हृदय की कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस। हृदय वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस - यह क्या है और इससे कैसे निपटना है
हृदय रोग - Heart-Disease.ru - 2007
कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी धमनियों का एक घाव है जो हृदय को खिलाती है, जिसमें उनका लुमेन संकरा हो जाता है, और हृदय को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है।
एथेरोस्क्लेरोसिस एक जटिल, बहु-चरणीय रोग प्रक्रिया है जो बड़ी और मध्यम आकार की धमनियों की आंतरिक परत (इंटिमा) को प्रभावित करती है। इंटिमा में संयोजी ऊतक की एक पतली परत होती है और एक आंतरिक लोचदार झिल्ली द्वारा धमनी (मीडिया) की पेशी झिल्ली से सीमांकित होती है, और पोत के लुमेन से एंडोथेलियल कोशिकाओं के एक मोनोलेयर द्वारा एक निरंतर चिकनी गैर-चिपकने वाली सतह का निर्माण किया जाता है। एंडोथेलियम एक अर्ध-अभेद्य झिल्ली की भूमिका निभाता है, जो एक तरफ, रक्त और संवहनी दीवार के बीच एक बाधा है, और दूसरी ओर, उनके बीच अणुओं का आवश्यक आदान-प्रदान प्रदान करता है। एंडोथेलियम की सतह पर विभिन्न मैक्रोमोलेक्यूल्स के लिए विशेष रिसेप्टर्स हैं, विशेष रूप से, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के लिए। एंडोथेलियम कई वासोएक्टिव पदार्थ (एंडोटिलिन, प्रोस्टेसाइक्लिन, नाइट्रिक ऑक्साइड), साथ ही जमावट और एंटीकोआग्यूलेशन सिस्टम के कारकों को स्रावित करता है, जिसके कारण यह संवहनी स्वर, रक्त प्रवाह और हेमोकैग्यूलेशन के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
वर्तमान में, एथेरोस्क्लेरोसिस को संवहनी दीवार (मुख्य रूप से एंडोथेलियम) को नुकसान की प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है। नुकसान एंडोथेलियम की यांत्रिक चोट नहीं है, बल्कि इसकी शिथिलता है, जो पारगम्यता में वृद्धि से प्रकट होती है। हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया सबसे महत्वपूर्ण हानिकारक कारक है।
सामान्य तौर पर, एथेरोस्क्लेरोसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जो किसी भी सूजन में निहित पैटर्न की विशेषता है: एक हानिकारक कारक (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन जो पोत के एंडोथेलियम से गुजरे हैं, जहां वे ऑक्सीकरण से गुजरे हैं), सेल घुसपैठ, फागोसाइटोसिस और के संपर्क में हैं। संयोजी ऊतक का निर्माण।
रक्त में परिसंचारी मोनोसाइट्स द्वारा घुसपैठ होती है, जो मैक्रोफेज में परिवर्तित हो जाते हैं, उनके बाद के विनाश के साथ ऑक्सीकृत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन को पकड़ने के लिए निर्देशित किया जाता है। तो पोत की दीवारों पर लिपिड स्ट्रिप्स बनते हैं - संचित कोलेस्ट्रॉल एस्टर के साथ मैक्रोफेज से बनने वाली झागदार कोशिकाएं।
इसके बाद, संयोजी ऊतक लिपिड संचय क्षेत्र के आसपास विकसित होता है और एक रेशेदार एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का निर्माण होता है।
कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस हमेशा तुरंत प्रकट नहीं होता है। अक्सर, रोग स्पर्शोन्मुख रूप से कई वर्षों तक हृदय और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और, यदि समय पर निदान और उपचार नहीं किया जाता है, तो एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय ताल गड़बड़ी और हृदय की विफलता होती है।
ज्यादातर मामलों में, कोरोनरी हृदय रोग के लक्षणों की उपस्थिति में, रोग के निदान में कठिनाई नहीं होती है। इसके लिए ईसीजी, डेली ईसीजी मॉनिटरिंग, इकोकार्डियोग्राफी, रेडियोन्यूक्लाइड स्टडीज, एक्सरसाइज टेस्ट (साइकिल एर्गोमेट्री और ट्रेडमिल टेस्ट) जैसे तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है।
हालांकि, प्रारंभिक अवस्था में रोग के निदान के साथ, लक्षणों की शुरुआत से पहले, स्थिति अलग होती है।
इलेक्ट्रॉन बीम टोमोग्राफी और मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी उपकरणों पर अनुभाग प्राप्त करने के लिए बहुत कम समय के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी तकनीकों के आगमन के बाद कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का प्रारंभिक पता लगाना संभव हो गया। इन विधियों की एक विशेषता कोरोनरी धमनी कैल्सीफिकेशन की छवियों को प्राप्त करने की संभावना है। अध्ययन में कुल मिलाकर केवल 5-10 मिनट लगते हैं, और प्रत्यक्ष डेटा संग्रह का समय 30-40 सेकेंड (एक सांस रोककर) है। इस तरह के अध्ययन रोगी के लिए बोझ नहीं होते हैं, विशेष प्रशिक्षण और शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता नहीं होती है। अध्ययन के परिणाम रोगी के लिंग और उसकी शारीरिक फिटनेस पर निर्भर नहीं करते हैं।
कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण, और इसके उपचार के तरीके
बहुत से लोग जानते हैं कि एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बस जाते हैं, जो धीरे-धीरे इस पोत के लुमेन को कम कर देते हैं। कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस एक ही प्रक्रिया है, लेकिन यह पहले से ही विशेष रूप से कोरोनरी धमनियों में होता है, जिसके कारण अपर्याप्त मात्रा में रक्त हृदय की मांसपेशियों में प्रवेश करता है। इस स्थिति के कारण क्या हैं?
रक्त वाहिकाओं के अवरुद्ध होने के कारण
आंतरिक और बाहरी कारणों से हृदय वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित हो सकता है।यदि आप सभी कारणों को अच्छी तरह से गिनें, तो उनमें से लगभग 200 हो सकते हैं। उनमें से सबसे आम इस प्रकार हैं:
- उच्च रक्तचाप;
- उच्च कोलेस्ट्रॉल (कोलेस्ट्रॉल धमनियों की दीवारों पर बसने वाले सजीले टुकड़े का मुख्य घटक है);
- धूम्रपान (तंबाकू के धुएं में ऐसे पदार्थ होते हैं जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को तेज करते हैं);
- निष्क्रिय जीवन शैली;
- अधिक वज़न।
रोग का मुख्य कारण उच्च कोलेस्ट्रॉल है
ये तो कुछ उदाहरण मात्र हैं। कारणों की एक पारिवारिक-वंशानुगत प्रकृति होती है, जब प्लाज्मा में लिपिड के विभिन्न वर्गों की सामग्री कम हो जाती है। वंशानुगत प्रकृति में नकारात्मक खाने की आदतें भी शामिल हैं, जिसमें पशु वसा और उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थ शामिल हैं।
यदि कोई व्यक्ति यह समझता है कि उसके जीवन में इनमें से कुछ पूर्वापेक्षाएँ मौजूद हैं, तो उसे अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक सावधान और अधिक चौकस रहने की आवश्यकता है। इसके अलावा, समय पर ढंग से बीमारी की शुरुआत का पता लगाना महत्वपूर्ण है।
रोग के लक्षण
कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस लक्षणों की विशेषता है जो हमेशा किसी व्यक्ति को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने के लिए प्रेरित नहीं करते हैं। ये लक्षण अन्य बीमारियों के रूप में सामने आ सकते हैं। उन्हें जल्द से जल्द पहचानना और मदद लेना बहुत जरूरी है।लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:
सीने में दर्द है डॉक्टर को दिखाने का कारण
सीने में दर्द, दबाने या जलन, पीठ या बाएं कंधे तक फैल सकता है;
जैसा कि देखा जा सकता है, एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी धमनी रोग, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन और कार्डियोस्क्लेरोसिस के लक्षणों में प्रकट होता है। तदनुसार, आपको यह कल्पना करने की आवश्यकता है कि ये रोग कैसे प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन के साथ, सीने में गंभीर दर्द होता है जो एनजाइना पेक्टोरिस जैसा दिखता है, लेकिन नाइट्रोग्लिसरीन के बाद दूर नहीं होता है। चेतना की हानि और दिल की विफलता की अभिव्यक्तियां भी संभव हैं। कार्डियोस्क्लेरोसिस के साथ, एडिमा और सांस की तकलीफ दिखाई देती है।
लगभग पचास प्रतिशत रोगियों को दिल का दौरा पड़ने से पहले इनमें से कुछ लक्षणों का अनुभव होता है, लेकिन वे उन पर ध्यान नहीं देते हैं। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है, इसलिए आपको नियमित रूप से जांच करने की आवश्यकता है, खासकर उन लोगों के लिए जो जोखिम में हैं।
निदान के तरीके
चूंकि अक्सर हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी धमनी रोग के लक्षणों के साथ होता है, निदान मुश्किल नहीं होता है। सटीक निदान करने के लिए कई विधियों का उपयोग किया जाता है।
24 घंटे ईसीजी निगरानी के लिए उपकरण
ईसीजी, दैनिक ईसीजी निगरानी;
निःसंदेह, रोगी की स्थिति के बारे में उसका विस्तृत विवरण अत्यंत महत्वपूर्ण है। सभी लक्षणों को सूचीबद्ध करना महत्वपूर्ण है, यहां तक कि वे भी जो मामूली लगते हैं।यह एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़े रोगों की पहचान करने और एक सटीक निदान करने में मदद करेगा, जिस पर उपचार की पूरी दिशा निर्भर करेगी।
इलाज
कई मायनों में, उपचार एथेरोस्क्लेरोसिस के चरण पर निर्भर करता है। यदि बीमारी का समय पर पता चल जाता है, तो इसके विकास की शुरुआत में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने वाली दवाओं का उपयोग करना पर्याप्त हो सकता है। अपनी जीवनशैली में बदलाव करना भी बहुत जरूरी है, जिसमें तनाव कम करना, मध्यम व्यायाम और आहार शामिल है।
यदि परीक्षा के दौरान यह स्पष्ट हो जाता है कि ये विधियां पर्याप्त नहीं हैं, तो पैथोलॉजी के कारण संकुचित पोत के क्षेत्र का विस्तार करने का निर्णय लिया जा सकता है, अन्यथा इसे स्टेंट इम्प्लांटेशन कहा जाता है। बाईपास सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है, जिसमें एक अतिरिक्त मार्ग बनाना शामिल है जो हृदय के प्रभावित क्षेत्र को बायपास करता है। कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी तब की जाती है जब हृदय की ओर जाने वाली मुख्य धमनी का एक महत्वपूर्ण संकुचन होता है।
आपको निम्नलिखित को समझने की आवश्यकता है: यदि शंटिंग निर्धारित है, तो इसका मतलब है कि कोई दूसरा रास्ता नहीं है। इस मामले में, धमनी के लुमेन को 75 प्रतिशत तक संकुचित किया जा सकता है। कुछ चिकित्सा संस्थानों में, यदि रोगी को पहले से ही दिल का दौरा पड़ा हो, तो बाईपास सर्जरी की पेशकश की जा सकती है। यह ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
किसी भी मामले में, आप स्व-उपचार में संलग्न नहीं हो सकते। केवल एक डॉक्टर ही आवश्यक ड्रग थेरेपी या सर्जरी लिख सकता है।हालाँकि, यदि आप आहार का पालन नहीं करते हैं और मध्यम रूप से सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो इन विधियों का बहुत कम लाभ होगा।
उचित पोषण अच्छे स्वास्थ्य की ओर पहला कदम है।
कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस को अस्वास्थ्यकर भोजन पसंद है, इसलिए आपको इसे खिलाने की आवश्यकता नहीं है। अधिक फल और सब्जियां खाना बेहतर है, क्योंकि इनमें पोटेशियम, फाइबर, फोलिक एसिड और विटामिन बहुत अधिक होते हैं। उनमें कोलेस्ट्रॉल और बड़ी मात्रा में किलोकैलोरी और वसा भी नहीं होता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान करते हैं। डेयरी उत्पादों का सेवन करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इनमें उपयोगी तत्व होते हैं।हालांकि, इस सलाह को मक्खन और खट्टा क्रीम तक नहीं बढ़ाया जाना चाहिए।
यदि आप डॉक्टर से सलाह लेते हैं, तो आप पारंपरिक चिकित्सा के तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, लहसुन बहुत उपयोगी हो सकता है, क्योंकि यह कोलेस्ट्रॉल प्लेक के निर्माण में देरी करता है। लेकिन आपको सावधान रहने की जरूरत है, क्योंकि कुछ लहसुन से दिल की धड़कन तेज हो सकती है। ऐसे लोगों को सलाह दी जाती है कि वे किसी फार्मेसी में लहसुन पर आधारित तैयारी खरीदें।
इनमें से कुछ उपचार एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम में शामिल हैं। सामान्यतया, रोकथाम के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना महत्वपूर्ण है।
निवारक उपाय
कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस विशेष रूप से उन लोगों से प्यार करता है जो अपना ख्याल नहीं रखते हैं। इससे कैसे बचें?
एक सक्रिय जीवन शैली आपकी लंबी उम्र है
हमारा दिल देखभाल के साथ संभाले जाने से प्यार करता है और इसकी सराहना करता है, जिसमें उन जहाजों की देखभाल करना शामिल है जो इसे काम करने में मदद करते हैं। बाद में सही इलाज की तलाश में डॉक्टरों के पास दौड़ने के बजाय खुद को फिट रखने के लिए हर संभव प्रयास करना बेहतर है।
कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस
आईएचडी - इस्केमिक हृदय रोग - विदेश में उपचार - Heart-attack.ru - 2008
atherosclerosisयह एक क्रमिक प्रक्रिया है जिसमें धमनियों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल प्लाक (झुरमुट) जम जाते हैं। कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े धमनियों की दीवारों को सख्त कर देते हैं और धमनी (लुमेन) की आंतरिक नहर को संकुचित कर देते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा संकुचित धमनियां शरीर के उन हिस्सों को रखने के लिए पर्याप्त रक्त नहीं दे सकती हैं जो वे ठीक से काम कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस पैरों में रक्त के प्रवाह में कमी का कारण बनता है।
पैरों में कम रक्त प्रवाह, तदनुसार, चलने या व्यायाम करते समय पैरों में दर्द, ट्रॉफिक अल्सर और पैरों पर घावों के लंबे समय तक उपचार का कारण बन सकता है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस से संवहनी मनोभ्रंश (कई वर्षों में मस्तिष्क के ऊतकों की क्रमिक मृत्यु के कारण मानसिक गिरावट) या स्ट्रोक (मस्तिष्क के ऊतकों की अचानक मृत्यु) हो सकती है।
कई लोगों के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस कई वर्षों या दशकों तक अव्यक्त (लक्षणों या स्वास्थ्य समस्याओं के बिना) रह सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस किशोरावस्था में शुरू हो सकता है, लेकिन सभी लक्षण और स्वास्थ्य समस्याएं आमतौर पर वयस्कता में दिखाई देती हैं, जब धमनियां पहले से ही काफी संकुचित होती हैं।
सिगरेट धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को तेज कर सकते हैं और पहले के लक्षणों और जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं, विशेष रूप से कम उम्र में एथेरोस्क्लेरोसिस के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में।
कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस (या कोरोनरी धमनी रोग)एथेरोस्क्लेरोसिस को दर्शाता है, जो कोरोनरी धमनियों को मोटा और संकुचित करता है। कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में कमी के परिणामस्वरूप होने वाले रोगों को कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) कहा जाता है।
हृद - धमनी रोगशामिल:
- हार्ट अटैक,
- अचानक मौत
- सीने में दर्द (एनजाइना)
- असामान्य हृदय ताल
- हृदय की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण हृदय गति रुक जाना।
कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस एक रोग प्रक्रिया है जिसमें रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल जमा होता है। धीरे-धीरे, जहाजों का लुमेन संकरा हो जाता है और पूरी तरह से बंद हो सकता है। उसी समय, हृदय अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति से ग्रस्त है, और विभिन्न खतरनाक जटिलताएं विकसित होती हैं।
संकल्पना
इस पुरानी बीमारी के साथ, कोरोनरी वाहिकाएं धीरे-धीरे मोटी और संकरी हो जाती हैं। रोग प्रक्रिया कई दशकों में विकसित हो सकती है।
यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं, तो धीरे-धीरे संवहनी अपर्याप्तता का विकास होता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है। इसलिए इस स्थिति पर अधिक ध्यान देना चाहिए।
रोग के लक्षण
विकास की शुरुआत में, पैथोलॉजी किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करती है। लेकिन धीरे-धीरे रोगी को भलाई में एक महत्वपूर्ण गिरावट दिखाई देने लगती है। इस तथ्य के कारण कि पोत क्षतिग्रस्त हैं:
- दर्द छाती में प्रकट होता है, जो पीठ या कंधे तक फैल सकता है।
- दर्द से पहले सांस लेना मुश्किल हो जाता है। गंभीर मामलों में, इस वजह से, एक व्यक्ति लेट नहीं सकता है, क्योंकि बेचैनी बढ़ जाती है और सांस की तकलीफ बढ़ जाती है।
- समय-समय पर चक्कर आना।
- कुर्सी टूट गई है।
- उल्टी के संभावित मुकाबलों।
इनमें से कुछ लक्षण दिल के दौरे के अग्रदूत हैं। लेकिन ज्यादातर लोग इस पर ध्यान नहीं देते। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस कई वर्षों तक अनजान हो सकता है। इसलिए 35 साल के बाद आपको हर साल एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है।
धीरे-धीरे, स्थिति बढ़ जाएगी, जो स्वयं प्रकट होगी:
- एंजाइना पेक्टोरिस। कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का यह लक्षण बाईं ओर छाती क्षेत्र में दर्द से प्रकट होता है। यह स्थिति तब होती है जब कोई व्यक्ति भावनात्मक या शारीरिक तनाव को सहन करता है।
- कार्डियोस्क्लेरोसिस। वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह की तीव्र कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि हृदय की मांसपेशियों पर रेशेदार क्षेत्र दिखाई देते हैं, जिनमें अनुबंध करने की क्षमता नहीं होती है।
- लय गड़बड़ी। यदि मायोकार्डियम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो विद्युत संकेतों के मार्ग में बाधाएँ उत्पन्न होती हैं, जिसके कारण हृदय सामान्य रूप से सिकुड़ नहीं पाता है।
- दिल का दौरा। जब पोत की दीवार से कोलेस्ट्रॉल पट्टिका टूट जाती है, तो उसके स्थान पर एक रक्त का थक्का दिखाई देता है। एक थ्रोम्बस रक्त को वाहिकाओं के माध्यम से सामान्य रूप से आगे बढ़ने से रोकता है, जिससे कार्डियोमायोसाइट्स की मृत्यु हो जाती है। इस तरह के हमले मुख्य रूप से सुबह होते हैं, जो इस अवधि के दौरान एड्रेनालाईन की सामग्री में वृद्धि से जुड़ा होता है।
कारण
महाधमनी और कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस एक ऐसी स्थिति है जो सैकड़ों बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकती है।
सबसे अधिक बार, रोग होता है:
- यदि कोई व्यक्ति बड़ी मात्रा में पशु वसा का सेवन करता है। इनमें कई कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन होते हैं। यह ये पदार्थ हैं जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा होते हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एकल और एकाधिक सजीले टुकड़े के निर्माण में योगदान करते हैं।
- निम्न स्तर की शारीरिक गतिविधि के साथ।
- यदि किसी व्यक्ति की रक्त वाहिकाएं खराब विकसित होती हैं, तो हृदय संबंधी अन्य समस्याओं की प्रवृत्ति होती है।
- लिंग से प्रभावित। महिलाओं में, शरीर में एस्ट्रोजेन की उपस्थिति के कारण, रोग विकसित नहीं होता है, क्योंकि ये सेक्स हार्मोन वाहिकाओं की रक्षा करते हैं। लेकिन मेनोपॉज के बाद महिलाओं और पुरुषों में पैथोलॉजी की संभावना की तुलना की जाती है।
- शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप। यह रोग वृद्ध पुरुषों में विकसित होता है।
- शरीर के अत्यधिक वजन की उपस्थिति में, उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर और रक्त वाहिकाओं पर तनाव के कारण बीमारी का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।
- अगर किसी व्यक्ति की बुरी आदतें हैं। सबसे बुरी बात यह है कि वाहिकाओं की स्थिति निकोटीन पर निर्भरता में परिलक्षित होती है।
- विभिन्न प्रकार के मधुमेह के साथ। यह स्थिति एक चयापचय विकार से खतरनाक होती है, जो लिपिड चयापचय को भी प्रभावित करती है।
नैदानिक प्रक्रियाएँ
सबसे पहले, रोगी डॉक्टर के पास जाता है और उसे परेशान करने वाले लक्षणों के बारे में बताता है। विशेषज्ञ जांच करता है, एक इतिहास एकत्र करता है और प्रारंभिक निदान करता है, इसकी पुष्टि के लिए एक परीक्षा निर्धारित की जाती है।
तथ्य यह है कि कोरोनरी वाहिकाओं प्रभावित होते हैं इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर देखा जा सकता है। मानक अध्ययन के अलावा, दैनिक होल्टर निगरानी निर्धारित है, साथ ही तनाव परीक्षण भी।
निदान की पुष्टि करने के लिए, कार्य करें:
हृदय वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस एक पुरानी प्रकार की बीमारी है और इसके काम को काफी खराब कर देती है। पहले से विकसित बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है, और प्लेक अक्सर पूरे शरीर में रक्तप्रवाह द्वारा ले जाया जाता है, जिससे विभिन्न अंगों के इस्किमिया का गंभीर खतरा पैदा होता है।
वाहिकाओं पर जमा उनकी लोच को कम करते हैं, और यदि वे आकार में वृद्धि करते हैं, तो इससे रक्त प्रवाह की गति में काफी कमी आती है और साथ ही रक्तचाप (बीपी) बढ़ जाता है। इसे और के विकास का मुख्य कारण कहा जा सकता है।
रोग की विशेषताएं
यह ध्यान दिया जाता है कि रोग पूरी तरह से वृद्ध लोगों की बीमारी नहीं है, और जहाजों में प्रारंभिक जमा बचपन में भी संभव है। कभी-कभी पैथोलॉजी भी वह कारण बन जाती है जिसके कारण व्यक्ति काम करने की क्षमता खो देता है। ऐसे मामलों में, एक व्यक्ति के पास कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए एक विकलांगता समूह होगा। दिल के दौरे सहित कई जटिलताओं के विकास के परिणामस्वरूप विकलांगता भी होती है।
एथेरोस्क्लेरोसिस, ICD-10 के अनुसार, कोड I70 है।
कोलेस्ट्रॉल शरीर के चारों ओर मुक्त रूप में नहीं होता है, लेकिन यह लिपोप्रोटीन में संलग्न होता है। उपयोगी कोलेस्ट्रॉल की सामान्य सामग्री स्वास्थ्य के लिए अच्छी होती है, लेकिन जैसे ही यह पदार्थ खराब गुणवत्ता वाले जंक फूड से बड़ी मात्रा में बहने लगता है, यह खतरा पैदा करने लगता है। चूंकि अंग इसकी अधिकता से जल्दी से निपटने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर इसका जमाव शुरू हो जाता है।
जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी बीमारी की विशेषताओं के बारे में अधिक विस्तार से, निम्नलिखित वीडियो बताएगा:
चरणों
एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में कई चरण होते हैं:
- 1 चरण।रक्त प्रवाह की दर में धीरे-धीरे कमी होती है, दीवारों पर माइक्रोक्रैक बनते हैं, जो आम तौर पर इन क्षेत्रों में वसा जमा होने की शुरुआत के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं। हृदय की वाहिकाएँ इसके लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। इसके अलावा, दीवार अधिक मजबूती से विभाजित होती है, और उत्पादित एंजाइम जमा के साथ सामना करने में सक्षम नहीं होते हैं। जैसे-जैसे रक्षा तंत्र कमजोर होता जाता है, वसा का स्थान बढ़ता जाता है। इसके गठन और दूसरे चरण में संक्रमण का समय चक्र बदलता रहता है।
- 2 चरण - लिपोस्क्लेरोसिस. नए संयोजी ऊतक पर वसा ऊतक की वृद्धि जारी रहती है। विकास के इस स्तर पर, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े विघटन के लिए अच्छी तरह से उधार देते हैं। लिपोस्क्लेरोसिस में मुख्य खतरा न केवल उच्च संभावना है, बल्कि धमनियों के टूटने और बाद में रुकावट की संभावना भी है।
- एथेरोकैल्सीनोसिसरोग का अंतिम चरण है। इस स्तर पर, पट्टिका मोटी होने लगती है, इसमें कैल्शियम का धीरे-धीरे जमाव होता है। लुमेन संकरा हो जाता है, और थ्रोम्बस बढ़ता रहता है, पोत को विकृत करता है। जैसा पहले कभी नहीं था, एक टूटे हुए पट्टिका के कुछ हिस्सों द्वारा रोड़ा (यानी, ओवरलैप) का जोखिम अधिक होता है, इसके बाद परिगलन की उपस्थिति होती है, और कभी-कभी उस क्षेत्र में गैंग्रीन होता है जहां यह हुआ था।
डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण
डब्ल्यूएचओ द्वारा किए गए रोग का एक वर्गीकरण भी है।
- एथेरोस्क्लेरोसिस को स्थानीयकरण के साथ-साथ घटना की विधि के अनुसार उप-विभाजित किया जाता है।
- पैथोलॉजी की उत्पत्ति हो सकती है:
- हेमोडायनामिक (उच्च रक्तचाप या संवहनी विकारों के परिणामस्वरूप),
- चयापचय (आनुवंशिकता के परिणामस्वरूप, चयापचय और अंतःस्रावी विकारों के साथ समस्याओं का अधिग्रहण), साथ ही
- मिला हुआ।
हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण
एथेरोस्क्लेरोसिस के कई कारणों को कम से कम आंशिक रूप से समाप्त किया जा सकता है। तो, इसका विकास बचपन में भी शुरू हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किसी व्यक्ति के पास कितने पूर्वगामी कारक होंगे। य़े हैं:
- मधुमेह और मोटापा। इन कारकों की उपस्थिति से पैथोलॉजी की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
- डिसलिपिडेमिया। यह रोग लिपिड चयापचय के शरीर में उल्लंघन है।
- नशा और संक्रमण। इन समस्याओं के प्रभाव में, रक्त वाहिकाओं की दीवारों का महत्वपूर्ण विनाश होता है।
- भौतिक निष्क्रियता।
- खराब पोषण, जो पशु वसा की प्रचुरता में समृद्ध है।
- खराब आनुवंशिकता। 50 वर्ष की आयु तक रोग के विकास पर इसका विशेष प्रभाव पड़ता है। अधिक उम्र में, आनुवंशिक प्रवृत्ति अब कोई भूमिका नहीं निभाती है।
- फ़र्श। पुरुष पैथोलॉजी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
- आयु। जोखिम श्रेणी में 40 वर्ष से अधिक आयु के लोग शामिल हैं।
सक्षम और समय पर रोकथाम के साथ, एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति को रोका जा सकता है।
लक्षण
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हमेशा इस बात पर निर्भर करती हैं कि किस प्रकार का एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होता है और यह किन जहाजों के समूहों को प्रभावित करता है। दिल के जहाजों के स्केलेरोसिस के लिए हृदय प्रणाली के नैदानिक अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला की उपस्थिति की विशेषता है। त्वचा का रंग पीला हो जाता है, अंग ठंडे हो जाते हैं, दबाव बढ़ जाता है।इसके अलावा अक्सर विभिन्न शक्तियों की दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं।
रक्त प्रवाह में गिरावट के बाद, ध्यान और दक्षता में भी कमी आती है, और घबराहट होती है। ऊपर वर्णित नैदानिक तस्वीर पर विशेष रूप से गंभीर विकृति वाले लोगों (गुर्दे या यकृत की विफलता, मधुमेह, आदि) पर ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि प्रारंभिक निदान उनके लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
कोरोनरी वाहिकाओं के महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस के निदान के बारे में, नीचे पढ़ें।
नीचे दिया गया वीडियो आपको जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों के साथ-साथ इसके प्रकट होने के कारणों के बारे में अधिक बताएगा:
निदान
प्रारंभिक निदान परीक्षा और इतिहास लेने के बाद हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर किया जाता है। प्रयोगशाला परीक्षण पास करने के बाद, कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का काफी उच्च स्तर अक्सर पाया जाता है।
- भविष्य में, एक महाधमनी का प्रदर्शन किया जाता है, जिसके लिए एक एक्स-रे विधि का उपयोग किया जाता है। परीक्षा से घावों की सीमा और विस्मरण, कैल्सीफिकेशन, इसके विस्तार की उपस्थिति का पता चलता है।
- एंजियोग्राफी का उपयोग अनुसंधान के लिए भी किया जाता है, जिसमें इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से पेश किए गए एक विपरीत एजेंट के साथ महाधमनी के रोग संबंधी क्षेत्रों को हाइलाइट किया जाता है।
- कोरोनरी एंजियोग्राफी का उपयोग कोरोनरी धमनियों के लिए किया जाता है।
- इसके अलावा, रोग के सभी रूपों के लिए, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स किया जाता है, जो सजीले टुकड़े और रक्त के थक्कों की उपस्थिति, मुख्य रक्त प्रवाह में गिरावट और जहाजों के लुमेन में कमी की पहचान करने में मदद करता है।
- निचले छोरों की रियोवासोग्राफी की विधि द्वारा रक्त प्रवाह वेग की भी जांच की जाती है।
हम आगे बताएंगे कि हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस से कैसे छुटकारा पाया जाए।
इलाज
चिकित्सीय
बीमारी के शुरुआती चरणों में, जीवनशैली में बदलाव इलाज के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है। गंभीर रूपों में भी, एक अनिवार्य आहार का संकेत दिया जाता है।कुछ खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करने और आहार योजना को बदलने से ठीक होने में बहुत योगदान होता है। इसके साथ ही जुड़ना और नियमित शारीरिक गतिविधि करना जरूरी है।
हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए दवाओं के बारे में पढ़ें।
चिकित्सा
ज्यादातर मामलों में ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे रोग संबंधी विकारों के साथ उत्कृष्ट कार्य करते हैं:
- निकोटिनिक एसिड, साथ ही इससे प्राप्त दवाओं का एक समूह। वे रक्त में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की मात्रा को बढ़ाते हैं, जिनमें एंटी-एथेरोजेनिक गुण होते हैं। यह ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल को दबाता है। इस श्रेणी की दवाएं उन लोगों के लिए contraindicated हैं जिन्हें जिगर की बीमारी है।
- स्टेटिन दवाओं का एक समूह भी बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल को दबा देता है। आपको रात में धन पीना चाहिए, क्योंकि इस अवधि के दौरान उनका सबसे सक्रिय विकास होता है।
- पित्त अम्ल सिक्वेस्ट्रेंट - उन्हें शरीर से हटा दें, जो कोशिकाओं में वसा की मात्रा को कम करने में मदद करता है।
- फाइब्रेट्स भी अपने स्वयं के वसा के संश्लेषण के दमन में शामिल होते हैं।
- बीटा अवरोधक। सीने में तकलीफ से जुड़े कई लक्षणों को खत्म करने में योगदान दें। यह रक्तचाप को भी कम करता है, जो दौरे की संभावना को कम करने में मदद करता है।
- रक्तचाप को कम करने में मूत्रवर्धक भी महत्वपूर्ण हैं।
- कैल्शियम चैनल अवरोधक।
कई दवाएं पित्ताशय की थैली और यकृत के कामकाज में समस्या पैदा कर सकती हैं, इसलिए उन्हें अपने आप लेने से मना किया जाता है। इसके अलावा, चिकित्सा में अक्सर अन्य महत्वपूर्ण दवाएं शामिल होती हैं जो सहवर्ती रोगों (जैसे मधुमेह) के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक होती हैं।
दिल की कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के इलाज की एक विधि के रूप में संचालन के बारे में पढ़ें।
संचालन
सर्जिकल हस्तक्षेप केवल उन मामलों के लिए आवश्यक है जब एथेरोस्क्लेरोसिस जीवन के लिए खतरा है, जब थ्रोम्बस द्वारा धमनी के बंद होने का जोखिम बहुत अधिक होता है। ऑपरेशन निम्न प्रकार का हस्तक्षेप हो सकता है:
- थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी. परिणामी थक्के के विघटन को बढ़ावा देता है, जो रक्त प्रवाह को बहाल करने में मदद करता है।
- एंजियोप्लास्टी. लुमेन के संकुचन की शुरुआत और अंत के क्षेत्र में कैथेटर डाले जाते हैं। उनमें से एक में एक गुब्बारा है, जिसे फुलाया जाता है, जिससे निकासी का विस्तार होता है। यदि आवश्यक हो, तो आवश्यक व्यास बनाए रखने के लिए इस क्षेत्र में एक विशेष स्टेंट छोड़ा जाता है।
- शंटिंग. अन्य वाहिकाओं (कभी-कभी विशेष ट्यूब) के माध्यम से, एक नया रक्त प्रवाह बनाया जाता है जो प्रभावित क्षेत्र को बायपास करता है।
- Endarterectomy वाहिकाओं के आंतरिक भागों से जमा को साफ करने की एक शल्य चिकित्सा पद्धति है।
लोक उपचार के साथ हृदय के कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के बारे में पढ़ें।
लोक तरीके
लोक उपचार के तरीके, विशेष रूप से, हर्बल दवा का उपयोग एक स्वतंत्र तकनीक के रूप में नहीं किया जा सकता है। बेशक, शुरुआती चरणों में, जब गंभीर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, तो यह आहार और व्यायाम के साथ मदद कर सकता है, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही निश्चित रूप से कह सकता है।
हर्बल दवा के एक कोर्स में कई अलग-अलग औषधीय जड़ी-बूटियाँ शामिल होनी चाहिए, क्योंकि उनमें से प्रत्येक का अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस पर एक अलग प्रभाव पड़ता है। इस मामले में जटिल शुल्क अधिक बेहतर हैं। पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण के लिए, निम्नलिखित व्यंजन सबसे उपयुक्त हैं:
- एलेकम्पेन की जड़ों को काट लें और 1 चम्मच। उबाल का अर्थ है पानी में। परिणामी मिश्रण को 300 मिलीलीटर तक पतला करें, अजवायन, ब्लैकबेरी (पत्ती) और चरवाहे का पर्स डालें, गर्म करें। बराबर भागों में दिन में 4 बार लें।
- समान भागों में, वे स्ट्रॉबेरी (जड़, तना, पत्तियां), नींबू बाम, सिंहपर्णी, बिछुआ लेते हैं, एक कटोरे में डालते हैं, जिसके बाद मिश्रण को गर्म पानी (1.5 कप) के साथ डाला जाता है। एक घंटे बाद, पहला भाग लें। पूरे दिन में पूरे मिश्रण का सेवन करें।
- नागफनी और अमर (फूल) 4 बड़े चम्मच लें। एल।, उनमें 2 बड़े चम्मच डालें। एल लिंगोनबेरी के पत्ते और जंगली रसभरी। परिणामी संग्रह को अच्छी तरह से हिलाया जाता है और 1 चम्मच चाय बनाने के लिए लिया जाता है। प्रति कप मिश्रण। एक घंटे बाद, जलसेक को भागों में विभाजित किया जाता है और दिन में 4 बार 1/4 कप लिया जाता है।
- गुलाब कूल्हों और स्ट्रॉबेरी को कटे हुए जई के भूसे और पुदीना के साथ मिलाया जाता है। प्रत्येक सामग्री को वजन के बराबर माप में लिया जाता है। 400 मिलीलीटर के लिए आपको 1 बड़ा चम्मच लेना होगा। एल प्रति दिन पिएं, एक बार में 100 मिलीलीटर से कम नहीं।
- डिल के डंठल को बर्डॉक जड़ों, औषधीय प्रारंभिक, हॉर्सटेल के साथ मिलाया जाता है। एक गिलास में लगभग 1 चम्मच पीसा जाता है। मिश्रण।
- तिपतिया घास और कैलेंडुला समान भागों में लिया जाता है, उनके साथ रोवन फल और मकई के पत्ते मिश्रित होते हैं। संग्रह को उसी तरह से पीसा जाता है जैसे ऊपर वर्णित है।
निवारक उपाय के रूप में, लेमन बाम, माउंटेन ऐश, हॉर्सटेल, रोज़हिप, चिकोरी और डंडेलियन से चाय बनाना भी उपयोगी है। औषधीय जड़ी बूटियों को एक नीरस स्वाद के साथ मिश्रित या पेय के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है (यानी केवल एक किस्म काढ़ा)। स्वाद के लिए शहद डालना मना नहीं है।
हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए पोषण और आहार के बारे में पढ़ें।
आहार और पोषण
एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए पोषण सुधार सर्वोत्तम तरीकों में से एक है।इसका आधार "खराब" कोलेस्ट्रॉल का बहिष्कार, धमनियों की स्थिति का सामान्यीकरण और बीमारी के जोखिम को कम करना है। आपको कैलोरी में कटौती करनी होगी, खासकर मोटे मरीजों पर यह नियम लागू होता है। 2 अलग-अलग डाइट हैं, जिन्हें स्टेज I और स्टेज II डाइट कहा जाता है।
मैं मंच
स्टेज I बहुत कोमल है। हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए एक अपवाद पशु वसा वाले उत्पाद हैं। उदाहरण के लिए:
- अंडे की जर्दी,
- गला हुआ चीज़,
- मोटा मांस,
- सालो,
- दिमाग,
- ऑफल,
- खट्टी मलाई,
- तेल,
- वसायुक्त डेयरी उत्पाद।
आहार के पहले चरण के लिए, आहार में बड़ी संख्या में सब्जियां, अनाज और फलों को शामिल करना वांछनीय है। दुबले मांस या मछली को वरीयता दी जाती है। पशु प्रोटीन उत्पादों को बदलें जो सब्जी के लिए सक्षम हैं - दाल, छोले, बीन्स।
द्वितीय चरण
स्तर II बहुत कठिन है। यदि टाइप 1 पोषण के लिए रियायतों की अनुमति है, तो आहार 2 के लिए ऊपर वर्णित सभी उत्पाद सख्त वर्जित हैं। यह आहार उच्च जोखिम वाले या पहले से मौजूद एथेरोस्क्लेरोसिस वाले लोगों के लिए आवश्यक है।
निवारण
निवारक उपाय बहुत प्रभावी हैं और कई मामलों में रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति से बचना संभव है।
- ऐसा करने के लिए, आपको किसी के शरीर पर प्रभाव को बाहर करने की आवश्यकता होगी, निरंतर शारीरिक गतिविधि के बारे में मत भूलना, जो पूरे जीव के अच्छे प्रदर्शन के लिए महत्वपूर्ण है।
- भावनाओं को भी अपने जीवन से दूर करने की जरूरत है।
- इसके अलावा, यह आवश्यक होगा कि डॉक्टरों की निर्धारित यात्राओं की उपेक्षा न करें और सभी आवश्यक अध्ययनों को नियमित रूप से करना सुनिश्चित करें। रोग के शुरुआती चरणों में पहचाना गया, एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति में योगदान, उनकी घटना के पहले चरण में इलाज करना बहुत आसान है।
यह वीडियो आपको जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम और उपचार के बारे में और बताएगा:
जटिलताओं
एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ विकसित होने वाली मुख्य जटिलता पुरानी या तीव्र संवहनी अपर्याप्तता है। एक पुराने पाठ्यक्रम में, लुमेन धीरे-धीरे संकरा हो जाता है। अक्सर यह कई अन्य जटिलताओं का कारण बनता है, जिसमें एट्रोफिक परिवर्तन, हाइपोक्सिया, इस्किमिया और स्केलेरोसिस के क्षेत्र का प्रसार शामिल है।
तीव्र संवहनी अपर्याप्तता दिल के दौरे या तीव्र इस्किमिया की ओर ले जाती है, पट्टिका द्वारा लुमेन के तीव्र रुकावट के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। इस जटिलता के कारण मृत्यु भी हो सकती है।
एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रभाव में, धमनीविस्फार, स्ट्रोक, दिल का दौरा, इस्केमिक क्षणिक हमले, दिल का दौरा जैसी जटिलताएं भी दिखाई देती हैं।
भविष्यवाणी
प्रत्येक मामले में, रोग का निदान व्यक्तिगत होता है और केवल इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी डॉक्टरों के निर्देशों और सिफारिशों को कितनी अच्छी तरह और पूरी तरह से पूरा करता है, चाहे वह चुने हुए उपचार की रणनीति से विचलित हो। ये कारक आगे के विकास को रोकने में मदद करेंगे, जो आपको लंबे समय तक अच्छा स्वास्थ्य बनाए रखने की अनुमति देगा। सबसे खराब रोग का निदान उन रोगियों को दिया जाता है, जो बीमारी के प्रभाव में पहले से ही नेक्रोटिक फ़ॉसी का गठन कर चुके हैं, तीव्र संचार विकार दिखाई दिए हैं।
50 साल से अधिक उम्र के ग्रह के किसी भी निवासी का सबसे भयानक दुश्मन, एक कपटी दुश्मन जो अप्रत्याशित रूप से आगे निकल जाता है और हमेशा के लिए जीवन बदल देता है। एक शत्रु जिसे दृष्टि से जाना जाता है। मिलो - कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस।
वास्तव में भयावह आंकड़े चिकित्सा आंकड़ों द्वारा प्रदान किए जाते हैं - दुनिया में हर दूसरी मौत कोरोनरी हृदय रोग के कारण होती है। जिसका कारण कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस है। कुल सैन्य लड़ाइयों के समय को छोड़कर, यह हमेशा से ऐसा ही रहा है। सबसे दुखद बात यह है कि साल-दर-साल ये संकेत बदतर के लिए बदलते हैं। यह इस तथ्य के बावजूद है कि दवा का विकास जारी है, वर्तमान स्थिति को हल करने के लिए क्षेत्रीय संवहनी केंद्र खोले जा रहे हैं, और नई दवाओं का उत्पादन किया जा रहा है। आइए जानने की कोशिश करते हैं कि यह किस तरह की बीमारी है और इसे कैसे हराया जाए।
दिल की धमनियों और धमनियों (सबसे छोटी वाहिकाओं) के एक महत्वपूर्ण संकुचन के साथ, एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया द्वारा उनकी हार, हृदय अपना काम बदतर और बदतर करता है। आराम करते समय, दर्द अक्सर परेशान नहीं करता है, लेकिन जब चलना, दौड़ना, वजन उठाना या मजबूत अनुभव होता है, तो दिल तेजी से काम करना शुरू कर देता है। तभी रोगी में विशिष्ट दर्द प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति एक निचोड़ने की भावना की शिकायत करता है, भारीपन की भावना के समान, एक हाथ से छाती के केंद्र या बाईं ओर इंगित करता है। आराम करने पर दर्द दूर हो जाता है। इस चिकित्सा स्थिति को एनजाइना पेक्टोरिस कहा जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, जब हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस और भी अधिक सामान्य होता है, तो थोड़ी सी भी हलचल के साथ भी इसी तरह का दर्द होता है।
दिल क्यों दुखता है
बीमारी की शुरुआत में, एक व्यक्ति आमतौर पर बीमार महसूस नहीं करता है - उसे कोई शिकायत, असुविधा नहीं होती है। लंबे समय तक, हृदय की कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस दर्द रहित रूप से आगे बढ़ता है, बिना खुद को महसूस किए। एक नियम के रूप में, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका में वृद्धि और पोत के लुमेन में इसके उभार के साथ, पहले लक्षण दिखाई देते हैं। हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिका संकरी हो जाती है। इसके माध्यम से रक्त बदतर बहता है। ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और हृदय भार के साथ खराब तरीके से सामना करना शुरू कर देता है। मोटे तौर पर कहें तो शरीर कुपोषण से ग्रस्त है। चिकित्सा में, एक प्रसिद्ध अभिव्यक्ति है "दिल में दर्द मदद के लिए उसका रोना है।"
रोग का विकास
एनजाइना पेक्टोरिस एक ऐसी बीमारी है जो किसी व्यक्ति को लगातार दशकों तक परेशान कर सकती है। हालांकि, अधिक बार रोग बढ़ता है। यदि आप उपचार पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, तो एथेरोस्क्लेरोसिस बढ़ता रहता है और दिल का दौरा पड़ता है।
आणविक स्तर पर, दिल का दौरा पड़ने का कारण कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का स्टेनोसिस है। . यह हृदय के जहाजों की एक बहुत बड़ी, पूर्ण हार है। यह कुछ इस तरह होता है - पट्टिका का आवरण टूट जाता है और रक्त के कण तरल कोर से "चिपकने" लगते हैं, जिससे थक्का बन जाता है। पहले से ही संकरा बर्तन पूरी तरह से बंद हो जाता है। इसके लुमेन में सूजन आने लगती है। और पेशी के उस हिस्से में जो इस पोत से आपूर्ति की गई थी, एक तबाही होती है। यदि आप भोजन प्राप्त करना बंद कर देते हैं, तो मांसपेशियां मर जाती हैं। इस समय, रोगी को छाती में तेज, असहनीय दर्द महसूस होता है, भय, सांस की तकलीफ दिखाई दे सकती है। यह क्षण जीवन के लिए महत्वपूर्ण है। कुछ जीवित रहते हैं, कुछ नहीं। यह मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि प्रभावित क्षेत्र कितना व्यापक है। बेशक, रोगी की उम्र और स्थिति, और उसकी अन्य पुरानी बीमारियां भी एक भूमिका निभाती हैं।
कैसे लड़ें
मरीजों द्वारा सबसे पहला सवाल पूछा जाता है कि क्या एथेरोस्क्लेरोसिस को ठीक किया जा सकता है। निश्चित रूप से नहीं। ऐसी कोई दवा नहीं है जो प्रक्रिया के विपरीत विकास, पट्टिका के कम होने या गायब होने का कारण बने। उपचार स्थिति को स्थिर करना है। एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को धीमा करें, और सर्वोत्तम स्थिति में, इसे पूरी तरह से रोक दें। आदर्श रूप से, आपको लक्षणों की शुरुआत से पहले ही इस बारे में सोचने की जरूरत है। हालाँकि, बाद में यह वस्तुतः एक महत्वपूर्ण आवश्यकता बन जाती है।
जैसा कि यह क्लिच लगता है, आपको अपनी जीवन शैली को बदलकर शुरू करना चाहिए। अर्थात्, उचित पोषण के साथ। प्लाक बनाने वाले वसा ज्यादातर हमारे द्वारा खाए जाने वाले वसा से आते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एथेरोस्क्लेरोसिस के गठन में केवल पशु वसा को "दोषी" माना जाना चाहिए - वे वही हैं जो खतरनाक हैं। वनस्पति वसा एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का कारण नहीं बनता है। मक्खन, क्रीम, वसायुक्त मांस - ये ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिन्हें सख्ती से सीमित करने की आवश्यकता है। इसके विपरीत, सब्जियां, फल, अनाज बेहद स्वस्थ उत्पाद हैं। उनकी सामग्री को अधिकांश आहार बनाना चाहिए। वनस्पति तेलों पर बहुत ध्यान दिया जाता है, यदि संभव हो तो उन्हें मक्खन की जगह लेनी चाहिए।
पोषण के अलावा, चयापचय का बहुत महत्व है। शरीर के वजन में वृद्धि वाले व्यक्ति को कोरोनरी हृदय रोग विकसित होने का खतरा अधिक होता है। इसके अलावा, एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रवृत्ति उच्च रक्त शर्करा के स्तर के साथ, विशेष रूप से खराब इलाज वाले मधुमेह मेलिटस को बढ़ाती है।
घटना में एक महत्वपूर्ण योगदान आनुवंशिकता द्वारा किया जाता है। महाधमनी और कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस कम उम्र में भी विकसित हो सकता है और यदि रोगी में आनुवंशिक प्रवृत्ति है तो बहुत आक्रामक तरीके से आगे बढ़ सकते हैं। यह उन परीक्षणों द्वारा पता लगाया जा सकता है जो रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल और उसके अंशों की सामग्री दिखाते हैं। तथ्य यह है कि रक्त वसा की किस्मों में से एक सबसे खतरनाक है। इसलिए, विस्तृत विश्लेषण करना बहुत महत्वपूर्ण है। लिपिड चयापचय के गंभीर उल्लंघन के साथ, "खराब" कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि - एलडीएल (3 से अधिक) और कुल कोलेस्ट्रॉल (5 से अधिक) में वृद्धि का पता लगाया जाता है।
चिकित्सा उपचार
ऐसी दवाएं हैं जो वसा के चयापचय को प्रभावित कर सकती हैं। उन्हें स्टैटिन कहा जाता है, और वे "खराब" कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि को दबाते हैं, जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का कारण बनता है। स्टैटिन कुल रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को भी कम करते हैं। कुछ वैज्ञानिक आंकड़ों के अनुसार, ये दवाएं एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के आकार को थोड़ा कम भी कर सकती हैं, लेकिन आपको इस पर गंभीरता से भरोसा नहीं करना चाहिए।
इस तरह की दवाओं की खुराक की नियुक्ति और चयन केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। किसी भी अन्य दवाओं की तरह, उनके कई दुष्प्रभाव हैं, उदाहरण के लिए, वे यकृत समारोह को प्रभावित करते हैं। इस कारण से, उन्हें संकेतों के अनुसार कड़ाई से निर्धारित किया जाता है, परीक्षणों और रोग की गंभीरता पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। उपयुक्त मात्रा में स्टैटिन का समय पर सेवन एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के सबसे शक्तिशाली साधनों में से एक है।
संचालन
ऐसा लगता है कि कोरोनरी हृदय रोग में प्रभावित वाहिकाओं का आकार सर्जरी के लिए बहुत छोटा है। लेकिन सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा भी ऐसा कर सकती है। गंभीर एनजाइना पेक्टोरिस या तीव्र रोधगलन के साथ, एक विशेष हस्तक्षेप किया जाता है - कोरोनरी एंजियोग्राफी। एक सूक्ष्म जांच को हृदय वाहिका में पारित किया जाता है और इसके विपरीत इंजेक्शन लगाया जाता है। उच्च आवर्धन के तहत, डॉक्टर देख सकते हैं कि रक्त प्रवाह कहाँ बाधित है और समस्या को ठीक करें। एक विशेष गुब्बारे के साथ, संकरी जगह का विस्तार होता है और एक स्टेंट स्थापित किया जाता है - एक जाली जैसी संरचना जो लुमेन को बढ़ाती है। यह ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसके अलावा, छाती को खोलने की आवश्यकता नहीं है, केवल हाथ या जांघ पर एक छोटा पंचर है।
एक बात के लिए नहीं तो स्टेंटिंग को मोक्ष के रूप में माना जा सकता है। जिन जहाजों पर हस्तक्षेप हुआ, वे फिर से एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित होते हैं यदि स्टैटिन और कई अन्य दवाएं नहीं ली जाती हैं। ऑपरेशन के बाद, रोगी को एक निश्चित योजना के अनुसार, जीवन भर दवाएँ पीने के लिए बाध्य किया जाता है।
संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि एथेरोस्क्लेरोसिस वास्तव में दुश्मन नंबर एक है। लेकिन सभी पक्षों से इसकी जांच करने के बाद, हम हमलों को सफलतापूर्वक खदेड़ सकते हैं। मुख्य बात समय पर और उचित रूप से कार्य करना है।
कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस (या हृदय की कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस) वसायुक्त जमा के साथ रक्त वाहिकाओं का अतिवृद्धि है। अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर सजीले टुकड़े के रूप में जमा हो जाता है और उनके लुमेन को कम कर देता है, रक्त प्रवाह को बाधित करता है और हृदय की मांसपेशियों के काम को जटिल करता है। हृदय की कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस से मायोकार्डियम को ताजा रक्त की आपूर्ति में उल्लेखनीय कमी आती है, जिसके कारण उसे ऑक्सीजन और पोषण की कमी का अनुभव होने लगता है।
एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण
कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस निम्नलिखित कारकों से उकसाया जाता है:
- संतृप्त वसा अम्लों से भरपूर पशु वसा का अत्यधिक सेवन। नतीजतन, रक्त में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एकाग्रता बढ़ जाती है, जो रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवारों पर जम जाती है, जिससे सजीले टुकड़े बनते हैं।
- शारीरिक निष्क्रियता सभ्य जीवन का साथी बन गई है। परिवहन के विकास के लिए धन्यवाद, लोग आराम से और आसानी से आगे बढ़ने लगे। हालांकि, डॉक्टरों का मानना है कि स्वस्थ स्वर बनाए रखने के लिए एक व्यक्ति को दिन में लगभग 10 किलोमीटर पैदल चलने की जरूरत होती है।
- आनुवंशिक प्रवृत्ति से कुछ लोगों में एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
- लिंग - यह ज्ञात है कि महिलाओं को एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित होने की संभावना कम होती है क्योंकि महिला शरीर हार्मोन एस्ट्रोजन उत्पन्न करता है, जो रक्त वाहिकाओं के स्क्लेरोटाइजेशन को रोकता है। लेकिन मेनोपॉज के बाद महिलाएं अपनी प्राकृतिक सुरक्षा खो देती हैं।
- उम्र - आमतौर पर जहाजों की स्थिति 35 साल बाद बिगड़ जाती है, मुख्यतः पुरुषों में।
- अधिक वजन - यह स्पष्ट है कि मोटे लोगों को जहाजों के बंद होने की समस्या होने की संभावना कई गुना अधिक होती है।
- बुरी आदतें भी एथेरोस्क्लेरोसिस में योगदान देने वाला एक महत्वपूर्ण कारक हैं, विशेष रूप से धूम्रपान।
- मधुमेह मेलेटस - इस बीमारी के साथ, शरीर में कई चयापचय प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, यह वसा के चयापचय पर भी लागू होता है।
कुल मिलाकर, वैज्ञानिकों ने लगभग दो सौ अलग-अलग कारणों की खोज की है जो हृदय के कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण बनते हैं।
कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के कारणों और जोखिम कारकों के बारे में वीडियो:
एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण
कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण अक्सर किसी व्यक्ति में चिंता का कारण नहीं बन सकते हैं, और अन्य मामलों में अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान होते हैं। इसलिए, इस घातक बीमारी का शीघ्र निदान करना महत्वपूर्ण है। आखिरकार, स्टेनोसिस के साथ उपेक्षित एथेरोस्क्लेरोसिस अनिवार्य रूप से गंभीर जटिलताओं को जन्म देगा यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है।
आपको निम्नलिखित संवेदनाओं का अनुभव करते हुए, निदान करने में संकोच नहीं करना चाहिए:
- सीने में जलन, लगभग असहनीय दर्द;
- छाती में भारीपन, बायें हाथ या पीठ तक विकीर्ण होना;
- सांस की तकलीफ, लापरवाह स्थिति में भी नहीं रुकना;
- श्वसन संबंधी विकार;
- गंभीर चक्कर आना;
- मतली उल्टी के लिए अग्रणी।
ये लक्षण हृदय रोगों के एक पूरे समूह के लिए सामान्य हैं, जैसे कि कोरोनरी धमनी रोग, कार्डियोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन। लेकिन कार्डियोस्क्लेरोसिस के साथ, एडिमा भी देखी जाती है, और दिल की विफलता के साथ, चेतना का नुकसान हो सकता है।
एथेरोस्क्लेरोसिस विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि प्रारंभिक चरण में यह लक्षणों के बिना पूरी तरह से आगे बढ़ता है, और अक्सर यह गलती से केवल नियमित परीक्षाओं के दौरान ही पता चलता है।
कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के गठन की प्रक्रिया के बारे में वीडियो:
कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान
यदि एथेरोस्क्लेरोसिस का संदेह है, तो निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित हैं:
- एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण जो इसमें कोलेस्ट्रॉल की बढ़ी हुई सामग्री और लिपोप्रोटीन के अनुपात के उल्लंघन का खुलासा करता है।
- डॉपलर अल्ट्रासाउंड आपको कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।
- एंजियोग्राफी (हृदय की कोरोनोग्राफी) एक ऐसी विधि है जो बहुत सारी जानकारी प्रदान करती है। इसकी मदद से आप पोत के लुमेन के संकुचित होने की जगह और उसकी डिग्री का आकलन कर सकते हैं। एक रेडियोपैक पदार्थ को रक्त में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे संवहनी नेटवर्क दिखाई देता है और इसकी स्थिति का आकलन करने की अनुमति मिलती है।
- एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आपको मायोकार्डियम में इस्केमिक परिवर्तन, रोगी की लय में विचलन की उपस्थिति और हृदय संकुचन की अन्य विशेषताओं का पता लगाने की अनुमति देता है।
- रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स।
- साइकिल एर्गोमेट्री, ट्रेडमिल परीक्षण।
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी, मल्टीस्लाइस प्रकार सहित।
यहां, रोगी द्वारा स्वयं संवेदनाओं का विस्तृत विवरण महत्वपूर्ण है, धन्यवाद जिससे आप निदान को स्पष्ट कर सकते हैं और एक योजना चुन सकते हैं जिसमें महाधमनी और कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस सबसे प्रभावी उपचार होगा।
कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार
कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार उस बीमारी के चरण पर निर्भर करता है जिस पर इसका पता चला था। यदि रोगी को एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रारंभिक चरण में निदान किया गया था, तो यह आमतौर पर दवाओं का उपयोग करके दवा चिकित्सा तक सीमित होता है जो रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है।
एथेरोस्क्लेरोसिस का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए ताकि इससे अधिक गंभीर जटिलताएं न हों। आधुनिक चिकित्सा में शरीर में गंभीर हस्तक्षेप का सहारा लिए बिना रोगियों को ठीक करने के लिए पर्याप्त संख्या में तरीके और साधन हैं:
- खुराक। भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले पशु वसा की मात्रा को काफी कम करना महत्वपूर्ण है। उन्हें वनस्पति वसा से बदला जा सकता है, विशेष रूप से पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी कार्बनिक एसिड में समृद्ध जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकते हैं।
- जीवनशैली में बदलाव। रोगी के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह अपने आप को दैनिक जीवन में जितना संभव हो उतना हिलने-डुलने के लिए मजबूर करे।
- स्टैटिन की श्रेणी से औषधीय दवाओं का उपयोग रक्त कोलेस्ट्रॉल और एथेरोजेनिक लिपिड को कम कर सकता है। लेकिन उन्हें लागू करते समय, डॉक्टर को यह ध्यान रखना चाहिए कि कोलेस्ट्रॉल और टेस्टोस्टेरोन (मूल और समान संरचना) के बीच बहुत कुछ समान है। इसलिए, इन दवाओं को युवा पुरुषों के लिए contraindicated है जो यौन सक्रिय हैं।
- दवाओं का उपयोग जो मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करते हैं, हृदय की मांसपेशियों की रक्षा करते हैं और इस्केमिक अभिव्यक्तियों को सुचारू करते हैं। इनमें कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट और एसीई इनहिबिटर शामिल हैं।
लेकिन अगर पहले से ही हृदय की कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस चल रहा है, तो रूढ़िवादी उपायों से इसका उपचार अप्रभावी होगा। फिर कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को सर्जरी द्वारा बहाल करना पड़ता है:
कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग
कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग में रक्त प्रवाह के लिए एक बाईपास मार्ग बनाना, एक संकीर्ण या अवरोध वाले क्षेत्र को बाईपास करना शामिल है। रोगी से दूसरे बर्तन का एक टुकड़ा लिया जाता है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र के ऊपर और नीचे सीवन किया जाता है। उसके बाद, रक्त संकुचित टुकड़े के माध्यम से फैलता रहता है, लेकिन ज्यादातर बाईपास के साथ जाता है।
बैलून एंजियोप्लास्टी
बैलून एंजियोप्लास्टी एंडोवस्कुलर सर्जरी के तरीकों को संदर्भित करता है। यहां, ऊरु धमनी में बने एक पंचर के माध्यम से हस्तक्षेप किया जाता है। एक कैथेटर को पोत में डाला जाता है और पीछे की ओर उस स्थान पर लाया जाता है जहां कोरोनरी धमनी संकुचित होती है। उसके बाद, कैथेटर के अंत में एक गुब्बारा फुलाया जाता है और इस तरह पोत के लुमेन का विस्तार करता है। रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, और हृदय के ऊतकों का इस्किमिया बंद हो जाता है।
कोरोनरी स्टेंटिंग
कोरोनरी स्टेंटिंग कई मायनों में ऊपर वर्णित विधि के समान है। केवल बैलून एंजियोप्लास्टी के मामले में, लुमेन के विस्तार के बाद, गुब्बारा हटा दिया जाता है, जिसके बाद पोत फिर से संकरा हो जाता है, और स्टेंटिंग के दौरान, गुब्बारा स्टेंट खोलता है - एक विशेष डिजाइन जिसमें काफी कठोर फ्रेम होता है। स्टेंट मटेरियल का मेमोरी इफेक्ट होता है, यानी यह अपने आकार को याद रखता है। समय के साथ, संवहनी ऊतक स्टेंट के जाल फ्रेम के माध्यम से बढ़ता है और इसे सुरक्षित रूप से ठीक करता है। कभी-कभी स्टेंट चिकित्सीय होते हैं - उनकी सतह पर एक दवा लगाई जाती है, जो धीरे-धीरे घुल जाती है और रक्त के थक्कों को बनने नहीं देती है, जिससे जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है।
क्या आपने या आपके प्रियजनों ने पहले से ही कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस का अनुभव किया है? क्या आपने इस बीमारी को हराने का प्रबंधन किया और किस तरह से? टिप्पणियों में अपनी कहानी साझा करें।
