मई में डॉक्टरों की सैलरी में बढ़ोतरी. रूसी संघ में चिकित्साकर्मियों का वास्तविक वेतन: प्रकाशित आँकड़े

पहले, सरकारी नेतृत्व की वास्तविक योजनाओं की रूपरेखा तैयार की गई थी कि 2012 से 2018 की अवधि के लिए डॉक्टरों के वेतन में वृद्धि दो अस्थायी चरणों में की जानी चाहिए। किसी भी स्थिति में, यह पुतिन के डिक्रीज़ में दर्ज किया गया था, जिन्हें मई डिक्रीज़ कहा जाता था। हालाँकि, ऊर्जा संसाधनों की लागत में गिरावट के साथ-साथ क्रीमिया और डोनबास की घटनाओं से जुड़ी आर्थिक संकट की स्थिति, जिसके कारण पश्चिम द्वारा प्रतिबंध लगाए गए, ने सरकार को कार्यक्रम के कार्यान्वयन को निलंबित करने के लिए मजबूर किया।

इसके अलावा, डॉक्टरों के लिए नए वेतन की कई तारीखें छूटने के बाद, 2016 में एक स्वास्थ्य सेवा सुधार शुरू किया गया, जिससे पूंजीवाद के तहत किए गए सभी सुधारों के साथ-साथ चिकित्सा लागत में कमी आई। और 2012 के बाद डॉक्टरों के वेतन में पहली वृद्धि मई 2017 में ही हुई।

• डॉक्टरों का वेतन 6% बढ़ा;
• मध्य स्तर के चिकित्सा विशेषज्ञ 19% तक;
• और जूनियर स्तर के मेडिकल स्टाफ में 10% की बढ़ोतरी।

1 अक्टूबर से डॉक्टरों की सैलरी में बढ़ोतरी

डॉक्टरों के वेतन में नकद रूप से कितनी वृद्धि की गई है, इसके संबंध में निम्नलिखित डेटा प्रदान किया गया है कि अक्टूबर 2017 से डॉक्टरों का औसत वेतन है:

• मध्य रूस के क्षेत्रों में 40 हजार रूबल के भीतर;
• लगभग 65 हजार रूबल - उत्तर में, साथ ही सुदूर पूर्व और साइबेरिया में;
• 90 हजार के भीतर - मास्को में।

इसके अलावा, स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिकारी बताते हैं कि 2017 में डॉक्टरों के वेतन में अंतिम वृद्धि 60% के भीतर और दो चरणों में - 1 मई और 1 अक्टूबर से, प्रत्येक तिथि के लिए 30% करने की योजना बनाई गई थी। हालाँकि, वास्तव में, आय में वृद्धि का स्तर इतने बड़े पैमाने पर नहीं था, और परिणामस्वरूप, अधिक महत्वपूर्ण वृद्धि ने केवल कनिष्ठ और मध्य स्तर के चिकित्सा विशेषज्ञों को प्रभावित किया।

परिणामस्वरूप, 2017 में डॉक्टरों के वेतन में वृद्धि ने इस तथ्य को जन्म दिया कि मौद्रिक संदर्भ में उनकी आय अब 24 से 40 हजार रूबल तक है, जबकि इससे पहले उन्हें रूबल के बराबर 15 से 30 हजार मिलते थे।

अक्टूबर में डॉक्टरों का वेतन

वास्तव में, अक्टूबर में डॉक्टरों के वेतन में वृद्धि इस तथ्य का परिणाम थी कि सरकार ने देश में आर्थिक स्थिति में सुधार के सिलसिले में सबसे पहले अपना ध्यान आय की दयनीय स्थिति की ओर आकर्षित किया। चिकित्सा विशेषज्ञ. आमतौर पर, जब पूछा जाता है कि डॉक्टरों का वेतन क्या है, तो स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह कई मापदंडों पर निर्भर करता है, और वेतन में शामिल हैं:

• चिकित्सा संस्थान द्वारा अनुमोदित वेतन;
• कर्मचारियों द्वारा सहन किए जाने वाले भार और कार्य की जटिलता के लिए विभिन्न बढ़ोतरी। उदाहरण के लिए, सर्जन जिन्हें काम और आराम की अवधि को विनियमित करना असंभव लगता है, क्योंकि अक्सर ऐसा होता है कि वे जटिल ऑपरेशन के दौरान घंटों तक ऑपरेटिंग टेबल नहीं छोड़ सकते हैं;
• प्रति श्रेणी प्रीमियम। एक डॉक्टर के पास तीन योग्यता श्रेणियां हो सकती हैं, दूसरी से शुरू करके, फिर उसे पहली श्रेणी सौंपी जाती है और सबसे अधिक भुगतान वाली श्रेणी सबसे अधिक होती है;
• कार्य अनुभव के आधार पर अतिरिक्त भुगतान, अन्यथा सेवा की लंबाई कहा जाता है;
• क्षेत्रीय अधिभार. प्रत्येक रूसी क्षेत्र की अपनी आर्थिक विशेषताएं हैं। कुछ क्षेत्रों में, रहने की लागत दूसरों की तुलना में अधिक है, इसलिए, जीवन स्तर को बराबर करने के लिए, भत्ते हैं ताकि एक चिकित्सा कर्मचारी औसत रूसी स्तर पर आवास, भोजन, परिवहन और अन्य खर्चों का भुगतान कर सके;
• मुद्रास्फीति के कारण मुआवजा भुगतान. यदि हम सख्त रुख अपनाएं, तो 1 अक्टूबर से डॉक्टरों का वेतन किसी भी तरह से वृद्धि नहीं है, लेकिन 2013 से 2017 तक संकट के दौरान हुए धन के मूल्यह्रास के लिए पूर्ण मुआवजे से बहुत दूर है।

अक्टूबर में डॉक्टरों के वेतन में वृद्धि - समाचार

डॉक्टरों के वेतन के बारे में खबरें अधिकारियों के होठों से नहीं, बल्कि उनके समर्पण से और मीडिया और टेलीविजन स्क्रीन के पन्नों से, शायद, फरमानों की घोषणा से शुरू हुईं। इसके अलावा, हर बार ये समाचार "अत्यावश्यक" के निशान के साथ सामने आते थे और उनके शीर्षक में "पदोन्नति" शब्द निश्चित रूप से दिखाई देता था। हालाँकि, इस शब्द का वास्तविक अर्थ मई में ही प्राप्त हुआ, और तब भी जब अक्टूबर 2017 में डॉक्टरों का वास्तविक वेतन बढ़ गया।

अधिकांश विश्लेषकों का मानना ​​है कि बैरल तेल की कीमत में वृद्धि के कारण, जो पहले से ही सर्वव्यापी अमेरिकी मुद्रा की 60 इकाइयों से अधिक हो गई है, विदेशी मुद्रा भंडार बढ़ रहा है, और राष्ट्रपति इसे छिपाते नहीं हैं। इसलिए, मीडिया, पूर्वानुमान प्रकाशित करते समय, आश्वस्त होता है कि सार्वजनिक क्षेत्र के कर्मचारियों की आय में एक नई वृद्धि आ रही है, जैसे 2017 में डॉक्टरों का वेतन सीमा नहीं है, नवीनतम समाचार कहते हैं कि ये वृद्धि भविष्य से संबंधित हैं; राष्ट्रपति का चुनाव।

एक धारणा यह भी है कि अगले साल के वसंत तक एक रूसी चिकित्सक का औसत वेतन पचास हजार रूबल तक पहुंच जाएगा। हालाँकि, इस खबर के तुरंत बाद स्वयं डॉक्टरों की टिप्पणियाँ आती हैं कि, एक नियम के रूप में, वेतन वृद्धि "अनुकूलन" शब्द के साथ होती है, जिसका अर्थ है श्रमिकों की बड़े पैमाने पर छंटनी।

लेकिन चुनाव पूर्व वृद्धि के बारे में साज़िश वास्तव में मौजूद है, हालांकि अभी तक कोई भी विशिष्ट तिथियों या आय में वृद्धि के आकार के बारे में नहीं बता सकता है। ऐसी अफवाहें भी हैं कि वे डॉक्टरों की आय को चिकित्सा कर्मचारियों के मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग वेतन के बराबर करना चाहते हैं। जैसा कि वे कहते हैं, धन्य वह है जो अभी भी किसी चीज़ में विश्वास करता है।

जहां तक ​​मॉस्को के डॉक्टरों के वेतन का सवाल है, तो इसका आकार चिकित्सा के सबसे लोकप्रिय पेशे - चिकित्सक - की आय में देखा जा सकता है। मॉस्को क्षेत्र में उन्हें लगभग 60 हजार मिलते हैं - यह आंकड़ों से प्रमाणित है। हालाँकि, इसके डेटा को विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है, क्योंकि यह सार्वजनिक और निजी दोनों क्लीनिकों के डॉक्टरों की आय को ध्यान में रखता है।

निजी चिकित्सा संस्थानों में वेतन की तुलना नगरपालिका और राज्य चिकित्सा संस्थानों के आय स्तर से नहीं की जा सकती है, इसलिए शहर या जिला क्लिनिक में औसत सामान्य बाल रोग विशेषज्ञ की वास्तविक आय बहुत कम है।

सार्वजनिक क्षेत्र का सबसे बड़ा क्षेत्र स्वास्थ्य सेवा है। इसका मुख्य कार्य राष्ट्र के स्वास्थ्य की रक्षा करना है। और, ज़ाहिर है, एक बड़ा सवाल है - क्या 2016 में डॉक्टरों के वेतन में वृद्धि होगी?

रूसी सरकार ने चेतावनी दी है कि सार्वजनिक क्षेत्र के श्रमिकों के लिए आय वृद्धि इस वर्ष निलंबित की जा सकती है। यह तुरंत याद रखने योग्य है कि 2012 में व्लादिमीर पुतिन ने पूरे रूस में बजट श्रमिकों की आय को औसत वेतन के स्तर पर लाने का फरमान जारी किया था। केवल इस वर्ष, जैसा कि यह पता चला है, सार्वजनिक क्षेत्र के कर्मचारी वेतन वृद्धि पर भरोसा नहीं कर सकते हैं। तो आगे क्या होगा? क्या अगले वर्ष वेतन पुनर्गणना होगी?

2012 से प्रत्येक बजट क्षेत्र में, कर्मचारियों के वेतन में वृद्धि के लिए विशेष योजनाबद्ध उपाय तैयार किए गए। स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए भी इन उपायों की योजना बनाई गई थी। राष्ट्रपति का फरमान जारी होने के तुरंत बाद, डॉक्टरों के वेतन में गंभीर वृद्धि की गई। उनके वेतन में अच्छी वृद्धि हुई है, और इस समय, औसत डॉक्टर का वेतन लगभग राष्ट्रीय औसत के बराबर है।

और आज यह 37.0 हजार रूबल के बराबर है। कुछ समय बाद मेडिकल स्टाफ का वेतन बढ़ाया गया, और फिर निश्चित रूप से नर्सों का। नवीनतम जानकारी के अनुसार, चिकित्सा कर्मचारियों की औसत आय लगभग 20 हजार रूबल है, लेकिन चिकित्सा संस्थानों के तकनीकी कर्मचारियों को 17 हजार रूबल मिलते हैं।

जैसा कि कोमर्सेंट अखबार ने दावा किया, 2015 के बजट को अपनाने के दौरान, सार्वजनिक क्षेत्र के कर्मचारियों की आय बढ़ाने के लिए नकद सब्सिडी की मात्रा बहुत कम कर दी गई थी। वित्त मंत्रालय को भरोसा है कि बजट शिक्षकों, डॉक्टरों और सरकारी कर्मचारियों के वेतन बढ़ाने के लिए दिए गए दायित्वों को पूरा करने का अतिरिक्त बोझ नहीं झेल सकता।

एक तथ्य यह भी है कि इस साल डॉक्टरों की सैलरी में कोई बढ़ोतरी नहीं होगी. और यद्यपि प्रतिनिधियों ने अभी तक 2016 के बजट पर विचार नहीं किया है, किसी ने भी पुनर्गणना को रद्द करने की घोषणा नहीं की है। राष्ट्रपति के आदेश को लागू किया जाना चाहिए और 2018 कार्यान्वयन की अंतिम समय सीमा होगी। जैसा कि आप देख सकते हैं, बहुत कम समय बचा है। डॉक्टरों के औसत वेतन की तुलना औसत से करना अभी तक संभव नहीं है, खासकर नगरपालिका संस्थानों और क्षेत्रों के विशेषज्ञों के साथ। स्वास्थ्य सेवा उद्योग में लगभग 700 हजार डॉक्टर हैं।

तकनीकी कर्मचारियों और चिकित्साकर्मियों का तो जिक्र ही नहीं, जिनकी संख्या तीन गुना अधिक है। और इस उद्योग के लिए बजट व्यय 29 बिलियन रूबल से अधिक नहीं है। और अगर हम इन आंकड़ों की तुलना करें, उदाहरण के लिए, जर्मनी के साथ, तो वहां स्वास्थ्य देखभाल की लागत 11.5% है, और स्विट्जरलैंड में 11.4% है। और आख़िरकार, सार्वजनिक स्वास्थ्य = बजट धन का सबसे आशाजनक निवेश।

इस लेख को रेटिंग दें

रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र, जैसा कि कई लोग मानते हैं, अपने घुटनों पर आ गया है: मुफ्त चिकित्सा सेवाएं एक स्थिति में प्रवेश कर गई हैं, अगर हम इसे चिकित्सा शब्दावली में कहें, तो बेहोशी। सशुल्क सेवाएँ अधिकांश मामलों में निदान और दंत चिकित्सा तक ही सीमित हैं। चिकित्सा के क्षेत्र में निजी क्षेत्र काफी धीमी गति से उभर रहा है। स्टार्ट-अप पूंजी, जो आरामदायक क्लीनिकों के लिए परिसर बनाने के लिए पर्याप्त हो सकती है, पूरी तरह से अपर्याप्त है। आधुनिक चिकित्सा उपकरणों की खरीद की तो बात ही करने की जरूरत नहीं है।

किसी भी इमारत को चिकित्सा आवश्यकताओं के अनुरूप ढालना हमेशा संभव नहीं होता है। आँकड़ों के अनुसार, केवल 8 प्रतिशत ग्राहक सशुल्क स्वास्थ्य सेवाओं का उपयोग करते हैं, और 60 प्रतिशत लोग शुरू में मानक क्लीनिकों में जाना पसंद करते हैं। हालाँकि, अधिकांश मामलों में, क्लिनिक में मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का प्रयास करने वाले लोगों को कई महंगी परीक्षाओं से गुजरने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है, जिसके लिए उन्हें अपनी जेब से भुगतान करना पड़ता है।

सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में मरीज़ अक्सर प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता के बारे में शिकायत करते हैं। ऐसे दावे आमतौर पर उचित होते हैं. लेकिन यह सोचने लायक है कि एक डॉक्टर, उदाहरण के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ, को करेलिया के एक चिकित्सा संस्थान में क्या करना चाहिए, जिसने करों के बाद 9553.47 रूसी रूबल प्राप्त किए और 145 कार्य घंटे काम किया, या क्रीमिया प्रायद्वीप का एक चिकित्सक, जिसके वेतन में कर शामिल हैं 156 घंटों की कड़ी मेहनत के लिए 10 हजार 418 रूबल और 35 कोप्पेक का भुगतान किया जाता है?

दिसंबर 2012 में रूसी संघ की सरकार के आदेश से, यह सिफारिश की गई थी कि कार्यकारी अधिकारी सामाजिक क्षेत्र में परिवर्तन और उपायों की एक योजना विकसित करें। इन कार्रवाइयों, तथाकथित रोड मैप, का उद्देश्य स्वास्थ्य सेवा उद्योग में दक्षता बढ़ाना माना जाता था।

रोड मैप द्वारा प्रदान किए गए उपायों का उद्देश्य आबादी को प्रदान की जाने वाली मुफ्त सेवाओं की गुणवत्ता और मात्रा के आधार पर चिकित्सा विशेषज्ञों को पारिश्रमिक देने के लिए तंत्र विकसित करना है। अधिकारियों का मानना ​​है कि रोगी देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के लिए चिकित्सा संस्थानों में श्रमिकों के लिए उचित वेतन कार्मिक प्रबंधन के लिए एक अच्छा लीवर माना जाता है।

डबल बॉटम के साथ लेखांकन

आँकड़ों के अनुसार:

• रूसी संघ में एक चिकित्सा कर्मचारी का औसत वेतन वर्तमान में लगभग 45 हजार रूबल है;
• स्वास्थ्य सेवा उद्योग में मध्य कर्मचारियों का वेतन 28 हजार रूबल प्रति माह है;
• कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों का वेतन 19 हजार रूबल है।

ऐसे संकेतक कुल कमाई को ध्यान में रखते हैं, और यह पता चलता है कि "रोड मैप" की आवश्यकताएं नाममात्र रूप से पूरी होती हैं। लेकिन वास्तव में, अक्सर चिकित्सा कर्मचारी एक ही समय में कई पदों पर काम करते हैं - यही एकमात्र तरीका है जिससे वे अधिक या कम स्वीकार्य मात्रा में वित्तीय संसाधन प्राप्त करने में सक्षम होते हैं।

जो लोग एक चिकित्सक के वास्तविक वेतन में रुचि रखते हैं, उनके लिए एक विशेष परियोजना "एक चिकित्सा कर्मचारी का वास्तविक वेतन" है, जहां लोग न केवल मासिक वेतन में रुचि रखते हैं, उदाहरण के लिए, पेन्ज़ा के एक नेत्र रोग विशेषज्ञ या एक ड्राइवर- कलुगा क्षेत्र से चिकित्सक, लेकिन अपने स्वयं के वेतन के आकार पर डेटा भी छोड़ते हैं। यह संसाधन "रोड मैप" के कार्यान्वयन के दौरान उभरी सच्ची तस्वीर दिखाने और अस्पताल प्रबंधन की रिपोर्टों में गलत डेटा का मुकाबला करने के लक्ष्य के साथ बनाया गया था।

सरकारी आदेश, जिसे "रोड मैप" कहा जाता है, में दो दिशाएँ हैं। इस दस्तावेज़ में निर्धारित प्रावधान एक चिकित्सा कर्मचारी की कमाई के स्तर में सुधार का संकेत देते हैं। दूसरी ओर, एक चिकित्सक के वेतन में वृद्धि से समग्र रूप से स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की दक्षता में वृद्धि होनी चाहिए। ये प्रावधान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए नियमों को बदलने और नए पेशेवर मानकों को विकसित करने का प्रस्ताव करते हैं।

2018 तक, डॉक्टरों के लिए वेतन 200 प्रतिशत तक, जूनियर और मध्य स्तर के चिकित्सा कर्मियों के लिए - 100 प्रतिशत तक बढ़ाने की योजना है, और यह 2012 के वेतन स्तर के संबंध में है। स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के वित्तपोषण पर खंड के अलावा, वेतन निधि को ध्यान में रखते हुए, "रोड मैप" में तपेदिक रुग्णता, मृत्यु दर और चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के कई अन्य संकेतकों के नियंत्रण की योजना बनाने वाले अनुभाग शामिल हैं।

सभी एक हार्नेस में

मरीज़ और चिकित्सा पेशेवर एक ही स्थिति में हैं। बढ़ते खर्चों का भुगतान करने के लिए, लेखा विभाग अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष से चिकित्सा सेवाओं के लिए एक ही शुल्क को दो बार बट्टे खाते में डालने जैसी कार्रवाइयों का सहारा लेते हैं। रोसस्टैट द्वारा उपलब्ध कराए गए आधिकारिक आँकड़े चिकित्सा प्रतिनिधियों के सामाजिक सर्वेक्षण के आंकड़ों से काफी भिन्न हैं। डॉक्टरों के वेतन में वास्तविक वृद्धि, जैसा कि "मई के आदेशों" के बाद प्रस्तुत कार्य योजना में वर्णित है, रूसी संघ के किसी भी कोने में नोट नहीं किया गया है।

रिपोर्टिंग के लिए समग्र डेटा के उपयोग के अलावा, अस्पताल विभागों में बिस्तरों की संख्या में कमी, क्लीनिकों और अस्पतालों में कर्मचारियों और विशेषज्ञों की कमी के कारण चिकित्सा कर्मचारियों के पारिश्रमिक में वृद्धि प्राप्त की जाती है। ऐसे उपाय अक्सर बिना किसी चेतावनी या तैयारी के स्वचालित रूप से किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, रोगियों के लिए बाह्य रोगी उपचार प्रणाली के स्तर को बढ़ाना। यह चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा त्रुटियों की संख्या में तेजी से वृद्धि में परिलक्षित होता है, जो विशेष डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों पर अतिरिक्त कार्यभार के कारण होता है।

क्लीनिकों के परिसर में लोगों की भीड़ जमा हो जाती है; कई रोगियों को अंतहीन कतारों में इंतजार करने में अपना कीमती समय बर्बाद न करने के लिए सशुल्क चिकित्सा सेवाओं का सहारा लेना पड़ता है। हालाँकि, हर कोई चिकित्सा देखभाल के लिए पैसे खर्च करने में सक्षम नहीं है, डॉक्टरों को देखने से इनकार कर देता है और "पारंपरिक चिकित्सा" का उपयोग करके खुद को ठीक करने की कोशिश करता है। आंकड़ों के मुताबिक, मृत्यु दर को कम करने के बजाय, जैसा कि अधिकारियों ने योजना बनाई थी, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सुधार के नतीजे से पता चला कि पिछले साल की पहली छमाही में, पिछले वर्ष की इसी अवधि की तुलना में मृत्यु दर में 27 हजार लोगों की वृद्धि हुई थी।

क्या संभावनाएं उज्ज्वल हैं?

नवीनतम समाचारों के अनुसार, इस वर्ष एक चिकित्सा कर्मचारी का वेतन बढ़ाया जाना चाहिए:

• विशेषज्ञ डॉक्टरों को 2012 संकेतकों के संबंध में 159.6 प्रतिशत;
• नर्सिंग स्टाफ को 86.3 प्रतिशत;
• कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों को 70.5 प्रतिशत।

आज ये कहना मुश्किल है कि क्या सच में ऐसा होगा. अक्टूबर में, मंत्रियों की कैबिनेट की बैठक में, कार्यक्रम की चर्चा की योजना बनाई गई है, जिसके अनुसार वे 2016-2018 के लिए सार्वजनिक क्षेत्र के कर्मचारियों के वेतन निधि में वृद्धि की लागत के एक महत्वपूर्ण हिस्से के हस्तांतरण पर चर्चा कर सकते हैं। हालाँकि, किसी को महत्वपूर्ण सुधार की उम्मीद नहीं करनी चाहिए: सरकार ने सार्वजनिक क्षेत्र के प्रतिनिधियों के लिए वेतन के स्तर को बढ़ाने की अपनी योजनाओं की पुष्टि की, लेकिन देश की वित्तीय क्षमताओं पर उनकी निर्भरता को निर्धारित किया।

रूसी संघ में आर्थिक स्थिति की अस्थिरता मजदूरी में 8 प्रतिशत की नियोजित वृद्धि में योगदान नहीं देती है। सबसे अधिक संभावना है, "रोड मैप" के अनुसार मजदूरी में प्रत्यक्ष वृद्धि नहीं होगी, लेकिन मुद्रास्फीति को ध्यान में रखते हुए इंडेक्सेशन होगा। इसलिए आप पिछले वर्ष की तुलना में, इंडेक्सेशन को छोड़कर, 2.7 प्रतिशत से अधिक की वृद्धि पर भरोसा नहीं कर सकते।

बजट कंपनियों में वेतन निधि के वित्तपोषण को बढ़ाने के मामलों में एक सूक्ष्म बिंदु पर ध्यान देने योग्य है: इंडेक्सेशन की योजना इस वर्ष के पहले दिनों से नहीं, बल्कि केवल वर्ष की दूसरी छमाही से - 1 अक्टूबर से बनाई गई है। इससे श्रमिकों की जेब पर और भी अधिक असर पड़ेगा: शुरुआत से ही, पिछले साल जनवरी के लिए वृद्धि की योजना बनाई गई थी, जिसके बाद, ऐसा माना जाता है, क्रीमिया प्रायद्वीप के कब्जे के कारण, इसे अक्टूबर 2015 में स्थानांतरित कर दिया गया था। वर्तमान में, अधिकांश लोगों द्वारा पोषित तिथि को एक और वर्ष के लिए स्थगित कर दिया गया है।

2016 में डॉक्टरों का वेतन: अफसोस, ताजा खबर निराशाजनक है। इस वर्ष देश और दुनिया की अर्थव्यवस्था में संकट की घटनाओं के कारण यह तथ्य सामने आया है कि चिकित्सा कर्मियों के पारिश्रमिक के लिए कम खर्च के साथ अगले वर्ष के लिए मसौदा बजट प्रस्तुत किया गया है।

2012 में, राष्ट्रपति ने एक डिक्री पर हस्ताक्षर किए जिसके अनुसार 2018 तक, डॉक्टरों का वेतन क्षेत्र में दो औसत वेतन के बराबर होना चाहिए, और औसत कर्मियों का वेतन क्षेत्र या क्षेत्र के एक औसत वेतन के बराबर होना चाहिए। 2015 में इस स्तर तक नहीं पहुंचा जा सका. 2015 में डॉक्टरों की सैलरी में कोई बढ़ोतरी नहीं हुई. यह 2016 में भी नहीं होगा.

2016 में डॉक्टरों के वेतन में कमी नहीं होनी चाहिए, हालांकि, चिकित्सा संस्थानों में वेतन निधि में कमी आएगी। यह कर्मचारियों की कटौती, "टुकड़े-टुकड़े" श्रमिकों के लिए काम के घंटों की संख्या को कम करने और वेतन का भुगतान न करने के अन्य कानूनी तरीकों से हासिल किया जाएगा।

मई शासनादेश का उल्लंघन नहीं किया गया है

2016 में चिकित्सा वेतन में कटौती मई 2012 के आदेशों का खंडन नहीं करती है। तथ्य यह है कि पहले क्षेत्र में औसत वेतन की गणना केवल तथाकथित श्वेत वेतन के आधार पर की जाती थी। अब "ग्रे" कमाई को भी ध्यान में रखा जाता है, और रोसस्टैट अपनी गणना में व्यक्तिगत उद्यमियों और उनके द्वारा नियोजित कर्मचारियों पर डेटा भी शामिल करता है। परिणामस्वरूप, क्षेत्र में औसत आय कम हो गई है। ऐसे में 2016 के बजट में डॉक्टरों की सैलरी बढ़ाने के लिए फंड शामिल करने की जरूरत नहीं है, क्योंकि सैलरी बढ़ाए बिना भी वे क्षेत्रीय औसत के करीब हो गए हैं.

पहले, मई के आदेशों के अनुसरण में, यह माना गया था कि 2016 में मजदूरी 2012 में मजदूरी के स्तर तक बढ़ जाएगी:

• डॉक्टरों के बीच - 157% तक;
• मध्य कर्मचारियों के बीच - 86% तक;
• कनिष्ठ कर्मचारियों के लिए - 70% तक।

2016 के लिए मसौदा बजट प्रस्तुत किए जाने से पहले, 2016 में डॉक्टरों के वेतन में 8% की वृद्धि करने की योजना बनाई गई थी, लेकिन यह पहले से ही स्पष्ट है कि अगले वर्ष कोई वृद्धि नहीं होगी। 2016 में चिकित्सा वेतन पर संघीय बजट व्यय 2015 की तुलना में लगभग 9 बिलियन कम होगा। अंततः, वेतन वृद्धि (या इसकी कमी) का मुद्दा क्षेत्रीय अधिकारियों द्वारा हल किया जाएगा, जो 2016 में चिकित्सा कर्मचारियों के वेतन में वृद्धि के लिए अपने बजट में धन प्रदान कर सकते हैं।

एक समय, चिकित्सा गतिविधियों के कार्यान्वयन में रोगी और डॉक्टर के बीच एक बहुत ही सरल बातचीत शामिल होती थी। विभिन्न प्रकार के संसाधनों की लागत 10% से अधिक नहीं मानी गई थी। उच्च तकनीक विशिष्ट चिकित्सा देखभाल का उद्भव काफी हद तक नवीन अनुसंधान के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक संसाधनों के बीच पारंपरिक अनुपात में बदलाव में योगदान देता है।

स्वास्थ्य देखभाल उद्योग श्रम गहन है, जैसा कि उपयोग किए गए संसाधनों की लागत के संबंध में कई आंकड़ों से पता चलता है। आज, सभी स्वास्थ्य देखभाल लागतों का लगभग 65% सभी उपार्जनों के साथ चिकित्सा कर्मियों पर खर्च किया जाता है। आइए 2016 में स्वास्थ्य कर्मियों के पारिश्रमिक में बदलाव के रुझानों पर नजर डालें।

↯ पत्रिका में और लेख

संगठनात्मक मूल बातें

चिकित्सा संगठनों (राज्य और नगरपालिका) में वेतन निधि चिकित्सा और अन्य कर्मियों की टैरिफ रेटिंग के अनुसार बनाई जाती है और सीधे चिकित्सा संस्थान में नियोजित दरों पर निर्भर करती है, साथ ही संकेतक जो विशेषज्ञों के पारिश्रमिक की बारीकियों को निर्धारित करते हैं (हानिकारकता) , सेवा की अवधि के लिए बोनस, ग्रामीण क्षेत्रों में काम के लिए मुआवजा भुगतान, युवा विशेषज्ञों के लिए भत्ते, और इसी तरह)।

बदले में, दरों की संख्या चिकित्सा संस्थान की क्षमता, प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं की मात्रा, बिस्तरों की संख्या और अन्य मानदंडों के आधार पर निर्धारित की जाती है।

2012 में, राज्य ने इस सूचक को बढ़ाने के लिए विशिष्ट समय सीमा के साथ डॉक्टरों, नर्सों और अन्य चिकित्सा कर्मियों के वेतन में वृद्धि करने के उद्देश्य से एक नीति अपनाई।

हमारी स्वास्थ्य देखभाल में वेतन निधि के गठन की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए, न केवल इन संकेतकों को लगातार बढ़ाना आवश्यक है, बल्कि चिकित्सा सेवाओं की उचित गुणवत्ता बनाए रखना भी आवश्यक है। इसके अलावा, वेतन मानदंड किसी विशिष्ट व्यक्ति के लिए निर्धारित किए जाते हैं, न कि किसी डॉक्टर, नर्स आदि के वेतन के लिए।

2016 में चिकित्साकर्मियों का वेतन

रोसस्टैट के अनुसार, पिछले साल की पहली छमाही में चिकित्साकर्मियों का औसत वेतन 48,946 रूबल था।

डॉक्टरों का उच्चतम वेतन अनुमानित रूप से नेनेट्स, चुकोटका, यमालो-नेनेट्स, खांटी-मानसीस्क - युगरा, स्वायत्त ऑक्रग्स में दर्ज किया गया है; कामचटका क्षेत्र; मगादान, सखालिन, टूमेन क्षेत्र; मास्को और सखा गणराज्य (याकूतिया)।

चिकित्साकर्मियों और डॉक्टरों का सबसे कम वेतन: ओर्योल क्षेत्र, मारी एल गणराज्य, उल्यानोवस्क क्षेत्र, इंगुशेतिया गणराज्य, आदिगिया गणराज्य, दागेस्तान गणराज्य, काबर्डिनो-बाल्केरियन गणराज्य, कराची-चर्केस गणराज्य, उत्तर ओसेशिया-अलानिया गणराज्य, गणराज्य काल्मिकिया का.

रूस में डॉक्टरों के लिए पूर्ण वेतन तालिका,

औसत वेतन का उच्च स्तर प्राप्त करने के निर्देश



• चिकित्साकर्मियों की निरंतर संख्या के अनुसार, एक चिकित्साकर्मी के औसत वेतन के वित्तीय घटक में एक साधारण वृद्धि।
• वेतन निधि कम किए बिना अप्रभावी चिकित्सा संस्थानों को बंद करके चिकित्सा कर्मियों की संख्या कम करना।
• प्रति व्यक्ति वेतन बढ़ाने के लिए अतिरिक्त वित्तीय स्रोतों की खोज करें। ऐसे उपायों में शामिल हैं: सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान का दायरा बढ़ाना; इस धन का एक हिस्सा स्वास्थ्य कर्मियों को भुगतान करने के लिए उपयोग किया जाएगा।

व्यवहार में, सभी तीन क्षेत्रों को क्षेत्रीय चिकित्सा नेटवर्क या एक व्यक्तिगत चिकित्सा संस्थान की उच्च या निम्न दक्षता का आकलन करने के साथ-साथ राज्य गारंटी कार्यक्रमों के औसत मानकों का उपयोग करने में उच्च स्तर की व्यक्तिपरकता के साथ रूस के घटक संस्थाओं में सफलतापूर्वक लागू किया जाता है। (बुनियादी अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम)।

समस्या यह है कि बढ़ती मजदूरी की समस्याओं का त्वरित समाधान, संभावित प्रस्तावित दिशाओं की कम निश्चितता के साथ, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के अतार्किक अनुकूलन को जन्म दे सकता है और वास्तव में आबादी को मुफ्त में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं की मात्रा को कम कर देगा। शुल्क।

दूसरा पहलू राज्य गारंटी कार्यक्रमों (सीएचआई) के लिए वित्त पोषण पर प्रतिबंध है, जो वास्तव में चिकित्सा श्रमिकों की बढ़ती मजदूरी के नुकसान के साथ शैक्षिक प्रक्रिया की लागत में कमी की ओर जाता है।

विशेषज्ञ की राय

2014 की सर्दियों में, एक अखिल रूसी वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन आयोजित किया गया था, जिसमें डॉक्टर ऑफ इकोनॉमिक्स, हायर स्कूल ऑफ इकोनॉमिक्स के प्रोफेसर, एस.वी. द्वारा एक रिपोर्ट प्रस्तुत की गई थी। शिश्किन, जिन्होंने रूस में स्वास्थ्य देखभाल के वित्तपोषण की समस्याओं और संभावनाओं के बारे में बात की। यहाँ कुछ बिंदु हैं:

• निश्चित और नियोजित मात्रा में धन के साथ स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए वेतन बढ़ाने की इच्छा अनिवार्य रूप से अन्य महत्वपूर्ण खर्चों को कवर करने की कमी की ओर ले जाती है: चिकित्सा उपकरण, दवा, भोजन, आदि की खरीद और मरम्मत।
• 2018 तक इन अन्य खर्चों के लिए घाटे का हिस्सा 49% होगा।
• अन्य खर्चों के घाटे में वृद्धि का मतलब चिकित्सा देखभाल की कीमतों में वृद्धि और आबादी के कमजोर समूहों के लिए इसकी पहुंच में कमी होगी।
• इस संबंध में, परीक्षण के लिए आवश्यक चिकित्सा और प्रयोगशाला उपकरणों का डाउनटाइम बढ़ जाएगा।
• चिकित्सा उपकरणों के नवीनीकरण में कमी, जिससे कुछ ही वर्षों में हमारी चिकित्सा तकनीक के मामले में अन्य पश्चिमी देशों से पिछड़ जाएगी।

मंत्री की राय

में और। स्कोवर्त्सोवा ने उसी 2014 में नोट किया था कि देश में डॉक्टरों का औसत मासिक वेतन 46 हजार रूबल है, औसत मेडिकल स्टाफ (नर्स, पैरामेडिक्स) 26 हजार रूबल है।

नागरिकों की असंख्य शिकायतों को देखते हुए, ये आंकड़े बहुत बढ़ा-चढ़ाकर बताए गए हैं, कुछ मामलों में तो 9 गुना तक। यह वेतन संरचना में वेतन (कर्मचारी वेतन) के निश्चित हिस्से की कम हिस्सेदारी के साथ-साथ प्रोत्साहन और मुआवजे के भुगतान के हिस्से के अक्सर व्यक्तिपरक वितरण के कारण है। इस संबंध में, पूरे देश में और कुछ मामलों में एक क्षेत्र में चिकित्साकर्मियों का वेतन बेहद अलग-अलग है।

उपरोक्त के संबंध में, हमें स्वास्थ्य कर्मियों के लिए पारिश्रमिक प्रणाली में सुधार लाने, वेतन का एक गारंटीकृत हिस्सा बनाने के लिए नए दृष्टिकोण पेश करने के उद्देश्य से रूसी संघ के घटक संस्थाओं में कुछ कार्य करना आवश्यक लगता है ताकि हिस्सेदारी का हिस्सा सुनिश्चित किया जा सके। कर्मचारी का वेतन कुल कमाई का कम से कम 55-60% है, और केवल 30% प्रोत्साहन भुगतान थे जिनका उद्देश्य कुछ प्रदर्शन परिणाम प्राप्त करना था, साथ ही मुआवजा भुगतान भी था।

क्षेत्रों में स्वास्थ्य कर्मियों के पारिश्रमिक के लिए नई प्रणालियों की शुरूआत

2008 से, रूसी संघ के घटक निकाय स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को क्षेत्रीय यूटीएस (एकीकृत टैरिफ अनुसूची) से नई पारिश्रमिक प्रणालियों में स्थानांतरित कर रहे हैं, जिसमें शामिल हैं:

• श्रमिकों के पारिश्रमिक की शर्तों को निर्धारित करने, वेतन निधि के भीतर कर्मचारियों का गठन करने में एक चिकित्सा संस्थान की स्वतंत्रता बढ़ाना।
• स्वास्थ्य कर्मियों के योग्यता समूहों को विशिष्ट पद आवंटित करके अनुमानित आधिकारिक वेतन की स्थापना।
• संस्थानों में प्रोत्साहन और मुआवजा भुगतान स्थापित करने के लिए भुगतान के प्रकारों की सूची को अपनाना।
• मानदंडों के अनुसार, अपने काम की प्रभावशीलता (कुछ प्रदर्शन परिणामों की उपलब्धि) पर एक चिकित्सा संस्थान के प्रमुख के वेतन की निर्भरता का परिचय, जिसे विनियमित और पारदर्शी होना चाहिए।

नई प्रणाली का स्वास्थ्य कर्मियों के वेतन वृद्धि की गतिशीलता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ा, जिससे कर्मचारियों की औसत संख्या को बनाए रखना संभव हो गया। लेकिन इसके महत्वपूर्ण नुकसान भी हैं:

• चिकित्सा कर्मियों और नर्सिंग स्टाफ के लिए वेतन के अंतर-क्षेत्रीय भेदभाव को बनाए रखना। उदाहरण के लिए, पेशेवर समूह के डॉक्टरों और फार्मासिस्टों के प्रथम योग्यता स्तर के लिए वेतन 3,450 रूबल से है। (कराचाय-चर्केस गणराज्य) 12,190 रूबल तक। (मॉस्को क्षेत्र में), जिसके कारण डॉक्टरों के औसत मासिक वेतन में महत्वपूर्ण अंतर होता है।
• चिकित्सा संस्थानों के प्रबंधकों और इन संस्थानों के कर्मचारियों के वेतन के बीच अंतर बढ़ रहा है, कुछ मामलों में, प्रबंधकों का वेतन संस्थानों के कर्मचारियों के औसत वेतन से 10 गुना से अधिक हो गया है।
• वेतन संरचना में, अभी भी प्रोत्साहन "स्थिति" भुगतान का एक उच्च अनुपात है जिसका उद्देश्य प्रभावी कार्य परिणाम (कार्य अनुभव, निरंतरता, सेवा की लंबाई, आदि) प्राप्त करना नहीं है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अपनाए गए मानक इस कार्य का मूल्यांकन नहीं करते हैं, और विशेष रूप से चिकित्सा गतिविधियों के राशनिंग के मुद्दे नहीं उठाते हैं। एकमात्र नियामक विभागीय दस्तावेज़ जो किसी को चिकित्सा और अन्य कर्मियों की चिकित्सा गतिविधि की मात्रा को मापने की अनुमति देते हैं, साथ ही रोगी की स्थिति के आधार पर इस गतिविधि की लागत का अनुमान लगाते हैं, साथ ही एक विशेष चिकित्सा प्रौद्योगिकी के उपयोग के मानक भी हैं। चिकित्सा देखभाल।

चिकित्सा गतिविधियों की लागत के मानक मूल्यांकन के लिए जानकारी की उपलब्धता के दृष्टिकोण से (अर्थात्, अनिवार्य चिकित्सा बीमा शुल्क की गणना के लिए मानक विधि आर्थिक गणना के प्रस्तावित तरीकों की सूची में पहले स्थान पर है। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित अनिवार्य चिकित्सा बीमा नियम), चिकित्सा देखभाल के मानक में केवल नैदानिक ​​पहलुओं को दर्शाने वाला प्रारंभिक डेटा शामिल है।

इस तरह के नैदानिक ​​​​डेटा को न केवल मानकों में शामिल किया जा सकता है, बल्कि किसी बीमारी या बीमारियों के समूह के उपचार और निदान के लिए चिकित्सा समुदाय (चिकित्सकों के समूह) द्वारा अनुमोदित सेवाओं के किसी भी औसत सेट में, सही गठन को ध्यान में रखते हुए शामिल किया जा सकता है। चिकित्सा सेवाओं के उपयोग की औसत संख्या और औसत आवृत्ति।

रोगियों की सांख्यिकीय रूप से विश्वसनीय (या अनुमानित) संख्या के ढांचे के भीतर चिकित्सा सेवाओं की समग्रता को ध्यान में रखते हुए, जिनके निदान और उपचार के लिए विशिष्ट चिकित्सा प्रौद्योगिकियों की आवश्यकता होती है, चिकित्सा और गैर-चिकित्सा के कुल समय को काफी सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है। निम्नलिखित सूत्र का उपयोग कर गतिविधियाँ:

• टीवी/एस = ∑(यूएक्स ची) x टीआई(वी/एस), (1)
• कहां: टीवी/एस - चिकित्सा कर्मियों ((में) और (या) पैरामेडिकल कर्मियों (ओं)) की चिकित्सा गतिविधि का समय;
• Уi उपयोग एच की संगत आवृत्ति के साथ आई-वें सेवाओं की संख्या है;
• ची - आई-वें सेवाओं के लिए उपयोग की आवृत्ति;
• ti(w/s) - चिकित्सा और (या) पैरामेडिकल कर्मियों द्वारा चिकित्सा सेवाओं की श्रम तीव्रता (प्रदर्शन का समय)।

2013 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित चिकित्सा सेवाओं के नामकरण में चिकित्सा सेवाओं (टीआई) को करने में लगने वाले समय का डेटा शामिल नहीं है; यह पैरामीटर नैदानिक ​​और चिकित्सीय उपकरणों की तकनीकी विशेषताओं के आधार पर निर्धारित किया जा सकता है जिसके साथ ये सेवाएँ निष्पादित की जाती हैं, और अगले उपयोग के लिए उपकरण तैयार करने में लगने वाला समय।

• ti = tп से tз, (2)
• कहा पे: tп ​​- चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए रोगी (उपकरण) को तैयार करने का समय;
• टीओ - सेवाएं प्रदान करते समय चिकित्सा उपकरणों के प्रत्यक्ष उपयोग का समय;
• tз चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए रोगी (उपकरण) को तैयार करने के अगले चरण को शुरू करने के लिए आवश्यक समय है ("शून्य" के बराबर हो सकता है)।

मापदंडों tз और tп के मूल्य को न केवल श्रम लागत की सही गणना के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए, बल्कि सेवाओं के लिए चिकित्सा गतिविधियों का आकलन करते समय भी, जो एक ही विशेषज्ञ (उदाहरण के लिए, फिजियोथेरेपी) द्वारा एक साथ किया जा सकता है, और गणना करते समय भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। चिकित्सा सेवाओं के एक साथ प्रदर्शन का गुणांक - Kτ।

प्रस्तुत आरेख से यह स्पष्ट है कि एक विशेषज्ञ एक साथ 4 से अधिक रोगियों की सेवा करने में सक्षम नहीं होगा, क्योंकि पांचवीं सेवा (tp5) के लिए तैयारी का समय पहली चिकित्सा के लिए चिकित्सा उपकरणों के प्रत्यक्ष उपयोग के समय के अंत के साथ मेल खाता है। सेवा (to1).

चिकित्सा सेवाओं के एक साथ प्रावधान का गुणांक निम्नलिखित सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• Кτ = (ti - tн - tз) / tн। (3)
• यदि tз शून्य के बराबर है तो इस सूत्र को सरल रूप में बदला जा सकता है:
• Кτ = to / tн. (3.1)
• जब एक विशेषज्ञ द्वारा एक साथ कई सेवाएँ निष्पादित की जाती हैं, तो सूत्र 1 निम्नलिखित रूप लेगा:
• टीवी/एस = ∑(यूआई एक्स ची) एक्स टीआई/ केτ। (4)

चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के बिना, चिकित्सा और पैरामेडिकल कर्मियों द्वारा सीधे की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं के लिए, निष्पादन का समय समय के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, चिकित्सा सेवाओं के नामकरण में जटिल चिकित्सा सेवाओं की संरचना पर डेटा शामिल नहीं है, जो इसमें शामिल सरल चिकित्सा सेवाओं की समग्रता के आधार पर उनके कार्यान्वयन के लिए समय का आकलन करना जटिल बनाता है, और सीमांतता गुणांक के आवेदन को जटिल बनाता है। गलत. इस कारण से, जटिल सेवाओं के समय का अनुमान लगाने का सबसे अच्छा तरीका टाइमकीपिंग करना है।

जब तक रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश चिकित्सा सेवाओं के नामकरण के भीतर चिकित्सा सेवाओं के प्रदर्शन के लिए समय को मंजूरी नहीं देता, तब तक सेवाओं की श्रम तीव्रता का निर्धारण चिकित्सा गतिविधियों को राशन करने और लागत का आकलन करने के लिए जिम्मेदार संरचना की क्षमता के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। रूसी संघ के एक घटक इकाई के स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल में श्रम का।

2016 में डॉक्टरों और चिकित्साकर्मियों का वेतन*

	औसत वेतन, रूबल
		संगठनों के स्वामित्व के प्रकार सहित
		संघीय	रूसी संघ के विषय	नगरपालिका
रूसी संघ
केंद्रीय संघीय जिला
बेलगोरोड क्षेत्र
ब्रांस्क क्षेत्र
व्लादिमीर क्षेत्र
वोरोनिश क्षेत्र
इवानोवो क्षेत्र
कलुगा क्षेत्र
कोस्ट्रोमा क्षेत्र
कुर्स्क क्षेत्र
लिपेत्स्क क्षेत्र
मॉस्को क्षेत्र
ओर्योल क्षेत्र
रियाज़ान ओब्लास्ट
स्मोलेंस्क क्षेत्र
ताम्बोव क्षेत्र
टवर क्षेत्र
तुला क्षेत्र
यारोस्लाव क्षेत्र
उत्तर पश्चिमी संघीय जिला
करेलिया गणराज्य
कोमी गणराज्य
अर्हंगेलस्क क्षेत्र
शामिल:
नेनेट्स ऑट. ज़िला
कार के बिना आर्कान्जेस्क क्षेत्र। जिलों
वोलोग्दा क्षेत्र
कलिनिनग्राद क्षेत्र
लेनिनग्राद क्षेत्र
मरमंस्क क्षेत्र
नोवगोरोड क्षेत्र
पस्कोव क्षेत्र
सेंट पीटर्सबर्ग
दक्षिणी संघीय जिला
आदिगिया गणराज्य
काल्मिकिया गणराज्य
क्रास्नोडार क्षेत्र
अस्त्रखान क्षेत्र
वोल्गोग्राड क्षेत्र
रोस्तोव क्षेत्र
उत्तरी काकेशस संघीय जिला
दागिस्तान गणराज्य
इंगुशेतिया गणराज्य
काबर्डिनो-बाल्केरियन गणराज्य
कराची-चर्केस गणराज्य
उत्तर ओसेशिया गणराज्य - अलानिया
चेचन गणराज्य
स्टावरोपोल क्षेत्र
वोल्गा संघीय जिला
बश्कोर्तोस्तान गणराज्य
मारी एल गणराज्य
मोर्दोविया गणराज्य
तातारस्तान गणराज्य (तातारस्तान)
उदमुर्ट गणराज्य
चुवाश गणराज्य - चुवाशिया
पर्म क्षेत्र
किरोव क्षेत्र
निज़नी नोवगोरोड क्षेत्र
ऑरेनबर्ग क्षेत्र
पेन्ज़ा क्षेत्र
समारा क्षेत्र
सेराटोव क्षेत्र
उल्यानोस्क क्षेत्र
यूराल संघीय जिला
कुर्गन क्षेत्र
स्वेर्दलोव्स्क क्षेत्र
टूमेन क्षेत्र
शामिल:
खांटी-मानसीस्क स्वायत्त क्षेत्र ऑक्रग-उग्रा
यमलो-नेनेट्स ऑट। ज़िला
कारों के बिना टूमेन क्षेत्र। जिलों
चेल्याबिंस्क क्षेत्र
साइबेरियाई संघीय जिला
अल्ताई गणराज्य
बुरातिया गणराज्य
टायवा गणराज्य
खाकासिया गणराज्य
अल्ताई क्षेत्र
ट्रांसबाइकल क्षेत्र
क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र
इरकुत्स्क क्षेत्र
केमेरोवो क्षेत्र
नोवोसिबिर्स्क क्षेत्र
ओम्स्क क्षेत्र
टॉम्स्क क्षेत्र
सुदूर पूर्वी संघीय जिला
सखा गणराज्य (याकुतिया)
कामचटका क्राय
प्रिमोर्स्की क्राय
खाबरोवस्क क्षेत्र
अमूर क्षेत्र
मगदान क्षेत्र
सखालिन क्षेत्र
यहूदी स्वायत्त क्षेत्र
चुकोटका स्वायत्त ऑक्रग
क्रीमिया संघीय जिला
क्रीमिया गणराज्य
सेवस्तोपोल

*) इसमें शैक्षिक, वैज्ञानिक, सांस्कृतिक, स्वास्थ्य देखभाल और सामाजिक सेवा संस्थानों में चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाले (चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान को सुनिश्चित करने वाले) उच्च चिकित्सा (फार्मास्युटिकल) या अन्य उच्च शिक्षा वाले चिकित्सा संगठनों के डॉक्टर और कर्मचारी शामिल हैं।