क्या तपेदिक का बंद रूप संक्रामक है?

एक ऐसी स्थिति जिसे महामारी के समान माना जाता है, उस स्थिति पर विचार किया जाना चाहिए जब कोई बच्चा या शिक्षक कक्षा में तपेदिक से बीमार पड़ जाता है। प्रस्तुत स्थिति में, संगरोध घोषित किया जाता है और पूर्ण स्वच्छता की जाती है। प्रस्तुत प्रक्रिया की दक्षता की डिग्री बढ़ाने के लिए, सिफारिशों की सूची का पालन करना आवश्यक है।

फेफड़ों का टीबी कितना खतरनाक है, इस बारे में बात करने की जरूरत नहीं है। हालांकि, इस तथ्य पर ध्यान देना जरूरी है कि अगर कोई बंद जगह में है - एक स्कूल, एक किंडरगार्टन, एक कार्यालय - आकस्मिक संक्रमण की तुलना में हार और संक्रमण बहुत तेजी से फैलता है। प्रक्रिया के विकास की बढ़ी हुई दर शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा के कमजोर होने और इस तथ्य से निर्धारित होती है कि तपेदिक बैक्टीरिया एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित होते हैं, धीरे-धीरे अपनी संरचना को बदलते और विकृत करते हैं।

चिकित्सक इस तथ्य की ओर ध्यान आकर्षित करता है कि:

• तपेदिक किसी भी उम्र में खतरनाक है, लेकिन सबसे जटिल रूप वह है जो बच्चों और बुजुर्गों में विकसित होता है;
• श्वसन क्षति की जटिलता और, यदि फेफड़े के क्षेत्र का एक मजबूर संक्रमण होता है, तो पूरे जीव की गतिविधि को प्रभावित करता है;
• खतरनाक वे हैं जो रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में बन सकते हैं।

यदि संक्रमण के तथ्य की पहचान की जाती है और तपेदिक के रोगी मौजूद हैं। टीबी के डॉक्टर, थेरेपिस्ट और अन्य विशेषज्ञ क्वारंटाइन की शुरुआत करें और जल्द से जल्द सैनिटाइज करें। एक महत्वपूर्ण पहलू यह है कि स्थिति का विश्लेषण किया जाए और संक्रमण की संभावना कितनी अधिक हो।

संक्रमण की संभावना

फुफ्फुसीय तपेदिक एक संक्रामक रोग प्रक्रिया है, जिसके बारे में हर कोई जानता है। हालांकि, संक्रमण की संभावना है, अगर यह मौजूद है, तो स्थिति के आधार पर यह कम या ज्यादा हो सकता है। फुफ्फुसीय तपेदिक का सामना करने की उच्चतम संभावना उस मामले में होती है जब यह परिवार में खुले रूप में बनता था। इस परिदृश्य के साथ, चिकित्सक यह संकेत देगा कि 85% बच्चे और शिक्षक संक्रमित होंगे।

साथ ही, उपलब्ध वैक्सीन या मंटौक्स परीक्षण के साथ, यह संभावना कम से कम हो जाती है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा संक्रमण का वाहक नहीं हो सकता, भले ही वह खुद बीमार न हुआ हो। फेफड़ों की उपस्थिति में, किसी बीमारी का सामना करने की संभावना सीधे तौर पर बढ़ी हुई प्रतिरक्षा सुरक्षा, अन्य पुरानी या कम गंभीर स्थितियों की अनुपस्थिति जैसी प्रक्रियाओं पर निर्भर करती है।

किसी भी स्थिति में, भले ही तपेदिक का कोई वास्तविक खतरा न हो, एक टीबी चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। यह आपको पूरी जानकारी प्राप्त करने और समस्या की स्थिति से अपने आप निपटने की अनुमति देगा।

संगरोध का परिचय

किसी विशेषज्ञ से मिलने के बाद, प्रत्येक की एक व्यक्तिगत जांच की आवश्यकता होगी यदि वह थोड़े समय के लिए फुफ्फुसीय तपेदिक वाले व्यक्ति के साथ एक कमरे में रहा हो। चिकित्सा इतिहास का निदान और अध्ययन करने के बाद, टीबी चिकित्सक संगरोध लिख सकता है।

एक निवारक उपाय में बीमार या संभावित रूप से संक्रमित लोगों का अलगाव, उनका दीर्घकालिक उपचार और स्वच्छता शामिल है।

संगरोध को यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए, निम्नलिखित बारीकियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• अलगाव पूर्ण रहना चाहिए: चिकित्सा कर्मियों के अलावा किसी अन्य के साथ शारीरिक संपर्क की अनुमति नहीं है;
• चरणबद्ध उपचार को लागू करना अनिवार्य है - एंटीबायोटिक चिकित्सा, मजबूत औषधीय घटकों का उपयोग;
• यदि आवश्यक हो, तो रोगियों को एक बंद प्रकार के अस्पताल में स्थानांतरित करने की अनुमति है, जहां संगरोध घोषित किया जाएगा।

शरीर और फेफड़ों के स्वास्थ्य की बहाली में एक बिना शर्त चरण दैनिक निगरानी है, जिसे एक चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, दृश्य परीक्षा, रोग के इतिहास और अन्य महत्वपूर्ण बारीकियों का अध्ययन किया जाएगा। हालांकि, प्रस्तुत किए गए प्रत्येक उपाय का वांछित प्रभाव नहीं होगा यदि पूरी तरह से और समय पर सैनिटरी-प्रकार की प्रसंस्करण नहीं की जाती है।

सफ़ाई

प्रस्तुत घटना में उस परिसर की कीटाणुशोधन शामिल है जिसमें संक्रमण हुआ था। आवश्यकतानुसार, जब रोग के व्यापक प्रसार की संभावना होती है, तो आस-पास के क्षेत्रों का उपचार किया जाता है। यह फेफड़ों में रोग प्रक्रिया के खिलाफ आगे की रक्षा करना संभव बनाता है।

सही सैनिटाइजेशन के लिए मजबूत रासायनिक घटकों का उपयोग किया जाता है जो बैक्टीरिया और अन्य नकारात्मक घटकों को नष्ट करते हैं। साथ ही, इस काम में शामिल विशेषज्ञों को विशेष रूप से सुसज्जित किया जाना चाहिए। यह तपेदिक के बाद के प्रसार से बच जाएगा जब इसकी संभावना हो। इसके अलावा, उन सभी चीजों को नष्ट करने, अधिमानतः जलाने की सिफारिश की जाती है, जो संक्रमित व्यक्ति और उसके दल ने किसी न किसी तरह से इस्तेमाल किया था। संगरोध की शुरूआत के 24 घंटों के भीतर ऐसा करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि बैक्टीरिया बहुत तेज़ी से फैल सकता है।

अगला वांछनीय उपाय फर्नीचर का प्रतिस्थापन, अतिरिक्त आंतरिक वस्तुओं और कॉस्मेटिक मरम्मत का कार्यान्वयन है। असाधारण रूप से इस तरह के कुल प्रसंस्करण के बाद, परिसर को फिर से संचालन में लाया जा सकता है और बच्चों और वयस्कों के दौरे के लिए खुला हो सकता है। उसी समय, गतिशील निगरानी करने की सिफारिश की जाती है - तब भी जब संक्रमण का क्षेत्र नगण्य था।

गतिशील अवलोकन की बारीकियां

रोगियों की इस तरह की निगरानी एक टीबी डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। यह फेफड़ों की स्थिति में वृद्धि, जटिलताओं के विकास और परिवार में अन्य गंभीर परिणामों से बच जाएगा। निम्नलिखित क्रियाओं को इस एल्गोरिथम के अनुशंसित मानदंड के रूप में माना जाना चाहिए:

• चरण-दर-चरण निदान, जो रोग के इतिहास के अध्ययन से शुरू होता है और रक्त परीक्षण, थूक परीक्षण के साथ समाप्त होता है, जब यह तपेदिक का रोगी होता है;
• परामर्श, जो न केवल एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है, बल्कि दूसरों द्वारा भी किया जाता है: एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, चिकित्सक, त्वचा विशेषज्ञ;
• राज्य को बदलने में परिणामों के निरंतर निर्धारण के साथ एक विशेष आहार और अन्य उपचार की नियुक्ति।

इस तरह के सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण और फेफड़ों में संक्रमण के विकास की निगरानी के साथ, एक त्वरित इलाज प्राप्त करना संभव होगा। दूसरों को संक्रमित करने की संभावना को कम करना संभव होगा। गतिशील अवलोकन का लाभ न केवल स्वास्थ्य की स्थिति की निरंतर निगरानी पर विचार किया जाना चाहिए, बल्कि अन्य विशेषज्ञों के साथ-साथ परामर्श भी माना जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, चिकित्सक पूरी तस्वीर को कवर करने में सक्षम नहीं है, और इसलिए निदान की अतिरिक्त युक्तियां और बारीकियां पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज कर देंगी जब यह उतनी जल्दी प्रगति नहीं करेगी जितनी हम चाहेंगे। आगे की रोकथाम और भी बड़ी सफलता प्राप्त करने में मदद करेगी।

अनुवर्ती रोकथाम

जब किसी ने फुफ्फुसीय तपेदिक का अनुबंध किया हो तो निवारक उपाय किसी चिकित्सीय पाठ्यक्रम से कम पूर्ण नहीं होने चाहिए। उपायों की सूची में प्राकृतिक विटामिन, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के महत्वपूर्ण अनुपात के साथ एक विशेष आहार की शुरूआत शामिल है। प्रस्तुत आहार को औषधीय घटकों के उपयोग के साथ मध्यम रूप से जोड़ा जाना चाहिए।

बुरी आदतों का बहिष्कार और स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना रोकथाम का दूसरा चरण माना जाना चाहिए।

नियंत्रण, जो एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है, अनिवार्य है। उसे व्यक्तिगत सिफारिशों के अनुपालन की निगरानी करनी चाहिए और क्या कोई व्यक्ति सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करता है। दैनिक सैर, शारीरिक व्यायाम, सख्त करने के लिए महत्वपूर्ण महत्व दिया जाता है।

जब जटिलताओं की संभावना अधिक होती है, तो समुद्र के किनारे के रिसॉर्ट्स और विशेष सैनिटोरियम का दौरा करना आवश्यक होता है। यह शरीर को मजबूत बनाने में एक अतिरिक्त कारक होगा। केवल इस तरह के पूर्ण दृष्टिकोण के साथ, विकास की संभावना न्यूनतम होगी।

क्षय रोग एक खतरनाक बीमारी है जो व्यक्ति के जीवन को जटिल बना देती है। बंद टीमों या परिसरों की बात करें तो इससे संक्रमण की संभावना अधिक होती है। महामारी से बचने के लिए, संगरोध शुरू किया जाता है और पूर्ण कीटाणुशोधन किया जाता है। यह बाद के संक्रमण को बाहर करने की 100% गारंटी है - आखिरकार, हर कोई जानता है कि तपेदिक कितना खतरनाक है।

प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण होते हैं। यदि कोई व्यक्ति खतरे के क्षेत्र में है, तो वह एक चिकित्सक से संपर्क करता है। त्वचा के तपेदिक, लिम्फ नोड्स के तपेदिक, पेट और आंतों, तंत्रिका तंत्र, फेफड़े, जननांग और जननांग अंग - रोग के ये रूप क्या हैं?

क्षय रोग: यह खतरनाक क्यों है?

तपेदिक सबसे खतरनाक और व्यापक बीमारियों में से एक है। मेडिकल आंकड़ों के मुताबिक अकेले हमारे देश में हर साल 25,000 लोगों की इस संक्रमण से मौत हो जाती है। दुनिया भर में घटना दर प्रति वर्ष 8 मिलियन है।

तपेदिक के पहले लक्षण कभी-कभी इतने महत्वहीन होते हैं कि उन्हें अन्य बीमारियों (जुकाम, वनस्पति विकार, आदि) से अलग नहीं किया जा सकता है। यह रोग की कपटीता है। इसके अलावा, तपेदिक की पहली अभिव्यक्तियों को कोच के बेसिलस के साथ शरीर के संक्रमण के कई वर्षों बाद देखा जा सकता है।

फोटो 1. फेफड़ों के तपेदिक के पहले लक्षण फ्लू या सर्दी के समान होते हैं।

संक्रमण का समय सभी के लिए अलग-अलग होता है और कई कारकों पर निर्भर करता है - व्यक्ति की उम्र, प्रतिरक्षा की स्थिति आदि। रोग के विकास का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत कमजोर प्रतिरक्षा, अनुचित और तर्कहीन पोषण, निरंतर तनाव, खराब है। स्वच्छता और रहने की स्थिति।

हर कोई, बिना किसी अपवाद के, जोखिम समूह में आता है - बच्चे और वयस्क दोनों। इसलिए समय रहते रोग की पहचान करने के लिए तपेदिक के प्राथमिक लक्षणों को जान लेना चाहिए। प्रारंभिक चरण में लक्षणों को पहचानने की क्षमता आपको समय पर संक्रमण का निदान करने और एक प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगी।

क्षय रोग क्या है?

क्षय रोग एक संक्रामक मूल की बीमारी है। माइकोबैक्टीरियम कोच रोग के विकास में योगदान देता है। बेसिलस हवा के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है और टपकता है। जीवाणु उच्च तापमान के लिए प्रतिरोधी है और विभिन्न पर्यावरणीय परिस्थितियों में जीवित रहता है।

फोटो 2. क्षय रोग हवाई बूंदों द्वारा सबसे प्रभावी ढंग से फैलता है - खांसने और छींकने के माध्यम से।

वहां, माइकोबैक्टीरिया मैक्रोफेज से घिरे होते हैं, जो कैप्सूल के रूप में एक सुरक्षात्मक अवरोध बनाते हैं। कुछ रोगजनक अभी भी बचाव के माध्यम से तोड़ने का प्रबंधन करते हैं। रक्तप्रवाह के साथ ये "भाग्यशाली" लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं, जहां मैक्रोफेज और बैक्टीरिया का संयोजन होता है।

फोटो 3. लिम्फैडेनोपैथी तपेदिक का एक लक्षण है, जो उनमें होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के कारण लिम्फ नोड्स में वृद्धि में प्रकट होता है।

इस स्तर पर कई प्रतिक्रियाएं होती हैं, जिनकी मदद से कोशिकीय स्तर पर रोग प्रतिरोधक क्षमता का निर्माण होता है। फिर एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जिसमें मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स शामिल होते हैं। यह उनकी गतिविधि से है कि किसी व्यक्ति का भविष्य भाग्य निर्भर करेगा। यदि सुरक्षा अधिकतम स्तर पर है, तो सापेक्ष प्रतिरक्षा विकसित होगी, यदि नहीं, तो तपेदिक विकसित होना शुरू हो जाएगा।

प्रारंभिक अवस्था में रोग के सामान्य लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक के लक्षण अन्य रोगों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के अनुरूप होते हैं। संक्रमण की एक विशिष्ट विशेषता रोगी की स्थिति में एक साथ गिरावट के साथ लक्षणों की अवधि है।

अगर हम श्वसन तंत्र (फेफड़ों) के तपेदिक के बारे में बात करते हैं, तो रोग के पहले लक्षण अक्सर एक तीव्र श्वसन संक्रमण या पुरानी थकान के समान होते हैं। रोगी को कमजोरी, उनींदापन, खराब भूख और उदास मनोदशा है। एक नियम के रूप में, एक बेचैन नींद नोट की जाती है, और शाम को ठंड लग सकती है।

रोग के प्राथमिक लक्षण शरीर के सामान्य नशा की विशेषता है। इसे ऐसे लक्षणों के रूप में व्यक्त किया जाता है:

• अनुचित कमजोरी, जो सुबह में ही प्रकट होती है;
• भूख का पूर्ण या आंशिक नुकसान, उत्पादों के एक निश्चित समूह से घृणा;
• चारों ओर की दुनिया के प्रति उदासीनता, वह करने की अनिच्छा जो खुशी लाती थी;
• मायोकार्डियम पर माइकोबैक्टीरियम द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के कारण टैचीकार्डिया;
• मतली, वजन घटाने;
• हवा की कमी की भावना, सांस की तकलीफ;
• सिर और गर्दन में दर्द;
• लिम्फ नोड्स का आकार बढ़ जाता है;
• त्वचा पीली हो जाती है, ब्लश एक गहरे रंग का हो जाता है;
• अत्यधिक पसीना, विशेष रूप से रात में;
• नींद की समस्या।

एक और संकेत जो तपेदिक के विकास के प्रारंभिक चरण में ही प्रकट होता है, शरीर के तापमान में 37-38 सी की मामूली वृद्धि होती है। एक लक्षण मुख्य रूप से रात में होता है। संकेतक लंबी अवधि के लिए अपरिवर्तित रहते हैं।

फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगी को कभी-कभी खांसी और सीने में दर्द होता है। सबसे पहले, लक्षण हल्के होते हैं। तपेदिक की प्रगति के रूप में लक्षण प्रगति करते हैं। लक्षण ब्रोंची और फुफ्फुस चादरों की शाखाओं में रोग प्रक्रियाओं के विकास के कारण होते हैं।

फोटो 4. खांसी और छाती में दर्द - प्रारंभिक अवस्था में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण।

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रोग की शुरुआत का निर्धारण करने में कठिनाइयाँ

तपेदिक के विकास के प्रारंभिक लक्षणों पर संदेह करना बहुत मुश्किल है। यह हल्के लक्षणों और अन्य बीमारियों के साथ इसकी समानता के कारण होता है। इस समय, एक व्यक्ति पूरी तरह से अलग-अलग बीमारियों के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग करना शुरू कर देता है, जिससे समय पर सही निदान करना और उपचार शुरू करना असंभव हो जाता है।

तपेदिक के विकास को इंगित करने वाला एकमात्र अंतर लक्षणों का लंबा कोर्स है। इसके अलावा, आप शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ-साथ होने वाले लक्षणों पर ध्यान देकर संक्रमण के बारे में सटीक रूप से बात कर सकते हैं। तपेदिक के साथ, तापमान में वृद्धि के साथ, तेज ठंड और अत्यधिक पसीना आता है, जो शाम और रात में ही प्रकट होता है।

फोटो 5. रेडियोग्राफी एक शोध पद्धति है जिसका उपयोग प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक रोगों के निदान के लिए किया जाता है।

प्रयोगशाला परीक्षणों और फ्लोरोग्राफी की मदद से प्रारंभिक चरण में संक्रमण की पहचान करना संभव है। एक अनुभवी चिकित्सक लसीका नोड्स के तालमेल और रोगी की शिकायतों को ध्यान से सुनकर सही निदान कर सकता है।

तपेदिक के प्रकार के पहले लक्षण

रोग प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक संक्रमण के बाद, मुख्य रूप से इंट्राथोरेसिक लसीका प्रणाली में परिवर्तन देखे जाते हैं। इस प्रकार की बीमारी को "ट्यूबरकुलस ब्रोंकोएडेनाइटिस" कहा जाता है। प्रारंभिक अवस्था में, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है।

फोटो 6. मानव लसीका प्रणाली के माध्यम से, तपेदिक संक्रमण का प्रेरक एजेंट पूरे शरीर में फैल सकता है।

गंभीर ब्रोन्कोएडेनाइटिस के साथ, रोगी के पास है:

• कर्कश आवाज;
• काली खांसी की तरह भौंकने वाली खांसी;
• साँस लेने में कठिकायी।

माध्यमिक तपेदिक सबसे अधिक बार फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित करता है। यह इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि निष्क्रिय माइकोबैक्टीरिया संक्रमण के पुराने फॉसी में बना रहता है, जो जब प्रतिरक्षा कार्य कम हो जाता है, सक्रिय हो जाता है, जो तेज प्रक्रिया में योगदान देता है। माध्यमिक तपेदिक स्पर्शोन्मुख हो सकता है। कुछ मामलों में, रोगी महसूस कर सकता है:

• थकान;
• कमज़ोरी;
• उदासीनता
• भूख में कमी;
• तेजी से वजन घटाने;
• रात में अत्यधिक पसीना आना;
• तापमान बढ़ना;
• खाँसी।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में खांसी सूखी होती है। इसके बाद अतिरंजना और छूटने की अवधि होती है। उत्तरार्द्ध को सूजन के foci के उपचार की विशेषता है। रोगी कुछ ही हफ्तों में राहत महसूस करता है। इसके बाद एक तेज हो जाता है, जो सांस की तकलीफ में प्रकट होता है, थूक के साथ एक मजबूत खांसी की उपस्थिति।

आंतों के तपेदिक के लिए, तपेदिक के लक्षण जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों के समान होते हैं:

• कब्ज, दस्त के बाद;
• दर्द के हमले (स्थानीयकरण - उदर गुहा के ऊपरी और निचले हिस्से);
• मल में रक्त;
• बुखार की स्थिति;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• उल्टी के साथ मतली;

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, तीव्र एपेंडिसाइटिस और गंभीर नशा के लक्षण दिखाई देते हैं।

फोटो 7. जठरांत्र संबंधी मार्ग के तपेदिक रोग अक्सर मतली और उल्टी के साथ होते हैं।

जननांग और जननांग अंगों का क्षय रोग एक्स्ट्रापल्मोनरी तपेदिक का सबसे आम प्रकार है। रोग गुर्दे की क्षति की विशेषता है। प्रारंभिक चरण में लक्षण जननांग प्रणाली में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के समान हैं। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• पेशाब के साथ मवाद निकलता है;
• काठ का क्षेत्र में सुस्त दर्द;
• महिलाओं में, योनि से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज होता है, सुपरप्यूबिक क्षेत्र में तेज दर्द, मासिक धर्म की अनियमितता;
• बार-बार पेशाब आना, देरी से बारी-बारी से;
• पुरुषों को इरेक्शन में कठिनाई होती है, स्खलन में शुद्ध सामग्री होती है;
• पेशाब की क्रिया के अंत में दर्द;
• रक्तचाप में वृद्धि।

हड्डी और जोड़ों के तपेदिक के साथ, प्रारंभिक चरण में लक्षण हल्के होते हैं। एक नियम के रूप में, ये पीठ, जोड़ों में अप्रिय संवेदनाएं हैं, जो आराम से रुक जाती हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द तेज होता है, रीढ़ की मांसपेशियां अपनी लोच खो देती हैं, और जोड़ों की गतिशीलता सीमित हो जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है और इससे मृत्यु नहीं होती है।

फोटो 8. उच्च रक्तचाप - जननांग प्रणाली के तपेदिक का एक लक्षण, एक टोनोमीटर का उपयोग करके दर्ज किया गया।

खुले घाव में या पहले से मौजूद सूजन के फॉसी से माइकोबैक्टीरिया के प्रवेश के कारण त्वचा का क्षय रोग विकसित होता है। रोग की शुरुआत में, त्वचा पर लालिमा देखी जाती है, जिसके केंद्र में प्युलुलेंट सामग्री वाला एक पप्यूल बनता है। जब गठन फट जाता है, तो एक अल्सर अपनी जगह पर बना रहता है, जो लिम्फैडेनाइटिस के विकास में योगदान देता है। फिर उपचार चरण आता है। कुछ मामलों में, प्रसारित त्वचा तपेदिक या द्वितीयक संक्रमण के रूप में जटिलताओं की संभावना होती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का क्षय रोग तब विकसित होता है जब कोच के बेसिलस क्षतिग्रस्त पोत की दीवारों के माध्यम से प्रवेश करते हैं। सबसे पहले, संक्रमण मस्तिष्क में विकसित होता है, फिर रीढ़ की हड्डी में फैलता है। रोग की पहली अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• सरदर्द;
• गर्दन और कंधे की मांसपेशियों की जकड़न;
• सो अशांति;
• दृश्य हानि;
• अंतरिक्ष में भटकाव;
• फोटोफोबिया।

माइलरी ट्यूबरकुलोसिस के साथ, रोगज़नक़ का प्रवेश रक्त के माध्यम से होता है। इस संबंध में, संक्रमण के foci विभिन्न ऊतकों और अंगों में स्थानीयकृत होते हैं। लक्षण फुफ्फुसीय तपेदिक की नैदानिक ​​तस्वीर के समान हैं। फर्क सिर्फ इतना है कि तपेदिक के माइलरी रूप से दृष्टि के अंग, मस्तिष्क, यकृत, प्लीहा आदि प्रभावित हो सकते हैं।

फोटो 9. तपेदिक त्वचा रोग रोगियों में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रूप में प्रकट होता है।

रोग का सामूहिक निदान

फेफड़ों में तपेदिक की पहचान करने के लिए, चिकित्सक पहले रोगी के चिकित्सा इतिहास से परिचित होगा। तपेदिक के निदान में रोगी के साथ आने वाले सभी लक्षणों का विस्तृत विश्लेषण होता है - खांसी की उपस्थिति, अत्यधिक पसीना, दर्द का स्थानीयकरण आदि।

यदि तपेदिक का संदेह है, तो थूक की प्रयोगशाला जांच, फेफड़ों का एक्स-रे अनिवार्य है। तपेदिक परीक्षण - मंटौक्स के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में अंतिम नैदानिक ​​​​उपाय किया जाता है।

विशेषताएं	मंटौक्स परीक्षण पर प्रतिक्रिया
	सकारात्मक	हाइपररिक		संदिग्ध	नकारात्मक
पप्यूले व्यास	> 5 मिमी	> बच्चों में 17 मिमी	वयस्कों में 21 मिमी	2-4 मिमी	0-1 मिमी
क्या करता है	शरीर में तपेदिक माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति	एक चिकित्सक द्वारा तत्काल परीक्षा की आवश्यकता है, क्योंकि यह संभावित तपेदिक का एक स्पष्ट संकेत है		कमजोर प्रतिक्रिया, वास्तव में एक नकारात्मक प्रतिक्रिया के बराबर होती है	टीकाकरण या टीकाकरण की आवश्यकता के बारे में बात करता है, क्योंकि यह परिणाम तब होता है जब शरीर में तपेदिक से लड़ने वाले एंटीबॉडी नहीं होते हैं।

तालिका मंटौक्स परीक्षण के परिणाम और उनकी व्याख्या दिखाती है।

यदि एक्स्ट्रापल्मोनरी तपेदिक के विकास का संदेह है, तो चिकित्सक एक एमआरआई, सीटी, बायोप्सी, मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच आदि लिखेंगे।

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क्षय रोग मानव जाति को प्राचीन काल से ही - उपभोग के नाम से जाना जाता है। पहली बार रोग का वर्णन चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स ने दिया था, जो मानते थे कि यह एक आनुवंशिक रोग है। पुरातनता के एक अन्य चिकित्सक - एविसेना ने पाया कि रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। 19वीं शताब्दी में, जर्मन वैज्ञानिक रॉबर्ट कोच ने रोग का कारण बनने वाले माइकोबैक्टीरियम की खोज करके रोग की संक्रामक प्रकृति को साबित किया। रोग का प्रेरक एजेंट कोच की छड़ी इसके खोजकर्ता का नाम रखती है। उनकी खोज के लिए, वैज्ञानिक को नोबेल पुरस्कार मिला।

हमारे समय में तपेदिक अभी भी दुनिया के सभी देशों में सबसे आम बीमारियों में से एक है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, विश्व में प्रतिवर्ष तपेदिक संक्रमण के कई मामले दर्ज होते हैं - लगभग 9 मिलियन। रूस में, हर साल 120,000 लोग तपेदिक से बीमार पड़ते हैं। रूस में संक्रमण से मृत्यु दर यूरोपीय देशों की तुलना में अधिक है।

तो क्षय रोग क्या है? एक व्यक्ति तपेदिक से कैसे संक्रमित हो जाता है, और क्या यह रोग हमेशा खतरनाक होता है? कौन सा उपचार प्रभावी है और क्या तपेदिक पूरी तरह से ठीक हो सकता है? आइए इन सवालों को विस्तार से देखें।

क्षय रोग किस प्रकार का रोग है

क्षय रोग माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होता है। क्षय रोग एक संक्रामक रोग है। तपेदिक के संचरण का सबसे आम मार्ग हवाई है। तपेदिक बेसिलस बात करने, छींकने, गाने या खांसने के साथ-साथ घरेलू सामानों के माध्यम से संपर्क के माध्यम से फैलता है। एक स्वस्थ व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली वायुमार्ग में कोच बेसिलस को नष्ट करके संक्रमण से मुकाबला करती है। बहुत अधिक संक्रमण या बीमार व्यक्ति के साथ बार-बार संपर्क स्वस्थ व्यक्ति में भी बीमारी का कारण बन सकता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, इसकी कोशिकाएं माइकोबैक्टीरिया को नष्ट करने में सक्षम नहीं होती हैं।

फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए ऊष्मायन अवधि 3 से 12 सप्ताह है। ऊष्मायन अवधि में रोग के लक्षण हल्की खांसी, कमजोरी और तापमान में मामूली वृद्धि से प्रकट होते हैं। इस अवधि के दौरान, रोग संक्रामक नहीं है। हालांकि, ऊष्मायन अवधि के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति बताती है कि संक्रमित व्यक्ति के लिए तपेदिक खतरनाक क्यों है। आखिरकार, हल्के लक्षण ज्यादा ध्यान आकर्षित नहीं करते हैं, उन्हें सांस की बीमारी के लिए गलत माना जा सकता है। यदि इस स्तर पर रोग की पहचान नहीं की जा सकती है, तो यह फुफ्फुसीय रूप में बदल जाता है। तपेदिक रोग का मुख्य कारण जीवन की गुणवत्ता का निम्न स्तर है।लोगों की भीड़, विशेष रूप से नजरबंदी के स्थानों में बीमारी के प्रसार की सुविधा है। कम प्रतिरक्षा या सहवर्ती मधुमेह मेलिटस संक्रमण और इसकी प्रगति में योगदान देता है।

तपेदिक के पहले लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण प्रक्रिया के रूप, चरण और स्थानीयकरण के आधार पर भिन्न होते हैं। 88% मामलों में, संक्रमण फुफ्फुसीय रूप ले लेता है।

इसके विकास के प्रारंभिक चरण में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण:

• 2-3 सप्ताह के लिए थूक के साथ खांसी;
• समय-समय पर ऊंचा तापमान 37.3 डिग्री सेल्सियस तक;
• रात में पसीना आना;
• तेज वजन घटाने;
• थूक में रक्त की उपस्थिति;
• सामान्य कमजोरी और ताकत का नुकसान;
• छाती में दर्द।

तपेदिक संक्रमण की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों को किसी अन्य बीमारी के लिए गलत माना जा सकता है। यह प्रारंभिक अवस्था में है कि रोगी दूसरों के लिए खतरनाक होता है।यदि रोगी समय पर चिकित्सक से परामर्श नहीं करता है, तो क्षय रोग का संक्रमण बढ़ता जाएगा और शरीर में फैल जाएगा। यही कारण है कि वार्षिक फ्लोरोग्राफी से गुजरना इतना महत्वपूर्ण है, जो तुरंत रोग के फोकस की पहचान करेगा।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम द्वारा तपेदिक के रूप

प्राथमिक और माध्यमिक तपेदिक हैं। एक असंक्रमित व्यक्ति के कोच की छड़ी के संक्रमण के परिणामस्वरूप प्राथमिक विकसित होता है। प्रक्रिया अक्सर बच्चों और किशोरों को प्रभावित करती है। बुढ़ापे में रोग की अभिव्यक्ति का अर्थ है बचपन में स्थानांतरित लिम्फ नोड्स के तपेदिक की सक्रियता।

बच्चों में, तपेदिक प्राथमिक तपेदिक परिसर के रूप में होता है। शैशवावस्था में, प्रक्रिया एक लोब या फेफड़े के एक खंड को भी प्रभावित करती है। निमोनिया के लक्षण खांसी, 40.0 डिग्री सेल्सियस तक बुखार और सीने में दर्द से प्रकट होते हैं। बड़े बच्चों में, फेफड़े में घाव इतने व्यापक नहीं होते हैं। फेफड़ों में रोग ग्रीवा और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में वृद्धि की विशेषता है।

प्राथमिक परिसर में रोग के विकास के 4 चरण होते हैं।

1. स्टेज I - न्यूमोनिक फॉर्म। एक्स-रे फेफड़ों में एक छोटा घाव दिखाता है, फेफड़े की जड़ में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।
2. पुनर्जीवन का द्वितीय चरण। इस अवधि में, फेफड़े और लिम्फ नोड्स में भड़काऊ घुसपैठ कम हो जाती है।
3. अगला चरण चरण III है, यह फेफड़े के ऊतकों और लिम्फ नोड्स में अवशिष्ट फॉसी के संघनन द्वारा प्रकट होता है। इन स्थानों में, रेडियोग्राफ़ पर कैलकेरियस निक्षेपों के छोटे-बिंदु फ़ॉसी दिखाई देते हैं।
4. चरण IV में, पूर्व घुसपैठ का कैल्सीफिकेशन फेफड़े और लसीका ऊतक में होता है। ऐसे कैल्सीफाइड क्षेत्रों को गोन का फॉसी कहा जाता है और फ्लोरोग्राफी द्वारा पता लगाया जाता है।

बच्चों और वयस्कों में प्राथमिक तपेदिक प्रक्रिया अक्सर जीर्ण रूप में होती है। इस मामले में, फेफड़े और लिम्फ नोड्स में सक्रिय प्रक्रिया कई वर्षों तक बनी रहती है। रोग के इस पाठ्यक्रम को पुरानी तपेदिक माना जाता है।

तपेदिक संक्रमण के खुले और बंद रूप

तपेदिक का खुला रूप - यह क्या है और यह कैसे फैलता है? यदि रोगी लार, थूक या अन्य अंगों से स्राव के साथ माइकोबैक्टीरिया का स्राव करता है तो क्षय रोग को खुले रूप में माना जाता है। बैक्टीरिया के अलगाव का पता रोगी के स्राव की संस्कृति या माइक्रोस्कोपी द्वारा लगाया जाता है। बैक्टीरिया हवा के जरिए बहुत तेजी से फैलते हैं। बात करते समय लार के कणों से संक्रमण 70 सेंटीमीटर की दूरी तक फैलता है और खांसने पर 3 मीटर तक पहुंच जाता है। विशेष रूप से शिशुओं और कम प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए संक्रमण का खतरा अधिक होता है। रोग के फुफ्फुसीय रूप वाले रोगियों के संबंध में "ओपन फॉर्म" शब्द का अधिक बार उपयोग किया जाता है। लेकिन बैक्टीरिया का अलगाव लिम्फ नोड्स, जननांग प्रणाली और अन्य अंगों में एक सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया के दौरान भी होता है।

तपेदिक के खुले रूप के लक्षण:

• 3 सप्ताह से अधिक समय तक सूखी खांसी;
• पक्ष में दर्द;
• हेमोप्टाइसिस;
• अकारण वजन घटाने;
• लिम्फ नोड्स का बढ़ना।

खुले रूप में एक मरीज आसपास के सभी लोगों के लिए खतरनाक होता है। यह जानते हुए कि कितनी आसानी से खुले रूप में तपेदिक फैलता है, रोगी के साथ लंबे समय तक और निकट संपर्क के मामले में, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

यदि बैक्टीरियोलॉजिकल विधि द्वारा बैक्टीरिया का पता नहीं लगाया जाता है, तो यह रोग का एक बंद रूप है। तपेदिक का बंद रूप - यह कितना खतरनाक है? तथ्य यह है कि प्रयोगशाला के तरीके हमेशा कोच के बेसिलस का पता नहीं लगाते हैं, यह बुवाई के लिए संस्कृति में माइकोबैक्टीरिया की धीमी वृद्धि के कारण है। और इसका मतलब यह है कि जिस मरीज में बैक्टीरिया नहीं है, वह व्यावहारिक रूप से उन्हें अलग करने में सक्षम है।

क्या बंद रूप वाले रोगी से तपेदिक को पकड़ना संभव है? रोगी के साथ निकट और निरंतर संपर्क से, 100 में से 30 मामलों में आप संक्रमित हो सकते हैं। एक बंद रूप वाले रोगी में, फेफड़ों या किसी अन्य अंग में प्रक्रिया किसी भी समय सक्रिय हो सकती है। प्रक्रिया के खुले रूप में संक्रमण का क्षण सबसे पहले स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है और दूसरों के लिए खतरनाक होता है। इस मामले में, बंद रूप का तपेदिक संचार के दौरान और घरेलू सामानों के माध्यम से सीधे संपर्क के माध्यम से, साथ ही खुले रूप में प्रसारित होता है। तपेदिक के बंद रूप के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। बंद रूप वाले मरीजों को अस्वस्थता भी महसूस नहीं होती है।

फुफ्फुसीय तपेदिक के प्रकार

तपेदिक के प्रसार की डिग्री के आधार पर, रोग के कई नैदानिक ​​रूप हैं।

प्रसारित तपेदिक

प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक प्राथमिक तपेदिक का प्रकटन है। यह फेफड़ों में कई घावों के विकास की विशेषता है। इस रूप में संक्रमण या तो रक्तप्रवाह के माध्यम से या लसीका वाहिकाओं और ब्रांकाई के माध्यम से फैलता है। सबसे अधिक बार, माइकोबैक्टीरिया मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स से अन्य अंगों में हेमटोजेनस रूप से फैलने लगते हैं। संक्रमण प्लीहा, यकृत, मेनिन्जेस, हड्डियों में बस जाता है। इस मामले में, एक तीव्र प्रसारित तपेदिक प्रक्रिया विकसित होती है।

रोग तेज बुखार, गंभीर कमजोरी, सिरदर्द, सामान्य गंभीर स्थिति से प्रकट होता है। कभी-कभी प्रसारित तपेदिक एक जीर्ण रूप में होता है, फिर अन्य अंगों की लगातार हार होती है।

लसीका पथ के माध्यम से संक्रमण का प्रसार ब्रोन्कियल लिम्फ नोड्स से फेफड़ों तक होता है। एक द्विपक्षीय तपेदिक प्रक्रिया के साथ, फेफड़ों में सांस की तकलीफ, सायनोसिस और थूक के साथ खांसी दिखाई देती है। एक लंबे पाठ्यक्रम के बाद, रोग न्यूमोस्क्लेरोसिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, वातस्फीति से जटिल होता है।

सामान्यीकृत तपेदिक

सामान्यीकृत तपेदिक एक ही समय में सभी अंगों में हेमटोजेनस मार्ग द्वारा संक्रमण के प्रसार के परिणामस्वरूप विकसित होता है। प्रक्रिया तीव्र या जीर्ण रूप में आगे बढ़ सकती है।

संक्रमण फैलने के कारण अलग हैं। कुछ रोगी उपचार के नियमों का पालन नहीं करते हैं। कुछ रोगी उपचार के प्रभाव को प्राप्त करने में विफल रहते हैं। रोगियों की इस श्रेणी में, प्रक्रिया का सामान्यीकरण तरंगों में होता है। रोग की प्रत्येक नई लहर दूसरे अंग की भागीदारी के साथ होती है। चिकित्सकीय रूप से, बीमारी की एक नई लहर बुखार, सांस की तकलीफ, सायनोसिस और पसीने के साथ होती है।

फोकल तपेदिक

फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक फेफड़े के ऊतकों में सूजन के छोटे फॉसी द्वारा प्रकट होता है। रोग का फोकल रूप माध्यमिक तपेदिक का प्रकटन है और अक्सर उन वयस्कों में पाया जाता है जिन्हें बचपन में यह बीमारी हुई है। रोग का फोकस फेफड़ों के शीर्ष में स्थानीयकृत होता है। रोग के लक्षण टूटने, पसीना, सूखी खाँसी, बाजू में दर्द में प्रकट होते हैं। हेमोप्टाइसिस हमेशा प्रकट नहीं होता है। तपेदिक में तापमान समय-समय पर 37.2 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। एक ताजा फोकल प्रक्रिया आसानी से पूरी तरह से ठीक हो जाती है, लेकिन अपर्याप्त उपचार के साथ, रोग एक जीर्ण रूप ले लेता है। कुछ मामलों में, फ़ॉसी को कैप्सूल के निर्माण के साथ समतल किया जाता है।

घुसपैठ तपेदिक

घुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक प्राथमिक संक्रमण और वयस्कों में जीर्ण रूप में होता है। केस फ़ॉसी बनते हैं, जिसके चारों ओर सूजन का एक क्षेत्र बनता है। संक्रमण फेफड़े के पूरे लोब में फैल सकता है। यदि संक्रमण बढ़ता है, तो केस की सामग्री पिघल जाती है और ब्रोन्कस में प्रवेश करती है, और खाली गुहा नए फॉसी के गठन का स्रोत बन जाता है। घुसपैठ exudate के साथ है। एक अनुकूल प्रवाह के साथ, एक्सयूडेट पूरी तरह से हल नहीं होता है, इसके स्थान पर संयोजी ऊतक के घने तार बनते हैं। घुसपैठ के रूप वाले रोगियों की शिकायतें प्रक्रिया की सीमा पर निर्भर करती हैं। रोग लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन तीव्र बुखार के साथ उपस्थित हो सकता है। फ्लोरोग्राफी द्वारा तपेदिक संक्रमण के प्रारंभिक चरण का पता लगाया जाता है। जिन लोगों ने फ्लोरोग्राफी नहीं कराई है, उनमें यह रोग व्यापक हो जाता है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव के दौरान संभावित मृत्यु।

रेशेदार-गुफादार तपेदिक

फाइब्रो-कैवर्नस ट्यूबरकुलोसिस के लक्षण - वजन कम होना

रेशेदार-कैवर्नस पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस फेफड़ों में कैवर्नस प्रक्रिया की प्रगति के परिणामस्वरूप बनता है। इस प्रकार की बीमारी में, गुफाओं की दीवारों (फेफड़ों में खाली गुहा) को रेशेदार ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। गुफाओं के आसपास फाइब्रोसिस भी बन जाता है। गुफाओं के साथ-साथ, बुवाई के केंद्र भी हैं। गुहाएं एक दूसरे से जुड़कर एक बड़ी गुहा बना सकती हैं। इसी समय, फेफड़े और ब्रांकाई विकृत हो जाते हैं, उनमें रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है।

रोग की शुरुआत में तपेदिक के लक्षण कमजोरी, वजन घटाने से प्रकट होते हैं। रोग के बढ़ने के साथ-साथ सांस लेने में तकलीफ, बलगम के साथ खांसी और बुखार शामिल हो जाते हैं। तपेदिक का कोर्स लगातार या आवधिक प्रकोप में होता है। यह रोग का रेशेदार-गुफादार रूप है जो मृत्यु का कारण है। श्वसन विफलता के साथ कोर पल्मोनेल के निर्माण में तपेदिक की जटिलता प्रकट होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अन्य अंग प्रभावित होते हैं। फुफ्फुसीय रक्तस्राव, न्यूमोथोरैक्स जैसी जटिलता मृत्यु का कारण हो सकती है।

सिरोथिक तपेदिक

सिरोथिक तपेदिक माध्यमिक तपेदिक का प्रकटन है। इसी समय, रोग के नुस्खे के परिणामस्वरूप, फेफड़े और फुस्फुस में रेशेदार ऊतक के व्यापक गठन होते हैं। फाइब्रोसिस के साथ, फेफड़े के ऊतकों में सूजन के नए फॉसी होते हैं, साथ ही पुरानी गुहाएं भी होती हैं। सिरोसिस सीमित या फैलाना हो सकता है।

बुजुर्ग लोग सिरोथिक ट्यूबरकुलोसिस से पीड़ित हैं। रोग के लक्षण बलगम के साथ खांसी, सांस की तकलीफ से प्रकट होते हैं। रोग के बढ़ने पर तापमान बढ़ जाता है। सांस की तकलीफ और फेफड़ों में रक्तस्राव के साथ जटिलताएं कोर पल्मोनेल के रूप में होती हैं, वे रोग के घातक परिणाम का कारण होती हैं। उपचार में ब्रोन्कियल ट्री की स्वच्छता के साथ एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स करना शामिल है। जब प्रक्रिया को निचले लोब में स्थानीयकृत किया जाता है, तो इसे काट दिया जाता है या फेफड़े के एक खंड को हटा दिया जाता है।

तपेदिक के एक्स्ट्रापल्मोनरी प्रकार

एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस बहुत कम बार विकसित होता है। यदि रोग लंबे समय तक उपचार का जवाब नहीं देता है तो अन्य अंगों के तपेदिक संक्रमण का संदेह हो सकता है। रोग के स्थानीयकरण के अनुसार, तपेदिक के ऐसे अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• आंत;
• ऑस्टियोआर्टिकुलर;
• मूत्र संबंधी;
• त्वचा।

लिम्फ नोड्स का तपेदिक अक्सर प्राथमिक संक्रमण के दौरान विकसित होता है। अन्य अंगों में प्रक्रिया सक्रिय होने पर माध्यमिक तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस विकसित हो सकता है। संक्रमण विशेष रूप से अक्सर ग्रीवा, अक्षीय और वंक्षण लिम्फ नोड्स में स्थानीयकृत होता है। रोग लिम्फ नोड्स में वृद्धि, बुखार, पसीना, कमजोरी से प्रकट होता है। प्रभावित लिम्फ नोड्स नरम, तालु पर मोबाइल, दर्द रहित होते हैं। एक जटिलता की स्थिति में, नोड्स के मामले में अध: पतन होता है, अन्य नोड्स प्रक्रिया में शामिल होते हैं, और एक निरंतर समूह बनता है, जो त्वचा को मिलाप करता है। इस मामले में, नोड्स दर्दनाक होते हैं, उनके ऊपर की त्वचा में सूजन होती है, एक फिस्टुला बनता है, जिसके माध्यम से नोड्स की विशिष्ट सूजन के उत्पादों को हटा दिया जाता है। इस स्तर पर, रोगी दूसरों के लिए संक्रामक है। एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, नालव्रण ठीक हो जाता है, लिम्फ नोड्स का आकार कम हो जाता है।

महिला जननांग अंगों का क्षय रोग 20-30 वर्ष की युवा महिलाओं के लिए अधिक संवेदनशील होता है। रोग अक्सर कपटी होता है। इसका मुख्य लक्षण बांझपन है। इसके साथ ही मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन को लेकर मरीज चिंतित रहते हैं। रोग के साथ 37.2 डिग्री सेल्सियस तक बुखार और पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। निदान स्थापित करने के लिए, एक्स-रे परीक्षा और गर्भाशय से बुवाई के निर्वहन की विधि का उपयोग किया जाता है। रेडियोग्राफ़ पर, चिपकने वाली प्रक्रिया, असमान आकृति वाले ट्यूबों के कारण गर्भाशय का विस्थापन होता है। एक सिंहावलोकन छवि अंडाशय और ट्यूबों में कैल्सीफिकेशन दिखाती है। व्यापक उपचार में कई तपेदिक विरोधी दवाएं शामिल हैं और इसे लंबे समय तक किया जाता है।

निदान

तपेदिक का प्रारंभिक अवस्था में निदान कैसे करें? फ्लोरोग्राफी के दौरान क्लिनिक में प्रारंभिक और प्रभावी निदान पद्धति की जाती है। यह प्रत्येक रोगी के लिए वर्ष में एक बार किया जाता है। तपेदिक के लिए फ्लोरोग्राफी से घुसपैठ, फोकस या गुहा के रूप में ताजा और पुराने फॉसी का पता चलता है।

यदि तपेदिक का संदेह है, तो रक्त परीक्षण किया जाता है। संक्रमण की गंभीरता के विभिन्न डिग्री के साथ रक्त गणना बहुत भिन्न होती है। ताजा foci के साथ, न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस को बाईं ओर सूत्र के एक बदलाव के साथ नोट किया जाता है। एक गंभीर रूप में, लिम्फोसाइटोसिस और न्यूट्रोफिल की पैथोलॉजिकल ग्रैन्युलैरिटी का पता लगाया जाता है। रोग की तीव्र अवधि में ईएसआर संकेतक बढ़ जाते हैं।

कोच के बेसिलस का पता लगाने के लिए जांच का एक महत्वपूर्ण तरीका तपेदिक के लिए थूक का संवर्धन है। फसलों में माइकोबैक्टीरिया का लगभग हमेशा पता लगाया जाता है यदि रेडियोग्राफ़ पर एक गुहा दिखाई दे। फेफड़ों में घुसपैठ के साथ, कोच के बेसिलस का केवल 2% मामलों में बुवाई के दौरान पता लगाया जाता है। अधिक जानकारीपूर्ण 3-गुना थूक संस्कृति।

बड़े पैमाने पर निदान के लिए तपेदिक परीक्षण एक अनिवार्य तरीका है। ट्यूबरकुलिन परीक्षण () विभिन्न तनुकरणों में ट्यूबरकुलिन के अंतर्त्वचीय प्रशासन के बाद त्वचा की प्रतिक्रिया पर आधारित है। तपेदिक के लिए मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक है यदि त्वचा पर कोई घुसपैठ नहीं है। 2-4 मिमी की घुसपैठ के साथ, नमूना संदिग्ध है। यदि घुसपैठ 5 मिमी से अधिक है, तो मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक माना जाता है और शरीर में माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति या टीकाकरण के बाद तपेदिक विरोधी प्रतिरक्षा को इंगित करता है।

इलाज

क्या तपेदिक से ठीक होना संभव है और उपचार के उपायों को करने में कितना समय लगेगा? रोग ठीक होता है या नहीं, यह केवल संक्रामक प्रक्रिया के विकास के स्थान पर ही नहीं, बल्कि रोग की अवस्था पर भी निर्भर करता है। उपचार की सफलता में बहुत महत्व का तपेदिक विरोधी दवाओं के प्रति शरीर की संवेदनशीलता है। ये वही कारक प्रभावित करते हैं कि बीमारी का इलाज कब तक किया जाएगा। यदि शरीर तपेदिक विरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशील है, तो उपचार लगातार 6 महीने तक किया जाता है। दवा प्रतिरोध के साथ, तपेदिक के लिए उपचार 24 महीने तक जारी रहता है।

तपेदिक संक्रमण के उपचार के लिए आधुनिक आहार में दवाओं का एक जटिल लेना शामिल है जिसका प्रभाव केवल तभी होता है जब उनका एक साथ उपयोग किया जाता है। दवा संवेदनशीलता के साथ, 90% मामलों में खुले रूप का पूर्ण इलाज प्राप्त किया जाता है। गलत उपचार के साथ, संक्रमण का आसानी से इलाज योग्य रूप दवा प्रतिरोधी तपेदिक का इलाज करना मुश्किल हो जाता है।

व्यापक उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके और सांस लेने के व्यायाम भी शामिल हैं। कुछ रोगियों को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। रोगियों का पुनर्वास एक विशेष औषधालय में किया जाता है।

औषधि उपचार 3, 4 और 5 घटक योजना के अनुसार किया जाता है।

तीन-घटक योजना में 3 दवाएं शामिल हैं: "स्ट्रेप्टोमाइसिन", "आइसोनियाज़िड" और "पीएएसके" (पैरा-एमिनोसैलिसिलिक एसिड)। माइकोबैक्टीरिया के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव ने डॉट्स नामक एक चार-दवा आहार का निर्माण किया है। योजना में शामिल हैं:

• "आइसोनियाज़िड" या "फ़तिवाज़िड";
• "स्ट्रेप्टोमाइसिन" या "कनामाइसिन";
• "एथियोनामाइड" या "पाइरेज़िनमाइड";
• "रिफैम्पिसिन" या "रिफाबुटिन"।

इस योजना का उपयोग 1980 से किया जा रहा है और 120 देशों में इसका उपयोग किया जाता है।

पांच-घटक योजना में समान दवाएं शामिल हैं, लेकिन एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन के अतिरिक्त के साथ। दवा प्रतिरोधी तपेदिक में यह आहार अधिक प्रभावी है।

स्वास्थ्य भोजन

फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए पोषण का उद्देश्य शरीर के वजन को बहाल करना और विटामिन सी, बी, ए और खनिजों की कमी को भरना है।

तपेदिक के लिए आहार की संरचना में उत्पादों की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं।

1. उनके तेजी से क्षय के कारण प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा की आवश्यकता होती है। डेयरी उत्पादों, मछली, मुर्गी पालन, वील और अंडे में आसानी से पचने योग्य प्रोटीन को प्राथमिकता दी जाती है। मांस उत्पादों को उबला हुआ, दम किया हुआ होना चाहिए, लेकिन तला हुआ नहीं।
2. जैतून, मक्खन और वनस्पति तेलों से स्वस्थ वसा प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है।
3. किसी भी उत्पाद (अनाज, फलियां) में निहित कार्बोहाइड्रेट। अनुशंसित शहद, आटा उत्पाद। आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट फलों और सब्जियों में पाए जाते हैं।

भोजन कैलोरी में उच्च होना चाहिए और ताजा तैयार किया जाना चाहिए। आहार में एक दिन में 4 भोजन होते हैं।

निवारण

तपेदिक को रोकने का मुख्य साधन टीकाकरण है। लेकिन, इसके अलावा, डॉक्टर सलाह देते हैं:

• एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें, जिसमें बाहरी सैर भी शामिल है;
• पशु वसा (मछली, मांस, अंडे) युक्त खाद्य पदार्थ खाएं;
• फास्ट फूड उत्पाद न खाएं;
• शरीर को विटामिन और खनिजों से भरने के लिए सब्जियां और फल खाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करते हैं;
• छोटे बच्चों और बुजुर्गों को संक्रमण से बचाव के लिए रोगी के निकट संपर्क में नहीं आना चाहिए। यहां तक ​​​​कि खुले रूप में रोगी के साथ अल्पकालिक संपर्क भी उनमें संक्रमण का कारण बन सकता है।

टीकाकरण

बच्चों और किशोरों में तपेदिक की रोकथाम संक्रमण की रोकथाम और रोग की रोकथाम के लिए कम हो जाती है। तपेदिक को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका टीकाकरण है। 3-7 वें दिन नवजात शिशुओं के लिए प्रसूति अस्पताल में तपेदिक के खिलाफ पहला टीकाकरण किया जाता है। 6-7 वर्षों में पुनर्विकास किया जाता है।

तपेदिक के टीके को क्या कहा जाता है? नवजात शिशुओं को एक बख्शते तपेदिक टीका बीसीजी-एम दिया जाता है। टीकाकरण के दौरान बीसीजी वैक्सीन के साथ टीकाकरण किया जाता है।

नतीजतन, हम इस निष्कर्ष पर पहुंचते हैं कि तपेदिक एक आम संक्रमण है और यह आसपास के सभी लोगों के लिए खतरनाक है, खासकर बच्चों और कम प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए। यहां तक ​​कि बंद रूप वाले रोगी भी दूसरों के लिए संभावित रूप से खतरनाक होते हैं। तपेदिक इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है और अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।रोग के उपचार के लिए बहुत समय, धैर्य और धन की आवश्यकता होती है। एक गंभीर और दुर्बल करने वाली बीमारी व्यक्ति को जीवन की गुणवत्ता से वंचित कर देती है। बीमारी से बचाव का सबसे अच्छा तरीका टीकाकरण है।

वैलेरी पूछता है:

एक बच्चे के लिए तपेदिक का बंद रूप कितना खतरनाक है? परिवार में कोई बीमार नहीं पड़ता।
क्या जिआर्डिया तपेदिक का कारण बन सकता है?

Giardia तपेदिक का कारण नहीं बन सकता है। यदि किसी बच्चे को तपेदिक का एक बंद रूप है, तो यह रोग दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। एक चिकित्सक की देखरेख में व्यापक और जिम्मेदार उपचार आवश्यक है।

एवगेनिया पूछता है:

शुभ दोपहर, आज मुझे पता चला कि मेरे बच्चे के पिता को तपेदिक का एक बंद रूप है। पहले से ही एक साल की तरह। उसे हाल ही में पता चला। हम साथ नहीं रहते, बच्चे की सुरक्षा कैसे करें? और इसका परीक्षण करें? 2.5 साल का बच्चा

जांच के लिए बच्चे को किसी चिकित्सक से सलाह लेनी चाहिए। इलाज के दौरान बच्चे को बीमार माता-पिता के संपर्क से बचाने की कोशिश करें।

कैथरीन पूछती है:

मेरे बच्चे के पिता तपेदिक से बीमार हो गए, उन्हें हाल ही में पता चला, डॉक्टरों ने कहा कि हमने इसे जल्दी से पकड़ लिया, उनका इलाज चल रहा था, लेकिन उन्हें फिर से डाल दिया गया, जैसा कि उन्होंने दूसरे चरण के इलाज के लिए कहा था, कि छेद में फेफड़ा पहले ही ठीक हो गया था, और इसलिए रोकथाम के लिए अस्पताल में लेटना आवश्यक था, लेकिन उन्हें अभी तक काम करने की अनुमति नहीं है। मुझे बताओ, क्या यह बच्चे के लिए और सामान्य रूप से उसके आसपास के लोगों के लिए खतरनाक है? वह आश्वस्त करता है कि वहाँ यहाँ चिंता की कोई बात नहीं है। मुझे बताओ क्या करना है?

यदि रोगी के लार या थूक में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (बंद रूप) का पता नहीं चलता है, तो यह रोगी दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है।

लुडमिला पूछती है:

नमस्ते! मेरे बच्चे की कक्षा में, किसी को तपेदिक पाया गया और सभी बच्चों को एक चिकित्सक से परामर्श के लिए रेफर कर दिया गया। चिकित्सक ने कहा कि यह एक बंद रूप की ट्यूब वाला एक बीमार बच्चा है, और कक्षा के बाकी बच्चों को सुरक्षित खेलने के लिए जांच के लिए भेजा गया था। मेरे बच्चे को परीक्षण, एक चित्र और एक डायस्किन परीक्षण निर्धारित किया गया था। मुझे बताओ, क्या सच में यह कहना संभव है कि यह सिर्फ पुनर्बीमा है और कोई संक्रमण नहीं हो सकता है? और भविष्य में यह रोग बंद रूप में कैसे विकसित होता है (क्या जोखिम है), क्योंकि उन्होंने कहा था कि यह बच्चा जाहिर तौर पर हमारी कक्षा में फिर से वापस आ जाएगा - क्या इस वजह से स्कूल बदलने लायक है?

पूछे गए सवालों के जवाब:
प्रश्न: मुझे बताओ, क्या सच में यह कहना संभव है कि यह सिर्फ पुनर्बीमा है और कोई संक्रमण नहीं हो सकता है?
उत्तर: कोई भी व्यक्ति जो तपेदिक के रोगी के संपर्क में लंबे समय तक आता है उसे इस बीमारी का खतरा होता है। ऐसे व्यक्तियों के लिए, तपेदिक के निदान को बाहर करने के लिए, एक्स-रे और सीरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है।
प्रश्न: और भविष्य में यह रोग बंद रूप में कैसे विकसित होता है (जोखिम क्या है)
उत्तर: तपेदिक के विकास के विकास की भविष्यवाणी करना बिल्कुल असंभव है। प्रक्रिया की गतिशीलता रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति, रोगज़नक़ की व्यक्तिगत विशेषताओं, उपचार की पर्याप्तता पर निर्भर करती है।
प्रश्न: आखिर उन्होंने कहा कि यह बच्चा फिर से हमारी कक्षा में वापस आ जाएगा - क्या इस वजह से स्कूल बदलने लायक है?
उत्तर: यदि चिकित्सक अन्य लोगों के लिए रोगी के खतरे को बाहर करता है और यह निष्कर्ष निकालता है कि बच्चा नियमित स्कूल में अपनी शिक्षा जारी रख सकता है, तो कोई खतरा नहीं है। हालांकि, एक बीमार बच्चे को रोग की गतिशीलता को नियंत्रित करने के लिए एक चिकित्सक की नियमित देखरेख में होना चाहिए।
तपेदिक के बारे में इस रोग के लिए समर्पित लेखों में और अधिक पढ़ें क्षय रोग लिंक पर क्लिक करके।

कैथरीन पूछती है:

शुभ दोपहर, हमारे दादाजी को तपेदिक का पता चला था (यह किसी प्रकार का द्विपक्षीय लगता है) लेकिन एक बंद रूप का। मेरे पति हर दिन उनके संपर्क में हैं। (उन्हें देखने के लिए अस्पताल जाते हैं) मैंने सुना है कि तपेदिक किसी भी रूप हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है। साल के बेटे, क्या पिताजी और दादा के बीच संचार (आपस में) ने उनके लिए खतरा पैदा किया?

नहीं, आप बिल्कुल सही नहीं हैं। केवल तपेदिक के खुले रूप वाले रोगी संक्रामक होते हैं, वे रोग के प्रेरक एजेंट - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस - को पर्यावरण में छोड़ते हैं। तपेदिक के बंद रूप वाले रोगी दूसरों के लिए खतरनाक नहीं होते, यहां तक ​​कि निकट संपर्क में भी। आप तपेदिक, इसके प्रकार, संचरण मार्गों, नैदानिक ​​लक्षणों के बारे में इसी नाम से समर्पित विषयगत खंड में पढ़ सकते हैं: क्षय रोग।

जेट्टा पूछता है:

हैलो ... मेरे पास एक प्रश्न है, तपेदिक के एक बंद रूप का क्या अर्थ है? 2.5 सेमी गहरा होना? मेरा युवक जेल में है, उसने हाल ही में एक सर्दी पकड़ी, और डॉक्टर के पास गया, वे उसे ले गए, उसकी जांच की, और ऐसा निदान किया, मुझे डर है कि वहां उसके साथ बुरा व्यवहार किया जाएगा, इससे क्या खतरा है?धन्यवाद

तपेदिक का बंद रूप इंगित करता है कि व्यक्ति तपेदिक से बीमार है, घाव काफी बड़ा है जैसा कि आप 2.5 सेमी इंगित करते हैं, लेकिन आपका युवा माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस को खुले वातावरण में बात करने, छींकने और खांसने पर नहीं छोड़ता है। टीबी के उपचार के नियम सभी संस्थानों के लिए समान हैं, इसलिए आपको इस बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है कि आपके मित्र का सही इलाज किया जाएगा या नहीं। हालांकि, तपेदिक के साथ, सबसे सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए ठीक से और संतुलित भोजन करना आवश्यक है। इस रोग के बारे में और अधिक लिंक पर क्लिक करके पढ़ें: क्षय रोग।

रोमन पूछता है:

नमस्ते! कृपया मुझे बताएं, 7-8 साल की उम्र में एक बच्चे के रूप में, मुझे तपेदिक था, डिस्चार्ज होने पर मुझे तपेदिक के एक बंद रूप का पता चला था। अब मैं 29 साल का हूं, 27 साल की उम्र में मैं बीमार पड़ गया ब्रोन्कियल अस्थमा (एलर्जी)। क्या मैं तपेदिक के खुले रूप और अपने प्रियजनों के संक्रमण के साथ फिर से बीमार हो सकता हूं और वे संक्रमण से कैसे बच सकते हैं, और क्या ब्रोन्कियल अस्थमा किसी तरह इस तथ्य से जुड़ा हो सकता है कि मुझे तपेदिक है?

अनास्तासिया पूछती है:

मेरे पति का भाई लगातार हमसे मिलने आता है। क्या उसके लक्षण हमारे लिए खतरनाक हैं?

कृपया बताएं कि आपके रिश्तेदार में रोग के लक्षण क्या हैं? इस प्रश्न का उत्तर मिलने के बाद ही हम आपको पर्याप्त सिफारिशें दे पाएंगे।

एलविरा पूछता है:

नमस्ते!
इस साल 3 अप्रैल को, मुझे "समुदाय-अधिग्रहित दाएं तरफा ऊपरी लोब निमोनिया (घुसपैठ)" के निदान के साथ पल्मोनोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। इससे पहले, एक सप्ताह के लिए एक सबफ़ेब्राइल तापमान था, फिर कमजोरी, सिरदर्द, फिर छाती के दाहिने हिस्से में दर्द के बिंदु तक एक सूखी, तेज खांसी में तेज वृद्धि हुई।
उन्होंने इलाज किया, सुधार हुआ, तापमान कम हुआ, कमजोरी दूर हुई, सिर साफ हो गया। एक्स-रे पर, घुसपैठ को हल करना शुरू कर दिया। हालांकि, मुझे अस्पताल में सर्दी लग गई - नर्स ने रात के लिए गलियारे में खिड़की खोली, और वार्ड का दरवाजा बंद करना भूल गई। नतीजतन, सुबह तापमान तेजी से बढ़ा, थूक के साथ खांसी दिखाई दी। दो दिन वे विरोधी भड़काऊ के साथ छेद किया, यह बेहतर हो गया। फिर उन्होंने एक एक्स-रे लिया और यह पता चला कि घुसपैठ का समाधान बंद हो गया था (और अपने आकार में लौट आया।
इसके अलावा, पॉलीमायोसिटिस खराब हो गया - निदान दस साल पहले किया गया था। पैर की मांसपेशियां दर्द करने लगीं, कमजोर होने लगीं। प्रेडनिसोलोन को निर्धारित करने से पहले, फुफ्फुसीय तपेदिक से इंकार किया गया था। उन्होंने दोनों हाथों पर मंटा और डायस्किंटेस्ट लगाया। प्रतिक्रिया सकारात्मक है। हालांकि, परीक्षण से पहले, मुझे एआरवीआई था, और फोटोडर्माटाइटिस बाहर कूद गया था, और ब्रोन्कियल अस्थमा का इतिहास था। क्या वे सामूहिक रूप से सकारात्मक प्रतिक्रिया दे सकते हैं?
सभी थूक के परिणाम, जो अस्पताल में और फिर टीबी औषधालय में लिए गए थे, नकारात्मक थे। पीसीआर और ल्यूमिनसेंट विश्लेषण दोनों के नकारात्मक परिणाम, साथ ही फिस्टुला और घुसपैठ से स्वैब, ब्रोन्कोस्कोपी के दौरान किए गए, जो टीबी औषधालय में किया गया था।
इन परिणामों के आधार पर, उसे आउट पेशेंट उपचार में स्थानांतरित करने के लिए कहा गया। मुझे पता चला कि ऐसी स्थिति के साथ, सिद्धांत रूप में, मेरा इलाज घर पर किया जा सकता है। डॉक्टर मान गए और उन्हें जाने दिया।
हालांकि, आज टीबी डिस्पेंसरी के पॉलीक्लिनिक के एक डॉक्टर ने मुझे फोन किया और बताया कि बुवाई का परिणाम आ गया है और यह सकारात्मक है। और उसने यह भी कहा कि मुझे तपेदिक का एक खुला रूप है ((. यह कैसे संभव है?
कोई भी मेरे लिए निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर नहीं दे पाया है:
- एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट, जो पहले से मौजूद विशिष्ट एंटीबॉडी के प्रति प्रतिक्रिया करता है, नकारात्मक पीसीआर कैसे हो सकता है?
- घुसपैठ और फिस्टुला की उपस्थिति में एमबीटी पर स्वाब नकारात्मक कैसे हो सकता है?

एमबीटी के लिए थूक लेने के लिए, विशेष रूप से पीसीआर, साथ ही डायस्किंटेस्ट के लिए परीक्षा को दोहराने की सिफारिश की जाती है। परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही, विशेषज्ञ अंतिम सटीक निदान करेगा और पर्याप्त उपचार निर्धारित करेगा। रोगों के इतने बोझिल इतिहास के साथ, डायस्किंटेस्ट का परिणाम गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक दोनों हो सकता है। निदान की पुष्टि करते समय, पर्याप्त जटिल उपचार करने की सिफारिश की जाती है। इस बीमारी के बारे में और अधिक पढ़ें, निदान और उपचार के तरीके, लिंक पर क्लिक करके लेखों की एक श्रृंखला में पढ़ें: क्षय रोग।

रोमन पूछता है:

मेरे गले में खराश थी (मेरा घर पर इलाज किया गया था) क्योंकि मैं एक हफ्ते बाद ठीक हो गया था, मैं फ्लोरोग्राफी के लिए गया था, जैसा कि उन्होंने मुझे समझाया - "निशान" के रूप में फेफड़ों पर कुछ धब्बे हैं, तीन महीने में आप करेंगे "अस्पताल आया तो सब कुछ वैसा ही है, लेकिन ये" निशान "बढ़ते नहीं और कम नहीं होते, आज मैंने तपेदिक औषधालय को फेफड़े का एक्स-रे दिया (मैं बहुत चिंतित हूँ) .... प्रश्न: क्या यह फुफ्फुसीय तपेदिक हो सकता है और इसकी क्या संभावना है?

लुडमिला पूछती है:

मेरे पिताजी को तपेदिक का अधिक बंद रूप है। वह एक साल से अस्पताल में था - उसका इलाज किया गया। अब वह घर पर है, गोलियां ले रही है। मुझे पता चला कि मैं गर्भवती हूं और अब मुझे अपनी और बच्चे की चिंता हो रही है। यह हमारे लिए कितना खतरनाक है?

तपेदिक का बंद रूप दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है, क्योंकि तपेदिक से पीड़ित रोगी माइकोबैक्टीरिया को पर्यावरण में नहीं छोड़ता है। आप हमारे अनुभाग में तपेदिक के विभिन्न रूपों, निदान के तरीकों और उपचार के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं: क्षय रोग।

एमिन पूछता है:

नमस्कार। मैं बहुत जानना चाहूंगा कि तपेदिक से पैरों में चोट लग सकती है? मैं वर्तमान में उपचार के एक परीक्षण पाठ्यक्रम से गुजर रहा हूं। डॉक्टरों का कहना है कि शायद ट्यूबा की शुरुआत..लक्षण, तापमान और सीने में दर्द था। इलाज के दौरान ही पैरों में दर्द होने लगता है

एमिन टिप्पणियाँ:

कोई सटीक निदान नहीं है, "दाहिने फेफड़े के तपेदिक के विकास की शुरुआत" के बारे में आधिकारिक जानकारी नहीं है, मैं एक महीने के लिए गोलियां लेता हूं - रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड, कार्सिल, पाइरेज़िनमाइड-एक्रि। और विटामिन बी 6 और विटामिन ई। दर्द पैरों के जोड़ों में और उपचार के बाद ही दूर ले जाया गया। उपचार से पहले यह ठीक था। आपकी समझ के लिए धन्यवाद

इरा पूछती है:

अच्छा दिन!
मैं तपेदिक के एक बंद रूप के साथ क्लिनिक में लेटा हुआ था, एक बार में मैं आनंद समाप्त कर दूंगा, मुझ में 5 साल का बच्चा है और बच्चे के पॉलीक्लिनिक में एक शीट लिखी गई है जिसमें तपेदिक के साथ बीमार के संपर्क के बारे में लिखा गया है। , मुझे बताओ, कृपया, घंटों के माध्यम से संपर्क के बारे में क्यों लिखें

कृपया निर्दिष्ट करें कि क्या आप एक ही अपार्टमेंट में बच्चे के साथ रहते हैं, क्या हर दिन संचार होता है? कृपया अपना सटीक नैदानिक ​​निदान निर्दिष्ट करें, आपको किस प्रकार का रोग है: खुला या बंद? सूचना हमेशा बाद में आती है, क्योंकि यह सांख्यिकीय कूपन भरने और डाकघर के काम के कारण होता है, कभी-कभी रोगी के साथ पहले संपर्क के बाद एक साल के भीतर ऐसे अलर्ट आ सकते हैं। लिंक पर क्लिक करके लेखों की एक श्रृंखला में इस बीमारी के बारे में और पढ़ें: क्षय रोग

नमस्ते! मैं सामाजिक राज्य में काम करता हूं। संस्थान। एक बेघर व्यक्ति भौतिक सहायता के लिए दस्तावेजों के साथ सार्वजनिक स्वागत समारोह में आया, उपलब्ध प्रमाण पत्रों के अनुसार, उस व्यक्ति के पास तपेदिक का एक बंद रूप है। 5 मिनट तक संवाद किया और अपने दस्तावेज हाथ में लिए। मेरा एक छोटा बच्चा है, मुझे बहुत चिंता हो रही है, मुझे बताओ कि तपेदिक होने का खतरा क्या है।

इस घटना में कि आप जोखिम समूह से संबंधित नहीं हैं, कार्य कक्ष में नियमित रूप से गीली सफाई की जाती है, और आप व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करते हैं, तो संक्रमण का जोखिम कम से कम होता है। इस मुद्दे पर हमारी वेबसाइट पर लेखों की विषयगत श्रृंखला में लिंक पर क्लिक करके पढ़ें: तपेदिक क्या है

ऐलेना पूछती है:

मेरे पति को तपेदिक के एक बंद रूप का पता चला था, हम एक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं, मेरी अवधि 31-32 सप्ताह की गर्भावस्था है। हम नियमित रूप से हर साल फ्लोरोग्राफी से गुजरते हैं, मेरे पति ने पिछले साल जुलाई में किया था, और अब उन्होंने मई में किया और दाईं ओर उन्हें ऊपरी लोब में एक ग्रहण मिला, काला पड़ना छोटा है, टीबीके के कोई लक्षण नहीं हैं, लेकिन डायस्किंटेस्ट , टोमोग्राफी सकारात्मक है, माइक्रोबैक्टीरियम मैक्रोटैक्ट नकारात्मक है यदि यह उपचार शुरू करता है, और मेरा कार्यकाल 29.07 है, तो उपचार की सकारात्मक गतिशीलता के साथ, क्या वह जन्म के बाद बच्चे से संपर्क कर सकता है?

रोग के पाठ्यक्रम की सकारात्मक गतिशीलता और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के थूक के उत्सर्जन की अनुपस्थिति के साथ, बच्चे से संपर्क करना संभव है, लेकिन मानक रोकथाम के तरीकों का पालन करना आवश्यक है - नियमित रूप से गीली सफाई करें, हाथ धोएं, व्यक्तिगत स्वच्छता का निरीक्षण करें, आदि। आप निम्नलिखित लिंक पर क्लिक करके हमारी वेबसाइट के संबंधित अनुभाग में रुचि रखने वाले प्रश्न के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: तपेदिक का उपचार और रोकथाम। आप हमारी वेबसाइट के निम्नलिखित अनुभाग में भी अतिरिक्त जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: नवजात

हमारे देश में तपेदिक की महामारी विज्ञान की स्थिति संक्रमण के एक उच्च जोखिम का कारण बनती है। संक्रमण के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील वे बच्चे हैं जिन्हें बीसीजी का टीका नहीं लगाया गया है, साथ ही वे जन्मजात या अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी स्थितियों से पीड़ित हैं।

अंतिम परामर्श

विक्टोरिया पूछती है:

मेरे पति तपेदिक से बीमार हैं और नियमित रूप से उनका इलाज नहीं किया जाता है। घर पर, छोटे बच्चों ने हाल ही में खून बहाना शुरू कर दिया। मुझे डर है कि वह बच्चों को संक्रमित कर सकता है, उन्होंने उसे तुरंत नहीं लिया। बार-बार एंबुलेंस बुलाने पर उसने हमें छोड़ने के लिए अस्पताल जाने से मना कर दिया, जहां घर उसके पति का है। मैं उसे अस्पताल में कैसे रख सकता हूं और मुझे क्या करना चाहिए। इसका एक खुला रूप है।

ज़िम्मेदार Health-ua.org पोर्टल के चिकित्सा सलाहकार:

विक्टोरिया, आपको इस स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता तलाशने की जरूरत है, क्योंकि अपने पति के साथ रहना आपके और आपके बच्चों के लिए खतरनाक है। उसके डॉक्टर से बात करें, स्थिति स्पष्ट करें और अस्पताल में भर्ती होने के लिए कहें।

मारिया पूछती है:

नमस्ते, मेरी बेटी 3 महीने की है, स्तनपान कराती है, बीसीजी प्रसूति अस्पताल में किया गया था। मेरे पिताजी का 6 महीने के लिए तपेदिक औषधालय में इलाज किया गया है, उन्हें सप्ताहांत के लिए रिहा कर दिया गया है। असमान आकृति के साथ फेफड़े के ऊतकों के संघनन का एकल केंद्र , तरल की उपस्थिति के साथ एक क्षय गुहा है। पहले, 4 महीने के उपचार के दौरान, कोई जीवाणु उत्सर्जन नहीं था।
1) क्या कोई बच्चा संक्रमित हो सकता है, मैं उसके बारे में बहुत चिंतित हूं, लेकिन साथ ही मैं अपने पिता को उसके साथ संवाद करने की खुशी से वंचित नहीं करना चाहता?
2) दैनिक सफाई, वेंटिलेशन, अलग-अलग व्यंजनों को छोड़कर, क्या निवारक उपाय किए जाने चाहिए?
3) क्या कैविटी के सड़ने से संक्रमण का खतरा अधिक होता है?
उत्तर के लिए धन्यवाद।

ज़िम्मेदार स्ट्रीज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

प्यारी मारिया! आप लगभग हर चीज को सही ढंग से समझते हैं और बहुत सही ढंग से चिंता करते हैं। लेकिन एक बच्चे में तपेदिक को रोकने के लिए मुख्य उपाय जो सक्रिय तपेदिक (जीवाणु उत्सर्जन की परवाह किए बिना) के रोगी के संपर्क में है, बच्चे को संचार की पूरी अवधि के लिए तपेदिक विरोधी दवाएं देना है। हां, आपको कीमोप्रोफिलैक्सिस की भी आवश्यकता है। ताकि चुनाव हो कि कौन अधिक महंगा है। क्या आपकी बेटी को संक्रमित करना समझ में आता है? क्या यह संभव है? जब वह वयस्क हो जाती है, तो वह आपकी "दया" के लिए धन्यवाद नहीं कहेगी। बच्चे को स्वस्थ रहने और लंबी उम्र जीने का अधिकार है!!! पिताजी के ठीक होने तक संपर्क बंद करो। छोटे बच्चों में, तपेदिक के घातक होने की संभावना अधिक होती है, और बहुत जल्दी। वयस्क, इसके विपरीत, वर्षों तक मुरझा सकते हैं। एक दादा अपनी पोती को देख सकता है, लेकिन आपके साथ एक ही चौक पर रहने के लिए या एक बच्चे को पालने के लिए - नहीं, उसे कोई नैतिक अधिकार नहीं है। यदि रोगी को लाठी नहीं मिलती है, तो इसका मतलब केवल यह है कि वे नहीं मिलीं और इसका मतलब यह नहीं है कि वे वहां नहीं हैं। माइकोबैक्टीरिया का पता नहीं चला। "प्रकट नहीं किया" शब्दों के बारे में सोचें - यदि चंद्रमा दिन के दौरान आकाश में दिखाई नहीं देता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह मौजूद नहीं है। इसे रात में देखा जा सकता है। माइकोबैक्टीरिया की पहचान नहीं की गई है और वे मनुष्यों में अनुपस्थित हैं - ये विभिन्न श्रेणियां हैं। बीमार मत बनो।

ऐलेना पूछती है:

नमस्ते! कृपया कुछ प्रश्नों को स्पष्ट करें।
1. मंटौक्स परीक्षण केवल माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण का निदान कर सकता है, लेकिन तपेदिक नहीं?
2. क्या तपेदिक से संक्रमित व्यक्ति को पकड़ना या संक्रमित होना संभव है? या केवल खुले रूप वाले रोगी से?
3. मंटौक्स के बजाय 2.5 साल के बच्चे के लिए संक्रमण और बीमारी के निदान के लिए कौन से वैकल्पिक तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है? पीसीआर में कौन सी डायग्नोस्टिक सामग्री (रक्त?) का उपयोग किया जाता है और सकारात्मक परिणाम के लिए क्या कहता है: संक्रमण या बीमारी? क्या इम्यूनोक्रोम-एंटीएमटी-एक्सप्रेस परीक्षण के बारे में भी ऐसा ही है? और सुसलोव परीक्षण क्या है? और क्या बीसीजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर इन परीक्षणों के परिणामों में कोई अंतर और अंतर है?
आपको धन्यवाद!

ज़िम्मेदार स्ट्रीज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

1. मंटौक्स परीक्षण का उद्देश्य तपेदिक संक्रमण की गतिविधि का निर्धारण करना है और निदान के लिए अभिप्रेत नहीं है। केवल एक्स-रे परीक्षा और अन्य विधियों के आधार पर संक्रमण की अवधि को रोग से अलग करना संभव है।
2. रोगी से ही संक्रमित होना संभव है। एक संक्रमित एमबीटी एक स्वस्थ व्यक्ति है। संक्रमण के प्रसार में टीबी के खुले और बंद रूपों की भूमिका स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय तपेदिक के बंद रूप वाले रोगी, 30% मामलों में उन लोगों के लिए संक्रमण का स्रोत होते हैं जो उनके निकट संपर्क में होते हैं। इस मामले में निकटता की अवधारणा प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के संकल्प द्वारा निर्धारित की जाती है। लिम्फ नोड्स के पृथक तपेदिक वाले रोगी, जब कोई फिस्टुला नहीं होता है और लिम्फ नोड की सामग्री का कोई बाहरी निर्वहन नहीं होता है, संक्रामक नहीं होता है।
3. मंटौक्स परीक्षण का अभी तक कोई विकल्प नहीं है। पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (एमबीटी संक्रमण की अवधि की पहचान करने के लिए) की सूचना सामग्री जिस रूप में आज प्रस्तावित है, वह 20-30% से अधिक नहीं है। एमबीटी वैक्सीन या संक्रामक तनाव का पता विभिन्न पीसीआर "सेटिंग्स" के साथ लगाया जाता है और साथ ही साथ अन्य प्रयोगशाला विधियों द्वारा जाँच की जाती है जो वर्तमान में विकास के अधीन हैं। व्यक्तिगत निदान संभव है, लेकिन यह वैज्ञानिक होगा, लेकिन बड़े पैमाने पर उत्पादित नहीं। बड़े पैमाने पर कार्यान्वयन के लिए, महंगे बड़े पैमाने पर शोध और परीक्षण की "शर्तों को पूरा करना" आवश्यक है।
मंटौक्स परीक्षण की सूचना सामग्री 70-80% है, और एक साथ इम्यूनोक्रोमैटोग्राफी के साथ, कुछ लेखकों के अनुसार, ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स की सूचना सामग्री को केवल 8% तक बढ़ाया जा सकता है। निष्कर्ष, संक्रमण की अवधि के दौरान इम्यूनोक्रोमैटोग्राफी की सूचना सामग्री केवल 8% है !!!
सुसलोव का परीक्षण एक फोटोहिस्टोकेमिकल विधि है: कॉम्प्लेक्सन और ट्यूबरकुलिन को एक कांच की स्लाइड पर रक्त की एक बूंद में इंजेक्ट किया जाता है, जो एक ढेलेदार पैटर्न देता है - एक निष्कर्ष पैटर्न की प्रकृति के अनुसार किया जाता है - एक सकारात्मक, संदिग्ध या नकारात्मक परिणाम। पैटर्न गठन वायुमंडलीय विशेषताओं सहित कई कारकों पर निर्भर करता है। तपेदिक से पीड़ित बच्चों में सुस्लोव विधि की संवेदनशीलता (हमारे क्लिनिक के शोध के अनुसार - अंधा यादृच्छिककरण की विधि) माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित बच्चों में 50% से अधिक नहीं है - 23.8%, जो परीक्षण की सिफारिश करने की भी अनुमति नहीं देता है बच्चों में संक्रमण की अवधि की सामूहिक जांच और व्यक्तिगत निदान।

ओक्साना पूछता है:

नमस्ते! मैंने 2011-01-20 00:07:22 को जटिल बीसीजी के हमारे इतिहास का वर्णन किया। तो, उस समय से थोड़ा बदल गया है, फिस्टुला ठीक नहीं हुआ है, उन्हें अस्पतालों में आगे-पीछे किया जा रहा है! उन्होंने छाती का सीटी स्कैन किया। विवरण: बाईं ओर के एक्सिलरी क्षेत्र में बढ़े हुए LU की उपस्थिति, 8.6 * 9.8 * 8.6 मिमी तक। फेफड़ों (ब्रोंको-फुफ्फुसीय समूह) की जड़ों में (छोटे) एलएन में वृद्धि होती है। ऊपरी मीडियास्टिनम का विस्तार होता है, टीटीआई 0.45 (एन तक 0.37) फेफड़े हवादार होते हैं और पूरी सतह पर छाती की दीवार से सटे होते हैं। फुफ्फुस मोटा होना और द्रव का संचय अनुपस्थित है। फुफ्फुसीय पैटर्न कुछ हद तक मजबूत और समृद्ध होता है। घनत्व में परिवर्तन के इंट्रापल्मोनरी नोड्स, संरचनाओं या फॉसी का निर्धारण नहीं किया जाता है। बढ़े हुए एलयू के कारण फेफड़ों की जड़ें संकुचित हो जाती हैं, मुख्य ब्रांकाई सामान्य दिखती है। निष्कर्ष: लिम्फैडेनोपैथी। एलयू वृद्धि। फोकल, घुसपैठ की छाया निर्धारित नहीं की जाती है। थाइमोमेगाली।
मैंने 3 डॉक्टरों को देखा और उन्होंने कहा कि यह ठीक है। हमारे क्षेत्र में 2 चिकित्सक हैं, एक कहता है कि सब कुछ बहुत गंभीर है, आपको अस्पताल जाने की जरूरत है, चार तपेदिक विरोधी दवाएं लेने की जरूरत है। एक अन्य का कहना है कि चिंता की कोई बात नहीं है, और यहां तक ​​​​कि आइसोनियाज़िड की खुराक को भी हम 0.05 से 0.03 तक कम कर देते हैं। हमने 4 रेडियोलॉजिस्ट को देखा और उनके साथ अस्पताल के ट्यूबों के क्षेत्रीय रेडियोलॉजिस्ट ने कहा कि उन्हें कुछ नहीं दिख रहा है. बताओ, हमारे सर्वेक्षण का निष्कर्ष कितना गंभीर है, किस पर विश्वास करें? परीक्षा से एक सप्ताह पहले, बच्चा बीमार हो गया था (बहती नाक, खांसी), क्या बीमारी के कारण ऐसे परिवर्तन संभव हैं? और सबसे महत्वपूर्ण बात, क्या बीसीजी का एक जटिल कोर्स तपेदिक में विकसित हो सकता है !!! धन्यवाद।

ज़िम्मेदार स्ट्रीज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

हां, ओक्साना, दुर्भाग्य से, खराब इलाज या अनुपचारित बीसीजी-इटिस स्थानीय तपेदिक में विकसित हो सकता है। मैंने उपचार की सिफारिश की "...2 तपेदिक रोधी दवाएं (आइसोनियाज़िड और पाइरेज़िनमाइड) हेपेटोप्रोटेक्टर्स, विटामिन और लाभकारी बैक्टीरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ + एक फिस्टुला के लिए सुनिश्चित करने के लिए !!! कम से कम 2-4 महीनों के लिए 20% डाइमेक्साइड + 0.45 रिफैम्पिसिन प्रति 100 ग्राम घोल में लोशन", यदि आपने जनवरी के लिए अपना प्रश्न सही पाया। कृपया ध्यान दें: रिफैम्पिसिन लोशन में था, और आइसोनियाज़िड और पायराज़िनमाइड मुंह से शुरू किया जाना चाहिए था। और आप, जैसा कि मैंने पत्र से समझा, केवल आइसोनियाज़िड पीते हैं? आप बीसीजी टीकाकरण की जटिलताओं के बारे में यहां http://health-ua.com/articles/2492.html पढ़ सकते हैं। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से: "टीकाकरण के बाद की जटिलताओं का उपचार एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है, एक तपेदिक रोधी औषधालय की स्थितियों में, एक बच्चे के उपचार के सामान्य सिद्धांतों के अनुसार, एक्स्ट्रपल्मोनरी तपेदिक के साथ, वैयक्तिकरण के साथ। जटिलता के प्रकार और प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर। आउट पेशेंट के आधार पर पर्याप्त चिकित्सा की असंभवता के मामले में एक विशेष अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। एक जटिलता के लिए एक बच्चे (किशोर) के उपचार के दौरान कोई अन्य निवारक टीकाकरण करना सख्त वर्जित है। यदि आपका इलाज घर पर किया जा रहा है, तो हर 1-2 सप्ताह में आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए जो उपचार करता है। आप बिना चिकित्सकीय देखरेख के महीनों तक घर पर बैठ कर कम नहीं कर सकते! दवा की खुराक (एक phthisiopediatrician की सिफारिश पर?!), विशेष रूप से एक अस्वस्थ की पृष्ठभूमि के खिलाफ! नासूर। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, खुराक बढ़ती जाती है। एक्स-रे का विवरण ब्रोंको-फुफ्फुसीय समूह के बढ़े हुए (छोटे) लिम्फ नोड्स की उपस्थिति को इंगित करता है। किस पर विश्वास करें, यह मैं रेडियोग्राफ की जांच के बाद ही कह सकता हूं। आप ओआरजेड के अंतर्संबंध और एक रेंटजेन पर परिवर्तन के बारे में पूछते हैं। तो क्या ये परिवर्तन हैं - क्षेत्रीय रेडियोलॉजिस्ट उनकी उपस्थिति की पुष्टि नहीं करते हैं? एक बार फिर, मैं आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करता हूं कि फिस्टुलस लंबे समय तक, कई महीनों (3-6) के लिए ठीक हो जाता है - और केवल 2 दवाओं (आइसोनियाज़िड + पायराज़िनमाइड या आइसोनियाज़िड + एथमब्यूटोल) के साथ एंटी-ट्यूबरकुलोसिस थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ। मुंह + तीसरा (रिफैम्पिसिन) स्थानीय रूप से लोशन और पाउडर के रूप में। लगातार फिस्टुला के मामले में, इसके सर्जिकल छांटना तपेदिक विरोधी चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ इंगित किया गया है। ठीक हो जाओ। तुम कहाँ रहते हो?

तात्याना पूछता है:

नमस्ते! मैं 19 साल का हूँ, इस साल के अप्रैल में मुझे घुसपैठ टीबी, बिना क्षय, बीके + और पहली पंक्ति की दवाओं के प्रतिरोध का पता चला था, डॉक्टरों ने कहा कि फेफड़ों पर प्रक्रिया बड़ी नहीं है, आज तक मैं 3 महीने के बाद ड्रग्स लें। एक्स-रे उपचार किया गया, गतिशीलता सकारात्मक है, बुवाई अभी तक नहीं आई है, लेकिन वे इसे 2 महीने पहले से कर रहे हैं। इस समय मैं अपने भाई के संपर्क में रहा हूं, वह 14 साल का है। जैसे ही हमने सीखा कि मैं बीमार हो गया, मैं एक ही कमरे में रहने लगा। समय क्वार्ट्ज और अपार्टमेंट को हवादार किया, ब्लीच से धोया। मैं अपने भाई के स्वास्थ्य के बारे में बहुत चिंतित हूं, उसे अक्सर सर्दी होती है, उन्होंने एक्स-रे किया, सब कुछ क्रम में है, उसने 3 महीने तक आइसोनियाज़िड पिया, उन्होंने उसे एक इम्युनोमोड्यूलेटर का इंजेक्शन लगाया, लेकिन उन्होंने मंटौक्स नहीं किया, क्योंकि हमारे शहर में कोई ट्यूबरकुलिन नहीं है। क्या किया जाना चाहिए ताकि वह भविष्य में बीमार न हो? और उसकी इम्युनिटी कैसे रखें?
अग्रिम में धन्यवाद!

ज़िम्मेदार स्ट्रीज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

शुभ दोपहर, तात्याना! एक ही रहने की जगह में आपके साथ रहने वाले रिश्तेदारों की सुरक्षा बढ़ाने के लिए, व्यक्तिगत स्वच्छता और श्वसन स्वच्छता की सिफारिश की जाती है। यदि बैक्टीरिया का उत्सर्जन जारी रहता है, तो आपके साथ संवाद करते समय रिश्तेदारों को श्वासयंत्र का उपयोग करना चाहिए। आदर्श - आपको परिवार से अलग करने के लिए! आप अभी भी घर पर क्यों हैं और अस्पताल में नहीं हैं ?! रिश्तेदार एक श्वासयंत्र में दिनों तक नहीं रह सकते! आपको, माइकोबैक्टीरिया के अलगाव की अवधि के दौरान, रिश्तेदारों के संपर्क में होने पर चिकित्सा धुंध / डिस्पोजेबल मास्क पहनना चाहिए। खांसने और छींकने के दौरान, मुंह और नाक को ढंकने के लिए (उपचार की पूरी अवधि के दौरान और बैक्टीरिया के उत्सर्जन की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना), डिस्पोजेबल वाइप्स / टिश्यू के टुकड़ों का उपयोग करें और वर्तमान कानून की आवश्यकताओं के अनुसार उन्हें कीटाणुरहित करें (फिथिएट्रिशियन) समझाऊंगा); डिस्पोजेबल थूकने वाले कंटेनरों का उपयोग करें। खांसते और छींकते समय अपने मुंह और नाक को अपने हाथ के पिछले हिस्से से ढक लें। साथ ही तुरंत हाथ को कीटाणुनाशक से उपचारित करें और साबुन और पानी से धो लें। रिश्तेदारों के साथ संपर्क का समय कम करें - यह उनके स्वास्थ्य के लिए आपकी सबसे अच्छी चिंता होगी। यदि भाई और परिवार के अन्य सदस्यों के साथ संपर्क को बाधित करना असंभव है, तो उन्हें आप में माइकोबैक्टीरिया संवेदनशीलता के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, संपर्क की पूरी अवधि के दौरान तपेदिक विरोधी दवाएं लेनी चाहिए। आपको जितना हो सके बाहर रहना चाहिए, सार्वजनिक स्थानों पर जाने से बचना चाहिए, सार्वजनिक परिवहन का उपयोग नहीं करना चाहिए, घर पर हेपाफिल्टर के साथ प्राकृतिक और यांत्रिक वेंटिलेशन का उपयोग करना चाहिए। रोग को रोकने के लिए पर्याप्त स्तर पर प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए, प्रोटीन (मांस, पनीर, एक प्रकार का अनाज, फलियां) और प्राकृतिक वसा (दैनिक मक्खन), कोका-कोला जैसे पेय पदार्थों से समृद्ध एक पूर्ण आहार होना आवश्यक है। , चिप्स, फास्ट फूड, और बिना श्वासयंत्र के भी आपसे संपर्क न करें। यह इतनी खूबसूरत तस्वीर है।

अल्बिना पूछती है:

हैलो, कृपया मुझे बताएं कि क्या मेरे पिता के लिए मेरे बेटे, यानी अपने पोते के साथ देखना और खेलना संभव है, क्योंकि मेरे पिता को लंबे समय से तपेदिक बंद हो गया है और उन्होंने हाल ही में अस्पताल में बहुत लंबे 8 महीने तक इलाज किया है। , लेकिन वास्तव में मेरे पहले पोते की भूमिका निभाना चाहता है, लेकिन मुझे डर है कि संक्रमण की संभावना है ??? मुझे बताओ क्या करना है, मैं अपने पिता को नाराज नहीं करना चाहता ... (लेकिन मुझे अपने बेटे के लिए बहुत डर लगता है

ज़िम्मेदार स्ट्रीज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

अल्बिना! फेफड़ों में कौन से परिवर्तन मौजूद हैं, पिता की टीबी गतिविधि किस प्रकार की है, इस पर निर्भर करते हुए, संचार के कई विकल्प हो सकते हैं - निकट संपर्क पर एक स्पष्ट प्रतिबंध से (आप एक दूसरे को एक श्वासयंत्र के साथ दूर से देख सकते हैं) से लेकर संक्षिप्त तक - बच्चे को उठाएं (जैसा कि वे कहते हैं, अपनी बाहों में थोड़ा सा पकड़ें) एक श्वासयंत्र के साथ और संचार की पूरी स्वतंत्रता। इस प्रश्न के लिए अपने पिता के डॉक्टर से संपर्क करें, क्योंकि। बच्चे के संक्रमण की संभावना का अनुमान केवल उसी डॉक्टर द्वारा लगाया जा सकता है जो रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और उपचार की प्रभावशीलता को जानता है। अगर हम पुरानी टीबी के बारे में बात कर रहे हैं, तो बच्चे को संक्रमित करने का जोखिम अधिक होता है, भले ही पिता लाठी "उत्सर्जन" न करें। थूक में बैक्टीरिया की एक अल्प मात्रा बस प्रयोगशाला सहायक को कांच पर नहीं मिल सकती है। यदि पिताजी वास्तव में अपने पोते को पालना चाहते हैं, तो रोगी के साथ संचार की पूरी अवधि के दौरान बच्चे को आइसोनियाज़िड पीना चाहिए। हालांकि, यहां तक ​​​​कि दवा को रोगनिरोधी रूप से लेने से भी बीमार होने की संभावना से बचाव नहीं होगा। बच्चों को टीबी होने और होने का खतरा अधिक होता है। छोटे बच्चों में, प्रतिरक्षा प्रणाली के अवरोध आसानी से कमजोर हो जाते हैं, इसलिए कोई भी संक्रमण जल्दी से पूरे शरीर में फैल जाता है। अपने पिता के चिकित्सक से संपर्क करें और यदि डॉक्टर कहता है कि पिताजी चिकित्सा कारणों से बच्चे से संपर्क नहीं कर सकते हैं, तो आपको पिता को सच बताना होगा, वजन करना आपके लिए अधिक महत्वपूर्ण है - पिता को नाराज न करें या अपने बेटे को न मारें? कठोरता के लिए क्षमा करें, लेकिन अगर पिताजी बच्चे के साथ संवाद करने के लिए कहते हैं, तो शायद वह उसकी स्थिति को गलत समझते हैं या आप खतरे को बढ़ा-चढ़ा कर पेश करते हैं। केवल उपस्थित चिकित्सक या स्थानीय चिकित्सक ही सही समाधान खोजने में मदद करेंगे।

नतालिया पूछती है:

पिछले प्रश्न का स्पष्टीकरण। - बीमार छुट्टी से पहले पिछले 2 सप्ताह के लिए नानी ने एक समूह में काम किया - मेरा बच्चा कहाँ जाता है - क्या यह संपर्क है?
सशर्त रूप से सकारात्मक परिणाम से बचने के लिए, मंटौक्स उसके साथ 2 महीने इंतजार करना चाहता है (नानी के साथ बच्चे के अंतिम संपर्क के 10 सप्ताह बाद) - क्या मैं सही हूँ?
बच्चे को एलर्जी (एटोपिक जिल्द की सूजन) है और साधारण दवाओं को भी सहन करना काफी मुश्किल है ... तो मैं बाद में टीबी की रोकथाम के परिणामों का इलाज नहीं करना चाहता

ज़िम्मेदार स्ट्रीज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

हैलो, नतालिया! हाँ, यह एक करीबी रिश्ता है। उद्धरण: "... सशर्त सकारात्मक मंटौक्स परिणाम से बचने के लिए।" कोई सशर्त सकारात्मक मंटौक्स परिणाम नहीं है। एक संदिग्ध प्रतिक्रिया है, नकारात्मक और सकारात्मक। मंटौक्स हमेशा एक विशिष्ट परीक्षण होता है। यह देखते हुए कि परीक्षण इंट्राडर्मल है, परिणाम, जिल्द की सूजन (!!!) की उपस्थिति में, 2-3 मिमी तक बढ़ सकता है या मंटौक्स प्रतिक्रिया के बाद पहले दिन के दौरान त्वचा की गंभीर एडिमा और हाइपरमिया के साथ हो सकता है। . इसलिए त्वचा पर रैशेज न होने पर मंटौक्स लगाना चाहिए। नानी से संपर्क करने के 10 सप्ताह बाद प्रतीक्षा करें? किस लिए? यह क्या देता है? 2 महीने संपर्क के बाद की न्यूनतम अवधि है जिसके दौरान कोई व्यक्ति बीमार हो सकता है। क्या आप अपने बच्चे पर प्रयोग करना चाहते हैं - क्या वह बीमार होगा या नहीं? एक बीमारी के साथ, रोगियों को 1 या 2 दवाएं नहीं, बल्कि 5-6 या अधिक दवाएं दी जाती हैं। माइकोबैक्टीरियम से संक्रमण के बाद बीमारी का खतरा बाद के वर्षों में बना रहता है। यह जोखिम हमेशा सभी के लिए होता है। स्थिति प्राप्त संक्रमण की व्यापकता और आक्रामकता से निर्धारित होती है। एक बैक्टीरियोएक्सक्रेटर के साथ निकट संपर्क, जो 2 सप्ताह के लिए नानी था, एक पूर्वस्कूली बच्चे के लिए एक उच्च जोखिम है। हां, तपेदिक रोगी के संपर्क में आने के बाद हर कोई बीमार नहीं होता है, लेकिन यह निर्धारित करने के लिए कोई सटीक मानदंड नहीं है कि कौन बीमार होता है और कौन नहीं। केवल ऐसे पैरामीटर हैं जिनके द्वारा रोग के जोखिम की डिग्री निर्धारित की जाती है। टीबी की रोकथाम के परिणामों का इलाज नहीं करना चाहते हैं? कौन सा? क्या आप क्षय रोग का इलाज कराना चाहते हैं? या कोई बीमार बच्चा है?

मुराद पूछता है:

नमस्ते
1. यदि कोई बच्चा तपेदिक से संक्रमित है, तो क्या रोग का तुरंत पता चल जाता है या यह अधिक उम्र में प्रकट हो सकता है?
2. क्या बंद तपेदिक वाले व्यक्ति से संक्रमित होना संभव है?

ज़िम्मेदार स्ट्रीज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित (दूषित) होने के बाद, आप तपेदिक से बीमार हो भी सकते हैं और नहीं भी। टीबी उन लोगों में विकसित होता है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है (कुछ टी-कोशिकाएं और उनका कार्य कम हो जाता है), जिनकी वंशानुगत प्रवृत्ति होती है, जो लंबे समय तक बड़ी संख्या में रोगजनक बैक्टीरिया को अंदर लेते हैं, जो खराब और अनियमित रूप से खाते हैं, जो तनाव का अनुभव करते हैं। , जो एक नम और खराब हवादार परिसर में रहता है, जो एक असामाजिक जीवन शैली का नेतृत्व करता है, नशेड़ी, शराबियों, प्रवासियों, स्थायी निवास के बिना लोग, आदि। जोखिम समूह, ज़ाहिर है, बच्चे हैं, क्योंकि उनके अंगों और प्रणालियों का गठन अभी तक पूरा नहीं हुआ है। उपरोक्त प्रत्येक जोखिम कारक किसी भी समय प्रकट हो सकते हैं और तपेदिक को भड़का सकते हैं। एक बच्चे में तपेदिक की मुख्य रोकथाम एक सामंजस्यपूर्ण, आयु-उपयुक्त दैनिक दिनचर्या, अध्ययन, पोषण, ताजी हवा के लिए पर्याप्त संपर्क, सकारात्मक भावनाएं, एक पूरा परिवार आदि है। एक चिकित्सक से बात करें, वह आपके लड़के के जोखिम कारकों की पहचान करने और भविष्य के लिए सलाह देने में मदद करेगा। आप सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक के किसी भी रोगी से संक्रमित हो सकते हैं। बेशक, टीबी के खुले रूपों वाले रोगियों के साथ लंबे समय तक संपर्क में रहने से संक्रमण का खतरा अधिक होगा।

प्यार पूछता है:

नमस्ते!
मेरी ऐसी स्थिति है! 1 साल की उम्र में मेरी बेटी की मेडिकल परीक्षा पास करने और उसके 13 मिमी (यह बाल रोग विशेषज्ञ के लिए संदिग्ध लग रहा था) के परीक्षण के बाद, मुझे एफजीएल से गुजरने के लिए भेजा गया था। अतिरिक्त परीक्षाओं के एक समूह के बाद, न्यूमोफिब्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बाएं फेफड़े के S1 के तपेदिक का निदान बाईं ओर 1 से 1.2 सेमी किया गया था। बीसी सभी नकारात्मक हैं। पहले, काम पर पीएमओ के पारित होने के दौरान, कुछ भी पता नहीं चला था। आर-आर्काइव की समीक्षा करने के बाद, चिकित्सक ने निष्कर्ष निकाला कि ट्यूबरकुलोमा 2010 से मौजूद था और छवियों पर दिखाई दे रहा था। पिछले साल मैंने एक बेटी को जन्म दिया। वे। उसे गर्भावस्था के दौरान ट्यूबरकुलोमा था और उसने खुद को जन्म दिया। अब बेटियां 1.2 हैं। भगवान का शुक्र है कि चित्रों के अनुसार 2010 से सब कुछ गतिहीन है। मेरा बेटा अब 8 साल का हो गया है। उनका 2009 से सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण हुआ है। वैसे, जब वह 1.5 महीने का था, तो उसे सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ तीव्र लिम्फैडेनाइटिस था, फिर पुनर्जीवन की बात आई, लेकिन सब कुछ काम कर गया! बच्चों की जांच की गई, दोनों डायस्किन नकारात्मक थे, एक्स-रे, परीक्षण अच्छे थे, लेकिन मेरे बेटे मंटौक्स की 19 मिमी थी। अब दोनों बच्चों को रोगनिरोधी कीमोथेरेपी निर्धारित की गई है। मैं खुद भी लगभग 2 महीने से गोलियां (रिफैम्पिसिन, आइसोनियाजिड, पाइराजिनमाइड, एथमब्यूटोल) ले रहा हूं। जल्द आ रहा है एक्स-रे। डॉक्टर ने कहा कि यदि कोई गतिशीलता नहीं है, तो वे एक ऑपरेशन का सुझाव देंगे। बेशक, मैं समझता हूं कि यह ऑनलाइन कहना मुश्किल है, लेकिन फिर भी: मेरे पास प्रश्न हैं:
1. इस तरह के ऑपरेशन के बाद सामान्य आँकड़े क्या हैं, क्या फिर से बीमार होना संभव है ???

2. मैं अपनों के लिए कितना खतरनाक हूं, हालांकि बीसी का आवंटन नहीं है, फिर भी मुझे चिंता है।

3. क्या 1.5 महीने में बेटे के लिम्फैडेनाइटिस को जोड़ा जा सकता है। मेरी बीमारी के साथ, अर्थात्। क्या यह बीसीजी की जटिलता हो सकती है ???

4. क्या मेरी बेटी को बीसीजी लगाने की जरूरत थी??? आखिरकार, मुझे अपनी बेटी के साल तक अपनी बीमारी के बारे में कुछ भी पता नहीं था।

5. मैं सामान्य तौर पर कितने साल बीमार रह सकता हूँ ??? डॉक्टर ने यह भी कहा कि ट्यूबरकुलोमा काफी घना होता है, इसका क्या मतलब है???

ज़िम्मेदार स्ट्रीज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

1. इस तरह के ऑपरेशन के बाद सामान्य आँकड़े क्या हैं, क्या फिर से बीमार होना संभव है ??? एक छोटे से ट्यूबरकुलोमा को हटाने के बाद, कोई अन्य जोखिम कारक नहीं होने पर बीमार होने का कोई खतरा नहीं है, जैसे कि बैक्टीरियोएक्सक्रेटर के संपर्क, व्यावसायिक खतरनाक उत्पादन (सीमेंट धूल, आदि) मैं अभी भी चिंतित हूं। आप अपने आसपास के लोगों के लिए बिल्कुल सुरक्षित हैं। मेरी बीमारी के साथ, अर्थात्। क्या यह बीसीजी की जटिलता हो सकती है ??? लिम्फैडेनाइटिस का स्थानीयकरण क्या है? शायद यह टीकाकरण के बाद बीसीजीआईटी था। 4. क्या मेरी बेटी को बीसीजी लगाने की जरूरत थी??? आखिरकार, मुझे अपनी बेटी के साल तक अपनी बीमारी के बारे में कुछ भी पता नहीं था। हां, एक स्वस्थ नवजात को टीका लगाया जाता है और सक्रिय टीबी के रोगी से 2 महीने तक अलग रखा जाता है। एक विशिष्ट प्रक्रिया और जटिलताओं की गतिविधि के संकेतों के बिना क्षय रोग पर्यावरण के लिए खतरनाक नहीं है 5. मैं सामान्य रूप से कितने साल बीमार हो सकता हूं ??? डॉक्टर ने यह भी कहा कि ट्यूबरकुलोमा काफी घना होता है, इसका क्या मतलब है??? तपेदिक एक पूर्ण टीबी है, एक अवशिष्ट परिवर्तन जिसे सकारात्मक परिणाम माना जाता है। सर्जरी एक विकल्प है, खासकर थोरैसिक। 1 सेमी ट्यूबरकुलोमा के साथ, आप 100 साल तक खुशी से रह सकते हैं।

मारिया पूछती है:

हैलो वेरा अलेक्जेंड्रोवना!
मेरा नाम मारिया है, मुझे आपका पता उन साइटों में से एक पर मिला जहां आपने उत्तर दिया था
मंच में प्रश्नों के लिए।
मेरी बेटी 2 महीने की है, हमें प्रसूति अस्पताल में बीसीजी का टीका लगाया गया था, अब उसके पास है
बाएं तरफा लिम्फैडेनाइटिस - इस टीकाकरण के परिणामस्वरूप। हमें सौंपा गया था
उपचार - रेफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड, लिम्फोमियाज़ोन, गैल्स्टेना - आंतरिक रूप से और
बाह्य रूप से ट्रौमेल सी मरहम और सिन्थोमाइसीन मरहम 10 के साथ मिश्रित
रेफैम्पिसिन की गोलियां।
कृपया मुझे बताएं कि क्या यह बीमारी बिना ठीक हो सकती है
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान?

ज़िम्मेदार स्ट्रीज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

नमस्ते मारिया। इसे बिना सर्जरी के ठीक किया जा सकता है यदि लिम्फ नोड अभी तक पिघला नहीं है, और शरीर लिम्फ नोड में चूना जमा करके लिम्फ नोड को ठीक नहीं करेगा। यदि पिघलना होता है, तो लिम्फ नोड की सामग्री को एक सिरिंज से एस्पिरेटेड किया जाना चाहिए और स्ट्रेप्टोमाइसिन को गुहा में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। यह निर्धारित करना असंभव है कि उपचार किस दिशा में जाएगा - निशान, पूर्ण पुनर्जीवन या चूने का जमाव और लिम्फ नोड का कंकड़ में परिवर्तन। उपचार में 2 तपेदिक विरोधी दवाएं शामिल होनी चाहिए - आइसोनियाज़िड और पाइरेज़िनमाइड। पाइराजिनमाइड के बजाय रिफैम्पिसिन का उपयोग किया जा सकता है। दवा का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है। लेकिन, पाइराजिनमाइड लिम्फ नोड के मामले में बेहतर तरीके से प्रवेश करता है। गैल्स्टेना और लिम्फोमायोसोट को छोड़ा जा सकता है, लेकिन इसके अलावा बी विटामिन और फायदेमंद बैक्टीरिया (बिफिफॉर्म, लाइनेक्स, आदि) रखना आवश्यक है। लिम्फ नोड के ऊपर की त्वचा पर 20 ग्राम डाइमेक्साइड + 80 ग्राम पानी + 0.45 रिफैम्पिसिन से युक्त कंप्रेस लगाना बेहतर होता है। अल्सर या फिस्टुला होने पर रिफैम्पिसिन के साथ सिंथोमाइसिन इमल्शन का उपयोग किया जाता है। उपचार पद्धति के चुनाव पर अंतिम निर्णय बच्चे की जांच करने वाले डॉक्टर द्वारा किया जाता है! आभासी परामर्श केवल आपके लिए सूचना का वाहक है।

ज़ाना पूछता है:

नमस्ते! मुझे वास्तव में इस मुद्दे पर सलाह की आवश्यकता है: लड़का मेरी बेटी के साथ 1.5 साल की उम्र से बगीचे में जा रहा है, बगीचे के किसी भी कर्मचारी को सूचित नहीं किया गया था कि उसकी मां टर्बेकुलोसिस से बीमार थी! अब जब बच्चे 5 साल के हो गए - यह पता चला, क्योंकि दुर्भाग्य से उसका बेटा बीमार हो गया! पिछले 3 महीनों में वह 2 बार लंबे समय से बीमार था, अस्पताल से ब्रोंकाइटिस का प्रमाण पत्र लाया!?! अब वे इलाज के लिए लुहांस्क में हैं। बगीचे में सभी (लगभग सभी) का परीक्षण लगभग 1.5 महीने पहले किया गया था, सभी का एक नकारात्मक था, अब सभी बच्चों और शिक्षकों को एक उंगली से रक्त दान करने और एक्स-रे लेने की आवश्यकता है। क्या यह निश्चित रूप से यह कहने में सक्षम होने के लिए पर्याप्त है कि कोई व्यक्ति स्वस्थ या बीमार है? क्या हम पंजीकृत होंगे? कितनी बार और कितने समय तक बच्चे की निगरानी करने की आवश्यकता होगी? क्या मां ने सही काम किया, जो इस बात पर चुप रही कि परिवार में लड़के के पास ऐसे मरीज हैं? क्या यह लड़का एक साधारण बगीचे में जा सकता है? यह कैसे हो सकता है कि लड़के को 2 बार ब्रोंकाइटिस का पता चला था ??? और यह लड़का नृत्य कक्षाओं (लगभग 30 लोगों के समूह में) में भी शामिल हुआ, जो वहां रिपोर्ट करेगा और क्या वहां कोई उपाय करना आवश्यक है? अग्रिम में धन्यवाद

ज़िम्मेदार स्ट्रीज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

एक ट्यूबरकल बेसिलस से संक्रमण के बाद की न्यूनतम अवधि जिसके दौरान कोई व्यक्ति बीमार नहीं हो सकता है वह 2 महीने है। यह न्यूनतम अवधि है जिसके दौरान नकारात्मक से मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक हो सकता है। इसलिए, संपर्क के बाद 2-3 महीने के भीतर, एक व्यक्ति को 2 महीने के बाद रोग की संभावना को रोकने के लिए तपेदिक विरोधी दवाएं लेनी चाहिए। और अधिक संपर्क के बाद। स्वास्थ्य की स्थिति में किसी भी विचलन की अनुपस्थिति में, मंटौक्स को 6 महीने के बाद दोहराया जा सकता है। और 1 साल बाद। यदि संपर्क केवल उस बच्चे के साथ था जिसका तपेदिक लसीका प्रणाली में स्थानीयकृत है, तो सभी संपर्कों के निवारक उपचार की आवश्यकता का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। कभी-कभी, ट्यूबिटॉक्सिकेशन की स्पष्ट अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान, लोग अधिक बार सर्दी पकड़ना शुरू कर देते हैं या ब्रोंकाइटिस से पीड़ित होते हैं। ये तपेदिक संक्रमण के लिए शरीर की तथाकथित परजीवी प्रतिक्रियाएं हैं। पता चला तपेदिक के प्रत्येक मामले के लिए, डॉक्टर सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन को एक आपातकालीन अधिसूचना प्रस्तुत करते हैं, जिसके कर्मचारी, जिला चिकित्सक के साथ मिलकर संक्रमण के फोकस में काम करते हैं। व्यक्तिगत रूप से, आपको अन्य माताओं के संबंध में कोई उपाय करने की आवश्यकता नहीं है।

लुडमिला पूछती है:

नमस्कार! मेरा बच्चा 14 साल का है। एक हफ्ते पहले, उन्होंने जिला अस्पताल में दाईं ओर गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड के बारे में पूरी जांच की। सीटी स्कैन में नोड के अलावा और कुछ नहीं दिखा, लेकिन अल्ट्रासाउंड ने कैल्सीफिकेशन का फॉसी दिखाया। नोड ओन्को को बाहर करने के लिए ऊतक विज्ञान के लिए भेजा गया था, परिणाम: नियोप्लास्टिक प्रक्रिया संख्या के लिए डेटा। निदान: इस तस्वीर को विभिन्न एटियलजि के ग्रैनुलोमैटस लिम्फैडेनाइटिस के साथ देखा जा सकता है। रक्त, चित्र, मंटौक्स परीक्षण - कोई संदेह पैदा नहीं करते। फ़ेथिसियाट्रिशियन केवल कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति से शर्मिंदा होता है। और इसके आधार पर, वह हमें निदान करती है: परिधीय लिम्फ नोड्स का तपेदिक। वह गोलियां लिखती है और उसे घर भेजती है। जब हम घर पहुंचते हैं, तो हम स्थानीय चिकित्सक के पास जाते हैं, सभी निष्कर्ष और निष्कर्ष प्रदान करें, और वह मेरे बच्चे को छह महीने के लिए टीबी औषधालय में इलाज के लिए भेजती है! क्या घर पर रोकथाम करना वाकई असंभव है? मुझे अपने बच्चे को फिर से संक्रमण के जोखिम में क्यों डालना चाहिए? इसके अलावा, निष्कर्ष में लिखा है: वह स्कूल जा सकता है, उसे शारीरिक शिक्षा से भी नहीं हटाया गया था। क्या हम इन गोलियों को टीबी औषधालय में जाए बिना पी सकते हैं? शुक्रिया।

ज़िम्मेदार स्ट्रीज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

ल्यूडमिला! तपेदिक रोधी दवाएं गंभीर दवाएं हैं। उपचार के दौरान, विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं, जो केवल एक डॉक्टर जो हर दिन बच्चे को देखता है, समय पर नोटिस कर सकता है। इसके अलावा, ऐसे बच्चों को एक निश्चित आहार, पोषण, पर्याप्त रात और अनिवार्य दिन की नींद, स्कूल में डाउनलोड को हटाने, सांस लेने के व्यायाम के एक सेट के साथ फिजियोथेरेपी अभ्यास, ताजी हवा के अधिकतम संपर्क और वायरल रोगियों के साथ संपर्क सीमित करने की आवश्यकता होती है। वे। जीवन शैली का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना होना चाहिए, जिसे आधुनिक स्कूल में पूरी तरह से व्यवस्थित करना असंभव है। चिकित्सक घर-आधारित शिक्षा की अनुमति नहीं दे पाएंगे, क्योंकि टीबी रोगियों के लिए ऐसा कोई नियामक दस्तावेज नहीं है। टीबी डिस्पेंसरी में दोबारा संक्रमण के जोखिम के बारे में बात करने की जरूरत नहीं है। आपका बच्चा वहां संक्रमित नहीं हुआ। कहाँ, तुम नहीं जानते। शायद कोई गृहिणी या कोई रिश्तेदार। ऐसे में डिस्पेंसरी सुरक्षित रहेगी। आप जिस तपेदिक के बारे में लिखते हैं, वह दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन बच्चे को खुद इलाज की अवधि के लिए स्कूल के भार की आवश्यकता नहीं होती है। आदर्श रूप से - एक सेनेटोरियम स्कूल।

ज़िम्मेदार स्ट्रीज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

एलेक्सी! आपको एक स्वस्थ बच्चे को किंडरगार्टन में जाने से मना करने का कोई अधिकार नहीं है, भले ही वह ऐसे परिवार में रहता हो जहां टीबी के रोगी हैं (क्या वे बच्चे के साथ रहते हैं या नहीं?) टीबी फ्लू से भिन्न तरीके से संक्रामक है, उदाहरण के लिए, जहां एक संपर्क पर्याप्त है। टीबी प्राप्त करने के लिए, आपको निकट और दीर्घकालिक संपर्क की आवश्यकता है। सड़क पर एक बार की यादृच्छिक बैठक से बीमारी नहीं होगी। टीबी के संचरण के तरीके इस प्रकार हैं कि रोगाणु केवल रोगी के थूक की बूंदों के साथ, संक्रमित गाय के दूध और कुछ अन्य के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। यानी बच्चे को 100% बीमार होने के लिए, एक रोगी टीबी का खुला रूप सीधे उस पर "खांसी" होना चाहिए और एक बार नहीं। इसी समय, एकल संक्रमण की मात्रा और व्यक्तिगत और सार्वजनिक स्वच्छता के प्राथमिक नियमों का पालन महत्वपूर्ण है। आज इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि किसी को पता न होने पर भी टीबी नहीं होगी। हर कोई जिसे टीबी हो जाता है, वह संक्रमण के स्रोत को नहीं जानता। इसलिए, इसके विपरीत कौन बीमार है, यह जानने से चेतावनी देने में मदद मिलती है। उदाहरण के लिए, आपकी स्थिति में, सुरक्षा एक बीमार से दूरी रखने में हो सकती है, लेकिन स्वस्थ बच्चे के साथ नहीं।

दीमा पूछती है:

नमस्ते। कृपया मुझे बताएं। एक 3 साल के बच्चे को, जो अक्सर बीमार रहता है, उसे ट्यूब से संक्रमित बच्चों के लिए बालवाड़ी जाने की पेशकश की गई थी। क्या यह बच्चे को देने लायक है अगर उसके पास ऐसा निदान नहीं है, तो यह कितना खतरनाक है?

ज़िम्मेदार स्ट्रीज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

तपेदिक का पता लगाए बिना अंगों में स्थानीय तपेदिक परिवर्तन कोई बीमारी नहीं है। यह वह समय होता है जब अच्छे इम्यून सिस्टम वाले बच्चों में संक्रमण और इम्युनिटी के बीच संतुलन स्थापित हो जाता है। ऐसे बच्चे स्वस्थ होते हैं, हालांकि उन्हें बार-बार जुकाम होने का खतरा रहता है। बार-बार जुकाम, बदले में, प्रतिरक्षा को कम करता है, जिससे बच्चे के शरीर में ट्यूबरकल बेसिली का सक्रिय प्रजनन हो सकता है। इसलिए, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (एमबीटी) से संक्रमित बच्चों को तपेदिक का खतरा होता है। असंक्रमित बच्चों के विपरीत, उन्हें प्रोटीन युक्त आहार, एक विशेष दैनिक दिनचर्या और सार्स की सावधानीपूर्वक रोकथाम के साथ संवर्धित पोषण की आवश्यकता होती है। स्वस्थ एमबीटी-संक्रमित बच्चों के साथ संचार दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है, वे संक्रमण का स्रोत नहीं हैं और माइकोबैक्टीरिया को पर्यावरण में नहीं छोड़ते हैं। बीसीजी टीकाकरण और आपके लड़के में मंटौक्स परीक्षणों की गतिशीलता के बारे में अतिरिक्त जानकारी आपको अधिक ठोस उत्तर देने की अनुमति देगी।

वेलेंटीना पूछता है:

नमस्ते। मेरा बच्चा 4 साल का है, हम एक लड़की (5 साल की उम्र) के संपर्क में थे, जिसका पूरा परिवार खुले में तपेदिक से पीड़ित है (कुछ हफ़्ते पहले, इस लड़की की माँ की मृत्यु हो गई (खुले रूप तपेदिक से) लड़की इससे अलग है परिवार, लेकिन लंबे समय तक उसने स्वाभाविक रूप से उनसे संपर्क किया, बस जब उसे फ्लोरोग्राम करके अपने परिवार से दूर ले जाया गया, तो तपेदिक का पता नहीं चला, हालांकि उसकी छोटी बहन (2 वर्ष की) भी खुले रूप में तपेदिक से संक्रमित है। मेरा एक सवाल है, क्या एक फ्लोरोग्राम गलत हो सकता है? लोगों को दिखाया और संक्रमित किया (आखिरकार, यह लड़की लगातार खांस रही है और कल उसे खांसी हुई थी (जैसा कि बाद में पता चला) जब हम उसके संपर्क में थे, जिसके लिए उसने हमें पुरस्कृत किया , मेरे बच्चे को भी सुबह से ही खांसी होने लगी थी) मुझे चिंता है, क्या वह हमें इस संक्रमण से संक्रमित कर सकती है, क्या वह मेरे बच्चे का एक्स-रे ले सकती है और इस लड़की से संपर्क नहीं कर सकती ???

ज़िम्मेदार स्ट्रीज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

प्रिय वेलेंटीना! छोटे बच्चों में शायद ही कभी तपेदिक के रूप होते हैं जो दूसरों के लिए संक्रमण का स्रोत बन सकते हैं। टीबी के गंभीर रूप वाले बच्चे सड़क पर नहीं चलते, बल्कि अस्पताल में होते हैं। एक सामान्य फ्लोरोग्राम वाला बच्चा तपेदिक का स्रोत नहीं हो सकता है। बच्चों में खांसी अक्सर सर्दी या सार्स के परिणामस्वरूप होती है। तपेदिक बीमारी के लक्षणों के बिना हो सकता है। यदि बच्चा तपेदिक के रोगी के संपर्क में था, तो छाती के अंगों का नियंत्रण एक्स-रे किया जाता है। यदि आप एक स्वस्थ बच्चे के संपर्क में रहे हैं जो टीबी संक्रमण के केंद्र में रहता है, लेकिन टीबी रोगी के साथ नहीं, तो संक्रमण का कोई खतरा नहीं है। यदि एक स्वस्थ बच्चा टीबी के रोगी के संपर्क में बना रहता है, तो संक्रमण और बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। यदि परिवार में टीबी के सक्रिय रूपों वाले कोई अन्य रोगी नहीं हैं (या उनके साथ बच्चे का संपर्क बाधित है) तो आप टीबी से मरने वाली मां के स्वस्थ बच्चों के साथ संवाद करना जारी रख सकते हैं।