दर्द एक चेतावनी संकेत है. MedAboutMe - दर्द: कारण और उपचार के तरीके रोग के लक्षणों में दर्द होता है
दर्द। ये एहसास क्या होता है ये तो हर कोई जानता है. इस तथ्य के बावजूद कि यह बहुत अप्रिय है, इसका कार्य उपयोगी है। आख़िरकार, गंभीर दर्द शरीर से एक संकेत है, जिसका उद्देश्य किसी व्यक्ति का ध्यान शरीर की समस्याओं की ओर आकर्षित करना है। यदि उसके साथ आपका रिश्ता ठीक है, तो आप व्यायाम के बाद होने वाले दर्द और बहुत मसालेदार पकवान के बाद होने वाले दर्द को आसानी से अलग कर सकते हैं।
प्रायः इसे दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: प्राथमिक और माध्यमिक। अन्य नाम एपिक्रिटिक और प्रोटोपैथिक हैं।
प्राथमिक दर्द
प्राथमिक वह दर्द है जो सीधे किसी क्षति के कारण होता है। सुई चुभने के बाद यह तेज़ दर्द हो सकता है। यह प्रकार बहुत तीव्र और मजबूत होता है, लेकिन हानिकारक वस्तु का प्रभाव बंद होने के बाद प्राथमिक दर्द तुरंत गायब हो जाता है।
अक्सर ऐसा होता है कि दर्दनाक प्रभाव के गायब होने के बाद दर्द गायब नहीं होता, बल्कि एक पुरानी बीमारी का दर्जा प्राप्त कर लेता है। कभी-कभी यह इतने लंबे समय तक बना रह सकता है कि डॉक्टर भी इसका कारण निर्धारित करने में असमर्थ हो जाते हैं कि यह मूल रूप से क्यों हुआ।
द्वितीयक दर्द
द्वितीयक दर्द पहले से ही प्रकृति में सता रहा है। साथ ही, यह बताना बहुत कठिन है कि यह किस स्थान पर स्थित है। ऐसी स्थिति में, दर्द सिंड्रोम के बारे में बात करना प्रथागत है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।
दर्द क्यों होता है?
तो, एक व्यक्ति को द्वितीयक दर्द होता है। यह सिंड्रोम क्या है? इसके कारण क्या हैं? ऊतक क्षति होने के बाद, दर्द रिसेप्टर्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यानी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को एक संबंधित संकेत भेजते हैं। यह प्रक्रिया विद्युत आवेगों और विशेष पदार्थों की रिहाई से जुड़ी है जो न्यूरॉन्स के बीच तंत्रिका संकेतों के संचरण के लिए जिम्मेदार हैं। चूंकि मानव तंत्रिका तंत्र कई कनेक्शनों के साथ एक जटिल प्रणाली है, दर्द से जुड़ी संवेदनाओं के प्रबंधन में, अक्सर विफलताएं होती हैं जिसमें न्यूरॉन्स कोई उत्तेजना न होने पर भी दर्द आवेग भेजते हैं।
दर्द का स्थानीयकरण
स्थानीयकरण के आधार पर, सिंड्रोम को दो रूपों में विभाजित किया गया है: स्थानीय और प्रक्षेपण। यदि विफलता मानव तंत्रिका तंत्र की परिधि पर कहीं हुई है, तो दर्द सिंड्रोम लगभग क्षतिग्रस्त क्षेत्र से मेल खाता है। इसमें दंत चिकित्सक के पास जाने के बाद दर्द भी शामिल हो सकता है।
यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कोई खराबी आ जाए तो प्रक्षेपण रूप प्रकट हो जाता है। इसमें प्रेत, भटकने वाला दर्द शामिल है।
दर्द की गहराई
इस विशेषता के अनुसार, आंत और दैहिक को विभाजित किया गया है।
आंत का दर्द आंतरिक अंगों की संवेदनाओं को संदर्भित करता है।
दैहिक दर्द संवेदनाओं को जोड़ों, मांसपेशियों और त्वचा के दर्द के रूप में माना जाता है।
ऐसे लक्षण हैं जिनके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है।
सिर में बहुत तेज़, तेज़ दर्द जो पहले कभी अनुभव नहीं किया गया
ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यह या तो सर्दी से होने वाला दर्द हो सकता है या मस्तिष्क रक्तस्राव हो सकता है, जो कहीं अधिक गंभीर है। यदि आप उस कारण के बारे में निश्चित नहीं हैं जिसके कारण ऐसी भावना उत्पन्न हुई, तो आपको चिकित्सीय जांच कराने या एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। कारण की पहचान होने से पहले तीव्र दर्द का इलाज करना एक अच्छा विकल्प नहीं है। मुख्य संकेत यह है कि क्षति ठीक होने से पहले ही संवेदना दूर हो जाती है। सही निदान बहुत महत्वपूर्ण है.
गले, छाती, जबड़े, बांह, कंधे या पेट में दर्द
यदि आपको सीने में दर्द का अनुभव होता है, तो यह निमोनिया या दिल के दौरे का अच्छा संकेत नहीं हो सकता है। लेकिन आपको यह जानना होगा कि हृदय रोग में आमतौर पर कुछ असुविधा होती है, दर्द नहीं। ऐसी बीमारियों में असुविधा क्या है? कुछ लोगों को सीने में जकड़न की शिकायत होती है, जैसे कोई उनके ऊपर बैठा हो।
हृदय रोग से जुड़ी असुविधा ऊपरी छाती, साथ ही जबड़े या गले, बाएं हाथ या कंधे और पेट की गुहा में महसूस की जा सकती है। यह सब मतली के साथ हो सकता है। इसलिए, यदि कोई व्यक्ति लगातार कुछ इस तरह का अनुभव करता है और जानता है कि वह जोखिम समूह से संबंधित है, तो उसे तत्काल जांच कराने की आवश्यकता है। आख़िरकार, अक्सर लोग समय बर्बाद करते हैं क्योंकि वे दर्द के लक्षणों की गलत व्याख्या करते हैं। डॉक्टरों का कहना है कि समय-समय पर होने वाली परेशानी को भी गंभीरता से लेना चाहिए। यह शारीरिक तनाव, भावनात्मक संकट या चिंता से जुड़ा हो सकता है। यदि बगीचे में काम करने के बाद इसका अनुभव होता है, और फिर आराम के दौरान चला जाता है, तो यह संभवतः एनजाइना पेक्टोरिस है, जिसके हमले अक्सर गर्म या ठंडे मौसम में होते हैं। हृदय रोग से पीड़ित महिलाओं में असुविधा और दर्द सूक्ष्म होते हैं। वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लक्षणों के रूप में सामने आ सकते हैं, जिनमें पेट की परेशानी और सूजन शामिल है। रजोनिवृत्ति के बाद ऐसी बीमारियों का खतरा तेजी से बढ़ जाता है। इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति सचेत रहने की जरूरत है।
पीठ के निचले हिस्से में या कंधे के ब्लेड के बीच दर्द
कुछ डॉक्टरों का कहना है कि यह गठिया का लक्षण है। लेकिन ध्यान रखने योग्य अन्य विकल्प भी हैं। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग या दिल का दौरा हो सकता है। किसी विशेष मामले में, इन स्थानों में दर्द होना एक लक्षण हो सकता है। जिन लोगों को हृदय और रक्त वाहिकाओं से जुड़ी बीमारियों का खतरा है, उनके अंगों की अखंडता से समझौता हो सकता है। इन लोगों में अत्यधिक उच्च रक्तचाप, संचार संबंधी समस्याएं, धूम्रपान करने वाले और मधुमेह वाले लोग शामिल हैं।
पेट में तेज दर्द
इसमें अपेंडिक्स की सूजन, अग्न्याशय और पित्ताशय की समस्याएं, साथ ही पेट के अल्सर और अन्य विकार शामिल हो सकते हैं जो पेट दर्द का कारण बनते हैं। तुम्हें डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है।
पिंडली की मांसपेशियों में दर्द
थ्रोम्बोसिस एक बहुत ही गंभीर बीमारी है। इससे बहुत तेज दर्द होता है. घनास्त्रता क्या है? यह तब होता है जब नसों में रक्त का थक्का बन जाता है, जिससे असुविधा होती है। बड़ी संख्या में लोगों को इस बीमारी का सामना करना पड़ता है। इसका खतरा इस बात में है कि ऐसे थक्के का एक हिस्सा टूट जाता है, जिससे मौत हो जाती है। जोखिम कारक हैं बुढ़ापा, कैंसर, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने के बाद कम गतिशीलता, मोटापा और गर्भावस्था। कभी-कभी दर्द नहीं होता, केवल सूजन होती है। किसी भी मामले में, तुरंत मदद लेना बेहतर है।
पैरों में गर्मी
यह समस्या मधुमेह से पीड़ित कई लोगों से परिचित है। इसी से इस खतरनाक बीमारी की पहचान हुई. कुछ लोगों को पता ही नहीं होता कि उन्हें मधुमेह है। तो पैरों में गर्मी सबसे पहले लक्षणों में से एक है। झुनझुनी या सनसनी होती है जो क्षतिग्रस्त नसों का संकेत दे सकती है।
बिखरा हुआ दर्द, साथ ही संयुक्त भी
अवसाद के साथ अक्सर विभिन्न प्रकार के शारीरिक, दर्दनाक लक्षण उत्पन्न होते हैं। मरीजों को हाथ-पैर या पेट में दर्द, सिर में फैला हुआ दर्द और कभी-कभी इन तीनों की शिकायत हो सकती है। इस तथ्य के कारण कि अप्रिय संवेदनाएं पुरानी हो सकती हैं और दृढ़ता से महसूस नहीं की जा सकती हैं, मरीज़ और उनके परिवार ऐसे लक्षणों को आसानी से अनदेखा कर सकते हैं। और अवसादग्रस्तता विकार जितना मजबूत होगा, किसी व्यक्ति के लिए संवेदनाओं का वर्णन करना उतना ही कठिन होगा। मनोवैज्ञानिक आघात के बाद होने वाले दर्द को समझाना अक्सर मुश्किल होता है। इससे डॉक्टर भ्रमित हो सकते हैं. यही कारण है कि अवसाद का निदान करने से पहले अन्य लक्षणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है। यदि आपने जीवन में रुचि खो दी है, आप उच्च दक्षता के साथ सोच और काम नहीं कर सकते हैं, और आपका लोगों के साथ झगड़ा होता है, तो आपको डॉक्टर की मदद लेने की आवश्यकता है। जब कोई चीज़ दुख देती है, तो आपको इसे चुपचाप सहने की ज़रूरत नहीं है। आख़िरकार, अवसाद केवल जीवन की स्थिति और गुणवत्ता में गिरावट नहीं है। गंभीर परिवर्तन लाने का समय आने से पहले इसका बहुत सक्रिय रूप से इलाज किया जाना चाहिए।
उपरोक्त सभी प्रकार के दर्द खतरनाक हैं, क्योंकि ये गंभीर बीमारियों के लक्षण हो सकते हैं। इसलिए जरा सा भी संकेत मिलते ही आपको तुरंत डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए। आख़िरकार, दर्द का सार व्यक्ति के लिए यह समझना है कि शरीर में कुछ गड़बड़ है। अप्रिय संवेदनाओं और मानव शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तनों के अलावा, दर्द से दुखद परिणाम हो सकते हैं, जिनमें से सबसे बुरा परिणाम मृत्यु है।
दर्द अधिकांश बीमारियों का सबसे आम लक्षण है। शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द का होना इस बात का संकेत है कि शरीर में कुछ गड़बड़ है, समस्या की जल्द से जल्द पहचान कर इलाज किया जाना चाहिए।
अक्सर, तीव्र दर्द बीमारी के दौरान क्रोनिक हो जाता है जिससे असुविधा होती है। इसलिए जरूरी है कि समय रहते इन पर ध्यान दिया जाए और बीमारी के गंभीर चरण में पहुंचने से पहले ही पैदा हुई समस्या की पहचान कर ली जाए।
सामान्य दर्द - प्रकार
अक्सर, लोगों को निम्नलिखित दर्दनाक संवेदनाओं का अनुभव होता है:
- सिरदर्द;
- जोड़ों का दर्द;
- गले में खराश और कई अन्य।
ऐसे अनुभवों की प्रकृति भी बीमारी के आधार पर भिन्न-भिन्न होती है। दर्द तेज़, धड़कता हुआ, दर्द करने वाला आदि हो सकता है। कुछ मामलों में, इसका चरित्र सीधे संभावित बीमारी और उसके विकास के चरण का संकेत दे सकता है।
महत्वपूर्ण! यह मत भूलिए कि कुछ मामलों में दर्द स्वस्थ अंगों तक "विकिरण" कर सकता है, आपको सही निदान के लिए इस कारक को हमेशा ध्यान में रखना चाहिए।
प्रत्येक व्यक्ति को अपने जीवन में कम से कम एक बार सिरदर्द का अनुभव होता है। ज्यादातर मामलों में, इस स्थिति को गंभीर नहीं, बल्कि काफी सामान्य माना जाता है। हालाँकि, बार-बार, असामान्य या बहुत तीव्र संवेदनाएँ गंभीर बीमारी का संकेत दे सकती हैं।
सिरदर्द की तीव्रता और आवृत्ति अलग-अलग होती है, आमतौर पर इससे बीमारी का पता लगाने में मदद मिलती है। हालाँकि, निदान की पुष्टि आमतौर पर जांच और अन्य लक्षणों की पहचान के बाद की जाती है।
कारण
सिर में दर्द होने के कई कारण होते हैं। क्रोनिक दर्द का सबसे आम प्रकार, माइग्रेन, तनाव, लगातार अत्यधिक थकान और कॉफी और अन्य स्फूर्तिदायक खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग के कारण विकसित होता है।
निम्नलिखित भी सिरदर्द के लिए ट्रिगर के रूप में काम कर सकते हैं:
- उच्च या निम्न रक्तचाप;
- मानसिक बिमारी;
- अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
- कान के रोग;
- रीढ़ की हड्डी और अन्य के रोग।
सिर में दर्दनाक संवेदनाओं के साथ बहुत अधिक गंभीर स्थितियां भी हो सकती हैं, जैसे सेरेब्रल हेमरेज, ब्रेन ट्यूमर या मेनिनजाइटिस।
लक्षण
यदि कोई लक्षण दिखाई देता है, तो क्या आपको चिंतित होना चाहिए और किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए? आख़िरकार, सभी मामलों में सिरदर्द का वास्तव में इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है। आपको निम्नलिखित मामलों में अधिक ध्यान देना चाहिए:
- दर्दनाक संवेदनाएँ सचमुच असहनीय, बहुत तीव्र हो जाती हैं।
- गर्दन, कंधों और पीठ में तनाव, दबाव महसूस होता है।
- दर्द संवेदनाएं सिर के एक हिस्से में केंद्रित होती हैं।
- मतली, फोटोफोबिया की उपस्थिति।
- शारीरिक गतिविधि या सामान्य चलने पर भी दर्द बढ़ जाना।
यदि हमले लगातार दिखाई देते हैं, तो वे आंखों के सामने प्रकाश की "चमक", चमकीले धब्बे, "तारे" से पहले होते हैं, आपको निश्चित रूप से एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
इसके अलावा, सिर पर चोट लगने के बाद सिरदर्द का दिखना अक्सर मस्तिष्काघात का संकेत देता है।
महत्वपूर्ण! आम तौर पर, आपके सिर में लगातार तीन दिनों से अधिक समय तक बिना किसी स्पष्ट कारण के दर्द नहीं होना चाहिए। अन्यथा, डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।
कई लोग जोड़ों में दर्द से भी परेशान रहते हैं। पैरों के जोड़ विशेष रूप से अक्सर प्रभावित होते हैं, घुटनों में दर्द डॉक्टर के पास जाने का एक काफी सामान्य कारण है। आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया की आधी आबादी ने अपने जीवन में कम से कम एक बार इसका अनुभव किया है।
यदि आपके घुटनों में दर्द होता है, तो आपको सबसे पहले इसका कारण, वह बीमारी निर्धारित करनी चाहिए जिसके कारण असुविधा हुई। आख़िरकार, अनुचित चिकित्सा पहले से ही कमज़ोर जोड़ को बहुत नुकसान पहुँचा सकती है।
कारण
घुटनों में अप्रिय संवेदनाएं सामान्य शारीरिक तनाव या चोट के कारण हो सकती हैं, लेकिन अक्सर यह संयुक्त रोग विकसित होने का परिणाम होता है। होने वाली सबसे आम बीमारियाँ हैं:
- आर्थ्रोसिस। एक सूजन प्रक्रिया जिसमें जोड़ के ऊतक नष्ट हो जाते हैं और समय के साथ जोड़ स्वयं विकृत हो जाता है।
- वात रोग। एक सूजन संबंधी बीमारी, कभी-कभी अन्य समस्याओं का परिणाम।
- मेनिस्कस क्षति. एक नियम के रूप में, यह चोट के बाद होता है, कभी-कभी मामूली। विकृति के साथ आर्थ्रोसिस भड़का सकता है। मेनिस्कस क्षतिग्रस्त होने पर अनुभव होने वाले दर्द की एक विशिष्ट विशेषता इसकी गंभीरता और तीव्रता है।
- कण्डरा की सूजन - पेरीआर्थराइटिस। अधिकतर, दर्द घुटने के अंदर की तरफ दिखाई देता है और वृद्ध लोगों में सीढ़ियाँ चढ़ते या उतरते समय होता है।
- विभिन्न संवहनी विकृति। वे जोड़ों को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन दर्द की प्रकृति जोड़ों के रोगों की याद दिलाती है।
इसके अलावा, घुटने का दर्द कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के साथ भी हो सकता है। इस मामले में, यह घुटने को "दे" देगा।
महत्वपूर्ण! घुटने की अधिकांश बीमारियों के लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है।
लक्षण
ऐसे लक्षण हैं, जिनका घुटने के दर्द की उपस्थिति में प्रकट होना सटीक रूप से संकेत देगा कि अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के कारण कोई समस्या या असुविधा है या नहीं। यदि आपमें निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में गंभीरता से चिंता करनी चाहिए:
- सूजन, बुखार;
- घुटने में ऐंठन;
- रात में दर्द की पीड़ादायक प्रकृति।
ये लक्षण गंभीर विकृति का संकेत दे सकते हैं, इसलिए यदि इनका पता चलता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए।
बैठने या चलने पर टेलबोन क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कुछ रोगों का एक सामान्य लक्षण है। यह अक्सर चोट लगने के बाद, आमतौर पर गिरने के बाद प्रकट होता है। हालाँकि, टेलबोन क्षेत्र में दर्द इंटरवर्टेब्रल डिस्क के दबने या कैल्शियम की कमी का संकेत हो सकता है।
यह गर्भावस्था के दौरान भी दिखाई दे सकता है। इस मामले में, आपको तत्काल अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए; ऐसा दर्द भ्रूण के विकास में विभिन्न विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
गले में खराश
गले में खराश भी आम है। आम धारणा के विपरीत, यह न केवल सर्दी से हो सकता है। गले में अप्रिय संवेदनाएं श्वसन पथ की विभिन्न समस्याओं और अन्य का संकेत दे सकती हैं।
कारण
इसका मुख्य कारण सर्दी-जुकाम और श्वसन तंत्र के विभिन्न संक्रमण हैं। इसके अलावा, गले में खराश एलर्जी या जलन के कारण भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, सिगरेट के धुएं या कार्बन मोनोऑक्साइड से।
गले में गांठ की अनुभूति अक्सर सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ होती है। इसके साथ खांसी भी हो सकती है। ऐसा सर्वाइकल स्पाइन में तंत्रिका अंत दब जाने के कारण होता है।
लक्षण
गले में अप्रिय संवेदनाएं आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती हैं:
- सूखी खाँसी, स्वर बैठना;
- ग्रीवा लिम्फ नोड्स की सूजन;
- तापमान में वृद्धि.
यदि ये लक्षण मौजूद हैं तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कई श्वसन रोगों में अप्रिय जटिलताएँ होती हैं जिनके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।
दर्द अधिकांश बीमारियों का सबसे स्पष्ट लक्षण है और इसे कभी भी नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए।
सिर में दर्द सबसे आम लक्षण है जो कई गंभीर बीमारियों में आम है। अप्रिय संवेदनाएँ वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित करती हैं। यह निश्चित रूप से संभव है...
गले में खराश ग्रसनी की सूजन के परिणामस्वरूप होती है। अस्वस्थता के प्रकट होने के कई कारण हैं। चिकित्सा नाम ग्रसनीशोथ है। गले में दर्द को दूर करने के कई तरीके हैं...
क्लस्टर सिरदर्द एक काफी दुर्लभ विकार है जो आमतौर पर बीस से चालीस वर्ष की आयु के बीच के पुरुषों को प्रभावित करता है। इस बीमारी को अक्सर काफी रहस्यमय और पहचानना मुश्किल माना जाता है...
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सिरदर्द कई लोगों से परिचित है; यह गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत दे सकता है या, इसके विपरीत, अधिक काम का परिणाम हो सकता है और इसका मतलब किसी बीमारी की उपस्थिति नहीं है। यह मुख्य बातों पर विचार करने योग्य है...
दर्द एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक जैविक घटना है जो शरीर के अस्तित्व के लिए आवश्यक सभी कार्यात्मक प्रणालियों को संगठित करती है, जिससे यह उन हानिकारक प्रभावों पर काबू पाने या उनसे बचने की अनुमति देता है जो इसे उत्तेजित करते हैं।
सभी बीमारियों में से लगभग 90% बीमारियाँ दर्द से जुड़ी होती हैं। यह चिकित्सा शब्दावली का मूल आधार है: रोग, अस्पताल, रोगी।
दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में, 7 से 64% आबादी समय-समय पर दर्द का अनुभव करती है, और 7 से 45% लोग आवर्ती या दीर्घकालिक दर्द से पीड़ित होते हैं।
हालाँकि, सामान्य परिस्थितियों में, एक व्यक्ति को नोसिसेप्टिव (दर्द अभिवाही का संचालन करने वाला) और एंटीनोसिसेप्टिव (दर्द अभिवाही को दबाने वाला, जो तीव्रता में शारीरिक रूप से स्वीकार्य सीमा से अधिक नहीं होता है) प्रणालियों के बीच सामंजस्यपूर्ण संतुलन के कारण दर्द महसूस नहीं होता है।
यह संतुलन अल्पकालिक लेकिन तीव्र नोसिसेप्टिव अभिवाही या मध्यम लेकिन दीर्घकालिक नोसिसेप्टिव अभिवाही द्वारा बाधित हो सकता है। एंटीनोसाइसेप्टिव सिस्टम की विफलता की संभावना पर कम बार चर्चा की जाती है, जब शारीरिक रूप से सामान्य नोसिसेप्टिव अभिवाही को दर्द के रूप में माना जाने लगता है।
नोसिसेप्टिव और एंटीनोसिसेप्टिव प्रणालियों के बीच असंतुलन का अस्थायी पहलू अलग करता है:
- क्षणिक दर्द
- तेज दर्द
- पुराने दर्द
क्षणिक दर्दमहत्वपूर्ण ऊतक क्षति की अनुपस्थिति में त्वचा या शरीर के अन्य ऊतकों में नोसिसेप्टिव रिसेप्टर्स के सक्रियण से शुरू होता है और पूरी तरह से ठीक होने तक गायब हो जाता है। इस तरह के दर्द का कार्य उत्तेजना के बाद घटना की गति और उन्मूलन की गति से निर्धारित होता है, जो इंगित करता है कि शरीर पर हानिकारक प्रभाव का कोई खतरा नहीं है।
उदाहरण के लिए, नैदानिक अभ्यास में, क्षणिक दर्द देखा जाता है इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन.
यह माना जाता है कि क्षणिक दर्द किसी व्यक्ति को बाहरी पर्यावरणीय कारकों से शारीरिक क्षति के खतरे से बचाने के लिए मौजूद होता है, जो पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने के लिए एंटीनोसाइसेप्टिव सिस्टम के एक प्रकार के प्रशिक्षण के रूप में होता है, यानी दर्द का अनुभव प्राप्त करता है।
अत्याधिक पीड़ा
अत्याधिक पीड़ा- संभावित (दर्द अनुभव के मामले में), शुरुआत या पहले से ही होने वाली क्षति के बारे में एक आवश्यक जैविक अनुकूली संकेत। तीव्र दर्द का विकास, एक नियम के रूप में, सतही या गहरे ऊतकों और आंतरिक अंगों की अच्छी तरह से परिभाषित दर्दनाक जलन या ऊतक क्षति के बिना आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की शिथिलता से जुड़ा होता है।
तीव्र दर्द की अवधि क्षतिग्रस्त ऊतकों के ठीक होने के समय या चिकनी मांसपेशियों की शिथिलता की अवधि तक सीमित होती है।
न्यूरोलॉजिकल कारणतीव्र दर्द हो सकता है:
- घाव
- संक्रामक
- अचयापचय
- भड़काऊ
- और परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मेनिन्जेस, अल्पकालिक तंत्रिका या मांसपेशी सिंड्रोम को अन्य क्षति।
तीव्र दर्द को इसमें विभाजित किया गया है:
- सतही
- गहरा
- आंत
- प्रतिबिंबित
इस प्रकार के तीव्र दर्द अलग-अलग होते हैं व्यक्तिपरक संवेदनाएं, स्थानीयकरण, रोगजनन और कारण।
सतही दर्द, जो तब होता है जब त्वचा, सतही चमड़े के नीचे के ऊतक और श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, एक स्थानीय तेज, छुरा घोंपने वाला, जलने वाला, स्पंदित करने वाला, छेदने जैसा महसूस होता है। यह अक्सर हाइपरलेग्जिया और एलोडोनिया (गैर-दर्दनाक उत्तेजनाओं के साथ दर्द की अनुभूति) के साथ होता है। गहरा दर्द तब होता है जब मांसपेशियों, टेंडन, लिगामेंट्स, जोड़ों और हड्डियों में नोसिसेप्टर में जलन होती है। इसका चरित्र नीरस, पीड़ादायक है, सतही की तुलना में कम स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत है।
गहरे ऊतकों की क्षति के मामले में दर्द का यह या वह स्थानीयकरण कंडरा, मांसपेशियों और स्नायुबंधन को संक्रमित करने वाले संबंधित रीढ़ की हड्डी के खंड द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक ही खंड से उत्पन्न संरचनाएं दर्द के समान स्थानीयकरण का कारण बन सकती हैं।
और इसके विपरीत, विभिन्न खंडों से निकलने वाली नसों द्वारा आंतरिक रूप से स्थित संरचनाएं दर्द का कारण बनती हैं जो स्थानीयकरण में भिन्न होती हैं।
क्षतिग्रस्त ऊतकों के खंडीय संक्रमण के अनुसार, त्वचीय हाइपरलेग्जिया, रिफ्लेक्स मांसपेशी ऐंठन और गहरे दर्द के साथ स्वायत्त परिवर्तन स्थानीयकृत होते हैं।
आंत का दर्दया तो स्वयं आंतरिक अंगों या उन्हें ढकने वाले पार्श्विका पेरिटोनियम और फुस्फुस के रोग प्रक्रिया में शामिल होने के कारण होते हैं। आंतरिक अंगों के रोगों के कारण होने वाला दर्द (सच्चा आंत का दर्द) प्रकृति में अस्पष्ट, सुस्त, दर्द देने वाला होता है।
वे फैले हुए हो सकते हैं, स्थलाकृतिक रूप से खराब परिभाषित हो सकते हैं। अक्सर पैरासिम्पेथेटिक अभिव्यक्तियों के साथ: मतली, उल्टी, पसीना, रक्तचाप में कमी, मंदनाड़ी।
एक अन्य प्रकार का दर्द जो आंतरिक अंगों की विकृति के कारण होता है उल्लिखित दर्द. संदर्भित दर्द, या गेड-ज़खारिन घटना, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल गहराई से स्थित ऊतकों या आंतरिक अंगों के समान खंडों द्वारा संक्रमित त्वचा में प्रक्षेपित होती है।
इस मामले में, स्थानीय हाइपरलेग्जिया, हाइपरस्थेसिया, मांसपेशियों में तनाव, स्थानीय और फैली हुई वनस्पति घटनाएँ होती हैं, जिनकी गंभीरता दर्दनाक प्रभाव की तीव्रता और अवधि पर निर्भर करती है।
तीव्र और लंबे समय तक मांसपेशियों में तनाव ("ऐंठन") एक स्वतंत्र कारण बन सकता है जो दर्द को बढ़ाता है, जिसे संदर्भित दर्द के उपचार में ध्यान में रखा जाना चाहिए।
पुराने दर्द
पुराने दर्दन्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, स्थिति बहुत अधिक प्रासंगिक है। क्रोनिक दर्द का क्या मतलब है, इस पर कोई सहमति नहीं है। कुछ लेखकों के अनुसार, यह दर्द तीन महीने से अधिक समय तक रहता है, दूसरों के अनुसार - 6 महीने से अधिक। हमारी राय में, क्रोनिक दर्द की सबसे आशाजनक परिभाषा वह दर्द है जो क्षतिग्रस्त ऊतकों के ठीक होने की अवधि के बाद भी जारी रहता है। व्यवहार में, इसमें समय लग सकता है कई सप्ताह से छह महीने या उससे अधिक तक.
क्रोनिक दर्द में आवर्ती दर्द की स्थिति (नसों का दर्द, विभिन्न मूल के सिरदर्द आदि) भी शामिल हो सकते हैं। हालाँकि, मुद्दा अस्थायी मतभेदों का नहीं बल्कि गुणात्मक रूप से भिन्न न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल, मनोवैज्ञानिक और नैदानिक विशेषताओं का है।
मुख्य बात यह है कि तीव्र दर्द हमेशा एक लक्षण होता है, और पुराना दर्द अनिवार्य रूप से एक स्वतंत्र बीमारी बन सकता है। यह स्पष्ट है कि तीव्र और दीर्घकालिक दर्द को खत्म करने के लिए चिकित्सीय रणनीति में महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं।
क्रोनिक दर्द अपने पैथोफिजियोलॉजिकल आधार में दैहिक क्षेत्र में एक रोग प्रक्रिया और/या परिधीय या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्राथमिक या माध्यमिक शिथिलता हो सकती है, यह मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण भी हो सकता है।
तीव्र दर्द का असामयिक और अपर्याप्त उपचार इसके क्रोनिक दर्द में बदलने का आधार बन सकता है।
शारीरिक सीमा से अधिक नोसिसेप्टिव अभिवाही हमेशा नोसिसेप्टर के आसपास के अंतरकोशिकीय द्रव में एल्गोजेनिक यौगिकों (हाइड्रोजन और पोटेशियम आयन, सेरोटोनिन, हिस्टामाइन, प्रोस्टाग्लैंडिंस, ब्रैडीकाइनिन, पदार्थ पी) की रिहाई के साथ होती है।
ये पदार्थ चोट, इस्कीमिया और सूजन के कारण होने वाले दर्द के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। नोसिसेप्टर झिल्लियों पर प्रत्यक्ष रोमांचक प्रभाव के अलावा, स्थानीय माइक्रोकिरकुलेशन के विघटन से जुड़ा एक अप्रत्यक्ष तंत्र भी है।
बढ़ी हुई केशिका पारगम्यता और शिरापरक जमाव प्लाज्मा किनिन और सेरोटोनिन जैसे सक्रिय पदार्थों के निष्कासन में योगदान देता है।
यह, बदले में, नोसिसेप्टर के आसपास के शारीरिक और रासायनिक वातावरण को बाधित करता है और उनकी उत्तेजना को बढ़ाता है।
भड़काऊ मध्यस्थों की निरंतर रिहाई नोसिसेप्टिव न्यूरॉन्स के संवेदीकरण के विकास और क्षतिग्रस्त ऊतक के "माध्यमिक हाइपरलेग्जिया" के गठन के साथ दीर्घकालिक आवेग पैदा कर सकती है, जो रोग प्रक्रिया के क्रोनिकलेशन में योगदान करती है।
कोई भी परिधीय दर्द सूजन वाले पदार्थों की रिहाई के कारण नोसिसेप्टर की बढ़ती संवेदनशीलता से जुड़ा होता है। प्रभावित परिधीय ऊतक में प्राथमिक नोसिसेप्टर की संवेदनशीलता में वृद्धि से रीढ़ की हड्डी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को आवेग भेजने वाले न्यूरॉन्स की गतिविधि में वृद्धि होती है, हालांकि, न्यूरोजेनिक सूजन के स्थल पर सहज विद्युत गतिविधि उत्पन्न हो सकती है, लगातार दर्द पैदा करना।
दर्द संवेदनशीलता के ऐसे शक्तिशाली प्रेरक प्रो-इंफ्लेमेटरी घटक हैं: ब्रैडीकिन्स, हिस्टामाइन, न्यूरोकिनिन, नाइट्रिक ऑक्साइड, जो आमतौर पर सूजन की जगह पर पाए जाते हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस स्वयं दर्द निवारक नहीं हैं; वे केवल विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रति नोसिसेप्टर की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं, और उनका संचय सूजन और हाइपरलेग्जिया की तीव्रता के विकास से संबंधित होता है।
ऐसा प्रतीत होता है कि प्रोस्टाग्लैंडिंस द्वितीयक सूजन संबंधी हाइपरएल्गेसिया और परिधीय संवेदीकरण के गठन की प्रक्रिया में "सो रहे" नोसिसेप्टर्स की भागीदारी में मध्यस्थता करते हैं।
द्वितीयक हाइपरलेग्जिया की अवधारणाएँ, परिधीय और केंद्रीय संवेदीकरण अनिवार्य रूप से दर्द सिंड्रोम क्रोनिकिटी के पैथोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र को दर्शाते हैं, जिसके पीछे न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल और न्यूरोकेमिकल परिवर्तनों का एक पूरा झरना होता है जो इस स्थिति के रखरखाव को सुनिश्चित करता है।
हाइपरलेग्जिया, जो एक सामान्य दर्दनाक उत्तेजना के प्रति अतिरंजित प्रतिक्रिया है और अक्सर एलोडोनिया से जुड़ा होता है, के दो घटक होते हैं: प्राथमिक और माध्यमिक।
प्राथमिक हाइपरएल्जेसिया ऊतक क्षति के स्थल से जुड़ा होता है और मुख्य रूप से स्थानीय स्तर पर होने वाली प्रक्रियाओं के संबंध में होता है। चोट के स्थान पर जारी, संचित या संश्लेषित पदार्थों (परिधीय संवेदीकरण) के कारण नोसिसेप्टर अत्यधिक संवेदनशील हो जाते हैं। इन पदार्थों में सेरोटोनिन और हिस्टामाइन, न्यूरोसेंसरी पेप्टाइड्स (एसआर, सीजीआरपी), किनिन और ब्रैडीकाइनिन, एराकिडोनिक एसिड चयापचय उत्पाद (प्रोस्टाग्लैंडिंस और ल्यूकोट्रिएन्स), साइटोकिन्स आदि शामिल हैं।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में "स्लीपिंग" नोसिसेप्टर की भागीदारी के कारण माध्यमिक हाइपरलेग्जिया का निर्माण होता है.
नोसिसेप्टिव और एंटीनोसिसेप्टिव प्रणालियों के बीच पर्याप्त संबंधों के साथ, ये मल्टीमॉडल रिसेप्टर्स निष्क्रिय होते हैं, लेकिन ऊतक क्षति के बाद सक्रिय हो जाते हैं (न्यूरोसेंसरी पेप्टाइड्स की रिहाई के बाद मस्तूल कोशिकाओं के क्षरण के परिणामस्वरूप जारी हिस्टामाइन, सेरोटोनिन और ब्रैडीकाइनिन के प्रभाव में) .
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, संवेदनशील और नए सक्रिय "निष्क्रिय" नोसिसेप्टर से बढ़े हुए अभिवाही आवेगों के कारण रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय सींग में सक्रिय अमीनो एसिड (ग्लूटामेट और एस्पार्टेट) और न्यूरोपेप्टाइड्स की रिहाई बढ़ जाती है, जिससे केंद्रीय न्यूरॉन्स की उत्तेजना बढ़ जाती है। .
परिणामस्वरूप, हाइपरएल्जेसिया के परिधीय क्षेत्र का विस्तार होता है। इस संबंध में, शुरू में घाव से सटे ऊतकों से सबथ्रेशोल्ड अभिवाही अब केंद्रीय न्यूरॉन्स की बढ़ी हुई उत्तेजना (यानी, घटी हुई सीमा) के कारण सुपरथ्रेशोल्ड बन जाता है।
केंद्रीय उत्तेजना में यह परिवर्तन "केंद्रीय संवेदीकरण" की अवधारणा को संदर्भित करता है और माध्यमिक हाइपरलेग्जिया के विकास का कारण बनता है। पुरानी दर्द स्थितियों में परिधीय और केंद्रीय संवेदीकरण सह-अस्तित्व में हैं, कुछ हद तक स्वतंत्र हैं और चिकित्सीय हस्तक्षेप के दृष्टिकोण से, एक दूसरे से अलग से अवरुद्ध किया जा सकता है।
क्रोनिक दर्द के तंत्रइसकी उत्पत्ति में तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों की प्रमुख भूमिका के आधार पर इन्हें विभाजित किया गया है:
- परिधीय
- केंद्रीय
- संयुक्त परिधीय-केंद्रीय
- मनोवैज्ञानिक
परिधीय तंत्र से हमारा तात्पर्य आंतरिक अंगों, रक्त वाहिकाओं, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, स्वयं तंत्रिकाओं (नोसिसेप्टर नर्वी नर्वोरम) आदि के नोसिसेप्टर की निरंतर जलन से है।
इन मामलों में, कारण को खत्म करने से - इस्केमिक और सूजन प्रक्रिया, आर्थ्रोपैथिक सिंड्रोम, आदि के लिए प्रभावी चिकित्सा, साथ ही स्थानीय संज्ञाहरण, दर्द से राहत देता है।
परिधीय-केंद्रीय तंत्र, परिधीय घटक की भागीदारी के साथ, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क स्तर के केंद्रीय नोसिसेप्टिव और एंटीनोसाइसेप्टिव सिस्टम की शिथिलता का सुझाव देता है (और/या इसके कारण होता है)। साथ ही, परिधीय मूल का लंबे समय तक चलने वाला दर्द केंद्रीय तंत्र की शिथिलता का कारण हो सकता है, जिसके लिए परिधीय दर्द के सबसे प्रभावी उन्मूलन की आवश्यकता होती है।
दर्द के उपचार के सिद्धांत
दर्द सिंड्रोम के लिए थेरेपी में शामिल है स्रोत या कारण की पहचान करना और उसे समाप्त करनाजो दर्द का कारण बनता है, दर्द के निर्माण और तीव्र दर्द से राहत या दबाने में तंत्रिका तंत्र के विभिन्न हिस्सों की भागीदारी की डिग्री का निर्धारण करता है।
इसलिए, दर्द चिकित्सा के सामान्य सिद्धांतों के आधार पर, सबसे पहले प्रभाव इसके स्रोत, रिसेप्टर्स और परिधीय फाइबर पर होता है, और फिर रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय सींगों, दर्द संचालन प्रणालियों, प्रेरक-प्रभावी क्षेत्र और पर होता है। व्यवहार का विनियमन, यानी दर्द प्रणाली के संगठन के सभी स्तरों पर।
तीव्र दर्द के उपचार में दवाओं के कई मुख्य वर्गों का उपयोग शामिल है:
- सरल और संयुक्त दर्दनाशक
- नॉनस्टेरॉइडल या स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं
उदाहरण के लिए, पुरानी एनाल्जेसिक का एक विकल्प नई पीढ़ी की संयुक्त एनाल्जेसिक माना जा सकता है, जैसे कैफ़ेटिन® - उन दवाओं में से एक जो इन आवश्यकताओं को सर्वोत्तम रूप से पूरा करती है और मध्यम और मध्यम तीव्रता के तीव्र दर्द से राहत के लिए है।
दवा में कैफीन, कोडीन, पेरासिटामोल और प्रोपीफेनाज़ोन होते हैं, जिनमें एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और हल्के सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं।
उनकी क्रिया का तंत्र हाइपोथैलेमस में थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र पर प्रभाव के साथ प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को बाधित करने की क्षमता से जुड़ा है।
कैफीन सेरेब्रल कॉर्टेक्स (कोडीन की तरह) में उत्तेजना प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है और दवा के अन्य घटकों के एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाता है। इस तरह की दवाओं की प्रभावशीलता की पुष्टि अभ्यास से होती है: दर्द पर काबू पाना संभव है, आपको बस सही दवा चुनने की जरूरत है।
इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कैफ़ेटिन® को ओवर-द-काउंटर दवा के रूप में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है, लेकिन नींद की गोलियों और शराब के साथ एनाल्जेसिक के एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
क्रोनिक दर्द सिंड्रोम का उपचार एक अधिक जटिल कार्य है, जिसके लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इस मामले में पहली पंक्ति की दवाएं हैं ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, जिनमें से गैर-चयनात्मक और चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक अवरोधक दोनों का उपयोग किया जाता है। दवाओं का अगला वर्ग आक्षेपरोधी है।
आज उपलब्ध अनुभव ने न्यूरोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक, क्लिनिकल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट आदि की भागीदारी के साथ विशेष इनपेशेंट या आउटपेशेंट केंद्रों में पुराने दर्द वाले रोगियों का इलाज करने की आवश्यकता को साबित कर दिया है।
तीव्र दर्द के उपचार के मूल सिद्धांत में नोसिसेप्टिव और एंटीनोसाइसेप्टिव सिस्टम के न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक घटकों की स्थिति का नैदानिक मूल्यांकन और दर्द सिंड्रोम की पुरानी स्थिति को रोकने के लिए इस प्रणाली के संगठन के सभी स्तरों पर प्रभाव शामिल है। प्रमुख नैदानिक घटक सामाजिक कुसमायोजन के अनुभव के मनोवैज्ञानिक पहलू बन जाते हैं, जिससे जीवन की गुणवत्ता में गिरावट आती है।
न्यूरोपैथिक दर्द - निदान, नियम - "तीन सी"
दर्द का मूल्यांकन एटियलजि (आघात, जलन, बीमारी), अवधि (तीव्र, जीर्ण), स्थानीयकरण (स्थानीय, फैलाना), तीव्रता (मजबूत, मध्यम, कमजोर) के संदर्भ में किया जाता है...
दर्द - दर्द के प्रकार, दर्द के इलाज के लिए दवाओं का चयन
किसी भी प्रकार के रोगियों में सबसे आम लक्षणों में से एक दर्द है, क्योंकि अक्सर इसकी उपस्थिति ही व्यक्ति को चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर करती है...
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यह प्राचीन ग्रीस और रोम के डॉक्टरों द्वारा वर्णित लक्षणों में से पहला है - सूजन संबंधी क्षति के लक्षण। दर्द एक ऐसी चीज़ है जो हमें शरीर के अंदर होने वाली किसी परेशानी या बाहर से किसी विनाशकारी और परेशान करने वाले कारक की कार्रवाई के बारे में संकेत देता है।
प्रसिद्ध रूसी शरीर विज्ञानी पी. अनोखिन के अनुसार दर्द, शरीर की विभिन्न कार्यात्मक प्रणालियों को हानिकारक कारकों के प्रभाव से बचाने के लिए संगठित करने के लिए बनाया गया है। दर्द में ऐसे घटक शामिल हैं: संवेदना, दैहिक (शारीरिक), स्वायत्त और व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं, चेतना, स्मृति, भावनाएं और प्रेरणा। इस प्रकार, दर्द एक अभिन्न जीवित जीव का एक एकीकृत एकीकृत कार्य है। इस मामले में, मानव शरीर. जीवित जीवों में, उच्च तंत्रिका गतिविधि के लक्षणों के बिना भी, दर्द का अनुभव हो सकता है।
पौधों में विद्युत क्षमता में परिवर्तन के तथ्य हैं, जो तब दर्ज किए गए थे जब उनके हिस्से क्षतिग्रस्त हो गए थे, साथ ही वही विद्युत प्रतिक्रियाएं भी थीं जब शोधकर्ताओं ने पड़ोसी पौधों को चोट पहुंचाई थी। इस प्रकार, पौधों ने उन्हें या पड़ोसी पौधों को होने वाली क्षति का जवाब दिया। केवल दर्द का ही ऐसा अनोखा समकक्ष होता है। यह एक दिलचस्प, कोई कह सकता है, सभी जैविक जीवों की सार्वभौमिक संपत्ति है।
दर्द के प्रकार - शारीरिक (तीव्र) और पैथोलॉजिकल (पुरानी)।
दर्द होता है शारीरिक (तीव्र)और पैथोलॉजिकल (क्रोनिक).अत्याधिक पीड़ा
शिक्षाविद् आई.पी. की आलंकारिक अभिव्यक्ति के अनुसार। पावलोवा, सबसे महत्वपूर्ण विकासवादी अधिग्रहण है, और विनाशकारी कारकों के प्रभाव से सुरक्षा के लिए आवश्यक है। शारीरिक दर्द का अर्थ उन सभी चीजों को अस्वीकार करना है जो जीवन प्रक्रिया को खतरे में डालती हैं और आंतरिक और बाहरी वातावरण के साथ शरीर के संतुलन को बाधित करती हैं।पुराने दर्द
यह घटना कुछ अधिक जटिल है, जो शरीर में दीर्घकालिक रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनती है। ये प्रक्रियाएँ या तो जन्मजात हो सकती हैं या जीवन के दौरान अर्जित की जा सकती हैं। अधिग्रहीत पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं: विभिन्न कारणों से सूजन के फॉसी का दीर्घकालिक अस्तित्व, विभिन्न नियोप्लाज्म (सौम्य और घातक), दर्दनाक चोटें, सर्जिकल हस्तक्षेप, सूजन प्रक्रियाओं के परिणाम (उदाहरण के लिए, अंगों के बीच आसंजन का गठन, में परिवर्तन) ऊतकों के गुण जो उन्हें बनाते हैं)। जन्मजात रोग प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं - आंतरिक अंगों के स्थान में विभिन्न विसंगतियाँ (उदाहरण के लिए, छाती के बाहर हृदय का स्थान), जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियाँ (उदाहरण के लिए, जन्मजात आंतों का डायवर्टीकुलम और अन्य)। इस प्रकार, क्षति का दीर्घकालिक स्रोत शरीर की संरचनाओं को लगातार और मामूली क्षति पहुंचाता है, जो पुरानी रोग प्रक्रिया से प्रभावित इन शरीर संरचनाओं को नुकसान के बारे में लगातार दर्द पैदा करता है।चूँकि ये चोटें न्यूनतम होती हैं, दर्द के आवेग काफी कमजोर होते हैं, और दर्द निरंतर, पुराना हो जाता है और हर जगह और लगभग चौबीसों घंटे एक व्यक्ति के साथ रहता है। दर्द आदतन हो जाता है, लेकिन कहीं गायब नहीं होता और लंबे समय तक जलन का कारण बना रहता है। एक दर्द सिंड्रोम जो किसी व्यक्ति में छह या अधिक महीनों तक मौजूद रहता है, मानव शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बनता है। मानव शरीर के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों के नियमन के प्रमुख तंत्र का उल्लंघन है, व्यवहार और मानस का अव्यवस्थित होना। इस व्यक्ति विशेष का सामाजिक, पारिवारिक और व्यक्तिगत अनुकूलन प्रभावित होता है।
पुराना दर्द कितना आम है?
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के शोध के अनुसार, ग्रह पर हर पांचवां व्यक्ति शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों के रोगों से जुड़ी सभी प्रकार की रोग स्थितियों के कारण होने वाले पुराने दर्द से पीड़ित है। इसका मतलब यह है कि कम से कम 20% लोग अलग-अलग गंभीरता, तीव्रता और अवधि के पुराने दर्द से पीड़ित हैं।
दर्द क्या है और यह कैसे होता है? दर्द संवेदनशीलता के संचरण के लिए जिम्मेदार तंत्रिका तंत्र का हिस्सा, पदार्थ जो दर्द का कारण बनते हैं और दर्द को बनाए रखते हैं।
दर्द की अनुभूति एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है, जिसमें परिधीय और केंद्रीय तंत्र शामिल हैं, और इसमें भावनात्मक, मानसिक और अक्सर वानस्पतिक प्रभाव होते हैं। कई वैज्ञानिक अध्ययनों के बावजूद, जो आज भी जारी हैं, दर्द की घटना के तंत्र का पूरी तरह से खुलासा नहीं किया गया है। हालाँकि, आइए हम दर्द बोध के मुख्य चरणों और तंत्रों पर विचार करें।तंत्रिका कोशिकाएं जो दर्द के संकेत संचारित करती हैं, तंत्रिका तंतुओं के प्रकार।
दर्द बोध का सबसे पहला चरण दर्द रिसेप्टर्स पर प्रभाव है ( nociceptors). ये दर्द रिसेप्टर्स सभी आंतरिक अंगों, हड्डियों, स्नायुबंधन, त्वचा और बाहरी वातावरण के संपर्क में आने वाले विभिन्न अंगों की श्लेष्मा झिल्ली पर स्थित होते हैं (उदाहरण के लिए, आंतों, नाक, गले आदि की श्लेष्मा झिल्ली पर)। आज, दर्द रिसेप्टर्स के दो मुख्य प्रकार हैं: पहले मुक्त तंत्रिका अंत होते हैं, जब चिढ़ होती है, तो सुस्त, फैला हुआ दर्द की अनुभूति होती है, और दूसरे जटिल दर्द रिसेप्टर्स होते हैं, जब उत्तेजित होते हैं, तो तीव्र और स्थानीयकृत दर्द की अनुभूति होती है। अर्थात्, दर्द की प्रकृति सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि कौन से दर्द रिसेप्टर्स ने परेशान करने वाले प्रभाव को महसूस किया है। विशिष्ट एजेंटों के संबंध में जो दर्द रिसेप्टर्स को परेशान कर सकते हैं, हम कह सकते हैं कि उनमें विभिन्न शामिल हैं जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (बीएएस), पैथोलॉजिकल फॉसी (तथाकथित) में गठित अल्गोजेनिक पदार्थ). इन पदार्थों में विभिन्न रासायनिक यौगिक शामिल हैं - ये बायोजेनिक एमाइन, और सूजन और कोशिका टूटने के उत्पाद, और स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के उत्पाद हैं। ये सभी पदार्थ, रासायनिक संरचना में पूरी तरह से भिन्न, विभिन्न स्थानों के दर्द रिसेप्टर्स पर परेशान करने वाला प्रभाव डाल सकते हैं।
प्रोस्टाग्लैंडिंस ऐसे पदार्थ हैं जो शरीर की सूजन प्रतिक्रिया का समर्थन करते हैं।
हालाँकि, जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में कई रासायनिक यौगिक शामिल होते हैं जो स्वयं दर्द रिसेप्टर्स को सीधे प्रभावित नहीं कर सकते हैं, लेकिन सूजन पैदा करने वाले पदार्थों के प्रभाव को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, पदार्थों के इस वर्ग में प्रोस्टाग्लैंडीन शामिल हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन विशेष पदार्थों से बनते हैं - फॉस्फोलिपिड, जो कोशिका झिल्ली का आधार बनाते हैं। यह प्रक्रिया इस प्रकार आगे बढ़ती है: एक निश्चित पैथोलॉजिकल एजेंट (उदाहरण के लिए, एंजाइम प्रोस्टाग्लैंडिंस और ल्यूकोट्रिएन्स बनाते हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस और ल्यूकोट्रिएन्स को आम तौर पर कहा जाता है) eicosanoidsऔर सूजन संबंधी प्रतिक्रिया के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एंडोमेट्रियोसिस, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम और दर्दनाक मासिक धर्म सिंड्रोम (एल्गोमेनोरिया) में दर्द के निर्माण में प्रोस्टाग्लैंडिंस की भूमिका सिद्ध हो चुकी है।तो, हमने दर्द के गठन के पहले चरण को देखा - विशेष दर्द रिसेप्टर्स पर प्रभाव। आइए विचार करें कि आगे क्या होता है, एक व्यक्ति एक निश्चित स्थानीयकरण और प्रकृति का दर्द कैसे महसूस करता है। इस प्रक्रिया को समझने के लिए मार्गों से परिचित होना आवश्यक है।
दर्द का संकेत मस्तिष्क में कैसे प्रवेश करता है? दर्द रिसेप्टर, परिधीय तंत्रिका, रीढ़ की हड्डी, थैलेमस - उनके बारे में अधिक जानकारी।
दर्द रिसेप्टर में बनने वाला बायोइलेक्ट्रिक दर्द संकेत, इंट्राऑर्गन और इंट्राकेवेटरी तंत्रिका नोड्स को दरकिनार करते हुए कई प्रकार के तंत्रिका कंडक्टरों (परिधीय तंत्रिकाओं) के माध्यम से भेजा जाता है। रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका गैन्ग्लिया (नोड्स)रीढ़ की हड्डी के बगल में स्थित है. ये तंत्रिका गैन्ग्लिया ग्रीवा से लेकर काठ तक प्रत्येक कशेरुका के साथ होती हैं। इस प्रकार, तंत्रिका गैन्ग्लिया की एक श्रृंखला बनती है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ दाएं और बाएं चलती है। प्रत्येक तंत्रिका नाड़ीग्रन्थि रीढ़ की हड्डी के संबंधित भाग (खंड) से जुड़ी होती है। रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया से दर्द के आवेग का आगे का मार्ग रीढ़ की हड्डी तक भेजा जाता है, जो सीधे तंत्रिका तंतुओं से जुड़ा होता है। 
वास्तव में, रीढ़ की हड्डी एक विषम संरचना है; इसमें सफेद और भूरे पदार्थ होते हैं (जैसा कि मस्तिष्क में होता है)। यदि रीढ़ की हड्डी की एक क्रॉस सेक्शन में जांच की जाती है, तो ग्रे पदार्थ तितली के पंखों की तरह दिखाई देगा, और सफेद पदार्थ इसे सभी तरफ से घेर लेगा, जिससे रीढ़ की हड्डी की सीमाओं की गोल रूपरेखा बनेगी। अत: इन तितली के पंखों का पिछला भाग रीढ़ की हड्डी का पृष्ठीय सींग कहलाता है। वे तंत्रिका आवेगों को मस्तिष्क तक ले जाते हैं। सामने के सींग, तार्किक रूप से, पंखों के सामने स्थित होने चाहिए - और यही होता है। यह पूर्वकाल के सींग हैं जो मस्तिष्क से परिधीय तंत्रिकाओं तक तंत्रिका आवेगों का संचालन करते हैं। इसके अलावा रीढ़ की हड्डी में, इसके मध्य भाग में, संरचनाएं होती हैं जो रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल और पीछे के सींगों की तंत्रिका कोशिकाओं को सीधे जोड़ती हैं - इसके लिए धन्यवाद, तथाकथित "मीक रिफ्लेक्स आर्क" बनाना संभव है। जब कुछ हलचलें अनजाने में होती हैं - यानी मस्तिष्क की भागीदारी के बिना। शॉर्ट रिफ्लेक्स आर्क कैसे काम करता है इसका एक उदाहरण तब होता है जब हाथ को गर्म वस्तु से दूर खींच लिया जाता है।
चूंकि रीढ़ की हड्डी में एक खंडीय संरचना होती है, इसलिए, रीढ़ की हड्डी के प्रत्येक खंड में जिम्मेदारी के अपने क्षेत्र से तंत्रिका कंडक्टर शामिल होते हैं। रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींगों की कोशिकाओं से तीव्र उत्तेजना की उपस्थिति में, उत्तेजना अचानक रीढ़ की हड्डी के खंड के पूर्वकाल सींगों की कोशिकाओं में बदल सकती है, जो बिजली की तेजी से मोटर प्रतिक्रिया का कारण बनती है। यदि आपने किसी गर्म वस्तु को अपने हाथ से छुआ, तो आपने तुरंत अपना हाथ पीछे खींच लिया। उसी समय, दर्द का आवेग अभी भी सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक पहुंचता है, और हमें एहसास होता है कि हमने एक गर्म वस्तु को छुआ है, हालांकि हमारा हाथ पहले ही प्रतिवर्त रूप से वापस ले लिया गया है। रीढ़ की हड्डी के अलग-अलग खंडों और संवेदनशील परिधीय क्षेत्रों के लिए समान न्यूरो-रिफ्लेक्स आर्क केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी के स्तर के निर्माण में भिन्न हो सकते हैं।
तंत्रिका आवेग मस्तिष्क तक कैसे पहुंचता है?
इसके बाद, रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींगों से, दर्द संवेदनशीलता का मार्ग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊपरी भागों में दो मार्गों से भेजा जाता है - तथाकथित "पुराने" और "नए" स्पिनोथैलेमिक (तंत्रिका आवेग पथ: रीढ़ की हड्डी) के साथ कॉर्ड - थैलेमस) मार्ग। "पुराने" और "नए" नाम सशर्त हैं और केवल तंत्रिका तंत्र के विकास के ऐतिहासिक काल में इन पथों के प्रकट होने के समय के बारे में बताते हैं। हालाँकि, हम एक जटिल तंत्रिका मार्ग के मध्यवर्ती चरणों में नहीं जाएंगे; हम केवल इस तथ्य को बताने तक ही सीमित रहेंगे कि दर्द संवेदनशीलता के ये दोनों मार्ग संवेदनशील सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्रों में समाप्त होते हैं। "पुराने" और "नए" स्पिनोथैलेमिक मार्ग दोनों थैलेमस (मस्तिष्क का एक विशेष भाग) से होकर गुजरते हैं, और "पुराना" स्पिनोथैलेमिक मार्ग मस्तिष्क के लिम्बिक सिस्टम की संरचनाओं के एक जटिल भाग से भी गुजरता है। मस्तिष्क की लिम्बिक प्रणाली की संरचनाएँ भावनाओं के निर्माण और व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं के निर्माण में काफी हद तक शामिल होती हैं। यह माना जाता है कि दर्द संवेदनशीलता के संचालन के लिए पहला, विकासवादी रूप से युवा सिस्टम ("नया" स्पिनोथैलेमिक मार्ग) अधिक विशिष्ट और स्थानीयकृत दर्द पैदा करता है, जबकि दूसरा, विकासात्मक रूप से अधिक प्राचीन ("पुराना" स्पिनोथैलेमिक मार्ग) आवेगों का संचालन करने का कार्य करता है चिपचिपे, खराब स्थानीयकृत दर्द की अनुभूति दें। इसके अलावा, यह "पुरानी" स्पिनोथैलेमिक प्रणाली दर्द संवेदना का भावनात्मक रंग प्रदान करती है, और दर्द से जुड़े भावनात्मक अनुभवों के व्यवहारिक और प्रेरक घटकों के निर्माण में भी भाग लेती है।
सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संवेदनशील क्षेत्रों तक पहुंचने से पहले, दर्द आवेग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों में तथाकथित पूर्व-प्रसंस्करण से गुजरते हैं। यह पहले से ही उल्लिखित थैलेमस (दृश्य थैलेमस), हाइपोथैलेमस, रेटिकुलर (रेटिकुलर) गठन, मिडब्रेन और मेडुला ऑबोंगटा के क्षेत्र हैं। दर्द संवेदनशीलता के मार्ग पर पहला और शायद सबसे महत्वपूर्ण फिल्टर में से एक थैलेमस है। बाहरी वातावरण से सभी संवेदनाएँ, आंतरिक अंगों के रिसेप्टर्स से - सब कुछ थैलेमस से होकर गुजरता है। दिन और रात, हर सेकंड मस्तिष्क के इस हिस्से से अकल्पनीय मात्रा में संवेदनशील और दर्दनाक आवेग गुजरते हैं। हम हृदय वाल्वों के घर्षण, पेट के अंगों की गति और सभी प्रकार की जोड़दार सतहों को एक-दूसरे के खिलाफ महसूस नहीं करते हैं - और यह सब थैलेमस के लिए धन्यवाद है।
यदि तथाकथित दर्द-रोधी प्रणाली का काम बाधित हो जाता है (उदाहरण के लिए, आंतरिक, स्वयं के मॉर्फिन जैसे पदार्थों के उत्पादन की अनुपस्थिति में, जो मादक दवाओं के उपयोग के कारण उत्पन्न हुए हैं), तो उपर्युक्त बैराज सभी प्रकार के दर्द और अन्य संवेदनशीलताएं मस्तिष्क पर हावी हो जाती हैं, जिससे अवधि, ताकत और गंभीरता में भयानक भावनात्मक और दर्दनाक संवेदनाएं पैदा होती हैं। यही कारण है, कुछ हद तक सरलीकृत रूप में, तथाकथित "वापसी" के लिए जब नशीली दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ बाहर से मॉर्फिन जैसे पदार्थों की आपूर्ति में कमी होती है।
मस्तिष्क द्वारा दर्द आवेग को कैसे संसाधित किया जाता है?
थैलेमस के पीछे के नाभिक दर्द के स्रोत के स्थानीयकरण के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं, और इसके मध्य नाभिक परेशान करने वाले एजेंट के संपर्क की अवधि के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। हाइपोथैलेमस, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सबसे महत्वपूर्ण नियामक केंद्र के रूप में, चयापचय, श्वसन, हृदय और अन्य शरीर प्रणालियों के कामकाज को विनियमित करने वाले केंद्रों की भागीदारी के माध्यम से, अप्रत्यक्ष रूप से दर्द प्रतिक्रिया के स्वायत्त घटक के निर्माण में भाग लेता है। जालीदार गठन पहले से ही आंशिक रूप से संसाधित जानकारी का समन्वय करता है। सभी प्रकार के जैव रासायनिक, वनस्पति और दैहिक घटकों के समावेश के साथ, शरीर की एक विशेष एकीकृत अवस्था के रूप में दर्द की अनुभूति के निर्माण में जालीदार गठन की भूमिका पर विशेष रूप से जोर दिया जाता है। मस्तिष्क की लिम्बिक प्रणाली दर्द के बारे में जागरूकता की प्रक्रिया को नकारात्मक भावनात्मक रंग प्रदान करती है, जो सबसे जटिल और विविध प्रतिक्रियाओं के साथ मिलकर दर्द स्रोत (किसी के अपने शरीर का एक विशिष्ट क्षेत्र) के स्थानीयकरण का निर्धारण करती है। दर्द का आवेग निश्चित रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स की भागीदारी से होता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संवेदी क्षेत्र दर्द संवेदनशीलता के उच्चतम न्यूनाधिक हैं और दर्द आवेग के तथ्य, अवधि और स्थानीयकरण के बारे में जानकारी के तथाकथित कॉर्टिकल विश्लेषक की भूमिका निभाते हैं। यह कॉर्टेक्स के स्तर पर है कि दर्द संवेदनशीलता के विभिन्न प्रकार के संवाहकों से जानकारी का एकीकरण होता है, जिसका अर्थ है कि पिछली शताब्दी के अंत में एक बहुआयामी और विविध संवेदना के रूप में दर्द का पूर्ण विकास हुआ था रिसेप्टर तंत्र से मस्तिष्क के केंद्रीय विश्लेषण प्रणालियों तक दर्द प्रणाली के स्तर में दर्द आवेगों को बढ़ाने की संपत्ति हो सकती है। बिजली लाइनों पर एक प्रकार के ट्रांसफार्मर सबस्टेशन की तरह।
हमें पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ी हुई उत्तेजना के तथाकथित जनरेटरों के बारे में भी बात करनी होगी। इस प्रकार, आधुनिक दृष्टिकोण से, इन जनरेटरों को दर्द सिंड्रोम का पैथोफिजियोलॉजिकल आधार माना जाता है। प्रणालीगत जनरेटर तंत्र का उल्लिखित सिद्धांत हमें यह समझाने की अनुमति देता है कि क्यों, मामूली जलन के साथ, दर्द की प्रतिक्रिया संवेदना में काफी महत्वपूर्ण हो सकती है, क्यों, उत्तेजना की समाप्ति के बाद, दर्द की अनुभूति बनी रहती है, और यह समझाने में भी मदद करता है विभिन्न आंतरिक अंगों की विकृति में त्वचा प्रक्षेपण क्षेत्रों (रिफ्लेक्सोजेनिक जोन) की उत्तेजना के जवाब में दर्द की उपस्थिति।
किसी भी उत्पत्ति के पुराने दर्द से चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, प्रदर्शन में कमी आती है, जीवन में रुचि कम हो जाती है, नींद में खलल पड़ता है, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में परिवर्तन होता है और अक्सर हाइपोकॉन्ड्रिया और अवसाद का विकास होता है। ये सभी परिणाम स्वयं पैथोलॉजिकल दर्द प्रतिक्रिया को तीव्र करते हैं। ऐसी स्थिति की घटना को बंद दुष्चक्रों के गठन के रूप में समझा जाता है: दर्दनाक उत्तेजना - मनो-भावनात्मक विकार - व्यवहार और प्रेरक विकार, सामाजिक, पारिवारिक और व्यक्तिगत कुसमायोजन के रूप में प्रकट - दर्द।
दर्द-रोधी प्रणाली (एंटीनोसिसेप्टिव) - मानव शरीर में भूमिका। दर्द की इंतिहा
मानव शरीर में एक दर्द प्रणाली के अस्तित्व के साथ-साथ ( nociceptive), एक दर्द-रोधी प्रणाली भी है ( एंटीनोसाइसेप्टिव). दर्द निवारक प्रणाली क्या करती है? सबसे पहले, दर्द संवेदनशीलता की धारणा के लिए प्रत्येक जीव की अपनी आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित सीमा होती है। यह सीमा यह समझाने में मदद करती है कि अलग-अलग लोग एक ही ताकत, अवधि और प्रकृति की उत्तेजनाओं पर अलग-अलग प्रतिक्रिया क्यों करते हैं। संवेदनशीलता सीमा की अवधारणा दर्द सहित शरीर के सभी रिसेप्टर सिस्टम की एक सार्वभौमिक संपत्ति है। दर्द संवेदनशीलता प्रणाली की तरह, दर्द-विरोधी प्रणाली में एक जटिल बहु-स्तरीय संरचना होती है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तर से शुरू होती है और सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक समाप्त होती है। दर्द निवारक प्रणाली की गतिविधि को कैसे नियंत्रित किया जाता है?
दर्द-विरोधी प्रणाली की जटिल गतिविधि जटिल न्यूरोकेमिकल और न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र की एक श्रृंखला द्वारा सुनिश्चित की जाती है। इस प्रणाली में मुख्य भूमिका रासायनिक पदार्थों के कई वर्गों की है - मस्तिष्क न्यूरोपेप्टाइड्स इनमें मॉर्फिन जैसे यौगिक शामिल हैं। अंतर्जात ओपियेट्स(बीटा-एंडोर्फिन, डायनोर्फिन, विभिन्न एन्केफेलिन्स)। इन पदार्थों को तथाकथित अंतर्जात दर्दनाशक दवाएं माना जा सकता है। ये रसायन दर्द प्रणाली के न्यूरॉन्स पर निरोधात्मक प्रभाव डालते हैं, दर्द-विरोधी न्यूरॉन्स को सक्रिय करते हैं, और दर्द संवेदनशीलता के उच्च तंत्रिका केंद्रों की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं। दर्द सिंड्रोम के विकास के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में इन दर्द-विरोधी पदार्थों की सामग्री कम हो जाती है। जाहिरा तौर पर, यह दर्दनाक उत्तेजना की अनुपस्थिति में स्वतंत्र दर्द संवेदनाओं की उपस्थिति तक दर्द संवेदनशीलता की दहलीज में कमी की व्याख्या करता है।यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द-विरोधी प्रणाली में, मॉर्फिन-जैसे ओपियेट अंतर्जात एनाल्जेसिक के साथ, प्रसिद्ध मस्तिष्क मध्यस्थ, जैसे सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हार्मोन और हार्मोन जैसे पदार्थों के रूप में - वैसोप्रेसिन (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन), न्यूरोटेंसिन। दिलचस्प बात यह है कि मस्तिष्क मध्यस्थों की कार्रवाई रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क दोनों के स्तर पर संभव है। उपरोक्त को सारांशित करते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि दर्द-विरोधी प्रणाली को चालू करने से हमें दर्द आवेगों के प्रवाह को कमजोर करने और दर्द को कम करने की अनुमति मिलती है। यदि इस प्रणाली के संचालन में कोई त्रुटि होती है, तो किसी भी दर्द को तीव्र माना जा सकता है।
इस प्रकार, सभी दर्द संवेदनाएं नोसिसेप्टिव और एंटीनोसिसेप्टिव सिस्टम की संयुक्त बातचीत द्वारा नियंत्रित होती हैं। केवल उनका समन्वित कार्य और सूक्ष्म संपर्क हमें दर्द और उसकी तीव्रता को पर्याप्त रूप से समझने की अनुमति देता है, जो परेशान करने वाले कारक के संपर्क की ताकत और अवधि पर निर्भर करता है।
दर्द एक अप्रिय अनुभूति है जो शरीर के ऊतकों को वास्तविक, संभावित या मनोवैज्ञानिक क्षति के कारण होने वाले भावनात्मक अनुभवों के साथ होती है।
वहां किस प्रकार का दर्द है?
दर्द का महत्व इसके संकेतन और रोगजनक कार्यों में निहित है। इसका मतलब यह है कि जब शरीर को नुकसान का कोई संभावित या वास्तविक खतरा दिखाई देता है, तो वह अप्रिय (दर्दनाक) गूँज की मदद से मस्तिष्क को इसकी सूचना देता है।
दर्द संवेदनाओं को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- तीव्र दर्द, जो अपेक्षाकृत कम अवधि और ऊतक क्षति के साथ एक विशिष्ट संबंध की विशेषता है;
- पुराना दर्द जो ऊतक बहाली की अवधि के दौरान स्वयं प्रकट होता है।
दर्द के स्थानीयकरण के अनुसार निम्न हैं:
- गुदा;
- स्त्रीरोग संबंधी, मासिक धर्म, प्रसव, ओव्यूलेशन;
- सिर, आंख और दांत;
- छाती;
- गैस्ट्रिक;
- आंतों;
- इंटरकॉस्टल;
- मांसल;
- वृक्क;
- कमर;
- इस्चियाल;
- हृदय;
- श्रोणि;
- अन्य दर्द.
सिरदर्द
सिरदर्द सबसे आम प्रकार के दर्द में से एक है।
इसे निम्नलिखित मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:
- संवहनी;
- मांसपेशियों में तनाव;
- लिकरोडायनामिक;
- स्नायुशूल;
- मनोवैज्ञानिक;
- मिश्रित।
कुछ समूहों के अपने उपप्रकार होते हैं। लेकिन इसके बावजूद भी, निदान करने के लिए इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति और पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र के अनुसार दर्द वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है।
नाम | दर्द के लक्षण |
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लक्षण:
यकृत क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं निम्नलिखित बीमारियों के कारण हो सकती हैं:
लीवर में दर्द क्या है? दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे होने वाले दर्द की प्रकृति दर्दनाक और लंबे समय तक चलने वाली होती है, वे थोड़ी सी शारीरिक गतिविधि, जंक फूड (वसायुक्त, मसालेदार, तला हुआ, मीठा), शराब और सिगरेट के सेवन से भी तेज हो जाते हैं। मतली, डकार और मुंह से अप्रिय गंध भी हो सकती है। रोग के गंभीर रूपों में, मुख्य लक्षणों में शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में खुजली, मकड़ी की नसें, त्वचा का रंग पीला होना और छिल जाना शामिल हैं। गुर्दे का दर्द
यह निश्चित रूप से निर्धारित करना असंभव है कि क्या दर्द सीधे तौर पर किडनी से संबंधित है या क्या यह पीठ और दाहिनी ओर की अन्य बीमारियों की गूँज मात्र है। ऐसा करने के लिए, आपको अन्य लक्षणों की पहचान करने की आवश्यकता है:
मांसपेशियों में दर्दमायलगिया विभिन्न स्थानीयकरण और उत्पत्ति का मांसपेशी दर्द है। इस बीमारी के लक्षण क्या हैं? मायलगिया के साथ, दर्द को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
मांसपेशियों में दर्द की अनुभूति तंत्रिका तनाव, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक अधिभार, अधिक काम, शारीरिक परिश्रम, ठंड और नमी के संपर्क से जुड़ी होती है। एक या अधिक कारक मांसपेशियों के ऊतकों में ऐंठन का कारण बनते हैं, जो बदले में, तंत्रिका अंत की चुटकी का कारण बनते हैं, जो दर्द को भड़काते हैं। क्रोनिक थकान की पृष्ठभूमि के खिलाफ मायलगिया का होना भी असामान्य नहीं है, जिससे मांसपेशियों के ऊतकों में कम ऑक्सीकृत चयापचय उत्पादों का संचय होता है। अधिक खतरनाक परिदृश्य तब होता है जब मायलगिया स्वयं संक्रामक रोगों या गठिया का लक्षण होता है। विचार करने योग्य एक विशेष बात यह है कि कई एथलीटों के लिए यह सफल शारीरिक व्यायाम के मानदंडों में से एक है। प्रशिक्षण के बाद मांसपेशियों में दर्द के प्रकार:
संकुचन के दौरान दर्द
प्रसव के निकट आने के लक्षणों में से एक संकुचन है। दर्द का वर्णन काठ के क्षेत्र में चुभने से लेकर तेज तक होता है और पेट के निचले हिस्से और जांघों तक फैलता है। संकुचन का चरम दर्द उस समय होता है जब गर्भाशय और भी अधिक सिकुड़ने लगता है जिससे गर्भाशय नलिका खुल जाती है। यह प्रक्रिया आंत के दर्द से शुरू होती है जिसका स्थानीयकरण करना मुश्किल होता है। गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है, जिससे पानी टूट जाता है और बच्चे का सिर नीचे आ जाता है। यह योनि की मांसपेशियों, गर्भाशय ग्रीवा और त्रिक तंत्रिका जाल पर दबाव डालना शुरू कर देता है। दर्द की प्रकृति तीव्र, चुभने वाली और तेज हो जाती है, जो ज्यादातर श्रोणि क्षेत्र में केंद्रित होती है। संकुचन तीन से बारह घंटे तक रह सकते हैं (दुर्लभ मामलों में इससे भी अधिक समय तक) और अलग-अलग डिग्री के दर्द के साथ होते हैं। प्रसव के दौरान महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति उनकी भावनाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है - आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यह प्रक्रिया आपको अपने बच्चे से मिलने के करीब लाती है। और अंत में, अधिकांश मनोवैज्ञानिकों का यह मानना है कि कई पीड़ाएँ हमारी अत्यधिक शंका के कारण होती हैं। भले ही यह मामला हो, चाहे आपके दर्द की प्रकृति कुछ भी हो, डॉक्टर से परामर्श करना और निवारक जांच कराना बेहतर है। |
