स्लाइडिंग हाइटल हर्निया क्या है और इसका इलाज कैसे करें? स्लाइडिंग हाइटल हर्निया (एचएच) - विसियोस्पाइन स्लाइडिंग हाइटल हर्निया।
छाती गुहा को डायाफ्राम नामक एक मजबूत मांसपेशीय अंग द्वारा पेट की गुहा से अलग किया जाता है। इसके मध्य भाग में प्राकृतिक छिद्र हैं। बड़े बर्तन उनके बीच से गुजरते हैं, साथ ही अन्नप्रणाली से भी।
यह इस जगह पर है कि कई लोगों को हर्नियल प्रोट्रूशियंस मिलते हैं। लगभग 90% मामलों में संबंधित लक्षणों के साथ स्लाइडिंग कार्डियक हर्निया का गठन शामिल होता है।
पैथोलॉजी के गठन की विशेषताएं
आम बीमारियों में से एक है हायटल हर्निया। व्यक्ति जितना बड़ा होता जाता है, इसके घटित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
रोग की विशिष्टता यह है कि यह शरीर में वर्षों तक विकसित हो सकता है, जबकि रोगी सहवर्ती विकारों के लिए दवाएं लेता है जिनके लक्षण समान होते हैं। दूसरे शब्दों में, एक हर्नियल फलाव अक्सर लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रहता है।
POD हर्निया निम्नलिखित के छाती गुहा में जाने के परिणामस्वरूप बनता है:
- पेट के ऊपरी हिस्से;
- अन्नप्रणाली का निचला भाग;
- आंतें.
उभार हैं:
- स्लाइडिंग (अक्षीय)। अन्नप्रणाली और गैस्ट्रिक फंडस के पेट के हिस्से का छाती में प्रवेश नोट किया गया है। इसका निदान सबसे अधिक बार किया जाता है, और उल्लंघन लगभग कभी नहीं होता है।
- पैराइसोफेजियल। पेट और अन्य अंगों का कोष हिलता है, लेकिन अन्नप्रणाली अपना स्थान बनाए रखती है। गला घोंटने की उच्च संभावना के कारण, तत्काल सर्जरी का संकेत दिया गया है।
- मिश्रित।
एक स्लाइडिंग संरचना को अन्यथा अनफिक्स्ड कहा जाता है, क्योंकि यह अपना स्थान बदल सकता है। एक निश्चित फलाव में स्थिति सदैव स्थिर रहती है।
कोई भी रूप विभिन्न कारकों द्वारा उकसाया जाता है:
- उम्र से संबंधित परिवर्तन;
- लिगामेंटस तंत्र का असामान्य विकास;
- सूजन संबंधी प्रकृति के जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
- पेट की चोटें;
- उदर गुहा में लंबे समय तक उच्च दबाव;
- अन्नप्रणाली के रोग.
चरण और विशिष्ट लक्षण
जिन मरीजों को एक्सियल कार्डियक हर्निया का निदान किया गया है, वे सोच रहे होंगे कि यह क्या है। चिकित्सा में, हर्निया कितना बड़ा बना है, इसके आधार पर फलाव की कई डिग्री के बीच अंतर करने की प्रथा है। इसलिए, रोग की अवस्था के सटीक निर्धारण के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।
आमतौर पर, प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजिकल गठन के साथ, रोगी को लगभग कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। यह बताता है कि जटिलताएँ क्यों उत्पन्न होती हैं जिन्हें खत्म करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
एक स्लाइडिंग हर्निया होता है:
- ग्रासनली (पहली डिग्री);
- हृदय (द्वितीय डिग्री);
- कार्डियोफंडिक (ग्रेड 3);
- विशाल (ग्रेड 4)।
एसोफेजियल रूप को डायाफ्राम के नीचे पेट के खंड के स्थान की विशेषता है। रोगी की शिकायत है:
- पेट में जलन;
- झुकी हुई स्थिति में लंबे समय तक रहने के बाद अधिजठर क्षेत्र में असुविधा।
आहार में गड़बड़ी होने पर स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो जाती है।
पीओडी का अक्षीय, यानी स्लाइडिंग, कार्डियक हर्निया शारीरिक सेप्टम के ऊपर निचले एलिमेंटरी स्फिंक्टर के स्थान के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जबकि गैस्ट्रिक म्यूकोसा आंशिक रूप से एसोफेजियल उद्घाटन में मौजूद होता है।
स्लाइडिंग कार्डियक हर्निया के कारण व्यक्ति को सीने में जलन महसूस होती है, भले ही उसने कुछ खाया हो या नहीं। स्थिति भी पूरक है:
- पेट में गंभीर दर्दनाक असुविधा;
- लगातार डकार आना;
- जी मिचलाना;
- सीने में दर्द जो एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों जैसा दिखता है;
- समस्याग्रस्त निगलने;
- लेटने या झुकने पर दर्द बढ़ जाना।
यदि पेट आंशिक रूप से छाती गुहा में फैला हुआ है, तो कार्डियोफंडिक हर्निया का निदान किया जाता है। पैथोलॉजी काफी दुर्लभ है और इसके साथ है:
- खाने के बाद पेट में तीव्र दर्द;
- सांस लेने में कठिनाई;
- सायनोसिस;
- तेज धडकन।
सबसे गंभीर डिग्री चौथी है। इस मामले में, रोगी तत्काल सर्जरी के लिए तैयार होता है।
संभावित जटिलताएँ
जब कोई मरीज समय पर मदद के लिए डॉक्टर से परामर्श नहीं लेता है, तो पीएडी की स्लाइडिंग कार्डियक हर्निया के गंभीर परिणाम हो सकते हैं:
- अन्नप्रणाली में रक्तस्राव;
- खाने की नली में खाना ऊपर लौटना;
- उल्लंघन;
- सिकाट्रिकियल संकुचन;
- पेप्टिक छाला;
- अन्नप्रणाली का छिद्र.
ऑपरेशन के बाद, जटिलताएँ जैसे:
- अन्नप्रणाली का पैथोलॉजिकल विस्तार;
- फलाव का पुन: गठन;
- एक विशिष्ट गैस्ट्रिक क्षेत्र का विस्तार.
उपचार के तरीके
सूचीबद्ध जटिलताओं की अनुपस्थिति में, एक अनिर्धारित कार्डियक हर्निया का उपयोग करके समाप्त किया जाता है:
- एंटासिड जो अम्लता को सामान्य करने और दर्द को खत्म करने में मदद करते हैं;
- एंटीस्पास्मोडिक्स;
- एजेंट जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा के सुरक्षात्मक कार्य को बढ़ाते हैं;
- दवाएं जो डकार और सीने में जलन से निपटने में मदद करती हैं।
उपचार के प्रभावी होने के लिए, आपको आवश्यकता होगी:
- आहार का पालन करें.
- अपनी दैनिक दिनचर्या की समीक्षा करें.
- भार की संख्या कम करें.
- धूम्रपान बंद करें।
- जिम्नास्टिक व्यायाम के लिए समय निकालें।
यह हमेशा याद रखना महत्वपूर्ण है कि सफल पुनर्प्राप्ति शीघ्र निदान पर निर्भर करती है। आपको अपने विवेक से दवाएँ नहीं चुननी चाहिए। कोई भी दवा केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा के अनुसार ही लेनी चाहिए।
जिम्मेदारी से इनकार
लेखों में दी गई जानकारी केवल सामान्य सूचना उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्वास्थ्य समस्याओं के स्व-निदान या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए नहीं किया जाना चाहिए। यह लेख किसी डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट) की चिकित्सीय सलाह का विकल्प नहीं है। अपनी स्वास्थ्य समस्या का सटीक कारण जानने के लिए कृपया पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
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एसोफेजियल हर्निया या तो अधिग्रहित या वंशानुगत हो सकता है। सबसे आम प्रकार एक स्लाइडिंग हर्निया (या अक्षीय एक) है, और यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है। स्लाइडिंग हायटल हर्निया क्या है - हमारे लेख में पढ़ें।
स्लाइडिंग हाइटल हर्निया अन्नप्रणाली के निचले हिस्से का एक उभार है, जिसमें पेट का हिस्सा छाती गुहा में विस्थापित हो जाता है। यह रोग लंबे समय तक विकसित होता है, शुरुआत में बिना किसी लक्षण के। यदि समय रहते इस पर ध्यान दिया जाए तो स्लाइडिंग हाइटल हर्निया का बिना सर्जरी के भी अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है।
आंकड़ों के मुताबिक, 5% तक वयस्क स्लाइडिंग हाइटल हर्निया से पीड़ित हैं, जिनमें महिलाएं इससे अधिक पीड़ित हैं। आमतौर पर किसी बीमारी के एक से अधिक कारण होते हैं। जन्मजात कारकों में शामिल हैं:
- डायाफ्रामिक पैरों की मांसपेशियों का अपर्याप्त विकास और बढ़े हुए ग्रासनली का उद्घाटन;
- डायाफ्राम का असामयिक संलयन;
- भ्रूण काल के दौरान, पेट जल्दी से नीचे नहीं उतर पाता है।
अर्जित कारकों में शामिल हैं:
- डायाफ्राम में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
- डायाफ्राम की तंत्रिका में सूजन या चोट, और उसकी शिथिलता;
- अल्सर, कोलेसिस्टिटिस और बाद में अन्नप्रणाली के मजबूत संकुचन;
- पेट का दबाव बढ़ना.
इसके अलावा, एक अक्षीय अंतराल हर्निया गर्भावस्था, प्रसव के परिणाम, मोटापा और पेट के विभिन्न रोगों के कारण हो सकता है जो अंग में दबाव बढ़ाते हैं। कई कारणों से इस प्रकार के हर्निया से किसी का भी बचाव नहीं किया जा सकता है। सौभाग्य से, अक्षीय हर्निया का गला नहीं घोंटा जाता है और कोई संचार संबंधी गड़बड़ी नहीं होती है।
लक्षण
रोग के विशिष्ट लक्षण पेट में दर्द और सीने में जलन हैं। इस हर्निया के साथ, पेट का ऊपरी हिस्सा डायाफ्राम के बढ़े हुए उद्घाटन के माध्यम से छाती गुहा में चला जाता है, और फिर अपनी सामान्य स्थिति में लौट आता है। लेकिन अक्सर लक्षण हल्के होते हैं, खासकर अगर हर्नियल उभार छोटा हो। कई रोगियों में, एक्स-रे कराने के बाद संयोग से हर्निया का पता चलता है।
बाहरी जांच से भी परिणाम नहीं मिलते - अक्षीय प्रकार के हर्निया के साथ, पेट के अंग आंतरिक गुहा में विस्थापित हो जाते हैं और कोई बाहरी लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन बीमारी के लंबे समय तक रहने पर, पेट की सामग्री अन्नप्रणाली में चली जाती है, जिससे इसकी श्लेष्मा झिल्ली में जलन होती है।
मुख्य लक्षण:
- खाने के बाद लेटने से सीने में तेज जलन होती है।
- डकार आना, उल्टी के अभाव में भोजन का अन्नप्रणाली और यहां तक कि मौखिक गुहा में जाना।
- उरोस्थि के पीछे और अधिजठर क्षेत्र में जलन दर्द, झुकने पर लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं।
- बार-बार ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस (कभी-कभी निमोनिया), डकार के दौरान पेट की अम्लीय सामग्री के श्वसन पथ में प्रवेश के कारण।
- निगलने में कठिनाई, शुरू में प्रतिवर्ती (तरल भोजन लेते समय निगलने की कोई अनुभूति नहीं)। फिर ग्रासनली की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, सिकुड़ जाती है और भोजन के बोलस को बाहर निकालना मुश्किल हो जाता है।
कभी-कभी, रोगियों को लार में वृद्धि और रक्तचाप में वृद्धि का अनुभव हो सकता है। स्लाइडिंग हर्निया और अल्सर का दर्द अलग-अलग होता है। इस मामले में, दर्द भोजन की मात्रा पर निर्भर करता है, और इसे अम्लता को कम करने वाली दवाओं से समाप्त किया जा सकता है।
वीडियो "हायटल हर्निया"
निदान
स्लाइडिंग अल्सर का निदान मुख्य रूप से एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके किया जाता है। अल्ट्रासाउंड और एफजीडीएस हमें इस पर ध्यान नहीं देने देते। कभी-कभी एमआरआई पर बदलाव देखे जा सकते हैं। सटीक निदान करने और उपचार शुरू करने के लिए, एक्स-रे के अलावा, आप निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग कर सकते हैं:
- एसोफेजियल जांच, गैस्ट्रोस्कोपी;
- एसोफेजियल पीएच-मेट्री;
- एंडोस्कोपी (रेडियोग्राफी के साथ संयोजन में सबसे अच्छा किया जाता है);
- एसोफैगोगैस्ट्रिक जंक्शन की कार्यप्रणाली का अध्ययन।
उपचार के तरीके
एक बार निदान हो जाने पर, जटिलताओं के जोखिम और भविष्य में सर्जरी की संभावना को कम करने के लिए तुरंत उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
डॉक्टर रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके जटिलताओं के बिना हर्निया का इलाज करते हैं। अक्षीय हर्निया और रक्तस्राव के अंतिम चरण में सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।
रूढ़िवादी उपचार में तीन उपाय शामिल हैं:
- आहार।
आपको अपने आहार पर लगातार नजर रखने की जरूरत है। मरीजों को 250 ग्राम के छोटे हिस्से के साथ लगातार भोजन निर्धारित किया जाता है। वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए (साथ ही कुछ भी जो गैस्ट्रिक रस के उत्पादन और श्लेष्म झिल्ली की जलन को उत्तेजित करता है)। पोषण का आधार: अनाज, सब्जियां, दूध, आहार मांस, फलों से पकाए गए, उबले हुए, उबले हुए व्यंजन। यदि आपमें डिस्पैगिया के लक्षण हैं, तो भोजन अर्ध-तरल या पिसा हुआ होना चाहिए और आपको सोने से पहले नहीं खाना चाहिए। भोजन के बाद लेटकर आराम करना वर्जित है।
- जीवन की लय का सामान्यीकरण।
हर्निया का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, रोगी को शराब और धूम्रपान छोड़ना होगा। शारीरिक गतिविधि बहुत अधिक नहीं होनी चाहिए. रात्रि विश्राम और दिन विश्राम दोनों आवश्यक हैं। पेट के दबाव को बढ़ाने वाले सभी व्यायाम वर्जित हैं।
- दवाइयाँ।
रोग के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- अम्लता को कम करना (गैस्टल, मैलोक्स);
- नाराज़गी और डकार (मोटिलियम) को खत्म करना;
- हाइड्रोक्लोरिक एसिड (ओमेज़) के स्राव को दबाना;
- दर्द और ऐंठन से राहत (नो-स्पा और दर्द निवारक)।
यदि सर्जिकल उपचार आवश्यक है, तो यह आमतौर पर निसेन विधि का उपयोग करके किया जाता है। गैस्ट्रिक सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस जाने से रोकने के लिए अन्नप्रणाली के चारों ओर एक विशेष कफ बनाया जाता है। ऑपरेशन लेप्रोस्कोपिक तरीके से किया जाता है। सर्जिकल उपचार के कम सामान्य तरीके फंडोप्लीकेशन और टोपेप्लास्टी हैं।
वीडियो "स्लाइडिंग हाइटल हर्निया"
एक्सियल हाइटल हर्निया क्या है, इसका इलाज कैसे करें और इसका निदान कैसे करें - आप नीचे दिए गए वीडियो से सीखेंगे।
एक विकृति जिसमें पेट की अन्नप्रणाली और पेट का हिस्सा डायाफ्राम के बढ़े हुए उद्घाटन के माध्यम से छाती में प्रवेश करता है और स्वतंत्र रूप से पेट की गुहा में लौटता है, उसे स्लाइडिंग हाइटल हर्निया कहा जाता है। यह बीमारी आम है, खासकर महिलाओं में, और उम्र के साथ इसके विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। पाठ्यक्रम स्पर्शोन्मुख हो सकता है। शिकायतों की प्रकृति हर्निया के प्रकार, डिग्री और जठरांत्र संबंधी मार्ग की सहवर्ती विकृति से निर्धारित होती है। उपचार के लिए रूढ़िवादी और सर्जिकल दोनों रणनीति का उपयोग किया जाता है।
स्लाइडिंग हर्निया कैसे बनता है?
वक्ष और उदर गुहाओं को अलग करने वाले डायाफ्राम में कई शारीरिक उद्घाटन होते हैं जिनके माध्यम से वाहिकाएं, तंत्रिकाएं और अन्नप्रणाली गुजरती हैं। डायाफ्राम (ओडी) के अन्नप्रणाली के उद्घाटन के क्षेत्र में गुहाओं की जकड़न अन्नप्रणाली से फैली एक संयोजी ऊतक झिल्ली द्वारा सुनिश्चित की जाती है। चूँकि उदर गुहा में दबाव छाती से अधिक होता है, कुछ अतिरिक्त स्थितियों की उपस्थिति इस पतली बाधा को खींचना संभव बनाती है और अन्नप्रणाली के निचले हिस्से और पेट के ऊपरी हिस्सों को छाती गुहा में जाने की अनुमति देती है। इस प्रकार हायटल हर्निया (HH) बनता है।
स्लाइडिंग हर्निया के प्रकार
हर्निया का सबसे आम प्रकार एक स्लाइडिंग (अक्षीय, अक्षीय) हर्निया है, जो रोगी के शरीर की स्थिति बदलने पर पेट की गुहा से वक्ष गुहा और पीछे की ओर स्वतंत्र रूप से घूमने या स्लाइड करने में सक्षम होता है। विभिन्न विशेषताओं के आधार पर इसके अपने कई वर्गीकरण हैं।
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वर्गीकरण का आधार |
प्रकार, डिग्री |
विशेषता |
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मूल |
जन्मजात |
यह पीओडी के क्षेत्र में पेट, अन्नप्रणाली और डायाफ्राम के लिगामेंटस तंत्र की जन्मजात विकृतियों का परिणाम है; यह दुर्लभ है, आमतौर पर प्रारंभिक बचपन में। |
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अधिग्रहीत |
यह जीवन के दौरान होता है और अंतर-पेट के दबाव में तेज वृद्धि, पाचन तंत्र की बिगड़ा हुआ सिकुड़न, ऊतक लोच में कमी और मांसपेशियों की टोन के कारण होता है। |
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पीओडी के संबंध में संरचनात्मक संरचनाओं का स्थान |
डिग्री |
अन्नप्रणाली का केवल उदर या उदर भाग छाती गुहा में प्रवेश करता है, निचला ग्रासनली (हृदय) दबानेवाला यंत्र पीओडी में स्थित होता है, पेट डायाफ्राम के निकट होता है। |
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डिग्री |
विस्थापन के परिणामस्वरूप, अन्नप्रणाली का पेट का हिस्सा और कार्डियक स्फिंक्टर छाती गुहा में दिखाई देते हैं; पेट पीओडी के करीब है। |
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डिग्री |
अन्नप्रणाली का पेट का हिस्सा, कार्डियक स्फिंक्टर और पीओडी के माध्यम से पेट का हिस्सा छाती गुहा में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करने में सक्षम है। |
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वर्तमान का चरित्र |
गैर |
कोई जटिलता नहीं |
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उलझा हुआ |
जटिलताएँ विकसित होती हैं: गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स; सूजन, अल्सरेशन, सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस, अन्नप्रणाली का छिद्र; रक्तस्राव, एनीमिया, आदि |
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शिक्षा तंत्र |
पल्सन |
यह पेट की गुहा में दबाव में तेज वृद्धि और संयोजी ऊतक संरचनाओं की कमजोरी के साथ बनता है जो पीओडी के संबंध में अंगों की सामान्य स्थिति को ठीक करते हैं। |
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संकर्षण |
गठन कई रोगों में वेगस नसों की जलन के परिणामस्वरूप अन्नप्रणाली के पैथोलॉजिकल अनुदैर्ध्य संकुचन और कार्डियक स्फिंक्टर के पीओडी में कसने के दौरान होता है: पेप्टिक अल्सर, पित्ताशय की पुरानी सूजन, आदि। |
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मिश्रित |
यह तब होता है जब दो तंत्र क्रियान्वित होते हैं: संकर्षण और कर्षण। |
कारण
आम तौर पर, डायाफ्रामिक-एसोफेजियल लिगामेंट अन्नप्रणाली के निचले हिस्से को ठीक करता है और अनुदैर्ध्य संकुचन के दौरान पेट के हृदय भाग को छाती गुहा में बाहर निकलने से बचाता है। एक निश्चित स्थिति में इसकी अवधारण अतिरिक्त रूप से डायाफ्रामिक वसा परत और पेट की गुहा में अंगों की प्राकृतिक व्यवस्था द्वारा सुविधाजनक होती है। साथ ही, लिगामेंटस तंत्र की लोच अचानक संकुचन के दौरान भी सामान्य एसोफेजियल गतिशीलता को बाधित नहीं करना संभव बनाती है, उदाहरण के लिए, उल्टी के दौरान।
स्लाइडिंग हर्निया उन कारकों के प्रभाव में बन सकते हैं जो सूचीबद्ध संरचनाओं के समन्वित कामकाज को बाधित करते हैं।
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प्रतिकूल कारक |
घटना का कारण |
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पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाना |
गंभीर मोटापा, पुरानी कब्ज, शैशवावस्था में बार-बार रोना और चिल्लाना, अनियंत्रित उल्टी, गंभीर पेट फूलना, जलोदर (पेट की गुहा में मुक्त तरल पदार्थ का जमा होना), पेट के बड़े ट्यूमर, पेट में आघात, गर्भावस्था, गंभीर और लगातार खांसी, पूर्वकाल पेट में तनाव वजन उठाते समय, भारी शारीरिक कार्य, तेज मोड़ के दौरान मांसपेशियों की दीवारें। |
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लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी |
उम्र से संबंधित अनैच्छिक प्रक्रियाएं जो संयोजी ऊतक संरचनाओं की लोच को कम करती हैं, जिससे उनका अध: पतन और शोष होता है; थकावट, कम वजन; संयोजी ऊतक में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के साथ होने वाले रोग: मार्फ़न सिंड्रोम, अविभाजित संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया। |
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पाचन तंत्र की गतिशीलता संबंधी विकार |
पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, जिससे एसोफेजियल डिस्केनेसिया होता है - इसके कार्बनिक घावों की अनुपस्थिति में बिगड़ा हुआ मोटर कार्य। |
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अन्नप्रणाली का अनुदैर्ध्य छोटा होना |
रिफ्लक्स एसोफैगिटिस (गैस्ट्रिक सामग्री के वापस प्रवाह के कारण एसोफेजियल म्यूकोसा की सूजन), पेप्टिक अल्सर, थर्मल या रासायनिक जलन, जिससे एसोफैगस के घाव और विरूपण के कारण छोटा हो जाता है। |
स्लाइडिंग हाइटल हर्निया के लक्षण
बहुत बार, स्लाइडिंग हाइटल हर्निया पूरी तरह से लक्षणों के बिना मौजूद होते हैं और विभिन्न प्रकार की बीमारियों वाले रोगियों में गलती से पाए जाते हैं। लेकिन यदि शिकायतें सामने आती हैं, तो विशिष्ट शिकायतों में शामिल हैं:
- खाने के बाद सीने में जलन और क्षैतिज स्थिति में बिगड़ना;
- अधिजठर में दर्द, ऊपर की ओर फैल रहा है, कभी-कभी इंटरस्कैपुलर क्षेत्र और पीठ तक फैल जाता है, खाने के बाद होता है और लेटने और धड़ को आगे झुकाने से बढ़ जाता है;
- हवा या पेट की सामग्री का डकार लेना;
- पुनरुत्थान (पुनरुत्थान), मतली के साथ नहीं, खाने के बाद, क्षैतिज स्थिति में, शारीरिक गतिविधि के दौरान होता है;
- निगलने में कठिनाई, अक्सर तरल या अर्ध-तरल भोजन लेते समय;
- हिचकी, लंबी अवधि और भोजन के साथ संबंध की विशेषता।
नैदानिक तस्वीर काफी हद तक हर्निया के आकार, पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति और जटिलताओं की उपस्थिति से निर्धारित होती है।
जटिलताओं
जटिलताएँ विकसित होने पर शिकायतों की तीव्रता बढ़ जाती है। सबसे विशिष्ट ये हैं:
- रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
- पेट के हर्नियल भाग की सूजन और अल्सर;
- ग्रासनली या गैस्ट्रिक रक्तस्राव;
- लुमेन का सिकुड़ना या अन्नप्रणाली का छोटा होना;
- अन्नप्रणाली का अंतर्ग्रहण - इसके निचले हिस्से का हर्नियल थैली में परिचय;
- अन्नप्रणाली का छिद्र.
हाइटल हर्निया से रक्तस्राव अक्सर एनीमिया के साथ होता है - रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी।
निदान
पैथोलॉजी का निदान करने के लिए रोगी के साथ गहन साक्षात्कार महत्वपूर्ण है। अतिरिक्त परीक्षा में शामिल हैं:
- एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी;
- छाती, ग्रासनली और पेट का एक्स-रे;
- एसोफैगोमैनोमेट्री (ग्रासनली की गुहा में दबाव का माप);
- प्रतिबाधा पीएच-मेट्री (ग्रासनली की अम्लता और इसकी सामग्री के विद्युत प्रतिरोध का निर्धारण)।
एंडोस्कोपी के साथ-साथ लक्षित बायोप्सी करने से घातक ट्यूमर को बाहर करना संभव हो जाता है।
स्लाइडिंग हायटल हर्निया का उपचार
अक्षीय हायटल हर्निया के लिए थेरेपी रूढ़िवादी उपायों से शुरू होती है जिसका उद्देश्य है:
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल भाटा की रोकथाम और उपचार;
- अम्लता का सामान्यीकरण;
- श्लेष्मा झिल्ली में सूजन संबंधी परिवर्तनों का उन्मूलन;
- पाचन तंत्र की गतिशीलता संबंधी विकारों का सुधार;
- सहवर्ती रोगों और जटिलताओं का उपचार।
दवाओं की सूची में शामिल हैं:
- प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्रोज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल);
- H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (रैनिटिडाइन, सिमेटिडाइन, फैमोटिडाइन, रोक्सैटिडाइन);
- प्रोकेनेटिक्स जो मोटर कौशल को उत्तेजित करते हैं (रेगलन, सेरुकल, बिमरल, गनाटन);
- एंटासिड दवाएं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड (गैस्टल, अल्मागेल, फॉस्फालुगेल, गैस्ट्रैटसिड, रेनी, आदि) और एल्गिनेट्स (गेविस्कॉन, लैमिनल) को बेअसर करती हैं।
रोकथाम और चिकित्सा की प्रभावशीलता दोनों के लिए, निम्नलिखित का कोई छोटा महत्व नहीं है:
- आहार;
- वजन सामान्यीकरण;
- धूम्रपान छोड़ना;
- शराब पर प्रतिबंध;
- अधिक खाने से बचना;
- रात में खाने से परहेज करना;
- पेट में एसिड निर्माण को उत्तेजित करने वाले खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों पर प्रतिबंध;
- खाने के बाद सीधी स्थिति में रहना;
- उदर गुहा में दबाव बढ़ाने वाली स्थितियों को समाप्त करना;
- बिस्तर पर सिरहाना ऊंचा करके सोना।
हायटल हर्निया के जटिल रूप, दवा चिकित्सा की विफलता, या अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में स्पष्ट डिसप्लास्टिक परिवर्तनों की उपस्थिति किसी को सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेने के लिए मजबूर करती है।
वीडियो
हम आपको लेख के विषय पर एक वीडियो देखने की पेशकश करते हैं।
वयस्कों में निदान किए गए एसोफेजियल हर्नियास में, एक स्लाइडिंग हाइटल हर्निया अक्सर पाया जाता है, जिसमें नैदानिक पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं होती हैं।
स्लाइडिंग या अक्षीय हायटल हर्निया डायाफ्राम की कमजोर दीवार के माध्यम से अन्नप्रणाली के निचले हिस्से और पेट के कार्डिया की छाती में प्रवेश के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। आम तौर पर, ये अंग पेट की गुहा में स्थित होते हैं और मांसपेशियों के स्नायुबंधन द्वारा अपनी जगह पर टिके रहते हैं।
यह बीमारी तब तक मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती जब तक कि यह जटिल न हो जाए। अनफिक्स्ड कार्डियक हायटल हर्निया जैसे विकार के बीच का अंतर पेट के कार्डिया और पेट की गुहा से छाती तक अन्नप्रणाली के हिस्से की मुक्त गति है और इसके विपरीत। इस सुविधा के कारण, जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है, लेकिन समय पर निदान अधिक कठिन हो जाता है।
स्लाइडिंग हाइटल हर्निया से पीड़ित होने पर, लक्षण और उपचार दो सबसे महत्वपूर्ण बिंदु हैं, लेकिन इसके कारणों को समझना भी उचित है। एक्सियल स्लाइडिंग हाइटल हर्निया जैसी बीमारी विकसित होने का खतरा है, जिसका उपचार समय पर होना चाहिए, इसमें मोटे लोग, गर्भावस्था के दौरान महिलाएं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों वाले रोगी शामिल हैं। कारण कारकों को अर्जित और जन्मजात में विभाजित किया जा सकता है।
जन्मजात कारणफ्लोटिंग हाइटल हर्निया जैसे विकार की उपस्थिति:
- पेट कम करने की प्रक्रिया में व्यवधान;
- डायाफ्राम के अपर्याप्त संलयन के कारण गर्भ में हर्निया थैली की उपस्थिति;
- अन्नप्रणाली के प्राकृतिक उद्घाटन के आसपास डायाफ्राम की मांसपेशियों का अविकसित होना।
अर्जित कारक, जिसमें एक स्लाइडिंग हाइटल हर्निया विकसित होता है:
स्लाइडिंग कार्डियक हाइटल हर्निया जैसी विकृति की उपस्थिति का तंत्र डायाफ्राम के प्राकृतिक उद्घाटन का कमजोर होना है, जिसके माध्यम से अन्नप्रणाली का निचला हिस्सा और पेट का कार्डिया स्वतंत्र रूप से प्रवेश करता है। रोग बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, ग्रेड 1 एचएचपीए, यह क्या है यह एक डॉक्टर द्वारा बेहतर बताया जाएगा, और वाद्य निदान के बिना बिल्कुल भी निर्धारित नहीं किया जा सकता है।
नैदानिक लक्षण
पैथोलॉजी के इस रूप की एक विशेषता एक लंबा अव्यक्त पाठ्यक्रम होगा। यदि दोष का आकार छोटा है तो रोगी को कोई लक्षण नहीं दिख सकता है। अक्सर, अन्य बीमारियों के लिए शरीर की जांच के दौरान संयोगवश विकृति का पता चल जाता है। लेकिन कुछ लोगों को अभी भी कई प्रकार के लक्षणों का अनुभव होता है।
स्लाइडिंग एक्सियल हाइटल हर्निया (एसएचएच) की विकृति निम्नलिखित लक्षणों से होती है:
- खाने के बाद और क्षैतिज स्थिति में उरोस्थि के पीछे जलन;
- उल्टी के साथ उल्टी आना और बार-बार डकार आना;
- निगलने में कठिनाई, अन्नप्रणाली के संकुचन या सूजन के कारण डिस्पैगिया;
- श्वसनी या यहां तक कि फेफड़ों की सूजन के साथ भाटा ग्रासनलीशोथ।
पैथोलॉजी की क्रमिक प्रगति जटिलताओं को जन्म देती है। पहले विकसित होता है रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस, जो दर्द और लगातार सीने में जलन के लक्षण देता है।
उचित उपचार के बिना, एक अक्षीय या स्लाइडिंग हाइटल हर्निया के परिणामस्वरूप क्षरण या अल्सर, साथ ही आंतरिक रक्तस्राव और एनीमिया सिंड्रोम हो सकता है।
क्लिनिक की गंभीरता चरण पर निर्भर करेगी:
संबंधित विकार
लक्षण सहवर्ती रोगों से पूरित होते हैं:
- पेट में सूजन और अल्सर;
- आंतरिक रक्तस्त्राव;
- ब्रोंकाइटिस और ट्रेकाइटिस;
- रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस।
पेट की अम्लीय सामग्री के मौखिक गुहा में प्रवेश करने के कारण दंत रोगों के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। रोगी को जीभ पर जलन, अप्रिय गंध और मुंह में खट्टा स्वाद महसूस होता है। यदि हर्निया को ब्रोन्कियल अस्थमा या ट्रेकोब्रोनकाइटिस सहित श्वसन अंगों की विकृति के साथ जोड़ा जाता है, तो आवाज बदल जाती है, स्वर बैठना और खांसी दिखाई देती है।
स्लाइडिंग हाइटल हर्निया: उपचार और इसके सिद्धांत
जब एक सीधी स्लाइडिंग हाइटल हर्निया का निदान किया जाता है, तो लक्षणों के आधार पर उपचार किया जाता है। दोष को दवाओं या गैर-दवा तरीकों से दूर नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर केवल लक्षणों को खत्म करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए दवाएं लिखते हैं।
रखरखाव उपचार के अनिवार्य घटक:
- आहार;
- भारी शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार;
- सहवर्ती रोगों का उपचार;
- गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को सामान्य करने के लिए दवाएं लेना;
- बुरी आदतों को छोड़ना, तनाव कारकों को दूर करना।
इस बीमारी के लिए सर्जरी बहुत कम ही की जाती है जब कोई जटिलता विकसित हो जाती है और रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा हो जाता है।
शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत:
- गंभीर एनीमिया सिंड्रोम;
- जीर्ण रक्तस्राव;
- बड़ी हर्निया, व्यास में 10 सेमी से अधिक;
- एकाधिक क्षरण या अल्सर;
- एसोफेजियल डिसप्लेसिया;
- हर्नियल थैली का गला घोंटना।
दवाई से उपचार
अनफिक्स्ड हाइटल हर्निया के निदान के लिए दवा उपचार का मुख्य लक्ष्य नाराज़गी, विदेशी शरीर की अनुभूति, खाने के बाद भारीपन और दर्द जैसे अप्रिय लक्षणों को खत्म करना होगा। एचएचएस के लिए औषधि चिकित्सा:
स्लाइडिंग हर्निया के लिए दवा उपचार आहार छाती और जठरांत्र संबंधी मार्ग की व्यापक जांच के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। अक्सर, दवाएँ केवल गंभीर लक्षणों की अवधि के दौरान ही निर्धारित की जाती हैं।
इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित फंड निर्धारित हैं:
- ऐंठन और दर्द को खत्म करने के लिए - कोई shpa, ड्रोटावेरिन;
- डकार के साथ सीने की जलन को खत्म करने के लिए – मोटीलियम;
- श्लेष्मा झिल्ली की सुरक्षा और उसे बहाल करने के लिए - डी-Nol.
सहवर्ती ग्रासनलीशोथ के लिए उपचार के नियम:
- उच्च खुराक में प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) का दीर्घकालिक उपयोग;
- गंभीर लक्षणों के दौरान 5 दिनों तक पीपीआई लेना;
- लक्षण दिखने पर ही पीपीआई लें।
हल्के विकृति विज्ञान के मामले में, वे निर्धारित हैं प्रोकेनेटिक्सऔर antacids. मध्यम गंभीरता के लिए, आहार और हिस्टामाइन एच2 ब्लॉकर्स का संकेत दिया जाता है। यदि नैदानिक अभिव्यक्तियाँ गंभीर हैं, तो प्रोकेनेटिक्स, हिस्टामाइन एच2 ब्लॉकर्स और पीपीआई निर्धारित हैं। जीवन-घातक अभिव्यक्तियों वाली एक जटिल प्रक्रिया के मामले में, केवल सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।
भौतिक चिकित्सा
इसके अतिरिक्त, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:
- औषधीय स्नान;
- मिट्टी के अनुप्रयोग;
- औषधीय वैद्युतकणसंचलन;
- इंडक्टोथर्मी;
- मैग्नेटोथेरेपी।
ग्रासनलीशोथ या हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस के मामले में जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति के अतिरिक्त रखरखाव के लिए फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है।
उपयोगी वीडियो
जब स्लाइडिंग हाइटल हर्निया का निदान किया जाता है, तो आपको पता होना चाहिए कि क्या उपाय करने चाहिए। इस वीडियो में महत्वपूर्ण अनुशंसाएँ प्रस्तुत की गई हैं।
गैर-दवा विधियाँ
रोगग्रस्त क्षेत्र पर सीधे चिकित्सीय प्रभाव के लिए, भौतिक चिकित्सा के साथ चिकित्सा को पूरक करना प्रभावी है। यह स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए महत्वपूर्ण है, जो भविष्य में हर्नियल थैली का गला घोंटने से रोकने में मदद करेगा। विशेषज्ञ भी खाने के 3 घंटे बाद कुछ मिनट बिताकर सांस लेने के व्यायाम करने की सलाह देते हैं।
उपचार के लिए एक शर्त आहार का पालन होगा।
एचडीएचएस के लिए पोषण के सिद्धांत:
लोक उपचार
एचएमएस के लिए पारंपरिक चिकित्सा:
- नाराज़गी से राहत के लिए संतरे के छिलके और मुलेठी की जड़ का आसव;
- सूजन के लिए सौंफ के फल के साथ वेलेरियन जड़ का काढ़ा;
- डकार से छुटकारा पाने के लिए क्रैनबेरी, शहद और एलो का मिश्रण।
पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्धारित मुख्य उपचार आहार के अतिरिक्त है। घर पर बनी औषधियाँ किसी भी प्रकार से हर्निया को ख़त्म कर रोग पर प्रभाव नहीं डाल सकतीं। डॉक्टर द्वारा जांच और निदान के बाद ही लक्षणों से राहत के लिए इनके उपयोग की अनुमति है।
स्लाइडिंग हाइटल हर्निया का जटिल उपचार केवल तभी प्रभावी होता है जब आप आजीवन आहार का पालन करते हैं और अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं लेते हैं। यदि सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है, तो सर्जरी को टाला नहीं जा सकता है, क्योंकि इसकी आवश्यकता पहले से ही जीवन-घातक स्थिति का संकेत देती है।
डायाफ्राम मांसपेशियों की एक विशाल, गुंबद के आकार की शीट है। यह छाती में स्थित होता है। यह अंग मनुष्य के अंदरूनी हिस्सों को दो भागों में विभाजित करता है: वक्षीय और उदर।
डायाफ्राम की गुहा में हृदय, फेफड़े, अन्नप्रणाली, बड़ी रक्त और लसीका वाहिकाएँ होती हैं। डायाफ्राम के गुंबद के नीचे संपूर्ण पाचन तंत्र होता है: पेट, आंत, यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय।
एक स्लाइडिंग अक्षीय हायटल हर्निया डायाफ्रामिक गुंबद में स्थित प्राकृतिक एसोफेजियल उद्घाटन में आंतरिक अंगों का एक फलाव है।
इसके मुख्य कार्य हैं:
- अलग-अलग संरचनात्मक संरचनाएँ बनाता है - पेट और वक्ष गुहाएँ। इनका पृथक्करण शरीर के कामकाज के लिए महत्वपूर्ण है।
- सांस लेने की क्रिया के निर्माण को बढ़ावा देता है। यह मांसपेशीय अंग न केवल एक ढाँचे के रूप में कार्य करता है। यह श्वसन पेशियों का मुख्य तत्व है।
- लगातार इंट्राथोरेसिक और इंट्रा-पेट दबाव बनाता है।
- शारीरिक प्रक्रियाओं का समर्थन करता है जैसे: शौच, श्रम, खांसी पलटा।
डायाफ्राम के अपने उद्घाटन होते हैं जिसके माध्यम से अन्नप्रणाली, रक्त वाहिकाएं और महाधमनी प्रवेश करती हैं। सबसे बड़ा ग्रासनली है। हर्निया थैली और उसके बाद स्वयं हर्निया के बनने का उच्च जोखिम होता है।
अंतर-पेट के दबाव में विभिन्न उतार-चढ़ाव के साथ, पेट, अन्नप्रणाली, यकृत या आंतों का हिस्सा छेद में बाहर निकल सकता है। इससे यह रोग उत्पन्न होता है।
स्लाइडिंग डायाफ्रामिक हर्निया का वर्गीकरण
सबसे अधिक बार होता है. बुजुर्ग लोगों को अधिक परेशानी होती है. अन्नप्रणाली के दो मुख्य भाग हैं: उदर और वक्ष। वे एक डायाफ्राम द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं।
अंग का एक संकीर्ण हिस्सा डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन से गुजरता है। ऐसे मामलों में जहां छाती का हिस्सा पेट की गुहा में उतरता है या पेट का हिस्सा, पेट के साथ मिलकर छाती में उगता है, वे एक स्लाइडिंग अक्षीय हर्निया की बात करते हैं।
यह फिसल रहा है क्योंकि इसमें कोई विशिष्ट लगाव नहीं है और यह आसानी से चल सकता है। यह उल्लंघन से जटिल हो सकता है.
हर्निया में एक थैली, द्वार और सामग्री होती है। हर्नियल थैली डायाफ्राम की मांसपेशी परत है। यह एक गुहा बनाता है जिसमें प्रभावित, विस्थापित अंग स्थित होता है।
हर्नियल छिद्र डायाफ्राम का अन्नप्रणाली का उद्घाटन है। सामग्री वही है जो बैग में गई थी। द्वार बंद और संकीर्ण हो सकते हैं, जिससे सामग्री का रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, शिकायतें और जटिलताएँ प्रकट होती हैं।
पर्याप्त रूप से उपचार करने और जटिलताओं को रोकने के लिए प्रक्रिया का यथाशीघ्र निदान करना महत्वपूर्ण है। लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं, क्योंकि पैथोलॉजी का कोर्स धीमा है।
रूढ़िवादी दवाओं से इलाज किया गया। गंभीर मामलों में, सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
- पैराएसोफेगल पैराएसोफेगल हर्निया।
इसकी घटना एक छोटे प्रतिशत के लिए होती है - लगभग 10%। अन्नप्रणाली हिलती नहीं है, यह अपना शारीरिक स्थान घेर लेती है। पेट और अन्नप्रणाली के ऊपरी हिस्से छाती गुहा में प्रवेश करते हैं।
पिछली किस्म की तुलना में, नैदानिक पाठ्यक्रम तीव्र है। लक्षण जल्दी प्रकट होते हैं। शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है.
- मिश्रित डायाफ्रामिक हर्निया।
यह उपरोक्त प्रकार के हर्निया की जटिलता वाली एक बीमारी है। एक अधिक गंभीर रूप, जो गंभीर लक्षणों के साथ होता है और लगातार जटिलताओं को जन्म देता है।
रोग के चरण:
- स्टेज I अंग के एक छोटे से क्षेत्र को शारीरिक रूप से स्थानांतरित कर दिया गया है। छेद मध्यम रूप से चौड़ा है. उदर ग्रासनली छाती गुहा में खुलती है। पेट उद्घाटन में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन डायाफ्राम के करीब है।
- चरण II. प्रभावित क्षेत्र का बढ़ना. पेट के ऊपरी हिस्से डायाफ्रामिक विदर में विस्तारित होते हैं, लेकिन छाती में थोड़ा विस्थापित होते हैं। पाचन क्रिया ख़राब हो जाती है।
- चरण III. सबसे कठिन. डायाफ्राम के माध्यम से पेट और अन्नप्रणाली को पूरी तरह से ऊपर की ओर विस्थापित किया जा सकता है। सर्जिकल नियंत्रण और उपचार की आवश्यकता है।
स्लाइडिंग एक्सियल हाइटल हर्निया के लक्षण और उपचार
रोग हमेशा शिकायतों के रूप में प्रकट नहीं हो सकता है। कई मरीज़ों को पता ही नहीं चलता कि वे इस बीमारी से पीड़ित हैं। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ एक लंबे पाठ्यक्रम और अन्य विकृति विज्ञान के जुड़ने के साथ प्रकट होती हैं।
नियमित या निवारक जांच के दौरान निदान का पता लगाया जा सकता है। लक्षणों के 2 समूह हैं: पेट और हृदय संबंधी।
उदर संबंधी लक्षण
ये वे संकेत हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में बदलाव का संकेत देते हैं।
- दर्द।
पैथोलॉजी में यह लक्षण हमेशा सबसे पहले आता है। दर्द संवेदनाएं छाती के बीच में, उरोस्थि के पीछे, पेट, अन्नप्रणाली और हृदय के प्रक्षेपण में स्थानीयकृत हो सकती हैं।
यह प्रकृति में आवधिक है, भोजन खाने पर तीव्र होता है, विशेष रूप से तला हुआ, मसालेदार, खट्टा। अधिक खाने पर रोगी को असुविधा महसूस हो सकती है।
तीव्रता बहुत भिन्न हो सकती है: हल्की अस्वस्थता से लेकर तीव्र हमलों तक। वे कभी-कभी हृदय रोग से भ्रमित हो जाते हैं। यह पेट, पीठ, बाएं कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है।
- पेट में जलन।
हार्टबर्न ग्रासनली और पेट में जलन और झुनझुनी की अनुभूति है। तब प्रकट होता है जब उत्तरार्द्ध ऊपर की ओर स्थानांतरित हो जाता है।
इसके कारण, एसिड उत्पादन और अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री का अन्नप्रणाली में भाटा बढ़ जाता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड ग्रासनली रिसेप्टर्स को परेशान करता है, जिससे सीने में जलन होती है। लगभग हमेशा पैथोलॉजी के साथ होता है।
इसका हमेशा एक उज्ज्वल और स्थिर चरित्र होता है; रोगी इस भावना को किसी भी चीज़ के साथ भ्रमित नहीं करेगा। यह खाने के बाद तेज हो जाता है, जब रोगी क्षैतिज स्थिति में होता है, शरीर अलग-अलग दिशाओं में झुका होता है, या शारीरिक गतिविधि करता है।
इसे बीमारी का प्रारंभिक संकेतक माना जाता है, यह एकमात्र संकेत हो सकता है।
- डकार आना।
यह अन्नप्रणाली और मौखिक गुहा में भोजन के द्रव्यमान के वापस प्रवाह के रूप में प्रकट होता है। साथ ही मुंह में कड़वाहट, एसिडिटी और ज्यादा लार महसूस होने लगती है। खाने के कुछ घंटों बाद होता है.
- हिचकी.
यह तब जुड़ता है जब हर्नियल थैली वक्ष तंत्रिका जाल पर दबाव डालती है। वेगस तंत्रिका सबसे अधिक बार शामिल होती है। अधिक खाने से विकसित होता है।
- जी मिचलाना।
रोगी को लगातार या समय-समय पर मतली और भारीपन की शिकायत हो सकती है। यह घटना प्रभावित अंगों में पाचन प्रक्रियाओं के विघटन पर आधारित है।
- उल्टी।
अधिक बार उन्नत चरणों में होता है। इस मामले में, गला घोंटने वाला पेट सामान्य रूप से पर्याप्त मात्रा में भोजन स्वीकार नहीं कर पाता है, और डकार और उल्टी अचानक शुरू हो जाती है।
- निगलने में कठिनाई
निगलने और भोजन के बोलस को पथ से गुजारने में कठिनाई। सबसे पहले, रोगी के लिए ठोस, मोटा भोजन निगलना कठिन हो जाता है। जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, तरल पदार्थ और पानी निगलना अधिक कठिन हो जाता है।
खतरनाक लक्षण. इसे जल्द से जल्द खत्म करने की जरूरत है.
- सूजन
साथ ही पेट फूलना, अत्यधिक गैस बनना, गड़गड़ाहट बढ़ जाना। यह सब खाए गए खाद्य पदार्थों के एंजाइमेटिक प्रसंस्करण के उल्लंघन का परिणाम है।
हृदय संबंधी लक्षण
हृदय संबंधी विकारों के मामलों में मौजूद।
- हृदय के प्रक्षेपण में दर्द सिंड्रोम।
हर्निया हृदय और बड़ी वाहिकाओं, विशेषकर महाधमनी पर दबाव डाल सकता है।
- तेज़ दिल की धड़कन या तचीकार्डिया।
जब हर्निया का गला घोंट दिया जाता है, तो हृदय गुहा में दबाव और नाड़ी की दर प्रतिपूरक रूप से बढ़ जाती है।
- सांस की तकलीफ श्वसन प्रणाली से संबंधित नहीं है।
फिर, श्वसन तंत्र के विस्थापन और संपीड़न द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है।
- सूखी अनुत्पादक खाँसी
यह लंबे समय तक रहता है और मानक एंटीट्यूसिव दवाओं से समाप्त नहीं होता है।
- एडेमा सिंड्रोम.
हाथ-पैरों में सूजन दिखाई दे सकती है।
- त्वचा का पीलापन.
यह सांस की तकलीफ और ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति का परिणाम है।
यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए न कि स्व-चिकित्सा करना चाहिए।
वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां
रोगी की सभी शिकायतों और उनकी विशेषताओं को स्पष्ट करने के बाद, डॉक्टर वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों को निर्धारित करता है। सबसे विश्वसनीय जो आपको स्लाइडिंग हर्निया का सटीक निर्धारण करने की अनुमति देते हैं वे हैं:
आपको अन्नप्रणाली, पेट और डायाफ्रामिक उद्घाटन की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।
- कंट्रास्ट एजेंट के साथ छाती और पेट के अंगों का एक्स-रे।
अंगों के विस्थापन, पेट में खिंचाव या चुभन, जटिलताओं को देखने में मदद करता है।
- गणना और चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी।
वॉल्यूमेट्रिक माप में जानकारी प्रदान करता है।
रोग का उपचार
बीमारी को खत्म करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। एक डॉक्टर सही और आवश्यक चिकित्सा लिख सकता है। आहार और औषधि चिकित्सा की आवश्यकता होगी। गंभीर मामलों में सर्जरी का सहारा लिया जाता है।
हर्निया के लिए आहार:
- खाना छोटे-छोटे हिस्सों में खाएं, लेकिन अक्सर, दिन में लगभग 6 बार।
- अधिक खाने से बचें.
- अंतिम भोजन सोने से 3 घंटे पहले होना चाहिए।
- भोजन के बाद, 1 घंटे तक क्षैतिज स्थिति, शारीरिक गतिविधि, भारी सामान उठाने और झुकने से बचें। पहले 20 मिनट तक चुपचाप बैठने की सलाह दी जाती है, फिर आसान, धीमी गति से टहलने की सलाह दी जाती है।
- गरिष्ठ, तला हुआ, मसालेदार, नमकीन भोजन न करें।
- अपने आहार से कार्बोनेटेड पेय, केंद्रित जूस, शराब और तंबाकू को पूरी तरह से हटा दें।
- उबले हुए, पकाए हुए, उबले हुए, पिसे हुए, मुर्गीपालन के गर्म व्यंजन, सब्जियाँ, फल, हर्बल काढ़े और अनाज की अनुमति है।
दवाई से उपचार
नैदानिक लक्षणों को खत्म करने के लिए डॉक्टर की देखरेख में दवाओं का उपयोग किया जाता है। सभी दवाएँ केवल डॉक्टर के नुस्खे से खरीदी जाती हैं।
नाराज़गी को खत्म करने के लिए, प्रोटॉन पंप अवरोधक निर्धारित हैं: ओमेप्राज़ोल, इमानेरा, लैंसोप्राज़ोल और अन्य। एंटासिड निर्धारित किया जा सकता है। वे अम्लीय वातावरण को बेअसर करते हैं। इनमें शामिल हैं: अल्मागेल, रेनी, रैनिटिडीन।
मतली, उल्टी का इलाज करने और आंतों की गतिशीलता में सुधार करने के लिए, प्रोकेनेटिक्स निर्धारित हैं: सेरुकल, मेटोक्लोप्रामाइड।
एंटीस्पास्मोडिक्स दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगा:
नो-शपा, ड्रोटावेरिन, पापावेरिन। पाचन कार्यों में सुधार के लिए, एंजाइम की तैयारी निर्धारित की जाती है: पैनक्रिएटिन, क्रेओन, मेज़िम।
यदि आहार और रूढ़िवादी चिकित्सा से कोई सुधार नहीं होता है, यदि गला घोंटने, रक्तस्राव, अल्सरेटिव घावों के रूप में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो सर्जिकल दृष्टिकोण का उपयोग करना होगा।
ऐसे मरीजों का इलाज अस्पताल के सर्जिकल विभाग में किया जाता है. हर्नियल थैली को हटा दिया जाता है, इसकी सामग्री को छोड़ दिया जाता है और अपनी जगह पर लौटा दिया जाता है, और छिद्र को सिल दिया जाता है।
पेट की दीवार या छाती गुहा से पहुंच का उपयोग किया जा सकता है। यह सब सर्जन के रूप और राय पर निर्भर करता है। सबसे आम ऑपरेशन निसेन फंडोप्लीकेशन है।
विधि का सार यह है कि पेट पर एक रिटेनिंग जाल लगाया जाता है, जो इसे हिलने नहीं देता है। डायाफ्राम के अन्नप्रणाली के उद्घाटन को सिल दिया जाता है। ऑपरेशन खुले तौर पर या पंचर - लैप्रोस्कोपी के माध्यम से किया जाता है।
