सप्ताह और सेंटीमीटर में गर्भाशय फाइब्रॉएड के खतरनाक आकार क्या हैं? सौम्य गर्भाशय ट्यूमर के लिए वृद्धि कारक और सर्जरी के लिए संकेत मायोमा 90 मिमी क्या करें।

नियोप्लाज्म का मुख्य खतरा एक घातक कैंसर ट्यूमर में बढ़ने और पतित होने की इसकी संभावित क्षमता में निहित है, यही कारण है कि मायोमैटस नोड्यूल के आकार में वृद्धि की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

जब गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है, तो इसे हटाने के लिए सर्जरी का आकार अध्ययनों के एक सेट द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• एक विशेष दर्पण का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर दृश्य द्विमासिक परीक्षा;
• फाइब्रॉएड की संख्या और आकार निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

डॉक्टर को सही उपचार बताने के लिए, अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया को कई बार दोहराना आवश्यक है। यह ट्यूमर के बढ़ने की दर निर्धारित करेगा। बीमारी की विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने के लिए एमआरआई कराने की सलाह दी जाती है।

फाइब्रॉएड की वृद्धि के साथ, अंग की गुहा भी धीरे-धीरे बढ़ती है - यह भ्रूण के विकास जैसा दिखता है। इस समानता के कारण, गर्भाशय फाइब्रॉएड के आकार की तुलना आमतौर पर गर्भावस्था के हफ्तों से की जाती है। उदाहरण के लिए, 7 सप्ताह में गर्भाशय फाइब्रॉएड लगभग 2.5 सेमी होते हैं।

मायोमा का आकार

स्त्री रोग विज्ञान में, ट्यूमर के आकार के आधार पर गर्भाशय फाइब्रॉएड को सशर्त रूप से तीन प्रकारों में विभाजित करने की प्रथा है:

1. छोटे फाइब्रॉएड. यह 6-8 सप्ताह की गर्भावस्था के बराबर है और इसकी मात्रा 2 सेमी तक होती है। आमतौर पर, ऐसा ट्यूमर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, एक महिला को बीमारी के बारे में संयोग से पता चलता है। इस अवधि के दौरान गठन की पहचान करना महत्वपूर्ण है - 7 सप्ताह के आकार का फाइब्रॉएड एक उन्नत विशाल ट्यूमर की तुलना में बहुत कम परेशानी लाएगा।
2. औसत फाइब्रॉएड. गर्भावस्था के दौरान, आकार 10-12 सप्ताह या 7 सेमी तक होगा। ऐसे ट्यूमर वाले रोगी को भारी, दर्दनाक मासिक धर्म की शिकायत हो सकती है जिसे दवाओं से राहत नहीं मिल सकती है। चक्र के बीच में छोटा रक्तस्राव होता है, जिसे "डब" कहा जाता है।
3. बड़ा रेशेदार. नियोप्लाज्म के पैरामीटर 12-15 सप्ताह के भ्रूण के बराबर होते हैं।

लक्षण

ऐसे गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति गंभीर लक्षणों से प्रकट होती है:

• बेल्ट, हृदय में दर्द, और पड़ोसी अंगों के ऊतकों के साथ आसंजन के मामले में - और अन्य स्थानों पर;
• रक्त परिसंचरण की समस्याओं के कारण पैरों में बार-बार सुन्न होना;
• निकटतम अंगों - आंतों, मूत्राशय पर ट्यूमर के दबाव के कारण शौच में गड़बड़ी या पेशाब करने की बढ़ती इच्छा;
• वजन को समान स्तर पर बनाए रखते हुए पेट के निचले हिस्से में वृद्धि।

जटिल कारकों की अनुपस्थिति में छोटे और मध्यम आकार के फाइब्रॉएड सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना रूढ़िवादी उपचार की अनुमति देते हैं। ऐसे मामलों में, गर्भधारण और सफल जन्म संभव है। लेकिन बड़े फाइब्रॉएड बच्चे पैदा करने में एक गंभीर बाधा बन जाएंगे।

भले ही ट्यूमर बहुत छोटा हो और सेंटीमीटर में नहीं, बल्कि मिलीमीटर में भी मापा गया हो, आपको आराम नहीं करना चाहिए: यह एक खतरनाक क्षेत्र में स्थित हो सकता है। पेडिकल पर ट्यूमर के बढ़ने से असुविधा हो सकती है, भले ही इसका आकार 9 मिमी हो: जब पेडिकल मुड़ जाता है, तो दर्द असहनीय हो सकता है।

फाइब्रॉएड की एक और अनिवार्य विशेषता उनकी वृद्धि की गति है: 12 महीनों में 5 या सप्ताह या 4 सेमी से अधिक की वृद्धि एक खतरनाक संकेत और सर्जरी के संकेतों में से एक माना जाता है।

इलाज नहीं कट सकता

निदान किए गए ट्यूमर वाला रोगी सबसे पहले सवाल पूछता है: गर्भाशय फाइब्रॉएड के किस आकार पर सर्जरी की जाती है और क्या इसके बिना करना संभव है।

डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कई संकेतों की पहचान करते हैं:

1. फाइब्रॉएड 12 सप्ताह या 6 सेमी से बड़े होते हैं. ऐसी फाइब्रॉएड गांठें महिला की जान के लिए खतरा पैदा करती हैं। यदि कई मध्यम आकार के नोड्स पाए जाते हैं, तो उनका तत्काल निष्कासन सख्ती से आवश्यक माना जाता है। इस मामले में, थोड़ा छोटे गर्भाशय फाइब्रॉएड, उदाहरण के लिए, 5 सप्ताह, उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में दवा उपचार के अधीन हैं।
2. महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है. औसत फाइब्रॉएड अक्सर बांझपन या जल्दी गर्भपात का कारण बनते हैं। गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल स्तर में परिवर्तन ट्यूमर के विकास को उत्तेजित करता है: यह या तो छोटी वृद्धि हो सकती है या कई बार तेज वृद्धि हो सकती है, जो बच्चे के लिए खतरा पैदा करती है।
3. सारकोमा में अध:पतन का खतरा- मैलिग्नैंट ट्यूमर। सबसे पहले, यह संभावना तेजी से ट्यूमर के विकास से प्रकट होती है।
4. लगातार तेज दर्द होना. यह लक्षण मध्यम और बड़े फाइब्रॉएड की भी विशेषता है। मायोमैटस नोड का स्थान ट्यूमर के कारण आस-पास के अंगों को संकुचित कर सकता है, जिससे गंभीर दर्द हो सकता है। तो, मलाशय पर दबाव के साथ, दुर्लभ मल देखा जाता है - हर 6-8 दिनों में 1 या 2 बार। इस स्थिति से शरीर में नशा और आंतों में सूजन का खतरा होता है।
5. भारी रक्तस्राव. लगातार महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त की हानि से एनीमिया हो जाता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड में आमतौर पर 15 सप्ताह या उससे अधिक समय तक भारी रक्तस्राव होता है।

छोटे गर्भाशय फाइब्रॉएड, यानी 4 सेमी से कम, शायद ही कभी हटाया जाता है। आमतौर पर डॉक्टर सही उपचार का चयन करता है और ट्यूमर की स्थिति की निगरानी करता है। फाइब्रॉएड संरचनाओं का व्यापक रूप से इलाज करना बेहतर है: हार्मोनल दवाएं, जिम्नास्टिक, आहार, लोक उपचार। इसका अपवाद पेडुंक्युलेटेड फाइब्रॉएड है; ऐसा ट्यूमर खतरनाक और दर्दनाक होता है और इसे हटाया जाना चाहिए।

रजोनिवृत्ति एस्ट्रोजेन - महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी के कारण फाइब्रॉएड के विकास को रोकती है। इसलिए, रजोनिवृत्ति के दौरान निष्क्रिय अवलोकन रणनीति भी स्वीकार्य है। समस्या का एक आमूलचूल समाधान है विकल्प, गर्भाशय को हटाना।

बेशक, ऑपरेटिंग टेबल पर जाने की कोई ज़रूरत नहीं है: एक जानकार विशेषज्ञ दवा के साथ फाइब्रॉएड को कम करने के हर अवसर का उपयोग करेगा। यदि सर्जरी ही एकमात्र संभावित रास्ता है, तो आपको इसमें देरी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि देरी आपके स्वास्थ्य पर भारी पड़ सकती है।

पारंपरिक और वैकल्पिक सर्जरी

सर्जरी के लिए आकार तक पहुंच चुके गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटा दिया जाना चाहिए - यह स्त्री रोग विज्ञान का सुनहरा नियम है। उन्नत मामलों में, ट्यूमर पूर्ण अवधि के बच्चे के मापदंडों तक पहुंच जाता है: इसका वजन 8 किलोग्राम तक होता है और इसका व्यास 40 सेमी तक होता है। विशाल ट्यूमर शरीर के कारण होने वाली पीड़ा भयानक होती है। फिर भी महिलाएं वर्षों तक दर्द सहती हैं और पीड़ा के स्रोत को दूर करने से साफ इनकार कर देती हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाना एक पेट का ऑपरेशन है, लेकिन इसका कुछ डर उचित और स्वाभाविक है। हस्तक्षेप एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, इसलिए घबराने की कोई जरूरत नहीं है।

आधुनिक चिकित्सा फाइब्रॉएड से छुटकारा पाने के लिए विभिन्न विकल्प प्रदान करती है, आइए सौम्य विकल्पों से शुरुआत करें:
. 6-7 सप्ताह से अधिक बड़े नोड पर लागू नहीं होता है। डॉक्टरों की समीक्षा में लेजर को सबसे कम दर्दनाक विधि बताया गया है, जिसके कई फायदे हैं:

• भद्दे टांके नहीं छोड़ता, केवल 1.5 - 2 सेमी का एक छोटा सा निशान छोड़ता है, जैसा कि फोटो में देखा जा सकता है;
• अधिकतम प्रजनन क्षमता बनाए रखता है;
• पुनर्वास केवल 14 दिनों तक चलता है।

यह ध्यान में रखते हुए कि नवीनतम संवेदनशील उपकरणों का उपयोग किया जाता है और उच्च योग्य डॉक्टर काम करते हैं, कई मरीज़ पहले से पता लगाना पसंद करते हैं कि विभिन्न क्लीनिकों में ऑपरेशन की लागत कितनी है। आप राज्य से कोटा प्राप्त करके महंगे इलाज पर बचत कर सकते हैं। सच है, इसमें कुछ समय लगेगा.

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन. यूएई की प्रभावशीलता 98% है, जबकि पारंपरिक सर्जिकल हटाने के साथ पुनरावृत्ति का जोखिम 40% है। ऊरु धमनी पर एक कैथेटर के माध्यम से एक घोल डाला जाता है, जो फाइब्रॉएड को पोषण देने वाली वाहिकाओं को अवरुद्ध कर देता है। परिणामस्वरूप, ट्यूमर धीरे-धीरे सूख जाता है और मर जाता है। ऐसा हस्तक्षेप तब करना बेहतर होता है जब फाइब्रॉएड लगभग 9 सप्ताह या उससे कम पुराना हो। प्रक्रिया के दीर्घकालिक परिणामों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। यूएई के बाद कुछ रोगियों को मासिक धर्म चक्र की अनुपस्थिति - एमेनोरिया का अनुभव हुआ।

ऑपरेशन कैसे काम करता है - वीडियो

पेट की सर्जरी

ऐसा होता है कि फाइब्रॉएड की स्थिति हटाने के वैकल्पिक तरीकों के उपयोग की अनुमति नहीं देती है: स्थिति ऊतकों में नेक्रोटिक प्रक्रियाओं से जटिल होती है, ट्यूमर का डंठल मुड़ जाता है, आदि। फिर सर्जन पारंपरिक पेट का ऑपरेशन करते हैं, पेट की दीवार में चीरा लगाते हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद, महिला को डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में पोस्टऑपरेटिव अवधि बितानी होगी।

पेट की पारंपरिक सर्जरी चार प्रकार की होती हैं:

लैप्रोस्कोपी या मायोमेक्टोमी. हस्तक्षेप पेट की दीवार पर पंचर में विशेष उपकरण डालने के माध्यम से होता है - एक लैप्रोस्कोप, और इसलिए बड़े निशान नहीं छोड़ता है। दूसरा प्लस छोटी पुनर्वास अवधि है, यह केवल एक सप्ताह होगी। लैप्रोस्कोपी के दौरान, आमतौर पर कई फाइब्रॉएड हटा दिए जाते हैं, जिनका व्यास 15 मिमी से अधिक नहीं होता है। गर्भाशय गुहा को अधिकतम 15-16 सप्ताह तक बढ़ाया जाना चाहिए। गर्भाशय के लिए, इस तरह के ऑपरेशन के परिणाम सबसे कम गंभीर होते हैं, फैलोपियन ट्यूब में आसंजन का जोखिम न्यूनतम होता है।

laparotomyया पेट की दीवार पर लगाए गए एक छोटे चीरे के माध्यम से फाइब्रॉएड को हटाना। लैपरोटॉमी के लिए संकेत:

• तेजी से ट्यूमर के विकास के कारण गर्भाशय के आकार में विकृति;
• उदर गुहा या श्रोणि क्षेत्र में बड़े ट्यूमर की वृद्धि;
• नोड्स का आकार 12-15 सप्ताह से अधिक है।

हिस्टेरोस्कोपी या रेक्टोस्कोपी. एक विशेष उपकरण, एक हिस्टेरोस्कोप, योनि के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। यह विधि 6 सप्ताह या उससे अधिक आकार के एकल गर्भाशय पिंडों पर लागू की जाती है, जो गर्भाशय की पिछली या पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होते हैं। चक्र के पहले 7 दिनों में हस्तक्षेप करने की सलाह दी जाती है। ऑपरेशन इतना सरल है कि इसे बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है।

गर्भाशय- गर्भाशय का पूर्ण निष्कासन। चरम मामलों में उपयोग किया जाने वाला एक कट्टरपंथी उपाय जब अन्य तरीके प्रभावी नहीं रह जाते हैं:

• विशाल ट्यूमर आकार के साथ;
• एक सौम्य ट्यूमर का सारकोमा में अध:पतन;
• कई अलग-अलग प्रकार के नोड्स की उपस्थिति;
• रजोनिवृत्ति

रिकवरी में 2 महीने लगेंगे. डॉक्टर कुछ दिनों के लिए दर्द निवारक दवा लिखेंगे, क्योंकि... दर्द मुझे खड़े होने की भी अनुमति नहीं देता है, और सबसे सरल गतिविधियाँ करना भी दर्दनाक है। फिर आपको एंटीबायोटिक्स का कोर्स लेने की जरूरत है। रोगी की स्थिति के आधार पर, पुनर्स्थापनात्मक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। पश्चात की अवधि में रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है। कोई भी रक्तस्राव तुरंत चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण है।

फाइब्रॉएड हटाना - ऐलेना मालिशेवा के साथ वीडियो

पुनर्वास की विशेषताएं

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने का ऑपरेशन सबसे कठिन या खतरनाक नहीं है, लेकिन पश्चात की अवधि में कई नियमों का पालन करना अभी भी महत्वपूर्ण है। यह आपको जल्दी से जीवन की सामान्य लय में लौटने और हार्मोनल स्तर को बहाल करने में मदद करेगा।

स्त्री रोग विशेषज्ञों की सलाह अनिवार्य है, खासकर इसलिए क्योंकि उनका पालन करना मुश्किल नहीं है:

• कब्ज से बचें, विशेषकर ऑपरेशन के बाद के पहले दिनों में;
• पेट पर किसी भी तनाव को खत्म करते हुए, अधिक चलने की कोशिश करें (धीमी गति से चलना ठीक रहेगा);
• गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी के बाद पहले छह महीनों में, आप 3 किलो से अधिक वजन नहीं उठा सकते हैं;
• तनावपूर्ण स्थितियों को बाहर करें, क्योंकि वे हार्मोनल असंतुलन और बीमारी की पुनरावृत्ति का कारण बनते हैं।

आप अपने डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही गर्भधारण की योजना बना सकती हैं। प्रजनन अंगों के लिए ऑपरेशन हमेशा तनावपूर्ण होता है, जिसके ठीक होने में काफी लंबा समय लग सकता है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, ऐसी दवाएं लेना आवश्यक है जो गर्भाशय शरीर की संरचना और मासिक धर्म चक्र को सामान्य करती हैं। किसी भी अप्रिय लक्षण को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है - जटिलताओं को विकसित होने देने की तुलना में एक बार फिर यह सुनिश्चित करना बेहतर है कि सब कुछ ठीक है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड सबसे आम स्त्री रोग संबंधी विकृति में से एक है, और इस तरह के निदान से किसी को आश्चर्य नहीं होगा। आंकड़ों के मुताबिक, 35 साल से अधिक उम्र की 35% महिलाओं में यह बीमारी पाई जाती है। आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान में, चिकित्सकों को अक्सर छोटे और मध्यम आकार की संरचनाओं से निपटना पड़ता है।

विकसित निदान प्रणाली और महिलाओं द्वारा नियमित चिकित्सा परीक्षाओं को समय पर पूरा करने के कारण बड़े फाइब्रॉएड कुछ हद तक कम आम हैं। यह देखा गया है कि बड़े नोड्स का पता मुख्य रूप से 40 वर्षों के बाद उन रोगियों में लगाया जाता है जिन्होंने लंबे समय तक इलाज से इनकार कर दिया है।

चिकित्सा साहित्य के अनुसार, दुनिया के सबसे बड़े फाइब्रॉएड का वजन 63 किलोग्राम था और अब तक यह दुखद रिकॉर्ड नहीं टूटा है। यह तथ्य यह स्पष्ट करता है: एक गर्भाशय ट्यूमर लगभग अंतहीन रूप से बढ़ सकता है, विशाल आकार तक पहुंच सकता है। जब तक फाइब्रॉएड का वजन एक वयस्क के वजन के बराबर न हो जाए, तब तक इंतजार करने की कोई जरूरत नहीं है। समय पर चिकित्सा आपको ऐसे विकास से बचने और मायोमैटस नोड की तीव्र वृद्धि को रोकने की अनुमति देती है।

कौन सा फाइब्रॉएड बड़ा माना जाता है?

इंटरनेट पर कई मंचों पर आप "मैं कई वर्षों से एक बड़े फाइब्रॉएड के साथ रह रहा हूं, मुझे नहीं पता कि क्या करना है" शैली में पोस्ट पा सकते हैं। ऐसे संदेशों को देखते समय, महिलाएं अनजाने में खुद से पूछती हैं: किस प्रकार के फाइब्रॉएड को बड़ा माना जाना चाहिए और क्या इस स्थिति के लिए कोई स्पष्ट मानदंड हैं (उदाहरण के लिए)? स्त्री रोग विशेषज्ञ आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण का पालन करते हैं, जिसके अनुसार एक बड़े फाइब्रॉएड को 6 सेमी (60 मिमी) या उससे अधिक मापने वाला नोड माना जाता है।

6 सेंटीमीटर से बड़े आकार के ट्यूमर को बड़ा माना जाता है (फोटो में 15 सेंटीमीटर से अधिक व्यास वाले फाइब्रॉएड को गर्भाशय के साथ हटा दिया गया है)।

गर्भाशय का आकार 12 सप्ताह की गर्भावस्था के अनुरूप होता है। लेकिन यहां ध्यान देने योग्य कुछ महत्वपूर्ण बिंदु हैं:

• चिकित्सा साहित्य में, आप इस तथ्य का संदर्भ पा सकते हैं कि एक बड़ा फाइब्रॉएड 5-6 सेमी व्यास वाला एक नोड है। इस स्थिति में, यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि 5 या 5.5 सेमी मापने वाले ट्यूमर को किस श्रेणी में वर्गीकृत किया जाए - मध्यम या बड़े नोड्स? यदि आप रोगियों के चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण करते हैं, तो आप देख सकते हैं कि ऐसे सीमा रेखा आकार के फाइब्रॉएड को बड़े और मध्यम ट्यूमर दोनों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इस स्थिति में अभ्यास करने वाले डॉक्टर न केवल ट्यूमर के आकार को देखने की सलाह देते हैं, बल्कि गर्भाशय के आकार को भी देखते हैं, और यदि यह 12 सप्ताह से अधिक हो जाता है, तो ट्यूमर को बड़े के रूप में वर्गीकृत करें;

एक बड़े फाइब्रॉएड की तस्वीर नीचे देखी जा सकती है:

• इस मामले में, प्रमुख नोड का आकार अग्रणी महत्व का है - उपचार प्रोटोकॉल तैयार करते समय उन्हें इसके द्वारा निर्देशित किया जाता है;
• बड़ी संरचनाओं के बीच, विशाल फाइब्रॉएड विशेष ध्यान देने योग्य हैं। कौन सा ट्यूमर ऐसा माना जाता है यह एक बहस का मुद्दा है। इसे 10-12 सेमी व्यास वाले विशाल नोड्स के रूप में वर्गीकृत करने की प्रथा है। ऐसी संरचनाएँ रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देती हैं, और स्वस्थ ऊतकों के भीतर उन्हें हटाने के लिए एक सर्जन के विशेष कौशल की आवश्यकता होती है। अक्सर, विशाल गर्भाशय ट्यूमर के साथ, समस्या को हल करने का एकमात्र तरीका यही है।

एक विशाल फाइब्रॉएड की तस्वीर नीचे प्रस्तुत की गई है:

एक नोट पर

ICD-10 के अनुसार गर्भाशय लेयोमायोमा में नोड के आकार की परवाह किए बिना कोड D25 होता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि सैद्धांतिक रूप से एक सौम्य ट्यूमर किसी भी आकार तक पहुंच सकता है यदि इसकी वृद्धि किसी भी तरह से सीमित न हो।

बड़े मायोमेटस नोड्स की विशिष्ट विशेषताएं

यह जानना जरूरी है

यदि कोई महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है, तो बड़े फाइब्रॉएड के उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए।

एक बच्चे के सफल गर्भाधान का मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ेगी। बड़े फाइब्रॉएड के साथ, प्लेसेंटल अपर्याप्तता और सहवर्ती भ्रूण विकास मंदता अक्सर दर्ज की जाती है। बड़े ट्यूमर के कारण गर्भावस्था समय से पहले समाप्त हो सकती है, और शायद ही कोई महिला अपने बच्चे को कम से कम 36-37 सप्ताह तक गर्भ में रख पाती है।

6 सेमी या उससे अधिक माप वाले मायोमैटस नोड्स के साथ प्रसव अक्सर प्रसव संबंधी विसंगतियों और रक्तस्राव से जटिल होता है। बड़े फाइब्रॉएड के साथ जन्म देने वाली महिलाओं की समीक्षाओं के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है: इस मामले में सिजेरियन सेक्शन का प्रतिशत बहुत अधिक है।

बड़े फाइब्रॉएड के साथ, एक महिला व्यावहारिक रूप से अपने आप जन्म नहीं दे सकती है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, सिजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है।

• फिटनेस और खेल गतिविधियाँ। पैल्विक अंगों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने वाले गहन व्यायाम की अनुशंसा नहीं की जाती है। पेट और पैल्विक मांसपेशियों का प्रशिक्षण निषिद्ध है;
• योग. आप व्यायाम कर सकते हैं, लेकिन उन आसनों को बाहर रखें जो पेट की मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं;
• सौना और स्नानागार का दौरा। यद्यपि मायोमेटस नोड की वृद्धि पर गर्मी का प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है, स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसी प्रक्रियाओं में शामिल होने की सलाह नहीं देते हैं;
• दवाइयाँ लेना। आपको ऐसी दवाएं नहीं लेनी चाहिए जो फाइब्रॉएड के विकास को प्रभावित कर सकती हैं।

अंतरंग स्वच्छता के संबंध में कोई विशेष निषेध नहीं हैं। एक महिला पैंटी लाइनर, अवशोषक पैड और टैम्पोन (जैसे टैम्पैक्स) का उपयोग कर सकती है। बाद वाला विकल्प बहुत सुविधाजनक नहीं है, क्योंकि यह हमेशा रक्तस्राव के दौरान स्राव की मात्रा का पूरी तरह से आकलन करने की अनुमति नहीं देता है। यौन गतिविधियों पर कोई प्रतिबंध नहीं है, बशर्ते महिला का स्वास्थ्य अच्छा हो।

बड़े मायोमेटस नोड्स का पूर्वानुमान निदान की समयबद्धता पर निर्भर करता है। जितनी जल्दी ट्यूमर की पहचान की जाएगी और उपचार शुरू किया जाएगा, उसके विकास को रोकना और जटिलताओं के विकास को रोकना उतना ही आसान होगा।

बड़े फाइब्रॉएड के लिए उपचार के तरीके

केस स्टडी: एक विशाल गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाना

गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भाशय शरीर या गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में एक सौम्य नियोप्लाज्म है, जो सभी उम्र की महिलाओं में अक्सर होता है। ऐसे ट्यूमर आमतौर पर जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे बड़े आकार में बढ़ जाते हैं, आसपास के अंगों पर दबाव डालते हैं और उनके घातक ट्यूमर में बदलने की संभावना होती है। वे ज्यादातर मामलों में फाइब्रॉएड पर ऑपरेशन करना पसंद करते हैं; सर्जरी के लिए मिलीमीटर में गर्भाशय फाइब्रॉएड के आकार के बारे में अधिक सीखना उचित है, किस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप होते हैं।

विभिन्न प्रकार के सिस्ट के साथ-साथ मायोमा सबसे आम स्त्री रोग संबंधी विकृति में से एक है। नियोप्लाज्म सौम्य होता है, यह आमतौर पर घना होता है, इसमें रेशेदार ऊतक और मांसपेशी फाइबर होते हैं, इस बीमारी के लक्षण आमतौर पर काफी हल्के होते हैं। अक्सर इस बीमारी का पता स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक जांच के दौरान ही लगाया जाता है। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, 80% महिलाओं में फाइब्रॉएड का पता लगाया जाता है। हालाँकि, ट्यूमर केवल 35% महिलाओं में ही चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है।

पहले, यह माना जाता था कि यह रोग विशेष रूप से वृद्ध महिलाओं में होता है, लेकिन हाल ही में डॉक्टर अक्सर युवा महिलाओं में विकृति का निदान करते हैं। सबसे अधिक संभावना है, यह इस तथ्य के कारण है कि समय के साथ दवा की नैदानिक ​​​​क्षमताओं में सुधार हो रहा है, अब बीमारी का पता बहुत पहले चल जाता है, प्रजनन प्रणाली के अंगों में सामान्य स्थिति से थोड़े से बदलाव और अंतर को ट्रैक करना संभव है।

विभिन्न कारकों के प्रभाव में फाइब्रॉएड का आकार बढ़ या घट सकता है; यह प्रक्रिया धीरे-धीरे आगे बढ़ सकती है। चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले सामने आए हैं जहां ट्यूमर 18-20 सेंटीमीटर व्यास तक पहुंच गया और श्रोणि और पेट के अंगों को संकुचित कर दिया।

पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में, आमतौर पर दवाओं की मदद से नियोप्लाज्म से छुटकारा पाया जा सकता है; यदि ट्यूमर छोटा है और अभी विकसित होना शुरू हो रहा है तो उनकी आवश्यकता होती है। ट्यूमर के आकार और स्थान के आधार पर विभिन्न तरीकों का उपयोग करके बड़े फाइब्रॉएड को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाना चाहिए।

एकाधिक फाइब्रॉएड भी काफी आम हैं; ट्यूमर बनाने वाले ऊतक असमान रूप से वितरित होते हैं और कई अलग-अलग ट्यूमर बनाते हैं। उपचार और ऑपरेशन शुरू करने से पहले ट्यूमर की सही संख्या और उनके स्थान का पता लगाना महत्वपूर्ण है। यदि आप किसी फाइब्रॉएड को छोड़ देते हैं, तो यह बढ़ता रहेगा और आप इस बीमारी से पूरी तरह छुटकारा नहीं पा सकेंगे।

इसके अलावा, शुरुआती चरणों में, निष्कासन और किसी हस्तक्षेप की हमेशा आवश्यकता नहीं हो सकती है। इस ट्यूमर के इलाज का दृष्टिकोण आम तौर पर व्यक्तिगत होता है; एक सामान्य उपचार योजना बनाना असंभव है जो इस बीमारी के प्रत्येक रोगी के लिए उपयुक्त हो। संकेत के आधार पर, केवल कुछ चरणों तक हस्तक्षेप के बिना ट्यूमर के विकास की प्रकृति का निरीक्षण करना आवश्यक हो सकता है।

सामान्य तौर पर, फाइब्रॉएड एक खतरनाक निदान नहीं है। हालाँकि, अवलोकन और आवश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप, उचित उपचार के बिना, यह अनियंत्रित रूप से विकसित होता है, और आप उस क्षण को चूक सकते हैं जब जटिलताएँ विकसित होने लगती हैं।

महत्वपूर्ण! प्रारंभिक चरण में फाइब्रॉएड की पहचान करने के लिए, प्रजनन आयु की सभी महिलाओं को समय में बदलाव देखने के लिए अल्ट्रासाउंड जांच के साथ वर्ष में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है।

सामान्य तौर पर, फाइब्रॉएड को काफी "सुरक्षित" ट्यूमर माना जाता है; वे शायद ही कभी कैंसर का कारण बनते हैं और प्रजनन प्रणाली के अंगों में अन्य विकारों को भड़काते हैं। हालाँकि, यह ध्यान देने योग्य है कि इस बीमारी में परिवर्तन की गतिशीलता की निगरानी करना और यदि आवश्यक हो तो उचित उपचार लागू करना अभी भी लायक है।

सबसे पहले, फाइब्रॉएड, विशेष रूप से बड़े, कई अप्रिय लक्षण पैदा करते हैं: पेट के निचले हिस्से में दर्द, जटिल मासिक धर्म, रक्तस्राव अधिक भारी और लंबे समय तक हो सकता है। हाइड्रोनफ्रोसिस (बढ़ी हुई किडनी) और हाइड्रोयूरेटर (बढ़ी हुई मूत्रवाहिनी) के गठन के साथ पड़ोसी अंगों, उदाहरण के लिए गुर्दे, मूत्र पथ के संपीड़न की संभावना भी हमेशा बनी रहती है। ट्यूमर जितना बड़ा होगा, ऐसी जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। गर्भावस्था के दौरान, छोटे ट्यूमर सिकुड़ जाते हैं, लेकिन एक महिला के हार्मोनल स्तर में परिवर्तन के प्रभाव में एक बड़ा ट्यूमर तेजी से बढ़ना शुरू हो सकता है; बड़े ट्यूमर गर्भावस्था के दौरान गर्भपात और अन्य जटिलताओं की संभावना को काफी बढ़ा देते हैं। इसलिए, बच्चे को जन्म देने से पहले, हमेशा स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराने की सलाह दी जाती है और सुनिश्चित करें कि कोई विकृति तो नहीं है जो गर्भवती मां और बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है।

महत्वपूर्ण! इसके अलावा, ट्यूमर की उपस्थिति का तथ्य शरीर के कामकाज में विभिन्न विकारों का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, एक महिला के हार्मोनल स्तर के साथ समस्याएं।

क्या फाइब्रॉएड ठीक हो सकता है?

इस नियोप्लाज्म को एक कार्यात्मक सिस्ट के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जो आसानी से अपने आप गायब हो सकता है। मायोमा अपने आप हल नहीं होता है, हालांकि, दवा उपचार के प्रभाव में छोटे ट्यूमर दूर हो सकते हैं; आमतौर पर ड्रग थेरेपी आठ मिलीमीटर से अधिक व्यास वाले छोटे गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए उपयुक्त होती है।

सर्जरी के बिना उपचार के लिए, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है; ट्यूमर के विकास के साथ होने वाले विकारों के आधार पर, हार्मोनल दवाओं और हेमोस्टैटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। आपको विभिन्न विटामिन लेने और स्वस्थ आहार खाने की भी आवश्यकता हो सकती है।

सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि सर्जिकल हस्तक्षेप कई प्रकार के होते हैं; इसकी पसंद फाइब्रॉएड के आकार पर निर्भर करती है; आमतौर पर विशेषज्ञ इसे गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के आकार के साथ तुलना करके हफ्तों में निर्धारित करते हैं। सामान्य तौर पर, सभी नियोप्लाज्म को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है, आकार के आधार पर वर्गीकरण इस प्रकार है:

1. छोटा। आकार - 2 सेंटीमीटर (20 मिलीमीटर) तक, आमतौर पर लगभग चार सप्ताह।
2. औसत। आकार - 2 से 6 सेंटीमीटर (60 मिलीमीटर तक), अवधि - 10 - 11 सप्ताह।
3. बड़ा। आकार 6 सेंटीमीटर (60 मिलीमीटर से), अवधि - 11 सप्ताह और उससे अधिक से।

खतरनाक आकार बड़े माने जाते हैं, जिनमें ट्यूमर छह सेंटीमीटर या उससे अधिक का हो सकता है, खासकर 15 सप्ताह से। इस स्तर पर, ज्यादातर मामलों में, निष्कासन का संकेत दिया जाता है, खासकर अगर जटिलताओं की संभावना अधिक हो।

संचालन के प्रकार

हफ्तों या मिलीमीटर में फाइब्रॉएड के आकार के आधार पर, हस्तक्षेप के प्रकार का चयन करना सबसे अच्छा है। ऑपरेशन कई प्रकार के होते हैं; फाइब्रॉएड की अन्य विशेषताओं पर भी ध्यान देना उचित है: क्या एकाधिक नोड्स मौजूद हैं, इसका स्थान, जटिलताओं की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, ट्यूमर डंठल का मरोड़। सभी कारकों और आकार के आधार पर, आमतौर पर निम्नलिखित प्रकार के हस्तक्षेपों का उपयोग किया जाता है:

1. अंग-संरक्षण संचालन. ऐसे हस्तक्षेपों से, केवल मायोमैटस नोड्स हटा दिए जाते हैं। ऑपरेशन लेप्रोस्कोपिक तरीके से किया जा सकता है - यह सबसे कोमल तरीका है। इस ऑपरेशन के साथ, केवल कुछ पंचर बनाए जाते हैं, पुनर्प्राप्ति अवधि में अधिक समय नहीं लगता है, और एकाधिक फाइब्रॉएड के मामले में एक ऑपरेशन में कई नोड्स को हटाया जा सकता है। दूसरी विधि ट्रांससर्विकल (गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से पहुंच) है।
2. फाइब्रॉएड को हटाने का मौलिक तरीका हिस्टेरेक्टॉमी है, जिसमें ट्यूमर के साथ गर्भाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। इस तकनीक को रोग के बाद के चरणों में बड़े ट्यूमर के लिए संकेत दिया जाता है, यदि सहवर्ती विकृति हो, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस। इस पद्धति का सहारा लेने से पहले, अन्य प्रकार के हस्तक्षेपों पर विचार करना उचित है। रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं के इलाज के लिए यह विधि सबसे उपयुक्त है; यदि पंद्रह सप्ताह से अधिक समय तक कई नोड्स मौजूद हों तो गर्भाशय को हटा दिया जाता है।

विभिन्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं; आधुनिक तकनीकें ऑपरेशन को यथासंभव सुरक्षित और जटिलताओं के बिना करने की अनुमति देती हैं। फाइब्रॉएड को हटाने के बाद, आपको कुछ समय के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि नए नोड्स विकसित होने की संभावना होती है।

गर्भावस्था के दौरान सर्जरी के लिए आकार

ऐसा होता है कि गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड को हटाना पड़ता है। यह चरम मामलों में किया जाता है; ऐसे ट्यूमर को हटाना आकार पर नहीं, बल्कि भ्रूण के खतरे पर निर्भर करता है। यदि ट्यूमर सामान्य गर्भावस्था में बहुत हस्तक्षेप करता है, तो गर्भवती मां में गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है, फाइब्रॉएड को हटा दिया जाना चाहिए।

इसके अलावा, ऐसे ट्यूमर वाली गर्भवती महिलाओं का प्रसव आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है, क्योंकि फाइब्रॉएड प्रसव के दौरान भी प्रभावित करते हैं - पानी का असामयिक निर्वहन, सिकुड़न गतिविधि की असामान्यताएं आदि। सिजेरियन सेक्शन के दौरान, बच्चे को निकालने के बाद, कभी-कभी फाइब्रॉएड नोड्स और यहां तक ​​कि पूरे गर्भाशय को निकालना आवश्यक होता है।

सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान, हार्मोन के प्रभाव के कारण बड़े ट्यूमर तेजी से बढ़ने लगते हैं; इस मामले में गर्भावस्था उपस्थित चिकित्सक की निरंतर निगरानी में आगे बढ़नी चाहिए। बड़े फाइब्रॉएड की उपस्थिति और बच्चे का कुपोषण मायोमेक्टॉमी के संकेत हैं।

मायोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो गर्भाशय (मांसपेशियों की परत) के मायोमेट्रियम में स्थानीयकृत होता है। चिकित्सा में, पैथोलॉजिकल गठन को लेयोमायोमा और फाइब्रोमायोमा भी कहा जाता है। इस निदान का सामना करने वाले रोगियों की आयु 20-70 वर्ष के बीच होती है। अधिकतर, ट्यूमर प्रजनन आयु के दौरान पाए जाते हैं। उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को वृद्धि का आकार, उनकी संख्या, स्थान, प्रकार आदि निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। आइए जानें कि किस आकार के गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है और रूढ़िवादी उपचार कब निर्धारित किया जाता है।

बीमारी के बारे में संक्षेप में

एक सौम्य नियोप्लाज्म में अलग-अलग आकार की गेंद का आकार होता है।

रोग की गंभीरता इसके स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में निहित है।पहली असुविधा उस समय प्रकट होती है जब ट्यूमर मध्यम या बड़े आकार तक पहुंच जाता है और आगे बढ़ता है। रोग प्रक्रिया हार्मोनल असंतुलन के कारण होती है। आंकड़ों के अनुसार, एकाधिक फाइब्रॉएड का अक्सर निदान किया जाता है।

संरचनाओं की पहचान करने के लिए परीक्षा और अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। गांठें मिमी, सेमी और सप्ताह में मापी जाती हैं। यह प्रक्रिया गर्भ में शिशु के विकास के समान ही है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, गर्भाशय बड़ा होता है और रक्तस्राव, दर्द और अन्य असुविधाएं हो सकती हैं। यदि किसी महिला के शरीर में एस्ट्रोजेन की अधिकता है, तो रोगविज्ञान प्रगति करेगा।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, बड़े नोड्स (12-16 सप्ताह), जो 6 सेंटीमीटर या 60 मिलीमीटर तक पहुंचते हैं, को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। मध्यम ट्यूमर (10-11 सप्ताह) को हमेशा हटाया नहीं जाता है। छोटी संरचनाओं (4 सप्ताह) 2 सेमी या 20 मिमी का इलाज दवाओं, फिजियोथेरेपी आदि से किया जाता है। इस प्रक्रिया का मुख्य ख़तरा कैंसर में बदलने की संभावना है।

फाइब्रॉएड के आकार और उनके लक्षण

प्रत्येक महिला को यह समझना चाहिए कि किस आकार की गांठों पर सर्जरी की आवश्यकता होती है और कब दवा उपचार की आवश्यकता होती है। डॉक्टर ट्यूमर के विकास की तुलना भ्रूण से करते हैं, इसलिए गर्भाशय का आकार हफ्तों में निर्धारित होता है, जैसे गर्भावस्था के दौरान, साथ ही मिलीमीटर और सेंटीमीटर में। आकार के आधार पर नोड्स को 3 श्रेणियों में विभाजित किया गया है, और आकार के अनुसार विभिन्न लक्षण प्रकट होते हैं:

1. छोटे वाले- ऐसे ट्यूमर का आकार दो सेमी से अधिक नहीं होता है। संरचनाओं को संयोग से खोजा जाता है; आम तौर पर वे दर्द या रोग प्रक्रिया के अन्य लक्षण पैदा नहीं करते हैं। फाइब्रॉएड को 7 सप्ताह तक नहीं हटाया जा सकता है, हार्मोन थेरेपी और अवलोकन निर्धारित हैं।
2. औसत- 20-40 मिमी से 60 मिमी तक, लेकिन 7 सेमी से अधिक नहीं। रोगी को दर्द के साथ भारी मासिक धर्म का अनुभव होता है जिसे दर्द निवारक दवाओं से नहीं दबाया जा सकता है। यदि फाइब्रॉएड 11 सप्ताह से अधिक पुराना है, तो महिला को बढ़े हुए गर्भाशय ग्रीवा के कारण पेट के निचले हिस्से में सूजन का अनुभव होता है।
3. बड़ा– 60-70 मिमी से अधिक. यह एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है; दवाएं अप्रभावी होती हैं। नोड्स आस-पास के अंगों को संकुचित कर देते हैं, जिससे शौच और पेशाब की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। रोगी हृदय की मांसपेशियों और काठ क्षेत्र में दर्द की शिकायत करता है। पैरों में सुन्नता आ जाती है, क्योंकि यह गठन मलाशय के पास तंत्रिका अंत पर दबाव डालता है।

मरोड़ के साथ पेडुंक्युलेटेड लेयोमायोमा गंभीर पेट दर्द का कारण बनता है। ऐसे लक्षण ट्यूमर के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी का संकेत देते हैं, जिससे पेरिटोनिटिस हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके आयाम निर्धारित किए जाते हैं, जिसके बाद ही डॉक्टर उपचार निर्धारित करते हैं।

नीचे ट्यूमर के आकार की एक तालिका है, जिसमें आप देख सकते हैं कि सेंटीमीटर में आकार गर्भावस्था के हफ्तों से कैसे मेल खाता है।

आकार सप्ताहों में	सेंटीमीटर में
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

यदि कोई अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, तो महिला को निश्चित रूप से डॉक्टर को दिखाना चाहिए, कुछ ट्यूमर गंभीर रक्तस्राव का कारण बनते हैं।

हटाने के संकेत

सर्जरी की जरूरत है या नहीं, इसका पता लगाने के लिए मरीज की गहन जांच की जाती है। डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कई मुख्य संकेतों की पहचान करते हैं:

• भारी रक्तस्राव - अक्सर, अत्यधिक रक्तस्राव 15 सप्ताह या उससे अधिक समय तक नोड्स के कारण होता है, अगर इसे रोका नहीं जाता है, तो एनीमिया प्रकट होता है;
• फाइब्रॉएड का आकार 12 सप्ताह है (सेंटीमीटर में यह 6 से अधिक है)। यदि कई मध्यम आकार की गांठें पाई जाती हैं, तो महिला का ऑपरेशन किया जाना चाहिए। ऐसे ट्यूमर से मरीज की जान को खतरा होता है। यदि फाइब्रॉएड 5 सेमी से कम है, लेकिन पास में अभी भी मध्यम और बड़े हैं, तो सहवर्ती दवा चिकित्सा का संकेत दिया जाता है;
• गर्भावस्था की योजना बनाना - मध्यम फाइब्रॉएड बांझपन या गर्भपात का कारण बन सकता है। निषेचन के बाद, हार्मोन का स्तर बदल जाता है, जो नोड्स के विकास को उत्तेजित कर सकता है। वे धीरे-धीरे या बहुत तेज़ी से बढ़ सकते हैं, जिससे बच्चे को कष्ट हो सकता है;
• ऑन्कोलॉजी का खतरा - यदि ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, तो घातकता उत्पन्न होती है;
• नियमित दर्द सिंड्रोम - दर्द मध्यम और बड़ी गांठदार वृद्धि के साथ होता है। वे पड़ोसी अंगों को संकुचित कर देते हैं, मल और पेशाब बाधित हो जाता है, जिससे आंतों में सूजन या शरीर में नशा हो सकता है।

4 सेमी से छोटी नई वृद्धि को आमतौर पर नहीं हटाया जाता है।

रजोनिवृत्ति के 9 सप्ताह के बाद फाइब्रॉएड का निदान होने पर सर्जरी का संकेत दिया जाता है। रजोनिवृत्ति नोड्स के विकास को रोकती है, क्योंकि एस्ट्रोजन का उत्पादन बाधित होता है, लेकिन रोगी की निगरानी की जानी चाहिए। एक विकल्प के रूप में, चिकित्सा की एक कट्टरपंथी विधि का उपयोग किया जाता है - गर्भाशय को हटाना।

पेट का ऑपरेशन

पैथोलॉजी के सफल उपचार का सुनहरा नियम यह है कि जो गठन सर्जरी के आकार तक पहुंच गया है उसे हटा दिया जाना चाहिए।

यदि आप प्रक्रिया शुरू करते हैं, तो नोड एक बच्चे के आकार तक बढ़ जाता है और इसका वजन 7-8 किलोग्राम तक हो सकता है। आज कई तरीके हैं, दर्दनाक और सौम्य दोनों। ऐसे मामलों में जहां ऊतक परिगलन या पैर के मरोड़ से स्थिति जटिल होती है, पारंपरिक तरीके से ऑपरेशन करने का निर्णय लिया जाता है; पेट की सर्जरी को चुना जाता है। ऐसा करने के लिए, पेरिटोनियम में चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से ट्यूमर को हटा दिया जाएगा। ऐसे हस्तक्षेप 4 प्रकार के होते हैं, आइए उन पर नजर डालें।

laparotomy

इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां फाइब्रॉएड 14 सप्ताह के आकार तक पहुंच गए हैं और पड़ोसी अंगों पर दबाव डाल रहे हैं। ऑपरेशन पेट की दीवार में छोटे चीरों के माध्यम से किया जाता है, जिन्हें बाद में सिल दिया जाता है। हटाने की इस विधि के लिए एक महीने से अधिक, दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, आपको अपने आप से अधिक काम नहीं करना चाहिए, भारी वस्तुएं नहीं उठानी चाहिए। एक सप्ताह के बाद, जब टांके हटा दिए जाएं तो आप अस्पताल छोड़ सकते हैं।

गर्भाशय

इस तकनीक का उपयोग तब किया जाता है जब नोड विशाल आकार तक पहुंच गया हो, तेजी से बढ़ रहा हो और कैंसर में बदलने का खतरा हो। रजोनिवृत्ति के दौरान और कई ट्यूमर की उपस्थिति में भी हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है। हिस्टेरेक्टॉमी में गर्भाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, इसलिए चरम मामलों में इसका उपयोग किया जाता है।ठीक होने की अवधि 2 महीने है, पहले कुछ दिन वे दर्द निवारक दवाएँ लेते हैं। फिर एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। पुनर्वास अवधि के दौरान रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

यदि किसी महिला को खूनी निर्वहन दिखाई देता है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

हिस्टेरोरेसेक्टोस्कोपी

ऑपरेशन एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। एक हिस्टेरोस्कोप योनि में डाला जाता है और गर्भाशय में प्रवेश करता है। विधि का उपयोग 15 मिमी या उससे अधिक की एकल संरचनाओं के लिए किया जाता है, यदि वे सामने या पीछे की दीवार पर स्थानीयकृत हों। हस्तक्षेप चक्र के पहले सप्ताह में निर्धारित है।

इस पद्धति को कई अच्छी समीक्षाएँ मिली हैं और इसे बाह्य रोगी के आधार पर भी किया जा सकता है।

मायोमेक्टोमी

लेप्रोस्कोप का उपयोग करके पेरिटोनियम में पंचर के माध्यम से निष्कासन होता है, इसलिए कोई ध्यान देने योग्य निशान नहीं होते हैं। लैप्रोस्कोपी के फायदों में एक छोटी रिकवरी अवधि, लगभग 7 दिन शामिल है। विधि का उपयोग 9-11 मिमी की कई संरचनाओं को हटाने के लिए किया जाता है, लेकिन 15 से अधिक नहीं। इस मामले में, गर्भाशय गुहा 8 सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए। अंग को वस्तुतः कोई क्षति नहीं होती है, और आसंजन का जोखिम न्यूनतम होता है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी प्रजनन कार्य को बरकरार रखता है।

अन्य उपचार

यदि फाइब्रॉएड 12-13 सप्ताह से अधिक पुराना नहीं है, तो हार्मोनल थेरेपी का उपयोग किया जाता है। ऐसी दवाएं एस्ट्रोजेन के उत्पादन और नोड्स की प्रगति की दर को रोकती हैं, और उनके आकार को भी कम करती हैं।

यूएई और लेजर निष्कासन भी निर्धारित हैं। सौम्य तरीकों के कई फायदे हैं:

1. कोई बड़े निशान नहीं बचे हैं, आमतौर पर उनका व्यास 2 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है।
2. बच्चे पैदा करने की क्षमता बरकरार रहती है।
3. लघु पुनर्वास - 14 दिनों तक।
4. रक्तस्राव और जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम।

महंगे ऑपरेशन हर किसी के लिए वहनीय नहीं हैं, इसलिए आप राज्य कोटा के लिए आवेदन कर सकते हैं। इसमें समय लगेगा; आपको यह साबित करना होगा कि अन्य तरीके काम नहीं करेंगे।

रूढ़िवादी उपचार

यह थेरेपी उन युवा महिलाओं के लिए प्रासंगिक है जो भविष्य में गर्भावस्था की योजना बना रही हैं। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, कभी-कभी सर्जरी के बाद, हार्मोन का उपयोग किया जाता है। फाइब्रॉएड के कारण होने वाली बांझपन के लिए मौखिक गर्भनिरोधक प्रभावी हैं। डॉक्टर फेमोडेन, नोविनेट आदि का प्रयोग करते हैं। दवाओं में जेस्टाजेन्स होते हैं जो ट्यूमर के विकास को रोकते हैं।

गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन विरोधी 10 मिमी से 30 मिमी तक के आकार के लिए अच्छा काम करते हैं। ज़ोलाडेक्स, ल्यूक्रिन-डिपो और अन्य निर्धारित हैं। चिकित्सा का कोर्स 6 महीने से अधिक नहीं होता है, क्योंकि ऐसी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से रजोनिवृत्ति होती है।

GnRH ट्यूमर के गठन को 2 गुना कम कर देता है, उपचार के तुरंत बाद गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है। कुछ मरीज़ उपचार के दौरान पसीना बढ़ने, मूड में बदलाव और गर्म चमक की शिकायत करते हैं।

यदि फाइब्रॉएड 7 ​​मिमी तक नहीं पहुंचता है, तो इसकी निगरानी की जाती है। जब तक रोग बढ़ न जाए तब तक उसे हटाना या अन्य उपचार उचित नहीं है।हालाँकि, रजोनिवृत्ति के दौरान, छोटे नोड्स, उदाहरण के लिए, लगभग 9 मिमी, कभी-कभी हटा दिए जाते हैं।

एम्बोलिज़ेशन

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं देती है, तो यूएई निर्धारित है। गांठों का आकार 3 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। तकनीक किसी भी स्तर पर विकृति विज्ञान से मुकाबला करती है। इस प्रक्रिया में, धमनियों को एक विशेष पदार्थ से अवरुद्ध कर दिया जाता है, जिससे ट्यूमर उचित पोषण के बिना मर जाता है।

महिला प्रजनन कार्यों को बरकरार रखती है, क्योंकि गर्भाशय को नुकसान नहीं होता है। इस प्रक्रिया में 50 मिनट तक का समय लगता है और किसी एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। ऑपरेशन के बाद मरीज सुबह तक निगरानी में रहता है, फिर घर चला जाता है। थोड़ी देर बाद हल्का दर्द संभव है, जो दर्द निवारक दवाओं से खत्म हो जाता है।

सात दिनों के बाद रिकवरी होती है, सुधार अगले मासिक धर्म चक्र में पहले से ही ध्यान देने योग्य होते हैं। असुविधा और भारी स्राव दूर हो जाते हैं। यूएई के बाद पहले सप्ताह में कमजोरी, बुखार और ठंड लगना संभव है। जल्द ही अप्रिय लक्षण गायब हो जाएंगे।

लेजर निष्कासन

लेजर बीम का उपयोग 4 सेंटीमीटर तक के ट्यूमर के लिए किया जाता है। किरण इष्टतम गहराई बनाए रखते हुए, प्रभावित क्षेत्र पर खुराक में गिरती है। इस मामले में, पड़ोसी ऊतक और कोशिकाएं प्रभावित नहीं होती हैं। थेरेपी के कई फायदे हैं, जिनमें शामिल हैं:

• कार्यान्वयन की गति;
• कोई दर्द नहीं, कोई निशान नहीं, कोई एनेस्थीसिया नहीं;
• प्रजनन कार्य संरक्षित है;
• हस्तक्षेप के दौरान, रक्तस्राव बंद हो जाता है;
• बाह्य रोगी कार्यान्वयन की संभावना.

पश्चात की अवधि 2 दिनों से अधिक नहीं होती है। इस उपचार के परिणामस्वरूप, मासिक धर्म सामान्य हो जाता है, स्वास्थ्य में सुधार होता है और बच्चे पैदा करने की क्षमता वापस आ जाती है। नुकसान में पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम और बड़े पैमाने पर ट्यूमर के विकास में हस्तक्षेप की असंभवता शामिल है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड एक सौम्य गठन है जो हार्मोनल विकृति के कारण गर्भाशय के मांसपेशी ऊतक में होता है।

35-50 वर्ष की आयु के मरीज़ इससे सबसे अधिक पीड़ित होते हैं, हालाँकि ऐसा विचलन बहुत पहले भी हो सकता है।

यह बच्चे पैदा करने का सपना देख रही युवा महिलाओं और पहले से ही गर्भवती महिलाओं के जीवन को गंभीर रूप से जटिल बना सकता है। फाइब्रॉएड का निदान करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जहां इसका आकार और ट्यूमर की संख्या निर्धारित की जाती है, जिसके बाद रोग का उपचार शुरू होता है।

यह क्या है?

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि फाइब्रॉएड एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो पूरी तरह से इलाज योग्य है। लेकिन अगर इनकी संख्या बहुत अधिक हो तो यह महिला के स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन के लिए भी बहुत खतरनाक है। एक अल्ट्रासाउंड आकार निर्धारित करता है, जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की विकास प्रक्रिया की समानता के कारण, आमतौर पर इसके हफ्तों के साथ तुलना की जाती है।

इस विशेषता के आधार पर, फाइब्रॉएड को 3 श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

• एक छोटा ट्यूमर आकार में 20 मिमी से बड़ा नहीं होता है और 4 प्रसूति सप्ताह के अनुरूप होता है।
• रसौली मध्यम आकार की होती है - 20-60 मिमी या 10-11 सप्ताह।
• बड़े फाइब्रॉएड - 60 मिमी से अधिक या 12-16 सप्ताह।

आमतौर पर, फाइब्रॉएड धीरे-धीरे बढ़ते हैं। अनिवार्य रूप से, यह गर्भाशय के ऊतक में एक नोड है, जो रोग संबंधी कारणों या विफलताओं के कारण बार-बार कोशिका विभाजन के कारण बनता है। ऐसे नोड्स की संख्या भी अप्रत्याशित है.

नियोप्लाज्म के स्थान के अनुसार, निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• इंट्राम्यूरल - गर्भाशय के ऊतक में ही स्थित होता है।
• सबम्यूकोसल - गर्भाशय के अंदर का एक बड़ा हिस्सा, जिसके कारण यह विकृत हो जाता है।
• सबसरस - गर्भाशय गुहा के बाहर वृद्धि के साथ।

लक्षण

20 मिमी या उससे थोड़ा बड़े आकार के छोटे नियोप्लाज्म व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं होते हैं, लेकिन पहले से ही 10-12 सप्ताह के आकार में, रोग के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

1. दर्द के साथ भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म, जिसे दर्दनिवारक दवाएँ दूर नहीं कर सकतीं। उनमें अक्सर खून की भारी कमी के कारण एनीमिया हो जाता है।
2. मासिक धर्म चक्र के मध्य में गर्भाशय से रक्तस्राव संभव है।
3. गर्भाशय ग्रीवा के बढ़ने के कारण पेट का विकास ध्यान देने योग्य होता है।
4. यदि रसौली में एक पैर हो और वह मुड़ा हुआ हो तो पेट में दर्द असहनीय हो जाता है। ट्यूमर और गर्भाशय के ऊतकों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण, यह पेरिटोनिटिस से भरा होता है।
5. बड़ी गांठें पड़ोसी अंगों पर दबाव डालती हैं, जिससे मल त्याग और पेशाब करने में समस्या होती है। इसके अलावा पीठ के निचले हिस्से में दर्द, हृदय दर्द, सिरदर्द, गर्म चमक, चक्कर आना और कमजोरी भी जुड़ी हुई है, और मलाशय क्षेत्र में तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के परिणामस्वरूप, पैर सुन्न हो जाते हैं।
6. बड़े सबसरस फाइब्रॉएड के साथ, अल्ट्रासाउंड आसन्न अंगों के साथ गर्भाशय के ऊतकों के आसंजन को दर्शाता है।
7. संभोग के दौरान दर्द.
8. एक अप्रिय गंध के साथ गहरे रंग का पानी जैसा श्लेष्मा प्रदर।

कारण

गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति और विकास का मुख्य कारण एस्ट्रोजन चयापचय में हार्मोनल असंतुलन है। लीवर एंजाइम द्वारा टूटने पर, ये महिला हार्मोन उच्च-गुणवत्ता, निम्न-गुणवत्ता या यहां तक ​​कि खतरनाक पदार्थों में परिवर्तित हो सकते हैं। निम्न-गुणवत्ता वाले एस्ट्रोजन मेटाबोलाइट्स सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति में योगदान करते हैं। खतरनाक, सेलुलर डीएनए को विकृत करके, उनके कैंसरयुक्त अध:पतन का कारण बन सकते हैं।

यदि ऐसे रोग परिवर्तनों का द्रव्यमान गंभीर हो जाता है, तो कई मायोमैटस नोड्स दिखाई देते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता (विशेषकर यदि पुरानी संक्रामक फ़ॉसी हैं) और वंशानुगत प्रवृत्ति उनकी उपस्थिति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

अन्य जोखिम कारक:

• लंबे समय तक तनाव, भारी शारीरिक श्रम।
• नियमित संभोग का अभाव.
• गर्भपात, चोटों से जटिल प्रसव।
• मोटापा, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह।
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग।
• भौतिक निष्क्रियता।
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक उपयोग।
• 30 वर्ष की आयु तक कोई जन्म नहीं।
• लंबी धूप सेंकना.

क्या बिना सर्जरी के इलाज संभव है?

सर्जरी के बिना बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज और इलाज कैसे करें, यह उन लोगों के लिए आवश्यक है जो इस समस्या का सामना कर रहे हैं। कई मामलों में, फाइब्रॉएड का इलाज बिना सर्जरी के किया जा सकता है।

यह, सबसे पहले, थोड़े समय के लिए, एकल ट्यूमर या उनकी कम संख्या पर लागू होता है। और बड़े सौम्य नियोप्लाज्म के लिए उपचार पद्धति का चुनाव रोगी की भलाई, उसकी उम्र, नोड हटाने की जगह और अन्य अंगों से रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाने वाली जटिलताओं की उपस्थिति से जुड़ा होता है।

नई उपचार विधियों का व्यापक परिचय, जिसकी चर्चा नीचे की जाएगी, रूढ़िवादी तरीकों के पक्ष में शल्य चिकित्सा पद्धतियों की हिस्सेदारी को काफी कम कर देगा। लेकिन फिलहाल, गर्भाशय फाइब्रॉएड की सर्जिकल स्त्री रोग विज्ञान अन्य बीमारियों में अग्रणी है।

मोमेटस नोड्स के निदान के कारण, लगभग 80% स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन किए जाते हैं, जिनमें ज्यादातर मामलों में गर्भाशय को हटा दिया जाता है। और 55 वर्ष से अधिक उम्र की एक तिहाई महिलाओं की यही समस्या है।

लोकप्रिय उपचार

क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज किया जा सकता है? इसका उत्तर हां है, उनका इलाज रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों से किया जाता है। फाइब्रॉएड के लिए 10-11 सप्ताह तक रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। इसमें औषधि चिकित्सा, आहार चिकित्सा और भौतिक चिकित्सा शामिल हैं। उपायों का एक सेट ट्यूमर के विकास को रोकता है; ऐसा उपचार विशेष रूप से प्रजनन आयु के दौरान, रजोनिवृत्ति के दौरान और रजोनिवृत्ति के बाद प्रभावी होता है।

यदि रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी हैं, तो गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटा दिया जाता है, और गंभीर मामलों में, अंग के साथ।

निम्नलिखित मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है:

1. रसौली का आकार कम से कम 12 सप्ताह का होता है।
2. यह तेजी से विकसित हो रहा है.
3. गर्भावस्था की योजना.
4. सौम्य रूप के घातक रूप में विकसित होने का खतरा है।
5. गंभीर दर्द जिसमें दर्द निवारक दवाएं अप्रभावी होती हैं।
6. मलाशय, मूत्राशय और तंत्रिका जड़ों का संपीड़न।
7. एनीमिया के विकास के साथ गंभीर रक्तस्राव।
8. ट्यूमर के डंठल के मुड़ने से पेरिटोनिटिस का खतरा।
9. मूत्र रुकने के साथ पेशाब करने में कठिनाई होना।
10. सामान्य नशा और सूजन.
11. बांझपन या गर्भावस्था को पूरा करने में विफलता।

रूढ़िवादी

फाइब्रॉएड के रूढ़िवादी उपचार में कई तरीके शामिल हैं, इसके बारे में और अधिक जानकारी।

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन

एम्बोलिज़ेशन किसी अंग को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में रुकावट है, जिससे उसकी रक्त आपूर्ति रुक ​​जाती है। गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन (यूएई) के सिद्धांत को समझने के लिए, आपको गर्भाशय रक्त आपूर्ति को समझने की आवश्यकता है। इसे 4 धमनियों द्वारा पोषण मिलता है: बायां और दायां गर्भाशय, और एक ही अंडाशय। मुख्य भार गर्भाशय धमनियों पर पड़ता है।

यदि आप उन्हें रोकते हैं, तो अंग का पोषण बाधित हो जाएगा। सबसे पहले, यह फाइब्रॉएड को प्रभावित करेगा, जिसके सुरक्षात्मक गुण, उनकी रोग संबंधी प्रकृति के कारण, सही नहीं हैं। लेकिन अच्छी तरह से अनुकूलित स्वस्थ ऊतक ऐसी विषम परिस्थितियों में भी जीवित रहेंगे। डिम्बग्रंथि धमनियां और अन्य छोटी रक्त वाहिकाएं इसमें उनकी मदद करेंगी।

यूएई का एक विशेष बोनस रोग की अत्यंत दुर्लभ पुनरावृत्ति है, और सभी मायोमेटस नोड्स इसके प्रभावों के संपर्क में हैं। यहां दवा लेने की कोई जरूरत नहीं है. मिनी-ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। सबसे पहले, दाहिनी ऊरु धमनी से एक पंचर लिया जाता है, और फिर, एक एक्स-रे मशीन के नियंत्रण में, माइक्रो-बॉल्स को बारी-बारी से नसों में डाला जाता है, जो गर्भाशय धमनियों को अवरुद्ध करता है। प्रक्रिया अधिकतम 40 मिनट तक चलती है, रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है।

आमतौर पर, 3 महीने के बाद, फाइब्रॉएड आधे से कम हो जाते हैं, और एक साल में - 2/3 तक। यूएई के बाद कुछ महीनों के भीतर अधिकांश रोगियों में मासिक धर्म के दौरान दर्द और रक्तस्राव की समाप्ति और उनकी अवधि सामान्य हो जाती है।

FUS उच्छेदन

इस गैर-सर्जिकल उपचार पद्धति में एमआरआई मार्गदर्शन के तहत केंद्रित अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके फाइब्रॉएड को हटाना शामिल है। और टोमोग्राफी इसके क्षय की डिग्री की पहचान करने में मदद करती है।

इस तकनीक के लाभ:

• रक्तहीन, कोई दुष्प्रभाव नहीं, दर्द, नशा।
• एनेस्थीसिया की कोई जरूरत नहीं है.
• अंग और उसकी कार्यक्षमता के संरक्षण की गारंटी।
• बड़ी गांठों के लिए प्रभावी, उनकी तेजी से तीन गुना कमी।
• रोग के लक्षणों का उन्मूलन, कोई पुनरावृत्ति नहीं।
• बाह्य रोगी उपचार की संभावना, प्रक्रिया के बाद शीघ्र स्वास्थ्य लाभ।

विधि के नुकसान:

• उपकरण की महत्वपूर्ण लागत और प्रक्रिया की उच्च लागत।
• अधिकतम 2 नोड्स पर एक बार का प्रभाव संभव है।
• मोटापा और निशान ऊतक परिवर्तन के लिए उपयोग की सीमा।
• उपचार सत्र की अवधि और उसके दौरान रोगी की असहज मुद्रा।

हार्मोन थेरेपी

निम्नलिखित दवा समूहों का उपयोग करके हार्मोनल उपचार प्रजनन को बहाल करने में मदद करता है:

1. एण्ड्रोजन (गेस्ट्रिनोन, डानाज़ोल) - उनका उद्देश्य एस्ट्रोजेन के प्रभाव को कम करना है, जो ट्यूमर के विकास को बढ़ावा देते हैं। इलाज 7-8 महीने तक चलता है.
2. गेस्टेजेंस (उट्रोज़ेस्टन, नोरकोलुत) - एंडोमेट्रियम को सामान्य करने के लिए छोटे फाइब्रॉएड के लिए उपयोग किया जाता है।
3. मिरेना हार्मोनल डिवाइस की स्थापना, जो हार्मोनल संतुलन को सामान्य करती है। यह हार्मोन की दैनिक खुराक के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, जो ट्यूमर के विकास को रोक सकता है। यह 5 साल के लिए वैध है और इसका गर्भनिरोधक प्रभाव भी है।
4. संयोजन दवाएं (ज़ैनिन, रेगुलोन, यारिना) - वे छोटे ट्यूमर के लिए प्रभावी हैं और 3 महीने से अधिक की अवधि के लिए निर्धारित हैं।

लोक उपचार

सभी प्रभावी लोक उपचारों को सूचीबद्ध करना संभव नहीं है, यह उनका केवल एक छोटा सा हिस्सा है:

1. ब्रोकोली बीज अंकुरित. इनमें मौजूद इंडोल-3-कार्बिनोल स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित किए बिना ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। रेत के एक डिब्बे में 4 सेमी की ऊंचाई तक बीज से उगाए गए स्प्राउट्स को वोदका के साथ मिलाकर पीस दिया जाता है। एक सप्ताह के लिए, आपको दवा का एक गिलास चाहिए, जिसे आप भोजन से पहले दिन में तीन बार चम्मच से पियें। उपचार का कोर्स 12 सप्ताह तक है।
2. विटेक्स-सेक्रेड के फल का टिंचर। आधा गिलास पिसा हुआ कच्चा माल 0.5 लीटर अल्कोहल में आधा पतला करके 3 सप्ताह के लिए, रोजाना हिलाते हुए, अंधेरे में भिगोएँ। फ़िल्टर किए गए उत्पाद में वोदका के 10 भाग मिलाएं और अच्छी तरह हिलाएं। इसे कुछ मिनट के लिए मुंह में घोलें, प्रति चम्मच पानी में 25 बूंदें, दिन में दो बार - जागने के बाद और बिस्तर पर जाने से पहले। उपचार का कोर्स कम से कम 2 महीने का है।
3. सुनहरी मूंछों की मिलावट। लगभग 30 जोड़ों को आधा लीटर वोदका में 2 सप्ताह के लिए अंधेरे में भिगो दें। सुबह खाली पेट, 2 बड़े चम्मच पानी में घोलें, एक दर्जन बूंदों से शुरू करें और शाम को रात के खाने से 40 मिनट पहले। हर दिन, खुराक को एक बार में एक बूंद बढ़ाएं, इसे 35 तक लाएं। फिर बूंद-बूंद करके इसे मूल मात्रा तक कम करें। तीसरे कोर्स के बाद, एक अतिरिक्त खुराक दें। उनमें से कुल मिलाकर 5 हैं, लेकिन पहले दो के बाद एक सप्ताह का ब्रेक लें, और फिर दस दिन का ब्रेक लें।

औषधीय प्रयोजनों के लिए, अखरोट विभाजन के अल्कोहल टिंचर का भी उपयोग किया जाता है - 2 महीने के लिए तीन बार 20 बूंदें, बर्डॉक रूट का एक जलीय टिंचर - 10 दिनों के ब्रेक के साथ कई महीनों तक दिन में 4 बार आधा गिलास, अलसी का काढ़ा - कम से कम एक महीने तक दिन में तीन बार आधा गिलास। अन्य औषधीय जड़ी बूटियों के अर्क का भी उपयोग किया जाता है।

हीरोडोथेरेपी

औषधीय जोंक से उपचार श्रोणि में रक्त परिसंचरण को सामान्य कर सकता है और जमाव को खत्म कर सकता है। कृमियों के लार एंजाइमों में ट्यूमर रोधी प्रभाव होता है और यह हार्मोनल असंतुलन को भी ठीक कर सकता है।

प्रक्रिया की अवधि आधे घंटे है, 2-3 महीने के ब्रेक के साथ 10 सत्रों का अभ्यास किया जाता है। काटने वाली जगह पर छोटे घाव कुछ हफ़्ते में ठीक हो जाते हैं।

भौतिक चिकित्सा

यह उपचार पद्धति हार्मोनल स्तर, मासिक धर्म चक्र और तंत्रिका तंत्र के कार्यों को सामान्य करने में मदद करती है और ट्यूमर को पनपने से रोकती है।

निम्नलिखित प्रकार प्रभावी हैं:

• रेडॉन और आयोडीन-ब्रोमीन स्नान। वे त्वचा और तंत्रिका रिसेप्टर्स के माध्यम से कार्य करते हैं, प्रतिरक्षा बढ़ाते हैं, एस्ट्रोजेन उत्पादन को कम करते हैं, चयापचय में सुधार करते हैं, सूजन से राहत देने और डिम्बग्रंथि समारोह को सामान्य करने में मदद करते हैं।
• 12 सप्ताह से कम पुराने फाइब्रॉएड और मासिक धर्म चक्र के 5-7 दिनों से उनकी धीमी वृद्धि के लिए इलेक्ट्रोफोरेसिस का अभ्यास किया जाता है। 15-20 प्रक्रियाओं के लिए (मासिक धर्म के दिनों को छोड़कर), पोटेशियम या सोडियम आयोडाइड का उपयोग किया जाता है।
• चुंबकीय चिकित्सा - पेट पर जहां ट्यूमर स्थित हैं वहां एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया 10 मिनट या उससे अधिक समय तक चलती है, और पाठ्यक्रम में डेढ़ दर्जन सत्र होते हैं।

डाउचिंग

इसमें रबर बल्ब या एस्मार्च मग का उपयोग करके योनि में दवाओं को डाला जाता है।

कई व्यंजन:

1. सोडा: 2 चम्मच प्रति 2 लीटर गर्म पानी - छह महीने तक रोजाना।
2. बोरोवाया गर्भाशय: एक लीटर उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच कुचली हुई पत्तियों का काढ़ा डालें (एक चौथाई घंटे तक पकाएं)।
3. फार्मास्युटिकल कैमोमाइल या कैलेंडुला: उबलते पानी के एक गिलास में एक चम्मच सूखे कच्चे माल का 3 घंटे का जलसेक।
4. कलैंडिन: एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच कुचली हुई पत्तियों को एक चौथाई घंटे तक उबालें, छह महीने तक रोजाना उपयोग करें। सूखे कलैंडिन जड़ को एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच शहद के साथ एक चौथाई घंटे के लिए भिगो दें। प्रक्रिया को दिन में दो बार करें।
5. सुनहरी मूंछों का टिंचर: सोने से पहले, एक सप्ताह के ब्रेक के साथ 3 सप्ताह तक हर दिन प्रति लीटर गर्म पानी में दस बूंदें।

विधि के अंतर्विरोध:

• गर्भावस्था;
• मासिक धर्म;
• गर्भपात या किसी स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के बाद।

रोगी समीक्षाएँ

सर्जरी के बिना फाइब्रॉएड के इलाज की संभावना पर मरीजों की राय:

मायोमैटस नोड्स को सबसे अधिक दबाव वाली स्त्री रोग संबंधी समस्याओं में से एक बनने से रोकने के लिए, बहुत अधिक आवश्यकता नहीं है - सालाना अल्ट्रासाउंड निदान से गुजरें और वर्ष में कम से कम दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें। और यदि उनका पता चल जाता है, तो तुरंत डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार शुरू करें, जिससे ट्यूमर के विकास को रोका जा सके।

उपयोगी वीडियो

वीडियो से आप जानेंगे कि क्या सर्जरी के बिना गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज संभव है:

के साथ संपर्क में

सहपाठियों

Zhenskoe-zdolovye.com

सबम्यूकोस गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या है: क्या सर्जरी के बिना इलाज संभव है और महिलाओं की समीक्षा

मायोमा एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो सीधे किसी अंग की गुहा में या उसकी दीवारों पर विकसित होता है।

अक्सर, फाइब्रॉएड का निदान 30 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में किया जाता है, लेकिन आयु वर्ग में कमी की प्रवृत्ति हर साल बढ़ रही है।

यह रोग अनियंत्रित और तीव्र कोशिका विभाजन के कारण प्रकट होता है, जो महिला सेक्स हार्मोन के अत्यधिक संश्लेषण से जुड़ा होता है।

मायोमैटस गठन का आकार आमतौर पर प्रसूति सप्ताहों में निर्धारित किया जाता है, अर्थात, ट्यूमर के आकार की गणना उसी तरह की जाती है जैसे गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के आकार की।

यह क्या है?

यह एक सौम्य गठन है जो गर्भाशय के ऊतकों में होता है, और इसकी वृद्धि अंग गुहा में निर्देशित होती है।

अन्य मायोमैटस ट्यूमर के विपरीत, सबम्यूकस मायोमा काफी तेज़ी से बढ़ता है, इसमें काफी स्पष्ट लक्षण होते हैं और अक्सर घातकता भड़काती है।

सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड का दूसरा नाम सबम्यूकोसल गर्भाशय लेयोमायोमा है; सभी फाइब्रॉएड में से, यह रूप लगभग 30% मामलों में होता है।

सबम्यूकोस फाइब्रॉएड और बांझपन के बीच संबंध बहुत करीबी है - हर पांचवीं महिला जो बांझपन का निदान करती है, गर्भाशय में नोड्स ही एकमात्र कारण है जो गर्भधारण को रोकता है।

संयोजी और मांसपेशी ऊतक से निर्मित सबम्यूकोसल नोड में रक्त वाहिकाओं का एक व्यापक नेटवर्क होता है। नोड का आकार 25 सेमी तक पहुंच सकता है।

शिक्षा के प्रकार

कोई भी फाइब्रॉएड एकल या एकाधिक हो सकता है, यानी एक नोड या कई से मिलकर बना होता है।

सबम्यूकोस फाइब्रॉएड को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

• टाइप 0 - फाइब्रॉएड पूरी तरह से गर्भाशय गुहा में स्थित होता है, और एक पेडिकल के माध्यम से अंग की दीवार से जुड़ा होता है;
• टाइप 1 - ऐसे फाइब्रॉएड में डंठल नहीं होता है, और नोड अंग की मांसपेशी परत से जुड़ा होता है;
• टाइप 2 - गठन गर्भाशय की दीवार के अंदर स्थित होता है, और गर्भाशय में थोड़ा फैला हुआ होता है;
• टाइप 3 - ट्यूमर भी पूरी तरह से गर्भाशय की दीवार के अंदर स्थित होता है, हालांकि, इसका ऊपरी हिस्सा मांसपेशी फाइबर से नहीं, बल्कि श्लेष्म झिल्ली से ढका होता है।

कारण

सबम्यूकोसल नोड के बनने के कारण निम्नलिखित हैं:

• हार्मोन का असंतुलन;
• मासिक धर्म चक्र की देर से शुरुआत;
• अंडाशय में रोग संबंधी परिवर्तन;
• अधिक वजन या अचानक वजन कम होना;
• शरीर पर बहुत अधिक शारीरिक तनाव या उसकी कमी;
• बार-बार तनावपूर्ण स्थितियाँ;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थितियाँ;
• ख़राब या अपर्याप्त पोषण;
• जीर्ण रूपों में संक्रामक रोगों की उपस्थिति;
• यौन साझेदारों का बहुत बार-बार बदलना;
• कठिन प्रसव, सिजेरियन सेक्शन, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की उपस्थिति, गर्भपात;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• संभोग की कमी;
• यौन संचारित रोगों;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों, विशेष रूप से थायरॉयड और अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज में समस्याएं;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;
• ओर्गास्म की कमी;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• 30 वर्ष की आयु से पहले बच्चे के जन्म की अनुपस्थिति;
• सूर्य के लंबे समय तक संपर्क में रहना, जिसमें धूपघड़ी में जाना भी शामिल है।

लक्षण

सबम्यूकोस फाइब्रॉएड के प्रारंभिक चरण किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकते हैं और इसका निदान केवल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान या हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके किया जा सकता है। एक बार जब मायोमैटस नोड एक निश्चित आकार तक पहुंच जाता है, तो सबम्यूकस फाइब्रॉएड की अभिव्यक्तियों पर ध्यान न देना असंभव है।

मेनोरेजिया या पॉलीमेनोरिया मासिक धर्म के दौरान होने वाली गंभीर रक्त हानि है, जो गर्भाशय की सिकुड़न संबंधी शिथिलता के कारण होती है।

मासिक धर्म के बीच, महिलाओं को रक्त के थक्कों की उपस्थिति का अनुभव हो सकता है, जो एनीमिया के विकास को भड़काता है। मरीज़ बालों और नाखूनों की समस्याओं, टैचीकार्डिया और बढ़ी हुई थकान की शिकायत करते हैं।

सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड ऐंठन वाले दर्द को भड़काते हैं जो न केवल पेट के निचले हिस्से में, बल्कि काठ के क्षेत्र में भी महसूस किया जा सकता है। बड़े घाव आंतों या मूत्राशय पर दबाव डाल सकते हैं, जिससे कब्ज या पेशाब में वृद्धि हो सकती है।

रोगी के पेट के आकार में वृद्धि सबम्यूकोस फाइब्रॉएड की उपस्थिति का एक बाहरी संकेत है; यह घटना नोड की तीव्र वृद्धि के कारण होती है।

अन्य प्रकार

गर्भाशय फाइब्रॉएड विभिन्न मानदंडों के अनुसार भिन्न-भिन्न होते हैं।

स्थान के अनुसार:

1. उदरीय या अंतःस्रावी - अंग की बाहरी सतह पर स्थित होता है, और उदर गुहा पर दबाव डालता है। इस प्रकार का फाइब्रॉएड तीन प्रकार का हो सकता है - टाइप 0 (एक पेडिकल की उपस्थिति), टाइप 1 (अंग ट्यूमर का हल्का स्पर्श), टाइप 2 (अधिकांश गठन गर्भाशय की दीवार में स्थित होता है)।
2. इंटरमस्क्युलर या इंट्राम्यूरल - मांसपेशी ऊतक में स्थानीयकृत। यह फाइब्रॉएड का सबसे आम प्रकार है। एक विशिष्ट विशेषता आंतरिक स्थान के संपीड़न के कारण अंग के समोच्च में परिवर्तन है।

इसके अलावा, गर्भाशय फाइब्रॉएड दिखने में भिन्न होते हैं:

1. गांठदार फाइब्रॉएड गोल, चिकनी संरचनाएं होती हैं जिनमें एक या कई नोड शामिल हो सकते हैं। यह सबसे सामान्य प्रकार है.
2. फैलाना फाइब्रॉएड - मांसपेशियों के ऊतकों में वृद्धि होती है, लेकिन कोई स्पष्ट रूप से गठित नोड नहीं होता है। यह घटना अक्सर पुरानी सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति में देखी जाती है।

मायोमा आकार में भिन्न होता है:

• छोटे फाइब्रॉएड - 2 सेमी तक;
• औसत - 6 सेमी तक;
• बड़ा - 6 सेमी से अधिक।

गर्भाशय अक्ष के संबंध में वर्गीकरण इस प्रकार है:

• शारीरिक - शरीर में किसी अंग का निर्माण;
• ग्रीवा - ट्यूमर का विकास योनि की ओर निर्देशित होता है;
• इस्थमस - मुख्य रूप से मूत्र उत्पादन में समस्या का कारण बनता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड की विविधता को देखते हुए, प्रत्येक रोगी का उपचार व्यक्तिगत होना चाहिए, इसलिए, सक्षम चिकित्सा का चयन करने के लिए डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है।

निदान के तरीके

एक नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच गर्भाशय में किसी गठन की उपस्थिति का निर्धारण कर सकती है। फाइब्रॉएड के आकार, वर्गीकरण और स्थानीयकरण को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, अंग की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है।

हिस्टेरोस्कोपी एक बहुत ही जानकारीपूर्ण शोध पद्धति है, जिसे एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करके किया जाता है।

निदान के अलावा, इस प्रक्रिया के दौरान कुछ फाइब्रॉएड को हटाया जा सकता है।

यह भी निर्धारित किया जा सकता है:

• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड;
• एंजियोग्राफी;
• एक्स-रे परीक्षा;
• एमआरआई या सीटी.

चूंकि एनीमिया अक्सर सबम्यूकोस फाइब्रॉएड के साथ विकसित होता है, इसलिए नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण में हीमोग्लोबिन के निम्न स्तर का पता लगाया जा सकता है।

क्या बिना सर्जरी के इलाज संभव है?

सबम्यूकोस फाइब्रॉएड के लिए मुख्य उपचार विधि, बेशक, सर्जिकल निष्कासन है, लेकिन प्रारंभिक चरण में हार्मोनल दवाओं का उपयोग करना संभव है।

यह उपचार अक्सर 40 वर्ष की आयु के बाद की महिलाओं को दिया जाता है, क्योंकि वे रजोनिवृत्ति के करीब होती हैं, या उन महिलाओं के लिए जो गर्भावस्था की योजना बना रही होती हैं।

रूढ़िवादी उपचार

निम्नलिखित मामलों में औषधि उपचार का संकेत दिया गया है:

• ट्यूमर का आकार 12 प्रसूति सप्ताह से अधिक नहीं होता है;
• शिक्षा की धीमी वृद्धि;
• 40-45 वर्ष के बाद की आयु;
• गर्भावस्था योजना.

एक नियम के रूप में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• एण्ड्रोजन डेरिवेटिव;
• जेस्टजेन्स;
• गोनैडोट्रोपिन एनालॉग्स।

जहां तक ​​विशिष्ट दवाओं का सवाल है, उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। यह गेस्ट्रिनोन, ट्रिप्टोरेलिन, ज़ोलाडेक्स और अन्य हो सकते हैं।

विटामिन कॉम्प्लेक्स, साथ ही दवाएं जो एनीमिया सिंड्रोम को खत्म कर देंगी, हस्तक्षेप नहीं करेंगी।

औषधि उपचार का उद्देश्य महिला के प्रजनन कार्य को संरक्षित करना है, क्योंकि सर्जरी के बाद गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है।

सर्जरी के लिए ट्यूमर का आकार

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए फाइब्रॉएड का आकार उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, सर्जरी का संकेत तब दिया जाता है जब फाइब्रॉएड का आकार 12 प्रसूति सप्ताह से अधिक हो।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

आज, फाइब्रॉएड को शल्य चिकित्सा से हटाने के लिए निम्नलिखित विधियाँ मौजूद हैं:

1. हिस्टेरोरेसेक्टोस्कोपी सबसे कम दर्दनाक सर्जिकल विधि है, जिसमें कैमरे के साथ एक विशेष उपकरण जननांग पथ के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है। फ़ाइब्रॉइड को परत दर परत हटा दिया जाता है, जिससे स्वस्थ ऊतक बरकरार रहता है।
2. लेप्रोस्कोपी। इस मामले में, पेट की दीवार में कई छोटे छेद किए जाते हैं और लेप्रोस्कोप का उपयोग करके ट्यूमर को हटा दिया जाता है। अक्सर, ऐसा हस्तक्षेप फाइब्रॉएड के इंटरलेयर स्थान के लिए निर्धारित किया जाता है।
3. धमनी एम्बोलिज़ेशन. यह हस्तक्षेप गर्भाशय धमनी को अवरुद्ध करने पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप गठन पोषक तत्व प्राप्त करना बंद कर देता है और धीरे-धीरे ख़राब हो जाता है।
4. हिस्टेरेक्टॉमी में गठन के साथ-साथ गर्भाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। कुछ मामलों में, ट्यूब और अंडाशय भी निकाले जा सकते हैं।
5. मायोमेक्टोमी। नोड को खोल दिया जाता है और ग्रीवा नहर के माध्यम से हटा दिया जाता है। बड़े पेडुंकुलेटेड संरचनाओं के लिए संकेत दिया गया।
6. एफयूएस एब्लेशन - अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ट्यूमर को हटाना।

समीक्षा

नतीजे

जटिलताएँ और नकारात्मक परिणाम अक्सर उचित चिकित्सा के अभाव में या जब कोई महिला स्वयं फाइब्रॉएड का इलाज करने की कोशिश करती है, तब होती है।

सबसे आम जटिलताएँ हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से नोड का आगे बढ़ना;
• एनीमिया सिंड्रोम और सहज भारी रक्तस्राव;
• रेशेदार डंठल का मरोड़, जो ऊतक परिगलन के विकास की ओर जाता है;
• लगातार बांझपन का विकास;
• एक ट्यूमर का एक घातक गठन में पतन।

निष्कर्ष

यहां तक ​​कि हाल ही में, प्रजनन आयु की एक महिला ने "सबम्यूकोस फाइब्रॉएड" का निदान सुनकर समझ लिया था कि उसके कभी बच्चे नहीं होंगे। सच तो यह है कि फाइब्रॉएड का इलाज गर्भाशय को पूरी तरह हटाने से ही संभव था। अब भी महिलाओं को ये डर सताता है.

हालाँकि, आधुनिक चिकित्सा इस स्तर पर पहुँच गई है कि फाइब्रॉएड का इतने मौलिक तरीके से उपचार केवल उन्नत और जटिल मामलों में ही किया जाता है। मूल रूप से, फाइब्रॉएड का इलाज अब या तो रूढ़िवादी तरीके से या अंग-संरक्षण ऑपरेशन की मदद से किया जाता है, जो गर्भावस्था और प्रसव में कोई बाधा नहीं है। इसलिए, हर महिला को पता होना चाहिए कि सबम्यूकोस फाइब्रॉएड मौत की सजा नहीं है, बल्कि केवल उन मामलों में जहां उपचार समय पर और सक्षम तरीके से किया जाता है।

उपयोगी वीडियो

वीडियो से आप सबम्यूकस गर्भाशय फाइब्रॉएड और इसके उपचार के तरीकों के बारे में जानेंगे:

के साथ संपर्क में

सहपाठियों

zhenskoe-zdolovye.com

गर्भाशय फाइब्रॉएड क्यों और कैसे खतरनाक हैं: लक्षण, परिणाम और जब ट्यूमर बड़े आकार तक पहुंच जाता है तो क्या होता है

वर्तमान में, दुर्भाग्य से, कई महिलाएं यह प्रश्न पूछती हैं, जिनमें कम उम्र की महिलाएं भी शामिल हैं।

यह रोग काफी गंभीर विकृति है जो बड़ी स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है।

आधुनिक चिकित्सा प्रभावी ढंग से इससे छुटकारा पाने में मदद कर सकती है, लेकिन ऐसा करने के लिए, ट्यूमर का प्रारंभिक चरण में ही पता लगाया जाना चाहिए। इसलिए किसी भी महिला के लिए लक्षण और क्लिनिकल तस्वीर की जानकारी जरूरी है।

पैथोलॉजी का सार

गर्भाशय फाइब्रॉएड चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के प्रसार के कारण होने वाले सौम्य नियोप्लाज्म हैं। इसका आकार गाँठ के आकार का गोलाकार होता है। अधिकतर, वृद्धि गर्भाशय के शरीर में पाई जाती है, और केवल कभी-कभी (5% से अधिक नहीं) उसके गर्भाशय ग्रीवा में पाई जाती है।

सबसे अधिक, विकृति 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को प्रभावित करती है, लेकिन हाल ही में रोगियों का कायाकल्प दर्ज किया गया है - 22-24 वर्ष।

गहराई में गठन के स्थानीयकरण के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार की विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• इंट्राम्यूरल (इंटरस्टिशियल, इंट्रामस्क्युलर) प्रकार - मांसपेशी परत (मायोमेट्रियम) के अंदर ट्यूमर के स्थानीयकरण द्वारा विशेषता। प्रारंभिक चरण में, यह ध्यान देने योग्य अभिव्यक्तियों के बिना विकसित होता है, और इसलिए अक्सर बड़े आकार तक पहुंचता है, क्योंकि लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाता;
• सबसरस (सबपरिटोनियल) प्रकार - ट्यूमर बाहरी गर्भाशय परत की झिल्ली के नीचे पेरिटोनियम के पास पाया जाता है। एक खतरनाक विकल्प पेडुंक्युलेटेड फाइब्रॉएड है, जब इसका आधे से अधिक हिस्सा गर्भाशय गुहा में फैला होता है;
• सबम्यूकोसल (सबम्यूकोसल) प्रकार - गठन गर्भाशय गुहा में, आंतरिक गर्भाशय परत के नीचे स्थित होता है। यह अचानक ही प्रकट होता है, जिसकी विशेषता गर्भाशय से रक्तस्राव होता है। यह शायद ही कभी बड़े आकार तक पहुंचता है, क्योंकि उपाय अक्सर समय पर करने के लिए मजबूर होते हैं;
• इंट्रालिगामेंटरी (इंटरलिगामेंटस) प्रकार - नोड अंग के व्यापक स्नायुबंधन के बीच स्थानीयकृत होता है।

व्यापकता के कारण

चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि 40-45 वर्ष की आयु तक, एक महिला में कई परिवर्तन होते हैं जो फाइब्रॉएड की उपस्थिति का कारण बनते हैं। अपने स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह रवैया युवा महिलाओं में विकृति को भड़काता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड की व्यापकता के निम्नलिखित मुख्य कारणों पर प्रकाश डाला जाएगा:

• हार्मोनल विकार. विचाराधीन रोग को हार्मोन-निर्भर विकृति के रूप में पहचाना जाता है, क्योंकि गठन, एक नियम के रूप में, महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन) के एक महत्वपूर्ण असंतुलन के साथ विकसित होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लड़कियों में मासिक धर्म से पहले और महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान और बाद में फाइब्रॉएड नहीं बनते हैं। सबसे गंभीर प्रभाव एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि है। यह प्रभाव न केवल प्रजनन प्रणाली के विकारों के कारण होता है, बल्कि अंतःस्रावी (हाइपो- और हाइपरथायरायडिज्म) और चयापचय समस्याओं के कारण भी होता है। विशेष रूप से, खराब आहार और मोटापे से बीमारी का खतरा काफी बढ़ जाता है;
• गर्भाशय की मांसपेशियों की परत को नुकसान। चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की संरचना का उल्लंघन इस तथ्य को जन्म देता है कि वे ट्यूमर के गठन का केंद्र बन जाते हैं। यह घटना सूजन संबंधी बीमारियों (मायोमेट्रैटिस, एंडोमेट्रैटिस) और गर्भपात के दौरान यांत्रिक क्षति, कठिन प्रसव और चिकित्सा उपचार के कारण हो सकती है। अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के लंबे समय तक उपयोग का जोखिम है;
• देर से गर्भधारण और बच्चे को स्तनपान कराने से इंकार करना। यह साबित हो चुका है कि गर्भावस्था, सामान्य प्रसव और स्तनपान फाइब्रॉएड के विकास के जोखिम को कम करते हैं। देर से गर्भावस्था अक्सर विकृति का कारण बनती है। ऐसा माना जाता है कि 30 वर्ष की आयु (आदर्श रूप से 20-23 वर्ष) से ​​पहले बच्चा पैदा होना सामान्य बात है;
• कुछ प्रणालीगत बीमारियाँ. पैथोलॉजी के जोखिम समूह में मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप और अन्य हृदय रोगों वाली महिलाएं शामिल हैं;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

कारणों में खराब जीवनशैली भी शामिल है।

निम्नलिखित विशेषताएं सामने आती हैं:

• पोषण। परिष्कृत खाद्य पदार्थों और कम फाइबर स्तर वाले ट्रांस वसा के अत्यधिक सेवन से एस्ट्रोजन उत्पादन में वृद्धि होती है। कुछ भी जो वसा भंडार के संचय की ओर ले जाता है, फाइब्रॉएड का खतरा बढ़ जाता है;
• जीवनशैली हाइपोटेंशन;
• पूर्ण यौन जीवन की कमी, संभोग से लंबे समय तक परहेज, संपर्क के दौरान संभोग सुख की कमी छोटे श्रोणि के शिरापरक तंत्र और हार्मोनल असंतुलन में रक्त के ठहराव को भड़काती है;
• तंत्रिका अधिभार और मनोवैज्ञानिक तनाव;
• सीधी धूप और पराबैंगनी विकिरण के लगातार और लंबे समय तक संपर्क में रहना।

लक्षण

मायोमा स्पष्ट अभिव्यक्तियों के बिना लंबे समय तक विकसित हो सकता है। रोग के पहले लक्षणों का पता तब चलता है जब नोड का आकार 10-15 मिमी से अधिक होता है।

प्रारंभिक लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पेट के निचले हिस्से में संकुचन के रूप में दर्द, मासिक धर्म से जुड़ा नहीं;
• दर्दनाक माहवारी, बशर्ते कि इसका पहले पता न चला हो;
• मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक भारी निर्वहन;
• मासिक धर्म के बीच की अवधि में रक्त के साथ मिश्रित स्राव, और कभी-कभी काफी भारी रक्तस्राव;
• मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन (अवधि को बढ़ाना या घटाना);
• गर्भधारण करने की कोशिश करते समय गर्भावस्था का लंबे समय तक अनुपस्थित रहना।

जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, अधिक गंभीर लक्षण प्रकट होते हैं:

• लंबे समय तक (8-9 दिनों से अधिक), दर्दनाक संवेदनाओं और रक्त के थक्कों के निकलने के साथ तीव्र मासिक धर्म;
• काफी तीव्र दर्द सिंड्रोम, श्रोणि क्षेत्र में भारीपन की भावना;
• निचले छोरों, पीठ के निचले हिस्से और पीठ में दर्दनाक घटनाएं;
• दर्दनाक संभोग;
• मूत्राशय के संपीड़न के परिणामस्वरूप पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि;
• गर्भावस्था के अभाव में पेट का बढ़ना;
• आंतों पर ट्यूमर के दबाव के परिणामस्वरूप पुरानी कब्ज;
• बढ़े हुए रक्तस्राव के साथ एनीमिया का विकास;
• कमजोरी और चक्कर आना, सिरदर्द;
• न्यूरोसिस, चिड़चिड़ापन के रूप में तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ।

फाइब्रॉएड का आकार इसके विकास और खतरे की डिग्री निर्धारित करता है। तथ्य यह है कि ट्यूमर काफी तेज़ी से बढ़ता है, और आकार में वृद्धि से रोग की अवस्था का आकलन करना संभव हो जाता है।

नोड के आकार को ध्यान में रखते हुए, पैथोलॉजी की निम्नलिखित श्रेणियां प्रतिष्ठित हैं:

• छोटी संरचना - 25-27 मिमी तक, जो 4-7 सप्ताह की विकास अवधि से मेल खाती है;
• माध्यमिक शिक्षा - 7-11 सेमी, यानी। अवधि - 8-13 सप्ताह;
• बड़ी संरचनाएँ - 12-36 सेमी, जिन्हें बनने में 13 सप्ताह से अधिक समय लगता है।

रोगसूचक अभिव्यक्ति के संदर्भ में, 25 मिमी से छोटे नोड्स का पता लगाना मुश्किल है।

विकास के 8-9 सप्ताह से शुरू होकर, संरचनाएँ विशिष्ट लक्षण उत्पन्न करती हैं:

• 9-10 सप्ताह (4-5 सेमी) से रक्तस्राव शुरू हो जाता है;
• 12 सप्ताह (9-10 सेमी) से, गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है, जिससे पेट का विकास होता है (शरीर के वजन में बदलाव के बिना);
• 17-18 सप्ताह (20-22 सेमी) से, पैरों में दर्द की किरणें दिखाई देती हैं, पीठ के निचले हिस्से, पीठ और अन्य अंग संकुचित हो जाते हैं (मूत्राशय, आंत)।

महिलाओं के स्वास्थ्य पर ट्यूमर का प्रभाव

छोटे आकार से शुरू होने वाले फाइब्रॉएड, एक महिला के सामान्य स्वास्थ्य को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकते हैं, जो निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

• नियोप्लाज्म का निर्माण नए ऊतकों को पोषण देने के लिए रक्त वाहिकाओं की अतिवृद्धि के साथ होता है। इससे रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण होता है और पोषक तत्वों की अनावश्यक खपत होती है। इसका परिणाम महिला बांझपन और शरीर का कमजोर होना है;
• असामान्य कोशिकाओं के फैलने के कारण, गर्भाशय की दीवार के सामान्य ऊतकों को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे लोच और सिकुड़न में कमी आती है। मांसपेशियों की परत रक्तस्राव को रोकने में असमर्थ हो जाती है;
• ट्यूमर गर्भाशय में तंत्रिका तंतुओं को संकुचित करता है, उन्हें लगातार संक्रमित करता है, जो तंत्रिका तंत्र को अस्थिर करता है;
• अत्यधिक रक्त हानि से एनीमिया होता है और हीमोग्लोबिन का स्तर 105 ग्राम/लीटर से कम हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप शरीर कमजोर हो जाता है, त्वचा पीली पड़ जाती है, नाखून और बाल कमजोर हो जाते हैं। ऑक्सीजन की आपूर्ति बिगड़ने से ध्यान और एकाग्रता में कमी, स्मृति हानि और अनिद्रा होती है।

अतिवृद्धि का खतरा

तो एक महिला के लिए बढ़ता गर्भाशय फाइब्रॉएड कितना खतरनाक है और क्यों?

जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, निम्नलिखित गंभीर समस्याएं सामने आती हैं:

• मासिक धर्म के दौरान और मासिक धर्म के बीच की अवधि में तीव्र रक्तस्राव रक्त की हानि और एनीमिया प्रक्रियाओं के विकास के कारण जीवन के लिए सीधा खतरा है;
• यदि पेडिकल पर फाइब्रॉएड है, तो यह मरोड़ और क्षतिग्रस्त हो सकता है, जिसके लिए तत्काल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है;
• नोड के सहज परिगलीकरण के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
• सबम्यूकोस फाइब्रॉएड की सक्रिय वृद्धि गर्भाशय के विरूपण (विक्षेपण) के साथ हो सकती है;
• गठन गर्भाशय और आसपास के अंगों के दमन के साथ एक सूजन प्रतिक्रिया का केंद्र बन जाता है।

बड़े फाइब्रॉएड रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका तंतुओं और पड़ोसी अंगों के संपीड़न का कारण बनते हैं। मूत्र प्रणाली में गड़बड़ी और बार-बार कब्ज रहने से विशिष्ट रोग हो सकते हैं। उन्नत विकृति विज्ञान संपूर्ण प्रजनन प्रणाली के कामकाज में व्यवधान उत्पन्न करता है।

इसके अलावा, इस तथ्य के बावजूद कि अधिकांश मामलों में, फाइब्रॉएड अपने विकास के दौरान एक सौम्य ट्यूमर बने रहते हैं, दुर्लभ मामलों में (बीमारी के सभी मामलों में 1.6-2%) यह एक घातक गठन में विकसित हो सकता है।

फाइब्रॉएड का गर्भाशय कैंसर में बढ़ना निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• नोड की अत्यधिक वृद्धि;
• शरीर का नशा (शराब के दुरुपयोग सहित);
• खराब गुणवत्ता वाला पोषण;
• मोटापा;
• रक्त प्रवाह में गड़बड़ी;
• घाव का अत्यधिक ताप;
• तंत्रिका तनाव;
• चोट।

पैथोलॉजी की जटिलताओं

फाइब्रॉएड की सबसे खतरनाक जटिलता एक घातक ट्यूमर (सारकोमा) में विकसित होना है।

रोग का सौम्य पाठ्यक्रम गंभीर जटिलताएँ भी पैदा कर सकता है:

• एनीमिया और, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय और उसके उपांगों की शिथिलता;
• पेरिटोनिटिस विकसित होने के जोखिम के साथ परिगलन;
• दर्द सिंड्रोम जो दर्द निवारक दवाओं से राहत नहीं देता;
• पेशाब और शौच में गड़बड़ी;
• न्यूरोसिस और अन्य तंत्रिका संबंधी विकार;
• प्रजनन प्रणाली की शिथिलता, महिला बांझपन, अस्थानिक गर्भावस्था।

यदि रजोनिवृत्ति से पहले फाइब्रॉएड को समाप्त नहीं किया जाता है, तो एक तेज हार्मोनल असंतुलन से गहन ट्यूमर वृद्धि और विभिन्न जटिलताओं का विकास होता है। सरकोमा का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दौरान मायोमा

फाइब्रॉएड के साथ गर्भधारण में समस्या तब शुरू होती है जब वे पर्याप्त रूप से बढ़ जाते हैं।

प्रारंभिक चरण में निषेचन में कोई गंभीर बाधा नहीं होती है। यदि ट्यूमर बड़ा है, तो फैलोपियन ट्यूब संकुचित हो सकती है और ओव्यूलेशन जटिल हो सकता है, जिससे गर्भधारण की असंभवता हो सकती है।

फाइब्रॉएड के साथ गर्भावस्था बड़ी जटिलताओं के साथ हो सकती है।

निम्नलिखित कारणों से अक्सर गर्भपात होता है:

• गर्भाशय सिकुड़न में परिवर्तन;
• अंग को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान;
• भ्रूण का ऊतक प्रसार और संपीड़न;
• न्यूरोएंडोक्राइन प्रभाव को बढ़ाना।

नोड का स्थान महत्वपूर्ण हो जाता है. जब यह भ्रूण की नाल के संपर्क में आता है, तो गर्भावस्था समाप्ति का जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है।

फाइब्रॉएड और प्रसव को जटिल बनाता है। प्रसव पीड़ा में अधिकांश महिलाओं को लंबे समय तक और कठिन प्रसव का अनुभव होता है। लगभग आधी बीमार महिलाओं को सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है।

निष्कर्ष

गर्भाशय फाइब्रॉएड, गठन की सौम्य प्रकृति के बावजूद, एक जटिल और खतरनाक विकृति के रूप में पहचाने जाते हैं जिन्हें प्रारंभिक चरण में पहचाना और इलाज किया जाना चाहिए।

जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, गंभीर जटिलताएँ संभव हैं जो महिलाओं के स्वास्थ्य को कमजोर कर सकती हैं।

रोग की पहली अभिव्यक्ति पर, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, और केवल वह ही आवश्यक उपचार आहार का निर्धारण करेगा।

उपयोगी वीडियो

वीडियो में गर्भाशय फाइब्रॉएड के खतरों के बारे में बताया गया है:

के साथ संपर्क में

सहपाठियों

zhenskoe-zdolovye.com

फाइब्रॉएड का आकार सप्ताह और सेंटीमीटर और सप्ताह में

फाइब्रॉएड गर्भाशय मायोमेट्रियम (अंग की मांसपेशी परत) में बढ़ने वाला एक सौम्य ट्यूमर है। इस बीमारी की उम्र 20 से 70 साल तक होती है, लेकिन ज्यादातर मरीज मध्यम आयु वर्ग के होते हैं।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि गर्भाशय में फाइब्रॉएड बनने का मुख्य कारण मरीज के हार्मोनल स्तर में बदलाव होता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान होने के बाद, इसके आकार के बारे में सवाल उठता है। आख़िरकार, उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि कितने बड़े ट्यूमर खोजे गए, वे किस प्रकार के हैं, और हफ्तों में उनका आकार क्या है। हफ्तों में गर्भाशय फाइब्रॉएड का आकार निर्धारित करने के लिए, आपको एक अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता है। ऐसा माना जाता है कि बड़े फाइब्रॉएड, जिनका आकार 12-16 सप्ताह (6 सेमी या 60 मिमी से अधिक) से अधिक है, का बिना किसी असफलता के ऑपरेशन किया जाना चाहिए: ऐसे नोड्स रोगी के जीवन के लिए खतरनाक होते हैं, खासकर यदि उनमें से कई हों उन्हें। 10-11 (2-6 सेमी या 20-60 मिमी) प्रसूति सप्ताह से कम के ट्यूमर अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप के अधीन नहीं हैं; उनका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है (दवाएं, फिजियोथेरेपी, आहार)।

आकार के आधार पर फाइब्रॉएड का वर्गीकरण

ट्यूमर का आकार सेंटीमीटर या हफ्तों में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

चूंकि, जैसे-जैसे मायोमैटस नोड आगे बढ़ता है, यह गर्भाशय गुहा को बड़ा करता है, जैसे इसमें बच्चा बढ़ रहा है, चिकित्सा में गर्भावस्था के हफ्तों के साथ इसके आकार की तुलना करने की प्रथा है।

गर्भाशय कोष की ऊंचाई और अवधि के बीच पत्राचार की निम्नलिखित तालिका मिमी या सेमी में ट्यूमर के आकार को निर्धारित करने में मदद करेगी:

अवधि सप्ताहों में	गर्भाशय का आकार सेमी में
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

इन आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर गर्भाशय फाइब्रॉएड को तीन प्रकारों में अलग करते हैं:

1. छोटा: आकार 2 सेमी तक (20 मिमी तक) - 4 सप्ताह;
2. मध्यम ट्यूमर: आकार 2 सेमी से 6 सेमी (20 मिमी से 60 मिमी तक) - 10-11 सप्ताह;
3. बड़े फाइब्रॉएड: आकार 6 सेमी से अधिक (60 मिमी से अधिक) - गर्भावस्था के 12-16 या अधिक सप्ताह।

लक्षण एवं आयाम

प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय फाइब्रॉएड (आकार में 2 सेमी या 20 मिमी तक) खुद को महसूस नहीं करते हैं। लेकिन जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है और बड़े आकार (10-12 सप्ताह या 50 मिमी या अधिक) तक पहुंचने के बाद, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लगते हैं:

• गंभीर दर्द के साथ भारी मासिक धर्म रक्तस्राव जो दर्द निवारक दवाओं से कम नहीं होता है;
• यदि ट्यूमर बड़ा है (12 सप्ताह से अधिक), तो गर्भाशय बड़ा होने लगता है और पेट का निचला हिस्सा तदनुसार सूज जाता है। रोगी का वजन समान स्तर पर रहता है;
• यदि किसी महिला को पेडुंक्युलेटेड फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है, तो जब यह मरोड़ता है, तो पेट में तेज दर्द हो सकता है। इसका मतलब है कि ट्यूमर के शरीर में रक्त का प्रवाह ख़राब हो गया है और पेरिटोनिटिस से भरा हुआ है;
• गर्भाशय में बड़े नोड्स (10-20 सप्ताह या अधिक) आस-पास के अंगों को संकुचित कर सकते हैं और मल त्याग (पुरानी कब्ज) और पेशाब (बार-बार पेशाब करने की इच्छा), पीठ के निचले हिस्से, हृदय और निचले छोरों में दर्द (साथ ही) में समस्याएं पैदा कर सकते हैं। उनकी सुन्नता) जब मलाशय के पास तंत्रिका अंत संकुचित हो जाता है;
• गर्भाशय की बाहरी परत पर बढ़ने वाले बड़े फाइब्रॉएड पड़ोसी ऊतकों और अंगों के साथ आसंजन बना सकते हैं, जो हिलने पर शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द का कारण बनते हैं।

निदान

डॉक्टर के पास जाने पर, एक महिला की हफ्तों में गर्भाशय के आकार को निर्धारित करने के लिए द्वि-मैन्युअल रूप से जांच की जाती है (स्त्री रोग संबंधी दर्पणों का उपयोग करके दृश्य-मैन्युअल परीक्षा), जिसके बाद उसे परीक्षण और एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजा जाता है (यह ट्यूमर के आकार को सटीक रूप से निर्धारित करेगा) अपने आप)।

स्थिति के अनुरूप उपचार को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, आपको नियमित रूप से गर्भाशय गुहा की अल्ट्रासाउंड जांच करने की आवश्यकता है। इससे पता चलेगा कि इसकी गुहा में कितने फाइब्रॉएड हैं, वे हफ्तों और सेंटीमीटर में किस आकार के हैं, और वे किस गति से प्रगति कर रहे हैं (वे कितनी तेजी से बढ़ते हैं)। तथ्य यह है कि मायोमैटस नोड्स की तीव्र वृद्धि (12 महीनों में 4 सप्ताह से अधिक) एक घातक कैंसर ट्यूमर में नियोप्लाज्म के अध: पतन के लक्षणों में से एक हो सकती है।

फाइब्रॉएड के किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में भी नियमित अल्ट्रासाउंड जांच अनिवार्य है: वे छोटे (10 मिमी तक) हो सकते हैं, लेकिन एक खतरनाक क्षेत्र में स्थित हो सकते हैं।

इसके अलावा, मायोमैटस नोड के आकार, स्थान, संरचना और प्रकार पर व्यापक डेटा प्राप्त करने के लिए, एमआरआई और ट्रांसवेजिनल परीक्षा का उपयोग किया जाता है (अल्ट्रासाउंड गलत हो सकता है), और उपस्थित चिकित्सक द्वारा बाद की जांच के लिए ट्यूमर की एक तस्वीर ली जाती है।

गर्भावस्था और नोड आकार

छोटे आकार (10 मिमी तक) के मायोमैटस नोड्स का मां के गर्भ में बच्चे के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ेगा, लेकिन गर्भावस्था के दौरान उनकी स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है (बहुत कम ही, गर्भाशय के ट्यूमर की गहन वृद्धि देखी जाती है) गर्भावधि)।

सबम्यूकोसल गर्भाशय परत में स्थित बड़े ट्यूमर बच्चे के सामान्य विकास को रोक सकते हैं (गर्भाशय में बहुत कम जगह होती है) और विभिन्न विकृति का कारण बन सकते हैं।

यदि 12 सप्ताह से अधिक बड़ा मायोमैटस नोड अंग की पिछली दीवार पर स्थानीयकृत होता है, जब भ्रूण भी इस स्थान से जुड़ा होता है, तो समय से पहले जन्म या बच्चे के ऑक्सीजन भुखमरी की शुरुआत संभव है।

प्रसूति विशेषज्ञों की निम्नलिखित राय है: बाहरी गर्भाशय परत में या मध्य मांसपेशी परत में एक छोटे मायोमेटस नोड के बढ़ने से, एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना और जन्म देना काफी संभव है।

ट्यूमर का इलाज

मायोमेटस नोड्स का उपचार सप्ताहों में उनके प्रकार और आकार के आधार पर विभिन्न तरीकों से किया जाता है:

• हार्मोनल थेरेपी उन मामलों में लागू होती है जहां फाइब्रॉएड का आकार 12 सप्ताह से अधिक नहीं होता है। दवाएं पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म की प्रगति की दर को रोकने और इसके आकार को कम करने का काम करती हैं। युवा और मध्यम आयु की महिलाओं में फाइब्रॉएड का पता लगाने के मामले में, जो भविष्य में संतान पैदा करना चाहती हैं, हार्मोनल उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, साथ ही सर्जरी के बाद नए नोड्स के गठन को रोकने के लिए भी किया जाता है;
• लक्षणात्मक इलाज़:

एंटीस्पास्मोडिक और दर्द निवारक (यहां तक ​​कि 2-3 सप्ताह के आकार की गांठें भी मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द पैदा कर सकती हैं);

हेमोस्टैटिक एजेंटों को उपयुक्त संकेतों के लिए सबसे छोटे आकार के फाइब्रॉएड (4 मिमी व्यास वाला एक सबम्यूकोसल नोड कभी-कभी तीव्र अंतर-मासिक गर्भाशय रक्तस्राव को उत्तेजित कर सकता है) के लिए निर्धारित किया जाता है: लंबे और भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, ओव्यूलेशन के दौरान जननांग पथ से रक्तस्राव;

• यदि ट्यूमर 13 सप्ताह या उससे अधिक के आकार तक पहुंच गया है तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है:

संवहनी एम्बोलिज़ेशन;

लेजर से फाइब्रॉएड को हटाना;

मायोमेक्टोमी;

गर्भाशय को पूर्ण या आंशिक रूप से, गर्भाशय ग्रीवा के साथ या उसके बिना हटाना;

पारंपरिक उपचार;

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार;

जिम्नास्टिक;

जोंक से उपचार.

सर्जरी का संकेत कब दिया जाता है?

• यदि फाइब्रॉएड गर्भावस्था के 12 सप्ताह से बड़ा है;
• यदि कोई महिला भविष्य में बच्चे को जन्म देने की योजना बना रही है;
• यदि मायोमैटस नोड के घातक गर्भाशय ट्यूमर में बदलने का खतरा है - सार्कोमा;
• यदि ट्यूमर लगातार गंभीर दर्द का कारण बनता है जो दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स से राहत नहीं देता है;
• यदि मायोमैटस नोड मूत्राशय, मलाशय और तंत्रिका अंत को संकुचित करता है, जिससे बहुत अधिक असुविधा और असुविधा होती है;
• यदि नियोप्लाज्म लगातार गंभीर रक्तस्राव का कारण बनता है, जिसके खिलाफ रोगी को एनीमिया विकसित होता है;
• यदि ट्यूमर (भले ही छोटा हो) में लंबा पतला डंठल हो: मरोड़ और पेरिटोनिटिस का उच्च जोखिम है;
• यदि फाइब्रॉएड सामान्य पेशाब में बाधा डालते हैं (मूत्र का लगातार ठहराव देखा जाता है);
• यदि, एक बड़े मायोमैटस नोड द्वारा मलाशय के संपीड़न के कारण, रोगी को अत्यंत दुर्लभ मल (सप्ताह में 1-2 बार) का अनुभव होता है, साथ में शरीर का नशा और तालु पर दर्द के साथ सूजन होती है।

अब तक कोई टिप्पणी नहीं

plmnews.ru

महिलाओं के स्वास्थ्य के बारे में 2018 ब्लॉग।