चाहे इंट्राक्रैनील दबाव. वयस्कों में इंट्राक्रैनील दबाव के कारण, लक्षण और उपचार
बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव एक ऐसी स्थिति है जो कभी-कभी काफी खतरनाक होती है और इसके लिए योग्य उपचार की आवश्यकता होती है। इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि एक पूर्णतः स्वस्थ व्यक्ति भी कभी इसका शिकार नहीं बनेगा, इसलिए हर किसी को लक्षण और उपचार के बारे में बुनियादी जानकारी की आवश्यकता हो सकती है।
प्रकृति ने हमारे मस्तिष्क को विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करने के लिए हर संभव प्रयास किया है, इसे एक मजबूत कपाल में बंद कर दिया है और इसके चारों ओर नरम गोले की एक सदमे-अवशोषित परत के साथ घेर लिया है। उनके बीच मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) से भरी एक गुहा (सबराचोनोइड स्पेस) होती है।
शराब लगातार घूमती रहती है, मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल (गुहाओं) में लगातार उत्पन्न होती है, और फिर सबराचोनोइड स्थान में प्रवेश करती है और शिरापरक साइनस (बड़ी नहरें जो संग्राहक के रूप में कार्य करती हैं) के माध्यम से हटा दी जाती हैं (अवशोषित हो जाती हैं)।
इसे तीन सबसे महत्वपूर्ण कार्य सौंपे गए हैं:
- मस्तिष्क को झटके, झटके और अन्य प्रभावों से बचाना।
- मस्तिष्क के ऊतकों की कोशिकाओं तक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का वितरण।
- अपशिष्ट अपशिष्ट उत्पादों को हटाना.
एक स्वस्थ व्यक्ति 100-150 मिलीलीटर मस्तिष्कमेरु द्रव की निरंतर मात्रा बनाए रखता है। मस्तिष्कमेरु द्रव की इस मात्रा के साथ, यह 3-15 मिमी एचजी के बराबर इंट्राक्रैनील दबाव बनाता है। कला., सामान्य माना जाता है.
रक्तचाप को भ्रमित न करें - वह बल जिसके साथ रक्त रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर दबाव डालता है, और इंट्राक्रैनियल दबाव - वह बल जिसके साथ मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के कोमल ऊतकों पर दबाव डालता है। ये अलग चीजें हैं!
प्रकृति ऐसे तंत्र प्रदान करती है जो मस्तिष्क द्रव के "संचलन" को नियंत्रित करते हैं, लेकिन कभी-कभी, नीचे चर्चा किए गए कारणों से, वे विफल हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप:
- मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन बढ़ जाता है;
- इसका परिसंचरण धीमा हो जाता है;
- मस्तिष्कमेरु द्रव के पुनर्अवशोषण (हटाने) की तीव्रता कम हो जाती है।
मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा बढ़ जाती है, और जिस बल से यह कोमल ऊतकों पर दबाव डालता है वह भी बढ़ जाता है।. इस मामले में, वे बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव या बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव सिंड्रोम की बात करते हैं।
रूप के आधार पर, इंट्राक्रैनील दबाव को शिरापरक, सौम्य, तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है। अनुपचारित मामलों में, उपचार रोगसूचक है।
इंट्राक्रैनियल दबाव कैसे मापें
ऐसा करने के लिए आपको एक विशेष उपकरण की आवश्यकता होगी, इसलिए इसे स्वयं करना असंभव है।
कपाल दबाव मापना दो तरीकों से संभव है:
- आक्रामक, मस्तिष्क में प्रवेश पर आधारित। केवल तभी उपयोग किया जाता है जब अन्य निदान विधियां विफल हो गई हों।
- गैर-आक्रामक. सुरक्षित लेकिन अविश्वसनीय. केवल हल्के मामलों के लिए लागू।
बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण
आधुनिक चिकित्सा उच्च इंट्राकैनायल दबाव को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं मानती है, इसे शिरापरक ठहराव, एडिमा या मस्तिष्क ट्यूमर से जुड़े कुछ विकृति का लक्षण मानती है।
आंतरिक कपाल उच्च रक्तचाप के कई कारण हैं:
- जन्मजात विकृति: जलोदर, शिरापरक साइनस का अपर्याप्त विकास।
- गर्भावस्था और लंबे समय तक प्रसव के दौरान विषाक्तता।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले संक्रामक रोग: मेनिन्जेस की सूजन (मेनिनजाइटिस), रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन (एन्सेफलाइटिस), मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक में सिफलिस रोगज़नक़ का प्रवेश (न्यूरोसाइफिलिस)।
- आंतरिक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ: ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, मलेरिया, गैस्ट्रोएंटेराइटिस।
- मस्तिष्क के ऊतकों में नियोप्लाज्म: सौम्य और घातक ट्यूमर, फोड़े, हेमटॉमस।
- बाइसेप्टोल, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स और मौखिक गर्भ निरोधकों सहित कुछ दवाओं का अनियंत्रित उपयोग।
- अंतःस्रावी विकार: मोटापा, गुर्दे और यकृत की विफलता, थायरॉयड रोग (हाइपरथायरायडिज्म)।
- विभिन्न मस्तिष्क चोटें जो बाहरी यांत्रिक प्रभावों (प्रभाव), स्ट्रोक या असफल सर्जरी के कारण हो सकती हैं।
उन कारणों के आधार पर, जिनके कारण इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि हुई, ICH के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया गया है।
शिरापरक
इस प्रकार का इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में कठिनाई से जुड़ा होता है। यह शिरापरक साइनस में रक्त के थक्के (थ्रोम्बी) की उपस्थिति के कारण हो सकता है। इसके अलावा, इस प्रकार के बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित लोगों की विशेषता हैं, क्योंकि यह रोग मस्तिष्कमेरु द्रव को हटाने के लिए जिम्मेदार नसों को संकुचित करता है।
एक अन्य कारण छाती और पेट की गुहा में सूजन प्रक्रियाएं हैं, जो मस्तिष्कमेरु द्रव अवशोषण की प्रक्रिया को बाधित और धीमा कर देती हैं।
सौम्य
इसे इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का सबसे कम खतरनाक, प्रतिवर्ती रूप माना जाता है। इसके कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि वे मस्तिष्कमेरु द्रव के बढ़े हुए स्राव के साथ-साथ इसके अवशोषण (अवशोषण) में कमी से जुड़े हैं।
अक्सर, अधिक वजन वाली युवा महिलाएं सौम्य इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप का शिकार बन जाती हैं।
दबाने वाले सिरदर्द के रूप में लक्षण, माथे में केंद्रित होना और सुबह में बदतर होना, आमतौर पर गर्भावस्था, मासिक धर्म के दौरान और गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के साथ भी होते हैं।
तीव्र
इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का एक खतरनाक रूप क्योंकि यह अचानक विकसित होता है और तेजी से बढ़ता है। तीव्र इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप अक्सर ट्यूमर या सिस्ट के बढ़ने, स्ट्रोक, धमनीविस्फार के टूटने या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद हेमेटोमा की उपस्थिति का संकेत देता है और इसके लिए तत्काल योग्य हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसकी अनुपस्थिति में, तीव्र इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप से गंभीर चेतना विकार, कोमा और रोगी की मृत्यु हो सकती है।
मध्यम या जीर्ण
इस मामले में, लक्षण स्थिर नहीं होते हैं और वायुमंडलीय दबाव में वृद्धि या कमी से जुड़े किसी भी मौसम परिवर्तन के साथ प्रकट हो सकते हैं।
ऐसी अवधि के दौरान, रोगी सिरदर्द से पीड़ित रहता है, वह चिड़चिड़ा हो जाता है, आसानी से थक जाता है और अच्छी नींद नहीं लेता है।
क्रोनिक इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप प्रत्यक्ष खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन यह जीवन की गुणवत्ता को कम कर देता है और अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो अन्य, अधिक खतरनाक बीमारियों का कारण बन सकता है।
इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के लक्षण
वयस्कों में बढ़े हुए ICH का मुख्य लक्षण सिरदर्द है।
इसकी कुछ विशिष्ट विशेषताएं और अभिव्यक्तियाँ हैं:
- जागने के तुरंत बाद, जल्दी प्रकट होता है।
- यह स्वभाव से दमनकारी है.
- तेज रोशनी, तेज आवाज, अचानक हिलने-डुलने, खांसने, छींकने, तेज बातचीत से तेज होता है।
बढ़ी हुई आईसीपी के अप्रत्यक्ष लक्षणों को दृष्टि संबंधी समस्याएं माना जाता है: धुंधली दृश्य धारणा, देखने के कोण में कमी, और अंधापन के हमले विशिष्ट हैं।
नेत्रगोलक की संभावित विकृति रोग को पहचानने में मदद करती है: वे उभरे हुए होते हैं, कभी-कभी इतना अधिक कि रोगी अपनी आँखें बंद नहीं कर सकता।
वयस्कों में कैसे पहचानें?
पुरुषों और महिलाओं में इंट्राक्रैनियल दबाव के अन्य लक्षण हैं: घबराहट, स्मृति और श्रवण हानि, सिरदर्द, थकान जो किए गए कार्य के लिए उपयुक्त नहीं है, और रीढ़ की हड्डी में दर्द। ऐसी संवेदनाएं हो सकती हैं जो हवाई जहाज से उतरते समय होती हैं: आंखों और कानों पर दबाव, मतली और चक्कर आना, उल्टी।
परेशानी के अप्रत्यक्ष बाहरी लक्षण आंखों के नीचे काले घेरे और बैग, पलकों की सूजन, और कभी-कभी सांस लेने में कठिनाई और रक्तचाप में वृद्धि होगी।
हालाँकि, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के कई सूचीबद्ध लक्षण अन्य बीमारियों में अंतर्निहित हैं: सर्दी, श्वसन प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, मस्तिष्क ट्यूमर।
उदाहरण के लिए, पलकों की सूजन किडनी या लीवर की बीमारी के साथ मौजूद हो सकती है। थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता के मामलों में नेत्रगोलक का उभार देखा जाता है, और पीठ में दर्द सिंड्रोम को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस द्वारा समझाया जा सकता है। यदि आपको उच्च रक्तचाप का संदेह है तो आपको स्वयं चिकित्सा में शामिल नहीं होना चाहिए; बेहतर होगा कि आप किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें।
नवजात शिशुओं में
बच्चों में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप दुर्लभ है। एक बच्चा जो वास्तव में अत्यंत गंभीर बीमारियों में से एक से पीड़ित होता है, जिसके कारण इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है, वह अपने साथियों से भिन्न होता है, विकास और वृद्धि में पिछड़ जाता है। विकृति विज्ञान का कारण पिछले मस्तिष्क संक्रमण, सिर की गंभीर चोटें, या मस्तिष्क विकास की जन्मजात विकृति हो सकता है।
शिशुओं में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण हैं:
- शिशु का सिर बहुत तेजी से बढ़ता है।
- नवजात शिशु के सिर की सामान्य परिधि 34 सेमी है। हर महीने यह संख्या 1 सेमी बढ़नी चाहिए और एक वर्ष की आयु तक 46 सेमी तक पहुंचनी चाहिए। सिर को मापने के लिए एक सेंटीमीटर टेप का उपयोग करें। माप सिर के पीछे, कान के ऊपर, भौंहों के ऊपर सबसे उभरे हुए बिंदु से गुजरने वाली एक रेखा के साथ लिया जाता है .
- खोपड़ी की हड्डियों का विचलन: यानी, मेटोपिक, लैम्बॉइड और सैजिटल टांके की चौड़ाई में वृद्धि।
- फॉन्टानेल अधिक नहीं बढ़ता है, बल्कि, इसके विपरीत, अधिक से अधिक चिपक जाता है। इसका स्पष्ट स्पंदन देखा जाता है।
- नेत्रगोलक का बाहर निकलना (एक्सोफथाल्मोस), स्ट्रैबिस्मस, पलकों की सूजन।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इन सभी लक्षणों की उपस्थिति भी किसी बच्चे में "इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप" का स्वतंत्र रूप से निदान करने का आधार नहीं देती है। माता-पिता को व्यापक जांच के लिए बच्चे को किसी विशेषज्ञ को दिखाना होगा।
बढ़े हुए आईसीपी का निदान करना और उसके सटीक मूल्यों का निर्धारण करना अपने आप में असंभव है। आइए इस पर करीब से नज़र डालें कि इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का निर्धारण कैसे किया जा सकता है।
वयस्कों में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का निदान
आईसीएच की विकृति और संदेह के मामले में, कई अध्ययनों की आवश्यकता होती है, जो चिकित्सा संस्थानों में किए जाते हैं।
निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- सबडिरल. खोपड़ी के ऊतकों में एक छेद किया जाता है जहां सेंसर डाला जाता है। विधि आपको 100% विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है, लेकिन संक्रमण, जटिलता और दर्द के जोखिम के कारण, इसका उपयोग अत्यंत गंभीर स्थिति वाले लोगों के लिए किया जाता है।
- एपिड्यूरल। माप लेने के लिए मस्तिष्क के ऊतकों में एक विशेष उपकरण लगाया जाता है, जिसके माध्यम से आवेगों को कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाता है। उनकी तीव्रता दबाव पर निर्भर करती है।
- इंट्रावेंटिकुलर. इसमें पार्श्व वेंट्रिकल में एक कैथेटर डालना शामिल है। आज यह एक उन्नत विधि है, क्योंकि यह दबाव मापने और अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने की अनुमति देती है।
ऐसे गैर-आक्रामक तरीके भी हैं जो निदान की केवल अप्रत्यक्ष पुष्टि प्रदान कर सकते हैं, लेकिन बिल्कुल सुरक्षित हैं।
प्रदर्शन किया:
- मस्तिष्क की वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति को मापना।
- ईयरड्रम की जांच की जाती है: यदि आईसीपी बढ़ा हुआ है, तो इसमें कुछ बदलाव (विकृतियां) संभव हैं।
- एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच: उच्च रक्तचाप का संकेत फंडस की नसों में परिवर्तन, ऑप्टिक पैपिला के शोष आदि से होता है।
- एमआरआई बढ़े हुए आईसीपी से जुड़े पूर्वानुमानित परिवर्तनों की उपस्थिति और तीव्रता का आकलन करने की अनुमति देता है।
नवजात शिशुओं में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का निदान
वयस्कों के लिए अधिकांश शोध विधियाँ बच्चों पर लागू नहीं होती हैं, उनका उपयोग केवल कठिन परिस्थितियों में किया जाता है जब बच्चे के जीवन की बात आती है।
शिशु की जटिल स्थितियों के मामले में, सबसे कोमल तरीकों को प्राथमिकता दी जाती है।
नवजात शिशुओं के लिए, फॉन्टानेल के माध्यम से अल्ट्रासाउंड किया जाता है। प्रक्रिया आपको मस्तिष्क के निलय के आकार को निर्धारित करने की अनुमति देती है, जिसकी वृद्धि बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के मुख्य लक्षणों में से एक है।
बड़े बच्चों के लिए, विधि लागू नहीं है: निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, एमआरआई या इकोएन्सेफैलोस्कोपी आवश्यक है। परिणाम सेरेब्रल संवहनी स्पंदन के आयाम का न्याय करना और इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप की पहचान करना संभव बनाते हैं।
अलावा:
- फंडस की जांच की जाती है;
- उच्च रक्तचाप के बाहरी लक्षणों का आकलन किया जाता है;
- बच्चे की माँ से बातचीत की जाती है;
- यह पता लगाया जा रहा है कि बच्चे के सिर में चोट लगी है या नहीं।
केवल सभी डेटा की समग्रता ही हमें पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का न्याय करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती है।
आईसीपी कम होने के कारण
मस्तिष्कमेरु द्रव की कमी से जुड़ा कम इंट्राक्रैनियल दबाव एक ऐसी स्थिति है जो उच्च रक्तचाप से कम खतरनाक नहीं है, क्योंकि "ग्रे पदार्थ" अपनी सुरक्षात्मक बाधाओं में से एक को खो देता है, जिससे मस्तिष्क की चोट और सिर की रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने का खतरा बढ़ जाता है।
लंबे समय तक इंट्राक्रैनियल हाइपोटेंशन के साथ, हृदय और आंतरिक अंगों को नुकसान संभव है।
कम इंट्राकैनायल दबाव का कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का अपर्याप्त उत्पादन, रक्त में अवशोषण में वृद्धि और रक्त प्रवाह की गति में कमी हो सकता है।
ये घटनाएँ निम्न कारणों से हो सकती हैं:
- मस्तिष्क क्षति: यांत्रिक चोटें, असफल सर्जरी।
- मूत्रवर्धक का लंबे समय तक उपयोग और इसके परिणामस्वरूप शरीर में पानी की कमी हो जाना।
- ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
- अधिक काम, अनिद्रा.
- हार्मोनल असंतुलन.
इंट्राक्रानियल हाइपोटेंशन के लक्षण
इंट्राक्रैनियल हाइपोटेंशन का मुख्य लक्षण सिरदर्द है, जिसकी तीव्रता सिर के अचानक हिलने से बढ़ जाती है। आमतौर पर कोई भी दर्द निवारक दवा मदद नहीं करती है, लेकिन लेटने या अपना सिर नीचे झुकाने से दर्द गायब हो जाता है।
आईसीपी में कमी के अन्य लक्षण भी हैं:
- आँखों के सामने धब्बे;
- चक्कर आना;
- आक्षेप;
- चिड़चिड़ापन, घबराहट;
- पेट में अप्रिय भारीपन.
इंट्राक्रानियल हाइपोटेंशन का निदान
कम इंट्राकैनायल दबाव का निदान करते समय, मूल कारण बन सकने वाली विकृति की पहचान की जाती है और दबाव को मापा जाता है।
इलाज
इंट्राक्रानियल हाइपोटेंशन के उपचार में क्या किया जा सकता है यह उस कारक पर निर्भर करता है जिसके कारण यह हुआ। यदि इसका कारण चोट, मेनिन्जेस में दोष या फिस्टुला की उपस्थिति के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। अन्य सभी मामलों में, दबाव को कम करने के लिए फिजियोथेरेपी और जिम्नास्टिक और दवा उपचार का उपयोग किया जाता है।
इंट्राक्रैनील दबाव को सामान्य कैसे करें
डॉक्टर जो भी उपचार का तरीका चुनता है, सिद्धांत का हमेशा पालन किया जाता है: जिस बीमारी के कारण इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप होता है, उसका एक साथ इलाज किया जाता है, और दबाव को सामान्य करने के लिए विभिन्न साधनों का उपयोग किया जाता है।
दवा से इलाज
रोगी को मूत्रवर्धक दवाएं दी जाती हैं जो अतिरिक्त तरल पदार्थ, वेनोटोनिक्स और ऐसे आहार से छुटकारा दिलाएंगी जिसमें न्यूनतम नमक का सेवन शामिल हो।
निम्न रक्तचाप के लिए भी निर्धारित:
- औषधियाँ जो पोटैशियम की कमी को पूरा करती हैं। सेरेब्रल एडिमा के कारण होने वाले आईसीपी के लिए संकेत दिया गया है।
- हार्मोनल एजेंट. ट्यूमर और मैनिंजाइटिस के रोगियों के लिए निर्धारित।
- एंटीस्पास्मोडिक्स। रक्तवाहिकाओं की ऐंठन को दूर करें और रक्त प्रवाह को सामान्य करें।
- एंटीबायोटिक्स (मस्तिष्क के ऊतकों को प्रभावित करने वाले संक्रमण के लिए)।
यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है, तो अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को कैथेटर से हटा दिया जाता है।
ब्रेन ट्यूमर के मामले में, ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
गैर-पारंपरिक या वैकल्पिक तरीके
मालिश और जिम्नास्टिक बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण होने वाले सिरदर्द का इलाज करने में मदद करेंगे, यदि इसका कारण शिरापरक बहिर्वाह में बाधा है।
लोक उपचार का उपयोग
घरेलू उपचार तभी लागू होता है जब बढ़े हुए आईसीपी का कारण अधिक वजन, तनाव, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या अपर्याप्त शिरापरक बहिर्वाह हो। पारंपरिक चिकित्सा हर्बल चाय पेश करती है जो अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म करने में मदद करती है, जड़ी-बूटियों का काढ़ा जिसमें वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को सामान्य कर सकता है।
परीक्षण किए गए उपचार शहद और नींबू के रस का मिश्रण, गुलाब, केला और वेलेरियन पर आधारित टिंचर हैं।
वे बहुत मदद करते हैं:
- सरसों पैर स्नान. एक कटोरी गर्म पानी में 2 बड़े चम्मच पाउडर। अपने पैरों को इस घोल में 15 मिनट तक रखें।
- 2:1 के अनुपात में पराग और शहद से सिर की मालिश करें। रचना को 3 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर रखा जाता है। सिर के पीछे और गर्दन के पिछले हिस्से में गोलाकार गति में रगड़ें।
कोई भी अपरंपरागत तरीका केवल अस्थायी रूप से लक्षणों से राहत दिला सकता है, लेकिन कारण को ख़त्म नहीं कर सकता। इनका उपयोग केवल चिकित्सा के पूरक के रूप में और डॉक्टर से परामर्श करने के बाद किया जाता है!
तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता कब होती है?
चोट, ट्यूमर या मस्तिष्क की सूजन के कारण बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव खतरनाक हो सकता है। और फिर तेजी से राहत के लिए कोई घरेलू तरीका लागू नहीं होता, तत्काल मदद की जरूरत होती है।
विशेष रूप से, आपको तत्काल किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए यदि:
- चेतना के विकार;
- बेहोशी;
- आक्षेप;
- हृदय और श्वसन प्रणाली के विकार;
- सिर के पिछले हिस्से में दर्द और तनाव महसूस होना;
- तेजी से बढ़ता सिरदर्द;
- अस्पष्टीकृत उनींदापन या, इसके विपरीत, अत्यधिक उत्तेजना;
- किसी भी असामान्य घटना के लिए, खासकर यदि वे सिर की चोट (प्रभाव) के बाद प्रकट होने लगें।
देरी के सबसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं, यहाँ तक कि मृत्यु भी। आपको तत्काल अपना रक्तचाप कम करने की आवश्यकता है!
किन बीमारियों से भ्रमित हो सकते हैं?
इंट्राक्रैनियल दबाव को इससे भ्रमित किया जा सकता है:
- मस्तिष्क ट्यूमर;
- माइग्रेन;
- ग्रीवा रीढ़ की हड्डी का गठिया;
- सबाराकनॉइड हैमरेज।
इंट्राक्रानियल हाइपो- और उच्च रक्तचाप की रोकथाम
चूँकि ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से इंट्राक्रैनील दबाव रीडिंग सामान्य सीमा से अधिक हो सकती है, ऐसे कोई निवारक उपाय नहीं हैं जो 100% गारंटी के साथ इस घटना को रोक सकें।
हालाँकि, इस विकृति का जोखिम कम हो जाएगा:
- सक्रिय जीवनशैली, खेल खेलना। गतिहीन रूप से काम करते समय, हर घंटे ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है, जिसके दौरान आप ऐसे व्यायाम करते हैं जो मस्तिष्क में ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ा सकते हैं: सिर झुकाना, गोलाकार गति करना, गर्दन की मालिश करना।
- वजन का सामान्यीकरण. अतिरिक्त किलोग्राम मस्तिष्क रोगों के विकास के जोखिम को कई गुना बढ़ा देता है और तदनुसार, आईसीपी विचलन की संभावना बढ़ जाती है।
- स्वस्थ भोजन करना, बुरी आदतों को छोड़ना।
- जब भी संभव हो, तनाव से बचें, अपने तंत्रिका तंत्र को झटके से बचाएं।
यदि आप वर्ष में 1 या 2 बार पूरे शरीर की जांच कराते हैं, तो प्रारंभिक अवस्था में विकृति विज्ञान की पहचान करना, उसका कारण निर्धारित करना और इष्टतम उपचार पद्धति ढूंढना बहुत आसान है, अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस रहें और, यदि कोई संकेत हैं परेशानी होने पर डॉक्टर से सलाह लें।
यदि आप अपने शरीर की मदद करते हैं तो आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार अधिक प्रभावी होगा:
- दौड़ना, जिम्नास्टिक, तैराकी।
- यदि आपका वजन अधिक है, तो आपको अपने आहार में बदलाव करके, जितना संभव हो उतना अधिक पौधे-आधारित, कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ खाकर और नमक का सेवन कम से कम करके इससे जल्द से जल्द छुटकारा पाना चाहिए।
- सोने के लिए एक सपाट, सख्त तकिये का उपयोग करें, फिर आप गर्भाशय ग्रीवा की धमनियों के संपीड़न के कारण आईसीपी में रात के समय होने वाली वृद्धि से परेशान नहीं होंगे। सिर और कॉलर क्षेत्र की एक साधारण स्व-मालिश का समान प्रभाव होता है।
- धूम्रपान और शराब छोड़ें, टीवी या कंप्यूटर के सामने ज्यादा न बैठें, शारीरिक और मानसिक गतिविधि के सही विकल्प का पालन करने का प्रयास करें।
जटिलताएँ: बढ़े हुए आईसीपी के खतरे
बढ़ते दबाव के प्रभाव में, मस्तिष्क के ऊतकों में प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं, जिससे उनकी विकृति और धीरे-धीरे शोष होता है।
ICH के खतरों में निम्नलिखित बीमारियाँ हैं:
- पक्षाघात;
- आघात;
- बोलने में कठिनाई;
- आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
- अतालता;
- नज़रों की समस्या।
और इंट्राक्रैनील दबाव 30 मिमी के मान तक पहुंचने पर। एचजी कला।, मस्तिष्क में जीवन के साथ असंगत परिवर्तन संभव हैं।
पूर्वानुमान
इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, जो लगातार मौजूद रहता है, और सक्रिय सिर हिलाने, चीखने, खांसने या छींकने के दौरान अल्पकालिक दबाव बढ़ने के बीच अंतर करना आवश्यक है, जब दबाव बढ़ता है लेकिन जल्दी ही सामान्य हो जाता है। ऐसी छलांगें सामान्य और बिल्कुल हानिरहित होती हैं।
इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि मस्तिष्क में ट्यूमर के विकास, एक संक्रामक घाव या मस्तिष्क रक्तस्राव का परिणाम हो सकती है।
कई बीमारियों के निदान के लिए इंट्राक्रैनियल दबाव मापने जैसी प्रक्रिया आवश्यक है। यह तकनीक केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सा संस्थान में ही की जाती है। इंट्राक्रैनियल दबाव की जांच कैसे करें, और यह क्यों आवश्यक है?
इंट्राक्रैनील दबाव के स्तर का निदान निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है: उन बीमारियों वाले रोगियों में जो इसकी वृद्धि का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, आईसीपी को संकेत मिलने पर मापा जाना चाहिए, यानी, यदि कुछ लक्षण मौजूद हों।
इस प्रक्रिया को करने के लिए आपको किसी न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना होगा। आईसीपी मापने का अधिकार सिर्फ उसे है. न्यूरोलॉजिस्ट रोग के इतिहास की पहचान करता है और शिकायतों की गतिशीलता का आकलन करता है। इसके अलावा, डॉक्टर रोगी की जांच करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षा लिखेंगे।
इंट्राक्रैनियल दबाव कैसे मापा जाता है?
आईसीपी के स्तर का आकलन कई परीक्षाओं और विशेषज्ञों के परामर्श से किया जा सकता है:
- अंतर्गर्भाशयी दबाव की माप के साथ एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा;
- नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अल्ट्रासोनोग्राफी (मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा);
- मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का आकलन करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
- न्यूरोइमेजिंग विधियाँ - कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - मस्तिष्क के निलय की स्थिति के अधिक सटीक आकलन के लिए;
- स्पाइनल पंचर के बाद मस्तिष्कमेरु द्रव की सूक्ष्म जांच सबसे सटीक और संपूर्ण विधि है।
अब हमें प्रत्येक विधि पर अधिक विस्तार से विचार करना चाहिए: इसे कैसे किया जाता है और क्या परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।
अंतर्गर्भाशयी दबाव मापना
- रेटिना वाहिकाओं का फैलाव;
- सूजी हुई ऑप्टिक डिस्क.
पहचाने गए संदिग्ध लक्षण मैकलाकोव टोनोमीटर के साथ इंट्राओकुलर दबाव को मापने के लिए एक संकेत हैं। यदि यह मानक से अधिक है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि आईसीपी भी बढ़ जाए।
अल्ट्रासोनोग्राफी
यह तकनीक केवल एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ही की जाती है। आयु सीमा क्या है? एक वयस्क और यहां तक कि एक बच्चे की खोपड़ी की हड्डियां काफी घनी होती हैं और अल्ट्रासोनिक तरंगों को गुजरने नहीं देती हैं। हालाँकि, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में फॉन्टानेल - खोपड़ी की हड्डियों के बीच की खाली जगह - अभी तक बंद नहीं हुई है। यह इसी क्षेत्र में है कि डिवाइस के सेंसर रखे गए हैं।
परिणाम, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का संकेत देता है, मस्तिष्क निलय की मात्रा में वृद्धि होती है। यह तकनीक अप्रत्यक्ष है क्योंकि यह आईसीपी के स्तर के सटीक आंकड़े नहीं देती है।
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी
यह तकनीक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की तरह ही की जाती है। रोगी की खोपड़ी पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं और मस्तिष्क की बायोपोटेंशियल दर्ज की जाती हैं। विद्युत गतिविधि में कुछ बदलाव बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का संकेत देते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
- उच्च आवृत्ति लय की उपस्थिति;
- मस्तिष्क संरचनाओं की अराजक उत्तेजना;
- फैला हुआ परिवर्तन.
सीटी और एमआरआई
इस प्रकार की परीक्षा किसी भी उम्र में की जा सकती है; इसमें व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं। ऐसा अध्ययन आपको मस्तिष्क की संरचना को परत-दर-परत देखने और किसी भी, यहां तक कि सबसे छोटे, रोग संबंधी परिवर्तनों का निदान करने की अनुमति देता है।
हालाँकि, यह निदान भी अप्रत्यक्ष है, क्योंकि आप केवल वे संकेत देख सकते हैं जो उच्च आईसीपी प्रकट कर सकते हैं। अधिकतर यह मस्तिष्क के निलय और उसकी अन्य गुहाओं का बढ़ना या मस्तिष्क के ऊतकों में ट्यूमर का पता लगाना है।
संभावित बढ़े हुए आईसीपी के अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- मस्तिष्क पदार्थ घनत्व में परिवर्तन;
- शिरापरक साइनस में रक्त के थक्कों की उपस्थिति;
- मस्तिष्क पदार्थ की सूजन;
- मस्तिष्क के पदार्थ में या निलय में रक्तस्राव।
रीढ़ की हड्डी में छेद
विधि न केवल इंट्राक्रैनियल दबाव के स्तर का आकलन करने की अनुमति देती है, बल्कि इसकी वृद्धि के संभावित कारण की पहचान करने की भी अनुमति देती है। उपचार कक्ष में कुछ नियमों के अनुसार पंचर किया जाता है।
बस पंचर सुई से मस्तिष्कमेरु द्रव कैसे बहता है, आप आईसीपी के स्तर का पता लगा सकते हैं:
- यदि यह दुर्लभ बूंदों में बहता है, तो दबाव सामान्य सीमा के भीतर है;
- यदि मस्तिष्कमेरु द्रव बार-बार बूंदों या धाराओं में गिरता है, तो यह बढ़े हुए आईसीपी का संकेत है।
इसके स्तर को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, एक दबाव नापने का यंत्र सुई से जुड़ा होता है - मानक 80 से 170 मिमी पानी के स्तंभ का दबाव होता है।
यदि मस्तिष्कमेरु द्रव साफ है, तो बढ़े हुए आईसीपी का कारण मस्तिष्क में ट्यूमर की उपस्थिति हो सकती है। जब इसमें रक्त की अशुद्धियाँ होती हैं, तो इसका कारण मस्तिष्क के निलय में रक्तस्राव से जुड़ा होना चाहिए। यदि तरल पदार्थ धुंधला है, तो यह मस्तिष्क की झिल्लियों के संक्रामक घाव का संकेत है।
सटीक कारण का निदान मस्तिष्कमेरु द्रव की जैव रासायनिक और जीवाणुविज्ञानी जांच के बाद किया जाता है।
शायद ही कभी इस्तेमाल की जाने वाली एक विधि मस्तिष्क के निलय में एक कैथेटर डालना और उससे एक दबाव नापने का यंत्र जोड़ना है। ICP की यह परिभाषा सबसे सटीक है. हालाँकि, इस विधि में साइड इफेक्ट्स का उच्च जोखिम होता है।
बढ़े हुए ICP के लक्षण क्या हैं?
कुछ निश्चित अभिव्यक्तियाँ हैं जो इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का सुझाव देती हैं। यह कैसे निर्धारित करें कि ICP अपने आप बढ़ गया है?
सबसे पहले, ये तीव्र सिरदर्द हैं जो दर्द निवारक दवाएँ लेने के बाद भी दूर नहीं होते हैं। दर्द आंखों की पुतलियों तक फैलता है, आंखों में भारीपन और दबाव महसूस होता है, चमकते धब्बे, हल्के धब्बे और धारियां दिखाई देती हैं।
इसके अलावा, बढ़े हुए आईसीपी के साथ, रोगी टिनिटस, सुनने की हानि और मतली से परेशान होता है, जो समय-समय पर उल्टी में बदल जाता है।
लंबे समय तक बढ़े हुए आईसीपी के साथ, बौद्धिक क्षमता प्रभावित होती है, चरित्र बदलता है और दृष्टि धीरे-धीरे कमजोर होती जाती है।
बच्चों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का भी अनुभव हो सकता है, जो आमतौर पर एक जन्मजात स्थिति है। इस मामले में, हाइड्रोसिफ़लस या मस्तिष्क की जलोदर का गठन होता है। ऐसे बच्चों का सिर शरीर की तुलना में बहुत बड़ा दिखता है। बच्चा बेचैन रहता है, बार-बार रोता है और उसे भूख कम लगती है। एक स्वस्थ बच्चे की तुलना में फॉन्टानेल बहुत देर से बंद होते हैं।
अनुपस्थित या असामयिक उपचार से मस्तिष्क धमनीविस्फार और स्ट्रोक का विकास हो सकता है।
विभिन्न बीमारियों के कारण सीएसएफ दबाव बढ़ सकता है:
- मस्तिष्क ट्यूमर, सौम्य और घातक;
- जन्मजात संवहनी विकृति;
- संक्रामक मैनिंजाइटिस और एन्सेफलाइटिस;
- बंद क्रैनियोसेरेब्रल चोटें।
ऐसी विकृति का उपचार केवल न्यूरोलॉजिकल या संक्रामक रोग अस्पताल में ही संभव है। यदि उच्च आईसीपी वाले रोगी की पहचान की जाती है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है। उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।
रूढ़िवादी उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है: मूत्रवर्धक, अंतःशिरा प्रशासन के लिए कोलाइडल समाधान, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। यदि ऐसी चिकित्सा अप्रभावी है, तो सर्जरी निर्धारित की जाती है। बच्चों में, सबसे आम प्रक्रिया मस्तिष्क के निलय से उदर गुहा में एक शंट लगाना है। वयस्कों में, मस्तिष्क पर दबाव कम करने के लिए क्रैनियोटॉमी की जाती है।
बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लिए हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि यह स्थिति अस्थायी है, तो चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है। आईसीपी में लगातार वृद्धि के लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है।
प्रत्येक व्यक्ति में इंट्राक्रैनील दबाव होता है। यह शरीर की एक सामान्य अवस्था है। कुछ परिस्थितियों के आधार पर इसमें वृद्धि या गिरावट हो सकती है। हालाँकि, सभी लोग अच्छी तरह से नहीं समझते हैं कि इंट्राक्रैनियल दबाव खतरनाक क्यों है। यदि यह बहुत अधिक है, तो यह नकारात्मक परिणामों से भरा है।
यह समझना जरूरी है कि दबाव बढ़ने पर खोपड़ी के अंदर क्या होता है। मस्तिष्क वाहिका और मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) से घिरा हुआ है। जब इस पदार्थ का सामान्य बहिर्वाह बाधित हो जाता है तो दबाव बढ़ जाता है।
दबाव बढ़ने की प्रक्रिया धीरे-धीरे या अचानक हो सकती है। धीरे-धीरे वृद्धि के साथ, मस्तिष्क के भीतर अनुकूलन होने का समय आ जाता है। समस्या को जल्द से जल्द हल करना बेहद जरूरी है, क्योंकि बीमारी पुरानी हो सकती है, और स्ट्रोक विकसित होने के जोखिम के कारण परिणाम गंभीर होंगे।
बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव से मस्तिष्क परिसंचरण और सामान्य मस्तिष्क गतिविधि में गिरावट आती है।
एक व्यक्ति नोटिस करता है कि याददाश्त और प्रतिक्रिया कितनी तेजी से बिगड़ती है। लगातार सिरदर्द असहनीय हो सकता है। यदि कुछ नहीं किया गया तो मानसिक विकार भी विकसित हो सकता है।
नवजात शिशुओं में रक्तचाप में वृद्धि
नवजात शिशुओं में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव स्तर अक्सर पाया जाता है। हालांकि यह एक गंभीर लक्षण है, लेकिन जरूरी नहीं कि इससे कोई बड़ा खतरा हो। यदि मानक से विचलन महत्वहीन है, तो यह संभव है कि संकेतक जल्द ही सामान्य हो जाएंगे।
माता-पिता इसमें अमूल्य सहायता प्रदान कर सकते हैं। यदि आप बच्चे के शरीर के लिए उपयुक्त परिस्थितियाँ बनाते हैं, तो गंभीर विकृति की अनुपस्थिति में, उसका रक्तचाप जल्दी सामान्य हो जाएगा। हर दिन ताजी हवा में उसके साथ समय बिताना, उसके आहार की निगरानी करना और विशेष मालिश करना महत्वपूर्ण है।
यदि सरल उपायों का असर नहीं होता है, और इंट्राक्रैनील दबाव लंबे समय तक सामान्य से ऊपर रहता है, तो उपाय किए जाने चाहिए। विशेषज्ञ नैदानिक उपायों का एक सेट लिखेगा जो आदर्श से विचलन के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगा।
यदि इंट्राक्रैनियल दबाव बहुत तेज़ी से बढ़ता है तो वयस्कों और शिशुओं दोनों को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। तेज उछाल से मौत का खतरा काफी बढ़ जाता है।
इंट्राक्रैनील दबाव की जटिलताओं
यदि आप मौजूदा समस्या पर उचित ध्यान नहीं देते हैं और पर्याप्त उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। उच्च इंट्राकैनायल दबाव अक्सर समय से पहले मौत या गंभीर विकृति का कारण बनता है जो विकलांगता का कारण बनता है।
यदि इंट्राक्रैनील दबाव का इलाज नहीं किया जाता है, तो निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:
- दृष्टि की पूर्ण हानि;
- मानसिक समस्याएं;
- श्वसन संबंधी शिथिलता;
- अंग की कमजोरी;
- भ्रम;
- सेरिबैलम की पिंचिंग.
अक्सर, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव हृदय संबंधी क्षेत्र में समस्याओं के विकास की ओर ले जाता है। इस समस्या से पीड़ित कुछ लोगों को मिर्गी के दौरे तक का अनुभव हुआ है।
जिन जटिलताओं के कारण रोगी की मृत्यु हो सकती है उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
- प्रगाढ़ बेहोशी;
- इस्कीमिक आघात;
- रक्तस्रावी स्ट्रोक।
मृत्यु आमतौर पर तब होती है जब उपरोक्त लक्षणों में से कोई एक लक्षण होता है।
जटिलताओं के प्रकार
ओटोजेनिक और राइनोजेनिक इंट्राक्रैनील जटिलताएँ हैं। वे आम तौर पर तब होते हैं जब चोट के कारण उच्च इंट्राकैनायल दबाव होता है। इसके अलावा, हमें कक्षीय जटिलताओं के बारे में नहीं भूलना चाहिए।
ओटोजेनिक इंट्राक्रैनियल जटिलताएं राइनोजेनिक जटिलताओं की तुलना में बहुत अधिक आम हैं और इंट्राक्रैनील असामान्यताओं का बड़ा हिस्सा बनती हैं।
इंट्राक्रानियल राइनोजेनिक जटिलताएँ इस प्रकार हैं:
ओटोजेनिक इंट्राक्रैनील जटिलताएँ वे हैं जो कपाल गुहा में किसी संक्रमण के प्रवेश के कारण उत्पन्न होती हैं। सबसे आम बीमारी प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस है। पर्याप्त उपचार के अभाव में रोगी की मृत्यु भी हो सकती है।
इंट्राक्रैनियल आघात शायद ही कभी राइनोजेनिक जटिलताओं के विकास की ओर ले जाता है। ऐसी समस्याएं आमतौर पर क्रोनिक साइनसिसिस और पिछले फुरुनकुलोसिस के कारण परानासल साइनस पर सर्जिकल ऑपरेशन के बाद विकसित होती हैं।
रोग के कारण
कभी-कभी, कुछ समस्याओं को रोकने के लिए, यह जानना ज़रूरी है कि वे क्यों उत्पन्न हो सकती हैं। यदि कुछ बीमारियों का समय पर उचित इलाज किया जाए, तो आपको कभी भी बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का सामना नहीं करना पड़ेगा।
मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में वृद्धि निम्नलिखित बीमारियों और विकृति के कारण शुरू हो सकती है:
- धमनीविस्फार टूटना;
- सबाराकनॉइड हैमरेज;
- मस्तिष्क में ट्यूमर;
- विभिन्न सिर की चोटें;
- मस्तिष्क के निलय में रक्तस्राव;
- सबड्यूरल हिमाटोमा;
- एन्सेफलाइटिस;
- जलशीर्ष;
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव।
दुर्भाग्य से, सक्षम उपचार अक्सर बहुत देर से शुरू होता है, क्योंकि कई लोग खोपड़ी के अंदर बढ़ते दबाव के लक्षणों को गंभीरता से नहीं लेते हैं।
रोग के लक्षण
यदि आप निम्नलिखित में से कई कारकों को नोटिस करते हैं, तो सलाह के लिए जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है:
- लगातार सिरदर्द, जिसकी तीव्रता सुबह में बढ़ जाती है;
- जब आदतन भार असहनीय हो जाता है तो थकान बढ़ जाती है;
- मल और मूत्र त्यागने में असंयम या कठिनाई;
- समुद्री बीमारी और उल्टी;
- भारी पसीना आना;
- लगातार चक्कर आना;
- रक्तचाप में अचानक परिवर्तन;
- स्मृति हानि;
- सामान्य मोटर समन्वय का नुकसान;
- कमजोर दृष्टि, स्पष्टता की हानि, दोहरी दृष्टि।
चूंकि छोटे बच्चे, एक नियम के रूप में, स्पष्ट रूप से नहीं बता सकते हैं कि उन्हें क्या परेशान कर रहा है, इसलिए अपने बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना महत्वपूर्ण है। यदि कोई बच्चा बेचैन व्यवहार करता है, रात को ठीक से सो नहीं पाता है, या मनमौजी है, तो संभव है कि कुछ चोट लग सकती है। फॉन्टानेल की सावधानीपूर्वक जांच करना महत्वपूर्ण है। यदि वे स्पंदित होते हैं या स्पष्ट रूप से सूज जाते हैं, तो समस्या संभवतः उच्च इंट्राकैनायल दबाव है।
इस स्थिति वाले बच्चों में निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:
- बच्चा अपनी आँखें घुमाता है;
- या तो बहुत सुस्त या अत्यधिक चिड़चिड़ा व्यवहार करता है;
- भोजन से इंकार करता है या उल्टी करता है;
- आक्षेप प्रकट होते हैं।
यदि आपके पास कई लक्षण हैं, तो आपातकालीन टीम को कॉल करना सबसे अच्छा है। इंट्राक्रैनील दबाव में तेज उछाल के साथ, कोमा और यहां तक कि तत्काल मृत्यु भी हो सकती है।
निदानात्मक उपाय
उपचार निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर रोगी की जांच करेगा और यदि आवश्यक हो, तो कुछ प्रक्रियाओं के लिए रेफरल जारी करेगा। जैसा कि मेडिकल मोनोग्राफ से पता चलता है, सीधी रेखा का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। यह केवल उन मामलों में प्रासंगिक है जहां अन्य, अधिक कोमल तरीके विफल हो गए हैं।
मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड निदान किया जाता है। वयस्कों को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, साथ ही ईईजी और सीटी की आवश्यकता हो सकती है। फंडस जांच से रेटिना में नसों की स्थिति का आकलन किया जाएगा। यदि वे फैले हुए हैं, तो यह बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का संकेत हो सकता है।
इंट्राक्रैनियल दबाव निर्धारित करने की सीधी विधि बहुत कठिन है। इसे निर्धारित करने के लिए, सर्जन मस्तिष्क के मस्तिष्कमेरु द्रव और निलय का एक पंचर लेता है। चूँकि यह अनावश्यक सामग्री और नैतिक लागतों से जुड़ा है, इसलिए इस पद्धति का उपयोग असाधारण मामलों में किया जाता है।
बुनियादी उपचार के तरीके
- मूत्रल;
- न्यूरोप्रोटेक्टर्स;
- हार्मोन.
रोगी की स्थिति को ठीक करने में आहार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। नमक और खाद्य पदार्थों की मात्रा को कम करना महत्वपूर्ण है जो शरीर से तरल पदार्थ के बहिर्वाह में देरी करते हैं। मैनुअल थेरेपी का उपयोग किया जाता है।
रोग के मूल कारण से लड़े बिना उत्पन्न हुए लक्षणों को ख़त्म करने का प्रयास करना बेकार है।
यह केवल अस्थायी परिणाम दे सकता है और मानव जीवन एवं स्वास्थ्य खतरे में बना रहेगा। यदि दवा उपचार कोई परिणाम नहीं देता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। दवाएँ लेने का प्रभाव रोग की प्रारंभिक अवस्था में ही हो सकता है।
यदि आप बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण है। दवाओं की मदद से बीमारी की शुरुआती अवस्था को ही खत्म किया जा सकता है। अक्सर सर्जिकल तरीकों का सहारा लेना आवश्यक होता है, जो बड़े जोखिम से जुड़े होते हैं और गंभीर परिणाम देते हैं। विधियों के उपयोग की अनुमति है, लेकिन केवल अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में।
कुछ लोगों को पता है कि सामान्य सिरदर्द, चक्कर आना और दृश्य विश्लेषक में गड़बड़ी कपाल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम की अभिव्यक्ति हो सकती है, जो 10-17 मिमी से अधिक इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि के साथ होती है। एचजी कला। ऐसा प्रतीत होता है कि दर्द निवारक दवा लेने या बस आराम करने से ऐसी स्थिति को आसानी से समाप्त किया जा सकता है। दरअसल, कुछ नैदानिक मामलों में, इससे मदद मिलती है। लेकिन अधिकांश रोगियों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अधिक जटिल विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनियल दबाव (आईसीपी) होता है। यह ट्यूमर के विकास, हाइड्रोसिफ़लस की प्रगति, या मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव से जुड़ी जटिलताओं का परिणाम हो सकता है।
विभिन्न उम्र के रोगियों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षणों का निदान किया जाता है। अधिकतर वे नवजात शिशुओं में पाए जाते हैं जिन्हें जन्म के समय चोट लगी हो, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या जन्मजात हाइड्रोसिफ़लस से पीड़ित हों। किसी भी मामले में दर्दनाक स्थिति की पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे न केवल रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब करते हैं, बल्कि समय के साथ, जटिलताओं का कारण बन जाते हैं जो उनके जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं या पैदा करते हैं।
इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम क्यों विकसित होता है?
कई कारक इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लक्षणों में वृद्धि में योगदान करते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचना में विकासात्मक विसंगतियाँ और जन्मजात दोष;
- जन्म की चोटों सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊतकों और संरचनाओं को यांत्रिक प्रकृति की दर्दनाक चोटें;
- रोग प्रक्रिया में मस्तिष्क के ऊतकों और मेनिन्जेस से जुड़ी सूजन संबंधी प्रक्रियाएं;
- ट्यूमर;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का नशा सिंड्रोम और जहर, विषाक्त यौगिकों के साथ विषाक्तता;
- मस्तिष्क की सूजन या उसके आकार में तेज वृद्धि;
- मस्तिष्क द्रव (सीएसएफ) का बढ़ा हुआ गठन;
- इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ होने वाले लगातार परिवर्तनों के साथ मस्तिष्क रक्त प्रवाह में गड़बड़ी।
एक वयस्क रोगी में सीएसएफ उच्च रक्तचाप सिंड्रोम मुख्य रूप से कार्बनिक मस्तिष्क क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, विशेष रूप से मस्तिष्क संरचनाओं की सूजन या ट्यूमर प्रक्रिया के परिणामस्वरूप। जबकि शिशुओं में, अधिकांश नैदानिक मामलों में, तीव्र प्रसव, प्रसूति संदंश के उपयोग, प्रसव के अनुचित प्रबंधन और इसी तरह के कारण जन्म की चोटों के बाद बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का निदान किया जाता है।
न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, अज्ञातहेतुक या सौम्य उच्च रक्तचाप को भी प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसके कारण वर्तमान में डॉक्टरों के लिए अज्ञात हैं। यह स्थिति विशेष रूप से बच्चों और मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में निर्धारित होती है। इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप रोग के सामान्य रूप के समान लक्षणों के एक समूह द्वारा प्रकट होता है। पैथोलॉजिकल स्थिति न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में सबसे कम अध्ययन की जाने वाली बीमारियों में से एक है, क्योंकि इसके लक्षण शरीर की पूर्ण भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं और दवा सुधार की आवश्यकता के बिना, कुछ समय बाद अपने आप गायब हो जाते हैं।
रोग की नैदानिक तस्वीर की विशेषताएं
इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप सिंड्रोम को लक्षणों के बहुरूपता की विशेषता है, जिसका विकास रोगी की उम्र और उच्च रक्तचाप के कारण पर निर्भर करता है। इसके बावजूद, विशेष रूप से इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के अप्रत्यक्ष संकेत हैं:
- तीव्र प्रकृति का सिरदर्द, जो मुख्य रूप से जागने के बाद दिन के पहले भाग में होता है;
- गंभीर चक्कर आना;
- स्मृति हानि के लक्षण और सोचने में समस्या;
- मतली और कभी-कभी उल्टी;
- उनींदापन, सुस्ती और प्रदर्शन की हानि;
- दृश्य हानि;
- रक्तचाप बढ़ जाता है;
- पसीना बढ़ना.
नवजात शिशुओं में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, जिनके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के क्षेत्र प्रभावित होते हैं, जन्म के बाद पहले मिनटों से विकसित होते हैं और कई विशिष्ट लक्षणों के साथ होते हैं। इस तरह की रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ बच्चे के शरीर के सामान्य कामकाज के लिए गंभीर खतरा पैदा करती हैं और कई जटिलताओं का कारण बनती हैं। यदि समय पर प्रतिक्रिया और चिकित्सा देखभाल का प्रावधान नहीं है, तो यह चेतना की गहरी हानि और 90% से अधिक की मृत्यु की संभावना के साथ मस्तिष्क कोमा में बदल जाता है।
बच्चों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के मुख्य लक्षण हैं:
- खोपड़ी में परिवर्तन, जिसमें फॉन्टानेल का उभार और उनका स्पंदन, सिर के आयतन में वृद्धि, कपाल की हड्डियों का विचलन, बच्चे के सिर पर शिरापरक पैटर्न में वृद्धि शामिल है;
- आक्षेप;
- बिना राहत के बार-बार "फव्वारा" उल्टी, खाने के बाद उल्टी;
- दृष्टि संबंधी समस्याएं, स्ट्रैबिस्मस के लक्षण;
- ठोड़ी क्षेत्र में कंपन;
- व्यवहार संबंधी गड़बड़ी, बढ़ती चिड़चिड़ापन या सुस्ती, उनींदापन;
- अंगों में ताकत कम हो गई;
- कोमा का विकास.
वयस्कों और किशोरों में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लक्षण छोटे बच्चों में विकृति विज्ञान के लक्षणों से मौलिक रूप से भिन्न होते हैं। ऐसे रोगियों में जो बात सामने आती है उनमें कई विशिष्ट विशेषताएं होती हैं:
- प्रकृति में स्पंदित, दबाने या निचोड़ने वाले होते हैं;
- सोने के बाद सुबह होता है;
- मतली और उल्टी के साथ;
- शरीर की स्थिति बदलने, झुकने, खांसने या जोर से हंसने पर स्थिति खराब हो जाती है;
- एनाल्जेसिक लेने के बाद दूर न जाएं।
इसके अलावा, वयस्कों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- बेहोशी के साथ गंभीर चक्कर आना;
- पसीना और लार में वृद्धि;
- दृश्य विश्लेषक की शिथिलता;
- और सामान्य सोच की क्षमता;
- पूरे दिन रक्तचाप में अचानक परिवर्तन;
- और दम घुटना;
- भय, चिंता, घबराहट की भावनाओं की अचानक शुरुआत;
- अंगों में ताकत कम हो गई;
- पैल्विक अंगों के विकार;
- वाणी की शिथिलता.
पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इंट्राक्रैनियल दबाव के लक्षण अधिक बार दिखाई देते हैं।इसका कारण इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप है, जो विशेष रूप से निष्पक्ष सेक्स के वयस्क प्रतिनिधियों में विकसित होता है। पैथोलॉजिकल स्थिति में सभी समान नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं, लेकिन यह रोग के पाठ्यक्रम के अधिक जटिल रूपों में परिवर्तित नहीं होती है, अपने आप ही वापस आ जाती है और दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
रोग की जटिलताओं के खतरे क्या हैं?
सेरेब्रल उच्च रक्तचाप एक जीवन-घातक रोग संबंधी स्थिति है जो ज्यादातर अचानक होती है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, साथ ही मानस, आंतरिक अंगों और प्रणालियों से गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है। इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप की पहली अभिव्यक्तियों पर त्वरित प्रतिक्रिया की कमी से अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं और बीमार व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।
इंट्राक्रैनील दबाव के साथ, निम्नलिखित जटिलताएँ सबसे अधिक बार विकसित होती हैं:
- मिर्गी;
- इस्केमिक और रक्तस्रावी प्रकृति की स्ट्रोक की स्थिति;
- लगातार मतिभ्रम, अवसादग्रस्तता-उन्मत्त सिंड्रोम, सिज़ोफ्रेनिया, आदि के गठन के साथ मानसिक विकार;
- सेरिबैलम का उल्लंघन, जिससे अंगों में ताकत कम हो जाती है और समन्वय ख़राब हो जाता है;
- दृष्टि की गुणवत्ता में तीव्र गिरावट और अंधापन।
स्वाभाविक रूप से, यदि आप समय पर इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का इलाज चाहते हैं तो जटिलताओं के विकास को रोका जा सकता है।
बुनियादी निदान विधियाँ
इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लिए उपचार शुरू करने से पहले, आपको रोग संबंधी स्थिति के निदान के अनिवार्य चरणों से गुजरना चाहिए, जो आपको इसके कारणों, पाठ्यक्रम की प्रकृति, साथ ही विकारों की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है। वर्तमान में, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का निदान कई नवीन तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:
सीएसएफ उच्च रक्तचाप इंट्राक्रैनील दबाव के मात्रात्मक संकेतकों को मापकर निर्धारित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, सेरेब्रल वेंट्रिकल्स या स्पाइनल कैनाल के लुमेन में एक कैथेटर डालने पर आधारित एक विशेष तकनीक का उपयोग करें, इसके बाद एक दबाव गेज को कनेक्ट करें, जो पारा थर्मामीटर की तरह काम करता है।
इंट्राक्रैनील दबाव को मापने से पहले, उस निदान पद्धति को निर्धारित करना आवश्यक है जो प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक मामले के लिए सबसे उपयुक्त है। उदाहरण के लिए, न्यूरोसोनोग्राफी एक बहुत ही प्रभावी तकनीक है, जिसका उपयोग विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में किया जाता है, जिनका फॉन्टानेल अभी तक बड़ा नहीं हुआ है।
इलाज के आधुनिक तरीके
इंट्राक्रैनील दबाव कैसे कम करें? एक रोग संबंधी स्थिति का उपचार जो इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के साथ होता है, रोग का कारण निर्धारित करने और इसके मुख्य सिंड्रोम की पहचान करने के बाद ही निर्धारित किया जाता है। वर्तमान में, इसके विकास के एटियलजि और रोग के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, इसे रूढ़िवादी और सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके लागू किया जा सकता है।
रूढ़िवादी उपचार का उपयोग उन रोगियों के लिए किया जाता है जिनमें इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण ट्यूमर के विकास या हेमटॉमस की घटना से जुड़े नहीं होते हैं। इसमें विशेष रूप से ऑस्मोलर और मूत्रवर्धक में मूत्रवर्धक की शुरूआत शामिल है, जो अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को जल्दी से समाप्त कर देती है। डॉक्टरों के बीच एक लोकप्रिय दवा ऑस्मोडायरेक्टिक्स के समूह से इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लिए ग्लिसरॉल है, जो पहले इंजेक्शन के बाद वांछित प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है।
मूत्रवर्धक के अलावा, जब इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ता है, तो रोगियों को मस्तिष्क के नरम ऊतकों की सूजन को रोकने और न्यूरॉन्स को हानिकारक बाहरी प्रभावों से बचाने के लिए हार्मोनल दवाएं और न्यूरोप्रोटेक्टर निर्धारित किए जाते हैं।
नियोप्लास्टिक वृद्धि या रक्तस्राव के कारण होने वाले इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप में सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, सर्जन मस्तिष्क ट्यूमर या रक्त गठन को हटा देते हैं, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को सामान्य करता है या मस्तिष्कमेरु द्रव के पारित होने के लिए अतिरिक्त मार्ग बनाने की स्थिति बनाता है। न्यूनतम आक्रामक तकनीकें, अर्थात् सेरेब्रल वेंट्रिकल का पंचर, डीकंप्रेसन क्रैनियोटॉमी और अन्य, भी इंट्राक्रैनियल दबाव को कम कर सकती हैं।
इंट्राक्रैनियल दबाव या इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप में वृद्धि- यह मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के दबाव में वृद्धि है, जो मस्तिष्क के निलय, मस्तिष्क और खोपड़ी के बीच की जगह और रीढ़ की हड्डी की नहर में घूमता है। यह स्थिति एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है; यह केवल अन्य विकृति के साथ होती है।
हर किसी को रक्तचाप की तरह इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) होता है। भौतिक दृष्टिकोण से, यह कपाल गुहा में दबाव और वायुमंडलीय दबाव के बीच का अंतर है। इंट्राक्रैनील दबाव बहुत विवाद का विषय है और इसके कई कारण हैं।
- सबसे पहले, रक्तचाप में वृद्धि क्या मानी जाती है? व्यक्ति की स्थिति और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर मानदंड बहुत भिन्न होते हैं। सामान्य मान: 60 से 200 मिमी जल स्तंभ या 3 से 15 मिमी पारा तक।
- दूसरे, दबाव की मात्रा निर्धारित करना कठिन है। एकमात्र विश्वसनीय माप विधि रीढ़ की हड्डी की नलिका या मस्तिष्क के निलय का पंचर है। इस सर्जिकल प्रक्रिया के लिए डॉक्टर से विशेष प्रशिक्षण और बाँझपन की आवश्यकता होती है। अन्य शोध विधियां, यहां तक कि सबसे उच्च तकनीक (सीटी, एमआरआई), केवल इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के अप्रत्यक्ष संकेतों को प्रकट कर सकती हैं।
- तीसरा, छींकने, आगे झुकने, तनाव, शारीरिक गतिविधि, तनाव, चीखने-चिल्लाने पर इंट्राक्रैनील दबाव कई गुना बढ़ जाता है। ऐसे क्षणों में किसी भी व्यक्ति का रक्तचाप 2-3 गुना बढ़ जाता है। यह इंट्राक्रैनियल दबाव में तथाकथित सौम्य वृद्धि है। यह अपने आप सामान्य हो जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर एक न्यूरोलॉजिस्ट एक भयभीत, रोते हुए शिशु की जांच करता है, तो उसे संभवतः बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण दिखाई देंगे।
वास्तव में, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव एक गंभीर विकृति है जिसका इलाज गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में किया जाता है। सौभाग्य से, ऐसे मामले बहुत दुर्लभ हैं।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शारीरिक रचना
मस्तिष्क कपाल में स्थित होता है। यह बहुत ही नाजुक पदार्थ है. सुरक्षा के लिए, मस्तिष्क तीन झिल्लियों से ढका होता है: नरम, अरचनोइड और कठोर।मस्तिष्क के कार्य को सुनिश्चित करने के लिए, शरीर मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन करता है, जिसे मस्तिष्कमेरु द्रव या मस्तिष्कमेरु द्रव भी कहा जाता है। इसके कार्य: खोपड़ी की दीवारों से मस्तिष्क को चोट से बचाना, इसके जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और पोषण को सुनिश्चित करना। एक वयस्क में, इसकी मात्रा 150 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है, जो कपाल गुहा का 10% है।
बढ़े हुए आईसीपी के तंत्र को समझने के लिए, शरीर में मस्तिष्कमेरु द्रव के "परिसंचारण" को समझना महत्वपूर्ण है।
- प्रस्तुत
- मस्तिष्क के निलय में कोरॉइड प्लेक्सस की ग्रंथि कोशिकाओं में 70%;
- रक्त के तरल भाग से जो मस्तिष्क के निलय में रक्त वाहिकाओं की दीवारों से 30% पसीना निकलता है। मस्तिष्कमेरु द्रव को पूरी तरह से नवीनीकृत करने में सात दिन तक का समय लगता है;
- में प्रसारित होता है
- मस्तिष्क के निलय.कुल मिलाकर 4 निलय हैं: बाएँ और दाएँ पार्श्व, तीसरा और चौथा। शराब पार्श्व वेंट्रिकल से तीसरे में बहती है, वहां से सेरेब्रल एक्वाडक्ट के माध्यम से चौथे वेंट्रिकल में बहती है। चौथे वेंट्रिकल के छिद्रों के माध्यम से, मस्तिष्कमेरु द्रव सबराचोनोइड स्पेस में प्रवेश करता है।
- अवजालतानिका अवकाशमस्तिष्क मस्तिष्क की कोमल और अरचनोइड (अरेक्नॉइड) झिल्लियों के बीच का स्थान है। मस्तिष्क की बड़ी दरारों और खांचों के ऊपर और उसके आधार पर 6 कुंड होते हैं जिनमें बड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव होता है। द्रव चौथे वेंट्रिकल से कुंडों में प्रवेश करता है, जहां इसे अवशोषित किया जाता है।
- रीढ़ की नालरीढ़, रीढ़ की हड्डी को धोना।
- अवशोषितअरचनोइड मेटर के शिरापरक साइनस के माध्यम से रक्त में।
बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण
जन्मजात विकृति:- अवशोषण के लिए जिम्मेदार शिरापरक साइनस की विकृति
प्रतिकूल गर्भावस्था:
- गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता
- कठिन, लम्बा श्रम
- गर्भनाल का आपस में जुड़ना
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संक्रमण:
रोग होने पर सूजन आ जाती है और मस्तिष्क के ऊतकों का आकार बढ़ जाता है। इसी समय, रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से रक्त प्लाज्मा का प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि होती है।
संक्रामक रोग:
- कर्णमूलकोशिकाशोथ
दवाएँ लेना:
- Corticosteroids
- टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स
- बिसेप्टोल
- नाइट्रोफ्यूरन्स
- रेटिनोइड्स
- गर्भनिरोधक गोली
अंतःस्रावी विकार:
- एड्रीनल अपर्याप्तता
- यकृत मस्तिष्क विधि
मस्तिष्क क्षति के कारण मस्तिष्क में सूजन:
- खुली और बंद क्रैनियोसेरेब्रल चोटें
- न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन
बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण और संकेत
- विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना सिरदर्द. झुकने, खांसने, छींकने, सिर घुमाने, मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह बाधित होने पर दर्द तेज हो जाता है। दर्द फूट रहा है और सुबह होते-होते तेज हो जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि क्षैतिज स्थिति सिर में रक्त के प्रवाह को बढ़ाती है और मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को बढ़ाती है।
- कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क, आग की लपटों के रूप में रक्तस्राव।फंडस की नसें टेढ़ी-मेढ़ी होती हैं और रक्त से भरी होती हैं, शिराओं में रक्त का स्पंदन कम हो जाता है या पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाता है - ये शिरापरक तंत्र में ठहराव के परिणाम हैं।
- दृश्य हानि:
- दोहरी दृष्टि
- अल्पकालिक फॉगिंग
- आंतरायिक अंधापन
- परिधीय दृष्टि हानि
- असमान पुतलियाँ
- प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया में कमी
यह तब होता है जब मस्तिष्क स्टेम में दृश्य केंद्रों पर दबाव बढ़ जाता है और ऑप्टिक तंत्रिका संकुचित हो जाती है।
- पलकें बंद करने में असमर्थताया "डूबता हुआ सूरज" लक्षण। आंख लगातार खुली रहती है. बंद पलकों के बीच नीचे देखने पर, नेत्रगोलक के बाहर की ओर उभरे होने के परिणामस्वरूप परितारिका का ऊपरी किनारा ध्यान देने योग्य होता है।
- आंखों के नीचे काले घेरे. करीब से जांच करने पर पता चलता है कि ये निचली पलक की त्वचा के नीचे छोटी नसों के जमाव के कारण होते हैं।
- मतली और उल्टी भोजन सेवन से जुड़ी नहीं है।माइग्रेन के हमलों के विपरीत, उल्टियाँ कभी-कभी तेज़ होती हैं और राहत नहीं लाती हैं। यह लक्षण मेडुला ऑबोंगटा में स्थित उल्टी केंद्र के तंत्रिका अंत की जलन के कारण होता है।
- पसीने के दौरे, ठंड लगना- स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी के परिणाम।
- चिड़चिड़ापन, सुस्ती, थकान, काम का बोझ. मानसिक कार्यों का दमन पिरामिडल अपर्याप्तता का संकेत है, जो तब होता है जब मेडुला ऑबोंगटा और सेरेब्रल कॉर्टेक्स संकुचित हो जाते हैं।
- अवसाद और मनोदशा अस्थिरता- हाइपोथैलेमस और हाइपोथैलेमस में भावनाओं के निर्माण के लिए जिम्मेदार केंद्रों के संपीड़न का परिणाम हैं।
- पीठ दर्दरीढ़ की हड्डी की नलिका में दबाव बढ़ने से जुड़ा हुआ है
- मांसपेशी पैरेसिस- शरीर के एक अंग या आधे हिस्से पर हो सकता है। मांसपेशियों का कमजोर होना, पक्षाघात के समान, तब होता है जब मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में मोटर केंद्रों की तंत्रिका कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
- डिस्पनो -सांस की तकलीफ, हवा की कमी की भावना के साथ। तब होता है जब मेडुला ऑबोंगटा में श्वसन केंद्र संकुचित हो जाता है।
- त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि– अतिसंवेदनशीलता. "रोंगटे खड़े होने" की अनुभूति तब होती है जब तने के संवेदी नाभिक में जलन होती है।
बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारणों का निदान
- स्पाइनल (काठ) पंचर और मस्तिष्क द्रव अध्ययन.
काठ के क्षेत्र में अरचनोइड (अरचनोइड) और रीढ़ की हड्डी की नरम झिल्लियों के बीच की जगह में एक पंचर सुई डालना।
प्रक्रिया को करने के लिए, आपको अपनी तरफ लेटना होगा और अपने घुटनों को अपनी छाती पर दबाना होगा। पंचर तीसरी और चौथी काठ कशेरुकाओं के बीच बनाया जाता है। रीढ़ की हड्डी दूसरे कशेरुका के स्तर पर उच्चतर समाप्त होती है, इसलिए डॉक्टर इसे नुकसान नहीं पहुंचा सकते। त्वचा को एंटीसेप्टिक्स से उपचारित किया जाता है और 2% नोवोकेन घोल से संवेदनाहारी किया जाता है। इसलिए, यह प्रक्रिया, हालांकि अप्रिय है, दर्दनाक नहीं है।
सुई को रीढ़ की हड्डी की नलिका में डालने के बाद, प्रवेशनी से मस्तिष्कमेरु द्रव निकलता है। इसके दबाव को मापने के लिए सुई से एक दबाव नापने का यंत्र जोड़ा जाता है। इसका पैमाना दबाव के स्तर को दर्शाता है। लापरवाह स्थिति में 150 मिमी तक पानी सामान्य माना जाता है। कला। विदेशी डॉक्टर 240 मिमी पानी के दबाव में वृद्धि को रोगविज्ञान नहीं मानते हैं। जब व्यक्ति सामान्य महसूस कर रहा हो। बैठने की स्थिति में दबाव 250-300 मिमी से ऊपर होता है।
मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लक्षण:- मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव सामान्य से 3 गुना अधिक है;
- तरल का एक पीला-हरा रंग - मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस के साथ, एक पुटी की सफलता के साथ पीला;
- कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि (ल्यूकोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स): उच्च साइटोसिस (1 मिलीलीटर में 150 से अधिक) मेनिनजाइटिस के कारण होने वाले उच्च रक्तचाप को इंगित करता है, 10-100 कोशिकाओं का मध्यम साइटोसिस मेनिन्जेस, सिफलिस, एराचोनोइडाइटिस की पुरानी जलन के साथ होता है।
- प्रोटीन का बढ़ा हुआ स्तर (0.33 ग्राम/लीटर से अधिक) एक ट्यूमर या एक संक्रामक प्रक्रिया को इंगित करता है; बहुत कम स्तर हाइड्रोसिफ़लस को इंगित करता है;
- बैक्टीरिया की उपस्थिति आईसीपी में वृद्धि की संक्रामक प्रकृति को इंगित करती है। मस्तिष्कमेरु द्रव में मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोकी, हेल्मिंथ लार्वा और कवक पाए जाते हैं।
- मस्तिष्कमेरु द्रव की विषमता - तपेदिक मैनिंजाइटिस के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव की सतह पर फाइब्रिन फाइबर की एक फिल्म बनती है, मस्तिष्कमेरु द्रव का जमाव एक ट्यूमर के कारण हो सकता है, प्यूरुलेंट मेनिनजाइटिस के साथ फाइब्रिन के गुच्छे की तलछट बाहर गिरती है।
- ऑप्थाल्मोस्कोपी या फंडस परीक्षा
नेत्र रोग विशेषज्ञ पुतली के माध्यम से आंख की रेटिना पर प्रकाश किरण निर्देशित करते हैं। इससे यह पता लगाना संभव हो जाता है कि "आंख के अंदर" क्या हो रहा है। अक्सर, परीक्षा से पहले, रेटिना के परिधीय भागों को देखने के लिए पुतली को फैलाने के लिए बूंदें डाली जाती हैं।
फंडस जांच के दौरान बढ़े हुए आईसीपी के संकेत:
- एडेमा, हाइपरेमिक (लाल हो गया) ऑप्टिक तंत्रिका निपल। यह चित्र गैर-भड़काऊ सूजन के कारण होता है;
- फंडस शिराओं की टेढ़ापन और जमाव;
- रेटिना की वाहिकाओं में रक्त स्पंदन का अभाव;
- अत्यधिक भीड़भाड़ वाले जहाजों के टूटने के कारण रेटिना कई रक्तस्रावों से ढका हुआ है।
- सिर का एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।
यह अध्ययन परमाणु चुंबकीय अनुनादक (एनएमआर) की क्रिया पर आधारित है। यह उपकरण चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में आने पर ऊतकों में हाइड्रोजन परमाणुओं के नाभिक की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखता है। यह उपकरण परमाणुओं के आवेगों को एक छवि में परिवर्तित करता है। इसकी सहायता से उच्च परिशुद्धता वाली छवि प्राप्त करना संभव है। इस प्रक्रिया में कंट्रास्ट एजेंटों या रेडियोधर्मी पदार्थों के प्रशासन की आवश्यकता नहीं होती है, और इसमें विकिरण जोखिम बहुत कम होता है।
टोमोग्राफ एक पाइप या सुरंग जैसा दिखता है। रोगी को एक मेज पर लिटाया जाता है और ट्यूब के अंदर रखा जाता है। अध्ययन लगभग आधे घंटे तक चलता है। इस दौरान आपको स्थिर रहना होगा। कोई भी हलचल चित्रों की गुणवत्ता को ख़राब कर सकती है। इसलिए, बच्चों को एनेस्थीसिया या शामक दवाएं दी जाती हैं।
खोपड़ी और मस्तिष्क में घावों के पैटर्न को देखने के लिए एक सीटी स्कैनर एक्स-रे की एक श्रृंखला लेता है। एक्स-रे एक्सपोज़र और रक्त वाहिकाओं में कंट्रास्ट एजेंटों को इंजेक्ट करने की आवश्यकता के कारण इस विधि का अक्सर उपयोग नहीं किया जाता है। इसके अलावा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी आईसीपी में दीर्घकालिक वृद्धि के साथ खोपड़ी में परिवर्तन का निदान करती है, शुरुआती चरणों में यह कम जानकारीपूर्ण है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी के दौरान बढ़े हुए आईसीपी के लक्षण।
- मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र 0.5 सेमी से बड़े, ये नियोप्लाज्म, सिस्ट, स्ट्रोक के बाद नरम होने वाले क्षेत्र हो सकते हैं;
- मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन;
- उन पर मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव के कारण मस्तिष्क संरचनाओं का विस्थापन;
- निलय के चारों ओर मज्जा का विरलीकरण;
- उंगलियों के निशान के पैटर्न को मजबूत करना;
- खोपड़ी सीवन का फूटना;
- निलय का संपीड़न या विस्तार.
- इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी
यह मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का अध्ययन करने की एक विधि है। संवेदनशील उपकरणों का उपयोग करके मस्तिष्क गतिविधि के दौरान उत्पन्न होने वाली विद्युत क्षमता को खोपड़ी के माध्यम से मापा जाता है।
दालों को एक ग्राफिकल वक्र के रूप में दर्ज किया जाता है। इससे मस्तिष्क के प्रत्येक भाग से आवेगों की आवृत्ति, आयाम और आकार, उसके विभिन्न भागों के कार्य की सुसंगतता का अध्ययन करना संभव हो जाता है।
बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव निम्न द्वारा दर्शाया गया है:
- उच्च आवृत्ति के साथ लय की उपस्थिति: बीटा-1, बीटा-2, गामा;
- मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में व्यापक परिवर्तन;
- मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं का उत्तेजना: कॉर्टेक्स, मध्य भाग, आदि।
- मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में होने वाली कंपकंपी (उत्तेजना), जो परीक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेज हो जाती है।
- न्यूरोसोनोग्राफी या सिर का अल्ट्रासाउंड
यह शोध पद्धति जीवन के प्रथम वर्ष के बच्चों के लिए उपयुक्त है। खुले फ़ॉन्टनेल के माध्यम से मस्तिष्क की स्थिति की जांच करना संभव है। यह विधि व्यापक रूप से उपलब्ध है, हानिरहित और दर्द रहित है, लेकिन कई गलत सकारात्मक परिणाम देती है।
बढ़े हुए आईसीपी का संकेत देने वाले संकेत:
- निलय के आकार का विस्तार;
- मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच बाह्य द्रव स्थानों का विस्तार;
- स्यूडोसिस्ट;
- ऑप्टिक तंत्रिका के आसपास के स्थान का विस्तार।
- धड़कन सूचकांक में वृद्धि. यह मस्तिष्क धमनी में सिस्टोलिक (जब हृदय सिकुड़ता है) और डायस्टोलिक (जब हृदय शिथिल होता है) रक्त प्रवाह की गति और औसत गति के बीच अंतर के अनुपात को व्यक्त करता है। सामान्यतः यह 0.8-0.9 होता है। सूचकांक जितना अधिक होगा, कपाल गुहा में दबाव उतना ही अधिक होगा।
- शिरापरक साइनस में रक्त का ठहराव;
- शिरापरक वाहिकाओं का घनास्त्रता;
- शिरापरक रक्त प्रवाह की गति बढ़ाना।
बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का उपचार
इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के उपचार का उद्देश्य दबाव में वृद्धि के कारण को खत्म करना है। सौम्य उच्च रक्तचाप के लिए, जब रोगी के जीवन को कोई खतरा नहीं होता है, तो दवा चिकित्सा, मालिश और भौतिक चिकित्सा पर्याप्त होती है। हालाँकि, यदि मस्तिष्क के ऊतकों के संपीड़न का खतरा है, तो सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होगी।बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लिए फिजियोथेरेपी
- एमिनोफिललाइन के साथ वैद्युतकणसंचलन. 15-20 मिनट तक चलने वाली 10 प्रक्रियाएं। कॉलर ज़ोन में एमिनोफिललाइन की शुरूआत मस्तिष्क के पोषण में सुधार करती है, जो ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त है। यूफिलिन मस्तिष्क वाहिकाओं के कामकाज को सामान्य करता है, जो लिम्फ के आवश्यक अवशोषण को सुनिश्चित करता है।
- कॉलर क्षेत्र के लिए चुंबक.चुंबकीय क्षेत्र संवहनी स्वर को कम करते हैं, जिससे रक्तचाप को सामान्य करने में मदद मिलती है। वे ऑक्सीजन की कमी के प्रति मस्तिष्क के ऊतकों की संवेदनशीलता को भी कम करते हैं, जो इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के साथ होता है। इसके अलावा, चुंबक में एक स्पष्ट एंटी-एडेमेटस प्रभाव होता है, जो तंत्रिका ऊतक की सूजन को कम करता है।
- सर्वाइकल-कॉलर क्षेत्र और रीढ़ की मालिश. उपचार का कोर्स 15-20 मालिश है। यह कपाल गुहा से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह को बेहतर बनाने के लिए पर्याप्त है। फिर 15 मिनट के लिए दिन में 2 बार आत्म-मालिश की जाती है:
- हथेलियों को सिर के पीछे के ऊपरी भाग पर रखा जाता है और ऊपर से नीचे की ओर ले जाया जाता है। सिर के पीछे से लेकर गर्दन तक और कॉलरबोन तक;
- दोनों हाथों की उंगलियों का उपयोग करके, पश्चकपाल हड्डी के निचले किनारे की मालिश करें। समय-समय पर गर्दन को ऊपर से नीचे तक सहलाते हुए गोलाकार गति करें;
- खोपड़ी के आधार पर बिंदुओं पर गोलाकार गति से मालिश करें। इससे मध्यम दर्द होना चाहिए।
- भौतिक चिकित्साऔर तैराकी, रेस वॉकिंग, टेबल टेनिस, बैडमिंटन। खुराक वाली शारीरिक गतिविधि गर्भाशय ग्रीवा-बाहु क्षेत्र की मांसपेशियों की टोन को बढ़ाती है, जिससे मांसपेशियों की ऐंठन दूर हो जाती है। "कसी हुई" मांसपेशियाँ मस्तिष्क से रक्त निकालने वाली वाहिकाओं को संकुचित कर सकती हैं। सभी व्यायाम धीरे-धीरे और सुचारू रूप से किए जाते हैं। प्रत्येक को 2-3 मिनट के लिए दोहराया जाता है, धीरे-धीरे दोहराव की संख्या बढ़ती है।
- आगे और नीचे सिर का अधिकतम विस्तार;
- ठुड्डी को उरोस्थि और पीठ के नीचे सरकाना;
- जैसे ही आप सांस लें, अपनी ठुड्डी ऊपर उठाएं और 5 सेकंड के लिए अपनी सांस रोककर रखें। धीरे-धीरे साँस छोड़ें - सिर छाती तक गिर जाए;
- सिर झुक जाता है. अपने दाहिने कान को अपने दाहिने कंधे से छूने की कोशिश करें, फिर बाएं कान से भी ऐसा ही करें;
- आइए आगे देखें. नाक की नोक गतिहीन रहती है, और ठुड्डी ऊपर और दाहिनी ओर चलती है। फिर सिर अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। ठुड्डी ऊपर और बायीं ओर उठती है;
- अपने सिर को सीधा रखें, इसे धीरे-धीरे दाईं ओर मोड़ें जब तक कि यह रुक न जाए, और फिर दूसरी तरफ।
- एक्यूपंक्चर. रिफ्लेक्स ज़ोन पर प्रभाव संवहनी ऐंठन को समाप्त करता है, चयापचय प्रक्रियाओं और समग्र रूप से तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करता है। हालाँकि, हजारों वर्षों के अनुभव के बावजूद, इस पद्धति की प्रभावशीलता अप्रमाणित है।
- गोलाकार बौछार. शॉवर इकाई त्वचा पर पतली धारियाँ छिड़कती है। इस प्रक्रिया के दौरान, जल जेट तापमान पर प्रभाव डालते हैं और संवेदनशील रिसेप्टर्स को सक्रिय करते हैं। यह मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है और रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है, जिससे कपाल गुहा से शिरापरक रक्त का बहिर्वाह सुनिश्चित होता है।
बढ़े हुए आईसीपी के लिए औषधि उपचार
बढ़ी हुई आईसीपी का औषध उपचार आवश्यक है जब वाद्य अनुसंधान विधियों द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है, लक्षण मौजूद होते हैं और एक विकृति होती है जो इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का कारण बनती है।औषधियों का समूह | कार्रवाई की प्रणाली | प्रतिनिधियों | आवेदन का तरीका |
मूत्रल | क्लोराइड आयन परिवहन के अवरोध के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन कम हो गया। | एसिटाज़ोलमाइड (डियाकार्ब) | वयस्क: हर 8-12 घंटे में 125-250 मिलीग्राम। बच्चे: 100 मिलीग्राम/किग्रा/दिन। |
furosemide | वयस्क: 20-40 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार, बच्चे: 1 मिलीग्राम/किग्रा/दिन। इन दोनों दवाओं का संयुक्त उपयोग सबसे प्रभावी माना जाता है। |
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पोटैशियम युक्त औषधियाँ | वे ऊतक चयापचय और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार करते हैं, जो मस्तिष्क के सामान्य पोषण को सुनिश्चित करता है। स्ट्रोक और दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के लिए निर्धारित जो मस्तिष्क में सूजन का कारण बनती हैं। | एस्पार्कम | 10 मिलीलीटर घोल को ग्लूकोज या सोडियम क्लोराइड के घोल के साथ अंतःशिरा में डाला जाता है। |
Corticosteroids | मेनिनजाइटिस और ब्रेन ट्यूमर के लिए निर्धारित। नशा और एलर्जी से जुड़ी सूजन को दूर करें। | डेक्सामेथासोन | औसत खुराक 2 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 2-5 मिलीग्राम है। |
नैदानिक अनुसंधान अप्रभावी साबित हुआबढ़ी हुई आईसीपी के उपचार के लिए अक्सर ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
- होम्योपैथिक उपचार: नोटा, न्यूरोहेल;
- नूट्रोपिक दवाएं: पिरासेटम, नूट्रोपिल, पिकामिलन, पैंटोगम, एन्सेफैबोल;
- दवाएं जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती हैं: कैविंटन, सिनारिज़िन, सेर्मियन।
बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लिए सर्जरी
हाइड्रोसिफ़लस और अन्य जन्मजात विकृति, ट्यूमर और चोटों के कारण होने वाले इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए सर्जरी एकमात्र प्रभावी तरीका है।बायपास सर्जरी
संकेत | सर्जरी के प्रकार | कार्रवाई की प्रणाली | इसका उत्पादन कैसे होता है |
1. जलशीर्ष 2. मस्तिष्कमेरु द्रव उत्पन्न करने वाली कोशिकाएं 3. मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह पथ में रुकावट | वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंटमस्तिष्क के निलय से उदर गुहा में मस्तिष्कमेरु द्रव का निकास | जब खोपड़ी में दबाव सामान्य से ऊपर बढ़ जाता है, तो एक वाल्व खुल जाता है, जिससे अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव ट्यूब सिस्टम में चला जाता है। वाल्व मस्तिष्कमेरु द्रव को मस्तिष्क में वापस जाने और रक्त को उसमें प्रवेश करने से रोकता है। नुकसान: कैथेटर के छोटे व्यास के कारण, यह अवरुद्ध हो सकता है और विफल हो सकता है, बच्चों को बड़े होने पर कई सर्जरी से गुजरना पड़ेगा; | डॉक्टर खोपड़ी में एक छेद के माध्यम से एक सिलिकॉन कैथेटर डालता है। इसका एक सिरा मस्तिष्क के निलय में डूबा रहता है और दूसरा सिरा खोपड़ी से बाहर निकाला जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव को निकालने के लिए सिलिकॉन ट्यूब और वाल्व की एक प्रणाली बनाई जाती है। इसे त्वचा के नीचे किया जाता है। बाईपास के प्रकार के आधार पर, सिस्टम का आउटलेट अंत उदर गुहा या दाएं आलिंद में तय किया जाता है। एक्स-रे का उपयोग करके ऑपरेशन की प्रगति की निगरानी की जाती है। |
वेंट्रिकुलोएट्रियल शंटदाहिने आलिंद में अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव का निकास |
छिद्र
संकेत | प्रकार | कार्रवाई की प्रणाली | इसका उत्पादन कैसे होता है |
| वेंट्रिकुलर पंचर | अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को एक लंबी सुई के माध्यम से मस्तिष्क के निलय से निकाला जाता है। नुकसान: जटिलताओं का जोखिम 40-50% तक है, बार-बार पंचर की आवश्यकता हो सकती है। | नरम ऊतक को काटा जाता है और खोपड़ी में एक छोटा सा छेद किया जाता है। इसके माध्यम से 5 सेमी की गहराई तक एक विशेष कैथेटर डाला जाता है। एक बार जब यह दाएं पार्श्व वेंट्रिकल में होता है, तो यह एक बाँझ जलाशय से जुड़ जाता है। कंटेनर को मरीज के सिर से 20 सेमी ऊपर लगाया जाता है। इस प्रकार, इंट्राक्रैनील दबाव का एक सामान्य स्तर बनाए रखा जाता है और अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव एकत्र किया जाता है। |
लकड़ी का पंचर | रीढ़ की हड्डी की नलिका से अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को निकालना। लाभ - मस्तिष्क को यांत्रिक क्षति की न्यूनतम संभावना। | नोवोकेन के घोल से एनेस्थेटाइज करने के बाद सुई को दूसरी और तीसरी काठ कशेरुकाओं के बीच डाला जाता है। सुई प्रवेशनी एक रबर ट्यूब के माध्यम से एक बाँझ जलाशय से जुड़ा हुआ है। यह उपाय बैक्टीरिया को स्पाइनल कैनाल में प्रवेश करने से रोकने में मदद करता है। |
एंडोस्कोपिक सर्जरी
संकेत | प्रकार | कार्रवाई की प्रणाली | इसका उत्पादन कैसे होता है |
| तीसरे वेंट्रिकल तल का एंडोस्कोपिक वेध | आधुनिक एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके, वेंट्रिकल के नीचे और सबराचोनोइड सिस्टर्न के बीच एक चैनल बनाया जाता है। इस हस्तक्षेप के बाद जटिलताएँ शायद ही कभी होती हैं, और बार-बार ऑपरेशन की कोई आवश्यकता नहीं होती है। | उपयोग किए जाने वाले उपकरण सूक्ष्म उपकरणों से सुसज्जित कठोर न्यूरोएंडोस्कोप हैं: एक वीडियो कैमरा, कैंची, एक कैथेटर और संदंश। तीसरे वेंट्रिकल के निचले भाग में, मस्तिष्क कुंडों में मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के लिए एक चैनल बनाने के लिए एक कैथेटर का उपयोग किया जाता है। |
बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लिए वैकल्पिक उपचार
लोक उपचार के साथ उपचार प्रभावी है यदि मोटापे, गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, शिरापरक रक्त के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह या पुराने तनाव के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का अवसाद बढ़ गया है।इस मामले में, लोक उपचार का उपयोग करने का उद्देश्य तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करना, रक्त परिसंचरण में सुधार करना और मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम करना है।
शहतूत की शाखाओं का काढ़ा.शहतूत (शहतूत) की युवा टहनियों को गर्मियों के मध्य में एकत्र किया जाता है, सुखाया जाता है, 1.5-2 सेमी लंबे टुकड़ों में काटा जाता है, काढ़ा तैयार करने के लिए, 2 बड़े चम्मच। कच्चे माल को एक तामचीनी पैन में डाला जाता है, एक लीटर ठंडे पानी के साथ डाला जाता है और उबाल लाया जाता है। धीमी आंच पर 20 मिनट तक उबालें, एक घंटे के लिए छोड़ दें। छान लें और भोजन से पहले दिन में 3 बार 1 गिलास लें। उपचार का कोर्स 21 दिन है। फोलिक और एस्कॉर्बिक एसिड, टोकोफेरोल, कोलीन, मैंगनीज, जिंक और एंटीऑक्सिडेंट की उच्च सांद्रता तंत्रिका कोशिकाओं के कामकाज में सुधार कर सकती है। 7-10 दिनों के बाद सिरदर्द कम हो जाता है।
अल्कोहल टिंचर मिश्रण. इस उत्पाद को तैयार करने के लिए आपको चाहिए:
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काली चिनार की कलियों का काढ़ा। 2 टीबीएसपी। गुर्दे के चम्मच 2 गिलास पानी डालें। उबाल लें, आंच कम करें और 15 मिनट तक धीमी आंच पर पकाएं। ठंडा करें और 0.5 कप दिन में 3 बार खाली पेट लें। उपचार की अवधि 3 सप्ताह है, 20 दिनों के बाद पाठ्यक्रम दोहराया जाता है। इसके मूत्रवर्धक और शामक प्रभाव के लिए धन्यवाद, समग्र स्वास्थ्य में सुधार करना और मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा को कम करना संभव है।
बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के परिणाम
- सेरेब्रल परिसंचरण गिरफ्तारी. तब होता है जब मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव 400 मिमी पानी तक पहुंच जाता है। कला। इस मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका ऊतक को संकुचित कर देता है और मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं को रोक देता है। उमड़ती इस्कीमिक आघात।मस्तिष्क के न्यूरॉन्स मर जाते हैं, इसके ऊतक नरम हो जाते हैं।
- मस्तिष्क के ऊतकों का संपीड़नलगातार बढ़ी हुई आईसीपी के साथ। कॉर्टेक्स और सफेद पदार्थ में तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है, जिससे व्यवहार और भावनात्मक परिवर्तन हो सकते हैं। जब दबाव बढ़ता है, तो सेरिबैलम सबसे अधिक बार पीड़ित होता है, जो आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय और अंगों की ताकत में कमी से प्रकट होता है।
- मस्तिष्क स्टेम संरचनाओं को नुकसान.बढ़ी हुई आईसीपी मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं के विस्थापन का कारण बनती है। इस मामले में, मस्तिष्क स्टेम, जिसमें मिडब्रेन और मेडुला ऑबोंगटा, पोंस और सेरिबैलम शामिल हैं, प्रभावित होता है। मस्तिष्क तने के ऊपरी हिस्से गोलार्धों में बंधे हुए हैं, और निचले हिस्से फोरामेन मैग्नम में चिपके हुए हैं। इस मामले में, विशिष्ट लक्षण विकसित होते हैं: तापमान में कमी, हृदय गति में मंदी, प्रकाश की प्रतिक्रिया के बिना पुतलियों का सममित फैलाव, मांसपेशियों की टोन में कमी और बिगड़ा हुआ रिफ्लेक्सिस।
- दृश्य हानि।मस्तिष्कमेरु द्रव ऑप्टिक तंत्रिका के चारों ओर नहर में जमा हो जाता है और उस पर दबाव डालता है। दबाव के कारण तंत्रिका तंतु नष्ट हो जाते हैं और रेटिना में स्थित ऑप्टिक तंत्रिका निपल में सूजन आ जाती है। इसके बाद, सूजन संबंधी घटनाएं रेटिना तक फैल गईं, जिससे दृश्य हानि और अंधापन हो गया।
- मिरगी सिंड्रोम.जब मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र संकुचित हो जाते हैं, तो ऐंठन संबंधी गतिविधि उत्पन्न होती है। इस मामले में, एक व्यक्ति को मिर्गी जैसे दौरे का अनुभव होता है। वे अल्पकालिक होते हैं और उनका परिणाम अनुकूल होता है।
सामान्य प्रश्न
बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव को रोकने के लिए क्या करें?
- दैनिक दिनचर्या बनाए रखें.मानसिक और शारीरिक गतिविधि को वैकल्पिक करना महत्वपूर्ण है। रात की नींद कम से कम 7-8 घंटे की होनी चाहिए। दोपहर के आराम के लिए लगभग 30 मिनट अलग रखने की सलाह दी जाती है। टीवी और कंप्यूटर देखने में बिताए जाने वाले समय को प्रतिदिन 1 घंटे तक सीमित करें।
- शारीरिक व्यायाम करें.सप्ताह में 3-4 बार पूल पर जाएँ। 1.5-2 घंटे तक ताजी हवा में तेज सैर या साइकिल चलाना, योग, साँस लेने के व्यायाम। अपनी गर्दन की मांसपेशियों को दिन में कई बार 10-15 मिनट तक स्ट्रेच करें। धीमी गति से, अपने सिर को घुमाएँ और झुकाएँ, अपने सिर से वर्णमाला के आठ अक्षर या अक्षर लिखें। एथलेटिक भार से ICP बढ़ता है, इसलिए भारोत्तोलन, कूद और दौड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
- सेनेटोरियम उपचार कराएंसंचार प्रणाली के रोगों में विशेषज्ञता वाले रिसॉर्ट्स में: "स्टावरोपोल" (क्रास्नोडार क्षेत्र), "सोस्नोवी बोर" (उल्यानोवस्क क्षेत्र), "सोलनेचनी" (निज़नी नोवगोरोड क्षेत्र)।
- अंतर्निहित बीमारी के लिए उपचार करें।मुख्य दिशाएँ: उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, हार्मोनल विकारों से लड़ना।
- आहार का पालन करें.पीने के शासन को बनाए रखना आवश्यक है - प्रति दिन डेढ़ लीटर तक तरल पदार्थ। पोटेशियम और मैग्नीशियम लवण का सेवन बढ़ाएँ। ये तत्व एक प्रकार का अनाज, बीन्स, काजू, सूखे खुबानी, कीवी और समुद्री शैवाल में पाए जाते हैं। नमक, पशु वसा, कन्फेक्शनरी और शराब की मात्रा कम करने की सलाह दी जाती है। यह आहार शरीर के अतिरिक्त वजन को कम करने में मदद करता है, जो बढ़े हुए आईसीपी को रोकता है।
- धूम्रपान बंद करें, निकोटीन रक्तवाहिका-आकर्ष का कारण बनता है और मस्तिष्कमेरु द्रव के अवशोषण में हस्तक्षेप करता है।
- ज़्यादा गरम करने से बचें.स्नानागार में जाने से बचें और लंबे समय तक खुली धूप में रहने से बचें। यदि आपके शरीर का तापमान 38 डिग्री से अधिक हो तो ज्वरनाशक दवाएँ लें। तापमान में वृद्धि से रक्तचाप में वृद्धि और मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन में वृद्धि होती है।
- बिस्तर के सिर वाले सिरे को ऊपर उठाएंकपाल गुहा से शिरापरक बहिर्वाह में सुधार के लिए 30-40 डिग्री तक।
क्या बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लिए सर्जरी की जाती है?
यदि दवाओं की मदद से रोगी की स्थिति को सामान्य करना संभव नहीं है तो बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है।संकेतबढ़े हुए आईसीपी के साथ सर्जरी करने के लिए:
- प्रगतिशील जलशीर्ष;
- दवा उपचार और स्पाइनल पंचर की अप्रभावीता;
- ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के कारण दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
- ऑप्टिक डिस्क बड़ी हो गई है, एक मशरूम टोपी की तरह दिखती है और 2 डायोप्टर द्वारा कांच के शरीर में उभरी हुई है;
- मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह का प्रतिरोध 10 मिमी एचजी/एमएल/मिनट से अधिक है;
- खुले दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप आईसीपी में वृद्धि;
- मस्तिष्क और मेनिन्जेस के सौम्य और घातक नवोप्लाज्म।
बायपास सर्जरी आज सबसे आम है। ऑपरेशन का सार: कैथेटर की एक प्रणाली के माध्यम से, पेट की गुहा में अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव का निर्वहन। ऐसा करने के लिए, पेट की गुहा खोली जाती है और एक पतला शंट - एक सिलिकॉन कैथेटर - डाला जाता है। त्वचा के नीचे चैनल बनते हैं जिनके माध्यम से कैथेटर सिर तक आगे बढ़ते हैं। खोपड़ी की मध्य रेखा के दाईं ओर खोपड़ी में एक छोटा सा छेद बनाया जाता है, जिसके माध्यम से एक कैथेटर को चौथे वेंट्रिकल में डाला जाता है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण के बाईपास मार्गों से जुड़ा है।
प्रक्रिया 2-3 घंटे तक चलती है और सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। नुकसान: जटिलताओं का खतरा 40-60% तक पहुंच जाता है, लगातार निगरानी करना आवश्यक है कि क्या शंट की सहनशीलता ख़राब है, बार-बार ऑपरेशन की उच्च संभावना है।
आधुनिक पश्चिमी चिकित्सा एंडोस्कोपिक ऑपरेशन की ओर बढ़ रही है। न्यूरोएंडोस्कोप का उपयोग करके, एक कम-दर्दनाक ऑपरेशन किया जाता है - तीसरे वेंट्रिकल के नीचे का छिद्र। इसके फायदे: प्रक्रिया में 20-30 मिनट लगते हैं और जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है, बार-बार ऑपरेशन की कोई आवश्यकता नहीं होती है; वेंट्रिकल के नीचे से होकर, मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह मस्तिष्क के आधार के कुंडों में बनता है।
बढ़े हुए आईसीपी वाला मरीज कैसा दिखता है, फोटो?
वयस्क रोगियों में बढ़े हुए आईसीपी के बाहरी लक्षण नहीं होते हैं। आंखों की पुतलियों का बाहर निकलना और पुतलियों का असमान फैलाव बीमारी का संकेत दे सकता है।हाइड्रोसिफ़लस से जुड़े इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप से पीड़ित नवजात शिशुओं में विशिष्ट विशेषताएं देखी जा सकती हैं:
- सिर के आकार में पैथोलॉजिकल वृद्धि;
- जब बच्चा शांत और सीधी स्थिति में होता है तो फॉन्टानेल की त्वचा कोमल और चमकदार होती है;
- खोपड़ी के नीचे रक्त वाहिकाओं का एक संकुलित नेटवर्क दिखाई देता है;
- आँखें झुक जाती हैं.
क्या एक्यूपंक्चर उच्च इंट्राकैनायल दबाव के लिए प्रभावी है?
एक्यूपंक्चर- विशेष चिकित्सा सुइयों का उपयोग करके शरीर के प्रतिबिम्ब बिंदुओं को प्रभावित करने की एक विधि। यह प्रक्रिया रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और संवहनी ऐंठन को समाप्त करती है, तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार करती है और बढ़े हुए रक्तचाप के कारण होने वाले दर्द से राहत देती है।एक्यूपंक्चर ऊंचे आईसीपी वाले रोगी की स्थिति में सुधार कर सकता है, लेकिन यह इसकी घटना के कारण को खत्म नहीं कर सकता है।
यदि सूजन प्रक्रियाओं, जन्मजात विकृति, नियोप्लाज्म या दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के परिणामस्वरूप मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ गया है तो एक्यूपंक्चर बेकार है।
शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण क्या हैं?
ऐसे लक्षण जो माता-पिता को तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट से मदद लेने के लिए मजबूर कर दें:- शांत अवस्था में एक बच्चे में उत्तल स्पंदनशील फ़ॉन्टनेल;
- ठंड, जकड़न, लंगड़ापन, ऐंठन के हमले;
- अनैच्छिक नेत्र गति;
- विद्यार्थियों की विषमता;
- शरीर के विभिन्न हिस्सों का बार-बार फड़कना;
- खोपड़ी की हड्डियों और उनकी गतिशीलता के बीच टांके का विचलन;
- असमान मांसपेशी टोन - डिस्टोनिया। कुछ मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं, नरम आटे की तरह, कुछ बहुत अधिक तनावग्रस्त हो जाती हैं;
- सुस्ती.
- पैर की उंगलियों पर चलना;
- ठुड्डी और हाथों का कांपना;
- नींद में चौंकना;
- नकसीर;
- चेहरे और खोपड़ी पर पारभासी वाहिकाएँ - संगमरमरी त्वचा;
- अश्रुपूर्णता;
- हकलाना;
- बढ़ी हुई उत्तेजना.
माता-पिता याद रखें कि जिस बच्चे का इंट्राक्रैनील दबाव वास्तव में बढ़ गया है वह इतना खराब है कि उसे तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है। इस स्थिति पर ध्यान न देना असंभव है। और तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के कारण सभी स्वस्थ बच्चों में समय-समय पर कंपकंपी और नींद की गड़बड़ी होती है।
नवजात शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण क्या हैं?
नवजात शिशुओं में बढ़े हुए आईसीपी के लक्षण:- त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि - हाइपरस्थेसिया। त्वचा को हल्के से छूने से शिशु को रोने का दौरा पड़ सकता है;
- नेत्रगोलक का बाहर निकलना। बच्चा अपनी पलकें पूरी तरह बंद नहीं कर पाता। जब वह सोता है, तो तुम उसकी आँख की पुतली देख सकते हो;
- असंगत रूप से बड़े सिर का आकार;
- बड़े फॉन्टानेल का उभार और स्पंदन। इस लक्षण को मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में वृद्धि, खोपड़ी पर अंदर से दबाव और भीड़भाड़ वाली वाहिकाओं में रक्त के स्पंदन द्वारा समझाया जा सकता है।
- खोपड़ी के नीचे अत्यधिक भरा हुआ शिरापरक जाल, जिसके कारण त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है;
- नेत्र संबंधी परिवर्तन: ऑप्टिक और पेट की नसों के संपीड़न के कारण अभिसरण स्ट्रैबिस्मस और पुतलियों में अंतर;
- मस्कुलर डिस्टोनिया. मांसपेशियों की टोन को काफी बढ़ाया जा सकता है - नवजात शिशु अपनी बाहों को अपनी छाती पर दबाता है। इसके विपरीत, अन्य मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं।
- बच्चा ठीक से दूध नहीं पी पाता। नींद की कमी और रोने के कारण नवजात शिशु लगातार अत्यधिक थका हुआ रहता है, उसमें चूसने की पर्याप्त ताकत नहीं होती है;
- पेट की मांसपेशियों पर अधिक दबाव पड़ने के कारण अत्यधिक उल्टी आना