अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी)। नींद की बीमारी - लक्षण और उपचार, फ़ोटो और वीडियो

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) के क्या कारण/उत्तेजित होते हैं:

निद्रा रोग के प्रेरक एजेंट की तीन रूपात्मक रूप से समान उप-प्रजातियां हैं: टी. ब्रूसी ब्रूसी - घरेलू और जंगली जानवरों में रोग का प्रेरक एजेंट, टी. ब्रूसी गैम्बिएन्स - मनुष्यों में गैम्बियन या पश्चिम अफ्रीकी नींद की बीमारी का प्रेरक एजेंट, और टी. ब्रूसी रोडेसिएन्स - मनुष्यों में रोडेशियन या पूर्वी अफ़्रीकी नींद की बीमारी का प्रेरक एजेंट। यह सहारा रेगिस्तान के दक्षिण में अफ्रीका के कई क्षेत्रों में स्थानिक है, जिसमें 60 मिलियन लोगों की आबादी वाले 36 देशों के क्षेत्र शामिल हैं। वर्तमान में, 50 से 70 हजार लोग नींद की बीमारी से संक्रमित हैं, और यह संख्या ~2003-2006 में कम हो गई है। तीन प्रमुख महामारियाँ ज्ञात हैं: 1896-1906 में, 1920 में और 1970 में।

नींद की बीमारी की प्रमुख महामारी
पिछली शताब्दी में अफ्रीका में कई महामारियाँ हुई हैं: एक 1896 और 1906 के बीच, मुख्य रूप से युगांडा और कांगो बेसिन में, 1920 में कई अफ्रीकी देशों में, और सबसे हालिया 1970 में शुरू हुई। 1920 की महामारी को मोबाइल टीमों द्वारा जोखिम वाले लाखों लोगों की जांच करके रोका गया था। 1960 के दशक के मध्य तक यह बीमारी लगभग ख़त्म हो गई थी। इस सफलता के बाद, निगरानी में ढील दी गई और पिछले 30 वर्षों में यह बीमारी कई क्षेत्रों में फिर से उभर आई है। डब्ल्यूएचओ, राष्ट्रीय नियंत्रण कार्यक्रमों और गैर-सरकारी संगठनों के हालिया प्रयास रुक गए हैं और नए मामलों में वृद्धि की प्रवृत्ति को उलटना शुरू कर दिया है।

नींद की बीमारी का भौगोलिक वितरण
उप-सहारा अफ्रीका के 36 देशों में लाखों लोगों को नींद की बीमारी का खतरा है। हालाँकि, उनमें से केवल एक छोटे से हिस्से की नियमित जांच के साथ निगरानी की जाती है, निदान प्रदान करने में सक्षम किसी भी स्वास्थ्य केंद्र तक पहुंच होती है, या वेक्टर नियंत्रण उपायों के माध्यम से संरक्षित किया जाता है।
1986 में, WHO द्वारा इकट्ठे किए गए विशेषज्ञों के एक समूह ने अनुमान लगाया कि लगभग 70 मिलियन लोग उन क्षेत्रों में रहते हैं जहाँ बीमारी का संचरण हो सकता है।
1998 में, लगभग 40,000 मामले दर्ज किए गए थे, लेकिन इस संख्या को कम प्रतिनिधित्व वाला माना गया था और यह अनुमान लगाया गया था कि अन्य 300,000 से 500,000 मामलों का निदान नहीं किया गया था और इसलिए उनका इलाज नहीं किया गया था।
कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य (डीआरसी), अंगोला और दक्षिण सूडान के कई गांवों में हाल की महामारी की घटनाओं में बीमारी का प्रसार 50% तक पहुंच गया है। इन समुदायों में, नींद की बीमारी को मृत्यु का पहला या दूसरा प्रमुख कारण माना जाता है, यहां तक ​​कि एचआईवी/एड्स से भी आगे।
2005 तक, निगरानी मजबूत कर दी गई थी और पूरे महाद्वीप में निदान किए गए नए मामलों की संख्या में काफी गिरावट आई थी; 1998 और 2004 के बीच, रोग के दोनों रूपों की संयुक्त दर 37,991 से गिरकर 17,616 हो गई। वर्तमान में, मामलों की संख्या 50,000 से 70,000 के बीच अनुमानित है।

रोग पर नियंत्रण पाने की दिशा में प्रगति
2000 में, WHO ने एवेंटिस फार्मा (अब सनोफी-एवेंटिस) के साथ एक सार्वजनिक-निजी साझेदारी स्थापित की, जिसने एक निगरानी टीम बनाई जो बीमारी के खिलाफ लड़ाई में स्थानिक देशों का समर्थन करती है और रोगियों के इलाज के लिए दवाओं की मुफ्त आपूर्ति प्रदान करती है।
2006 में, नींद की बीमारी की घटनाओं को कम करने में सफलता ने कई निजी अभिनेताओं को इस बीमारी को सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में खत्म करने के शुरुआती प्रयासों का समर्थन करने के लिए प्रेरित किया।

स्थानिक देशों में वर्तमान स्थिति
इस बीमारी की व्यापकता देशों के साथ-साथ किसी भी देश के विभिन्न हिस्सों में भिन्न-भिन्न होती है। 2005 में, अंगोला, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य और सूडान में गंभीर प्रकोप देखा गया। मध्य अफ्रीकी गणराज्य, चाड, कांगो, कोटे डी आइवर, गिनी, मलावी, युगांडा और संयुक्त गणराज्य तंजानिया में, नींद की बीमारी एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या बनी हुई है। बुर्किना फासो, कैमरून, इक्वेटोरियल गिनी, गैबॉन, केन्या, मोजाम्बिक, नाइजीरिया, रवांडा, जाम्बिया और जिम्बाब्वे जैसे देशों में प्रति वर्ष 50 से कम नए मामले सामने आते हैं। बेनिन, बोत्सवाना, बुरुंडी, इथियोपिया, गाम्बिया, घाना, गिनी-बिसाऊ, लाइबेरिया, माली, नामीबिया, नाइजर, सेनेगल, सिएरा लियोन, स्वाज़ीलैंड और टोगो जैसे देशों में, प्रसारण कुछ दशकों के भीतर बंद हो गया प्रतीत होता है। कोई रिपोर्ट नहीं थी बीमारी के नए मामले. हालाँकि, निगरानी और नैदानिक ​​विशेषज्ञता की कमी के कारण कई स्थानिक देशों में वर्तमान स्थिति का आकलन करना मुश्किल हो जाता है।

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) के दौरान रोगजनन (क्या होता है?):

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) के लक्षण:

ट्रिपैनोसोमियासिस चेंक्र संक्रमित त्सेत्से मक्खी के काटने के 2 से 7 दिन बाद ट्रिपैनोसोम टीकाकरण स्थल पर एक एरिथेमेटस, दर्दनाक नोड्यूल के रूप में प्रकट होता है। यह शरीर पर कहीं भी हो सकता है, अक्सर सिर या हाथ-पैर पर, और क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी के विकास के साथ होता है। चेंकेर में अल्सर हो सकता है, लेकिन यह अंततः अपने आप ठीक हो जाएगा। चैंक्रॉइड रोडेशियन ट्रिपैनोसोमियासिस के साथ अधिक बार होता है, संभवतः इसके अधिक तीव्र पाठ्यक्रम के कारण।

गैम्बियन ट्रिपैनोसोमियासिस के साथ, कुछ वर्षों की अवधि में बीमारी के कई क्रमिक रूप से बढ़ने की संभावना हो सकती है, जिनके बीच गुप्त अवधि होती है। रोग के प्रारंभिक चरण में, संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मध्यम होती हैं, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण दिखाई देने तक रोग का पता नहीं चल पाता है। रोडेशियन ट्रिपैनोसोमियासिस के साथ, बुखार अधिक गंभीर होता है, थकावट तेजी से विकसित होती है, लेकिन लिम्फ नोड्स को नुकसान कम ध्यान देने योग्य होता है। अतालता और मायोकार्डियल क्षति के अन्य लक्षण अक्सर देखे जाते हैं; आमतौर पर स्लीपिंग सिकनेस सिंड्रोम विकसित होने से पहले मरीज़ परस्पर संक्रमण या मायोकार्डिटिस से मर जाते हैं।

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) का निदान:

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) का उपचार:

के लिए नींद की बीमारी का इलाजपरंपरागत रूप से, सुरमिन, पेंटामिडाइन और कार्बनिक आर्सेनिक यौगिकों का उपयोग किया जाता है। एफ्लोर्निथिन, जिसे गैम्बियन नींद की बीमारी के इलाज के रूप में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है, का भी उपयोग किया जाता है। उपचार का चयन रोगज़नक़ (ट्रिपानोसोमा ब्रूसी गैम्बिएन्स या ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोडेसिएन्स), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति की उपस्थिति या अनुपस्थिति, दवाओं के दुष्प्रभाव और (कुछ मामलों में) दवाओं के प्रति रोगज़नक़ के प्रतिरोध के आधार पर किया जाता है।

नींद की बीमारी के गैम्बियन रूप के हेमोलिम्फेटिक चरण (कोई सीएसएफ परिवर्तन नहीं) पर, सुरमिन या एफ्लोर्निथिन निर्धारित किया जाता है। आरक्षित दवा पेंटामिडाइन है। मेनिंगोएन्सेफैलिटिक चरण में (सीएसएफ में परिवर्तन होते हैं), एफ्लोर्निथिन निर्धारित किया जाता है।

नींद की बीमारी के रोडेशियन रूप के हेमोलिम्फेटिक चरण में, सुरमिन निर्धारित किया जाता है, और पेंटामिडाइन एक आरक्षित दवा के रूप में कार्य करता है। चूंकि सुरमिन और पेंटामिडाइन रक्त-मस्तिष्क बाधा से अच्छी तरह से नहीं गुजरते हैं, और एफ्लोर्निथिन हमेशा ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोडेसिएन्से के खिलाफ सक्रिय नहीं होते हैं, मेलार्सोप्रोल को मेनिंगोएन्सेफैलिटिक चरण में निर्धारित किया जाता है। यदि आप मेलार्सोप्रोल के प्रति असहिष्णु हैं, तो ट्रिपर्सामाइड को सुरमिन के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

सुरामिन रोग के हेमोलिम्फेटिक चरण में अत्यधिक प्रभावी है। हालांकि, गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम के कारण, दवा को चिकित्सक की प्रत्यक्ष देखरेख में प्रशासित किया जाना चाहिए। एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं को बाहर करने के लिए, पहले एक परीक्षण खुराक (100-200 मिलीग्राम IV) दें। वयस्कों को 1, 3, 7, 14 और 21वें दिन 1 ग्राम सुरमिन IV निर्धारित किया जाता है; बच्चे - 20 मिलीग्राम/किग्रा (अधिकतम खुराक - 1 ग्राम) उसी आहार के अनुसार अंतःशिरा में। सुरमिन के ताज़ा तैयार 10% जलीय घोल का उपयोग करें, जिसे जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है।

लगभग 20,000 मामलों में से 1 में, दवा के प्रति तीव्र, गंभीर प्रतिक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है। मतली, उल्टी, धमनी हाइपोटेंशन और मिर्गी के दौरे विकसित होते हैं। इसके अलावा, बुखार, फोटोफोबिया, प्रुरिटस, आर्थ्राल्जिया और दाने हो सकते हैं। सबसे आम गंभीर दुष्प्रभाव नेफ्रोटॉक्सिसिटी है। उपचार के दौरान अक्सर क्षणिक प्रोटीनुरिया देखा जाता है। प्रत्येक खुराक से पहले पूर्ण मूत्र परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि प्रोटीनूरिया बढ़ जाता है या मूत्र तलछट में कास्ट और लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई देती हैं, तो दवा बंद कर दी जाती है। गुर्दे की विफलता के मामले में, सुरमिन का उपयोग वर्जित है।

एफ्लोर्निथिन गैम्बियन नींद की बीमारी के दोनों चरणों के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी है। नैदानिक ​​​​परीक्षणों में (जिस पर एफडीए की सिफारिशें आधारित थीं), इसने रोग के मेनिंगोएन्सेफैलिटिक चरण वाले 600 रोगियों में से 90% से अधिक को ठीक किया। दवा को विभाजित खुराकों में अंतःशिरा में 400 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक पर, 2 सप्ताह के लिए हर 6 घंटे में, फिर 3-4 सप्ताह के लिए मौखिक रूप से 300 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। साइड इफेक्ट्स में दस्त, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, दौरे और सुनवाई हानि शामिल हैं।

रोड्सियन नींद की बीमारी में एफ्लोर्निथिन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन नहीं किया गया है।

इस दवा के व्यापक उपयोग में बाधा डालने वाले नुकसान उच्च खुराक और उपचार की लंबी अवधि हैं।

पेंटामिडाइन का उपयोग नींद की बीमारी के हेमोलिम्फेटिक चरण के लिए एक आरक्षित दवा के रूप में किया जाता है, हालांकि ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोडेसिएन्से के कुछ उपभेदों पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। वयस्कों और बच्चों के लिए, दवा को 10 दिनों के लिए 4 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में दिया जाता है। तीव्र प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में मतली, उल्टी, टैचीकार्डिया और हाइपोटेंशन शामिल हैं। एक नियम के रूप में, वे क्षणिक होते हैं और हमेशा दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, नेफ्रोटॉक्सिसिटी, यकृत समारोह के जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन, न्यूट्रोपेनिया, दाने, हाइपोग्लाइसीमिया और सड़न रोकनेवाला फोड़े देखे जा सकते हैं।

नींद की बीमारी के रोडेशियन रूप के मेनिंगोएन्सेफैलिटिक चरण के लिए मेलार्सोप्रोल पसंद की दवा है। चूँकि दवा बीमारी के दोनों चरणों में प्रभावी है, इसलिए इसका उपयोग हेमोलिम्फेटिक चरण में भी किया जाता है यदि सुरमिन और पेंटामिडाइन अप्रभावी या असहिष्णु हों। हालाँकि, इसकी उच्च विषाक्तता के कारण, मेलार्सोप्रोल को हेमोलिम्फेटिक चरण के लिए पसंद की दवा नहीं माना जा सकता है। वयस्कों को उपचार के तीन तीन दिवसीय पाठ्यक्रमों से गुजरना पड़ता है। इस मामले में, मेलार्सोप्रोल को 2-3.6 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक पर आंशिक खुराक में अंतःशिरा में, 3 दिनों के लिए हर 8 घंटे में प्रशासित किया जाता है, फिर, 1 सप्ताह के ब्रेक के बाद, आंशिक खुराक में 3.6 मिलीग्राम/किग्रा/दिन दिया जाता है। 3 दिनों तक हर 8 घंटे में। 10-21 दिनों के बाद, उपचार का अंतिम कोर्स किया जाता है - दूसरे के समान।

कमजोर रोगियों को मेलार्सोप्रोल के साथ उपचार शुरू करने से पहले 2-4 दिनों के लिए सुरमिन निर्धारित किया जाता है। इन मामलों में, 18 मिलीग्राम मेलार्सोप्रोल के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, धीरे-धीरे खुराक को सामान्य तक बढ़ाया जाता है। बच्चों के लिए, दवा की कुल खुराक 18-25 मिलीग्राम/किग्रा होनी चाहिए; इसे 1 महीने के लिए प्रशासित किया जाता है। इस मामले में, वे 0.36 मिलीग्राम/किग्रा/दिन IV से शुरू करते हैं, धीरे-धीरे 1-5 दिनों के अंतराल पर खुराक बढ़ाकर अधिकतम 3.6 मिलीग्राम/किग्रा/दिन करते हैं। कुल 9-10 खुराकें दी जाती हैं।

मेलार्सोप्रोल की उच्च विषाक्तता के कारण, इसे अत्यधिक सावधानी के साथ प्रशासित किया जाता है। कुछ अध्ययनों में, दवा-प्रेरित एन्सेफैलोपैथी की घटना 18% तक थी। यह विकृति तेज बुखार, सिरदर्द, कंपकंपी, भाषण विकार, मिर्गी के दौरे, कोमा के साथ है; मृत्यु संभव है. एन्सेफैलोपैथी के पहले लक्षणों पर, उपचार निलंबित कर दिया जाता है, लेकिन लक्षण गायब होने के कई दिनों बाद, दवा को कम खुराक में सावधानीपूर्वक जारी रखा जा सकता है।

नरम ऊतकों में दवा का प्रवेश एक स्पष्ट स्थानीय प्रतिक्रिया के साथ होता है। इसके अलावा, उल्टी, पेट दर्द, नेफ्रोटॉक्सिक और कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव भी देखे जाते हैं।

जो व्यक्ति मेलार्सोप्रोल को सहन नहीं कर सकते, उनमें नींद की बीमारी के रोड्सियन रूप के मेनिंगोएन्सेफैलिटिक चरण का उपचार मुश्किल है। एक संभावित तरीका सुरमिन के साथ ट्राइपारसामाइड को निर्धारित करना है। हालाँकि, यह संयोजन हमेशा मदद नहीं करता है, क्योंकि सुरामिन रक्त-मस्तिष्क बाधा को खराब तरीके से भेदता है, और ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी गैम्बिएन्स की तुलना में ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोडेसिएन्स पर ट्रिपपर्सामाइड का बहुत कमजोर प्रभाव पड़ता है। ट्रिपर्सामाइड को हर 5 दिन में एक बार 30 मिलीग्राम/किग्रा (अधिकतम खुराक - 2 ग्राम) अंतःशिरा में दिया जाता है - कुल 12 खुराक। सुरमिन को हर 5 दिन में एक बार 10 मिलीग्राम/किग्रा IV पर दिया जाता है - 12 खुराक भी। ट्रिपर्सामाइड से उपचार के साथ एन्सेफैलोपैथी, बुखार, उल्टी, पेट में दर्द, दाने, टिनिटस और दृश्य गड़बड़ी हो सकती है।

एक अन्य तरीका इफ्लोर्निथिन का प्रबंध करना है, लेकिन यह ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोडेसिएन्से के खिलाफ हमेशा सक्रिय नहीं होता है।

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) की रोकथाम:

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस की रोकथाम में त्सेत्से मक्खी के संपर्क से बचना शामिल है। इस बीमारी के प्रकोप वाले स्थानों पर केवल तभी जाना चाहिए जब आवश्यक हो और सावधानियों के अनुपालन में (हल्के रंग के कपड़े - पतलून, एक लंबी बाजू की शर्ट, प्रकोप में लगातार काम करने वालों के लिए विशेष कपड़े, प्रतिरोधी)।

पेंटामिडाइन (लोमिडाइन) के एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से 6 महीने तक बीमारी (पश्चिम अफ्रीकी रूप) को रोकता है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सकीय देखरेख में पेंटामिडाइन इंजेक्शन 6 महीने के बाद दोहराया जाता है।

यदि आपको अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

अफ्रीकन ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) बीमारी के बारे में रोचक तथ्य:

नींद की बीमारी का इलाज ढूंढ लिया गया है
ब्रिटिश और कनाडाई वैज्ञानिकों के एक संयुक्त अध्ययन ने अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के प्रेरक एजेंट के कमजोर बिंदु को स्थापित करने में मदद की, जो कि ब्लैक कॉन्टिनेंट की एक बीमारी है जो हर साल कई दसियों हज़ार लोगों की जान ले लेती है।

19वीं सदी के अंत में, कांगो नदी घाटी की आबादी उस बीमारी से पीड़ित हो गई थी जिसे तब नींद की बीमारी कहा जाता था। लोगों ने थकान में वृद्धि का अनुभव किया, फिर नींद-जागने का चक्र बाधित हो गया, एक उदास स्थिति दिखाई दी, जल्द ही पक्षाघात विकसित होने लगा और रोगियों की मृत्यु हो गई।

उसी 1910 में, कार्बनिक आर्सेनिक यौगिकों के आधार पर, अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के इलाज का आविष्कार किया गया था। इससे मदद मिली, लेकिन इसके दुष्प्रभाव के रूप में अधिकांश रोगियों में अंधापन हो गया। तब से, दवाओं के साथ स्थिति बदल गई है। हालाँकि, यह महत्वपूर्ण नहीं है. दवाएं या तो केवल एक ही प्रकार के खिलाफ मदद करती हैं, या रोगियों द्वारा खराब सहन की जाती हैं, या प्रक्रियाओं के सख्त पालन की आवश्यकता होती है, जो अफ्रीका के सबसे गरीब क्षेत्रों में लगभग असंभव है, जहां यह बीमारी वास्तव में पनपती है। विशेष रूप से कठिन इन एकल-कोशिका वाले जीवों की परिवर्तनशीलता है, जो शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी को आक्रमणकारियों को पूरी तरह से हराने की अनुमति नहीं देती है। फार्मास्युटिकल दिग्गज भी इस दिशा में बड़े पैमाने पर विकास नहीं कर रहे हैं, क्योंकि उन्हें भरोसा है कि अफ्रीका के सबसे गरीब क्षेत्रों के निवासी वैसे भी उनकी सेवाओं के लिए भुगतान नहीं करेंगे।

इसके बाद शोधकर्ताओं ने प्रयोगशाला के चूहों पर परीक्षण किया। जब पहले चरण में ट्रिपैनोसोमियासिस से पीड़ित चूहों को मौखिक रूप से दिया गया, तो दवा लगभग दस घंटे तक उनके परिसंचरण तंत्र में प्रसारित हुई और जानवरों को ठीक कर दिया। शोधकर्ताओं का कहना है कि DDD85646 क्लिनिकल परीक्षण के लिए तैयार है, जिसका अनुमान है कि यह डेढ़ साल तक चलेगा। हालाँकि, वे अपने सहयोगियों से भी इस दिशा में आगे बढ़ने का आग्रह करते हैं। वे पूरी तरह से स्वीकार करते हैं कि लक्ष्य को इष्टतम तरीके से नहीं चुना गया था, और पाया गया पदार्थ चुने गए उद्देश्य के लिए सबसे प्रभावी नहीं है।

क्या आपको कुछ परेशान कर रहा हैं? क्या आप अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी), इसके कारणों, लक्षणों, उपचार और रोकथाम के तरीकों, बीमारी के पाठ्यक्रम और इसके बाद आहार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या क्या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? तुम कर सकते हो डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें– क्लिनिक यूरोप्रयोगशालासदैव आपकी सेवा में! सर्वश्रेष्ठ डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, बाहरी संकेतों का अध्ययन करेंगे और लक्षणों के आधार पर बीमारी की पहचान करने में आपकी मदद करेंगे, आपको सलाह देंगे और आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे और निदान करेंगे। आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ. क्लिनिक यूरोप्रयोगशालाआपके लिए चौबीसों घंटे खुला रहेगा।

क्लिनिक से कैसे संपर्क करें:
कीव में हमारे क्लिनिक का फ़ोन नंबर: (+38 044) 206-20-00 (मल्टी-चैनल)। क्लिनिक सचिव आपके लिए डॉक्टर से मिलने के लिए एक सुविधाजनक दिन और समय का चयन करेगा। हमारे निर्देशांक और दिशाएं इंगित की गई हैं। इस पर क्लिनिक की सभी सेवाओं के बारे में अधिक विस्तार से देखें।

(+38 044) 206-20-00

यदि आपने पहले कोई शोध किया है, परामर्श के लिए उनके परिणामों को डॉक्टर के पास अवश्य ले जाएं।यदि अध्ययन नहीं किया गया है, तो हम अपने क्लिनिक में या अन्य क्लिनिकों में अपने सहयोगियों के साथ सभी आवश्यक कार्य करेंगे।

आप? अपने समग्र स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना आवश्यक है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह नहीं जानते कि ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस इसे साल में कई बार करना होगा। डॉक्टर से जांच कराई जाए, न केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि शरीर और पूरे जीव में एक स्वस्थ भावना बनाए रखने के लिए भी।

यदि आप डॉक्टर से कोई प्रश्न पूछना चाहते हैं, तो ऑनलाइन परामर्श अनुभाग का उपयोग करें, शायद आपको वहां अपने प्रश्नों के उत्तर मिलेंगे और पढ़ेंगे स्वयं की देखभाल युक्तियाँ. यदि आप क्लीनिकों और डॉक्टरों के बारे में समीक्षाओं में रुचि रखते हैं, तो अनुभाग में अपनी आवश्यक जानकारी प्राप्त करने का प्रयास करें। मेडिकल पोर्टल पर भी पंजीकरण कराएं यूरोप्रयोगशालासाइट पर नवीनतम समाचारों और सूचना अपडेट से अवगत रहने के लिए, जो स्वचालित रूप से आपको ईमेल द्वारा भेजा जाएगा।

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी का दूसरा नाम) एक ऐसी बीमारी है जो केवल अफ़्रीका में आम है। रोग का प्रेरक एजेंट ट्रिपैनोसोम है, जो त्सेत्से मक्खी और कुछ जानवरों द्वारा फैलता है जो मध्यवर्ती मेजबान के रूप में कार्य करते हैं। यह बीमारी दक्षिण से सहारा तक अफ्रीका के 30 से अधिक देशों में होती है, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जहां वेक्टर मक्खी रहती है।

रोग का विवरण

यह विशेष नैदानिक ​​तस्वीर, लंबी ऊष्मायन अवधि और रोग के बहुत लंबे समय तक चलने और इसके रूपों में अस्पष्टता के कारण है। इसके अलावा, नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी हद तक मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का रोगजनन

खतरा किसे है

त्सेत्से मक्खी केवल उष्णकटिबंधीय अफ्रीका में रहती है। ऐसे कई जोखिम हैं जो एक आबादी को दूसरे की तुलना में रोगज़नक़ के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकते हैं। उदाहरण के लिए, गांवों और व्यक्तिगत बस्तियों में रहने वाले अफ़्रीकी निवासियों को सबसे अधिक ख़तरा है।

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

विशेषज्ञों का अनुमान है कि 1986 में, 75 मिलियन से अधिक लोग उन क्षेत्रों में रहते थे जहाँ अफ़्रीकी नींद की बीमारी से ग्रस्त होने का जोखिम विशेष रूप से अधिक था। महाद्वीप के 35 देशों में संक्रमण के मामले सामने आए हैं।

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस की मुख्य जैविक विशेषताएं

एक और महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि त्सेत्से मक्खी को आंतों की दीवारों की अविश्वसनीय अवधि और विस्तारशीलता की विशेषता है। इससे यह इतनी बड़ी मात्रा में रक्त चूस सकता है कि कीट के शरीर को दस गुना तक फैलना पड़ता है।

दिन के समय मक्खियाँ आक्रमण करती हैं। वेक्टर आमतौर पर जंगल में हमला करता है। हालाँकि, कुछ रूप बस्तियों में भी रह सकते हैं।

मादा और नर दोनों कीड़े खून पीने में सक्षम होते हैं। ट्रिपैनोसोम अफ़्रीका का जीवन चक्र काफ़ी जटिल है। प्रारंभ में, रोगज़नक़ उस समय त्सेत्से मक्खी की आंत में प्रवेश करता है जब कीट त्वचा के माध्यम से काटता है और जानवरों से खून चूसना शुरू कर देता है। त्सेत्से मक्खी के शरीर में लगभग 95% ट्रिपैनोसोम मर जाते हैं। जीवित इकाइयाँ आंत के पिछले भाग में बहुगुणित होती हैं।

मनुष्यों में नींद की बीमारी तब होती है जब रोगज़नक़ त्सेत्से के काटने के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। इससे पहले, ट्रिपैनोसोम वेक्टर में लगभग 25 दिनों (अधिकतम 35 दिन) तक विकसित होते हैं। रोगज़नक़ संचरण के लिए इष्टतम स्थितियाँ 24 से 37 डिग्री सेल्सियस तक हैं।

उल्लेखनीय है कि यदि रोगज़नक़ किसी कीट के शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो त्सेत्से मक्खी अपने अस्तित्व को नुकसान पहुँचाए बिना, जीवन भर ट्रिपैनोसोमियासिस से पीड़ित रहेगी।

रोग के चरण

अफ़्रीकी नींद की बीमारी को तीन चरणों में प्रस्तुत किया जा सकता है। आइए उनमें से प्रत्येक पर नजर डालें:

अफ़्रीकी नींद की बीमारी के रूप

अफ्रीकी नींद की बीमारी का कौन सा रोगज़नक़ रोग का उत्तेजक बन गया, इसके आधार पर, इस बीमारी के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। आइए उन पर अधिक विस्तार से नजर डालें:

रोग के लक्षण

नींद की बीमारी के लक्षण अलग-अलग चरणों में अलग-अलग होते हैं। जब धड़ और अंगों की त्वचा पर चेंक्र दिखाई देता है, तो ट्रिपैनिड्स दिखाई देते हैं - ये विभिन्न आकार और रंजकता की तीव्रता के गुलाबी और बैंगनी धब्बे होते हैं। अफ्रीकियों में वे ध्यान देने योग्य नहीं हैं। लेकिन नींद की बीमारी उम्र, नस्ल और लिंग की परवाह किए बिना लोगों को प्रभावित करती है।

जब चेंकेर बन गया है या पहले ही गायब हो चुका है, तो रोगजनक सक्रिय रूप से रक्त में फैलते हैं। धीरे-धीरे अन्य लक्षण प्रकट होते हैं। बुखार की शुरुआत तापमान में 38 डिग्री तक तेज वृद्धि के साथ होती है। हालाँकि, ऐसे मामले दर्ज किए गए जब मरीज को 41 डिग्री सेल्सियस तक बुखार था।

बुखार की अवधि एपायरेक्सिया की अवधि के साथ बदलती रहती है। यह स्थिति कई सप्ताह तक बनी रह सकती है। कुछ समय बाद, रोगियों की लसीका वाहिकाएँ बहुत बड़ी हो जाती हैं। उदाहरण के लिए, पश्च ग्रीवा लसीका संरचनाएँ प्रभावशाली आकार तक पहुँच सकती हैं। सबसे पहले गांठें नरम होती हैं, लेकिन फिर सख्त हो जाती हैं।

हेमोलिम्फेटिक चरण के लक्षण

इस स्तर पर, रोगी निम्नलिखित लक्षणों से चिंतित रहता है:

सीएनएस क्षति की नैदानिक ​​तस्वीर

जैसे ही ट्रिपैनोसोम्स रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार करते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति के चरण के लक्षण प्रकट होते हैं। रोगज़नक़ के लिए पसंदीदा स्थानीयकरण स्थल पोन्स, मेडुला ऑबोंगटा और मस्तिष्क गोलार्द्धों के ललाट लोब हैं।

नए लक्षण:

निदान उपाय

नींद की बीमारी क्या है, यह जानकर कोई भी व्यक्ति इस समस्या को नजरअंदाज नहीं करेगा। हालाँकि, बीमारी का निदान करना हमेशा आसान नहीं होता है।

• 1CATT (कार्ड एग्लूटिनेशन टेस्ट);
• अप्रत्यक्ष प्रकार इम्यूनोफ्लोरेसेंस;
• लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख;
• रोगज़नक़ लाइसोसोम के प्रतिरक्षण परीक्षण की विधि।

नींद की बीमारी का इलाज कैसे करें

उपचार की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि निदान कितनी जल्दी और सटीक रूप से किया जाता है। नींद की बीमारी के इलाज के लिए सभी दवाएं अपने आप में काफी जहरीली हैं, और प्रशासन जटिल और लंबा है। रोग के पहले चरण में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

नींद की बीमारी क्या है

वैज्ञानिक समुदाय में, दो रूपात्मक रूप से समान प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं जो अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का कारण बनते हैं। इस प्रकार, नींद की बीमारी के प्रेरक एजेंट ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी गैम्बिएन्स (पैथोलॉजी का गैम्बियन रूप) और ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोडेसिएन्स (घाव का रोडेशियन संस्करण) हैं। त्सेत्से मक्खी के काटने के दौरान दोनों प्रजातियाँ लार के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती हैं।

नींद की बीमारी के लक्षण

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के प्रारंभिक चरण को हेमोलिम्फेटिक के रूप में जाना जाता है और संक्रमण के क्षण से लगभग एक वर्ष तक रहता है। मक्खी के काटने के लगभग एक सप्ताह बाद, रोगी की त्वचा पर एक प्राथमिक गांठदार गठन, एक चेंक्र, बनता है। इस प्रकार का एरिथेमेटस तत्व ज्यादातर मामलों में संक्रमित व्यक्ति के सिर या अंगों पर स्थानीयकृत होता है। आमतौर पर, कुछ हफ्तों के बाद चेंक्रे अपने आप ठीक हो जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोग का रोडेशियन रूप तीव्र विकास की विशेषता है। नशा और बुखार अधिक होता है। थकावट बहुत तेजी से विकसित होती है। अक्सर, अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के इस रूप वाले रोगियों में हृदय संबंधी विकृति (मायोकार्डिटिस, अतालता) विकसित होती है। संक्रमित व्यक्ति की मृत्यु बीमारी के मेनिंगोएन्सेफैलिटिक चरण में प्रवेश करने से बहुत पहले हो जाती है। अधिकांश मामलों में मृत्यु परस्पर संक्रमण (निमोनिया, मलेरिया) के कारण होती है।

नींद की बीमारी के कारण

प्रारंभिक निदान के बिना चिकित्सा की शुरुआत असंभव है। एक नियम के रूप में, किसी रोगी की जैविक सामग्री के प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान ट्रिपैनोसोम का पता लगाना संक्रमण के अकाट्य प्रमाण के रूप में कार्य करता है। रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव या चेंक्रे पंक्टेट का विश्लेषण किया जाता है। अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के मुख्य प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन एलिसा और आरआईएफ हैं।

रोग के गैम्बियन रूप को मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, तपेदिक, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस से अलग किया जाना चाहिए। रोडेशियन ट्रिपैनोसोमियासिस, संकेतित विकृति के अलावा, टाइफाइड बुखार या सेप्टिमिया के लक्षणों जैसा हो सकता है। कुछ मामलों में, बीमारी की पहचान करने के लिए, एक जैविक परीक्षण किया जाता है, जिसमें रोगी के मस्तिष्कमेरु द्रव या रक्त को गिनी पिग में इंट्रापेरिटोनियल इंजेक्शन शामिल होता है।

विशिष्ट दवा चिकित्सा केवल अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के विकास की तीव्र अवधि के दौरान प्रभावी होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सामान्य नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ बढ़ती जाती हैं। यदि मस्तिष्क संबंधी लक्षण पाए जाते हैं, तो डॉक्टर अक्सर संक्रमण के खिलाफ शक्तिहीन रहते हैं। अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के उन्नत मेनिंगोएन्सेफैलिटिक चरण का पूर्वानुमान अधिकांशतः प्रतिकूल है। इस बीच, नींद की बीमारी का इलाज निम्नलिखित दवाओं से किया जाता है:

• सुरामिन;
• पेंटामिडाइन और आर्सेनिक के कार्बनिक यौगिक;
• एफ्लोर्निथिन.

नींद की बीमारी की रोकथाम

नींद की बीमारी के कारण

जब रक्त चूसने वाले संक्रमित कशेरुकी या मनुष्य, रक्त ट्रिपपोमैस्टिगोट्स कीट के शरीर में प्रवेश करते हैं, जो त्सेत्से मक्खी के आंतों के लुमेन में द्विआधारी विखंडन द्वारा गुणा करते हैं। 3-4 दिन तक, ट्रिपोमास्टिगोट के रूप लार ग्रंथियों में प्रवेश कर जाते हैं, जहां वे एपिमैस्टिगोट्स में बदल जाते हैं। लार ग्रंथियों में, एपिमास्टिगोट रूपों में कई विभाजन और जटिल रूपात्मक परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे मेटासाइक्लिक ट्रिपोमास्टिगोट्स में बदल जाते हैं, जो ट्रिपैनोसोम का आक्रामक चरण है। जब दोबारा काटा जाता है, तो लार के साथ, त्सेत्से मक्खी मानव त्वचा के नीचे मेटासाइक्लिक ट्रिपोमास्टिगोट्स इंजेक्ट करती है, जो कुछ दिनों के बाद रक्त और लसीका में प्रवेश करती है, पूरे शरीर में फैल जाती है, रक्त ट्रिपोमास्टिगोट्स में बदल जाती है।

नींद की बीमारी के लक्षण

नींद की बीमारी का प्रारंभिक (हेमटोलिम्फेटिक) चरण लगभग 1 वर्ष तक रहता है (कभी-कभी कई महीनों से लेकर 5 वर्ष तक)। त्सेत्से मक्खी के काटने के लगभग एक सप्ताह बाद, त्वचा पर एक प्राथमिक प्रभाव बनता है - ट्रिपैनोमा, या ट्रिपैनोसोमल चेंक्र, जो 1-2 सेमी के व्यास के साथ एक दर्दनाक एरिथेमेटस नोड्यूल है, जो एक फोड़े जैसा दिखता है। यह तत्व अक्सर सिर या अंगों पर स्थानीयकृत होता है, अक्सर अल्सर होता है, लेकिन 2-3 सप्ताह के बाद यह आमतौर पर स्वचालित रूप से ठीक हो जाता है, और एक रंगीन निशान छोड़ जाता है। इसके साथ ही ट्रिपैनोसोमल चेंक्र के गठन के साथ, 5-7 सेमी (ट्रिपेनिड्स) के व्यास के साथ गुलाबी या बैंगनी धब्बे ट्रंक और अंगों पर दिखाई देते हैं, साथ ही चेहरे, हाथों और पैरों पर सूजन भी होती है।

नींद की बीमारी के हेमोलिम्फेटिक चरण की अवधि कई महीनों या वर्षों तक हो सकती है, जिसके बाद रोग अंतिम (मेनिंगोएन्सेफैलिटिक, या टर्मिनल) चरण में चला जाता है। इस अवधि के दौरान, रक्त-मस्तिष्क बाधा और मस्तिष्क क्षति के माध्यम से ट्रिपैनोसोम के प्रवेश के कारण होने वाले मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और लेप्टोमेन्जाइटिस के लक्षण नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में सामने आते हैं। अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्ति दिन में नींद का बढ़ना है, जिसके कारण रोगी सो जाता है, उदाहरण के लिए, भोजन करते समय।

नींद की बीमारी की प्रगति के साथ-साथ गतिभंग चाल, अस्पष्ट वाणी (डिसार्थ्रिया), लार आना, जीभ और अंगों का कांपना भी विकसित होता है। रोगी जो कुछ हो रहा है उसके प्रति उदासीन हो जाता है, हिचकिचाता है और सिरदर्द की शिकायत करता है। अवसादग्रस्तता या उन्मत्त अवस्था के रूप में एक मानसिक स्थिति विकार होता है। नींद की बीमारी की अंतिम अवधि में, ऐंठन, पक्षाघात, स्टेटस एपिलेप्टिकस होता है और कोमा विकसित होता है।

नींद की बीमारी के रोडेशियन रूप में अधिक गंभीर और क्षणभंगुर विकास होता है। बुखार और नशा अधिक स्पष्ट होता है, थकावट तेजी से होती है, और हृदय क्षति अक्सर होती है (अतालता, मायोकार्डिटिस)। रोगी की मृत्यु बीमारी के पहले वर्ष के भीतर हो सकती है, ट्रिपैनोसोमियासिस के मेनिंगोएन्सेफैलिटिक चरण में प्रवेश करने से पहले भी। रोगियों की मृत्यु का कारण अक्सर अंतर्वर्ती संक्रमण होता है: मलेरिया, पेचिश, निमोनिया, आदि।

नींद की बीमारी का निदान और उपचार

कुछ मामलों में, नींद की बीमारी को पहचानने के लिए, गिनी सूअरों में रोगी के रक्त या मस्तिष्कमेरु द्रव के इंट्रापेरिटोनियल इंजेक्शन के साथ एक जैविक परीक्षण किया जाता है। प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं के लिए, आरआईएफ और एलिसा का उपयोग किया जाता है। नींद की बीमारी के गैम्बियन रूप को मलेरिया, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, तपेदिक, मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि से अलग किया जाना चाहिए; रोडेशियन रूप, इसके अलावा, टाइफाइड बुखार और सेप्टीसीमिया के साथ।

मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के विकसित होने से पहले, नींद की बीमारी के लिए विशिष्ट चिकित्सा प्रारंभिक चरण में सबसे प्रभावी होती है। हेमोलिम्फेटिक चरण में नींद की बीमारी के गैम्बियन रूप के लिए, सुरमिन, पेंटामिडाइन या एफ्लोर्निथिन निर्धारित हैं; मेनिंगोएन्सेफैलिटिक चरण में, केवल एफ्लोर्निथिन ही प्रभावी होता है। नींद की बीमारी के रोड्सियन रूप की प्रारंभिक अवधि में, सुरमिन का उपयोग किया जाता है; देर से - मेलार्सोप्रोल। इसके अतिरिक्त, विषहरण, हाइपोसेंसिटाइज़िंग, रोगसूचक उपचार किया जाता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, नींद की बीमारी का प्रेरक एजेंट ट्रिपैनोसोम है, जो बदले में तीन प्रकार का हो सकता है:

• गैम्बियन ट्रिपैनोसोमा;
• रोडेशियन ट्रिपैनोसोम;
• ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी।

रोगज़नक़ का पहला प्रकार मनुष्यों में पश्चिमी अफ़्रीकी नींद की बीमारी का कारण बनता है। रोडेशियन ट्रिपैनोसोम पूर्वी अफ़्रीकी नींद की बीमारी का प्रेरक एजेंट है। तीसरा रोगज़नक़ जंगली और घरेलू जानवरों को प्रभावित करता है।

आंकड़े कहते हैं कि आज सहारा रेगिस्तान के दक्षिण अफ्रीकी देशों में लगभग 70 हजार लोग इस बीमारी से संक्रमित हैं। महामारी का सबसे बड़ा प्रकोप 20वीं सदी की शुरुआत और मध्य में दर्ज किया गया था।

संक्रमण के स्थान और प्रक्रिया

आमतौर पर, गैम्बियन ट्रिपैनोसोम का संक्रमण त्सेत्से मक्खी के काटने से होता है, मुख्य रूप से जल निकायों के करीब स्थित स्थानों में। पूर्वी अफ़्रीकी प्रकार की नींद की बीमारी के प्रेरक एजेंट द्वारा संक्रमण अक्सर वनों की कटाई और सवाना में देखा जाता है।

गैम्बियन प्रकार की यह बीमारी अफ्रीकी महाद्वीप के पश्चिमी भाग के देशों में, रोड्सियन ट्रिपैनोसोमियासिस - पूर्वी अफ्रीका के देशों में पंजीकृत है। महामारी का सबसे अधिक प्रकोप नाइजीरिया और तंजानिया में देखा गया है; सूडान और दक्षिणी रोडेशिया के देशों में, त्सेत्से मक्खी के जीवित रहने पर भी यह बीमारी व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

यह विकृति ग्रामीण आबादी में व्यापक है - सामान्य श्रमिक, मछुआरे, शिकारी, लकड़हारे। शुष्क अवधि के दौरान वेक्टर से संक्रमण का खतरा विशेष रूप से अधिक होता है।

आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में इस बीमारी की आशंका अधिक होती है - यह पेशेवर गतिविधि और संक्रमण वाले क्षेत्रों में रहने की निरंतर आवश्यकता के कारण है।

रोग के लक्षण

एक संक्रमित कीट के काटने के बाद, मानव शरीर पर एक दर्दनाक गांठ दिखाई देती है - एक चेंक्र, कुछ हद तक एक साधारण फोड़े की याद दिलाती है। यह गठन अक्सर सिर या हाथ-पैरों में पाया जाता है। दो सप्ताह के बाद, यह गांठ ठीक हो जाती है और एक छोटा सा निशान छोड़ जाती है।

शरीर पर चेंक्र की उपस्थिति के साथ, आप पैरों, बाहों या धड़ पर स्थानीयकृत गुलाबी या बैंगनी धब्बे देख सकते हैं। धब्बे 7 सेमी व्यास तक के होते हैं और पैरों, चेहरे और हाथों में सूजन के साथ होते हैं।

रोग के बाद के विकास के साथ, स्लीपी ट्रिपैनोसोमियासिस में बुखार के रूप में तापमान में वृद्धि होती है। गर्दन के पीछे स्थित लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं। इसके अलावा, रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• तचीकार्डिया;
• पलकों की सूजन;
• धीरे-धीरे बढ़ती कमजोरी;
• उदासीनता;
• बढ़े हुए जिगर और प्लीहा;
• वजन घटना;
• त्वचा के चकत्ते;
• दृष्टि के अंगों को नुकसान;
• आंख की पुतली में रक्तस्राव.

लक्षण जीवन के लिए खतरा हैं, इसलिए आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए।

हेमोलिम्फेटिक चरण के पूरा होने के बाद, जो लगभग एक वर्ष तक चल सकता है, उचित उपचार के अभाव में, अंतिम चरण तब होता है जब ट्रिपैनोसोम मस्तिष्क को प्रभावित करता है। अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस की विशेषता दिन के दौरान अचानक उनींदापन जैसे एक हड़ताली लक्षण है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रोगी में असमंजस, अस्पष्ट वाणी और जीभ और हाथों का कांपना विकसित हो सकता है। जब ट्रिपैनोसोमियासिस एक उन्नत चरण में पहुंच जाता है, तो रोगी में स्थायी अवसाद, सुस्ती, ऐंठन, पक्षाघात और कोमा विकसित हो जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अफ्रीका में नींद की बीमारी का रोडेशियन रूप मानव शरीर को बहुत तेजी से प्रभावित करता है और घातक होता है।

रोग के निदान के तरीके

एक बार पहचान हो जाने पर, यह पूर्ण पुनर्प्राप्ति की गारंटी दे सकता है। यदि शुरुआती चरण में ट्रिपैनोसोमियासिस का पता चल जाता है और शरीर संतोषजनक स्थिति में है, तो किसी को अनुकूल परिणाम की उम्मीद करनी चाहिए। चिकित्सा की सफलता रोगी की उम्र से प्रभावित होती है।

विभिन्न औषधियों से उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्ति रोग की किस अवस्था में है। इसके अलावा, डॉक्टर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री और दवा की कार्रवाई के लिए रोगजनकों के प्रतिरोध को भी ध्यान में रखता है। इससे पहले कि आप दवाएँ लेना शुरू करें, आपके शरीर पर व्यक्तिगत दुष्प्रभावों को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

हेमोलिम्फेटिक चरण में उपचार

गैम्बियन प्रकार के ट्रिपैनोसोमियासिस के साथ रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगियों को "सुरामिन" या "एफ्लोर्निथिन" निर्धारित किया जाता है:

रोडेशियन प्रकार के अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का इलाज हेमोलिम्फेटिक चरण में उन्हीं दवाओं से किया जाता है।

मेनिंगोएन्सेफैलिटिक चरण का उपचार

विकास के अंतिम चरण में पश्चिम अफ़्रीकी नींद की बीमारी के लिए, डॉक्टर वही "एफ्लोर्निथिन" लिखते हैं, जिसका प्रभाव बढ़ जाता है।

उन्नत अवस्था में अफ़्रीकी नींद की बीमारी का इलाज मेलार्सोप्रोल से किया जाता है। यह दवा तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति के लिए निर्धारित की जाती है। आर्सेनिक तत्व का उपयोग करके बनाई गई यह दवा विश्वसनीय रूप से ट्रिपैनोसोम्स के शरीर से छुटकारा दिलाती है।

प्रारंभिक खुराक के बाद, दवा की विषाक्तता कुछ दिनों के बाद गायब हो जाती है, और मेलार्सोप्रोल रोगी के शरीर में प्रोटीन के साथ परस्पर क्रिया करता है। यह दवा मूत्र और मल में उत्सर्जित होती है, जिसके साथ नष्ट हुए रोगज़नक़ बाहर निकल जाते हैं।

कुछ रोगियों को मेलार्सोप्रोल के प्रति असहिष्णुता का अनुभव हो सकता है, तो डॉक्टर सुरामिन के साथ संयोजन में ट्रिपर्सामाइड लिख सकते हैं।

आंकड़े बताते हैं कि एफ्लोर्निथिन गैम्बियन प्रकार के ट्रिपैनोसोमियासिस के किसी भी चरण में सबसे प्रभावी है। इसकी मदद से बीमारी के अंतिम चरण वाले 600 लोगों में से 90% लोग ठीक हो गए।

निवारक उपाय

अफ़्रीकी महाद्वीप के खतरनाक क्षेत्रों में रहने से, जहाँ अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस व्यापक है, संक्रमित होने की संभावना बहुत बढ़ जाती है। संक्रमण को रोकने के लिए, आपको कुछ सावधानियां बरतनी चाहिए, जिनमें शामिल हैं:

• कीट निरोधकों का उपयोग;
• हल्के रंग के कपड़े पहनना जो शरीर के सभी हिस्सों को ढकें और कीड़ों को प्रवेश न करने दें;
• रोग वाहक का विनाश (विशेषकर त्सेत्से मक्खी);
• उन क्षेत्रों में जनसंख्या का स्क्रीनिंग निदान जहां संक्रमण का खतरा अधिक है।

इसके अलावा, जो लोग लगातार बीमारी के क्षेत्रों में रहते हैं उन्हें हर छह महीने में एक बार पेंटामिडाइन का टीका लगाने की सलाह दी जाती है - इस तरह बीमारी को रोका जा सकता है।

आंकड़ों के मुताबिक, एक साझेदारी कार्यक्रम है जिसके जरिए ट्रिपैनोसोमियासिस के उच्च जोखिम वाले देशों को दवाओं की आपूर्ति की जाती है। इस साझेदारी का नींद की बीमारी के मामलों की संख्या को कम करने पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

हर साल, विश्व स्वास्थ्य संगठन अफ्रीका में समस्या क्षेत्रों में नियंत्रण उपायों को मजबूत करता है, जबकि महामारी विज्ञान निगरानी प्रणाली को मजबूत करता है और बीमारी के खतरनाक वैक्टर को खत्म करता है।

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस, जिसे नींद की बीमारी के रूप में जाना जाता है, ट्रिपैनोसोम्स की दो प्रजातियों के कारण होता है: ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोडेसिएन्स और ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी गैम्बिएन्स।

ये जीव त्सेत्से मक्खी के काटने से मनुष्यों में फैलते हैं, जो उष्णकटिबंधीय अफ्रीका की नदियों और झरनों में रहती है।

मानव रोग उप-सहारा अफ्रीका के एक बड़े क्षेत्र से लेकर महाद्वीप के मध्य भाग तक, 15 डिग्री दक्षिण अक्षांश तक पहुंचते हैं। गैम्बियन ट्रिपैनोसोमा ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी गैम्बिएन्स तथाकथित पश्चिम अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का कारण बनता है, जो पश्चिमी और मध्य अफ्रीका के आर्द्र सवाना और जंगलों में अधिक आम है। रोड्सियन किस्म ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोडेसिएन्स पूर्वी अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का कारण बनती है, जो महाद्वीप के दक्षिणी और दक्षिणपूर्वी हिस्सों में आम है।

पूर्वी अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस को एक ज़ूनोटिक संक्रमण माना जाता है, जो मुख्य रूप से गायों और अन्य जानवरों को प्रभावित करता है; लोग शायद ही कभी इससे पीड़ित होते हैं।

लेकिन मनुष्य या वानर गैम्बियन ट्रिपैनोसोमियासिस के लिए एक महत्वपूर्ण मध्यवर्ती मेजबान हैं, हालांकि पशुधन भी पश्चिम अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस से पीड़ित हो सकते हैं।

अफ्रीकी नींद की बीमारी आज एक बढ़ता हुआ खतरा है, खासकर दुनिया के उन हिस्सों में जहां लगातार युद्धों और तख्तापलट ने स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को नष्ट कर दिया है। इस बीमारी के मामलों की सबसे बड़ी संख्या कांगो में दर्ज की गई है, जहां हर साल लगभग 100 हजार लोग बीमार पड़ते हैं और लगभग 50 हजार लोग मर जाते हैं। अधिकांश पीड़ित पश्चिमी अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस से पीड़ित हैं। कभी-कभी, यह संक्रमण उन पर्यटकों में होता है जो स्थानीय राष्ट्रीय उद्यानों की सुंदरता की प्रशंसा करने आते हैं।

नींद की बीमारी का प्रकट होना

1. पश्चिम अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस।

इस बीमारी में, काटने की जगह पर स्थानीय अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट नहीं होती हैं। संक्रमण के बाद, एक लंबी स्पर्शोन्मुख अवधि होती है जो कई महीनों तक चल सकती है।

स्पर्शोन्मुख अवधि के बाद, रोग का हेमोलिम्फेटिक चरण शुरू होता है। इस चरण की पहली अभिव्यक्तियाँ बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, वजन में कमी, लिम्फैडेनोपैथी (विंटरबॉटम का संकेत) हैं। अन्य लक्षणों में थोड़ा बढ़ा हुआ प्लीहा, क्षणिक सूजन, या खुजलीदार एरिथेमेटस दाने शामिल हो सकते हैं। बुखार के चरण वैकल्पिक रूप से बुखार की अवधि के साथ हो सकते हैं जो कई हफ्तों तक चलते हैं।

उपचार के अभाव में, हेमोलिम्फेटिक चरण रोग के अंतिम, मस्तिष्क चरण में चला जाता है। इसके साथ चिड़चिड़ापन, व्यक्तित्व में बदलाव, अत्यधिक उनींदापन, गंभीर सिरदर्द और पार्किंसनिज़्म भी होता है। लक्षण बढ़ते हैं, रोग कोमा में समाप्त होता है और रोगी की मृत्यु हो जाती है।

2. पूर्वी अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस।

रोग के पूर्वी अफ्रीकी रूप में, काटने की जगह पर 3-10 सेमी आकार का एक दर्दनाक अल्सर हो सकता है, जो क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी के साथ होता है। अल्सर कीड़े के काटने के 2 दिन बाद प्रकट होता है और लगभग 2-4 सप्ताह तक शरीर पर बना रहता है।

रोग का यह रूप एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है। लक्षण आमतौर पर संक्रमण के कुछ दिनों बाद दिखाई देते हैं। हेमोलिम्फेटिक चरण में बुखार और दाने की विशेषता होती है, लेकिन लिम्फैडेनोपैथी कम आम है। मायोकार्डिटिस के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है, जो अतालता और हृदय विफलता का कारण बनती है।

उपचार के बिना, नींद की बीमारी हफ्तों या महीनों में मस्तिष्क स्तर तक बढ़ जाती है। इस स्तर पर, उनींदापन होता है, फिर कोमा और मृत्यु।

निदान के लिए महत्वपूर्ण बिंदु:

पिछले वर्ष के भीतर अफ़्रीका में यात्रा या निवास।
. विंटरबॉटम का लक्षण, दाने, सूजन, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द।
. तापमान में असमान वृद्धि.
. असामान्य उनींदापन और अन्य तंत्रिका संबंधी विकार।
. सकारात्मक सीरोलॉजिकल परीक्षण.
. रक्त और लिम्फ नोड बायोप्सी में ट्रिपैनोसोम।
. मस्तिष्कमेरु द्रव में ट्रिपैनोसोम, ल्यूकोसाइट्स और प्रोटीन।

नींद की बीमारी का इलाज

सफल उपचार के लिए ट्रिपैनोसोमियासिस का शीघ्र पता लगाना आवश्यक है। ट्रिपैनोसोम्स के विरुद्ध दवाएं अत्यंत विषैली होती हैं। बीमारी के इलाज के लिए सिफारिशें बीमारी के प्रकार (भूगोल द्वारा निर्धारित) और प्रक्रिया के चरण (मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण द्वारा निर्धारित) पर निर्भर करती हैं। रोग की अंतिम अवस्था में मृत्यु दर अधिक होती है।

पश्चिम अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस। प्रारंभिक चरण में, पसंद की दवा पेंटामिडाइन है; विकल्प - सुरामिन और एफ्लोर्निथिन। रोग के मस्तिष्क चरण के लिए, एफ्लोर्निथिन की सिफारिश की जाती है; एक विकल्प मेलार्सोप्रोल और निफ्यूट्रिमॉक्स है।
. पूर्वी अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस. प्रारंभिक चरण में, सुरमिन का उपयोग किया जाता है; एक विकल्प पेंटामिडाइन है। बाद के मस्तिष्क चरण में, केवल मेलार्सोप्रोल की सिफारिश की जाती है।

रोग की रोकथाम एवं नियंत्रण

खतरनाक क्षेत्रों में व्यक्तिगत रोकथाम में लंबे कपड़े पहनना और विकर्षक का उपयोग करना शामिल है। खुली प्रकृति और संदिग्ध स्थानों पर रात बिताने से बचें। अफ़्रीका की यात्रा के बाद कई महीनों तक अपने स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करें। इसके अलावा, इस बात के सबूत हैं कि ट्रिपैनोसोमियासिस यौन संचारित है - इसे ध्यान में रखें। यदि इस खतरनाक संक्रमण का पता चलता है, तो स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए।

अफ़्रीकी देशों में नियंत्रण कार्यक्रमों में संक्रमण के प्राकृतिक स्रोतों को नष्ट करना और बीमार लोगों को समय पर अलग करना शामिल है। लेकिन क्षेत्र में अस्थिरता और गरीबी के कारण कार्यक्रम पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं। अपनी सतर्कता पर भरोसा करना सबसे अच्छा है।

कॉन्स्टेंटिन मोकानोव

• दिनांक: 12/19/2016
• दृश्य: 0
• टिप्पणियाँ: 0
• रेटिंग: 28

वयस्कों और बच्चों में अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का विकास

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस एक प्रोटोज़ोअल बीमारी है जो कीड़ों (त्सेत्से मक्खियों) के काटने से फैलती है। यह एक वेक्टर जनित संक्रमण है जो उष्णकटिबंधीय देशों के निवासियों में पाया जाता है। सबसे अधिक अफ्रीकी देशों के नागरिक प्रभावित हैं। संक्रमित लोगों की कुल संख्या 60 मिलियन से अधिक है। हाल के वर्षों में यह बीमारी कम आम हो गई है।

ऐसे मामले हैं जहां ट्रिपैनोसोमियासिस महामारी के अनुपात तक पहुंच गया है। 36 से अधिक राज्य संभावित रूप से खतरनाक हैं। ग्रामीण क्षेत्रों के निवासी सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का निदान मुख्य रूप से पशुधन खेती और शिकार में शामिल लोगों में किया जाता है। इस बीमारी के 2 ज्ञात रूप हैं: रोडेशियन (पूर्वी) और गैम्बियन (पश्चिमी)। यूरोपीय देशों के प्रतिनिधियों में यह संक्रमण बहुत ही कम पाया जाता है। यदि आप विदेशी देशों की यात्रा करते हैं तो संक्रमण संभव है।

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का प्रेरक एजेंट

• आयताकार आकार;
• समतल;
• 35 माइक्रोन तक की लंबाई;
• 3.5 माइक्रोन तक की चौड़ाई;
• लार के साथ कीट (मक्खी) के काटने से फैलता है।

किसी व्यक्ति को संक्रमित करने के लिए 300-400 माइक्रोबियल कोशिकाएं पर्याप्त होती हैं। यह संक्रमण त्सेत्से मक्खियों द्वारा फैलता है। ये जानवरों का खून चूसने से संक्रमित हो जाते हैं। एक मक्खी के काटने से नींद की बीमारी हो सकती है। जब जंगली जानवर खून चूसते हैं, तो ट्रिपपोमैस्टिगोट्स कीट के शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। फोटो में रोगाणुओं के वाहक को दिखाया गया है।

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस उन लोगों में विकसित होता है जो प्रजनन त्सेत्से मक्खियों के पास रहते हैं। मानव संक्रमण का तंत्र संक्रामक है। वाहक एक मक्खी है. प्रेरक एजेंट ट्रिपैनोसोम है। रोग की शुरुआत कीड़े के काटने की जगह पर त्वचा पर घुसपैठ के गठन से होती है। अन्यथा इसे चेंक्र कहा जाता है। इसे सिफलिस के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए: नींद की बीमारी के साथ, चेंकेर दर्दनाक होता है।

यह रक्त वाहिकाओं के पास लिम्फोसाइटों और अन्य प्रतिरक्षा रक्षा कोशिकाओं के जमा होने के कारण होता है। ट्रिपैनोसोम्स तंत्रिका कोशिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। वे तंतुओं के विघटन और न्यूरॉन्स के विनाश का कारण बनते हैं। यह रोग अक्सर पुनरावर्ती रूप में होता है। इसका कारण संक्रामक एजेंट की एंटीजेनिक परिवर्तनशीलता है।

मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोडेसिएन्से के कारण होने वाली अफ़्रीकी नींद की बीमारी का कोर्स गैम्बियन रूप से कुछ अलग है। प्रारंभिक चरण में, मुख्य लक्षण प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति है। अन्यथा इसे ट्रिपैनोमा कहा जाता है। यह आकार में 2 सेमी तक की छोटी गांठ होती है, जो छूने पर दर्द करती है। अपने आकार में यह एक फोड़े (फोड़े) जैसा दिखता है।

रोगजनकों का पसंदीदा स्थान अंगों और चेहरे की त्वचा है। बहुत बार नोड की जगह पर अल्सर बन जाता है। यह एक गहरा दोष है. प्राथमिक चेंकेर 2-3 सप्ताह के बाद बिना किसी उपचार के अपने आप गायब हो जाता है। इस जगह पर एक निशान बना हुआ है. ट्रिपैनोसोमियासिस के अन्य शुरुआती लक्षणों में सूजन लिम्फ नोड्स, शरीर पर नीले या गुलाबी धब्बे और सूजन शामिल हैं।

आंखों की क्षति के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं। केराटाइटिस और इरिडोसाइक्लाइटिस विकसित हो सकता है। कभी-कभी आँख की पुतली में रक्तस्राव हो जाता है। गंभीर मामलों में, कॉर्निया में धुंधलापन पाया जाता है। इस बीमारी का एक लक्षण तेज़ बुखार है। यह प्रायः 40 .C तक पहुँच जाता है। बुखार की विशेषता यह है कि यह गलत प्रकार का होता है। बढ़ते तापमान की अवधि तापमान में कमी के चरणों के साथ वैकल्पिक होती है।

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस की जटिलताएँ

यदि संक्रमण का वाहक लार के साथ बड़ी संख्या में ट्रिपैनोसोम को त्वचा में इंजेक्ट करता है, तो रोग जटिलताओं के साथ होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• पक्षाघात का विकास;
• उदासीनता और भोजन के प्रति उदासीनता के कारण शरीर की थकावट;
• अवसाद;
• स्टेटस एपिलेप्टिकस का विकास;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• गंभीर भाषण विकार;
• ऑप्थाल्मोप्लेजिया (नेत्रगोलक की गतिहीनता);
• स्फिंक्टर्स की शिथिलता;
• मूत्र और मल असंयम.

गंभीर मामलों में मृत्यु हो जाती है। बहुत बार, अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस की पृष्ठभूमि पर अंतर्वर्ती संक्रमण होते हैं। वे मलेरिया प्लास्मोडिया, अमीबा या बैक्टीरिया के कारण हो सकते हैं। नींद की बीमारी के कारण कोमा का सबसे आम कारण गंभीर बुखार, ऐंठन और श्वसन मांसपेशियों का पक्षाघात है।

संदिग्ध ट्रिपैनोसोमियासिस के लिए परीक्षा

नींद की बीमारी के लक्षण विशिष्ट होते हैं, लेकिन निश्चित निदान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है। संक्रामक एजेंट की उपस्थिति की जांच के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। ट्रिपैनोसोम्स अन्य जैविक वातावरणों (लिम्फ, मस्तिष्कमेरु द्रव) में भी पाए जा सकते हैं। प्रभावित लिम्फ नोड्स का पंचर अक्सर आवश्यक होता है।

यदि आवश्यक हो, तो त्वचा बायोप्सी का आयोजन किया जाता है। सिफलिस को बाहर करने के लिए, वासरमैन प्रतिक्रिया करना और परीक्षण के लिए रक्त दान करना आवश्यक है। यदि रोग के रोडेशियन रूप का संदेह हो, तो जैविक परीक्षण किया जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए प्रायोगिक जानवरों (चूहों) का उपयोग किया जाता है। इम्यूनोलॉजिकल शोध बहुत मूल्यवान है।

इसकी मदद से रक्त में संक्रामक एजेंट के प्रति विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। एलिसा या आरआईएफ किया जाता है। महामारी विज्ञान का इतिहास एकत्र करने के बाद अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस पर संदेह किया जा सकता है। रोगी या उसके रिश्तेदारों का एक सर्वेक्षण किया जाता है। यदि किसी व्यक्ति को त्सेत्से मक्खी ने काट लिया है, तो डॉक्टर को नींद की बीमारी से इंकार नहीं करना चाहिए। एक वाहक कई लोगों को संक्रमित कर सकता है। यदि बीमारी का समूह प्रकोप होता है, तो इससे प्रारंभिक निदान करने में मदद मिलती है।

संपूर्ण त्वचा का निरीक्षण करना, काटने वाली जगह और लिम्फ नोड्स को थपथपाना आवश्यक है।

बाद के चरणों में व्यक्ति का रूप बदल जाता है। आँखें सूज जाती हैं, जीभ बाहर निकल आती है, जबड़ा नीचे लटक जाता है। जो हो रहा है उसके प्रति व्यक्ति उदासीन है। मलेरिया, टोक्सोप्लाज्मोसिस, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, तपेदिक संक्रमण और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ विभेदक निदान किया जाता है। मस्तिष्क और अन्य अंगों की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक है। अक्सर एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है।

ट्रिपैनोसोमियासिस के लिए चिकित्सीय रणनीति

नींद की बीमारी का उपचार आर्सेनिक औषधियों से किया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में थेरेपी की व्यवस्था की जानी चाहिए। शरीर का डिटॉक्सिफिकेशन जरूरी है. जलसेक समाधान के उपयोग से नशा के लक्षणों को कम किया जा सकता है। हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी अनिवार्य है। एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं। रोगसूचक उपचार में दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग शामिल है।

ट्रिपैनोसोमियासिस, एक उष्णकटिबंधीय संक्रमण, को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• त्सेत्से मक्खियों को दूर भगाने के लिए विकर्षक का उपयोग करें;
• उनके प्रजनन क्षेत्रों में कीड़ों को नष्ट करना;
• काम के दौरान व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करें;
• आबादी वाले क्षेत्रों के पास स्थित झाड़ियों को काटें;
• रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएं.

एक बीमार व्यक्ति संक्रमण का स्रोत हो सकता है। संक्रमित रक्त कीड़ों के शरीर में प्रवेश करता है और काटने के माध्यम से अन्य लोगों में फैलता है। वाहक को फोटो में दिखाया गया है।

संक्रमण के अप्रत्यक्ष संचरण से बचने के लिए, रोग के पहले लक्षण दिखाई देने पर आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कई अफ़्रीकी देशों में चिकित्सा देखभाल और निदान का स्तर निम्न है। अपनी और अपने प्रियजनों की सुरक्षा के लिए सबसे प्रभावी उपाय कीटनाशकों का उपयोग है। वे एरोसोल और स्प्रे समाधान के रूप में उपलब्ध हैं।

इन उत्पादों में ऐसे पदार्थ होते हैं जो मक्खियों और अन्य कीड़ों के लिए जहरीले होते हैं। त्सेत्से मक्खियाँ मुख्यतः गीले जंगलों और नदी तटों से सटे इलाकों में रहती हैं। संक्रमण को रोकने के लिए इन जगहों से बचना चाहिए। तटीय क्षेत्रों में मिट्टी की खेती खतरनाक है।

ट्रिपैनोसोमियासिस केवल अफ़्रीका में दर्ज किया गया है। यदि समय पर निदान न किया जाए तो यह बीमारी मृत्यु का कारण बन सकती है।

टिप्पणियाँ

मेगन92 () 2 सप्ताह पहले

डारिया () 2 सप्ताह पहले

पहले, उन्होंने खुद को नेमोज़ोड, वर्मॉक्स जैसे रसायनों से जहर दिया था। मेरे दुष्प्रभाव भयानक थे: मतली, मल की गड़बड़ी और मुंह में दर्द, जैसे कि डिस्बिओसिस से हो। अब हम टॉक्सिमिन ले रहे हैं, इसे सहन करना बहुत आसान है, मैं तो यहां तक ​​कहूंगा कि बिना किसी दुष्प्रभाव के। अच्छा उपाय

पी.एस. केवल मैं शहर से हूं और इसे हमारी फार्मेसियों में नहीं मिला, इसलिए मैंने इसे ऑनलाइन ऑर्डर किया।

मेगन92() 13 दिन पहले

दरिया () 12 दिन पहले

मेगन92, मैंने पहले ही संकेत दिया था) यहां मैं इसे फिर से संलग्न कर रहा हूं - टॉक्सिमिन आधिकारिक वेबसाइट

रीता 10 दिन पहले

क्या यह घोटाला नहीं है? वे इंटरनेट पर क्यों बेचते हैं?

युलेक26 (टवर) 10 दिन पहले

रीता, यह ऐसा है जैसे तुम चाँद से गिर गई हो। फार्मेसियाँ हड़पने वाली होती हैं और यहां तक ​​कि इससे पैसा भी कमाना चाहती हैं! और यदि रसीद के बाद भुगतान किया जाए और एक पैकेज मुफ्त में प्राप्त किया जा सके तो किस प्रकार का घोटाला हो सकता है? उदाहरण के लिए, मैंने इस टॉक्सिमिन को एक बार ऑर्डर किया था - कूरियर ने इसे मेरे पास लाया, मैंने सब कुछ जांचा, इसे देखा और उसके बाद ही भुगतान किया। डाकघर में भी ऐसा ही है, रसीद पर भुगतान भी होता है। और अब सब कुछ इंटरनेट पर बेचा जाता है - कपड़े और जूते से लेकर उपकरण और फर्नीचर तक।

रीता 10 दिन पहले

मैं क्षमा चाहता हूं, मैंने पहले कैश ऑन डिलीवरी के बारे में जानकारी पर ध्यान नहीं दिया। यदि भुगतान रसीद पर किया जाता है तो सब कुछ ठीक है।

ऐलेना (एसपीबी) 8 दिन पहले

मैंने समीक्षाएँ पढ़ीं और महसूस किया कि मुझे इसे लेना ही होगा) मैं ऑर्डर देने जाऊँगा।

दीमा () एक सप्ताह पहले

मैंने भी इसका ऑर्डर दिया. उन्होंने एक सप्ताह के भीतर डिलीवरी देने का वादा किया (), तो चलिए इंतजार करते हैं