पोलियो के विरुद्ध टीकाकरण, पुनर्टीकाकरण और दुष्प्रभाव। फ्लू का टीका किसे लगवाना चाहिए? हमारा और दूसरों का

हर साल ठंड के मौसम में साल के हर व्यक्ति के लिए जोखिम रहता है फ्लू संक्रमण- बीमारी वायरल प्रकृति. इस संबंध में, इसकी रोकथाम को एक बड़ी भूमिका दी जाती है, विशेष रूप से, किसी न किसी प्रकार के इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण।

इन्फ्लूएंजा के मुख्य प्रकार

इन्फ्लूएंजा के मुख्य प्रकारों में समूह ए, बी, सी शामिल हैं बड़ी संख्याउपप्रकार जो हर साल भिन्न होते हैं। समूह ए और बी वायरस को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि वे नए उपभेदों के उद्भव का कारण बनते हैं जिनके खिलाफ आबादी में कोई प्रतिरक्षा नहीं है।

सबसे आम इन्फ्लूएंजा वायरस:

• ए (एच1एन1) कैलिफोर्निया;
• ए (H3N2) विक्टोरिया;
• बी (मैसाचुसेट्स);
• H5N1 - पक्षी;
• ए (एच1एन1) स्वाइन फ्लू।

फ़्लू शॉट्स के प्रकार

एंटिफंगल टीकों के 4 मुख्य प्रकार हैं:

1. एक जीवित टीका जिसमें एक कमजोर वायरस होता है जो इन्फ्लूएंजा जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। इस तरह के टीके के साथ टीकाकरण लगातार गठन में योगदान देता है। उपयोग में आसानी दवा को नाक (बूंदों, स्प्रे) के माध्यम से प्रशासित करना है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए टीका स्वीकृत नहीं है। एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रति असहिष्णुता और प्रोटीन से एलर्जी के मामले में टीकाकरण वर्जित है मुर्गी का अंडा.
2. संपूर्ण विरिअन तरल टीका. संपूर्ण, शुद्ध, सांद्रित, निष्क्रिय वायरस युक्त एक तैयारी। 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को नहीं दिया जाता। यदि आपको इससे एलर्जी है तो वर्जित है अंडे सा सफेद हिस्साऔर एमिनोग्लाइकोसाइड असहिष्णुता।
3. एक विभाजित टीका जिसमें वायरस की प्रोटीन संरचनाएं होती हैं। मुख्य नाम फ्लुअरिक्स, बेग्रीवाक, फ्लुवाक्सिन, वैक्सीग्रिप हैं। अंतर्विरोध उपरोक्त प्रकारों के समान हैं। 6 महीने की उम्र से टीकाकरण की अनुमति है।
4. सबयूनिट टीका. इसे सबसे शुद्ध माना जाता है. चिकन भ्रूण पर ये दवाएं हो सकती हैं - ग्रिपपोल, ग्रिपपोल प्लस, इन्फ्लेक्सल, एग्रीप्पल, इन्फ्लुवैक। इस टीके के साथ टीकाकरण 6 महीने तक और ग्रिपपोल प्लस - 3 साल तक के लिए प्रतिबंधित है। इस वैक्सीन को सबसे ज्यादा शुद्ध माना जाता है. इस समूह में सेल कल्चर पर तैयार की गई दवा - ग्रिपपोल नियो भी शामिल है।
5. वायरोसोमल टीके. वे टीकाकरण के प्रति बढ़ी हुई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से प्रतिष्ठित हैं। परिरक्षकों के बिना, अच्छी तरह से सहन किया हुआ।

टीका लगाना है या नहीं?

फ़्लू शॉट की आवश्यकता के संबंध में, वहाँ हैं अलग-अलग राय. के अनुसार चिकित्सा सिफ़ारिशें, अनिवार्य टीकाकरणइन्फ्लूएंजा के गंभीर मामले वाले व्यक्ति इसके अधीन हैं:

• 6 महीने से बच्चे;
• (60 वर्ष और अधिक);
• पुरानी बीमारियों वाले मरीज़।

इन श्रेणियों के लोगों के अलावा, इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण सामान्य शिक्षा संस्थानों के छात्रों, शिक्षकों, व्याख्याताओं, परिवहन और उपयोगिता श्रमिकों के लिए वांछनीय है। चिकित्सा कर्मी, सैन्य, आदि। हर किसी को फ़्लू शॉट लेने की अनुमति नहीं है; इसमें मतभेद भी हैं; इसे वैक्सीन के घटकों से एलर्जी से ग्रस्त व्यक्तियों के साथ-साथ किसी भी बीमारी की उपस्थिति में नहीं किया जाना चाहिए। तीव्र रूपटीकाकरण के समय. लाइव वैक्सीन का उपयोग गर्भवती महिलाओं या कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों में नहीं किया जाता है।

किसी न किसी टीके से टीकाकरण के बाद, 2 सप्ताह के भीतर मानव प्रतिरक्षा प्रणाली सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करती है, जो 6 से 8 महीने की अवधि के लिए शरीर को इन्फ्लूएंजा से बचाती है। टीकाकरण की प्रभावशीलता 70-90% है। यदि टीका लगाया गया व्यक्ति बीमार हो जाता है, तो फ्लू को बहुत आसानी से और बिना किसी परिणाम के सहन किया जाता है। यह सकारात्मक पहलूटीकाकरण.

फ्लू टीकाकरण के फायदे और नुकसान का आकलन करते समय, आपको संभावित पर विचार करना चाहिए दुष्प्रभाव. ये हो सकते हैं:

• त्वचा की प्रतिक्रियाएँ (लालिमा, सूजन, खराश);
• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• अस्वस्थता;
• तापमान में वृद्धि;
• टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ।

इसके अलावा भी कुछ समस्याएं हो सकती हैं अप्रिय परिणामउनके कार्यान्वयन के दौरान त्रुटियों के परिणामस्वरूप टीकाकरण। उदाहरण के लिए: अनस्टेराइल इंजेक्शन, वैक्सीन का गलत पतला होना, गलत स्थानवैक्सीन का प्रशासन, दवा के भंडारण का उल्लंघन। ऐसी त्रुटियाँ उपस्थिति से भरी होती हैं संक्रामक प्रक्रिया, सूजन संबंधी अभिव्यक्तियाँ, आदि।

फ्लू का टीका लगवाना है या नहीं, यह निर्णय प्रत्येक व्यक्ति बच्चे के लिए स्वतंत्र रूप से करता है;

विशेष रूप से:- http://साइट के लिए

इस बीमारी के बारे में दुनिया काफी समय से जानती है। इस बीमारी का पहला उल्लेख एक ऐसे व्यक्ति की छवि के रूप में प्रस्तुत किया गया है जिसका एक पैर दूसरे से छोटा है और उसका पैर नीचे लटका हुआ है - ये पोलियो से पीड़ित होने के बाद पक्षाघात के परिणाम हैं। हिप्पोक्रेट्स ने पोलियो के मामलों का वर्णन किया। लंबे समय तक इस संक्रमण के मामले कम मात्रा में थे और समाज ने इस पर अपना ध्यान केंद्रित नहीं किया।

19वीं सदी के बाद से स्थिति बदल गई है। बीमार पड़ने वाले बच्चों की संख्या लकवाग्रस्त रूपबड़े होकर, जिन बच्चों को पोलियो था, वे जीवन भर के लिए विकलांग हो गए। वैज्ञानिकों को पता चला कि बीमारी का स्रोत एक वायरस था, और इसकी शुरुआत हुई एक टीका विकसित करेंइस बीमारी के खिलाफ. शोध को आगे बढ़ने में काफी समय लगा; अध्ययन के नमूने में केवल बंदर शामिल थे, जिनमें से कुछ ही थे, और अधिक प्राप्त करना कठिन था। इस समय, बीमारी बढ़ रही थी, हम पहले से ही एक महामारी के बारे में बात कर रहे थे।

20वीं सदी की शुरुआत में, मानवता को पहले से ही पता था कि पोलियो जीवन में केवल एक बार होता है, और कोई भी दोबारा संक्रमित नहीं होता है। इसका मतलब यह है कि संक्रमण के कारण शरीर में प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो गई है, इसलिए टीकाकरण और पुन: टीकाकरण इस बीमारी से लड़ने का सबसे अच्छा तरीका है।

20वीं सदी में इसे बनाया गया था जीवित क्षीण टीकाप्रशासन के मौखिक मार्ग के लिए. वायरस के कण शरीर में प्रवेश करने के बाद कई गुना बढ़ गए, जिसके कारण यह हुआ प्रतिरक्षा तंत्रप्रतिक्रिया की और एंटीबॉडी का उत्पादन किया जो किसी व्यक्ति को संक्रमण से बचाने में सक्षम है। हालाँकि, जटिलताओं का खतरा है, जो टीकाकरण के बाद फ्लेसीड पक्षाघात में व्यक्त किया जाता है, यह बीमारी के प्रकारों में से एक है।

पोलियो टीके 2 प्रकार के होते हैं:

• त्वचा के नीचे इंजेक्शन के लिए निष्क्रिय;
• बूंदों में तरल जो मौखिक रूप से दिया जाता है।

टीकाकरण के लिए औषधियों का विवरण

विवरण
मौखिक	हर साल मामले सामने आते हैं शिथिल पक्षाघातरूसी संघ में; कमजोर पोलियोवायरस से मिलकर बनता है; मौखिक रूप से, मौखिक गुहा में प्रशासित; दूसरे और तीसरे टीके के लिए उपयोग की अनुमति है; प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी वाले रोगियों में वर्जित; के रोगियों के लिए जोखिम बढ़ गयापोलियो से बीमार हो जाओ; स्वस्थ बच्चों के टीकाकरण के लिए; अन्य मामलों में, वैक्सीन का उपयोग पुन: टीकाकरण के लिए किया जाता है।
निष्क्रिय	जटिलताएँ शायद ही कभी होती हैं; मारे गए पोलियोवायरस से मिलकर बनता है; इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासित; एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे और रोगी कमजोर प्रतिरक्षा; यदि पॉलीमीक्सिन बी, नियोमाइसिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन के प्रति संवेदनशीलता है, तो यह contraindicated है;

टीकाकरण कब करें?

प्रत्येक देश अपने स्वयं के कार्यक्रम के अनुसार पोलियो टीकाकरण करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रत्येक देश में जन्म से ही बीमार होने का अपना जोखिम होता है। जहां संक्रमण अभी भी नियमित रूप से होता है, वहां जन्म के बाद पहले दिनों में टीका दिया जाता है। हमारे देश में टीकाकरण इस प्रकार होता है:

• पोलियो का टीका 3, 4, 5 और 6 महीने में दिया जाता है
• डेढ़ साल में पुन: टीकाकरण
• 20 महीने पर पुन: टीकाकरण
• अंतिम टीकाकरण 14 वर्ष की आयु में होता है।

रूसी संघ में, टीकाकरण अक्सर इसके अनुसार किया जाता है निम्नलिखित चित्र: पहला परिचय 3 महीने में, दूसरा 4.5 महीने में आईपीवी विधि द्वारा किया जाता है, और अगले टीकाकरण- ओपीवी के साथ. पोलियो के खिलाफ बूस्टर टीका लगवाना भी महत्वपूर्ण है।

टीकाकरण का प्रकार और टीकाकरण का समय भिन्न हो सकता है, यह मुख्य रूप से छोटे रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है।

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को परीक्षण परिणामों सहित विभिन्न आंकड़ों के आधार पर ये परिवर्तन करने का अधिकार है।

टीकाकरण के बाद दुष्प्रभाव:

पोलियो टीकाकरण के बाद गैर-विशिष्ट जटिलताओं का खतरा रहता है विभिन्न रूप, अर्थात्:

• सूजन - स्थानीय प्रतिक्रिया, टीकाकरण स्थल लाल हो सकता है और दर्द हो सकता है, लेकिन ये संवेदनाएं अधिकतम 2 दिनों तक रहती हैं;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• त्वचा पर पित्ती नामक खुजलीदार दाने उभर आते हैं;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• क्विंके की सूजन;
• शरीर का तापमान सामान्य से अधिक है;
• दुखती मास्पेशियां;
• बुखार के दौरान आक्षेप;
• 14 दिनों के भीतर गतिविधि में वृद्धि हुई।

ऊपर सूचीबद्ध प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी होती हैं और इसका कारण, एक नियम के रूप में, टीकाकरण नियमों का अनुपालन न करना है: टीका कम प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति को या बीमारी के तुरंत बाद दिया जाता है।

टीकाकरण कब नहीं कराना है

बच्चे का टीकाकरण करना एक गंभीर कार्य है और सारी जिम्मेदारी मुख्य रूप से माँ और पिताजी की होती है। टीकाकरण से पहले, आपको रक्त और मूत्र परीक्षण के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ से रेफरल लेना चाहिए, क्योंकि परिणाम आपके स्थानीय डॉक्टर को देने में मदद करेंगे बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति पर रिपोर्टऔर उसे बताएं कि क्या उसे निकट भविष्य में टीका लगाया जा सकता है। पोलियो का पुनः टीकाकरण करते समय समान आवश्यकताओं का पालन किया जाना चाहिए।

यदि आपके बच्चे में है तो आप टीका नहीं लगवा सकते:

यदि आपके बच्चे को कोई संक्रमण हुआ है, तो आप पोलियो का टीका लगवा सकते हैं। ठीक होने के बाद 14 दिन से पहले नहीं, बशर्ते कि रक्त परीक्षण अच्छा हो। इसके अलावा, यदि बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है, तो आप टीकाकरण नहीं कर सकते, लेकिन घर पर बच्चे के आसपास कोई संक्रामक बीमारी से बीमार है। यदि किसी बच्चे को टीका लगने वाला है तो उसके एक सप्ताह पहले से आप नया आहार देना शुरू नहीं कर सकते।

पोलियो का विवरण

पोलियोमाइलाइटिस एक संक्रमण है जो मौखिक या मल से फैलता है। इसलिए, लोग इसे "बीमारी" के अलावा और कुछ नहीं कहते हैं गंदे हाथ" अक्सर यह रोग बिना किसी लक्षण के होता है या तीव्र श्वसन के रूप में प्रकट होता है विषाणुजनित संक्रमण, आंतों में संक्रमण। यदि वायरस केन्द्रीय में प्रवेश करता है तंत्रिका तंत्र , तो रोग उत्पन्न होता है गंभीर रूप, रोग आक्रमण करता है मेरुदंड. इस संक्रमण के किसी भी रूप से बीमार व्यक्ति संक्रामक होता है।

वायरस घुस जाता है पर्यावरणमल के साथ, बलगम से मुंहऔर हवाई मार्ग से. पोलियोमाइलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो की ओर ले जाती है घातक परिणामइसका कोई इलाज नहीं है और टीकाकरण ही बचाव का एकमात्र तरीका है।

पोलियोमाइलाइटिस संक्रमण होता है:

• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन न करने की स्थिति में;
• दूषित, बिना उबाला पानी पीने पर;
• गंदा खाना खाते समय.

संक्रमण का कोर्स अलग-अलग हो सकता है पोलियो के स्वरूप पर निर्भर करता है. पहले चरण की विशेषता आमतौर पर होती है ऊंचा तापमानशरीर, कमजोरी, सिरदर्द, हताशा जठरांत्र पथऔर ऐंठन. परिवर्तन करते समय प्रारंभिक चरणदूसरे में, बिना टीकाकरण वाले रोगियों में लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन पक्षाघात हो जाता है निचले अंग, पैरेसिस, डेल्टॉइड मांसपेशी का पक्षाघात, चेहरे, धड़ या गर्दन की मांसपेशियां।

क्या मेरे बच्चे को पोलियो का टीका लगवाना चाहिए?

पोलियो का टीका पहली बार 3 महीने में दिया जाना चाहिए, इसका कारण यह है कि बच्चे का शरीर अस्थिर होता है और खुद की रक्षा करने में सक्षम नहीं होता है, इस दौरान माँ से इम्युनोग्लोबुलिन प्राप्त होता है स्तनपान, इस अवधि के अंत तक. कोई निश्चित नहीं वैज्ञानिक परिणामकि वैक्सीन प्रभावी है और दुष्प्रभावपिछली बीमारी के परिणामों की तुलना में कम नुकसान हो सकता है।

यदि बच्चे को टीका नहीं लगाया गया है, तो पहला चरण जल्द ही दूसरे चरण में चला जाएगा। रूस में यह टीका सूची में है अनिवार्य टीकाकरण एक बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में. टीकाकरण और इनकार के बीच चयन करने के लिए प्रत्येक माता-पिता को यह अवश्य सोचना चाहिए: क्या उन्होंने अपने दोस्तों और रिश्तेदारों के बीच पोलियो, खसरा या चेचक का प्रकोप देखा है? हर जगह अभ्यास का परिचय निवारक टीकाकरणआधुनिक दुनिया में बच्चों के जीवन और स्वास्थ्य की रक्षा करना संभव हो गया।

इस संक्रमण का केंद्र अभी भी अफ्रीका और मध्य पूर्व में बना हुआ है, यह खराब जीवन स्तर और के कारण है कम स्तरदवा, जिसमें टीकाकरण भी शामिल है। उपरोक्त देशों में पर्यटन विकसित हो रहा है, यह हमारे देश में संक्रमण के प्रवेश में योगदान देता है। इसलिए, रूसी संघ में रहने वाले अधिक से अधिक बच्चों को ऐसा करना चाहिए निवारक उद्देश्यों के लिए पोलियो टीकाकरण.

हमारे देश में पोलियो टीकाकरण डीटीपी के साथ मिलकर किया जाता है।

इससे पहले कि आप निर्णय लें कि पोलियो का टीका लगवाना है या नहीं, सुनिश्चित करें कि आपको बीमारी, टीके, इसके परिणाम, फायदे और नुकसान के बारे में अच्छी तरह से जानकारी है।

अब आप बचपन में अनिवार्य टीकाकरण के खतरों और लाभों को जानेंगे।

विभिन्न संक्रामक रोगों के लिए, बच्चों के जीवन के पहले वर्ष में एक व्यस्त कार्यक्रम होता है। टीकाकरण के बाद बढ़ती मृत्यु दर के कारण कई माता-पिता अपने बच्चों को टीका लगाने से मना कर देते हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय ने कर्तव्यनिष्ठ आपत्तिकर्ताओं को चेतावनी दी है कि यह भविष्य में उनके बच्चों के जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है, लेकिन आंकड़े नकारात्मक परिणामयह चौंकाने वाला है और इसलिए माता-पिता अपने बच्चों को अनिवार्य टीकाकरण से प्रतिबंधित करना जारी रखते हैं।

दरअसल, मंत्रियों का दावा है कि मौतों का कारण और अन्य हैं अप्रिय लक्षणटीका प्राप्त करने के बाद एक बच्चे में, समस्या बिल्कुल भी टीकाकरण में नहीं है, बल्कि इस तथ्य में है कि माता-पिता अज्ञानता के कारण गलत तरीके से अपने बच्चों को टीकाकरण के लिए तैयार करते हैं। किसी बच्चे को टीकाकरण के लिए ठीक से कैसे तैयार किया जाए, इस बारे में स्थानीय डॉक्टर पूरी तरह से संक्षिप्त जानकारी का खुलासा नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ डॉक्टर इस बात पर जोर नहीं देते हैं कि टीकाकरण से पहले सभी बच्चों की बाल रोग विशेषज्ञ से गहन जांच कराई जाए, रक्त और मूत्र परीक्षण कराया जाए। एंटिहिस्टामाइन्सऔर ज्वरनाशक, टीकाकरण के बाद बाहर नहीं घूमे, इत्यादि।

हर कोई जो इस सवाल से परेशान है कि उसे अपने बच्चे को टीका लगाना चाहिए या नहीं, विशेषज्ञों ने अनिवार्य टीकाकरण के फायदे और नुकसान की एक सूची तैयार की है:

1. "जीवित" टीके एक बढ़ते जीव की प्रतिरक्षा को पूरी तरह से मार देते हैं, जो अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है - यह एक पूर्ण ऋण है, लेकिन इसमें एक प्लस भी है, क्योंकि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली में प्राथमिक रूप से कोई कोशिकाएं नहीं होती हैं जो गंभीर से लड़ती हैं संक्रमण, और इस मामले में, बच्चे के लिए अनिवार्य टीकाकरण महत्वपूर्ण है। हां, वैक्सीन थोड़ी देर के लिए नष्ट जरूर करती है प्रतिरक्षा कोशिकाएं, लेकिन 7-10 दिनों के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली दोगुनी मजबूत हो जाएगी और वास्तव में बच्चे को खसरा, कण्ठमाला आदि जैसे संक्रमणों से बचाने में सक्षम होगी।
2. कोई भी टीका 100% गारंटी नहीं देगा कि बच्चे को वह संक्रमण नहीं होगा जिसके खिलाफ उसे टीका लगाया गया था। यह सच है, लेकिन डॉक्टरों को भरोसा है कि बच्चे की बिल्कुल भी सुरक्षा न करने से बेहतर है कि टीकाकरण से उसकी रक्षा की जाए और शरीर पर संक्रमण के प्रभाव को कम किया जाए। यानी, जब प्रतिरक्षा कोशिकाएं किसी टीके से भर जाती हैं, उदाहरण के लिए, तब यदि कोई बच्चा इसकी चपेट में आ जाता है, तो उसे तेजी से ठीक होने का मौका मिलेगा और इस संक्रमण से उसकी मृत्यु नहीं होगी।
3. वास्तव में, के खिलाफ टीकाकरण विभिन्न संक्रमणउदाहरण के लिए, खसरा, कई माता-पिता द्वारा अनावश्यक माना जाता है और वे सोचते हैं कि संक्रमण की स्थिति में बच्चा स्वयं इस बीमारी से निपट सकता है। डॉक्टर इस बात से सहमत नहीं हैं, क्योंकि बचपन में कोई बच्चा बीमार नहीं पड़ सकता है, लेकिन अगर वयस्क होने पर उसे खसरा या रूबेला हो जाए, तो जटिलताओं की सूची कई गुना बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, एक महिला के लिए रूबेला दिलचस्प स्थिति- यह विकास का खतरा है अंतर्गर्भाशयी विकृति, जैसे भ्रूण की विकृति।
4. कई माता-पिता मानते हैं कि जिन बच्चों की मां स्तनपान करा रही हैं, उन्हें अनिवार्य टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है। यह गलत और असुरक्षित है क्योंकि स्तन का दूधहालाँकि यह बच्चे को बीमारियों से बचाता है, लेकिन ऐसा बहुत कम सीमा तक ही करता है गंभीर संक्रमणकिसी भी स्थिति में, वे बच्चे पर हावी हो सकते हैं और उसे बहुत नुकसान पहुंचा सकते हैं।
5. सभी टीकों को बच्चों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक माना जाता है - यह एक सच्चाई है, लेकिन वैज्ञानिकों का कहना है कि अनिवार्य टीकाकरण से इनकार करने और किसी विशेष संक्रमण से संक्रमित होने से अक्सर मृत्यु और गंभीर परिणाम होते हैं।

वेलेरिया यानोबेकोवा

पिछली शताब्दियों में फैली महामारियों ने पूरे शहरों और क्षेत्रों को तबाह कर दिया। लोग नहीं जानते थे कि उनसे कैसे लड़ना है और वे उनसे भाग जाते थे या भगवान पर भरोसा करते थे।

केवल 18वीं शताब्दी में, डच वैज्ञानिक लीउवेनहॉक ने माइक्रोस्कोप का एक बेहतर मॉडल तैयार किया था, जो 150-300x आवर्धन प्राप्त करने की अनुमति देता है। नया संसार- सूक्ष्मजीवों की दुनिया. हालाँकि, उस समय, यह तथ्य कि संक्रामक रोगों का प्रसार सूक्ष्मजीवों से जुड़ा हुआ है, वैज्ञानिकों को अभी तक पता नहीं था। संक्रामक रोगों की रोकथाम पर पहले व्यावहारिक परिणाम प्रयोगात्मक रूप से प्राप्त किए गए थे। कई वर्षों के प्रारंभिक शोध के बाद 1776 में अंग्रेज डॉक्टरई. जेनर ने एक आठ वर्षीय लड़के को काउपॉक्स से संक्रमित एक महिला के चेचक के फोड़े से प्राप्त सामग्री का टीका लगाया। कुछ दिनों बाद लड़के का तापमान बढ़ गया और अल्सर दिखाई देने लगा, लेकिन फिर ये घटनाएँ गायब हो गईं। जब, 6 सप्ताह बाद, उसे चेचक के रोगी से संक्रामक पदार्थ का इंजेक्शन लगाया गया, तो लड़का बीमार नहीं हुआ। यह हमें ज्ञात पहला उदाहरण है टीकाकरण , अर्थात् रचनाएँ सक्रिय प्रतिरक्षाशरीर में प्रवेश करके किसी संक्रामक रोग के विरुद्ध विशेष औषधि – टीके .

एक और 100 साल बाद (1880 में), फ्रांसीसी वैज्ञानिक लुई पाश्चर को चिकन हैजा के खिलाफ टीके मिले, बिसहरियाऔर रेबीज, लेकिन, सबसे महत्वपूर्ण बात यह साबित हुई कि कमजोर रोगाणुओं का उपयोग संक्रामक रोगों को रोकने के लिए किया जा सकता है। उन्होंने ऐसे माइक्रोबियल कल्चर को वैक्सीन (लैटिन से) कहा vacca- गाय), और रोकथाम की विधि टीकाकरण है, क्योंकि सफल टीकाकरण का पहला उदाहरण एक रोगज़नक़ से जुड़ा था गोशीतला. इस प्रकार, चिकित्सा में एक नई दिशा सामने आई, जिसका अब सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है।

पाश्चर के विचारों को रूसी जीवविज्ञानी आई.आई. द्वारा विकसित किया गया था। मेचनिकोव और जर्मन डॉक्टर, बैक्टीरियोलॉजिस्ट और बायोकेमिस्ट पी. एर्लिच, जिन्होंने महत्व दिखाया phagocytosis और उत्पादन एंटीबॉडी शरीर को रोगाणुओं से मुक्त करने की प्रक्रिया में। इस खोज के लिए दोनों वैज्ञानिकों को 1908 में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया।

19वीं सदी के अंत में, काम करने के लिए धन्यवाद प्रतिरक्षण डिप्थीरिया और टेटनस से पीड़ित खरगोश टोक्सिन पहला प्राप्त हुआ था प्रभावी उपाय- डिप्थीरिया और टेटनस के उपचार और रोकथाम के लिए सीरम। इस कार्य को नोबेल पुरस्कार से भी सम्मानित किया गया।

आज, कमजोर जीवित या मारे गए सूक्ष्मजीवों पर आधारित दवाएं, उनका अलग - अलग घटक(एंटीजेनिक टुकड़े कोशिका झिल्ली) और अपशिष्ट उत्पाद पाए जाते हैं व्यापक अनुप्रयोगवी मेडिकल अभ्यास करनाऔर विभिन्न संक्रामक रोगों को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।

अधिक आसानी से समझने के लिए कि टीके क्या हैं, आइए संक्षेप में मानव शरीर और रोगाणुओं के बीच संबंधों पर विचार करें, जिनका या तो कोई परिणाम नहीं हो सकता है या वे किसी बीमारी के रूप में प्रकट हो सकते हैं। परिणाम व्यक्ति की स्थिति (उसकी उम्र, स्वास्थ्य, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति) पर सूक्ष्मजीवों के प्रकार और संख्या पर निर्भर करता है।

मानव शरीर रोगाणुओं से अपनी रक्षा करता है विभिन्न तरीकों से. सबसे पहले, प्राकृतिक बाधाएं हैं: त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, जो, अगर वे क्षतिग्रस्त नहीं हैं, तो कई सूक्ष्मजीव दूर करने में सक्षम नहीं हैं, क्योंकि एक विशुद्ध रूप से यांत्रिक बाधा पैदा करने के अलावा (त्वचा की ऊपरी परत का छूटना, सिलिया की गति और ब्रोन्कियल स्राव, छींकने, खांसने) अवरोधों से ऐसे पदार्थ निकलते हैं जो रोगाणुओं को मारते हैं (नमक, दूध, वसायुक्त अम्ल, एंजाइम लाइसोजाइम और दूसरे)। वे तथाकथित प्राकृतिक का निर्धारण करते हैं अविशिष्टशरीर का प्रतिरोध, एक साथ कई (यदि सभी नहीं) संक्रामक एजेंटों पर लक्षित।

एक अन्य प्रकार की सुरक्षा एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है, जो केवल एक प्रकार के सूक्ष्मजीवों के विकास में हस्तक्षेप करती है और रोगाणुओं के प्रवेश करने पर स्वयं प्रकट होती है। आंतरिक पर्यावरणशरीर। प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ बातचीत करना शुरू कर देती है एंटीजन रोगज़नक़, इसके विषाक्त पदार्थ (जहर) और अन्य अपशिष्ट उत्पाद। प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं लड़ाई में प्रवेश करती हैं: फागोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और उनके द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी, और शरीर में उनकी संख्या इतनी बढ़ जाती है कि यह "अजनबी" को बेअसर करने के लिए पर्याप्त है। रोगाणुओं के नष्ट होने और शरीर से निकाले जाने के बाद, फागोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की संख्या फिर से एक निश्चित न्यूनतम स्तर तक कम हो जाती है। लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही इस रोगज़नक़ को याद रखती है और, जब यह फिर से शरीर में प्रवेश करती है, तो इसे बेअसर करने के लिए तुरंत अपनी ताकत जुटा लेती है। ये तंत्र कई बीमारियों के प्रति प्रतिरक्षा या दूसरे शब्दों में प्रतिरक्षा का आधार हैं।

ऐसे संक्रमणों के प्रति प्रतिरक्षा बनाना और बनाए रखना एक ऐसा कार्य है जिसे केवल टीकों की मदद से ही सफलतापूर्वक पूरा किया जा सकता है। विशेषकर में बचपनजब प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है।

क्या संक्रामक रोगों के सभी ज्ञात रोगजनकों के खिलाफ, सभी अवसरों के लिए टीके बनाना संभव है? यह संभव होने की संभावना नहीं है. सबसे पहले, सूक्ष्मजीव जल्दी से अपने गुणों को बदलते हैं और अनुकूलन करते हैं, और कल जो काम आया वह जरूरी नहीं कि आज मदद करेगा। दूसरे, इतनी संख्या में टीकों का निर्माण और उनसे टीकाकरण एक बहुत महंगी और लंबी प्रक्रिया है, खासकर जब से कई मामलों में प्रतिरक्षा अपेक्षाकृत लंबे समय तक नहीं रहती है और समय-समय पर पुन: टीकाकरण की आवश्यकता होती है। अंत में, कुछ मामलों में इस समस्या को हल करना अव्यावहारिक है, क्योंकि टीकाकरण के बिना ही शरीर कई रोगजनकों का सफलतापूर्वक विरोध कर सकता है।

टीकों की मदद से दुनिया भर के डॉक्टर मुख्य रूप से मुख्य रूप से लड़ रहे हैं संक्रामक रोग, जो अन्यथा चरित्र प्राप्त कर लेता महामारी . इस कार्य का नेतृत्व कर रहे हैं विश्व संगठनस्वास्थ्य सेवा, जो टीकाकरण कार्यक्रम विकसित और कार्यान्वित करती है। इंसानियत तो पहले ही ख़त्म हो चुकी है चेचकऔर प्लेग, हैजा, टाइफ़स. अगली पंक्ति में ऐसी सामान्य संक्रामक बीमारियों का उन्मूलन है डिप्थीरिया , धनुस्तंभ , तपेदिक , पोलियो , काली खांसीऔर खसरा. न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीके रास्ते में हैं ( न्यूमोनिया , मस्तिष्कावरण शोथ , मध्यकर्णशोथ), से हेलिकोबैक्टीरियोसिस, के साथ gastritis , पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर, से मलेरिया, ख़िलाफ़ रोटावायरस संक्रमण, जो सभी का 25% तक निर्धारित करता है दस्त 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और अन्य में।

वर्तमान में उपलब्ध सभी टीकों से टीका लगाया गया व्यक्ति 25 से अधिक संक्रमणों से सुरक्षित रहेगा। ऐसा व्यक्ति, जो अपने स्वास्थ्य के बारे में बहुत चिंतित है, अपने पूरे जीवन में 467 (पुरुष) या 515 (महिला) टीकाकरण प्राप्त करेगा - हर दो महीने में एक। यदि इन इंजेक्शनों के निशानों को एक पंक्ति में व्यवस्थित किया जा सके, तो वे एक रेखा बनाएंगे, लंबाई के बराबरएक आदमी के हाथ कलाई से बगल तक 180 सेमी लंबे हैं।

वर्तमान में, इम्यूनोलॉजी को नई चुनौतियों का सामना करना पड़ रहा है। महामारी का स्वरूप बन जाता है वायरल रोग – एचआईवी संक्रमणऔर एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स), जो एचआईवी संक्रमण का अंतिम (अंतिम) चरण है, हेपेटाइटिस बी. वे अत्यधिक परिवर्तनशील वायरस के कारण होते हैं जिनका मुकाबला करना कठिन होता है। हालाँकि, हेपेटाइटिस बी को रोकने के लिए एक टीका पहले ही बनाया जा चुका है और इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है। वैज्ञानिक कई वर्षों से ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के खिलाफ एक टीका विकसित करने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन अब तक उन्हें सफलता नहीं मिली है। इस बीच, एचआईवी से संक्रमित लोगों की संख्या हर साल 30 लाख बढ़ जाती है।

टीके किस प्रकार के होते हैं और उन्हें कैसे अलग किया जाता है?

सबसे पहले, उत्पादन की विधि के अनुसार, टीकों को जीवित, निष्क्रिय, रासायनिक, कृत्रिम, आनुवंशिक रूप से इंजीनियर और टॉक्सोइड में वर्गीकृत किया जाता है।

जीवित टीके प्रतिकूल परिस्थितियों में सूक्ष्मजीवों को विकसित करके या गैर-अतिसंवेदनशील जानवरों को "संक्रमित" करके प्राप्त किए जाते हैं; दोनों बैक्टीरिया और वायरस को बहुत कमजोर करते हैं। इनमें रेबीज, तपेदिक, प्लेग, टुलारेमिया, एंथ्रेक्स, पोलियो, खसरा, के खिलाफ टीके शामिल हैं। चेचक, पीला बुखार, कण्ठमाला का रोग, रूबेला और अन्य। ये टीके, एक नियम के रूप में, एक बार लगाए जाते हैं और वे प्राकृतिक संक्रामक-पश्चात प्रतिरक्षा के समान, स्थायी प्रतिरक्षा बनाते हैं। उदाहरण: के विरुद्ध टीका तपेदिक बीसीजी; एर्वेवैक्स- रूबेला टीका; प्रायरिक्स- खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ टीका।

निष्क्रिय टीके "मारे गए" सूक्ष्मजीवों से तैयार किए जाते हैं। इसमे शामिल है हैवरिक्स- हेपेटाइटिस ए का टीका; SolkoTrichovakऔर सोलकोउरोवाक-संक्रमण के विरुद्ध टीके जननमूत्रीय पथ(आप इन टीकों में से एक के बारे में अधिक जान सकते हैं, अर्थात् दवा सोलकोट्राइचोवाक, अनुभाग "महिला पृष्ठ। स्त्री रोग संबंधी संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए एक नई दवा" अध्याय 3.11 में; काली खांसी, लेप्टोस्पायरोसिस के खिलाफ टीके, टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस, टाइफाइड, हैजा, पेचिश और अन्य। ये सभी, एक नियम के रूप में, कम समय तक चलने वाली (जीवित टीकों की तुलना में) प्रतिरक्षा बनाते हैं।

रासायनिक और कृत्रिम टीके अशुद्धियों से शुद्ध किए गए सूक्ष्मजीवों के एंटीजन हैं जो प्रतिरक्षा को प्रेरित कर सकते हैं। उदाहरण: फ्लू के टीके इन्फ्लुवैकऔर फ़्लुअरिक्स .

टॉक्सोइड्स रोगाणुओं के बेअसर जहर हैं जो उनकी एंटीजेनिक संरचना और प्रतिरक्षा के विकास को प्रेरित करने की क्षमता को बरकरार रखते हैं।

दूसरे, टीकों को उनमें मौजूद एंटीजन की संख्या से अलग किया जाता है: मोनोवैक्सीन (एक प्रकार के सूक्ष्मजीवों के खिलाफ), डिवैक्सिन (दो प्रकार के रोगाणुओं के खिलाफ) या पॉलीवैक्सीन (कई - दो से अधिक प्रकार के रोगाणुओं के खिलाफ)।

टीके बनाना एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है, इसलिए किसी नए टीके का उभरना संभव नहीं है सामान्य प्रकरण. नई वैक्सीन बनाने के साथ-साथ सुधार पर भी लगातार काम चल रहा है मौजूदा दवाएं. यहां इस कार्य के कुछ क्षेत्र दिए गए हैं:

- विकास संयोजन औषधियाँऔर एंटीजन की धीमी रिहाई के साथ तैयारी, एक इंजेक्शन में 5-6 या अधिक टीके लगाने की अनुमति और संख्या कम करना बार-बार प्रशासन;

- टीकाकरण के लिए आवश्यक खुराक को कम करने के लिए टीकों की गतिविधि बढ़ाना;

- निर्माण मौखिक इंजेक्शन के बजाय नाक के माध्यम से लगाए जाने वाले टीके और टीके;

- टीकों की दुष्प्रभाव (बुखार, सूजन, आदि) पैदा करने की क्षमता में कमी;

- टीकों की तापीय स्थिरता बढ़ाना।

यह काम वर्ल्ड वैक्सीन इनिशिएटिव द्वारा किया जा रहा है, जिसने इसे बनाने का लक्ष्य खुद तय किया है संयोजन टीका, जो 25-30 संक्रमणों से रक्षा कर सकता है, एक बार मौखिक रूप से दिया जाएगा कम उम्रऔर कोई साइड इफ़ेक्ट नहीं देगा.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टीकाकरण की समस्या संभव है अधिक(सबसे अच्छी बात यह है कि) लोगों का समाधान केवल इसलिए नहीं होता क्योंकि वे पर्याप्त नहीं हैं सही टीके, बल्कि उनके उपयोग के प्रति कई देशों में विकसित हुए पूर्वाग्रह के कारण भी। इस पर काबू पाने के लिए, डॉक्टरों को लोगों को इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा के बारे में समझाने के लिए बहुत सारे व्याख्यात्मक कार्य करने पड़ते हैं। आधुनिक टीके. रूस में, ऐसे उद्देश्यों के लिए टीकाकरण केंद्र बनाए जा रहे हैं, अब अकेले मास्को में उनमें से लगभग 30 हैं।

टीकाकरण के संबंध में कोई विकल्प चुनते समय, आपको फायदे और नुकसान पर विचार करना होगा। आइए निम्नलिखित तालिका (तालिका 3.10.1) का उपयोग करके इसे एक साथ करने का प्रयास करें।

तालिका 3.10.1. टीकाकरण के "पेशे" और "नुकसान"।

टीकाकरण के "पेशेवर"।

टीकाकरण के "नुकसान"।

टीके मुख्य रूप से संभावित घातक संक्रमणों (चेचक, प्लेग, रेबीज, टेटनस और अन्य) के खिलाफ विकसित किए जाते हैं। किसी विशिष्ट संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता तब विकसित होती है जब उससे संक्रमित होने का जोखिम अधिक होता है बीमारी का खतरा काफी कम हो गया यदि संक्रमण होता है, तो रोग अक्सर हल्के या मिटे हुए रूप में होता है। बीमारी के बाद जटिलताएँ विकसित होने का न्यूनतम जोखिम आर्थिक लाभ: टीकाकरण में निवेश किए गए 1 रूबल के लिए, लाभ 4-25 रूबल है!

टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएँ (शब्द "अनुमानित घटनाएँ" विदेशों में उपयोग किया जाता है) - अस्वस्थता, निम्न श्रेणी का बुखार 1-2 दिन से अधिक नहीं और इसी तरह - टीका लगाए गए 1-15% लोगों में विकास होता है और मानव स्वास्थ्य को खतरा नहीं होता है जटिलताएँ मुख्य रूप से मतभेदों, दवा की गुणवत्ता या टीकाकरण तकनीक की आवश्यकताओं का अनुपालन न करने के कारण होती हैं; गंभीर जटिलताएँ, अधिक बार डीटीपी और बीसीजी के साथ, शायद ही कभी होता है (1:120,000 - 200,000 टीकाकरण) कुछ टीके हैं उच्च लागतऔर टीकाकरण कैलेंडर में शामिल नहीं हैं (फ्लू, न्यूमोकोकल संक्रमणऔर दूसरे)

हमें उम्मीद है कि हमने आपको टीकाकरण की आवश्यकता के बारे में आश्वस्त किया है। और हम आपको दो "अनुस्मारक" भी देना चाहते हैं जिनमें उपयोगी जानकारी शामिल है - हमारी राय में! - बचपन के टीकाकरण के संबंध में जानकारी।

टीकाकरण से पहले आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए:

- टीकाकरण के समय बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में। एआरवीआई के 10-14 दिन बाद टीकाकरण की अनुमति है, अवशिष्ट प्रभाव(खांसी, नाक बहना) टीकाकरण में देरी का कारण नहीं है;

- एमिनोग्लाइकोसाइड्स, चिकन अंडे का सफेद भाग, जिलेटिन, बेकर्स यीस्ट से बच्चे की एलर्जी के बारे में। इनमें से एक घटक कुछ वैक्सीन तैयारियों में शामिल है (तालिका 3.10.3 देखें "टीकाकरण के लिए सही मतभेद");

- एक मजबूत के उद्भव के बारे में तापमान प्रतिक्रिया(40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर), 8 सेमी या अधिक के व्यास के साथ इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, या इस टीके के पिछले प्रशासन से एलर्जी की प्रतिक्रिया;

- मसालेदार के बारे में स्पर्शसंचारी बिमारियोंपरिवार के सदस्यों सहित बच्चे के सीधे संपर्क में रहने वाले व्यक्ति; बच्चों में संगरोध पूर्वस्कूली संस्थाया स्कूल इत्यादि।

- यदि संभव हो तो अंदर ही रहें चिकित्सा संस्थान, क्योंकि इस समय सैद्धांतिक रूप से आपातकालीन उपचार की आवश्यकता वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास का जोखिम होता है चिकित्सा देखभाल;

- प्रशासन के बाद पहले 3 दिनों के दौरान बच्चे की भलाई की निगरानी करें निष्क्रिय टीकेऔर जीवित टीकों के प्रशासन के 5-10 दिन बाद;

- यदि असामान्य प्रतिक्रियाएं या जटिलताएं विकसित होती हैं (उदाहरण के लिए, जोड़ों या पेट में दर्द की शिकायत), तो डॉक्टर से परामर्श लें।

हम आपका ध्यान कैलेंडर की ओर आकर्षित करना चाहेंगे निवारक टीकाकरण, जिसे जनवरी 2002 में स्वास्थ्य मंत्री के आदेश से रूस में पेश किया गया था रूसी संघ(तालिका 3.10.2)।

तालिका 3.10.2. निवारक टीकाकरण कैलेंडर

आयु	टीकाकरण का नाम
12 बजे	हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पहला टीकाकरण
3-7 दिन	तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण
1 महीना	हेपेटाइटिस बी के खिलाफ दूसरा टीकाकरण
3 महीने	डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस, पोलियो के खिलाफ पहला टीकाकरण। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण*
4.5 महीने	डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस, पोलियो के खिलाफ दूसरा टीकाकरण। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण*
6 महीने	तीसरा टीकाकरण डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस, पोलियो के खिलाफ है। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण*। हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीसरा टीकाकरण
12 महीने	खसरा, महामारी के खिलाफ टीकाकरण। कण्ठमाला, रूबेला
18 महीने	डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस, पोलियो के खिलाफ पहला टीकाकरण। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण*
20 महीने	पोलियो के विरुद्ध दूसरा टीकाकरण
6 साल	खसरा, महामारी के विरुद्ध दूसरा टीकाकरण। कण्ठमाला, रूबेला
7 साल	डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस, पोलियो के खिलाफ दूसरा टीकाकरण। तपेदिक के विरुद्ध पहला टीकाकरण (नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के साथ)
13 साल का	हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण (पहले 0-1-6 महीने की अनुसूची के अनुसार टीकाकरण नहीं किया गया था)। रूबेला के खिलाफ टीकाकरण (उन लड़कियों के लिए जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है या केवल एक टीकाकरण प्राप्त हुआ है)
14 साल पुराना	डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ तीसरा टीकाकरण। तपेदिक के खिलाफ पुन: टीकाकरण (एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के साथ)। पोलियो के विरुद्ध तीसरा टीकाकरण
वयस्कों	अंतिम टीकाकरण की तारीख से हर 10 साल में डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ पुन: टीकाकरण

*हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण: रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा टीकाकरण की अनुमति और अनुशंसा की जाती है, लेकिन यह अनिवार्य नहीं है (राज्य चिकित्सा संस्थानों के लिए अपर्याप्त धन के कारण)

सभी टीके (बीसीजी को छोड़कर) के भाग के रूप में उपयोग किए जाते हैं राष्ट्रीय कैलेंडरउम्र के अनुसार निर्धारित, विभिन्न सिरिंजों के साथ एक साथ प्रशासित किया जा सकता है विभिन्न क्षेत्रशव.

टीकाकरण के प्रति मतभेद के प्रति दृष्टिकोण लगातार बदल रहा है - "छूट" के कम और कम कारण हैं, टीकाकरण से छूट वाली बीमारियों की सूची छोटी और छोटी होती जा रही है। और जो पहले एक विरोधाभास था, उदाहरण के लिए, पुरानी बीमारियाँ, टीकाकरण के लिए एक संकेत बन जाती हैं। पुरानी बीमारियों वाले बच्चों और वयस्कों में, टीके जिन संक्रमणों से रक्षा करते हैं वे अधिक गंभीर होते हैं और अक्सर जटिलताओं का कारण बनते हैं। उदाहरण के लिए, बच्चों में काली खांसी दमा, वायरल हेपेटाइटिसयकृत रोग आदि से पीड़ित बच्चों में। अलावा, आधुनिक प्रौद्योगिकियाँस्थिर न रहें: टीकों को शुद्ध करने के तरीकों में सुधार किया जा रहा है, सांद्रता कम हो रही है गिट्टी पदार्थआवश्यक घटकों के पक्ष में. तालिका 3.10.3 टीकाकरण के लिए वास्तविक मतभेदों का सारांश प्रस्तुत करती है।

मेज़। 3.10.3. टीकाकरण के लिए सही मतभेद

टीके, आयातित एनालॉग्स	स्थायी (पूर्ण) मतभेद	अस्थायी (सापेक्ष) मतभेद
डीटीपी, टेट्राकोक	अर्बुद प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी दौरे का इतिहास कड़ी प्रतिक्रियाएँ* या पिछले टीका प्रशासन से जटिलताएँ गंभीर एलर्जी संबंधी बीमारियाँ (एनाफिलेक्टिक शॉक, आवर्तक एंजियोएडेमा, बहुरूपी एक्सयूडेटिव इरिथेमा, सीरम बीमारी)	तीव्र बीमारियाँ (ठीक होने के 2 सप्ताह बाद टीकाकरण किया जाना चाहिए) तेज़ हो जाना पुराने रोगों(स्थिति स्थिर होने के बाद टीकाकरण किया जाता है)
बीसीजी	प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी एचआईवी संक्रमण घातक रक्त रोग अर्बुद पिछले टीके के प्रशासन से गंभीर प्रतिक्रियाएं* (लिम्फैडेनाइटिस, केलोइड निशान)	2 किलोग्राम से कम वजन वाले नवजात शिशु के साथ समय से पहले जन्म अंतर्गर्भाशयी संक्रमण नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग त्वचा रोग
खसरे का टीका, रूवैक्स	प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी घातक रक्त रोग अर्बुद पिछले टीके से गंभीर प्रतिक्रियाएं* मज़बूत एलर्जी प्रतिक्रियाएंएमिनोग्लाइकोसाइड्स (जेंटामाइसिन, कैनामाइसिन, आदि) और बटेर अंडे के लिए	डीपीटी टीका लगाते समय भी वैसा ही इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी गर्भावस्था
रूबेला वैक्सीन, रुडीवैक्स और अन्य	प्राथमिक और गंभीर माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी एमिनोग्लाइकोसाइड्स (नियोमाइसिन) से एलर्जी प्रतिक्रियाएं	गर्भावस्था बुखार जैसी स्थिति मानव प्लाज्मा या रक्त इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन
लाइव पोलियो वैक्सीन, पोलियो साबिन वेरो	प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी एचआईवी संक्रमण घातक रक्त रोग अर्बुद पिछले टीका प्रशासन के बाद तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ	तीव्र रोग पुरानी बीमारियों का बढ़ना

* गंभीर प्रतिक्रियाएं - शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक तक बढ़ जाना, इंजेक्शन स्थल पर 8 सेमी या अधिक के व्यास के साथ लालिमा।

बच्चों के लिए टीकाकरण कई माता-पिता के लिए एक दर्दनाक विषय है। नियमित टीकाकरण का उल्लेख करना उचित है, ये सभी अचानक दो खेमों में विभाजित हो गए हैं - विरोधी जो डरावनी कहानियों से डराते हैं गंभीर परिणाम, और जो लोग डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित विधि - टीकाकरण का उपयोग करके अपने बच्चों को काफी खतरनाक बीमारियों से बचाना चाहते हैं। यह समझने के लिए कि क्या बच्चों को टीका लगाना आवश्यक है, इसके फायदे और नुकसान, आइए www.site पर एंटी-वैक्सर्स के सभी डर, उनके "नुकसान" को सुलझाने का प्रयास करें और उन पर पर्याप्त रूप से विचार करें।

विरोधियों द्वारा दिया गया पहला तर्क यह है कि नियमित टीकाकरण से बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। ऐसा लगता है कि वह उन घावों से लड़ने के लिए तैयार होने के बजाय बर्बाद हो रहा है जो उसका इंतजार कर रहे हैं। लेकिन तार्किक दृष्टिकोण से, हमारी दुनिया एक बाँझ टेस्ट ट्यूब नहीं है। हर दिन एक व्यक्ति को नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के एक समूह का सामना करना पड़ता है। लेकिन ये सभी रोगज़नक़ शरीर की बाधा सुरक्षा को पार नहीं कर पाते हैं। अक्सर, संक्रमण लिम्फ नोड्स से आगे नहीं बढ़ता है। और यह ठीक है.

यदि आप नकारात्मक बैक्टीरिया और वायरस के साथ शरीर के संपर्कों की संख्या को कम करने का प्रयास करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली, कुछ भी बेहतर करने के लिए नहीं होने पर, पूरी तरह से हानिरहित चीजों पर स्विच कर देती है। यह ऑटोइम्यून और के विकास को उत्तेजित करता है एलर्जी संबंधी बीमारियाँ. तो इस दृष्टिकोण से, टीकाकरण प्रतिरक्षा प्रणाली को अपने उद्देश्य के बारे में नहीं भूलने की अनुमति देता है।

वैक्स-विरोधी आश्वस्त हैं कि यदि प्राकृतिक संचरणवायरस, यह श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पर लग जाता है, फिर टीकाकरण के दौरान, इसे चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को भ्रमित करता है और सामान्य एंटीबॉडी के विकास को रोकता है। खैर, इस कथन में कुछ तर्क हैं। जब वायरस त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर पहुंच जाता है, तो तथाकथित प्राथमिक प्रतिरक्षा विकसित होने लगती है।

बाद में जब वायरस पहुंचता है संचार प्रणाली, द्वितीयक प्रतिरक्षा का विकास प्रारंभ हो जाता है, इसे अधिग्रहीत भी कहा जाता है। द्वारा टीकाकरण के समय चमड़े के नीचे प्रशासनदवा के साथ, पहली बाधा - त्वचा और श्लेष्म झिल्ली - को सिरिंज सुई की मदद से कृत्रिम रूप से तोड़ दिया जाता है, और टीका मजबूत प्रतिरक्षा के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

अनेक प्रबल विरोधी नियमित टीकाकरणवे टीकों की संरचना, जैसे पारा और एल्यूमीनियम यौगिकों में खतरा देखते हैं। उन्हें विकास और उनके बीच के भ्रामक संबंध में खतरा नजर आता है विभिन्न रोग. उदाहरण के लिए, परिरक्षक थिमेरोसल एक पारा यौगिक है। उनकी वजह से, एक समय में कई माता-पिता ने खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ नियमित टीकाकरण कराने से इनकार कर दिया था। इससे इन बीमारियों में वृद्धि हुई।

माता-पिता का तर्क यह जानकारी थी कि यह पारा यौगिक बच्चों में ऑटिज़्म के विकास से जुड़ा हुआ है। अध्ययनों से पता चला है कि थिमेरोसल शरीर से जल्दी और पूरी तरह से समाप्त हो जाता है, और किसी भी तरह से इस बीमारी की घटना को प्रभावित नहीं कर सकता है। हालाँकि, उन्होंने सभी को आश्वस्त करने के लिए इसे कई टीकाकरणों से हटाने का निर्णय लिया।

जहाँ तक एल्युमीनियम की बात है, टीकों में होता है एल्यूमीनियम फिटकिरी. उन्हें संरचना से हटाया नहीं जा सकता, क्योंकि वे एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए आवश्यक हैं।

लेकिन क्या आपने सुना है कि एल्युमीनियम हानिकारक होता है? और किसी को भी इस तथ्य से आश्वस्त नहीं किया जा सकता है कि टीकों में इसके लवण होते हैं, जो, उदाहरण के लिए, इनमें से एक हैं सक्रिय सामग्रीनाराज़गी की दवाएँ।

कई माता-पिता भी मंटौक्स प्रतिक्रिया से इनकार करते हैं, क्योंकि इसमें शामिल है विषैला पदार्थ– फिनोल. लेकिन इसके बनने के लिए खतरनाक खुराकतीन से चार गुना से अधिक होना चाहिए। और, इसके अलावा, फिनोल हमारे शरीर में स्वतंत्र रूप से बनता है, अपशिष्ट उत्पादों के साथ सुरक्षित रूप से उत्सर्जित होता है।

जहां तक ​​टीकाकरण के प्रति प्रतिक्रियाओं का सवाल है, उनमें से कई बिल्कुल सामान्य हैं। इनमें इंजेक्शन स्थल पर खुजली, सूजन, दर्द शामिल हैं, जो काफी स्वीकार्य हैं सिरदर्दऔर तापमान में वृद्धि. यह ध्यान देने योग्य है कि यह गंभीर प्रतिरक्षा विकार और एलर्जी वाले लोगों पर लागू नहीं होता है। आपको उनके टीकाकरण के बारे में किसी प्रतिरक्षाविज्ञानी से अलग से परामर्श लेना चाहिए।

से संबंधित गंभीर जटिलताएँटीकाकरण के बाद - आक्षेप, एनाफिलेक्सिस, तो अध्ययन से सांख्यिकीय डेटा को ध्यान में रखना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, खसरा, कण्ठमाला या रूबेला के संक्रमण के बाद गंभीर जटिलताओं का जोखिम 1:300 है, और दौरे के रूप में जटिलताओं की संभावना 1:3,000 है, एनाफिलेक्सिस के रूप में 1:1,000,000 है।

हेपेटाइटिस के कारण बच्चों में चार में से एक मामले में लीवर कैंसर या सिरोसिस जैसी जटिलताएं हो सकती हैं; जीर्ण रूपदस में से नौ बार. और टीकाकरण के बाद जटिलताओं की संभावना 1:600,000 है। टीकाकरण ऐसी स्थिति के विकास को रोकता है - टीकाकरण के फायदे स्पष्ट हैं!

डीपीटी वैक्सीन, जिसके बारे में इतना विवाद है, उसके निम्नलिखित आँकड़े हैं:

संक्रमण के बाद मृत्यु की संभावना: काली खांसी 1:800, डिप्थीरिया 1:20, टेटनस 1:5; टीकाकरण के बाद एनाफिलेक्सिस की संभावना 1:50,000; बुखार और/या आक्षेप 1:5,000; चेतना की हानि और हाइपोटेंशन 1:350।

अन्य सभी टीकों के लिए समान आँकड़े हैं।

यदि आप सोच रहे हैं कि आपको अपने बच्चे को टीका लगवाना चाहिए या नहीं, तो इस बीमारी की गंभीरता पर विचार करें और इस बात पर विचार करें कि आपके इससे संक्रमित होने की कितनी संभावना है। यह आपके क्षेत्र में महामारी विज्ञान की स्थिति, टीकाकरण से वंचित बच्चों की संख्या और बच्चे के वातावरण पर निर्भर करता है। KINDERGARTEN, स्कूल और घर। इसलिए, उदाहरण के लिए, सीढ़ी में एक पड़ोसी एक वाहक हो सकता है सक्रिय रूपतपेदिक. सभी जोखिमों की तुलना करें, और उसके बाद ही अपना सूचित विकल्प चुनें। साथ ही, जान लें कि विश्व में लोगों की संख्या और जीवन की उम्र हमेशा चिकित्सा की सफलताओं के अनुपात में बढ़ी है, न कि उनके बावजूद - यह इसकी उपलब्धियों और प्राकृतिक चयन पर निर्भरता का लाभ है। आपके बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता अपने आप जीवित रहेगी, यह जोखिम भरा है।