हाइपरइंसुलिनिज़्म उपचार। हाइपरइंसुलिनिज़्म क्या है? इंसुलिन प्रतिरोध क्या है

जीर्ण रूप में होने वाली कई बीमारियाँ अक्सर मधुमेह की शुरुआत से पहले होती हैं।

उदाहरण के लिए, बच्चों और वयस्कों में हाइपरिन्सुलिनमिया का पता चला है दुर्लभ मामले, लेकिन एक हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन को इंगित करता है जो शर्करा के स्तर में कमी को भड़का सकता है, ऑक्सीजन भुखमरीऔर सभी की शिथिलता आंतरिक प्रणाली. अनुपस्थिति चिकित्सा उपाय, इंसुलिन के उत्पादन को दबाने के उद्देश्य से, अनियंत्रित मधुमेह के विकास को जन्म दे सकता है।

पैथोलॉजी के कारण

चिकित्सा शब्दावली में हाइपरइंसुलिनिज्म को माना जाता है क्लिनिकल सिंड्रोम, जिसकी घटना इंसुलिन के स्तर में अत्यधिक वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

इस अवस्था में शरीर में रक्त में मौजूद ग्लूकोज के मूल्य में गिरावट देखी जाती है। चीनी की कमी मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी को भड़का सकती है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों की खराब कार्यप्रणाली हो सकती है।

कुछ मामलों में Hyperinsulism विशेष के बिना आगे बढ़ता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, लेकिन अक्सर रोग गंभीर नशा की ओर जाता है।

रोग के रूप:

1. जन्मजात हाइपरिन्युलिनिज्म. यह एक आनुवंशिक प्रवृत्ति पर आधारित है। अग्न्याशय में होने वाली रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग विकसित होता है जो हार्मोन के सामान्य उत्पादन को रोकता है।
2. माध्यमिक हाइपरिन्युलिनिज़्म. यह रूप अन्य बीमारियों के कारण बढ़ता है जिससे हार्मोन का अत्यधिक स्राव होता है। कार्यात्मक हाइपरिन्युलिनिज़्म में अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो विकारों के साथ संयुक्त होती हैं कार्बोहाइड्रेट चयापचयऔर रक्त प्रवाह में ग्लाइसेमिया की एकाग्रता में अचानक वृद्धि के साथ पहचाना गया।

मुख्य कारक जो हार्मोन के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकते हैं:

• अनुपयोगी इंसुलिन की कोशिकाओं द्वारा एक रचना के साथ उत्पादन जो आदर्श से अलग है, जिसे शरीर द्वारा नहीं माना जाता है;
• प्रतिरोध का उल्लंघन, जिसके परिणामस्वरूप हार्मोन का अनियंत्रित उत्पादन होता है;
• रक्त प्रवाह के माध्यम से ग्लूकोज के परिवहन में विचलन;
• अधिक वजन;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• एनोरेक्सिया, जो प्रकृति में न्यूरोजेनिक है और इससे जुड़ा हुआ है जुनूनी विचारशरीर के अतिरिक्त वजन के बारे में;
• में कैंसर की प्रक्रिया पेट की गुहा;
• असंतुलित और असामयिक पोषण;
• मिठाइयों का दुरुपयोग, जिससे ग्लाइसेमिया में वृद्धि होती है, और इसके परिणामस्वरूप, हार्मोन का स्राव बढ़ जाता है;
• यकृत रोगविज्ञान;
• ग्लूकोज की एकाग्रता को कम करने के लिए अनियंत्रित इंसुलिन थेरेपी या दवाओं का अत्यधिक उपयोग, जिससे दवा की उपस्थिति होती है;
• अंतःस्रावी विकृति;
• चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल एंजाइम पदार्थों की अपर्याप्त मात्रा।

हाइपरइंसुलिनिज़्म के कारण हो सकते हैं लंबे समय तककिसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं, लेकिन साथ ही पूरे जीव के काम पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

जोखिम वाले समूह

Hyperinsulinemia सबसे अधिक बार विकसित होता है निम्नलिखित समूहलोगों की:

• जिन महिलाओं में पॉलीसिस्टिक अंडाशय होते हैं;
• जिन लोगों को इस बीमारी के लिए अनुवांशिक विरासत है;
• तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विकार वाले रोगी;
• महिलाएं जो रजोनिवृत्ति की पूर्व संध्या पर हैं;
• वृद्ध लोग;
• थोड़ा नेतृत्व करने वाले रोगी सक्रिय छविज़िंदगी;
• महिला और पुरुष प्राप्त कर रहे हैं हार्मोन थेरेपीया बीटा-ब्लॉकर्स के समूह से दवाएं।

हाइपरइंसुलिनिज़्म के लक्षण

रोग तेजी से वजन बढ़ाने में योगदान देता है, इसलिए अधिकांश आहार अप्रभावी होते हैं। महिलाओं में वसा का जमाव कमर क्षेत्र, साथ ही उदर गुहा में बनता है। यह एक विशिष्ट वसा (ट्राइग्लिसराइड) के रूप में संग्रहीत इंसुलिन के एक बड़े डिपो के कारण होता है।

हाइपरिन्सुलिनिज़्म की अभिव्यक्तियाँ कई तरह से उन लोगों के समान होती हैं जो हाइपोग्लाइसीमिया की पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित होती हैं। एक हमले की शुरुआत भूख में वृद्धि, कमजोरी, पसीना, क्षिप्रहृदयता और भूख की भावना की विशेषता है।

बाद में जुड़ जाता है दहशत की स्थिति, जिसमें डर, चिंता, अंगों में कम्पन और चिड़चिड़ापन की उपस्थिति नोट की जाती है। तब क्षेत्र में भटकाव होता है, अंगों में सुन्नता और दौरे पड़ सकते हैं। अनुपचारित छोड़ दिया, यह चेतना और कोमा के नुकसान का कारण बन सकता है।

रोग ग्रेड:

1. रोशनी। यह हमलों के बीच की अवधि में किसी भी संकेत की अनुपस्थिति की विशेषता है, लेकिन साथ ही साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स को व्यवस्थित रूप से प्रभावित करना जारी रखता है। रोगी के दौरान कम से कम 1 बार हालत बिगड़ने का पता चलता है कैलेंडर माह. हमले को रोकने के लिए, उचित दवाओं का उपयोग करना या मीठा खाना पर्याप्त है।
2. औसत। बरामदगी की घटना की आवृत्ति महीने में कई बार होती है। इस बिंदु पर व्यक्ति होश खो सकता है या कोमा में पड़ सकता है।
3. अधिक वज़नदार। बीमारी की यह डिग्री अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति के साथ है। दौरे अक्सर होते हैं और लगभग हमेशा चेतना के नुकसान की ओर ले जाते हैं।

Hyperinsulism की अभिव्यक्ति व्यावहारिक रूप से बच्चों और वयस्कों में समान होती है। युवा रोगियों में रोग के पाठ्यक्रम की एक विशेषता कम ग्लाइसेमिया की पृष्ठभूमि के साथ-साथ उनकी पुनरावृत्ति की उच्च आवृत्ति के खिलाफ दौरे का विकास है। दवाओं के साथ इस स्थिति के लगातार बढ़ने और नियमित रूप से राहत देने का परिणाम उल्लंघन है मानसिक स्वास्थ्यबच्चों में।

रोग खतरनाक क्यों है?

यदि कोई कार्रवाई समय पर नहीं की जाती है तो कोई भी रोगविज्ञान जटिलताओं का कारण बन सकता है। Hyperinsulinemia कोई अपवाद नहीं है, इसलिए इसके साथ भी है खतरनाक परिणाम. रोग तीव्र और में आगे बढ़ता है जीर्ण रूप. निष्क्रिय प्रवाह नीरसता की ओर ले जाता है मस्तिष्क गतिविधिमनोदैहिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

मुख्य जटिलताएँ:

• सिस्टम और आंतरिक अंगों के कामकाज में उल्लंघन;
• मधुमेह का विकास;
• मोटापा;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में विचलन;
• मस्तिष्क विकृति;
• parkinsonism

हाइपरइंसुलिनमिया के कारण बचपनबच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

निदान

विशिष्ट लक्षणों की कमी के कारण रोग की पहचान करना अक्सर मुश्किल होता है।

यदि सेहत में गिरावट का पता चलता है, तो डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है, जो निम्नलिखित नैदानिक ​​अध्ययनों का उपयोग करके इस स्थिति के स्रोत का निर्धारण कर सकता है:

• पिट्यूटरी ग्रंथि और अग्न्याशय द्वारा उत्पादित हार्मोन के लिए विश्लेषण;
• ऑन्कोलॉजी को बाहर करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई;
• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• दबाव माप;
• ग्लाइसेमिया के स्तर की जाँच करना।

निदान परीक्षा के परिणामों और रोगी की शिकायतों के विश्लेषण के आधार पर किया जाता है।

रोग का उपचार

थेरेपी रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करती है, इसलिए यह तीव्रता और छूट की अवधि के दौरान भिन्न होती है। हमलों से राहत के लिए, दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है, और बाकी समय यह आहार का पालन करने और अंतर्निहित विकृति (मधुमेह) का इलाज करने के लिए पर्याप्त है।

अतिशयोक्ति में मदद:

• कार्बोहाइड्रेट खाओ या पियो मीठा जल, चाय;
• स्थिति को स्थिर करने के लिए बोलस इंजेक्षन ग्लूकोज समाधान ( अधिकतम राशि- 100 मिली / 1 बार);
• जब कोमा होता है, अंतःशिरा ग्लूकोज किया जाना चाहिए;
• सुधार की अनुपस्थिति में, एड्रेनालाईन या ग्लूकागन का इंजेक्शन दिया जाना चाहिए;
• ऐंठन के लिए ट्रैंक्विलाइज़र लगाएं।

जो मरीज हैं गंभीर स्थिति, अस्पताल ले जाना चाहिए और डॉक्टरों की देखरेख में इलाज कराना चाहिए। पर जैविक घावग्रंथि को अंग के उच्छेदन और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

हाइपरिन्सुलिनमिया के लिए आहार रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। हमलों को रोकने के लिए बार-बार और मुश्किल में शामिल हैं बढ़ी हुई राशिकार्बोहाइड्रेट में रोज का आहार(450 ग्राम तक)। इसी समय, वसा और प्रोटीन खाद्य पदार्थों की खपत को सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखा जाना चाहिए।

पर सामान्य पाठ्यक्रमरोग, प्रति दिन भोजन के साथ प्राप्त कार्बोहाइड्रेट की अधिकतम मात्रा 150 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। हलवाई की दुकानशराब को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

एक विशेषज्ञ से वीडियो:

हाइपरिन्सुलिनमिया की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, मधुमेह के पाठ्यक्रम को लगातार नियंत्रित करना और मुख्य सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• आंशिक और संतुलित खाएं;
• ग्लाइसेमिया के स्तर की लगातार जाँच करें, यदि आवश्यक हो तो इसे समायोजित करें;
• आवश्यक पीने के आहार का निरीक्षण करें;
• एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें।

यदि इंसुलिन का अत्यधिक उत्पादन का परिणाम था विशिष्ट रोग, फिर बरामदगी के विकास की मुख्य रोकथाम पैथोलॉजी के उपचार के लिए कम हो जाती है, जो उनकी घटना के मुख्य कारण के रूप में कार्य करती है।

Hyperinsulinemia एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें रक्त में इंसुलिन के स्तर में वृद्धि दर्ज की जाती है। यह रिसेप्टर्स में दोष, असामान्य इंसुलिन के गठन, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज परिवहन के कारण हो सकता है। रोग का पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है हार्मोनल अध्ययन, अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई। उपचार का उद्देश्य शरीर के वजन को सामान्य करना है व्यायाम, आहार, दवा।

कारण

हाइपरिन्सुलिनमिया के चार मुख्य कारण हैं:

1. असामान्य इंसुलिन का उत्पादन।
2. इंसुलिन रिसेप्टर्स की घटी हुई संख्या या संवेदनशीलता।
3. ग्लूकोज अणुओं के परिवहन का उल्लंघन।
4. सेल सिस्टम में सिग्नलिंग का उल्लंघन (GLUT4 रिसेप्टर काम नहीं करता है और ग्लूकोज सेल में प्रवेश नहीं कर सकता है)।

पहले से प्रवृत होने के घटक

लोगों में इंसुलिन का स्तर बढ़ने की संभावना अधिक होती है यदि वे:

• वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ। यह पाया गया कि एचएलए एंटीजन वाले लोगों में हाइपरिन्सुलिनमिया से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। करीबी रिश्तेदारों के बीमार होने की भी उच्च संभावना है मधुमेह.
• भूख और तृप्ति के केंद्रीय नियमन के उल्लंघन के साथ।
• महिला।
• कम शारीरिक गतिविधि के साथ।
• बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब पीने) की उपस्थिति के साथ।
• वृद्धावस्था।
• मोटापे के साथ। वसा ऊतक स्वतंत्र होता है एंडोक्राइन अंग. यह विभिन्न का संश्लेषण करता है सक्रिय पदार्थऔर हार्मोन का भंडार है। अतिरिक्त शरीर में वसा की उपस्थिति इंसुलिन के प्रभाव के प्रति उनके प्रतिरोध की ओर ले जाती है। इस वजह से इसका उत्पादन बढ़ जाता है।
• एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ। कोरोनरी हृदय रोग, मस्तिष्क क्षति, निचले छोरों के संवहनी रोगों की ओर जाता है।
• रजोनिवृत्ति के दौरान।
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के साथ।
• धमनी उच्च रक्तचाप के साथ।
• लगातार हार्मोन, थियाजाइड मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स लेना।

उपरोक्त सभी कारक कोशिकाओं में सिग्नलिंग को प्रभावित करते हैं। ऊंचे इंसुलिन के स्तर के अन्य तीन कारण दुर्लभ हैं।

संभावित परिणाम

• मधुमेह।
• मोटापा।
• हाइपोग्लाइसेमिक कोमा।
• हृदय और रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण

पर शुरुआती अवस्थाहाइपरिन्सुलिनमिया प्रकट नहीं होता है। भविष्य में, ऐसी शिकायतें सामने आ सकती हैं:

• पेट में वसा का जमाव और ऊपरी आधाशरीर;
• पदोन्नति रक्तचाप;
• प्यास;
• मांसपेशियों में दर्द;
• चक्कर आना;
• व्याकुलता;
• कमजोरी, सुस्ती।

इंसुलिन के हाइपरसेक्रेशन से जुड़ा हो सकता है आनुवंशिक सिंड्रोमया दुर्लभ रोग. तब निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं: धुंधली दृष्टि, त्वचा का काला पड़ना और सूखापन, पेट और जांघों पर खिंचाव के निशान, कब्ज, हड्डियों में दर्द।

निदान

चूंकि रोग सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित करता है और कई बीमारियों (हृदय, रक्त वाहिकाओं) से जुड़ा होता है, व्यापक परीक्षा. इसमें शामिल है:

• हार्मोन के स्तर का निर्धारण - इंसुलिन, कोर्टिसोल, थायरॉयड-उत्तेजक, प्रोलैक्टिन, एसीटीएच, एल्डोस्टेरोन, रेनिन।
• दैनिक रक्तचाप की निगरानी।
• बॉडी मास इंडेक्स का निर्धारण और कमर की परिधि का अनुपात कूल्हों से।
• माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया निर्धारित करने के लिए यूरिनलिसिस।
• अग्न्याशय, यकृत, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड।
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - कुल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, कम और उच्च घनत्व, ग्लूकोज का स्तर खाली पेट और व्यायाम के साथ।
• इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम को बाहर करने के लिए पिट्यूटरी और अधिवृक्क ग्रंथियों का सीटी, एमआरआई।

Hyperinsulinemia के लिए न केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है, बल्कि एक हृदय रोग विशेषज्ञ, पोषण विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक की भी।

उपचार के तरीके

उपचार का मुख्य घटक आहार है। इसका उद्देश्य कम करना है अधिक वजनशरीर। श्रम के प्रकार (मानसिक या शारीरिक) के आधार पर, भोजन की कैलोरी सामग्री कई गुना कम हो जाती है। खाने में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम करें। इनकी जगह फलों और सब्जियों ने ले ली है। दिन के दौरान शारीरिक गतिविधि बढ़ाएं। छोटे हिस्से में हर 4 घंटे में भोजन करना चाहिए।

बढ़ोतरी शारीरिक गतिविधिचलने, तैरने, एरोबिक्स, योग के कारण खर्च करने की सलाह देते हैं। स्थैतिक बल भार से स्थिति और खराब हो सकती है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट. प्रशिक्षण की तीव्रता धीरे-धीरे बढ़नी चाहिए। याद रखें कि केवल आहार और व्यायाम से ही सुधार हो सकता है।

बचपन में हाइपरिन्सुलिनमिया के उपचार की विशेषताएं हैं। चूंकि एक बढ़ते शरीर को बढ़ने के लिए पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है, आहार उतना सख्त नहीं होता है। आहार में मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स और ट्रेस तत्व (कैल्शियम, आयरन) शामिल होना चाहिए।

उपचार के परिसर में दीर्घकालिक उपयोग के लिए दवाएं शामिल हैं:

• ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि के साथ हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट (बिगुनाइड्स, थियाजोलिडाइन)।
• एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं जो रक्तचाप को सामान्य करती हैं और जटिलताओं (दिल का दौरा, स्ट्रोक) के जोखिम को कम करती हैं। दवाओं के अनुशंसित समूह: ऐस अवरोधकसार्टन, कैल्शियम विरोधी। उपचार का लक्ष्य सिस्टोलिक रक्तचाप को 130 mmHg से कम करना और डायस्टोलिक रक्तचाप को 80 mmHg से कम करना है।
• कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं - स्टैटिन, फाइब्रेट्स।
• भूख दमनकारी - सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर, एंजाइम इनहिबिटर जठरांत्र पथजो वसा को तोड़ता है।
• मेटाबोलिक - अल्फ़ा लिपोइक अम्ल, जो ग्लूकोज के उपयोग में सुधार करता है और अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को हटाता है।

निवारण

आप पालन करके रोग के विकास को रोक सकते हैं सरल सिफारिशें: वसायुक्त और मीठे खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग न करें, पर्याप्त मात्रा में हरी सब्जियां, फल खाएं, दिन में कम से कम 30 मिनट टहलें, बुरी आदतों से लड़ें।

अंत में, यह कहा जाना चाहिए कि हाइपरिन्सुलिनमिया है एक महत्वपूर्ण कारकमधुमेह, स्ट्रोक, दिल का दौरा पड़ने का खतरा। इस रोगविज्ञान की पहचान की आवश्यकता है पूर्ण परीक्षाकारण की पहचान करने और उचित उपचार का चयन करने के लिए। अपनी सेहत का ख्याल रखना!

हाइपरइंसुलिनिज़्म- इंसुलिन के स्तर में वृद्धि और रक्त शर्करा में कमी की विशेषता एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम। हाइपोग्लाइसीमिया से कमजोरी, चक्कर आना, भूख में वृद्धि, कंपकंपी, साइकोमोटर आंदोलन होता है। समय पर उपचार के अभाव में, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा विकसित होता है।

स्थिति के कारणों का निदान नैदानिक ​​चित्र, कार्यात्मक परीक्षण डेटा, गतिशील ग्लूकोज परीक्षण, अल्ट्रासाउंड या अग्न्याशय के टोमोग्राफिक स्कैनिंग की विशेषताओं पर आधारित है। अग्नाशयी रसौली का उपचार शल्य चिकित्सा है।

सिंड्रोम के एक अतिरिक्त अग्नाशयी संस्करण के साथ, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है।

हाइपरइंसुलिनिज्म (हाइपोग्लाइसेमिक रोग) एक जन्मजात या अधिग्रहीत रोग संबंधी स्थिति है जिसमें पूर्ण या सापेक्ष अंतर्जात हाइपरिन्सुलिनमिया विकसित होता है। अमेरिकी चिकित्सक हैरिस और घरेलू सर्जन ओपल द्वारा बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में पहली बार रोग के लक्षणों का वर्णन किया गया था।

जन्मजात हाइपरिन्युलिनिज्म काफी दुर्लभ है - प्रति 50 हजार नवजात शिशुओं में 1 मामला। रोग का अधिग्रहित रूप 35-50 वर्ष की आयु में विकसित होता है और अधिक बार महिलाओं को प्रभावित करता है।

हाइपोग्लाइसेमिक रोग अनुपस्थिति की अवधि के साथ होता है गंभीर लक्षण(छूट) और एक विस्तृत नैदानिक ​​चित्र (हाइपोग्लाइसीमिया के हमलों) की अवधि के साथ।

हाइपरइंसुलिनिज़्म के कारण

जन्मजात विकृति के कारण होता है अंतर्गर्भाशयी विसंगतियाँविकास, भ्रूण विकास मंदता, जीनोम में उत्परिवर्तन।

अधिग्रहीत हाइपोग्लाइसेमिक रोग के कारणों को अग्न्याशय में विभाजित किया गया है, जिससे पूर्ण हाइपरिन्सुलिनमिया और गैर-अग्नाशयी का विकास होता है, जिससे इंसुलिन के स्तर में सापेक्ष वृद्धि होती है।

रोग का अग्न्याशय रूप घातक या सौम्य नवोप्लाज्म के साथ-साथ अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं के हाइपरप्लासिया के साथ होता है। गैर-अग्नाशयी रूप निम्नलिखित परिस्थितियों में विकसित होता है:

• भोजन विकार। लंबे समय तक उपवास, द्रव और ग्लूकोज की हानि में वृद्धि (दस्त, उल्टी, स्तनपान), तीव्र शारीरिक व्यायामकार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थों के सेवन के बिना रक्त शर्करा के स्तर में तेज गिरावट आती है। परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट के अत्यधिक सेवन से रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, जो इंसुलिन के सक्रिय उत्पादन को उत्तेजित करता है।
• यकृत को होने वाले नुकसान विभिन्न एटियलजि(कैंसर, फैटी लिवर, सिरोसिस) बिगड़ा हुआ ग्लाइकोजन के स्तर में कमी की ओर जाता है चयापचय प्रक्रियाएंऔर हाइपोग्लाइसीमिया की घटना।
• मधुमेह मेलेटस (इंसुलिन डेरिवेटिव, सल्फोनीलुरिया) के लिए हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का अनियंत्रित सेवन दवा-प्रेरित हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बनता है।
• अंतःस्रावी रोग काउंटर-इंसुलिन हार्मोन (ACTH, कोर्टिसोल) के स्तर में कमी के लिए अग्रणी: पिट्यूटरी बौनापन, myxedema, एडिसन रोग।
• ग्लूकोज चयापचय की प्रक्रियाओं में शामिल एंजाइमों की कमी (यकृत फास्फोराइलेज, रीनल इंसुलिनेज, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट) सापेक्ष हाइपरिन्युलिनिज्म का कारण बनता है।

ग्लूकोज केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का मुख्य पोषक तत्व सब्सट्रेट है और इसके लिए आवश्यक है सामान्य कामकाजदिमाग। ऊंचा इंसुलिन का स्तर, यकृत में ग्लाइकोजन का संचय और ग्लाइकोजेनोलिसिस के अवरोध से रक्त शर्करा के स्तर में कमी आती है। हाइपोग्लाइसीमिया मस्तिष्क कोशिकाओं में चयापचय और ऊर्जा प्रक्रियाओं के अवरोध का कारण बनता है।

सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की उत्तेजना होती है, कैटेकोलामाइन का उत्पादन बढ़ जाता है, हाइपरिन्युलिनिज़्म का एक हमला विकसित होता है (क्षिप्रहृदयता, चिड़चिड़ापन, भय की भावना)। शरीर में रेडॉक्स प्रक्रियाओं का उल्लंघन सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं द्वारा ऑक्सीजन की खपत में कमी और हाइपोक्सिया (उनींदापन, सुस्ती, उदासीनता) के विकास की ओर जाता है।

आगे ग्लूकोज की कमी से शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है, मस्तिष्क संरचनाओं और ऐंठन में रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है। परिधीय वाहिकाओंजो दिल का दौरा पड़ सकता है।

मस्तिष्क की प्राचीन संरचनाओं की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होने पर (आयताकार और मध्यमस्तिष्क, पोन्स) विकसित होते हैं ऐंठन वाली अवस्थाएँ, डिप्लोपिया, साथ ही बिगड़ा श्वसन और हृदय गतिविधि।

वर्गीकरण

क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजी में, रोग के कारणों के आधार पर हाइपरिन्सुलिनमिया का वर्गीकरण सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:

1. प्राथमिक हाइपरिन्युलिनिज़्म(अग्नाशयी, कार्बनिक, निरपेक्ष) अग्न्याशय आइलेट तंत्र की बीटा कोशिकाओं के ट्यूमर प्रक्रिया या हाइपरप्लासिया का एक परिणाम है। 90% में इंसुलिन के स्तर में वृद्धि सौम्य नियोप्लाज्म (इंसुलिनोमा) द्वारा की जाती है, कम अक्सर घातक (कार्सिनोमा) द्वारा। कार्बनिक हाइपरिन्सुलिनमिया एक स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर के साथ एक गंभीर रूप में होता है और बार-बार हमलेहाइपोग्लाइसीमिया। रक्त शर्करा में तेज गिरावट सुबह के समय होती है, जो भोजन छोड़ने से जुड़ी होती है। व्हिपल ट्रायड रोग के इस रूप की विशेषता है: हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण, रक्त शर्करा में तेज कमी और ग्लूकोज की शुरूआत से हमलों से राहत।
2. माध्यमिक हाइपरिन्युलिनिज़्म(कार्यात्मक, रिश्तेदार, अतिरिक्त-अग्नाशय) गर्भनिरोधक हार्मोन की कमी, तंत्रिका तंत्र और यकृत को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है। हाइपोग्लाइसीमिया तब होता है जब बाहरी कारण: उपवास, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का ओवरडोज, तीव्र शारीरिक गतिविधि, मनो-भावनात्मक झटका। रोग का विस्तार अनियमित रूप से होता है, व्यावहारिक रूप से भोजन के सेवन से जुड़ा नहीं होता है। दैनिक उपवास से व्यापक लक्षण नहीं होते हैं।

हाइपोग्लाइसेमिक रोग की नैदानिक ​​तस्वीर रक्त शर्करा के स्तर में कमी के कारण होती है। हमले का विकास भूख, पसीना, कमजोरी, क्षिप्रहृदयता और भूख की भावना में वृद्धि के साथ शुरू होता है।

बाद में, पैनिक स्टेट्स शामिल हो जाते हैं: भय, चिंता, चिड़चिड़ापन, अंगों में कंपकंपी की भावना।

हमले के आगे के विकास के साथ, अंगों में अंतरिक्ष, डिप्लोपिया, पेरेस्टेसिया (सुन्नता, झुनझुनी) में भटकाव होता है, आक्षेप की घटना तक। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो चेतना का नुकसान और हाइपोग्लाइसेमिक कोमा हो सकता है।

अंतःकालस्मृति हानि से प्रकट भावात्मक दायित्व, उदासीनता, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता और अंगों में सुन्नता। आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट से भरपूर भोजन का बार-बार सेवन शरीर के वजन में वृद्धि और मोटापे के विकास को भड़काता है।

में समकालीन अभ्यासरोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर हाइपरइंसुलिनिज़्म की 3 डिग्री होती हैं: हल्का, मध्यम और गंभीर। हल्की डिग्रीसेरेब्रल कॉर्टेक्स के अंतःक्रियात्मक अवधि और कार्बनिक घावों के लक्षणों की अनुपस्थिति से प्रकट होता है।

रोग का विस्तार प्रति माह 1 बार से कम होता है और जल्दी से रुक जाता है। दवाएंया मीठा खाना। पर मध्यम डिग्रीगंभीरता के हमले प्रति माह 1 बार से अधिक बार होते हैं, चेतना का नुकसान और कोमा का विकास संभव है।

अन्तःकाल की विशेषता है हल्के विकारव्यवहारिक (भूलने की बीमारी, घटी हुई सोच)। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के साथ एक गंभीर डिग्री विकसित होती है। इस मामले में, दौरे अक्सर होते हैं और चेतना के नुकसान में समाप्त होते हैं।

अंतःक्रियात्मक अवधि में, रोगी अस्त-व्यस्त होता है, याददाश्त तेजी से कम हो जाती है, अंगों में कंपन होता है, विशेषता अचानक परिवर्तनमूड और चिड़चिड़ापन।

हाइपरइंसुलिनिज़्म की जटिलताओं

जटिलताओं को सशर्त रूप से शुरुआती और देर से विभाजित किया जा सकता है। को प्रारंभिक जटिलताओंएक हमले के बाद अगले कुछ घंटों में होने वाले स्ट्रोक में दिल की मांसपेशियों और मस्तिष्क के चयापचय में तेज कमी के कारण मायोकार्डियल इंफार्क्शन शामिल होता है। में कठिन स्थितियांहाइपोग्लाइसेमिक कोमा विकसित होता है।

बीमारी की शुरुआत के कई महीनों या वर्षों बाद देर से जटिलताएं दिखाई देती हैं और बिगड़ा हुआ स्मृति और भाषण, पार्किंसनिज़्म और एन्सेफैलोपैथी की विशेषता है। अनुपस्थिति समय पर निदानऔर रोग के उपचार से थकावट होती है एंडोक्राइन फ़ंक्शनअग्न्याशय और मधुमेह मेलेटस, चयापचय सिंड्रोम, मोटापा का विकास।

30% मामलों में जन्मजात हाइपरिन्युलिनिज़्म होता है जीर्ण हाइपोक्सियामस्तिष्क और पूर्ण में कमी मानसिक विकासबच्चा।

हाइपरइंसुलिनिज्म का निदान

निदान पर आधारित है नैदानिक ​​तस्वीर(चेतना का नुकसान, कंपकंपी, साइकोमोटर आंदोलन), रोग का इतिहास (हमले की शुरुआत का समय, भोजन सेवन के साथ इसका संबंध)।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सहवर्ती की उपस्थिति को स्पष्ट करता है और वंशानुगत रोग(फैटी हेपेटोसिस, डायबिटीज मेलिटस, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम), जिसके बाद वह प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन निर्धारित करता है।

रोगी दैनिक रक्त शर्करा के स्तर (ग्लाइसेमिक प्रोफाइल) के माप से गुजरता है। विचलन पाए जाने पर प्रदर्शन करें कार्यात्मक परीक्षण. उपवास परीक्षण के लिए प्रयोग किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदानप्राथमिक और माध्यमिक हाइपरिन्युलिनिज़्म।

परीक्षण के दौरान, सी-पेप्टाइड, इम्यूनोरिएक्टिव इंसुलिन (आईआरआई) और रक्त ग्लूकोज को मापा जाता है। इन संकेतकों में वृद्धि रोग की जैविक प्रकृति को इंगित करती है।

रोग के अग्न्याशय संबंधी एटियलजि की पुष्टि करने के लिए, टोलबुटामाइड और ल्यूसीन के प्रति संवेदनशीलता के लिए परीक्षण किए जाते हैं। पर सकारात्मक नतीजेकार्यात्मक परीक्षणों को अग्न्याशय के अल्ट्रासाउंड, स्किंटिग्राफी और एमआरआई द्वारा इंगित किया जाता है।

द्वितीयक हाइपरिन्युलिनिज़्म में, अन्य अंगों के रसौली को बाहर करने के लिए, उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड, मस्तिष्क का एमआरआई किया जाता है।

हाइपोग्लाइसेमिक रोग का विभेदक निदान ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के साथ किया जाता है, टाइप 2 मधुमेह मेलेटस की शुरुआत, न्यूरोलॉजिकल (मिर्गी, मस्तिष्क नियोप्लाज्म) और मानसिक (न्यूरोसिस जैसी स्थिति, मनोविकृति) रोग।

हाइपरइंसुलिनिज़्म का उपचार

उपचार की रणनीति हाइपरिन्सुलिनमिया के कारण पर निर्भर करती है। कार्बनिक उत्पत्ति में यह दिखाया गया है ऑपरेशन: अग्न्याशय का आंशिक उच्छेदन या कुल अग्न्याशय, रसौली का संलयन। आयतन शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानट्यूमर के स्थान और आकार द्वारा निर्धारित।

सर्जरी के बाद, क्षणिक हाइपरग्लेसेमिया आमतौर पर नोट किया जाता है, जिसके लिए चिकित्सा सुधार और आहार की आवश्यकता होती है कम सामग्रीकार्बोहाइड्रेट। हस्तक्षेप के एक महीने बाद संकेतकों का सामान्यीकरण होता है। पर निष्क्रिय ट्यूमरहाइपोग्लाइसीमिया की रोकथाम के उद्देश्य से उपशामक चिकित्सा करें।

पर प्राणघातक सूजनकीमोथेरेपी अतिरिक्त रूप से इंगित की जाती है।

कार्यात्मक हाइपरिन्युलिनिज़्म में मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी के उपचार की आवश्यकता होती है जिसके कारण इंसुलिन का उत्पादन बढ़ जाता है। सभी मरीजों को दिया जाता है संतुलित आहारकार्बोहाइड्रेट सेवन में मामूली कमी (प्रति दिन 100-150 ग्राम) के साथ।

वरीयता दी जाती है काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्स(राई ब्रेड, ड्यूरम व्हीट पास्ता, होल ग्रेन, नट्स)। भोजन आंशिक होना चाहिए, दिन में 5-6 बार। इस कारण आवधिक हमलेरोगियों में घबराहट की स्थिति के विकास के कारण, एक मनोवैज्ञानिक के साथ परामर्श की सिफारिश की जाती है।

हाइपोग्लाइसेमिक हमले के विकास के साथ, आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (मीठी चाय, कैंडी, सफेद डबलरोटी). चेतना की अनुपस्थिति में, 40% ग्लूकोज समाधान का अंतःशिरा प्रशासन आवश्यक है। आक्षेप और गंभीर के साथ साइकोमोटर आंदोलनट्रैंक्विलाइज़र और शामक के इंजेक्शन दिखाए जाते हैं।

इलाज गंभीर दौरेकोमा के विकास के साथ हाइपरिन्युलिनिज़्म गहन देखभाल इकाई में विषहरण जलसेक चिकित्सा, ग्लूकोकार्टिकोइड्स और एड्रेनालाईन की शुरूआत के साथ किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

हाइपोग्लाइसेमिक रोग की रोकथाम में शामिल हैं संतुलित आहार 2-3 घंटे के अंतराल पर प्रयोग करें पर्याप्त पेय जल, बुरी आदतों की अस्वीकृति, साथ ही ग्लूकोज के स्तर पर नियंत्रण।

शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को बनाए रखने और सुधारने के लिए, आहार के अनुपालन में मध्यम शारीरिक गतिविधि की सिफारिश की जाती है। हाइपरिन्युलिनिज़्म के लिए रोग का निदान रोग के चरण और इंसुलिनमिया के कारणों पर निर्भर करता है।

निष्कासन सौम्य रसौली 90% मामलों में रिकवरी प्रदान करते हैं। निष्क्रिय और घातक ट्यूमरअपरिवर्तनीय न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन का कारण बनता है और रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

हाइपरिन्सुलिनमिया की कार्यात्मक प्रकृति में अंतर्निहित बीमारी का उपचार लक्षणों के प्रतिगमन और बाद में वसूली की ओर जाता है।

स्रोत: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hyperinsulinism

हाइपरइंसुलिनमिया और इसका उपचार

हाइपरइंसुलिनमिया एक अस्वास्थ्यकर शरीर की स्थिति है जिसमें रक्त में इंसुलिन का स्तर बढ़ जाता है सामान्य मूल्य.

यदि अग्न्याशय के दौरान लंबी अवधिबहुत अधिक इंसुलिन का उत्पादन करता है, इससे टूट-फूट और सामान्य कामकाज में बाधा उत्पन्न होती है।

अक्सर, हाइपरिन्सुलिनमिया के कारण, एक चयापचय सिंड्रोम (चयापचय संबंधी विकार) विकसित होता है, जो मधुमेह मेलेटस का अग्रदूत हो सकता है। इसे रोकने के लिए, इन विकारों को ठीक करने के लिए एक विस्तृत परीक्षा और एक विधि के चयन के लिए समय पर ढंग से डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

कारण

रक्त में बढ़े हुए इंसुलिन के तत्काल कारण ऐसे परिवर्तन हो सकते हैं:

• अग्न्याशय में असामान्य इंसुलिन का उत्पादन, जो इसकी विशेषता है अमीनो एसिड संरचनाऔर इसलिए शरीर द्वारा महसूस नहीं किया जाता है;
• इंसुलिन के लिए रिसेप्टर्स (संवेदनशील अंत) के काम में गड़बड़ी, जिसके कारण वे रक्त में इस हार्मोन की सही मात्रा को नहीं पहचान सकते हैं, और इसलिए इसका स्तर हमेशा सामान्य से ऊपर रहता है;
• रक्त में ग्लूकोज के परिवहन के दौरान विफलता;
• सेलुलर स्तर पर विभिन्न पदार्थों की मान्यता प्रणाली में "ब्रेकडाउन" (संकेत है कि आने वाला घटक ग्लूकोज पास नहीं होता है, और सेल इसे अंदर नहीं जाने देता है)।

महिलाओं में, पुरुषों की तुलना में पैथोलॉजी अधिक आम है, जो अक्सर जुड़ी होती है हार्मोनल उतार-चढ़ावऔर पुनर्गठन। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जिन्हें पुरानी स्त्रीरोग संबंधी बीमारियाँ हैं।

अप्रत्यक्ष कारक भी हैं जो दोनों लिंगों के लोगों में हाइपरिन्सुलिनमिया विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं:

• आसीन जीवन शैली;
• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• बढ़ी उम्र;
• हाइपरटोनिक रोग;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग।

विकास के प्रारंभिक चरण में एक पुराने पाठ्यक्रम में, यह स्थिति खुद को महसूस नहीं कर सकती है। महिलाओं में, हाइपरिन्सुलिनमिया (विशेष रूप से शुरुआत में) पीएमएस के दौरान सक्रिय रूप से प्रकट होता है, और चूंकि इन स्थितियों के लक्षण समान होते हैं, इसलिए रोगी उन पर ज्यादा ध्यान नहीं देता है।

सामान्य तौर पर, हाइपोग्लाइसीमिया के साथ हाइपरिन्सुलिनमिया के लक्षण बहुत आम हैं:

• कमजोरी और थकान में वृद्धि;
• मनो-भावनात्मक अस्थिरता (चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, आंसूपन);
• शरीर में हल्का कंपन;
• भूख की भावना;
• सिर दर्द;
• तीव्र प्यास;
• उच्च रक्तचाप;
• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।

रक्त में इंसुलिन के बढ़ने से रोगी का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है, जबकि कोई आहार और व्यायाम इसे कम करने में मदद नहीं करता है। ऐसे में कमर में, पेट के आसपास और शरीर के ऊपरी हिस्से में चर्बी जमा हो जाती है।

यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त में इंसुलिन का ऊंचा स्तर एक विशेष प्रकार के वसा - ट्राइग्लिसराइड्स के बढ़ते गठन की ओर जाता है।

उनका एक बड़ी संख्या कीबढ़ती है वसा ऊतकआकार में और, इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

की वजह से लगातार भूखहाइपरिन्सुलिनमिया के साथ, एक व्यक्ति बहुत अधिक खाना शुरू कर देता है, जिससे मोटापा और टाइप 2 मधुमेह का विकास हो सकता है

इंसुलिन प्रतिरोध क्या है?

इंसुलिन प्रतिरोध कोशिकाओं की संवेदनशीलता का उल्लंघन है, जिसके कारण वे सामान्य रूप से इंसुलिन का अनुभव करना बंद कर देते हैं और ग्लूकोज को अवशोषित नहीं कर पाते हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह आवश्यक पदार्थ कोशिकाओं में प्रवेश करता है, शरीर को रक्त में इंसुलिन के उच्च स्तर को लगातार बनाए रखने के लिए मजबूर किया जाता है।

इससे उच्च रक्तचाप, वसायुक्त जमाव का संचय और कोमल ऊतक सूजन हो जाती है।

इंसुलिन प्रतिरोध बाधित होता है सामान्य विनिमयपदार्थ, इसकी वजह से, रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, वे जमा हो जाती हैं कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े. इससे गंभीर हृदय रोग और पुरानी उच्च रक्तचाप के विकास का खतरा बढ़ जाता है। इंसुलिन वसा के टूटने की प्रक्रिया को रोकता है, इसलिए, इसके ऊंचे स्तर के साथ, एक व्यक्ति शरीर के वजन को तीव्रता से बढ़ाता है।

एक सिद्धांत है कि इंसुलिन प्रतिरोध है रक्षात्मक प्रतिक्रियामानव अस्तित्व के लिए चरम स्थितियां(उदाहरण के लिए, लंबे समय तक भूख के साथ)।

के दौरान जमा की गई चर्बी सामान्य पोषण, सैद्धांतिक रूप से पोषक तत्वों की कमी के दौरान खर्च किया जाना चाहिए, जिससे एक व्यक्ति को भोजन के बिना लंबे समय तक "पकड़ने" का अवसर मिलता है।

लेकिन व्यवहार में, इस स्थिति में एक आधुनिक व्यक्ति के लिए कुछ भी उपयोगी नहीं है, क्योंकि वास्तव में, यह केवल मोटापे और गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह के विकास की ओर जाता है।

लक्षणों की विशिष्टता की कमी और तथ्य यह है कि वे तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं, हाइपरिन्सुलिनमिया का निदान थोड़ा जटिल है। इस स्थिति की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रक्त में हार्मोन के स्तर का निर्धारण (इंसुलिन, पिट्यूटरी और थायरॉयड हार्मोन);
• पिट्यूटरी का एमआरआई तुलना अभिकर्ताएक ट्यूमर को बाहर करने के लिए;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड, विशेष रूप से, अग्न्याशय;
• महिलाओं के लिए पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड (सहवर्ती स्थापित करने या बाहर करने के लिए स्त्री रोग संबंधी विकृति, जो रक्त में इंसुलिन के बढ़ने का कारण हो सकता है);
• रक्तचाप नियंत्रण (होल्टर मॉनिटर के साथ दैनिक निगरानी सहित);
• रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी (खाली पेट और व्यायाम के तहत)।

थोड़े से संदिग्ध लक्षणों पर, आपको एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है, क्योंकि पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने से इससे हमेशा के लिए छुटकारा पाने की संभावना बढ़ जाती है

जटिलताओं

यदि आप लंबे समय तक हाइपरिन्सुलिनमिया की उपेक्षा करते हैं, तो इससे ऐसे परिणाम हो सकते हैं:

• मधुमेह;
• प्रणालीगत चयापचय संबंधी विकार;
• मोटापा;
• हाइपोग्लाइसेमिक कोमा;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग।

इसलिए, रक्त में ऊंचा इंसुलिन का स्तर दिल के दौरे और स्ट्रोक के कारणों में से एक है दिया गया राज्यनिस्तारण किया जाना चाहिए

अपने आप में, हाइपरिन्सुलिनमिया कोई बीमारी नहीं है, बल्कि शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति है। पर समय पर पता लगानाइससे छुटकारा पाने की संभावना बहुत अधिक है। उपचार की रणनीति का विकल्प सहवर्ती रोगों और शरीर में अन्य हार्मोन के उत्पादन में गड़बड़ी की अनुपस्थिति या उपस्थिति पर निर्भर करता है।

इस घटना के खिलाफ लड़ाई के मुख्य तत्वों में से एक आहार है। चूंकि, बढ़े हुए इंसुलिन के कारण, एक व्यक्ति हर समय खाना चाहता है, एक दुष्चक्र पैदा होता है - वजन बढ़ता है, लेकिन व्यक्ति की भलाई में सुधार नहीं होता है और अप्रिय लक्षण उसे नहीं छोड़ते हैं।

नतीजतन, टाइप 2 मधुमेह के विकास का एक उच्च जोखिम है और स्पीड डायलअतिरिक्त शरीर का वजन, जो बदले में हृदय और रक्त वाहिकाओं पर तनाव बढ़ाता है। इसे रोकने के लिए, दैनिक आहार की कैलोरी सामग्री को नियंत्रित करना आवश्यक है।

मेनू में केवल शामिल होना चाहिए गुणकारी भोजन, बहुत सारी सब्जियां, फल और साग।

हाइपरिन्सुलिनमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली गंभीर इंसुलिन प्रतिरोध में सफलतापूर्वक उपयोग की जाने वाली दवाओं में से एक मेटमोर्फिन और इसके एनालॉग्स विभिन्न ब्रांड नामों के तहत हैं।

वह रक्षा करता है हृदय प्रणाली, शरीर में विनाशकारी प्रक्रियाओं को रोकता है और चयापचय को सामान्य करता है।

लक्षणात्मक रूप से, रोगी को दबाव कम करने के लिए दवाएं, भूख दमनकारी और टॉनिक दवाएं दी जा सकती हैं।

निवारण

हाइपरिन्सुलिनमिया को रोकने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली के सिद्धांतों का पालन करने की आवश्यकता है:

• पौष्टिक भोजन को प्राथमिकता देते हुए संतुलित आहार लें;
• नियमित रूप से निवारक चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना;
• आगे की कार्रवाई करना सामान्य वज़नशरीर;
• शराब का सेवन और धूम्रपान छोड़ दें;
• अच्छा शारीरिक आकार बनाए रखने के लिए हल्के खेलों में व्यस्त रहें।

इसके परिणामों से निपटने के बजाय रक्त में बढ़े हुए इंसुलिन के स्तर के लिए समय पर उपचार शुरू करना बेहतर होता है। अपने आप में, यह स्थिति कभी नहीं जाती है। इससे छुटकारा पाने के लिए, आहार को ठीक करना और कुछ मामलों में ड्रग थेरेपी आवश्यक है।

स्रोत: http://diabetiko.ru/diagnostika/giperinsulinemiya

Hyperinsulinemia: कारण, लक्षण, उपचार, आहार

हाइपरिन्सुलिनमिया को एक ऐसी बीमारी के रूप में समझा जाता है जो स्वयं प्रकट होती है बढ़ा हुआ स्तररक्त में इंसुलिन। यह रोग स्थिति शर्करा के स्तर में उछाल और मधुमेह के विकास के लिए एक शर्त का कारण बन सकती है। एक और बीमारी इस बीमारी से निकटता से संबंधित है - पॉलीसिस्टिक, जो शिथिलता या काम में गड़बड़ी के साथ होती है:

• अंडाशय;
• गुर्दों का बाह्य आवरण;
• अग्न्याशय;
• पीयूष ग्रंथि;
• हाइपोथैलेमस।

इसके अलावा, एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन के साथ इंसुलिन का अत्यधिक उत्पादन होता है, इन सभी लक्षणों और संकेतों से संकेत मिलता है कि रोगी के शरीर में हाइपरिन्सुलिनमिया शुरू होने वाला है।

स्वास्थ्य समस्याओं की शुरुआत में, चयापचय सिंड्रोम विकसित होना शुरू हो जाता है, जो किसी व्यक्ति के रक्त में शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव की विशेषता है। यह स्थिति भोजन के बाद देखी जाती है, जब ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है और हाइपरग्लेसेमिया का कारण बनता है, और यह हाइपरिन्सुलिनमिया जैसी स्थिति के विकास की शुरुआत हो सकती है।

खाने के कुछ समय बाद ही, यह आंकड़ा तेजी से गिरता है और पहले से ही हाइपोग्लाइसीमिया को भड़काता है। एक समान चयापचय सिंड्रोम मधुमेह मेलेटस के विकास की शुरुआत है। इस मामले में, अग्न्याशय इंसुलिन का अधिक उत्पादन करना शुरू कर देता है और इस तरह समाप्त हो जाता है, जिससे शरीर में इस हार्मोन की कमी हो जाती है।

यदि इंसुलिन का स्तर बढ़ जाता है, तो वजन बढ़ता है, जिससे अलग-अलग डिग्री का मोटापा होता है। एक नियम के रूप में, वसा की परत कमर और पेट में बनती है, जो हाइपरिन्सुलिनमिया को इंगित करती है।

इस तथ्य के बावजूद कि इस स्थिति के कारण ज्ञात हैं, और लक्षणों को अनदेखा करना मुश्किल है, यह अभी भी आधुनिक दुनिया में होता है।

पॉलीसिस्टिक और हाइपरिन्सुलिनमिया कैसे प्रकट होता है?

Hyperinsulinemia एक अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता है, लेकिन कुछ मामलों में, रोगियों को मांसपेशियों में कमजोरी, ठंड लगना, चक्कर आना, अत्यधिक प्यास, एकाग्रता की कमी, सुस्ती और लगातार थकान दिखाई दे सकती है, इन सभी लक्षणों को याद करना मुश्किल है, इसके अलावा, निदान अधिक है उनके साथ उत्पादक।

यदि पॉलीसिस्टिक रोग की बात करें तो मासिक धर्म की अनुपस्थिति या अनियमितता, मोटापा, अतिरोमता और इसके मुख्य लक्षण प्रकट होते हैं। एंड्रोजेनिक खालित्य(गंजापन), और ऐसी प्रत्येक अभिव्यक्ति के लिए व्यक्तिगत उपचार की आवश्यकता होगी।

अक्सर डिम्बग्रंथि रोग मुँहासे, रूसी, पेट पर खिंचाव के निशान, सूजन, पेट की गुहा में दर्द के साथ होगा। इसके अलावा, एक महिला निम्नलिखित अभिव्यक्तियों और लक्षणों का निरीक्षण कर सकती है:

• मूड में तेजी से बदलाव;
• नींद के दौरान सांस लेने में रुकावट (एपनिया);
• घबराहट;
• अत्यधिक चिड़चिड़ापन;
• अवसाद;
• उनींदापन;
• उदासीनता।

यदि रोगी डॉक्टर के पास जाता है, तो सबसे पहले अल्ट्रासाउंड मशीन पर निदान होगा, जिसके परिणामस्वरूप कई प्रकट हो सकते हैं सिस्टिक गठन, डिम्बग्रंथि कैप्सूल का मोटा होना, गर्भाशय में एंडोमेट्रियल ऊतक हाइपरप्लासिया। ऐसी प्रक्रियाएं साथ होंगी दर्दनाक संवेदनाएँनिचले पेट और श्रोणि में, और उनके कारणों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अगर आप अभ्यास नहीं करते हैं समय पर उपचारपॉलीसिस्टिक, तो एक महिला काफी गंभीर जटिलताओं से आगे निकल सकती है:

• एंडोमेट्रियल ऊतक कैंसर;
• हाइपरप्लासिया;
• मोटापा;
• स्तन के कैंसर के घाव;
• उच्च दबाव;
• मधुमेह;
• घनास्त्रता;
• आघात;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

बताए गए लोगों के अलावा, रोग की अन्य वृद्धि विकसित हो सकती है, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन, गर्भपात, समय से पहले जन्मथ्रोम्बोम्बोलिज़्म और डिस्लिपिडेमिया।

संख्या में, 5 से 10 प्रतिशत महिलाएं पीसीओएस से प्रभावित हैं। प्रसव उम्रइस तथ्य के बावजूद कि इस जटिलता के कारण ज्ञात हैं।

हाइपरइंसुलिनमिया और पॉलीसिस्टिक रोग का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि किसी महिला को ये रोग हैं, तो उसे एक व्यक्तिगत आहार प्रदान करना महत्वपूर्ण है, जिसे उपस्थित चिकित्सक और पूर्ण उपचार द्वारा संकलित किया जाएगा।

इस स्थिति में मुख्य कार्य वजन को सामान्य स्तर पर लाना है।

इस कारण से, भोजन की कैलोरी सामग्री को प्रति दिन 1800 कैलोरी तक सीमित करें, एक आहार के साथ उच्च चीनीइस मामले में रक्त एक प्रकार के उपचार के रूप में कार्य करेगा। जितना संभव हो खपत को सीमित करना महत्वपूर्ण है:

• वसा;
• मसाले;
• मसाले;
• मसालेदार भोजन;
• मादक पेय।

भोजन दिन में 6 बार आंशिक रूप से लिया जाता है। साथ ही, उपचार के रूप में, हार्मोन थेरेपी, मालिश और हाइड्रोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है। सभी प्रक्रियाओं को एक डॉक्टर की करीबी देखरेख में किया जाना चाहिए।

स्रोत: http://diabethelp.org/kolem/giperinsulinemiya.html

हाइपरइंसुलिनमिया क्या है और यह खतरनाक क्यों है?

जीर्ण रूप में होने वाली कई बीमारियाँ अक्सर मधुमेह की शुरुआत से पहले होती हैं।

उदाहरण के लिए, बच्चों और वयस्कों में हाइपरिन्सुलिनमिया दुर्लभ मामलों में पाया जाता है, लेकिन एक हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन को इंगित करता है जो शर्करा के स्तर में कमी, ऑक्सीजन भुखमरी और सभी आंतरिक प्रणालियों की शिथिलता को भड़का सकता है। इंसुलिन के उत्पादन को दबाने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपायों की कमी से अनियंत्रित मधुमेह का विकास हो सकता है।

पैथोलॉजी के कारण

चिकित्सा शब्दावली में हाइपरिन्युलिनिज़्म को नैदानिक ​​​​सिंड्रोम माना जाता है, जिसकी घटना इंसुलिन के स्तर में अत्यधिक वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

इस अवस्था में शरीर में रक्त में मौजूद ग्लूकोज के मूल्य में गिरावट देखी जाती है। चीनी की कमी मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी को भड़का सकती है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों की खराब कार्यप्रणाली हो सकती है।

कुछ मामलों में Hyperinsulism विशेष नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ता है, लेकिन अक्सर रोग गंभीर नशा की ओर जाता है।

रोग के रूप:

1. जन्मजात हाइपरिन्युलिनिज्म. यह एक आनुवंशिक प्रवृत्ति पर आधारित है। अग्न्याशय में होने वाली रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग विकसित होता है जो हार्मोन के सामान्य उत्पादन को रोकता है।
2. माध्यमिक हाइपरिन्युलिनिज़्म. यह रूप अन्य बीमारियों के कारण बढ़ता है जिससे हार्मोन का अत्यधिक स्राव होता है। कार्यात्मक हाइपरिन्युलिनिज़्म में अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय में विकारों के साथ संयुक्त होती हैं और रक्तप्रवाह में ग्लाइसेमिया की एकाग्रता में अचानक वृद्धि के साथ पहचानी जाती हैं।

मुख्य कारक जो हार्मोन के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकते हैं:

• आदर्श से अलग संरचना के साथ अनुपयुक्त इंसुलिन के अग्न्याशय की कोशिकाओं द्वारा उत्पादन, जो शरीर द्वारा नहीं माना जाता है;
• प्रतिरोध का उल्लंघन, जिसके परिणामस्वरूप हार्मोन का अनियंत्रित उत्पादन होता है;
• रक्त प्रवाह के माध्यम से ग्लूकोज के परिवहन में विचलन;
• अधिक वजन;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• एनोरेक्सिया, जो प्रकृति में न्यूरोजेनिक है और शरीर के अतिरिक्त वजन के बारे में एक जुनूनी विचार से जुड़ा है;
• उदर गुहा में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• असंतुलित और असामयिक पोषण;
• मिठाइयों का दुरुपयोग, जिससे ग्लाइसेमिया में वृद्धि होती है, और इसके परिणामस्वरूप, हार्मोन का स्राव बढ़ जाता है;
• यकृत रोगविज्ञान;
• ग्लूकोज की एकाग्रता को कम करने के लिए अनियंत्रित इंसुलिन थेरेपी या दवाओं का अत्यधिक उपयोग, जो दवा-प्रेरित हाइपोग्लाइसीमिया की उपस्थिति की ओर जाता है;
• अंतःस्रावी विकृति;
• चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल एंजाइम पदार्थों की अपर्याप्त मात्रा।

हाइपरिन्युलिनिज्म के कारण लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन साथ ही पूरे जीव के काम पर उनका हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

जोखिम वाले समूह

लोगों के निम्नलिखित समूह अक्सर हाइपरिन्सुलिनमिया विकसित करते हैं:

• जिन महिलाओं में पॉलीसिस्टिक अंडाशय होते हैं;
• जिन लोगों को इस बीमारी के लिए अनुवांशिक विरासत है;
• तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विकार वाले रोगी;
• महिलाएं जो रजोनिवृत्ति की पूर्व संध्या पर हैं;
• वृद्ध लोग;
• एक निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले रोगी;
• बीटा-ब्लॉकर समूह से हार्मोन थेरेपी या दवाएं प्राप्त करने वाली महिलाएं और पुरुष।

हाइपरइंसुलिनिज़्म के लक्षण

रोग तेजी से वजन बढ़ाने में योगदान देता है, इसलिए अधिकांश आहार अप्रभावी होते हैं। महिलाओं में वसा का जमाव कमर क्षेत्र, साथ ही उदर गुहा में बनता है। यह एक विशिष्ट वसा (ट्राइग्लिसराइड) के रूप में संग्रहीत इंसुलिन के एक बड़े डिपो के कारण होता है।

हाइपरिन्सुलिनिज़्म की अभिव्यक्तियाँ कई तरह से उन लोगों के समान होती हैं जो हाइपोग्लाइसीमिया की पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित होती हैं। एक हमले की शुरुआत भूख में वृद्धि, कमजोरी, पसीना, क्षिप्रहृदयता और भूख की भावना की विशेषता है।

इसके बाद, एक घबराहट की स्थिति शामिल हो जाती है, जिसमें भय, चिंता, अंगों में कांप और चिड़चिड़ापन की उपस्थिति नोट की जाती है। तब क्षेत्र में भटकाव होता है, अंगों में सुन्नता और दौरे पड़ सकते हैं। अनुपचारित छोड़ दिया, यह चेतना और कोमा के नुकसान का कारण बन सकता है।

रोग ग्रेड:

1. रोशनी। यह हमलों के बीच की अवधि में किसी भी संकेत की अनुपस्थिति की विशेषता है, लेकिन साथ ही साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स को व्यवस्थित रूप से प्रभावित करना जारी रखता है। रोगी कैलेंडर माह के दौरान कम से कम 1 बार स्थिति में गिरावट को नोट करता है। हमले को रोकने के लिए, उचित दवाओं का उपयोग करना या मीठा खाना पर्याप्त है।
2. औसत। बरामदगी की घटना की आवृत्ति महीने में कई बार होती है। इस बिंदु पर व्यक्ति होश खो सकता है या कोमा में पड़ सकता है।
3. अधिक वज़नदार। बीमारी की यह डिग्री अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति के साथ है। दौरे अक्सर होते हैं और लगभग हमेशा चेतना के नुकसान की ओर ले जाते हैं।

Hyperinsulism की अभिव्यक्ति व्यावहारिक रूप से बच्चों और वयस्कों में समान होती है। युवा रोगियों में रोग के पाठ्यक्रम की एक विशेषता कम ग्लाइसेमिया की पृष्ठभूमि के साथ-साथ उनकी पुनरावृत्ति की उच्च आवृत्ति के खिलाफ दौरे का विकास है। दवाओं के साथ इस स्थिति के लगातार बढ़ने और नियमित रूप से राहत देने का परिणाम बच्चों में मानसिक स्वास्थ्य का उल्लंघन है।

रोग खतरनाक क्यों है?

यदि कोई कार्रवाई समय पर नहीं की जाती है तो कोई भी रोगविज्ञान जटिलताओं का कारण बन सकता है। Hyperinsulinemia कोई अपवाद नहीं है, इसलिए यह खतरनाक परिणामों के साथ भी है। रोग तीव्र और जीर्ण रूपों में होता है। निष्क्रिय प्रवाह से मस्तिष्क की गतिविधि कुंद हो जाती है, मनोदैहिक अवस्था पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

मुख्य जटिलताएँ:

• सिस्टम और आंतरिक अंगों के कामकाज में उल्लंघन;
• मधुमेह का विकास;
• मोटापा;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में विचलन;
• मस्तिष्क विकृति;
• parkinsonism

हाइपरिन्सुलिनमिया जो बचपन में होता है, बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

निदान

विशिष्ट लक्षणों की कमी के कारण रोग की पहचान करना अक्सर मुश्किल होता है।

यदि सेहत में गिरावट का पता चलता है, तो डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है, जो निम्नलिखित नैदानिक ​​अध्ययनों का उपयोग करके इस स्थिति के स्रोत का निर्धारण कर सकता है:

• पिट्यूटरी ग्रंथि और अग्न्याशय द्वारा उत्पादित हार्मोन के लिए विश्लेषण;
• ऑन्कोलॉजी को बाहर करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई;
• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• दबाव माप;
• ग्लाइसेमिया के स्तर की जाँच करना।

निदान परीक्षा के परिणामों और रोगी की शिकायतों के विश्लेषण के आधार पर किया जाता है।

रोग का उपचार

थेरेपी रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करती है, इसलिए यह तीव्रता और छूट की अवधि के दौरान भिन्न होती है। हमलों से राहत के लिए, दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है, और बाकी समय यह आहार का पालन करने और अंतर्निहित विकृति (मधुमेह) का इलाज करने के लिए पर्याप्त है।

अतिशयोक्ति में मदद:

• कार्बोहाइड्रेट खाओ या मीठा पानी, चाय पियो;
• स्थिति को स्थिर करने के लिए एक जेट में ग्लूकोज समाधान इंजेक्ट करें (अधिकतम राशि - 100 मिली / 1 बार);
• जब कोमा होता है, अंतःशिरा ग्लूकोज किया जाना चाहिए;
• सुधार की अनुपस्थिति में, एड्रेनालाईन या ग्लूकागन का इंजेक्शन दिया जाना चाहिए;
• ऐंठन के लिए ट्रैंक्विलाइज़र लगाएं।

गंभीर स्थिति में मरीजों को अस्पताल ले जाना चाहिए और डॉक्टरों की देखरेख में इलाज करना चाहिए। ग्रंथि को जैविक क्षति के साथ, अंग के उच्छेदन और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

हाइपरिन्सुलिनमिया के लिए आहार रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। बरामदगी को प्रबंधित करने के लिए बार-बार और कठिन दैनिक आहार (450 ग्राम तक) में कार्बोहाइड्रेट की बढ़ी हुई मात्रा की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। इसी समय, वसा और प्रोटीन खाद्य पदार्थों की खपत को सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखा जाना चाहिए।

रोग के सामान्य पाठ्यक्रम में, प्रति दिन भोजन के साथ प्राप्त कार्बोहाइड्रेट की अधिकतम मात्रा 150 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। मिठाई, कन्फेक्शनरी, शराब को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

एक विशेषज्ञ से:

हाइपरिन्सुलिनमिया की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, मधुमेह के पाठ्यक्रम को लगातार नियंत्रित करना और मुख्य सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• आंशिक और संतुलित खाएं;
• ग्लाइसेमिया के स्तर की लगातार जाँच करें, यदि आवश्यक हो तो इसे समायोजित करें;
• आवश्यक पीने के आहार का निरीक्षण करें;
• एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें।

यदि इंसुलिन का अत्यधिक उत्पादन एक विशिष्ट बीमारी का परिणाम था, तो बरामदगी के विकास की मुख्य रोकथाम पैथोलॉजी के उपचार के लिए कम हो जाती है, जो उनकी घटना के मुख्य कारण के रूप में कार्य करती है।

हाइपरिन्सुलिनिज़्म

हाइपरइंसुलिनिज़्म- इंसुलिन का अंतर्जात हाइपरप्रोडक्शन और रक्त में इसकी सामग्री में वृद्धि।

इस शब्द में शामिल है विभिन्न सिंड्रोमएक हाइपोग्लाइसेमिक लक्षण जटिल के साथ होने वाली।

एटियलजि।हाइपरिन्युलिनिज़्म के दो रूपों - जैविक और कार्यात्मक के बीच अंतर करना उचित है।
अग्न्याशय के आइलेट्स के इंसुलिन-उत्पादक ट्यूमर के कारण कार्बनिक हाइपरिन्युलिनिज़्म होता है।
कार्यात्मक हाइपरिन्युलिनिज्म विभिन्न आहार उत्तेजनाओं के प्रभाव में होता है और खाने के एक निश्चित समय के बाद हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के साथ होता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाइपोग्लाइसीमिया के साथ देखा जा सकता है पैथोलॉजिकल स्थितियां, अक्सर इंसुलिन के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता में वृद्धि या कॉन्ट्राइन्सुलर हार्मोन की अपर्याप्तता की विशेषता होती है।

हाइपोग्लाइसीमिया कुछ अंतःस्रावी रोगों (पैनहाइपोगैगिटारिज्म, एडिसन रोग, हाइपोथायरायडिज्म, थायरोटॉक्सिकोसिस, आदि) के साथ-साथ कई दैहिक रोगों (यकृत सिरोसिस, क्रोनिक हेपेटाइटिस,) के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। वसायुक्त अध: पतनलीवर, सीकेडी)।

रोगजनन।रोग के विकास में मुख्य रोगजनक लिंक इंसुलिन का बढ़ा हुआ स्राव है, घटना उत्पन्न करनाहाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड। हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण ऊर्जा होमियोस्टेसिस के उल्लंघन के कारण होते हैं। केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।
विकास के साथ ऊर्जा प्रक्रियाओं का उल्लंघन नैदानिक ​​लक्षणग्लूकोज के अपर्याप्त सेवन के कारण, यह आमतौर पर तब होता है जब रक्त में इसकी सांद्रता 2.5 mmol / l से कम हो जाती है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ।
गहरी हाइपोग्लाइसीमिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, स्वायत्त तंत्रिका और के रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं के विकास का कारण बनता है एंडोक्राइन सिस्टम, जो सिस्टम और अंगों के कार्यों के बहुमुखी उल्लंघनों में महसूस किए जाते हैं। प्रमुख भूमिका neuropsychiatric विकारों द्वारा निभाई जाती है और प्रगाढ़ बेहोशी.
मस्तिष्क के phylogenetically युवा हिस्से ऊर्जा भुखमरी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं और इसलिए, सबसे पहले, उच्च कॉर्टिकल कार्यों का उल्लंघन होता है।
जैसे ही रक्त में ग्लूकोज की मात्रा कम हो जाती है निम्न परिबंधमानदंड, बौद्धिक और व्यवहार क्षेत्र का उल्लंघन प्रकट हो सकता है: ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी और स्मृति हानि, चिड़चिड़ापन और मानसिक चिंता, उनींदापन और उदासीनता, सिरदर्द और चक्कर आना।
कुछ लक्षणों की उपस्थिति और एक निश्चित सीमा तक उनकी गंभीरता किसी व्यक्ति की चारित्रिक विशेषताओं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संवैधानिक संगठन पर निर्भर करती है।
हाइपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम के प्रारंभिक चरण में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन से जुड़े अन्य लक्षण हो सकते हैं; भूख की भावना, पेट में खालीपन, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, ठंड लगना, महसूस होना आंतरिक कंपन.

साइकोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं और मस्तिष्क संबंधी विकार: स्तब्धता और भटकाव शराब के नशे से मिलता-जुलता है, हाथों का कांपना, होठों का पेरेस्टेसिया, डिप्लोपिया, एनीसोकोरिया, बढ़ा हुआ पसीना, हाइपरिमिया या त्वचा का पीलापन, कण्डरा सजगता में वृद्धि, मांसपेशियों में मरोड़ होती है।
हाइपोग्लाइसीमिया के और अधिक गहरा होने के साथ, चेतना का नुकसान होता है, आक्षेप (टॉनिक और क्लोनिक, लॉकजॉ) विकसित होते हैं, कण्डरा पलटा दबा दिया जाता है, मौखिक स्वचालितता के लक्षण प्रकट होते हैं, कोमा के साथ विकसित हो सकता है हल्की सांस लेना, हाइपोथर्मिया, पेशी प्रायश्चित, प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया की कमी। हमलों की अवधि अलग है।
यह कुछ मिनटों से लेकर कई घंटों तक भिन्न होता है।
प्रतिपूरक अंतर्जात गर्भनिरोधक तंत्र की सक्रियता के कारण रोगी हाइपोग्लाइसीमिया के एक हमले से स्वतंत्र रूप से ठीक हो सकते हैं, जिनमें से मुख्य कैटेकोलामाइन के उत्पादन में वृद्धि है, जिससे यकृत और मांसपेशियों में ग्लाइकोजेनोलिसिस में वृद्धि होती है और बदले में, प्रतिपूरक के लिए हाइपरग्लेसेमिया। अक्सर, रोगी स्वयं एक हमले के दृष्टिकोण को महसूस करते हैं और चीनी या अन्य कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन लेते हैं।
बार-बार आवश्यकता के कारण बड़ी मात्राकार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थ खाने वाले रोगियों का वजन तेजी से बढ़ता है और वे अक्सर मोटे हो जाते हैं।
हाइपोग्लाइसीमिया के बार-बार होने वाले हमले और बीमारी की लंबी अवधि गंभीर घबराहट पैदा कर सकती है मानसिक विकार.
इंसुलिनोमा का निदान स्थापित होने से पहले ऐसे रोगियों का अक्सर मनोचिकित्सकों द्वारा इलाज किया जाता है।

निदान।
रक्त में ग्लूकोज की कम सांद्रता के निर्धारण से हाइपोग्लाइसीमिया की शुरुआत की पुष्टि होती है।
इसकी कमी सबसे स्पष्ट रूप से सुबह खाली पेट या हमले के दौरान प्रकट होती है।
बार-बार माप के साथ, ग्लूकोज एकाग्रता में 2.5 mmol / l से नीचे की गिरावट दर्ज करना अक्सर संभव होता है।
महत्वपूर्ण भूमिकाकार्यात्मक परीक्षण खेलें।
उपवास परीक्षण जैविक और कार्यात्मक हाइपरिन्युलिनिज़्म के बीच अंतर करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में से एक है।
1.65 mmol / l से कम ग्लूकोज सामग्री में कमी के साथ हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था का विकास आमतौर पर इंसुलिनोमा की उपस्थिति का संकेत देता है।
परीक्षण के दौरान, रोगी को चीनी के बिना पानी या चाय पीने की अनुमति दी जाती है। उपवास की अवधि अक्सर 18-24 घंटे तक सीमित होती है। इम्युनोरिएक्टिव इंसुलिन, सी-पेप्टाइड और रक्त ग्लूकोज के स्तर के निर्धारण के साथ संयोजन में प्रोन्सुलिन स्राव का अध्ययन, हाइपोग्लाइसीमिया से जुड़े कार्बनिक हाइपरिन्युलिनिज़्म के विभेदक निदान में उपयोगी है। हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के सेवन के साथ।

प्रीऑपरेटिव डायग्नोस्टिक विधियों में से चार मुख्य हैं: चयनात्मक धमनीविज्ञान और यकृत के पोर्टल शिरा के नमूने के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड और सीटी के पर्क्यूटेनियस ट्रांसहेपेटिक कैथीटेराइजेशन।
सीटी अग्न्याशय में एक ट्यूमर का पता तभी लगा सकता है जब यह बड़े आकार तक पहुंच जाए।
इंसुलिनोमा आमतौर पर छोटे (2-3 सेमी से कम) होते हैं।

इलाज।
एक ऑपरेशन के बाद जो हाइपरिन्युलिनिज़्म को समाप्त करता है, क्षणिक हाइपरग्लेसेमिया का उल्लेख किया जाता है, जिसे अक्सर चिकित्सा सुधार की आवश्यकता होती है।
यह पहले 2 हफ्तों तक बना रहता है।
ऑपरेशन के बाद तीसरे सप्ताह में चीनी में दैनिक उतार-चढ़ाव के संकेतकों का सामान्यीकरण होता है।
अधिकांश बार-बार होने वाली जटिलताएंजल्दी पश्चात की अवधितीव्र अग्नाशयशोथ और अग्नाशयी फिस्टुलस हैं (अग्नाशयशोथ - लगभग सभी रोगियों में, फिस्टुलस - ऑपरेशन किए गए लोगों में से लगभग आधे में)। मौजूदा उपायइन जटिलताओं की रोकथाम पर्याप्त प्रभावी नहीं है, और उनका उपचार अक्सर कठिन और लंबा होता है।

यह विकृति काफी दुर्लभ है: 50 हजार में से 1 व्यक्ति हाइपरिन्युलिनिज़्म से पीड़ित है। रोग के परिणाम तंत्रिका संबंधी विकार, मानसिक विकार, ऐंठन गतिविधि हैं। रोग के कारणों, इसके लक्षणों और उपचार के तरीकों पर विचार करें।

हाइपरइंसुलिनिज़्म। यह क्या है?

हाइपरइंसुलिनिज्म (या हाइपोग्लाइसेमिक रोग) तब होता है जब कोशिकाएं इंसुलिन को अधिक स्रावित करती हैं। कभी-कभी इस बीमारी को "इसके विपरीत" कहा जाता है।

जैसा कि आप जानते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और विशेष रूप से मस्तिष्क के लिए ग्लूकोज मुख्य पोषक तत्व है।

और जब लागू हो विभिन्न कारणों सेइंसुलिन की सांद्रता बढ़ जाती है, ग्लाइकोजन यकृत के ऊतकों में जमा हो जाता है और ग्लाइकोजेनोलिसिस धीमा हो जाता है, मानव रक्त में ग्लूकोज के मूल्यों में कमी होती है।

ICD-10 के अनुसार, Hyperinsulinism का कोड E16.1 है। पैथोलॉजी जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है (अक्सर मध्यम और बड़ी उम्र की महिलाएं बीमार हो जाती हैं)।

हाइपरइंसुलिनिज़्म: लक्षणऔर अभिव्यक्ति

हाइपरिन्सुलिनिज़्म के लक्षण परिसर को पहली बार 1924 में एक साथ और स्वतंत्र रूप से वर्णित किया गया था। रूसी सर्जनवी. ओपल और अमेरिकी चिकित्सक एस. हैरिस।

रोग के पहले लक्षण हो सकते हैं:

• भूख की भावना में वृद्धि।
• कमज़ोरी।
• तचीकार्डिया।
• पसीने की ग्रंथियों का बेहतर काम।

उपेक्षा नहीं करना महत्वपूर्ण है समान लक्षण, जो रोग की एक हल्की डिग्री की विशेषता है, ताकि यदि निदान की पुष्टि हो जाए, तो उपचार समय पर शुरू किया जा सकता है।

मध्यम हाइपोग्लाइसीमिया के साथ हो सकता है:

• चिंता।
• अकारण भय।
• अत्यधिक चिड़चिड़ापन।
• कंपन।

भविष्य में, जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, अंतरिक्ष में भटकाव, स्मृति क्षीणता, चेतना की हानि, आक्षेप होता है। यह हाइपरइंसुलिनिज़्म का एक गंभीर चरण है। कभी-कभी, बिना समय के चिकित्सा देखभाल, रोगी हाइपोग्लाइसेमिक कोमा विकसित कर सकता है।

हमलों के बीच की अवधि में, लक्षण रोग के चरण पर निर्भर करते हैं: साथ सौम्य रूपयह भावनात्मक अस्थिरता, स्मृति दुर्बलता, कभी-कभी अंगों की सुन्नता, गंभीर मामलों में - भाषण विकार, एन्सेफैलोपैथी, पार्किंसनिज़्म है।

रोग के हमले आमतौर पर जबरन भुखमरी के बाद या सुबह खाली पेट होते हैं। यह भावनात्मक या शारीरिक तनाव में भी योगदान दे सकता है। ब्लड शुगर जंप क्यों होता है, पढ़ें।

आम तौर पर, एक हमले की शुरुआत में, एक व्यक्ति कमजोरी, कंपकंपी महसूस करता है, उसे भूख की भावना होती है, साथ ही डर भी लगता है। पसीना बढ़ जाता है, मानसिक उत्तेजना, भविष्य में आक्षेप, चेतना की हानि और कोमा हो सकता है।

हाइपरइंसुलिनिज्म से पीड़ित व्यक्तियों में शरीर का वजन तेजी से बढ़ता है और विकसित हो सकता है। यह समझाया गया है बार-बार स्वागतभोजन जिसमें शामिल है तेज कार्बोहाइड्रेट. यह विचार करना भी महत्वपूर्ण है कि और हैं।

हाइपरइंसुलिनिज़्म के कारण

पैथोलॉजी का अधिग्रहित रूप ऐसे कारकों के कारण होता है:

• लैंगरहैंस के आइलेट्स में ट्यूमर।
• इंसुलिन जैसे पदार्थों को संश्लेषित करने वाले अन्य रसौली।
• संयोजी ऊतकों के ट्यूमर जो ग्लूकोज को अवशोषित करते हैं।
• मधुमेह में शुगर कम करने वाली दवाओं का अत्यधिक उपयोग।
• एसीटीएच में कमी के कारण एंडोक्रिनोपैथी।
• कॉन्ट्रा-इंसुलर हार्मोन के संश्लेषण में कमी।
• जिगर की शिथिलता।
• खाने की आदतों में बदलाव।

पैथोलॉजी के कारणों के आधार पर, हाइपरइंसुलिनिज़्म को प्राथमिक और द्वितीयक में वर्गीकृत किया गया है। प्राथमिक प्रकार में इसके कारण होने वाली विकृति शामिल है ट्यूमर प्रक्रियाएं, और द्वितीयक - कॉन्ट्राइन्सुलर हार्मोन की कमी, यकृत के घावों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जुड़ी स्थितियां।

बच्चों में हाइपरइंसुलिनिज्म

जन्मजात हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ भ्रूण या जीनोम म्यूटेशन के अंतर्गर्भाशयी विकास का उल्लंघन हैं।

अधिकांश बच्चों में रोग के लक्षण पहले डेढ़ वर्ष में दिखाई देने लगते हैं। ऐसे बच्चे आमतौर पर गर्भ में इंसुलिन के उपचय प्रभाव के कारण बड़े पैदा होते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि माँ में मधुमेह का निदान नहीं किया जाता है, अर्थात। नहीं । मधुमेह से पीड़ित महिला में गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है, इसके बारे में पढ़ें।

जन्मजात हाइपरिन्युलिनिज्म है खतरनाक पैथोलॉजीक्योंकि हाइपोग्लाइसीमिया है प्रारंभिक अवस्थातंत्रिका तंत्र के काम में बच्चे की मौत या गंभीर विकार हो सकते हैं।

नवजात शिशुओं में पैथोलॉजी के लक्षण इस प्रकार हैं:

• एपनिया (श्वास विकार)।
• सुस्ती, चूसने सहित।
• उनींदापन।
• बरामदगी (हाइपोग्लाइसीमिया के पहले स्पष्ट लक्षणों में से एक)।

बाद में, इस निदान वाले रोगियों में निहित अन्य लक्षण जोड़े जाते हैं।

नवजात अवधि में निदान जन्मजात हाइपरिन्युलिनिज्म अक्सर क्षणिक होता है। आधुनिक चिकित्सा रोक सकती है पुरानी जटिलताओंतंत्रिका संबंधी प्रकृति।

हाइपरिन्युलिनिज़्म: निदान

"हाइपरइंसुलिनिज़्म" का निदान एक योग्य चिकित्सक द्वारा स्थापित किया गया है, जो इतिहास और लक्षणों को ध्यान में रखता है।

विशेषज्ञ विभिन्न प्रयोगशाला और हार्डवेयर अध्ययनों के परिणामों का उपयोग करके संभावित रोग प्रक्रियाओं की पहचान करता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• रोगी के ग्लाइसेमिक प्रोफाइल (रक्त शर्करा स्तर) का निर्धारण।
• उपवास परीक्षण।
• ल्यूसीन और टोलबुटामाइड के लिए शरीर की प्रतिक्रिया पर अध्ययन।
• अल्ट्रासाउंड, अग्न्याशय की स्किंटिग्राफी।
• मस्तिष्क का एमआरआई।

डॉक्टर के विवेक पर, परीक्षा के अन्य तरीके अपनाए जाते हैं।

हाइपरइंसुलिनिज़्म का उपचार

हाइपरइंसुलिनिज़्म के उपचार में मुख्य कार्य प्राप्त करना और बनाए रखना है सामान्यरक्त शर्करा का स्तर।

परीक्षा के दौरान, ज्यादातर मामलों में, रोगियों को अंतःशिरा में ग्लूकोज समाधान का एक निरंतर इंजेक्शन दिया जाता है। इसके लिए, रोगी अक्सर शिरापरक कैथेटर स्थापित करते हैं।

मरीजों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड (जैसे, प्रेडनिसोलोन) निर्धारित किया जाता है।

हमलों के दौरान, 40% ग्लूकोज समाधान अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

ट्यूमर के कारण होने वाले हाइपरिन्सुलिज़्म के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

निवारण

शल्य चिकित्सा सौम्य गठन 90% मामलों में यह सफल होता है और रिकवरी की ओर ले जाता है। निष्क्रिय या घातक ट्यूमर को रोगी के प्रदर्शन की व्यवस्थित निगरानी की आवश्यकता होती है।

रोगियों के लिए निवारक उपाय हैं:

• आहार और भोजन कार्यक्रम का अनुपालन।
• शराब और शराब युक्त उत्पादों और दवाओं का बहिष्कार।
• धूम्रपान छोड़ने के लिए।
• रक्त शर्करा के स्तर के संकेतकों का उपयोग करके नियंत्रण (सामान्य उपवास ग्लूकोज 3.3 से 5.5 mmol / l है)।
• मध्यम शारीरिक गतिविधि।

डॉक्टर के सभी नुस्खों के अधीन, हाइपरिन्युलिनिज़्म वाले रोगी पूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व कर सकते हैं।