Chr इरोसिव गैस्ट्राइटिस mcb 10. क्रॉनिक इरोसिव गैस्ट्राइटिस: इस बीमारी के लक्षण और इसका इलाज

विभिन्न रूपों में जठरशोथ आज 65% से अधिक आबादी को प्रभावित करता है। इस बीमारी की किस्मों में से एक इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस है।

रोग के बारे में, ICD-10 कोड

इरोसिव गैस्ट्रिटिस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का एक विकृति है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा के एक भड़काऊ घाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ है। इसी समय, श्लेष्म ऊतकों पर कई या एकल कटाव संरचनाएं दिखाई देती हैं।

क्षरण एक फोकल प्रकृति की सूजन के रूप में प्रकट होता है और समय के साथ बड़े क्षेत्रों में फैल सकता है। इनमें से कई foci हैं, और उनके विकास की डिग्री पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में इरोसिव गैस्ट्रिटिस को K29.0 कोड के तहत सूचीबद्ध किया गया है और इसे एक तीव्र रक्तस्रावी विकृति के रूप में नामित किया गया है। आमतौर पर, इस तरह के जठरशोथ में ही प्रकट होता है और आंतरिक रक्तस्राव से जटिल होता है।

लेकिन इरोसिव प्रकार भी होते हैं जो सुस्त या स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ते हैं। इस तरह के गैस्ट्र्रिटिस को सबसे लंबा माना जाता है और मुख्य रूप से वयस्क पुरुषों में होता है।

कारण

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन के इरोसिव प्रकार में बहुत सारे कारक होते हैं जो इसके विकास को भड़काते हैं। ये कारक आंतरिक या बाहरी हो सकते हैं।

वास्तव में, इरोसिव गैस्ट्रिटिस एक ऐसा चरण है जिस पर श्लेष्म ऊतक टूटने लगते हैं, दोष और रक्तस्राव होता है।

फार्म

इरोसिव प्रकार जठरशोथ तीव्र और जीर्ण है, और विकृति भी प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित है।

प्राथमिक सूजन उन रोगियों में विकसित होती है जो पहले जठरांत्र संबंधी विकृति से पीड़ित नहीं हुए हैं। आमतौर पर, इस तरह के जठरशोथ एक मनो-भावनात्मक प्रकृति के दीर्घकालिक आघात, प्रतिकूल रहने की स्थिति आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। माध्यमिक कटाव जठरशोथ एक संक्रामक प्रकृति के विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

भड़काऊ इरोसिव प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, पैथोलॉजी एंट्रल प्रकार की होती है। इस रूप के साथ, रिफ्लक्स-इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस का आमतौर पर निदान किया जाता है। उन्नत रूपों के साथ, श्लेष्म झिल्ली का छूटना शुरू होता है और उल्टी के साथ बाहर की ओर उनका निष्कासन होता है।

दीर्घकालिक

इरोसिव गैस्ट्रिटिस का पुराना कोर्स पुरानी विकृति की जटिलता है। इस मामले में, छूट को एक्ससेर्बेशन द्वारा बदल दिया जाता है। अक्सर इस रूप में एक एंट्रल स्थानीयकरण होता है और खुद को भाटा के रूप में प्रकट करता है।

इरोसिव संरचनाओं की लंबाई आमतौर पर 0.7 सेमी तक होती है।

मसालेदार

तीव्र कटाव जठरशोथ आमतौर पर जलने या दर्दनाक चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है। इस तरह के एक भड़काऊ घाव के साथ, रोगी मल और उल्टी में रक्त छोड़ता है।

लक्षण

सूजन का इरोसिव रूप लगभग अन्य गैस्ट्र्रिटिस के लक्षणों में भिन्न नहीं होता है - केवल मल और उल्टी में रक्त की अशुद्धियों की घटना पैथोलॉजी की समान प्रकृति को इंगित करती है।

मुख्य गैस्ट्र्रिटिस अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं:

1. पेट क्षेत्र में दर्दनाक स्पास्टिक संवेदनाएं - पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरणों में कमजोर प्रकृति के होते हैं, लेकिन अल्सरेटिव घावों के गठन के साथ, दर्द के लक्षण बढ़ जाते हैं;
2. पेट में भारीपन महसूस होना;
3. गंभीर नाराज़गी, जिसका भोजन से कोई लेना-देना नहीं है;
4. बार-बार दस्त और कब्ज, मल में खून के साथ;
5. रोगी का ध्यान देने योग्य वजन घटाने;
6. खट्टा (हाइपरएसिड रूप) या सड़े हुए (हाइपोएसिड प्रकार) स्वाद के साथ अप्रिय गंध;
7. मुंह में कड़वाहट और सूखापन महसूस होना;
8. अनुपस्थिति या उच्चारण;
9. पेट में रक्तस्राव, जैसा कि काले मल से संकेत मिलता है;
10. खाने और लंबे समय तक उपवास करने के बाद दर्द बढ़ जाना।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की इरोसिव सूजन के जीर्ण रूप अक्सर हाल ही में होते हैं।

रोग का गहरा होना

इरोसिव गैस्ट्रिटिस के जीर्ण रूप में तीव्र अवधि होती है जब रोग बिगड़ जाता है। आमतौर पर वे मौसमी होते हैं और मुख्य रूप से शरद ऋतु और वसंत ऋतु में होते हैं। एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में स्थानीयकृत मरीजों को पेट में काफी तेज दर्द महसूस होता है।

सबसे ज्यादा ऐसा दर्द खाने के बाद होता है, खासकर मसालेदार या अम्लीय खाना खाने के बाद। इसके अलावा, रोगियों को बार-बार नाराज़गी और मतली, डकार या उल्टी की प्रतिक्रिया, मल विकार और अन्य असुविधा की शिकायत होती है।

आहार में उल्लंघन और लगातार तनाव, कड़ी मेहनत या पुरानी थकान की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्तेजना शुरू होती है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं और सहरुग्णताएं, आंतों में संक्रमण या खराब गुणवत्ता वाले भोजन के कारण नशा भी तेज हो सकता है। आमतौर पर, तीव्रता के लक्षण बहुत अचानक आते हैं, हालांकि धीरे-धीरे वृद्धि की भी अनुमति है।

निदान

इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस की पहचान करने के लिए, डॉक्टर निर्धारित करता है:

• रक्त, मूत्र और मल का सामान्य विश्लेषण;
• रक्त रसायन;
• उल्टी की जांच;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के साथ-साथ एलिसा और पीसीआर निदान के लिए;

लेकिन सामग्री की बायोप्सी के साथ सबसे महत्वपूर्ण तरीका (एफजीडीएस) है। वह ध्यान से रक्तस्राव के स्रोत, उनके आकार और स्थान का पता लगाता है। यदि यह विधि contraindicated है, तो इसे एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ निर्धारित किया जाता है।

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[छिपाना]

इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस का इलाज कैसे करें?

लक्षणों के अनुसार, पेट की इरोसिव सूजन पेप्टिक अल्सर जैसा दिखता है, इसलिए इन स्थितियों के लिए उपचार समान है।

चिकित्सक रोग प्रक्रिया के विशिष्ट रूप के अनुसार आवश्यक दवाओं का चयन करता है। थेरेपी में आहार और दवा, लोक उपचार आदि शामिल हैं।

इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस के लिए बहुत मददगार घरेलू उपचार हैं जैसे कि एगेव जूस, क्षारीय मिनरल वाटर, आदि।

दवाएं

इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस के ड्रग थेरेपी के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

• अत्यधिक स्राव के साथ, ओमेज़ या लैंसोप्राज़ोल, कॉन्ट्रोडलॉक आदि जैसी प्रोटॉन दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• हिस्टामाइन ब्लॉकर्स जैसे फैमोटिडाइन, रैनिटिडीन या क्वामाटेल भी निर्धारित हैं।
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड स्राव के नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए, मालोक्स, अल्मागेल या फॉस्फालुगेल जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो प्रभावित क्षेत्र पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाते हैं।
• भड़काऊ प्रक्रिया के हेलिकोबैक्टर पाइलोरी मूल के साथ, मेट्रोनिडाजोल, क्लेरिथ्रोमाइसिन या एमोक्सिसिलिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का सुझाव दिया जाता है।
• ग्रहणी और गैस्ट्रिक मांसपेशियों की गतिशीलता को बहाल करने के लिए, सेरुकल या मोटीलियम, मेटोक्लोप्रमाइड, आदि जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• इरोसिव-रक्तस्रावी गैस्ट्र्रिटिस के मामले में रक्तस्राव को रोकने के लिए, विकासोल, एटामज़िलाट या डिकिनोन निर्धारित हैं।

रोग प्रक्रिया के मूल कारण को खत्म करने के लिए, उपयुक्त दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। यदि एंटीबायोटिक उपचार माना जाता है, तो पाठ्यक्रम पूरा किया जाना चाहिए, अन्यथा बैक्टीरिया फिर से गुणा करेंगे और पाचन तंत्र को भर देंगे।

अम्लता को सामान्य करने के लिए, एंटासिड और हाइड्रोक्लोरिक एसिड ब्लॉकर्स के समूह से दवाएं लेना भी आवश्यक है। लेकिन सभी दवाओं को विशेष रूप से चिकित्सकीय नुस्खे पर ही लिया जाना चाहिए।

आहार और मेनू

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की इरोसिव सूजन को विशेष आहार चिकित्सा के बिना ठीक नहीं किया जा सकता है। आमतौर पर, अतिरंजना वाले रोगियों को आहार नंबर 1 निर्धारित किया जाता है, और इसके राहत के बाद - तालिका संख्या 5।

इसी समय, रोगियों को भोजन खाने से मना किया जाता है जो गैस्ट्रिक रस के स्राव में वृद्धि को उत्तेजित करता है और श्लेष्म झिल्ली (किण्वित और तला हुआ, स्मोक्ड या वसायुक्त, नमकीन व्यंजन या मसालों के साथ अत्यधिक अनुभवी) को परेशान करता है।

आहार में हमेशा सब्जियां और फल शामिल करने चाहिए।. व्यंजन को भाप में या उबालकर पकाना बेहतर होता है।

भोजन बार-बार होना चाहिए, लेकिन हिस्से को कम से कम किया जाना चाहिए। भोजन कमरे के तापमान पर होना चाहिए, जबकि ताजी रोटी और पेस्ट्री, कुकीज़, चॉकलेट और इस तरह की अन्य मिठाइयों को खाना मना है।

आप पटाखे खा सकते हैं या कल की रोटी, आलू और विभिन्न प्रकार के अनाज, दुबला मांस और मछली सुखा सकते हैं। इसके अलावा मेनू में गैर-अम्लीय डेयरी उत्पाद, थोड़ा तेल, फल और सब्जियां, चाय जैसे पेय, हर्बल काढ़े, कमजोर कॉफी होनी चाहिए।

फल

इरोसिव गैस्ट्रिटिस के साथ, आप बिना छिलके वाले मीठे और पके फल, कीनू या फिल्म के छिलके, खरबूजे और पके मीठे जामुन, तरबूज और अंगूर खा सकते हैं।

इन फलों और जामुनों से, आप कॉम्पोट पका सकते हैं या उन्हें गैर-अम्लीय पनीर में मिला सकते हैं।

लोक उपचार

अक्सर, रोग संबंधी लक्षणों को कम करने के लिए, रोगी इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस के खिलाफ लोक उपचार का उपयोग करते हैं। इसमे शामिल है:

• समुद्री हिरन का सींग का तेल। आपको इस उत्पाद को मुख्य भोजन से पहले दिन में दो बार एक छोटे चम्मच में लेना होगा। तेल चिकित्सा का कोर्स 30 दिनों का है।
• Clandine को मोर्टार में कुचल दिया जाता है और परिणामस्वरूप पाउडर का एक बड़ा चम्मच उबलते पानी के साथ डाला जाता है। पूर्ण जलसेक के कुछ घंटों के बाद, मिश्रण को फ़िल्टर किया जाता है और पेट में प्रवेश करने से लगभग 60 मिनट पहले एक छोटे चम्मच में दिन में तीन बार एक महीने के लिए लिया जाता है। पाठ्यक्रम के अंत के बाद, 10 दिनों का ब्रेक लिया जाता है, और फिर मासिक उपचार किया जाता है।
• आधा गिलास पीना और केवल ताजा निचोड़ा हुआ पीना उपयोगी है।

इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस और विभिन्न गैस्ट्रिक तैयारी के लिए उपयोगी है जिसे स्वतंत्र रूप से तैयार किया जा सकता है, साथ ही फार्मेसियों में तैयार-तैयार खरीदा जा सकता है। इस तरह की फीस में आमतौर पर मार्शमैलो या वेलेरियन, कलैंडिन या, जीरा और बिछुआ, वर्मवुड, आदि जैसी जड़ी-बूटियाँ शामिल होती हैं।

इलाज के लिए प्रोपोलिस कैसे लें?

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की इरोसिव सूजन के उपचार में उपयोगी और। इसे खाली पेट एक चम्मच पर खाने की सलाह दी जाती है। प्रोपोलिस प्रतिरक्षा रक्षा को मजबूत करता है और श्लेष्म झिल्ली को नवीनीकृत करता है जो सूजन क्षति से गुजर चुके हैं।

गैस्ट्रिटिस एक विकृति है जिसमें गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन होती है। आधुनिक चिकित्सा इस रोग संबंधी स्थिति के विभिन्न रूपों को जानती है, जो बच्चों और वयस्कों में विशिष्ट लक्षणों के साथ होती हैं। यह रोग अधिक बार उन लोगों द्वारा सामना किया जाता है जो सही नहीं खाते हैं, व्यसन रखते हैं और लगातार तनाव के संपर्क में रहते हैं। रोग को वर्गीकृत करने की सुविधा के लिए, विशेषज्ञ आईसीडी कोडिंग का उपयोग करते हैं।

वर्गीकरण

ICD10 बीमारियों का एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण है जिसका उपयोग चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए किया जाता है, साथ ही साथ सामान्य महामारी विज्ञान के उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है। ICD 10 के अनुसार गैस्ट्रिटिस को कोड 29 सौंपा गया है, और इसकी किस्में अतिरिक्त संख्याओं द्वारा निर्धारित की जाती हैं:

		पैथोलॉजी का प्रकार
		तीव्र रक्तस्रावी
		विभिन्न प्रकार की बीमारी का तीव्र चरण
		मादक
		सतही जठरशोथ एमसीबी 10
		जीर्ण (एट्रोफिक रोग)
		पुरानी (फंडाल और एंट्रल बीमारी)
		अन्य जठरशोथ के जीर्ण रूप, आईसीडी कोड 10
		अनिर्दिष्ट प्रकार की बीमारी
		ग्रहणीशोथ
		गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस

विशेष आकार

आधुनिक चिकित्सा विशेष प्रकार की रोग स्थितियों की पहचान करती है जिनके अलग-अलग नाम हैं, और इसलिए उन्हें अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार एक अलग कोडिंग सौंपी जा सकती है:

1. रोग की स्थिति का एट्रोफिक रूप. इस रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के कारण इसे अन्य नाम दिए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, पेट के जंतु, जो ICD के अनुसार, कोड 31.7 है। साथ ही, इस तरह की पैथोलॉजिकल स्थिति के साथ, रोगियों को पेट में नियोप्लाज्म का निदान किया जा सकता है, जो एक सौम्य प्रकृति के होते हैं। ऐसे में इंटरनेशनल क्लासिफायर में इस बीमारी को 13.1 नंबर के तहत लिस्ट किया जाएगा।
2. रोग "मेनेट्री". यह विकृति एक हाइपरट्रॉफिक प्रकार का गैस्ट्र्रिटिस है। अंतरराष्ट्रीय क्लासिफायरियर में, उसे कोड 29.6 सौंपा गया था। पैथोलॉजिकल स्थिति की एक विशिष्ट विशेषता गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर उपकला सिलवटों की अतिवृद्धि है।

यह ध्यान देने योग्य है कि लिम्फोसाइटिक पैथोलॉजी को एक विशेष प्रकार की बीमारी माना जाता है, जिसके विकास के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा की उपकला परत में लिम्फोसाइट्स जमा होने लगते हैं। रोग की कुछ किस्मों में एक संक्रामक एटियलजि होता है, यही वजह है कि उपयुक्त खंड में अंतर्राष्ट्रीय क्लासिफायरियर को ध्यान में रखा जाएगा।

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का निदान ग्रहणी की आंतरिक परत और पेट के पाइलोरिक भाग में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में किया जाता है। पहले, इस बीमारी और इसके प्रकारों का अंतरराष्ट्रीय स्तर (ICD) के रोगों के वर्गीकरण में अपना समूह नहीं था, दो अलग-अलग बीमारियों - गैस्ट्रिटिस (K29.3) और ग्रहणीशोथ (K29) को रास्ता देता था।

आज, दो विकृति के एक सामान्य संयोजन का आईसीडी 10 - 29.9 में अपना कोड है और इसे "गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, अनिर्दिष्ट" कहा जाता है। आइए आईसीडी संशोधन संख्या 10 के अनुसार गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस कोड की अवधारणा को समझते हैं।

एक ही संयोजन में दो विकृति का मेल

सामान्य रोगजनक तंत्र की उपस्थिति के कारण दो स्वतंत्र रोगों के संयोजन को एक ही विकृति में उचित रूप से जोड़ा जाता है:

• दोनों रोग अम्लता के स्तर में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।
• भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए मुख्य प्रेरणा मानव शरीर की सुरक्षात्मक प्रणालियों की समग्रता में कमी है।
• दोनों रोगों में सूजन के अन्य समान कारण होते हैं।

डुओडेनाइटिस शायद ही कभी एक स्वतंत्र रोगसूचक रोग के रूप में होता है। अक्सर, दोनों रोग एक-दूसरे से निकटता से संबंधित होते हैं - ग्रहणीशोथ एक रोगी में पुरानी गैस्ट्र्रिटिस का परिणाम है, या इसके विपरीत।

इसलिए, ICD के 10 वें संशोधन के दौरान, एक अलग कोड बनाने का निर्णय लिया गया - K29.9, समूह K20 - K31 (ग्रासनली, पेट और ग्रहणी के रोग) का जिक्र करते हुए।

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का वर्गीकरण

पेट में होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं ग्रहणी की प्रक्रियाओं से जुड़ी होती हैं, जिसके कारण इन अंगों की विकृति को अक्सर एक ही बीमारी माना जाता है।

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस को विभिन्न कारकों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है और होता है:

• प्राथमिक और माध्यमिक विकृति, रोग की उत्पत्ति के कारणों और स्थितियों को ध्यान में रखते हुए।
• व्यापक और स्थानीयकृत।
• पेट द्वारा उत्पादित स्राव के स्तर के आधार पर कम, सामान्य सीमा के भीतर या बढ़ी हुई अम्लता के साथ।
• रोग में हल्के, मध्यम और गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं, साथ ही पेट के शोष और मेटाप्लासिया के साथ प्रभावित अंग की सूजन और लालिमा हो सकती है।
• रोग का रोगसूचकता इसे 3 चरणों में विभाजित करता है - तेज, आंशिक या पूर्ण छूट।
• एंडोस्कोप के साथ एक रोगी की जांच करते समय, रोग के मुख्य प्रकारों की पहचान करना संभव है, जिस पर बाद की उपचार योजना निर्भर करेगी। कुल 4 प्रकार हैं - सतही गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, इरोसिव, अंगों के शोष और हाइपरप्लासिया के साथ।

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के रूप

पेट के रोगों और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर के कई कारण हैं। यह अनुचित और कुपोषण हो सकता है, तनावपूर्ण स्थितियों का अनुभव हो सकता है, तंत्रिका उत्तेजना में लगातार रहना, थकावट, साथ ही साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के पिछले रोग, जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को प्रभावित करते हैं। घर पर सटीक निदान करना असंभव है, इसके लिए एक योग्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा और परीक्षाओं की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है।

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस को 2 रूपों में विभाजित किया गया है:

• तीव्र।
• दीर्घकालिक।

तीव्र गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस

ICD 10 के अनुसार तीव्र गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस कई कारणों से हो सकता है: असंतुलित, कुपोषण, तंत्रिका तनाव, पिछले संक्रामक रोग, जिसमें यकृत, पित्ताशय और अग्न्याशय के विकृति, वंशानुगत प्रवृत्ति शामिल हैं।

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के तीव्र रूप में लक्षण:

• पेट और ऊपरी पेट के क्षेत्र में तीव्र अराजक दर्द की उपस्थिति।
• अस्वस्थ महसूस करना, उदासीनता, थकान महसूस करना। चक्कर आना।
• मतली, उल्टी और अन्य अपच संबंधी विकारों की उपस्थिति (नाराज़गी, मुंह में खराब स्वाद, सांसों की दुर्गंध, डकार, आदि)।

पेट और ग्रहणी में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं अंततः बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों और अंगों की सामान्य कार्यक्षमता का कारण बनती हैं, इसलिए समय पर रोग की पहचान करना महत्वपूर्ण है। तीव्र गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का रोगसूचकता पाचन तंत्र के कई अन्य रोगों के लिए उपयुक्त है, इसलिए आपको आत्म-निदान नहीं करना चाहिए। समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और उपचार शुरू करना आवश्यक है ताकि तीव्र रूप जीर्ण रूप में विकसित न हो।

क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस

आईसीडी 10 के अनुसार क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस एक गंभीर और अधिक गंभीर बीमारी है जो रोगी के शरीर में प्रवेश करने वाले विभिन्न रोगजनकों और संक्रमणों से होती है और होती है।

जीर्ण रूप को दो चरणों में विभाजित किया जाता है - मौसमी उत्तेजना, जो वसंत और शरद ऋतु की अवधि में देखी जाती है और जलवायु परिवर्तन, आहार और आहार के उल्लंघन, वायरस की उपस्थिति के कारण शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी के कारण होती है। और हवा में संक्रमण। और ध्यान देने योग्य कमजोर पड़ने या लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने के साथ रोग की अवधि।

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के जीर्ण रूप में लक्षण:

• आमतौर पर, तेज होने के दौरान, रोगी को पेट के क्षेत्र में पेट में तीव्र ऐंठन दर्द का अनुभव होता है। सहज और अराजक दर्द 10 दिनों के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं, और रोगी के शारीरिक तालमेल के साथ दर्द 21 दिनों (लगभग 3 सप्ताह) के बाद गायब हो जाता है।
• सामान्य कमजोरी, सुस्ती, चक्कर आना और सिरदर्द, उनींदापन या नींद की गड़बड़ी, शायद ही कभी बेहोशी।
• त्वचा का पीलापन, रक्त में विटामिन के एक कॉम्प्लेक्स की कमी के कारण होता है।
• मतली, गैग रिफ्लेक्सिस और अन्य अपच संबंधी विकारों की भावना।
• पेट भर जाने की अनुभूति। कब्ज या दस्त हो सकता है।

जैसा कि तीव्र गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के मामले में, अस्पताल में जांच के बिना जीर्ण रूप का निर्धारण नहीं किया जा सकता है। एक बाहरी परीक्षा और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में शिकायतों को सुनने के अलावा, चिकित्सक को नैदानिक ​​तस्वीर की पहचान करने के लिए परीक्षाओं की एक श्रृंखला लिखनी चाहिए।

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस की परीक्षाओं में, एक्स-रे, निदान के लिए अंग ऊतक के एक टुकड़े का छांटना (बायोप्सी शोष की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करने में मदद करेगा), गैस्ट्रिक जूस और अन्य एंडोस्कोपिक परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, पीएच-मेट्री की परीक्षा है। . सर्वेक्षण के संकेत गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को रोग की पहचान करने, विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम के रूप और चरण को निर्धारित करने में मदद करेंगे। रोग के प्रकार और चरण को सटीक रूप से स्थापित करने के बाद ही, डॉक्टर एक योग्य उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे, मुख्य बात यह है कि पहले लक्षणों का पता चलने पर मदद लेना है।

आंकड़ों के अनुसार, हमारे ग्रह पर प्रत्येक व्यक्ति पेट की सूजन के विभिन्न रूपों से पीड़ित है। लगभग आधे में वर्तमान में एक तीव्र गैस्ट्र्रिटिस रूप है, जो एक तीव्र प्रक्रिया है जो मुख्य रूप से श्लेष्म के सतही हिस्से को प्रभावित करती है।

आमतौर पर, इस तरह की विकृति प्रतिक्रियाओं, और अन्य पाचन रोगों के साथ होती है, जो गैस्ट्र्रिटिस रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बाधित करती है।

ICD-10 के अनुसार रोग की परिभाषा और कोड

तीव्र जठरशोथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा की एक प्राथमिक सूजन है, जिसमें ग्रंथि और उपकला संरचनाएं रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। उसी समय, गहरे घाव बहुत कम विकसित होते हैं, जब पैथोलॉजी की उपेक्षा की जाती है।

ICD-10 के अनुसार, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस को K29.0 कोड सौंपा गया है - तीव्र रक्तस्रावी रूप, जबकि K29.1 - अन्य तीव्र जठरशोथ रूपों।

विकास के कारण

तीव्र जठरशोथ के विकास को भड़काने के पर्याप्त कारण हो सकते हैं, जिनमें से हैं:

• शराब और कॉफी का दुरुपयोग, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर काफी आक्रामक होते हैं, जिससे उनकी पारगम्यता बढ़ जाती है;
• गर्म भोजन के बार-बार सेवन या पचने में कठिन खाद्य पदार्थों के साथ अस्वास्थ्यकर आहार, बहुत सारे मसाले जैसे सहिजन, सिरका या सरसों;
• क्षार, अल्कोहल या एसिड, भारी धातु, आदि जैसे विषाक्त पदार्थों के पाचन तंत्र में प्रवेश;
• विभिन्न उत्पादों के लिए एलर्जी की प्रवृत्ति, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ। इस स्थिति में, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ संयोजन में गैस्ट्र्रिटिस अच्छी तरह से हो सकता है;
• गैस्ट्रिक गुहा के संक्रामक विकृति जैसे या स्टेफिलोकोकस, साथ ही वायरल विकृति;
• अत्यधिक नशीली दवाओं के दुरुपयोग, उपचार के उल्लंघन के साथ दीर्घकालिक ड्रग थेरेपी। कभी-कभी दवाएं आंतरिक रक्तस्राव का कारण भी बनती हैं, क्योंकि वे अंग की दीवारों को बहुत पतला कर देती हैं;
• गंभीर विकृति का इतिहास जैसे दिल का दौरा, स्ट्रोक, या गंभीर जलन, सर्जरी या दर्दनाक चोटें;
• सामग्री विनिमय उल्लंघन;
• विकिरण जोखिम, उदाहरण के लिए, ट्यूमर के विकिरण चिकित्सा में।

सामान्य तौर पर, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की तीव्र सूजन के एटियलॉजिकल कारक काफी विविध होते हैं और बाहरी या आंतरिक प्रकृति के प्रतिकूल प्रभावों से निकटता से संबंधित होते हैं।

वर्गीकरण

पैथोलॉजी के तीव्र रूपों को लक्षणों, कारणों और श्लेष्म ऊतकों को नुकसान की डिग्री के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। सामान्य तौर पर, 4 प्रकार की विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है: तंतुमय और प्रतिश्यायी, कफयुक्त या संक्षारक।

• रेशेदारजठरशोथ गंभीर संक्रामक विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है जैसे कि स्कार्लेट ज्वर या, साथ ही श्लेष्म एसिड या शराब से प्रभावित होने पर। पैथोलॉजी का यह रूप उपकला के नेक्रोटिक घावों, नेक्रोटाइजेशन, मांसपेशियों की परत तक आगे बढ़ता है। इस तरह के जठरशोथ की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति अंग की दीवारों पर एक रेशेदार फिल्म का निर्माण है।
• प्रतिश्यायीजठरशोथ का प्रकार विकृति विज्ञान का सबसे सामान्य रूप माना जाता है, जिसमें सूजन केवल उपकला सतह पर फैलती है और प्रचुर मात्रा में स्राव, म्यूकोसा की सूजन, रक्तस्राव और छोटे सपाट प्रकार के कटाव (इरोसिव गैस्ट्रिटिस के साथ) के साथ होती है।
• कफयुक्तप्रकार एक शुद्ध भड़काऊ प्रक्रिया है जो सभी गैस्ट्रिक परतों को कवर करती है। दर्दनाक और ऑन्कोलॉजिकल कारक, अल्सरेटिव प्रक्रियाएं इस तरह के घाव की ओर ले जाती हैं। फाइब्रिन ओवरले के कारण गैस्ट्रिक म्यूकोसा मोटा हो जाता है। पेरिटोनिटिस और पेरिगैस्ट्राइटिस के बहुत अधिक जोखिम के साथ रोग का कोर्स काफी कठिन है।
• संक्षारकधातु लवण या एसिड के साथ शक्तिशाली रासायनिक नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ गैस्ट्र्रिटिस विकसित होता है। न केवल सतह प्रभावित होती है, बल्कि गैस्ट्रिक दीवारों की मांसपेशियों की परत भी प्रभावित होती है। इस मामले में, व्यापक क्षरण और अल्सरेटिव दोष बनते हैं। पेरिटोनिटिस, गुर्दे या मायोकार्डियल अपर्याप्तता, गैस्ट्रिक वेध आदि विकसित होने का एक उच्च जोखिम है।

इसके अलावा, तीव्र जठरशोथ फैलाना और स्थानीय में विभाजित है। इसके अलावा, गैर-संक्रामक और संक्रामक गैस्ट्र्रिटिस प्रतिष्ठित हैं।

संक्रामक

एक संक्रामक प्रकृति के तीव्र जठरशोथ को काफी तेजी से विकास और तेजी से पाठ्यक्रम की विशेषता है। पैथोलॉजी को पूरी ताकत से प्रकट करने के लिए, संक्रमण के कुछ घंटे बाद पर्याप्त हैं।

इस तरह के गैस्ट्र्रिटिस साल्मोनेला आदि से दूषित निम्न-गुणवत्ता वाले उत्पादों की खपत की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

इसके अलावा, वे व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा के साथ संक्रामक जठरशोथ और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी सूक्ष्मजीवों के विकास को भड़काते हैं।

पैथोलॉजी गंभीर मतली के साथ, अदम्य उल्टी, अतिताप प्रतिक्रियाओं और सामान्य अस्वस्थता, गंभीर अधिजठर दर्द के साथ है।

लक्षण

आमतौर पर, उत्तेजक कारक के संपर्क में आने के लगभग 6-12 घंटे बाद तीव्र जठरशोथ की रोगसूचक तस्वीर खुद को प्रकट करना शुरू कर देती है। यदि एटियलजि यांत्रिक क्षति या रासायनिक जोखिम से जुड़ा है, तो रोग बहुत तेजी से प्रकट होता है।

जठरशोथ के प्रारंभिक लक्षण बहुत हद तक अपच संबंधी विकारों से मिलते-जुलते हैं और इस रूप में प्रकट होते हैं:

1. भूख में तेज कमी;
2. अधिजठर में दर्द की घटना;
3. मतली-उल्टी प्रतिक्रिया का विकास;
4. मौखिक गुहा में एक अप्रिय स्वाद की उपस्थिति;
5. मल की समस्या जैसे दस्त, सूजन आदि।

उल्टी प्रतिक्रियाएं भड़काती हैं, रोगियों में आंखों के चारों ओर काले घेरे दिखाई देते हैं, डायरिया कम हो जाता है, त्वचा पीली हो जाती है, गंभीर कमजोरी दिखाई देती है, आदि।

कभी-कभी त्वचा संबंधी लक्षण भी दिखाई देते हैं, जैसे कि दाने और खुजली, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, आदि। और कफयुक्त तीव्र जठरशोथ के साथ, उल्टी में शुद्ध सामग्री दिखाई देती है।

निदान

यदि लक्षण होते हैं, तो रोगी को डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, जो एनामेनेस्टिक डेटा की जांच और संग्रह करेगा, प्रयोगशाला और वाद्य निदान लिखेंगे। आमतौर पर असाइन किया गया:

• ल्यूकोसाइट्स, हीमोग्लोबिन और न्यूट्रोफिल की संख्या का आकलन करने के उद्देश्य से सामान्य रक्त परीक्षण;
• मूत्र का एक अध्ययन, जहां तीव्र जठरशोथ में एसीटोन और यूरेट पाए जाते हैं;
• एक कोप्रोग्राम जिसमें गुप्त रक्त के लिए मल द्रव्यमान का अध्ययन शामिल है, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए;
• रोगजनकों को निर्धारित करने के लिए बकपोसेव मल;
• जैव रसायन संभावित सहरुग्णता का पता लगाने के लिए जैसे कि पित्ताशय की थैली और यकृत की शिथिलता, अग्नाशयी संरचनाएं, आदि;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना।

गैस्ट्रोस्कोपी, एफजीडीएस, रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आदि जैसी परीक्षाएं भी की जाती हैं।

बच्चों और वयस्कों में तीव्र जठरशोथ का उपचार

एक तीव्र जठरशोथ रूप की चिकित्सा का उद्देश्य उत्तेजक रोगजनक कारक को समाप्त करना है जो पेट में प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं को भड़काता है।

जब कोई हमला होता है, तो आमतौर पर गैस्ट्रिक लैवेज किया जाता है, और कभी-कभी आंत्र की सफाई भी आवश्यक होती है। पहले दिन, रोगी भूख से मर रहा है, और दूसरे दिन उसे गर्म पेय की अनुमति है।

तीव्र गैस्ट्रोपैथी में, रोगी को पहले 3 दिनों में बिस्तर पर होना चाहिए, उसे शौचालय के कमरे में बैठने या चलने की अनुमति है। सामान्य तौर पर, चिकित्सा में दवाओं और आहार चिकित्सा का उपयोग शामिल होता है।

दवाएं

तीव्र जठरशोथ के औषध उपचार में फार्मास्यूटिकल्स की ऐसी श्रेणियों का उपयोग शामिल है:

• एंटरोसॉर्बेंट्स और प्रोकेनेटिक्स जो मतली-उल्टी प्रतिक्रियाओं को खत्म करते हैं;
• दर्द और ऐंठन को खत्म करने के लिए, एंटासिड, एंटीकोलिनर्जिक्स और एंटीस्पास्मोडिक्स का संकेत दिया जाता है;
• यदि विषाक्त-संक्रामक गैस्ट्रोपैथी है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है;
• गंभीर निर्जलीकरण के साथ, ग्लूकोज और खारा का जलसेक किया जाता है।

तीव्र प्रतिश्यायी सूजन के विकास के साथ, रोगियों की वसूली में आमतौर पर अधिक समय नहीं लगता है, एक या दो सप्ताह के बाद, रोगी की जठरांत्र संबंधी गतिविधि में सुधार होता है।

अन्य मामलों में, गैस्ट्रोपैथी को लंबे समय तक उपचार और वसूली की आवश्यकता होती है, 3-4 सप्ताह तक। चिकित्सा की समाप्ति के बाद, हर छह महीने में एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा एक गैस्ट्र्रिटिस रोगी की जांच की जानी चाहिए।

खुराक

तीव्र जठरशोथ में आहार चिकित्सा महत्वपूर्ण है। जैसा कि पहले ही निर्दिष्ट किया गया है, पहले 3 दिनों में रोगी के लिए पानी पर बैठे-बैठे भूखा रहना बेहतर होता है। चौथे दिन, आप धीरे-धीरे भोजन को आहार में शामिल करना शुरू कर सकते हैं।

आहार चिकित्सा का सिद्धांत है:

1. फाइबर, नमक, सीज़निंग, यीस्ट, फ्लेवरिंग से भरपूर खाद्य पदार्थों का अपवर्जन;
2. शराब से इनकार;
3. भाग न्यूनतम होना चाहिए;
4. मेनू का आधार, मैश किए हुए आलू के रूप में दुबला पोल्ट्री मांस, कीमा बनाया हुआ मछली, शुद्ध अनाज या सूप;
5. भोजन सबसे अच्छा उबला हुआ, दम किया हुआ या बस उबला हुआ होता है;
6. सभी भोजन एक प्यूरी अवस्था में होना चाहिए;
7. परोसने का तापमान 50-55 डिग्री है, क्योंकि गर्म या ठंडे भोजन से पेट में जलन होती है।

प्रभाव

यदि उचित चिकित्सा प्राप्त नहीं होती है, तो तीव्र जठरशोथ जीर्ण हो जाता है, और जल्दी से। यह हृदय प्रणाली के विकृति, गुर्दे या यकृत की विफलता, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, या एक प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रकृति की जटिलताओं से भी जटिल हो सकता है।

संक्षारक जठरशोथ का तीव्र रूप कभी-कभी गैस्ट्रिक दीवारों के वेध, पेरिटोनियल गुहा में सामग्री के प्रवेश, पेरिटोनिटिस या सदमे आदि की ओर जाता है। यदि रासायनिक जला क्षति होती है, तो श्लेष्म झिल्ली की बहाली मुश्किल और असंभव भी हो सकती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

यदि पैथोलॉजी का समय पर पता चल जाता है और रोगी को तुरंत उचित उपचार मिल जाता है, तो रोग का निदान काफी अनुकूल होता है।

तीव्र संक्रामक जठरशोथ कमजोर प्रतिरक्षा स्थिति वाले रोगियों, बुजुर्ग रोगियों और सहरुग्णता वाले रोगियों को खतरा हो सकता है। सामान्य तौर पर, रोग प्रक्रिया का पाठ्यक्रम और गंभीरता एटियलॉजिकल कारक पर निर्भर करती है, साथ ही वसूली के लिए रोग का निदान भी करती है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सूजन के कफ और संक्षारक रूपों के लिए सबसे अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं, जिसमें केवल आधे मामलों में मृत्यु हो सकती है।

तीव्र प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस, पेट के फोड़े, सेप्सिस या सदमे के कारण हमले के बाद पहले कुछ दिनों में मृत्यु संभव है।

ऐसी तीव्र सूजन को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

• आहार से कम गुणवत्ता वाले उत्पादों को बाहर करें;
• अंतर्गर्भाशयी विकृति के उपचार के लिए समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करें;
• अस्वास्थ्यकर व्यसनों को हटा दें;
• डॉक्टर के पर्चे के अनुसार दवाओं को सख्ती से लें;
• सख्त व्यक्तिगत स्वच्छता मानकों का पालन करें;
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा की तीव्र सूजन का इतिहास होने पर नियमित रूप से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

बच्चों में पैथोलॉजी की रोकथाम के लिए, बच्चे के लिए स्वस्थ आहार को सही ढंग से व्यवस्थित करना आवश्यक है, बच्चे को स्वच्छता का पालन करना, बच्चे को मनो-भावनात्मक अधिभार से बचाना आदि सिखाना आवश्यक है।

इरोसिव गैस्ट्रिटिस के कारणों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, शराब, तनाव और, कम बार, विकिरण, वायरल संक्रमण (जैसे, साइटोमेगालोवायरस), संवहनी विकार और प्रत्यक्ष म्यूकोसल आघात (जैसे, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब) शामिल हैं।

इरोसिव गैस्ट्रिटिस को सतही क्षरण और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाने की विशेषता है। वे प्रारंभिक चोट के 12 घंटे बाद तक विकसित हो सकते हैं। गंभीर मामलों में या अनुपचारित छोड़ दिए जाने पर गहरे कटाव, अल्सर और कभी-कभी वेध हो सकते हैं। चोटें आमतौर पर पेट के शरीर में स्थानीयकृत होती हैं, लेकिन इस प्रक्रिया में एंट्रम भी शामिल हो सकता है।

तीव्र तनाव जठरशोथ, इरोसिव गैस्ट्रिटिस का एक रूप, गंभीर रूप से बीमार लगभग 5% रोगियों में विकसित होता है। गैस्ट्रिटिस के इस रूप को विकसित करने की संभावना रोगी के आईसीयू में रहने की अवधि के साथ बढ़ जाती है और यह उस समय पर निर्भर करता है जब रोगी को आंत्र पोषण प्राप्त नहीं होता है। रोगजनन में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा का हाइपोपरफ्यूज़न शामिल होता है, जिससे म्यूकोसल सुरक्षात्मक कारक का विनाश होता है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या जलन वाले रोगियों में, एसिड उत्पादन में वृद्धि भी संभव है।