी का कारण है जो इसकी अवधि को प्रभावित करता है।
सबसे आम कारण हैं:
एक वायरल संक्रमण, और यह पैरेन्फ्लुएंजा वायरस है, जो ऊपरी श्वसन पथ के उपकला को संक्रमित करता है, एक महीने के शिशुओं और शिशुओं में लेरिन्जियल स्टेनोसिस के विकास का सबसे आम कारण है। प्रारंभ में, यह रोग लैरींगाइटिस या लैरींगोट्रैसाइटिस के रूप में प्रकट होता है। जीवाणु संक्रमण के जुड़ने से ऊतकों में सूजन आ जाती है और ग्लोटिस सिकुड़ जाता है।
बच्चे की हालत बिगड़ने का संकेत लगातार लार आना, नीले होंठ और तेजी से सांस लेना है।
बच्चों में स्वरयंत्र स्टेनोसिस के लक्षण और संकेत
श्वसन क्रिया को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है: साँस लेना चरण, रुकना, साँस छोड़ना चरण।
एक वयस्क के लिए प्रति मिनट लगभग 7 लीटर ऑक्सीजन प्राप्त करना आरामदायक माना जाता है, एक बच्चे के लिए - 5 लीटर। केवल पर्याप्त मात्रा में हवा ही श्वास क्रिया के चरणों के बीच सही संबंध सुनिश्चित करती है।
यदि श्वसन पथ के किसी भी हिस्से में रुकावट है या ग्लोटिस संकुचित है, तो शरीर खुद को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए अपने श्वास पैटर्न को अनुकूलित और बदलना शुरू कर देता है। मस्तिष्क में श्वास केंद्र, जो रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता पर प्रतिक्रिया करता है, श्वसन क्रिया के पुनर्गठन के लिए जिम्मेदार है। कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा में संकुचन और वृद्धि की डिग्री के आधार पर, एक नैदानिक तस्वीर विकसित होती है जो स्टेनोसिस के चरण से मेल खाती है।
बच्चों में स्वरयंत्र स्टेनोसिस की डिग्री और चरण - तालिका
| लक्षण | डिग्री और चरण | |||
| मैं (मुआवजा चरण) | II ("सापेक्ष" मुआवजे का चरण) | III (विघटित अवस्था) | IV (श्वासावरोध, अंतिम चरण) | |
| सामान्य स्थिति |
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| त्वचा का रंग | त्वचा अपना रंग नहीं बदलती. | त्वचा नीले रंग के साथ पीली है। |
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| इंटरकोस्टल रिक्त स्थान और सुप्राक्लेविकुलर फोसा का पीछे हटना | शांत अवस्था में यह अनुपस्थित होता है, उत्तेजित होने पर यह मध्यम रूप से व्यक्त होता है। | इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का संकुचन होता है और छाती की गति बढ़ जाती है। | उच्चारण, उथली श्वास के साथ प्रकट नहीं हो सकता है। | कम स्पष्ट हो जाता है. |
| साँस |
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| तेज़ |
| नाड़ी | अच्छा | बढ़ी हुई गति | महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा हुआ | हल्का-सा स्पर्शनीय |
निदान
बच्चों में स्टेनोसिस के तेजी से विकास के लिए नैदानिक उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। आपातकालीन देखभाल का प्रावधान यहां सामने आता है। यदि लेरिन्जियल स्टेनोसिस लंबे समय से देखा जा रहा है, तो कारण का पता लगाना और उसे खत्म करना महत्वपूर्ण है। एक ईएनटी डॉक्टर (मौखिक गुहा, ग्रसनी, स्वरयंत्र और श्वासनली की स्थिति की जांच करने के लिए), एक एलर्जी विशेषज्ञ (बीमारी के एलर्जी घटक को बाहर करने के लिए), एक न्यूरोलॉजिस्ट (यदि एक तंत्रिका प्रक्रिया का संदेह है) द्वारा एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है ), और एक ऑन्कोलॉजिस्ट (ट्यूमर स्टेनोसिस के लिए)।
अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग कैसे किया जाता है:
- लैरिंजोस्कोप (लैरिंजोस्कोपी) का उपयोग करके एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा स्वरयंत्र की जांच;
- अन्नप्रणाली और स्वरयंत्र के निदान के लिए एक्स-रे विधि - स्टेनोसिस की डिग्री का आकलन करने के लिए;
- थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा - यदि रोग का कारण एक बढ़ी हुई ग्रंथि है जो स्वरयंत्र के लुमेन को अवरुद्ध करती है;
- अंग की गणना टोमोग्राफी;
- गले और नाक से स्वाब की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच - संक्रामक रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए।
बच्चों में स्वरयंत्र स्टेनोसिस के लिए प्राथमिक उपचार
यदि बच्चे में लेरिन्जियल स्टेनोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो माता-पिता को तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।डॉक्टरों के आने से पहले, आपको यह करना होगा:
- बच्चे का ध्यान भटकाएं और उसे उठाएं, क्योंकि चीखने-चिल्लाने और बढ़ती सांस से स्टेनोसिस के लक्षण बिगड़ जाते हैं।
- गर्म पानी से पैर स्नान करें।
- खांसी पलटा शुरू करने के लिए जीभ की जड़ पर दबाएं।
- क्षारीय खनिज पानी और सोडा के साथ भाप लें, जिससे सूजन कम होगी और थूक के द्रवीकरण में सुधार होगा।
- यदि शरीर का तापमान 38 0 C से ऊपर है, तो ज्वरनाशक दवाएं (पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन) देना आवश्यक है।
- सूजन को कम करने के लिए - एंटीहिस्टामाइन (क्लैरिटिन, सिट्रीन, एरियस)।
इलाज
लेरिन्जियल स्टेनोसिस के लिए आगे की चिकित्सा रोग के चरण और अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती है।
- यदि बच्चे की आपातकालीन स्थिति किसी संक्रामक बीमारी के कारण हुई है, तो अनिवार्य उपचार पैकेज में जीवाणुरोधी दवाएं शामिल हैं।
- एलर्जिक स्टेनोसिस के विकास के साथ, हार्मोन और एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है। इनके अलावा, मूत्रवर्धक, सूजन-रोधी और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेरेपी प्रभावी रूप से ऐंठन और सूजन से राहत देती है। दवाओं के इस सेट का उपयोग चरण I और II के इलाज के लिए किया जाता है।
- रोग के चरण III में, बच्चे को तत्काल ट्रेकियोटॉमी की आवश्यकता होती है - श्वासनली के छल्ले का विच्छेदन और उसके लुमेन (ट्रेकोस्टोमी) में एक विशेष ट्यूब लगाना। इस तरह की क्रियाएं शरीर में वायु प्रवाह और ऑक्सीजन की आपूर्ति को बहाल करती हैं।
चरण IV स्टेनोसिस मृत्यु की सीमा तय करता है और, ट्रेकियोटॉमी के अलावा, श्वसन गतिविधि और हृदय गतिविधि (अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, एड्रेनालाईन इंजेक्शन, चयापचय दवाओं के अंतःशिरा संक्रमण) को बहाल करने के लिए पुनर्जीवन उपाय आवश्यक हैं।
उपचार के परिणाम और पूर्वानुमान
चूंकि बच्चों में लेरिन्जियल स्टेनोसिस का कारण अक्सर वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण होता है, इसलिए बाद में लैरींगोट्रैसाइटिस, ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस और निमोनिया का विकास देखा जाता है, जो स्टेनोसिस की डिग्री पर निर्भर नहीं होते हैं। इसके अलावा, अन्य ईएनटी अंगों (तीव्र ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, लैकुनर टॉन्सिलिटिस) से जटिलताएं संभव हैं।
प्राथमिक उपचार के बाद स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस एक सूक्ष्म पाठ्यक्रम पर ले जाता है और इसके होने के कारणों के लिए आगे के उपचार और स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।
सर्जिकल उपचार और ट्रेकियोस्टोमी लगाने से कई अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। सर्जरी के दौरान प्रारंभिक जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं (रक्तस्राव, पड़ोसी अंगों को नुकसान, श्वसन गिरफ्तारी)। सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस का विकास देर से होने वाली जटिलता माना जाता है। यह ट्रेकियोटॉमी के दौरान श्वसन पथ को भारी क्षति के परिणामस्वरूप होता है।
ऐसे अप्रिय परिणाम आमतौर पर उन्नत मामलों में होते हैं। उचित रूप से चयनित और समय पर उपचार ठीक होने के लिए अनुकूल पूर्वानुमान का मौका प्रदान करता है।
रोकथाम: खतरनाक स्थिति के विकास को कैसे रोका जाए
लेरिन्जियल स्टेनोसिस की घटना या पुन: विकास से बचने के लिए, न केवल अंग की बीमारियों का तुरंत इलाज करना महत्वपूर्ण है, बल्कि चिकित्सा परीक्षण के लिए बच्चे के साथ नियमित रूप से विशेषज्ञों के पास जाना भी महत्वपूर्ण है। रोग संबंधी स्थिति के विकास में योगदान देने वाले प्रतिकूल पृष्ठभूमि कारकों की उपस्थिति को जानना और याद रखना आवश्यक है।
बच्चे को एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा के रोगियों के संपर्क से दूर रखना महत्वपूर्ण है।आहार में आवश्यक मात्रा में ताज़ी सब्जियाँ, फल, डेयरी उत्पाद और अनाज शामिल होना चाहिए। बच्चे के मेनू से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करने की सिफारिश की जाती है जो एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़का सकते हैं।
फेफड़ों में वायु आपूर्ति बहाल करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। आपको शीघ्रता से कार्य करने की आवश्यकता है, क्योंकि इसके परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएँ या मृत्यु हो सकती है।
बच्चों में लैरिंजियल स्टेनोसिस के बारे में डॉक्टर कोमारोव्स्की - वीडियो
एक बच्चे में लेरिन्जियल स्टेनोसिस एक जीवन-घातक स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। शिशु के स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह रवैया बेहद नकारात्मक परिणाम दे सकता है। उपचार की सफलता काफी हद तक रोग की अवस्था, इसे भड़काने वाले कारकों और छोटे रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। लेकिन जितनी जल्दी चिकित्सा सहायता प्रदान की जाएगी, परिणाम उतना ही अनुकूल होगा।
बाल चिकित्सा पद्धति में, ऐसी कई रोग संबंधी स्थितियाँ हैं जिनके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। इन विकृति में से एक लेरिन्जियल स्टेनोसिस है।
यह क्या है?
स्वरयंत्र की गंभीर संकीर्णता को स्टेनोसिस कहा जाता है। यह रोगात्मक स्थिति किसी भी उम्र में हो सकती है। आमतौर पर रोग का विकास तेजी से होता है। विभिन्न कारणों से स्टेनोसिस का विकास हो सकता है। यह विकृति नवजात शिशुओं और शिशुओं में सबसे खतरनाक है।
स्वरयंत्र वह अंग है जो आवाज के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। स्वर रज्जु, जो इस शारीरिक तत्व के अंदर स्थित हैं, इसमें सक्रिय भूमिका निभाते हैं। ग्लोटिस का सिकुड़ना या स्टेनोसिस, जो आम तौर पर स्वरयंत्र में पाया जाता है, और इससे बच्चे में श्वसन संबंधी विकारों के खतरनाक लक्षण प्रकट होते हैं।
कुछ डॉक्टर बच्चों में इस रोग संबंधी स्थिति को दर्शाने के लिए अन्य शब्दों का भी उपयोग करते हैं। वे इसे संकुचन भी कहते हैं स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस या तीव्र लेरिंजियल स्टेनोसिस।ये शब्द बड़े पैमाने पर शिशु में प्रतिकूल लक्षणों के विकास के सार और तंत्र की व्याख्या करते हैं।
शिशुओं के शरीर के विकास की कई कार्यात्मक और शारीरिक विशेषताएं होती हैं। यह ग्लोटिस के पैथोलॉजिकल संकुचन के विकास के तंत्र की व्याख्या करता है।
श्वसन अंगों को अस्तर देने वाली श्लेष्म झिल्ली को रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है और यह लिम्फोइड संरचनाओं से निकटता से जुड़ी होती है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि शरीर में प्रवेश करने वाला कोई भी संक्रमण ग्लोटिस की गंभीर संकीर्णता के विकास को जन्म दे सकता है।
स्वर तंत्र के सबम्यूकोसल स्थान में लिम्फोइड ऊतक की प्रचुरता एक बीमार बच्चे में गंभीर सूजन और क्षतिग्रस्त ऊतकों की सूजन के विकास में योगदान करती है।
बच्चों में ऐसी अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से खतरनाक होती हैं। जीवन के 2-6 महीने की उम्र में।इस मामले में, बीमारी का कोर्स बेहद प्रतिकूल हो सकता है। समय पर चिकित्सा देखभाल के बिना, शिशु की मृत्यु भी हो सकती है।
बच्चों में स्वरयंत्र आकार में काफी छोटा होता है और आकार में "फ़नल" जैसा होता है। शिशुओं में स्वर रज्जु का स्थान वयस्कों से बिल्कुल अलग होता है। वे थोड़े ऊंचे हैं.
अपने विकास के दौरान, रोग क्रमिक रूप से कई आसन्न संरचनात्मक तत्वों में फैल सकता है। यह प्रक्रिया ग्लोटिस से शुरू होती है।फिर यह सबग्लॉटिक स्पेस और स्वरयंत्र की पूर्वकाल की दीवार पर चला जाता है। इस मामले में, डॉक्टर व्यापक रोग संबंधी संकुचन की बात करते हैं। रोग प्रक्रिया में अंग की पिछली दीवार के शामिल होने से पोस्टीरियर स्टेनोसिस का विकास होता है।
यदि स्वरयंत्र के ऊतक एक वृत्त में क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो रोग के इस नैदानिक प्रकार को वृत्ताकार संकुचन कहा जाता है। इस मामले में, बीमारी का कोर्स पहले से ही काफी बिगड़ रहा है।
एक बहुत बड़ी प्रक्रिया विकास का कारण बनती है कुल स्टेनोसिस.यह स्थिति बेहद खतरनाक है, क्योंकि इससे तत्काल तीव्र श्वसन विफलता का विकास होता है। चिकित्सा देखभाल के बिना, ऐसी विकृति से मृत्यु भी हो सकती है।
कारण
प्रतिकूल लक्षणों की गंभीरता काफी हद तक उस प्रारंभिक कारण पर निर्भर करती है जिसके कारण बच्चे में इस रोग संबंधी स्थिति का विकास हुआ। एक शिशु में स्टेनोसिस के सबसे आम कारण हैं संक्रामक रोगविज्ञान.विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया और वायरस उनके विकास का कारण बन सकते हैं।
स्टेनोसिस एक काफी सामान्य जटिलता बनती जा रही है तीव्र स्वरयंत्रशोथ.यह रोग संबंधी स्थिति आमतौर पर बच्चों में स्टेफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल वनस्पतियों के कारण होती है। बहुत कम बार, वायरल संक्रमण से लैरींगाइटिस के प्रतिकूल लक्षण प्रकट होते हैं।
अक्सर वे बच्चों में ग्लोटिस के पैथोलॉजिकल संकुचन के विकास का कारण बनते हैं। पैराइन्फ्लुएंजा, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, इन्फ्लूएंजा, टाइफस और अन्यसंक्रामक रोगविज्ञान. ये रोग स्पष्ट नशा सिंड्रोम के विकास के कारण भी खतरनाक हैं, जो बच्चे के शरीर के तापमान में वृद्धि और गंभीर सामान्य कमजोरी के विकास से प्रकट होता है।
गहरा ज़ख्मस्वरयंत्र शिशु में तीव्र श्वसन विफलता के खतरनाक लक्षणों के विकास का कारण भी बन सकता है। नवजात शिशुओं में इस रोग संबंधी स्थिति को अनुचित तरीके से किए गए प्रसव से बढ़ावा मिलता है।
थायरॉयड ग्रंथि पर सर्जरी बच्चे में खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकती है, जो ग्लोटिस के गंभीर रोग संबंधी संकुचन के विकास से प्रकट होती है।
सबसे कम उम्र के रोगियों में, स्वरयंत्र स्टेनोसिस का कारण भी अक्सर होता है श्वसन पथ में विदेशी वस्तुओं का प्रवेश. यहां तक कि खिलौने का एक छोटा सा टुकड़ा, जिसे बच्चा अपने हाथों में घुमाता है, बच्चे के ब्रोन्कस के लुमेन को बंद कर सकता है।
यह विशेषता बच्चों में ब्रांकाई के अपेक्षाकृत संकीर्ण लुमेन के कारण है। श्वसन पथ में फंसी कोई वस्तु श्वासावरोध का कारण बन सकती है - स्वरयंत्र का गंभीर संकुचन और सांस लेना पूरी तरह बंद हो जाना। इस मामले में, बच्चे की जान बचाने के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
श्वासनली के जन्मजात रोगइससे बच्चे में ग्लोटिस की गंभीर संकीर्णता का विकास भी हो सकता है। इस मामले में, नवजात शिशुओं में स्टेनोसिस के प्रतिकूल नैदानिक लक्षण जन्म के बाद पहले घंटों में ही दिखाई देने लगते हैं।
एक नियम के रूप में, स्वरयंत्र की संरचना में स्पष्ट शारीरिक दोषों का उपचार केवल सर्जिकल ऑपरेशन के माध्यम से किया जाता है। सर्जरी की आवश्यकता पर निर्णय ऑपरेटिंग बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।
एलर्जीयह गंभीर लेरिन्जियल स्टेनोसिस के विकास के साथ एक बच्चे में भी प्रकट हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति वायुजनित एलर्जी के कारण होती है।
भोजन और रसायनयह एक बच्चे में ग्लोटिस के स्पष्ट संकुचन के विकास का एक सामान्य कारण बन गया है। इस मामले में सांस लेने में सुधार करने के लिए, बच्चे के शरीर में एलर्जी के प्रवेश को पूरी तरह से बाहर करना और एंटीहिस्टामाइन या हार्मोनल दवाएं लिखना आवश्यक है। आंकड़ों के अनुसार, एलर्जी संबंधी विकृति सबसे अधिक 5-12 वर्ष की आयु के बच्चों में विकसित होती है।
पुरुलेंट संरचनाएँ,जो गर्दन के क्षेत्र में दिखाई देते हैं, स्वरयंत्र के आंतरिक भागों में भी फैल सकते हैं, जिससे वहां गंभीर सूजन हो सकती है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि बच्चे की ग्लोटिस सिकुड़ जाती है और सांस लेने में काफी दिक्कत होती है। प्युलुलेंट रोगों का कोर्स, एक नियम के रूप में, काफी गंभीर होता है और सबसे प्रतिकूल लक्षणों के विकास के साथ होता है।
कुछ मामलों में, गर्दन पर अल्सर को खत्म करने के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।
प्रकार
अपने अभ्यास में, डॉक्टर विभिन्न प्रकार के वर्गीकरणों का उपयोग करते हैं, जिसमें रोग के विभिन्न नैदानिक रूपों की एक विशाल विविधता शामिल होती है।
प्रतिकूल लक्षणों की शुरुआत के समय के अनुसार, सभी स्टेनोज़ हो सकते हैं तीव्र और जीर्ण.विभिन्न कारणों से शिशु में ग्लोटिस की पहली संकीर्णता को तीव्र कहा जाता है। आमतौर पर इसका कोर्स सबसे खतरनाक होता है और अक्सर तीव्र श्वसन विफलता के विकास से जटिल होता है।
यदि प्रतिकूल लक्षण 1-3 महीने तक बने रहते हैं तो एक सबस्यूट प्रक्रिया पर विचार किया जाता है। इस नैदानिक प्रकार की बीमारी का पूर्वानुमान आमतौर पर अधिक अनुकूल होता है। उचित उपचार के साथ, सभी लक्षण आमतौर पर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। कुछ मामलों में, सूजन प्रक्रिया पुरानी हो सकती है।
यदि किसी बच्चे में ग्लोटिस की पैथोलॉजिकल संकीर्णता तीन महीने से अधिक समय तक बनी रहती है, तो इस मामले में डॉक्टर एक पुरानी प्रक्रिया के बारे में बात करते हैं। आमतौर पर, बीमारी का यह नैदानिक संस्करण उन बच्चों में दिखाई देता है जिनके श्वसन पथ की संरचना में कुछ जन्मजात विसंगतियाँ होती हैं।
माध्यमिक विकृति विज्ञान, जो ग्लोटिस के संकुचित लुमेन के संरक्षण में योगदान देता है, बच्चे में लेरिन्जियल स्टेनोसिस के क्रोनिक संस्करण के विकास को भी जन्म दे सकता है।
बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलॉजिस्ट भी रोग के कई नैदानिक रूपों की पहचान करते हैं। प्रतिकूल लक्षणों के विकास और अभिव्यक्ति की डिग्री में उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं।
अपने अभ्यास में, डॉक्टर विभिन्न प्रकार की तालिकाओं का उपयोग करते हैं, जो इस रोग संबंधी स्थिति के प्रत्येक रूप के विकास की मुख्य विशेषताओं को सूचीबद्ध करते हैं।
उस कारण को ध्यान में रखते हुए जिसके कारण ग्लोटिस का संकुचन हुआ, सभी स्टेनोज़ को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- लकवाग्रस्त।वे वयस्कों की तुलना में बच्चों में कुछ अधिक बार होते हैं। एक नियम के रूप में, वे उन बच्चों में विकसित होते हैं जिनकी थायरॉयड ग्रंथि या गर्दन में अन्य संरचनाओं के क्षेत्र में सर्जरी हुई है। इस मामले में पैथोलॉजिकल संकुचन सर्जिकल उपचार के दौरान वोकल तंत्रिका को नुकसान के कारण होता है।
कुछ शिशुओं में पोस्टइंट्यूबेशन स्टेनोसिस विकसित हो सकता है, जो अनुचित श्वासनली इंटुबैषेण के बाद होता है।
- घाव करना।वे दर्दनाक प्रभावों के बाद और गर्दन पर किए गए ऑपरेशन के बाद दोनों हो सकते हैं। सर्जिकल चीरे के दौरान श्लेष्म झिल्ली को दर्दनाक क्षति के कारण बहुत सारे निशान ऊतक का निर्माण होता है। ऐसे निशान ग्लोटिस को कस देते हैं, जिससे इसके व्यास में बदलाव होता है। लंबे समय तक संक्रामक रोगों के कारण भी बच्चे में निशान परिवर्तन का विकास हो सकता है।
- फोडा।वे रोग के विकास के लिए एक अत्यंत प्रतिकूल विकल्प हैं। इस मामले में ग्लोटिस का संकुचन ट्यूमर ऊतक के प्रसार के कारण विकसित होता है। स्वरयंत्र का गंभीर पेपिलोमाटोसिस भी बड़े नियोप्लाज्म के विकास का एक उत्तेजक कारण है, जो अपने विकास के दौरान ग्लोटिस के लुमेन में परिवर्तन का कारण बनता है।
- एलर्जी. वे उन बच्चों में दिखाई देते हैं जिनमें एलर्जी के विकास के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता होती है। विभिन्न प्रकार की एलर्जी लेरिन्जियल स्टेनोसिस को भड़का सकती है। बच्चों में सबसे आम में शामिल हैं: विभिन्न कीड़ों का काटना, पौधों के परागकणों का साँस लेना, कुछ रसायन और खाद्य पदार्थ।
लक्षण
जैसे-जैसे ग्लोटिस का लुमेन सिकुड़ता जाता है, लक्षणों की तीव्रता बढ़ती जाती है। तो, डॉक्टर प्रकाश डालते हैं इस रोग संबंधी स्थिति के विकास के कई चरण हैं:
- पहली डिग्री.चरण 1 के संकुचन के साथ, बच्चे की सांस लेना ख़राब हो जाता है। रोग के इस नैदानिक संस्करण को क्षतिपूर्ति भी कहा जाता है, क्योंकि इसका पूर्वानुमान बहुत अच्छा होता है। बीमारी के इस चरण में, बच्चे की आवाज उत्पादन ख़राब हो जाता है। बच्चे की आवाज अधिक कर्कश हो जाती है।
- दूसरी डिग्री. दूसरी डिग्री का संकुचन अधिक स्पष्ट प्रतिकूल लक्षणों के साथ होता है। रोग के इस प्रकार को उप-क्षतिपूर्ति कहा जाता है। बच्चा अत्यधिक उत्तेजित हो जाता है, अधिक बार सांस लेता है और उसकी त्वचा चमकदार लाल हो जाती है। ऐसे में सांस लेने की गतिविधियां बाहर से साफ दिखाई देने लगती हैं।
बच्चे की छाती कुछ क्षेत्रों में "धँस" जाती है, जो पसलियों के बीच स्थित होते हैं।
- तीसरी डिग्री.इस रोग संबंधी स्थिति के विकास के लिए सबसे प्रतिकूल परिदृश्य तीसरी डिग्री का संकुचन है। रोग के इस रूप को विघटित भी कहा जाता है। इस अवस्था में, बच्चा या तो अत्यधिक उत्तेजित हो सकता है या पूरी तरह से बाधित हो सकता है। त्वचा बहुत पीली पड़ने लगती है, और नासोलैबियल त्रिकोण और होंठों का क्षेत्र नीले रंग का हो जाता है। सबसे गंभीर मामलों में, बच्चा पूरी तरह से चेतना भी खो सकता है।
दम घुटना
रोग की सबसे चरम अवस्था को श्वासावरोध कहा जाता है। खासकर बच्चों के लिए यह सबसे खतरनाक स्थिति है। इस विकृति की विशेषता श्वास की पूर्ण समाप्ति है। ऑक्सीजन के बिना मस्तिष्क की कोशिकाएं मरने लगती हैं।
यदि आपातकालीन सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो शिशु की तीव्र श्वसन और हृदय विफलता से मृत्यु हो सकती है।
तत्काल देखभाल
माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि बच्चे में सांस संबंधी समस्याओं के लक्षण दिखना एक आपातकालीन संकेत है आपातकालीन एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए. जो हमला हुआ है उससे तुरंत राहत पाने के लिए कोई भी प्रयास और कार्रवाई करने से पहले ऐसा किया जाना चाहिए।
एम्बुलेंस को कॉल करने के बाद, माता-पिता को सबसे पहले शांत होने की कोशिश करनी चाहिए और किसी भी परिस्थिति में घबराना नहीं चाहिए! ऐसी कठिन परिस्थिति में आपके बच्चे की मदद करने के लिए "ठंडा" दिमाग एक आवश्यक शर्त है।
डॉक्टर की प्रतीक्षा करते समय बच्चे को शांत कराने का प्रयास करें। ऐसा करने के लिए आप बच्चे को अपनी बाहों में ले सकते हैं। अपने बच्चे की स्थिति पर लगातार नज़र रखें।कमरे में ताज़ी हवा और ऑक्सीजन का प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए बच्चों के कमरे की सभी खिड़कियाँ और दरवाज़े खोल दें। ठंड के मौसम में, अपने बच्चे को सर्दी से बचाने के लिए गर्म ब्लाउज और पैंट पहनाएँ।
माता-पिता की प्राथमिक चिकित्सा में केवल गैर-विशिष्ट कार्य करना शामिल है जिसका उद्देश्य बच्चे की भलाई में थोड़ा सुधार करना होगा।
जिन बच्चों में तेज बुखार के साथ गंभीर संक्रामक रोगों के कारण लैरिंजियल स्टेनोसिस विकसित हो गया है, उन्हें ज्वरनाशक और सूजन-रोधी दवाएं दी जा सकती हैं। ऐसी प्राथमिक चिकित्सा का उपयोग केवल लगातार बुखार के लिए किया जाता है।
वायुमार्ग की सूजन को कम करने और सांस लेने में सुधार के लिए उपयोग किया जाता है एंटिहिस्टामाइन्स. इन दवाओं में शामिल हैं: "क्लैरिटिन", "सुप्रास्टिन", "लोरैटैडाइन", "ज़िरटेक" और कई अन्य। इनका उपयोग आमतौर पर 5-7 दिनों के लिए किया जाता है। दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।
इलाज
स्वरयंत्र स्टेनोसिस का उपचार केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, इस रोग संबंधी स्थिति का इलाज एक रोगी सेटिंग में किया जाता है। इसके लिए विभिन्न दवाओं की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग किया जाता है।
यदि बीमारी अधिक गंभीर है, तो बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा गहन चिकित्सा इकाई और पुनर्जीवन विभाग को. यदि ग्लोटिस के पैथोलॉजिकल संकुचन का कारण एक जीवाणु संक्रमण है, तो उपचार आहार में व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाले जीवाणुरोधी एजेंट शामिल होने चाहिए।
उपयोग की आवृत्ति, दैनिक खुराक, प्रशासन का मार्ग और एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुनी जाती है।
स्टेनोसिस के कुछ पुराने रूपों में, बीमार बच्चों में सांस लेने में सुधार करने के लिए, विशेष साँस लेना.इसके लिए, एक नियम के रूप में, क्षारीय तैयारी या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग किया जाता है। आवश्यक प्रक्रियाओं की संख्या बहुत भिन्न हो सकती है। आमतौर पर, सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए 12-15 साँसें ली जाती हैं।
लेरिन्जियल स्टेनोसिस के गंभीर मामलों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। बीमार बच्चे की उम्र और वजन को ध्यान में रखते हुए डेक्सामेथासोन की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
हल्के मामलों के लिए, उन्हें निर्धारित किया जा सकता है हार्मोनल एजेंटइनहेलेशन और एरोसोल के रूप में। "पल्मिकॉर्ट" आपको बाहरी श्वसन में सुधार करने और बच्चे के समग्र कल्याण में सुधार करने की अनुमति देता है।
बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान, सभी बीमार बच्चों को यह सलाह दी जाती है एक विशेष आहार का पालन करें. ऐसे चिकित्सीय पोषण का आधार किण्वित दूध उत्पाद, साथ ही सब्जियां और फल हैं। सभी व्यंजन उबले हुए, बेक किये हुए या उबले हुए होते हैं। बच्चों के मेनू से वसायुक्त और पचाने में मुश्किल खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।
बीमारी की तीव्र अवधि के बाद, पुनर्वास उपायों का एक जटिल कार्य किया जाता है। अवशिष्ट लक्षणों को खत्म करना और शिशु के समग्र स्वास्थ्य में सुधार करना आवश्यक है।
नमक की गुफा तक पैदल यात्रा, विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और सख्त करना सांस लेने को बहाल करने और बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करने के उत्कृष्ट तरीके हैं।
आप इस मुद्दे के बारे में अधिक जानकारी निम्नलिखित वीडियो में पा सकते हैं।
