बच्चों और किशोरों में दंत कृत्रिम अंग। दूध के दांतों का प्रोस्थेटिक्स करें

बचपन में डेंटल प्रोस्थेटिक्स बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा के युवा वर्गों में से एक है, जो ऑर्थोडॉन्टिक्स का हिस्सा है। यह हमारी सदी के 30 के दशक के मध्य से सफलतापूर्वक विकसित होना शुरू हुआ।

यह इस तथ्य के कारण है कि उस समय तक पुराने गठन के दंत चिकित्सकों के बीच एक राय थी कि अस्थायी और प्रारंभिक हटाने योग्य दंत चिकित्सा की अवधि में बच्चों में दांतों और दांतों के कृत्रिम अंग नगण्य, लक्ष्यहीन, अप्रभावी और यहां तक ​​​​कि contraindicated हैं, जैसा कि इसमें विकास मंदता और जबड़े की हड्डियों का विकास शामिल है।

उपरोक्त को देखते हुए, घरेलू लेखकों ने सिद्ध किया है कि कृत्रिम अंग के ऐसे डिज़ाइन बनाना संभव है जो न केवल जबड़े की हड्डियों के विकास को धीमा करते हैं, बल्कि पूरे जीव के सामान्य विकास और वृद्धि पर भी कई लाभकारी प्रभाव डालते हैं और विशेष रूप से दांत।

बचपन में दंत प्रोस्थेटिक्स का नैदानिक ​​और जैविक आधार

बच्चों में दांतों के प्रोस्थेटिक्स और दंत चिकित्सा की आवश्यकता का नैदानिक ​​​​और जैविक औचित्य बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा का एक जरूरी मुद्दा है।

मुख्य विशेषताओं में से एक जो एक बच्चे को एक वयस्क से अलग करती है, वह है तेजी से विकास, यानी शरीर के आकार और वजन में वृद्धि। जैसा कि आप जानते हैं कि एक नवजात शिशु का औसत वजन 3.5 किलोग्राम होता है। 7 वर्ष की आयु तक, बच्चे का वजन लगभग 21 किलोग्राम होना चाहिए (इसका वजन 6 गुना बढ़ जाता है), और 15 साल की उम्र तक - 40-45 किलोग्राम (13-15 गुना वृद्धि)। शरीर के सामान्य रूप से विकसित होने के लिए, न केवल पर्याप्त और पौष्टिक पोषण होना आवश्यक है, बल्कि पोषक तत्वों, विटामिन, खनिजों और ट्रेस तत्वों को पूरी तरह से आत्मसात करना भी आवश्यक है। बच्चे के शरीर की समान रूप से महत्वपूर्ण विशेषता गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की अपूर्ण एंजाइमेटिक गतिविधि है।

इसलिए, भोजन की उच्च गुणवत्ता वाले चबाने की स्थिति में पोषक तत्वों का पूर्ण आत्मसात संभव है, जो बच्चे की दंत प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है।
दंत चिकित्सा में दोषों का गठन, यानी शारीरिक विकार, शिथिलता का कारण बनता है, और कार्यात्मक विकार दंत प्रणाली में रूपात्मक विकारों को बढ़ाते हैं। गठित दुष्चक्र समग्र रूप से पूरे जीव के विकास में कई उल्लंघनों की ओर जाता है। यह, मुख्य रूप से, बच्चों में दांतों और दांतों के प्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता के लिए नैदानिक ​​​​और जैविक औचित्य के आधार के रूप में कार्य करता है।

इसके अलावा, मैस्टिक मांसपेशियों का कार्य, पीरियोडोंटियम की स्थिरता, वायुकोशीय प्रक्रियाओं और जबड़े की हड्डियों का पूर्ण गठन, अर्थात। पूरे डेंटोएल्वियोलर सिस्टम और उसके सामान्य विकास और विकास के रूपात्मक-कार्यात्मक संतुलन को बनाए रखा जाता है।

जबड़े की हड्डियों के विकास और वृद्धि की सामान्य प्रक्रिया पर तीन मुख्य कारकों का उत्तेजक प्रभाव पड़ता है:

पहला कारक- विकास के लिए जैविक क्षमता, जो एक युवा विकासशील ऊतक, अंग और पूरे जीव की प्रकृति में निहित है।
दूसरा कारक- दांत निकलने की प्रक्रिया।
तीसरा कारक- समारोह के दौरान चबाने का भार।

दांतों की अनुपस्थिति में, हिंसक विनाश और उनके हटाने के परिणामस्वरूप, जैसा कि जाना जाता है, खोए हुए दांतों के क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों का एट्रोफी होता है। इसके अलावा, दांत और एडेंटिया के प्रतिधारण के साथ हड्डी खराब विकसित होती है।

दांतों और दंत चिकित्सा में दोषों के गठन के कारण, डेंटोवाल्वोलर सिस्टम की विसंगतियां या इसकी विकृति विमानों के साथ अलग-अलग उन्मुख होती है और गंभीरता के अनुसार होती है। दांत, विशेष रूप से पूर्वकाल समूह, ध्वनि निर्माण और भाषण की शुद्धता, चेहरे के सौंदर्यशास्त्र के निर्माण में बहुत महत्व रखते हैं। कोई कम महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक आघात और बच्चे के चरित्र के गठन का कारक नहीं है।

ये सभी कारक दंत प्रणाली की विकासात्मक विसंगतियों और विकृति और मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के सौंदर्य इष्टतम को रोकने के साथ-साथ पूरे जीव के पूर्ण विकास और विकास को रोकने के लिए बच्चों में दांतों और दांतों के कृत्रिम अंग की अनिवार्य आवश्यकता को उचित ठहराते हैं।

बच्चों में दांतों की कमी के कारण

बच्चों में दांतों के गायब होने के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। उनमें से प्रत्येक दांत के दोष का एक विशिष्ट चरित्र देता है और प्रोस्थेटिक्स के संबंध में एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
एटिऑलॉजिकल कारकों को ध्यान में रखते हुए, दांतों और दांतों में दोष के कारणों में पहला स्थान क्षरण और इसकी जटिलताओं का है जो रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं - 57.6%, आघात - 32.6%, एडेंटिया - 6.3%, नियोप्लाज्म और स्थानीय भड़काऊ प्रक्रियाएं - 2, 3%, प्रतिधारण - 1%, संक्रामक रोग (उपदंश, तपेदिक, नोमा) - 0.2%।

जैसा कि आप देख सकते हैं, क्षरण और इसकी जटिलताएँ बच्चों में दाँत खराब होने का मुख्य कारण हैं। दंत चिकित्सा में क्षय की समस्या मुख्य समस्याओं में से एक बनी हुई है। क्षय रोग जितना व्यापक कोई रोग नहीं है। सबसे अधिक बार, पूर्वकाल के दांत नष्ट हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं - 53%, फिर पहले दाढ़ - 29%, फिर प्रीमोलर - 9.5%।

बच्चों और किशोरों में दांतों के नष्ट होने या न होने के कारणों में आघात दूसरे स्थान पर है। बच्चे अपनी काफी गतिशीलता और कम सावधानी दोनों के कारण दर्दनाक चोटों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

ए। ए। लिम्बर्ग दर्दनाक चोटों की आवृत्ति पर डेटा देता है, सभी जबड़े के लगभग 25% फ्रैक्चर बचपन और किशोरावस्था में होते हैं। विभिन्न आयु अवधियों में चोटों की आवृत्ति पर सांख्यिकीय डेटा इसकी निरंतर वृद्धि का संकेत देते हैं।

चोट लगने से कई तरह के परिणाम होते हैं, जो अक्सर एक दर्दनाक बीमारी के रूप में प्रकट होते हैं, जो गंभीरता से चोट को पार कर सकते हैं। बचपन में अधिकांश चोटें जबड़े की वृद्धि और विकास, दांतों के बनने और फूटने पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।

एडेंटिया, दांतों की अनुपस्थिति में एक कारक के रूप में, अलग-अलग भौगोलिक परिस्थितियों में रहने वाले लोगों और अलग-अलग नस्लों में अलग-अलग रूप से मनाया जाता है और 0.15% (कनाडा) से लेकर 10.4% (नॉर्वे) तक होता है।

"एडेंटिया" शब्द के अलावा, व्यक्तिगत दांतों की जन्मजात अनुपस्थिति को चिह्नित करने के लिए साहित्य में अन्य भी हैं: "प्राथमिक एडेंटिया" (कुरलींडस्की वी। यू।, 1957), "हाइपोडोंटिया" (कल्वेलिस डी.ए., 1957), एडोंटिया ( बेटेलमैन एआई एट अल।, 1965), "ओलिगोडोंटिया"। हालांकि, "एडेंटिया" शब्द सबसे आम है। आंशिक और पूर्ण एडेंटिया हैं।

पुरुषों में अलग-अलग दांतों की अधिक लगातार जन्मजात अनुपस्थिति का पता चला था (अगदज़ानियन एस.के., 1986; बॉन्डारेट्स एन.वी., 1989)।

ख. ए. कलामकारोव (1973) के अनुसार, पूर्ण एडेंटिया बहुत दुर्लभ है, और आंशिक रूप से बच्चों में दांतों की विसंगतियों की संख्या का 0.9% है।

Agadzhanyan S. Kh. (1983) के अनुसार, ऑर्थोडोंटिक देखभाल के लिए आवेदन करने वाले 21.5% रोगियों में अलग-अलग दांतों का एडेंटिया होता है: 1-2 दांतों का एडेंटिया 48.5% रोगियों में देखा जाता है, 4 दांतों तक - 15.9% में। 10 दांत तक - 15.3% में, 10 दांत या अधिक - 20.3% में। ऊपरी जबड़े में दांतों की अनुपस्थिति 53.6% है, निचले जबड़े में - 46.4%। अधिक बार दूसरे प्रीमोलर्स का एडेंटिया होता है - 24%, लेटरल इंसुलेटर - 18%, तीसरा स्थायी दाढ़ - 16%। अन्य दांतों की तुलना में अधिक बार, ऊपरी पार्श्व कृंतक, ऊपरी या निचले दूसरे अग्रचवर्णक, और तीसरे दाढ़ गायब होते हैं। सूचीबद्ध दांतों के अलावा, व्यक्तिगत या सभी निचले कृन्तक, पहले अग्रचवर्णक और दूसरे दाढ़ की जन्मजात अनुपस्थिति भी होती है। अलग-अलग नुकीले एडेंटिया दुर्लभ हैं।

एडेंटिया के कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं हुए हैं। कुछ शोधकर्ता दांतों की घटी हुई संख्या को आधुनिक मनुष्य में डेंटोएल्वियोलर सिस्टम की कमी और नई कार्यात्मक आवश्यकताओं के लिए इसके अनुकूलन के रूप में मानते हैं।

अधिकांश लेखक दांतों की कम संख्या को भ्रूण के विकास के दौरान रूढ़ियों के बिछाने या उनकी मृत्यु में गड़बड़ी के साथ जोड़ते हैं, जिसे मातृ बीमारी के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान व्यक्तिगत अंगों या प्रणालियों के पैराफंक्शन की स्थिति से सुगम बनाया जा सकता है।

वर्तमान में, आनुवंशिक रूप से निर्धारित जानकारी को अधिक से अधिक महत्व दिया जाता है जिससे दांतों की अशिष्टता का विकास होता है। गंभीरता के आधार पर, वे खुद को आकार, आकार, दांतों के कठोर ऊतकों की संरचना, व्यक्तिगत या दांतों के समूह की अनुपस्थिति और दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति, अस्थायी और स्थायी दोनों के रूप में प्रकट कर सकते हैं। इस तरह के एडेंटिया, जब दांतों की कोई अशिष्टता नहीं होती है, उसे "ट्रू एडेंटिया" कहा जाता है।

ऐसी ही एक बीमारी है एक्टोडर्मल डिस्प्लेसिया। डेंटोफेशियल क्षेत्र में सबसे बड़ी गड़बड़ी एनहाइड्रोटिक एक्टोडर्मल डिस्प्लेसिया (एईडी) में देखी जाती है।

एडेंटिया का एटियलजि अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, इस तथ्य के बावजूद कि ज्यादातर मामलों में दांतों की संख्या में एक साथ जन्मजात कमी, बालों की कमी, कमी और वसामय और पसीने की ग्रंथियों का अविकसित होना, नाखूनों का अविकसित होना और कभी-कभी मानसिक मंदता होती है। . ये सभी अभिव्यक्तियाँ सभी एक्टोडर्मल संरचनाओं की विकृति से जुड़ी हैं। दूसरी ओर, दांतों के पूरे समूहों की अनुपस्थिति के अवलोकन हैं, साथ में एक्टोडर्मल मूल के अन्य अंगों के उल्लंघन के साथ नहीं।
एईडी का पैथोग्नोमोनिक लक्षण जटिल: एनहाइड्रोसिस, हाइपोट्रीकोसिस, मल्टीपल कंजेनिटल एडेंटिया, फेशियल और स्कल डिसप्लेसिया, ओरल सॉफ्ट टिश्यू डिस्मोर्फोजेनेसिस।

एक्स-रे से मौजूदा दांतों की छोटी जड़ों का पता चलता है। पेरियोडोंटल विदर चौड़ा हो जाता है, विशेष रूप से दांतों के क्षेत्र में प्रतिपक्षी के संपर्क में। जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाएं हाइपोप्लास्टिक, कम होती हैं, केवल मौजूदा दांतों के क्षेत्र में बढ़ती हैं और उनकी अशिष्टता होती है।

ऑर्थोपैंटोमोग्राफी से पता चलता है कि ऊपरी जबड़े के एडेंटुलस क्षेत्रों में, हड्डी के ऊतकों की संरचना गड़बड़ा जाती है (विशेष रूप से ट्यूबरकल के क्षेत्र में उच्चारित), वायुकोशीय प्रक्रिया अविकसित या अनुपस्थित है। वायुकोशीय प्रक्रिया के अविकसित होने के कारण निचले जबड़े के शरीर के ऊर्ध्वाधर आयाम तेजी से कम हो जाते हैं।

सच्चे एडेंटिया को दो समूहों में विभाजित करने की प्रथा है। पहले समूह में ऐसे मामले शामिल होते हैं जब कोई ऊपरी पार्श्व या निचला मध्य कृंतक या दूसरा निचला प्रीमोलर नहीं होता है। दूसरे के लिए - अन्य दांतों की अनुपस्थिति के सभी मामले, और, एक नियम के रूप में, उपरोक्त सूचीबद्ध दांत भी अनुपस्थित हैं।
कई लेखक पहले समूह के एडेंटिया को पैथोलॉजी के रूप में नहीं मानते हैं, लेकिन दांतों की कमी के रूप में, तीसरे दाढ़ की अनुपस्थिति के अनुरूप - "ज्ञान दांत", को एडेंटिया नहीं कहा जाता है। इसके विपरीत, दूसरे समूह का एडेंटिया शरीर में गहरा परिवर्तन के कारण होने वाली विकृति है।

इलिना-मार्कोसियन एल.वी. एडेंटिया वाले रोगियों को 4 समूहों में विभाजित करने का प्रस्ताव करता है।

पहले समूह में एडेंटिया शामिल है, जिसमें दांत लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, और कई सामान्य लक्षण हैं - मुख्य (दांतों का आकार, तालु, वायुकोशीय प्रक्रियाएं) और अतिरिक्त वाले (त्वचा की संरचना, बाल , नाखून)।

दूसरे समूह में कम संख्या में दांतों की अनुपस्थिति में एडेंटिया शामिल है, लेकिन मुख्य लक्षण सामान्य रहते हैं, अतिरिक्त संकेत व्यक्त नहीं किए जाते हैं, लेकिन कुरूपता के विभिन्न अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं।

तीसरे समूह के एडेंटिया को एक प्रोजेनिक काटने और चेहरे के निचले तीसरे हिस्से में कमी के साथ जोड़ा जाता है। ऊपरी पार्श्व कृंतक और सभी निचले कृंतक गायब हैं। ऊपरी केंद्रीय कृन्तकों के बीच एक बड़ा डायस्टेमा है। निचले नुकीले बड़े और नुकीले होते हैं। जबड़े के बंद होने के दौरान, निचले नुकीले लगभग पूरी तरह से ऊपरी वाले को ओवरलैप करते हैं। ऊपरी जबड़ा विकास में निचले जबड़े से काफी पीछे रह जाता है। तालु एक टोरस के साथ सपाट है, निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पतली, रिज के आकार की होती है। बड़े नुकीले जबड़े के साथ एक बड़ा निचला जबड़ा चेहरे को एक सख्त अभिव्यक्ति देता है।

चौथे समूह के एडेंटिया में हल्के मामले शामिल हैं, जैसे कि दूसरे ऊपरी और पहले निचले incenders की अनुपस्थिति, बिना कुरूपता के और अन्य अतिरिक्त संकेतों के साथ नहीं।

ट्रू एडेंटिया वाले बच्चों के लिए प्रोस्थेटिक्स अवश्य ही किया जाना चाहिए और इसे जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। ये बच्चे ऊंचाई और वजन में पिछड़ रहे हैं, न केवल एक सामान्य प्रकृति के आंतरिक कारणों से, बल्कि इस तथ्य के कारण भी कि शरीर को पूरी तरह से यांत्रिक रूप से प्रसंस्कृत भोजन नहीं मिलता है, जो उसके सामान्य शारीरिक विकास के लिए आवश्यक है। चौथे समूह के एडेंटिया वाले बच्चों के लिए प्रोस्थेटिक्स अनिवार्य नहीं है, और इसके लिए संकेत जारी करना व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए।

दंत प्रोस्थेटिक्स में बच्चों की आबादी की आवश्यकता

आर्थोपेडिक उपचार में यूक्रेन की बच्चों की आबादी की क्या आवश्यकता है। साहित्यिक आंकड़े बताते हैं कि: 1. अस्थायी रोड़ा वाले बच्चों में 48.5% मामलों में दांतों और दांतों में दोष होते हैं, जिनमें से 25.1% बच्चों को प्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता होती है, अर्थात। हर चौथा बच्चा; 2. 7 से 14 साल की उम्र में 29.8% को प्रोस्थेटिक्स की जरूरत होती है, यानी 3 में से 1 बच्चा। 3. 14 से 17 वर्ष की आयु में, 38.6% को प्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता होती है, जिनमें से 37.7% - निश्चित संरचनाएं और 1.3% - हटाने योग्य डेन्चर।

खार्कोव में बच्चों के आर्थोपेडिक उपचार की आवश्यकता (खार्कोव राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग के अनुसार): 1. 29.1% मामलों में अस्थायी रोड़ा वाले बच्चों को कृत्रिम दांत और दंत चिकित्सा की आवश्यकता होती है। 2. 7 से 14 वर्ष की आयु के बीच 34.1% बच्चों को प्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता होती है। 3. 15 से 17 वर्ष की आयु में, 37.1% बच्चों को प्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता होती है, जिनमें से लगभग 2.1% को हटाने योग्य डेन्चर की आवश्यकता होती है।

खार्कोव में आर्थोपेडिक उपचार में बच्चों की आवश्यकता का प्रतिशत सभी आयु समूहों के लिए औसत रिपब्लिकन डेटा से अधिक है।

एक परीक्षा आयोजित करते समय और प्राप्त परिणामों के पंजीकरण, व्यवस्थितकरण और सांख्यिकीय प्रसंस्करण की सुविधा के लिए दांतों के दोषों की व्यापकता का निर्धारण करते हुए, सैमसनोव ए.वी. एक विशेष सर्वेक्षण मानचित्र प्रस्तावित किया गया था। यह बच्चों में दंत दोष की व्यापकता, उनकी प्रकृति और समय पर और तर्कसंगत कृत्रिम अंग की आवश्यकता के प्रतिशत के विश्वसनीय मूल्यों को निर्धारित करने के लिए आवश्यक मापदंडों को दर्शाता है।

बच्चों में दंत दोष का वर्गीकरण

बच्चों में दांतों के दोषों के प्रकारों को निर्धारित करने के लिए, कई वर्गीकरण प्रस्तावित किए गए हैं जो उम्र के आधार पर बच्चे के काटने के प्रकार (अस्थायी, बदली और स्थायी) को दर्शाते हैं, इसकी लंबाई गायब दांतों की संख्या के आधार पर और शिथिलता की डिग्री।

वासिलेंको जेड.एस., ट्रिल एस.आई. (1992) द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण।

डेमनेर एल.एम. और लेपेखिन वी.पी. (1985) ने अस्थायी, हटाने योग्य और स्थायी रोड़ा में दांतों के शुरुआती निष्कर्षण के कारण होने वाले दंत चिकित्सा दोषों का एक वर्गीकरण प्रस्तावित किया, जिसमें तीन समूहों को स्थलाकृति, दोष की लंबाई और कार्यात्मक विकारों को ध्यान में रखते हुए प्रतिष्ठित किया गया है। प्रत्येक समूह में दो उपवर्ग होते हैं।

पहला समूह - एक अस्थायी दांत को समय से पहले हटाने के परिणामस्वरूप बनने वाले दांतों में दोष शामिल हैं:

दूसरा समूह - दंत चिकित्सा में दोष शामिल हैं, जिसमें दो आसन्न अस्थायी दांत गायब हैं:

1. जबड़े के एक तरफ (एकतरफा)।
2. जबड़े के दोनों तरफ (द्विपक्षीय)।

तीसरा समूह - दांतों में दोष, जब दो या दो से अधिक आसन्न दांत गायब होते हैं:

1. जबड़े के एक तरफ (एकतरफा)।
2. जबड़े के दोनों तरफ (दो तरफा)।

विषमदंत
प्रो के संपादन के तहत। में और। Kutsevlyak

बच्चों के लिए क्लिनिक में उपयोग किए जाने वाले डेन्चर के डिजाइन में बच्चे के शरीर की विशेषताओं और उनके उद्देश्य के कारण विशेषताएं हैं।

उनके उपयोग के लिए मुख्य संकेत चबाने, निगलने, भाषण, श्वास, डेंटोफेशियल क्षेत्र में रूपात्मक और कार्यात्मक विकारों की रोकथाम, जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियों आदि के कार्य का सामान्यीकरण है।

कृत्रिम अंग के डिजाइन सरल होने चाहिए, ताकि उनके निर्माण की प्रक्रिया को जटिल न बनाया जा सके, कृत्रिम अंग की आवश्यकता वाले सभी बच्चों के लिए सुलभ हो। बच्चों के लिए डेंटल प्रोस्थेटिक्स के अभ्यास में, डेन्चर के निम्नलिखित डिज़ाइन का उपयोग किया जाता है: इनलेज़, क्राउन, पिन टूथ, रिमूवेबल लैमेलर डेन्चर, ब्रिज और स्पेसर, साथ ही डेन्चर - डिवाइस।

नियुक्ति के द्वारा, उन्हें चिकित्सीय, रोगनिरोधी और लगानेवाला में विभाजित किया गया है। उपचारात्मक रूपात्मक और कार्यात्मक विकारों को पुनर्स्थापित करता है।

निवारक दंत चिकित्सा के विकास और गठन के दौरान विसंगतियों और विकृति के गठन को रोकते हैं।

फिक्सिंग - डेन्चर, ऑर्थोडोंटिक उपकरणों, चिकित्सा और कुशनिंग सामग्री के अन्य डिजाइनों को ठीक करने के लिए।

निर्धारण की विधि के अनुसार, उन्हें गैर-हटाने योग्य और हटाने योग्य में विभाजित किया गया है।

आवेदन के समय (उपयोग) - अस्थायी और स्थायी, हालांकि बचपन में स्थायी की अवधारणा सापेक्ष है, क्योंकि। डेंटोएल्वियोलर सिस्टम की वृद्धि, विकास और गठन के साथ, डेन्चर के सभी डिज़ाइनों को समय-समय पर बदला जाना चाहिए।

कृत्रिम मुकुट

प्रस्तुति की सुविधा के लिए बाल चिकित्सा प्रोस्थेटिक्स के क्लिनिक में उपयोग किए जाने वाले मुकुट पारंपरिक रूप से "अस्थायी" और "स्थायी" में विभाजित होते हैं।

अस्थायी मुकुटों में रोगनिरोधी या फिक्सिंग मुकुट शामिल हैं। वे हिंसक दांतों से ढके नहीं होते हैं, लेकिन उदाहरण के लिए, चिकित्सकीय सामग्री को ठीक करने के लिए कोण या काटने वाले किनारे के दर्दनाक टूटने के मामले में सामने वाले दांतों पर उपयोग किया जाता है, पल्पाइटिस के इलाज की जैविक विधि का उपयोग करके प्रोफिलैक्टिक डिवाइस (कृत्रिम अंग) को ठीक करने के लिए ) दांतों के दोष वाले बच्चों में, दांतों के विस्थापन को रोकने के लिए, ऑर्थोडोंटिक उपकरणों को ठीक करने के लिए।

अस्थायी मुकुट का उपयोग करते समय, दांत तैयार नहीं होते हैं, कसकर खड़े दांतों के साथ, लोचदार छल्ले या गास्केट का उपयोग करके शारीरिक पृथक्करण किया जाता है, और कुछ मामलों में यह समीपस्थ सतहों को थोड़ा पतला करने के लिए पर्याप्त होता है।

अस्थायी मुकुटों की एक विशेषता यह है कि उनका किनारा मसूड़े के मार्जिन के स्तर पर स्थित होना चाहिए क्योंकि:

1) यदि मुकुट एक अस्थायी दांत के लिए बनाया गया है, तो, इसकी शारीरिक विशेषताओं के आधार पर - जिंजिवल मार्जिन के क्षेत्र में भूमध्य रेखा का स्थान - मुकुट दांत को कसकर कवर करेगा, और जब आप इसे अंदर डालने का प्रयास करेंगे पेरियोडोंटल पॉकेट, यह मसूड़े के मार्जिन को घायल कर देगा;

2) यदि मुकुट एक स्थायी दाँत के लिए बनाया गया है, तो यह गर्दन के क्षेत्र में दाँत की तुलना में बहुत अधिक चौड़ा होगा, क्योंकि इसे बिना तैयार भूमध्य रेखा से गुजरना होगा, और इसलिए, जब इसके किनारे को पीरियडोंटल पॉकेट में डालने की कोशिश की जा रही है, यह मसूड़े को भी घायल कर देगा।

अस्थायी मुकुट के निर्माण के लिए, पतली दीवार वाली आस्तीन का उपयोग किया जाता है, जिसकी मोटाई 0.14 - 0.15 मिमी होती है। ताज के निर्माण की तकनीकी प्रक्रिया के दौरान, इसकी मोटाई 0.11 - 0.12 मिमी तक कम हो जाती है। इस आधार पर, इस तरह के मुकुट को लगाने के बाद, एक मामूली ओवरबाइट दिखाई देता है, जो 1-2 दिनों के बाद खुद को हल करता है, और इसलिए रोग संबंधी स्थितियों का कारण नहीं है।

अपना कार्य करने के बाद, कोप्प तंत्र द्वारा अस्थायी क्राउन को स्वतंत्र रूप से हटा दिया जाता है, क्योंकि दाँत तामचीनी की सतह चिकनी होती है।

यदि स्थायी मुकुट का निर्माण करना आवश्यक है, तो आमतौर पर स्वीकृत चिकित्सा नियम और तकनीकी तरीके लागू होते हैं, जो उनके डिजाइन (चित्र। 156) पर निर्भर करता है।

पिन दांत

बचपन में पिन दांतों के साथ प्रोस्थेटिक्स के लिए, मुख्य रूप से ऊपरी पूर्वकाल के दांतों की जड़ें और एक जड़ के साथ-साथ निचले नुकीले भी उपयुक्त होते हैं। निचले कृन्तक और प्रीमोलर की जड़ें सपाट और पतली होती हैं, और पिन के लिए रूट कैनाल की यांत्रिक तैयारी के दौरान, इसकी दीवारें पतली हो जाती हैं, जिससे पिन द्वारा जड़ का छिद्र या टूटना होता है।
पिन टूथ के तहत जड़ की आवश्यकताएं वयस्कों के लिए पूरी तरह से आवश्यकताओं का अनुपालन करती हैं।

बचपन में जड़ों और नहरों (पतली दीवारें और चौड़ी नहर) की शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, साथ ही प्रोस्थेटिक्स में पिन दांतों के साथ सबसे आम जटिलता के रूप में विखंडन और संभावित जड़ टूटना, एक विशेष पिन टूथ डिजाइन किया गया है बच्चों के लिए विकसित।

इलिना - मार्कोसियन एल.वी. एक पिन टूथ के डिजाइन का प्रस्ताव किया, जिसकी एक विशेषता यह है कि इसमें एक उपकरण है जो निर्धारण में सुधार करता है, रूट कैनाल के मुंह को सील करता है और पार्श्व भार का एक सदमे अवशोषक है जो रूट के लिए प्रतिकूल है। यह उपकरण 2-3 मिमी के क्रॉस सेक्शन के साथ क्यूबिक आकार की रूट कैनाल के मुहाने में एक कास्ट टैब है।

टैब की विविधता का आरेख (चित्र। 157) में दिखाया गया है, जहां आप देख सकते हैं कि किसी भी कोण पर दांत को उसके ऊर्ध्वाधर अक्ष पर निर्देशित बल, टैब की दीवारों के रूप में एक बाधा तक पहुंचने के बाद, दो में विघटित हो जाता है। : अनुलंब और क्षैतिज। इनमें से, केवल क्षैतिज ही व्यावहारिक रूप से खतरनाक हो सकता है, जो काउंटर प्रतिरोध से काफी कमजोर हो जाता है।

तो, इस पिन टूथ डिज़ाइन में निम्नलिखित सकारात्मक गुण हैं:

1. कसकर जड़ की सतह का पालन करता है और रूट कैनाल के मुंह को भली भांति बंद कर देता है।
2. जड़ पर सुरक्षित रूप से तय किया गया।
3. टैब की उपस्थिति जड़ की सतह के एक बड़े क्षेत्र पर सभी प्रकार के भार (पुनर्वितरण) करती है, एक सदमे-अवशोषित कार्य करती है।
4. दांत की जड़ और ऊतकों पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है।
5. सौंदर्य की दृष्टि से प्रभावी।
6. निर्माण में आसान।

पिन टूथ इलिना का डिज़ाइन - मार्कोसियन एल.वी. इसमें एक महत्वपूर्ण कमी है कि घनाभ के नीचे एक गुहा के गठन के परिणामस्वरूप, जड़ की दीवारें असमान रूप से पतली हो जाती हैं, जिससे उनकी ताकत कम हो जाती है। इसलिए, सिट्रिन डीएन ने दो विपरीत त्रिकोणों के रूप में एक गुहा बनाने का प्रस्ताव दिया, जिसमें रूट कैनाल के मुंह का सामना करना पड़ रहा था। एक त्रिभुज का आधार वेस्टिबुलर की ओर मुड़ा हुआ है, और दूसरा मौखिक सतह पर। सम्मिलन के तहत गुहा का यह रूप कुछ हद तक जड़ की दीवारों की ताकत को कमजोर करता है।
इस डिजाइन का नुकसान टैब के नीचे गुहा के गठन की जटिलता है।

हमने रूट कैनाल के मुहाने पर हीरे के आकार की जड़ाई के साथ एक पिन टूथ का डिज़ाइन प्रस्तावित किया है। ऐसी गुहा का निर्माण श्रमसाध्य नहीं है, जड़ की संरक्षित दीवारों में अपेक्षाकृत समान मोटाई होती है, जो इसकी ताकत को कमजोर नहीं करती है (चित्र 158)।

पुलों

बाल चिकित्सा अभ्यास में पुलों को आमतौर पर निवारक और उपचारात्मक में विभाजित किया जाता है। रोगनिरोधी पुलों (उपकरणों) का कार्य, स्थायी दाँत के बाद के सामान्य विस्फोट के लिए दोष के क्षेत्र में दंत चिकित्सा में जगह बनाए रखना, दोष और प्रतिपक्षी को सीमित करने वाले दांतों के विस्थापन को रोकना। उनका उपयोग केवल एक दांत की अनुपस्थिति में किया जाता है।

इसके लिए, कई डिज़ाइन प्रस्तावित किए गए हैं जो निर्माण और उपयोग में आसान हैं।

साधारण पुल, दो मुकुटों पर प्रबलित, बचपन में लागू नहीं होते हैं, क्योंकि वे जबड़े के विकास को धीमा कर देते हैं। इस तरह के प्रोस्थेटिक्स से नुकसान थोड़ी देर बाद दिखने में भी ध्यान देने योग्य हो जाएगा। उदाहरण के लिए, यदि एक किशोरी में चार ऊपरी कृंतक की अनुपस्थिति में, सामान्य डिजाइन का एक पुल जैसा कृत्रिम अंग कैनाइन पर तय किया जाता है, तो ऊपरी जबड़े के संबंधित खंड की वृद्धि रुक ​​जाएगी। नतीजतन, चपटा चेहरे के रूप में एक प्रजनक काटने और सौंदर्य संबंधी गड़बड़ी बन सकती है।

एक दांत के नुकसान के मामले में एकतरफा सुदृढीकरण वाले पुलों का उपयोग किया जाता है। एक दांत की जड़ की उपस्थिति में जो एक तरफ दांत के दोष को सीमित करता है, एक पिन दांत कृत्रिम अंग को ठीक करने के साधन के रूप में काम कर सकता है।

एक तरफा समर्थन (कैंटिलीवर) वाले पुलों वाले बच्चों में दंत चिकित्सा में दोषों को बहाल करते समय। बच्चों के कैंटिलीवर ब्रिज का एक अभिन्न अंग पूर्वकाल के दांतों की मौखिक सतह पर एक कास्ट ऑक्लुसल लाइनिंग या प्रक्रिया है, जो प्रोस्थेसिस के शरीर से दांत तक फैली हुई है जो सपोर्टिंग क्राउन द्वारा कवर नहीं किया गया है। यह जीभ के दबाव में, खाने को काटने और चबाने से एक अपर्याप्त रूप से स्थिर सहायक दांत को अव्यवस्थित और घूर्णी आंदोलनों से बचाता है। ओसीसीपटल ओवरले तामचीनी की अक्षुण्ण सतह पर विदर में स्थित होता है, और यदि दाँत में एक हिंसक गुहा होती है, तो इसके लिए एक अवकाश के साथ एक जड़ना बनाया जाता है। जब पुल कृत्रिम अंग के इस डिजाइन के साथ प्रोस्थेटिक्स, यह लगातार निगरानी करना आवश्यक है कि जबड़े के विकास के दौरान ओसीसीप्लस पैड सहायक दांत से नहीं निकलता है, लेकिन अगर यह कारक टिप्पणियों से स्पष्ट रूप से अपरिहार्य हो जाता है, तो कृत्रिम अंग को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

यदि ब्रिज को पिन से मजबूत करना हो तो इसे ऊपर बताई गई विधि के अनुसार तैयार किया जाता है। जड़ना, नहर के मुहाने पर स्थित है, कृत्रिम दाँत का निर्धारण प्रदान करता है, और तालु प्रक्रिया सहायक जड़ के रोटेशन और ढीलेपन को रोकता है।

जब द्विपक्षीय समर्थन वाले पुलों वाले बच्चों में दंत चिकित्सा के प्रोस्थेटिक्स, जबड़े की हड्डी के विकास को मंद करने से रोकने के लिए, कृत्रिम अंग का डिज़ाइन स्लाइडिंग होना चाहिए।

स्लाइडिंग ब्रिज बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले सबसे सफल डिजाइनों में से एक हैं। कृत्रिम अंग कार्यात्मक और सौंदर्य की दृष्टि से पूर्ण और प्रभावी होते हैं, क्योंकि वे प्राकृतिक दांतों पर तय होते हैं और बहुत स्थिर होते हैं। एक स्लाइडिंग ब्रिज प्रोस्थेसिस के फिक्सिंग तत्व अस्थायी या स्थायी मुकुट, पिन दांत, और कृत्रिम दांत हो सकते हैं जो लापता प्राकृतिक दांतों को बदल देते हैं या प्लास्टिक के पहलुओं के साथ होते हैं। इस उम्र में चीनी मिट्टी की चीज़ें और cermets का उपयोग अव्यावहारिक है, क्योंकि ये कृत्रिम अंग अस्थायी होते हैं और जबड़े के विकास की समाप्ति के बाद उन्हें स्थायी रूप से बदल दिया जाता है।

प्रोस्थेसिस में दो भाग होते हैं, जो एक दूसरे से चलकर जुड़े होते हैं। जबड़े के विकास की प्रक्रिया में, कृत्रिम अंग के हिस्से धीरे-धीरे अलग हो जाते हैं (उनके बीच एक अंतर बन जाता है), इस प्रकार, जबड़े का विकास और विकास बिना रुके जारी रहता है।

कृत्रिम अंग के लिंक के जंगम कनेक्शन के सिद्धांत को कई आधुनिक लेखकों द्वारा आगे रखा गया है और विकास, विकास और गठन की प्रक्रिया में स्वतंत्र गतिशीलता की संभावना के साथ कृत्रिम अंग और abutment दांत प्रदान करने की इच्छा से उचित है। दंत चिकित्सा प्रणाली के रूपात्मक और सौंदर्यवादी इष्टतम।

पहली बार, इलिना-मार्कोसियन ने बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा के अभ्यास के लिए एक स्लाइडिंग ब्रिज के डिजाइन का प्रस्ताव रखा। प्रोस्थेसिस के शरीर में दो भाग होते हैं, जो एक कुंडी द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं, जो एक ट्रैपेज़ॉइड प्रक्रिया (ड्वेलटेल के रूप में) द्वारा दर्शाए जाते हैं, जो शरीर के एक आधे हिस्से से फैली होती है, और दूसरी छमाही में इस प्रक्रिया के लिए मौखिक सतह से होती है। उपयुक्त आकार और आकार का एक खांचा है। कृत्रिम अंग के शरीर के दोनों हिस्सों को प्रक्रिया को खांचे में खिसका कर जोड़ा जाता है और, इकट्ठे स्थिति में, कृत्रिम अंग के सहायक तत्वों को मिलाप किया जाता है।

प्रस्तावित डिजाइन का नुकसान यह है कि जब जबड़े के विकास के दौरान कृत्रिम अंग को बढ़ाया जाता है और प्रक्रिया खांचे को छोड़ देती है, तो एक शून्य बन जाता है जो भोजन से भर जाता है और खराब साफ हो जाता है।

हमने एक स्लाइडिंग प्रोस्थेसिस के डिजाइन का प्रस्ताव दिया, जब प्रक्रिया के लिए खांचा - वाल्व शरीर के अंदर होता है और जब इसके हिस्सों को बढ़ाया जाता है, तो यह लगातार एक बंद प्रक्रिया बनी रहती है - एक आयताकार आकार का वाल्व और संरचना के स्वच्छ गुण करते हैं बिगड़ना नहीं (चित्र। 159)।

Z. V. Kopp ने हिंग वाले ताले के साथ एक प्रोस्थेसिस डिज़ाइन प्रस्तावित किया जो एक निश्चित आयाम के भीतर प्रोस्थेसिस के हिस्सों की गतिशीलता की अनुमति देता है।
प्रोस्थेसिस का जंगम कनेक्शन इसके लिंक को अधिक स्थिरता प्रदान करता है और साथ ही विकास के दौरान डेंटल आर्क के प्राकृतिक विस्तार के बाद उन्हें पक्षों से अलग होने की अनुमति देता है।

हटाने योग्य डेन्चर

लंबे समय से एक राय थी कि एक बच्चे के लिए एक हटाने योग्य कृत्रिम अंग एक नैतिक आघात हो सकता है और वह इस तरह के कृत्रिम अंग का उपयोग करने में सक्षम नहीं होगा। हालाँकि, यह विश्वास निराधार है। जैसा कि रिमूवेबल लैमेलर डेन्चर वाले बच्चों के लिए प्रोस्थेटिक्स के अभ्यास से पता चलता है कि छोटे बच्चे (3-4 साल के) भी अपने "कृत्रिम दांतों" में रुचि रखते हैं, स्वेच्छा से डेन्चर का उपयोग करते हैं और जल्दी से उनके अनुकूल हो जाते हैं।

बच्चों के लिए हटाने योग्य डेन्चर के डिजाइन, डेंटिशन की अखंडता को बहाल करते हुए और डेंटिशन के कलात्मक संतुलन को बनाए रखते हुए, उनकी अपनी विशेषताएं भी होनी चाहिए जो एक बढ़ते बच्चे के शरीर की आवश्यकताओं को पूरा करती हैं। इसके अलावा, कृत्रिम अंग का आधार, वायुकोशीय प्रक्रिया के एडेंटुलस क्षेत्र में चबाने के दबाव को स्थानांतरित करके, इस क्षेत्र में जबड़े की हड्डी के विकास और स्थायी दांतों के फटने को उत्तेजित करता है।

पहली बार, बढ़ते बच्चे के शरीर के लिए डिजाइन सुविधाओं के साथ आंशिक हटाने योग्य प्लेट डेन्चर का प्रस्ताव इलिना - मार्कोसियन एल.वी. द्वारा किया गया था। (1947), जो हैं: 1. कृत्रिम अंग आमतौर पर बिना क्लैप्स के बनाए जाते हैं। 2. कृत्रिम अंग के आधार में कृत्रिम गोंद नहीं होता है (वेस्टिबुलर सतह से वायुकोशीय प्रक्रिया को कवर नहीं करता है), लेकिन वायुकोशीय प्रक्रिया के शिखर के स्तर पर समाप्त होता है। लैमेलर प्रोस्थेसिस का यह डिज़ाइन जबड़े की हड्डियों के विकास में देरी नहीं करता है, और कृत्रिम प्रतिधारण, आसंजन और सामंजस्य के कारण कृत्रिम अंग का निर्धारण किया जाता है। कृत्रिम अंग को ठीक करने के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों में, एक आलिंगन बनाना या वायुकोशीय प्रक्रिया को एक आधार के साथ कवर करना आवश्यक हो जाता है; ऐसे मामलों में, कृत्रिम अंग का आधार फिसलने वाला होना चाहिए, अर्थात। एक मुफ्त कनेक्टर है (चित्र। 160)। 3. अंतर्वाह पर कृत्रिम दांत लगाए जाते हैं। 4. आधार की दूरस्थ सीमाओं का अधिकतम विस्तार होता है: ऊपरी जबड़े पर "ए" रेखा तक, निचले जबड़े पर, आधार रेट्रोमोलर स्पेस को ओवरलैप करता है।

शारोवा टी.वी. (1983) संक्रमणकालीन तह के क्षेत्र में कृत्रिम अंग के आधार के किनारे को खत्म करने के लिए समीचीन मानता है, इस तथ्य से इसे सही ठहराता है कि पर्याप्त शारीरिक जलन की उपस्थिति में, जबड़े की हड्डियों का सबसे सक्रिय विपक्षी विकास, विशेष रूप से निचला जबड़ा, वायुकोशीय प्रक्रिया के वेस्टिबुलर सतह से होता है। इसके अलावा, वायुकोशीय प्रक्रिया के आधार पर एक घने हड्डी का निशान बनता है, जो स्थायी दांतों के समय पर विस्फोट को रोकता है। वायुकोशीय प्रक्रिया का समयपूर्व शोष होता है।

इस तरह के कृत्रिम अंग की डिजाइन विशेषता यह है कि वेस्टिबुलर सतह से, वायुकोशीय प्रक्रिया के "टूथलेस" खंड की ढलान की पूरी लंबाई के साथ, जहां कृत्रिम अंग का आधार स्थित होना चाहिए, के श्लेष्म झिल्ली के बीच टेम्पलेट स्थान वायुकोशीय प्रक्रिया और विपक्षी विकास वायुकोशीय प्रक्रिया और शिखर आधार के लिए 1-1.5 मिमी के आधार की भीतरी सतह। संक्रमणकालीन तह के स्तर पर वेस्टिबुलर सतह से आधार के किनारे को एक रोलर के रूप में मोटा होना चाहिए और पूरे गोल होना चाहिए। यह संक्रमण क्षेत्र में डुबकी लगाता है और इस क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली को फैलाता है। इस तथ्य के कारण कि मौखिक गुहा के वेस्टिब्यूल और पेरीओस्टेम के श्लेष्म झिल्ली के बीच एक कार्बनिक संबंध है, बाद वाले को श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से एक समान जलन प्राप्त होती है, जिसके जवाब में हड्डी के ऊतकों की बढ़ी हुई वृद्धि होती है। वायुकोशीय प्रक्रिया और एपिकल आधार।

एक बढ़ते जीव की पूर्ण जैविक शक्ति के भ्रूण काल ​​में सामान्य रूपात्मक विकास की स्थिति और एक पर्याप्त भार के साथ सभी शारीरिक कार्यों के प्रदर्शन के तहत एक शारीरिक और कार्यात्मक रूप से पूर्ण दंत-वायुकोशीय प्रणाली का विकास, विकास और गठन संभव है।

बच्चों में दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति और उनकी अशिष्टता एक्टोडर्मल उत्पत्ति (एक्टोडर्मल डिस्प्लेसिया) के अंगों के विकास में विकारों का परिणाम है। इस तरह की जन्मजात विकृति से वायुकोशीय प्रक्रियाओं के विकास और वृद्धि और अलग-अलग गंभीरता के जबड़े की हड्डियों का उल्लंघन होता है, और इसके परिणामस्वरूप, दंत-वायुकोशीय प्रणाली के सभी मुख्य कार्यों का उल्लंघन होता है। दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति वाला बच्चा (चित्र। 161)।

इस तरह की विकृति में जबड़े की हड्डियों के विकास और विकास को शारीरिक स्थितियों के करीब लाने के लिए, जन्मजात विकृति के कारण दंत चिकित्सा के अविकसित कार्यों के गठन के लिए एक कलात्मक संतुलन और स्थितियां बनाना आवश्यक है। यह प्रारंभिक बचपन में समय पर तर्कसंगत दंत प्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता को उचित ठहराता है, जो मौखिक गुहा की स्वच्छता और विभिन्न दंत रोगों की रोकथाम के उपायों के एक सेट के घटकों में से एक है।

इस समस्या को सफलतापूर्वक हल करने के लिए, रोगी की आयु को ध्यान में रखते हुए, एक साथ तीन बहुत महत्वपूर्ण पहलुओं पर विचार करना आवश्यक है:

1. एक ऑर्थोडोन्टिस्ट के साथ डिस्पेंसरी पंजीकरण के लिए इस तरह की पैथोलॉजी वाले मरीजों का पंजीकरण और समय पर विशेष सहायता का प्रावधान;
2. रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति और उसकी बौद्धिक क्षमता का एक योग्य विश्लेषण करना, चल रहे चिकित्सा जोड़-तोड़ की आवश्यकता को पर्याप्त रूप से समझने के लिए;
3. प्रोस्थेटिक्स के दौरान, न केवल जबड़े की हड्डियों के प्राकृतिक विकास में देरी की संभावना को बाहर करने के लिए, बल्कि आर्टिकुलेटरी बैलेंस बनाने के लिए, और दांतों के अविकसित कार्यों के गठन के लिए स्थितियां, उनके विकास और विकास को उत्तेजित करती हैं।

दंत चिकित्सा के कार्यों को बहाल करने के लिए, और मुख्य रूप से चबाने के कार्य के लिए, पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर वाले बच्चों के लिए प्रोस्थेटिक्स करना आवश्यक है।
हम बच्चों के लिए संभावित डेंटल प्रोस्थेटिक्स की शुरुआती उम्र 3-3.5 वर्ष मानते हैं, जो एल.एम. के शोध डेटा से मेल खाती है। डेमनर, पी.एस. फ्लिसा, टी.वी. गेंद। इस उम्र में, एक बच्चे से पहले से ही प्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता के बारे में पर्याप्त, उम्र-उपयुक्त समझ होने की उम्मीद की जा सकती है, साथ ही साथ कृत्रिम अंग निर्माण के विभिन्न चरणों में किए गए चिकित्सा जोड़-तोड़ के पूरे परिसर की भी उम्मीद की जा सकती है। इसके अलावा, दांतों की अनुपस्थिति में बच्चे की मनो-भावनात्मक स्थिति को ध्यान में रखते हुए, ठीक से आयोजित मनोवैज्ञानिक तैयारी और बच्चों की धारणा के लिए योग्य योग्य सिफारिशें उन्हें पूर्ण डेन्चर का उपयोग करने और संभावित जटिलताओं से बचने के लिए प्राथमिक नियमों और तकनीकों को विकसित करने की अनुमति देंगी।

बच्चे के शरीर के विकास को देखते हुए, और इसके परिणामस्वरूप, आकार में निरंतर वृद्धि और जबड़े की हड्डियों के आकार में परिवर्तन, पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर के साथ प्रोस्थेटिक्स में दो परस्पर अनन्य कारकों के संयोजन की समस्या है:

1. कार्यात्मक रूप से पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर के निर्माण के लिए, एक आवश्यक शर्त प्रोस्थेटिक बिस्तर की पूरी सतह पर प्रोस्थेसिस के आधार का एक स्नग फिट है और संक्रमणकालीन तह के क्षेत्र में एक वाल्व ज़ोन का निर्माण है;

2. इसी समय, बच्चों में जबड़े की हड्डियों के स्थायी विकास की संभावना के लिए आवश्यक शर्त वायुकोशीय प्रक्रिया की पूरी वेस्टिबुलर सतह है, जो कृत्रिम अंग के आधार से मुक्त है।

इस समस्या को हल करते हुए, दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति वाले बच्चों के प्रोस्थेटिक्स के लिए, हमने एक लोचदार अस्तर के साथ एक पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर के डिजाइन का प्रस्ताव दिया। कृत्रिम अंग, इसकी डिजाइन सुविधाओं के कारण, जबड़े की हड्डियों के प्राकृतिक विकास में देरी नहीं करता है, लेकिन साथ ही, एक वाल्व ज़ोन बनाया जाता है जो कार्य के दौरान इसके अच्छे निर्धारण और स्थिरीकरण को सुनिश्चित करता है।

तीन साल की उम्र से बच्चों में प्रोस्थेटिक्स के लिए एक पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर का यह डिज़ाइन हमारे द्वारा उपयोग किया गया था। सभी मामलों में, एक अच्छा चिकित्सीय परिणाम नोट किया गया (चित्र। 162)।

विषमदंत
प्रो के संपादन के तहत। में और। Kutsevlyak

पाठ #13

मैं. विषय:बच्चा एचवध कृत्रिम अंग।

द्वितीय।लक्ष्य:बाल्यावस्था में प्रोस्थेटिक उपचार के तरीकों से परिचित होने के लिए दांतों के शुरुआती नुकसान के मामले में मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के कार्यात्मक और रूपात्मक विकारों के बारे में ज्ञान प्राप्त करना।

इस विषय का अध्ययन करते समय, छात्र को चाहिए:

जानना:बचपन में दांतों के शुरुआती नुकसान का एटियलजि; मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के कार्यात्मक और रूपात्मक विकार जो अस्थायी दांतों को जल्दी हटाने वाले बच्चों में होते हैं; पहले स्थायी दाढ़ के शीघ्र निष्कर्षण से उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ।

करने में सक्षम हों:प्रोस्थेटिक्स के लिए संकेत निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​अनुसंधान विधियों को लागू करें; प्रोस्थेटिक्स के लिए संकेत निर्धारित करने के लिए विशेष अनुसंधान विधियों को लागू करें; के लिए एक व्यापक उपचार योजना विकसित करें बच्चे के काटने के गठन की अवधि के आधार पर दांतों का जल्दी गिरना।

अपना: एडेंटिया के निदान और इसके उपचार के सिद्धांतों का कौशल

इनपुट नियंत्रण के मुद्दे।

बच्चों में दांतों के शुरुआती नुकसान के कारण;

बच्चों में दंत चाप दोष की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ;

अस्थायी दांतों को जल्दी हटाने के दौरान दंत मेहराब की विकृति, पहले स्थायी दाढ़;

बच्चों में दांत निकालने के दौरान कार्यात्मक विकार;

बच्चों में अस्थायी और स्थायी दांतों के मुकुट में दोषों का प्रतिस्थापन;

बच्चों में दंत चाप दोष का प्रतिस्थापन;

बच्चों में दंत कृत्रिम अंग की विशेषताएं

चतुर्थ. पाठ सामग्री:

बच्चों के आर्थोपेडिक उपचार की आवश्यकता महत्वपूर्ण है, उम्र के साथ परिवर्तन होता है और 69.6% और अधिक तक पहुँच जाता है (F.Ya. Khoroshilkina, 2010)।

एडेंटिया का निदान

मौखिक गुहा की जांच करते समय, दंत चिकित्सा में स्थानीय दोष प्रकट होता है। विभिन्न प्रकार के एडेंटिया को रेडियोग्राफ़ पर निर्दिष्ट किया गया है।

डेंटोएल्वियोलर सिस्टम की बदलती अवस्था के कारण कार्यात्मक विकारों का विश्लेषण करना काफी कठिन है। उनका मूल्यांकन करने के लिए, सांख्यिकीय और गतिशील अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है, जिनका उपयोग वयस्कों में इस कार्य के लक्षण वर्णन में किया जाता है।

बच्चों में दंत दोष का वर्गीकरण.

बच्चों में दंत दोषों का निदान करते समय, चिकित्सक केनेडी वर्गीकरण का उपयोग करते हैं।

एडेंटिया क्लिनिक

कई लोगों का मानना ​​है कि दंत चिकित्सा में दोष प्राथमिक एडेंटिया का परिणाम हो सकता है। प्राथमिक एडेंटिया एक दुर्लभ घटना है, इस तरह के एडेंटिया का कारण जन्मजात रोग और मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की विकृतियां हैं। तो, एनहाइड्रोटिक एक्टोडर्मल डिस्प्लेसिया खराब बालों के विकास, शुष्क त्वचा, व्यक्तिगत (आंशिक एडेंटिया), या सभी दांतों (पूर्ण एडेंटिया) की अनुपस्थिति जैसे संकेतों से प्रकट होता है।

प्राथमिक आंशिक एडेंटिया आम है। एडेंटिया का कारण टूथ जर्म की मौत हो सकती है। यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि दंत मेहराब के दोष सममित नहीं हैं।

ऊपरी होंठ, वायुकोशीय प्रक्रिया और तालु के जन्मजात गैर-संबंधों के साथ, एक नियम के रूप में, कोई दूसरा और, कम अक्सर, केंद्रीय incenders नहीं होते हैं।

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि द्वितीयक एडेंटिया का मुख्य कारण क्षरण की जटिलताएं हैं, जो कि बच्चों और वयस्क आबादी की सबसे आम बीमारियों में से एक है। नतीजतन, दंत मेहराब के दोष तीन या अधिक दांतों तक बनते हैं।

अस्थायी दांतों के समय से पहले नुकसान के लिए एक विशिष्ट परिभाषा की आवश्यकता होती है। एक अस्थायी दांत के नुकसान को समय से पहले और दांतों के विकास के उल्लंघन के लिए अग्रणी होने पर विचार करने की सिफारिश की जाती है यदि यह शारीरिक परिवर्तन से एक वर्ष पहले होता है। अस्थायी दांतों के समय से पहले नुकसान के निदान की विश्वसनीयता काफी हद तक स्थायी दांतों के फटने के स्थापित समय पर निर्भर करती है। इस संबंध में, देश के क्षेत्रों में विभिन्न वर्षों में अध्ययन द्वारा स्थापित स्थायी दांतों के फटने का समय रुचि का है।

बाहरी गतिविधियों के दौरान गिरने, यातायात दुर्घटना के परिणामस्वरूप अक्सर एडेंटिया का कारण मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में एक दर्दनाक चोट है। चोट के मामले में, दांतों का सामने वाला समूह क्षतिग्रस्त हो जाता है, खासकर उनकी स्थिति में विसंगतियों के साथ।

आंशिक एडेंटिया और एक निश्चित काटने की ऊंचाई के साथ कोई बाहरी लक्षण नहीं हो सकते हैं। दांतों के पूरे ललाट समूह की अनुपस्थिति में होंठ डूब जाते हैं।

जब ऊपरी अस्थायी कृंतक हटा दिए जाते हैं, तो ऊपरी जबड़े के अग्र भाग की वृद्धि धीमी हो जाती है। जीभ के दबाव में, निचले कृन्तक के क्षेत्र में एक वेस्टिबुलर झुकाव और डेंटोवाल्वोलर बढ़ाव होता है। मेन्डिबल का पूर्वकाल भाग बिना किसी बाधा के पूर्वकाल में बढ़ता है, जिससे मेसियल रोड़ा बनता है। सामने के दांतों के नुकसान के साथ, अलग-अलग ध्वनियों का उच्चारण अस्पष्ट हो जाता है, और निगलने का एक शिशु प्रकार बनता है।

पार्श्व वर्गों में एडेंटिया, दंत मेहराब के संपर्क की कमी से इंटरवाल्वोलर दूरी में कमी आती है और चेहरे के निचले तीसरे (चित्र।) की ऊंचाई में कमी आती है। चबाने के दबाव के असमान वितरण से पूर्वकाल के दांतों का अधिभार होता है, चबाने की क्षमता कम हो जाती है। चबाने के दौरान जबड़े के "टूथलेस" क्षेत्रों की शारीरिक जलन की कमी जोड़ी के उल्लंघन और स्थायी दांतों के फटने के समय में योगदान करती है, एक गहरी हड्डी के निशान के गठन के परिणामस्वरूप स्थायी दांतों की अवधारण जो उनके समय पर विस्फोट में हस्तक्षेप करती है , स्थायी दांतों की रूढ़ियों का अवांछनीय अंतर्गर्भाशयी संचलन और व्यक्तिगत दांतों की स्थिति में विसंगतियों की घटना। दंत चाप में दोषों के क्षेत्र में जीभ बिछाने की संभावना का मूल्यांकन "बुरी आदत" के रूप में किया जाता है। इसी समय, अलग-अलग मांसपेशी समूहों के बीच शारीरिक संतुलन, एक्सो- और एंडो-बलों के बीच दंत चिकित्सा को प्रभावित करता है। डेंटोवाल्वोलर बढ़ाव और दांतों का मेसियल विस्थापन, दंत मेहराब के आकार और आकार में परिवर्तन से ओसीसीप्लस वक्र और वायुकोशीय प्रक्रिया का विरूपण होता है। काटने की ऊंचाई के गठन की प्रक्रिया का उल्लंघन और इसके बाद की कमी रोड़ा की विसंगतियों को जन्म देती है, धनु और अनुप्रस्थ कुल्हाड़ियों के आसपास टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों में गति की सीमा का उल्लंघन।

बच्चों में स्थायी दांतों के नुकसान के मामले में, यह निकाले गए दांतों के क्षेत्र में वायुकोशीय प्रक्रिया के शोष के साथ होता है, अवांछित गति और दांतों के अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर घूमने से दंत चाप में दोष होता है, और डेंटल आर्क की मिडलाइन में निकाले गए दांत की ओर शिफ्ट होना। प्रतिपक्षी दांतों के साथ फिशर-ट्यूबरकुलर संपर्क का उल्लंघन काटने की ऊंचाई में कमी, चबाने की दक्षता, एक स्थिर चरित्र प्राप्त करता है, और सामने के दांतों के कार्यात्मक अधिभार की ओर जाता है।

इस प्रकार, दांतों के जल्दी खराब होने के कारण दांतों में दोष का गठन डेंटोएल्वियोलर सिस्टम (अंजीर) के द्वितीयक विकृति के विकास के लिए एक जोखिम कारक है, स्थायी दांतों की रूढ़ियों का अंतर्गर्भाशयी विस्थापन, स्थायी रूप से मिटने की स्थिति में परिवर्तन दांत, जबड़े के संबंधित क्षेत्र में वायुकोशीय प्रक्रिया का अविकसित होना, पीरियडोंटल संवहनी स्वर में परिवर्तन, वायुकोशीय प्रक्रियाओं की विकृति, दंत मेहराब का छोटा और संकुचित होना, साथ ही चबाने के दौरान निचले जबड़े का जबरन विस्थापन, उल्लंघन टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों के तत्वों के बीच संबंध। दंत मेहराब की विकृति और रोड़ा दांत निकालने के बाद से समय की लंबाई पर निर्भर करता है।

बच्चों में डेंटल आर्क दोष के प्रतिस्थापन की प्रभावशीलता किए गए उपायों की समयबद्धता पर निर्भर करती है। हालांकि, बच्चों के दंत चिकित्सालयों और प्रासंगिक विशेषज्ञों के भौतिक आधार की अपर्याप्तता के कारण, बच्चों की आर्थोपेडिक देखभाल देरी से प्रदान की जाती है या बिल्कुल भी प्रदान नहीं की जाती है।

उन रोगियों का पुनर्वास जिनके लिए डेन्चर समय पर ढंग से नहीं किया गया था, बहुत अधिक जटिल हो जाता है। दंत चाप दोष वाले बच्चों का इलाज करते समय और माध्यमिक दंत चिकित्सा का गठन किया जाता है, आर्थोपेडिक और ऑर्थोडोंटिक उपचार एक साथ किया जाना चाहिए, या उपचार माध्यमिक दांतों के उन्मूलन के साथ शुरू होना चाहिए।

बच्चों में दंत कृत्रिम अंग के लिए संकेत हैं:

अस्थायी और स्थायी दांतों का हिंसक विनाश।

अस्थायी और स्थायी दांतों के इनेमल का बढ़ा हुआ घर्षण।

तामचीनी हाइपोप्लेसिया।

अस्थायी और स्थायी दांतों का जल्दी गिरना।

एडेंटिया आंशिक या पूर्ण।

दांतों का प्रतिधारण।

ऊपरी दंत मेहराब के दोष, ऊपरी होंठ, वायुकोशीय प्रक्रिया और तालू के एक और दो तरफा होने के कारण।

वायुकोशीय प्रक्रिया में दोष और जन्मजात विकासात्मक विकृति के कारण या जबड़े की सूजन, दर्दनाक या अन्य चोटों के कारण।

समय पर प्रोस्थेटिक्स डेंटोएल्वियोलर विकृति के विकास को रोकते हैं।

एल्वोलर प्रक्रिया की एक्स-रे परीक्षा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, ऑर्थोपैंटोमोग्राफी, या जबड़े की सादा रेडियोग्राफी का उपयोग करके डेंटोएल्वियोलर प्रोस्थेटिक्स के संकेत निर्दिष्ट किए जाते हैं। आदिमों के विकास की स्थिति और डिग्री, दंत चिकित्सा में उनके लिए जगह की उपलब्धता, साथ ही इसके संरक्षण या निर्माण की संभावना का आकलन किया जाता है।

जबड़े की हड्डियों की निरंतर वृद्धि और दांतों की आयु-विशिष्ट शारीरिक संरचना से जुड़े बच्चों में दंत चिकित्सा दोषों के उन्मूलन की अपनी विशेषताएं हैं। यह परिस्थिति बच्चों के इलाज के अभ्यास के लिए वयस्क आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा से डेन्चर डिजाइन करने के सिद्धांतों के यांत्रिक हस्तांतरण को बाहर करती है। बच्चों में डेन्चर के उपयोग का उद्देश्य चबाने की दक्षता को बहाल करना और डेंटोएल्वियोलर विकृति को रोकना है। डेन्चर के लिए आम तौर पर स्वीकृत आवश्यकताओं के साथ, उन्हें निर्माण और उपयोग में आसान होना चाहिए, डेन्टोएल्वियोलर सिस्टम के विकास और विकास में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए। संकेतों के मुताबिक, बच्चों में दांतों के ताज की रचनात्मक अखंडता को एक जड़ना, एक ताज, एक पिन डिजाइन के साथ बहाल किया जाता है। बच्चों में जड़ाई और पिन संरचनाओं के उपयोग के लिए विशेषज्ञ को इन संरचनाओं के निर्माण के लिए आम तौर पर स्वीकृत सभी नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है।

एकल मुकुट

बच्चों में दंत मुकुटों के समय से पहले नष्ट होने के मामले में, उनके शारीरिक आकार और कार्यात्मक उपयोगिता को बहाल करने के लिए मुकुट का उपयोग किया जाता है। बच्चों में रिस्टोरेटिव क्राउन के निर्माण की तैयारी में, दाँत के कठोर ऊतकों को न्यूनतम आघात के साथ कोमल तैयारी के सिद्धांत को बहुत महत्व दिया जाता है। इस कारण से, पतली दीवार वाले मुकुटों का उपयोग आशाजनक है, जिसका निर्माण, पीरियोडोंटियम की उच्च अनुकूलन क्षमता और काटने (संयुक्त, स्नायुबंधन, स्नायुबंधन) के पृथक्करण के लिए बच्चे के डेंटोवाल्वोलर सिस्टम के सभी भागों के तेजी से अनुकूलन पर आधारित है। चबाने वाली मांसपेशियां, पीरियोडोंटियम), दांत के कठोर ऊतकों को संसाधित किए बिना संभव है। बच्चों में रिस्टोरेशन क्राउन का उपयोग करते समय, मसूड़े के मार्जिन पर आघात को बाहर करना और क्राउन मार्जिन को गम स्तर पर नहीं लाना आवश्यक है।

डेंटल आर्क दोषों को निश्चित और हटाने योग्य संरचनाओं से बदल दिया जाता है। डेन्चर डिज़ाइन की पसंद अस्थायी दांतों और स्थायी दांतों के रूढ़िवाद, जबड़े की हड्डियों के विकास की आवृत्ति और गतिविधि के बीच स्थलाकृतिक और शारीरिक संबंध से प्रभावित होती है।

बच्चों में डेंटल आर्क में एक दोष को बदलने के लिए द्विपक्षीय निर्धारण के साथ निश्चित डेन्चर अस्वीकार्य हैं क्योंकि डेंटोएल्वियोलर आर्क के विकास में संभावित देरी होती है।

बच्चों में निश्चित पुलों का उपयोग एबटमेंट दांतों की जड़ों के गठन की अलग-अलग डिग्री और कार्यात्मक भार के लिए उनके पीरियडोंटियम के कम प्रतिरोध द्वारा सीमित है। दंत चिकित्सा के विकास में हस्तक्षेप नहीं करने वाले निश्चित कृत्रिम अंग का उपयोग बच्चों में अस्वीकार नहीं किया जाता है। स्लाइडिंग ब्रिज इस आवश्यकता को पूरा करते हैं, लेकिन उनके पास एक जटिल डिजाइन है, उनके निर्माण के लिए दंत तकनीशियन के विशेष प्रशिक्षण और उपयुक्त सामग्री और तकनीकी आधार की आवश्यकता होती है। एक इंटरडेंटल स्पेसर एक गैर-हटाने योग्य प्रोफिलैक्टिक प्रोस्थेसिस है जो दांतों को दांतों के दोष की ओर बढ़ने से रोकता है, अस्थायी दूसरी दाढ़ के शुरुआती नुकसान के मामले में उपयोग किया जाता है। इसमें एक फिक्सिंग रिंग या क्राउन होता है जो एबटमेंट टूथ पर तय होता है और 1.0 मिमी के व्यास के साथ ऑर्थोडॉन्टिक वायर से बना एक मध्यवर्ती यू-आकार का हिस्सा होता है।

बच्चों में तर्कसंगत दंत प्रोस्थेटिक्स के लिए, यह याद रखना चाहिए कि 13-14 वर्ष की आयु में स्थायी दांतों के फटने के बाद, दंत मेहराब का आकार बदलना जारी रहता है। डेंटल आर्क की चौड़ाई इसके एक साथ छोटा होने के साथ बढ़ती है, और इसलिए 12-13 वर्ष की आयु से दंत मेहराब के पार्श्व खंडों में और ललाट खंड में निश्चित कृत्रिम अंग का उपयोग करने की अनुमति है - 15-16 वर्ष से पहले नहीं .

हटाने योग्य कृत्रिम अंग के साथ दंत मेहराब के दोषों का प्रोस्थेटिक्स।

केनेडी के अनुसार चतुर्थ वर्ग के दंत चाप में दोष को प्रतिस्थापित करते समय, सामने वाले दांतों को "इनफ्लो पर" या "कृत्रिम गोंद" पर स्थापित किया जा सकता है। ».

कई एडेंटिया और वायुकोशीय प्रक्रिया के अविकसितता के साथ, आंशिक रूप से हटाने योग्य प्लेट डेन्चर का निर्धारण और स्थिरीकरण टांका लगाने वाले प्रतिधारण तत्वों के साथ निश्चित मुकुट द्वारा प्राप्त किया जाता है।

चावल। . ऊपरी होंठ, वायुकोशीय प्रक्रिया और तालु के द्विपक्षीय जन्मजात गैर के साथ स्थिति: ए - ऊपरी स्थायी incenders के प्राथमिक एडेंटिया, अस्थायी कैनाइन के माध्यमिक एडेंटिया, प्रीमैक्सिलरी हड्डी के अप्लासिया, बी - डेन्चर का डिज़ाइन, सी - रोगी की मुस्कान।

एकाधिक एडेंटिया के साथ, दंत चिकित्सा के सामान्य विकास को सुनिश्चित करने के लिए, 2.5-3.0 वर्ष की आयु से हटाने योग्य डेन्चर के साथ आर्थोपेडिक उपचार शुरू करना उचित है।

जबड़े की वृद्धि और उपचार योजना की गतिविधि के आधार पर, कृत्रिम अंग को 0.5-1 वर्ष के बाद बदला जाना चाहिए। स्थायी दांतों के निकलने के पहले लक्षणों पर, कृत्रिम दांत घिस जाते हैं।

पार्श्व क्षेत्र (कैनेडी के अनुसार कक्षा III) में दंत चाप में दोष को प्रतिस्थापित करते समय, दांत एक कृत्रिम गम पर सेट होते हैं। वायुकोशीय प्रक्रिया के श्लेष्म झिल्ली और आधार की आंतरिक सतह के बीच 1.0 मिमी तक की जगह छोड़ी जाती है, वायुकोशीय प्रक्रिया की वृद्धि की संभावना के लिए और अनुप्रस्थ दिशा में एपिकल आधार। संक्रमणकालीन तह के क्षेत्र में कृत्रिम गोंद के किनारे को एक रोलर के रूप में गोल और मोटा किया जाता है, जिससे कार्य के दौरान श्लेष्म झिल्ली और पेरीओस्टेम का थोड़ा तनाव होता है, जो हड्डी के ऊतक के विकास में योगदान देता है। वायुकोशीय हड्डी, एपिकल आधार। आधार की पिछली सीमा कठोर और नरम तालु (रेखा "ए") की सीमा के साथ अंतिम दाढ़ के पीछे समाप्त होती है। हटाने योग्य डेन्चर के निर्धारण और स्थिरीकरण के लिए, बेंट वायर क्लैप्स का उपयोग किया जाता है। इस डिजाइन के आंशिक हटाने योग्य लैमेलर डेन्चर 6 महीने - 1 वर्ष के बाद प्रतिस्थापन के अधीन हैं। चबाने के दबाव को वायुकोशीय प्रक्रिया में स्थानांतरित करने के लिए प्रभावित दांतों के विस्फोट को प्रोत्साहित करने के लिए कृत्रिम दांतों पर काटने को बढ़ाया जाता है।

कुछ शोधकर्ता बचपन में हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स (टी.वी. शारोवा, जी.आई. रोगोज़निकोव, 1991) के साथ प्रोस्थेसिस के अकड़न से बचने का सुझाव देते हैं और केवल 10-12 दिनों के भीतर बच्चों को प्रोस्थेसिस के अनुकूलन की अवधि के लिए उपयोग करते हैं। हटाने योग्य क्लैसलेस कृत्रिम अंग की एक डिजाइन सुविधा वायुकोशीय प्रक्रिया और एपिकल बेस के निर्बाध विपक्षी विकास को सुनिश्चित करने के लिए आधार में स्थितियों का निर्माण है। हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स की मदद से, जबड़े की हड्डियों के विकास के लिए आवश्यक शारीरिक जलन की कमी, समय पर विस्फोट और स्थायी दांतों के केंद्रीय रोड़ा में सही पारस्परिक स्थापना, साथ ही काटने की ऊंचाई के सामान्यीकरण की भरपाई की जाती है। यह जबड़े के "टूथलेस" क्षेत्रों में काटने की ऊंचाई के अति-सुधार के लिए दुर्गम माना जाता है, क्योंकि यह स्थायी दांतों के समय से पहले फटने में योगदान देता है, जिसका अंतर्गर्भाशयी विकास अभी तक पूरा नहीं हुआ है। आंशिक रूप से हटाने योग्य डेन्चर के आधार के किनारों को मोटा किया जाता है, जो दोष के विपरीत पक्ष के अंतिम दांत को पकड़ता है। वेस्टिबुलर सतह से, आधार को वायुकोशीय प्रक्रिया को ओवरलैप नहीं करना चाहिए। बेहतर निर्धारण के लिए, ऊपरी जबड़े पर कृत्रिम अंग के दूरस्थ किनारे को "ए" रेखा पर नहीं लाया जाना चाहिए।

बच्चों में हटाने योग्य डेन्चर को ठीक करने के लिए, एडम्स क्लैप्स, टेलिस्कोपिक क्राउन और वेस्टिबुलर मेहराब का उपयोग डेंटल आर्क के पूर्वकाल और पार्श्व दोनों वर्गों में किया जा सकता है। निचले जबड़े पर चबाने के दबाव के बल को समान रूप से वितरित करने के लिए, कृत्रिम बिस्तर के क्षेत्र को बढ़ाने और पार्श्व कृत्रिम दांतों के क्षेत्र में ओसीसीपटल सतह को कम करने की सिफारिश की जाती है। दंत मेहराब में दोषों के स्थान और सीमा के आधार पर, आंशिक हटाने योग्य लैमेलर डेन्चर में एक या अधिक दांत शामिल हो सकते हैं।

अक्सर बच्चों में हटाने योग्य डेन्चर में, "इनफ्लो पर" दांतों की सेटिंग का उपयोग किया जाता है। डेन्चर डिज़ाइन चुनते समय, चिकित्सक बच्चे की उम्र, दोष का कारण, उसकी लंबाई, आसन्न दांतों की स्थिति और प्रतिपक्षी के साथ-साथ काटने की प्रकृति को ध्यान में रखने की सलाह देते हैं। जब दांतों के नुकसान को डेंटोएल्वियोलर विसंगतियों के साथ जोड़ दिया जाता है, तो एक हटाने योग्य कृत्रिम अंग के आधार का उपयोग ओर्थोडोंटिक उपकरणों को मजबूत करने के लिए किया जा सकता है, जैसे कि रिट्रेक्शन वेस्टिबुलर मेहराब, स्प्रिंग्स, स्क्रू, झुका हुआ विमान, ओसीसीटल लाइनिंग। दांतों की निरंतर वृद्धि के कारण, कृत्रिम अंग को समय-समय पर बदला जाना चाहिए। आर्थोपेडिक उपकरण को बदलने की समीचीनता को इंगित करने वाले नैदानिक ​​​​मानदंडों में इसके निर्धारण की गिरावट शामिल है। हटाने योग्य डेन्चर को हर 6-8 महीने, मिश्रित - 8-10 महीने, और 11-15 साल के बच्चों में - 1.0-1.5 साल के बाद हटाने योग्य डेन्चर को बदलने या स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है।

यह देखते हुए कि निगलने और बोलने के दौरान वायुकोशीय प्रक्रिया पर होंठ द्वारा लगाया गया दबाव, कृत्रिम गोंद की तरह, जबड़े के विकास में देरी कर सकता है, यह एक उपकरण (चित्र।) प्रतिपक्षी (13), स्क्रू (5) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। ), क्लैप्स (6.7)। इसी समय, पटल प्लेट को पूर्वकाल (1) और पार्श्व (3,4) खंडों में विभाजित किया जाता है, जो कि जब बर्टोनी पेंच (5) फैलता है, एक दूसरे से धनु और अनुप्रस्थ दिशाओं में अलग-अलग चलता है। और वायुकोशीय प्रक्रिया के शिखा के साथ दंत चिकित्सा के दोष के क्षेत्र में, लैबियल शील्ड (8) पूर्वकाल खंड से जुड़ा होता है, जो होंठ (9, 10) को गम की सतह से 1.0 से दूर ले जाता है- 2.0 मिमी। ढाल ऊपरी होंठ के पीछे हटने को समाप्त करती है, होंठों के बंद होने को सामान्य करती है। लैबियल ढाल का मुक्त किनारा गोल है, संक्रमणकालीन गुना के रूप में होता है, ऊपरी होंठ और श्लेष्म डोरियों के फ्रेनुलम को बायपास करता है, और पहले अस्थायी दाढ़ के स्थान के स्तर तक जारी रहता है। जब होंठ बंद हो जाते हैं, तो वायुकोशीय प्रक्रिया (11) के आधार के क्षेत्र में नरम ऊतक खिंच जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ऊपरी जबड़े के पूर्वकाल भाग की वृद्धि सक्रिय हो जाती है, स्थायी incenders (12) फट जाते हैं सही स्थान। एपिकल बेस के आकार में वृद्धि से ऊपरी डेंटल आर्क की विकृति की पुनरावृत्ति की संभावना समाप्त हो जाती है।

चावल। अस्थायी कृंतक को जल्दी हटाने के दौरान ऊपरी माइक्रोगैनेथिया को रोकने के लिए कृत्रिम दांतों वाला एक उपकरण: ए - बॉटम व्यू, बी - साइड व्यू।

वी.वर्तमान नियंत्रण मुद्दे:

बचपन में दांतों के शुरुआती नुकसान की एटियलजि ;

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के कार्यात्मक और रूपात्मक विकार जो अस्थायी दांतों को जल्दी हटाने वाले बच्चों में होते हैं;

पहले स्थायी दाढ़ के जल्दी निकालने से उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ।

प्रोस्थेटिक्स के लिए संकेत निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​​​अनुसंधान के तरीके;

प्रोस्थेटिक्स के लिए संकेत निर्धारित करने के लिए विशेष शोध विधियां;

के लिए व्यापक उपचार योजना बच्चे के काटने के गठन की अवधि के आधार पर दांतों का जल्दी गिरना।

छठी।साहित्य:मुख्य:

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दूध के दांतों के प्रोस्थेटिक्स में कृत्रिम सामग्रियों की मदद से बच्चों में क्षतिग्रस्त या निकाले गए दांतों की बहाली शामिल है। इस मामले में, आप एक डेन्चर और कई मुकुटों के पुल दोनों को स्थापित कर सकते हैं। यह सोचा जाता था कि केवल वयस्कों को ही डेन्चर की आवश्यकता होती है। लेकिन अपेक्षाकृत हाल ही में, डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि दूध के दांतों का समय से पहले गिरना चबाने के कार्य को गंभीर रूप से प्रभावित करता है और बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसके अलावा, दूध के दांतों की अनुपस्थिति बच्चे की उपस्थिति को काफी खराब कर देती है और परिणामस्वरूप, उसके आत्मविश्वास को कम कर देती है। इसलिए, आज माता-पिता, अपने बच्चों की मानसिक और शारीरिक स्थिति के बारे में चिंतित हैं, तेजी से दूध के दांतों के प्रोस्थेटिक्स के लिए क्लीनिकों की ओर रुख कर रहे हैं, जिससे दंत चिकित्सा में इस क्षेत्र की लगातार बढ़ती लोकप्रियता सुनिश्चित हो रही है।

बच्चों में दंत कृत्रिम अंग के लिए संकेत

आपके बच्चे को दूध के दांतों के प्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता है या नहीं, इस सवाल का सटीक उत्तर केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ ही दे सकता है। आमतौर पर बच्चों में दूध के दांतों का प्रोस्थेटिक्स निम्नलिखित संकेतों की उपस्थिति में किया जाता है:

• क्षय द्वारा दूध के दांत का विनाश और इसकी बहाली की असंभवता।दाढ़ की अनुपस्थिति भोजन को चबाने पर नकारात्मक प्रभाव डालती है, पेट की बीमारियों और बच्चों में अवांछित वजन घटाने की ओर ले जाती है। सामने के दांतों का नुकसान भाषण दोष या मनोवैज्ञानिक परिसरों की उपस्थिति को उत्तेजित कर सकता है।
• फ्लोरोसिस से दांतों का सड़ना।यह पुरानी बीमारी शुरुआती होने से पहले ही विकसित हो जाती है, और बाद में उन पर धब्बे पड़ जाते हैं और उनके विनाश की ओर ले जाते हैं। दूध के दांतों के प्रोस्थेटिक्स इस प्रक्रिया को रोकने और बच्चे की मुस्कान के सौंदर्य को बनाए रखने में मदद करते हैं।
• पेरीओस्टेम की सूजन के कारण दांत निकालने की आवश्यकता।यह रोग अक्सर दर्द के साथ नियोप्लाज्म की उपस्थिति का कारण बनता है। अक्सर ऐसे मामलों में दांत निकलवाने पड़ते हैं।
• पीरियडोंटाइटिस में दांतों का ढीला होना या गिरना।यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें टूथ सॉकेट की हड्डी और रूट सिमेंटम के बीच संयोजी ऊतक प्रभावित होता है। यह एक बच्चे में दांतों के अवांछित नुकसान का कारण भी बन सकता है, और इसलिए यह दूध के दांतों के प्रोस्थेटिक्स के लिए एक और संकेत है।
• दूध के दांत का समय से पहले गिरना।स्थायी दांतों के प्रकट होने से एक वर्ष या उससे अधिक समय पहले दूध के दांतों का नुकसान बच्चों में स्थायी रोड़ा में दांतों की कमी, स्थायी दांतों का असामान्य विस्फोट और दंत-वायुकोशीय प्रणाली में महत्वपूर्ण गड़बड़ी की ओर जाता है।
• दाँत की चोट।बच्चे, उनकी सक्रिय जीवन शैली के कारण, वयस्कों की तुलना में घायल होने की अधिक संभावना रखते हैं। और जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, दूध के एक दांत का भी समय से पहले नुकसान बच्चे के शरीर के लिए अवांछनीय परिणाम पैदा कर सकता है।
• दांतों का अनैच्छिक पीस (ब्रुक्सिज्म)।यदि समय से इलाज नहीं किया जाता है, तो यह रोग दांत के विरूपण या समय से पहले नुकसान का कारण बन सकता है।
• एडेंटिया।यह दांतों की पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति है, जो या तो जन्मजात हो सकती है या वस्तुनिष्ठ कारणों से हो सकती है।

बच्चों में दंत कृत्रिम अंग की विशेषताएं

बच्चों के डेंटल प्रोस्थेटिक्स की अपनी बारीकियां हैं। सबसे पहले, वयस्कों में, जबड़ा बनता है, जबकि बच्चा हर समय बढ़ रहा है, और दंत चिकित्सक को हर संभव प्रयास करना चाहिए ताकि दूध के दांतों के प्रोस्थेटिक्स शरीर में विकासात्मक प्रक्रियाओं का उल्लंघन न करें। इसलिए, बच्चों के लिए दंत कृत्रिम अंग हाइपोएलर्जेनिक, सुरक्षित, आरामदायक, रसायनों के प्रतिरोधी होने चाहिए। इसलिए, बच्चों के डेन्चर के निर्माण के लिए, ऐक्रेलिक, क्रोमियम-प्लेटेड स्टील, स्टेनलेस स्टील, सिल्वर और टिन मिश्र धातुओं जैसी सामग्रियों का उपयोग किया जाता है। दूसरे, बच्चों के डिजाइन जबड़े के विकास में बाधा नहीं बनने चाहिए।

उनके उद्देश्य के अनुसार, बच्चों के लिए डेन्चर को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

• चिकित्सीय - कार्यों को बहाल करना और दांतों की संरचना को ठीक करना;
• निवारक - दांतों और जबड़ों के विकास की विकृतियों और विकृतियों को रोकें;
• फिक्सिंग - ऑर्थोडोंटिक उपकरणों और चिकित्सा सामग्री को ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है।

दिलचस्प तथ्य!

हिप्पोक्रेट्स ने बच्चे के दांतों को बच्चे के दांत कहा। उन्हें विश्वास था कि मानव दांतों का पहला सेट उस दूध से विकसित होता है जिसे बच्चे खाते हैं।

बच्चों में दांतों के लिए कृत्रिम अंग के प्रकार

आमतौर पर, बच्चों के लिए निश्चित, हटाने योग्य या सशर्त रूप से हटाने योग्य डेन्चर स्थापित किए जाते हैं। हटाने योग्य (अस्थायी) डेन्चर व्यक्तिगत जबड़े के प्रिंट के अनुसार बनाए जाते हैं, कभी-कभी अतिरिक्त तत्वों (शिकंजा, स्प्रिंग्स, मेहराब) के साथ। बाल चिकित्सा डेन्चर में, जबड़े को चौड़ा करने या दांतों की स्थिति को सही करने के लिए कई दांत गायब होने पर उन्हें रखा जाता है, और बच्चे के बढ़ने पर उन्हें नियमित रूप से बदलने की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक पहनने के लिए निश्चित डेन्चर लगाए जाते हैं और गिरते दूध के दांतों के साथ हटा दिए जाते हैं।

दंत कृत्रिम अंग

प्रोस्थेसिस का प्रकार	सामग्री	विशेषताएँ
मुकुट	स्टेनलेस स्टील, धातु मिश्र धातु, ऐक्रेलिक (स्ट्रिप क्राउन) धातु मिश्र धातु	उनका उपयोग क्षरण, आघात, ब्रुक्सिज्म द्वारा दांतों को आंशिक क्षति के लिए किया जाता है। इस तरह के कृत्रिम अंग लगाने की प्रक्रिया पारंपरिक फिलिंग की तुलना में बहुत तेज और आसान है। इस मामले में, लुगदी को संरक्षित किया जाता है, और दांत को "वयस्क" प्रोस्थेटिक्स की विधि के अनुसार बदल दिया जाता है। क्राउन की स्थापना के दौरान, डॉक्टर को सावधानीपूर्वक यह सुनिश्चित करना चाहिए कि क्राउन गम के किनारे से आगे न जाए। 1 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों पर फिक्स्ड क्राउन लगाए जा सकते हैं क्योंकि वे बच्चे के दांत गिरने की प्राकृतिक प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।
पिंस	मिश्र धातु	बच्चों के डेंटल प्रोस्थेटिक्स के लिए पिन का डिज़ाइन वयस्कों के लिए पिन के डिज़ाइन के समान है। अधिक सुरक्षित निर्धारण के लिए बच्चों का पिन केवल एक विशेष तत्व में भिन्न होता है। एक नियम के रूप में, पिन ऊपरी जबड़े में पूर्वकाल के दांतों की जड़ों में और निचले जबड़े में नुकीले होते हैं। आम तौर पर स्वीकृत विधि के अनुसार, पिन के साथ बाद के प्रोस्थेटिक्स के लिए रूट के सुपररेजिवल भाग की तैयारी कार्बोरंडम पत्थरों से की जाती है।
टैब	मिश्र धातु	माइक्रोप्रोस्थेसिस जो लापता ऊतकों के स्थान पर स्थापित होते हैं और दांत के संरचनात्मक आकार को फिर से बनाते हैं। दूध के दांतों के प्रोस्थेटिक्स में, उनका उपयोग दांतों के गूदे के अनिवार्य संरक्षण के साथ दोषों को खत्म करने के लिए किया जाता है।
पुलों	स्टेनलेस स्टील, मिश्र धातु	एक संरचना जिसमें कई मुकुट होते हैं, जो प्राकृतिक दांतों से जुड़े होते हैं। चबाने के कार्य को पुनर्स्थापित करता है और मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र को संरक्षित करता है।
तत्काल डेन्चर	एक्रिलिक, नायलॉन	आंशिक डेन्चर का सबसे लोकप्रिय प्रकार। एक लापता दांत को बदलने के लिए उपयोग किया जाता है। लगभग अदृश्य। आदत डालने की आवश्यकता है। यह contraindications की अनुपस्थिति की विशेषता है और बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों के लिए उपयुक्त है।
अकवार कृत्रिम अंग	नायलॉन	आरामदायक, सभी दांतों के बीच भार का समान वितरण प्रदान करें। वे बिल्कुल मसूड़ों की आकृति का पालन करते हैं और इसलिए निर्माण करना काफी कठिन होता है और दंत चिकित्सक के पास कई यात्राओं की आवश्यकता होती है। लोचदार और लचीला, वे मुलायम नायलॉन क्लैप्स के साथ आसन्न दांतों पर तय होते हैं। कुछ आदत डालने की आवश्यकता है। वे मसूड़ों को रगड़ते नहीं हैं, उनकी पारदर्शिता के कारण लगभग अदृश्य हैं।
पूर्ण ओवरडेंचर	एक्रिलिक, नायलॉन	सभी दांतों को एक या दोनों जबड़ों पर पूरी तरह से बदल दें। सक्शन द्वारा या एक विशेष क्रीम के साथ आकाश से जुड़ा हुआ। वे टिकाऊ हैं और विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं है।

दूध के दांतों के प्रोस्थेटिक्स के लिए क्लिनिक कैसे चुनें?

दूध के दांतों के प्रोस्थेटिक्स के लिए एक क्लिनिक का चयन करते समय, इस प्रक्रिया को पूरा करने वाले संस्थानों के बारे में जानकारी का अध्ययन करना आवश्यक है, और विशेष रूप से यह पता करें कि क्या उनके पास बच्चों को दंत चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का लाइसेंस है। ऐसे कुछ क्लीनिक हैं, लेकिन आपको अभी भी दंत चिकित्सा का पता लगाकर हैरान होना चाहिए, जहां आपके बच्चे को उचित योग्यता वाले विशेषज्ञों द्वारा दूध के दांतों के प्रोस्थेटिक्स में पेशेवर सहायता प्रदान की जाएगी।

बच्चों के डेन्चर की देखभाल कैसे करें?

बच्चों को अपने कृत्रिम दांतों की तरह ही अपने नकली दांतों की देखभाल करनी चाहिए। आपको अपने दांतों को दिन में दो बार और प्रत्येक भोजन के बाद ब्रश करना चाहिए। इसके लिए आवश्यक शर्तों के अभाव में, साफ पानी से कुल्ला करने और दंत सोता का उपयोग करने की अनुमति है। कुछ मामलों में, डेन्चर की सामग्री के आधार पर, डेंटल कार्यालय में डेन्चर की नियमित पेशेवर सफाई करना आवश्यक है।

बच्चों में दंत प्रोस्थेटिक्स की रोकथाम

दूध के दांतों का समय से पहले नुकसान, और इसलिए बच्चों में दंत प्रोस्थेटिक्स से बचा जा सकता है यदि दंत चिकित्सक के पास समय पर और नियमित रूप से दौरा किया जाए, जो दांतों की स्थिति का निदान करता है, संभावित काटने के दोषों और मौखिक गुहा के रोगों का पता चलता है। उचित दंत चिकित्सा देखभाल और निवारक परीक्षाओं में उपस्थिति प्रारंभिक अवस्था में समस्या को समाप्त कर देगी, दांतों के झड़ने और प्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता से बच जाएगी। बच्चे के पोषण द्वारा दूध के दांतों के संरक्षण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। आखिरकार, बढ़ते जीव के लिए आवश्यक पदार्थों की कमी के साथ, उन पर यांत्रिक प्रभाव के बिना, दांत अपने आप नष्ट हो जाते हैं। वर्तमान में, माता-पिता के रोजगार, प्रतिकूल पर्यावरणीय और आर्थिक कारकों के साथ, बच्चों में दांतों की स्थिति हर दिन बिगड़ती जा रही है और दूध के दांतों का प्रोस्थेटिक्स तेजी से महत्वपूर्ण होता जा रहा है। इसलिए कम उम्र से ही स्वस्थ दांतों को बनाए रखने के लिए निवारक उपाय किए जाने चाहिए।

बच्चों में दंत प्रोस्थेटिक्स की कीमतें

दूध के दांतों के लिए प्रोस्थेटिक्स की लागत क्लिनिक की श्रेणी, विशेषज्ञ की योग्यता, दंत तकनीशियन के काम की मात्रा और उस सामग्री पर निर्भर करती है जिससे कृत्रिम अंग बनाया जाएगा। इसी समय, अधिकांश क्लीनिकों में बाल रोग विशेषज्ञ का प्रारंभिक परामर्श नि: शुल्क है।

दंत चिकित्सा में बच्चों के दंत कृत्रिम अंग अपेक्षाकृत युवा प्रवृत्ति है। कई सालों से यह माना जाता था कि दूध के दांतों के लिए यह प्रक्रिया न केवल अनुचित है, बल्कि यह भी विपरीत है, क्योंकि यह जबड़े के विकास में देरी करता है। उसी समय, कई कारक जो बच्चे के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, जैसे बिगड़ा हुआ उच्चारण, असामान्य काटने का विकास, दांतों की विकृति और विशिष्ट बुरी आदतों के गठन पर ध्यान नहीं दिया गया।

लेकिन समय के साथ, फिर भी यह साबित हो गया कि बच्चों में दूध के दांतों का प्रोस्थेटिक्स जरूरी है। यह न केवल कुछ समस्याओं को हल करता है, बल्कि संपूर्ण दंत प्रणाली पर भी इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट दूध के दांतों के प्रोस्थेटिक्स में लगा हुआ है। बच्चों के लिए आधुनिक डेन्चर विशेष सामग्रियों से बने होते हैं जो बच्चों के स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित होते हैं। वे जबड़े के विकास में बाधा नहीं डालते हैं। लेकिन इस तथ्य के कारण कि एक बच्चे में खोपड़ी के चेहरे के हिस्से की हड्डियाँ विकास की प्रक्रिया में होती हैं, डेन्चर एक वर्ष से अधिक नहीं रहता है, जिसके बाद उन्हें नए के साथ बदल दिया जाता है। और इसी तरह स्थायी दांतों के फटने तक।

प्रोस्थेटिक्स के लिए संकेत

प्रक्रिया के लिए मुख्य संकेत हैं:

• एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ गहरी क्षरण;
• क्षरणकारी या विनाशकारी रूप में फ्लोरोसिस;
• पीरियोडोंटाइटिस;
• दांत के शीर्ष पर सकल यांत्रिक आघात, जिसके परिणामस्वरूप उस पर एक गंभीर चिप दिखाई दी;
• मौखिक गुहा में रसौली;
• प्राथमिक एडेंटिया (दांत की कमी) सहित विभिन्न जन्मजात विकृति;
• सामने के दांतों के कॉस्मेटिक दोष, बच्चे को मनोवैज्ञानिक असुविधा की भावना लाते हैं।

और फिर भी, कुछ माता-पिता ने एक मजबूत राय बनाई है कि कृत्रिम दूध के दांतों की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि वे वैसे भी गिर जाएंगे। यह गलत है। एक दांत का न होना भी बच्चे के पूरे दंत तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, एक साथ कई दांतों का उल्लेख नहीं करना चाहिए।

बच्चों के लिए डेन्चर के प्रकार

बाल चिकित्सा अभ्यास में दो प्रकार के डेन्चर का उपयोग किया जाता है: हटाने योग्य और गैर-हटाने योग्य।

एक या दो दांतों के नुकसान के मामले में बच्चों के लिए निश्चित संरचनाएं स्थापित की जाती हैं। वे स्पेसर्स हैं, जिनका उद्देश्य आसन्न दंत इकाइयों के विस्थापन को रोकना है।

उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री से बने कृत्रिम दांतों के साथ प्लेट के रूप में हटाने योग्य डेन्चर की सिफारिश की जाती है यदि एक पंक्ति में तीन या अधिक दांत गायब हों। वे एक व्यक्तिगत कास्ट के अनुसार एक दंत प्रयोगशाला में बने हैं। कुछ मामलों में, काटने को ठीक करने के लिए उन्हें अतिरिक्त रूप से विशेष ऑर्थोडोंटिक तत्वों से लैस किया जा सकता है।

बच्चों के डेन्चर के निर्माण में प्रयुक्त सामग्री

आज, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए कई प्रकार की सामग्रियों का उपयोग किया जाता है।

• नायलॉन. इससे बने डिजाइन विशेष रूप से मुलायम होते हैं, इसलिए वे मसूड़ों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। सामग्री हाइपोएलर्जेनिक है। लेकिन इसका इस्तेमाल सिर्फ आधार के लिए किया जाता है। कृत्रिम दाढ़ और कृंतक प्लास्टिक के बने होते हैं।
• एक्रिलिक. एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा करने के उच्च जोखिम के कारण इस सामग्री का उपयोग बहुत कम किया जाता है। लेकिन contraindications की अनुपस्थिति में, ऐक्रेलिक दांतों की बहाली के लिए बहुत अच्छा है, क्योंकि यह एक सस्ता और एक ही समय में टिकाऊ सामग्री है।
• एक्री फ्री. एक पूरी तरह से नई सामग्री - एक्रोन, जिसका हाल ही में बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में उपयोग किया जाना शुरू हुआ है। यह बच्चे के लिए अच्छी हाइपोएलर्जेनिकता, नरम और पूरी तरह से सुरक्षित है।

बच्चों के प्रोस्थेटिक्स की विशेषताएं

आधुनिक तकनीकों के लिए धन्यवाद, बच्चों में दूध के दांतों का प्रोस्थेटिक्स एक त्वरित और दर्द रहित प्रक्रिया है। सभी सामग्रियां जिनसे संरचनाएं बनाई जाती हैं, हल्की होती हैं और विभिन्न यांत्रिक क्षति और रासायनिक हमले के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी होती हैं। वे मुख्य रूप से विशेष उपकरणों - क्लैप्स - एक चाप के आकार में सफेद हुक की मदद से जुड़े होते हैं। कभी-कभी, प्रोस्थेटिक्स के लिए एक विशेष चिपकने वाली रचना का उपयोग किया जाता है।