उपयोग के निर्देशों के अनुसार कोर्डाफ्लेक्स टैबलेट को किस दबाव और कैसे लेना है, समीक्षा क्या कहती है और उपलब्ध एनालॉग क्या हैं? आवेदन की विधि और खुराक।

विकसित देशों की अधिकांश वयस्क आबादी में रक्तचाप में वृद्धि होती है। साथ ही सिर दर्द, दृष्टि दोष, कान और हृदय क्षेत्र में दर्द होने लगता है। यदि आप रक्तचाप को कम करने के लिए उपाय नहीं करते हैं, तो अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं।

उच्च रक्तचाप वाले लोगों की मदद करने के लिए, डॉक्टर कॉर्डाफ्लेक्स टैबलेट लिखते हैं। उपयोग के निर्देशों में कई बिंदु होते हैं जिन्हें उपयोग करने से पहले आपको जानना आवश्यक है।

हाई ब्लड प्रेशर की दवा कॉर्डाफ्लेक्स है। टैबलेट की संरचना कार्रवाई की दर और तंत्र, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना को निर्धारित करती है।

चिकित्सीय प्रभाव वाला मुख्य घटक है। यह वह पदार्थ है जो हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं और रक्त आपूर्ति चैनलों (धमनियों) की चिकनी पेशी कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के प्रवाह को रोकता है। संवहनी चिकनी मांसपेशियों के संकुचन और उत्तेजना की प्रक्रियाओं को शांत करता है। ऐंठन की संख्या कम हो जाती है, विस्तार के कारण धमनियों की सहनशीलता बढ़ जाती है।

निफेडिपिन की कार्रवाई के तहत, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग कम हो जाती है। मायोकार्डियम के इस्केमिक क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है।

अतिरिक्त पदार्थ हैं:

• छोटे क्रिस्टल में सेल्यूलोज, एक गाढ़ा के रूप में उपयोग किया जाता है;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, तथाकथित दूध चीनी;
• croscarmellose सोडियम, जो गोलियों को पानी में आसानी से घुलनशील बनाता है;
• तालक सिलिकॉन और मैग्नीशियम का एक स्रोत है;
• अन्य पदार्थ जो दवा को अपेक्षित प्रभाव देने की अनुमति देते हैं।

खोल के घटक हाइपोमेलोज (बाइंडर), खाद्य योज्य E171 (टाइटेनियम डाइऑक्साइड), रंजक हैं।

ये गोलियां किस लिए हैं?

डॉक्टर कई उच्च रक्तचाप के रोगियों को कोर्डाफ्लेक्स की गोलियां लिखते हैं। यह दवा क्या है और इसे कैसे लेना है - ये मुख्य प्रश्न हैं जो रोगियों को चिंतित करते हैं। दवा एक दवा है जो उच्च रक्तचाप को कम करती है। यानी अन्यथा हम कह सकते हैं कि कॉर्डाफ्लेक्स हाई ब्लड प्रेशर की गोली है।

उच्च रक्तचाप () कई विकसित देशों में वयस्क आबादी के बहुमत में प्रकट होता है। बढ़े हुए दबाव के साथ, वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, हृदय तेज गति से काम करता है। शरीर के लिए, यह तनाव की स्थिति है, जो अगर बनी रहती है, तो गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

कॉर्डाफ्लेक्स दवा बचाव के लिए आती है, जिसके उपयोग के निर्देश कहते हैं कि यह आसानी से दबाव कम करता है, रक्त वाहिकाओं पर इसका विस्तार प्रभाव पड़ता है।

इसके अलावा, 10 मिलीग्राम की खुराक पर दवा का उपयोग इस्किमिया के उपचार के लिए किया जाता है, जिसमें इसके हमलों से राहत भी शामिल है।

इसका प्रयोग किस दबाव में किया जाता है?

दवा वैसोडिलेटर्स से संबंधित है, अर्थात इसका उपयोग उच्च रक्तचाप के लिए किया जाता है, विशेष रूप से अक्सर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए। हालांकि, किस दबाव में उपयोग करने के लिए, कोंडाफ्लेक्स के उपयोग के निर्देश जवाब नहीं देते हैं। जो आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि रक्तचाप का लक्ष्य स्तर एक सापेक्ष और व्यक्तिगत पैरामीटर है।

उच्च रक्तचाप के साथ अस्वस्थ महसूस करना इसकी आपातकालीन कमी का सुझाव देता है। कुछ के लिए यह 160mmHg हो सकता है। कला। एक सिस्टोलिक इंडेक्स के लिए, दूसरे के लिए - 180 मिमी या अधिक। उच्च रक्तचाप के लिए याद रखने के लिए 2 महत्वपूर्ण बिंदु हैं:

1. एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स से दबाव में अत्यधिक गिरावट, ब्रैडीकार्डिया का विकास और दिल की विफलता (बुजुर्गों में) हो सकती है।
2. उच्च रक्तचाप वाले मरीजों को दबाव में वृद्धि की अनुमति नहीं देनी चाहिए, अर्थात निरंतर एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी प्राप्त करनी चाहिए, और दबाव को तत्काल कम नहीं करना चाहिए। रक्तचाप में तेज कमी, वृद्धि की तरह, स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा है।

कॉर्डाफ्लेक्स के लिए निर्देश कहता है कि दवा को हाइपोटेंशन रोगियों - निम्न रक्तचाप वाले लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए। अन्यथा, दवा रक्त वाहिकाओं को पतला कर देगी, जिससे स्वीकार्य स्तर से नीचे दबाव में कमी आएगी।

संकेत

अक्सर लोग कॉर्डाफ्लेक्स का उपयोग करते हैं, जिसके उपयोग के निर्देश उपयोग के लिए कुछ संकेत निर्धारित करते हैं। इसका उपयोग केवल वयस्कों द्वारा किया जा सकता है जो बहुमत की आयु तक पहुंच चुके हैं। कम उम्र में, रिसेप्शन को contraindicated है।

कॉर्डाफ्लेक्स के उपयोग के निर्देशों में उन सभी लोगों को दवा लेने के संकेत हैं जिन्हें उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट भी है।

Raynaud के सिंड्रोम से पीड़ित लोगों के लिए, Kordaflex गोलियाँ रक्त वाहिकाओं के विस्तार में मदद करती हैं, जिससे शरीर के छोर तक रक्त के प्रवाह में सुधार होता है।

कई रोगी कॉर्डाफ्लेक्स के आभारी हैं। सकारात्मक सामग्री वाले रोगियों की समीक्षा अनुकूल प्रभाव का संकेत देती है।

कोरोनरी हृदय रोग में धमनियों का संकुचित होना

उपयोग के लिए निर्देश

आइए हम कॉर्डाफ्लेक्स लेने की प्रक्रिया के बारे में विस्तार से बताते हैं। गोलियों के उपयोग के निर्देशों में निम्नलिखित खुराक शामिल हैं:

• गोलियाँ, निफ़ेडिपिन 10 मिलीग्राम की खुराक के साथ;
• फिल्म-लेपित गोलियां जिसमें मुख्य पदार्थ 20 मिलीग्राम होता है।

रोग कितना गंभीर है, यह कैसे आगे बढ़ता है, रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर दवा की एक निश्चित खुराक निर्धारित करता है।

कैसे इस्तेमाल करे?

एक महत्वपूर्ण प्रश्न जो कॉर्डाफ्लेक्स लेने वाले प्रत्येक रोगी के लिए रूचिकर है। किसी भी मामले में, रिसेप्शन अंदर होता है। 10 मिलीग्राम की खुराक पर, भोजन से पहले टैबलेट लेना सबसे अच्छा है। भोजन के दौरान, कॉर्डाफ्लेक्स 20 मिलीग्राम की एक खुराक लेने की सिफारिश की जाती है।

10 मिलीग्राम की खुराक वाली एक गोली को उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान ही चबाया और मुंह में रखा जा सकता है। कुछ मिनटों के बाद, इसे पानी के साथ निगल लिया जाता है।

सक्रिय पदार्थ 20 मिलीग्राम की मात्रा के साथ दवा लेने की सिफारिश केवल दीर्घकालिक उपचार के लिए की जाती है। कार्रवाई की धीमी प्रक्रिया के कारण, आपातकालीन स्थितियों में इसका वांछित प्रभाव नहीं होगा।

मात्रा बनाने की विधि

यह खुराक का सवाल है जो प्रति दिन दवा लेने की आवृत्ति और एक बार में नशे में गोलियों की संख्या निर्धारित करता है। और खुराक रोग के ठीक होने की गंभीरता और रोगी का शरीर पदार्थ के घटकों के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है, इस पर निर्भर करता है।

ध्यान दें कि गोलियां दो खुराक में उपलब्ध हैं - 10, 20 मिलीग्राम। प्रारंभ में, रोगी को कॉर्डाफ्लेक्स 10 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। उपयोग के लिए निर्देश तीन बार सेवन की सलाह देते हैं।

यदि सक्रिय पदार्थ की मात्रा में वृद्धि करना आवश्यक है, तो 10 मिलीग्राम की दो गोलियां दिन में एक या दो बार लेने की सिफारिश की जाती है।

प्रति दिन ली जाने वाली निफ्फेडिपिन की सबसे बड़ी मात्रा 40 मिलीग्राम है। खुराक के बीच का समय अंतराल दो घंटे से कम नहीं होना चाहिए।

10 मिलीग्राम की एक खुराक का लंबे समय तक प्रभाव नहीं रहता है और इसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• कार्रवाई बहुत जल्दी आती है;
• अपेक्षित प्रभाव लंबे समय तक नहीं रहता है - 4-6 घंटे;
• साइड इफेक्ट की एक उच्च संभावना है - दबाव में उल्लेखनीय कमी, प्रतिपूरक टैचीकार्डिया का विकास।

इसलिए, आपातकालीन दबाव में कमी के लिए निफेडिपिन 10 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है। निरंतर चिकित्सा के लिए, इसे दिन में 4 बार और रात में एक बार लगाना चाहिए। यह सहज नहीं है। इसके अलावा, साइड इफेक्ट की संभावना अधिक है।

लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं कॉर्डाफ्लेक्स 20 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है। उपचार की शुरुआत में, आपको दिन में दो बार 1 गोली पीने की जरूरत है। उपचार के बीच का ब्रेक कम से कम 12 घंटे है।

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, निफ़ेडिपिन की मात्रा प्रति दिन 120 मिलीग्राम (20 मिलीग्राम की 6 खुराक) तक बढ़ा दी जाती है।

खुराक बढ़ाते समय इस प्रक्रिया को धीरे-धीरे करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा दबाव तेजी से गिर सकता है, जो शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

20 मिलीग्राम की खुराक के साथ लंबे समय तक काम करने वाली दवा धीरे-धीरे काम करती है, लेकिन इसका दीर्घकालिक प्रभाव होता है, इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। यह उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के मामलों में उपयुक्त नहीं है, लेकिन यह दीर्घकालिक उपचार के लिए निर्धारित है।

विशेष निर्देश

कोर्डाफ्लेक्स दवा उन दवाओं को संदर्भित करती है, जिनका उपयोग चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ होना चाहिए और सख्त सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

बुजुर्गों के स्वागत पर विशेष ध्यान देना चाहिए। कॉर्डाफ्लेक्स दवा के ऐसे लोगों के लिए प्रारंभिक और बाद की खुराक को आधा करना आवश्यक है। हाइपोवोल्मिया वाले लोगों को ब्लड प्रेशर की गोलियों की आधी खुराक लेनी चाहिए।

उपचार के दौरान, मादक पेय लेना बंद करना आवश्यक है, क्योंकि वे दबाव को और कम कर सकते हैं।

यदि रोगी को एनेस्थीसिया देना है, तो एनेस्थेटिस्ट को चेतावनी दी जानी चाहिए कि रोगी कॉर्डाफ्लेक्स ले रहा है।

बिंदु विशेष ध्यान देने योग्य है - पहिया के पीछे अपने जीवन का हिस्सा बिताने वाले लोगों के लिए कॉर्डाफ्लेक्स कैसे लें। उपचार की नियुक्ति के दौरान, कार या अन्य गतिविधियों को चलाने से इनकार करना आवश्यक है जिसके लिए त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। क्योंकि अप्रत्याशित परिस्थितियों में प्रतिक्रिया की गति कम हो सकती है। भविष्य में, लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, उपस्थित चिकित्सक के निर्णय से इस गतिविधि को फिर से शुरू किया जा सकता है।

कॉर्डाफ्लेक्स मंदबुद्धि (आरडी)

कॉर्डाफ्लेक्स आरडी (मंदबुद्धि) में निफेडिपिन की बढ़ी हुई खुराक है - प्रति टैबलेट 40 मिलीग्राम। प्रति दिन खुराक की संख्या और कोर्डाफ्लेक्स गोलियों की खुराक की मात्रा इस पर निर्भर करती है। उपयोग के संकेत:

1. धमनी उच्च रक्तचाप में, दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। ज्यादातर मामलों में, एक बार 40 मिलीग्राम की खुराक के साथ एक टैबलेट पीने के लिए पर्याप्त है।
2. इस्केमिक हृदय रोग का तात्पर्य है कि इष्टतम खुराक 40 मिलीग्राम है। प्रति दिन गोलियों की संख्या बढ़ाना किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। अधिकतम खुराक 120 मिलीग्राम / दिन है।
3. यकृत या गुर्दे की कमी के मामले में, प्रति दिन पदार्थ की मात्रा 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

डॉक्टर मरीज को कॉर्डाफ्लेक्स आरडी 40 मिलीग्राम निर्धारित करता है। उपयोग के निर्देश में कहा गया है कि भोजन के दौरान उपयोग किया जाता है, बहुत सारे तरल पीने से। एकल उपयोग के साथ, नाश्ते के दौरान दवा लेना सबसे अच्छा है।

क्या गर्भावस्था के दौरान उपयोग करना संभव है?

एक गर्भवती महिला के शरीर पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि माँ के अंदर एक भावी व्यक्ति का निर्माण होता है। कॉर्डाफ्लेक्स के उपयोग के निर्देशों में गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से पहली तिमाही में मतभेद हैं।

यदि दूसरे और तीसरे तिमाही में ऐसी दवा चुनना असंभव है जो गर्भवती मां की मदद करे, तो कॉर्डाफ्लेक्स निर्धारित है। यदि ऐसी दवा लेने की संभावना है जिसमें प्रतिबंध नहीं है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप गर्भावस्था के दौरान कॉर्डाफ्लेक्स लेना बंद कर दें।

दुष्प्रभाव

दवाएं मानव शरीर को काफी सक्रिय रूप से प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए शरीर की विभिन्न प्रणालियों से प्रतिक्रिया होने की संभावना है। तो ऐसी है कॉर्डाफ्लेक्स दवा, जिसके साइड इफेक्ट नीचे दिए गए हैं।

तंत्रिका तंत्र सिर में दर्द, चक्कर आना, नींद की लालसा, या इसके विपरीत अनिद्रा के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है। दर्द के संकेत दृष्टि के अंगों से आ सकते हैं।

हृदय और रक्त वाहिकाएं निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं दिखा सकती हैं - संवेदनशील दिल की धड़कन, सूजन, चेहरे की त्वचा का लाल होना। बेहोशी और क्षिप्रहृदयता शायद ही कभी देखी जाती है। नकसीर दिखाई दे सकती है या शुरू हो सकती है (दुर्लभ मामलों में)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग शायद ही कभी दवा के लिए निम्नलिखित "प्रतिक्रियाएं" दिखा सकता है - दस्त, सूजन, कब्ज। शायद ही कभी डकार, उल्टी, एनोरेक्सिया।

कभी-कभी, त्वचा का लाल होना, खुजली, त्वचा पर दाने होना संभव है। सौ में एक से भी कम मामलों में, कमजोरी, अंगों और छाती में दर्द प्रकट हो सकता है।

कौन सा बेहतर है - कोरिनफर या कॉर्डाफ्लेक्स?

डॉक्टर की नियुक्ति के समय कई मरीज़ इस सवाल को लेकर चिंतित रहते हैं - कौन सा बेहतर है Corinfar या Cordaflex? Corinfar रक्तचाप को कम करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। इसे जीभ के नीचे रखा जाता है, अवशोषित किया जाता है और 20 मिनट के बाद अपेक्षित प्रभाव प्रदान करने में सक्षम होता है। Corinfar और Cordaflex ऐसी दवाएं हैं जिनका सक्रिय संघटक निफेडिपिन है।

लंबे समय तक कार्रवाई दवा। यह 10 और 20 मिलीग्राम की खुराक पर कोर्डाफ्लेक्स की "मध्यवर्ती" विशेषताओं वाली एक दवा है। यही है, Corinfar जल्दी से कार्य करता है, जैसे Cordaflex 10 mg, लेकिन लंबे समय तक (हालाँकि सार Cordaflex 20 mg से छोटा है)।

इनके समान दुष्प्रभाव भी होते हैं - चेहरे की त्वचा का लाल होना, सिरदर्द, संवेदनशील दिल की धड़कन।

प्रत्येक मामले में, विकल्प - कॉर्डाफ्लेक्स को कैसे बदलना है, व्यक्ति की बीमारी की तस्वीर के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

लैटिन में पकाने की विधि

डॉक्टर अक्सर लैटिन में रोगियों के लिए एक नुस्खा लिखते हैं, लेकिन वे दवा के व्यापार नाम का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन सक्रिय पदार्थ का नाम। कोर्डाफ्लेक्स के मामले में, सक्रिय पदार्थ निफेडिपिन है, इसलिए लैटिन में नुस्खा इस तरह दिखेगा:

प्रतिनिधि: टैब। निफेडिपिनी 0.2 मिलीग्राम डी. टी. घ एन. 50

एस। 1 गोली दिन में 2 बार।

पहली पंक्ति खुराक को इंगित करती है, इस उदाहरण में यह 20 मिलीग्राम है। नुस्खा की दूसरी पंक्ति प्रशासन की आवृत्ति को इंगित करती है।

दवा को 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए, सीधे धूप से सुरक्षित और बच्चों की पहुंच से बाहर।

निर्माण की तारीख से समाप्ति तिथि

उत्पाद वर्णन

नियंत्रित रिलीज टैबलेट, भूरे-लाल फिल्म-लेपित, गोल, उभयलिंगी, बेवल, गंधहीन।

औषधीय प्रभाव

धीमी कैल्शियम चैनलों का चयनात्मक अवरोधक, 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन का व्युत्पन्न। इसमें एंटीहाइपरटेन्सिव और एंटीजेनल प्रभाव होते हैं।
निफेडिपिन कार्डियोमायोसाइट्स और कोरोनरी और परिधीय धमनियों की चिकनी पेशी कोशिकाओं में बाह्य कैल्शियम आयनों के प्रवाह को कम करता है। चिकित्सीय खुराक में, यह कैल्शियम आयनों के ट्रांसमेम्ब्रेन करंट को सामान्य करता है, जो कई रोग स्थितियों में परेशान होता है, मुख्य रूप से धमनी उच्च रक्तचाप में। ऐंठन को कम करता है और कोरोनरी और परिधीय धमनी वाहिकाओं को फैलाता है, ओपीएसएस को कम करता है, आफ्टरलोड और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। साथ ही, यह "चोरी" सिंड्रोम के विकास के बिना मायोकार्डियम के इस्कैमिक क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, और कामकाजी संपार्श्विक की संख्या भी बढ़ाता है।
निफेडिपिन का सिनोट्रियल और एवी नोड पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और इसमें प्रो- और एंटीरैडमिक प्रभाव दोनों नहीं होते हैं। नसों के स्वर को प्रभावित नहीं करता है। निफेडिपिन गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, जिससे मध्यम नैट्रियूरेसिस होता है। उच्च खुराक में, यह इंट्रासेल्युलर डिपो से कैल्शियम आयनों की रिहाई को रोकता है। सक्रिय कैल्शियम चैनलों की संख्या को उनके सक्रियण, निष्क्रियता और पुनर्प्राप्ति के समय को प्रभावित किए बिना कम कर देता है।
कॉर्डाफ्लेक्स® आरडी की एक खुराक के बाद, प्रभाव की अवधि 24 घंटे से अधिक हो जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण
मौखिक प्रशासन के बाद, दवा तेजी से और लगभग पूरी तरह से (90%) जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होती है। कॉर्डाफ्लेक्स® आरडी के खुराक के रूप को विकसित करते समय, सक्रिय पदार्थ की निरंतर रिलीज दर सुनिश्चित करने के लिए शून्य-ऑर्डर रिलीज कैनेटीक्स को चुना गया था। Kordaflex® RD की सापेक्ष जैवउपलब्धता लगभग 60% है। रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स 29.4±12.0 एनजी/एमएल है। प्रत्येक खुराक के बाद 7.4 ± 6.4 घंटे के बाद दवा की प्लाज्मा एकाग्रता एक पठार तक पहुंच जाती है। भोजन के साथ कॉर्डाफ्लेक्स® आरडी लेने पर रक्त प्लाज्मा में निफेडिपिन का सीमैक्स हासिल किया जाता है। हालांकि, खुराक अंतराल के अंत में, रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता नहीं बदलती है।
कोर्डाफ्लेक्स® आरडी लेने के बाद, 24 घंटों के बाद, रक्त प्लाज्मा में निफ्फेडिपिन की एकाग्रता 12.0 ± 6.5 एनजी / एमएल के न्यूनतम स्तर तक पहुंच जाती है, जो कॉर्डाफ्लेक्स 20 मिलीग्राम टैबलेट (सामान्य खुराक के रूप में) 2 बार / लेने के बाद प्राप्त एकाग्रता से दोगुना है / दिन।
वितरण
प्लाज्मा प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) से बंधन 94-97% होता है। जानवरों में लेबल किए गए निफ़ेडिपिन वाले अध्ययनों से पता चला है कि अनबाउंड निफ़ेडिपिन सभी अंगों और ऊतकों में वितरित किया जाता है। यह पाया गया कि कंकाल की मांसपेशी की तुलना में मायोकार्डियम में निफेडिपिन की सांद्रता अधिक होती है। कोई संचयी प्रभाव नहीं है।
उपापचय
निफ्फेडिपिन मुख्य रूप से यकृत में निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में चयापचय होता है।
प्रजनन
दवा की अंतर्ग्रहण खुराक का 60-80% मूत्र में निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, बाकी - पित्त और मल के साथ। रक्त प्लाज्मा से निफ्फेडिपिन का टी 1/2 लगभग 2 घंटे है। हालांकि, कॉर्डाफ्लेक्स लेने के बाद आरडी, निफेडिपिन का उत्सर्जन लंबे समय तक होता है - स्थिर अवस्था में 14.9 ± 6.0 घंटे तक।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में, निफ़ेडिपिन के फार्माकोकाइनेटिक्स नहीं बदलते हैं।

उपयोग के संकेत

धमनी का उच्च रक्तचाप; स्थिर एनजाइना (एनजाइना पेक्टोरिस); रोधगलन के बाद एनजाइना; एंजियोस्पास्टिक एनजाइना (प्रिंज़मेटल एनजाइना)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान कॉर्डाफ्लेक्स® आरडी की नियुक्ति की सिफारिश की जा सकती है यदि अन्य दवाओं का उपयोग करना असंभव है जिनके उपयोग पर प्रतिबंध नहीं है।

विशेष निर्देश

रोधगलन के बाद, हेमोडायनामिक मापदंडों के स्थिरीकरण के बाद ही दवा शुरू की जानी चाहिए।
तीव्र रोधगलन वाले रोगियों और इसके 30 दिनों के भीतर 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन से प्राप्त शॉर्ट-एक्टिंग कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग नहीं करना चाहिए। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स को निर्धारित करते समय, ऐसे रोगियों को 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन के नियंत्रित रिलीज डेरिवेटिव, सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। टैचीकार्डिया की प्रवृत्ति के अभाव में, साथ ही उन रोगियों में जिनके पास अप्रभावी बीटा-ब्लॉकर्स हैं या उनके उपयोग के लिए मतभेद हैं, इन दवाओं को निर्धारित करना अधिक उपयुक्त है।
कॉर्डाफ्लेक्स आरडी मोनोथेरेपी की अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामलों में, अन्य दवाओं के साथ प्रभावी संयोजन का उपयोग करके उपचार जारी रखने की सलाह दी जाती है।
कॉर्डाफ्लेक्स आरडी के साथ इलाज शुरू करने से पहले दिल की विफलता वाले मरीजों को डिजिटलिस की तैयारी के साथ उचित चिकित्सा करने की सिफारिश की जाती है।
यदि चिकित्सा के दौरान रोगी को सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को उपचार के बारे में सूचित करना आवश्यक है।
उपचार के दौरान, रक्तचाप में अत्यधिक कमी के जोखिम के कारण शराब के सेवन की सिफारिश नहीं की जाती है।

सावधानी के साथ (सावधानियां)

मतभेद

गलशोथ; बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ रोधगलन; श्वसन अभिव्यक्तियों के साथ कार्डियोवैस्कुलर सदमे में पतन के जोखिम के साथ गंभीर धमनी हाइपोटेंशन; निफेडिपिन, दवा के अन्य घटकों, 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन के अन्य डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता।
पहले 4 हफ्तों के दौरान तीव्र रोधगलन में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए, गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस, गंभीर माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस, हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, गंभीर ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया, एसएसएसयू, पुरानी दिल की विफलता, गंभीर मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता ( विशेष रूप से हेमोडायलिसिस पर रोगियों में रक्तचाप में अत्यधिक और अप्रत्याशित कमी के उच्च जोखिम के कारण), 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में (क्योंकि सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है), बुजुर्ग रोगियों में (उम्र की सबसे बड़ी संभावना के कारण) -संबंधित बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और यकृत)।

खुराक और प्रशासन

रोगी की स्थिति की गंभीरता और उपचार की प्रभावशीलता के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।
धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, कॉर्डाफ्लेक्स® आरडी 40 मिलीग्राम (1 टैब।) 1 बार / दिन निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 80 मिलीग्राम (1-2 खुराक में 2 गोलियां) तक बढ़ाया जा सकता है। 80 मिलीग्राम से अधिक की खुराक बढ़ाने की सिफारिश नहीं की जाती है।
कोरोनरी धमनी की बीमारी के साथ, 40 मिलीग्राम (1 टैब।) 1 बार / दिन निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 80 मिलीग्राम (1 या 2 खुराक में 2 गोलियां) तक बढ़ाया जा सकता है। असाधारण मामलों में चिकित्सकीय देखरेख में 80 मिलीग्राम से अधिक की खुराक दी जा सकती है। दैनिक खुराक 120 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
गोलियों को भोजन के साथ लिया जाना चाहिए (जैसे नाश्ता), पूरा निगल लिया और खूब पानी से धोया।
बिगड़ा हुआ गुर्दे या यकृत समारोह के मामले में, दवा का उपयोग उसी खुराक में सावधानी के साथ करने की सिफारिश की जाती है जैसे कि सामान्य गुर्दे या यकृत समारोह में। सहनशीलता विकसित हो सकती है। जिगर समारोह में उल्लेखनीय कमी के साथ, 40 मिलीग्राम / दिन की खुराक को पार नहीं किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: सिरदर्द, धमनी हाइपोटेंशन, साथ ही (अन्य वैसोडिलेटर्स के प्रभाव में) मायोकार्डियम की ऊर्जा आपूर्ति का उल्लंघन (एनजाइना पेक्टोरिस का हमला)।
उपचार: ओवरडोज के तुरंत बाद, गैस्ट्रिक लैवेज और सक्रिय चारकोल प्राथमिक उपचार के रूप में दिया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो छोटी आंत की सफाई की जा सकती है, जो विशेष रूप से नियंत्रित रिलीज दवाओं के ओवरडोज के मामले में उपयोगी होती है।
चूंकि निफेडिपिन प्लाज्मा प्रोटीन के लिए अत्यधिक बाध्य है, डायलिसिस प्रभावी नहीं है, और प्लास्मफेरेसिस प्रभावी हो सकता है।
ब्रैडीकार्डिया के साथ अतालता के लक्षणों को बीटा-सिम्पेथोमिमेटिक्स की शुरूआत से समाप्त किया जा सकता है। जानलेवा ब्रैडीकार्डिया के लिए, एक कृत्रिम पेसमेकर का उपयोग किया जाना चाहिए।
गंभीर धमनी हाइपोटेंशन में, मानक खुराक में नॉरपेनेफ्रिन (नॉरपेनेफ्रिन) के जलसेक का संकेत दिया जाता है। दिल की विफलता के लक्षणों के विकास के साथ, तेजी से अभिनय करने वाले डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: उपचार की शुरुआत में - चेहरे की त्वचा की निस्तब्धता, रक्तचाप में स्पष्ट कमी, क्षिप्रहृदयता; परिधीय शोफ (टखनों, पैर, पैर); शायद ही कभी - एनजाइना के हमलों में वृद्धि (जो अन्य वासोएक्टिव दवाओं के लिए विशिष्ट है और दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है), दिल की विफलता।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, उनींदापन; उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ - अंगों में पेरेस्टेसिया, कंपकंपी।
पाचन तंत्र से: मतली, नाराज़गी, दस्त या कब्ज; लंबे समय तक उपयोग के साथ शायद ही कभी - इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि (दवा वापसी के बाद पास); कुछ मामलों में - जिंजिवल हाइपरप्लासिया।
हेमोपोएटिक प्रणाली से: शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, ल्यूकोपेनिया; कुछ मामलों में - एनीमिया।
मूत्र प्रणाली से: दैनिक ड्यूरिसिस में वृद्धि; शायद ही कभी - पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: मायलगिया; बहुत कम ही - गठिया, जोड़ों का दर्द।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - पित्ती, एक्सनथेमा, प्रुरिटस; बहुत कम ही - फोटोडर्माटाइटिस।
अन्य: कुछ मामलों में - दृश्य हानि, गाइनेकोमास्टिया, हाइपरग्लाइसेमिया (दवा के बंद होने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है), शरीर के वजन में परिवर्तन, गैलेक्टोरिया।
अधिकांश मामलों में, कॉर्डाफ्लेक्स® आरडी रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ: निफेडिपिन 40 मिलीग्राम;

शैल संरचना: हाइपोर्मेलोज 15 mPa.s - 2 mg, मैक्रोगोल 6000 - 0.07 mg, मैक्रोगोल 400 - 1.1 mg, रेड आयरन ऑक्साइड (E172) - 0.9 mg, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171) - 2 mg, तालक - 1 mg।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

Cordaflex® RD को संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है।
एंटीहाइपरटेन्सिव और एंटीजेनल प्रभावों के संदर्भ में तर्कसंगत बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, नाइट्रेट्स के साथ कॉर्डाफ्लेक्स आरडी का संयोजन है।
अधिकांश नैदानिक ​​स्थितियों में बीटा-ब्लॉकर्स के साथ कॉर्डाफ्लेक्स आरडी का संयुक्त उपयोग सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी है, क्योंकि। प्रभावों का योग और प्रबलता की ओर जाता है, हालांकि, कुछ मामलों में धमनी हाइपोटेंशन और हृदय की विफलता में वृद्धि का खतरा होता है।
सिमेटिडाइन, रैनिटिडिन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ संयोजन चिकित्सा में हाइपोटेंशन प्रभाव को मजबूत करना भी देखा जाता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एनएसएआईडी के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कॉर्डाफ्लेक्स आरडी की प्रभावशीलता कम नहीं होती है।
कॉर्डाफ्लेक्स® आरडी डिगॉक्सिन और थियोफिलाइन की एकाग्रता को बढ़ाता है, इस संबंध में, नैदानिक ​​​​प्रभाव और / या रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन और थियोफिलाइन की सामग्री की निगरानी की जानी चाहिए।
रिफैम्पिसिन और कैल्शियम की तैयारी के साथ एक साथ प्रशासन के साथ, कॉर्डाफ्लेक्स आरडी का प्रभाव कमजोर हो जाता है।
प्रोकेन, क्विनिडाइन और अन्य दवाएं जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचती हैं, नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाती हैं और क्यूटी अंतराल के लंबे होने के जोखिम को बढ़ाती हैं। कोर्डाफ्लेक्स आरडी के प्रभाव में, रक्त सीरम में क्विनिडाइन की सांद्रता काफी कम हो जाती है, जो, जाहिरा तौर पर, इसकी जैव उपलब्धता में कमी के साथ-साथ क्विनिडाइन के चयापचय में शामिल एंजाइमों के शामिल होने के कारण होती है। कोर्डाफ्लेक्स आरडी के उन्मूलन के साथ, क्विनिडाइन (लगभग 2 गुना) की एकाग्रता में एक क्षणिक वृद्धि देखी जाती है, जो 3-4 दिनों में अपने अधिकतम स्तर तक पहुंच जाती है। इस संयोजन के उपयोग के लिए सावधानी की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से बिगड़ा हुआ बाएं निलय समारोह वाले रोगियों में।
Nifedipine दवाओं को प्रोटीन बाइंडिंग (अप्रत्यक्ष थक्कारोधी - Coumarin और indandione डेरिवेटिव, एंटीकॉन्वेलेंट्स, NSAIDs सहित) से उच्च स्तर के बंधन के साथ विस्थापित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उनके प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि हो सकती है।
इसलिये यह दिखाया गया है कि कार्बामाज़ेपिन और फेनोबार्बिटल, यकृत एंजाइमों को सक्रिय करके, अन्य कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के प्लाज्मा एकाग्रता को कम करते हैं, निफ़ेडिपिन के प्लाज्मा एकाग्रता में समान कमी से इंकार नहीं किया जा सकता है।
वैल्प्रोइक एसिड, एंजाइमों की गतिविधि को रोकता है, जिससे अन्य कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि हुई है, इसलिए, वैल्प्रोइक एसिड के साथ लेने पर रक्त प्लाज्मा में निफ्फेडिपिन की एकाग्रता में वृद्धि से इंकार नहीं किया जा सकता है।
Nifedipine शरीर से vincristine के उत्सर्जन को रोकता है और इसके दुष्प्रभाव को बढ़ा सकता है (यदि आवश्यक हो, vincristine की खुराक कम करें)।
डिल्टियाज़ेम शरीर में निफ़ेडिपिन के चयापचय को रोकता है, सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, यदि आवश्यक हो, तो निफ़ेडिपिन की खुराक कम करें।
अंगूर का रस शरीर में निफ़ेडिपिन के चयापचय को रोकता है, और इसलिए इसे निफ़ेडिपिन के साथ उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

नियंत्रित रिलीज टैबलेट, भूरे-लाल फिल्म-लेपित, गोल, उभयलिंगी, बेवल, गंधहीन।
1 टैब। सक्रिय पदार्थ: निफेडिपिन 40 मिलीग्राम;
Excipients: सेल्युलोज - 10 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 48.5 मिलीग्राम, लैक्टोज - 30 मिलीग्राम, हाइपोर्मेलोज 4000 mPa.s - 20 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.5 मिलीग्राम, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 0.75 मिलीग्राम।
शैल संरचना: हाइपोर्मेलोज 15 mPa.s - 2 mg, मैक्रोगोल 6000 - 0.07 mg, मैक्रोगोल 400 - 1.1 mg, रेड आयरन ऑक्साइड (E172) - 0.9 mg, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171) - 2 mg, तालक - 1 mg।
10 टुकड़े। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

लेपित गोलियां, नियंत्रित रिलीज भूरा-लाल, गोल, उभयलिंगी, चम्फर्ड, गंधहीन।

	1 टैब।
nifedipine	40 मिलीग्राम

सहायक पदार्थ:सेल्यूलोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, लैक्टोज, हाइपोर्मेलोज 4000, मैग्नीशियम स्टीयरेट, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड।

खोल संरचना:हाइपोमेलोज 15, मैक्रोगोल 6000, मैक्रोगोल 400, आयरन ऑक्साइड रेड (E172), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), तालक।

10 टुकड़े। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - फफोले (3) - कार्डबोर्ड के पैक।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

कैल्शियम चैनल अवरोधक

औषधीय प्रभाव

धीमी कैल्शियम चैनलों का चयनात्मक अवरोधक, 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन का व्युत्पन्न। इसमें एंटीहाइपरटेन्सिव और एंटीजेनल प्रभाव होते हैं।

निफेडिपिन कार्डियोमायोसाइट्स और कोरोनरी और परिधीय धमनियों की चिकनी पेशी कोशिकाओं में बाह्य कैल्शियम आयनों के प्रवाह को कम करता है। चिकित्सीय खुराक में, यह कैल्शियम आयनों के ट्रांसमेम्ब्रेन करंट को सामान्य करता है, जो कई रोग स्थितियों में परेशान होता है, मुख्य रूप से धमनी उच्च रक्तचाप में। ऐंठन को कम करता है और कोरोनरी और परिधीय धमनी वाहिकाओं को फैलाता है, ओपीएसएस को कम करता है, आफ्टरलोड और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। साथ ही, यह "चोरी" सिंड्रोम के विकास के बिना मायोकार्डियम के इस्कैमिक क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, और कामकाजी संपार्श्विक की संख्या भी बढ़ाता है।

निफेडिपिन का सिनोट्रियल और एवी नोड पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और इसमें प्रो- और एंटीरैडमिक प्रभाव दोनों नहीं होते हैं। नसों के स्वर को प्रभावित नहीं करता है। निफेडिपिन गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, जिससे मध्यम नैट्रियूरेसिस होता है। उच्च खुराक में, यह इंट्रासेल्युलर डिपो से कैल्शियम आयनों की रिहाई को रोकता है। सक्रिय कैल्शियम चैनलों की संख्या को उनके सक्रियण, निष्क्रियता और पुनर्प्राप्ति के समय को प्रभावित किए बिना कम कर देता है।

कॉर्डाफ्लेक्स® आरडी की एक खुराक के बाद, प्रभाव की अवधि 24 घंटे से अधिक हो जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, दवा तेजी से और लगभग पूरी तरह से (90%) जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होती है। कॉर्डाफ्लेक्स ® आरडी के खुराक के रूप को विकसित करते समय, सक्रिय पदार्थ की निरंतर रिलीज दर सुनिश्चित करने के लिए शून्य-आदेश रिलीज कैनेटीक्स को चुना गया था। कॉर्डाफ्लेक्स® आरडी की सापेक्ष जैवउपलब्धता लगभग 60% है। प्लाज्मा में सीमैक्स 29.4 ± 12.0 एनजी / एमएल है। प्रत्येक खुराक के बाद 7.4 ± 6.4 घंटे के बाद दवा की प्लाज्मा एकाग्रता एक पठार तक पहुंच जाती है। भोजन के साथ कॉर्डाफ्लेक्स® आरडी लेने पर रक्त प्लाज्मा में निफेडिपिन का सीमैक्स प्राप्त होता है। हालांकि, खुराक अंतराल के अंत में, रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता नहीं बदलती है।

कोर्डाफ्लेक्स® आरडी लेने के बाद, 24 घंटों के बाद, रक्त प्लाज्मा में निफ्फेडिपिन की एकाग्रता 12.0 ± 6.5 एनजी / एमएल के न्यूनतम स्तर तक पहुंच जाती है, जो कॉर्डाफ्लेक्स 20 मिलीग्राम टैबलेट (सामान्य खुराक के रूप में) 2 बार / लेने के बाद प्राप्त एकाग्रता से दोगुना है / दिन।

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) से बंधन 94-97% होता है। जानवरों में लेबल किए गए निफ़ेडिपिन वाले अध्ययनों से पता चला है कि अनबाउंड निफ़ेडिपिन सभी अंगों और ऊतकों में वितरित किया जाता है। यह पाया गया कि कंकाल की मांसपेशी की तुलना में मायोकार्डियम में निफेडिपिन की सांद्रता अधिक होती है। कोई संचयी प्रभाव नहीं है।

उपापचय

निफ्फेडिपिन मुख्य रूप से यकृत में निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में चयापचय होता है।

प्रजनन

दवा की अंतर्ग्रहण खुराक का 60-80% मूत्र में निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, बाकी - पित्त और मल के साथ। स्थिर अवस्था में ± 6.0 घंटे।

विशिष्ट नैदानिक ​​​​सेटिंग्स में फार्माकोकाइनेटिक्स

बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में, निफ़ेडिपिन के फार्माकोकाइनेटिक्स नहीं बदलते हैं।

जिगर समारोह में उल्लेखनीय कमी के साथ, निफ्फेडिपिन की निकासी कम हो जाती है, इसलिए इसे दैनिक खुराक से अधिक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत

- धमनी का उच्च रक्तचाप;

- स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस);

- रोधगलन के बाद एनजाइना पेक्टोरिस;

- एंजियोस्पास्टिक एनजाइना (प्रिंज़मेटल एनजाइना)।

खुराक आहार

रोगी की स्थिति की गंभीरता और उपचार की प्रभावशीलता के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।

पर धमनी का उच्च रक्तचापकॉर्डाफ्लेक्स ® आरडी 40 मिलीग्राम (1 टैब।) 1 बार / दिन निर्धारित है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 80 मिलीग्राम (1-2 खुराक में 2 गोलियां) तक बढ़ाया जा सकता है। 80 मिलीग्राम से अधिक की खुराक बढ़ाने की सिफारिश नहीं की जाती है।

पर इस्केमिक दिल का रोग 40 मिलीग्राम (1 टैब।) 1 बार / दिन निर्धारित करें। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 80 मिलीग्राम (1 या 2 खुराक में 2 गोलियां) तक बढ़ाया जा सकता है। असाधारण मामलों में चिकित्सकीय देखरेख में 80 मिलीग्राम से अधिक की खुराक दी जा सकती है। दैनिक खुराक 120 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

कॉर्डाफ्लेक्स आरडी टैबलेट को भोजन के साथ लिया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, नाश्ता), पूरा निगल लिया और खूब पानी से धोया।

पर गुर्दे या जिगर की शिथिलतादवा को सामान्य किडनी या लीवर फंक्शन की तरह ही खुराक में सावधानी के साथ इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है। सहनशीलता विकसित हो सकती है। जिगर समारोह में उल्लेखनीय कमी के साथ, 40 मिलीग्राम / दिन की खुराक को पार नहीं किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:उपचार की शुरुआत में - चेहरे की त्वचा की निस्तब्धता, रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता; परिधीय शोफ (टखनों, पैर, पैर); शायद ही कभी - एनजाइना के हमलों में वृद्धि (जो अन्य वासोएक्टिव दवाओं के लिए विशिष्ट है और दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है), दिल की विफलता।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, उनींदापन; उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ - अंगों में पेरेस्टेसिया, कंपकंपी।

पाचन तंत्र से:मतली, नाराज़गी, दस्त या कब्ज; लंबे समय तक उपयोग के साथ शायद ही कभी - इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि (दवा वापसी के बाद पास); कुछ मामलों में - जिंजिवल हाइपरप्लासिया।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से:शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, ल्यूकोपेनिया; कुछ मामलों में - एनीमिया।

मूत्र प्रणाली से:दैनिक डायरिया में वृद्धि; शायद ही कभी - पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:मायालगिया; बहुत कम ही - गठिया, जोड़ों का दर्द।

एलर्जी:शायद ही कभी - पित्ती, एक्सनथेमा, प्रुरिटस; बहुत कम ही - फोटोडर्माटाइटिस।

अन्य:कुछ मामलों में - दृश्य हानि, गाइनेकोमास्टिया, हाइपरग्लाइसेमिया (दवा को बंद करने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है), शरीर के वजन में परिवर्तन, गैलेक्टोरिया।

अधिकांश मामलों में, कॉर्डाफ्लेक्स ® आरडी रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद

- गलशोथ;

- बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ रोधगलन;

- श्वसन अभिव्यक्तियों के साथ हृदय संबंधी सदमे में पतन के जोखिम के साथ गंभीर धमनी हाइपोटेंशन;

- निफेडिपिन, दवा के अन्य घटकों, 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन के अन्य डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता।

से सावधानीदवा का उपयोग पहले 4 हफ्तों के दौरान तीव्र रोधगलन, गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस, गंभीर माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस, हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, गंभीर ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया, एसएसएस, पुरानी हृदय विफलता, गंभीर मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता के लिए किया जाना चाहिए। हेमोडायलिसिस पर रोगियों में रक्तचाप में अत्यधिक और अप्रत्याशित कमी के उच्च जोखिम के कारण), 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में (क्योंकि सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है), बुजुर्ग रोगियों में (उम्र से संबंधित होने की सबसे बड़ी संभावना के कारण) गुर्दे और यकृत समारोह की हानि)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान कॉर्डाफ्लेक्स® आरडी दवा की नियुक्ति की सिफारिश की जा सकती है यदि अन्य दवाओं का उपयोग करना असंभव है जिनके उपयोग पर प्रतिबंध नहीं है।

चूंकि निफ़ेडिपिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए आपको स्तनपान के दौरान दवा को निर्धारित करने से बचना चाहिए, या उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

से सावधानीजिगर की विफलता में दवा का उपयोग किया जाना चाहिए (विशेषकर हेमोडायलिसिस पर रोगियों में रक्तचाप में अत्यधिक और अप्रत्याशित कमी के उच्च जोखिम के कारण)।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

से सावधानीदवा का उपयोग गुर्दे की विफलता में किया जाना चाहिए (विशेषकर हेमोडायलिसिस पर रोगियों में रक्तचाप में अत्यधिक और अप्रत्याशित कमी के उच्च जोखिम के कारण)।

विशेष निर्देश

रोधगलन के बाद, हेमोडायनामिक मापदंडों के स्थिरीकरण के बाद ही दवा शुरू की जानी चाहिए।

तीव्र रोधगलन वाले रोगियों और इसके 30 दिनों के भीतर 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन से प्राप्त शॉर्ट-एक्टिंग कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग नहीं करना चाहिए। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स को निर्धारित करते समय, ऐसे रोगियों को 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन के नियंत्रित रिलीज डेरिवेटिव, सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। टैचीकार्डिया की प्रवृत्ति के अभाव में, साथ ही उन रोगियों में जिनके पास अप्रभावी बीटा-ब्लॉकर्स हैं या उनके उपयोग के लिए मतभेद हैं, इन दवाओं को निर्धारित करना अधिक उपयुक्त है।

कॉर्डाफ्लेक्स आरडी मोनोथेरेपी की अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामलों में, अन्य दवाओं के साथ प्रभावी संयोजन का उपयोग करके उपचार जारी रखने की सलाह दी जाती है।

कॉर्डाफ्लेक्स आरडी के साथ इलाज शुरू करने से पहले दिल की विफलता वाले मरीजों को डिजिटलिस की तैयारी के साथ उचित चिकित्सा करने की सिफारिश की जाती है।

यदि चिकित्सा के दौरान रोगी को सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को उपचार के बारे में सूचित करना आवश्यक है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की प्रारंभिक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित अवधि में, संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना आवश्यक है जिनके लिए त्वरित मानसिक और मोटर प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। आगे के उपचार की प्रक्रिया में, दवा की व्यक्तिगत सहनशीलता के आधार पर प्रतिबंधों की डिग्री निर्धारित की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:सिरदर्द, धमनी हाइपोटेंशन, साथ ही (साथ ही अन्य वासोडिलेटर्स के प्रभाव में) मायोकार्डियम की ऊर्जा आपूर्ति का उल्लंघन (एनजाइना पेक्टोरिस का हमला)।

इलाज:ओवरडोज के तुरंत बाद, गैस्ट्रिक लैवेज और सक्रिय चारकोल प्राथमिक उपचार के रूप में दिया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो छोटी आंत की सफाई की जा सकती है, जो विशेष रूप से नियंत्रित रिलीज दवाओं के ओवरडोज के मामले में उपयोगी होती है।

चूंकि निफेडिपिन प्लाज्मा प्रोटीन के लिए अत्यधिक बाध्य है, डायलिसिस प्रभावी नहीं है, और प्लास्मफेरेसिस प्रभावी हो सकता है।

ब्रैडीकार्डिया के साथ अतालता के लक्षणों को बीटा-सिम्पेथोमिमेटिक्स की शुरूआत से समाप्त किया जा सकता है। जानलेवा ब्रैडीकार्डिया के लिए, एक कृत्रिम पेसमेकर का उपयोग किया जाना चाहिए।

गंभीर धमनी हाइपोटेंशन में, मानक खुराक में नॉरपेनेफ्रिन (नॉरपेनेफ्रिन) के जलसेक का संकेत दिया जाता है। दिल की विफलता के लक्षणों के विकास के साथ, तेजी से अभिनय करने वाले डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

एक विशिष्ट मारक की कमी के कारण, रोगसूचक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। डोपामिन, आइसोप्रेनालाईन और 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट (10-20 मिली IV) को विषनाशक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

दवा बातचीत

Cordaflex® RD को संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है।

इस लेख में, आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं कॉर्डाफ्लेक्स. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ताओं के साथ-साथ उनके अभ्यास में कोर्डाफ्लेक्स के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में कॉर्डाफ्लेक्स एनालॉग्स। Raynaud के सिंड्रोम, एनजाइना पेक्टोरिस और वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दबाव में कमी के उपचार के लिए उपयोग करें।

कॉर्डाफ्लेक्स- धीमी कैल्शियम चैनलों का एक चयनात्मक अवरोधक, 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन का व्युत्पन्न। इसमें एंटीहाइपरटेन्सिव और एंटीजेनल प्रभाव होते हैं।

निफेडिपिन (कॉर्डाफ्लेक्स का सक्रिय पदार्थ) कार्डियोमायोसाइट्स और कोरोनरी और परिधीय धमनियों की चिकनी पेशी कोशिकाओं में बाह्य कैल्शियम आयनों के प्रवाह को कम करता है। चिकित्सीय खुराक में, यह कैल्शियम आयनों के ट्रांसमेम्ब्रेन करंट को सामान्य करता है, जो कई रोग स्थितियों में परेशान होता है, मुख्य रूप से धमनी उच्च रक्तचाप में। ऐंठन को कम करता है और कोरोनरी और परिधीय धमनी वाहिकाओं को फैलाता है, ओपीएसएस को कम करता है, आफ्टरलोड और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। साथ ही, यह "चोरी" सिंड्रोम के विकास के बिना मायोकार्डियम के इस्कैमिक क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, और कामकाजी संपार्श्विक की संख्या भी बढ़ाता है।

कॉर्डाफ्लेक्स का सिनोट्रियल और एवी नोड पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और इसमें प्रो- और एंटीरैडमिक दोनों प्रभाव नहीं होते हैं। नसों के स्वर को प्रभावित नहीं करता है। निफेडिपिन गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, जिससे मध्यम नैट्रियूरेसिस होता है। उच्च खुराक में, यह इंट्रासेल्युलर डिपो से कैल्शियम आयनों की रिहाई को रोकता है। सक्रिय कैल्शियम चैनलों की संख्या को उनके सक्रियण, निष्क्रियता और पुनर्प्राप्ति के समय को प्रभावित किए बिना कम कर देता है।

कॉर्डाफ्लेक्स की एक खुराक के बाद, प्रभाव की अवधि 24 घंटे से अधिक हो जाती है।

मिश्रण

निफेडिपिन + एक्सीसिएंट्स।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह तेजी से और लगभग पूरी तरह से (90% से अधिक) जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। जैव उपलब्धता - 40-70%। 1 लंबे समय तक काम करने वाली गोली 20 मिलीग्राम (मंदबुद्धि) के अंतर्ग्रहण के बाद, रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की चिकित्सीय सांद्रता 1 घंटे के बाद पहुँच जाती है और 6 घंटे (लंबे समय तक जारी पठार) तक स्थिर स्तर पर बनी रहती है, और धीरे-धीरे कम हो जाती है अगले 30-36 घंटे। प्लाज्मा प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) से बंधन 94-97% होता है। अनबाउंड निफ़ेडिपिन सभी अंगों और ऊतकों में वितरित किया जाता है। स्तन के दूध में उत्सर्जित अपरा बाधा के माध्यम से रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) (5% से कम) के माध्यम से प्रवेश करता है। जमा नहीं होता। निफ्फेडिपिन को 3 मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ यकृत में बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है जिसमें औषधीय गतिविधि नहीं होती है। दवा की अंतर्ग्रहण खुराक का 60-80% मूत्र में निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, बाकी - पित्त और मल के साथ। बुजुर्ग रोगियों में, यकृत में निफ्फेडिपिन का चयापचय कम हो जाता है।

संकेत

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (10 मिलीग्राम की गोलियों के लिए) सहित विभिन्न मूल के धमनी उच्च रक्तचाप;
• आईएचडी: एनजाइना पेक्टोरिस (स्थिर और बाद में रोधगलन) के विभिन्न रूपों में हमलों की रोकथाम के लिए, सहित। एंजियोस्पैस्टिक (प्रिंज़मेटल एनजाइना);
• Raynaud's syndrome (लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियों के लिए)।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियां 10 मिलीग्राम।

लंबे समय तक अभिनय करने वाली गोलियां, फिल्म-लेपित 20 मिलीग्राम (मंदबुद्धि)।

नियंत्रित रिलीज के साथ गोलियाँ, लेपित 40 मिलीग्राम (कॉर्डाफ्लेक्स आरडी)।

आहार के उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

रोग की गंभीरता और चिकित्सा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

वयस्क कॉर्डाफ्लेक्स को लेपित गोलियों के रूप में 10 मिलीग्राम (1 टैबलेट) दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक को दिन में 1-2 बार 20 मिलीग्राम (2 टैबलेट) तक बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है। दवा की खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 2 घंटे है।

एनजाइना पेक्टोरिस के हमले या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के विकास की शुरुआत में दवा की कार्रवाई में तेजी लाने के लिए, गोली को चबाया जाना चाहिए, थोड़ी देर के लिए मुंह में रखा जाना चाहिए, और फिर थोड़ी मात्रा में पानी के साथ निगल लिया जाना चाहिए।

यदि एनजाइना पेक्टोरिस या धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए खुराक को प्रति दिन 80-120 मिलीग्राम तक बढ़ाना आवश्यक है, तो रोगी को लंबे समय तक जारी गोलियों के रूप में दवा लेने के लिए स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है।

कोर्स थेरेपी करते समय, कॉर्डाफ्लेक्स को लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियों के रूप में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। प्रारंभिक खुराक 12 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2 बार 20 मिलीग्राम (1 टैबलेट) है। यदि आवश्यक हो, तो इष्टतम नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त होने तक दवा की खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। लंबे समय तक रखरखाव चिकित्सा के लिए, एक नियम के रूप में, यह दिन में 2 बार 20-40 मिलीग्राम (1-2 गोलियां) लेने के लिए पर्याप्त है। अधिकतम दैनिक खुराक 120 मिलीग्राम है।

जिगर या गुर्दा समारोह की मध्यम हानि के साथ, खुराक के नियम में सुधार की आवश्यकता नहीं है। गंभीर जिगर की शिथिलता के साथ, अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

10 मिलीग्राम निफ़ेडिपिन युक्त गोलियों के रूप में दवा भोजन से पहले मौखिक रूप से ली जाती है, लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियों के रूप में - भोजन की परवाह किए बिना, बिना चबाए, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ।

कोर्डाफ्लेक्स आरडी

रोगी की स्थिति की गंभीरता और उपचार की प्रभावशीलता के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, कॉर्डाफ्लेक्स आरडी प्रति दिन 1 बार 40 मिलीग्राम (1 टैबलेट) निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 80 मिलीग्राम (1-2 खुराक में 2 गोलियां) तक बढ़ाया जा सकता है। 80 मिलीग्राम से अधिक की खुराक बढ़ाने की सिफारिश नहीं की जाती है।

कोरोनरी धमनी की बीमारी के साथ, 40 मिलीग्राम (1 टैबलेट) प्रति दिन 1 बार निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 80 मिलीग्राम (1 या 2 खुराक में 2 गोलियां) तक बढ़ाया जा सकता है। असाधारण मामलों में चिकित्सकीय देखरेख में 80 मिलीग्राम से अधिक की खुराक दी जा सकती है। दैनिक खुराक 120 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

गोलियों को भोजन के साथ लिया जाना चाहिए (जैसे नाश्ता), पूरा निगल लिया और खूब पानी से धोया।

बिगड़ा हुआ गुर्दे या यकृत समारोह के मामले में, दवा का उपयोग उसी खुराक में सावधानी के साथ करने की सिफारिश की जाती है जैसे कि सामान्य गुर्दे या यकृत समारोह में। सहनशीलता विकसित हो सकती है। जिगर समारोह में उल्लेखनीय कमी के साथ, प्रति दिन 40 मिलीग्राम की खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दुष्प्रभाव

• चेहरे की त्वचा की निस्तब्धता;
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन;
• पेरिफेरल इडिमा;
• क्षिप्रहृदयता;
• एनजाइना के हमलों में वृद्धि (दवा वापसी की आवश्यकता);
• दिल की विफलता में वृद्धि;
• बेहोशी;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• थकान में वृद्धि;
• नींद की गड़बड़ी (उनींदापन या अनिद्रा);
• दृश्य हानि;
• अंगों में पेरेस्टेसिया;
• कंपन;
• दस्त;
• कब्ज;
• जी मिचलाना;
• पेट में जलन;
• शुष्क मुँह;
• पेट फूलना;
• मसूड़े की सूजन;
• अरुचि;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया;
• दैनिक डायरिया में वृद्धि;
• पुरानी गुर्दे की विफलता वाले मरीजों में गुर्दे की क्रिया में गिरावट;
• मायालगिया;
• गाइनेकोमास्टिया;
• हाइपरग्लेसेमिया (दवा के बंद होने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है);
• शरीर के वजन में परिवर्तन;
• गैलेक्टोरिया;
• पित्ती;
• एक्सेन्थेमा;
• त्वचा की खुजली;
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस;
• गर्मी की भावना;
• कमज़ोरी;
• पसीना आना;
• बुखार;
• ठंड लगना;
• फोटोडर्माटाइटिस।

मतभेद

• रोधगलन का तीव्र चरण;
• हृदयजनित सदमे;
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप);
• गंभीर महाधमनी या माइट्रल स्टेनोसिस, अज्ञातहेतुक हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस;
• गंभीर दिल की विफलता;
• गर्भावस्था के 1 तिमाही;
• दुद्ध निकालना अवधि (स्तनपान);
• 18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर;
• निफ़ेडिपिन और दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

कॉर्डाफ्लेक्स गर्भावस्था के पहले तिमाही में उपयोग के लिए contraindicated है।

गर्भवती महिलाओं में कॉर्डाफ्लेक्स का उपयोग केवल उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के उपयोग से रक्तचाप का सामान्यीकरण संभव नहीं है।

चूंकि निफ्फेडिपिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए स्तनपान के दौरान कॉर्डाफ्लेक्स से बचा जाना चाहिए या दवा उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगियों में, निफ़ेडिपिन के फार्माकोकाइनेटिक्स बदल जाते हैं, और इसलिए दवा की प्रारंभिक खुराक 2 गुना कम हो जाती है और चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने के लिए कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

बच्चों में प्रयोग करें

पर्याप्त नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

विशेष निर्देश

कॉर्डाफ्लेक्स के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को हाइपोवोल्मिया द्वारा बढ़ाया जाता है। डायलिसिस के बाद फुफ्फुसीय धमनी और हाइपोवोल्मिया में दबाव में कमी भी दवा के प्रभाव को बढ़ा सकती है, और इसलिए इसकी खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है।

दुर्लभ मामलों में, कॉर्डाफ्लेक्स के साथ उपचार की शुरुआत में या दवा लेने के तुरंत बाद इसकी खुराक में वृद्धि के साथ, सीने में दर्द (विरोधाभासी इस्किमिया के कारण एनजाइना पेक्टोरिस) हो सकता है। यदि दवा लेने और एनजाइना पेक्टोरिस के बीच एक कारण संबंध पाया जाता है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप या कोरोनरी धमनी की बीमारी के साथ, निफेडिपिन की अचानक वापसी एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट या मायोकार्डियल इस्किमिया ("रिबाउंड" घटना) का कारण बन सकती है।

यदि चिकित्सा के दौरान रोगी को सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को चल रहे कॉर्डाफ्लेक्स थेरेपी के बारे में सूचित करना आवश्यक है।

गंभीर परिधीय वासोडिलेशन के कारण बुजुर्ग रोगियों में मस्तिष्क रक्त प्रवाह कम होने की संभावना अधिक होती है।

कॉर्डाफ्लेक्स के साथ उपचार के दौरान, रक्तचाप में अत्यधिक कमी के जोखिम के कारण मादक पेय पदार्थों के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

कॉर्डाफ्लेक्स के आवेदन की प्रारंभिक, व्यक्तिगत रूप से निर्धारित अवधि में, वाहन चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने की अनुमति नहीं है, जिसके लिए त्वरित साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है। आगे के उपचार के दौरान, दवा के प्रति व्यक्तिगत रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर प्रतिबंध की डिग्री निर्धारित की जाती है।

दवा बातचीत

एंटीहाइपरटेन्सिव और एंटीजेनल एक्शन को बढ़ाने के दृष्टिकोण से तर्कसंगत बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, एसीई इनहिबिटर, नाइट्रेट्स के साथ कॉर्डाफ्लेक्स का संयोजन है। अधिकांश नैदानिक ​​स्थितियों में उपरोक्त सभी संयोजन सुरक्षित और प्रभावी हैं, क्योंकि वे प्रभाव के योग या प्रबलन की ओर ले जाते हैं, हालांकि, कुछ मामलों में रक्तचाप में स्पष्ट कमी और हृदय गति रुकने के लक्षणों में वृद्धि का जोखिम होता है।

संकेतों के अनुसार, क्लोनिडाइन, मेथिल्डोपा, ऑक्टाडाइन, प्राज़ोसिन के साथ कॉर्डाफ्लेक्स का संयोजन संभव है, लेकिन गंभीर ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है।

सिमेटिडाइन, रैनिटिडिन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ संयोजन चिकित्सा में हाइपोटेंशन प्रभाव को मजबूत करना भी देखा जाता है।

निफेडिपिन रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन और थियोफिलाइन की एकाग्रता को बढ़ाता है, और इसलिए नैदानिक ​​​​प्रभाव और / या रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन और थियोफिलाइन की सामग्री की निगरानी की जानी चाहिए।

प्रोकेन, क्विनिडाइन और अन्य दवाएं जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचती हैं, नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाती हैं और क्यूटी अंतराल के लंबे होने के जोखिम को बढ़ाती हैं। निफेडिपिन के प्रभाव में, रक्त सीरम में क्विनिडाइन की एकाग्रता काफी कम हो जाती है, जो, जाहिरा तौर पर, इसकी जैव उपलब्धता में कमी के साथ-साथ क्विनिडाइन को निष्क्रिय करने वाले एंजाइमों के शामिल होने के कारण होती है। निफ़ेडिपिन के उन्मूलन के साथ, क्विनिडाइन (लगभग 2 गुना) की एकाग्रता में एक क्षणिक वृद्धि देखी जाती है, जो 3-4 दिनों में अधिकतम स्तर तक पहुंच जाती है। ऐसे संयोजनों का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, विशेष रूप से बिगड़ा हुआ बाएं निलय समारोह वाले रोगियों में।

Nifedipine दवाओं को प्रोटीन बाइंडिंग (अप्रत्यक्ष थक्कारोधी - Coumarin और indandione डेरिवेटिव, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs) सहित) से उच्च स्तर के बंधन के साथ विस्थापित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उनके प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि हो सकती है।

रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन और कैल्शियम की तैयारी के साथ एक साथ प्रशासन के साथ, निफ़ेडिपिन का प्रभाव कमजोर हो जाता है।

Nifedipine शरीर से vincristine के उत्सर्जन को रोकता है और vincristine के दुष्प्रभाव को बढ़ा सकता है, यदि आवश्यक हो, तो vincristine की खुराक कम करें।

डिल्टियाज़ेम शरीर में निफ़ेडिपिन के चयापचय को रोकता है, यदि आवश्यक हो, तो निफ़ेडिपिन की खुराक कम करें।

अंगूर का रस, एरिथ्रोमाइसिन और एज़ोल एंटीफंगल (फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल) निफ़ेडिपिन के चयापचय को रोक सकते हैं और इसलिए इसके प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

शराब निफेडिपिन के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाती है।

इसी तरह, कॉर्डाफ्लेक्स और सिमेटिडाइन का एक साथ उपयोग रक्त प्लाज्मा में निफेडिपिन की एकाग्रता को बढ़ाता है, इसके प्रभाव को बढ़ाता है; हालांकि, रैनिटिडिन के साथ एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में निफ्फेडिपिन की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है।

चूंकि निफ़ेडिपिन को CYP3A4 आइसोनिज़ाइम द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है, इसलिए इस एंजाइम का कोई भी अवरोधक या इंड्यूसर निफ़ेडिपिन के चयापचय को प्रभावित कर सकता है। साइक्लोस्पोरिन भी CYP3A4 isoenzyme का एक सब्सट्रेट है; इसलिए, साइक्लोस्पोरिन और निफ़ेडिपिन के संयुक्त उपयोग के साथ, प्रत्येक दूसरे के प्रभाव की अवधि बढ़ा सकता है।

कॉर्डाफ्लेक्स दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• अदालत;
• कैल्सीगार्ड मंदबुद्धि;
• कोर्डाफेन;
• कॉर्डाफ्लेक्स आरडी ;
• कॉर्डिपिन;
• कॉर्डिपिन मंदता;
• कोरिनफर;
• कोरिनफर मंदबुद्धि;
• कोरिनफर यूएनओ;
• निकार्डिया;
• निकार्डिया एसडी मंदता;
• निफादिल;
• निफेबीन;
• निफेहेक्सल;
• निफेडेक्स;
• निफेडिकैप;
• निफ़ेडिकोर;
• निफेडिपिन;
• निफेकार्ड;
• निफ़ेलट;
• निफ़ेसन;
• ओस्मो अदालत;
• सैनफिडिपिन;
• स्पोनिफ 10;
• फेनिगिडिन।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ मदद करती हैं और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती हैं।

लेपित गोलियों में 10 मिलीग्राम . होता है nifedipine प्रत्येक में एक सक्रिय पदार्थ के रूप में। एक्सीसिएंट्स के लिए: पॉलीविनाइल ब्यूटिरल 0.7 मिलीग्राम की मात्रा में; तालक (1 मिलीग्राम); 0.3 मिलीग्राम भ्राजातु स्टीयरेट ; 4 मिलीग्राम हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल सेलुलोज ; लैक्टोज मोनोहाइड्रेट (15 मिलीग्राम); क्रोस्कॉर्मेलोसे सोडियम (13 मिलीग्राम); माइक्रोसेल्यूलोज (46 मिलीग्राम)। खोल के होते हैं हाइपोमेलोज - 2.63 मिलीग्राम; टाइटेनियम डाइऑक्साइड सी.आई. 77891 - 0.82 मिलीग्राम; आयरन ऑक्साइड पीला - 0.3 मिलीग्राम और भ्राजातु स्टीयरेट - 0.25 मिलीग्राम।

लंबे समय तक अभिनय करने वाली फिल्म-लेपित गोलियों में एक ही सक्रिय पदार्थ होता है, लेकिन 20 मिलीग्राम की खुराक पर। उनमें से प्रत्येक में सहायक पदार्थ के रूप में निम्नलिखित पदार्थ हैं: माइक्रोसेल्यूलोज (99 मिलीग्राम); लैक्टोज मोनोहाइड्रेट (30 मिलीग्राम); क्रोस्कॉर्मेलोसे सोडियम (26 मिलीग्राम); 1:2 (1.9 मिलीग्राम) के अनुपात में मिथाइल मेथैक्रिलेट और एथिल मेथैक्रिलेट के कॉपोलिमर; तालक (2 मिलीग्राम); मैग्नीशियम स्टीयरेट (0.6 मिलीग्राम); हाइपोलोसिस (0.5 मिलीग्राम)। फिल्म म्यान से बना है हाइपोमेलोज - 5.26 मिलीग्राम; रंजातु डाइऑक्साइड - 1.64 मिलीग्राम; लाल लौह ऑक्साइड - 0.6 मिलीग्राम; मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.5 मिलीग्राम।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा के रिलीज फॉर्म के लिए दो विकल्प हैं:

• लेपित गोलियाँ, प्रत्येक 10 मिलीग्राम. प्रत्येक 100 गोलियों को एक भूरे रंग की कांच की बोतल में रखा जाता है। शीशियों को व्यक्तिगत रूप से कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया जाता है।
• फिल्म लेपित गोलियाँलंबी कार्रवाई के साथ। प्रत्येक टैबलेट का वजन 20 मिलीग्राम है। भूरे रंग की कांच की बोतलों में 30 या 60 गोलियां डालें। शीशियों को पॉलीइथाइलीन कैप से सील किया जाना चाहिए, जिन पर पहले उद्घाटन का नियंत्रण होता है। बोतल को कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

मतभेद

मतभेद हैं:

• असहिष्णुता nifedipine , अन्य डेरिवेटिव 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन , अतिरिक्त घटक जो टेबलेट बनाते हैं;
• धमनी हाइपोटेंशन ;
• गलशोथ ;
• इस समय या अधिक हाल ही में एक तीव्र, उच्चारित की उपस्थिति महाधमनी का संकुचन ;
• इडियोपैथिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस ;
• पुरानी दिल की विफलता विघटन की अवधि के दौरान;
• बचपन।

अत्यधिक सावधानी के साथ, यह बुजुर्ग रोगियों, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और रोगियों के लिए निर्धारित है।

दुष्प्रभाव

कॉर्डाफ्लेक्स आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। साइड इफेक्ट शायद ही कभी दिखाई देते हैं, अधिक बार उपचार की शुरुआत में (तब वे कमजोर हो सकते हैं या गायब हो सकते हैं)।

ऐसे हैं दुष्प्रभाव:

• दिल और रक्त वाहिकाओं पर: रक्तचाप कम करना, हाइपरमिया चेहरा और शरीर, अंगों में सूजन , त्वरित हृदय गति, विरोधाभासी एनजाइना अटैक , विकास तीव्र हृदय विफलता .
• तंत्रिका तंत्र को: थकान , भावात्मक दायित्व , नींद विकार, सिरदर्द, .
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए: घटना , जी मिचलाना , उल्टी करना , मल विकार, सूखापन या मौखिक श्लेष्मा की सूजन, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस , साथ ही कुछ यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि।
• संचार प्रणाली के लिए: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया , क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता , रक्ताल्पता .
• मूत्र प्रणाली के लिए: दैनिक मूत्राधिक्य में वृद्धि, गुर्दा की कार्यक्षमता में कमी।

एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, एक्ज़ांथम , .

कोर्डाफ्लेक्स के आवेदन निर्देश (तरीका और खुराक)

दवा मौखिक रूप से ली जाती है। भोजन से पहले 10 मिलीग्राम की लेपित गोलियां पूरी निगल ली जाती हैं, पानी से धोया जाता है।

खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, क्योंकि यह रोग की गंभीरता, रोग के प्रकार और उपचार के लिए शरीर की प्रतिक्रिया पर बहुत निर्भर करता है। 1 टैबलेट (10 मिलीग्राम) से दिन में 3 बार शुरू करें। दवा की खुराक के बीच कम से कम 2 घंटे लगने चाहिए। प्रति दिन अधिकतम खुराक 40 मिलीग्राम है।

लंबे समय तक कार्रवाई वाली गोलियां, एक फिल्म खोल के साथ, पूरी निगल ली जाती हैं, पानी से धोया जाता है। इस मामले में, प्रारंभिक खुराक दिन में 2 बार 1 टैबलेट है। किसी भी मामले में, दैनिक खुराक को 2 खुराक में विभाजित किया जाता है, जिसके बीच 12 घंटे का अंतराल देखा जाना चाहिए।

कॉर्डाफ्लेक्स के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, दवा को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

जरूरत से ज्यादा nifedipine निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• धमनी हाइपोटेंशन ;
• उरोस्थि के पीछे दर्द (एक हमले के समान एंजाइना पेक्टोरिस );
• बेहोशी;
• गिर जाना ;
• निलय या गांठदार एक्सट्रैसिस्टोल ;
• मंदनाड़ी .

परस्पर क्रिया

कॉर्डाफ्लेक्स को अल्कोहल युक्त तैयारी के साथ नहीं दिया जाना चाहिए।

संभावित विकास ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन जब के साथ प्रयोग किया जाता है मिथाइलडोपा , , साथ ही साथ तथा ऑक्टाडिन .nifedipineउसके चयापचय को काफी धीमा कर देता है।

बिक्री की शर्तें

दवा विशेष रूप से नुस्खे द्वारा बेची जाती है।

जमा करने की अवस्था

जिस कमरे में दवा रखी जाती है उसका तापमान 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

कॉर्डाफ्लेक्स एनालॉग्स (समान प्रभाव वाली दवाएं)

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

एनालॉग ऐसी दवाएं हैं: अदालत , वेरो-निफेडिपिन , कैल्सीगार्ड मंदबुद्धि , ज़ानिफेड , कॉर्डाफ्लेक्स रिटार्ड , कॉर्डिपिन मंदबुद्धि , कॉर्डिपिन एक्सएल कोरिनफार , निफ़ेडिकैप , और कुछ अन्य दवाएं।

कॉर्डाफ्लेक्स रिटार्ड में विशेष रूप से समान फार्मास्यूटिकल विशेषताओं और चिकित्सीय अनुप्रयोग हैं।

समानार्थी शब्द

nifedipine , कोर्डाफेन .

बच्चे

बाल रोग में उपयोग नहीं किया जाता है।

शराब के साथ

एक साथ उपयोग निषिद्ध है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

यह उसी समय निर्धारित किया जा सकता है जब अन्य दवाएं अप्रभावी हों।

स्तनपान के दौरान, युक्त दवाएं nifedipine .

डायहाइड्रोपाइरीडीन समूह के कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स।

कॉर्डाफ्लेक्स की संरचना

सक्रिय पदार्थ निफेडिपिन है।

निर्माताओं

एजिस फार्मास्युटिकल प्लांट (हंगरी)

औषधीय प्रभाव

एंटीजाइनल, हाइपोटेंशन।

यह कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करता है, धमनी वाहिकाओं और कार्डियोमायोसाइट्स की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के ट्रांसमेम्ब्रेन प्रवेश को रोकता है।

परिधीय का विस्तार करता है, मुख्य रूप से धमनी वाहिकाओं, सहित। कोरोनरी, रक्तचाप को कम करता है, हृदय पर कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध और आफ्टर लोड को कम करता है।

कोरोनरी रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, हृदय संकुचन के बल को कम करता है, हृदय का कार्य और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है।

मायोकार्डियल फंक्शन में सुधार करता है और क्रोनिक हार्ट फेल्योर में दिल के आकार को कम करने में मदद करता है।

फुफ्फुसीय धमनी में दबाव कम करता है, सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

यह प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है, इसमें एंटी-एथेरोजेनिक गुण होते हैं, एथेरोस्क्लेरोसिस में पोस्ट-स्टेनोटिक परिसंचरण में सुधार होता है।

सोडियम और पानी के उत्सर्जन को बढ़ाता है, मायोमेट्रियम के स्वर को कम करता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है।

सभी खुराक रूपों की जैव उपलब्धता 40-60% है।

प्रशासित खुराक का लगभग 90% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है।

मौखिक प्रशासन के बाद, अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 30 मिनट के बाद बनाई जाती है, आधा जीवन 2-4 घंटे है।

यह गुर्दे द्वारा निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में और मल के साथ उत्सर्जित होता है।

कम मात्रा में, यह बीबीबी और प्लेसेंटल बाधा से गुजरता है, स्तन के दूध में प्रवेश करता है।

उत्परिवर्तजन और कार्सिनोजेनिक गतिविधि के अधिकारी नहीं हैं।

कॉर्डाफ्लेक्स के दुष्प्रभाव

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और रक्त की ओर से (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस:

• गर्मी की भावना के साथ चेहरे का हाइपरमिया,
• दिल की धड़कन,
• क्षिप्रहृदयता,
• हाइपोटेंशन (बेहोशी तक,
• एनजाइना पेक्टोरिस के समान,
• बहुत कम ही - एनीमिया,
• ल्यूकोपेनिया,
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया,
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:

• चक्कर आना,
• सरदर्द,
• बहरापन,
• दृश्य धारणा में परिवर्तन
• हाथों और पैरों में सनसनी का नुकसान।

पाचन तंत्र से:

• ज़ापो,
• जी मिचलाना,
• दस्त,
• जिंजिवल हाइपरप्लासिया (दीर्घकालिक उपचार के साथ,
• यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि।

श्वसन प्रणाली से:

• ब्रोंकोस्पज़म।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:

• मायलगी,
• कंपन

एलर्जी:

• पित्ती,
• एक्सेन्थेमा,
• एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस।

अन्य:

• हाथों की सूजन और लाली और लेकिन,
• फोटोडर्माटाइटिस,
• हाइपरग्लेसेमिया,
• गाइनेकोमास्टिया (बुजुर्ग रोगियों में,
• इंजेक्शन स्थल पर जलन (अंतःशिरा प्रशासन के साथ)।

उपयोग के संकेत

धमनी उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट सहित, एनजाइना के हमलों की रोकथाम (प्रिंज़मेटल एनजाइना सहित), हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (अवरोधक, आदि), रेनॉड रोग, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम।

कॉर्डाफ्लेक्स

अतिसंवेदनशीलता, रोधगलन की तीव्र अवधि (पहले 8 दिन), कार्डियोजेनिक शॉक, गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस, विघटन के चरण में दिल की विफलता, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, गर्भावस्था, स्तनपान।

आवेदन प्रतिबंध:

• आपको बाल चिकित्सा अभ्यास में दवा का उपयोग करने से बचना चाहिए,
• चूंकि बच्चों में इसके उपयोग की सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित नहीं की गई है।

आवेदन की विधि और खुराक

अंदर, 10-20 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार या दिन में 20 मिलीग्राम 2 बार।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में - 10 मिलीग्राम एक बार, 1 गोली और आयरन चबाएं।

15 मिनट के बाद धमनी दाब सामान्य हो जाता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:

• तेज मंदनाड़ी,
• मंदनाड़ी,
• धमनी हाइपोटेंशन,
• गंभीर मामलों में - पतन,
• चालन मंदी।

बड़ी संख्या में मंदबुद्धि गोलियां लेते समय, नशा के लक्षण 3-4 घंटों के बाद पहले नहीं दिखाई देते हैं और इसके अलावा कोमा, कार्डियोजेनिक शॉक, आक्षेप, हाइपरग्लाइसेमिया, चयापचय एसिडोसिस, हाइपोक्सिया तक चेतना के नुकसान में व्यक्त किया जा सकता है।

इलाज:

• गस्ट्रिक लवाज,
• सक्रिय चारकोल प्राप्त करना,
• नॉरपेनेफ्रिन का प्रशासन,
• कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट एट्रोपिन समाधान में अंतःशिरा में।

हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

परस्पर क्रिया

हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाएं - नाइट्रेट्स, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेंटेनल, अल्कोहल।

थियोफिलाइन गतिविधि को बढ़ाता है, डिगॉक्सिन के गुर्दे की निकासी को कम करता है।

विन्क्रिस्टाइन के दुष्प्रभाव को बढ़ाता है (उत्सर्जन कम करता है)।

सेफलोस्पोरिन (cefixime) की जैव उपलब्धता को बढ़ाता है।

सिमेटिडाइन और रैनिटिडिन प्लाज्मा के स्तर को बढ़ाते हैं।

डिल्टियाज़ेम चयापचय को धीमा कर देता है (निफ़ेडिपिन की आवश्यक खुराक में कमी)।

रिफैम्पिसिन के साथ असंगत (बायोट्रांसफॉर्म को तेज करता है और प्रभावी सांद्रता बनाने की अनुमति नहीं देता है)।

अंगूर का रस (बड़ी मात्रा में) जैव उपलब्धता को बढ़ाता है।

रक्त में कार्डियक ग्लाइकोसाइड की एकाग्रता को बढ़ाता है।

विशेष निर्देश

वाहनों के चालकों और ऐसे लोगों के लिए काम के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें जिनका पेशा ध्यान की बढ़ती एकाग्रता से जुड़ा है।

दवा को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए।

उपचार की शुरुआत में स्थिर एनजाइना वाले रोगियों में, गंभीर कोरोनरी स्केलेरोसिस और अस्थिर एनजाइना, मायोकार्डियल इस्किमिया की वृद्धि के साथ, एंजाइनल दर्द में एक विरोधाभासी वृद्धि हो सकती है।

एनजाइना पेक्टोरिस या धमनी उच्च रक्तचाप के दीर्घकालिक उपचार के लिए शॉर्ट-एक्टिंग दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि। रक्तचाप और रिफ्लेक्स एनजाइना में अप्रत्याशित परिवर्तनों का विकास संभव है।

जमा करने की अवस्था

बच्चों से दूर, कमरे के तापमान पर, ठंडी सूखी जगह पर स्टोर करें।