फेफड़ों में लिम्फ नोड्स 2 संरचनाएँ क्या करें। फेफड़ों के लिम्फ नोड्स की सूजन

फेफड़ों की लसीका वाहिकाएं रक्त केशिकाओं के बिस्तर से पैथोलॉजिकल या शारीरिक रूप से निकले सभी प्रोटीन तरल पदार्थ को बाहर निकाल देती हैं, और इसे रक्त में वापस कर देती हैं। ऐसा ही सभी रोगजन्य विदेशी पदार्थों के साथ होता है, और ये पदार्थ लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं, जहां वे विभिन्न प्रकार की प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं। एक भी पदार्थ, एक भी गठन, बैक्टीरिया या वायरस, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश नहीं कर सकता है और पहले अतिरिक्त-लिम्फोकेपिलरी स्पेस में आए बिना उनमें पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है, केवल एक विशिष्ट हेमटोजेनस संक्रमण (रक्तप्रवाह के साथ) के मामले में .

हालाँकि, ऊतकों से केवल अपेक्षाकृत छोटे आणविक भार वाले पदार्थ ही केशिकाओं में अवशोषित होते हैं, क्योंकि बड़े द्रव्यमान वाले पदार्थ रक्त केशिकाओं में अवशोषित नहीं होते हैं, केवल केशिका के शिरापरक तंत्र से संवहनी पारगम्यता में पैथोलॉजिकल वृद्धि के मामले में बिस्तर।

अधिकांश भाग के लिए, ये पदार्थ केवल लसीका केशिकाओं द्वारा अवशोषित होते हैं और लिम्फ नोड्स के माध्यम से शिरापरक परिसंचरण में प्रवेश करते हैं। कार्डियक सिस्टोल के दौरान, वे सीधे फेफड़ों में प्रवेश करते हैं। इसलिए, फेफड़ों में कोई भी रोग प्रक्रिया हमेशा क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में परिलक्षित होती है, लेकिन कभी-कभी एक्स्ट्राथोरेसिक और यहां तक ​​कि दूर के लोगों में भी (मेटास्टेसिस के मामले में)। फेफड़ों में संक्रमण के जवाब में लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रिया वृद्धि के रूप में प्रकट होती है (बच्चों में यह अधिक बार देखी जाती है)। नए संक्रमणों के बाद, लसीका ऊतक में फॉसी और गांठदार संरचनाएं विकसित होती हैं, जो फेफड़ों में लिम्फ नोड्स के नए समूहों के "उद्घाटन" की ओर ले जाती हैं। नोड्स की सूजन श्वासनली और ब्रांकाई के साथ सबसे अच्छी तरह से देखी जाती है। श्वसन प्रणाली की विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों में, विशेष रूप से न्यूमोनिक प्रक्रियाओं में, लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं, लेकिन इसे हमेशा रेडियोग्राफिक रूप से सिद्ध नहीं किया जा सकता है।

शारीरिक परीक्षण के दौरान इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स की सूजन और पेट के लिम्फ नोड्स के बढ़ने का पता लगाया जाता है। एक्स-रे परीक्षा द्वारा बढ़े हुए इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का पता लगाया जा सकता है।

बढ़े हुए हिलर लिम्फ नोड्स के कारण खांसी और अकड़न (वायुमार्ग पर दबाव के कारण), स्वर बैठना (आवर्ती स्वरयंत्र तंत्रिका पर दबाव के कारण) और डिस्पैगिया (ग्रासनली पर दबाव के कारण), साथ ही गर्दन और चेहरे पर सूजन हो सकती है। जब लिम्फ नोड गंभीर रूप से बढ़ जाता है)। ऊपरी वेना कावा संकुचित हो जाता है), बांह की सूजन (जब सबक्लेवियन नस संकुचित हो जाती है)।

मीडियास्टिनम में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और फेफड़ों की जड़ों में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के लिए एक विभेदक निदान फेफड़ों के संक्रामक रोगों और प्रणालीगत रोगों के बीच किया जाता है, जिसमें इस समूह के लिम्फ नोड्स भी प्रभावित हो सकते हैं।

युवा लोगों में बढ़े हुए मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स हो सकते हैं; यह सारकॉइडोसिस या संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण होता है।

जब लिम्फ नोड्स एक तरफ बढ़ जाते हैं, तो विभेदक निदान लिम्फोमा, तपेदिक और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के बीच किया जाता है, और यदि किसी स्थानिक क्षेत्र में रहने वाले व्यक्ति में पैराट्रैचियल लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा होता है, तो हिस्टोप्लाज्मोसिस, लिम्फोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के बीच .

सबसे पहले, बुजुर्ग रोगियों में फेफड़ों के कैंसर, फंगल संक्रमण, तपेदिक और सारकॉइडोसिस के मेटास्टेस को बाहर करना आवश्यक है।

फेफड़े का लिंफोमा एक ऐसी बीमारी है जो घातक नवोप्लाज्म के सामान्य लक्षणों और ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम को नुकसान के लक्षणों दोनों द्वारा विशेषता है।

लिम्फोइड तंत्र को ऑन्कोलॉजिकल क्षति सबसे अधिक बार बुजुर्ग लोगों में पाई जाती है, हालांकि हाल के दशकों में बच्चों में लिम्फोमा के गठन की प्रवृत्ति की पहचान की गई है।

रोग की अवधारणा

लिम्फोइड ऊतक के कामकाज में त्रुटि के कारण फेफड़ों में लिम्फोइड गठन शुरू हो जाता है। एटिपिकल लिम्फोसाइट्स लिम्फ नोड्स और फेफड़ों के ऊतकों में जमा हो जाते हैं, जिससे नियोप्लाज्म की उपस्थिति होती है।

ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली के प्राथमिक लिम्फोमा, अर्थात्, जो अन्य प्रणालियों को पूर्व क्षति के बिना इन अंगों में सटीक रूप से बनना शुरू करते हैं, उनका पता बहुत कम ही चलता है। और मुख्य रूप से बुजुर्ग लोग इस प्रकार के लिंफोमा के प्रति संवेदनशील होते हैं।

फेफड़ों के ऊतकों को प्रभावित करने वाले माध्यमिक लिम्फोमा, एक घातक नियोप्लाज्म के साथ अन्य फॉसी से कैंसर कोशिकाओं के मेटास्टेसिस का परिणाम हैं। इस मामले में, अक्सर, परिवर्तित लिम्फोसाइटों के प्रभाव में, एक घातक ट्यूमर मुख्य रूप से ब्रांकाई, श्वासनली और स्तन ग्रंथियों में बढ़ता है।

फेफड़े के ऊतकों के लिम्फोमा वाले रोगियों की जांच से पता चला कि ज्यादातर मामलों में ट्यूमर फेफड़े के निचले हिस्सों में स्थित होते हैं। प्राथमिक घाव के साथ, आमतौर पर केवल एक ही गठन होता है; द्वितीयक घाव के साथ, एक साथ कई विकास हो सकते हैं।

कारण

इसके विकास के एटियलजि के अनुसार, फेफड़े के लिंफोमा में मानव शरीर के अन्य अंगों में समान संरचना के गठन के साथ कई समानताएं हैं। इसलिए, इस बीमारी के लगभग समान कारणों को सामने रखा जाता है, भले ही मानव शरीर के किस हिस्से में लिम्फोइड ऊतक की प्रगतिशील वृद्धि का निदान किया गया हो।

इन परिवर्तनों के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• कई कार्सिनोजेन्स के साथ लंबे समय तक संपर्क, इनमें कुछ प्रकार के उर्वरक, सॉल्वैंट्स और विभिन्न उद्योगों में उपयोग किए जाने वाले रसायन शामिल हैं। खेती किए गए पौधों के खाद्य पदार्थों में उर्वरक आंशिक रूप से बरकरार रहते हैं, और इसलिए ऐसे उत्पादों की खपत को आंशिक रूप से लिम्फोमा का अपराधी माना जा सकता है।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग।
• इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी का लंबे समय तक उपयोग।
• अस्थि मज्जा और आंतरिक अंग प्रत्यारोपण।
• एक रोग जो गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के प्रभाव में होता है।

आयोजित शोध से पता चला है कि कुछ घातक लिम्फोमा वायरल रोगों के साथ विकसित होते हैं। कुछ रोगियों में हर्पीस टाइप 8, एचआईवी, एपस्टीन-बार वायरस और हेपेटाइटिस सी का निदान किया गया था।

फुफ्फुसीय लिंफोमा के विकास के साथ, तंबाकू टार जैसे प्रतिकूल कारक के फेफड़े के ऊतकों पर प्रभाव को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

एक आनुवंशिक प्रवृत्ति भी होती है. मरीजों के रिश्तेदार अक्सर प्रतिरक्षा और हेमटोपोइएटिक प्रणालियों के घातक घावों से पीड़ित होते हैं।

वर्गीकरण

फेफड़े के लिम्फोमा को अन्य अंगों के लिम्फोसाइटों से युक्त घातक संरचनाओं के समान मानदंडों के अनुसार विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

मुख्य वर्गीकरण इन ट्यूमर को निम्नलिखित उपप्रकारों में विभाजित करता है:

• , उन्हें गैर-हॉजिन लिंफोमा के रूप में भी नामित किया गया है और वे मुख्य रूप से प्राथमिक हैं। बदले में, लिम्फोसारकोमा बी-सेल (मेंटल लिंफोमा, MALT लिंफोमा) और टी-सेल हो सकता है।
• या लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।
• प्लास्मेसीटोमा।
• लिम्फोप्रोलिफेरेटिव माध्यमिक ट्यूमर-फेफड़ों के लिम्फोमा, अन्य शरीर प्रणालियों के घातक लिम्फोमा से कैंसर कोशिकाओं के संक्रमण के दौरान बनते हैं।

एक्सट्रानोडल का सबसे आम प्रकार, यानी लिम्फ नोड्स के बाहर स्थित, लिंफोमा MALT लिंफोमा है। मूल रूप से, इसका स्थानीयकरण सीमित है, और बीमारी के इस प्रकार में अस्थि मज्जा क्षति केवल 5% मामलों में ही पाई जाती है।

MALT लिंफोमा मुख्य रूप से उन लोगों में विकसित होता है जिनके पास क्रोनिक ब्रोंकोपुलमोनरी पैथोलॉजी या ऑटोएलर्जी का इतिहास है - सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्जोग्रेन रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस। इस ट्यूमर में घातकता की डिग्री सबसे कम है, लेकिन कुछ (पूरी तरह से समझ में नहीं आए) कारणों के प्रभाव में यह एक आक्रामक पाठ्यक्रम के साथ एक नियोप्लाज्म में बदल सकता है।

फेफड़ों के लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस का वर्गीकरण चिकित्सा में भी प्रयोग किया जाता है; इस प्रकार के लिम्फोमा के कई रूपात्मक रूप होते हैं:

• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस नोडोसानिदान तब किया जाता है जब फेफड़ों में कई नोड्स पाए जाते हैं, आमतौर पर उनमें से 5 तक। अक्सर, ये नोड्स अंग के निचले लोब में स्थानीयकृत होते हैं, उनकी महत्वपूर्ण वृद्धि से ब्रोंची का संपीड़न होता है और फिर रोगी को फोड़ा निमोनिया के लक्षण दिखाई देते हैं या प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस।
• पेरिब्रोनचियल हॉजकिन रोगब्रांकाई में स्थानीयकृत ग्रैनुलोमेटस स्ट्रैंड के गठन की विशेषता। यदि ये वृद्धि फुफ्फुसीय एल्वियोली के सेप्टा को प्रभावित करती है, तो अंतरालीय निमोनिया विकसित होता है।
• एक्सयूडेटिव लिम्फोग्रानुलोमैटोसिसग्रैनुलोमेटस निमोनिया के रूप में प्रकट होता है।
• रोग का मिलिअरी रूपयह तब प्रदर्शित होता है जब बाजरे के आकार की ग्रैनुलोमेटस गांठें फेफड़े के ऊतकों में बिखरी हुई होती हैं।

फेफड़े के लिंफोमा के लक्षण

फेफड़ों के लिम्फोजेनिक ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर को विकसित होने में लंबा समय लगता है, खासकर प्राथमिक ट्यूमर के लिए। कुछ रोगियों में बीमारी का स्पर्शोन्मुख कोर्स कई महीनों तक रह सकता है, दूसरों में इसमें दस साल तक का समय लग जाता है।

लिंफोमा की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों को अस्वस्थता, थकान, मांसपेशियों में दर्द और माइग्रेन जैसे सामान्य श्वसन संक्रमण की याद दिलाने वाले लक्षण माना जा सकता है।

जैसे-जैसे घातकता बढ़ती है, ब्रोन्कियल रुकावट या एटेलेक्टैसिस, यानी फेफड़ों के ढहने के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। पल्मोनरी लिंफोमा निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

• थोड़ी मात्रा में बलगम के साथ खांसी होना।अंतिम चरण में, स्राव शुद्ध और खूनी हो जाता है।
• सांस लेने में कठिनाई।प्रारंभ में, यह शारीरिक गतिविधि के दौरान व्यक्त होता है, लेकिन लिंफोमा विकास के बाद के चरणों में यह लगातार चिंता का विषय हो सकता है।
• हेमोप्टाइसिस।

फेफड़ों में रोग संबंधी परिवर्तनों का संकेत देने वाले संकेतों के अलावा, रोगी में सभी लिम्फोमा के लक्षण दिखाई देते हैं। उनके समूह में शामिल हैं:

• लगभग लगातार कमजोरीऔर थकान की तीव्र शुरुआत।
• शरीर का तापमान बढ़ना, संक्रमण या सौम्य सूजन संबंधी परिवर्तनों के प्रभाव में उत्पन्न नहीं होना।
• रात्रि में अत्यधिक पसीना आना।
• कम हुई भूख, कम समय में वजन कम करना।
• त्वचा की खुजली.
• लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में ट्यूमर जैसी संरचनाएं।गर्दन, पेट क्षेत्र और कमर के लिम्फ नोड्स सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। जब आप उन्हें महसूस करते हैं तो कोई दर्द नहीं होता। एक विशिष्ट संकेत कभी-कभी लिम्फ नोड्स में दर्द होता है, जो शराब पीने के बाद दर्ज किया जाता है। यह लक्षण हॉजकिन लिंफोमा के रोगियों में पाया जाता है।

लिम्फोमा प्लीहा और यकृत के बढ़ने में भी योगदान देता है। बढ़ते अंगों के कारण पेट क्षेत्र में अन्य संरचनाएं विस्थापित हो जाती हैं, और इससे असुविधा, शूल और फटने वाला दर्द होता है।

फुफ्फुसीय लिंफोमा की वृद्धि की प्रगति से मीडियास्टिनम, पाचन अंगों, स्तन ग्रंथियों, हड्डी और रीढ़ की हड्डी, थायरॉयड ग्रंथि, अंडकोष में मेटास्टेसिस होता है। तदनुसार, लिंफोमा के साथ अंग की शिथिलता का एक क्लिनिक प्रकट होता है।

प्लाज़्मासिटोमा का रोगियों में शायद ही कभी पता चलता है और यह मुख्य रूप से पुरुषों में विकसित होता है; ज्यादातर मामलों में ऐसा ट्यूमर एक नोड होता है जिसके चारों ओर फेफड़े के ऊतक नहीं बदलते हैं। प्लास्मेसिटिक लिंफोमा एक घातक पाठ्यक्रम के साथ रोग की खराब नैदानिक ​​​​तस्वीर देता है और वर्षों में विकसित हो सकता है।

यदि ऐसा केवल एक ही गठन है, तो उसके हटाने के बाद पूर्ण पुनर्प्राप्ति होती है। एक सामान्यीकृत प्रक्रिया के साथ, ऐसे परिणाम की संभावना नहीं है।

निदान

ऐसे लक्षण वाले रोगी जो फुफ्फुसीय लिंफोमा को बाहर नहीं करते हैं, उन्हें एक व्यापक परीक्षा से गुजरने की पेशकश की जाती है। सबसे पहले, छाती का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है, छवियों का उपयोग करके यह निर्धारित किया जाता है कि फेफड़ों में परिवर्तन हैं या नहीं।

फेफड़ों में असामान्य संरचनाओं की पहचान करते समय कथित निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, उपयोग करें:

• . फेफड़ों की परत-दर-परत जांच से नियोप्लाज्म का सटीक स्थान, उसका आकार और संरचना निर्धारित करना संभव हो जाता है।
• बायोप्सी जांच. इम्यूनोहिस्टोकेमिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षणों के लिए सामग्री ब्रोंकोस्कोपी या ट्रान्सथोरेसिक एक्सेस द्वारा प्राप्त की जाती है।
• यदि आवश्यक हो, तो लिम्फ नोड बायोप्सी की जाती है।
• सूजन प्रक्रिया की गंभीरता दिखाएं।
• यदि ट्यूमर प्राथमिक होने का संदेह है, तो रीढ़ की हड्डी का पंचर किया जाता है।

यदि मेटास्टेसिस का संदेह है, तो आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। पल्मोनरी लिंफोमा को तपेदिक, ब्रोन्कोएल्वियोलर कैंसर, सारकॉइडोसिस, सौम्य पाठ्यक्रम के साथ लिम्फोइड हाइपरप्लासिया और कई समान बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए।

उपचार का विकल्प

ऑन्कोलॉजिस्ट पूरी जांच के बाद ही फेफड़े के लिम्फोमा वाले अपने रोगियों के लिए उपचार का चयन करते हैं। थेरेपी का लक्ष्य ट्यूमर को हटाना और अन्य अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति को रोकना है।

यदि लिंफोमा को अलग कर दिया जाता है और स्थानीय स्तर पर इसका पता लगाया जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप अनिवार्य है। एक लोबेक्टॉमी की जाती है, यानी, फेफड़े के प्रभावित लोब को हटा दिया जाता है, या न्यूमोनेक्टॉमी - पूरे अंग को हटा दिया जाता है।

सर्जरी से पहले और बाद में कई विकिरण चिकित्सा सत्र निर्धारित किए जाते हैं।, वे मौजूदा कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने और शरीर में उनके बाद के विकास और प्रसार को सीमित करने के लिए आवश्यक हैं।

निम्नलिखित मामलों में रेडिएशन थेरेपी प्लस कीमोथेरेपी या पॉलीकेमोथेरेपी प्लस रिटक्सिमैब (मोनोक्लोनल एंटीबॉडी) आवश्यक है:

• यदि लिंफोमा द्विपक्षीय है।
• एक सामान्यीकृत प्रक्रिया में.
• गठन की घातकता की उच्च डिग्री।
• रोग का आक्रामक कोर्स।

लिम्फोमा के उपचार में फुफ्फुसीय प्रणाली के दर्द और विकारों को खत्म करने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार निर्धारित करना भी शामिल है।

पूर्वानुमान

यदि रोगी को प्राथमिक MALT लिंफोमा का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर ठीक होने का अच्छा मौका दे सकता है।

इस प्रकार के लिंफोमा वाले 60% से अधिक रोगी पूर्ण उपचार के बाद कम से कम 5 वर्ष तक जीवित रहते हैं। गैर-हॉजकिन के लिंफोमा एक घातक पाठ्यक्रम के साथ, दोनों अंगों को नुकसान, और मेटास्टेसिस गंभीर हैं और इस निदान के साथ कई मरीज़ हैं जो जल्दी मर जाते हैं।

आइए जानें कि मीडियास्टिनम क्या है, मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स कहां स्थित हैं, वे शरीर में क्या कार्य करते हैं।

मीडियास्टिनम छाती का एक भाग है, जो मानव शरीर की संरचना में मध्य क्षेत्र पर कब्जा करता है, और इसमें निम्नलिखित अंग शामिल हैं:

• दिल।
• फेफड़े।
• फेफड़े के धमनी।
• ब्रोंची।
• वियना.
• अन्नप्रणाली।
• टिमस एट अल.

लिम्फ, एक जीवित तरल पदार्थ, जो शरीर से बहता हुआ सभी अंगों में प्रवेश करता है और उन्हें साफ करता है। प्रणाली की संरचना के कारण क्या होता है: केशिकाएँ, वाहिकाएँ, आदि।

मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स छाती के अंगों और ऊतकों को साफ करते हैं, जो संक्रामक सूक्ष्मजीवों, वायरस और कैंसर कोशिकाओं के फैलने के खतरे का संकेत देते हैं।

वर्गीकरण

चित्र में हम देखते हैं:

• श्वासनली-ब्रोंचियल।
• ब्रोंकोपुलमोनरी.
• द्विभाजन.
• फुफ्फुसीय धमनी की शाखाएँ.
• फेफड़े की नस।
• पैराट्रैचियल लिम्फ नोड्स।

चूंकि मीडियास्टिनल क्षेत्र में कई अलग-अलग अंग होते हैं, इसलिए तदनुसार बड़ी संख्या में लिम्फ नोड्स होते हैं।

इसलिए, अनुसंधान और उपचार के दौरान विभिन्न ऑपरेशनों की सुविधा के लिए, मीडियास्टिनल (मीडियास्टिनल) लिम्फ नोड्स को ऊपरी, निचले, महाधमनी और जड़ में विभाजित किया गया है।

ऊपरी पैराट्रैचियल हैं:

• बाएँ, श्वासनली की बाईं दीवार के साथ स्थित;
• दाएँ वाले, दाहिनी दीवार पर स्थित हैं।

मीडियास्टिनम की निचली ग्रंथियां श्वासनली के द्विभाजन के नीचे स्थित होती हैं। ये फुफ्फुसीय स्नायुबंधन के लिम्फ नोड्स हैं, साथ ही पैरासोफेजियल (पैरासोफेजियल) भी हैं।

महाधमनी - फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी के किनारे स्थित लिम्फ नोड्स।

जड़ - फेफड़े की जड़ के नोड्स।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, फेफड़ों में लिम्फ नोड्स फुफ्फुसीय लिगामेंट की ग्रंथियां, फुफ्फुसीय ट्रंक के किनारे और फेफड़े की जड़ हैं।

श्वसन तंत्र की देखरेख मीडियास्टीनम के इंट्रापल्मोनरी (ब्रोंकोपुलमोनरी) लिम्फ नोड्स द्वारा की जाती है, जो कई समूहों द्वारा दर्शाए जाते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण वे हैं जो ब्रांकाई के प्रत्येक लोब के आधार पर स्थित हैं; बाएं फेफड़े का आधार, दाएं फेफड़े की इंटरलोबार ऊपरी, निचली ब्रांकाई।

सूजन के कारण

मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स इस स्थान के अंगों के लिए फिल्टर हैं, जो वायरस, संक्रमण, न्यूक्लाइड, अन्य विदेशी पदार्थों और लिम्फ में फंसे मलबे को बनाए रखते हैं।

ऐसा होता है कि गंभीर संक्रमण या बहुत आक्रामक वायरस से मीडियास्टीनल ग्रंथियां संक्रमित हो जाती हैं और उनका आकार बढ़ जाता है। चूँकि वे बहुत छोटे होते हैं, लगभग एक मटर के आकार के, सामान्य स्थिति में उन्हें महसूस नहीं किया जा सकता है। पहले से ही स्पर्शनीय हैं. कुछ समय बाद, सामान्य स्थिति बहाल हो सकती है, जो उद्देश्य पर विजय का परिणाम है। अन्यथा, लिम्फैडेनोपैथी नामक बीमारी हो जाती है। यह लिम्फ नोड्स का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा है, जो एक खतरनाक लक्षण है।

मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा क्षेत्र के अंगों के रोगों के कारण हो सकता है:

• ऑन्कोलॉजिकल।
• श्वसन प्रणाली की पुरानी सूजन, वायरल या जीवाणु रोग (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, आदि)।
• अन्नप्रणाली की विकृति।
• दिल के रोग।

इसके अलावा, आस-पास के अंग (स्तन, थायरॉयड, स्वरयंत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग) प्रभावित हो सकते हैं यदि उनमें कोई रोग प्रक्रिया होती है।

लक्षण

पहले चरण में ऐसा नहीं हो सकता है. जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, सूजन वाली ग्रंथियों द्वारा अंगों को दबाने के कारण कई स्थानों पर दर्द प्रकट होता है। किसी बीमारी की ग़लत धारणा बनाई जाती है, उदाहरण के लिए, हृदय की।

रोग का विकास इस तरह की घटनाओं के साथ होता है:

• खाँसी।
• कठिनता से सांस लेना।
• थकान।
• पसीना आना।
• दिल की धड़कन.
• बुखार।

पल्मोनरी लिम्फैडेनोपैथी अक्सर तपेदिक का कारण बनती है। लक्षण बुखार के दौरान होने वाली संवेदनाओं के समान होते हैं, स्वरयंत्र की बीमारी, जिसमें सांस की तकलीफ और सीने में दर्द होता है।

इलाज

रोग प्रभावित समूहों की संख्या पर निर्भर करते हैं, उन्हें इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• स्थानीय - एक समूह.
• क्षेत्रीय - कई समूह।
• सामान्यीकृत - न केवल निकटवर्ती क्षेत्रों के लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, बल्कि पूरा क्षेत्र प्रभावित होता है।

रोग की डिग्री और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मसालेदार। संकेत स्पष्ट हैं: उच्च तापमान, सूजन।
• दीर्घकालिक। व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं हैं।

संक्रमण के पहचाने गए कारण के अनुसार उपचार का चयन किया जाता है। यदि मामला गैर-ऑन्कोलॉजिकल है, तो इससे निपटने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के सामान्य लक्षणों में फेफड़ों में लिम्फ नोड्स में वृद्धि है - फुफ्फुसीय, हिलर ब्रोंकोपुलमोनरी, पेरिब्रोनचियल या पैराट्रैचियल। चूंकि लिम्फ नोड्स को शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का एक आवश्यक घटक माना जाता है, इसलिए फेफड़ों की रेडियोग्राफी, सीटी या एमआरआई द्वारा पता लगाया गया उनका इज़ाफ़ा, संक्रामक या ऑन्कोलॉजिकल विकृति के नैदानिक ​​​​संकेतकों में से एक का सुझाव देता है। बुखार के साथ बढ़े हुए लिम्फ नोड्स एक वयस्क में निमोनिया का लक्षण हैं।

रोग को अक्सर लिम्फैडेनोपैथी, हाइपरप्लासिया और बढ़े हुए लिम्फ नोड सिंड्रोम (एड्स के रोगियों में) कहा जाता है, लेकिन प्रत्येक मामले में पैथोलॉजी में ICD-10 के अनुसार समान कोड R59 होता है, और उपवर्ग R में आम तौर पर स्वीकृत उपायों से संकेत और अंतर शामिल होते हैं जो हैं मेडिकल जांच के दौरान मरीजों में पाया गया.

रोगजनन

वृद्धि का रोगजनन आंशिक रूप से लिम्फ नोड्स के कार्यों के कारण होता है, जो अपने स्वयं के साइनस और स्ट्रोमा के मैक्रोफेज की मदद से शरीर को नुकसान पहुंचाने वाले बहुत उपयोगी पदार्थों से लसीका द्रव को साफ करते हैं।

रोग की पृष्ठभूमि और लिम्फोइड ऊतक पर प्रभाव के तंत्र के आधार पर, इस विकृति की किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• कैंसर की उत्पत्ति,
• संक्रामक,
• प्रतिक्रियाशील.

इस प्रकार, लिम्फ प्रवाह के साथ एक संक्रमण के दौरान, कैप्चर किए गए एंटीजन और सूजन परिगलन द्वारा मारे गए कोशिकाओं के साथ फागोसाइट्स नोड्स में प्रवेश करते हैं और जमा होते हैं।

लिम्फ नोड्स का ग्रैनुलोमेटस संशोधन (रेशेदार ऊतक द्वारा लिम्फोइड ऊतक के विस्थापन के साथ) सारकॉइडोसिस में भी देखा जाता है, जिसका कारण इस समय दवा के लिए अज्ञात है (इसके बावजूद, इसकी घटना के लिए ऑटोइम्यून और आनुवंशिक कारकों से इंकार नहीं किया जा सकता है) .

तेजी से विकास के मामलों में, प्रमुख रोग प्रक्रिया उनके रोमों का उच्च प्रसार है, जो ऑटोइम्यून बीमारियों द्वारा उकसाया जाता है - यदि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ कोशिकाओं के बावजूद एंटीजन का उत्पादन करती है, विशेष रूप से एसएलई में।

घातक प्रकृति के विकास के साथ, असामान्य कोशिका प्रसार के साथ लिम्फोमा होता है। और मेटास्टेसिस के साथ, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव पैथोलॉजी एटिपिकल (ऑन्कोलॉजिकल) कोशिकाओं द्वारा स्वस्थ ऊतकों की घुसपैठ और उनके प्रसार के कारण होती है, जिससे दर्दनाक रूपात्मक परिवर्तन होते हैं।

कारण

चल रही बीमारी के कारण फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स में सूजन हो जाती है और आकार में वृद्धि होती है। फेफड़ों में एक भी सूजन प्रक्रिया लिम्फ नोड्स को प्रभावित किए बिना नहीं होती है। यह टी और बी लिम्फोसाइटों के साथ-साथ लिम्फोइड ऊतक के अन्य सुरक्षात्मक कार्यों के कारण होता है। श्वसन पथ और अन्य मानव अंगों से जुड़ी कई गंभीर बीमारियाँ हैं जिनमें लिम्फ नोड्स में सूजन हो सकती है:

1. ज्यादातर मामलों में लिम्फ नोड्स की सूजन विभिन्न कवक द्वारा शरीर के संक्रामक संक्रमण के कारण होती है। तीव्र या जीर्ण रूप के ब्रोन्कोपल्मोनरी मायकोसेस विकसित होते हैं, फेफड़ों की बीमारी निमोनिया, जो स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस के कारण होती है
2. फेफड़ों की बीमारी सारकॉइडोसिस, साथ ही पुरानी फेफड़ों की बीमारियाँ जैसे सिलिकोसिस या न्यूमोकोनियोसिस।
3. तपेदिक के विभिन्न प्रकार और रूप, जैसे कि लिम्फ नोड्स के फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय तपेदिक।
4. ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अमाइलॉइडोसिस, जो फेफड़ों के फाइब्रोटिक घावों का कारण बनता है।
5. श्वसन पथ के कैंसर के कारण फेफड़ों में सूजन और गांठें बढ़ जाती हैं।
6. पाचन तंत्र के अंगों में एक घातक ट्यूमर के विकास से फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति होती है।
7. थायरॉयड और स्तन ग्रंथियों में ट्यूमर भी मेटास्टेस के गठन का कारण बनते हैं।
8. ल्यूकेमिया, और विशेष रूप से तीव्र रूप में लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, फेफड़ों में लिम्फ नोड्स के विस्तार को बढ़ावा देता है।

ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो फेफड़ों में लिम्फ नोड्स के बढ़ने और सूजन के साथ होती हैं। ये सबसे आम हैं. लेकिन हमें अन्य बीमारियों के बढ़ने की संभावना से इंकार नहीं करना चाहिए।

लक्षण

लिम्फ नोड्स की सूजन के लक्षणों में शामिल हैं:

• रात की नींद के तुरंत बाद थकान महसूस होना;
• ताकत में अचानक परिवर्तन;
• अवसाद की स्थिति;
• गंभीर थकान;
• रोग तुरंत प्रकट नहीं होता है।

आमतौर पर बीमारी की एक ऊष्मायन अवधि होती है। शुरुआती चरण में बीमारी की पहचान करने के लिए, आपको वयस्कों में लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के इन लक्षणों को जानना होगा:

• शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है, ठंड लगना शरीर से गुज़र जाता है;
• सीने में भारीपन, तेज़ दबाव महसूस होना;
• कंधे के ब्लेड के नीचे विशिष्ट जलन;
• जोड़ों में दर्द और पीड़ा होती है।

ऐसे कई अन्य लक्षण भी हैं जिनका पता ऊष्मायन अवधि के दौरान लगाया जा सकता है। यदि सूजन वाले नोड्स के रूप में कोई गंभीर जटिलताएं नहीं हैं, तो उपचार में कठिनाई नहीं होगी।

यदि ये लक्षण मौजूद हैं, तो फेफड़ों को बहाल करने के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा की जाएगी, जो जटिलताओं के साथ हो सकती है। एक वयस्क में बुखार के साथ निमोनिया के लक्षण लंबे समय तक खांसी और गैग रिफ्लेक्स के साथ होते हैं।

मानव शरीर पर दृश्य प्रभावों में से एक मांसपेशी ऊतक की सूजन हो सकती है, जो श्वसन संबंधी लक्षणों की ओर ले जाती है: सूखी खांसी, सांस की तकलीफ, घरघराहट। 2 सेंटीमीटर या उससे अधिक आकार के ग्रैनुलोमेटस लिम्फ नोड्स गंभीर दर्द का कारण बन सकते हैं।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (हॉजकिन का लिंफोमा) लिम्फोइड प्रणाली का एक ऑन्कोलॉजिकल रोग है, जिसमें निदान के दौरान लिम्फोइड पदार्थ में बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग-रीड कोशिकाओं का पता लगाया जाता है। इन कोशिकाओं का नाम उन वैज्ञानिकों की याद में रखा गया था जिन्होंने उनके आविष्कार और अनुसंधान में भाग लिया था। हॉजकिन की बीमारी अक्सर बच्चों में उनकी किशोरावस्था के अंत में होती है और उनके बीस और पचास के दशक में इसकी घटना दर चरम पर होती है।

गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा की तरह, वयस्कों में लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस का एक लक्षण आमतौर पर गर्दन, बगल या कमर में लिम्फ नोड्स के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि माना जाता है। संक्रामक रोगों के विपरीत, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स चोट नहीं पहुंचाते हैं, समय के साथ और एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक होने पर उनका आकार कम नहीं होता है। इस तथ्य के कारण कि छाती में स्थित लसीका ऊतक अक्सर प्रभावित होता है, रोग का प्रारंभिक संकेत फेफड़ों और ब्रांकाई पर दबाव के कारण सांस लेने में कठिनाई या खांसी हो सकता है।

फुफ्फुस और तपेदिक

फुफ्फुसावरण (ICD-10 R09.1) का उपचार सीधे उस बीमारी पर निर्भर करता है जिसके परिणामस्वरूप लिम्फ नोड में सूजन हुई। अक्सर यह निमोनिया होता है; इस मामले में, डॉक्टर आवश्यक दवाएं लिखेंगे, जो बदले में इस बीमारी से लड़ेंगी। जब लिम्फ नोड्स में सूजन हो जाती है, तो व्यक्ति को तेज बुखार, गंभीर सिरदर्द और कमजोरी का अनुभव होता है। ऐसे लक्षणों के लिए, डॉक्टर ज्वरनाशक या दर्दनिवारक दवाएँ लिख सकते हैं। सूजन प्रक्रिया का उन्मूलन सबसे पहले फुफ्फुसावरण (ICD -10 R09.1) के उपचार से शुरू होता है।

विभिन्न रोगों के कारण लिम्फ नोड्स में सूजन हो सकती है। फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ लिम्फ नोड्स कोई अपवाद नहीं हैं। अस्पताल में उपलब्ध सभी प्रकार के परीक्षण (रक्त, मूत्र, एंटीबॉडी) कराना आवश्यक है। इससे रोग प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट की पहचान करने में मदद मिलेगी, और बाद में इस बीमारी को ठीक किया जा सकेगा और लंबे समय तक इसके बारे में भुलाया जा सकेगा।

फेफड़ों में लिम्फ नोड्स खतरनाक क्यों हैं?

अधिकांश स्थितियों में, परिणाम और जटिलताएँ अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम से संबंधित होती हैं। और फेफड़ों में लिम्फ नोड वृद्धि की जटिलताओं में फोड़ा या कफ का विकास, फिस्टुला का गठन और सेप्टिसीमिया का विकास शामिल है।

मीडियास्टिनम में वृद्धि से ब्रोन्कियल या श्वासनली में रुकावट, आहार पथ में सख्ती और बेहतर वेना कावा में रक्त के प्रवाह में विकृति आ जाती है।

सारकॉइडोसिस में लिम्फ नोड्स की फुफ्फुसीय घुसपैठ से निशान का निर्माण और अपरिवर्तनीय फाइब्रोसिस, गंभीर फुफ्फुसीय शिथिलता और हृदय विफलता होती है।

कैसियस सामग्री वाले इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक घावों के मामले में, उनके टूटने और मीडियास्टिनम की अन्य संरचनाओं में संक्रमण के प्रवेश की संभावना है।

कैंसर के कारण होने वाली वृद्धि के साथ, चयापचय संबंधी जटिलताएँ प्रकट होती हैं: रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा में तेजी से वृद्धि, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और कार्यात्मक गुर्दे की विफलता।

औषध चिकित्सा

फेफड़ों में लिम्फ नोड्स को नुकसान एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें नोड्स काफी बढ़ जाते हैं। सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए, आमतौर पर विभिन्न दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

एनएसएआईडी: जब लसीका प्रणाली में पेश किया जाता है, तो वे प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोकते हैं, हाइपरमिया को खत्म करते हैं, सूजन और दर्द को कम करते हैं और तापमान को कम करते हैं। एनएसएआईडी समूह की दवाएं आमतौर पर क्रीम या मलहम के रूप में उपयोग की जाती हैं, जिनका उपयोग 5 दिनों तक किया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, वे पाचन अंगों की श्लेष्म झिल्ली को परेशान कर सकते हैं, जिससे आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। इसमे शामिल है:

• "निमेसिल";
• "निमेसुलाइड";
• "डिक्लोफेनाक";
• "इबुप्रोफेन", आदि।

बच्चों के लिए, सपोसिटरी के रूप में दवाओं का उपयोग करना बेहतर होता है।

दर्दनाशक

यदि पिछले समूह की दवाएं रोगी के उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं तो एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से, पेरासिटामोल के साथ एनाल्जेसिक या दवाओं का उपयोग किया जाता है - "एफ़ेराल्गन", "पैनाडोल", "एनलगिन", आदि।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स फेफड़ों में लिम्फ नोड्स की महत्वपूर्ण सूजन और सूजन के लिए निर्धारित हैं। वे दर्द से राहत देते हैं और स्थानीय प्रतिक्रियाओं को खत्म करते हैं। डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन और हाइड्रोकार्टिसोन दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। लेकिन उनका स्वयं उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि वे लिम्फैडेनाइटिस के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं

फेफड़ों में लिम्फ नोड्स के लिए, निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार किया जाता है:

• सेफलोस्पोरिन (सेडेक्स, सेफिक्सिम, फोर्टाज़, सेफ्ट्रिएक्सोन);
• मैक्रोलाइड्स ("सुमेमेड", "एज़िथ्रोमाइसिन", "क्लैरिथ्रोमाइसिन");
• फ़्लोरोक्विनॉल्स ("सिप्रोफ्लोक्सासिन" और "ओफ़्लॉक्सासिन")।

डॉक्टर पेनिसिलिन समूह का उपयोग शायद ही कभी करना पसंद करते हैं, क्योंकि रोगजनक सूक्ष्मजीवों ने हाल ही में उच्च प्रतिरोध हासिल कर लिया है।

एंटी वाइरल

एंटीवायरल दवाएं वायरस की गतिविधि को दबाने, प्रतिरक्षा स्थिति में सुधार करने में मदद करने और पेपिलोमावायरस और हर्पीस से छुटकारा पाने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग करें:

• "साइक्लोफेरॉन";
• "कागोकेल";
• "अमीक्सिन";
• "आर्बिडोल", आदि।

आइसोप्रिनोसिन, ज़ोविराक्स, एसाइक्लोविर और ग्रोप्रिनोसिन द्वारा वायरल गतिविधि को दबा दिया जाता है।

मलहम

मलहम का उपयोग पट्टियों, लोशन और कंप्रेस का उपयोग करके लिम्फ नोड पर लगाने के लिए किया जाता है। व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले मलहम "विष्णव्स्की" और "इचथ्योल" एक शक्तिशाली रोगाणुरोधी प्रभाव के साथ सूजन को प्रभावी ढंग से रोकते हैं। "हेपरिन" लसीका प्रवाह को तेज करता है और ठहराव को समाप्त करता है। गैर-स्टेरायडल मलहम (केटोप्रोफेन, पिरोक्सिकैम, डिक्लोफेनाक) सूजन और दर्द को खत्म करने में मदद करते हैं।

रात में ड्रेसिंग लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है - जब दवा सूख जाती है, तो प्रभावित क्षेत्र को कम से कम 3 घंटे तक "साँस" लेना चाहिए, जिसके बाद प्रक्रिया दोहराई जा सकती है। सूजन प्रक्रिया और उच्च तापमान को खत्म करने के बाद बाहरी एजेंटों का उपयोग किया जाना चाहिए।

पारंपरिक तरीके

दवाओं के साथ-साथ पारंपरिक चिकित्सा की मदद से लिम्फ नोड्स की सूजन और वृद्धि का इलाज करना उचित है, क्योंकि फेफड़ों में नोड्स की ऐसी सूजन गंभीर बीमारियों के बाद होती है। उपचार के पारंपरिक तरीके रोगी की रिकवरी में अनुकूल योगदान देंगे।

संक्रमण के कारण लिम्फ नोड्स का आकार बढ़ जाता है। इस लक्षण के खिलाफ सबसे अच्छा उपाय सूजनरोधी तैयारी, काढ़े और अर्क होगा।

हेज़ेल की छाल और पत्तियों से एक उपयोगी आसव तैयार किया जा सकता है। इसे तैयार करने के लिए, आपको सूखे हेज़ल मिश्रण का एक बड़ा मापने वाला चम्मच लेना होगा और इसे एक गिलास पानी के साथ डालना होगा जो अभी उबला हुआ है। लगभग आधे घंटे के लिए छोड़ दें और भोजन से पहले एक चौथाई गिलास पानी छानकर लें।

आप फार्मेसी में इचिनेसिया का तैयार टिंचर खरीद सकते हैं और इसकी बीस बूंदें दिन में कई बार एक छोटे गिलास पानी में घोलकर ले सकते हैं। यह शरीर के लिए एक बेहतरीन एंटीसेप्टिक है।

आप फार्मेसी में तैयार हर्बल तैयारियां भी खरीद सकते हैं, जिनका उपयोग शरीर में सूजन प्रक्रिया को नष्ट करने और लिम्फ नोड्स को सिकोड़ने के लिए किया जाता है। ऐसी तैयारी तैयार करने की विधि पैकेजों पर इंगित की गई है। आप ब्लैकहैड, टॉडफ्लैक्स, थाइम, वेलेरियन रूट, अजवायन, सेंट जॉन पौधा, नॉटवीड, कैलमस, बर्च और रास्पबेरी पत्तियों को मिलाकर एक समान हर्बल मिश्रण तैयार कर सकते हैं। सभी पौधे सूखे होने चाहिए. संग्रह के लिए, प्रत्येक के दो चम्मच मिश्रित होते हैं, वेलेरियन का केवल एक चम्मच लिया जाता है। परिणामी सूखे मिश्रण से आपको 2 बड़े चम्मच लेने होंगे और हर दिन एक लीटर उबलते पानी में रात भर पीना होगा। एक बार पियें. इस काढ़े से उपचार का कोर्स लंबा है, कम से कम एक महीना।

हॉर्सटेल को एक बड़ा मापने वाला चम्मच लेकर, उबलते पानी के एक गिलास में पीसा जाना चाहिए। इसे दो से तीन सप्ताह तक लेना चाहिए।

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के खिलाफ लड़ाई में विभिन्न कंप्रेस बहुत अच्छे हैं। ये सूजन और दर्द को दूर करते हैं. आप कंप्रेस बनाने के लिए ताजे पुदीने का उपयोग कर सकते हैं। गूदा और रस प्राप्त करने के लिए इसकी पत्तियों को कुचलने की आवश्यकता होती है। परिणामी द्रव्यमान को बढ़े हुए लिम्फ नोड्स पर लगाएं और इंसुलेट करें। इससे सूजन और दर्द कम हो जाएगा. अखरोट (तीन भाग), मिस्टलेटो (एक भाग) और कैमोमाइल (पांच भाग), या यूं कहें कि उनकी पत्तियाँ भी बहुत प्रभावी हैं। उन्हें काढ़ा तैयार करना होगा. धुंध या पट्टी का उपयोग करके एक सेक बनाएं, इसे शोरबा में गीला करें और इसे कुछ घंटों के लिए घाव वाली जगह पर लगाएं।

इलाज का कोर्स लंबा है. रिकवरी में तेजी लाने और सूजन को कम करने के लिए, आप रोजाना हल्के और चिकने आंदोलनों के साथ दर्द वाले क्षेत्र की मालिश कर सकते हैं।

फेफड़ों में लिम्फ नोड्स की सूजन शरीर में एक प्रणालीगत विकार का लक्षण है। लसीका तंत्र पूरे शरीर के लिए एक जैविक फ़िल्टर है, और इसमें 150 अलग-अलग स्थान होते हैं। घाव का फुफ्फुसीय स्थानीयकरण, एक नियम के रूप में, विभिन्न एटियलजि के इंट्राथोरेसिक क्षेत्र में विकारों का संकेत देता है।

सूजन अन्य बीमारियों का लक्षण हो सकती है, या लसीका बाधा के एक अलग घाव की विशेषता हो सकती है। कुछ मामलों में, गंभीर विकृति का निदान किया जाता है, जिसके संभावित गंभीर परिणाम होते हैं। इसलिए, किसी चिकित्सा संस्थान का समय पर दौरा आपको उन कारणों का इलाज करने के उद्देश्य से सबसे कोमल और पर्याप्त चिकित्सीय रणनीति चुनने की अनुमति देता है जो परिवर्तनों का कारण बने।

लसीका तंत्र के क्षतिग्रस्त होने का कारण इसकी कार्यक्षमता है। लसीका वाहिकाओं का कार्य प्रोटीन द्रव को इकट्ठा करना और निकालना है, जो रक्तप्रवाह में वापस आ जाता है।

छोटी वाहिकाओं की मुख्य भूमिका सेलुलर स्तर पर ऊतक द्रव और चयापचय उत्पादों को अवशोषित करना है। इस मामले में, लिम्फ का उत्पादन होता है, जो रक्त प्लाज्मा का आधार है।

परिणामी द्रव को नोड्स से गुजरने वाले बड़े जहाजों द्वारा हटा दिया जाता है। यह नोडल कॉम्प्लेक्स एक जैविक फ़िल्टर है जो विभिन्न पदार्थों और सूक्ष्मजीवों को इसके माध्यम से गुजरने की अनुमति देता है। ये विदेशी जैविक एजेंट असामान्य प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं।

फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स की सूजन के कई कारण हो सकते हैं, और उनमें से कुछ को पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

हालाँकि, मुख्य तंत्र निम्नलिखित एटियोलॉजिकल संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिक्रिया के रूप में गति में है:

• संक्रामक;
• प्रतिक्रियाशील;
• घातक.

सुरक्षात्मक लसीका अवरोध ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली में होने वाली सभी प्रक्रियाओं से निकटता से जुड़ा हुआ है। इंट्राथोरेसिक क्षेत्र में संक्रामक विकृति का विकास नोड्स में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को भड़काता है।

साथ ही, संक्रामक घटक से जुड़ी उनकी हार शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। जब रोगजनक सूक्ष्मजीव श्वसन प्रणाली में प्रवेश करते हैं, तो वे श्लेष्म झिल्ली पर एक सूजन प्रतिक्रिया पैदा करते हैं।

महत्वपूर्ण रूप से बढ़े हुए रक्त प्रवाह से लसीका तंत्र में सूजन आ जाती है और उसका आकार बढ़ जाता है। रोगज़नक़ पर बाद में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा "हमला" किया जाता है और उसे तोड़ दिया जाता है। गठित नेक्रोटिक द्रव्यमान लसीका बिस्तर में प्रवेश करता है, जहां वे अंततः दबा दिए जाते हैं और सूजन प्रतिक्रिया शुरू होती है।

महत्वपूर्ण! पैथोलॉजिकल तंत्रों में से एक रेशेदार ऊतक के साथ लिम्फोइड ऊतकों का प्रतिस्थापन है। सारकॉइडोसिस में एक समान ग्रैनुलोमेटस परिवर्तन होता है। इस बीमारी के विकास के कारणों को ठीक से स्थापित नहीं किया गया है। ऐसा माना जाता है कि यह आनुवांशिक और ऑटोइम्यून परिवर्तनों पर आधारित है।

ऑटोइम्यून पैथोलॉजी इंट्राथोरेसिक लसीका प्रणाली को नुकसान पहुंचाती है। तंत्र स्वयं यह है कि शरीर की प्रतिरक्षा स्वस्थ कोशिकाओं को दबाने के लिए एंटीजेनिक निकायों को निर्देशित करती है। इसे सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ देखा जा सकता है।

महत्वपूर्ण! दवा के नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक भड़काऊ प्रतिक्रिया हो सकती है। यह टीकाकरण के दौरान कुछ दवाओं से होने वाली एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण होता है।

इस लेख का वीडियो इस बारे में बात करेगा कि लिम्फ नोड्स की सूजन का कारण क्या है।

फेफड़ों में लिम्फ नोड्स को कैंसर की क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तन लिम्फोमा के विकास का कारण बनते हैं। ये नई संरचनाएँ विलीन हो सकती हैं, जिससे विशाल समूह बन सकते हैं।

मेटास्टेसिस करते समय, घातक कोशिकाएं मुख्य रूप से ट्यूमर के निकटतम लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती हैं। इसलिए, लिम्फ नोड्स की सूजन कैंसर ट्यूमर के सापेक्ष उनके स्थान से निर्धारित होती है। घातक कोशिकाओं में तेजी से वृद्धि और स्वस्थ ऊतकों द्वारा उनके प्रतिस्थापन के कारण रूपात्मक परिवर्तन होते हैं।

लिम्फ नोड्स की सूजन के कारण होने वाले रोग

ज्यादातर मामलों में ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के आसपास के लिम्फ नोड्स की सूजन एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत देती है, जिसके परिणामस्वरूप जैविक फिल्टर प्रगतिशील विकृति के रास्ते में आ जाता है। रोग प्रक्रिया के सभी घटकों से गुजरते हुए, रक्षा तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो इसकी वृद्धि और सूजन प्रतिक्रिया में व्यक्त होता है।

मुख्य बीमारियाँ जिनके विरुद्ध फेफड़ों के लसीका तंत्र में रोग परिवर्तन होते हैं, तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

बीमारी	सूजन का कारण
	फेफड़ों में सूजन के साथ, संवहनी तंत्र और मीडियास्टिनल नोड दोनों प्रक्रिया में शामिल होते हैं। रोग न केवल घाव के निकट प्रभावित क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है, बल्कि दूर के लिम्फ नोड्स में भी स्थानीयकृत हो सकता है।
	प्राथमिक तपेदिक कॉम्प्लेक्स संवहनी तंत्र और लिम्फ नोड्स की भागीदारी के साथ विकसित होता है।
सारकॉइडोसिस	विभिन्न अंगों को प्रभावित करने वाली एक प्रणालीगत बीमारी, जिसका एक लक्षण जैविक बाधा को नुकसान है।
ब्रोंकोपुलमोनरी मायकोसेस	श्वसन तंत्र का संक्रमण फफूंद और यीस्ट जैसे कवक से होता है। रोगजनक एजेंट लसीका फिल्टर से गुजरते हैं, जिससे सूजन प्रतिक्रिया होती है।
मसालेदार और	यह रोग ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है। जल निकासी कार्य करते हुए, नोड्स के स्थानीय समूह क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
फेफड़ों का कैंसर	घातक कोशिकाएं ट्यूमर से लसीका तंत्र में और फिर लिम्फ नोड्स में चली जाती हैं। वे बड़े हो जाते हैं और सूज जाते हैं।
लिम्फ नोड कैंसर	घातक घाव अक्सर लिम्फोसारकोमा और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (हॉजकिन रोग) में विकसित होते हैं।
इंट्राथोरेसिक क्षेत्र में मेटास्टेस	मीडियास्टिनम, अन्नप्रणाली, यकृत, गुर्दे के घातक घावों के साथ, इंट्राथोरेसिक नोड्स की सूजन एक गंभीर बीमारी की शुरुआत का पहला संकेत हो सकती है।

इंट्राथोरेसिक नोड्स में सूजन की प्रतिक्रिया कई विकृति की विशेषता है। अंतर्निहित बीमारी का विकास एक कारक के रूप में कार्य करता है जिसके विरुद्ध समग्र रूप से लसीका तंत्र में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं।

लक्षण

लिम्फ नोड्स की सूजन की नैदानिक ​​​​तस्वीर अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करती है, और मूल कारण के आधार पर, इसमें कई विशेषताएं होती हैं। रोगी की जांच करने वाला डॉक्टर सूजन के स्रोत को अंतर्निहित बीमारी से अलग नहीं करता है। फिर भी, रोग के निदान के निर्देश नोड्स के आकार, उनके स्थान और सूजन की प्रकृति को रिकॉर्ड करने का सुझाव देते हैं।

ट्यूमर की क्षति से आसन्न ऊतकों में सूजन हो सकती है, जिससे खांसी और सांस लेने में तकलीफ जैसे श्वसन संबंधी लक्षण होते हैं। यदि तपेदिक के दौरान एक बड़ा नोड श्वासनली को छूता है, तो यह स्थिति खांसी के साथ भी प्रकट होती है।

सारकॉइडोसिस में ग्रैनुलोमेटस घाव, सांस लेने की समस्याओं के साथ, छाती क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम द्वारा प्रकट होते हैं।

फेफड़ों में लिम्फ नोड्स को नुकसान से जुड़े मुख्य नैदानिक ​​लक्षण इस प्रकार हैं:

• बढ़ा हुआ तापमान, बुखार, पसीना;
• खाँसी;
• सीने में दर्द;
• साँस की परेशानी;
• निगलने में कठिनाई।

जब प्रक्रिया पुरानी होती है तो निम्न-श्रेणी का बुखार देखा जाता है; 40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि संक्रामक विकृति से जुड़ी होती है। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा ब्रांकाई के संपीड़न के कारण पैरॉक्सिस्मल और गुदगुदी वाली खांसी होती है।

छाती क्षेत्र में दर्द तब हो सकता है जब सूजन और बढ़ी हुई गांठें तंत्रिका अंत के संपर्क में आती हैं। वह स्थान जहां घाव विकसित हुआ है, दर्द उत्पन्न करने का स्रोत होगा।

सांस लेने में कठिनाई और सांस की तकलीफ की घटना श्वसन पथ के संपीड़न से जुड़ी होती है, जो जैविक फिल्टर द्वारा मात्रा में वृद्धि होती है। बढ़े हुए पैराट्रैचियल समूह द्वारा अन्नप्रणाली के साथ असामान्य संपर्क से भोजन के पारित होने में समस्याएं पैदा होती हैं।

निदान

इंट्राथोरेसिक स्थानीयकरण के नैदानिक ​​​​संकेतों के विकास और, तदनुसार, लसीका प्रणाली में दर्द के संकेतों की उपस्थिति के लिए एक गहन विभेदक परीक्षा की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

प्रभावित समूहों, उनकी भागीदारी की डिग्री और विकृति विज्ञान के मूल कारण की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपाय किए जाते हैं:

• रक्त विश्लेषण- सूजन के दौरान, ईएसआर, लिम्फोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि का पता लगाया जाता है;
• रेडियोग्राफ़- फुफ्फुसीय क्षेत्र में शामिल फ़ॉसी और रोग प्रक्रियाओं का समूह निर्धारित किया जाता है;
• सीटी स्कैन- टोमोग्राफी छवियां सममित रूप से स्थित सूजन वाले स्थानीयकरण को स्पष्ट रूप से दिखाती हैं; परत-दर-परत छवियां दर्दनाक घावों की स्थिति और आकार की पहचान करना संभव बनाती हैं।
• ट्रांसब्रोन्कियल बायोप्सी- नोड की सामग्री की प्राप्त बायोप्सी के साथ एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है; यह विधि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की पुष्टि करने में विशेष रूप से प्रभावी है।

महत्वपूर्ण! एक्स-रे परीक्षा से नोड्स के कुछ समूहों की दर्दनाक स्थिति का पता नहीं चल सकता है। वे पास के अंगों या धमनियों द्वारा बंद होते हैं। आवश्यक सूचना सामग्री तिरछे और पार्श्व प्रक्षेपणों को निष्पादित करके प्राप्त की जाती है।

मुख्य तरीकों के साथ-साथ, रोगी की स्थिति के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा भी की जाती है। ऐसा करने के लिए, एक मूत्र परीक्षण और यकृत जैव रसायन किया जाता है; मंटौक्स परीक्षण द्वारा तपेदिक के संदेह को खारिज कर दिया जाता है।

इलाज

सूजन वाले लिम्फ नोड्स के उपचार की एक ख़ासियत अलग-अलग चिकित्सीय उपायों को करने की असंभवता है। उपचार मुख्य रूप से अंतर्निहित विकृति विज्ञान पर लक्षित होता है और इसके एटियलजि पर निर्भर करता है।

संक्रामक घावों के उपचार का सिद्धांत इस प्रकार है:

• जीवाणुरोधी चिकित्सा;
• कासरोधक;
• ज्वरनाशक औषधियाँ;

एंटी-ट्यूबरकुलोसिस थेरेपी में एंटीमाइकोबैक्टीरियल दवाओं (रिफैम्पिसिन, एथमबुटोल, स्ट्रेप्टोमाइसिन) का उपयोग शामिल है। उपचार की लागत स्वयं नोड्स और फेफड़ों दोनों के घातक घावों के साथ काफी बढ़ जाती है।

इस मामले में, कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी का उपयोग किया जाता है। अप्रभावी एंटीट्यूमर रूढ़िवादी उपचार से नोड के खंडीय या पूर्ण निष्कासन के साथ सर्जरी होती है।

चिकित्सीय दृष्टिकोण नाटकीय रूप से भिन्न होते हैं। उनकी नियुक्ति व्यापक जांच के बाद और उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से की जाती है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

सूजन प्रक्रिया को रोकने के उपाय नहीं मिले हैं। लिम्फ नोड्स में सूजन प्रक्रिया को अंतर्निहित बीमारी का एक लक्षणात्मक अभिव्यक्ति माना जाता है। इसलिए, इस नैदानिक ​​​​संकेत की व्यक्तिगत अभिव्यक्ति को रोकना असंभव है।

नोड क्षति का परिणाम विकृति विज्ञान के अंतर्निहित कारण से संबंधित है। यदि अंतर्निहित बीमारी सौम्य है, तो पूर्वानुमान अनुकूल है।

घातक स्थिति के मामले में, पूर्वानुमान कई संकेतकों से प्रभावित होता है; ज्यादातर मामलों में परिणाम आश्वस्त करने वाले नहीं होते हैं। चिकित्सा सुविधा तक समय पर पहुंच से अच्छे परिणाम की संभावना काफी बढ़ जाती है।

जटिलताओं

फेफड़े के क्षेत्र में जैविक फिल्टर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, ज्यादातर मामलों में, एक माध्यमिक प्रक्रिया है। यह लक्षण पहले से ही अंतर्निहित विकृति विज्ञान की जटिलता है, और इंगित करता है कि शरीर की जैविक बाधा ने एक रक्षा तंत्र को सक्रिय कर दिया है। जटिलताएँ और परिणाम उस बीमारी पर निर्भर करते हैं जिसके कारण सूजन प्रक्रिया हुई।

• निमोनिया के साथ, लसीका मार्गों में रुकावट हो सकती है, नोड्स के जल निकासी और फ़िल्टरिंग कार्य में गिरावट हो सकती है, साथ ही संक्रामक प्रक्रिया भी आगे बढ़ सकती है।
• इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के क्षय रोग से ब्रांकाई में क्षय रोग हो सकता है। एक बार-बार होने वाली जटिलता इंटरलोबार प्लीसीरी हो सकती है। मीडियास्टिनम में संक्रमण के और अधिक फैलने के साथ, द्रव्य द्रव्यमान का खाली होना संभव है।
• लसीका तंत्र के घातक घावों की एक जटिलता असामान्य कोशिकाओं का रक्तप्रवाह में संक्रमण हो सकता है, जिसके बाद अन्य अंगों में स्थानांतरण हो सकता है।
• सारकॉइडोसिस में, नोड क्षेत्र की फुफ्फुसीय घुसपैठ से फुफ्फुसीय विफलता, वातस्फीति, कोर पल्मोनेल और हृदय विफलता हो सकती है।

सूजन के कारण बढ़े हुए लिम्फ नोड ब्रोन्कियल कार्य को खराब कर देते हैं, रक्त प्रवाह को बाधित करते हैं और अन्नप्रणाली को संकुचित कर देते हैं।