सामान्य संज्ञाहरण के तहत एडेनोटॉमी। बच्चों में एडेनोइड हटाने के संकेत

कान, नाक और गले के क्लिनिक में आधुनिक तरीकों का उपयोग करके एडेनोइड्स को हटाना। हमारे सर्जनों ने हजारों सफल ऑपरेशन किये हैं।

एडेनोइड निष्कासन क्या है?

एडेनोइड वनस्पतियों को हटाने के लिए किए जाने वाले सर्जिकल ऑपरेशन को एडेनोटॉमी कहा जाता है। एडेनोइड एक पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ा हुआ नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल है। आम तौर पर, यह अंग एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, लेकिन बार-बार होने वाले संक्रामक रोगों से लिम्फोइड ऊतक में बार-बार सूजन होती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी अत्यधिक वृद्धि होती है - एडेनोइड बनते हैं। ज्यादातर मामलों में, 3 से 14 साल की उम्र के बच्चे बीमार हो जाते हैं; वयस्कों को एडेनोइड की समस्या बहुत कम ही होती है।

एडेनोइड्स के बढ़ने की डिग्री

व्यवहार में, एडेनोइड्स की वृद्धि की डिग्री के अनुसार निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह काफी हद तक चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार के संकेत निर्धारित करता है:

इज़ाफ़ा की डिग्री के आधार पर एडेनोइड्स का वर्गीकरण

	मैं डिग्री	द्वितीय डिग्री	तृतीय डिग्री
एडेनोइड का आकार	एडेनोइड्स वोमर* के ऊपरी तीसरे हिस्से को कवर करते हैं।	एडेनोइड्स मध्यम आकार के होते हैं, जो वोमर के दो-तिहाई हिस्से को कवर करते हैं।	एडेनोइड्स बड़े होते हैं, पूरे या लगभग पूरे वोमर को कवर करते हैं, और नासोफरीनक्स के लुमेन को पूरी तरह से कवर करते हैं।
सांस लेने में दिक्क्त	इस मामले में, नाक से सांस लेना मुक्त या थोड़ा मुश्किल हो सकता है, अधिकतर नींद के दौरान।	नाक से सांस लेना काफी मुश्किल होता है।	नाक से सांस लेना बहुत मुश्किल है, बच्चा लगातार मुंह से सांस लेता है, उसके होंठ सूखे होते हैं, दरारों और पपड़ी से ढके होते हैं।
उपचार की विधि	इस मामले में, रूढ़िवादी उपचार का एक कोर्स दिखाया गया है। हम एडेनोटॉमी के बारे में बात करते हैं यदि बच्चा अक्सर बीमार रहता है और जटिलताएं होती हैं, उदाहरण के लिए, आवर्ती ओटिटिस मीडिया।	रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों उपचार संभव हैं। सर्जरी के संकेत व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं, फिर से मुख्य मानदंड जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति और बच्चे की रुग्णता की आवृत्ति है। यदि बच्चे को बिल्कुल भी उपचार नहीं मिलता है, तो एडेनोइड बढ़ सकता है।	ऐसे एडेनोइड को हटाया जाना चाहिए। यदि समय पर बच्चे का ऑपरेशन नहीं किया गया, तो धीरे-धीरे एक असामान्य दंश और एक लम्बा "एडेनोइड चेहरा" बन जाएगा, जिसे बाद में ठीक करना काफी मुश्किल है। यहां तक ​​कि ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा दीर्घकालिक उपचार से भी हमेशा चेहरे के सही ढांचे की पूर्ण बहाली नहीं हो पाती है।
*वोमर हड्डी से बनी एक छोटी प्लेट होती है और लंबवत रखी जाती है। एथमॉइड हड्डी के साथ मिलकर, यह नाक की हड्डी सेप्टम बनाता है।

एडेनोइड्स के रूढ़िवादी उपचार के तरीके

एडेनोइड प्रतिरक्षा प्रणाली का एक अंग है। इसके ऊतक में कई कोशिकाएं होती हैं जो रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं। यदि रूढ़िवादी उपचार सफल होता है, तो यह सुरक्षात्मक बाधा पूरी तरह से संरक्षित रहती है। जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है, क्योंकि एडेनोओडाइटिस (एडेनोइड ऊतक की सूजन) मुख्य रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के संपर्क के कारण होती है। नाक और नासोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली से बैक्टीरिया को हटाने के लिए, वैक्यूम पंप का उपयोग करके नाक को धोने का कोर्स किया जाता है। सीयूवी ट्यूब, लेजर और चुंबकीय उपकरणों जैसी फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं सूजन को जल्दी से राहत देने, रक्त परिसंचरण और स्थानीय प्रतिरक्षा में सुधार करने में मदद करती हैं। एडेनोइड्स के उपचार में, न केवल एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, बल्कि एक एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट भी शामिल होता है; वह सामान्य टॉनिक दवाओं को निर्धारित करता है जो तीव्र श्वसन संक्रमणों की संख्या को कम करने के लिए शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित करती हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, रूढ़िवादी उपचार विधियों की प्रभावशीलता लगभग 50% है और संक्रमण का सामना करने पर बार-बार बीमारी बढ़ने का खतरा हमेशा बना रहता है, जिसका अर्थ है कि लक्षण दोबारा हो सकते हैं।

एडेनोइड हटाने के संकेत

एडेनोइड वनस्पतियों में वृद्धि से शरीर में शिथिलता आती है: संक्रमण का एक पुराना फोकस बनता है, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, और श्रवण नलिकाओं की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।

शरीर में ये परिवर्तन एडेनोइड हटाने के संकेतों के उद्भव में योगदान करते हैं:

• एआरवीआई और तीव्र श्वसन संक्रमण। नाक गुहा में एडेनोइड्स के रूप में एक रुकावट दिखाई देती है, जो बलगम के बहिर्वाह को बाधित करती है। बदले में, बलगम एक सुरक्षात्मक कार्य करता है और हमें वायरस से बचाता है; जब कोई बाधा उत्पन्न होती है, तो संक्रमण के विकास और सूजन प्रक्रियाओं की घटना के लिए नाक गुहा में अनुकूल स्थितियां बनती हैं।
• श्रवण बाधित। एडेनोइड यूस्टेशियन ट्यूब के उद्घाटन को बंद कर देता है, इस प्रकार मध्य कान में हवा के मुक्त मार्ग को रोकता है। परिणामस्वरूप, कान का पर्दा अपनी गतिशीलता खो देता है, जिसका श्रवण संवेदना पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

• नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की पुरानी सूजन (क्रोनिक एडेनोओडाइटिस)। सूजन वाली एडेनोइड वनस्पतियाँ विभिन्न संक्रमणों के हमले के लिए एक अच्छे वातावरण के रूप में काम करती हैं। नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल में बैक्टीरिया और वायरस बनते हैं, जिससे क्रोनिक एडेनोओडाइटिस होता है, जिसके साथ लगातार नाक बहती है।
• मल्टीपल ओटिटिस मीडिया. नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की वृद्धि मध्य कान के कार्य को बाधित करती है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण के प्रसार और विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ उत्पन्न होती हैं।
• श्वसन पथ के रोग - ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस। लिम्फोइड ऊतक में वृद्धि के साथ, पुरानी सूजन विकसित होती है। प्रसार के परिणामस्वरूप, बलगम और मवाद लगातार बनते रहते हैं, जो श्वसन तंत्र में प्रवाहित होते रहते हैं। श्लेष्म झिल्ली के संपर्क के मामले में, वे सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं जो श्वसन पथ के संक्रामक रोगों को जन्म देते हैं।
• एडेनोइड खांसी. यह नासॉफिरिन्क्स और ग्रसनी की पिछली दीवार पर स्थित तंत्रिका अंत की उत्तेजना के कारण होता है। अक्सर, डॉक्टर किसी मरीज की खांसी को सर्दी और फ्लू से जोड़ते हैं, लेकिन मरीज को ब्रोन्कियल डिसफंक्शन नहीं होता है, ऐसे में खांसी एडेनोइड्स का लक्षण हो सकती है। एडेनोइड का इलाज करने पर खांसी दूर हो जाती है।
• ब्रोंकाइटिस, निमोनिया
• वाणी विकार
• शारीरिक विकास मंद होना
• तंत्रिका संबंधी विकार - सिरदर्द, एन्यूरिसिस, आक्षेप
• "एडेनोइड चेहरे" के गठन के साथ कुरूपता
• रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता

बच्चों में एडेनोइड्स को हटाना

के लिए इष्टतम आयु बच्चों में एडेनोइड्स को हटाना 3-7 वर्ष. यदि सर्जरी के लिए संकेत हैं तो सर्जिकल हस्तक्षेप को स्थगित करने से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं और श्रवण ट्यूब के विघटन के कारण लगातार सुनवाई हानि, तन्य गुहा में चिपचिपा द्रव का निर्माण (एक्सयूडेटिव या चिपकने वाला ओटिटिस), चेहरे की विकृति, कुरूपता जैसी बीमारियां हो सकती हैं। क्षय, दांतों के इनेमल का विनाश, दांत निकलने में विकार। इसके अलावा, शरीर में संक्रमण के क्रोनिक फोकस की उपस्थिति ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की ऑटोइम्यून सूजन) जैसी बीमारियों का कारण बन सकती है और सामान्य रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली में योगदान करती है।

वयस्कों में एडेनोइड हटाना

ऐसे मामले हैं जब वयस्कों में एडेनोइड की उपस्थिति का निदान किया जाता है। यह निदान में नाक गुहा की जांच के लिए एंडोस्कोपिक तरीकों के व्यापक परिचय के कारण है। अभिव्यक्तियाँ बचपन में उतनी स्पष्ट नहीं हो सकती हैं, इसलिए अक्सर नाक बंद होने, बार-बार नाक बहने, ओटिटिस और वयस्कों में गले के पीछे बलगम बहने की शिकायतों को डॉक्टर अन्य बीमारियों के लक्षणों के रूप में मान सकते हैं, जिससे उपचार अप्रभावी हो जाता है। और स्थिति का बिगड़ना।

वयस्कों में एडेनोइड हटाने के संकेत:

• नींद के दौरान खर्राटे लेना, सांस लेने में दिक्कत होना
• बार-बार सर्दी लगना
• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस या ग्रसनीशोथ की उपस्थिति
• नाक से सांस लेने में कठिनाई
• पोस्टनैसल ड्रिप सिंड्रोम (बलगम गले के पीछे की ओर बहता है)
• बार-बार होने वाला साइनसाइटिस या क्रोनिक साइनसाइटिस की उपस्थिति
• आवर्तक प्युलुलेंट या एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया, श्रवण हानि
• ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

एडेनोइड्स के निदान के तरीके

नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की अतिवृद्धि के निदान के लिए क्लासिक तरीकों में नासॉफिरिन्क्स की डिजिटल जांच और नाक गुहा के पीछे के हिस्सों की जांच शामिल है, लेकिन ये प्रक्रियाएं अक्सर कठिन होती हैं और बहुत कम जानकारी प्रदान करती हैं, खासकर यदि रोगी एक बच्चा है। वर्तमान में, सबसे आधुनिक निदान पद्धति एंडोस्कोपिक परीक्षा है - एंडोस्कोप का उपयोग करके ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की जांच करने की एक विधि। एंडोस्कोपी का लाभ यह है कि यह बिल्कुल दर्द रहित और सुरक्षित है, और इसकी मदद से डॉक्टर को नासॉफिरिन्क्स के आकार, एडेनोइड ऊतक के विस्तार की डिग्री और श्रवण ट्यूबों के मुंह की स्थिति की पूरी तस्वीर मिलती है। साथ में, यह डेटा आपको इष्टतम उपचार पद्धति का सही ढंग से चयन करने और प्रारंभिक चरण में बीमारी का निदान करने की अनुमति देता है।

एडेनोइड हटाने के तरीके

एडेनोइड हटाने की वाद्य विधि

के लिए एडेनोइड हटानाएक विशेष स्केलपेल का उपयोग किया जाता है - बेकमैन का एडिनोटोम। एडिनोटोम को नासॉफिरैन्क्स में डाला जाता है और इस तरह से स्थित किया जाता है कि हटाए जाने वाले सभी ऊतक एडिनोटोम रिंग में फिट हो जाएं। जिसके बाद एडेनोइड को काट दिया जाता है। कुछ ही मिनटों में खून बहना अपने आप बंद हो जाता है। ऑपरेशन का लाभ यह है कि इसे स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत और बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। एक महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि निष्कासन "आँख बंद करके" किया जाता है, अर्थात, ऊतक को काटकर, डॉक्टर नासोफरीनक्स गुहा को देखने में सक्षम नहीं होता है, और इसलिए जांच करता है कि क्या एडेनोइड ऊतक के कण शेष हैं, जो भविष्य में पुन: विकास (पुनरावृत्ति) हो सकता है।

एडेनोइड्स को हटाने के लिए रेडियो तरंग विधि

इस पद्धति का उपयोग करते हुए ऑपरेशन सर्गिट्रॉन डिवाइस का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें एडेनोइड को हटाने के लिए एक लगाव होता है - एक रेडियो तरंग एडेनोइड। रेडियो तरंग एडेनोइड एक ब्लॉक में एडेनोइड को काट देता है, जैसा कि एक क्लासिक ऑपरेशन में होता है, लेकिन साथ ही रेडियो तरंग वाहिकाओं को जमा देती है (सतर्क करती है), इसलिए ऐसे ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव कम हो जाता है। तकनीक का एक महत्वपूर्ण लाभ सर्जरी के दौरान रक्त की कमी और पश्चात की अवधि में रक्तस्राव के जोखिम को कम करना है।

एडेनोइड्स का लेजर निष्कासन

सर्जरी के क्षेत्र में आधुनिक उपलब्धियों में से एक लेजर उपकरणों का उपयोग है। लेजर विकिरण के प्रभाव में, ऊतक का तापमान बढ़ जाता है और उसमें से तरल वाष्पित हो जाता है। यह विधि भी रक्तहीन है। हालाँकि, इसके कुछ नुकसान हैं - ऑपरेशन का समय काफी बढ़ जाता है, और लेजर एक्सपोज़र के क्षेत्र में स्वस्थ ऊतक गर्म हो सकते हैं।

शेवर (माइक्रोडेब्राइडर) से एडेनोइड्स को हटाना

माइक्रोडेब्राइडर घूमने वाले सिर वाला एक विशेष उपकरण है जिसके अंत में एक ब्लेड होता है। इसकी मदद से, एडेनोइड को कुचल दिया जाता है, और फिर एक सक्शन जलाशय में आकांक्षा की जाती है, जो आपको नासॉफिरिन्क्स के स्वस्थ श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाए बिना, एडेनोइड वनस्पति को जल्दी और पूरी तरह से हटाने की अनुमति देता है, यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि अन्यथा रक्तस्राव होता है, और बाद में निशान बन जाते हैं. माइक्रोडेब्राइडर का उपयोग करके ऑपरेशन एंडोस्कोपिक नियंत्रण के साथ एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। यह एडेनोटॉमी की सबसे आधुनिक और प्रभावी विधि है, जिसमें दोबारा बीमारी होने का खतरा न्यूनतम होता है।

हमारा क्लिनिक संयुक्त निष्कासन विधि का उपयोग करता है। हम उपरोक्त प्रत्येक विधि के लाभों का उपयोग करते हैं, इससे अधिक दक्षता मिलती है, ऑपरेशन बहुत तेज होता है, जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है, और बच्चे के लिए पश्चात की अवधि बहुत आसान हो जाती है।

एडेनोइड हटाने के तरीकों की तुलनात्मक विशेषताएं

	वाद्य विधि	रेडियो तरंग विधि	लेजर विधि	शेवर हटाना
क्या उपयोग किया जाता है	स्केलपेल - बेकमैन का एडिनोटोम	सर्गिट्रोन डिवाइस (रेडियो तरंग एडेनोटॉम अटैचमेंट के साथ) वीडियो एंडोस्कोप	लेजर विकिरण वीडियो एंडोस्कोप	माइक्रोडेब्राइडर (अंत में ब्लेड वाला एक उपकरण) वीडियो एंडोस्कोप
बेहोशी	स्थानीय संज्ञाहरण	7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - सामान्य संज्ञाहरण	7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - सामान्य संज्ञाहरण 7 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे - स्थानीय संज्ञाहरण	7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - सामान्य संज्ञाहरण 7 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे - स्थानीय संज्ञाहरण
पेशेवरों	स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत और बाह्य रोगी के आधार पर ऑपरेशन करना खून का बहना अपने आप बंद हो जाता है	सर्जरी के दौरान रक्त हानि का न्यूनतम जोखिम पश्चात की अवधि में कोई रक्तस्राव नहीं (विशेष कैमरा)	रक्तहीन निष्कासन विधि ऑपरेशन एंडोस्कोप नियंत्रण के तहत किया जाता है	नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा क्षतिग्रस्त नहीं है एडेनोइड का त्वरित और पूर्ण निष्कासन कोई रक्तस्राव या घाव नहीं पुनरावृत्ति का जोखिम कम हो जाता है ऑपरेशन एंडोस्कोप नियंत्रण के तहत किया जाता है
विपक्ष	ऑपरेशन आँख बंद करके किया जाता है। एडेनोइड ऊतक के कण नासोफरीनक्स गुहा में रह सकते हैं, जिससे पुनरावृत्ति हो सकती है।		परिचालन समय में वृद्धि लेज़र से प्रभावित क्षेत्र में स्वस्थ ऊतक गर्म हो सकते हैं

एडेनोइड्स को हटाने के लिए सर्जरी की तैयारी

प्रारंभिक तैयारी में रोगी की पूरी जांच करना शामिल है।
परीक्षा में शामिल हैं:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण
• मूत्र का विश्लेषण
• कोगुलोग्राम
• संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण (हेपेटाइटिस बी और सी, सिफलिस, एचआईवी)
• बाल रोग विशेषज्ञ परीक्षा

निष्कासन की पूर्व संध्या पर, शाम 6 बजे के बाद आपको खाने से बचना चाहिए, हल्का भोजन करने की सलाह दी जाती है, और आपको सुबह पानी भी नहीं पीना चाहिए।

एडेनोइड हटाने के लिए पूर्ण मतभेद हैं:

• रक्त जमावट प्रणाली में स्पष्ट विकार
• ऑन्कोलॉजिकल रोग
• ग्रसनी संवहनी असामान्यताएं

तीव्र संक्रामक रोगों के दौरान और टीकाकरण के 1 महीने के भीतर एडेनोटॉमी नहीं की जाती है। किशोर लड़कियों में, मासिक धर्म से पहले या बाद की अवधि के लिए सर्जरी की योजना बनाई जाती है।

एडेनोइड हटाने के लिए संज्ञाहरण

स्थानीय संज्ञाहरण

7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत एडेनोटॉमी की जा सकती है। ऑपरेशन से पहले, बच्चे को इंट्रामस्क्युलर रूप से एक शामक दिया जाता है, एक संवेदनाहारी घोल (10% लिडोकेन घोल) को नासोफरीनक्स में छिड़का जाता है, और फिर एक कम केंद्रित संवेदनाहारी घोल (2% लिडोकेन या अल्ट्राकाइन) को बढ़ाने के लिए एडेनोइड ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है। संज्ञाहरण प्रभाव. ऑपरेशन के दौरान, बच्चा सचेत रहता है और आस-पास होने वाली हर चीज़ को समझता है।

सामान्य संज्ञाहरण (संज्ञाहरण)

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एडेनोटॉमी सामान्य एनेस्थीसिया (एनेस्थीसिया) के तहत की जाती है, इसलिए हस्तक्षेप बिना दर्द के होता है और, जो कि बच्चे के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, बिना मनोवैज्ञानिक तनाव के। क्लिनिक आधुनिक दवाओं का उपयोग करता है जो उच्च सुरक्षा वर्ग से संबंधित हैं, वे गैर विषैले हैं, ऐसी जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं, इसलिए एनेस्थीसिया को बचपन में भी आसानी से सहन किया जा सकता है और सामान्य नींद के समान महसूस होता है।

डॉक्टर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट

क्लिनिक उच्च योग्य एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को नियुक्त करता है, जिसमें चिल्ड्रेन्स क्लिनिकल हॉस्पिटल के विशेषज्ञ भी शामिल हैं। एन.एफ. फिलाटोव, जिनके पास चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवारों और डॉक्टरों की शैक्षणिक डिग्री है, के पास कई वर्षों का अद्वितीय कार्य अनुभव है। हमारे विशेषज्ञ जर्मन कंपनी ड्रेजर के आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजिकल उपकरण और दवाओं की नवीनतम पीढ़ी का उपयोग करते हैं। यह सब सामान्य एनेस्थीसिया (एनेस्थीसिया) के तहत हटाने की अनुमति देता है जो रोगी के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है, जिससे पश्चात की अवधि में तेजी से रिकवरी होती है।

एनेस्थेटिक्स का प्रयोग किया गया

अपने काम में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आधुनिक दवाओं जैसे सेवोरन, डिप्रिवन, एस्मेरॉन, एनफ्लुरोन, आइसोफ्लुरेन, डॉर्मिकम और अन्य का उपयोग करते हैं। एक विशिष्ट दवा का उपयोग एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के विवेक पर है और प्रत्येक व्यक्तिगत मामले, परीक्षण के परिणाम और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

एडेनोइड निष्कासन कैसे किया जाता है?

एंडोस्कोपिक उपकरण अच्छा दृश्य नियंत्रण प्रदान करता है, और डॉक्टर हाइपरट्रॉफाइड लिम्फोइड ऊतक को बहुत सटीक रूप से हटा सकता है - इससे ऑपरेशन की गुणवत्ता में काफी सुधार करना और पुनरावृत्ति की संभावना को कम करना संभव हो जाता है।

हमारा क्लिनिक शेवर और रेडियो तरंग एडेनोटॉम का उपयोग करके हटाने की एक संयुक्त विधि का उपयोग करता है - यह एक आधुनिक उच्च तकनीक विधि है जिसने अपनी विश्वसनीयता और प्रभावशीलता साबित की है। शेवर और रेडियो तरंग एडेनोटॉम के उपयोग से सर्जरी के बाद ठीक होने में लगने वाला समय काफी कम हो जाता है।

अधिकांश मामलों में पश्चात की अवधि आसान होती है। एडेनोइड हटाने के बाद शाम को या अगली सुबह, रोगी को बुखार हो सकता है।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, नाक से सांस लेने में उल्लेखनीय सुधार होता है, लेकिन बाद के दिनों में बच्चे को नाक से आवाज़, नाक बंद होना और "नाक से सूँघने" की समस्या हो सकती है। यह पोस्टऑपरेटिव सूजन की उपस्थिति के कारण होता है, जो 7-10 दिनों में कम हो जाता है।

वयस्कों में एडेनोटॉमी मुख्य रूप से स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है (हटाने की तकनीक बच्चों में सर्जरी के समान है)। यदि एक ही समय में किसी अन्य हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, सेप्टोप्लास्टी और एडेनोटॉमी, तो ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यदि एडेनोइड छोटा है, तो इसे रेडियो तरंग विधि का उपयोग करके हटाया जा सकता है। पुनर्वास अवधि आसान है, लेकिन पुरानी बीमारियों के मामले में, बच्चों की तुलना में ऊतक उपचार अधिक धीरे-धीरे हो सकता है।

एडेनोइड हटाने के बाद जटिलताएँ

एडेनोटॉमी के बाद सबसे आम जटिलता रक्तस्राव है। यह आमतौर पर सर्जरी के बाद पहले घंटों में होता है। इसीलिए सर्जरी के बाद मरीज को 2-3 घंटे तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए। अधिक दुर्लभ मामलों में, तीव्र ओटिटिस हो सकता है, यह सर्जरी के दौरान श्रवण ट्यूब में रक्त के प्रवेश के कारण होता है। सर्जरी के बाद पहले या दूसरे दिन तापमान 37.5-38.0 डिग्री तक बढ़ सकता है।

अस्पताल में रहना

एडेनोइड वनस्पति को हटाने के बाद, डॉक्टर ऑन-ड्यूटी विशेषज्ञ की देखरेख में अस्पताल में रहने की सलाह देते हैं। आमतौर पर इसमें एक दिन से अधिक समय नहीं लगता है। अस्पताल में रहने का लाभ यह है कि जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है और ऑपरेशन के बाद सर्वोत्तम रिकवरी की गारंटी होती है।

ऑपरेशन के बाद एक महीने तक शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। तीन दिन तक बच्चे को गर्म पानी से नहीं नहलाना चाहिए। उचित पोषण बनाए रखना महत्वपूर्ण है। खुली धूप और भरे हुए कमरों में जाने से बचना बेहतर है।

एडेनोइड हटाने के बाद स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए सिफारिशें

सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति को रोकने के लिए पुनर्स्थापनात्मक और पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा आवश्यक है। शरीर का सामान्य सख्त होना, साँस लेने के व्यायाम, साथ ही एक एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट द्वारा उपचार और अवलोकन, खासकर जब एटोपिक जिल्द की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस जैसी सहवर्ती बीमारियों वाले बच्चों की बात आती है। प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को सामान्य बनाना बहुत महत्वपूर्ण है - संक्रमण और सर्दी के प्रति प्रतिरोध बढ़ने से, लिम्फोइड ऊतक प्रसार की संभावना कम हो जाती है।

एडेनोइड्स को हटाने के लिए सर्जरी की लागत

हमारे क्लिनिक में एडेनोइड्स को हटाने के लिए सर्जरी की लागत 55,000 रूबल है।

इस कीमत में शामिल हैं:

• एक ऑपरेशन को अंजाम देना
• बेहोशी
• अस्पताल में होना
• अस्पताल में दिन में तीन बार भोजन
• एक महीने के लिए पोस्टऑपरेटिव अवलोकन (3 दौरे)

अंतिम लागत डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच के बाद निर्धारित की जाती है।

सूँघने वाली नाक लंबे समय से बचपन का पर्याय बन गई है। बच्चे बहुत बीमार पड़ते हैं, विशेषकर सर्दी से। नासॉफरीनक्स में बार-बार होने वाली सूजन संबंधी बीमारियाँ एडेनोइड्स की उपस्थिति का कारण बनती हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, इसका इलाज करने का एकमात्र तरीका बढ़े हुए ऊतकों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना है। इससे अक्सर बच्चा और उसके माता-पिता दोनों डर जाते हैं। कई माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि बच्चों में एडेनोइड्स को कैसे हटाया जाता है।

एडेनोइड्स पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल हैं, जो सांस लेने में कठिनाई, सुनने की हानि और अन्य विकारों का कारण बनते हैं।

टॉन्सिल नासॉफरीनक्स के आर्च में स्थित होता है और नग्न आंखों से दिखाई नहीं देता है। केवल एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट ही एक विशेष दर्पण का उपयोग करके इसकी जांच कर सकता है।

नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल तथाकथित लिम्फैडेनॉइड ग्रसनी रिंग का हिस्सा है, जो श्वसन और पाचन तंत्र के प्रवेश द्वार को घेरता है। यह एक सुरक्षात्मक कार्य करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित है।

एडेनोइड वृद्धि के साथ, नाक से सांस लेना अवरुद्ध हो जाता है। बच्चा अधिकाधिक बार मुँह से साँस लेता है।इसके कारण, शरीर के रक्षा तंत्र अपना कार्य नहीं करते हैं, हवा पर्याप्त रूप से फ़िल्टर नहीं होती है, और वायरस और रोगाणु श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं।

इसलिए, सूजन संबंधी बीमारियाँ तेजी से हो रही हैं: गले में खराश, ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस और अन्य। निमोनिया होने का खतरा बढ़ जाता है। नासॉफरीनक्स में सूजन प्रक्रियाओं के कारण, बच्चों में अक्सर ओटिटिस (मध्य कान की सूजन) विकसित हो जाती है।

एडेनोइड्स 1 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों में विकसित हो सकते हैं, लेकिन 3 से 7 वर्ष की आयु के बच्चे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

एडेनोइड वृद्धि के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित समस्याएं प्रकट होती हैं:

• आवाज नाक की हो जाती है, बच्चा ऐसे बोलता है मानो नाक से बोल रहा हो;
• पुरानी बहती नाक कठिन, अक्सर पीपयुक्त स्राव के साथ प्रकट होती है;
• निरंतर सूजन प्रक्रिया और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण, बच्चा अक्सर बीमार हो जाता है, ठीक होने में कठिनाई होती है, और तीव्र श्वसन संक्रमण से जटिलताएं उत्पन्न होती हैं;
• नींद में खर्राटे लेने लगता है;
• सुनने की शक्ति ख़राब हो सकती है;
• बार-बार सिरदर्द, पीली त्वचा और अन्यमनस्कता उत्पन्न होती है।

एडेनोइड वृद्धि के तीन चरण हैं:

1. आरंभिक चरण. नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल थोड़ा बड़ा होता है और नाक के मार्ग को थोड़ा ढकता है;
2. दूसरे चरण. एडेनोइड्स नासिका मार्ग के आधे से अधिक हिस्से को कवर करते हैं;
3. तीसरा चरण. अतिवृद्धि एडेनोइड ऊतक नाक मार्ग को लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है।

शुरुआती चरणों में, ऊतक प्रसार को रोकने के लिए रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जा सकता है। ये आमतौर पर विशेष बूंदें होती हैं, औषधीय घोल, होम्योपैथिक तैयारी आदि से नाक और नासोफरीनक्स को धोना।

यदि इससे मदद नहीं मिलती है और एडेनोइड ऊतक की वृद्धि जारी रहती है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

सर्जरी के कारण और संकेत. संभावित परिणाम

जब एडेनोइड्स मौजूद होते हैं, तो उन्हें हटाने के लिए सर्जरी हमेशा निर्धारित नहीं की जाती है। सर्जरी के कारण हैं:

तीसरी डिग्री के एडेनोइड्स, जब वे नासोफरीनक्स के लुमेन को 2/3 से अधिक अवरुद्ध करते हैं;

जब एडेनोइड वृद्धि यूस्टेशियन ट्यूबों के उत्सर्जन नालव्रण को बंद कर देती है और परिणामस्वरूप, मध्य कान में बलगम जमा हो जाता है। इससे सुनने की क्षमता में कमी आती है और बार-बार ओटिटिस मीडिया की घटना होती है, जिसमें प्युलुलेंट भी शामिल है।

संभावित जटिलताएँ

अक्सर माता-पिता संभावित जटिलताओं के कारण सर्जरी कराने से डरते हैं। फिर भी, एडेनोटॉमी (एडेनोइड्स को हटाने के लिए सर्जरी) को कठिन या खतरनाक प्रक्रिया नहीं माना जाता है।आधुनिक तकनीकें इसे यथासंभव प्रभावी और दर्द रहित बनाती हैं।

हालाँकि, कभी-कभी निम्नलिखित परिणाम उत्पन्न होते हैं:

• 48 घंटों से अधिक समय तक 38 डिग्री से ऊपर तापमान में वृद्धि संक्रामक सूजन की घटना का संकेत दे सकती है;
• नासॉफरीनक्स से लगातार रक्तस्राव। तब होता है जब एडेनोइड ऊतक पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है। अतिरिक्त सफाई या लेजर दाग़ना आवश्यक है;
• आसन्न श्लेष्म ऊतक को नुकसान, जिससे एट्रोफिक एपिफेरिन्जाइटिस का विकास हो सकता है;
• रोग की पुनरावृत्ति.

संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, एक विशेषज्ञ का सावधानीपूर्वक चयन करना आवश्यक है जो ऑपरेशन करेगा और बच्चों में एडेनोइड्स को हटाने की विधि भी बताएगा।

मुझे ऑपरेशन करना चाहिए या नहीं?

माता-पिता अक्सर संदेह करते हैं और अपने बच्चे की सर्जरी नहीं कराना चाहते हैं। बेशक, सर्जरी बच्चे के लिए तनावपूर्ण होती है। लेकिन यह विचार करने योग्य बात है कि एडेनोइड्स से छुटकारा पाने के अलावा कोई अन्य विकल्प नहीं है।

यदि एडेनोइड ऊतक पहले से ही बड़ा हो गया है, तो यह किसी भी तरह से सिकुड़ नहीं सकता है और इसे तुरंत हटा दिया जाना चाहिए। ग्रेड 3 एडेनोइड्स को दवाओं से ठीक नहीं किया जा सकता है।

कभी-कभी माता-पिता एडेनोइड वृद्धि और एडेनोओडाइटिस को लेकर भ्रमित होते हैं। एडेनोओडाइटिस एडेनोइड ऊतक की सूजन के परिणामस्वरूप होता है। इसका इलाज किया जा सकता है और सूजन दूर हो जाएगी। हालाँकि, अतिवृद्धि एडेनोइड्स का इस तरह से इलाज नहीं किया जा सकता है।

जब तक अत्यंत आवश्यक न हो ऑपरेशन निर्धारित नहीं है।यदि एडेनोइड्स गंभीर समस्याएं पैदा नहीं करते हैं, तो वे रूढ़िवादी तरीके से उनकी वृद्धि को रोकने की कोशिश करते हैं। यदि उपचार प्रभावी नहीं है और विकृति बढ़ती रहती है, तो सर्जरी को टाला नहीं जा सकता है।

इसलिए, यदि सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, तो आपको बच्चे के स्वास्थ्य के लिए अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिए इसे स्थगित नहीं करना चाहिए।

क्या निष्कासन दर्दनाक है? कौन सी दर्द निवारक दवा का उपयोग किया जाता है?

कुछ माता-पिता जिनके एडेनोइड्स बचपन में ही निकलवा दिए गए थे, वे इसे एक अप्रिय और दर्दनाक प्रक्रिया के रूप में याद करते हैं। वे अपने बच्चे को इसके संपर्क में आने से मना करते हैं। लेकिन ध्यान देने वाली बात यह है कि उन दिनों यह ऑपरेशन बिना एनेस्थीसिया के किया जाता था। इसलिए यादें दुखद रहती हैं.

विशेषज्ञ की राय

स्मिर्नोवा लुइज़ा दिमित्रिग्ना - चिकित्सा कार्यकर्ता

एक निजी क्लिनिक में बाल रोग विशेषज्ञ सहायक

सर्जरी से पहले, अपने डॉक्टर से पूछें कि दर्द से राहत कैसे मिलेगी। सभी आधुनिक अस्पतालों में, एडेनोटॉमी के लिए स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।बच्चों के लिए सामान्य एनेस्थीसिया को सबसे अधिक पसंद किया जाता है। इंजेक्शन के बाद बच्चा सो जाता है और जब उठता है तो ऑपरेशन ख़त्म हो चुका होता है।

एनेस्थीसिया के इस रूप में कई मतभेद हैं। इसलिए, कभी-कभी स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। इससे दर्द से पर्याप्त राहत मिलती है, लेकिन बच्चा उपकरण या खून देखकर डर सकता है। तो, स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, शामक का एक अतिरिक्त इंजेक्शन दिया जाता है।

यदि ऑपरेशन आवश्यक है, लेकिन एनेस्थीसिया संभव नहीं है, तो ऑपरेशन बिना एनेस्थीसिया के किया जाता है। एडेनोइड्स में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं, इसलिए उनका निष्कासन, हालांकि एक अप्रिय प्रक्रिया है, बहुत दर्दनाक नहीं है।

संचालन के प्रकार

अक्सर, एडेनोइड्स (एडेनोटॉमी) को हटाने के लिए ऑपरेशन का मतलब एक विशेष उपकरण के साथ ऊतक का सर्जिकल छांटना होता है।

हालाँकि, बच्चों में एडेनोइड्स को हटाने के अन्य तरीके भी हैं।

आधुनिक चिकित्सा में, निम्नलिखित मुख्य विधियाँ प्रतिष्ठित हैं:

• एंडोस्कोपिक निष्कासन;
• एडेनोइड्स का लेजर छांटना;
• रेडियो तरंग उपकरण का उपयोग करके एडेनोइड ऊतक का छांटना।

ऑपरेशन के दौरान, एडेनोइड्स को पूर्ण या आंशिक रूप से हटा दिया जाता है।

एंडोस्कोपिक निष्कासन एंडोस्कोपिक नियंत्रण के तहत एक सर्जिकल ऑपरेशन है।

सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर विभिन्न उपकरणों का उपयोग कर सकता है: एक पारंपरिक एडेनोटॉमी, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, एक माइक्रोडेब्राइडर (शेवर), एक प्लाज्मा चाकू और अन्य।
हालाँकि, इस्तेमाल की गई तकनीक की परवाह किए बिना, ऑपरेशन का सार नासॉफिरैन्क्स से एडेनोइड ऊतक को छांटना और हटाना है। विज़ुअलाइज़ेशन के लिए एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है।

एडेनोइड्स को लेजर से हटाने का उपयोग छोटे ऊतक विकास के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया कम दर्दनाक है, हालाँकि, अक्सर कई सत्र आवश्यक होते हैं।

एडेनोइड्स की बड़ी वृद्धि के मामले में, लेजर से दागने के बाद सर्जिकल छांटना करने की सलाह दी जाती है।

उच्च आवृत्ति धारा के प्रभाव में एडेनोइड्स को हटाने के लिए रेडियो तरंग उपकरण का उपयोग करते समय, ऊतक का एक प्रकार का वाष्पीकरण होता है, और एडेनोइड छोटे हो जाते हैं।

रेडियो तरंग सर्जरी के फायदे न्यूनतम आघात, रक्तहीनता और त्वरित घाव भरने हैं।

उनकी अनुपस्थिति खतरनाक क्यों है? असामयिक निष्कासन के खतरे

बढ़े हुए एडेनोइड अक्सर बढ़े हुए टॉन्सिल के साथ होते हैं। इससे न केवल नाक से, बल्कि मुंह से भी सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। खासकर रात में अक्सर बच्चे का दम घुटता है।

यदि एडेनोइड्स को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो लगातार खुले मुंह के कारण ऊपरी जबड़ा अविकसित हो जाता है, दांत गलत तरीके से बढ़ने लगते हैं और जबड़ा विकृत हो जाता है।

सबसे बुरी बात यह है कि यदि विरूपण होता है, तो ऑपरेशन को ध्यान में रखते हुए भी प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है। इसलिए आपको एडेनोइड्स के इलाज में देरी नहीं करनी चाहिए।

एडेनोइड्स की एक और आम जटिलता श्रवण हानि और श्रवण हानि की शुरुआत है। हालाँकि, यह उल्लंघन प्रतिवर्ती है। एडेनोइड्स को हटाने के बाद, सुनवाई बहाल हो जाती है।

बहुत से लोग एडेनोइड्स को हटाने से डरते हैं क्योंकि... उन्हें डर है कि बच्चे का शरीर एक प्रकार की "सुरक्षात्मक बाधा" खो देगा और हटाने से पहले की तुलना में वह और भी अधिक बार बीमार होना शुरू कर देगा।

जो माताएं अपने बच्चे की सर्जरी कराने के लिए सहमत हो गईं, उनमें ऐसी भी हैं जो परिणाम से खुश नहीं हैं और यहां तक ​​​​कि सोचती हैं कि चीजें और खराब हो गई हैं। सर्जरी के फायदे और नुकसान के बारे में जानने के लिए अपने डॉक्टर से सलाह लें।

यदि आपके पास पहले से ही कोई सिद्ध दवा है तो अच्छा है, यदि नहीं है, तो किसी भरोसेमंद डॉक्टर से संपर्क करें।

याद रखें कि यदि एडेनोइड्स गंभीर रूप से बढ़ गए हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।

सर्जरी की तैयारी

ऑपरेशन के लिए सबसे पहले मनोवैज्ञानिक तौर पर तैयारी करना जरूरी है। माता-पिता के लिए स्वयं शांत रहना ज़रूरी है। बच्चे को प्रक्रिया की आवश्यकता समझाना आवश्यक है, उसे बताएं कि उसे क्या इंतजार है, लेकिन इस तरह से कि वह डरे नहीं। आप प्रक्रिया के बाद अपने बच्चे को आइसक्रीम देने का वादा कर सकती हैं।

एडेनोटॉमी की योजना बनाते समय, डॉक्टर आवश्यक परीक्षण और परीक्षाएं लिखेंगे। सर्जरी की पूर्व संध्या पर, आपको रक्त के थक्के में सुधार के लिए दवाएं दी जा सकती हैं।

जिस दिन सर्जरी निर्धारित हो, प्रक्रिया से दो घंटे पहले बच्चे को खाना या पानी नहीं देना चाहिए। यदि एनेस्थीसिया अपेक्षित है तो यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। अन्यथा उल्टी हो सकती है।

सर्जरी के बाद रिकवरी

ऑपरेशन स्वयं लंबे समय तक नहीं चलता, 5-10 मिनट तक चलता है।

बच्चा कुछ समय के लिए एनेस्थीसिया से ठीक हो जाएगा। सब कुछ ठीक रहा तो बच्चे के होश में आने के 2-3 घंटे बाद उसे घर भेज दिया गया.

एडेनोटॉमी के बाद, ठंड नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा पर शांत प्रभाव डालती है, सूजन से राहत देती है और रक्तस्राव रोकती है।

लेकिन अगर बच्चे को निगलने में कठिनाई होती है या एनेस्थीसिया के बाद वह ठीक महसूस नहीं करता है, तो जोर देने की कोई जरूरत नहीं है।

सर्जरी के बाद पहले दिन, आपको खांसी के साथ खून आ सकता है या खून की उल्टी हो सकती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि सर्जरी के दौरान खून पेट में चला जाता है।

क्या आप निष्कासन के पक्ष में हैं या विरुद्ध?

ख़िलाफ़पीछे

श्लेष्म झिल्ली पर घाव अभी तक ठीक नहीं हुए हैं और थोड़ा खून बह सकता है, खासकर जलन होने पर।

सर्जरी के बाद पहले दिन, तापमान बढ़ सकता है और कमजोरी मौजूद हो सकती है।

पहले दिनों में, बच्चे को अधिक आराम करने, बाहर न घूमने, तनाव से बचने और साँस लेने के व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

नाक से सांस लेने की क्रिया को सामान्य करने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स 5 दिनों के लिए निर्धारित हैं।

नाक से सांस लेने और सुनने की क्षमता आमतौर पर सर्जरी के 7-10 दिनों के भीतर बहाल हो जाती है।

पुनरावृत्ति - द्वितीयक उपस्थिति

कभी-कभी बच्चों में एडेनोइड हटाने के बाद पुनरावृत्ति होती है। एडेनोइड ऊतक का पुन: विकास संभव है यदि

• लिम्फोइड ऊतक पूरी तरह से हटाया नहीं गया था;
• 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे की सर्जरी;
• ऐसे कारकों की उपस्थिति जो एडेनोइड वृद्धि (एलर्जी, आनुवंशिकता, बार-बार होने वाली बीमारियाँ) का कारण बनती हैं।

ऐसे मामले अक्सर नहीं होते हैं और विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के दौरान और बाद में जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए रक्त जमावट परीक्षण आदि)।

क्या मुझे एडेनोइड्स को हटाने की आवश्यकता है?

एडेनोइड्स को हटाने की आवश्यकता का आकलन केवल ईएनटी डॉक्टर द्वारा और रोगी की व्यापक जांच के बाद ही किया जा सकता है। बीमारी के ग्रेड 2-3 के लिए, सर्जिकल उपचार अनिवार्य माना जाता है, हालांकि, एडेनोइड्स को हटाने के बाद, पुनरावृत्ति (पुनरावृत्ति) को रोकने के लिए रूढ़िवादी उपायों की पूरी श्रृंखला का भी सहारा लेना चाहिए। एडेनोइड्स को हटाने को चरण 1 बीमारी के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है, जब नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों या जटिलताओं की गंभीरता रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है।

एडेनोइड हटाने के लिए पूर्ण संकेत हैं:

• साँस लेने में कठिनाई, जिससे शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
• ऊपरी श्वसन पथ के लगातार और गंभीर संक्रामक रोग।
• श्रवण हानि (स्थायी या रुक-रुक कर)।
• एडेनोइड्स के आकार में उत्तरोत्तर वृद्धि।
• दवाओं और अन्य चिकित्सीय उपायों से प्रभाव का अभाव।
• वयस्कों में एडेनोइड्स (यदि यह बीमारी पहली बार किसी वयस्क में दिखाई देती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह प्रगति करेगी, और स्व-उपचार की संभावना बेहद कम है)।

एडेनोइड हटाने को वर्जित किया गया है:

• सर्जरी के दौरान रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम से जुड़े रक्त रोगों के लिए। इस मामले में, आपको पहले खराब जमावट प्रणाली (रक्त उत्पादों, प्लाज्मा या अन्य तरीकों के आधान के माध्यम से) को ठीक करना चाहिए, और फिर ऑपरेशन करने की संभावना पर पुनर्विचार करना चाहिए।
• नासॉफरीनक्स, मौखिक गुहा या श्वसन पथ के तीव्र संक्रमण की उपस्थिति में। इस मामले में, संक्रमण के नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला संकेतों के गायब होने के 1 - 1.5 महीने से पहले सर्जरी संभव नहीं है।
• यदि आपको नासॉफिरैन्क्स में ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह है (इस मामले में, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपाय किए जाने चाहिए)।
• कमज़ोर, कुपोषित बच्चों में।

एडेनोइड वाले रोगियों के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• सर्जिकल (शास्त्रीय) ऑपरेशन;
• एंडोस्कोपिक सर्जरी;
• एडेनोइड्स का लेजर निष्कासन;
• तरल नाइट्रोजन के साथ एडेनोइड्स को हटाना;
• एडेनोइड्स का एकत्रीकरण।

एडेनोइड हटाने की सर्जरी

एडेनोइड्स को हटाने की क्लासिक विधि सर्जरी है, जिसे या तो स्थानीय एनेस्थीसिया (इस विधि को प्राथमिकता दी जाती है) या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है। बच्चे को रोगाणुहीन चादरों में लपेटा जाता है ताकि उसके हाथ और पैर ठीक रहें। इसके बाद उसे एक सहायक की गोद में बैठाया जाता है, जो बच्चे के सिर को थोड़ा झुका हुआ स्थिति में रखता है। स्थानीय संज्ञाहरण के बाद, डॉक्टर बच्चे की जीभ को धातु के स्पैटुला से दबाते हैं, और एक विशेष उपकरण (एडेनोटोम) के साथ एडेनोइड वृद्धि को हटा देते हैं।

एक बार रक्तस्राव बंद हो जाने पर, बच्चे को कम से कम 2 से 4 घंटे तक अस्पताल में रहना चाहिए। यदि इस समय कोई गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न नहीं होती हैं, तो वह घर जा सकता है।

यदि बच्चा बहुत असहज है, तो ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है। इस मामले में, बच्चे को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए और ऑपरेशन के बाद कम से कम 2 से 3 दिनों तक अस्पताल में रहना चाहिए। बड़े एडेनोइड्स को हटाने के लिए अस्पताल में भर्ती होने का भी संकेत दिया जाता है, जिसमें पश्चात की अवधि में रक्तस्राव या अन्य जटिलताओं का खतरा होता है।

एंडोस्कोपिक एडेनोइड हटाना

यह एक आधुनिक विधि है जो अच्छे दृश्य नियंत्रण के तहत एडेनोइड्स को हटाने की अनुमति देती है। ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है (अर्थात, बच्चा सोता है और कुछ भी महसूस नहीं करता है)। एनेस्थीसिया के बाद, रोगी के मुंह में एक एंडोस्कोप डाला जाता है और, विशेष उपकरणों का उपयोग करके, एडेनोइड्स को हटा दिया जाता है और रक्तस्राव रोक दिया जाता है। जटिलताओं के अभाव में, बच्चों को सर्जरी के 3-5 दिन बाद अस्पताल से छुट्टी दी जा सकती है।

इस ऑपरेशन का मुख्य लाभ उच्च सटीकता है (एडेनोटोम का उपयोग करने की तुलना में)। एडेनोइड वृद्धि के अधूरे निष्कासन का जोखिम, जो अक्सर रोग की पुनरावृत्ति (बार-बार तेज होना) का कारण बनता है, कम हो जाता है। नुकसान में विधि की सापेक्ष उच्च लागत शामिल है।

एडेनोइड्स का लेजर निष्कासन

इस मामले में, एक लेज़र स्केलपेल, जो उच्च तीव्रता वाले लेज़र विकिरण का एक स्रोत है, का उपयोग एडेनोइड्स को हटाने के लिए किया जाता है। लेज़र से प्रभावित क्षेत्र के ऊतक तुरंत गर्म हो जाते हैं, और कोशिकाओं से तरल वाष्पित हो जाता है, जिससे उनका विनाश हो जाता है।

विधि के फायदों में शामिल हैं:

• उच्च सटीकता।एक लेज़र स्केलपेल एडेनोइड वृद्धि के सबसे छोटे क्षेत्रों को भी हटा सकता है।
• न्यूनतम रक्त हानि."चीरा" क्षेत्र में रक्त वाहिकाएं तुरंत अवरुद्ध हो जाती हैं।
• कीटाणुशोधन.यदि "काटे गए" क्षेत्र में बैक्टीरिया हैं, तो वे नष्ट हो जाएंगे।
• दर्द रहित.लेज़र एक्सपोज़र एक्सपोज़र के क्षेत्र में तंत्रिका अंत को तुरंत नष्ट कर देता है, इसलिए दर्द न्यूनतम होता है (हालांकि, स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग भी एक शर्त है)।
• तेजी से पुनःप्राप्ति।सर्जरी के बाद बच्चा एक दिन के भीतर दैनिक गतिविधियों में वापस आ सकता है, और क्षतिग्रस्त ऊतक पूरी तरह से 2 से 4 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि स्पष्ट एडेनोइड वृद्धि के साथ, लेजर निष्कासन अप्रभावी हो सकता है। इस मामले में, पहले एक साधारण या एंडोस्कोपिक निष्कासन किया जाता है, जिसके बाद घाव क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली को लेजर से दाग दिया जाता है (रक्तस्राव को रोकने और बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए)।

तरल नाइट्रोजन (क्रायोथेरेपी) के साथ एडेनोइड्स को हटाना

उपचार की एक आधुनिक विधि, जो, हालांकि, केवल छोटे एडेनोइड विकास के लिए प्रभावी है। प्रक्रिया का सार एडेनोइड्स को तरल नाइट्रोजन की एक पतली धारा में उजागर करना है, जो वस्तुतः जम जाता है और अतिवृद्धि ऊतक को नष्ट कर देता है। यह प्रक्रिया बिल्कुल रक्तहीन और व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है, क्योंकि नाइट्रोजन प्रभाव के क्षेत्र में दर्दनाक तंत्रिका अंत को भी जमा देती है।

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, बच्चा एक कुर्सी पर बैठता है और अपना सिर पीछे फेंकता है, जिसके बाद डॉक्टर, दृश्य नियंत्रण के तहत, मुंह के माध्यम से एक विशेष ट्यूब डालता है जिसके माध्यम से तरल नाइट्रोजन की एक धारा 2 - 3 सेकंड के लिए आपूर्ति की जाती है, विशेष रूप से निर्देशित एडेनोइड वनस्पतियों पर. इसे 1-2 मिनट के अंतराल पर 2-3 बार दोहराया जाता है। प्रक्रिया करने के बाद, डॉक्टर एक बार फिर दर्पण का उपयोग करके नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा की स्थिति का आकलन करता है। यदि कोई जटिलता उत्पन्न न हो तो बच्चा घर जा सकता है। पूर्ण उपचार 2-4 सप्ताह के भीतर होता है।

एडेनोइड्स का संयोजन

यह रक्तहीन एडेनोइड हटाने के सबसे आधुनिक तरीकों में से एक है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि "कट" एक विशेष इलेक्ट्रोड द्वारा किया जाता है, जो खारा समाधान में होने के कारण, आणविक स्तर पर संपर्क के बिंदु पर ऊतक के विभाजन का कारण बनता है, जबकि व्यावहारिक रूप से पड़ोसी ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

प्रक्रिया स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। एक एंडोस्कोप (अंत में एक वीडियो कैमरा के साथ एक पतली लचीली ट्यूब) के नियंत्रण में, नाक गुहा के माध्यम से एक इलेक्ट्रोड डाला जाता है। एडेनोइड्स की कल्पना करने के बाद, एक विशेष ट्यूब के माध्यम से खारा समाधान की आपूर्ति की जाती है और उन्हें हटा दिया जाता है।

संयोजन विधि के लाभों में शामिल हैं:

• उच्च सटीकता।स्वस्थ ऊतकों को क्षति न्यूनतम होती है।
• रक्तहीनता.जब प्रक्रिया सही ढंग से की जाती है, तो वस्तुतः कोई रक्तस्राव नहीं होता है।
• उच्च दक्षता।एंडोस्कोप नियंत्रण के तहत प्रक्रिया करने से आप बड़े और छोटे दोनों प्रकार के एडेनोइड विकास को हटा सकते हैं।
• दर्द रहित.कोब्लेशन के दौरान, प्रभावित क्षेत्र में तंत्रिका अंत नष्ट हो जाते हैं, इसलिए पश्चात की अवधि में दर्द न्यूनतम होता है।

एडेनोइड हटाने के बाद क्या करें?

किसी भी तरीके से एडेनोइड्स को हटाने के बाद, रोगी (या उसके माता-पिता, अगर हम एक बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं) को जीवनशैली, आहार और अन्य बिंदुओं के बारे में विस्तृत निर्देश दिए जाते हैं जो सर्जरी के बाद जटिलताओं के विकास का कारण बन सकते हैं।

पश्चात की अवधि की अवधि और गंभीरता निम्न द्वारा निर्धारित की जाती है:

• ऑपरेशन का प्रकार.एडेनोइड्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने से पुनर्प्राप्ति अवधि लंबी होती है, जबकि अन्य ऑपरेशनों के बाद घाव बहुत तेजी से ठीक होता है।
• रोगी की सामान्य स्थिति.कमजोर, लंबे समय से बीमार बच्चों में, क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली और शरीर की सामान्य स्थिति का सामान्यीकरण अधिक धीरे-धीरे होता है।

• मरीज की उम्र.एक बच्चे में, ऊतक बहाली प्रक्रिया एक वयस्क की तुलना में कई गुना तेजी से होती है, इसलिए बच्चों में पोस्टऑपरेटिव घाव की उपचार अवधि भी कम होगी।
• रोग की डिग्री.प्रथम-डिग्री एडेनोइड को हटाने के बाद, रोगी अगले ही दिन सामान्य जीवन में लौट सकता है, जबकि बड़े एडेनोइड विकास को हटाने के बाद, पुनर्प्राप्ति अवधि में सप्ताह या महीने भी लग सकते हैं।

एडेनोइड हटाने के बाद मरीजों को सलाह दी जाती है:

• क्लासिकल या एंडोस्कोपिक सर्जरी के बाद मरीज को 24 घंटे तक बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। अगले 2-3 दिनों में, सामान्य स्थिति के आधार पर, ताजी हवा में चलने की अनुमति है, और पूर्ण शारीरिक गतिविधि (किंडरगार्टन या स्कूल में भाग लेने सहित) पर वापसी एक सप्ताह से पहले संभव नहीं है। अन्य तरीकों से एडेनोइड्स को हटाने के बाद, रोगी को सर्जरी के बाद 1 से 3 दिनों तक कठोर शारीरिक गतिविधि से बचने की सलाह दी जाती है।
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करें।यह पुनर्प्राप्ति अवधि में एक अत्यंत महत्वपूर्ण चरण है, क्योंकि यह संक्रामक जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है। अपने दांतों को दिन में 2 बार (सुबह और सोने से पहले) ब्रश करने के अलावा, प्रत्येक भोजन के बाद अपना मुँह कुल्ला करने और कीटाणुनाशक खारे घोल (1 चम्मच प्रति गिलास गर्म उबला हुआ पानी) से गरारे करने की सलाह दी जाती है। क्लासिकल या एंडोस्कोपिक सर्जरी के बाद 2 सप्ताह तक और किसी अन्य विधि से एडेनोइड को हटाने के बाद 5 से 7 दिनों तक इन नियमों का पालन किया जाना चाहिए।
• अपने नासिका मार्ग को नियमित रूप से शौचालयित करें।सर्जरी के 2-3 दिन बाद से, आप अपनी नाक को खारे घोल या समुद्र के पानी से धो सकते हैं। साथ ही, आपको अपनी नाक को बहुत जोर से नहीं फोड़ना चाहिए, क्योंकि इससे घाव वाले क्षेत्र में नाजुक ऊतक क्षतिग्रस्त हो सकते हैं और रक्तस्राव हो सकता है।
• अचानक तापमान परिवर्तन से बचें.सर्जरी के बाद 1-2 सप्ताह तक, लंबे समय तक ठंड के संपर्क में रहने से बचने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा का हाइपोथर्मिया हो सकता है और संक्रमण का विकास हो सकता है। आपको स्नानघर, स्विमिंग पूल या धूपघड़ी में जाने से भी बचना चाहिए, क्योंकि गर्म भाप या क्लोरीन युक्त पानी (सभी स्विमिंग पूल के पानी में क्लोरीन मिलाया जाता है) के संपर्क से श्लेष्मा झिल्ली में जलन और सूजन का विकास हो सकता है। इसके अलावा, ऐसी जगहों पर जाने से पोस्टऑपरेटिव घाव के क्षेत्र में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

क्या मुझे एडेनोइड हटाने के बाद आहार का पालन करने की आवश्यकता है?

सर्जरी के बाद आहार का पालन करना आवश्यक है, लेकिन इस मामले में आहार का मतलब उन खाद्य पदार्थों से परहेज करना है जो नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं। तथ्य यह है कि किसी भी ऑपरेशन के बाद, घाव क्षेत्र में ऊतकों के स्थानीय सुरक्षात्मक गुण बाधित हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे संक्रमण, तापमान परिवर्तन और चोटों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। घाव ठीक होने और श्लेष्म झिल्ली की सुरक्षात्मक बाधाओं को बहाल होने तक आहार से "खतरनाक" खाद्य पदार्थों को बाहर करने से जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।

आहार की अवधि सीधे सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करती है। एडेनोइड हटाने के शास्त्रीय और एंडोस्कोपिक तरीकों के साथ, आहार का पालन 1 - 2 सप्ताह तक किया जाना चाहिए, जबकि अन्य तरीकों के साथ - 3 - 5 दिनों के लिए। किसी भी ऑपरेशन के बाद पहले दिन केवल गर्म तरल भोजन (शोरबा, जेली) लेने की सलाह दी जाती है। बाद के दिनों में, आप अन्य खाद्य पदार्थ जोड़ सकते हैं।

आहार से एडेनोइड्स को हटाने के बाद, इसे बाहर करने की सिफारिश की जाती है:

• कोल्ड ड्रिंक और खाना- ठंडा कॉम्पोट, जेली मीट, ठंडा ऐपेटाइज़र, आइसक्रीम।
• अत्यधिक गर्म पेय और भोजन- चाय, कॉफ़ी, हॉट चॉकलेट।
• खराब प्रसंस्कृत भोजन-ताजे तोड़े गए फलों या सब्जियों में बड़ी मात्रा में रोगाणु या विषाक्त पदार्थ हो सकते हैं।
• कठोर, कठोर भोजन- घाव क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक आघात का खतरा बढ़ जाता है, जिससे रक्तस्राव हो सकता है।
• मिठाइयाँ- कैंडीज, मुरब्बा, मार्शमैलोज़ (उनका उपयोग मौखिक गुहा में जीवाणु वनस्पतियों के विकास को बढ़ावा देता है)।

एडेनोइड्स के परिणाम और जटिलताएँ

एडेनोइड्स के लिए पूर्वानुमान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता और नाक से सांस लेने में हानि की डिग्री से निर्धारित होता है। ग्रेड 1 एडेनोइड्स के साथ, जब बच्चे की सांस लेने में दिक्कत नहीं होती है और बीमारी नहीं बढ़ती है, तो संभावना है कि जैसे-जैसे वे बड़े होंगे, एडेनोइड्स अपने आप गायब हो जाएंगे (या जीवन भर किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करेंगे)। यदि बड़े एडेनोइड वनस्पतियों का निदान किया जाता है, तो समय पर और पर्याप्त उपचार के बिना कई जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

एडेनोइड वृद्धि के साथ जटिलताओं के मुख्य समूह हैं:

• एडेनोइड्स की सूजन;
• पड़ोसी अंगों के संक्रमण का विकास;
• एडेनोइड्स को हटाने के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ।

एडेनोइड्स की सूजन (एडेनोओडाइटिस)

एडेनोइड्स की सूजन का कारण वायरल, बैक्टीरियल या फंगल संक्रमण हो सकता है। तथ्य यह है कि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में भी, कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीव लगातार एडेनोइड की सतह पर पाए जाते हैं। सामान्य परिस्थितियों में, उनकी गतिविधि प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा कुछ हद तक दबा दी जाती है, लेकिन जब शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है (सर्दी के दौरान, लंबे समय तक उपवास, या बिगड़ा हुआ नाक से सांस लेने के परिणामस्वरूप शरीर की सामान्य थकावट), तो संक्रमण हो सकता है सक्रिय हो जाते हैं और पड़ोसी अंगों और ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं।

रोग तीव्र रूप से शुरू होता है और इसकी विशेषता होती है:

• शरीर का तापमान बढ़ना.सबसे पहले, हल्की निम्न ज्वर की स्थिति (37 - 37.5 डिग्री) हो सकती है, लेकिन पहले दिन के अंत तक तापमान आमतौर पर 38 डिग्री और उससे ऊपर तक बढ़ जाता है।
• सामान्य नशा के लक्षण.चक्कर आना, सिरदर्द, मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द हो सकता है। पसीना आना और ठंड लगना (शरीर के ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि में हाथ और पैरों में कंपकंपी और ठंड का अहसास) बढ़ जाता है।
• नाक से श्लेष्मा स्राव होना।यदि श्लेष्म स्राव पहले देखा गया था (जो ग्रेड 2-3 एडेनोइड वाले अधिकांश बच्चों के लिए विशिष्ट है), एडेनोओडाइटिस के साथ उनकी मात्रा बढ़ जाती है। जब एक जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है, तो प्यूरुलेंट ग्रे-पीला निर्वहन दिखाई दे सकता है, कभी-कभी रक्त की धारियाँ (जो श्लेष्म झिल्ली की रक्त वाहिकाओं को नुकसान का संकेत देती हैं)।
• नाक बंद।यदि नाक से साँस लेना पहले ख़राब था, तो एडेनोओडाइटिस के साथ यह पूरी तरह से गायब हो सकता है। यह एडेनोइड्स के श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूजन से समझाया गया है, जो वायुमार्ग के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है।
• श्रवण बाधित।यह श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण भी होता है, जो श्रवण ट्यूब के लुमेन को एक या दोनों तरफ से अवरुद्ध कर सकता है।

जब एडेनोओडाइटिस के लक्षण पाए जाते हैं, तो रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने और एक एंटीबायोग्राम (इस जीवाणु के खिलाफ प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं का निर्धारण) करने के लिए नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा से एक स्मीयर की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की आवश्यकता होती है।

एडेनोओडाइटिस के उपचार के सिद्धांत हैं:

• पूर्ण आराम- जब तक बुखार गायब न हो जाए।
• जीवाणुरोधी उपचार- सेफ्ट्रिएक्सोन, डॉक्सीसाइक्लिन, सेफुरोक्सिम।
• एंटीहिस्टामाइन (एंटीएलर्जिक) दवाएं- सेटीरिज़िन, सुप्रास्टिन (श्लेष्म झिल्ली की सूजन की गंभीरता को खत्म करें)।
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स- ज़ाइलोमेटाज़ोलिन (रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, ऊतक की सूजन को समाप्त करता है और नाक से सांस लेने को सामान्य करता है)।
• विटामिन थेरेपी- विटामिन सी, ई, बी विटामिन (प्रतिरक्षा और अन्य शरीर प्रणालियों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक)।
• गर्म, उदार पेय- प्रति दिन 2 - 3 लीटर तक तरल पदार्थ (यह नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा से संक्रमण को यांत्रिक रूप से हटाने में मदद करता है, साथ ही शरीर से बैक्टीरिया विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालता है जो रक्त में प्रवेश कर सकते हैं)।

एडेनोइड्स में संक्रमण का विकास

एडेनोइड वृद्धि की सतह से उनमें संक्रमण फैलने के परिणामस्वरूप पड़ोसी अंगों और ऊतकों का संक्रमण हो सकता है। यह तथ्य है, साथ ही नाक से सांस लेने में लंबे समय तक व्यवधान के साथ शरीर की सुरक्षा में कमी, जो ऊपरी श्वसन पथ और नासोफरीनक्स के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों की बार-बार पुनरावृत्ति (बार-बार तेज होना) की ओर ले जाती है।

एडेनोइड्स जटिल हो सकते हैं:

• राइनाइटिस।इस मामले में, संक्रमण (आमतौर पर वायरल) नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, जिससे इसकी सूजन और सूजन हो जाती है। चिकित्सकीय रूप से, यह नाक बंद होने, नाक बहने और नशे के गंभीर लक्षणों (तापमान 39 - 40 डिग्री तक बढ़ सकता है) से प्रकट होता है। उपचार रोगसूचक है - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है। जीवाणु संक्रमण के इलाज या रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जा सकती हैं।
• साइनसाइटिस.यह शब्द परानासल साइनस की सूजन को संदर्भित करता है - मैक्सिलरी (साइनसाइटिस के साथ) या फ्रंटल (साइनसाइटिस के साथ), जो लगभग किसी भी राइनाइटिस में होता है। सामान्य परिस्थितियों में, ये साइनस छोटे छिद्रों के माध्यम से नाक गुहा के साथ संचार करते हैं। साइनसाइटिस के साथ, सूजन वाली श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है और इन संदेशों को अवरुद्ध कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप साइनस में सूजन द्रव (एक्सयूडेट) जमा हो सकता है, एक जीवाणु संक्रमण विकसित हो सकता है और मवाद जमा हो सकता है। उपचार आमतौर पर राइनाइटिस के समान ही होता है। यदि साइनस में मवाद जमा हो जाता है, तो इसे छेद दिया जाता है (एक विशेष सुई से छेद दिया जाता है), शुद्ध द्रव्यमान को हटा दिया जाता है और जीवाणुरोधी समाधानों से धोया जाता है।
• पुरुलेंट ग्रसनीशोथ।यह तब विकसित होता है जब पाइोजेनिक सूक्ष्मजीव (स्टैफिलोकोकी, न्यूमोकोकी) ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर गुणा करते हैं। संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया (श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और सूजन, बुखार और सामान्य नशा के अन्य लक्षण) की मुख्य अभिव्यक्तियों के अलावा, ग्रसनी की पिछली दीवार की सतह पर एक शुद्ध भूरे-पीले रंग की कोटिंग बनती है, और गंभीर गले में दर्द प्रकट होता है (विशेषकर भोजन निगलते समय)। इस रोग का उपचार व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं (पेनिसिलिन, सेफुरोक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन) से किया जाना चाहिए। संक्रमण को आगे बढ़ने से रोकने के लिए दिन में 4-6 बार और प्रत्येक भोजन के बाद खारे घोल (प्रति गिलास गर्म उबले पानी में 1-2 चम्मच नमक) से गरारे करने की भी सलाह दी जाती है।
• टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस)।टॉन्सिलिटिस टॉन्सिल (टॉन्सिल) की एक संक्रामक सूजन है। वे लाल, सूजे हुए और दर्दनाक हो जाते हैं। प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के साथ, टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की सतह पर एक शुद्ध सफेद या पीले रंग की कोटिंग दिखाई दे सकती है, और सामान्य नशा के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। उपचार जीवाणुरोधी दवाओं के साथ किया जाना चाहिए जो प्रणालीगत रूप से (मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में) और स्थानीय रूप से (खारे घोल से गरारे करना, टॉन्सिल को धोना, और इसी तरह) उपयोग किया जाता है। गंभीर और अक्सर आवर्ती (पुनः तीव्र) टॉन्सिलिटिस के लिए, टॉन्सिल को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने का संकेत दिया जाता है।
• Eustachite.यह शब्द श्रवण नलिका की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को संदर्भित करता है। इसका कारण एडेनोइड्स की सतह से संक्रमण का प्रवेश हो सकता है, जो इतने बड़े हो जाते हैं कि वे श्वसन पाइप के ग्रसनी उद्घाटन को अवरुद्ध कर देते हैं। पाइपों के जल निकासी कार्य के उल्लंघन के कारण (अर्थात, परिणामस्वरूप सूजन वाले तरल पदार्थ और प्यूरुलेंट द्रव्यमान के बहिर्वाह की असंभवता के कारण), एक्सयूडेट और मवाद उनमें जमा हो जाता है, जिससे स्पष्ट सूजन परिवर्तन होते हैं। नशे के सामान्य लक्षणों के अलावा, मरीज़ कान में जकड़न और दर्द और सुनने की क्षमता में कमी की शिकायत करते हैं। तत्काल उपचार के अभाव में (जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग जो सीधे श्रवण ट्यूब में इंजेक्ट किया जाता है), शुद्ध प्रक्रिया फैल सकती है और आसन्न ऊतकों (हड्डियों, मांसपेशियों) को नष्ट कर सकती है, साथ ही साथ तन्य गुहा में भी जा सकती है और सूजन पैदा कर सकती है। मध्य कान (ओटिटिस मीडिया)।
• मध्यकर्णशोथ।इस मामले में, संक्रमण मध्य कान गुहा में विकसित होता है, जहां श्रवण अस्थियां स्थित होती हैं। यह स्वयं को गंभीर दर्द और सामान्य नशा के लक्षणों के रूप में प्रकट कर सकता है, और जब मवाद जमा हो जाता है, तो श्रवण हानि हो सकती है (शुद्ध द्रव्यमान और सूजन द्रव तन्य गुहा को भर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप श्रवण अस्थि-पंजर की सामान्य गति असंभव हो जाती है)। उपचार में जीवाणुरोधी और सूजनरोधी दवाएं निर्धारित करना शामिल है। जैसे-जैसे प्युलुलेंट प्रक्रिया आगे बढ़ती है, सर्जिकल उपचार आवश्यक हो सकता है - मवाद संचय का फोकस खोलना, प्युलुलेंट द्रव्यमान को हटाना और क्षतिग्रस्त संरचनाओं की अखंडता को बहाल करना (यदि संभव हो)।

एडेनोइड हटाने के बाद जटिलताएँ

एडेनोइड हटाने के बाद जटिलताओं की घटना कम है, जिसे आधुनिक कम-दर्दनाक प्रौद्योगिकियों के उपयोग द्वारा समझाया गया है। पश्चात की अवधि में जटिलताओं का कारण रोगी द्वारा डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने में विफलता, या एडेनोइड्स का गलत या अधूरा निष्कासन हो सकता है।

एडेनोइड्स को हटाने के बाद, आपको अनुभव हो सकता है:

• खून बह रहा है।रक्तस्राव का कारण घाव क्षेत्र में रक्त वाहिका को नुकसान हो सकता है, साथ ही रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन भी हो सकता है। इस संबंध में सबसे खतरनाक अवधि सर्जरी के बाद पहले 24 घंटों को माना जाता है, जब पोस्टऑपरेटिव घाव क्षेत्र की किसी भी जलन (उदाहरण के लिए, कच्चा भोजन) से रक्तस्राव हो सकता है। श्वसन पथ में रक्त के संभावित प्रवेश के कारण यह स्थिति बेहद खतरनाक है, इसलिए, घाव से रक्तस्राव के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।
• ऑपरेशन के बाद घाव का संक्रमण.यदि व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, और यदि रोगी डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक्स नहीं लेता है और नमकीन घोल से गरारे नहीं करता है, तो घाव में संक्रमण हो सकता है। संक्रमण के पहले लक्षण घाव क्षेत्र में ऊतकों की लालिमा, सूजन और कोमलता होंगे। यदि उपचार न किया जाए, तो संक्रमण तेजी से रक्त में प्रवेश कर सकता है (चूंकि इस क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक गुण कम हो जाते हैं) और प्रणालीगत जटिलताओं के विकास को जन्म देता है।
• रोग का पुनरावर्तन।पुनरावृत्ति (पुनः प्रकट होने) का मुख्य कारण सर्जरी के दौरान एडेनोइड वृद्धि का अधूरा निष्कासन माना जाता है। लिम्फोइड ऊतक का शेष भाग समय के साथ फिर से बढ़ता है और बड़े आकार तक पहुंच सकता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि सर्जिकल उपचार को हमेशा एडेनोइड गठन के कारण की पहचान करने और समाप्त करने के साथ जोड़ा जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया गया तो रोग के दोबारा होने की संभावना भी अधिक रहती है।

एडेनोइड्स की रोकथाम

एडेनोइड्स के विकास को रोकने के लिए विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस आज तक विकसित नहीं किया गया है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ग्रसनी टॉन्सिल के बढ़ने का कारण बचपन में प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास और विनियमन की उम्र से संबंधित विशेषताएं हैं। इसलिए, एक बच्चे में इस बीमारी के खतरे को कम करने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली और शरीर की सामान्य सुरक्षा को मजबूत करना, साथ ही ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से लड़ना आवश्यक है।

एडेनोइड्स के विकास और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, यह अनुशंसित है:

• नासॉफिरिन्जियल संक्रमण का तुरंत इलाज करें।नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के बढ़ने का एक कारण बार-बार होने वाली संक्रामक बीमारियाँ हैं। अपर्याप्त उपचार के मामले में, संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ गायब हो सकती हैं, लेकिन रोगजनक बैक्टीरिया का एक निश्चित हिस्सा जीवित रहेगा और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर मौजूद रहेगा, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करेगा और टॉन्सिल को बढ़ाएगा। इसे रोकने के लिए प्रत्येक संक्रामक रोग का पूर्ण उपचार करना चाहिए। इसके लिए मुख्य स्थितियों में से एक जीवाणुरोधी दवाओं के साथ पर्याप्त दीर्घकालिक उपचार है, जिसे संक्रमण के सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के गायब होने के बाद 7-10 दिनों और कम से कम 3-5 दिनों तक जारी रखा जाना चाहिए।
• अच्छा खाएं।यह ज्ञात है कि बच्चे के शरीर की वृद्धि और विकास के लिए पोषक तत्वों, कई सूक्ष्म तत्वों और विटामिन की आवश्यकता होती है। भोजन से उनका सेवन तर्कसंगत, संतुलित आहार के माध्यम से ही सुनिश्चित किया जा सकता है। बच्चे को दिन में कम से कम 4 से 5 बार खाना चाहिए और भोजन विविध होना चाहिए और प्रतिदिन कम से कम कुछ फल या सब्जियाँ शामिल करनी चाहिए।
• काम और आराम के कार्यक्रम का निरीक्षण करें।पर्याप्त नींद न केवल बच्चे के विकास के लिए, बल्कि बच्चे के शरीर की सभी प्रणालियों के सामान्य कामकाज के लिए भी एक शर्त है। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि पूरे आठ घंटे की नींद प्रतिरक्षा प्रणाली को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। कुछ ही हफ्तों के बाद लगातार नींद की कमी से शरीर की सुरक्षा में कमी आती है और संक्रामक रोगों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• शरीर को संयमित करें.जल प्रक्रियाओं (गीले तौलिये से पोंछना, पानी से नहाना, बाहरी गतिविधियाँ) की मदद से बच्चे के शरीर को मजबूत बनाना अच्छा प्रभाव डाल सकता है। सख्त करने का सिद्धांत यह है कि तनाव कारकों के बार-बार संपर्क में आने से (उदाहरण के लिए, पानी से सराबोर होने पर), अनुकूली और सुरक्षात्मक तंत्र सक्रिय होते हैं और बेहतर होते हैं (विशेष रूप से, हृदय और श्वसन प्रणाली की गतिविधि में सुधार होता है, सेलुलर स्तर पर चयापचय प्रक्रियाएं होती हैं) त्वरित हैं, इत्यादि)। अंततः, इससे शरीर हाइपोथर्मिया, सर्दी और संक्रामक रोगों के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि लंबे समय तक और नियमित व्यायाम के बाद सख्त प्रभाव धीरे-धीरे दिखाई देता है। यदि आप व्यायाम में बाधा डालते हैं, तो यह प्रभाव समय के साथ गायब हो जाता है।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

जिन माता-पिता के बच्चों का एडेनोटॉमी होना तय है, वे अक्सर इसके परिणाम को लेकर चिंतित रहते हैं। ऑपरेशन किस एनेस्थीसिया के तहत किया जाएगा, इसके बारे में डॉक्टर का संदेश भी कम चिंताजनक नहीं है। डॉक्टर सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके इस प्रक्रिया को करने का सुझाव देते हैं। स्थानीय एनेस्थीसिया वाले बच्चों के लिए यह ऑपरेशन अनुशंसित नहीं है। लेकिन कुछ डॉक्टर अभी भी दर्द से राहत के बिना एडेनोइड वृद्धि को शल्य चिकित्सा द्वारा काटने की पुरानी पद्धति का उपयोग करते हैं, और यह अक्सर दर्द से मानसिक आघात का कारण बनता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए बच्चे की जांच, चिकित्सा इतिहास और परिवार में वंशानुगत बीमारियों का इतिहास आवश्यक है। ऑपरेशन के दौरान छोटे मरीज की स्थिति इसी पर निर्भर करती है। उपयोग किए गए एनेस्थीसिया के प्रकार के उपयोग से उत्पन्न होने वाली किसी भी समस्या को बाहर करना आवश्यक है।

कौन सा दर्द निवारण बेहतर और सुरक्षित है, यह सवाल हमेशा विवादास्पद रहा है। गंभीर दर्द, साथ ही सामान्य संज्ञाहरण, शरीर के लिए तनावपूर्ण है। लेकिन फिर भी इससे मानसिक नकारात्मकता से बचाव होगा। लेकिन ऐसे ऑपरेशन के दौरान लोकल एनेस्थीसिया का भी इस्तेमाल किया जाता है।

क्लासिक निष्कासन विधि

यह एडेनोटॉमी की एक पुरानी विधि है, जिसमें एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है। इस प्रक्रिया में, सुन्न करने वाली दवा को नाक के माध्यम से इंजेक्ट किया जा सकता है और छांटना किया जा सकता है। ऑपरेशन त्वरित है और इसमें कोई जटिलता नहीं है। इसका एकमात्र दोष यह है कि दर्द से बच्चे को मानसिक झटका लग सकता है।

स्थानीय संज्ञाहरण

इस एनेस्थीसिया का उपयोग अक्सर 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों पर ऑपरेशन करते समय किया जाता है, जो उनके व्यवहार को नियंत्रित कर सकते हैं। यदि कोई बच्चा खून देखकर डरता है या उपकरणों से डरता है, तो उसे प्रक्रिया से पहले शामक लेने की जरूरत है।

स्थानीय एनेस्थीसिया का सकारात्मक पहलू है:

• इसके बाद "दुष्प्रभाव" की अनुपस्थिति;
• ।कम लागत।

नकारात्मक बात यह है कि बच्चे के व्यवहार की भविष्यवाणी करना असंभव है, क्योंकि वह पहले कभी भी ऑपरेटिंग रूम में नहीं रहा है और ऐसी अप्रिय संवेदनाओं का अनुभव नहीं किया है। बच्चा उन्मादी हो सकता है.

सामान्य संज्ञाहरण के प्रकार

एडिनोमेक्टोमी के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग यह सुनिश्चित करता है कि छोटा बच्चा सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान चेतना खो देता है।

सामान्य एनेस्थीसिया के तहत एंडोट्रैचियल ट्यूब का उपयोग करके किए गए एडेनोइड्स को हटाने से श्वसन अंगों को विश्वसनीय रूप से संरक्षित किया जाता है, लेकिन एनेस्थीसिया की इस विधि के बाद रोगी लंबे समय तक जागता है और जागना अधिक कठिन होता है। फ्लोरोथेन और नाइट्रिक ऑक्साइड को ट्यूब के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। यह प्रक्रिया एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। ऑपरेशन करने के लिए बच्चे को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है।

लैरिंजियल मास्क का भी उपयोग किया जाता है। इस एनेस्थीसिया के बाद, रोगी आमतौर पर बेहतर महसूस करता है और तेजी से होश में आ जाता है।

एडेनोइडक्टोमी सर्जरी के दौरान विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे आइसोफ्लुरेन या सेवोफ्लुरेन। डेसफ्लुरेन या सेवोरन का उपयोग किया जा सकता है।

सबसे प्रभावी एनेस्थीसिया एंडोट्रैचियल है। इसका उपयोग लंबी सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है और यह जटिल है क्योंकि यहां कई दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सामान्य संवेदनाहारी का उपयोग करने के बाद, उन दवाओं का उपयोग करने का सुझाव दिया जाता है जो साँस या अन्य मार्गों के माध्यम से शरीर में डाली जाती हैं। एक छोटे रोगी को तुरंत बेहोशी से बाहर लाने के लिए, प्रोपोफोल या एनेस्थेटिक्स जैसे सेवोफ्लुरेन और अन्य का उपयोग किया जाता है। शिशु का शरीर सामान्य एनेस्थीसिया को एक वयस्क की तुलना में अलग तरह से महसूस करता है। बाल चिकित्सा में, केवल सिद्ध दवाओं का उपयोग किया जाता है जो कई नैदानिक ​​​​परीक्षणों से गुजर चुकी हैं। वे जल्दी से उत्सर्जित हो जाते हैं, लगभग एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं, और कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं।

कुछ घंटों के बाद बच्चे "एनेस्थीसिया से बाहर आ जाते हैं"। यह सब दी जाने वाली दवा की खुराक पर निर्भर करता है। बच्चे के जागने के बाद, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा कई घंटों तक उसकी निगरानी की जाती है।

एनेस्थीसिया के फायदे और नुकसान

सामान्य एनेस्थीसिया के तहत बच्चों में एडेनोइड्स को हटाने के कई फायदे हैं। यह आपको इसकी अनुमति देता है:

• सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान बच्चे को दर्द से राहत दिलाना;
• सर्जरी के बाद मनोवैज्ञानिक आघात के जोखिम को कम करना;
• हटाए गए एडेनोइड्स के टुकड़ों को साँस में लेने की कोई संभावना नहीं है;
• रक्तस्राव का कम जोखिम;
• सर्जन शांति से काम करता है.

यदि बच्चा अस्थिर है तो सामान्य एनेस्थीसिया बेहतर है। इसका उपयोग तब भी किया जाता है जब बच्चा स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को सहन नहीं कर पाता है। जब एक छोटे रोगी के नासॉफिरिन्क्स में शारीरिक संरचना में विचलन होता है और एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इस मामले में, सर्जरी में सामान्य से अधिक समय लग सकता है।

बच्चा एनेस्थीसिया के तहत सो रहा है। वह यह नहीं देखता कि डॉक्टर क्या कर रहा है, वह खून से सने उपकरण नहीं देखता। और जब वह ऑपरेशन के बाद उठता है, तो उसे वह तीव्र दर्द महसूस नहीं होता जो बच्चों को उन वर्षों में अनुभव होता था जब इस तरह के दर्द से राहत असंभव थी।

ऑपरेशन के दौरान जटिलताओं की कम दर के साथ, एनेस्थीसिया विधि सुरक्षित है। साथ ही सर्जिकल एडेनोटॉमी का समय भी कम हो जाता है।

इस तरह के एनेस्थीसिया का मुख्य लाभ सर्जन और बच्चे के लिए सुविधा है। डॉक्टर को रोगी के व्यवहार पर अपना ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता नहीं है - वह निश्चल होकर सोएगा। इसीलिए डॉक्टर सामान्य एनेस्थीसिया को प्राथमिकता देते हैं।

बेशक, सामान्य एनेस्थीसिया के तहत एडेनोइड्स को काटना मुश्किल नहीं है, लेकिन इस तरह के एनेस्थीसिया के नुकसान भी हैं। इनमें से मुख्य है जटिलताओं का जोखिम। और उनमें से प्रमुख है रक्तस्राव का खतरा। लेकिन ऐसा बहुत ही कम होता है.

इसके अलावा, ऐसे एनेस्थीसिया के नुकसान में शामिल हैं:

शिशु के शरीर के तापमान में संभावित उतार-चढ़ाव, जिससे डॉक्टर का ध्यान भटक सकता है;

एनेस्थीसिया के बाद नींद और बोलने में गड़बड़ी का खतरा होता है;

एनेस्थीसिया खत्म होने के बाद, बच्चे को उल्टी और सिरदर्द का अनुभव हो सकता है।

हालाँकि 99% तक ऑपरेशन बिना किसी जटिलता के होते हैं। सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान दांतों को शून्य क्षति और संक्रमण होता है।

एनेस्थीसिया के तहत एडेनोटॉमी करते समय, शरीर के सामान्य तापमान को बनाए रखने की समस्या उत्पन्न होती है, हाइपोथर्मिया हो जाएगा। ऐसी जटिलता को रोकने के लिए, डॉक्टर, प्रक्रियाएं करते समय, तापमान पर ध्यान देते हैं।

महत्वपूर्ण!

ऐसा माना जाता है कि सामान्य एनेस्थीसिया का बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क कोशिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एडेनोइड्स को काटने की प्रक्रिया के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग करने पर, बच्चों का विकास कुछ समय के लिए धीमा हो जाता है। सुनने और सोने का पैटर्न बाधित हो जाता है और मतिभ्रम प्रकट होता है। इस कारण से, बड़े बच्चों के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन करना बेहतर होता है।

सामान्य संज्ञाहरण के लिए मतभेद

किसी भी एनेस्थीसिया में मतभेद होते हैं। सामान्य एनेस्थेसिया के दौरान जटिलताओं के जोखिम और निम्नलिखित बीमारियों के लिए इसके मतभेद:

• चिकनपॉक्स और अन्य तीव्र संक्रमण;
• जीर्ण पाचन विकार;
• हृदय रोगविज्ञान;
• रिकेट्स की अभिव्यक्तियाँ;
• ऊपरी श्वसन अंगों की विकृति;
• उच्च तापमान;
• मानसिक विकार;
• त्वचा पर फुंसियाँ पाई गईं;
• रक्त वाहिकाओं की भीड़;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• रक्तस्राव विकार;
• टीकाकरण हुए छह महीने से भी कम समय बीत चुका है.

दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सामान्य एनेस्थीसिया वर्जित है।

लोकप्रिय प्रश्न

बच्चों में एडेनोइड्स को हटाने में कितना समय लगता है?

सर्जिकल प्रक्रिया आधे घंटे से अधिक नहीं चलती है। एडिनोमेक्टोमी ऑपरेशन एक छोटा सर्जिकल ऑपरेशन है।

एडेनोइड्स को हटाते समय किस एनेस्थीसिया का उपयोग करना सबसे अच्छा है?

एनेस्थीसिया का प्रकार कई बातों पर निर्भर करता है। यह डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है।

क्या एडेनोइड्स को निकलवाना दर्दनाक है?

सामान्य एनेस्थीसिया के तहत, रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है। स्थानीय दर्द में कोई दर्द महसूस नहीं होता, लेकिन व्यक्ति सचेत रहता है। दर्द तभी होता है जब ऑपरेशन एनेस्थीसिया के बिना किया जाता है।