मनुष्यों में सीकेडी के लिए कौन से खारे घोल का उपयोग किया जाता है। गुर्दे की बीमारी की रोकथाम
- विभिन्न प्रकार के रोग
- गुर्दे और शरीर में उनकी भूमिका
- रोग के उपचार के मूल सिद्धांत
- आइए दवा लेने से पहले पोषण के बारे में बात करते हैं।
- चिकित्सकीय इलाज़
- क्या एंटीबायोटिक्स की जरूरत है?
बहुत से लोग एक बहुत ही अप्रिय बीमारी में मदद के लिए क्लिनिक की ओर रुख करते हैं - गुर्दे की विफलता के साथ। आजकल, यह काफी आम बीमारी है। लेकिन बीमारी शुरू नहीं हो सकती है, और अपने स्वास्थ्य की रक्षा की जानी चाहिए।
विभिन्न प्रकार के रोग
यह रोग दो प्रकार का होता है:
- (ओपीएन);
- क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ)।
पहले मामले में, दर्द प्रकट होता है और होमोस्टैसिस परेशान होता है। इससे एनाफिलेक्टिक शॉक हो सकता है। जांच से बैक्टीरिया का पता चलता है। ऐसे लक्षण समय के साथ बढ़ते जाते हैं, रोगी की भूख कम हो जाती है। मतली और उल्टी, ऐंठन और मांसपेशियों में ऐंठन, उनींदापन और कमजोरी है। उन्नत चरण में, सुस्ती, सांस की तकलीफ, एनीमिया और क्षिप्रहृदयता होती है।
दूसरे मामले में, लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, जैसा कि रोग स्वयं करता है। रोगी को क्रमशः तेजी से थकान होती है, प्रदर्शन में कमी, सिरदर्द और भूख न लगना। ये लक्षण मतली और उल्टी का कारण बनते हैं। मुंह में स्वाद अप्रिय हो जाता है, त्वचा धीरे-धीरे पीली हो जाती है।
समय के साथ, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। जोड़ों और हड्डियों में दर्द होने लगता है। एनीमिया अधिक स्पष्ट हो जाता है, और रक्तस्राव भी हो सकता है।
रोगी एक अस्थिर भावनात्मक स्थिति विकसित करता है। एक उदासीन स्थिति अचानक उत्तेजित में बदल सकती है। नींद की गड़बड़ी और प्रतिक्रियाओं का निषेध है। सूरत बिगड़ती है: त्वचा और बाल सुस्त हो जाते हैं, खुजली दिखाई दे सकती है।
यह स्थिति निम्नलिखित बीमारियों के विकास का संकेत हो सकती है:
- पेरिकार्डिटिस;
- फुफ्फुसावरण;
- जलोदर;
- यूरेमिक कोमा।
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गुर्दे और शरीर में उनकी भूमिका
यह पता लगाने के लिए कि ऐसी बीमारियां क्यों होती हैं, आपको सबसे पहले शरीर में गुर्दे की भूमिका को समझना होगा।
गुर्दे महत्वपूर्ण अंग हैं जो निम्नलिखित कार्य करते हैं: वे चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन करते हैं और पानी और एसिड संतुलन बनाए रखते हैं। ये कार्य गुर्दे के रक्त प्रवाह के कारण काम करते हैं।
गुर्दे की विफलता शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के गंभीर रूप से कमजोर होने के परिणामस्वरूप विकसित होती है।इस तरह के विकार से शरीर के पानी और एसिड संतुलन का उल्लंघन हो सकता है। और इसके परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। किसी भी अप्रिय और दर्दनाक स्थिति पर ध्यान देना चाहिए।
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रोग के उपचार के मूल सिद्धांत
किडनी फेल होने के कई कारण होते हैं। इसे कहा जा सकता है: 
- विषाक्तता;
- दवाएं;
- संक्रामक रोग;
- भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- मूत्र पथ की रुकावट;
- हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन;
- यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी और भी बहुत कुछ।
इस रोग का उपचार एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है। यह प्रक्रिया किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही की जानी चाहिए।
विशेषज्ञ पहले बीमारी के कारण का पता लगाता है, और फिर उसे खत्म कर देता है। यदि स्थिति पहले से चल रही है और पारंपरिक दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो हेमोडायलिसिस किया जाता है - रक्त शोधन की मदद से।
इस प्रक्रिया से किडनी की धमनियों में रुकावट आ सकती है। इस मामले में, शंटिंग, प्रोस्थेटिक्स किया जाता है और एक अतिरिक्त प्रक्रिया की जाती है - बैलून एंजियोप्लास्टी।
खराब रक्त परिसंचरण के मामले में, इसे भी बहाल किया जाना चाहिए। रक्त से मेटाबोलिक पदार्थ हटा दिए जाते हैं और फिर जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
निवारक उद्देश्यों के लिए, रोगी को एक निश्चित आहार निर्धारित किया जाता है: वे आवश्यक आहार को चित्रित करते हैं, जिसमें प्रोटीन और अतिरिक्त तरल पदार्थ के उपयोग पर प्रतिबंध होता है।
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आइए दवा लेने से पहले पोषण के बारे में बात करते हैं।
केवल कुछ पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है:
- दूध;
- मछली;
- मांस;
- सूखे मेवे;
- केले;
- आलू।
फास्फोरस और मैग्नीशियम में उच्च खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें। इसके अलावा, एक कोमल कार्य व्यवस्था का पालन करना, महान शारीरिक तनाव से बचना और अक्सर आराम करना महत्वपूर्ण है।
उपचार के दौरान, एक विशेषज्ञ एक संयोजन दवा - कार्डोनैट लिख सकता है। इसे एनाबॉलिक एक्शन वाली दवाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह तंत्रिका तंत्र, यकृत और गुर्दे में संश्लेषित होता है। रक्त प्लाज्मा में, यह मुक्त क्षेत्र में और एसाइक्लेरिटाइन एस्टर के रूप में होता है।
समय के साथ, दक्षता बढ़ने लगती है, मांसपेशियों में वृद्धि होती है और वसा कोशिकाओं में कमी आती है। हाइपरथायरायडिज्म में मूल विनिमय पूरी तरह से सामान्य हो जाता है।
इसके अलावा, तैयारी में लाइसिन होता है। यह सबसे महत्वपूर्ण अम्लों में से एक है, जो आत्मसात और वृद्धि की सभी प्रक्रियाओं में भाग लेता है। इसके साथ ही, शरीर को अभी भी आवश्यक विटामिन प्राप्त होते हैं: बी12, बी1, बी6।
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चिकित्सकीय इलाज़
गुर्दे की विफलता के लिए कई दवाएं हैं, लेकिन विशेषज्ञ हमेशा वही निर्धारित करता है जो किसी विशेष मामले में प्रभावी होता है। रोग के उपचार के लिए सबसे आम दवाएं हैं:
- एपोविटन;
- फ़्यूरोसेमाइड;
- मैनिटोल;
- रेनागेल और अन्य।
एपोविटन में 165 लाभकारी अमीनो एसिड होते हैं जो गुर्दे में बनते हैं और अस्थि मज्जा में एरिथ्रोइड विकास को उत्तेजित करते हैं। दवा को इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है। इसे पुनः संयोजक डीएनए तकनीक का उपयोग करके बनाया गया है। यह एजेंट स्तनधारी कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, फिर मानव एरिथ्रोपोइटिन जीन को इसमें पेश किया जाता है।
उच्च रक्तचाप, अतिसंवेदनशीलता, रोधगलन, फुफ्फुसीय रोधगलन, मस्तिष्क रोधगलन और अन्य बीमारियों वाले रोगियों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। पूरी सूची संलग्न निर्देशों में पाई जा सकती है।
उपचार के दौरान, हीमोग्लोबिन के स्तर की निगरानी करना सुनिश्चित करें। दवा अपने आप में बहुत मजबूत है, और इसे पूरी जांच के बाद ही लेना चाहिए।
इन सबके अलावा, कई अन्य शर्तें भी हैं जिन पर नज़र रखी जानी चाहिए। ये राज्य हैं:
- उच्च रक्तचाप;
- हृदय रोग;
- उच्च रक्तचाप;
- थ्रोम्बोटिक जटिलताओं, आदि।
आमतौर पर दवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। इसका उपयोग चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाना चाहिए।
फ़्यूरोसेमाइड एक बहुत ही प्रभावी दवा है। यह पूरे उपचार के दौरान अपने मुख्य कार्य करता है।
एकमात्र दोष यह है कि इसे लगातार नहीं लिया जा सकता है। इस दवा के साथ उपचार कुछ रुकावटों के साथ पाठ्यक्रमों में किया जाता है। अन्यथा, रोगी कमजोर हो जाएगा, थकान की भावना होगी, रक्तचाप कम हो जाएगा, और कार्डियक आउटपुट दिखाई दे सकता है। रिसेप्शन के समय पर हमेशा डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।
सबसे प्रभावी दवाओं में से एक मैनिटोल है। इसे अंतःशिरा रूप से लगाएं। प्रशासन के बाद, दवा संवहनी बिस्तर में पानी की आवाजाही का कारण बनती है। कुछ समय के लिए रक्त संचार बढ़ाता है। हेमोलिटिक प्रभाव को कम कर सकता है। प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करने वाला हेमोलाइज्ड रक्त हीमोग्लोबिनेमिया को कम करता है।
मैनिटोल हमेशा बाह्य तरल पदार्थ में पाया जाता है। यदि रक्त प्लाज्मा में दवा की उच्च सांद्रता बनाई जाती है या एसिडोसिस नोट किया जाता है, तो दवा इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का कारण बन सकती है।
ऐसी दवा का उपयोग केवल स्थिर स्थितियों में निर्धारित किया जाता है। इसी समय, रक्त परासरण, आयनों और पानी के संतुलन की निगरानी की जाती है। उनकी नियुक्ति से पहले, पहले एक परीक्षण खुराक पेश की जाती है, जिसके बाद ड्यूरिसिस की निगरानी करना आवश्यक है।
रेनागेल हमेशा निवारक उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया जाता है। एंटीबायोटिक्स युक्त दवाएं और दवाएं लेते समय, शरीर से कैल्शियम निकल जाता है। नतीजतन, हड्डी के ऊतकों का उल्लंघन होता है, जो कई अन्य बीमारियों को भड़का सकता है।
ऐसी समस्याओं से बचने के लिए शरीर में कैल्शियम की पूर्ति करने वाली दवा दी जाती है। दवा लेने के एक निश्चित समय के बाद भी शरीर में एक वर्ष के भीतर ही कैल्शियम के उत्सर्जन में देरी हो जाती है।
जब एंटीबायोटिक्स जैसी अतिरिक्त दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो यकृत में पेनिसिलिन संचय की एक सीमा होती है। बड़ी खुराक से हमेशा बचना चाहिए। दुष्प्रभाव कोमा या दौरे का कारण बन सकते हैं।
कार्रवाई के सकारात्मक स्पेक्ट्रम और सामान्य सहनशीलता के कारण, इन दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है।
आज कई असफलताएं हैं। पैथोलॉजी और जटिलताओं का कारण बनने वाले कारणों के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा विशिष्ट दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, दवाओं का एक लक्षित प्रभाव होना चाहिए और खोए हुए गुर्दा समारोह की भरपाई करनी चाहिए। एक विशिष्ट मामले के लिए दवाओं का चयन किया जाता है, इसलिए उन्हें अपने दम पर लेना न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि जीवन के लिए भी खतरनाक हो सकता है।
किडनी खराब होने के कारण
विभिन्न रोगों में होने वाला, और गुर्दे के कामकाज के उल्लंघन की विशेषता है, यह मूत्र का उत्पादन और उत्सर्जन करना है, और इसके साथ शरीर से अनावश्यक पदार्थों को निकालना है।
ऐसी स्थिति का विकास दोनों गुर्दे को द्विपक्षीय क्षति के साथ संभव है, क्योंकि एक गुर्दा आसानी से दूसरे के खोए हुए कार्यों की भरपाई कर सकता है।
तीव्र और जीर्ण रूप हैं। एक तीव्र पाठ्यक्रम में, शरीर पर विभिन्न रोगों, चोटों, सर्जरी और विषाक्त प्रभावों के प्रभाव में गुर्दा समारोह में अचानक गिरावट देखी जाती है। जीर्ण रूप को गुर्दे की क्षति की एक लंबी क्रमिक प्रक्रिया की विशेषता है।
कारणों के आधार पर गुर्दे की विफलता का तीव्र रूप है:
- प्रीरेनल। यह गुर्दे में रक्त के प्रवाह में कमी और ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी की विशेषता है। इस वजह से पेशाब बनने की प्रक्रिया बाधित होती है। इस तरह के रोग परिवर्तन पूरे शरीर में रक्त की कमी से जुड़े होते हैं, जो कार्डियक आउटपुट में कमी, रक्तचाप में तेज गिरावट, शरीर के निर्जलीकरण (उल्टी, दस्त, मूत्रवर्धक लेने के बाद), यकृत रोग, विशेष रूप से सिरोसिस में होता है। .
- गुर्दा। किडनी में ब्लड सर्कुलेशन सामान्य रहता है, लेकिन अंग का पैरेन्काइमा क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिससे किडनी पेशाब नहीं कर पाती है। यह स्थिति विभिन्न रासायनिक तत्वों, सांप के जहर, भारी धातुओं, अंग की चोटों, कुछ भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ-साथ विकृति के कारण हो सकती है जिसमें गुर्दे की वाहिकाएं प्रभावित होती हैं।
- पोस्टरेनल। मूत्रमार्ग में रुकावट (मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, प्रोस्टेट ग्रंथि के ट्यूमर, पत्थरों द्वारा वाहिनी की रुकावट, मूत्र अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों, चोटों) के कारण मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के माध्यम से होता है।
जिम्मेदार ठहराया जा सकता:
- विभिन्न क्रोनिक किडनी रोग;
- अंग के जन्मजात और वंशानुगत विकृति;
- ऐसी स्थितियां जिनमें मूत्र पथ में धीरे-धीरे रुकावट बनती है;
- कुछ पदार्थों के साथ पुराना नशा;
- कुछ दवाओं का लंबे समय तक दुरुपयोग।
गुर्दे की विफलता: जोखिम कारक
| कारक जिनके तहत गुर्दे की विफलता के विकास की संभावना है | करीबी रिश्तेदारों में लोग हैं सिंड्रोम से पीड़ित; आकार और मात्रा में गुर्दे की कमी; जब बच्चा समय से पहले या शरीर के कम वजन के साथ पैदा होता है; लगातार कुपोषण; निम्न सामाजिक स्तर। |
| गुर्दे की विफलता के विकास को भड़काने वाले कारक | दो प्रकार के मधुमेह मेलिटस; स्व - प्रतिरक्षित रोग; मूत्र अंगों के संक्रामक रोग; मूत्र पथ की रुकावट; यूरोलिथियासिस रोग; कुछ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग। |
| गुर्दे की विफलता की प्रगति को प्रभावित करने वाले कारक | मूत्र में प्रोटीन की उच्च सामग्री; लगातार उच्च रक्तचाप; रक्त शर्करा के स्तर का खराब नियंत्रण; धूम्रपान और नशीली दवाओं का उपयोग। |
| वे कारक जिनके तहत अंतिम चरण के वृक्क रोग के विकास का जोखिम होता है | एनीमिया; गुर्दे की रिप्लेसमेंट थेरेपी देर से शुरू हुई; कम डायलिसिस खुराक; निम्न रक्त एल्ब्यूमिन का स्तर। |
लक्षण
तीव्र और जीर्ण रूप में गुर्दे की विफलता के लक्षण उनकी घटना के समय में भिन्न होते हैं। तीव्र रूप में, रोग तेजी से विकसित होता है। लेकिन फायदा यह है कि इसका अच्छे से इलाज किया जा सकता है और कुछ समय बाद किडनी की कार्यप्रणाली पूरी तरह से बहाल हो जाती है। जीर्ण रूप इस तथ्य से जटिल है कि रोग कई वर्षों में विकसित होता है, संकेत केवल तभी दिखाई देते हैं जब गुर्दे में विनाशकारी परिवर्तन हुए हों और उनके कार्यों को पूरी तरह से बहाल करना अत्यंत दुर्लभ हो।
निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:
- तरल के सामान्य उपयोग के बावजूद, मूत्र कम बाहर खड़ा होने लगा;
- एडिमा प्रकट होती है, एक व्यक्ति तेजी से वजन बढ़ाता है;
- रोगी अपनी भूख खो देता है, लगातार मतली महसूस करता है, उल्टी हो सकती है;
- पेट में दर्द और पूरे शरीर में खुजली हो सकती है;
- पुरानी थकान और उदासीनता की भावना है;
- फेफड़ों में द्रव जमा होने के कारण सांस की तकलीफ होती है;
- मूत्र का रंग गहरा हो जाता है, कभी-कभी खून के साथ।
रोगी की सामान्य स्थिति को नींद के रूप में वर्णित किया जा सकता है, गंभीर परिस्थितियों में चेतना का नुकसान होता है।
चिकित्सा उपचार
तीव्र रूप शुरू में सिंड्रोम को भड़काने वाले कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से है। जीर्ण पाठ्यक्रम में, चिकित्सा का मुख्य कार्य रोग की प्रगति को धीमा करना है।
उसी समय, रोग प्रक्रिया की गंभीरता और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, गुर्दे की विफलता के लिए ऐसी दवाएं जैसे मूत्रवर्धक, एंटीबायोटिक्स, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन एजेंट, शर्बत, पैरेंट्रल पोषण की तैयारी, पौधे-आधारित एजेंट, विटामिन कॉम्प्लेक्स और अन्य का उपयोग उपचार में किया जाता है।
मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक)
गुर्दे की विफलता का पहला संकेत एडिमा की उपस्थिति है। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर से लवण और तरल पूरी तरह से उत्सर्जित नहीं होते हैं। इसलिए, रोगी को शरीर की उत्सर्जन क्षमताओं की भरपाई के लिए मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है। मूत्रवर्धक का चुनाव एडिमा की गंभीरता, रोगी की उम्र और उसके शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करेगा। सबसे लोकप्रिय और प्रभावी दवाओं में शामिल हैं:
- फ़्यूरोसेमाइड। यह एक शक्तिशाली लूप मूत्रवर्धक है जो गुर्दे की विफलता के विभिन्न चरणों के लिए निर्धारित है। दवा गोलियों और इंजेक्शन के रूप में प्रस्तुत की जाती है। गोली लेने के बाद, मूत्रवर्धक प्रभाव 60 मिनट के बाद होता है, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - 5 मिनट। दवा की प्रत्येक खुराक 3 से 6 घंटे तक काम करती है। नुकसान यह है कि पेशाब करते समय, शरीर उपयोगी तत्व खो देता है - कैल्शियम और मैग्नीशियम, जो कई दुष्प्रभावों से भरा होता है। इसलिए, फ़्यूरोसेमाइड के साथ उपचार मुख्य रूप से चिकित्सा पेशेवरों की देखरेख में एक अस्पताल में किया जाता है। अंतर्विरोधों में प्रीरेनल रीनल फेल्योर, जिसमें मूत्र नहीं बनता है, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना और दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता शामिल हैं।
- यूरेगिट। यह गोलियों में उपलब्ध विभिन्न मूल के शोफ के खिलाफ एक तेजी से काम करने वाला मूत्रवर्धक है। मूत्रवर्धक प्रभाव 30 मिनट के बाद होता है और 6-8 घंटे तक रहता है। बच्चों, गर्भवती महिलाओं, गुर्दे कोमा के रोगियों में गर्भनिरोधक।
- हाइपोथियाजाइड। सोडियम लवण और क्लोरीन के साथ अतिरिक्त तरल पदार्थ को तेजी से हटाने को बढ़ावा देता है, जबकि कैल्शियम और अन्य उपयोगी तत्वों का स्तर प्रभावित नहीं होता है। उपकरण जल्दी से सूजन को दूर करता है और रक्तचाप को कम करता है। मूत्र, मधुमेह और गाउट की पूर्ण अनुपस्थिति वाली स्थितियों में, दवा के किसी भी घटक से एलर्जी की प्रतिक्रिया वाले रोगियों को न लें।
- ट्रिग्रिम। मूत्रवर्धक गुर्दे की विफलता और एडेमेटस सिंड्रोम के लिए उत्कृष्ट है। प्रारंभ में, दवा प्रति दिन 1 बार 20 मिलीग्राम की मात्रा में ली जाती है। मूत्रवर्धक प्रभाव की अनुपस्थिति में, खुराक दोगुनी हो जाती है। अंतर्विरोधों में बचपन, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, औरिया, गुर्दे कोमा, दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता शामिल हैं।
प्लाज्मा विकल्प
प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं को समाधान के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जो रक्त प्लाज्मा या इसके व्यक्तिगत घटकों की कमी की भरपाई करते हैं। प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधानों में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
- रेओग्लुमन। प्लाज्मा-प्रतिस्थापन, हाइपरटोनिक, कोलाइडल समाधान द्वारा प्रतिनिधित्व। यह रक्त को पतला करता है, छोटी केशिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करता है। डेक्सट्रान, जो दवा में निहित है, ऊतकों से रक्त प्रवाह में 20-25 मिलीलीटर तरल पदार्थ के अवशोषण को बढ़ावा देता है। दवा को ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं। एक अपवाद वे रोगी हैं जिन्हें दवा के घटकों से एलर्जी है।
- सोर्बिलैक्ट। रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है, इसमें एंटी-शॉक, डिटॉक्सिफिकेशन, मूत्रवर्धक, ऊर्जा प्रभाव होता है। दवा को एक समाधान के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिसके सक्रिय तत्व सोर्बिटोल और सोडियम लैक्टेट हैं। इसे प्रति मिनट 60-80 बूंदों की दर से जेट या ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। अंतर्विरोध ऐसी स्थितियां हैं जो द्रव प्रशासन (स्ट्रोक, थ्रोम्बेम्बोलिज्म, दिल की विफलता) को सीमित करती हैं।
पैरेंट्रल न्यूट्रिशन के लिए दवाएं
पैरेंट्रल न्यूट्रिशन के समाधान में शरीर के लिए आवश्यक सभी पदार्थ शामिल हैं जो जरूरतों के अनुरूप और एक दूसरे के साथ सही अनुपात में हैं। दवाओं की खुराक रोगी की उम्र, दैनिक आवश्यकता और ऊर्जा खपत के स्तर के आधार पर निर्धारित की जाती है। गुर्दे की कमी के मामले में, व्यक्तिगत जीव की जरूरतों के लिए तैयार किए गए विशेष समाधानों का उपयोग करना आवश्यक है। हालाँकि, निम्नलिखित व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले साधनों का भी उपयोग किया जाता है:
- एमिनोस्टेरिल केई नेफ्रो। यह एक जटिल एजेंट है जिसे जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है। तैयारी में मुख्य इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन) के बदली और अपूरणीय अमीनो एसिड और आयन होते हैं। दवा की खुराक और इसके प्रशासन की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। अनुशंसित खुराक शरीर के वजन का 1.3 मिली / किग्रा है।
- नेफ्रोटेक्ट। दवा गुर्दे की विफलता के दौरान पैरेंट्रल पोषण के दौरान प्रोटीन संश्लेषण के लिए आवश्यक अमीनो एसिड का एक समाधान है। प्रशासन की अनुशंसित दर 1 मिली प्रति 1 किलो शरीर के वजन प्रति घंटे है। दवा का कोई साइड इफेक्ट नहीं है।
जीवाणुरोधी दवाएं
गुर्दे की विफलता के लिए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं यदि सिंड्रोम का कारण एक संक्रामक विकृति है, या यदि यह गुर्दे की विफलता के विकास के बाद शामिल हो गया है। एंटीबायोटिक चुनने से पहले, डॉक्टर को सब कुछ अच्छी तरह से तौलना चाहिए। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, कुछ दवाओं की वापसी की दर कम हो सकती है। यही है, एक व्यक्ति अगली खुराक ले सकता है, और पिछला अभी भी जहाजों के माध्यम से फैलता है। इस मामले में, शरीर का नशा विकसित हो सकता है।
इसके अलावा, कुछ जीवाणुरोधी एजेंट गुर्दे के पैरेन्काइमा पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, और यदि इस अंग के रोग हैं, तो जोखिम काफी बढ़ जाता है।
इस मामले में सबसे सुरक्षित पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स और सेफलोस्पोरिन हैं। हालांकि, दवा की खुराक एक स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में थोड़ी कम होनी चाहिए।
अमीनोग्लोकोसाइड जीवाणुरोधी दवाएं (जेंटामाइसिन, एमिकासिन) गुर्दे की विफलता में अत्यधिक हतोत्साहित करती हैं। चूंकि वे गुर्दे द्वारा अपने शुद्ध रूप में उत्सर्जित होते हैं और एक नेफ्रोटिक प्रभाव पड़ता है। आप कम खुराक के साथ मैक्रोलाइड्स और फ्लोरोलिनोलोन श्रृंखला की आधुनिक तैयारी भी ले सकते हैं।
बिसेप्टोल, टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन जैसे व्यापक एंटीबायोटिक्स गुर्दे की कमी वाले रोगियों में स्पष्ट रूप से contraindicated हैं।
गुर्दे की विफलता के लिए शर्बत
गुर्दे के लिए धन्यवाद, शरीर से सभी विषाक्त पदार्थ और हानिकारक पदार्थ निकाल दिए जाते हैं।
तीव्र या पुरानी अपर्याप्तता में, शरीर पूरी तरह से काम नहीं कर पाता है, जिसके कारण शरीर में सभी हानिकारक तत्व जमा हो जाते हैं।
सॉर्बेंट्स उन्हें अवशोषित करते हैं और आगे के उत्सर्जन में योगदान करते हैं।
- फिल्ट्रम-एसटीआई। दवा के सक्रिय तत्व शरीर से बैक्टीरिया, जहर, भारी धातुओं, दवाओं, एलर्जी और शराब को बांधते हैं और हटाते हैं। दवा को गोलियों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जिन्हें कुचलने और भरपूर पानी से धोने की आवश्यकता होती है। मतभेदों में पाचन रोग, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना शामिल हैं।
- एंटरोड्स। मजबूत शर्बत गुण हैं। पाउडर के रूप में बेचा जाता है, जिसे पानी से पतला किया जाता है और मौखिक रूप से लिया जाता है। अंतर्विरोधों में दवा के व्यक्तिगत घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता शामिल है।
- एंटरोसगेल। इसे पेस्ट या जेल के रूप में बेचा जा सकता है, जिसे पानी से पतला करके पिया जाता है। औषधि किसी भी प्रकृति के नशे से मुक्ति दिलाती है। 1 वर्ष की आयु से नियुक्त किया गया। प्रसव और स्तनपान के दौरान, केवल चिकित्सकीय देखरेख में और अत्यधिक सावधानी के साथ लें।
हर्बल तैयारी
हर्बल उपचार निर्धारित करते समय, डॉक्टरों को इस तथ्य से निर्देशित किया जाता है कि उनके उपयोग पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिबंध नहीं है, और वे साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनते हैं। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपकरण हैं:
- पॉलीफेपन। यह पौधे की उत्पत्ति की तैयारी है, जहां सक्रिय पदार्थ हाइड्रोलाइटिक लिग्निन है। इसमें एंटीडोट, डिटॉक्सीफिकेशन और एंटरोसॉर्बेंट एक्शन है। निलंबन के निर्माण के लिए दवा ग्रेन्युल और पेस्ट के रूप में उपलब्ध है।
- हॉफिटोल। दवा का मुख्य सक्रिय संघटक आटिचोक से सूखा जलीय अर्क है। इसमें मूत्रवर्धक, कोलेरेटिक और हेपेटोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं। हॉफिटोल टैबलेट, सिरप, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में है। दवा चिकित्सकीय देखरेख में ली जानी चाहिए।
- लेस्पेफ्रिल। हर्बल तैयारी की संरचना में लेस्पेडेज़ा बाइकलर की शूटिंग के जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ शामिल हैं। पौधे के गुणों के कारण, उपाय सेलुलर स्तर पर चयापचय को नियंत्रित करता है, विषाक्त पदार्थों के शरीर को शुद्ध करने में मदद करता है। दवा मौखिक प्रशासन के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है। दवा लेते समय, आपको डॉक्टर के नुस्खे का सख्ती से पालन करना चाहिए, क्योंकि इसके कई contraindications हैं।
गुर्दे की विफलता के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा के अलावा, रोगी को एक निश्चित आहार का पालन करना चाहिए। उन उत्पादों को बढ़ाना आवश्यक है जिनमें मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, साथ ही साथ अधिक से अधिक उपयोगी तत्व भी होते हैं।
मानव गुर्दा रोग गुर्दे की एक विकृति है, जिसमें वे पूरी तरह से मूत्र का उत्सर्जन बंद कर देते हैं या आंशिक रूप से इस क्षमता को खो देते हैं।
उपचार के बिना, रोग बढ़ता है और घातक होता है। दुर्भाग्य से, प्रारंभिक चरणों में, रोग खुद को खराब रूप से प्रकट करता है, इसलिए कई डॉक्टर की ओर रुख करते हैं जब अंग के कामकाज को बहाल करना संभव नहीं होता है।
गुर्दे की विफलता क्या है: लक्षण, पारंपरिक और लोक तरीकों से उपचार - लेख इस सब के बारे में बताएगा।
गुर्दे की विफलता के 2 डिग्री हैं: पुरानी और तीव्र।
तीव्र रूप में, अंग का कार्य अचानक बाधित हो जाता है, लेकिन यदि समय पर उपचार शुरू किया जाए तो यह स्थिति प्रतिवर्ती है।
आंकड़े कहते हैं कि इस प्रकार की कमी की घटना प्रति 10 लाख जनसंख्या पर 200 मामलों तक पहुंचती है।
वहीं, आधी जरूरत है। 1990 के दशक के बाद से, गुर्दे की विकृति वाले रोगियों की संख्या में लगातार वृद्धि हुई है। तीव्र रूप एक एकल अंग रोग नहीं बन जाता है, बल्कि कई अंग विफलता के सिंड्रोम का एक हिस्सा बन जाता है।
उपचार के बिना, तीव्र प्रकार की अपर्याप्तता पुरानी अवस्था में प्रवाहित होती है। इस मामले में, कई वर्षों तक, रोगी के पास एक्ससेर्बेशन और रिमिशन का एक विकल्प होता है। जीर्ण रूप को मूत्र बनाने और इसे उत्सर्जित करने की क्रमिक क्षमता की विशेषता है। यह नेफ्रॉन की धीमी मृत्यु के परिणामस्वरूप विकसित होता है। आंकड़ों के अनुसार, इस तरह की बीमारी का प्रसार प्रति 1 मिलियन जनसंख्या पर 450 मामले हैं।
रोगजनन के आधार पर, गुर्दे की विफलता को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
कारण
किडनी खराब होने के कई कारण होते हैं।
इसके परिणामस्वरूप तीव्र रूप सबसे अधिक बार विकसित होता है:
- घरेलू रसायनों, सीसा यौगिकों, खाद्य उत्पादों, दवाओं के साथ तीव्र विषाक्तता। जहरीले कीड़ों, सांपों के काटने से भी हो सकती है गंभीर बीमारी;
- चोटें:
- पतन के दौरान गुर्दे के जहाजों में रक्त परिसंचरण में तेज कमी, घनास्त्रता, सदमे की स्थिति, गुर्दे की धमनी का अन्त: शल्यता, हृदय का रोग संबंधी कार्य। गुर्दे की दिल की विफलता विकसित हो सकती है;
- मूत्र पथ में एक ट्यूमर या पत्थर द्वारा अचानक रुकावट।
- गुर्दे में तीव्र सूजन प्रक्रिया। उदाहरण के लिए, पाइलोनफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ;
- संक्रामक रोग जो गुर्दे के सिंड्रोम के साथ होते हैं।
पुरानी अपर्याप्तता ऐसे कारणों से होती है:
- संवहनी विकार जो असामान्य गुर्दे के रक्त प्रवाह के साथ होते हैं। उदाहरण के लिए, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, गठिया और ल्यूपस एरिथेमेटोसस का एक समूह;
- उच्च रक्तचाप का लंबा कोर्स;
- गुर्दे में लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रियाएं, जो नलिकाओं और ग्लोमेरुली के विनाश की ओर ले जाती हैं। आमतौर पर पाइलोनफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस अंग विफलता का कारण बनते हैं;
- चयापचय संबंधी विकार, जो गाउट, अमाइलॉइडोसिस और मधुमेह मेलेटस में मनाया जाता है;
- ऐसी स्थितियाँ जिनमें मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है। उदाहरण के लिए, श्रोणि के ट्यूमर;
- गुर्दे की संरचना और कार्यप्रणाली में जन्मजात विसंगतियाँ, जो इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि वृक्क संरचनाएं दोषपूर्ण रूप से कार्य करती हैं। यह अविकसितता, पॉलीसिस्टोसिस, गुर्दे की धमनियों का संकुचन है;
- अपर्याप्तता के तीव्र पाठ्यक्रम का देर से निदान।
मधुमेह में गुर्दे की विफलता अधिक वजन के कारण होती है, इसलिए मोटे लोग अक्सर हाइपोग्लाइसेमिक दवा मेटफॉर्मिन की मदद से कुछ किलोग्राम वजन कम करने की कोशिश करते हैं। यदि आप इस दवा को गलत तरीके से लेते हैं, तो साइड इफेक्ट के रूप में, गुर्दे के कामकाज में गड़बड़ी विकसित हो सकती है।
डॉक्टर से सलाह लेने के बाद हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का उपयोग करना बेहतर होता है।लक्षण
जब कोई अंग प्रभावित होता है, तो उसके कार्यों की अपर्याप्तता या पूर्ण अनुपस्थिति का संकेत देने वाले संकेत होते हैं।
तीव्र रूप के विकास का मुख्य लक्षण प्रति दिन मूत्र की मात्रा में तेज कमी है।
ओलिगुरिया होने पर 400 मिलीलीटर से भी कम पेशाब निकलता है। जब औरिया होता है, तो मूत्र की दैनिक मात्रा 50 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है।
भूख में भी कमी आती है, मतली और उल्टी दिखाई देती है, जिससे राहत नहीं मिलती है। रोगी सुस्त और सुस्त हो जाता है, उसे लगातार सांस लेने में तकलीफ होती है।
जल-नमक चयापचय में परिवर्तन के परिणामस्वरूप, हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग संबंधी विकार दिखाई देते हैं। त्वचा पीली, परतदार, शुष्क हो जाती है। मांसपेशियां भी कमजोर हो जाती हैं और जल्दी से अपना स्वर खो देती हैं। चेहरा सूज जाता है, बाल फट जाते हैं और टूट जाते हैं। मौखिक गुहा से अमोनिया की एक अप्रिय गंध महसूस होती है। आंतों, पेट के माध्यम से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकलना शुरू हो जाता है। मल तरल, गहरे रंग का, भ्रूणयुक्त होता है। एडिमा दिखाई देती है, जो तेजी से बढ़ती है।
रोगी अक्सर संज्ञानात्मक हानि के साथ उपस्थित होते हैं
गुर्दे रक्त से उन पदार्थों को हटाते हैं जिन्हें यकृत द्वारा विषहरण किया गया है। तीव्र कमी में, सभी मेटाबोलाइट बाहर नहीं निकलते हैं, लेकिन मस्तिष्क सहित पूरे शरीर में घूमते रहते हैं। इसलिए, रोगी को अक्सर चेतना के विकार होते हैं: बादल छाना, स्तब्ध होना, कोमा। मूड बदलता है: एक अवसादग्रस्तता की स्थिति होती है, उत्साह।
एक पुरानी प्रकृति के अंग की अपर्याप्तता न केवल एक ड्यूरिसिस विकार से प्रकट होती है, बल्कि गुर्दे के सभी कार्यों के उल्लंघन से भी प्रकट होती है।
क्रोनिक रीनल फेल्योर के लक्षण इस प्रकार हैं:
- रक्तचाप में लगातार वृद्धि;
- हीमोग्लोबिन में कमी के परिणामस्वरूप त्वचा पीली हो जाती है;
- ऑस्टियोपोरोसिस;
- दिल की लय परेशान है: अतालता, क्षिप्रहृदयता।
बच्चों में रोग आमतौर पर वयस्कों की तुलना में अधिक तेजी से बढ़ता है। यह युवा जीव की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण है।
बच्चे की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और थोड़ा सा संदेह होने पर डॉक्टर के पास जाना चाहिए।जटिलताओं
अनुचित उपचार के साथ गुर्दे की कमी वाले मरीजों को गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
गुर्दे की विफलता: इलाज कैसे करें, क्या आहार और पोषण
गुर्दा की विफलता गुर्दे की एक रोग संबंधी स्थिति है, जिसमें वे किसी भी बीमारी के परिणामस्वरूप आवश्यक मात्रा में अपना काम पूरी तरह से नहीं करते हैं। इस प्रक्रिया से शरीर के स्व-नियमन की स्थिरता में परिवर्तन होता है, और परिणामस्वरूप, इसके ऊतकों और अंगों का काम बाधित होता है।
गुर्दे की विफलता तीव्र (एआरएफ) और पुरानी (सीआरएफ) रूपों में हो सकती है।
गुर्दे की विफलता के कारण रोग के रूप के आधार पर भिन्न होते हैं। आरओपी का कारण बनने वाले कई कारण हैं:
- प्रीरेनल, यानी रोग दिल की विफलता, पतन, सदमे, गंभीर एराइथेमिया, रक्त की मात्रा को प्रसारित करने में महत्वपूर्ण कमी (संभवतः रक्त हानि के मामले में) के कारण होता है।
- वृक्क, जिसमें वृक्क नलिकाओं की मृत्यु भारी धातुओं, विषों, शराब, नशीली दवाओं की क्रिया के कारण या गुर्दे को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण होती है; कभी-कभी इसका कारण तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या ट्यूबलोइन्टरस्टीशियल नेफ्रैटिस होता है।
- पोस्टरेनल, यानी यूरोलिथियासिस में मूत्रवाहिनी के तीव्र द्विपक्षीय रुकावट के परिणामस्वरूप।
क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पायलोनेफ्राइटिस, प्रणालीगत रोग, यूरोलिथियासिस, मूत्र प्रणाली में नियोप्लाज्म, बिगड़ा हुआ चयापचय के साथ रोग, संवहनी परिवर्तन (उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस) और आनुवंशिक रोगों को सीआरएफ के कारण माना जाता है।
रोग के लक्षण
गुर्दे की विफलता के लक्षण गुर्दे के कार्य में परिवर्तन की गंभीरता, रोग की अवधि और शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करते हैं।
तीव्र गुर्दे की विफलता के चार डिग्री हैं:
- प्रारंभिक चरण में गुर्दे की विफलता के लक्षण: मूत्र की मात्रा में कमी, रक्तचाप में कमी, हृदय गति में वृद्धि।
- दूसरा चरण (ऑलिगुरिक) मूत्र की मात्रा को कम करना या इसके उत्पादन को रोकना है। रोगी की स्थिति गंभीर हो जाती है, क्योंकि शरीर की लगभग सभी प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं और एक पूर्ण चयापचय विकार होता है जिससे जीवन को खतरा होता है।
- तीसरे चरण (पुनर्प्राप्ति या पॉलीयूरिक) में मूत्र की मात्रा में सामान्य स्तर तक वृद्धि होती है, लेकिन यह लवण और पानी को छोड़कर शरीर से लगभग किसी भी पदार्थ को नहीं हटाता है, इसलिए, इस चरण में, जोखिम रोगी का जीवन रहता है।
- चौथी डिग्री के गुर्दे की विफलता में मूत्र उत्पादन का सामान्यीकरण होता है, 1.5-3.5 महीनों के बाद गुर्दे की क्रिया सामान्य हो जाती है।
पुराने रूप वाले लोगों में गुर्दे की विफलता के लक्षण गुर्दे के काम करने वाले ऊतकों की मात्रा में उल्लेखनीय कमी है, जो एज़ोटेमिया (रक्त में नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों के स्तर में वृद्धि) की ओर जाता है। चूंकि गुर्दे अपने काम का सामना करना बंद कर देते हैं, इन पदार्थों को अन्य तरीकों से उत्सर्जित किया जाता है, मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग और फेफड़ों के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से, जो ऐसे कार्यों को करने के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं।
गुर्दे की कमी का सिंड्रोम जल्दी से यूरीमिया के विकास की ओर जाता है, जब शरीर का आत्म-विषाक्तता होता है। मांसाहार का त्याग, जी मिचलाना और उल्टियाँ होना, नियमित प्यास लगना, मांसपेशियों में ऐंठन और हड्डियों में दर्द की अनुभूति होती है। चेहरे पर एक प्रतिष्ठित छाया दिखाई देती है, और सांस लेते समय अमोनिया की गंध महसूस होती है। उत्सर्जित मूत्र की मात्रा और उसका घनत्व बहुत कम हो जाता है। बच्चों में गुर्दे की विफलता वयस्कों के समान सिद्धांतों के अनुसार आगे बढ़ती है।
रोग की जटिलताओं
गुर्दे की विफलता का अंतिम चरण गुर्दे के कार्य के पूर्ण नुकसान के कारण होता है, जिसके कारण रोगी के शरीर में विषाक्त उत्पाद जमा हो जाते हैं। टर्मिनल रीनल फेल्योर गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, हेपेटिक-रीनल सिंड्रोम, पेरिकार्डिटिस जैसी जटिलताओं को भड़काती है।
हेपाटो-गुर्दे की कमी का अर्थ है जिगर की बीमारियों की उपस्थिति में प्रगतिशील ओलिगुरिक गुर्दे की विफलता। यकृत-वृक्क सिंड्रोम के साथ, गुर्दे के कॉर्टिकल क्षेत्र में वाहिकासंकीर्णन होता है। सिरोसिस में इस सिंड्रोम को रोग के विकास के अंतिम चरण के रूप में माना जाता है, जो पानी और सोडियम आयनों की अवधारण की ओर जाता है।
निदान के तरीके
गुर्दे की विफलता के निदान में रक्त में क्रिएटिनिन, पोटेशियम और यूरिया की मात्रा का निर्धारण, साथ ही उत्सर्जित मूत्र की मात्रा की निरंतर निगरानी शामिल है। वे अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी और रेडियोन्यूक्लाइड विधियों का उपयोग कर सकते हैं।
क्रोनिक रीनल फेल्योर का निदान करने के लिए, उन्नत जैव रासायनिक रक्त और मूत्र परीक्षण, निस्पंदन दर विश्लेषण और यूरोग्राफी के एक सेट का उपयोग किया जाता है।
चिकित्सा उपचार
गुर्दे की विफलता का उपचार अस्पताल की गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाइयों में किया जाता है। थोड़ी सी भी जटिलताओं पर, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। आज एक कृत्रिम किडनी मशीन का उपयोग करके तीव्र गुर्दे की विफलता वाले रोगियों का इलाज करना संभव है, जबकि गुर्दे के कार्यों को बहाल किया जा रहा है।
यदि उपचार समय पर शुरू किया जाता है और पूरी तरह से किया जाता है, तो आमतौर पर रोग का निदान अनुकूल होता है।
चिकित्सा के दौरान, परेशान चयापचय प्रक्रियाओं का इलाज किया जाता है, पुरानी गुर्दे की विफलता को बढ़ाने वाली बीमारियों की पहचान की जाती है और उनका इलाज किया जाता है। बाद के चरण में, स्थायी हेमोडायलिसिस और गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
गुर्दे की विफलता के लिए दवाओं का उपयोग चयापचय प्रक्रियाओं को कम करने के लिए किया जाता है: एनाबॉलिक हार्मोन - टेस्टोस्टेरोन प्रोपियोनेट समाधान, मेथिलेंड्रोस्टेनडियोल। वृक्क माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने के लिए, आपको लंबे समय तक ट्रेंटल, झंकार, ट्रॉक्सैवेसिन और कॉम्प्लामिन का उपयोग करने की आवश्यकता है। मूत्र उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए, फ़्यूरोसेमाइड समूह से इंसुलिन या मूत्रवर्धक की शुरूआत के साथ एक ग्लूकोज समाधान निर्धारित किया जाता है। यदि रक्त में नाइट्रोजन की उच्च सांद्रता होती है, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को सोडियम बाइकार्बोनेट के घोल से धोया जाता है, जिससे नाइट्रोजनयुक्त स्लैग हटा दिए जाते हैं। यह प्रक्रिया खाली पेट, भोजन से पहले, दिन में एक बार की जाती है।
गुर्दे की विफलता के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग कम खुराक में किया जाता है, क्योंकि उनके उत्सर्जन की दर काफी कम हो जाती है। क्रोनिक रीनल फेल्योर की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक को 2 या 4 गुना तक कम कर दिया जाता है।
लोक विधियों से रोग का उपचार
एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के उपयोग के बिना गुर्दे की विफलता का इलाज कैसे करें नीचे सूचीबद्ध व्यंजनों में वर्णित है।
- लिंगोनबेरी के पत्ते, कैमोमाइल, मदरवॉर्ट घास, स्ट्रिंग फूल, सिंहपर्णी और वायलेट आधा चम्मच में लें। इस संग्रह को एक गिलास उबले हुए पानी के साथ डाला जाता है, लगभग 1 घंटे के लिए जोर दिया जाता है और एक तिहाई गिलास में दिन में 5 बार लिया जाता है।
- दूसरा नुस्खा: मिंट, सेंट जॉन पौधा, नींबू बाम, कैलेंडुला 1 बड़ा चम्मच मिलाएं। एल एक सॉस पैन में, 2 कप उबले हुए पानी के साथ हर्बल मिश्रण डालें और उबाल लें। तैयार जलसेक को थर्मस में डालें और रात भर छोड़ दें। प्रति दिन 100 मिलीलीटर लें।
- गुर्दे की विफलता के लिए लोक उपचार में तरबूज के छिलके का उपयोग शामिल है, जिसमें मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। 5 बड़े चम्मच लें। एल कटा हुआ तरबूज का छिलका प्रति लीटर पानी में। क्रस्ट्स को पानी से भरना आवश्यक है, एक घंटे के लिए छोड़ दें और पूरे दिन में कई बार लें।
- अनार के छिलके और गुलाब के कूल्हों का भी हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। उन्हें बराबर भागों में लेकर दो गिलास उबला हुआ पानी भरें। गर्मी में आधे घंटे के लिए आग्रह करें और दिन में 2 गिलास तक लें।
गुर्दे की विफलता में आहार चिकित्सा के सिद्धांत
गुर्दे की विफलता में आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - प्रोटीन और नमक में कम आहार का पालन करना आवश्यक है, ताकि गुर्दे पर विषाक्त और हानिकारक प्रभाव डालने वाली दवाओं को बाहर किया जा सके। गुर्दे की विफलता में पोषण कई सामान्य सिद्धांतों पर निर्भर करता है:
- गुर्दे की बीमारी के चरण के आधार पर, प्रोटीन का सेवन प्रति दिन 65 ग्राम तक सीमित करना आवश्यक है।
- वसा और कार्बोहाइड्रेट की खपत में वृद्धि के कारण भोजन का ऊर्जा मूल्य बढ़ता है।
- विभिन्न प्रकार के फलों और सब्जियों के उपयोग के लिए गुर्दे की विफलता के लिए आहार कम किया जाता है। इस मामले में, उनमें प्रोटीन, विटामिन और लवण की सामग्री को ध्यान में रखना आवश्यक है।
- भूख बढ़ाने के लिए उत्पादों का उचित पाक प्रसंस्करण किया जाता है।
- शरीर में सोडियम क्लोराइड और पानी का सेवन नियंत्रित होता है, जिसकी मात्रा सूजन और रक्तचाप संकेतकों की उपस्थिति को प्रभावित करती है।
गुर्दे की विफलता के लिए नमूना आहार मेनू:
पहला नाश्ता:उबले आलू - 220 ग्राम, एक अंडा, मीठी चाय, शहद (जाम) - 45 ग्राम।
दिन का खाना:मीठी चाय, खट्टा क्रीम - 200 ग्राम।
रात का खाना:चावल का सूप - 300 ग्राम (मक्खन - 5-10 ग्राम, खट्टा क्रीम - 10 ग्राम, आलू - 90 ग्राम, गाजर - 20 ग्राम, चावल - 20 ग्राम, प्याज - 5 ग्राम और टमाटर का रस - 10 ग्राम)। दूसरा सब्जी स्टू है - 200 ग्राम (गाजर, बीट्स और रुतबागा से) और एक गिलास सेब जेली।
रात का खाना:चावल का दूध दलिया - 200 ग्राम, मीठी चाय, जैम (शहद) - 40 ग्राम।
रोग के लिए पूर्वानुमान
समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ, तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है।
रोग के पुराने रूप में, रोग का निदान प्रक्रिया के चरण और बिगड़ा गुर्दे समारोह की डिग्री पर निर्भर करता है। गुर्दे के काम के लिए मुआवजे के मामले में, रोगी के जीवन के लिए रोग का निदान अनुकूल है। लेकिन अंतिम चरण में, एकमात्र जीवन-निर्वाह विकल्प स्थायी हेमोडायलिसिस या एक दाता गुर्दा प्रत्यारोपण है।
यह स्थापित किया गया है कि मानव किडनी नेफ्रॉन में जीवित रहने की एक अनूठी क्षमता होती है। यहां तक कि एक हिस्से की मृत्यु की स्थिति में भी, दूसरा हिस्सा बहाली के क्षण तक अपने खोए हुए कार्य की भरपाई करता है। इसलिए, उपचार किसी भी स्तर पर किया जाना चाहिए।
चिकित्सा के विकसित तरीकों में रोग के तीव्र रूप में तत्काल आवश्यक उपायों की एक योजना और बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह के रोगजनक तंत्र पर प्रभाव शामिल है। गुर्दे की विफलता का इलाज कैसे किया जाए, इसका विकल्प रोगी की परीक्षा के परिणामों पर आधारित होता है, जो कार्य के नुकसान की डिग्री निर्धारित करता है, केवल एक गुर्दे को नुकसान होने पर युग्मित अंग का भंडार।
डॉक्टर को प्रत्येक निर्धारित दवा की नेफ्रोटॉक्सिसिटी, शरीर की विशेष संवेदनशीलता, रोग की समग्र तस्वीर में अन्य अंगों की भागीदारी के बारे में सोचना चाहिए। अपर्याप्तता के तीव्र और जीर्ण रूपों के उपचार के तरीकों और तरीकों पर अलग से विचार करें।
सदमे के लिए उपचार
90% मामलों में तीव्र गुर्दे की विफलता सदमे की स्थिति के दौरान रक्तचाप में तेज गिरावट का परिणाम है। इसलिए, रोगी को सदमे से निकालने की योजना में, गुर्दे की लक्षित सुरक्षात्मक चिकित्सा आवश्यक रूप से शामिल है।
खून की कमी की भरपाई के लिए आवेदन करें:
- प्लाज्मा;
- प्रोटीन समाधान।
रियोपोलिग्लुकिन एक बड़ा आणविक भार डेक्सट्रान है
रोगी एक साथ केंद्रीय शिरापरक दबाव को मापता है। यह महत्वपूर्ण है कि तरल की मात्रा "डालें" नहीं, आप +10 सेमी पानी से अधिक नहीं हो सकते। कला। इससे फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है।
गुर्दे की क्षति को रोकने के लिए हृदय और बड़े जहाजों के संचालन के दौरान, निम्नलिखित को प्रशासित किया जाता है:
- मैनिटोल समाधान - गुर्दे में रक्त परिसंचरण को बनाए रखने और नलिकाओं में सिलेंडर के गठन को रोकने में सक्षम;
- लूप डाइयुरेटिक्स (फ़्यूरोसेमाइड) का एक समान प्रभाव होता है।
हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर्स को बड़ी सावधानी के साथ डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन लिखनी चाहिए। उन्हें रक्तचाप बढ़ाने के लिए प्रशासित किया जाता है। यह साबित हो गया है कि छोटी खुराक भी मायोकार्डियल इस्किमिया, आंतों और गुर्दे की वाहिका-आकर्ष का कारण बन सकती है। इस मामले में, आंतों की गुहा से बैक्टीरिया सामान्य रक्तप्रवाह में चले जाते हैं।
आपातकालीन स्थितियों में भी, इन दवाओं के प्रशासन को रोक दिया जाना चाहिए यदि मूत्र उत्पादन में वृद्धि और रक्त सीरम में क्रिएटिनिन की एकाग्रता में वृद्धि को प्राप्त करना संभव नहीं है।
पहले से विकसित एक्यूट किडनी फेल्योर का इलाज क्या है?
तीव्र गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में, दवाओं को शरीर को नुकसान के सभी संभावित परिणामों के लिए प्रतिरोध प्रदान करना चाहिए:
- कोशिकाओं में जल प्रतिधारण (हाइपरहाइड्रेशन);
- हाइपरकेलेमिया (रक्त में पोटेशियम की बढ़ी हुई एकाग्रता);
- यूरीमिया (नाइट्रोजन अपशिष्टों का संचय, यूरिया, क्रिएटिनिन के स्तर द्वारा निर्धारित);
- एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं में गिरावट);
- बिगड़ा हुआ इलेक्ट्रोलाइट संतुलन;
- एसिडोसिस (अम्लीय दिशा में एसिड-बेस बैलेंस का विचलन);
- संक्रमण का प्रवेश।
मध्यम गंभीर अपर्याप्तता के साथ, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है।
जल शासन - इंजेक्शन तरल पदार्थ की कुल मात्रा मूत्र, उल्टी, दस्त के साथ नुकसान के लिए बनाना चाहिए + 400 मिलीलीटर की आपूर्ति होनी चाहिए। रोगी के दैनिक वजन के माध्यम से नियंत्रण किया जाता है। तरल पीने के पानी से आता है तो बेहतर है।
आपको नियम का पालन करना चाहिए:
- 37 से ऊपर प्रत्येक डिग्री के लिए रोगी के तापमान में वृद्धि के लिए 500 मिलीलीटर अधिक तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है;
- सांस की तकलीफ के साथ 10 से अधिक प्रति मिनट 20 की श्वसन दर के साथ, एक और 400 मिलीलीटर पानी जोड़ा जाता है।
अंतःशिरा समाधान आवश्यक मात्रा प्रदान करने में मदद करते हैं। कम प्लाज्मा सोडियम सांद्रता की उपस्थिति में, ओवरहाइड्रेशन के लिए द्रव प्रतिबंध की आवश्यकता होगी।
चिकित्सा का एक अच्छा संकेतक प्रतिदिन 250-500 ग्राम वजन घटाना है
एक संचालित किडनी वाले रोगी में हाइपरकेलेमिया से बचने के लिए, घाव का समय पर इलाज करना, परिगलित ऊतकों को निकालना और गुहाओं को निकालना आवश्यक है। आहार में पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ सीमित करें।
आप गुर्दे की विफलता के साथ पोषण संबंधी समस्याओं के बारे में अधिक जान सकते हैं।
प्रोटीन यौगिकों के टूटने को कम करने के लिए, एनाबॉलिक स्टेरॉयड निर्धारित किए जाते हैं, और संक्रमण को रोका जाता है। रोगियों का आहार प्रोटीन मुक्त होना चाहिए, लेकिन भोजन की कैलोरी सामग्री 1500-2000 किलो कैलोरी / दिन की सीमा में प्रदान की जानी चाहिए। लगातार उल्टी के मामलों में, ग्लूकोज समाधान, अमीनो एसिड के मिश्रण, इंट्रालिपिड के साथ पैरेंट्रल अंतःशिरा पोषण किया जाता है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गुर्दे के कार्य की समाप्ति, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि की स्थिति में एंटीबायोटिक्स अधिक विषाक्त हो जाते हैं। यह दिखाया गया है कि पेनिसिलिन श्रृंखला और सेफलोस्पोरिन की अपेक्षाकृत कम-विषाक्त दवाएं भी प्लेटलेट आसंजन और प्रोथ्रोम्बिन स्तरों पर बढ़ते प्रभाव के कारण रोगियों में रक्तस्रावी जटिलताओं (रक्तस्राव) का कारण बनती हैं। इसलिए, गुर्दे की विफलता में इन दवाओं की नियुक्ति गुर्दे की विकृति की गंभीरता के अनुसार कड़ाई से की जानी चाहिए।
चिकित्सा गुर्दे की क्षति के स्तर पर कैसे निर्भर करती है?
उपस्थित चिकित्सक को गुर्दे की विफलता के कारण को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए। जैसा कि आप जानते हैं, 3 प्रकार के तीव्र उल्लंघन संभव हैं:
- प्रीरेनल;
- पोस्टरेनल;
- गुर्दा।
प्रीरेनल अपर्याप्तता को संचार विकारों से जुड़ी एक माध्यमिक घटना के रूप में माना जाता है। उपचार के लिए गुर्दे के रक्त प्रवाह की बहाली की आवश्यकता होती है। द्रव के एक महत्वपूर्ण नुकसान के साथ, मुआवजे की आवश्यकता होगी, हाइपोवोल्मिया की स्थिति के लिए चिकित्सा।
अंतर्निहित कारणों को ध्यान में रखे बिना मानक दवाओं को निर्धारित करना रोगी की स्थिति की गंभीरता को बढ़ा सकता है:
- मूत्रवर्धक जैसे कि सैल्यूरेटिक्स, हाइपोवोल्मिया के साथ अपर्याप्तता के दौरान एक दुष्चक्र का कारण बनता है;
- दिल की विफलता की उपस्थिति में कम इजेक्शन सिंड्रोम के मामले में, समाधान के प्रचुर प्रशासन को contraindicated है।
गुर्दे की क्षति के लिए हमेशा मूत्रवर्धक उपयोगी नहीं होते हैं
पोस्टरेनल ओलिगुरिया के साथ, यूरोलॉजिकल प्रोफाइल के सर्जिकल अस्पतालों में वाद्य या सर्जिकल हस्तक्षेप की पृष्ठभूमि के खिलाफ गहन चिकित्सा की जाती है। कैथीटेराइजेशन द्वारा, श्रोणि का पंचर, मूत्र पथ के माध्यम से मूत्र के बहिर्वाह को सुनिश्चित करना आवश्यक है।
यूरेमिया गुर्दे के ऊतकों में एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित करने का एक उच्च जोखिम पैदा करता है। पोस्टऑपरेटिव अवधि में पोस्टरेनल अपर्याप्तता वाले 1/3 रोगियों में व्यापक संक्रमण मृत्यु दर का प्रत्यक्ष कारण है। सबसे अधिक बार, संक्रामक प्रक्रिया श्वासनली और ब्रांकाई में विकसित होती है, जो मूत्र पथ को प्रभावित करती है।
एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए, इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है:
- मेट्रोनिडाजोल और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स (क्लाफोरन, सेफ्ट्रिएक्सोन, फोर्टम, लॉन्गसेफ) के संयोजन;
- सदमे की स्थिति के साथ गंभीर सेप्सिस में, टिएनम (मेरोनेम) के साथ चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।
हेमोडायलिसिस कब किया जाता है?
डायलिसिस थेरेपी की आवश्यकता का प्रश्न तीव्र गुर्दे की विफलता के रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में हल किया जाता है, रक्त में नाइट्रोजन यौगिकों की सामग्री में वृद्धि।
हेमोडायलिसिस के लिए संकेत दिया गया है:
- 7 mmol / l की पोटेशियम थ्रेशोल्ड सांद्रता से अधिक;
- पांच दिनों या उससे अधिक के लिए ओलिगोनुरिया की स्थिति;
- फेफड़े या मस्तिष्क की सूजन विकसित करना;
- स्पष्ट यूरीमिया और एसिडोसिस।
भोजन के साथ खपत प्रोटीन की मात्रा और तरल नशे की मात्रा में वृद्धि करते हुए प्रक्रियाओं को दैनिक या हर 2 दिनों में एक बार किया जाता है। उपचार के अभ्यास में, हेमोफिल्ट्रेशन, हेमोडायफिल्ट्रेशन का उपयोग करके धीमी लेकिन निरंतर रक्त शुद्धि के तरीकों का उपयोग किया जाता है।
यदि कमी का कारण तीव्र विषाक्तता या सेप्सिस है, तो हेमोडायलिसिस को हेमोसर्प्शन के साथ जोड़ा जाता है, जो रक्त से विषाक्त पदार्थों और सूक्ष्मजीवों को हटाने में मदद करता है।
"" का उपयोग contraindicated है अगर वहाँ हैं:
- हाइपोवोल्मिया का अपघटन;
- आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति;
- मस्तिष्क में रक्तस्राव।
हेमोफिल्ट्रेशन उपकरण रोगी के रक्त के तरल भाग का महत्वपूर्ण प्रतिस्थापन प्रदान करता है
विषहरण विधियों का उपयोग करना
हेमोफिल्ट्रेशन नशा को दूर करने की एक विधि है, जिसमें इलेक्ट्रोलाइट्स के आवश्यक सेट वाले पॉलीओनिक समाधानों के साथ-साथ इसके प्रतिस्थापन के साथ 20 लीटर से अधिक पानी निकाला जाता है। यह माना जाता है कि यह विधि अधिक शारीरिक है, क्योंकि निस्पंदन झिल्ली और वृक्क ग्लोमेरुली के करीब दबाव का उपयोग किया जाता है। शरीर से औसत आणविक आकार वाले पदार्थों को प्रभावी ढंग से हटाता है, फेफड़ों में गैस विनिमय में बेहतर सुधार करता है।
प्लास्मफेरेसिस का उपयोग डायलिसिस के घटकों में से एक के रूप में किया जाता है। तीव्र गुर्दे की विफलता के उपचार में प्रकट होता है:
- प्लाज्मा से विषाक्त पदार्थों को सीधे हटाना;
- संवहनी बिस्तर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालना।
यह ओलिगोनुरिया (हेमोडायलिसिस से पहले) की राहत के चरण में विशेष रूप से प्रभावी माना जाता है ताकि प्रशासित तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाने, नेफ्रोटॉक्सिक और हेमोलिटिक जहर को हटाने का एक अतिरिक्त अवसर मिल सके। प्लास्मफेरेसिस विशेष रूप से संकेत दिया गया है:
- मायलोमा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा वाले रोगी, तीव्र गुर्दे की विफलता से जटिल;
- डीआईसी के साथ;
- तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रोगी।
एंटरोसॉर्प्शन विधि - इसमें गोलियों, पाउडर का उपयोग शामिल है, जो आंत में प्रवेश करने पर विषाक्त पदार्थ, चयापचय उत्पाद, नाइट्रोजनयुक्त स्लैग एकत्र करते हैं। सॉर्बेंट्स के समूह से एक दवा का एक उदाहरण एंटरोसगेल है। व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं। ओलिगोनुरिया की अवधि के दौरान अन्य तकनीकों को बढ़ाने के लिए पाठ्यक्रम द्वारा उपयोग किया जाता है।
लेने से पहले एक चम्मच एंटरोसजेल पानी में घुल जाता है
गुर्दे की विफलता के लिए उपचार क्या है?
रेनल (इंट्रारेनल) क्षति में काउंटरमेशर्स में वृक्क उपकला के विनाश की डिग्री को कम करने के लिए किसी भी विधि का उपयोग शामिल है। उपचार की शुरुआत में यह आवश्यक है:
- धमनी प्रणाली में रक्त परिसंचरण को बहाल करना और ऊतक में माइक्रोकिरकुलेशन; इसके लिए, पेंटोक्सिफाइलाइन के साथ रियोपोलिग्लुकिन के संयोजन की सिफारिश की जाती है;
- रोगी को नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं की शुरूआत को रोकें;
- रक्त में नाइट्रोजनयुक्त स्लैग और इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री, विशिष्ट गुरुत्व और मूत्र की अम्लता पर नियंत्रण स्थापित करने के लिए।
गुर्दे की आरक्षित क्षमताओं का उपयोग करने के लिए, निम्नलिखित की मदद से कार्यशील नेफ्रॉन के कार्य को प्रोत्साहित करना आवश्यक है:
- एंटीस्पास्मोडिक्स (यूफिलिन, पापावेरिन को दिन में 6-12 बार प्रशासित किया जाता है, डोपामाइन की एक छोटी खुराक के साथ संयोजन की अनुमति है);
- क्षारीय एजेंट (सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान अंतःशिरा);
- लूप डाइयुरेटिक्स (मूत्रवर्धक) - लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड।
हाइपरकेलेमिया से निपटने के लिए, आवेदन करें:
- अंबोरज़े का मिश्रण अंतःशिरा (40% ग्लूकोज समाधान, इंसुलिन, कैल्शियम क्लोराइड के हिस्से के रूप में);
- ईसीजी की निगरानी के दौरान 5 मिनट के ब्रेक के साथ 2-3 बार कैल्शियम ग्लूकोनेट का बार-बार प्रशासन;
- सोडियम बाइकार्बोनेट की शुरूआत;
- आयन एक्सचेंज रेजिन का स्वागत;
- डायरिया की उत्तेजना।
सेलुलर अंतरिक्ष में पोटेशियम के संक्रमण के आधार पर चिकित्सा छह घंटे के लिए की जाती है।
यदि सोडियम की उच्च सांद्रता का संदेह है, तो 4% घोल को दो बार पतला किया जाता है
क्रोनिक किडनी फेल्योर के उपचार के मूल सिद्धांत
आइए हम विभिन्न घाव कारकों की भागीदारी के आधार पर चिकित्सा पर विचार करें।
अंतर्निहित बीमारी के उपचार की विशेषताएं
जीर्ण रूप के रोगजनन में, मुख्य भूमिका दीर्घकालिक रोगों द्वारा निभाई जाती है, जो अंततः गुर्दे की विफलता की ओर ले जाती है। इसलिए, उपचार में इस तरह की बीमारियों में सुधार या स्थिर छूट प्राप्त करना आवश्यक है:
- यूरोलिथियासिस;
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
- मधुमेह अपवृक्कता;
- उच्च रक्तचाप।
उनकी चिकित्सा की एक विशेषता पहले से ही कम गुर्दे के कार्य पर दवाओं के विषाक्त प्रभाव से बचने की इच्छा है। चुनते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए:
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में साइटोस्टैटिक्स;
- मूत्र संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स;
- उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक।
क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में, इस मुद्दे को हल करना आवश्यक है कि क्या यूरीमिया, रोग का तेज होना या नेफ्रोस्क्लेरोसिस का कारण बना। उत्तेजना के मामले में, साइटोस्टैटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का संकेत दिया जाता है। लेकिन नेफ्रोस्क्लेरोसिस के साथ, वे अनुपयुक्त या contraindicated हैं।
गुर्दे के भंडार की सुरक्षा सुनिश्चित करना
गुर्दे में अपरिवर्तनीय प्रगतिशील परिवर्तनों को रोकने के लिए, प्रतिकार पर ध्यान देना चाहिए:
- इंट्राग्लोमेरुलर उच्च रक्तचाप;
- अति निस्पंदन;
- प्रणालीगत धमनी उच्च रक्तचाप का विकास।
इसके लिए आवेदन करें:
- एंजियोटेंसिन -2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स;
- एसीई अवरोधक;
- कम प्रोटीन आहार;
- एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स।
एसीई अवरोधकों की भूमिका है:
- एक शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंट के रूप में एंजियोटेंसिन -2 के संश्लेषण के निषेध के माध्यम से एक काल्पनिक प्रभाव प्रदान करना;
- ग्लोमेरुली के अंदर उच्च रक्तचाप में कमी, धमनी के विस्तार के माध्यम से हाइपरफिल्ट्रेशन का विनाश;
- कोशिका प्रसार, कोलेजन संश्लेषण की प्रक्रियाओं को प्रभावित करके पैरेन्काइमल काठिन्य का निषेध;
- मूत्र में प्रोटीन की कमी को कम करना।
उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार आहार, दवाओं और खुराक का चयन किया जाता है
नमक के भोजन में प्रतिबंध और मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त क्रिया के मामले में दवाओं का प्रभाव बढ़ जाता है। एंजियोटेंसिन -2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स में समान गुण होते हैं।
रक्त में क्रिएटिनिन और पोटेशियम के स्तर की व्यवस्थित निगरानी के परिणामों के आधार पर दवाओं की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। ACE अवरोधकों का संकेत नहीं दिया जाता है:
- रोग के अंतिम चरण में;
- हाइपरकेलेमिया के साथ;
- गुर्दे की धमनियों के द्विपक्षीय संकुचन के मामलों में;
- गर्भवती।
एक कम प्रोटीन आहार क्षय उत्पादों से आंतरिक विषाक्त पदार्थों के गठन को कम करके और इंट्राग्लोमेरुलर हेमोडायनामिक्स को बहाल करके गुर्दे की विफलता के विकास की दर को धीमा कर देता है।
गुर्दे की उत्पत्ति के उच्च रक्तचाप का उपचार
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए दवाओं का उपयोग महत्वपूर्ण दवाओं तक कम हो जाता है। उच्च रक्तचाप का इलाज जरूरी है। उच्च रक्तचाप नेफ्रोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देता है।
यह याद रखना चाहिए कि गुर्दे की क्षति वाले रोगियों को contraindicated है:
- थियाजाइड मूत्रवर्धक (हाइपोथियाजिड);
- पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (वेरोशपिरोन, ट्रायमपुर) का एक समूह।
कम सामान्यतः Clonidine, Dopegyt का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
सबसे स्वीकार्य संयोजन हैं:
- ऐस अवरोधक + फ़्यूरोसेमाइड + अवरोधक;
- भोजन में नमक के अनिवार्य प्रतिबंध को ध्यान में रखते हुए कैल्शियम विरोधी + β-अवरोधक + सिम्पेथोलिटिक।
नेफ्रोलॉजिस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट के बीच, रक्तचाप की संख्या में कमी के आवश्यक स्तर के बारे में विवाद अधूरे हैं:
- कुछ सामान्य स्तर तक कमी की आवश्यकता को सिद्ध करते हैं;
- अन्य दबाव में उल्लेखनीय कमी के साथ गुर्दे के प्रतिपूरक तंत्र की विफलता के ज्ञात मामलों की ओर इशारा करते हैं।
निष्कर्ष: दबाव को तेजी से कम नहीं किया जा सकता है, दवाओं की खुराक के चयन के लिए डॉक्टर के कौशल, रोगी के धैर्य की आवश्यकता होती है।
लक्षणात्मक इलाज़
लक्षण समान नहीं दिखाई देते हैं, इसलिए सुधार के साधनों की एक व्यक्तिगत पसंद होती है।
- एनीमिया को खत्म करने के लिए, एरिथ्रोपोइटिन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
- विषहरण के उद्देश्य से, एंटरोसॉर्बेंट्स के पाठ्यक्रम दिखाए जाते हैं (एंटरोसगेल, पॉलीपेपन)।
- एसिडोसिस में वृद्धि के साथ, एक सोडा समाधान को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।
- यदि रोगी पैरों की मांसपेशियों में दर्दनाक ऐंठन से परेशान है, तो यह रक्त में कैल्शियम की कमी का संकेत देता है। क्षतिपूर्ति करने के लिए, कैल्शियम-फोर्ट, कैल्शियम कार्बोनेट का उपयोग किया जाता है।
- गंभीर रूप से बीमार रोगियों में अक्सर अतिसक्रिय पैराथायरायड ग्रंथियां विकसित हो जाती हैं, जिसके लिए विटामिन डी पूरकता या ग्रंथियों के शल्य चिकित्सा हटाने की आवश्यकता होती है।
गुर्दे की विफलता के उपचार में, नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव वाली दवाओं और चयापचय संबंधी विकारों को बढ़ाने के लिए contraindicated हैं। इसमे शामिल है:
- एंटीबायोटिक्स - एमिनोग्लाइकोसाइड्स, टेट्रासाइक्लिन;
- एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट;
- नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
- पोटेशियम की तैयारी;
- मूत्रवर्धक थियाजाइड और पोटेशियम-बख्शते;
- अपर्याप्त रूप से बड़ी खुराक में एसीई अवरोधक;
- प्रोटीन की तैयारी (विशेष नेफ्रोलॉजिकल और आपातकालीन संकेतों को छोड़कर)।
क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगी के लिए, प्लाज्मा क्रिएटिनिन का स्तर लगभग 1.0 mmol / l और निस्पंदन दर में 10 मिली / मिनट की कमी होती है। नियमित प्रतिस्थापन हेमोडायलिसिस, गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए संकेत हैं। डायलिसिस से पहले के चरण में, वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ रोगी को टीका लगाना वांछनीय है।
लोक उपचार के उपचार के लिए किन पौधों का उपयोग किया जा सकता है?
लोक उपचार के साथ गुर्दे की विफलता के उपचार में प्रभावशीलता का कोई सबूत नहीं है। व्यावहारिक रूप से सूचना विज्ञापन के स्तर पर मौजूद होती है। यह विश्वास के साथ कहा जा सकता है कि उपचार गुणों वाली कोई जड़ी-बूटी नहीं है जो मृत गुर्दे के ऊतकों को पुनर्स्थापित करती है।
लोक उपचार का उपयोग केवल पुनर्प्राप्ति चरण में प्रभावी होता है
तीव्र गुर्दे की विफलता के बाद वसूली के चरण में मूत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा हर्बल काढ़े और तैयारी की सिफारिश की जाती है। वे गुर्दे के संक्रमण को रोकने के लिए पुराने रोगियों के लिए भी उपयुक्त हैं। डॉक्टर मूत्र पथ पर विरोधी भड़काऊ और कीटाणुनाशक प्रभाव वाले पौधों की पेशकश करते हैं। इनमें हर्बल तैयारियां शामिल हैं:
- श्रृंखला;
- लिंगोनबेरी के पत्ते;
- सिंहपर्णी और कैलेंडुला;
- नीबू बाम;
- कोल्टसफ़ूट;
- कैमोमाइल और बैंगनी फूल;
- डिल बीज;
- पुदीना;
- हाइपरिकम;
- बे पत्ती;
- बेरबेरी;
- गुलाब कूल्हों और नागफनी;
- अजमोद जड़।
इसे काढ़े के रूप में लेना चाहिए। कुल मात्रा में आप जो तरल पीते हैं उसे ध्यान में रखें। रोगी को ऐसे रोग हो सकते हैं जिनमें हर्बल दवा के लिए मतभेद हों। इसलिए आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
किडनी फेल्योर के इलाज के लिए हर साल नई दवाएं और तरीके सामने आते हैं। प्रभावशीलता अंतर्निहित बीमारी की उपेक्षा पर निर्भर करती है। किसी भी गुर्दे की विकृति को चिकित्सा पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, निवारक उपायों का अनुपालन।
