उन्मत्त अवसाद के कारण, लक्षण और उपचार। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति: लक्षण और संकेत

आईसीडी के दसवें संशोधन में प्रतिबिंबित डब्ल्यूएचओ मानदंडों पर रूस को स्विच किए हुए कई साल बीत चुके हैं। इंटरनेशनल क्लासिफायर में व्यापक अनुभव वाले डॉक्टरों से परिचित कई फॉर्मूलेशन शामिल नहीं हैं, और कुछ मानदंडों के आधार पर निदान करने की सिफारिश की जाती है, जिनमें से कुछ सीआईएस देशों के विशेषज्ञों से पूरी तरह से परिचित नहीं हैं। इस प्रकार, हमारे लोग, जो बेकरी के लिए टैक्सी नहीं लेते हैं, यह जानकर आश्चर्यचकित हैं कि "वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया" न केवल फॉर्मूलेशन के स्तर पर मौजूद है, बल्कि पश्चिमी चिकित्सा में बिल्कुल भी मौजूद नहीं है। यह एक सामान्य निदान है, लेकिन केवल पूर्व यूएसएसआर के गणराज्यों और पूर्व समाजवादी गुट के कुछ देशों के लिए। यूरोप में इसे यूं ही अलग तरह से नहीं कहा जाता, वहां नोसोलॉजिकल इकाई ही अनुपस्थित है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की एफ45.3 सोमैटोफॉर्म डिसफंक्शन है, लेकिन समस्या का दृष्टिकोण पूरी तरह से अलग है, यूएसएसआर में जो लोकप्रिय था उससे पूरी तरह से अलग है और रूस में साइकोन्यूरोलॉजी में पाया जाना जारी है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति को आज अक्सर द्विध्रुवी भावात्मक विकार कहा जाता है

कुछ पूरी तरह से मानसिक विकारों को मौलिक स्तर पर बाहर रखा गया है, उदाहरण के लिए, "सुस्त" सिज़ोफ्रेनिया। कुछ ऐसे भी हैं जिनका नाम बदल दिया गया है, लेकिन उनके प्रति दृष्टिकोण का सार नहीं बदला है। यह द्विध्रुवी भावात्मक विकार है। पहले, ICD में परिवर्तन से पहले, इसे "कहा जाता था" भावात्मक पागलपन", और यह नाम 90 के दशक में न केवल यूएसएसआर और रूस में, बल्कि दुनिया भर के कई देशों में भी इस्तेमाल किया गया था। हालाँकि, 20वीं सदी के अंत तक, अधिक से अधिक विशेषज्ञों ने इस शब्द के कलंककारी प्रभाव की ओर इशारा किया। इसके अलावा, निदान में "मनोविकृति" की अवधारणा के उपयोग के प्रति एक नकारात्मक दृष्टिकोण उत्पन्न हुआ।

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि द्विध्रुवी भावात्मक विकार, पुराने तरीके से - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, में मुख्य रूप से मनोदशा की स्थिति, प्रभाव से संबंधित लक्षण और संकेत होते हैं, और यह सभी मामलों में एक मनोवैज्ञानिक कारक की उपस्थिति का प्रत्यक्ष संकेत देता है। संदिग्ध।

संपूर्ण मुद्दा यह है कि यह शब्द "कुटिल" था, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि शिक्षाविद स्नेज़नेव्स्की की अवधारणाओं की प्रधानता के समर्थकों ने इसके बारे में क्या सोचा था।

द्विध्रुवी विकार में, मानसिक लक्षण मौजूद भी हो सकते हैं और नहीं भी। और यदि वे होते भी हैं, तो परिभाषा के अनुसार वे विकार की समग्र तस्वीर में प्रमुख भूमिका नहीं निभाते हैं। इसलिए, आधुनिक आईसीडी में अपनाया गया ग्रेडेशन लेखक को सबसे सही लगता है, जैसा कि शब्दावली है। शब्द "मनोविकृति" हमेशा इस विकार पर लागू नहीं होता है, और भ्रम से बचने के लिए इसका कभी भी उपयोग नहीं करना बेहतर है। आप शायद पहले ही अनुमान लगा चुके हैं कि यह सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकार है, जो प्रभाव से भी संबंधित है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति: लक्षण

अवसाद और हाइपोमेनिया के बदलते चरणों को छोड़कर, इस तरह का सिंड्रोम उनके पास नहीं है। वे एक दूसरे को "उज्ज्वल" अंतराल के बिना प्रतिस्थापित कर सकते हैं, या इंटरफ़ेज़ की शुरुआत के साथ, उन्माद के भीतर अवसाद की उपस्थिति के विभिन्न रूपों के साथ मिश्रित अवस्थाएं भी संभव हैं या इसके विपरीत।

अवसादग्रस्तता प्रकरण

यह अपनी मुख्य विशेषताओं में सामान्य मनोदशा विकार से थोड़ा भिन्न होता है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के दौरान, यह धीमी सोच और मोटर गतिविधि और मनोदशा में गिरावट में अधिक व्यक्त होता है। मरीजों के मन में आत्महत्या के विचार आ सकते हैं, लेकिन, सौभाग्य से, उन्हें अक्सर व्यवहार में नहीं लाया जाता है, ठीक इसलिए क्योंकि लोग हिचकते हैं। सामान्य तौर पर, द्विध्रुवी विकार अक्सर अवसादग्रस्तता चरण द्वारा व्यक्त किया जाता है और आमतौर पर इसके साथ शुरू होता है। इसी समय, अवसाद लहरों में बढ़ता है और इसके विकास के कई चरण होते हैं।

1. सबसे पहले, शारीरिक स्वर बदलता है - ताकत का नुकसान होता है, सोने में कठिनाई होती है।
2. अगले चरण में, मनोदशा में गिरावट के लक्षण दिखाई देते हैं, चिंता उत्पन्न होती है और मोटर मंदता प्रकट होती है।
3. गंभीर अवसाद के दौरान, शारीरिक गतिविधि में स्पष्ट कमी आती है, वाणी धीमी, शांत और संक्षिप्त हो जाती है। मरीज़ लंबे समय तक एक ही स्थिति में रह सकते हैं - बैठे या बिना हिले लेटे। इसे ही अवसादग्रस्त स्तब्धता कहा जाता है। दूसरों से अंतर, उदाहरण के लिए, कैटेटोनिक से, यह है कि मांसपेशियों की टोन में कोई बदलाव दिखाई नहीं देता है। मांसपेशियाँ तनावग्रस्त नहीं होती हैं और शरीर की संवेदनशीलता ख़त्म नहीं होती है। उदास मनोदशा हाइपोथाइमिया के लक्षण ग्रहण कर लेती है। आत्महत्या के प्रयास ठीक इसी अवस्था में होते हैं।
4. गंभीर अवसाद के चरण को प्रतिक्रियाशील अवसाद से बदल दिया जाता है, और इसके दौरान सभी लक्षणों में कमी ध्यान देने योग्य होती है। अक्सर लोग बातूनी हो जाते हैं और सक्रिय रूप से कुछ करने की कोशिश करते हैं।

गंभीर अवसाद के चरण के बारे में थोड़ा और विवरण। यह हल्का, मध्यम और गंभीर हो सकता है। गंभीर मामलों में कभी-कभी मनोवैज्ञानिक लक्षण भी देखे जाते हैं। अक्सर, ये आवाज़ें होती हैं जो मरीजों की "मदद" करती हैं और अस्तित्व के अर्थ में विश्वास खो देती हैं और उन्हें आत्महत्या की ओर धकेल देती हैं। ये आवाजें सच्ची या छद्म मतिभ्रम हो सकती हैं। उत्तरार्द्ध एक विचार का प्रतिनिधित्व करता है जिसे रोगी एक आवाज के रूप में सुनता है, या शायद यह एक आवाज नहीं है, बल्कि एक विचार है। वे स्वयं इस घटना को किसी बाहरी आवाज़ के साथ स्पष्ट रूप से सहसंबंधित नहीं कर सकते - उन्हें यकीन नहीं है कि यह क्या था।

वास्तव में इस स्थिति को शब्दों में व्यक्त करना कठिन है। सामान्य सोच बाधित होती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि विचारों का प्रवाह तेज होने पर मानसिकता उत्पन्न नहीं हो सकती है और इससे निपटा नहीं जा सकता है। मेंटिज़्म उस स्थिति के समान है जो लोग कुछ दवाएं लेने पर अनुभव करते हैं। प्रत्येक पिछला विचार अगले विचार को "खींचता" है, और भ्रम पैदा होता है कि यह दर्दनाक स्थिति कभी नहीं रुकेगी, और विचार न केवल विदेशी लगते हैं, बल्कि वास्तव में रोगी के लिए पूरी तरह से बेकाबू होते हैं, किसी प्रकार के समानांतर प्रवाह में चलते हैं उसकी चेतना के साथ.

हालाँकि, यह सब "सिज़ोफ्रेनिया" का निदान करने के लिए आधार प्रदान नहीं करता है, क्योंकि यह केवल समग्र चित्र में शामिल है, लेकिन इसमें प्रमुख तत्व नहीं है।

प्रलाप भी होता है. अधिकांश मामलों में, यह व्यक्ति के अपने शरीर और संभावित बीमारियों से जुड़ा होता है। लोगों को सचमुच बुरा लगता है, और यह आश्चर्य की बात नहीं है। उनकी भूख ख़त्म हो जाती है, और सारा खाना बेस्वाद लगने लगता है - किसी तरह फीका और घास जैसा। असामान्य अवसाद के प्रकार तब संभव होते हैं जब वे बहुत अधिक खाते हैं, लेकिन अधिक बार एनोरेक्सिया नर्वोसा, भूख की एक मनोवैज्ञानिक हानि, शुरू हो जाती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि लोग परेशान हैं; कुछ पुरानी बीमारियों का संभावित रूप से बढ़ना भी काफी समझ में आता है। लेकिन वे इसकी अजीब व्याख्या करते हैं। इस प्रकार, हाइपोकॉन्ड्रिअकल अवसाद और कोटार्ड सिंड्रोम के साथ अवसाद उत्पन्न होता है। यह भ्रमपूर्ण अवसाद है जिसमें मरीज़ मानते हैं कि वे न केवल किसी शानदार चीज़ से बीमार हैं, बल्कि यह चीज़ दूसरों को और सामान्य रूप से पूरी मानवता को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है।

यहां हमें एक महत्वपूर्ण टिप्पणी करने की आवश्यकता है। आपको क्या लगता है कि अगर कोई मरीज किसी स्थानीय मनोचिकित्सक या अस्पताल में आता है और खुलेआम बताता है कि उसके अंग सूख गए हैं, गायब हो गए हैं, एक साथ चिपक गए हैं, पलट गए हैं, फैल गए हैं और यह सब बहुत संक्रामक है तो उसका क्या होगा? दो विकल्प हैं.

• पहला. यदि रोगी हल्के फॉर्मूलेशन पर अड़ा रहता है, सक्रिय रूप से अपनी उदासी, ताकत की हानि के बारे में शिकायत करता है, और जोड़ता है कि कभी-कभी ऐसे अजीब विचार भी मन में आते हैं, तो "F31.5 द्विध्रुवी भावात्मक विकार, मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ गंभीर अवसाद का वर्तमान प्रकरण" का निदान किया जाता है। "इनकार नहीं किया जा सकता.. "मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ गंभीर अवसादग्रस्तता प्रकरण" का सूत्रीकरण भी संभव है, क्योंकि द्विध्रुवी विकार के निदान के लिए कम से कम एक उन्मत्त या हाइपोमेनिक चरण की आवश्यकता होती है, लेकिन पहले निदान के समय यह अभी तक नहीं हुआ होगा।
• दूसरा. रोगी को यकीन है कि उसे अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है क्योंकि वह संभावित खतरा पैदा करता है। उनका कहना है कि उन्हें लंबे समय से डॉक्टरों से उम्मीद खत्म हो गई है, वे समझ नहीं पा रहे हैं कि इसे सहना कितना मुश्किल है। इसका मतलब है कि अंग आपस में चिपक गए हैं या बदबू वायरस के रूप में फैल रही है... इस बात से भी इंकार नहीं किया जा सकता है कि मेडिकल इतिहास में "पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया" का निदान सामने आएगा। शायद तुरंत नहीं, लेकिन चीज़ें उस दिशा में आगे बढ़ रही हैं।

यह सोचने की ज़रूरत नहीं है कि मनोचिकित्सक केवल सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित एक नया रोगी ढूंढना चाहते हैं, और उन्हें कोई अन्य चिंता नहीं है। तथ्य यह है कि किसी की दयनीय दैहिक स्थिति में आलोचना और आत्मविश्वास की हानि लगभग कभी भी अकेले प्रकट नहीं होती है। यदि आप लगभग तीस मिनट तक बात करते हैं, तो आप न केवल आवाज़ों के बारे में, बल्कि उनकी व्याख्या के बारे में भी बहुत सी दिलचस्प बातें सीख सकते हैं, और आवाज़ें स्वयं कुछ और के साथ हो सकती हैं। नकारात्मक लक्षण भी मौजूद होंगे और निदान को प्रमाणित करना मुश्किल नहीं होगा।

अवसादग्रस्तता प्रकरण द्विध्रुवी भावात्मक विकार का एक विशिष्ट चरण है

अब आइए सोचें कि आलोचना खोने की संभावना क्या है? शायद इस मामले में 10% मरीज़ यह समझते हैं कि ऐसी बीमारियाँ नहीं होतीं, कि अंग सूख कर गायब हो जाते हैं, या कि कोई अन्य चमत्कार होता है। वे स्वयं अपनी स्थिति का आकलन मन में आने वाली बेतुकी कल्पनाओं के रूप में करते हैं। बाकी सब कायम रहने की प्रवृत्ति है। और सभी संकेतों के संयोजन से तस्वीर सिज़ोफ्रेनिया की ओर झुकेगी। इसलिए, अधिक महत्वपूर्ण निदान करने के अलावा कुछ नहीं बचा है।

इस प्रकार, एक ही कोटार्ड सिंड्रोम भ्रमपूर्ण अवसाद और पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया दोनों की बात कर सकता है। यह इस पर निर्भर करता है कि आप कितने मानदंड गिन सकते हैं।

पागलपन का दौरा

यह इस बात की और पुष्टि करता है कि "उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति" एक भ्रामक शब्द है। उन्माद अपने आप में काफी दुर्लभ है; हाइपोमेनिया, या "लघु उन्माद" की स्थिति अधिक आम है। पूर्ण उन्मत्त चरण में पाँच चरण शामिल हैं।

1. हाइपोमेनिया- मनोदशा, गतिविधि, प्रदर्शन और ताकत में वृद्धि।
2. गंभीर उन्माद- सतत सक्रियता, हँसी-मजाक, सक्रियता, बातूनीपन।
3. रोष मंच- भाषण असंगत है, गतिविधि अराजक है.
4. मोटर बेहोशी. साथ ही मूड और बातूनीपन में बढ़ोतरी जारी रहती है।
5. प्रतिक्रियाशील अवस्था- भावनात्मक क्षेत्र सामान्य हो जाता है, मानसिक गतिविधि में भी थोड़ी कमी आती है।

हालाँकि, ऐसी गंभीर तस्वीर हमेशा नहीं देखी जाती है। अधिकतर, अवस्था का विकास हाइपोमेनिक अवस्था से आगे नहीं बढ़ता है, और अन्य सभी लक्षण इसमें केवल थोड़े ही दिखाई देते हैं। गंभीर रूप के साथ मनोवैज्ञानिक लक्षण भी हो सकते हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, रोगी के दृष्टिकोण से यह क्या है?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुराना शब्द इस गलत धारणा से जुड़ा था कि मरीज कौन हैं। वह अनजाने में इस विचार पर जोर देता है कि यह किसी प्रकार का रस्कोलनिकोव प्रकार है - लंबे बालों वाला एक प्रकार का बीमार आदमी, जिसके हाथों में एक कुल्हाड़ी है, जो केवल वही करता है जो वह करता है: बूढ़ी महिलाओं और लापरवाह युवा लड़कियों को अगली दुनिया में भेजना। यह विकार, प्यार की तरह, सभी सामाजिक समूहों के अधीन है; यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है। उम्र भी भिन्न हो सकती है - 15 से, दुर्लभ मामलों में, वर्ष से लेकर वृद्धावस्था तक। लेकिन अधिकतर ये 25 से 60 या उससे अधिक वर्ष की महिलाएं होती हैं। खतरे के लिहाज से वे इसे अपने लिए ही ज्यादा पेश करते हैं। मुख्य आत्महत्या है, हालांकि एनोरेक्सिया नर्वोसा, साथ ही अनियंत्रित गतिविधि, कुछ भी अच्छा नहीं लाती है।

मिश्रित एवं तीव्र चक्र

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों का पता लगाना उतना मुश्किल नहीं है। वर्तमान प्रकरण की विशेषताओं को निर्धारित करना कहीं अधिक कठिन है। सच तो यह है कि वे मिश्रित प्रकृति के हो सकते हैं।

उन्मत्त प्रकरण की पहचान आमतौर पर अनुचित व्यवहार से होती है

मुख्य त्रय:

• मनोदशा,
• शारीरिक गतिविधि,
• सोच

विपरीत संकेत शामिल हो सकते हैं. उदाहरण के लिए, मूड ख़राब है, लेकिन व्यक्ति सक्रिय है और उसकी सोच सीमा तक तेज़ हो गई है। इसके परिणामस्वरूप उत्तेजित अवसाद, चिंतित अवसाद और विचारों की दौड़ से अवसाद होता है। यहां हम यह भी जोड़ दें कि यह संभव है कि एक वर्ष के दौरान उन्माद, हाइपोमेनिया या अवसाद के चार से अधिक अलग-अलग एपिसोड हो सकते हैं। उन्हें "हल्के" अंतरालों द्वारा अलग किया जा सकता है, या वे लगातार एक के बाद एक का पालन कर सकते हैं, जबकि मूड तेजी से बदलता है, यहां तक ​​कि एक या दो दिनों के भीतर, इसके विपरीत। अल्ट्रा-फास्ट चक्र भी हैं - ये एक महीने के भीतर कई एपिसोड हैं।

एक अन्य नैदानिक ​​कठिनाई एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग के कारण हाइपोमेनिक चरण के लक्षणों की उपस्थिति है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति: कारण

यहां की स्थिति बहुत दिलचस्प है. भेदभाव के दौरान स्पष्ट बाहरी कारणों वाली हर चीज़ को समाप्त करने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, जो अंतर्जात प्रकृति का है उसे भी समाप्त कर दिया जाता है।

विभेदित निदान के संदर्भ में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति क्या है?

क्या बाहर रखा जाना चाहिए?

• ICD-10 F के अनुसार, एकध्रुवीय अवसाद, अपने आप में एक अवसादग्रस्तता प्रकरण है, हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में व्यक्तिगत अवसादग्रस्तता प्रकरणों को द्विध्रुवी विकार के रूप में वर्गीकृत करना संभव हो गया है। परिणामस्वरूप, निदान की संख्या तुरंत बढ़ गई।
• व्यक्तित्व विकार, जो समझ में आता है। क्या एक निश्चित प्रकार का व्यक्ति, जो अविश्वासी, चयनात्मक स्थिति में है और स्वभाव से अवसाद के कगार पर है, भी द्विध्रुवी भावात्मक विकार से पीड़ित हो सकता है? हाँ, बिल्कुल... अन्यथा इससे कौन पीड़ित होगा? परिणामस्वरूप, हमें गैर-मानक प्रभाव की दो परतें मिलती हैं, जैसे द्विध्रुवी विकार के लक्षण और व्यक्तित्व विकार के लक्षण।
• एक प्रकार का मानसिक विकार। हम पहले ही ऊपर लिख चुके हैं कि सिज़ोफ्रेनिया और बाइपोलर डिसऑर्डर वाले मरीज़ प्रलाप का शिकार हो सकते हैं। केवल पहले मामले में लक्षण जटिल अधिक जटिल होगा।
• मादक द्रव्यों का सेवन। सब कुछ स्पष्ट और समझने योग्य भी है, लेकिन अभी तक यह व्यवहार में नहीं आया है। मान लीजिए कि कोई व्यक्ति नशीली दवाओं का सेवन करता है और उसे ऐसा करना बंद किए हुए एक वर्ष हो गया है। अब उनमें उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षण दिखाई देने लगे हैं। और यह क्या है - नशीली दवाओं के उपयोग का परिणाम या अपने आप में एक विकार? बेशक, बाद वाला... लेकिन हम यह कैसे सुनिश्चित कर सकते हैं कि उसने निश्चित रूप से इस वर्ष कुछ भी उपयोग नहीं किया?
• दैहिक या तंत्रिका संबंधी कारणों से होने वाले भावात्मक विकार। उन्हें पूर्ण विश्वास के साथ बाहर करने के लिए, हमें मस्तिष्क की स्थिति और संपूर्ण तंत्रिका तंत्र का व्यापक अध्ययन करना चाहिए। यह एक लंबी और कभी-कभी महंगी प्रक्रिया है। इसलिए इसमें आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि यह सारा बहिष्करण रोगी के अनुसार होता है। उसे शायद इस बात का अंदाज़ा भी नहीं होगा कि उसके मस्तिष्क में किसी प्रकार का ट्यूमर है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति बाहरी रूप से हाइपोग्लाइसीमिया के कारण होने वाली स्थिति से मिलती-जुलती हो सकती है, लेकिन निश्चित रूप से इसे बाहर रखा जाना चाहिए, जिसका अर्थ है कि दैहिक स्थिति की व्यापक जांच आवश्यक है।

न्यूरोसिस, संक्रामक, मनोवैज्ञानिक, विषाक्त, दर्दनाक मनोविकृति और मानसिक मंदता को बाहर करना भी आवश्यक है। दूसरे शब्दों में, सब कुछ अलग है. लेकिन केवल कुछ विकारों में ही किसी विशेष रोगी के रोगजनन की एक तस्वीर में संयोजित होने की क्षमता होती है। कभी-कभी सभी संभावित मनोविकारों और न्यूरोस को बाहर करना असंभव होता है।

नशीली दवाओं से उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार हो सकता है

हालाँकि, जिसे खारिज किया जा सकता है उसे खारिज करने के बाद, जो बचता है वह उन्मत्त अवसाद है। इसके कारणों के संदर्भ में, साथ ही एकध्रुवीय अवसाद के साथ-साथ सामान्य रूप से सभी गंभीर मानसिक विकारों और विशेष रूप से मूड विकारों के बारे में कोई नहीं जानता है। इसलिए, वैसे, किसी को आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि क्या उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति विरासत में मिली है। सही उत्तर है: हाँ और नहीं दोनों।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति: उपचार

हम व्यावहारिक मनोचिकित्सा की एक विस्तृत पाठ्यपुस्तक लिखने का लक्ष्य निर्धारित नहीं करते हैं। इसलिए, आइए उन कठिनाइयों से शुरू करें जो उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार के कारण होती हैं। आमतौर पर वे तुरंत कुछ दवाओं की लोडिंग खुराक निर्धारित करने का प्रयास करते हैं। इस तरह, मनोचिकित्सक किसी विशेष दवा के प्रति विकार के प्रतिरोधी बनने की संभावना को दरकिनार कर देते हैं। न केवल बड़ी खुराकें तुरंत निर्धारित की जाती हैं, बल्कि रोगी के लिए सबसे उपयुक्त आहार विकसित होने तक उन्हें बढ़ाया भी जाता है। इस मामले में, उन स्थितियों को बाहर करना आवश्यक है जब एक ही समूह की दो दवाओं का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, दो एंटीसाइकोटिक्स।

लिथियम की तैयारी और वैल्प्रोएट, कार्बामाज़ेपाइन और लैमोट्रीजीन जैसी मिर्गीरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। कुछ विशेषज्ञ लिथियम तैयारियों के उपयोग के औचित्य को विवादास्पद मानते हैं। दूसरों का दावा है कि वे रोगियों के बीच आत्महत्या की संख्या को कम करने के लिए सांख्यिकीय रूप से सिद्ध हुए हैं। हम एक स्पष्टीकरण देना चाहेंगे. वैल्प्रोएट और कार्बामाज़ेपाइन उन्मत्त प्रकरण में प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन अवसादग्रस्त प्रकरण में पूरी तरह से बेकार हैं।

तो, वादा की गई कठिनाइयाँ... किसी भी दवा की जानबूझकर बढ़ाई गई खुराक भी अक्सर उलटा भड़काती है और मरीज़ एक भावात्मक रोग संबंधी स्थिति से दूसरे में गिर जाते हैं। यही समस्या इस तथ्य की पृष्ठभूमि में सामने आती है कि एपिसोड, विशेष रूप से वे जो अक्सर उच्च गति पर एक-दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं, चिकित्सा के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं।

सामान्य तौर पर, ऐसे रोगियों को, उस अवधि के दौरान जब चरण अपने अधिकतम तक पहुंचते हैं, लोगों के दो समूहों को दिखाना अच्छा होगा। बढ़े हुए संदेह और अस्पताल में भर्ती होने की प्रवृत्ति वाले लोग, जो आकर डॉक्टरों को बता सकते हैं कि वे एक मध्यम अवसादग्रस्तता प्रकरण से गुजर रहे हैं, और इसलिए उन्हें बेहतर उपचार की आवश्यकता है, साथ ही वे लोग जो सोचते हैं कि मरीज़ बस अपने ऊपर कुछ छोड़ देते हैं। वे नहीं जानते कि खुद पर कैसे नियंत्रण रखा जाए। जब कोई मरीज कुछ बोलता है, और फिर आम तौर पर अलग-अलग ध्वनियों पर स्विच करता है, लेकिन वह पहले ही भूल चुका है कि वह क्या कहना चाहता था और इसलिए कुछ और कहता है, तो वह निश्चित रूप से खुद को नियंत्रित नहीं कर सकता है। खैर, वह खुद पर नियंत्रण नहीं रख पाएगा। हो सकता है कि वह अपने हाथ स्थिर न रख पाए। इसलिए उसके लिए खुद पर नियंत्रण रखना बहुत मुश्किल है।

किसी विशिष्ट एकध्रुवीय प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण को देखने से भी कोई नुकसान नहीं होगा। ऐसा अक्सर नहीं होता है, लेकिन स्तब्धता ऐसी दिखती है कि यह आपको आश्चर्यचकित कर देती है कि क्या यह कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया है। मनोदशा संबंधी विकार अत्यंत गंभीर हो सकते हैं और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में पूरी तरह कमी ला सकते हैं।

और यहाँ एक और अवलोकन है. अक्सर ऐसा आभास होता है कि विकार किसी समानांतर दुनिया में कहीं घटित होता है। आप अनिवार्य रूप से एक रहस्यवादी और तांत्रिक बन जायेंगे। आइए मान लें कि कहीं, किसी अन्य आयाम में, वास्तव में वे शरीर मौजूद हैं जिन्हें जादू में ईथर, सूक्ष्म, ऊर्जावान, इत्यादि कहा जाता है। रोगजनन का पूरा नाटक वहाँ सामने आता है, और यहाँ हम एक आदमी को देखते हैं जो पथरीले चेहरे के साथ बैठता है और फुसफुसाहट में बोलता है, या एक 45 वर्षीय महिला जो लगातार कुछ दोहराती है, लेकिन जो उसने अभी कहा था उसे फिर से बताने के लिए कहती है और वह नहीं कर पाएगा, लेकिन किसी और चीज़ के बारे में एक नई कहानी के साथ इसकी भरपाई हो जाती है। उतनी ही जल्दी और समझ से परे... अब यह सब कहना काफी मुश्किल है। बेशक, लेखक तुरंत एक भोले-भाले व्यक्ति के रूप में सामने आएगा जिसने खुद को जादुई सोच के लक्षण दिखाने की अनुमति दी। लेकिन अब हम कैसे जानेंगे कि 100 वर्षों में विज्ञान कैसा होगा? शायद तब सभी पिंड और अन्य दुनिया वैसी ही वैज्ञानिक वास्तविकता बन जाएंगी जैसे परमाणुओं की दुनिया अब वास्तविक है।

हम बस इतना कर सकते हैं कि बिना किसी कारण को समझे, प्रभावों को थोड़ा सा प्रभावित कर सकते हैं। उस उत्साह पर ध्यान दें जिसके साथ हम मानसिक विकारों के कारण के रूप में जीन और गुणसूत्र असामान्यताओं की खोज करने का अभ्यास शुरू कर रहे हैं। साथ ही, सभी प्रयास एक निश्चित सीमा के विरुद्ध आते हैं और विकारों की उत्पत्ति की परिकल्पना बनकर रह जाते हैं, जिनमें "पक्ष" के साथ-साथ "विरुद्ध" भी तर्क होते हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लिए औषधीय चिकित्सा के प्रयास अब तक लोक उपचार के साथ उपचार के प्रयासों से दूर नहीं हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अवसादग्रस्तता चरण सबसे लंबा होता है और सबसे अधिक बार स्वयं प्रकट होता है। हालाँकि, इस बात की कोई स्पष्ट और स्पष्ट समझ नहीं है कि क्या इस मामले में अवसादरोधी दवाओं की आवश्यकता है या क्या वे केवल सामान्य भावनात्मक अस्थिरता को बढ़ाएँगे। वास्तव में सब कुछ कैसे घटित होता है? पहले एपिसोड पर आमतौर पर ध्यान नहीं दिया जाता है, या लोग अवसाद के कारण मनोचिकित्सकों के पास जाते हैं। यदि पहला एपिसोड हाइपोमेनिक है, तो भावी रोगी इसका आनंद भी ले सकता है। वह सक्रिय है, साहसपूर्वक विभिन्न परियोजनाओं को अपनाता है, कई परियोजनाओं को पूरा करता है और एक अथक व्यक्ति है। समस्या तब शुरू होती है जब लक्षण बढ़ने लगते हैं। या तो हाइपोमेनिया उन्माद में बदल जाता है, या चिंता के साथ अवसाद में चला जाता है, या विकृत भावात्मकता एक मिश्रित अवस्था है। लेकिन इस स्थिति में, उपचार पहले एपिसोड के दौरान विशेषज्ञों के पास जाने की तुलना में बहुत कम बार स्थिर छूट देता है।

दीर्घकालिक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति जैसी कोई चीज़ नहीं है। संक्षेप में, कोई भी विकार दीर्घकालिक होता है, और उपचार एक दीर्घकालिक प्रक्रिया है जो किसी न किसी रूप में जीवन भर चल सकती है।

कभी-कभी उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का इलाज जीवन भर करना पड़ता है

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, पूर्वानुमान की दृष्टि से यह क्या है? स्थिति किसी भी तरह से विकसित हो सकती है - विकलांगता समूह I के असाइनमेंट से लेकर बीमारी की छुट्टी पर घर पर तीव्र रूप के उपचार तक। फोरेंसिक मनोरोग परीक्षण में मरीजों को पागल माना जाता है यदि उन्होंने प्रकरण के समय किसी प्रकार का गैरकानूनी कार्य किया हो और यदि उस समय कोई मध्यांतर हुआ हो तो उन्हें समझदार माना जाता है, लेकिन इसकी पहचान करना बेहद मुश्किल काम है।

उन्मत्त अवसाद एक मानसिक बीमारी है जो व्यक्ति के मूड में लगातार बदलाव की विशेषता है: गंभीर अवसाद से लेकर अविश्वसनीय उत्साह और अति सक्रियता तक।

उन्मत्त अवसाद में व्यक्ति अपनी भावनाओं पर नियंत्रण नहीं रख पाता। इस बीमारी से पीड़ित लोग रोजमर्रा की जिंदगी में बहुत शर्मीले और शांत स्वभाव के होते हैं। कभी-कभी उनके व्यवहार में कट्टरता या धार्मिकता के तत्व होते हैं। कई रोगियों में, अवसादग्रस्तता चरण अधिक बार दोहराया जाता है और उन्माद की तुलना में लंबे समय तक रहता है। इस बीमारी का प्रचलन पुरुषों और महिलाओं में समान है। महिलाओं में उन्मत्त चरण की तुलना में अवसादग्रस्त चरण विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

रोगी के मूड में बदलाव एक सप्ताह, एक महीने या एक वर्ष के दौरान भी हो सकता है। बीमारी की "उज्ज्वल" अवधि के दौरान, व्यक्ति शांत और संतुलित होता है; सामान्य कमजोरी और उनींदापन देखा जा सकता है।

उन्माद या अवसाद के लक्षणों की गंभीरता प्रत्येक रोगी में अलग-अलग होती है।

उन्मत्त अवसाद के लक्षण सबसे पहले 35 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में देखे जाते हैं। यदि यह बीमारी बचपन में शुरू होती है, तो यह ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के साथ होती है। किसी व्यक्ति का मनोविज्ञान रोग के विकास में प्रमुख भूमिका निभाता है। अक्सर, उन्मत्त अवसाद मनोदैहिक और चक्रीय व्यक्तित्व वाले व्यक्तियों में देखा जाता है।

कारण

• आनुवंशिक प्रवृतियां। अधिकतर यह उन लोगों में होता है जिनके रिश्तेदार विभिन्न मानसिक बीमारियों से पीड़ित थे: मिर्गी, सिज़ोफ्रेनिया, अवसाद;
• मस्तिष्क में जैव रासायनिक विकार. अवसादग्रस्तता के लक्षण कम सेरोटोनिन उत्पादन के कारण होते हैं;
• हार्मोनल परिवर्तन. अक्सर, रोग के लक्षण एस्ट्रोजन के स्तर में तेज कमी या थायरॉयड ग्रंथि में व्यवधान के कारण होते हैं। मनोदशा के चरणों में परिवर्तन अक्सर महिलाओं में मासिक धर्म से पहले और रजोनिवृत्ति अवधि के दौरान, गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के बाद होता है;
• तीव्र और जीर्ण तनाव;
• चोटें;
• मस्तिष्क के संक्रामक घाव.

लक्षण

उन्मत्त अवसाद की विशेषता लक्षणों की अभिव्यक्ति में मौसमी है - वसंत और शरद ऋतु। बीमारी की शुरुआत में ही व्यक्ति को मूड में हल्का बदलाव महसूस होता है।

रोग का उन्मत्त चरण

रोग का यह चरण ऊंचे मूड और अतिसक्रियता के लक्षणों के रूप में प्रकट होता है।
एक व्यक्ति अप्रत्याशित रूप से खुशी और कल्याण की भावना का अनुभव करता है। रोगी को ऐसा प्रतीत होता है कि वह सारे संसार से प्रेम करता है। वह उत्साहित है, उसकी आँखें "जल रही हैं"। एक व्यक्ति शारीरिक और नैतिक - ताकत का एक असाधारण उछाल महसूस करता है। रोगी भविष्य के प्रति आशावादी है और मानता है कि वह सभी समस्याओं से निपट सकता है। वह अपने दिमाग में भव्य योजनाएँ बनाता है, अपने लिए बड़े और कभी-कभी असंभव कार्य निर्धारित करता है। इस समय, एक व्यक्ति कई कठोर कार्य करने में सक्षम है: नई नौकरी छोड़ना, जीवनसाथी को तलाक देना, दूसरे शहर में जाना। एक व्यक्ति अपने आप से सभी आंतरिक "क्लैम्प्स" और जटिलताओं को हटा देता है और एक नए साथी के साथ सक्रिय यौन जीवन शुरू करता है।

बढ़ी हुई गतिविधि और बातूनीपन इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक व्यक्ति नए परिचित बनाता है।

बीमारी के इस चरण के दौरान, कुछ मरीज़ असामान्य प्रतिभाओं और आविष्कारों की खोज करते हैं। रोगी बहुत बोलता है, गाता है और बहुत सक्रिय है। कभी-कभी वह स्वयं स्वीकार करते हैं कि उनकी जीभ उनके विचारों के साथ तालमेल नहीं बिठा पाती।

रोग के उन्मत्त चरण में व्यक्ति जल्दी-जल्दी बोलता है और छोटी-छोटी बातों पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है। वह उधम मचाने वाला है. रोगी अन्य लोगों के प्रति अत्यधिक अहंकार और असहिष्णुता प्रदर्शित करता है।

उन्मत्त अवसाद व्यक्ति के बढ़े हुए आवेग के रूप में प्रकट होता है, जो कभी-कभी प्रियजनों और रिश्तेदारों के साथ घोटालों का कारण बनता है। उसे ऐसा लगता है कि हर कोई उसकी क्षमताओं को कम आंकता है और उसकी योजनाओं को नहीं समझता है। वह एक ही समय में कई कार्य करता है, लेकिन उनमें से किसी को भी पूरा नहीं करता है।

इस अवधि के दौरान, मरीज़ शराब और नशीली दवाओं के सेवन की ओर प्रवृत्त होते हैं। एक व्यक्ति लगातार कहीं जाने की जल्दी में रहता है और उसकी नींद और भोजन की आवश्यकता कम हो जाती है। बीमारी की इस अवधि के दौरान, रोगी को खतरा महसूस नहीं होता है, वह अपने कार्यों और कार्यों में सावधान नहीं रहता है, जिससे आघात हो सकता है।

कुछ मरीज़ स्वस्थ जीवन शैली में सक्रिय रूप से शामिल होना शुरू कर देते हैं, सुबह दौड़ते हैं और खुद को ठंडे पानी से नहलाते हैं। उन्मत्त चरण में एक व्यक्ति का मानना ​​​​है कि उसे खुद को विकसित करना चाहिए, गाना, चित्र बनाना, नृत्य करना सीखना चाहिए। मरीज़ सक्रिय रूप से क्लबों, अनुभागों और व्यक्तिगत विकास समूहों में भाग लेना शुरू कर देते हैं। कुछ मरीज़ अपने सकारात्मक दृष्टिकोण से अन्य लोगों को "संक्रमित" करने की कोशिश करते हैं, अपनी योजनाओं और विचारों में समान विचारधारा वाले लोगों को खोजने की कोशिश करते हैं।
रोगी की वाणी ऊँची और अभिव्यंजक होती है। वह विनोदी है, एक विद्वान की तरह महसूस करता है, लेकिन उसके निर्णय सतही हैं। इस अवधि के दौरान, मरीज़ अचानक अपनी छवि बदल सकते हैं, चमकीले कपड़े पहनना और मेकअप करना और मनोरंजन स्थलों पर जाना शुरू कर सकते हैं।

उन्मत्त अवस्था में रोगी का जीवन के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण होता है। उसे ऐसा लगता है कि वह अपना नया जीवन शुरू कर रहा है, जो अतीत से बहुत अलग है, कि वह "एक पूरी तरह से अलग व्यक्ति है।"

रोगी का भावनात्मक उभार गलत निर्णयों और निष्कर्षों के साथ होता है। एक व्यक्ति असामान्य क्षमताओं की खोज करता है। वह वही सुनता और देखता है जो वह अपने लिए आवश्यक समझता है। कुछ मरीज़ स्वयं को भगवान तुल्य मानते हैं।

रोग का अवसादग्रस्त चरण

व्यक्ति उदास मूड में है. वह दुखी और कमजोर महसूस करता है। उसे ऐसा लगता है कि उसके जीवन का कोई मतलब नहीं है। वह सारा दिन घर पर बिताता है, लोगों से संवाद नहीं करता। महिलाएं अपनी पिछली जिंदगी को याद करके रोती हैं, उन्हें इसमें कुछ भी अच्छा नजर नहीं आता। वे भविष्य को लेकर निराशावादी हैं.

ऐसे रोगियों के लिए, धीमी मानसिक प्रतिक्रियाएँ और गतिविधियाँ विशेषता बन जाती हैं। कुछ मरीज़ अपने "असफल" जीवन के लिए अपने आस-पास के लोगों को दोषी ठहराना शुरू कर देते हैं। कुछ रोगियों के मन में आत्महत्या के विचार आते हैं।

रोगी सभी गतिविधियों के प्रति पूर्ण उदासीनता दिखाता है। इस अवधि के दौरान, कई लोगों को असहायता और निराशा की भावना का अनुभव होता है। व्यक्ति चिड़चिड़ा हो जाता है, विचारों में उलझा रहता है और छोटी-छोटी बातों पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता। उसे नींद और आराम की बेहद जरूरत है. रोगी को ऐसा महसूस होता है कि वह शारीरिक और मानसिक रूप से बहुत थक गया है।

इस अवधि के दौरान, कई महिलाओं का मूड उदास हो जाता है और भूख भी बढ़ जाती है, वे बहुत सारी मिठाइयाँ और स्टार्चयुक्त भोजन खाती हैं और उनका वजन भी बहुत बढ़ जाता है।

रोग के अवसादग्रस्त चरण के दौरान कुछ मरीज़ एनोरेक्सिया से पीड़ित होते हैं।

रात में मरीजों को नींद नहीं आती। नींद सतही होती है, बुरे सपने आते हैं। रोगी में बढ़ी हुई चिंता के लक्षण दिखाई देते हैं। वह अपने प्रियजनों के जीवन और स्वास्थ्य के बारे में लगातार चिंतित रहते हैं।

ऐसे रोगियों का चेहरा तनावग्रस्त रहता है, उनकी आँखें नहीं झपकतीं।

इस अवधि के दौरान कई रोगियों में रोग दैहिक विकृति के बारे में शिकायतें हैं: अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस, पेट दर्द, कब्ज। महिलाओं को मासिक धर्म में अनियमितता का अनुभव हो सकता है। किसी व्यक्ति को जीवन "ग्रे" रंग में दिखाई देता है। वह मुस्कुराता नहीं है, बातूनी नहीं है, और पूरी तरह से अपने आंतरिक अनुभवों में डूबा हुआ है।

कुछ मरीज़ स्तब्धता की स्थिति में आ सकते हैं और घंटों तक एक ही बिंदु पर बैठे-बैठे देखते रह सकते हैं। इस बीमारी का एक और चरम है, जब रोगी अपार्टमेंट के चारों ओर भागना, रोना, चिल्लाना और मदद मांगना शुरू कर देता है। इस समय वह जल्दबाज़ी में कदम उठाने और आत्महत्या करने में सक्षम है।

निदान

बहुत बार, रोगी स्वयं उन्मत्त अवसाद के लक्षणों की अभिव्यक्ति की डिग्री का पर्याप्त रूप से आकलन नहीं कर पाते हैं। मनोदशा में तेज बदलाव आमतौर पर रोगी के रिश्तेदारों द्वारा देखा जाता है, जो उसे मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से परामर्श करने की सलाह देते हैं। किसी रोगी का सही निदान करने के लिए उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति की एक डायरी रखना आवश्यक है। महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से परामर्श लेने की आवश्यकता है। उपचार शुरू करने से पहले, कुछ रोगियों को थायराइड हार्मोन और एस्ट्रोजेन के लिए अपने रक्त का परीक्षण कराने और अल्ट्रासाउंड जांच कराने की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा

रोगी को जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें औषधीय और गैर-औषधीय तरीके शामिल होते हैं। मनोदैहिक दवाओं को निर्धारित करते समय, रोगियों में शराब और मादक पदार्थों के उपयोग को बाहर करना आवश्यक है।

उन्मत्त अवसाद के लक्षणों का उपचार रोगी की उम्र, सहवर्ती विकृति और रोग के चरणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

मरीजों को मनोचिकित्सा और दवाएँ निर्धारित की जाती हैं। बीमारी के अवसादग्रस्त चरण के दौरान, एक व्यक्ति को नींद की गोलियाँ, शामक और अवसादरोधी दवाएं दी जाती हैं। उन्मत्त चरण के दौरान, नॉर्मोमिक्स (वैल्प्रोएट) और लिथियम तैयारी के उपयोग का संकेत दिया गया है।

एंटीसाइकोटिक दवाएं रोगी में उत्तेजना को खत्म करने में मदद करती हैं।

यदि उन्मत्त अवसाद के लक्षण हार्मोनल विकारों के कारण होते हैं, तो उन्हें एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा दवा से ठीक किया जाता है। गर्भवती महिलाओं और प्रसवोत्तर अवधि में साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ उपचार का संकेत नहीं दिया जाता है; हर्बल शामक का उपयोग किया जाता है। महिला शरीर में हार्मोनल परिवर्तन (मासिक धर्म, रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था) के समय, नींद और आराम के नियम का पालन करना आवश्यक है। महिलाओं को मध्यम व्यायाम (सुबह व्यायाम, योग, तैराकी) और ताजी हवा में टहलने की सलाह दी जाती है।

बेंजोडायजेपाइन रोग के उन्मत्त चरण के लक्षणों से राहत दिलाने में अच्छे हैं। निर्धारित मुख्य उपचार लॉराज़ेपम और क्लोनाज़ेपम हैं। बेंजोडायजेपाइन रोगी की अनिद्रा, उत्तेजना और चिंता से राहत दिलाता है।

उन्मत्त अवसाद के लिए, निरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं - कार्माज़ेपाइन और डेपाकिन। उपचार न्यूनतम खुराक के साथ निर्धारित किया जाता है, फिर खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। दवा की खुराक को रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर, रोगी में उन्माद और उप-अवसाद की छूट की संख्या के अनुसार समायोजित किया जाता है।

उन्मत्त अवसाद के उपचार की अवधि को देखते हुए, औषधीय दवाओं के दुष्प्रभावों की निगरानी करना और रोगी की मानसिक स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

उन्मत्त अवसाद में रोगी को प्रियजनों के सहयोग की आवश्यकता होती है। कुछ रोगियों को बीमारी की मौसमी तीव्रता को रोकने के लिए न्यूनतम खुराक में दवाएं दी जाती हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति (या द्विध्रुवी व्यक्तित्व विकार) मानव मानसिक क्षेत्र की एक विकृति है, जिसमें वैकल्पिक उन्मत्त सिंड्रोम और अवसाद के रूप में भावात्मक विकार देखे जाते हैं। दिलचस्प बात यह है कि रोग के हल्के मामलों में एमडीपी पर कभी-कभी ध्यान नहीं दिया जाता है, और इसकी अभिव्यक्तियों को अक्सर अन्य मानसिक विकारों के साथ भ्रमित किया जाता है। पृथक रूप कम आम हैं, लेकिन यदि उनका पता लगाया जाता है, तो गंभीर अवसादग्रस्तता प्रकरण के साथ, ऐसे रोगियों का निदान "अंतर्जात अवसाद" से किया जाता है। और उन्मत्त सिंड्रोम के साथ, निदान में मानसिक विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है, जिसमें सिज़ोफ्रेनिया भी शामिल है। इसका एक मिश्रित रूप भी है, जो उन्माद और अवसाद के तीव्र प्रत्यावर्तन की विशेषता है; यह रोग के इस क्रम से है कि वास्तविक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति (परिपत्र मनोविकृति) की पहचान करना आसान है।

यह समझना अधिक कठिन है कि क्या एमडीपी एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई है या किसी अन्य मानसिक विकार का परिणाम है। हम सभी में मूड में बदलाव, गहरे अवसाद या विस्फोटक उत्साह की स्थिति होती है, लेकिन सभी लोगों में अवसादग्रस्तता-उन्मत्त सिंड्रोम नहीं होता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के कारण विविध हैं। इसके अलावा, अन्य मानसिक विकारों के विपरीत, एमडीपी हमेशा आनुवंशिकी से जुड़ा नहीं होता है, हालांकि ज्यादातर मामलों में यह विरासत में मिलता है। इस रोग को उत्पन्न करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• निजी खासियतें। तथाकथित उन्मत्त व्यक्तित्व प्रकार: एक व्यक्ति अपनी शुद्धता, पांडित्यपूर्ण, जिम्मेदार और गंभीर होने में आश्वस्त होता है। हाइपोमेनिक: मिलनसार, मुलायम, संवेदनशील, संवेदनशील, रोनेवाला। दूसरे शब्दों में, कोलेरिक और मेलान्कॉलिक लोग एमडीपी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं;
• एक अन्य मानसिक विकार के परिणामस्वरूप उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम;
• बोझिल आनुवंशिकता;
• आर्थिक और सामाजिक नुकसान;
• तनाव (शारीरिक या मानसिक शोषण, सख्त परवरिश);
• खोपड़ी और सिर पर चोट.

प्रसार

यह विकार अक्सर महिलाओं में विशिष्ट चरित्र लक्षणों और हार्मोनल अस्थिरता के कारण होता है। नवीनतम आँकड़ों के अनुसार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आधी आबादी की महिला में पुरुषों की तुलना में टीएमडी के 1.5 गुना अधिक मामले हैं। यदि कोई महिला गंभीर तनाव में है या प्रसवोत्तर या रजोनिवृत्ति से पहले की अवधि में है तो बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है। बीमारी का चरम आमतौर पर 20 से 30 वर्ष की उम्र के बीच होता है, जिससे शीघ्र निदान भी मुश्किल हो जाता है। 20वीं सदी के अंत तक एमडीपी से पीड़ित लोगों की संख्या 1% तक पहुंच गई और इनमें से 0.3% लोग गंभीर रूप से पीड़ित थे।

किशोरों में, एमडीपी किसी का ध्यान नहीं जाता है; लक्षणों को दूसरों और माता-पिता द्वारा गलती से चरित्र की अभिव्यक्ति के रूप में स्वीकार कर लिया जाता है (अवसाद, किसी के साथ संवाद करने की अनिच्छा, या, इसके विपरीत, मोटर और भाषण आंदोलन, आक्रामकता)।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का वर्गीकरण

एक या दूसरे भावात्मक लक्षण की प्रबलता के आधार पर, एमडीपी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एकध्रुवीय. इस रूप के साथ, एक व्यक्ति केवल अनुभव करता है:

आवधिक उन्माद;

आवधिक अवसाद.

• द्विध्रुवी. ये दोनों लक्षण वैकल्पिक होते हैं।

सच्चे द्विध्रुवी व्यक्तित्व विकार में रोग के संभावित पाठ्यक्रम के 4 रूप होते हैं:

• उचित रूप से अन्तर्निहित। अवसाद और उन्माद एक-दूसरे के साथ वैकल्पिक होते हैं, और घटनाओं के बीच हल्के अंतराल होते हैं;
• ग़लत ढंग से अंतर्विष्ट किया गया. इन दो लक्षणों का विकल्प अव्यवस्थित है, कभी-कभी एक साथ कई अवसादग्रस्तता प्रकरण देखे जाते हैं, या इसके विपरीत, हमलों के बीच हल्के अंतराल होते हैं;
• डबल - उन्माद को अवसाद द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है और एक बड़े प्रकरण का प्रतिनिधित्व करता है; अगले लक्षण परिसर से पहले एक स्पष्ट अंतराल होता है;
• गोलाकार. अवसाद और उन्माद का परिवर्तन निरंतर होता है, लेकिन हमलों के बीच कोई स्पष्ट अंतराल नहीं होता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का प्रत्येक प्रकरण कई दिनों से लेकर कई वर्षों तक रह सकता है, जिसकी औसत चरण अवधि छह महीने तक होती है। एमडीपी की क्लासिक तस्वीर अवसाद और उन्माद का 3:1 अनुपात है। लक्षणों की अनुपस्थिति में प्रकाश की अवधि 7-8 वर्ष तक पहुंच सकती है, हालांकि, यह अक्सर केवल कुछ महीनों तक ही सीमित होती है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षण

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ उस चरण पर निर्भर करती हैं जिसमें एमडीपी वाला रोगी है।

हाइपोमेनिक मनोविकृति की विशेषता बढ़ी हुई जीवन शक्ति, बेहतर विचार प्रक्रिया और बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि है। इस अवस्था में एक व्यक्ति "मानो झरनों पर" चलता है, तुच्छ छोटी चीज़ों का आनंद लेता है, और नींद की आवश्यकता कम हो जाती है। इस घटना को टैचीसाइकिया कहा जाता है। हाइपोमेनिक अवस्था लगभग 3-4 दिनों तक रहती है।

मध्यम उन्माद डिस्फ़ोरिया के साथ होता है; एक अच्छा मूड आसानी से बुरी घटनाओं से ढक जाता है, और फिर आसानी से बहाल हो जाता है। इस रूप के साथ, अन्य लोगों के साथ सामाजिक मेलजोल मुश्किल हो जाता है, व्यक्ति भुलक्कड़ और अनुपस्थित-दिमाग वाला हो जाता है। मध्यम उन्माद की अवधि एक सप्ताह से लेकर कई महीनों तक होती है।

गंभीर उन्माद के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं और इस अवस्था में लोग अक्सर हिंसा के शिकार होते हैं। कभी-कभी भ्रम और मतिभ्रम होता है।

अवसादग्रस्त चरण में ब्रैडीसाइकिया शामिल है, जो सोचने में रुकावट, मनोदशा में दर्दनाक कमी और मोटर गतिविधि में कमी है। मरीजों की भूख कम हो जाती है, यौन अंतरंगता की आवश्यकता गायब हो जाती है और चिंता-फ़ोबिक विकार विकसित हो जाता है। ये लक्षण सुबह में अधिक स्पष्ट होते हैं, और शाम को धीरे-धीरे कम हो जाते हैं (एमडीपी वाले लोगों के लिए एक विशिष्ट विशेषता, जो अवसाद के साथ विभेदक निदान की अनुमति देगा)।

एमडीपी में अवसाद के प्रकार

एमडीपी अवसादग्रस्तता स्वरूप कई प्रकार के अवसाद की विशेषता है:

• सरल। निम्न मनोदशा, शारीरिक और मानसिक गतिविधि में कमी इसकी विशेषता है। अर्थात्, यह शास्त्रीय अवसाद के त्रय का प्रतिनिधित्व करता है;
• हाइपोकॉन्ड्रिअकल। ख़राब मूड के अलावा, रोगी को अपने स्वास्थ्य के लिए भय और चिंता-फ़ोबिक विकार का अनुभव होता है। कार्सिनोफोबिया, कैंसर का डर, विशेष रूप से आम है;
• भ्रमपूर्ण. क्लासिक ट्रायड के अलावा, मतिभ्रम और भ्रम की उपस्थिति है। अक्सर - प्रतिरूपण, जिसमें एक व्यक्ति खुद को बाहर से देखता है;
• उत्तेजित. क्लासिक अवसादग्रस्तता लक्षण अत्यधिक मोटर और भाषण उत्तेजना, बढ़ी हुई चिंता के साथ वैकल्पिक होते हैं, और अपराध बोध के भ्रम के रूप में एक भ्रम संबंधी विकार विशेषता है;
• संवेदनाहारी. कुछ भी महसूस करने में असमर्थता, मरीज़ "अंदर खालीपन" की शिकायत करते हैं।

अवसादग्रस्तता लक्षण स्वयं दैहिक अभिव्यक्तियों के साथ या उसके बिना भी हो सकता है। पहले विकल्प में मरीजों को सिरदर्द, शरीर के किसी भी हिस्से में बेचैनी, गले में गांठ जैसा महसूस होना, सांस लेने में दिक्कत, सीने में भारीपन की शिकायत हो सकती है।

किसी न किसी प्रकार के अवसाद से ग्रस्त सभी लोग आत्महत्या के प्रयासों के प्रति संवेदनशील होते हैं, इसलिए उन पर सावधानीपूर्वक निगरानी रखना आवश्यक है।

निदान

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का निदान किसी अन्य मानसिक विकार के बहिष्कार या सच्चे एमडीपी की पुष्टि पर आधारित है।

कार्बनिक घावों (एमआरआई) और/या तंत्रिका आवेगों (ईईजी) के संचालन में विकृति की पहचान करने के लिए मस्तिष्क की जांच की जाती है। बीमार व्यक्ति के स्वास्थ्य के बारे में रिश्तेदारों से बातचीत करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि ऐसे रोगियों में अक्सर अपनी स्थिति की आलोचना नहीं होती है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का निदान करने के लिए, मूड गड़बड़ी के कम से कम दो एपिसोड मौजूद होने चाहिए। इसके अलावा, उनमें से एक उन्मत्त सिंड्रोम होना चाहिए। नैदानिक ​​​​तस्वीर की सही व्याख्या, जोखिम कारकों, आनुवंशिकता, वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के साथ तुलना, और द्विध्रुवी व्यक्तित्व विकार के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरने वाले रोगी को मनोचिकित्सक को सही निदान करने की अनुमति मिलेगी। एमडीपी को अवसाद, नशीली दवाओं के दुरुपयोग, न्यूरोटिक स्थितियों, सिज़ोफ्रेनिया और अन्य विकारों से अलग करना जरूरी है जो न्यूरोलॉजिकल या अन्य दैहिक रोग के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।

इलाज

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के गंभीर रूपों का इलाज विशेष रूप से एक मनोरोग अस्पताल में किया जाता है। हल्के या मध्यम रूपों के लिए, बाह्य रोगी उपचार संभव है, बशर्ते रोगी पर्याप्त हो। बीमारी के चरण के आधार पर थेरेपी अलग-अलग होती है। अवसाद के लिए - अवसादरोधी और मूड स्थिरिकारी। उन्मत्त सिंड्रोम के लिए - मूड स्टेबलाइजर्स। यदि एमडीपी गंभीर है, तो एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसके अतिरिक्त, उस कारण को निर्धारित करने के लिए एक मनोचिकित्सक और/या मनोचिकित्सक के साथ बातचीत की जाती है जिसके कारण एमडीपी का विकास हुआ। बच्चों और किशोरों में, किशोर सिज़ोफ्रेनिया और ध्यान घाटे की सक्रियता विकार को बाहर करना आवश्यक है (कई परीक्षण किए जाते हैं जो सही निदान की अनुमति देंगे)। अवसादग्रस्त चरण के दौरान, व्यावसायिक चिकित्सा और पसंदीदा शौक में संलग्न होने की सिफारिश की जाती है। उन्मत्त लक्षणों के लिए - अरोमाथेरेपी, एक्यूपंक्चर, मालिश। लोक उपचार (जिनसेंग, पुदीना का काढ़ा, कैमोमाइल, आदि) से उपचार का रोगी की स्थिति पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है और इसे केवल निर्धारित दवाओं के संयोजन में ही किया जा सकता है।

रोकथाम

एमडीपी की घटना को रोकने के लिए, खुद को तनाव के प्रभाव से अलग करना आवश्यक है - संघर्षों में शामिल न हों, असुविधाजनक स्थितियों से बचें। यदि किसी व्यक्ति को अवसादग्रस्तता या उन्मत्त चरण का अनुभव होता है, तो उसे एमडीपी की तस्वीर को सुचारू करने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेनी चाहिए। दवाओं को व्यवस्थित रूप से लेने पर, एक नया भावात्मक विकार विकसित होने का जोखिम काफी कम हो जाता है।

पूर्वानुमान

इंटरैक्टल अवधि के दौरान, एक नियम के रूप में, कोई शिकायत नहीं होती है, लेकिन, दुर्भाग्य से, एमडीपी एक पुरानी बीमारी है, और चिकित्सा का लक्ष्य प्रकाश अंतराल को लंबा करने (स्थिर छूट प्राप्त करने) के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना है। गोलाकार रूप के साथ, लोग अक्सर अक्षम हो जाते हैं, क्योंकि स्पष्ट अंतराल के बिना उन्माद और अवसाद का अंतहीन विकल्प रोगी की भावनात्मक स्थिति को बहुत कमजोर कर देता है।

हर व्यक्ति का मूड स्विंग होता है। ये सामान्य उतार-चढ़ाव हैं जिनसे हम सभी समय-समय पर गुजरते हैं। लेकिन यदि आप उन्मत्त अवसाद से पीड़ित हैं, तो मूड में बदलाव अत्यधिक हो सकता है और लक्षण गंभीर हो सकते हैं, लेकिन स्थिति का इलाज संभव है। आजकल मैनिक डिप्रेशन कहा जाता है। शब्द "बाइपोलर" का उपयोग इसलिए किया जाता है क्योंकि उन्मत्त अवसाद से ग्रस्त व्यक्ति मनोदशा का अनुभव करता है जो दो चरम सीमाओं, अवसाद के "ध्रुव" और भावनात्मक उत्तेजना के "ध्रुव" के बीच अनियंत्रित रूप से झूलता रहता है।

मैनिक डिप्रेशन एक दीर्घकालिक बीमारी है जो आमतौर पर 25 साल की उम्र से पहले शुरू होती है। यह बीमारी रूस में लगभग तीन मिलियन वयस्कों को प्रभावित करती है, लेकिन बच्चों में भी विकसित हो सकती है। विशिष्ट अवसाद, या नैदानिक ​​​​अवसाद, जैसा कि इसे कहा जाता है, वाले लोगों में समान लक्षण होते हैं, लेकिन वे उन्मत्त अवसाद वाले लोगों की तरह उच्च अनुभव नहीं करते हैं।

सामान्य लक्षण

इसी तरह के लक्षणों में शामिल हैं:

• लंबे समय तक उदासी
• बिना किसी कारण के लिए रोना
• बेकार होने का एहसास
• बहुत कम ऊर्जा महसूस होना
• मनोरंजक गतिविधियों में रुचि की हानि

क्योंकि कुछ लक्षण समान होते हैं, उन्मत्त अवसाद वाले लगभग 10 से 25 प्रतिशत लोगों में सबसे पहले नैदानिक ​​​​अवसाद का निदान किया जाता है।

विशिष्ट लक्षण

द्विध्रुवी विकार के "उन्मत्त" लक्षण, जो इसे नैदानिक ​​​​अवसाद से अलग बनाते हैं, में शामिल हैं:

• अत्यधिक खुशी, उत्साह और आत्मविश्वास की भावनाएँ
• चिड़चिड़ापन, आक्रामकता और "जकड़न" की भावनाएँ
• अनियंत्रित विचार या वाणी
• अपने आप को बहुत महत्वपूर्ण, प्रतिभाशाली या विशेष समझना
• खराब राय
• खतरनाक व्यवहार

उन्मत्त अवसाद से ग्रस्त बच्चे और किशोर अतिसक्रिय व्यवहार प्रदर्शित कर सकते हैं। किशोर सेक्स, शराब या नशीली दवाओं के साथ असामाजिक या सामाजिक रूप से खतरनाक व्यवहार के शिकार होते हैं। उन्मत्त अवसाद वाले लोगों के विपरीत, उन्मत्त अवसाद से ग्रस्त लोगों के सामान्य गतिविधियों में शामिल होने में सक्षम होने की संभावना कम होती है और आत्महत्या के बारे में सोचने की संभावना अधिक होती है।

द्विध्रुवी विकारों का वर्गीकरण

उन्मत्त अवसाद की कम अवधि को कभी-कभी "एकध्रुवीय अवसाद" कहा जाता है। उच्च अवधि का अनुभव कम अवधि की तुलना में कम बार होता है, और लोगों को कम अवधि से बाहर निकलने के लिए मदद लेने की अधिक संभावना होती है। उन्मत्त अवसाद के प्रकारों में शामिल हैं:

• द्विध्रुवी I विकार. यह शब्द उन्मत्त अवसाद को संदर्भित करता है, जिसमें उच्च या मिश्रित अवधि शामिल होती है जो कम से कम सात दिनों तक चलती है या बेहद गंभीर होती है। मरीजों में आमतौर पर अवसादग्रस्तता की अवधि लगभग दो सप्ताह तक रहती है।
• द्विध्रुवी द्वितीय विकार. इस प्रकार के उन्मत्त अवसाद में व्यक्ति उदास रहता है, लेकिन उच्च अवधि कम गंभीर होती है।
• साइक्लोथैमिक विकार. यह शब्द उन्मत्त अवसाद के एक रूप को संदर्भित करता है जिसमें उच्च और निम्न मूड परिवर्तन दोनों अन्य प्रकार के उन्मत्त अवसाद की तुलना में हल्के होते हैं।

उन्मत्त अवसाद: सहायता प्राप्त करना

यदि आपमें उन्मत्त अवसाद का कोई लक्षण है, तो सबसे अच्छी बात यह है कि आप डॉक्टर से मिलें। हालाँकि ऐसा कोई रक्त परीक्षण या मस्तिष्क स्कैन नहीं है जो यह बता सके कि आपको उन्मत्त अवसाद है या नहीं। यह महत्वपूर्ण है कि आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करे कि आपके लक्षण अन्य चिकित्सीय स्थितियों के कारण नहीं हैं। उन्मत्त अवसाद के साथ अक्सर होने वाली अन्य बीमारियाँ और स्वास्थ्य समस्याएं शामिल हैं:

• शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग
• अभिघातजन्य तनाव
• सक्रियता
• थायराइड रोग
• सिरदर्द
• हृदय रोग
• मधुमेह

चाहे वह उन्मत्त अवसाद हो या द्विध्रुवी विकार, यह जीवन भर रहने वाली स्थिति है। यदि आपको द्विध्रुवी विकार है, तो आपको अपने मूड में बदलाव को नियंत्रित करने में मदद के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होगी। अच्छी खबर यह है कि मनोचिकित्सा और दवा का संयोजन आमतौर पर प्रभावी होता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह जान लें कि उन्मत्त अवसाद चरित्र की कमजोरी नहीं है - यह एक इलाज योग्य बीमारी है। यदि आपको लगता है कि आपको उन्मत्त अवसाद हो सकता है, तो पहला कदम सहायता प्राप्त करना है।

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मानसिक बीमारी गंभीर उत्तेजना, या नैतिक विकार की घटना में प्रकट होती है। इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित लोग वास्तविकता से पूरी तरह अलग हो जाते हैं और सीमाओं को तोड़ने की कोशिश करते हैं। उन्मत्त अवसाद की अवधारणा दो घटकों को जोड़ती है। यह मनोदशा के चरणों में तीव्र परिवर्तन और विभिन्न अवस्थाओं में तीव्र पुनर्गठन है। उन्माद की अवधारणा व्यक्ति की उत्तेजना और प्रसन्नता का वर्णन करती है। भावनाएँ आंतरिक अस्थिरता को जन्म देती हैं, और अवसाद और चिंता के विकास की नींव बनाती हैं। समय पर डॉक्टर से परामर्श करके परिणामों से बचने से आप इस बीमारी के प्रकट होने के कारणों का सावधानीपूर्वक अध्ययन कर सकेंगे।

उन्मत्त अवसाद की शुरुआत को कौन से कारक प्रभावित करते हैं?

मनोरोग अनुसंधान पूरी तरह से यह नहीं समझता है कि इस प्रकार के विकार का कारण क्या है। अधिकांश विशेषज्ञों का मानना ​​है कि आनुवंशिक प्रवृत्ति - तनाव और किसी व्यक्ति के जीवन में अचानक परिवर्तन - का प्रभाव पड़ता है। उन्मत्त अवसाद के कारणों के बीच अनुमानित संबंध:

• मस्तिष्क में रासायनिक परिवर्तन.
• अचानक मूड बदलना.
• नकारात्मक परिस्थितियाँ जो व्यक्ति में क्रोध और क्रोध का कारण बनती हैं।
• लगातार नर्वस ब्रेकडाउन।
• अपने और प्रियजनों के लिए लगातार खतरे का अहसास होना।
• जोखिम की बढ़ती भावना.
• दूसरों की राय की सही धारणा का अभाव।
• मोटर कॉम्प्लेक्स का खराब कामकाज।
• मानव स्वायत्त प्रणाली से जुड़ी अन्य बीमारियों की उपस्थिति।

परीक्षाएं नियमित रूप से की जाती हैं। यह प्रश्नों की खोज के कारण है - पहले हमले से कैसे बचें, और भविष्य में इसी तरह की स्थिति को कैसे रोकें। सबसे पहले, आपको न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक जैसे डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए।

उन्मत्त अवसाद कैसे प्रकट होता है?

उन्मत्त अवसाद की एक विशिष्ट विशेषता अराजक क्रम में मनोदशा में तेजी से बदलाव है। दूसरे शब्दों में, रोगी के कार्यों और विचारों में विशिष्टता का अभाव होता है। ऐसी स्थिति होती है जहां उन्माद के बाद अवसाद हमेशा नहीं होता है। एक व्यक्ति एक हमले का अनुभव करता है, लेकिन फिर उसका मूड दूसरी दिशा में बदल जाता है। किसी व्यक्ति की अवस्था के चरण में परिवर्तन तुरंत या एक निश्चित अवधि के बाद देखा जाता है। उन्मत्त अवसाद की गंभीरता निम्न स्थितियों में प्रकट होती है:

• आशावाद, खुशी और उत्साह की अधिकतम डिग्री।
• एक प्रसन्न छवि को चिड़चिड़ी और क्रोधित छवि में बदलना।
• अति प्रतिक्रियाशीलता.
• वार्ताकार के साथ त्वरित बातचीत, और बातचीत के सार को समझने में असमर्थता।
• ऊर्जा में वृद्धि और नींद की आवश्यकता में कमी।
• यौन उत्तेजना.
• कठिन कार्यों को जीतने और पूरा करने की इच्छा।
• उच्च आवेग.
• घबराए हुए निर्णय, एक अति से दूसरी अति पर छलांग लगाना।

द्विध्रुवी विकार में मनोरोगी घटनाएं शामिल होती हैं - ऐसी चीजें देखना जो अस्तित्व में नहीं हैं या यह विश्वास करना कि किसी व्यक्ति में मानसिक क्षमताएं हैं। लक्षणों की विशेषताएं जिनमें उन्मत्त अवसाद शामिल है:

• उदासी।
• अस्वस्थता.
• निराशा.
• उदासीनता.
• लगातार रोना, और अपने आस-पास के लोगों में दया जगाने का प्रयास करना।
• निर्णय लेने में कठिनाइयाँ।
• नींद की कमी।
• वास्तविकता से चिढ़.
• आत्मघाती विचार।

उन्मत्त अवसाद मानसिक और नकारात्मक व्यवहार की एक खतरनाक अभिव्यक्ति है जो आपके आस-पास के लोगों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

उन्मत्त अवसाद का अनुभव होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?

आंकड़े बताते हैं कि यह बीमारी 35 वर्ष से कम उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकती है। यहां, सामान्य अवस्था से उत्तेजित मनोदशा में तीव्र परिवर्तन होता है, और इसके विपरीत भी। ऐसे लोगों के कई समूह हैं जिनमें रोग की जटिल डिग्री विकसित होने की आशंका है:

• 6 से 11 साल की उम्र के छोटे बच्चे खुद को ऐसी स्थिति में पा सकते हैं जहां बीमारी शुरुआती चरण में हो। यदि समय पर उपचार नहीं किया गया तो विकार उन्मत्त तीव्र अवसाद के चरण तक पहुंच जाएगा।
• "उन्माद" के प्रति संवेदनशील दूसरी श्रेणी महिलाएं हैं; कमजोर लिंग की संवेदनशीलता रोग को तीव्र गति से विकसित होने देती है। लड़कियाँ उन्मत्त अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, यह अक्सर निष्क्रिय मनोदशा और आलस्य के कारण होता है - यहाँ तक कि घर पर हेयर डाई हटाना भी उनके लिए कभी-कभी बहुत मुश्किल होता है। एक अन्य प्रभावशाली कारक हार्मोनल असंतुलन है, जो बड़ी मात्रा में एंटीडिप्रेसेंट लेने के कारण होता है।
• पुरुष द्विध्रुवी विकार से सबसे कम प्रभावित होते हैं, लेकिन जब यह बीमारी होती है, तो यह दवा या शराब की लत के कारण होती है।

उन्मत्त अवसाद उन लोगों में हो सकता है जिन्हें मनोदशा विकार है या अभिघातज के बाद का तनाव विकार है।

उन्मत्त अवसाद का निदान कैसे किया जाता है?

प्रारंभिक जांच के बिना यह जांचना असंभव है कि कोई व्यक्ति बीमार है या नहीं। इसका मतलब यह है कि यदि उन्मत्त अवसाद के लक्षण - मूड में अचानक बदलाव, बेचैनी और जानकारी को पर्याप्त रूप से समझने में असमर्थता - दिखाई दे तो अस्पताल जाना आवश्यक है। बुनियादी मानवीय क्रियाएँ:

• डॉक्टर से मिलें (यदि कुछ संकेतों से संदेह की पुष्टि हो जाती है)। एक नियम के रूप में, आप दोस्तों या रिश्तेदारों की मदद से अपने व्यवहार की निगरानी कर सकते हैं, जो आपके मूड और शारीरिक स्थिति में कमियों को रिकॉर्ड करेंगे।
• संदिग्ध रोगी की मानसिक और शारीरिक स्थिति की जांच करने के लिए आवश्यक परीक्षण करना।

द्विध्रुवी विकार के प्रारंभिक चरण में रोगी का विशेष दवाओं से इलाज करना और मनोचिकित्सा सत्र आयोजित करना शामिल है।

द्विध्रुवी विकारों के सबसे लोकप्रिय प्रकार क्या हैं?

उन्मत्त अवसाद में कई प्रकार शामिल हैं। वर्गीकरण रोग की डिग्री पर निर्भर करता है:

• पहले समूह के विकार की विशेषता उच्च या मिश्रित परिवर्तन हैं। उन्माद की अवधि 7 दिनों तक होती है।
• दूसरी श्रेणी के अवसाद में मनोदशा में कम बदलाव होते हैं, और हमलों के दौरान मजबूत उत्तेजना शामिल नहीं होती है।
• साइक्लोथैमिक रोग में निम्न और उच्च मूड स्विंग की घटना शामिल होती है, जो हल्के और लगातार परिवर्तनों के साथ होती है।

रोग श्रेणियाँ भविष्य में उपचार का सही तरीका प्रदान करती हैं। विकार की विशेषताओं का अध्ययन करने से चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाना और तीव्र द्विध्रुवी विकारों की घटना को रोकना संभव हो जाता है। उन्मत्त अवसाद के गंभीर मामले दो स्थितियों में सामने आते हैं:

• स्तब्ध हो जाना उदासीनता और वास्तविकता में क्या हो रहा है की समझ की कमी की विशेषता है।
• व्यवहार पर नियंत्रण खोना. यह स्थिति गंभीर उत्तेजना और घबराहट के रूप में प्रकट होती है। एक व्यक्ति सीमाओं की भावना महसूस नहीं करता है, इधर-उधर भागता है और प्रियजनों की मदद से इनकार करता है।

नियंत्रण खोने की शुरुआत के लिए रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने और उपचार के एक कोर्स की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

द्विध्रुवी विकार के चरणों की विशेषता कौन से लक्षण हैं?

उन्मत्त अवसाद क्या है? मानसिक बीमारी के प्रभाव मूड में बदलाव के साथ होते हैं। उन्मत्त अवसाद के प्रत्येक घटक के लिए विशिष्ट चरण होते हैं। उन्मत्त चरण मोटर कारकों (तीक्ष्णता, बिना रुके गति, कुछ उत्साह की भावना) द्वारा अवसादग्रस्त मनोविकृति से भिन्न होता है। उन्मत्त चरण चरणों में होता है:

• हाइपोमेनिक सिंड्रोम में आध्यात्मिक उत्थान और मानसिक सतर्कता शामिल है।
• गंभीर उन्माद घबराहट की खोज के कारण होता है।
• उन्मत्त उन्माद के साथ अधिकतम मात्रा में जलन भी होती है।
• मोटर सेडेशन उत्तेजना के संकेतों में कमी के कारण होता है।
• प्रतिक्रियाशील चरण में उन्माद के लिए सभी आवश्यक शर्तों का स्थिरीकरण शामिल है।

समस्याग्रस्त स्वास्थ्य की एक और जड़ अवसादग्रस्तता चरण है। बुनियादी क्षण:

• उदास मनोदशा, और मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में कमी।
• अवसाद बढ़ता है, जिसमें मोटर प्रणाली का अवरोध और आदर्श से मानसिक विचलन शामिल है।
• विकार की स्पष्ट अवस्था सभी लक्षणों को एक साथ जोड़ती है।
• एस्थेनिया या हाइपरटेमिया की उपस्थिति, प्रत्येक स्थिति विशिष्ट लक्षणों के अनुसार प्रकट होती है - उनींदापन या बढ़ी हुई मोटर गतिविधि।

उन्मत्त अवसाद के इलाज के लिए कौन सी दवाएं मौजूद हैं?

उन्मत्त अवसाद के उपचार के रूप दवाओं के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। दवाएं विकार के प्रारंभिक चरण वाले लोगों और उन रोगियों के लिए प्रासंगिक हैं जो तीव्र भावनाओं की स्थिति में हैं।

लिथियम - मूड को स्थिर करने और किसी व्यक्ति के व्यवहार में परिवर्तन को सामान्य करने के लिए उपयोग किया जाता है। दवा उन्माद के लक्षणों को कम करती है, लेकिन इसके नियमित उपयोग की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, पुनर्वास अवधि दो सप्ताह से लेकर कई महीनों तक रहती है। डॉक्टर सुरक्षा नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं, क्योंकि दवा के दुष्प्रभाव होते हैं:

• भार बढ़ना।
• अस्वस्थता.
• उल्टी।
• जल्दी पेशाब आना।

दवा थायरॉयड ग्रंथि और गुर्दे की कार्यप्रणाली को बहुत प्रभावित करती है, इसे लेते समय चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है। यदि कोर्स के दौरान लिथियम ओवरडोज़ के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको अस्पताल जाना चाहिए। मुख्य कारण:

• दृश्य हानि।
• अतालता.
• ऐंठन की उपस्थिति.
• सांस लेने में दिक्क्त।

अगला विकल्प डिपकोटे है। दवा दौरे को रोकती है और द्विध्रुवी विकार के उपचार के दौरान उपयोग की जाती है। दवा की अधिक मात्रा के दुष्प्रभाव शामिल हैं:

• उदासीनता.
• दस्त।
• ऐंठन.
• भार बढ़ना।
• हाथों में हल्का सा कांपना.

उन्मत्त अवसाद के मरीज़ आमतौर पर एक से अधिक प्रकार की दवाएँ लेते हैं। यह प्रक्रिया भावनाओं की बहाली और मनोदशा के स्थिरीकरण के कारण होती है। उपचार पाठ्यक्रम में उन्माद-विरोधी दवाएं और अवसादरोधी दवाएं शामिल होनी चाहिए। अलग से, उनमें शामिल हैं: अमीनाज़िन, पिपोल्फेन, टिज़ेरसिन, हेलोपरिडोल, एमिट्रिप्टिलाइन और फिनलेप्सिन। महत्वपूर्ण: अभ्यास से पता चलता है कि दो अलग-अलग दवाओं के संयोजन से शीघ्र स्वस्थ होने की स्थिति बनेगी।

उपचार के दौरान क्या परिणाम होते हैं?

शीघ्र उपचार द्विध्रुवी विकार के नए लक्षणों को रोकता है। लेकिन, गंभीर मामलों में, जब रोगी शराब और नशीली दवाओं की लत से पीड़ित होता है, तो बार-बार पुनर्वास का कोर्स आवश्यक होता है। "उपचार" के परिणाम हो सकते हैं:

• भूख में बदलाव.
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकार।
• अनिद्रा।
• समाज से अलगाव.
• खतरनाक मानव व्यवहार.
• जीवन मूल्यों के संबंध में हास्यास्पद विचार प्रस्तुत करना।
• मृत्यु के बारे में बातचीत.
• संवेदनशीलता में वृद्धि.

यह याद रखना चाहिए कि उन्मत्त अवसाद के रोगी ठीक होने के बाद भी कम सुरक्षित अवस्था में होते हैं। डॉक्टर क्या सलाह देते हैं? द्विध्रुवी विकार को कैसे रोकें? इस पद्धति में दूसरों से सहायता और समर्थन शामिल है। अपने मूड को शांत और स्थिर करने की सरल तकनीकें:

• जीवन शैली में परिवर्तन।
• पौष्टिक भोजन।
• तकनीकी छूट का संचालन.
• जल प्रक्रियाएं लेना।
• नकारात्मक सोच पैटर्न का उन्मूलन.

किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक और शारीरिक क्रियाएं बाहरी कारकों पर निर्भर करती हैं, इसलिए आपको जितना संभव हो सके अपने आप को केवल सकारात्मक मूल्यों से घेरना चाहिए। अधिक संचार, आनंदमय बैठकें और व्यापक विश्राम आपको द्विध्रुवी विकार से बचने में मदद करेंगे।