धातुएँ। दवाओं के रूप में एलर्जी

ऐसे लोगों की एक निश्चित संख्या है जिनकी त्वचा विभिन्न धातुओं के संपर्क में आने पर अपर्याप्त प्रतिक्रिया करती है। बेल्ट बकल, डेंटल प्रोस्थेसिस, झुमके, कंगन आदि पर धातु से एलर्जी हो सकती है।

आयोजित अध्ययन घटना के हर दसवें मामले में इस बीमारी की घटना की पुष्टि करते हैं, जब धातु और धातु युक्त मिश्र धातुओं से एलर्जी स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है। स्थानीयकरण स्थल एलर्जेन के संपर्क का क्षेत्र है।

विशेष असुविधा तब प्रकट होती है जब धातु से एलर्जी आवश्यक वस्तुओं के संपर्क में आती है: रसोई में, काम पर। इसके अलावा, साधारण धातु के सिक्के और गहने गंभीर एलर्जी लक्षण पैदा कर सकते हैं।

रोग के विकास के कारण

धातु से एलर्जी, जिसका कारण एक विशेष प्रतिक्रिया है प्रतिरक्षा तंत्रविदेशी जीवों के लिए, स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है।

1. धातु में त्वचा के संपर्क में आने पर विशिष्ट आयन छोड़ने का गुण होता है। विशेष रूप से वसामय स्राव के साथ बातचीत करते समय और फिर। जारी पदार्थ आसानी से चमड़े के नीचे की परत में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे नकारात्मक लक्षण प्रकट होते हैं।

1. जब वे रक्त और ऊतक सतहों में प्रवेश करते हैं, तो धातु के ट्रेस तत्व सेलुलर प्रोटीन को बदल देते हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं को रोगविज्ञानी मानती है। इससे तीव्र एलर्जिक आक्रमण होता है।
2. यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि शहरी निवासियों में धातु एलर्जी सबसे आम है। यह वहां है कि उद्योग सबसे अधिक विकसित है, जिसके उत्सर्जन उत्पाद गिरावट में योगदान करते हैं पारिस्थितिक स्थितिहवा को हानिकारक पदार्थों से भरना।
3. नकारात्मक प्रतिक्रिया की उपस्थिति का एक अन्य कारण उत्तेजक पदार्थ की एक बड़ी खुराक माना जाता है, जिसके बाद व्यक्ति का दम घुटना शुरू हो जाता है, लैक्रिमेशन और रोग के अन्य विशिष्ट लक्षण दिखाई देने लगते हैं।
4. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं पिछली बीमारियाँऔर पुरानी बीमारियों के इतिहास के साथ।

1. एलर्जी संबंधी बीमारियाँ बच्चों में सबसे आम हैं। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण होता है।
2. इसके अलावा, एलर्जी संबंधी बीमारियों और, विशेष रूप से, एक निश्चित प्रकार की धातु के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति का कोई छोटा महत्व नहीं है।

धातु से एलर्जी की शुरुआत तीव्र हो सकती है, या यह बिना किसी स्पष्ट के, गुप्त रूप से आगे बढ़ सकती है गंभीर लक्षण. हालाँकि, किसी भी मामले में, इस प्रकार की एलर्जी के पहले संदेह पर, एलर्जी की पहचान करने के लिए सभी प्रकार के परीक्षण और विशिष्ट परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

सर्वाधिक एलर्जेनिक धातुएँ

अक्सर, निम्नलिखित धातुओं के संपर्क के परिणामस्वरूप एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है:

1. निकल

इस प्रकार की धातु और इसके अतिरिक्त मिश्र धातुओं का व्यापक रूप से सजावटी गहनों के निर्माण के लिए भी उपयोग किया जाता है चिकित्सकीय संसाधन, आर्थोपेडिक उत्पाद और बटन। मछली उत्पादों में निकेल की उपस्थिति बहुत कम पाई जाती है, संतरे का रसऔर चॉकलेट. इस मामले में, एलर्जी प्रतिक्रिया को एक प्रकार की खाद्य एलर्जी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। लक्षणों को बेअसर करने के लिए हाइपोएलर्जेनिक आहार का उपयोग करके उपचार किया जाता है।

2. क्रोम

इसका उपयोग अक्सर जंग-रोधी कोटिंग के रूप में किया जाता है और यह ज्यादातर पेंट में पाया जाता है।

3. अल्युमीनियम

इस धातु का उपयोग टेबलवेयर बनाने के लिए किया जाता है, इसलिए जोखिम समूह में वे लोग शामिल होते हैं जिनका इन उत्पादों (रसोइया, रसोई कर्मचारी, आदि) के साथ निकट संपर्क होता है। इसके अलावा, एल्युमीनियम को अक्सर एंटीपर्सपिरेंट्स में मिलाया जाता है।

4. कोबाल्ट

इसे लोकप्रिय सौंदर्य प्रसाधनों और हेयर डाई में मिलाया जाता है, इसलिए मुख्य रूप से महिलाएं जोखिम में हैं।

5. जिंक

दंत चिकित्सा में कोबाल्ट का व्यापक अनुप्रयोग पाया गया है। इसे भरने वाली सामग्री में मिलाया जाता है।

6. तांबा

तांबे का उपयोग मुख्यतः आभूषण बनाने में किया जाता है। इसके अलावा इस धातु से सिक्के भी बनाये जाते हैं।

आमतौर पर, धातुएं संपर्क में आती हैं विभिन्न क्षेत्रत्वचा और एलर्जी के लक्षण स्थान के आधार पर व्यक्त किए जा सकते हैं।

कीमती धातुएँ शायद ही कभी इसका कारण बनती हैं नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ. हालाँकि, गहनों के निर्माण में मुख्य रूप से मिश्र धातुओं का उपयोग किया जाता है, और इसलिए कीमती वस्तुओं से भी एलर्जी होती है। ऐसे में विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग के लक्षण

धातु एलर्जी के सबसे आम लक्षण हैं:

• असहनीय खुजली;
• अतिताप;
• धातु के संपर्क के बिंदु पर चकत्ते;

• छीलने के साथ एपिडर्मिस की ऊपरी परतों का केराटिनाइजेशन;
• लालपन त्वचा, थर्मल बर्न की याद दिलाती है।

यदि आप समय रहते बीमारी के लक्षणों को पहचान लें और इलाज शुरू कर दें तो आप जटिलताओं से बच सकते हैं तीव्र आक्रमणब्रा क्लैस्प या कपड़ों पर लगे धातु के बटन से एलर्जी हो सकती है।

दंत चिकित्सा में एलर्जी

दंत चिकित्सा में धातुओं से एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

एक नियम के रूप में, सहवर्ती लक्षण नियमित दर्द के साथ होते हैं मुंह, स्टामाटाइटिस के रोग और मुंह में कटाव वाली सूजन की उपस्थिति। इसके अलावा, रोगी मुंह में लगातार धातु के स्वाद की शिकायत करता है।

इसलिए, दंत चिकित्सा में, दंत मुकुट के लिए विशेष सामग्री का अक्सर उपयोग किया जाता है: टाइटेनियम-सिरेमिक, ज़िरकोनियम-सिरेमिक, सोना-सिरेमिक।

उपचार की रणनीति

सबसे पहले, धातु के संपर्क में आने पर एलर्जी के लक्षण सीधे प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करते हैं। पुनर्स्थापित करने के लिए, इसे निष्पादित करने की अनुशंसा की जाती है विभिन्न परीक्षणऔर निवारक प्रक्रियाएंजिसमें शामिल हैं:

• संतुलित आहार, जिसमें और भी बहुत कुछ शामिल है ताज़ी सब्जियांऔर फल;
• सख्त प्रक्रियाएँ करने की अनुशंसा की जाती है;
• बाहर अधिक समय बिताना महत्वपूर्ण है;
• खुराक वाली शारीरिक गतिविधि से एक अच्छा प्रभाव देखा जाता है;
• स्पष्ट के साथ एलर्जी के लक्षणउपचार में प्रिस्क्राइब करना शामिल है एंटिहिस्टामाइन्स(क्लैरिटिन, सुप्रास्टिन, लोराटाडाइन, आदि);

• मलहम (एडवांटन, पोल्कोर्टोलोन, आदि) के साथ बाहरी उपचार की सिफारिश की जाती है। उपचार पाठ्यक्रमएक सप्ताह है. दवाएं अत्यधिक सक्रिय हैं, इसलिए उन्हें त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर बहुत पतली परत में लगाया जाना चाहिए;

डॉक्टर मरीजों में भोजन के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का पता लगाते हैं अलग-अलग उम्र के. कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता से पीड़ित अधिकांश वयस्कों ने बचपन में बीमारी की शुरुआत देखी। यह अंदर है कम उम्रजबकि शिशु का शरीर अभी भी कमज़ोर होता है, नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर किन नामों को खाद्य एलर्जी के रूप में परिभाषित करते हैं। अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए खतरनाक खाद्य पदार्थों की एक सूची माता-पिता को अपने बच्चे के पोषण के लिए सही मेनू बनाने में मदद करेगी। वयस्कों को उन नामों की सूची भी उपयोगी लगेगी जो नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के जोखिम को बढ़ाते हैं।

कारण

उदाहरण के लिए, कुछ घटकों के प्रति असहिष्णुता अक्सर आनुवंशिक होती है। पर गंभीर रूपबीमारियाँ, बच्चे का शरीर न केवल उपयोग पर हिंसक प्रतिक्रिया करता है जई का दलियाया कुकीज़, लेकिन उन उत्पादों पर भी जहां केवल ग्लूटेन के अंश पाए जाते हैं। यहां तक ​​कि ब्रेडेड कटलेट या वफ़ल बार भी इस बीमारी से पीड़ित एलर्जी से पीड़ित लोगों के लिए खतरनाक हैं।

यदि बच्चे गाय के दूध के प्रति असहिष्णु हैं, तो उन्हें लैक्टोज़-मुक्त दूध की आवश्यकता होती है। एलर्जी से पीड़ित लोगों को न केवल संपूर्ण दूध, बल्कि क्रीम, खट्टा क्रीम और लैक्टोज युक्त किसी भी उत्पाद का सेवन नहीं करना चाहिए।

भोजन से एलर्जी का खतरा बढ़ाने वाले कारक:

• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• के बाद रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो गई गंभीर बीमारी, बार-बार तनाव, एंटीबायोटिक्स लेना;
• खराब पोषण, आहार में अत्यधिक एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों की अधिकता;
• समय से पहले पूरक खाद्य पदार्थ शुरू करना;
• गर्भावस्था के दौरान भावी माँअत्यधिक एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन;
• अंग की शिथिलता पाचन नाल.

मुख्य एलर्जी कारक

प्रत्येक व्यक्ति कुछ उत्पादों के सेवन पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है: यहां तक ​​कि शरीर की अतिसंवेदनशीलता की अनुपस्थिति में अत्यधिक एलर्जी पैदा करने वाली वस्तुएं भी नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती हैं। इसके विपरीत, उत्तेजक कारकों के प्रभाव में खाद्य एलर्जी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति वाले रोगियों में, नारंगी के कुछ स्लाइस या एक अंडे के प्रति भी शरीर की प्रतिक्रिया स्पष्ट लक्षणों के साथ तीव्र होती है।

संभावित एलर्जी:

• मेवे (विशेषकर मूंगफली, हेज़लनट्स)।
• डेयरी उत्पाद: संपूर्ण दूध।
• शहद और मधुमक्खी उत्पाद: प्रोपोलिस, पराग।
• कोको, चॉकलेट, कैंडीज, केक, कोकोआ मक्खन युक्त पेस्ट्री।
• खट्टे फल: संतरा, अंगूर, कीनू, क्लेमेंटाइन, नींबू।
• ग्लूटेन युक्त अनाज: जई, राई, गेहूं।
• पनीर. कठोर और अर्ध-कठोर किस्में एलर्जी से पीड़ित लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हैं; प्रसंस्कृत पनीर भी शरीर में नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है।
• मांस। वसायुक्त सूअर का मांस, मजबूत मांस शोरबा, एलर्जी पीड़ितों के लिए गोमांस कम खतरनाक है।
• समुद्री भोजन: क्लैम, मसल्स, लॉबस्टर, लॉबस्टर, स्क्विड।
• मूल पैकेजिंग में उत्पाद: सांद्र, अर्ध-तैयार उत्पाद, डिब्बाबंद भोजन, तैयार मेयोनेज़, पैकेज्ड सॉस।
• सिंथेटिक घटकों वाले आइटम: कृत्रिम स्वाद, रंग, हानिकारक इमल्सीफायर, मिठास वाले उत्पाद।
• समुद्री और नदी मछली के कैवियार.
• सब्जियाँ: टमाटर, चुकंदर, गाजर, लाल सलाद मिर्च।
• फल: लाल सेब, कम अक्सर खुबानी।
• विदेशी फल: कीवी, ख़ुरमा, केला, अनार।
• जामुन: रसभरी, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी, काले करंट।
• अंडे. मुर्गी के अंडे के घटक सबसे अधिक एलर्जी प्रदर्शित करते हैं। हंस, बटेर और बत्तख के अंडों से नकारात्मक प्रतिक्रिया उत्पन्न होने की संभावना कम होती है।
• खरबूजे: खरबूजे.
• अन्य नाम: सभी प्रकार के मशरूम, सरसों।

ध्यान देना!डॉक्टर अत्यधिक एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों के दो समूहों की पहचान करते हैं। वर्गीकरण पोषण मूल्य और अन्य नामों से प्रतिस्थापन की संभावना पर आधारित है।

पहला समूह

ऐसे उत्पाद जिनसे आपके स्वास्थ्य से समझौता किए बिना बचना आसान है। बच्चों के आहार में तरबूज, नट्स, मशरूम, चॉकलेट और समुद्री भोजन की अनुपस्थिति का कारण नहीं बनता है खतरनाक जटिलताएँऔर विकासात्मक देरी। अत्यधिक एलर्जेनिक उत्पादों में निहित लाभकारी घटकों को सुरक्षित ब्रांडों का उपयोग करके आसानी से प्राप्त किया जा सकता है।

दूसरा

उच्च पोषण का महत्व, समृद्ध सेट उपयोगी विटामिनऔर सूक्ष्म तत्व उत्पाद को आहार से हटाने की अनुमति नहीं देते हैं। अंडे और दूध इस समूह में आते हैं।

यदि आप गाय के दूध के प्रोटीन के प्रति असहिष्णु हैं, तो आपको खतरनाक घटक वाले सभी उत्पादों का उपयोग पूरी तरह से बंद करना होगा। हल्के से मध्यम प्रतिक्रियाओं के लिए, डॉक्टर न्यूनतम मात्रा में दूध के सेवन की अनुमति देते हैं, लेकिन पीने से पहले इसे 10-15 मिनट तक उबालना चाहिए।

अंडे के साथ भी यही स्थिति:

• आधे घंटे तक खाना पकाना आवश्यक है;
• चिकन अंडे को बटेर उत्पाद से बदलना, जिससे एलर्जी प्रतिक्रियाओं का जोखिम कम हो जाता है;
• केवल जर्दी खाने से: एल्ब्यूमिन युक्त प्रोटीन, शरीर में प्रवेश करने के बाद, इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन में वृद्धि का कारण बनता है, जिससे नकारात्मक प्रतिक्रिया, तीव्र त्वचा प्रतिक्रियाएं होती हैं।

निदान

खाद्य एलर्जी की पहचान करना काफी कठिन है। पर उचित खुराकदर्जनों वस्तुओं सहित, यह समझना हमेशा आसान नहीं होता कि किन उत्पादों के कारण त्वचा पर चकत्ते, सूजन और खुजली हुई।

टिप्पणी:

• कुछ मामलों में, शरीर की उच्च संवेदनशीलता के साथ, प्रतिक्रिया तीव्र होती है, चॉकलेट, खट्टे फल, शहद या अन्य प्रकार के भोजन खाने के आधे घंटे से एक घंटे बाद नकारात्मक संकेत दिखाई देते हैं;
• अन्य मामलों में, एलर्जेन दो से तीन दिनों में जमा हो जाता है, विलंबित प्रतिक्रिया उन रोगियों को परेशान करती है जो समझ नहीं पाते हैं कि त्वचा पर छाले क्यों दिखाई देते हैं, ऊतक थोड़े सूज जाते हैं और शरीर में खुजली होती है।

अनुपयुक्त उत्पादों की पहचान करने के लिए, आपको किसी एलर्जी विशेषज्ञ की सहायता की आवश्यकता होगी। डॉक्टर त्वचा परीक्षण करेंगे और उत्तेजक पदार्थ की छोटी खुराक की प्रतिक्रिया के आधार पर यह पता लगाएंगे कि किस प्रकार का भोजन शरीर में नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है। त्वचा परीक्षण से पहले इसे लेना उचित नहीं है, ताकि तस्वीर धुंधली न हो जाए। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर त्वचा परीक्षण नहीं किया जाता है। उत्तेजना के प्रकार का सटीक निदान करने के लिए, एक और, अधिक प्रगतिशील और सुरक्षित विधि का उपयोग किया जाता है। इसकी चर्चा अगले भाग में की जायेगी।

खाद्य एलर्जी पैनल

अनुपयुक्त भोजन का निर्धारण करने के लिए, एक विधि का उपयोग किया जाता है जिसमें रोगी उत्तेजक पदार्थों के संपर्क में नहीं आता है और त्वचा को कोई सूक्ष्म क्षति नहीं होती है। डॉक्टर एक नस से रक्त लेते हैं और एंटीबॉडी की उपस्थिति की तुलना एलर्जी के एक विशेष पैनल (सूची) से करते हैं।

विधि के लाभ:

• यह अध्ययन छोटे बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त है;
• त्वचा की अखंडता संरक्षित है, छोटी खरोंचें भी नहीं हैं;
• विश्लेषण से पहले, एक निश्चित अवधि (7-8 घंटे से अधिक नहीं) तक खाना न खाना पर्याप्त है, रक्त लेने से पहले 8-10 घंटे तक एलर्जी की गोलियाँ न लें (लंबे समय तक दवाएँ लेना बंद करना आवश्यक नहीं है) );
• एलर्जेन पैनल में मुख्य प्रकार के उत्तेजक पदार्थ होते हैं जो अक्सर वयस्कों और बच्चों में नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं;
• रोगी के अनुरोध पर, डॉक्टर मुख्य सूची में शामिल नहीं किए गए विशिष्ट खाद्य उत्तेजक पदार्थों की प्रतिक्रिया का अतिरिक्त अध्ययन करेगा।

खाद्य एलर्जी पैनल: खतरनाक उत्पादों की सूची:

• जामुन.स्ट्रॉबेरी, ब्लैक करंट, रास्पबेरी, ब्लैकबेरी। प्रकृति के सुगंधित उपहार खाने के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया अक्सर बच्चों में होती है: सिर्फ एक-दो स्ट्रॉबेरी खाने से खुद को रोक पाना मुश्किल होता है। कई बच्चे और प्रीस्कूलर मुट्ठी भर जामुन खाते हैं, जो अक्सर इसका कारण बनता है खतरनाक प्रजातिखाद्य एलर्जी: या विशाल।
• मेवे.मूंगफली, बादाम और हेज़लनट्स अक्सर नकारात्मक प्रतिक्रिया भड़काते हैं। पुष्टि करते समय, माता-पिता को बार, केक, मिठाइयों की संरचना का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए: यहां तक ​​​​कि न्यूनतम मात्रानट्स से त्वचा में लालिमा, छाले, चकत्ते और खुजली होती है।
• डेयरी उत्पादों।यदि इस प्रकार की एलर्जी की पुष्टि हो जाती है, तो आपको न केवल इसकी खपत को समाप्त करना होगा या महत्वपूर्ण रूप से सीमित करना होगा वसायुक्त दूध, लेकिन केफिर, पनीर, खट्टा क्रीम भी। यह जानना महत्वपूर्ण है कि लैक्टोज असहिष्णुता एलर्जी के सामान्य प्रकारों में से एक है।
• चॉकलेट।सभी प्रकार के चॉकलेट उत्पाद, डेसर्ट, बार, केक, कोको बीन पाउडर वाले पेय प्रतिबंधित हैं। माता-पिता को यह जानना चाहिए तीन सालबाल रोग विशेषज्ञ और एलर्जी विशेषज्ञ बच्चों को चॉकलेट देने की सलाह नहीं देते हैं: नियम का उल्लंघन करने से शरीर की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, यकृत पर अतिरिक्त भार पड़ता है और उत्तेजित होता है। अक्सर माता-पिता स्वयं इस तथ्य के लिए दोषी होते हैं कि मिठाई, चॉकलेट, बार और कैंडी के अत्यधिक सेवन के बाद बच्चे का विकास हुआ।
• साइट्रस।रसदार फल अक्सर न केवल बच्चों में, बल्कि वयस्कों में भी शरीर से नकारात्मक प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं। ज्यादातर मामलों में, छद्मएलर्जी विकसित होती है - एक प्रतिक्रिया बड़ी संख्यारोगी द्वारा एक दिन में खाया जाने वाला "सूरज फल"। गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक: भ्रूण पर नकारात्मक परिणाम संभव हैं।
• अंडे.प्रोटीन उच्च एलर्जी प्रदर्शित करता है: इस भाग में एल्ब्यूमिन होता है, जिसके प्रभाव में इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर तेजी से बढ़ जाता है, जिसके बाद उत्तेजना के प्रति सक्रिय नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है। एलर्जी से पीड़ित लोगों के लिए जर्दी कम खतरनाक है, लेकिन अंडे के इस हिस्से पर नकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले भी हैं। को
  यदि चिकन उत्पाद का उपयोग किया जाता है, तो आपको इसे न्यूनतम मात्रा में बटेर अंडे से बदलना होगा।
• फलियाँ।मटर, सेम, सोया के प्रति असहिष्णुता के साथ गंभीर सूजन या छाले कम बार दिखाई देते हैं, मुख्य लक्षण अपच, दस्त, सूजन है। गैस निर्माण में वृद्धि. कुछ रोगियों को शरीर पर लालिमा का अनुभव होता है और विकास होता है।
• पोषण संबंधी अनुपूरक.दुर्भाग्य से, सुपरमार्केट की अलमारियों पर कई तैयार वस्तुओं में कई प्रकार के स्वाद, इमल्सीफायर, रंग, स्टेबलाइजर्स और अन्य सिंथेटिक घटक होते हैं। खाद्य योजकों के प्रति प्रतिक्रिया की पुष्टि तैयार मेयोनेज़, सॉस, सांद्रण पर रोक लगाती है। मीठा सोडा, कैंडी बार, आइसक्रीम, डिब्बाबंद भोजन, पैकेज्ड जूस, और मूल पैकेजिंग में अन्य समान वस्तुएं।

यदि आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण भोजन के प्रति आपकी नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, तो रोग के उन्नत रूपों के गंभीर परिणामों को याद रखना महत्वपूर्ण है। एलर्जी की सूची न केवल अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए, बल्कि स्वस्थ लोगों के लिए भी उपयोगी है: नकारात्मक लक्षणों की रोकथाम के लिए।

यह मत भूलो कि "ब्लैक लिस्ट" से उत्पादों की अत्यधिक खपत अक्सर एक हिंसक नकारात्मक प्रतिक्रिया को भड़काती है: त्वचा पर सूजन, चकत्ते और छाले, हाइपरमिया, पाचन तंत्र के विकार, समस्याएं रक्तचाप. यदि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया या गलत प्रतिक्रिया का संदेह है, तो खाद्य एलर्जी पैनल का उपयोग करके परीक्षण की आवश्यकता होती है।

खाद्य एलर्जी को कैसे पहचानें और एलर्जी का कारण कैसे निर्धारित करें? उपयोगी सुझावनिम्नलिखित वीडियो में विशेषज्ञ:

खाद्य एलर्जी से तात्पर्य कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसंवेदनशीलता से है। WHO पहले ही एलर्जी को "सदी की बीमारी" कह चुका है, क्योंकि... आज, एक या अधिक एलर्जी के प्रति संवेदनशील जनसंख्या का प्रतिशत 50% के करीब पहुंच रहा है। मिल्कन्यूज़ ने पता लगाया कि खाद्य उत्पादों में एलर्जी की उपस्थिति को कैसे नियंत्रित किया जाता है, इसका क्या मतलब है "निशान हो सकते हैं" और निर्माता एलर्जी युक्त उत्पादों के साथ कैसे काम करते हैं।

कैसे यह काम करता है?

प्रतिदिन लगभग 120 खाद्य एलर्जी मानव शरीर में प्रवेश करती हैं।
मुख्य खाद्य एलर्जी गाय का दूध है; इससे एलर्जी जीवन के पहले वर्ष से विकसित होती है। फेडरल स्टेट बजटरी इंस्टीट्यूशन ऑफ साइंस "फेडरल रिसर्च सेंटर फॉर न्यूट्रिशन एंड बायोटेक्नोलॉजी" के एलर्जी विज्ञान विभाग की प्रमुख वेरा रेव्याकिना ने कहा कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, दूध एलर्जी प्रतिक्रियाओं का प्रमुख कारण बना हुआ है - 80% से अधिक निदान कैसिइन और मट्ठा प्रोटीन से जुड़े हैं। खाद्य एलर्जी वाले लगभग 12% लोगों में पनीर एलर्जी होती है - यह उच्च हिस्टामाइन स्तर के कारण होता है।

सामान्य तौर पर, सबसे बड़ी एलर्जेनिक गतिविधि खाद्य पदार्थों से आती है पौधे की उत्पत्ति- ग्लूटेन युक्त अनाज (राई, जौ), नट्स और उनके प्रसंस्कृत उत्पाद खाद्य एलर्जी के 90% मामलों का कारण बनते हैं, और इसलिए सीयू 022/2011 के तकनीकी नियमों में मुख्य एलर्जी की पूरी सूची शामिल है।

सभी उम्र के लोग खाद्य एलर्जी के प्रति संवेदनशील होते हैं, बचपन से ही शरीर की प्रतिक्रिया कुछ मिनटों में, कई घंटों में या हर दूसरे दिन विकसित हो सकती है। लक्षण पूरी तरह से ध्यान न देने योग्य से भिन्न भी हो सकते हैं बाह्य अभिव्यक्तियाँएनाफिलेक्टिक शॉक तक - एक घातक प्रतिक्रिया जो कमजोर श्वास, रक्तचाप में कमी और मृत्यु की संभावना के साथ हृदय ताल गड़बड़ी में प्रकट होती है।

एलर्जी को प्रमुख, मध्यम और मामूली में विभाजित किया गया है। मुख्य एलर्जेनकिसी दिए गए एलर्जेन के प्रति संवेदनशील व्यक्ति के रक्त सीरम में लगभग 50% एंटीबॉडी को बांधता है, छोटे वाले - लगभग 10%।

में खाद्य उद्योगउत्पादों के प्रसंस्करण के दौरान, एंटीजेनिक गुण बदल जाते हैं, उदाहरण के लिए, प्रोटीन विकृतीकरण होता है; उसी समय, यदि कुछ उत्पाद गर्मी उपचार के बाद कम एलर्जेनिक हो सकते हैं, तो अन्य अधिक खतरनाक हो सकते हैं, इस प्रकार, गाय के दूध के थर्मल विकृतीकरण से प्रोटीन के एलर्जेनिक गुणों का नुकसान नहीं होता है, लेकिन कुछ मामलों में। एलर्जी, दूध को उबालना बेहतर है (यह केवल थर्मोलैबाइल प्रोटीन अंशों के प्रति संवेदनशील लोगों के लिए अनुशंसित है)। उदाहरण के लिए, मूंगफली एलर्जेन किसी भी प्रसंस्करण के दौरान लगभग नष्ट नहीं होता है - एलर्जी से पीड़ित लोगों को यह याद रखना चाहिए, विशेष रूप से विचार करते हुए व्यापक अनुप्रयोगखाद्य उद्योग में मूंगफली. प्रसंस्करण के दौरान मछली के एलर्जेनिक गुण भी बदल जाते हैं, इसलिए यदि कुछ मरीज़ ताजी तैयार मछली के प्रति असहिष्णु हैं, तो वे डिब्बाबंद मछली खा सकते हैं।

खाद्य एलर्जी को रोकने का एकमात्र निश्चित तरीका आहार से एलर्जी को पूरी तरह खत्म करना है, लेकिन यह इतना आसान भी नहीं है। यदि आप सोचते हैं कि यदि आपको नट्स से एलर्जी है, तो आप उन्हें आसानी से अपने आहार से बाहर कर सकते हैं - तो नहीं, आप 100% अपनी सुरक्षा नहीं कर पाएंगे। यहां तक ​​कि उन उत्पादों में भी जिनमें कोई एलर्जी नहीं होती है, उनके अवशेष (यानी निशान) उनमें दिखाई दे सकते हैं, सिर्फ इसलिए कि अन्य उत्पादों को पहले कन्वेयर पर पैक किया गया था।

इस सवाल का कोई सटीक उत्तर नहीं है कि क्या उपभोक्ता को एलर्जी के निशान पर निर्दिष्ट डेटा से डरना चाहिए - स्वाभाविक रूप से, यह सब व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।

निर्माता विनियमन

तकनीकी विनियमन 022 के अनुसार, आज एलर्जी में 15 प्रकार के घटक शामिल हैं:

1. मूंगफली और उनके उत्पाद;
2. एस्पार्टेम और एस्पार्टेम-एसीसल्फेम नमक;
3. सरसों और उसके प्रसंस्कृत उत्पाद;
4. सल्फर डाइऑक्साइड और सल्फाइट्स, यदि उनकी कुल सामग्री सल्फर डाइऑक्साइड के संदर्भ में 10 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम या 10 मिलीग्राम प्रति लीटर से अधिक है;
5. ग्लूटेन युक्त अनाज और उनके उत्पाद;
6. तिल और उसके प्रसंस्कृत उत्पाद;
7. ल्यूपिन और इसके प्रसंस्करण के उत्पाद;
8. शंख और उनके प्रसंस्कृत उत्पाद;
9. दूध और इसके प्रसंस्करण के उत्पाद (लैक्टोज सहित);
10. नट और उनके प्रसंस्करण के उत्पाद;
11. क्रस्टेशियंस और उनके प्रसंस्कृत उत्पाद;
12. मछली और उसके प्रसंस्कृत उत्पाद (विटामिन और कैरोटीनॉयड युक्त तैयारी में आधार के रूप में उपयोग किए जाने वाले मछली जिलेटिन को छोड़कर);
13. अजवाइन और इसके प्रसंस्कृत उत्पाद;
14. सोयाबीन और इसके प्रसंस्करण के उत्पाद;
15. अंडे और उनके उत्पाद.

निर्माताओं को लेबल पर उपरोक्त सभी एलर्जी कारकों को इंगित करना आवश्यक है, भले ही उनमें से कितना उत्पाद निर्माण में शामिल हो। भले ही नुस्खा में एलर्जेन शामिल नहीं है, लेकिन संरचना में इसकी उपस्थिति को बाहर करना असंभव है, निर्माता घटक और उसके निशान शामिल होने की संभावना को इंगित करने के लिए बाध्य है। घटक की संरचना में, भले ही इसका द्रव्यमान अंश 2 प्रतिशत या उससे कम हो, निर्माता को एलर्जी और उनके प्रसंस्कृत उत्पादों (उपरोक्त 15 समूहों से: दूध और इसके प्रसंस्कृत उत्पाद (लैक्टोज सहित), आदि) को भी इंगित करना होगा।
यदि निर्माता संरचना में यह इंगित नहीं करता है कि उत्पाद में अवशेष हो सकते हैं एलर्जी की दवाएँ, वह प्रशासनिक अपराध संहिता 14.43 भाग 1 (तकनीकी नियमों की आवश्यकताओं का उल्लंघन) और भाग 2 (यदि उल्लंघन के परिणामस्वरूप जीवन और स्वास्थ्य को नुकसान हुआ) के तहत उत्तरदायी है, जिसमें 300 से 600 हजार रूबल के जुर्माने का प्रावधान है। कानूनी संस्थाओं, बार-बार उल्लंघन पर 1 मिलियन रूबल तक का जुर्माना लगता है। इसके अलावा, निर्माता को रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 238 "माल और उत्पादों का उत्पादन, भंडारण, परिवहन या बिक्री जो सुरक्षा आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं" के तहत लाया जा सकता है। संभावित सीमादो साल तक की आज़ादी, अगर असुरक्षित उत्पादों से किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य या मृत्यु को गंभीर नुकसान होता है - छह साल तक, अगर दो या अधिक - दस साल तक की जेल।

केवल तकनीकी सहायता, जिन्हें पदार्थ या सामग्री या उनके व्युत्पन्न (उपकरण, पैकेजिंग सामग्री, उत्पादों और बर्तनों के अपवाद के साथ) के रूप में समझा जाता है, जो खाद्य उत्पादों के घटक नहीं होते हैं, जानबूझकर खाद्य उत्पादों के प्रसंस्करण और उत्पादन में उपयोग किए जाते हैं। कुछ तकनीकी लक्ष्यों को पूरा करें और उन्हें प्राप्त करने के बाद ऐसे कच्चे माल से हटा दें। तकनीकी सहायता के समूह सीमा शुल्क संघ 029/2012 के तकनीकी विनियमन "खाद्य योजक, स्वाद और तकनीकी सहायता के लिए सुरक्षा आवश्यकताएँ" (उत्प्रेरक, सॉल्वैंट्स, आदि) में स्थापित किए गए हैं।

एक कर्तव्यनिष्ठ निर्माता यह सुनिश्चित करने का प्रयास करता है कि एलर्जी पैदा करने वाले तत्व उत्पादन में ओवरलैप न हों, लेकिन कभी-कभी अन्य कच्चे माल से निशान की उपस्थिति को बाहर करना संभव नहीं होता है, भले ही उपकरणों को साफ करने और कीटाणुरहित करने के लिए उपायों की पूरी श्रृंखला अपनाई जाती है।

असेंबली लाइन पर

ट्रेस संदूषण की समस्या सबसे अधिक बार फार्मास्युटिकल और खाद्य उद्योगों में होती है। खाद्य उद्योग से, मुख्य रूप से मांस प्रसंस्करण में, क्योंकि सोया, सरसों, तिल और ग्लूटेन युक्त घटकों का उपयोग अक्सर निर्मित उत्पादों में किया जाता है। तकनीकी विनियमन 022/2011 यह स्थापित करता है कि जो घटक एलर्जी का कारण बन सकते हैं, उन्हें उनकी मात्रा की परवाह किए बिना, संरचना में इंगित किया जाना चाहिए। भले ही एलर्जेन युक्त पदार्थों का जानबूझकर उत्पादन में उपयोग नहीं किया गया हो, उनकी उपस्थिति को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है, उनकी संभावित उपस्थिति के बारे में जानकारी भी पैकेजिंग पर रखी जानी चाहिए। उपभोक्ताओं को तुरंत सूचित करना आवश्यक है कि जिन उत्पादों में खाद्य एलर्जी नहीं होती है, उनमें भी उनके अवशेष रह सकते हैं।

खाद्य उत्पादों में एलर्जी के अनजाने प्रवेश को कम करने के लिए, खाद्य कारखाने विकसित हो रहे हैं संपूर्ण परिसरतथाकथित के ढांचे के भीतर घटनाएँ एलर्जेन प्रबंधन कार्यक्रम। ऐसी प्रणाली का कार्यान्वयन खाद्य सुरक्षा प्रबंधन प्रणाली में शामिल है।

इस दिशा में काम शुरू करने के लिए, निर्माता उन एलर्जी कारकों की कुल संख्या का विश्लेषण करता है जो प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं संवेदनशील लोग, साथ ही पहचान भी विशेष समूहजनसंख्या विशेष जोखिम में है, और उपभोक्ताओं के बीच "लक्षित दर्शकों" का निर्धारण करने के बाद ही, स्वयं एलर्जी का अध्ययन किया जाता है।

उपयोग किए गए घटकों की एलर्जी की जांच की जाती है, साथ ही उनके "व्यवहार" की भी जांच की जाती है - उदाहरण के लिए, यदि उत्पाद को संसाधित किया गया है, तो इसमें संबंधित प्रोटीन की कमी हो सकती है, और इसलिए उत्पाद जोखिम की कमी के कारण खतरा पैदा नहीं कर सकता है। एलर्जेन के साथ क्रॉस-संदूषण।

इसके बाद, खाद्य उत्पादन के प्रत्येक चरण में एलर्जी के साथ क्रॉस-संदूषण की संभावना का आकलन किया जाता है, यहां यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह तरल पदार्थ और पाउडर के लिए अलग है; पाउडर दूधवजन के दौरान उत्पाद में आ सकता है हवाईजहाज से- वेंटिलेशन सिस्टम के माध्यम से या कर्मियों के कपड़ों के माध्यम से, लेकिन तरल दूध के साथ सब कुछ सरल है - यदि दूरी बनाए रखी जाती है और भौतिक बाधाओं से अलग किया जाता है, तो उत्पाद में इसके प्रवेश की संभावना शून्य के करीब है।

यदि, फिर भी, संदूषण के जोखिम को अस्वीकार्य के रूप में मूल्यांकन किया गया था, तो उद्यम उत्पादों में एलर्जी के अनजाने रिलीज को कम करने के उद्देश्य से कई उपाय करता है। संगठन के भीतर उत्पादन प्रक्रियाजीएमपी (गुड मैन्युफैक्चरिंग प्रैक्टिस) मानक का उपयोग किया जाता है - यह नियमों का एक सेट है जो उत्पादन और गुणवत्ता नियंत्रण के संगठन के लिए आवश्यकताओं को स्थापित करता है।

निर्माता को उत्पादन में उपयोग किए जाने वाले सभी कच्चे माल के साथ-साथ आपूर्तिकर्ता के साथ काम के दौरान और आने वाले निरीक्षण के दौरान प्राप्त कच्चे माल में एलर्जी की उपस्थिति के बारे में पता होना चाहिए। निर्माता को आपूर्तिकर्ताओं से कच्चे माल में खाद्य एलर्जी की सामग्री के बारे में सभी जानकारी का अनुरोध करना चाहिए, चाहे यह संरचना में इंगित मुख्य घटकों में से एक हो (उदाहरण के लिए, वनस्पति प्रोटीनएक जटिल पोषण पूरक के भाग के रूप में सोयाबीन), सहायक घटक (खाद्य योज्यएलर्जेनिक स्रोत से प्राप्त), या अघोषित सामग्री जो एलर्जी के साथ विनिर्माण क्रॉस-संदूषण के कारण उत्पाद में प्रवेश कर गई है।

बदले में, आपूर्तिकर्ताओं को क्रॉस-संदूषण के जोखिमों के बारे में जागरूक होने की आवश्यकता है, उन्हें लेबलिंग में सभी घटकों का पूरी तरह से वर्णन करना होगा, और सामग्री के सामान्य नामों का उपयोग नहीं करना चाहिए। आने वाले नियंत्रण और गोदामों में रखने के बाद, सभी एलर्जेन युक्त कच्चे माल की पहचान करना आवश्यक है, उन्हें अलग से संग्रहीत करने की सलाह दी जाती है;

बेशक, क्रॉस-संदूषण से बचने का एकमात्र तरीका अलग-अलग उत्पादन साइटों का उपयोग करना है - प्रत्येक उत्पाद के लिए अलग, जो अक्सर असंभव है, लेकिन संदूषण की संभावना को कम करने के तरीके हैं, उदाहरण के लिए, उत्पादन को क्षेत्रों में विभाजित करना, अलग-अलग का उपयोग करना उपकरण और योजना उत्पादन चक्र। चक्रों के बीच उपकरणों को अच्छी तरह से साफ करने, यदि संभव हो तो एक अलग वायु आपूर्ति प्रदान करने और कर्मचारियों के साथ काम करने का ध्यान रखा जाना चाहिए - लोग भी खाद्य एलर्जी के संभावित वाहक हैं।

यदि उत्पादित किया जाता है नए उत्पादया कोई नया घटक पेश किया जाता है, तो निर्माता को पता होना चाहिए कि इससे सभी मौजूदा उत्पादों में एलर्जी हो सकती है, इसलिए ऐसा करने से पहले संदूषण का पूर्ण जोखिम मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

कंपनी को आख़िरकार प्रोफ़ाइल और कार्य अनुभव वाला एक विशेषज्ञ मिल गया है जिसकी वह लंबे समय से तलाश कर रही थी। उन्होंने काम शुरू किया, लेकिन अचानक बीमार रहने लगे। इसकी वजह थी एलर्जी. एक नियोक्ता को इसके बारे में क्या पता होना चाहिए?

सबसे पहले, आइए देखें कि एलर्जी क्या है। एलर्जी किसी भी पदार्थ के प्रति शरीर की बढ़ी हुई संवेदनशीलता है, जिसकी विशेषता है विभिन्न अभिव्यक्तियाँ. को स्थानीय लक्षणशामिल करना:

• नाक के म्यूकोसा की सूजन (एलर्जी राइनाइटिस);
• कंजंक्टिवा में लालिमा और दर्द (एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ);
• ब्रोंकोस्पज़म, घरघराहट, सांस की तकलीफ, कभी-कभी सच्चे अस्थमा के दौरे पड़ते हैं;
• बहरापन;
• विभिन्न चकत्तेत्वचा पर;
• सिरदर्द।

लगभग कोई भी पदार्थ (पेंट, वार्निश, सीमेंट की धूल), पौधे (एलर्जी)। मातम, फूल वाले पौधे), धुआं (गैस, तेल), यौगिक, आदि। यानी, मानव शरीर की बढ़ी हुई संवेदनशीलता किसी भी पदार्थ (चीजों की संरचना सहित) के संबंध में प्रकट हो सकती है जिसके साथ उसे रहना और काम करना पड़ता है।

एलर्जी की अत्यधिक अभिव्यक्तियाँ एनाफिलेक्टिक शॉक और क्विन्के की एडिमा हैं।

एलर्जी के विकास का एक कारण उत्पादन में हानिकारक कामकाजी परिस्थितियाँ हैं। पैराग्राफ के अनुसार. 4 घंटे 2 बड़े चम्मच। रूसी संघ के श्रम संहिता के 22, नियोक्ता सुरक्षा और कामकाजी परिस्थितियों को सुनिश्चित करने के लिए बाध्य है जो श्रम सुरक्षा के लिए राज्य नियामक आवश्यकताओं का अनुपालन करते हैं (रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 212)। इसके बावजूद, विधायक खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों में काम करने की संभावना प्रदान करता है, नियोक्ता को केवल ऐसी परिस्थितियों में काम करने वाले कर्मचारियों को बढ़ी हुई गारंटी और मुआवजा प्रदान करने के लिए बाध्य करता है, उदाहरण के लिए, दैनिक कार्य (शिफ्ट) की अधिकतम अनुमेय अवधि के रूप में। खतरनाक परिस्थितियों में काम करने के लिए कम कार्य समय के साथ (रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 92, 94)।

इसके अलावा, रूसी संघ का श्रम संहिता खतरनाक परिस्थितियों (प्रारंभिक और फिर आवधिक) में रोजगार के लिए कुछ आवश्यकताओं को स्थापित करता है चिकित्सा परीक्षण, कला। रूसी संघ के श्रम संहिता के 69, 213) और खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों में काम पर श्रमिकों की कुछ श्रेणियों के उपयोग पर प्रतिबंध, उदाहरण के लिए, महिलाएं (रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 253), कम उम्र के व्यक्ति 18 का (रूसी संघ के श्रम संहिता का अनुच्छेद 265)।

एलर्जी के परिणाम

किसी कर्मचारी के लिए एलर्जी का सबसे हल्का परिणाम हल्की अस्वस्थता है, जो छींकने और खांसने में व्यक्त होती है, अर्थात। ऐसी अभिव्यक्तियाँ, जो सामान्य तौर पर, काम में हस्तक्षेप नहीं करती हैं या इसे थोड़ा जटिल नहीं बनाती हैं। ऐसी बीमारी से कर्मचारी की अस्थायी विकलांगता नहीं होती है। लेकिन अधिक गंभीर परिणाम संभव हैं:

नियोक्ता को विशेष मूल्यांकन के परिणामों के आधार पर प्रतिष्ठान से जुड़ी बढ़ी हुई गारंटी और मुआवजे के बारे में भी नहीं भूलना चाहिए हानिकारक स्थितियाँकर्मचारी के कार्यस्थल पर श्रम, साथ ही कर्मचारी में व्यावसायिक बीमारी की मेडिकल रिपोर्ट द्वारा पुष्टि और/या विकलांगता की स्थापना।

विशेष मूल्यांकन कैसे करें और उसके बाद क्या करें, इसकी जानकारी के लिए लेख "कामकाजी परिस्थितियों का विशेष मूल्यांकन: जुर्माने से कैसे बचें" पढ़ें।

कार्य प्रक्रिया के लिए अर्जित रोग का एक अन्य परिणाम रोजगार की समाप्ति हो सकता है। रोजगार अनुबंधऐसे कर्मचारी के साथ, स्वयं कर्मचारी की पहल पर (एलर्जी की निरंतर अभिव्यक्तियों के साथ काम करने की असंभवता के कारण (रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 80)), और नियोक्ता की पहल पर। दूसरे मामले में, कला के खंड 8, भाग 1 के तहत बर्खास्तगी संभव है। रूसी संघ के श्रम संहिता के 77 कर्मचारी द्वारा किसी अन्य नौकरी में स्थानांतरित करने से इनकार करने के संबंध में, स्थापित तरीके से जारी किए गए चिकित्सा प्रमाण पत्र के अनुसार उसके लिए आवश्यक है संघीय कानूनऔर अन्य विनियामक कानूनी कार्य, या नियोक्ता की प्रासंगिक कार्य की कमी (रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 73 के भाग 3 और 4)। हालाँकि, हम आपको याद दिला दें कि जब तक किसी व्यावसायिक बीमारी की पुष्टि नहीं हो जाती है और संबंधित मेडिकल रिपोर्ट प्राप्त नहीं हो जाती है, जिसके अनुसार कर्मचारी को दूसरी नौकरी में स्थानांतरित करने की आवश्यकता के रूप में पहचाना जाता है (श्रम संहिता के अनुच्छेद 73 के भाग 1 के अनुसार) रूसी संघ), नियोक्ता उसे स्थानांतरित करने के लिए बाध्य नहीं है। कला के अनुसार पार्टियों के समझौते से ही स्थानांतरण संभव है। रूसी संघ के 72 श्रम संहिता।

कर्मचारियों से विवाद

सबसे ज्यादा नकारात्मक परिणामकिसी कर्मचारी में उन पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया से जुड़ी व्यावसायिक बीमारी का पता लगाना जिसके साथ कर्मचारी को दिन-ब-दिन काम करने के लिए मजबूर किया जाता है, एक कानूनी विवाद है। आइए अलग-अलग उदाहरण देखें कि उनका विषय क्या हो सकता है, नियोक्ताओं को आमतौर पर किन दावों का सामना करना पड़ता है और उन्हें अक्सर किन अदालती फैसलों से निपटना पड़ता है।

नियोक्ता से एकमुश्त मुआवजे की वसूली के संबंध में विवाद

इस प्रकार का विवाद कर्मचारी के भौतिक हितों पर आधारित होता है जब नियोक्ता पैसे देने के अपने दायित्वों को पूरा करने से इनकार करता है।

न्यायिक अभ्यास

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कर्मचारी ने वसूली के लिए नियोक्ता के खिलाफ मुकदमा दायर किया एकमुश्त मुआवजाव्यावसायिक बीमारी के कारण स्वास्थ्य को हुए नुकसान के मुआवजे के लिए, जो संगठन में लागू सामूहिक समझौते द्वारा स्थापित किया गया है। एक व्यावसायिक बीमारी के कारण स्वास्थ्य को होने वाली क्षति के तथ्य की पुष्टि मामले की सामग्री से होती है, जिसमें एक व्यावसायिक बीमारी के मामले पर रिपोर्ट भी शामिल है, जिसके अनुसार वादी की व्यावसायिक बीमारी का कारण हानिकारक उत्पादन कारकों के लंबे समय तक संपर्क में रहने की स्थिति में काम करना था। कर्मचारी के शरीर पर. सामूहिक समझौते के अनुसार, यदि किसी कर्मचारी को पहली बार किसी औद्योगिक चोट या व्यावसायिक बीमारी के परिणामस्वरूप काम करने की पेशेवर क्षमता का नुकसान होता है, तो नैतिक क्षति की भरपाई के लिए, नियोक्ता एक का भुगतान प्रदान करता है- काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान के प्रत्येक प्रतिशत के लिए औसत मासिक कमाई के कम से कम 20% के आधार पर समय मुआवजा (रूसी संघ के एफएसएस से भुगतान की गई एकमुश्त लाभ की राशि को ध्यान में रखते हुए)। नियोक्ता द्वारा अनुपालन में विफलता को देखते हुए यह शर्त, अदालत ने प्रतिवादी को वादी को मुआवजा देने का आदेश दिया (रोस्तोव क्षेत्र के गुकोव्स्की सिटी कोर्ट का निर्णय दिनांक 28 अगस्त 2014, रोस्तोव का अपील निर्णय क्षेत्रीय न्यायालयप्रकरण क्रमांक 33-16493/2014 दिनांक 8 दिसंबर 2014)।

कागजी कार्रवाई को लेकर विवाद

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, किसी कर्मचारी की व्यावसायिक बीमारी की स्थापना की प्रक्रिया से संबंधित नियोक्ता के कार्यों के कारण अक्सर विवाद उत्पन्न होते हैं।

न्यायिक अभ्यास

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व्यावसायिक बीमारी के मामले पर रिपोर्ट पर हस्ताक्षर करने से नियोक्ता के इनकार को अमान्य करने के लिए कर्मचारी ने नियोक्ता के खिलाफ मुकदमा दायर किया। अदालत ने पाया कि वादी को एक व्यावसायिक बीमारी हो गई है - ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी और गैर-एलर्जी। स्थापित आयोग के परिणामों के आधार पर, बीमारी की जांच का एक अधिनियम तैयार किया गया था, जिस पर मॉस्को शहर के रोस्पोट्रेबनादज़ोर कार्यालय के विभाग के उप प्रमुख द्वारा हस्ताक्षर किए गए थे, जिसे मॉस्को शहर के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर द्वारा अनुमोदित किया गया था। . उसी समय, नियोक्ता ने प्रतिवादी के लिए काम करने के लिए वादी के प्रवेश से पहले के बीस वर्षों में वादी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में जानकारी की कमी का हवाला देते हुए अधिनियम पर हस्ताक्षर करने से इनकार कर दिया। अदालत ने व्यावसायिक बीमारी के एक मामले पर रिपोर्ट पर हस्ताक्षर करने से नियोक्ता के इनकार को अवैध मानने का फैसला किया और प्रतिवादी को इस पर हस्ताक्षर करने का आदेश दिया (तुला क्षेत्र के किरीव्स्की जिला न्यायालय का निर्णय दिनांक 06/01/2011; तुला का कैसेशन निर्णय) क्षेत्रीय न्यायालय दिनांक 07/28/2011 केस संख्या 33-2540 में)।

अवैध बर्खास्तगी को लेकर विवाद

यदि बीमारी ने किसी नियोक्ता को किसी कर्मचारी को बर्खास्त करने के लिए मजबूर किया है, तो नियोक्ता इसे चुनौती दे सकता है। विशेषकर यदि बर्खास्तगी का कोई कारण न हो।

न्यायिक अभ्यास

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कर्मचारी ने कला के भाग 1 के खंड 5 के तहत बर्खास्तगी को अवैध घोषित करने के अनुरोध के साथ अदालत में अपील की। रूसी संघ के श्रम संहिता के 83 (किसी कर्मचारी को पूरी तरह से अक्षम के रूप में मान्यता देना श्रम गतिविधिसंघीय कानूनों और रूसी संघ के अन्य नियामक कानूनी कृत्यों द्वारा स्थापित तरीके से जारी एक चिकित्सा रिपोर्ट के अनुसार)। अदालत ने पाया कि, वादी को जारी की गई मेडिकल रिपोर्ट के अनुसार, उसे अपने पद पर काम करने से प्रतिबंधित किया गया था, लेकिन काम करने की क्षमता के पूर्ण और स्थायी नुकसान को मान्यता नहीं दी गई थी। इस संबंध में, अदालत ने कर्मचारी को काम पर बहाल करते हुए बर्खास्तगी को अवैध घोषित कर दिया (मामले संख्या 33-14749/2014 में रोस्तोव क्षेत्रीय न्यायालय के 6 नवंबर, 2014 के अपील फैसले)।

बीमा भुगतान के असाइनमेंट के संबंध में रूसी संघ की संघीय बीमा सेवा के साथ विवाद

इस प्रकार का विवाद लेख में उद्धृत अन्य विवादों से इस मायने में भिन्न है कि विवाद में भागीदार, कर्मचारी और नियोक्ता (बाद वाला, एक नियम के रूप में, तीसरे पक्ष के रूप में कार्य करता है) के अलावा, (प्रतिवादी के रूप में) भी है। रूसी संघ का एफएसएस।

न्यायिक अभ्यास

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वादी ने रूसी संघ के संघीय सामाजिक बीमा कोष की शाखा के खिलाफ मुकदमा दायर किया, जिसमें अनुरोध किया गया कि व्यावसायिक बीमारी के संबंध में बीमा भुगतान प्रदान करने से फंड के इनकार को अवैध घोषित किया जाए, इन भुगतानों को आवंटित करने और एकमुश्त राशि वसूलने के लिए बाध्य किया जाए। प्रतिवादी अपने पक्ष में. बीमा भुगतान. अपने दावों के समर्थन में, उन्होंने इस तथ्य का उल्लेख किया कि ओजेएससी में काम करते समय उन्हें एक व्यावसायिक बीमारी हो गई थी, जिसके बारे में नियोक्ता ने एक संबंधित रिपोर्ट तैयार की थी, लेकिन प्रतिवादी ने अवैध रूप से इस मामले को बीमाकृत के रूप में मान्यता नहीं दी और परिणामस्वरूप, बीमा भुगतान आवंटित करने से इनकार कर दिया।

अदालत ने बीमा भुगतान देने से इनकार करने के लिए आधार के अस्तित्व को मान्यता नहीं दी, क्योंकि इस तथ्य की पुष्टि उचित दस्तावेजों द्वारा की गई थी कि वादी को व्यावसायिक बीमारी थी। उपरोक्त के संबंध में, कर्मचारी की मांगें पूरी की गईं (मास्को के टावर्सकोय जिला न्यायालय का निर्णय दिनांक 20 मई 2014, मॉस्को सिटी कोर्ट का अपील निर्णय दिनांक 6 अक्टूबर 2014, मामले संख्या 33-26501/2014 में)।

विवादों का समाधान आमतौर पर कर्मचारियों के पक्ष में किया जाता है। इसलिए, किसी भी कटौती को कम करना नियोक्ता के हित में है नकारात्मक कारकजिससे कर्मचारियों में एलर्जी हो सकती है।

एलर्जी(ग्रीक एलोस - अन्य और एर्गन - क्रिया) - एंटीजेनिक या हैप्टेन प्रकृति के पदार्थ जो एलर्जी का कारण बनते हैं। एलर्जी प्रोटीन, प्रोटीन-पॉलीसेकेराइड और प्रोटीन-लिपॉइड कॉम्प्लेक्स, गैर-प्रोटीन प्रकृति के जटिल यौगिक (पॉलीसेकेराइड) और सरल हो सकते हैं। रसायन, व्यक्तिगत तत्वों (ब्रोमीन, आयोडीन) सहित।

सरल रसायन और गैर-प्रोटीन प्रकृति के कई जटिल यौगिक शरीर के ऊतकों के प्रोटीन के साथ मिलकर ही एलर्जी पैदा करते हैं। एक विदेशी पदार्थ जो प्रोटीन के साथ एक कॉम्प्लेक्स में प्रवेश कर चुका है वह आमतौर पर हैप्टेन होता है (देखें)। इस मामले में, प्रोटीन की एंटीजेनिक विशिष्टता या तो बदल जाती है या अपरिवर्तित रहती है। मट्ठा प्रोटीन के एंटीजेनिक गुणों को उनके अणु में आयोडीन, नाइट्रो या डायज़ो समूह जोड़कर बदला जा सकता है। उदाहरण के लिए, त्वचा पर डाइनिट्रोक्लोरोबेंजीन लगाने के बाद एक जटिल एलर्जेन बनता है, जो त्वचा प्रोटीन के साथ मिल जाता है।

हालाँकि, शरीर में प्रोटीन के साथ एक साधारण रसायन का हर संयोजन एलर्जेन नहीं बनता है। अनेक दवाइयाँशरीर में वे मट्ठा प्रोटीन के साथ जुड़ते हैं, लेकिन परिणामी कॉम्प्लेक्स हमेशा शरीर के लिए एलर्जेन नहीं बनते हैं। जाहिर है, कनेक्शन के परिणामस्वरूप, प्रोटीन अणु की संरचना में कुछ बदलाव होने चाहिए।

ऐसा माना जाता है कि कॉम्प्लेक्स में मूल प्रोटीन की तुलना में एक अलग आइसोइलेक्ट्रिक बिंदु होना चाहिए। शायद प्रोटीन में गठनात्मक परिवर्तन होना चाहिए, यानी इसकी स्थानिक संरचना में परिवर्तन होना चाहिए। ऐसी एलर्जी कृत्रिम परिस्थितियों में भी प्राप्त की जा सकती है। उनके अध्ययन में एक महत्वपूर्ण योगदान लैंडस्टीनर (के. लैंडस्टीनर, 1936) द्वारा दिया गया था। उन्होंने प्रोटीन के एंटीजेनिक गुणों का अध्ययन किया जिसमें एक रासायनिक बंधन (एंटीजन देखें) का उपयोग करके कुछ रासायनिक समूह पेश किया गया था। इन अध्ययनों का महत्व कई एंडोएलर्जेंस के गठन को समझने के लिए महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, शुद्ध लिपिड एंटीबॉडी के निर्माण का कारण नहीं बनते हैं। हालाँकि, जब इन्हें प्रोटीन के साथ मिलाया जाता है, तो एक एलर्जेन प्राप्त होता है, शिक्षाप्रदलिपिड के प्रति एंटीबॉडी। इस संबंध में सबसे सक्रिय कोलेस्ट्रॉल और लेसिथिन थे।

सभी एलर्जी को आमतौर पर दो समूहों में विभाजित किया जाता है: एक्सोएलर्जेंस और एंडोएलर्जेंस (या ऑटोएलर्जेंस)। एक्सोएलर्जन बाहर से शरीर में प्रवेश करते हैं। एंडोएलर्जन शरीर में ही बनते हैं (ऑटोएलर्जी देखें)। कई एंडोएलर्जन जटिल एलर्जेन हैं।

एक्सोएलर्जेन

बहिर्जात एलर्जी के कई वर्गीकरण हैं।

केमेरर (एन. कम्मेरर, 1956) ने एलर्जेन के शरीर में प्रवेश करने के तरीके के आधार पर एक वर्गीकरण प्रस्तावित किया: 1) वायुजनित, साँस द्वारा ली जाने वाली एलर्जेन (घरेलू और औद्योगिक धूल, पौधे पराग, एपिडर्मिस और जानवरों के बाल, आदि); 2) खाद्य एलर्जी; 3) त्वचा और श्लेष्म झिल्ली (रसायन, दवाओं) के माध्यम से प्रवेश करने वाले एलर्जी से संपर्क करें; 4) इंजेक्शन एलर्जी (सीरम, दवाएं); 5) संक्रामक एलर्जी (बैक्टीरिया, वायरस); 6) दवा से एलर्जी। इस वर्गीकरण के प्रत्येक समूह में विभिन्न मूल के एलर्जेन शामिल हैं।

ए.डी. एडो और ए.ए. पोलनर (1963) ने बहिर्जात एलर्जी की उत्पत्ति के आधार पर निम्नलिखित वर्गीकरण का प्रस्ताव रखा।

I. गैर-संक्रामक मूल की एलर्जी: 1) घरेलू (घरेलू, पुस्तकालय की धूल और अन्य); 2) एपिडर्मल (ऊन, बाल और जानवरों का रूसी); 3) औषधीय (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स और अन्य); 4) औद्योगिक रसायन (यूर्सोल, बेंजीन, फॉर्मेलिन और अन्य); 5) पराग (घास, फूल, पेड़ों का पराग); 6) भोजन (पशु और पौधे की उत्पत्ति)।

द्वितीय. संक्रामक मूल की एलर्जी: 1) जीवाणु (विभिन्न प्रकार के गैर-रोगजनक और रोगजनक बैक्टीरियाऔर उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद); 2) कवक; 3) वायरल (विभिन्न प्रकार के वायरस और कोशिकाओं के साथ उनकी बातचीत के उत्पाद - ए.डी. एडो के अनुसार वायरस-प्रेरित एंटीजन या मध्यवर्ती एंटीजन)।

घरेलू एलर्जी

इनमें घर की धूल मुख्य भूमिका निभाती है। यह एक जटिल एलर्जेन है, जिसमें धूल के कण (कपड़े, बिस्तर लिनन, गद्दे से), कवक (नम कमरे में), और घरेलू कीड़ों के कण (कीड़े, टिक) शामिल हैं। ये एलर्जी अक्सर एलर्जी संबंधी बीमारियों का कारण बनती हैं श्वसन तंत्र(धूल एलर्जी देखें)। आर्थ्रोपोड्स के विभिन्न प्रतिनिधि ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य एलर्जी रोगों का कारण बन सकते हैं। एक नियम के रूप में, जो लोग एक कीट के प्रति संवेदनशील होते हैं, उनमें भी आदेश के भीतर और विशेष रूप से इस परिवार के अन्य कीड़ों से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, जो उनके बीच सामान्य एंटीजन की उपस्थिति के कारण होता है। मधुमक्खियों, सींगों और ततैया के डंक से एनाफिलेक्टिक सदमे के मामलों का वर्णन किया गया है। अधिग्रहण करना बड़ा मूल्यवानए. डफ़निया की विभिन्न प्रजातियों से, चूंकि बाद वाले का व्यापक रूप से भोजन के लिए उपयोग किया जाता है मछलीघर मछलीऔर एलर्जी संबंधी श्वसन रोगों का कारण बन जाते हैं।

एपिडर्मल एलर्जी

इस समूह में शामिल हैं: रूसी, ऊन, पंख, मछली की शल्कें। एक महत्वपूर्ण एलर्जेन है हॉर्स डैंडर, जो अक्सर किसी अन्य जानवर के एपिडर्मल एलर्जेंस के प्रति संवेदनशील होने पर एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनता है। यह विभिन्न जानवरों के एपिडर्मिस में सामान्य एंटीजन की उपस्थिति के कारण होता है। राइनाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती और अन्य बीमारियों से प्रकट होने वाले एपिडर्मल एलर्जी के प्रति व्यावसायिक संवेदनशीलता, मछली पालने वाले श्रमिकों, भेड़ प्रजनकों, घोड़े प्रजनकों, पोल्ट्री फार्म श्रमिकों और हेयरड्रेसर के बीच वर्णित की गई है।

नशीली दवाओं से एलर्जी

कई दवाएं एलर्जी पैदा करने वाली हो सकती हैं। दवा एलर्जी के रोगजनन में (देखें), एक दवा या उसके मेटाबोलाइट को शरीर के ऊतकों के प्रोटीन से बांधने से एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एक पूर्ण एलर्जेन का निर्माण होता है जो संवेदीकरण का कारण बनता है। विभिन्न दवाएँ लोगों को संवेदनशील बना सकती हैं बदलती डिग्री. इस प्रकार, बन (पी. बन, 1958) के अनुसार, आवृत्ति एलर्जी संबंधी जटिलताएँकोडीन का उपयोग करते समय यह 1.5% है, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड- 1.9%, सल्फोनामाइड्स - 6.7%। यह ध्यान दिया जाता है कि एलर्जी प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति इस बात पर निर्भर करती है कि दवा का अभ्यास में कितने व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, और जैसे-जैसे उपचार के पाठ्यक्रम दोहराए जाते हैं, यह बढ़ता जाता है। एंटीबायोटिक्स, मुख्य रूप से पेनिसिलिन, दवाओं के समूह से संबंधित हैं जो अक्सर एलर्जी जटिलताओं का कारण बनते हैं।

विभिन्न लेखकों के अनुसार, पेनिसिलिन से एलर्जी संबंधी जटिलताओं की आवृत्ति 0.6 से 16% तक होती है। 800 अमेरिकी अस्पतालों की रिपोर्टों के अनुसार, 1954-1956 की अवधि के दौरान पेनिसिलिन का उपयोग करते समय 2517 एलर्जी प्रतिक्रियाएं हुईं, जिनमें से 613 मामलों में एनाफिलेक्टिक शॉक और 63 मौतें हुईं।

औद्योगिक एलर्जी

रासायनिक उद्योग के तेजी से विकास ने काम पर और रोजमर्रा की जिंदगी में विभिन्न रसायनों के साथ लोगों के संपर्क में काफी वृद्धि की है और विभिन्न प्रकृति की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के उद्भव का कारण बना है। सबसे आम औद्योगिक एलर्जी तारपीन, तेल, निकल, क्रोमियम, आर्सेनिक, टार, रेजिन, टैनिन, एजोनाफ्थोल और अन्य रंग, टैनिन, पायरोगैलोल, वार्निश, शेलैक, कीटनाशक, फेनोप्लास्ट और एमिनोप्लास्ट, बेक्लाइट, फॉर्मेलिन, यूरिया, एपॉक्सी युक्त पदार्थ हैं। रेजिन (एराल्डाइट) और सख्त करने वाले एजेंट, हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन, गुआनिडाइन, थियाज़ोल और अन्य डिटर्जेंट, अमीनोबेंजेन, क्विनोलिन डेरिवेटिव, हाइड्रोक्विनोन, क्लोरोबेंजीन, नेफ़थलीन यौगिक और कई अन्य पदार्थ।

ग्रेनेज और रेशम-रीलिंग कारखानों में, ब्रोन्कियल अस्थमा, एक्जिमा, पित्ती और का कारण एलर्जी रिनिथिसरेशमकीट प्यूपा और कोकून, पैपिलॉन धूल और बहुत कम शुद्ध रेशम फाइबर में निहित एलर्जी हैं। हेयरड्रेसिंग सैलून और सौंदर्य सैलून में, एलर्जी में बालों, भौहों और पलकों के लिए रंग, इत्र और बाल तरल पदार्थ शामिल हो सकते हैं; एक फोटो स्टूडियो में - मेटोल, हाइड्रोक्विनोन, ब्रोमीन यौगिक; खाद्य उद्योग में - मसाले, आटा साफ़ करने वाले एजेंट (परसल्फेट, ब्रोमेट और अन्य), पदार्थ जो स्वाद प्रदान करते हैं; ज्वैलर्स रेजिन और लॉरेल तेल का उपयोग करते हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में, एलर्जी साबुन, जूता पॉलिश, डिटर्जेंट, बर्तन, कपड़े, सिंथेटिक कपड़े (नायलॉन, लैवसन, नायलॉन, डेडरॉन और अन्य) साफ करने के लिए डिटर्जेंट हो सकती है।

व्यावसायिक एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने में सुरक्षा नियमों का अनुपालन और उत्पादन तकनीक का विकास एक प्रमुख भूमिका निभाता है जो श्रमिकों को एलर्जी के संपर्क में आने से रोकता है। संवेदनशील लोगों में, साधारण रसायन, यहां तक ​​कि बहुत कम सांद्रता में भी, एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं।

कभी-कभी 1 μg/l डाइनाइट्रोक्लोरोबेंजीन, एक माइक्रोग्राम लॉरेल तेल का एक अंश, 0.000001 ltg/l हेक्सानिट्रोडिफेनिलमाइन या सिक्के को छूने के बाद हाथ पर बची निकेल की मात्रा इसके लिए पर्याप्त होती है।

खाद्य एलर्जी

अनेक खाद्य उत्पादएलर्जी हो सकती है. हालाँकि, अक्सर वे मछली, मांस (विशेष रूप से सूअर का मांस), अंडे, दूध, चॉकलेट, गेहूं, सेम और टमाटर होते हैं। एलर्जी के कारक खाद्य उत्पादों (एंटीऑक्सिडेंट, रंग, सुगंधित पदार्थ और अन्य पदार्थ) में मिलाए जाने वाले रसायन भी हो सकते हैं। खाद्य एलर्जी में एलर्जी की प्रतिक्रिया (देखें) आमतौर पर खाद्य एलर्जी के कुछ मिनट बाद विकसित होती है। उदाहरण के लिए, यदि आपको दूध से एलर्जी है, तो इसे लेने के कुछ मिनट बाद उल्टी और अचानक दस्त हो सकते हैं। कुछ समय बाद, अन्य सहवर्ती लक्षण (पित्ती, बुखार) प्रकट हो सकते हैं। कभी-कभी जठरांत्र संबंधी मार्ग से लक्षण तुरंत नहीं, बल्कि एक निश्चित अवधि के बाद प्रकट होते हैं।

खाद्य एलर्जी का विकास अक्सर संरचना संबंधी विकारों से जुड़ा होता है पाचन एंजाइमजिसके परिणामस्वरूप भोजन के घटकों का टूटना बाधित हो जाता है।

पराग एलर्जी

एलर्जी संबंधी बीमारियाँ सभी पौधों की प्रजातियों के परागकणों के कारण नहीं होती हैं, बल्कि केवल ऐसे परागकणों के कारण होती हैं जो काफी छोटे होते हैं (व्यास में 35 माइक्रोन से अधिक नहीं होते हैं), और जिनमें अच्छे वाष्पशील गुण भी होते हैं। प्रायः यह विभिन्न प्रकार के पवन-परागणित पौधों का परागकण होता है। यह परागज ज्वर का कारण बनता है (देखें)। पराग की एंटीजेनिक संरचना काफी जटिल होती है और इसमें कई घटक होते हैं। उदाहरण के लिए, रैगवीड पराग में 5-10 एंटीजन होते हैं, और टिमोथी पराग में 7-15 एंटीजेनिक घटक होते हैं। विभिन्न प्रकारपराग सामान्य एलर्जी साझा कर सकते हैं, इसलिए जो लोग एक प्रकार के पराग के प्रति संवेदनशील होते हैं उनमें अन्य प्रकार के पराग के प्रति भी प्रतिक्रिया होती है। इस प्रकार, अनाज घास (टिमोथी, राई, राईग्रास, फेस्क्यू, ब्लूग्रास) के पराग में आम एलर्जी पाई गई।

बैक्टीरियल, फंगल और वायरल एलर्जी - संक्रामक एलर्जी देखें।

दवाओं के रूप में एलर्जी

एलर्जी संबंधी रोगों के निदान और उपचार के लिए, दवाएं बहिर्जात एलर्जी से तैयार की जाती हैं, जिन्हें "एलर्जी" भी कहा जाता है (हाइपोसेंसिटाइजेशन देखें)। प्राकृतिक एलर्जी के विपरीत, जो शरीर में संवेदनशीलता पैदा करते हैं और एलर्जी प्रतिक्रियाएं पैदा करते हैं, एलर्जेन-दवाएं शरीर में संवेदनशीलता पैदा नहीं करती हैं, लेकिन कभी-कभी, अगर अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है, तो वे संवेदनशील व्यक्तियों में एनाफिलेक्टिक शॉक (देखें) सहित गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती हैं।

कुछ एलर्जेन (घर की धूल, पंख, ऊन, गद्दे की सामग्री से) तुरंत तैयार किए जा सकते हैं प्रयोगशाला की स्थितियाँ. ऐसा करने के लिए, सामग्री को ईथर के साथ घटाया जाता है, आसुत जल के साथ डाला जाता है, पानी के स्नान में उबाला जाता है, फ़िल्टर किया जाता है, और छानने को फिर से पानी के स्नान में उबाला जाता है। फिर इसे पतला करके त्वचा परीक्षण के लिए उपयोग किया जाता है। दूध से एलर्जेन तैयार करने के लिए इसे उबालकर पतला करने की भी आवश्यकता होती है; अंडे की सफेदी को निष्फल रूप से हटा दिया जाता है और पतला कर दिया जाता है। इस तरह से तैयार एलर्जी को केवल कुछ दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है और केवल नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जा सकता है। विशेष संस्थानों में तैयार एलर्जेन का उपयोग करना बेहतर है।

एलर्जी तैयार करने के लिए अभी तक कोई आम तौर पर स्वीकृत तकनीक नहीं है। हालाँकि, उनकी तैयारी का सामान्य सिद्धांत यह है कि जल-नमक अर्क जटिल उत्पादों से तैयार किया जाता है। निष्कर्षण तरल आम तौर पर एक सोडियम क्लोराइड समाधान होता है जिसे 0.4% फिनोल समाधान के साथ पीएच = 7.0 - 7.2 के साथ फॉस्फेट बफर के साथ स्थिर किया जाता है। एलर्जी उत्पन्न करने वाले तत्वों को साधारण रसायनों से विभिन्न विलायकों में पतला करके तैयार किया जाता है। परिणामी अर्क को निस्पंदन या सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा निलंबित कणों से मुक्त किया जाता है। इसके बाद, फ़िल्ट्रेट या सतह पर तैरनेवाला को सेइट्ज़ फ़िल्टर के माध्यम से निस्पंदन द्वारा निष्फल किया जाता है।

इस प्रकार प्राप्त निस्पंद (एलर्जेन) का बाँझपन, हानिरहितता और विशिष्टता के लिए परीक्षण किया जाता है। बांझपन की जांच करने के लिए, विभिन्न पोषक माध्यमों में 0.5 मिलीलीटर अर्क मिलाएं और 8 दिनों तक फसलों की निगरानी करें। बाँझ अर्क को इंसुलिन शीशियों में डाला जाता है और बाँझपन के लिए फिर से जाँच की जाती है। अगला चरण हानिरहितता का परीक्षण है, जिसके लिए अर्क को सफेद चूहों को दिया जाता है। यदि चूहे 4 दिनों तक जीवित रहते हैं, तो एलर्जेन को हानिरहित माना जाता है। विशिष्टता का परीक्षण स्वस्थ लोगों पर किया जाता है जो किसी दिए गए एलर्जेन के प्रति संवेदनशील होते हैं। स्वस्थ व्यक्तियों में, एलर्जेन को नकारात्मक त्वचा परीक्षण देना चाहिए, और रोगियों में - सकारात्मक।

रूसी से एलर्जेन तैयार करने के लिए, इसे ईथर से घटाया जाता है और 1:100 के अनुपात में पानी-नमक तरल से भर दिया जाता है। पंख, ऊन, कपास, रेशम को भी ईथर से चिकना किया जाता है और 10:100 के अनुपात में निकाले गए तरल से भर दिया जाता है। निष्कर्षण 1-8 दिनों के लिए 4-6° के तापमान पर किया जाता है। सूखे डफ़निया, हैमरस, ब्लडवर्म, पैपिलोनेज (रेशमकीट तितलियों के पंखों और शरीर के तराजू) और कुचले हुए रेशमकीट प्यूपा से भी एक एलर्जेन तैयार किया जाता है। मधुमक्खियों और ततैया से एलर्जेन तैयार करते समय, यह माना जाता है कि कीड़ों के शरीर में उनके जहर और डंक मारने वाले उपकरण के समान ही एंटीजन होते हैं। इसलिए, एलर्जेन पूरे शरीर द्रव्यमान से तैयार किया जाता है। मधुमक्खियों, ततैया और तितलियों को ईथर से मार दिया जाता है या जमा दिया जाता है, बारीक काट लिया जाता है, गाढ़ा पेस्ट प्राप्त करने के लिए मोर्टार में पीस दिया जाता है और ईथर से चिकना कर लिया जाता है। सामग्री को 3:100 के अनुपात में निकाले गए तरल से भरा जाता है। निष्कर्षण 3 दिनों तक चलता है।

एलर्जेन को आमतौर पर छोटी बोतलों (5 मिलीलीटर तक) में 4-6 डिग्री के तापमान पर संग्रहीत किया जाता है, जो धातु की टोपी के साथ रबर स्टॉपर के साथ बंद होता है। वे एक वर्ष (भोजन) से लेकर 4 वर्ष (पराग, एपिडर्मल, घरेलू) तक सक्रिय रहते हैं।

पैच त्वचा परीक्षण (त्वचा परीक्षण देखें) के लिए सरल रासायनिक पदार्थों से एलर्जेन को उनके आधार पर पतला करके तैयार किया जाता है भौतिक और रासायनिक गुण, पानी में, शराब, वैसलीन, जैतून का तेलया ऐसी सांद्रता में एसीटोन जिससे त्वचा में जलन न हो। क्लिनिक में त्वचा परीक्षण के लिए डिनिट्रोक्लोरोबेंजीन और नाइट्रोसोडिमिथाइलैनिलीन का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे मजबूत एलर्जी कारक हैं और एक बार उपयोग के बाद संवेदनशीलता पैदा करते हैं।

बैक्टीरियल और फंगल एलर्जी के लिए एक विशेष तैयारी तकनीक होती है (संक्रामक एलर्जी देखें)। खाद्य एलर्जी पैदा करने वाले कारकों की तैयारी, घर की धूल, पराग से एलर्जी - खाद्य एलर्जी, हे फीवर, धूल एलर्जी देखें।

एलर्जी के मानकीकरण में तकनीकी विशिष्टताओं का विकास और उपयोग शामिल है जो स्थिरता सुनिश्चित करते हैं विशिष्ट गतिविधिगतिविधि की विनियमित इकाइयों में उनके शेल्फ जीवन के लिए एलर्जी, नई दवाओं के परीक्षण के तरीकों, उनकी गुणवत्ता का आकलन करने के मानदंडों को एकीकृत करती है। एलर्जी को मानकीकृत करते समय, दो परस्पर क्रिया प्रणालियों - जैविक कच्चे माल और मैक्रोऑर्गेनिज्म - की परिवर्तनशीलता को ध्यान में रखा जाता है। जैविक मानकीकरणसंतोषजनक प्रायोगिक मॉडल की कमी के कारण एलर्जेन का पता लगाना जटिल है, इसलिए एलर्जेन गतिविधि का आकलन इस एलर्जेन के प्रति संवेदनशील लोगों में परीक्षण करके किया जाता है।

फंगल और बैक्टीरियल एलर्जी के उत्पादन में गुणवत्ता को नियंत्रित किया जाता है पोषक माध्यमबढ़ते जैविक द्रव्यमान और उपभेदों के गुणों के लिए। गैर-संक्रामक एलर्जी के लिए कच्चे माल के गुण भी परिवर्तनशील हैं। उदाहरण के लिए, पौधों के पराग के गुण जलवायु और जल विज्ञान संबंधी कारकों से प्रभावित होते हैं, इसलिए कई वर्षों में एकत्र किए गए पराग के मिश्रण का उपयोग किया जाता है। इनमें से एक के बाद से, सबसे कठिन काम घर की धूल से एलर्जी के लिए कच्चे माल का मानकीकरण करना है सक्रिय सामग्री यह दवाडर्मेटोफैगोइड्स प्रजाति के माइक्रोमाइट हो सकते हैं, और धूल में उनकी सामग्री में लगातार उतार-चढ़ाव होता रहता है।

एलर्जी के उत्पादन में उत्पादन प्रक्रियाओं को कच्चे माल, अर्ध-तैयार उत्पादों और तैयार उत्पादों के लिए निरंतर प्रसंस्करण व्यवस्था की विशेषता है। विभिन्न एलर्जेन के निर्माण के सिद्धांत अस्पष्ट हैं। कोका बफर-नमक तरल पदार्थ के साथ पौधों के पराग, एपिडर्मिस, धूल से एंटीजन निकालकर पराग, एपिडर्मल और घरेलू एलर्जी प्राप्त की जा सकती है। बैक्टीरियल एलर्जी के उत्पादन में, विभिन्न रासायनिक तरीकों का उपयोग करके माइक्रोबियल द्रव्यमान से अलग किए गए माइक्रोबियल निलंबन, सांस्कृतिक तरल या अंशों का उपयोग किया जाता है।

एलर्जी की सभी उत्पादित श्रृंखलाएं बाँझपन, हानिरहितता और विशिष्ट गतिविधि के लिए विनियमित परीक्षण के अधीन हैं।

एलर्जी का मूल्यांकन शारीरिक और द्वारा किया जाता है रासायनिक गुण, सही फिलिंग और पैकेजिंग के लिए। तैयार उत्पादों में विदेशी अशुद्धियाँ या निलंबित कण नहीं होने चाहिए। एम्पौल्स में वैक्यूम की उपस्थिति, घुलनशीलता और अवशिष्ट नमी के लिए लियोफिलिज्ड एलर्जी की जांच की जाती है। सभी दवाओं की हानिरहितता की निगरानी जानवरों पर की जाती है, विशिष्ट गतिविधि की निगरानी स्वयंसेवकों पर की जाती है (जानवरों का उपयोग केवल विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण और ट्यूबरकुलिन के समूह के एलर्जी का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है)।

एलर्जेन की गतिविधि का परीक्षण करने का आधार एक नैदानिक ​​खुराक का निर्धारण है, अर्थात, एक एकाग्रता, जो एक निश्चित निदान पद्धति के साथ, संवेदनशील व्यक्तियों में केवल एक मध्यम स्थानीय प्रतिक्रिया का कारण बनती है। तर्कसंगत निदान खुराक के साथ, फोकल या सामान्य प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी होती हैं। एक फोकल प्रतिक्रिया अंतर्निहित बीमारी के तेज होने के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। सामान्य प्रतिक्रियाहल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है। तदनुसार, यह अस्वस्थता, बुखार और हृदय संबंधी शिथिलता के लक्षणों की विशेषता है। इसकी सबसे खतरनाक अभिव्यक्ति एनाफिलेक्टिक शॉक है (देखें)। नैदानिक ​​खुराक से स्वस्थ लोगों में संवेदीकरण नहीं होना चाहिए। इसकी जाँच करने के लिए, 8-12 दिनों के अंतराल पर गैर-संवेदनशील व्यक्तियों पर दोबारा एलर्जेन परीक्षण किया जाता है। इस मामले में, एलर्जेन से त्वचा पर प्रतिक्रिया नहीं होनी चाहिए।

संक्रामक एलर्जी की विशिष्ट गतिविधि को त्वचा की खुराक से मापा जाता है। गैर-संक्रामक एलर्जी की गतिविधि आमतौर पर प्रोटीन नाइट्रोजन इकाइयों - पीएनयू (प्रोटीन नाइट्रोजन इकाई) में व्यक्त की जाती है। एक प्रोटीन नाइट्रोजन इकाई (1PNU) प्रति 1 मिलीलीटर में 0.00001 मिलीग्राम प्रोटीन नाइट्रोजन से मेल खाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि आमतौर पर प्रोटीन नाइट्रोजन सामग्री और के बीच एक संबंध होता है जैविक गतिविधिए. मूल (केंद्रित) घोल में प्रोटीन नाइट्रोजन की सांद्रता निर्धारित करने के बाद, बाद वाले को अनुमोदित खुराक में पतला किया जाता है: 1000, 5000, 10000, 20000 पीएनयू प्रति 1 मिलीलीटर।

एलर्जी के उत्पादन और नियंत्रण के सभी चरणों की स्थितियों को विनियमित करने वाला प्राथमिक दस्तावेज़ यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित तकनीकी विनिर्देश (तकनीकी शर्तें) हैं। प्रत्येक श्रृंखला की विशिष्ट गतिविधि के स्वतंत्र नियंत्रण की शर्तों के तहत एलर्जी की क्रमिक रिहाई की जा सकती है।

माप या मानक की इकाइयों की समान संदर्भ तैयारी का उपयोग करते समय एलर्जी की गतिविधि के परीक्षण के लिए अधिक सटीक स्थितियाँ बनाई जाती हैं। माप की इकाइयों की एक संदर्भ तैयारी किसी दिए गए एलर्जेन की अच्छी तरह से अध्ययन की गई श्रृंखला में से एक है, जिसका उपयोग राष्ट्रीय या अंतर्राष्ट्रीय मानकों के बाद के विकास के लिए किया जाता है। चूँकि मानक की एक निर्धारित शेल्फ लाइफ होती है, इसलिए समय-समय पर एक नए मानक का परीक्षण किया जाता है। यह माना जाता है कि एलर्जेन की खुराक और स्थानीय प्रतिक्रिया के मिलीमीटर में गंभीरता के बीच एक लघुगणकीय संबंध है। नए मानक को नई परीक्षण की गई श्रृंखला की ऐसी एकाग्रता के रूप में लिया जाता है, जो पर्याप्त संख्या में टिप्पणियों को सांख्यिकीय रूप से संसाधित करते समय, तुलना की जा रही दो दवाओं के संकेतकों के बीच अधिकतम समझौता सुनिश्चित करता है।

मानकों को केवल ट्यूबरकुलिन एलर्जी के लिए अनुमोदित किया गया है। अंतिम (लगातार तीसरा) अंतर्राष्ट्रीय मानकअल्टट्यूबरकुलिन के लिए 1965 में मंजूरी दी गई। इसकी गतिविधि अंतरराष्ट्रीय इकाइयों में व्यक्त की जाती है, जिनमें से प्रत्येक मानक के 0.011111 मिलीग्राम के बराबर है। शुष्क शुद्ध स्तनधारी ट्यूबरकुलिन के लिए पहला अंतरराष्ट्रीय मानक 1951 में इस्तेमाल किया जाना शुरू हुआ। इसकी इकाई 0.000028 मिलीग्राम दवा के बराबर है। ट्यूबरकुलिन मानक से वाणिज्यिक बैचों की गतिविधि में विचलन ±20% से अधिक नहीं होना चाहिए।

ग्रन्थसूची

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वी. आई. पाइट्स्की; वी. ए. फ्रैडकिन (ए. का मानकीकरण)।